Pemeriksaan endoskopi. Pemeriksaan endoskopi: metode, fitur prosedur dan ulasan

Endoskopi - diagnostik organ dalam dengan bantuan perangkat khusus - endoskopi.

metode endoskopi

Teknik pemeriksaan endoskopi terdiri dari fakta bahwa tabung lunak dimasukkan melalui lubang ke dalam tubuh manusia, di ujungnya dipasang perangkat pencahayaan dan kamera mikro. Tabung ini disebut endoskop. Diameternya tidak melebihi 4 mm.

Endoskopi yang berbeda dirancang untuk berbagai bidang kedokteran. Untuk endoskopi lambung, divisi atas saluran pencernaan, 12 ulkus duodenum, gastroduodenoscopes melayani, untuk pemeriksaan usus halus enteroskop digunakan, kolonoskop digunakan untuk endoskopi usus, kolonoskop digunakan untuk saluran pernafasan menggunakan bronkoskop.

Dalam beberapa manipulasi, endoskopi dimasukkan melalui mulut (endoskopi lambung), yang lain melalui rektum (endoskopi usus), melalui laring, uretra dan hidung (endoskopi nasofaring). Untuk laparoskopi, misalnya, rongga perut Anda harus membuat lubang khusus.

jenis

Ada banyak jenis endoskopi. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat mempelajari status vital tersebut organ penting, seperti rongga perut, vagina, usus halus dan duodenum, ureter, saluran empedu, kerongkongan, organ pendengaran, bronkus, rongga rahim, serta melakukan endoskopi lambung, endoskopi usus, endoskopi nasofaring.

Endoskopi dapat melewati pembuluh dan diperiksa kondisinya, serta melihat jantung dan bilik jantung. Di zaman kita, endoskopi bahkan bisa masuk ke otak dan memberi dokter kesempatan untuk melihat ventrikel otak.

Semua jenis pemeriksaan endoskopi ditujukan untuk mengungkapkan perubahan minimal pada selaput lendir, yang nantinya dapat mengarah pada onkologi. Juga, prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi onkologi pada tahap awal dan mengangkat tumor, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien kanker untuk bertahan hidup.

kanker aktif tahap awal umumnya tidak mungkin dideteksi dengan penelitian lain, jadi saat ini tidak ada alternatif selain endoskopi.

Selain diagnostik, prosedur ini menemukan aplikasi luas dalam operasi, urologi, ginekologi dan bidang lainnya. Dengan bantuannya, dokter menghentikan pendarahan, mengangkat tumor pada tahap awal. Prosedur ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis organ dalam, tetapi juga untuk mengambil sampel jaringan neoplasma untuk dianalisis.

Teknik ini juga banyak digunakan dalam operasi plastik seperti endoskopi dahi dan alis. Endoskopi dahi memungkinkan Anda untuk mengangkat alis, menghilangkan atau mengurangi jumlahnya meniru kerutan di dahi dan di antara alis. Endoskopi dahi sangat populer karena hampir tidak meninggalkan bekas luka.

Bagaimana endoskopi dilakukan?

Selama endoskopi lambung, perangkat dimasukkan melalui mulut dan selaput lendir diperiksa di monitor. Pada saat yang sama, udara disuplai melalui endoskopi - ini diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Prosedur ini berlangsung sekitar 15-20 menit.

Agar penelitian menjadi lebih akurat, perlu untuk mempersiapkannya dengan benar. Selama 8-12 jam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun.

Gastroskopi adalah studi menyakitkan yang menyebabkan refleks muntah pada pasien.

Endoskopi transnasal ditoleransi oleh pasien jauh lebih mudah, karena tidak ada refleks muntah dengannya.

Endoskopi lambung dilakukan untuk memperjelas diagnosis dan mendeteksi perubahan.

Endoskopi usus lebih menyakitkan dan memakan waktu. Nyeri dapat disebabkan oleh fitur usus, perlengketan. Prosedurnya sendiri memakan waktu dari 30 menit hingga 1 jam. Anestesi sering digunakan selama kolonoskopi.

Saat melakukan kolonoskopi, persiapan juga penting. Di sini disarankan untuk beralih ke diet bebas terak tiga hari sebelum prosedur.

Indikasi untuk kolonoskopi adalah gangguan tinja, lendir dan keluarnya darah, nyeri, pendarahan dari usus besar.

Bronkoskopi dilakukan dengan memasukkan endoskopi tipis melalui hidung, laring dan pita suara langsung ke trakea. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pohon bronkial dari dalam. Studi ini diindikasikan untuk pneumonia, bronkitis, kecurigaan tumor.

Selama endoskopi nasofaring, endoskopi dimasukkan ke dalam hidung, yang memungkinkan Anda melihat gambar di dalam hidung dan kemungkinan polip. Endoskopi nasofaring diindikasikan untuk kesulitan bernapas, mimisan, gangguan indra penciuman, polip, dan sakit kepala samar.

Endoskopi nasofaring memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan patologis pada mukosa hidung tanpa intervensi metode bedah.

Endoskopi kapsul video

Spesies ini adalah arah baru dalam pengobatan. Metode ini terdiri dari fakta bahwa pasien menelan kapsul plastik, yang tidak lebih besar dari kapsul biasa dengan obat-obatan. Kapsul melewati semua organ pencernaan, sementara seluruh gambar direkam pada perangkat khusus, dan, pada gilirannya, mengirimkan semua data ke layar.

Endoskopi kapsul video dipatenkan di Amerika pada awal abad ini dan dengan cepat mendapatkan momentum. Kapsul itu sendiri memiliki berat 4 gram, dan panjangnya 2,5 cm. Salah satu ujung kapsul transparan, lensa, kamera mikro, dan LED tersembunyi di baliknya. Sisa kapsul berisi pemancar, baterai, dan antena.

Endoskopi kapsul video sangat nyaman, karena memungkinkan Anda untuk melakukan endoskopi penuh pada lambung, endoskopi usus dan saluran pencernaan tanpa mengganggu aktivitas utama pasien. Selain itu, penelitian semacam itu memungkinkan Anda untuk melihat bahkan bagian usus yang tidak tersedia selama pemeriksaan endoskopi konvensional.

Namun, endoskopi kapsul video memiliki satu kelemahan signifikan. Sayangnya, dengan bantuan teknik ini, hanya studi organ pencernaan yang bisa dilakukan.

Hampir semua jenis pemeriksaan endoskopi dilakukan di rumah sakit Yusupov. Perangkat presisi tinggi modern yang digunakan di klinik kami memungkinkan Anda untuk memeriksa secara mendetail organ dalam dan mendeteksi perubahan patologis terkecil. Selama endoskopi, beberapa prosedur medis dapat dilakukan.

Kami mempekerjakan ahli endoskopi berpengalaman, pemeriksaan dilakukan di kamar yang nyaman. Untuk menyelamatkan pasien dari ketidaknyamanan, selama prosedur ia dibenamkan dalam keadaan sedasi ringan - "obat tidur". Untuk melakukan ini, kami menggunakan obat-obatan modern yang aman.

Bersama kami, Anda dapat dengan cepat, pada waktu yang nyaman bagi Anda, menjalani pemeriksaan skrining: kolonoskopi, gastroskopi.

Spesialis kami

Harga untuk tes diagnostik

*Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Semua bahan dan harga yang diposting di situs bukanlah penawaran umum, ditentukan oleh ketentuan Seni. 437 KUH Perdata Federasi Rusia. Untuk informasi yang tepat, silakan hubungi staf klinik atau kunjungi klinik kami.

Diagnostik endoskopi

Dalam pembedahan modern, metode pemeriksaan endoskopi banyak digunakan. Mereka minimal invasif dan cocok untuk kedua perawatan berbagai penyakit serta untuk diagnostik. Endoskopi adalah instrumen optik, yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan manipulator. Pada model endoskopi modern, kamera mikrovideo dipasang, yang mentransmisikan gambar yang lebih baik. Endoskopi dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui lubang alami atau sayatan kecil (4-5 mm). Spesialis Rumah Sakit Yusupov melakukan pemeriksaan endoskopi berkualitas tinggi, yang memungkinkan pemilihan taktik yang paling tepat untuk merawat pasien.

Kapan Endoskopi Diperlukan?

Pemeriksaan endoskopi diresepkan untuk pasien untuk menetapkan atau mengkonfirmasi diagnosis, ketika metode diagnostik non-invasif ternyata tidak informatif. Endoskopi modern memungkinkan Anda mendapatkan hasil pemeriksaan, meskipun USG, MRI, dan CT tidak efektif.

Saat runtime pemeriksaan diagnostik dapat diambil dengan endoskop penelitian tambahan sampel jaringan dari massa atau anomali yang mencurigakan. Analisis histologis lebih lanjut akan memungkinkan Anda untuk memilih metode pengobatan secara akurat. Jika patologi terdeteksi, perawatan dapat dilakukan selama endoskopi tanpa rawat inap tambahan pada pasien. Pemeriksaan endoskopi dapat menggantikan operasi strip besar, yang secara signifikan mengurangi waktu rehabilitasi pasien dan menyingkirkan banyak komplikasi pascaoperasi.

Paling sering, endoskopi digunakan untuk mendiagnosis patologi berikut:

• fibroid rahim,
• neoplasma di rongga perut dan daerah panggul,
• penyakit saluran pencernaan,
• penyakit sistem pernapasan.

Selain itu, pemeriksaan endoskopi dilakukan selama: perbedaan diagnosa untuk mengecualikan proses patologis yang memiliki gejala umum.

Jenis pemeriksaan endoskopi

Ada dua jenis utama endoskopi: fleksibel dan kaku. Endoskopi fleksibel adalah perangkat serat optik. Mereka dapat digunakan untuk mempelajari organ yang sulit dijangkau (misalnya, usus duabelas jari).

Endoskopi kaku dilengkapi dengan penerjemah gambar gradien, lensa atau serat. Endoskopi kaku termasuk laparoskop. Pilihan pemeriksaan endoskopi dan peralatan yang sesuai akan tergantung pada organ atau sistem yang sedang didiagnosis.

Pemeriksaan endoskopi yang paling umum meliputi:

• kolposkopi - pemeriksaan vagina dan dinding vagina;
• histeroskopi - pemeriksaan rongga rahim;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus besar;
• esophagogastroduodenoscopy - pemeriksaan duodenum, rongga perut dan kerongkongan;
• sigmoidoskopi - pemeriksaan rektum dan anus;
• sistoskopi - pemeriksaan kandung kemih;
• ureteroskopi - ureter;
• laparoskopi - pemeriksaan rongga perut;
• bronkoskopi - pemeriksaan bronkus;
• otoskopi - pemeriksaan saluran telinga dan gendang telinga.

Rumah Sakit Yusupov menggunakan peralatan endoskopi modern dari produsen terkemuka dunia. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil diagnostik yang paling akurat. Rekaman video pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk mendiskusikan hasil yang diperoleh pada konsultasi dokter dalam kasus yang sulit.

Bagaimana endoskopi dilakukan?

Diagnosis dan pengobatan dengan bantuan endoskopi dilakukan di rumah sakit. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah operasi invasif minimal, dalam beberapa kasus rawat inap pasien yang singkat akan diperlukan. Pasien rumah sakit Yusupov diakomodasi di bangsal yang nyaman dengan layanan 24 jam staf medis. Setelah masuk ke Rumah Sakit Yusupov, pasien akan diberikan semua yang diperlukan untuk masa inap yang nyaman selama seluruh periode rawat inap.

Endoskopi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau anestesi penuh. Ini akan membuat iri area diagnostik. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin anestesi umum jika selama studi perlu untuk menghilangkan proses patologis. Misalnya, selama histeroskopi, neoplasma dapat dideteksi yang memerlukan pengangkatan, yang akan dilakukan.

Persiapan untuk endoskopi membutuhkan pembersihan organ berongga yang akan diperiksa. Misalnya, obat pencahar atau enema diresepkan untuk kolonoskopi. Saat melakukan esophagogastroduodenoscopy, perlu untuk tidak makan selama 8 jam sebelum endoskopi. Kolposkopi tidak memerlukan tindakan persiapan apa pun.

Jika penelitian yang dilakukan mungkin memerlukan pemberian anestesi dalam prosesnya, maka perlu untuk tidak makan selama 6-8 jam sebelum prosedur. Dokter yang hadir memberi tahu pasien tentang perlunya anestesi.

Setelah semua persiapan, endoskopi dimasukkan ke dalam tubuh pasien dan, menggunakan perangkat optik dan manipulator, sebuah penelitian dilakukan. Endoskopi mentransmisikan gambar yang diperbesar dari area yang diperiksa ke monitor, sehingga ahli bedah dapat melihat semua detailnya.

Masa rehabilitasi setelah endoskopi berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Itu semua tergantung pada ruang lingkup intervensi. Bagaimanapun, pemulihan jauh lebih mudah dan lebih cepat daripada setelah intervensi invasif.

Beralih ke rumah sakit Yusupov, Anda akan menerima konsultasi penuh dari ahli bedah yang hadir tentang studi yang akan datang. Pemeriksaan akan dilakukan sesegera mungkin dan seefisien mungkin. Untuk membuat janji dengan spesialis, silakan hubungi.

Bibliografi

• ICD-10 ( Klasifikasi internasional penyakit)
• Rumah Sakit Yusupov
• "Diagnostik". - Singkat Ensiklopedia Kedokteran. - M.: Ensiklopedia Soviet, 1989.
• "Evaluasi klinis hasil studi laboratorium" / / G. I. Nazarenko, A.A. Kishkun. Moskow, 2005
• Analisis laboratorium klinis. Dasar-dasar klinis analisis laboratorium V.V. Menshikov, 2002 .

Endoskopi usus- ini adalah pemeriksaan selaput lendir menggunakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video, dengan tampilan gambar di layar monitor. Tidak ada kerusakan selama pemeriksaan, bagian yang berbeda dari saluran pencernaan dapat diperiksa melalui mulut atau anus.

Tergantung pada departemen yang diperiksa, endoskopi usus dibagi menjadi beberapa jenis:

Tabel perbandingan metode endoskopi

Inspeksi visual mukosa usus metode terbaik diagnostik semua penyakit, tetapi setiap metode memiliki pro dan kontra.

Apa yang dapat dideteksi oleh metode endoskopi?

Penting agar gambar area yang mencurigakan dapat diperbesar untuk melihat detailnya. Dimungkinkan juga untuk memutar probe endoskopi di dalam usus untuk memeriksa area sekitar yang diminati, serta untuk mengetahui sejauh mana lesi hingga jaringan sehat.

Kontraindikasi: absolut dan relatif

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemeriksaan usus bagian atas atau EFGDS, tetapi dianjurkan untuk menunda penelitian pada kasus yang parah. penyakit umum: intoksikasi, infark miokard dan stroke serebral, eksaserbasi asma bronkial. Prosedur ini tidak dianjurkan untuk luka bakar kerongkongan, aneurisma aorta, beberapa bekas luka di kerongkongan. Namun, jika penyakit saluran pencernaan mengancam kehidupan pasien, penelitian juga dilakukan dalam kondisi ini, tetapi dengan sangat hati-hati. Ketersediaan unit perawatan intensif diperlukan, dan anestesi lokal dan umum dapat digunakan selama penelitian.

Studi di mana peralatan dimasukkan melalui anus memiliki lebih banyak kontraindikasi, namun, mereka juga dievaluasi dengan cara yang sama. Keputusan akhir dibuat oleh dokter, dengan fokus pada tingkat keparahan kondisi pasien. Kontraindikasi adalah:

Jika kondisi pasien memungkinkan, prosedur diagnostik dilengkapi dengan tindakan terapeutik: infus obat, penghentian pendarahan, pengangkatan tumor atau benda asing. Lebih mudah bagi pasien untuk memindahkannya daripada operasi perut.

Persiapan pemeriksaan endoskopi

Arti dari persiapan adalah mengeluarkan isi dari usus sebanyak mungkin. Semakin baik usus disiapkan, semakin banyak dokter akan melihat dan semakin akurat diagnosis akan dibuat.

Pemurnian memiliki dua bagian: nutrisi yang tepat dan pembersihan yang tepat dengan enema dan pencahar.

2-3 hari sebelum Anda harus berhenti minum karbon aktif, preparat besi, laktofiltrum dan obat De-Nol, jika digunakan sebelumnya.

Melakukan survei

Tekniknya sederhana, tetapi membutuhkan pengetahuan anatomi yang sangat baik.

Dengan akses mulut

Jika probe dimasukkan melalui mulut, maka mukosa telah dirawat sebelumnya anestesi lokal. Hal ini dilakukan untuk menekan refleks batuk dan muntah, serta untuk kenyamanan pasien yang lebih besar. Pelindung mulut plastik dimasukkan ke dalam mulut untuk mencegah gerakan yang tidak disengaja. Studi dilakukan dalam posisi lateral. Probe perlahan maju ke kedalaman yang memungkinkan peralatan. Dokter memeriksa semua area, memperbaiki detailnya, jika perlu, memilih (mencubit) sepotong jaringan hidup untuk biopsi. Setelah pemeriksaan selesai, peralatan dilepas dan diproses.

Akses melalui anus

Pengenalan probe melalui anus terjadi pada posisi lutut-siku atau di samping. Prosedurnya tidak menyakitkan tetapi tidak nyaman. Pada pasien yang sensitif, anestesi digunakan, seringkali lokal. Selain itu, tabung endoskopi dilumasi dengan anestesi. Ujung kaku dimasukkan ke dalam rektum, dan probe fleksibel dimasukkan di sepanjang itu. Dokter memiliki kemampuan untuk memutar probe di dalam usus dan merekam semua yang dilihatnya dalam format digital. Biopsi dan manipulasi terapeutik tersedia.

PADA baru-baru ini endoskopi usus bagian bawah semakin dilakukan dalam keadaan tidur terapeutik, berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Ini menghilangkan kemungkinan ketidaknyamanan.

Apakah ada alternatif untuk pemeriksaan endoskopi?

Pada umumnya, mereka tidak. Tidak ada metode penelitian lain yang memberikan gambaran penyakit yang begitu lengkap, tidak memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya struktur usus, tetapi juga fungsinya.

Seorang dokter yang melihat usus hidup langsung mengerti penyakit apa yang sedang dideritanya. Didefinisikan secara visual:

• dan singkatan lainnya;
• warna dan struktur mukosa;
• debit normal dan patologis;
• berbagai pertumbuhan dan penyempitan;
• tumor;
• batas jaringan sehat.

Endoskopi adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda melihat organ secara langsung. Dengan semua metode lain, gambar usus terdistorsi, data berlebih tercampur.

Dalam kasus apa perlu menjalani pemeriksaan?

Endoskopi harus dilakukan (bahkan jika Anda tidak mau) dalam kondisi seperti ini:

• adanya darah di tinja;
• gangguan pencernaan dan tinja;
• sering sembelit;
• mulas dan sendawa yang konstan;
• perut kembung;
• penurunan berat badan yang dramatis tanpa diet;
• intoleransi terhadap semua jenis makanan;
• keluarnya nanah atau lendir dari anus;
• bau busuk dari mulut.

Orang yang berusia di atas 45 tahun dianjurkan untuk mengambil pemeriksaan endoskopi setiap tahun, terutama jika ada pembentukan tumor dalam keluarga. Deteksi tumor yang tepat waktu dan pengangkatannya telah menyelamatkan ribuan nyawa, dan jumlah ini terus bertambah.

Jika Anda dijadwalkan untuk pemeriksaan endoskopi, pertanyaan muncul secara alami: apa itu? Internet penuh dengan rumor tentang topik ini, tetapi Anda harus memperhatikan faktanya saja. Ini adalah prosedur pemeriksaan internal organ dan sistem menggunakan perangkat khusus. Perangkat untuk pemeriksaan semacam itu disebut endoskop dan merupakan tabung panjang, di ujungnya dipasang kamera mikro. Selama penelitian, dia menyiarkan semua informasi ke ahli endoskopi. Setelah itu, spesialis mendekripsi data.

Jenis endoskopi

Metode endoskopi ujian memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa bidang yang diminati, tetapi juga untuk mengambil beberapa tes. Perangkat dimasukkan melalui cara alami. Misalnya, selama endoskopi lambung - melalui mulut, diaskopi (pemeriksaan pasien dengan ruam) - melibatkan penekanan slide kaca ke tempat penyebab. Ada beberapa jenis manipulasi semacam itu untuk sistem yang berbeda dan organ:

• Mediastinoscopy - digunakan untuk memeriksa mediastinum. Diagnostik ini efektif bahkan pada tahap awal seperti penyakit serius seperti limfoma dan kanker paru-paru. Namun, mediastinoskopi membutuhkan sedikit intervensi bedah untuk memasukkan mediastinoscope. Sayatan dibuat di leher, sedikit di atas tulang dada. Sebelum prosedur, disarankan untuk mendiskusikan dengan dokter Anda semua nuansa yang menarik, termasuk apakah mediastinoskopi akan mengarah pada deteksi sel kanker. Mediastinoscopy memungkinkan Anda untuk menghapus patologi segera setelah deteksi mereka, tetapi untuk ini, sebelum prosedur, pasien harus menandatangani persetujuan untuk manipulasi tersebut. Mediastinoskopi memiliki faktor risiko tertentu, oleh karena itu, sebelum pemeriksaan, peringatkan spesialis jika Anda sebelumnya telah menjalani operasi apa pun, memiliki penyakit bawaan atau telah menerima terapi radiasi.

• Intestinoscopy - digunakan untuk memeriksa usus kecil. Ini memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa area penyebab dengan hati-hati, tetapi juga untuk mengambil tes biopsi, menghilangkan polip. Intestinoscopy dapat dilakukan dengan beberapa cara: oral, peranal, intraoperatif; Intestinoscopy menggunakan endoskopi khusus dengan optik akhir atau semua jenis kolonoskop. Dalam beberapa kasus, kolonoskop diperpanjang dapat digunakan. Intestinoscopy diresepkan tidak hanya untuk orang yang dicurigai patologi serius, seringkali digunakan murni untuk profilaksis.

• Biopsi lambung menggunakan endoskopi adalah pemeriksaan internal rongga perut, yang memungkinkan Anda mengambil jaringan mukosa untuk pengujian. Menurut sensasi, teknik eksekusi untuk subjek tidak berbeda dari endoskopi perut biasa.

• Diascopy - memungkinkan Anda untuk menentukan jenis yang berbeda ruam. Untuk memudahkan pemahaman: beberapa spesies tidak mengubah naungannya saat ditekan, yang lain sebagian, dll. Dengan demikian, diaskopi memungkinkan untuk membedakan bahkan ruam serupa seperti eritema dan petechiae.
• Ileoskopi dimaksudkan untuk memeriksa rongga usus besar, atau lebih tepatnya bagian atas sekum dan ileum bagian bawah. Dalam beberapa kasus, ini merupakan alternatif dari gastroskopi, dan pasien memiliki hak untuk memilih metode yang sesuai sendiri. Ileoskopi juga melibatkan pengambilan jaringan untuk biopsi.

• Peritoneoscopy - pemeriksaan organ di peritoneum, pengenalan perangkat dilakukan melalui sayatan di perut. Peritoneoskopi paling sering diresepkan untuk memperjelas sumber penyakit atau kerusakan. Dengan menggunakan metode pemeriksaan ini, Anda juga dapat melakukan tes biopsi dan menentukan kepadatan formasi patologis. Peritoneoskopi dilakukan menggunakan torakoskop, terkadang analog digunakan. Jangan terlalu gugup - peritoneoskopi, sebagai manipulasi kompleks, dilakukan dalam kondisi sterilitas mutlak, oleh ahli bedah berpengalaman. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peritoneoskopi hanya dapat dilakukan setelah masuknya gas ke dalam peritoneum.

• Ventrikuloskopi adalah salah satu prosedur paling kompleks untuk memeriksa ventrikel otak, dan dilakukan secara eksklusif di departemen bedah saraf. Diterjemahkan secara harfiah, istilah ventrikuloskopi berarti pemeriksaan ventrikel otak.
• Cholangioscopy - dirancang untuk memeriksa saluran empedu. Namun seiring waktu, pemeriksaan lengkap pada saluran pankreas menjadi semakin relevan, dan kolangioskopi memudar ke latar belakang.

• Biopsi endoskopi - digunakan dalam kasus di mana perlu untuk mengumpulkan jaringan untuk pemeriksaan biopsi dari rongga perut.
• Introskopi - pemeriksaan menggunakan gelombang ultrasonik introscopic, menggunakan introscope. Introskopi membantu mengamati proses internal dan mengungkapkan dinamika perkembangannya. Namun, ada beberapa teknik untuk melakukan di sini: angiografi, CT scan, fluorografi. Ternyata introskopi adalah cara untuk menganalisis proses internal tanpa intervensi ahli bedah, yang sangat penting bagi sebagian besar pasien.
• Dermoskopi adalah, seperti disebutkan di atas, metode untuk mendeteksi klasifikasi ruam kulit.

• Bioskopi - dimaksudkan untuk mendeteksi penyakit serviks. Inti dari prosedur ini adalah pengambilan sampel bagian dari jaringan atau formasi yang mencurigakan untuk pengujian lebih lanjut.
• Kardioskopi adalah studi tentang jantung dan pembuluh darah menggunakan ultrasound.
• Dengan bantuan pemeriksaan otoskopi, pelanggaran dan patologi terdeteksi alat bantu Dengar. Inspeksi dilakukan dengan menggunakan perangkat optik reflektif. Corong pemeriksaan bervariasi dalam ukuran, yang lebih sempit digunakan untuk pasien usia lebih muda. Otoskopi pada anak kecil harus dilakukan bersama orang tua.
• Angioskopi digunakan untuk memeriksa dinding luar pembuluh darah. Sulit diterapkan, praktis pekerjaan perhiasan menggunakan endoskop tertipis.

Kesimpulan

Pemeriksaan endoskopi organ - yang populer praktek medis. Anda tidak boleh mengambil arahan untuk penelitian seperti itu sebagai diagnosis yang sudah didiagnosis. Coba simpan sikap positif- hampir kondisi penting prosedur yang nyaman. Dengarkan baik-baik semua rekomendasi dokter Anda dan diskusikan semua nuansa dengannya terlebih dahulu.

Endoskopi– diagnostik dan teknik medis menggunakan perangkat khusus yang memungkinkan memperoleh informasi visual tentang keadaan organ berongga dan rongga alami tubuh manusia. Dalam kebanyakan kasus, endoskopi dimasukkan melalui jalur alami (ke dalam perut melalui mulut, ke dalam usus besar melalui rektum, ke dalam rahim melalui vagina, dll.). Lebih jarang, studi rongga dilakukan melalui tusukan atau sayatan kecil. Endoskopi digunakan untuk mendapatkan data tentang keadaan saluran pencernaan, sistem pernapasan, saluran kemih, organ kelamin wanita, permukaan bagian dalam sendi, rongga dada dan perut.

Sejarah endoskopi

Sejarah diagnostik endoskopi dimulai pada akhir abad ke-18, ketika ilmuwan Jerman Bozzini menemukan perangkat yang dapat dianggap sebagai endoskopi pertama. Perangkat ini dirancang untuk mempelajari rahim, usus besar dan rongga hidung. Bozzini menggunakan lilin sebagai sumber cahaya. Karena kemungkinan luka bakar, ilmuwan takut menggunakan endoskop pada manusia dan melakukan penelitian pada hewan. Penemuan ilmuwan dengan hati-hati dirasakan oleh orang-orang sezamannya. Fakultas Kedokteran Wina menghukum peneliti "karena rasa ingin tahu", dan minat pada teknologi memudar untuk sementara waktu.

Pada tahun 1826, Segales meningkatkan perangkat Bozzini, dan setahun kemudian, Fischer menunjukkan kepada rekan-rekannya perangkat serupa dari desainnya sendiri. Terlepas dari pengakuan manfaat Bozzini dan Fischer dalam pengembangan endoskopi, nenek moyang teknik ini adalah dokter Prancis Desormu, yang pada tahun 1853 merancang endoskopi dengan sistem lensa dan cermin dan menggunakannya untuk penelitian. sistem genitourinari. Paruh kedua abad ke-19 ditandai dengan pesatnya perkembangan endoskopi. Pakar Eropa menemukan sejumlah perangkat untuk berbagai tujuan, namun, karena kurangnya sumber yang aman ringan, penggunaan endoskopi telah dibatasi.

Situasi berubah setelah penemuan lampu pijar. Instrumen dikurangi dalam ukuran dan ditingkatkan dengan cepat. Pada awal abad ke-20, operasi pertama menggunakan endoskop dilakukan. Pada 30-an abad XX, semi-fleksibel pertama, dan pada 50-an - endoskopi fleksibel muncul. Penggunaan instrumen canggih telah memperluas kemampuan spesialis dalam mempelajari rongga tubuh manusia. Penelitian menjadi lebih sederhana, lebih aman, dan tidak menyakitkan. konten informasi yang tinggi dan harga terjangkau untuk endoskopi di Moskow memungkinkan teknik ini untuk mengambil tempat yang tepat dalam daftar studi diagnostik modern dan untuk menggantikan operasi tradisional dalam pengobatan sejumlah proses patologis.

Prinsip dari

Dalam proses diagnostik, endoskopi digunakan - perangkat optik, yang bagian utamanya adalah tabung logam dengan lensa di satu ujung dan kamera di ujung lainnya. Di dalam tabung adalah sistem serat optik. Kabel ringan dan sistem suplai udara atau cairan terhubung ke perangkat. Endoskopi dimasukkan ke dalam lubang alami atau sayatan kecil di atas rongga untuk diperiksa. Udara disuplai ke rongga atau garam- ini memungkinkan untuk menyediakan kondisi terbaik untuk inspeksi visual dan meningkatkan kandungan informasi penelitian.

Gambar dari kamera ditransmisikan ke layar monitor. Selama endoskopi, dokter dapat mengubah posisi lensa, memeriksa berbagai bagian rongga. Jika perlu, foto dan rekaman video diambil. Jika diindikasikan, biopsi, pengangkatan polip, atau benda asing, hentikan pendarahan, pengantar obat dll. Di akhir prosedur, endoskop dilepas. Jika penelitian dilakukan melalui pembukaan alami, tindakan terapeutik tambahan tidak diperlukan. Jika endoskopi dilakukan melalui tusukan yang dibuat menggunakan trokar, luka dijahit dan ditutup dengan pembalut aseptik.

Jenis penelitian

Mempertimbangkan tujuannya, endoskopi dapat bersifat terapeutik, diagnostik, dan diagnostik pengobatan, dengan mempertimbangkan waktunya - darurat, terencana, mendesak atau tertunda. Ada lusinan jenis endoskopi diagnostik yang dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok besar:

• Endoskopi saluran pencernaan. Mereka termasuk esofagoskopi, gastroskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi, koledokoskopi, laparoskopi diagnostik dan sejumlah endoskopi lainnya. Sebagian besar penelitian dilakukan melalui bukaan alami, laparoskopi diagnostik - melalui tusukan, koledokoskopi - melalui sayatan bedah.
• Pemeriksaan endoskopi organ genital wanita. Termasuk histeroskopi dan laparoskopi diagnostik. Histroskopi dilakukan melalui saluran genital, laparoskopi diagnostik - melalui tusukan dinding perut anterior.
• Pemeriksaan endoskopi sistem pernapasan dan rongga dada. Ini termasuk bronkoskopi, mediastinoskopi, dan torakoskopi diagnostik. Bronkoskopi dilakukan melalui lubang alami (saluran hidung atau orofaring), mediastinoskopi dan torakoskopi diagnostik melalui tusukan. dada.
• Endoskopi saluran kemih. Ini termasuk nefroskopi, ureteroskopi, sistoskopi, dan ureteroskopi. Nefroskopi dapat dilakukan melalui lubang alami (alat dimasukkan melalui uretra, kandung kemih dan ureter), tusukan di daerah lumbal, atau sayatan bedah. Sisa penelitian dilakukan melalui bukaan alami.
• Pemeriksaan endoskopi sendi(artroskopi). Mereka dilakukan pada sambungan besar dan sedang, mereka selalu dilakukan melalui tusukan.

Endoskopi dapat dilakukan secara konvensional, menggunakan pewarnaan (chromocystoscopy, chromoscopy esofagus, lambung, dan usus besar) atau dengan biopsi.

Indikasi

Tujuan endoskopi mungkin untuk mendiagnosis cedera traumatis yang dicurigai, penyakit kronis, atau keadaan darurat akibat perubahan patologis pada satu atau lain organ. Endoskopi diresepkan untuk memperjelas diagnosis dan tindakan perbedaan diagnosa dalam kasus di mana penelitian lain tidak memungkinkan untuk secara tegas menetapkan sifat patologi yang ada. Selain itu, penelitian digunakan untuk menentukan taktik pengobatan dan dalam proses pengamatan dinamis.

Endoskopi dalam ginekologi digunakan dalam proses pemeriksaan bagian vagina serviks dan rongga rahim. Histeroskopi digunakan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas pada wanita, perdarahan uterus dan keguguran. Studi ini diresepkan untuk dugaan perlengketan intrauterin, fibroid, polip, erosi, endometriosis, kanker, penyakit radang dan lain-lain kondisi patologis disertai dengan perubahan mukosa. Selama kolposkopi, sampel khusus dengan larutan pewarna dapat digunakan - ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi cacat mukosa yang tidak terlihat selama pemeriksaan normal.

Endoskopi dalam pulmonologi banyak digunakan dalam proses mendiagnosis penyakit paru-paru, bronkus, pleura dan mediastinum. Bronkoskopi digunakan untuk mendeteksi neoplasma, proses inflamasi, sumber perdarahan dan kelainan perkembangan bronkus. Selama endoskopi, dahak dapat dikumpulkan dan sampel jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis berikutnya pemeriksaan sitologi. Thoracoscopy dilakukan dengan peningkatan intrathoracic kelenjar getah bening, kecurigaan proses difus dan fokal di paru-paru, pneumotoraks etiologi yang tidak jelas, radang selaput dada berulang dan lesi lain dari sistem pernapasan.

Endoskopi saluran kemih digunakan untuk mengevaluasi kondisi uretra, kandung kemih, ginjal, dan ureter. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi jinak dan neoplasma ganas, anomali perkembangan, batu dan proses inflamasi. Endoskopi digunakan terutama pada tahap klarifikasi diagnosis dan diagnosis banding dengan konten informasi yang tidak memadai dari metode lain. Ini diresepkan untuk rasa sakit, gangguan buang air kecil, hematuria, peradangan berulang, adanya fistula, dll. Dalam proses endoskopi, larutan pewarna dapat digunakan, serta pengambilan sampel untuk pemeriksaan sitologi atau histologis.

Artroskopi adalah metode endoskopi yang sangat informatif untuk memeriksa sendi. Biasanya digunakan pada Babak final ujian. Memungkinkan Anda menilai kondisi ujung artikular tulang, menutupinya dengan tulang rawan hialin, kapsul, ligamen, dan membran sinovial sendi. Diresepkan untuk rasa sakit asal tidak diketahui, hemarthrosis, sinovitis berulang, cedera traumatis dan penyakit degeneratif-distrofi sendi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum untuk endoskopi elektif adalah pelanggaran patensi organ berongga yang disebabkan oleh: perubahan patologis zona anatomi ini (dengan striktur sikatrik, kompresi oleh organ terdekat yang berubah secara patologis, perubahan hubungan anatomi pada cedera, dll.), gangguan akut pada koroner dan sirkulasi serebral, jantung dan gagal napas Tahap III, penderitaan dan ketidaksadaran (kecuali dalam situasi di mana pasien berada di bawah anestesi).

Sebagai kontraindikasi untuk endoskopi elektif, umumnya kondisi serius pasien, gangguan pembekuan darah, gangguan mental, eksaserbasi penyakit kronis(dekompensasi diabetes mellitus, gagal ginjal dan jantung), infeksi akut umum dan proses inflamasi lokal di area lubang alami atau insisi bedah yang diusulkan.

Bersamaan dengan yang umum, ada kontraindikasi khusus untuk jenis endoskopi terencana tertentu. Misalnya, histeroskopi tidak dilakukan selama menstruasi, gastroskopi dikontraindikasikan dalam kasus aneurisma aorta perut, dll. Ketika kondisi darurat kontraindikasi mutlak untuk endoskopi, keadaan agonal pasien dipertimbangkan, dalam kasus lain, kemungkinan dan kebutuhan penelitian ditentukan secara individual.

Persiapan endoskopi

Tergantung pada jenis pemeriksaan dan patologi somatik yang teridentifikasi, pasien dapat dirujuk untuk: pemeriksaan umum (analisis umum darah, analisis biokimia urin, koagulogram, EKG, rontgen dada) dan untuk konsultasi dengan berbagai spesialis (ahli jantung, nefrologi, endokrinologi, dll.). Sebelum melakukan studi subanestetik, pemeriksaan oleh ahli anestesi dan terapis adalah wajib.

Rencana persiapan tergantung pada organ yang dipelajari. Sebelum endoskopi bronkus dan saluran pencernaan bagian atas, Anda harus menahan diri dari minum air dan makanan selama 8-12 jam. Sebelum kolonoskopi, perlu untuk membersihkan usus menggunakan obat pencahar atau enema. Sebelum sistoskopi, Anda perlu mengosongkan kandung kemih. Sebelum histeroskopi, Anda harus menjalani pemeriksaan ginekologi, mencukur bulu kemaluan, mengosongkan usus dan kandung kemih.

Dokter memberi tahu pasien tentang fitur prosedur dan aturan perilaku selama penelitian. Selama endoskopi bronkus dan saluran pencernaan bagian atas, pasien diminta untuk melepas gigi palsu. Pasien diminta untuk berbaring di meja atau kursi khusus dalam posisi terlentang atau menyamping. Obat-obatan diberikan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi tingkat sekresi selaput lendir, menghilangkan refleks patologis dan menormalkan keadaan psiko-emosional pasien. Di akhir endoskopi, spesialis memberikan rekomendasi tentang perilaku lebih lanjut, menyiapkan kesimpulan, menyerahkannya kepada dokter yang merawat atau memberikannya kepada pasien.

Biaya endoskopi di Moskow

Endoskopi adalah kelompok prosedur diagnostik yang sangat luas. level yang berbeda kompleksitas, yang menyebabkan fluktuasi harga yang signifikan untuk jenis yang berbeda metode. Biaya metode dipengaruhi oleh area yang diteliti, volume manipulasi (misalnya, esofagogastroduodenoskopi lebih mahal daripada gastroskopi, dan kolonoskopi lebih mahal daripada sigmoidoskopi), kebutuhan untuk melakukan tindakan tambahan (mengambil bahan, tindakan medis). Saat melakukan penelitian di bawah anestesi, harga endoskopi di Moskow meningkat, dengan mempertimbangkan biaya tenaga kerja tim anestesi dan biaya obat anestesi.