Vaistų apskaita. Vaistų ir medicinos prietaisų apyvartos sveikatos priežiūros įstaigų padaliniuose tvarka
Šiuo metu gydymo įstaigos ir vaistinės užsiima įvairiomis vaistai, tinkamo jų saugojimo klausimu vadovaujasi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 706n „Dėl saugojimo taisyklių patvirtinimo“. vaistai“. Straipsnyje pateikiami pagrindiniai dalykai, susiję su vaistų laikymo sąlygomis. Be to, paliečiamas saugojimo pavedimo vykdymo kontrolės bei pažeidimų rūšys.
Vaistų laikymo taisyklės
Vaistų laikymo taisyklės reikalauja standartizuoti patalpas, kurios turi atitikti tam tikrus reikalavimus:
- norint palaikyti tam tikrą temperatūrą ir nuolatinį oro apykaitą, būtina turėti kondicionierių, šaldymo agregatus, orlaides, ventiliaciją, taip pat sertifikuotus prietaisus, fiksuojančius temperatūrą ir drėgmę (rekomenduojama tokius įrenginius pastatyti trijų atstumu metrų atstumu nuo durų, langų ir šildymo sistemų)
- patalpoje, kurioje laikomi vaistai, būtina reguliariai atlikti šlapią valymą, todėl sienos ir lubos turi būti lygios.
Vaistai skiriasi savo savybėmis ir tikėtina grėsme aplinkiniams, todėl įsakymu Nr.706n kiekvienai vaistų grupei buvo sukurtos savos laikymo taisyklės. Pagal įsakymą išskiriamos šios grupės:
Vaistai, veikiami temperatūros
Temperatūros pokytis gali turėti įtakos vaistinių preparatų savybių pobūdžiui, todėl būtina griežtai laikytis ant vaisto pakuotės nurodytų rekomendacijų dėl jų laikymosi pagal vaistinių preparatų laikymo taisykles. Taigi pliuso rodikliai paprastai ribojami iki 25 laipsnių, tokioje temperatūroje vaistus galima laikyti tirpaluose (adrenalinas, novokainas).
At žemos temperatūros kai kurie vaistai – eterio ir aliejaus tirpalai, insulinas – praranda savo gydomųjų savybių. Laikymo temperatūros režimai buvo išsamiai aptarti Rusijos Federacijos valstybinėje farmakopėjoje.
Šviesai ir drėgmei jautrūs vaistai
Apsisaugoti nuo dienos šviesos ar dirbtinio apšvietimo poveikio vaistams galima, jei, vadovaujantis vaistų laikymo taisyklėmis, jie laikomi iš šviesą saugančių medžiagų pagamintuose induose tamsiose vietose. Be to, vaistams, kurie ypač jautrūs šviesai (prozerinas, sidabro nitratas), yra numatytos papildomos apsaugos priemonės - juodas nepermatomas popierius, kuriuo klijuojama virš indo, o pačioje patalpoje pakabinamos storos žaliuzės ar lipdukai, kurie blokuoja. arba atspindi šviesą.
Kad drėgmės poveikis nepakenktų vaistų kokybei, būtina griežtai stebėti patalpos drėgmės lygį (65%). Laikant vaistus vėsioje patalpoje hermetiškai uždarytoje talpykloje sudaromos sąlygos išsaugoti jų gydomąsias savybes.
Preparatai, jautrūs dujų poveikiui iš aplinką
Vaistų, reaguojančių su aplinkos dujomis, sąrašas yra gana platus (natrio barbitalis, heksenalis, magnio peroksidas, morfinas, aminofilinas ir daugelis kitų junginių). Tokie preparatai turi būti laikomi nuo +15 iki +25°C temperatūroje hermetiškai uždarytuose induose.
Preparatai, džiovinami ir išgarinami
Šiai grupei priklauso vaistai, turintys lakiųjų savybių: alkoholiai, eteriniai aliejai, amoniako tirpalai, formaldehidai, kristaliniai hidratai ir kt. Jie turi būti laikomi stikliniuose, metaliniuose ar aliuminio induose, nepralaidžiuose lakioms medžiagoms. Tinkamas tokių vaistų laikymo sąlygas, įskaitant temperatūrą, visada galima rasti ant gamintojo pakuotės.
Kitų vaistų laikymo sąlygos
- su ribotu galiojimo laiku. Gydymo įstaigose būtina fiksuoti riboto galiojimo termino vaistų prieinamumą ir atidžiai stebėti jų pardavimo laiką, tam vedamas vaistų galiojimo terminų žurnalas. Įgyvendinant medicinos paslaugos pirmiausia reikėtų rinktis tuos vaistus, kurių galiojimo laikas baigiasi anksčiau. Pagal pasibaigusio galiojimo vaistų laikymo terminus jie laikomi atskirai nuo kitų vaistų specialiai tam skirtoje vietoje (pažymėtoje lentynoje arba seife).
- reikalaujantis dalykinės kiekybinės apskaitos. Vaistams, kurių sudėtyje yra narkotinių, nuodingų ir stiprių komponentų, įstatymai numato griežtesnes laikymo sąlygas, kurių būtina griežtai laikytis. Jie gali būti laikomi vienoje izoliuotoje patalpoje, įrengtoje inžinerinėje ir techninėmis priemonėmis apsauga. Šios lėšos laikomos metalinėse spintelėse su atitinkamais užrašais, rakinamos ir uždaromos kasdien darbo dienos pabaigoje. Toks medicininiai preparatai be abejo, taikoma kiekybinė apskaita, o tai reiškia, kad reikia tvarkyti dokumentus, fiksuojančius vaistų suvartojimą ir tolesnį jų judėjimą.
- degieji ir sprogūs preparatai. Tokių vaistų sudėtis turi būti stebima ypač atsargiai, nes neatsakingas jų laikymas gali sukelti gaisrą ir pakenkti sveikatos priežiūros darbuotojų bei pacientų sveikatai. Tai preparatai, kurių sudėtyje yra alkoholio, terpentino, glicerino ir kitų degių medžiagų. Tokių vaistų laikymo sąlygoms būtinos vietos, kurios būtų izoliuotos ir aprūpintos automatine priešgaisrine sistema. Tokius vaistus laikykite stikliniuose arba metaliniuose induose toliau nuo šilumos šaltinių. Dėl degių savybių, mineralinių rūgščių, suslėgtų dujų, neorganinių druskų ir šarmų jie negali priglusti prie tvarsčių. Degiųjų medžiagų grupei priskiriami ir eterio turintys preparatai, juos reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, toliau nuo atviros liepsnos. Kalio permanganatas, kartu su kai kuriomis medžiagomis (eteriais, alkoholiu, siera), kuris įgyja sprogstamųjų savybių, turi būti laikomas kambario temperatūroje, apsaugotas nuo drėgmės ir ryškios šviesos. Medžiagos tirpalas turi būti laikomas sandariai uždarytoje talpykloje penkerius metus. Miltelių tinkamumo laikas neribojamas.
Kaip užtikrinti vaistų laikymą gydymo įstaigoje
Vaistų laikymo taisyklių laikymasis gydymo įstaigos vyriausioji slaugytoja arba budinti slaugytoja turėtų sekti, atlikdama šiuos veiksmus:
- temperatūros indikatorių ir oro drėgmės fiksavimas sandėliavimo patalpose (kartą per pamainą);
- fondų pavadinimų atitikties nurodytoms grupėms tikrinimas;
- narkotikų išleidimo datos patikrinimas, siekiant užkirsti kelią lėšų panaudojimui pasibaigęs galiojimas. Vadovė sesuo kontroliuoja netinkamų naudoti daiktų perkėlimą į karantino zoną ir tolesnį jų išmetimą.
Farmacinėje pakuotėje ne visada pateikiama informacija apie specifinė temperatūra vaistų laikymas gydymo įstaigose – gamintojai dažnai apsiriboja žodžiais „vėsioje vietoje“ arba „kambario temperatūroje“. Siekiant išvengti sunkumų dėl teisingo skaitymo ir vėlesnių pažeidimų, Rusijos Federacijos valstybinė farmakopėja nustatė šias rekomendacijas atitinkančias temperatūros ribas. Pagal juos šaltomis sąlygomis laikoma 2 - 8 ° C temperatūra, vėsiomis sąlygomis laikoma 8 - 15 ° C temperatūra, "kambarys" reiškia 15 - 25 ° C temperatūros režimą (kartais iki 30 ° C). .
Vaistų laikymo tvarkos nesilaikymas
Kontrolės veiklos metu nustatyti vaistų laikymo pažeidimai gali užtraukti įvairias administracines nuobaudas. vadovaujančios institucijos medicininė veikla, neignoruokite visiems žinomos taisyklės: vaistų laikymo tvarka reikalauja juos laikyti skirtingose vietose – šio reikalavimo nesilaikoma gana dažnai. Tarp dažniausiai pasitaikančių pažeidimų yra ir tie, kurie susiję su termometrų ir higrometrų nebuvimu ar gedimu bei galiojimo terminų nesilaikymu: pasibaigusio galiojimo vaistai neperkeliami į specialią zoną arba organizacija pamiršta įrašyti vaistų galiojimo terminus.
Siekiant išvengti reguliavimo institucijų pretenzijų, būtina atsižvelgti į informaciją apie vaistų laikymą, nurodytą ant vaistų pakuočių, bei užtikrinti tinkamą klimato režimą. Pavyzdžiui, vasarą temperatūra gali viršyti 30°C, todėl reikėtų atkreipti dėmesį net į tuos vaistus, kurių nereikia laikyti šaldytuvuose.
Vaistų išrašymą, paėmimą iš vaistinės vykdo skyriaus vyriausioji slaugytoja pagal skyriaus poreikius, palatos slaugytojų pageidavimu.
Išduodami reikalavimai gauti vaistus vaistinėje trimis egzemplioriais.
Už nuodingą, narkotinį, stiprų, etilo alkoholį išduodamas dar vienas egzempliorius. Reikalavimus pasirašo vyriausiasis gydytojas ir patvirtina antspaudu gydymo įstaiga. Reikalavimuose norint gauti iš vaistinės nuodingus, narkotinius, ūmiai mažus vaistus, nurodomi ligonių ligos istorijų numeriai, pavardės, vardai, patronimai.
III sąrašo narkotinės ir psichotropinės medžiagos piliečiams turi būti išrašytos specialioje formoje spalva rausva ant popieriaus su vandens ženklais, antspauduotais LPU ir serijos numeriu. Specialiųjų narkotinių vaistų receptų blankų apskaita vedama specialiame žurnale: sunumeruojamas, suvarstomas, užantspauduojamas ir pasirašomas vadovo.
Priimdama vaistus iš vaistinės vyriausioji slaugytoja patikrina, ar jie atitinka recepto reikalavimus (vaisto pavadinimas, dozavimas), taip pat galiojimo datą, pagaminimo datą, vaisto partiją, atitiktį originaliam gamyklos ar vaistinės pakuotė.
Laikant vaistus, laikomasi jų skirstymo į grupes taisyklių: sąrašas A (nuodingas ir narkotinis), sąrašas B (stiprus)- yra seife, po užraktu ir raktu. Ant viduje Seifo durelėse turi būti narkotinių medžiagų sąrašas, nurodant paros ir vienkartinių dozių dydžius.
Seifo raktus saugo tik medicinos įstaigos įsakymu paskirti asmenys, atsakingi už „A“ grupės vaistų laikymą ir išdavimą.
Kiti vaistai laikomi skyriuje slaugytojos punkte rakinamose spintelėse, pažymėtose „Išorinis“, „Vidinis“, „Parenterinis“. Perduodamas budėjimą, slaugytoja formoje padaro įrašą atitinkamuose žurnaluose.
Narkotinių vaistų atsargos neturėtų viršyti trijų dienų reikalavimo atskyrimas, nuodingas - penkios dienos, stiprus - dešimt dienų.
Sandėliavimo vietose laikomasi temperatūros sąlygų. Šviesai jautrūs gaminiai laikomi tamsiose, uždarose spintelėse. Kvapiosios laikomos atskirai, sandariai uždarytose dėžėse. Nuovirai, užpilai, emulsijos, antibiotikai, žvakutės, serumai, vakcinos, hormoniniai preparatai, heparinas, oksitocinas, adrenalinas, laikomi tik šaldytuve, specialiai pažymėtame „vaistams“. +2 °C iki +10 °C temperatūroje, skirtos vaistams laikyti.
Vaistus reikia vartoti laikantis nustatytų galiojimo terminų.
Narkotiniai, nuodingi, etanolis, ūmaus trūkumo vaistams taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, kontrolė, kuri vedama specialioje knygelėje, sunumeruota, suvarstoma ir užantspauduota bei pasirašyta gydymo įstaigos vyriausiojo gydytojo. Ant visų narkotinių medžiagų turinčių vaistų etiketės turi būti juodu rašalu „Nuodai“.
Kadangi milteliai, tabletės ir ampulėse kaupiami narkotiniai vaistai, jie gaminami ne vėliau kaip iki kiekvieno mėnesio 30 dienos. naikinimas: milteliai ir tabletės – deginant, ampulės preparatai – smulkinant.„Nesuvartotų narkotinių medžiagų ir jų išrašymo receptų apskaitos žurnale“ daroma pastaba apie sunaikintų vaistų skaičių.
Užsakyti 330„Dėl priemonių, gerinančių narkotinių medžiagų apskaitą, laikymą, išrašymą ir vartojimą“.
VAISTINŲJŲ MEDŽIAGŲ SĄRAŠYMAS MEDICINOS SKYRIUJE
Gydytojas, kasdien apžiūrėdamas skyriaus pacientus, reikalingus surašo į ligos istoriją ar receptų sąrašą šis pacientas vaistai, jų dozės, vartojimo dažnumas ir vartojimo būdai.
Palatos slaugytoja kasdien renkasi apsilankymus, nurašinėdama paskirtus vaistus į „Skyrimų knygelę“. Informacija apie injekcijas perduodama jas atliekančiam procedūriniam slaugytojui.
Išrašytų vaistų, kurių nėra pašte arba nėra, sąrašas gydymo kambarys, aptarnavo skyriaus vyriausiąją slaugytoją.
Vyriausioji slaugytoja (jei reikia) išrašo tam tikros formos sąskaitą faktūrą (reikalavimą) už vaistų gavimą iš vaistinės 2 egz. lotynų kalba, kurį pasirašo skyrius. Skyrius turi turėti 3 dienų reikalingų vaistų atsargas.
Priimdama vaistus iš vaistinės vyriausioji slaugytoja patikrina, ar jie atitinka užsakymą.
Ant vaistinėje pagamintų dozavimo formų turi būti tam tikros spalvos etiketė:
išoriniam naudojimui - geltona
vidaus naudojimui – baltos spalvos
parenteriniam vartojimui – mėlyna
(ant buteliukų su steriliais tirpalais).
Etiketėse turi būti aiškūs vaistų pavadinimai, koncentracijos, dozės, pagaminimo datos ir šias dozavimo formas pagaminusio vaistininko parašas.
Kai kurie vaistinių medžiagų,
įtrauktas į A sąrašą(nuodingi vaistai) Atropinas Kokainas Dikainas Morfinas Omnoponas Promedolis Prozerinas Strychninas Strofantinas Rezerpinas Sovkainas Platifilinas
Kai kurie vaistai iš B sąrašo(stiprių vaistų) Nikotino rūgštis Adonizidas Amilo nitritas Analginas Adrenalinas Barbamilas Barbitalis Aminazinas Chlorinis hidratas Kodeinas Kofeinas Kordiaminas Cititonas Efedrinas Lobelinas Luminal Nitroglicerinas rr Norsulfazolas Novokainas Ftivazidas Papaverinas Pituitrinas Sulfodimezinas Insulinas Levomicetinas Mezatonas Ftalazolas Prednizolonas
BENDRIEJI LAIKYMO REIKALAVIMAI
VAISTAI SKYRIUJE
Vaistams laikyti slaugytojos punkte yra spintelės, kurios turi būti rakinamos raktu.
Spintoje vaistinės medžiagos dedamos grupėmis (sterilios, vidinės, išorinės) į atskiras lentynas arba į atskiras spinteles. Kiekviena lentyna turi turėti atitinkamą nuorodą („Naudoti lauke“, „Skirta vidinis naudojimas“ ir kt.).
Parenteraliniam ir enteriniam vartojimui skirtos vaistinės medžiagos turi būti dedamos į lentynas pagal paskirtį (antibiotikai, vitaminai, antihipertenziniai vaistai ir tt).
Didesni indai ir pakuotės dedamos gale, o mažesnės – priekyje. Taip galima perskaityti bet kokią etiketę ir greitai išgerti reikiamą vaistą.
Vaistinės medžiagos, įtrauktos į A sąrašą, taip pat brangūs ir labai menki vaistai laikomi seife.
Šviesoje suyrantys preparatai (todėl gaminami tamsiuose buteliuose) laikomi nuo šviesos apsaugotoje vietoje.
Stipriai kvepiantys vaistai (jodoformas, Višnevskio tepalas ir kt.) laikomi atskirai, kad kvapas nepersistų į kitus vaistus.
Greitai gendantys vaistai (užpilai, nuovirai, mikstūros), taip pat tepalai, vakcinos, serumai, tiesiosios žarnos žvakutės ir kiti vaistai laikomi šaldytuve.
Alkoholiniai ekstraktai, tinktūros laikomi buteliuose su sandariai sumaltais kamščiais, nes dėl alkoholio išgaravimo ilgainiui gali labiau susikoncentruoti ir sukelti perdozavimą.
Sterilių tirpalų, pagamintų vaistinėje, tinkamumo laikas nurodytas ant buteliuko. Jei per tą laiką jie neparduodami, juos reikia išpilti, net jei ir nėra netinkamumo požymių.
Netinkamumo požymiai yra:
steriliuose tirpaluose - spalvos pasikeitimas, skaidrumas, dribsnių buvimas;
užpiluose, nuoviruose – drumstumas, spalvos pakitimas, išvaizda Blogas kvapas;
tepaluose - spalvos pakitimas, delaminacija, apkartęs kvapas;
milteliuose, tabletėse - spalvos pakitimas.
13. Slaugytoja neturi teisės:
keisti vaistų formą ir jų pakuotę;
sujungti tuos pačius vaistus iš skirtingų pakuočių į vieną;
pakeisti ir taisyti vaistų etiketes;
laikyti vaistinias medžiagas be etikečių.
NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ LAIKYMO IR APSKAITOS TAISYKLĖS.
Narkotiniai vaistai iš vaistinės į medicinos skyrių išleidžiami pagal atskirą prašymą (keliais egzemplioriais), kurį pasirašo sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiasis gydytojas ir antspauduoja.
Narkotiniai vaistai laikomi seife, kurio vidiniame durelių paviršiuje turėtų būti vaistų sąrašas, kuriame nurodytos didžiausios vienkartinės ir paros dozės.
Seifo raktus saugo budintis gydytojas ir perduoda pamainomis.
Narkotinėms medžiagoms taikoma dalykinė kiekybinė apskaita.
Narkotiniai vaistai pacientui skiriami tik pagal raštišką gydytojo receptą ir jam dalyvaujant.
6. Įrašas apie vaisto įvedimą turi būti padarytas narkotinių medžiagų registravimo knygelėje, saugomas seife.
Vaistų apskaitos knygelėje visi lapai turi būti sunumeruoti, suvarstyti, o laisvieji laido galai ant paskutinio knygos lapo užklijuoti popieriaus lapu, ant kurio nurodytas lapų skaičius, gydymo įstaigos vyr. arba jo pavaduotojai yra pasirašyti ir užantspauduoti.
Kiekvieno vaisto apskaitai skiriami atskiri lapai. Vaistų registre daromi šie įrašai:
Gydymo įstaigos pavadinimas
Narkotinių medžiagų registravimo skyriuose ir įstaigose KNYGA
Tuščios vaistų ampulės nėra išmetamos, o surenkamos ir kartu su nepanaudotomis ampulėmis perduodamos į pamainą, o galiausiai tuščios ampulės atiduodamos vyriausiajai slaugytojai.
Priduodami seifo raktus, jie patikrina žurnalo įrašų (panaudotų ampulių skaičius ir likutis) atitikimą faktiniam užpildytų ir panaudotų ampulių skaičiui bei parašus į žurnalą, kuriame buvo perduota ir priėmė raktus. Tuščias ampules nuo narkotinių medžiagų pagal sveikatos priežiūros įstaigos vadovo patvirtintą specialios komisijos aktą perduoda vyriausioji slaugytoja, kuriai dalyvaujant ampulės sunaikinamos.
DĖL PANAUDOTŲ NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ AMPULIŲ NAIKINIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE
padarė panaudotų ampulių sunaikinimą iš po narkotinių medžiagų, už laikotarpį nuo pacientų, vartojusių narkotines medžiagas, skaičiaus (žodžiais) (pilnas paciento vardas ir pavardė ir ligos istorijos Nr.).
Ampulės sunaikinamos smulkinant.
Aktas saugomas 3 metus.
Kiekviename sveikatos priežiūros įstaigų skyriuje turėtų būti didesnių nuodingų ir stiprių medžiagų vienkartinių ir paros dozių bei apsinuodijimo priešnuodžių lentelės.
Tema: Medicininis gydymas slaugos praktikoje
Parengė mokytoja
Aforkina A.N.
Centro komiteto pirmininkas
Osmirko E.K.
Orenburgas – 2015 m
I. Vaistų įvedimo į organizmą būdai ir priemonės.
Medicininė terapija yra esminė viso gijimo proceso dalis.
Vaistinės medžiagos turi tiek vietinį, tiek bendrą (rezorbcinį) poveikį organizmui.
Narkotikai į žmogaus organizmą patenka įvairiais būdais. Kaip vaistas patenka į organizmą, priklauso nuo:
1) greitis poveikis,
2) efekto dydis,
3) veikimo trukmė.
Tab.1 Vaistų vartojimo būdai ir priemonės
II. Vaistų išrašymo, gavimo, laikymo, registravimo ir platinimo taisyklės.
Vaistų skyrimo skyriui taisyklės.
1. Gydytojas, kasdien apžiūrėdamas skyriaus pacientus, į ligos istoriją ar receptų sąrašą surašo šiam pacientui reikalingus vaistus, jų dozes, vartojimo dažnumą ir vartojimo būdus.
2. Palatos slaugytoja kasdien atlieka receptų atranką, kiekvienam pacientui atskirai nukopijuodama išrašytus vaistus į „Receptų knygelę“. Informacija apie injekcijas perduodama jas atliekančiam procedūriniam slaugytojui.
3. Išrašytų vaistų, kurių nėra poste ar procedūrų kabinete, sąrašas pateikiamas skyriaus vyriausiajai slaugytojai.
4. Vyriausioji slaugytoja (jei reikia) tam tikra forma išrašo kelių egzempliorių sąskaitą (reikalavimą) už vaistų gavimą iš vaistinės, kurią pasirašo vadovas. skyrius. Pirmasis egzempliorius lieka vaistinėje, antrasis grąžinamas finansiškai atsakingam asmeniui. Sąskaitoje f.Nr.434 turi būti nurodytas visas vaistų pavadinimas, jų dydžiai, pakuotė, dozavimo forma, dozavimas, pakuotė, kiekis.
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. rugpjūčio 23 d. įsakymas N 328 „Dėl racionalaus vaistų išrašymo, receptų jiems išrašymo taisyklių ir jų išdavimo vaistinėse (organizacijose) tvarkos“ su pakeitimais, padarytais sausio 9 d. , 2001, 2003 m. gegužės 16 d
Vaistinė į skyrius išduoda tiek, kiek jiems reikia: nuodingų - 5 dienų atsargų, narkotinių - 3 dienų atsargų (reanimacijos skyriuje), visus kitus - 10 dienų atsargas.
1997 m. lapkričio 12 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 330 „Dėl priemonių NLS apskaitai, saugojimui, išrašymui ir naudojimui gerinti“.
5. Reikalavimai nuodingiems (pvz., strofantinui, atropinui, prozerinui ir kt.) ir narkotinėms medžiagoms (pvz., promedoliui, omnoponui, morfijui ir kt.), taip pat etilo alkoholiui surašomi ant atskirų blankų. vyresnysis m/s lotynų kalba. Šiuos reikalavimus antspauduoja ir pasirašo sveikatos įstaigos vyriausiasis gydytojas ar jo pavaduotojas medicinos skyriui, nurodant vartojimo būdą, etilo alkoholio koncentraciją.
6. Reikalavimuose dėl itin mažų ir brangių vaistų nurodyti visą pavadinimą. pacientas, ligos istorijos numeris, diagnozė.
7. Priimdama vaistus iš vaistinės vyriausioji slaugytoja patikrina, ar jie atitinka užsakymą. Išduodant ampules su narkotiniais vaistais iš vaistinės, tikrinamas ampulių vientisumas.
Ant vaistinėje pagamintų dozavimo formų turi būti tam tikros spalvos etiketė:
išoriniam naudojimui - geltona;
vidaus naudojimui - baltas;
Parenteraliniam vartojimui - mėlyna (ant buteliukų su steriliais tirpalais).
Etiketėse turi būti aiškūs vaistų pavadinimai, koncentracijos nuorodos, dozės, pagaminimo datos ir vaistininko, pagaminusio šias dozavimo formas, parašas (gamintojo duomenys).
Vaistų laikymo skyriuje taisyklės.
1. Vaistams laikyti slaugytojos punkte yra spintelės, kurios turi būti rakinamos raktu.
2. Spintoje vaistinės medžiagos dedamos grupėmis (sterilios, vidinės, išorinės) į atskiras lentynas arba į atskiras spinteles. Ant kiekvienos lentynos turi būti atitinkama nuoroda („skirta išoriniam naudojimui“, „skirta vidiniam naudojimui“ ir kt.).
3. Parenteraliniam ir enteriniam vartojimui skirtos vaistinės medžiagos turi būti dedamos į lentynas pagal paskirtį (antibiotikai, vitaminai, vaistai nuo hipertenzijos ir kt.).
4. Užpakalyje dedami didesni indai ir pakuotės, priekyje – mažesni. Taip galima perskaityti bet kokią etiketę ir greitai išgerti reikiamą vaistą.
6. Vaistinės medžiagos, įtrauktos į A sąrašą, taip pat brangūs ir itin menki vaistai laikomi seife. Ant vidinio seifo paviršiaus turi būti jų sąrašas, kuriame nurodomos didžiausios paros ir vienkartinės dozės, taip pat priešnuodžių terapijos lentelė. Bet kurios spintelės viduje (seifuose) vaistai skirstomi į grupes: išoriniai, vidiniai, akių lašai, injekcijos.
7. Šviesoje suyrantys preparatai (todėl gaminami tamsiuose buteliukuose) laikomi nuo šviesos apsaugotoje vietoje.
8. Stipriai kvepiantys vaistai (jodoformas, Višnevskio tepalas ir kt.) laikomi atskirai, kad kvapas nepersistų į kitus vaistus.
9. Greitai gendantys vaistai (užpilai, nuovirai, mikstūros), taip pat tepalai, vakcinos, serumai, tiesiosios žarnos žvakutės ir kiti vaistai laikomi šaldytuve.
10. Alkoholiniai ekstraktai, tinktūros laikomi buteliuose su sandariai nusmulkintais kamščiais, nes dėl alkoholio išgaravimo ilgainiui gali labiau susikoncentruoti ir sukelti perdozavimą.
11. Sterilių tirpalų, pagamintų vaistinėje, tinkamumo laikas nurodytas ant buteliuko. Jei per tą laiką jie neparduodami, juos reikia išpilti, net jei ir nėra netinkamumo požymių.
Būtina laikytis temperatūros ir šviesos sąlygų. Užpilai, nuovirai, emulsijos, serumai, vakcinos, organų preparatai turi būti laikomi tik šaldytuve.
Netinkamumo požymiai yra:
Steriliuose tirpaluose - spalvos pasikeitimas, skaidrumas, dribsnių buvimas;
Užpilai, nuovirai – drumstumas, spalvos pasikeitimas, nemalonaus kvapo atsiradimas;
Tepaluose - spalvos pakitimas, delaminacija, apkartęs kvapas;
Milteliuose, tabletėse – spalvos pakitimas.
Slaugytojai neleidžiama:
Keisti vaistų formą ir jų pakuotę;
Sujungti tuos pačius vaistus iš skirtingų pakuočių į vieną;
Vaistų etikečių keitimas ir taisymas:
Vaistines medžiagas laikyti be etikečių.
PAVYZDYS.
Vaistų gavimo iš vaistinės sąskaita faktūra (reikalavimas).
Figūra 1.
____________________ PATVIRTINTI:
FARMACIJA № 123 Ivanova I.I.
___________________ ______________________
Skyrius, sandėlis, vaistinė Įstaigos vadovo parašas
SĄSKAITA (REIKALAVIMAS) Nr._27_____„1“ __11____2007 m
Pamatas (paskirtis) Dėl vaistų terapija Per ką Vyresnysis m/s
Gavrilova T.Yu
Kam________ 64 Miestas Klinikinė ligoninė 1 ter biuras ___
Skyriaus (tarnybos) numeris ir pavadinimas
| Pavadinimas, klasė, dydis, pakuotė, dozė. | Matavimo vienetas | Nomenklatūra Nr. | Prašomas kiekis | Išleistas kiekis | Kaina | suma |
| Analgin skirtuke. 0,5 g №10 | Paketas. | 10 | ||||
| Trental skirtuke. 400 mg #30 | Paketas. | 20 | ||||
| Dimedrolio 1%-1,0 ml tirpalas ampulėse Nr.10 | Paketas. | 10 | ||||
| Cavinton skirtuke. 10 mg №30 | Paketas. | 15 | ||||
| Gliukozės tirpalas 0,5% - 500 ml | Butelis. | 30 | ||||
| Sprendimas vit. "C" 1% -2ml ampulėse Nr.10 | Butelis. | 20 | ||||
| Imodium dangteliais. 2 mg №20 | Paketas. | 20 | ||||
| Natrio chlorido tirpalas 0,9% - 5,0 ml №10 | Paketas | 40 | ||||
| Marlė 5 metrai | Paketas. | 50 | ||||
| Tvarstis 7/14 | Daiktai. | 50 | ||||
| Corvalol 20 ml | Butelis. | 15 |
Galvos parašas skyriai: Petrovas I.M. Data: 2007 m. lapkričio 1 d
EFEDRINAS Išoriniam naudojimui
HIDROCHLORIDAS (geltona etiketė)
LAUKE 2007.11.12
Parašas: Petrova
eleuterokokas Vidiniam naudojimui
50,0 ml(balta etiketė)
Parašas: Petrova
Steriliems tirpalams
NATRIO CHLORIDAS ampulės ir buteliukai
ISOTONIC 0,9%-500,0 ml(mėlyna etiketė)
Parašas: Petrova
Iš vaistinės gauti vaistai laikomi specialioje spintelėje, kurioje jie paskirstomi lentynose: išoriniai, vidiniai, injekciniai nuo vyriausiosios slaugytojos, o greitai gendantys – šaldytuve +2 – +10 laipsnių temperatūroje vakcinos. , serumas, insulinas, heparinas, baltyminiai preparatai. Sterilūs injekciniai ir infuziniai tirpalai taip pat laikomi procedūrų kabinete stiklinėje spintelėje viršutinėse lentynose, kitose lentynose – antibiotikai, tirpikliai, vitaminų tirpalai, papaverinas, dibazolas, magnio sulfatas ir kt. (žr. pav. Nr. 4). ).
„A“ ir „B“ sąrašuose esantys vaistai laikomi atskirai specialiuose seifuose. „A“ ir „B“ sąrašo vaistus leidžiama laikyti tame pačiame seife, tačiau skirtinguose užrakinamuose skyriuose. Seife taip pat saugomos itin menkos ir brangios lėšos.
Ant seifo skyriaus, kuriame laikomi nuodingi vaistai, išorėje turi būti užrašas Venena „A“, o šio skyriaus seifo durelių vidinėje pusėje – vaistų sąrašas, kuriame nurodoma didžiausia, vienkartinė ir paros dozė. Seifo skyrius su stipriais vaistais pažymėtas užrašu Heroica „B“ (žr. skyriaus viduje, vaistai skirstomi į grupes: išoriniai, vidiniai, akių lašai, injekciniai.
Sterilių tirpalų, pagamintų vaistinėje, tinkamumo laikas – 3 dienos. Jei per tą laiką jie neįgyvendinti, juos reikia grąžinti vyriausiajai slaugytojai. Pašte saugomi išoriniam ir vidiniam vartojimui skirti vaistai slaugytoja spintelėje įvairiose lentynose, atitinkamai pažymėtose (žr. pav. Nr. 3). Kietos, skystos ir minkštos vaisto formos turi būti dedamos atskirai ant lentynos. Vaistinėje pagamintos vaisto formos išoriniam vartojimui turi geltoną etiketę, o vidaus vartojimui – baltą (žr. 2 pav.).
- Prisiminti!
Slaugos personalas neturi teisės:
1. Pakeisti vaistų formą ir jų pakuotę.
2. Sujunkite tuos pačius vaistus iš skirtingų pakuočių į vieną.
3. Pakeiskite ir pataisykite užrašus vaisto etiketėje.
4. Laikykite vaistus be etikečių.
Šviesoje suyrantys vaistai išleidžiami tamsiuose buteliukuose ir laikomi nuo šviesos apsaugotoje vietoje Stipraus kvapo vaistai laikomi atskirai.
Greitai gendantys vaistai (užpilai, nuovirai, mikstūros), taip pat tepalai dedami į šaldytuvą. Užpilų ir mišinių tinkamumo laikas šaldytuve yra ne ilgesnis kaip 3 dienos. Netinkamumo požymiai yra drumstumas, spalvos pasikeitimas, nemalonaus kvapo atsiradimas.
Su alkoholiu paruoštos tinktūros, tirpalai, ekstraktai laikui bėgant tampa labiau koncentruoti dėl alkoholio išgaravimo, todėl šias dozavimo formas reikia laikyti buteliukuose su sandariai sumaltais kamščiais.
PRISIMINTI:
Šaldytuvas ir spinta turi būti užrakinti. Raktai nuo seifo su narkotikų turi saugoti atsakingas asmuo, nustatytas sveikatos įstaigos vyriausiojo gydytojo įsakymu.
Namuose vaistams laikyti turėtų būti skirta tam tikra vieta, kuri neprieinama vaikams ir asmenims, turintiems pažinimo sutrikimų. Bet vaistai, kuriuos žmogus geria nuo širdies skausmo, uždusimo, jam turėtų būti prieinami bet kuriuo metu.
Stebėsenos ir vertinimo koordinavimas medikamentinis gydymas sveikatos priežiūros įstaigos rėmuose tai turėtų būti svarstoma gydymo įstaigos ir sveikatos įstaigos padalinio lygmeniu.
Instrukcija parengta dalyvaujant sveikatos įstaigų specialistams: vaistinės vedėjui, vaistininkams, vyriausiajai, vyresniajai ir eilinei slaugytojai, taip pat remiantis vaistų apyvartą reglamentuojantys teisiniai dokumentai:
- Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1987-06-02 įsakymas Nr.747 „Dėl Vaistų, tvarsčių ir medicinos produktų apskaitos TSRS valstybės biudžeto lėšomis medicinos ir profilaktinės sveikatos priežiūros įstaigose instrukcijos patvirtinimo“;
- programa „Atmintinė sveikatos darbuotojas dėl vaistų laikymo gydymo įstaigų skyriuose“ prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos 1976 m. rugsėjo 17 d. įsakymo Nr. 471 „Dėl netinkamo vaistų laikymo ir vaikų apsinuodijimo atvejo vaikų ligoninėje Nr. 3 Jaroslavlyje“;
- SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1968 m. liepos 3 d. įsakymas Nr. 523 „Dėl nuodingų, narkotinių ir didelio efektyvumo vaistų laikymo, apskaitos, išrašymo, išdavimo ir vartojimo tvarkos“ (su pakeitimais ir papildymais);
- SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1987 m. gruodžio 30 d. įsakymas Nr. 1337 „Dėl specializuotų (tarpžinybinių) sveikatos priežiūros įstaigų SSRS valstybės biudžeto pirminės apskaitos formų patvirtinimo“;
- Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. lapkričio 13 d. įsakymas Nr. 377 „Dėl sandėliavimo vaistinėse organizavimo reikalavimų patvirtinimo“. įvairios grupės vaistai ir medicinos produktai“;
- Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 11 05 įsakymas Nr. 318 „Dėl Degiųjų ir sprogiųjų savybių turinčių vaistų ir medicinos prietaisų laikymo ir tvarkymo farmacijos (farmacijos) organizacijose tvarkos aprašo patvirtinimo“;
- 1997 m. lapkričio 12 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos dekretas Nr. 330 „Dėl priemonių, gerinančių narkotinių medžiagų apskaitą, laikymą, išrašymą ir vartojimą bei psichotropiniai vaistai” (su pakeitimais ir papildymais);
- 1998 m. birželio 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 681 „Dėl Narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų, kuriems taikoma kontrolė, sąrašo patvirtinimo Rusijos Federacija” (su pakeitimais ir papildymais);
- Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006-11-04 potvarkis Nr.644 „Dėl informacijos apie veiklą, susijusią su narkotinių ir psichotropinių medžiagų apyvarta, pateikimo ir operacijų, susijusių su narkotinių, psichotropinių medžiagų apyvarta, registravimo tvarkos aprašas jų pirmtakai“;
- Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. kovo 15 d. įsakymas Nr. 80 „Dėl pramonės standarto „Taisyklės“ patvirtinimo Didmeninė prekyba vaistai. Pagrindinės nuostatos“ (su pakeitimais ir papildymais);
- Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. gruodžio 14 d. įsakymas Nr. 785 „Dėl vaistų išdavimo tvarkos“ (su pakeitimais ir papildymais);
- Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. vasario 12 d. įsakymas Nr. 110 „Dėl vaistų, medicinos prietaisų ir specializuotų produktų išrašymo ir išrašymo tvarkos medicininė mityba“ (su pakeitimais ir papildymais).
Vaistų ir medicinos priemonių apyvartos gydymo įstaigos padaliniuose tvarkos instrukcija
Vaistų ir medicinos produktų gavimo vaistinėse tvarka
Diagnostikos ir gydymo procesui užtikrinti sveikatos priežiūros įstaigos gauna vaistus iš vaistinės įstaigos (organizacijos) pagal nustatyta tvarka patvirtintus reikalavimus-važtaraščius.
Reikalavimas-sąskaita dėl vaistų gavimo iš vaistinių (organizacijų) turi būti su antspaudu, apvaliu sveikatos įstaigos antspaudu, jos vadovo ar jo pavaduotojo medicinos padaliniui parašu.
Prašyme išrašyti sąskaitą turi būti nurodytas numeris, dokumento parengimo data, vaistinių preparatų siuntėjas ir gavėjas, vaistinių preparatų pavadinimas (nurodant dozavimą, išleidimo formą (tabletės, ampulės, tepalai, žvakutės ir kt.). ), pakuotės tipas (dėžutės, buteliukai, tūbelės ir kt.), vartojimo būdas (injekcijoms, išoriniam vartojimui, peroraliniam vartojimui, akių lašai ir kt.), prašomų vaistų skaičius, išduodamų vaistų kiekis ir kaina.
Vaistų pavadinimai rašomi lotyniškai, o medicinos gaminių pavadinimai rašomi rusiškai.
Reikalavimai vaistams, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, išrašomi ant atskirų sąskaitų faktūrų reikalavimų kiekvienai vaistų grupei.
Surašydamos prašymus dėl II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių medžiagų, sveikatos priežiūros įstaigos turi vadovautis nustatyta tvarka patvirtintais skaičiavimo standartais.
Sveikatos priežiūros įstaigos struktūrinio padalinio (įstaigos, skyriaus ir kt.) reikalavimai-važtaraščiai vaistams, siunčiamiems į šios įstaigos vaistinę, surašomi nustatyta tvarka, pasirašomi atitinkamo padalinio vadovo ir išrašomi antspaudu sveikatos priežiūros įstaigą.
Išrašant vaistus konkrečiam pacientui papildomai nurodoma jo pavardė ir inicialai, ligos istorijos numeris.
Odontologai, gydytojai odontologai gali išrašyti su savo parašo reikalavimais-važtaraščiais tik sunaudotiems vaistams odontologijos kabinetas be teisės jų perduoti pacientams.
Reikalavimai nuodingiems vaistams, be gydytojo odontologo ar odontologo parašo, turi turėti įstaigos (skyriaus) vadovo ar jo pavaduotojo parašą ir apvalų sveikatos įstaigos antspaudą.
Vaistinėse (organizacijose) ir sveikatos priežiūros įstaigų padaliniuose sveikatos įstaigų reikalavimai-važtaraščiai II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių medžiagų išleidimui saugomi 10 metų, kitų vaistų, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, išleidimui. - 3 metams, kitų grupių vaistai ir medicinos produktai - per vienerius kalendorinius metus.
Vaistus iš vaistinės gauna finansiškai atsakingi asmenys: skyrių (įstaigų) vyriausiosios slaugytojos, poliklinikų vyriausiosios (vyresnės) slaugytojos pagal įgaliojimą, kurių galiojimo laikas nustatytas ne ilgiau kaip ketvirtį. Finansiškai atsakingi padalinių asmenys pasirašo sąskaitoje faktūroje, priimdami vaistus iš vaistinės, o vaistinių finansiškai atsakingi asmenys – išrašydami.
Sveikatos priežiūros įstaigos, neturinčios savo vaistinių, narkotines ir psichotropines medžiagas turėtų gauti tik gatavų pramoninių ar vaistinių preparatų pavidalu. farmacijos gamyba. Išduodant įgaliojimą gauti iš vaistinės narkotines ir psichotropines medžiagas, nurodomas jų pavadinimas ir kiekis. Įgaliojimas galioja 1 mėnesį.
Vaistinėse gauti narkotinių ir psichotropinių medžiagų turintys vaistiniai preparatai etiketėje turi būti pažymėti: „Vidinis“, „Išorinis“, „Injekcinis“, „ Akių lašai“ ir kt., vaistinį preparatą pagaminusios vaistinės pavadinimas arba numeris, skyriaus (biuro) pavadinimas, vaistinio preparato sudėtis pagal sveikatos priežiūros įstaigos reikalavimu nurodytą receptą, išrašymo data. gamintoją, analizės numerį, galiojimo datą ir asmenų parašą: ir išdavė vaistą iš vaistinės.
Ant vaistų, kuriuose yra narkotinių ir psichotropinių medžiagų, pakuočių nesant išvardytų nuorodų, jų laikyti ir naudoti sveikatos priežiūros įstaigose neleidžiama. Pakuoti, barstyti, pilti ir perkelti į skyriaus (biuro) konteinerį, taip pat keisti etiketes griežtai draudžiama.
Vaistų ir medicinos produktų laikymo taisyklės
Skyriaus (biuro) vedėjas atsako už vaistų ir medicinos priemonių laikymą ir vartojimą, taip pat už tvarką laikymo vietose, vaistų išdavimo ir išrašymo taisyklių laikymąsi. Vyriausioji slaugytoja yra tiesioginis vaistų ir medicinos prietaisų laikymo ir vartojimo organizavimo vykdytojas.
Patalpose, kur laikomi vaistai, turi būti palaikoma tam tikra oro temperatūra ir drėgmė. Jų būklės atitikties nustatytiems reikalavimams tikrinimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per dieną pagal higrometrų ir termometrų rodiklius, jo rezultatai atsispindi specialiuose žurnaluose.
Vaistų laikymas skyriuose (kabinetuose) turi būti organizuojamas rakinamose spintelėse, o vaistų laikymo sąlygos nurodytos ant kiekvienos vaisto formos pakuotės. Numatytas talpinimas sandėliavimo vietose, atsižvelgiant į suskirstymą į grupes: toksikologiniai - narkotiniai, psichotropiniai, stiprūs ir nuodingi vaistai; pagal taikymo būdą: „Išorinis“, „Vidinis“; pagal išleidimo formą: „Injekciniai“, „Akių lašai“ ir kt.; farmakoterapinis: "hipotenzija", "hipertenzija", "diuretikas", taip pat pagal fizinės ir cheminės savybės vaistai ir įvairių aplinkos veiksnių įtaka. Be to, kiekviename spintelės skyriuje (pavyzdžiui, „vidiniame“) turėtų būti padalintas į miltelius, mišinius, ampules, tabletes, kurios dedamos atskirai, o milteliai ir tabletės paprastai laikomos viršutinėje lentynoje. , o sprendimai - apačioje.
Kvapiąsias ir dažančias medžiagas dėti į atskirą spintelę, o vaistus, kuriuos reikia laikyti vėsioje – šaldytuvuose su termometrais.
Vaistų laikymas operacinėje, rūbinėje, procedūriniame kabinete organizuojamas stiklinėse instrumentų spintelėse arba ant chirurginių stalų. Kiekvienas buteliukas, stiklainis, pakuotė su vaistiniu preparatu turi turėti atitinkamą etiketę.
Narkotinės ir psichotropinės, stiprios ir nuodingos medžiagos turi būti laikomos sandariuose arba sandariuose seifuose. Techniškai įtvirtintose patalpose narkotines ir psichotropines medžiagas leidžiama laikyti metalinėse spintose. Seifai (metalinės spintos) turi būti laikomi uždaryti. Pasibaigus darbo dienai, jie turi būti užplombuoti arba užplombuoti. Seifų, plombų ir ledų raktus turėtų saugoti finansiškai atsakingi asmenys, įgalioti sveikatos priežiūros institucijų ar įstaigų nurodymu.
Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, stiprios ir nuodingos medžiagos, gautos naudojant medicinos personalas, turi būti laikomi uždarame ir sandariame seife, pritvirtintame prie grindų arba sienos specialiai tam skirtoje patalpoje.
Seifo durelių vidinėje pusėje turi būti narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašas, kuriame nurodomos didžiausios vienkartinės ir paros dozės.
Parenteraliniam, vidiniam ir išoriniam vartojimui skirtos narkotinės ir psichotropinės medžiagos turi būti laikomos atskirai.
Sveikatos priežiūros įstaigose saugojimo vietose ir budinčių gydytojų bei slaugytojų postuose turėtų būti didesnių vienkartinių ir paros narkotinių ir psichotropinių medžiagų dozių bei apsinuodijimo jais priešnuodžių lentelės.
Sveikatos priežiūros įstaigų skyriuose ir kabinetuose visų narkotinių ir psichotropinių medžiagų kiekybinė apskaita vykdoma pas vyriausiąją slaugytoją, pas vyriausiąją slaugytoją, postuose ir gydymo kabinetuose.
„A“ ir „B“ sąrašams priklausantys vaistai (nepriklausomai nuo dozavimo formos) laikomi izoliuotai, rakinamose metalinėse spintelėse su užraktu (sąrašas „A“) ir medinėse spintelėse po užraktu (sąrašas „B“). ).
Spintos, kurioje laikomi „A“ sąrašo vaistai, vidinėje pusėje turi būti užrašas „A“, o vidinėje spintelės, kurioje laikomi „B“ sąrašo vaistai, durelių pusėje, užrašas „B“ ir „A“ ir „B“ sąrašų vaistų sąrašai, nurodantys didžiausias vienkartines ir paros dozes.
Medicinos gaminiai turi būti laikomi atskirai grupėse: gumos gaminiai, plastikiniai gaminiai, tvarsliava ir pagalbinės medžiagos, medicinos įrangos gaminiai.
Vaistų ir medicinos prietaisų apskaitos tvarka
Sveikatos priežiūros įstaigos, taip pat jų padaliniai, vykdantys veiklą, susijusią su narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų apyvarta, privalo vesti nustatytų formų registracijos žurnalus.
Sandorių, susijusių su narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų apyvarta, registracija vykdoma kiekvienam narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų prekei atskirame išplėstiniame registravimo žurnalo lape arba atskirame registracijos žurnale.
Registracijos žurnalai turi būti įrišti, sunumeruoti ir užantspauduoti sveikatos priežiūros įstaigos vadovo parašu ir sveikatos įstaigos antspaudu.
Sveikatos priežiūros įstaigos vadovas skiria asmenis, atsakingus už registracijos žurnalų tvarkymą ir saugojimą, taip pat ir skyriuose.
Įrašus registruose daro už jų priežiūrą ir saugojimą atsakingas asmuo, šratinukas(rašalas) chronologine tvarka iš karto po kiekvienos operacijos kiekvienam narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų vienetui, remiantis šios operacijos atlikimą patvirtinančiais dokumentais.
Sandorį su narkotinėmis, psichotropinėmis medžiagomis ir jų pirmtakais patvirtinantys dokumentai ar jų kopijos, tinkamai patvirtinti, yra saugomi atskirame aplanke, kuris saugomas kartu su atitinkamu registracijos žurnalu.
Registracijos žurnaluose nurodomi tiek narkotinių ir psichotropinių medžiagų, tiek jų pirmtakų pavadinimai pagal patvirtintą sąrašą, taip pat kiti narkotinių ir psichotropinių medžiagų pavadinimai bei pirmtakų sinonimai, kuriais jas gavo juridinis asmuo.
Įrašų numeravimas registravimo žurnaluose apie kiekvieną narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų prekę kalendoriniais metais atliekamas numerių didėjimo tvarka. Įrašų numeracija naujuose žurnaluose pradedama skaičiuoti nuo numerio, einančio po paskutinio numerio užpildytuose žurnaluose.
Einamaisiais kalendoriniais metais nenaudoti registracijos žurnalų puslapiai yra perbraukti ir kitais kalendoriniais metais nenaudojami.
Kiekvienos atliktos operacijos įrašas registruose patvirtinamas už jų priežiūrą ir saugojimą atsakingo asmens parašu, nurodant pavardę ir inicialus.
Pataisos registracijos žurnaluose patvirtinamos už jų priežiūrą ir saugojimą atsakingo asmens parašu. Ištrynimai ir nepatvirtinti pataisymai žurnaluose neleidžiami.
Sveikatos priežiūros įstaigų padaliniai kas mėnesį, nustatyta tvarka, atlieka narkotinių ir psichotropinių medžiagų inventorizaciją, prekursorių sutikrinimą, palygindami jų faktinį prieinamumą su apskaitos duomenimis (buhalteriniais likučiais).
Registracijos žurnaluose turi atsispindėti narkotinių ir psichotropinių medžiagų inventorizavimo ir jų pirmtakų sutikrinimo rezultatai.
Į suderinimo rezultatų neatitikimus ar neatitikimus pranešama atitinkamos teritorinės institucijos Federalinė tarnyba RF vaistų kontrolei per 10 dienų nuo jų aptikimo datos.
Narkotinių ir psichotropinių medžiagų registravimo žurnalas saugomas metalinėje spintelėje (seifas) techniškai sustiprintoje patalpoje. Metalinės spintos (seifo) ir techniškai įtvirtintos patalpos raktus turi už registracijos žurnalo tvarkymą ir saugojimą atsakingas asmuo.
Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų registravimo žurnalas saugomas metalinėje spintelėje (seife), kurios raktus saugo už registravimo žurnalo tvarkymą ir saugojimą atsakingas asmuo.
Užpildyti registracijos žurnalai kartu su dokumentais, patvirtinančiais sandorių, susijusių su narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų apyvarta, vykdymą, perduodami į gydymo įstaigų archyvus, kuriuose saugomi 10 metų po paskutinio įrašo padarymo juos. Pasibaigus nurodytam terminui, registracijos žurnalai sunaikinami pagal gydymo įstaigos vadovo patvirtintą aktą.
Likę vaistai ir medicinos prietaisai, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, sveikatos įstaigoje registruojami specialiame žurnale, sunumeruojami, suvarstomi ir užantspauduojami bei pasirašomi sveikatos įstaigos vyriausiojo gydytojo. Pirmajame žurnalo puslapyje nurodomi vaistai, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, o prie kiekvieno pavadinimo, pakuotės, dozavimo forma, vaisto dozavimas atsidaro atskirame puslapyje. Pataisymai perbraukti ir patvirtinti finansiškai atsakingo asmens parašu.
Vyriausiasis (vyresnysis) slaugytojas kiekvieno mėnesio pabaigoje pateikia gydymo įstaigos buhalterijai vaistų ir medicinos prietaisų, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, judėjimo ataskaitą, kurią tvirtina sveikatos priežiūros įstaigos vadovas.
Vaistų, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita sveikatos priežiūros įstaigų skyriuose ir kabinetuose, sąrašas:
- narkotinės, psichotropinės medžiagos ir jų pirmtakai (Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašo II, III, IV sąrašai);
- apomorfino hidrochlorido, atropino sulfato, dikaino, homatropino hidrochlorido, sidabro nitrato, pachikarpino hidrojodido medžiagos;
- vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra medžiagų (jų druskų) kartu su farmakologiškai neaktyviais komponentais, nepriklausomai nuo dozavimo formos;
- kombinuoti vaistai:
a) receptiniai preparatai su pseudoefedrino hidrochloridu;
b) receptiniai receptai su fenilpropanolaminu;
c) receptiniai efedrino hidrochlorido receptai;
d) diazepamas + ciklobarbitalis (reladormas);
e) chlordiazepoksidas + amitriptilinas (tabletės);
- etanolis (etilo alkoholis, medicininis antiseptinis tirpalas);
- klozapinas (leponeksas, azaleptinas);
- butorfanolio tartratas (butorfanolis, stadolis, moradolis);
- tianeptinas (koaksilas);
- tramadolio hidrochloridas 37,5 mg ir paracetamolis 325 mg (zaldiaras);
- brangių vaistų ir tvarsčių, kurių sąrašą tvirtina gydymo įstaigos vadovas.
Vaistų ir medicinos produktų vartojimo tvarka
Narkotinių ir psichotropinių medžiagų atsargas skyriuose (kabinetuose) nustato gydymo įstaigos vadovas ir jos neturi viršyti 3 dienų poreikio (sveikatos įstaigos vaistinėse - mėnesio poreikis), stiprių ir toksiškų medžiagų atsargas. - ne daugiau kaip 5 dienų poreikis, o kitų vaistų - 10 dienų poreikis.
Suteikti skubios pagalbos Medicininė priežiūra vakare ir naktimis sveikatos sumetimais leidžiama kurti priėmimo skyriai o ligoninių specializuotos kardiologinės pagalbos skyriuose – 5 dienų narkotinių ir psichotropinių medžiagų rezervas. Nurodytu rezervu, gavus atsakingo budinčio gydytojo leidimą, galima naudotis visuose ligoninės skyriuose.
Naudotų vaistų registracija gali būti atliekama suteikus pagalbą pacientui nustatyta tvarka.
Už narkotinių ir psichotropinių medžiagų laikymą ir išdavimą pacientams atsako sveikatos įstaigos vadovas ar jo pavaduotojai, taip pat sveikatos įstaigos įsakymu tai įgalioti asmenys.
Išrašančius vaistus turi pasirašyti gydytojas, nurodant recepto išrašymo datą ir atšaukimo datą. Pasibaigus gydymui, recepto lapas įklijuojamas į paciento ligos istoriją ( medicininė kortelė stacionare arba ambulatoriškai). Vaistų skirstymą pagal recepto lapą atlieka slaugytoja. Išrašant vaistus nurodoma: vaisto pavadinimas, jo dozė, vartojimo dažnumas, vartojimo laikas ir būdas.
Ampulių atplėšimą, ampuliuojamų narkotinių ir psichotropinių medžiagų įvedimą pacientui atlieka procedūrinė (palatos) slaugytoja, dalyvaujant gydytojui su įrašu apie injekciją ligos istorijoje ir receptų sąrašu, patvirtintu. slaugytojos ir gydytojo parašais.
Pacientas vartoja geriamąsias narkotines ir psichotropines medžiagas dalyvaujant procedūrinei (palatos) slaugytojai ir gydytojui, o priėmimo faktas turi būti atspindėtas ligos istorijoje ir receptų sąraše, o įrašas patvirtinamas gydytojo parašais. slaugytoja ir gydytoja.
Prevencinės priemonės, padedančios išvengti profesinių klaidų
Tai uždrausta:
- bendras vaistų ir medicinos prietaisų saugojimas su maisto produktai; vaistai išoriniam naudojimui su valymo klizmais tirpalais; atidaryti buteliukai su naujagimiams skirtų vaistų likučiais;
- išlaikyti dezinfekavimo priemonės, techninės paskirties tirpalai (rankų, įrankių, baldų, baltinių ir kt. gydymas) kartu su ligoniams gydyti skirtais vaistais;
- skyriuose ir postuose pakuoti, pakabinti, pilstyti, perkelti vaistus iš vienos pakuotės į kitą, pakeisti etiketes;
- išrašyti vaistus be gydytojo recepto, pakeisti vienus vaistus kitais;
- išrašyti, išrašyti ir laikyti vaistus sąlyginiais, sutrumpintais pavadinimais (pavyzdžiui, kosulio mišinys, rankų dezinfekcijos tirpalas, „trigubas tirpalas“ ir kt.);
- vaistų išpylimas į sveikatos įstaigų tarą, skirtą panaudotiems vaistinės reikmenims gabenti;
- konteinerių, skirtų vaistams pristatyti, įrengimas ant grindų arba ant žemės.
Narkotinių, psichotropinių, stiprių ir nuodingų medžiagų turintys vaistai pacientams turėtų būti išduodami tik atskirai nuo kitų vaistų.
Kad išvengtumėte klaidų, prieš atidarydami ampulę, pakuotę, turėtumėte garsiai perskaityti vaisto pavadinimą, dozę, pasitikrinti pagal receptą ir išleisti pacientui.
Farmacinės ir pramoninės gamybos vaistinių preparatų laikymo trukmė ribojama tam tikrais tinkamumo terminais, nurodytais etiketėje ar pakuotėje. Vadovaujantis str. 31 federalinis įstatymas 1998-06-22 Nr.86-FZ „Dėl vaistinių preparatų“ (su pakeitimais ir papildymais), vaistinius preparatus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, naudoti draudžiama, jie sunaikinami.
Instrukcija siūloma kaip standartinė ir, jei reikia, gali būti papildyta ar modifikuojama pagal naujus sveikatos įstaigų reglamentus ar ypatumus.
Mūsų nuomone, prieš naudojant darbe ši Instrukcija turi būti patvirtinta gydymo įstaigos vadovo ar jo pavaduotojo įsakymu. medicinos darbas. Toje pačioje eilėje būtina pateikti skyrių, turinčių teisę gauti vaistus ir medicinos produktus, taip pat kitus vaistinių preparatus iš SVĮ vaistinės, sąrašą bei SPS skyrių finansiškai atsakingų asmenų, atsakingų už saugojimą, sąrašą. , vaistų, medicinos prietaisų ir kitų farmacijos produktų apskaita ir vartojimas.