Симптомы, особенности проявления и методы диагностики аденоидов у ребёнка. Аденоиды на рентгене: для чего делается рентген носоглотки Что такое аденоиды в горле
Постоянные простуды, затрудненное носовое дыхание, непрекращающийся насморк – все это сопутствующие признаки аденоидов. С этим заболеванием сталкивается почти 50% всех детей. Что такое аденоиды, и где они расположены? От чего увеличиваются? Как понять, что развивается патология? Как лечатся аденоиды и можно ли справиться с болезнью без операции? Разберемся вместе.
Что такое аденоиды?
Аденоидами часто называют носоглоточные миндалины, и если доктор говорит о том, что у ребенка «аденоиды», это означает, что миндалины воспалились и увеличились в размерах. Они располагаются в горле, в месте перехода глотки в носовую полость. Эти миндалины есть у всех – и у взрослых находятся там же, где и у детей.
Болезнь обычно поражает малышей от 2-3 до 7 лет. С возрастом носоглоточные миндалины уменьшаются, а просвет между ними увеличивается. По этой причине стойкая гипертрофия аденоидов редко диагностируется у людей старше 14 лет. Воспалительный процесс может развиваться в возрасте 14-20 лет, однако количество пациентов такого возраста, страдающих от аденоидов, незначительно.
Стадии и формы заболевания
Патологический процесс классифицируют по степени разрастания тканей носоглоточных миндалин. При этом следует учитывать, что значение имеет только их стойкая гипертрофия. Увеличение диагностируют только в том случае, если с момента выздоровления от вирусной инфекции прошло 15-20 дней, при этом размер аденоидов не вернулся в норму.
Различают следующие стадии болезни:
- 1 степень. Гипертрофированные носоглоточные миндалины увеличены и перекрывают не более трети просвета носоглотки. Трудности с носовым дыханием у пациента наблюдаются только во время сна. Отмечается храп.
- 1-2 степень. До половины носоглоточного просвета перекрывается лимфоидной тканью.
- 2 степень. 2/3 носовых ходов закрыто аденоидами. Пациент испытывает трудности с носовым дыханием круглосуточно. Появляются проблемы с речью.
- 3 степень. Дышать носом становится невозможно, так как аденоиды полностью перекрывают носоглоточный просвет.
Причины увеличения носоглоточных миндалин
Аденоиды у детей появляются и как самостоятельное заболевание, и как патологический процесс, сопутствующий воспалению в носовой полости или носоглотке. Почему возникает болезнь? Иногда причиной становится генетическая предрасположенность или родовые травмы.
Воспаления в носовой полости и носоглотке провоцируют развитие аденоидов Также выделяют следующие причины того, что у ребенка растут аденоиды:
- частые вирусные заболевания, в том числе ОРВИ;
- тонзиллит в хронической форме;
- вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
- ослабленный иммунитет;
- аллергическая реакция;
- дифтерия;
- скарлатина;
- коклюш;
- длительное нахождение в пыльных помещениях, проживание в районах с загазованным воздухом или вблизи промышленных предприятий;
- искусственное вскармливание (искусственники не получают иммунные клетки матери);
- реакция на вакцинацию (редко).
Как выглядят симптомы воспаления?
Чаще всего аденоиды воспаляются у детей с 2-3 и до 7 лет (когда ребенок впервые идет в детский садик или школу).
Аденоиды легко заметить при осмотре горла Однако иногда воспаление развивается и у годовалого ребенка, реже – у грудничка. Как узнать, что возникла патология? Существует комплекс характерных признаков, которые формируют специфическую клиническую картину.
Если ребенок испытывает затруднения при попытке дышать носом, постоянно дышит через приоткрытый рот, при этом нос заложен, а выделения из него отсутствуют – это главный симптом, по которому можно заподозрить, что у малыша увеличились миндалины. Нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Как выглядят внешние симптомы, можно увидеть на фото к статье. Перечень симптомов приведен ниже:
- частый тонзиллит, ринит, фарингит;
- отмечается головная боль;
- тембр голоса меняется и становится гнусавым;
- по утрам слизистые оболочки рта пересыхают, наблюдается сухой кашель;
- во сне маленький пациент храпит, сопит, могут возникать приступы удушья (см. также: );
- нарушается сон – ребенок спит с открытым ртом, просыпается, плачет (подробнее в статье: );
- часто развивается отит, малыш жалуется на боль в ушах, ухудшение слуха;
- ребенок быстро устает, выглядит вялым, становится капризным и раздражительным;
- ухудшается аппетит.
Чем могут быть опасны аденоиды?
Аденоиды у ребенка негативно влияют на дыхание и речь, а также опасны своими осложнениями. Самое распространенное последствие – частые простуды. На разросшихся тканях скапливаются слизистые отложения, в которых активно размножаются бактерии. Малыши с аденоидами могут переносить простудные заболевания до 10-12 раз в год. Также гипертрофия миндалин может провоцировать:
- деформацию резцов в верхней челюсти и отвисающую нижнюю челюсть (так называемое «аденоидное лицо»);
- плаксивость, раздражительность;
- энурез;
- функциональные шумы в сердце;
- анемию;
- стойкие расстройства речи, требующие лечения у логопеда;
- ослабление памяти и концентрации вследствие недостаточного насыщения мозга кислородом (следствием становится плохая успеваемость);
- снижение слуха;
- частые отиты;
При аденоидах ребенок может страдать частыми отитами - тугоухость;
- гайморит – более половины всех диагностируемых случаев развиваются как следствие аденоидов;
- хроническое воспаление носоглоточных миндалин (хронический аденоидит) – при обострениях наблюдается сильный жар до 39°C.
Методы диагностики
Для аденоидов характерна специфическая клиническая картина, которая позволяет отоларингологу на основании осмотра и опроса пациента распознать болезнь. Существует несколько патологий, имеющих схожую симптоматику, поэтому во время диагностики важно дифференцировать их от аденоидов.
При обследовании и дифференциальной диагностике аденоидов применяются следующие методики:
- компьютерная томография (разновидность диагностики, основанная на сканировании с применением рентгеновских лучей);
- эндоскопия;
- рентгенографическое исследование (используется для того, чтобы проверить состояние миндалин в редких случаях);
- задняя риноскопия (осмотр позволяет определить состояние носоглоточных миндалин, проводится с помощью зеркала);
- пальцевое прощупывание – таким способом миндалины проверяют редко, так как методика считается устаревшей, болезненной и малоинформативной.
Диагностирование аденоидов Комплексное лечение
Что делать, когда ребенку диагностируют аденоиды? Большинство сразу задумывается об их удалении. Однако можно и не прибегать к оперативному вмешательству. Удаление проводится только в крайних случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата. Схема терапии обычно включает в себя сосудосуживающие и антисептические лекарства, промывания носоглотки, иногда – антибиотикотерапию.
Сосудосуживающие и подсушивающие капли
При выраженном отеке в носу, который мешает пациенту нормально спать и есть, а также перед лечебными и диагностическими процедурами врач порекомендует закапывать в нос капли сосудосуживающего и подсушивающего действия. Следует учитывать, что они не лечат аденоиды, а способствуют временному облегчению состояния:
- Маленьким пациентам обычно назначают Назол-бэби, Санорин детский, детский Нафтизин (рекомендуем прочитать: ). Предусмотрены ограничения – нельзя использовать эти средства более 5-7 дней подряд.
- Если аденоиды сопровождаются обильным выделением слизи, то назначают подсушивающие препараты, такие как .
Промывание носоглотки
Промывание носоглотки – полезная процедура, но только в том случае, если родители умеют правильно ее проводить.
Если же есть сомнения в собственных силах и навыках, то лучше записать малыша на промывание к врачу – при неправильном проведении процедуры существует риск попадания инфекции в среднее ухо и, как следствие, развития отита. Для промывания можно использовать:
- раствор Аквамарис;
- негазированную минеральную воду;
- физраствор;
- солевой раствор (1 ч (рекомендуем прочитать: ).л. соли на 0,1 кипяченой воды);
- отвары лекарственных трав (календулы, ромашки).
Антисептические препараты
Чтобы продезинфицировать поверхность слизистых оболочек воспаленных носоглоточных миндалин, устранить патогенные микроорганизмы, уменьшить отечность и ослабить воспаление, врач назначит препараты антисептического действия. При терапии аденоидов у детей высокую эффективность показывают такие лекарства, как:
- Мирамистин;
- Деринат (рекомендуем прочитать: );
- Колларгол.
Антибиотики
Применять при лечении аденоидов антибактериальные препараты, в том числе средства местного действия, можно только по назначению врача. Антибиотики включают в терапевтическую схему в тех случаях, когда у пациента развился аденоидит.
Иногда при лечении аденоидов врачи назначают Амоксиклав
Антибиотики не способствуют уменьшению размеров миндалин, кроме того, при их бесконтрольном применении микроорганизмы вырабатывают устойчивость к препаратам.
| Название препарата | Активный компонент | Форма выпуска | Ограничения по возрасту, лет |
| Сорфадекс | Грамицидин, дексаметазон, фрамицетин | Капли | с 7 лет |
| Амоксиклав | Амоксициллин, клавулановая кислота | Таблетки, порошок для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введения | с 12 лет/ без ограничений/ с 12 лет |
| Сумамед | Дигидрат азитромицина | Таблетки 125, 500 мг, капсулы, порошок для приготовления суспензии | с 12 лет/ c 3 лет/ c 12 лет/ c 6 месяцев |
| Супракс Солютаб | Цефиксим | Таблетки, растворимые в воде | с 6 месяцев (с осторожностью) |
Физиотерапевтическое лечение
Лечение аденоидов должно быть комплексным. Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение. Врачи часто назначают процедуру кварцевания носа.
Также маленьким пациентам помогают десятидневные курсы лазеротерапии. Еще один эффективный способ, который помогает улучшить носовое дыхание уже после второго занятия – дыхательная гимнастика по методике Бутейко.
Кварцевание носа Народные средства
Перед тем как применять любые средства народной медицины, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые рецепты способны навредить воспаленным носоглоточным миндалинам при неправильном подходе к лечению. Кроме того, подбор подходящего состава будет зависеть как от индивидуальных особенностей организма пациента, так и от стадии болезни.
К популярным домашним средствам относят:
- Солевое промывание. 1 ч.л. морской соли всыпать в стакан кипятка, тщательно размешать до полного растворения кристалликов. Добавить 2 капли йода. Остудить до комнатной температуры. Промывать носоглотку дважды в сутки в течение 10 дней.
- Смешать кору дуба (20 г), зверобой (10 г), листья мяты (10 г). Залить стаканом кипящей воды и варить на самом медленном огне 3 минуты. Дать настояться 1 час. Процедить через марлю. 14 дней закапывать в нос пациента по 4 капли отвара в каждую ноздрю (процедуру повторять два раза в сутки).
- Антисептические масла. Лечение состоит из трех последовательных курсов, длительность каждого составляет 14 дней (в сумме – 42). В первые две недели три раза в сутки в каждую ноздрю больного закапывают по 3 капли эвкалиптового масла. Следующие 14 дней используют облепиховое масло. Завершают лечение курсом кедрового масла или масла чайного дерева.
Оперативное вмешательство
Аденоидная вегетация иногда подлежит хирургическому удалению. Его проводят при 2-3 стадии заболевания, когда патологические изменения представляют угрозу жизни и здоровью пациента, а также при отсутствии эффекта от применения консервативных методов лечения.
Аденотомию проводят методом лазерной резекции. У этой методики есть целый ряд преимуществ:
- быстрое восстановление;
- низкий уровень травматичности;
- иссечение отличается высокой точностью;
- возможность проводить эндоскопический контроль;
- лазер оказывает прижигающий эффект, благодаря чему риск возникновения кровотечения становится минимальным;
- менее болезненный способ.
Профилактика аденоидов у детей
Специфической профилактики разрастания аденоидов у ребенка не существует. Чтобы предотвратить болезнь, требуется уделять внимание укреплению естественных защитных сил организма.
Для этого важно постоянно контролировать микроклимат в детской комнате (особенно важна влажность воздуха), избегать перегрева и переохлаждения.
Закаливание поможет предотвратить целый ряд болезней, в том числе аденоиды. Нужно регулярно гулять на свежем воздухе, полезна физическая активность, полноценное и разнообразное питание. Если патология уже развилась, то нужно как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – тогда есть шанс вылечить аденоиды консервативными методами и избежать осложнений.
Из статьи вы узнаете почему у детей разрастаются аденоиды и как с этой проблемой бороться.
Если ваша кроха очень часто болеет и долго сопливит, то это может быть признаком того, что у малыша увеличились носоглоточные миндалины. Чаще всего родители узнают о болезни, когда аденоиды у детей увеличиваются до такого размера что малышу, становится трудно дышать.
Но самым явным признаком заболевания является постоянно полуоткрытый рот. Если у вашего ребенка появились два этих симптома, то лучше покажитесь врачу, ведь только он сможет правильно определить, что с вашим чадом и какое лечение надо применять.
Где находятся и как выглядят аденоиды в носу у ребенка и гланды в горле?
Аденоиды и гланды - это просто лимфатическая ткань, которая выступает барьером от болезней, передающихся воздушно-капельным путем. В здоровом состоянии эти образования имеют округлую форму и бледно-розовый цвет. Но если защитные силы снижаются и в организм попадает инфекция, они становятся багрового цвета, и очень сильно увеличиваются в размерах.
Эти жизненно важные образования располагаются в форме кольца в ротоглотке. Они исполняют одну и туже защитную функцию, все что их отличает — это месторасположение. Гланды размещены в районе горла, а аденоиды - в верхней части глотки.
Признаки и симптомы аденоидов у детей
Хотя увеличение миндалин довольно распространенное заболевание, к его лечению надо подходить достаточно серьезно. Ведь если вовремя не заняться данной проблемой, то у ребенка может начаться, например, хронический гайморит или тонзиллит. А эти два заболевания как вы знаете доставляют достаточно много неприятных ощущений.
Симптомы увеличения миндалин:
Ребенку тяжело дышать
Хронический насморк
Сильный храп во сне
Хриплый голос
Ребенок очень часто болеет
Снижение аппетита
Неправильный прикус
Причины аденоидов у детей
Каждая мама старается чтобы ее малыш рос здоровым и крепким. Она делает все чтобы ее сын или дочь как можно реже болели и встречались с врачами, но бывают болезни, которые проявляются независимо от того какой образ жизни ведет ребенок.
Факторы, которые могут повлиять на разрастание миндалин в носу:
Наследственность
. Если папа или мама в детстве имели проблемы с аденоидами, то вполне вероятно, что эти же проблемы возникнут и у ребенка
Тяжелая беременность.
Увеличение миндалин могут спровоцировать вирусные заболевания, перенесенные в первом триместре, регулярный прием медикаментозных препаратов и родовые травмы
Кормление.
Спровоцировать рост аденоидов может несбалансированная еда, большое количество сладкого и продукты, в составе которых есть искусственные наполнители и консерванты
Степени аденоидов у детей. Фото степеней аденоидов
Очень часто лимфатические образования, находящиеся в носоглотке, начинают увеличиваться вовремя какой ни будь вирусной болезни. Если у ребенка с иммунитетом все в порядке, то, как только болезнь отступит в норму, придут и аденоиды. Но если болезнь затягивается и переходит в хроническую, то это может спровоцировать разрастание аденоидов у детей.
Степени разрастания миндалин:
Первая (маленький размер). У ребенка могут появиться незначительные нарушения дыхания во сне
Вторая (средний размер). Малышу трудно дышать носом, а во сне он очень храпит
Третья (большой размер). Во сне дышит исключительно через рот и очень часто болеет
Отек при аденоидах у ребенка
Если вы заметили, что у малыша сильно заложен нос и он постоянно смаркается, чихает и тяжело дышит, то значит, разросшиеся миндалины, спровоцировали отек носа. Но как бы плохо сын себя ни чувствовал расстраиваться не стоит. Эти симптомы вполне можно убрать в домашних условиях.
Методы снятие отечности:
Немедицинские способы.
Повышайте влажность в квартире, делайте ингаляции, давайте пить как можно больше жидкости и делайте согревающие компрессы
Медикаментозные способы.
Помогут облегчить симптомы обыкновенные капли для носа, антигистаминные препараты или специальные вещества системного действия
Народные способы.
Нос можно промывать мать-и-мачехой, подорожником, календулой или закапывать свеклой, алое и соком моркови с оливковым маслом
Как лечить заложенность носа, кашель, насморк при аденоидах у детей?
Если аденоиды у детей достигают больших размеров, то как правило они начинают провоцировать кашель и насморк. Чаще всего эти два симптома сильно обостряются в период сна ребенка.
Это происходит из-за того, что рецепторы, которые расположены в носоглотке постоянно раздражаются увеличенными аденоидами и слизью, которая находится на задней стенке носа и горла.
Избавится от подобных проблем вам помогут следующие рекомендации:
Лечим кашель.
Можно рассасывать таблетки, повышающие иммунитет, полоскать горло физраствором, принимать витамин С и противокашлевые средства
Лечим насморк
. Нос надо промывать морской солью, орошать глюкокортикостероидами, закапывать каплями, в составе которых есть антисептики и антибиотики и принимать антигистаминные средства
Чем лечить аденоиды у ребенка без операции?
Не все родители соглашаются удалять аденоиды у детей. У каждого на это свои причины. Одни считают, что со временем ребенок просто перерастанет болеть, другие уверены, что удаление проблему не решит.
И если вы тоже относитесь к данной категории, тогда попробуйте облегчить состояние ребенка народными средствами. Но все же знайте, если миндалины в носу очень сильно гипертрофируются, то вам все ровно придется обращаться к врачам
Способы лечения аденоидов в домашних условиях
Готовим домашние капли.
Возьмите сухую гвоздику (8- 12 шт.), залейте стаканом воды, закройте крышкой и оставьте настаиваться. Когда жидкость потемнеет ее надо процедить через несколько слоев марли, перелить в чистую бутылочку и при помощи пипетки закапывать в нос. Такими каплями вы спокойно можете пользоваться длительное время
Делаем содовые промывания
. Растворяем в стакане теплой кипяченой воды четвертую часть чайной ложки соды и добавляем в полученный раствор 10 капель спирта. Промывать нос надо как минимум 3 раза в день, заливая в одну ноздрю полстакана за один раз. Для каждого промывания надо готовить свежий раствор
Какие капли применять при аденоидах у детей?
Чаще всего увеличенные лимфатические образования провоцируют сильный ринит. Лечится эта болезнь очень просто, обыкновенными каплями для носа. Главное, запомните, что капли для малыша надо подбирать особенно тщательно. Будет лучше если они будут приготовлены из натуральных, мягкодействующих компонентов.
Виды капель для носа:
Капли из аптеки.
В независимости от того, сколько будет стоить выбранный препарат, он должен обладать противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Неплохо справляются с ринитом Назонекс и Полидекс
Домашние капли.
Каждая мамочка может легко приготовить лечебное средство в домашних условиях. Очень хорошо прочищает носовые пазухи каланхое. Надо взять листик, хорошо промыть его под водой, немного просушить и выдавить из него сок. Закапывать жидкость надо по 4 капли в одну ноздрю
Гомеопатические капли.
Такие препараты достаточно эффективно убивают вредоносные бактерии, увлажняют носовую полость и не провоцируют побочных явлений
В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?
Считается что удалять аденоиды совсем маленьким детям нет смысла, ведь есть вероятность того, что к семи годам они вырастут снова. Но все же это мнение не совсем правильное. Бывают случаи, когда приходится удалять лимфатические образования даже трехлетним деткам.
Показания к удалению:
Не помогло консервативное лечение
Ребенок, вообще, не дышит носом
Остановка дыхания во время сна
Нарушение прикуса и осанки
Частые отиты
Валентина
: Я очень боялась, когда врач сказал, что моему сыну нужна операция по удалению. Но все слава богу прошло удачно. Удалили аденоиды достаточно быстро и, главное, без осложнений. После этого сын достаточно быстро восстановился и практически перестал болеть. Так что результатом я осталась довольна.
Тамара
: У нас аденоиды как-то не сильно разрастаются, поэтому мы решили попробовать старые бабушкины методы. Промываем нос морской солью, капаем нос алое и просто повышаем иммунитет большим количеством овощей и фруктов. Пока все вроде все нормально.
Видео: Аденоиды — Школа доктора Комаровского
Многие родители детей от 1 до 14 лет слышат диагноз от врача: аденоиды; что это такое, мало кто знает. Какие опасности влечет за собой заболевание для ребенка? Как правильно его лечить? Могут ли возникать осложнения?
Все медицинские справочники объясняют, что такое аденоиды: это чрезмерное разрастание носоглоточных миндалин, которое вызвано хроническими воспалительными процессами.
Где находятся аденоиды у человека? Они располагаются на задней стенке носоглотки, на стыке между выходом носовой полости в ротовую.
Аденоиды у детей при рождении не развиты. Уже с 1 года в организме каждого ребенка начинает формироваться и постепенно работать иммунная система в виде лимфатических фолликулов. Это помогает предохранять прямое попадание микробов и инфекции внутрь организма. Именно аденоиды содержат иммунные клетки, которые способны распознать инфекционные бактерии, и бороться с ними.
Когда ребенок достигает 14-летнего возраста и его организм переходит в стадию полового созревания, аденоиды начинают уменьшаться в размерах, а у некоторых просто исчезают.
У взрослого зрелого человека аденоиды отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться небольшие остатки лимфоидной ткани.
Причин появления воспалительных процессов в аденоидах может быть несколько. Иногда это заболевание развивается как самостоятельное, а в большинстве случаев является последствием перенесенных вирусных заболеваний.
Самостоятельное заболевание может быть вызвано такими процессами:
- Изменения в детском организме, вызванные патологией течения беременности.
Органы ребенка формируются в 1-м триместре беременности. Если мама пила лекарства, вела нездоровый образ жизни, то могут возникать определенные нарушения в развитии и формировании органа.
- Травмы, полученные во время родов.
Приобретаться заболевание может после:
- Детских инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина. Они обязательно поражают носоглотку и миндалины в ней.
- Отитов, гайморитов, насморка.
- Перенесенных вирусных заболеваний.
- Аллергических реакций организма.
- Иммунодефицита.
Это можно понять по тому, что:
- Ребенок практически не дышит носом, спит с открытым ртом, во сне храпит или сопит.
- Ребенок систематически болеет простудными заболеваниями.
- У ребенка снижается уровень слуха. Отмечаются случаи, когда дети перестают вообще слышать на 1 ухо. Это объясняется тем, что полость уха связана с носоглоткой слуховыми трубами. При разрастании аденоидов частично эти трубы закрываются. Как проверить? Достаточно понаблюдать за своим ребенком: если он переспрашивает или просит повторить то, что ему сказали, то это явный признак наличия заболевания.
- Часто проявляется отит среднего уха.
- Появляются гнусавость и нарушение речевой функции. Это обусловлено тем, что увеличенные аденоиды перекрывают выходы из носовой полости.
- Отмечаются быстрая утомляемость ребенка, апатия, головные боли.
Из-за того, что меняется механизм дыхания, ухудшается вентиляция легких, организм недополучает необходимого количества кислорода, развивается хроническое голодание головного мозга. Такие дети становятся невнимательными, рассеянными. Бывают случаи, что заболевание становится причиной плохого запоминания в школе.
Дети с таким заболеванием плохо спят, они часто просыпаются, вздрагивают, у них отмечаются задержки дыхания.
Определить детей, у которых увеличены аденоиды, можно визуально. У них постоянно открыт рот, они совсем не дышат носом. Врачи даже установили термин «аденоидный тип лица». Если своевременно не начать лечение, то лицо больных приобретает специфические характеристики: массивная нижняя челюсть, полуоткрытый рот, небольшой нос.
В медицине принято различать 3 стадии разрастания аденоидов у детей. Такое деление помогает подобрать правильный курс лечения и его тактику. Если у ребенка диагностируется последняя степень разрастания, то проводится хирургическое вмешательство, так как могут начаться осложнения.
- Аденоиды 1-й степени. На этой стадии они разрастаются до небольших размеров, могут закрывать только 1/3 часть сошника и хоан. Хоан - это такое отверстие, через которое сообщаются полость рта и глотка. Сошник - кость, которая находится в перегородке носа. Симптомы на этой стадии проявляются только ночью, когда ребенок спит в горизонтальном положении. В активном состоянии, во время игры днем дети дышат свободно, не испытывают никаких проблем.
- 2-я стадия. Для нее характерно закрытие наполовину хоана и сошника. Дети начинают трудно дышать и днем, и ночью, может появляться храп. Именно симптомы 2-й стадии становятся сигналом для обращения родителей в больницу.
- 3-я стадия. Здесь сошник и хоан находятся в закрытом состоянии. Симптомы яркие.
Методы диагностики
Не всегда то, как выглядят аденоиды при визуальном осмотре, может реально указать на стадию их развития. Поэтому для назначения правильного курса лечения и выбора тактики очень важно провести диагностические мероприятия. В современной медицине используются:
- Фарингоскопия.
Это визуальный метод, позволяющий осмотреть состояние ротоглотки. Для этого используются искусственное освещение, шпатель и гортанное и носоглоточное зеркало. Врач визуально осматривает ротоглотку на показатели цвета, слизистой оболочки, наличия патологических выделений. Врач делает оценочные выводы о размере аденоидов, их степени увеличения.
- Передняя риноскопия.
Этот метод позволяет изучить состояния носа. Для этого используется носовой расширитель. Врач визуально оценивает состояние носоглотки на наличие отечности, выделений. Если необходимо рассмотреть заднюю стенку носоглотки, то достаточно закапать сосудосуживающие капли.
- Задняя риноскопия.
Для этого метода используются носовое зеркало и фиброскоп. Врач может увидеть состояние задней стенки носа, сошник, поверхность мягкого неба, хоаны. Этот осмотр легко выполняется у взрослого, в детском же возрасте из-за особенностей строения процедуру осмотра выполнить крайне сложно.
- Исследование с помощью рентгеновского аппарата.
Если врач сомневается в стадии вегетации аденоидов, то может предложить этот способ исследования. Он даст точную информацию об их размере.
Несколько способов лечения
В медицинской практике принято аденоиды лечить 2 способами:
- Консервативный способ. Этот метод позволяет выполнить лечение без операции.
Врачи назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия. Обязательно используются противомикробные лекарства. Прописываются сосудосуживающие капли. Их максимальный срок использования - 7 дней. Стоит помнить, что эти капли обладают синдромом привыкания.
Перед каждым закапыванием необходимо выполнять промывания содовым, солевым или физиологическим раствором.
Обязательно используются комплексы по укреплению иммунной системы организма. Это могут быть витаминные комплексы, настойки эхинацеи.
Консервативные методы включают и физиотерапевтические процедуры. Это могут быть курсы УФО, лазера, электрофореза, УВЧ.
- Хирургическое лечение.
В основном назначается на 3-й стадии заболевания. Этот метод считается одним из самых эффективных, так как лекарствами убрать аденоиды очень сложно и долго. Но здесь стоит помнить, что каждый орган отвечает за определенную функцию. Аденоиды - естественный фильтр, бактериальный барьер.
К оперативному лечению существуют некоторые противопоказания:
- различные заболевания крови;
- острое течение инфекционных заболеваний.
Специалисты рекомендуют выполнять операции в возрасте до 3 лет, далее - с 5 до 6 и в 14. Это связно с определенными физиологическими процессами в организме. При половом созревании или в определенные периоды роста аденоиды могут самостоятельно уменьшаться. Если в этот период их состояние не улучшилось, тогда врачи настаивают на необходимости такого лечения.
Удаление аденоидов хирургическим путем проходит быстро, может использоваться местная анестезия или общий наркоз. Сегодня уже доступны новые аппараты для удаления - эндоскопы. Операция проходит быстро, без болезненных ощущений.
Во время операции ребенок сидит, слегка запрокинув голову. Ассистент ЛОР-врача держит голову и руки ребенка. Само отрезание выполняется за 1 минуту, вся процедура занимает 15-20 минут.
Возможные осложнения и последствия
Любые из вышеперечисленных симптомов должны сразу насторожить родителей. Если начать своевременное лечение, то можно избежать серьезных осложнений.
- Нарушение работы среднего уха. Когда аденоиды разрастаются в носу, то они частично закрывают трубку в среднем ухе. Ребенок начинает плохо слышать. Если сразу не начать лечение, то со временем барабанная перепонка становится малоподвижной. При запущенных формах развивается тугоухость, которую вылечить практически невозможно.
- Заболевания среднего уха воспалительного характера. Учитывая, что аденоиды расположены на соединении носовых и ушных каналов, при частичном или полном их перекрытии уменьшается естественная вентиляция. Такая среда является идеальной для проникновения и развития инфекций.
- Неправильный прикус, деформация лицевого скелета. Если ребенок будет дышать постоянно ртом, то деформируется лицо, провисает нижняя челюсть, а нос не развивается до нормальных размеров, поскольку он нормально не функционирует.
- Плохая учеба, низкий уровень активности. Таким детям тяжело на уроках физкультуры, при активных играх. Им приходится дышать только носом. Из-за недостатка вентиляции легких снижается уровень кислорода в крови, происходит голодание мозга.
- Воспаленные аденоиды - это очаг хронической инфекции в организме. Они не выполняют свое прямое назначение, а только присоединяют извне инфекции и поставляют в организм. Такие дети постоянно болеют.
- Из-за того, что в носу постоянно собирается слизь, она провоцирует развитие таких серьезных заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит.
- Общая нехватка кислорода, отчего нарушается состав крови.
- Постоянное присутствие инфекции влечет за собой нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Могут наблюдаться спазмы гортани. У ребенка начинается сильный сухой кашель, при котором тяжело вдохнуть порцию воздуха.
- Постоянный сухой спазматический кашель.
Аденоиды - это необходимый орган для человека.
Только внимательность родителей, здоровый и активный образ жизни, закаливания помогут ребенку избежать неприятных симптомов, вызванных самим заболеванием. Ошибочно думать, что их легче удалить, чем лечить. В организме человека нет ни единого лишнего органа, все работают на общее здоровье.
Как показывает статистика, аденоиды у детей 3-12 лет встречаются довольно-таки нередко. Более того, ЛОР-врачи свидетельствуют, что это одна из самых частых проблем, с которой к ним обращаются маленькие пациенты. Опасно ли это? Из-за чего они появляются? Как определить аденоид у ребенка? Какое требуется лечение? Так ли необходимо хирургическое удаление аденоидов с точки зрения современной медицины? На эти и другие важные вопросы вы получите исчерпывающие ответы в статье.
Что это?
Фото, признаки аденоидов у детей помещены в этой статье. Но что это такое? Так называются чрезмерно увеличенные, разросшиеся глоточные миндалины. Если они, помимо этого, воспалены, то можно говорить о заболевании под названием аденоидит.
Сама же глоточная миндалина — это небольших размеров железа, которую можно обнаружить на задней стенке гортани. Она дополнительно разделяется на несколько долей. Данный орган является составляющей иммунной системы. Главная его задача — воспроизведение лимфоцитов. То есть, клеток, которые защищают организм человека от вирусов, бактерий и иных вредных чужеродных агентов.
Но когда глоточная миндалина разрастается, она из полезного органа превращается в патологический, является угрозой здоровью. Почему многие родители стремятся узнать, как определить аденоиды у ребенка? Дело в том, что разросшиеся глоточные миндалины — это именно типичная детская проблема. Притом достаточно редко встречается у малышей до 2 лет и у подростков. Пик заболеваемости аденоидитом приходится на промежуток от 3 до 12 лет. Как показывает статистика, на одну тысячу детей здесь — 27 страдающих от этой болезни.
Причины
Важно знать, как определить аденоид у ребенка. Но нужно и представлять, почему у детей может развиться такая патология. Ее основные причины следующие:
- Частые простуды и инфекционные заболевания, которые как-либо затрагивают состояние слизистой выстилки носоглотки. Например, корь, краснуха, мононуклеоз.
- Плохая экологическая обстановка в районе проживания ребенка.
- Генетическая предрасположенность. Поэтому родители, в своем детстве страдавшие от этой проблемы, обязательно должны знать, как определить аденоид у ребенка.
- Склонность к аллергии, наличие бронхиальной астмы. Именно эти патологии отмечаются у 65 % детей, у которых был диагностирован аденоидит.
- Неблагоприятные как климатические, так и микроклиматические условия. Как то: сухость или загазованность выхлопами воздуха, наличие в нем большого количества взвешенной пыли. Это все приводит к пересыханию слизистых оболочек, что и делает их очень уязвимыми.
Развитие болезни
Как определить аденоиды у ребенка в носу? Самый лучший способ — это обратиться к ЛОР-специалисту при малейших тревожных симптомах. Ведь заболевание постоянно прогрессирует и его опасно игнорировать.
Различается несколько стадий развития аденоидов, каждая со своими индивидуальными характеристиками:
- Миндалина разрослась незначительно. Она перекрывает только определенную часть носового прохода. Специфических признаков проблемы на этом этапе не особо много. Только несколько затрудненное дыхание у ребенка, особенно в ночное время.
- Аденоиды практически удваиваются в размерах и закрывают уже до 2/3 носового прохода. Как определить аденоиды у ребенка в носу на этом этапе? Их, конечно, не увидеть невооруженным глазом. Ребенок постоянно жалуется на затрудненное дыхание, страдает от храпа, дышит с приоткрытым ртом.
- Миндалина полностью перекрывает носовой просвет. На такой стадии болезни дыхание носом становится невозможным.
Признаки увеличенных миндалин
Признаки аденоидов у ребенка на раннем этапе заболевания, как правило, неспецифичны. Родителям порой кажется, что у детей обычный насморк или простуда. Но есть и специфические симптомы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания:
- Затрудненное дыхание носом.
- Ребенок начинает похрапывать во сне.
- Больному сложно глотать пищу. Иногда он даже давится ею во время приема еды.
- Ребенок может жаловаться на то, что у него в носу находится инородное тело. При этом при сморкании ничего не обнаруживается.
- Голос у детей становится тихим и глухим. Все время ощущение, что они говорят «в нос».
- Ребенок периодически или постоянно дышит ртом.
- Вы отмечаете у него постоянную раздражительность и хроническую усталость.
Симптомы аденоидита
В обзоре были представлены фото, симптомы и признаки аденоидов у детей. Мы знаем, как проявляют себя разросшиеся миндалины. Теперь представим симптомы стадии болезни, когда она обращается в воспаление — аденоидит:
- Насморк, против которого обычные препараты фактически бессильны.
- Высокая температура.
- Головная боль.
- Постоянная сонливость.
- Общая слабость.
- Снижение аппетита.
- Жалобы на тошноту.
- Хроническое покашливание.
- Боль в носу, ушах, горле. В некоторых случаях отмечается незначительное ухудшение слуха.
Как распознать?
Как определить аденоиды у ребенка дома? Сравните его состояние с вышеописанными симптомами. Если они совпадают, есть повод срочно записаться на прием к ЛОР-специалисту. Только доктор сможет стопроцентно точно определить, наблюдается ли подобная патология.
Как распознать аденоиды у ребенка? Необходимо специальное обследование. В его рамках проводится осмотр глотки в зеркалах. Используется специальный прибор с круглым маленьким зеркалом (не более 10 мм) в диаметре. С его помощью осматривают зону миндалины, начинающуюся за мягким небом.
Как распознать аденоиды у ребенка 3 лет? С помощью данного зеркального прибора, который помогает осмотреть глотку там, где ее никак не будет вино невооруженным глазом. Далее доктор определяет стадию прогресса патологии. На основе наблюдений он может выявить и причину заболевания.
Кроме того, зеркальный прибор помогает разглядеть и состояние самой увеличенной миндалины. Она может быть воспаленной, покрытой слизью, гноем или же опухшей из-за аллергической реакции.
Эндоскопическое обследование
Как распознать аденоиды у ребенка 2 лет? Самый рекомендованный способ — эндоскопическое обследование. Что это такое? Осмотр с помощью миниатюрного прибора с камерой и подсветкой на конце. Его вводят через носик ребенка. Все, что снимает камера, транслируется на экран монитора. Доктор и родители сразу же могут увидеть состояние аденоидов.
Подобная процедура не проводится на стадии обострения заболевания, только в период ремиссии, чтобы получить более информативную и точную картину. Но и во время обострения эндоскопия поможет определить гипертрофию миндалин, наличие слизи, отека или гноя на их поверхности.
Чтобы поставить более точный диагноз, ребенка после эндоскопического обследования направляют и на анализ крови — общий и биохимический. Это диагностическое мероприятие помогает выявить аллергическую предрасположенность или же наличие воспалительных процессов.
Ранее в среде ЛОР-специалистов было популярно так называемое пальцевое исследование аденоидов. Проходило оно очень просто: доктор помещал пальцы в глотку ребенка и проводил ощупывание увеличенных миндалин. Это позволяло определить как их размер, так и консистенцию. Что провоцировало глубокий шок, рвоту у маленьких пациентов.
Конечно, такое обследование было более информативнее того же осмотра в зеркалах. Ведь при пальпировании можно определить степень патологии, а также прощупать сами миндалины. Если они мягкие — значит, развивается воспалительный процесс. Если же плотные, то это говорит о гипертрофии, с которой можно справиться только с помощью оперативного вмешательства.
Также ранее практиковалась для постановки диагноза и рентгенография. Сегодня этот метод признан неэффективным. Он чреват ненужным радиоактивным облучением ребенка. И, кроме того, не всегда дает точные, соответствующие действительности результаты.
С помощью рентгена фактически можно было только увидеть тени увеличенных аденоидов. Гипертрофия ли это, воспаление или отек, узнать было крайне сложно.
Как лечить заболевание?
Вы теперь знаете, как определить, есть ли аденоиды у ребенка. Конечно, диагностику довольно сложно провести неспециалисту. Всегда есть риск, что вы перепутаете это серьезное заболевание с простудой или насморком. Поэтому ни в коем случае не стоит ставить диагноз ребенку самостоятельно и уж тем более лечить его безрецептурными лекарствами от аденоидита!
Возможно, вы добьетесь некоторого облегчения состояния. Но спустя время симптомы болезни вернутся, она продолжит прогрессировать. Не нужно ждать момента, когда чрезмерно разросшиеся аденоиды полностью перекроют носовой просвет, и ребенок совсем не сможет нормально дышать. Это тот случай, когда визит к доктору откладывать нельзя!
Как определить, есть ли аденоиды у ребенка? Для ответа на этот вопрос ЛОР-специалисты проводят точную диагностику: эндоскопические исследования, анализы мочи и крови. В отдельных случаях показан рентген носоглотки.
Основные методы лечения этой проблемы в отношении детей в основном медикаментозные, консервативные. Особенно на ранних стадиях развития заболевания (1,2-я). От аденоидов тут реально избавиться путем приема медикаментов и посещения физиотерапевтических процедур. К оперативному способу обращаются только в том случае, если консервативное лечение не оказало никакого эффекта.
Консервативная терапия
Как определить степень аденоидов у ребенка? Обратитесь к характеристике выше — для каждой стадии развития патологии выделены индивидуальные симптомы. Что же насчет лечения, то самым распространенным будет медикаментозная терапия.
В большей массе, детям назначают антигистаминные лекарства, иммуномодуляторы, витаминные добавки, иные препараты, стимулирующие иммунную защиту организма. Для снятия воспаления и облегчения дыхания носом используются специальные назальные капли с антивоспалительными компонентами.
С осторожностью назначаются сосудосуживающие средства — их нельзя применять более 3-5 дней подряд! В некоторых случаях хороший эффект дает промывание носовых проходов подсоленными растворами или аналогичными по составу лекарственными препаратами.
Что касается физиотерапевтических процедур, то стандартно назначается следующее:
- Лекарственный электрофорез (с преднизолоном, йодидом калия или же нитратом серебра).
- УВЧ-терапия.
- Высокочастотная магнитотерапия.
- Грязевые аппликации.
- Лечение ультрафиолетом.
Большое значение тут имеет и дыхательная гимнастика. Ведь ребенок, особенно при запущенной стадии болезни, привыкает дышать ртом. Обратно развить привычку носового дыхания в подобных случаях очень важно.
Всего комплекса этих методов в большинстве случаев хватает, чтобы избавиться от аденоидов. Но если болезнь находится на третьей стадии, состояние ребенка не улучшается, приходится обращаться к хирургическому вмешательству.
Вопрос удаления
Удаление увеличенных миндалин показано только в одном случае — при явной, истинной их гипертрофии (то есть, разрастании тканей). Если же они увеличены по причине аллергического отека, воспалительного процесса, то удаление аденоидов противопоказано. Выход только в продолжении консервативного лечения. Удаление воспаленных тканей чревато развитием ряда осложнений — инфекций, глубоких травм, активных кровотечений.
Решая вопрос о необходимости операции, ЛОР-специалист должен дать ответы на следующие вопросы:
- Были ли на поверхности миндалины такие образования, как слизь и ной? Стекали ли они на заднюю стенку глотки?
- Какого оттенка была слизистая оболочка аденоидов?
- Поверхность миндалины была мягкой или складчатой по своему характеру?
Ответы на данные вопросы помогут отличить именно гипертрофию миндалин от воспаленного участка ткани или же появления аллергической реакции в форме отека.
Если слизистая ярко-красная, неестественно бледная или синюшная, это говорит о развитии воспаления. Об отеке и том же воспалении свидетельствует и гладкая поверхность. Гипертрофию миндалин выдает наличие слизистой оболочки здорового розового цвета, а также типичной для нормального состояния миндалины складчатой поверхности. Только при таком положении дел в случае необходимости ребенку может быть назначена операция.
Проведение аденотомии
Как определить размер аденоидов у ребенка? Это можно узнать по затрудненности дыхания — чем больше разрослись миндалины, тем тяжелее дыхание больного. В особо запущенных случаях оно и вовсе становится невозможным. Тут порой единственным выходом становится их хирургическое удаление.
Что касается современной стадии развития медицины, аденотомия (удаление разросшихся миндалин) — простая операция, мало травмирующая окружающие ткани. Среди показаний именно к такому кардинальному методу лечения выделяются:
- Неэффективность как медикаментозной, так и физиотерапии.
- Серьезное затруднение носового дыхания.
- Непрекращающиеся простуды и насморки, вызванные именно разросшимися аденоидами.
- Частые отиты с ухудшением слуха.
Но к данной операции существует и ряд противопоказаний:
- Патологическое строение неба.
- Некоторые заболевания крови.
- Онкологические заболевания (или подозрение на их наличие).
- Острые воспалительные процессы (сперва необходимо именно их лечение).
- 30 дней после проведения любой вакцинации.
- Возраст ребенка до 2-х лет.
Удаление проводится только в условиях стационара, под местным или общим наркозом. Сегодня выделяется несколько способов проведения подобных операций:
- Аспирационный. Тут аденоиды удаляются специальным медицинским вакуумным насосом, на который помещается насадка.
- Эндоскопический. Операция проводится под общим наркозом, так как удаление аденоидов производится посредством жесткого эндоскопа. Хирурги могут использовать и микродебридер. Реабилитационный период после подобной операции длится две недели.
- Лазерный. Самый современный метод оперирования. Аденоиды будут отсечены лазерным лучом. Он же и прижигает кровеносные сосуды, что практически исключает риск кровотечений и распространения инфекций. Реабилитационный период тут существенно сокращен. Данная операция — самое простое хирургическое вмешательство, длящееся не более 15 минут и практически исключающее возможные риски и осложнения. Но проводиться она должна только в специализированной клинике.
Аденоиды — это патология, которая по большей части развивается у маленьких пациентов 3-12 лет. Заболевание довольно серьезное — разросшиеся миндалины могут полностью перекрыть носовые проходы и сделать нормальное дыхание невозможным. Как их распознать? Затрудненное дыхание, храп по ночам, частые насморки и простуды, постоянно приоткрытый рот у ребенка, жалобы на якобы предметы в носу должны насторожить родителя. Тут откладывать визит к ЛОР-доктору нельзя!
Где находятся аденоиды у ребенка и взрослого? Для начала следует разобраться в том, что такое аденоиды.
Аденоиды гипертрофированные ткани глоточной миндалины.
Все знают, что такое небные миндалины (гланды): они расположены по сторонам от глоточного кольца и выполняют барьерную роль.
Но в организме человека определяются также:
- трубные миндалины,
- язычная и глоточная миндалины.
Глоточная миндалина - это скопление лимфоидной ткани. Располагается она на границе носоглотки и дыхательных путей, препятствуя поступлению инфекции в трахею, бронхи и легкие.
Как правило, разрастание лимфоидной ткани приходится на возраст 5-12 лет. В более поздние годы происходит атрофия носоглоточной миндалины и спонтанный регресс аденоидного процесса. Это не всегда так, в противном случае у взрослых болезнь не встречалась бы.
То, что в сознании среднестатистического человека носит название «аденоиды» на самом деле представляет собой гипертрофированную глоточную миндалину.
Триггером (спусковым механизмом) патологического процесса является постоянное воздействие на носоглотку болезнетворных микроорганизмов.
Визуальные признаки
Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?
Обнаружить разрастание глоточной миндалины на ранних стадиях невозможно. Сделать это может только врач с применением специального прибора (зеркального ларингоскопа).
Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.
Некоторые определения
Сошник костная структура, входящая в состав носовой перегородки.
Хоаны небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой.
Фото: Сошник и хоаны 
Схема: Как выглядят аденоиды разной степени 
Как выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить) Как выглядят аденоиды 1 степени?
Фото: Аденоиды 1 степени через эндоскоп Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.
При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.
О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.
Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.
Как выглядят аденоиды 2 степени?
Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.
Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.
Как выглядят аденоиды у детей 3 степени?
Фото: Аденоиды 3 степени через эндоскоп Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.
Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.
В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.
При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо” Как выглядят аденоиды в носу
Схема: Аденоиды в носу на разных стадиях Признаки после удаления глоточной миндалины
Фото: Удаленные аденоиды Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.
- При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
- Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.
Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).
Фото: Горло после удаления аденоидов Возникает вопрос, как выглядит горло после удаления аденоидов, если произведена тотальная резекция лимфоидной ткани? На недавно проведенную операцию указывают:
- Гиперемированные участки носоглотки. Выглядят как красные, воспаленные области.
- Рыхлая, зернистая структура глоточных тканей.
В остальном же специфические проявления отсутствуют.
Таким образом, Чем более развита стадия патологического процесса, тем меньше глоточная миндалина похожа сама на себя. Увидеть аденоиды можно и собственными глазами, но только в том случае, если процесс запущен.
В остальном же диагностикой должен заниматься врач-отоларинголог.