A nyaki csatorna küretezése. Miért végeznek nyaki csatorna kaparást? Betegségek diagnosztikája és kezelése kaparással

A legtöbb esetben a méhnyakcsatorna küretét azoknak a betegeknek írják fel, akiknek a kezelés során konzervatív kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt. A nyaki csatorna curettage-ját ilyen tünetek jelenlétében alkalmazzák:

• extramenstruációs vérzés;
• bőséges menstruációs áramlás;
• fájdalom az alsó hasban.

A méhnyakcsatorna diagnosztikai kürettájára is szükség van a következő esetekben:

• ha a betegnek ultrahangon kóros elváltozásai vannak a méh nyálkahártyájában. Csak a méhüreg és a nyaki csatorna küretezési eljárása után derítheti ki az endometrium hiperplázia okát. Ehhez kettőt ultrahang vizsgálatok- menstruáció előtt és után;
• jelenlétében kóros elváltozások méhnyak;
• nőgyógyászati ​​műtét (például mióma eltávolítására szolgáló szervmegőrző műtét) előtt.

A méhnyakcsatorna küretálása fontos eleme a méh endometrium állapotának diagnosztizálásának. Ezzel a vizsgálattal azonosítható a következő betegségek női nemi szervek területe:

• méh myoma;
• nyaki diszplázia;
• az endometrium hiperpláziája (cisztás mirigyes és egyéb típusok);
• endometriózis;
• daganatok a méhnyakban.

kaparás az hatékony módszer a meddőség okainak diagnosztizálása. A legfontosabb dolog az, hogy időben lépjen kapcsolatba egy képzett szakemberrel, és kezdje meg a kezelést.

A nyaki csatorna küretezését nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás célokra is végezzük. Ennek az eljárásnak a fő jelzései a nyaki csatorna nyálkahártyájának polipjainak jelenléte. Ezenkívül a méhnyakcsatorna terápiás küretjét írják elő azoknak a nőknek, akiknél endometrium hiperpláziát diagnosztizáltak.

Felkészülés a műtétre

A curettage végrehajtása előtt be kell tartani az orvos összes ajánlását, mivel től megfelelő előkészítés a kapott eredmények pontossága és a szövődmények hiánya nagymértékben függ az eljárástól. Azokban az esetekben, amikor a nyaki csatorna küretezését végezzük sürgős rendelés, előzetes előkészítés nem biztosított. Minden más esetben, amikor az eljárást a tervek szerint hajtják végre, a küretezést röviddel a menstruáció kezdete előtt hajtják végre.

Azokat a nőket, akiknél hiszteroszkópiát terveznek polipok eltávolításával, csak közvetlenül a menstruáció után szabad megműteni. Ennek oka az endometrium vastagságának csökkenése, ami fontos a polipok helyének pontos meghatározásához.

A szakértők nem javasolják a méhnyakcsatorna tervezett küretét a ciklus közepén, mivel egy ilyen beavatkozás után súlyos méhvérzés kezdődhet, és súlyos szövődmények léphetnek fel. A vérzés fő oka posztoperatív időszak- a petefészkek működésének zavarai a méh endometriumának jelentős mértékű eltávolítása miatt idő előtt a menstruáció kezdete. A női testben a műtét utáni összes folyamat normalizálása érdekében szinkronizálni kell a petefészkek és az endometrium munkáját.

Ezenkívül a betegnek számos alapvető tesztet írnak elő a kürettázs előtt:

• általános vérvizsgálat;
• véralvadási teszt;
• hepatitis, szifilisz és HIV-fertőzés vizsgálata;
• a hüvelyből származó kenetek, amelyek az esetleges gyulladásos folyamatok azonosításához szükségesek (ha észlelik, a műtétet át kell ütemezni és kezelni kell).

Eljárási eljárás

A méhnyakcsatorna küretezése egy kis műtőben, nőgyógyászati ​​széken történik. Az eljárás előtt az aneszteziológus megkérdezi a pácienst az allergia jelenlétéről vagy hiányáról bizonyos fajták gyógyszerek.

A curettage intravénás érzéstelenítésben történik, a fő különbség az endotracheális érzéstelenítéstől a rövid időtartam és a gyors ébredés. A legtöbb esetben 15-20 perc is elegendő az orvosnak a műtét elvégzéséhez.

Miután a beteg elalszik, az orvos tükörszemet helyez a hüvelybe (ez szükséges a méhnyak feltárásához). Ezenkívül speciális tágítók segítségével a sebész elvégzi a méhnyak tágítását, és bevezet egy speciális eszközt a méhnyakcsatorna kürettázására - egy küret. A kaparást lassan végezzük, a kapott mintákat külön edénybe helyezzük és oda küldjük szövettani vizsgálat.

Ha a küretezést hiszteroszkópiával együtt végzik, a nyaki csatorna kiterjesztése után a megfelelő méreteket, orvos behelyezi a hiszteroszkópot. Segítségével alaposan megvizsgálják a nyálkahártyát, és meghatározzák a polipok és / vagy az endometrium hiperplázia területeinek jelenlétét. Ugyanakkor a polipok eltávolítása nem külön történik, hanem az endometrium kaparásának folyamatában. A kaparási eljárás befejezése után a hüvelyt antiszeptikumokkal kezelik. Néhány órával a műtét után a nő hazamehet.

Posztoperatív időszak

A posztoperatív időszakban számos korlátozást be kell tartani:

• meg kell tagadnia a fürdők, szaunák és medencék látogatását;
• 2 héten belül be kell tartani a szexuális pihenést;
• egy hónapon belül ne használjon intravaginális szereket és manipulációkat (tamponok, kúpok, öblítés);
• a fizikai aktivitást egy ideig korlátozni kell.

A nőgyógyász látogatása után sok betegnek műtétet írnak elő a méh üregének kürétázására. Egyes nők ezt a műveletet tisztításnak is nevezik. Nem kell aggódnia egy ilyen művelet miatt, mivel nem olyan ijesztő, mint amilyennek látszik, és most meglátja.

Nézzük meg, mi a méhfalak küretálása, és miért használják a nőgyógyászatban?

A méh izmos szerv, az orvosok körte alakú testnek nevezik, mivel a méh alakja nagyon hasonlít a körtéhez. A piriform test belsejében van egy nyálkahártya, az úgynevezett endometrium. Ebben a környezetben a gyermek nő és fejlődik a terhesség alatt.

Végig menstruációs ciklus a piriform test héja megnövekszik, különféle fizikai változások kíséretében. Amikor a ciklus véget ér, és a terhesség nem következik be, a teljes nyálkahártya menstruáció formájában elhagyja a testet.

A küretműtét során az orvosok a nyálkahártyának pontosan azt a rétegét távolítják el, amely a menstruációs ciklus során megnőtt, vagyis csak a felületi réteget. A méh üregét, valamint falait a patológiával együtt műszerek segítségével kaparják ki. Erre az eljárásra van szükség gyógyászati ​​célokraés olyan kórképek diagnosztizálása céljából. A falak küretezése hiszteroszkópia felügyelete mellett történik. A műtét után a lekapart réteg egy menstruációs ciklus alatt újra megnő. Valójában ez az egész műtét a menstruációhoz hasonlít, amelyet orvos felügyelete mellett és sebészeti eszközök segítségével hajtanak végre. A műtét során a méhnyakot is lekaparják. A méhnyakból származó kezelt mintákat a piriform üregből származó kaparéktól elkülönítve küldik elemzésre.

A technika előnyei a hiszteroszkópia ellenőrzése alatt

A méh nyálkahártyájának egyszerű küretezése vakon történik. Hiszteroszkóp használatakor a kezelőorvos megvizsgálja a piriform test üregét egy speciális eszközzel, amelyet a műtét megkezdése előtt behelyez a méhnyakon keresztül. Ez a módszer biztonságosabb és jobb minőségű. Lehetővé teszi a patológiák azonosítását a méh üregében, és anélkül, hogy a nő egészségét veszélyeztetné, küretezést végezhet. A műtét befejezése után hiszteroszkóp segítségével lehetőség van a munkájának ellenőrzésére. A hiszteroszkóp lehetővé teszi a műtét minőségének és a patológiák hiányának vagy jelenlétének felmérését.

Az RDD indikációi

Ez a fajta művelet többféle célt szolgál. Az első cél a méh nyálkahártyájának diagnosztizálása, a második a méhen belüli patológiák kezelése.

A diagnosztikai küretezéssel az orvos a méh üreg nyálkahártyájának kaparását kapja a további tanulmányozás és a patológia kimutatása érdekében. A méhüreg terápiás küretjét polipokra (a méh nyálkahártyájának növekedésére) használják, mivel nincs más módja ennek a patológiának a kezelésére. A curettage használható abortusz utáni terápiaként, valamint a méh nyálkahártyájának rendellenes megvastagodása esetén. A küretezést méhvérzésre is alkalmazzák, amikor a vérzés jellege nem állapítható meg, és kaparással el lehet állítani.

Egy nő felkészítése az RFE-re

Tervezett küretezéssel a műtétet a menstruáció kezdete előtt hajtják végre. A műtét megkezdése előtt a betegnek át kell mennie néhány vizsgálaton. Először is ez egy általános vérvizsgálat, kardiogram, a HIV-fertőzés jelenlétének / hiányának elemzése, elemzése különböző fajták hepatitis, valamint véralvadási teszt. A betegnek teljes szeméremszőrtelenítésen kell átesnie, valamint egészségügyi betétet kell vásárolnia. A műtét előtt nem ajánlott enni. Vigyél magaddal tiszta pólót, kórházi köpenyt, meleg zoknit és papucsot is.

Általában a méhüreg kaparásának művelete nem túl bonyolult, és 20-25 percen belül megtörténik. A műtét után nem lehetnek komplikációk. A posztoperatív időszakban a kezelőorvos egy kis antibiotikum-kúrát írhat elő. Egy ilyen tanfolyamot meg kell inni a szövődmények elkerülése érdekében.

A szövettani eredmények 10 napon belül elkészülnek. Ha a posztoperatív időszakban hasi fájdalmat tapasztal, forduljon orvosához.

Szeretném megjegyezni, hogy a méhüreg küretezése a legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb műtét a nőgyógyászat területén.

Sebészeti manipuláció, melynek lényege a méhnyálkahártya funkcionális rétegének kaparása (vagy kaparása).

A méhüreg küretezése- ez egy sebészeti manipuláció, melynek lényege a méhnyálkahártya funkcionális rétegének kaparása (vagy kaparása). A kifejezést is használják RDV ("külön diagnosztikai küret")- külön nevezik, mivel szakaszosan hajtják végre - először a nyaki csatornát kaparják, majd (külön manipuláció) - magát a méhet; Diagnosztikusnak nevezik, mert a kapott kaparást szövettani vizsgálatra küldik a pontos diagnózis felállítása érdekében.

A curettage során csak az endometrium felső rétegét távolítják el, így ezt követően a méh nyálkahártyája helyreáll.

A lekapart anyagot szövettani vizsgálatra küldik. Ez kiküszöböli annak lehetőségét, hogy a betegség rosszindulatú. Ez a diagnosztikai célú küretezés fő célja.

A kaparás jelzései

• rendszertelen menstruáció, véres problémák a hüvelyből két időszak között;
• túlzottan bőséges elhúzódó ill fájdalmas menstruáció;
• vérzés a hüvelyből a menopauza után;
• gyermekvállalási nehézség vagy meddőség;
• méhrák gyanúja.
• tervezett nőgyógyászati ​​műtét vagy méhmióma miatti beavatkozás előtt.

Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények a curettage eljárás során

Abszolút ellenjavallatok a kaparás éles fertőző betegségekés gyulladásos folyamatok nemi szervek.

A szakember gondos és helyes megközelítésével a manipulációhoz elkerülhetők a szövődmények. Azonban tisztában kell lennie azzal lehetséges szövődmények kaparás:

• a méh perforációja.
• A méhnyak szakadása.
• A méh gyulladása. Akkor fordul elő, amikor a mikrobák belépnek a méhbe. Jelenleg a méh fertőzésének megelőzése érdekében az orvosok antibiotikum-kúrát írnak elő.
• Vér felhalmozódása a méh üregében (hematometra). Ha küretálás után a méhnyak görcse lép fel, akkor felgyülemlik benne a vér, amelynek normális esetben több napig kell folynia a méhüregből, és megfertőződhet és fájdalmat okozhat.
• A nyálkahártya károsodása (túlzott kaparás) - nagyon erős és agresszív kaparás esetén a nyálkahártya növekedési rétege károsodhat, ami miatt az új nyálkahártya már nem nő.

Az eljárás előkészítése

• Nőgyógyász vizsgálat, konzultáció.
• Általános elemzés vér.
• Koagulogram (a véralvadási rendszer értékelése).
• Hepatitis B és C, RW (szifilisz) és HIV tesztek.
• Hüvelytampon (nem lehetnek gyulladás jelei).

2 hét múlva küretálás előtt: hagyja abba a gyógyszerek szedését és élelmiszer-adalékok(beleértve az adalékokat növényi alapú), amelynek átvételét nem egyeztették előre a kürettázást végző orvossal. Egyes gyógyszerek megváltoztathatják a véralvadást és növelhetik a vérzés kockázatát. Ha súlyos betegség (pl. magas vérnyomás, szívritmuszavar, epilepszia) miatt szed gyógyszert, ne hagyja abba a kezelést, de mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről.

2-3 napig kaparás előtt:

• Kerülje a nemi érintkezést.
• Ne zuhanyozzon, és semmilyen eszközt ne használjon intim higiénia. A nemi szervek vécéjéhez csak meleg vizet használjon.
• Hagyja abba bármilyen típusú gyógyszer használatát hüvelykúpok, tabletták vagy spray-k, ha azok küretálás előtti alkalmazását előzetesen nem egyeztették az orvossal.
• A kürettázás előestéjén 8-12 órával az eljárás előtt tagadja meg az ételt és az italt. Ez szükséges az érzéstelenítés biztonságos beadásához.

A diagnosztikai küretezést a menstruáció előtt, néhány nappal a menstruáció kezdete előtt végezzük.

Érzéstelenítés diagnosztikai kürethez

A műtét intravénás érzéstelenítésben történik - az általános érzéstelenítés egyik fajtája. Időtartama átlagosan 15-25 perc.

Hogyan történik a külön diagnosztikai küretezés?

Rendelőnkben a méhüreg és a méhnyakcsatorna küretálása saját műtőnkben történik, szigorúan a mindenkori egészségügyi és higiéniai előírásoknak megfelelően felszerelt. A műtét során anesztéziás berendezéseket használnak a páciens állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével, eldobható anyagokkal, sebészeti felszerelésekkel és vezető orvosi berendezések gyártóinak műszereivel.

A beteget a nőgyógyászati ​​székbe helyezik, és az aneszteziológus intravénás érzéstelenítést végez.

Az orvos tükörszemet helyez a hüvelybe, hogy feltárja a méhnyakot. Speciális csipesszel (a hangszer végén „golyók” van egy szegfűszeg) megfogja a méhnyakot és rögzíti. Egy speciális szondával (vaspálca) az orvos belép a nyaki csatornába, és behatol a méh üregébe, megmérve az üreg hosszát.

A küretezést a legkisebb kürettel végezzük. A küretta egy kanálhoz hasonló, hosszú nyelű eszköz, amelynek egyik széle ki van élezve. Az éles széle le van kaparva. A nyaki csatornából kapott kaparást külön edénybe helyezzük. Ha a küretezést hiszteroszkópia kíséri, akkor a méhnyakcsatorna tágulása után egy hiszteroszkópot (vékony csövet, a végén kamerával) helyeznek be a méh üregébe. Megvizsgálják a méh üregét, minden falát. Ezt követően a méh nyálkahártyáját lekaparják. Ha egy nőnek polipja volt, a küretálás során kürttel eltávolítják őket. A küretezés befejezése után a hiszteroszkópot visszahelyezzük, és az eredményt ellenőrizzük. Ha valami megmarad, akkor a küretet visszahelyezik és kikaparják az eredmény eléréséig.

A diagnosztikai küretezési eljárás végén a páciens egy kényelmes osztályra kerül nappali kórház, ahol az aneszteziológus felügyelete alatt és az átlag egészségügyi dolgozók Egészen ébredésig van az érzéstelenítésből. Az érzéstelenítés befejezése után a beteg kibocsátható a klinikáról.

Későbbi gyógyulás külön diagnosztikai küret után

A küretálás után néhány órán belül bőséges vérzés és vérrögök jelenhetnek meg a hüvelyből. Ez normális.

Néhány óra elteltével a váladék kevésbé bőséges lesz. Kevés véres, foltos, barna ill sárgás váladékozás kaparás után még 10 napig fennmaradhatnak. A váladékozás gyors eltűnése a curettage után a méhnyak görcsének és a vérrögök felhalmozódásának jele lehet a méhben. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

A kaparás után 2 héten belül ez tiltott:

• Szexelni;
• Használjon hüvelyi tampont (szokásos betét is használható);
• Douching;
• Fürödjön, látogasson el egy szaunába vagy fürdőbe (zuhanyozhat);
• Vegyen részt nehéz vagy intenzív fizikai munkában gyakorlat;
• Vegyünk olyan gyógyszereket, amelyek tartalmazzák acetilszalicilsav(például aszpirin).

! Azonnal forduljon orvoshoz, ha... !

• nagyon gyorsan elállt a hüvelyi vérzés, és hasi fájdalmai vannak;
• hőmérséklete 38 °C fölé emelkedik;
• megjelentél erőteljes fájdalom a hasban, amelyek nem múlnak el a fájdalomcsillapítók bevétele után;
• erős hüvelyi vérzést tapasztal, amely gyorsan kitölti az egészségügyi betétet, és több órán keresztül nem áll le;
• bőséges, bűzös hüvelyváladéka van;
• egészségi állapota erősen megromlik, szédülést, gyengeséget vagy ájulást tapasztal.

Minden nő igyekszik vigyázni az egészségére. Végül is sokan nőgyógyászati ​​betegségek Ha nem kezelik, meddőséghez vagy akár életveszélyhez is vezethetnek. A kapcsolódó patológiák megszüntetésének egyik népszerű módja szaporító rendszer, a nyaki csatorna és a méh üregének küretezése. De sok lány, miután hallott a módszerről, elutasítja. Mindezt azért, mert nem mindenki tudja, mi az, és mire való a kaparás.

Mi a kaparás?

A méhüreg küretálása az nőgyógyászati ​​műtét, melynek célja a nyálkahártya üreg (endometrium) felső funkcionális rétegének kaparása. A nőgyógyászatban külön diagnosztikai küret (RDV) is alkalmaznak, külön, mert a tisztítás szakaszosan történik, először a nyaki csatornát kaparják, majd csak utána a méhüreget.

A méhnyakcsatorna az a tér, amely összeköti a méhüreget és a hüvelyt. Ezen a járaton keresztül az aktív spermiumok megtermékenyítik az érett petesejtet. Például gyulladás nem csak az üregben, hanem magában a nyaki csatornában is előfordulhat. Gyakran előfordul, hogy szexuális úton terjedő fertőzéseket diagnosztizálnak.

A vizsgálat során a nőgyógyász csak az érthetetlen nyálka jelenlétét láthatja, majd kenetet vesz és elemzésre küld. Ha nem tudja telepíteni igaz ok, a nyaki csatorna küretjét írják elő.

Sokan érdeklődnek, hogy miért diagnosztikus, és minden egyszerű a rendkívül informatív anyag felvétele után, szövettanra küldik a diagnózis pontos megállapítása vagy megerősítése érdekében.

A tisztítás során csak az endometrium nyálkahártyájának felső rétegét gyűjtik össze, így a méhüreg bélése könnyen helyreáll.

A különálló diagnosztikai küretezés fő célja annak biztosítása, hogy a kivett anyag ne degenerálódjon rákos sejtekké.

Ennek az eljárásnak egy fontos lépése az endometrium nyálkahártyájának vizsgálata, mivel az eredmények ilyen eltéréseket tárhatnak fel:

• méh myoma;
• diszplázia;
• belső endometriózis;
• hiperplázia;
• erózió;
• myomatosus csomópontok károsodása;
• a formációk jellege;
• polipózis;
• méhnyakrák;
• a méhüreg hiperpláziája, mirigy-cisztás típusú.

A kapott eredmények alapján és indikációk jelenlétében a nőgyógyász egyéni kezelési módot dolgoz ki a beteg számára. A külön küret nem csak diagnosztikai, hanem terápiás eljárás is, melynek során a méhüregben lévő gyulladás közvetlen fókuszát eltávolítják.

Javallatok, ellenjavallatok és szövődmények

Természetesen az ilyen eljárásnak, mint a curettage, vannak javallatai és ellenjavallatai. Ezenkívül az eljárás előtt a nőgyógyásznak számos laboratóriumi és orvosi vizsgálatot kell előírnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs ellenjavallat, például fertőzések, gyulladások és egyidejű nőgyógyászati ​​betegségek.

Az ilyen eltérések esetén külön küretezés javasolt:

• szisztematikus kudarcok a menstruációs ciklusban;
• véres hüvelyi folyás időszakok között (ha a dagad állandó - ez alkalom arra, hogy sürgősen felkeress egy nőgyógyászt);
• bőséges váladékozás és elviselhetetlen fájdalom a menstruáció alatt (veszélyes méhvérzés);
• hüvelyi vérfolyás a menopauza után;
• meddőség vagy megtermékenyítési nehézség diagnózisa;
• onkológia gyanúja;
• a méh miómával kapcsolatos manipulációk;
• tervezett műtét előtt;
• az endometrium változásaival;
• sikertelen abortusz vagy a magzat megmaradt részecskéi, placenta a méh üregében;

Ellenjavallatok a nők akut gyulladásos és fertőző betegségei nemi szervek. Az ilyen ellenjavallatok abszolútnak tekinthetők.

Valójában lesznek komplikációk vagy sem, a sebész tapasztalatától és a műtét pontosságától függően. Ezért, ha a szakember tapasztalt és mindent helyesen csinált, akkor nem fordulhat elő komplikációk.

Komplikációk az RDD után:

• a méh perforációja;
• a nyak szakadása vagy szakadása;
• gyulladás és fertőzés a méhben, ha fertőzést, mikrobákat vezetnek be, ilyen helyzetben antibakteriális gyógyszereket írnak fel;
• hematométer - a vér felhalmozódása az üregben, a méhnyak görcsének enyhítése érdekében, görcsoldó gyógyszereket írnak fel néhány napig a küret után;
• a túlzott kaparás, amelyben a nyálkahártya réteg megsérül, azzal fenyeget, hogy a falak nem térnek vissza.

Az eljárás előkészítésének szakaszai

Feltétlenül készüljön fel a diagnosztikai küretre. Az első dolog, hogy átadja az összes előírt orvosi és laboratóriumi vizsgálatot.

Előkészítő tevékenységek:

• általános vérvizsgálat;
• a hüvely mikroflórájának kenete;
• transzvaginális ultrahang vizsgálat;
• koagulogram;
• elektrokardiogram;
• kizárja a gyulladást és a fertőzést;
• szifilisz, HIV-fertőzés, hepatitis A, B, C elemzése.

A kockázat minimalizálása érdekében méhvérzés A manipulációk során a kaparást a menstruáció előtt, néhány napig végezzük. Egy ilyen diagnosztikai művelethez érzéstelenítést alkalmaznak, mivel a nyaki tágulás folyamata meglehetősen kellemetlen és fájdalmas.

A műtét alatt a beteg mélyen alszik. A küretezést nőgyógyászati ​​széken végezzük orvosi műszerrel - kürettel. Segítségével a műtő sebész óvatosan eltávolítja a felső réteget a nyaki csatorna és a méh nyálkahártyájáról. A mintavételi tájékoztató anyagot kémcsőbe gyűjtjük és szövettani vizsgálatra küldjük. Az eljárás körülbelül 40 percig tart, majd a beteget az osztályra helyezik, ahol több órán át egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll.

Egy héttel a javasolt műtét előtt el kell utasítani meghittségés tusolás. A műtét napján nem lehet enni és inni. Közvetlenül a műtét előtt a nő a nemi szervek WC-jét tartja.

Milyen az RFE:

1. Először is, az orvos gondosan kezeli a szükséges szerveket fertőtlenítőszerekkel.
2. Intravénás érzéstelenítést alkalmaznak.
3. Spekulumot helyeznek be a hüvelybe, amely segít meghatározni a méh elhelyezkedését.
4. A hüvelybe finoman behelyezett tágítót, amely lehetővé teszi a nyak rögzítését és a nyaki csatorna kiterjesztését.
5. A küretezés küret segítségével történik.
6. Az anyagminta kaparását steril csőbe helyezzük, amelyet szövettani elemzésre küldünk.

Csak az endometrium felső nyálkahártya rétegét veszik fel, a bazális réteg nem érintett és nem szenved.

A nyaki csatorna küretálása (CC) a modern nőgyógyászat egyik leggyakoribb eljárása. Állapot információkat biztosít női szervek, lehetővé teszi a súlyos betegségek időben történő kezelését. Hogyan zajlik az eljárás, mennyire fájdalmas és milyen egészségügyi következményei vannak?

Mit jelent a nyaki csatorna küretálása?

A méhnyakcsatorna köti össze a méhüreget és a hüvelyt, amelyen keresztül a hím csírasejtek áthaladnak a petesejttel való találkozás érdekében. Csakúgy, mint a méhben, abban is megjelenhetnek fertőzések vagy baktériumok okozta gyulladásos folyamatok. Ugyanakkor a vizsgálat során az orvos nyálkát észlel. Ahhoz, hogy megértsük, mi okozta a megjelenését, lehetővé teszi a méhnyak-csatorna kenetét, és vitatott esetekben - a diagnosztikai küret. Ez egy tapasztalt szakember számára nem nehéz művelet, amelynek során a hám felső rétegét műszeresen eltávolítják (a daganatokkal együtt). Az eljárást gyakran kombinálják a méhüreg diagnosztikai küretével, amely endometrium hiperplázia, vérzés, menopauza alatti kóros váladékozás esetén javallott.

Az eljárások fajtái

A nőgyógyászok a következő típusú küreteket végzik a nyaki csatornából:

• A nyaki csatorna diagnosztikai küretje. Szövettani anyag beszerzése érdekében végzik.
• Külön diagnosztika. A küretálás során az orvos először a méhnyakcsatornából, majd a méhből vesz szövetmintákat. Az eljárást nyaki diszplázia, mióma, méhnyálkahártya polipok és más olyan formációk esetén végzik, amelyeket korábban ultrahanggal észleltek.
• Különálló. Ezt egy hiszteroszkóp részvételével végzik - egy kis eszköz, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje tevékenységét az eljárás során. Minden, amit a nőgyógyász végez, látható a monitoron. Egy ilyen eszköz segítségével eltávolíthatja a daganatokat és felmérheti az endometrium állapotát.

Az eljárás jelzései

A CC küretezése két célból történik:

• azonosított kóros neoplazmák eltávolítása;
• anyag beszerzése a szövettanhoz, amely lehetővé teszi a szövetekben bekövetkező kóros változások okának pontos meghatározását.

A manipuláció indikációi:

• polipok ( jóindulatú képződmények) a csatornában, a méh üregében;
• mirigy cisztás hiperplázia és a kapcsolódó gyakori vérzés;
• mióma ( jóindulatú daganatok a méh teste)
• diszplázia, méhnyakrák;
• vérzés a menopauza során;
• adenomiózis;
• pszeudoerózió;
• vetélések.

Gyakran küretezésre van szükség diszpláziához - a csatorna nyálkahártyájának károsodásához. A kolposzkópia során nem mindig lehet anyagot venni a diagnózishoz. Ebben az esetben a kaparás látható. A megszerzett bioanyagot kutatásra küldik.

A legmegbízhatóbb információ a szövetek állapotáról a méhnyak késsel történő biopsziáját adja. Segítségével a legmegbízhatóbban megtudhatja a kóros elváltozások okát. Az eljárás a méhnyak egy, a nőgyógyász szempontjából gyanús részének kimetszése. A késbiopsziát általában a nyaki csatorna kürettel kombinálják.

Meddőség esetén a CC-ből történő szövetek kinyerésének eljárását a vizsgálati terv tartalmazza. Lehetővé teszi a csatornában előforduló folyamatok értékelését, kizárását vagy megerősítését kóros állapot endometrium. Ezenkívül biopszia és cervikoszkópia is előírható.

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

• gyulladásos gócok a női nemi szervekben;
• fertőző betegségek súlyosbodása.

A menstruációs ciklus melyik szakaszában végezzen kaparást? Ha az eljárást csak a nyaki csatornában hajtják végre, a ciklus napja nem számít. Ha szükséges, a méh további "tisztítása" az orvosok beavatkozást írnak elő 1-3 nappal a menstruáció kezdete előtt vagy annak első napján. Ebben az esetben a küretezés egybeesik a nyálkahártya fiziológiai kilökődésének idejével. Ha szükséges sürgősségi segítség(vérzés, vetélés) a ciklus napja nem számít.

Előkészítés a kaparáshoz

A tervezett beavatkozásra való felkészülés előtt a páciensnek vért, vizeletet, kenetet kell adnia a CC-ből, és 2-3 nappal a menstruáció várható kezdete előtt ultrahangvizsgálatot kell végeznie a kismedencei szerveken. Ekkor a legpontosabb képet kaphatja az endometrium állapotáról (ha a méh küretezése is feltüntetésre kerül). Ha az orvos szükségesnek tartja, a beteget kardiogramra küldik.

Egy héttel az eljárás előtt fontos megtagadni a szexuális kapcsolatot, az azt megelőző napon - az öblítéstől. A kaparási eljárást reggelre írják elő. Előestéjén a betegnek le kell zuhanyoznia, és alaposan meg kell mosni a külső nemi szerveket. Enni és inni tilos, lehet fogat mosni, szájat öblíteni.

alatt történik a kaparás Általános érzéstelenítés, amelyet az aneszteziológus a pácienssel folytatott beszélgetés után választ ki. Az eljárás legfeljebb 45 percet vesz igénybe, a vizsgálóhelyiségben (manipulációs szoba) történik, az aszepszis és antiszepszis szabályainak szigorú betartásával.

Az eljárás menete

A manipulációkhoz a pácienst nőgyógyászati ​​székre helyezik, majd intravénás érzéstelenítést adnak be. Az orvos csak akkor kezdhet el cselekedni, ha elalszik. A külső nemi szerveket fertőtlenítő szerekkel kezeli, tükörrel kitágítja a hüvelyt. Ezután kitágítja a méhnyakot és rögzíti a helyzetét.

Ezt követően egy speciális küretet helyeznek a hüvelybe, amivel a felületi réteget óvatosan lekaparják. oszlopos hám. Külön küretezéskor először a méhüreget, majd a CC-t kezeljük. Az anyagot speciális tartályokba helyezik és elküldik citológiai vizsgálat. Ha nem sürgős (cito jelzéssel), az eredmény 10 napon belül várható.

A manipulációk befejezése után az orvos óvatosan eltávolítja a tágítókat a hüvelyből. A beteget áthelyezik egy üregbe, és az osztályra viszik. 15-20 percen belül magához tér. Általában modern gyógyszerek jól tolerálható az érzéstelenítés, meg ilyenek mellékhatások, mint a hányinger és a szédülés, ne zavarjon egy nőt. Két óra múlva felkelhet. A manipulációt követő harmadik napon a beteget elbocsátották ambuláns kezelés. Ha minden jól megy, a küréta után 3-4 héttel ellenőrző vizsgálatot és ultrahangot írnak elő.

Mennyibe kerül a manipuláció? Ez függ a küret típusától (diagnosztikai, külön, külön-diagnosztikai) és a beteg anyagi lehetőségeitől. Célszerű intravénás érzéstelenítést végezni, különösen, ha a méhüreg küretezését tervezik. Ha a küretezést csak a Központi Bizottság mutatja be, és a nő készen áll az elviselésre kényelmetlenség Meg lehet boldogulni helyi érzéstelenítéssel.

Által kötelező egészségbiztosítási kötvény a műveletet ingyenesen végezzük, ami szükség esetén fontos a vészjelzési eljárás elvégzéséhez. NÁL NÉL magánklinika bizonyos összeget kell fizetnie, amely magában foglalja a gyógyszerköltséget, az orvosok munkáját és a kórházi tartózkodást. A fizetés mértéke attól függ, hogy milyen kaparást végeznek. A szolgáltatás költsége a polipectomiával együtt körülbelül 15-20 ezer rubel. Fizetés a szövettanért - körülbelül 2 ezer rubel.

Lehetséges szövődmények

A műtét sok tapasztalatot igényel az orvostól. Általában komplikációk nélkül megoldódik. Az orvosok azonban figyelmeztetnek, hogy a következő következmények lehetségesek:

• a méhnyak szakadása vagy szakadása;
• fertőzés az antiszeptikus vagy aszeptikus előírások be nem tartása miatt.

Ha a méhüreg további küretálása történik, lehetséges:

• a vér felhalmozódása az izomszervben a nyaki görcs következtében;
• a méhfal perforációja, amely hasi műtétet igényel a seb varrásához;
• helyrehozhatatlan károsodás az endometrium bazális rétegében (a jövőben nem áll helyre).

Ezt követően a helytelenül végzett manipulációk eredményeként endometritisz, tapadások, hegek és a méhnyak patológiái előfordulhatnak. Fennáll az endometritis kialakulásának veszélye - az endometrium felszíni rétegének gyulladása.

Posztoperatív időszak

A CC-t és a méhet bélelő nyálkahártya egy hónap alatt helyreáll. A műtét után 7-14 napon belül a kis foltosodás normának számít. Ez idő alatt a betegnek azt tanácsolják, hogy:

• tagadja meg a zuhanyozást, a fürdő látogatását;
• kerülje az intimitást, a fizikai aktivitást;
• tartsa tisztán a nemi szerveket;
• szedje az orvos által felírt gyulladáscsökkentő és helyreállító gyógyszereket.

Ha egy nő úgy érzi éles fájdalom alhasban, szédülést tapasztal, vagy ájulás előtti állapotban van, fontos, hogy sürgősen hívja mentőautó. Orvosi beavatkozás is szükséges, ha van bőséges vérzés a nemi traktusból és a testhőmérséklet 38 fok feletti emelkedése.

A szövettani elemzés eredményeinek kézhezvétele után az orvos terápiát ír elő. Nem szabad megtagadni a kezelést, vagy későbbre halasztani. Nőgyógyászati ​​patológia nem múlik el magától, lefolyása krónikussá válik, és ahhoz vezet komoly problémákat a női reproduktív rendszerből.