Je to, jako by se vám země vymykala pod nohama. Točení hlavy
Ahoj! je mi 37 let. Nevím, co se to se mnou děje a nevím, na kterého jiného lékaře se obrátit. Příznaků je spousta, hlavními jsou časté krátkodobé závratě, tíha v hlavě, jako by bylo vše v mlze (podobně jako při mdlobách) - říkám tomu také „jako prachový pytel naražený na hlavu ” :-))) Tenhle stav si ani neumím vysvětlit, ale asi to vypadá, že když si nasadíte přiléhavou kožešinovou čepici s klapkami na uši a chodíte v ní několik dní – všechny zvuky jsou zvláštní, tlumené, jako z sklep, a to je nepříjemné... Zároveň je tam neustálý pocit nereálnosti toho, co se děje, není tam jasno ve vnímání života a probíhajících událostí, že jsem jako loutka, někdy naopak , jako by vše kolem bylo jako v divadle. Podrážděnost a nervozita. Někdy jen panika, nic nerozumného. Strach z něčeho. Někdy je dokonce děsivé otočit hlavu, zdá se, že jakmile to udělám, prostě spadnu. V těchto chvílích, byť jen abyste vstali ze židle nebo se prošli, musíte vynaložit neuvěřitelné úsilí vůle, udržet se v napětí. Nedávno se objevily další dva příznaky - nohy povolují a pocit, že země „odchází zpod mých nohou“, jako bych ztrácel vědomí. To vše trvá několik hodin až několik dní. Přitom krevní tlak bývá normální, 120-80. Pravda, někdy to stoupne na 140, ale v takových případech jsem rád, protože 1 tableta Andipalu mi dělá lépe. A když je krevní tlak normální, pak nevím, jakou pilulku si vzít nebo co mám dělat! Tyto příznaky může vyvolat cokoli – ostrý zvuk, náhlý pohyb, osvětlení, dokonce i jakýkoli obrázek nebo snímek z televizního pořadu. Všiml jsem si, že často tento stav může začít v obchodě, kde je v regálech umístěno hodně zboží. To se například nedávno stalo ve velkém obchodě s obuví - nestihl jsem do toho vlézt a začít si prohlížet zboží, jak se mi točila hlava, poddaly se mi nohy a začalo to utíkat...také jsem poznamenal za Já sám, než se změní počasí, zvláště než teplota klesne (na 1 nebo 2 dny), příznaky se zhoršují každých 100krát, je to tak špatné, že to prostě nejde slovy - jako byste umírali. Pravda, sám jsem si všiml, že někdy mi pomáhá vyjít z pokoje na ulici a zdá se, že je to jednodušší. Ale když záchvaty začnou doma, a ne v obchodě, v práci nebo v jiném veřejné místo, moje "chodit ven" mi nepomáhá. Vše začalo asi před 6 lety, po prudkém zhubnutí (cca 15 kg za 3 měsíce, pak se objevily jen závratě, ale postupně se přidaly další příznaky. Kopa vyšetření včetně MR mozku. Tam je vše v normě, kromě pro " v subkortikálních oblastech bílá hmota v parietální oblasti vpravo a v oblasti bazálních ganglií vlevo jsou detekovány zaoblené oblasti středně zvýšené intenzity signálu MR v režimu T2-VI, které nejsou detekovány v režimu FLAIR do 2 mm. ve velikosti, pravděpodobně cévního původu. Duplex cév základny mozku - Asymetrie průtoku krve vertebrálními tepnami. Paravertebrální žilní pleteně jsou dilatovány se zvýšením průtoku žilní krve až na 35 cm.sec. Duplex krčních cév — průměr vertebrálních tepen: 3,5 mm vpravo, 1,9 mm vlevo. Průměr vertebrálních žil je dilatovaný.m, vlevo 1,4 cm Závěry: dráha obou vertebrálních tepen není přímá. Hypoplazie levé vertebrální tepny. Závažná asymetrie průtoku krve ve vertebrálních tepnách. Hromada lékařů odlišné zacházení, která buď vůbec nedává výsledek, nebo poskytuje krátkodobou úlevu (cerebralysin, actovegin, piracetam, cavinton atd.) V červenci až srpnu brala afobazol a betaserk. Při užívání to bylo jednodušší, ale po 2-3 týdnech se vše ještě zhoršilo. Všichni neurologové jednoznačně vylučují VVD a hovoří o cévní mozkové příhodě. Hodně jsem o tom četl, vč. a skutečnost, že cévní mozková příhoda může být doprovázena panický záchvat ale léčba ne pozitivní výsledky! Často jsem nervózní, jsou stresové situace. Myslím, že se možná neléčím s těmi správnými a se špatnými lékaři? Možná mám neurózu? Nebo vše dohromady (jak neuróza, tak cerebrální oběh plus meteorologická závislost) dát tak odporný stav, který zhoršuje kvalitu života ??? Chci přeci žít normální, plnohodnotný život, vnímat všechny události reálně a jasně. Budu Vám moc vděčná za radu, za pomoc!!!
Natálie:
Ahoj. Je mi 40 let, jmenuji se Natalia. V roce 2003 jsem prodělal silný stres a od té doby mám zdravotní problémy: vysoký krevní tlak, bušení srdce, strach, úzkost. V roce 2005 obdržel úpal a pak to spadlo i doma při opravách a z té doby byl pocit, že když stojím nebo jdu, jako by mi země odplouvala pod nohama. Pila jsem Betaserk, Vestibo, Betagis, kapky Vertigoheel, Cavinton, Nicerium, injekce Mexidol, Picamilon (rozjasnilo mi to hlavu) a zbytek byl k ničemu. Doktor mi předepsal paroxetin - pomohl, pila jsem tři měsíce, pak přestala. Zdá se, že se cítila dobře, ale teď jí půda pod nohama zase odplouvá. co mi poradíte? Jsem z toho stavu hodně unavená, prostě začíná pumpovat - hned strach. K lékaři zatím nejde. Před stresem byly jen problémy se žaludkem - mám chronická gastritida a vše ostatní pak přišlo spolu se stresem. Štítná žláza je v pořádku, srdce také. Děkuji. S pozdravem Natalia.
Odpověď lékaře: Hezký den, Natalie.
Váš stav je s největší pravděpodobností spojen s porušením autonomního nervový systém. Příznaky jsou vyvolány stresem, nadměrným emočním, duševním stresem. Současně, na pozadí zdánlivě úplného zdraví, různé průzkumy srdce, plíce, existují stížnosti jako ty. Autonomní dysfunkcečastěji se vyskytuje u lidí citlivějších, vnímavých k různým zkušenostem. Nemoc je způsobena porušením regulace mozku vnitřní orgány. Při nadměrném emočním, duševním přepětí mozek selhává ve své vegetativní aktivitě, což se projevuje ve formě takových neurotických projevů.
V přítomnosti závratí, abyste vyloučili jinou patologii, musíte podstoupit počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Je důležité zahájit léčbu vegetovaskulární dysfunkce od příčiny, to znamená, že je třeba se chránit před různými zkušenostmi a vytvořit si pohodlné a příznivé podmínky kolem vás, zkuste být na čerstvý vzduch, spát alespoň 8 hodin denně, vystupovat lehká gymnastika ráno a pozorovat správná výživa. Když se příznaky zhorší, můžete se pokusit dělat to, co máte rádi, co vám přináší největší potěšení, zatímco váš mozek bude přijímat pozitivní emoce a zotavení začne rychleji.
V takových případech je nutné sáhnout i po užívání sedativ, antidepresiv, dobře pomáhají léky ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, mezi něž patří Paroxetin, Sertralin, Fluoxetin, Paxil aj. Průběh léčby antidepresivy v tomto stavu může dosahovat až do šesti měsíců s postupným přechodem na trankvilizéry jako Grandaxin, Afabazol, Adaptol. Pozitivní účinek budou mít také přípravky cholin alfoscerát, jako je Cereton, Cerepro; vitamíny skupiny B: milgamma, neuromultivit, berocca; přípravky z ginkgo biloba: tanakan, bilobil, memoplant. Vzhledem k tomu, že máte chronickou gastritidu, musíte užívat vitaminy B, aby se snížil účinek na žaludeční sliznici, inhibitory cholinesterázy mohou být propíchnuty ve formě intramuskulární injekce 10 injekcí jednoho a druhého léku. Průběh léčby těmito léky se pohybuje od jednoho do tří měsíců, přičemž se nutně bere v úvahu symptomatický obraz. Po ukončení léčby byste si měli udělat přestávku 4-6 měsíců a opakovat léčbu, abyste předešli exacerbaci. Zdraví pro vás a vaše blízké!
Veronica, Petrohrad
794 zobrazení
Dobrý den, prosím pomozte mi pochopit, na kterého lékaře se obrátit. Během těhotenství v posledních fázích si začala všímat, že se jí v metru při stoupání do schodů trochu točí hlava, lékaři říkali, že po porodu vše přejde. Po porodu mě začalo hodně bolet pravé rameno a trochu dávat do krku, chodila jsem k osteopatovi a cvičila, vše se vrátilo do normálu, ale začala jsem si všímat, že v obchodech to v podstatě začíná náhle, jako by půda ti odcházela pod nohama, posaď se, bude to lepší. Od té doby žila rok po porodu. Ale před 7-8 měsíci ráno se objevily příznaky otravy, zvracení a vše šlo zpod mých nohou, pohybovalo se po zdi, nemohl jsem jinak, Jakmile se někam podíváš před oči, všechno se začne kroutit. O den později bylo vše pryč až na stav hlavy nebo zraku, přesněji. A tak to zůstalo 3 měsíce a pomalu ubývalo. Navštívil jsem mnoho lékařů, daroval krev, ultrazvuk, rentgeny, magnetickou rezonanci. MR mozku a cév nic neukázala, ultrazvuk cév krku také v pořádku, na ultrazvuku vše v pořádku, ale možná lehká vegetativně-cévní dystonie, rentgen prokázal osteochondrózu a artrózu krční oblasti, krev je v normě neuroložka usoudila, že se tato osteochondróza takto projevuje, chiropraktik si myslí, že jsou problémy s vestibulárním aparátem, nevidí vážné problémy v krku, homeopat si myslí, že je to způsobeno virem. Obecně platí, že zatímco se všechno zlepšovalo, plus výlety do chiropraktik možná pomohl. 2 měsíce bylo vše v pořádku, ale v lednu maminku postihla mozková příhoda, byla velmi nervózní a pomáhala jí v nemocnici zvedat, nevím co sehrálo roli, ale tato zvláštní nemoc se opět projevila, ale teď už naopak, nejdřív trochu, pak hůř. A teď uplynuly 2 měsíce, a ona neodchází, nemůžu nikam z domu, doma je to také velmi děsivé, když je manžel v práci, a já jsem sama s dítětem, vždy se zdá, že ty jsem na spadnutí, ale hlava se mi netočí zároveň, pak je vše na svém místě.Lékaři předepsali vertihogel (jen se to zhoršilo) a betahistin (nemělo to vůbec žádný účinek) a další lék, nech mě připomenu jméno, pro zlepšení průtoku krve znovu navštěvuji osteopata, zatím bez účinku.Zhoršuje se to zvláště, když je horko, dusno, na pokojích, ona sama se začíná vrhat do tepla. Terapeut pošle k neurologovi, neurolog nezvažuje nic jiného než osteochondrózu, předepíše opět betahistin a zcela popírá účinky osteopata a domněnky homeopata.
KDYŽ ZEMĚ ODCHÁZÍ POD NOHAMA... (Lékař vysvětluje, varuje, radí...)
Objevení se závratí doprovázených nerovnováhou nebo způsobujících pouze subjektivní pocit nejistoty ve stoje nebo chůzi je vždy důvodem k obavám.
Někdy člověk, který zažívá přístup ke ztrátě vědomí, vnímá pocit prázdnoty, „lehkosti v hlavě“ jako závratě. Tyto obtíže jsou charakteristické pro presynkopu a jsou kombinovány s vegetativními poruchami: bledost kůže, bušení srdce, nevolnost, rozmazané vidění, hyperhidróza (pocení). Podobný stav může být způsoben kardiovaskulární patologií, ortostatickou hypotenzí (snížením tlaku), anémií a vysokou myopií.
Zvláštní pozornost si zaslouží Meniérův syndrom, charakterizovaný záchvatovitým výskytem závratí a bolestí hlavy, které jsou doprovázeny nevolností, zvracením, bledostí kůže, tinnitem, nystagmem. Útok může přijít s pocitem úderů do hlavy a ztrátou rovnováhy.
Pokud je nejistota při stání nebo sezení, vrávorání při chůzi, pocit chvění těla, intoxikace atd., takové závratě se nazývají nesystémové.
Příčiny závratí jsou různé. Podívejme se na některé z nich. To může být cervikální osteochondróza. Změny v krční páteři dráždí vertebrální tepny a způsobují jejich křeče. A jelikož vertebrální tepny přivádějí krev do zadních mozkových tepen, projevuje se neprokrvení těchto částí mozku závratěmi.
Závratě se velmi často objevují při ateroskleróze mozkových cév. Obvykle se kombinuje s dalšími příznaky aterosklerózy: tupou bolestí hlavy, zvýšenou únavou, podrážděností, roztržitostí, zapomnětlivostí, ztrátou paměti, hlukem a zvoněním v uších a hlavě.
U pacientů trpících arteriální hypertenze, závratě se také objevují poměrně často.
Lidé trpící neurózami si často stěžují na přetrvávající závratě. Závratě jsou častější s úzkostné poruchy, Deprese. Pacienti si stěžují na mlhu, tíhu v hlavě.
Velmi často je závratě příznakem poruchy v vnitřní ucho. Tyto závratě jsou možné u ušní patologie v důsledku poškození vestibulárního aparátu, nervů a krevních cév nebo Eustachovy trubice. Závratě se kombinují se ztrátou sluchu, bolestí nebo tinnitem. Nejjednodušší důvod může být sírová zátka ve zevním zvukovodu.
Mnoho nemocí gastrointestinální trakt, Například, peptický vřed onemocnění žaludku, dvanáctníku, krve, zhoubné novotvary různá těla užívání některých léků, virová onemocnění nebo hrozící mrtvici mohou provázet i závratě.
Pokračujte ve čtení na straně 2.
Jekatěrina Ivanová
Většina lidí zažije závratě alespoň jednou v životě. Tento nepříjemný pocit může doprovázet různé poruchy centrálního nervového systému a v některých případech se pro pacienta stává skutečným problémem. Existují však účinné způsoby léčby tohoto stavu, což vám umožní rychle odstranit patologické příznaky a obnovit normální životní styl.
Léze vestibulárního analyzátoru na periferní a centrální úrovni
Příčinou závratí je poškození periferní nebo centrální části vestibulárního analyzátoru, které může být způsobeno různými příčinami. Léze na periferní úrovni je obvykle chápána jako patologie labyrintu vnitřního ucha a periferních neuronů, které jej inervují. Jednou z nejčastějších vestibulárních poruch je benigní paroxysmální polohové vertigo(BPPV), který se vyskytuje ve formě krátkých (méně než 1 minutu) záchvatů s určitou polohou hlavy a trupu nebo rychlým pohybem (nakloněním dopředu nebo dozadu). Po zbytek času nejsou žádné příznaky závratě. Tato porucha se může objevit po traumatickém poranění mozku, infekcích a zánětlivá onemocnění středního ucha nebo v důsledku intoxikace, zejména alkoholem. V mnoha případech symptomy po chvíli odezní a nevyžadují zvláštní zacházení. Meniérova choroba je těžká závrať, která může trvat několik hodin. Zpravidla je provázena nevolností, nystagmem, pocitem tlaku, tinnitem a nedoslýchavostí. Při absenci adekvátní léčby se může vyvinout nevratná ztráta sluchu, poškození otolitů a patologické změny v Cortiho orgánu. Onemocnění se vyskytuje v důsledku endolymfatického edému labyrintu na pozadí infekce, alergická reakce nebo bez viditelné důvody. Obvykle patologický proces vyvine se nejprve v jednom uchu, ale časem zachytí druhé (stává se oboustranné). Neurom hlavového nervu osmého páru raná stadia charakterizovaný postupným zhoršováním sluchu, následně doprovázeným záchvaty závratí, někdy dosti závažných. Intoxikace může vést k poškození nervů vč. mnoho léky. V tomto případě je nutné lék zrušit. Labyrintitida je důsledkem virové nebo bakteriální infekce, akutního a zánětu středního ucha nebo chirurgického zákroku.
Poruchy vestibulárního aparátu jím způsobené mohou trvat několik dní až několik týdnů a vymizí, jakmile se odstraní příčina onemocnění. Vestibulární neuronitida je syndrom dosud neznámé etiologie, provázený náhlým a déletrvajícím záchvatem závratí s nevolností, nystagmem a narušením smyslu pro rovnováhu, který se zhoršuje pohybem nebo změnou polohy hlavy. Nebyla pozorována žádná ztráta sluchu. Pokud má pacient tyto příznaky, je třeba provést neurologické vyšetření k vyloučení možnosti poškození centrálního nervového systému. Útoky se obvykle opakují po několika měsících nebo letech. Posttraumatické závratě se mohou vyvinout v důsledku poškození kostní struktury jednoho z labyrintů a ušní bubínek a související krvácení a edém. Prudký pohyb hlavy v takových případech vede ke zhoršení příznaků a je doprovázen bolestí.
Léze vestibulárního aparátu na centrální úrovni vznikají v důsledku řady poruch centrálního nervového systému, včetně kmenové encefalitidy, cyst a nádorů mozečku a mozkového kmene, intrakraniální hypertenze ischemie a mozkové krvácení atd. Při podezření na tato onemocnění je nutná důkladná neurologická diagnostika a vysoce kvalifikovaná léčba.
Léčba závratí: moderní přístupy
Léčba závratí obvykle spočívá ve zmírnění nepříjemných příznaků. Pokud je symptomatologie založena na zavedené patologii, k její léčbě se používají speciální prostředky předepsané odborníkem. V mnoha případech se mozek časem přizpůsobí patologický stav vestibulární systém a závratě mizí. Urychlení tohoto procesu lze usnadnit prováděním speciálně navržených sestav cvičení. V takových případech se léková terapie používá v počátečních fázích vývoje patologie k rychlému zmírnění příznaků a zmírnění stavu pacienta, přičemž použité léky by neměly narušit průběh normálních adaptačních procesů v centrálním nervovém systému.
Jeden z nejvíce efektivní přístupy v medikamentózní terapie závratě je vliv na histaminergní systém, jehož role při vzniku těchto příznaků je velmi důležitá. Endogenní histamin má v těle mnoho životně důležitých funkcí a nachází se téměř ve všech orgánech a tkáních, dosud byly objeveny tři typy jeho receptorů: H1, H2 a H3.
Nitrožilní podání histaminu způsobuje pokles krevní tlak, zvýšená propustnost a expanze kapilár. Injekce slabého roztoku histaminu byla poprvé úspěšně použita k léčbě Ménièrovy choroby před více než 30 lety. Současně byl obzvláště důležitý přesný výpočet dávkování léku, protože. histamin způsobuje mnoho vedlejších účinků.
Klinická účinnost léku betahistinu
Moderním analogem histaminu, který nemá tyto vedlejší účinky, je betahistin. Tato látka má významnou strukturní podobnost s histaminem, ale na rozdíl od ní není metabolizována v játrech a může být podávána perorálně. Betahistin způsobuje zvýšení průtoku krve mozkem a zlepšuje prokrvení vnitřního ucha a také ovlivňuje neurony vestibulárních jader mozku. Při léčbě závratí je terapeutický účinek tohoto léku komplexní a zahrnuje tři úrovně působení: na kochleární průtok krve, na centrální a periferní části vestibulárního aparátu. Jako funkční analog histaminu se betahistin váže na své H1 receptory lokalizované v buňkách krevních cév vnitřního ucha, což způsobuje místní zlepšení mikrocirkulace a snižuje endolymfatický edém. Na úrovni centrální oddělení betahistin interaguje s H3 receptory v mozku jako silný antagonista histaminu. Reguluje tedy uvolňování samotného histaminu a některých dalších neuromodulátorů z nervových buněk. Díky tomuto účinku podporuje betahistin regenerační procesy v centrálním nervovém systému, například po neurektomii, což bylo prokázáno při pokusech na zvířatech. Bylo také zjištěno, že betahistin významně snižuje dráždivost nervových buněk mediálního vestibulárního jádra, přičemž má inhibiční účinek na rozvoj nežádoucích akčních potenciálů vestibulárního nervu, které se podílejí na vzniku pocitu závratě. Terapeutický účinek léku na úrovni periferní oddělení je snížit impulsní aktivitu neuronů vestibulárních receptorů. Je známo, že změny v činnosti těchto buněk jsou jednou z bezprostředních příčin pocitu závratě. Jednou z důležitých výhod betahistinu je nepřítomnost výrazného sedativního účinku: lék nezpůsobuje ospalost a je dobře snášen, zejména nesnižuje schopnost člověka řídit auto.
Během klinické testy, vč. dvojitě zaslepené studie placeba ukázaly vysoká účinnost betahistin k léčbě závratí různé etiologie. Použití léku pro léčbu Meniérovy choroby na raná stadia pomáhá předcházet rozvoji sluchového postižení díky ochrannému působení na neurony vestibulárního aparátu. Betahistin má příznivý farmakokinetický profil a rychle se vstřebává ze střeva. Jeho poločas je 3-4 hodiny a během dne je droga téměř úplně vyloučena močí. Metabolity drogy vytvořené v těle nemají žádnou aktivitu. Betahistin způsobuje zřídka vedlejší efekty a ukázalo se, že je bezpečné.