Emocijos(iš lot. emoveo, emotum - sužadinti, sujaudinti) - reakcijos subjektyviai spalvotų individo išgyvenimų forma, atspindinčios jam įtaką darančio stimulo ar jo paties veiksmo (malonumo, nepasitenkinimo) rezultato reikšmę.

Paskirstyti epikritinės emocijos,žievės, būdingos tik žmogui, filogenetiškai jaunesnės (tai apima estetines, etines, moralines) ir protopatines emocijas, subkortikinės, talaminės, filogenetiškai vyresni, elementarios (alkio, troškulio, seksualinių jausmų patenkinimas).

Egzistuoti teigiamos emocijos, kurie atsiranda patenkinus poreikius – tai džiaugsmo, įkvėpimo, pasitenkinimo ir neigiamos emocijos, kurioje sunku pasiekti tikslą, sielvartas, nerimas, susierzinimas, pyktis.

Be to, buvo paryškinti (E. Kantas) niūrios emocijos, siekiama energinga veikla, kova, prisidedanti prie jėgų sutelkimo tikslui pasiekti, ir asteniškas, sukeliantis sumažėjusį aktyvumą, netikrumą, abejones, neveiklumą.

Afektu įprasta suprasti trumpalaikį stiprų emocinį susijaudinimą, kurį lydi ne tik emocinė reakcija, bet ir visumos susijaudinimas. protinė veikla.

Paskirstyti fiziologinis poveikis, pavyzdžiui, pyktis ar džiaugsmas, nelydimas sąmonės aptemimo, automatizmo ir amnezijos. Asteninis poveikis- greitai senkantis afektas, lydimas prislėgtos nuotaikos, protinės veiklos, savijautos ir gyvybingumo sumažėjimo.

Steninis poveikis būdinga padidėjusi savijauta, protinė veikla, savo jėgų jausmas.

Patologinis poveikis - trumpalaikis psichikos sutrikimas, atsirandantis reaguojant į intensyvią, staigią psichinę traumą ir pasireiškiantis sąmonės susikaupimu į trauminius išgyvenimus, po kurio seka afektinė iškrova, po kurios seka bendras atsipalaidavimas, abejingumas ir dažnai gilus miegas; būdinga dalinė arba visiška amnezija.

Kai kuriais atvejais prieš patologinį afektą atsiranda ilgalaikė trauminė situacija, o pats patologinis afektas atsiranda kaip reakcija į kažkokį „paskutinį lašą“.

Nuotaika suprantama kaip daugiau ar mažiau nenutrūkstama emocinė būklė.

Jausmų filogenijai (pagal Ribotą) būdingi šie etapai:

1 etapas - protoplazminis (iki sąmonės), šiame etape jausmai išreiškiami audinių dirglumo pokyčiais;

2 etapas – poreikiai; šiuo laikotarpiu atsiranda pirmieji malonumo patyrimo požymiai – nepasitenkinimas;

3 etapas - vadinamosios primityvios emocijos; tai apima organines emocijas; skausmas, pyktis, seksualinis jausmas;

4 etapas – abstrakčios emocijos (moralinės, intelektualinės, etinės, estetinės).

Emocinio atsako sutrikimai

Emocinis atsakas – ūmios emocinės reakcijos, atsirandančios reaguojant į įvairios situacijos. Skirtingai nuo nuotaikos pokyčių, emocinės reakcijos formos yra trumpalaikės ir ne visada atitinka pagrindinį nuotaikos foną.

Emociniams sutrikimams būdingas netinkamas emocinis atsakas į išorinius įvykius. Emocinės reakcijos gali būti nepakankamos stiprumo ir sunkumo, trukmės ir jas sukėlusios situacijos reikšmingumo.

sprogstamumas- padidėjęs emocinis susijaudinimas, polinkis į smurtines afekto apraiškas, nepakankama jėgos reakcija. Pykčio reakcija su agresija gali pasireikšti nereikšmingu atveju.

emociškai įstrigo- būsena, kai kilusi emocinė reakcija fiksuojama ilgam ir paveikia mintis bei elgesį. Patirtas apmaudas ilgam „užstringa“ kerštingame žmoguje. Žmogus, įsisavinęs tam tikras jam emociškai reikšmingas dogmas, nepaisydamas pasikeitusios situacijos, negali priimti naujų nuostatų.

Ambivalentiškumas- tuo pačiu metu priešingų jausmų atsiradimas to paties asmens atžvilgiu.

Jaučiasi praradę pojūčius- gebėjimo reaguoti į vykstančius įvykius praradimas, skausmingas nejautrumas, pavyzdžiui, su psichogeniniu „emociniu paralyžiumi“.

Nuotaikos sutrikimų simptomai

Nuotaika suprantama kaip tam tikrą laikotarpį vyraujanti emocinė būsena, įtakojanti visą psichinę veiklą.

Nuotaikos sutrikimams būdingi du variantai: emocionalumo padidėjimo ir mažėjimo simptomai. Padidėjusio emocionalumo sutrikimai yra hipertimija, euforija, hipotimija, disforija, nerimas ir emocinis silpnumas.

Hipertimija- pakili linksma, džiugi nuotaika, lydima žvalumo antplūdžio, geros, net puikios fizinės sveikatos, lengvumo sprendžiant visus klausimus, savo galimybių pervertinimu.

Euforija- patenkinta, nerūpestinga, nerūpestinga nuotaika, visiško pasitenkinimo savo būkle išgyvenimas, nepakankamas esamų įvykių įvertinimas.

hipotimija- pablogėjusi nuotaika, depresija, melancholija, beviltiškumas. Dėmesys fiksuojamas tik neigiamiems įvykiams, dabartis, praeitis ir ateitis suvokiami niūriais tonais.

Disforija- Piktai-slogi nuotaika su nepasitenkinimo savimi ir kitais išgyvenimu. Dažnai lydi ryškios emocinės pykčio reakcijos, įniršis su agresija, neviltis su polinkiu į savižudybę.

Nerimas- vidinių neramumų išgyvenimas, bėdų, bėdų, katastrofos laukimas. Nerimo jausmą gali lydėti motorinis neramumas, vegetacinės reakcijos. Nerimas gali išsivystyti į paniką, kai pacientai skuba, neranda sau vietos arba sustingsta iš siaubo, laukdami katastrofos.

emocinis silpnumas- labilumas, nuotaikos nestabilumas, jo kaita dėl nedidelių įvykių. Pacientams gali lengvai pasireikšti jautrumo būsenos, sentimentalumas ir ašarojimas (silpnumas). Pavyzdžiui, matydamas vaikštančius pionierius, žmogus negali sulaikyti švelnumo ašarų.

Skausmingas psichinis nejautrumas(anesthesia psychica dolorosa). Pacientai skausmingai patiria visų netektį žmogaus jausmai- meilė artimiesiems, užuojauta, sielvartas, ilgesys. Jie sako, kad tapo „kaip medis, kaip akmuo“, nuo to kenčia, tikina, kad ilgesys yra lengvesnis, nes jame yra žmogiški išgyvenimai.

Visi šie simptomai rodo emocinės būsenos padidėjimą, nepaisant to, ar šios emocijos yra teigiamos ar neigiamos.

Nuotaikos sutrikimai su emocionalumo sumažėjimu apima tokias sąlygas kaip apatija, emocinė monotonija, emocinis grubumas, emocinis nuobodulys.

Apatija(iš graikų kalbos apatia – nejautrumas; sinonimai: anormija, antinormija, skausmingas abejingumas) – emocinės-valinės sferos sutrikimas, pasireiškiantis abejingumu sau, aplinkiniams asmenims ir įvykiams, troškimų, motyvų stoka ir visišku neveiklumu. Tokios būklės pacientai nerodo jokių interesų, nereiškia jokių norų, nesidomi aplinkiniais, dažnai nežino savo palatoje esančių kaimynų pavardžių, gydančio gydytojo – ne dėl atminties sutrikimo, o dėl abejingumo. Per pasimatymus su artimaisiais jie tyliai pasiima dovanas ir išeina.

Emocinė monotonija- emocinis šaltumas. Pacientas tolygiai, šaltai žiūri į visus įvykius, nepaisant jų emocinės reikšmės.

Emocinis grubumas. Tai pasireiškia subtiliausių diferencijuotų emocinių reakcijų praradimu: dingsta subtilumas, empatija, atsiranda nesustabdymas, įžūlumas, įžūlumas. Tokios sąlygos gali būti stebimos sergant alkoholizmu, su ateroskleroziniais asmenybės pokyčiais.

Emocinis ar emocinis nuobodulys- sutrikimas, kuriam būdingas emocinių reakcijų ir kontaktų silpnumas, jausmų nuskurdimas, emocinis šaltumas, peraugantis į visišką abejingumą ir abejingumą. Tokie pacientai yra abejingi ir šalti artimiems žmonėms, jų neliečia nei tėvų liga, nei mirtis, kartais išlieka šiurkščiai savanaudiški interesai.

Hipermija- sutrikimas, lydimas gyvos, greitai besikeičiančios veido išraiškos, atspindinčios greitai atsirandančių ir išnykstančių afektų vaizdą. Veido reakcijų pasireiškimas dažnai yra perdėtas, pernelyg žiaurus ir ryškus. Ekspresyvūs veiksmai sustiprėja, pagreitėja, greitai kinta, kai kuriais atvejais pasiekia maniakinį sužadinimą.

Amimija, hipomija- susilpnėjimas, veido išraiškų nuskurdimas, monotoniškos sustingusios sielvarto, nevilties veido išraiškos, būdingos depresinės būsenos. Veide fiksuota gedulinga išraiška, stipriai suspaustos lūpos, nuleisti burnos kampučiai, pasislinkę antakiai, tarp jų – raukšlės. Būdinga Veragutos raukšlė: viršutinio voko odos raukšlė ties vidinio trečdalio riba patraukiama aukštyn ir atgal, todėl lankas šioje vietoje virsta kampu.

Išraiškingi judesiai susilpnėja, sulėtėja, neryškūs. Kartais fizinė veikla yra visiškai pasimetę, pacientai tampa nejudrūs, tačiau veido mimika lieka graudi. Tai depresinio stuporo vaizdas.

Paramimija- veido mimikos ir išraiškingų situacijos veiksmų neadekvatumas. Kai kuriais atvejais tai išreiškiama šypsena per laidotuves, ašaromis ir grimasomis, verksmu iškilmingų ir malonių įvykių metu. Kitais atvejais veido reakcijos neatitinka jokių išgyvenimų – tai įvairios grimasos. Pavyzdžiui, pacientas užsimerkia ir atidaro burną, susiraukia kaktą, išpučia skruostus ir pan.

Emocijų ir jausmų patologija

Emocinės apraiškos gali būti patologinis pobūdis.
Priglobta ref.rf
Tai palengvinama įvairių priežasčių. Patologinių emocijų šaltinis yra charakterio bruožai ir su jais susiję emociniai santykiai. Pavyzdžiui, nedrąsumas kaip charakterio bruožas gali labai paveikti įvykį patologinė būklė baimė ir nerimas, reikliame žmoguje norų nepatenkinimas gali sukelti reakciją pyktis o nereikliems - atitiktis, paklusnumas; tuo pačiu metu pyktis gali sukelti skausmingą per didelio susijaudinimo būseną, o po paklusnumo gali pasireikšti skausminga nervų sistemos reakcija.

Reikėtų pažymėti, kad emocinė patologija yra svarbus tarp įvairių pažeidimų psichika. Čia svarbu atkreipti dėmesį į svarbą emocinis susijaudinimas, pavyzdžiui, emocinio susijaudinimo sumažėjimas tiek, kad net stiprūs dirgikliai nesukelia emocijų, o tai paprastai vadinama jausmingas nuobodulys, priešingybė padidėjęs emocinis susijaudinimas, kai net silpni dirgikliai sukelia audringas emocines reakcijas, būdingas neurastenijai.

Emociniai sutrikimai apima nuotaikos sutrikimai, tokios kaip: depresija, disforija, euforija.

Depresija- afektinė būsena, kuriai būdingas neigiamas emocinis fonas, motyvacinės sferos pasikeitimas, kognityvinės reprezentacijos ir bendras elgesio pasyvumas.

Subjektyviai žiūrint, depresijos būsenos žmogus išgyvena sunkias, skausmingas emocijas ir išgyvenimus, tokius kaip depresija, melancholija, neviltis. Sumažėja traukos, motyvai, valinga veikla. Depresijos fone kyla mintys apie mirtį, savęs menkinimas, polinkis į savižudybę. Be prislėgtos-depresinės nuotaikos, būdingas idėjinis – protinis, asociatyvinis – ir motorinis atsilikimas. Depresija sergantys pacientai yra neaktyvūs. Dažniausiai jie sėdi nuošalioje vietoje nuleidę galvas. Įvairūs pokalbiai jiems yra skausmingi. Sumažėja savigarba. Pakeitęs laiko suvokimą, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ teka skausmingai ilgai.

Išskirti funkcines būsenas depresija, kuri yra įmanoma sveikų žmonių esant normaliam psichikos funkcionavimui, ir patologiniai, kurie yra vienas iš psichikos sindromų. Mažiau ryški būsena vadinama subdepresija.

subdepresija- nuotaikos pablogėjimas, nepasiekęs depresijos laipsnio, stebimas daugeliu atvejų somatinės ligos ir neurozės.

Disforija- prasta nuotaika su irzlumu, pykčiu, niūrumu, padidėjusiu jautrumu aplinkinių veiksmams, su polinkiu į agresijos protrūkius. Atsiranda sergant epilepsija. Disforija labiausiai būdinga organinėms smegenų ligoms, kai kurioms psichopatijos formoms – sprogstamosioms, epileptinėms.

Euforija- padidėjusi džiugi, linksma nuotaika, objektyvių aplinkybių neatitinkanti pasitenkinimo ir nerūpestingumo būsena, kai stebima mimikos ir bendra motorinė animacija, psichomotorinis susijaudinimas. Viskas aplink suvokiama ryškiomis vaivorykštės spalvomis, visi žmonės atrodo žavūs ir malonūs. Kitas požymis – ϶ᴛᴏ idėjinis susijaudinimas: mintys teka lengvai ir greitai, viena asociacija atgaivina kelias iš karto, atmintis išduoda turtingą informaciją, tačiau dėmesys nestabilus, itin išsiblaškęs, dėl ko gebėjimas produktyvią veiklą labai ribotas. Trečias simptomas yra ϶ᴛᴏ motorinis sužadinimas. Pacientai yra nuolatiniame judėjime, prisiima viską, bet nieko neatneša iki galo, trukdo aplinkiniams savo paslaugomis ir pagalba.

Emocijų nestabilumas pasireiškia kaip emocinis labilumas. Emocinis labilumas būdingas nedidelis nuotaikos pokytis nuo šiek tiek liūdnos iki pakilios be jokios reikšmingos priežasties. Jis dažnai stebimas sergant širdies ir smegenų kraujagyslių ligomis arba esant astenijai po somatinių ligų ir kt.

Emocinis ambivalentiškumas būdingas tuo pat metu egzistuojantis priešingos emocijos. Kartu stebimas ir paradoksalus nuotaikos pokytis, pavyzdžiui, nelaimė sukelia džiugią nuotaiką, o džiaugsmingas – liūdesį. Jis stebimas sergant neurozėmis, charakterio kirčiavimu ir kai kuriomis somatinėmis ligomis.

Taip pat yra jausmų ambivalentiškumas- nenuoseklumas, kelių vienu metu patiriamų emocinių santykių su kokiu nors objektu neatitikimas. Jausmų ambivalentiškumas tipišku atveju atsiranda dėl to, kad individualūs sudėtingo objekto bruožai skirtingai veikia žmogaus poreikius ir vertybes, ypatingas jausmų ambivalentiškumo atvejis yra prieštaravimas tarp stabilių jausmų objektui. ir iš jų besivystančios situacinės emocijos.

Tačiau galima pastebėti emocijų nepakankamumas, kuri kartais gali būti išreikšta šizofrenija, kai emocija neatitinka ją sukėlusio dirgiklio.

Apatija- skausmingas abejingumas išorinio pasaulio įvykiams, savo būklei; visiškas susidomėjimo bet kokia veikla, net ir savo, praradimas išvaizda. Žmogus tampa netvarkingas ir netvarkingas. Apatiški žmonės su artimaisiais ir draugais elgiasi šaltai, abejingai. Su santykinai nepažeista protinė veikla jie praranda gebėjimą jausti.

Žmogaus emocijų formavimasis yra svarbiausia jo, kaip asmenybės, vystymosi sąlyga. Tik tada, kai jie tampa stabilių emocinių santykių subjektu, idealai, pareigos, elgesio normos virsta tikrais veiklos motyvais. Nepaprasta žmogaus emocijų įvairovė paaiškinama santykių tarp jo poreikių objektų, specifinių atsiradimo sąlygų ir veiklos, kuria siekiama juos pasiekti, sudėtingumu.

Emocijų ir jausmų patologija – samprata ir rūšys. Kategorijos „Emocijų ir jausmų patologija“ klasifikacija ir ypatumai 2017, 2018 m.

Psichiatrija. Vadovas gydytojams Borisui Dmitrijevičiui Tsygankovui

14 skyrius EMOCIJŲ PATOLOGIJOS (EFEKTYVUMAS)

EMOCIJŲ PATOLOGIJA (EFEKTYVUMAS)

Pagal emocija(iš lat. Moneo - sujaudinti, purtyti) suprasti subjektyvią žmogaus reakciją į įvairių vidinių ir išorinių dirgiklių poveikį. Lydinčios beveik bet kokią organizmo gyvybinės veiklos apraišką, emocijos atspindi įvairių reiškinių ir situacijų reikšmę tiesioginių išgyvenimų pavidalu ir tarnauja kaip vienas pagrindinių vidinės psichinės veiklos ir elgesio reguliavimo mechanizmų, kuriais siekiama patenkinti poreikius (motyvacijas). Afektas taip pat reiškia emocinį susijaudinimą ir atspindi žmogaus emocinę būseną įvairios sąlygos ir situacijos, charakterizuojantys jo patirties bruožus.

Psichiatrijos vadovėliuose daugeliu atvejų bendrojoje dalyje randame gana aiškią formuluotę: malonumas arba nepasitenkinimas, susijęs su afektais, sudaro sąvoką, apie kurią kalbame. Jei norime atskirti sąvokas „jausmas“, „nuotaika“, „emocija“, „poveikis“, kad jos taptų tinkamos praktinis pritaikymas, tada pirmiausia turime nustatyti, kad psichikos akte gali būti tik teorinis, o ne tikrasis psichinių savybių padalijimas, apie kurį klausime. E. Bleuler pabrėžia, kad su bet kokiu, net ir paprasčiausiu šviesos pojūčiu išskiriame savybes (spalvą, atspalvį), intensyvumą ir sodrumą. Panašiai kalbame apie pažinimo (intelekto), jausmų ir valios procesus, nors žinome, kad nėra tokio psichikos proceso, kuris nepasižymėtų visomis trimis savybėmis, net jei viena iš jų, tai kita ateina į priešakyje. Todėl, kai procesą vadiname afektiniu, žinome, kad kažką abstrahuojame taip pat, kaip ir laikome spalva, nepaisant jos intensyvumo. Visada turime aiškiai suvokti, kad procesas, kurį vadiname afektiniu, turi ir intelektualinę bei valingą pusę, kurią šiuo atveju nepaisome kaip nereikšmingą veiksnį. Nepaliaujamai stiprėjant intelektualiniam veiksniui ir silpstant afektiniam, galiausiai atsiranda procesas, kurį vadiname intelektualiniu. Taigi negalime visko suskirstyti psichiniai procesaiį grynai afektinius ir grynai valinius, bet tik į daugiausia afektinius ir daugiausia valios, ir gali vykti tarpiniai procesai. Panašus analitinis požiūris į aprašymą psichopatologiniai simptomai ir sindromai dabar buvo sukurti namų psichiatrijoje (S. Yu. Tsirkin, 2005).

Kaip ir dauguma kitų psichologinių terminų, žodis „jausmas“ iš pradžių reiškė kažką jausmingo. Tai buvo lygiavertė šiuolaikiniam terminui „sensacija“ ir iki šių dienų turi įspaudą, liudijantį šią kilmę. Žmogus jaučia dūrią, jaučia musę, ropojančią per veidą; žmogus patiria šalčio jausmą arba pojūtį, kad po kojomis dreba žemė. Taigi, E. Bleileris mano, šis polisemantinis žodis negali būti tinkamas psichopatologijos tikslams. Vietoj to, terminas „afektiškumas“ yra praktiškai tikslus, kuris turėtų pasitarnauti išreikšti ne tik afektus tinkama prasme, bet ir apibūdinti nedidelį malonumo ir nepasitenkinimo jausmą dėl visų rūšių patirties.

Atsižvelgiant į vienos iš šių patirčių dominavimą, hipotimija ir hipertimija(iš graikų ???? - nuotaika, jausmas, noras).

hipotimija, arba depresija, kuriai būdingas bendro psichinio tonuso sumažėjimas, džiaugsmingo ir malonaus aplinkos suvokimo jausmo praradimas, lydimas liūdesio ar liūdesio. Hipotimija yra depresinio sindromo susidarymo pagrindas.

depresinis sindromas tipiniais atvejais jam būdinga psichinės veiklos slopinimo simptomų triada: liūdna, prislėgta nuotaika, mąstymo sulėtėjimas ir motorinis slopinimas. Šių struktūrinių elementų sunkumas gali būti įvairus, atspindintis įvairiausias depresijas – nuo ​​lengvo liūdesio su sumažėjusio psichikos tonuso ir tam tikro bendro diskomforto jausmo iki gilios depresijos su ilgesio jausmu, kuris „sulaužo širdį“ ir tikėjimą visišku savo egzistencijos beprasmiškumas ir beprasmiškumas. Kartu viskas suvokiama niūrioje šviesoje – dabartis, praeitis ir ateitis. Ilgesį daugelis pacientų suvokia ne tik kaip dvasinį skausmą, bet ir kaip skausmingą. fizinis pojūtisširdies srityje „akmuo ant širdies“, „priešširdinis kančia“ (gyvybinė depresija). Kai kuriems šios būsenos pacientams būdingi ir kiti alginiai pojūčiai, pavyzdžiui, kai kurie sako, kad jiems „skauda galvoti“. V. M. Morozovas tokius pojūčius pasiūlė vadinti „disnestezija“, o tai reiškia bendro jautrumo pažeidimą. Depresijos disnestezijai būdinga tai, kad posakiai, susiję su psichiniu skausmu, depresija, susilieja su išraiškomis, susijusiomis su fizinis skausmas, kuris atsispindi pacientų kalboje („tuštuma galvoje“, „šniurėjimas širdies srityje“ ir kt.). Asociacinio proceso sulėtėjimas pasireiškia buvusio, natūralaus ir sklandaus jiems įprasto minčių tėkmės praradimu, kurių pritrūksta, jos teka lėtai, dingsta buvęs gyvumas, lengvumas, prarandamas mąstymo aštrumas. Mintys, kaip taisyklė, fiksuojamos apie nemalonius įvykius: galimą ligą, savo klaidas, klaidas, nesugebėjimą įveikti sunkumų, atlikti paprasčiausius, paprasčiausius veiksmus; pacientai pradeda kaltinti save dėl įvairių neteisingų, „blogų“ veiksmų, kurie, jų nuomone, kenkia kitiems (savęs kaltinimo idėjos). Jokie tikri malonūs įvykiai negali pakeisti tokio pesimistinio mąstymo. Tokie pacientai į klausimus atsako vienakiais skiemenimis, atsakymai seka po ilgos tylos. Motorinis slopinimas pasireiškia judesių sulėtėjimu, kalba, kuri tampa tyli, dažnai neaiški, šiek tiek moduliuota. Pacientų veido mimika liūdna, nuleisti burnos kampučiai, pacientai negali šypsotis, veide vyrauja sielvarto išraiška, ilgai išlaikoma ta pati laikysena. Depresijos išsivystymo įkarštyje atsiranda visiškas nejudrumas (depresinis stuporas). Motorinis slopinimas daugeliui dėl skausmingos sveikatos būklės gyvenimu pasibjaurėjusių pacientų neleidžia nusižudyti, nors jiems kyla minčių apie savižudybę. Vėliau jie pasakoja, kaip svajojo, kad kažkas juos nužudys, atleisdamas juos nuo „psichikos kančios“.

Manijos sindromas (hipertimija) Jam būdinga simptomų triada, rodanti sužadinimo buvimą: pakili, džiaugsminga nuotaika, asociacijų srauto ir motorinio sužadinimo pagreitis, nenumaldomos veiklos troškimas. Kaip ir depresijos atveju, atskirų afektinės triados komponentų sunkumas yra skirtingas.

Nuotaika gali svyruoti nuo malonaus malonumo, kai viskas aplink nudažyta džiugiomis, saulėtomis spalvomis, iki entuziastingos-ekstazės ar piktos. Asociacijų pagreitis taip pat svyruoja nuo malonaus palengvėjimo greitu ir lengvu minčių srautu iki „idėjų šuolio“, kurios tuo pačiu praranda tikslinę orientaciją, pasiekiant tam tikrą „sumišimo“ („sumišimo manija“) laipsnį. Motorinė sfera atskleidžia bendrą motorinių įgūdžių atgimimo tendenciją, kuri gali pasiekti chaotiško, nepaliaujamo susijaudinimo laipsnį. Dėl manijos sindromas būdingas dėmesio išsiblaškymas, kuris neleidžia pacientams užbaigti pradėtos kalbos, pradėto darbo. Pokalbyje tai pasireiškia tuo, kad nepaisant greito tempo, jei yra noras bendrauti, nėra produktyvumo, gydytojas negali gauti jam reikalingos informacijos (pavyzdžiui, išsiaiškinti eiliškumą). įvykiai paciento gyvenime prieš hospitalizavimą ir pan.). Manijos būsenoje pacientai nesiskundžia sveikata, jaučia fizinių ir psichinių jėgų antplūdį, sako, kad turi „didžiulį energijos užtaisą“. Moterys tampa erotiškos, tikina, kad jas visi myli, vyrai atranda nuogą hiperseksualumą. Pacientai labiausiai įsitikinę savo nepaprastais sugebėjimais įvairiose srityse kurios gali pasiekti didybės kliedesių lygį. Kartu atsiskleidžia įvairaus pobūdžio kūrybos troškimas, pacientai kuria poeziją, muziką, piešia peizažus, portretus, tikindami visus esant „nepaprastiems talentams“. Jie gali sakyti, kad yra „ant didelių atradimų slenksčio“, sugeba „apsukti mokslą“, sukurti naujus įstatymus, pagal kuriuos gyvens visas pasaulis ir pan.

Kalbos sužadinimas yra nuolatinis manijos palydovas, pacientai kalba garsiai, nepaliaujamai, kartais, nebaigę nė vienos frazės, pradeda nauja tema, pertraukinėja pašnekovą, pereina į šaukimą, smarkiai gestikuliuoja, pradeda garsiai dainuoti, nesuvokia, kad elgiasi neadekvačiai situacijai, nepadoriai. Daugeliu atvejų rašant aptinkamas asociatyvinio proceso pagreitis, pacientai nekontroliuoja raštingumo ir švaros, gali rašyti atskirus, nesusijusius žodžius, todėl neįmanoma suprasti parašyto esmės.

Labai būdinga maniakinių ligonių, pasižyminčių besaikiu susijaudinimu, išvaizda: pacientai per daug animuoti, o veidas hiperemiškas, dėl nuolatinio kalbos susijaudinimo burnos kampučiuose kaupiasi seilės, jie garsiai juokiasi, negali sėdėti vienoje vietoje. Padidėja apetitas, atsiranda šėlsmas. Priklausomai nuo hipertimijos atspalvių, galima išskirti „linksmybės maniją“, neproduktyvumo, pykčio, kvailumo maniją, kurioje nuotaika pakili, bet nėra lengvumo, tikro džiaugsmo, vyrauja motorinis susijaudinimas su apsimestiniu žaismingumu ar ten. yra vaizdingas manierizmas, polinkis į lėkštus ir ciniškus juokelius.

Šviesos parinktys manijos būsenos yra įvardijamos kaip hipomanijos, jos, kaip ir subdepresijos, stebimos sergant ciklotimija (išsamesnį įvairių tipų depresijų ir manijų aprašymą rasite skyriuje „Afektinės endogeninės psichozės“).

Moria- Būsena, kuriai būdingas pakilios nuotaikos ir tam tikro slopinimo, nerūpestingumo derinys, tuo tarpu gali būti potraukių slopinimas, kartais sąmonės pritemimas. Dažniausiai pastebimas pažeidimuose priekinės skiltys smegenys.

Disforija- niūri, niūri, pikta nuotaika su niūrumu, dirglumu, padidėjusiu jautrumu bet kokiam išorinis dirgiklis, lengvas brutalaus kartumo, sprogimo atsiradimas. Būseną gali išreikšti kurčiųjų nepasitenkinimas, įkyrumas, kartais pykčio ir pykčio protrūkiai, grasinimai, gebėjimas nustebinti išpuolius. Vienas iš disforijos tipų yra moros- niūri, niūri, šlykšti nuotaika, atsirandanti iškart po pabudimo („atsikelia kaire koja“).

Euforija- pakili nuotaika su pasitenkinimo, nerūpestingumo, ramybės jausmu. Kaip pažymėjo A. A. Portnovas (2004), remdamasis I. N. Pyatnitskaya pastebėjimais, euforija anestezijos metu susideda iš daugybės malonių pojūčių, tiek psichinių, tiek somatinių. Tuo pačiu metu kiekvienam vaistui būdinga ypatinga euforijos struktūra. Pavyzdžiui, apsvaigę nuo morfijaus ar opiumo, pacientai patiria somatinio malonumo, ramybės ir palaimos būseną. Jau pirmosiomis sekundėmis į organizmą patekęs opiatas sukelia šilumos pojūtį ir malonų „orinį“ glostymą juosmens ir apatinėje pilvo dalyje, bangomis kylantis iki krūtinės ir kaklo srities. Tuo pačiu metu galva tampa „lengva“, krūtinė trykšta iš džiaugsmo, džiaugiasi viskas paciento viduje, kaip džiaugiasi viskas aplinkui, o tai suvokiama ryškiai ir su palengvėjimu, tada atsiranda pasitenkinimo, nuovargio, tingios ramybės ir pasitenkinimo būsena. įsijungia, tada. kurią daugelis pacientų apibrėžia terminu „nirvana“. Kofeino, kokaino, lizergido sukelta euforija yra kitokio pobūdžio. Tai derinama ne tiek su maloniais somatiniais pojūčiais, kiek su intelektualiniu jauduliu. Pacientai jaučia, kad jų mintys tapo turtingesnės, šviesesnės, žinios – aiškesnės ir vaisingesnės; jie patiria psichinio pakilimo džiaugsmą. Kitas euforijos tipas stebimas apsinuodijus alkoholiu ir barbitūratais. Pasitenkinimas savimi, puikavimasis, erotinis nesustabdymas, pagyrus šnekumas – visa tai svaiginančio ar euforiško veiksmo apraiškos, kurias stengiasi atgaminti sergantys alkoholizmu ir narkomanija. Euforijai būdingas neveiklumas, pasyvumas, nepastebimas produktyvumo padidėjimas.

Ekstazis- malonumo, nepaprasto džiaugsmo, įkvėpimo, laimės, entuziazmo, susižavėjimo išgyvenimas, virstantis siautuliu.

Baimė, panika- būsena, kurioje yra vidinė įtampa, susijusi su kažko, kas kelia grėsmę gyvybei, sveikatai, gerovei, laukimu. Sunkumas gali būti įvairus – nuo ​​neryškaus nerimo ir nerimo su spaudimo jausmu krūtinėje, „sustabdančių širdis“ iki panikos siaubo su pagalbos šauksmais, bėgimu, mėtymu. Lydimas vegetacinių apraiškų gausa – burnos džiūvimas, kūno drebulys, po oda atsiranda „žąsies kojos“, noras šlapintis, tuštintis ir kt.

Emocinis labilumas- staigūs nuotaikos svyravimai nuo jos pakėlimo iki reikšmingo sumažėjimo, nuo sentimentalumo iki ašarojimo.

Apatija- visiškas abejingumas tam, kas vyksta, abejingas požiūris į savo būseną, poziciją, ateitį, absoliutus neapgalvotumas, bet kokios emocinės reakcijos praradimas. E. Bleuler (1911) apatiją sergant šizofrenija pavadino „kapo ramybe“.

emocinis nuobodulys, afektinis nuobodulys – afektinio atsako susilpnėjimas, nepakankamumas ar visiškas praradimas, emocinių apraiškų skurdas, dvasinis šaltumas, nejautrumas, bukas abejingumas. Tai būdinga šizofrenijai arba ypatingai psichopatijos rūšiai.

paratimija(afekto neadekvatumas) pasižymi afekto pasireiškimu, kuris kokybiškai neatitinka jį sukėlusios priežasties, neadekvatus jį sukeliančiam reiškiniui. Tokie pacientai, pranešdami apie liūdną įvykį, gali neadekvačiai juoktis, pajuokauti, rodyti netinkamą progą linksmintis ir atvirkščiai, kai yra informacijos apie džiaugsmingus įvykius, pulti į liūdesį ir liūdesį. Paratimija, anot E. Bleilerio, gali būti būdinga autistiniam mąstymui kaip afektinis mąstymas, nepavaldus griežtos logikos dėsniams.

3 SKYRIUS SMEGENŲ PATOLOGIJOS Logopedija – tai mokslas, skirtas kalbos sutrikimams tirti ir įvairiems kalbos sutrikimų tipams, jų prevencijos ir korekcijos metodams tirti; yra neatsiejama defektologijos dalis, kuria siekiama

3 skyrius Akies motorinio aparato patologija Akies motorinio aparato patologija, kurios matomas pasireiškimas dažniausiai yra žvairumas (žvairumas, heterotropija), yra gana dažna – 1,5-2,5 % vaikų. Akių sergamumo struktūroje ši patologija

20 skyrius. Odos kraujagyslių patologija Bendra informacija Ši gana plati ligų grupė jungiasi vaskulito arba odos angiito pavadinimu. Iš pavadinimo matyti, kad dažniausiai ši patologijų grupė yra uždegiminio pobūdžio. Jų bendras bruožas

3 skyrius. Hemostazės sistemos patologija Pagrindiniai hemostazės sistemos sutrikimų diagnostikos metodai ir jų klinikinė reikšmė

PASKAITA Nr. 16. Naujagimio periodo patologija. Perinatalinė centrinės nervų sistemos patologija. Hemolizinė liga naujagimis. intrauterinė infekcija. Sepsis 1. Perinatalinė centrinės nervų sistemos patologija Etiologija. CNS pažeidimas atsiranda dėl vaisiaus kraujo trūkumo arba

12 skyrius SUVOKIMO PATOLOGIJOS Suvokimas yra sudėtinga sistema informacijos gavimo ir konvertavimo procesai, leidžiantys kūnui realizuoti objektyvios tikrovės atspindėjimo ir orientacijos aplinkiniame pasaulyje funkcijas. Kartu su jausmu

15 skyrius SĄMONĖS PATOLOGIJA Sąmonė yra aukščiausia integracinė žmogaus smegenų funkcija. Būtent sąmonė, atspindinti tikrovę visomis jos apraiškomis, yra supančio pasaulio ir savo asmenybės pažinimo proceso bei kryptingos veiklos pagrindas.

17 skyrius EFEKTORIŲ FUNKCIJŲ PATOLOGIJA

9 skyrius Savęs ištrynimas iš neigiamų emocijų pasąmonės. Streso pasekmės (stiprus ar ilgalaikis neigiamų emocijų poveikis), fizinių traumų, operacijų pasekmės lemia savitų

10 skyrius psichinė būsena tose pačiose situacijose priima skirtingus sprendimus. Shao Yong45 (1011–1077), Šiaurės Song dinastijos filosofas, teigė, kad emocijos yra visų ligų priežastis. Kinijos padalinys

6. Odos ligos, raumenų ir kaulų sistema, jutimo organų patologija ir osteoartikulinė patologija Tarp šių organizmo sistemų yra glaudus ryšys. Odos epitelio dangalas ir jutimo organai vystosi iš vieno gemalo sluoksnio – ektodermos (nuo

4 SKYRIUS LĖŠIO PATOLOGIJA Lęšis yra skaidrus šviesą laužantis korpusas, turintis abipus išgaubto lęšio formą, esantis akyje tarp rainelės ir stiklakūnis kūnas. Po ragenos lęšis yra antroji refrakcijos terpė optinė sistema

7 SKYRIUS. AKIŲ MOTORIKOS APARATŪROS PATOLOGIJOS Akių judėjimas pasiekiamas dėl jungtinio sudėtingo dvylikos išorinių raumenų, po šešis kiekvienoje akyje: keturi tiesūs (viršutinė, vidinė, išorinė ir apatinė) ir du įstrižiniai (viršutinė ir apatinė). Visi raumenys (išskyrus apatinius

Skyrius 3. Patologija Metabolitai – dominuojantys veiksniai patologijoje ir klinikoje Metabolitai – gyvos medžiagos pelenai, ląstelių ir audinių metabolizmo atliekos, jeigu jos nepasišalina, užkemša, užgriozdina galutinių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo kanalus. .

IV skyrius Jausmų ir emocijų pasaulis Emociniai reiškiniai, sutinkami mūsų gyvenime, yra įvairūs. Kiekvienas yra pajėgus jas vienaip ar kitaip patirti. Bet taip pat yra individualios savybės emocijų, kurios priklauso nuo daugelio, pasireiškime

19 skyrius Limbinė sistema ir emocijų biologija * * *Iki šiol kalbėjome apie savo kūną ir apie tai, kaip vėlesniais metais tapti fiziškai jaunesniems. Dabar norėtume aptarti intelektualinius ir emocinius gyvenimo aspektus, nes dažnai taip išeina

Emocinių sutrikimų klasifikacija pateikta lentelėje. 2.5.

Jutimo tono sutrikimai:

• emocinė hiperestezija - juslinio tono pažeidimas, kai normalaus stiprumo pojūčius ir suvokimą lydi nepakankamai sustiprėjęs emocinis dažymas. Atsiranda, kai nuleidžiamas emocinio atsako slenkstis ir dažniausiai derinamas su sensorine hiperestezija;
• emocinė hipestezija - juslinio tono pažeidimas, kai įprastus pojūčius ir suvokimą lydi nepakankamai susilpnėjusi emocinė spalva. Atsiranda, kai pakyla emocinio atsako slenkstis. Jis stebimas esant derealizacijos ir depersonalizacijos sutrikimams.

25 lentelė

Emocinių sutrikimų klasifikacija

Jutimo tono sutrikimai		Emocinė hiperestezija.
		Emocinė hipestezija
Hipotimija
Hipertimija
		Pasitenkinimas.
		pyktis
paratimija		Ambivalentiškumas.
		Emocinis nepakankamumas.
		Sindromas "mediena ir stiklas"
neigiamas emocinis		Emocinis nuobodulys.
sutrikimai		Psichinė anestezija
Emocijų dinamikos pažeidimai		emocinis labilumas.
		Silpnumas.
		Emocijų inertiškumas (standumas).

hipotimija- sumažėjusi įvairių atspalvių nuotaika.

Hipotimijos tipai:

• ilgesys - emocinė būsena, kurioje vyrauja depresija ir depresija. Ilgesys, kurį lydi būdingi skausmingi suspaudimo pojūčiai, skausmingas veržimas už krūtinkaulio, širdies srityje, vadinamas priešširdiniu (gyvybiniu). Įtraukta į depresinių, neurotinių sindromų, disforijos ir kt. struktūrą;
• nerimas- emocinė būsena ar reakcija, kuriai būdingas vidinis susijaudinimas, nerimas, įtampa, lokalizuota krūtinėje. Lydimas nuojautos ir nedrąsaus artėjančios nelaimės laukimo, pesimistinės baimės, žvelgiančios į ateitį. Skirtingai nuo ilgesio, nerimas yra aktyvuojantis afektas. Įtraukta į neurotinių, nerimo-depresinių, kliedesinių sindromų ir sąmonės drumstumo struktūrą;
• baimė - didelio intensyvumo emocinė būsena ar reakcija, kurios turinys – baimės dėl savo gerovės ar gyvenimo. Įtraukta į fobinių, kliedesinių sindromų, ūminės haliucinozės, sumišimo ir kt.

Hipertimija- pakylėta įvairių atspalvių nuotaika.

Hipertimijos tipai:

• euforija- emocinė būsena, kurioje vyrauja džiaugsmo jausmas, „švytėjimas“, „saulės šviesa“ esant padidėjusiam veiklos troškimui. Įeina į manijos sindromų, alkoholio intoksikacijos ir kt. struktūrą;
• pasitenkinimas - emocinė būsena su pasitenkinimu, nerūpestingumas be veiklos noro. Patologijos atveju tai gali būti stebima su psichiniai sutrikimai susijęs su organinėmis smegenų ligomis;
• ekstazė - emocinė būsena su didžiausiu pakylėjimu, pakylėjimu, dažnai su mistišku išgyvenimų atspalviu. Įtraukta į sindromo struktūrą specialios sąlygos sąmonė, netipinis manijos sindromas ir kt.;
• pyktis - aukščiausio laipsnio irzlumas, piktumas, nepasitenkinimas aplinkiniais su polinkiu į agresiją, destruktyvius veiksmus. Įtraukta į disforijos, psichoorganinių, netipinių manijos sindromų struktūrą.

paratimija- paradoksalus, iškreiptas emocionalumas, prasmingas afektinių reakcijų ir jų dirgiklių neatitikimas.

Paratimijos tipai:

• ambivalentiškumas- dviejų priešingų emocinių vertinimų, susijusių su tuo pačiu faktu, objektu, įvykiu, sambūvis, emocinis dvilypumas, vidinis požiūrio į kažką ar ką nors skilimas, patiriant antagonistines emocines reakcijas;
• emocinis nepakankamumas- paradoksalumas, emocinės reakcijos į motyvatorių nenuoseklumas (pavyzdžiui, neigiamos emocijos į įvykius, kurie dažniausiai laikomi džiaugsmingais, palankiais);
• simptomas « mediena ir stiklas“ – emocinio nuskurdimo ir nuobodulio derinys su selektyviai padidintu jautrumu, pažeidžiamumu, jausmų „trapumu“.

Neigiami emociniai sutrikimai:

• psichinė anestezija - emocinės reakcijos į aplinką sumažėjimas arba visiškas praradimas, lydimas dvasinės tuštumos jausmo, skausmingos emocinės reakcijos stokos išgyvenimo, vidinės tuštumos, nejautrumo. Dažniausiai pasitaiko depresiniai sutrikimai;
• emocinis nuobodulys - nejautrumas, abejingumas, visiška emocinė tuštuma („emocijų paralyžius“), išnykus adekvačioms emocinėms reakcijoms.

Emocijų dinamikos pažeidimai:

• emocinis labilumas - emocinis nestabilumas, greitas ir dažnas emocijų poliškumo pasikeitimas, atsirandantis be pakankamos priežasties, kartais be priežasties. Būdingas asteniniams, isteriniams, abstinencijos sindromams;
• silpnumas - emocinis šlapimo nelaikymas, sunku suvaldyti išorines emocinių reakcijų apraiškas. Pažymima, kad neuroziniai sutrikimai, astenija, organiniai smegenų pažeidimai;
• emocinė inercija (standumas) - polinkis į užsitęsusį emocinį atsaką, pasireiškiantis afektiniu įstrigimu, emocijų „klampumu“. Įtraukta į asmenybės pokyčių struktūrą sergant epilepsija ir organiniais smegenų pažeidimais.

Emocijos - psichikos procesai, kurių metu žmogus patiria savo požiūrį į tam tikrus reiškinius aplinką ir sau. Sąvokos, kurios daugiausia siejamos su patologinėmis emocijomis ir valios sutrikimai, apima nuotaiką, afektą, aistrą, ekstazę.

nuotaika - aiškus emocinis fonas, ilgas laikas, kuris lemia tam tikrų teigiamų ar neigiamų emocijų atsiradimo aplinką.

paveikti - stipri trumpalaikė emocija, emocijų sprogimas. Poveikis normaliose ribose vadinamas fiziologiniu.

Aistra - stiprus ilgalaikis jausmas, nukreipiantis žmogaus veiklą.

Ekstazis - stipri teigiama emocija (malonumas, palaima), užfiksuojanti visą žmogų tam tikro stimulo veikimo metu.

Emociniai sutrikimai sąlyginai skirstomi į kiekybinius ir kokybinius.

Kiekybiniai emocijų sutrikimai:

1. jautrumas - emocinė hiperestezija, jausmų paūmėjimas, emocinis pažeidžiamumas; randamas asteninėmis sąlygomis, kartais kaip asmenybės bruožas;

2. silpnumas - emocijų nelaikymas ašarumo ir švelnumo pavidalu; dažnai pasireiškia smegenų kraujagyslių ateroskleroze, asteninėmis sąlygomis;

3. emocijų labilumas nuotaikos nestabilumas, kai dėl nereikšmingos priežasties pasikeičia jo poliškumas, pavyzdžiui, su isterija, ryškia išraiška ( išorinis pasireiškimas) kiekvienas perėjimas;

4. sprogstamumas - emocinis sprogumas, kai afektai su pykčiu, veržlumu, pyktis ir net agresija kyla dėl nereikšmingos priežasties; atsiranda organiniuose pažeidimuose laikinoji skiltis, su sprogstamąja psichopatijos forma;

5. apatija - abejingumas, emocinė tuštuma, emocijų „paralyžius“; adresu ilgas kursas ir sąmoningumo stoka virsta emociniu nuobodu.

Kokybiniai pažeidimai emocijos:

1. patologinis poveikis - Nuo fiziologinio poveikio skiriasi sąmonės aptemimas, veiksmų nepakankamumas su dažna agresija, ryškios vegetatyvinės apraiškos, tokioje būsenoje padaryta amnezija ir po to sekanti sunki astenija. Patologinis afektas reiškia išskirtines būsenas – būsenas, kurios neįtraukia sveiko proto.

2. disforija - melancholiška-pikta nuotaika su per dideliu dirglumu, kuri dažniausiai pasireiškia sergant epilepsija ir organinėmis smegenų ligomis, pasižymi trukme (valandomis, paromis), dideliu konfliktu ir dažnai agresyviu elgesiu.

3. depresija - patologiškai sumažėjusi nuotaika, kaip taisyklė, ilgą laiką; būdingas liūdesys, nerimas, mintys apie savižudybę ir veiksmai. Yra „depresinė triada“: depresija kaip simptomas, mąstymo sulėtėjimas su savęs žeminimo idėjomis ir psichomotorinis atsilikimas(iki stuporo – stuporas). Somatinės depresijos apraiškos – Protopopovo triada: tachikardija, midriazė, vidurių užkietėjimas.

Klinikinės formos depresija:

• Susijaudinęs (nerimastingas)
• Kliedesiai su kaltės jausmu ir nihilistiniais kliedesiais (prieš Kataro kliedesius)
• hipochondrinis
• Anerginis (jėgų ir energijos trūkumas)
• Anestetikas (prieš depersonalizaciją)
• Paniuręs (paniuręs)
• Apatiškas (su dideliu tuštumos jausmu)
• Asteniškas (ašarojantis)
• Užmaskuotas (ištrintas).

4.euforija - neadekvačiai pakili nuotaika, pasižyminti gera prigimtimi, ramybe ir linksmumu. Euforija būdinga organinėms smegenų ligoms, kurios lokalizuojasi priekinėje skiltyje. Rafinuotas euforijos tipas su kvailu elgesiu, kvailumu ir polinkiu į lėkštus pokštus vadinamas sąmoju. "morija".

5.manija - depresijos sindromo priešingybė: pakili nuotaika, pagreitėjęs mąstymas ir psichomotorinis slopinimas. Esant maniakiniam susijaudinimui, atsiranda norų gausa ir greita kaita, nervingas aktyvumas, veiksmų neužbaigtumas, daugžodingumas iki „idėjų šuolio“, padidėjęs išsiblaškymas.

6.paratimija - emocijų, kylančių pažeidžiant emocinio atsako modelius, iškraipymas. Jie apima:

· emocinis nepakankamumas kai paciente susiformuoja emocija, kurios pobūdis neatitinka ir netgi yra priešingas psichologinei situacijai;

· emocinis ambivalentiškumas- dvilypumas, vienalaikis priešingų emocijų atsiradimas. Abu sutrikimai būdingi šizofrenijai.