Sanatorinių ir kurortinių paslaugų teikimo organizavimas ir technologija. Sanatorijos-kurorto produkto įgyvendinimas
1. Gyventojų informavimo apie viešųjų paslaugų teikimo procesą tvarka:
1.1. Informavimas pagal asmeninį piliečio kreipimąsi. Medicinos darbuotojai sanatorijos, neviršydamos savo funkcinių pareigų, turėtų pateikti paaiškinimus dėl sanatorinės ir SPA priežiūros teikimo tvarkos.
1.2. Konsultacija telefonu.
Sanatorijos medicinos darbuotojai, jei piliečiai kreipiasi telefonu, neviršydami savo funkcinių pareigų turėtų paaiškinti sanatorinės ir SPA priežiūros teikimo tvarką.
1.3. Informacijoje prie įėjimo į pastatą turi būti nurodytas sanatorijos pavadinimas.
1.4. O informacija apie sanatorijos patalpas lankytojams prieinamose vietose turėtų apimti:
- vidinės tvarkos taisyklės;
Licencijos medicinos veiklai kopiją;
Sanatorijos mokamai teikiamų medicininių ir kitų paslaugų sąrašas, nurodant jų kainas, informaciją apie sanatorijos specialistų, teikiančių mokamas medicinos paslaugas, kvalifikaciją, mokamas teikimo sąlygas. medicinos paslaugos, apmokėjimo už medicinos paslaugas tvarka;
Paciento ir sanatorijos teisės, pareigos, atsakomybė;
Sanatorijos teikiamos išmokos (jei yra). tam tikros kategorijos piliečiai ir dokumentų, kuriuos vartotojas turi pateikti (pateikti), įskaitant susijusius su lengvatine kategorija, sąrašas;
Kontroliuojančių organizacijų adresai ir telefonai;
piliečių priėmimo pas sanatorijos pareigūnus tvarkaraštį ir prašymų nagrinėjimo tvarką;
Kita informacija.
2. Informacija apie viešųjų paslaugų teikėją.
Teikiama valstybinė sanatorinės vaikų priežiūros paslauga vyriausybines agentūras Jaroslavlio srities sveikatos priežiūros įstaiga, gavusi valstybės užsakymą teikti sanatorinę ir kurortinę priežiūrą pagal galiojančius įstatymus (toliau – sanatorijos). Informacija apie sanatorijas, įskaitant jų pavadinimus, adresus, kontaktinius numerius, darbo režimus, nuorodas.
3. Viešosios paslaugos teikimo / atsisakymo teikti viešąją paslaugą sąlygos.
3.1. Sanatorinės-kurortinės vaikų priežiūros viešųjų paslaugų teikimo sąlygos nustatytos pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymą N 256 „Dėl gydytojų atrankos ir siuntimo tvarkos“. pacientų sanatoriniam-kurortiniam gydymui“ ir Jaroslavlio srities gyventojų aprūpinimo valstybės garantijų teritorinės programos reikalavimus nemokamai. Medicininė priežiūra atitinkamiems metams.
Sanatorijos ir SPA paslaugos vaikams teikiamos, jei yra kuponas, sanatorijos ir SPA kortelė (forma N 076 / y-04), privaloma polisa. sveikatos draudimas, pažymas apie kontaktų su infekciniais ligoniais nebuvimą gyvenamojoje vietoje ir organizuotose grupėse.
Mokymų organizavimui per mokslo metus (nuo rugsėjo iki gegužės mėn.) pateikiama ugdymo įstaigos pažyma apie vaiko pažangą.
3.2. Valstybinė sanatorinės-kurortinės priežiūros vaikams teikimo paslauga neteikiama, jei vaikas ar jo teisėtas atstovas neturi kupono, sanatorijos-kurorto kortelės (forma N 076 / y-04), pažymos apie neatvykimą kontaktai su infekciniais ligoniais gyvenamojoje vietoje ir organizuotose grupėse.
3.3. Viešųjų paslaugų teikimas nutraukiamas vaikui ar jo įstatyminiam atstovui atsisakius toliau teikti paslaugą, vaikui nesilaikant sanatorijos vidaus tvarkos taisyklių, susidarius ekstremalioms aplinkybėms (nelaimingiems atsitikimams, stichinėms nelaimėms ir kt.), užkirsti kelią sanatorijai teikti viešąsias paslaugas.
4. Viešųjų paslaugų teikėjo veiksmų apskundimo tvarka.
4.1. Vaiko įstatyminiai atstovai turi teisę: apskųsti viešųjų paslaugų teikėjo veiksmus (neveikimą) ikiteisminiame ir teisminiame procese, kreiptis dėl susitikimo asmeniškai, išsiųsti rašytinį skundą arba apeliaciją elektronine forma. dokumentą (toliau – apeliacija) sanatorijos pareigūnui, Jaroslavlio regionų sveikatos ir farmacijos departamentui, kitoms kontrolės ir priežiūros institucijoms.
4.2. Skundas turi būti užregistruotas per tris dienas nuo jo gavimo dienos.
4.3. Apeliaciniame skunde turi būti ši informacija:
- sanatorijos vadovo pareigos, pavardė, vardas, tėvavardis, valstybės institucijos, kuriai siunčiamas kreipimasis, sanatorijos, valstybės institucijos pavadinimas;
pareiškėjo pavardė, vardas, patronimas;
Pašto adresas, kuriuo turėtų būti siunčiamas rašytinis atsakymas arba pranešimas apie apeliacijos peradresavimą, kontaktiniai numeriai arba elektroninio pašto adresas, kuriuo atsakymas siunčiamas elektroninio dokumento forma;
apeliacinio skundo esmės pareiškimas;
Asmeninis pareiškėjo parašas ir apeliacijos surašymo data.
Be to, prašyme pareiškėjas turi teisę nurodyti specialisto, kurio veiksmas (neveikimas) ar sprendimas skundžiamas, pareigas, pavardę, vardą ir tėvavardį (jei yra informacijos), kitą informaciją, kurią pareiškėjas mano esant reikalinga pateikti. . Grįsdamas savo argumentus, pareiškėjas turi teisę prie prašymo pridėti dokumentus ir medžiagą arba jų kopijas raštu arba elektroninių dokumentų forma.
4.4. Atsakymai į apeliacijas turi būti siunčiami pareiškėjo nurodyta forma (raštu pareiškėjo pašto adresu arba elektroninio dokumento forma pareiškėjo el. pašto adresu) ir juose turi būti atsakymai į pateiktus klausimus, pavardė, vardas, patronimas ir atlikėjo telefono numeris, data ir siunčiamo atsakymo į apeliaciją numeris.
4.5. Apeliacinio skundo nagrinėjimo terminas turi būti ne ilgesnis kaip 30 kalendorinių dienų nuo skundo įregistravimo dienos.
5. Mokamas medicinos paslaugas gali teikti sanatorija, jeigu yra įstatymų nustatyta tvarka Jaroslavlio srities Sveikatos ir farmacijos departamento išduota licencija ir leidimas teikti mokamas medicinos paslaugas. Įmonių, įstaigų, organizacijų, piliečių asmeninių lėšų lėšomis sanatorijoje teikiamų papildomų medicinos ir kitų paslaugų sąrašas (toliau – sąrašas) sudaromas remiantis atitinkamu Vyriausybės nutarimu patvirtintu sąrašu. regiono, atsižvelgiant į licenciją, kurią sanatorija turi teisę verstis medicinine veikla ir patvirtina Jaroslavlio srities Sveikatos ir farmacijos departamento direktorius. Kainos formuojamos vadovaujantis Rusijos Federacijos Ūkio ministerijos 1995 m. gruodžio 6 d. N SI-484 / 7-982 patvirtintomis laisvųjų produktų, prekių ir paslaugų kainų ir tarifų formavimo ir taikymo gairėmis, Medicinos paslaugų kainos apskaičiavimo instrukcijos, patvirtintos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. lapkričio 10 d. N 01-23 / 4-10, Jaroslavlio srities Sveikatos ir farmacijos departamento 2003 m. vasario 14 d. N 7 9 „Dėl patvirtinimo Gairės dėl mokamų medicinos paslaugų kainos apskaičiavimo.
Klausimas. Kai kurios srities teisinio reguliavimo problemos
Numatant šį skyrių, pažymėtina, kad tobulinant teisės aktus tam tikrų teisėkūros problemų aktualumas nuolat keičiasi, todėl ugdymo procesas turėtų vadovautis paskutinio laiko normomis.
SPA produkto apibrėžimas. Yra turizmo ir sanatorijos įgyvendinimo ypatybių kurorto paslaugos vartotojas. Federaliniame įstatyme „Dėl turizmo pagrindų Rusijos Federacijoje“ turizmo produktas apibrėžiamas kaip teisė į kelionę, skirtą parduoti turistui. Teisės aktai nepateikia sanatorijos ir SPA produkto apibrėžimo. Jei SPA keliones laikysime viena iš specialios paskirties turizmo rūšių, būtent gydymui, tai SPA produktas yra tam tikras turizmo produktas. Tuo pačiu metu sanatorijos-kurorto produktas gali būti laikomas viena iš medicinos produkto rūšių. Tai leidžia daryti išvadą, kad „sveikatos kurorto produktas“ yra sudėtingesnė ir sudėtingesnė sąvoka nei „kelionių produktas“. Atkreipkite dėmesį, kad įstatymas nepateikė supratimo apie „turizmo produkto“ apibrėžimo vidinį turinį ir, žinoma, nepateiks tokio sudėtingo apibrėžimo kaip „sveikatos kurorto produktas“.
Sanatorijos-kurorto produkto apibrėžimas įstatyme gali būti pateiktas taip: „Sanatorijos-kurorto produktas – tai teisė į paslaugas gydykloje, skirta parduoti poilsiautojui“.
1 Žr.: Sanatorinis-kurortas ir reabilitacinis gydymas. M.: MTsFER, 2004 m
Apibrėžimas "sveikatos kurortas" (vietoj "sanatorija-kurorto įstaiga") atsirado dėl to, kad nemažai sanatorijos-kurorto komplekso įmonių, tokių kaip poilsio namai ir pensionai su gydymo paslaugomis, apskritai nėra įtrauktos į įstaigų, kurias galima gauti, sąrašą. vadinamas sanatorija-kurortu. Be to, yra įmonių, kurių pavadinimai nepatenka į apibrėžimą sanatorijos-kurortinės įstaigos. Tuo pačiu metu jie turi būtiną medicinos licencijas medicininei veiklai vykdyti ir teikti sanatorines paslaugas poilsiautojams.
Gydymo kurortai dabartinio sanatorinio-kurorto produkto apibrėžimo prasme yra sanatorijos-kurorto komplekso organizacijos: sanatorijos, sanatorijos, pensionai su gydymu, kurortų poliklinikos, balneologijos klinikos, purvo vonios, vaikų sanatorinės metų sveikatingumo stovyklos. -apskrito akcija, užmiesčio stacionarios vaikų sveikatinimo stovyklos, poilsio namai, pensionai be gydymo ir kitos poilsio patalpos. Jie taip pat turėtų apimti reabilitacijos įstaigas, sveikatos centrus ir kitas rekreacines įstaigas, turinčias bazę, reikalingos licencijos ir pateikti sertifikatus kurorto paslaugos gyventojų.
po žodžiu "ilsisi" turėtų būti suprantami kaip asmenys, besilankantys gydyklose medicininiais ir rekreaciniais tikslais. Būtent šiuo žodžiu dažniausiai kalbama apie asmenis, atvykusius į gydyklą. "Turistas" yra bendresnė sąvoka.
Sanatorinio-kurorto produkto realizavimas. Šiandien organizacijos yra pagrindinis apmokėjimo už kurorto paslaugas šaltinis. Tačiau sutarčių dėl čekių įsigijimo sudarymą apsunkina tai, kad sanatorinis gydymas nėra laikomas draudiminiu įvykiu, todėl nėra apmokamas draudimu. Tai trukdo į kurortus pritraukti privalomojo ir savanoriško draudimo fondų.
Dabar darbdaviai savarankiškai moka už sanatorinio gydymo ir reabilitacijos talonus savo darbuotojams ir jų šeimoms. Remiantis Rusijos Federacijos mokesčių kodeksu (TC RF), asmenų pajamos, kurias darbdaviai visiškai arba iš dalies kompensuoja už kuponus, išskyrus turistinius (likusių lėšų sąskaita). disponuoja sumokėjus pelno mokestį, taip pat į fondo sąskaitą Socialinis draudimas Rusijos Federacija), sanatorijose ir kurortuose, esančiuose Rusijos Federacijos teritorijoje sveikatos įstaigos. Sanatorijai išduotą kuponą TUR-1 forma mokesčių inspekcija gali laikyti turistiniu. Kad darbuotojas nepatektų į sunkią situaciją, organizacija turėtų įsigyti kuponus kurortams,
Sanatorijos ir SPA kuponų apskaita. Organizacijos ir asmenys sanatorijos ir SPA kuponus gali įsigyti tiesiogiai gydykloje arba organizacijoje, turinčioje kelionių organizatoriaus ar kelionių agentūros veiklos licenciją. Jei organizacija parduoda sanatorinius ir kurortinius čekius už grynuosius pinigus privatiems asmenims nenaudodama kasos aparato, būtina nustatyti atitinkamą kuponų blankų, kaip griežtų atskaitomybės dokumentų, apskaitą. Sanatorijos-kurorto čekio blanko forma yra patvirtinta įstatymu, tačiau ji surašyta taip, kad organizacija, parduodanti sanatorijos-kurorto kuponus, pardavus čekį pirkėjui, neturėtų pirminių dokumentų. patvirtinantis tokio pardavimo faktą.
Šiuo metu griežtų ataskaitų formų, įskaitant sanatorinius ir kurortinius talonus, dokumentų apyvartos tvarka nėra fiksuota nė viename iš galiojančių. norminiai dokumentai. Šiuo metu rengiami griežtos atskaitomybės formų gamybos, apskaitos, registravimo ir saugojimo, taikymo ir naikinimo tvarka.
Iki minėtos tvarkos patvirtinimo, siekdami patvirtinti faktą, kad atsiskaitant su gyventojais naudojami griežti čekiams prilyginti atskaitomybės dokumentai, siūlome keisti dokumento formą. Remiantis Rusijos Federacijos apskaitos ir finansinės atskaitomybės nuostatomis, prireikus prie patvirtintų griežtos atskaitomybės formų gali būti pridėta papildomų detalių. Tuo pačiu metu neleidžiama išskirti atskirų detalių iš patvirtintų pavyzdžių. Viename iš Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo raštų buvo pasiūlyta sanatorijos ir SPA kupono formą papildyti skyreliais „Sanatorijos-kurorto kupono grąžinimo kuponas“ ir „Informacija apie pacientą, atvyko į sanatoriją“.
Manome, kad esamoje situacijoje sanatorijos-kurorto kupono formą tikslinga papildyti skyreliu „Sanatorijos-kurorto kupono nuplėšiamas kuponas“, kuriame būtų:
Bilietą išdavusios organizacijos pavadinimas;
Sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimas;
Atvykimo ir išvykimo data biliete;
Kupono numeris ir serija;
Informacija apie gydymo (poilsio) trukmę;
Pirkėjo pavardė, vardas, patronimas, jo adresas ir telefono numeris;
Poilsiautojų sąrašas ir jų vardai ir pavardės (jei vaučeris skirtas daugiau nei vienam asmeniui);
Informacija apie bilieto kainą;
Bilietų pardavimo data;
Asmenų, atsakingų už leidimo išdavimą ir registracijos teisingumą, pareigybių pavadinimus,
Asmeniniai minėtų asmenų parašai,
Pirkėjo susipažinimo ir sutikimo su SPA paslaugų teikimo sąlygomis patvirtinimas.
Papildyta pirminio dokumento forma turi būti patvirtinta įsakymu dėl organizacijos apskaitos politikos.
Sutartiniai santykiai. Remiantis Rusijos Federacijos mokesčių kodeksu, sanatorijų, sveikatos gerinimo organizacijų ir poilsio organizacijų, esančių Rusijos Federacijos teritorijoje, paslaugos Rusijos Federacijos teritorijoje neapmokestinamos (PVM), išduodamos kuponais ar kuponais. , kurios yra griežtos ataskaitų formos. Taigi, jei organizacija (kelionių agentūra) įsigijo kuponus iš Rusijos gydyklos pagal pirkimo-pardavimo sutartį siekdama tolimesnio perpardavimo, pirmiausia turite sudaryti prekybos maržą, o tada apmokestinti PVM nuo visų išlaidų. sanatorijos ir kurorto talonai. Todėl gydykloms geriau su partneriais sudaryti atstovavimo sutartis, o ne pirkimo-pardavimo sutartis. Išeitis iš šios padėties kelionių agentūroms gali būti perėjimas prie supaprastintos mokesčių sistemos.
KURURTO VERSLAS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IR SVEIKATOS TURIZMO SISTEMOJE
1.1. Kurorto verslo ir kurortologijos samprata.
kurorto verslas- tai visų rūšių mokslinės ir praktinės veiklos derinys, skirtas organizuoti ir įgyvendinti ligų gydymą ir prevenciją, pagrįstą natūralių gydomųjų išteklių naudojimu. kurorto verslas(veikla) - visų rūšių mokslinės ir praktinės veiklos, skirtos organizuoti ir įgyvendinti ligų profilaktiką, gydymą ir pacientų reabilitaciją, remiantis natūralių vaistinių išteklių naudojimu, jų savybių ir veikimo mechanizmo tyrimu, visuma. kurortų organizavimo, statybos, tvarkymo, piliečių gydymo ir kultūrinių bei visuomeninių paslaugų teikimo, gamtos medicinos išteklių naudojimo ir apsaugos bei kurortų sanitarinės apsaugos priemonės.
Tai taip pat paslaugų ekonomikos sektorius, atliekantis svarbias socialines užduotis:
Gerinti gyventojų (individualių ir visuomenės) sveikatą, remiantis racionaliu gamtos ir rekreacinių išteklių bei buitinės kurorto komplekso (sanatorijos ir kurorto infrastruktūros bei žmogiškųjų išteklių) naudojimu;
Dėl darbo išteklių atkūrimo, gyventojų užimtumo ir kurortų plėtros.
Kurorto verslo mokslinis medicininis pagrindas – kurortologija.
Balneologija– medicinos mokslinė disciplina, tiriant natūralių-klimato ir iš anksto susiformavusių fizinių veiksnių gydomąsias savybes, jų poveikio žmogaus organizmui pobūdį, galimybę juos panaudoti su gydomaisiais ir prevenciniais tikslais taip pat sveikatos tikslais.
Balneologija kaip mokslas remiasi šiomis sritimis:
1. Balneologija yra mokslas apie gydomieji vandenys iš lotyniško „balneum“ – vonia; balneoterapija – tai mineralinio vandens naudojimas gydymo tikslais.
2. Klimatologija – klimato mokslas, klimatoterapija – klimato panaudojimas gydymo ir sveikatos tikslais.
2.1. Heliologija yra mokslas apie saulę; helioterapija – saulės spindulių panaudojimas gydymo ir rekreaciniais tikslais.
2.2. Aerologija – oro tyrimas; aeroterapija – tai oro naudojimas terapiniais ir rekreaciniais tikslais.
2.3. Talasologija – jūros tyrinėjimas; talasoterapija - (iš graikų thalassa - jūra ir terapija) - gydymas jūros klimatu ir maudymasis kartu su saulės voniomis.
3. Dietologija – mitybos doktrina; Dietos terapija – tai mitybos naudojimas gydymo tikslais.
4. Kineziterapija – gydymas judesiu; kūno kultūra – aktyvaus poilsio ir gydomoji kūno kultūra (LFK).
5. Iš anksto suformuoti fizikiniai veiksniai – dirbtiniai veiksniai. Kineziterapija – tai iš anksto suformuotų fizinių veiksnių naudojimas gydymo tikslais.
Kadangi kurorto verslas sprendžia mokslinius ir praktinius veiklos kurorte klausimus, tikslinga pateikti kai kuriuos su tuo susijusius apibrėžimus.
Kurortas- išvystyta ir gydoma bei profilaktika naudojama teritorija, turinti natūralių vaistinių išteklių. Gydomosios gamtos objektų savybės ir sąlygos nustatomos remiantis moksliniais tyrimais, ilgamete praktika ir yra patvirtintos federalinės vykdomosios institucijos, atsakingos už sveikatos priežiūrą.
Priklausomai nuo geografinės padėties ir kurortinės zonos klimato sąlygų pobūdžio, ji turi vieną ar kelis natūralius gydomuosius veiksnius. Atsižvelgiant į gamtos veiksnio pobūdį, kurortai skirstomi į:
Klimatoterapinis, kurio pagrindiniai terapiniai veiksniai yra įvairūs klimato komponentai; pagal gamtines ir klimatines zonas tokie kurortai skirstomi į plokščiuosius, stepinius, dykumos, kalnų, pajūrio ir kitus;
Balneoterapija, kurios pagrindinis gydomasis veiksnys yra įvairių rūšių mineralinis vanduo;
Purvo terapija, kurios pagrindinis gydomasis veiksnys yra įvairių rūšių purvas;
Mišrus, ant kurio naudojamas terapinių faktorių kompleksas.
Pagal natūralių gydomųjų veiksnių terapinio efektyvumo laipsnį, jų išsivystymo ir tobulėjimo lygį kurortai pagal 1995 m. kovo 1 d. federalinį įstatymą skirstomi į federalinės, regioninės ir vietinės reikšmės kurortus ir sveikatos gerinimo zonas.
Tarp federalinės reikšmės kurortų priskiriami Krasnodaro teritorijos Juodosios jūros pakrantės kurortiniai miestai, Kaukazo mineraliniai vandenys, Nalčikas, Sergijevskis. mineralinis vanduo, Belokurikha, Sankt Peterburgo kurortinė vietovė Suomijos įlankos pakrantėje, Kaliningrado srities pajūrio kurortai. Regioninės svarbos kurortai įstatymų nustatyta tvarka yra Rusijos Federaciją sudarančio subjekto valstybinių institucijų jurisdikcijoje. Vietinės reikšmės kurortus nustato vietos valdžia, esant palankioms kraštovaizdžio ir mikroklimato sąlygoms prie didžiųjų miestų ir pramoninių zonų.
Rusijos Federacijos kurortų fondas apima visų nustatytų ir apskaitytų natūralių gydomųjų išteklių, sveikatos gerinimo zonų, taip pat kurortų ir kurortinių regionų visumą. Priklausomai nuo veiklos tikslo, kurortai atlieka šias funkcijas:
SPA gydymas;
Pacientų medicininė reabilitacija;
Asmenų, turinčių premorbidinių ir prenosologinių formų ir būklių, atkuriamasis gydymas;
Sveikatingumo poilsis ir ligų prevencija; - kultūrinė, edukacinė ir pramoginė.
Pirmosios trys SPA funkcijos sudaro SPA terapijos pagrindą - terapinis naudojimas natūralūs fiziniai veiksniai.
Sveikatą gerinantis poilsis – poilsis praktiškai sveikų asmenų, kuriems nereikia specialios medicininės priežiūros, medikų priežiūros ir gydymo, poilsiavietėse. Pagrindiniai sveikatos veiksniai – kūno kultūra ir sportas, artimas ir tolimas turizmas, natūralūs gydomieji veiksniai, naudojami organizmui grūdinti, taip pat kultūriniai renginiai.
Medicininis (medicininis) turizmas – laikinas išvykimas iš nuolatinės gyvenamosios vietos medicininiais ir sveikatos gerinimo bei euristiniais tikslais. Paskirstykite vandens, kalnų, slidinėjimo turizmą, o pagal trukmę – trumpalaikį (57 dienos) ir ilgalaikį (daugiau nei 7 dienos).
Kurortai yra sveikatinimo zonose – teritorijose, kuriose yra natūralių gydomųjų išteklių, tinkamų ligų gydymui ir profilaktikai organizuoti. Daugiausiai efektyvus naudojimas Tokiose teritorijose medicininiais ir rekreaciniais tikslais būtina turėti kurorto infrastruktūrą.
Pagal kurorto infrastruktūrą reikėtų suprasti materialinių objektų ir veiklų, teikiančių kurortines paslaugas gyventojams ir prisidedančių prie jų sveikatos stiprinimo, sistemą. Kurorto infrastruktūrą sudaro medicinos ir profilaktikos bei kultūros ir poilsio objektai, sporto aikštynai, specialiai apmokytas medicinos ir aptarnaujantis personalas ir kt. Kurorto infrastruktūra yra socialinės infrastruktūros posistemė, tačiau ji turi ir savo posistemę. Jame yra pagalbinių ūkių sistema – komunikacijos, keliai, transportas ir kt.
Kurorto resursų funkcionavimui kuriama kurorto ekonomika, kurios funkcija – aptarnauti žmones gydymo ir. rekreacija, kuri yra gydymo įstaigų kompleksas – sanatorijos, medicinos pensionai, kurortų klinikos, paplūdimiai, mineralinių vandenų galerijos, hidropatijos, radono klinikos, purvo vonios, soliariumai, aerariumai, baseinai ir vandens parkai, teminiai ir gamtos parkai ir kt. Išsamesnis kurorto veiklos formų aprašymas pateiktas atskirame skyriuje.
Taigi mokslinė ir praktinė veikla kurortuose yra gana įvairi ir apima kelias pagrindines sritis, kurios gali būti priskirtos kurortų verslui (1.1 pav.). Jų buvimas siejamas su „sveikatos kurorto produkto“ sąvokos sudėtingumu, kurią sudaro keli pagrindiniai komponentai: medicinos ir sveikatos paslaugos, apgyvendinimas, maistas, laisvalaikio paslaugos.
Kurorto verslo uždaviniai:
Kurorto verslo organizavimo mokslinių bazių kūrimas, šios veiklos valdymo ir ekonominio reguliavimo klausimai;
Sanatorinio gydymo ir reabilitacijos metodų ir technologijų kūrimas;
Kurorto išteklių tyrinėjimas;
Sanatorinės-kurortinės reabilitacijos ir gydymo gyventojų poreikių tyrimas (įskaitant rekreacinių poreikių tyrimą);
Plėtra teisinius aspektus kurorto veikla, kurorto paslaugų licencijavimas, standartizavimas ir sertifikavimas;
Kurorto objektų (gydyklų, kurorto infrastruktūros) eksploatavimo klausimų svarstymas;
Kurorto paslaugų technologijų ir kokybės tobulinimas, įskaitant apgyvendinimo, maitinimo, pramogų ir laisvalaikio veiklos klausimus;
Sanatorijų infrastruktūros mokslinių bazių ir normatyvų kūrimas, tobulinimas, įskaitant kurortų sanitarinės apsaugos klausimus.
Sanatorijos-kurorto komplekso vieta teikiant paslaugas Rusijos Federacijos gyventojams. Kurorto verslo santykis su kita veikla.
Pasaulinis šiuolaikinės ekonomikos bruožas yra laipsniškas paslaugų sektoriaus augimas, palyginti su medžiagų gamyba, kuris ypač ryškus išsivysčiusiose šalyse. Taigi JAV darbo vietų (užimtumo) dalis paslaugų sektoriuje dešimtojo dešimtmečio viduryje pasiekė 75%, o 2005 metais tikimasi viršyti 80%. Paslaugų sektorius sudaro daugiau nei 75 % BVP ir 67 % naujų JAV įmonių. Panaši situacija pastebima ir kitose išsivysčiusiose šalyse, kur paslaugų dalis bendrajame nacionaliniame produkte sudaro nuo 2/3 iki 3/4 apimties. Rusijoje, net ir pereinamojo laikotarpio ekonomikos, didelio masto krizės ir netobulos statistikos sąlygomis, paslaugų vaidmuo gaminant BVP yra gana didelis (1.1 lentelė). Pastaraisiais metais teikiamų paslaugų apimtis nuolat siekė apie pusę BVP.
Pažymėtina, kad nėra vieno visuotinai priimto paslaugų sektoriaus apibrėžimo. Todėl, siekdami užtikrinti vienodą problemos supratimą, paslaugą apibrėžiame kaip darbo produktą, veikiantį pirmiausia kaip rezultato siekimo procesą, o ne tik patį rezultatą, kuriam būdinga sąveika šiame procese. tarp pardavėjo ir pirkėjo, turėdamas tokį specifines savybes, kaip neapčiuopiamumas, neatskiriamumas nuo šaltinio, kokybės kintamumas, gendumas.
Šiuos apibrėžimus galima išplėsti į sanatorinių ir kurortinių paslaugų sferą, kuri užima reikšmingą vietą paslaugų teikimo Rusijos Federacijos gyventojams sistemoje (1.2 lentelė).
Tuo pačiu sanatorijų ir kurortų paslaugos turi ir visam paslaugų sektoriui bendrą ekonominį identitetą, ir savo specifinius bruožus.
Sanatorijos ir kurorto paslaugų ypatumas, siejamas su jų priskyrimu paslaugų sektoriui, pasižymi minėtais šiam sektoriui būdingais ir nuo materialinės gamybos skiriančiais bruožais, būtent: neapčiuopiamumas, kokybės kintamumas, neatskiriamumas nuo gamybos šaltinio, nepajėgumas. sandėliuoti. Tuo pačiu metu sanatorijų ir kurortų paslaugos turi savo specifinių bruožų dėl istorinės Rusijos kurortų sistemos raidos.
Siauresne prasme – SPA paslaugos- tai kurortinėse zonose įsikūrusių apgyvendinimo įmonių teikiamos paslaugos poilsiautojams, siekiant patenkinti jų sanatorinio gydymo ir kurortinio poilsio poreikius. Šiame kontekste jie yra pramoginių paslaugų dalis (1.2 pav.).
Kurorto veiksniai: koncepcija, klasifikacija, panaudojimo galimybės medicinos ir rekreaciniais tikslais.
Kurorto faktorių gydomasis ir sveikatą gerinantis poveikis buvo tiriamas ilgus dešimtmečius, dabar suformuota nuosekli jų klasifikavimo sistema, parengtos racionalios schemos, kaip naudoti sergančius ir sveikus žmones.
Remiantis šiuolaikinėmis balneologijos mokslo žiniomis, kurorto veiksnių klasifikaciją galima pateikti sekančią formą
Kaip matyti iš to, kas parodyta fig. 1.3 kurortinių veiksnių charakteristikos, tuomet pagrindinės yra gamtinės ir klimatinės, kurių tyrimo ir panaudojimo mokslines kryptis galima pavaizduoti tokia forma (1.4 pav.).
Daugeliui vietinių kurortų kurorto reabilitacijos pagrindas yra gamtos ir klimato veiksniai. Atsižvelgiant į rekreacinių regionų klimato, gamtos ir kraštovaizdžio ypatybes, jų teritorijoje yra įrengti šie kurortų tipai, schematiškai pavaizduoti fig. 1.5.
Rusijos Federacijoje yra visų šių pagrindinių tipų kurortų, kuriuose terapiniais, reabilitacijos ir prevenciniais tikslais naudojamos kompleksinės reabilitacijos schemos, pagrįstos kombinuotu gamtinių-klimato ir iš anksto suformuotų fizinių veiksnių naudojimu. Tai visų pirma taikoma mišraus tipo kurortams, tokiems kaip klimatobalneologiniai ir balneopurvo kurortai, taip pat naudojant specialius gamtos ir klimato veiksnius, tokius kaip naftalanas, požeminių druskos urvų ar kasyklų mikroklimatas (speleoterapija).
Kartu su natūralių ir klimato sveikatos veiksnių naudojimu, in SPA gydymas ir reabilitacija, reikšmingą vietą užima iš anksto suformuoti fiziniai veiksniai, kurių pagrindu visa nemedikamentinio gydymo ir reabilitacijos funkcijų sekcija – kineziterapija.
Kineziterapijoje pagrindinis aktyvus principas yra ne medikamentai, o specialios medicininės įrangos pagalba gaunami ir naudojami fiziniai veiksniai. Jų efektyviam pritaikymui sukurti ir pasiūlyti specialūs metodai įvairių ligų gydymui ir poilsiautojų tobulėjimui, atsižvelgiant į amžiaus ypatybės sergantis ir sveikas žmogus.
Pastaraisiais dešimtmečiais buvo sukurtos racionalios schemos, kaip derinti kineziterapiją su neinjekciniu vaistų įvedimu į organizmą. Šis metodas pagrįstas elektroforezės arba fonoforezės principu. vaistinių medžiagų o su jo pagalba į organizmą patenka tokie vaistai kaip novokainas nuo radikulito, bromas nuo neurastenijos, jodas kaip priešuždegiminė priemonė, prozerinas nuo impotencijos ir kt.. Toks vartojimo būdas vaistai saugiausias nuo injekcinių ligų, tokių kaip AIDS, hepatitas ir kitos infekcijos.
Šiuo metu sveikatinimo ir medicinos praktikoje paplito nauji fiziniai metodai, tokie kaip lazerio terapija, magnetoterapija, aromatinė hidroterapija, plačiai diegiami kurortinėje praktikoje, sukurti prietaisai ir jų kombinuoto naudojimo būdai.
Reikšmingą vietą sanatorijoje ir kurorto atkūrime užima aktyvus poilsis, apimantis fizinius pratimus, pasivaikščiojimus, rekreacinį bėgimą, lauko žaidimus, įvairaus pobūdžio turizmą ir ekskursijas ir kt.
Sezoninių kurortų sąlygomis, pavyzdžiui, Kaukazo mineralinių vandenų kurortuose, Kaukazo Juodosios jūros pakrantėje, išskyrus Sočio kurortą, sanatorijos tobulinimo srityje naudojami aktyvaus poilsio tipai, būdingi tik pavasario-rudens metų laikotarpiui. Tuo pačiu yra žiemos kalnų kurortai, kuriuose gydomieji gamtos veiksniai yra: sniego danga, helio, kraštovaizdis ir aeroterapija.
Didelio aukščio sąlygomis stebimas padidėjęs ultravioletinių spindulių aktyvumo intensyvumas. Buvimas dideliame aukštyje virš jūros lygio, iki 1,5–2,2 tūkst. metrų, turi gydomąjį poveikį, nes dėl raudonųjų kraujo atsargų padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai pasireiškia fiziologine kompensacine organizmo reakcija į sumažėjusį deguonies kiekį įkvėptame ore didelio aukščio sąlygomis. Dėl to padidėja organizmo tolerancijos rezervinis pajėgumas. fizinė veikla ir sumažėjęs deguonies kiekis atmosferos oras stebimas pasikeitus oro sąlygoms. Pastarasis yra meteotropinių reakcijų prevencijos veiksnys ir padidina organizmo adaptacines savybes. Žiemos kurorto aukštumų sąlygomis slidinėjimo trasos, šuoliai su slidėmis ir kt. yra puiki lavinanti fizinė veikla, taip pat veiksnys, stiprinantis valios savybes ir ištvermę.kaip ištisus metus veikiantis poilsio centras. Prie tokių aktyvios kurortinės reabilitacijos ir poilsio centrų priklauso aukštai kalnuotas Sočio Krasnaja Poliana regionas, kurio naudojimas Sočio kurortą paverčia ištisus metus veikiančiu Rusijos medicinos ir poilsio centru.
Sanatorinėje ir kurortinėje reabilitacijoje, be gamtos, klimato ir fizinių veiksnių, reikšminga vieta skiriama racionalios mitybos organizavimui.
Kurortinėje praktikoje išskiriama dietinė ir sveika mityba, kuri yra viena pagrindinių poilsiautojų kompleksinio gydymo ir reabilitacijos komponentų. Dietinio maitinimo metu organizuojamos vadinamosios gydymo lentelės, kurios sudaromos atsižvelgiant į šiuos higienos reikalavimus ir taisykles:
1. Kasdienės naudingumas terapinė dieta, kuris reiškia organizmui reikalingų baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralinių druskų ir vitaminų suvartojimą.
2. Pusiausvyra – teisingas fiziologinis pagrindinių komponentų – baltymų, riebalų ir angliavandenių, vitaminų ir mineralinių druskų – dienos racione fiziologinis santykis.
3. Sauga – paruošimo higienos normų laikymasis, tinkamas terminis apdorojimas maisto produktai, išskyrus infekciją su ūminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip dizenterija, salmanelozė ir kt.
4. Mitybos atitikimas amžiui ir profesiniams standartams bei poilsiautojų pastebėta patologija, ypač sergant virškinimo sistemos, kepenų, inkstų ir kt.
Griežtas nurodytų higienos normų ir maitinimo taisyklių laikymasis yra vienas iš pagrindinių kurortų medicininių ir sveikatos veiksnių, ypač šiuolaikinėmis sąlygomis kai dauguma poilsiautojų, tarp jų ir vaikai, turi antsvorio.
Sanatorinėje-kurortinėje praktikoje tam tikrą vietą užima masažas, kuris yra vienas geidžiamiausių poilsiautojų kurorte profilaktinių gydymo ir poilsio būdų. Masažo procedūros sukelia teigiamas emocijas, turi bendrą tonizuojantį poveikį.
Ryškių kontraindikacijų nebuvimas ir santykinis įgyvendinimo paprastumas leidžia organizuoti masažą ne tik kurortuose, bet ir beveik visuose poilsio namuose, pensionuose, turizmo ir sveikatos bei viešbučių kompleksuose.
Tuo pačiu metu masažas dažnai naudojamas kartu su tokiomis gydomosiomis procedūromis kaip „rusiškos“, „suomiškos“ ir kitų rūšių vonios, jūros, žiemos ir ledo vonios ir kt. Viešnagės metu pirtyse, rusiškoje pirtyje, įvairių žolelių gynimo priemonės naudojamos rekreaciniais tikslais. Mokslinis pagrindimas jų naudojimas atliekamas fitoterapija, kuri reiškia naudojimą vaistiniai augalai ir augalinės kilmės produktai, skirti sveikatai stiprinti, ligų prevencijai ir gydymui.
Pastaraisiais metais susidomėjimas vaistažolių medicina ypač išaugo dėl to, kad daugeliu atvejų tai gali būti alternatyva sintetinių vaistų vartojimui, kurie gali sukelti daugybę nepageidaujamų poveikių organizmui.
Sanatorinio kurorto atsigavimo sąlygomis naudojama fitoterapija:
Prevencijai ūminės ligos; - pacientų, sergančių lėtinė patologija; – Poilsiautojų sveikatos gerinimas.
Praktiškai visose šalies sanatorijose yra fitoterapijos kabinetai ir fitobarai, kuriuose poilsiautojai gauna medicinines ir sveikatingumo procedūros, kokteiliai, arbata, sultys, sirupai ir kt.
Psichoterapija ir refleksoterapija turi ne mažesnę reikšmę SPA versle. Tuo pačiu psichoterapijos poveikis yra pagrįstas hipnozės sugestija, leidžiančia paveikti psichogeniškai sukeltus vegetacinius-visceralinius sutrikimus, t.y. esant skausmingiems vidaus organų sutrikimams. Savo ruožtu refleksologija remiasi biologiškai aktyvių taškų dirginimu, kuris, priklausomai nuo smūgio stiprumo, sukelia raminamąjį, analgetinį ir raminamąjį poveikį. Gydyklos sąlygomis refleksologija plačiai naudojama poilsiautojų reabilitacijai.
Tuo pačiu metu, be plačių indikacijų ir SPA gydymo galimybių, reikia nepamiršti, kad kai kurioms ligoms kelionės į kurortą yra draudžiamos. Bendrosios SPA procedūrų vartojimo kontraindikacijos yra: bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai, sisteminės kraujo ligos, kraujavimas ar įtarimas dėl jo, aktyvi forma tuberkuliozė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, bendras sunkios būklės, karštis kūno, ryškus išsekimas, ūmus užkrečiamos ligos, rimtos ligos nervų sistema, individualus netoleravimas veiksniui ir kt.
Apibendrinant medžiagą apie kurorto faktorių naudojimo ypatybes ir būdus, reikia pažymėti, kad vietiniame kurortų versle yra viskas, ko reikia metodologinius pokyčius pagal jų panaudojimo medicininiais ir rekreaciniais tikslais būdus ir formas.
Šiuo būdu, šiuolaikinės problemos socialinis ir ekonominis planas reikalauja sukurti naujus požiūrius į sanatorinį ir SPA gydymą bei poilsiautojų poilsį, atsižvelgiant į įvairių Rusijos Federacijos regionų gyventojų amžiaus lytį ir profesines-ekologines ypatybes. Pritraukiant užsienio šalių piliečius poilsiui ir reabilitacijai, būtina gerokai padidinti sanatorijų, pensionų ir viešbučių komfortą bei lygį. aptarnavimas po pardavimo juose. Kuriant naujas sveikatos gerinimo schemas ir principus reikšminga vieta turėtų būti skiriama aktyvaus poilsio ir dietinės mitybos organizavimui, atsižvelgiant į nacionalines įvairių pasaulio regionų poilsiautojų tradicijas. Tuo pačiu metu reikia plėtoti ir nacionalinę rusų, kaukazietišką virtuvę bei kitas Rusijos Federacijos tautų tradicijas. Pastarasis gali suteikti ypatingo skonio aktyvaus poilsio ir sveikatos gerinimo organizavimui Rusijos kurortuose.
Norint išspręsti šias svarbias problemas, būtina išmanyti teorinius ir praktinius kurortinių veiksnių panaudojimo pagrindus, kuriems ir yra skirti tolesni vadovėlio skyriai.
1.4. Medicinos ir sveikatos turizmas, moderniausias ir funkcijos. Pasaulio kurortų charakteristikos.
Medicinos turizmas pasaulinių kurortų ir turizmo santykių sistemoje užima ypatingą vietą. Pasaulinėje turistų apyvartoje medicinos turizmas užima mažiau nei 1 proc., o pajamų struktūroje – daugiau nei 5 proc., t.y. tai daugiausiai pinigų reikalaujanti turizmo šaka. Visame pasaulyje rekreacijos teoretikai ieško egzotiškiausių pramogų, ieškodami dopingo, tačiau labiausiai vertinama galimybė susigrąžinti sveikatą įdomiais turistiniais maršrutais.
Medicinos turizmas kaip pramonė laikomas XX amžiaus 80-ųjų reiškiniu. Tačiau jo vystymosi istorija siekia šimtmečių gilumą.
Medicininės kelionės turi ilgą istoriją. Net senovės graikai ir romėnai savo sveikatai gerinti naudojo gydomuosius šaltinius ir palankaus klimato vietas. Į kurortus atvykdavo ne tik sergantys, bet ir sveiki, norintys atsipalaiduoti ir turintys tam pakankamai lėšų. Epidaurus ir Kosas garsėjo Graikijoje, o pasaulietinis pajūrio kurortas Bailly garsėjo Romoje.
Sveikatingumo turizmo ypatybės.
Medicinos turizmas turi nemažai išskirtinių bruožų. Pirma, viešnagė kurorte, nepaisant pastarosios tipo ir ligos, turi būti ilga, ne trumpesnė kaip trys savaitės. Tik tokiu atveju pasiekiamas norimas gydomasis efektas. Antra, gydymas kurortuose yra brangus. Nors į paskutiniais laikais buvo pradėtos plėtoti palyginti pigios kelionės, ši turizmo rūšis daugiausia skirta turtingiems klientams, kurie vis labiau orientuojasi ne į standartinį medicinos paslaugų rinkinį, o į individuali programa gydymas. Kitas bruožas – į kurortus važiuoja vyresni žmonės. Amžiaus grupė kai jie paaštrėja lėtinės ligos arba nusilpęs organizmas nepajėgia susidoroti su kasdiene įtampa darbe ir namuose. Atitinkamai šie turistai renkasi tarp kurortų, kurie specializuojasi gydant tam tikrą ligą, ir mišraus tipo kurortus, kurie turi bendrą organizmą stiprinantį poveikį ir prisideda prie atsigavimo.
Pastaruoju metu sveikatos turizmo rinkoje vyksta pokyčiai. Tradiciniai sanatoriniai kurortai nustoja būti pagyvenusių žmonių gydymo ir poilsio vieta ir tampa daugiafunkciniais sveikatinimo centrais, skirtais plačiam vartotojų ratui.
Šiuolaikines kurortų centrų pertvarkas lemia dvi aplinkybės. Visų pirma, medicinos ir sveikatos paslaugų paklausos pobūdžio pasikeitimas. Sveika gyvensena yra madinga, o visame pasaulyje daugėja žmonių, norinčių išlaikyti formą ir kuriems reikia atkūrimo antistresinių programų. Iš esmės tai vidutinio amžiaus žmonės, mėgstantys aktyvų poilsį ir dažnai riboti laike. Daugelio ekspertų nuomone, tokio tipo vartotojai bus pagrindiniai kurortų klientai ir sveikatos turizmo klestėjimo garantas XXI amžiuje.
Antra kurortų perorientavimo priežastis – mažėja jų tradicinė parama, įskaitant finansinę paramą, iš savivaldybių ir valstybės. Gydyklos yra priverstos diversifikuoti savo gaminius, siekdamos patekti į naujus vartotojų rinkos segmentus ir pritraukti papildomų klientų.
Išsaugodami gydomąją funkciją, kurortuose paįvairinama pacientų viešnagės programa, vyksta kultūros ir sporto renginiai. Jie siūlo platų sveikatinimo ir atjauninimo paslaugų pasirinkimą. Pastaruoju metu pajūrio viešbučiuose itin išpopuliarėjo talasoterapija, taip pat labai paklausios programos „Anticeliulitas“, „Phyto-Beauty-Rejuvenation“. Gydymo ir sveikimo kursų trukmė tampa lankstesnė.
Tarptautiniame sveikatos turizmo kongrese, vykusiame Ispanijoje 1999 m., buvo atkreiptas dėmesys į šios rūšies turizmo plėtros svarbą šiuolaikinė visuomenė ir šiuo atžvilgiu akcentuotas didelio masto poilsio ir gydymo rinkos tyrimo, kurorto paslaugų standartų kūrimo ir diegimo poreikis.
Šiuolaikinė medicininio poilsio rinka apima medicinos paslaugas teikiančias poilsio įmones (kurortus), kelionių kompanijas ir kitas šiomis paslaugomis prekiaujančias tarpines įmones.
Medicinos paslaugos priskiriamos brangiausioms, nes yra pagrįstos vertingų gamtos gydomųjų išteklių naudojimu, kurių veikimui reikalinga kompleksinė balneotechninė ekonomika ir medicininė įranga. Atvaizdavimas medicinos paslaugos neįmanoma be specialiai apmokytų medicinos darbuotojų, kurių skaičius kurortuose svyruoja nuo 0,5 iki 3-4 žmonių vienam poilsiautojui. Kurortuose naudojamas specializuotas dietinis maistas poilsiautojams; gerose klinikinėse sanatorijose yra iki 12-15 rūšių dietinių lentelių, kurioms taip pat reikia specialių gydytojų specialistų ir virėjų dietologų.
Tuo pačiu metu medicinos kurortuose visa struktūra būdinga paprasčiausiai sveikatos centrai: patogios sąlygos poilsiautojams persikelti ir suteikti jiems įdomių pramogų bei sporto programų. Todėl poilsis medicinos kurortuose visada yra daug brangesnis nei kitų rūšių poilsis. Tokios patrauklios sąlygos prisideda prie kurortų panaudojimo ne tik gydymo ir poilsio, bet ir kitais tikslais. Remiantis žinomų kurortinių viešbučių patirties analize, žinoma, kad ne sezono metu siūlomos tokios turizmo rūšys kaip konferencijų ir verslo turizmas (JAV 44 proc. įmonių susitikimų organizatorių renginius rengė š. kurortai). Vadinamasis skatinamasis turizmas suteikia 25% individualios turizmo rinkos pajamų. Viso maitinimo paslauga atitinka šio tipo paslaugas, nes visos paslaugos teikiamos po vienu stogu.
Pagal teikiamų medicinos paslaugų lygį kurorto įstaigas galima sąlygiškai suskirstyti į sanatorijas ir pensionatus su gydymu. Pirmieji išsiskiria įvairiomis medicinos paslaugomis, leidžiančiomis kompleksiškai gydyti poilsiautojus, kas daugiausia būdinga Rusijos kurortams. Pastarieji yra viešbučių kompleksai, kuriuose teikiamos ribotos medicinos paslaugos, skirtos specifinėms ligoms gydyti pagal siauras specialias programas, neatsižvelgiant į kitas poilsiautojų turimas patologijas. Tokie kurortai paplitę Vakarų Europoje ir Izraelyje. Dauguma Vakarų kurortų yra orientuoti į sveikatos gerinimą, o medicinos paslaugas daugiausia teikia balneologiniai kurortai.
Visi medicinos kurortai apsiriboja medicinos sritimis, išsiskiriančiomis tam tikromis kraštovaizdžio ir klimato sąlygomis bei hidromineraliniais ištekliais. Medicininio poilsio įstaigų tinklą atstovauja tiek atskiri kurortai, tiek kurortinės zonos ir aglomeracijos, atstovaujančios teritorijoms, kuriose yra didelė medicininio poilsio įmonių koncentracija, vienijanti bendro kurorto ūkio.
Rusijoje, be sanatorinių ir kurortinių įstaigų, taip pat išplėtotas ne kurortinių medicinos ir sveikatos gerinimo įstaigų tinklas, kurį sudaro įmonių organizuojamos sanatorijos, skirtos profilaktiniam darbuotojų sveikatos gerinimui ne atostogų, o darbo metu. . Tobulinimas atliekamas vakare, po darbo ir ryte, prieš darbo dienos pradžią. Atitinkamai sanatorijomis buvo parinktos teritorijos žaliojoje zonoje, netoli gamybos. Šių įstaigų medicininė įranga panaši į sanatorijos, o sporto ir laisvalaikio kompleksų gerokai sumažėjo.
Esminis skirtumas tarp Rusijos kurortų sistemos ir vakarietiškos yra toks:
Kurortinė pramonė iš pradžių dominavo Rusijos turizme, ji turi plačiausiai išplitusią poilsio infrastruktūrą ir galingiausią materialinę bazę;
Kurorto verslas remiasi moksliniu pagrindu tiek sistemingai tiriant ir saugojant gamtos gydomuosius išteklius, tiek organizuojant gydymo procesą kurortuose.
Tik Rusijos kurortai turėjo rimtą diagnostikos bazę (skyrius funkcinė diagnostika) ir išsamią programą gydymą, atsižvelgiant ne tik į šio kurorto ligos profilį, bet ir visas gretutines patologijas tarp poilsiautojų. Tai lėmė įrengimą ir individualų požiūrį į kiekvieną poilsiautoją; jam specialaus režimo ir gydymo technologijos nustatymas; galimybė koreguoti paskirtą kursą gydymosi kurorte metu, priklausomai nuo paciento reakcijos į tam tikras procedūras.
Rusijoje taip pat yra diferencijuojami kurortai pagal amžių: vaikams, paaugliams, jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems. Visa tai reikalavo sukurti atitinkamas gydymo technologijas.
Kurorto pramonė istorinės raidos procese labai pasikeitė. Medicinos praktikoje kartu su natūralių gydomųjų faktorių naudojimu vis dažniau buvo diegiami fizioterapiniai, psichoterapiniai ir kiti gydymo metodai. Keitėsi ir visuomenės reikalavimai kurortams. Didelę reikšmę turėjo ne tik medicinos paslaugos, bet ir komforto lygis kambariuose, kurortų sporto įranga, įvairios animacijos paslaugos. Mada taip pat turi įtakos medicinos paslaugų rūšims. Taigi pastaraisiais metais Vakarų kurortai savo dėmesį sutelkė į įvairių veido ir figūros korekcijos kosmetikos paslaugų kūrimą. Šios tendencijos neaplenkė ir Rusijos kurortai, kurie šias paslaugas taip pat įdiegė į savo praktiką.
Pagrindiniai pasaulio kurortų tipai.
Yra trys pagrindiniai kurortų tipai: balneologiniai, purvo ir klimatiniai. Balneologiniame kurorte natūralūs mineraliniai vandenys naudojami kaip pagrindinis gydomasis veiksnys. Jie rekomenduojami išoriniam (vonios) ir vidaus (gerti, įkvėpti ir kt.) vartojimui. Mineralinis vanduo padeda atsigauti nuo daugelio negalavimų. Tarp pacientų, atvykstančių į balneologinius kurortus, vyrauja ligomis sergantys žmonės virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistema ir kt medicininiai tyrimai patvirtina daugelio ligų gydymo balneologiniuose kurortuose veiksmingumą. Tai duoda rezultatus, panašius į įprastų vaistų rezultatus, tačiau pašalina šalutiniai poveikiai, neišvengiama vartojant vaistus; pailgėja remisijos laikotarpis, sumažėja vėlesnių paūmėjimų tikimybė ir jų intensyvumas.
Kitas kurortų tipas – purvo kurortai – pririšti prie gydomojo purvo (peloidų) telkinių. Purvo terapija daugiausia skiriama esant sąnarių patologijoms, trauminės kilmės nervų sistemai, taip pat esant ginekologinėms ir kai kurioms kitoms ligoms. Šiuolaikinių metodų ir pažangių technologijų dėka purvo terapija leidžia pasiekti aukštų medicininių rezultatų, o tai prisideda prie augančio purvo kurortų populiarumo tarp turistų, kuriems reikia medicininės pagalbos.
Klimato kurortai yra tokie pat įvairūs, kaip ir pats klimatas (1.6 pav.). Miškas (lyguma), kalnas, pajūris, klimatas-kusas-medicininis – kiekvienas iš jų turi savitą klimato ir oro veiksnių derinį (temperatūra, atmosferos slėgis, saulės spinduliuotė ir kt.), kurie naudojami gydymo ir profilaktikos tikslais. Kurorto profilis priklauso nuo šių veiksnių derinio. Jei miško kurortuose, kuriuose būdingas jiems būdingas žemyninis klimatas, daugiausiai priimami žmonės, sergantys viršutinių kvėpavimo takų ligomis, astma, nervų sistemos sutrikimais, tai kalnų kurortuose rekomenduojama apsistoti sergant pradinėmis tuberkuliozės ir mažakraujystės formomis.
klimato
Labiausiai paplitęs klimato kurortų tipas yra pajūris. Vis daugiau turistų atranda galimybes derinti atostogas pajūryje su efektyvus gydymas. Jūrinis klimatas leidžia susidoroti su daugeliu negalavimų. Jis turi teigiamą poveikį žmonėms, sergantiems kraujo, kaulų ir limfmazgių ligomis. Pasibaigus gydymo kursui, pacientų savijauta pagerėja, jie ilgą laiką gali išsiversti be vaistų ar sumažinti vartojamų vaistų dozes.
Kitas klimato kurortų tipas yra klimato koumiso gydymo kurortai. Jie yra stepių zonoje ir žinomi dėl savo kombinuoto gydymo metodo, kuriame derinamos sausringo stepių klimato gydomosios savybės ir koumiss – fermentuotas pieno gėrimas, gaminamas iš kumelės pieno. Kumis didina baltymų ir riebalų virškinamumą, skatina svorio augimą. Klimatinių koumisų ir medicinos kurortų pasaulyje yra nedaug – apie 40.
Didžioji jų dalis (apie pusė) yra Rusijos Federacijoje, taip pat buvusioje sovietinės respublikos(Kazachstanas, Turkmėnistanas).
Kartu su trimis pagrindiniais kurortų tipais – balneologiniais, purvo ir klimato – yra pereinamieji kurortai, kurie užima tarpinę padėtį. Jie vienu metu naudoja kelis natūralius gydomuosius veiksnius, pavyzdžiui, mineralinį vandenį ir purvą arba klimatą ir mineralinius vandenis, ir negali būti priskirti nė vienai iš trijų tipų. Pereinamojo laikotarpio kurortai yra gana plačiai paplitę Europoje ir pritraukia vis daugiau turistų.
Anotacija. Straipsnyje aptariami sanatorinių organizacijų ypatumai, didinantys jų paklausą tarp turistų ir poilsiautojų. Rodomi valstybinio kainodaros reguliavimo procesai, leidžiantys didinti teikiamų paslaugų apimtis bei didinti sanatorinių-kurortinių organizacijų likvidumą ir konkurencingumą. Siūlomos priemonės vidaus kurortų plėtrai.
Raktiniai žodžiai: kurorto organizavimas; gydykla; sveikatos gerinimo paslaugos; poilsis; pramoginis produktas.
Sanatorijos-kurorto organizacija (praktikoje plačiai vartojamas terminas „gydykla“) yra įmonė, teikianti sanatorinę-kurortinę, bet kokios žinybinės priklausomybės ir nuosavybės formos sveikatos gerinimo veiklą. Be apgyvendinimo paslaugų, tokiose struktūrose pagal kryptį teikiamos sveikatos gerinimo ir medicininio pobūdžio paslaugos, sanatorinės ir kurortinės paslaugos, turizmo, sporto ir kt.
Verslumas kurortinių paslaugų srityje atspindi organizacinių, ekonominių, asmeninių, socialinių santykių, susijusių su gamyba, organizavimu, paslaugų skatinimu ir pelnu, visumą. Ji yra neatsiejamai susijusi su socialinių, ekonominių, finansinių santykių, kurie objektyviai atsiranda organizacijose su vartotojais, tarpusavyje, tiekėjais, bankais ir kitais rinkos subjektais, su personalu ir galiausiai su valstybe, sistema.
Verslumas kurortinių paslaugų srityje yra komercinio pobūdžio. Kita specifinė ypatybė – vartotojui pristatoma ne prekė, o vartotojas – gaminys.
Poilsiautojų pritraukimas
SPA paslaugų vartotojas įneša savo indėlį į galutinių rezultatų siekimą, jis tiesiogiai dalyvauja jų formavimo procese. Taigi sanatorinių ir kurortinių paslaugų vartojimas yra labiau ne įtakos, o sąveikos procesas, o gamtos ir antropogeninių išteklių kompleksas, kaip poilsio šaltinis ir pagrindinis paslaugų pirkimo motyvas, derinamas su kurortų veikla.
Sanatorinio ir kurortinio sektoriaus organizacijos savo potencialiais klientais gali laikyti beveik visus gyventojus, nes gali bet kam pasiūlyti savo tiek gydomojo, tiek atkuriamojo poveikio paslaugas (tai yra didelės konkurencijos tarp jų rinkoje pagrindas).
Pagrindinis sanatorijos-kurorto organizacijos veiklos uždavinys – pritraukti kuo daugiau poilsiautojų.
Šių organizacijų veikla pasižymi dideliu kapitalo intensyvumu, mažais atsipirkimo laikotarpiais, didele ilgalaikio turto dalimi turto struktūroje, didele kaštų dalimi kaštų struktūroje. Tai dar labiau apsunkina apgyvendinimo įstaigų apkrovos sezoniškumas, būdingas ne tik vartojimo, bet ir sanatorinių bei kurortinių paslaugų gamybos procesui.
Užimtumas taip pat susijęs su sezoniškumu. Sferai būdingas didelio masto žemos kvalifikacijos darbo jėgos įtraukimas ir ribotos jos automatizavimo galimybės. Didelė problema – „paslėpto nedarbo“ problema (perėjimas dirbti ne visą darbo dieną, ilgų atostogų neatlygintinai taikymo sistema).
Į lydinčius ekonominius veiklos rezultatus atsižvelgiama už sanatorijos komplekso ribų ir juos sudaro gamybos apimties ir nacionalinių pajamų augimas dėl darbo laiko fondo padidėjimo, susijusio su sergamumo sumažėjimu ir darbo našumo padidėjimu. Šioje srityje yra reikšminga valstybinis reguliavimas kainodara per fiksuotas subsidijas sanatorijos talonams, Sodrai įsigijimo sąlygų pasikeitimai, mokesčių lengvatų svyravimai.
Paslaugos vertė
Yra laiko tarpas tarp kainos nustatymo momento, pirkimo-pardavimo momento ir realaus pramoginio produkto vartojimo. Šiuo atžvilgiu tarpininkai ir pirkėjai nesidalija su gamintojais rizika, susijusia su kainų svyravimais rinkoje. Tuo pačiu metu SPA paslaugų gamyba ir vartojimas sutampa laike ir erdvėje, o tai lemia rinkos būklės priklausomybę nuo tam tikru metu susidariusios jų paklausos.
Sudėtingas paslaugų pobūdis neleidžia tiesiogiai pajusti jų vertės vartotojo akyse ir nustatyti jai teikti išleistos darbo dalies piniginio ekvivalento. Skirtingai nuo įprastų prekių, šios paslaugos negali būti gaminamos rezerve (nenaudojama erdvė, o sanatorija prarandama organizacijai visam prastovos laikotarpiui).
Kad plėtra būtų perspektyvesnė, kurortų organizacijos turėtų įvesti šiuolaikinės technologijos. Tai reikalinga tiek patogesniam poilsiautojų apgyvendinimui, tiek jų viešnagei apskritai (patogūs, jaukūs kambariai, sąlygos geras poilsis, paplūdimių teritorijų artumas, pramogų ir ekskursijų programos, vietos patikimam transporto priemonių parkavimui, kokybiška ir aukštos kvalifikacijos medicininė pagalba ir kt.).
Šiandien įvedama nauja kainodaros politika, nuolaidų sistema, poilsiautojų perkėlimas pagal grafiką (kambarių užsakymas, bilietų rezervavimas išvykimui atgal), verslininkai sudaro sutartis su kurortais ir sanatorijomis dėl gydymo kurso. poilsiautojams.
Plėtra
Efektyviam kurortinių organizacijų vystymuisi svarbu ne tik privataus kapitalo ir investicijų (taip pat ir užsienio) pritraukimas, bet ir valdžios institucijų įsikišimas. Tai gali turėti įtakos gyvenviečių, jūros paplūdimių ir apskritai jūros priežiūrai ir švarai. Šių įvykių įgyvendinimas lems klestėjimą ir poilsiautojų pritraukimą į Rusijos Juodosios jūros pakrantę, o ne į Turkiją, Bulgariją ir kitus žinomus bei populiarius užsienio kurortus.
Taigi verslumo veikla sanatorijų ir kurortų sektoriuje yra siejama su sanatorinių ir sveikatos paslaugų komplekso, taip pat bet kokių kitų susijusių paslaugų gamyba ir pardavimu, remiantis rinkos valdymo principais, įgyvendinant organizacinius, bendrus ekonominius, novatoriškus. , išteklių ir socialines funkcijas siekdamas gauti įvairių rūšių lengvatų.
Noriu pastebėti, kad sanatorinių-kurortinių organizacijų veikla yra neatsiejama regiono ekonomikos plėtros dalis, vietos ir regionų biudžetų pajamų šaltinis.
Veikiant kurortų organizacijoms, mažėja nedarbas, nes šiai pramonei reikalingi ne tik aukštos kvalifikacijos darbuotojai, bet ir aukštos profesinės kvalifikacijos neturintys darbuotojai. O svarbiausia, kad kurortų verslo klestėjimas reiškia išorės ir vidaus investicijų pritraukimą šiai pramonei plėsti ir tobulinti, o tai lems viso regiono klestėjimą ir tobulėjimą.
Literatūra
1.
2. Krasnodaro teritorijos interneto portalas [Elektroninis išteklius]. – Elektronas. Danas. – Prieigos režimas: http://www.yuga.ru/ . - Žagas. iš ekrano.
3. Rusijos Federacija. Įstatymai. Apie natūralų gydomieji ištekliai, sveikatos gerinimo zonos ir kurortai: federalinis įstatymas: 1995 m. vasario 23 d. 26-FZ.
Ponamarevas O.I. Sanatorijos ir kurorto organizavimas: ypatumai, iššūkiai, problemos ir sprendimai
abstrakčiai. Šiame straipsnyje aptariami sanatorinių organizacijų ypatumai, didinantys jų paklausą tarp turistų ir poilsiautojų. Parodė valstybinio kainų reguliavimo procesus, leidžiančius padidinti paslaugų teikimą ir didinti sanatorinių organizacijų likvidumą bei konkurencingumą. Siūlome priemones šalies kurortams populiarinti.
raktažodžiai: kurorto organizavimas; gydykla; poilsis; pramoginiai produktai.