Полипы в носу - это образования доброкачественного характера, которые обычно появляются на слизистой оболочке носоглотки и внешне напоминают виноградные гроздья. По статистическим данным полипы носа у лиц мужского пола появляются гораздо чаще (в 4-5 раз), чем у женщин. Но в любом случае, это весьма серьезное заболевание, поэтому важно своевременно начинать терапию.

этмоидальные – развивающиеся из слизистой оболочки решетчатого лабиринта.

Причины появления полипов

Однако можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

неправильная работа околоносовых пазух;

хронические воспаления, гнойные выделения;

синусит, астма, муковисцидоз и другие тяжелые заболевания.

Симптомы появления полипов

вторая стадия - разросшаяся соединительная ткань заполняет почти всю носовую перегородку;

третья стадия - пространство носовой перегородки закрывается полностью.

На первой стадии основнымсимптомом появившихся носовых полипов является небольшая заложенность носа . Других явных проявлений болезни, как правило, пока не наблюдается. А поскольку затрудненное дыхание — это признак многих заболеваний, то легко не заметить полип носа: симптомы при этом ведь напоминают обычную простуду. Поэтому большинство людей не предпринимает практически никаких действий, чтобы избавиться от заложенности носа.

Всегда следует помнить, что любая болезнь с легким началом имеет более тяжелую форму, которую в разы сложнее лечить. Полипы – не исключение. А поскольку запускать это заболевание нельзя, то когда появляются первые признаки полипов в носу, необходимо сразу обратиться к врачу.

воспаления глоточных миндалин (аденоидиту);

поражения небных миндалин (откуда постоянные тонзилиты и ангины);

воспаления среднего уха (отиту).

Вторая стадия

Более того, на этой стадии добавляется гнусавость, будто при сильном насморке. Если же полипы в носовых пазухах разрастаются и закрывают отверстия слуховых труб, то это приводит к искажению речи и ухудшению слуха. Причем в запущенных случаях подобные изменения могут оказаться необратимыми.

На третьей стадии гораздо проще выявить полип в носу: симптомы в этом случае выражены более явно. Челюсть постоянно открыта из-за затрудненности дыхания носом, носогубные складки сглажены, очень гундосый голос. Кроме этого, появляются новые признаки:

высокая утомляемость;

Если у вас все еще остались сомнения, являются ли ваши образования полипами, то стоит поискать в интернете специальные фото: полип в носу на них обычно изображается довольно четко.

Диагностика полипов осуществляется легко и без применения сложных методик. В первую очередь, проводится риноскопия - осмотр полости носа. Как правило, если новообразования есть, их обнаруживают на первом же приеме у ЛОРа. Ведь опытный специалист точно знает, как выглядят полипы в носу.

Если у врача остались какие-либо сомнения, то делается рентгенограифия или компьютерная томография. Придаточные пазухи носа, обследуемые таким образом, хорошо просматриваются, и врач просто не сможет пропустить полипы, если они там есть. В отдельных случаях прибегают также к аллергологическому обследованию. Это делается в том случае, когда одной из причин образования полипов считается аллергия.

Нередко полипы в пазухах носа появляются вновь. Чтобы этого не произошло, важно:

внимательнее относиться к своему здоровью, особенно в межсезонье;

поддерживать иммунитет.

Более того,все необычные выделения из носа должны привлекать ваше внимание и быть тщательно обследованы специалистами. Но не стоит заниматься самолечением. Ведь рецидива можно избежать лишь при правильно подобранной терапии, а корректно сделать это может только врач.

Скорее всего, вы не слишком беспокоитесь по поводу банального кровотечения из носа . которое останавливается через несколько минут и причина которого очевидна. Ковыряние в носу — причина номер один таких кровотечений. Или если КТО-ТО бросил мяч чересчур сильно, а вы поймали его не руками, а собственным носом, маленькая струйка крови не обеспокоит вас и не поставит в тупик. Или если ваш ребенок имеет забавляющую его привычку засовывать в нос небольшие части игрушек, чтобы посмотреть, как они там устроятся, снова немного крови никого не удивит. Если вы живете в сухом перегретом доме или проводите много времени в самолетах (в них воздух сух, как в пустыне), ваш нос может закровить сам по себе.

Если кровотечение останавливается примерно за 5 минут, источник впереди. Но если кровь продолжает спускаться в горло, тогда кровит артерия на глоточной поверхности носа. В этом случае врач, скорее всего, затампонирует ваш нос марлей или ватой, чтобы остановить кровотечение,- не слишком приятная процедура.

Если ваш нос кровоточит без очевидной местной причины или травмы и вы не проводите уйму времени в сухом воздухе, проверьте артериальное давление. В среднем возрасте и старше внезапно начавшиеся носовые кровотечения укажут на гипертонию. Если кровяное давление в норме, пусть проверят вашу систему свертывания крови, чтобы посмотреть, нормально ли она работает.

Слово предостережения: кровотечение из носа после того, как вы поранили голову, может указывать на перелом черепа.

Необходимо сделать рентген, каким бы пустячным ни представлялся удар, который вы получили.

Полип — что это такое: виды, симптоматика и лечение полипоза

Все полые органы человеческого организма выстланы слизистой оболочкой. В норме она гладкая и эластичная, однако в некоторых случаях на ней могут появляться одиночные или множественные выступы разной формы и размеров – полипы.

Полип: описание образования

Выясняя, что это такое – полип, нужно остановиться на описании образования. Полипы могут быть двух типов – имеющие «ножку», тонкую связующую перепонку между поверхностью органа и телом новообразования, и сидящие на широком основании, то есть внешне имеющие вид «шишки», или выступа на слизистой оболочке.

Большей частью полипы миниатюрные, по размерам они едва достигают сантиметра в диаметре, поэтому обнаружить или даже заподозрить их существование бывает очень затруднительно. Однако они могут разрастаться, образовывать группы (полипоз) или диффузные очаги. В этом случае появление полипов, как правило, сопровождается характерными симптомами и может быть выявлено как симптомологически, так и при разных видах обследования – от УЗИ до визуального осмотра.

Только в том случае, если полип доставляет дискомфорт, начинает перерождаться, кровить или воспаляться, а также активно распространяться по организму, может потребоваться вмешательство медицины.

Однако и в этом случае оперативное вмешательство не всегда необходимо, есть способы и консервативного лечения. Полипы могут «поселиться» на слизистой всех органов. Они поражают и детей, и взрослых. Полипы – широкое название различных новообразований на слизистых оболочках, в их число входят всем известные папилломы и аденомы. В детстве многие из людей сталкивались с такими образованиями в носу или носоглотке, так называемыми аденоидами. Это также узкое проявление полипов.

Чтобы узнать, полип — что это такое, нужно разобраться в классификации этих новообразований.

Гиперпластические – они появляются из-за разрастания обычной, здоровой ткани.

Неопластические – выросшие из патологически измененных клеток.

Они поражают все внутренние органы, создавая препятствия на пути прохождения пищи, иногда непроходимые, мешая глотанию и перевариванию пищи, дыханию и выделению слизи, а также иногда являясь причиной кровотечений и возникновения инфекционных очагов в пораженных органах.

• В носоглотке. Возникновение полипов на слизистой носа и глотки сопровождается нарушением дыхания, заложенностью и отеком, сухостью оболочек. В зависимости от величины полипов проблемы с дыханием могут быть незначительными или же вызывать серьезные пробемы вплоть до полного перекрытия носового дыхания.
• Полипы горла. Эти новообразования часто служат причиной изменения тембра голоса, охриплости или даже потери возможности нормально разговаривать, настолько искажается звук. Это связано с тем, что полип может быть локализован близко к голосовым связкам или непосредственно на них.
• Полипы двенадцатиперстной кишки. Они часто сопровождают язвенную болезнь этого отдела кишечника и обнаруживаются при исследовании кишки. Могут существенно осложнять процесс пищеварения и воспаляться из-за близости язвенных очагов.
• Полипы кишечника. Поражают все отделы кишечника, чаще всего встречаясь в тонкой и толстой кишке. Часто сопутствуют колитам и энтероколитам. Крупные новообразования или их множественные группы могут провоцировать состояния непроходимости кишечника или мешать нормальному перевариванию пищи и эвакуации продуктов жизнедеятельности.
• Полипы прямой кишки и ануса. Это очень частое явление, которое встречается даже у маленьких детей. Мелкие полипы могут совершенно никак себя не выдавать, а вот крупные могут стать угрозой и требуют удаления. Для прямой кишки характерны множественные полипы – диффузный полипоз. Полипы ануса особенно болезненны и опасны, так как постоянно подвергаются травмированию при дефекации.
• Полипы мочеточников и уретры. Встречаются и у мужчин, и у женщин. Из-за специфики строения мочевыводящих путей человека даже небольшие новообразования ощущаются как инородное тело, иногда становятся причиной нарушения мочеотделения, болей при мочеиспускании и наличия частичек крови в моче.
• Полипы матки, шейки матки и цервикального канала. Очень частое явление, которое может быть как абсолютно бессимптомным, обнаруживаемым случайно, так и серьезным и наносящим большой вред интимному здоровью женщины и ее детородной функции. Полипы могут находится внутри тела матки, в самом цервикальном канале или выходить наружу из отверстия шейки матки. Они могут быть единичными и множественными. Полипы большой величины и рыхлой структуры опасны возможностью внезапных кровотечений.

Симптомы полипоза

• Носоглотка. Самый частый симптом наличия полипов – затрудненное дыхание и специфическое выражение лица, особенно у маленьких детей – они не могут дышать через нос и постоянно держат рот открытым. Дыхание часто прерывистое, с хрипами, голос гнусавый из-за отсутствия резонанса в носовых пазухах. Простуды с насморками затягиваются на длительные сроки, так как полипы в носу мешают нормальному выделению слизи, задерживают микроорганизмы и не дают возможности иммунитету справиться с заболеванием.
• Желудок. Полипы в этом органе выдают свое присутствие болями в эпигастральной области, часто отдающими в поясницу, нарушениями аппетита, повышенным слюноотделением, частыми чередованиями диареи и запоров, изжогой.
• Кишечник. Нахождение полипов в толстом и тонком кишечнике чаще всего проходит бессимптомно, в некоторых случаях могут наблюдаться запоры и состояния, похожие на непроходимость кишок. Они связаны с крупными размерами полипа (или полипов), которые могут перекрывать просвет кишки. В редких случаях возможно вздутие кишечника, боли и слизистые или кровянистые следы в кале – это говорит о наличии воспалительного процесса.
• Мочевыводящие пути. Наличие в них полипов сопровождается неприятными ощущениями или болью при мочеиспускании. Если полип воспален или инфицирован, в моче может появиться кровь. Наблюдается учащение мочеиспускания.
• Шейка матки, цервикальный канал и тело матки. Обнаружение полипов обычно сопровождается такими жалобами больной, как нарушение менструальной функции, обильные и болезненные менструации, прорывные кровотечения в середине цикла, боли в низу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

Методы удаления полипов

Если где-то в организме обнаруживается одно новообразование, можно с уверенностью сказать, что где-то еще есть другой полип или сможет появиться в будущем. Именно поэтому многие врачи считают необходимым удалять полипы, особенно если они являются причиной дискомфорта или болей.

Маленькие полипы удалять очень просто, обычно это выполняется при помощи эндоскопических манипуляций.

Безоперационные способы лечения

Когда больной узнает, что это такое – полип, и принимает тот факт, что у него есть такое новообразование, то старается принять разнообразные консервативные меры.

Лечение медикаментами специфическое и направлено на конкретную пораженную зону. Назначать его может только врач, причем специалист в конкретной отрасли медицины, так как полипы матки и других женских органов иногда лечат гормональными препаратами.

Народная медицина в случаях всех видов новообразований рекомендует применение одной весьма полезной и целебной травы. Это чистотел, широко известный своими противоопухолевыми свойствами. Принимать настойку чистотела следует по всем правилам, так как это растение относится в ядовитым и можно себе навредить неправильной дозировкой. Самостоятельное лечение и здесь не приветствуется, стоит обратиться к специалисту-гомеопату или травнику. Принимая чистотел по его предписанию, можно избавиться от полипов или значительно сократить их количество или размеры.

Почему в носу образуются полипы и как их лечить

Полип в носу – совсем небольшое образование. Но дискомфорт, который оно вызывает, огромен. К счастью, справиться с этой проблемой не.

Наш эксперт - кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М.?Сеченова Петр Кочетков .

Не упустить момент

Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

Полипы - это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой - даже снижения слуха.

К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов - процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:

Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот - носовое дыхание почти полностью блокируется.

Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа - слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.

Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.

Кто виноват?

Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки - компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой - и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.

То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

И наконец, еще одна причина полипоза - нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление - появление полипов - нарушение дыхания.

Что делать?

Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

Удалить петлей

Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

Однако все это - далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять - примерно через каждые 6-12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

Испарить лазером

Одна из распространенных альтернатив петле - удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

Происходит все довольно быстро: операция занимает 15-20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

Во?первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

А во?вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера - инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом - это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2-3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

А что потом?

Первая неделя

После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно - при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

Первые месяцы

Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию - теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи - интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

Долгосрочная программа

Главная задача после лечения - регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.

Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.

Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей - нарушение речевого развития.

Источник krasotaimedicina.ru

Причины

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции на счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.

Причиной появления полипов могут стать:

хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит)

патологическая реакция иммунной системы

Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

У детей

учащение приступов бронхиальной астмы;

отсутствие обоняния;

хронизация воспалительных процессов в носовых пазухах (гайморит, фронтит);

Устранение полипов осуществляется методом хирургического иссечения либо путем удаления гипертрофированных участков слизистой лазером.

Среди новых методов лечения существует эндоскопическое проведение операции. Удаляют полипы с помощью специального эндоскопа, который позволяет максимально удалить полипы в труднодоступных местах под контролем изображения, которое передается на экран монитора. Кроме удаления полипов, также восстанавливаются вентиляция и дренаж пораженных пазух.

Также сегодня практикуют удаление полипов лазером - на нарост влияют световой энергией, в результате чего из него испаряется вся жидкость, а остается только оболочка. Процедура длится 15-20 минут, пациент не чувствует боли и не теряет крови. Однако, если полипы сильно разрослись, такое вмешательство может не помочь.

Удаление

Операция будет проводиться внутри носа. Вне носа не будет никаких разрезов. Форма Вашего носа не изменится.

Внутри носа будут использоваться маленькие инструменты, чтобы удалить каждый полип и отправить в лабораторию для исследования под микроскопом.

Иногда, когда нос внутри очень узкий, хирург может оставить пластиковые шины внутри носа, чтобы препятствовать склеиванию тканей при заживлении. Во время операции Вы не почувствуете никакой боли, т.к. Вы будете спать.

Возможно, Вы будете готовы отправиться домой на следующий день после операции.

Источник nazdor.ru

Промывание или полоскание носа морской солью. Для этого следует использовать морскую соль. Можно применять для лечения и обычную соль. Делать процедуру следует от двух до трех раз в день по возможности. На каждое промывание носа следует предварительно подготовить стакан теплой воды, в котором растворить две чайные ложки соли. Возьмите спринцовку, заполните ее подготовленным составом. Наклонитесь над раковиной и введите соленую воду упругой струей в одну ноздрю. Затем повторите с другой ноздрей. Такие процедуры повторите несколько раз. Можно не использовать спринцовку, а самостоятельно втягивать соленую воды ноздрей, а затем выбрасывать ее через рот. После чего высморкать нос.

Чистотел+цветки ромашки. Возьмите эти лекарственные растение в равных пропорциях. Смешайте их между собой. Потом одну столовую ложку сырьевого материала заполните стаканом кипятка. Накройте емкость крышкой и оставьте на ночь настояться. С утра процедите. Пейте полученный настой по столовой ложке за тридцать минут до начала приема пищи. Курс лечения должен быть не менее, чем тридцать дней. После нужно сделать десятидневный перерыв и продолжить лечение.

Мед. Намажьте ватную палочку медом и смажьте им каждую носовую пазуху. Процедуру проводите три раза в сутки в течение одного месяца. Мед помогает полипам рассасываться.

Дым прополиса. Возьмите небольшой по размеру кусок прополиса. Положите его в жестяную банку. Поставьте на огонь. Как только появиться дым в банке, нужно ее снять и начать нюхать. Только делать это следует аккуратно, чтобы не обжечь слизистую оболочку. Сначала подышите правой ноздрей, потом левой. Процедуру проводите два раза в сутки. Курс такого лечения полипов в носу народными методами и травами должен продолжаться до их исчезновения.

Источник fitoterapija.info

Полипы в носу: что необходимо знать про полипы

Что такое полипы

Прежде чем приступить к лечению новообразований в носовой полости, следует убедиться, что у вас действительно полипы в пазухах носа. Самостоятельно ставить себе такой диагноз не рекомендуется, желательно обратиться за помощью к специалисту. Врач сделает осмотр, проведет необходимые исследования и назначит корректное лечение. Однако каждому человеку стоит знать, что такое полипы в носу . как они появляются и каким образом от них можно избавиться.

Научное название — назальные полипы. Врачи различают два типа таких образований:

антрохоанальные – образующиеся из слизистой оболочки гайморовой пазухи;

Первые, как правило, встречаются гораздо реже, они единичны и появляются по одной стороне. Вторые возникают сразу множественно и распределяются приблизительно равномерно по обеим сторонам. Причем разрастаются они довольно быстро, что затрудняет нормальное носовое дыхание, а также создает благоприятные условия для развития вторичной инфекции.

В современной медицине пока не выявлено точных факторов, почему появляются полипы в носу: причины их возникновения многообразны. В разных условиях окружающей среды небольшая мелочь может сработать катализатором к обострению, в результате чего образуется полип в носоглотке.

аллергические процессы и их обострение;

грибковая инфекция;

архаидоновая кислота: если она усваивается неправильно, это так же может привести к новообразованиям;

индивидуальная непереносимость организмом салициловой кислоты;

Носовые полипы, как правило, не особо беспокоят больного: «не зудят», не кровоточат, не причиняют боль. Но это не означает, что они совсем никак себя не проявляют. Симптомы полипов в носу изменяются в зависимости от стадии развития болезни. Различают три фазы:

первая стадия - в это время полипы в носоглотке закрывают только верхнюю перегородку носа;

Если вы не уверены в природе возникших у вас новообразований, лучше рассмотреть на фото полипы в носу: симптомы ведь не всегда ярко проявляются.

Первая стадия

Кроме этого, на начальной стадии возникновения новообразований, сдавливаются кровеносные сосуды. Это приводит к нарушению кровообращения, и в результате организм становится очень уязвим. Именно поэтому на этой стадии легко подхватить инфекцию, которая служит причиной серьезных заболеваний:

Вторая стадия характеризуется более серьезными проблемами. Одна из них – потеря обоняния. Блокированная доля носоглотки, отвечающая за распознавание запахов, неспособна больше выполнять свои функции. При этом стоит запустить болезнь – обоняние может вовсе не вернуться, даже после хирургического вмешательства.

Вас должны настораживать любые перемены в самочувствии. Помните, что халатность приводит к серьезным проблемам. Поэтому не доводите свое заболевание до осложнений и приступайте к лечению как можно раньше.

Третья стадия

повышенная температура;

головная боль;

выделения из носа.

Диагностика

Лечение полипов проводится как хирургически, так и консервативно. Чаще всего используют симбиоз: уже появившиеся полипы удаляются оперативно, а затем осуществляется медикаментозная терапия, и выполняются лечебные мероприятия, такие как прогревание и лазеротерапия.

Профилактика

своевременно пролечивать все хронические заболевания;

не запускать банальную простуду;

Кровит Нос

Если у вас повторные носовые кровотечения . зайдите к врачу, даже когда причина очевидна. Поскольку имеется много различных местных заболеваний, включая опухоль (редко), длительное нюхание кофеина, отекшие, аллергические мембраны, полипы в носу (очень часто) и бородавки, каждое из них следует диагностировать и лечить. Первое, что сделает специалист,- направит свет в ваши ноздри, чтобы взглянуть на место кровотечения, крошечную вену или артерию, которая была раздражена. Если сосуд найден, прижигание (немного болезненное, но необходимое) залечит его и положит конец кровотечениям. Если такой сосуд не обнаружен, обследование будет расширено, включая рентген или томограмму.

Вы можете сами установить, из какого места в носу идет кровь (но не почему). Чтобы сделать это, зажмите ноздри и наклонитесь вперед.

Любое лечение должно производиться при участии и под наблюдением грамотного специалиста, ниже вы найдете список врачей которых мы рекомендуем

Симптомы

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном иммунитете через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком

аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома

сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой

наследственная склонность к образованию полипов

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.

Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства

Источник polismed.com

В зависимости от степени поражения и площади разрастания носовых полипов, заболевание лечат консервативным либо оперативным методом.

Консервативное лечение проводится под контролем отоларинголога совместно с аллергологом-иммунологом и направлено на:

терапию инфекционных осложнений полости носа;

устранение основных факторов, провоцирующих возникновение полипов в носу (ограничение контакта с аллергенами, профилактика грибковой и бактериальной инфекции, исключение некоторых групп лекарственных препаратов).

Показаниями к оперативному методу лечения полипов в носу у детей являются:

невозможность дышать через нос;

появление храпа;

искривление перегородки в носу и деформация носовой кости.

Лечение

Выделяют два вида методов лечения полипов в носу: консервативные и оперативные. К консервативному лечению можно отнести: противоаллергическое, если причинным фактором является аллерген (устранение контакта с аллергеном), местные противовоспалительные средства, антиаллергические препараты, лечение хронического воспаления околоносовых пазух, антибиотики. Однако основным методом лечения полипов носа является оперативный, то есть удаление полипов. Операцию проводят под местным или общим обезболиванием. Традиционная методика заключается в том, что специальной петлей или щипцами удаляют полипы из полости носа. Порой с этим сочетают дополнительное раскрытие ячеек решетчатого лабиринта или гайморовой пазухи. Применение этой методики лечения позволяет, как правило, на длительное время остановить рост полипов. Интересно, что с помощью петли полипы удаляли еще в средневековье.

Чтобы избежать рецидива, который при удалении полипов в носу случается довольно часто, оперативное лечение следует дополнять медикаментозным (противоаллергические средства, местные противовоспалительные препараты), что позволяет на долгое время приостановить рост полипов. Также стоит первую неделю посещать отоларинголога почти ежедневно, а в дальнейшем регулярно приходить на осмотр.

Источник mediczona.ru

Во время операции на носу Вы будете под общей анестезией и будете спать.

Хирург промоет пазухи, чтобы удалить инфекцию, которая может содержаться в полипах. При кровотечении хирург введет хлопчатобумажную марлю (компресс), вымоченный в вазелине, в нос, чтобы остановить кровотечение или он может использовать повязку как тампон.

Народными средствами

Сок чистотела. Его очень полезно капать в нос. Если полипы на виду, то можно просто смазать их этим народным средством лечения.

Промывание носа или полоскание с помощью настоя молочая. Соберите надземную часть растения. Возьмите чайную ложку сырьевого материала и залейте ее кипятком в размере одного стакана. После накройте крышкой и оставьте на один час настояться. После чего настой можно применять для полоскания носа.

Настойка из аниса. Возьмите столовую ложку высушенной травы и заполните ее 100 мл. медицинского спирта. Поставьте сосуд в темное, теплое и сухое место. Оставьте там настаиваться на десять дней. Каждый день взбалтывайте содержимое. Используйте полученную настойку в качестве капель для носа. Но перед этим разведите ее кипяченой теплой водой в пропорции 1 к 3. Капать в каждую ноздрю нужно по 10-15 капель глазной пипетки три раза в сутки. Курс лечения должен быть не менее, чем один месяц. После следует отдохнуть три-четыре недели и продолжить народное лечение полипов носа травами.

Профилактика

При развитии хронических воспалительных заболеваний носоглотки, аллергии, следует уделять достаточно внимания их лечению. Помните, лечение хронических болезней требует времени, и не стоит прерывать прием лекарств и пренебрегать регулярным посещением отоларинголога. При аллергическом рините проводите меры по его профилактике, возможно, Вам придется снять дома ковры, или заменить постельные принадлежности. Домашний питомец тоже может попасть под удар, но это вынужденная мера, особенно, если болен ребенок. Не используйте сосудосуживающие капли длительное время, или без значительной заложенности носа. Прием любых противовоспалительных препаратов должен быть регламентирован врачом. Иногда причиной полипов может стать длительный прием аспирина.

Искривление перегородки носа является одной из наиболее распространенных ринологических патологий.

Причинами частой деформации могут быть аномалии развития лицевого скелета, а также рахит, травмы. В связи с тем что перегородка носа состоит из различных хрящевых и костных структур, ограниченных сверху и снизу другими элементами лицевого черепа, идеальное и сочетанное развитие всех этих компонентов встречается исключительно редко.

Вариации искривления перегородки носа весьма различны. Возможны смещения в ту или другую сторону, s-образное искривление, образование гребней и шипов, подвывих переднего отдела четырехугольного хряща. Наиболее часто деформация наблюдается в месте соединения отдельных костей и четырехугольного хряща. Особенно заметные искривления образуются в местах соединения четырехугольного хряща с сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

Деформация перегородки носа, вызывая нарушение функции внешнего дыхания, определяет целый ряд физиологических отклонений, которые упоминались при рассмотрении функции носа.

В самой полости носа дефекты дыхания снижают газообмен околоносовых пазух, способствуя развитию синуситов, а затруднение поступления воздуха в обонятельную щель вызывает нарушение обоняния.

Клиника

Ведущим симптомом клинически значимого искривления перегородки носа является одно– или двустороннее затруднение носового дыхания. Другими симптомами могут быть нарушение обоняния, гнусавость, частые и упорные насморки.

Диагностика

Устанавливается на основании совокупной оценки состояния носового дыхания и результатов риноскопии. Следует добавить, что искривление перегородки носа нередко сочетается с деформацией наружного носа врожденного или приобретенного (обычно травматического) генеза.

Лечение

Лечение только хирургическое. Показанием к операции является затрудненное носовое дыхание через одну или обе половины носа. Операции на перегородке носа производятся и как предварительный этап, предшествующий другим оперативным вмешательствам или консервативным методам лечения.

Операции на перегородке носа производятся под местной или общей анестезией. Повреждение слизистой оболочки на смежных участках перегородки приводит к образованию стойких, практически неустраняемых перфораций. По краям последних насыхают кровянистые корочки. Большие перфорации способствуют развитию атрофических процессов, малые вызывают посвистывание при дыхании.

Используются различные модификации операций на перегородке носа, рассмотрим несколько. Первый – радикальная подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану, второй – консервативная септум-операция по Воячеку. При первом методе удаляется большая часть хрящевого и костного остова перегородки. Достоинство этой операции – ее сравнительная простота и быстрота исполнения. Недостатки – наблюдаемая во время дыхания флотация перегородки носа, лишенной большей части костно-хрящевого остова, а также склонность к развитию атрофических процессов.

При втором методе удаляются только те участки хрящевого и костного остова, которые нельзя редрессировать и поставить в правильное срединное положение. При искривлении четырехугольного хряща выкраивается диск путем циркулярной резекции. В результате диск, сохраняющий связь со слизистой оболочкой одной из сторон и приобретший мобильность, устанавливается в срединное положение.

Консервативные методы операции на перегородке носа – более сложные в хирургическом отношении вмешательства. Однако большая их продолжительность и возможные умеренные реактивные явления в полости носа в первые недели после операции в дальнейшем окупаются сохранением практически полноценной перегородки носа.

2. Кровоточащий полип перегородки носа

Это заболевание нередко встречается в клинической практике. Характерной особенностью его является появление в переднем отделе перегородки носа с одной из сторон постепенно увеличивающегося полипозного образования, легко кровоточащего.

Этиология

Этиология не всегда ясна. Одной из причин появления полипа является травма слизистой оболочки ногтями пальцев в области ее повышенной васкуляризации. Заболевание чаще встречается у лиц молодого возраста и у женщин в период беременности и лактации, что указывает на возможное значение в его образовании эндокринных факторов. При морфологическом исследовании, как правило, наблюдают гемангиому, в более редких случаях – грануляционную ткань.

Клиника

Основная жалоба больного: затруднение носового дыхания и частые, обильные носовые кровотечения, рецидивирующие при сморкании, прикосновении пальцем. Риноскопия позволяет обнаружить полипозное образование красного или багрово-красного цвета. Ножка полипа обычно широкая. При зондировании полип легко кровоточит.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и передней риноскопии.

Лечение

Только хирургическое. Полип следует удалять вместе с прилежащей слизистой оболочкой и надхрящницей носовой перегородки.

После удаления желательно произвести электрокаустику или криоаппликацию слизистой оболочки по краю раневой поверхности с последующей тампонадой.

3. Передний сухой ринит. Перфорирующая язва перегородки носа

Передний сухой ринит возникает в переднем отделе перегородки носа в месте частой травматизации слизистой оболочки.

Клиника

Больные предъявляют жалобы на ощущение сухости в носу, насыхание корок в преддверии носа, что вызывает потребность в их удалении. При риноскопии в переднем отделе перегородки носа определяется ограниченный участок сухой, истонченной слизистой оболочки, утративший нормальный влажный блеск, покрытый сухими корочками. Затем на этом месте может возникнуть сквозной дефект носовой перегородки. Перфорация обычно небольшая, округлой формы. Она часто закрывается сухими корочками, при удалении которых возможно кровотечение, а также посвистывание, заметное при форсированном дыхании.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и передней риноскопии.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с туберкулезом, сифилисом и болезнью Вегенера.

Лечение

Основано на тех же принципах, что и лечение атрофического ринита.

4. Воспалительные заболевания полости носа. Острые риниты. Острый катаральный (неспецифический) ринит

Острый ринит – остро возникшее расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки.

Острый ринит может быть самостоятельным воспалением полости носа, а также сопутствовать многим инфекционным заболеваниям. В определении острого неспецифического ринита широкое распространение получил термин «катар», характеризующий не столько поверхностно протекающий процесс, сколько патологическое состояние, сопровождающееся повышенным отделением жидкости с поверхности слизистой оболочки.

Этиология и патогенез

В этиологии острого ринита имеют значение маловирулентная сапрофитная флора, различные факторы неинфекционной природы, такие как механические и химические раздражители.

При острых травматических ринитах отмечается активизация постоянной микрофлоры полости носа, действие которой присоединяется к раздражению, вызванному травмой.

В патогенезе острого инфекционного ринита ведущую роль играет фактор охлаждения. Охлаждение способствует активизации сапрофитной флоры и приобретению ею патогенности, приводит к замедлению или к полному прекращению движения ресничек мерцательного эпителия.

В результате патогенный фактор не перемещается ресничками в носоглотку, где он благодаря глоточным рефлексам сплевывается вместе со слизью или, попадая в желудок, подвергается воздействию желудочного сока, а проникает в глубь эпителия, вызывая воспалительную реакцию.

Клиника

Симптомы острого ринита включают в себя гиперемию слизистой оболочки, отек носовых раковин, чувство жара, чиханье и слезотечение. Если носовые раковины значительно увеличиваются, то больные могут испытывать неприятное чувство полной закупорки носа.

Заложенность носа нередко сопровождается появлением чувства тяжести в голове, тупой боли в области лба. Функциональные расстройства проявляются нарушением носового дыхания, обоняния, изменением тембра голоса и секреции.

Затруднение дыхания, вызванное закупоркой просвета носа, приводит к исключению защитных рефлексов, исходящих из рецепторного поля полости носа. Больной вынужден дышать ртом, что способствует развитию воспаления слизистой оболочки нижележащих дыхательных путей.

В первый период насморка слизистая оболочка носа более сухая, чем в норме (гипосекреция). Затем она сменяется гиперсекрецией вначале в виде транссудата, а потом более густым слизисто-гнойным отделяемым.

В клинике острого ринита выделяют три стадии. Первая стадия (сухая стадия) характеризуется ощущением сухости, жжения, чувства напряжения в носу. Слизистая оболочка гиперемирована, имеет сухой блеск. Появляется чиханье, кашель. Объем носовых раковин значительно увеличивается, в результате чего при передней риноскопии видны только нижние носовые раковины. Носовое дыхание может быть полностью выключено, что приводит к аносмии и ослаблению вкусовых ощущений. Появляется гнусавый оттенок речи. Началу заболевания могут предшествовать чувство недомогания, разбитости, легкое познабливание, небольшое повышение температуры тела. Продолжительность первой стадии – от нескольких часов до 1–2 суток.

Вторая стадия (стадия серозных выделений) начинается с обильного выделения совершенно прозрачной водянистой жидкости (транссудата). В этом периоде ощущения жжения и сухости уменьшаются.

Слизистая оболочка приобретает цианотичный оттенок, ее влажность повышается, в нижнем и общем носовых ходах наблюдается повышенное количество отделяемого. Отек носовых раковин уменьшается, улучшается носовое дыхание.

Третья стадия (стадия слизисто-гнойных выделений) наступает на 3 – 5-й день ринита, характеризуется постепенным уменьшением количества выделений, которые становятся все более густыми. Воспалительные изменения в носу постепенно уменьшаются. Острый ринит может продолжаться от 1 до 2–3 недель и более. Возможно и абортивное течение продолжительностью в 2–3 дня.

Лечение

При появлении первых признаков недомогания рекомендуют общее согревание (горячие ванны), прием внутрь 2–3 стаканов горячего чая, укутывание и укладывание в постель. Одновременно показан прием внутрь ацетилсалициловой кислоты (0,5–1,0 г) для стимуляции системы «гипофиз – кора надпочечников». Широко применяются и различные воздействия на рефлексогенные зоны (сухая горчица в чулки, горячие ножные ванны, эритемная доза ультрафиолетового облучения на область носа и лица, стоп, икроножные мышцы, поясницу). Однако все эти меры дают ожидаемый результат только в самом начале заболевания.

Медикаментозное лечение катарального ринита в основном состоит в применении сосудосуживающих препаратов в нос и назначении антигистаминных средств (димедрола, тавегила, супрастина, диазолина). Прием сосудосуживающих препаратов наиболее рационален в первую стадию насморка, когда имеется выраженный отек слизистой оболочки, нарушающий носовое дыхание и газообмен околоносовых пазух. Прием этих средств более 8 – 10 дней поражает вазомоторную функцию слизистой оболочки. Возникает опасность развития вазомоторного ринита, нарушается восстановление функции мерцательного эпителия. В дальнейшем возможно появление аллергической реакции на любой препарат, вводимый в нос, а также развитие гипертрофического и атрофического ринита.

Хорошим сосудосуживающим эффектом обладают 0,5–0,1 %-ный раствор нафтизина, 0,05 – 0,1 %-ный раствор галазолина, 0,1 %-ная эмульсия санорина, а также 2–3 %-ный раствор эфедрина.

При выраженной воспалительной реакции в полости носа могут быть назначены различные антимикробные препараты (2–5 %-ный раствор колларгола или протаргола, 20 %-ный раствор сульфацила, вдувание в нос порошков сульфаниламидов и антибиотиков). Однако повышенные концентрации антибиотиков и сульфаниламидов угнетают функцию мерцательного эпителия, что замедляет процесс выздоровления.

Выделяют два типа хронического риносинусита в зависимости от преобладания нейтрофилов или эозинофилов в патогенезе заболевания. Полипы носа наблюдаются в основном при эозинофильном типе хронического риносинусита, образуя при этой нозологической форме отдельную подгруппу хронических риносинуситов.

Полипы носа образуются в верхнем отделе полости носа в области остиомеатального комплекса и внешне напоминают гроздь винограда. Они состоят из рыхлой соединительной ткани, содержат много воды, воспалительных клеток, небольшое количество желез и капилляров и покрыты различного типа эпителием, но в основном многорядным дыхательным, содержащим ресничные и бокаловидные клетки.

Эозинофилы - наиболее многочисленные клетки в полипах, но имеются также нейтрофилы, тучные и плазматические клетки, лимфоциты, моноциты, а также фибробласты. Преобладающим цитокином в полипах носа является ИЛ-5, что связано с повышенной активностью и длительным выживанием эозинофилов. Пока не найдено объяснения, почему у одних пациентов полипы образуются, а у других нет.

Выявлено отчетливое повышение частоты образования полипов носа у больных с триадой Самптера (бронхиальная астма, повышенная чувствительность к НПВС и полипы носа).

В общей популяции распространенность полипов носа составляет 4%; среди больных бронхиальной астмой этот показатель достигает 7-15%, а у лиц с непереносимостью НПВС - 36-60%. Эпидемиологические исследования не выявили связи между полипами носа и аллергией. У детей с полипами носа следует исключить муковисцидоз.

Клиническая картина полипов носа отличается значительным многообразием. Полипы могут быть одиночными или множественными, вплоть до диффузного полипоза носа и околоносовых пазух. В самой полости носа полипы образуются редко, они в основном локализуются в области передних ячеек решетчатого лабиринта, где воспаленная слизистая оболочка подвергается давлению. Отсюда они под действием силы тяжести растут по направлению наименьшего сопротивления через средний носовой ход, заполняя полость носа.

Полипы носа - доброкачественные массивные образования на длинной или широкой ножке, образующиеся на слизистой оболочке полости носа или околоносовых пазух вследствие воспалительного процесса.

Стадии развития полипов, проникающих в полость носа из ячеек решетчатого лабиринта:
воспаление слизистой оболочки, отек, образование полипа, обструкция среднего носового хода
и передних ячеек решетчатого лабиринта, связанная с ростом полипа.

а) Клиническая картина полипов в носу . К клиническим проявлениям относятся нарушение носового дыхания из-за обструкции носа, механическая аносмия, ретенционное слезотечение, бесцветные тягучие или гнойные выделения из носа, хронический ринофарингит, головная боль, храп, гнусавость голоса. У детей с полипами носа из-за нарушения роста лицевого скелета лицо принимает характерный вид (широкий костистый нос, «лягушачье лицо»).

Хронический риносинусит может развиться вследствие обструкции отверстий, связывающих околоносовые пазухи с полостью носа. Полипы могут образоваться в одной или всех околоносовых пазухах, даже если при этом в носу их нет.

Хоанальные полипы имеют длинную ножку и обычно образуются в верхнечелюстной пазухе. Они могут полностью блокировать хоану или носоглотку.

б) Причины и патогенез . Иммуногистохимические исследования показывают, что хронический риносинусит с полипами носа и без них - два разных заболевания. В обоих случаях отмечается увеличение количества нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов, NK-лимфоцитов и тучных клеток. При полипозе увеличивается также количество эозинофилов, плазматических клеток и макрофагов.

Биологические маркеры . Острый риносинусит: активация лимфоцитов. Хронический риносинусит: провоспалительные цитокины. Полипоз: помимо вышеперечисленных биологических маркеров отмечается также высокая концентрация IgE и ИЛ-5 Т-лимфоцитарного и эозинофильного происхождения, указывающая на «самостимулируемую» эозинофильную реакцию.

Полагают также, что эозинофилы мигрируют из эпителия в слизь, где они стыкуются с Т-лимфоцитами. В процессе дегрануляции из эозинофилов высвобождаются цитотоксические цитокины, в частности главный основный белок. Главный основный белок связывается с элементами гриба, имеющимися в секрете слизистой оболочке носа, образуя так называемые подковы. Последние вызывают токсико-воспалительную реакцию на поверхности эпителия, который вторично инфицируется бактериями.

Лейкотриены . Роль лейкотриенов в патогенезе бронхиальной астмы несомненна, а у больных риносинуситом и полипозом носа выявлен повышенный уровень этих медиаторов.

Больные с непереносимостью аспирина составляют особую группу. Аспирин и другие НПВС, которые ингибируют циклооксигеназу, нарушают превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Это, в свою очередь, приводит к относительной гиперпродукции лейкотриенов.

Стафилококковые суперантигены . При полипах носа (но не хроническом риносинусите) суперантигены стафилококкового происхождения оказывают модулирующее влияние на тяжесть и распространенность заболевания.

Дыхательные пути . Характерные особенности воспалительной реакции с превалированием эозинофилов при полипах носа напоминают особенности воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. В обоих случаях развивается иммунная реакция с преобладанием Т-хелперов 2-го типа, а бронхиальная астма часто сочетается с полипами носа и непереносимостью аспирина. Эти факты позволяют понять опасность распространения воспалительного процесса с верхних дыхательных путей на нижние при хроническом гиперпластическом риносинусите.

Различные типы полипов носа (а-г: осмотр эндоскопом с торцевой оптикой)
а Хронический гиперпластический (неопухолевый) риносинусит.
б Клиническая триада: непереносимость аспирина, бронхиальная астма и полипоз носа: типичный цвет слизистой оболочки, изменение реологических свойств слизистого слоя и его утолщение.
в Индурация и развитие рубцов после повторного удаления полипов.
г, д Антрохоанальный полип; это единственный полип, который исходит из верхнечелюстной пазухи.

в) Диагностика полипов в носу . Диагноз ставят на основании типичной клинической картины, выявляемой при передней риноскопии: наличие одиночного или множественных тусклых, полупрозрачных, беловато-желтых массивных образований с гладкой поверхностью, подвижных при исследовании зондом и обычно локализующихся в среднем носовом ходе или хоане. Полипы обычно бывают двусторонними. Из других исследований следует отметить назальную эндоскопию, КТ, определение уровня С-реактивного белка, цитологическое исследование и аллергологические пробы.

С-реактивный белок является одним из белков острой фазы. Уровень С-реактивного белка имеет диагностическое значение при бактериальной инфекции. Однако у больных, у которых подозревается инфекционное заболевание, уровень С-реактивного белка, не превышающий 100 мг/л, не позволяет определить, вызвана ли инфекция бактериями, вирусами, грибами или простейшими.

P.S. При полипозе носа часто наблюдается образование полипов также в околоносовых пазухах, поэтому последние всегда необходимо исследовать рентгенологически, а если возможно, то и эндоскопически.

г) Дифференциальный диагноз . Энцефаломенингоцеле (исключают с помощью рентгенографии и зондирования), кровоточащий полип перегородки носа, злокачественные опухоли носа, опухоли гипофиза (например, аденома).

д) Лечение полипов в носу . Лечение полипоза ступенчатое, его начинают с консервативной терапии и при неэффективности выполняют хирургическое вмешательство. Учитывая выраженную склонность полипов к рецидивированию, за больными необходимо наблюдение с выполнением, по показаниям, эндоскопического исследования. Ниже приводим рекомендации Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии по полипозу и синуситам, а также принципы лечения, изложенные в меморандуме по риносинуситу и полипам носа.

Глюкокортикоиды для местного применения . Из-за выраженного противовоспалительного действия глюкокортикоиды (например, мометазон, флутиказон) считаются препаратами выбора.

Антибиотики . При обострениях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей (следует помнить о стафилококковых суперантигенах; эмпирическая антибиотикотерапия: амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой). Серьезные исследования эффективности длительного лечения антибиотиками не проводились (имеющиеся данные соответствуют III уровню и степени доказательности С).

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов . Контролируемые исследования эффективности этих препаратов при риносинусите и полипах не проводились. Результаты немногочисленных исследований «случай-контроль» свидетельствуют о возможном благоприятном эффекте блокаторов лейкотриеновых рецепторов в уменьшении симптомов у больных с хроническим персистирующим риносинуситом и полипозом носа.

Деактивация аспирином . Адаптивная деактивация путем длительного назначения аспирина в дозе 100 мг внутрь уменьшает вероятность рецидива. Начальный период деактивации (фаза индукции) должен проводиться в стационаре.

Влияние местной глюкокортикоидной терапии на крупный полип среднего носового хода:
а - до глюкокортикоидной терапии; б - после глюкокортикоидной терапии.

е) Хирургическое удаление полипов в носу . Перед хирургическим вмешательством целесообразно провести местное лечение глюкокортикоидами; в периоперационном периоде назначают метилпреднизолон (начальную дозу 125 мг постепенно уменьшают в течении 3 нед. до полной отмены препарата). Функциональные эндоскопические вмешательства на решетчатой и других околоносовых пазухах зависят от результатов эндоскопического исследования и КТ. Диапазон хирургических вмешательств широк - от инфундибулотомии до двусторонней пансинус-операции (удаление шейвером).

Операция не влияет на причину, способствующую иммунной реакции слизистой оболочки с преобладанием Т-хелперов 2-го типа, однако она создает благоприятный фон для местного лечения глюкокортикоидами. Существенную роль играет длительное противовоспалительное лечение в отдаленном периоде после операции с эндоскопическим контролем.

Хотя полипы носа сморщиваются или полностью исчезают при лечении глюкокортикоидами, такое лечение нельзя считать эффективным, так как после отмены глюкокортикоидов полипы рецидивируют. Если удается выявить аллерген, принимают меры по устранению контакта с ним.

Любой хронический источник кровоточивости в организме – это серьезная проблема. Кровоточащий полип перегородки носа представляет собой одну из таких проблем; это сравнительно самостоятельная патология ЛОР-органов («сравнительно», поскольку в Международной классификации болезней для ее обозначения не предусмотрена отдельная нозологическая единица), на данный момент изученная недостаточно.

Установлено, вместе с тем, что беременные женщины страдают кровоточащими полипами чаще, чем другие категории населения.

Такое новообразование по своей гистологической природе относится к доброкачественным опухолям ангиофиброматозного типа, т.е. состоит из клеток сосудистой и волокнистой соединительной (фиброзной) тканей. Однако патоморфология может варьировать, в соответствии с чем в литературе встречаются также названия «пещеристая ангиома», «папилломатозная фиброма» и т.д. Внешне полип подобного рода выглядит как округлое, грибовидное или сосочковое образование, обычно багрово-красное, иногда с цианозным оттенком, на более или менее обособленной ножке.

Располагается всегда на одной стенке носовой перегородки и может достаточно быстро увеличиваться в размерах, хотя тенденция к прорастанию в смежные ткани и, вообще, к озлокачествлению процесса для ангиофиброматозного полипа не характерна.

2. Причины

Тесная статистическая ассоциация между беременностью и частотой встречаемости кровоточащих полипов носа логическим образом подразумевает также наличие причинно-следственной связи, – которая, однако, по сей день не подтверждена (предположение о влиянии гормональной перестройки само по себе мало что объясняет).

В качестве прямого этиопатогенетического фактора рассматривается также активность ПВЧ (папилломавирус человека, отсюда одно из синонимических названий, см. выше), провоцирующее влияние микротравм, наличие хронических воспалений слизистой оболочки носовой перегородки, и т.д. Все указанные конкурирующие гипотезы нуждаются в дальнейших исследованиях и убедительных обоснованиях.

3. Симптомы и диагностика

Как следует из определения, ангиофиброматозный полип перегородки носа обычно является причиной частых кровотечений, который могут возникать как спонтанно, так и при воздействии механических факторов, даже незначительных (легкое прикосновение, чихание, сморкание и т.д.). Как и другие не предусмотренные природой геморрагии, при длительном существовании полипа кровотечения ведут к анемии. Кроме того, тенденция к росту быстро приводит к нарушениям носового дыхания и обонятельной чувствительности (гипосмия), а при достижении полипом определенного размера – к полной обтурации воздухоносного прохода с пораженной стороны, что, в свою очередь, обусловливает головные боли, утомляемость, раздражительность, нарушения сна и общее снижение качества жизни.

Диагноз, который в данном случае не является сложной задачей, устанавливают анамнестически и риноскопически, в ходе стандартного осмотра ЛОР-органов: полип находится в прямом визуальном доступе и выглядит достаточно специфично. В некоторых случаях, однако, отбирается биоптат для гистологического анализа и исключения опухолей иной природы.

4. Лечение

На сегодняшний день единственным эффективным способом лечения кровоточащего полипа носовой перегородки является его хирургическое удаление, причем вместе с полипом удаляют небольшой объем подслизистых тканей (вплоть до хрящевой).

Малоинвазивные методы, – термический, лазерный и т.д., – в последнее время широко практикуемые в оториноларингологии для устранения клинически сходных новообразований, в случае ангиофиброматозного полипа не показаны, т.к. они оставляют высокую вероятность рецидива.

Вконтакте

Одноклассники

Полип носа – разрастание слизистой, выступающее в полость или пазуху носа. Возникают они в результате доброкачественных изменений в слизистой. Предрасполагают к полипообразованию искривление носовой перегородки, изменения в эндокринной, иммунной, нервной системе.

Слизистые разрастания в носу возникают при полипозном аллергическом рините (насморке) или риносинусите. При распространении процесса на все синусы одновременно наблюдается явление полипозного пансинусита.

Виды полипоза

Причинами полипоза считают аллергены, поступающие в организм извне, и аутоаллергены, вырабатывающиеся самим организмом в ответ на инфекцию. Аутоаллергены образуются в ответ на нарушение работы иммунной системы, которая начинает воспринимать слизистую оболочку носа, как чужеродную ткань.

Изменения в слизистой оболочке

При частых воспалениях, травмирующих раздражениях слизистый слой изменяет свою структуру, соединительные клетки подслизистого слоя разрастаются, начинается фиброзное перерождение полипа. Образующийся полип может по своему внешнему виду напоминать папиллому, аденому, фиброму.

Полип – доброкачественное образование неопухолевой природы, не угрожающий жизни. Полипы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Полипы чаще возникают у взрослых. У детей это явление наблюдается редко. К симптомам полипов относится храп во время сна, затруднение дыхания через нос, частые простуды. Больного могут мучить частые головные боли, выделения из носа.

При крупных разрастаниях, препятствующих дыханию, могут наблюдаться симптомы кислородного голодания. У больного ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон.

Образования могут достигать размеров куриного яйца, но чаще они небольших размеров. Они отличаются скоростью роста, локализацией. Крупные полипы могут травмироваться и кровоточить, а с чиханием или высмаркиванием отрываются и удаляются.

Полипоз может отмечаться на одной стороне лица, в основном при образовании полипов в гайморовой полости или ячейках решетчатой кости. Двусторонний полипоз возникает как вторичное заболевание атопического аллергического процесса.

Единичный полип

Единичный (солитарный) полип всегда возникает только у взрослых. Местом его образования, как правило, становится гайморова полость, иногда – решетчатый лабиринт или синус клиновидной кости.

Вокруг полипа, образовавшегося в верхнечелюстной полости носа, отмечаются полипозные разрастания, на фото можно видеть измененную слизистую ткань.

Рост солитарного полипа может происходить в сторону полости носа или в сторону носоглотки.

При крупных размерах полип препятствует свободному носовому дыханию. Большие разрастания вызывают нарушение голоса, приводят к появлению закрытой гнусавости.

При особенно крупных полипах в носу наблюдается раздражение задней стенки носоглотки, что вызывает рвотный рефлекс. Изменения касаются и слуховой трубы, нарушается ее вентиляционная функция. В результате наблюдается заложенность уха со стороны полипа, снижение слуха.

Множественный полипоз

Процесс образования полипов может идти длительно и проводить к множественному их разрастанию в пазухах носа. Образования могут распространяться на все пазухи носа, проникать в среднее ухо, слуховую трубу.

Деформирующий полипоз

Встречается у молодых, имеет инфекционно-аллергическую природу, отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Деформация носовой перегородки наблюдается в случаях недостаточного лечения при появлении полипов в носу до 20 лет.

Деформацию носовой перегородки вызывает давление растущих полипов у детей, на фото пациентов, не получивших лечение, отмечается асимметрия носа и изменение его формы.

Симптомы образования полипов в носу проявляются у детей неспособностью дышать через нос, такой ребенок постоянно с приоткрытым ртом. В детском возрасте это приводит к такому неприятному последствию, как нарушение прикуса.

Несформировавшиеся еще в силу детского возраста ткани костей черепа, испытывая давление разрастающихся полипов, деформируются, что вызывает искажение очертаний лица, видимому нарушению пропорций.

Давление полипов в носу и околоносовых пазухах вызывает нарушение циркуляции крови и лимфы, приводит к венозному застою, что сопровождается симптомами гидроцефалии, водянки мозга. Признаком полипа в носу может служить полное отсутствие обоняния.

Утрата обоняния при деформирующем полипозе носит необратимый характер.

Локализация полипов носа

Появление полипов вызывается повышением общей аллергической чувствительности организма, а формирование их в носу вызвано ослаблением иммунитета именно этого органа. Подход к лечению зависит от характера процесса, различают:

1. Полипы в полости носа, решетчатом лабиринте. Процесс обычно двусторонний.
2. Полость носа, все пазухи заполнены полипами, деформирована перегородка, асимметрично выглядит нос в целом. Полипоз наблюдается с двух сторон.
3. Единичный полип исходит из верхнечелюстной полости, закупоривает полость носа, нарушая носовое дыхание. Отмечается с одной стороны.

Полипоз обычно носит двухсторонний характер, исключая единичные образования. Односторонние разрастания в пазухах носа могут быть симптомами папилломы, рака.

Диагностика

Диагностируют полипоз с помощью гистологического исследования и компьютерной томографии. Чтобы правильно назначить лечение, полип дифференцируют от других образований в носу: миксомы, аденомы на ножке, опухоли.

Больным проводят обследование на аллергию и рентгенологическое исследование на выявление разрастаний в околоносовых синусах.

Лечение полипоза комплексное, состоит из лечения противоаллергическими средствами и операции. Терапевтические мероприятия составляют, учитывая результаты обследования аллерголога, пульмонолога. Перед операцией назначают трехдневный курс преднизолона.

Операция удаления полипов носа

При ограниченном распространении полипов в носу и ячейках решетчатой кости операцию делают полипной петлей, микродебридером, щипцами Брэксли.

Удаление полипной петлей

Операцию делают под местным обезболиванием лидокаином. Петлю вводят в носовой ход, надевают на тело образования, постепенно сдвигая к ножке. Затем затягивают петлю и срезают.

Удаление щипцами Брэксли

Обезболивают местно лидокаином. Специальными щипцами Бэксли под визуальным контролем захватывают полип, стараясь сразу захватить его основание, затем удаляют.

Удаление микродебридером

Анестезию проводят лидокаином. Полип срезают микродебридером (шейвером) – инструментом, оснащенным острым лезвием, срезающим разрастание под самое основание, а затем всасывающим его. При удаление этим способом возможно кровотечение, которое останавливают введением тампона или турунды.

Удаление множественных полипов носа

При полипозном пансинусите, когда все околоносовые пазухи заполнены полипами, удаление делают под общим наркозом. Перед проведением операции обязательно проводят компьютерную томографию, устанавливают характер полипоза.

Полипоз нередко наблюдается при деформации носовой перегородки. В этих случаях начинают вмешательство с септопластики – операции по исправлению формы носовой перегородки.

Затем очищают от полипов ячейки решетчатой кости, проникают в задние ячейки, переходят к пазухе клиновидной кости. С помощью скальпеля перфорируют стенку клиновидного синуса, расширяют щипцами и проникают в полость клиновидной кости.

Затем удаляют разрастания слизистой из ячеек решетчатого лабиринта и исследуют лобные пазухи. Завершают операцию удалением полипов из гайморовой пазухи, удаляя их щипцами Бэксли из операционной раны. Закончив операцию на одной стороне, выполняют те же действия на другой.

Эндоскопическая полипотомия

Методом эндоскопической операции можно удалять одиночные полипы, растущие из гайморовой полости, перекрывающие носовой ход, мешающие дыханию.

Операцией удается полностью восстановить дыхание через нос, но причина, вызвавшая заболевания, не устраняется таким способом. После операции необходимо пройти противоаллергическое лечение, установить причину полипоза.

Операцию выполняют под общим наркозом при помощи эндоскопа и микродебридера. Сначала удается устранить ту часть, которая выходит в полость носа. Затем определяют околоносовую полость, из которой растет полип, и удаляют его оставшуюся часть.

Обычно приходится удалять остаток, заполняющий собой всю полость, из верхнечелюстной пазухи.

Операция по поводу удаления полипов носа относится к плановым. Пациента готовят заранее, проводят лечение, поэтому осложнений практически не бывает.

Удаление полипов лазером

Удаление полипов в носу лазером – эндоскопическая операция, проводится под визуальным контролем. Относится к щадящим методам. Процедура удаления единичного полипа не занимает более 20 минут, проводится под местной анестезией.

Метод удаления полипов в носу лазером подходит и при единичных разрастаниях, и при обширных, цена операции зависит от степени полипоза. Удаление одиночного полипа в носу обойдется примерно в 300 долларов, лечение лазером тяжелой степени заболевания стоит несколько дороже.

Операция стерильная, не сопровождается кровотечениями, отличается отсутствием послеоперационных осложнений.

Выполняется эндоскопическое лазерное удаление полипов носа под визуальным контролем. Лазер разрезает ткани, через разрез лучом выпаривают образования, уничтожают разросшуюся ткань. После операции больному назначают лечение лекарственными препаратами, витаминами, ингаляциями.

Полипы после удаления могут возникнуть повторно. Чтобы предотвратить рецидив, больной должен проходить диагностическое обследование и выполнять предписания врача. Лучшим средством от рецидивов считается спрей фликсоназе.

Средство от полипов не следует использовать как капли, в виде спрея точнее соблюдается дозировка в нос, препарат попадает на слизистую в виде мельчайших капель. Хороший эффект при полипозе оказывают спреи альдецин, авамис, насобек, беклометазон, беконазе, бенорин, ринокленил, назарел.

Применять препараты можно под контролем врача, средства помогают после проведения операции по удалению разрастаний. Нельзя пытаться их использовать вместо операции, это может ухудшить состояние.

Лечение полипов носа без операции

Нередко после удаления слизистых образований хирургической операцией они возникают повторно. Объясняется это тем, что операция не устраняет саму причину, вызвавшую появление полипа.

К безоперационным методам лечения полипоза относятся процедуры промывания околоносовых пазух, солевые ингаляции, действие озоном, лазером.

Физиотерапевтические способы лечения полипов в носу позволяют обойтись без операции за счет улучшения циркуляции крови и лимфы в тканях, улучшения состояния слизистой.

Лечение народными средствами

Отдавая предпочтение народным средствам лечения полипов носа, следует учитывать, что причинами разрастания слизистой являются нарушение иммунитета, аллергия к различным веществам. Многие лекарственные растения в народных рецептах способны вызвать аллергию и ухудшить состояние больного.

Выбирая способ лечения полипов в носу народными средствами, нужно ориентироваться не только на отзывы других людей, но и на данные собственного обследования на аллергены. Приступать к самостоятельному лечению полипов носа в домашних условиях можно только после определения обследования у аллерголога и выявления аллергенов, способных вызвать реакцию.

1. Полезно съедать по 2 горсти калины в день на протяжении месяца.
2. Пьют от этой болезни соки свеклы, отстоянной 3 часа в холодильнике, моркови, с добавлением лука чеснока.
3. Полезно делать промывания носа физраствором, морской водой.
4. Закапывают в нос при полипах масло облепихи, туи, багульника, зверобоя.

Осложнения

Присутствие полипов в полости носа и околоносовых пазух вызывают осложнения со стороны дыхательной системы, вызывая заболевания бронхов, провоцируя приступы бронхиальной астмы. Полипы способствуют изменениям пищеварительной системы, вызывая вздутие живота, аэрофагию – заглатывание воздуха с последующим его отрыгиванием.

Среди осложнений деформирующего полипоза отмечают также катаральный, гнойный отит, астматический бронхит, холецистит, колит, панкреатит.

Профилактика

Профилактика появления полипов состоит в противоаллергическом лечении, направленном на снижение чувствительности организма к аллергенам. К профилактике относится лечение гайморита, этмоидита, своевременном устранении очагов инфекции.

Больной должен несколько раз в год проходить плановый осмотр отоларинголога и принимать поддерживающее лечение.

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении

Кровоточит полип в носу. Можно ли удалить кровоточащий полип при беременности 38 недель?

№ 14 935 ЛОР 07.09.2014

Добрый вечер! На протяжении всей беременности, начиная с 10 недели меня беспокоят постоянные кровотечения из носа при сморкании и дотрагивании, корки в носу. Врач-гинеколог не придала значения жалобам, сказав, что у беременных это нормально так как количество крови увеличивается, что все пройдет. В 33 недели ЛОР при осмотре обнаружил у меня кровоточащий полип в левой ноздре. Отправил меня в дневной стационар на удаление. Но в этот же день меня отправили в роддом с угрозой преждевременных родов. Сейчас у меня 37-38 недель, кровотечения ежедневно при сморкании и дышать я не могу нормально и вижу это разрастание в зеркало уже в ноздре, буквально за пару недель вырос. Не сплю ночью, так как не могу дышать. Хочется все время расковырять корки, которые наростают на нем, так как не могу дышать и в итоге снова и снова кровь ручьем, иногда очень обильная. Скажите, могу ли я удалить на данном сроке беременности этот полип? Анализы у меня в норме, но гемоглобин последний раз был 107. Спасибо!

Йылмаз Ольга, Россия, Москва

ОТВЕТИЛ: 07.09.2014 Айзикович Борис Леонидович Москва 2.6 зав. отделения педиатрии

Добрый день Ольга! Удалять полип на 38 неделе после того как всю беременность Вы с ним проходили нет ни какого смысла. Родите спокойно и затем спокойно удалите полип тем более что роды произойдут в пределах 2 недель в среднем, а может и несколько раньше так как срок гистции + / — пара недель

ОТВЕТИЛ: 12.09.2014 Елена Кузьмина Новороссийск 0.0 Врач общей практики, терапевт

При наличии полипа в носу обязательно будет гайморит, так как полип закрывает отверстие, сообщающее пазуху с полостью носа, особенно если полип приблизительно средних размеров. Ещё нужно учесть, что наличие полипа это признак аллергизации организма, а при наличии аллергии выделения из носа могут быть различной консистенции. Я бы рекомендовал Вам пройти несколько процедур промывания носовой полости и пазух методом «кукушки» с антибиотиком (обычно пользуюсь раствором Диоксидина) и раствором димедрола, внутрь принимать лоротадин дней 10, в полость носа впрыскивать биопорокс по инструкци, после этого очень хороший препарат авамис 14 дней по 2-3 впрыска. При отсутствии результата и больших размерах полипа — его удаление.

Заболевание, не так уж редко встречающееся в клинической практике. Характерной особенностью его является появление в переднем отделе перегородки носа с одной из сторон постепенно увеличивающегося полипозного образования, легко кровоточащего при дотрагивании зондом.

Этиология не всегда ясна. Одной из причин появления полипа является травма слизистой оболочки ногтями пальцев в области ее повышенной васкуляризация. Заболевание чаще встречается у лиц молодого возраста и у женщин в период беременности и лактации, что указывает на возможное значение в его образовании эндокринных факторов.

При морфологическом исследовании обнаруживают гемангиому или ангиофиброму (Погосов B.C. с соавт.,1983), в более редких случаях — грануляционную ткань (Дайняк Л.Б.,1994).

Клиническая картина и симптомы. Основная жалоба больного: затруднение носового дыхания и частые, нередко обильные носовые кровотечения, рецидивирующие при сморкании, ковырянии пальцем в носу. Риноскопия позволяет обнаружить в начальном отделе перегородки носа полипозное образование красного или багрово-красного цвета. Ножа полипа обычно широкая. При зондировании полип легко кровоточит.

Диагноз, устанавливается на основании анамнеза и передней риноскопии.

Лечение только хирургическое. Полип следует удалять вместе с прилежащей слизистой оболочкой и надхрящницей носовой перегородки. После удаления желательно произвести электрокаустику или криоаппликацию слизистой оболочки по краю раневой поверхности с последующей тампонадой соответствующей половины носа. Удаленный полип отправляется на гистологическое исследование.