Általános gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nagy listája Erős gyulladáscsökkentő tabletták

11.11.2019 -

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hatása tüneti kezelésre (fájdalomcsillapítás, gyulladás és hőmérséklet csökkentése) irányul akut ill. krónikus betegségek. Hatásuk azon alapul, hogy csökkentik a ciklooxigenázoknak nevezett speciális enzimek termelését, amelyek beindítják a reakciómechanizmust olyan kóros folyamatokra a szervezetben, mint a fájdalom, láz, gyulladás.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket világszerte széles körben használják. Népszerűségüket a megfelelő biztonság és alacsony toxicitás melletti jó hatékonyság biztosítja.

Az NSAID-csoport legismertebb képviselői legtöbbünk számára az aszpirin (acetilszalicilsav), az ibuprofen, az analgin és a naproxen, amelyek a világ legtöbb országában a gyógyszertárakban kaphatók. A paracetamol (acetaminofen) nem NSAID, mert viszonylag gyenge gyulladáscsökkentő hatása van. Ugyanezen elven hat a fájdalom és a hőmérséklet ellen (a COX-2 blokkolásával), de főleg csak a központi idegrendszerben, szinte anélkül, hogy a test többi részét befolyásolná.

Működési elve

Gyakori a fájdalom, a gyulladás és a láz kóros állapotok számos betegséget kísérnek. Ha figyelembe vesszük kóros lefolyás molekuláris szinten látható, hogy a szervezet "kényszeríti" az érintett szöveteket biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - termelésére, amelyek az erekre, ill. idegrostok helyi duzzanatot, bőrpírt és fájdalmat okoz.

Ráadásul ezek a hormonszerű anyagok az agykéregbe jutva hatással vannak a hőszabályozásért felelős központra. Így impulzusokat adnak a gyulladásos folyamat jelenlétéről a szövetekben vagy szervekben, így ennek megfelelő reakció lép fel láz formájában.

A ciklooxigenázoknak (COX) nevezett enzimek csoportja felelős ezeknek a prosztaglandinoknak a megjelenési mechanizmusának beindításáért. A nem szteroid gyógyszerek fő hatása ezeknek az enzimeknek a blokkolása, ami viszont a prosztaglandinok termelésének gátlásához vezet, amelyek fokozzák a prosztaglandinok termelését. a fájdalomért felelős nociceptív receptorok érzékenysége. Ezért dokkolva vannak fájdalom kényelmetlenséget okoz az emberben.

A hatásmechanizmus mögött meghúzódó típusok

Az NSAID-ket kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. Ennek a csoportnak a régóta ismert gyógyszereit kémiai szerkezetük vagy eredetük szerint típusokra osztották, azóta hatásmechanizmusuk még ismeretlen volt. A modern NSAID-okat éppen ellenkezőleg, általában a hatás elve szerint osztályozzák - attól függően, hogy milyen típusú enzimekre hatnak.

Háromféle ciklooxigenáz enzim létezik - a COX-1, COX-2 és a vitatott COX-3. Ugyanakkor a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek – típustól függően – a fő kettőre hatnak. Ennek alapján az NSAID-ket csoportokra osztják:

nem szelektív COX-1 és COX-2 inhibitorok (blokkolók).- azonnal hat mindkét típusú enzimre. Ezek a gyógyszerek blokkolják a COX-1 enzimeket, amelyek a COX-2-vel ellentétben folyamatosan jelen vannak szervezetünkben, és különböző fontos funkciókat látnak el. Ezért az ezeknek való kitettség különféle mellékhatásokkal járhat, és különösen negatív hatással van a gyomor-bél traktusra. Ez magában foglalja a legtöbb klasszikus NSAID-t. szelektív COX-2 inhibitorok. Ez a csoport csak azokat az enzimeket érinti, amelyek bizonyos jelenlétében jelennek meg kóros folyamatok mint például a gyulladás. Az ilyen gyógyszerek szedése biztonságosabbnak és előnyösebbnek tekinthető. Nem hatnak olyan negatívan a gyomor-bél traktusra, de ugyanakkor a szív- és érrendszerre nehezedő terhelést. többet megy(emelheti a vérnyomást). szelektív NSAID COX-1 gátlók. Ez a csoport kicsi, mivel szinte minden olyan gyógyszer, amely befolyásolja a COX-1-et, hatással van az in változó mértékbenés COX-2. Ilyen például az acetilszalicilsav kis adagban.

Ezen kívül vannak ellentmondásos COX-3 enzimek, amelyek jelenlétét csak állatokban erősítették meg, és néha COX-1-nek is nevezik őket. Úgy gondolják, hogy termelésüket a paracetamol kissé lelassítja.

A láz csökkentése és a fájdalom megszüntetése mellett a nem szteroid gyulladáscsökkentők a vér viszkozitása miatt javasoltak. A gyógyszerek növelik a folyékony részt (plazmát) és csökkentik a képződött elemeket, beleértve a lipideket, amelyek koleszterin plakkokat képeznek. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően az NSAID-okat számos szív- és érrendszeri betegségre írják fel.

NSAID-ok listája

Főbb, nem szelektív NSAID-ok

Savszármazékok:

acetilszalicilsav (aszpirin, diflunisal, salasat); aril-propionsav (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofensav); aril-ecetsav (diklofenak, fenklofenak, fentiazac); heteroaril-ecetsav (ketorolak, amtolmetin); ecetsav indol/indénje (indometacin, szulindák); antranilsav (flufenaminsav, mefenaminsav); enolos, különösen oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam); metánszulfonsav (analgin).

Az acetilszalicilsav (aszpirin) az első ismert NSAID, amelyet 1897-ben fedeztek fel (az összes többi az 1950-es évek után jelent meg). Ezenkívül ez az egyetlen szer, amely képes visszafordíthatatlanul gátolni a COX-1-et, és azt is kimutatták, hogy megakadályozza a vérlemezkék összetapadását. Az ilyen tulajdonságok hasznossá teszik az artériás trombózis kezelésében és a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésében.

Szelektív COX-2 gátlók

rofekoxib (Denebol, Viox 2007-ben megszűnt) lumirakoxib (Prexige) parekoxib (Dynastat) etorikoxib (Arcosia) celekoxib (Celebrex).

Fő indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Napjainkban az NVPS-ek listája folyamatosan bővül, és a gyógyszertárak polcai rendszeresen kapnak új generációs gyógyszereket, amelyek rövid időn belül egyszerre csökkentik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. Lágy és gyengéd hatásának köszönhetően kialakul a negatív következményei mint allergiás reakciók, valamint a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer szerveinek károsodása.

Asztal. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - indikációk

orvostechnikai eszköz tulajdonsága	Betegségek, a szervezet kóros állapota
Lázcsillapító	Magas hőmérséklet (38 fok felett).
Gyulladáscsökkentő	A mozgásszervi rendszer betegségei - ízületi gyulladás, arthrosis, osteochondrosis, izomgyulladás (myositis), spondyloarthritis. Ide tartozik a myalgia is (gyakran zúzódás, ficam vagy lágyrész sérülés után jelentkezik).
Fájdalomcsillapító	A gyógyszereket menstruációs és fejfájás (migrén) kezelésére használják, széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban, valamint epe- és vesekólikára.
Vérlemezke ellenes szer	Kardiológiai és érrendszeri betegségek: ischaemiás betegség szív, érelmeszesedés, szívelégtelenség, angina pectoris. Emellett gyakran ajánlják szélütés és szívinfarktus megelőzésére is.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A gyógyszeres kezelés nem javasolt, ha a beteg:

peptikus fekély és patkóbél; vesebetegség - korlátozott bevitel megengedett; véralvadási zavar; a terhesség és a szoptatás időszaka; Korábban kifejezett allergiás reakciókat figyeltek meg az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben.

Egyes esetekben mellékhatás kialakulása lehetséges, melynek következtében a vér összetétele megváltozik ("folyékonyság" jelenik meg), a gyomor falai begyulladnak.

A negatív eredmény kialakulását a prosztaglandinok termelésének gátlása magyarázza nemcsak a gyulladt fókuszban, hanem más szövetekben és vérsejtekben is. Az egészséges szervekben hormonszerű anyagok játszanak fontos szerep. Például a prosztaglandinok megvédik a gyomor nyálkahártyáját az emésztőnedv agresszív hatásaitól. Ezért az NVPS szedése hozzájárul a gyomor- és nyombélfekély kialakulásához. Ha valakinek vannak ilyen betegségei, és továbbra is "tiltott" gyógyszereket szed, akkor a patológia lefolyása a hiba perforációjáig (áttöréséig) súlyosbodhat.

A prosztaglandinok szabályozzák a véralvadást, így hiányuk vérzést okozhat. Betegségek, amelyek esetében vizsgálatot kell végezni az NVPS-kúra felírása előtt:

a hemokoaguláció megsértése; a máj, a lép és a vesék betegségei; flebeurizma Alsó végtagok; a szív- és érrendszer betegségei; autoimmun patológiák.

Emellett a mellékhatások kevesebbnek tulajdoníthatók veszélyes állapotok például hányinger, hányás, étvágytalanság, laza széklet, puffadás. Néha a viszketés és a kis kiütés formájában jelentkező bőrmegnyilvánulásokat is rögzítik.

Alkalmazás az NSAID-csoport főbb gyógyszereinek példáján

Fontolja meg a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek.

Drog	A szervezetbe történő beadás módja (kibocsátási forma) és adagolás						Alkalmazási megjegyzés
	szabadtéri		a gyomor-bél traktuson keresztül		injekció
	kenőcs	gél	tabletták	gyertyák	Injektálás / m	Intravénás beadás
Diklofenak (Voltaren)	1-3 alkalommal (2-4 gramm érintett területen) naponta		20-25 mg naponta 2-3 alkalommal	50-100 mg naponta egyszer	25-75 mg (2 ml) naponta kétszer	-	A tablettákat rágás nélkül, étkezés előtt 30 perccel, bő vízzel kell bevenni.
Ibuprofen (Nurofen)	5-10 cm-re csíkozzuk, naponta 3-szor dörzsöljük	Gélcsík (4-10 cm) naponta 3 alkalommal	1 lap. (200 ml) naponta 3-4 alkalommal	3-24 hónapos gyermekek számára. (60 mg) napi 3-4 alkalommal	-	2 ml naponta 2-3 alkalommal	Gyermekek számára a gyógyszert akkor írják fel, ha a testtömeg meghaladja a 20 kg-ot
Indometacin	4-5 cm-es kenőcs naponta 2-3 alkalommal	Napi 3-4 alkalommal (csík - 4-5 cm)	100-125 mg naponta háromszor	25-50 mg naponta 2-3 alkalommal	30 mg - 1 ml oldat 1-2 r. naponta	60 mg - 2 ml naponta 1-2 alkalommal	A terhesség alatt az indometacint a méh tónusának csökkentésére használják a koraszülés megelőzésére.
Ketoprofen	Naponta háromszor 5 cm-t csupaszítson le	3-5 cm naponta 2-3 alkalommal	150-200 mg (1 tab.) naponta 2-3 alkalommal	100-160 mg (1 kúp) naponta kétszer	100 mg naponta 1-2 alkalommal	100-200 mg 100-500 ml sóoldatban feloldva	Leggyakrabban a gyógyszert a mozgásszervi rendszer fájdalmára írják fel.
Ketorolac	1-2 cm gél vagy kenőcs - naponta 3-4 alkalommal		10 mg naponta 4 alkalommal	100 mg (1 kúp) naponta 1-2 alkalommal	0,3-1 ml 6 óránként	0,3-1 ml bolus naponta 4-6 alkalommal	A gyógyszer szedése elfedheti egy akut fertőző betegség jeleit
Lornoxikám (Xefocam)	-	-	4 mg naponta 2-3 alkalommal vagy 8 mg naponta kétszer	-	Kezdő adag - 16 mg, fenntartó - 8 mg - naponta kétszer		A gyógyszert közepes és közepes fájdalom szindrómára használják magas fokozat kifejezőképesség
Meloxicam (Amelotex)	-	4 cm (2 gramm) naponta 2-3 alkalommal	7,5-15 mg naponta 1-2 alkalommal	0,015 g naponta 1-2 alkalommal	10-15 mg naponta 1-2 alkalommal	-	Veseelégtelenség esetén megengedett napi adag- 7,5 mg
Piroxicam	2-4 cm naponta 3-4 alkalommal		10-30 mg naponta egyszer	20-40 mg naponta 1-2 alkalommal	1-2 ml naponta egyszer	-	A maximális megengedett napi adag 40 mg
Celekoxib (Celebrex)	-	-	200 mg naponta kétszer	-	-	-	A gyógyszer csak bevont kapszulák formájában kapható, amelyek feloldódnak a gyomor-bél traktusban
Aspirin (acetilszalicilsav)	-	-	0,5-1 gramm, legfeljebb 4 órát és legfeljebb 3 tablettát vegyen be naponta	-	-	-	Ha a múltban allergiás reakciók voltak a penicillinre, akkor az aszpirint óvatosan kell felírni.
Analgin	-	-	250-500 mg (0,5-1 tab.) naponta 2-3 alkalommal		250-500 mg (1-2 ml) naponta háromszor		Az Analgin bizonyos esetekben gyógyszer-inkompatibilitást okozhat, ezért nem ajánlott fecskendőben keverni más gyógyszerekkel. Egyes országokban tilos is.

Figyelem! A táblázatok az 50-50 kg-ot meghaladó testtömegű felnőttek és serdülők adagolását mutatják. Számos gyógyszer ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára. Más esetekben az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve a testsúlyt és az életkort.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leghamarabb fellépjen, és ne károsítsa az egészségét, kövesse a jól ismert szabályokat:

Kenőcsöket és géleket alkalmaznak a fájdalmas területre, majd bedörzsölik a bőrbe. Felöltözés előtt érdemes megvárni a teljes felszívódást. Szintén nem ajánlott a vízkezelést több órával a kezelés után elvégezni. A tablettákat szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni, nem haladhatja meg a napi megengedett mennyiséget. Ha a fájdalom vagy a gyulladás túlságosan kifejezett, akkor erről érdemes tájékoztatni a kezelőorvost, hogy más, erősebb gyógyszert válasszon. A kapszulákat bő vízzel le kell mosni a védőburkolat eltávolítása nélkül. A végbélkúpok gyorsabban hatnak, mint a tabletták. A hatóanyag felszívódása a beleken keresztül történik, így nincs negatív és irritáló hatás a gyomor falára. Ha a gyógyszert csecsemőnek írják fel, akkor a fiatal beteget a bal oldalára kell fektetni, majd óvatosan helyezze be a gyertyát a végbélnyílásba, és szorosan rögzítse a fenékét. Tíz percen belül győződjön meg arról, hogy a rektális gyógyszer nem jön ki. Intramuszkuláris és intravénás injekciót csak szakorvos adhat be! Az injekciókat egy egészségügyi intézmény manipulációs helyiségében kell beadni.

Annak ellenére, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők vény nélkül kaphatók, ezek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával. A tény az, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a hatása nem a betegség kezelésére, a fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítésére irányul. Így a patológia elkezd előrehaladni, és sokkal nehezebb megállítani a fejlődését a felismeréskor, mint korábban.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) gátlásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termeléséért - vegyi anyagok amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A "nem szteroid" szó, amely a gyógyszercsoport nevében szerepel, hangsúlyozza azt a tényt, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem a szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő szerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan hatnak az NSAID-k?

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül küzdenek a fájdalommal, akkor az NSAID-k csökkentik a betegség mindkét legkellemetlenebb tünetét: mind a fájdalmat, mind a gyulladást. A legtöbb gyógyszer ebben a csoportban a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitora, gátolva mindkét izoformájának (változatának) - a COX-1 és a COX-2 - hatását.

A ciklooxigenáz felelős a prosztaglandinok és a tromboxán arachidonsavból történő előállításáért, amelyet viszont a foszfolipáz A2 enzim a sejtmembrán foszfolipideiből nyer ki. A prosztaglandinok egyéb funkciók mellett közvetítők és szabályozók a gyulladás kialakulásában. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki később megkapta Nóbel díj a felfedezésedért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Általában az NSAID-okat fájdalommal járó akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen népszerűek az ízületek kezelésében.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezeket a gyógyszereket felírják:

akut köszvény; dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom); metasztázisok által okozott csontfájdalom; posztoperatív fájdalom; láz (emelkedett testhőmérséklet); bélelzáródás; vese kólika; mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyrész sérülés miatt; osteochondrosis; alsó hátfájás; fejfájás; migrén; arthrosis; rheumatoid arthritis; fájdalom Parkinson-kórban.

Az NSAID-ok ellenjavallt a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásaiban, különösen az akut stádiumban, súlyos jogsértések máj- és veseműködés, cytopeniák, egyéni intolerancia, terhesség. Óvatosan kell alkalmazni bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, valamint olyan személyeknél, akiknél korábban bármilyen más NSAID szedése során mellékhatások jelentkeztek.

Az ízületek kezelésére használt gyakori NSAID-k listája

Felsoroljuk a legismertebb és leghatékonyabb NSAID-okat, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére alkalmaznak, amikor gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásra van szükség:

Aszpirin; ibuprofen; Naproxen; indometacin; diklofenak; celekoxib; ketoprofen; Etodolac. Meloxicam.

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívek, mások akut arthrosisra készültek, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben zajló veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az új generációs NSAID-oknak?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásakor (például az osteochondrosis kezelésében) mellékhatásokat észlelnek, és a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodását jelentik fekélyek és vérzések kialakulásával. A nem szelektív NSAID-ok hiánya olyan új generációs gyógyszerek kifejlesztéséhez vezetett, amelyek csak a COX-2-t (egy gyulladásos enzim) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 (védő enzim) munkáját.

Így az új generációs gyógyszerek gyakorlatilag mentesek a fekélyes hatástól mellékhatások(a szervek nyálkahártyájának elváltozása emésztőrendszer) a nem szelektív NSAID-ok hosszú távú használatához kapcsolódik, de növeli a trombózisos szövődmények kialakulásának kockázatát

Az új generációs gyógyszerek hiányosságai közül csak azokat lehet megjegyezni magas ár ami sok ember számára elérhetetlenné teszi.

Új generációs NSAID-ok: lista és árak

Ami? Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentők sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer meglehetősen magas hatékonyságát, amely minimális számú mellékhatással párosul.

Az új generációs népszerű és hatékony nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája:

Movalis. Lázcsillapító, jól kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Ennek a gyógymódnak az a fő előnye, hogy rendszeres orvosi felügyelet mellett meglehetősen hosszú ideig szedhető. A meloxicam oldat formájában kapható intramuszkuláris injekciók, tablettákban, kúpokban és kenőcsökben. A Meloxicam (Movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mivel hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A 20 db 15 mg-os tablettát tartalmazó Movalis ára 650-850 rubel. Ksefokam. Lornoxicam alapú gyógyszer. Megkülönböztető tulajdonsága, hogy nagy fájdalomcsillapító képességgel rendelkezik. E paraméter szerint a morfiumnak felel meg, de nem okoz függőséget és nem fejt ki opiátszerű hatást a központi idegrendszerre. A 30 4 mg-os tablettát tartalmazó Xefocam ára 350-450 rubel. Celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben enyhíti a páciens állapotát osteochondrosisban, arthrosisban és más betegségekben, enyhíti fájdalom szindrómaés hatékonyan küzd a gyulladás ellen. A celekoxib emésztőrendszerre gyakorolt mellékhatásai minimálisak vagy egyáltalán nem jelentkeznek. Ár 400-600 rubel. Nimesulid. Nagy sikerrel alkalmazták vertebrogén hátfájás, ízületi gyulladás stb. kezelésére. Eltávolítja a gyulladást, a hiperémiát, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan csökkenti a fájdalmat és javítja a mobilitást. Kenőcsként is használják a problémás területre való felvitelhez. A 20 db 100 mg-os tablettát tartalmazó nimesulid ára 120-160 rubel.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hosszú távú alkalmazása, régi generációs gyógyszereket használnak. Bizonyos esetekben azonban ez egyszerűen kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak egy ilyen gyógyszerrel végzett kezelést.

Osztályozás

Hogyan osztályozzák az NSAID-ket és mik ezek? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékokkal.

Savas NSAID-ok:

Oxicams - piroxicam, meloxicam; Indoecetsav alapú NSAID-k - indometacin, etodolac, sulindac; Propionsav alapján - ketoprofen, ibuprofen; Szalicipátok (szalicilsav alapú) - aszpirin, diflunisál; A fenil-ecetsav származékai - diklofenak, aceklofenak; Pirazolidinek (pirazolonsav) - analgin, metamizol-nátrium, fenilbutazon.

Nem savas NSAID-ok:

Alkanonok; Szulfonamid származékok.

Ezenkívül a nem szteroid gyógyszerek különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózisok hatékonysága

Közepes dózisok gyulladáscsökkentő hatásának erőssége szerint az NSAID-ok a következő sorrendben helyezhetők el (a legerősebbek a tetején vannak):

indometacin; flurbiprofen; diklofenak-nátrium; piroxicam; ketoprofen; Naproxen; ibuprofen; amidopirin; Aszpirin.

A közepes dózisok fájdalomcsillapító hatása szerint az NSAID-ok a következő sorrendben helyezhetők el:

Ketorolac; ketoprofen; diklofenak-nátrium; indometacin; flurbiprofen; amidopirin; piroxicam; Naproxen; ibuprofen; Aszpirin.

A fenti gyógyszereket általában fájdalommal és gyulladással járó akut és krónikus betegségekre használják. Leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: ízületi gyulladás, arthrosis, sérülések stb.

Nem ritkán az NSAID-okat fájdalomcsillapításra használják fejfájás és migrén, dysmenorrhoea, posztoperatív fájdalom, vese kólika stb. A prosztaglandinok szintézisét gátló hatásuk miatt ezek a gyógyszerek lázcsillapító hatással is rendelkeznek.

Milyen adagot válasszunk?

Ennek a betegnek minden új gyógyszert először fel kell írni legalacsonyabb adag. Jó tolerancia esetén 2-3 nap elteltével a napi adagot növelik.

Az NSAID-ok terápiás dózisai széles skálán mozognak, és az elmúlt években tendencia volt a legjobb toleranciával jellemezhető gyógyszerek (naproxen, ibuprofen) egyszeri és napi dózisának növelésére, miközben fenntartja a korlátozásokat. maximális dózisok aszpirin, indometacin, fenilbutazon, piroxikám. Egyes betegeknél gyógyító hatása csak nagyon nagy dózisú NSAID-ok alkalmazása esetén érhető el.

Mellékhatások

A gyulladáscsökkentő szerek nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

Az idegrendszer megsértése - hangulati változások, tájékozódási zavar, szédülés, apátia, fülzúgás, fejfájás, homályos látás; Változások a szív és az erek munkájában - szívverés, növekedés vérnyomás, duzzanat. Gastritis, fekély, perforáció, gyomor-bélrendszeri vérzés, diszpepsziás zavarok, májenzimszint-emelkedéssel járó májfunkciós változások; Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, csalánkiütés, bullosus dermatitis, bronchiális asztma, anafilaxiás sokk; Veseelégtelenség, károsodott vizeletürítés.

Az NSAID-kezelést a lehető legrövidebb ideig és a legalacsonyabb hatásos dózisban kell végezni.

Használata terhesség alatt

Nem javasolt az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár közvetlen teratogén hatást nem azonosítottak, úgy vélik, hogy az NSAID-k a ductus arteriosus (Botalla) idő előtti záródását és veseszövődményeket okozhatnak a magzatban. Koraszülésekről is érkeznek jelentések. Ennek ellenére az aszpirint heparinnal kombinálva sikeresen alkalmazták antifoszfolipid szindrómában szenvedő terhes nőknél.

Kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők 20 hetes terhesség előtti alkalmazása a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával járt együtt. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevett gyógyszer adagjától.

Movalis

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek közül a vezető a Movalis, amely hosszabb hatásidővel rendelkezik és engedélyezett hosszú távú használat.

Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, ami lehetővé teszi osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, rheumatoid arthritis esetén történő szedését. Nem mentes a fájdalomcsillapító, lázcsillapító tulajdonságoktól, védi a porcszövetet. Fogfájásra, fejfájásra használják.

Az adagolás meghatározása, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) a betegség súlyosságától, típusától függ.

Celekoxib

Egy specifikus COX-2 inhibitor, kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. Terápiás dózisban alkalmazva gyakorlatilag nincs negatív hatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, mivel nagyon alacsony affinitása a COX-1-hez, ezért nem okoz megsértést az alkotmányos prosztaglandinok szintézisében. .

A celekoxibot általában napi 100-200 mg dózisban, 1-2 adagban kell bevenni. A maximális napi adag 400 mg.

Indometacin

A nem hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Ízületi gyulladás esetén az indometacin csillapítja a fájdalmat, csökkenti az ízületek duzzanatát és erős gyulladáscsökkentő hatással bír.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, végbélkúpok) meglehetősen alacsony, a tabletták maximális költsége 50 rubel csomagonként. A gyógyszer használatakor óvatosnak kell lennie, mivel a mellékhatások hosszú listája van.

A farmakológiában az indometacint Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir néven állítják elő.

Ibuprofen

Az ibuprofen egyesíti a viszonylagos biztonságot és a láz- és fájdalomcsillapító képességet, ezért az ibuprofén vény nélkül kerül forgalomba. Lázcsillapítóként az ibuprofént újszülötteknél is alkalmazzák. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a lázat, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő.

Emellett az ibuprofen az egyik legnépszerűbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapító. Gyulladáscsökkentőként nem írják fel olyan gyakran, azonban a reumatológiában igen népszerű a gyógyszer: reumás ízületi gyulladás, osteoarthritis és egyéb ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofén legnépszerűbb márkanevei közé tartozik az Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

diklofenak

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években készítettek. Felszabadulási forma - tabletták, kapszulák, injekciók, kúpok, gél. Ebben az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerben a magas fájdalomcsillapító hatás és a magas gyulladáscsökkentő tulajdonságok jól kombinálhatók.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen és mások néven gyártják.

Ketoprofen

A fent felsorolt gyógyszereken kívül az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszercsoportjába tartozik egy olyan gyógyszer is, mint a ketoprofen. Hatásának erejénél fogva közel áll az ibuprofénhez, tabletta, gél, aeroszol, krém, külső használatra és injekciós oldatok, végbélkúpok (kúpok) formájában kapható.

Ezt az eszközt Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen és mások márkanéven vásárolhatja meg.

Aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek azon képességét, hogy összetapadjanak és vérrögöket képezzenek. Az aszpirin szedésekor a vér elvékonyodik, az erek kitágulnak, ami fejfájással és koponyán belüli nyomással enyhül az ember állapotában. A gyógyszer hatása csökkenti az energiaellátást a gyulladás fókuszában, és ennek a folyamatnak a mérsékléséhez vezet.4

Az aszpirin 15 év alatti gyermekek számára ellenjavallt, mivel szövődmény lehetséges rendkívül súlyos Reye-szindróma formájában, amelyben a betegek 80% -a meghal. A túlélő csecsemők fennmaradó 20%-a fogékony lehet epilepsziára és mentális retardációra.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotectors

Elég gyakran chondroprotector-okat írnak fel az ízületek kezelésére. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a kondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, ugyanakkor sok mellékhatásuk van. És a chondroprotectorok védik a porcszövetet, de tanfolyamokon kell bevenni őket.

A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele 2 anyagot tartalmaz - glükózamint és kondroitint.

A fájdalom szindrómát számos kóros elváltozás kíséri a szervezetben. Az ilyen tünetek leküzdésére NSAID-okat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket fejlesztettek ki. Tökéletesen érzéstelenítik, enyhítik a gyulladást, csökkentik a duzzanatot. A gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ez egyes betegeknél korlátozza alkalmazásukat. A modern farmakológia NSAID-okat fejlesztett ki legújabb generációja. Az ilyen gyógyszerek sokkal kisebb valószínűséggel okoznak kellemetlen reakciókat, de megmaradnak hatékony gyógyszerek fájdalom ellen.

Hatás elve

Milyen hatással vannak az NSAID-k a szervezetre? A ciklooxigenázra hatnak. A COX-nak két izoformája van. Mindegyiknek megvan a maga funkciója. Egy ilyen enzim (COX) kémiai reakciót vált ki, melynek eredményeként az arachidonsav prosztaglandinokká, tromboxánokká és leukotriénekké alakul át.

A COX-1 felelős a prosztaglandinok termeléséért. Megvédik a gyomornyálkahártyát a kellemetlen hatásoktól, befolyásolják a vérlemezkék működését, és befolyásolják a vese véráramlásának változásait is.

A COX-2 általában hiányzik, és egy specifikus gyulladásos enzim, amelyet a citotoxinok, valamint más mediátorok szintetizálnak.

Az NSAID-ok ilyen hatása, mint a COX-1 gátlása, számos mellékhatással jár.

Új fejlesztések

Nem titok, hogy az NSAID-ok első generációjának gyógyszerei káros hatással voltak a gyomor nyálkahártyájára. Ezért a tudósok a nemkívánatos hatások csökkentését tűzték ki célul. Új kiadási űrlapot fejlesztettek ki. Az ilyen készítményekben a hatóanyag benne volt speciális héj. A kapszula olyan anyagokból készült, amelyek nem oldódtak fel a gyomor savas környezetében. Csak akkor kezdtek lebomlani, amikor beléptek a belekben. Ez lehetővé tette a csökkentését irritáló hatás a gyomor nyálkahártyáján. Az emésztőrendszer falainak károsodásának kellemetlen mechanizmusa azonban továbbra is megmaradt.

Ez arra kényszerítette a vegyészeket, hogy teljesen új anyagokat állítsanak elő. A korábbi gyógyszerektől alapvetően eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Az új generációs NSAID-ket a COX-2-re gyakorolt szelektív hatás, valamint a prosztaglandin termelés gátlása jellemzi. Ez lehetővé teszi az összes szükséges hatás elérését - fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő. Ugyanakkor az NSAID-ok legújabb generációja minimálisra csökkentheti a véralvadásra, a vérlemezkék működésére és a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt hatást.

A gyulladáscsökkentő hatás az erek falának permeabilitásának csökkenésének, valamint a különféle gyulladásos mediátorok termelésének csökkenésének köszönhető. Ennek a hatásnak köszönhetően minimálisra csökken az idegi fájdalomreceptorok irritációja. Az agyban található bizonyos hőszabályozási központokra gyakorolt hatás lehetővé teszi az NSAID-ok legújabb generációjának, hogy tökéletesen csökkentsék az általános hőmérsékletet.

Használati javallatok

Az NSAID-ok hatásai széles körben ismertek. Az ilyen gyógyszerek hatása a gyulladásos folyamat megelőzésére vagy csökkentésére irányul. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatást fejtenek ki. A szervezetre gyakorolt hatásukat össze lehet hasonlítani a hatással kábító fájdalomcsillapítók. Ezen kívül fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatást is biztosítanak. Az NSAID-ok használata egyre növekszik klinikai környezetés a mindennapi életben. Ma az egyik legnépszerűbb orvosi gyógyszer.

A következő tényezők pozitív hatást fejtenek ki:

A mozgásszervi rendszer betegségei. Különféle ficamok, zúzódások, arthrosis esetén ezek a gyógyszerek egyszerűen pótolhatatlanok. Az NSAID-okat osteochondrosisra, gyulladásos arthropathiára, ízületi gyulladásra használják. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású myositis, porckorongsérv esetén Erős fájdalom. A gyógyszereket meglehetősen sikeresen alkalmazzák epekólikára, nőgyógyászati betegségekre. Megszüntetik a fejfájást, még a migrént is, a vese kellemetlen érzéseit. Az NSAID-okat sikeresen alkalmazzák a posztoperatív időszakban a betegeknél.Magas hőmérséklet. A lázcsillapító hatás lehetővé teszi a gyógyszerek alkalmazását különböző természetű betegségekre, mind felnőttek, mind gyermekek számára. Az ilyen gyógyszerek láz esetén is hatásosak Trombuszképződés. Az NSAID-ok vérlemezke-gátló gyógyszerek. Ez lehetővé teszi, hogy ischaemiában használják őket. Megelőző intézkedésként szolgálnak a szívroham és a szélütés ellen.

Osztályozás

Körülbelül 25 évvel ezelőtt mindössze 8 NSAID-csoportot fejlesztettek ki. Mára ez a szám 15-re nőtt. A pontos számot azonban még az orvosok sem tudják megnevezni. A piacon megjelent NSAID-ok gyorsan széles körben népszerűvé váltak. A gyógyszerek váltották fel az opioid fájdalomcsillapítókat. Mert az utóbbiakkal ellentétben nem váltottak ki légzésdepressziót.

Az NSAID-ok osztályozása két csoportra osztja:

Régi drogok (első generáció). Ebbe a kategóriába tartoznak a jól ismert gyógyszerek: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .Új NSAID-ok (második generáció). Az elmúlt 15-20 évben a farmakológia kiváló gyógyszereket fejlesztett ki, mint például a Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Azonban nem ez az egyetlen besorolása az NSAID-oknak. Az új generációs gyógyszereket nem savas származékokra és savakra osztják. Nézzük először az utolsó kategóriát:

Szalicilátok. A nem szteroid gyulladáscsökkentők ebbe a csoportjába gyógyszerek tartoznak: Aspirin, Diflunisal, Lizin-monoacetilszalicilát, Pirazolidinek. Ennek a kategóriának a képviselői a gyógyszerek: fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, oxicamok. Ezek az új generáció leginnovatívabb NSAID-jai. A gyógyszerek listája: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. A gyógyszerek nem olcsók, de a szervezetre gyakorolt hatásuk sokkal tovább tart, mint más NSAID-ok.Fenil-ecetsav származékok. Az NSAID-ok ebbe a csoportjába gyógyszerek tartoznak: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.Antranilsav készítmények. A fő képviselő a Mefenaminate gyógyszer.Propionsav termékek. Ez a kategória számos kiváló NSAID-ot tartalmaz. Gyógyszerek listája: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofen sav, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton Izonikotinsav származékok. A fő gyógyszer "Amizon".Pirazolon készítmények. A jól ismert "Analgin" gyógymód ebbe a kategóriába tartozik.

A nem savas származékok közé tartoznak a szulfonamidok. Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Mellékhatások

Az új generációs NSAID-ok, amelyek listája fent található, hatékonyan hatnak a szervezetre. Ezek azonban gyakorlatilag nem befolyásolják a gyomor-bél traktus működését. Ezeket a gyógyszereket egy másik pozitív pont különbözteti meg: az új generációs NSAID-ok nem gyakorolnak pusztító hatást a porcszövetre.

Azonban még az ilyen hatékony eszközök is számos nem kívánt hatások. Ismerni kell őket, különösen, ha a gyógyszert hosszú ideig használják.

A fő mellékhatások a következők lehetnek:

szédülés; álmosság; fejfájás; fáradtság; szapora szívverés; megnövekedett nyomás; enyhe légszomj; száraz köhögés; emésztési zavar; fehérje megjelenése a vizeletben; májenzimek fokozott aktivitása; bőrkiütés (pontos); folyadékretenció; allergia.

Ugyanakkor a gyomornyálkahártya károsodása nem figyelhető meg új NSAID-ok szedésekor. A gyógyszerek nem okozzák a fekély súlyosbodását vérzéssel.

A fenil-ecetsav-készítmények, szalicilátok, pirazolidonok, oxicamok, alkanonok, propionsav és szulfonamid gyógyszerek rendelkeznek a legjobb gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal.

Az ízületi fájdalmaktól a leghatékonyabban az "Indometacin", "Diklofenak", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" gyógyszerek enyhítik. Ez legjobb NSAID-ok osteochondrosissal. A fenti gyógyszerek, a "Ketoprofen" gyógyszer kivételével, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ez a kategória magában foglalja a "Piroxicam" eszközt.

Hatékony fájdalomcsillapítók a Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

A Movalis vezető szerepet tölt be az NSAID-ok legújabb generációja között. Ez az eszköz hosszú ideig használható. Gyulladásgátló analógok hatékony gyógyszer a Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol és Amelotex gyógyszerek.

A "Movalis" gyógyszer

Ez a gyógyszer tabletta, végbélkúp és oldat formájában kapható intramuszkuláris injekció. A szer az enolsav származékaihoz tartozik. A gyógyszer kiváló fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Megállapítást nyert, hogy szinte minden gyulladásos folyamatban ezt a gyógyszert jótékony hatást fejt ki.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek az osteoarthritis, a spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis.

Tudnia kell azonban, hogy a gyógyszer szedésének ellenjavallatai vannak:

túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben; peptikus fekély akut stádiumban; súlyos veseelégtelenség; fekélyvérzés; súlyos májelégtelenség; terhesség, gyermek táplálása; súlyos szívelégtelenség.

A gyógyszert 12 év alatti gyermekek nem szedik.

Osteoarthritisben diagnosztizált felnőtt betegeknek napi 7,5 mg-ot kell alkalmazni. Szükség esetén ez az adag 2-szeresére növelhető.

Rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica esetén a napi norma 15 mg.

Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a mellékhatásokra, rendkívül óvatosan kell szedniük a gyógyszert. Súlyos veseelégtelenségben szenvedők és hemodialízisben részesülő betegek legfeljebb 7,5 mg-ot vehetnek be a nap folyamán.

A "Movalis" gyógyszer ára 7,5 mg-os, 20. számú tablettában 502 rubel.

Az emberi test, minden tökéletessége ellenére, hanyagul készült. Vírusok, mikrobák, gyulladásos betegségek próbálják hosszú időre kórházi ágyba ültetni az embert.

A nőstény állapotából szaporító rendszer a leendő földimogyoró egészségi állapotától függ.

Még ha a baba még nem is szerepel a tervei között, a nemi szervek megfelelő működésének figyelemmel kísérése nemcsak hasznos, de rendkívül fontos minden lány számára.

Egyetlen nő sem mentes a gyulladásos betegségektől. Természetesen a betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. De ha már beteg, akkor szigorúan be kell tartania az orvos összes előírását.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - általános információk

A gyulladáscsökkentők olyan anyagok, amelyek elnyomják gyulladásos folyamat. Biokémiai szempontból ezek az anyagok megakadályozzák az arachidonsav képződését vagy átalakulását.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása:

a glükokortikoszteroidok természetes ill szintetikus hormonok mellékvesekéreg;
nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
antibiotikumok és gombaellenes szerek.

Minden gyulladáscsökkentő gyógyszer kapható injekciós formában és tabletták, kúpok formájában is.

Mit használnak a nőgyógyászatban?

A glükokortikoszteroidokat csak a hormonális zavarok. Gyulladáscsökkentőként a nőgyógyászatban nem használják őket. A kezelésre női betegségek második és harmadik csoportba tartozó gyógyszereket használnak.

Különböző eredetű colpitis, hüvelyi dysbacteriosis, gyulladásos folyamatok a méhben, függelékekben, petevezetékekben gyógyszereket írnak fel.

Az adagolás formáját és az adagolást kizárólag a kezelőorvos írja elő a beteg diagnózisa és anamnézise alapján. Ne öngyógyuljon!

Gyulladáscsökkentő kúpok

A nőgyógyászatban a kúpok a leggyakoribb gyógyszeradagolási formák.

Tekintsük a legnépszerűbb gyógyszereket, az osztályozás alapjául a fő hatóanyagot vesszük.

Széles spektrumú antibiotikumok:

hexikon;
betadin;
poligynax;
mycogynax;
terzhinan.

Gyertyák metronidazollal:

ginalgin;
terzhinan;
metronidazol;
klion-d.

Antimikotikumok – gombaellenes szerek:

candida;
pimafucin;
klotrimazol;
nystatin.

A gombaellenes szereket általában egyidejűleg írják fel kúpok és tabletták formájában. Jelenleg a nőgyógyászatban többkomponensű gyulladáscsökkentő szerekkel próbálkoznak. Ez növeli a kezelés hatékonyságát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Bármi nőgyógyászati betegségek fájdalom kísérheti. A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Ez a csoport gyógyászati anyagok gátolja a prosztaglandinok szintézisét, normalizálja a kapillárisok permeabilitását és általában a vérkeringési folyamatot.

Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer csökkenti a testhőmérsékletet, megszünteti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel endometriózisra, összenövésekre, urogenitális fertőzésekre.

Az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket a mindennapi nőgyógyászati gyakorlatban is alkalmazzák. Fájdalomcsillapításra használják méhen belüli fogamzásgátlók, endometrium biopszia, orvosi eljárások a méhnyakon.

Amit az orvosok írnak fel a betegeknek:

Fenil-ecetsav készítmények - különféle diklofenak-nátrium, kálium különböző formákban;
Propionsav-származékok - nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
Az indometacin indolecetsav alapú gyógyszer;
Coxibs - celekoxib, roferokoxib, denebol;
Enolsav készítmények - meloxicam, reumoxicam, movalis.

A gyógyszertárakban az NSAID-okat különféle formákban - tablettákban, kúpokban, injekciókban - kínálják.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek sok ellenjavallata és mellékhatása van. Fő mellékhatás számít agresszív hatás a gyomor és a belek nyálkahártyáján. Ha egy nő anamnézisében fekély vagy egyéb eróziós folyamatok fordultak elő a gyomor-bélrendszerben, ezeket az anyagokat nagy körültekintéssel kell előírni.

Antibiotikumok a nőgyógyászatban

Az antibiotikumok gombákból származó anyagok penész és baktériumok. Képesek elnyomni más mikroorganizmusokat.

Minden típusú antibiotikumnak sajátos antimikrobiális hatásspektruma van. Bár jelenleg az orvosok a széles spektrumú gyógyszereket részesítik előnyben. De bizonyos esetekben szűken célzott antibiotikumra lehet szükség.

Meg kell érteni, hogy nem minden antibakteriális gyógyszer antibiotikum.

A nőgyógyászatban ennek a csoportnak az eszközei gyulladásos folyamatokat, eróziót, különféle etiológiájú kolpitist kezelnek, műtét után írják fel őket.

A csoport főbb gyógyszerei:

Penicillin - endometritis, függelékgyulladás, perimetritis, parametritis, cervicitis, bartholinitis, gonorrhoea kezelésére javallt. Gyógyszerek penicillin sorozat nem hat a tuberkulózisbacilusra. A penicillin mérgező gyógyszer, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad használni.
Streptomicin - akkor alkalmazzák, ha a penicillin-kezelés sikertelen. A gyógyszert a méh tuberkulózisának kezelésére használják, terhes nők cystitisére írják fel.
Biomicin - gonorrhoea kezelésére írják fel.
A II-IV generációs cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumok. Számos betegség kezelésében mutatkozik meg, beleértve a nőgyógyászatot is.

Fontos! Minden antibiotikumnak sok mellékhatása van. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan!

Gyulladáscsökkentő gyógynövények

Gyakran szerepelnek benne a növényi gyógyszerek is komplex kezelés különféle betegségek. A főzeteket, gyógynövénykivonatokat a nőgyógyászatban is használják.

A leggyakrabban használt kamilla, tölgyfa kérge, zsálya, körömvirág. Fontos megérteni, hogy a gyógynövények gyógyszerek. Vannak javallatai, ellenjavallatai és mellékhatásai.

Sok nőgyógyászati betegséget nem kezelnek gyógynövényekkel. Ezért nem szabad öngyógyítani, még gyógynövények segítségével sem. Először fel kell vennie a kapcsolatot egy nőgyógyászral, vizsgálatot kell végeznie, teszteket kell végeznie, és csak ezt követően az orvos meghatározhatja a kezelés menetét.

Következtetések a gyulladáscsökkentő terápiáról

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak különféle patológiák, enyhítik a fájdalmat, a lázat és a gyulladást a szövetekben. A legtöbb ortopédiai probléma nem nélkülözheti ezt a gyógyszercsoportot, mivel a betegek aggódnak a meglehetősen súlyos fájdalom miatt, amely megzavarja az életminőséget.

Az NSAID-okat orvosnak kell felírnia, figyelembe véve az indikációkat és az ellenjavallatokat konkrét eszközökkel, különösen, ha hosszú ideig kell szedni a szert. Hatékonyságuk ellenére az ilyen gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak, amelyek kockázata a gyógyszer hosszú távú használatával nő.

Az alapok választéka

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tökéletesen eltávolítják a fájdalom szindrómákat, csökkentik a magas hőmérsékletet és gátolják a gyulladásos folyamatot a testszövetekben. Ezt a hatást a prosztaglandinok termelését kiváltó enzimek gátlása biztosítja.

A prosztaglandinok olyan anyagok, amelyek felelősek a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokért, ráadásul érzékenyebbé teszik az embert a fájdalomra. Így a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tompítják a fájdalmat és megállítják a gyulladásos folyamat kialakulását, ez a gyógyszer nagy előnye, összehasonlítva a fájdalomcsillapítókkal, amelyek csak enyhítik a fájdalmat.

Osztályozás

Pár évtizeddel ezelőtt a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek még csak 7 csoportja volt ismert, napjainkban már több mint 15. Az NSAID-ok igen népszerűek, mivel a gyulladáscsökkentők összetett cselekvésés jó hatású, így kiszorították a forgalomból a légzésfunkciót elnyomó opioid fájdalomcsillapítókat.

Az ilyen gyógyszereknek két osztályozása van. Felosztják új és régi, valamint savas és nem savas. A régi gyógyszerek közé tartozik az Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen és mások.Az új generációs NSAID-ok a Nimesulide és mások.

Attól függően, hogy az NSAID-k savak-e, a következő típusokra oszthatók:

Fenil-ecetsav alapú készítmények. Ezt a savat az illatszerekben használják, mert méz illata van. Ezenkívül ez az anyag az amfetamin része, és ellenőrzés alatt áll az Orosz Föderációban.
Antranilsavval készült termékek. Ezt a savat színezékek és aromák készítésére használják.
Pirazolon készítmények.
Izonikotinsav felhasználásával készült készítmények.
Propionsav származékai.
Szalicilátok.
Oxycams.
Pirazolidinek.

Új generáció

Nem titok, hogy a régebbi NSAID-k rendelkeznek nagyszámú mellékhatásai, miközben nem rendelkeznek elég erős gyulladáscsökkentő hatással. Hagyományosan ez úgy magyarázható, hogy a gyógyszerek 2 típusú COX-1 és COX-2 enzimet gátolnak, az első a szervezet védelméért, a második a gyulladásos folyamatért.

Így a régi generációs NSAID-ok hosszú távú alkalmazása során a betegek gyomorzavarokat tapasztaltak, mivel a védőréteg megsemmisült. Ennek eredményeként fekélyek és egyéb problémák jelentek meg a gyomor-bél traktusban.

Mint kiderült, teljesen lehetséges a mellékhatások csökkentése, és egyben a gyógyszer hatékonyságának növelése, ha olyan gyógyszert fejlesztünk ki, amely gyakorlatilag a COX-1 enzimek befolyásolása nélkül elnyomja a COX-2-t. Az elmúlt években új generációs NSAID-okat fejlesztettek ki, amelyek pontosan ezt teszik. Az alábbiakban áttekintjük a legnépszerűbb új eszközöket.

Az egyik legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer az új generációban. Németországban és Spanyolországban gyártják, tabletták, kenőcsök, injekciók és kúpok formájában. A Movalis nagyon jól érzéstelenít, csillapítja a magas lázat és a gyulladást, ugyanakkor kevés ellenjavallat is van.

Ízületi gyulladásos és degeneratív betegségek, különösen különböző ízületi gyulladások és ízületi gyulladások, köszvényes rohamok, Bechterew-kór, erős ízületi fájdalmak esetén alkalmazzák. Ennek a gyógymódnak a nagy előnye az a képesség, hogy hosszú ideig orvos felügyelete mellett szedhető, ami csak súlyos ízületi patológiák esetén szükséges.

A Movalis használata nagyon kényelmes, naponta csak egy tablettát kell inni, mivel a gyógyszer hosszú ideig hat. A 20 tablettát tartalmazó csomag ára körülbelül 600 rubel.

Nimesulid

Egy másik népszerű új generációs gyógymód a Nimesulide. Aktívan használják különféle betegségek, különösen a mozgásszervi rendszer patológiáiban. Ennek a szernek az a nagy előnye, hogy nemcsak a gyulladást, a lázat és a fájdalmat enyhíti, hanem semlegesíti a porcszövetet elpusztító enzimeket is.

A nimesulid tabletták nem drágák, 20 darabért legfeljebb 40 rubelt kell fizetnie. Vannak analógok is, például a Nise. Ez az eszköz tabletta, külső használatra szánt gél, szuszpenzióhoz való por formájában vásárolható meg. 20 db Nise tablettáért és 20 gramm gélért körülbelül 200 rubelt kell fizetnie.

Xefocam

Ez a gyógyszer különösen hatásos erős fájdalom esetén, gyakran nem meghatározott fájdalomra, valamint ízületi fájdalmakra írják fel, például köszvényben, rheumatoid arthritisben, súlyos arthrosis és ízületi gyulladás esetén, spondylitis ankylopoetica esetén.

Érdekes módon a Ksefokam működésében a morfinnal egyenlő, de ugyanakkor nem befolyásolja a központi idegrendszert, és nem okoz függőséget. A gyógyszernek mellékhatásai vannak, ezért használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, aki a betegség súlyosságától függően kiszámítja a minimális adagot.

A Ksefokamot tabletták és oldatok formájában állítják elő intravénás és intramuszkuláris beadásra. A tabletták ára 300 és 500 rubel között mozog, a szükséges adagtól függően, és 5 injekciós ampulla körülbelül 700 rubelbe kerül.

Rofekoxib

Ez a gyógyszer enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, gyulladást. Főleg ortopédiai betegségekre, különösen osteochondrosisra, ízületi gyulladásra, arthrosisra, valamint fogfájásra használják. Az ilyen gyógymódot Denebol néven kenőcsök és tabletták formájában értékesítik.

Celekoxib

Ez a gyógyszer nagyon hatékony súlyos fájdalom esetén, miközben nincs negatív hatással a gyomornyálkahártyára, ami a gyógyszer nagy előnye. 100 és 200 mg-os kapszulák formájában állítják elő. 10 kapszula ára 250 rubel.

Javallatok

Az NSAID-okat különféle esetekben használják gyulladásos betegségek, lázzal, különböző etiológiájú fájdalommal. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatással rendelkeznek, miközben a hatás meglehetősen hosszú ideig tart, ami kényelmessé teszi az NPSA használatát gyermekeknél. Az új generációs gyógyszereket a következő esetekben jelezzük:

Ízületi gyulladás, osteoarthritis, köszvény;
spondylitis ankylopoetica;
Fájdalom különböző csont- és ízületi betegségekben;
Osteochondrosis;
Lágyszövet-gyulladás, ízületi gyulladás, bursitis;
Fogfájás;
Fájdalom műtét után;
Láz.

Ellenjavallatok

Az új generációs alapok a következő ellenjavallatokkal rendelkeznek:

intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
gyomorfekélyek az akut stádiumban;
Vérzés a gyomor-bél traktusban;
Reakció acetilszalicilsavra (különösen bőrkiütés, hörgőgörcs);
A szív súlyos patológiája;
Súlyos vesepatológia;
Súlyos májpatológia;
A véralvadás megsértése;
Időskor hosszan tartó használat esetén;
Alkoholizmus;
Terhesség és szoptatás;
Gyermekek életkora 12 éves korig.

A kezelés időtartama alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani és dohányozni, továbbá óvatosan kell kezelni, ha a beteg véralvadásgátlót, glükokortikoszteroidot, szerotonin visszavétel gátlót, vérlemezke gátló szert szed.

Mellékhatások

Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kifejezetten azért fejlesztették ki, hogy csökkentsék beadásuk gasztrointesztinális nyálkahártyára gyakorolt hatását. Ezért ezeknek az alapoknak nincs pusztító hatása a gyomor-bélrendszerre és a hialinporcra sem. Ennek ellenére, hosszan tartó használat esetén előfordulhat néhány mellékhatás:

Allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire;
Folyadékvisszatartás a szervezetben, ödéma;
A fehérje megjelenése a vizeletben;
A májenzimek fokozott aktivitása;
emésztési problémák;
fejfájás;
Általános gyengeség és álmosság;
szédülés;
Fokozott vérnyomás;
Gyors kifáradás;
Száraz köhögés előfordulása;
Légszomj.

A mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszer szedése előtt orvoshoz kell fordulni, és tanulmányozni kell a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Nagyon fontos a gyógyszer helyes használata, ne lépje túl az adagot, akkor a mellékhatások kockázata minimális lesz.

Mit kell cserélni

Vannak helyzetek, amikor a fájdalom váratlanul ér, és nincs kéznél az orvos által felírt gyógyszer. Ebben az esetben ideiglenesen helyettesítheti a vételét különféle eszközök segítségével népi gyógymódok: bedörzsölés, kenőcsök, borogatás. De nem szabad visszaélni az ilyen módszerekkel, és elhanyagolni a fő kezelést, az állapot romlását okozhatja.

A 38,5 fok feletti testhőmérséklet eltávolításához dörzsölést kell végezni. Ennek a páciensnek le kell vetkőznie, miközben megszünteti a huzatot a szobában. A testet meleg vízzel le kell törölni, és hagyni kell a bőrön magától megszáradni, így gyorsabban lehűl a test. A felnőtteket magas hőmérsékleten vízzel hígított vodkával, vagy kevés ecettel adva a vízhez letörölhetjük. A gyermekeket csak vízzel töröljük le.

Az ízületi patológiák fájdalmát jódból, analginból és vodkából való dörzsöléssel enyhítheti. Ehhez 8 tablettát analgint porrá kell őrölni, 50 ml alkoholt és 50 ml jódot kell önteni, mindent jól össze kell keverni. A kapott iszapot naponta kétszer dörzsölje be az érintett ízületbe.

És comfrey.

Az alapokról (videó)

Tartalom

Nehéz olyan embert találni, akinek nem fáj a foga, nem lázas, és hány beteg szenved ízületi betegségektől, gerincfájdalomtól... Az orvosok ilyen esetekben gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket írnak fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, csökkentik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást. Az orvostudomány számos területén alkalmazzák: terápia, ortopédia, nőgyógyászat. Közülük minden "Analgin" és "Aspirin" ismerős. Nézzük meg, melyek azok a nem szteroid gyulladáscsökkentők, és hogyan hatnak a szervezetre.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusa

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) a következő betegségek kezelésére használják: megfázás, gerincsérv, ízületi gyulladás és arthrosis. A hatásmechanizmus azon a tényen alapul, hogy alkotóelemeik:

gátolja a gyulladásos folyamatokat;
csökkenti a puffadást;
csökkenti a fájdalmat bármilyen betegségben;
lázcsillapítók;
hígítja a vért.

Meg kell jegyezni, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek számos ellenjavallata van. Erősen irritálják a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját, vérzést, fekélyeket okozva. Ezenkívül segítik a vér hígítását. Ezért nem ajánlott bevenni:

gyomor-, nyombélbetegségekkel;
rossz véralvadás esetén;
terhesség alatt;
allergiával a gyógyszer összetevőire.
a magas vérnyomás súlyosbodása során;
vese-, májbetegségekkel.

A gyógyszerek osztályozása

Amikor bevezették a gyulladáscsökkentőt szteroid gyógyszerek(NSAID) fontos tudni:

Az érzéstelenítés erejét tekintve hasonlóak a gyógyszerek de nem okoznak függőséget.
Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, de nem hormonális (szteroid) gyógyszerek, és nem vezetnek használatukkal összefüggő betegségekhez.
A szervezetre gyakorolt hatás szerint két csoportra oszthatók: szelektív, nem szelektív. Mindkettőt széles körben használják az orvostudományban, de szigorúan orvos által előírt használat szükséges.

szelektív

A szelektív NSAID-k abban különböznek, hogy helyi szelektív hatást fejtenek ki a gyulladt területen. Nem irritálják és nem roncsolják a gyomor, a belek nyálkahártyáját, különböző formában keletkeznek. Ezek a gyógyszerek a következők:

"Nise". Tabletták, ampullák, gél. Használják ínszalag-gyulladásra, nőgyógyászati műtétek után, fogászatban fogfájás esetén.
Movalis. Injekciók, tabletták, kúpok ízületi gyulladás, osteochondrosis kezelésére.
"Celekoxib". Kapszula ízületek, csontok gyulladására.
"Paracetamol". Tabletta, lázcsillapítóként megfázásra, lázra.

Nem szelektív

A nem szelektív NSAID-ok sajátossága, hogy gátolják a gyulladásos folyamatokat, miközben hatnak a gyomor- és nyombélnyálkahártyára. Az osteochondrosis, az ízületi gyulladás kezelésében a legerősebb gyógyszerek közé tartoznak, adagolásukat és alkalmazásukat az orvossal kell egyeztetni. Ezen gyógyszerek között:

"Diklofenak" tabletták, kenőcsök, injekciók formájában.
"Ibuprofen". Használata terhes nők számára javasolt.
"Indometacin". Hatékonyan működik, de hatással van a gyomor nyálkahártyájára.
"Ketoprofen". Többször erősebb, mint az ibuprofén, ellenjavallatai vannak.

Fő hatások

Mik azok a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek? Ezek olyan orvosi gyógyszerek, amelyek nagyban megkönnyítik az ízületi és gerincbetegségekben szenvedő betegek életét. Segítség megfázásnál, láznál, a hőmérséklet csökkentésében. Javítják a műtétek utáni állapotot, megváltoztatják az életminőséget ízületi gyulladásban, arthrosisban. Az intézkedés azon a tényen alapul, hogy az összetételükben lévő anyagok kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. A legfontosabb, hogy az NSAID-ok aktívan gátolják a gyulladásos folyamatokat bárhol a szervezetben. Ezen kívül lázcsillapítók és vérhígítók is.

gyulladáscsökkentő

A gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek alkalmazása széles körben elterjedt a mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésében. Itt osteochondrosis, ízületi gyulladás, arthrosis, kötőszöveti gyulladás, radiculitis. Akut formában a kezelés injekciókkal kezdődik, majd tablettákat írnak fel, és külsőleg gyulladásgátló kenőcsöket és géleket használnak. "Diklofenak" hozzárendelése ( kereskedelmi név Voltaren, Ortofen), Viprosal, Bystrumgel. Az alapok felhasználásának fő pontja a kifejezett gyulladáscsökkentő hatás jelenléte.

Lázcsillapító

Ki nem szedett aszpirint emelt hőmérsékleten? Az Ibuprofen, Nise, Paracetamol mellett ez a gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek csoportja, lázcsillapító hatással. Beváltak a megfázás, láz kezelésében. Jó eredményeket ad a "Diclofenac", "Ketanov", "Analgin" hőmérsékletének csökkentésére. Influenza esetén az "Aziltomirin" vírusellenes gyógyszerrel együtt írják fel. A beteg állapotának enyhítésére gyakran tabletták vagy kúpok formájában veszik be.

Érzéstelenítő

Erős hátfájás, migrén, neuralgia, gyakran nem adnak nyugalmat a betegnek éjjel-nappal. Alvási nehézség, ha fáj a foga, vagy heveny köszvényes roham lép fel. Vesekólika, műtét utáni állapotok, lumbágó, isiász, trauma – mindez NSAID-ok alkalmazását igényli a fájdalom csillapítására. Injekciók, tabletták és kenőcsök formájában használják. Kiváló teljesítmény olyan gyógyszerekben, mint a "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". Segítenek fej-, fog-, ízületi fájdalmakban.

Használati javallatok

A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjai mindenféle betegség esetén ajánlottak. Nehéz elképzelni az orvostudomány olyan területét, ahol nem alkalmazzák őket. Fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem csak az orvos utasítása szerint használja őket. Ebben az esetben be kell tartania a felvételi szabályokat:

olvasd el az utasitasokat;
A tablettákat, kapszulákat bő vízzel vegye be.
kizárja az alkohol, szénsavas italok használatát;
ne feküdjön le a kapszula bevétele után a jobb átjárás érdekében;
ne vegyen be több NSAID-ot egyszerre.

Az ortopédek, a traumatológusok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak a chondroprotectorokkal együtt az ízületek kezelésére. Enyhítik a duzzanatot, csökkentik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat, lehetővé teszik a mozgást, javítják az életminőséget. Először injekciókat írnak fel, majd tablettákat és nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket. Az "Indometacin", "Flexen", "Nimesulide" jól mutatkozott a következő betegségek kezelésében:

osteochondrosis;
ízületi gyulladás, arthrosis;
coxarthrosis csípőízületek;
a gerinc sérve;
radiculitis;
köszvény.

A nőgyógyászatban ezeket a gyógyszereket a havi menstruációs fájdalmak csökkentésére, a műtét utáni állapot enyhítésére, szövődmények esetén a láz csökkentésére használják. A szülészetben egy olyan gyógyszer, mint az "Indometacin" használata segít a méh izmainak ellazításában. A gyógyszereket fájdalomcsillapítóként használják a méhen belüli eszköz eltávolítására, az endometrium biopsziára. Segítenek a méh, a nemi szervek betegségeiben. Fontos megjegyezni, hogy használatuk veszélyt jelent a belekre, fekélyeket, vérzést okozva, és ne öngyógyuljon.

Írjon fel gyógyszereket lázzal járó megfázásra, neuralgiára, foggyulladásra, fájdalomra. Sportsérülések, vesekólika – mindez nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazására utal. Az NSAID-ok vérhígító tulajdonsága miatt szívrohamok, agyvérzések megelőzésére használják, mint trombózisellenes gyógyszereket, amelyek csökkentik az erek elzáródásának valószínűségét. A szemészetben a gyógyszereket gyulladásra használják érhártya szemek és kötőhártya-gyulladás elleni allergia elleni szerként.

Felnőtteknek

Felnőtt betegeknek nem szabad öngyógyítást végezniük. Vizsgálaton kell átesni, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen és előírja a szükséges pénzeszközöket. Fontos figyelembe venni a beteg korát, a gyógyszerekre adott allergiás reakciókat. Sok gyógyszernek számos ellenjavallata van a betegségekre. A terhes nőknek és az időseknek óvatosnak kell lenniük a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával. Ne vegyen be több gyógyszert egyszerre. Csak orvos írja fel a megfelelő orvosságés adjon diagramot az alkalmazásáról.

Felnőttek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelésekor figyelembe kell venni, hogy mindegyik gyógyszernek megvan a saját hatásideje. Betegségétől, állapotától függően napi háromszori vagy egyszeri gyógyszerhasználatot írnak fel Önnek. 3 időtartamcsoport van:

Rövid. Kettőtől nyolc óráig tart. Készítmények: "Ibuprofen", "Voltaren", "Ortofen".
Az átlagos. Tíz-húsz óráig érvényes. Gyógyszerek: Naproxen, Sulindak.
Hosszú. A nap időtartama. A "Celekoxib" gyógyszer.

Gyerekeknek

Gyermekeknél a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni. Sok gyógyszernek egyértelmű szigorú ellenjavallata van. Egyes gyógyszerek korhatárosak. Például az aszpirint nem írják fel 16 éves korig. Az Ibuprofen és a Paracetamol teljesen biztonságosnak tekinthető a gyermekek számára. A gyermekorvosok még 3 hónapos kortól csecsemőknek is felírják őket. Olyankor alkalmazza, amikor a gyerekeknek megfázásuk, lázuk van, fogzásuk van. Amennyiben kisgyerek nehéz inni a gyógyszert, gyertyák formájában írják fel.

Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása nem javasolt számos mellékhatás miatt. A modern farmakológia olyan gyógyszerek csoportját fejlesztette ki, amelyek folyamatos szedés esetén biztonságosak. Az új generációs NSAID-ok nem okoznak szövődményeket, nincsenek veszélyes ellenjavallatok. Gyengéden és szelektíven cselekszenek. Ezek a gyógyszerek a következők:

"Nimesulid". Csökkenti a lázat, csillapítja a hátfájást.
"Celekoxib". Segít az osteochondrosisban, az arthrosisban.
Movalis. Gyulladás ellen, gerinc-, ízületi fájdalmakkal szemben.
"Xephocam". Erős fájdalomcsillapító, nem okoz függőséget.

Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásának sajátossága, hogy nem irritálják a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját, nem okoznak vérzést, fekélyt. Csak a gyulladt, fájó helyre hatnak. Ezenkívül nem pusztítják el a porcszövetet. Ezeket az alapokat járóbeteg-kezelésre, kórházi környezetben használják fel. A mellékhatások a következők:

szédülés;
álmosság;
nyomásnövekedés;
légszomj
fáradtság;
emésztési zavar;
allergia.

Mellékhatások

A gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket az orvostudomány számos területén alkalmazzák, de nagyon óvatosnak kell lenni az alkalmazásukkal kapcsolatban. Ezt csak az Önt megvizsgáló orvos javaslatára szabad megtenni, mert vannak mellékhatásai:

Fekélyek és vérzések előfordulása a gyomorban, a nyombélben.
Károsodott veseműködés.
Problémák a véralvadással.
Allergiás reakciók.
A szöveti nekrózis megjelenése az injekciók során.
Májkárosodás.
Hallás és látás problémák.
Szédülés, ájulás.
Az intraartikuláris porc megsemmisítése.

Videó azokról a betegségekről, amelyekben NSAID-okat használnak

Nézze meg a videót, és megtudhatja, hogyan kell bevenni a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. Tisztán látni fogja, hogyan hatnak a gyulladt területen. Megtanulod, hogyan kerüld el súlyos szövődmények ezeknek a gyógyszereknek a használatától. Miért szigorúan tilos szénsavas italokkal inni őket, és milyen ételeket kell kizárni az étrendből a kezelés során.

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelés. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani, és ennek alapján javaslatokat tenni a kezelésre egyéni jellemzők konkrét beteg.

Hibát találtál a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, NSAID-ok) az gyógyászati készítményekúj generációs, amelyek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatással rendelkeznek. Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (ciklooxigenáz, COX) gátlásán alapul, amelyek felelősek a prosztaglandinok képződéséért – olyan vegyszerek, amelyek hozzájárulnak a fájdalom, láz, gyulladás kialakulásához.

A "nem szteroid" szó, amely ezeknek a gyógyszereknek a nevében található, azt a tényt jelzi, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem a szteroid hormonok mesterséges analógjai - a legerősebb gyulladáscsökkentő hormonális szerek. Az NSAID-ok legnépszerűbb képviselői diklofenak, ibuprofen.

Hogyan működnek az NSAID-k

Ha a fájdalomcsillapítókat a fájdalom leküzdésére tervezték, akkor az NSAID-k csökkentik a betegség két kellemetlen tünetét: a gyulladást és a fájdalmat. Az ebbe a csoportba tartozó számos gyógyszert a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorának tekintik, amelyek gátolják mindkét izoformájának (fajainak) - a COX-1 és a COX-2 - hatását.

A ciklooxigenáz felelős a tromboxán és a prosztaglandinok arachidonsavból történő képződéséért, amelyet viszont a sejtmembrán foszfolipideiből nyernek ki a foszfolipáz A2 enzim segítségével. Egyéb funkciók mellett a prosztaglandinok szabályozók és közvetítők a gyulladás kialakulásában.

Mikor használják az NSAID-okat?

Gyakran NSAID gyógyszerek használat krónikus vagy akut gyulladások kezelésére amelyeket fájdalom kísér. A nem szteroid gyulladáscsökkentők nagy népszerűségre tettek szert, mivel hatékony kezelésízületek.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezeket a gyógyszereket felírják:

dysmenorrhoea (fájdalom a menstruáció során);
akut köszvény;
posztoperatív fájdalom;
csontfájdalom metasztázisok miatt;
bélelzáródás;
láz ( hőség test);
kisebb fájdalom a lágyrészek sérülése vagy gyulladása miatt;
vese kólika;
alsó hátfájás;
Parkinson kór;
osteochondrosis;
migrén;
fájdalom a fejben;
rheumatoid arthritis;
arthrosis.

NSAID-ok nem alkalmazhatók a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai során, különösen az exacerbáció szakaszában, cytopeniák, súlyos vese- és májbetegségek, terhesség, egyéni intolerancia. Óvatosan kell alkalmazni asztmás betegeknek, valamint olyan személyeknek, akik korábban negatív reakciókat tapasztaltak más NSAID-ok szedése közben.

Nem szteroid gyulladásgátló szerek: az ízületek kezelésére szolgáló NSAID-ok listája

Fontolja meg a leghatékonyabb és legismertebb NSAID-okat, amelyeket az ízületek és más betegségek kezelésére használnak, ha szükséges. lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás:

ibuprofen;
indometacin;
meloxicam;
Naproxen;
celekoxib;
diklofenak;
etodolac;
Ketoprofen.

Egyes orvosi gyógyszerek gyengébbek, nem annyira agresszívek, néhányat akut arthrosisra terveztek, ha sürgősségi beavatkozás szükséges a szervezetben zajló veszélyes folyamatok megállításához.

Az új generációs NSAID-k fő előnye

Mellékhatások figyelhetők meg az NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása során (például az osteochondrosis kezelése során), és a bélnyálkahártya és a gyomor károsodását jelentik. vérzés és fekélyesedés. A nem szelektív NSAID-ok ezen hátránya volt az oka annak, hogy új generációs gyógyszereket hoztak létre, amelyek csak a COX-2-t (egy gyulladásos enzim) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 (védő enzim) működését.

Vagyis az új generációs gyógyszereknek szinte nincs mellékhatása ulcerogén (a szervek nyálkahártyájának károsodása). emésztőrendszer) a nem szelektív NSAID-ok hosszan tartó használatához kapcsolódik, de növeli a trombózisos szövődmények esélyét.

Az új generációs gyógyszerek mínuszai közül csak a magas költségeket lehet megkülönböztetni, ami a legtöbb ember számára elérhetetlenné teszi őket.

Mik azok az új generációs NSAID-k?

Az új generációs gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek sokkal szelektívebben hatnak, ezek több gátolja a COX-2-t, a COX-1 szinte érintetlen maradt. Ez eléggé megmagyarázhatja magas hatásfok gyógyszer kombinációja minimális mellékhatással.

A hatékony és népszerű nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listájaúj generáció:

Ksefokam. Lornoxicam alapú gyógyszer. Jellemzője az a tény, hogy a gyógyszer fokozott fájdalomcsillapító képességgel rendelkezik. E mutató szerint hasonló a morfiumhoz, ugyanakkor nem okoz függőséget, és nem fejt ki opiátszerű hatást a központi idegrendszerre.
Movalis. Lázcsillapító, jól kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Ennek a gyógyszernek az a fő előnye, hogy az orvos állandó felügyelete mellett meglehetősen hosszú ideig használható. A meloxicam oldat formájában készül intramuszkuláris injekcióhoz, kenőcsökben, kúpokban és tablettákban. A gyógyszer tablettái meglehetősen kényelmesek, mivel tartós hatást fejtenek ki, és elegendő egy tablettát egész nap használni.
Nimesulid. Sikeresen alkalmazták ízületi gyulladás, vertebrogén hátfájás stb. kezelésére. Normalizálja a hőmérsékletet, enyhíti a hiperémiát és a gyulladást. A gyógyszer gyors bevétele javítja a mobilitást és csökkenti a fájdalmat. Kenőcs formájában is alkalmazzák a problémás területre.
Celekoxib. Ez a gyógyszer jelentősen enyhíti a páciens állapotát arthrosisban, osteochondrosisban és más betegségekben, hatékonyan küzd a gyulladással és tökéletesen enyhíti a fájdalmat. A gyógyszer emésztőrendszerre gyakorolt mellékhatásai minimálisak vagy teljesen hiányoznak.

Azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, akkor idősebb generációs gyógyszereket használnak. Néha azonban ez egyszerűen szükséges intézkedés, mivel nem minden ember engedheti meg magának az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelést.

Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek nem savas és savas származékokkal.

Savkészítmények:

Indoecetsav alapú készítmények - sulindac, etodolac, indometacin;
Oxicams - meloxicam, piroxicam;
Szalicipátok - diflunisál, aszpirin;
Propionsav alapján - ibuprofen, ketoprofen;
Pirazolidinek - fenilbutazon, metamizol-nátrium, analgin;
Készítmények fenil-ecetsavból - aceclofenac, diklofenak.

Nem savas gyógyszerek:

szulfonamid-származékok;
Alcanones.

Ugyanakkor a nem szteroid gyógyszerek intenzitásában és hatásában különböznek - gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, kombinált.

A gyulladáscsökkentő hatás erőssége közepes dózisok esetén a gyógyszerek a következő sorrendben vannak elrendezve (a legerősebbek teteje):

flurbiprofen;
indometacin;
piroxicam;
diklofenak-nátrium;
Naproxen;
ketoprofen;
Aszpirin;
amidopirin;
Ibuprofen.

Fájdalomcsillapító hatással A gyógyszerek listája a következő sorrendben történik:

ketoprofen;
Ketorolac;
indometacin;
diklofenak-nátrium;
amidopirin;
flurbiprofen;
Naproxen;
piroxicam;
Aszpirin;
Ibuprofen.

A fent felsorolt leggyakrabban használt NSAID-k a krónikus és akut betegségekben gyulladás és fájdalom kíséri. Általában a gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket az ízületek kezelésére és a fájdalom enyhítésére használják: sérülések, arthrosis, ízületi gyulladás stb.

Az NSAID-okat gyakran fájdalomcsillapításra használják migrén és fejfájás, vesekólika, posztoperatív fájdalom, dysmenorrhoea stb. esetén. A prosztaglandinok szintézisét gátló hatásuk miatt ezek a gyógyszerek lázcsillapító hatással is rendelkeznek.

Bármilyen új gyógyszert a betegnek az elején a minimális adagban kell felírni. Normál toleranciával néhány nap múlva növelje a napi adagot.

Az NSAID-ok terápiás dózisai széles tartományban vannak, míg a mostanában tendencia figyelhető meg a kiváló toleranciájú gyógyszerek (ibuprofen, naproxen) egyszeri és napi adagjának emelésére, az indometacin, aszpirin, piroxicam, fenilbutazon maximális dózisának korlátozása mellett. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak nagy dózisú NSAID-ok alkalmazása esetén érhető el.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszan tartó használata nagy adagokban a következőket okozhatja:

Változások az erek és a szív működésében - duzzanat, megnövekedett nyomás, szívdobogás;
vizelet inkontinencia, veseelégtelenség;
A központi idegrendszer megsértése - tájékozódási zavar, hangulati változások, apátia, szédülés, homályos látás, fejfájás, fülzúgás;
Allergiás reakciók - urticaria, angioödéma, erythema, anafilaxiás sokk, bronchiális asztma, bullosus dermatitis;
Fekély, gyomorhurut, gyomor-bélrendszeri vérzés, perforáció, májműködési változások, dyspeptikus zavarok.

Az NSAID-okat kezelni kell minimális lehetséges idő és minimális adagok.

Használata terhesség alatt

Nem kívánatos az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nincs közvetlen teratogén hatás, úgy vélik, hogy az NSAID-ok veseszövődményeket okozhatnak a magzatban és a ductus arteriosus idő előtti elzáródását. Vannak információk a koraszülésről is. Ennek ellenére az aszpirint heparinnal kombinálva sikeresen alkalmazták antifoszfolipid szindrómában szenvedő nőknél.

A Movalis nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek leírása

A vezető a nem szteroid gyulladáscsökkentők között, amely hosszú ideig ható és hosszú távú használatra engedélyezett.

Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, ami lehetővé teszi a használatát rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis esetén. Védi a porcos szöveteket, nem mentes a lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságoktól. Fej- és fogfájásra használják.

Az adagok meghatározása, a beadási lehetőségek (kúpok, injekciók, tabletták) a betegség típusától és súlyosságától függ.

COX-2 inhibitor, amelynek kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás. Terápiás dózisokban alkalmazva szinte nincs negatív hatással a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, mivel meglehetősen alacsony affinitása van a COX-1-hez, ezért nem okoz megsértést az alkotmányos prosztaglandinok szintézisében.

Ez az egyik leghatékonyabb nem hormonális gyógyszer. Ízületi gyulladás esetén csökkenti az ízületi duzzanatot, csillapítja a fájdalmat és erős gyulladáscsökkentő hatása van. Az orvosi termék használatakor óvatosnak kell lennie, mert a mellékhatások nagy listája van. A farmakológiában a gyógyszert Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol néven állítják elő.

Egyesíti a fájdalom és a hőmérséklet hatékony csökkentésének képességét, a relatív biztonságot, mert az ezen alapuló gyógyszerek vény nélkül is megvásárolhatók. Az ibuprofént lázcsillapító gyógyszerként használják, beleértve és újszülöttek számára.

Gyulladáscsökkentőként kevésbé használják, de a reumatológiában is nagy népszerűségnek örvend a gyógyszer: osteoarthritis, reumás ízületi gyulladás és egyéb ízületi betegségek kezelésére használják.

A legnépszerűbb nevek a Nurofen, Ibuprom, MIG 400 és 200.

Előállítási forma - kapszulák, tabletták, gél, kúpok, injekciós oldat. NÁL NÉL ezt a készítménytízületek kezelésére a magas gyulladáscsökkentő hatás és a magas fájdalomcsillapító hatás egyaránt tökéletesen kombinálható.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl stb. néven gyártják.

Kondroprotektorok - alternatív gyógyszerek

Nagyon gyakori ízületek kezelésére használjon kondroprotektorokat. Az emberek gyakran nem értik a különbséget a kondroprotektorok és az NSAID-ok között. Az utóbbiakat gyorsan eltávolítják. fájdalom de ugyanakkor számos mellékhatása is van. És a chondroprotectorok védik a porcszövetet, de tanfolyamokon kell őket használni. A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele két anyag - kondroitin és glükózamin.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kiváló segítők számos betegség kezelésében. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy csak a jólétet negatívan befolyásoló tüneteket távolítják el, a betegségek kezelését közvetlenül más módszerekkel és gyógyszerekkel végzik.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hatása tüneti kezelésre (fájdalomcsillapítás, gyulladás és hőmérsékletcsökkentés) irányul akut és krónikus betegségekben. Hatásuk azon alapul, hogy csökkentik a ciklooxigenázoknak nevezett speciális enzimek termelését, amelyek beindítják a reakciómechanizmust olyan kóros folyamatokra a szervezetben, mint a fájdalom, láz, gyulladás.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket világszerte széles körben használják. Népszerűségüket a megfelelő biztonság és alacsony toxicitás melletti jó hatékonyság biztosítja.

A fájdalom, a gyulladás és a láz gyakori kóros állapotok, amelyek számos betegséget kísérnek. Ha figyelembe vesszük a patológiás lefolyást molekuláris szinten, akkor láthatjuk, hogy a szervezet "kényszeríti" az érintett szöveteket biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - termelésére, amelyek az edényekre és az idegrostokra hatva helyi duzzanatot, bőrpírt és fájdalmat okoznak.

A ciklooxigenázoknak (COX) nevezett enzimek csoportja felelős ezeknek a prosztaglandinoknak a megjelenési mechanizmusának beindításáért. A nem szteroid gyógyszerek fő hatása ezeknek az enzimeknek a blokkolása, ami viszont a prosztaglandinok termelésének gátlásához vezet, amelyek fokozzák a prosztaglandinok termelését. a fájdalomért felelős nociceptív receptorok érzékenysége. Következésképpen a fájdalmas érzések, amelyek szenvedést okoznak az embernek, kellemetlen érzések megszűnnek.

A hatásmechanizmus mögött meghúzódó típusok

nem szelektív COX-1 és COX-2 inhibitorok (blokkolók).- azonnal hat mindkét típusú enzimre. Ezek a gyógyszerek blokkolják a COX-1 enzimeket, amelyek a COX-2-vel ellentétben folyamatosan jelen vannak szervezetünkben, és különböző fontos funkciókat látnak el. Ezért az ezeknek való kitettség különféle mellékhatásokkal járhat, és különösen negatív hatással van a gyomor-bél traktusra. Ez magában foglalja a legtöbb klasszikus NSAID-t.
szelektív COX-2 inhibitorok. Ez a csoport csak azokat az enzimeket érinti, amelyek bizonyos kóros folyamatok, például gyulladások jelenlétében jelennek meg. Az ilyen gyógyszerek szedése biztonságosabbnak és előnyösebbnek tekinthető. Nem hatnak olyan negatívan a gyomor-bélrendszerre, ugyanakkor nagyobb a szív- és érrendszer terhelése (növelhetik a nyomást).
szelektív NSAID COX-1 gátlók. Ez a csoport kicsi, mivel szinte minden olyan gyógyszer, amely befolyásolja a COX-1-et, különböző mértékben befolyásolja a COX-2-t. Ilyen például az acetilszalicilsav kis adagban.

Főbb, nem szelektív NSAID-ok

acetilszalicilsav (aszpirin, diflunisal, salasat);
aril-propionsav (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofensav);
aril-ecetsav (diklofenak, fenklofenak, fentiazac);
heteroaril-ecetsav (ketorolak, amtolmetin);
ecetsav indol/indénje (indometacin, szulindák);
antranilsav (flufenaminsav, mefenaminsav);
enolos, különösen oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
metánszulfonsav (analgin).

Szelektív COX-2 gátlók

rofekoxib (2007-ben leállított Denebol, Vioxx)
Lumirakoxib (Prexige)
parekoxib (Dynastat)
etorikoxib (Arcosia)
celekoxib (Celebrex).

Fő indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Napjainkban az NVPS-ek listája folyamatosan bővül, és a gyógyszertárak polcai rendszeresen kapnak új generációs gyógyszereket, amelyek rövid időn belül egyszerre csökkentik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. Az enyhe és gyengéd hatásnak köszönhetően az allergiás reakciók formájában jelentkező negatív következmények, valamint a gyomor-bél traktus és a húgyúti szervek károsodása minimálisra csökken.

Asztal. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - indikációk

Jelenleg a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tekintik a leggyakrabban használtnak.

Ez a tetteikkel magyarázható:

Gyulladáscsökkentő;
Lázcsillapító;
Fájdalomcsillapító.

Alkalmas tüneti kezelésre, mivel a legtöbb betegséget pontosan a felsorolt megnyilvánulások kísérik. Az elmúlt néhány évben új ilyen irányú gyógyszerek jelentek meg, amelyek többsége hatásos, elhúzódó hatású és jó tolerálhatósággal rendelkezik.

Ami?

Az NSAID-ok tüneti terápiára szolgáló gyógyszerek. Sok gyógyszer vény nélkül kapható gyógyszertárakban.

Rendelés A Földön naponta 30 millió ember használja az általunk leírt gyógyszerek 45% a jelentkező 62 év feletti, 15% a kórházban a betegek ilyen gyógyszereket kapnak kezelésként. Ezek a gyógyszerek népszerűek a fent leírt tevékenységeik miatt.

Most részletesebben megvizsgáljuk őket.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása

A fő a prosztaglandinok (PG) arachidonsavból történő szintézisének gátlása a ciklooxigenáz (PG-szintetáz) enzim gátlásával.

A PG-k a következőkre összpontosítanak:

Az erek helyi kiterjedése, aminek következtében csökken az ödéma, a váladékozás és a sérülések gyors gyógyulása.
Csökkentse a fájdalmat.
A hipotalamusz szabályozási központjaira gyakorolt hatás miatt hozzájárul a hőcsökkentéshez.
Gyulladáscsökkentő hatás.

Használati jelzés

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek általában akut és krónikus patológiákra írják fel, amelynek klinikáján fájdalom és gyulladás van.

Leggyakrabban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a következőkre írják fel:

A rheumatoid arthritis az ízületek krónikus gyulladása.
Az osteoarthritis ismeretlen etiológiájú, nem gyulladásos krónikus ízületi betegség.
Gyulladásos arthropathia: spondylitis ankylopoetica; psoriaticus ízületi gyulladás; Reiter-szindróma.
A köszvény az urát lerakódását jelenti a test szöveteiben.
Dysmenorrhoea - menstruációs fájdalom.
Csontrák fájdalommal.
Migrénes fájdalmak. B
A műtét után észlelt fájdalom.
Enyhe fájdalom sérülésekkel és gyulladással.
Hő.
Fájdalom szindróma a húgyúti betegségekben.

Kiadási űrlap

Az NSAID-okat a következő formákban állítják elő:

Így ízlése szerint választhat, egyes formák alkalmasak gyermekek kezelésére.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása

A leírt csoportnak több osztályozása is létezik.

Kémiai szerkezet szerint:

Szalicilsav származékok- Aszpirin.
Pirazolon származékok- Analgin.
Antranilsav származékok- Nátrium-mefenaminát.
Propionsav származékok- a csoport képviselője - Ibuprofen. Bővebben itt olvashat: ibuprofen használati utasítás.
Ecetsav származékok- ebben a csoportban a diklofenak-nátrium. További információ a Diclofenac használati utasításáról.
Oxycam származékok– a Piroxicam és a Meloxicam képviselői.
Izonikotinsav származékai- ide tartozik az Amizon is.
Coxib származékai- ebben a csoportban Celecoxib, Rofecoxib.
Mások származékai kémiai csoportok - Mesulides, Etodolac.
Kombinált gyógyszerek- Reopirin, Diclocaine.

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer 2 típusra osztható:

1. típusú ciklooxigenáz inhibitorok;
2-es típusú ciklooxigenáz inhibitorok.

Az első generációs gyógyszerek listája

A második generációs gyógyszerek listája

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

A válasz a kérdésre: nise vagy nimesil - melyik a jobb? - olvasd el itt.

A leghatékonyabb NSAID-ok listája

Most bemutatjuk a leghatékonyabb NSAID-k listáját:

Nimesulid. Nagyon hatékony a gerinc, a hátizmok, az ízületi gyulladás stb. fájdalmaival kapcsolatban. Eltávolítja a gyulladást, a hiperémiát, csökkenti a hőmérsékletet. Ennek a gyógyszernek a használata csökkenti a fájdalmat és normalizálja az ízületek mobilitását. Kenőcs és tabletta formájában kapható. A bőrreakciók nem minősülnek ellenjavallatnak. Nem kívánatos a terhesség alatt történő alkalmazása, különösen az utolsó trimeszterben. Nimesulid tabletták 100 mg 20 darab ára 87-152 rubel.
Celekoxib. Használják osteochondrosis, arthrosis stb. betegségek. Fájdalom és gyulladás enyhítésére kiváló. Az emésztést érintő mellékhatások minimálisak vagy egyáltalán nem jelentkeznek. A Celecoxib tabletták ára 500-800 rubel között változik, és a csomagban lévő kapszulák számától függ. Olvasson többet az osteoarthritist kezelő orvosokról itt.
Meloxicam. Egy másik név Movalis. Nagyon jól csillapítja a lázat, érzéstelenít, gyulladáscsökkentő. Nagyon fontos, hogy orvosi felügyelet mellett hosszú ideig szedje. A gyógyszer formái: ampullák intramuszkuláris injekciókhoz, drazsék, kúpok, kenőcs. A tabletták 24 órán át fejtik ki hatásukat, tehát napi egy is elég. Meloxicam ampulla 15 mg, 1,5 ml, 3 db. Ár 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 db. Ár 292 rubel. Meloxicam végbélkúp 15 mg, 6 db. Ár 209 rubel. Meloxicam Avexima tabletta 15 mg 20 db. Ár 118 rubel.
Ksefokam. Erőteljes fájdalomcsillapító, úgy hat, mint a morfium. 12 órán át hatásos. És szerencsére a gyógyszer nem okoz függőséget. A Xefocam tabletták bevonatosak. fogság. ról ről. 8 mg 10 db. Ár 194 rubel. A Xefocam tabletták bevonatosak. fogság. ról ről. 8 mg 30 db. Ár 564 rubel

A fájdalom szindrómát számos kóros elváltozás kíséri a szervezetben. Az ilyen tünetek leküzdésére NSAID-okat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket fejlesztettek ki. Tökéletesen érzéstelenítik, enyhítik a gyulladást, csökkentik a duzzanatot. A gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ez egyes betegeknél korlátozza alkalmazásukat. A modern farmakológia az NSAID-ok legújabb generációját fejlesztette ki. Az ilyen gyógyszerek sokkal kisebb valószínűséggel okoznak kellemetlen reakciókat, de továbbra is hatékony fájdalomcsillapítók.

Hatás elve

A COX-2 általában hiányzik, és egy specifikus gyulladásos enzim, amelyet a citotoxinok, valamint más mediátorok szintetizálnak.

Az NSAID-ok ilyen hatása, mint a COX-1 gátlása, számos mellékhatással jár.

Új fejlesztések

Nem titok, hogy az NSAID-ok első generációjának gyógyszerei káros hatással voltak a gyomor nyálkahártyájára. Ezért a tudósok a nemkívánatos hatások csökkentését tűzték ki célul. Új kiadási űrlapot fejlesztettek ki. Az ilyen készítményekben a hatóanyag speciális héjban volt. A kapszula olyan anyagokból készült, amelyek nem oldódtak fel a gyomor savas környezetében. Csak akkor kezdtek lebomlani, amikor beléptek a belekben. Ez lehetővé tette a gyomornyálkahártya irritáló hatásának csökkentését. Az emésztőrendszer falainak károsodásának kellemetlen mechanizmusa azonban továbbra is megmaradt.

Használati javallatok

Az NSAID-ok hatásai széles körben ismertek. Az ilyen gyógyszerek hatása a gyulladásos folyamat megelőzésére vagy csökkentésére irányul. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatást fejtenek ki. A szervezetre gyakorolt hatásuk összehasonlítható a kábító fájdalomcsillapítók hatásával. Ezen kívül fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatást is biztosítanak. Az NSAID-ok alkalmazása széles skálát ér el a klinikai környezetben és a mindennapi életben. Ma az egyik legnépszerűbb orvosi gyógyszer.

A következő tényezők pozitív hatást fejtenek ki:

A mozgásszervi rendszer betegségei. Különféle ficamok, zúzódások, arthrosis esetén ezek a gyógyszerek egyszerűen pótolhatatlanok. Az NSAID-okat osteochondrosisra, gyulladásos arthropathiára, ízületi gyulladásra használják. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású myositisben, porckorongsérvben.
Erős fájdalmak. A gyógyszereket meglehetősen sikeresen alkalmazzák epekólikára, nőgyógyászati betegségekre. Megszüntetik a fejfájást, még a migrént is, a vese kellemetlen érzéseit. Az NSAID-okat sikeresen alkalmazzák a posztoperatív időszakban a betegek számára.
Hő. A lázcsillapító hatás lehetővé teszi a gyógyszerek alkalmazását különböző természetű betegségekre, mind felnőttek, mind gyermekek számára. Az ilyen gyógyszerek még láz esetén is hatásosak.
trombusképződés. Az NSAID-ok vérlemezke-gátló gyógyszerek. Ez lehetővé teszi, hogy ischaemiában használják őket. Megelőző intézkedésként szolgálnak a szívroham és a szélütés ellen.

Osztályozás

Az NSAID-ok osztályozása két csoportra osztja:

Régi drogok (első generáció). Ebbe a kategóriába tartoznak a jól ismert gyógyszerek: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
Új NSAID-ok (második generáció). Az elmúlt 15-20 évben a farmakológia kiváló gyógyszereket fejlesztett ki, mint például a Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Azonban nem ez az egyetlen besorolása az NSAID-oknak. Az új generációs gyógyszereket nem savas származékokra és savakra osztják. Nézzük először az utolsó kategóriát:

Szalicilátok. Az NSAID-ok ebbe a csoportjába gyógyszerek tartoznak: Aspirin, Diflunisal, Lizin-monoacetilszalicilát.
Pirazolidinek. Ennek a kategóriának a képviselői a gyógyszerek: fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon.
Oxycams. Ezek az új generáció leginnovatívabb NSAID-jai. A gyógyszerek listája: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. A gyógyszerek nem olcsók, de a szervezetre gyakorolt hatásuk sokkal tovább tart, mint más NSAID-ok.
Fenil-ecetsav származékai. Az NSAID-ok ezen csoportja alapokat tartalmaz: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
Antranilsav készítmények. A fő képviselő a "Mefenaminat" gyógyszer.
Propionsav szerek. Ez a kategória számos kiváló NSAID-ot tartalmaz. A gyógyszerek listája: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic sav, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
Izonikotinsav származékai. A fő gyógyszer "Amizon".
Pirazolon készítmények. A jól ismert "Analgin" gyógymód ebbe a kategóriába tartozik.

A nem savas származékok közé tartoznak a szulfonamidok. Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Mellékhatások

Azonban még az ilyen hatékony eszközök is számos nemkívánatos hatást válthatnak ki. Ismerni kell őket, különösen, ha a gyógyszert hosszú ideig használják.

A fő mellékhatások a következők lehetnek:

szédülés;
álmosság;
fejfájás;
fáradtság;
fokozott szívverés;
nyomásnövekedés;
enyhe légszomj;
száraz köhögés;
emésztési zavar;
fehérje megjelenése a vizeletben;
a májenzimek fokozott aktivitása;
bőrkiütés (folt);
folyadékvisszatartás;
allergia.

Ugyanakkor a gyomornyálkahártya károsodása nem figyelhető meg új NSAID-ok szedésekor. A gyógyszerek nem okozzák a fekély súlyosbodását vérzéssel.

A fenil-ecetsav-készítmények, szalicilátok, pirazolidonok, oxicamok, alkanonok, propionsav és szulfonamid gyógyszerek rendelkeznek a legjobb gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal.

Az ízületi fájdalmaktól a leghatékonyabban az "Indometacin", "Diklofenak", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" gyógyszerek enyhítik. Ezek a legjobb NSAID-ok az osteochondrosisban. A fenti gyógyszerek, a "Ketoprofen" gyógyszer kivételével, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ez a kategória magában foglalja a "Piroxicam" eszközt.

Hatékony fájdalomcsillapítók a Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

A Movalis vezető szerepet tölt be az NSAID-ok legújabb generációja között. Ez az eszköz hosszú ideig használható. A hatékony gyógyszer gyulladásgátló analógjai a Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol és Amelotex.

A "Movalis" gyógyszer

Ez a gyógyszer tabletták, rektális kúpok és intramuszkuláris injekciós oldat formájában kapható. A szer az enolsav származékaihoz tartozik. A gyógyszer kiváló fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Megállapítást nyert, hogy szinte minden gyulladásos folyamatban ez a gyógyszer jótékony hatást fejt ki.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek az osteoarthritis, a spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis.

Tudnia kell azonban, hogy a gyógyszer szedésének ellenjavallatai vannak:

túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
peptikus fekély az akut stádiumban;
súlyos veseelégtelenség;
fekélyes vérzés;
súlyos májelégtelenség;
terhesség, gyermeketetés;
súlyos szívelégtelenség.

A gyógyszert 12 év alatti gyermekek nem szedik.

Osteoarthritisben diagnosztizált felnőtt betegeknek napi 7,5 mg-ot kell alkalmazni. Szükség esetén ez az adag 2-szeresére növelhető.

Rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica esetén a napi norma 15 mg.

A "Movalis" gyógyszer ára 7,5 mg-os, 20. számú tablettában 502 rubel.

A fogyasztók véleménye a gyógyszerről

Sok súlyos fájdalomra hajlamos ember véleménye azt mutatja, hogy a Movalis a legmegfelelőbb gyógymód hosszú távú használat. A betegek jól tolerálják. Ezenkívül a szervezetben való hosszú tartózkodása lehetővé teszi a gyógyszer egyszeri bevételét. Magasan fontos tényező, a legtöbb fogyasztó szerint a porcos szövetek védelme, mivel a gyógyszer nincs rájuk negatív hatással. Ez nagyon fontos azoknak a betegeknek, akik osteochondrosis, arthrosis kezelésére használják.

Ezenkívül a gyógyszer tökéletesen enyhíti a különféle fájdalmakat - fogfájást, fejfájást. A betegek különös figyelmet fordítanak a mellékhatások lenyűgöző listájára. Az NSAID-ok szedése közben a kezelést a gyártó figyelmeztetése ellenére sem bonyolították kellemetlen következmények.

A "Celecoxib" gyógyszer

Ennek a gyógymódnak az a célja, hogy enyhítse a páciens osteochondrosisos és arthrosisos állapotát. A gyógyszer tökéletesen megszünteti a fájdalmat, hatékonyan enyhíti a gyulladásos folyamatot. Az emésztőrendszerre gyakorolt káros hatásokat nem azonosítottak.

A használati utasításban megadott használati javallatok a következők:

Ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Ezenkívül a gyógyszert nem 18 év alatti gyermekek számára szánják. Különös óvatossággal kell eljárni szívelégtelenségben diagnosztizált betegeknél, mivel a gyógyszer növeli a folyadékretencióra való hajlamot.

A gyógyszer ára a csomagolástól függően 500-800 rubel között változik.

Fogyasztói vélemény

Elég ellentmondó vélemények erről a gyógyszerről. Néhány beteg ennek a gyógymódnak köszönhetően le tudta küzdeni az ízületi fájdalmat. Más betegek azt állítják, hogy a gyógyszer nem segített. Ezért ez a jogorvoslat nem mindig hatékony.

Ezenkívül nem szabad saját maga bevennie a gyógyszert. Egyes európai országokban ez a gyógyszer tiltott, mert kardiotoxikus hatása van, ami meglehetősen kedvezőtlen a szív számára.

A "Nimesulide" gyógyszer

Ennek a gyógyszernek nemcsak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Az eszköz antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek miatt a gyógyszer gátolja azokat az anyagokat, amelyek elpusztítják a porcot és a kollagénrostokat.

A gyógymódot a következőkre használják:

ízületi gyulladás;
arthrosis;
osteoarthritis;
myalgia;
ízületi fájdalom;
bursitis;
láz
különböző fájdalom szindrómák.

Ebben az esetben a gyógyszer nagyon gyorsan fájdalomcsillapító hatású. Általában a beteg a gyógyszer bevétele után 20 percen belül megkönnyebbülést érez. Ezért ez a gyógyszer nagyon hatékony akut paroxizmális fájdalom esetén.

A betegek szinte mindig jól tolerálják a gyógyszert. De néha előfordulhatnak mellékhatások, például szédülés, álmosság, fejfájás, hányinger, gyomorégés, hematuria, oliguria, csalánkiütés.

A termék nem engedélyezett terhes nők és 12 év alatti gyermekek számára. Rendkívül óvatosan kell bevenni a "Nimesulide" gyógyszert az artériás magas vérnyomásban, a vesék, a látás vagy a szív károsodott működésében.

A gyógyszer átlagos ára 76,9 rubel.