Pirmieji rankos limfostazės pasireiškimai po mastektomijos. Rankos limfostazė pašalinus pieno liauką: priežastys, simptomai ir gydymas

Limfa žmogaus kūne nuolat cirkuliuoja limfagyslėmis. Tačiau jei darbe Limfinė sistema dėl vienokių ar kitokių priežasčių įvyksta gedimas, sutrinka skysčių nutekėjimas, dėl ko žmogui išsivysto limfedema, arba limfedema. Daugeliu atvejų atsiranda limfos skysčio stagnacija (limfostazė). apatinės galūnės, tačiau pasitaiko atvejų, kai patologija atsiranda ant rankų.

Rankų limfostazės priežastys, stadijos ir simptomai

Pagrindinė limfos stagnacijos priežastis viršutinėse galūnėse yra pažasties pažeidimas (pašalinimas). limfmazgiai ir kraujagysles, kas dažnai būna chirurginių operacijų metu, taip pat traumų ir nudegimų metu. Rankos limfostazė žmogui išsivysto dėl šių priežasčių:

1. Gerybiniai ir piktybiniai limfinės sistemos navikai.
2. Stafilokokų įsiskverbimas į limfos tekėjimą.
3. Terapija radiacija.
4. Nutukimas.
5. Fizinis pasyvumas.
6. Paveldimumas.

Daugeliui moterų rankų limfostazė išsivysto po mastektomijos – krūties pašalinimo operacijos dėl onkologinės ligos. Reikalas tas, kad sergant krūties vėžiu pašalinama ne tik pieno liauka, bet ir šalia esantys limfmazgiai, nes į juos dažnai plinta piktybinės ląstelės.

Limfostazės požymiai priklauso nuo ligos stadijos:

1. I etapas: rankos patinimas yra nežymus ir dažniausiai pastebimas ryte. Pradinis etapas Limfedema gerai reaguoja į gydymą.
2. II etapas: patinimas didėja, todėl ranka tiesiogine prasme išsipučia. Dėl didelės edemos skauda ranką ir ribotas sąnarių mobilumas.
3. III stadija: liga beveik nepagydoma, o patinimas sukelia rankų dramblialigę – per didelį jungiamojo audinio augimą. Liga komplikuojasi trofinėmis opomis ir erysipelais.

Gydymas

Rankos limfostazė reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti. Asmens, turinčio šios ligos simptomus, apžiūrą atlieka flebologas ir limfologas. Jei po mastektomijos moteriai atsiranda limfos stazė, ji turėtų kreiptis į onkologą, nes tokiu atveju rankos limfostazė gali rodyti vėžio pasikartojimą.

Limfostazės gydymas apima priemonių rinkinį, kuriuo siekiama pašalinti limfos stagnaciją, užkirsti kelią ligos progresavimui ir užkirsti kelią atkryčiams.

Limfostazės gydymas vaistais apima flebotonikos, vitaminų ir homeopatinių vaistų vartojimą. Flebotonika yra skirta normalizuoti paciento limfos nutekėjimą. Šie vaistai apima:

1. Detralex.
2. Venorutonas.
3. Parovenas.

Limfomiazotas ir glikozido saponinas yra populiarūs homeopatiniai preparatai galūnių limfedemai gydyti. Limfos stazei taip pat gali būti naudojami fermentai Phlogenzym, Wobenzym. Diuretikai nuo galūnių limfinės edemos skiriami kraštutiniais atvejais, nes juos išgėrus, skystis minkštieji audiniai kaupiasi, kai tik vaistas nustoja veikti. Esant poodinio audinio uždegimui, gydytojas pacientui skiria antibiotikų.

Trofinės opos ant rankų su limfostaze gydomos 1% jodopirono tirpalu arba 0,2% Lavasept tirpalu.

Pacientas, sergantis rankų limfostaze, turėtų laikytis tausojančios dietos be druskos. Pagal jo taisykles iš raciono reikia pašalinti bet kokius prieskonius ir prieskonius, druską, riebų maistą, pusgaminius ir rūkytą mėsą. Pirmenybė teikiama produktams, turintiems diuretikų poveikį. Tai agurkai, persikai, moliūgai, cukinijos, arbūzai, melionai, pomidorai ir kt.

Gimnastika ir masažas yra esminiai bet kokios limfostazės gydymo komponentai. Jei žmogus atlieka kiekvieną dieną paprasti pratimai rankoms, tada pasveikimas netruks. Norint normalizuoti limfos nutekėjimą rankoje, rekomenduojama atlikti šiuos limfostazės pratimų rinkinius:

1. Jie paima į ranką elastinį rutulį ir pradeda jį ritmiškai spausti.
2. Žmogus sėdi ant kėdės atlošęs. Sveika galūnė uždedama alkūne ant kėdės atlošo, o ištinusi galūnė laisvai kabo. Tada laisvąja ranka reikia papurtyti pirmyn atgal ir tuo pačiu apšilti pirštus.
3. Rankos ištiestos į šonus, o delnai nuleisti. Tada rankos sujungiamos už nugaros krūtinės lygyje.
4. Turėtumėte pasiimti nedidelį ir lengvą daiktą, pavyzdžiui, kosmetinę. Dešinė ranka esantis prie dešiniojo peties, o kairysis – už nugaros. Šioje pozicijoje kosmetinė mėtoma iš vienos rankos į kitą. Pakartokite pratimą penkis kartus.
5. Jie paima į rankas vonios rankšluostį ir imituoja nugaros šluostymą.
6. Pirštai sujungti už nugaros, o rankos ištiesintos per alkūnes. Rankos pakelia ir tuo pačiu sumažina pečių ašmenis.
7. Reikia lėtai sukamaisiais judesiais pečių sąnariai.
8. Paciento ranka pakeliama, palaikoma kelias sekundes, tada pakeliama į šoną ir palaikoma tokioje padėtyje dvi sekundes.

Masažą su limfostaze ranka atlikti paprasta: norint atlikti procedūrą reikia atsistoti į sieną, pakelti edemuotą ranką ir atremti į sieną. Nuo alkūnės iki peties ranka švelniai glostoma laisvos rankos pirštais. Atliekant masažą su limfostaze, reikia apdirbti visą galūnės paviršių. Tada jie daro tuos pačius judesius, tik nuo pirštų iki peties. Masažo trukmė – penkios minutės. Procedūrą atlikite kasdien.

Esant limfos stagnacijai, pacientui parodomas gydymas kineziterapijos kabinete. Esant limfinei rankų edemai pasiteisino aparatinis limfos drenažas arba pneumokpresija. Ši technika normalizuoja limfos tekėjimą galūnėse. Pati procedūra nesukelia jokio diskomforto. Ranka su patinimu įdedama į prietaiso manžetę, po kurios jis įsijungia. Slėgis manžete juda rankos limfos tekėjimo kryptimi, todėl limfos skystis juda.

Limfostazė sėkmingai gydoma ir hidromasažu, limfodrenažiniu rankiniu masažu, lazeriu ir magnetoterapija.

Limfostazę gydyti galima ir liaudiškomis priemonėmis, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju. Toks gydymas apima fitokomponentų, kurie normalizuoja limfos nutekėjimą, naudojimą. Receptai:

1. Svogūnas kepamas orkaitėje, nuvalomas, suminkomas šakute ir sumaišomas su šaukštu beržo deguto. Masė užtepama ant marlės pjūvių ir uždedama kaip kompresas ant rankos. Gydymo kursas trunka du mėnesius.
2. Paimkite 300 gramų medaus ir sutrintą česnaką ir viską išmaišykite. Masė dedama į stiklainį ir savaitei pastatoma tamsioje vietoje. Vaistas geriamas po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną du mėnesius.
3. Viena dalis gysločio lapų, viena dalis kiaulpienių šaknų, dvi dalys nemirtingų žiedų imama taip, kad gautųsi šaukštas fitomišinio. Jis užpilamas dviem stiklinėmis verdančio vandens. Sultinys laikomas šešias valandas, tada filtruojamas ir geriamas po 100 mililitrų keturis kartus per dieną.
4. Į stiklinę šiltas vanduo pridėti vieną arbatinį šaukštelį obuolių sidro actas ir du arbatinius šaukštelius medaus. Viską gerai išmaišykite ir gerkite du kartus per dieną (ryte ir vakare). Svarbu: skrandžio (žarnyno) opos, gastritas yra kontraindikacijos tokiam rankų limfostazės gydymui.
5. Lygiomis proporcijomis reikia paimti smėlio immortelle, astragalus, ąžuolo ir beržo žievę ir du kaštonus. Pusė stiklinės vaistažolių mišinio užpilama litru verdančio vandens, palaikoma kelias valandas ir geriama po pusę stiklinės keturis kartus per dieną.
6. Viena dalis baltojo molio santykiu 1:2 praskiedžiama vandeniu ir nusausinama vandens perteklius. Ranka dosniai sutepama bet kokia daržovių aliejus ir ant jo uždėkite molio sluoksnį. Ranka aprišama plačiu tvarsčiu ir toks kompresas laikomas keturias valandas. Molis turi būti visą laiką šlapias, todėl marlę reikia sudrėkinti.
7. Vienas valgomasis šaukštas sutrintų erškėtuogių užpilamas 0,5 l verdančio vandens, gėrimas infuzuojamas termose visą naktį, o kitą dieną kas 3-4 valandas išgeriama po stiklinę sultinio.

Išgydžius limfostazę, žmogui paskiriama ant rankos mūvėti kompresines kojines.

Asmuo, kuriam buvo atlikta galūnės limfostazė, kad išvengtų ligos pasikartojimo, turi laikytis šių taisyklių:

1. Dirbant su chemikalai ant rankų reikia mūvėti pirštines.
2. Pažastų plaukams šalinti rekomenduojama naudoti elektrinį skustuvą arba depiliacinį kremą. Draudžiami bet kokie odai kenkiantys plaukų šalinimo būdai.
3. Manikiūras turi būti atliekamas steriliais instrumentais. Įpjovus pirštą, ant žaizdos reikia nedelsiant uždėti tvarstį su antiseptiku.
4. Limfostazės pažeista ranka neturėtų dirbti monotoniškų darbų (siūti, siuvinėti, skusti daržoves).
5. Jūs negalite įsitraukti į saulės vonias.
6. Rekomenduojama dėvėti laisvus drabužius, kad audinys nespaustų rankos.

Patyrus limfostazę, žmogus turi būti reguliariai stebimas limfologo ir flebologo.

Rankų limfostazės gydymas po mastektomijos labai priklauso nuo limfostazės tipo ir laikotarpio, kuriuo ji išsivysto. Taigi limfostazė po mastektomijos paprastai skirstoma į minkštą ir tankią.

Lengva limfostazė (grįžtama edema) yra tiesiogiai susijusi su operacija ir stebima pirmaisiais metais (iki 12 mėnesių) po mastektomijos. Vėliau gali atsirasti tanki limfostazė (negrįžtama edema). Tankus patinimas dažniausiai būna susijęs su limfmazgių srities randėjimu po spindulinės terapijos, paskirtos siekiant išvengti galimų metastazių. Iš esmės onkologui rekomenduojama nedelsiant informuoti pacientą, kad po mastektomijos atsiradusi (suintensyvėjusi) vėlyva tanki rankos limfostazė ilgą laiką (daugiau nei 12 mėnesių) yra priežastis kreiptis į gydytoją, nes gali būti susijęs su progresavimu onkologinė liga ir metastazių augimas.

Lengva limfostazė po mastektomijos taip pat turi skirtingą pobūdį. Taigi ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu dažniausiai atsiranda pirminė (pooperacinė) rankos limfostazė, susijusi su tuo, kad limfos nutekėjimas atsistato dėl kitų, anksčiau neaktyvių limfagyslių (kolateralių) įtraukimo į procesą.

O naujų limfodrenažo būdų „organizacijai“ po limfmazgių ir limfagyslių pašalinimo organizmas užtrunka. Kartais limfostazė yra gana patvari. Tai rodo, kad atstatyti limfos tekėjimą yra sunku. Tokiais atvejais, gydant plaštakos limfostazę po mastektomijos, vaistai gali būti skiriami individualiai.

Ateityje limfostazė dažniausiai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Yra veiksnių, galinčių sukelti jo atsiradimą. Gydytojas turi įspėti pacientą apie juos išrašant iš ligoninės, duodamas bendras rekomendacijas.

Jei metastazių nėra, plaštakos limfostazės gydymo komplekse po mastektomijos galima skirti venotonikų (pavyzdžiui, diosmino pagrindu) įprastomis dozėmis 2–4 savaičių kursui. Kartais, norint pašalinti stiprią plaštakos limfostazę po mastektomijos, trumpam skiriami diuretikai, rekomenduojami diuretikai. vaistažolių preparatai kurių pagrindą sudaro asiūklis, varnalėšos šaknis, petražolės, pankoliai ir dilgėlės ir kt.

Rankų limfostazės gydymas po mastektomijos: mankštos terapija pooperaciniu laikotarpiu

Kadangi norint atstatyti limfos nutekėjimą, reikia sujungti kolaterales, o tai įmanoma tik užtikrinus normalią kraujotaką ir inervaciją, limfostazės gydymui po mastektomijos būtinas privalomas tokių fizioterapinių metodų kaip masažas ir kineziterapijos pratimai (mankštos terapija). Paprastai sportuoja kompleksinis gydymas plaštakos limfostazę rekomenduojama pradėti jau 7-10 dienų po mastektomijos ir tęsti visais reabilitacijos etapais po mastektomijos, kartu su plaštakos limfostaze.

Pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po krūtų šalinimo operacijos moteris jaučia sustingimą rankos ir pečių srityje. Kartais rankos srityje yra traukimo pojūčiai. Kadangi moteris nežino, ką tokiu atveju daryti, ji pradeda lenktis, sutraukti pečius ir prispausti ranką prie kūno. Tai sukelia raumenų įtampą ne tik rankose ir pečiuose, bet net pakaušyje ir nugaroje. Dėl to yra galvos skausmas, nugaros skausmas. Toks raumenų spazmas taip pat neleidžia limfai nutekėti jau ties ankstyvosios stadijos po operacijos pašalinti krūtį.

Štai kodėl gydant limfostazę mankštos terapija ir masažas yra tokie pat būtini kaip vaistai, todėl reikia įtikinti moterį pradėti juos daryti kuo greičiau. Kaip kadaise buvo moterisįvaldys masažo atlikimą ir specialų pratimas, kuris padidins rankos ir peties audinių elastingumą, tuo greičiau pagerins limfos nutekėjimą ir pašalins raumenų spazmus.

Limfostazė: mankštos terapija (pratimai rankų limfostazei gydyti)

Visi kineziterapijos komplekso plaštakos limfostazei po mastektomijos pratimai atliekami sėdimoje padėtyje. Ištieskite pečius. Atlikite kiekvieną pratimą nuo 4-5 iki 8-10 kartų. Apkrova turi būti minimali, kol pasirodys pirmasis diskomfortas ar skausmas. Tik toks krūvis padeda pagerinti limfos tekėjimą.

1 pratimas. Rankos delnais žemyn ant kelių, ištiesintos per alkūnes. Pasukite šepečius nuo delno paviršiaus į nugarą, neįtempdami pirštų.

2 pratimas. Pradinė padėtis yra ta pati. Tvirtai suspauskite pirštus į kumštį ir atlaisvinkite.

3 pratimas Sulenkite rankas per alkūnes, uždėkite delnus ant pečių. Lėtai kelkite rankas, sulenktas per alkūnes priešais save ir nuleiskite jas.

4 pratimasŠiek tiek pasilenkite link operuojamos kūno dalies. Nuleiskite ranką atsipalaidavę. Sūpynės atpalaiduota ranka pirmyn ir atgal.

5 pratimas Suimkite ranką iš operuojamos pusės į viršų. Laikykite ranką aukštyn 5-10 sekundžių ir žemiau. Pakeltą ranką už peties galite palaikyti sveika ranka.

Pastaba! 4 ir 5 pratimai plaštakos limfostazės profilaktikai po dvišalės mastektomijos turėtų būti atliekami atskirai kiekvienai rankai.

6 pratimasĮkvėpdami pakelkite ranką priešais save, sulaikykite kvėpavimą ir patraukite ranką į šoną. Iškvėpdami nuleiskite ranką.

7 pratimas Lėti sukamieji judesiai pečių sąnariais pirmyn, o paskui atgal.

8 pratimas Sujunkite pirštus už nugaros, ištieskite rankas per alkūnes. Suprasti rankas už nugaros, kartu sumažinant pečių ašmenis.

9 pratimas Už nugaros esančius rankų pirštus sujunkite į „užraktą“, sulenkite rankas per alkūnes, delnus užpakaliniu paviršiumi prispausdami prie nugaros. Pabandykite patraukti delnus aukščiau, prie pečių ašmenų.

Rankos limfostazė: gydymas (masažas nuo limfostazės)

Masažas, įtrauktas į plaštakos limfostazės gydymo kursą, yra lengvai išmokomas ne specialistui, kurį gydančiam gydytojui (mankštos terapijos instruktoriui, masažuotojui) rekomenduojama atlikti prieš išleidžiant pacientą. mastektomija iš ligoninės. Masažą su limfostaze gali atlikti tiek pati pacientė, tiek vienas iš jos artimųjų.

Pradinė padėtis: pakelkite ranką, atitinkančią pusę, kurioje buvo atlikta mastektomija, ir padėkite ant vertikalaus paviršiaus (pavyzdžiui, ant sienos). Kitos rankos pirštais tarsi glostydami ranką kryptimi nuo pirštų iki peties sąnarys. Pastaba! Pirmiausia masažuojama nuo alkūnės iki peties sąnario, o tik po to – nuo ​​pirštų iki peties.

Būtina apdirbti visus rankos paviršius - vidinį, išorinį ir šoninį. Judesiai turi būti sklandūs, minkšti, bet ne paviršutiniški – spaudimas poodinis audinys turėtų būti jaučiamas. Tokiu atveju reikia vengti bet kokio diskomforto.

Masažo trukmė iki 5 min. Gydant rankos limfostazę, masažą galite kartoti kelis kartus per dieną, priklausomai nuo edemos sunkumo.

Rankos limfostazė po mastektomijos: gydytojo ir paciento pokalbis

Rankos limfostazės (ypač limfostazės po mastektomijos) gydymas ypač aiškiai parodo postulatą „gydymo rezultatas pirmiausia priklauso nuo teisingos paciento nuotaikos“. Moterys, kurioms buvo atlikta mastektomija, gali būti klasifikuojamos kaip atskira kategorija pacientams, kurių problema išsivysto esant sunkiam psichologinė būsena. Būtent todėl pacientams būtina išsamiai paaiškinti plaštakos limfostazės atsiradimo priežastis ir mechanizmą po mastektomijos, kad jie jaustųsi ir patys suprantantys bei valdantys situaciją. Be to, tokie paaiškinimai padeda motyvuoti su vėžiu kovojusias moteris laikytis visų gydytojų nurodymų, kuriais siekiama panaikinti rankų limfostazę.

Žinoma, vidutinio Ukrainos gydytojo darbo krūvis poliklinikoje nesuteikia jam galimybės detaliai pasikalbėti su kiekvienu dėmesio reikalaujančiu pacientu. Norėdami palengvinti darbą (ir abipusį supratimą) su pacientu, kuriam reikia gydyti plaštakos limfedemą po mastektomijos, galite naudoti siūlomą atmintinę. Atspausdinta ir atiduota pacientui, tikrai sutaupys gydytojo laiką, nes nebereikės atsakyti į dažniausiai užduodamus klausimus. Be to, pacientė bet kada galės pasiekti jai reikalingą informaciją.

Limfostazė po mastektomijos: priminimas pacientui

Dažnai užduodami klausimai

1. Limfostazė po mastektomijos – ar tai pavojinga?

Rankos limfostazė, atsirandanti pirmaisiais metais po mastektomijos (lengva limfostazė), pati savaime nėra pavojinga. Nemalonūs pojūčiai, su kuriais dažniausiai jį lydi (sunkumas rankoje, skaudantis ar plyštantis skausmas) mažina gyvenimo kokybę, tačiau neturi įtakos sveikatai. Tačiau po mastektomijos atsiradusią lengvą plaštakos limfostazę būtina laiku gydyti, kad ji nevirstų tankia limfostaze, kurios gydymas yra daug sunkesnis.

2. Rankų limfostazės priežastys po mastektomijos: kodėl ji atsiranda?

Mastektomijos metu pašalinamas ne tik pats pieno liaukos audinys, bet ir limfmazgiai bei limfagyslės, „gavę“ limfą iš pieno liaukos, kurioje anksčiau buvo rasta onkoląsčių. Limfmazgių pašalinimo apimtis gali būti skirtinga (iki trečiojo lygio limfmazgių pašalinimo pašalinus nedidelį krūtinės raumuo) priklausomai nuo naviko lokalizacijos, stadijos ir formos. Šį klausimą (kai kuriais atvejais iš karto operacijos metu, kai paaiškėja visas proceso vaizdas ir nustatoma metastazių į regioninius limfmazgius rizika) sprendžia onkologas.

„Įtartinų“ limfagyslių ir limfmazgių pašalinimas padidina tikimybę, kad vėžinės ląstelės, galbūt užsilikusios šiuose mazguose, ateityje nesukels naujo naviko augimo. Juk nustatyti, ar limfmazgiuose yra onkoląstelių, galima tik jas pašalinus (rezultatai histologinis tyrimas tiek pašalintos pieno liaukos audiniai, tiek pašalinti limfmazgiai išdalinami išrašant iš ligoninės po mastektomijos).

Paprasčiau tariant, limfmazgių ir kraujagyslių šalinimas atliekamas siekiant padidinti pieno liaukos pašalinimo operacijos veiksmingumą sergant jos onkologinėmis ligomis.

Kita vertus, pašalinus limfagysles, limfos nutekėjimas pasunkėja. Todėl jis kaupiasi rankos ir peties srityje, išsiskiria iš pooperacinės žaizdos limforėjos pavidalu, o vėliau pasireiškia kaip rankos limfstazė po mastektomijos.

Neįmanoma nuspėti, kiek po operacijos bus sunku nutekėti limfa. Kai kuriais atvejais net po plačios limfadenektomijos rankos limfostazė nepasireiškia. Kai kuriais atvejais, priešingai, net esant nedideliam pašalintų limfmazgių kiekiui, po mastektomijos atsiranda reikšminga rankos limfostazė.

3. Rankos limfostazės gydymas – ką daryti?

Norint gydyti plaštakos limfostazę ir užkirsti kelią jos atsiradimui ateityje, būtina atlikti gydytojo paskirtas priemones. Visų pirma, privaloma atlikti rekomenduojamų fizinių pratimų ir masažo kompleksą. Labai pageidautina lankytis baseine ir užsiimti kita įmanoma fizine veikla.

Pastaba! Didelis fizinis aktyvumas (įskaitant sportą) moterims, kurioms buvo atlikta mastektomija, yra kontraindikuotinas!

4. Ilgalaikė limfostazės prevencija – kas tai?

Siekiant sumažinti limfostazės riziką po mastektomijos ilgalaikėje perspektyvoje, visų rūšių užkrečiamos ligos, taip pat poveikis saulės spinduliai ir aukšta temperatūra, nesilankykite soliariume ir pirtyje. Nebūtina daryti injekcijų į rankos audinius mastektomijos pusėje ir matuoti kraujo spaudimas ant šios rankos (tai yra, uždėkite manžetę, kuri suspaus ranką).

Rankos limfostazė po mastektomijos gali atsirasti arba sustiprėti, jei plaštakos audiniai užsikrečia. Todėl reikėtų vengti net smulkių plaštakos sužalojimų ir įbrėžimų, o visus įpjovimus nedelsiant apdoroti 3% vandenilio peroksido tirpalu, o po to – spiritiniu antiseptiku. Primygtinai rekomenduojama atidžiai stebėti pirštų būklę (daryti manikiūrą), o atliekant namų ruošos darbus (ypač jei reikia dirbti su žeme), būtinai naudoti apsaugines sandariklius.

Norint išvengti limfostazės po mastektomijos, reikia stengtis atlikti kuo daugiau įprastų judesių ta pačia ranka, kuria buvo atlikta operacija. Šią ranką būtina aktyviai įtraukti į drabužių apsivilkimo, plaukų šukavimo, spynos uždarymo raktu, indų plovimo ir kt.

Norint pagerinti limfos nutekėjimą, reikia stengtis naktį pakelti ranką iš operuojamos pusės, o dienos metu galite sutvarstyti ranką elastiniu tvarsčiu. Tvarstymo metu ranka turi būti pakelta aukštyn. Šiuo atveju didelis audinių suspaudimas yra nepriimtinas. Netgi drabužiai neturėtų būti labai prigludę ir spausti rankų, kaklo ir krūtinės sritį.

O rankų limfostazės profilaktikai po mastektomijos būtina stebėti svorį: plaštakos limfostazė dažnai atsiranda nutukus.

Pastaba! Jei plaštakos limfostazė po mastektomijos atsiranda ilgą laiką (12 mėnesių po operacijos), taip pat esant edemos sustorėjimui, būtina kreiptis į onkologą ištirti, kad būtų išvengta galimo naviko pasikartojimo. ir jo tolesnis augimas bei metastazės.

Limfostazė, taip pat žinoma kaip limfedema arba limfedema, yra audinių patinimo procesas, atsirandantis dėl limfos tekėjimo sutrikimai.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika ši liga serga daugiau nei 10 % pasaulio gyventojų.

Ligą sunku laiku diagnozuoti, o tai yra problema kelyje į visišką pasveikimą.

Pagrindinės ligos priežastys

Priežastys, kurios provokuoja limfostazės susidarymą rankos:

Rankos limfostazė paprastai skirstoma į dviejų tipų dėl žalos priežasties ir pobūdžio.

1. Pirminis rankų limfostazė - daugeliu atvejų yra limfinės sistemos patologija, kuri turi įgimtą pobūdį. Gimimo metu liga negali būti nustatyta. Paprastai pirmieji patologijos aktyvumo požymiai atsiranda ne anksčiau kaip brendimo stadijoje.
2. Limfostazės priežastys antrinis tipas gali įgyti bet kas, nes jie nėra įgimti. Šiuo atveju turime omenyje traumas, lėtinio tipo ligas, navikų susidarymą, nutukimą, chirurginė intervencija(pvz., krūties pašalinimas formuojant piktybinius navikus). Taip pat ligos priežastis gali būti sėslus gyvenimo būdas (turima omenyje gulintys ligoniai).

Ligos simptomai

Ligos pasireiškimas skiriasi priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos.

Pirmas lygmuo

• lengva forma paburkimas. Dažniausiai patinimas atsiranda vakare ir išnyksta ryte;
• paburkimas yra nuolatinis reiškinys, tačiau jungiamojo audinio augimo procesai dar neaptikti.

Pirmajame ligos etape medicininis gydymas rankų limfostazės dar galima išvengti tolimesnis vystymas patologija.

Tačiau ne visi kreipiasi į kvalifikuotą pagalbą, nes patologija pirmajame etape nėra lydima diskomforto ir (arba) skausmingų spazmų.

Nuotraukoje parodyta, kaip ranka ištino nuo plaštakos limfostazės

Antrasis etapas:

• ant rankos susidaro negrįžtama edema;
• vyksta jungiamojo audinio augimo procesas, kuris, savo ruožtu, yra sukietėjimo priežastis oda.

Pažymėtina, kad dauguma pagalbos kreipimosi atvejų buvo užfiksuoti tiesiogiai antroje ligos vystymosi stadijoje. Ant šis etapas gydymo sėkmė įmanoma, tačiau tam reikia įdėti didžiulių pastangų ir tiksliai laikytis nustatytų normų.

Trečias etapas rankų limfostazė:

• patologija tampa negrįžtama;
• simptomai, esantys pirmoje ir antroje ligos stadijose, padidėja kelis kartus;
• atsiranda pirštų deformacija išorinis pasireiškimas galūnių limfostazė);
• žaizdos, cistos susidaro ant pažeistos galūnės odos;
• dėl aktyvaus ligos progresavimo ranka praranda judrumą;
• buvo egzemos, opų ir plaštakos raudonėlių su limfostaze atvejų.

Ligos simptomatika su kiekvienu etapu vis sudėtingėja, palaipsniui tampa negrįžtama. Daugumoje sunkių atvejų pavojingi simptomai gali sukelti mirtį.

Diagnostikos metodai

Patologiją galima diagnozuoti ištyrus simptomus ir visapusiškai ištyrus pažeistą kūno vietą. Ligos diagnozavimo procese, biocheminė ir klinikinė kraujo, šlapimo analizė.

Taip pat reikalinga kraujagyslių chirurgo konsultacija. Tada atliktas pilnas tyrimas krūtinės ertmė, pilvaplėvė, dubuo, venų sistema, galūnės. Tam, kad specialistas visiškai užtikrintai nustatytų Limfostazės diagnozę, pacientui atliekama limfinės sistemos ir kraujagyslių limfografijos procedūra.

Nustačius pirminius simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą. Reikėtų kreiptis į kraujagyslių chirurgą, flebologą ar limfologą.

Tik specialistas turi galimybę nustatyti patikimą edemos priežastį galūnes ir, nustačius ligą, paskirti tyrimų kompleksą bei ultragarso procedūrą.

Su daugeliu venų ligų tai padeda, kuri yra išsamiai aprašyta mūsų medžiagoje.

Kas yra Varifort pagalvė nuo varikozinių venų, kokia yra veiksmo esmė ir kaip dėvėti ši rūšis kompresiniai drabužiai? Prieš pirkdami patikrinkite pagalves.

Diagnozuojant patologiją ir tiriant kraujagyslių praeinamumą, būtina atlikti rentgeno limfografiją (naudojant limfoscintigrafą). Šis metodas leidžia stebėti limfinės sistemos pokyčius ir aptikti kraujagyslių užsikimšimo vietas.

Liga gali būti supainiota su ar postflebitiniu sindromu.

Kiekvienu iš aukščiau paminėtų atvejų yra venų išsiplėtimas, vienpusė limfedema, lengva edema ir hiperpigmentacija. Norint visiškai diagnozuoti ir nustatyti limfostazę, reikia atlikti galūnių ir venų ultragarsinį tyrimą.

Limfinės edemos susidarymas po mastektomijos

Chirurginės intervencijos metu pašalinama ne tik krūtis, bet ir mazgai, kraujagyslės, kurios anksčiau transportavo limfą iš pieno liaukų. Po krūties ir limfmazgių pašalinimo iš organizmo įvyksta gedimas.

pirminė priežastis rankos limfostazės susidarymas po mastektomijos yra organizmo veiklos sutrikimas. Nepaisant to, kad limfmazgiai buvo pašalinti, limfos pernešimo procesas nesustoja – limfa palaipsniui kaupiasi peties, rankos srityje.

Iš anksto numatyti operacijos baigties neįmanoma. Pasitaiko atvejų, kai liga neprogresuoja ir po visiškas pašalinimas pieno liaukos ir limfmazgiai.

Taip pat yra atvejų, kai minimali intervencija buvo agresyvios patologijos vystymosi priežastis.

Limfostazė po operacijos yra kietas ir minkštas.

Rankos limfostazės gydymo procesas po mastektomijos prasideda tik nustačius patologijos vystymosi stadiją.

1. Lengva limfostazė- edema, kuri yra grįžtama. Uždegimas gali pasireikšti per metus nuo jo atsiradimo datos chirurginė intervencija ir gydomi. Jei nesilaikoma paskirto gydymo, patologija tampa negrįžtama, virsta tankia limfostaze.
2. Tanki limfostazė turi tiesioginį ryšį su randais, atsirandančiais limfmazgių srityje, baigus spindulinės terapijos kursą. Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad tanki limfostazė yra pirmoji buvimo organizme ženklas vėžio ląstelės nepašalintas operacijos metu ir gali išprovokuoti atkrytį. Gydant limfostazę po mastektomijos, pagrindinė problema yra limfos nutekėjimo proceso atkūrimas. Šiuo atveju sujungiami specialūs užstatai, prisidedantys prie kraujotakos ir limfos nutekėjimo normalizavimo.

Terapinės procedūros ir ligų prevencija

Jei ligos priežastis yra mastektomija, rankos limfostazės ekspertai rekomenduoja gimnastiką.

Klausimo, kaip gydyti rankos limfostazę, sprendimas turėtų prasidėti nuo pratimų pasirinkimo.

Paprastai pratimų rinkinys turi būti atliktas per savaitę po operacijos.

Ši technika taip pat atliekami kiekviename ligos eigos etape.

Fizinis aktyvumas ir mankšta skirtas limfos nutekėjimui gerinti, didinant galūnės, peties audinių elastingumą, padeda pašalinti spazmus, atsirandančius raumenų audiniuose.

Taip pat rekomenduojama apsilankyti baseine. Pažymėtina, kad pagrindinis plaštakos limfostazės gydymo metodas po mastektomijos yra tiesioginis ir tik po to taikomas medikamentinis gydymas.

Taip pat profilaktikos ir gydymo tikslais būtina atlikti galūnių masažas. Pratimus gali daryti ir pats pacientas, ir žmogus, turintis bent menkiausių gydomojo masažo įgūdžių.

Rankų masažo galimybės

1. ranka su patinimu(ranka, iš kurios buvo atlikta chirurginė intervencija) pakyla aukštyn ir remiasi į vertikalų plokščią paviršių. Šioje padėtyje reikia atlikti lengvą masažą glostymo judesiais. Masažas neatliekamas per visą ranką. Lengvais judesiais vystomi plaštakos pirštai, vėliau judesiai palaipsniui pereina į petį. Lygiai tokie pat pratimai atliekami nuo alkūnės iki peties. Kai kuriais atvejais galima naudoti gydomuosius tepalus, kremus.
2. Masažuojantys judesiai turėtų „apgaubti“ galūnę iš visų pusių. Pirmiausia kruopščiai apdirbamos rankos šonai, tada vidinė ir išorinė. Judesiai turi būti lengvi, glostantys ir labai lėti. Spaudimas po oda esantiems audiniams turėtų būti beveik nepastebimas.

Tokios procedūros trukmė neturi viršyti penkių minučių ir kartojama kas 2–3 valandas (atsižvelgiant į galūnės pažeidimo stadiją).

Taip pat privaloma limfostazės terapija fizioterapija. Be šių procedūrų visiškai išgydyti neįmanoma.

Prevencija

Be pagrindinių procedūrų, reikėtų atkreipti dėmesį ir į prevencinės priemonės:

1. Griežtas higienos taisyklių laikymasis, reguliari priežiūra dėl skaudančios rankos (tai reiškia, kad reikia pašalinti nagus, nuospaudas, sumažinti galimybę infekcijai patekti į limfą).
2. Maksimalus sužalojimų, įbrėžimų, nudegimų ir kitų pažeidimų išvengimas. Taip pat reikėtų vengti perkaitimo, nes kūno temperatūros padidėjimas tik prisideda prie padidėjusio patinimo.
3. Aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas (mažas mobilumas, ilgas buvimas vienoje padėtyje prisideda prie limfos stagnacijos organizme).
4. Drėkinamųjų kremų, maitinamųjų tepalų, kurie gali apsaugoti pažeistos galūnės odą nuo įtrūkimų ir išsausėjimo, naudojimas.
5. Griežtas mitybos taisyklių laikymasis ir specialiai sukurta dieta.

Liga niekaip netrukdo kasdienei veiklai ir sveikai gyvensenai.

Komplikacijos

Viena iš baisiausių patologijos komplikacijų yra limfangiosarkoma. Liga yra onkologinė patologija. Pacientas pradeda pastebėti nedidelį patinimą, turintį raudonai violetinį atspalvį. Vizualiai ligos pasireiškimą galima supainioti su mėlynėmis.

Dariniai greitai auga, yra labai agresyvūs ir dažniausiai turi labai blogą prognozę. Dažnai sužalotą galūnę tenka amputuoti.

Vaizdo įrašas: Savęs masažas rankų limfostazės profilaktikai ir gydymui

Paprasti ir prieinami pratimai limfostazės profilaktikai, prieinami kiekvienam. Kaip visam laikui atsikratyti limfinės edemos masažu per 15 minučių.

Ruka po mastektomijos netenkama pilno limfodrenažo, o tai yra pagrindinių pooperacinių komplikacijų priežastis.

Ranka po mastektomijos: pasekmės ir jų pašalinimas

Radikalaus pašalinimo operacijos pasekmės piktybinis navikas pieno liauka pasireiškia keturiomis pagrindinėmis formomis:

Rankos limfostazė po mastektomijos

Tai yra ūminis sutrikimas limfos nutekėjimas, kurį lydi skysčių kaupimasis minkštuosiuose audiniuose. pirmaisiais metais po mastektomijos yra visiškai saugus paciento gyvybei.

• Rankos limfos nutekėjimo sutrikimų priežastys:

Radikali krūtų neoplazmų pašalinimo operacija apima limfagyslių ir limfmazgių pašalinimą. Priklausomai nuo naviko vietos, chirurgas pašalina pirmojo arba trečiojo lygio mazgus, kurie rodomi pagal intensyvumą. klinikiniai simptomai ligų.

• Klinikinis rankos limfostazės vaizdas:

Pacientai po mastektomijos gali jausti „sunkumo ir pilnumo“ jausmą viršutinėse galūnėse. Kai kuriais atvejais pacientai patiria periodinius priepuolius traukiantis skausmas. pagrindinis simptomas rankos limfostazė laikoma progresuojančia minkštųjų audinių edema. Tokio pažeidimo diagnozė susideda iš paciento nusiskundimų išaiškinimo, vizualinio apžiūros ir pirštų testo (spaudimas ant odos edemos metu sukelia nuolatinį odos įdubimą).

• Gydymas:

Rankos gydymui po mastektomijos nurodomas specialus fizioterapijos kursas, į kurį įeina gimnastikos pratimų kompleksas ir masažas.

• Limfedemos prevencija:

AT pooperacinis laikotarpis onkologai pataria pacientams vengti infekcinių pažeidimų, apšvitos Ultravioletinė radiacija ir itin žema temperatūra. Pacientai taip pat turėtų vengti injekcijų šioje srityje ir matuoti kraujospūdį. Pirminės edemos atveju, tvirtas tvarstis ir rankos laikymas pakeltoje padėtyje turi teigiamą poveikį.

Svarbu žinoti:

Rankos uždegimas po mastektomijos

Tai yra rankų odos erysipelos procesas. Ši komplikacija atsiranda dėl mikroįtrūkimų odoje kartu su vietinio imuniteto lygio sumažėjimu. Uždegimas dažniausiai lydi plaštakos patinimą po mastektomijos.

• Klinikinis vaizdas:

Įgyvendinimo sritis bakterinė infekcija turi ryškiai raudoną spalvą su iškiliais kraštais. Šios srities palpacija sukelia aštrų skausmą.

• Problemų sprendimas:

Erzipelų gydymas susideda iš antibiotikų terapijos kurso paskyrimo. Pasirinkimas farmakologinis agentas rekomenduojama atlikti nustačius mikrofloros jautrumą skirtingi tipai antibiotikas. Taip pat kaip antimikrobinės medžiagos pacientas vartoja imunostimuliatorius, kad suaktyvintų audinių atsparumą.

• Uždegiminių plaštakos komplikacijų prevencija po mastektomijos:

Kad tokių pooperacinės komplikacijos pacientas turi laikytis asmeninės higienos taisyklių, vengti ūmių viršutinių galūnių traumų ir užsiimti vidutine fizine veikla.

Svarbu žinoti:

Pooperacinis skausmo sindromas

Ranka po mastektomijos – antrinės limfostazės nuotrauka

Rankos skausmas po mastektomijos pirmiausia yra susijęs su minkštųjų audinių pažeidimu chirurginio pjūvio metu ir potrauminiu rankos patinimu. Be to, onkologas-chirurgas, šalindamas piktybinį auglį, atlieka chirurgines procedūras, kurios laikui bėgant gali sukelti skausmo priepuolius.

• Skausmas pažastyje:

chirurginė intervencija pieno liauka susijęs su smulkių nervų galūnėlių pažeidimu ir pažasties limfmazgių pašalinimu. Tokių sužalojimų gijimą daugeliu atvejų lydi skausmas ir viršutinės galūnės „nutirpimo“ jausmas. Šiame etape pacientui patartina vartoti vaistus nuo uždegimo.

• Skausmas po radioterapijos:

70% operacijų krūties navikų skyriuje, ranka po mastektomijos veikiami aukšto lygio rentgeno spindulių. Spindulinė terapija tokiais atvejais būtina kaip vėžio ląstelių plitimo šioje srityje prevencija. Jonizuojanti spinduliuotė sukelia nervų galūnių dirginimą, o tai skatina skausmo atsiradimą. Panašus skausmas nereikalauti specifinė terapija ir išnyksta praėjus kelioms savaitėms po paskutinio radiacijos kurso.

Svarbu žinoti:

Organų funkcijos apribojimas

Ranka po mastektomijos, ypač pašalinus didįjį krūtinės raumenį, kelis mėnesius apribotas judėjimas. Šiuo laikotarpiu pacientai kreipiasi į kineziterapeuto pagalbą. Šis specialistas parengia individualų gimnastikos pratimų kursą stiprinimui raumenų sistema viršutinė pečių juosta. reguliarus ir vidutinis mankštos stresas galintis atkurti motorinė veikla viršutinės galūnės po operacijos.

Vėžiu sergančių pacientų reabilitacijai po chirurginė operacija Taip pat rekomenduojama reguliariai tikrintis profilaktiškai ir laikytis subalansuotos mitybos.

Taip pat svarbu tai žinoti ranka po mastektomijos labai dažnai patiria uždegimą ir kitas komplikacijas operuotiems pacientams, kenčiantiems nuo antsvorio arba nutukimas.

Pieno liauka, kaip ir bet kuris kitas organas, yra jautri ligoms. Daugybė išorinių ir vidinių veiksnių daugiausia veikia aktyvaus dalijimosi ląsteles (liaukinį audinį, vidinį latakų pamušalą). Dėl to keičiant naujas ląsteles atsiranda „klaidų“, dėl kurių susidaro navikas. Kai kurių iš jų gydymas apima dalies arba visos liaukos pašalinimą. Kai kuriais atvejais pašalinus gretimus audinius: poodinius riebalus, raumenis, limfinę.

Pieno liaukos pašalinimo operacija – mastektomija – labai rimta trauminė intervencija, paveikianti įvairaus laipsnio, gausi šios srities limfos nutekėjimo sistema. Atlikta dėl priežasčių piktybinė degeneracija(vėžys), kaip taisyklė, pašalinus regioninius (pažasties) limfmazgius, kurie gauna ištekantį skystį iš viršutinės galūnės. Be kitų mastektomijos komplikacijų, gana dažna plaštakos limfostazė pašalinus pieno liauką. Bet, at savalaikiais būdais korekcija, kaip taisyklė, neįeina į rimtus sunkumo laipsnius.

Kas tai yra

Limfostazė bendrąja prasme yra judėjimo limfagyslėmis apsunkinimas arba visiškas nutraukimas (iš lot. stasis – nejudrumas, sąstingis, sustojimas). Limfedema arba limfangiektazinė (už kraujagyslių ribų) edema yra limfostazės pasekmė. Bendruosiuose informaciniuose leidiniuose abi sąvokas galima rasti kaip sinonimus, tačiau tai nėra visiškai tiesa.

Po mastektomijos sutrinka įprastas tarpląstelinio skysčio, kuris anksčiau buvo absorbuojamas į limfinius kapiliarus ir kraujagyslėmis nutekėjo į pažasties limfmazgius, nutekėjimas. Dėl to pašalinus pieno liauką atsiranda intersticinė rankos edema, nes kraujotakos kapiliarų tinklas negali susidoroti su intersticinio skysčio absorbcija.

Limfa savo tankiu ir sudėtimi yra labai artima kraujo plazmai. Ilgai būdamas už kraujagyslių ribų, jis impregnuoja poodinį riebalinį audinį. Sudaro sankaupas, kurios gali būti ant rankos, dilbio – nes skystis, veikiamas gravitacijos, veržiasi žemyn.

Mastektomijos šone esančios galūnės tūris gali padidėti kelis kartus. Jei limfinės sistemos pažeidimas yra minimalus, tinimas yra lengvas. Paprastai, laiku diagnozavus ir į tai atkreipus dėmesį, tai gali būti ištaisyta ir yra grįžtamas pažeidimas. Jei žala yra didelė, jos gydymas nėra atliktas laiku ir pakankamai, edema įgauna tankią tekstūrą. Konservatyvus atsigavimas tokioje situacijoje yra sunkus.

Rankų limfedemos priežastys

Kalbant apie komplikacijų atsiradimą pašalinus pieno liauką, limfos nutekėjimą iš viršutinės galūnės gali sutrikdyti trys pagrindiniai veiksniai:

1. Limfinių kraujagyslių pažeidimas operacijos metu.
2. Limfmazgių pašalinimas, kaip būtina priemonė.
3. Atlikta terapija radiacija piktybinis navikas.

Pirmosios dvi priežastys sukelia limfedemą po mastektomijos. Radioaktyvus poveikis gali sukelti limfos stagnaciją net priešoperaciniu laikotarpiu. Taip yra dėl limfmazgių pažeidimo (randų audinio susidarymo) veikiant jonizuojančiai spinduliuotei.

Kitos limfedemos priežastys, nesusijusios su krūtų pašalinimu

Visi kiti veiksniai, lemiantys limfos tekėjimo pablogėjimą, skirstomi į 2 dideles grupes.

1. Įgimtos pačios limfinės sistemos, viršutinės galūnės vystymosi anomalijos.
2. Nupirkta:

• trauminiai ir ortopediniai - lūžiai, išnirimai, kaulų ir sąnarių deformacijos (įskaitant stuburo kreivumą), rimti mėlynės su didelėmis hematomomis, nudegimai, žaizdos;
• somatinė – komplikacija lėtinės ligos, daugiausia uždegiminio ar degeneracinio profilio;
• antsvorio ir hipodinamija;
• limfoidiniai navikai.

Formuojantis limfedemai, paviršinių žaizdų, įbrėžimų ir nudegimų užkrėtimas yra labai svarbus. Pagrindinis patologinis veiksnys šiuo atveju yra stafilokokai, atsakingi už pūliavimą.

Limfostazės sunkumas ir jų požymiai

Pagal pasireiškimo simptomus plaštakos patinimas po krūties operacijos 4 stadijoje.

Lengva ar protarpinė lengva limfedema

Jis pasižymi šiomis savybėmis:

• Patinimas padidėja vakaro valandomis ir išnyksta ryte.
• Jis turi pastovų charakterį – pasireiškia kasdien.
• Nejaučiamas skausmas ar diskomfortas.
• Judėjimas neribojamas.
• Nėra jungiamojo audinio proliferacijos.

Tai laikoma visiškai grįžtama forma. Tačiau dėl nedidelių apraiškų pacientų aptarnavimas yra mažas.

Vidutinė – stabili tanki edema

Šiek tiek grįžtama forma su maksimaliu klinikiniu aptikimu. Ji turi didžiausią diagnozės procentą dėl simptomų padidėjimo ir, daugiausia, funkcijos sumažėjimo. Restauravimas konservatyviais metodais yra įmanomas, tačiau reikalauja didelių pastangų ir užtrunka ilgai.

Sunki - ryški limfostazė

Tipiški simptomai:

• Nuolatinis tankus patinimas.
• Nesugebėjimas surinkti raukšlės - oda nejuda.
• Poodinių venų kraujagyslių pašviesinimas.
• Žymiai padidėjęs (2-2,5 karto) sergančios galūnės tūris.
• Tarpinis arba visiškas mobilumo apribojimas, rankos funkcijos praradimas, pirštų deformacija.
• Stiprus skausmas, pilnumo jausmas, gali būti deginimo pojūtis.
• Negrįžtamas nuolatinis jungiamojo audinio dauginimasis.
• cistų susidarymas trofinės opos, infekcijos atsiradimas (erysipelas).

Stadija laikoma kritine ne tik dėl klinikinių apraiškų sunkumo, bet ir todėl, kad tokia rankos limfostazė reikalauja chirurginė korekcija. Tikėtina, kad reabilitacija truks visą gyvenimą.

Terminalas - grėsmė prarasti galūnę

Šiame etape pastebimi šie simptomai:

• Pažymėta edema.
• Daugiau nei 3 kartus padidėja rankos apimtis.
• Visiškas judesių nebuvimas galūnėje, peties sąnaryje.
• ryški deformacija.
• Švietimas higromas (" kalės tešmuo“), užpildytas limfos skysčiu.
• progresuoja degeneracinės ir uždegiminiai procesai oda.

Dėl reikšmingo kraujotakos pažeidimo susidaro šlapia gangrena. Išplėstiniais atvejais, kai nepavyksta chirurginiu būdu pašalinti limfostazę, rodomos indikacijos pažeistos galūnės amputacijai.

Prevencija

Komplikuoja limfedemą po mastektomijos 30-40% visos chirurginės naudos. Aktyvios priemonės, kaip užkirsti kelią tokiai situacijai, tenka patiems pacientams.

Laikydamiesi paprastų, bet privalomų rekomendacijų, galite sumažinti limfostazės tikimybę.

1. Operuojamos pusės ranka neturi būti pertempta ir veikiama fizinių bei cheminių veiksnių. Nenaudokite jo sunkiems daiktams nešti. Venkite ilgalaikio kontakto su karštu/šaltu vandeniu. Nepageidautina dėvėti papuošalus (žiedus, apyrankes), aptemptus drabužius. Taip pat išmatuokite kraujospūdį, atlikite injekcijas (įskaitant kraujo mėginių ėmimą iš piršto / venos ir cukraus kiekio nustatymą namuose).
2. Visi buities darbai turi būti atliekami su apsauginėmis pirštinėmis, kad būtų išvengta sąlyčio su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir išvengta nedidelių sužalojimų (žaizdos, įbrėžimai).
3. Palaikymas bendra būklė sveikata. Gydykite greitai ir visiškai peršalimo užkirsti kelią lėtinės patologijos paūmėjimui. Rankos traumos po mastektomijos atveju: odos pažeidimai turi būti gydomi ir dezinfekuojami, nuo mėlynių ir mėlynių turi būti naudojamos dekongestantinės ir absorbuojamos išorinės priemonės. gera priemonė prevencija laikoma savarankišku masažu nuo rankų limfostazės.
4. Griežtai draudžiama lankytis vonioje, saunoje, soliariume, treniruoklių salėje (viršutinių galūnių diržo galia apkraunama). Negalima keliauti į pietines platumas, degintis net pavėsyje.

Bet tai visiškai nereiškia, kad ranka neturėtų judėti ir ji neturėtų būti apkrauta. Sukurti kineziterapijos pratimų kompleksai, su apskaičiuotu būtinu krūviu. Šie pratimai su rankos limfostaze gali būti atliekami savarankiškai, kad būtų išvengta edemos atsiradimo. Be to, taiso dozuota veikla namuose gydomasis poveikis. O rūpinimasis buitimi psichologiškai padeda moteriai reabilitacijai.

Diagnostika

Plaštakos limfostazės dėl mastektomijos diagnozavimo pagrindas yra anamnezės ir klinikinių tyrimų duomenys. Išsami paciento apklausa apie edemos apraiškų pobūdį ir ištyrimas jau šiame tyrimo etape leidžia ne tik nustatyti diagnozę, bet ir nurodyti limfedemos stadiją.

Papildomos ir specializuotos studijos:

1. Klinikinis profilis: bendra analizė kraujas ir šlapimas, biocheminis profilis.
2. Ultragarsinis galūnės tyrimas.
3. Limfografija yra specializuotas rentgeno tyrimas.

Protarpinės lengvos limfedemos stadija nėra ryški anatominiai pokyčiai galūnėje. Jo diagnozė kelia tam tikrų sunkumų. Tačiau būtent švelni forma kiek įmanoma labiau tinka atkuriamajai terapijai, kuri dar kartą primena apie ankstyvo pacientų gydymo tikslingumą. Kita diagnostiniai testai skiriami pagal indikacijas, atsižvelgiant į bendrąsias ir vietines klinikines apraiškas.

Gydymas

Konservatyvus rankų limfostazės gydymas po mastektomijos yra pagrindinė limfedemos mažinimo kryptis. Tai reiškia kompleksinį medicininių, fizioterapinių metodų poveikį, kompresinių korekcinių priemonių naudojimą, dietinę terapiją. Gydymas atliekamas kursais skirtingos schemos paskirtas visam gyvenimui.

Išimtiniais atvejais taikoma chirurginė korekcija. Stiprus skausmo sindromas tankios edemos stadijoje, pakartotinai pasikartojančios plaštakos erysipelos su limfostaze, sunkios ir galutinės formos yra tiesioginės chirurginės pagalbos indikacijos. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, taikomos kelios skirtingos intervencijos (limfinių ir veninių kraujagyslių sujungimas, tuneliavimas, savų limfmazgių transplantacija, riebalų nusiurbimas, pažeistų audinių ekscizija).

Fizioterapija

Rankų limfostazės atkuriamoji gimnastika po mastektomijos neturėtų būti siejama su fiziniu pervargimu. Jo įgyvendinimas reiškia lengvą apkrovą be jokio diskomforto.

Pratimai apima tik viršutinės galūnės, pečių juostos ir krūtinės ląstos sritis stuburas. Mankštos terapijos kursas trunka nuo 20 dienų, vadovaujant instruktoriui, vėliau tęsiamas savarankiškai 1-2 kartus per savaitę.

Masažas

Masažas skiriamas po mastektomijos, kad būtų užtikrintas pakankamas limfos nutekėjimas iš rankos iš operacijos pusės, nes savarankiškas limfos nutekėjimas joje yra sunkus.

Savęs masažas gali būti atliekamas profilaktikos tikslais ir kaip palaikomasis poveikis. Jis atliekamas per kelias minutes su 3-4 valandų intervalu. Pagrindinė sąlyga – judesiai turi būti nukreipti nuo pirštų iki pažastis. Profesionalus masažas skiriamas kursais.

Papildomai gali būti paskirtas vandens masažas ir užsiėmimai baseine. Geras papildymas yra kompresinių kojinių naudojimas (elastinė rankovė). Produktai gaminami su įvairaus laipsnio suspaudimas.

Aparatinė fizioterapija

Gydant limfedemą pašalinus pieno liauką, vis plačiau taikomas limfopresas arba pneumomasažas. Jo veikimas pagrįstas išretėjusios atmosferos aplink galūnę sukūrimu, kuri mažiausio slėgio kryptimi traukia skystį.

Reikėtų nepamiršti, kad ne visi tokio limfodrenažo tipai yra priimtini. Jo naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Vaistai

Su rankos limfostaze gydymas atliekamas kompleksiškai paskiriant kelias vaistų grupes:

1. Flebotropinis - normalizuojantis venų grįžimas, stiprina kraujagyslių sienelę ir slopina uždegimines reakcijas (Detralex, Venoruton, Troxerutin ir kt.).
2. Diuretikai - pašalina skysčių perteklių, padidina kraujo filtravimą per inkstus ir šlapinimąsi ("Cyclometiazide", "Veroshpiron" ir kt.).
3. Kumarinai – tarpląstelinėje erdvėje skaido dideles baltymų molekules, kurios pritraukia vandenį (pvz., „Limpedim“).
4. Antibiotikai - daugiausia penicilino serijos (netoleravimo atveju galimas pakeitimas), veikiantys stafilokokų florą (erizipelų sukėlėją).
5. Biostimuliatoriai – vitaminų-mineralų, fermentinės, tonizuojančios priemonės.

Naudojamos įvairios išorinės formos (tepalai, geliai, kremai ir kt.), kurios turi antiedeminį, venotoninį, priešuždegiminį, antibakterinį ir kitokį poveikį tiek kaip savarankiška terapija, tiek atliekant masažą, kartu su vidinėmis priemonėmis.

„Žalioji“ vaistinė

Papildo vaistų terapija Rankų limfostazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis:

1. Uždėkite kompresus su keptais svogūnais, tarkuotomis žaliomis bulvėmis, balto molio įvyniojimą.
2. Viduje - tinktūros (užpilai) iš erškėtuogių ir serbentų lapų; kiaulpienių šaknų, gysločio lapų, asiūklio nuovirai.
3. Gaminkite losjonus iš saulėgrąžų aliejus(nerafinuotas) sumaišytas su eglės sakais.
4. Naudojamos šiltos vonios rankoms su virvelių nuoviru.
5. Gerina limfos apykaitą natūralus sausas raudonasis vynas (30 ml ryte nevalgius mėnesį) arba šviežios burokėlių sultys (75 ml + 75 ml vandens, 2 kartus per dieną 2-3 mėnesius), gėrimai iš granatų, serbentų , spanguolių, kalnų pelenų.

Pagrindinės mitybos taisyklės

Kad po mastektomijos neatsirastų limfostazė arba jos gydymas būtų kuo veiksmingesnis, dietoje turi būti mažai druskos. Nerekomenduojama valgyti kepto ir riebaus maisto, didelis skaičius(ypač „greitieji“) angliavandeniai.

Galimos komplikacijos

Limfenema sukelia ryškų odos apsauginių funkcijų sumažėjimą. Maži pažeidimai yra linkę į infekciją. Padidėja erysipelų rizika. Didėjantis patinimas suspaudžia kraujagysles, nervus, raumenis ir sausgysles. Su ligos progresavimu proporcingai mažėja motorines funkcijas galūnės, sumažėja judesių amplitudė sąnariuose, sutrinka raumenų jėga, smulkiosios motorikos įgūdžius pirštai. Sunkiais atvejais gali išsivystyti dramblialigė ir netekti galūnių.

Didžiausias limfedemos ir jos komplikacijų išsivystymo procentas yra susijęs su paciento gyvenimo būdu. Sėdimas režimas su lėtine hipoksija, antsvoriu, mažu patrauklumu Medicininė priežiūra ir savarankiškas paskyrimas vaistai gana dažnai sukelia diagnozę jau tankios hipostazės stadijoje. Reikia atsiminti, kad prieš gydant rankos limfostazę būtina nustatyti pažeistos limfinės sistemos regeneracines galimybes. Ir, svarbiausia, kontraindikacijos tam tikriems susitikimams.

Vaizdo įrašas

Iš mūsų vaizdo įrašo sužinosite apie limfedemos gydymo metodus po mastektomijos.