Vacunación DTP: todo lo que los padres deben saber sobre la vacuna. Descifrando la vacuna DTP, de qué, dónde y a qué hora se le da al niño De qué se le da la vacuna DTP a los niños
La vacuna DTP líquida adsorbida es una preparación combinada que contiene una suspensión de células microbianas muertas. Bordetella pertussis a una concentración de 20 billones/ml, 30 unidades floculantes Anatoxinum diphthericum y 10 unidades de unión a toxoides Anatoxinum tetanicum.
Una dosis de vacunación, que es de 0,5 ml, contiene al menos 30 UI (unidades de inmunización internacionales) Anatoxinum diphthericum, 40 o 60 MIE Anatoxinum tetanicum, 4 UI (Unidades de Protección Internacional) vacuna contra la tos ferina.
La vacuna DTP contiene tiomersal (mertiolato) como conservante. La concentración de la sustancia es 0,01%.
Forma de liberación
Ampollas de 1 ml (corresponde al volumen de 2 dosis), 10 ampollas por envase.
La droga es una suspensión blanca o ligeramente amarillenta que, al reposar, se separa en un precipitado suelto y un líquido transparente. El precipitado se rompe fácilmente por agitación y la sustancia adquiere una consistencia homogénea.
efecto farmacológico
purificado vacuna antibacteriana , lo que permite al niño formar un determinado adquirido uninmunidad activa a patógenos invasores .
Farmacodinámica y farmacocinética
Vacunación DTP: ¿qué es? Wikipedia da la siguiente decodificación de DTP: adsorbido para la prevención, y que consta de muertos m células germinales de la tos ferina y absorbidos en toxoides purificados de difteria (Anatoxinum diphthericum) y tétanos (Anatoxinum tetanicum) .
La vacunación de acuerdo con el calendario de vacunación aprobado contribuye a la formación de un niño vacunado inmunidad específica contra la difteria (difteria), el tétanos (tétanos), la tos ferina (tos ferina) .
No se describe la farmacocinética del fármaco.
Indicaciones para el uso de DTP
¿Qué es esta vacuna y cuándo se debe iniciar la vacunación?
La suspensión está destinada a llevar a cabo inmunización contra la difteria (Difteria), el tétanos (Tetanus) y tos ferina (tos ferina) . La vacunación se lleva a cabo de acuerdo con un esquema especial de acuerdo con el calendario de vacunación desarrollado sobre la base de las recomendaciones de la OMS y aprobado por el Ministerio de Salud para niños mayores de 3 meses.
Contraindicaciones
Habiendo descubierto del médico qué es la vacuna DPT, los padres también descubrirán que no todos pueden hacerlo.
Las contraindicaciones para la vacunación son:
- enfermedades progresivas enfermedades neurológicas;
- un historial de indicaciones de que el niño no ha experimentado hipertermia convulsiones generalizadas (convulsiones afebriles) ;
- una fuerte reacción en el niño a la administración anterior de la vacuna DPT, que se expresó en forma de hipertermia en los primeros 2 días después de la inyección del medicamento (con una temperatura de hasta 40 grados centígrados y más), la aparición de hiperemia con un diámetro de más de 8 cm y edema en el lugar de la inyección;
- complicaciones que se han desarrollado después de la administración previa de la vacuna DTP;
- forma severa de congénita o adquirida.
También hay una serie de contraindicaciones temporales para la vacunación. Vacunación pospuesta:
- si el niño es diagnosticado enfermedad infecciosa aguda (en este caso, la decisión sobre el plazo de la retirada médica debe ser decidida por el médico de forma individual, teniendo en cuenta la gravedad y duración de la enfermedad);
- si el niño está agravado enfermedad crónica (se permite la vacunación no antes de un mes después de que desaparezcan todas sus manifestaciones);
- si hay personas infectadas con una infección aguda en el entorno inmediato del niño;
- si el niño ha experimentado estrés en el pasado reciente (divorcio, mudanza, muerte de uno de los familiares, etc.).
El día de la vacunación, el niño debe medir la temperatura. Además, es examinado por un médico. Si existe alguna duda sobre su estado, se realiza un examen en profundidad, que implica un análisis de sangre y orina, así como, si es necesario, la participación de especialistas limitados para la consulta.
Los niños para quienes el medicamento está contraindicado pueden ser inmunizados. ADS-anatoxina .
Si el niño ya ha sido vacunado dos veces, el curso de inmunización contra tétanos y difteria considerado completado; si el niño ha recibido solo la vacunación primaria, entonces se continúa con la inmunización adicional toxoide , que se administra al niño una vez, pero no antes de 3 meses después.
En cada uno de los casos descritos se debe realizar una revacunación ADS-M-anatoxina después de 9-12 meses.
Si se produce una complicación después de la 3ª vacunación con suspensión DTP, para la primera revacunación, que se realiza a los 12-18 meses, debe utilizar toxoide ADS-M . Las revacunaciones posteriores deben realizarse a los 7 y 14 años de edad, y posteriormente cada 10 años. Se usa como vacuna ADS-M-anatoxina .
Efectos secundarios de la vacuna DPT
Todo el mundo sabe qué es la vacuna DTP. La vacuna es muy reactogénica - muchos niños vacunados en los primeros 2 días después de la inyección pueden desarrollar reacciones adversas a corto plazo de carácter local y general - y por lo tanto provoca muchas dudas y temores entre las madres.
Consecuencias de las vacunas DTP, que son la norma.
Dado que la suspensión es una sustancia capaz de inducir una respuesta inmunitaria del organismo, la reacción a su administración puede ser bastante fuerte. Como se mencionó anteriormente, las reacciones a la vacunación pueden ser tanto locales como sistémicas, y es muy importante distinguir claramente entre los eventos normales y las complicaciones posteriores a la vacunación.
Se consideran efectos secundarios las reacciones a la vacuna que aparecen en los primeros 3 días después de la inyección. Todos los síntomas que aparecen después de este período no están relacionados con la vacunación. Categoría consecuencias normales después de la vacunación con DTP, hay un ligero dolor en el lugar de la inyección (debido a una violación de la integridad de los tejidos), enrojecimiento e hinchazón de los tejidos.
Muy a menudo, el día de la vacunación con una suspensión de DTP, se administra inmediatamente una vacuna contra: después de que el niño ha sido vacunado contra difteria , tétanos y tos ferina , se le da una dosis de vacuna en la boca vacuna viva contra la poliomielitis para administración oral (OPV) o administrada vacuna antipoliomielítica inyectable inactivada (IPV).
La reacción a la vacuna DPT y la poliomielitis se manifiesta con mayor frecuencia con los mismos síntomas que la reacción a la vacuna DTP.
Al describir los pros y los contras de las vacunas, el Dr. Komarovsky señala que tanto la OPV como la IPV son igualmente efectivas e igualmente bien toleradas por el niño; sin embargo, en casos extremadamente raros (menos de una vez en un millón), la introducción de la OPV puede causar desarrollo. virus asociado a la vacuna (VAP). IPV contiene virus muertos, por lo que VAP no es posible después de su administración.
A veces (muy raramente) en niños pequeños después de la administración oral vacuna contra la polio pueden aparecer síntomas disfunción intestinal que desaparecen por sí solos después de unos días.
En casos aislados, las vacunas infantiles contra poliomielitis puede ser complicado enfermedades intercurrentes con daño a los intestinos y el tracto respiratorio .
La vacunación es estresante para la mayoría de los bebés, por lo que además de una respuesta inmunitaria leve, que se expresa en forma de dolores de cabeza, malestar general, debilidad, mareos, indigestión e hipertermia, el niño también puede experimentar reacciones conductuales.
Muy a menudo, después de la vacunación, el niño llora (a veces durante mucho tiempo), es travieso, se vuelve inquieto e irritable, se niega a comer, no duerme o, por el contrario, duerme más de lo habitual.
Estos fenómenos también se consideran normales.
Reacciones sistémicas a la vacunación
Las reacciones adversas sistémicas (generales) reflejan cómo el cuerpo del niño en su conjunto reaccionó a la administración del medicamento. Como regla general, aparecen varias horas después de la inyección y se expresan en forma de rechazo a comer, malestar general, hipertermia.
Hay tres grados de reacción a la vacunación: débil, moderada y severa.
reacción débil acompañado de un ligero malestar general y fiebre hasta 37-37,5°C. Una temperatura de 38 °C después de la vacunación (más/menos grados) y un deterioro moderado del bienestar general son una manifestación de la reacción. grado medio gravedad.
fuerte reacción se considera una reacción a la vacuna, que se acompaña de un aumento significativo de la temperatura (por encima de 38,5 ° C) y un fuerte deterioro del estado general del niño (letargo, negativa a comer, postración ).
Si en los primeros 2 días después de la vacunación con DPT la temperatura sube a 40 ° C, se realiza una inmunización adicional con ADS (o ADS-M). Un fenómeno similar ya no es normal, pero se considera una complicación después de la vacunación con DPT.
No existe relación entre la gravedad de la reacción del organismo a la vacunación y el número de inyecciones. Se cree que la reacción a la primera administración del fármaco es más pronunciada. Esto se debe al hecho de que el niño se encuentra por primera vez antígenos de la tos ferina y toxoides diftérico y tetánico , Y su el sistema inmune trabaja más activamente.
La reacción a la segunda vacunación y la reacción a la tercera vacunación en un niño sano son más leves.
Los libros de referencia indican que con cada introducción posterior de la vacuna DPT, la reacción general del cuerpo se vuelve menos pronunciada y la local, por el contrario, se vuelve más pronunciada.
Es decir, después de la primera vacunación a los 3 meses y 2 vacunas, que se administra un mes y medio después de la vacunación primaria, el niño puede tener fiebre, mal humor, etc., pero la reacción a la revacunación (la 4ª dosis de DTP vacuna) se acompaña de una buena salud general, pero un sello decente y dolor en el sitio de inyección de la suspensión.
¿Cuántos días dura la temperatura después de la vacunación DPT y qué se debe hacer para ayudar al niño?
Después de la introducción de la suspensión, la temperatura puede permanecer elevada hasta por 5 días. Dado que esta reacción es muy común, los padres deben prepararse con anticipación.
En caso de aumento de la temperatura, Komarovsky E.O. recomienda tener en casa los polvos de la solución rehidratante ( humana , Electrólito etc.), así como en supositorios, en jarabe, en almíbar o solución.
A temperaturas de hasta 38°C (especialmente a la hora de acostarse) es mejor usar ovulos, si la temperatura ha subido por encima de los 38°C, se deben administrar formas líquidas de antipiréticos (principalmente Ibuprofeno ).
Si el efecto no se puede lograr con paracetamol y ibuprofeno se le debe dar al niño nimesulida .
Además de la aplicación antipiréticos también se recomienda proporcionar al niño abundante líquido (se considera óptimo utilizar soluciones de rehidratación ) y limite cualquier alimento tanto como sea posible.
¿Es posible caminar después de la vacunación con DTP?
Se cree que después de la vacunación no se puede caminar. ¿Por qué? Sí, porque, supuestamente, el niño después de la vacunación en más propenso a las infecciones.
¿Qué dice el Dr. Komarovsky sobre esto? ¡Andar! Si el niño tiene temperatura normal y bienestar, los paseos al aire libre no le harán daño. Pero para caminar, es mejor elegir no un patio de recreo, sino, por ejemplo, un parque.
En general, después de la vacunación, se recomienda limitar el contacto con otras personas. El cuerpo del niño se forma inmunidad a una enfermedad grave, por lo que el contacto con microorganismos patógenos , cuyas fuentes pueden ser otras, él no debería.
Complicaciones de la vacuna DTP
Las complicaciones posteriores a la vacunación se manifiestan en forma de hipertermia (la temperatura sube a 40 ° C o más), febril y convulsiones afebriles , episodios de llanto / gritos monótonos y persistentes, reacciones de hipersensibilidad pronunciadas.
Dada la probabilidad de desarrollar reacciones de hipersensibilidad de tipo inmediato, después de la introducción de la suspensión, el niño debe estar bajo supervisión médica durante media hora.
La sala de vacunación debe estar provista de fondos terapia antishock .
Los resultados de los estudios indican que la causa de las complicaciones después de la vacunación puede ser:
- incumplimiento de las normas de conservación de la vacuna;
- violación de la técnica de realización de la vacunación DTP;
- incumplimiento de las reglas de vacunación (incluida la falta de aclaración de contraindicaciones);
- características individuales (por ejemplo, fuerte en la segunda y tercera administración de la vacuna);
- una infección asociada, contra la cual se realizó la vacunación.
Consolidación después de la vacunación DTP. ¿Qué hacer?
El engrosamiento y el enrojecimiento después de la inoculación están asociados con la presencia en la composición de la suspensión del adsorbente Al (OH) 3 (hidróxido de aluminio), un compuesto que aumenta la inmunogenicidad de la vacuna DTP administrada y promueve la formación de la llamada vacuna. deposito.
El adsorbente provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio en el sitio de inyección de la suspensión, por lo que un mayor número de células sistema inmune puede “familiarizarse” con la preparación de la vacuna.
Es decir, si el sitio de vacunación está enrojecido e hinchado, pero la hinchazón no supera los 5 cm de diámetro, el niño está activo y no restringe el movimiento de la pierna, esto es normal.
Esto le permite crear un foco de inflamación y atraer a un gran número de responsables de la respuesta inmune, que se multiplicarán y crearán una población especial. Linfocitos T - células T de memoria . Estas células almacenan información sobre antígenos , que actuó antes, y forman respuesta inmunitaria secundaria .
Debe tener en cuenta que cuando se realiza una inyección en la nalga, los infiltrados ocurren con más frecuencia que cuando se inyecta el medicamento en el muslo. La tasa de reabsorción del infiltrado también depende de dónde se vacunen los niños: después de una inyección en la nalga, la hinchazón disminuye un poco más.
No es necesario tocar el lugar de la inyección, amasarlo, frotarlo, aplicar compresas, ya que estas acciones pueden provocar el desarrollo.
El Dr. Komarovsky escribe que en los casos en que la aparición de un bulto después de la vacunación con DPT no se acompaña de un aumento de la temperatura corporal y un dolor intenso, el niño generalmente se siente bien y su actividad y comportamiento son normales, los padres no tienen por qué preocuparse.
Si todavía hay experiencias, el médico puede recomendarle al niño que haga una ecografía de los tejidos blandos en la proyección del sello. Por lo general, los infiltrados se resuelven durante mucho tiempo, especialmente si el medicamento se inyecta en un área del cuerpo con una pequeña cantidad de vasos sanguineos .
El contacto inmediato con un médico requiere una situación en la que la protuberancia comienza a sangrar o supurar.
Tos después de la vacunación DTP
Los resfriados no están relacionados con la vacunación. La acción de la vacuna está dirigida a activar una determinada parte de las células. sistema inmune , los resfriados están asociados con la falla de otras células.
La capacidad de producir células T el niño tiene memoria incluso antes del nacimiento, pero la capacidad de resistir microflora patógena , cuales causas resfriados, se forma no antes de 5 años.
El Dr. Komarovsky afirma que frío y tos después de la vacunación: estas son reacciones atípicas a la introducción de una preparación de vacuna y, en la mayoría de los casos, son el resultado de una violación de las reglas básicas para el cuidado de un niño (incluidas las acciones incorrectas de los padres inmediatamente después de la vacunación) o la adición de un adicional infecciones (la mayoría de las veces) en el contexto de la inmunidad "ocupada".
Erupción después de la vacunación
Las erupciones después de la vacunación a veces aparecen directamente en el área de la piel cerca del lugar de la inyección y, a veces, en toda la superficie del cuerpo.
En algunos niños, esta puede ser una reacción común a la vacunación, y todas sus manifestaciones desaparecen por sí solas, sin necesidad de tratamiento.
Sin embargo, si el niño tiene tendencia a alergias , se recomienda buscar el consejo de un especialista que pueda ayudar a determinar si la erupción es causada por la administración de la vacuna DPT o alergias . Además, con bastante frecuencia, la aparición de una erupción se asocia con errores en la nutrición del niño.
Si el niño tiene trastornos alérgicos , luego se le da antes de la vacunación. Iniciar recepción fármaco antihistamínico se aconseja 2 días antes de la vacunación ya dosis de mantenimiento. Suprastin considerado el más poderoso para reprimir alergias sin embargo, este medicamento puede causar efectos secundarios (incluido aumento de la somnolencia).
Si es necesario, se continúa administrando el remedio el día de la vacunación y 2 días más después de la misma.
Niño cojo después de la vacunación
La cojera después de la vacunación se asocia con inyecciones que se realizan en el músculo del muslo. porque el niño masa muscular aún no suficientemente desarrollado, el medicamento se absorbe con bastante lentitud, lo que causa algo de dolor al caminar y pisar el pie.
Para ayudar al niño a recuperarse más rápido, le dan un masaje y le proporcionan actividad física normal.
Si el niño se niega a pisar el pie y, en general, a caminar, se recomienda acostarlo en la cama y hacer ejercicios con las piernas. No menos útiles pueden ser los procedimientos con agua y los frotamientos vigorosos sumergidos en agua tibia toalla.
Por regla general, la cojera desaparece en una semana como máximo.
Pierna hinchada después de la vacunación
La hinchazón de las piernas suele ser una consecuencia de la revacunación con DPT (las reacciones locales después de la administración de 4 dosis de la preparación de la vacuna suelen ser violentas). Si la hinchazón es severa y la pierna está caliente, se recomienda mostrarle al niño al cirujano.
Instrucciones para el uso de la vacuna.
¿De qué es la vacuna DTP y dónde se aplica la inyección?
Muchos padres, además de de dónde proviene la vacuna DTP, también están interesados en la pregunta "¿dónde se aplica la inyección?". La vacuna DTP adsorbida se administra exclusivamente por vía intramuscular. Anteriormente, la inyección se realizaba en el músculo glúteo, pero la estructura de las nalgas del niño es tal que existe una capa bastante grande de tejido adiposo.
Si la suspensión penetra en el tejido adiposo, provoca la formación de un infiltrado absorbible a largo plazo y reduce la eficacia de la vacunación.
Actualmente, la preparación de la vacuna se inyecta en la parte anterolateral del muslo del niño. Los niños mayores de un año y medio se vacunan en el músculo deltoides (en el tercio superior del hombro). Un niño mayor de 7 años puede inyectar una suspensión debajo de la escápula (en este caso, se usan agujas hipodérmicas especiales).
¿Cuántas veces se aplica la vacuna DPT?
El régimen de inmunización primaria consiste en la introducción de 3 dosis del preparado vacunal, que se administran al niño en el primer año de vida. Un niño sano menor de 12 meses que no tiene contraindicaciones para la vacunación recibe la vacuna DTP a los 3, 4,5 y 6 meses (el intervalo entre inyecciones debe ser de al menos 30 días). A continuación, se lleva a cabo la revacunación.
Es inaceptable acortar los intervalos entre las inyecciones de vacunas.
Momento de la revacunación DPT
¿Qué es la revacunación y cuántas veces se realiza la revacunación? La revacunación es un evento cuyo propósito es mantener la inmunidad que se ha desarrollado después de vacunaciones anteriores.
La revacunación DPT se lleva a cabo una vez cada 1,5 años. Si se ha cambiado el momento de la vacunación: 12-13 meses después de que el niño reciba la tercera dosis de vacuna del medicamento.
Preparación para la vacunación
Los requisitos previos para una inmunización exitosa son la buena salud del niño (incluso el día de la vacunación), alta calidad preparación de vacunas y cumplimiento de las condiciones de vacunación.
- reducir la carga en los intestinos del niño (es decir, limitar la cantidad y concentración de alimentos que recibe el niño);
- asegurarse de que el niño tenga deposiciones durante 24 horas antes de la vacunación (si no las hubo, antes de ir a la clínica, se le debe dar al bebé un óvulo de glicerina o un enema de limpieza);
- 2-3 días antes de la vacunación no dar (vitamina D es responsable de la regulación del metabolismo del Ca en el cuerpo, y los trastornos metabólicos del Ca subyacen al desarrollo de reacciones alérgicas; así que incluso una ligera sobredosis vitamina D puede hacer que el niño tolere peor la vacunación);
- para reducir el riesgo reacciones alérgicas 3 días antes de la introducción de la vacuna (y dentro de los 3 días posteriores) déle al niño (1 tableta por día);
- si el pediatra insiste en tomar antihistamínicos debe tomarse en combinación con gluconato de calcio ;
- no alimente una hora antes de la vacunación y el mayor tiempo posible después de ella (bueno, si puede soportar 3 horas);
- evitar la deficiencia de líquidos (lo que incluye no abrigar demasiado al niño para que no sude ni pierda líquido antes de la vacunación);
- no introduzca nuevos productos durante varios días.
Instrucciones para DTP
La vacuna DTP se utiliza para inmunizar a niños de 3 meses a 4 años de edad. Si el niño está enfermo tos ferina utilizado para la vacunación ADS-anatoxina .
Una dosis única de la suspensión es de 0,5 ml. Antes de la introducción de la suspensión, la ampolla debe calentarse a temperatura corporal (sosteniéndola en la mano) y agitarse bien para formar una suspensión homogénea.
Si es necesario aumentar el intervalo antes de la próxima vacunación, la vacunación debe realizarse lo antes posible, tan pronto como lo permita el estado de salud del niño.
Si un niño menor de 4 años no ha recibido la 4ta dosis de la vacuna DTP, se utiliza para la revacunación ADS-anatoxina (destinado a niños de 4 a 6 años) o ADS-M-anatoxina (Diseñado para niños mayores de 6 años).
Sobredosis
No hay reportes de casos de sobredosis.
Interacción
La vacuna DPT se puede administrar el mismo día que la vacuna contra poliomielitis (OPV o IPV), así como con otras vacunas nacionales calendario de vacunación(la excepción es ) y vacunas inactivadas utilizado para indicaciones epidémicas.
Condiciones de venta
El medicamento está destinado a su uso en instituciones médicas.
Condiciones de almacenaje
La vacuna conserva su propiedades farmacológicas a una temperatura de 2-8 grados centígrados. El transporte de la suspensión también debe realizarse respetando la cadena de frío especificada (este requisito está regulado por SP 3.3.2.1248-03). Después de la congelación, el medicamento se considera inadecuado para su uso y debe desecharse.
Duracion
18 meses.
instrucciones especiales
¿Qué significa DTP?
Los padres de niños pequeños que son vacunados por primera vez a menudo tienen las preguntas "DTP: ¿qué es?". En la nomenclatura internacional, la vacuna se conoce como DTP. La decodificación de DTP (DTP) es bastante simple: vacuna adsorbida para la prevención de la difteria (difteria), el tétanos (tétanos), la tos ferina (tos ferina) .
¿Cuáles son las vacunas y qué vacuna es mejor?
La vacuna DTP se utiliza para prevención de la difteria, la tos ferina y el tétanos en niños menores de cuatro años. Hasta la fecha, en las clínicas y los centros de vacunación, junto con el medicamento DTP doméstico, a menudo se usan vacunas importadas más modernas.
Algunos de ellos, como DTP, son de tres componentes, mientras que otros permiten la inmunización, incluso contra poliomielitis, haemophilus influenzae y hepatitis .
Como alternativa a la DTP, el médico puede aconsejar a los padres del niño que presenten un equivalente extranjero registrado en el país, por ejemplo, bubo kok , tetracoco o .
Dado que la composición del DTP componente de tos ferina presente en forma no dividida (la suspensión contiene células inactivadas (muertas) tos ferina ), el fármaco pertenece a la categoría vacunas de células enteras .
Las células microbianas no divididas representan un conjunto completo de sustancias extrañas al cuerpo del niño, por lo que la reacción a la vacunación con DTP a menudo es bastante rápida (así como al medicamento). tetracoco , cual es también vacuna de células enteras ).
A diferencia de estos agentes, las vacunas Infanrix y Pentaxima el componente de la tos ferina está representado solo por los elementos principales (fragmentos) de los microbios Bordetella pertussis.
Inmunidad en tensión, estos medicamentos causan lo mismo que sus contrapartes de células enteras, sin embargo, las reacciones dan mucho menos.
Por lo tanto, si los padres tienen la oportunidad de elegir cuál es mejor para vacunarse: DTP o Infanrix , TED o Pentaxima - Es mejor dar preferencia a una droga extranjera.
Síntomas persistentes enfermedad alergica no son contraindicaciones para la vacunación. Se permite que la inyección de DTP se lleve a cabo en el contexto de una terapia adecuada.
Los niños cuyo peso al nacer no supere los 2 kg, con desarrollo psicomotor y físico normal, son vacunados según esquema estándar. El bajo peso corporal no es una razón para retrasar la inmunización.
Está prohibido entrar en la suspensión:
- de ampollas sin etiquetado;
- de ampollas con integridad rota;
- si el medicamento está vencido o almacenado incorrectamente;
- si la droga ha cambiado propiedades físicas(si aparecían escamas sin desarrollar o cambiaba de color).
El procedimiento de vacunación (incluida la apertura de ampollas) se lleva a cabo con estricta observancia de las reglas de asepsia y antisepsia. Después de abrir la ampolla, se debe desechar el medicamento no utilizado.
La introducción de la vacuna debe registrarse en los formularios contables establecidos indicando la fecha de administración, la fecha de vencimiento de la suspensión, el número de lote, el fabricante, las características de la reacción a la introducción.
¿Es posible humedecer el sitio de inyección de DTP?
Cuando ponen una inyección de DPT, se advierte a los padres que durante un tiempo no se puede bañar al niño. En el sitio web del Dr. Komarovsky está escrito que uno debe abstenerse de bañarse solo el día de la vacunación (teóricamente, se considera posible infectar al niño a través de la herida de la inyección), después de lo cual el niño se baña como de costumbre.
Si, después de la vacunación, los padres mojan el lugar de la inyección, esto no es un problema.
Si la temperatura aumenta, el baño se reemplaza por la limpieza con toallitas húmedas.
análogos
Coincidencia en el código ATX del 4º nivel:AKDS-M , DTP-Hep-B (Vacunación DTP y hepatitis juntas), (incluyendo , Penta, IPV), bubo kok , Bubón-M , .
La vacunación DTP siempre ha causado la mayor preocupación entre las madres. De naturaleza compleja, es difícil de tolerar incluso por completo. gente sana. La más alergénica de todas las vacunas es la vacuna DTP: los efectos secundarios de su administración pueden provocar problemas de salud graves, discapacidad e incluso la muerte de un niño.
¿Por qué esta vacuna es tan "pesada"?
El componente más pesado de esta vacuna es el componente pertussis de los patógenos muertos y sus toxinas procesadas. En su forma pura, las toxinas liberadas por el bacilo de la tos ferina afectan negativamente el sistema nervioso, provocando espasmos de los vasos sanguíneos, aumento de la presión arterial, convulsiones, así como hipersensibilidad a los neurotransmisores químicos encargados de transmitir los impulsos en el cerebro, lo que conduce a choque anafiláctico. Por lo tanto, después de la vacunación, el niño debe estar bajo observación durante los primeros 30 minutos en la clínica y, de acuerdo con las reglas, las salas de vacunación deben estar provistas de medicamentos de terapia antichoque. Es gracias a la presencia de toxinas de la tos ferina en la vacuna DTP que el cuerpo del niño produce anticuerpos que reconocen esta infección.
Cabe agregar que la notoria vacuna DTP no es aplicable a algunas categorías de edad de personas: los efectos secundarios en niños mayores de 4 años pueden causar complicaciones graves, por lo tanto, a esta edad, se usa una vacuna sin suero antipertussis. Y los niños mayores de 7 años, los adultos y aquellos en quienes la vacuna DPT tiene consecuencias negativas significativas reciben la mitad de la dosis de toxinas y bacterias en forma de vacuna ADSM.
El suero antitetánico también es peligroso, ya que aumenta significativamente la sensibilidad del cuerpo y afecta el sistema nervioso. Ella llama el numero mas grande reacciones alérgicas entre los niños. Además, la sensibilización del cuerpo se “acumula” con la cantidad de vacunas administradas, y si las dos primeras vacunas a los 3 y 4 meses en un bebé pueden pasar sin consecuencias, la tercera vacunación a los 6 meses puede dar complicaciones. Casi todos los niños tienen fiebre o al menos un comportamiento inusual después de recibir la vacuna.
El mertiolato de mercurio, contenido en la vacuna compleja como conservante y aséptico, se caracteriza por la dosis más inofensiva de 35 μg / litro de sangre. La cantidad de este compuesto tóxico en una dosis de DTP es de 60 μg (datos de las instrucciones del medicamento), que, en principio, es seguro para un adulto. Pero para bebé esta concentración sigue siendo alta, el mertiolato se excreta del cuerpo en un mes, y países como los Estados Unidos y los países de la Unión Europea han abandonado durante mucho tiempo su uso en vacunas.
La edad a la que se administra la primera vacuna DTP en niños coincide con el debilitamiento natural de la inmunidad del niño. Alrededor de los tres meses, la resistencia del cuerpo del niño disminuye, lo que antes era respaldado por los anticuerpos de la madre que vienen con la leche materna. La administración compleja de varias vacunas en un vial también conduce a efecto no deseado competencia antigénica, cuando los diferentes componentes de la vacuna suprimen la producción de anticuerpos de respuesta de los demás en el cuerpo. Y un corto período de tiempo entre varias vacunas diferentes puede dar un efecto acumulativo en cuanto a la manifestación de complicaciones. Además, según algunos investigadores, casi un tercio de los niños un año después de la vacunación DTP "terminada" pierde completamente la inmunidad a la difteria, y el 10% de los niños no la desarrolla en absoluto. La vacuna DTP está contraindicada para niños con antecedentes de alergias; sus consecuencias pueden provocar un shock anafiláctico.
Vacunación DTP: efectos secundarios en niños
La vacuna DTP se considera una de las más reactogénicas en inmunología: las consecuencias en los niños después de la vacunación se dividen tradicionalmente en dos tipos: las que se consideran una reacción vacunal normal del cuerpo a la administración del fármaco y las patológicas.
Vacunación DTP sin complicaciones: efectos secundarios en bebés:
- Enrojecimiento, hinchazón del tejido hasta 8 cm y dolor en el lugar donde se hizo la inyección. Urticaria, erupción cutanea en el cuerpo de un bebé después de la vacunación - bastante frecuente reacción alérgica por lo tanto, antes de la vacunación, los pediatras recomiendan encarecidamente administrar antihistamínicos al niño (con mayor frecuencia Fenistil).
- Un aumento de la temperatura a 38-39 grados; irritabilidad excesiva o somnolencia, llanto asociado con alteraciones en la actividad cerebral; pérdida de apetito y, en algunos casos, vómitos y diarrea.
Las manifestaciones patológicas que da la vacuna DPT son consecuencias que son indicaciones directas para negarse a vacunar:
- Un aumento de la temperatura de hasta 40 grados, lo que puede causar convulsiones.
- Convulsiones, colapso (una caída brusca de la presión y un deterioro crítico en el suministro de sangre al cuerpo), un estado de shock.
- Reacciones alérgicas graves que requieren reanimación:
- Edema de Quincke, como resultado del cual el bebé puede asfixiarse;
- inflamación de las mucosas, formación de erosiones en la piel y mucosas, seguida de isquemia;
- lesiones tóxico-alérgicas del corazón, hígado, riñones;
- inflamación de los ganglios linfáticos y las articulaciones.
Idealmente, para evitar tales consecuencias, se deben realizar pruebas de alergia antes de vacunar al niño con DTP.
- Lesiones del SNC:
- Encefalopatía, manifestada en llanto prolongado del niño, pérdida de memoria, dolor de cabeza, fatiga e irritabilidad, distracción, mal sueño o somnolencia diurna, debilidad general y deterioro de las funciones cerebrales superiores.
- La encefalitis es una inflamación del cerebro, que se manifiesta con mayor frecuencia después de la primera vacunación y se acompaña de fiebre alta, vómitos, convulsiones y pérdida del conocimiento, así como el desarrollo posterior de epilepsia.
- Hemorragias en el cerebro y su edema.
- Muerte súbita de un hijo.
Los efectos secundarios normalmente pueden desarrollarse durante los dos primeros días, como se indica en la anotación de la vacuna. Los fabricantes de vacunas creen que las manifestaciones inmediatas de las complicaciones se pueden ver durante las primeras 24-48 horas, y posteriormente fenómenos negativos ocurren debido a otras enfermedades que no tienen nada que ver con la vacunación. Esta opinión es compartida por el conocido divulgador de pediatría Komarovsky E.O. Sin embargo, si recurrimos a fuentes clásicas y literatura educativa oficial sobre inmunología, podemos ver una imagen completamente diferente: las consecuencias posteriores a la vacunación pueden desarrollarse incluso un mes después de la vacunación, incluido lesiones severas sistema nervioso y SIDS (síndrome la muerte súbita El niño tiene).
En la práctica, en los hospitales infantiles regionales y municipales, los trabajadores médicos nunca admitirán voluntariamente la presencia de complicaciones graves en un bebé después de la vacunación con DPT, ya que esto implica una investigación exhaustiva con el castigo de los funcionarios. Es muy difícil para los padres de tales niños afectados por la vacuna probar su caso porque no tienen los conocimientos médicos adecuados, e incluso los profesionales médicos no pueden diferenciar adecuadamente las complicaciones posteriores a la vacunación de otras enfermedades infantiles.
La investigación de las complicaciones de las vacunas está regulada por las directrices MU 3.3.1879-04, aprobadas en 2004 por el médico jefe sanitario de Rusia G.G. Onishchenko.
Vacunación DTP: contraindicaciones
La actitud ante el tema de las contraindicaciones de la DTP entre los profesionales médicos también es ambigua. Más temprano, el Ministerio de Salud aprobó una lista más amplia de consecuencias que sirven de base para un retiro médico de la vacuna DPT, y allí se incluyó el llanto incesante y desgarrador del bebé, lo que indica un daño en el sistema nervioso central. Este artículo ahora ha sido eliminado de la lista. Las contraindicaciones, declaradas oficialmente en la anotación del medicamento, son:
- Complicaciones graves de una vacuna DTP anterior, que incluyen alta temperatura(hasta 40 grados).
- Enfermedades neurológicas progresivas, incluidas las convulsiones.
- Enfermedad aguda reciente. Se permite la vacunación después de al menos un mes después de la recuperación completa.
- IRA, incluido el período de enfermedad y 2 semanas después de la recuperación.
- Enfermedades crónicas hasta que se logre una remisión estable dentro de un mes.
- Retraso en el desarrollo de los niños que nacen con un peso inferior a 2 kg.
Los puntos discutibles son la determinación de la idoneidad de la vacunación de niños con trastornos en el desarrollo del sistema nervioso, así como aquellos con enfermedades adquiridas o congénitas. enfermedades crónicas. La encefalopatía perinatal no es oficialmente una contraindicación para la vacunación. Sin embargo, es posible evaluar completamente el daño a la salud del niño recibido en el desarrollo del útero mucho más tarde. EN temprana edad tales patologías en los bebés son difíciles de detectar, y la remisión estable de algunas enfermedades crónicas es un período mucho más largo que un mes.
Estadísticas DPT - consecuencias en niños después de la vacunación
Actualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) no proporciona datos estadísticos sobre los casos notificados de efectos secundarios patológicos después de la vacunación con DTP. Pero la siguiente información se puede obtener de fuentes anteriores. Según la OMS en 2001, se documentaron oficialmente las siguientes estadísticas:
- Gritos y llantos agudos durante más de 3 horas: de 1 caso en 15 vacunas a 1 caso por cada mil niños vacunados.
- Convulsiones: de 1 caso por 1750 vacunados a 1 caso por 12 500 niños vacunados.
- Shock anafiláctico - hasta 1 caso por cada 50.000 vacunados.
- La encefalopatía es un caso en un millón.
En la época soviética, se observaron estadísticas aún más deprimentes sobre la vacunación DTP:
- Reacciones alérgicas locales - 20% de vacunados.
- Reacciones generales posvacunales - 30% en vacunados.
- Disfunción del tracto digestivo, vómitos, diarrea - 1%.
- Daño al sistema nervioso - 1 en 60,000.
Como puede verse, incluso para las estadísticas oficiales, el nivel consecuencias negativas suficientemente grande para el SNC. En cuanto a la imagen real, según algunas estimaciones, la cantidad de efectos secundarios es muchas veces mayor. Esto se debe al deseo "natural" trabajadores médicos silenciar los hechos inconvenientes de las complicaciones posteriores a la vacunación, así como el fenómeno de los efectos secundarios tardíos.
Vacunación DTP: consecuencias, retroalimentación sobre complicaciones.
Si anteriormente solo los médicos sabían sobre las complicaciones posteriores a la vacunación, con el desarrollo de Internet, la conciencia de la población ha aumentado y los padres se han vuelto más atentos y serios con respecto al negocio de la vacunación. Muchas madres dejan sus comentarios subjetivos sobre las consecuencias de la vacunación DTP en los foros, comparten su amarga experiencia al lidiar con las complicaciones en un niño y con el conservadurismo y la burocracia del sistema médico.
La principal responsabilidad de la presencia de contraindicaciones para la vacunación con DPT debe recaer en los pediatras, que valoran el estado general del niño, y en los neurólogos, que conocen el nivel de riesgo de esta vacuna para el sistema nervioso del bebé. En la práctica, resulta que los médicos se liberan de la responsabilidad, ofreciendo a los padres firmar un acuerdo sobre vacunación, de hecho, sin informarles sobre posibles complicaciones. Muy a menudo, los pediatras de distrito ignoran y Estado de enfermedad niño, enviándolo a vacunar. Además, cada desafío médico dado por uno de estos médicos es considerado a nivel local por una comisión especial, y el personal directivo y paramédico está interesado en la más amplia cobertura de vacunación de la población infantil, que se les impone directamente desde arriba en el nivel estatal.
Los beneficios de la vacunación contra las enfermedades más graves de la humanidad son indiscutibles, pero hasta que no exista un enfoque prevacunal individualizado con exámenes exhaustivos, pruebas exhaustivas y pruebas alergológicas, el riesgo de complicaciones de la vacunación DTP y otros tipos de vacunas seguirá siendo bajo. un alto nivel
Todos los padres en Rusia se enfrentan a la abreviatura DTP: un niño menor de un año recibe tres inyecciones de este medicamento para infundir inmunidad contra la tos ferina, el tétanos y la difteria. El calendario nacional de vacunación de la Federación de Rusia prevé la vacunación con esta vacuna cada mes y medio a partir de tres. Los componentes de la vacuna siempre causan efectos secundarios en el cuerpo del niño, desde leves y de corta duración hasta extremadamente desagradables y peligrosos. Por ello, a la hora de vacunar DTP, es importante seguir las indicaciones del médico, evitar contraindicaciones y vigilar el bienestar del bebé tras la vacunación.
Hay una gran cantidad de clínicas privadas o salas de vacunación en Rusia que brindan servicios de vacunación. En tales instituciones, sirven mucho mejor que en las estatales: lo principal es la certificación y la confiabilidad de la clínica.
Vacunas DPT importadas
La razón de esta reactividad droga rusa radica en su composición: para crear inmunidad contra la tos ferina, una dosis de la vacuna contiene hasta 20 millones de células de tos ferina debilitadas. Son la principal causa de que los niños se sientan mal o tengan una reacción fuerte. Además, las vacunas domésticas se fabrican utilizando grandes cantidades de conservantes y excipientes "pesados" nocivos. Tal composición causa un estrés significativo en el cuerpo y, en una combinación desafortunada de circunstancias, puede provocar una enfermedad grave.
EN farmacias rusas solo vendido preparaciones certificadas DPT, pero la elección de una vacuna en particular debe discutirse con un médico.
Para padres muy preocupados o bebés con mala salud, se recomienda utilizar vacunas importadas, como Infanrix, Pentaxim y otras. Las preparaciones extranjeras tienen un nivel de reactogenicidad mucho más bajo, lo que permite que los niños toleren las vacunas sin ninguna reacción. La principal desventaja de tales vacunas es el precio, el más económico. vacuna importada DTP cuesta al menos 700 rublos.
Posibles reacciones
Los efectos secundarios de la droga rusa son bastante numerosos y variables: para diferentes niños y condiciones, la vacunación tiene consecuencias completamente diferentes.
Todos los efectos secundarios de la vacuna, empezando por los más comunes:
- Enrojecimiento con un sello en el sitio de vacunación, el llamado. infiltrado. Alcanza los 8 centímetros de diámetro y resulta muy duro al tacto. Ocurre debido al daño tisular por inyección y la introducción de una solución. El lugar de la inyección a menudo duele, lo que se puede entender por el comportamiento del niño: cojera, reacción dolorosa cuando se toca, etc. No puede untar el infiltrado con ungüentos ni aplicar compresas, esto solo agravará la situación. Este fenómeno puede pasar en una semana.
- Fiebre debida a la acción del componente pertussis de la vacuna. La temperatura sube a un promedio de 38 ° C y es fácil de bajar con antipiréticos para niños. Una temperatura superior a 39 °C se considera crítica y requiere contactar con la clínica si no es posible normalizarla durante más de unas pocas horas.
- Somnolencia del niño, llanto fuerte y prolongado, capricho, pérdida del apetito. A menudo, tales reacciones aparecen en niños junto con fiebre.
- La secreción nasal, la tos y otros síntomas del SARS son una ocurrencia bastante común en el contexto de un sistema inmunológico debilitado. Los síntomas se pueden aliviar de la misma manera que en los casos normales.
Reacciones patológicas o complicaciones después de DTP, que requieren la intervención obligatoria de un médico:
- El bebé tiene convulsiones. Aparece en el contexto de un aumento de la temperatura o una violación del sistema nervioso, si corresponde. Incluso los calambres leves son motivo de preocupación: debe buscar ayuda médica calificada de inmediato.
- Hinchazón del cuello y la cara, dificultad para respirar, llanto incesante y penetrante del niño: con tales síntomas u otros signos de un deterioro severo en la condición de los niños, la hospitalización es obligatoria.
- Reacciones alérgicas. Pueden variar mucho en apariencia y gravedad. Más común: erupción estornudos frecuentes, secreción nasal, picazón, absceso purulento en el sitio de vacunación. Suele acompañarse de fiebre. Si el niño se siente mal o no mejora durante más de cuatro días, se requiere una consulta médica.
No se asuste por la vacuna DTP, que a menudo se cría en foros y chats por madres impresionables: en el 90% de los casos, sus historias son muy exageradas y son el resultado de su propia falta de atención.
Como evitar
La mejor manera de proteger a los niños de las desagradables consecuencias de la vacuna DTP es droga importada. Desafortunadamente, no están disponibles para todos debido a su alto costo y en algún lugar no están disponibles en absoluto. En este caso, será útil redactar y adoptar un pequeño memorando sobre cómo transferir las vacunas sin consecuencias:
- Debe haber al menos una semana entre la vacunación de un niño y su última enfermedad. Es imposible vacunar después de una infección reciente, exacerbación de una enfermedad crónica;
- Exigir a los médicos que no descuiden el examen. El inmunólogo debe examinar cuidadosamente a los niños en busca de desviaciones, contraindicaciones;
- Tres días antes de la vacunación DTP, es recomendable administrar al niño un antihistamínico infantil para reducir al mínimo el riesgo de una reacción alérgica. Abastecerse de antipiréticos para que los niños estén preparados para combatir la temperatura;
- No alimente a su bebé durante una hora antes y después de la vacunación. Tres días después de la vacunación, se recomienda quedarse en casa con el bebé, para protegerlo de otros niños por la amenaza de infección;
- A una temperatura, no puede bañar al bebé, si no hay temperatura, moje el lugar de la inyección al mínimo, no lo frote con una toallita.
- La mala salud del bebé o los efectos secundarios no estándar después de la vacunación con DTP son una razón para consultar a un médico con urgencia.
Como palabra de despedida
Esta es toda la información necesaria sobre esta etapa de vacunación que los padres deben saber. Muchas madres y padres descuidan tal conocimiento, confiando completamente en sus bebés. Personal medico. Mientras tanto, las acciones de los médicos son automatizadas por un gran flujo de pacientes, lo que afecta negativamente la flexibilidad del pensamiento. Trate de seguir el curso del procedimiento, observe las acciones correctas o incorrectas de los médicos, no dude en hacer preguntas. A pesar de que la vacuna DPT se considera bastante dañina, ¡la mayoría de los problemas con la vacunación son causados por personas! ¡No lo olvides y deja que tu bebé crezca sano!
Vacunación ADSM - decodificación y aplicación
Sello después de la vacunación DPT
Las vacunas existen desde la época de Catalina. Gracias a ellos se salvaron miles de víctimas. Por supuesto, siempre existe el riesgo de efectos secundarios después de la vacunación, pero la tarea de cada padre es proteger a su hijo de enfermedades graves. Solo un enfoque competente de las vacunas y la concientización ayudarán a evitar consecuencias terribles. A continuación, considere qué es la vacunación DTP. Komarovsky, un conocido médico infantil, ayudará a preparar al niño para la vacunación y los posibles efectos secundarios con sus consejos.
Vamos a descifrar DTP
¿Qué significan estas letras?
A - vacuna adsorbida.
K - tos ferina.
D - difteria.
C - tétanos.
La vacuna consiste en bacterias debilitadas, los agentes causantes de las enfermedades anteriores, adsorbidas sobre la base de hidróxido de aluminio y mertiolato. También existen vacunas libres de células, más purificadas. Contienen partículas de microorganismos que estimulan al organismo a producir los anticuerpos necesarios.
Tenga en cuenta que el Dr. Komarovsky dice: “La vacuna DPT es la más difícil y puede ser difícil de tolerar para un niño. El elemento pertussis contenido en él complica su portabilidad.
Una vacuna protegerá contra la difteria, la tos ferina y el tétanos. Estas enfermedades pueden tener un resultado triste, y lo peligrosas que son, las consideraremos más adelante.
Enfermedades peligrosas
La vacuna DTP protegerá contra la tos ferina, la difteria y el tétanos. ¿Por qué son peligrosas estas enfermedades?
La tos ferina es una enfermedad causada por una infección aguda. hay muy tos, que puede causar paro respiratorio, convulsiones. Una complicación es el desarrollo de neumonía. La enfermedad es altamente contagiosa y peligrosa, especialmente para los niños menores de 2 años.
La difteria es una enfermedad infecciosa. Se propaga fácilmente por gotitas en el aire. Se produce una intoxicación grave y se forma una placa densa en las amígdalas. Puede ocurrir hinchazón de la laringe, existe una gran amenaza de interrupción del corazón, los riñones y el sistema nervioso.
El tétanos es una enfermedad aguda e infecciosa. El sistema nervioso está dañado. Reduce los músculos de la cara, extremidades, espalda. Hay dificultades para tragar, es difícil abrir las mandíbulas. Violación peligrosa del sistema respiratorio. En la mayoría de los casos, la muerte. La infección se transmite a través de lesiones en la piel y las mucosas.
Cuándo y a quién hacer DTP
Desde el mismo nacimiento de un niño, se establece un calendario de vacunación. Si cumple con todos los tiempos de vacunación, la efectividad será alta, el niño en este caso está protegido de manera confiable. La vacunación DPT, Komarovsky llama la atención sobre esto, también debe realizarse de manera oportuna. Dado que el niño está protegido por los anticuerpos de la madre solo en las primeras 6 semanas desde el nacimiento.
La vacunación puede ser nacional o importada.
Sin embargo, todas las vacunas DTP, independientemente del fabricante, se administran en tres etapas. Dado que la inmunidad se debilita después de la primera vacunación, es necesario volver a vacunar. Hay una regla para la vacunación DTP:
- La vacuna debe administrarse en tres etapas.
- En este caso, el intervalo entre vacunas debe ser de al menos 30-45 días.
Si falta, el gráfico se ve así:
- 1 vacunación - a los 3 meses.
- 2 vacunas - a los 4-5 meses.
- 3 vacunas - a los 6 meses.
En el futuro, el intervalo debe ser de al menos 30 días. Según el plan, la vacunación DTP se realiza en:
- 18 meses.
- 6-7 años
- 14 años de edad.
Los adultos pueden vacunarse una vez cada 10 años. En este caso, hay que observar que no debe ser inferior a un mes y medio.
Muy a menudo, una vacuna contiene anticuerpos contra varias enfermedades. Esto no carga el cuerpo del niño en absoluto, ya que se toleran fácilmente. Entonces, por ejemplo, si se vacunan DTP y polio, Komarovsky señala que se pueden hacer simultáneamente, ya que esta última prácticamente no tiene efectos secundarios.
La vacuna contra la poliomielitis es oral, viva. Después de eso, se recomienda no contactar a niños no vacunados durante dos semanas.
Cuanto dura la proteccion
Después de que se realiza la vacunación DPT (Komarovsky lo explica de esta manera), el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos contra el sarampión, la difteria y el tétanos. Entonces, se encontró que después de la vacunación en un mes, el nivel de anticuerpos en el cuerpo será de 0,1 UI / ml. La duración de la protección depende en gran medida de las características de la vacuna. Usualmente, defensa inmune calculado para 5 años. Por lo tanto, el intervalo de vacunación programada es de 5 a 6 años. A una edad más avanzada, es suficiente hacer DPT una vez cada 10 años.
Si se realiza la vacuna DPT, la probabilidad de contraer difteria, tétanos o sarampión es muy baja. Se cree que una persona en este caso está protegida contra estos virus.
Para no dañar el cuerpo, debe recordarse que existen una serie de contraindicaciones.
Quién no debe hacer DTP
La DPT es una de las vacunas que es difícil de tolerar en infancia. Y si antes de eso no hubo reacciones a las vacunas, entonces puede causar efectos secundarios. Para no causar consecuencias no deseadas de la vacunación con DTP, Komarovsky aconseja prestar atención a las razones por las que se debe cancelar la vacunación.
Las razones pueden ser temporales, estas incluyen:
- Resfriados.
- enfermedades infecciosas.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Exacerbación de enfermedades crónicas.
En tales casos, es necesario curar al niño, y solo dos semanas después de la recuperación completa, se puede realizar DPT.
La vacunación DTP no debe realizarse si existen las siguientes enfermedades:
- Desviaciones en el trabajo del sistema nervioso que progresan.
- Las vacunas anteriores eran muy difíciles de tolerar.
- El niño tenía antecedentes de convulsiones.
- Las vacunas anteriores causaron
- Inmunodeficiencia.
- Especial sensibilidad a los componentes de la vacuna o intolerancia a los mismos.
Si su hijo tiene alguna enfermedad, o tiene miedo de que la vacuna DTP le cause consecuencias no deseadas, debe consultar a un médico. Es posible que le administren una vacuna que no contenga toxoides para la tos ferina, ya que pueden causar reacciones adversas.
La vacunación también puede retrasarse si el niño:
- Diátesis.
- poco peso
- encefalopatía
En estas condiciones, la vacunación es posible, pero la preparación para la vacunación DPT, enfatiza Komarovsky, debe consistir en estabilizar el estado de salud. Lo mejor es usar una vacuna libre de células con un alto grado de purificación para estos niños.
Posibles condiciones después de la vacunación.
¿Cuáles son las posibles consecuencias tras la vacunación DPT? Comentarios Komarovsky da varios. Y todos los efectos secundarios se pueden dividir en leves, moderado y pesado
Como regla general, la reacción a la vacuna aparece después de 3 dosis. Quizá porque es a partir de este momento que comienza a formarse la defensa inmunitaria. El niño debe ser observado, especialmente en las primeras horas después de la vacunación y durante los siguientes tres días. Si el bebé se enferma al cuarto día después de la vacunación, entonces no puede ser la causa de la enfermedad.
La aparición de reacciones adversas tras la vacunación es muy frecuente. Cada tercera persona puede tenerlos. Reacciones leves que se resuelven en 2-3 días:
Efectos secundarios moderados y severos
No se pueden descartar efectos secundarios más graves. Son mucho menos comunes:
- La temperatura corporal puede subir a 39-40 grados.
- Pueden ocurrir convulsiones febriles.
- El lugar de la inyección se enrojecerá significativamente, superará los 8 centímetros y aparecerá un edema de más de 5 centímetros.
- Habrá diarrea y vómitos.
Si ocurren tales reacciones a la vacuna, es urgente mostrar al niño al médico.
En casos muy raros, son posibles manifestaciones de reacciones adversas más graves:
DTP es una vacuna (Komarovsky señala esto especialmente), que causa tales efectos secundarios en un caso por millón.
Tal reacción puede aparecer en los primeros 30 minutos después de la inyección. Por lo tanto, el médico recomienda no salir inmediatamente después de la vacunación, sino permanecer cerca del centro médico durante este tiempo. Luego, debe mostrarle al niño nuevamente al médico. Todo esto se hace con el fin de poder proporcionar necesitaba ayuda bebé.
Qué hacer después de la vacunación
Para que el niño tolere la vacuna más fácilmente, es necesario no solo prepararse para ella, sino también comportarse correctamente después de ella. Es decir, sigue algunas reglas:
- El niño no debe bañarse en el baño y no mojar el lugar de la inyección.
- El Dr. Komarovsky recomienda caminar, pero no camine en lugares públicos.
- Pasa estos 3 días en casa sin visitas, sobre todo si el bebé tiene fiebre o es travieso.
- El aire de la habitación debe ser húmedo y fresco.
- No debe introducir un nuevo producto en la dieta una semana antes y después de la vacunación. si el bebe es amamantamiento Mamá no debería probar alimentos nuevos.
- Los padres de niños con alergias deben tener especial cuidado. Consulte con su médico cuáles darle. antihistamínicos antes y después de la vacunación.
Cómo comportarse en caso de reacciones adversas
La manifestación de reacciones adversas leves todavía es posible. Dado que la vacuna DPT se considera la más difícil para el cuerpo, especialmente si el niño había sido vacunado previamente reacciones negativas. Qué hacer en caso de ocurrencia efectos secundarios después de la vacunación DTP:
- Temperatura. Komarovsky recomienda monitorearlo constantemente. No debe esperar hasta los 38, debe administrar un antipirético tan pronto como comience a subir.
- Si hay hinchazón o enrojecimiento en el lugar de la inyección, es necesario mostrarle al niño al médico. Quizás este medicamento no penetró en el músculo, sino en la grasa subcutánea, debido a esto, puede aparecer hinchazón e induración. En cualquier caso, es necesaria la consulta de un médico para aliviar la condición del niño y excluir posibles complicaciones. Si es solo un ligero enrojecimiento, desaparecerá en 7 días y no es necesario hacer nada.
Para evitar efectos secundarios, debe tomarse en serio la preparación del niño para la vacunación. Más sobre esto más adelante.
Cómo preparar a su hijo para la vacunación DTP
Komarovsky da algunos consejos simples y necesarios:
¿Debo hacer DTP?
Actualmente, puedes observar Recuerda: la enfermedad amenaza con problemas mucho mayores que las consecuencias que surgen después de la vacunación DTP. Comentarios Komarovsky, según él, escuchó cosas diferentes sobre la vacunación, pero siempre hay más ventajas que desventajas. Después de todo, habiendo estado enfermo de difteria o tétanos, no hay inmunidad a estas enfermedades. La medicina no se detiene y las vacunas son cada vez más depuradas y seguras. Vale la pena pensar en ello. No hay necesidad de arriesgar la salud y la vida del niño. Una vacuna de alta calidad, un médico atento puede reducir los riesgos de desarrollar efectos secundarios. Salud para ti y tus hijos.
vacunación DTP - metodo efectivo prevención de infecciones tan peligrosas como el tétanos, la tos ferina y la difteria. A principios del siglo XX, antes de la creación de una vacuna, alrededor del 20% de los niños estaban infectados con difteria, la mitad de ellos moría. El tétanos provocó la muerte del 85% de las personas infectadas. Incluso hoy, en países donde no se realiza la inmunización, mueren más de 250 mil personas cada año. Antes de la creación de la vacuna DTP, hasta el 95 % de la población mundial tenía tos ferina, que es especialmente peligrosa para los bebés.
La inmunización permitió hacer frente a la epidemia, la propagación enfermedades infecciosas disminuido Sin embargo, en los últimos años ha habido todo un movimiento antivacunación. Por lo tanto, vale la pena averiguar si es necesario administrar una vacuna a un niño, qué tan peligrosas son las consecuencias de la vacunación DPT.
¿Por qué vacunarse?
DPT es una vacuna adsorbida contra la tos ferina, el tétanos y la difteria. El medicamento está diseñado para crear inmunidad contra 3 enfermedades infecciosas graves que pueden conducir al desarrollo de complicaciones irreversibles graves. Por lo tanto, la vacunación DPT se realiza en la mayoría de los países del mundo. La vacuna DTP se basa en células de tos ferina inactivadas, toxoides diftérico y tetánico purificados.
¡Importante! En el territorio de Rusia, las preparaciones de producción nacional e importada se usan ampliamente para la vacunación.
La acción de la vacuna DTP se reduce al desarrollo de una respuesta inmunitaria en el bebé, para que posteriormente el organismo del niño pueda hacer frente a los agentes patógenos. Después de la inyección, las toxinas y las partículas microbianas imitan el desarrollo de una infección. Esto desencadena la síntesis de factores protectores, interferones, anticuerpos y fagocitos. Eso le permite desarrollar una fuerte inmunidad a las infecciones.
EN medicina moderna 2 tipos de vacuna DTP son ampliamente utilizados:
- Acelular (acelular). La composición del medicamento incluye antígenos de tos ferina purificados, toxoides diftérico y tetánico. Estas moléculas pueden formar inmunidad, pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar reacciones adversas neurológicas al componente de tos ferina. Ejemplos de tales vacunas son Infanrix, Pentaxim;
- Celular. La vacuna contiene microorganismos muertos de tos ferina, toxoides tetánico y diftérico. Por lo tanto, después de la vacunación con DPT, un niño tiene efectos secundarios pronunciados.
Calendario de vacunación
La vacuna DTP ayuda a formar una respuesta inmunitaria estable en el bebé. No obstante, para ello es necesario seguir el siguiente calendario de vacunación:
- A los 3 meses, la primera vacuna DPT. término temprano la inmunización se justifica por el hecho de que los anticuerpos maternos pueden proteger el cuerpo del niño solo 60 días después del nacimiento. La vacunación se lleva a cabo con un medicamento nacional o extranjero. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la vacuna DTP puede dar lugar al desarrollo de una reacción postvacunal. Las vacunas extranjeras se toleran más fácilmente. La vacuna DTP debe administrarse a un niño menor de 4 años, a los niños mayores se les muestra la introducción de la vacuna DTP como primera vacunación;
- A los 4,5 meses, la segunda vacunación. La vacunación DTP debe realizarse 45 días después de la primera inmunización. Caracterizado por una mayor respuesta inmune. Por lo tanto, se recomienda usar una vacuna similar para reducir la gravedad de las reacciones adversas al medicamento. Sin embargo, si el bebé tuvo una fuerte reacción a la primera vacuna, entonces es necesario usar el medicamento sin el componente de tos ferina.
- A los 6 meses, la tercera vacunación. Algunos niños desarrollan una reacción intensa justo después de la introducción de la tercera vacuna DPT.
- A los 1,5 años la última vacunación. Se tolera con bastante facilidad, rara vez provoca el desarrollo de reacciones graves.
¿Cómo preparar a un bebé?
Para reducir el riesgo de desarrollo y la gravedad de las reacciones adversas después de la vacunación con DPT, se deben seguir las siguientes reglas:
- Unos días antes de la vacunación, deje de tomar vitamina D, que ayudará a prevenir el desarrollo de alergias;
- Antes de la vacunación, es necesario administrarle al niño un antihistamínico y gluconato de calcio, que debe continuarse durante 3-4 días después de la vacunación;
- 1-2 horas después de la vacunación DPT, el bebé debe recibir un antipirético para prevenir la fiebre.
- La dosificación de los medicamentos debe ser seleccionada por el pediatra, según las características individuales del niño.
Instrucciones para el uso de la vacuna.
La vacuna DTP se utiliza como parte de la inmunización de niños menores de 4 años. Una dosis única del medicamento es de 0,5 ml. Antes de la introducción, la ampolla debe calentarse a temperatura corporal, agitarse bien hasta obtener una mezcla homogénea.
Si la próxima vacunación no se puede llevar a cabo a tiempo, la vacuna se administra tan pronto como la condición del niño vuelve a la normalidad. La inmunización se lleva a cabo de acuerdo con los estándares asépticos y antisépticos. Si, después de abrir la ampolla, el medicamento no se usa, debe desecharse.
¡Importante! Si el niño ha tenido tos ferina, entonces se usa DTP en lugar de la vacuna DTP.
Está prohibido utilizar DTP si:
- Violó la integridad de la ampolla;
- La fecha de vencimiento ha expirado;
- Las ampollas no están etiquetadas;
- Violación de las condiciones de almacenamiento de la droga;
- El fármaco cambió las propiedades físicas (color, apareció un precipitado insoluble).
Después de la vacunación enfermera debe registrar el hecho de la vacunación en los formularios contables establecidos, indicando la fecha, número y lote del medicamento, fecha de vencimiento, fabricante.
Muchos padres están interesados en saber dónde se vacunan. La droga se inyecta en tejidos musculares, lo que asegura una tasa de absorción suficiente, la correcta formación de la respuesta inmune. La piel se trata previamente con una toallita con alcohol. Los pediatras recomiendan que en niños menores de 1,5 años se vacune DPT en el músculo femoral. Para niños mayores, el medicamento se inyecta en el músculo deltoides del hombro.
Cuidado de niños después de la vacunación.
Inmediatamente después de la vacunación con DTP, se recomienda estar en el territorio del centro médico dentro de los 20-30 minutos para que el personal pueda ayudar al niño si aparecen signos. alergias severas. En casa, debes darle al niño. fármaco antipirético a base de Paracetamol en forma de jarabe o ovulos, sin esperar a que suba la temperatura. Después de la DPT, también puede usar medicamentos antiinflamatorios (Nimesulida, Nurofen) a la hora de acostarse.
Si el niño tiene fiebre, se recomienda dejar de caminar por un tiempo. El día de la vacunación, debe abstenerse de bañarse, masajearse. Es importante controlar cuidadosamente el comportamiento y la condición del niño, cambiar regularmente la temperatura.
Características de la vacunación en adultos.
Los adultos necesitan vacunas de refuerzo para mantener suficiente nivel anticuerpos en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, las vacunas se administran cada 10 años, a partir de los 24 años. Sin embargo, la tos ferina no es peligrosa para un organismo adulto fuerte, por lo tanto, ADS-M se usa para la revacunación.
Si el paciente se niega a administrar la vacuna, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas. Sin embargo, en caso de infección, la enfermedad procederá en forma leve si el paciente fue vacunado con DTP en la infancia.
Reacciones adversas
La vacuna DTP pertenece a los fármacos reactogénicos, ya que en el 90% de los niños vacunados provoca reacciones adversas locales y sistémicas a corto plazo. Por lo general, los síntomas de malestar se desarrollan dentro de los 3 días posteriores a la inyección.
¡Importante! Cualquier sintomatología que se desarrolle después de este período no está relacionada con el proceso de vacunación.
al número reacciones normales después de la vacunación DPT incluyen:
- Aumento de la temperatura corporal. Después de la DPT, la fiebre puede durar hasta 3 días. Esta es la reacción más común a la vacuna, por lo que los padres deben preparar medicamentos antipiréticos con anticipación. Si la temperatura antes de acostarse no supera los 38 ° C, entonces es mejor ponerle un óvulo al niño. Si la temperatura supera este umbral, se recomienda usar medicamentos antiinflamatorios en jarabe (ibuprofeno, nurofeno, nimesulida);
- Dolor, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección de la vacuna DPT. Para eliminar el síntoma, puede usar una compresa de alcohol;
- Violación de la funcionalidad de la extremidad donde se vacunó DTP. En los niños, la masa muscular está menos desarrollada, lo que dificulta la absorción del fármaco. Esto provoca el desarrollo de dolor en el niño al caminar y cojera. En este caso, se recomienda masajear la pierna, limpiarla con una toalla tibia;
- Dolor de cabeza, malestar general, debilidad general;
- Indigestión, diarrea. Para prevenir el desarrollo de síntomas desagradables, se recomienda no alimentar al niño durante 1,5 horas antes y después de la vacunación. Cuando ocurre diarrea, se deben usar enterosorbentes: Smecta, Enterosgel, carbón activado;
- Llanto prolongado, mal humor, irritabilidad, trastornos del sueño;
- Tos. El síntoma se desarrolla como una reacción del cuerpo a la ingesta del componente de tos ferina. Por lo general, la tos desaparece por sí sola dentro de 3 a 4 días, no requiere medicación. Si el síntoma persiste durante una semana, puede ser un signo de una enfermedad infecciosa no asociada con la vacunación;
- Disminución del apetito o rechazo total a comer;
- La aparición de una erupción. El síntoma desaparece por sí solo unos días después de la vacunación. Con picazón severa, se recomienda usar antihistamínicos.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, la reacción del niño a la vacuna DTP puede ser:
- Débil. Conduce al desarrollo de un ligero malestar general, un aumento de la temperatura de no más de 37,5 ° C.
- Severidad media. Causa un deterioro pronunciado en el bienestar, un cambio en las reacciones de comportamiento. La temperatura no suele superar los 38°C después de la DPT.
- Reacción severa. El niño se vuelve letárgico, se niega a comer, la temperatura alcanza los 39°C. Si la hipertermia supera los 40°C, durante la vacunación se recomienda abandonar la vacuna utilizada en favor de ADS.
¡Importante! Los médicos notan que después de cada vacunación posterior con DTP, la reacción general del cuerpo al medicamento se vuelve menos pronunciada, pero los síntomas locales son más pronunciados.
Posibles complicaciones
En casos raros, después de la DTP, se desarrollan problemas de salud graves en los niños que requieren atención médica inmediata:
- Reacciones alérgicas graves: dermatitis atópica, angioedema angioedema, shock anafiláctico;
- Disminución de la presión arterial, lo que conduce a un deterioro del flujo sanguíneo en los órganos vitales. Se distinguen los siguientes síntomas de hipotensión: palidez piel debilidad, manos y pies fríos;
- Convulsiones sin fiebre. La condición indica una lesión orgánica del sistema nervioso del niño;
- La aparición de síntomas, lo que indica una violación del sistema nervioso central y el desarrollo de encefalopatía. La complicación se desarrolla solo en 1 caso de 300 mil;
- Bebé que llora durante 2 a 4 horas;
- Inflamación de la médula espinal y el cerebro. La patología se presenta en 1 de cada 500 mil vacunados;
- El desarrollo de una protuberancia en el lugar de la inyección de más de 8 cm de diámetro;
- Temperatura de hasta 40 ° C, que los medicamentos antipiréticos no pueden reducir.
Contraindicaciones existentes
La vacunación DTP no se puede realizar en los siguientes casos:
- Estados severos de inmunodeficiencia;
- Tuberculosis;
- Patologías severas del sistema nervioso;
- trastornos de la coagulación de la sangre;
- Reacción alérgica severa a DTP en la historia;
- Hepatitis;
- Convulsiones convulsivas en la historia;
- Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna DTP;
- El bebé tiene una fuerte reacción a la vacunación anterior: la temperatura es de hasta 40 0 C, la protuberancia en el lugar de la inyección tiene más de 8 cm de diámetro.
Estas contraindicaciones son absolutas, en tales casos el niño recibe una exención médica de por vida de la vacunación DPT. Las contraindicaciones relativas también se distinguen cuando la vacunación se pospone de 11 a 20 días:
- enfermedades infecciosas agudas;
- Exacerbación de patologías crónicas;
- Aumento de la temperatura corporal;
- Signos del desarrollo de intoxicación: náuseas, debilidad, letargo, ansiedad;
- diarrea y dolor abdominal;
- En el contexto de la dentición;
- Estrés severo en el niño;
- Disminucion del apetito.
Principales tipos de vacunas
Por lo general, la inmunización de rutina se lleva a cabo con una vacuna DTP doméstica. Sin embargo, los padres tienen derecho a elegir independientemente el medicamento para la vacunación. Las siguientes vacunas están disponibles:
- DPT;
- Infanrix;
- pentaxima;
Vale la pena considerar con más detalle cada una de las preparaciones para la vacunación.
autoedición
El medicamento se creó sobre la base de 100 mil millones de bacilos de tos ferina inactivados, 15 unidades floculantes de toxoide diftérico y 5 unidades de toxoide tetánico. Como excipiente se usa un estabilizador - merthiolate.
¡Importante! La vacuna DPT no se puede comprar en una cadena de farmacias minoristas.
La vacuna DPT de fabricación rusa está disponible en forma de suspensión de color blanco grisáceo para inyección intramuscular. Un precipitado turbio es aceptable.
Infanrix
Esta es una suspensión para inyección intramuscular, que se utiliza para vacunación y revacunación. Infanrix se produce en ampollas de 0,5 ml en Bélgica. Después de la vacunación en niños, son posibles los siguientes efectos secundarios:
- Ligero enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección;
- Dolor y deterioro de la función de la extremidad donde se inyectó la droga;
- Temperatura corporal elevada no más de 3 días;
- Nariz que moquea;
- Apatía, llanto;
- Dolor en la garganta, encías y dientes;
- Reacción alérgica.
¡Importante! Los síntomas enumerados se desarrollan en el 90% de los niños después de la primera inyección de la vacuna Infanrix.
Tomar antipiréticos y antihistamínicos ayudará a aliviar la condición del bebé. Si aparece un sello en el sitio de la inyección, entonces se puede hacer una compresa.
La introducción de la vacuna Infanrix está contraindicada en tales casos:
- Aumento de la temperatura en un niño;
- En el contexto de las enfermedades infecciosas;
- La presencia de patologías graves en la historia;
- En el contexto de la dentición.
también hay preparaciones combinadas, que le permiten proteger al niño de 4 o más enfermedades infecciosas. Estos incluyen Infanrix IPV (protección contra el tétanos, la tos ferina, la difteria y la poliomielitis), Infanrix Hexa (protege al bebé contra la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, la poliomielitis, la difteria, la infección hemofílica).
Pentaxima
El medicamento se produce en Francia en doble embalaje. La composición de la vacuna Pentaxim incluye toxoide de difteria, tétanos y tos ferina, hemaglutinina filamentosa, partículas de poliovirus muertos (3 cepas). Los componentes enumerados están en una jeringa, cuyo volumen es de 1 ml. Son una suspensión blanca turbia. Por separado, en forma de liofilizado, hay un componente hemofílico, que se combina con toxoide tetánico. Inmediatamente antes de la introducción de la vacuna, la enfermera mezcla todos los ingredientes disponibles, de acuerdo con las instrucciones.
Después de la vacunación con la vacuna Pentaxim, son posibles los siguientes efectos secundarios:
- Hiperemia (enrojecimiento de la piel) en el lugar de la inyección, aparición de compactación, hinchazón;
- Fiebre hasta 3 días;
- Irritabilidad, llanto;
- Reacción alérgica;
- Cojera después de la vacunación en la pierna;
- Disminucion del apetito.
Pentaxim prácticamente no causa efectos secundarios graves. Y los síntomas enumerados se detienen fácilmente con antihistamínicos, medicamentos antipiréticos. Después de la vacunación, se recomienda negarse a caminar, nadar durante un par de días.
ANUNCIOS
Los niños mayores de 4 años durante la vacunación recomiendan la introducción de ADS. EN esta preparación no hay componente de tos ferina, porque se considera que se forma inmunidad contra la tos ferina en un niño. ADS se administra para prolongar la resistencia del organismo de los niños a los patógenos del tétanos y la difteria. El calendario de vacunación es administrar la vacuna a los 7, 14 años y luego cada 10 años en adultos. La vacuna ADS se tolera bien, pero puede haber un ligero enrojecimiento en el lugar de la inyección.
Para formar una inmunidad confiable contra el tétanos y la difteria en niños mayores de 6 años, se usa la vacuna ADS-M. Tiene una dosis baja. componentes activos por lo tanto, ayuda a reducir el riesgo de desarrollar reacciones adversas después de la vacunación.
Vacunación: pros y contras
La vacuna DTP se incluyó en el Calendario Nacional de Vacunación porque puede proteger a niños y adultos de infecciones mortales. Si el niño no tiene contraindicaciones, está perfectamente sano, entonces los padres deben decidir a favor de la vacunación. De hecho, después de la vacunación con DTP, rara vez se desarrollan efectos secundarios peligrosos. Sin embargo, la vacunación le permite estar seguro de que el cuerpo del niño podrá hacer frente a los patógenos de infecciones peligrosas.
A menudo, los padres rechazan la vacuna DTP porque la vacuna puede conducir al desarrollo de autismo. En tales casos, se hace referencia a un artículo de The Lancet. La publicación afirma que el timerosal, que forma parte de muchas preparaciones de vacunas, provoca complicaciones peligrosas. Sin embargo, numerosos investigaciones clinicas demostró que la vacunación no es capaz de provocar el desarrollo de autismo en los niños. El mito es también la afirmación de que DTP provoca la ocurrencia asma bronquial El niño tiene.
Algunos padres notan que unos meses o años después de la vacunación, el niño desarrolló desviaciones en la actividad mental y del habla, llanto, irritabilidad y disminución de la inmunidad. Sin embargo, no hay información confiable de que las condiciones enumeradas sean complicaciones de la vacunación. No hay vacunas que sean absolutamente seguras para la salud de un niño. En casos raros, la DTP conduce al desarrollo de afecciones graves, pero las consecuencias de las enfermedades infecciosas (tos ferina, tétanos, difteria) son mucho más peligrosas.
Conclusión
La vacuna DTP es la más reactogénica de las vacunas infantiles, lo que conduce al desarrollo de un gran número de reacciones adversas. Casi todos los niños tienen fiebre después de la administración de la droga. Por lo tanto, es importante seguir las recomendaciones del médico y someterse a un examen médico antes de la vacunación. Esto reducirá el riesgo de reacciones posteriores a la vacunación y complicaciones graves en el bebé. En Rusia, la vacunación es voluntaria, por lo que los padres tienen derecho a rechazar la vacunación DPT por escrito.