თვალის ბიომიკროსკოპიის შესახებ დეტალურად. რა არის თვალის ბიომიკროსკოპია: მახასიათებლები და პროცედურები თვალის წინა სეგმენტის ბიომიკროსკოპია

თვალის წინა სეგმენტის ბიომიკროსკოპია ნაჩვენებია მრავალი პათოლოგიისთვის. ფაქტობრივად, ის შედის სტანდარტში ოფთალმოლოგიური გამოკვლევაფუნდუსის შემოწმებასთან და გამოკვლევასთან ერთად.

დაზიანებები ქუთუთოებზე

ქუთუთოების შეშუპება ან ანთება

თვალის დაზიანება

ანომალია ირისის სტრუქტურაში

ირისის ანთება (და)

დისტროფიული ცვლილებები რქოვანასა და სკლერაში

ჰიპერტენზია (კონიუნქტივის სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად)

ენდოკრინული დაავადებები (განსაკუთრებით დიაბეტი)

უცხო სხეულები თვალის რომელიმე სტრუქტურაში

ემზადება თვალის ოპერაციისთვის

პოსტოპერაციული გამოკვლევა

მკურნალობის შედეგების შეფასება

ბიომიკროსკოპიის უკუჩვენებები

თვალის ბიომიკროსკოპია უკუნაჩვენებია შემდეგ პირობებში:

ნარკოტიკული ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია

ფსიქიკური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს აგრესიული ან შეუსაბამო ქცევა

როგორ ტარდება თვალის ბიომიკროსკოპია?

პროცედურის დაწყებამდე, თუ საჭიროა ღრმა სტრუქტურების გამოკვლევა (,), წვეთები ჩაწვეთება თვალებში. რქოვანას გამოკვლევისას (მისი დაზიანება, ანთება ან გაურკვეველი პათოლოგია) თვალებში წვეთება სპეციალური საღებავი. ამის შემდეგ, თვალის ნებისმიერ წვეთს წვეთებენ, რეცხავენ საღებავს დაუზიანებელი უბნებიდან (რქოვანაზე ცვლილებები მცირე ხნით რჩება შეღებილი, რაც შესაძლებელს ხდის მის გამოკვლევას). თუ საჭიროა უცხო სხეულის ამოღება, მაშინ წვეთები საანესთეზიო საშუალებით წვეთება გამოკვლევამდე (ჩვეულებრივ გამოიყენება).

პაციენტი ზის ნაპრალის წინ სკამზე, ნიკაპსა და შუბლს აყენებს სპეციალურ საყრდენებზე. ექიმი ამავე დროს იკავებს პოზიციას საპირისპირო, ნათურის მეორე მხარეს. დგინდება საჭირო განათება და სინათლის სხივის სიგანე, რის შემდეგაც სხივი მიმართულია გამოკვლეულ თვალზე და შეისწავლება საჭირო სტრუქტურები.

პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. თუმცა, დისკომფორტი სინათლის სხივიდანაც შესაძლებელია. თვალის ბიომიკროსკოპიას დაახლოებით 10-15 წუთი სჭირდება. პროცედურის დროს რეკომენდირებულია რაც შეიძლება ნაკლები თვალის დახამხამება, რაც დააჩქარებს შემოწმების პროცესს და გაზრდის მის ხარისხს.

თვალის წინა სეგმენტის გამოკვლევა შეიძლება გაკეთდეს უმეტეს საჯარო და კერძო ოფთალმოლოგიურ კლინიკებში.

თვალის ბიომიკროსკოპია არის თვალის სტრუქტურებისა და გარემოს უკონტაქტო გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უმტკივნეულოდ ამოიცნოთ თვალის დაავადებებიდა პათოლოგია. დიაგნოსტიკური პროცესის დროს გამოიყენება სპეციალური ოფთალმოლოგიური მიკროსკოპი (სლიტური ნათურა), რომელიც კომბინირებულია განათების მოწყობილობასთან. ნაჭრის ნათურა საშუალებას გაძლევთ მრავალჯერადი გადიდებით განიხილოთ თვალის წინა სეგმენტის სტრუქტურის ყველა კომპონენტი: ქუთუთოები, კონიუნქტივა, ლინზა და ა.შ.

რა დაავადებების აღმოჩენაა შესაძლებელი ბიომიკროსკოპიით

ოფთალმოლოგები თავის პაციენტებს უნიშნავენ გამოკვლევას ბიომიკროსკოპიით, თუ ისინი ეჭვობენ განვითარებას სხვადასხვა პათოლოგიებიმხედველობის ორგანო. დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ თვალის დაავადებები საწყის ეტაპზეც კი.

დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ნაჭრის ნათურის საშუალებით:

• კონიუნქტივიტი.
• შეშუპება, სიმსივნე, ანთება და ქუთუთოების სხვა ანომალიები.
• გლაუკომა.
• ირისის პათოლოგიები: ანთებითი დაავადებები, ასევე სტრუქტურული დეფექტები.
• ენდოკრინული დაავადებები.
• რქოვანას და სკლერის დაავადებები: სკლერიტი, კერატიტი, სტრუქტურული პათოლოგია.
• განსხვავებული ხასიათის დაზიანებები.

ბიომიკროსკოპიას ასევე შეუძლია აღმოაჩინოს უცხო სხეული რქოვანაში. პროცედურა ნაჩვენებია თვალებზე ოპერაციამდე და მის შემდეგ შედეგის გასაკონტროლებლად. დიაგნოსტიკას პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ აქვს, ის არ ტარდება მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იქცევიან არასათანადოდ, არიან ნასვამები ან ნარკოტიკების ზემოქმედების ქვეშ.

როგორ ტარდება ბიომიკროსკოპია?

ლინზის ბიომიკროსკოპია არ საჭიროებს წინასწარ მომზადებას პაციენტისგან. ნაპრალით ნახვისას მინისებრი სხეულიან ლინზას დიაგნოზამდე 15 წუთით ადრე უსვამენ ტროპიკამიდს: მოზრდილებში 1%, ხოლო 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში 0,5%-იანი ხსნარი.

თუ გამოკვლევის ჩვენებაა დაზიანებები ან ანთებითი დაავადებებირქოვანას, შემდეგ თვალს ღებავენ ფლუორესცეინის ან ბენგალური ვარდის ხსნარით. ნივთიერების ჩაწვეთება ხდება კონიუნქტივის ღრუში, შემდეგ კი ხდება გარეცხვა თვალის წვეთები- ეს მანიპულირება საშუალებას გაძლევთ ჩამოიბანოთ ზედმეტი საღებავი ხელუხლებელი უბნებიდან, ასევე შეღებოთ ეპითელიუმის დაზარალებული ადგილები. ლიდოკაინი წვეთდება თვალებში, თუ ოპერაციამდე ჩატარდება ბიომიკროსკოპია უცხო სხეულის მოსაშორებლად.

ოთახი, სადაც ჩატარდება დიაგნოსტიკური პროცედურა, უნდა იყოს ბნელი. მიკროსკოპი მოთავსებულია სპეციალურ მაგიდაზე, რომელსაც აქვს სადგამი თავის არეში. ავადმყოფი უნდა დაჯდეს მაგიდასთან, ნიკაპი სადგამზე დაადო, შუბლი უნდა დააჭიროს განივი ზოლს. ოფთალმოლოგი ზის ტუტე ნათურის მეორე მხარეს. ექიმი დაადგენს ყველაზე მოსახერხებელ პოზიციას დეტალური გამოკვლევისთვის, დაარეგულირებს სინათლის სხივის სიგანეს, ასევე მის სიკაშკაშეს და გააგრძელებს გამოკვლევას მიკროსკოპით.

დიაგნოზის დროს ექიმს შეუძლია მიმართოს განსხვავებული სახეობებიგანათება, ის საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ თუნდაც ოდნავი პათოლოგიური ცვლილებებითვალის ქსოვილებში. შესაძლებელია სინათლის სხივის შევიწროება თხელ ნაპრალამდე ან პირიქით გაფართოვდეს სრულ წრეზე, რომელიც გაანათებს თვალის მთელ ზედაპირს.

Მნიშვნელოვანი! პაციენტი გასინჯვისას უნდა იჯდეს მშვიდად, თავის გადაადგილება არ შეიძლება, თვალის დახამხამება აკრძალული არ არის, მაგრამ სჯობს ეს იშვიათად გააკეთოთ, რომ ოფთალმოლოგი არ დაარტყას.

ბიომიკროსკოპიას მაქსიმუმ 10-12 წუთი სჭირდება, მას არანაირი გართულება არ აქვს და მძიმეა გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქცია მოსამზადებელ პერიოდში გამოყენებულ ხსნარებზე.

თვალის ლინზის ბიომიკროსკოპიის გასაკეთებლად კონტაქტ სამედიცინო ცენტრებიპრეზიდენტ-მედ

თვალის შიდა სტრუქტურების გამოკვლევა აუცილებელია, როდესაც არსებობს წინა ან უკანა ნაწილის რაიმე დაავადების ან ანომალიის ეჭვი. თვალის კაკალი. ამ მიზნით სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებას, ძლიერ განათების მოწყობილობასთან ერთად, ბიომიკროსკოპია ეწოდება. ეს კვლევა ხელს უწყობს მხედველობის ორგანოში არსებული მრავალი გადახრის იდენტიფიცირებას და დეტალურ შესწავლას.

ბიომიკროსკოპია: ძირითადი ცნებები

ბიომიკროსკოპია არის თვალის კაკლის შიდა მდგომარეობის შესწავლა სამედიცინო ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება სლიტური ნათურა. მოიცავს ფართო არჩევანისხვადასხვა წარმოშობის, ტექსტურის, ფერის, გამჭვირვალობის, ზომისა და სიღრმის პათოლოგიის ვიზუალიზაციის დახვეწილი მეთოდები.

ჭრილი ნათურა იძლევა თვალის დეტალური მიკროსკოპული გამოკვლევის საშუალებას.

ჭრილი ნათურა არის ინსტრუმენტი, რომელიც შედგება მაღალი ინტენსივობის სინათლის წყაროსგან, რომელიც შეიძლება ფოკუსირებული იყოს სინათლის თხელი ზოლის თვალში გადასატანად სხვადასხვა ფილტრების მეშვეობით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჭრილის მდებარეობას და ზომას. იგი გამოიყენება ბიომიკროსკოპთან ერთად, რომელიც ილუმინატორთან ერთად დამონტაჟებულია იმავე კოორდინატთა მაგიდაზე. ნათურა ხელს უწყობს წინა და უკანა სეგმენტების შემოწმებას ადამიანის თვალირომელიც შეიცავს:

• ქუთუთო;
• სკლერა;
• კონიუნქტივა;
• ირისი;
• ბუნებრივი ლინზა (კრისტალური ლინზა);
• რქოვანა;
• მინისებრი სხეული;
• ბადურა და მხედველობის ნერვი.

ჭრილი ნათურა აღჭურვილია დიაფრაგმით, რომელიც ქმნის 14 მმ-მდე სიგანისა და სიმაღლის ჭრილს. ბინოკულარული მიკროსკოპი მოიცავს ორ ოკულარს და ობიექტს (გამადიდებელი ლინზა), რომლის ოპტიკური სიმძლავრის რეგულირება შესაძლებელია ციფერბლატის გამოყენებით, რომელიც ცვლის გადიდებას. ეტაპობრივი ზრდის დიაპაზონი 10-დან 25-ჯერ არის. დამატებითი ოკულარით - 50-70-ჯერ.

ნაპრალის ბინოკულარული გამოკვლევა უზრუნველყოფს თვალის სტრუქტურების სტერეოსკოპიულ გადიდებულ ხედს, რაც ანატომიური დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა. სხვადასხვა სახელმწიფოებითვალი. მეორე, ხელით ლინზა გამოიყენება ბადურის შესამოწმებლად.

ბიომიკროსკოპით სრული გამოკვლევისთვის არსებობს სხვადასხვა მეთოდებიჭრილი ნათურის განათება. განათების ძირითადი ვარიანტების ექვსი ტიპი არსებობს:

1. დიფუზური განათება - გამოკვლევა ფართო დიაფრაგმის მეშვეობით მინის ან დიფუზორის ფილტრის გამოყენებით. იგი გამოიყენება გენერალური ინსპექციაპათოლოგიური ცვლილებების ლოკალიზაციის გამოვლენის მიზნით.
2. პირდაპირი ფოკუსური განათება ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია, რომელიც მოიცავს დაკვირვებას ოპტიკური ჭრილით ან პირდაპირი ფოკუსური სხივის დარტყმით. თხელი ან საშუალო სიგანის ჭრილი მიმართულია და ფოკუსირებულია რქოვანაზე. ამ ტიპის განათება ეფექტურია თვალის სტრუქტურების სივრცითი სიღრმის განსაზღვრაში.
3. სპეკულარული ასახვა, ან არეკლილი განათება, ტბის მზიან ზედაპირზე ხილული გამოსახულების მსგავსი ფენომენია. გამოიყენება რქოვანას (მისი შიდა ზედაპირის) ენდოთელური კონტურის შესაფასებლად. სარკის ეფექტის მისაღწევად, ტესტერი მიმართავს სინათლის ვიწრო სხივს თვალისკენ ტაძრის მხრიდან დაახლოებით 25-30 გრადუსიანი კუთხით რქოვანას. ნათელი ზონა სპეკულარული ანარეკლიხილული იქნება რქოვანას ეპითელიუმზე (გარე ზედაპირზე).
4. ტრანსილუმინაცია (ტრანსილუმინაცია), ან გამოკვლევა არეკლილი (გადაცემული) სინათლეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპტიკური ჭრილით განათება არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას ან უბრალოდ შეუძლებელია. ტრანსილუმინაცია გამოიყენება გამჭვირვალე ან გამჭვირვალე სტრუქტურების - ლინზის, რქოვანას - ღრმა ქსოვილების სხივების ანარეკლში შესამოწმებლად. ამისათვის მონიშნეთ შესასწავლი ობიექტის ფონი.
5. არაპირდაპირი განათება - სინათლის სხივი, რომელიც გადის გამჭვირვალე ქსოვილებში, მიმოფანტულია, ერთდროულად ხაზს უსვამს გარკვეულ ადგილებს. გამოიყენება ირისის პათოლოგიების გამოსავლენად.
6. სკლერული გაფანტვა - ამ ტიპის განათებით, ფართო სინათლის სხივი მიმართულია რქოვანას ლიმბალურ რეგიონში (რქოვანას კიდე, სკლერასთან არტიკულაციის ადგილი) მის მიმართ 90 გრადუსიანი კუთხით, რათა შეიქმნას ეფექტი. სინათლის გაფანტვა. ამ შემთხვევაში რქოვანას ქვეშ ჩნდება გარკვეული ჰალო, რომელიც ანათებს მის ანომალიებს შიგნიდან.

ჭრილი ნათურა შესაძლებელს ხდის რქოვანას სტრუქტურული ნაწილების შესწავლას:

• ეპითელიუმი;
• ენდოთელიუმი;
• უკანა სასაზღვრო ფირფიტა;
• სტრომა.

და ასევე - გამჭვირვალე სისქის დასადგენად გარე გარსიმისი სისხლით მომარაგება, ანთების და შეშუპების არსებობა, ტრავმით ან დისტროფიით გამოწვეული სხვა ცვლილებები. კვლევა საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ ნაწიბურების მდგომარეობა მათი არსებობის შემთხვევაში: მათი ზომა, მიმდებარე ქსოვილებთან ადჰეზიები. ბიომიკროსკოპია ავლენს უმცირეს მყარ დეპოზიტებს რქოვანას უკანა ზედაპირზე.

რქოვანას პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში ექიმი დამატებით დანიშნავს კონფოკალურ მიკროსკოპიას - შეფასების მეთოდს მორფოლოგიური ცვლილებებიამ ორგანოს სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებით 500-ჯერ გადიდებით. ის საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ რქოვანას ეპითელიუმის ფენიანი სტრუქტურა.

ლინზის ბიომიკროსკოპიით ექიმი ამოწმებს ოპტიკურ განყოფილებას მისი ნივთიერების შესაძლო დაბინდვის მიზნით. ადგენს ადგილს პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხშირად იწყება ზუსტად პერიფერიაზე, ბირთვისა და კაფსულის მდგომარეობაზე. ლინზების შემოწმებისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითქმის ნებისმიერი სახის განათება. მაგრამ პირველი ორი ყველაზე გავრცელებულია: დიფუზური და პირდაპირი ფოკალური განათება. ამ თანმიმდევრობით, ისინი ჩვეულებრივ ხორციელდება. განათების პირველი ტიპი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ზოგადი ფორმაკაფსულები, იხილეთ პათოლოგიის კერები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. მაგრამ უფრო მკაფიოდ იმის გასაგებად, თუ სად მოხდა "ავარია", აუცილებელია მივმართოთ პირდაპირ ფოკუსურ განათებას.

მინისებრი სხეულის დათვალიერება ნაპრალით არ არის ადვილი საქმე, რომელსაც ოფთალმოლოგიაში ყველა დამწყები ვერ უმკლავდება. მინისებრ სხეულს აქვს ჟელეს მსგავსი კონსისტენცია და საკმაოდ ღრმად დევს. ამიტომ ის სუსტად ირეკლავს სინათლის სხივებს.

მინისებრი სხეულის ბიომიკროსკოპია მოითხოვს შეძენილ უნარს

გარდა ამისა, ვიწრო მოსწავლე ხელს უშლის სწავლას. მნიშვნელოვანი პირობამინისებური სხეულის თვისებრივი ბიომიკროსკოპია არის წინასწარი წამლისმიერი მიდრიაზი (გუგლის გაფართოება). ოთახი, სადაც ინსპექტირება ტარდება, უნდა იყოს მაქსიმალურად ბნელი, ხოლო შესასწავლი ტერიტორია, პირიქით, საკმაოდ განათებული. ეს უზრუნველყოფს აუცილებელ კონტრასტს, ვინაიდან მინისებრი სხეული არის სუსტად რეფრაქციული, ოდნავ ამრეკლავი ოპტიკური საშუალება. ექიმი ძირითადად იყენებს პირდაპირ ფოკალურ განათებას. მინისებრი სხეულის უკანა ნაწილების გამოკვლევისას შესაძლებელია არეკლილი სინათლეზე შესწავლა, სადაც ფსკერი ამრეკლავი ეკრანის როლს ასრულებს.

ფუნდუსზე სინათლის კონცენტრაცია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ბადურა და დისკი ოპტიკურ განყოფილებაში მხედველობის ნერვი. ადრეული გამოვლენანევრიტი ან ნერვის შეშუპება (შეგუბებითი პაპილა), ბადურის რღვევა გვეხმარება გლაუკომის დიაგნოზში, ხელს უშლის მხედველობის ნერვის ატროფიას და მხედველობის დაქვეითებას.

ნაჭრის ნათურა ასევე დაგეხმარებათ თვალის წინა კამერის სიღრმის დადგენაში, ტენიანობის მოღრუბლული ცვლილებების და ჩირქის ან სისხლის შესაძლო მინარევების გამოვლენაში.
განათების ტიპების ფართო არჩევანი სპეციალური ფილტრების წყალობით საშუალებას გაძლევთ კარგად შეისწავლოთ სისხლძარღვები, გამოავლინოთ ატროფიის და ქსოვილების რღვევის ადგილები. ნაკლებად ინფორმაციულია თვალის კაკლის გამჭვირვალე და გაუმჭვირვალე ქსოვილების ბიომიკროსკოპია (მაგალითად, კონიუნქტივა, ირისი).

ჭრილი ნათურის მოწყობილობა: ვიდეო

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ბიომიკროსკოპია გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის:

• გლაუკომა;
• კატარაქტა;
• დეგენერაცია ყვითელი ლაქა;
• ბადურის გამოყოფა;
• რქოვანას დაზიანება;
• ბადურის სისხლძარღვების ბლოკირება;
• ანთებითი დაავადებები;
• ნეოპლაზმები და ა.შ.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოავლინოთ თვალის დაზიანება, უცხო სხეულებიმასში, რომელიც ვერ აჩვენებს რენტგენის სხივებს.

არა აბსოლუტური უკუჩვენებებიჭრილი ნათურის გამოკვლევისთვის. თუმცა, ღირს ზოგიერთზე ყურადღების მიქცევა მნიშვნელოვანი ნიუანსიასოცირებული თვალის დაზიანებებთან:

ყურება ფსკერიცნობილია როგორც ფსკერის ლინზების ოფთალმოსკოპია. მაგრამ ჭრილი ნათურის საშუალებით, ფსკერის პირდაპირი დაკვირვება შეუძლებელია თვალის მედიის რეფრაქციული ძალის გამო, რის შედეგადაც მიკროსკოპი არ იძლევა ფოკუსირებას. ხსნის დამხმარე ოპტიკის გამოყენებას. სადიაგნოსტიკო გოლდმანის სამ სარკე ლინზის გამოყენებით ნაპრალის ნათურის შუქზე შესაძლებელია ბადურის იმ პერიფერიული უბნების გამოკვლევა, რომელთა გამოკვლევა ოფთალმოსკოპიით შეუძლებელია.

მეთოდის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ბიომიკროსკოპიას აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი უპირატესობა ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის სხვა მეთოდებთან შედარებით:

• ანომალიების ზუსტი ლოკალიზაციის შესაძლებლობა. გამომდინარე იქიდან, რომ ბიომიკროსკოპიის დროს ნაპრალი ნათურის სინათლის სხივი შეიძლება შეაღწიოს თვალის სტრუქტურებში სხვადასხვა კუთხით, საკმაოდ რეალისტურია პათოლოგიური ცვლილებების სიღრმის დადგენა.
• გაძლიერებული დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები. მოწყობილობა უზრუნველყოფს განათებას ვერტიკალურ და ჰორიზონტალურ სიბრტყეში სხვადასხვა კუთხით.
• მოხერხებულობა კონკრეტული ტერიტორიის დეტალური კვლევისას. თვალში მიმართული სინათლის ვიწრო სხივი უზრუნველყოფს კონტრასტს განათებულ და ბნელ უბნებს შორის, რაც ქმნის ე.წ. ოპტიკურ განყოფილებას.
• ბიომიკროოფთალმოსკოპიის შესაძლებლობა. ეს უკანასკნელი წარმატებით გამოიყენება ფსკერის გამოსაკვლევად.

მეთოდი ითვლება უაღრესად ინფორმაციულად, მოკლებულია მნიშვნელოვან ნაკლოვანებებსა და უკუჩვენებებს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია უპირატესობა მიანიჭოთ ხელსაწყოს სტაციონალურს, თუმცა ხელის ჭრილი ნათურა აქვს ინვალიდი. მაგალითად, იგი გამოიყენება:

• ჩვილების თვალების ბიომიკროსკოპიისთვის, რომლებიც ჯერ კიდევ მწოლიარე მდგომარეობაში არიან;
• მოუსვენარი ბავშვების გამოკვლევისას, რომლებსაც არ შეუძლიათ ჯდომა გამოყოფილი დროით ჩვეულებრივ ჭრილ ნათურთან;
• პაციენტების გამოკვლევისთვის პოსტოპერაციული პერიოდი, მკაცრი წოლითი რეჟიმის დროს ის არის მოწყობილობის სტაციონარული ვერსიის ალტერნატივა.

ამ შემთხვევაში ხელის ნათურას აქვს უპირატესობა დიფუზურ (დიფუზურ) განათებასთან შედარებით, რაც შესაძლებელს ხდის ქირურგიული ჭრილის და წინა კამერის დეტალურ გამოკვლევას. თვალშიდა სითხე, მოსწავლე, ირისი.

მექანიკური ჭრილობის ნათურას აქვს მოკრძალებული შესაძლებლობები, მაგრამ ზოგჯერ ის შეუცვლელია

პროცედურის ჩატარება

გამოკვლევა ტარდება ჩაბნელებულ ოთახში. პაციენტი ზის სკამზე, ნიკაპსა და შუბლს ადებს საყრდენზე, რომ თავი დაამაგროს. ის უნდა იყოს უმოძრაო. სასურველია, რაც შეიძლება ნაკლები თვალის დახამხამება. სლიტური ნათურის გამოყენებით ოფთალმოლოგი ამოწმებს პაციენტის თვალებს. გამოკვლევის დასახმარებლად, ფლუორესცეინის (მნათობი საღებავი) ქაღალდის თხელი ზოლი ზოგჯერ გამოიყენება თვალის კიდეზე. ეს აფერხებს თვალის ზედაპირზე ცრემლსადენი ფენას. საღებავი მოგვიანებით ირეცხება ცრემლებით.

შემდეგ, ექიმის შეხედულებისამებრ, შეიძლება საჭირო გახდეს წვეთები გუგების გასაფართოვებლად. წამლის მოქმედებისთვის საჭიროა 15-დან 20 წუთამდე ლოდინი, რის შემდეგაც განმეორდება გამოკვლევა, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ თვალის უკანა მხარე.

ზოგჯერ საჭიროა გუგის სამედიცინო გაფართოება ბიომიკროსკოპიამდე.

ჯერ ოფთალმოლოგი კვლავ ამოწმებს თვალის წინა სტრუქტურებს, შემდეგ კი, სხვა ლინზის გამოყენებით, ამოწმებს მხედველობის ორგანოს უკანა მხარეს.

ჩვეულებრივ მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენებიარ არის ასეთი ტესტი. ზოგჯერ პაციენტი განიცდის სინათლის მგრძნობელობას პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში, ხოლო გამაფართოებელი წვეთები შეიძლება გაზარდოს თვალის წნევა, რაც იწვევს გულისრევას თავის ტკივილით. ვისაც სერიოზული დისკომფორტი აქვს, ურჩევენ სასწრაფოდ მიმართონ ექიმს.

მოზრდილებს არ სჭირდებათ სპეციალური ტრენინგიგამოცდამდე. თუმცა, ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ ატროპინიზაციის (გუგლის გაფართოების) სახით, რაც დამოკიდებულია ასაკზე, წინა გამოცდილებაზე და ექიმისადმი ნდობის დონეზე. მთელ პროცედურას დაახლოებით 5 წუთი სჭირდება.

კვლევის შედეგი

გამოკვლევის დროს ოფთალმოლოგი ვიზუალურად აფასებს თვალის სტრუქტურების ხარისხსა და მდგომარეობას, რათა აღმოაჩინოს შესაძლო პრობლემები. სლიტური ნათურების ზოგიერთ მოდელს აქვს ფოტო და ვიდეო მოდული, რომელიც ჩაწერს გამოკვლევის პროცესს. თუ ექიმი აღმოაჩენს, რომ შედეგები არ არის ნორმალური, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ასეთ დიაგნოზებზე:

• ანთება;
• ინფექცია;
• გაზრდილი წნევა თვალში;
• პათოლოგიური ცვლილება ოფთალმოლოგიურ არტერიებში ან ვენებში.

მაგალითად, მაკულარული დეგენერაციით, ექიმი აღმოაჩენს დრუსენს (ოპტიკური დისკის კალციფიკაცია), რომლებიც ყვითელი დეპოზიტებია და შეიძლება წარმოიქმნას მაკულაში - ბადურის ზონაში. ადრეული სტადიადაავადება. თუ ექიმი ეჭვობს მხედველობის გარკვეულ პრობლემას, საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად შემდგომ დეტალურ გამოკვლევას გირჩევთ.

ბიომიკროსკოპია არის თანამედროვე და მაღალინფორმაციული გამოკვლევის მეთოდი ოფთალმოლოგიაში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ წინა და უკანა მონაკვეთების თვალის სტრუქტურები სხვადასხვა განათებით და გამოსახულების გადიდებით. ამ კვლევისთვის სპეციალური მომზადება, როგორც წესი, არ არის საჭირო. ამრიგად, ხუთწუთიანი პროცედურა შესაძლებელს ხდის ეფექტურად აკონტროლოთ თვალის ჯანმრთელობა და დროულად თავიდან აიცილოთ შესაძლო გადახრები.

მხედველობის ორგანოების დაზიანება ან მათი ფუნქციონირების გაუარესება არის გამოკვლევის ჩვენება, რომელსაც ეწოდება თვალის ბიომიკროსკოპია. კვლევა ხელს უწყობს მხედველობის შემოწმებას, საბოლოო დიაგნოზის დასმას ან თვალის კაკლის დაზიანების შემთხვევაში დაზიანების არეალის გარკვევას. პროცედურას არ გააჩნია უკუჩვენება, გარდა ალერგიული რეაქციებიწვეთებზე, რომლებიც შეჰყავთ ანალიზამდე, ამიტომ რეკომენდებულია ბავშვებისთვისაც კი.

ბიომიკროსკოპიის ჩვენებები

დიაგნოსტიკა ტარდება სპეციალური სლიტური ნათურის საშუალებით. მეთოდი არის უკონტაქტო და უმტკივნეულო. ნათურა არის მიკროსკოპი, რომელსაც აქვს განათება. ეს დიზაინი საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ თვალის წინა ნაწილის ელემენტები, ასევე მისი გარემო მაღალი გადიდებით. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს დაადგინოს ზუსტი დიაგნოზი. ექსპერტიზა ტარდება მანამდე ქირურგიული ჩარევადა პოსტოპერაციულ პერიოდში კონტროლისთვის.

• ტრავმა;
• გლაუკომა;
• გართულებები ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიებში;
• კატარაქტა;
• დარღვევები სისხლძარღვთა ქსელიმხედველობის ორგანოები;
• ცვლილებები და ანომალიები სკლერაში;
• რქოვანას დაავადებები;
• წარმონაქმნები თვალის არეში (ქუთუთოებზე და შემაერთებელ გარსზე).

ბიომიკროსკოპული ანალიზის მომზადება და ჩატარება

ტროპიკამიდის ჩაწვეთება აუცილებელია ლინზის ან მინისებრი სხეულის უკეთესი ხედვისთვის.

სტანდარტული დიაგნოსტიკით, მომზადება არ არის საჭირო. თუ გათვალისწინებულია მინისებრი სხეულის ანალიზი ან პაციენტის ლინზის გამოკვლევა ბავშვობაწვეთოვანი 0,5% ტროპიკამიდი, მოზრდილები - 1%. ანთების და ტრავმის გამოკვლევისას თვალებს ღებავენ ვარდის ბენგალის ან ფლუორესცეინის ხსნარით. 15 წუთის შემდეგ კეთდება ფსკერის ბიომიკროსკოპია. დიაგნოზის დასმის შემდეგ მხედველობის ორგანოები ირეცხება ოფთალმოლოგიური წვეთებით, მაგრამ საღებავები შეიძლება დარჩეს დაზიანებულ ადგილებში, რაც საშუალებას გაძლევთ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ დეფექტები. უცხო ობიექტებიამოღებულია ლიდოკაინის ჩაწვეთების შემდეგ, რადგან ეს არის კონტაქტური პროცედურა.

თუ პაციენტს აქვს ფოტოფობია, როდესაც სინათლეზე ზემოქმედებისას იგრძნობა ტკივილი და დისკომფორტი, მაშინ ოფთალმოლოგი გამოკვლევის წინ თვალებში საანესთეზიო წვეთებს უსვამს.

პროცედურა თავისთავად არ იწვევს დისკომფორტს და ტკივილს. ბნელ ოთახში მყოფი პაციენტი ვალდებულია შეასრულოს ექიმის მითითებები, დაიჭიროს ნიკაპი სადგამზე და შუბლი უნდა შეეხოს ზოლს. თქვენ უნდა იჯდეთ მშვიდად და დახამხამებლად, მიჰყევით სინათლის სხივს. დიაგნოზი ტარდება ორგანოს ქსოვილების რეაქციის საფუძველზე სხივის ცვლილებასთან დაკავშირებით. თვალის წინა სეგმენტის ბიომიკროსკოპიული გამოკვლევისას, წყალწყალა ნამიუმის და ლინზის, წამწამების, ქუთუთოების და ცრემლსადენი ფილმი. თვალის ბიომიკროსკოპია ტარდება 10 წუთის განმავლობაში. დიაგნოზის მიზნიდან გამომდინარე, გამოიყენეთ:

გამოკითხვისთვის ვიზუალური ორგანოებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას არეკლილი სხივი.

• პირდაპირი ფოკუსი;
• ასახული სხივი;
• არაპირდაპირი ფოკუსირება;
• დიაფონოსკოპიული არაპირდაპირი განათება.