जिल्हा डॉक्टरांचा मुख्य उपक्रम. स्थानिक सामान्य प्रॅक्टिशनरचे प्रतिबंधात्मक कार्य

या तत्त्वाची अंमलबजावणी व्यावसायिक क्रियाकलापांमुळे सुलभ होते वैद्यकीय कर्मचारीआपल्या देशात युनिफाइड स्टेट हेल्थ केअर सिस्टमच्या परिस्थितीत पुढे जाते. हे वैद्यकीय आणि मनोरंजक क्रियाकलापांचे नियोजन, सखोल वैज्ञानिक आणि सामाजिक वैधता, सर्वसमावेशक सहाय्य आणि समर्थन सुनिश्चित करते.

जोपर्यंत अंतर्गत आजारलोकसंख्येच्या विकृतीच्या संरचनेत प्रथम स्थान व्यापलेले आहे, व्यावहारिक आरोग्य सेवेमध्ये अग्रगण्य भूमिका स्थानिक सामान्य चिकित्सकाची आहे. पॉलीक्लिनिकच्या सर्व प्राथमिक भेटींपैकी 50% पेक्षा जास्त थेरपिस्टसाठी आहेत. तथापि, ज्यांनी अर्ज केला त्यापैकी फक्त 20% वैद्यकीय सुविधापुढील हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. उर्वरित 80% पॉलीक्लिनिकमध्ये तपासले जातात आणि उपचार केले जातात.

जिल्ह्याचे तत्व

पॉलीक्लिनिक उपचारात्मक काळजीची संस्था पूर्व-प्रादेशिक तत्त्वावर आधारित आहे. प्रत्येक क्लिनिकद्वारे दिलेला प्रदेश विभागांमध्ये विभागलेला आहे, ज्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट सामान्य चिकित्सकास नियुक्त केला आहे. द्वारे स्थापित मानके, एका वैद्यकीय साइटवर 3,000 पेक्षा जास्त प्रौढांनी राहू नये. 1962 मध्ये, देशात सरासरी 3,078.5 रहिवासी प्रति उपचारात्मक वैद्यकीय साइट होते. precinct तत्त्वाचे इतरांपेक्षा बरेच महत्त्वाचे फायदे आहेत. संभाव्य पर्यायसंस्था बाह्यरुग्ण देखभाल. 2 वर्षांच्या रेफरल्सच्या सरासरी संख्येसह, साइटच्या संपूर्ण लोकसंख्येपैकी जवळजवळ 90% लोक पॉलीक्लिनिकला भेट देतात आणि 3 वर्षांच्या कामानंतर, डॉक्टर त्याच्या साइटवरील जवळजवळ प्रत्येक रहिवाशांना ओळखतो. हे स्थानिक थेरपिस्टला कुटुंबातील प्रत्येक सदस्याची आरोग्य स्थिती, दैनंदिन जीवनातील वैशिष्ट्ये, जाणून घेण्याची संधी देते. व्यावसायिक परिस्थिती, साइटच्या प्रदेशावर राहणा-या सॅनिटरी संस्कृतीची पातळी - जी आपल्याला साध्य करण्याची परवानगी देते उच्च कार्यक्षमतासाइटवर वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक कार्य. म्हणून, स्थानिकतेच्या तत्त्वाचे पालन हे त्यापैकी एक आहे महत्वाचे निकषक्लिनिकच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन. खालील निर्देशक वापरण्याची प्रथा आहे:

• पॉलीक्लिनिकमध्ये सेवा देताना परिसर, म्हणजे, डॉक्टरांनी दाखल केलेल्या रुग्णांची संख्या आणि त्यांच्या क्षेत्रातील रुग्णांच्या संख्येचे गुणोत्तर;
• होम केअरमधील परिसर, म्हणजे त्यांच्या क्षेत्रातील रुग्णांना भेटींच्या संख्येचे गुणोत्तर एकूण संख्याडॉक्टरांनी केलेल्या भेटी.

या निर्देशकांचे उच्च आकडे (80-90% आणि त्याहून अधिक) स्थानिक-प्रादेशिक उपचारात्मक सेवेच्या चांगल्या संस्थेचे वैशिष्ट्य आहेत.

जिल्हा चिकित्सक-थेरपिस्टच्या कार्यामध्ये खालील विभागांचा समावेश आहे.

1. क्लिनिकमध्ये आणि घरी रुग्णांवर उपचार.
2. प्रतिबंधात्मक उपाय, ज्यामध्ये आजारी आणि निरोगी व्यक्तींच्या वैद्यकीय तपासणीद्वारे प्रथम स्थान घेतले जाते.
3. रूग्णांच्या हॉस्पिटलायझेशनमध्ये सहभाग.
4. VKK आणि VTEK च्या कामात सहभाग-
5. विशेष वैद्यकीय आणि निदान संस्था, दवाखाने, सेनेटोरियम-आणि-स्पा संस्थांमध्ये रुग्णांचे संदर्भ.
6. आरोग्य शिक्षण.

जिल्हा चिकित्सक-थेरपिस्टचा कामाचा वेळ क्लिनिकमधील काम आणि घरच्या कॉलमध्ये विभागलेला आहे.

क्लिनिकमध्ये कामाचे आयोजन. आधुनिक सिटी पॉलीक्लिनिकविशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करणारी एक बहुविद्याशाखीय वैद्यकीय संस्था आहे. त्यामध्ये एक किंवा अधिक उपचारात्मक विभाग आणि इतर वैशिष्ट्यांमधील विभाग (सर्जिकल, ईएनटी, इ.) समाविष्ट आहेत. प्रत्येक उपचार विभागात अनेक जिल्हा डॉक्टरांचा समावेश होतो. हे डोके नेतृत्त्व केले आहे - एक प्रशिक्षित, प्रशिक्षित थेरपिस्ट. उपचारात्मक विभागाच्या चौकटीत, विशेष खोल्या एकत्र केल्या जातात: पौगंडावस्थेतील, कार्डिओ-र्युमॅटोलॉजिकल, संसर्गजन्य रोग इ. याव्यतिरिक्त, थेट संबंध उपचारात्मक सेवाकाही पॉलीक्लिनिकमध्ये कार्यरत आहेत दवाखान्याच्या खोल्या(ऑन्कोलॉजिकल, क्षयरोग इ.).

प्रत्‍येक जिल्‍हयाच्‍या डॉक्‍टरांचे साप्ताहिक कामाचे वेळापत्रक तयार केले जावे जेणेकरुन सकाळच्‍या प्रवेशाचे दिवस संध्‍याकाळी प्रवेश घेण्‍याच्‍या दिवसांसोबत बदलले जातील. हे आवश्यक आहे जेणेकरून रुग्ण त्याच्या स्थानिक डॉक्टरांशी त्याच्यासाठी सोयीस्कर वेळी संपर्क साधू शकेल. हे वेळापत्रक फ्रंट डेस्कवर पोस्ट केले जावे. क्लिनिकमध्ये त्यांच्या स्थानिक डॉक्टरांच्या अनुपस्थितीत रुग्णांना प्राप्त करण्यासाठी, कर्तव्यावर असलेल्या डॉक्टरचे वाटप केले जाते. तथापि, कर्तव्यावर असलेल्या डॉक्टरांद्वारे रुग्णांची नियुक्ती केवळ तातडीच्या गरजेच्या प्रकरणांपुरती मर्यादित असावी. इतर परिस्थितींमध्ये, रुग्णाला कार्यालयीन वेळेत त्यांच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला पाहिजे.

पॉलीक्लिनिकला भेट देताना, रुग्ण रेजिस्ट्रीमध्ये जातो, जिथे त्याला त्याच्या स्थानिक डॉक्टर किंवा इतर तज्ञांच्या भेटीसाठी कूपन मिळते. पुन्हा प्रवेशाचे तिकीट डॉक्टरांनी दिले आहे.
मुख्य फॉर्म वैद्यकीय नोंदीक्लिनिकमध्ये बाह्यरुग्णाचा वैद्यकीय रेकॉर्ड आहे (खाते फॉर्म क्रमांक 25). रूग्णालयात उपचार घेतलेल्या रूग्णाचा वैद्यकीय इतिहास जितका महत्त्वाचा आहे. पॉलीक्लिनिकच्या पहिल्या भेटीत प्रत्येक रुग्णासाठी कार्ड प्रविष्ट केले जाते. पासपोर्टच्या भागाव्यतिरिक्त, जो रजिस्ट्रारने भरला आहे, डॉक्टर खालील डेटा बाह्यरुग्ण विभागाच्या कार्डमध्ये प्रविष्ट करतो.

1. रुग्णाच्या सर्वेक्षणाचा डेटा: त्याच्या तक्रारी, सध्याच्या रोगाचा इतिहास, जीवनाची थोडक्यात माहिती, भूतकाळातील आजार, आनुवंशिकता, व्यावसायिक धोके इ.
2. वस्तुनिष्ठ परीक्षेचे निकाल, जे केंद्रित आणि तपशीलवार असावेत.
3. अतिरिक्त अभ्यास (प्रयोगशाळा, वाद्य, इतर तज्ञांचा सल्ला) आणि त्यांचे परिणाम.
4. उपचारात्मक प्रतिबंधात्मक क्रियाश्रम शिफारशी, पद्धती आणि पोषणाचे स्वरूप यासह, औषधी प्रिस्क्रिप्शन, फिजिओथेरपी, फिजिओथेरपी व्यायाम, हॉस्पिटल, दवाखान्याकडे रेफरल, स्पा उपचारइ.

बाह्यरुग्ण दवाखान्यातील वेळेच्या मर्यादांमुळे, या सर्व नोंदी वाजवीपणे संक्षिप्त असाव्यात.
विभागप्रमुखांचे रेकॉर्ड, इतर वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर, तसेच अतिरिक्त आणि विशेष अभ्यासांचे परिणाम बाह्यरुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये प्रविष्ट केले जातात. हे कोणत्याही तज्ञांना, त्याच्या रूग्णांना भेट देताना, त्याच्या मागील आजारांबद्दल तपशीलवार परिचित होण्यास अनुमती देते. उपचारादरम्यान, बाह्यरुग्णाचा वैद्यकीय रेकॉर्ड उपस्थित डॉक्टरांच्या कार्यालयात ठेवला जातो आणि उर्वरित वेळ तो एका विशेष फाइल कॅबिनेटमध्ये क्लिनिकच्या नोंदणीमध्ये ठेवला जातो.

गंभीर, दुर्बल आणि ज्वर असलेल्या रुग्णांना डॉक्टरांनी घरीच सेवा द्यावी. पॉलीक्लिनिक रजिस्ट्रीद्वारे डॉक्टरांना आजारी व्यक्ती स्वत: (फोनद्वारे) किंवा त्याचे नातेवाईक, शेजारी इ. कॉल करतात. रजिस्ट्रारद्वारे प्रत्येक जिल्हा थेरपिस्टकडे असलेल्या होम केअर लॉगमध्ये कॉल रेकॉर्ड केले जातात. या नोंदींचे आणि रजिस्ट्रारने निवडलेल्या रूग्णांच्या बाह्यरुग्ण कार्डांचे पुनरावलोकन केल्यानंतर, डॉक्टर योग्य वेळेत कॉल अटेंड करतात. कॉलच्या दिवशी रुग्णाची भेट न चुकता केली जाते.
रुग्णाला भेट देताना, डॉक्टर निदान ठरवतो, उपचार लिहून देतो, सर्व आवश्यक गोष्टींची अंमलबजावणी सुनिश्चित करतो. अतिरिक्त संशोधनआणि वैद्यकीय प्रक्रिया. आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांनी पॉलीक्लिनिकद्वारे रुग्णाची काळजी आयोजित करण्यात किंवा रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्यात मदत केली पाहिजे. निदानदृष्ट्या अस्पष्ट असलेल्या रुग्णांना घरी उपचारात्मक विभागाचे प्रमुख आणि इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांद्वारे सल्ला दिला जाऊ शकतो.

साइटवर संसर्गजन्य रोगाचा रुग्ण आढळल्यास, डॉक्टरांनी भरणे आणि ताबडतोब सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल स्टेशनच्या पत्त्यावर आपत्कालीन सूचना कार्ड (नोंदणी फॉर्म क्रमांक 58) पाठवणे बंधनकारक आहे. याव्यतिरिक्त, अशा प्रत्येक प्रकरणाची संक्रामक रोगांच्या विशेष नोंदणीमध्ये (फॉर्म क्रमांक 60) नोंद करणे आवश्यक आहे.
प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धतींसह क्लिनिकची आधुनिक उपकरणे बहुतेक प्रकरणांमध्ये बाह्यरुग्ण आधारावर निदान आणि उपचार करण्यास परवानगी देतात. उपचारात्मक रूग्णांच्या हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत आहेत: स्थानिक डॉक्टरांकडे उपलब्ध संशोधन पद्धती वापरून विश्वासार्ह निदान स्थापित करण्याची अशक्यता आणि रोगाची वैशिष्ट्ये (त्याचे स्वरूप, तीव्रता इ.) रूग्णांमध्ये उपचार आवश्यक आहेत.

जनरल प्रॅक्टिशनरचा सर्वात जवळचा सहाय्यक जिल्हा परिचारिका आहे. तिच्या कर्तव्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: क्लिनिकमध्ये रुग्णांना प्राप्त करताना डॉक्टरांना मदत; रुग्णाच्या घरी वैद्यकीय भेटींची पूर्तता; वैद्यकीय तपासणीत मदत; वैद्यकीय नोंदी राखणे; एपिडेमियोलॉजिकल सर्वेक्षण आयोजित करणे, लसीकरण करणे, वर्तमान निर्जंतुकीकरण करणे आणि डॉक्टरांना स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्यात मदत करणे आणि साइटच्या सॅनिटरी संपत्तीसह कार्य करणे.

पॉलीक्लिनिक, संस्थात्मक रचना, कार्ये.

पॉलीक्लिनिकलोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी डिझाइन केलेली एक बहुविद्याशाखीय वैद्यकीय सुविधा आहे प्री-हॉस्पिटल टप्पा. रुग्णालयांचे काम आणि खाटांची गरज मुख्यत्वे पॉलीक्लिनिकच्या कामाच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते. योग्य बाह्यरुग्ण काळजी रुग्णालयातील बेड वापराची कार्यक्षमता वाढवते.

पॉलीक्लिनिक्सचे वर्गीकरण:

अ) संघटनात्मक तत्त्वानुसार: संयुक्त आणि रुग्णालयाशी एकसंध नाही

b) प्रादेशिक आधारावर: शहरी आणि ग्रामीण

c) प्रोफाइलनुसार: प्रौढांसाठी आणि मुलांसाठी स्वतंत्रपणे, प्रौढांसाठी आणि मुलांसाठी सेवा देण्यासाठी सामान्य

ड) शक्तीने

शहर पॉलीक्लिनिकची रचनाआरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार, उपस्थितीची तरतूद आहे:

क्लिनिक व्यवस्थापन ( मुख्य चिकित्सक, त्याचे प्रतिनिधी);

नोंदणी (पॉलीक्लिनिकचा "मिरर");

उपचार आणि प्रतिबंध विभाग (उपचारात्मक विभाग, किशोरांना मदत करण्यासाठी कार्यालय, ट्रॉमा विभाग किंवा कार्यालय, यूरोलॉजिकल ऑफिस, दंत विभाग, ओटोलॅरिन्गोलॉजिकल विभाग, संसर्गजन्य रोग कार्यालय इ.);

प्रतिबंध विभाग (कॅबिनेट);

शाखा वैद्यकीय पुनर्वसन;

सहायक डायग्नोस्टिक युनिट्स (क्ष-किरण विभाग किंवा कार्यालय, प्रयोगशाळा, विभाग किंवा कार्यालय कार्यात्मक निदानआणि इ.)

वैद्यकीय सांख्यिकी कॅबिनेट;

प्रशासकीय आणि आर्थिक भाग.

बाह्यरुग्ण काळजीची तत्त्वे:

उपलब्धता

प्रादेशिक क्षेत्र

प्रतिबंधात्मक फोकस

सातत्य

फुकट

टप्प्याटप्प्याने

सिटी पॉलीक्लिनिकची कार्ये:

1) पॉलीक्लिनिकमध्ये आणि घरी लोकसंख्येसाठी पात्र विशेष वैद्यकीय सेवेची तरतूद;

2) प्रतिबंधात्मक उपायांच्या संचाची संघटना आणि अंमलबजावणी;

3) लोकसंख्येच्या वैद्यकीय तपासणीची संस्था आणि अंमलबजावणी (निरोगी आणि आजारी);

4) लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षणासाठी उपक्रम राबवणे, प्रचार करणे आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन

रजिस्ट्रार आणि त्याची कार्ये. डॉक्टरांशी भेटीसाठी फॉर्म.

सामान्य नोंदणीमध्ये खालील उपविभाग आहेत: संदर्भ, मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी डॉक्टरांच्या घरी कॉल रेकॉर्ड करणे (मल्टी-चॅनल टेलिफोन संप्रेषणासह सुसज्ज), विंडो जारी करणे बाह्यरुग्ण कार्ड, नकाशा संचयन.

एटी कार्ये आणि कार्येनोंदणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

· जेव्हा रुग्ण क्लिनिकशी थेट संपर्क साधतात, फोनद्वारे, रजिस्ट्री उघडण्याच्या वेळेत आणि इंटरनेटद्वारे डॉक्टरांच्या भेटीसाठी त्यांच्या पूर्व-नोंदणीची संस्था.

· डॉक्टरांचा एकसमान वर्कलोड तयार करण्यासाठी लोकसंख्येच्या प्रवाहाच्या तीव्रतेचे स्पष्ट नियमन सुनिश्चित करणे आणि प्रदान केलेल्या काळजीच्या प्रकारानुसार वितरण.

· डॉक्टरांच्या कार्यालयात वैद्यकीय कागदपत्रांची वेळेवर निवड आणि वितरण, पॉलीक्लिनिक फाइल कॅबिनेटची योग्य देखभाल आणि साठवण सुनिश्चित करणे.

सेट केलेल्या कार्यांनुसार, रेजिस्ट्री करते:

• लोकसंख्येला पॉलीक्लिनिकच्या कामकाजाच्या तासांबद्दल माहिती देणे, शनिवार आणि रविवारसह आठवड्याच्या सर्व दिवसांमध्ये सर्व विशेष डॉक्टरांच्या स्वागताची वेळ, प्रवेशाचे तास, खोली क्रमांक दर्शवितात;
• डॉक्टरांना घरी बोलावण्याच्या नियमांबद्दल माहिती देणे, डॉक्टरांशी भेट घेण्याची प्रक्रिया, मुख्य डॉक्टर आणि त्यांच्या प्रतिनिधींनी लोकसंख्येच्या स्वागताची वेळ आणि ठिकाण याबद्दल माहिती देणे;
• संध्याकाळी, रात्री आणि रविवारी लोकसंख्येला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या आरोग्य सेवा संस्थांचे पत्ते आणि सुट्ट्या;
• पॉलीक्लिनिकच्या डॉक्टरांशी प्राथमिक भेट, भेटीसाठी कूपन जारी करणे आणि हाऊस कॉलची नोंदणी;
• अपॉईंटमेंट घेतलेल्या, कूपन मिळालेल्या किंवा घरी डॉक्टरांना बोलावलेल्या बाह्यरुग्णांच्या वैद्यकीय नोंदींची निवड, कार्यालयात वैद्यकीय नोंदी पोहोचवणे.

प्रतिबंध विभाग, त्याची रचना आणि कामाची संघटना.

प्रतिबंध विभागप्रमुखाच्या नेतृत्वाखाली आहे, जो थेट बाह्यरुग्ण क्लिनिक (पॉलीक्लिनिक विभाग) च्या मुख्य डॉक्टरांच्या अधीन आहे.

प्रतिबंध विभागाची मुख्य कार्ये आहेत:वर्तमान उपदेशात्मक आणि पद्धतशीर कागदपत्रांनुसार संपूर्ण लोकसंख्येच्या वार्षिक वैद्यकीय तपासणीसाठी संस्थात्मक समर्थन; प्राथमिक आणि नियतकालिक तपासणी आयोजित करणे आणि आयोजित करणे; लवकर ओळखरोग आणि जोखीम घटक असलेल्या व्यक्ती; संपूर्ण लोकसंख्येच्या वार्षिक वैद्यकीय तपासणीचे नियंत्रण आणि लेखा; अतिरिक्त तपासणी, दवाखान्याचे निरीक्षण आणि वैद्यकीय आणि मनोरंजक क्रियाकलापांसाठी ओळखल्या जाणार्‍या रुग्णांसाठी आणि रोगाचा धोका वाढलेल्या व्यक्तींसाठी वैद्यकीय दस्तऐवज तयार करणे आणि त्यांच्याकडे हस्तांतरित करणे; स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण आणि निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार (धूम्रपान, मद्यपान, अतिपोषण, हायपोडायनामिया इ.).

ही कार्ये पूर्ण करण्यासाठी, प्रतिबंध विभाग, इतर विभाग आणि कार्यालयांसह, संपूर्ण लोकसंख्येच्या वार्षिक दवाखान्याच्या परीक्षांसाठी योजना आणि वेळापत्रक तयार करतो आणि त्यांच्या अंमलबजावणीवर लक्ष ठेवतो; अॅनेमनेस्टिक कार्ड भरून प्री-मेडिकल सर्वेक्षण आयोजित करते आणि आयोजित करते; लोकसंख्येची तपासणी आणि आवश्यक कार्यात्मक अभ्यास आयोजित करते; परीक्षा उत्तीर्ण झालेल्या व्यक्तींची नोंद ठेवते, नियुक्त केलेल्या वेळी डॉक्टरांना भेट देण्याच्या विनंतीसह आमंत्रणे पाठवते, प्रवेशाची तारीख आणि वेळ दर्शवते, परीक्षेसाठी उपस्थिती नियंत्रित करते, तसेच वार्षिक इतर क्रियाकलाप पार पाडते. संपूर्ण लोकसंख्येची वैद्यकीय तपासणी.

सीमा-प्रादेशिक तत्त्व बाह्यरुग्ण देखभाल

लोकसंख्या.

पॉलीक्लिनिकचे काम त्यानुसार चालते प्रादेशिक तत्त्व. उपचारात्मक क्षेत्रे तयार करताना, त्यांची लांबी, क्लिनिकपासूनचे अंतर लक्षात घेतले जाते, यावर आधारित, परिसरातील लोकसंख्येमध्ये काही प्रमाणात चढ-उतार होऊ शकतात ( मानक 1300 लोक)

प्लॉट प्रकार:

a) प्रादेशिक - उपचारात्मक, प्रसूती, बालरोग

ब) कार्यशाळा

c) ग्रामीण वैद्यकीय - सर्वेक्षण त्रिज्या 10 किमी पर्यंत आहे, त्यात FAP, वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाना, जिल्हा रुग्णालय समाविष्ट आहे.

d) गुणविशेष

स्थानिक थेरपिस्टच्या कामाची संघटना.

क्लिनिकच्या भेटी आणि थेरपिस्टच्या घरी भेटी एका वेळापत्रकानुसार आयोजित केल्या जातात ज्यामध्ये सुट्ट्या आणि शनिवार व रविवार यासह वैद्यकीय सेवेची उपलब्धता सुनिश्चित केली जाते. शेड्यूलमध्ये बाह्यरुग्णांचे तास, घरगुती काळजी, प्रतिबंधात्मक आणि इतर कामांचा समावेश आहे.

स्थानिक थेरपिस्ट हा सहसा पहिला डॉक्टर असतो ज्यांच्याकडे जिल्ह्याची लोकसंख्या वैद्यकीय मदतीसाठी वळते. तो प्रदान करण्यास बांधील आहे स्थानिक थेरपिस्टच्या कामाची सामग्री):

क्लिनिकमध्ये आणि घरी वेळेवर पात्र उपचारात्मक सहाय्य;

सह उपचारात्मक रुग्णांना वेळेवर हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य परीक्षात्यांना नियोजित हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान;

एटी आवश्यक प्रकरणेविभागाचे प्रमुख, इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांसह रुग्णांचा सल्ला;

तात्पुरत्या अपंगत्वाची परीक्षा;

वैद्यकीय तपासणीसाठी उपायांच्या संचाची संघटना आणि अंमलबजावणी;

वैद्यकीय तपासणी करणाऱ्यांना निष्कर्ष जारी करणे;

संघटना आणि धारण प्रतिबंधात्मक लसीकरणआणि लोकसंख्येचे जंतनाशक;

रुग्णांसाठी त्यांच्या निवासस्थानाची पर्वा न करता आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा.

68. डॉक्टर सामान्य सराव, कार्ये, कामाची सामग्री, VTE ची वैशिष्ट्ये.

“सामान्य व्यवसायी हा आरोग्य सेवा प्रणालीच्या अग्रभागी काम करण्यासाठी प्रशिक्षित एक विशेषज्ञ असतो आणि त्यांच्या रुग्णांना अनुभवू शकणार्‍या सर्व आरोग्य समस्यांसाठी प्रथम श्रेणीची काळजी प्रदान केली जाते. एक जीपी रुग्णांना त्यांच्या निवासस्थानी, रोगाचा प्रकार आणि इतर वैयक्तिक आणि सामाजिक मापदंडांकडे दुर्लक्ष करून काळजी प्रदान करतो आणि त्याच्यासाठी उपलब्ध आरोग्य सेवा प्रणालीची सर्व संसाधने वापरतो. प्रभावी मदतत्यांच्या रुग्णांना. प्रतिबंधात्मक, निदानात्मक, उपचारात्मक, उपशामक आयोजन वैद्यकीय उपाय, जीपी रुग्णांशी स्वतंत्र व्यक्ती म्हणून संवाद साधतो; त्याच्या कामाच्या दरम्यान, तो बायोमेडिकल सायन्समधील डेटा वापरतो आणि सामान्यीकृत करतो, वैद्यकीय मानसशास्त्र, वैद्यकीय समाजशास्त्र"

सामान्य व्यवसायी सर्व प्रथम, वैद्यकीय हाताळणी मास्टर करण्यास बांधील आहे उपचारात्मक प्रोफाइल, म्हणजे, सामान्य रोगांसाठी पात्र, उपचारात्मक सहाय्य प्रदान करण्यात सक्षम होण्यासाठी अंतर्गत अवयवआणि प्रणाली, तसेच वैद्यकीय उपचार आणि रोगनिदानविषयक उपाययोजना पार पाडणे, म्हणजेच संबंधित रोगांसाठी प्रथमोपचार प्रदान करणे आणि आपत्कालीन परिस्थिती(डेनिसोव्ह आय.एन., 2000). याशिवाय, आधुनिक डॉक्टरसामान्य चिकित्सक निरोगी कौटुंबिक जीवनशैली तयार करण्याच्या पद्धतींमध्ये पारंगत असले पाहिजे, बाह्यरुग्ण आणि पॉलीक्लिनिक परिस्थितीत आणि रुग्णांच्या घरी लोकसंख्येमध्ये आरोग्य-सुधारणा, प्रतिबंधात्मक आणि उपचार-निदानविषयक उपाय आयोजित करताना वैद्यकीय नैतिकता आणि डीओन्टोलॉजीच्या आवश्यकतांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. , सामाजिक संरक्षण सेवांच्या सहकार्याने कार्य करा.

पॉलीक्लिनिकचे काम त्यानुसार चालते प्रादेशिक तत्त्व. उपचारात्मक क्षेत्रे तयार करताना, त्यांची लांबी, क्लिनिकपासूनचे अंतर लक्षात घेतले जाते, यावर आधारित, परिसरातील लोकसंख्येमध्ये काही प्रमाणात चढ-उतार होऊ शकतात ( मानक 1300 लोक)

प्लॉट प्रकार:

a) प्रादेशिक - उपचारात्मक, प्रसूती, बालरोग

ब) कार्यशाळा

c) ग्रामीण वैद्यकीय - सर्वेक्षण त्रिज्या 10 किमी पर्यंत आहे, त्यात FAP, वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाना, जिल्हा रुग्णालय समाविष्ट आहे.

d) गुणविशेष

स्थानिक थेरपिस्टच्या कामाची संघटना.

क्लिनिकच्या भेटी आणि थेरपिस्टच्या घरी भेटी एका शेड्यूलनुसार घेतल्या जातात ज्यामध्ये सुट्ट्या आणि शनिवार व रविवार यासह वैद्यकीय सेवेची उपलब्धता सुनिश्चित केली जाते. शेड्यूलमध्ये बाह्यरुग्णांचे तास, घरगुती काळजी, प्रतिबंधात्मक आणि इतर कामांचा समावेश आहे.

स्थानिक थेरपिस्ट हा सहसा पहिला डॉक्टर असतो ज्यांच्याकडे जिल्ह्याची लोकसंख्या वैद्यकीय मदतीसाठी वळते. तो प्रदान करण्यास बांधील आहे स्थानिक थेरपिस्टच्या कामाची सामग्री):

क्लिनिकमध्ये आणि घरी वेळेवर पात्र उपचारात्मक सहाय्य;

नियोजित हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान त्यांच्या अनिवार्य तपासणीसह उपचारात्मक रूग्णांचे वेळेवर हॉस्पिटलायझेशन;

आवश्यक प्रकरणांमध्ये, विभागप्रमुखांसह रुग्णांचा सल्ला, इतर वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर;

तात्पुरत्या अपंगत्वाची परीक्षा;

वैद्यकीय तपासणीसाठी उपायांच्या संचाची संघटना आणि अंमलबजावणी;

वैद्यकीय तपासणी करणाऱ्यांना निष्कर्ष जारी करणे;

लोकसंख्येच्या प्रतिबंधात्मक लसीकरण आणि जंतनाशकांची संघटना आणि अंमलबजावणी;

रुग्णांसाठी त्यांच्या निवासस्थानाची पर्वा न करता आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा.

50. पॉलीक्लिनिकच्या संसर्गजन्य रोगांचे कॅबिनेट. संसर्गजन्य रोगांच्या कार्यालयात डॉक्टरांच्या कामाचे विभाग आणि पद्धती.

संसर्गजन्य रोगांच्या कॅबिनेटची मुख्य कार्ये (विभाग आणि कामाच्या पद्धती):

संसर्गजन्य रूग्णांची वेळेवर आणि लवकर ओळख आणि उपचार सुनिश्चित करणे;

संसर्गजन्य रोगांच्या गतिशीलतेचा अभ्यास आणि विश्लेषण;

रोगनिवारण, जीवाणू वाहक यांचे दवाखान्याचे निरीक्षण;

संसर्गजन्य रोग प्रतिबंधक ज्ञानाचा प्रचार.

लसीकरण तयारी मिळविण्याची आणि संग्रहित करण्याची प्रक्रिया. अर्ज प्राप्त झाल्यानंतर, CGE जिल्ह्यातील सर्व वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांसाठी दिलेल्या वर्षासाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरणासाठी एकत्रित अद्यतनित योजना तयार करते. पॉलीक्लिनिक सबमिट केलेल्या अर्जाच्या अनुषंगाने CGE कडून जीवाणूजन्य तयारी प्राप्त करते. लस काटेकोरपणे नोंदणीकृत आणि विशिष्ट परिस्थितीत संग्रहित केल्या पाहिजेत, प्रत्येक औषधाशी संलग्न केलेल्या सूचनांनुसार नियमन केल्या पाहिजेत.

संसर्गजन्य रोगांच्या कॅबिनेटचे मूलभूत दस्तऐवजीकरण:

अ) लेखांकन:

दवाखान्यातील रुग्णाचे नियंत्रण कार्ड 030/y;

संसर्गजन्य रोगाची आपत्कालीन सूचना, तीव्र व्यावसायिक विषबाधा, लसीकरणासाठी असामान्य प्रतिक्रिया 058/y;

संसर्गजन्य रोगांची नोंदणी 060/y;

प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची नोंदणी 064 / y.

ब) अहवाल देणे:

प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचा अहवाल f. क्र. 5 - सीजीईला सादर केले;

लसीकरण तयारीच्या हालचालीचा अहवाल f. क्रमांक 20 - सीजीईला सादर केले;

संसर्गजन्य रोगांच्या हालचालींचा अहवाल;

डिप्थीरियासाठी रुग्णांच्या तपासणीचा अहवाल CGE ला सादर केला जातो.

51. क्लिनिकचे प्रतिबंधात्मक कार्य. प्रतिबंधात्मक परीक्षांचे आयोजन. क्लिनिकच्या कामात दवाखाना पद्धत, त्याचे घटक. दवाखान्याच्या निरीक्षणाचे नियंत्रण कार्ड, त्यात प्रतिबिंबित होणारी माहिती.

पॉलीक्लिनिक्समध्ये प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे या संस्थेच्या सर्व डॉक्टरांच्या क्रियाकलापांमध्ये वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक कार्याचे सेंद्रिय संयोजन.

प्रतिबंधात्मक डॉक्टरांच्या 3 मुख्य दिशानिर्देश:

अ) सहशैक्षणिक कार्य- प्रत्येक रुग्णाशी संवाद साधताना, त्याला निरोगी जीवनशैलीची तत्त्वे आणि विशिष्ट रोगासाठी पथ्ये, तर्कशुद्ध आणि मूलभूत गोष्टी समजावून सांगितल्या पाहिजेत. वैद्यकीय पोषण, धूम्रपान आणि अल्कोहोल गैरवर्तन आणि इतर स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक बाबींचे नुकसान; डॉक्टर क्लिनिकमध्ये आणि एंटरप्राइजेसमध्ये व्याख्याने देखील आयोजित करतात, आरोग्य बुलेटिन आणि इतर माहिती सामग्री जारी करतात आणि याप्रमाणे.

ब) लसीकरण कार्य- संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि पॉलीक्लिनिकच्या जिल्हा थेरपिस्टच्या इम्यूनोलॉजिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली (अलिकडच्या वर्षांत, डिप्थीरियाविरूद्ध प्रौढ लोकसंख्येच्या सामान्य लसीकरणाची आवश्यकता तीव्र झाली आहे)

मध्ये) वैद्यकीय तपासणी (दवाखाना पद्धत)लोकसंख्येच्या आरोग्याच्या स्थितीचे सक्रिय डायनॅमिक निरीक्षण करण्याची एक पद्धत आहे, ज्याचा उद्देश आरोग्य सुधारणे आणि कार्य क्षमता वाढवणे, योग्य शारीरिक विकास सुनिश्चित करणे आणि उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांच्या संकुलाद्वारे रोगांना प्रतिबंध करणे. आरोग्य सेवा सुविधेच्या कामाच्या दवाखान्याच्या पद्धतीमध्ये, आरोग्य सेवा सुविधेचे प्रतिबंधात्मक अभिमुखता पूर्णपणे व्यक्त केले जाते.

वैद्यकीय तपासणीच्या अधीन आकस्मिकनिरोगी आणि आजारी लोकांचा समावेश करा.

गट 1 (निरोगी) मध्ये समाविष्ट आहे:

ज्या व्यक्तींना, त्यांच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, त्यांच्या आरोग्याचे पद्धतशीर निरीक्षण आवश्यक आहे (मुले, किशोरवयीन, गर्भवती महिला);

कामकाजाच्या वातावरणाच्या प्रतिकूल घटकांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्ती;

डिक्री केलेले दल (अन्न कामगार, सार्वजनिक उपयोगिता कामगार, सार्वजनिक आणि प्रवासी वाहतूक कामगार, मुलांचे आणि वैद्यकीय संस्थांचे कर्मचारी इ.);

विशेष दल (चेरनोबिल आपत्तीमुळे प्रभावित झालेल्या व्यक्ती);

अपंग लोक आणि महान देशभक्त युद्धातील सहभागी आणि त्यांच्याशी समतुल्य दल.

क्लिनिकल तपासणी निरोगीआरोग्य आणि कार्य करण्याची क्षमता जतन करणे, रोगांच्या विकासासाठी जोखीम घटक ओळखणे आणि त्यांचे उच्चाटन करणे, प्रतिबंधात्मक आणि मनोरंजक उपायांच्या अंमलबजावणीद्वारे रोग आणि जखमांच्या घटना रोखणे हे उद्दिष्ट आहे.

गट 2 (रुग्ण) मध्ये हे समाविष्ट आहे:

जुनाट आजार असलेले रुग्ण;

काही तीव्र रोगांनंतर बरे होणे;

जन्मजात (अनुवांशिक) रोग आणि विकृती असलेले रुग्ण.

क्लिनिकल तपासणी आजारीरोग लवकर शोधणे आणि त्यांच्या घटनेत योगदान देणारी कारणे दूर करणे प्रदान करते; exacerbations प्रतिबंध, relapses, गुंतागुंत; कार्य क्षमता आणि सक्रिय दीर्घायुष्याचे संरक्षण; सर्वसमावेशक पात्रांच्या तरतुदीद्वारे विकृती, अपंगत्व आणि मृत्युदर कमी करणे वैद्यकीय सुविधा, आरोग्य आणि पुनर्वसन क्रियाकलाप.

दवाखान्याची कामे:

जोखीम घटक असलेल्या व्यक्ती आणि रुग्णांची ओळख प्रारंभिक टप्पेअनिवार्य दलाच्या वार्षिक प्रतिबंधात्मक परीक्षा आयोजित करून रोग आणि, शक्य असल्यास, लोकसंख्येच्या इतर गट;

जोखीम घटक असलेल्या रुग्णांचे आणि व्यक्तींचे सक्रिय निरीक्षण आणि पुनर्वसन;

वाटाघाटीद्वारे रुग्णांची तपासणी, उपचार आणि पुनर्वसन, त्यांचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग;

लोकसंख्येच्या दवाखान्याच्या नोंदणीसाठी स्वयंचलित माहिती प्रणाली आणि डेटा बँकांची निर्मिती.

वैद्यकीय तपासणीचे टप्पे:

पहिला टप्पा. लेखा, लोकसंख्येची तपासणी आणि दवाखान्याच्या नोंदणीसाठी दलाची निवड.

अ) पॅरामेडिकल कर्मचाऱ्याद्वारे जनगणना करून जिल्ह्यांनुसार लोकसंख्येची नोंदणी

b) आरोग्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, जोखीम घटक ओळखण्यासाठी, रुग्णांची लवकर तपासणी करण्यासाठी लोकसंख्येचे सर्वेक्षण.

रुग्णांची ओळख लोकसंख्येच्या प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान केली जाते, जेव्हा रुग्ण आरोग्य सुविधांमध्ये आणि घरी वैद्यकीय मदत घेतात, डॉक्टरांना सक्रिय कॉल करतात, तसेच संसर्गजन्य रुग्णाच्या संपर्काशी संबंधित विशेष तपासणी दरम्यान.

भेद करा 3 प्रकारच्या प्रतिबंधात्मक परीक्षा.

1) प्राथमिक- कामगार आणि कर्मचार्‍यांची त्यांच्या निवडलेल्या कामासाठी उपयुक्तता (योग्यता) निश्चित करण्यासाठी आणि या व्यवसायातील कामासाठी विरोधाभास असू शकणारे रोग ओळखण्यासाठी काम किंवा अभ्यासात प्रवेश करणार्‍या व्यक्तींद्वारे केले जाते.

2) नियतकालिक- लोकसंख्येच्या विशिष्ट गटांसाठी आणि वैद्यकीय संस्थांकडे वैद्यकीय सेवेसाठी सध्याच्या आवाहनासह व्यक्तींनी नियोजित पद्धतीने केले जाते.

अनिवार्य नियतकालिक तपासणीच्या अधीन असलेल्या दलांना, संबंधित:

हानिकारक आणि धोकादायक कामाच्या परिस्थितीसह औद्योगिक उपक्रमांचे कामगार;

कृषी उत्पादनातील अग्रगण्य व्यवसायातील कामगार;

हुकुमाची तुकडी;

मुले आणि पौगंडावस्थेतील, भरतीपूर्व वयाचे तरुण पुरुष;

व्यावसायिक शाळा, तांत्रिक शाळा, विद्यापीठातील विद्यार्थी;

गर्भवती महिला;

अपंग लोक आणि महान देशभक्त युद्धातील सहभागी आणि त्यांच्याशी समतुल्य दल;

चेरनोबिल आपत्तीमुळे प्रभावित व्यक्ती.

उर्वरित लोकसंख्येच्या संबंधात, डॉक्टरांनी प्रत्येक रुग्णाचा देखावा वापरला पाहिजे वैद्यकीय संस्थाप्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी.

3) लक्ष्य- विशिष्ट रोग असलेल्या रुग्णांच्या लवकर शोधण्यासाठी (क्षयरोग, घातक निओप्लाझम इ.)

प्रतिबंधात्मक परीक्षांचे मुख्य प्रकार आहेत

a वैयक्तिक- चालते:

आरोग्य सुविधांकडे लोकसंख्येच्या आवाहनानुसार (प्रमाणपत्रासाठी, एखाद्या रोगाच्या संबंधात सेनेटोरियम कार्ड जारी करण्यासाठी);

पॉलीक्लिनिकमध्ये दवाखान्याच्या तपासणीसाठी पॉलीक्लिनिकद्वारे सेवा दिलेल्या व्यक्तींच्या सक्रिय कॉलसह;

जेव्हा डॉक्टर घरी जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांना भेट देतात;

रुग्णालयात उपचार घेत असलेल्यांमध्ये;

संसर्गजन्य रुग्णाच्या संपर्कात आलेल्या व्यक्तींची तपासणी करताना.

असंघटित लोकसंख्येच्या वैद्यकीय तपासणीचा हा मुख्य प्रकार आहे.

b प्रचंड- नियमानुसार, लोकसंख्येच्या संघटित गटांमध्ये चालते: प्रीस्कूल आणि शालेय संस्थांची मुले, पूर्व-भरती वयाचे तरुण, माध्यमिक विशेष संस्थांचे विद्यार्थी आणि विद्यापीठातील विद्यार्थी, कामगार आणि उपक्रम आणि संस्थांचे कर्मचारी. सामूहिक प्रतिबंधात्मक परीक्षा, नियमानुसार, एक जटिल स्वरूपाच्या असतात आणि नियतकालिक आणि लक्ष्यित परीक्षा एकत्र करतात.

संघटित गटांच्या परीक्षा मान्य वेळापत्रकांच्या आधारे घेतल्या जातात आणि आरोग्य मंत्रालयाच्या संबंधित आदेशांद्वारे नियंत्रित केल्या जातात.

वैद्यकीय चाचण्यांचा डेटा आणि घेतलेल्या परीक्षांचे निकाल प्रविष्ट केले जातात वैद्यकीय नोंदींमध्ये(“बाहेरील रुग्णाची वैद्यकीय नोंद”, “गर्भवती स्त्रीचे वैयक्तिक कार्ड आणि पिरपेरल”, “मुलाच्या विकासाचा इतिहास”).

परीक्षेच्या निकालांच्या आधारे, आरोग्याच्या स्थितीवर एक निष्कर्ष काढला जातो आणि निर्धारित केला जातो निरीक्षण गट:

अ) गट "निरोगी" (D1)- या अशा व्यक्ती आहेत ज्या तक्रार करत नाहीत आणि ज्यांच्या इतिहासात आणि तपासणीदरम्यान त्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीत कोणतेही विचलन नाही.

b) गट "व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी" (D2) -अनेक वर्षांपासून तीव्र आजारांचा इतिहास असलेल्या व्यक्ती, सीमारेषा आणि जोखीम घटक असलेल्या व्यक्ती, अनेकदा आणि दीर्घकाळ आजारी, तीव्र आजारानंतर बरे होतात.

c) गट "तीव्र रुग्ण" (D3):

दुर्मिळ तीव्रतेसह रोगाचा भरपाई अभ्यासक्रम असलेल्या व्यक्ती, एक लहान अपंगत्व जे सामान्य कामाच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणत नाही;

रोगाचा सबकम्पेन्सेटेड कोर्स असलेले रुग्ण, ज्यांना वारंवार वार्षिक तीव्रता, दीर्घकाळापर्यंत अपंगत्व आणि त्याची मर्यादा असते;

रोगाचा विघटित कोर्स असलेले रुग्ण, सतत पॅथॉलॉजिकल बदलांसह, अपरिवर्तनीय प्रक्रियांमुळे कायमचे अपंगत्व आणि अपंगत्व येते.

तपासणीत एखादा रोग आढळल्यास, डॉक्टर सांख्यिकीय कूपन भरतो (f.025/2-y); बाह्यरुग्ण (f.025/y) च्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये आरोग्याच्या स्थितीबद्दल नोंदी करते. तिसऱ्या आरोग्य गटासाठी नियुक्त केलेल्या व्यक्तींना जिल्हा डॉक्टर किंवा तज्ञ डॉक्टरांद्वारे दवाखान्याच्या नोंदणीसाठी नेले जाते. दवाखान्याच्या नोंदणीसाठी रुग्णाला नेत असताना, रुग्णाची नोंदणी केली जाते दवाखाना निरीक्षण नियंत्रण कार्ड (f.030 / y), जे रुग्णाच्या दवाखान्याचे निरीक्षण करणाऱ्या डॉक्टरांद्वारे ठेवले जाते. नियंत्रण तक्ता दाखवतो: डॉक्टरचे आडनाव, नोंदणी आणि नोंदणी रद्द करण्याची तारीख, काढून टाकण्याचे कारण, ज्या आजारासाठी त्याला दवाखान्यात निरीक्षणाखाली घेतले होते, रुग्णाचे बाह्यरुग्ण कार्ड क्रमांक, त्याचे आडनाव, नाव, आश्रयस्थान, वय, लिंग, पत्ता, कामाचे ठिकाण, डॉक्टरांची उपस्थिती, प्रारंभिक निदानातील बदलांच्या नोंदी, सहवर्ती रोग, उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचे एक जटिल.

त्यानंतरच्या उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांशिवाय प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे अर्थपूर्ण नाही. म्हणून, प्रत्येक रोगप्रतिबंधक फॉलो-अपसाठी, एक फॉलो-अप योजना तयार केली जाते, जी फॉलो-अप चेकलिस्ट आणि बाह्यरुग्ण वैद्यकीय नोंदीमध्ये नोंदवली जाते.

2रा टप्पा. वैद्यकीय तपासणी आणि प्रतिबंधात्मक आणि उपचारात्मक उपाय पार पाडणाऱ्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीचे गतिशील निरीक्षण.

वैद्यकीय तपासणीचे डायनॅमिक निरीक्षण आरोग्य गटांनुसार वेगळ्या पद्धतीने केले जाते:

अ) निरोगी लोकांचे निरीक्षण (गट 1) - नियतकालिक वैद्यकीय तपासणीच्या स्वरूपात केले जाते. लोकसंख्येच्या अनिवार्य तुकड्या निर्धारित वेळेच्या मर्यादेत योजनेनुसार वार्षिक तपासणी करतात. उर्वरित आकस्मिकांसाठी, डॉक्टरांनी वैद्यकीय सुविधेला रुग्णाच्या कोणत्याही भेटीचा पुरेपूर फायदा घ्यावा. लोकसंख्येच्या या गटाच्या संबंधात, आरोग्य-सुधारणा आणि प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात ज्याचा उद्देश रोग रोखणे, आरोग्यास चालना देणे, कार्य आणि राहणीमान सुधारणे तसेच निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देणे आहे.

b) गट 2 (व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी) मध्ये नियुक्त केलेल्या व्यक्तींचे निरीक्षण हे रोगांच्या विकासासाठी जोखीम घटक काढून टाकणे किंवा कमी करणे, स्वच्छताविषयक वर्तन सुधारणे, नुकसान भरपाईची क्षमता आणि शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवणे हे आहे. ज्या रूग्णांना तीव्र रोग झाला आहे त्यांच्या निरीक्षणाचा उद्देश गुंतागुंतीचा विकास आणि प्रक्रियेची तीव्रता रोखणे आहे. निरीक्षणाची वारंवारता आणि कालावधी nosological फॉर्म, प्रक्रियेचे स्वरूप, संभाव्य परिणामांवर अवलंबून असते (तीव्र टॉन्सिलिटिसनंतर, वैद्यकीय तपासणीचा कालावधी 1 महिना असतो). सह रुग्ण तीव्र आजारतीव्रतेच्या उच्च जोखमीसह आणि गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासासह: तीव्र न्यूमोनिया, तीव्र टॉन्सिलिटिस, संसर्गजन्य हिपॅटायटीस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आणि इतर.

c) गट 3 (तीव्र रुग्ण) मध्ये नियुक्त केलेल्या व्यक्तींचे निरीक्षण - वैद्यकीय आणि मनोरंजक क्रियाकलापांच्या योजनेच्या आधारे केले जाते, जे डॉक्टरांना दवाखान्याच्या भेटींची संख्या प्रदान करते; वैद्यकीय तज्ञांचा सल्ला; निदान अभ्यास; औषध आणि अँटी-रिलेप्स उपचार; फिजिओथेरपी प्रक्रिया; फिजिओथेरपी व्यायाम; आहार अन्न, स्पा उपचार; संसर्गाच्या केंद्राची स्वच्छता; नियोजित हॉस्पिटलायझेशन; पुनर्वसन उपाय; तर्कसंगत रोजगार इ.

जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांचा दवाखाना गटसामान्य प्रॅक्टिशनर्सच्या दवाखान्याच्या निरीक्षणाच्या अधीन असलेले रुग्ण हे रुग्ण आहेत खालील रोग: क्रॉनिक ब्राँकायटिस, ब्रोन्कियल दमा, ब्रॉन्कायक्टेसिस, फुफ्फुसाचा गळू, हायपरटोनिक रोग, NCD, कोरोनरी धमनी रोग, पाचक व्रणपोट आणि ड्युओडेनम, तीव्र जठराची सूजस्त्राव अपुरेपणासह, क्रॉनिक हिपॅटायटीस, यकृताचा सिरोसिस, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस आणि पित्ताशयाचा दाह, क्रॉनिक कोलायटिस आणि एन्टरोकोलायटिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, यूरोलिथियासिस, क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, दीर्घकालीन पायलोनेफ्रायटिस, क्रोनिक कोलायटिस आणि एंटरकोलायटिस. पॉलीक्लिनिकमध्ये अरुंद वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर असल्यास, प्रोफाइल रुग्ण, वय आणि भरपाईच्या टप्प्यावर अवलंबून, या तज्ञांच्या दवाखान्याच्या निरीक्षणाखाली असू शकतात.

दवाखान्यातील रूग्णांचा एक गट सर्जनच्या दवाखान्याच्या निरीक्षणाच्या अधीन आहे,फ्लेबिटिस आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा असलेले रुग्ण आहेत खालचे टोक, पोस्ट-रेसेक्शन सिंड्रोम, क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिस, एंडार्टेरिटिस, ट्रॉफिक अल्सरइ.

डायनॅमिक मॉनिटरिंग दरम्यान, नियोजित क्रियाकलाप वर्षभरात केले जातात, समायोजित केले जातात आणि पूरक केले जातात. वर्षाच्या शेवटी, प्रत्येक प्रोफेलेक्टिकसाठी एक स्टेज एपिक्रिसिस भरला जातो, जो प्रतिबिंबित करतो खालील मुद्देरुग्णाची प्रारंभिक स्थिती; वैद्यकीय आणि मनोरंजक क्रियाकलाप केले; रोगाच्या कोर्सची गतिशीलता; आरोग्याच्या स्थितीचे अंतिम मूल्यांकन (सुधारणा, बिघाड, बदल नाही). एपिक्रिसिसचे पुनरावलोकन केले जाते आणि विभागाच्या प्रमुखाद्वारे स्वाक्षरी केली जाते. बर्‍याच आरोग्य सुविधांमध्ये, सोयीसाठी, "डिस्पेन्सरी ऑब्झर्व्हेशन प्लॅन-एपिसोड" सारखे विशेष फॉर्म वापरले जातात, जे वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये पेस्ट केले जातात आणि कागदोपत्री खर्च करण्यात येणारा वेळ लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

3रा टप्पा. आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये दवाखान्याच्या कामाच्या स्थितीचे वार्षिक विश्लेषण, त्याच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन आणि ते सुधारण्यासाठी उपायांचा विकास (प्रश्न 51 पहा).

लोकसंख्येची वैद्यकीय तपासणी खालील कागदपत्रांद्वारे नियंत्रित केली जाते:

बेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 10 दिनांक 10.01.94 "अनिवार्य वर वैद्यकीय चाचण्याकामगार हानीकारक आणि धोकादायक परिस्थितीश्रम" (परिशिष्ट 1).

20 ऑक्टोबर 1995 च्या बेलारूस प्रजासत्ताकाच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 159 "एकात्मिक प्रतिबंध कार्यक्रमांच्या विकासावर आणि वैद्यकीय तपासणी पद्धतीच्या सुधारणेवर" (परिशिष्ट 2).

बेलारूस प्रजासत्ताकाच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक १५९ दिनांक २७ जून १९९७ “एकात्मिक प्रतिबंध कार्यक्रमाच्या अंमलबजावणीवर असंसर्गजन्य रोग(CINDI) बेलारूस प्रजासत्ताक मध्ये”.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

तत्सम दस्तऐवज

ग्रामीण जनतेला वैद्यकीय सेवा पुरविण्याची वैशिष्ट्ये. त्याच्या विकासाच्या समस्या आणि संभावना. ग्रामीण आरोग्य सेवा नेटवर्कची वैशिष्ट्ये. वैद्यकीय संस्थांचे कार्य आणि बेडचे वितरण आयोजित करण्याचे सिद्धांत.

सादरीकरण, 10/24/2014 जोडले


पॉलीक्लिनिकच्या कार्याचे आयोजन: तज्ञांसह रूग्णांची नोंदणी, पूर्व-वैद्यकीय तपासणी आणि तज्ञांना रोगाद्वारे रूग्णांचे वितरण. सुधारणांना प्राधान्य" प्राथमिक काळजी"आरोग्य. सामान्य प्रॅक्टिशनरच्या परिचारिकावरील नियम.

सराव अहवाल, 11/16/2015 जोडला


कानाविन्स्की जिल्ह्याच्या टीबी दवाखान्याच्या phthisiatrician चे उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक कार्य. क्षयरोगाच्या नव्याने निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये सांख्यिकीय निर्देशकांचे विश्लेषण. विध्वंसक आणि बॅसिलरी क्षयरोग असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांची प्रभावीता.

सराव अहवाल, 04/05/2012 जोडला


वैद्यकीय वैशिष्ट्ये प्रतिबंधक संस्था. कामाची जागा आणि त्याची उपकरणे. रुग्णवाहिका पॅरामेडिकच्या जबाबदाऱ्या. कार्यक्षमता आणि गुणवत्तेचे निर्देशक. सेवेची रचना रुग्णांना कॉल करते. नर्ससाठी आचारसंहिता.

सराव अहवाल, 02/05/2013 जोडला


वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक आरोग्य सेवा संस्थांचे प्रकार. लोकसंख्येसाठी पॉलीक्लिनिक आणि आंतररुग्ण वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजी. वैद्यकीय सेवेच्या वैशिष्ट्यांचे विश्लेषण ग्रामीण लोकसंख्या. फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनच्या क्रियाकलापांचे आयोजन.

सादरीकरण, 04/04/2015 जोडले


सामान्य वैशिष्ट्येसेवा क्षेत्र आणि रुग्णवाहिका स्टेशनची रचना. फील्ड कर्मचार्‍यांसाठी अॅम्बुलन्स क्रू आणि स्टाफिंग बॅग सुसज्ज करणे. मुख्य कार्ये आणि कार्ये, रुग्णवाहिका स्टेशनचे कार्यप्रदर्शन निर्देशक.

प्रमाणन कार्य, 04/30/2010 जोडले


वैद्यकीय क्षेत्रातील रुग्णाशी संवाद. गुणवत्तेसाठी रुग्णांशी प्रभावीपणे संवाद साधण्याच्या प्रॅक्टिशनर्सच्या क्षमतेचे महत्त्व वैद्यकीय सुविधा. डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील व्यावसायिक संप्रेषणाची संप्रेषणात्मक बाजू. रुग्णाच्या आत्म-जागरूकतेवर डॉक्टरांचा प्रभाव.

पॉलीक्लिनिकच्या कामाचे आयोजन करण्याचे मुख्य तत्त्व म्हणजे वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याचे जिल्हा तत्त्व, ज्यामध्ये पॉलीक्लिनिकद्वारे दिलेला प्रदेश 1700 लोकसंख्येच्या क्षेत्रावर आधारित प्रादेशिक विभागांमध्ये विभागलेला आहे. 2000 लोकांपर्यंत). प्रत्येक साइटवर एक विशिष्ट सामान्य व्यवसायी आणि एक परिचारिका नियुक्त केली जाते, ज्यांना त्यांच्या साइटच्या रहिवाशांना वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजी प्रदान करण्यासाठी बोलावले जाते. एन.ए. सेमाश्को यांनी लिहिले की, जिल्ह्याचे तत्त्व उपस्थित डॉक्टरांना त्याचे क्षेत्र, त्याच्या लोकसंख्येचे कामकाज आणि राहणीमान अधिक चांगल्या प्रकारे जाणून घेण्यास सक्षम करते, वारंवार आणि दीर्घकालीन आजारी लोकांना ओळखण्यास, त्यांच्या रूग्णांना जाणून घेण्यास, केवळ उपचारच नव्हे तर उपचार देखील करण्यास सक्षम करते. प्रतिबंधात्मक उपाय, घटना आणि संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार हाताळणे चांगले आहे. अशा प्रकारे, जिल्हा डॉक्टर एक "घरगुती" डॉक्टर, कुटुंबाचा मित्र बनतो. तुमचा परिसर आणि तेथील रहिवासी जाणून घेतल्याने रुग्णांना चांगल्या प्रकारे ओळखणे आणि त्यांच्यावर उपचार करणे शक्य होते. जिल्हा तत्त्वाचे पालन केल्याने रुग्णांच्या भवितव्यासाठी डॉक्टरांची जबाबदारी वाढते आणि शेवटी क्लिनिकची कार्यक्षमता निश्चित होते.

लोकसंख्येचे वृद्धत्व, जुनाट आजारांची वाढ, वैद्यकीय सेवेचे भेदभाव आणि विशेषीकरण यामुळे जिल्ह्याच्या तत्त्वाचा विस्तार इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांच्या कार्यापर्यंत करणे आवश्यक झाले. डॉक्टर प्रत्येक उपचारात्मक विभागाशी संलग्न आहेत: एक सर्जन, एक न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, एक ऑटोलरींगोलॉजिस्ट आणि एक नेत्ररोग विशेषज्ञ.

या पद्धतीला ब्रिगेड पद्धत असे म्हणतात, जेव्हा हे विशेषज्ञ क्लिनिकमध्ये आणि काही उपचारात्मक क्षेत्रांमधून रुग्णांना सेवा देऊ लागले. ब्रिगेडचे सर्व सदस्य उपचारात्मक विभागाच्या प्रमुखांच्या आणि प्रमुखांच्या अधीन आहेत. विशेष विभागत्यांच्या अधीनस्थांच्या संबंधात वैद्यकीय आणि सल्लागार कार्ये आणि सामान्य संस्थात्मक आणि पद्धतशीर मार्गदर्शन.

प्रत्येक विभाग-ब्रिगेडचे काम अशा प्रकारे आयोजित केले जाते की त्याचे सर्व सदस्य एकाच वेळी काम करतात. अधिक "अरुंद" वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर, तसेच विभागाचे जिल्हा चिकित्सक, क्लिनिकमध्ये आणि घरी दोन्ही संलग्न क्षेत्रांच्या लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा देतात.

अनुभवाने दर्शविले आहे की ब्रिगेड-प्रादेशिक तत्त्वानुसार पॉलीक्लिनिकचे कार्य आयोजित करताना, वैद्यकीय सेवेच्या प्रक्रियेत थेरपिस्टची भूमिका वाढते, निदान, उपचार, कामाची तपासणी या मुद्द्यांवर विविध वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांमधील संपर्क मजबूत होतो. क्षमता आणि वैद्यकीय तपासणी.

स्थानिक जनरल प्रॅक्टिशनरचे काम विभागप्रमुख किंवा संस्थेच्या प्रमुखाने मंजूर केलेल्या वेळापत्रकानुसार चालते. स्थानिक थेरपिस्टच्या कामाचे वेळापत्रक तयार करणे ही एक महत्त्वाची संस्थात्मक घटना आहे. तर्कशुद्धपणे तयार केलेल्या कामाच्या वेळापत्रकामुळे त्याच्या जिल्ह्याच्या लोकसंख्येसाठी, विशेषतः, याची खात्री करण्यासाठी जिल्हा सामान्य चिकित्सकाची उपलब्धता वाढवणे शक्य होते. एक उच्च पदवीलोकसंख्येची सेवा करताना सीमा ™ चे पालन. कामाच्या शेड्यूलमध्ये बाह्यरुग्णांच्या भेटी, घरातील काळजी, प्रतिबंधात्मक आणि इतर कामांसाठी निश्चित तासांचा समावेश असावा.




पॉलीक्लिनिक्सच्या सरावाने दर्शविल्याप्रमाणे, लोकसंख्येसाठी सर्वात सोयीस्कर शेड्यूल हे असे वेळापत्रक आहे ज्यामध्ये डॉक्टर दिवसाच्या वेगवेगळ्या तासांमध्ये आणि दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी वैकल्पिकरित्या काम करतो. वेगवेगळे दिवसआठवडे

स्थानिक थेरपिस्टच्या कामाचा एक महत्त्वाचा भाग आहे रुग्णांना प्रवेश क्लिनिकमध्ये आजारी डॉक्टरांची प्रत्येक भेट संपूर्ण आणि विद्यमान शक्यतांमध्ये पूर्ण असणे आवश्यक आहे. पुनर्नियुक्ती नियुक्ती पूर्णपणे आधारित असणे आवश्यक आहे वैद्यकीय संकेत. वर्षभरात वारंवार आजारी पडलेल्या व्यक्तींकडे गांभीर्याने लक्ष दिले पाहिजे. काळजीपूर्वक तपासणी करणे, तीव्र आजार असलेल्या रूग्णांवर काळजीपूर्वक आणि वेळेवर उपचार करणे देखील आवश्यक आहे, कारण ही अनेक जुनाट आजारांना रोखण्याची गुरुकिल्ली आहे.

डॉक्टरांच्या क्रियाकलापांमध्ये एक मोठे स्थान - जिल्हा थेरपिस्ट आहे वैद्यकीय सेवाघरी आजारी. सरासरी, स्थानिक डॉक्टरांनी घरगुती काळजी प्रदान करण्यासाठी खर्च केलेला वेळ प्रत्येक भेटीसाठी 30-40 मिनिटे असावा.

जिल्हा डॉक्टरांना रोगांचे लवकर निदान करणे आणि जिल्ह्यातील लोकसंख्येला क्लिनिक आणि घरी दोन्ही ठिकाणी पात्र वैद्यकीय सेवा वेळेवर उपलब्ध करणे सुनिश्चित करणे बंधनकारक आहे; कॉलच्या दिवशी रुग्णांना घरी भेट द्या, पद्धतशीर, डायनॅमिक मॉनिटरिंग प्रदान करा, रुग्ण बरे होईपर्यंत किंवा रुग्णालयात दाखल होईपर्यंत त्यांच्यावर सक्रिय उपचार करा. घरी, क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलपेक्षा ते पार पाडणे अधिक कठीण आहे निदान अभ्यास, विशेषत: जवळजवळ 2/3 कॉल वृद्ध रुग्णांना केले जातात. कॉलवर रुग्णाची घरी तपासणी केल्यानंतर, जिल्हा डॉक्टरांनी (आवश्यकतेनुसार) स्वत: च्या पुढाकाराने रुग्णाला भेट दिली पाहिजे. समान रोग असलेल्या रुग्णाला वारंवार भेट देणे हा एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे, काही प्रमाणात घरी वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता दर्शवते. दुसऱ्या कॉलशिवाय पुनर्भेट घेतली पाहिजे. उपस्थित डॉक्टरांच्या पुढाकाराने केलेल्या वारंवार (सक्रिय) भेटी हे घरी योग्यरित्या आयोजित वैद्यकीय सेवेचे लक्षण आहे.

स्थानिक जनरल प्रॅक्टिशनरचा एक महत्त्वाचा सहाय्यक आहे जिल्हा परिचारिका. जिल्हा थेरपिस्टच्या प्रत्येक पदासाठी, जिल्हा परिचारिकाच्या 1.5 पदांची स्थापना केली आहे. सल्ला दिला जातो की तीच परिचारिका सतत थेरपिस्टसोबत काम करते. सर्वप्रथम, ती डॉक्टरांना बाह्यरुग्ण विभागातील भेटींमध्ये मदत करते, घरी रुग्णांच्या देखरेखीचे आयोजन करण्यात आणि डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची पूर्तता करण्यात तिची मोठी भूमिका असते.

नर्सडॉक्टरांपेक्षा 20-30 मिनिटे आधी कामावर यावे. या काळात, तिला तयारी करणे आवश्यक आहे कामाची जागा, नोंदणीकृत वैद्यकीय नोंदींची पावती, सर्वांची उपलब्धता तपासा आवश्यक कागदपत्रे, प्राधान्याने प्रवेशाची गरज असलेल्यांना ओळखा, रुग्णांचे तापमान, रक्तदाब, दाब (जर हे वैद्यकीय पूर्व भेटीमध्ये केले नसेल तर) मोजा. या सर्व क्रिया केल्या पाहिजेत जेणेकरून डॉक्टर, वेळ वाया न घालवता, ताबडतोब रिसेप्शन सुरू करेल.

1970 आणि 1980 च्या दशकात यावर अधिक भर दिला गेला प्रतिबंधात्मक कार्यथेरपिस्ट लोकसंख्येचे सरासरी आयुर्मान वाढवण्यासाठी व्यापक सामाजिक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांना प्राधान्य देणे, एखाद्या निरोगी व्यक्तीमध्ये रोग होऊ नयेत म्हणून त्याच्याकडे लक्ष देणे, विशेषत: जिल्हा डॉक्टरांची भूमिका वाढवेल. सामान्य प्रणालीप्रतिबंधात्मक उपाय. आजारी व्यक्तीचा सामना करणारे जिल्हा डॉक्टर हे पहिले आहेत, त्याला केवळ वर्तमानच नाही तर रुग्णाचा भूतकाळ देखील माहित असणे आवश्यक आहे, त्याची काळजी आणि क्रियाकलाप केवळ रुग्णच नाही तर तो देखील असावा. निरोगी माणूसत्याच्या जीवनाची आणि कामाची परिस्थिती. मध्ये प्रतिबंधक म्हणून त्याने काम केले पाहिजे व्यापक अर्थशब्द, एखाद्या विशिष्ट कुटुंबात स्वच्छतेचे ज्ञान घेऊन जाणे, एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या संबंधात त्याची शिफारस करणे, त्याचे कार्य, अन्न आणि विश्रांतीचे स्वरूप. स्थानिक जनरल प्रॅक्टिशनरने मोठ्या प्रमाणात एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यविषयक वर्तनाचे स्वरूप पूर्वनिश्चित केले पाहिजे. 30-50 वयाच्या तथाकथित उच्च-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येकडे त्याने लक्ष दिले पाहिजे, कारण या वयात, विशेषत: पुरुष, जे नेहमी नसतानाही वैद्यकीय मदत घेत नाहीत. तीव्र लक्षणेजुनाट आजार. जिल्हा चिकित्सकांनी अशा रुग्णांना सक्रियपणे ओळखले पाहिजे.

रोगांच्या यशस्वी प्रतिबंधासाठी जिल्हा डॉ आधुनिक परिस्थितीसंपूर्ण कुटुंबाचे वैद्यकीय पर्यवेक्षण करणे आवश्यक आहे, सर्वात सामान्य व्यवहार करणे आवश्यक आहे जुनाट आजार, ज्याचा प्राथमिक प्रतिबंध लहानपणापासून सुरू झाला पाहिजे, जोखीम घटकांवर परिणाम करा, कुटुंबातील सर्व सदस्यांच्या जीवनशैलीचे वैयक्तिक घटक समायोजित करा. तर विशेष लक्षस्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्यामध्ये हायपोकिनेसिया, अति खाणे, धूम्रपान, अतिरेक विरूद्ध लढा दिला पाहिजे औषधोपचार, निर्मूलन हानिकारक प्रभावताण इ. स्थानिक डॉक्टर कौटुंबिक संबंधांच्या निर्मितीवर प्रभाव पाडण्यास सक्षम असावे.

कोणत्याही विशिष्टतेच्या पॉलीक्लिनिक डॉक्टरांच्या कामाचा एक जबाबदार विभाग, विशेषत: स्थानिक सामान्य चिकित्सक, रुग्णाची दिशा आणि तयारी आहे. हॉस्पिटलायझेशन या प्रकरणात, जिल्हा डॉक्टर रुग्णाला प्रयोगशाळा, क्ष-किरण आणि इतर अभ्यास लिहून देण्यास बांधील आहेत, तसेच योग्य ते आयोजित करण्यास बांधील आहेत. पूर्वतयारी उपचार, उपचारात्मक विभागाच्या प्रमुखांसह रुग्णाचा सल्ला घ्या आणि आवश्यक असल्यास, इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांसह. चाचण्यांचे परिणाम बाह्यरुग्ण वैद्यकीय कार्डासह किंवा त्यातील अर्कसह रुग्णालयात हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे.

महत्वाचा प्रश्नजिल्हा थेरपिस्ट, तसेच पॉलीक्लिनिकच्या इतर डॉक्टरांच्या क्रियाकलापांमध्ये आहे निवडआणि रुग्णांचे रेफरल स्पा उपचारांसाठी.

वैद्यकीय समस्यांवर बाह्यरुग्ण विभागातील नियुक्त्या आयोजित करणारे जिल्हा डॉक्टर आणि इतर तज्ञांचे ज्ञान सुधारण्यासाठी पद्धतशीर कार्य, लवकर निदान, संसर्गजन्य रूग्णांवर उपचार आणि वैद्यकीय तपासणी, संसर्गजन्य रोग असलेल्या अकाली ओळखल्या गेलेल्या रूग्णांच्या किंवा कार्यालयात अवास्तव संदर्भित केलेल्या सर्व प्रकरणांचे विश्लेषण करण्यासाठी परिषद आयोजित करणे;

संशयित रुग्णांच्या तपासणीवर स्थानिक सामान्य चिकित्सकाचा सल्ला संसर्ग, आणि अंतिम निदानासाठी त्यांना कार्यालयात पाठविण्याच्या प्रक्रियेबद्दल;

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपाय लिहून देण्यासाठी आणि रुग्णालयात दाखल करण्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी क्लिनिकमध्ये आणि घरी रुग्णांना सल्लागार मदत;

संसर्गजन्य रुग्णांचे अतिरिक्त (प्रयोगशाळा, इ.) अभ्यास;

पॉलीक्लिनिक परिस्थितीत संसर्गजन्य रूग्णांवर उपचार आणि हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर बरे झालेल्यांची काळजी घेणे;

इंस्ट्रुमेंटल आणि वापरून संपूर्ण क्लिनिकल आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल पुनर्प्राप्तीवर नियंत्रण प्रयोगशाळा संशोधन(सिग्मॉइडोस्कोपी, ड्युओडेनल ध्वनी इ.);

प्रौढांमध्ये प्रतिबंधात्मक लसीकरणावरील कामाचे विश्लेषण;

संसर्गजन्य विकृती आणि मृत्यूच्या गतिशीलतेचे विश्लेषण, निदानाची गुणवत्ता आणि परिणामकारकता आणि वैद्यकीय उपाय, रोगप्रतिबंधक वैद्यकीय तपासणी, शहराच्या पॉलीक्लिनिकच्या क्रियाकलापांच्या क्षेत्रात अँटी-रिलेप्स उपचार;

संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधावर वैद्यकीय ज्ञानाचा प्रचार.