Promedol szülés közbeni következmények. Fájdalomcsillapítók

Nagyon fontos már a várandósság kezdetén elkezdeni a szülésre való pszichológiai felkészítést, ráhangolódni boldog eredmény. Ebben nagy segítséget jelenthet a terhességedet megfigyelő orvos, persze csak akkor, ha teljes megértés van köztetek. Ideális esetben, ha ugyanaz az orvos vezeti a szülést. Terhesség alatt ugyanannak a csapatnak leszel a tagja, szülés közben pedig erőteljes pszichológiai támogatást fogsz élvezni.

Az érzéstelenítés típusai

Leggyakrabban használt:

• promedol(intravénásan vagy intramuszkulárisan beadott kábítószer)
• epidurális érzéstelenítés(érzéstelenítőt fecskendeznek be a gerincvelőt körülvevő dura előtti térbe)

Az érzéstelenítés hatással van-e a gyermekre

A Promedol a szülés érzéstelenítésére használt adagban nem káros befolyást a gyümölcshöz. A baba azonban aludhat az anyjával.

Az epidurális érzéstelenítés elengedhetetlen a kíméletes szüléshez, kevésbé traumatikus a magzat számára, hiszen a magzatfej előrehaladása során tapasztalható fő akadály, a méhnyak jelentősen felpuhul és gyorsabban nyílik.

Melyik a jobb: promedol vagy epidurális érzéstelenítés

Ez sok olyan körülménytől függ, amelyet csak orvos tud felmérni.

De szem előtt kell tartania, hogy a promedolt csak egyszer lehet beadni, ezért jobb, ha erős összehúzódások esetén és a méhnyak jól megnyílik, mivel hatása 1-1,5 órán át tart. A Promedol nem csillapítja teljesen a fájdalmat, de jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát, másképp érzékelik.

Az epidurális érzéstelenítés során a fájdalom teljesen megszűnik, az érzéstelenítést vékony katéteren keresztül lehet hozzáadni, ahogy a fájdalom fokozódik.

Az epidurális érzéstelenítést csak nagyon tapasztalt aneszteziológusok végezhetik, akik folyékonyan ismerik ezt a technikát, így olyan komplikációk léphetnek fel, mint a sérülés gerincvelő, gyakorlatilag kizárt. Ritka, de gyakori szövődmény a szülés utáni fejfájás, amely nagyon hamar megszűnik.

Mínuszok

Természetesen az epidurális érzéstelenítésnek megvannak a buktatói. Először is, ez az érzéstelenítési módszer nem mindenki számára alkalmas. Az ellenjavallatok közé tartozik: allergiás reakciók a helyi érzéstelenítők(fogkezelésben használt gyógyszerek: lidokain - helyi érzéstelenítőnek tökéletes, novokain stb.), rossz véralvadás vér, láz, neurológiai betegségek, vérzés, elhízás, gennyes sebek az ágyéki régióban. Persze rendesig senki nem altatást végez munkaügyi tevékenységés abban az esetben, ha egy nő visszautasítja, inkább bátran elviseli a fájdalmat. Meddig kell elviselni, és mikor forduljon szakemberhez, minden nő maga dönti el. Elvileg sok vajúdó nő megbirkózik fájdalomcsillapítók nélkül. Valaki magasra jut fájdalomküszöbés már az első szülés is könnyű és gyors. Ha sikerül kibírni, akkor persze jobb, ha kibírja, ezt megértik az altatóorvosok. Hiba lenne az epidurális érzéstelenítést a kivétel nélkül mindenki számára megfelelő, biztonságosnak mondható mentával összehasonlítani. Ennek a módszernek mellékhatásai és szövődményei is vannak. A leggyakoribb szövődmény a fejfájás, amely akár három hétig is eltarthat. Ez a kemény nem szándékos átszúrásának a következménye agyhártya amikor a tű a kelleténél kicsit távolabb kerül a csigolyába. Ez a világon az esetek 1%-ában tapasztalt szakembereknél is előfordul. Ezek a fájdalmak jól reagálnak a kezelésre, és következmények nélkül múlnak el. A másik probléma a visszaesés vérnyomás. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében körülbelül 500 ml folyadékot fecskendeznek be a vénába 5 percig az érzéstelenítés előtt. Ritkán, de előfordul, hogy egy erősen koncentrált helyi érzéstelenítő oldat lelassítja a szülés folyamatát. Egyéb mellékhatások közé tartozik a fájdalom az injekció beadásának helyén (amely akár hét napig is eltarthat) és az allergiás reakciók. Egyeseket zavar, hogy az epidurális érzéstelenítés alkalmazása megfosztja a vajúdó nőt az önálló mozgás lehetőségétől. E hátrányok nagy részét azonban még mindig fedezi egy nagy plusz: a vad fájdalom nélkül szülõ nők gyakran azzal a szándékkal hagyják el a szülészetet, hogy ott szüljenek második, esetleg harmadik gyermeket.

Végső soron a nő személyes döntése, hogy érzéstelenítéssel vagy anélkül szül. A lényeg az, hogy ésszerűen és őszintén fogadják el. Nem számít, hogyan zajlik a szülés, az a tudat, hogy van hova visszavonulni, hogy semmi esetre sem maradsz egyedül az elviselhetetlen fájdalommal, önmagában egy nagyon erős megnyugtató tényező, amely sokak számára lehetővé teszi, hogy az aneszteziológus segítsége nélkül is boldoguljanak.

A vajúdás során néha szükséges orvosi érzéstelenítés. Ez anomáliák kialakulásával történik, amikor a szülés folyamata késik. Az eltérések közé tartozik az idő előtti távozás magzatvíz, gyenge vajúdási aktivitás, szabályozási zavar. A Promedolt a szülés során alkalmazzák, hogy a nő ellazuljon, erőre kapjon a döntő áttörés előtt.

A Promedol regionális érzéstelenítő gyógyszernek számít. Gyakrabban írják fel, mint más eszközöket. A gyógyszer a kábító fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik. A Promedol részeként 20 mg 1 ml-es ampullánként, a többi injekcióhoz való víz.

Intravénásan, intramuszkulárisan adják be. A második lehetőség előnyösebb. Ha szülés közben beadja a Promedol-t, a nő 30 perctől 2 óráig pihen.A mama teljesen ellazulhat, aludhat.
A gyógyszer bejut az anya testébe, átjut a placentán.

A Promedol hatása alatt a gyermek is alszik. Ezért a gyógyszert legkésőbb 2 órával a születési folyamat kezdete előtt kell beadni. Amikor a méh 8 cm-re kinyílt, a szert nem használják. A megszületett gyermeknek egyedül kell vennie az első levegőt, a gyógyszer hatása alatt el fog aludni. Ha a méhnyak 4 cm-es nyitása előtt lép be, a szülés aktivitása gyengül.

A Promedol szülés közben a következő hatásokkal rendelkezik:

• antishock;
• görcsoldó;
• fájdalomcsillapító;
• enyhe nyugtató.

Hatás elve:

1. megváltoztatja a fájdalom érzelmi oldalát;
2. aktívvá teszi az endogén rendszert;
3. megzavarja a fájdalomimpulzusok interneuronális átvitelét;
4. növeli a hangot;
5. fokozza az összehúzódásokat.

A morfiumhoz képest kevésbé hat a légzőrendszerre. Segíti a méhnyak tágítását vajúdás közben. Befecskendezve a hatás 10-20 perc múlva kezdődik, 40 perc múlva éri el a csúcsot, 4 óráig tart. Gyomoron keresztül szájon át bevéve - béltraktus, a hatás 2-szer gyengébb lesz.

Javallatok és ellenjavallatok

A gyógyszert a méhnyak megnyitásának stimulálására adják be, a fájdalom csillapítása a szülés során történik. Tartalmazza Általános érzéstelenítés fájdalomcsillapító komponensként.

A Promedolt szüléskor írják fel:

• közepes, erős intenzitású fájdalommal;
• műtét előtt, időben, után;
• simaizmok görcseivel;
• a születési folyamat elaltatására.

Ellenjavallatok:

• elnyomott légzés;
• óvatosan az opioidfüggő betegeknél;
• túlérzékenység;
• véralvadási zavar;
• fertőzések;
• hasmenés.

Óvatosan kezelje a gyógyszert, ha bronchiális asztma, vese, májelégtelenség, szívritmuszavarok. Nem kívánatos a Promedol alkalmazása gyulladásos bélbetegségekre, ha a kórelőzményben kábítószer-függőség szerepel. Ha a szervezet legyengült, a gyógyszert nem adják be.

Mellékhatások:

1. székrekedés, puffadás, öklendezési reflexek;
2. gyengeség, álmosság;
3. zavar;
4. idegesség;
5. kényelmetlenség;
6. nyomáscsökkentés;
7. bőrkiütés;
8. puffadtság.

Ritkán előfordulhat fájdalom a fej területén, a tudatos észlelés homályossága. Néha önkéntelen izomrángások lépnek fel. Fülcsengés lehetséges, a reakció lelassul.

Anyára és gyermekére gyakorolt ​​hatás

Szerkezetében a Promedol hasonló a morfiumhoz. Az Egyesült Királyságban a gyógyszert Meperidinnek, Amerikában Demerolnak hívják.

Ezt a gyógyszert a felhasználási engedély miatt választották. A 150 mg-os adag biztonságosnak tekinthető. A gyógyszert gyakran használó szülész-nőgyógyász azt állítja, hogy 25 mg elegendő a kívánt hatás eléréséhez.

Befolyás a babára. A Promedol könnyen átjut a placentán. Ha a babának egy órán belül meg kell születnie, a Demerolt nem adják be. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszer a szülés kezdete előtt 2-3 órával történő beadás után fejti ki a legnyomasztóbb hatást.

Ha szülés közben beírja a Promedol-t be nagy adag, a magzatra gyakorolt ​​hatás erősebb lesz. A függőség itt egyenesen arányos. A baba mája még éretlen, ezért a gyógyszer 18-24 órán keresztül ürül.

Demerol befolyásolja szoptatás. Nagyon megnehezíti a folyamatot. A nő testébe való bejuttatás után a gyógyszer belép a tejbe, amellyel a baba további adagban halad át. A gyermek álmos, problémák vannak a szoptatással. Az anya ezeket a tüneteket nem hozza összefüggésbe a gyógyszerrel.

A Promedol szülés közbeni alkalmazása esetén a gyermekre gyakorolt ​​következmények 6 héten belül megfigyelhetők. Az orvosi vizsgálat során a baba sikít, gyakran felébred, szorongást mutat. Nem nyugszik meg magától.

Befolyás az anyára. Érzéstelenítés a gyógyszerek szigorú irányelvek szerint kell beadni. Ha a vajúdó nő korábban kábítószert használt, az orvos megtagadja a Promedol érzéstelenítést. Az eredmény hatástalan lesz.

A nők óvakodnak az ilyen típusú érzéstelenítéstől, tartanak a kábítószer-függőségtől, súlyos következményekkel jár, befolyásolja a gyermeket. A gyógyszert egyszer adják be, így nincs ok az aggodalomra. A szülés első időszakában alkalmazzák, amikor a méhösszehúzódások fájdalmasak. Bármilyen függőség rövid időn belül ismételt használat esetén alakul ki.

A Demerolt a combon, a fenéken és a vállon keresztül fecskendezik be. A maximális koncentráció 1-2 órával az injekció beadása után következik be. A méhnyak ellazul, gyorsabban nyílik, megszűnnek a fájdalom görcsei. A nő tudata teljesen megmarad. A mellékhatások ellenére a gyógyszert teljesen biztonságosnak tekintik a vajúdó nők számára. Ha a Promedol nem hatott szülés közben, egyéb gyógyszerek hasonló tulajdonságokkal.

Analógok

A szülés közbeni érzések társulnak elmeállapot vajúdó nők. A fájdalom, az izgalom, a félelem fokozza az érzéseket. A méh izmai megfeszülnek, ami fájdalom szindróma. Néhány nő önállóan megbirkózik a megnyilvánulásával, különféle légzési, relaxációs és masszázsmódszerek segítségével. Másoknak gyógyszerre van szükségük a reakció tompításához idegrendszer fájdalomra.

Fájdalomcsillapítókkal szemben támasztott követelmények:

1. gyorsan ható hatás;
2. a félelem, más érzelmek elnyomása hosszú ideig;
3. nem renderel negatív hatás az anya, baba testén;
4. ne fossza meg a nőket a születési folyamatban való részvétel lehetőségétől;
5. nem okoz függőséget.

Az érzéstelenítéshez a Promedollal együtt a következőket használják:

• fentanil;
• Omnopon;
• Gomk;
• dinitrogén-oxid.

Az első három kábító fájdalomcsillapító. Hatásuk az opiátreceptorokkal való kapcsolaton alapul. Biztonságosak az anya és a baba számára. Nyugtass, lazíts, tartsd meg az elmét. A gyógyszerek görcsoldó, fájdalomcsillapító hatásúak, korrigálják a méhösszehúzódásokat, hozzájárulnak a méhnyak megnyílásához.

A fentanil 1-2 perc múlva kezd hatni. Fél óráig aktív. Gyors erős ütés a könnyű áteresztőképességnek, magas lipofilitásnak köszönhetően. Erőteljes nyugtató hatású, fájdalomcsillapító hatású, miközben fenntartja a tudatot.

Az Omnopon por, oldat formájában kapható. Aktív fájdalomcsillapító, elnyomja a fájdalmat, gátolja feltételes reflexek. A fő tulajdonságok a benne lévő morfiumnak köszönhetőek. Subcutan beadva a hatás 3-5 órán keresztül fennáll.

A Gomk-ot akkor használják, ha egy vajúdó nőnek pihenésre van szüksége. Az álmosság a beadás után 10-15 perccel jelentkezik. A relaxáció 3-5 óráig tart.

Dinitrogén-oxid. Széles körben használják a szülésnél inhalációs érzéstelenítés. Akkor alkalmazzák, ha a méhnyak 3-4 cm-rel kitágult, ha az összehúzódások fájdalma kifejezett. A fő hatóanyag a dinitrogén-oxid. Az előny az anya, a gyermek biztonságában rejlik. Az akció gyorsan jön, és véget is ér. A negatív hatás nem észlelhető, nincs szaga.

Dinitrogén-oxidot adnak egy speciális készülékkel ellátott maszkon keresztül. A vajúdó nő nitrogént szív be, enyhe szédülést érez. A gáz hatása egy perc alatt jelentkezik, így a kontrakció elején pár mély lélegzetet veszünk.

A Promedol a morfiumnál gyengébb szintetikus drogokra utal. Mérsékelt görcsoldó hatása van. A Promedol szülés közben ritkán okoz hányingert, hányást, kevésbé nyomja le a légutakat, következményei enyhék. A gyógyszer lehetővé teszi a pihenést a szülés során, a fájdalom tompul, de egyáltalán nem múlik el.

Frissítés: 2018. október

Szinte minden nő fél a közelgő szüléstől, és ez a félelem nagyobb mértékben annak köszönhető, hogy a szülés során fájdalom várható. A statisztikák szerint a szülés során jelentkező fájdalmat, amely annyira kifejezett, hogy érzéstelenítést igényel, csak a vajúdó nők negyede tapasztal, és a nők 10%-a (második és azt követő szüléseknél) meglehetősen elviselhetőnek és tolerálhatónak minősíti. Modern fájdalomcsillapítás szülés közben a szülési fájdalmak csillapítását, sőt megállítását is lehetővé teszi, de mindenkinek szüksége van rá?

Miért jelentkezik a szülési fájdalom?

A szülési fájdalom olyan szubjektív érzés, amelyet az idegreceptorok irritációja (azaz annak megnyúlása), magának a méhnek a jelentős összehúzódásai (összehúzódásai), az erek megnyúlása és a méh-szakrális redők feszülése, valamint ischaemia (vérellátási zavar) izomrostok.

• Az összehúzódások során fellépő fájdalom a méhnyakban és a méhben alakul ki. A méh garat megnyúlásával és nyitásával, valamint az alsó méhszegmens nyújtásával a fájdalom fokozódik.
• A leírt anatómiai struktúrák idegreceptorainak ingerlésekor keletkező fájdalomimpulzusok a gerincvelő gyökereibe jutnak, majd onnan az agyba, ahol fájdalomérzések keletkeznek.
• Válasz jön vissza az agyból, amely vegetatív és motoros reakciók formájában fejeződik ki (fokozott szívfrekvencia és légzés, emelkedés vérnyomás, hányinger és érzelmi izgalom).

A megerőltető időszakban, amikor a méhnyak megnyílása befejeződött, a fájdalom a magzat születési csatornán történő előrehaladása és a szövetre gyakorolt ​​nyomása miatt jelentkezik. szülőcsatorna. A végbél összenyomódása ellenállhatatlan vágyat vált ki, hogy "nagyon menjen" (ezek a próbálkozások). A harmadik periódusban a méh már mentes a magzattól, és a fájdalom alábbhagy, de nem szűnik meg teljesen, hiszen még van benne utószülés. A mérsékelt méhösszehúzódások (a fájdalom nem olyan kifejezett, mint az összehúzódások során) lehetővé teszik, hogy a méhlepény elváljon a méhfaltól és kiemelkedjen.

A szülési fájdalom közvetlenül összefügg:

• gyümölcs mérete
• a medence mérete, alkati jellemzői
• születések száma a történelemben.

A feltétel nélküli reakciók (idegreceptorok irritációja) mellett a feltételes reflex pillanatok (szülési negatív hangulat, szüléstől való félelem, szorongás önmagáért és a gyermekért) is részt vesznek a szülési fájdalom kialakulásának mechanizmusában, aminek következtében adrenalin szabadul fel, ami még jobban szűkíti az ereket és növeli az ischaemia myometriumot, ami a fájdalomküszöb csökkenéséhez vezet.

Összességében a szülési fájdalom fiziológiai oldala a fájdalomnak csak 50%-át teszi ki, míg a fennmaradó felét pszichológiai tényezők. A szülés során fellépő fájdalom hamis és igaz lehet:

• Hamis fájdalomról beszélnek, amikor kényelmetlenség a szüléstől való félelem és a reakciók és érzelmek uralkodásának képtelensége váltotta ki.
• Valódi fájdalom a születési folyamat bármilyen megsértése esetén jelentkezik, ami valóban érzéstelenítést igényel.

Világossá válik, hogy a legtöbb vajúdó nő altatás nélkül is képes túlélni a szülést.

Szülési fájdalomcsillapítás szükségessége

A szülés érzéstelenítését el kell végezni azok esetén kóros lefolyásés/vagy fennálló krónikus extragenitalis betegségek vajúdó nőnél. A szülés során fellépő fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítás) nemcsak a szenvedést és az érzelmi stresszt enyhíti a vajúdó nőben, hanem megszakítja a méh - gerincvelő - agy közötti kapcsolatot is, ami nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy agyi választ tudjon kialakítani a fájdalomingerekre. az autonóm reakciók formája.

Mindez stabilitáshoz vezet a szív-érrendszer(nyomás és szívverés normalizálása) és az uteroplacentáris véráramlás javítása. Kívül, hatékony fájdalomcsillapítás a szülés csökkenti az energiaköltségeket, csökkenti az oxigénfogyasztást, normalizálja a munkát légzőrendszer(megakadályozza a hiperventilációt, hypocapniát) és megakadályozza az uteroplacentális erek szűkülését.

De a fenti tényezők nem jelentik azt, hogy kivétel nélkül minden vajúdó nőnél szükség van a szüléshez szükséges orvosi érzéstelenítésre. természetes fájdalomcsillapítás szülés során aktiválja az antinociceptív rendszert, amely az opiátok - endorfinok vagy a fájdalom elnyomó boldogsághormonok - termeléséért felelős.

A szülés érzéstelenítésének módszerei és típusai

A szülési fájdalom érzéstelenítésének minden típusa 2 nagy csoportra osztható:

• fiziológiai (nem gyógyszeres)
• gyógyszeres vagy orvosi érzéstelenítés.

A fájdalomcsillapítás fiziológiai módszerei közé tartozik

Pszichoprofilaktikus képzés

Ez a szülésre való felkészülés ben kezdődik terhességi klinikaés egy-két héttel a várható esedékesség előtt ér véget. Az „anyák iskolájában” a képzést egy nőgyógyász végzi, aki a szülés lefolyásáról, a lehetséges szövődményekről beszél, valamint megtanítja a nőknek a szülés közbeni viselkedési szabályokat és az önsegítést. Fontos, hogy egy kismama pozitív töltést kapjon a szüléshez, félelmeit elvesse, és ne nehéz próbaként, hanem örömteli eseményként készüljön fel a szülésre.

Masszázs

Az összehúzódások során az önmasszázs segít enyhíteni a fájdalmat. Simogathatja a has oldalát körkörös mozdulattal, gallér területén, deréktájban vagy ököllel nyomja meg a gerincvel párhuzamos pontokat be ágyéki a harcok során.

Helyes légzés

Fájdalomcsillapító pózok

A testnek több olyan pozíciója van, amelyek elfogadásával csökken az izmokra és a perineumra nehezedő nyomás, és valamelyest gyengül a fájdalom:

• guggolás széles térdekkel;
• térdelve, miután korábban elválasztotta őket;
• négykézláb állva, a medence felemelésével (a padlón, de nem az ágyon);
• támaszkodj valamire, a testet előre döntöd (az ágy támlájára, a falra) vagy ugrálsz tornalabdán ülve.

Akupunktúra

Vízi eljárások

A meleg (nem forró!) zuhany vagy fürdő ellazító hatással van a méh izomzatára, ill. vázizmok(hát, derék). Sajnos nem minden szülészeti kórház van felszerelve speciális fürdővel vagy medencével, így ezt az érzéstelenítési módszert nem minden vajúdó nő használhatja. Ha a összehúzódások otthon kezdődtek, akkor a mentő megérkezése előtt állhat a zuhany alatt, a falnak dőlve, vagy vehet egy meleg fürdőt (feltéve, hogy a víz nem tört meg).

Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)

2 pár elektródát helyezünk a beteg hátára az ágyéki és keresztcsonti régióban, amelyen keresztül elektromosság alacsony frekvenciaju. Az elektromos impulzusok blokkolják a fájdalomingerek átvitelét a gerincvelő gyökereiben, és javítják a vérkeringést a myometriumban (az intrauterin hipoxia megelőzése).

Aromaterápia és audioterápia

Az aromás olajok belélegzése lehetővé teszi az ellazulást és enyhíti a vajúdás fájdalmát. Ugyanez mondható el a kellemes csendes zene hallgatásáról a kontrakciók alatt.

A fájdalomcsillapítás farmakológiai módszerei közé tartozik

Nem inhalációs érzéstelenítés

Erre a célra intravénásan vagy intramuszkulárisan, narkotikus és nem kábítószerek. Tól től gyógyszerek promedolt, fentanilt használnak, amelyek segítenek normalizálni a diszkoordinált méhösszehúzódásokat, nyugtató hatásúak és csökkentik az adrenalin szekréciót, ami növeli a fájdalomküszöböt. Görcsoldó szerekkel (baralgin) kombinálva felgyorsítják a méh nyálkahártyájának nyílását, ami lerövidíti a vajúdás első szakaszát. A kábítószerek azonban központi idegrendszeri depressziót okoznak a magzatban és az újszülöttben, ezért a kontrakciós periódus végén nem tanácsos beadni őket.

A szülésfájdalom csillapítására szolgáló nem kábítószerek közül a nyugtatókat (Relanium, Elenium) alkalmazzák, amelyek nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem a negatív érzelmeket is enyhítik és elnyomják a félelmet, a nem kábító hatású érzéstelenítők (ketamin, sombrevin) zavartságot, fájdalomérzéketlenséget okoznak, de nem rontja a légzésfunkciót, nem ellazítja a vázizmokat és még a méh tónusát sem növeli.

Inhalációs érzéstelenítők

Ez a fájdalomcsillapítási módszer a szülés során abból áll, hogy a vajúdó nő belélegzi a maszkon keresztül inhalációs érzéstelenítők. Randizni hasonló módon altatás alig van ott, ahol használják, pedig nem is olyan régen még minden szülészetben volt palack dinitrogén-oxidos. Az inhalációs érzéstelenítők közül dinitrogén-oxidot, halotánt, trilént használnak. Tekintettel az orvosi gázok magas felhasználására és a szülőszoba ezekkel való szennyezettségére, a módszer veszített népszerűségéből. Az inhalációs érzéstelenítés 3 módszerét alkalmazzák:

• gáz és oxigén keverékének folyamatos, megszakításokkal történő belélegzése 30 0 40 perc után;
• belégzés csak az összehúzódás kezdetekor és a belélegzés abbahagyása az összehúzódás végén:
• orvosi gáz belélegzése csak az összehúzódások között.

Pozitív oldalak ez a módszer: gyors gyógyulás tudatosság (1-2 perc elteltével), görcsoldó hatás és a szülési tevékenység koordinációja (generikus erők anomáliáinak kialakulásának megelőzése), magzati hipoxia megelőzése.

Az inhalációs érzéstelenítés mellékhatásai: légzési elégtelenség, kudarcok pulzus, zavartság, hányinger és hányás.

Regionális érzéstelenítés

A regionális érzéstelenítés bizonyos idegek, gerincvelő-gyökerek vagy ideg ganglionok (csomópontok) blokkolását jelenti. Szülésnél használt a következő típusok regionális érzéstelenítés:

• Pudendális idegblokk vagy pudendális érzéstelenítés

A pudendális ideg blokádja abból áll, hogy helyi érzéstelenítőt (gyakrabban 10%-os lidokain oldatot használnak) a perineumon (transzperineális technika) vagy a hüvelyen keresztül (transzvaginális módszer) juttatnak be azokra a pontokra, ahol a pudendális ideg lokalizálódik (a az ülőgumó és a rektális sphincter széle közötti távolság közepe). Általában a vajúdás és a szülés alatti fájdalom enyhítésére használják, amikor más érzéstelenítési módszerek nem alkalmazhatók. A pudendális blokád jelzései általában a szülészeti csipesz vagy vákuum-elszívó alkalmazása szükséges. A módszer hiányosságai közül a következőket jegyezték fel: érzéstelenítés csak a vajúdó nők felénél figyelhető meg, az érzéstelenítés lehetősége a méh artériáiba kerülve, ami kardiotoxicitása miatt halálhoz is vezethet, csak a gát érzéstelenítése történik. , miközben a méhben és a hát alsó részén lévő görcsök továbbra is fennállnak.

• Paracervikális érzéstelenítés

A paracervikális érzéstelenítés csak a szülés első szakaszának érzéstelenítése esetén megengedett, és helyi érzéstelenítő bejuttatásából áll a hüvely oldalsó fornixébe (a méhnyak körül), aminek következtében a paracervikális csomópontok blokkolása érhető el. A méhnyak 4-6 cm-es nyitásakor alkalmazzák, és amikor a majdnem teljes (8 cm) feltárás elérésekor nem történik paracervicalis érzéstelenítés. nagy kockázat gyógyszer injekció a magzat fejébe. Jelenleg az ilyen típusú érzéstelenítést a szülés során gyakorlatilag nem alkalmazzák a bradycardia (lassú szívverés) magas aránya miatt a magzatban (az esetek körülbelül 50-60% -ában).

• Spinális: epidurális vagy epidurális érzéstelenítés és spinális érzéstelenítés

A regionális (spinális) érzéstelenítés egyéb módszerei közé tartozik az epidurális érzéstelenítés (anesztetikumok befecskendezése a gerincvelő dura materje (külső) és a csigolyák között elhelyezkedő epidurális térbe) és a spinális érzéstelenítés (érzéstelenítő injekció a dura mater, arachnoidális (középső) alá ) a lágy agyhártyát nem érő membránok - subarachnoidális tér).

Az EDA-val végzett érzéstelenítés bizonyos idő (20-30 perc) után következik be, amely alatt az érzéstelenítő behatol a szubarachnoidális térbe és blokkolja ideggyökerek gerincvelő. Az SMA érzéstelenítése azonnal megtörténik, mivel a gyógyszert pontosan a subarachnoidális térbe fecskendezik. Az ilyen típusú érzéstelenítés pozitív oldalai a következők:

• magas hatékonysági százalék:
• nem okoz veszteséget vagy zavart;
• szükség esetén kiterjesztheti a fájdalomcsillapító hatást (az epidurális katéter beszerelése és a további gyógyszeradagok bevezetése miatt);
• normalizálja a koordinált munkatevékenységet;
• nem csökkenti a méhösszehúzódások erejét (azaz nem áll fenn a generikus erők gyengeségének kialakulásának veszélye);
• csökkenti a vérnyomást (ami különösen fontos magas vérnyomás vagy preeclampsia esetén);
• nem befolyásolja légzőközpont magzatban (nincs méhen belüli hipoxia veszélye) és nőben;
• ha szükséges hasi szülés a regionális blokk erősíthető.

Kinek javasolt a szülés alatti érzéstelenítés?

A sok előny ellenére különféle módszerek a szülés alatti fájdalomcsillapítás, a szülési fájdalom csillapítása csak orvosi jelzések esetén történik:

• preeclampsia;
• C-szekció;
• a vajúdó nő fiatal kora;
• a szülés idő előtt kezdődött (az újszülött születési traumájának megelőzése érdekében a perineum védelmét nem végzik el, ami növeli a születési csatorna megszakadásának kockázatát);
• 4 kg vagy több becsült magzati súly (a szülészeti és születési sérülések magas kockázata);
• a szülés 12 óráig vagy tovább tart (elhúzódó, beleértve azokat is, akiknél korábban patológiás előzetes időszak volt);
• orvosi rodostimuláció (ha az oxitocint vagy a prosztaglandinokat intravénásan csatlakoztatják, az összehúzódások fájdalmassá válnak);
• a vajúdó nő súlyos extragenitális betegségei (a szív- és érrendszer patológiája, diabetes mellitus);
• a megerőltetési időszak „kikapcsolásának” szükségessége (myopia magas fokozat, preeclampsia, eclampsia);
• a törzsi erők összezavarása;
• szülés két vagy több magzattal;
• a méhnyak dystocia (görcse);
• a magzati hipoxia növekedése a szülés során;
• instrumentális beavatkozások a toló és az azt követő időszakokban;
• bemetszések és szakadások varrása, a méhüreg kézi vizsgálata;
• a vérnyomás emelkedése a szülés során;
• magas vérnyomás (EDA javallata);
• a magzat helytelen helyzete és megjelenése.

Kérdés válasz

Milyen érzéstelenítési módszereket alkalmaznak a szülés után?

A méhlepény leválasztása után az orvos megvizsgálja a szülőcsatornát annak integritására. Ha méhnyak- vagy gátszakadást észlelnek, és epiziotómiát is végeztek, akkor altatásban kell varrni. Általában a perineum lágy szöveteinek infiltrációs érzéstelenítését alkalmazzák novokainnal vagy lidokainnal (szakadások / bemetszések esetén), ritkábban pudendális blokádot. Ha az 1. vagy 2. periódusban EDA-t végeztek és epidurális katétert helyeztek be, akkor abba további adag érzéstelenítőt fecskendeznek be.

Milyen érzéstelenítést kell végezni, ha a szülés második és harmadik szakaszának műszeres kezelése szükséges (gyümölcspusztító műtét, a méhlepény kézi leválasztása, szülészeti csipesz alkalmazása stb.)?

Ilyenkor kívánatos spinális érzéstelenítést végezni, amelyben a nő eszméleténél van, de a hasban és a lábakban nincs érzékenység. De ezt a kérdést az aneszteziológus a szülészorvossal együtt dönti el, és nagymértékben függ az aneszteziológus anesztéziás technikával kapcsolatos ismereteitől, tapasztalataitól és a klinikai helyzettől (vérzés jelenléte, gyors érzéstelenítés szükségessége pl. eclampsia kialakulása esetén). tovább születési táblázat stb.). Az intravénás érzéstelenítés (ketamin) módszere meglehetősen jól bevált. A gyógyszer a beadás után 30-40 másodperccel kezd hatni, és időtartama 5-10 perc (szükség esetén az adagot növelik).

Előrendelhetem az EDA-t vajúdás alatt?

Előzetesen megbeszélheti a szülész-aneszteziológussal a szülés közbeni fájdalomcsillapítást EDA módszerrel. De minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy az epidurális érzéstelenítés a szülés során nem előfeltétel renderelés egészségügyi ellátás szülés, és a kismama puszta vágya a szülési fájdalmak megelőzésére nem indokolja a kockázatot lehetséges szövődmények bármilyen "rendelt" típusú érzéstelenítés. Ezen túlmenően, hogy az EDA-t elvégzik-e vagy sem, az az egészségügyi intézmény szintjétől, a technikát birtokló szakemberek jelenlététől, a szülést vezető szülész hozzájárulásától és természetesen az ilyen típusú fizetéstől függ. szolgáltatás (mióta sok egészségügyi szolgáltatások, amelyeket a páciens kérésére végeznek, továbbiak, és ennek megfelelően fizetősek).

Ha szülés közben végeztek EDA-t anélkül, hogy a beteg fájdalomcsillapítást kért volna, akkor is fizetnie kell a szolgáltatásért?

Nem. Ha az epidurális érzéstelenítést vagy bármilyen más szülési fájdalomcsillapítást a vajúdó nő fájdalomcsillapítási kérése nélkül végeztek, orvosi indikációk az összehúzódások megkönnyítésére, amit a szülész megállapított, és az altatás ebben az esetben a kezelés részeként működött (például a munkatevékenység normalizálása a munkaerő diszkoordinációjával).

Mennyibe kerül az EDA a szülésnél?

Az epidurális érzéstelenítés költsége függ attól a régiótól, ahol a vajúdó nő tartózkodik, a szülészeti kórház szintjétől és attól, hogy ez egészségügyi intézmény magán vagy nyilvános. A mai napig az EDA ára (körülbelül) 50 és 800 dollár között mozog.

Mindenki kaphat spinális (EDA és SMA) érzéstelenítést vajúdás közben?

Nem, számos ellenjavallat van, amelyek esetén a spinális érzéstelenítés nem végezhető el:

Mi az érzéstelenítés a császármetszéshez?

A császármetszés alatti érzéstelenítés módját a szülész az aneszteziológussal közösen választja ki és egyezteti a vajúdó nővel. Az érzéstelenítés megválasztása sok tekintetben a műtét végrehajtásának módjától függ: tervezett vagy sürgősségi indikációk szerint, valamint a szülészeti helyzettől. A legtöbb esetben a spinális érzéstelenítés abszolút ellenjavallata hiányában a vajúdó nőnek EDA-t vagy SMA-t ajánlanak fel, és elvégzik (mind a tervezett császármetszéshez, mind a sürgősségi esethez). Bizonyos esetekben azonban az endotracheális érzéstelenítés (EDA) a választott módszer a hasi szülés érzéstelenítésére. Az EDA során a vajúdó nő eszméletlen, nem tud önállóan lélegezni, és egy műanyag csövet vezetnek a légcsőbe, amelyen keresztül oxigén jut. Az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszereket ebben az esetben intravénásan adják be.

Milyen egyéb nem orvosi fájdalomcsillapítási módszerek alkalmazhatók a szülés során?

A szülés alatti fiziológiás fájdalomcsillapítás fent felsorolt ​​módszerei mellett az összehúzódások megkönnyítésére autotréning is végezhető. A fájdalmas méhösszehúzódások során beszéljen a gyermekkel, fejezze ki a vele való jövőbeli találkozás örömét, készüljön fel a szülés sikeres kimenetelére. Ha az automatikus edzés nem segít, próbálja meg elterelni a figyelmét a fájdalomról a küzdelem során: énekeljen dalokat (halkan), olvasson verset vagy ismételje meg a szorzótáblát hangosan.

Példa a gyakorlatból: Egy fiatal nőt szültem, nagyon hosszú fonattal. A szülés volt az első, nagyon fájdalmasnak tűntek számára a összehúzódások, és állandóan császármetszést kért, hogy megállítsa ezeket a "kínokat". Lehetetlen volt elterelni a figyelmét a fájdalomról, amíg eszembe nem jutott egy gondolat. Mondtam neki, hogy fonja ki a fonatát, különben túl kócos, fésülje meg és fonja újra. A nőt annyira magával ragadta ez a folyamat, hogy szinte kihagyta a próbálkozásokat.

Észrevettem, hogy a legtöbb látogató úgy gondolja, hogy mivel a szülés természetes folyamat, nincs szükség érzéstelenítésre. Sokan azonban félnek a fájdalomtól. Ráadásul a fájdalomcsillapítást általában nem egy nő kérésére, hanem a jelzések szerint olyan nőnek is felajánlhatják, aki kész annyi fájdalmat elviselni, amennyit a természet megad neki.

A fájdalomcsillapítás nem gyógyszeres módszerei

A legtöbb nő valószínűleg hallott arról, hogy a fájdalom intenzitásának 70%-a az észlelésnek és a félelemnek köszönhető. Ezért a logikus következtetés az, hogy ha egy nő be van állítva a sikeres szülésre, és nem fél semmitől, akkor kisebb lesz a fájdalom, és könnyebb lesz a szülés. Sajnos azonban nem mindig tudjuk úgy beállítani magunkat, ahogy szeretnénk, úgy tűnik, intellektuálisan is megértjük, hogy nem kell félni, de attól még félünk.

Ezért olyan fontos a szülésre való felkészülés. Sőt, kívánatos, hogy nem egy héttel a szülés előtt kezdjék el, azóta pozitív hozzáállás nem fejlődhet olyan gyorsan. Nagyon sokat segítenek a kismamáknak szóló iskolák, ahol a szülés fiziológiájáról és a fájdalom eredetéről beszélnek (elvégre az ismeretlen növeli a félelmet). A közelmúltban az egyik szülészeti kórház vezetője az oldalon adott interjúban annak a véleményének adott hangot, hogy az ilyen iskolák többet ártanak, mint használnak. Azt hiszem, ez azt jelentette, hogy egyes iskolák negatív attitűdöt alakítanak ki bármelyikhez orvosi manipulációkés általában az orvosok. Ez is előfordul, ezért „szűrni” kell az információkat - emlékezzen a tippekre, hogyan segíthet magának a szülésben, de ne legyen kategorikus az orvosi ellátással kapcsolatban sem. Jobb olyan iskolát választani, ahol pszichológusok és szülész-nőgyógyászok is vannak.

A fiatal anyákkal való kommunikáció is hasznos, segít megérteni, hogy a fájdalommentes szülés nem is olyan ritka.

A pszichológiai hangulat mellett van néhány

A fájdalom intenzitásának enyhén csökkentésére szolgáló technikák:

Először is a helyes légzés. Szülés közben a következőképpen javasolt a légzés: összehúzódáshoz mély, lassú légzés az orron keresztül, majd lassú kilégzés a szájon keresztül. Ne tartsa vissza a lélegzetét. Az összehúzódások között nyugodtan lélegezz. Ugyanakkor érdemes a légzésre koncentrálni, ez segít elterelni a figyelmet a fájdalomról, és megkönnyíti a baba szülésének folyamatát. A vajúdás első szakaszának végén, amikor nyomulási vágy van, vagy gyakran kell lélegeznie, „mint egy kutya”, vagy fordítva, mély, lassú légzést kell alkalmaznia (mély belégzés és kilégzés a szájon keresztül). tetszik. Kísérlet közben tárcsáznia kell teli mellkas levegő (mintha merülni készülnél a víz alá), és ezzel a levegővel olyan, mintha kinyomnád magadból a fájdalmat, amikor elfogy a levegő, gyorsan lélegezz ki és azonnal lélegezz be újra, anélkül, hogy a kísérletet „kilélegeznéd” ( a próbálkozások között elakad a levegő, maximálisan ki kell használnia a kísérletet) .

A következő érzéstelenítési technika a csontos kiemelkedésekre gyakorolt ​​nyomás. Kell vele belül nyomja meg az oldalakon kiálló csontokat az alhasban. Egyeseknél a hát alsó részének gyúrása segít. Ebben sokat segít a férj, ha jelen van a szülésnél. Intenzíven kell gyúrnia, dörzsölni a hátát, enyhe fájdalmat érez, ez elvonja a figyelmet a szülési fájdalomról.

Az összehúzódások közötti ellazuláshoz el kell képzelni valamilyen helyzetet, ahol jól és kellemesen érzi magát, pihen. Például képzelje el, hogy a tengerparton fekve hallgatja a hullámok zaját. Vagy hogyan ölelsz egy kis meleg babát. Jobb előre átgondolni, hogy mit fogsz elképzelni, gyakorolni a festékekben, hogy leírj magadnak egy képet és az érzéseidet (mert már a szülésnél, amikor fájdalmat tapasztalsz, szerencsére nehéz valami kellemesre emlékezni) .

Szülésnél is használhatod a jól ismert NLP technika lehorgonyzás. Néhány nappal a szülés előtt, amikor különösen jó és kellemes, erős pozitív érzelmeket él át, masszírozza a csuklóját. Ezzel „horgonyt” hozol létre a csukló területén a pozitív érzelmekhez, majd szülés közben, amikor masszírozod a „horgonyt”, érezni fogod azokat az érzelmeket és érzéseket, amelyekhez ez a „horgony” társul. (Bármelyik terület lehet horgony. Példa erre a csukló.)

A szülésre való felkészülés során meg kell tanulnod ellazítani az izmaidat, hogy engedelmeskedjenek neked, mivel az izomfeszültség fokozza a fájdalmat. Ezt tanítják a terhes nők gimnasztikájában. A technika az, hogy megpróbálod például megerőltetni a jobb lábadat és bal kéz, és a bal láb jobb kéz a lehető leglazábban, majd váltson feszültséget és lazítást. Általában a test bizonyos részeit meg kell erőltetni. A többit lazítani kell. Így megtanulod irányítani az izmaidat, hogy azok úgy ellazuljanak, ahogy szeretnéd. A normális életben ez elég könnyű, de nehéz, ha fájdalmai vannak és haragszik.

Orvosi fájdalomcsillapítás

Egy ilyen egyszerű és ismerős gyógyszer, mint a no-shpa, csökkentheti az összehúzódások fájdalmát. A No-shpa intravénásan és intramuszkulárisan is beadható. A No-shpa nem okoz elnyomást a munkatevékenységben, és nincs negatív hatással a magzatra. Először is, a no-shpa nem a méh testét ellazítja, hanem a méhnyakot, aminek köszönhetően a méhnyak gyorsabban nyílik meg. Ezért a no-shpa a szülés stimulálásával egyidejűleg is használható.

A No-shpa is használatos megkülönböztető diagnózis a szülés kezdete és a "hamis" (előkészítő) összehúzódások között. Ha a kontrakciók „hamisak”, akkor a no-shpa bevezetése után fél órán belül leállnak. Ha a munkatevékenység megkezdődött, akkor az összehúzódások folytatódnak.

Néha kábító fájdalomcsillapítókat használnak a szülés enyhítésére. A leghíresebb promedol. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, a hatás 2-4 óráig tart, a méhnyak nyílása promedol bejuttatásával legalább 3-4 cm. Nem csillapítja teljesen a fájdalmat, de jelentősen csökkenti annak súlyosságát. Ezenkívül a promedol nyugtató hatással rendelkezik, amely megváltoztatja a fájdalom észlelését a nőknél. Általában a promedolt a vajúdó nő fáradtságára használják. A promedol bevezetése után a nő leggyakrabban elalszik (gyógyszeres alvás-pihenés). Ez a munkatevékenység másodlagos gyengeségének megelőzése. Egy ilyen gyógyszer okozta alvás után általában helyreállnak a jó erősségű rendszeres összehúzódások, és van is pozitív dinamika a méhnyak nyílásában.

Ennek a gyógyszernek azonban mellékhatásai is vannak. Ezek közül a legsúlyosabb a magzati légzésdepresszió. Szülés után a gyermek letargikus, álmos, nem veszi azonnal a mellet. A promedol magzatra gyakorolt ​​gátló hatása akkor a legkifejezettebb, ha a gyógyszert a szülés előtt 2-3 órával adják be. Ezenkívül a promedol bevezetésével egy nő hányingert és hányást tapasztalhat. A promedol kifejezett negatív hatásával a promedol antagonistáját, a naloxont ​​egy nőnek és / vagy gyermeknek adják be.

A gyógyszer 2-3 napon belül teljesen kiürül az anya szervezetéből, így az első napokban a gyermek további adag promedolt kaphat az anyatejjel, ami miatt kissé letargikus, álmos lehet. Ez nem jelent veszélyt a gyermek egészségére, mivel az általa kapott adag nagyon kicsi.

Epidurális érzéstelenítés

A következő fájdalomcsillapítási módszer az epidurális érzéstelenítés. Ebben az esetben érzéstelenítő anyagot fecskendeznek be a gerincvelő kemény héja feletti térbe. Az erre a célra legszélesebb körben használt gyógyszerek a lidokain és a marcain. A nő háttal ül az orvosnak, lehajol és előre dönti a fejét (vagy az oldalán fekszik, a hátát amennyire csak lehet hajlítva – összegömbölyödve). Az orvos novokain injekcióval érzésteleníti az állítólagos szúrás helyét. Az epidurális tűt ezután a csigolyák közé szúrják az epidurális térbe. Ezután egy katétert (vékony műanyag csövet) helyezünk át a tűn, és eltávolítjuk a tűt. A katéterhez érzéstelenítőt tartalmazó fecskendő van rögzítve. Ezt követően a katétert nem távolítják el a vajúdás végéig, mivel szükség esetén szülés közben érzéstelenítőt lehet hozzáadni. A hatás az érzéstelenítő beadása után 15-20 perccel kezdődik.

Az epidurális érzéstelenítés indikációi a következők súlyos preeclampsia (késői toxikózis) terhesség alatt, krónikus betegségek vesék, szív, tüdő, a vajúdó nő fiatal kora, súlyos myopia (rövidlátás), artériás magas vérnyomás( emelkedett vérnyomás). Az epidurális érzéstelenítést a szülési tevékenység megszakításával is végezzük (ha erős fájdalmas összehúzódások esetén a méhnyak gyengén nyílik, a nyitás sebessége nem felel meg a kontrakciók erősségének és időtartamának).

Az epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai: gerincsérülés ill sebészeti beavatkozások gerincen, vérzési rendellenességek vagy véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése, császármetszés vagy egyéb műtét utáni heg a méhen, alacsony vérnyomás, gennyes képződmények a bőrön a tervezett szúrás helye közelében. Egyes esetekben az ilyen érzéstelenítést a nő súlyos elhízása miatt nehéz elvégezni, mert az orvos nem találja a csontok tereptárgyait.

Ezzel az érzéstelenítési módszerrel a fájdalom teljesen megszűnik, de minden más típusú érzékenység megmarad. Egy nő tud mozogni, érezni az érintést, teljesen tudatában van. Csak a szülés első szakaszát (a összehúzódások időszakát) érzéstelenítse. Az első időszak végére és a lökdösődés kezdetére az érzéstelenítés hatását meg kell szüntetni, mivel a nőnek fokozott fájdalmat kell éreznie, amikor megpróbálja megérteni, hogy helyesen nyomja. A szülés után szükség esetén az érzéstelenítés folytatható (például a szülőcsatorna-szakadások varrásakor).

Epidurális érzéstelenítés esetén a szülés időtartama általában megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kontrakciók ereje némileg csökken. Ezenkívül a nők vérnyomása akár ájulásig is csökkenhet. Az érzéstelenítés ezen módszere során nem volt negatív hatás a magzatra. BAN BEN szülés utáni időszak néhány nő azt mondja fejfájásés átmeneti lábzsibbadás.

Az epidurális érzéstelenítés mindenki általi alkalmazása ellentmondásokat okoz mind az orvosok, mind a vajúdó nők körében. Vannak, akik csodálkoznak, hogy a nyugati országokban miért végeznek mindenkinél kivétel nélkül érzéstelenítést, de mi nem. Valószínűleg azért, mert hazánkban maguk a nők nem törekednek erre. Sőt, ismert, hogy a frekvencia császármetszések a nyugati országokban magasabb, és ezt sokan az epidurális érzéstelenítés alkalmazásának és a szülésgyengeség előfordulásának tulajdonítják. Ugyanakkor véleményem szerint nem érdemes tetszőlegesen lemondani az érzéstelenítésről, mert a félelem és a túlzott fájdalom önmagában is olyan tényező, amely a vajúdás anomáliáihoz vezethet.

Az epidurális érzéstelenítés egyes ellenzői azzal érvelnek, hogy a szülés alatti fájdalomcsillapítás megzavarja az anya és gyermeke közötti pszichológiai kapcsolatot. Ez a tézis kétségeket ébreszt bennem, hiszen egyetlen módszer sem csillapítja teljesen a szülés fájdalmát, a legdöntőbb rámenős időszakban a nő teljesen átérez mindent, amit kell, ezért még akkor is, ha feltételezzük, hogy fájdalmat kell átélni. , ez a feltétel teljesül. A pszichológusok nem mondják, hogy legalább egy bizonyos ideig fájdalmat kell átélnie, különben bizonyos kijelentések jelennének meg, például az anya és a gyermek közötti kapcsolat megsértéséről egy gyors szülés során.

Az az érv, hogy az ősök mindenféle orvosi segítség nélkül szültek, szintén nem bírja a kritikát, mert amikor segítség nélkül szültek, természetes szelekció volt, és meglehetősen magas a halálozási arány a szülés során.

Befejezésül azt szeretném mondani, hogy természetesen minél kevésbé orvosi beavatkozások, annál jobb, de a korlátoknak ésszerűnek kell lenniük, és ha az előny jelentősen meghaladja lehetséges kockázat, akkor nem szabad feladni a civilizáció vívmányait.

A szülés közbeni súlyos fájdalomtól való félelem minden nőt megrémít. Köztudott, hogy az összehúzódásokat fájdalom kíséri, amely a szülés közeledtével fokozódik. A kismamáknál azonban más a fájdalomküszöb, és ha az egyiknek leküzdhető fájdalom, akkor a másiknak nagy kín.

Promedol szülés közben
A nők idősebb generációja azt tanácsolja a vajúdó nőnek, hogy legyen türelmes - azt mondják, mindenki kibírta, és ez a norma. Nem célszerűbb azonban átélni a baba születésének kivételesen örömteli érzéseit, mint szenvedni az elviselhetetlen szenvedés reményében?

Fájdalomcsillapítás szülés közben promedollal
A Promedol a szülés során arra utal farmakológiai csoport azt jelenti, hogy csökkenti a fájdalmat, megnyugtatja a gyermekágyat.
A nem gyógyszeres terápiák a következők:

• egy nő pszichoprofilaktikus előkészítése;
• fájdalomcsillapító masszázs;
• vízi eljárások;
• bizonyos légzési módok;
• kényelmes testhelyzetek;
• reflex és aromaterápiás módszerek.

Abban az esetben, ha a fenti módszerek mindegyike nem hozza meg a kívánt hatást, tanácsos gyógyszereket alkalmazni.

Promedol szülés közbeni következmények
A fő kérdés, ami aggaszt egy nőt szülőszoba – lehetséges következményeit gyermek számára érzéstelenítő szer használatától. Tudnia kell, hogy a Promedol összetételében a morfin szintetikus analógja. Az anyag elég biztonságosnak tekinthető az anya és a gyermek számára a szülés során. Egyes nőknél azonban a Promedol ilyen mellékhatásokat okozhat:

• hányinger;
• mérgezés érzése;
• feltekercselve.

A gyermekre gyakorolt ​​​​hatásról szólva a gyógyszer 2 perccel a lenyelés után behatol a placentába. Az anyag koncentrációja a köldökartériában megegyezik a nő vérének tartalmával.

A Promedol fő hátránya a szülés során a hosszú távú kiválasztódás a baba véréből. Összehasonlításképpen: a csecsemő testéből való kivonás 7-szer lassabb, mint egy vajúdó nőé.

Illetőleg, mellékhatások a baba gyógyszerétől álmosság és légzésdepresszió. Az ilyen típusú fájdalomcsillapítók alkalmazása a szülés során nem befolyásolja a baba ilyen anyagoktól való függésének kialakulását a jövőben. Ellenére magas hatásfok gyógyszer, a vajúdó nők 35-40%-a, a gyógyszer nem altat eléggé.

Annak érdekében, hogy az összehúzódások alatt nyugodtan viselkedjen, ne aggódjon, ne engedjen a stressznek, az orvosok azt javasolják, hogy a terhesség alatt látogassanak meg speciális klinikákat.

Egy nő egy bizonyos idő elteltével görcsös fájdalmat érez az ágyékban, a hasban. Fájdalom Minden nőnek van egyénisége...