Операции на коленном суставе при гемофилии. Гемофилия и проблемы с суставами
Гемофилия — это генетическое заболевание с нарушением свёртываемости крови. Иногда его называют “королевской болезнью” поскольку Королева Великобритании Виктория передала его различным Европейским королевским семьям через своих дочерей.
Люди, страдающие гемофилией, имеют очень низкие коагулирующие факторы . Коагулирующий фактор — это протеин, который необходим для свёртывания крови и остановки кровотечения. Соответственно люди, страдающие гемофилией обычно более подвержены образованию синяков и медленной остановке крови . Однако наиболее опасный симптом гемофилии — это внутренние кровотечения, которые можут возникнуть в суставах, мышцах, желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе и, в более серьёзных случаях, в мозге.
Гемофилия чаще всего встречается у мужчин, из-за особого механизма наследования (рецессивной Х хромосомы). Примерное количество случаев гемофилии при рождении мальчиков каждый год: 1 на 5000. Гемофилия встречается у 1 человека из 12 000 человек во всём мире.
Существует три вида гемофилии . Гемофилия А , также известная как классическая гемофилия, и имеющая отношение к недостатку коагулирующего фактора VIII. Другой вид гемофилии называется гемофилией В или недостатком коагулирующего фактора IX. Этот вид заболевания также называется болезнью Кристмаса в честь Стефана Кристмаса, кто был первым пациентом с данной болезнью. Третий вид гемофилии называется Гемофилия С и относится к недостатку фактора XI. Гемофилия А — это самый распространенный вид гемофилии, насчитывающий примерно 80% случаев заболевания, тогда как Гемофилия В встречается намного реже, а Гемофилия С является чрезвычайно редким заболеванием.
Гемофилия и повреждение сустава
Гемофилия может вызвать болезнь суставов, которая называется гемофилической артропатией . Она развивается в результате постоянного кровотечения в суставах, которое может возникнуть в результате травмы или само по себе.
Кровотечение в суставах , которое также называется гемартрозом, является очень частым видом внутреннего кровотечения у людей, страдающих гемофилией. Основное место, где может возникнуть кровотечение — это синовиальная мембрана. Синовиальная мембрана представляет собой оболочку, которой выстелена внутренняя часть суставов. Она производит специальную смазку, которая защищает сустав от изнашивания и поломки. Однако, синовиальная мембрана имеет большое количество кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены в ходе движения сустава, минимальной травмы или даже сами по себе. Если человек страдает нарушением свёртываемости крови, как например в случае гемофилии, кровотечение не может остановиться и кровь попадает в область сустава. Это вызывает воспаление сустава и является причиной таких симптомов как боль, ощущение пощипывания и отек. Если кровотечение продолжается или возникает хроническое воспаление, это вызывает повреждение суставного хряща и эрозию поверхностей сустава. В итоге эти повреждения ведут к нарушению подвижности сустава, его деформации и хронической боли . К сожалению гемофилическая артропатия — это наиболее распространенное осложнение при гемофилии. Оно преимущественно поражает коленные, локтевые и голеностопные суставы. Повреждение коленного сустава вызывает значительные трудности в передвижении. Соответственно полная замена коленного сустава — это чаще всего проводимая операция у людей, страдающих гемофилией. К тому же многим пациентам эта операция требуется в молодом возрасте.
Замена коленного сустава при гемофилии
Гемофилическая артропатия — это болезнь, которая ограничивает вас в движении и вызывает сильную боль. Как было упомянуто ранее, замена сустава, особенно полная замена коленного сустава, является необходимостью для многих пациентов, страдающих гемофилией. Операция значительно облегчает симптомы артропатии (боль, жесткость сустава, потерю движения и дискомфорт) и значительно улучшает качество жизни пациента. Однако операция у пациентов, страдающих гемофилией, несёт большее количество рисков. Сильное кровотечение и инфекция — это самые серьёзные осложнения. Благодаря развитию хирургических технологий, доступности концентратов коагулирующих факторов и улучшению дизайна протезов, на сегодняшний день операция полной замены коленного сустава доступна для пациентов с гемофилией . Для того, чтобы снизить риск при операции, существуют специальные предписания для пациентов, страдающих гемофилией. Они включают использование костного цемента, содержащего антибиотик, введение высококонцентрированного коагулирующего фактора за 2 недели до операции и использование общей анастезии, вместо спинальной (для того, чтобы предотвратить кровотечение позвоночного канала).
Физическая активность и реабилитация
Пациентам с гемофилией необходимо вести здоровый образ жизни и заниматься физическими упражнениями. Упражнения помогают развить сильные мышцы, которые защищают суставы. Рекомендуется заниматься спортом 30 минут по крайней мере три раза в неделю регулярно .
Транскрипт
1 Основные факты по замене суставов у больных гемофилии. Вопросы и ответы. Почему мой сустав нуждается в замене? Когда происходит кровоизлияние в сустав, то синовиальная оболочка становится вздутой и воспаленной и постепенно начинает выглядеть со временем как часть сгнившей печени с кусками бахромы. Эти части могут болтаться внутри сустава, тем самым, образуется так называемая "капсула" которая вызывает кровяные подтекания в данную область вызывая новые более сильные кровоизлияния. Отложения железа постепенно приводят к разрушению суставного хряща, оставляя лишь голую костную ткань. Эти изменения приводят к разрушению не только сустава, но и всей костной ткани данной конечности, а также к сильным ограничениям и болям при движениях. Самые распространенные суставы, которые чаще всего подвергаются замене у больных гемофилией это тазобедренные и коленные. Суставы которые могут подлежать замене: Более частые тазобедренные, коленные Менее частые плечевые, локтевые, голеностопные Хирургические процедуры для исправления последствий разрушения суставов. Голеностопные суставы Синовэктомия- удаления поврежденных частей суставной сумки - может быть выполнено как непосредственно с помощью открытого хирургического вмешательства так и с помощью атроскопии (т.е использование специальной камеры вставленной в сустав. Это означает, что надрез, будет незначительным. Остеотомия костного отростка или удаление костных наростов на краях сустава
2 Артродез- сжигание суставной оболочки чтобы оставить безболезненный, но не подвижный сустав, однако пациент сохраняет способность передвигаться. Замена сустава- в случае с голеностопном нетипично из-за сложности самого сустава. Локоть синовэктомия Удаление лучевой головки- может облегчить болевые ощущения и улучшить предплечевое движение, что может помочь в выполнении ежедневных бытовых задач Замена сустава- редко и не всегда удачно из-за сложности сустава Хирургическая обработка-чистка поверхности сустава и удаление фрагментов. Бедро Полная замена бедра- включает замену сустава на металлический шарнир и новую суставную впадину. Рассечение бедра- также как и для колена Колено Полная замена сустава включает удаления повреждённой и сгнившей поверхностей бедра и большой берцовой кости и их замена металлическими и пластиковыми компонентами синовэктомия -как и с локтевым суставом это может выполнятся как и с помощью открытого хирургического вмешательства так и с помощью артоскопии и часто используется до принятия решения о полной замене коленного сустава. Остеотомия -включает выравнивание конечности путём удаления осколка кости либо из бедра либо из берцовой кости, часто такая процедура уменьшает болезненные ощущения. Когда я должен задуматься о замене сустава? Когда боль и частые гемартрозы становятся почти ежедневным событием и другое лечение например физиотерапия и обезболивающие практически не
3 уменьшают боли при движении и покое. Кроме того вам приходится менять Вашу активность, особенно когда это касается вашей профессиональной деятельности. Где я могу найти клинику и хирурга для проведения замены сустава? На территории Российской Федерации в настоящие время больные гемофилии могут произвести замены сустава в четырёх федеральных центрах по лечению гемофилии. Но постепенно появляются много клиник с калифецированым персонала, где с успехом производят такие операции для больных гемофилией. Что включает в себя операция? Это зависит от типа операции, выбора хирурга, изменений в суставе, согласия пациента. Вы должны получить полное разъяснение до операции для того чтобы знать, что Вам ожидать. Разъяснения должны включать диаграммы, демонстрацию компонентов сустава и реабилитационную программу вашего врача ответственного за операцию. - Заместительная терапия фактором FIX/VIII- уровень фактора должен отслеживаться тщательно до, во время и после операции. Необходимый уровень фактора должен быть поднят как можно выше непосредственно до вмешательства. Анализы крови часто проводятся спустя 10,20, 60 минут после введения препарата. Если гематолог удовлетворен уровнем фактора - операция состоится. -адекватное обезболивание жизненно необходимо в период реабилитации. Полная замена бедра Первый день после операции- обычно постельный режим на растяжке для предворатрощения смещения костей. Начало ходьбы зависти от решения хирурга и может быть начата уже в первый день. Также необходимы постельные упражнения для четырёхглавой мышцы, а также упражнения для ступней. Плановая физиотерапия грудной клетки Спустя 2 дня- проведение рентгена и начало ходьбы с использованием костылей. При положительном пост-операционном периоде пациент может быть выписан спустя 6-10 дней- иногда это происходит раньше. Из-за специфики проведения полной замены бедра Вы не должны выполнять определенную активность в течении первых 7-8 недель: 1. Садится на низкие стулья/туалет 2. скрещивать ноги 3. накланяться, чтобы поднимать предметы с пола
4 4. лежать на неоперированой стороне. 5. водить автомобиль Полная замена коленного сустава Интенсивная до и постопрционная физиотерапия. Также необходимо готовность к спец упражнением в данный период времени, что очень важно для постоперационной реабилитации Первый пост-опрационный день- движения ступнями и нагрузки на четырёхглавые мышцы. Физиотерапия грудной клетки и бедра Под прикрытием фактора необходимо выполнять упражнения по сгибанию колена Скорее всего, Вы начнёте двигаться с или без, присутствия шины на вашем колене. Как только Вы сможете поднимать вашу ногу непосредственно с кровати, шина будет удалена. Это необходимо сделать как можно быстрее. Как только восстановится эластичность четырёхглавой мышцы, а также приемлемое движение коленным суставом пациент выписывается из клиники с назначением регулярной физиотерапии которая применяется до достижения максимальной подвижности. Необходимо учитывать, что не во всех случаях удаётся добиться восстановления полного движения после замены коленного сустава. Однако и этого движения вполне достаточно для комфорта при передвижении, а самое главное сустав больше не беспокоит болевыми ощущениями. Снижается риск загнивания костной ткани из-за частых гемартрозов. Операция на локте. Постоперационный режим зависит от типа проведённой операции. Первоночальное движение руки строго контролируется физиотерапевтом. Активность увеличивается постепенно, при этом поднятие тяжестей полностью исключается. Необходима амбулаторная физиотерапия для увеличения мускульной силы и радиуса движений. Во многих странах имользуют холодо терапию или импульсно лучевую терапию в качестве дополнения к общей физиотерапии для сокращения распухания и уменьшения болевых эффектов. замена плечевого сустава Это малораспрастранёный тип эндопротезирования с довольно сложным процессом реабилитации. Плечевой сустав имеет довольно широкий
5 двигательный диметр и также небольшую суставную поверхность, в отличии от бедра, замена плечевого сустава может привести к серьезному смещению плечевой дуги. Первые пост-операционный день- плечё поддерживается в специальном фиксаторе в течении 6 недель, лишь изредка проводятся двигательные упражнения Активные движения пальцами, запястьем и локтем. Физиотерапия грудной клетки Между 2 и 14 днями - пассивные упражнения проводимые физиотерапевтом который позволят разгибание руки вперёд, а также поднятие руки от боковой части туловища. Эти упражнения необходимо выполнять 5-6 раз в день. Требуется строгий режим для того, чтобы потревоженные мягкие ткани успели восстановится. Ваш физиотерапевт должен внимательно следить за вашим прогрессом в реабилитационной программе. Успех зависит от того на сколько прилежно Вы будите выполнять предписанную программу. Риски встречаемые при эндопротезировании? Как и при любом хирургическом вмешательстве, эднопротезирование также включает в себя определённые риски. Необходимо взвесить все плюсы и минусы до проведения операции. Вам необходимо провести тщательную подготовку, расспросить все детали касательно рисков и условий реабилитационного периода. Основные осложнения Первые пост-опрационные кровотечения должны контролироваться адекватной заместительной терапией. Вся реабилитация должно проходить под контролем физиотерапевта который имеет хороший опыт в лечений больных гемофилией! Кровоизлияния в суставы после операции встречаются довольно редко. Смещение протеза. В особенности тазобедренного и плечевого сутавов. Острая Инфекция Повреждение нервов- обычно это выражается в неспособности поднять ваши ноги и запястье. Занесение инфекции в грудную клетку Запоздалые осложнения Серьезное инфицирование-особенно это касается людей со слабой иммунной системой Разбалтывание компонентов искусственного сустава Уменьшение радиуса движения.
6 Многие осложнения подлежат лечению, но если сустав дат серьёзные сбои, то есть появляется необходимость проведения повторного хирургиекго вмешательства Как долго я буду находиться в клинике? Обычно 7-10 дней. Однако это зависит от типа операции, опыта хирурга, гематолога специализирующегося непосредственно в гемофилии и физиотерапевта. Сколько фактора необходимо иметь на операционный и пост операционный период? В среднем необходимо накопить тыс. М.Е. Весь фактор желательно привезти с собой во время госпитализации в клинику, где Вам будут проводить эндопротезирование. Как правило в стационарах есть небольшой запас фактора, но его хватает лишь на первые дни после операции, после чего пациент переводится на крио или плазму, что не очень желательно. нужно ли мне платить за замену сустава? Нет, замена сустава осуществляется на основе федерального закона о протезировании т.е бесплатно. О порядке прохождения комиссии для получения направления на операцию узнавать по месту вашего жительства или связаться с местным отделением Общества больных гемофилии. Какой уход необходим после операции? Необходим постоянный тесный контакт между физиотерапевтом и специалистом центра, где Вам проводили операцию. Если вам проводили операцию на ногах, то в данном случае Вас не должны выписывать из клиники до тех пор, пока Вы не сможете, самостоятельно передвигается, хотя бы на костылях. Вы должны без посторонней помощи передвигаться от кровати к стулу, от стула до туалета, а также подниматься по ступенькам. Как долго будет продолжаться процесс восстановления? Время вирируется в зависимости от индивидуальных особенностей и типа сустава, но самый ощутимый прогресс проходит в первые три недели после операции. Дальнейшее улучшение происходит медленнее и может проистекать в течении 6 и более месяцев. Обезболивание
7 Постоперационная анестезия будет даваться по мере надобности. Чтобы получить максимальный эффект от хирургического вмешательства боль должна контролироваться во время реабилитационных упражнений. Постепенно внутривенные обезболивающие будут, сокращается в вашем ежедневно рационе, и заменятся таблетками и порошками для орального использования. Во время вашего пребывания в клинике ваш ортопед будет осматривать Вас два или три раза в день, и замерять движения вашего сустава с помощью угломера. Как долго прослужит мой искусственный сустав? Тазобедренные и коленные суставы обычно служат лет. Однако здесь могут быть определённые проблемы с плечевыми и локтевыми суставами изза частого использования костылей.
Протез бедра При протезировании тазобедренного сустава заменяются изношенные суставные поверхности с хрящом на искусственные поверхности. Это может повлиять как на тазобедренную кость, так и на вертлужную
Протез колена Цель этой операции заменить частично или полностью коленный сустав, пораженный остеоартритом, протезом коленного сустава. В некоторых случаях, этот имплантат заменит поверхности суставов
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ Эндопротезирование Olkapään коленного tekonivelleikkaus сустава Радость движения! POTILAAN OPAS Клиника протезирования суставов Цель данного пособия помочь Вам во время восстановительного
ENDO-klinik HAMBURG Вы получите новый плечевой сустав Мы будем сопровождать вас шаг за шагом ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПРЕДПРИЯТИЕ 040 3197-0 www.damp.de ГРУППЫ DAMP [email protected] 1 Предисловие Дорогие пациенты!
Приговор или нет? Перелом шейки бедра - тяжелая и опасная травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей. При этом пациенты в возрасте старше 60 лет встречаются в 80 случаях из 100.
Случай лечения пациента с застарелым повреждением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Коршняк Валентин Юрьевич 680000, Хабаровский край, Воронежская 49. НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Хабаровск
Невропатия плечевого сплетения Что такое невропатия плечевого сплетения? Невропатия плечевого сплетения это периферический тип невропатии, который обозначает повреждение одного или нескольких нервов. Соответственно,
1. Рост кости в толщину происходит за счет 1) суставного хряща 2) красного костного мозга 3) желтого костного мозга 4) надкостницы ТЕМА «Опорно-двигательная система» 2. Недостаток кальция и фосфора наблюдается
БУЗ УР «РБМР МЗ УР» ОСТЕОАРТРИТ (ОСТЕОАРТРОЗ) ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОСТЕОАРТРИТ ИЛИ ОСТЕОАРТРОЗ - ЭТО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ. ОНО ПОРАЖАЕТ СУСТАВНЫЕ ПОВЕРХНОСТИ И ВЫЗЫВАЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ
Лечение переломов поясничного отдела позвоночника с применением ортопедического корсета Orlett Lumbo Set переменной жесткости. Петров Владимир Парфентьевич Ортопед-травматолог высший категории 121096,
Интервью с заведующим городским травматологическим отделением клинической больницы им. А. и О. Тропиных Андреем КОКШАРОВЫМ. В различных областях хирургии, в том числе в травматологии, сегодня преобладает
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТРИЧНЫХ АППЛИКАТОРОВ «AIRES» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ Лапина С. П. СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, кафедра Детской хирургии на базе ДИБ 5 В последние
Роль ортопедической хирургии в лечении детей с ДЦП Хэнк Чэмберс, доктор медицины Детская больница г. Сан-Диего, США Показания для ортопедических операций Фиксированная контрактура, нарушающая функции Вывихи
Врач-невролог Клиники лечения боли МЕДИКА Торопова Анна Альбертовна Предупреждён - значит вооружён симптомы Боль в спине одно из начальных проявлений остеопороза. Она может быть эпизодической и связанной
Мениски коленного сустава их назначение и способы лечения при повреждениях и болезнях Коленный сустав представляет собой сложную систему, в состав которой входят мениски. Мениск коленного сустава это хрящевая
Здоровье позвоночника и суставов в любом возрасте Материал опубликован в журнале Medical and Health Tourism 5/2013 http://issuu.com/mhtm/docs/mht_5_web_small?e=3767003/5678964 Боль в спине знакома большинству
Передвижение после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Ниже приведено подробное описание перемещения пациента после операции по протезированию тазобедренного сустава. Перед тем, как начинать
Эндопротезирование замена компонентов сустава имплантатами, имеющими анатомическую форму здорового сустава, позволяющими выполнять достаточный объем движений. Цель эндопротезирования - обретение подвижного
О.М. Лесняк А.А. Попов Д.М. Максимов П.С. Пухтинская ОСТЕОАРТРОЗ КРУПНЫХ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА 2016 Глава 20 ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАМ
Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение Коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз суставов это заболевание, при котором имеет место постепенное разрушение хряща и деформация костных поверхностей
Оказание первой медицинской помощи Переломы, вывихи, растяжения связок, ушибы Часть 3 1 1. Переломы костей Переломом называется полное или частичное нарушение целости кости под воздействием внешней силы.
Справочник пациента АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА Артроскопия, это малоинвазивная техника, позволяющая осуществить некоторые хирургические операции на колене. Иногда она используется просто для диагностического
Приложение 13 к Комплексным правилам страхования от несчастных случаев и болезней (Редакция 3) ТАБЛИЦА страховых выплат 6 Кости черепа, нервная система 1 Перелом костей черепа: а) перелом, трещина свода
АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ П Р И К А З 25.03.2016 278 г. Барнаул О взаимодействии краевых медицинских организаций
Всемирная Организация Здравоохранения Обучение в обществе для людей с умственными и физическими ограничениями 9 Îáó àþùèé ïàêåò äëÿ ëåíîâ ñåìüè åëîâåêà ñ íàðóøåíèåì äâèæåíèé Как предотвратить появление
1. Целью изучения дисциплины является: ЦЕЛЬ дисциплины - овладение знаниями общей и частной травматологии и ортопедии, основами профилактики, диагностики и лечения пациентов с повреждениями и заболеваниями
Основные принципы лечения Ударно-волновая терапия применяется строго индивидуально. Болевые точки определяют пальпацией, ориентируясь на ощущения больного. Лечение начинают с режима, при котором болевые
Цементное Тотальное б/цементное (бедренная кость + вертлужная впадина) Биполярное (однополюсное) Головка бедренной кости, которая вставляется в другую часть сустава Округлая вертлужная впадина, образованная
МИРОВОЙ ОПЫТ СОВЕТЫ ПРОФЕССИОНАЛОВ АКТУАЛЬНЫЕ СОБЫТИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО МИРА ЖЗЛ Каждый четвертый житель планеты сталкивается с болью в плече 1 (42) / 2019 ЛЕЧЕБНАЯ ПРАКТИКА Современные возможности эндопротезирования
Скелетно-мышечные осложнения гемофилии. Суставы Mарвин С. Гильберт, Больница Гора Синай, Нью-Йорк, США. Серия монографий «Лечение гемофилии», 6, 1997 г. MUSCULOSKELETAL COMPLICATIONS OF HEMOPHILIA: THE
СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПЕРЕЛОМЫ нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани. КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ По происхождению переломы подразделяются
Www.revmaclinic.ru Лечебная физкультура при свежих переломах в грудном, поясничном отделах позвоночника Показания: небольшая степень компрессии (не более 1/3 высоты тела позвонка), при отсутствии сдавления
Заболевания опорно-двигательного аппарата 1. Ведущим симптомом при вывихах является: 1. резко выраженная болезненность 2. сглаженность контуров сустава 3. полная потеря функций конечности 4. отечность
/ Наименование реабилитационного средства Количество Временная единица измерения Тариф 1 Кресло-коляска 1 шт. 1 сутки 7,5 руб. 2 Костыль 1 шт. 1 сутки 1,0 руб. 3 Клюшка, трость 1 шт. 1 сутки 0,5 руб. 4
Что такое гемофилия? 1425 René Lévesque Boulevard West, Suite 1010 Montréal, Québec H3G 1T7 Canada Что такое гемофилия? Гемофилия это проблема кровотечения. У больных гемофилией кровотечение происходит
БИОФОН Коррекция артрита и артроза Артриты и артрозы (остеоартрозы) это совершенно разные группы заболеваний, несмотря на то, что они могут быть очень похожими между собой, и их внешние проявления могут
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «МАТЬ И ДИТЯ» ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ МЕЖДУНАРОДНЫЙ
Особенности физической и социальной реабилитации больных после инсульта. Рекомендации для среднего медицинского персонала и родственников пациентов Кошевой Олег Александрович канд. биол. наук, ст. преподаватель
ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В % ОТ СТРАХОВОЙ СУММЫ В СВЯЗИ СО СТРАХОВЫМИ СОБЫТИЯМИ ТЕЛЕСНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В % ОТ СТРАХОВОЙ СУММЫ В СВЯЗИ СО СТРАХОВЫМИ
Роль суставов в организме Природа сделала человека не только существом разумным, но и активным. Работа, дом, любимое хобби, встречи с друзьями, путешествия без всего этого просто невозможно представить
ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ Цель этого информационного листка заключается в том, чтобы объяснить пациенту суть заболевания глаукомы и возможностей лечения, а также опасности, сопутствующие лечению глаукомы или возникающие
Реабилитация после онкоортопедических операций у детей Иванов В.Е., Курильчик А.А., Стародубцев А.Л., Зубарев А.Л. МРНЦ им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России 2018г. Основным видом
БАЗОВАЯ АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Опорно-двигательная система Строение скелета Структура ОДС ОДС Скелет Мышцы??? Из каких отделов состоит скелет? Отделы скелета Мозговой отдел Лицевой отдел Скелет головы (череп)
Всемирная Организация Здравоохранения Обучение в обществе для людей с умственными и физическими ограничениями 12 Îáó àþùèé ïàêåò äëÿ ëåíîâ ñåìüè åëîâåêà ñ íàðóøåíèåì äâèæåíèé Как обучать человека вставать
Эргономика на рабочем месте Эргономика при работе стоя, сидя и поднятии тяжестей Общеукрепляющая силовая тренировка для начинающих Упражнения на растяжку При активном поддержании осанки голова и уши должны
Государственный Научный Центр Колопроктологии СВИЩ ПРЯМОЙ КИШКИ Информационный листок для пациентов Что такое свищ прямой кишки? Свищ прямой кишки это ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Кафедра скорой медицинской помощи лечебного факультета Лекция: Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата
«Применение CPM-терапии у пациентов после травм и ортопедических операций в амбулаторной практике» Проф. Ломтатидзе Е.Ш., Мирошниченко А.П., Сараев А.В., Маркин А.В., Герасимов А.А.. ФГБУ РНИИТО им. Р.Р.
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАВМУ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И СОЧЕТАНИЕ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ПРИ ТРАВМАХ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Барыкина Елена Ивановна
ФГБУ «ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР» МЗРФ КОНФЕРЕНЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВОГ ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Яковлева Е.В. 2016 ФГБУ «ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра травматологии и ортопедии Заведующий кафедрой профессор, д.м.н. Е.Р. Макаревич Учебная история
УДК 616-001-07-08(035) ББК 54.58я81 Т65 Т65 Травматология: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 776 с. (Серия «Национальные
Показания Показания Время леч. преб. Комментарий Противопоказания 1 2 3 4 5 1 Полиневропатия (заболевания периферийных нервов) с паретическими (неполный паралич) невролога или реабилитационного врача
Приложение к Комплексным правилам страхования пассажиров ТАБЛИЦА размеров страховых выплат по страхованию от несчастных случаев. Кости черепа, нервная система 1. Перелом костей черепа 1 2. Внутричерепные
Туберкулез тазобедренного сустава Больной П., 38 лет. Жалобы при выявлении: на боль в правом тазобедренном суставе, хромоту, затруднение ходьбы. Анамнез болезни: Считает себя больным с августа 2011г.,
МЗ РБ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра травматологии и ортопедии (зав. кафедрой доц., д.м.н. М.А. Герасименко) Учебная история болезни Ф.И.О. больного Диагноз: Куратор: Студент
Www.revmaclinic.ru Интенсивная лечебная физкультура при анкилозирующем спондилоартрите Метод физической реабилитации больных АС включает в себя: ранее вставание с постели; ежедневное выполнение комплекса
Таблица страховых выплат «Стандартная» в случае телесного повреждения (травмы) в результате несчастного случая /в процентах от страховой суммы/ Выплата может производиться по нескольким статьям одновременно.
Вид лечения в Германии Продолжительность лечения (дни) Ориентировочная стоимость Кардиология Коронарная ангиография 2 3 000 Стентирование коронарных сосудов 2-3 1500/1 стент Электрофизиологическое обследование
МОНИТОРИНГ УРОВНЯ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПО ХОРЕОГРАФИИ Требования к отбору детей для углубленных занятий хореографией Правильный отбор детей для углубленного обучения 3 основам хореографии возможен только при
Шаг 1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Показания Показания Время леч. преб. Комментарий Противопоказания 1 2 3 4 5 1 Полиневропатия (заболевания периферийных нервов) с паретическими проявлениями (неполный паралич) или реабилитационного врача
Руководство для пациентов Амбулаторная артроскопия коленного сустава 1 Добро пожаловать в Ортон! С данным буклетом рекомендуется ознакомиться до начала лечения, связанного с артроскопией коленного сустава.
Операции на периферических нервах по поводу их повреждений могут быть сведены в 3 основные группы: 1) первичные операции; 2) ранние операции; 3) поздние операции. Огромный опыт, накопленный хирургией,
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития России Эндопротезирование в
Уже в пятимесячном возрасте у щенка той-терьера молочные зубы. У каждого вида анестезии есть свои отрицательные и положительные стороны... это еще щенок, поэтому он быстрее привыкнет к издевательствам
ТЕМА «Первая помощь» 1. Если вытекающая из раны струя крови ярко-алого цвета, пульсирует и бьет фонтаном, то это кровотечение 1) капиллярное 2) венозное 3) тканевое 4) артериальное 2. На стопу, голень
Операции на грудную клетку и послеоперационная физиотерапия Самый важный путь к выздоровлению это совместная работа! Хирургия грудной клетки это область, которая занимается операционным лечением заболеваний
Качество жизни. Качество подвижности. Руководство пациента по имплантации искусственного диска поясничного отдела позвоночника Каждый год сотням тысяч взрослых людей ставят диагноз «дегенерация дисков
ТАКТИКА И РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ПРЕДОТВРАЩЕНИИ КАЛЕЧАЩИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. Частикин Г.А.,Королева А.М., Казарезов М.В., В настоящее время, характер
УДАЛЕНИЕ ОСТЕОСАРКОМЫ ЛЕВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ С ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ 22 мая 2019 года в ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В. Ф. Войно-Ясенецкого Департамента Здравоохранения
Вертебропластика - малоинвазивный метод лечения вертебральных гемангиом и переломов тела позвонка Актуальность проблемы Достаточно частым осложнением у больных остеопорозом являются компрессионные переломы
(5 ет ый медицино комсомола каган,ания коленим. Р. Р. Вре.109 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБ А ВТОРСИОМЪ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Алтайский государственнский институт им. Ленинског(56) П овреждения и заболевного сустава. Сб. трудов ЛИТОдена. Л 1981, вып. 8, с. 108 -Изобретение относится к медицине, вчастности к ортопедии и гематологии, может быть использовано при лечении гемофилических остеоартропатий, сопровождающихся кровоизлияниями в суставы.Цель изобретения - уменьшение вероятности повторных кровоизлияний в сустав,Способ осушествляют следующим образом,Перед операцией больному вводят лечебную дозу криопреципитата, определяют уровень фактора 8 свертывания крови. Придостаточной коррекции уровня фактора 8свертывания крови больного берут на операцию и накладывают шарнирно-дистракционный аппарат, например, Волкова-Оганесяна. На операционном столе осуществляютодномоментную дистракцию, направленнуюна насильственное разъединение суставныхконцов с образованием щели 2 - 3 мм, осуществляют рентгеноконтроль, регистрирующий величину образовавшейся суставной ще.ли. В послеоперационный период продолжают дистракцию по 1 мм в сутки дообразования межсуставной щели 15 - -20 мм. 2(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ГЕМОФИЛИИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении гемофилических остеоартропатий коленного сустава. С целью уменьшения вероятности повторных кровоизлияний в сустав внутривенно вводят криопреципитат по 18 - 25 ед. на 1 кг веса больного в сутки, одномоментно осуществляют растяжение суставных поверхностей до 2 - 3 мм, а затем в послеоперационном периоде продолжают растяжение по 1 мм в сутки до образования суставной шели 15 - 20 мм, уменьшают вдвое дозы криопреципитата в период разработки дви. жений в суставе. Одновременно с дистракциеи приступают к восстановлению объема движений в суставе при помощи шарнирно-дистракционного аппарата, дозу криопреципитата в период дистракции и восстановления движений снижают вдвое,Пример 1. Больной Ш., 13 лет, страдает гемофилией А. С 2 лет начались кровоизлияния.в суставы с последующим формированием остеоартропатий и контоактур в коленных суставах, В 6-летнем возрасте производились редрисации гипсовыми повязками. Контрактуры были устранены, но кровоизлияния в суставы не прекратились, Из-за несоблюдения ортопедической профилактики произошел рецидив контрактур в коленных суставах. В 8-летнем возрасте под прикрытием криопреципитата наложены шарнирно-дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна на левый коленный сустав и Илизарова - на правый. На операционном столе произведена одномоментная дистракция с образованием межсуставной щели 2 - 3 мм. Полное устранение контрактур достигнуто справа на 10-й день, слева1540809 Составитель П. ФилипповРедактор Н. Тупица Техред И. Верес Корректор О. КравцоваЗаказ 242 Тираж 542 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изооретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, О на 14-й день. После наложения аппарата наряду с восстановлением движений в суставах осуществлялась постепенная дистракция по 1 мм в сутки. Доза криопреципитата в этот период была снижена вдвое, Величина щели в обоих коленных суставах достигла 20 мм, На протяжении последующих 5 лет кровоизлияний в суставы не наблюдалось. Разболтанности в суставах нет. Диастаз между суставными поверхностями самопроизвольно уменьшился до 1 - 2 мм. Больной стал ходить без костылей. Пример 2. Больной Ш 13 лет, поступил в Алтайский гематологический центр в 1981 г. по поводу гемофилических остеоартрозов и контрактур в обоих коленных суставах. При поступлении больному были наложены дистракционные аппараты: справа Илизарова, слева - Волкова. Оганесяна, Больному была произведена дистракция обоих коленных суставов согласно предлагаемому способу, На левом коленном суставе было достигнуто увеличение шели между суставными поверхностями на 15 мм. Справа - на 16 мм. Больной в течение последующих 7 лет ежегодно приезжал на консультацию в гематологический центр. В течение семи послеоперационных лет гемартрозов в коленных суставах не было. До операции гемартрозы наблюдались 2 - 4 раза в год.Пример 3, Больной. К., 16. лет, поступилв 1982 г. в гематологический центр по поводу гемофилического остеоартроза левого коленного суставаДо поступления у больного наблюдались гемартрозы в коленном суставе 3 - 5 раз в год. При поступлении наложен аппарат Волкова-Оганесяна. Осуществлено лечение согласно предлагаемому способу с образованием. щели между суставными поверхностями 17 мм. Осмотрен в 1986 г. Кровоизлияний в коленный сустав не было, Повторный осмотр в 1987 г. Кровоизлияний в сустав по-прежнему не отмечено, 15Формула изобретения Способ лечения коленного сустава пригемофилии путем внутривенного введения криопреципитата, растяжения суставных поверхностей до 2 - 3 мм с последующим снижением дозы криопреципитата в период разработки движений в суставе, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью уменьшения вероятности повторных кровоизлияний в сустав, 25 растяжение суставных поверхностей продолжают в послеоперационном периоде по 1 мм в сутки до образования суставной щели 15 - 20 м м.
Заявка
4334224, 23.11.1987
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. ЛЕНИНСКОГО КОМСОМОЛА
ЧАНЦЕВА ЕВГЕНИЯ АЛЕКСЕЕВНА, БАРКАГАН ЗИНОВИЙ СОЛОМОНОВИЧ, КУЗЬМИНЫХ АЛЕКСАНДР ПЕТРОВИЧ, ЧАНЦЕВ АЛЕКСАНДР ВЕНИАМИНОВИЧ
МПК / Метки
Код ссылки
Способ лечения коленного сустава при гемофилии
Похожие патенты
И Фиксируют трансплантат к кубовидной кости с одновременной продоль, ной компрессией замыкаемых суставов.169633 Составитель С.МеркуловРедактор А.Ревии Техред М. Кузьма Корректор Л.Пилипенко Тираж 722 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 4644/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 1 1Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной хирургии, и может быть использовано при лечении ортопедической группы больных с паралитически разболтанной стопой,Цель изобретения - снижение травматичности операции при одно-, . временном замыкании нескольких суставов стопы.Способ осуществляют следующим образом.Отсекают наружную лодыжку...
Исследовании выявлены кишечная палочка, протей и патогенный стафилококк до 50 млн, ед. в 1 мл). Он заполнял все отделы и карманы брюшной полости, но в большем количестве был сосредоточен в правом боковом канале и в правой подвздошной области. Там же выявлен перфорированный гангренозный отросток, расположенный медиально, и скопление гноя в межпетельном пространстве, где находилась верхушка отростка, Брюшина гиперемирована, Как и раздутые петли тонкой кишки, она во всех местах покрыта точечными кровоизлияниями, местами имеются налеты фибрина, Брюшная полость осушена электроотсосом и салфетками. Произведена аппендэктомия. Брюшная полость отмыта 3000 мл 0,02 Я-ного раствора хлоргексидина до светлых вод (при бактериологическом...
В пястно-фаланговых суставах.Постепенно устраняя контрактуру во всех суставах, что также приводит к вытяжению мышц и сухожилий кисти и пальцев,1616630 формула изобретения Способ лечения ишемической контрактуры кисти и пальцев путем проведения спиц через пястные кости, фаланги пальцев, внесуставно.с последующей фиксацией, дистракцией суставных концов, разработкой движений в суставах, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения движений в лучеэапястном суставе, дополнительно проводят спицы через дистальный отдел предплечья и основную фалангу первого пальца, ноггевые фаланги фиксируют в положении разгибания при сгибании в других суставах, дистракцию проводят вначале в лучезапястном суставе, затем в суставах пальцев,...
Нередко в травматологической практике встречается такое состояние, как гемартроз коленного сустава. Гемартроз - это скопление крови в полости сустава. В большинстве случаев поражаются крупные суставы (локтевые, коленные, тазобедренные). Данная патология опасна тем, что при неправильном лечении может стать причиной развития гнойного артрита или деформирующего остеоартроза.
Гемартроз коленного сустава - это патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в полость сустава вследствие травмы или других причин. Нередко эта патология становится следствием нарушения свертывания крови (гемофилии). Коленный сустав поражается наиболее часто ввиду анатомических особенностей. Гемартроз коленного сустава - это такое состояние, которое требует специального лечения. Объем скопившейся крови может быть различным. Кровь является питательной средой для микроорганизмов. Ввиду этого при открытых травмах колена возможно инфицирование сустава с развитием гнойного гемартроза.
Скопление крови приводит к тому, что сустав становится шаровидным. При осмотре возможно выявление флюктуации. В большинстве случаев гемартроз не представляет опасности. При поражении других суставов даже при отсутствии лечения наступает выздоровление. При гемартрозе колена необходимо лечение, поэтому обязательно требуется помощь специалиста.
Этиологические факторы
При гемартрозе коленного сустава причины могут быть самыми различными. Основными этиологическими факторами являются:
- закрытые травмы колена (ушибы);
- разрыв связочного аппарата;
- разрыв менисков;
- перелом;
- проведение хирургических операций на колене;
- авитаминоз (цинга);
- заболевания крови (гемофилия);
- диатез;
- вывихи.
Гемартроз коленного сустава чаще всего формируется на фоне травмы. Она может быть бытовой, спортивной, дорожной, профессиональной. При падении с высоты или из положения стоя люди часто падают на колено. Это может стать причиной разрыва капсулы коленного сустава и заполнение его кровью. Травмирование колена возможно во время драки, на спортивных тренировках. Причиной может стать дорожно-транспортное происшествие. В данной ситуации нередко развивается сочетанная травма (повреждение колена, костей ног, грудной клетки, позвоночника, травма черепа).
Кровь может изливаться в полость сустава при проведении хирургических операций на менисках, связках. Реже гемартроз связан с заболеваниями крови. Данный недуг нередко выявляется в детском возрасте. Наибольшую опасность представляет гемофилия. Это заболевание может стать причиной не только гемартроза, но и кровотечений во внутренних органах. Любая травма и повреждение сосуда приводят к большой потере крови.
Клинические проявления
Симптомы гемартроза довольно специфичны. Больные могут предъявлять жалобы на:
- отек колена;
- боль;
- увеличение сустава в размере;
- ограничение движений в пораженной конечности;
- изменение цвета кожи в области сустава.
Основной симптом - это боль. Она имеет четкую локализацию. В большинстве случаев человек способен опереться на ногу. Чаще поражается одно колено. В ходе врачебного осмотра выявляются признаки плавающего колена и флюктуация. В первом случае определяется ощущение того, что коленный сустав плавает в крови. Если объем крови большой (около 100 мл), возможно набухание переднебоковой поверхности колена. Кожа может приобретать цианотичный оттенок. Иногда определяется повышение местной температуры.
В случае, если гемартроз развился на фоне перелома, человек не может опереться на больную ногу. При повреждении менисков основными симптомами будут ограничение движений, сгибание голени, сильные боли. Все вышеописанные симптомы характерны для простого ушиба или растяжения связок. Выявить гемартроз коленного сустава можно только с помощью инструментального исследования.
Диагностика данного патологического состояния основывается на результатах рентгенологического исследования, анамнезе заболевания и данных осмотра колена. Большую ценность имеют указания пациента на недавно полученную травму (ушиб, перелом, вывих).
Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.
Оно позволяет оценить состояние сустава, хрящевой ткани, кости. С помощью рентгена можно отличить простой перелом от гемартроза. Если имеется подозрение на повреждение связочного аппарата, может проводиться КТ или МРТ. Это наиболее современные методы диагностики.
Нередко проводится артроскопия. Если у больного в анамнезе имеются заболевания крови (лейкемия), требуется консультация гематолога. Для ее подтверждения необходимы следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Определение факторов свертывания крови.
- пункция спинного и костного мозга.
- Исследование миелограммы.
- Исследование спинномозговой жидкости.
- УЗИ внутренних органов и лимфатических узлов.
При гемартрозе лечение должно быть направлено на удаление скопившейся крови и предупреждение возможных осложнений. При травме следует сразу же обратиться в ближайший травматологический пункт. Лечебные мероприятия включают в себя:
- обеспечение покоя для поврежденной конечности;
- прикладывание холода;
- наложение гипсовой лангеты (при незначительном объеме крови);
- физиотерапию;
- проведение пункции.
Пункция требуется при объеме крови более 25-30 мл. Для ее осуществления требуется местное обезболивание конечности. Иглы для анестезии и пункции должны быть разными. Игла для пункции толстая и длинная. После откачивания крови суставную полость требуется промыть анестетиком («Новокаином»). Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон). После процедуры требуется обеспечить колену неподвижность. С этой целью накладывается повязка и лангета. Для скорейшего выздоровления больному требуется соблюдать постельный режим. Передвигаться следует на костылях.
При необходимости может проводиться еще 1 пункция. Чтобы остановить кровотечение (при повреждении сосудов), организуется электрокоагуляция. При тяжелом гемартрозе коленного сустава может проводиться лечебная артроскопия. Нередко гемартроз сочетается с синовитом. В этом случае требуется назначение антибактериальных препаратов. Они вводятся в сустав и употребляются внутрь. В период реабилитации показана физиотерапия (магнитотерапия), лечебная гимнастика, массаж. После снятия гипса или повязки требуется еще в течение полугода носить наколенник.
В случае обнаружения у человека гемофилии лечение предполагает применение препаратов, повышающих свертывание крови, концентратов VIII и IX факторов свертывания, антигемофильного иммуноглобулина. Немаловажное значение имеет питание. Следует обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами A, B, C, D и минералами (кальцием и фосфором). При хронических артрозах консервативная терапия часто не эффективна. В данной ситуации может потребоваться хирургическое лечение (эндопротезирование).
Возможные осложнения и профилактика
Последствия гемартроза коленного сустава могут быть очень серьезными вплоть до утраты трудоспособности. При значительном скоплении крови в су ставе происходит сдавливание мягких тканей. Кроме того, затрудняется кровоток. Это приводит к дистрофическим изменениям. При отсутствии лечебных мер клетки крови начинают разрушаться. Высвобождается гемосидерин, на фоне чего снижается эластичность хрящевой ткани и связок. Повреждение хряща усугубляется, когда человек начинает ходить. Постоянное травмирование хряща приводит со временем к развитию артроза.
Другие возможные последствия включают в себя воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, нагноение сустава. Для того, чтобы избежать кровоизлияния в полость коленного сустава, необходимо соблюдать следующие меры безопасности:
- избегать прямых ударов в область колен;
- пользоваться наколенниками или бандажами при занятии спортом;
- быть осторожным во время гололеда;
- своевременно лечить заболевания крови (гемофилию).
Таким образом, при гемартрозе причина кроется в травматическом повреждении сустава и сосудов. После травм и при появлении признаков гемартроза (опухании колена, боли, флюктуации) следует обратиться в травматологическое отделение.