Mérgező és erős gyógyszerek tárolása. Az osztályon a gyógyszerek felírásának, tárolásának és kiosztásának szabályai A kezelőszobában történő gyógyszertárolás feltételei

A postán lévő osztályon a gyógyszereket speciális szekrényben (zár alatt) tárolják külön megjelölt polcokon a beadási módtól függően (belső, külső, injekcióhoz való). Külön tárolják a gyúlékony anyagokat - alkoholt, étert, kötszereket, szerszámokat, erős szagú gyógyszereket (jodoform, lizol), fertőtlenítőszereket.

A vakcinákat, szérumokat, antibiotikumokat, vízinfúziókat és főzeteket egy speciálisan kijelölt hűtőszekrényben kell tárolni +2 ... +14 0 С hőmérsékleten.

A mérgező és kábítószereket (higany-klorid, sztrichnin, arzén, morfium, promedol stb.) a padlóra (falra) rögzített fém szekrényekben vagy széfekben tárolják, amelyeket kulccsal kell zárni. A belül a széf vagy szekrény ajtaján fel kell tüntetni az "A" feliratot, valamint a mérgező és kábítószerek listáját. gyógyszerek magasabb egyszeri és napi adagok feltüntetésével.

A munkanap végén a fém szekrényeket vagy széfeket le kell zárni vagy lezárni. A kulcsokat és a pecsétet az egészségügyi intézmény rendelkezése alapján arra jogosultak őrzik, teljes biztonságukat biztosító körülmények között. Éjszaka a kulcsok átadása az ügyeletes orvosnak, illetve az ügyeletes ápolónőnek történik, melyet külön naplóban rögzítenek, és az ezen gyógyszerek kulcsait, készleteit átadók és átvevők aláírják.

A kábítószer-készletek az osztályokon nem haladhatják meg a 3 napos szükségletet, a mérgező - az 5 napot.

számú határozata szerint a kábítószert tartalmazó gyógyszerek, valamint a bódító hatású gyógyszerek mennyiségi elszámolása külön könyvben történik, számozott, felfűzött, a főorvos aláírásával és az egészségügyi intézmény pecsétjével lezárva. 2004.12.28., 51.

A kábítószereket az orvos felírása szerint alkalmazzák, a kórtörténetbe való bevezetésükre vonatkozó megjegyzéssel. Az adag egy részének beadása esetén a beadás időpontjáról és a fennmaradó mennyiség megsemmisítéséről a felírási lapon és a orvosi kártya beteg. A feljegyzéseket a védőnő aláírásával igazolja. Hasonló bejegyzés történik a tanszék tantárgyi mennyiségi számvitel könyvében (1. táblázat).

A használt kábítószer-ampullákat a hétvége, ill. Nemzeti ünnep, az intézmény főorvosának rendelete alapján erre jogosult személy.

Az ápolónők üres kábítószer-ampullák átadását külön könyvben rögzítik, számozva, befűzve, lepecsételve és az intézményvezető aláírásával ellátva (2. táblázat).

A gyógyszer beadásának külső módja

A gyógyszerek bevezetése a Légutak belégzést belélegzésnek nevezzük. A gyógyszer palackos inhalátorban van aeroszol formájában. Az inhalátorok helyhez kötöttek, hordozhatóak, zsebesek. Inhalátor segítségével a gyógyszert szájon vagy orron keresztül adják be.

Használati feltételek zsebes inhalátor(permet):

1. Távolítsa el a védőkupakot a dobozról úgy, hogy a dobozt fejjel lefelé fordítja.

2. Jól rázza fel az aeroszolos dobozt.

3. vegyünk egy mély levegőt.

4. Fedje le ajkával a doboz szájrészét, fejét kissé döntse hátra.

5. Vegyünk egy mély levegőt, és egyidejűleg nyomjuk meg erősen a doboz alját: ebben a pillanatban egy adag aeroszolt adagolunk.

6. tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig, majd vegye ki a kanna szájrészét a szájából, és lassan lélegezze ki.

7. Belélegzés után tegye fel a kupakot.

Jegyzet: Az inhaláció a következőkre oszlik:

meleg-nedves,

gőz,

nedves,

érzéstelenítők belélegzése,

Terápiás adag 2 befújás

Az aeroszol adagok számát az orvos határozza meg.

Kérdések az önkontrollhoz

1. Megkapni gyógyszerek a gyógyszertárból kell kiállítani ……….

2. Ki állítja ki a gyógyszertár követelményeit?

3. Kinek kell aláírnia a követelést?

4. Az őrs m / s találkozókat választ ki ....... .

5. Kitől kap gyógyszert az őr m/s?

6. A gyógyszertárból történő gyógyszerek átvételéhez a vezető m / s ... ... példányban készíti el a követelményeket.

7. A gyógyszertári gyógyszerek átvételekor ügyelni kell a ……….

8. Melyek a gyógyszertárban kiosztott főbb gyógyszercsoportok?

9. Tárolható-e más gyógyszer erős szagú gyógyszerekkel együtt a szekrényben?

10 Adja meg a főzetek és tinktúrák tárolási feltételeit.

11. Sorolja fel a külső gyógyszerbeadási módokat!

12. A gyógyszerek parenterális beadása ……..?

Mi a legjobb módja a terjesztésnek ápoló különböző (néha akár 50 tételes) gyógyszerek? Hol tároljuk, tekintettel arra, hogy egyesek fény hatására lebomlanak, mások szobahőmérsékleten elvesztik tulajdonságaikat, mások elpárolognak stb.

Mindenekelőtt a gyógyszereket fel kell osztani az alkalmazás módjától függően. Minden steril oldatok ampullákban és fiolákban (a gyógyszertárban készült gyógyszert tartalmazó injekciós üvegeket kék címkével kell ellátni) kezelő szoba egy üvegszekrényben.

Az antibiotikumok és oldószereik az egyik polcon, a másikon (alul) - 200 és 500 ml-es űrtartalmú folyadékok cseppinfúziójához való palackok, a többi polcra - az A listán nem szereplő ampullákkal ellátott dobozok (alul) helyezkednek el ( mérgező) vagy B (erős), t e. vitaminoldatok, dibazol, papaverin, magnézium-szulfát stb. hűtőszekrény meghatározott hőmérsékleten (+2 és +10 °C között) tárolják a vakcinákat, szérumokat, inzulint, fehérjekészítményeket (9.1. ábra).

Rizs. 9.1. A gyógyszerek tárolása benn kezelő szoba

Az A és B listán szereplő gyógyszerek, külön tárolva speciális szekrényekben (széfben). Az A listán szereplő gyógyszerek tárolása megengedett ( kábító fájdalomcsillapítók, atropin stb.) és a B lista (klórpromazin stb.) egy széfben, de különböző, külön zárható rekeszekben. Szintén széfben tárolva súlyosan szűkösés drága alapok.

A mérgező gyógyszerek tárolására szolgáló széfrekeszben a „Venena” (A) feliratnak kívül kell lennie, az osztály széf ajtajának belső oldalán pedig a gyógyszerek listája, amely jelzi a maximális egyszeri és napi adagot. A széf erős drogokat tartalmazó szakaszát a "Heroica" (B) felirat jelöli (9.2. ábra).

Rizs. 9.2. Az A és B listás gyógyszerek tárolása

Az osztályon belül a gyógyszereket csoportokra osztják: "külső", "belső", "szemcsepp", "injekciós".

A gyógyszertárban készült steril oldatok eltarthatósága 3 nap. Ha ez idő alatt nem valósulnak meg, vissza kell juttatni a főnővérhez. Gyógyszerek a szabadtériés belső használatra védőnői poszton, zárható szekrényben, különböző polcokon kell tárolni, a következő jelölésekkel: "külső", "belső", " szemcsepp". A szilárd, folyékony és lágy adagolási formákat külön kell elhelyezni a polcon (9.3. ábra).

Rizs. 9.3. Gyógyszerek tárolása az ápolóállomáson

A gyógyszertárban külső használatra készült adagolási formák sárga, belső használatra fehér címkével vannak ellátva.

Emlékezik! Az ápolószemélyzet nem jogosult:

1. a gyógyszerek formájának és csomagolásának megváltoztatása;
2. kombinálja ugyanazokat a gyógyszereket különböző csomagokból egybe;
3. cserélje ki és javítsa ki a címkén található feliratokat a gyógyszerrel;
4. címkék nélkül tárolja a gyógyszereket.

A gyógyszereket úgy kell elhelyezni, hogy gyorsan megtalálja a megfelelő gyógyszert. Ehhez rendeltetésüknek megfelelően rendszeresítik és külön konténerekbe helyezik. Például az összes antibiotikumot tartalmazó csomagot (ampicillin, oxacillin stb.) egy tartályba helyezik, és "Antibiotikumok" felirattal látják el; csökkentésének eszközei vérnyomás(klofelin, papazol stb.), egy másik edénybe helyezik a "felirattal" Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek" stb.

gyógyszerek, leromlik a fényben, sötét üvegekbe engedjük ki és fénytől védett helyen tároljuk.

erős szagú a gyógyszereket külön tárolják.

romlandó a gyógyszereket (infúziók, főzetek, főzetek), valamint a kenőcsöket a gyógyszerek tárolására szolgáló hűtőszekrénybe helyezik. A hűtőszekrény különböző polcain a hőmérséklet +2 (felül) és + 10 ° C (alul) között mozog. A gyógyszer használhatatlanná válhat, ha a hűtőszekrény nem megfelelő polcára helyezi. A gyógyszer tárolási hőmérséklete a csomagoláson van feltüntetve. Az infúziók és keverékek eltarthatósága a hűtőszekrényben nem haladja meg a 3 napot. Az ilyen gyógyszerek alkalmatlanságának jelei a zavarosság, az elszíneződés, a kellemetlen szag megjelenése.

Az alkohollal készített tinktúrák, oldatok, kivonatok az alkohol elpárolgása miatt idővel töményebbé válnak, ezért ezeket a gyógyszerformákat szorosan köszörült dugóval vagy jól csavarható kupakkal ellátott fiolákban kell tárolni. Használatra alkalmatlanok a színüket megváltoztató porok és tabletták is.

Emlékezik! A hűtőszekrényt és a gyógyszeres szekrényt le kell zárni. A kábítószeres széf kulcsait az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosa utasítása alapján a felelős személy őrzi.

Otthon külön helyet kell kijelölni a gyógyszerek tárolására, amely gyermekek és kognitív fogyatékosok számára nem hozzáférhető. Ugyanakkor azoknak a gyógyszereknek, amelyeket egy személy szívfájdalmakra, fulladásra szed, bármikor elérhetővé kell tenni számára.

Szabályozottak a mérgező, kábító és erős hatású gyógyszerek gyógyszertári raktárakban, egészségügyi intézményekben, ellenőrző és analitikai laboratóriumokban és egyéb egészségügyi intézményekben történő tárolásának szabályai. különleges utasítás az egészségügyi minisztérium rendeletével hagyta jóvá.

Az A csoportba tartozó gyógyszereket alcsoportokra osztják. Tól től teljes Az Állami Gyógyszerkönyv szerint az A listára besorolt ​​gyógyszerek esetében a gyógyszerek egy része alanyi mennyiségi elszámolás alá esik a gyógyszertárakban. A Salvarsan készítmények speciális sorozatregisztrációhoz kötöttek.

Valamennyi kábítószer, valamint erősen mérgező gyógyszer: arzén-anhidrid, kristályos nátrium-arzenát, sztrichnin-nitrát, higany-diklorid (higany-klorid) és higany-oxi-cianid - a gyógyszertárakban csak széfben tárolható, különösen a mérgező szereket - a gyógyszertár belső zárható rekeszében. a széf.

Az V. és VI. kategóriájú gyógyszertárakban kábítószeres és különösen mérgező szereket csak tárgyi helyiségben, páncélszekrényben vagy padlóra csavart fémdobozban szabad tárolni. Ezeket a készítményeket nem szabad az asszisztensi helyiségekben tárolni. A nagy patikákban (I-IV. kategória) az asszisztensi helyiségekben az 5 napos szükségletet meg nem haladó mennyiségben kell tárolni a kábító- és mérgező szereket, és a tárolást is célszerű speciális széfekben végezni.

Általános készletek mérgező és gyógyszerek a városi gyógyszertárakban nem haladhatja meg a havi szükségletet. A többi gyógyszertárban ezen gyógyszerek készletét a regionális vagy regionális gyógyszertári osztályok határozzák meg.

Az ügyeletes gyógyszertárakban a mérgező és kábítószereket éjszakára külön zárható szekrényben hagyják a sürgős ellátáshoz szükséges mennyiségben és választékban. egészségügyi ellátás. Szolgálat után ez a szekrény le van zárva.

Az A listán szereplő, de a kábítószerekkel és erősen mérgező szerekkel nem összefüggő összes toxikus gyógyszert elkülönítve, speciálisan erre a célra kialakított fémszekrényekben, zár alatt tárolják. A kis gyógyszertárakban az összes A listás gyógyszer (beleértve a kábítószereket és az erősen mérgezőket is) egy széfben tárolható.

A mérgező és kábítószereket tartalmazó szekrények és széfek kialakítása a következő:

1) a széf és a szekrény ajtajának belső oldalán az „A - Venena” (méreg) felirat látható;

2) e felirat alatt, az ajtók ugyanazon oldalán egy lista a mérgező ill kábítószerek széfben vagy szekrényben tárolva, feltüntetve a legmagasabb egyszeri és napi adagot;

3) a súlyzókra, amelyekben mérgező és kábítószereket tárolnak, feliratok készülnek latin fekete alapon fehérben (fekete címke). Minden súlyzó a legmagasabb egyszeri és napi adagot jelzi.

A mérgező összetevőket tartalmazó gyógyszerek előállításához a széfekben és szekrényekben, ahol azokat tárolják, kézi mérlegeknek, súlyoknak, habarcsoknak, hengereknek és tölcséreknek kell lenniük. A gyógyszergyártáshoz használt edényeken kívánatos feltüntetni: „Szublimáthoz”, „Ezüst-nitráthoz” stb. Az edények mosogatása a másiktól elkülönítve, gyógyszerész felügyelete mellett történik.

Az asszisztensi szobában található szekrény kulcsa az A lista eszközeivel munkaidő kell a gyógyszerésznél - gyógyszertári technológusnál. A munkanap lejárta után a szekrényt lezárjuk, és a kulcsot a pecséttel vagy fagylalttal együtt a gyógyszertár vezetőjének, vagy a gyógyszertár megbízása alapján erre felhatalmazott más felelős gyógyszertári munkatársnak adjuk át.

Az anyagi helyiségekben, valamint a kábító és különösen mérgező anyagok tárolására szolgáló széfekben fény- és hangriasztóval kell rendelkezni. A mérgező és kábítószerek tárolására szolgáló anyagi helyiségek ablakait fémrácsokkal kell felszerelni. Éjszaka ezek a szobák zárva vannak és le vannak zárva. Az anyagból csak a gyógyszertár vezetője vagy az általa felhatalmazott személy adhat ki kábítószert és különösen mérgező szert az asszisztensnek az aktuális munkára.

Mérgező és kábítószerek tárolása gyógyszertári raktárakban, ellenőrző és analitikai laboratóriumokban, gyógyszeripari vállalkozásokban, kutatás-fejlesztésben oktatási intézmények Széfekben vagy zárral ellátott fémszekrényekben is végrehajtják, olyan helyiségekben, amelyek ablakaiban vasrács kell, hogy legyen.

Azokban az esetekben, amikor az utasítás előírja, a mérgező és kábítószereket tartalmazó helyiségek ajtaja vassal van letakarva, magát a helyiséget pedig fény- és hangriasztóval látják el. A kábító és mérgező anyagok tárolására szolgáló helyiségeket a munka befejezése után le kell zárni és le kell zárni. A kulcsokat, fagylaltot, pecsétet a mérgező és kábítószer tárolásáért felelős személy köteles megőrizni. Azokban a helyiségekben, szekrényekben, széfekben, ahol mérgező gyógyszereket tárolnak, mérlegek, súlyok, tölcsérek, hengerek, habarcsok és egyéb munkaeszközök szükségesek.

A mérgező és kábítószerek tárolásáért és forgalmazásáért felelős dolgozóknak minden esetben szigorúan be kell tartaniuk az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott vonatkozó utasításokat és előírásokat.

A mérgező és kábítószerek tárgyi mennyiségi elszámolása speciális könyvben történik, számozott, befűzött és egy felsőbb szervezet vezetőjének aláírásával, kerek pecséttel lezárva.

A megadott könyvben a bejegyzett gyógyszer minden egyes nevéhez egy oldal tartozik, amelyen havonta megjelennek az egyenlegek és a bevételek. ezt a gyógyszert, valamint annak napi fogyasztását.

A gyógyszer fogyasztása minden napra külön-külön kerül feltüntetésre: ambuláns receptek alapján történő kiadás, valamint gyógyintézetek, gyógyszertári osztályok és I. csoport gyógyszertári pontjainak kiadása. Ez azért történik, hogy a hónap végén a mérgező és erős anyagok tényleges jelenlétének ellenőrzésekor és a könyv szerinti egyenleggel való egyeztetésekor a megállapított természetes veszteség normáit lehessen alkalmazni. Ezeket a normákat külön-külön alkalmazzák: a mérgező és erős anyagok ambuláns kiadására, valamint az egészségügyi és egyéb szervezetek részére történő kiadásra.

Salvarsan készítmények tárolása, könyvelése. A lista A gyógyszerek csoportjába tartoznak a salvarsan gyógyszerek - miarsenol és novarsenol. Ezek az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó, az ilyen gyógyszerek tesztelésével foglalkozó Állami Ellenőrző Bizottság különleges felügyelete alatt állnak. Ez a bizottság szabályozza a salvarsan készítmények előállítását, megállapítja a lejárati dátumokat, tárolásuk és elszámolásuk rendjét. A készítményeket lezárt ampullákban, speciális csomagolásban állítják elő, amelyen fel van tüntetve a mennyiség, a tételszám és a gyártás időpontja. Ezenkívül a szállító minden csomagon feltünteti, hogy a tétel átesett a kémiai, biológiai és klinikai vizsgálatokon, valamint az ellenőrzés dátumát.

A salvarsan készítmények gyógyszertári mozgásának rögzítésére külön naplót vezetnek. Információkat tartalmaz a gyógyszerek egészségügyi intézményekben történő átvételéről és kiadásáról. A nyugta részben fel van tüntetve a gyógyszer gyógyszertári átvételének dátuma, a tételszám, az adagolás és az intézmény, ahonnan a gyógyszert átvette. A gyógyszer kiadásakor a naplóban feltüntetik az egészségügyi intézmény nevét és címét, a kiadás dátumát, a gyártási tétel számát, a mennyiséget és az adagolást.

Erős gyógyszerek tárolása. Elég nagy csoport A gyógyszerek kifejezés erős, vagy ahogy szokás nevezni, B listás gyógyszerekre vonatkozik. Ezeket a gyógyszereket külön szekrényekben kell tárolni, amelyek ajtaján a „B-Heroica” (erős) felirat és a listán szereplők listája található. B

A legmagasabb egyszeri és napi adagokat jelző készítmények.

A súlyzón lévő feliratok, amelyekben erős drogokat tárolnak, fehér alapon piros színnel készültek. A súlyzók a legmagasabb egyszeri és napi adagokat is jelzik. A munka befejezése után a B szekrények zárva vannak. Munkaidőben nyitva tartanak, a gyógyszergyártással foglalkozó gyógyszertári dolgozók használhatják.

Az A és B listába nem tartozó gyógyszereket közönséges szekrényekben vagy segédlemezjátszókon tárolják. Az ezekkel a gyógyszerekkel ellátott súlyzók feliratai fehér alapon fekete színnel készültek.

Minden olyan szekrényben, ahol gyógyszereket tárolnak (B lista vagy rendszeres lista), be kell tartania egy bizonyos rendszert a súlyzók elrendezésére:

1) a folyékony gyógyszereket a folyékony gyógyszerektől elkülönítve tárolja;

2) ne tegyen egymás mellé olyan gyógyszereket, amelyek nevében mássalhangzó, nehogy összekeverjék őket a gyógyszer gyártása során. Ezért lehetetlen ábécé sorrendben elhelyezni a gyógyszereket a szekrények polcain;

3) a B listába tartozó belső használatra szánt gyógyszereket szekrényekben kell elhelyezni úgy, hogy a szorosan magasabb dózisú gyógyszerek kerüljenek a polcokra (például a 0,1 g-os gyógyszereket egy polcon tárolják, 0,1 g-tól tovább a másik 0,5 git.d.-ig), és a farmakológiai csoportosítás figyelembevételével helyezze el a szekrények polcaira.

Amint azt számos gyógyszertár tapasztalata mutatja, a gyógyszerek egységes számozása jelentős előnyökkel jár. Például, ha a 363-as számmal rendelkeznek a norszulfazolt tartalmazó shtanglek és anyagdobozok, akkor ezen a számon vannak díszítve az asszisztensi és anyagteremben. Így a gyógyszertári dolgozók egyértelműen tudják, hogy minden ilyen számmal rendelkező súlyzó norszulfazolt tartalmaz.

Jelenleg egészségügyi intézményekés a különféle gyógyszerekkel foglalkozó gyógyszertárakat, azok megfelelő tárolását illetően, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának „A gyógyszerek tárolási szabályainak jóváhagyásáról” szóló 706n számú rendelete irányítja. A cikk felsorolja a gyógyszerek tárolási körülményeivel kapcsolatos főbb pontokat. Ezen túlmenően a tárolási megbízás végrehajtása feletti ellenőrzés, valamint a jogsértések típusai is érintik.

A gyógyszerek tárolásának szabályai

A gyógyszerek tárolására vonatkozó szabályok megkövetelik a helyiségek szabványosítását, amelyeknek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek:

• egy bizonyos hőmérséklet és állandó légcsere fenntartása érdekében klímaberendezésre, hűtőegységekre, szellőzőnyílásokra, szellőztetésre, valamint tanúsított hőmérséklet- és páratartalom-rögzítő eszközökre van szükség (az ilyen eszközöket ajánlatos három távolságra elhelyezni). méterre az ajtóktól, ablakoktól és fűtési rendszerektől)
• abban a helyiségben, ahol a gyógyszereket tárolják, rendszeresen nedves tisztítást kell végezni, így a falaknak és a mennyezetnek egyenletesnek kell lennie.

A gyógyszerek tulajdonságaikban és másokra való valószínű veszélyben különböznek, ezért a 706n számú rendelet saját tárolási szabályokat dolgozott ki minden gyógyszercsoportra. A rendelet szerint a következő csoportokat különböztetjük meg:

Hőmérsékletnek kitett gyógyszerek

A hőmérséklet változása befolyásolhatja a gyógyszerek tulajdonságait, ezért szigorúan be kell tartani a gyógyszer csomagolásán feltüntetett ajánlásokat annak betartására vonatkozóan, a gyógyszerek tárolási szabályai szerint. Tehát a plusz indikátorok általában 25 fokra korlátozódnak, ezen a hőmérsékleten a gyógyszerek oldatokban (adrenalin, novokain) tárolhatók.

Nál nél alacsony hőmérsékletek egyes gyógyszerek – éteres és olajos oldatok, inzulin – elvesztik gyógyászati ​​tulajdonságait. A tárolás hőmérsékleti rendszereit az Orosz Föderáció Állami Gyógyszerkönyve részletesen tárgyalta.

Fényre és nedvességre érzékeny gyógyszerek

Megelőzhető a napfénynek vagy mesterséges megvilágításnak a gyógyszerekre gyakorolt ​​hatása, ha azokat a gyógyszerek tárolási szabályai szerint fényvédő anyagból készült edényekben, sötét helyen tárolják. Ezenkívül a fényre különösen érzékeny gyógyszerek (prozerin, ezüst-nitrát) esetében további védőfelszerelést biztosítanak - fekete, átlátszatlan papírt, amelyet a tartályra ragasztanak, és magában a helyiségben vastag redőnyöket vagy matricákat akasztanak fel, amelyek blokkolják. vagy visszaverik a fényt.

Annak érdekében, hogy a nedvesség hatása ne befolyásolja a gyógyszerek minőségét, szigorúan ellenőrizni kell a helyiség páratartalmát (65% -on belül). A gyógyszerek hűvös helyiségben, hermetikusan lezárt tartályban történő tárolása megteremti a feltételeket gyógyászati ​​tulajdonságaik megőrzéséhez.

A kiindulási gázok hatására érzékeny készítmények környezet

A környezetből származó gázokkal reakcióba lépő gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt (nátrium-barbitál, hexenal, magnézium-peroxid, morfin, aminofillin és sok más vegyület). Az ilyen készítményeket +15 és +25°C közötti hőmérsékleten, hermetikusan lezárt tartályokban kell tárolni.

Száradásnak és párolgásnak kitett készítmények

Ebbe a csoportba tartoznak az illékony tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek: alkoholok, illóolajok, ammóniaoldatok, formaldehidek, kristályos hidrátok stb. Üveg, fém vagy alumínium tartályokban kell tárolni, illékony anyagoktól áthatolhatatlanul. Az ilyen gyógyszerek megfelelő tárolási feltételei, beleértve a hőmérsékletet is, mindig megtalálhatók a gyártó csomagolásán.

Egyéb gyógyszerek tárolási feltételei

• korlátozott eltarthatósági idővel. Az egészségügyi intézményekben rögzíteni kell a korlátozott eltarthatósági idejű gyógyszerek elérhetőségét, és gondosan figyelemmel kell kísérni az értékesítés időpontját, ebből a célból naplót vezetnek a gyógyszerek lejárati idejéről. A megvalósítás során egészségügyi szolgáltatások elsősorban azokat a gyógyszereket kell választania, amelyek lejárati ideje korábban lejár. A lejárt szavatosságú gyógyszerek tárolási feltételei szerint azokat a többi gyógyszertől elkülönítve, külön erre a célra kijelölt helyen (megjelölt polcon vagy széfben) tárolják.
• tárgyi mennyiségi elszámolást igénylő. A kábító, mérgező és erős hatású összetevőket tartalmazó gyógyszerek esetében a törvény szigorúbb tárolási feltételeket ír elő, amelyeket szigorúan be kell tartani. Egy elszigetelt helyiségben tarthatók, gépészeti ill technikai eszközökkel védelem. Ezeket az alapokat fémszekrényekben tárolják, amelyeken megfelelő feliratok vannak, zárva vannak, és a nap végén naponta lepecsételnek. Ilyen gyógyászati ​​készítmények minden bizonnyal mennyiségi elszámolás alá esik, ami a gyógyszerfelvételt és azok további mozgását rögzítő dokumentációk vezetését jelenti.
• gyúlékony és robbanásveszélyes készítmények. Az ilyen gyógyszerek tartalmát különös figyelemmel kell ellenőrizni, mivel felelőtlen tárolásuk tüzet okozhat, valamint károsíthatja az egészségügyi dolgozók és a betegek egészségét. Ide tartoznak az alkoholt, terpentint, glicerint és más gyúlékony anyagokat tartalmazó készítmények. Az ilyen gyógyszerek tárolási körülményei között olyan helyekre van szükség, amelyek elszigeteltek és automatikus tűzjelző rendszerrel vannak felszerelve. Az ilyen gyógyszereket üveg- vagy fémtartályokban tárolja hőforrásoktól távol. Gyúlékony tulajdonságaik, ásványi savak, sűrített gázok, szervetlen sók és lúgok miatt nem illeszthetők kötszerekhez. Az étert tartalmazó készítmények is a gyúlékony anyagok csoportjába tartoznak, hűvös, sötét helyen, nyílt lángtól távol kell tárolni. A kálium-permanganátot egyes anyagokkal (éterek, alkohol, kén) kombinálva, amely robbanásveszélyes tulajdonságokat szerez, szobahőmérsékleten, nedvességtől és erős fénytől védve kell tárolni. Az anyag oldatát szorosan lezárt tartályokban öt évig kell tárolni. A por eltarthatósága nincs korlátozva.

Hogyan biztosítható a gyógyszerek egészségügyi intézményben való tárolása

A gyógyszerek belterületi tárolására vonatkozó szabályok betartása egészségügyi intézmények a főnővérnek vagy az ügyeletes nővérnek követnie kell a következő műveleteket:

• hőmérséklet-mutatók és a levegő páratartalmának rögzítése a tároló létesítményekben (műszakonként egyszer);
• az alapok elnevezéseinek a meghatározott csoportoknak való megfelelőségének ellenőrzése;
• a gyógyszerek kiadásának időpontjának ellenőrzése a pénzeszközök felhasználásának megakadályozása érdekében lejártérvényesség. A fõtestvér irányítja a használhatatlan tárgyak karanténzónába történõ szállítását és az azt követõ ártalmatlanításukat.

A gyógyszerészeti csomagolás nem mindig tartalmaz információt a fajlagos hőmérséklet gyógyszerek tárolása egészségügyi intézményekben - a gyártók gyakran korlátozzák magukat a „hűvös helyen” vagy „szobahőmérsékleten” szavakra. A helyes leolvasási nehézségek és az azt követő jogsértések elkerülése érdekében az Orosz Föderáció Állami Gyógyszerkönyve megállapított hőmérsékleti határértékeket, amelyek megfelelnek ezeknek az ajánlásoknak. Szerintük a hideg hőmérséklet 2-8 °C, a hűvös hőmérséklet 8-15 °C, a „szoba” pedig 15-25 °C (néha akár 30 °C) hőmérsékleti rendszert jelent. .

A gyógyszerek tárolási rendjének be nem tartása

Az ellenőrzési tevékenységek során feltárt gyógyszertárolási szabályok megsértése különböző adminisztratív szankciókat vonhat maga után. vezető intézmények orvosi tevékenység, ne hagyja figyelmen kívül a jól ismert szabályt: a gyógyszerek tárolási sorrendje megköveteli a különböző helyeken való tárolást – ezt a követelményt nem elég gyakran tartják be. A leggyakrabban előforduló jogsértések közé tartoznak még a hőmérők és páratartalom-mérők hiányával vagy meghibásodásával kapcsolatosak, valamint a lejárati idők be nem tartása: a lejárt szavatosságú gyógyszereket nem szállítják át speciális területre, vagy a szervezet elfelejti rögzíteni a gyógyszerek lejárati idejét.

A szabályozó hatóságok követeléseinek elkerülése érdekében figyelembe kell venni a gyógyszerek csomagolásán feltüntetett, a gyógyszerek tárolására vonatkozó információkat, és biztosítani kell a megfelelő éghajlati viszonyokat. Nyáron például a 30°C-ot is meghaladhatja a hőmérséklet, ezért érdemes odafigyelni még azokra a gyógyszerekre is, amelyek nem igényelnek hűtőszekrényben tárolást.

• a külső és belső használatra szánt gyógyszereket az ápolóállomáson, a gyógyszeres szekrényben tárolják;
• a gyógyszerek külön megjelölt polcokon helyezkednek el: „Külső használatra”, „Belső használatra”;
• a gyors kereséshez a megfelelő gyógyszer a gyógyszereket rendeltetésüknek megfelelően rendszerezik, és külön tartályokba helyezik: "Antibiotikumok", "Hipotenzív".
• tárolással kell számolni fizikai-kémiai jellemzők gyógyszerek:
  • a fény hatására lebomló termékeket sötét üvegedényekben kell tárolni, és fénytől védett helyen kell tárolni,
  • az erős szagú termékeket a többitől elkülönítve kell elhelyezni,
  • a tinktúrákat, kivonatokat őrölt dugóval és szorosan lezárt palackokban tárolják,
  • a romlandó termékeket (főzetek, kúpok, infúziók, főzetek, kenőcsök) hűtőszekrényben kell tárolni a gyógyszerekhez: a hűtőszekrény különböző polcain a T +2 0 C és +10 0 C között mozog; T a gyógyszer tárolása a csomagoláson van feltüntetve;
• az ápolónak ellenőriznie kell a gyógyszerek tárolását, ki kell vonnia a lejárt és az alkalmatlanság jeleit tartalmazó gyógyszereket:
  • porok és tabletták - színváltozás, szerkezet,
  • főzetek, főzetek - elszíneződés, zavarosság, pelyhek megjelenése és kellemetlen szag,
  • kenőcsök - elszíneződés, rétegválás, avas szag;
• a gyógyszertárból származó infúziók, keverékek, steril oldatok eltarthatósága nem haladja meg a 3 napot, szemcsepp- legfeljebb 2 nap; steril oldatok fémhengerléssel - 30 nap;
• tilos az ápolónőnek címkék nélkül gyógyszert tárolni, a csomagolást és a címkéket helyesbíteni, különböző kiszerelésű gyógyszereket egybe tölteni, a gyógyszer formáját megváltoztatni;
• a gyógyszerek tárolására szolgáló szekrényt és hűtőszekrényt az ütemterv szerint fertőtleníteni kell;
• a szekrény és a hűtőszekrény kulccsal zárva van, a betegek és más illetéktelen személyek gyógyszerekhez nem férhetnek hozzá.

Gyógyszerek tárolása a kezelőszobában

• üvegszekrényben, megjelölt polcokon rakásban tárolják sürgős intézkedés, antibiotikumok és oldószereik, dobozok, amelyekben gyógyszerampullák találhatók közös lista gyógyszerek, steril oldatok gyári injekciós üvegekben;
• a gyógyszertárban készült oldatokat, a vérkészítményeket és az eredeti csomagolásukban lévő, bizonyos hőmérsékleti rendszert igénylő termékeket hűtőszekrényben tárolják;
• Az A és B listás készítmények tárolása széfben történik.

A kábító hatású és erős gyógyszerek elszámolásának és tárolásának követelményei

1. A kábítószeres és erős hatású gyógyszerek tárolása helyiségekben történik, amelyek ajtó- és ablakszerkezetei ezt biztosítják megbízható védelem(fém ajtók, fém rudak).
2. A kábítószeres és erős gyógyszerek tárolása széfben történik. Tárolási feltételek:
   • a széfajtó belső felületén található a gyógyszerek listája, amely jelzi a legmagasabb egyszeri és napi adagokat, valamint az ellenszereket - mérgezés esetén;
   • a mérgező gyógyszerek készletei az osztályokon nem haladhatják meg az 5 napos szükségletet, erős - 10 napot.
   • a széf kulcsait a tárolásért felelős személyek őrzik. Éjszaka a kulcsokat átadják az ügyeletes orvosnak. Az átadást rögzítik a "Kulcsátadási naplóban a gyógyszertárolóból":

• a széfben tárolt gyógyszerek kiadásainak rögzítésére speciális naplókat készítenek:
  • ezekben a naplókban minden lapot sorszámozni, befűzni, a zsinór szabad végeit papírlappal le kell zárni, amelyen fel kell tüntetni az oldalak számát, a főorvos aláírását és az egészségügyi intézmény körpecsétjét. ,
  • az A és B listán szereplő minden egyes gyógyszer elszámolásához a naplóban külön lapot osztanak ki,
  • a naplót meghatározott formában kell kitölteni:

• Azon termékek esetében, amelyek tárolás során bizonyos hőmérsékleti rendszert igényelnek, a biztonságos termosztátok 4 betörésállósági osztályú működő tokkal vannak ellátva, amelyek a polcokon hőmérséklet-jelzőkkel vannak felszerelve.

1. Az ampullák felnyitása és a kábítószer bejuttatása orvos jelenlétében történik, melyet a kórelőzményben rögzítenek, a kezelőorvos és a nővér aláírásával igazolva, feltüntetve a gyógyszer beadási idejét. Az ampullát felnyitás előtt nem töröljük le alkohollal, hogy ne törölje el a gyógyszer nevét.
2. Az üres kábítószer-ampullákat a fel nem használt ampullákkal együtt 24 órán át páncélszekrényben tárolják és naponta adják át az osztályvezető nővérnek; a nővér a vasárnap és ünnepnapok kivételével naponta átadja a neki átadott használt ampullákat a kórház főnővérének.
3. A kábítószerek szájon át és külsőleg történő beadása is orvos és ápolónő jelenlétében történik, erről a kórelőzményben fel kell tüntetni.
4. A felhasznált kábítószer-ampullákat hetente egyszer, meghatározott napon jutalékos megsemmisítésre kerül sor, az előírt formájú cselekmény végrehajtásával.
5. Kábítószerek nem megfelelő tárolása vagy ellopása miatt egészségügyi dolgozók büntetőjogi felelősséggel tartozik.