Konflikt mezi lékařem a pacientem chi. Konfliktní situace v lékařské praxi

26.11.2019 -

Konfliktní situace ve vztahu lékař – pacient je něco, s čím se ve své kariéře potýká každý lékař. Jak se v takové situaci bránit a jak zorganizovat práci lékaře - rozumíme v našem článku.

Příčiny konfliktních situací mezi lékařem a pacientem

Nyní můžeme mluvit o několika důvodech výskytu častých konfliktních situací:

Internet, kde se pacienti dozvědí nejen o různé nemoci, ale také o nových metodách diagnostiky a léčby, někdy i velmi pochybných, ale propagovaných. Nyní máme celou kohortu pacientů, kteří se nezávisle diagnostikují a předepisují léky a doplňky stravy ze známého webu. A je dobré, když se jim podaří stav stabilizovat, ale často jsou příznaky „rozmazané“, což zhoršuje průběh nemoci. A s celou tou kytičkou, spojenou s nespokojeností, vztekem nad neúčinností terapie a záští z vynaložených peněz, končí člověk u lékaře.
vznik rozmanitých diagnostická centra. Jednak je skvělé, že se lékařská péče stala dostupnější, jednak pacienti podstupují vyšetření a testy a vykládají si je po svém, a to zase může vyvolat konflikt kvůli nesouladu mezi názory lékaře a pacienta.
jen asi 15 % pacientů správně dodržuje předpisy lékaře a nejde o současný trend, ale v podstatě o pravidelnost. To vše vede ke snížení efektu terapie a provokace ve sféře „lékař-pacient“.
obraz lékaře v médiích, který je nyní zobrazován jako negramotný úplatkář a líný člověk, který je ve své práci nedbalý a snaží se vyhnout odpovědnosti. Vezmeme-li 10 publikací v médiích na lékařská témata, pak dvě z nich budou neutrální a osm negativních a ani jedna pozitivní, ani o úspěších vědy, ani o záchraně vážně nemocných pacientů. Pacient je tedy již zpočátku nastaven na to, že se mu nepomůže a bude podveden.
pozici a slogan „Pacient má vždy pravdu“. Na jedné straně má pacient právo na adekvátní informace o svém zdravotním stavu a kompletní ošetření která je zaručena zákonem. Ale bohužel jsou někdy stížnosti zbytečné nebo předmět konfliktu přesahuje pravomoci a možnosti lékaře.

DŮLEŽITÉ!
Nízká ekonomická úroveň, často neschopnost zaplatit si léčbu, touha po přístupu k lékaři „24 hodin denně“, snaha dosáhnout stoprocentního zdraví v případech chronická onemocnění, stejně jako touha učinit lékaře rozhodující silou ve vztazích s příbuznými a přáteli, je také pozadím, které vyvolává konflikty.

V důsledku toho se na recepci setkáváme se vztahy, v nichž často nejsou chráněny obě strany: jak pacienti, tak lékaři, přičemž komunikace mezi nimi je vynucená, což znamená, že zpočátku s sebou nese základní důvod vyvolávající konflikty.

Fráze, kterým je třeba se vyhnout, abyste minimalizovali konflikty

Pro snížení stresu stojí za to vyhnout se řadě frází v dialogu s pacientem.

"Není to moje zodpovědnost", "Nedostanu za to zaplaceno." Ve většině případů to u pacienta vyvolá buď podráždění a touhu napsat stížnost, nebo myšlenky, že lékař požaduje úplatek. Co je lepší, není jasné. Jaký je nejlepší způsob, jak to říct? „Je lepší přistupovat k této otázce…“ nebo „Podle protokolu a standardů to raději udělejte takto…“
"Nemám čas s tebou mluvit", "Jsem zaneprázdněn", "Nevidíš, máme plánovací schůzku!". Určitě se dočkáte buď zmatení a odporu ze strany pacienta, nebo agrese. Je lepší použít následující možnosti: „Omlouvám se, ale teď máme naléhavou schůzku ... budu volný a můžeme váš problém vyřešit ...“, nebo „Teď to bohužel musím dokončit , načež jsem připraven si s vámi promluvit... “, nebo „Nyní si nechám čas na dokončení dalšího pacienta. A pak s novou hlavou budu jednat jen s tebou...“
"Možná to zní hloupě, ale..." S největší pravděpodobností to, co v tomto případě řekl lékař, bude brát na lehkou váhu. Zapomeňte na tuto frázi.
"Neurážejte se, ale ...". Rovněž. Člověk se už připravuje na zášť, protože ho na to upozornil lékař. Taková slova je lepší nepoužívat.

Zvláště bych chtěl poznamenat specifika vztahu lékaře a pacienta v Rusku a v postsovětském prostoru - jedná se o paternalistický přístup, ve kterém je na jedné straně lékař králem a Bohem, on je třeba důvěřovat, ale na druhou stranu je odpovědnost za úspěch či neúspěch v léčbě přenesena i na lékaře. Tomu napomáhá i legislativa Ruské federace, ve které lékař není subjektem zákona a neexistuje zde možnost plnohodnotného pojištění jeho profesní odpovědnosti. Navíc samotný koncept a rozsah této odpovědnosti není vůbec upřesněn. Při domluvě samozřejmě nejsme schopni vyřešit právní záležitosti, ale mluvit s každým novým pacientem o limitech našich možností a hranicích vzájemné odpovědnosti je něco, co by mělo vstoupit do praxe.

Top 5 důležitých článků pro ředitele kliniky

Jak klinika implementovala digitální telefonii a CRM, aniž by se uchýlila k dalším výdajům a ušetřila více než 100 000 rublů
Jak uplatnit právo zdravotnických organizací na nulovou sazbu daně z příjmu
Substituce importu ve farmakologii: pokrok a vyhlídky
Jak vytvořit osobní systém řízení zdraví pro pacienta
Úspěšná počáteční zubní konzultace: Jak zvládnout očekávání pacienta

Způsoby a možnosti snížení pravděpodobnosti agrese ze strany pacienta

Co ještě může pomoci snížit míru konfliktu? Jde o pochopení toho, proč k nám pacient kromě vyšetření, předepisování léků nebo provádění manipulací vůbec přichází. Naši pacienti od nás očekávají pochopení, podporu, sympatie a respekt. Je důležité, aby lékař ukázal, že je připraven být s pacientem, dokud musí s nemocí bojovat, že pacienta nenechá s nemocí samotného. Lékař by to měl říci na recepci, někdy i častěji, s přihlédnutím k fázím a charakteristikám reakce psychiky na onemocnění u konkrétního pacienta. Zvýší se tím míra důvěry a sníží se napětí ve vztahu s pacientem.

Je důležité, aby pacient věděl a chápal, že informace, které řekl lékaři, neprolétly lékaři kolem uší. Jak toho dosáhnout? Lékař by měl pravidelně říkat: „Rozumím vám. Prosím pokračujte. Zde podrobněji, prosím, „přikývněte hlavou, doprovázejte intonaci těchto frází. Neváhejte se zeptat znovu, pokud vám není něco jasné. Stejně tak můžete zjistit důvody nedodržení lékařskou radu, zaujatým tónem a frázemi: „Co vám může bránit/zabraňovalo vám řídit se mými doporučeními? Pojďme vytvořit algoritmus, který nám pomůže společně uspět."

Bohužel v řadě případů, zvláště pokud lékař emocionálně vyhoří, se mu hlavou mohou honit myšlenky, že stížnosti pacienta jsou vymyšlené nebo přehnané. Přirozeně se to projeví jak na tónu doktorova hlasu, tak na výrazu v jeho tváři, což zjevně situaci nezlepší. Místo toho by měl lékař vyslovit, že akceptuje fakt pacientova utrpení, jeho smutku, pocitu nevolnosti. Není třeba říkat: „Uklidni se, proč jsi tak naštvaný, ruce a nohy máš nedotčené!“. To může znehodnotit pacientovy prožitky a způsobit nedorozumění z jeho strany.

Zapněte aktivní poslech, zapamatujte si jméno a příjmení pacienta, dívejte se na něj během rozhovoru, chovejte se k jeho vyšetřením s respektem a neházejte složku s rozbory na stůl se slovy: „No, co jsi mi to tam přinesl , opět magnetická rezonance všeho, co jste mohli projít!". Je lepší chválit pacienta za jeho uctivý postoj ke zdraví a plnění schůzek. Někdy je důležité, aby lékař subjektivně zhodnotil, co se děje v pacientově životě: „Ano, bylo to pro vás velmi těžké, je jasné, proč se zlobíte/rozčilujete. Cítíš se opuštěný a sám, opravdu to není snadné.“ Někdy se můžete dotknout pacientova ramene nebo zad, pokud to situace dovolí.

Typologie konfliktních pacientů

Ale někdy, bez ohledu na to, jak moc se lékař snaží, konflikty vznikají tak či onak. Konflikty na poli „lékař-pacient“ se dělí na:

předmět nebo realistický. Vznikají v důsledku toho, že nejsou splněny požadavky nebo očekávání některého z účastníků. Konečným cílem pro konfliktní je získat určitý výsledek.
nesmyslné nebo nereálné. Obvykle jsou výsledkem nahromaděných negativních a často potlačovaných emocí. Cílem konfliktní osoby není výsledek, ale emoční reakce v průběhu vyjasňování vztahu.

Z těch dvou možností je složitější ta druhá, přece jen, pokud jsou nějaká reálná očekávání ze strany pacienta, tak by je měl lékař uznat a snažit se je naplnit.

Pojďme zjistit, kteří pacienti jsou náchylní k vyvolávání konfliktů a zda se v takových případech dá něco dělat.

Skeptici. Takoví lidé mohou okamžitě prohlásit, že lékařům nevěří, nebo požadovat, aby je odkázali na „skutečné profesionály“, přičemž do tohoto konceptu investují titul nebo postavení lékaře. Je důležité, aby lékař pochopil, že takový pacient není testem jeho profesionality a změna skeptického přístupu není cílem jmenování. V tomto případě je užitečné v rozhovoru používat takové fráze: „Pozorně vás poslouchám. Mohu vám pouze poradit a doporučit, ale konečné rozhodnutí učiníte sami.“

Nároční pacienti. Takoví pacienti mají tendenci vyžadovat širokou škálu testů, konzultací a vyšetření. Lékař musí pacientovi vysvětlit jeho právo na plnou lékařská služba, která samozřejmě nemusí splňovat všechna přání pacienta a jeho požadavky. V tomto případě musí lékař klidně mluvit o standardech péče zdravotní péče lze litovat, že tato legitimizovaná doporučení nepokrývají všechny požadavky pacienta. Dobrý je zde i princip „překonaného záznamu“, kdy lékař se zdvořilou intonací opakuje v různých obměnách totéž.

Viskózní pacienti. Nejčastěji do této kategorie pacientů patří buď osamělí lidé, nebo lidé s vysoká úroveňúzkost. Mají tendenci navštěvovat lékaře co nejčastěji a někdy se zbytečně objednávají. Je důležité, aby lékař takové pacienty strukturoval s domácími úkoly týkajícími se režimu a zdravý životní stylživota, jakož i předem sestavit plán vyšetření a informovat o něm pacienta.

Chronicky nespokojení pacienti. Neustále si stěžují, že jim léčba nepomáhá a na každé schůzce se mohou přidávat nové stížnosti. Někdy takoví pacienti potřebují pomoc psychiatra nebo psychoterapeuta, lékaři jiné odbornosti však musí především slovně projevit sympatie a přijetí, že předepsaná léčba není vhodná. V takových případech je důležité věnovat pozornost navázání důvěryhodného vztahu s pacientem, častěji používejte spojení „my“ v řeči: „Udělejme to pro vás ...“

"Imaginární pacienti". Pro řadu pacientů nemoc slibuje vnímaný přínos: pozornost ostatních, finanční privilegia. V tomto případě byste od samého začátku neměli následovat jejich vedení, přestože takoví pacienti jsou od prvních sekund připraveni obklopit lékaře pozorností a vděčností. Hodnocení jejich stavu je třeba interpretovat podle údajů získaných během průzkumu.

Pacienti "Hledá se soudce". Takoví pacienti se snaží získat lékaře na svou stranu, aby jej později mohli využít jako nástroj ve vztazích doma nebo v práci. Obvykle při rozhovoru s takovými pacienty může lékař slyšet věty: „Vysvětlete to mé matce, tlačí na mě“, „Řekněte to mému manželovi / manželce, kvůli nim se cítím špatně.“ Takoví pacienti mají tendenci budovat si s lékařem velmi důvěryhodný vztah, zpočátku velmi svědomitě provádějí všechny schůzky. Je důležité, aby si lékař od první návštěvy stanovil hranice své pravomoci a naznačil, že se může zabývat pouze léčbou, ale o vztahových otázkách rozhoduje jiný odborník.

"Subtraktivní". Jde o pacienty s prvotním myšlením pro podání žaloby. Hlavní princip prevence konfliktů v tomto případě - kompetentní vyřízení veškeré zdravotnické dokumentace a přísné dodržování standardů lékařské péče.

Prostředky prevence konfliktních vztahů v oblasti "lékař-pacient"

Většina pacientů nechce eskalovat konflikt. A pokud si rozebereme samotnou konfliktní situaci, uvidíme, že jsou do ní zapojeny 2 strany - to je lékař a pacient a někdy jsou na těchto událostech další účastníci. Pojďme zjistit, jaké hlavní alarmující body lze na každé straně identifikovat a jak zabránit hromadění napětí v těchto bodech.

Naši pacienti mají své osobnostní rysy jako celku a každého člověka. Navíc se bojí mnoha věcí, od strachu z nějaké manipulace nebo ztráty práce až po strach ze smrti. Pacienti lékaři často nevěří, navíc ke všemu jsou nepříjemní jak z fyzických projevů své nemoci, tak z podmínek, ve kterých musí čekat na termín. Bolestivý proces negativně ovlivňuje psychiku. Co může lékař udělat, aby tomu všemu zabránil:

být vnitřně přesvědčen, že on nebo kolegové budou schopni pacientovi pomoci
lékař by měl poskytnout informace o svém vzdělání a projektech, na kterých se podílí, případně i popsat předchozí zkušenosti. Zároveň byste neměli klamat a přidávat svůj věk, zkušenosti, přivlastňovat si cizí úspěchy atp. Podvod bude odhalen, ale důvěra bude ztracena.

Pro usnadnění čekací situace je žádoucí zapojit vedení kliniky: instalaci klimatizací a vodních chladičů, nemluvě o přístupu do toalet a vybavení speciální místa pro maminky s dětmi. Sám lékař může připravit podklady: různé dotazníky, na které není na schůzce dostatek času, a brožury s lékařskou tematikou pro pacienty, kteří sedí ve frontě.

Pokud se lékaři nepodaří navázat kontakt s některým pacientem, pak je možné navrhnout pacientovi, aby odborníka změnil, sdělit mu tuto možnost ve správné formě a uznat, že není možné se dohodnout a zdravě spolupracovat. Je to možné. Neexistují ideální lékaři a žádní ideální pacienti, kteří by vyhovovali úplně všem.

Ale je tu i druhá strana konfliktu – lékař. Jak může lékař vyvolat zvýšení napětí a co s tím? Lékař může přijít pozdě, vypadat neupraveně, používat v rozhovoru hrubé intonace, mluvit po telefonu při konzultaci. To vše je nepřijatelné, pokud chce lékař s pacientem navázat vztah založený na důvěře.

S lékařskou profesí je spojena spousta komunikace, s výjimkou řady odborností tedy pacient očekává, že se ho lékař vyptá. A pokud je lékař v komunikaci suchý, lakonický, pak to může způsobit velký počet napětí, úzkost a strach. Co zde může pomoci? Jedná se o vydávání letáků o onemocnění pacienta a způsobech jeho léčby, verbálním kontaktu a technice aktivního poslechu, používání mimiky a gest ze strany lékaře. Opět nebuďte příliš horliví, je lepší si to nacvičit před zrcadlem nebo příbuznými. Je také užitečné doporučit další literaturu nebo si vytvořit vlastní stránku na internetu, kde se lékař může věnovat nejčastějším problémům.

Existují také faktory, které nezávisí na specialistovi: jedná se o nepohodlnou nebo krátkou dobu příjmu, nutnost věnovat více času jednomu z pacientů, proto vytěsnění dalších konzultací a nespokojenost s jinými pacienty, to je potřeba naordinovat si nepříjemná vyšetření a nevkusnou a někdy i drahou léčbu, která může způsobit i nežádoucí účinky. Zde je nutné použít „princip očkování“: nečekat, až se lidé začnou zlobit, ale nezávisle nahlásit možné potíže. Například upozornit na odklad konzultace z důvodu dlouhodobé užívání nebo mluvit o možném vedlejší efekty a doporučit, kam se v těchto případech obrátit a co dělat. Pokud pacienta čekají nepříjemná vyšetření, může mu vyjádřit sympatie a říci mu o nutnosti zákroku, stejně jako použít „kouzelný“ obrat: „Ty a já to chápeme...“, který pacientovi pomáhá cítit, že doktor je s ním na stejné straně.

DŮLEŽITÉ!
Samostatně stojí za zmínku, že lékař má kromě osobních charakteristik ve formě profesionální nebezpečí emoční vyhoření což negativně ovlivňuje jak profesní vztahy, tak zdravotní stav. Vyhoření je třeba předcházet a při jeho prvním náznaku nenechat situaci náhodě. V některých případech je nutná a včasná specializovaná pomoc psychologů nebo psychoterapeutů.

Metoda 5 "P" k vyrovnání se s následky konfliktu

Všichni chápeme, že je lepší konfliktu předcházet, než řešit jeho následky. Ale co když se tomu nedalo vyhnout? Použijte metodu 5 "P".

Dejte pacientovi právo mluvit. Jediná věc, která je v tomto případě lepší, nedělat to na chodbě kliniky, ale pozvat vás do vaší kanceláře.
Uznat. Je důležité se dohodnout, že pacient má právo na negativní pocity z něčeho. Lékař by měl říci, že pacient je naštvaný, naštvaný, naštvaný atd.
Vyjasněte a zdůrazněte fakta nebo podstatu. Je nutné přesně určit, co způsobilo napětí a neshody. Zde je jádro konfliktu, protože často se v této fázi ukáže, zda chce pacient jen vyhodit emoce nebo dosáhnout výsledku. Vyplatí se používat fráze: „Pokud tomu dobře rozumím, nejste spokojeni s ... a chcete ...“. Na reklamace nelze odpovědět.
Zkontrolujte, zda je vaše porozumění správné. Vyplatí se používat fráze: „Pokud tomu dobře rozumím, nejste spokojeni s ... a chcete ... Jinými slovy, myslíte si, že ...“
Vymyslete a sdílejte plán řešení konfliktu. V tomto případě se vyplatí přidat zájmeno „my“, aby lékař ukázal, že nenechává pacienta samotného v nesnázích, že s ním soucítí.

V každém případě lékař a pacient nejsou protichůdné strany, mají jediný úkol – dosáhnout zdraví. Jako v každém vztahu mohou v interakci mezi lékařem a pacientem vznikat konflikty, kterých se není třeba bát, protože jsou přirozené a komunikace bez nich není možná.

Medicína jako oblast, která se dotýká nejdůležitějších zájmů každého člověka – života a zdraví, nemůže existovat bez konfliktů. Při ochraně těchto zájmů i před imaginární hrozbou může člověk snadno překročit rozumné meze.

Pokud se však dříve konfliktní situace rozvinula pouze v osobní komunikaci mezi lékařem a pacientem se zapojením administrativy léčebný ústav jako rozhodce nyní stále více případů vzájemného nedorozumění končí u soudu. Lidé se k soudním sporům většinou staví negativně, takže i když je spor vyřešen ve prospěch lékaře, stále to poškozuje jeho profesionální pověst a také to vždy zabere spoustu času a nervů. Stejně jako mnoha bolestivým situacím je konfliktu mnohem snazší předcházet než ho zastavit, takže každému praktikovi lze doporučit, aby analyzoval typické konfliktní situace a předem zvážil opatření pro jejich primární prevenci.

První strana: pacient jako účastník konfliktu

1. Strach

Každý lékař, který komunikuje s pacientem, musí počítat s tím, že každá nemoc, tak či onak, změní stav mysli člověka a posune ho dále a dále od normy. I malá nemoc probouzí strachy, které v té či oné míře existují v každém:
strach z vážné nemoci nebo smrti;
strach ze ztráty zaměstnání;
strach z postižení nebo fyzického postižení;
strach z omezení léčebného režimu nebo diety;
strach z možných bolestivých nebo emočně nepříjemných lékařských nebo diagnostických manipulací;
obavy z nepředvídaných a možná vysokých nákladů spojených s léčbou.

To znamená, že každý pacient se setká s lékařem, již ve stavu zvýšená úzkost protože jsou v sázce jeho základní hodnoty.

Prevence: Možná, jediná možnost snížit úzkost pacienta (kromě vyléčení jeho nemoci) - sám vyzařovat klid, mluvit tichým hlasem, nerozčilovat se a projevovat maximální pozornost.

2. Nevěří lékaři

Dnes je bohužel prestiž lékařské profese a zdravotnických institucí nízká. Veřejný názor se ustálila v pozici „lékaři nefungují dobře“, „polikliniky nejsou dobré“. Z této nedůvěry pramení pokusy řídit a kontrolovat práci lékaře a rostoucí obliba samoléčby. Oba - nejbohatších zdrojů konfliktní situace. Nedostatek znalostí o zdravotním stavu v kombinaci s velkým množstvím nedostatečných informací z vnějších zdrojů vede k mylnému vnímání nemoci a léčby a také k nespokojenosti s jednáním lékaře, to znamená, že pacienta nutí „riziko konfliktu“. Navíc mezi lékařem a pacientem bez lékařské vzdělání existuje určitá informační nerovnost a situace závislosti a pacienti to často zažívají těžce, což vytváří další podezření nebo úzkost.

Prevence: Ukažte pacientovi lékaře, kterého chce navštívit – pozorného, kompetentního, chápajícího jeho obtíže a připraveného pomoci. Touha po hádce ve většině případů opadne, když se objeví důvěra.

3. Zažijte fyzické nepohodlí

Je také nutné vzít v úvahu banální fyzické nepohodlí, které pacient obvykle zažívá před setkáním s lékařem. Bolest, dušnost, dlouhé čekání na schůzku v nepohodlných podmínkách, například stání v dusné chodbě. To vše tak či onak narušuje vnímání situace, zhoršuje procesy inhibice a zvyšuje agresivitu. Pro chronické pacienty je vše výše uvedené ještě aktuálnější: přestože jim přetrvávání patologických syndromů dává čas a možnost adaptace, vyčerpává i zásoby těla včetně centrálního nervového systému.

Prevence: Dbejte v rámci možností na pohodlí pacientů při vaší schůzce a v jejím očekávání. Pokud je dusno, požádejte sestru, aby otevřela okno na chodbě, domluvte si pohotovostní schůzku pro pacienty, kteří se cítí hůř než ostatní, například s horečkou nebo akutní bolestí. Položte brožury na stůl zajímavé informace na lékařská témata(pouze bez zastrašování).

4. Pod vlivem endogenních faktorů

Mnoho patologické procesy přímo ovlivňují centrální nervový systém. Pacienti s nemocemi dýchací systém, chronická anémie, vaskulární patologie zažívají chronickou hypoxii mozku, což nevyhnutelně vede ke zhoršení inteligence a nevylučuje nepřiměřenost reakcí na to, co se děje, zejména během exacerbací. Také příčina zvýšená podrážděnost může jít o běžnou hypoglykémii, která není neobvyklá v případech, kdy pacient přišel na lačný žaludek na testy nebo na vyšetření. Opět nezapomeňte na endokrinní stav a jeho vliv na náladu a pohodu. Normální i patologické výkyvy hladiny pohlavních hormonů mohou zvýšit konfliktní potenciál chování. Kromě toho existují typické změny související s věkem psychiky, často včetně bludů poškození a pronásledování, jejichž hrdinou může být ošetřující lékař. Nelze nezmínit alkoholickou encefalopatii, která rovněž nevylučuje agresivní a konfliktní chování.

Prevence: Bohužel není tolik šancí na prevenci tohoto aspektu. Nezbývá než zůstat v klidu a nevzrušeně. V některých případech můžete pacienta přímo varovat, že nemoc ovlivňuje náladu - pomůže to pochopit problém a upravit komunikaci nejen s lékařem, ale i s ostatními lidmi.

Je třeba vzít v úvahu osobní charakteristiky pacienta. Jsou lidé, kteří cíleně přicházejí na kliniku nebo do nemocnice, aby udělali skandál. Existují patologickí kverulanti, kteří si libují v psaní nejrůznějších stížností. Existují starší nebo osamělí lidé, kteří pociťují nedostatek komunikace. Jsou i tací, kteří se chtějí obohatit tím, že dostanou odškodnění soudní cestou. Všichni se tak či onak snaží tyto potřeby uspokojit na náklady lékaře.

Prevence: Předejít takovým konfliktním situacím je téměř nemožné, jen je třeba je zažít. Ale i zde správná konstrukce komunikace a kompetentní včasné kroky pomohou zmírnit konflikt. Nikdy nezvyšujte hlas a nedávejte najevo podrážděnost – vytváří to pocit vaší bezmoci a ztráty kontroly nad situací. Někteří lidé to prostě chtějí, nedělejte jim takovou radost. Takže v době setkání s lékařem má pacient již obrovské množství potenciálně konfliktních faktorů. K implementaci některého z nich stačí malý důvod. Přesto je konflikt mezi lékařem a pacientem vždy minimálně oboustranný. Hned bych chtěl poznamenat, že podle mého názoru je naprostá většina opomíjených konfliktů výsledkem negramotného chování lékaře. Komunikační situace „lékař – pacient“ zpočátku znamená určité vedení a kontrolu ze strany lékaře a ne vždy a ne u každého je možné tuto dispozici udržet.

Tváří v tvář konfliktním situacím reálný život, je mladý specialista nucen učit se z vlastních chyb, aniž by měl čas a příležitost získat speciální znalosti. Řešením tohoto problému může být např. vedení bezkonfliktních komunikačních školení z podnětu správy zdravotnického zařízení. Tato možnost není tak fantastická, vzhledem k tomu, že konflikty s pacienty, které dospěly do fáze soudního sporu, vyšetření a vyplácení odškodnění, jsou velmi, velmi nákladné, přičemž mnohým z nich se dalo docela dobře předejít.

Druhá strana: lékař jako účastník konfliktu

1. Provokuje pacienta maličkostmi

Zpoždění do práce, rozepnutý nebo zašlý župan, ostré pozvání do kanceláře, telefonování během schůzky – každá zdánlivá maličkost může sloužit nikoli jako důvod, ale jako záminka k vylití veškeré nahromaděné negativity. Tyto momenty nejsou v žádném případě vždy opravitelné, protože mnoho pacientů má „nepřekonatelné“ stereotypy, například „lékař je dobrý, jen když je starší a zkušený“ nebo „dobrý chirurg musí být muž“. A v tomto případě bude i vysoce kvalifikovaný odborník, pokud se jedná například o mladou ženu, odmítnut bez ohledu na jednání.

Dodržování obchodní etikety a pořádek v vzhled výrazně snižují riziko mezilidských konfliktů a napomáhají k navázání vztahu konstruktivní spolupráce s pacientem. Včasný začátek schůzky, pevný čas lékařských obchůzek vytváří pocit pořádku a uklidňuje.

2. Nedostatečná komunikace s pacientem

Nedostatek informací pro pacienty je vážný problém, zvláště pokud si pamatujeme, že přístupnou formou získávat úplné objektivní informace o svém zdravotním stavu a informovaný souhlas léčba je zákonným právem pacienta. Kompetentní podání informací dle mého názoru v více patří do oblasti lékařského umění než do lékařské vědy. Pokud nestačí mluvit, nabývá nemocného pocit, že mu a jeho nemoci lékař nevěnuje náležitou pozornost, nebo něco záměrně zamlčuje v souvislosti s nepříznivou prognózou. Kromě toho může dojít k nedorozumění: dříve nebo později se každý lékař potýká s obtížemi při překladu z lékařského jazyka do „člověka“.

Prevence: Bariéry v komunikaci mezi lékařem a pacientem jsou přirozené, ale pochopením jejich podstaty a příčin lze zmírnit jejich případnou újmu. Například nebuďte líní podesáté denně vysvětlit, že je třeba vzít antihypertenzivní lék a jeho mechanismu účinku. Pokud si pacient přeje vědět o své nemoci více, dejte mu to vědět od vás. Umístěte informace na plakáty v blízkosti kanceláře, doporučte literaturu, kterou považujete za dostatečnou, vytvořte si na internetu stránku, kde se vás můžete na něco zeptat, vytiskněte si standardní doporučení ohledně režimu a stravy a rozdávejte spolu s recepty.

3. Prodlužuje frontu nebo tráví málo času

Nedostatek času je ryze praktický problém, vyplývající z přetíženosti zdravotnictví a předpisů, které nezohledňují nutnost komunikace s pacientem. Za 10–12 minut ambulantní návštěvy je téměř nemožné vyrobit kvalitní prvotní kontrola a anketu, vyplňte potřebnou dokumentaci, určit předběžnou diagnózu, předepsat léčbu a vyšetření. Lékař je tak nucen buď oddálit termín, snížit počet přijímaných pacientů a nutí je čekat, nebo přistupovat k vyšetření zjednodušeně a formálně, čímž v pacientech vzniká zcela spravedlivý pocit, že se s nimi „špatně zachází“. " Obě možnosti prostě obsahují obrovský konfliktní potenciál. Nedostatek času na příjem navíc výrazně zvyšuje riziko lékařská chyba, který kromě možná újma trpělivá, sama o sobě je hotovou konfliktní situací.

Prevence: Pokuste se správně sestavit frontu pacientů čekajících na schůzku. Například pacientům, kteří si potřebují promluvit, nabídněte na konci schůzky frontu. Pokud máte pocit, že je pacientovi těžko, požádejte sestru, aby upozornila čekající, že se termín návštěvy mírně posune.

4. Předepisuje nepohodlná vyšetření a obtížnou léčbu

Vzácný lékař by nechtěl klidně přijmout pacienta do dobře vybavené ordinace, rychle předepsat a získat výsledky moderních testů a doplňkových studií, ušetřit pacienta bolestivých a nepříjemných zákroků, předepsat optimální léčbu bez omezení a vidět zotavení jako výsledek jeho práce. Bohužel ne vždy tomu tak je. Ne všichni pacienti si také uvědomují, že jejich zdravotní pojištění nemusí zahrnovat nějaké vyšetření nebo léčbu.

Prevence: Tím, že pacientovi kompetentně a slušně vysvětlíte, že nenastavujete pracovní dobu např. laboratoře, lze předejít mnoha problémům. Pokud mluvíme o invazivních diagnostických metodách, pokusit se postavit na stranu pacienta – soucítit s ním před děsivým zákrokem, ale vysvětlit jeho nutnost a také to, nepohodlí, procházejí jím tisíce lidí.

5. Má osobnostní rysy

Ne každý lékař se během schůzky dokáže stát nejlepším přítelem pacienta a říct vše, co ví. K některým obtížím v procesu léčby navíc zcela přirozeně patří mechanismy psychická ochrana až po reciproční agresi zaměřenou na pacienta. Vzácný lékař není pod vlivem dlouhých přesčasů, nočních směn a jiného emočního přetížení. To vše také vyčerpává psychiku a postupně se tvoří syndrom. profesionální vyhoření kterému by mohl být věnován samostatný článek.

Prevence: Poraďte se s psychology nebo odbornou literaturou, která říká, jak zvládat hněv a zmírňovat stres; dělat jógu nebo sportovat, být častěji venku.

Strategie a taktika

Prvořadým úkolem na cestě k prevenci konfliktů je správně budovat komunikaci. To pomůže určit cíle stran. Je důležité, aby lékař bez zvláštních obtíží provedl schůzku, sepsal dokumentaci a přešel k dalšímu pacientovi. Cíle pacientů jsou mnohem rozmanitější. Cíl vyšetření a ošetření, uzdravení a návrat domů není tak častý a zpravidla nevede ke konfliktním situacím. Nelékařských cílů (například komunikovat, získat nemocenskou nebo invaliditu nebo komentovat léčbu předepsanou jinde) se většinou nedaří dosáhnout. Pacient, který se nedočkal požadovaného výsledku, z toho automaticky viní lékaře a spěchá ukázat svůj negativní emoce. Nejdůležitější v případech takových žádostí je odmítnout pacienta rychle, rozumně a kategoricky, přičemž své odmítnutí vysvětlíte svými pracovními prioritami.

Je třeba neustále připomínat, že lékař a pacient jsou na jedné lodi. Lékaři jsou přetíženi prací – pacient se téměř neobjednává a sedí ve frontě. Lékař je omezen ve jmenování studií a procedur – pacient riskuje vlastní zdraví. Nedostatek financí vede k tomu, že se pacient schází s lékařem nebo sestrou, vytahaný a přepracovaný nekonečnými brigádami. Administrativa často věnuje mnohem více pozornosti stížnostem pacientů než potížím pracovníků.

Bez ohledu na to, jak banální to může znít, ale nejdůležitější pro předcházení konfliktním situacím je správné, kompetentní a včasné provádění vaší práce. Pamatujte, že dobře vyléčený pacient konflikt nenafoukne, ale se zhoršením blahobytu zesílí a eskalují předpoklady pro rozvoj konfliktu a zde je třeba zvláště upozornit na důležitost adekvátní symptomatické terapie.

A hlavně – nebojte se konfliktů, to je běžná součást lidské interakce. Pokud se však některým z nich dá předejít, je lepší to udělat, abyste sobě i pacientům usnadnili život.

Na základě mediálních materiálů

Video, na kterém dětská lékařka na Oblastní poliklinice Arkalyk vyžaduje, aby pacientka na ni mluvila kazašsky, koluje online od pondělí 15. října. Záznam pořídila 25letá obyvatelka Arkalyk Anastasia ALEKSEYENKO, která 15. října přivedla svou 4letou dceru k dětské lékařce Moldir Utebayeva. Jak Anastasia řekla NG, konflikt začal poté, co se zeptala lékaře, zda si léčila ruce po předchozím pacientovi...

Takový výlet v rámci programu „Rukhani Zhangyru“ pro Kostanaye, vážené zaměstnance oddělení, se uskutečnil poprvé. Na cestě Dnes není návštěva míst spojených se jménem Khoja Ahmed Yasawi tak snadná, protože Turkestán se stal regionální centrum a je postaven ve velmi velkém měřítku. Proud turistů se tam samozřejmě ani na jeden den nezastaví, ale globální stavitelství nastavuje svá vlastní pravidla...

Tradiční mezinárodní festival „Jazz Bomond-2019“ skončil dnes 25. listopadu ve večerních hodinách v nové budově Jastar Saraiy. Závěrečný ceremoniál doprovázely písně amerického zpěváka Jamieho DAVISE, kterého doprovázela jazzová kapela Kostanay. V sále bylo více diváků než na galakoncertu, přestože lístek stál dvakrát tolik ...

Společnost obdržela Zlatá hvězda» a uznání Národní centrum zkouška a certifikace. Dnes je pivovar jedním z podniků tvořících město Lisakovsk, který zaměstnává více než 200 zaměstnanců. Dnes je podnik moderní výrobou, která spojuje slavné tradice a pokročilé technologie...

V Kostanay bude pozornost věnována práci bezpečnostních společností, které přicházejí do škol na poplach, uvádí alau.kz. příští rokŠkoly a veřejné školky v Kostanay se plánují vybavit kamerami. Dnes je jich 1700 instalováno ve všech vzdělávacích organizacích. Zbývá dovybavit 300 kamer pro školy a 150 pro školky...

Na začátku roku činily nedoplatky mezd v regionu Kostanay téměř 73 milionů tenge. Podnikatelé dnes podle oficiálních údajů nemají vůči zaměstnancům žádné dluhy, uvádí alau.kz. Problémy mají pouze dva podniky, které procházejí konkurzním řízením. Dluží zhruba 16 milionů tenge 77 zaměstnancům. Nyní dluží podnikatelé v Kazachstánu svým zaměstnancům o něco více než 1 miliardu tenge, což je o 28 % méně než na začátku roku 2019...

V Kostanay bylo podepsáno memorandum o spolupráci mezi regionálním akimatem a republikovým svazem odborů. Plánuje se, že dokument pomůže vyřešit problémy odborového hnutí v regionu, uvádí alau.kz V Kostanay se diskutovalo o vývoji odborového hnutí. Jednání při této příležitosti se zúčastnil Yeraly Togzhanov, předseda Federace odborových svazů Kazachstánu: „Dnes je v tomto směru stanovena řada konkrétních úkolů. To jsou pracovní podmínky, to jsou mzdy...

Zvýšení ceny spotřební daně na benzín může vést ke zvýšení tržních cen zboží a výrobků. Takové obavy vyjádřil poslanec Sarsenbai Yensegenov na schůzi Senátu, uvádí Tengrinews.kz. „Víte, že podle pokynů hlavy státu jsou nyní mikro a malé podniky osvobozeny od daní. (…) Hovořili o zvýšení ceny spotřebních daní na benzín. Nyní říkají, že se zvýší o 10 tenge, příslušné dokumenty se připravují...

V úterý 26. listopadu očekávají meteorologové na Kostanay sněžení a navátý sníh, místy mlhy. Vítr severozápadní a západní 9-14 m/s. Teplota v noci -12...-17, místy -20 stupňů, přes den 7...12 stupňů pod nulou. Ale v Kostanay bez výraznějších srážek. Pravděpodobně -18...-20 v noci, -10...-12 stupňů přes den. Místy sněžení a mlhy v kraji slibují i na středu 27. listopadu. Vítr jihozápadní 9-14 m/s...

Vládní delegace v čele s místopředsedou vlády Republiky Kazachstán Berdibekem Saparbajevem navštívila Fedorovský okres. V odlehlé vesnici Chisty Chandak navštívili hosté hlavního města nedávno otevřené felčarsko-porodnické centrum, prozkoumali nájemní bydlení pro mladé rodiny a setkali se s dělnickým kolektivem předního zemědělského podniku...

Na 26. listopadu v oblasti Kostanay meteorologové předpovídají sněžení, mlhu, na některých místech navátý sníh, uvádí alau.kz. Vítr severozápadní, západní, 9-14 m/s Teplota vzduchu v noci v kraji -12 ... -17, místy -20 stupňů, přes den -7 ... -12, v místy -15 stupňů. V Kostanay v noci -18…-20, ve dne -10…-12 stupňů.

Cena ropy bude vyšší než letos, ale dolar stoupne na 400 tenge, věří ekonom Arman Baiganov, uvádí Tengrinews.kz. Foto © Turar Kazangapov " průměrná cena ropy v roce 2020 bude vyšší než letos a očekává se, že se bude pohybovat v rozmezí 65-75 dolarů za barel Brentu," uvedl Baiganov na své stránce na Instagramu. Expert jmenoval čtyři faktory, které přispějí k růstu cen ropy. .

V letošním roce slaví Dreams Come True své páté výročí. Díky vám končí každý rok nepříjemným nepořádkem s dárky: projektová kancelář je plná hraček a tašek a duše je plná tepla a světla. Čas čarodějů začal! Dopřejte si novoroční náladu a věřte v zázrak pro nováčky letošního projektu! Sultanmurat TASHENOV, 4 roky, endoskopická septostomie, shunting. Pro toto sluníčko sbíráme peníze na kurz rozvoje speciálních tříd od srbských lékařů...

Pouze každý desátý je zcela spokojen s tím, jak naše zdravotnictví funguje. A více než polovina (52 %) si stěžuje na léky.

Co dělat, když dojde ke konfliktu mezi pacientem a lékařem? Jak zajistit, aby pacienti nestáli hodiny ve frontách na objednání správný specialista mohlo by to být bez problémů, bez vynaložení velkého úsilí? Kdo pomůže uraženému pacientovi? "RG-Nedelya" požádala Všeruský svaz pojistitelů (VSS) o vysvětlení.

Právo stěžovat si

Federální zákon „O povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“ říká, že všichni máme právo na kvalitní lékařskou péči. A úkolem hlídat kvalitu práce poliklinik a nemocnic jsou pojišťovny. lékařské organizace.

Pojistitel, který vám vydal pojistku CHI, je povinen chránit vaše zájmy jako pacienta. Pojišťovny provádějí plánované kontroly ve zdravotnických zařízeních - to je první směr kontroly. A druhým směrem je práce s výzvami občanů. Pokud se tedy konfliktní situace nepodaří řešit přímo ve zdravotnické organizaci (se svým lékařem, primářem oddělení, zástupcem vedoucího pro lékařské práce a nakonec sám vedoucí lékař), nespokojený pacient má plné právo podat stížnost pojišťovna.

Dokumentace

Přímou práci HMO s odvoláními občanů upravuje federální zákon N 59-FZ „O postupu při posuzování odvolání občanů Ruská Federace“ ze dne 2. května 2006 (59-FZ), kde jsou uvedeny všechny potřebné podmínky podání odvolání, postup při jeho projednání a mnoho dalších důležitých bodů.

1 Kdy mám podat stížnost?

Pojištěný má právo si ústně nebo písemně stěžovat ve všech absolutně souvisejících případech s přijetím lékařské pomoci z jeho strany. povinné zdravotní pojištění. Navíc nezáleží na tom, ve kterém regionu země tuto pomoc obdržel - kde občan žije a kde obdržel pojistku, nebo v jiném, kam odjel například na dovolenou nebo na služební cestu.

Regulační dokumentace systému MHI obsahuje možný seznam stížností. „Pokud v tomto seznamu člověk nevidí důvod, proč se chce osobně obrátit na CMO, neznamená to, že si není třeba stěžovat,“ zdůrazňují ve VSS.„Pokud se občan domnívá, že jeho práva v byl porušen systém povinného zdravotního pojištění, pak jsou zaměstnanci pojišťovny povinni podat úplnou odpověď na všechny otázky vznesené v odvolání."

2 Jaké jsou nejčastější stížnosti?

Poskytování povinného zdravotního pojištění,

Volba / výměna MO v oboru CHI,

výběr/výměna lékaře v MO, ke kterému je občan připojen,

Výběr / výměna QS,

organizace práce ministerstva obrany,

Hygienický a hygienický stav MO,

logistika ministerstva obrany,

etika a deontologie zdravotnických pracovníků (tedy jak se lékař a zdravotnický personál chová k pacientovi),

Kvalita poskytované lékařské péče

zásobování drogami,

Odepření lékařské péče v rámci programů povinného zdravotního pojištění,

Inkaso peněz za lékařskou péči, která by měla být poskytována zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění, tedy podle programů povinného zdravotního pojištění.

Často lze konflikt mezi pacientem a lékaři vyřešit mimosoudně

3 Co dělat, když pojišťovna nepomůže

Jsou případy, kdy se pojištěný občan domnívá, že jsou důvody k reklamaci práce samotné pojišťovny. Na činnost pojistitelů dohlíží Územní fond povinného nemocenského pojištění. Na práci zaměstnanců pojišťovny si tedy můžete stěžovat u jejich vedení, ale také se můžete obrátit na kontrolní organizaci - Územní fond CHI.

4 Pokyny krok za krokem: kam jít jako první

První instance: vedoucí lékař nebo jeho zástupce pro lékařskou práci,

odbor (ministerstvo) zdravotnictví vašeho města, okresu, kraje,

Pojišťovna, která vydala politiku CHI,

Územní pobočka MHIF svého regionu,

Soud, prokuratura.

Důležité. Stížnosti lze podat ústně nebo telefonicky, nejlépe však písemně. Takže váš názor bude zaznamenán, bude pohodlnější jej zvážit, sledovat všechny fáze pracovního postupu.

5 Jaké dokumenty přiložit k žádosti

Samotná stížnost je psána volnou formou. Mnoho pojišťoven má pro pohodlí občanů šablony, standardní formuláře pro odvolání občanů.

V žádosti je přesně uvedeno, kde občan žádá (název státního orgánu nebo samosprávy, název pojišťovny atd.). Můžete kontaktovat úředníka (je uvedeno jeho příjmení, jméno, patronymie nebo funkce).

Požadavky na sepsání odvolání jsou stanoveny v odstavci 1 článku 7 59. federálního zákona.

Při podání stížnosti má občan právo předložit jakékoli další dokumenty a materiály nebo požádat o jejich reklamaci, a to i v elektronické podobě. Může se jednat o výpisy ze zdravotnické dokumentace, recepty na léky, kopie objednávek na prohlídky, účtenky a šeky za lékařské služby atd. Vše záleží na důvodu reklamace.

6 Co dělat, když potřebné dokumenty chybí, jsou ztraceny, lékař je nedodal

Občanovi postačí, když podá stížnost na pojišťovnu a přiloží ty dokumenty (originály nebo kopie), které považuje za potřebné. K provedení úplné kontroly si CMO sám vyžádá chybějící dokumenty.

7 Jaký bude výsledek testu

Záleží na jejích výsledcích. Pokud si občan stěžoval např. na kvalitu poskytované lékařské péče, pojišťovna provede tzv. cílené vyšetření kvality lékařské péče. Pokud se ukáže, že má pacient pravdu, a zjistí se případné vady, bude potrestána lékařská organizace, kde byl léčen. Obvykle se bavíme o penaltách. Po kontrole navíc platí pravidlo „zpětné vazby“: na podstatu zjištěných porušení je upozorněno vedení kliniky. Takže hlavní lékař má možnost vyvozovat závěry a korigovat práci svých podřízených.

Mimochodem

Ne vždy má pacient pravdu

Před několika dny došlo v Baškirii k mimořádné události: pacient, který čekal na schůzku, zranil lékaře, protože zdravotnický pracovník přijal kolegu mimo pořadí. K incidentu došlo v poliklinice Salavat. Čtyřiadvacetiletá dívka čekala ve frontě před rentgenem, ale vešel ekonom polikliniky. Dívka vtrhla do ordinace, popadla pero a několikrát s ním sekla lékaře do ruky. Útočníka našli na pojistce, kterou při útěku nechala na klinice.

Lékaři se stále častěji stávají obětí nevhodného chování pacientů. Je jasné, že lynčování je nepřijatelné, všechny konflikty je třeba řešit civilizovanými metodami.

„Případy, kdy lékař – pacient nemá ve vztahu pravdu, se stávají poměrně často,“ komentuje přednosta pracovní skupina radu na zdravotní pojištění Všeruský svaz pojistitelů Alexej Bereznikov. - A to je často způsobeno mylnou představou samotného pacienta o tom, na co může při kontaktu počítat léčebný ústav. Někteří pacienti mají například pocit, že s nimi lékař nebo recepční nemluvili dostatečně zdvořile. Po kontrole se ukazuje, že služby jsou poskytovány ve vysoké kvalitě, ze strany lékařské organizace nedochází k žádnému porušení. Pacienti také ne vždy chápou, že lékař má určité zákonné povinnosti. V některých případech jsou příbuzní nespokojeni s tím, že je závažné onemocnění hlášeno přímo pacientovi, ale zapomínají, že existuje 323. federální zákon kterým je lékař povinen informovat pacienta o diagnóze. Existuje určité procento stížností na nepříznivé výsledky. Například, starý muž umírá na infarkt myokardu, je mu přes 80 a je to jeho třetí infarkt, ale jeho blízcí si jsou jisti, že ten člověk byl zabit, neposkytli náležitou pomoc. Nebo pacient umírá na onkologii ve 4. stadiu, ale sám pacient řadu let nepodstoupil lékařské vyšetření, nemluvě o kontaktování specializovaného specialisty. V takových případech je třeba pochopit, že nemoc má průběh, lidé jsou smrtelní a mohou zemřít z přirozených příčin, včetně důsledků pokročilého onemocnění.

V průměru procento neopodstatněných stížností pacientů na zdravotní pojišťovny na kvalitu lékařské péče zdravotní služby v závislosti na regionu je asi 8-10 procent“.

Dívka vytrvale vyhledávala ošetření v traumatologickém centru Syzran a požadovala, aby jí sdělili jméno lékaře, protože zdravotnický personál neměl odznaky.

Během návštěvy pacienta v traumacentru Syzran došlo ke konfliktu, který skončil dne nahrávání videa; to bylo zveřejněno na kanálu YouTube pacientem. Dívka, která si natáčela schůzku na video (což zákon nezakazuje), začala po lékaři vyžadovat podpis na předpisu léku a snažila se zjistit jméno lékaře. Mezi účastníky rozhovoru proběhl dialog, během kterého se lékař snažil dostat z ordinace tvrdohlavou pacientku, která chtěla vědět, koho vlastně přijímá a proč zdravotníci nemají odznak se jménem a funkcí. . Na videu lékař mluví sprostě k pacientce a v reakci na její požadavek uvést příjmení ji vyprovodí z ordinace.

Vedení Ústřední městské nemocnice provedlo audit. Výsledkem bylo odvolání na policii s žádostí zkontrolovat pacienta. Nemocnice je přesvědčena, že všechny nároky pacienta na lékaře byly neopodstatněné. Informuje o tom „Moje město Syzran“.

Jak vedení nemocnice zjistilo, dívka jela na pohotovost s žádostí, aby jí předepsali léčbu. Takové situace periodicky nastávají v traumacentru Syzran, jehož úkolem je poskytovat pomoc v nouzi spíše než léčbu samotné nemoci. Podle publikace s odvoláním na Ústřední městskou nemocnici šla dívka na urgentní příjem již podruhé, přestože dostala předem doporučení, aby se 3. srpna dostavila na kliniku a podstoupila léčbu.

Pacient potřeboval ambulantní léčba v poliklinice v místě bydliště, kde by mu byla dána doporučení, řádně provedena, - komentovala situaci vedoucí lékařka Ústřední městské nemocnice Elena Kazymová.

Elena Kazymová také vysvětlila situaci související s odznaky, jejichž absence pacienta rozzlobila. Odznaky byly zakoupeny pro všechny zaměstnance centrální městské nemocnice Syzranskaya, ale v Rusku neexistuje žádný zákon zavazující zdravotnických pracovníků Noste je. V zaměstnanecká smlouva a další normativní dokumenty také žádný takový požadavek neexistuje.

Protože Ústřední městská nemocnice rozhodla, že informace zveřejněné na kanálu YouTube diskreditují čest a důstojnost zdravotnického zařízení, vedení Ústřední městské nemocnice se odvolalo. s vyjádřením orgánům činným v trestním řízení a státnímu zastupitelství s požadavkem prověřit platnost zveřejněných informací a v případě zjištění správního nebo trestního přestupku postavit pachatele před soud, uvedla Elena Kazymova, vedoucí lékařka Ústředního města. NEMOCNICE.