पायांवर ट्रॉफिक अल्सरची कारणे. पायावर ट्रॉफिक अल्सर - कारणे, लक्षणे, उपचार

टिटॅनस हा एक तीव्र आजार आहे ज्यामध्ये स्नायू उबळ, श्वसन केंद्राचा अर्धांगवायू यामुळे जीवाला धोका असतो. रोगातील विविध विकारांचे कॉम्प्लेक्स बरेच विस्तृत आहे, परंतु नेहमीच विशिष्ट अभिव्यक्ती असतात ज्यामुळे निदान स्थापित करणे सोपे होते.

हे केवळ मायोक्लोनिकद्वारेच नव्हे तर न्यूरोवेजेटिव्ह सिंड्रोमद्वारे देखील प्रकट होते. संसर्गाची पहिली चिन्हे ओळखणे महत्वाचे आहे, कारण तीव्र लक्षणे थांबवता येत नाहीत. आपत्कालीन प्रतिबंध एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवू शकतो.

तीव्र टिटॅनस: प्रौढांमध्ये लक्षणे

लसीकरणामुळे प्रौढांमध्ये संसर्गाविरूद्ध प्रतिकारशक्ती असते. रक्तातील संरक्षणात्मक प्रतिपिंडांची इच्छित एकाग्रता राखण्यासाठी, दर 10 वर्षांनी लसीकरण करणे आवश्यक आहे. इष्टतम दृष्टीकोनातून, युरोपियन तज्ञ दर 5 वर्षांनी मानवांमध्ये टिटॅनस इम्युनोग्लोबुलिनचे प्रमाण तपासतात. जेव्हा पातळी कमी होते, तेव्हा लसीकरण केले जाते.

नैसर्गिक संरक्षणाच्या अनुपस्थितीत, प्रौढ, मुलांप्रमाणेच, तीव्र लक्षणे विकसित करतात. क्लिनिकचे पॉलीटिओलॉजी केवळ प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवरच अवलंबून नाही तर बॅक्टेरियाच्या प्रवेशाच्या मार्गांवर देखील अवलंबून असते:

• दुखापत झाल्यास;
• नेक्रोटिक ऊतींचे नुकसान;
• अज्ञात प्रवेशद्वार.

अभिव्यक्तीची तीव्रता रोगाच्या विकासाच्या सामान्यीकृत किंवा स्थानिक स्वरूपाद्वारे निर्धारित केली जाते. प्रौढांमधील नंतरच्या प्रकारात, लक्षणे स्थानिक पातळीवर व्यक्त केली जातात आणि टिटॅनसची पहिली चिन्हे अनेकदा लपलेली असतात.

सामान्यीकृत कोर्ससह, एक तीव्र क्लिनिक उद्भवते:

1. सुरुवातीच्या टप्प्यावर संक्रमणाच्या प्रवेशद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये किरकोळ दुखणे;
2. आक्षेपार्ह आकुंचन आणि स्नायू मुरडणे. चेहऱ्यावर लक्षणांच्या स्थानिकीकरणासह, तोंड उघडण्यात अडचणी येतात;
3. नक्कल स्नायूंचा ताण "सार्डोनिक स्मित" च्या लक्षणाने दर्शविला जातो, ज्याचे वैशिष्ट्य कपाळावर सुरकुत्या पडणे, रुंद ओठ, अरुंद होणे. ऑर्बिटल फिशर, तोंडाच्या कोपऱ्यांचे खालच्या दिशेने विस्थापन;
4. स्नायुंचा ट्रिसमस.

पीक कालावधी दरम्यान, प्रौढांमध्ये टिटॅनसची मुख्य लक्षणे विकसित होतात. पॅथॉलॉजीसह, टिटॅनस टॉक्सिनच्या कार्यक्षेत्रात स्नायू दुखणे शोधले जाते. तीव्र क्लिनिक ट्रंक च्या spasms दाखल्याची पूर्तता आहे. अंगांना ट्रायस्मस अनुभवण्याची शक्यता कमी असते.

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या रक्ताच्या कारक एजंटच्या विषाच्या सक्रिय नशासह, सतत उबळ विकसित होते. रात्रीसुद्धा स्नायूंना आराम मिळत नाही. रुग्णाच्या बाह्य तपासणी दरम्यान, स्नायूंच्या बाह्यरेखा स्पष्टपणे दृश्यमान केल्या जातात. परीक्षेवर त्वचास्पष्टपणे ओळखले जाऊ शकते विविध गटस्नायू

3-4 व्या दिवशी, ओटीपोटाच्या भिंतीचे स्नायू तंतू कठोर होतात. खालच्या अंगांचा विस्तार केला जातो. पॅथॉलॉजीमध्ये ट्रंकची गतिशीलता लक्षणीयरीत्या मर्यादित आहे. श्वासाच्या हालचालीवारंवार होणे. श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंचे वरवरचे आकुंचन चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या ट्रायस्मससारखे असते - दीर्घ काळासाठी लांब वळणे शोधले जातात.

टिटॅनस हा एक धोकादायक संसर्गजन्य रोग आहे जो मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करू शकतो, आघात होऊ शकतो आणि मृत्यू होऊ शकतो.

रोगाचे संक्षिप्त वर्णन

धनुर्वात आहे तीव्र आजार, त्वचेवर जखमांद्वारे संसर्ग झाल्यामुळे दिसून येते. कारक एजंट टिटॅनस बॅसिलस आहे, जो उष्ण आणि दमट हवामानात वाढतो. हा रोग विषुववृत्तीय देशांच्या संबंधित हवामानात सर्वात सामान्य आहे, परंतु तो युरोपियन देशांमध्ये देखील होतो, दरवर्षी हजारो मानवी जीव घेतात.

टिटॅनस रोगाचे प्रकार आणि प्रकार

धनुर्वात कोणत्याही वयातील व्यक्तीसाठी धोकादायक आहे आणि त्याचा परिणाम होऊ शकतो विविध संस्था, एकतर तीक्ष्ण प्राणघातक परिणाम किंवा रोगाचा संथ मार्ग होऊ शकतो. या वर्गात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• प्रौढ व्यक्तीमध्ये टिटॅनस;
• नवजात टिटॅनस (नाभीच्या जखमेतून संसर्ग होऊ शकतो जो अद्याप बरा झाला नाही);
• टिटॅनसचे स्थानिक स्वरूप (जखमेच्या सभोवतालचे स्नायू किंवा हातपाय प्रभावित होतात, ज्यामुळे आकुंचन होते);
• न्यूरोटेटॅनस;
• डोके टिटॅनस (चेहरा, मान, घशाची पोकळी यांच्या स्नायूंवर परिणाम होतो, मृत्यू होतो).

टिटॅनस स्पोर-बेरिंग बॅसिलसचा संसर्ग त्वचेवर जखमेच्या वेळी, सिवनीद्वारे होऊ शकतो. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, जळल्यामुळे आणि इंजेक्शन्स किंवा गर्भपातानंतर.

रोगाच्या स्वरूपानुसार, टिटॅनस यामध्ये बदलू शकतो:

• सौम्य - तापमान नाही किंवा ते जास्त वाढत नाही आणि रोगाची चिन्हे फक्त 5-6 व्या दिवशी दिसतात;
• मध्यम - टिटॅनसची चिन्हे 3-4 दिवसांपासून दिसून आली आहेत, शरीराचे तापमान मध्यम आहे, दिवसा अधूनमधून दौरे होतात;
• गंभीर - हा रोग 1-2 दिवसात वाढतो, वारंवार आघात होतात, शरीराचे तापमान मोठ्या प्रमाणात वाढते, घाम येणे आणि धडधडणे वाढते, श्वास घेणे आणि गिळणे अधिक कठीण होते, स्नायू टोन होतात, चेहर्यावरील भाव नाटकीयरित्या बदलतात;
• अत्यंत जड - तीव्र बिघाडआरोग्याची स्थिती, शरीराचे तापमान 40ºС पर्यंत पोहोचते, आकुंचन जवळजवळ थांबत नाही, चेहरा निळसर दिसतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि तो थांबेपर्यंत श्वास घेणे कठीण होते, मृत्यू.

मानवी शरीरात टिटॅनसच्या व्याप्तीच्या आधारावर, अनेक प्रकारांचे निरीक्षण केले जाते - प्राथमिक तीव्र स्वरूप, टिटॅनसचे चढत्या स्वरूपाचे आणि उतरत्या, स्थानिक विकासआजार.

टिटॅनसची कारणे

टिटॅनसचा कारक घटक श्लेष्मल त्वचेवर, पंक्चरमध्ये आणि मानवी त्वचेच्या इतर जखमांद्वारे सहजपणे येऊ शकतो. कोणत्याही अंतर्गत खोल जखमांमुळे रोगाची स्थिती बिघडते, कारण पुढील संसर्ग ऑक्सिजनच्या प्रवेशाशिवाय होतो. निसर्गात, टिटॅनस बॅसिलस - क्लोस्ट्रिडियम टेटानी - मातीमध्ये आणि प्राणी आणि मानवांच्या आतड्यांमध्ये देखील राहू शकतो, तथापि, या प्रकरणात, तो मानवांना किंवा प्राणी आणि वनस्पती जगाच्या प्रतिनिधींना रोग न करता, सॅप्रोफाइट म्हणून जगतो. परंतु ती उघड्या जखमेत येताच, ती सॅप्रोफाइटपासून रोगजनकात बदलते.

कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि वेळेवर अभाव स्वच्छता प्रक्रिया, जखमांवर उपचार न करता, किरकोळ आणि गंभीर, परिणामी जखमांकडे दुर्लक्ष करणे जंतुनाशकगंभीर आजार होऊ शकतो.

टिटॅनस कशामुळे होऊ शकतो?

• भेदक जखमा, तीक्ष्ण वस्तूने खोल पंक्चर - एक नखे, एक स्प्लिंटर;
• जखमेभोवती सूज येणे.

कोणत्या जखम आणि जखमांमुळे रोग होऊ शकतो?

• बंदुकीच्या गोळीच्या माराची जखम;
• तीक्ष्ण छेदन वस्तूंपासून जखम;
• हाडांना झालेल्या दुखापती, त्यांचे चिरडणे;
• विविध प्राण्यांचे चावणे;
• पायांच्या तळव्यावर बरे न होणारे आणि उपचार न केलेले व्रण.

टिटॅनस संक्रमित व्यक्तीच्या संपर्कातून प्रसारित होऊ शकत नाही. जिवाणू आत शिरला तरच हा रोग होतो अंतर्गत वातावरणमानवी शरीर.

टिटॅनस बॅसिलस एक्सोटॉक्सिन स्रावित करते, ज्यामध्ये अपूर्णांक असतात - टेटॅनोस्पास्मीन (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो, उबळ आणि स्नायू पेटके होतात) आणि टेटानोहेमोलिसिन (लाल रक्त पेशी नष्ट करते). एकदा जखमेच्या आत, जीवाणू विकसित होऊ लागतात आणि गुणाकार करतात, विशिष्ट विष सोडतात. एकदा विष शरीरात शिरले की ते काढून टाकणे आता शक्य नसते. केंद्राचा पराभव मज्जासंस्थाइतके मजबूत की बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरते. जर रुग्णाला वाचवता आले, तर शरीराची क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत उपचार प्रक्रियेस अनेक वर्षांचा कालावधी लागू शकतो.

टिटॅनस रोगाचे आणखी एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे संसर्गानंतरची गुंतागुंत. रुग्णाच्या आकुंचनामुळे लवकर गुंतागुंत उद्भवू शकते, हे विस्थापन आणि हाडे फ्रॅक्चर, फाटलेल्या अस्थिबंधनासह स्नायूंना नुकसान. श्वासोच्छवासाच्या यंत्राच्या उबळांमुळे गुदमरणे देखील शक्य आहे. रोगाचे उशीरा परिणाम काही वर्षांत स्वतःला प्रकट करू शकतात, यामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यावर परिणाम होतो, क्रॅनियल नर्व्ह पाल्सी आणि स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.

एक प्रौढ, एक नियम म्हणून, टिटॅनसपासून बरा होऊ शकतो, परंतु नवजात मुले पहिल्या दिवशी प्राप्त झालेल्या संसर्गामुळे मरतात. हस्तांतरित रोग कोणत्याही परिस्थितीत बॅक्टेरियमच्या नंतरच्या संपर्कात शरीराच्या संरक्षणास बळकट करण्याची हमी देत ​​​​नाही. एकापेक्षा जास्त वेळा पुन्हा संसर्ग शक्य आहे!

टिटॅनस संसर्गाची लक्षणे

पासून सामान्य लक्षणे, संसर्ग दर्शवितात, डोकेदुखी वाढणे, जास्त घाम येणे, शरीर कमजोर होणे, जास्त चिंता आणि निद्रानाश. त्वचेचे नुकसान आणि संसर्गाच्या ठिकाणी, स्नायू चांगल्या स्थितीत असतात, अनैच्छिक झुबके येतात, कडकपणा येतो स्नायू ऊतक.

रोगाचा उष्मायन कालावधी सुमारे 4-14 दिवसांचा असू शकतो, परंतु येथे अपवाद असू शकतात आणि रोग अधिक प्रमाणात जाणवू शकतो. उशीरा कालावधी. कालावधीचा कालावधी बॅसिलस, बीजाणूंचा प्रकार, नुकसानीची डिग्री आणि जखमेचे स्वरूप, प्राप्त झालेल्या बॅक्टेरियाचा डोस आणि रोग प्रतिकारशक्तीची क्षमता, शरीराची शक्ती आणि मायक्रोफ्लोरामुळे रोगांवर परिणाम होतो. यावेळी, टिटॅनस बॅक्टेरिया मानवी शरीराच्या पोषक माध्यमाशी संवाद साधतात, गुणाकार करतात आणि विषारी पदार्थ सोडतात ज्यामुळे न्यूरोसायकियाट्रिक विकार आणि विकार होतात.

टिटॅनसचे मुख्य लक्षण म्हणजे अनैच्छिक झटके येणे. कंकाल स्नायू. मस्तकीचे स्नायू त्वरीत थकतात आणि जेवणादरम्यान, अनैच्छिक, क्लोनिक, आकुंचन टॉनिक आक्षेप दिसण्यास कारणीभूत ठरते. ट्रायस्मस उद्भवते, ज्यामध्ये उबळ झाल्यामुळे तोंड उघडणे अशक्य आहे. जखमेच्या आसपास, अशा क्रॅम्प देखील येऊ शकतात. नक्कल करणारे स्नायू चांगल्या स्थितीत आहेत, एक "सार्डोनिक स्मित" तयार होते, जे केवळ टिटॅनस बॅक्टेरियमचे वैशिष्ट्य आहे.

रोगाचा प्रारंभिक कालावधी हानीच्या क्षेत्रामध्ये कंटाळवाणा खेचण्याच्या वेदना द्वारे दर्शविले जाते. च्यूइंग स्नायूंना आकुंचन होण्याची शक्यता असते, तोंड उघडणे आणि बंद करणे कठीण असते.

रोगाची उंची सरासरी 8-15 दिवस घेते, दुर्मिळ अपवादांमध्ये ते जास्त असू शकते. रुग्णाने किती लवकर मदत मागितली, टिश्यूचे नुकसान किती क्षेत्र आहे, टिटॅनस टॉक्सॉइड दिले गेले यावर अवलंबून आहे. हा कालावधी सक्रिय मानला जातो.

वैद्यकीय मदतीसाठी वेळेवर उपचार केल्याने, रुग्णाला प्रथम टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण केले जाते. संपूर्ण उपचार प्रक्रियेस किमान दोन महिने लागू शकतात. या कालावधीत, रोगाची गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते, म्हणून रुग्णाची स्थिती डॉक्टरांच्या सतत वर्धित नियंत्रणाखाली असावी.

टिटॅनसची चिन्हे

टिटॅनसच्या लक्षणांमध्ये तुम्ही लक्ष दिले पाहिजे आणि तातडीने रुग्णालयात जावे:

• चेहऱ्याच्या स्नायूंना उबळ;
• "सार्डोनिक स्मित";
• पाठीच्या आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंचा उबळ;
• कठोर श्वास घेणे;
• तापमान वाढ;
• वाढलेली उत्तेजना आणि निद्रानाश;
• वाढलेला घाम येणे;
• श्वासोच्छवास आणि श्वसनक्रिया बंद होणे;
• मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाचे बिघडलेले कार्य;
• संपूर्ण शरीरात वेदना सह आकुंचन.

टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप एकमेकांना बदलतात आणि रुग्णाला तीव्र वेदना होतात. किंचित चरका किंवा इतर मोठा आवाज, धक्के आणि अगदी स्पर्श यामुळे रुग्णाला चिडचिड होते आणि परिणामी, आक्षेपांचा आणखी एक हल्ला होतो. अंगाच्या स्नायूंच्या तीव्र उबळ आणि आकुंचनमुळे, हाडांचे फ्रॅक्चर, डायाफ्राम आणि श्वसनाच्या स्नायूंना नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि गुदमरल्याने मृत्यू होतो. रक्ताभिसरण विकारांमुळे होणारी गर्दी न्यूमोनियाच्या पुढील विकासावर परिणाम करू शकते.

शरीराचे तापमान देखील थेट आक्षेपार्ह झटक्यांच्या सामर्थ्यावर अवलंबून असते; वारंवार आणि गंभीर आक्षेपांसह, ते 42ºС पर्यंत वाढू शकते. हृदयाच्या गतीमध्ये प्रति मिनिट 120 बीट्स पर्यंत वाढ होते. हृदयाचे आवाज स्पष्ट आणि मोठे आहेत. पडताना रक्तदाबअंदाज यापुढे दिलासादायक असू शकत नाहीत. पेरिनियमच्या स्नायूंच्या उबळांच्या पार्श्वभूमीवर कचरा उत्पादने काढणे अधिक कठीण होते.

टिटॅनसची लक्षणे वाढूनही, व्यक्ती जागरूक राहते आणि रोगाच्या संपूर्ण काळात परिस्थिती स्पष्टपणे समजते. अंतर्गत अवयवांमध्ये कोणतेही विशिष्ट बदल नाहीत.

निदान

रोगाचे निदान कसे केले जाते?

खोल जखमा आणि भाजणे, सर्जिकल सिवन आणि फ्रॉस्टबाइटची उपस्थिती एखाद्या रुग्णामध्ये संक्रमणासह टिटॅनसच्या लवकर निदानावर परिणाम करू शकते. चघळण्याच्या स्नायूंचे आकुंचन आणि प्रभावित भागात खेचण्याच्या वेदना हे संक्रमणाचे आश्रयस्थान आहेत आणि टिटॅनसचे निदान करताना देखील विचारात घेतले जातात.

टिटॅनसचे निदान करा प्रयोगशाळा संशोधनकोणताही परिणाम देणार नाही. टॉक्सिन आणि अँटीबॉडी टायटर्ससाठी रक्त तपासणी मुळे संक्रमण शोधू शकत नाही कमी दरप्रतिजैविक उत्तेजना. रोगाची लक्षणे, दृश्यमान ऊतक विकारांनंतरच अभ्यास सुरू होतो. परंतु, येथे देखील, निदान स्वतःच दुय्यम आहे आणि केवळ टिटॅनसमध्ये अंतर्भूत असलेल्या लक्षणांद्वारे आधीच ओळखल्या गेलेल्या निदानाची पुष्टी करू शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, जखमेची बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धतीने तपासणी केली जाते:

• हिस्टोलॉजिकल तपासणी;
• स्मीयर मायक्रोस्कोपी;
• मानवी शरीरासारख्याच परिस्थितीत जखमेतून नमुने टोचणे.

दरम्यान आजाराच्या लक्षणांवर क्लिनिकल कोर्सरोगाचे निदान आधीच अडचण आणि शंका न करता केले जाते. जरी लक्षणे रेबीज, स्ट्रायक्नाईन विषबाधा आणि हायपोथायरॉईडीझम यांसारख्या रोगांसारखी असली तरी, टिटॅनससाठी ट्रायस्मस आणि वेदनादायक स्मित अद्वितीय आहेत.

मेंदुज्वर आणि मेनिन्गोएन्सेफलायटीस, मेंदूला झालेली दुखापत, उन्माद आणि अपस्माराचे दौरे, ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या तीव्रतेसाठी टिटॅनसच्या निदानासाठी देखील अभ्यास आवश्यक आहे.

उपचार

उपचार पद्धती

टिटॅनसचे उपचार हॉस्पिटलमधील वॉर्डमध्ये केले जातात अतिदक्षता, पुनरुत्थान, रुग्णाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करण्यासाठी. कोणत्याही संभाव्य चिडचिड शक्य तितक्या कापल्या जातात - तेजस्वी प्रकाश, मोठा आवाज, संभाषणे. अनुभवी डॉक्टर रोगाच्या गुंतागुंतांच्या घटना नियंत्रित करण्यासाठी आणि वगळण्यासाठी जटिल उपचार लिहून देतात.

सर्व प्रथम, टिटॅनस विषाचे सेवन आणि नाश कमी करण्याच्या उद्देशाने उपचार केले जातात. हे करण्यासाठी, शरीरावरील कोणत्याही जखमा तपासल्या जातात, त्या उघडल्या जातात आणि उपचार केले जातात. रुग्णाला टिटॅनस टॉक्सॉइडचा वाढीव डोस मिळतो.

टिटॅनसच्या उपचारातील पुढची पायरी म्हणजे रुग्णामध्ये फेफरे येणे कमी करणे आणि पूर्णपणे काढून टाकणे. यासाठी अर्ज करा औषधे, अल्कोहोल, मॅग्नेशियम सल्फेट, क्लोरल हायड्रेट आणि उपचारांच्या क्षेत्रातील नवीन गोष्टींमधून - न्यूरोप्लेजिक आणि क्यूरे-सारखी औषधे.

पुढे, सामान्य पार्श्वभूमीवर शरीराच्या स्थितीत सुधारणा करणे, हृदयाच्या स्नायूची क्रिया सामान्य करणे आणि फुफ्फुसीय वायुवीजन पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. उपचाराच्या महत्त्वपूर्ण प्रक्रियेपैकी घटना रोखणे आहे दुय्यम गुंतागुंतआणि त्यांच्याविरुद्ध लढा. यामध्ये हाडे फ्रॅक्चर, सेप्सिस, न्यूमोनिया यांचा समावेश आहे.

उपचार योजनेमध्ये खालील घटकांचा समावेश आहे:

• संशयित टिटॅनसच्या बाबतीतही, जखमेवर चिरून सीरमचा परिचय;
• जखमेवर शल्यक्रिया उपचार, मृत भाग काढून टाकणे, शिवण न घालता;
• फेफरे थांबवणे - अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि सेडेटिव्ह्स दिली जातात, स्नायूंना आराम देण्यासाठी स्नायू शिथिल करणारे;
• रुग्णाला व्हेंटिलेटरशी जोडणे;
• मूत्रपिंडाच्या कार्याचे नियमन आणि कामाचे सामान्यीकरण अन्ननलिका;
• बेडसोर्स प्रतिबंध;
• जीवनसत्त्वे आणि ट्रेस घटकांच्या उपस्थितीसह चांगल्या पोषणासह रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे, आवश्यक असल्यास, परिचय ट्यूबद्वारे केला जातो.

पार्श्वभूमीवर सामान्य उपचारगुंतागुंत होण्याचा धोका दूर करण्यासाठी अँटीबायोटिक थेरपीचा कोर्स जोडला जातो. वाढत्या घामामुळे शरीरातील आर्द्रता कमी होण्यासाठी रुग्णाला पुरेशा प्रमाणात शुद्ध पाणी प्रामुख्याने द्रव स्वरूपात दिले पाहिजे.

टिटॅनसच्या उपचारांना 1 ते 3 महिन्यांचा कालावधी लागू शकतो.

रोगाचे निदान आणि उपचारासाठी कोणत्या तज्ज्ञांची मदत घ्यावी लागेल

सर्वप्रथम, टिटॅनसच्या अगदी थोड्या लक्षणांसह, रोगाच्या कोर्सचा सल्ला आणि अभ्यास करण्यासाठी संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. दुखापत झाल्यास, ट्रॉमॅटोलॉजिस्टचे निरीक्षण देखील अनिवार्य असेल. बर्‍याचदा, आपल्याला ईएनटी डॉक्टर आणि संधिवात तज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

उपचारादरम्यानच, रुग्णाचे हृदयरोगतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट आणि एक पुनरुत्थानक द्वारे निरीक्षण केले जाते.

कोणत्या गुंतागुंतांवर विविध तज्ञांचे बारीक लक्ष आवश्यक आहे?

• स्नायू उबळ आणि वारंवार आकुंचन यामुळे श्वास घेण्यात अडचण;
• सह रक्ताभिसरण विकार अंतर्गत अवयव- ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, थ्रोम्बोसिस, हृदयविकाराचा झटका;
• आक्षेपार्ह हालचालींमुळे हातपायांच्या हाडांचे फ्रॅक्चर आणि स्नायू आणि सांध्याचे नुकसान;
• स्नायू आणि कंडरा फुटणे;
• पाठीचा कणा दुखापत;
• शरीराच्या काही भागांमध्ये मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे होणारे विकार.

टिटॅनस संसर्ग प्रतिबंध

टिटॅनसची घटना टाळण्यासाठी, त्वचेला इजा आणि नुकसान टाळण्यासाठी प्रथम खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. मुलांनी नियमित लसीकरण करणे आवश्यक आहे आणि प्रौढांना दर 10 वर्षांनी लसीकरण करणे आवश्यक आहे.

गैर-विशिष्ट टिटॅनस प्रोफेलॅक्सिसमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• घरी आणि कामावर दुखापत प्रतिबंध;
• शस्त्रक्रिया आणि नाभीसंबधीच्या जखमांच्या संसर्गाची शक्यता दूर करणे;
• मिळालेल्या जखमांवर वेळेवर कसून उपचार.

नियमित लसीकरणाद्वारे विशिष्ट रोगप्रतिबंधक उपचार प्रदान केले जातात. संसर्ग झाल्यास लसीकरण शरीराला आवश्यक अँटिटॉक्सिन तयार करण्यास मदत करते.

जखमेच्या दूषिततेसह जखम झाल्यास आणि त्वचेला नुकसान, खोल बर्न आणि फ्रॉस्टबाइट, ज्यामुळे टिटॅनस संसर्गाचा संसर्ग होऊ शकतो, आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक उपचार केले जातात. त्यात जखमांवर उपचार, इम्युनोग्लोबुलिन किंवा विशिष्ट सीरमचा परिचय समाविष्ट आहे. औषधांचे संयोजन रुग्णाच्या लसीकरणाच्या उपलब्धतेवर अवलंबून असते.

मध्ये टिटॅनसचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस न चुकताशक्य तितक्या लवकर चालते. पूर्वी मागील रोगटिटॅनस विषाणू पुन्हा आजारी पडण्याची संधी देत ​​नाही.

सर्वसाधारणपणे, टिटॅनसचे निदान रोगाच्या मार्गावर अवलंबून असते. जंतुसंसर्ग जितका गंभीर असेल आणि रोगसूचक चित्र जितक्या लवकर उघड होईल तितका उष्मायन कालावधी कमी होईल, उपचार करणे अधिक कठीण होईल. आणि थोडासा विलंब झाल्यास, एक घातक परिणाम बहुधा असतो.

टिटॅनसचे सौम्य स्वरूप सर्वप्रथम वेळेत ओळखले जाणे आणि पुढे जाणे आवश्यक आहे जटिल उपचार. या प्रकरणात, रुग्णाचा यशस्वी उपचार लक्षात घेतला जातो.

सावधगिरीने कधीही दुखापत होत नाही, कारण प्राप्त झालेल्या जखमांकडे दुर्लक्ष करणे आणि कोणत्याही परिस्थितीत त्यांचे वेळेवर उपचार करणे हा संसर्गाचा केंद्रबिंदू आहे. टिटॅनस नसल्यास, दुसरा जीवाणू किंवा विषाणू उघड्या जखमेतून शरीरात प्रवेश करू शकतो आणि काहीही चांगले करू शकत नाही.

आमची मुले अनेकदा पडतात आणि किमान त्यांच्या गुडघे आणि कोपरांवरची त्वचा सोलून काढतात. काहीवेळा हे साधे ओरखडे असतात आणि बर्याचदा रक्तस्त्राव ओरखडे असतात. आपल्या मुलांचे या अद्भूत वेळी आणि त्यानंतर आयुष्यभर संरक्षण करण्यासाठी त्यांना जखमा आणि ओरखडे वेळेत हाताळण्यास शिकवणे महत्त्वाचे आहे. संभाषण आयोजित करा आणि खेळ फॉर्मरक्ताद्वारे हानिकारक जीवाणू शरीरात कसे प्रवेश करतात ते दर्शवा.

ज्या प्रौढांना लहानपणापासून त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेण्यास शिकवले गेले नाही त्यांच्यासह, माहितीपूर्ण संभाषण करणे आणि संभाव्य परिणामांबद्दल चेतावणी देणे देखील आवश्यक आहे.

न्यूरोइन्फेक्शन्स आहेत पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीज्यामध्ये मेंदूवर परिणाम होतो. त्यांचे वैशिष्ट्य असे आहे की या गटातील प्रत्येक रोग आहे विशिष्ट रोगकारक. यापैकी एक पॅथॉलॉजी म्हणजे टिटॅनस. हा रोग अत्यंत धोकादायक आहे, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये यामुळे मृत्यू होतो. धनुर्वाताची चिन्हे सर्वांना माहीत असायला हवीत, विशेषत: शेतीत काम करणाऱ्या लोकांना. ही माहिती वेळेत रोग ओळखण्यास आणि संसर्गाचा सामना करण्यासाठी उपाययोजना करण्यास मदत करेल.

टिटॅनस म्हणजे काय?

टिटॅनस हा न्यूरोइन्फेक्शनच्या गटाशी संबंधित आहे. हा रोग केवळ मानवांवरच नाही तर सर्व उबदार रक्ताच्या प्राण्यांना प्रभावित करू शकतो. म्हणून, संसर्ग zooanthroponotic आहे. बर्याचदा, रहिवाशांमध्ये टिटॅनसची चिन्हे आढळतात ग्रामीण भाग. हे संसर्गजन्य एजंट करू शकता कारण आहे बराच वेळमातीत असणे. हा रोग बॅक्टेरियमच्या वाहकाच्या सामान्य संपर्काद्वारे प्रसारित होत नाही. एखाद्या व्यक्तीस संसर्ग होण्यासाठी, रोगजनकाने जखमेच्या पृष्ठभागावर प्रवेश करणे आवश्यक आहे. धोका केवळ गंभीर जखम आणि प्राण्यांचा चावाच नाही तर त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर सामान्य ओरखडे देखील आहे. याव्यतिरिक्त, डोळ्याच्या भेदक जखमांसह जीवाणू शरीरात प्रवेश करू शकतात. मानवांमध्ये टिटॅनसची चिन्हे हिप्पोक्रेट्सने वर्णन केली आहेत. आधीच पुरातन काळात, हे पॅथॉलॉजी जखमा आणि जखमांशी संबंधित होते. तथापि, शास्त्रज्ञ केवळ 19 व्या शतकात टिटॅनसच्या कारक एजंटबद्दल जाणून घेऊ शकले. त्याच शतकात, या रोगासाठी "प्रतिरोधक" मिळवणे शक्य झाले. अँटी टिटॅनस सीरम आजही वापरला जातो. या शोधामुळे लाखो लोकांचे प्राण वाचले आहेत.

समस्येची कारणे

टिटॅनसची घटना थेट संसर्गाच्या कारक घटकाशी संबंधित आहे - क्लोस्ट्रिडियस टेटनी जिवाणू. हे एक ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅसिलस आहे जे, सेवन केल्यावर, एक शक्तिशाली एक्सोटॉक्सिन सोडते. जीवाणू अॅनारोबिक आहे, जे जमिनीत त्याची उपस्थिती स्पष्ट करते. ती पसंत करते थंड तापमानहवा, म्हणून, जेव्हा गरम होते तेव्हा ते बीजाणू तयार करते जे बाह्य वातावरणात खूप स्थिर असतात. मानवांमध्ये टिटॅनसची चिन्हे बहुतेकदा शरद ऋतूतील-उन्हाळ्याच्या काळात दिसू शकतात. यावेळी, लोक मातीशी सर्वात जास्त संपर्कात असतात. तापमान कितीही असले तरी बीजाणू अनेक वर्षे जमिनीत राहतात. वातावरण. त्याचा धोका असूनही, टिटॅनसचा कारक एजंट सशर्त रोगजनक मायक्रोफ्लोराचा आहे. साधारणपणे, हा जीवाणू निरोगी लोकांच्या आतड्यांमध्ये असतो.

विकास यंत्रणा

टिटॅनस संसर्गाचा रोगजनन रोगजनक मानवी शरीरात प्रवेश करण्याच्या क्षणापासून सुरू होतो. दीर्घकाळ सुप्त असलेले बीजाणू जीवनासाठी योग्य वातावरणात सक्रिय होतात. हा रोग विशेषत: वेगाने विकसित होतो जेव्हा संसर्ग खोल छिद्रातून आत प्रवेश करतो किंवा कापलेल्या जखमा. हे सूक्ष्मजीव ताबडतोब अॅनारोबिक परिस्थितीत स्वतःला शोधते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. अनुकूल वातावरणात, जीवाणू वेगाने वाढू लागतात. यानंतर टिटॅनस टॉक्सिनची निर्मिती होते. हा पदार्थ मानवी शरीराच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर असलेल्या लहान नसांच्या मोटर तंतूंमध्ये प्रवेश करतो. पुढे, विष रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूपर्यंत पोहोचते. तेथे, ते इंटरकॅलरी न्यूरॉन्समध्ये अडकले, ज्यामुळे स्नायूंच्या ऊतींचे मोटर कार्य व्यत्यय आणले. हे tetanospasmin, विषाचा भाग असलेल्या पदार्थामुळे होते. त्याच्या प्रभावाखाली, टिटॅनसची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे पाळली जातात - टॉनिक आक्षेप. बॅक्टेरियमद्वारे सोडलेला आणखी एक विषारी पदार्थ म्हणजे टेटानोहेमोलिसिन. त्यामुळे लाल रक्तपेशींचा नाश होतो. याव्यतिरिक्त, तो प्रदान करतो विषारी प्रभावहृदयाच्या स्नायूवर, ज्यामुळे ऊतक नेक्रोसिस होतो.

टिटॅनस: प्रौढांमध्ये रोगाची चिन्हे

संसर्गाची लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत. संसर्गाच्या क्षणापासून रुग्ण 7-8 दिवसांत टिटॅनसचे पहिले चिन्ह पाहू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, उष्मायन कालावधी एक महिना किंवा त्याहूनही अधिक विलंब होतो. प्रौढांमध्ये टिटॅनसची पहिली चिन्हे हळूहळू दिसून येतात. सुरुवातीला, ते फार स्पष्टपणे स्नायू दुखणे असू शकत नाही. मग रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण दिसून येते - मस्तकीच्या स्नायूंचा लॉकजॉ. हे तोंडाच्या स्नायूंच्या तीव्र ताणाने प्रकट होते, ज्यामुळे दात आणि ओठ घट्ट बंद होतात. हे धनुर्वाताचे पहिले लक्षण आहे असे आपण मानू शकतो. कारण पूर्वी दिसणारी लक्षणे सर्व रूग्णांमध्ये दिसून येत नाहीत आणि या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य नाही. रोगाचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे व्यंग्यपूर्ण हास्य. याचा अर्थ असा होतो की रुग्णाचे ओठ मोठ्या प्रमाणावर ताणलेले असतात, परंतु तोंडाचे कोपरे खालच्या दिशेने निर्देशित केले जातात. परिणामी, रुग्णाच्या चेहऱ्यावर एकाच वेळी हास्य आणि दुःख दिसून येते. अंतिम टप्पाक्लिनिकल चित्रात, ओपिस्टोटोनसचा विकास मानला जातो.

लहान मुलांमध्ये टिटॅनसची चिन्हे

लहान मुलांमध्ये, टिटॅनसच्या संसर्गाची घटना प्रौढत्वाच्या तुलनेत कमी सामान्य आहे. याचे कारण असे आहे की मुले घरी जास्त वेळ घालवतात आणि त्यांचा मातीशी संपर्क होत नाही. तथापि, मुलांमध्ये संसर्ग लहान वयविकसित होऊ शकते. कधीकधी हे बाळाच्या जन्मानंतर लगेच होते. बॅक्टेरियासाठी प्रवेशद्वार श्लेष्मल त्वचा, त्वचेवर ओरखडे, तसेच नाभीसंबधीचा जखमा असू शकतात. लहान मुलांमध्ये टिटॅनसची लक्षणे प्रौढांप्रमाणेच असतात. अपवाद म्हणजे उष्मायन कालावधी, ज्यास कमी वेळ लागू शकतो (1 आठवड्यापर्यंत), तसेच अधिक स्पष्ट नशा सिंड्रोम.

टिटॅनसच्या विकासाचे टप्पे

कोणत्याही संसर्गजन्य प्रक्रियेप्रमाणे, टिटॅनसच्या क्लिनिकल चित्रात अनेक असतात सलग कालावधी. रोगाच्या विकासाचे खालील टप्पे आहेत:

1. उष्मायन. या कालावधीची लांबी भिन्न असू शकते. सरासरी, ते 8 दिवस आहे. चांगल्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादासह, उष्मायन अवस्था लांबली जाते. या टप्प्यावर, टिटॅनसची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे व्यक्त केली जात नाहीत. कदाचित क्लिनिकल चित्राची संपूर्ण अनुपस्थिती. काही प्रकरणांमध्ये, रोगाचे अग्रगण्य पाळले जातात: डोकेदुखी, ताप, अस्वस्थताघसा आणि स्नायू दुखणे.
2. प्रारंभिक टप्पा. सुमारे 2 दिवस टिकते. संक्रमणाच्या प्रवेशद्वाराच्या ठिकाणी वेदना दिसणे हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. नंतर, मस्तकीच्या स्नायूंच्या लॉकजॉमुळे खाण्यात अडचण येते.
3. रोगाचा पीक कालावधी. अंदाजे 1-2 आठवडे टिकते. या टप्प्यावर, आपण टिटॅनसची वैशिष्ट्यपूर्ण सर्व लक्षणे पाहू शकता. रुग्णाला आक्षेपार्ह सिंड्रोममुळे त्रास होतो, जो सुरुवातीला स्थानिकीकृत केला जातो आणि नंतर संपूर्ण शरीरात पसरतो (ओपिस्टोटोनस). Trismus आणि एक व्यंग्यपूर्ण स्मित उच्चारले जातात. शरीराचे तापमान 40-41 अंशांपर्यंत पोहोचते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना उबळ येते.
4. पुनर्प्राप्ती स्टेज. अनेक महिने टिकते. या कालावधीत, स्नायूंच्या ऊतींचे हळूहळू विश्रांती होते, रुग्ण पुन्हा सामान्यपणे हलू लागतो.

गुंतागुंत

टिटॅनस हा एक रोग आहे जो विकसित होतो गंभीर गुंतागुंत. उच्च मृत्युदरासाठी ते जबाबदार आहेत. सर्वात धोकादायक कालावधी टिटॅनस संसर्गाची उंची मानली जाते, जेव्हा सर्व स्नायू गटांचे पक्षाघात होते. या टप्प्यावर, हृदयविकाराच्या झटक्याने किंवा श्वासोच्छवासामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, ओपिस्टोटोनस दरम्यान कंकाल स्नायूंच्या सर्वात मजबूत आकुंचनमुळे हाडे फ्रॅक्चर आणि स्नायूंच्या ऊतींचे फाटणे होऊ शकते. यामुळे प्राणघातक रक्तस्त्राव होण्याची भीती आहे, कारण या स्थितीत रुग्णाला मदत करणे जवळजवळ अशक्य आहे. आणखी एक धोकादायक कालावधीपुनर्प्राप्ती टप्पा आहे. यावेळी, रुग्णाला कंजेस्टिव्ह न्यूमोनिया, शरीराला सेप्टिक नुकसान, तसेच मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होऊ शकतो.

उपचार

संसर्गाच्या विशिष्ट उपचारांमध्ये टिटॅनस टॉक्सॉइडचा समावेश होतो, जो रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरच मदत करू शकतो. या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. सीरम विहित व्यतिरिक्त लक्षणात्मक थेरपी: अँटीकॉन्व्हल्संट आणि वेदनशामक औषधे, संक्रमणाचे प्रवेशद्वार निर्जंतुक करतात.

प्रतिबंधात्मक उपाय

कट आणि इतर प्रकारच्या जखमांसह टिटॅनसची चिन्हे लगेच दिसून येत नाहीत. असे असले तरी, पहिल्या तासात आधीच संसर्ग विशिष्ट प्रतिबंध अमलात आणणे आवश्यक आहे. संसर्ग टाळण्यासाठी, शेतीमध्ये काम करताना आणि प्राण्यांच्या संपर्कात असताना त्वचेची आणि श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. संसर्ग झालेल्या भागातील लोकांना दरवर्षी टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे आणि त्यांची तपासणी देखील केली पाहिजे.

टिटॅनस - तीव्र जीवाणूजन्य रोग, ज्यामध्ये कंकालच्या स्नायूंच्या टॉनिक तणावाच्या विकासासह मज्जासंस्थेचे गंभीर घाव आणि सामान्यीकृत आक्षेप आहेत. या रोगाचा कारक एजंट टिटॅनस बॅसिलस आहे, जो बाह्य वातावरणात बीजाणूंच्या रूपात वर्षानुवर्षे अस्तित्वात असू शकतो. हे spores antiseptics आणि खूप प्रतिरोधक आहेत जंतुनाशकयाव्यतिरिक्त, ते 90 सेल्सिअस तापमानात 2 तास टिकून राहू शकतात. जेव्हा अनुकूल परिस्थिती उद्भवते (अ‍ॅनेरोबिक वातावरण, आर्द्रता, तापमान 37 से), बीजाणू वनस्पतिजन्य स्वरूपात उगवतात, जे सर्वात मजबूत टिटॅनस विष तयार करतात. फक्त बोटुलिनम विष अधिक विषारी म्हणून ओळखले जाते.

संसर्गाचे स्त्रोत शाकाहारी, पक्षी आणि स्वतः व्यक्ती आहेत, ज्याच्या विष्ठेसह टिटॅनस बॅसिलस प्रवेश करतो. बाह्य वातावरण. रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा संपर्क आहे, टिटॅनस बॅसिलस खराब झालेले त्वचा किंवा श्लेष्मल पडदा (बर्न, फ्रॉस्टबाइट, जखमा, चावणे इ.) द्वारे मानवी शरीरात प्रवेश करते. नवजात बालकांच्या संसर्गाची प्रकरणे आहेत, जेव्हा, ऍसेप्सिसचे नियम पाळले नाहीत तर, टिटॅनस बॅसिलस प्रवेश करतो नाभीसंबधीची जखम. आजारी व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीला संसर्ग झाल्याची प्रकरणे नोंदवली गेली नाहीत.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये टिटॅनसच्या कारक एजंटची अतिसंवेदनशीलता असते. जे आजारी आहेत त्यांच्यामध्ये रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण होत नाही. विषाचा डोस विकासात्मकरोग, रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी अपुरा. उच्च-जोखीम गटात किशोरवयीन, विशेषत: मुले, उच्च दुखापती दरांमुळे, कामगारांचा समावेश होतो शेतीआणि इतर उद्योग जेथे काम प्राणी, जमीन आणि सांडपाणी यांच्या संपर्काशी संबंधित आहे.

टिटॅनसची लक्षणे

टिटॅनसचा कारक घटक म्हणजे क्लोस्ट्रिडियम टेटानी हा जीवाणू आणि लोकांमध्ये - टिटॅनस बॅसिलस.

रोगाचा उष्मायन कालावधी अनेक दिवसांपासून एक महिन्यापर्यंत असू शकतो, सरासरी 7 ते 14 दिवसांपर्यंत. उष्मायन कालावधी जितका कमी असेल तितका रोग अधिक गंभीर आणि मृत्यूची शक्यता जास्त.

रोगाची सुरुवात नेहमीच तीव्र असते, केवळ क्वचित प्रसंगी एक लहान प्रोड्रोमल कालावधी नोंदविला जातो, जो दुखापतीच्या ठिकाणी अस्वस्थता, डोकेदुखी, तणाव आणि स्नायू मुरगळणे द्वारे व्यक्त केला जातो. टिटॅनसच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे दुखापतीच्या जागेवर एक कंटाळवाणा वेदना असू शकते, अगदी आधीच बरी झालेल्या जखमेतही. पहिला विशिष्ट लक्षणेटिटॅनसचा संशय येऊ देणारे रोग आहेत:

• मस्तकीच्या स्नायूंचे ट्रायस्मस (आक्षेपार्ह कम्प्रेशन), ज्यामुळे तोंड उघडण्यास त्रास होतो;
• तथाकथित व्यंग्यपूर्ण स्मित, चेहऱ्याला दुर्भावनापूर्ण उपहासात्मक अभिव्यक्ती देते (सुरकुतलेले कपाळ, अरुंद डोळे, ओठ स्मितात पसरलेले);
• डिसफॅगिया (अशक्त गिळणे), जे घशाच्या स्नायूंच्या आक्षेपार्ह उबळांमुळे विकसित होते, वेदनादायक गिळण्याची अडचण या स्वरूपात प्रकट होते;
• मान कडक होणे.

पहिल्या तीन लक्षणांचे संयोजन केवळ टिटॅनसचे वैशिष्ट्य आहे. या प्रकरणात, कंकाल स्नायूंच्या टॉनिक उबळांमुळे ताठ मानेचे लक्षण हे मेंनिंजियल लक्षण नाही, इतर मेनिन्जेल लक्षणेनाही हे टिटॅनसला आक्षेपार्ह सिंड्रोमसह इतर रोगांपासून वेगळे करते.

रोगाच्या उंचीवर, टॉनिक आक्षेप हात आणि पाय वगळता ट्रंक आणि अंगांचे स्नायू जप्त करतात. स्नायूंमध्ये टॉनिक तणाव जवळजवळ स्थिर राहतो, झोपेतही विश्रांती मिळत नाही. रोगाच्या 3-4 दिवसांपासून, इंटरकोस्टल स्नायू पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असतात, परिणामी श्वासोच्छ्वास वेगवान आणि वरवरचा होतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पेरिनियमच्या स्नायूंना देखील पकडते, ज्यामुळे लघवी आणि शौचास अडथळा येतो. रोगाच्या गंभीर कोर्समध्ये, पाठीच्या स्नायूंमध्ये तीव्र तणावाच्या परिणामी, ओपिस्टोटोनस विकसित होतो - एक आक्षेपार्ह मुद्रा ज्यामध्ये रुग्णाचे डोके मागे फेकले जाते आणि पाठीचा कमरेचा भाग पलंगाच्या वर इतका उंचावला जातो. की तुम्ही तुमचा हात त्याखाली चिकटवू शकता (डोके आणि टाचांच्या मागील बाजूस आधार).

कंकाल स्नायूंच्या सतत तणावाचा परिणाम म्हणून, रुग्णांना वेळोवेळी टिटॅनिक आक्षेप येतात, बहुतेकदा दृश्य, श्रवण किंवा स्पर्शजन्य उत्तेजनांमुळे उत्तेजित होते. रोगाच्या सौम्य कोर्ससह, दररोज 1-2 फेफरे दिसून येतात, काही सेकंदांपासून कित्येक मिनिटांपर्यंत टिकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हल्ले एका तासाच्या आत अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतात, दीर्घ होतात.

रोगाच्या 7 ते 10-14 दिवसांचा कालावधी रुग्णाच्या जीवनासाठी सर्वात धोकादायक मानला जातो. यावेळी, शरीराच्या तीव्र नशेमुळे, श्वसन आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये अडथळा येऊ शकतो, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी मोठा आहे, टिटॅनसची लक्षणे हळू हळू कमी होतात आणि 4 आठवडे टिकू शकतात. रोगाच्या प्रारंभाच्या 1.5-2 महिन्यांनंतर शरीराची पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

टिटॅनस उपचार

टिटॅनसवर फक्त हॉस्पिटलच्या अतिदक्षता विभागात उपचार केले जाऊ शकतात. रुग्णाला संरक्षणात्मक व्यवस्था प्रदान केली जाते, श्रवण, दृश्य आणि स्पर्शजन्य उत्तेजनांचा प्रभाव वगळणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅरेसिससह रुग्णांना प्रोबद्वारे आहार दिला जातो - पॅरेंटेरली. आवश्यक.

रक्तातील टिटॅनस विष निष्प्रभ करण्यासाठी, टिटॅनस टॉक्सॉइड किंवा विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनचा एक मोठा डोस इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केला जातो (प्रत्येक प्रकरणात डोस वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो). ही औषधे जितक्या लवकर दिली जातील तितका चांगला उपचारात्मक परिणाम होईल.

ज्या जखमेतून संसर्ग झाला तो टिटॅनस टॉक्सॉइडने कापला जातो, नंतर तो मोठ्या प्रमाणावर उघडला जातो आणि सखोल शस्त्रक्रिया केली जाते. त्यानंतर, प्रोटीओलाइटिक एंजाइम (कायमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन, इ.) असलेली तयारी सामान्यतः जखम भरण्यासाठी वापरली जाते.

आक्षेपार्ह सिंड्रोमचा सामना करण्यासाठी, शामक आणि मादक औषधे आणि स्नायू शिथिल करणारे वापरले जातात. श्वसन विकारांसाठी कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुसे. आवश्यक असल्यास, एक कॅथेटर घातला जातो मूत्राशयआणि व्हेंट ट्यूबगुदाशय मध्ये.

प्रतिबंध जीवाणूजन्य गुंतागुंतआणि प्रतिजैविकांनी उपचार केले जातात. निर्जलीकरण आणि नशा सोडविण्यासाठी, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी केली जाते.

धनुर्वात प्रतिबंध

लसीकरण टिटॅनसपासून संरक्षण करण्यास मदत करू शकते.

रोगाचा गैर-विशिष्ट प्रतिबंध म्हणजे दैनंदिन जीवनात आणि कामाच्या ठिकाणी दुखापतींना प्रतिबंध करणे, ऑपरेटिंग रूममध्ये ऍसेप्सिस आणि अँटीसेप्सिसच्या नियमांचे पालन करणे, वितरण खोल्या, जखमा उपचार मध्ये.

विशिष्ट टिटॅनस प्रोफेलेक्सिस नियोजित किंवा चालते तात्काळ आदेश. नुसार राष्ट्रीय कॅलेंडरडीपीटी (किंवा डीटीपी) लसीने 3 महिन्यांपासून तीन वेळा लसीकरण केले जाते, पहिले लसीकरण 1-1.5 वर्षांनी केले जाते, त्यानंतर दर 10 वर्षांनी लसीकरण केले जाते.

इमर्जन्सी प्रोफेलेक्सिस कोणत्याही जखमांसाठी केले जाते ज्यामध्ये त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन, हिमबाधा आणि II-IV पदवीचे जळणे, प्राण्यांचे चावणे, आतड्यांसंबंधी जखमा, समुदाय-अधिग्रहित गर्भपात आणि बाळंतपण, गॅंग्रीन, इ. लसीकरणासाठी औषधांच्या परिचयाव्यतिरिक्त जखमेवर काळजीपूर्वक उपचार केले जातात. कथित संसर्गाच्या क्षणापासून 20 व्या दिवसापर्यंत आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक प्रक्रिया केली जाते, परंतु पीडित व्यक्ती जितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घेते तितकी त्याची प्रभावीता जास्त असते.

टिटॅनस असलेले सर्व रुग्ण 2 वर्षांपासून दवाखान्यात निरीक्षणाखाली आहेत.

कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

जर तुम्हाला टिटॅनसचा संशय असेल किंवा तुम्हाला दुखापत झाली असेल, विशेषतः जर पृथ्वी जखमेत गेली असेल, तर तुम्ही आपत्कालीन कक्षाशी संपर्क साधावा. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटर आणि सर्जनच्या सहभागासह संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात रोगाचा उपचार केला जातो.

डॉ. कोमारोव्स्की डीटीपी लसीकरणाबद्दल बोलतात.

धनुर्वात आता पुरे झाले दुर्मिळ आजार, परंतु त्याचे रोगजनक बाह्य वातावरणात सर्वत्र आढळू शकतात, याचा अर्थ संसर्गाचा उच्च धोका आहे.

टिटॅनस हा एक गंभीर संसर्गजन्य रोग आहे जो मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो, शरीरात अपरिवर्तनीय गुंतागुंत होऊ शकतो, मृत्यूपर्यंत.

धोका कसा टाळावा आणि टिटॅनसचा संसर्ग कसा होऊ नये, रोगाची लक्षणे कोणती आहेत आणि संसर्ग झाल्यास काय करावे?

टिटॅनस म्हणजे काय

टिटॅनस हा सर्वात गंभीर संसर्गजन्य रोगांचा संदर्भ देतो, ज्यामध्ये मज्जासंस्था खराब होते, ज्यामुळे कंकालच्या स्नायूंचा टॉनिक ताण आणि आकुंचन होते. परिणामी, शरीरात अपरिवर्तनीय गुंतागुंत विकसित होते, मृत्यूपर्यंत.

या रोगाचा कारक घटक म्हणजे क्लोस्ट्रिडियम टेटानी, एक जीवाणू जो वायुविहीन वातावरणात वाढतो. म्हणजेच, टिटॅनस बॅसिलस ऑक्सिजनच्या प्रभावाखाली नष्ट होतो, परंतु सूक्ष्मजीव बीजाणू तयार करतात जे खूप स्थिर असतात आणि जवळजवळ कोणत्याही प्रतिकूल परिस्थितीत अस्तित्वात असू शकतात.

बीजाणू अतिशीत, कोरडे, उकळणे सहन करतात आणि जेव्हा ते प्रवेश करतात तेव्हा सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात. अनुकूल परिस्थिती(उदाहरणार्थ, खुली जखम). मानवांसाठी, धोका स्वतः टिटॅनसचा कारक घटक नसून त्याच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांची उत्पादने आहे, जी एक शक्तिशाली जैविक विष सोडते ज्यामुळे परिधीय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था नष्ट होतात.

टिटॅनस बॅसिलस बीजाणू माती, प्राण्यांच्या विष्ठेत आढळू शकतात, घराची धूळ, नैसर्गिक जलाशय. टिटॅनस बॅसिलसचा हा प्रसार संक्रमणाचा उच्च धोका प्रदान करतो, परंतु सूक्ष्मजंतू केवळ खुल्या जखमांमधून प्रसारित केला जाऊ शकतो, विशेषतः खोल जखम, ज्यामध्ये ऑक्सिजन-मुक्त अस्तित्व शक्य आहे.

लक्षात ठेवा! टिटॅनस बॅसिलस गिळताना सुरक्षित असते, कारण ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे शोषले जाऊ शकत नाही.

टिटॅनस बॅसिलस बीजाणू टिकून राहू शकतात नैसर्गिक परिस्थितीदशके, पण सर्वोच्च एकाग्रताउबदार आणि दमट हवामान असलेल्या भागात दिसणारे सूक्ष्मजीव.

मृत्यूच्या बाबतीत, सर्व संसर्गजन्य रोगांमध्ये टिटॅनस दुसऱ्या स्थानावर आहे. त्यामुळे जगभर ओळख झाली अनिवार्य लसीकरणटिटॅनसच्या विरूद्ध, आपल्याला संक्रमणासह परिस्थिती नियंत्रित करण्यास अनुमती देते.

टिटॅनस कुठे दिसून येतो आणि तो कसा विकसित होतो

टिटॅनस हा एक झुनोटिक रोग आहे, म्हणजेच मानव आणि प्राणी दोघांचे वैशिष्ट्य आहे. परंतु त्वचेच्या पृष्ठभागावर खुल्या जखमा नसल्यास एखादी व्यक्ती दुसर्याला संक्रमित करू शकत नाही.

टिटॅनस उघड्या जखमांमधून शरीरात प्रवेश करतो, अनवाणी चालताना पायांना जखम झाल्यास, एप्रिल ते ऑक्टोबर या कालावधीत रोगाचा शिखर येतो.

पक्षी हे संसर्गाचे स्त्रोत आहेत संसर्गित व्यक्ति, ज्यांची विष्ठा बाह्य वातावरणात प्रवेश करते, शाकाहारी. या प्रकरणात, संसर्गाच्या जोखीम क्षेत्रामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• 7-8 वर्षांखालील मुले (विशेषत: मुले) त्वचेच्या वारंवार जखमांमुळे आणि कापल्यामुळे;
• नाभीसंबधीचा दोरखंड वेगळे करताना अँटिसेप्सिसच्या नियमांचे उल्लंघन झाल्यास नवजात मुले;
• प्रौढ ज्यांना त्वचेचे गंभीर नुकसान झाले आहे (फ्रॅक्चर, छिन्न, जखमा आणि वार, हिमबाधा, भाजणे, त्वचेचे ओरखडे).

ज्या लोकांना कीटकांनी चावा घेतला आहे आणि ज्या लोकांना वारंवार टोचणे किंवा इंजेक्शन घ्यावे लागते त्यांना देखील जास्त धोका असतो.

महत्वाचे! टिटॅनस सामान्य संपर्काद्वारे प्रसारित होत नाही. संसर्गासाठी, रोगजनकाने खुल्या जखमेच्या पृष्ठभागावर प्रवेश करणे आवश्यक आहे.

या रोगाचा शिखर एप्रिल ते ऑक्टोबर या काळात येतो, जेव्हा पायाच्या जखमेतून अनवाणी चालताना टिटॅनसचा संसर्ग होतो. म्हणून, टिटॅनसला "बेअर फूट डिसीज" असे म्हटले जाते.

जेव्हा बीजाणू जखमेत प्रवेश करतात तेव्हा ते सुरू होतात जोरदार क्रियाकलाप, परिणामी टिटॅनस टॉक्सिनचे उत्पादन होते, जे विषबाधाच्या ताकदीत विषाच्या नंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे. रक्त माध्यमातून toxins आणि मज्जातंतू तंतूपाठीचा कणा आणि मेंदू मध्ये आत प्रवेश आणि स्नायू आकुंचन प्रतिबंधासाठी जबाबदार असलेल्या मज्जातंतू पेशी अवरोधित.

परिणामी, शरीराच्या सर्व स्नायूंवर (लॅरेन्क्स, चेहरा, हृदय, पाठीचा कणा, हातपाय) परिणाम करणारे आक्षेप होतात. जैविक दृष्ट्या विस्कळीत रक्ताभिसरण सक्रिय पदार्थमेंदू मध्ये, नुकसान श्वसन केंद्र, हृदयाचे कार्य बिघडते, गुदमरल्यासारखे होऊ शकते.

रोगाचे निदान करण्यात अडचणींपैकी एक म्हणजे दीर्घ उष्मायन कालावधी. त्याचा कालावधी एकतर काही दिवस किंवा एक महिना असू शकतो, परंतु सरासरी कालावधी साधारणतः 7-14 दिवस असतो. इतक्या मोठ्या कालावधीत, लोक सहसा विसरतात की त्यांना कुठे दुखापत होऊ शकते आणि संसर्ग होऊ शकतो.

परंतु डॉक्टरांना, योग्य उपचार निवडण्यासाठी आणि कोणताही रोगनिदान करण्यासाठी, संसर्ग कोणत्या कालावधीत झाला हे स्पष्टपणे माहित असणे आवश्यक आहे, कारण. उष्मायन कालावधीच्या कालावधीवर रोगाच्या तीव्रतेचे थेट अवलंबन असते.

उष्मायन कालावधी जितका कमी असेल तितका मृत्यू होण्याची शक्यता जास्त आणि रोगाची तीव्रता जास्त. लहान कालावधीउष्मायन सहसा चेहरा, मान आणि डोके, tk वर जखम सह साजरा केला जातो. हे घाव मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जवळ आहेत.

प्रथम चिन्हे आणि लक्षणे

सहसा हा रोग नेहमीच तीव्रतेने होतो, परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा टिटॅनसची पहिली लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असतात. सर्वसाधारणपणे, रोगाचा कोर्स चार कालावधीत विभागला जाऊ शकतो:

1. उष्मायन;
2. प्राथमिक;
3. रोगाची उंची;
4. पुनर्प्राप्ती स्टेज.

उद्भावन कालावधी

सरासरी उष्मायन कालावधी 8 दिवस आहे, परंतु अनेक आठवडे टिकू शकतो. नवजात मुलांमध्ये, उष्मायन कालावधी अनेक तासांपासून सात दिवसांपर्यंत असू शकतो.

या कालावधीत असू शकते सामान्य बिघाडआरोग्य, डोकेदुखी, घाम येणे, चिडचिड, भूक न लागणे, पाठ आणि घसा दुखणे. परंतु कधीकधी रोगाचे क्लिनिकल चित्र अजिबात दिसत नाही.

लक्षात ठेवा! पहिल्यापैकी एक आणि स्पष्ट चिन्हेटिटॅनस निस्तेज होऊ शकतो हे एक कंटाळवाणे वेदना आहेआणि दुखापतीच्या ठिकाणी स्नायू मुरडणे, अगदी आधीच बरे झालेल्या जखमेत.

लक्षणांच्या गैर-विशिष्टतेमुळे, ते सहसा क्वचितच लक्षात येतात, जरी या टप्प्यावर आधीच रोगास प्रतिसाद देणे चांगले आहे.

प्रारंभिक कालावधी

कालावधी प्रारंभिक टप्पासहसा 1-2 दिवस. यावेळी, टिटॅनसची पहिली चिन्हे दिसतात:

1. मस्तकीच्या स्नायूंचे आक्षेपार्ह आकुंचन (ट्रिस्मस), ज्यामध्ये तोंड उघडणे कठीण आहे. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, दात मजबूत बंद झाल्यामुळे तोंड उघडण्यास पूर्ण असमर्थता असू शकते.
2. "सार्डोनिक स्मित" - चेहऱ्यावर उपहासात्मकपणे दुर्भावनापूर्ण अभिव्यक्ती येते: डोळे अरुंद आहेत, कपाळावर सुरकुत्या आहेत, ओठ अनैसर्गिक स्मितमध्ये पसरलेले आहेत.
3. गिळण्याचे विकार (डिसफॅगिया) - घशाच्या स्नायूंच्या उबळांमुळे, ते गिळणे कठीण आणि वेदनादायक होते.

या तीन लक्षणांचे संयोजन हे टिटॅनसच्या क्लिनिकल चित्राचे वैशिष्ट्य आहे.

टॉनिक आक्षेप सह, ताठ मानेचे स्नायू देखील पाळले जातात - परंतु हे लक्षण देखील स्वतः प्रकट होते, म्हणून, त्याचे स्वतंत्र प्रकटीकरण विशेषतः टिटॅनस दर्शविणारे लक्षण नाही.

रोगाची उंची

टिटॅनसचा शिखर कालावधी 8 ते 12 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो (गंभीर प्रकरणांमध्ये - 2-3 आठवडे). या कालावधीचा कालावधी वेळेवर अर्जावर अवलंबून असतो वैद्यकीय मदत, लसीकरणाची उपस्थिती, रोगाचे स्वरूप.

टिटॅनसची लक्षणे:

• कडकपणा (तणाव) उतरत्या क्रमाने पसरतो: मान, पाठ, पोट, हातपाय यांचे स्नायू. ओटीपोट खूप कठीण होते, शरीराचा संपूर्ण कडकपणा येऊ शकतो.
• रोगाच्या विकासाच्या 3-4 व्या दिवशी, आंतरकोस्टल स्नायू पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेद्वारे झाकलेले असतात - हे त्रास आणि श्वासोच्छवासाच्या वाढीमुळे तसेच पेरिनियमच्या स्नायूंद्वारे प्रकट होते, ज्यामुळे शौचास आणि लघवी विस्कळीत होते.
• टिटॅनसचा गंभीर कोर्स ओपिस्टोनसच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो - पाठीच्या स्नायूंच्या ओव्हरस्ट्रेनच्या परिणामी, एक आक्षेपार्ह मुद्रा उद्भवते, ज्यामध्ये रुग्णाचे डोके मागे फेकले जाते आणि कमरेचा भाग पृष्ठभागाच्या वर इतका उंचावला जातो की आपण त्याखाली आपला हात चिकटवू शकतो.
• टॉनिक आक्षेप हात आणि पाय वगळून अंग आणि शरीराच्या संपूर्ण स्नायूंना पूर्णपणे झाकतात. त्याच वेळी, स्नायूंमध्ये सतत ताण साठवला जातो, अगदी झोपेतही.
• आक्षेप सतत पाळले जातात, तर त्यांची घटना बाह्य स्पर्श, ध्वनी किंवा दृश्य उत्तेजनांशी संबंधित असू शकते. रोगाच्या सौम्य कोर्ससह, दररोज 2-3 आक्षेपांचे हल्ले दिसून येतात, जे काही सेकंद किंवा मिनिटे टिकतात. गंभीर स्वरुपात, हल्ले पुनरावृत्ती होतात आणि त्यांचा कालावधी वाढतो.
• फेफरे दरम्यान, एखाद्या व्यक्तीचा चेहरा भयानक वेदना व्यक्त करतो, चेहरा निळा होतो, तीव्र घाम येतो आणि तापमान वाढू शकते. व्यक्तीला भीती वाटते तीव्र वेदनासंपूर्ण शरीरावर, तो किंचाळू शकतो आणि दात काढू शकतो.

जीवनासाठी सर्वात धोकादायक हा रोगाचा शिखर आहे - रोगाच्या शिखराच्या 7-14 दिवस. या कालावधीत, श्वसन आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये अपरिवर्तनीय व्यत्यय शक्य आहे, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

बरे होण्याचा कालावधी

पुनर्प्राप्ती दीर्घ कालावधी द्वारे दर्शविले जाते, कारण. टिटॅनसची लक्षणे हळूहळू सुधारतात आणि दोन महिन्यांपर्यंत टिकू शकतात. फेफरे येण्याच्या संख्येत हळूहळू घट होत आहे, फेफरे येण्याच्या कालावधीत घट होत आहे.

पण कालावधी गुंतागुंत विकासासाठी अतिशय धोकादायक आहे, कारण. जर एखाद्या व्यक्तीला टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण केले गेले नसेल, तर तो हृदयाच्या विफलतेमुळे किंवा वायुमार्गाच्या उबळांमुळे मरू शकतो. रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, मायोकार्डियल, एम्बोलिझम विकसित होऊ शकतात.

उच्च-गुणवत्तेच्या, जलद आणि पुरेशा थेरपीसह, लक्षणे काही आठवड्यांत पूर्णपणे अदृश्य होतात आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीएक व्यक्ती 1.5-2 महिन्यांनंतर येते.

मुलांमध्ये टिटॅनस

नवजात मुलांमध्ये टिटॅनस हा निसर्गातील सर्वात धोकादायक आणि गंभीर आहे. टिटॅनस बॅसिलस नाभीच्या जखमेतून बाळाच्या शरीरात प्रवेश करतो. जेव्हा हॉस्पिटलमध्ये अँटिसेप्टिक नियमांचे उल्लंघन केले जाते, तसेच मुले खराब स्वच्छतेच्या परिस्थितीत राहतात तेव्हा हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

पहिली चिन्हे संसर्गानंतर काही तासांनंतर दिसू शकतात, परंतु मुलाच्या आयुष्याच्या 2-3 आठवड्यांत लक्षणे देखील दिसू शकतात.

रोगाची सुरुवात सूचित करू शकते सतत चिंतामूल, वारंवार आणि विनाकारण रडणे. नंतर, लॉकजॉ होतो, ज्यामुळे मूल त्याचे तोंड सामान्यपणे उघडू शकत नाही, शोषण्यात समस्या येतात. नंतर टिटॅनसची इतर चिन्हे जोडली जातात - स्नायू उबळ, "सार्डोनिक स्मित", ताप, पाठीचा कमान, आकुंचन.

हा रोग प्रौढांपेक्षा जलद आणि अधिक सक्रियपणे पुढे जातो, याचे वैशिष्ट्य आहे तीव्र अभ्यासक्रमआणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये मृत्यू संपतो.

महत्वाचे! नवजात मुलांमध्ये टिटॅनसमुळे मृत्यूचे प्रमाण 45% आहे.

मोठ्या मुलांमध्ये, टिटॅनसची प्रकरणे प्रामुख्याने 3-8 वर्षांच्या वयात उद्भवतात, जेव्हा दुखापतीचा उच्च धोका असतो. मुख्यतः हा रोग उन्हाळ्याच्या हंगामाच्या शिखरावर दिसून येतो आणि ग्रामीण भागातील रहिवाशांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मुलामध्ये खालील लक्षणे आहेत:

• हातपाय आणि ट्रंकचे स्नायू सतत मजबूत तणावात असतात;
• झोपेतही विश्रांती पाळली जात नाही;
• स्नायूंचे आकृतिबंध स्पष्टपणे रेखाटलेले आहेत;
• रोगाच्या प्रारंभापासून 3-4 दिवसांनंतर, ओटीपोटाचे स्नायू कडक होतात, खालच्या बाजूच्या हालचाली मर्यादित असतात - पाय जवळजवळ नेहमीच विस्तारित स्थितीत असतात;
• श्वासोच्छ्वास वेगवान होतो, मधूनमधून होतो;
• श्वास घेताना आणि गिळताना वेदना होतात.

आपण वेळेत वैद्यकीय मदत घेतल्यास, 1.5-2 महिन्यांत मुलाचा पूर्ण बरा होऊ शकतो. परंतु या कालावधीत, गुंतागुंत होण्याचा धोका कायम राहतो, म्हणून मुलाला डॉक्टर आणि पालकांकडून सतत देखरेखीची आवश्यकता असते.

टिटॅनसचे फॉर्म आणि टप्पे

कोणत्याही सह संसर्गजन्य रोगटिटॅनस क्रमाक्रमाने विकसित होतो आणि त्याचे अनेक टप्पे असतात, जे त्यांच्या स्वतःच्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जातात.

टिटॅनसचे टप्पे:

• प्रकाश . आंशिक असलेल्या रुग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. त्याचा दीर्घ उष्मायन कालावधी आहे - 20 दिवसांपेक्षा जास्त. लक्षणे ("सार्डोनिक स्मित", ट्रायस्मस, डिसफॅगिया) उच्चारली जात नाहीत. इतर स्नायूंमध्ये, तणाव लक्षात घेतला जात नाही, तापमान 37.5 अंशांपेक्षा जास्त वाढत नाही. हा रोग 5-6 दिवसात विकसित होतो.
• मध्यम-भारी. रोगाची लक्षणे 2-3 दिवसात वाढतात, तर रोगाचा शिखर 2-3 आठवडे टिकतो. दौरे येऊ शकतात, परंतु दिवसातून 1-2 वेळा जास्त नाही. हायपरहाइड्रोसिसची चिन्हे, सबफेब्रिल स्थिती अनुपस्थित आहेत किंवा मध्यम राहतात.
• जड . हे लक्षणांमध्ये जलद वाढ (24-48 तासांच्या आत) द्वारे दर्शविले जाते, उष्मायन कालावधी 7 ते 14 दिवसांपर्यंत असतो. स्नायूंचा ताण सर्व स्नायू गटांमध्ये उच्चारला जातो, दर तासाला एकदा वारंवारतेसह आक्षेप नोंदवले जाऊ शकतात. निर्देशक, हृदयाचा ठोका, तापमान मोठ्या प्रमाणात वाढले आहे.
• अत्यंत जड . रोगाच्या सर्व लक्षणांच्या तत्काळ विकासासह एक लहान उष्मायन कालावधी: दीर्घकाळापर्यंत आणि वारंवार दौरे, स्नायू उबळ, जलद श्वास, गुदमरल्यासारखे लक्षण, गंभीर.

वर्णित टप्पे आणि लक्षणे तथाकथित सामान्यीकृत टिटॅनसचे वैशिष्ट्य आहेत, जे सर्वात सामान्य आहे.

रोगाच्या दुर्मिळ प्रकारांमध्ये स्थानिक टिटॅनसचा समावेश होतो, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया केवळ जखमेच्या जवळील भाग व्यापते. रोगाचा कोर्स आहे सौम्य फॉर्मआणि त्याच्याबरोबर थोडा स्थानिक स्नायूंचा ताण असतो. चेहर्याचा टिटॅनस या स्वरूपाचा आहे.

टिटॅनसचा चढता प्रकार हा रोगाच्या हळूहळू विकासाद्वारे दर्शविला जातो - सुरुवातीला जखमेच्या ठिकाणी उबळ आणि मुरगळणे दिसून येते, परंतु हळूहळू विषारी पदार्थ विभागांवर परिणाम करतात. पाठीचा कणाआणि हा रोग सामान्यीकृत टिटॅनसची लक्षणे प्राप्त करतो.

टिटॅनसचा उपचार कसा केला जातो

टिटॅनसचा उपचार केवळ रुग्णालयात, अतिदक्षता विभागात केला जातो.

सुरुवातीला, निदानाची पुष्टी केली जाते: टिटॅनस पेरीओस्टायटिस, मँडिबुलर सांध्याची जळजळ आणि इतर परिस्थितींपासून वेगळे केले पाहिजे ज्यामध्ये रुग्णाला तोंड उघडणे कठीण आहे. उशीरा टप्पाटिटॅनस हे दौरे, उन्माद, पासून वेगळे केले पाहिजे.

उपचारात्मक उपाय खालील उपायांपर्यंत कमी केले जातात:

• जखमेत टिटॅनस बॅसिलसचा नाश;
• शरीराला विषारी विषारी पदार्थांचे तटस्थीकरण;
• तीव्र आक्षेप पासून आराम;
• तापमान निर्देशकांमध्ये घट, सामान्यीकरण;
• निर्जलीकरण विरुद्ध लढा;
• गुंतागुंत प्रतिबंध;
• अवयवांच्या कार्यांची देखभाल (फुफ्फुसे, हृदय, मेंदू, मूत्रपिंड);
• विशेष शासनाचे पालन.

रुग्णाला एका वेगळ्या खोलीत ठेवले जाते, सर्व बाह्य चिडचिडे काढून टाकले जातात. त्याला पुरवले जाते चांगले पोषण(आवश्यक असल्यास - तपासणीद्वारे), सूक्ष्म घटक आणि जीवनसत्त्वे समृद्ध करतात जे मजबूत करतात.

ज्या जखमेतून संसर्ग झाला आहे त्यावर उपचार केले जातात: दुखापतीची जागा अँटीटेटॅनस सीरमने चिकटविली जाते, नंतर जखम रुंद उघडली जाते आणि सखोल शस्त्रक्रिया केली जाते. जखमेच्या उपचारांसाठी, प्रोटीओलाइटिक एंजाइम असलेली औषधे वापरली जातात.

विषारी पदार्थांना निष्प्रभ करण्यासाठी, टिटॅनस टॉक्सॉइड हॉर्स सीरम वापरला जातो, जो एकच डोस म्हणून प्रशासित केला जातो:

• प्रौढ रुग्ण - 10,000 ते 150,000 IU पर्यंत;
• नवजात बालकांपासून - 20,000 ते 40,000 IU पर्यंत;
• मोठी मुले - 80,000 ते 100,000 IU पर्यंत.

त्याच वेळी, मानवी टिटॅनस इम्युनोग्लोबुलिन (6 मिली) इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते.

आक्षेपार्ह सिंड्रोम थांबविण्यासाठी, स्नायू शिथिल करणारे वापरले जातात, अँटीकॉन्व्हल्संट्स, न्यूरोलेप्टिक्स, शामक आणि अंमली पदार्थ.

जप्ती दूर करण्यासाठी इंट्रामस्क्युलरली अँटीकॉनव्हल्संट्स दिली जातात

श्वसनक्रिया बंद पडल्यास, पुनरुत्थानआणि कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन. मलविसर्जन आणि लघवीचे उल्लंघन झाल्यास, गुदाशयात गॅस आउटलेट ट्यूब आणि मूत्राशयात कॅथेटर ठेवले जाते.

जीवाणूजन्य स्वरूपाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाला प्रतिजैविक आणि व्हिटॅमिन थेरपीचा कोर्स लिहून दिला जातो.

गुंतागुंत आणि रोगनिदान

टिटॅनसचे क्लिनिकल चित्र 2-4 आठवडे टिकून राहते पूर्ण पुनर्प्राप्ती 1.5-2 महिन्यांत येते. तथापि, व्यक्ती अजूनही आहे बराच वेळकशेरुकाच्या संकुचितपणामुळे आणि हालचालींच्या कडकपणामुळे कार्य करण्यास सक्षम नाही.

अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान खराब आहे. आक्षेप वारंवार येत असल्यास आणि दीर्घकाळापर्यंत, तापमान 40 अंश आणि त्याहून अधिक वाढल्यास, हृदयाच्या गतीमध्ये वाढ होते, स्वरयंत्रात आकुंचन होते जे श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणत असल्यास निदान केले जाते.

रोगाचा परिणाम टिटॅनसच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो - उष्मायन कालावधी जितका कमी असेल, रोगाचा कोर्स जितका गंभीर असेल तितक्या वेगाने रोग वाढतो. लाइटनिंग आणि गंभीर फॉर्मटिटॅनस मुख्यतः गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यूमध्ये संपतो, सौम्य प्रकार योग्य आणि वेळेवर उपचाराने सुरक्षितपणे बरा होतो.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये, टिटॅनसच्या पार्श्वभूमीवर खालील गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात:

• अस्थिबंधनांची अलिप्तता;
• सेप्सिस;
• स्नायू फाडणे;
• हाडे फ्रॅक्चर;
• ब्राँकायटिस.

टिटॅनसमुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या कारणांमध्ये पाठीचा कणा फ्रॅक्चर, ह्रदयाचा अर्धांगवायू, श्वसनाच्या स्नायूंना दीर्घकाळ उबळ येऊन गुदमरणे किंवा व्होकल कॉर्ड, वेदना शॉक.

धनुर्वात झालेल्या सर्व व्यक्तींची दोन वर्षांच्या दवाखान्यात नोंद आहे.

धनुर्वात प्रतिबंध

भेद करा प्रतिबंधात्मक उपायदोन प्रकारच्या धनुर्वात पासून:

• गैर-विशिष्ट: स्वच्छता नियमांचे पालन, इजा प्रतिबंध, वेळेवर आणि योग्य हाताळणीजखमा, इ.;
• विशिष्ट वर्ण - लसीकरण.

लसीकरण आपत्कालीन किंवा नियोजित पद्धतीने केले जाते.

3 महिने ते 18 वर्षे वयापर्यंत नियमित लसीकरण अनिवार्य आहे. टिटॅनसचे इंजेक्शन वेगळे टिटॅनस टॉक्सॉइड किंवा एकत्रित लसींचा भाग म्हणून (ADS-M, DTP) दिले जाऊ शकते.

डीटीपी (टिटॅनस आणि टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण) चा एक भाग म्हणून, लहान मुलांना टिटॅनसची लस दिली जाते:

• 3 महिने;
• 4.5 महिने;
• 6 महिने;
• 18 महिने;
• 6-7 वर्षे;
• 14 वर्षे वयाचा;
• 18 वर्ष.

18 वर्षांच्या वयानंतर, प्रौढांसाठी दर 5-10 वर्षांनी टिटॅनसची गोळी ऐच्छिक असते.

महत्वाचे! टिटॅनससह, दीर्घकालीन प्रतिकारशक्ती तयार होत नाही. जरी एखादी व्यक्ती टिटॅनसने आजारी असली तरी त्याला पुन्हा संसर्ग होऊ शकतो.

तुम्ही टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण करू शकता डीटीपी लस, ADS-M, DTP-M, Tetrakok, Pentaxim, Infanrix.

आपत्कालीन लसीकरण खालील प्रकरणांमध्ये केले जाते:

• जखमा आणि जखमांसह, जखमांच्या दूषिततेसह;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ऑपरेशन्स आणि जखमा दरम्यान;
• गंभीर बर्न्स आणि हिमबाधा सह;
• गर्भपात सह, बाळाचा जन्म, आघात दाखल्याची पूर्तता;
• नेक्रोसिस, गॅंग्रीन, अल्सर सह.

टिटॅनस त्याच्या गुंतागुंतांसाठी धोकादायक आहे, एखाद्या रोगासह, अगदी अनुकूल परिणामासह, एखाद्या व्यक्तीला भयंकर यातना अनुभवतात. आधुनिक असूनही वैद्यकीय उपाय, रोगाचा कोर्स कमी करण्यास अनुमती देऊन, टिटॅनसमुळे मृत्यूचे प्रमाण अजूनही खूप जास्त आहे. म्हणून, टिटॅनस विरूद्ध प्रतिबंधात्मक उपायांवर भर दिला पाहिजे, त्यापैकी मुख्य म्हणजे लसीकरण. टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण केल्यानंतर, लसीकरण पूर्णपणे आणि वेळेवर केले असल्यास, रोगाची शक्यता पूर्णपणे वगळली जाते.