Az agyi bénulás különböző formáinak és típusainak osztályozása és jellemzői. Hogyan nyilvánul meg az agybénulás különböző formákban és milyen szövődményei lehetnek? Honnan származik az agyi bénulás

Jelenleg az agyi bénulás gyakori betegséggé válik, amely sok gyermeket érint. Senki sincs biztonságban a betegségben szenvedő csecsemők születésétől. Abszolút egészséges szülők családjában megjelenhetnek, ennek több oka is lehet. Arról, hogy mi az agyi bénulás, annak tüneteiről, jeleiről, típusairól és előfordulásának okairól, a diagnózisról és a kezelésről - tovább fogjuk mondani.

Mi ez a betegség

A cerebrális bénulás nem betegség, hanem több okból kifolyólag megjelenő tünetek sorozata. A jelek hasonlósága az, hogy mindegyik hatással van az agyra, és megzavarja a páciens motoros aktivitását. Leggyakrabban a betegség az első életévben a gyermekeket érinti, amikor az agy az aktív fejlődési szakaszban van. Ha egy baba vagy tinédzser fejsérülést kap, a motoros aktivitása is csökken, de ez nem nevezhető betegségnek.

Az agyi bénulás másik jellemzője, hogy a jelek ezt a betegséget ne romoljon az idő múlásával, hanem maradjon ugyanaz. Ezenkívül a csökkent motoros aktivitás helyreállítható. De ne feledje, hogy ha az ilyen gyerekekről nem gondoskodnak megfelelően, és nem foglalkoznak velük, akkor ez veszélyes következményekhez vezethet.

A betegség kialakulásának folyamata

A motoros aktivitás megsértése egy személyben a következő okok miatt fordul elő:

• változások előfordulása a normál agy neuronjaiban;
• primer rendellenességek megnyilvánulása az agy szerkezetében.

A neuronokat negatív tényezők befolyásolják, amelyek különféle hibák megjelenéséhez vezetnek. Ennek az az oka, hogy az agy jelenleg fejlődő struktúrái fokozott sérülékenységgel rendelkeznek. Ennek köszönhetően a beteg mozgásai a felső és Alsó végtagok.

Az orvosok megjegyzik, hogy az agyi bénulás leggyakrabban olyan csecsemőknél vagy újszülötteknél jelentkezik, akik 33. héten születtek, és fejletlenek az agyi struktúrákban és az artériákban. Ha időben született, akkor az oxigénéhezés során a vér úgy oszlik el, hogy az agy ne szenvedjen. Ha a baba megszületett idő előttés sokáig volt lélegeztetőgép alatt, akkor nincs ilyen védelme. Emiatt az agy sok része elhal az oxigénéhezés során, helyette üres üregek maradnak. Ez veszélyt jelent a betegség kialakulására.

Miért jelenik meg

Számos tényezőcsoport van, amelyek a baba megjelenéséhez vezetnek gyermekparalízis. Tekintsük őket részletesebben.

Az agyi bénulás és a terhesség alatti előfordulás okai:

• Fetoplaceticus elégtelenség. Gyakran ő vezet a csecsemőben olyan patológia megjelenéséhez, mint a krónikus oxigénhiány.
• A beteg idegrendszerének fertőzésének veresége. Az ok gyakran egy olyan betegség kialakulása a babában, mint a rubeola.
• Súlyos Rh-konfliktus jelenléte az anya és a magzat között.
• A kromoszómamutációk megjelenése és a rossz öröklődés.

Az agyi bénulás fő okai a gyermekben a szülés során:

• Az asphyxia megjelenése. Általában leáll az oxigén áramlása a babához, ha a köldökzsinór köré tekeredett, méhlepény leszakadt, vagy a köldökzsinórt becsípték a medencecsontok.
• A fejsérülések előfordulása a szülés során. Sérülés akkor következik be, amikor a szülés nagyon gyors, a baba rosszul fekszik, a kismama túl szűk medencéje. A gyermek megsérti a fejét a szülés során, amikor az orvos rossz lépéseket hajt végre.

Okok, amelyek a gyermek születése után a betegség kialakulásához vezetnek:

• Gyakori fejsérülés, különösen 1 évnél idősebb gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy a baba csontjai nagyon törékenyek, és ebben a korban esése agyrázkódáshoz és sérülésekhez vezet.
• A szülés során vagy az első életévekben átvitt fertőzés kialakulása a szervezetben.
• Mérgezés gyógyszerekkel és más mérgező anyagokkal.

A betegség típusainak osztályozása

Az orvosok ezt a betegséget több típusra osztják:

1. Spasztikus diplegia kialakulása. Ennek során halálgócok, cisztás neoplazmák jelennek meg az agyban. Ennek a szindrómának a kialakulása a gyermek idő előtti születéséhez vezet, oxigén éhezés, fertőzés megjelenése a szervezetében és a munka megzavarása pajzsmirigy.
2. A spasztikus tetraplegia megjelenése. Az agyban periventricularis leukomalacia, többszörös elhalálozási gócok, fejlődési rendellenességek alakulnak ki. Ez a szindróma az oxigén éhezés, a fertőzés kialakulása, a pajzsmirigy működési zavara, a magzat fejlődésében fellépő rendellenességek miatt jelenik meg.
3. hemiplegia kialakulása. Jellemzője a vérzések megjelenése az agyban. A hemiplegia progresszióját elősegíti a véralvadás romlása, a súlyos örökletes betegségek és fejlődési rendellenességek jelenléte a gyermekben, valamint a fertőzés megjelenése a szervezetben.
4. Az extrapiramidális forma megjelenése. Amikor úgy tűnik, jogsértések az agy bizonyos területein. Ez a forma a magzat oxigénéhezése miatt alakul ki, súlyos sárgaság kialakulásával, ha a magzat mitokondriális betegségekben szenved.

Spasztikus diplegia esetén a páciens mindkét végtagjában, általában a lábakban, mozgászavarban szenved. A kezekben a tevékenység teljesen vagy részben megmarad. Ezt a formát a leggyakoribbnak tekintik. A gyermekek ilyen agyi bénulása esetén a jogsértések már az élet első éveiben láthatók, különösen a kúszás során:

• A kölyök normálisan tudja mozgatni a felső végtagjait, az alsó végtagjait pedig folyamatosan megfeszítik. A betegség súlyos formája esetén az egészségtelen gyermek nem tud mászni.
• A beteg gyermek lábában megnövekedett tónus, az ínreflexek erősen kifejezettek. Az agyi bénulás ezen jeleit egy neurológus észleli.
• Ha az anya a hónalj alatt tartja a babát, akkor keresztezni kezdi a lábát.
• A gyermek későn kezd járni, és többnyire lábujjhegyen jár.
• Súlyos esetben a beteg baba lemarad a járástól.

Ugyanakkor az intelligencia és a beszédtevékenység normálisan fejlődik. A betegség más típusaitól eltérően a görcsös diplegiával járó görcsös szindrómák nagyon ritkán jelentkeznek. Ha egy gyermeknél kialakul a betegség enyhe forma, akkor kiszolgálhatja magát és új ismeretekre tehet szert.

A spasztikus tetraplegiát mind a négy végtag károsodása jellemzi. Az orvosok a betegség ezen formáját a legsúlyosabbnak és legnehezebben kezelhetőnek nevezik. Ez a szakasz annak a ténynek köszönhető, hogy az agyban sok károsodási góc található. Nála a gyermek lemarad a szellemi fejlődésben, és gyakran vannak epilepsziás rohamai. A betegség ezen formájával a gyermek születésétől fogva nehezen nyel, fokozott tónusú, és az egyik oldalon minden végtagja fájhat, nehezen kúszik, vagy egyáltalán nem mászik, nem mászik. séta. Ezen kívül ott jelennek meg epilepsziás rohamok, károsodott beszédtevékenység, értelem, látás. Külsőleg észrevehető, hogy a beteg baba feje kicsi, és vannak más rendellenességek is. A betegség ezen formájával a legtöbb gyermek mentális retardációban szenved.

Hemiplegia esetén a felső és alsó végtagok motoros aktivitása az egyik oldalon károsodik. Leginkább a felső végtagok érintettek. Hemiplegia esetén a gyermek megtartja az összes reflexet, de ahogy a baba öregszik, az érintett oldalon lévő végtagok motoros aktivitása csökken.

Ezenkívül a következő tünetek jelentkeznek:

• az érintett végtag magas tónusú, gyakran az ízületnél meghajlik és a testhez nyomódik;
• az egyensúly, az ülés, a séta időben megjelennek;
• az intelligencia normálisan fejlődik, görcsök ritkán jelentkeznek.

A betegség extrapiramidális vagy hiperkinetikus formájának kialakulását a gyermekben az orvosok a legveszélyesebbnek nevezik. Ez a betegség gyakran az anya és a baba közötti összeférhetetlenség vagy mély koraszülöttség esetén alakul ki.

Ezenkívül a következő tünetek jellemzőek a betegség ezen formájára:

• a gyermek csökkent tónusú, nem tartja jól a fejét;
• időszakos hipertónia, heves mozgások vannak;
• a gyermek 4-6 évesen tud önállóan járni;
• nyelése zavart, nem jól ejti ki a hangokat, szavakat;
• az intelligencia normálisan fejlődik.

A betegség ezen formájával a következő heves mozgások fordulnak elő:

• Choreiform: a csípő és a váll gyors és éles mozgása.
• Athetoid: féregszerűek, nagyon lassúak, a csontok és a lábak mozgásában vergődők.
• Vegyes forma: athetosis és chorea együttes kialakulása jellemzi.

Ha a gyerek bent van stresszes helyzet vagy érzelmi élmény, akkor heves mozgása felerősödhet.

A betegségnek vannak fokozatai

Ne feledje, hogy a betegség kialakulásának mértéke attól függ, hogy mennyire sérült az agy. A betegség kialakulását az is befolyásolja, hogy a szülők milyen gyorsan fordultak szakorvoshoz, milyen diagnosztikán, kezelésen estek át, milyen korrekciós intézkedéseket tesznek babájukkal.

Az agyi bénulás előfordul:

1. Könnyen. Vele a baba önállóan végezhet bármilyen mozdulatot, házimunkát végezhet, oktatási intézménybe járhat, szakmát tanulhat.
2. Közepes. A gyerek nem tud valamit megtenni idegenek segítsége nélkül, de szociálisan tud alkalmazkodni.
3. nehéz. Egy gyerek nem tud semmit idegenek nélkül, még magáról sem gondoskodhat.

Hogyan történik a diagnózis

Ne feledje, hogy minél hamarabb elvégzik a diagnózist és a kezelést, annál kevésbé veszélyes szövődmények. Emiatt az orvosok megvizsgálják a babát, miután megszületett.

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• koraszülött és alacsony súlyú csecsemők;
• babák születési rendellenességek fejlődés;
• gyermekek, akik fertőzést kaptak az anyaméhben;
• csecsemők, akik orvosi csipesszel, vákuum-elszívóval születtek;
• gyermekek, akiket születésük után lélegeztetőgéphez csatlakoztattak;
• olyan babák, akik születésük után alacsony Apgar-pontszámot kaptak.

Ne feledje, hogy a teszt során a szakemberek tanulmányozzák az újszülött izmainak összes reflexét és tónusát.

Ezenkívül műszeres módszereket alkalmaznak a baba vizsgálatára:

• fej ultrahang. Akkor kell elvégezni, ha az újszülötteknél agyi bénulás tünetei vannak, vagy a szülők kellemetlen tünetekre panaszkodnak.
• Elektroencephalográfia. Akkor használják, ha a gyermeket gyakran görcsök zavarják.
• CT és MRI. Ezeket a módszereket vízfejűség, cisztás neoplazmák, vérzési gócok, rosszindulatú és jóindulatú daganatok kezelésére használják a fejben.

Ne feledje, hogy a kapott adatok alapján az orvos diagnózist állít fel: „encephalopathia”. Hozzájárul a betegség kialakulásához. Néha az orvosok tévednek, hiszen szinte minden 6 hónaposnál fiatalabb gyermeknél előfordulhat fokozott izgatottság, remegés a végtagokban és az állban, a végtagok tónusa. Ez a baba egyéni jellemzője, nem szükséges ilyen állapotot kezelni, magától elmúlik. Ezért a szülőknek igazán jó gyermekorvost kell találniuk, aki pontos diagnózist tud felállítani és felismeri a betegséget korai fázis.

A betegség észlelésekor

Az orvosok agyi bénulásra gyanakodhatnak egy újszülöttnél, de nem mindig mutatják a tipikus tüneteket. Ugyanakkor a motoros aktivitás csökken, a gyermek sokat alszik. A korai szakaszban csak a betegség súlyos típusait észlelik.

Amikor a baba bénulása következik be, a gyermekek reflexei csak 3-4 hónapos korban tűnnek el. Ennek köszönhetően az agybénulásban szenvedő gyermekek normálisan fejlődhetnek és új ismereteket sajátíthatnak el. Ebben a korban is megjelennek a következő jeleket amelyek alapján a betegség felismerhető:

• A baba nagyon letargikus, rosszul nyel, nem tud szopni, nincsenek spontán mozgásai.
• A gyereknek Moro reflexe van. Terjedése jellemzi felső végtagok amikor felemeli a babát és élesen leengedi.
• A gyerek akkor is kúszik, ha a szülők a lábához teszik a kezüket.
• A gyermek függőleges helyzetének elfogadása és előrehajlása ahhoz a tényhez vezet, hogy járni kezd.

Ne feledje, hogy ezek a reflexek gyermekiek, és a gyermek növekedésével el kell tűnniük.

A szülőknek nem szabad elfelejteniük, hogy ha egy 4-6 hónapos baba nagyon letargikus, nem tanul jól új készségeket, és asszimilációja nem tartja be a határidőket, nem tud aszimmetrikusan ülni és állni, védi az egyik oldalát, akkor szakemberhez kell fordulni. . Ezenkívül orvoshoz kell mennie, ha egy 1 évesnél idősebb gyermek önkéntelen mozdulatokat végez.

A betegség jellemző tünetei

Az agyi bénulás gyanúja egy gyermeknél akkor jelenik meg, ha a következő jelek jelen vannak:

• görcsöktől és vízfejűségtől szenved;
• károsodott látás és hallás, koordináció és egyensúly;
• késik a beszédfejlődés, vagy alalia alakul ki;
• nehezen kiejthető hangok;
• az írott beszéd károsodott;
• dadogás, zavarok jelennek meg az érzelmi és akarati szférában;
• nehéz írni, olvasni és számolni.

Hogyan lehet gyógyítani egy betegséget

Ne feledje, hogy nem szabadulhat meg teljesen a DPC-től. De ha időben szakemberhez fordul, és megteszi a megfelelő intézkedéseket, kiváló eredményeket érhet el, és megtaníthatja a beteg gyermeket bizonyos készségekre.

Miért történik a terápia? Célja:

• a baba ösztönzése új önkiszolgáló készségek elsajátítására, mozgásra;
• csökkenti annak kockázatát, hogy a baba helytelen testtartást kapjon, a gerinc görbülete;
• feltételek megteremtése számára normális fejlődés beszéd és pszicho-érzelmi tevékenység.

Ne feledje, hogy a kezelés a betegség formájától, súlyosságától, más képességek jelenlététől, a baba fejlettségi szintjétől, életkorától és egyéb betegségektől függ.

Az orvosok számos módszert azonosítanak a betegség kezelésére:

1. A gyógyszerek alkalmazása. Rendelje hozzá a görcsoldó szerek használatát. Csak epileptológus írhatja fel őket, és az ő felügyelete alatt használják őket. Ezenkívül pihentető gyógyszereket írnak elő: Diazepam, Baclofen. Ezeket a gyógyszereket fájdalmas izomgörcsök kezelésére használják.

Ne feledje, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Cavinton, Cinnarizine, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut és más homeopátiás gyógyszerek nem kívánatosak. Gyártóik azt állítják, hogy helyre tudják állítani az agy elhalt részeit, de erre nem képesek. Ezenkívül a beteg gyermek nem szedhet nootropokat, vitaminokat és gyógyszereket, amelyek javítják az agy vérkeringését. Mindeddig hatékonyságukat az orvosok nem bizonyították. A szülők ne vásároljanak önállóan a fenti gyógyszerek egyikét beteg gyermekük számára.

Csak orvos ír fel gyógyszereket, választása a betegség súlyosságától és formájától, a betegség fellépő tüneteitől függ.

1. Masszázs és fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása. Ha a masszázst a páciens édesanyja végzi, akkor először az orvossal kell gyakorlatokat választania, és tanulmányoznia kell azok elvégzésének technikáját. Ha a gyakorlatokat vagy a masszázst rosszul választják meg, akkor a baba egészsége romolhat.
2. Helytelen testhelyzetek helyesbítése. Gyakran előfordul, hogy egy beteg gyermek izomtónusát fejleszt, és ez hozzájárul a helytelen testtartásba való belépéshez. Ez visszafordíthatatlan következményekhez vezet. A testtartást sínek, sínek, hengerek, pajzsok, kötések és vertikálisok viselésével korrigálhatja.
3. Használat sebészeti módszerek korrekciókat. Ehhez műtétet végeznek az Achilles-ínon, az ágyéki régió izmain. Ez segít csökkenteni a görcsöket.

Jelentkezzen továbbá:

• Fizikoterápia. Segít csökkenteni a fájdalmat izomgörcsök megjelenésekor.
• Beszédzavarok korrekciója. Ehhez a pácienst logopédushoz viszik.
• A társadalmi elszigeteltség megszüntetése.
• Ippo és delfinterápia. Az ilyen módszerek javítják a beszédet, a mozgáskoordinációt és segítik a gyermekeket az élethez való gyors alkalmazkodásban.

Ne feledje, hogy a korrekciós eljárásokat és a betegség kezelését a baba egész életében elvégzi.

Sok szülő megkérdezi az orvost, hogy ki kezeli ezt a betegséget? A kezelést neurológus, gyógytornász, mozgásterápiás orvos, sebész, logopédus, pszichológus végzi.

Azt sem szabad elfelejteni, hogy sok városban vannak „különleges” gyerekek rehabilitációs központjai. Szakembereik vannak, akik segítenek a gyermek teljes rehabilitációjában. Tapasztalt orvosok és hozzátartozók segítségével a gyermek képes lesz új készségeket elsajátítani, szakmát szerezni, szocializálódni, a társadalom teljes jogú tagjává válni. Jelenleg egy ilyen klinikán beteg gyermekeket ingyenesen és fizetett alapon is lehet kezelni.

Milyen szövődmények jelennek meg

Ne feledje, hogy az érintett agyterületek már nem válnak meg, de ha a gyermek rossz testtartást vesz fel, akkor az egészsége megromolhat. Emellett, ha nem jár iskolába, nem kommunikál társaival és nem tanul szakemberekkel, gyakran fejlődhet a beszéd, ill. érzelmi zavarokés egyéb komplikációk:

• Folyamatosan összehúzódó felső és alsó végtagok. Ez az állapot az izmok tónusának jelenléte miatt jelenik meg. Ezenkívül nagyon hosszú lehet, és akár az ízületek elmozdulásához is vezethet.
• A gyermek csak lábujjakon kezd járni. Ha a szülők megpróbálják helyesen elhelyezni a beteg babát, akkor ez kellemetlen érzés és fájdalom megjelenéséhez vezet.
• A gerinc hajlított, a medencecsontok elvetemültek. Az ilyen torzulások annak köszönhetőek, hogy a baba helytelen testtartást vesz fel séta, ülés közben.

AGYBÉNZÉS.

Az agyi bénulás kifejezés számos olyan szindrómát egyesít, amelyek agykárosodással összefüggésben fordulnak elő.

A cerebrális bénulás szerves károsodás, fejletlenség vagy agykárosodás következtében alakul ki a korai ontogenezisben (a méhen belüli fejlődés, a szülés pillanatában vagy a korai posztnatális időszakban). Ugyanakkor különösen érintettek az agy filogenetikailag „fiatal” részei és az agykéreg. Az agyi bénulás motoros, mentális és beszédzavarok egész komplexumában nyilvánulhat meg, kombinálva a látás-, hallás- és különféle érzékenységi zavarokkal. A cerebrális bénulás fő klinikai szindróma az mozgászavarok.

A mozgászavarok súlyossága a minimálistól a nagyon durva, súlyosig változhat.

Első klinikai cerebrális bénulás leírása KIS V. készítette 1853-ban. Majdnem 100 évig az agyi bénulást LITTLE betegségének nevezték. A cerebrális bénulás kifejezést Sigmund Freud alkotta meg 1893-ban. Ezt a kifejezést 1958 óta hivatalosan is elfogadta a WHO (Egészségügyi Világszervezet).

A WHO a következő definíciót hagyta jóvá: „A cerebrális bénulás az agy nem progresszív betegsége, amely a mozgásokat és a testhelyzetet irányító részlegeit érinti, a betegséget az agy fejlődésének korai szakaszában szerzik meg.”

Jelenleg a cerebrális bénulást olyan betegségnek tekintik, amely a születés előtti időszakban vagy a fő agyi struktúrák hiányos kialakulásának időszakában elszenvedett agykárosodásból ered, amely neurológiai és mentális rendellenességek összetett szerkezetét okozza.

Az agyi bénulás etiológiája és patogenezise.

Az agyi bénulás okai változatosak. Szokás kiemelni:

prenatális (a gyermek születése előtt, az anya terhessége alatt)

szülés (szülés közben)

születés utáni (gyermek születése után).

Leggyakrabban az okok az esetek 37-60% -ában prenatálisak.

Natal az esetek 27%-ról 40%-ára.

Szülés utáni - 3-25%.

prenatális tényezők.

Az anya egészségi állapota (az anya szomatikus, endokrin, fertőző betegségei), például az anya szív- és érrendszeri betegségei az esetek 45%-ában oxigénhiányt okoznak a magzatban.

az anya rossz szokásai;

különböző gyógyszerek szedése egy terhes nő által.

a terhesség lefolyásának eltérései és szövődményei;

A kockázati tényező a magzat kis súlya, korai szülés, a magzat helytelen helyzete. Azt találták, hogy az agyi bénulásban szenvedő gyermekek nagy százalékának születési súlya alacsony. Fontos a genetikai faktor, pl. a fejlődés veleszületett patológiájának öröklődése.

születési tényezők.

Aszphyxia szülésnél, születési trauma. A szülés során fellépő fulladás a magzat agyának ereinek kitágulásához, vérzések előfordulásához vezet. A születési trauma a baba fejének mechanikai sérülésével vagy összenyomásával jár a szülés során.

posztnatális tényezők.

A gyermek életének korai szakaszában fordul elő, még a motoros rendszer kialakulása előtt.

Koponyasérülések, idegfertőzések (meningitis, encephalitis), gyógyszermérgezés (egyes antibiotikumok stb.). Sérülés fulladás vagy fulladás következtében. Agydaganatok, hydrocephalus.

Egyes esetekben az etiológia továbbra is tisztázatlan, ismeretlen.

Az agyi bénulás patogenezise.

A cerebrális bénulás az agysejtek változásainak vagy az agy fejlődési rendellenességeinek következménye. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek agyának kóros elváltozásai számítógépes tomográfia segítségével állapíthatók meg.

Az agyi bénulás KLINIKAI FORMÁI.

Jelenleg az agyi bénulásnak több mint 20 különböző osztályozása létezik. A hazai gyakorlatban leggyakrabban a SEMENOVA K.A. besorolását alkalmazzák.

E besorolás szerint az agyi bénulásnak öt fő formája van:

KETTŐS HEMIPLEGIA;

SPASZTIKUS DIPLÉGIA;

HEMIPARETIKUS FORMA

HIPERKINETIKUS FORMA

ATONIKUS - ASTATIKUS FORMA

A gyakorlatban vegyesek vannak az agyi bénulás formái.

KETTŐS HEMIPLEGIA.

Az agyi bénulás legsúlyosabb formája. A méhen belüli fejlődés szakaszában az agy jelentős károsodása következtében fordul elő. Pseudobulbar szindróma van.

A hemiparesis vagy hemiplegia azt jelenti, hogy a test egyik fele érintett (az egyik oldalon az arc, a kar, a láb).

Klinikai megnyilvánulások: Az izmok merevsége (Rigiditás - rugalmatlanság, rugalmatlanság, izomfeszülés miatti zsibbadás).

Sok éven át fennálló tónusos reflexek. Az akaratlagos motoros készségek hiányoznak vagy gyengén fejlettek. A gyerekek nem ülnek, nem állnak, nem járnak. Durva beszédzavarok, súlyos dysarthria az anartriaig. A legtöbb gyermek súlyos mentális retardációban szenved, ami hátráltatja a gyermek fejlődését és súlyosbítja az állapotot.

Az idegrendszer magasabb részeinek az agytörzs vagy a gerincvelő reflexmechanizmusaira gyakorolt ​​gátló hatásának hiánya hozzájárul a primitív reflexek felszabadulásához, ennek következtében az izomtónus megváltozik, kóros testhelyzetek jelennek meg. A lánctelepítési reflexek fokozatos fejlődése késik vagy lehetetlen, ami általában hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek fokozatosan megtanulja felemelni és tartani a fejét, ülni, állni, majd járni.

SPASZTIKUS DIPLÉGIA.

A LITTLE-féle betegség vagy szindróma néven ismert. A cerebrális bénulás leggyakoribb formája. A spasztikus diplegiát tetraparesis jellemzi, amikor a test mindkét oldalának karjai és lábai érintettek. A lábak jobban érintettek, mint a karok. A fő klinikai tünet a fokozott izomtónus, görcsösség. Támaszkodás közben a lábak keresztezése történik. A végtagok rossz helyzetben lefagyhatnak. A gyermekek 70-80% -ánál kifejezett beszédzavarok görcsös - paretikus (pszeudobulbaris) dysarthria, néha motoros alalia, késleltetett beszédfejlődés formájában. A korai logopédia jelentősen javítja a beszéd állapotát. A mentális zavarok a mentális fejlődés késleltetésében nyilvánulnak meg, amelyet korrekciós intézkedésekkel lehet kompenzálni. A gyerekek speciális bentlakásos iskolákban tanulhatnak mozgásszervi betegségekkel küzdő gyermekek számára, vagy általános iskolákban. A gyerekek egy része értelmi fogyatékos, ilyenkor a VIII. típusú iskola programja szerint tanul. Az agyi bénulásnak ez a formája prognosztikailag kedvezőbb, mint a kettős hemiplegia. A gyermekek 20-25%-a kezd ülni, járni, de jelentős késéssel (2-3 éves korig). A többiek mankóval vagy tolószékben tanulnak meg mozogni. A gyermek megtanulhat írni, elláthat néhány önkiszolgáló funkciót.

Az agyi bénulás HEMIPARETIKUS FORMA.

Ezt a formát a végtag (kar és láb) sérülése jellemzi a test egyik oldalán. A kar általában jobban érintett, mint a láb. A bal félteke károsodásával járó jobb oldali hemiparézis gyakrabban figyelhető meg, mint a bal oldali. A gyerekek később sajátítják el a motoros készségeket, mint az egészségesek. Már az első életévben feltárul az érintett végtagok mozgáskorlátozottsága, a gyermek időben vagy kis késéssel kezd ülni, de a testtartása aszimmetrikus, egy irányba torzul. A gyerek úgy tanul meg járni, hogy ad jó kéz. Idővel tartós kóros testtartás alakul ki. A váll addukciója, a kar és a kéz hajlítása, a gerinc gerincferdülése. A gyermek egészséges testrészt hozza előre. Az érintett végtagok növekedése visszamarad, az érintett végtagok lerövidülnek.

Léteznek beszédzavarok motoros alalia, diszgráfia, diszlexia és számolási zavarok formájában. A gyermekek spasztikus-paretikus (pseudobulbar) dysarthria-ban szenvednek.

Az értelmi fogyatékosság az enyhe mentális retardációtól a szellemi retardációig terjed.

A motoros fejlődés prognózisa kedvező, a gyerekek önállóan járnak, elsajátítják az önkiszolgáló készségeket.

Az agyi bénulás HIPERKINETIKUS FORMA.

Az agy kéreg alatti régióinak károsodásához kapcsolódik. Az agyi bénulás ezen formájának oka lehet az anya és a magzat vérének Rh-faktor szerinti összeférhetetlensége vagy születési sérülés következtében fellépő vérzés a faroktest régiójában. A motoros rendellenességek önkéntelen erőszakos mozgások - hiperkinézis - formájában nyilvánulnak meg. Az első hiperkinéziák 4-6 hónapos korban gyakrabban jelentkeznek a nyelv izmaiban, majd 10-18 hónaposan a test más részein. Az újszülöttkori időszakban csökkent izomtónus, hipotenzió és dystonia lép fel. A hiperkinézis önkéntelenül jelentkezik, mozgással és izgalommal, mozgási kísérlettel fokozódik. Nyugalomban a hiperkinézis csökken, és alvás közben eltűnik.

A hiperkinetikus formában az akaratlagos motoros készségek nagy nehézségek árán fejlődnek. A gyerekek hosszú ideig nem tanulhatnak meg önállóan ülni, állni, járni. Csak 4-7 éves korukra kezdenek önállóan mozogni. A járás szaggatott, aszimmetrikus. A járás egyensúlya könnyen megbomlik, de állni nehezebb, mint járni. A motoros készségek automatizálásának nehézségei, az írás. Beszédzavarok hiperkinetikus dysarthria formájában (extrapiramidális, szubkortikális). A mentális és intellektuális zavarok kisebb mértékben manifesztálódnak, mint az agyi bénulás egyéb formáiban. A legtöbb gyermek önállóan tanul meg járni, de az akaratlagos mozgások, különösen a finommotorika nagymértékben károsodnak. A gyerekeket speciális iskolában oktatják NOD-s gyermekek számára, vagy állami iskolában. Később technikumban vagy egyetemen tanulhatnak. A gyerekek elenyésző része a kisegítő iskola programja szerint tanul.

ATONIKUS - ASZTATIKUS FORMA az agyi bénulás.

Az agyi bénulás ezen formája esetén a kisagy károsodik, néha az agy elülső részeinek károsodásával kombinálva. Alacsony izomtónus, nyugalmi és járás közbeni test egyensúlyhiánya, mozgáskoordináció és egyensúlyzavar, remegés, hipermetria (túlzott mozgások).

Az első életévben hipotenzió, késleltetett pszichomotoros fejlődés, azaz az ülő, álló, járás funkciói nem fejlődnek. A gyermek nehezen tudja megfogni és játszani tárgyakat, játékokat. A gyermek 1-2 éves korára tanul meg ülni, 6-8 éves korára állni és járni. A gyermek szélesre tárt lábakkal áll és jár, járása bizonytalan, karja oldalra tárva, sok túlzó, ringató mozdulatot végez. A kézremegés és a finommozgások koordinációs zavara nehezíti az írás, rajz, önkiszolgálás készségeinek elsajátítását. Beszédzavarok késleltetett beszédfejlődés, kisagyi dysarthria, alalia formájában. Az esetek 55%-ában előfordulhat különböző súlyosságú értelmi károsodás. A tanulás nehéz.

Az agyi bénulás VEGYES FORMÁJA.

Ezzel a formával a fent felsorolt ​​formákra jellemző különféle klinikai megnyilvánulások kombinációi léteznek: SPASTICO - HYPERKINETIC, HIPERKINETIKUS - CEREBELLAR stb.

A motoros rendellenességek súlyossága szerint az agyi bénulásnak három súlyossági foka különböztethető meg.

Könnyű - a fizikai hiba lehetővé teszi a mozgást, az önkiszolgálási készségeket.

Közepes – a gyerekeknek szükségük van mások segítségére.

Súlyos – a gyerekek teljesen másoktól függenek.

A cerebrális bénulás (CP) nem egy betegség, hanem mozgászavarok csoportja. Az eltérések a perinatális időszakban fordulnak elő (a terhesség 22. hetétől a születés utáni hetedik napig). Beteg gyermekeknél késések jelentkeznek a fizikai fejlődésben, beszédzavarok, a motoros rendszer diszfunkciója.

Kapcsolatban áll

Az agyi bénulás általános jellemzői

Az agyi bénulás magában foglalhatja különböző típusú eltérések: bénulás és parézis, mozgásszervi elváltozások, beszédzavarok, bizonytalan járás stb.

Az agybénulásban szenvedő gyermekeknél mentális zavarok, epilepszia alakulhat ki. A látás és a hallás romlik. Ezek a problémák az agykárosodás következtében jelentkeznek.

Minél kiterjedtebb és súlyosabb az elváltozás, annál veszélyesebbek a zavarok a szervezetben. Az agyi bénulás nem fejlődhet ki, mert az agyi struktúrák károsodása mindig korlátozott.

Jegyzet! Ahogy öregszik, úgy tűnhet, hogy állapota csak romlott. Valójában a károsodások hangsúlyosabbá válnak a tanulási és kommunikációs nehézségek hátterében. Ezek a problémák mindaddig láthatatlanok, amíg a baba nem tud egyedül járni és enni.

Az eltérés diagnózisa klinikai és anamnesztikus adatok alapján történik. Azoknak, akiknél patológiát diagnosztizáltak, folyamatosan rehabilitáción kell részt venniük. Szükségük van állandó kezelés.

A világstatisztika 1000-re 1 patológiás esetet regisztrál. Oroszországban ez az arány 2-6 eset 1000-re. A koraszülöttek szenvednek ettől az eltéréstől 10-szer gyakrabban. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az agyi bénulásban szenvedő gyermekek fele koraszülött.

A cerebrális bénulás a modern gyermekgyógyászat egyik vezető problémája. A tudósok azzal érvelnek, hogy nem csak a környezet romlása miatt jelennek meg gyakrabban a beteg gyerekek, hanem azért is orvosi módszerek neonatológia, lehetővé téve a különféle súlyos patológiás csecsemők szoptatását.

Az agyi bénulás formái

A patológiának számos formája van. A spasztikus diplegia az egyik leggyakoribb. Először egy angol tudós írta le - Little.

Ezt a formát az alsó végtagok károsodása jellemzi, a kéz és az arc nem károsodik annyira. Spasztikus diplegia kezelhető. Minél gyorsabb a rehabilitáció, annál jobban fejlettek a kezek.

Elég gyakori és az agyi bénulás ataktikus formája. A betegek izomtónusa nagyon alacsony, de az ínreflexek meglehetősen hangsúlyosak. Gyermekeknél a beszéd gyengén fejlett a hangszálak károsodása miatt. Ennek az állapotnak az oka a magzat elégtelen oxigénellátása a terhesség alatt, az agy elülső lebenyének sérülése.

Az agyi bénulás okai újszülötteknél

A beteg gyermekek általában koraszülöttség miatt jelennek meg. Azonnali agyi bénulás okai terhesség alatt:

1. Az agy szerkezetének megsértése.
2. A magzat oxigénéhezése a terhesség alatt.
3. Nemi betegségek anya (a legtöbb veszélyes fertőzés- intim herpesz).
4. Az anyai és magzati vércsoportok összeférhetetlensége.
5. A terhesség vagy a szülés során kapott agysérülések.
6. Mérgező mérgezés agy csecsemőkorban.
7. Helytelen születés.

Úgy gondolják, hogy a jelenléte a krónikus súlyos betegségek az anyában és a káros anyagok használata a fő okai az újszülöttek agybénulásának. Olyan betegségek, mint a vérszegénység, magas vérnyomás, rubeola stb. elváltozásokat okoz agy a magzatban.

Az agyi bénulás minden esete egyedi. Az eltérések megjelenésének pontos oka általában nem ismert pontosan, mivel általában számos kedvezőtlen tényező hat az anya és a magzat testére.

Van egy tévhit, hogy a patológia az erekkel kapcsolatos problémák miatt fordul elő. De ez nem igaz, mivel a kisgyermekek összes edénye nagyon hajlékony és nyújtható, önmagukban nem sérülhetnek meg. A csecsemő érrendszerének megsértése csak traumatikus expozíció eredményeként jelentkezhet.

Az agyi bénulás sikeres kezeléséhez szakembereknek kell megállapítani a kiváltó okot eltérések előfordulása.

Az agyi bénulás tünetei

A patológiát szinte az első napon észlelik, tünetei nem igényelnek különösebb értelmezést. De néha az agyi bénulás jelei fokozatosan észrevehetők.

Nagyon fontos a fő tünetek mielőbbi azonosítása és a diagnózis felállítása. Az orvosok speciális kezelést javasolnak babanapló ahol a gyermek összes teljesítményét rögzíteni kell.

A szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük az abszolút reflexek megnyilvánulását, amelyek közvetlenül a születés után jelentkeznek. Figyelmet kell fordítani arra is elhalványuló reflexek.

Például a tenyér-száj reflexnek el kell tűnnie a második hónapban. Ha ez a hatodik hónapig tart, akkor nagy valószínűséggel idegrendszeri diszfunkciója van a babának, ezért fontos figyelemmel kísérni a baba beszédének fejlődését, mozgásképességét és a különféle készségek megjelenését. A naplónak tartalmaznia kell bármilyen gyanús viselkedés:

• fejbiccentés;
• ellenőrizetlen mozgások;
• hosszú ideig egy helyzetben maradni;
• az anya és a baba közötti kapcsolat hiánya.

A gyermekorvosok nem mindig sietnek az agyi bénulás diagnosztizálásával. Leggyakrabban, ha konkrét jeleket találnak, a gyermekorvos encephalopathiát helyez egy év alatti gyermekre. A baba agya remek kompenzációs képességekkel rendelkezik, ez teljesen megszabadulhat a károsodás következményeitől.

Ha a fejlődésben nincs változás (a gyermek nem beszél, nem jár, nem ül stb.), akkor agyi bénulást diagnosztizálnak.

Kezelés

Leggyakrabban a "csecsemőkori cerebrális bénulás" diagnózisa nem egy mondat. Ha átfogóan és helyesen közelíti meg az eltérések kezelését, végezzen aktív rehabilitációt. Agyi bénulásban szenvedő felnőtt tökéletes ember lehet képes családot alapítani és szakmai sikereket elérni. A bénulás örökre az emberrel marad, de negatív hatása minimálisra csökkenthető időben történő kezelés. A jó eredmény eléréséhez időben meg kell határozni a patológiát, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a terápiát.

Az agyi bénulást kezelik - ez egy nagyon hosszú és összetett folyamat, minél kiterjedtebb az agy károsodása, annál nehezebb. A fő szerepet az eltérések kezelésének nem gyógyszeres módszerei kapják.

Agyi bénulásban szenvedő felnőttek, akik elvégezték a fő intenzív kúra gyermekkorukban a társadalom teljes jogú tagjaivá válhatnak.

A beteg igazolvány egy kúra speciális készítmények, izomtónust normalizáló masszázst kapnak.

Rendszeres mozgásterápia szükséges, valamint olyan gyakorlatok, amelyek segítik a motoros készségek beállítását. Logopédus és pszichológus óra szükséges. Bizonyos esetekben sebész beavatkozására van szükség.

Intenzív rehabilitációs intézkedéseket kell végezni ig legfeljebb nyolc évig amikor az agy az aktív fejlődés szakaszában van. Ekkor az agy egészséges részei veszik át a sérültek funkcióit.

A kezelési folyamat szinte mindig arra irányul motoros készségek fejlesztése minden beteg számára. A helyreállító intézkedéseket egész életen át kell végezni, de gyermekkorban foglalkozni kell velük a legtöbb figyelmet. Csak így lesz a rehabilitáció a lehető leghatékonyabb.

NÁL NÉL mostanában gyakran gyakorolják orvosi módszerek, amelyek épülnek állatokkal érintkezve. Az ilyen kommunikáció pozitívan befolyásolja a hangulatot, a pszichéjét. Az ilyen módszereket csak orvos engedélyével lehet váltani.

Az orvosok gyakran írnak fel voit és bobat terápiát. Ezek olyan gyógyító gyakorlatok, amelyek célja a feltétlen reflexekhez kapcsolódó mozgások stimulálása. E technikák célja a páciens motoros aktivitásának normál állapotba hozása, szokások kialakítása.

Vannak speciális tréningruhák, mozgásszervi rendellenességekkel küzdő gyermekek számára készült. Például Adele vagy Gravistat. Segítenek kijavítani a végtagok helytelen helyzetét, nyújtásuknak köszönhetően visszaállítják a normál izomtónust. A törzs, a lábak, a karok helyes helyzetét speciális bilincsek, rugók segítségével állapítják meg. A beteg egy ideig orvosi ruhában van, és megpróbál mozogni. Ezzel a módszerrel a kezelést tanfolyamokon végzik, az öltönyben való tartózkodás minden következő üléssel hosszabb lesz.

Ha a beteg agyában kóros impulzusok alakulnak ki, szükséges idegsebészeti beavatkozás.

Az ilyen jellegű műveletek nagyon összetettek, lényegük bizonyos agyi struktúrák elpusztításában rejlik, amelyek felelősek a termelésért. kóros jelek. Az impulzusokat elnyomó implantátumokat néha beültetik.

Műtéti beavatkozás ortopéd orvosra van szükség olyan esetekben, amikor szükséges a karok, lábak és ízületek deformitásainak megszüntetése. A gyaloglás és minden egyéb mozgás megkönnyítésére készültek. Például az Achilles-ín műtétje segít helyreállítani a láb helyes helyzetét.

A legtöbb terápiás intézkedést speciális egészségügyi intézményekben alkalmazzák az agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára. A kezelési módszereket otthon kell gyakorolni.

Jegyzet! A legkedvezőbb az Spa kezelés. A bénult gyermekekre szakosodott szanatóriumok speciális felszereléssel és a legjobb feltételekkel rendelkeznek a hatékony kezeléshez.

Az agyi bénulást a diagnózis felállítása után azonnal kezelni kell. Ha nem történik semmi, akkor állapota romolhat fejlődési rendellenességek miatt. Az ilyen csecsemőt nemcsak bénulás, hanem szerzett ortopédiai problémák miatt is kezelni kell.

Videó: agyi bénulás - okok, tünetek és kezelés

A cerebrális bénulás az idegrendszer perinatális károsodásának egyik legsúlyosabb következménye.

A cerebrális bénulás a terhesség, a szülés és a baba életének első 28 napjában elszenvedett agykárosodás eredménye. A betegség mozgászavarokban, beszédzavarokban, mentalitászavarokban, a környező világ észlelésében nyilvánul meg, amelyek nem haladnak előre, csak részben korrigálhatók és helyreállíthatók.

A modern orvostudomány számára az agybénulás tudományos és gyakorlati eredményei ellenére is összetett, nehezen kezelhető betegség.

Az agybénulás megnyilvánulásai régóta ismertek, 1843 óta, amikor Little először leírta őket. Akkoriban Little-kórnak hívták. Modern név Sigmund Freud javasolta, és egészen pontosan jellemzi a betegség megnyilvánulásait.

Az agyi bénulás kialakulásához hozzájáruló tényezők

A magzatra gyakorolt ​​​​hatás terhesség alatt:

• súlyos betegségek jelenléte az anyában, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a születendő gyermek fejlődését;
• komplikációk a terhesség alatt;
• hipoxia, fertőzések, méreganyagok és egyéb tényezők, amelyek a gyermek rendellenes fejlődését okozhatják.

A babát a szülés idején befolyásoló tényezők:

• a szülés során fellépő fulladás;
• születési sérülés.

Hatás a gyermekre az újszülött időszakban:

• különféle sérülések;
• testmérgezés;
• fertőzések;
• oxigénhiány a gyermek testében.

Az agyi bénulás típusai

Az agyi bénulás formái a klinikai megnyilvánulások szerint:

1. Kettős hemiplegia.
2. Spasztikus diplegia, amelyet Little-szindrómának is neveznek.
3. Hemiparetikus vagy spasztikus hemiplegia.
4. Hiperkinetikus.
5. Atonikus-asztatikus.

A betegség lefolyásától függően:

1. Korai fázis. Az élet első négy hónapjában fejlődik ki. Nehézség jellemzi Általános állapot bébi, zavar belső szervek az idegi szabályozás kudarca (az idegrendszertől a szervek felé irányuló cselekvési jelek), növekedés, nystagmus (akaratlan szemmozgás), görcsök és motoros rendellenességek okozta.
2. Kezdeti szakasz (krónikusan reziduális). 5 hónapos kortól kezdődik és 4 éves korig tart. Folyik a háttérben maradványhatások az átvitt patológia után tartós neurológiai rendellenességek kialakulásával.
3. Késői maradék szakasz (döntő). Az a szakasz, amikor végül kialakulnak a kontraktúrákkal és deformitásokkal járó helytelen motoros sztereotípiák.

A folyamat súlyosságától függően

1. Könnyű fokozat. Ezzel a végzettséggel önálló mozgás, önkiszolgáló készség lehetséges.
2. Átlagos végzettség. A gyermekeknek részleges segítségre van szükségük a mozgáshoz és az önellátáshoz.
3. Nehéz. A gyerekek teljes mértékben függenek a körülöttük lévő emberektől.

Van egy másik osztályozás is az agyi bénulás során fellépő motoros rendellenességek értékelésére. Ez a motoros (mozgási) funkciók nemzetközi osztályozása, egy globális szabvány, amelyet az egész világon alkalmaznak a gyermekek motoros károsodásának szintjének felmérésére, figyelembe véve képességeiket és a mozgást segítő eszközök iránti igényüket.

Ez a besorolás 5 szintet foglal magában:

1. A gyermek segítség nélkül mozog, és nincsenek korlátozásai.
2. Segítség nélkül mozoghat a helyiségen belül.
3. A gyermek mozgást segítő eszközök (séta, mankó) segítségével.
4. Tolószékben mozog. A független mozgások korlátozottak.
5. A mozgás erősen korlátozott.

A második szintű gyerekek és tinédzserek nem tudnak futni és ugrálni, mint az első szintű gyerekek. Speciális eszközökre van szükségük, hogy segítsék őket, ha hosszú utat tesznek meg, kimennek a szabadba (kerekesszék, korlát a le- vagy fellépéshez).

A harmadik szintű gyerekeknek speciális eszközökre van szükségük mind a házban, mind az utcán és a nyilvános helyeken való mozgáshoz.

A 4. szintű gyerekek fel tudnak ülni, ha támogatják, és elektronikusan vezérelt kerekesszékben mozoghatnak.

Az 5. szintű gyerekek nem tudnak ülni és mozogni segítség vagy speciális technológia nélkül.

A motoros rendellenességek mellett az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél az esetek 90% -ában az agy szerkezete megváltozik.

A változtatásoknak két csoportja van.

1. Az agysejtek halála és pusztulása.
2. Szabálysértés, az agy kóros fejlődése.

Előrejelzéshez és összeállításhoz rehabilitációs program különösen fontos korai észlelés betegség. A legtöbb cerebrális bénulásban szenvedő gyermeknél a diagnózis már az első életévben felállítható.

Az agyi bénulás korai megnyilvánulásai

Az első jelek, amelyek alapján gyanakodni lehet a fejlődésére agybénulásos gyermek az első életévben látható.

1. retardált fejlődés motoros gömb, a baba beszéde és pszichéje.
2. Késleltetés ill teljes hiánya a veleszületett reflexek kihalása.
3. Fejlődési késés vagy a reflexek teljes hiánya, aminek a baba mozgásfejlődésével együtt kell kialakulnia az első életévben.
4. Károsodott izomtónus.
5. Fokozott ínreflexek.
6. Szükségtelen akaratlan mozgások és izomösszehúzódások (szinkinéziák) megjelenése.
7. A végtagok helytelen helyzetének kialakulása.

A diagnózis mielőbbi felállítása érdekében a gyermekorvosnak és a neurológusnak egyértelműen ismernie kell a sorrendet, és képesnek kell lennie a baba neuropszichés fejlődésének helyes értékelésére az első életévben.

Ez a forma az összes cerebrális bénulás 15-18%-át teszi ki.

A fejlődés gyakori oka a születési trauma. A hemiparetikus forma gyakran fejlődik ki a teljes és a terhesség utáni gyermekeknél.

Az alábbiakban bemutatjuk az agyi bénulás hemiparetikus formájának fő megnyilvánulásait.

1. Egyenetlenül kitágult oldalkamrák, az agyféltekék sejtsorvadása.
2. Spasztikus hemiparesis. Az izomtónus és az ínreflexek csak az egyik oldalon erősödnek.
3. A kar többet szenved, mint a láb.
4. Az érintett oldalon a kar és a láb rövidebb és vékonyabb (vékonyabb), mint az egészségeseknél.
5. A járás megsértése, amikor a lézió oldalán lévő láb egy lépés mozgatásakor félkört ír le, ekkor a beteg kar a könyökénél meg van hajlítva és a testhez nyomva. Ezt a járást hemiparetikus vagy Wernicke-Mann járásnak nevezik.
6. A lábfej görbülete és kontraktúrák az elváltozás oldalán.
7. A betegek 35%-ánál epilepszia (konvulzív rohamok) alakul ki agykárosodás miatt.

Ez a forma gyakran az anya és a magzat vére közötti Rh-konfliktus során (az anya Rh-értéke negatív, a magzaté pozitív) bilirubinfelesleggel járó agykárosodás következtében alakul ki. Teljes korú csecsemőknél az agyat akkor érinti, ha a vérszint eléri a 428 µmol/l-t vagy afelettit, koraszülötteknél a 171 µmol/l-t és afelettit.

Ennek a formának az oka lehet az ischaemia (agyi keringési zavar) következtében fellépő hipoxia (hosszan tartó oxigénhiány a magzatban).

Az agyi bénulás hiperkinetikus formájának fő megnyilvánulásai a következők.

1. Hiperkinézis vagy akaratlan mozgások és testhelyzetek. Az izomtónus megsértése: fokozott vagy csökkent tónus minden izomban, vagy dystonia (különböző izomcsoportokban eltérő tónus).
2. A hiperkinézis eleinte 2-3 hónapos korban jelentkezik a nyelvben, majd 6-8 hónaposan az arcon, két év múlva pedig már jól kifejeződik. Ezeknek a gyerekeknek choreája van (a gyermek úgy tűnik, grimasz és pofázik) és athetózisa vagy lassú rohama van. Mindezek a megnyilvánulások fokozódnak, amikor a gyermek aggódik, és alvás közben eltűnnek.
3. Patológiás és magas ínreflexek jelenléte.
4. Szabálysértés vegetatív rendszer, amely vegetatív krízisekkel (érthetetlen, indokolatlan pánikrohamok és félelem), láz nyilvánul meg.
5. A betegek 90% -ában beszédsérült. Elmosódott, olvashatatlan, kifejezéstelen.
6. A szenzorineurális hallásvesztés formájában jelentkező hallásproblémák a betegek 30-80% -ánál figyelhetők meg.

Korai életkorban 10 - 12%, idősebb korban 0,5 - 2%-ban fordul elő.

Ezzel a formával a homloklebenyek, a kisagy érintettek.

Az agyi bénulás atonikus-asztatikus formájának fő megnyilvánulásait az alábbiakban jelzett tünetek fejezik ki.

1. Csökkent izomtónus. Születéstől kezdve széles körben elterjedt.
2. A mozgások koordinációjának zavara (ataxia), a mozgások amplitúdójának meghatározásának képtelensége (hipermetria), a végtagok remegése vagy remegés.
3. Megbomlott egyensúly.
4. Parézis.
5. Az ízületekben megnövekedett a mozgásterjedelem, jellemző a hiperextenzió.
6. Az ínreflexek fokozódnak.
7. A betegek 65-70% -ánál beszédkárosodás figyelhető meg.

kettős hemiplegia

Ez a forma az agyi bénulás legsúlyosabb változata, rossz prognózissal. Ezzel az agyi változások kifejezettek, csakúgy, mint a fő megnyilvánulások.

1. Kifejezett tetraparesis: mind a karok, mind a lábak érintettek, a karok pedig jobban érintettek.
2. Súlyos, súlyos mozgászavarok. A gyermek nem tudja tartani a fejét, rögzíteni a szemét, felborulni, ülni, a karok és a lábak gyakorlatilag nem mozognak.
3. Az ín- és tónusos reflexek élesen megnövekednek, nincs védőreflex. Az agy kapcsolata a garat izmaival, a nyelv, puha szájpadlásés hangszálak, ami a beszéd, a nyelés és a hang megsértésében nyilvánul meg. Mindezek az úgynevezett bulbar pszeudoszindróma megnyilvánulásai. Ezenkívül a betegek aggódnak az állandó nyálzás miatt.
4. A mentális fejlődés és az értelem szenved. A gyermekek mérsékelt vagy súlyos mentális retardációval rendelkeznek.
5. A beszéd hiányzik vagy jelentősen fejletlen.

Az agyi bénulásnál a motoros rendellenességek mellett gyakran alakulnak ki más szervek és rendszerek munkájának megzavarásával járó szövődmények.

Az agyi bénulás szövődményei

1) Ortopédiai-sebészeti szövődmények. Ide tartoznak a csípőízületek rendellenességei, a lábfej, az alkar és a térdízületek görbülete.

2) Az epilepsziás szindróma, amely különféle rohamokban nyilvánul meg, különösen gyakran figyelhető meg a hemiparetikus formában.

Az agybénulásban szenvedő gyermekeknél sürgető probléma a görcsrohamok jelenléte, amelyek jelentősen megnehezítik amúgy is nehéz életüket. A görcsök súlyosbítják az agyi bénulás lefolyását, vannak bizonyos rehabilitációs nehézségek, ráadásul életveszélyt is jelentenek. Az agyi bénulásban szenvedő betegek között az epilepsziának különböző formái vannak, mind rendkívül súlyosak, mind jóindulatúak, kedvező prognózissal.

3) A kognitív szféra megsértése. Ide tartozik a memória, a figyelem, az intelligencia és a beszéd romlása.

Az agyi bénulásban a fő beszédzavarok a kiejtés megsértése vagy dysarthria, dadogás, beszédhiány a hallás és intelligencia megőrzésével (alalia), késleltetett beszédfejlődés. A motoros és beszédzavarok egymással összefüggenek, így a betegség minden formájára sajátos beszédzavarok jellemzőek.

4) A látás és hallás megsértése.

Az agyi bénulás következményeinek kezelése, rehabilitációja

A cerebrális bénulást nehéz kezelni, és minél később kerül sor a diagnózis felállítására, annál kisebb az esély a gyógyulásra és a rendellenességek korrekciójára. A komplex kezelés és korrekció legkedvezőbb tartományát veszik figyelembe életkori időszak egy hónaptól három évig terjed, és nagyon fontos a diagnózis felállítása és a kezelés megkezdése ebben az intervallumban.

Az agyi bénulás kezelése hosszú folyamat. A kezelés módszere az orvosok együttes munkája. A csoportba gyermekneurológus, orvos tartozik fizioterápiás gyakorlatok, ortopéd, beszédpatológus, tanár-oktató és pszichológus. A módszertan összeállításakor figyelembe veszik a gyermek életkorát, a betegség formáját és súlyosságát. Minden cerebrális bénulásban szenvedő gyermek egyéni megközelítést igényel.

Az agyi bénulás rehabilitációs kezelésének fő komplexuma három összetevőből áll.

1. Orvosi rehabilitáció, amely magában foglalja a gyógyszerek felírását, a mozgásterápiát és a masszázst, a speciális terápiás terhelési ruhák és pneumoruhák használatát, fizioterápiát, ortopédiai és sebészeti kezelést, ortézises kezelést - olyan eszközöket, amelyek segítik az ízületek helyes mozgását.
2. Alkalmazkodások a társadalmi környezetben. Megtanítja a gyerekeket a társadalomban való eligazodásra, alkalmazkodásra és megfelelő viselkedésre.
3. Pszichológiai, pedagógiai és logopédiai korrekció, mely pszichológusi, tanári, logopédusos foglalkozásokból, munkaterápiából, alapkészségek oktatásából és családi tevékenységekből áll.

Az orvosi rehabilitáció, a kinezioterápia vagy a mozgásterápia módszerei közül leggyakrabban a gyógyszereket és a fizioterápiát alkalmazzák.

Kinezioterápia

Ez egy módszer a mozgászavarok korrigálására és a mozgásszegény életmód következményeinek csökkentésére vagy megszüntetésére.

A kinezioterápiában alkalmazott gyakorlatok típusai.

1. Torna. Ezek olyan gyakorlatok, amelyek elősegítik az izomerő fejlesztését, az ízületek mozgékonyságának helyreállítását és a mozgáskoordináció fejlesztését. Aktív és passzív csoportokra oszthatók; statikus és dinamikus.
2. Sport és alkalmazott. Ezt a fajta gyakorlatot a komplex motoros készségek helyreállítására használják.
3. Fizikoterápia. Önkéntesen és adagolva megtanítja az izmok megerőltetésére és ellazítására, az egyensúly fenntartására, az izomtónus normalizálására és a szinkinézis megszabadulására, az izomerő növelésére és a motoros készségek helyreállítására.
4. Mechanoterápia. Különféle gyakorlatok szimulátorok és speciálisan kialakított eszközök segítségével.

Masszázs

A masszázs normalizálja a szervezet működését, javítja a vér- és nyirokkeringést, optimalizálja az oxidációs és regenerációs folyamatokat az izmokban. Az agybénulásban szenvedő betegeknél különféle masszázstechnikákat alkalmaznak. A legtöbb jó hatást klasszikus gyógymasszázs, szegmentális masszázs és nyaki-gallér zóna masszázsa után megfigyelhető, körkörös trofikus ill. akupresszúra, nyugtató és tonizáló masszázs, valamint a Monakov rendszer szerint végzett masszázs.

Dinamikus proprioceptív korrekció (DPC)

A módszer egy módosított pingvin űrruha használatán alapul, három évesnél idősebb agybénulásos betegek kezelésére. A kezeléshez az Adele, Regent és Spiral orvosi teherruházatot használják. A tanfolyam időtartama 10-20 nap, egy tanóra időtartama napi 1,5 óra. Általában évente 3-4 tanfolyamot kell lefolytatni.

A DPC módszer megszünteti a kóros (rossz) pozíciót, javítja a függőleges helyzet és a motoros funkciók támogatását. A DPC legfeljebb három évig ellenjavallt gerinc-, csípőízületi betegségek és betegségek súlyosbodása esetén.

Ez az agyi bénulás rehabilitációs kezelésének szükséges összetevője.

A kezelésre több gyógyszercsoportot alkalmaznak.

1. Neurotróf és nootróp gyógyszerek (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
2. A vérkeringést és az agy mikrocirkulációját javító gyógyszerek (Actovegin, Trental).
3. Az idegszövet anyagcseréjét javító, oldó hatású és a sérült sejteket helyreállító készítmények (Lidáz).
4. A koponyaűri nyomást csökkentő gyógyszerek (Diacarb).
5. Antikonvulzív szerek (Depakin).
6. Az izomtónust normalizáló gyógyszerek (Mydocalm, Prozerin).
7. B csoport vitaminok és Aevit.

Oroszországban 2004 óta sikeresen alkalmazzák a botulinum toxin A-t az agyi bénulás spasztikus és disztális formáinak kezelésére, amely enyhíti az izomgörcsöt és az izommerevséget, növeli az ízületek mozgását és javítja a gyermek mobilitását, valamint megszünteti a fájdalmat. Általánosságban elmondható, hogy a botulinum toxin alkalmazása javítja a beteg életminőségét, megkönnyíti ellátását.

A botulinum toxinnal végzett kezelés hatása a korai kezdéskor kifejezettebb. A legoptimálisabb botulinum terápia a 2-7 éves kor.

Fizikoterápia

A fizioterápia célja az ideg- és izomrendszer károsító tényezőktől el nem pusztított sejtjeinek hatékonyságának növelése, a fájdalom és duzzanat csökkentése.

Az agyi bénuláshoz használt fizioterápia típusai:

• elektroterápia;

1. Elektroforézis különféle gyógyszerekkel, amelyek csökkentik vagy növelik az izomtónust, helyzettől függően.
2. Izomcsoportok elektromos stimulációja. Relaxáló vagy stimuláló technikát alkalmaznak.
3. mágneses mezők.

Görcsrohamban szenvedő betegeknél nem írnak elő elektromos eljárásokat.

• termikus, melegítő eljárások (paraffin és ozocerit alkalmazása);
• iszapterápia (pakolások és iszapfürdők);
• hidroterápia (medencék, gyöngyfürdők, vízmasszázs);
• akupunktúra;
• kezelés természetes tényezők. Ez egy három éven felüli gyermekek számára előírt gyógyfürdő, amely 2 feltételnek felel meg: a rohamok hiánya és a megnövekedett koponyaűri nyomás.

Az agyi bénulásban szenvedő betegek sebészeti kezelését gyakran alkalmazzák a kontraktúrák, a láb és a felső végtagok görbületének megszüntetésére.

Az idegsebészeti kezelést általában az agyi bénulás görcsösségének vagy magas tónusának korrigálására alkalmazzák.

Ortózis terápia

Ez egy speciális eszközökkel - ortézisekkel - végzett kezelés, amelyet a mozgásszervi rendszer megfelelő helyzetének biztosítására, valamint a rendellenességek és görbületek korrigálására terveztek. Az ortézisek példái a sínek és a fűzők.

Az agyi bénulás következményeinek rehabilitációjának komplexumának fontos eleme a pszichológiai és pedagógiai korrekció.

A pszichológiai és pedagógiai korrekció alapelvei.

1. Komplex jellem, beszéd-, mentális és mozgászavarok egyidejű korrekciója.
2. A korrekció korai kezdete.
3. A javító munka logikailag következetes elve.
4. Egyéni megközelítés a gyermek személyiségéhez.
5. A pszichoverbális fejlődés dinamikájának megfigyelése, ellenőrzése.
6. A folyamatos korrekció közös munkája, egysége a gyermekkel és közvetlen környezetével, vagyis a családdal.

Fontosság benne javító munkaérzékszervi nevelést kap, amely fejleszti a gyermekben a környező valóság teljes érzékelését. Fejleszti az észlelés minden típusát (vizuális, hallási, tapintható-motoros), teljes képet alkotva a gyermekben az őt körülvevő dolgok és tárgyak tulajdonságairól.

A logopédusok fő feladatai az agybénulásos gyermekekkel való munkában

1. A verbális kommunikáció fejlesztése és a kimondott szavak érthetőségének javítása.
2. A beszédkészülék normál tónusának és mozgásának helyreállítása.
3. A hang- és beszédlégzés fejlesztése.
4. A légzés, a hang és a beszéd szinkronizálása.
5. A hibás kiejtés javítása.

Az agyi bénulás korai diagnosztizálása, a megfelelő és időben történő orvosi és szociális rehabilitáció, valamint a pszichológiai és pedagógiai korrekció jelentősen növeli a rehabilitációs terápiás komplexum hatékonyságát. Az eredmény a rokkantság csökkenése, sikeres társadalmi alkalmazkodás valamint az agyi bénulásban szenvedő betegek életének javítása.

A cerebrális bénulás az egyik legnehezebb diagnózis, amelyet a csecsemők szülei hallhatnak az orvosoktól. Ha szeretné megérteni, mi ez a betegség, mik a tünetek és a kezelés, olvassa el ezt a cikket.

Agyi bénulás - mi ez?

A cerebrális bénulás nem egy specifikus betegség, amely specifikus tünetekkel jár. Ez a motoros rendszer patológiáinak egy egész csoportja, amely a központi idegrendszer súlyos rendellenességei miatt vált lehetségessé. A mozgásszervi problémák nem tekinthetők elsődlegesnek, ezek mindig az agyi elváltozásokat követik.

Az agykéreg, subcortex, kapszula és agytörzs anomáliái leggyakrabban még a baba méhen belüli fejlődésének időszakában is előfordulnak. A tudósok még mindig vizsgálják azokat a pontos okokat, amelyek végül az újszülöttek agyi bénulásához vezetnek. Az orvosok azonban (sok hipotézis ellenére) komolyan fontolgatnak két olyan időszakot, amikor az agy globális változásai súlyos patológiához vezethetnek - a terhesség időszakát és a közvetlenül a szülés előtti, alatti és közvetlenül utáni időszakot.

A cerebrális bénulás nem halad előre, a lézió stádiuma és a motoros funkciók korlátozottsága nem változik. Ahogy a gyermek növekszik, bizonyos rendellenességek észrevehetőbbé válnak, így az emberek tévesen azt hiszik, hogy az agyi bénulás kialakulhat és bonyolultabbá válhat.

A betegségek csoportja meglehetősen elterjedt - a statisztikák alapján megállapítható, hogy ezer gyermekből kettő születik ilyen vagy olyan formában az agybénulással. A fiúk csaknem másfélszer nagyobb eséllyel betegszenek meg, mint a lányok. Az esetek felében a motoros funkciók károsodása mellett különböző mentális és értelmi zavarok is megfigyelhetők.

A patológiát a 19. században vették észre. Ezután John Little brit sebész a születési sérülések tanulmányozásával foglalkozott. Pontosan 30 évbe telt, mire megfogalmazta és a nyilvánosság elé tárta azt a gondolatot, hogy a magzat születésekor tapasztalható oxigénhiány a végtagok parézisét eredményezheti.

A 19. század végén Osler kanadai orvos arra a következtetésre jutott, hogy az agyi rendellenességek még mindig az agyféltekékhez kapcsolódnak, és nem a gerincvelőhöz, ahogyan a brit Little érvelt előtte. Osler érvei azonban nem voltak túl meggyőzőek az orvostudomány számára, és Little elméletét nagyon sokáig hivatalosan is támogatták, és a születési traumát és az akut fulladást az agyi bénulás kiinduló mechanizmusának nevezték.

Megtalálták az "agyi bénulás" kifejezést híres orvos Freud, aki neurológus volt, és saját praxisában tanulmányozta a problémát. A patológia fő okaként a gyermek agyának méhen belüli károsodását fogalmazta meg. Ő volt az első, aki egyértelműen osztályozta a betegség különböző formáit.

Okoz

A modern orvosok úgy vélik, hogy az agyi bénulás nem tekinthető örökletes betegségnek. A motoros apparátus károsodása és a mentális fejlődéssel kapcsolatos problémák lehetségesek a baba agyának nem megfelelő fejlődése esetén az anya terhessége alatt, valamint az agy banális alulfejlődése esetén.

Ha egy gyermek sokkal korábban született, mint az esedékesség, akkor az agyi bénulás kockázata többszöröse. Ezt a gyakorlat is megerősíti - sok mozgásszervi rendellenességben szenvedő, agyi bénulást diagnosztizált gyermek súlyosan koraszülött született.

A koraszülöttség azonban önmagában nem vészes, csak a rendellenességek kialakulásának előfeltételeit teremti meg.

Az agyi bénulás valószínűségét általában más tényezők is befolyásolják, amelyek a koraszüléssel együtt a betegséghez vezetnek:

• "hibák" az agyi struktúrák megjelenése és fejlődése során (a terhesség első trimeszterében);
• a magzat krónikus oxigénéhezése, elhúzódó hipoxia;
• méhen belüli fertőzések, amelyeket a baba még az anyaméhben szenvedett, és amelyeket leggyakrabban herpeszvírus okoz;
• az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus súlyos formája (akkor fordul elő, ha az anya Rh-értéke negatív és a gyermek Rh-pozitív), valamint súlyos hemolitikus betegség gyermek közvetlenül a születés után
• agysérülés a szülés során és közvetlenül utána;
• az agy fertőzése közvetlenül a születés után;
• mérgező hatások a gyermek agyára a nehézfémek sóival, mérgekkel - mind a terhesség alatt, mind közvetlenül a születés után.

Telepítse azonban igaz ok a gyermek betegségének megjelenése nem mindig lehetséges. Már csak azért is, mert nem lehet megérteni, hogy az embrió és a magzat fejlődésének melyik szakaszában történt ez a teljes „tévedés”, valamint annak bizonyítása, hogy az agykárosodás az Rh-faktorok konfliktusának eredménye. Néhány cerebrális bénulásban szenvedő gyermeknél nem egy, hanem több oka is van a betegség kialakulásának.

Formák és jellemzőik

Mivel az agyi bénulás a rendellenességek egy csoportja, meglehetősen részletes osztályozás létezik az egyes típusú elváltozások formáiról. Az agyi bénulás minden formájának bizonyos jelei és megnyilvánulásai vannak:

Hiperkinetikus (diszkinetikus)

Ezt a formát leggyakrabban olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik méhen belüli Rh-konfliktushoz kapcsolódó antitestek támadásában szenvednek. Születésükkor az újszülöttek hemolitikus betegségének (HDN) kialakulása játszik szerepet, melynek nukleáris icterikus formája különösen veszélyes. Ez érinti az agy subcortexét, valamint a halláselemzőket.

A gyermek hallássérülésben szenved, a szeme ellenőrizhetetlenül rángatózik. Önkéntelen mozdulatokat végez. Fokozott izomtónus. Bénulás és parézis kialakulhat, de nem tekinthető kötelezőnek. Az ilyen típusú cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek meglehetősen rosszul tájékozódnak a környező térben, nehézségeik vannak a végtagok szándékos cselekedeteivel - például a gyermeknek nehéz felvennie egy vagy másik tárgyat.

Mindezek mellett az értelem kisebb mértékben szenved, mint néhány más típusú agyi bénulás esetén. Az ilyen gyerekek (a szülők és a tanárok kellő erőfeszítésével) tökéletesen szocializálódnak, képesek az iskolában tanulni, sokuknak sikerül egyetemre lépniük, szakmát szerezni és munkát találni.

Ataxikus (atonikus-asztatikus)

Az ilyen típusú cerebrális bénulás a kisagy károsodásával jár, homloklebenyek agy és pálya a kisagy és a homloklebeny között. Az ilyen károsodás leggyakrabban krónikus, súlyos magzati hipoxia eredménye, amely ezen agyi struktúrák fejlődésének anomáliája. Valószínű okként gyakran említik a homloklebeny születési traumáját.

Ezzel a formával a gyermek izomtónusa csökken. Mozgáskor az izmok nem koordinálódnak egymással, így a gyermek nem tud céltudatos mozdulatokat végezni. Gyakorlatilag lehetetlen egyensúlyt tartani a csökkent izomtónus miatt. Előfordulhat a végtagok remegése (remegése).

Az ilyen gyerekek a leginkább hajlamosak az epilepsziás rohamokra. Korai életkorban problémák vannak a látás és a beszéd fejlődésével. Megfelelő gondossággal, szisztematikus tanulmányozással, megfelelő terápiával az athánikus-asztatikus formájú agyi bénulásban szenvedő gyermekek bizonyos alacsony intellektuális képességekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy csak kis mértékben sajátítsák el a beszéd alapjait, és felismerjék, mi történik. Az esetek több mint felében a beszéd fejletlen marad, és maguk a gyerekek sem mutatnak érdeklődést a világ iránt.

Spasztikus tetraplegia (spasztikus tetraparesis)

Ez az agyi bénulás legsúlyosabb formája. Az agytörzs, mindkét félteke vagy a nyaki gerinc sérülése miatt fordul elő. A legtöbb valószínű okai a magzat méhen belüli hipoxiája, mechanikus fulladás, amikor a nyak a köldökzsinór köré tekeredett, agyvérzés (például toxinok hatására, vagy ha az agy fertőzött). Gyakran születési sérülést tekintenek az oknak, amelyben a nyaki gerinc érintett.

Az agyi bénulás ezen formájával mind a négy végtag motoros aktivitása (a karok és a lábak egyaránt) zavart szenved - megközelítőleg azonos mértékben. Mivel a karok és lábak nem tudnak mozogni, elkerülhetetlen és visszafordíthatatlan deformációjuk kezdődik.

A gyermek izom- és ízületi fájdalmakat tapasztal, légzési nehézségei lehetnek. Az ilyen agyi bénulásban szenvedő gyermekek több mint felénél károsodott a koponyaidegek tevékenysége, ami strabismust, vakságot és halláskárosodást okoz. Az esetek 30% -ában mikrokefália figyelhető meg - az agy és a koponya térfogatának jelentős csökkenése. Az ebben a formában szenvedő betegek több mint fele epilepsziában szenved.

Sajnos az ilyen gyerekek nem tudják kiszolgálni magukat. A tanulással is nagy gondok vannak, hiszen az értelem és a psziché nagymértékben szenved, és a gyereknek nemcsak hogy nincs lehetősége kézre venni valamit, nincs banális motivációja, hogy valamit elvigyen vagy megtegyen.

Spasztikus diplegia (Little-kór)

Ez az agyi bénulás leggyakoribb formája, négy beteg gyermekből háromnál diagnosztizálják. Egy betegség általában néhány osztályt érint. fehér anyag agy.

A spasztikus elváltozások kétoldaliak, de in több fokozat a lábak érintettek, nem a karok és az arc. A gerinc nagyon gyorsan deformálódik, az ízületek mobilitása korlátozott. Az izmok ellenőrizhetetlenül összehúzódnak.

Az értelem nagyon szenved, mentális fejlődésés beszédfejlesztés. A betegség ezen formája azonban korrekcióra szorul, és a Little-kóros gyermek szocializálható – a kezelés azonban hosszú és szinte állandó lesz.

Hemiplegiás

Ez egy egyoldalú görcsös elváltozás, amely leggyakrabban a kart, nem pedig a lábat érinti. Ez az állapot az egyik agyféltekében bekövetkező vérzés következtében válik lehetségessé.

Az ilyen gyermekek szocializációja akkor lehetséges, ha értelmi képességeik kellően nagyok. Az ilyen babák nagy lemaradással fejlődnek társaikhoz képest. Jellemzőjük a mentális és mentális fejlődés késése, beszédproblémák. Néha epilepsziás rohamok fordulnak elő.

vegyes

A patológia ezen formájával az agy működési zavarai különféle struktúrákban és területeken figyelhetők meg, így a motoros apparátus rendellenességeinek kombinációjának valószínűsége meglehetősen valós. Leggyakrabban a spasztikus forma és a diszkinetikus forma kombinációja észlelhető.

meg nem határozott

A betegségnek erről a formájáról akkor beszélünk, ha az elváltozások olyan kiterjedtek, hogy nem lehet megállapítani, hogy az agy mely részein az anomália (rendellenesség vagy traumás hatás) előfordult.

Tünetek és jelek

Tekintse meg az agyi bénulás első jeleit baba ez még a szülészeten sem mindig lehetséges, pedig már a gyermek életének első óráiban észrevehetőek a súlyos agyi rendellenességek. A kevésbé súlyos állapotokat néha valamivel később diagnosztizálják. Ennek oka az a tény, hogy az idegrendszer növekedésével a benne lévő kapcsolatok bonyolultabbá válnak, nyilvánvalóvá válnak a motoros és izomrendszer megsértése.

Vannak olyan riasztó tünetek, amelyek miatt a szülőknek óvatosnak kell lenniük, és orvoshoz kell fordulniuk. Ezek a tünetek nem mindig az agyi bénulás jelei, gyakran olyan neurológiai rendellenességekre utalnak, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak az agyi bénuláshoz.

Ezeket azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A szülőknek gyanakodniuk kell, ha:

• a gyermek nem rögzíti jól a fejét, még 3 hónapos korában sem tudja tartani;
• a morzsák izmai gyengék, ezért a végtagok úgy néznek ki, mint a "tészta";
• a gyermek nem borul az oldalára, nem kúszik, nem tudja a játékra szegezni a szemét, és nem vesz játékot a kezébe, még akkor sem, ha már 6-7 hónapos;
• a feltétel nélküli reflexek, amelyekkel minden gyermek születik (és amelyeknek általában hat hónapra el kell tűnniük), 6 hónap után is fennállnak;
• a végtagok görcsösen feszülnek és nem ellazulnak, néha görcsök lépnek fel „támadásokban”;
• a gyermeknek görcsrohamai vannak;
• látásromlás, halláskárosodás;
• a végtagok kaotikus mozgása, ellenőrizetlen és véletlenszerű (ez a tünet nem értékelhető újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjában, mivel számukra az ilyen mozgások a norma egyik változata).

Az agyi bénulás jeleit a legnehezebb meghatározni 5 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. Ez a feladat még egy tapasztalt orvos számára is nehéz. Lehet, hogy patológiára gyanakszik, de a gyermek 1 éves koráig nincs joga megerősíteni. A fenti listából egy vagy több tünet esetén nem lehet agyi bénulásra gyanakodni, valamint tévesen néhány hasonló betegség tüneteit agyi bénulásnak tekinteni.

A szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, mert ha a patológia egyes formáinak kezelését korán, 3 éves kor előtt elkezdik, akkor az eredmények kiválóak lesznek, és a gyermek teljes mértékben teljes életet élhet.

A betegség szakaszai

Az orvostudományban a betegségnek három szakasza van. Az első (korai) körülbelül 3-5 hónapos korban kezdődik, kezdeti stádiumnak nevezzük a hat hónapos-3 éves korban észlelt betegséget, kb. késői szakasz azt mondják, ha már 3 éves a gyerek.

Minél kisebb a stádium, annál kedvezőbb a gyógyulás prognózisa. Még ha nem is lehet teljesen meggyógyítani a gyermeket, akkor a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell negatív megnyilvánulásai Könnyen lehetséges. A gyermek agyának (még a traumától vagy fejlődési rendellenességtől szenvedőknek is) nagy a kompenzációs képessége, és ezt lehet és kell használni a rendellenességek korrigálására.

Diagnosztika

A genetikai betegségeket meglehetősen gyakran összetévesztik az agyi bénulással, amelyek teljesen független betegségek, amelyek következtében a gyerekek a valóságnak nem megfelelő diagnózist kapnak. A modern orvoslás nagyon fejlett, de az agy patológiájával kapcsolatos tüneteket még mindig nem ismerik jól.

Általában 1 évnél közelebb lehet meghatározni a betegséget. Ha egy gyermek ebben a korban nem ül, nem kúszik, az idegrendszeri rendellenességek egyéb progresszív jeleit mutatja, akkor az orvos MRI-t ír elő.

A mágneses rezonancia képalkotás az egyetlen többé-kevésbé megbízható vizsgálat, amely lehetővé teszi az agyi bénulás jelenlétének megítélését - és még annak feltételezett formájának megállapítását is.

Kisgyermekek esetében az eljárást a Általános érzéstelenítés, mert mozdulatlanul és sokáig kell feküdnie a képalkotó kapszulában. A gyerekek ezt nem tehetik meg.

Valódi cerebrális bénulás esetén a réteges MRI-felvételek az agy kérgi és szubkortikális zónáinak sorvadását, a fehérállomány sűrűségének csökkenését mutatják. Annak érdekében, hogy az agyi bénulást a genetikai szindrómák és a hasonló megnyilvánulási állapotok hatalmas listájától megkülönböztessék, a gyermeknek kijelölhető a gerincvelő MRI-je.

Ha a gyermeknek görcsrohamai vannak, az orvos elektroencefalográfiát ír elő. Az agy ultrahangja csak újszülötteknél releváns, ezt a technikát néha a szülészeti kórházakban alkalmazzák, ha agyi bénulás gyanúja merül fel.

Az oka ultrahang olyan tényezők, mint a koraszülöttség és a gyermek alacsony születési súlya, a méhen belüli fertőzés megállapított ténye, a szülészek speciális csipesz használata a szülés során, hemolitikus betegség, az újszülött alacsony Apgar-pontszáma (ha a gyermek születéskor „pontozott” már nem 5 pontnál) tényezőként szolgálhat.

A születés utáni nagyon korai szakaszban az agyi bénulás nagyon súlyos formáinak tünetei vizuálisan láthatóak lehetnek. Ugyanakkor fontos megkülönböztetni őket és elkülöníteni őket más hasonló patológiáktól. Az újszülött riasztó tünetei közé tartozik a lassú szopási reflex, a spontán végtagmozgások hiánya és a hydrocephalus.

Kezelés

Az orvostudomány nem mindig talál magyarázatot a gyógyulásra különféle diagnózisokkal. Az alábbiakban a hagyományos orvoslásról lesz szó, most azonban egy szokatlan történetet szeretnénk bemutatni, boldog véggel.

Van egy csodálatos ember Arkady Zucker, akinél születéskor az agyi bénulás súlyos formáját diagnosztizálták. Az orvosok magabiztosan közölték a szülőkkel, hogy gyermekük soha nem fog normálisan járni és beszélni, egy egészséges ember élete lehetetlen számára. Édesapja azonban nem értett egyet az orvosok véleményével, mondván, egyszerűen nem lehet beteg gyereke. Mivel Arkagyij a fia, biztosan egészséges. Kérjük, szánjon időt a 14 perces videó megtekintésére, hogy mi történt ezután.

A kezelés célja nem az érintett agyrészek működésének helyreállítása, mivel ez szinte lehetetlen. A terápia célja, hogy képessé tegye a gyermeket olyan készségek és képességek elsajátítására, amelyek elősegítik a társadalom tagjává válását, oktatását, önálló szolgálatát.

Az agyi bénulás nem minden formája vonatkozik ilyen korrekcióra, mivel az agykárosodás súlyossága eltérő. De a legtöbb esetben az orvosok és a szülők közös erőfeszítésekkel még mindig képesek segíteni a gyermeknek, különösen, ha a kezelést időben megkezdték, egészen a baba 3 éves koráig. A következő lehetőségek különböztethetők meg:

Masszázs és Bobath terápia

A motoros funkciók szekvenciálisan helyreállnak, ehhez terápiás masszázst és Bobath terápiát alkalmaznak. Ezt a módszert egy brit házaspár, Berta és Carl Bobath terapeuták alapították. Azt javasolták, hogy ne csak a sérült végtagokat, hanem a gyermek pszichéjét is befolyásolják. Egy komplex pszichofizikai hatás kiváló eredményeket ad.

Az ilyen terápia lehetővé teszi, hogy a gyermek idővel ne csak mozgásképességét fejlessze, hanem azt is teljesen tudatosan tegye. A Bobath-terápia csak epilepsziás és görcsös szindrómában szenvedő gyermekek számára ellenjavallt. Mindenki másnak ez a módszer ajánlott.

A mozgásterápiás szakember minden baba számára egyéni programot választ, mivel a Bobath-terápia elvileg nem biztosít egyetlen megközelítést és konkrét sémát. Attól függően, hogy a végtagok hogyan és hogyan érintettek, az első szakaszban az orvos mindent megtesz annak érdekében, hogy a test „elfelejtse” a rossz pozíciót. Ehhez relaxációs technológiákat és gyakorlatokat, masszírozást használnak.

A második szakaszban a szakember a helyes élettani mozgásokat végzi el a gyermek végtagjaival, hogy a test „emlékezzen” rájuk. A harmadik szakaszban a gyermek motiválttá válik (játékos vagy más formában), hogy önállóan hajtsa végre azokat a „helyes” mozdulatokat.

A Bobath terápia lehetővé teszi a gyermek számára, hogy a fejlődés minden természetes szakaszán, bár később, végigmenjen - négykézláb állva, kúszva, ülve, kézzel fogva, lábon támaszkodva. Az órákon végzett kellő gondossággal a szülők és az orvosok kiváló eredményeket érnek el - a "helyes" pozíciókat a gyermek teste ismerősnek érzékeli, és feltétel nélküli reflexsé válik.

Táplálás

A megfelelő táplálkozás nagyon fontos az agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára, mivel sok ilyen diagnózisban szenvedő csecsemőnél a belső szervek és a szájüreg egyidejű patológiái vannak. Az emésztőrendszer a leggyakrabban érintett.

Az agybénulásban szenvedő gyermekek számára nincs speciális étrend. A táplálék felírásakor az orvos figyelembe veszi a szopási és nyelési reflexek kialakulását, valamint azt az ételmennyiséget, amelyet a gyermek „elveszít” az evés során - lehullik, nem tud lenyelni, böfög.

Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek étrendjéből teljesen kimarad a kávé és a szénsavas italok, a füstölt hal és a kolbász, a konzervek és a pácolt ételek, valamint a fűszeres és sós ételek.

A tápszerek használata javasolt (életkortól függetlenül), mivel kiegyensúlyozottabb étrendet biztosítanak. Ha a gyermek nem hajlandó enni, vagy a nyelési reflex hiánya miatt nem tud enni, speciális szondát lehet felszerelni számára.

Vojta terápia

A módszer, amely megalkotója – Vojt cseh orvos – nevét viseli. A gyermekek életkorukra jellemző motoros képességeinek kialakításán alapul. Ehhez a gyakorlatok két kezdő készségen – a kúszáson és a forduláson – alapulnak. Mindkettő egészséges gyermekben a reflexek szintjén alakul ki.

A motoros és központi idegrendszeri elváltozásokkal küzdő gyermekeknél ezeket „kézzel” kell kialakítani, hogy később szokássá váljanak, és új mozgásokat – ülést, állást és járást – szülessenek.

A Vojta terapeuta megtaníthatja a technikát a szülőknek. Minden gyakorlatot önállóan, otthon végeznek. Az ilyen típusú hatások (valamint a Bobot-terápia) klinikai hatékonysága a mai napig nem bizonyított, de ez nem akadályozza meg, hogy az orvosi statisztikákat rendszeresen frissítsék az agyi bénulásban szenvedő gyermekek állapotának pozitív számával.

Gyógyszerek

Nincs különösebb fogadás a tablettákra és injekciókra, mivel nincs olyan gyógyszer, amely segítené az agyi bénulás teljes gyógyulását. Egyes gyógyszerek azonban jelentősen enyhítik a gyermek állapotát, és elősegítik az aktívabb rehabilitációt. Nem minden ilyen patológiás babának van szüksége használatukra, a gyógyszerek alkalmazásának célszerűségét a kezelőorvos határozza meg.

Gyakran felírják az izomtónus csökkentésére Baclofen, "Tolperison". Csökkenti az izomgörcsöt és a botulinum toxin készítményeket - "Botox", "Xeomin". A "Botox" görcsös izomba történő bevezetése után az izmok látható ellazulása már az 5-6. napon megjelenik.

Ez a művelet néha több hónaptól egy évig tart, majd a hang általában visszatér. De az ez idő alatt megszerzett motoros készségek megmaradnak, így a botulinum toxinok szerepelnek az agyi bénulás kezelésére vonatkozó orosz szabványban - a komplex terápia eszközeként.

Nál nél epilepsziás rohamok A gyermeknek görcsoldó szereket írnak fel, hogy javítsák agyi keringés Néha nootropokat írnak fel.

A cerebrális bénulás egyes rendellenességeit meglehetősen sikeresen korrigálják műtéti úton. Megfeszült ínszalagokat, inakat operálnak, izom-ínplasztikát végeznek, a sebészek kiválóan kiküszöbölik a csontosodást és az ízületek mozgáskorlátozottságát, amelyek a betegség egyes formáit kísérik.

Egyéb módszerek

Nagyon jó eredményeket mutat az agybénulásban szenvedő gyermekek háziállat segítségével történő kezelése. Az állatterápia (ez a módszer nemzetközi neve, amelyet Oroszországban nem mindig alkalmaznak) lehetővé teszi a gyermek számára a gyorsabb szocializációt, serkenti az intellektuális és mentális funkciókat. Leggyakrabban az ilyen diagnózisú gyermek szüleinek azt tanácsolják, hogy vegyenek kutyát vagy macskát. Ugyanakkor a gyermeknek a lehető leggyakrabban kommunikálnia kell, és közel kell lennie kedvencéhez.

A hippoterápia - a lovak segítségével történő kezelés - is nagyon elterjedt. Számos orosz városban vannak olyan klubok és központok, ahol az agyi rendellenességekkel küzdő gyerekek tapasztalt hippoterapeuták felügyelete mellett lovagolnak.

A nyeregben lovaglás során az emberben minden izomcsoport érintett, az egyensúly fenntartására tett kísérletek reflexszerűek, vagyis egyáltalán nem szükséges az agyból érkező jel az izmok mozgásba hozására. Az órákon a gyerekek hasznos motoros készségeket fejlesztenek.

A jótékony impulzusok, amelyeket a ló séta közben küld lovasának, természetes masszázs. Az eljárás során a gyermeket nyeregbe helyezik, a ló gerince mentén húzzák, leültetik, megpróbálják terhelni az összes „problémás” testrészt és végtagot.

Érzelmileg a gyerekek sokkal jobban érzékelik az élő lovat, az érzelmi érintkezés pontosan az a tényező, amely lehetővé teszi a motiváció kialakítását egy agyi bénulásban szenvedő gyermekben.

Ha a szülőknek és a gyerekeknek nincs lehetőségük élőben kommunikálni ilyen állatokkal, akkor egy víziló-szimulátor fog segíteni, amelyen minden mozgás monoton, ugyanaz.

Nem bizonyított hatékonyságú módszerek

Gyakran a gyermekeknek vaszkuláris gyógyszereket írnak fel "Cerebrolysin", "Actovegin" és mások, nootropikumnak minősül. Bár alkalmazásuk széles körben elterjedt, nagy kétségeket vet fel, hiszen a klinikai vizsgálatok nem mutattak ki jelentős változást az agybénulásban szenvedő gyermekek állapotában a nootrop gyógyszerekkel végzett kezelés után.

Gyakran előfordul, hogy az interneten a szülők, akik folyamatosan új módszereket és módszereket keresnek egy szörnyű betegség leküzdésére, a modern eszközökbe botlanak. homeopátiás szerek, amelyek az "agyi aktivitás javulását" ígérik. A mai napig ezen alapok egyikét sem hagyta jóvá az Egészségügyi Minisztérium, hatékonyságuk nem bizonyított.

Agyi bénulás kezelése őssejtek- egy újabb kereskedelmi és nagyon jövedelmező lépés a nem bizonyított hatású gyógyszerek gyártói számára. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az őssejtek nem tudják helyreállítani a mozgászavarokat, mivel semmilyen hatást nem gyakorolnak a psziché és a motoros készségek kapcsolatára.

A szakértők úgy vélik, hogy kevés haszna van az agyi bénulásnak és a manuális terápiától. Senki sem von le a fontosságáról, számos egyéb patológiával közben felépülési időszak sérülések után a technika adja pozitív eredményeket. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél azonban nem megfelelő a használata.

Előrejelzések

Az orvostudomány modern szintjével az agyi bénulás diagnózisa nem egy mondat. A betegség bizonyos formái alkalmasak komplex terápiára, amely magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a masszázst, a rehabilitációs technikákat, valamint a pszichológussal és a javítóintézettel végzett munkát. Még 50-60 évvel ezelőtt is ritkán élték meg a bénulásos gyerekek a felnőttkort. Mára a várható élettartam nagymértékben megváltozott.

Kezelés és jó gondozás mellett ma átlagosan 40-50 éves kort él meg egy agybénulásos gyermek, és néhányuknak sikerült túllépni a nyugdíjkorhatárt. Meglehetősen nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyi ideig élnek ilyen diagnózissal, mert sok függ a betegség mértékétől és súlyosságától, formájától és az adott gyermek lefolyásának jellemzőitől.

Az agybénulásban szenvedő személy hajlamos az idő előtti öregedésre, tényleges életkora mindig alacsonyabb a biológiai életkoránál, mert a deformálódott ízületek és izmok gyorsabban elhasználódnak, megteremtve a korai öregedés előfeltételeit.

Fogyatékosság

Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek rokkantságát a betegség lefolyásának formája és súlyossága alapján adják ki. A gyerekek „fogyatékos gyermek” státuszra számíthatnak, nagykorúságuk után pedig megkaphatják az első, második vagy harmadik rokkantsági csoportot.

A fogyatékosság megszerzéséhez a gyermeknek alá kell vetnie magát orvosi és szociális szakértelem amit be kell állítani:

• az agyi bénulás formája és mértéke;
• az elváltozás természete motoros funkció(egyik vagy mindkét oldalon van-e jártasság a tárgyak tartásához, a lábakra támaszkodáshoz);
• a beszédzavarok súlyossága és természete;
• a mentális károsodás és a mentális retardáció súlyossága és mértéke;
• epilepsziás rohamok jelenléte;
• a jelenléte, valamint a halláskárosodás mértéke, a látás.

Gyermekek súlyos jogsértésekáltalában a "fogyatékos gyermek" kategóriát adják, amelyet 18 éves kor előtt újra meg kell erősíteni. Egy ilyen gyermek szülei számíthatnak arra, hogy a szövetségi költségvetés terhére megkapják a gyermek számára szükséges rehabilitációs eszközöket, és ellátogathatnak egy szanatóriumba.

Fejlesztési jellemzők

Csecsemőknél az agyi bénulásnak szinte nincs egyértelmű megnyilvánulása (mindenesetre 3-4 hónapig). Ezt követően a baba gyorsan lemarad egészséges társaitól.

Az agybénulásban szenvedő gyermekeknek nehézségei vannak az összehangolt mozgással. Ahogy öregszenek, a gyermek megpróbálja elkerülni őket. Ha ugyanakkor az intellektuális képességek megmaradnak, akkor a gyerekek „lassan” nőnek, mindent nagyon lassan, lazán csinálnak.

Gyermekek lámpával az agybénulásban szenvedő gyermekek ritkán agresszívak és dühösek. Éppen ellenkezőleg, hihetetlen kötődésük van szüleikhez vagy gyámjukhoz. Pánikba eshet, ha a baba fél egyedül maradni.

Az agyi bénulás egyes formái annyira „deformálják” a személyiséget, hogy a gyermek visszahúzódóvá, megkeseredetté, agresszívvé válhat (minden látható ok nélkül). Helytelen lenne azonban mindent csak a betegség formájának tulajdonítani. Magasan fontos szerep A szülők szerepet játszanak a gyermek jellemének kialakításában. Ha pozitívak, jófejek, ösztönzik a gyermek eredményeit, akkor a megszerzésének valószínűsége agresszív gyerek minimalizálva.

Fizikai szinten az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél az első helyen áll annak megértésének hiánya, hogy mi legyen a test helyes helyzete a térben. Mivel az érintett agyból hibás jel érkezik, az izmok hibásan fogadják azt, ezért nem tudnak tudatosan és spontán mozdulatokat tenni.

A minden újszülöttre jellemző reflexek (Moro, megragadás és mások) eltűnnek, hogy átadják az új készségeket. Az agybénulásban szenvedő gyermekeknél ezek a veleszületett reflexek gyakran fennmaradnak, és ez megnehezíti az új mozgások megtanulását.

Sok cerebrális bénulásban szenvedő gyermekre jellemző az elégtelen testsúly, a minimális bőr alatti zsír és a gyenge (gyakran elfeketedett és görbe) fogak. Egyéni jellemzők fejlődését egyetlen tényező határozza meg - a szellemi potenciál megőrzése. Ha igen, akkor sok mindent lehet módosítani és javítani.

A rehabilitáció eszközei

Az agybénulásban szenvedő gyermekek életét megkönnyítő speciális alapok a szövetségi költségvetésből szerezhetők be. Igaz, ez csak akkor lehetséges, ha az orvos beírta a pontos listát a rehabilitációs kártyába, és az ITU bizottsága a rokkantság megerősítésekor rögzítette a rehabilitációhoz szükséges pénzeszközök listáját.

Minden eszköz három nagy csoportra osztható:

• higiéniai eszközök;
• mozgást lehetővé tevő eszközök;
• a gyermek fejlesztésére szolgáló eszközök, képzés és orvosi eljárások.

Ezenkívül a gyermeknek szüksége lehet speciális, agyi bénulásban szenvedő babák számára kialakított bútorokra, valamint cipőkre és edényekre.

Higiénia

Ezek közé tartoznak a WC-székek és a fürdőszékek. Annak érdekében, hogy ne vigye a gyermeket a WC-re (főleg, ha már nagy és nehéz), WC-széket használnak, amely egy kivehető egészségügyi tartállyal ellátott székből áll. A széknek széles, kényelmes pántjai is vannak a gyermek biztonságos rögzítéséhez.

A fürdőszék alumínium vázzal és vízálló ülőfelülettel rendelkezik. Rajta a szülők kényelmesen elhelyezhetik a gyermeket, és nyugodtan fürdethetik. A dőlésszög beállítása lehetővé teszi a dőlésszög megváltoztatását a test helyzetének megváltoztatásához, és a biztonsági övek biztonságosan tartják a gyermeket a fürdőben.

Mobilitás

Az önállóan mozogni nem tudó gyermeknek tolószékre van szüksége, és többre is. A házban tolószékkel, sétáláshoz babakocsi szolgál. Séta lehetőség (pl. "Stingray") könnyebb, néha kivehető asztallal van felszerelve. Az elektromos kerekesszékek gyártói nagyon jó lehetőségeket kínálnak, de az ára meglehetősen magas.

Ha egy gyerek megtanult járni, de nem tudja (vagy nem mindig tudja) megtartani az egyensúlyát, akkor sétálóra van szüksége. Egy jól felszerelt járóka is segíthet a járástanulás folyamatában. Emellett edzik a mozgáskoordinációt. Általában a sétálók úgy néznek ki, mint egy keret négy kerékkel és egy biztonsági berendezéssel. A kerekek nem tudnak visszagurulni, ez teljesen kiküszöböli a billenést.

A sétáló összetettebb változata a parapódium. Ez egy dinamikus állvány, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy ne csak álljon, hanem egyidejűleg gyakoroljon is a szimulátoron. Egy ilyen ortézisben a gyermek képes lesz önállóan mozogni. A parapódium azonban csak azoknak a gyermekeknek alkalmas, akik megőrizték értelmi funkcióikat, mindenki más számára jobb, ha hagyományos statikus állványt használ.

A vertikálisok rögzítik a gyermeket a poplitealis térben, valamint a lábfejben, a csípőn és az övön. Kissé előrehajolhat. Ha a modell asztallal van felszerelve, akkor a gyermek még játszhat is ott.

Eszközök a gyermek fejlesztéséhez

Az ilyen eszközök közé tartoznak a speciális bútorok, asztalok és székek, néhány vertikális emelő, langet, kerékpár, edzőeszközök és összetett ortopéd cipők. Minden bútor testhelyzet szabályozóval, biztonsági övvel felszerelt. Ez lehet egy elem (szék vagy asztal) vagy egy egész készlet, ahol minden elemet kombinálnak és kombinálnak egy másikkal.

A bénulásos gyermekek számára készült speciális kerékpár nemcsak játék, hanem az aktív rehabilitáció eszköze is. Különleges (a legtöbb ember számára szokatlan) kialakítása van. Mindig háromkerekű, kormánya nincs a pedálokhoz kötve. Ezért a kormány rossz irányú elfordítása nem vezet a kerekek adott irányba való elforgatásához.

Az ilyen kerékpárok fel vannak szerelve a kéz, a láb és a láb rögzítőivel, valamint egy bottal, amely lehetővé teszi a szülők számára, hogy előre tolják a készüléket a gyermekkel, ha a gyermek nem tud egyedül pedálozni.

A kerékpár használatával jól felkészítheti gyermekét a járástanulásra, edzi a lábizmokat, a váltakozó mozgásokat.

szimulátorok

A modern orvosi ipar messze előrelépett, és az agybénulásban szenvedő gyerekek manapság nemcsak a legismertebb szobakerékpárokhoz férhetnek hozzá, hanem valódi exoskeletonokhoz is, amelyek átveszik az izmok minden „munkáját”. Ebben az esetben a gyermek az exoskeletonnal együtt mozog, aminek köszönhetően a reflex helyes mozgása kialakul.

Oroszországban a legnépszerűbb az úgynevezett Adele jelmez. Ez egy teljes rendszer a támasztó és terhelési rugalmas elemekből. Az ilyen öltönyben való foglalkozások lehetővé teszik a gyermek számára, hogy korrigálja a testtartást, a végtagok helyzetét, ami végső soron jó hatással van a test egyéb funkcióira. A gyerek kezd jobban beszélni, rajzolni, könnyebben koordinálja saját mozgását.

Adele jelmeze nagyon emlékeztet egy sci-fi film önkéntes űrhajósának ruhájára, de ez nem lehet ijesztő, Átlagos tanfolyam kezelés ebben a ruhában - körülbelül egy hónap. Ebben az esetben a gyermeknek (3 éves kortól) napi 3-4 órát kell sétálnia, hajolnia és kihajolnia, guggolnia (ha lehetséges) ebben az öltönyben.

Az ilyen, rehabilitációs központ bázisán elvégezhető tanfolyamok után a gyerekek magabiztosabban érzik magukat, könnyebben irányítják saját kezüket-lábukat, megerősödnek az íveik, megjelenik egy szélesebb lépcsőfok, új készségeket sajátítanak el. Az orvosok azt mondják, hogy a "fosszilis" ízületek kialakulásának kockázata többszörösen csökken.

Otthoni használatra a legelterjedtebb futópad, ellipszoid, valamint a drága (de nagyon hasznos és hatékony) Motomed és Lokomat exoskeletonok is megfelelőek.

És otthon bent rehabilitációs központ Használhatja a Gross szimulátort. Nagyon könnyű megjavítani vidéken, meg lakásban, meg az utcán, sőt a medencében is, hogy a gyerek a vízben gyakorolhasson. A szimulátor egy mozgatható blokk feszített kábellel, rugalmas rudak, kézi gyűrűk, amihez a gyermek megfogja. Biztosítás és egy speciális kar-karabély mechanizmus biztosított.

Az ilyen egyszerű szimulátoron végzett órák (az Egészségügyi Minisztérium szerint) elképesztő eredményeket adnak - minden ötödik agyi bénulásban szenvedő baba fejleszti a lábakkal való önálló mozgás készségeit, az ilyen diagnózisú gyermekek körülbelül egyharmada szisztematikus órák után képes volt szakosodott iskolába járni és tanulni.

Az esetek felében javul a beszédfejlődés. A gyerekek több mint felének jelentősen javult a mozgáskoordinációja, a gyerekek 70%-ának megvannak az előfeltételei az új készségek elsajátításához - megtanultak ülni, felállni, megtenni az első lépéseket.

Az ízületek megfelelő helyzetbe rögzítéséhez gyakran használnak ortézist, síneket és síneket. A legnépszerűbb gyártó cégek - Loccsantés Járáskorrektor.

A gyerekek 1 éves kortól játszhatnak a "speciális" babáknak való speciális játékokkal, amelyek finommotorikát fejlesztő készleteket tartalmaznak, kis mozgatható és biztonságosan rögzíthető részekkel. Az ilyen gyermekek orvosi rehabilitációjára szolgáló speciális játékok gyártását Szentpéterváron végzik, ezeket márkanév alatt gyártják. "Tana-SPb". Sajnos a készletek ára meglehetősen magas. Egy teljes készlet körülbelül 40 ezer rubelbe kerül, de a készletből egy vagy két játékot vásárolhat (egyenként 1500-2000 rubel).

Ezek a motoros játékok a súlyos értelmi fogyatékos gyerekeknek is kiválóak, nemcsak a motoros készségeket serkentik, hanem a gyermek szervezetének számos más funkcióját is.

Jótékonysági alapítványok

A szülőket nem szabad egyedül hagyni a gyermek súlyos betegségével. Sok rehabilitációs eszköz nem vásárolható meg a költségvetés terhére, és a bevételek sem teszik lehetővé, hogy önerőből megvásárolhatóak legyenek. Ebben az esetben az agybénulásban szenvedő gyermekek megsegítésére létrehozott jótékonysági alapítványok segítenek. A szülőktől senki nem fog „belépődíjat” kérni, elég, ha az alapítványoknak levelet küldünk a probléma leírásával, a diagnózis megerősítésével, és megvárjuk a szükséges támogatást.

Ha nem tudja, hová forduljon, íme néhány szervezet, amelyek Oroszország-szerte működnek, és jól beváltak az agyi bénulásban szenvedő gyermekek segítésében:

• "Agyi bénulásos gyermekek" jótékonysági alapítvány (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike u. 28.). Az alap 2004 óta működik.
• "Rusfond" (Moszkva, postafiók 110 "Rusfond"). Az alap 1998 óta működik országszerte.
• "Teremtés" jótékonysági alapítvány (Moszkva, Magnitogorskaya u. 9, 620. iroda). Az Alapítvány 2001 óta foglalkozik országszerte a klinikákon agyi bénulásos kezelésen és rehabilitáción áteső gyerekekkel.
• Spread Your Wings Jótékonysági Alapítvány (Moszkva, Bolsoj Haritonevszkij utca 24., 11. épület, 22. iroda). Az Alapítvány 2000 óta működik, fogyatékkal élő gyermekeket támogat.
• Kedvesség Alapítvány (Moszkva, Skatertny lane, 8/1, 1. épület, 3. iroda). 2008 óta csak agybénulásos gyerekekkel foglalkozik.
• "Oroszország gyermekei" jótékonysági alapítvány (Jekatyerinburg, március 8. u. 37, 406. iroda). Agyi és egyéb központi idegrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek segítése 1999 óta.
• Alap az agyi bénulásban szenvedő gyermekek megsegítésére "Kovcheg" (Novoszibirszk, Karl Marx utca 35.). Agybénulásos gyermekes családok segítése 2013 óta.

Ha írni készül a pénztáraknak, mindenképpen nyisson bankszámlát „kezelésre” céljelzéssel. Pályázatot minden pénztárba beküldhet, a gyerekek életkora nem számít. Csecsemős anyák és 18 év alatti gyermekek szülei jelentkezését várjuk.

Az alábbi videóból megtudhatja, melyek azok a speciális eszközök az agybénulásos gyermekek számára, amelyek megkönnyítik önálló mozgásukat.