Qué hacer si el manto está mojado en un niño. Qué sucede si mojas Mantoux: la verdad y los mitos sobre la prueba cutánea
¿Tiene Diaskintest la misma sensibilidad, que hoy en día a menudo reemplaza a la prueba de Mantoux? Intentemos resolverlo.
Contacto de la pápula de Mantoux con agua
La prueba de Mantoux o tuberculina es método de laboratorio detectar la respuesta del sistema inmunológico del cuerpo a la preparación de tuberculina administrada. Una reacción positiva indica que el cuerpo se ha encontrado alguna vez con la bacteria de la tuberculosis, y reacción- viceversa.
Después de la introducción del medicamento, queda un rastro en la piel: una pápula que no se puede exponer. impactos negativos: presionar, frotar, etc. Hasta hace poco tiempo, se creía que el agua también pertenecía a tales influencias.
Sin embargo, hoy se ha demostrado que si los adultos o los niños mojan la vacuna de Mantoux, entonces no hay absolutamente nada de qué preocuparse, además, esto no afectará el resultado de la prueba de ninguna manera. Una regla importante es que es imposible humedecer la pápula en las primeras horas después de la inyección, y más tarde, cuando la herida cicatrice, esto no afectará en modo alguno el resultado de la prueba.
- si estan en el agua patógenos, una infección puede ingresar al torrente sanguíneo, causando que los tejidos que rodean la muestra se inflamen.
- Uso detergentes o toallitas al bañarse, así como la exposición intensa al sitio de la muestra puede provocar una reacción alérgica e hinchazón.
Todo esto puede dar un resultado de prueba falso positivo. Dado que Mantoux aumentará no debido a la presencia del bacilo tuberculoso, sino debido a la exposición factores externos.
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Entonces, ¿qué hacer si mojas Mantoux? Si esto sigue ocurriendo, puedes hacer lo siguiente:
- seque toda la humedad con una servilleta, pero no frote;
- espere hasta que el agua se seque.
Para evitar un resultado falso, tampoco se recomienda sellar la pápula con cinta adhesiva tanto el primer día como el segundo y tercer día. La piel debajo del parche sudará, causando picazón e irritación.
Esta actitud cautelosa hacia el agua durante la prueba de tubo se desarrolló en el siglo pasado, cuando se utilizó la prueba de Pirquet para diagnosticar la tuberculosis.
Fue ella quien no pudo humedecerse, ya que el reactivo no se inyectó, sino que se aplicó a la piel, habiéndola rascado previamente con una herramienta especial. Naturalmente, el agua simplemente podría lavar el medicamento y la muestra no sería válida; además, había heridas en la piel a través de las cuales podrían penetrar bacterias y virus, lo que podría provocar sepsis. La práctica de evitar el contacto con el agua se transfirió más tarde a la prueba de Mantoux.
Sin embargo, Mantoux, a diferencia de la prueba de Pirquet, elimina casi por completo la influencia de factores externos en el resultado final, incluida la influencia del agua. Entonces, si moja Mantoux, el agua no podrá eliminar la droga y el resultado no se distorsionará.
Si un niño moja Mantoux sin darse cuenta, entonces, antes de un examen de seguimiento con un médico, es necesario examinar la pápula de forma independiente. Si sus bordes están borrosos, el diámetro es superior a 5 mm y la piel está inflamada, entonces debe informar a la enfermera o al médico al respecto; es posible que haya habido daños en la piel y, después de la entrada de agua, la inflamación comenzó el proceso.
Pero, como se mencionó anteriormente, a menudo un éxito un número grande la humedad por injerto no afecta el resultado final.
Por lo tanto, remojar Mantoux en la mayoría de los casos no afecta el resultado de ninguna manera, incluso si Mantoux se humedece el primer día, unas horas después de la prueba.
¿Qué hacer si la pápula de Diaskintest entra en contacto con el agua?
Diaskintest es una prueba de laboratorio similar a Mantoux, que vale la pena hacer para detectar la respuesta inmune del cuerpo a la presencia o ausencia de bacilos de tuberculosis en la sangre. El procedimiento para su implementación es el mismo que para Mantoux: el reactivo necesario se inyecta en el antebrazo, los resultados se evalúan después de tres días.
La única diferencia entre estas dos pruebas es que Diaskintest es más sensible y tiene menos efectos secundarios.
Esto se debe al hecho de que el método de esta prueba implica el uso de proteínas especiales que hacen que el sistema inmunitario del cuerpo reaccione solo a las micobacterias de la tuberculosis. En comparación con Mantoux, Diaskintest también le permite identificar la actividad de estos microorganismos patógenos.
El lugar donde se colocó la muestra de Diaskintet puede mojarse accidentalmente y no hay nada de qué preocuparse. Pero es mejor informar al médico tratante sobre la entrada de agua en la muestra. Esto es necesario para una mayor consideración. este factor al momento de evaluar los resultados. De lo contrario, puede distorsionar el resultado.
Durante la implementación procedimientos de agua debe recordar algunas restricciones que deben tenerse en cuenta después de diaskintest durante tres días:
- no rasque ni frote el sitio de la muestra;
- no aplique cosméticos ni detergentes en esta área de la piel.
Puede nadar después de la prueba Diaskintest, aunque no se recomienda, pero es importante seguir todas las reglas anteriores. Entonces, el resultado será lo más confiable posible y su decodificación será la más precisa.
Cuando se pregunte qué sucederá si se humedece Mantoux, es importante comprender que la entrada excesiva de agua en el sitio de Diaskintest y Mantoux puede provocar que la costra protectora de la herida se empape, lo que puede provocar una infección del tejido. Como resultado proceso inflamatorio puede ser falso resultado positivo, que, una vez descifrado, puede tomarse por la presencia del virus de la tuberculosis en el cuerpo. Como resultado, se tendrán que realizar exámenes adicionales y nuevas pruebas.
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¿Qué pasa si mojas Manta?
Todos sabemos desde la infancia que la vacuna de Mantoux nunca debe mojarse. Sin embargo, pocas personas conocen las razones de tal prohibición. ¿Por qué los médicos están en contra del contacto del sitio de vacunación con agua y qué sucederá si Mantoux está mojado? ¡Vamos a averiguar!
Comencemos con lo que es una vacuna mantoux.
¿Qué es la reacción de Mantoux?
La prueba PDD, la prueba de la tuberculina o simplemente la vacunación de Mantoux es un control de la respuesta del cuerpo a la introducción de la tuberculina (un fármaco elaborado a partir de productos purificados del bacilo tuberculoso). Muestra si un bacilo tuberculoso está presente en el cuerpo del niño o no. Una respuesta positiva significará que el niño ya ha estado en contacto con esta infección y ya está contenida en su cuerpo, y una respuesta negativa significará que nunca ha tenido tuberculosis. Así, la prueba de Mantoux ayuda a identificar este Enfermedad seria en lo más primeras etapas. Por lo general, se realiza una vez al año: esta frecuencia se debe a que la tuberculosis es muy fácil de contraer y es importante controlar regularmente el estado del cuerpo de cada niño.
La reacción de Mantoux se lleva a cabo como sigue. En parte interna antebrazos del niño, debajo de la piel, se inyecta una pequeña dosis de la droga (1 g) con una jeringa especial de tuberculina con una aguja corta. Queda una llamada pápula en la mano o, como le dicen al niño, un botón, que será un indicador. La enfermera le avisará sobre el tiempo que no puede mojar a Manta (3 días). 72 horas después de la vacunación, debe acudir al médico para un control: medirá el diámetro de la pápula con una regla y lo comparará con la norma.
Con una reacción negativa niño sano la pápula tendrá un tamaño de 0-1 mm. El resultado de una prueba positiva es una pápula de más de 5 mm y un enrojecimiento notable del área que la rodea. También existe la llamada reacción dudosa, cuando el botón tendrá un tamaño de 2 a 4 mm y el área de hiperemia a su alrededor es mucho más grande. Esto puede indicar la presencia en el cuerpo de una cantidad excesiva bacilo de la tuberculosis(por encima de la norma), y sobre la tendencia individual del organismo a tal reacción. No se realiza el diagnóstico de "tuberculosis" sobre la base de una o incluso varias muestras: para esto, se debe realizar un examen por un médico fisiólogo y un examen fluorográfico. Los mismos niños en los que la prueba de Mantoux de año en año muestra una reacción dudosa son solicitantes de revacunación con BCG.
¿Es posible mojar la vacuna de Mantoux?
El pedido de los trabajadores de la salud de que la vacuna de Mantoux no se humedezca no carece de razón. El hecho es que cuando el agua entra en contacto con la pápula, puede ocurrir lo siguiente:
- en primer lugar, infección, si el agua contiene alguna infección;
- en segundo lugar, una reacción impredecible (hinchazón, hiperemia, test hiperérgico), que en todo caso se considerará dudosa. Esto puede suceder si la pápula se sella con cinta adhesiva antes de bañarse y también se frota con una toallita o se trata con jabón.
Sin embargo, si un niño moja accidentalmente la prueba de Mantoux, es posible que todo esto no sea así, la reacción será negativa, es decir, corresponderá a la norma, y nadie se enterará de este malentendido. Sin embargo, si aún no ha habido tales casos, todavía no vale la pena el riesgo de permitir que el niño salpique en el baño.
Entonces, ¿qué hacer si su hijo accidental o intencionalmente moja la vacuna Mantoux? Primero, no se asuste y espere los resultados. El tamaño de la pápula lo puedes estimar tú mismo: si antes de ir a la clínica notas que el botón mide claramente más de 5 mm y la piel de alrededor está muy enrojecida, debes decirle al médico que la vacuna se mojó accidentalmente para que él no registra un resultado de prueba falso positivo en la tarjeta de vacunación. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el agua que ha caído sobre la vacunación no afecta en modo alguno a su resultado.
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Si mojas Mantoux, ¿tendrá esto consecuencias en el resultado?
La cuestión de si es posible mojar Mantoux tiene sus raíces en el pasado profundo. En ese pasado, mal educado enfermeras quien conocía bien la prueba de Pirke, habiendo dejado a Mantoux, estaba estrictamente prohibido mojarlo. Inmediatamente, como suele ser el caso entre los niños, se extendió el rumor de que si mojaba Mantoux, habría tuberculosis.
Ha pasado mucho tiempo desde entonces, y probablemente no queden enfermeras que recuerden a Pirk. Pero la historia de terror de “mojar Manta” sigue viva y sigue asustando no solo a los niños, sino también a los adultos.
¿Qué es una prueba de Mantoux?
La prueba de Mantoux consiste en evaluar la respuesta del cuerpo a la introducción de tuberculina en las capas superiores de la piel (es decir, no por vía subcutánea, sino por vía intradérmica). Esta preparación contiene fragmentos muertos de la bacteria de la tuberculosis y se ha utilizado ampliamente durante más de medio siglo en todo el mundo.
Bajo la tensión de la inmunidad, comprenda la intensidad de la respuesta del sistema inmunológico cuando una infección particular ingresa al cuerpo. La inmunidad es un sistema complejo de varios niveles construido sobre el principio del aprendizaje. Para que pueda reaccionar de manera oportuna a las bacterias y los virus, debe estar familiarizado con ellos. Tal conocido puede tener lugar:
La inmunidad adquirida dura años. En los primeros 2-3 años, es el más intenso, es decir. más sensible a los estímulos. Entonces comienza a debilitarse. En algunas personas, la tensión residual se puede observar incluso después de 10 años.
Los principios anteriores del sistema inmunitario son la base del uso de Mantoux.
- Si el cuerpo no está familiarizado con la bacteria de la tuberculosis, luego de la introducción de la tuberculina, no habrá reacción.
- Si el cuerpo sabe infección tuberculosa, entonces se pondrá en marcha una cadena de reacciones inmunitarias.
En el segundo caso células inmunes, "recordando" la tuberculosis, en contacto con los antígenos contenidos en la tuberculina, desencadenan un conjunto de procesos, entre ellos: la producción de interferones y otros complejos proteicos, cuya actividad está dirigida a aislar la tuberculina introducida.
La manifestación externa de tal aislamiento es un pequeño foco de inflamación (pápula) en el sitio de la muestra.
¿Por qué Mantou?
La prueba de Mantoux muestra si sabes el sistema inmune con tuberculosis
Diagnostica 3 condiciones:
En el primer caso, una reacción positiva muestra que la inmunidad antituberculosa reacciona normalmente y la persona está protegida contra la tuberculosis. Negativo: que no hay inmunidad y se requiere vacunación. Todos los niños son vacunados en la primera semana de nacimiento y luego revacunados a los 7 años de edad. Por lo tanto, en niños, se comprueba la prueba de Mantoux, principalmente, respuesta inmune a la tuberculina.
En el segundo y tercer caso, una reacción positiva indica la necesidad de tratamiento.
¿Por qué no puedes mojar Manta?
La leyenda de que es imposible mojar Manta, porque puedes arruinar el resultado, al parecer surgió hace mucho tiempo. Antes de que comenzaran a usar Mantoux, que se inyecta en la piel con una jeringa especial, se usaba la prueba de Pirquet. Se colocaba sobre la piel, aplicando muescas en la piel - de la misma manera que se realiza cualquier prueba alergológica (la tuberculina es el alérgeno).
La inyección intradérmica, que fue inventada por Charles Mantoux, tenía una ventaja sobre el método de Pirquet: permitía anular el efecto. estímulos externos sobre los resultados de la prueba.
Por lo tanto, Mantoux se puede humedecer. Y esta es su gran ventaja.
¿Cuántos días no se puede mojar?
El contacto a corto plazo del agua con el sitio de la muestra no afecta los resultados de la prueba de ninguna manera.
La tuberculina se inyecta en la piel. La punción se realiza con una aguja fina. En el sitio de punción, la sangre se coagula muy rápidamente. Desde ambiente externo nada puede llegar al lugar de la inyección de tuberculina e influir en la reacción posterior.
Pero la cuestión de cuánto Mantoux no se puede mojar todavía tiene derecho a existir. Estas son las situaciones "húmedas" que se deben evitar:
- Baños;
- Nadando en la piscina;
- nadar en agua dulce.
Todo esto debe ser abandonado por 3 días.
¿Cuándo se puede mojar Mantoux?
Dado que el contacto a corto plazo del sitio de prueba con el agua no tiene ningún efecto sobre la reacción posterior, Mantoux se puede humedecer el 1.°, 2.° y 3.° día.
Si es posible, debe negarse a usar en el lugar de la inyección:
- Cualquier detergente irritante;
- soluciones de alcohol;
- toallas higiénicas o cosméticos que nunca hayas usado antes.
Cremas y otros productos cosméticos puede causar irritación local. Aunque la probabilidad de que esto ocurra es bastante baja, no vale la pena correr el riesgo. Si se irrita, puede comenzar a rascarse el lugar de la inyección, y esto es algo que no debe hacer.
Qué hacer si mojas Manta
Si mojas Mantoux, puedes hacerlo de varias maneras:
- No haga nada, espere 5 minutos: el agua se secará sola;
- seque el sitio de la muestra con un pañuelo de papel o una toalla de papel.
Qué no hacer: usar una toalla para limpiar.
Como no mojar Manta
Si todavía tiene miedo, simplemente evite que entre agua en el lugar de la inyección.
No puede picotear este lugar con un yeso o envolverlo con polietileno. Tales cosas pueden causar más daño que el contacto con el agua. La piel cerrada sudará, se calentará y picará más.
Efectos
Por lo tanto, si simplemente humedece Mantoux con agua, no usa detergentes irritantes, cosméticos desconocidos y no limpia agresivamente el sitio de la muestra, entonces no habrá consecuencias.
Al mismo tiempo, se debe evitar la exposición prolongada al agua. De nuevo, esto no es contraindicación absoluta. Lo más probable es que tampoco haya consecuencias para una interpretación posterior de la muestra. Pero es mejor no acostarse en el baño y no nadar durante 2 horas en la piscina.
No frote el lugar de la inyección con una toallita o un cepillo de baño. Esto puede provocar picazón y rascado, lo que sin duda afectará el resultado de la prueba.
Los lagos y ríos de agua dulce son hábitats de varios microorganismos. Los niños con Mantoux establecido deben tener cuidado. Rascarse en el sitio de la prueba puede provocar una microinflamación e invalidar el resultado de la prueba de tuberculina.
Conclusión
Por lo tanto, si mojas Mantoux, no hay nada de qué preocuparse. Simplemente seque el área con un pañuelo o espere a que se seque naturalmente, evitando la limpieza mecánica vigorosa.
¿Tiene alguna pregunta o experiencia sobre este tema? Haz una pregunta o cuéntanoslo en los comentarios.
Lo más interesante es que aún ahora en nuestra clínica infantil, al hacer Mantoux, advierten que es imposible mojarlo. Por qué son engañosos O están tan reasegurados: dicen, dices que puedes mojarlo y la gente se bañará toda la noche. Bueno, ahora estaré tranquilo cuando mi hija tenga Mantoux, puedes lavarte las manos con calma)))
Pero exactamente. mantoux ultima vez A mí me lo hicieron hace mucho tiempo, allá en la escuela, y me advirtieron que me cuidara la mano, que no la mojara, y en ningún caso que nadara. Y los profesores presentes no parecían refutar esta opinión. Una vez más, los padres estaban en el tema.
Por negligencia, Mantoux mojó a un niño: ¿qué hacer? Consejos útiles
La prueba de Mantoux se considera un procedimiento diagnóstico para determinar la presencia de inmunidad a la tuberculosis.
El primer procedimiento para establecer la tuberculosis se llamó Pirque, y la tuberculina no se introducía en el cuerpo, sino que se aplicaba externamente. Directamente durante la ejecución de la encuesta, apareció una prohibición de los procedimientos de agua.
La necesidad de una prueba de Mantoux
Con el método Pirquet no está permitido mojar la zona de la piel durante el día, ya que de lo contrario pueden producirse las siguientes consecuencias:
La organización de salud afirma que este procedimiento necesario para los residentes de estados donde la probabilidad de la enfermedad es alta.
Foto 1. Vacunación de Mantoux: este procedimiento es necesario en países donde hay alto riesgo enfermedades.
- detección de infección en las primeras etapas, es decir, en personas con los primeros síntomas de la enfermedad;
- identificación de infectados durante más de un año con la manifestación de una reacción excesiva a la tuberculina;
- examen de personas infectadas con la varita de Koch, pero la enfermedad avanza sin síntomas graves;
- en la selección de niños para ser revacunados contra la tuberculosis.
Factores que influyen en la respuesta
La fiabilidad del resultado depende de los factores externos y caracteristicas internas y por lo tanto se puede detectar un resultado falso positivo.
El procedimiento debe posponerse si el niño no se siente bien. Indicaciones médicas:
Además de las enfermedades mencionadas reacción positiva puede causar las siguientes condiciones:
- Enfermedades de la piel;
- dieta inadecuada;
- una reacción alérgica a la tuberculina (en este caso, el sello resultante aumenta de volumen después de 20 minutos);
- la edad del paciente;
- humectación del sitio de inyección;
- tratamiento con detergentes;
- sudoración excesiva en el sitio donde se encuentra la pápula.
Qué hacer y qué no hacer antes del procedimiento
Muy a menudo, los médicos prescriben pruebas al mismo tiempo que la prueba de Mantoux.
Los antihistamínicos para suprimir una posible reacción alérgica a la muestra solo pueden ser recetados por un médico. Dichos medicamentos se toman 3 días antes del procedimiento, incluido el día de la inyección, y también antes de verificar la reacción.
El medicamento contra las alergias debe usarse como remedio para la intolerancia individual a la composición de la tuberculina.
Antes del procedimiento, no puede:
- hay alimentos que provocan alergias (miel, cacao, frutos secos, fresas, cítricos);
- Introducir en la dieta del niño nuevos alimentos desconocidos para el organismo.
¡Importante! Debe visitar a un médico con anticipación y obtener una consulta. Debe entenderse que la prueba se realiza en clínicas infantiles en días determinados a la hora señalada. Las fechas concretas se pueden aclarar en la recepción del hospital o con el pediatra.
También se recomienda seguir una dieta especial. Elimine los alimentos a los que su hijo es alérgico de la dieta de su hijo. El día de la prueba de Mantoux, antes del procedimiento en sí, el niño debe medir la temperatura. Si hay temperatura, es necesario abandonar la prueba.
Entre la prueba de Mantoux y cualquier otra vacuna o vacunación, debe pasar al menos un día.
La vacunación se administra a un niño todos los años a partir de la edad de 1 año.
Un niño sano debe tener un diámetro de compactación después de la prueba de no más de 1 mm, y los indicadores de 2 a 4 mm se consideran un resultado dudoso.
Después del procedimiento, asegúrese de preguntar cuánto tiempo es necesario abandonar los procedimientos con agua para excluir resultados falsos positivos, por qué no se debe permitir la entrada de agua y qué hacer si el lugar de la inyección aún está húmedo.
¡Atención! La tuberculosis se considera una enfermedad extremadamente grave. Sin embargo, un resultado falso positivo traerá muchos inconvenientes para el niño: inscripción innecesaria en el dispensario, inyección repetida, prescripción de medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis. Es por estas razones que la vacuna no debe humedecerse. Se requiere que los padres entiendan esto y vigilen al niño con mucho cuidado.
Qué hacer si Mantoux se moja
Los niños reaccionan de manera diferente. Entrada de humedad a piel no puede afectar la reacción del cuerpo. No debe entrar en pánico si el contacto con los detergentes en la piel causó enrojecimiento: al medir la pápula, el médico básicamente solo tiene en cuenta su diámetro.
Puede aparecer un resultado falso positivo si el niño se bañó en un depósito abierto, si la piel alrededor del lugar de la inyección se desinfectó con yodo u otro agente, se frotó con una toallita o se selló con una tirita. Por lo general, los médicos informan a los padres que todas estas acciones son indeseables y pueden provocar una distorsión de la reacción.
¿Por qué es imposible mojar la vacuna contra la tuberculosis y lavarla después?
Mantu - método de laboratorio Manifestaciones de la respuesta inmune a la tuberculina. Una reacción positiva indica que el organismo ha estado en contacto con los microorganismos de la enfermedad, y una respuesta negativa es todo lo contrario.
¡Referencia! Después de la introducción de la sustancia, queda un rastro en forma de sello, que debe protegerse de Influencias externas incluyendo bañarse. Es importante saber que no puede mojar la pápula solo en las primeras horas después del procedimiento, luego ya puede hacerlo.
Sin embargo, a pesar de esto, los médicos aún no recomiendan tocar y humedecer el lugar de la inyección durante 3 días. Esto se debe a los siguientes factores:
- hay bacterias patógenas en el agua que pueden causar infecciones;
- el uso de detergentes puede provocar alergias e hinchazón.
Lo más importante es el control de los padres y la asistencia con los procedimientos de higiene. Vale la pena explicarle al niño que es altamente indeseable mojar, rascar y tocar el lugar de la inyección.
El propósito de la prueba de Mantoux no es proteger contra la tuberculosis, sino diagnosticar la infección. La tuberculosis es una enfermedad grave que es difícil de tratar. Es por eso que el diagnóstico oportuno es tan importante para una terapia efectiva.
Foto 2. Es posible bañar a un niño en el baño con anticipación, antes de que se administre la vacuna para el diagnóstico de tuberculosis.
Los expertos aconsejan bañar al niño el día anterior a la prueba y, después del procedimiento, no lavar al bebé durante 2 o 3 días. Al bañar a los niños después del procedimiento, debe observar consejos útiles:
- la temperatura del agua debe ser igual a la temperatura corporal del niño (36º-37ºC);
- no frote el sitio de la inyección;
- no es necesario vaporizar el área de inyección.
Si después de bañarse, el lugar de la inyección está hinchado, asegúrese de informarle al médico. No le dé medicamentos a su hijo ya que esta reacción desaparecerá por sí sola.
vídeo útil
El video presenta las razones por las que no se puede mojar la vacuna Mantoux, qué consecuencias puede tener en contacto con el agua.
De todos modos bañé a mi hija ... Solo traté de no mojar el sitio de vacunación. Protegió la vacuna con una bolsa de plástico y no la dejó revolcarse en el baño.
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Reglas para el diagnóstico de tuberculina: qué sucede si mojas Mantoux
En 1908, el médico francés Charles Mantoux sugirió utilizar una prueba reacción de la piel, que lleva su nombre y que muchos atribuyen erróneamente a las vacunas.
De hecho, esta es una prueba subcutánea diseñada para detectar en las primeras etapas de una enfermedad tan formidable como la tuberculosis. Al mismo tiempo, una medida de precaución después del diagnóstico de tuberculina incluye la prohibición de mojar Mantoux intencional o accidentalmente.
Las enfermeras estrictas en las salas de vacunación enfatizan por separado a los padres que después de la prueba, el lugar de la inyección debe permanecer en reposo durante tres días.
Pasado este tiempo, se evalúa el resultado y se extraen conclusiones sobre la presencia o ausencia de problemas en el organismo.
Si se humedece Mantoux, el lugar de la inyección puede ponerse rojo y mostrar un resultado incorrecto. Sin embargo, la exposición a corto plazo al agua no debería causar un daño significativo.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
La prueba se realiza para evaluar la reacción a la tuberculina introducida en las capas superiores de la piel. El medicamento contiene fragmentos purificados del bacilo de la tuberculosis y, según el tamaño de la pápula (sello en el lugar de la inyección), se registra una reacción positiva o negativa del cuerpo.
La prueba se le empieza a hacer al niño en cuanto cumple un año, y en el futuro se le hace anualmente hasta los 15 años. Esta medida le permite identificar oportunamente la presencia de contactos con agentes causales de tuberculosis, así como el inicio del desarrollo de la enfermedad. No tiene sentido realizar una prueba de Mantoux si el bebé aún no tiene un año. Una muestra que viola esta regla a menudo muestra un resultado falso negativo.
La vacunación contra la tuberculosis se lleva a cabo para un niño en ausencia de contraindicaciones durante los primeros 3 a 7 días después del nacimiento. Si por alguna razón no se administró la vacuna, el diagnóstico de tuberculina se realiza a partir de los seis meses de edad.
Reglas para el cuidado del sitio de inyección.
Se coloca una prueba de tuberculina, o el conocido "botón", en la cara interna del brazo, entre la muñeca y el codo. La preparación de tuberculina se administra por vía intradérmica, como resultado de lo cual se forma una ligera hinchazón en el lugar de la inyección. El primer día, se puede observar enrojecimiento en el lugar de la inyección, pero esto no debe asustar a los padres.
El efecto se evalúa al tercer día, y solo importa el tamaño de la pápula:
- un resultado negativo está indicado por el tamaño de la pápula 0-1 mm;
- se diagnostica una reacción positiva si la pápula alcanza un tamaño de 5 mm o más y la piel que la rodea se vuelve muy roja;
- resultado intermedio: el tamaño de la pápula es de 2 a 4 mm, esto puede indicar una respuesta individual al medicamento o la presencia de una enfermedad.
El 1er día, cuando el niño fue diagnosticado con tuberculina, y hasta que sea revisado por un médico, no estaría de más rechazar potencialmente productos alergénicos- chocolate, cítricos, frutos secos. La aparición de una reacción alérgica no permitirá que el médico evalúe de manera confiable el resultado de la prueba.
Si el niño sufre Enfermedades de la piel o tiene asma bronquial, el "botón" puede ser reemplazado por otros métodos de diagnóstico de tuberculina por recomendación de un médico.
Cada madre, después de que el niño haya sido diagnosticado, seguramente estará interesada en qué hacer si accidentalmente moja Mantoux. El lugar de la inyección no requiere cuidados especiales, pero el agua debe tratarse con precaución.
Si humedece el "botón", el resultado puede ser falso positivo y esto requerirá procedimientos de diagnóstico adicionales. Por lo tanto, debe vigilar especialmente a los niños y evitar que se mojen las manos durante mucho tiempo.
Qué hacer en caso de entrada de agua
En primer lugar, no debe tener miedo si se moja la mano después del procedimiento. El contacto accidental con unas gotas de agua no causará daño. Es mucho peor frotar el lugar de la inyección, untarlo con verde brillante o yodo, limpiarlo con peróxido de hidrógeno o pegarle una tirita.
Algunos padres creen que si la pápula se cura de esta manera, el resultado será mejor. Sin embargo, estas acciones solo pueden provocar irritación adicional y enrojecimiento de la mano.
Los padres que estén interesados en lo que sucederá si Mantoux se moja un poco deben recordar lo siguiente. La prohibición del contacto de los "botones" con el agua tiene sus raíces en el pasado, cuando el principal método de investigación era la reacción de Pirquet.
Consistía en rascarse la piel, donde se inyectaba la droga para el diagnóstico. En este caso, realmente estaba prohibido mojar la mano, ya que el agua que ingresa a la herida puede causar infección e inflamación, lo que no contribuye a la precisión del diagnóstico.
Con la llegada de otro tipo de estudio, mojar a Mantoux ya no será tan peligroso.
Lo principal es evitar el contacto prolongado de la muestra con el agua. Seque inmediatamente la mano de su hijo con una toalla o un pañuelo limpios, en lugar de esperar a que el lugar de la inyección se humedezca mucho.
¿Habrá consecuencias?
Una prueba de tuberculina bien puede resistir un contacto breve con líquido, especialmente al segundo o tercer día después de que se haya realizado. Los padres deben supervisar a un niño pequeño. Será más fácil hacer esto durante el día que por la noche: en un sueño, el bebé puede comenzar a rascarse inconscientemente el lugar de la inyección, pero esto no debe permitirse.
Por lo tanto, puedes ponerle una camiseta de manga larga durante un par de noches, hasta que sea el momento de probar la reacción.
Es muy posible que un niño adulto diga lo que sucederá si, mientras se lava las manos, moja Mantoux. Se debe explicar que no se debe tocar el lugar de la inyección, incluso si se siente un poco de picazón. Después de la inyección, incluso se permite bañarse, aunque los padres cuidadosos aún prefieren evitar cualquier contacto con el agua.
Una ducha rápida no causará daño, pero es mejor abstenerse de frotar el sitio de reacción con un paño o una exposición prolongada al agua.
En cualquier caso, el hecho de que el lugar de inyección del medicamento estuvo expuesto al agua debe informarse al médico en la cita prevista para la prueba. Esto permitirá al especialista evaluar correctamente el resultado y evitar errores en su interpretación. Al mismo tiempo, recuerde que la entrada de agua no siempre es la causa de una reacción positiva.
Existe el mito entre los padres de que está prohibido mojar a Mantoux. Se cree que el agua puede interferir con el resultado de la prueba o incluso contribuir a la infección de tuberculosis. Todos estos mitos no están justificados, ya que la prueba de Mantoux se administra por vía intradérmica y el líquido no distorsiona el diagnóstico de ninguna manera. Por lo tanto, una pequeña cantidad de agua no puede afectar la eficiencia de la muestra.
El día de la introducción de la tuberculina, puede lavarse las manos, ducharse, pero es mejor negarse a bañarse y visitar la sauna o el baño. Esta medida de precaución se debe a que un aumento de la temperatura contribuye a la dilatación de los poros a través de los cuales la sustancia introducida puede eliminarse parcialmente del cuerpo junto con el sudor.
El agua no puede atravesar la punción y distorsionar los resultados si no se realizan acciones que dañen la piel: peinarse, frotarse el antebrazo con una toallita. Solo después de tales manipulaciones, el sitio de inyección puede enrojecerse y aumentar de tamaño. Después de la introducción, será necesario controlar las acciones del niño durante el baño y explicarle las reglas que se deben seguir después de la inyección.
En algunos casos, en niños, la muestra aumenta de tamaño después de visitar la piscina, lago, mar. Los expertos recomiendan no nadar en estos lugares hasta obtener los resultados finales y el examen, ya que puede haber sustancias que irritan y alergizan la piel. Los médicos también opinan que después de una inyección, se requiere esperar una hora antes de que la sangre se coagule y no entre una gota de agua por la punción. Lo más probable es que el tiempo requerido para este proceso se gaste mucho menos, pero los médicos aconsejan ir a lo seguro.
Causas del mito
Algunos expertos aún argumentan que es imposible mojar el "botón" durante varios días. Esto se debe al hecho de que se realizaron pruebas anteriores de Pirquet y Koch. Se hicieron incisiones delgadas en la piel para detectar infecciones, y si el agua sucia entraba en una herida sin cicatrizar, esto podría conducir a resultados incorrectos.
Dado que la sustancia se aplicó a los rasguños resultantes, también podría lavarse, lo que haría que la prueba no fuera efectiva. Tuve que volver a hacer la prueba, y esto es una pérdida de tiempo y dinero. Debido a esto, los médicos decidieron que era imposible humedecer la muestra durante tres días. Sin embargo, no hay razón para creer que el contacto con el líquido podría provocar una infección de tuberculosis.
Es cierto que tales métodos ya están desactualizados y se llevaron a cabo en los años 70. Hoy en día, la prueba de Mantoux se administra por vía intradérmica, lo que garantiza que se realice la prueba correcta.
¿Qué dice el Dr. Komarovsky?
Según Komarovsky, los padres a menudo confunden la prueba de Mantoux con la vacunación. Y por eso tienen miedo de mojar el sitio de la punción. Sin embargo, nadar después de la prueba no está contraindicado, la prueba no se verá afectada por el contacto con el agua. El médico solo aconseja cumplir con algunas reglas para que el resultado no sea un falso positivo:
- No permita que el niño se rasque la piel y frote, porque. estas acciones conducen a un aumento en el "botón".
- No use yodo, ungüentos y otros antisépticos, esto causa irritación de la epidermis.
- No coloque cinta adhesiva ni venda la punción.
- No abrigues a menos que sea necesario para evitar el efecto invernadero. El sudor y el roce con la ropa dan un resultado erróneo.
Komarovsky aconseja informar cualquier cambio en la muestra al médico tratante, a veces la pápula puede aumentar drásticamente de volumen, la prueba en este caso no será informativa.
Todos los años, a los niños a partir de los 12 meses se les hace una prueba de Mantoux. Esta medida de diagnóstico le permite determinar si el niño tiene tuberculosis. En Personal medico no hay suficiente tiempo para explicar las reglas para el cuidado del sitio de inyección. Por lo tanto, los padres a menudo están interesados en saber si es posible mojar a Mantoux. Vale la pena analizar este tema con más detalle.
¿Qué es la reacción de Mantoux?
La prueba de Mantoux se refiere a métodos comunes diagnostico temprano tuberculosis. El examen consiste en la introducción en la parte media del antebrazo con en el interior tuberculina por vía intradérmica. La inyección se realiza con una jeringa desechable con una aguja fina con un corte oblicuo. Después de la introducción del medicamento de diagnóstico, aparece un pequeño sello similar a un botón en el lugar de la inyección.
¡Importante! La reacción de Mantoux se realiza a los niños todos los años desde los 12 meses hasta los 14 años de edad.
La evaluación de los resultados de la muestra se lleva a cabo después de 3 días usando una regla. El tamaño de la pápula se ingresa en tarjeta médica niño. Se considera normal si el diámetro del botón no supera los 4 mm. Se produce una pápula en el lugar de la inyección de un tamaño anormalmente grande (5-16 mm) si el paciente ha tenido contacto con Mycobacterium bovis, que causa la tuberculosis. EN casos similares los niños son referidos a una consulta con un médico especialista en fisioterapia para un diagnóstico en profundidad.
¿Es posible mojar el lugar de la inyección?
Algunos médicos argumentan que no puede mojar Mantoux, porque esto conducirá a un resultado falso positivo. Sin embargo, tal prohibición es injustificada. La prueba de Mantoux consiste en la administración intradérmica de tuberculina, por lo que el contacto del agua con el fármaco solo es posible si el líquido penetra en la piel. Esto requerirá una inyección. Excepcionalmente en este caso, es posible reacción alérgica.
Pero, ¿por qué los médicos prohíben por completo mojar el lugar de la inyección? Esto se debe a la historia de los métodos para diagnosticar la tuberculosis. A principios de los años setenta, la reacción del cuerpo a Mycobacterium Bovis se controlaba mediante pruebas cutáneas: la prueba de Pirquet o Koch. Estos métodos consistían en colocar una solución de un preparado de diagnóstico sobre la piel, donde posteriormente se realizaban finas incisiones. Los resultados de una prueba de este tipo realmente podrían cambiar si una persona tuviera contacto con el agua, que puede eliminar el alérgeno de los rasguños.
¡Importante! Si un niño se moja accidentalmente la mano, donde se establece la reacción de Mantoux, entonces no debe entrar en pánico. Basta con limpiar el lugar húmedo con una servilleta o dejar que el agua se seque.
¿Qué sucede si mojas la muestra?
Entonces, ¿es posible mojar Mantoux? El contacto a corto plazo del sitio de inyección de tuberculina con agua no puede distorsionar los resultados del examen. Por lo tanto, se puede bañar al niño cualquier día después de la prueba. Sin embargo, es mejor limitar el contacto entre el lugar de la inyección y el agua, ya que es probable que provoque una reacción alérgica.
¿Por qué no puedes mojar Manta? En casos raros, después de los procedimientos con agua, la pápula puede aumentar drásticamente de tamaño. Debe notificar inmediatamente al médico tratante. En este caso, la prueba de tuberculina no será informativa, tendrá que volver a examinarla.
¿Cuánto tiempo puedes mojar Mantoux? Los médicos dicen que no debe entrar en contacto con el líquido inmediatamente después de la inyección del medicamento. Después de todo, el agua puede penetrar en la piel a través de una punción no prolongada. Por lo tanto, se recomienda excluir cualquier contacto con la humedad dentro de la hora posterior a la visita. sala de tratamiento. Este tiempo es suficiente para que el lugar de la inyección se obstruya con sangre coagulada.
¿Qué es absolutamente imposible?
Los siguientes factores pueden cambiar los resultados de la prueba de Mantoux:
- sobrecalentamiento del niño y larga estancia en una habitación mal ventilada con mucha humedad. Por lo tanto, durante 3 días se recomienda negarse a visitar la sauna, la piscina y el baño. Después de todo, el calor y la humedad contribuyen a la expansión de los poros de la piel, por lo que el agua puede penetrar en la dermis;
- Daño mecánico a la piel. Es importante monitorear constantemente al niño después de la inyección de tuberculina para evitar intentos de rascar, frotar o apretar el "botón". Esto puede provocar la penetración de agua, el desarrollo de una reacción falsa positiva;
- Aplicación de vendajes, sellado del sitio de inyección con cinta adhesiva. Esto conduce a la acumulación de sudor y sebo en el lugar de la inyección, distorsionando los resultados;
- Los artículos de lana o la ropa hecha de telas gruesas pueden provocar el desarrollo de irritación;
- Vacunaciones preventivas. La vacunación puede distorsionar el estado inmunológico, por lo que se recomienda realizar una prueba antes de la vacunación o a los 30 días;
- El yodo, el alcohol, el peróxido de hidrógeno y otros antisépticos, cremas, jabones, gel de ducha pueden provocar una reacción alérgica;
- Por la duración de la prueba de tuberculina se recomienda abandonar los alimentos que pueden provocar alergia: pescado, cítricos, chocolate, especias, dulces;
- Bañarse en aguas públicas, lo que puede provocar el añadido de una infección secundaria.
¿Quién no debe hacer Mantoux?
La prueba de tuberculina, como cualquier medida de diagnóstico, tiene ciertas contraindicaciones. Los médicos recomiendan abandonar el examen en tales casos:
- La presencia de problemas cutáneos de origen bacteriano o alérgico;
- El período de intensificación de patologías crónicas;
- enfermedades infecciosas agudas;
- Disponibilidad asma bronquial en Historia;
- Curso activo de reumatismo;
- Presencia de preparación convulsiva o ataques de epilepcia en Historia.
Algunas de estas restricciones son relativas, por lo que la prueba se realiza después de que el paciente se sienta mejor.
La prueba de la tuberculina no puede proteger a una persona de contraer tuberculosis. Se refiere a medidas diagnósticas que determinan la presencia de infección tuberculosa. ¿Es posible mojar Mantoux? La entrada de humedad en el lugar de la inyección no puede distorsionar los resultados del diagnóstico. Sin embargo, para su propia tranquilidad, se recomienda excluir cualquier contacto con el agua durante los 3 días posteriores a la inyección de tuberculina.
Una prueba de Mantoux se les da a los niños anualmente a partir de los 12 meses. Se produce con el consentimiento de los padres. trabajadores médicos escuelas, guarderías, clínicas. Muy a menudo, el médico o la enfermera que vacuna advierte a los padres que no mojen el lugar de la punción durante tres días (después de este tiempo, verificación de control muestras).
Todo el mundo sabe que el mantoux (tuberculosis) se hace para detectar qué enfermedad grave, por lo tanto, para evitar resultados incorrectos, los padres tratan de cumplir estrictamente con todas las prescripciones médicas.
Y tienen un verdadero pánico cuando durante estos tres días la humedad entra accidentalmente en este lugar. ¿Qué hacer en tales situaciones? ¿Se debe informar a los médicos que la manta se ha mojado? ¿Qué temer, y vale la pena hacer sonar la alarma? Para empezar, se recomienda comprender la esencia de esta vacunación, después de lo cual se aclara mucho.
Las reglas de conducta en los primeros tres días después de que se vacunaron los mantoux son extremadamente simples: rascarse, no se puede, mojar, se puede
Programa educativo para padres sobre mantu
Se realiza una prueba de mantoux a un niño para identificar la reacción de su cuerpo al bacilo tuberculoso. La tuberculina se inyecta en las capas subcutáneas del brazo (el lugar entre la muñeca y el codo en el interior), restos inofensivos de los mismos palos que causan esta enfermedad. Si se forma un enrojecimiento extenso con induración en el lugar de la vacunación, la reacción se considera positiva y se controla al niño.
Muchos creen que si el sitio de vacunación se moja accidentalmente durante estos tres días, esta es exactamente la reacción que seguirá. Como resultado, el pobre niño será arrastrado a los médicos, tendrá que ir al dispensario de tuberculosis, que está repleto de pacientes infecciosos, y tendrá que arreglárselas lejos de las inofensivas radiografías. De hecho, tenemos prisa por sorprender gratamente a los padres y tranquilizarlos: la manta se puede mojar y esto no afectará en absoluto la reacción del cuerpo a la vacuna. ¿Cómo es eso? Algunos hechos te convencerán de esto.
- La primera pregunta bastante lógica que surge al encontrarse con tal afirmación es: ¿por qué nuestros competentes pediatras advierten que es imposible mojar la manta? El caso es que hasta finales de los años 60 y principios de los 70 del siglo pasado, en lugar de la prueba del mantoux subcutáneo, se utilizaba un procedimiento completamente diferente, el de la piel, que incluso tenía un nombre diferente, la prueba de Pirquet. Su esencia es que la solución de tuberculina se goteó primero en la mano del niño, luego se hicieron rasguños (muescas) directamente a través de las gotas de la solución. De hecho, esta muestra no se pudo humedecer, ya que el alérgeno (tuberculina) podría eliminarse de los rasguños, y el resultado en este caso podría ser incorrecto. La prueba y el procedimiento en sí han cambiado, pero el estereotipo del pensamiento médico se ha mantenido hasta nuestros días. Entonces, los padres alfabetizados ahora pueden verificar la profesionalidad del médico que hace manti para su hijo y preguntarle si es posible mojar el sitio de punción.
- Para probar que está bien que accidentalmente mojes la manta de tu hijo, no, un dato más. Prueba moderna - intradérmica. La tuberculina se inyecta profundamente debajo de la piel con una aguja delgada y larga. La droga se distribuye instantáneamente por todo el cuerpo. ¿Cómo puede afectar el agua esta droga? De ningún modo. Los procedimientos de agua no afectan el enrojecimiento del lugar donde se realizó la vacunación.
Si los médicos de las escuelas, los jardines de infancia y las clínicas impartieran educación informativa a los padres sobre la reacción de su hijo a una prueba de mantoux, podrían salvar a muchas madres sospechosas de experiencias completamente inútiles. Después de todo, la única respuesta a su pregunta, qué hacer si accidentalmente moja el manto en la mano del niño, será calmarse y no preocuparse.
Si es posible, es necesario proteger al niño que recibió la manta del contacto con alérgenos.
¿Cómo relacionarse con una manta hecha por un niño?
Para finalmente tranquilizar a los padres que están preocupados porque sus hijos se mojen, hay consejos realmente útiles. Ayudan a actuar correctamente durante esos tres días que se le asignan al cuerpo para la reacción del mantoux.
- No prive a los niños de los procedimientos de agua. Será mucho más peligroso si la suciedad entra en el sitio de la punción y permanece allí, penetrando debajo de la piel y amenazando con una infección. No es necesario que los niños tomen baños y duchas, vayan a la casa de baños durante estos tres días, pero lavarse las manos sin temor a que entre humedad en el lugar de la inyección no solo es posible, sino también necesario.
- No se puede frotar el lugar donde se realizó la vacunación. Esto se aplica a las toallitas y los dedos de los niños, que pueden rascarse y peinarse. En este caso, tanto el enrojecimiento como la induración en este lugar se forman exactamente.
- Si el niño es alérgico, no permita que entre en contacto con alérgenos durante estos tres días, que le provoquen ataques. No debe haber mascotas, frutas cítricas, verduras, frutos rojos y bayas, sintéticos y otros objetos peligrosos en su entorno durante este período.
- Si la reacción en forma de enrojecimiento y compactación continúa, puedes tomar algún antihistamínico durante un par de días: Zertek, Claritin, etc.
- Si un niño accidentalmente moja su mano con una manta en un estanque, y no de un grifo de agua, puede ocurrir una infección del sitio de punción, como resultado de lo cual puede aparecer enrojecimiento e induración en este lugar. En este caso, se debe comunicar el incidente al médico, quien examinará la reacción del mantoux al tercer día.
- Si los niños están en riesgo (han tenido contacto directo con una persona con tuberculosis, están desnutridos, viven en malas condiciones), de nada sirve atribuir el enrojecimiento del brazo al agua que entra en este lugar. En tales casos, los peores temores suelen estar justificados.
- Muchos padres, después de una molesta humectación del manto, comienzan a pegar varios parches en el lugar desafortunado y lo vendan con una venda. Incluso más "sabios" comienzan a untar con varios ungüentos o soluciones desinfectantes. Solo hay un resultado: un resultado positivo para la reacción de Mantoux, incluso si la tuberculosis está fuera de discusión. Bajo ninguna circunstancia se debe hacer esto.
- No hay que tener miedo de mojar el manto: esto no hará que el niño contraiga tuberculosis. Para deshacerse de los miedos y las dudas, debe someterse a una fluorografía o una radiografía, si el médico lo considera necesario después de examinar el área problemática. La mayoría de las veces, los temores de los padres resultan completamente infundados.
Si el niño mojó accidentalmente el lugar de la mano donde se realizó la prueba de mantoux el día anterior, lo único que pueden hacer los padres es no entrar en pánico. Esto no afecta la reacción de un organismo pequeño a la tuberculina introducida. No es necesario descartar el aumento del enrojecimiento y el sello resultante precisamente por el manejo descuidado del agua. Lo más probable es que esto no sea más que una reacción alérgica. Si su hijo está en riesgo y tuvo la oportunidad de infectarse con tuberculosis, después de examinar el manto al tercer día, debe seguir todas las instrucciones del médico y descartar la presencia de la enfermedad.
Desde la infancia, conocemos la regla: ¡de ninguna manera! Pero pocas personas saben sobre verdaderas razones esta estricta prohibición. ¿Por qué los expertos están en contra del contacto entre el sitio de vacunación y el agua, y qué sucederá si la prueba de Mantoux está húmeda? Esto es lo que intentaremos averiguar en el artículo de hoy.
Entonces, ¿qué es la vacuna de Mantoux?
La prueba de la tuberculina o prueba PDD se conoce comúnmente como la prueba de Mantoux. Se lleva a cabo para rastrear la reacción del cuerpo a la inyección subcutánea de tuberculina, una droga que consiste en los productos del bacilo de la tuberculosis. Es decir, la reacción de Mantoux indica que .
El resultado de la prueba se evalúa de la siguiente manera:
- una respuesta positiva significa contacto pasado con la infección, y ahora está presente en el cuerpo,
- una respuesta negativa indica que el cuerpo nunca ha tenido contacto con un bacilo tuberculoso.
Así, la reacción de Mantoux ayuda a identificar etapa inicial los inicios de una enfermedad tan grave como la tuberculosis. Como regla general, se lleva a cabo anualmente, esto se debe a que la susceptibilidad a la tuberculosis es bastante alta, es decir, es muy fácil infectarse, por lo que es importante controlar sistemáticamente la condición de cada niño.
La reacción de Mantoux se lleva a cabo de la siguiente manera: 1 g del medicamento se inyecta por vía subcutánea en el antebrazo del niño con una jeringa de tuberculina. Como resultado, queda una pápula o "botón" en el lugar de la inyección, que posteriormente sirve como indicador. Después de 72 horas, se determina el diámetro del "botón" con una regla y se compara con los estándares.
Un resultado negativo corresponde a una pápula de 0 - 1 mm, un resultado positivo - más de 5 mm e hiperemia alrededor del sitio de inyección. Sucede y resultado dudoso sin embargo, si el "botón" está dentro de los 2 - 4 mm, el área de enrojecimiento a su alrededor será más grande. Esto sugiere que hay un exceso de bacilos tuberculosos en el cuerpo, o simplemente estamos hablando sobre la reacción individual del cuerpo a la tuberculina inyectada.
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