nyisd ki
Bezárás

Mennyi ideig tárolják az onkocitológiai kenetet. Citológiai elemzések: módszertan és a vizsgálat eredményeinek értelmezése

Napjainkban sok nő szenved a méh és a nyaki csatorna. Az ilyen veszélyes patológiák okai nagyon változatosak. A legfontosabb dolog az, hogy időben azonosítsák a betegséget, és elkezdjék a harcot. Ellenkező esetben onkológiai betegségekhez vezethet, amelyeket ritkán és nagy nehézségek árán kezelnek.

Számos módszer és teszt használható a nők urogenitális rendszerében fellépő negatív rendellenességek azonosítására. Legtöbbjük nem okoz kellemetlenséget a betegeknek a mintavétel során. Az ilyen vizsgálatok eredményei szinte mindig pontosan meghatározzák a betegség típusát. Ez az onkocitológia módszere - a méhnyak epitéliumának elemzése.

Az ilyen elemzés célja a szerv és a nyaki csatorna negatív eltéréseinek azonosítása. Főleg a nemi szervek rosszindulatú daganatainak gyanúja esetén alkalmazzák.

A méh üregéből és csatornájából származó anyag tanulmányozásának lényege

Az onkocitológia és elemzése abból áll, hogy a méhnyakból kenetet vesznek további kutatás céljából a megelőzés érdekében. Ehhez egy nőről egy speciális eszközzel kenetet vesznek. Az eljárás során a nőgyógyászati ​​szék alatt végezzük ütemezett ellenőrzés. Fájdalommentes és nem károsítja az egészséget. Vagyis egy ilyen kenet vétele után nincs sérülés és tapadás. Az elemzést a méhnyakból vett anyag alapján végzik.

A nemi szerv vizsgálatának kétféle elemzése létezik: egyszerű és folyékony onkocitológia. Az első az, hogy a kenetet egy speciális üvegen elmossák. Az ilyen típusú onkocitológiai elemzés nem mindig ad pontos eredményt. A folyékony onkocitológia innovatív módszerré vált. Az elemzés lényege abban rejlik, hogy a vett anyagot nem az üvegre kenik, hanem egy speciális folyadékba merítik, amely elválasztja az érintett sejteket. Az orvos számára ez a módszer kényelmesebb, megbízhatóbb eredményt hordoz, mint az egyszerű onkocitológia.

Az onkocitológiai eljárás lehetővé teszi a méhnyak állapotának elemzését, és az onkológiai betegség fejlődési szakaszának pontos meghatározását, ha van ilyen. Az elemzéshez szükséges sejtek kétrétegű szerkezetűek, és nem teszik lehetővé a külső mikroorganizmusok behatolását a méhnyak üregébe. Ez egy ilyen anyagú kenet, amelyre az orvosnak az onkocitológiához szüksége van. A hám állapotának változása információt ad arról, hogy mi történik a nyakban kóros elváltozások ami rákhoz vezethet.

Annak érdekében, hogy az onkocitológia pontos eredményt adjon, tudnia kell, hogyan kell megfelelően felkészülni az elemzésre, és mikor jobb bevenni. Nem vesznek kenetet olyankor, amikor egy nőnek gyulladása van a nemi szervekben, különösen a méhnyakban. A reproduktív szerv hámsejtjeinek elemzése még az időszak alatt sem ad eredményt menstruációs ciklus. Ezért az onkocitológia felírása előtt az orvos javasolja különleges bánásmódés csak ezt követően hajtják végre a méhnyak epiteliális sejtjeinek gyűjtését Papanicolaou analízishez (az onkocitológia egyik módszere).

Egy nő felkészítése a rák kenetvizsgálatára:

  • Érdemes legalább néhány nappal a méhnyakból történő anyagfelvétel előtt tartózkodni az intim kapcsolatoktól.
  • El kell hagyni speciális eszközök intim higiénia vagy tusolás néhány nappal a vizsgálat előtt. A vizsgálat előtt jobb, ha lezuhanyoz, és nem fürdik.
  • Gyertyák és egyéb gyógyszerek az onkocitológiai eljárás előtt szintén tilosak.

Az onkocitológiára való felkészülés előtt ne hagyja figyelmen kívül az orvos tanácsát. Az elemzés eredményei pontosabbak lesznek, ha minden helyesen történik. Ellenkező esetben ismételt vizsgálatokat írhatnak elő, amelyek értékes időt vehetnek igénybe a veszélyes patológia megszabadulása érdekében.

Hasznos videó:

Javallatok a nemi szerv tanulmányozására

Az onkocitológiai eljárás nem károsítja a nő egészségét, fájdalommentes, néhány percet vesz igénybe. Ezért a 18 év feletti lányok számára a megelőzés érdekében évente ajánlott kenetet venni elemzésre, a 30 év feletti nőknél pedig évente egyszer kell elvégezni ezt a vizsgálatot, hogy kizárják a méhnyak negatív elváltozásait, amelyek rákhoz vezethetnek. Ha terhességről beszélünk, akkor itt az onkocitológiát legalább háromszor végezzük a terhesség teljes időtartama alatt. Ez az elemzés megakadályozza azokat a veszélyes jelenségeket, amelyek veszélyeztethetik a nő és a születendő gyermek egészségét.

Fontos! Az onkocitológiát terhes nőknél csak akkor végezzük, ha a terhesség normális és a várandós anya egészséges. Bármilyen eltérés vagy patológia esetén nem ajánlott kenetet venni a méhnyakról a rák elemzéséhez.

Az onkocitológiai módszerrel végzett kutatás segítségével lehetséges korai időpontok felfedez rosszindulatú képződmények a méhnyakban. A kenetelemzés lehetővé teszi a negatív jogsértések azonosítását és a veszélyes patológiák kialakulásának megelőzését.

Jegyzet! Ha egy nőnek megsérti a menstruációját, akkor az onkocitológiai eljárást javasolt rendszeresen, félévente elvégezni. Ilyen indikációk közé tartozik a méhnyak eróziója, a nemi szerv állapotának bármilyen eltérése. A rendszeres onkocitológia és kenetvétel, valamint a vizsgálat oka szükséges elemzéseket egy nő onkológiai betegségekre való hajlama is válhat. Ez rosszindulatú betegség lehet a beteg családjában.

Számos egyéb tényező is okozhat méhnyakrákot, a főbbek a következők:

  • Az immunrendszer megsértése (A és C vitaminok hiánya).
  • testek urogenitális rendszer amely krónikussá vált.
  • Különféle fertőzések jelenléte a szervezetben.
  • A gyermek fogantatását megakadályozó gyógyszerek hosszú távú gyakori alkalmazása.
  • Korai szexuális életés nagyszámú partner szexuális kapcsolatok partnerek.

Érdemes megjegyezni, hogy az onkocitológia segítségével más, más tesztekkel rosszul diagnosztizált betegségek is azonosíthatók:

  1. Atípusos sejtek kimutatása a méhnyakon. Ez - .

Az eljárás eredményei

Az onkocitológiai elemzés legfeljebb két hétig tart. Ez idő alatt a szakemberek a vett tampon alapján pontosan meghatározhatják az azonosított eltéréseket. Rövid időn belül átadják az orvosnak az összegyűjtött anyag tanulmányozásának végeredményét.

Tartalom

Az onkocitológiai kenetet szűrővizsgálati módszerként használják az értékeléshez szaporító rendszer. A hüvely és a nyaki csatorna biocenózisának összetételét értékelő flóraanalízissel ellentétben a citológia sejtszintű változásokat, atipikus elemek jelenlétét vagy hiányát mutatja. A méhnyak onkocitológiájának eredményeinek megfejtése lehetővé teszi az integumentáris hám károsodásának mértékének meghatározását különböző kóros folyamatokban. A betegeket azonban gyakran érdekli, hogy pontosan mit jelent ez vagy az a rövidítés a dekódolásban.

A kutatások változatai

Az onkocitológiai kenetekhez különféle módszerek léteznek változó mértékben pontosság.

  1. Leishman módszere régi, hagyományos módszer színező és rögzítő elemek. ben jelentkezett kerületi klinikákon, a legkevésbé drága. A dekódolás az egyszerű onkocitológiai transzformációk meghatározásából áll.
  2. Papanicolaou módszer vagy Pap teszt gyakoribb manipuláció. Az onkocitológiai kenet pontossága nagyobb, mint az előző módszeré. A méhnyak bioanyagát egy tárgylemezre kenik, speciális oldattal rögzítik és a laboratóriumba küldik. Az orvos a sejtelemek összetételét vizsgálja polikróm mikrokészítmény formájában. Az azonnali rögzítés és az új festési módszerek lehetővé teszik a méhnyak onkocitológiai elemzésének minőségi megfejtését, a rákmegelőző állapotok azonosítását. korai szakaszaiban.
  3. - a nyaki sejtek legmodernebb elemzése az onkocitológiához, a legnagyobb pontossággal. A berendezések magas költsége miatt nem minden klinikán használják. Az onkocitológiai kenet átvétele után azonnal folyékony táptalajba kerül. Speciális eszközökkel az anyagot megtisztítják az idegen elemektől, a legvékonyabb egyenletes rétegben az üvegre helyezik. A szállítás során nincs elemveszteség. A dekódolás drága, és magasan képzett szakembert igényel.

Az európai irányelvek szerint A folyékony onkocitológia érzékenyebb módszer. Jelentős előnye, hogy az eredmények megfejtése után a kenet felhasználható olyan fehérjék molekuláris vizsgálatára, amelyek lebontása a diszplázia és a méhnyakrák számára kedvez.

Az anyag elkészítésének és gyűjtésének szabályai

A cervicalis onkocitológia megfejtésének hibáinak elkerülése érdekében a betegnek fel kell készülnie a vizsgálatra. Az orvos figyelmezteti a nőt, hogy a kenet eredményeit a következők torzíthatják:

  • antibakteriális gyógyszerek szedése 10-14 nappal az eljárás előtt;
  • szexuális érintkezés 48 órával a mintavétel előtt;
  • tamponok használata 2-3 napig;
  • tusolás, helyi kezelés gyertyák, krémek előző nap;
  • speciális ápolószerek használata.

kenet az onkocitológiához nem menstruáció alatt, lehetőleg 5 nappal a váladék kezdete előtt.

Körülbelül 2 órával a vizsgálat előtt a beteg nem vizelhet. Az onkocitológiai kenet kizárja a transzvaginális ultrahangot a mintavétel előtt. A manipulációt speciális kefékkel, spatulákkal végezzük a nőgyógyászati ​​tükrök bevezetése után.

Kötelező műszaki feltétel: kétkezes hüvelyi vizsgálat előtt kenetet veszünk. Fontos, hogy a méhnyak átalakulásának átmeneti zónájából vegyünk anyagot. Ez a hám csomópontjának határa, amely kívülről lefedi a szervet és a nyaki csatorna sejtjeit. A daganatok 90%-a erről a helyről származik.

Az eljárás fájdalommentes. A manipulációt követően 48 órán belül véres vagy véres váladék jelentkezhet. A Pap-teszt eredményének megfejtése 12-14 napot vesz igénybe. A folyékony citológia 5-7 nap múlva lesz kész.

Indikációk, kockázati csoportok

A méhnyak onkocitológiai kenetét végzik a sejtszintű jogsértések meghatározására. A legtöbb fontos cél— rosszindulatú vagy potenciálisan rosszindulatú elemek jelenlétének kimutatása. A megelőző vizsgálat során a módszert a következőképpen alkalmazzák:

  • alapértelmezett korai észlelés rák, a tünetek megjelenése előtt;
  • a szervezet gyulladásra adott válaszának citológiai értékelése, ami a kórokozóra utal.

A kenet megfejtésekor meghatározzák a hám átalakulásának okát. Indikatív vagy specifikus kórokozót állapítanak meg. Felmérik a hormonális, mechanikai változások, kémiai, sugárkárosodások, gyógyszerek következményeit.

Minden nőt kielemeznek a szexuális tevékenység megkezdése után, életkortól függetlenül. 18 éves kortól kezdődően a vizsgálatot évente végzik. Miután egymás után két atípia nélküli eredményt kaptunk, háromévente lehet kenetet venni.

A méhnyak rákmegelőző elváltozásaival, a humán papillomavírus (HPV) hordozásával, a súlyosbodó öröklődéssel történő megfejtéshez évente, de akár félévente is vizsgálat szükséges. Minden évben az onkocitológiai kenetet a következő betegkategóriákban végzik:

  • 30 év után;
  • diszplázia, nyaki erózió észlelésekor;
  • korai szexuális tevékenységgel;
  • orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
  • dohányosok;
  • állandó partner hiányában;
  • menstruációs rendellenességekkel;
  • több mint 2 szülés;
  • HPV, chlamydia, herpesz hordozása.

Hasonló kockázati tényezőkkel rendelkező nőknél nagyobb a méhnyakrák kockázata. Az onkocitológia egyszerű módszer a szervi elváltozások nyomon követésére és a patológia korai stádiumban történő kimutatására.

Az eredmények értelmezése

Néha egy tanulmány megfejtésekor csak két szó található a laboráns következtetésében: pozitív, negatív. A potenciálisan rosszindulatú elemek jelenléte vagy hiánya feltételezhető. A mai napig az onkocitológiai kenet ilyen átirata helytelen. Pontosabban és Részletes leírás elváltozások.

Az országban elterjedt a diszplázia mértéke szerinti megfejtés. A kenetet a következő fokozatok szerint értékelik:

  • CIN 1, enyhe dysplasia - továbbra is fennáll normál szerkezet a hám szavai, megváltozott gócok vannak;
  • CIN 2, közepes diszplázia - a sejtdegeneráció a réteg felét elfoglalja;
  • CIN 3, súlyos diszplázia - az elemek patológiás átalakulása figyelhető meg a hám nagy részében.

Az onkocitológiai kenet értelmezésének egyszerűsítése érdekében a választott technikától függően speciális osztályozásokat állítottunk össze. A Papanicolaou-vizsgálat eredményei szerint a dekódolás célja a megfelelő osztály meghatározása. Külföldön egy másik, a WHO által javasolt fokozatosság is széles körben használatos - a Bethesda módszer. Modern laboratóriumok a méhnyakkenet megfejtésekor a legújabb osztályozást használják. A szakembernek ismernie kell a csoportok arányát, hogy elmagyarázza a betegnek az eredményt.

Bethesda mérleg

Következtetés

NIL (rosszindulatú daganatot nem észleltek)

Hiány kóros rendellenességek kenet, a méhnyak normál citológiai szerkezete.

(ismeretlen eredetű atipikus sejtek)

LSIL (alacsony fokú elváltozások)

ASC-H (nem HSIL atipikus elemek)

Ismeretlen eredetű változásokra derült fény. A fő ok gyulladásos folyamat. Az újjászületés természetétől függően feltételezik a kórokozót. A diagnózis tisztázása és további vizsgálat szükséges.

Az atípia enyhe jelei. Enyhe dysplasia, koilocytosis, HPV fertőzés jelei.

Vannak egyetlen smear transzformációk, mint például a HSIL, de ezek nem elegendőek az alacsonyabb fokozatba való áttéréshez.

HSIL (nagyfokú elváltozások)

A méhnyak rákmegelőző állapotai - közepes vagy súlyos diszplázia.

Rosszindulatú átalakulás gyanúja. rák in situ.

Invazív rák

Invazív rák

Az 1. és 2. csoport megfejtett kenetét az eltérések tekintetében normálisnak vagy jelentéktelennek tekintjük. A második típus további vizsgálatot és a diagnózis tisztázását igényli. A többi osztály további kolposzkópos és szövettani vizsgálatot igényel. A teljes tesztcsomag kézhezvétele és a biopszia dekódolása után az orvos meghatározza a további kezelési taktikát.

Kutatás terhesség alatt

A reproduktív rendszer onkopatológiája nagymértékben függ attól hormonális háttér. A megnövekedett ösztrogénkoncentráció miatti terhesség kiváltója a rák kialakulásának. Véleményünk szerint háromszor kell kenetet végezni az onkocitológiához: regisztrációkor, szülési szabadságra való jelentkezéskor és a szülés előestéjén. A manipuláció eredményeit a cserekártya rögzíti. Különösen fontos a kenet készítése a veszélyeztetett betegeknél.

Az onkocitológia fontos módszer a méhnyakrák diagnosztizálására. Fájdalommentes és gyors, nagy pontosságú keneteljárás határozza meg az onkológiai sejtelváltozások jelenlétét. Az erózió, diszplázia, HPV hordozásának, mint a rák fő felelősének azonosítása nem jelenti a tumor kötelező degenerációját. A reproduktív egészséget szorosan ellenőrizni kell. Az onkocitológiai vizsgálatokra szánt éves kenet segít megelőzni a neoplazma terjedését, ami jelentősen meghosszabbítja a nő életének időtartamát és minőségét.

Valamiért mindenki azt gondolja, hogy az onkocitológia csak a női nemi szervekre vonatkozik (méhnyak, méhnyakcsatorna). Ennek valószínűleg az az oka, hogy a méhnyak állapotát minden citológus napi szinten vizsgálja, míg az onkocitológiai kenetet más helyekről történő kaparás vagy finom tűs aspirációs biopszia (FNA) után lehet az üvegre kenni. Ezen kívül kenet-lenyomat készíthető a gége, orrgarat, bőr (melanoma), lágyrész nyálkahártyájáról. Elvileg onkológiai folyamat gyanúja esetén bárhonnan beszerezhető a kutatáshoz szükséges anyag, azonban különböző módszerekkel. Például finom tűs aspirációs biopsziával. Erre leggyakrabban akkor kerül sor, ha kétség merül fel a tejtermék egészségével kapcsolatban, ill pajzsmirigy, ahol a citológiai diagnosztika játszik vezető szerepet, mert szövettani verifikációt csak alatt biztosítanak műtéti beavatkozás(sürgős szövettan) és szerveltávolítás után.

Onkocitológia

Az onkocitológia mikroszkópos elemzést foglal magában (a tanulmány sejtes összetételés a sejtszervecskék állapota) az onkológiai folyamatra gyanús és bármely hozzáférhető helyről vett anyagból.

Ebben a tekintetben a betegeket nem kell meglepni az onkocitológiai keneteken, amelyeket nemcsak a női nemi szervek kaparásából, hanem finom tűs aspirációs biopsziával (FNA) is készítenek:

  • Megnagyobbodott regionális nyirokcsomók (a gége, az orrüregek és az orrmelléküregek rákja, nyálmirigyek péniszrák, szemdaganatok stb.);
  • A hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag és az extrahepatikus epeutak daganatai;
  • Az emlő- és pajzsmirigy tömítései és csomópontjai.

A lágyrészek, a bőr, az ajkak, a száj és az orr nyálkahártyájának rosszindulatú daganatainak azonosítása és diagnosztizálása, a végbélrák ill. kettőspont, a csontdaganatok gyakran a lenyomatkenetek tanulmányozásával kezdődnek. Ezután hozzáadjuk a megváltozott nyirokcsomók FAB-ját és / vagy a szövettani diagnosztikát (szövettan). Például, ha a végbél- vagy vastagbéldaganat gyanúja merül fel, a citológia a diagnózis első szakasza, de semmiképpen nem helyettesítheti a szövettani vizsgálatot.

Megjegyzendő egyes szerveket a műtétig nem vetnek alá szövettani vizsgálatnak, elvégre nem lehet levágni egy darab szövetet a tejben ill pajzsmirigyés küldje el kutatásra. NÁL NÉL hasonló esetek- a citológia fő reménye, és itt fontos, hogy ne tévedjünk, és ne hozzunk létre egy olyan szerv eltávolításának kockázatát, amely más módszerekkel megmenthető.

Onkocitológiai kenetet megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat során vagy azonosítás céljából onkológiai patológia(a szeméremtest, méhnyak és hüvely laphámsejtes karcinóma) nőgyógyász vagy szülésznő veszi, tárgylemezre helyezi és citológiai laboratóriumba viszi festésre (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim, Papanicolaou szerint) és kutatásra. A készítmény elkészítése legfeljebb egy órát vesz igénybe (a kenetet először meg kell szárítani, majd festeni kell). A megtekintés sem vesz igénybe több időt, ha az előkészületek jó minőségűek. Egyszóval a citológiához szemüveg, előre elkészített festék, immerziós olaj, jó mikroszkóp, szem és orvosi tudás kell.

Az elemzést citológus végzi, de más esetekben a szakmai vizsgálatok utáni szűrés során végzett keneteket tapasztalt laboráns bízza meg. a norma változatai (a norma jellemzők nélküli citogram). A legkisebb kétség azonban az alapja annak, hogy a kenetet az orvoshoz továbbítsák, aki meghozza a végső döntést (szakorvoshoz fordul, felajánl szövettani vizsgálat, ha lehetséges). Nak nek nőgyógyászati ​​kenet kicsit lejjebb visszatérünk az onkocitológiára, de most szeretném az olvasót megismertetni azzal, hogy mi az onkocitológia általában, és miben különbözik a szövettantól.

Citológia és szövettan – egy vagy más tudomány?

Mi a különbség a citológia és a szövettan között? Ezt a kérdést azért szeretném felvetni, mert a nem orvosi szakmában dolgozók közül sokan nem látják a különbségeket e két terület között, és a citológiai diagnosztikát a szövettani elemzés részeként kezelik.


A citogram a sejt és sejtszervecskéi szerkezetét és állapotát mutatja.
A klinikai citológia (és fontos ága - onkocitológia) a klinikai tudomány egyik szekciója laboratóriumi diagnosztika, melynek célja a keresés kóros folyamatok, beleértve a sejtek állapotát megváltoztató daganatsejteket. A citológiai készítmény értékeléséhez van egy speciális rendszer, amelyet az orvos betart:

  • Elkenődött háttér;
  • A sejtek és a citoplazma állapotának felmérése;
  • A sejtmag-plazma index (NCI) kiszámítása;
  • Kernel állapota (alak, méret, állapot nukleáris membránés kromatin, a nukleolusok jelenléte és jellemzői);
  • A mitózisok jelenléte és a mitotikus aktivitás magassága.

A citológiának két típusa van:

  1. Egyszerű citológiai vizsgálat, beleértve a kenet vételét, tárgylemezre való felhelyezését, szárítást és festést Romanovsky, Pappenheim vagy Papanicolaou szerint (a laboratórium által használt színezékektől és módszerektől függően), valamint a kenet mikroszkóp alatti megtekintését, először kis nagyítással (400-as), és majd nagy nagyítással (1000-szeres) merítéssel;
  2. Folyékony onkocitológia, új távlatok megnyitása, lehetővé téve az orvos számára, hogy a legpontosabban meghatározza a sejt, a sejtmag és a citoplazma állapotát. A folyékony onkocitológia elsősorban a modern high-tech berendezések (Cytospin) alkalmazása a sejtek izolálására, egyenletes eloszlására az üvegen, szerkezetük megőrzésére, amely biztosítja orvos tüdő azonosítás sejtanyag a mikropreparátumok speciális automata eszközökben történő festése után. A folyékony onkocitológia kétségtelenül meglehetősen nagy megbízhatóságot és pontosságot biztosít az eredményeknek, de jelentősen megnöveli a citológiai elemzés költségeit.

Az onkocitológiai diagnosztikát citológus végziés persze mindezek átlátásához az elmélyülést ill nagy növekedés mikroszkóppal, különben egyszerűen lehetetlen észrevenni a sejtmagban bekövetkező változásokat. A kenet leírásával, típusának megállapításával (egyszerű, gyulladásos, reaktív) az orvos egyidejűleg megfejti a kenetet. Tekintettel arra, hogy a citológia inkább leíró jellegű, mint a pontos diagnózis felállítása, az orvos megengedheti magának, hogy kérdőjel alá írja a diagnózist (ezt a szövettan nem fogadja el, a patológus egyértelmű választ ad).

Ami a szövettant illeti, ez a tudomány a szöveteket vizsgálja, amelyeket a preparátumok (biopszia, boncolás) során speciális berendezéssel - mikrotómmal - vékony rétegekre boncolnak.

A szövettani preparátum elkészítése (rögzítés, huzalozás, öntés, vágás, festés) meglehetősen munkaigényes folyamat, amely nemcsak magasan képzett laboránst, hanem hosszú időt is igényel. A szövettant (preparátumok sorozatát) a patológusok "megnézik", és felállítják a végső diagnózist. Jelenleg a hagyományos szövettant egyre inkább felváltja egy új, progresszívebb irány - az immunhisztokémia, amely kiterjeszti az érintett szövetek hisztopatológiai mikroszkópos vizsgálatának lehetőségeit.

Nőgyógyászati ​​onkocitológia (méhnyak)

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során citokefével kenetet készítenek, majd az anyagot az üvegre helyezik (folyékony onkocitológiához egy kivehető citokefét használnak, amelyet az anyaggal együtt speciális közeggel ellátott palackba merítenek). A méhnyak onkocitológiája általában nem korlátozódik egy kenetre (a méhnyak hüvelyi része), mivel szükség van a nyaki (nyaki) csatorna epitéliumának tanulmányozására. Ez azért történik, mert a legproblémásabb terület az onkológiai folyamatokkal kapcsolatban a csomóponti zóna (transzformációs zóna)- a méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámjának (ectocervix) átmenetének helye a nyaki csatorna egyrétegű prizmás (hengeres) epitéliumává (endocervix). Természetesen elfogadhatatlan, hogy a diagnózis során mindkét kenetet egy pohárra „kifújják” (ez csak fizikális vizsgálat során lehetséges), mert keveredhetnek, és a kenet nem lesz megfelelő.

Fiatal, egészséges nő méhnyakáiról készült keneten a nem keratinizálódó négyrétegű laphám felszíni és köztes rétegének sejtjei (különböző arányban) láthatók a bazális sejtből kinőtt, normál esetben mély és nem esnek a kenetbe, valamint a nyaki csatorna prizmás hámjának sejtjei.

A hámrétegek differenciálódása és érése nemi hormonok hatására megy végbe (a ciklus I. fázisa - ösztrogének, II. fázis - progeszteron), ezért tamponok egészséges nőknél különböző fázisok a menstruációs ciklusok eltérőek. Terhesség alatt, pre- és posztmenopauzában, sugár- és kemoterápiás expozíció után is különböznek. Például egy idős nő kenetében a felszíni sejtek több mint 10%-ának jelenléte óvatossá tesz bennünket, mert megjelenésük a gyulladás, leukoplakia, hüvelyi dermatosis mellett a nemi szervek daganatának kialakulására utalhat, mell, mellékvese. Ezért az onkocitológiai kenet irányában mindig fel kell tüntetni:

  • A nő életkora;
  • Ciklusfázis vagy terhességi kor;
  • méhen belüli eszköz jelenléte;
  • Nőgyógyászati ​​műtétek (a méh, petefészkek eltávolítása);
  • Sugár- és kemoterápiás kezelés (a hám reakciója az ilyen típusú terápiás hatásokra).

Szükség esetén (ha a kenet hormonális típusa nem felel meg az életkornak és a klinikai adatoknak), az orvos elvégzi a hüvelyi készítmények hormonális értékelését.

A méhnyak karcinogenezisének kérdései

humán papillómavírus

A méhnyak karcinogenezisével kapcsolatos problémák gyakran összefüggésbe hozhatók egy krónikus rezisztens fertőzés, például a humán papillomavírus (HPV) szervezetbe való behatolásával. nagy kockázat. A humán papillomavírust (HPV) csak úgy lehet kimutatni közvetett bizonyíték(koilociták, többmagvú sejtek, parakeratosis), majd a vírus aktivizálódása után is az átmeneti zóna bazális sejtjének magját citoplazmájába hagyva a felületesebb hámrétegekbe "költözött". A "nyálkahártya hám papillomavírus fertőzés jeleivel" következtetés méltó speciális figyelem, mert a HPV egyelőre "csendben ülve" egy rákmegelőző, majd egy rosszindulatú folyamat kialakulásához vezethet.

Ezért ennek a DNS-vírusnak az azonosítása és tanulmányozása nagyon fontos az onkocitológiában, mivel a rétegzett laphámsejtek méhnyak precancerává - dysplasia (CIN) - rosszindulatú átalakulásának tényezői közé tartozik. nem invazív rák in situ és végül invazív daganatos betegségekben.

Sajnos a diszplázia nélküli, de magas kockázatú HPV-vel rendelkező nők onkocitológiai kenetében a kimutatás veszélyes vírus még a 10%-ot sem éri el. Igaz, diszplázia esetén ez a szám 72%-ra nő.

Meg kell jegyezni, hogy a kenetben a HPV-fertőzés jelei leginkább enyhe-közepes diszplázia esetén észlelhetők, de súlyos CIN-ben gyakorlatilag nem jelennek meg, ezért a vírus azonosításához más vizsgálati módszerekre van szükség.

Diszplázia

A diszplázia (CIN I, II, III) vagy in situ rák citológiai diagnózisa már rossz onkocitológiának minősül (a kifejezés nem teljesen helyes, helyesebben - „rossz citogram”).

A diszplázia egy morfológiai fogalom. Lényege a rétegzett laphám normál rétegződésének megsértésére és a különböző szinteken sejtréteg, például bazális és parabazális (az alsóbb rétegek sejtjei, amelyek nem jelennek meg egy fiatal egészséges nő kenetében, normálisak), jellegzetes magváltozásokkal és magas mitotikus aktivitással.


Az elváltozás mélységétől függően a diszplázia enyhe (CIN I), közepes (CIN II), súlyos (CIN III) fokozata van.
Az onkocitológiai kenetben előforduló súlyos diszpláziától szinte lehetetlen megkülönböztetni a rák preinvazív formáját (rák in situ). A bazális réteget (cr in situ) ki nem hagyott rák szövettani analízis során nehezen különböztethető meg a CIN III-tól, de a patológus mindig lát inváziót, ha van, és az a nyaktöredék, amelyben előfordul az előkészület. A dysplasia mértékének meghatározásakor a citológus a következő kritériumokat veszi alapul:

  • Gyenge fokú (CIN I) egy fiatal egészséges nő kenetében kimutatás esetén a bazális típusú sejtek 1/3-át helyezi el, gyulladásos jelek hiányában. Természetesen az enyhe dysplasia nem alakul egyik napról a másikra rosszindulatú daganattá, de a betegek 10%-ánál kevesebb, mint 10 év alatt eléri a súlyos mértéket, 1%-ban pedig invazív daganattá alakul át. Ha ennek ellenére gyulladás jelei vannak, akkor a kenet megfejtésekor az orvos megjegyzi: „A kenet gyulladásos típusa, diszkariózis (a mag változásai)”;
  • Mérsékelt a diszplázia mértékét (a mező 2/3-át a bazális réteg sejtjei foglalják el) meg kell különböztetni a menopauza citológiai képétől (a CIN II túldiagnózisának kizárása érdekében), másrészt az ilyen sejtek azonosítását a reproduktív korban előforduló dyskariosis minden okot megad a diagnózis felállítására: CIN II vagy írja be: "A talált változások összhangban vannak a mérsékelt diszpláziával." Az ilyen diszplázia az esetek 5% -ában invazív rákká fejlődik;
  • A méhnyak onkocitológiája jól rögzíti kifejezve (nehéz) fokú diszplázia. Az orvos ebben az esetben igent ír (CIN III), és sürgősen elküldi a nőt további vizsgálatra és kezelésre (ilyen körülmények között a rák kialakulásának kockázata 12%).

nyaki diszplázia

A méhnyak onkocitológiája nemcsak a gyulladásos folyamatot és a rétegzett laphám diszpláziás változásait mutatja. Citológiai elemzés segítségével lehetőség nyílik más daganatos folyamatok azonosítására, ill rosszindulatú daganatok ezen a területen (laphámsejtes karcinóma, mirigyhiperplázia I., II., III. típusú dysplasia atípiával, különböző differenciálódási fokú méhnyak adenokarcinóma, leiomyosarcoma stb.), illetve a statisztikák szerint a kórkép citológiai értelmezésének egybeesése. kenetet és szövettani leletet az esetek 96%-ában észlelnek.

Gyulladás

A citológus feladata ugyan nem az, hogy a flórán lévő kenetet megnézze, ennek ellenére az orvos odafigyel rá, hiszen sokszor a flóra magyarázza a gyulladások, ill. reaktív változás hámszövet. A méhnyak gyulladásos folyamatát bármilyen mikroflóra okozhatja, ezért megkülönböztetünk nem specifikus és specifikus gyulladást.

Nem specifikus gyulladás fordul elő:

  • akut(legfeljebb 10 napig) - a kenetet nagyszámú neutrofil leukocita jelenléte jellemzi;
  • szubakut és krónikus amikor a kenetben a leukociták mellett limfociták, hisztiociták, makrofágok jelennek meg, beleértve a többmagvúakat is. Meg kell jegyezni, hogy egyszerűen a leukociták felhalmozódása nem tekinthető gyulladásnak.

A specifikus gyulladás citológiai képét a szervezetbe bekerülő és az új gazdaszervezet nemi szerveiben meginduló specifikus kórokozók hatása határozza meg. Lehet:

A gyulladást tehát különféle bakteriális és vírusos természetű kórokozók jelenléte okozhatja, amelyeknek mintegy 40 faja van (ezek közül csak néhányat említünk fent példaként).

táblázat: a kenet eredményeinek normái nőknél, V - hüvelyből származó anyag, C - nyaki csatorna (méhnyak), U - húgycső

Ami a feltételesen patogén bakteriális flórát és a leukocitákat illeti, itt a lényeg a ciklus minden fázisában a számuk. Például, ha a citológus egyértelműen gyulladásos típusú kenetet lát, és a ciklus a végéhez közeledik, vagy éppen most kezdődött, akkor a nagyszámú leukocita jelenléte nem tekinthető gyulladás jelének, mert a kenetet vették. nem steril zónából, és az ilyen reakcióképesség csak azt jelzi, hogy a menstruáció hamarosan elkezdődik (vagy éppen véget ért). Ugyanez a kép figyelhető meg az ovuláció időszakában, amikor a nyálkahártya dugó távozik (sok leukocita van, de kicsik, sötétek, elmerülnek a nyálkahártyában). Az idős nőkre jellemző valóban sorvadásos kenetnél azonban a nagyszámú felszíni sejt, sőt a kis flóra jelenléte már gyulladásos folyamatot jelez.

Videó: kenet az onkocitológiához és hogyan kell helyesen venni

Minden korosztályú modern nő feladata egészségi állapotának gondos figyelemmel kísérése, és természetesen nőgyógyászati ​​is. Ehhez évente egyszer teljes orvosi vizsgálaton kell átesni, meg kell tenni az összes ajánlott vizsgálatot, beleértve az olyan vizsgálatot, mint az onkocitológia. Mi ez, és miért olyan fontos ennek az elemzésnek az eredménye? Ebben a cikkben erről lesz szó.

Onkocitológia - mi ez?

A méhnyakrák az egyik leggyakoribb női betegség, amellyel az orvosok és a tudósok világszerte küzdenek. A vétel lehetővé teszi, hogy korábban észlelje rákos sejtekés a lehető legkorábban kezdje meg a megfelelő kezelést, ezért egy ilyen elemzést rendkívül fontosnak tartanak.

Az onkocitológiai vizsgálat során a hüvelyből és a méhnyakból kenetet vesznek, valamint megvizsgálják és elemzik a méhnyakot borító kétrétegű hámszövetet.

A hám első rétege, egy hengeres egyrétegű, fedi a nyakat a nyaki csatorna oldaláról. A második, lapos és többrétegű réteg a hüvelyt fedi.

A hámrétegek szerkezetének mikroszkóp alatti vizsgálata lehetővé teszi, hogy megnézze, mennyire egészségesek a sejtek, és megállapíthatja, hogy vannak-e mutáltak, azaz rákosak.

A méhnyak onkocitológiai elemzése nemcsak a megváltozott sejtek jelenlétét mutatja ki, hanem bármilyen gyulladásos folyamat jelenlétét vagy bármilyen más hámváltozást is kimutat. Sok betegség megtalálható benne korai fázis alkalmasak a sikeres kezelésre.

Indikációk az onkocitológiai elemzés elvégzésére

Az onkocitológiai kenet vétele 18 éves kortól minden nő számára javasolt.

A statisztikák szerint még azok a nők is, akiknek nincs rossz szokások részt vesz a sportban és vezet egészséges életmód az élet azonban hajlamos a rákra.

Ezért minden nagykorú nőnek el kell végeznie a méhnyak onkocitológiai elemzését. Ezt a gyanú felmerülésekor és a megelőzés céljából is meg kell tenni.

Ha a méhnyak patológiáját észlelik, az elemzést legalább évente kétszer kell elvégezni. NÁL NÉL megelőző célokra 12 havonta egy vizsgálat elegendő.

A humán papillomavírus az onkocitológiai vizsgálat kötelező indikációja, mivel ez a vírus okozza leggyakrabban a rákos folyamatok kialakulását.

A fő indikációk mellett a méhnyak kenetét onkocitológiára írják elő menstruációs rendellenességekkel, meddőséggel, alhasi fájdalommal, hosszan tartó fájdalommal küzdő nők számára. hormonális kezelés. A kockázatnak vannak kitéve azok a nők is, akiknek közeli rokonai rákos megbetegedésben szenvednek.

Onkocitológia idősebb nők számára

Téves az a vélemény, hogy a menopauza kezdete után a nemi szervek problémái eltűnnek a nőknél. Ez a tévhit arra készteti az orvosokat, hogy olyan mélyen előrehaladott daganatokat fedezzenek fel, amelyeket néha lehetetlen gyógyítani. Ezért nem lenne felesleges emlékeztetni az anyákat és a nagymamákat, hogy az onkocitológiai elemzést évente kell elvégezni, függetlenül idős korés egészségi állapotát.

Onkocitológia terhes nők számára

Minden nőnek tudnia kell az olyan elemzés szükségességéről, mint az onkocitológia, mi ez és miért van szükség, még a terhesség tervezésének szakaszában is.

A leghelyesebb lenne egyetlen elemzést elvégezni a tervezett terhesség előtt, különösen a harminc éves vagy annál idősebb nők esetében. Valójában a terhesség alatt minden betegség élesen súlyosbodik, ami a magzat elvesztéséhez és különféle szövődményekhez vezethet.

Terhesség alatt az orvos háromszor előírja az onkocitológiai vizsgálatokat. Vetélés veszélye esetén azonban az orvos lemondhatja a beavatkozást, mivel az ilyen elemzés elvégzése olyan beavatkozással jár, amely károsíthatja a magzat hordását. Minden esetben az orvos egyénileg dönt.

Hogyan történik az onkocitológiai elemzés?

A sejteket úgy gyűjtik össze, hogy a méhnyak felszínéről kis mennyiségű hámszövetet csípnek le. Ehhez a szülésznő steril műszerkészletet használ, amely egy keféből és egy speciális spatulából áll.

Az eljárás nem igényel fájdalomcsillapítók bevezetését, mivel teljesen fájdalommentes. Sok beteg azonban tart a hám felszínének némi deformációjától és fájdalom, de ez alapvetően rossz.

A hüvely területe semmilyen módon nem sérül, a hám szerkezete sértetlen marad, mivel az elemzés mintavételéből nem maradt nyoma. Az elemzés abszolút nem traumás, és nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget a nőnek.

Az elemzés elvégzése után egy-két napon belül foltosodás léphet fel, amely kezelés nélkül eltűnik.

Az összegyűjtött elemzés egy steril üveglapon található, a poharak legfeljebb 3 darabok lehetnek. Ezután fixáló oldattal kezeljük, és festőoldatokat adunk hozzá.

A laboratóriumban egy morfológus mikroszkóp alatt vizsgálja a sejteket, és véleményt nyilvánít. A citológiai következtetés eredményei alapján a kezelőorvos előírja a megfelelő kezelést.

Az eljárás előkészítése

A beteg egészsége és élete bármilyen elemzés eredményétől függ, és az onkocitológiai kenet sem kivétel. Az elemzés eredménye többek között attól is függ, hogy a nő mennyire készült fel az eljárásra.

Rögtön meg kell említeni, hogy a menstruációs ciklus alatt, valamint bármely más jelenlétében lehetetlen elemzést végezni. foltosodás. Közvetlenül a menstruáció kezdete előtt vagy közvetlenül a menstruáció vége után a legjobb időpont az, amikor ajánlott kenetet venni onkocitológiára. A külső nemi szervek gyulladása is ellenjavallat lesz.

A legmegbízhatóbb eredmény érdekében két nappal a vizsgálat előtt javasolt a szexuális kapcsolatok kizárása, az öblítés kizárása, ne használjon tampont, semmilyen krémet, kenőcsöt és hüvelykúpot.

Mielőtt kenetet venne az onkocitológiára, amelynek eredménye nagymértékben függ attól, hogy a nő milyen gondosan készült, nem ajánlott 48 órán keresztül nőgyógyászt felkeresni, és semmilyen manipulációt végezni a nőgyógyászati ​​széken. Minden orvosi látogatást a vizsgálat után bármikor át kell ütemezni.

Az onkocitológia típusai

Az oncitológiai elemzés kétféle lehet:

  • egyszerű onkocitológia;
  • folyékony onkocitológia.

A folyékony onkocitológia elvégzésekor a kivett anyagot nem kenik az üvegre, mint az egyszerű onkocitológia során, hanem speciális kefével engedik le egy speciális közeggel ellátott fiolába. Az analízis a folyadék belsejében megmarad, és egyenletes mosott sejtréteggé alakul.

Ez az elemzési módszer innovatív, nem minden klinikán alkalmazzák. A folyékony onkocitológia lehetővé teszi a citológus számára a legmegbízhatóbb eredmény elérését.

Az elemzés megfejtése

Miután be kezelő szoba a nő onkocitológián esett át, az elemzés dekódolását a laboratóriumban citológus végzi, általában körülbelül két hétig tart.

A méhnyak állapotának öt osztálya van:

  1. Az első osztály a norma. Ez azt jelenti, hogy a kenetben nem találtak atipikus sejteket. Minden sejt normál alakú és méretű.
  2. A második osztály - gyulladásos folyamat, például colpitis jelenléte figyelhető meg.
  3. A harmadik osztály - a kenetben kis mennyiségben vannak jelen. Újraelemzés szükséges.
  4. A negyedik osztály - rosszindulatú sejtek vannak a kenetben.
  5. Ötödik fokozat - a kenetben lévő összes sejt atipikus. A rák valószínűsége magas.

Érdemes azonban tudni, hogy az onkocitológiai elemzés nem a rák pontos indikátora, csak a sejtekben bekövetkező változásokat jelzi a későbbi alaposabb vizsgálathoz.

A végső diagnózist az orvos számos vizsgálat és vizsgálat, valamint a tünetek figyelemmel kísérése után állítja fel.

A következő adatokat is tartalmazza:

  1. A méhnyak kenet a csatornából - a laphám állapotát a hüvely oldaláról és a méhnyakcsatorna oldaláról értékelik.
  2. A hüvelyi részről készült kenet - a méhnyak hüvelyi részét borító rétegzett laphám sejtjeit vizsgálják.

A megbízható eredményhez elegendő mennyiségű vizsgálati anyag szükséges. Ellenkező esetben az orvos a következtetésben a gyógyszer nem megfelelő (a vizsgálathoz nem elegendő) mennyiségét jelzi.

Onkocitológia gyulladás alatt

Profilaktikus vagy gyanított nőgyógyászati ​​betegség az orvos onkocitológiát ír fel. A gyulladás, ha jelen van, megzavarhatja a rákos sejtek azonosítását.

Ebben az esetben a fertőzés forrásának meghatározásához egyszerű mikroflóra-kenetet kell átadni, valamint meg kell vizsgálni a szexuális úton terjedő betegségeket.

A kezelés után az onkocitológiai elemzést meg kell ismételni. Megmutatja, hogy a kezelés segített-e, és megbízhatóan meghatározza a rákos sejtek jelenlétét a kenetben.

Negatív eredmények

Ha az onkocitológiai elemzés rákos sejtek jelenlétét mutatja, először is nem kell pánikba esni. A normától való eltérés leggyakrabban nem jelenti azt, hogy egy nő fejlődik rosszindulatú daganatokés hogy a helyzet visszafordíthatatlan.

Tanulmányok azt mutatják, hogy az onkocitológiához elég gyakori a rossz kenet, és sokkal ritkábban fordul elő a méh.

Szakképzett orvos elmagyarázza, milyen rendellenességeket azonosítottak, és további vizsgálatokat ír elő, például kolposzkópiát vagy biopsziát.

Mindenesetre emlékezni kell arra, hogy az onkocitológia kóros kenetje messze nem mindig bizonyítja a rák jelenlétét egy nőben.

Minden modern nőt tájékoztatni kell az ilyen elemzés fontosságáról, mint az onkocitológia, mi ez, és miért van szükség az elemzésre a rák időben történő felismeréséhez.

Az onkocitológia egy mikroszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi az időben történő felismerést.

A kenetet a méhnyakból és a méhnyakcsatornából veszik. Az eljárás során a méhnyakot bélelő szövet különböző rétegeiből származó bioanyagot vizsgálnak.

A hám szerkezetének tanulmányozása lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a sejtek mennyire egészségesek, vannak-e közöttük mutánsok.

Az elemzés nemcsak az onkológiai komponenst, hanem a különféle gyulladásos folyamatokat is feltárja. Az időben történő diagnózisnak köszönhetően a legtöbb betegség sikeresen kezelhető.

Javallatok

A tanulmány nemcsak bármely betegség megnyilvánulása esetén releváns, hanem megelőző célokra is.

Ha az orvosnak az onkológia gyanúja merül fel, akkor az elemzést erőszakosan írják elő. De egy nő mindig megtagadhatja a tanulást.

A vizsgálat indikációja a terhesség tervezése. Kötelező a második és harmadik trimeszterben. Az eredményeket a cserekártya rögzíti, és figyelembe veszi a szállítási mód kiválasztásakor. Ha a méhnyak megsérül a szülés során, akkor évente többször is diagnosztikát kell végezni.

Az onkocitológia egyike azoknak az eljárásoknak, amelyeket lányoknak, nőknek írnak fel, életmódjuktól függetlenül. 30 év alattiak esetében évente egyszer történik. A határ átlépése után sokkal nagyobb a betegség kockázata. Ezért évente kétszer kell kenetet venni.

A kutatás közvetlen indikációi a következők:

  • a menstruációs ciklus megsértése,
  • erózió,
  • a rákos betegek jelenléte a legközelebbi hozzátartozók körében.

Különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre a gyengébbik nem dohányzó, különböző immunhiányos, reproduktív szervi fertőzésekkel küzdő képviselőinek. A diagnózis jelzése az A- és C-vitamin hiánya is.

Néha lehet hallani, hogy a menopauza után a nemi szervek betegségei megszűnhetnek. Ez a vélemény téves: a balzaci és idősebb nőknek 12 havonta egyszer citológiát kell alávetni.

Ha a követelmény nem teljesül, akkor olyan rákos sejteket találhatnak, amelyeket már nagyon nehéz vagy lehetetlen gyógyítani.

A citológia típusai

A diagnosztikának két fő típusa van:

  • egyszerű,
  • folyékony.

Különböznek a végrehajtás technikájában, a speciális berendezések használatában.

Egyszerű

Ez a típus abból áll, hogy bioanyagot visznek fel az üvegre. A kenetet csak egy bizonyos területről veszik. A módszer hátránya, hogy kimutathatja a betegség meglétét vagy hiányát, de nem mindig lehet következtetést levonni mennyiségi jellemzők vírus.

A vizsgálat sajátossága abban rejlik, hogy az orvos veszi az anyagot, és "kenetlenyomatot" készít. Ehhez az ecset az üveglemez teljes felületét érinti. Szárítás után egy csomagba helyezik, és elküldik a laboratóriumba.

Folyékony

Abban különbözik az előző verziótól, hogy a kivett anyagot teljesen elmerítik egy tartályban különleges összetétel. Ugyanakkor a sejt morfológiai és biológiai tulajdonságai megmaradnak. Az ilyen anyagokat bármennyi ideig tárolhatja.

A folyékony táptalaj, amelybe a kivett anyagot helyezik, megvédi a sejteket a baktériumoktól, az idő előtti kiszáradástól és a károsodástól. Az ilyen anyag ellenáll a hőmérséklet-változásoknak. A folyadék belsejében van egyfajta konzerváció, így a bioanyag egyenletes, mosott sejtréteggé alakul.

Felkészülés az elemzésre

A vizsgálat nem garantálja a pontos eredményt, ha a vizsgálatot gyulladásos folyamat hátterében végezték. Szedése a kezelés után javasolt, menstruációs vérzés idején nem.

Két napig tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől, a tamponok, krémek és gyógyszerek használatától. Előestéjén megengedett a függőleges zuhanyozás. A legjobb, ha megtagadja a fürdőt. Mindezek a tényezők helytelen teszteredményekhez vezethetnek.

Az onkocitológiai kenet vételének technikája

Nőgyógyász csípi nem nagyszámú hám a méhnyak felszínéről. Nincs fájdalom vagy fájdalom.

Az elemzés összegyűjtése után ritka esetekben kis vörös kisülések figyelhetők meg.

Általában nem igényelnek korrekciót, ezen a napon vagy a következő napon véget érnek.

Eszközként speciális nyakkefét vagy spatulát használnak. Behelyezik a hüvelybe, és az elemzés elvégzése után az anyagot üvegre vagy folyadékkal ellátott tartályba helyezik.

Mit mutatnak az onkocitológia eredményei, dekódolás és norma

A méhnyak állapotának öt osztálya van:

OsztálySajátosságokNorma / patológia
1 Egyetlen atipikus sejt sincs, minden elem normál méretű.Norma.
2 Vannak gyulladásos folyamatra utaló sejtek, de nincsenek tumorok jelenlétére utaló kritériumok.Újbóli vizsgálat és diagnózis más módszerekkel szükséges.
3 Kis számú atipikus sejt található.Tanulmányt rendelnek a dinamikában.
4 A kenet rosszindulatú sejteket tartalmaz.A sejtek a rák bizonyítékai, kötelező további kutatásés kezelés.
5 Nagyszámú rosszindulatú sejtet észlelnek.A beteget az onkológiai központba küldik.

Az onkocitológia eredménye pozitív és negatív. Az első esetben a sejteket gondosan tanulmányozzák a patológia típusának meghatározása érdekében. A végső diagnózis egy átfogó diagnózis eredményein alapul.

A citológiai vizsgálatok információkat tartalmazhatnak a következőkről:

  • Kenet a nyaki csatornából. Ezután normális sejteket találnak oszlopos hám változtatás nélkül. Néha kis mennyiségű metaplasztikus hám jelenik meg. A norma egyik változatának tekinthető. Azt jelzik, hogy az elemzés az átmeneti zónából készült.
  • Kenet a hüvelyi részről. Ebben a rétegzett laphám sejtjeit tekintik normának.

Ha bármilyen elváltozást találnak, a citológusnak részletesen le kell írnia azokat. Ha atipikus sejteket észlelnek, kolposzkópiát végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi a sejtek mikroszkóp alatti vizsgálatát.

Hány napig készülnek az eredmények?

A laboratóriumban az onkocitológiai elemzést 3-5 napig készítik el, hogy átfogó képet kapjanak. Ha változás történik a sejtekben, akkor a vizsgálat több szakaszban történik.

Ezért várnia kell legjobb eset legalább egy hét. Citológiai vizsgálat az önkormányzati rendelőkben általában két héten belül elkészül.

Diagnosztika ára

A vizsgálatot szinte minden klinikán elvégzik. Az önkormányzati és szövetségi területen ingyenes diagnózist kaphat a címen orvospolitika. Ehhez először időpontot kell kérnie egy nőgyógyászhoz.

A magánklinikákon egy standard (egyszerű) tanulmány olcsóbb, mint egy folyékony. A különbség majdnem kétszeres. Felhívjuk figyelmét, hogy az árak általában magukban foglalják magának az elemzésnek a költségét, nőgyógyász konzultáció nélkül. Néhány végrehajtja átfogó program rákkutatás. Ennek keretén belül kenetet is vesznek.

Az onkocitológia lehetővé teszi a rákos sejtek kimutatását még a betegség kezdetén. Nál nél pozitív eredmény alaposabb megközelítést igényel a test vizsgálata.

Videó a HPV onkocitológiai elemzéséről és a PAP-tesztről: