Инфекционный отит у детей. Лечение отита у детей

11.11.2019 -

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

протеи;
грибки.

Повысить вероятность развития инфекции может:

нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
протекание ;
укусы насекомых;
формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
иммунодефицитные состояния.

Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

попадание инородного предмета в ухо;
нерациональное применение ушных палочек;
травмирование барабанной перепонки.

Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

грибков;
гемофильной палочки;
моракселлы.

Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, или , или . Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

Частые рецидивы болезни обуславливаются:

аллергией;
несостоятельностью иммунитета;
недоношенностью;
недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
диатезом экссудативной разновидности;
бронхолегочными патологиями;
недостатком витаминов в организме;
слишком низкой массой тела;
хроническими недугами ЛОР-органов;
специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
– протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
внутренний отит.

По специфике протекания различают:

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

вирусное;
бактериальное;
грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптоматика

Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
незначительном снижении остроты слуха;
гипертермии кожного покрова;
формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

сильные боли в ухе;
повышение температурных показателей до 39 градусов;
ощущение заложенности слухового канала;
зуд и жжение в ухе;
утолщение и отёчность кожного покрова;
истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
слабость и недомогание;
головные боли;
расстройство сна;
снижение аппетита.

В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

Средний отит гнойного типа представлен:

лихорадкой;
повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
звоном и шумом в ушах;
постепенным нарастанием болей;
иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
значительным понижением слуха;
перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
приступами тошноты, приводящими к рвоте;
расстройством стула;
напряжением конечностей;
возбуханием родничка.

Средний экссудативный отит отличается появлением:

ощущения сдавленности больного уха;
выделений из уха;
чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

ярко выраженный шум в ухе;
временная утрата слуха;
интенсивные головокружения;
тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
шаткость походки.

Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

изучить историю болезни;
собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

отоскопия;
рентгеноскопия и КТ височных костей;
акустическая импедансометрия;
продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

Лечение

Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
витаминотерапию.

Эффективными средствами физиотерапии являются:

УВЧ и УФО;
СВЧ и пневмомассаж;
электрофорез и ультрафонофорез;
лазеротерапию.

Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

катеризации;
шунтирования;
парацентеза;
тимпанопластики;
ревизионной тимпанотомии;
тимпанопункции и миринготомии.

Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

Возможные осложнения

Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

переходом воспаления в хроническую форму;
частичным снижением слуха или полной глухотой;
разрушением слуховых косточек;
отогенной формой менингита и сепсиса;
формированием ;

Профилактика и прогноз

В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
не пропускать посещение педиатра.

Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

Отит - это воспалительный процесс в слуховой системе человека, вызываемый такими микроорганизмами, как стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки и стрептококки.

К заболеванию наиболее предрасположены дети до семи лет, однако отит может возникнуть в любом возрасте. По статистике, по достижении трёх лет примерно 80% детей успевают переболеть отитом.

Воспаление как правило, развивается очень быстро, маскируясь под типичную простуду (повышенная температура и насморк) и причиняя ребенку сильный дискомфорт.

Каким он бывает?

В зависимости от места локализации

Средний отит - самая частая форма заболевания у детей. По статистике около трети от всех отоларингологических заболеваний приходится на долю среднего отита, другими словами, на воспаление среднего уха.
Наружный отит - это воспалительный процесс, образующийся в хрящевых тканях наружного уха. Он бывает ограниченным (фурункулы) либо разлитым (возникает при гнойной хронической форме отита, когда болезнетворные грибки или бактерии проникают под кожу).
Внутренний (лабиринтит) - это инфекционное воспаление в области внутреннего уха, сопровождаемое такими симптомами, как головокружение, тошнота, шум или звон в ушах. При отсутствии надлежащего лечения приводит к полной потере слуха.

При этом, отит может быть как односторонним, так и двусторонним.

По длительности и интенсивности протекания

острый;
хронический.

В зависимости от наличия гнойной жидкости (экссудата)

катаральный;
гнойный.

Аллергический отит

Отдельной разновидностью заболевания можно считать аллергический отит, когда из-за неправильного кормления у малышей появляется сыпь на коже, поднимается температура, а из ушей вытекает жидкость.

Причины появления отита

Наиболее часто у детей возникает развитие отита среднего уха (острого среднего отита). Это обусловлено тем, что детская евстахиева (или слуховая) труба располагается горизонтально между полостью носоглотки и полостью среднего уха.

Она короче и шире, чем у взрослых людей, а это, в свою очередь, открывает бактериям доступ в ушные проходы. Попадая в среднее ухо, инфицированная слизь вызывает воспаление, которое может развиться как мгновенно, так и постепенно, однако в обоих случаях сопровождается болевыми ощущениями.

С возрастом положение евстахиевой трубы меняется на вертикальное, она становится уже и длиннее, снижая, тем самым, риск заболевания.

Вопреки расхожему мнению, в большинстве случаев инфекция заносится не со стороны наружного уха, а из носоглотки. При этом, зачастую слизистая оболочка слуховой трубы воспаляется настолько, что полностью перекрывает циркуляцию воздуха между носоглоткой и областью среднего уха.

Это создаёт благоприятные условия для жизнедеятельности вредоносных бактерий, скопления слизи и гноя.

Чем может быть спровоцировано его развитие?

Усиленное сморкание

Довольно часто возникновению отита у детей способствует повышенное образование слизи в носовой полости и глотке, которое происходит из-за не полностью сформировавшихся дыхательных путей, частых истерик и плача. В итоге, у ребенка начинается насморк.

Чтобы удалить слизь из носоглотки, некоторые мамы заставляют малыша изо всех сил сморкаться, это приводит к тому, что под давлением слизь со всеми имеющимися в ней бактериями проникает в евстахиеву трубу, создавая серьезный риск воспаления среднего уха.

Частые срыгивания

Появление среднего отита у грудничков зачастую вызвано частыми срыгиваниями, когда остатки пищи вместе со слизью попадают в полость среднего уха. Из-за маленького размера слухового прохода у детей слизь отлично скапливается в ухе, а вот выводится оттуда с трудом.

Переохлаждение

Переохлаждение снижает иммунитет и открывает путь к проникновению болезнетворных бактерий внутрь детского организма.

Травма уха

Также причиной возникновения отита может стать травма ушной раковины: например, засунутая в ухо серьга либо другой мелкий предмет, или, если ребенок, например, играя, почесал в ухе карандашом или ручкой и повредил кожные покровы.

Симптомы заболевания

Если дети старше года могут пожаловаться на сильную боль в ухе, то о причинах беспокойства грудничков остаётся только догадываться.

Чтобы проверить, есть ли у малыша отит, можно слегка надавить на козелок уха ребенка, и если он закричит и потянет руки к голове, то это верный признак стремительно развивающегося у него острого среднего отита.

Кроме того, понять, что у ребенка отит, можно по следующим признакам:

раздражительность и беспокойство, частый плач;
мотание головой, запрокидывание её назад;

отказ от еды;
нарушения сна;
снижение физической активности;
усиленное серообразование и выделение жидкости из уха, особенно гнойной;
общее недомогание и резкое повышение температуры тела;
у грудничков отит можно распознать во время кормления: когда младенец присасывается к груди, в его носоглотке поднимается давление, резко усиливающее болевые ощущения;
у детей постарше может наблюдаться снижение слуха.

Иногда средний отит бывает непросто выявить: вместо ушей, начинаются боли в желудке и кишечнике (вздутие, понос, рвота), это происходит, потому что уши и органы пищеварения связаны одним нервом.

Чем опасен отит?

Принимая во внимание то, что заболевание очень распространённое и хорошо лечится, его ни в коем случае нельзя пускать на самотёк. Запомните, при появлении первых его признаков нужно сразу же обратиться к врачу!

Уши, головной мозг, носовые пазухи, глаза - всё находится в непосредственной близости друг от друга. И, несмотря на то, что отит - ушное заболевание, его осложнения затрагивают и другие органы.

Гной, появляющийся в слуховом проходе, истончает слой барабанной перепонки (толщина которой составляет всего 0,1 мм), в результате чего в ней образуется перфорация (отверстие) и ушная полость заполняется гноем.

Другим опасным следствием болезни является «застаивание» жидкости в слуховом проходе, приводящее к синдрому «склеенного» уха.

Помимо прочего, при воспалении среднего уха есть большой риск таких осложнений, как:

менингит,
головокружения и головные боли,
синдром раздражения оболочек головного мозга,
судороги,
абсцессы мозга,
воспаление сосцевидного отростка височной кости или мастоидит (это осложнение характеризуется разрушением слуховых косточек среднего уха),
паралич лицевого нерва,
холестеатома (кистообразное капсуловидное образование, перекрывающее слуховой проход) и многих других.

Именно поэтому, крайне важно лечить отит у малыша вовремя. Напомним еще раз: при любых подозрениях на отит вашего малыша обязательно должен осмотреть ЛОР врач.

Особенности диагностики и лечения

Гнойного воспаления среднего уха

При гнойном отите благоприятным считается гноетечение из наружного слухового прохода (признак того, что барабанная перепонка прорвана), так как иначе гнойные массы попали бы в мозговые оболочки, а это уже грозит тем, что ребенок может частично или полностью потерять слух и даже умереть.

Бывают случаи, когда опасно ждать естественного прорыва барабанной перепонки, поэтому врачи могут назначить парацентез, то есть операцию искусственного прокалывания с помощью специального инструмента (проводится под местным наркозом).

Такой метод считается наиболее рациональным, так как после такого прокола воспаление спадает намного быстрее, чем при естественном разрыве барабанной перепонки. Разумеется, если в барабанной перепонке образовался разрыв, самостоятельно она уже не срастётся, и больное ухо у ребенка, если не проводить хирургического вмешательства, не сможет слышать нормально.

Наружного отита

Даже отит наружного уха, считающийся наиболее лёгкой формой отита у детей (при условии, что стенки барабанной перепонки целы), нуждается в точной диагностике и индивидуально подобранной терапии.

Наружный отит опасен тем, что часто даёт рецидивы, и в его случае нужно лечить не только симптомы (фурункулы и/или общее воспаление), но и их причину (часто требуется проведение анализов на уровень сахара в крови и витаминотерапия).

Ткани, травмированные в детстве, начинают развиваться неправильно, и болезнь переходит в хроническую форму, поэтому в данном случае ответственность за надлежащее лечение ребенка лежит на родителях.

Хронического воспаления среднего уха

Хронический отит лечится очень тяжело, так как организм перестаёт усиленно сопротивляться инфекции, а постоянная боль в ухе и образование гнойных выделений сильно снижают качество жизни ребенка.

При тяжёлых запущенных формах отита у детей проводят хирургические операции. Комплекс видов хирургического вмешательства сегодня достаточно широк:

тимпанопластика (протезирование барабанной перепонки и слуховых косточек),
шунтирование полости среднего уха (через барабанную перепонку вводят вентиляционную трубку) при функциональных нарушениях слуховой трубы,
мерингопластика (восстановление целостности барабанной перепонки),
различные санирующие операции на среднем ухе (при застойных гнойных процессах) с пластикой структур среднего уха.

Как и чем правильно лечить отит у малыша?

Еще раз повторимся, ни в коем случае не пытайтесь справиться с отитом в домашних условиях! Воспалительный процесс в барабанной перепонке влечёт за собой необратимые физиологические изменения, которые потом значительно отразятся на качестве жизни ребенка!

При подозрении на отит вызовите на дом отоларинголога или педиатра либо отведите ребенка на приём. Только врач сможет поставить верный диагноз и чем скорее вы примете меры, тем более щадящим и эффективным будет лечение вашего малыша.

Обычно отит у детей лечат около 10-14 дней и при этом назначают:

антибиотики (они выпускаются в форме таблеток или инъекций),
сосудосуживающие ушные капли,
местные процедуры.

Дополнением традиционному лечению также часто служат:

ультрафиолетовое и лазерное облучение,
магнитотерапия,
грязелечение.

Следите за тем, чтобы Ваш ребенок дышал носом (для очистки носового прохода от слизи у детей младшего возраста используют грушу-отсос или ватные жгутики, смоченные детским маслом).

Как только носовая полость прочистится, боль уменьшится, и ребенок станет чувствовать себя гораздо лучше.

Кроме того:

обеспечьте ребенку комфортные условия, постельный режим;
позаботьтесь, чтобы уши малыша всегда были в тепле;
пока болезнь обострена, врачи советуют не купать малыша, а только обтирать;
если ребенок ходит в бассейн, до полного выздоровления лучше отказаться от занятий;
если у ребенка аденоиды, врачи обычно советуют удалить их, так как они оказывают давление на евстахиеву трубу и усугубляют состояние малыша.

Отметим также, что если у ребенка средний гнойный отит, нужно проводить регулярную, но не глубокую очистку наружного слухового прохода от гнойной жидкости, выделяемой из уха.

Ее следует аккуратно выполнять с помощью ватных тампонов, смоченных антисептическими и дезинфицирующими средствами (на усмотрение лечащего врача, так как выбор лекарства зависит от стадии и характера протекания болезни).

Медикаментозная терапия

Ушные капли

Запомните, их прямое закапывание внутрь наружного слухового прохода в домашних условиях опасно. Выбор капель и способ их закапывания зависит от степени повреждённости барабанной перепонки.

Если барабанная перепонка уже перфорирована, ушные капли могут попасть в среднее ухо, усилить боль в ухе и привести к атрофии слуховых косточек и отмиранию слухового нерва. А, следовательно, к абсолютной или частичной потере у ребенка слуха.

Правильней сделать ватный тампон, намочить его средством, предварительно разогретым до температуры тела (это легко сделать с помощью пипетки, подставив её под тёплую воду, весь флакон с каплями нагревать не нужно).

Еще один важный момент: ушные капли можно закапывать в нос, в этом случае активные компоненты без труда попадут к месту назначения тем же путём, что и бактерии.

Обезболивающие, жаропонижающие препараты и антибиотики

Еще раз отметим, все препараты, включая антибиотики должны приниматься ребенком исключительно по назначению. Продолжительность курса лечения зависит от стадии и запущенности заболевания.

Лекарства, которые назначил врач, должны приниматься в строгом соответствии с инструкцией, курс лечения должен быть полным.

Пробиотики

Так как лечение при отите осуществляется с помощью антибиотиков, по итогу лечения ребенку необходимо будет пройти курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Это очень важно, так как вместе с болезнетворными погибают и полезные бактерии.

Местная терапия

Она применяется только при остром катаральном отите: это тепловые процедуры, активизирующие выработку иммунных клеток, лимфо- и кровообращение (строго по назначению врача).

Процедура проводится (при условии, что у детей нет повышенной температуры) с помощью специальных синих ламп или марлевых тампонов с ушными каплями, вставляемых в отверстие слухового прохода, или полуспиртовых компрессов.

Как сделать дома полуспиртовой компресс?

Чтобы сделать ребенку такой компресс необходимо сложить чистый кусок ткани в 4 слоя, чтобы его края на 2-3 см выступали за пределы ушной раковины. В середине марлевого компресса сделать отверстие для уха, таким образом, компресс будет располагаться вокруг ушной раковины.

Кусок марли должен быть смочен водкой или 5-%-ным спиртовым раствором и хорошо отжат. На ушную раковину ребенка следует положить лист плотной бумаги размером чуть крупнее лоскута марли (также в этих целях используют полиэтиленовую плёнку), затем - вату, и обмотать голову малыша шарфом или платком.

Держать компресс можно около трёх часов, пока действует тепловой эффект. Помните, что тепловые процедуры на стадии гнойного отита не проводятся!

Народные средства

Народные средства могут снять сильную боль, облегчить симптомы, однако они хороши только как вспомогательные к основному лечению. Рекомендуем проконсультироваться у отоларинголога перед тем, как проводить какую-либо из нижеперечисленных процедур.

Компрессы и прогревания

прогревание ушных раковин феном (при отсутствии температуры у больного малыша);
закладывание в уши ватных тампонов, смоченных спиртовым раствором мумиё или свежевыжатым луковым соком;

зубчик чеснока нагреть на открытом огне, немного остудить и положить его в ушной проход (эффективно для снятия болевого синдрома и избавления от инфекции в ухе). Повторять процедуру в течение дня 3-4 раза;
в стерильную марлю положить растолченный кусок листа алоэ или каланхоэ, приложить к ушной раковине, но не засовывать глубоко внутрь, голову ребенка перевязать платком, оставить на ночь;
компресс из глины (глина должна быть густой): ушной проход заткнуть ватой, сверху положить кусок ткани, а на него - глину, держать 1,5-2 часа;
растирание кожи вокруг ушной раковины меновазином.

Отвары для приема внутрь

приём внутрь отвара лаврового листа, а также закапывание его в уши (только при катаральном отите);
употребление внутрь отвара брусничного листа.

Профилактика заболевания

Правильный образ жизни

Когда ребенок уже переболел, нужно позаботиться, чтобы болезнь не повторилась. В первую очередь следите за режимом и качеством питания вашего малыша, за тем, как и сколько он спит, гуляет на улице, в каких условиях он находится.

Также важно максимально избавить ребенка от стрессовых ситуаций, создать атмосферу комфорта дома.

Правильный водный режим и влажность воздуха

Также не стоит забывать о балансе жидкости в организме: пусть ребенок как можно больше пьёт чистой воды. Это поможет очистить организм, и укрепить иммунитет. Помните и о влажности воздуха: она всегда должна находиться на уровне 40-60%. Не допускайте слишком жаркого и сухого микроклимата дома.

Профилактика хронических заболеваний и аллергии

Если у малыша имеются проблемы с аденоидами или гайморовыми пазухами, следует регулярно принимать меры безопасности против этих заболеваний. Особенно внимательно стоит отнестись к появлению насморка и безотлагательно лечить его, не допуская заложенности носа.

Если отит у ребенка был вызван аллергическими реакциями, устраните их причину.

Соблюдая эти элементарные правила, Вы сможете не беспокоиться о здоровье своего малыша. Крепкого вам иммунитета и скорейшего выздоровления!

Отит – распространенное воспалительное заболевание уха. Страдают, чаще дети до трех лет. Иногда возникает после не вылеченного насморка, иногда – сам, без какой-либо видимой причины.

Когда отит можно лечить в домашних условиях

Как и любое заболевание, отит имеет несколько степеней тяжести и протекает у разных детей по-разному. Чтобы понять, можно ли лечить отит дома, без помощи врача, ответьте на несколько вопросов:

Какая температура у ребенка? Если нет сильного повышения (больше 38, 5°) – можно не обращаться в больницу.
Общее состояние малыша. Лечение дома детей, плохо переносящих болезнь, недопустимо, ведь иногда отит дает сильную, не снимаемую анальгетиками, боль.
Какой возраст? Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в осмотре специалиста.

Чтобы определить наличие отита у ребенка до года – слегка нажмите на козелок у слухового прохода. Если действие вызвало плач, то у ребенка воспаление уха. Но точный диагноз поставить может лишь врач с помощью ушного зеркала!

Главные правила лечения отита

Если отит в легкой степени – показаний к госпитализации ребенка нет, можете смело лечить его дома. Для этого есть некоторые обязательные правила:

Вне зависимости от возраста человека лечение отита должно сопровождаться постельным режимом. Если болеет ребенок – постарайтесь, чтобы он максимально времени проводил в кровати, отдыхал.
Используйте сухое тепло. Это поможет ребенку быстрее выздороветь и облегчит течение болезни.

Важно: при повышенной температуре, при гнойном отите тепло и компрессы не использовать!

отдайте предпочтение лечению натуральными, народными средствами. Хорошо подойдут травяные сборы;
начинайте лечение отита после того, как вылечили ринит.

Лечение отита должно проходить по стандартной схеме:

Обеспечиваем покой.
Снимаем температуру (выше 38, 5°)
Обезболивающие средства – анальгетики.
Согревающие средства, компрессы.
Антисептики – для борьбы с микроорганизмами.
Антибиотики по показанию врача.

Народная медицина в лечении отита

Эфирные масла лаванды, эвкалипта

Для лечения таким способом нужно капнуть по две капли каждого масла в чашу с кипяченой водой. После этого накрыть голову полотенцем и склониться над паром. Важно, чтобы в ухо вошло, как можно больше пара. Не лишним будет и вдыхание испарений.

Чеснок

Отлично справляется с микробами. Одним из хороших методов лечения отита есть прикладывание варенного очищенного чеснока к слуховому проходу. Можно оставлять на ночь, предварительно закрыв марлей или бинтом и закрепив пластырем.

Белый уксус, смешанный с водою в равных пропорциях

Хорошо снимает зуд, уменьшает боль. Для достижения нужного эффекта достаточно пары капель, закапанных в ухо. Важно закапать оба уха, так как отит чаще бывает двусторонним.

Капли из коровяка

сварить отвар цветков коровяка;
смешать в равных пропорциях с оливковым маслом;
оставить настояться на ночь.

На следующее утро можно закапывать по несколько капель.

Совет! Сухие листья мяты, настоянные на водке, закапывают в больное ухо каждые 4-5 часов.

Отвар корня малины

Поможет при гнойном отите. Для этого три ложки измельченных корней заливаем кипятком и даем настояться. Пить каждый день, в зависимости от возраста ребенка (100-600мл), в течение одного месяца.

Лавровый лист

Одним из лучших средств, против отита с гнойными выделениями, является настойка из лаврового листа. Для этого нужно залить измельченные листья кипятком и настоять пока вода не окрасится в желтый цвет. Смочить ватную турунду и вложить в ухо. Менять каждый час. По мере выздоровления постепенно уменьшать количество таких компрессов.

Важно! Сок лука, закапанный в больное ухо – отличное средство, которое помогает быстро.

Компресс из запеченного лука

Не имеет ограничений в возрасте больного. Для осуществления нужно положить теплый запеченный лук в ткань и приложить к уху до остывания.

Сок алоэ

Закапать по одной капле в каждый слуховой проход. Повторять процедуру три раза в день до выздоровления.

Прогревание больного уха

Картофель, варенный в мундирах, прекрасно действует как сухое тепло. Менять можно часто. Прикладывать только через ткань.
Прогретая соль в тканевом мешочке – еще один вариант компресса из сухим теплом.
Соллюкс – хорошо прогревает и помогает при негнойных формах болезни.

Лечение отита народными средствами часто может быть единственным методом лечения, но при более тяжелом течении, усложненном болями, температурой, нужно использовать и лекарственные препараты, предлагаемые традиционной медициной.

Медикаментозное лечение отита

Первым препаратом, приписываемым врачом при воспалении уха, являются анальгетики. Главная цель – снятие боли. Для этих целей можно использовать: Парацетамол, Ибупрофен, Алив.

Важно! Не используйте аспирин для снятия боли у ребенка! Ученые доказали его пагубное действие и способность вызывать опасную болезнь – Рейе.

Обязательно позаботьтесь об обезболивании в ночное время. Внимательно изучите инструкцию и давайте таблетки не больше положенной дозы.

Если у ребенка поднялась высокая температура, сбивайте ее до приезда врача. Для этого подойдут любые средства, показанные для детей: Нурофен, Панадол детский и т. д. Кстати, они не только снижают температуру, но и обезболивают. При гнойном течении отита консультация специалиста обязательна, особенно если возраст ребенка не превышает двух лет.

Антибиотики для лечения приписать может только врач, основываясь на результатах посева с бак лаборатории. Зачем нужен посев? Чтобы правильно определить тип бактерии, поселившейся в ухе вашего малыша и подобрать антибиотик, к которому она наиболее чувствительна. Хотя сейчас выпускают много антибактериальных препаратов, имеющих широкий спектр своего действия (справляющихся со многими штаммами микробов), лучше все-таки дождаться результата посева. Это не касается тех случаев, когда помощь нужна немедленно. Лечение антибиотиками назначают при тяжелых формах отита, а также маленьким детям. Если же вы взялись сами лечить малыша – делайте это без антибиотиков, так как неправильно подобранное лекарство может быть опасно!

Правило, которое никогда нельзя игнорировать: если у малыша в течение двух-трех дней не наблюдается улучшение состояния – обратитесь к специалисту.

Помните , даже если вы приняли решение лечить ребенка в домашних условиях, предварительная консультация с ЛОР-врачом крайне необходима. Ведь только он может правильно оценить состояние, степень и форму болезни, отличить катаральный отит от серозного, гнойного или экссудативного, назначить наиболее подходящее лечение.

Меры профилактики

Чтобы в дальнейшем малыш не болел отитом – выучите и соблюдайте простые правила:

всегда относитесь внимательно и лечите своевременно болезни других ЛОР-органов (ангины, риниты, тонзиллиты). Это самое главное правило, невыполнение и незнание которого приводят к воспалению уха в большинстве случаев;
гигиена – залог здоровья! Это касается и ушей. Прочищайте слуховые ходы своевременно и тщательно;
старайтесь, чтобы в ушко малышу не попадала вода. В противном случае постарайтесь, чтобы она вышла.

Травами, обеспечивающими хорошую профилактику отита, является череда, эвкалипт, корень солодки и календула. Рекомендуется пропивать настойку этих трав на кипятке в дозировке – 1 стакана на взрослого человека (для детей от двух лет – 2-3 ст. ложки). Курс лечения – четыре недели.

Чаще всего отит бывает у детей до 3- 4 лет. На самом деле легкое воспаление среднего уха наблюдается при большинстве простудных заболеваний, но оно обычно протекает в легкой форме и не сопровождается никакими симптомами.

Новорожденный и ребенок первых месяцев жизни может страдать только наружным отитом, т. е. воспалением (инфекционным заболеванием) ушной раковины или наружного слухового прохода.

Причины отита у детей

Отит - это воспаление среднего уха, вызванное бактериями или вирусами. Среднее ухо представляет собой небольшую полость, находящуюся за барабанной перепонкой и связанную с носоглоткой каналом, которую называют евстахиевой трубой. Когда эта труба по каким-либо причинам перекрыта, например из-за слизи, образующейся при простуде, отека при аллергии или увеличения аденоидов, то затрудняется отток жидкости, скапливающейся в среднем ухе. Бактерии и вирусы, имеющиеся в гортани, распространяются по евстахиевой трубе и проникают в жидкость, застоявшуюся в среднем ухе. Там образуется нагноение и болезненное воспаление.

У детей постарше наблюдается уже и средний отит, обычно называемый воспалением среднего уха. Однако точнее - это инфекционное заболевание барабанной перепонки, обычно становящееся следствием перенесенного малышом ринофарингита. Инфекция проникает через глотку и далее через евстахиеву трубу, предназначенную для того, чтобы воздух попадал из носоглотки в барабанную полость, благодаря чему барабанная перепонка может испытывать одинаковое давление воздуха с двух сторон - снаружи и изнутри, что позволяет ей вибрировать от шумов, давая тем самым возможность слышать.

Симптомы и признаки отита у детей

Обычно уши начинают болеть спустя несколько дней после начала простуды. Ребенок старше 2 лет уже может объяснить и показать, что и где у него болит. Маленькие дети просто трут уши руками или плачут часами напролет. У них может подняться температура.

Если у ребенка заболели уши, сразу же поставьте об этом в известность врача, особенно если боль сопровождается повышением температуры. Назначенные врачом антибиотики наиболее эффективны на ранней стадии болезни.

Как же быть, если в течение нескольких часов получить врачебную помощь не удается? Не укладывайте ребенка в кровать, так как в горизонтальном положении боль усиливается. Постарайтесь держать голову ребенка вертикально. Желательно приложить к больному уху согревающий компресс или грелку, но у маленьких детей часто не хватает терпения на подобные процедуры. (Не разрешайте ребенку засыпать с приложенной к уху электрической грелкой, так как это может привести к ожогу.) Несколько снимают боль парацетамон или ибупрофен. Еще лучше использовать средство от кашля, содержа шее кодеин, если врач прописал его именно этому ребенку. (Средство прописанное другому ребенку или взрослому, может содержать слишком большое количество кодеина. Кодеин не только помогает при кашле, но и хорошо снимает боль. Если боль в ухе слишком сильная, можно попробовать применить все указанные средства одновременно, но ни когда не используйте больше одной дозы средства, содержащего кодеин не посоветовавшись с врачом.

Иногда воспаление уже на раннее стадии прорывается сквозь барабанную перепонку, и из уха выделяется гной. Вы можете заметить следы гноя утром на подушке, хотя ребенок на боль не жаловался и температура у него была нормальной. Чаще же это происходит после нескольких дней болезни, сопровождавшейся болями и жаром. Поскольку при воспалении уха на барабанную перепонку оказывается давление, то прорыв абсцесса приводит к резкому уменьшению боли. В этом случае происходит отток гноя, и инфекция иногда проходит сама по себе. Таким образом, вытекание гноя из ушей, с одной стороны, является верным признаком отита, а с другой - указывает на то, что дело уже пошло на поправку. Барабанная перепонка обычно восстанавливается в течение нескольких дней и дальнейших проблем не вызывает.

После прорыва гноя единственное, что вам остается сделать, это вставить в ушную раковину рыхлый ватный тампон для впитывания гноя, промыть внешнюю поверхность уха водой с мылом (не допуская попадания воды в ушной канал) и сообщить об этом врачу. Никогда не вставляйте вату внутрь ушного канала.

При воспалении из-за разбухания носоглотки просвет евстахиевой трубы закрывается, поступление воздуха в барабанную полость прекращается, уши «закладывает». Но это еще полбеды. Отит - чрезвычайно болезненное и мучительное заболевание. Когда новорожденный или грудной младенец отчаянно плачет и тянется ручками к голове, особенно ночью и особенно если при этом у него поднимается температура (иногда всему этому предшествовал насморк, пусть и небольшой), следует немедленно проверить состояние барабанных перепонок малыша. Необходимо срочно показать его врачу!

Существуют разные типы отита. Застойный отит (гиперемический) может пройти и незамеченным. Но когда у ребенка болят ушки, можно заподозрить наличие такого отита. Если диагноз подтвержден, бывает достаточно применить противовоспалительные средства, чтобы добиться облегчения.

Лечение отита у детей

Средний отит требует лечения правильно подобранными антибиотиками в течение недели (а то и 2 недель, если речь идет о повторяющемся отите). После окончания терапии нужно обязательно проверить состояние барабанной перепонки. А если в течение 2 суток не удалось добиться улучшения, необходимо подумать о замене антибиотика на другой. При таком отите нередко наблюдается выпячивание барабанной перепонки. В таких случаях отоларинголог делает парацентез, т. е. надрезает поврежденную барабанную перепонку скальпелем, делая отверстие для выхода накопившегося гноя, а затем удаляет этот гной ватными тампонами. Иногда барабанная перепонка прорывается сама собой: ночью ребенок пронзительно кричит, а утром родители обнаруживают на наволочке следы гноя, вытекшего из слухового прохода. В таких случаях говорят об оторее - течи из уха.

При серозном отите на барабанных перепонках появляются инфильтраты: ребенок из-за этого начинает хуже слышать. Такой отит требует энергичного противовоспалительного лечения, к которому чаще всего присоединяют и терапию антибиотиками.

Благодаря широкому применению антибиотиков осложнений после отитов в наши дни обычно удается избежать. Сегодня практически исчезли многие грозные осложнения, возникавшие из-за распространения инфекции непосредственно из уха по всему организму, которые прежде считались почти неизбежными. Речь идет об этмоидите - воспалительном процессе, затрагивающем кости, и о менингите - воспалении оболочек мозга. Однако отиты часто бывают рецидивирующими, поэтому, стоит им начать повторяться, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он назначил прием антибиотиков разного спектра действия. В случае же течи из уха для выявления возбудителя болезни и подбора лекарства необходимо сделать бактериологический анализ выделений из уха.

При повторяющемся отите важно постоянно контактировать с врачом и проводить общеукрепляющее лечение, чтобы поддерживать защитные силы организма ребенка. Вам нужно обсудить с отоларингологом, не слишком ли велики аденоиды (папилломатозные разрастания), особенно в тех случаях, когда отит возникает на фоне рецидивирующего ринофарингита. Удаление аденоидов - операция достаточно простая, но делать ее можно только после того, как ребенку исполнится год. Чаще всего после такой операции ребенок почти совсем перестает «цеплять» инфекции, вызывающие заболевания уха, горла и носа, или, по крайней мере, болеет куда реже, чем раньше (особенно это касается ринофарингита и отита).

Самое серьезное осложнение отита - глухота среднего уха. Она может возникнуть после рецидивирующих воспалений среднего уха или после единичного серозного отита. Поэтому так важно проверять слух у детей, которые до 2 лет не начали разговаривать, равно как и у малышей, которые кричат слишком громко. Если у ребенка диагностирована глухота среднего уха, иногда достаточно вставить ему специальные маленькие трубочки в барабанную перепонку для того, чтобы осуществлять ее дренаж. Эта операция позволяет постоянно «проветривать» среднее ухо и таким образом избежать многих инфекций. Она считается самым радикальным средством лечения ушных заболеваний.

Наконец, надо сказать, что нередко повторяющийся отит на первом году жизни ребенка может оказаться осложнением... желудочно-пищеводного рефлюкса (см. «Желудочно-пище-водный рефлюкс»),

У некоторых малышей, проводящих много времени в детском коллективе, отоларинголог постоянно обнаруживает уплощенную и гиперемированную барабанную перепонку. Но обычно, стоит ребенку перестать болеть инфекционными заболеваниями или просто перестать посещать детский сад, барабанная перепонка сама, и притом внезапно, возвращается к совершенно нормальному состоянию.

Вовсе не обязательно у младенца, впервые переболевшего отитом слишком рано, или у ребенка, один из родителей которого в детстве страдал рецидивирующим отитом, должен часто повторяться отит.

Если отит продолжает быть весьма распространенным заболеванием, то осложнения - благодаря применению современных антибиотиков - он вызывает все реже и реже.

Одна из главных задач при лечении отита - уменьшить боль, хотя нельзя совсем избавиться от нее, а позже, когда с терапией будет покончено, контролировать состояния барабанной перепонки.

Хронические отиты у детей

Иногда дети на первом году жизни страдают частыми ушными инфекциями. В этом случае за барабанной перепонкой у них скапливается густая жидкость. Если это влияет на слух малыша, врач может посоветовать вам три способа лечения.

Во-первых, он может прописать вам антибиотики, которые придется принимать каждый день и, возможно, на протяжении нескольких месяцев. Цель подобной терапии - предотвратить воспаление жидкости в среднем ухе. Для одних детей такой способ лечения очень эффективный, а на других оказывает меньшее воздействие. (По мере того как мы все больше узнаем о риске, связанном с использованием антибиотиков, такой способ применяется все реже.)

Во-вторых, врач может попытаться найти причину аллергии, которая вызывает скопление жидкости в среднем ухе.

И наконец, он может направить ребенка к отоларингологу, который вставит крошечные трубочки, проходящие сквозь барабанные перепонки. Это позволит выровнять давление воздуха по обе стороны перепонки и за счет этого снизить вероятность дальнейшего инфицирования или накопления жидкости и нормализовать ребенку слух. Так называемое «пассивное курение» повышает вероятность возникновения ушных инфекций. Это еще один аргумент для родителей в пользу того, чтобы бросить курить.

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня я вам расскажу об актуальной медицинской теме – отит у детей. Любая инфекция у детей, даже самая простая может понести тяжелые последствия для здоровья ребенка. Разберемся подробно, что происходит в ухе. На фоне бактериальной инфекции в нем происходит воспаление.

Причины развития воспалительного процесса в слуховом аппарате:

снижение иммунитета;
анатомические особенности строения;
сопутствующая ЛОР-патология (аденоиды, насморк, ангина);
травма барабанной перепонки;
у грудничков – затекание молока в слуховую трубу;
авитаминоз.

Этиологическими агентами являются стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, грибки.

Признаки отита у ребенка

Симптомы отита зависят от того, какой отдел поражен: наружный, средний и внутренний. Как определить где локализуется процесс? По клиническим проявлениям. Наиболее часто у детей встречается наружный отит. Симптомы: из уха выделяется полупрозрачная жидкость, снижается слышимость на одно ухо, ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела. Ушная раковина приобретает характерный вид: она красная, отекшая.

Поражение среднего отдела может быть как осложнения острой респираторной инфекции. Как самостоятельное заболевание возникает у малышей до 3-х лет за счет особенностей строения. Средний отит бывает катаральный и гнойный.

Признаки: сильная боль в ухе, у ребенка до 1 года признаки заболевания – это постоянный плач и пронзительный крик. Если процесс носит односторонний характер, тогда ребенок лежит на боку поражения, постоянно трогает больное ушко. Малыш отказывается от еды, потому что сосание и глотание усиливают боль. При прощупывании ушной раковины, особенно в области козелка. Общее состояние ухудшается, сопровождается высокой температурой.

Если не лечить этот процесс, он перейдет в гнойный. Он сопровождается сильной не утихающей болью, разрывом барабанной перепонки и вытеканием гноя их уха, температура при отите у ребенка.

К заболеваниям среднего уха можно отнести воспалительный процесс в евстахиевой трубе – тубоотит. Он бывает одно- и двухсторонним. Его симптомы мягкие, чаще всего сопровождают простудные заболевания, проявляется он ощущением заложенности уха, снижением слышимости. Ребенок начинает лучше слышать после высмаркивания или зевка.

Лабиринтит – заболевание, при котором поражается внутренний отдел слухового аппарата. Чаще развивается как осложнение инфекции среднего уха. Для лабиринтита характерно ухудшение слуха, шум в ушах. Специфическим проявлением этой патологии является головокружение. Приступ возникает внезапно и может закончиться тошнотой или рвотой.

Отит у ребенка лечение в домашних условиях

Чем лечить отит у ребенка , что делать если у ребенка обнаруживаются симптомы отита, или он жалуется на боль в ухе? При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к педиатру, вызвать врача на дом или же пойти на прием к ЛОР-врачу. В любом случае обязательно обращение к специалисту, самолечение может быть опасно для здоровья.

Чем лечить? Для лечения наружного отита достаточно местного лечения. Используются примочки, мазями, бальзамами. Редко назначаются препараты системного действия – антибиотики, противовоспалительные. При очень высокой температуре возможно применение парацетамола или нурофена. Нурофен оказывает противовоспалительное действие, поэтому его обязательно назначают при воспалительном процессе во внутреннем ухе. Наружный отит можно лечить в домашних условиях. Остальные желательно в стационаре.

При воспалении среднего уха назначают антибиотики при отите у детей курсом до 7 дней, особенно если проявляется гнойный процесс. Особенно детям до двух лет необходимо назначать антибактериальные препараты из-за высокого риска развития осложнений. В любом случае, если малыш начинается жаловаться на боль в ухе, его состояние улучшит местное тепло. Для этого оденьте на ребенка шапку. Можно использовать спиртовые компрессы для этого спирт с водой смешиваем в пропорции 1:1. Промачиваем ватный тампон и закладываем на ухо в область наружного слухового прохода под шапочку. Меняем каждые 3-4 часа.

Ушные капли. Их применение сходно с компрессами. Некоторые из них нельзя закапывать прямо в ухо. Ними пропитывают предварительно ватный тампон или марлю, сложенную в несколько слоев. Флакончик с каплями нужно нагреть до 36 градусов, для этого можно подержать его в руках, или положить ненадолго на батарею.

Капли Отипакс снимают воспаление, за счет чего утоляют боль. Очень безопасные, не оказывают негативного воздействия на барабанную перепонку.

При гнойном отите необходимо оказать первую помощь. Для этого в слуховой проход аккуратно закладывают ватку, и надевают на шапочку. Категорически запрещается использование спиртовых компрессов.

При внутреннем отите используются антигистаминные препараты для снятия головокружения. Чаще всего назначается супрастин и диазолин.

Антибиотики используются широкого спектра действия, предпочтение отдается амоксициллину, аугментину, ампециллину, цефтриаксону. Используется спиртовой раствор левомицетина.

Какие могут быть последствия и осложнения? При запущенном процессе бактериальная инфекция может распространиться на мозговые оболочки вызывая менингит. Перфорация барабанной перепонки и повреждение слуховых костей может привести к тугоухости. Процесс может перейти из острого в хронический.

Что делать, чтобы уберечь ребенка? Профилактика очень проста:

необходимо укреплять иммунитет,
ответственно подходить к лечению простудных заболеваний,
и конечно же, ношение шапки в холодное время года,
кормить грудного ребенка следует в вертикальном положении.

Это все, что я хотела вам рассказать о таком серьезном заболевании, как отит у детей. Подписывайтесь на новости, делитесь информацией с друзьями.
До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.