ნიალამიდი (ნიალამიდი). Nialamide - აღწერა, შემადგენლობა, გამოყენების ჩვენებები, გვერდითი მოვლენები Nialamide სავაჭრო დასახელება

Nialamide INN

აღწერა აქტიური ნივთიერება(INN) ნიალამიდი* (ნიალამიდი*)

ფარმაკოლოგია: ფარმაკოლოგიური ეფექტი - ანტიდეპრესანტი .

ფარმაკოლოგია : ფარმაკოლოგიური ეფექტი - ანტიდეპრესანტი . განურჩევლად და შეუქცევად თრგუნავს MAO-ს, აფერხებს ნორეპინეფრინის და სეროტონინის ჟანგვითი დეამინირების პროცესს, რაც ხელს უწყობს მათ დაგროვებას თავის ტვინის ქსოვილში. ანტიდეპრესანტული ეფექტი შერწყმულია ფსიქოსტიმულატორულ ეფექტთან (იწვევს აგზნებას, ეიფორიას, უძილობას და ა.შ.). არ არის გამორიცხული გავლენა GABA მეტაბოლიზმზე. აინჰიბირებს MAO-ს პერიფერიულ ქსოვილებში, აფერხებს ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების აქტივობას. ფლობს ჰიპოტენზიური მოქმედებადა ამცირებს ტკივილისტენოკარდიით (ალბათ გულიდან რეფლექსების ცენტრალური ბმულების ბლოკადის გამო).

კარგად შეიწოვება, გამოიყოფა თირკმელებით. ანტიდეპრესანტული ეფექტი ვლინდება 7-14 დღის შემდეგ. ეფექტურია "ატიპიური" დეპრესიისთვის, კომპლექსში, მ.შ. ფსიქოთერაპიასთან ერთად ქრონიკული ალკოჰოლიზმის მკურნალობა (50-200 მგ/დღეში) (აუმჯობესებს ზოგადი მდგომარეობადა კოგნიტური ფუნქცია პაციენტებში) და სტენოკარდია (25 მგ 2-3-ჯერ დღეში).

განაცხადი : დეპრესია (ინვოლუციური, ნევროზული, ციკლოთიმური, მათ შორის ლეთარგია, ლეთარგია, ინიციატივის ნაკლებობა); აპატოაბოლური პირობები, ასთენია, ოლიგოფრენია; ტკივილის სინდრომი, მათ შორის ნევრალგიით სამწვერა ნერვიდა სტენოკარდია.

უკუჩვენებები : ჰიპერმგრძნობელობა, ღვიძლის და/ან თირკმელების დაავადება, ღვიძლის ან/და თირკმლის უკმარისობა, გულის უკმარისობა, დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა(ორთოსტატული ჰიპოტენზიის გამოვლენის შესაძლებლობა), აჟიტირებული მდგომარეობები.

Გვერდითი მოვლენები : გვერდიდან ნერვული სისტემადა გრძნობის ორგანოები: მოუსვენრობა, აგზნება, ტრემორი, კრუნჩხვები, უძილობა, თავის ტკივილი.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: დისპეფსია, ყაბზობა, პირის სიმშრალე, სიყვითლე.

სხვები:შარდის შეკავება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ალერგიული რეაქციები.

ურთიერთქმედება : შეუთავსებელი (შესაძლოა უეცარი აგზნება) მაო-ს სხვა ინჰიბიტორებთან, სამი ციკლური ანტიდეპრესანტები, რეზერპინი და რაუნატინი (ნილამიდით მკურნალობის დასრულების შემდეგაც და მათ დანიშვნამდე აუცილებელია 2-3 კვირიანი შესვენება).

ახანგრძლივებს იმ წამლების მოქმედებას, რომლებიც მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების მონაწილეობით. აძლიერებს ბარბიტურატების, ანალგეტიკების მოქმედებას, ადგილობრივი ანესთეტიკები, ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებისიმპათომიმეტიკების (ფენამინი, ეფედრინი, ტირამინი) პრესორული ეფექტი.

დოზირება და მიღება : შიგნით, ჭამის შემდეგ, 50-75 მგ/დღეში 2 გაყოფილი დოზით (დილით და შუადღემდე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ღამის ძილის დარღვევა), დოზის თანდათანობითი ზრდით 25-50 მგ/დღეში 200-350 მგ/დღეში, მაქსიმუმ. დღიური დოზა- 800 მგ. შეტევის შემდეგ თერაპიული ეფექტიდოზა თანდათან მცირდება. მკურნალობის კურსი 1-6 თვეა.

ქრონიკული ალკოჰოლიზმი - 50-200 მგ დღეში.

სიფრთხილის ზომები : ღამის ძილის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად არ არის რეკომენდებული საღამოს დანიშვნა.

სპეციალური მითითებები: მკურნალობის დროს აუცილებელია რაციონიდან გამოირიცხოს ტირამინის და სხვა ვაზოკონსტრიქტორ მონოამინების (ფენილეთილამინის) შემცველი საკვები. ყველი, ნაღები, ყავა, ლუდი, ღვინო, შებოლილი ხორცი, იმიტომ შესაძლებელია „ყველის“ (ტირამინის) სინდრომის განვითარება.

ანალოგები (გენერიკები, სინონიმები)

რეცეპტი (საერთაშორისო)

რ.: ტაბ. ნიალამიდი 0.025 №50
დ.ს. 50-75 მგ დღეში 2-ჯერ დღეში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტიდეპრესანტი, იზონიკოტინის მჟავას ჰიდრაზინის წარმოებული. შეუქცევადი მოქმედების არასელექტიური MAO ინჰიბიტორი.
მაო-ს შეუქცევადი ბლოკადა იწვევს საკვებ პროდუქტებში შემავალი ტირამინის პირველი გავლის მეტაბოლიზმის დარღვევას და ორგანიზმში ტირამინის დაგროვებას. კატექოლამინების დონის მატების გამო ორგანიზმი მგრძნობიარე ხდება სიმპათომიმეტიკების მიმართ, რის შედეგადაც არსებობს ჰიპერტონული რეაქციების განვითარების რისკი.
აუმჯობესებს ზოგად მდგომარეობას და კოგნიტურ ფუნქციას დეპრესიის მქონე პაციენტებში.

განაცხადის რეჟიმი

მოზრდილებისთვის:პერორალურად მიღებისას საწყისი დოზაა 50-75 მგ/დღეში 2 დოზით, სასურველია დილით და შუადღისას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ღამის ძილის დარღვევა. აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა თანდათან იზრდება 25-50 მგ/დღეში 200-350 მგ/დღეში. რეზისტენტობით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას 800 მგ-მდე დღეში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია - 1-დან 6 თვემდე. კლინიკური ეფექტიჩვეულებრივ ვლინდება თერაპიის დაწყებიდან 7-14 დღის შემდეგ. ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება.

ჩვენებები

დეპრესია, ლეთარგიასთან, ლეთარგიასთან, ინიციატივის ნაკლებობასთან ერთად (მათ შორის ინვოლუციური, ნევროზული და ციკლოთიმური);
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
- შემადგენლობაში კომბინირებული თერაპია- ტრიგემინალური ნევრალგია

უკუჩვენებები

ღვიძლის, თირკმელების მძიმე დარღვევები
- გულის ქრონიკული უკმარისობა
- ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა.

Გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ შემთხვევაში: დისპეფსიური სიმპტომები, არტერიული წნევის დაქვეითება, შფოთვა, შფოთვა, ძილის დარღვევა, თავის ტკივილი, პირის სიმშრალე, ყაბზობა.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები (25 მგ) შეფუთვაში - 50 ცალი, დრაჟეები (25 მგ).

ყურადღება!

ინფორმაცია გვერდზე, რომელსაც თქვენ ათვალიერებთ, შეიქმნა მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არანაირად არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. რესურსი შექმნილია ჯანდაცვის პროფესიონალების გასაცნობად დამატებითი ინფორმაციაგარკვეული მედიკამენტების შესახებ, რითაც იზრდება მათი პროფესიონალიზმის დონე. პრეპარატის გამოყენება ნიალამიდი"ში უშეცდომოდგთავაზობთ სპეციალისტთან კონსულტაციას, ასევე მის რეკომენდაციებს თქვენ მიერ არჩეული წამლის გამოყენების მეთოდსა და დოზირებაზე.

აქტიური ნივთიერების აღწერა

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტიდეპრესანტი, იზონიკოტინის მჟავას ჰიდრაზინის წარმოებული. შეუქცევადი მოქმედების არასელექტიური MAO ინჰიბიტორი.

მაო-ს შეუქცევადი ბლოკადა იწვევს საკვებ პროდუქტებში შემავალი ტირამინის პირველი გავლის მეტაბოლიზმის დარღვევას და ორგანიზმში ტირამინის დაგროვებას. კატექოლამინების დონის მატების გამო ორგანიზმი მგრძნობიარე ხდება სიმპათომიმეტიკების მიმართ, რის შედეგადაც არსებობს ჰიპერტონული რეაქციების განვითარების რისკი.

აუმჯობესებს ზოგად მდგომარეობას და კოგნიტურ ფუნქციას დეპრესიის მქონე პაციენტებში.

ჩვენებები

დეპრესია, ლეთარგიასთან, ლეთარგიასთან, ინიციატივის ნაკლებობასთან ერთად (მათ შორის ინვოლუციური, ნევროზული და ციკლოთიმური); ქრონიკული ალკოჰოლიზმი; როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი - ტრიგემინალური ნევრალგია.

დოზირების რეჟიმი

პერორალურად მიღებისას საწყისი დოზაა 50-75 მგ/დღეში 2 დოზით, სასურველია დილით და შუადღისას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ღამის ძილის დარღვევა. აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა თანდათან იზრდება 25-50 მგ/დღეში 200-350 მგ/დღეში. რეზისტენტობით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას 800 მგ-მდე დღეში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია - 1-დან 6 თვემდე. კლინიკური ეფექტი ჩვეულებრივ ვლინდება თერაპიის დაწყებიდან 7-14 დღის შემდეგ. ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება.

Გვერდითი მოვლენები

Ზოგიერთ შემთხვევაში:დისპეფსიური სიმპტომები, არტერიული წნევის დაქვეითება, შფოთვა, შფოთვა, ძილის დარღვევა, თავის ტკივილი, პირის სიმშრალე, ყაბზობა.

უკუჩვენებები

ღვიძლის, თირკმელების მძიმე დარღვევები, გულის ქრონიკული უკმარისობა, ცერებროვასკულური ავარია.

განაცხადი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს.

განაცხადი თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს.

სპეციალური მითითებები

არ უნდა იქნას გამოყენებული აღგზნებულ პაციენტებში.

ის არ უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად იმიპრამინთან და სხვა ციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, ასევე რეზერპინთან, რაუნატთან, ძლიერი აგზნების განვითარების რისკის გამო.

ნილამიდით მკურნალობის დროს „ყველის“ (ტირამინის) სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხვა. საკვები პროდუქტებიშეიცავს ტირამინს (ყველი, ნაღები, ყავა, ლუდი, ღვინო, შებოლილი ხორცი) და სხვა ვაზოკონსტრიქტორ ამინებს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ნილამიდის ერთდროული გამოყენებისას აძლიერებს ბარბიტურატების, ანალგეტიკების, ანესთეტიკების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედებას.

სიმპათომიმეტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას არაპირდაპირი მოქმედებაარსებობს ჰიპერტონული კრიზის განვითარების რისკი; ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით - ძლიერი აგზნების განვითარების რისკი.

გუანეთიდინთან ერთდროული გამოყენებისას მცირდება ნილამიდის ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება; ლევოდოპასთან ერთად - შესაძლებელია არტერიული ჰიპერტენზია.

რეზერპინთან ერთდროული გამოყენებისას დეპრესიის მიმდინარეობა შეიძლება გაუარესდეს.

მთლიანი ფორმულა

C 16 H 18 N 4 O 2

ნივთიერების ფარმაკოლოგიური ჯგუფი ნიალამიდი

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

CAS კოდი

51-12-7

ნივთიერების ნიალამიდის მახასიათებლები

თეთრი ან თეთრი ოდნავ მოყვითალო ელფერით, მწარე გემოს წვრილი კრისტალური ფხვნილით, უსუნო. ადვილად ხსნადი განზავებულ მარილმჟავაში, ოდნავ და ნელა ხსნადი წყალში, რთული - ალკოჰოლში, ძალიან ცოტა - ქლოროფორმში.

ფარმაკოლოგია

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ანტიდეპრესანტი.

განურჩევლად და შეუქცევად თრგუნავს MAO-ს, აფერხებს ნორეპინეფრინის და სეროტონინის ჟანგვითი დეამინირების პროცესს, რაც ხელს უწყობს მათ დაგროვებას თავის ტვინის ქსოვილში. ანტიდეპრესანტული ეფექტი შერწყმულია ფსიქოსტიმულატორულ ეფექტთან (იწვევს აგზნებას, ეიფორიას, უძილობას და ა.შ.). არ არის გამორიცხული გავლენა GABA მეტაბოლიზმზე. აინჰიბირებს MAO-ს პერიფერიულ ქსოვილებში, აფერხებს ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების აქტივობას. მას აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი და ამცირებს ტკივილს სტენოკარდიის დროს (სავარაუდოდ, გულიდან რეფლექსების ცენტრალური კვანძების ბლოკადის გამო).

კარგად შეიწოვება, გამოიყოფა თირკმელებით. ანტიდეპრესანტული ეფექტი ვლინდება 7-14 დღის შემდეგ. ეფექტურია "ატიპიური" დეპრესიისთვის, კომპლექსში, მ.შ. ფსიქოთერაპიასთან ერთად, ქრონიკული ალკოჰოლიზმის მკურნალობა (50-200 მგ/დღეში) (აუმჯობესებს პაციენტთა ზოგად მდგომარეობას და კოგნიტურ ფუნქციებს) და სტენოკარდიას (25 მგ 2-3-ჯერ დღეში).

ნივთიერების ნიალამიდის გამოყენება

დეპრესია (ინვოლუციური, ნევროზული, ციკლოთიმური, მათ შორის ლეთარგია, ლეთარგია, ინიციატივის ნაკლებობა); აპატოაბოლური პირობები, ასთენია, ოლიგოფრენია; ტკივილის სინდრომი, მათ შორის. ტრიგემინალური ნევრალგიით და სტენოკარდიით.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ღვიძლის და/ან თირკმელების დაავადება, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა, გულის უკმარისობა, ცერებროვასკულური ავარია (ორთოსტატული ჰიპოტენზიის შესაძლებლობა), აჟიტირებული პირობები.

ნივთიერების ნიალამიდის გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან:შფოთვა, აგზნება, ტრემორი, კრუნჩხვები, უძილობა, თავის ტკივილი.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან:დისპეფსია, ყაბზობა, პირის სიმშრალე, სიყვითლე.

სხვები:შარდის შეკავება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ალერგიული რეაქციები.

ურთიერთქმედება

შეუთავსებელია (შესაძლოა მკვეთრი აგზნება) მაო-ს სხვა ინჰიბიტორებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, რეზერპინთან და რაუნატთან (ნილამიდით მკურნალობის დასრულების შემდეგაც კი და მათ დანიშვნამდე აუცილებელია 2-3 კვირიანი შესვენება).

ახანგრძლივებს იმ წამლების მოქმედებას, რომლებიც მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების მონაწილეობით. აძლიერებს ბარბიტურატების, ანალგეტიკების, ადგილობრივი ანესთეტიკების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედებას, სიმპათომიმეტიკების (ფენამინი, ეფედრინი, ტირამინი) პრესორულ ეფექტს.

ადმინისტრაციის მარშრუტები

შიგნით.

ნივთიერების სიფრთხილის ზომები ნიალამიდი

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დროს აუცილებელია რაციონიდან გამოირიცხოს ტირამინის და სხვა ვაზოკონსტრიქტორ მონოამინების (ფენილეთილამინის) შემცველი საკვები. ყველი, ნაღები, ყავა, ლუდი, ღვინო, შებოლილი ხორცი, იმიტომ შესაძლებელია „ყველის“ (ტირამინის) სინდრომის განვითარება.

სინონიმები

Niamid, Novazid, Nursdal, Espril, Nialamide, Niamid, Niaquitil, Nuredal, Nyazin, Psicodisten და ა.შ.

კომპოზიცია

თეთრი ან თეთრი ოდნავ მოყვითალო ელფერით წვრილი კრისტალური ფხვნილით. წყალში ოდნავ ხსნადი, რთული - ალკოჰოლში.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები (დრაგერი) 0,025 გ (25 მგ).

თერაპიული მოქმედება

ეხება ანტიდეპრესანტებს - პირველი თაობის MAO ინჰიბიტორებს.

ნიალამიდი ქიმიურად ახლოსაა იპრონიაზიდთან: ორივე წარმოებულია იზონიკოტინის მჟავას ჰიდრაზიდის.

ნიალამიდი არის არასელექტიური და შეუქცევადი MAO ინჰიბიტორი, მაგრამ ის გარკვეულწილად ნაკლებად ტოქსიკურია, ვიდრე იპრონიაზიდი. შესაძლებლობის მიუხედავად გვერდითი მოვლენებიროდესაც გამოიყენება, შენახული მნიშვნელობა როგორც წამალი. არსებული მონაცემებით, MAO ინჰიბიტორები ხშირად უფრო ეფექტურია, ვიდრე სხვა ანტიდეპრესანტები (ტრიციკლური) "ატიპიური" დეპრესიის დროს.

ჩვენებები

ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში ნილამიდი გამოიყენება დეპრესიული მდგომარეობებისხვადასხვა ნოზოლოგიური ფორმები, რომელსაც თან ახლავს ლეთარგია, ლეთარგია, ინიციატივის ნაკლებობა, ინვოლუციური, ნევროზული და ციკლოთიმური დეპრესიების ჩათვლით.

IN ნევროლოგიური პრაქტიკანიალამიდი ზოგჯერ ინიშნება ტრიგემინალური ნევრალგიისა და სხვა ტკივილის სინდრომების დროს.

განაცხადი

დანიშნეთ შიგნით (ჭამის შემდეგ), დაწყებული 0,05-0,075 გ (50-75 მგ) დღეში, სასურველია 2 დოზით (დილა და შუადღე), რათა თავიდან აიცილოთ ღამის ძილის დარღვევა; აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა თანდათან იზრდება 0,025-0,05 გ-ით (25-50 მგ) დღეში 0,2-0,35 გ-მდე (200-350 მგ) დღეში (რეზისტენტურ შემთხვევებში, ზოგჯერ 0,8 გ-მდე).

ნილამიდის მკურნალობისას თერაპიული ეფექტი ჩვეულებრივ ვლინდება 7-14 დღის შემდეგ. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია (1-დან 6 თვემდე). თერაპიული ეფექტის დაწყების შემდეგ პრეპარატის დოზა თანდათან მცირდება.

არსებობს ჩვენებები, რომ ნილამიდი (0,025 გ 2-3-ჯერ დღეში) ამცირებს სტენოკარდიის შეტევების სიხშირეს და ინტენსივობას.

Გვერდითი მოვლენებიდა უკუჩვენებები

ნიალამიდი შედარებით კარგად გადაიტანება. ზოგიერთ შემთხვევაში, დისპეფსიური მოვლენები შეინიშნება, შემცირება სისხლის წნევაშფოთვა, უძილობა, თავის ტკივილი, პირის სიმშრალე, განავლის შეკავება და სხვა გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების დარღვევის, გულის დეკომპენსაციის, ცერებროვასკულური შემთხვევის დროს (ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარების შესაძლებლობის გამო). ის არ უნდა მიიღონ აჟიტირებული პირობების მქონე პაციენტებმა.

ნილამიდის დანიშვნისას ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ გვერდითი ეფექტების შესაძლებლობა, რომელიც დაკავშირებულია მაო-ს ინჰიბირებასთან.

ნილამიდით მკურნალობის დროს „ყველის“ (ტირამის და ახალი) სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ტირამინის და სხვა ვაზოკონსტრიქტორ მონოამინების (ფენილეთილამინი) შემცველი საკვები, მათ შორის ყველი, ნაღები, ყავა, ლუდი, ღვინო, შებოლილი ხორცი, უნდა გამოირიცხოს. დიეტა.

თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ ნილამიდის (და მასთან ერთად) გამოყენების შემდეგ იმიპრამინი და სხვა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და მაო-ს ინჰიბიტორები; საჭიროა 2-3 კვირიანი შესვენება.

ნიალამიდი არ უნდა იქნას მიღებული რეზერპინთან (და რაუნატინთან ერთად), რადგან შესაძლებელია მკვეთრი აგზნება.

გასათვალისწინებელია, რომ მაო-ს სხვა ინჰიბიტორების მსგავსად, ნილამიდი აძლიერებს ბარბიტურატების, ტკივილგამაყუჩებლების, ადგილობრივი ანესთეტიკების, ანტიჰიპერტენზიული და სხვა პრეპარატების მოქმედებას, ამიტომ კომბინირებული გამოყენება (საჭიროების შემთხვევაში) სიფრთხილით უნდა განხორციელდეს.