Успела пройти диспансеризацию. Полная информация о диспансеризации - здоровая россия

Существующая в России программа обязательного медицинского страхования граждан включает в себя целый комплекс оказываемых населению мероприятий, в число которых входит и программа диспансеризации. В данной статье мы постараемся детально разобраться каковы особенности данной программы и ее цели, что в нее входит и кто попадает под действие программы.

Особенности диспансеризации по ОМС

Программа диспансеризации предусмотрена для всего населения Российской Федерации (как детского, так и взрослого). Процедура обязательной диспансеризации включает в себя целый комплекс мероприятий, нацеленных на:

• Сохранение здоровья граждан России на должном уровне;
• Снижение частоты острых и хронических болезней, в том числе их осложнений;
• Профилактику разного рода заболеваний;
• Повышение длительности и качества жизни граждан.

Медицинское обследование по программе диспансеризации проводится в соответствии с требованиями Приказа Минздрава «Об утверждении порядка проведения диспансеризации» - под действие программы попадает любой гражданин на территории РФ. Прохождение данного комплекса профилактических и лечебных мер возможно исключительно с согласия пациента - процедура не является обязательной, однако желательна в ряде случаев (поступление в учебное заведение, прием на работу и пр.).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) любой гражданин России может пройти диспансеризацию в поликлинике, к которой он прикреплен для получения первичной медпомощи.

Перечень обследований по программе зависит от возрастной группы. Для разных возрастных групп назначаются процедуры, прохождение которых позволяет удостовериться в том, что пациент не имеет острых или хронических проблем, проконтролировать изменения состояния и проверить, допускается ли человек для выполнения обязанностей по учебе или работе. Вот основные задачи, преследуемые при назначении процедур:

• Проверка общего состояния здоровья;
• Выявление новых заболеваний и отклонений;
• Контроль над хроническими болезнями, проверка их прогресса или устранения;
• Возможность скорректировать привычный образ жизни пациента для нормализации состояния здоровья.

Для разных категорий граждан исходя из практического опыта медицинских работников, а также теоретических исследований в данной области, предусмотрены свои особенности прохождения диспансеризации. Ознакомиться с ними можно в следующих статьях:

Этапы проведения медицинских обследований

Ход диспансеризации и ее этапы определяются на законодательном уровне и предполагают точную последовательность действий, направленных на профилактику, выявление и лечение заболеваний. Диспансеризация, осуществляемая в рамках обязательного страхования, выполняется в несколько шагов:

1. Скрининг - в ходе обследования пациент проверяется на наличие хронических болезней и иных факторов риска. При необходимости специалисты определяют, к каким врачам ему необходимо обратиться при выявлении первичного диагноза.
2. Проведение медицинских манипуляций, назначенных в ходе скрининга для улучшения состояния здоровья и устранения проблем. Выбор действий на данном этапе обусловлен итогами исследований, которые были проведены на первом этапе, а также возрастом, полом, индивидуальными физическими особенностями конкретного пациента.

К числу факторов риска, выявляемых на этапе скрининга, относят такие проблемы, как слишком высокое/низкое давление, аномальный уровень сахара в крови, повышенный процент холестерина, влияние вредных привычек на организм (злоупотребление алкоголем, пристрастие к сигаретам, слабая физическая активность, неправильное питание и сбои режима дня).

Частота комплексного обследования зависит от состояния здоровья конкретного человека и возрастной группы. Так, дети, лица с инвалидностью и ветераны проходят диспансеризацию ежегодно, взрослые люди – раз в три года (отсчет для последних начинается с момента достижения 21 года).

Перечень обследований, проводимых при диспансеризации

Как уже говорилось ранее, полный список осмотров и лабораторных исследований обусловлен возрастом, полом человека. На первом этапе проведения диспансеризации осуществляются следующие действия:

1. Заполнение анкеты скрининга, в которой пациент указывает максимально полную информацию касательно своего здоровья и самочувствия. Данный этап позволяет выявить первичные признаки острых и хронических заболеваний, факторов риска, употребления запрещенных медицинских препаратов или наркотических средств.
2. Антропометрические исследования: взвешивание, измерение роста и расчет индекса массы тела, что позволяет определить вес пациента и убедиться, находятся ли соответствующие показатели в пределах нормы.
3. Измерение артериального и кровяного давления, уровня глюкозы и холестерина, что позволяет определить опасность образования и развития сердечно-сосудистых болезней.
4. Проведение ЭКГ.
5. Взятие мазка с шейки матки (для женщин), обследование состояния молочных желез.
6. Проведение классического и развернутого анализа крови. Второй вариант необходим для людей в возрасте старше 39 лет и проводится вместо первого обследования раз в шесть лет.
7. Биохимический анализ крови.
8. Стандартные анализы мочи и кала, их лабораторная проверка на наличие скрытых выделений крови (последнее необходимо проводить для лиц старше 48 лет).
9. Ультразвуковое обследование органов малого таза и живота, брюшной аорты (последнюю процедуру выполняют для мужчин старше 69 лет, увлекающихся курением).
10. Определение внутриглазного давления (актуально для лиц от 39 лет).
11. Прием терапевта, который проверит общее состояние и самочувствие, изучит результаты вышеназванных исследований.

Если на первом этапе комплексного исследования врачи смотрят общее состояние и определяют, нужно ли направить пациента к узкопрофильным специалистам, то на втором проводятся дополнительные медицинские обследования, назначается и корректируется профилактика и порядок лечения хронических болезней. Нижеперечисленные процедуры проводятся исходя из врачебных показаний:

• Осмотр неврологом, урологом, хирургом, проктологом;
• Колоноскопия;
• Проверка брахицефальных артерий с помощью сканирующего оборудования;
• Определение процента холестерина в крови;
• Спирометрия (исследование необходимо в случае пристрастия пациента к курению или при подозрении на бронхиальные/легочные болезни);
• Гинекологический осмотр с проверкой патологий, определенных в ходе цитологического исследования либо маммографии;
• Тест на восприимчивость к глюкозе;
• Осмотр у отоларинголога при выявлении проблем или патологий организма;
• Анализ на содержание простатспецифических антигенных тел в крови;
• Осмотр у офтальмолога при повышенном давлении, снижении качества зрения или появлении иных патологий;
• Осмотр в терапевтическом кабинете, подведение итогов, назначение и корректировка схем лечения при выявлении проблем.

При обнаружении отклонений терапевт определяет группу здоровья пациента: к первой относятся лица с малым риском появления болезней сердца и сосудов, которые не имеют симптомов иных проблем и не должны постоянно наблюдаться узкоспециализированными врачами. Ко второй группе относят лиц с высоким риском появления болезней крови, а к третьей – граждан, которые имеют высокую подверженность острым и хроническим заболеваниям, нуждаются в постоянном контроле состояния здоровья.

Платное или бесплатное прохождение?

При наличии полиса обязательного страхования процедура проводится на бесплатной основе в клинике, к которой прикреплен пациент. Платную диспансеризацию обычно выбирают в следующих случаях:

• Нежелание терять время в очередях, поскольку бюджетная процедура может занять больше времени;
• Отсутствие в государственной клинике необходимого оборудования, специалистов;
• Невозможность сдать анализы по причине отсутствия лаборатории;
• Отсутствие полиса ОМС.

Проведение процедуры осуществляется в клинике, к которой прикрепляется пациент по месту постоянной прописки (регистрации), или в платных учреждениях, имеющих разрешение на проведение диспансеризации. При необходимости прохождения обследования необходимо обратиться к терапевту, исполняющему обязанности участкового врача.

Требуемые документы

Во время первого визита специалисты измеряют основные физические параметры обследуемого, после чего, согласно существующему порядку, заполняют справку, подтверждающую, что пациент добровольно соглашается на оказание медицинских услуг и медицинское вмешательство с целью диагностики и проверки общего состояния здоровья, а также анкету, позволяющую установить факт наличия хронических болезней, не связанных с развитием инфекций. Пациенту же необходимо иметь на руках следующие документы:

1. Удостоверение личности (паспорт гражданина России).
2. Полис ОМС.
3. Документы, подтверждающие факт проведения обследований, медикаментозного или оперативного лечения за последний год.

По окончании диспансеризации пациент получает паспорт здоровья: в этот документ вносятся отчеты об отдельных обследованиях, общем исследовании состояния здоровья, рекомендации и предписания, составленные специалистами клиники. Проведенная процедура позволяет улучшить общее состояние человека, вовремя определить возникновение и развитие заболеваний, в том числе хронических болезней и осложнений, и назначить наиболее эффективную схему лечения.

Заключение

Таким образом, программа диспансеризации взрослого населения по ОМС направлена на сохранение и укрепление здоровья граждан, увеличение продолжительности их жизни. Процедура проводится в несколько этапов, у каждого из которых есть свои задачи, в том числе своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий. По полису ОМС диспансеризация проводится бесплатно.

Бесплатную диспансеризацию в Московской области в 2017 году планируют провести для 1,2 миллиона жителей региона, более 810 тысяч человек ее уже прошли. О том, кто может пройти бесплатную диспансеризацию в Подмосковье и как это сделать, читайте в материале портала сайт.

Кто может пройти диспансеризацию

Источник: Фотобанк Московской области , Сергей Олексюк

Пройти бесплатную диспансеризацию в Московской области могут граждане старше 18 лет.

Бесплатная диспансеризацию проводится раз в 3 года: в 21 год, 24, 27, 30 лет и так далее. Годом прохождения диспансеризации считают календарный год с даты рождения при наступлении указанного возраста.

Диспансеризацию могут пройти как работающие, так и неработающие граждане, а также учащиеся образовательных учреждений по очной форме.

Этапы диспансеризации

Источник: Фотобанк Московской области , Татьяна Коробейник

Диспансеризация проводится с целью выявления неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития. Диспансеризация в Московской области проходит в два этапа.

На первом этапе врачи проводят обследование на предмет того, есть ли у пациента факторы риска и подозрения на заболевания.

Если выясняется, что человек здоров, то второй этап ему не требуется. На втором этапе врачи проводят обследования для тех людей, у которых на первом этапе были выявлены какие-то факторы риска или подозрения на заболевания.

Первый этап диспансеризации включает анкетирование, антропометрическое измерение, а также лабораторные и инструментальные обследования: измерение артериального давления, ЭКГ, УЗИ, флюорографию, маммографию (для женщин старше 39 лет), клинический анализ крови и др.

Полный список обследований различается у мужчин и женщин и зависит от возраста. Так, осмотр невролога проходят граждане старше 51 года раз в 6 лет.

После сдачи всех анализов и получения результатов проводится прием врача-терапевта. По итогам первого этапа диспансеризации врач-терапевт определяет группу здоровья и необходимость прохождения второго этапа диспансеризации.

На второй этап диспансеризации направляют тех, у кого обнаружены отклонения в анализах, есть риск сердечно-сосудистых заболеваний или требуется уточнение диагноза. Так, пациент может быть направлен на более подробные анализы (например, эзофагогастродуоденоскопию), а также к профильным специалистам - неврологу, хирургу, урологу, колопроктологу, гинекологу, офтальмологу.

По результатам второго этапа диспансеризации врач-терапевт определяет группу состояния здоровья, а также может направить пациента при наличии медицинских показаний на углубленное профконсультирование, для получения специализированной медпомощи, на санаторно-курортное лечение.

Как записаться

Диспансеризация - это медицинский осмотр, направленный на выявление хронических Например, сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, сахарного диабета.

">неинфекционных заболеваний , а также риска их развития.

Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Проводится в по месту вашего прикрепления. Работающим гражданам в тот же день выдается справка о прохождении осмотра. На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Диспансеризацию также можно пройти в вечернее время и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию в Москве?

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию можете проходить ежегодно.

Некоторые Ежегодную диспансеризацию проходят:

1. Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

2. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

3. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

4. Пожилые москвичи (при достижении 50 лет и до наступления пенсионного возраста) вправе рассчитывать на бесплатную диспансеризацию, в медицинских организациях, где реализуется программа бесплатной диспансеризации таких граждан.

Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории - кроме исследований, которые противопоказаны к ежегодному проведению и если нет соответствующих симптомов и заболеваний, для которых они необходимы.

">льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

3. Как будет проходить диспансеризация?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:

• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
• анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет - риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам Если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет - ежегодно.

">40 лет и более , вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, Если иммунохимическим, никаких ограничений в рационе питания не требуется. Если иным методом - в течение 3 дней до обследования откажитесь от пищи с высоким содержанием железа (мясо, яблоки, белая фасоль), слабительных средств и клизм, препаратов железа, аспирина и аскорбиновой кислоты.">каким методом делается этот анализ.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые должны пройти в зависимости от пола и возраста.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний - группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач-терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.

Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом.

После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача-терапевта, который даст необходимые рекомендации (например, по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).

При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.

Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или , где предоставят помощь по коррекции факторов риска.

4. Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование)
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

Для женщин:

• осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
• взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

3. Краткое профилактическое консультирование;

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• спирометрия;
• для женщин от 18 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом - при необходимости;

5. Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?

Первый этап диспансеризации:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• для женщин от 40 лет - маммография;
• для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов 45 лет обоих полов - эзофагогастродуоденоскопия;
• Если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет - ежегодно.">40 лет и старше
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
• колоноскопия - в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
• эзофагогастродуоденоскопия - при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - по назначению терапевта;
• рентгенография легких, компьютерная томография легких - при подозрении на злокачественные новообразования легкого - по назначению терапевта;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов старше 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление);
• индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

6. Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?

Первый этап диспансеризации:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• индивидуальное профилактическое консультирование - для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
• электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин - маммография;
• для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов обоих полов в возрасте Если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет - ежегодно.">40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий - для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 50 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
• колоноскопия - в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
• спирометрия - при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих - по направлению терапевта;
• для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом - при необходимости;
• эзофагогастродуоденоскопия - при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - по назначению терапевта;
• рентгенография легких, компьютерная томография легких - при подозрении на злокачественные новообразования легкого - по назначению терапевта;
• индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

7. Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
• индивидуальное профилактическое консультирование - для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое;
• для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет - ежегодно);
• для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
• для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

• осмотр (консультация) врачом-неврологом - при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий - для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет - при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
• колоноскопия - в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
• спирометрия - при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих - по направлению терапевта;
• для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом - при необходимости;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом - для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление;
• рентгенография легких, компьютерная томография легких - при подозрении на злокачественные новообразования легкого - по назначению терапевта;
• эзофагогастродуоденоскопия - при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - по назначению терапевта;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом - для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
• индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

8. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

Первый этап диспансеризации:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
• для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
• для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

• осмотр (консультация) врачом-неврологом - при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий - для пациентов в возрасте 75-90 лет по направлению неврологом;
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) - для пациентов в возрасте до 87 лет;
• спирометрия - при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих - по направлению терапевта;
• эзофагогастродуоденоскопия - при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - по назначению терапевта;
• рентгенография легких, компьютерная томография легких - при подозрении на злокачественные новообразования легкого - по назначению терапевта;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (при необходимости);
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом - для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для пациентов в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
• индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

9. Моего возраста нет в списке для диспансеризации. Какой осмотр я могу пройти?

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медосмотр. Он также проводится для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, но в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследований.

Преимущество профилактического медосмотра в том, что его можно проходить в любом возрасте по желанию пациента. Медосмотр проводится бесплатно, ежегодно. Исследования профилактического медосмотра входят в 1 этап диспансеризации.

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;

измерение артериального давления;

определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;

определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;

определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет;

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;

флюорография легких 1 раз в 2 года;

электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);

измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);

для женщин в возрасте до 39 лет - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом.

Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием (осмотр) врача-терапевта, в том числе Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

">осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, с предоставлением рекомендаций.

Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, врач-терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Да, стоит. Главное - правильно разрулить неприятные ситуации.

Как пробиться через очереди

Поликлиники выделяют время для пациентов, которые пришли на диспансеризацию. Если такого графика нет, пациенты могут пройти без очереди.
На деле выходит, что талончик не нужен только к участковому , а вот чтобы сдать анализы или попасть к узкому специалисту, нужно пройти живую очередь - не всегда доброжелательно настроенную. Отсюда слухи и пересуды.

Если же отфильтровать разгневанные комментарии, вырисовывается не такая уж безрадостная картина.

«Дольше всего я ждала анализа крови. Я пришла в понедельник утром, когда самый наплыв посетителей, а медики советуют начинать диспансеризацию в четверг-пятницу. У кабинетов ЭКГ, маммолога ближе к обеду очередей не было вовсе», - делится опытом Лидия.

«У нас в поликлинике для этого специальные дни, вторник и четверг, и, как бы ни возмущались, врач выходит и сам зовет, кого положено, у остальных оставшиеся дни», - рассказывает Мария.

«Чем старше человек, тем шире список обследований. Первый этап диспансеризации подразумевает скрининг и включает в основном осмотр участкового терапевта, ряд лабораторных тестов, и диагностических процедур. Если у пациента на первом этапе терапевт или даже фельдшер не нашел признаки нарушений, требующих направления на второй этап, то на этом диспансеризация заканчивается», - поясняет Татьяна Творогова, старший научный сотрудник Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, кандидат медицинских наук. «В среднем прохождение первого этапа занимает 1 день».

На сайте Департамента здравоохранения г. Москвы есть полезные рекомендации, как сократить время в поликлинике . «Чтобы свести к минимуму временные затраты, максимально сократить время оформления и заполнения документации в поликлинике, предлагаем Вам распечатать формы, обязательные при проведении диспансеризации, ответить на все вопросы заранее и прийти в поликлинику с уже заполненными документами:

1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
2. Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний».

Как разговаривать с врачом, чтобы он вас слушал

Что скрывать, формальное отношение врачей к диспансеризации - не редкость. Но что мешает тактично и вежливо настоять на полноценном скрининге, раз вы уже оказались в поликлинике и прошли испытание очередью?

Не стоит забывать и об этике общения. Обычное: «Здравствуйте, [подставить нужное имя-отчество]», - уже выделяет вас из толпы разгневанных пациентов, начинающих разговор фразами «Сколько можно ждать!»

Если ничего не болит, диспансеризация не нужна?

Болезнь легче предупредить, а также то, что ряд заболеваний протекает бессимптомно. Однако с последствиями слепой уверенности в собственном здоровье приходится сталкиваться уже родственникам пациента с тяжелой болезнью.

В статье рассмотрим, как проходит диспансеризация в поликлинике.

Это комплекс мероприятий, которые включают в себя медицинский профилактический осмотр с дополнительными методами обследований, которые проводятся в целях оценивания состояния самочувствия (включая определение категории здоровья и группы наблюдения) и осуществляются по отношению к определенным группам населения в соответствии с законодательством страны.

Как проходит диспансеризация в поликлинике? Это интересно многим.

Кто должен проходить?

Диспансеризации подлежат в первую очередь работающие граждане, так как от состояния их здоровья напрямую зависит экономическая стабильность государства. Далее выясним, является ли такое обследование обязательным для населения.

Частый вопрос: можно ли пройти диспансеризацию в поликлинике добровольно?

Является ли диспансеризация для населения обязательной?

Стоит сказать, что это дело считается добровольным, и во многом оно зависит от культуры и желаний человека проводить контроль над состоянием здоровья. Национальный проект под названием «Здоровье» является частью политики государства и связан с улучшением качества жизни граждан, в связи с этим ответственность за самочувствие работающих и организацию проведения диспансеризации возлагают на администрации муниципальных районов и руководителей предприятий.

В какой поликлинике можно пройти диспансеризацию?

Ее можно пройти в любой поликлинике (то есть непосредственно в поликлинических отделениях больниц) по месту жительства или своего прикрепления. Диспансеризация проводится в организованном порядке в учреждении здравоохранения, с которым работодателем согласовывается порядок с графиком проведения этого мероприятия. Теперь рассмотрим, как проходит диспансеризация в поликлинике.

Общий принцип

Далеко не каждый человек правильно себе представляет, что такое бесплатная диспансеризация и чем она может отличаться от обычного похода к терапевтам в районную поликлинику. Традиционно к врачам люди обращаются, если имеются конкретные жалобы, например, на боли в спине, горле, сыпь и так далее. И тогда доктором назначается обследование, терапия либо дается направление к коллегам, то есть к остальным специалистам (кардиолог, невролог и прочее) по медицинским показаниям, исходя из конкретных симптомов.

Как пройти диспансеризацию в поликлинике, можно уточнить у лечащего врача.

По сути, это профилактический осмотр. Для того чтобы пройти обследования и сдать анализы в ходе его проведения, не требуется обладать какими-либо поводами, жалобами или симптомами. Главной задачей такого медосмотра является нахождение признаков заболеваний и прочих отклонений, о которых люди, возможно, не догадываются. Или не обращают на них внимания.

Как пройти диспансеризацию в поликлинике? Это важно выяснить заранее.

Право, а не обязанность

Несмотря на то что такой медосмотр считается всеобщим, проходить его считается правом гражданина, а не обязанностью. Как и любое медицинское вмешательство (элементарный медосмотр в том числе), его проводят исключительно по добровольному информированному согласию человека. При этом гражданин вправе отказаться от каких-то процедур и обследований в процессе диспансеризации на свое усмотрение, и это не лишит его права на остальные обследования и анализы. Никаких санкций для тех, кто пропускает диспансеризацию, законодательство не устанавливает. Одновременно врачи в один голос заверяют: профилактический медосмотр играет огромную роль в процессе спасения от тяжелых заболеваний и понижения смертности, так что игнорировать их вовсе не стоит.

Порядок проведения

Хотите пройти диспансеризацию в поликлинике. В порядок проведения медосмотра входит обширное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

• Сдача анализа крови на холестерин. Когда он выше нормы, человеку должны назначить дополнительное исследование в виде определения липидного спектра крови. Этот анализ активно рекламируется коммерческими клиниками и лабораториями, показывая уровень плохого и хорошего холестерина, а также триглицеридов. Такие цифры многое способны сказать о состоянии сосудов, наличии предрасположенности к атеросклерозу и прочим нарушениям.
• Анализ на глюкозу. Как и в случае с холестерином, при повышенных значениях пациентам полагается углубленное исследование в виде определения в крови концентрации гликированного гемоглобина либо проведение специального теста на толерантность к глюкозе. Такой анализ говорит о предрасположенности к диабету, позволяя предсказать повреждение стенок сосудов.
• Проведение электрокардиографии назначают мужчинам старше 35 лет. А женщинам в возрасте 45 и старше в рамках каждой диспансеризации.
• Выполнение дуплексного сканирования брахицефальных артерий. Это очень дорогостоящее (а при условии диспансеризации бесплатное) исследование основных артерий, через которые снабжается мозг кровью. Такое обследование назначают мужчинам от 45 и женщинам старше 55 лет, если у них имеется одновременно три фактора риска в виде повышенного давления, холестерина и избыточной массы тела.

Как часто проходят диспансеризацию в поликлинике, знают не все.

Распознавание онкологических патологий

Чтобы распознать онкологическую патологию на ранней стадии, когда велик шанс на излечение, в рамках диспансеризации назначают следующие обследования:

• Маммографию молочных желез в возрасте от 40 до 75 лет, когда чаще всего развивается рак этого органа.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной области и малого таза пациентам от 39 лет и старше. Назначают такой анализ раз в шесть лет.
• Взятие мазка с поверхности шейки матки для женщин от 21 года до 75 лет. Это важное исследование дает возможность обнаруживать предраковое состояние и спасти пациентку, избежав удаления органа.
• Проведение исследования кала на скрытую кровь. Такой анализ проводится для пациентов в возрасте от 48 до 75 лет. Положительный результат этого анализа сигнализирует о колоректальном раке, являющемуся распространенным онкологическим заболеванием кишечника.
• Проведение колоноскопии или ректороманоскопии кишечника назначают в случае подозрения на колоректальный рак. Как правило, когда имеется наследственная предрасположенность либо обнаруживается скрытая кровь в анализе кала.
• Выполнение анализа крови на простатспецифический антиген. Такой анализ назначают только после опроса, а кроме того, вслед за осмотром пациента врачом-урологом и ультразвуковым исследованием предстательной железы либо пальцевым анализом.

Как пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства?

Медосмотр проводят в поликлинике, к которой лицо прикреплено по его месту жительства в целях обслуживания по полису обязательного страхования. Поэтому при себе надо иметь полис с паспортом, который нужен для подтверждения года рождения.

По правилам, люди, которые приходят на диспансеризацию, не должны в общей очереди стоять с остальными больными. Во всех клиниках сегодня работают специальные профилактические отделения, в которые надо в этом случае обращаться. Если же оказывается, что такое отделение отсутствует, то придется обратиться к терапевту, которому следует сообщить, что человек пришел именно на диспансеризацию. Врачом в этой ситуации выдается специальная анкета и направление на необходимые обследования.

Возможно ли пройти диспансеризацию в поликлинике № 1 г. Москвы? Конечно, если вы прикреплены к ней по месту регистрации.

Определенные часы

Обычно для диспансеризации поликлиниками выделяются определенные часы, чтобы пациенты могли сдавать анализы в удобное время с учетом работы. К сожалению, сейчас нет правил о том, что работодатели обязаны отпускать своих сотрудников на диспансеризацию в рабочие часы. Но такая поправка скоро может снова появиться в законодательстве.

Стоит отметить, что в настоящее время больше всего россиян умирает от сердечных, сосудистых и онкологических патологий. Поэтому в первую очередь в диспансеризацию включаются обследования, которые дают возможность как можно раньше обнаруживать столь опасные болезни. Но в особенности важно, что у людей проверяют факторы риска в виде признаков, которые еще не свидетельствуют о начале болезни, но уже предсказывают, что таковая рано или поздно проявится. Речь идет о повышенном уровне сахара, зашкаливающем холестерине и давлении и прочих отклонениях. В том случае, если исправить эти нарушения вовремя, взяв их под контроль, то тяжелых патологий удастся избежать либо же сильно отсрочить, как минимум. Теперь выясним, когда необходимо проходить такое обследование.

В какие годы в поликлиниках проходит диспансеризация?

Как узнать год?

По-хорошему, абсолютно каждому гражданину в обязательном порядке должна приходить весточка в виде звонка или СМС-ки из поликлиники по месту жительства либо же от страховой организации о том, что в наступившем году подошла очередь пройти диспансеризацию. Но на практике так не всегда бывает, поэтому стоит запомнить, что если в текущем году человеку исполняется столько лет, что возраст можно разделить на «три», то лицо имеет право на обследование. Причем вовсе не важно, в каком месяце у пациента день рождения: даже в том случае, если сорок пять лет исполняется в декабре, на бесплатное обследование смело можно отправиться в любое время. Самым ранним возрастом для прохождения диспансеризации является двадцать один год, а наиболее поздний не ограничен.

Таким образом, каждому гражданину бесплатная диспансеризация положена раз в три года. Но это вовсе не означает, что в остальное время за подобное обследование придется платить. В том случае, если имеются конкретные жалобы, то на анализы пациента должен отправить специалист соответствующего профиля, к примеру, эндокринолог, кардиолог, уролог и так далее. Если же жалобы отсутствуют, но гражданин желает в целом протестировать состояние здоровья, то смело можно отправляться с полисом в отделение своей поликлиники. Либо можно обратиться в центр здоровья, которые сегодня открыты по всей стране. Они также работают бесплатно, а для обслуживания пациента достаточно всего лишь паспорта и полиса.

Врач может посоветовать: "Пройдите диспансеризацию в поликлинике по месту жительства". Это не сложно. В среднем, процесс обследования занимает около одного месяца.

Как пациенты узнают о результатах?

Каждый специалист должен в обязательном порядке информировать пациента о результатах, выявленных заболеваниях и дать соответствующие рекомендации. Участковый терапевт по месту жительства, получив результаты исследования после диспансеризации, информирует пациента о его здоровье в целом. Помимо этого, необходимо сообщить лицу об установленных диагнозах, о потребности в диспансерном наблюдении и взятии гражданина на учет. Врач также направляет больного по показаниям на дополнительное обследование и лечение, оформляя план лечебного и реабилитационного мероприятия и объясняя пациенту необходимость в выполнении рекомендаций, которые направлены на сохранение здоровья.