Neurozė – simptomai suaugusiems, priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas. Neurozė ir „gyvenimo greitis“ – ką daryti ir kaip gydyti įvairių tipų neurozes Klinika ir neurozės diagnozavimo kriterijai

• Ašarojimas, nerimas, pažeidžiamumas, pasipiktinimas, irzlumas.
• Nuovargis, bandant atlikti kokį nors darbą, labai greitai mažėja darbo efektyvumas, pablogėja atmintis, koncentracija, mąstymo procesai.
• Miego sutrikimai: gali pasireikšti kaip užmigimo problemos, paviršutiniškas miegas, dažni košmarai sapne, ankstyvas pabudimas, tuo tarpu miegas daugeliu atvejų neduoda palengvėjimo, poilsio jausmo.
• Pakyla jautrumo slenkstis, kuris pasireiškia netoleravimu ryškiai šviesai, garsiai muzikai, temperatūros pokyčiams.
• Sumažėjusi nuotaika, dažni nuotaikų svyravimai be aiškios priežasties.
• Žema savigarba.
• Užfiksavęs trauminę situaciją, žmogus mintimis nuolat grįžta į situaciją, dėl kurios atsirado neurozė, taip dar labiau pablogindamas savo būklę.
• Bet kokia, net ir nedidelė psichotrauminė situacija neurozės fone gali prisidėti prie paciento būklės pablogėjimo.
• Seksualiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir potencija.
• Įkyrių baimių (fobijų), prisiminimų, minčių, panikos priepuolių, nerimo atsiradimas.

Fiziniai neurozių simptomai

• Sergant neuroze visada stebimi vegetatyviniai sutrikimai: prakaitavimas, pirštų drebulys, širdies plakimas. Taip pat gali būti svyravimų kraujo spaudimas, su mažėjimo tendencija, „skraido“ prieš akis, svaigsta galva.
• Vegetatyviniai simptomai, dalyvaujantys virškinimo trakto procese – dažnas šlapinimasis, laisvos išmatos, ūžimas pilve.
• Skauda galvą, širdį, pilvą.
• Padidėjęs nuovargis.
• Apetito sutrikimas, kuris gali pasireikšti tiek jo sumažėjimu, tiek persivalgymu.

Sergant neurozėmis, kaip ir somatizuotomis depresijomis, pacientai laiko save sunkiais ligoniais. Neurozėje pastebėtus fizinius simptomus pacientai interpretuoja kaip pagrindinius, todėl pirmiausia kreipiasi į kardiologą, gastroenterologą, terapeutą, bet ne į psichiatrą.

Yra 3 klasikinės neurozių formos:

• isterinė neurozė;
• neurastenija;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas;

Pagrindinės neurozės pasekmės

• Ryškus našumo sumažėjimas. Dėl spartaus koncentracijos sumažėjimo, protinių gebėjimų ir įsiminimo pablogėjimo žmogus negali atlikti anksčiau žinomo darbo, greitai pavargsta. Be to, dėl miego sutrikimų, lydinčių neurozę, nėra geras poilsis, o tai taip pat prisideda prie našumo sumažėjimo.
• Vidaus organų ligų atsiradimas, esamų ligų dekompensacija. Kadangi neurozės užfiksuoja ne tik psichinę, bet ir somatinę sferą, pablogina organizmo adaptacines galimybes, padidėja neurozės rizika neurozės fone. gretutinės ligos vidaus organų, didina peršalimo ir infekcinių ligų riziką.
• Šeimos problemos. Nerimas, ašarojimas, pasipiktinimas – dažni neurozės palydovai. Tačiau būtent šios savybės ir prisideda prie skandalų, konfliktų šeimoje, nesusipratimų kilimo.
• Įkyrių būsenų atsiradimas (baimių, minčių, prisiminimų) sutrikdo normalų sergančių žmonių gyvenimą, jie priversti vengti traumuojančių situacijų, kelis kartus (ar net dešimtis) atlikti tuos pačius veiksmus, kad įsitikintų, jog viską padarė teisingai.

Neurozių prognozė yra gera. Pacientų negalia yra labai reta. Pašalinus trauminę situaciją, laiku pradėjus gydymą, neurozės simptomai visiškai išnyksta, žmogus gali grįžti į įprastą visavertį gyvenimą. Be medicininio ir psichoterapinio gydymo, pacientams reikia tinkamo poilsio, kad greitai pasveiktų.

neurozės

Neurozės – psichogeninės kilmės aukštesnio nervinio aktyvumo funkciniai sutrikimai. Neurozės klinika yra labai įvairi ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, vegetacinius sutrikimus, įvairias fobijas, distimiją, obsesijas, kompulsijas, emocines-mnestines problemas. Nustatyti „neurozės“ diagnozę galima tik klinikoje atmetus į ją panašias psichikos, neurologines ir somatines ligas. Gydymą sudaro 2 pagrindiniai komponentai: psichoterapinis (psichokorekcija, treniruotės, dailės terapija) ir medikamentinis (antidepresantai, trankviliantai, antipsichoziniai, atkuriamieji vaistai).

neurozės

Neurozės terminą 1776 m. Škotijoje įvedė gydytojas Kuplenas. Tai buvo padaryta prieštaraujant ankstesniam J. Morgagni teiginiui, kad kiekviena liga yra pagrįsta morfologiniu substratu. Sąvokos „neurozė“ autorius juo turėjo omenyje funkcinius sveikatos sutrikimus, neturinčius organinio organo pažeidimo. Vėliau žinomas rusų fiziologas I.P. Pavlovas.

TLK-10 vietoj termino "neurozė" vartojamas terminas " neurozinis sutrikimas“. Tačiau šiandien „neurozės“ sąvoka plačiai vartojama kalbant apie psichogeninius aukštesnės nervinės veiklos sutrikimus, t.y., atsirandančius dėl lėtinio ar ūmaus streso. Jei tie patys sutrikimai yra susiję su kitų etiologinių veiksnių įtaka (pvz., toksinis poveikis, trauma, praeities liga), tada jie vadinami į neurozę panašiais sindromais.

AT modernus pasaulis neurozė yra gana dažnas sutrikimas. Išsivysčiusiose šalyse nuo 10% iki 20% gyventojų, įskaitant vaikus, kenčia nuo įvairių formų neurozinių sutrikimų. Psichikos sutrikimų struktūroje neurozės sudaro apie 20-25 proc. Kadangi neurozės simptomai dažnai būna ne tik psichologinio, bet ir somatinio pobūdžio, šis klausimas aktualus abiem klinikinė psichologija ir neurologija, taip pat daugeliui kitų disciplinų: kardiologijos, gastroenterologijos, pulmonologijos, pediatrijos.

Neurozės priežastys

Nepaisant įvairių šios srities tyrimų, tikroji neurozės priežastis ir jos vystymosi patogenezė nėra tiksliai žinomos. Ilgą laiką neurozė buvo laikoma informacine liga, susijusia su intelekto perkrova ir dideliu gyvenimo tempu. Šiuo atžvilgiu daugiau žemo dažnio kaimo gyventojų neurozės susirgimus aiškino laisvesniu gyvenimo būdu. Tačiau tyrimai, atlikti tarp skrydžių vadovų, paneigė šias prielaidas. Paaiškėjo, kad nepaisant sunkaus darbo, reikalaujančio nuolatinio dėmesio, greitos analizės ir reagavimo, dispečeriai neurozėmis serga ne dažniau nei kitų specialybių žmonės. Tarp jų sergamumo priežasčių daugiausia buvo nurodytos šeimyninės bėdos ir konfliktai su viršininkais, o ne pervargimas darbo procese.

Kiti tyrimai, taip pat neurozėmis sergančių pacientų psichologinio testavimo rezultatai parodė, kad lemiamą reikšmę turi ne kiekybiniai trauminio veiksnio parametrai (daugybė, stiprumas), o subjektyvi jo reikšmė konkrečiam individui. Taigi neurozę provokuojančios išorinės trigerinės situacijos yra labai individualios ir priklauso nuo paciento vertybių sistemos. Tam tikromis sąlygomis bet kokia situacija, net ir kasdienė, gali būti neurozės vystymosi pagrindas. Tuo pačiu metu daugelis ekspertų daro išvadą, kad svarbi ne pati stresinė situacija, o netinkamas požiūris į ją, kaip griaunančią asmeninę klestinčią dabartį ar keliančią grėsmę asmeninei ateičiai.

Tam tikras vaidmuo vystantis neurozei priklauso psichofiziologinėms žmogaus savybėms. Pastebima, kad žmonės, turintys padidėjusį įtarumą, demonstratyvumą, emocionalumą, rigidiškumą ir subdepresiją, dažniau suserga šiuo sutrikimu. Galbūt didesnis moterų emocinis labilumas yra vienas iš veiksnių, lemiančių tai, kad joms neurozės išsivysto 2 kartus dažniau nei vyrams. Paveldimas polinkis į neurozę realizuojamas būtent paveldint tam tikras asmenybės bruožai. Be to, padidėjusi neurozės išsivystymo rizika yra hormoninių pokyčių laikotarpiais (brendimas, menopauzė) ir žmonėms, kuriems vaikystėje buvo neurozinių reakcijų (enurezė, logoneurozė ir kt.).

Patogenetiniai neurozės aspektai

Šiuolaikinis neurozės patogenezės supratimas pagrindinį vaidmenį jos vystyme skiria limbinio-retikulinio komplekso, pirmiausia pagumburio, funkciniams sutrikimams. diencephalonas. Šios smegenų struktūros yra atsakingos už vidinių jungčių ir autonominės, emocinės, endokrininės ir visceralinės sferų sąveikos užtikrinimą. Esant ūminiam ar lėtiniam poveikiui stresinė situacija yra integracinių procesų smegenyse pažeidimas, atsirandantis desadaptacijai. Tuo pačiu metu smegenų audinių morfologiniai pokyčiai nepastebimi. Kadangi irimo procesai apima visceralinę sferą ir autonominę nervų sistemą, neurozių klinikoje kartu su psichinėmis apraiškomis stebimi somatiniai simptomai ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai.

Limbinio-retikulinio komplekso sutrikimai neurozėse derinami su neurotransmiterių disfunkcija. Taigi nerimo mechanizmo tyrimas atskleidė smegenų noradrenerginių sistemų nepakankamumą. Yra prielaida, kad patologinis nerimas yra susijęs su benzodiazepinų ir GABAerginių receptorių anomalija arba juos veikiančių neuromediatorių skaičiaus sumažėjimu. Nerimo terapijos su benzodiazepinais trankviliantais veiksmingumas patvirtina šią hipotezę. Teigiamas antidepresantų, turinčių įtakos smegenų serotoninerginės sistemos funkcionavimui, poveikis rodo patogenetinį ryšį tarp neurozės ir serotonino apykaitos sutrikimų smegenų struktūrose.

Neurozių klasifikacija

Asmeninės savybės, psichofiziologinė organizmo būklė ir įvairių neuromediatorių sistemų disfunkcijos specifika lemia klinikinių neurozių formų įvairovę. Buitinėje neurologijoje išskiriami 3 pagrindiniai neurozinių sutrikimų tipai: neurastenija, isterinė neurozė (konversinis sutrikimas) ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinis-kompulsinis sutrikimas). Visi jie išsamiai aptariami atitinkamose apžvalgose.

Depresinė neurozė, hipochondrinė neurozė, fobinė neurozė taip pat išskiriami kaip savarankiški nozologiniai vienetai. Pastarasis iš dalies įtrauktas į obsesinio-kompulsinio sutrikimo struktūrą, nes obsesijos (obsesijos) retai būna izoliuotos ir dažniausiai yra lydimos obsesinių fobijų. Kita vertus, TLK-10 nerimo-fobinė neurozė išimama kaip atskiras punktas pavadinimu „nerimo sutrikimai“. Pagal klinikinių apraiškų ypatumus priskiriami panikos priepuoliams (paroksizminėms autonominėms krizėms), generalizuotam nerimo sutrikimui, socialinėms fobijai, agorafobijai, nosofobijai, klaustrofobijai, logofobijai, aichmofobijai ir kt.

Neurozės taip pat apima somatoforminius (psichosomatinius) ir postresinius sutrikimus. Sergant somatoformine neuroze, paciento skundai visiškai atitinka somatinės ligos kliniką (pvz., krūtinės angina, pankreatitas, pepsinė opa, gastritas, kolitas), tačiau detalus tyrimas su laboratoriniais tyrimais, EKG, gastroskopija, ultragarsu, irrigoskopija, kolonoskopija ir kt., šios patologijos neatskleidžia. Anamnezėje yra trauminės situacijos buvimas. Postresinės neurozės stebimos žmonėms, išgyvenusiems stichines nelaimes, žmogaus sukeltas avarijas, karines operacijas, teroro aktus ir kitas masines tragedijas. Jie skirstomi į ūminius ir lėtinius. Pirmieji yra trumpalaikiai ir atsiranda tragiškų įvykių metu arba iškart po jų, kaip taisyklė, isterijos priepuolio forma. Pastarieji palaipsniui lemia asmenybės pokyčius ir socialinį netinkamą prisitaikymą (pavyzdžiui, afganų neurozę).

Neurozės vystymosi etapai

Jo vystymosi metu neuroziniai sutrikimai pereina 3 etapus. Pirmaisiais dviem etapais dėl išorinių aplinkybių, vidinių priežasčių arba dėl nuolatinio gydymo neurozė gali nustoti egzistuoti be pėdsakų. Ilgalaikio psichotrauminio trigerio poveikio atvejais, nesant pacientui profesionalios psichoterapinės ir (arba) medicininės pagalbos, atsiranda 3 stadija - liga pereina į lėtinės neurozės stadiją. Asmenybės struktūroje vyksta nuolatiniai pokyčiai, kurie joje išlieka net ir esant efektyviai vykdomai terapijai.

Pirmuoju neurozės dinamikos etapu laikoma neurozinė reakcija – trumpalaikis neurozinis sutrikimas, trunkantis ne ilgiau kaip 1 mėnesį, atsirandantis dėl ūminės psichotraumos. Būdinga vaikystėje. Vienu atveju tai gali pasireikšti visiškai psichiškai sveikiems žmonėms.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pasikeitimas, ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, tai yra tikrosios neurozės, išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena per 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi. Paciento artimieji ir jis pats kalba apie reikšmingą jo charakterio ir elgesio pasikeitimą, dažnai situaciją atspindi fraze „jis buvo pakeistas“.

Bendrieji neurozių simptomai

Vegetatyviniai sutrikimai yra polisisteminio pobūdžio, gali būti ir nuolatiniai, ir paroksizminiai (panikos priepuoliai). Funkcijų sutrikimai nervų sistema pasireiškiantis įtampos galvos skausmu, hiperestezija, galvos svaigimu ir nestabilumo jausmu einant, drebuliais, drebuliais, parestezijomis, raumenų trūkčiojimais. Miego sutrikimai stebimi 40% pacientų, sergančių neurozėmis. Paprastai juos apibūdina nemiga ir dienos hipersomnija.

Neurozinė širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija apima: diskomfortą širdies srityje, arterinė hipertenzija arba hipotenzija, ritmo sutrikimai (ekstrasistolija, tachikardija), kardialgija, pseudokoronarinio nepakankamumo sindromas, Raynaud sindromas. Kvėpavimo sutrikimai, stebimi sergant neuroze, pasižymi oro trūkumo jausmu, gumbeliu gerklėje ar uždusimu, neurotiniu žagsuliu ir žiovavimu, baime uždusti, įsivaizduojamu kvėpavimo automatizmo praradimu.

Iš virškinimo sistemos gali pasireikšti burnos džiūvimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, rėmuo, vidurių pūtimas, neaiškus pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Urogenitalinės sistemos neuroziniai sutrikimai vyrams sukelia cistalgiją, pollakiuriją, niežulį ar skausmą lytinių organų srityje, enurezę, frigidiškumą, sumažėjusį libido, priešlaikinę ejakuliaciją. Termoreguliacijos sutrikimas sukelia periodinį šaltkrėtį, hiperhidrozę, subfebrilo būklę. Sergant neuroze, gali atsirasti dermatologinių problemų – bėrimų, tokių kaip dilgėlinė, psoriazė, atopinis dermatitas.

Tipiškas daugelio neurozių simptomas yra astenija – padidėjęs nuovargis tiek psichinėje, tiek fizinėje srityje. Dažnai būna nerimo sindromas – nuolatinis artėjančių nemalonių įvykių ar pavojų laukimas. Galimos fobijos – obsesinio tipo baimės. Sergant neuroze jie dažniausiai būna specifiniai, susiję su tam tikru dalyku ar įvykiu. Kai kuriais atvejais neurozę lydi kompulsijos – stereotipiniai obsesiniai motoriniai aktai, kurie gali būti ritualai, atitinkantys tam tikras apsėdas. Obsesijos – skausmingi įkyrūs prisiminimai, mintys, vaizdai, potraukiai. Paprastai jie derinami su prievarta ir fobijomis. Kai kuriems pacientams neurozę lydi distimija - prasta nuotaika su sielvarto, ilgesio, praradimo, nusivylimo, liūdesio jausmu.

Atminties sutrikimai, dažnai lydintys neurozę, yra užmaršumas, atminties sutrikimas, didesnis išsiblaškymas, nedėmesingumas, nesugebėjimas susikaupti, afektinis mąstymas ir tam tikras sąmonės susiaurėjimas.

Neurozės diagnozė

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant neurozę tenka trauminio trigerio nustatymui anamnezėje, paciento psichologinio testavimo duomenims, asmenybės struktūros tyrimams ir patopsichologiniam tyrimui.

Sergančiųjų neuroze neurologinėje būklėje židininių simptomų nenustatoma. Galbūt bendras refleksų atgimimas, delnų hiperhidrozė, pirštų galiukų drebulys ištiesus rankas į priekį. Organinės ar kraujagyslinės kilmės smegenų patologijos pašalinimą atlieka neurologas, naudodamas EEG, smegenų MRT, REG, galvos kraujagyslių ultragarsą. Esant dideliems miego sutrikimams, galima pasikonsultuoti su somnologu ir atlikti polisomnografiją.

Būtina diferencinė neurozių diagnostika su kliniškai panašiomis psichikos (šizofrenija, psichopatija, bipolinis sutrikimas) ir somatinėmis (krūtinės angina, kardiomiopatija, lėtinis gastritas, enteritas, glomerulonefritas) ligomis. Pacientas, sergantis neuroze, labai skiriasi nuo psichiatrinių ligonių tuo, kad jis puikiai suvokia savo ligą, tiksliai apibūdina jį trikdančius simptomus ir nori jų atsikratyti. AT sunkių atvejųĮ apžiūros planą įtraukta ir psichiatro konsultacija. Siekiant pašalinti vidaus organų patologiją, atsižvelgiant į pagrindinius neurozės simptomus, skiriama: kardiologo, gastroenterologo, urologo, ginekologo ir kitų specialistų konsultacija; EKG, organų ultragarsas pilvo ertmė, FGDS, ultragarsas Šlapimo pūslė, inkstų kompiuterinė tomografija ir kiti tyrimai.

Neurozės gydymas

Neurozės gydymo pagrindas yra trauminio trigerio poveikio pašalinimas. Tai įmanoma arba išsprendus traumuojančią situaciją (tai pasitaiko itin retai), arba pasikeitus paciento požiūriui į esamą situaciją, kai ji nustoja būti jį traumuojančiu veiksniu. Šiuo atžvilgiu pirmaujantis gydymas yra psichoterapija.

Tradiciškai neurozei gydyti taikomas kompleksinis gydymas, derinant psichoterapinius metodus ir farmakoterapiją. Lengvais atvejais gali pakakti vien psichoterapinio gydymo. Juo siekiama peržiūrėti požiūrį į situaciją ir išspręsti vidinį neuroze sergančio paciento konfliktą. Iš psichoterapijos metodų galima taikyti psichokorekciją, kognityvinį mokymą, dailės terapiją, psichoanalitinę ir kognityvinę-elgesio psichoterapiją. Papildomai vykdomi atsipalaidavimo metodų mokymai; kai kuriais atvejais hipnoterapija. Terapiją atlieka psichoterapeutas arba medicinos psichologas.

Neurozės gydymas vaistais grindžiamas neurotransmiterių patogenezės aspektais. Jis atlieka pagalbinį vaidmenį: palengvina darbą su savimi psichoterapinio gydymo metu ir įtvirtina jo rezultatus. Sergant astenija, depresija, fobijomis, nerimu, panikos priepuoliais pirmaujantys antidepresantai yra: imipraminas, klomipraminas, amitriptilinas, jonažolių ekstraktas; modernesni – sertralinas, fluoksetinas, fluvoksaminas, citalopramas, paroksetinas. Anksiolitiniai vaistai papildomai naudojami gydant nerimo sutrikimus ir fobijas. Sergant neurozėmis su lengvomis apraiškomis, nurodomi vaistažolių raminamieji preparatai ir trumpi švelnių raminamųjų (mebicaro) kursai. Esant pažengusiems sutrikimams, pirmenybė teikiama benzodiazepinų serijos trankviliantams (alprazolamui, klonazepamui). Esant isterinėms ir hipochondrinėms apraiškoms, galima skirti mažas neuroleptikų (tiaprido, sulpirido, tioridazino) dozes.

Kaip palaikomoji ir atkuriamoji neurozių terapija naudojami multivitaminai, adaptogenai, glicinas, refleksologija ir fizioterapija (elektrosmiegas, darsonvalizacija, masažas, hidroterapija).

Neurozės prognozė ir prevencija

Neurozės prognozė priklauso nuo jos tipo, vystymosi stadijos ir kurso trukmės, psichologinių ir psichologinių procesų savalaikiškumo ir tinkamumo. Medicininė priežiūra. Daugeliu atvejų savalaikis gydymas lemia, jei ne išgydymą, tai reikšmingą paciento būklės pagerėjimą. Ilgas neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Gera neurozių prevencija yra užkirsti kelią trauminėms situacijoms, ypač vaikystėje. Tačiau geriausias būdas gali būti ugdyti tinkamą požiūrį į ateinančius įvykius ir žmones, susikurti adekvačią gyvenimo prioritetų sistemą, atsikratyti kliedesių. Stiprinti psichiką taip pat padeda pakankamas miegas, geras darbas ir judrus gyvenimo būdas, sveika mityba, grūdinimas.

Neurozės – gydymas Maskvoje

Ligų katalogas

Nervų ligos

Naujausios naujienos

• © 2018 "Grožis ir medicina"

yra tik informaciniais tikslais

ir nėra kvalifikuotos medicinos pagalbos pakaitalas.

Neurozė – simptomai suaugusiems, priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas

Neurozės – psichogeninės kilmės aukštesnio nervinio aktyvumo funkciniai sutrikimai. Neurozės klinika yra labai įvairi ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, vegetacinius sutrikimus, įvairias fobijas, distimiją, obsesijas, kompulsijas, emocines-mnestines problemas.

Neurozė reiškia ligų grupę, kurios eiga užsitęsė. Šia liga serga žmonės, kuriems būdingas nuolatinis pervargimas, miego trūkumas, rūpesčiai, sielvartas ir kt.

Kas yra neurozė?

Neurozė yra psichogeninių, funkcinių grįžtamųjų sutrikimų, kurie linkę turėti ilgą eigą, visuma. Klinikiniam neurozės vaizdui būdingi obsesiniai, asteniniai ar isteriniai pasireiškimai, taip pat laikinas fizinės ir psichinės veiklos susilpnėjimas. Šis sutrikimas dar vadinamas psichoneuroze arba neuroziniu sutrikimu.

Suaugusiųjų neurozėms būdingas grįžtamasis ir nelabai sunki eiga kuris išskiria juos ypač nuo psichozių. Remiantis statistika, iki 20% suaugusių gyventojų kenčia nuo įvairių neurozinių sutrikimų. Skirtingose ​​socialinėse grupėse procentas gali skirtis.

Pagrindinis vystymosi mechanizmas yra smegenų veiklos sutrikimas, kuris paprastai užtikrina žmogaus adaptaciją. Dėl to atsiranda ir somatinių, ir psichikos sutrikimų.

Terminą neurozė į medicinos terminologiją nuo 1776 m. įvedė gydytojas iš Škotijos Williamas Cullenas.

Priežastys

Neurozės ir neurozinės būsenos laikomos daugiafaktorine patologija. Daugybė priežasčių, veikiančių kartu ir sukeliančių didelį patogenetinių reakcijų, sukeliančių centrinės ir periferinės nervų sistemos patologiją, kompleksą, lemia jų atsiradimą.

Neurozės priežastis – trauminio veiksnio veikimas arba psichotraumacinė situacija.

1. Pirmuoju atveju Mes kalbame apie trumpalaikį, bet stiprų neigiamą poveikį žmogui, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtį.
2. Antruoju atveju kalbame apie ilgalaikį, lėtinį neigiamo veiksnio, pavyzdžiui, šeimos ir namų ūkio, poveikį konfliktinė situacija. Kalbant apie neurozių priežastis, didelę reikšmę turi stresinės situacijos ir, svarbiausia, šeimos konfliktai.

Iki šiol yra:

• psichologiniai neurozių vystymosi veiksniai, kurie suprantami kaip individo raidos ypatybės ir sąlygos, taip pat išsilavinimas, pretenzijų lygis ir santykiai su visuomene;
• biologiniai veiksniai, kurie suprantami kaip tam tikrų neurofiziologinių, taip pat neurotransmiterių sistemų funkcinis nepakankamumas, dėl kurio ligoniai tampa jautrūs psichogeniniam poveikiui.

Vienodai dažnai visų kategorijų pacientams, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, psichoneurozė atsiranda dėl tokių tragiškų įvykių kaip:

• mylimo žmogaus mirtis ar netektis;
• sunki artimųjų ar paties paciento liga;
• skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
• atleidimas iš darbo, bankrotas, verslo žlugimas ir pan.

Kalbėti apie paveldimumą šioje situacijoje nėra visiškai teisinga. Neurozės vystymuisi įtakos turi aplinka, kurioje žmogus augo ir augo. Vaikas, žiūrėdamas į tėvus, linkusius į isteriją, perima jų elgesį ir traumuoja savo nervų sistemą.

Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, vyrų neurozių dažnis svyruoja nuo 5 iki 80 atvejų 1000 gyventojų, o moterų – nuo ​​4 iki 160.

Neurozių įvairovė

Neurozės – tai grupė ligų, atsirandančių žmogui dėl traumos padarinių. psichinė prigimtis. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų.

Neurastenija

Neurastenija (nervų silpnumo arba nuovargio sindromas) yra dažniausia neurozės forma. Atsiranda su užsitęsusiu nervinė įtampa, lėtinis stresas ir kitos panašios sąlygos, sukeliančios pervargimą ir „gedimą“ gynybos mechanizmai nervų sistema.

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

• padidėjęs dirglumas;
• didelis jaudrumas;
• greitas nuovargis;
• gebėjimo susitvardyti ir savikontrolės praradimas;
• ašarojimas ir pasipiktinimas;
• išsiblaškymas, nesugebėjimas susikaupti;
• sumažėjęs gebėjimas patirti ilgalaikį psichinį stresą;
• įprastos fizinės ištvermės praradimas;
• sunkūs miego sutrikimai;
• apetito praradimas;
• apatija ir abejingumas tam, kas vyksta.

Isterinė neurozė

Vegetatyvinės isterijos apraiškos pasireiškia spazmais, nuolatiniu pykinimu, vėmimu, alpimu. Būdingi judėjimo sutrikimai – drebulys, galūnių tremoras, blefarospazmas. Jutimo sutrikimai pasireiškia jutimo sutrikimais įvairiose kūno vietose, gali išsivystyti skausmo pojūčiai, isterinis kurtumas, aklumas.

Pacientai linkę atkreipti artimųjų ir gydytojų dėmesį į savo būklę, jų emocijos itin nestabilios, nuotaika smarkiai keičiasi, nuo verksmo lengvai pereina prie laukinio juoko.

Yra tam tikras pacientų tipas, turintis polinkį į isterinę neurozę:

• įspūdingas ir jautrus;
• Savarankiškas ir pasiūlytas;
• Su nuotaikos nestabilumu;
• Su tendencija pritraukti išorės dėmesį.

Isterinę neurozę reikia skirti nuo somatinių ir psichinių ligų. Panašūs simptomai atsiranda sergant šizofrenija, centrinės nervų sistemos navikais, endokrinopatija, encefalopatija traumų fone.

obsesinis kompulsinis sutrikimas

Liga, kuriai būdingas obsesinių idėjų ir minčių atsiradimas. Žmogų užvaldo baimės, kurių jis negali atsikratyti. Esant tokiai būklei, pacientui dažnai atsiranda fobijų (ši forma dar vadinama fobine neuroze).

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais.

Pavyzdžiui, jei pacientas alpsta gatvėje, kitą kartą toje pačioje vietoje jį persekios įkyri baimė. Laikui bėgant žmogui atsiranda mirties baimė, atsiranda nepagydomų ligų, pavojingų infekcijų.

depresinė forma

Depresinė neurozė – vystosi užsitęsusios psichogeninės ar neurozinės depresijos fone. Sutrikimas pasižymi miego kokybės pablogėjimu, gebėjimo džiaugtis praradimu, bloga lėtine nuotaika. Liga lydi:

• širdies aritmijos,
• galvos svaigimas,
• ašarojimas,
• padidėjęs jautrumas,
• skrandžio problemos
• žarnynas
• seksualinė disfunkcija.

Suaugusiųjų neurozės simptomai

Neurozei būdingas nuotaikos nestabilumas, impulsyvūs veiksmai. Permaininga nuotaika turi įtakos bet kuriai paciento gyvenimo sričiai. Tai turi įtakos tarpasmeniniams santykiams, tikslų siekimui, savigarbai.

Pacientams pablogėja atmintis, mažėja dėmesio koncentracija, didelis nuovargis. Žmogus pavargsta ne tik nuo darbų, bet ir nuo mėgstamos veiklos. Intelektinė veikla tampa sunki. Dėl abejingumo pacientas gali padaryti daug klaidų, o tai sukelia naujų problemų darbe ir namuose.

Tarp pagrindinių neurozės požymių yra:

• be priežasties emocinis stresas;
• padidėjęs nuovargis;
• nemiga arba nuolatinis noras miegoti;
• izoliacija ir manija;
• apetito stoka arba persivalgymas;
• atminties susilpnėjimas;
• galvos skausmas (nuolatinis ir staigus);
• galvos svaigimas ir alpimas;
• patamsėjimas akyse;
• dezorientacija;
• širdies, pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
• rankų drebėjimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• per didelis prakaitavimas (dėl baimės ir nervingumo);
• potencijos sumažėjimas;
• pervertintas arba neįvertintas savęs vertinimas;
• neapibrėžtumas ir nenuoseklumas;
• neteisingas prioritetų nustatymas.

Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, dažnai patiria:

• nuotaikos nestabilumas;
• nepasitikėjimo savimi jausmas ir atliktų veiksmų teisingumas;
• pernelyg išreikšta emocinė reakcija į mažus įtempius (agresija, neviltis ir kt.);
• padidėjęs pasipiktinimas ir pažeidžiamumas;
• ašarojimas ir dirglumas;
• įtarumas ir perdėta savikritika;
• dažnas nepagrįsto nerimo ir baimės pasireiškimas;
• norų nenuoseklumas ir vertybių sistemos pasikeitimas;
• per didelis problemos fiksavimas;
• padidėjęs protinis nuovargis;
• sumažėjęs gebėjimas prisiminti ir susikaupti;
• didelis jautrumas garso ir šviesos dirgikliams, reakcija į nedidelius temperatūros pokyčius;
• miego sutrikimai.

Moterų ir vyrų neurozės požymiai

Dailiosios lyties atstovų neurozės požymiai turi savo ypatybes, kurias verta paminėti. Visų pirma, moterys yra charakterizuojamos asteninė neurozė(neurastenija), kurią sukelia dirglumas, psichinių ir fizinių gebėjimų praradimas, taip pat sukelia seksualinio gyvenimo problemų.

Vyrams būdingi šie tipai:

• Depresija – šio tipo neurozės simptomai dažniau pasireiškia vyrams, jos atsiradimo priežastys yra nesugebėjimas realizuoti savęs darbe, nesugebėjimas prisitaikyti prie staigių gyvenimo pokyčių, tiek asmeninių, tiek socialinių.
• Vyrų neurastenija. Dažniausiai tai įvyksta pervargimo, tiek fizinio, tiek nervingo, fone, dažniausiai jį patiria darboholikai.

Klimakterinės neurozės, kuri vystosi tiek vyrams, tiek moterims, požymiai yra padidėjęs emocinis jautrumas ir dirglumas, sumažėjusi ištvermė, miego sutrikimai, bendros vidaus organų veiklos problemos, pradedant nuo 45 iki 55 metų.

etapai

Neurozės – tai ligos, kurios iš esmės yra grįžtamos, funkcinės, be organinių smegenų pažeidimų. Tačiau jie dažnai trunka ilgą kursą. Taip yra ne tiek dėl labiausiai traumuojančios situacijos, kiek dėl žmogaus charakterio ypatybių, jo požiūrio į šią situaciją, organizmo adaptacinių galimybių lygio ir psichologinės apsaugos sistemos.

Neurozė skirstoma į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

1. Pradiniam etapui būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas;
2. Tarpinė stadija (hiperstenija) pasižymi padidėjusiais nerviniais impulsais iš periferinės nervų sistemos;
3. Galutinė stadija (hiposteninė) pasireiškia nuotaikos pablogėjimu, mieguistumu, mieguistumu ir apatija dėl stipraus slopinimo procesų nervų sistemoje.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pasikeitimas, ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, tai yra tikrosios neurozės, išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena per 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi.

Diagnostika

Taigi koks gydytojas padės išgydyti neurozę? Tai atlieka psichologas arba psichoterapeutas. Atitinkamai, pagrindinė gydymo priemonė yra psichoterapija (ir hipnoterapija), dažniausiai kompleksinė.

Pacientas turi išmokti objektyviai žvelgti į jį supantį pasaulį, suvokti savo neadekvatumą kai kuriais klausimais.

Diagnozuoti neurozę nėra lengva užduotis, kurią gali atlikti tik patyręs specialistas. Kaip jau minėta, neurozės simptomai moterims ir vyrams pasireiškia skirtingai. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienas žmogus turi savo charakterį, savo asmenybės bruožus, kuriuos galima supainioti su kitų sutrikimų požymiais. Štai kodėl diagnozę turėtų atlikti tik gydytojas.

Liga diagnozuojama naudojant spalvų techniką:

• Technikoje dalyvauja visos spalvos, o renkantis ir kartojant purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas pasireiškia į neurozę panašus sindromas.
• Isterinei neurozei būdingas tik dviejų spalvų pasirinkimas: raudona ir violetinė, o tai rodo 99% paciento žemos savigarbos.

Norint nustatyti psichopatinio pobūdžio požymius, atliekamas specialus testas - jis leidžia nustatyti lėtinio nuovargio, nerimo, neryžtingumo, netikrumo buvimą. savo jėgomis. Sergantys neuroze retai išsikelia sau ilgalaikius tikslus, netiki sėkme, dažnai turi kompleksų dėl savo išvaizdos, jiems sunku bendrauti su žmonėmis.

Neurozių gydymas

Suaugusiųjų neurozės gydymo teorijų ir metodų yra daug. Terapija vyksta dviejose pagrindinėse srityse – farmakologinėje ir psichoterapinėje. Lėšų taikymas farmakologinė terapija atliekami tik esant itin sunkioms ligos formoms. Daugeliu atvejų pakanka kvalifikuotos psichoterapijos.

Nesant somatinių patologijų, pacientams būtinai rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, normalizuoti darbo ir poilsio režimą, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, tinkamai maitintis, atsisakyti. blogi įpročiai, praleiskite daugiau laiko lauke ir venkite nervinės perkrovos.

Vaistai

Deja, labai mažai žmonių, sergančių neurozėmis, yra pasirengę dirbti su savimi, ką nors pakeisti. Todėl vaistai yra plačiai naudojami. Jie nesprendžia problemų, o yra skirti tik sumažinti emocinės reakcijos į trauminę situaciją sunkumą. Po jų sielai tiesiog pasidaro lengviau – kuriam laikui. Galbūt tuomet vertėtų į konfliktą (savyje, su kitais ar su gyvenimu) pažvelgti kitu kampu ir pagaliau jį išspręsti.

Psichotropinių vaistų pagalba pašalinama įtampa, drebulys, nemiga. Jų paskyrimas leidžiamas tik trumpam laikui.

Sergant neuroze, paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

• trankviliantai - alprazolamas, fenazepamas.
• antidepresantai - fluoksetinas, sertralinas.
• migdomieji - zopiklonas, zolpidemas.

Psichoterapija neurozėms

Šiuo metu pagrindiniai visų tipų neurozių gydymo metodai yra psichoterapiniai metodai ir hipnoterapija. Psichoterapijos seansų metu žmogus gauna galimybę susidaryti pilną savo asmenybės vaizdą, užmegzti priežasties-pasekmės ryšius, davusius impulsą neurotinių reakcijų atsiradimui.

Neurozių gydymo metodai apima spalvų terapiją. Tinkama spalva smegenims naudinga, kaip ir vitaminai organizmui.

• Norėdami užgesinti savo pyktį, susierzinimą – venkite raudonos spalvos.
• Prasidėjus blogai nuotaikai, iš garderobo pašalinkite juodus, tamsiai mėlynus tonus, apsupkite save šviesiais ir šiltais tonais.
• Norėdami sumažinti įtampą, ieškokite mėlynų, žalsvų tonų. Pakeiskite tapetus namuose, pasirinkite tinkamą dekorą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartojant bet kokias liaudies priemones nuo neurozės, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

1. Esant neramiam miegui, bendram silpnumui, sergantiesiems neurastenija, verbenos žolės arbatinį šaukštelį užpilkite stikline verdančio vandens, palikite valandai, gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.
2. Arbata su melisa - sumaišykite 10 g arbatžolių ir žolės lapų, užpilkite 1 litru verdančio vandens, gerkite arbatą vakare ir prieš miegą;
3. Mėtų. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštas mėtų. Leiskite užvirti 40 minučių ir nukoškite. Išgerkite puodelį šiltos arbatos ryte tuščiu skrandžiu ir vakare prieš miegą.
4. Vonia su valerijonu. Paimkite 60 gramų šaknų ir virkite 15 minučių, palikite prisitraukti 1 valandą, perkoškite ir supilkite į karšto vandens vonelę. Skirkite 15 minučių.

Prognozė

Neurozės prognozė priklauso nuo jos rūšies, vystymosi stadijos ir kurso trukmės, suteiktos psichologinės ir medicininės pagalbos savalaikiškumo ir adekvatumo. Daugeliu atvejų savalaikis gydymas lemia, jei ne išgydymą, tai reikšmingą paciento būklės pagerėjimą.

Ilgas neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Prevencija

Nepaisant to, kad neurozė yra gydoma, vis tiek geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencijos metodai suaugusiems:

• Geriausia prevencija šiuo atveju bus kiek įmanoma normalizuoti savo emocinį foną.
• Pabandykite išskirti erzinančius veiksnius arba pakeisti savo požiūrį į juos.
• Venkite perkrovos darbe, normalizuokite darbo ir poilsio režimą.
• Labai svarbu tinkamai pailsėti, tinkamai maitintis, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, kasdien vaikščioti, sportuoti.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© Visa informacija svetainėje „Simptomai ir gydymas“ pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, bet pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. | Vartotojo sutartis |

Neurozių samprata, jų esmė, pagrindinės formos, eiga ir atsiradimo priežastys. Išsilavinimo defektų vaidmuo netinkamam asmenybės formavimuisi. Neurastenijos, obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir isterinių neurozių charakteristikos, jų prognozė ir gydymas.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

FEDERALINĖ ŠVIETIMO AGENTŪRA

VLADIVOSTOKO VALSTYBINIO EKONOMIKOS IR PASLAUGŲ UNIVERSITETAS

KORESONENTO IR NUOTOLINIO MOKYMO INSTITUTAS

disciplinoje „Klinikinė psichologija“

Neurozių klasifikacija: formos, eiga, terapija, prognozė

gr. ZPS04 T.A. Karpova

1 Neurozės, jų formos ir eiga………………………………………. ……….6

1.2 Obsesinė neurozė………………………………………………….9

Naudotų šaltinių sąrašas………………………………………. aštuoniolika

XIX amžiaus pabaigoje psichologija pamažu ėmė prarasti spekuliatyvaus mokslo pobūdį, į jos tyrimus buvo diegiami gamtos mokslų metodai. W. Wundto ir jo mokinių eksperimentiniai metodai prasiskverbė į psichologines klinikas. Eksperimentinės psichologinės laboratorijos buvo atidarytos ir Rusijoje - V. M. Bekhterevo laboratorija Kazanėje (1885 m.), S. S. Korsakovo laboratorija Maskvoje (1886 m.), vėliau V. F. Čižo laboratorija Jurjeve, I. A. Sikorskio laboratorija Kijeve ir kt.

Jau mūsų amžiaus sandūroje kai kurie mokslininkai kalba apie naujos pramonės atsiradimą psichologijos mokslas. Taigi V.M. Bekhterevas 1904 m. rašo: „Naujausi psichiatrijos pažanga, kurią daugiausia lėmė klinikinis psichikos sutrikimų tyrimas prie paciento lovos, buvo pagrindas specialiam žinių skyriui, žinomam kaip patologinė psichologija. jau lėmė labai daugelio psichologinių problemų sprendimą.ir iš kurių, be jokios abejonės, šiuo atžvilgiu galima tikėtis dar daugiau ateityje.

Psichikos sutrikimai buvo laikomi gamtos eksperimentu, be to, daugiausia paveikiančiais klaidingus psichologinius reiškinius, kuriems eksperimentinė psichologija dar neturėjo požiūrio. V. M. Bekhterevo mokykloje priimtas psichologinės veiklos pažeidimų kokybinės analizės principas tapo tradicija. buitinė psichologija V. M. Bekhterevas, S. D. Vladyčko, V. Ya. Anfimovas ir kiti mokyklos atstovai sukūrė daugybę psichikos ligonių eksperimentinio psichologinio tyrimo metodų, kai kurie iš jų buvo vieni labiausiai naudojamų sovietinėje patopsichologijoje.

Svarbų vaidmenį nustatant buitinės eksperimentinės psichologijos kryptį atliko Bekhterevo mokinys A. F. Lazurskis, savo psichologinės mokyklos organizatorius. L.S. Vygotskis rašė, kad Lazurskis priklauso tiems tyrinėtojams, kurie ėmėsi empirinės psichologijos pavertimo moksline. A.F.Lazurskis buvo eksperimentinės ir metodinės srities novatorius: peržengė psichologijos eksperimento ribas, taikydamas jį įprastomis kasdienio gyvenimo sąlygomis, o specifines veiklos formas ir kompleksines asmenybės apraiškas pavertė eksperimentinio tyrimo objektu. Natūralus eksperimentas, kurį sukūrė A. F. Lazursky, iš pradžių ugdymo psichologija buvo pristatytas į kliniką. Klinikoje „natūralus eksperimentas“ buvo naudojamas organizuojant pacientų laisvalaikį, jų užsiėmimus ir pramogas – specialiam tikslui buvo atliekamos skaičiavimo užduotys, rebusai, mįslės, užduotys užpildyti tekste trūkstamas raides ir skiemenis. duota.

Antrasis centras, kuriame vystėsi klinikinė psichologija, buvo S. S. Korsakovo psichiatrijos klinika Maskvoje. Nuo 1886 metų šioje klinikoje buvo organizuota antroji psichologinė laboratorija Rusijoje, kuriai vadovavo A.A.Tokarskis. Kaip ir visi progresyvių psichiatrijos krypčių atstovai, S. S. Korsakovas laikėsi nuomonės, kad psichologijos mokslo pagrindų išmanymas leidžia teisingai suprasti psichikos ligonio psichinės veiklos žlugimą. Neatsitiktinai psichiatrijos kursą jis pradėjo skaityti nuo psichologijos pagrindų pristatymo.

Svarbų vaidmenį plėtojant patopsichologiją, kaip tam tikrą žinių sritį, suvaidino iškilaus sovietinio psichologo L. S. Vygotskio idėjos apie dalykinę veiklą, kurias bendrojoje psichologijoje toliau plėtojo jo studentai ir kolegos A. N. Leontjevas, A, R. Lurija, P. Ya. Galperinas, L. I. Božovičius, A. V. Zaporožecas ir kt.

Vygotskis teigė, kad 1) žmogaus smegenys turi skirtingus funkcijų organizavimo principus nei gyvūnų smegenys; 2) aukštesnių psichinių funkcijų vystymasis nėra nulemtas vien morfologinės smegenų sandaros; psichikos procesai neatsiranda vien dėl smegenų struktūrų brendimo, jie formuojasi in vivo lavinant, auklėjant, bendraujant ir pasisavinant žmonijos patirtį; 3) turi tų pačių žievės zonų pralaimėjimą skirtinga prasmėįvairiuose psichikos vystymosi etapuose. Šios nuostatos iš esmės nulėmė patopsichologinių ir neuropsichologinių tyrimų kelią.

Keičiant žmogaus protinę veiklą, liga sukelia įvairių formų asmenybės savybių patologiją. Psichiatrinėje literatūroje yra išskirtinai ryškių ir teisingų asmenybės sutrikimų, būdingų įvairioms ligoms ir būklei, aprašymų. Tačiau šių pažeidimų analizė daugiausia atliekama kasdienės ar pasenusios empirinės psichologijos požiūriu. Todėl asmenybės poslinkių tyrimas šiuolaikinės materialistinės psichologijos požiūriu šiuo metu yra viena perspektyviausių užduočių. Šios studijos reikalingos ne tik psichiatrinėje praktikoje, jos naudingos ir sprendžiant teorinius asmenybės psichologijos klausimus.

Šiuo metu plačiai atliekami motyvų hierarchinės konstrukcijos pokyčių ir jų prasmės formavimo funkcijos tyrimai; tiriamas vadinamasis vidinis ligos vaizdas sergant įvairiomis psichikos ligomis. Remdamiesi aibės teorija D. N. Uznadze, nemažai Gruzijos psichologų ir psichiatrų tiria rinkinio pažeidimus įvairių formų psichinė liga. Visi šie tyrimai leidžia priartėti prie to meto L. S. Vygotskio iškelto klausimo apie psichikos raidos ir irimo santykį – metodologinės reikšmės klausimo.

Psichologų dalyvavimas dabar tampa ne tik būtinas, bet dažnai ir pagrindinis veiksnys tiek reabilitaciniame darbe, tiek psichikos ligų prevencijoje.

1 Neurozės, jų formos ir eiga

Neurozės yra grįžtami ribiniai psichikos sutrikimai, kuriuos atpažįsta pacientai, atsiradę dėl psichotrauminių veiksnių įtakos ir besitęsiantys emociniais bei somatovegetaciniais sutrikimais.

Pagrindinė neurozės priežastis yra psichinė trauma, tačiau svarbios ir pemorbidinės asmenybės savybės. Kuo didesnis polinkis išsivystyti neurozei, tuo mažesnė psichinė trauma. „Premorbitinio asmens polinkio į neurozes“ sąvoka apima tokius iš tėvų paveldėtus charakterio bruožus kaip emocinis nestabilumas, nerimas, pažeidžiamumas; asmenybės formavimosi ypatumai ir jos brandos lygis; įvairūs asteniniai veiksniai, atsirandantys prieš neurozės atsiradimą (pavyzdžiui, somatinės ligos, pervargimas, miego trūkumas).

Didelę reikšmę turi asmenybės formavimosi bruožai. Taigi, pažymima, kad vaikystėje patirtos psichinės traumos prisideda prie neurozių atsiradimo suaugusiems. Kartu tam tikrą vaidmenį vaidina ir amžius, kai vaikas atsidūrė trauminėje situacijoje, nes šiam laikotarpiui būdingi bruožai gali išlikti ir suaugusiam žmogui. Pavyzdžiui, suaugusiam žmogui, netekusiam tėvų, patyrusiam ilgą išsiskyrimą su jais arba sergančiam sunkia somatine liga, ilgai gulėjusiam ligoninėje, pasireiškia tokios asmeninės savybės kaip per didelis bendravimo spontaniškumas, emocinis labilumas. , tai yra, galima pastebėti metų vaikams būdingus bruožus. Jų buvimas suaugusiesiems apsunkina bendravimą su kitais ir veda prie adaptacijos pažeidimo.

Su amžiumi formuojasi intelektinė veikla. Nuo šio laikotarpio paauglys gali savarankiškai daryti sudėtingas išvadas, planuoti veiksmus. Paprastai intelektinės veiklos formavimasis siejamas su emocinės sferos komplikacija. Psichotrauminėse situacijose gyvumą, aktyvumą, domėjimąsi tuo, kas vyksta normoje, slopina nemalonūs išgyvenimai. Plėtojama intelektinė veikla gali įgyti abstraktų pobūdį. Psichologinę traumą patyręs paauglys tampa tarsi labiau suaugęs. Jis pradeda daug skaityti, kalbėti apie sudėtingas problemas, trukdydamas bendrauti su bendraamžiais ir jo amžiaus vaikams būdingus interesus. Tuo pačiu metu nėra psichikos sutrikimų, tačiau pažeidžiama asmenybės formavimosi proceso harmonija.

Neteisingai formuojant asmenybę svarbų vaidmenį atlieka ugdymo trūkumai. Per daug vaiką saugantys tėvai slopina jo aktyvumą, primeta jam savo interesus, už jį sprendžia visas problemas, dažnai kelia aukštus reikalavimus sėkmei mokykloje, jį žemina. Tokiomis sąlygomis formuojasi tokie charakterio bruožai kaip baikštumas, neryžtingumas, nepasitikėjimas savo jėgomis, iškyla sunkumai bendraujant su bendraamžiais. Šios savybės, išlikusios suaugusiems, gali lemti neurozes. Kai vaikas tampa šeimos stabu, jis nežino jokių draudimų, žavisi bet kokiu jo poelgiu, iškart patenkinami visi norai, neišsiugdo tikslingumas, gebėjimas įveikti sunkumus, santūrumas ir kitos bendraujant reikalingos savybės. kiti.

Įprasta išskirti tris pagrindines klinikines neurozės formas: neurasteniją, isterinę neurozę ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Bėgant metams ir namų psichiatrai pradėjo skirti neurozinę depresiją (depresinę neurozę). Tarptautinėje ligų klasifikacijoje pateikiamas didesnis neurozių skaičius. Pavyzdžiui, neurozinės fobijos, nerimo neurozė, hipochondrinė neurozė. Klinikinė praktika ir ilgalaikiai stebėjimai rodo, kad šios formos gali būti vertinamos kaip pagrindinių neurozių formų dinamikos etapai.

Neurastenijai, kurią lydi fizinis išsekimas, būdingas autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimas, padidėjęs dirglumas, nuovargis, ašarojimas, prislėgta nuotaika (depresija).

Pradiniu ligos periodu pasireiškia vangumas, pasyvumas ar motorinis neramumas, atsiranda nerimastingumas, išsiblaškymas ir dėmesio išsekimas, nuovargis didėja dienos ar savaitės pabaigoje. Atsiranda nepagrįstos baimės, nepasitenkinimas, prislėgta nuotaika, netoleravimas aštriems ar garsūs garsai, kvapai, temperatūros svyravimai ir kiti dirgikliai. Skundai dėl galvos skausmas, diskomfortas įvairiose kūno vietose. Miego sutrikimai taip pat būdingi kaip sunku užmigti, nuolatinė nemiga, sapnai su naktiniu siaubu. Kartais pacientams, sergantiems neurastenija, yra apetito sutrikimas, pykinimas, nepaaiškinami išmatų sutrikimai, neurodermitas, enurezė, tikas, mikčiojimas, alpimas. Pagrindiniai neurastenijos simptomai yra dirglus silpnumas ir padidėjęs išsekimas dėl pirmojo ar antrojo vyravimo, jie išskiria:

a) hipersteninė neurastenijos forma, kurios pagrindas – vidinio slopinimo susilpnėjimas, pasireiškiantis dirglumu, sprogstamosiomis reakcijomis, šlapimo nelaikymu, impulsyvumu;

b) hiposteninis, pagrįstas sužadinimo proceso išsekimu su draudžiamojo apsauginio slopinimo reiškiniais. Klinikoje vyrauja nuovargio jausmas, silpnumas, mieguistumas, kai kurie psichomotorinis atsilikimas. Šios formos gali būti skirtingų etapų.

Paprastai kursas yra palankus. Lėtinė psicho-trauminė situacija gali būti užsitęsusių neurastenijos formų, dėl kurių formuojasi neurotinė asteninė asmenybė, priežastis.

1.2 Obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui būdingas obsesijos, fobijų atsiradimas, padidėjęs nerimas, prislėgta nuotaika, įvairūs autonominiai sutrikimai po sunkios psichotraumos.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas yra rečiau nei neurastenija, dažniau pasireiškia nerimastingų ir įtartinų charakterio bruožų žmonėms, ypač kai organizmą nusilpsta somatinės ir infekcinės ligos. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo paveiksle dominuoja įvairūs obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai. Priklausomai nuo vyraujančių obsesinių sutrikimų pobūdžio, šiek tiek sąlyginai išskiriami trys neurozių tipai: obsesinė – būdinga įkyriomis mintimis, idėjomis, idėjomis; kompulsiniai – obsesiniai potraukiai ir veiksmai; fobinės – įkyrios baimės.

Vaikystėje išskiriama įkyrių judesių neurozė, įkyrių minčių ir baimių neurozė, mišraus tipo obsesinių būsenų neurozė.

Kompulsinių judesių neurozė dažniau suserga 3-7 metų amžiaus, rečiau ir pasireiškia tikoidine hiperkineze ar judesiais (padidėjęs mirksėjimas, pasikartojančios grimasos, lūpų laižymas ar kramtymas, galvos judesiai, pečių trūkčiojimas, niurzgėjimas ar niurzgėjimas), šokinėjimas, maišymas ar periodiniai sustojimai ėjimo metu). Įkyrūs judesiai – tai „apvalymo veiksmas“, sąmoningos vaikystės amžiuje išlaisvinantis vaiką nuo nemalonaus vidinės įtampos, nerimo, baimės jausmo, pagrįsto konfliktiniais neurotiniais išgyvenimais. Užsitęsus, įkyrūs judesiai tampa įprasti, praranda apsauginę prasmę ir dingsta emocinis požiūris į juos. Įkyrūs judesiai dažnai derinami su padidėjusiu išsekimu, nuovargiu, dirglumu, emociniu labilumu, motorikos slopinimu, miego sutrikimais ir apetitu. Su amžiumi pastebima tendencija laipsniškai nykti įprastiems veiksmams. Maždaug 2/3 pacientų paauglystėje yra praktiškai sveiki.

Įkyrių minčių ir baimių neurozė gali pasireikšti ligos ir mirties baime, aštrių daiktų, aukščio, uždarų erdvių, infekcijos, taršos, šlapimo ar išmatų „trūkstamu“ visuomenėje, žodiniu atsakymu mokykloje ir kt. Siekiant laikinai sumažinti baimių intensyvumą, pacientai atlieka obsesinius apsauginius (ritualinius) veiksmus, tiesiogiai ar simboliškai susijusius su baimių turiniu (kompulsyvus rankų plovimas, jų purtymas, spjaudymasis, atliekamų veiksmų kartojimas tam tikrą skaičių kartų, ratų apvedimas, pabraukimas raidėmis). rašant ir pan.) . Ši neurozė taip pat apima lūkesčių neurozę, pasireiškiančią nerimastingu lūkesčiu, kad nepavyks atlikti įprastų veiksmų ir fiziologinių funkcijų – kalbos, skaitymo, ėjimo, rijimo, šlapinimosi – ir sunkumais juos atlikti, jei reikia. Ilgai trunkantis nuotaikos mažėjimas ir perėjimas prie neurotinio obsesinio-fobinio tipo asmenybės vystymosi. Pusė pacientų pastebimas visiškas pasveikimas iki paauglystės.

Mišraus tipo obsesinis-kompulsinis sutrikimas dažniau pasireiškia 10-13 metų vaikams, rečiau idėjinių obsesijų (vaizduotės, skaičiavimo, prisiminimų, minčių ir kt.) deriniu su afektiniais ir motoriniais. Yra baimių, tokių kaip baimės, gąsdinančios idėjos, prisiminimai, nerimastingos abejonės; simbolinio pobūdžio gynybiniai veiksmai ar sudėtinga daugiapakopė konstrukcija (valandos trukmės apsirengimo, nusirengimo, ėjimo miegoti ritualai ir kt.), rečiau idėjiniai ritualai, tokie kaip „spėjimas“ ir „burtai“. Kaip ir kitų formų obsesinio-kompulsinio sutrikimo atveju, yra depresinių ir hipochondrinių sindromų, vegetatyvinio-kraujagyslinio nestabilumo požymių. Daugeliu atvejų neurozė perauga į neurotišką (obsesinį) asmenybės vystymąsi su neryžtingumo, neapibrėžtumo ir pedantiškumo, nerimo, polinkio įstrigti ant nemalonių išgyvenimų, kurie slopina įprastą pacientų veiklą, bruožai.

Pacientai negali išsivaduoti iš įkyrių išgyvenimų valios pastangomis, nors išlaiko aiškų kritišką požiūrį į obsesinius išgyvenimus, suvokia jų absurdiškumą ir skausmingumą. Būsenos, kurias vienija obsesinė neurozė, palyginti su kitomis neurozių atmainomis, yra linkusios užsitęsti. Tai gali pasireikšti atkryčiais, pakaitomis su visiško pasveikimo laikotarpiais, arba tęstis nuolat, periodiškai susilpnėjus ir paūmėjus skausmingiems simptomams. Kartais neurozės pasireiškimas gali apsiriboti vienu priepuoliu.

1.3 Isterinė neurozė

Isterinė neurozė yra daug dažnesnė jaunas amžius, o moterims dažniau nei vyrams, ir lengviau pasireiškia psichopatiškoms histeroidų rato asmenybėms. Isterinių sutrikimų įvairovę ir kintamumą tam tikru mastu paaiškina pagrindiniai šiems pacientams būdingi isterijos bruožai – didelis įtaigumas ir savarankiškumas.

Klinikiniame isterinės neurozės paveiksle pastebimi motoriniai, jutimo ir autonominiai sutrikimai.

Judėjimo sutrikimai pasireiškia isteriniais priepuoliais, hiperkineze, paralyžiumi ir pareze. Nuo seniausių laikų isterijos priepuolis buvo laikomas viena iš klasikinių isterijos apraiškų. Pastarasis dažniausiai ištinka po kivirčo, nemalonių žinių, susijaudinimo ir pan., kaip taisyklė, „žiūrovų“ akivaizdoje ir itin retai, kai ligonis būna vienas. Isterinio priepuolio metu sąmonė visiškai neprarandama. Priešingai nei epilepsijos priepuolių atveju, isterinio priepuolio metu nevyksta bendras tonizuojantis raumenų susitraukimas, todėl kritimas pasireiškia kaip išsekęs laipsniškas nusileidimas į grindis. Tada atsiranda kloninio pobūdžio traukuliai. Priepuolio metu ligonis lankas, atsiremdamas į pakaušį ir kulnus (isterinis lankas), tranko kojas, monotoniškai šaukia, rėkia atskiras frazes, drasko plaukus. Isteriškas priepuolis taip pat išsiskiria chaotiškumu, teatrališkumu ir šlavimu, „reikalauja“ daug vietos. Išsaugomos vyzdžių reakcijos į šviesą, skausmą ir uoslės dirgiklius. Taigi, jei pacientas apipilamas šaltu vandeniu arba jam leidžiama užuosti amoniako kvapą, priepuolis gali būti nutrauktas.

Šiuo metu dėl isterinių sutrikimų patomorfizmo pilnaverčiai isteriniai priepuoliai yra reti. Šiuolaikinėmis apraiškomis jie primena hipertenzinę krizę, krūtinės anginą, diencefalinius sutrikimus, atsirandančius dėl trauminės situacijos.

Funkcinių hiperkinezijų pavyzdys – tikas, šiurkštus ir ritmingas galvos drebulys, choreiforminiai judesiai ir trūkčiojimai, viso kūno drebulys, kuris sustiprėja fiksuojant dėmesį, nusilpsta ramioje aplinkoje ir išnyksta sapne.

Isterinė parezė ir paralyžius kai kuriais atvejais primena centrinį spazminį, kitais - periferinį glebų paralyžių. Čia, nepaisant akivaizdaus visiško galūnių paralyžiaus, jose galimi nevalingi automatiniai judesiai. Dažnai yra eisenos sutrikimų, žinomų kaip astazija-abazija. Tuo pačiu metu pacientai negali stovėti ir vaikščioti, tuo pačiu metu gulėdami, jie gali atlikti bet kokius judesius kojomis. Isterinės afonijos – balso praradimo – esmė yra balso stygų paralyžius. Skirtingai nuo organinių sausgyslių refleksų esant isteriniam paralyžiui, raumenų tonusas taip pat nekinta.

Į jutimo sutrikimai apima psichogeninius sutrikimus, imituojančius vieno ar kito jutimo organo sutrikimus: isterinį aklumą, kurtumą, uoslės, skonio praradimą.

Dažni jautrumo sutrikimai anestezijos, hipo- ir hiperestezijos forma dažniausiai neatitinka inervacijos dėsnių ir yra lokalizuojami pagal „pirštinių“, „kojinių“, „švarkų“ ir kt. Kartais odos jautrumo pažeidimai, besiskiriantys keista vieta ir konfigūracija, lokalizuojami galūnėse.

Isteriniai skausmai (algija) gali būti lokalizuoti bet kurioje kūno vietoje: galvos skausmas lanko pavidalu, kaktos ir smilkinių suveržimas, įkalta vinis, sąnarių, galūnių, pilvo skausmai ir kt. Literatūroje yra daug nuorodų, kad toks skausmas gali sukelti ne tik klaidingas diagnozes, bet ir chirurgines intervencijas.

Sergant isterine neuroze, pacientai, viena vertus, visada pabrėžia savo kančios išskirtinumą, kalbėdami apie „siaubingus“, „nepakeliamus“ skausmus, neįprastą, unikalų, anksčiau nežinomą simptomų pobūdį, kita vertus, jie rodo, tarytum abejingumas „paralyžiuotai galūnei“, jų neapkrauna „aklumas“ ar negebėjimas kalbėti.

Simptomai, susiję su autonominės nervų sistemos sutrikimais, yra labai įvairūs. Tai yra: isterinis gumbas gerklėje susijaudinimo metu, maisto kliūties jausmas per stemplę, psichogeninis vėmimas, kartu su pilvo skrandžio spazmu, gerklės spazmai, lydimi dusulio ir oro trūkumo jausmo. (isterinė astma), širdies plakimas ir skausmingi skausmai širdies srityje (isterinė krūtinės angina) ir kt. Ypač atkreiptinas dėmesys, kad pacientai, sergantys isterine neuroze, yra lengvai pritaikomi savihipnozei. Literatūroje aprašomas pseudonėštumo atvejis, sukeltas savihipnozės. Pacientei, kuri tokiu būdu bandė sušvelninti teismo nuosprendį, padidėjo pilvas (isterinis meteorizmas) ir pieno liaukos.

2 Terapija ir prognozė

Pacientų, sergančių neuroze, gydymas turi būti visapusiškas, kartu su psichoterapija apimantis vaistų gydymą psichofarmakologiniais ir atkuriamaisiais vaistais (vitaminais, nootropiniais vaistais, racionalia mityba, vaikščiojimu, mankšta, masažu ir kt.), psichotropinių vaistų skyrimu. Didelę reikšmę turi socialiniai renginiai, kuriais siekiama pašalinti psichotrauminius veiksnius ir normalizuoti psichologinį klimatą aplink pacientą. Norint tai pasiekti, patartina atlikti gydymą stacionarios sąlygos. Psichoterapinis poveikis taikomas skirtingai, atsižvelgiant į neurozės pasireiškimo ypatumus. Tai apima tiek individualius pokalbius, pasiūlymus būdravimo būsenoje ir hipnozę, tiek grupinę ir šeimos psichoterapiją. Jei ūminės neurozės būsenos įkarštyje psichoterapija skirta ramybei skatinti, vidinės įtampos ir nerimo mažinimui, tai vėlesniuose etapuose ji turėtų būti nukreipta į sutrikusių tarpasmeninių santykių pertvarkymą.

Gyvenimo prognozė yra palanki. Norėdami atkurti funkcionalumą ir socialinė adaptacija Tai užtrunka ilgai, tačiau tinkamai organizuojant kompleksinį gydymą galima visiškai pasveikti.

Taigi, pagrindinė neurozės priežastis – psichinė trauma. Čia, skirtingai nei reaktyviosiose būsenose, neurozinės reakcijos pasireiškia su ilgai veikiančiais psichotrauminiais veiksniais, sukeliančiais nuolatinį emocinį stresą. Neurozės atsiradimą dažnai lemia ne tiesioginė ir betarpiška žmogaus reakcija į nepalankią situaciją, o užsitęsęs esamos situacijos apdorojimas ir nesugebėjimas prisitaikyti prie naujų sąlygų. Kitaip tariant, neurozei išsivystyti, be psichinės traumos, būtina turėti savotišką asmenybės struktūrą. Kuo didesnis polinkis, tuo mažiau psichinių traumų pakanka neurozei išsivystyti.

Anot I. P. Pavlovo, svarbus vaidmuo neurozių patogenezėje priklauso išorinių veiksnių, kurie yra pernelyg stiprūs ar trunkantys, įtaka centrinei nervų sistemai, sukelianti aukštesnės nervų veiklos sutrikimą.

Vystantis neurozei atsiranda tam tikra simptomų seka. Taigi pirmaisiais etapais veda vegetaciniai sutrikimai, vėliau prisijungia sensomotoriniai (somatiniai), emociniai ir idėjiniai. Šie sutrikimai yra įvairios neurozės turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, idėjiniai sutrikimai sergant neurastenija išreiškiami nesugebėjimu susikaupti, padidėjusiu išsiblaškymu, intelektinės veiklos išsekimu, nesugebėjimu įsisavinti reikalingos medžiagos. Isterinėje neurozėje – emocinėje logikoje, kai veiksmai, vertinimai ir išvados grindžiami emociniu aplinkos vertinimu, o ne adekvačia įvykių analize. Sergant obsesinių-kompulsinių būsenų neuroze – esant obsesijų komplikacijai, prie fobijų, įkyrių abejonių papildant „protine kramtomąja guma“. Didelis mąstymo sutrikimų sunkumas liudija užsitęsusį neurozės pobūdį ir jų perėjimą prie neurotinio asmenybės vystymosi.

Naudotų šaltinių sąrašas

1 Popov Yu.V., Vid V.D. Šiuolaikinė klinikinė psichiatrija. - M., 1997 m

2 Khel L., Ziegler D. Asmenybės teorijos. - Petras, 2005 m

3 Gulyamov M.G. Psichiatrija. - Dušanbė, 1993 m

4 Vaikų psichoneurologija / Red. prof. L.A. Bulakhova. Kijevas, 2001 m

5 Jaspers K. Bendroji psichoatologija. - M., 1997 m

Panašūs dokumentai

Neurozių samprata ir priežastys. Neurastenijos, isterijos, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, mikčiojimo, tikų pasireiškimo ypatybės. Baimės rūšys ir kilmė, jos amžiaus dinamika ir aptikimas. Vaikų baimių pašalinimas piešimo ir žaidimų pagalba.

Neurozės samprata, priežastys: neurastenija, isterinė neurozė ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Psichogeniniai neuropsichiatriniai sutrikimai, pasireiškiantys specifiniais emociškai efektyviais ir somatovegetaciniais klinikiniais reiškiniais, asmenybės sutrikimais.

Neurotinių būsenų patofiziologinis pobūdis pagal I. Pavlovą. Neurozės samprata geštalto požiūriu. Psichoanalizė kaip neurozės gydymo metodas. Anokhino konkurencijos teorija. Humanistinis, elgesio, egzistencinis požiūris į neurozių supratimą.

Neurozės, kaip nervų sistemos funkcinio sutrikimo, bendroji charakteristika ir priežastys. Išorinės apraiškos vaikams, sergantiems isterine neuroze. Septyni netinkamo išsilavinimo bruožai, pasak A.I. Zacharovas. Vienodos būtinos sąlygos neurozių profilaktikai.

Psichologinės neurozės teorijos ir mokyklos, susijusios su neurozės korekcija. Neurozių samprata, tipai, susidarymo mechanizmai ir lygiai pagal Perlsą. Geštalto terapijos elementai, naudojami gydant neurozes. Organizmo veiklos savireguliacijos principas.

Neurozės kaip psichogeninės ligos, kurių pagrindas yra aukštesnės nervų veiklos sutrikimai. Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos neurozių etiologijai. Ikimokyklinukų ir jaunesnių klasių mokinių neurozių rūšys: baimė, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, depresija, isterija.

Bendrosios nuomonės apie neurozių teoriją. Pagrindinės sutrikimų formos. Neuropsichologinės diagnostikos metodai tiriant aukštesnes psichines funkcijas, elgesį ir jų ryšį su smegenų substratu. Neuropsichologinio požiūrio taikymas diagnozuojant neurozes.

Idėjos apie į neurozę panašių būsenų atsiradimo priežastis ir veiksnius. Dažniausių sutrikimų rūšys: neurastenija, isterija ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Pagrindiniai socialinės-medicininės priežiūros metodai gydant neurozes ir neurozines reakcijas.

Paauglių vaikų neurozių samprata ir psichologinis pagrindimas, pagrindinės priežastys ir prielaidos jų vystymuisi. Atskirų neurozių formų charakteristikos ir ypatumai, psichoterapinio ir korekcinio darbo kryptys joms įveikti.

Kierkegaardo darbai ir Husserlio fenomenologija kaip egzistencializmo filosofijos formavimosi šaltiniai. Paradoksinio ketinimo ir derefleksijos panaudojimas įveikiant obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir fobijas. Asmens atsakomybė už savo tikslų įgyvendinimą.

Archyve esantys darbai yra gražiai suprojektuoti pagal universitetų reikalavimus ir juose yra brėžiniai, diagramos, formulės ir kt.

PPT, PPTX ir PDF failai pateikiami tik archyvuose.

© 2000 - 2018, Olbest LLC Visos teisės saugomos

Neurozė yra viena iš populiariausių psichikos ligų šiuolaikiniame pasaulyje. Taip yra dėl didelio gyvenimo ritmo. Neurotinė būsena suprantama kaip psichikos sutrikimas, susijęs su nervų sistemos išsekimu. Ar įmanoma visiškai atsikratyti šios ligos? Taip, neurozė gydoma visiškai, bet esant sudėtingam poveikiui. Kuo anksčiau jis bus pradėtas, tuo efektyvesnis ir trumpesnis bus gydymo procesas.

Neurozių gydymo geriau neatidėlioti, kitaip ji gali pablogėti

Pagrindine neurozės priežastimi laikomas pats žmogus. Tiksliau, jo reakcija į aplink vykstančius įvykius. Kai žmogus susiduria su problema, kurią jam sunku išspręsti, jis jaučiasi įspraustas į kampą. Ši būsena sukelia nerimą, nerimą ir baimę. Atsiradus šioms būsenoms, atsiranda reakcijos į jas. Žmogus bando atsikratyti neigiamų pasekmių pamiršęs apie pirminę savo būklės priežastį. Pasirodo kažkas panašaus į užburtą ratą.

Kiek trunka neurozė, sunku atsakyti. Priklausomai nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi pagalbos į psichoterapeutą ir pradeda gydytis.

Žmogui bet kas gali būti pradinė priežastis, tai yra bet koks stiprus neigiamo pobūdžio išgyvenimas. Pavyzdžiui, vaikams tai gali būti augintinio netektis arba tėvų skyrybos. Paaugliui impulsas neurozei gali būti problema, susijusi su bendravimu su bendraamžiais ar figūros trūkumais. Suaugusiam žmogui tai problemos, susijusios su darbu, namais ar dideliu fiziniu pervargimu.

Taip pat galite išskirti kategorijas žmonių, kurie linkę į neurotines būsenas.

1. Žmonės su hipertrofuota atsakomybe. Dėl to, kad jie save varo į tam tikras ribas, yra stresinėje būsenoje, stengiasi daryti viską. Atsiranda įspūdis į kampą, o dėl to – stresas ir neurozė.
2. Žmonės, turintys baimių ir kompleksų nuo ankstyvos vaikystės ir su niekuo jų neaptarinėti.
3. Žmonės, kurie visą patirtį kaupia savyje. Dažnai kiti mano, kad toks žmogus visiškai nemoka reikšti emocijų.
4. Vadinamieji „darboholikai“. Jie tiki, kad jiems nereikia poilsio ir atostogų. Tai sukelia stresą ir lėtinį nuovargį. Tai pereina į neurotinę būseną.
5. Žmonės su žema savigarba. Jie pernelyg rimtai žiūri į kritiką ir neturi savo nuomonės. Jiems daug svarbiau tai, ką sako kiti, nei jų pačių mintys.

Simptomai

Neretai neurozės būsena painiojama su psichoze. Pagrindinis skirtumas tas, kad neurozės metu pacientas supranta ir suvokia, kad serga, o psichozės metu to nebūna. Taip pat neurozės požymiai slypi po įvairių ligų simptomais. Dažnai dėl šios priežasties daugelis neurozinių būklių lieka nepagydomos.

Kartais žmogus neurozės simptomus painioja su kitų ligų požymiais.

Žmogus eina pas vieną gydytoją pas kitą, bandydamas rasti savo savijautos paaiškinimą. Tačiau simptominis vaizdas arba netelpa į vienos konkrečios ligos simptomus, arba iš viso nėra fiziologinės simptomo priežasties. Pavyzdžiui, širdies skausmas ir tachikardija. Tuo tarpu tyrimo metu šis organas yra geros būklės ir laikomas sveiku. Žmogus gali pasakyti, kad jam nebuvo atlikta pakankamai gera apžiūra arba gydytojai nekompetentingi.

Kiek neurozės gydoma, tiesiogiai priklauso nuo:

• ligos sunkumas;
• apie tai, kaip greitai žmogus kreipėsi į specialistą;
• iš specialisto kompetencijos;
• nuo teisingai parinkto kompleksinio gydymo;
• nesilaikant visų psichiatro ar neurologo rekomendacijų.

Esant netinkamam gydymui arba jo visai nesant, neurozė gali lydėti žmogų visą gyvenimą.

Norėdami laiku susisiekti su gydytoju, turite žinoti, kokius simptomus išreiškia liga. Yra keletas neurozės simptomų:

• nerviniai tikai;
• skausmas įvairiose kūno vietose;
• judesių sulėtėjimas;
• tachikardija;
• gumbas gerklėje;
• pykinimas;
• nemiga;
• padidėjęs mieguistumas dienos metu;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• prakaitavimas;
• reakcija į ryškią šviesą ar garsius garsus
• ašarojimas;
• dirglumas;
• pesimistinė nuotaika;
• apatija;
• panikos priepuoliai;
• depresinė būsena.

Depresija yra aiškus neurozės požymis

Visus simptomus galima suskirstyti į 10, kuriuos išskiria psichiatrai. Tačiau dažniausiai būna tik 6 apraiškos.

1. signalizacijos būklė. Žmogus tai patiria, kai kažko bijo, bet negali tiksliai pasakyti ko. Dažniausiai šią būklę lydi fobijos. Pavyzdžiui, žmogus bijo liftų. O prie įėjimo į jį, ar tik pagalvojus, prasideda padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, oro trūkumas. Atskirkite nerimą, kuris yra lėtinis ar ūmus. Pirmasis vyksta švelniau, nes žmogus jau yra prie to pripratęs, o antrąjį galima palyginti su panikos priepuoliai. Tai gali išprovokuoti neapgalvotus sprendimus, kurie gali sukelti neigiamų pasekmių.
2. konversijos isterija. Dažniau pastebima moterims. Ši liga gali išprovokuoti apetito stoką arba laikinai netekti klausos, regos, skonio pojūčio. Tai gali pasireikšti nekontroliuojamais veiksmais, tokiais kaip laikinas paralyžius, arba atvirkščiai, staigūs judesiai, netinkantys situacijai. Šią ligą apsunkina tai, kad dėl to, kad dingsta susidomėjimas viskuo, kas vyksta aplinkui, vizitas pas neurologą atidedamas neribotam laikui.
3. disociacinė isterija. Jis išreiškiamas atsiribojimu nuo savojo Aš.Iš pradžių gali sutrikti atmintis. Tačiau vėliau šios akimirkos prisimenamos, o žmogus į šį simptomą nekreipia dėmesio. Be to, vystosi šizofrenija.
4. Fobija. Tai yra labiausiai paplitęs neurozės simptomas. Tokia liga labai apsunkina pilnavertį gyvenimą, nes dėl kažko baimės tenka ieškoti kitų būdų situacijai išspręsti. Pavyzdžiui, jei bijote uždarų erdvių, sunku važiuoti liftu ar dirbti biure. Kiek trunka neurozė iki gydymo paskyrimo, priklauso tik nuo paties žmogaus, kiek jis nori gyventi visavertiškai.
5. Kompulsinė neurozė yra tai, kad žmogų visą dieną persekioja neigiama mintis, neleidžianti jam susikoncentruoti į ką nors kita. Kai kuriais atvejais vienos dienos gali nepakakti. O, pavyzdžiui, mintis apie artimo giminaičio mirtį gali persekioti metų metus.
6. Depresija. Išreiškiamas depresijos jausmu, kuris prasideda ryte. Depresija gali sukelti savižudybę.

Gydymas

Ar neurozė gydoma metų metus, ar užtenka vos kelių mėnesių, vienareikšmiškai pasakyti negalima. Viskas priklauso nuo konkretaus paciento ir kai kurių kitų veiksnių. Jei liga paėmė lėtinė forma, tada pasveikimas gali užtrukti ilgiau nei vienerius metus.

Gydymą geriausia patikėti psichoterapeutui

Ar galime išgydyti neurozę? Tikrai taip. Norėdami tai padaryti, turite kuo greičiau kreiptis į specialistą, kai yra menkiausias įtarimas dėl ligos. Jūs neturite to gėdytis. Neurozė laikoma gana rimta liga, o jei jos simptomai ignoruojami, tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Remiantis statistika, tik kas ketvirtas sergantis neuroze kreipiasi į psichoterapeutą ar neuropatologą.

Kiek laiko bus gydoma neurozė, priklauso nuo to, ar pacientas guli ligoninėje, ar jam atliekami ambulatoriniai kursai.

Žinoma, teisingai pasirinkus, neurozę galima išgydyti. Dažnai, kad pacientas pasveiktų, kompleksinė terapija. Tai įeina:

• vartoti vaistus;
• psichoterapija;
• dietos laikymasis;
• dienos režimo koregavimas.

Pergalė prieš neurozę yra tikra! Tai reikėtų atsiminti.

Dažniau gydytojai skiria antidepresantus ir vitaminų kompleksą. Rečiau trankviliantai. Vaistinėje jie parduodami tik pagal receptą.

Neurozė – grįžtamų funkcinių neuropsichiatrinių sutrikimų grupė, kuri turi savo simptomus, kilmės priežastis.

Neurozės požymiai yra fiziniai ir psichiniai, jie skirstomi į kūninius arba vegetatyvinius, emocinius (psichinius), psichinius ir elgesio. Visi šie aspektai išsiskiria savo požymiais, kurie pasireiškia neadekvačia reakcija ar elgesiu, skausmu ir pan.

Fiziniai neurozės simptomai

Fiziniai neurozės simptomai pasireiškia vegetatyviniais sutrikimais, sumažėjusiu seksualiniu aktyvumu, darbingumu ir kt.

Vegetatyviniai simptomai pasireiškia tų kūno dalių, už kurias atsakinga autonominė sistema (galvos, kraujagyslių, skrandžio, žarnyno, širdies, Urogenitalinės sistemos, endokrinologijos ir kt.), sutrikimais. Pacientų skundai dėl tokio pažeidimo labiau linkę į funkcinius sutrikimus, kurie atsiranda be organinės kilmės. Tai yra, iš tikrųjų nėra matomų patologinių anomalijų vidaus organų ir sistemų darbe, tačiau tuo pat metu žmogus sistemingai jaučia grupę sutrikimų, atsirandančių vienoje ar kitoje kūno dalyje.

Vegetatyviniai neurozės sutrikimai pasireiškia:

• vazomotorinis sindromas (galvos skausmas, kraujospūdžio pokyčiai, galvos svaigimas (dažnai staigus), pykinimas). Periodiškai jaučiamas virškinamojo trakto, kojų, raumenų skausmas;
• vegetatyvinis odos sindromas (padidėjęs odos jautrumas, bėrimas, niežulys, odos spalvos pasikeitimas);
• visceralinis sindromas (pasunkėjęs rijimas, kvėpavimo sutrikimai, tulžies nutekėjimas, klaidingi krūtinės anginos požymiai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis, medžiagų apykaitos sutrikimai);
• vegetatyvinis-trofinis sindromas (trofinio ar erozinio pobūdžio opiniai dariniai, nepakankama plaukų folikulų, nagų mityba, atrofiniai raumenų pokyčiai);
• alerginis sindromas (reakcijos edemos, bėrimo ir kt. forma).

Ši autonominės disfunkcijos simptomatika gali būti stebima bendros neurozės fone arba po traumos, kuri paveikė smegenis.

Fiziniai simptomai taip pat pasireiškia potencijos pažeidimu, pojūčių sumažėjimu lytinių santykių metu, pasibjaurėjimu partneriui ir kt. Taip pat būtinai pasireiškia stiprus prakaitavimas, kurį galima pastebėti, ypač po miego. Palieka šlapią vietą ant pagalvės.

Psichiniai neurozės simptomai

Neurozės simptomai gali paveikti įvairias žmogaus organizmo sistemas, ypač jo psichiką, o tai atsispindi emocinių ar psichikos sutrikimų pavidalu. Psichinei neurozei būdingas nestabilus emocinis fonas, dažnai neadekvati reakcija į vykstančius įvykius, pasireiškianti nepagrįstu džiaugsmu ar sielvartu, pykčiu, agresija.

Psichiniai neurozės simptomai pasireiškia:

• emocinis stresas;
• savotiška reakcija į stresą (izoliacija, vieno dalyko manija);
• atminties sutrikimai;
• padidėjęs jautrumas aplinkos veiksniams (sergantį neuroze žmogų ima erzinti per ryški (jų nuomone) šviesa, stiprūs garsai);
• nepilnavertiškumo kompleksas (pasireiškiantis žemos savigarbos arba, atvirkščiai, išdidumo ir arogancijos forma);
• emocinis pervargimas, kuris išreiškiamas padidėjusiu jautrumu sau adresuotiems komentarams, susierzinimu dėl smulkmenų.

Neurozės simptomai gali būti nenuoseklumo, netikrumo požymiai, išreikšti pasisakymų ir elgesio disharmonija.

Jei gydymas nepradedamas šiame etape, simptomai gali pablogėti ir išsivystyti į lėtinę formą, o tai sukels daug nemalonių pasekmių.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai pasireiškia klaidingomis mintimis („mano nuomonė vienintelė teisinga!“ ir kt.). Dažnai tai lydi ciniškas požiūris į žmones, kai pacientas (kartais nesąmoningai) bando įžeisti kitus žmones, įžeisti, parodyti savo pranašumą. Pasiekęs sėkmę, neuroze sergantis pacientas negauna malonumo, priešingai – atsiranda tuštuma ir apatija. Apsimetęs savimi pasitikinčia asmenybe, žmogus gali patirti nuolatinę baimę dėl savo nepilnavertiškumo, kuri išreiškiama nuolatine kitų kritika.

Neurozės gydymas

Šią psichikos ligą dažnai lydi ir psichiniai, ir fiziniai sutrikimai. Ši būklė gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, nesvarbu, ar tai suaugęs, ar vaikas. Ligos simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję. Gydymas turi būti privalomas, prižiūrint specialistui. Paprastai pradiniame etape galite išsiversti be vaistų terapijos.

Visų pirma, psichoterapija naudojama kaip neurozių gydymo priemonė. Racionalaus mąstymo grąžinimas, kilusių skausmingų išgyvenimų korekcija – visa tai ir dar daugiau įmanoma psichoterapinių metodų pagalba. Šios terapijos pagrindas – įtaka žmogui, jo psichikai sugestija, kurios dėka pacientas gali atsikratyti streso, baimės, įkyrios būsenos. Siūlymas yra netiesioginis ir tiesioginis. Šis metodas gali būti taikomas absoliučiai visiems pacientams, nes jis neturi šalutiniai poveikiai. Net ir ypač pažengusiais atvejais šis metodas yra skirtas neurozės gydymui, tik gydymas turi būti atliekamas pacientui esant miego būsenoje.

Kaip vaistų terapija skiriami psichostimuliuojantys vaistai, antidepresantai, nerimą mažinantys ir raminamieji vaistai (Elenium, Nitrazepam ir kt.).

Tarp liaudies metodai gydomųjų žolelių (motinžolės, ramunėlių ir kt.) nuovirai ir tinktūros vartojami neurozėms gydyti. Namuose galite atlikti pratimų elementus iš gydomųjų pratimų, praktikuoti kvėpavimą, atsipalaidavimą.

Nuo neurozės atsiradimo niekas nėra apsaugotas. Tuo pačiu metu isterinės ligos apraiškos, skausmo priepuoliai, žmogaus elgesio pažeidimas - visa tai trukdo gyventi visavertį, turtingą gyvenimą, todėl, atsiradus simptomams, būtina dažniau atlikti gydytojo apžiūrą. sudėtingas, siekiant nustatyti ligos pobūdį.

Neurozė

Neurozė (neurozė – lot.) – bendras pavadinimas, apibūdinantis lėtinius ar užsitęsusius psichogeninės kilmės nervų sistemos sutrikimus, lydimus psichoemocinės būklės pasikeitimo, protinio ir fizinio pajėgumo sumažėjimo, įkyrių minčių, isterijos ir asteninių apraiškų. .

Jei diagnozuojama neurozė, gydymas integralios medicinos metodais atliekamas nenaudojant cheminių raminamųjų vaistų. Neurozės gydymas atliekamas individualiai ir reikalauja pasitikėjimo asmeninio kontakto tarp gydytojo ir paciento užmezgimo (psichoterapija).

Iš terapinių metodų neurozės gydymas apima refleksologijos metodus (akupunktūrą, akupresūra) ant bioaktyvių nervų sistemos taškų, fizioterapija, kedro statinės procedūros, aromaterapija, atpalaiduojantis masažas su aliejumi. Jei reikia, skiriami gydomieji pratimai.

Neurozės gydymas integralioje medicinoje dėl savo sudėtingumo gali veiksmingai pašalinti arba žymiai sumažinti neurozės simptomus, tiek pagrindinius, tiek lydinčius, padidinti atsparumą stresui, pagerinti psichoemocinę būseną, pagerinti psichinę veiklą, pagerinti miegą ir nuotaiką, atkurti. nervų sistemos pusiausvyrą.

Daugeliu atvejų, diagnozavus neurozę, gydymas atliekamas gretutinių ligų – vegetovaskulinės distonijos, migrenos, nemigos, depresijos, nervinio išsekimo, lėtinio nuovargio sindromo gydymo fone.

Kadangi neurozė iš tikrųjų yra bendras įvairių neuropsichiatrinių sutrikimų pavadinimas, diagnozuojant neurozės simptomai gali būti labai įvairūs.

Būdingiausi neurozės simptomai yra susiję su žmogaus psichoemocinės būklės pasikeitimu. Šiai grupei priklauso tokie neurozės simptomai kaip baimė, nerimas, nerimas, staigūs nuotaikų svyravimai, ašarojimas, pasipiktinimas, atminties pablogėjimas, blaškymasis, neryžtingumas (nesugebėjimas apsispręsti), bendravimo baimė, izoliacija, bloga nuotaika, depresija, irzlumas. , agresyvumas, nevilties jausmas ir depresija.

Šie neurozės simptomai yra pagrindiniai, išreiškiantys klinikinį vaizdą arba neurozių kliniką.

Be psichinių simptomų, paprastai, kai diagnozuojama neurozė, simptomai taip pat turi įtakos fizinę būseną kantrus. Fiziniai neurozės simptomai pirmiausia yra galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, širdies ir pilvo skausmas, prakaitavimas, staigūs kraujospūdžio svyravimai, silpnumo jausmas, sumažėjęs ne tik protinis, bet ir fizinis. darbingumas, padidėjęs nuovargis, apetito praradimas arba greitas apetito praradimas valgant, padidėjęs apetitas, miego sutrikimai (priešsomniniai, intrasomniniai, pomiego sutrikimai), laisvos išmatos, virškinimo sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija, skausmingas jautrumas garsams (hiperakuzija) ir ryškios šviesos. šviesa (fotofobija).

Tokie neurozės simptomai laikomi kartu.

Galiausiai, neurozių klinikoje gali būti gretutinių ligų simptomų, dažnai lydinčių neurozes. Tai tokios ligos kaip vegetacinė-kraujagyslinė distonija, depresija, lėtinis nuovargis, taip pat panikos sutrikimas, kuriam būdingas spontaniškas panikos priepuolių atsiradimas.

Neurozės priežastis – nervų sistemos sutrikimas asmenybės bruožų, lemiančių polinkį sirgti, fone. Tokios asmenybės savybės gali būti ir paveldimos, ir įgytos. Tiesioginė neurozės priežastis, kaip taisyklė, yra psichinė trauma.

Vienas iš dažnos priežastys neurozė yra nervinis išsekimas, susijęs su psichiniu ar psichiniu nuovargiu ar kitomis priežastimis. Dažnai neurozė išsivysto dėl lėtinio nuovargio ir su juo susijusio depresijos, taip pat dėl ​​alkoholizmo.

Neurozės tipai

Iš įvairių neurozių tipų dažniausiai išskiriami obsesinis-kompulsinis sutrikimas, asteninė neurozė (neurastenija) ir isterinė neurozė.

Asteninei neurozei, arba neurastenijai, pirmiausia būdingas emocinis nestabilumas (labumas), per didelis susijaudinimas, šlapimo nelaikymas, irzlumas, neadekvatus emocinis atsakas į nedidelius dirgiklius ir dėl to padidėjęs nuovargis, jėgų praradimas, silpnumo jausmas.

Isterinė neurozė gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie imituoja kitų ligų simptomus. Isterinė neurozė išsivysto dėl padidėjusio žmogaus įtaigumo ar savarankiškumo.

obsesinis kompulsinis sutrikimas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – tai minčių ir potraukių, kuriuos žmogus suvokia kaip svetimą, nemalonų ir skausmingą, apsėdimas, lydimas bandymų atsikratyti šių minčių, atliekant tam tikrus iš pažiūros beprasmius veiksmus.

Obsesinė neurozė dar vadinama obsesine neuroze nuo žodžio obsession – obsession. Apsėdimas reiškia įkyrias mintis, idėjas, abejones („uždaryk duris“, „išjungi lygintuvą“ ir pan.) arba idėjas. Be įkyrių minčių, arba obsesijų, obsesinį-kompulsinį sutrikimą gali lydėti įvairios baimės, arba fobijos – uždaros erdvės baimė, purvo, mikrobų baimė, atviros erdvės, tamsos, minios baimė ir kt. ir tt - arba įkyrūs polinkiai (įskaitant draudžiamus visuomenės moralės dėsnių).

Išoriškai obsesinis-kompulsinis sutrikimas dažnai pasireiškia nuolatiniu poreikiu atlikti tam tikrus veiksmus – pakartotinai ir ilgą laiką plauti rankas, pešti plaukus, purtyti galvą, tampyti drabužius, daryti beprasmius rankų judesius. Šis išorinis obsesinio-kompulsinio sutrikimo pasireiškimas dar vadinamas obsesine-kompulsine neuroze.

Diagnozuojant neurozę, gydymas integralioje medicinoje pirmiausia išsiskiria saugumu ir neigiamo poveikio nebuvimu. Neurozės gydymas apima medicininių procedūrų (refleksoterapija, fizioterapija), atkuriančių nervų sistemos pusiausvyrą, taikymą.

Neurozių gydymas integralioje medicinoje yra skirtas ne tik, bet ne tiek pašalinti išoriniai simptomai ligų, kiek pašalinti šių simptomų priežastis.

Per bendradarbiavimą, integruotą ir individuali paraiška Taikant įvairius masažo metodus, įskaitant akupresūrinį ir atpalaiduojantį masažą, akupunktūrą, aromaterapiją ir kitus refleksinės bei fizioterapijos metodus, galima:

Pašalinkite vidinį įtampą

Sumažinti streso ir psichinių traumų padarinius,

Normalizuoti energijos srautus išilgai nervų sistemos dienovidinių,

Suderinti centrinės nervų sistemos darbą,

Dėl to neurozių simptomai palaipsniui mažėja ir daugeliu atvejų išnyksta.

Detalesnė informacija telefonu: .

Esame pasirengę atsakyti į jūsų klausimus nuo 9:00 iki 21:00, septynias dienas per savaitę. Skambinti!

neurozės

Neurozės – psichogeninės kilmės aukštesnio nervinio aktyvumo funkciniai sutrikimai. Neurozės klinika yra labai įvairi ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, vegetacinius sutrikimus, įvairias fobijas, distimiją, obsesijas, kompulsijas, emocines-mnestines problemas. Nustatyti „neurozės“ diagnozę galima tik klinikoje atmetus į ją panašias psichikos, neurologines ir somatines ligas. Gydymą sudaro 2 pagrindiniai komponentai: psichoterapinis (psichokorekcija, treniruotės, dailės terapija) ir medikamentinis (antidepresantai, trankviliantai, antipsichoziniai, atkuriamieji vaistai).

neurozės

Neurozės terminą 1776 m. Škotijoje įvedė gydytojas Kuplenas. Tai buvo padaryta prieštaraujant ankstesniam J. Morgagni teiginiui, kad kiekviena liga yra pagrįsta morfologiniu substratu. Sąvokos „neurozė“ autorius juo turėjo omenyje funkcinius sveikatos sutrikimus, neturinčius organinio organo pažeidimo. Vėliau žinomas rusų fiziologas I.P. Pavlovas.

TLK-10 vietoj termino „neurozė“ vartojamas terminas „neurotinis sutrikimas“. Tačiau šiandien „neurozės“ sąvoka plačiai vartojama kalbant apie psichogeninius aukštesnės nervinės veiklos sutrikimus, t.y., atsirandančius dėl lėtinio ar ūmaus streso. Jeigu tie patys sutrikimai siejami su kitų etiologinių veiksnių įtaka (pavyzdžiui, toksinis poveikis, traumos, ligos), tada jie vadinami vadinamaisiais neurozės tipo sindromais.

Šiuolaikiniame pasaulyje neurozė yra gana dažnas sutrikimas. Išsivysčiusiose šalyse nuo 10% iki 20% gyventojų, įskaitant vaikus, kenčia nuo įvairių formų neurozinių sutrikimų. Psichikos sutrikimų struktūroje neurozės sudaro apie 20-25 proc. Kadangi neurozės simptomai dažnai būna ne tik psichologinio, bet ir somatinio pobūdžio, šis klausimas aktualus tiek klinikinei psichologijai ir neurologijai, tiek daugeliui kitų disciplinų: kardiologijos, gastroenterologijos, pulmonologijos, pediatrijos.

Neurozės priežastys

Nepaisant įvairių šios srities tyrimų, tikroji neurozės priežastis ir jos vystymosi patogenezė nėra tiksliai žinomos. Ilgą laiką neurozė buvo laikoma informacine liga, susijusia su intelekto perkrova ir dideliu gyvenimo tempu. Šiuo atžvilgiu mažesnis sergamumas neurozėmis kaimo vietovėse buvo paaiškinamas jų laisvesniu gyvenimo būdu. Tačiau tyrimai, atlikti tarp skrydžių vadovų, paneigė šias prielaidas. Paaiškėjo, kad nepaisant sunkaus darbo, reikalaujančio nuolatinio dėmesio, greitos analizės ir reagavimo, dispečeriai neurozėmis serga ne dažniau nei kitų specialybių žmonės. Tarp jų sergamumo priežasčių daugiausia buvo nurodytos šeimyninės bėdos ir konfliktai su viršininkais, o ne pervargimas darbo procese.

Kiti tyrimai, taip pat neurozėmis sergančių pacientų psichologinio testavimo rezultatai parodė, kad lemiamą reikšmę turi ne kiekybiniai trauminio veiksnio parametrai (daugybė, stiprumas), o subjektyvi jo reikšmė konkrečiam individui. Taigi neurozę provokuojančios išorinės trigerinės situacijos yra labai individualios ir priklauso nuo paciento vertybių sistemos. Tam tikromis sąlygomis bet kokia situacija, net ir kasdienė, gali būti neurozės vystymosi pagrindas. Tuo pačiu metu daugelis ekspertų daro išvadą, kad svarbi ne pati stresinė situacija, o netinkamas požiūris į ją, kaip griaunančią asmeninę klestinčią dabartį ar keliančią grėsmę asmeninei ateičiai.

Tam tikras vaidmuo vystantis neurozei priklauso psichofiziologinėms žmogaus savybėms. Pastebima, kad žmonės, turintys padidėjusį įtarumą, demonstratyvumą, emocionalumą, rigidiškumą ir subdepresiją, dažniau suserga šiuo sutrikimu. Galbūt didesnis moterų emocinis labilumas yra vienas iš veiksnių, lemiančių tai, kad joms neurozės išsivysto 2 kartus dažniau nei vyrams. Paveldimas polinkis sirgti neuroze realizuojamas būtent per tam tikrų asmenybės savybių paveldėjimą. Be to, padidėjusi neurozės išsivystymo rizika yra hormoninių pokyčių laikotarpiais (brendimas, menopauzė) ir žmonėms, kuriems vaikystėje buvo neurozinių reakcijų (enurezė, logoneurozė ir kt.).

Patogenetiniai neurozės aspektai

Šiuolaikinis neurozės patogenezės supratimas pagrindinį vaidmenį jos vystyme skiria limbinio-retikulinio komplekso funkciniams sutrikimams, pirmiausia pagumburio diencephalono daliai. Šios smegenų struktūros yra atsakingos už vidinių jungčių ir autonominės, emocinės, endokrininės ir visceralinės sferų sąveikos užtikrinimą. Esant ūmiai ar lėtinei stresinei situacijai, smegenyse pažeidžiami integraciniai procesai, kai išsivysto netinkamas prisitaikymas. Tuo pačiu metu smegenų audinių morfologiniai pokyčiai nepastebimi. Kadangi irimo procesai apima visceralinę sferą ir autonominę nervų sistemą, neurozių klinikoje kartu su psichinėmis apraiškomis stebimi somatiniai simptomai ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai.

Limbinio-retikulinio komplekso sutrikimai neurozėse derinami su neurotransmiterių disfunkcija. Taigi nerimo mechanizmo tyrimas atskleidė smegenų noradrenerginių sistemų nepakankamumą. Yra prielaida, kad patologinis nerimas yra susijęs su benzodiazepinų ir GABAerginių receptorių anomalija arba juos veikiančių neuromediatorių skaičiaus sumažėjimu. Nerimo terapijos su benzodiazepinais trankviliantais veiksmingumas patvirtina šią hipotezę. Teigiamas antidepresantų, turinčių įtakos smegenų serotoninerginės sistemos funkcionavimui, poveikis rodo patogenetinį ryšį tarp neurozės ir serotonino apykaitos sutrikimų smegenų struktūrose.

Neurozių klasifikacija

Asmeninės savybės, psichofiziologinė organizmo būklė ir įvairių neuromediatorių sistemų disfunkcijos specifika lemia klinikinių neurozių formų įvairovę. Buitinėje neurologijoje išskiriami 3 pagrindiniai neurozinių sutrikimų tipai: neurastenija, isterinė neurozė (konversinis sutrikimas) ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinis-kompulsinis sutrikimas). Visi jie išsamiai aptariami atitinkamose apžvalgose.

Depresinė neurozė, hipochondrinė neurozė, fobinė neurozė taip pat išskiriami kaip savarankiški nozologiniai vienetai. Pastarasis iš dalies įtrauktas į obsesinio-kompulsinio sutrikimo struktūrą, nes obsesijos (obsesijos) retai būna izoliuotos ir dažniausiai yra lydimos obsesinių fobijų. Kita vertus, TLK-10 nerimo-fobinė neurozė išimama kaip atskiras punktas pavadinimu „nerimo sutrikimai“. Pagal klinikinių apraiškų ypatumus priskiriami panikos priepuoliams (paroksizminėms autonominėms krizėms), generalizuotam nerimo sutrikimui, socialinėms fobijai, agorafobijai, nosofobijai, klaustrofobijai, logofobijai, aichmofobijai ir kt.

Neurozės taip pat apima somatoforminius (psichosomatinius) ir postresinius sutrikimus. Sergant somatoformine neuroze, paciento nusiskundimai visiškai atitinka somatinės ligos kliniką (pavyzdžiui, krūtinės angina, pankreatitas, pepsinė opa, gastritas, kolitas), tačiau išsamus tyrimas su laboratoriniais tyrimais, EKG, gastroskopija, ultragarsu, irrigoskopija, kolonoskopija ir kt., šios patologijos neatskleidžia. Anamnezėje yra trauminės situacijos buvimas. Postresinės neurozės stebimos žmonėms, išgyvenusiems stichines nelaimes, žmogaus sukeltas avarijas, karines operacijas, teroro aktus ir kitas masines tragedijas. Jie skirstomi į ūminius ir lėtinius. Pirmieji yra trumpalaikiai ir atsiranda tragiškų įvykių metu arba iškart po jų, kaip taisyklė, isterijos priepuolio forma. Pastarieji palaipsniui lemia asmenybės pokyčius ir socialinį netinkamą prisitaikymą (pavyzdžiui, afganų neurozę).

Neurozės vystymosi etapai

Jo vystymosi metu neuroziniai sutrikimai pereina 3 etapus. Pirmaisiais dviem etapais dėl išorinių aplinkybių, vidinių priežasčių arba dėl nuolatinio gydymo neurozė gali nustoti egzistuoti be pėdsakų. Ilgalaikio psichotrauminio trigerio poveikio atvejais, nesant pacientui profesionalios psichoterapinės ir (arba) medicininės pagalbos, atsiranda 3 stadija - liga pereina į lėtinės neurozės stadiją. Asmenybės struktūroje vyksta nuolatiniai pokyčiai, kurie joje išlieka net ir esant efektyviai vykdomai terapijai.

Pirmuoju neurozės dinamikos etapu laikoma neurozinė reakcija – trumpalaikis neurozinis sutrikimas, trunkantis ne ilgiau kaip 1 mėnesį, atsirandantis dėl ūminės psichotraumos. Būdinga vaikystėje. Vienu atveju tai gali pasireikšti visiškai psichiškai sveikiems žmonėms.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pasikeitimas, ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, tai yra tikrosios neurozės, išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena per 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi. Paciento artimieji ir jis pats kalba apie reikšmingą jo charakterio ir elgesio pasikeitimą, dažnai situaciją atspindi fraze „jis buvo pakeistas“.

Bendrieji neurozių simptomai

Vegetatyviniai sutrikimai yra polisisteminio pobūdžio, gali būti ir nuolatiniai, ir paroksizminiai (panikos priepuoliai). Nervų sistemos funkcijos sutrikimai pasireiškia įtampos galvos skausmu, hiperestezija, galvos svaigimu ir nestabilumo jausmu einant, drebuliais, drebuliais, parestezijomis, raumenų trūkčiojimais. Miego sutrikimai stebimi 40% pacientų, sergančių neurozėmis. Paprastai juos apibūdina nemiga ir dienos hipersomnija.

Neurozinė širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija apima: diskomfortą širdies srityje, arterinę hipertenziją arba hipotenziją, ritmo sutrikimus (ekstrasistolę, tachikardiją), kardialgiją, pseudokoronarinio nepakankamumo sindromą, Raynaud sindromą. Kvėpavimo sutrikimai, stebimi sergant neuroze, pasižymi oro trūkumo jausmu, gumbeliu gerklėje ar uždusimu, neurotiniu žagsuliu ir žiovavimu, baime uždusti, įsivaizduojamu kvėpavimo automatizmo praradimu.

Iš virškinimo sistemos gali pasireikšti burnos džiūvimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, rėmuo, vidurių pūtimas, neaiškus pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Urogenitalinės sistemos neuroziniai sutrikimai vyrams sukelia cistalgiją, pollakiuriją, niežulį ar skausmą lytinių organų srityje, enurezę, frigidiškumą, sumažėjusį libido, priešlaikinę ejakuliaciją. Termoreguliacijos sutrikimas sukelia periodinį šaltkrėtį, hiperhidrozę, subfebrilo būklę. Sergant neuroze, gali atsirasti dermatologinių problemų – bėrimų, tokių kaip dilgėlinė, psoriazė, atopinis dermatitas.

Tipiškas daugelio neurozių simptomas yra astenija – padidėjęs nuovargis tiek psichinėje, tiek fizinėje srityje. Dažnai būna nerimo sindromas – nuolatinis artėjančių nemalonių įvykių ar pavojų laukimas. Galimos fobijos – obsesinio tipo baimės. Sergant neuroze jie dažniausiai būna specifiniai, susiję su tam tikru dalyku ar įvykiu. Kai kuriais atvejais neurozę lydi kompulsijos – stereotipiniai obsesiniai motoriniai aktai, kurie gali būti ritualai, atitinkantys tam tikras apsėdas. Obsesijos – skausmingi įkyrūs prisiminimai, mintys, vaizdai, potraukiai. Paprastai jie derinami su prievarta ir fobijomis. Kai kuriems pacientams neurozę lydi distimija - prasta nuotaika su sielvarto, ilgesio, praradimo, nusivylimo, liūdesio jausmu.

Atminties sutrikimai, dažnai lydintys neurozę, yra užmaršumas, atminties sutrikimas, didesnis išsiblaškymas, nedėmesingumas, nesugebėjimas susikaupti, afektinis mąstymas ir tam tikras sąmonės susiaurėjimas.

Neurozės diagnozė

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant neurozę tenka trauminio trigerio nustatymui anamnezėje, paciento psichologinio testavimo duomenims, asmenybės struktūros tyrimams ir patopsichologiniam tyrimui.

Sergančiųjų neuroze neurologinėje būklėje židininių simptomų nenustatoma. Galbūt bendras refleksų atgimimas, delnų hiperhidrozė, pirštų galiukų drebulys ištiesus rankas į priekį. Organinės ar kraujagyslinės kilmės smegenų patologijos pašalinimą atlieka neurologas, naudodamas EEG, smegenų MRT, REG, galvos kraujagyslių ultragarsą. Esant dideliems miego sutrikimams, galima pasikonsultuoti su somnologu ir atlikti polisomnografiją.

Būtina diferencinė neurozių diagnostika su kliniškai panašiomis psichikos (šizofrenija, psichopatija, bipolinis sutrikimas) ir somatinėmis (krūtinės angina, kardiomiopatija, lėtinis gastritas, enteritas, glomerulonefritas) ligomis. Pacientas, sergantis neuroze, labai skiriasi nuo psichiatrinių ligonių tuo, kad jis puikiai suvokia savo ligą, tiksliai apibūdina jį trikdančius simptomus ir nori jų atsikratyti. Sunkiais atvejais psichiatro konsultacija įtraukiama į apžiūros planą. Siekiant pašalinti vidaus organų patologiją, atsižvelgiant į pagrindinius neurozės simptomus, skiriama: kardiologo, gastroenterologo, urologo, ginekologo ir kitų specialistų konsultacija; EKG, pilvo organų echoskopija, FGDS, šlapimo pūslės echoskopija, inkstų KT ir kiti tyrimai.

Neurozės gydymas

Neurozės gydymo pagrindas yra trauminio trigerio poveikio pašalinimas. Tai įmanoma arba išsprendus traumuojančią situaciją (tai pasitaiko itin retai), arba pasikeitus paciento požiūriui į esamą situaciją, kai ji nustoja būti jį traumuojančiu veiksniu. Šiuo atžvilgiu pirmaujantis gydymas yra psichoterapija.

Tradiciškai neurozei gydyti taikomas kompleksinis gydymas, derinant psichoterapinius metodus ir farmakoterapiją. Lengvais atvejais gali pakakti vien psichoterapinio gydymo. Juo siekiama peržiūrėti požiūrį į situaciją ir išspręsti vidinį neuroze sergančio paciento konfliktą. Iš psichoterapijos metodų galima taikyti psichokorekciją, kognityvinį mokymą, dailės terapiją, psichoanalitinę ir kognityvinę-elgesio psichoterapiją. Papildomai vykdomi atsipalaidavimo metodų mokymai; kai kuriais atvejais hipnoterapija. Terapiją atlieka psichoterapeutas arba medicinos psichologas.

Neurozės gydymas vaistais grindžiamas neurotransmiterių patogenezės aspektais. Jis atlieka pagalbinį vaidmenį: palengvina darbą su savimi psichoterapinio gydymo metu ir įtvirtina jo rezultatus. Sergant astenija, depresija, fobijomis, nerimu, panikos priepuoliais pirmaujantys antidepresantai yra: imipraminas, klomipraminas, amitriptilinas, jonažolių ekstraktas; modernesni – sertralinas, fluoksetinas, fluvoksaminas, citalopramas, paroksetinas. Anksiolitiniai vaistai papildomai naudojami gydant nerimo sutrikimus ir fobijas. Sergant neurozėmis su lengvomis apraiškomis, nurodomi vaistažolių raminamieji preparatai ir trumpi švelnių raminamųjų (mebicaro) kursai. Esant pažengusiems sutrikimams, pirmenybė teikiama benzodiazepinų serijos trankviliantams (alprazolamui, klonazepamui). Esant isterinėms ir hipochondrinėms apraiškoms, galima skirti mažas neuroleptikų (tiaprido, sulpirido, tioridazino) dozes.

Kaip palaikomoji ir atkuriamoji neurozių terapija naudojami multivitaminai, adaptogenai, glicinas, refleksologija ir fizioterapija (elektrosmiegas, darsonvalizacija, masažas, hidroterapija).

Neurozės prognozė ir prevencija

Neurozės prognozė priklauso nuo jos rūšies, vystymosi stadijos ir kurso trukmės, suteiktos psichologinės ir medicininės pagalbos savalaikiškumo ir adekvatumo. Daugeliu atvejų savalaikis gydymas lemia, jei ne išgydymą, tai reikšmingą paciento būklės pagerėjimą. Ilgas neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Gera neurozių prevencija yra užkirsti kelią trauminėms situacijoms, ypač vaikystėje. Tačiau geriausias būdas gali būti ugdyti tinkamą požiūrį į ateinančius įvykius ir žmones, susikurti adekvačią gyvenimo prioritetų sistemą, atsikratyti kliedesių. Stiprinti psichiką taip pat padeda pakankamas miegas, geras darbas ir aktyvus gyvenimo būdas, sveika mityba, grūdinimasis.

Suaugusiųjų neurozės priežastys – neurozinių sutrikimų diagnozė ir formų klasifikacija

1. Priežastys 2. Klinikiniai požymiai 3. Klasifikacija 4. Neurastenija 5. Isterinė neurozė 6. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas 7. Diagnostika ir gydymas

Šiuolaikiniame sparčiai besikeičiančiame pasaulyje žmogaus organizmas kasdien susiduria su stresu, kasdienėmis problemomis, konfliktinėmis situacijomis. Toks priešingai nukreiptų tikslų, interesų ir nuomonių susidūrimas gali lemti ypatingų funkcinių būsenų – neurozių – išsivystymą.

Sąvoka „neurozė“ apima visą grupę konfliktinės kilmės neuropsichiatrinių sutrikimų. Jos formuojasi kaip pasikeitusio žmogaus požiūrio į jį supantį pasaulį, neigiamo suvokimo, asmeninių pozicijų ir pažiūrų nepripažinimo pasekmės.

Neurozės ir į neurozę panašios būsenos yra grįžtamos, tačiau korekcijos nebuvimas, jos įgyvendinimo netinkamumas ir nesavalaikiškumas gali ilgus metus išlaikyti klinikines patologijos apraiškas ir ženkliai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.

Priežastys

Neuroziniai sutrikimai priskiriami ligoms, kurių etiologiją apibūdina daugiafaktoriniai komponentai. Tokie sutrikimai yra pagrįsti sudėtingais psichologiniais, biologiniais ir socialiniais patogenezės mechanizmais. Trauminė situacija yra tik jų atsiradimo priežastis.

Neuropsichiatriniai sutrikimai susidaro veikiant ilgalaikiam ar stipriam stresui, daugiausia asmenims, linkusiems į jų vystymąsi. Asmenys, turintys pernelyg didelį tam tikrų charakterio bruožų dominavimą, yra linkę į neurozes. Dėl tokių savybių sumažėja žmogaus atsparumas psichogeniniam poveikiui ir sunku prisitaikyti įvairiose situacijose. Panašūs charakterio aspektai nustatomi net vaikystėje, jei nukenčia ugdymo procesas (yra perdėta apsauga, apsauga, gąsdinimas, savarankiškumo slopinimas, iniciatyvos atėmimas, reikalavimų nenuoseklumas ir pan.). Trauminės situacijos įtakoje pacientui kyla psichologinis konfliktas, kurio jis nesugeba išspręsti, sutrinka smegenų adaptaciniai gebėjimai.

Patogenezės esmė sumažinama iki slopinimo ir sužadinimo procesų pažeidimų nervinis audinys dėl to atsiranda aukštesnės nervinės veiklos sutrikimų. Be to, svarbus yra pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės sistemos funkcijos sutrikimas. Nukenčia tarpsferiniai ryšiai ir suprasegmentiniai autonominės nervų sistemos pasiskirstymai. Be to, diagnozuojami neurotransmiterių sutrikimai (katecholaminų mainai ir dopamino pokyčiai).

Klinikiniai ypatumai

Neurotinis asmenybės sutrikimas turi savo aiškių savybių, leidžiančių jį atskirti nuo patologijos, kuri turi organiška gamta. Tipiškos neurozės yra:

• pažeidimų grįžtamumas, nepriklausomas nuo jų trukmės;
• psichogeninis ligos pobūdis
• klinikoje vyrauja emociniai-afektiniai ir vegetatyviniai-somatiniai sutrikimai.

Taip pat neurotiniams sutrikimams būdingas didelis ligos plitimo procentas tarp moterų, taip pat asmenų, turinčių polinkį paryškintų charakterio bruožų. Didžiausias sergamumas pasireiškia jauname darbingame amžiuje nuo 15 iki 25 metų.

klasifikacija

Pagrindinės neurozinių sutrikimų klinikinės formos leidžia išsamiau įvertinti tipinius patologinio suvokimo mechanizmus ir analizuoti išorinius konfliktogeninius poveikius. Be to, psichogeninių ligų diferenciacijos sistema orientuoja gydytoją, kaip gydyti neurozę.

Tradiciškai išskiriamos šios neurozių rūšys:

Be to, bendrųjų neurozių grupei atskirai priskiriama depresinė ir hipochondrinė neurozė, taip pat nervinė anoreksija.

Neurotinių sutrikimų klasifikavimas pagal sisteminį pagrindą grindžiamas pagrindinėmis funkcinėmis sistemomis, susijusiomis su klinikiniu ligos paveikslu, ir atitinkamai psichogeninės patologijos pasireiškimu. Pagal šį pasiskirstymą neuroziniai sutrikimai gali pasireikšti mikčiojimu, neuroziniu tiku, enureze ir enkopreze. Charakterologinės neurozės gali atsirasti dėl paryškintų asmenybės bruožų ir formuoti patocharakterologines reakcijas bei elgesio sutrikimus.

Neurastenija

Dažniausias neurozinis sutrikimas, kuriam būdingas padidėjęs dirglumas, patologinis nuovargis ir išsekimas. Daugeliu atvejų liga yra nervinės ar psichinės įtampos darbe pasekmė. Tipiškas neurozės pasireiškimas yra pernelyg didelė reakcija į aplinkinius įvykius su nevaržomomis emocijomis, kartu su viso kūno astenizavimu. Pacientai negali valdyti savo emocijų, yra linkę verkti. Jie išgyvena ilgesio ir beviltiškumo jausmus, nuolatinį nepasitenkinimą savimi, itin greitai išsenka. Be to, neurastenikai būdingi autonominės nervų sistemos pažeidimo simptomai (gali būti tachikardija, kraujospūdžio nestabilumas, temperatūra su neuroze).

Psichologinis neurastenijos pagrindas yra prieštaravimas tarp individo potencialo ir paciento išpūstų reikalavimų sau.

Isterinė neurozė

Isterija yra psichinės traumos pasekmė. Klinikinės neurozės apraiškos yra ir neurologinių, ir psichinių simptomų kompleksai. Ūminė isterinė neurozė pasireiškia šiais neurologiniais požymiais:

• judėjimo sutrikimai (isterinė hiperkinezė, eisenos sutrikimai, paralyžius, isteriniai priepuoliai);
• jutimo sutrikimai (isterinė anestezija ir skausmo sindromai, taip pat isterinis kurtumas ir aklumas);
• kalbos sutrikimai (isterinė afonija, tylėjimas, mikčiojimas, giedojimas).

Psichinės ligos apraiškos yra sudėtingesnės elgesio. Jie įtraukia:

• isterinis sąmonės aptemimas - laikina dezorientacijos laike, erdvėje ir savo asmenybėje būsena, kai nereaguojama į kitus;
• isterinė fuga – staigus ir betikslis skrydis iš namų, darbo ar kitos vietos;
• pseudodemencija – juokingas elgesys ir atsakymai į adekvačius klausimus;
• puerizmas - vaikų elgesio imitavimas (kalbėjimas plonu balsu, žodžių mėtymas, isteriška apraksija);
• isterinė depresija – demonstratyvios kančios ir išgyvenimai.

Isterinė neurozė vystosi, kai individas kelia nepagrįstai aukštus reikalavimus kitiems, kartu su savo elgesio ir būklės apskritai nekritikavimu.

obsesinis kompulsinis sutrikimas

Rečiausias neurozės tipas. Neuroziniai sindromai susideda iš obsesinių baimių, baimių, abejonių, prisiminimų ir veiksmų. Šia liga suserga žmonės, turintys ryškių nerimastingų ir įtartinų charakterio bruožų. Net nedidelis psicho-trauminis veiksnys jiems gali būti psichogeninių simptomų susidarymo priežastis.

Obsesijos pasireiškia tokiomis formomis:

• obsesinės baimės (fobijos);
• įkyrios mintys (obsesijos);
• obsesiniai veiksmai (kompulsijos).

Fobijos nėra apsauginė emocinė kūno reakcija. Jų formavimasis turi nuoseklius etapus ir vyksta palaipsniui. Iš pradžių įkyri baimė atsiranda susidėjus tam tikroms aplinkybėms, kurios žmogui veikia kaip psichologinė trauma. Vėliau ši reakcija fiksuojama reaguojant į panašias situacijas ir atsiranda jau vien pagalvojus apie tai, kas atsitiko. Dažniausios fobijų rūšys yra šios:

• Kosmoso baimė (atvira – agorafobija, uždara – klaustrofobija);
• Nosofobija (ligos baimė);
• Zoofobija (gyvūnų, paukščių, vabzdžių baimė);
• Socialinės fobijos (vienatvės, visuomenės baimė, viešas kalbėjimas, kitų smerkimas ir pan.).

Paprastai žmogus, kenčiantis nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, turi vieną fobijos porūšį.

Įkyrios mintys yra skausmingos pacientui ir kyla prieš jo valią. Nepaisant bandymų jiems priešintis, jie nuolat stereotipiškai grįžta pas pacientą. Dažniausiai įkyrios mintys pasireiškia nemotyvuotų norų ir abejonių forma. Žmogus jaučia poreikį atlikti bet kokius ritualus (pavyzdžiui, be jokios priežasties atsikelia tik kaire koja ar suskaičiuoja visus langus mūriniuose namuose), taip pat nuolatos yra užimtas minčių, ar teisingai pasielgė, padarė viską. .

Manijos veisiasi kompulsiniai veiksmai- pasikartojantys stereotipai. Jie gali būti apsauginių ritualų pavidalu, kurie, pasak pacientų, apsaugo jį ir artimuosius nuo pavojingų situacijų.

Bendri visų apsėdimų bruožai yra stabilumas, sistemingumas ir nesugebėjimas jų atsikratyti. Pacientas kritiškai žiūri į ligos apraiškas ir įkyrius suvokia kaip skausmingą būseną sau. Tačiau be neurotiko noro joms atsispirti iškyla fobijos, obsesijos ir prievartos.

Diagnozė ir gydymas

Neurozių nustatymas kelia tam tikrų sunkumų dėl išnykusių ligos formų ir simptomų, panašių į daugelį kitų ligų. Reikia atsiminti, kad neurozė yra atskirties diagnozė! Todėl dėl bet kokių neurotinių reakcijų reikia nuodugniai ištirti pacientą, kad būtų pašalinta organinė neurologinė ir (arba) somatinė patologija. Neurozės diagnozė priklauso nuo paciento ir gydytojo pokalbio, taip pat daugelio neuropsichologinių testų atlikimo.

Neurozių gydymas reiškia, kad pagrindinis vaidmuo yra neutralizuoti ligos priežastis. Šiuo tikslu jie normalizuoja namų ir darbo kasdienybę, mažina fizinę ir psichinę įtampą, taiko psichoterapiją. Visa tai nukreipta į psichologinę žmogaus adaptaciją ir leidžia kryptingai paveikti psichogeninį veiksnį bei aktyviai jam priešintis.

Vienas pagrindinių neurozės racionalios psichoterapijos kriterijų – ligos esmės pateikimo pacientui pagrįstumas. Psichoterapeutas ar neurologas turi pacientui ir jo artimiesiems prieinama forma paaiškinti, kas yra neurozė ir kaip ją išgydyti. Aiškus savo būsenos suvokimas žymiai padidina psichoterapinės korekcijos efektyvumą.

Medicininės korekcijos imamasi kraštutiniais atvejais, kai sisteminga ilgalaikė ir kompleksinė neurozių psichoterapija nedavė rezultatų. Renkantis vaistų poveikio taktiką, reikia atsiminti, kad klinikiniai neurozės simptomai ir gydymas yra tiesiogiai susiję. Tačiau vaistų parinkimas, vartojimo dažnumas ir trukmė atliekami tik gydančio gydytojo rekomendacijomis. Dažniausiai iš farmakologinių medžiagų vartojami antipsichoziniai vaistai, trankviliantai, raminamieji ar stimuliuojantys vaistai, vegetokorektoriai.

Neurozė, kaip viena iš civilizacijos ligų atmainų, dėl didėjančios urbanizacijos, informacijos pertekliaus ir stresinių situacijų skaičiaus vis labiau paplitusi tarp gyventojų. Dėl plataus paplitimo tarp jauno darbingo amžiaus žmonių neurozės sukelia daugybę medicininių ir socialinių problemų. Darbas su žmonėmis, turinčiais charakterio bruožų, skatinančių neurozių išsivystymą, yra pagrindas veiksminga prevencija neuroziniai sutrikimai. Diagnozės sunkumai ir ribinės patologijos koregavimo metodų specifiškumas lemia tolesnio ligos apibrėžimo ir gydymo tyrimo svarbą.

Neurozė – simptomai suaugusiems, priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas

Neurozės – psichogeninės kilmės aukštesnio nervinio aktyvumo funkciniai sutrikimai. Neurozės klinika yra labai įvairi ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, vegetacinius sutrikimus, įvairias fobijas, distimiją, obsesijas, kompulsijas, emocines-mnestines problemas.

Neurozė reiškia ligų grupę, kurios eiga užsitęsė. Šia liga serga žmonės, kuriems būdingas nuolatinis pervargimas, miego trūkumas, rūpesčiai, sielvartas ir kt.

Kas yra neurozė?

Neurozė yra psichogeninių, funkcinių grįžtamųjų sutrikimų, kurie linkę turėti ilgą eigą, visuma. Klinikiniam neurozės vaizdui būdingi obsesiniai, asteniniai ar isteriniai pasireiškimai, taip pat laikinas fizinės ir psichinės veiklos susilpnėjimas. Šis sutrikimas dar vadinamas psichoneuroze arba neuroziniu sutrikimu.

Suaugusiųjų neurozėms būdinga grįžtama ir ne itin sunki eiga, kuri išskiria jas ypač nuo psichozių. Remiantis statistika, iki 20% suaugusių gyventojų kenčia nuo įvairių neurozinių sutrikimų. Skirtingose ​​socialinėse grupėse procentas gali skirtis.

Pagrindinis vystymosi mechanizmas yra smegenų veiklos sutrikimas, kuris paprastai užtikrina žmogaus adaptaciją. Dėl to atsiranda ir somatinių, ir psichikos sutrikimų.

Terminą neurozė į medicinos terminologiją nuo 1776 m. įvedė gydytojas iš Škotijos Williamas Cullenas.

Priežastys

Neurozės ir neurozinės būsenos laikomos daugiafaktorine patologija. Daugybė priežasčių, veikiančių kartu ir sukeliančių didelį patogenetinių reakcijų, sukeliančių centrinės ir periferinės nervų sistemos patologiją, kompleksą, lemia jų atsiradimą.

Neurozės priežastis – trauminio veiksnio veikimas arba psichotraumacinė situacija.

1. Pirmuoju atveju kalbame apie trumpalaikį, bet stiprų neigiamą poveikį žmogui, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtį.
2. Antruoju atveju kalbame apie ilgalaikį, lėtinį neigiamo veiksnio poveikį, pavyzdžiui, šeimos ir buitinės konfliktinės situacijos. Kalbant apie neurozių priežastis, didelę reikšmę turi stresinės situacijos ir, svarbiausia, šeimos konfliktai.

Iki šiol yra:

• psichologiniai neurozių vystymosi veiksniai, kurie suprantami kaip individo raidos ypatybės ir sąlygos, taip pat išsilavinimas, pretenzijų lygis ir santykiai su visuomene;
• biologiniai veiksniai, kurie suprantami kaip tam tikrų neurofiziologinių, taip pat neurotransmiterių sistemų funkcinis nepakankamumas, dėl kurio ligoniai tampa jautrūs psichogeniniam poveikiui.

Vienodai dažnai visų kategorijų pacientams, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, psichoneurozė atsiranda dėl tokių tragiškų įvykių kaip:

• mylimo žmogaus mirtis ar netektis;
• sunki artimųjų ar paties paciento liga;
• skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
• atleidimas iš darbo, bankrotas, verslo žlugimas ir pan.

Kalbėti apie paveldimumą šioje situacijoje nėra visiškai teisinga. Neurozės vystymuisi įtakos turi aplinka, kurioje žmogus augo ir augo. Vaikas, žiūrėdamas į tėvus, linkusius į isteriją, perima jų elgesį ir traumuoja savo nervų sistemą.

Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, vyrų neurozių dažnis svyruoja nuo 5 iki 80 atvejų 1000 gyventojų, o moterų – nuo ​​4 iki 160.

Neurozių įvairovė

Neurozės – tai grupė ligų, atsirandančių žmogui dėl psichinės traumos poveikio. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų.

Neurastenija

Neurastenija (nervų silpnumo arba nuovargio sindromas) yra dažniausia neurozės forma. Atsiranda užsitęsus nervų įtampai, lėtiniam stresui ir kitoms panašioms būklėms, kurios sukelia pervargimą ir nervų sistemos apsauginių mechanizmų „suirimą“.

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

• padidėjęs dirglumas;
• didelis jaudrumas;
• greitas nuovargis;
• gebėjimo susitvardyti ir savikontrolės praradimas;
• ašarojimas ir pasipiktinimas;
• išsiblaškymas, nesugebėjimas susikaupti;
• sumažėjęs gebėjimas patirti ilgalaikį psichinį stresą;
• įprastos fizinės ištvermės praradimas;
• sunkūs miego sutrikimai;
• apetito praradimas;
• apatija ir abejingumas tam, kas vyksta.

Isterinė neurozė

Vegetatyvinės isterijos apraiškos pasireiškia spazmais, nuolatiniu pykinimu, vėmimu, alpimu. Būdingi judėjimo sutrikimai – drebulys, galūnių tremoras, blefarospazmas. Jutimo sutrikimai pasireiškia jutimo sutrikimais įvairiose kūno vietose, gali išsivystyti skausmo pojūčiai, isterinis kurtumas, aklumas.

Pacientai linkę atkreipti artimųjų ir gydytojų dėmesį į savo būklę, jų emocijos itin nestabilios, nuotaika smarkiai keičiasi, nuo verksmo lengvai pereina prie laukinio juoko.

Yra tam tikras pacientų tipas, turintis polinkį į isterinę neurozę:

• įspūdingas ir jautrus;
• Savarankiškas ir pasiūlytas;
• Su nuotaikos nestabilumu;
• Su tendencija pritraukti išorės dėmesį.

Isterinę neurozę reikia skirti nuo somatinių ir psichinių ligų. Panašūs simptomai atsiranda sergant šizofrenija, centrinės nervų sistemos navikais, endokrinopatija, encefalopatija traumų fone.

obsesinis kompulsinis sutrikimas

Liga, kuriai būdingas obsesinių idėjų ir minčių atsiradimas. Žmogų užvaldo baimės, kurių jis negali atsikratyti. Esant tokiai būklei, pacientui dažnai atsiranda fobijų (ši forma dar vadinama fobine neuroze).

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais.

Pavyzdžiui, jei pacientas alpsta gatvėje, kitą kartą toje pačioje vietoje jį persekios įkyri baimė. Laikui bėgant žmogui atsiranda mirties baimė, atsiranda nepagydomų ligų, pavojingų infekcijų.

depresinė forma

Depresinė neurozė – vystosi užsitęsusios psichogeninės ar neurozinės depresijos fone. Sutrikimas pasižymi miego kokybės pablogėjimu, gebėjimo džiaugtis praradimu, bloga lėtine nuotaika. Liga lydi:

• širdies aritmijos,
• galvos svaigimas,
• ašarojimas,
• padidėjęs jautrumas,
• skrandžio problemos
• žarnynas
• seksualinė disfunkcija.

Suaugusiųjų neurozės simptomai

Neurozei būdingas nuotaikos nestabilumas, impulsyvūs veiksmai. Permaininga nuotaika turi įtakos bet kuriai paciento gyvenimo sričiai. Tai turi įtakos tarpasmeniniams santykiams, tikslų siekimui, savigarbai.

Pacientams pablogėja atmintis, mažėja dėmesio koncentracija, didelis nuovargis. Žmogus pavargsta ne tik nuo darbų, bet ir nuo mėgstamos veiklos. Intelektinė veikla tampa sunki. Dėl abejingumo pacientas gali padaryti daug klaidų, o tai sukelia naujų problemų darbe ir namuose.

Tarp pagrindinių neurozės požymių yra:

• be priežasties emocinis stresas;
• padidėjęs nuovargis;
• nemiga arba nuolatinis noras miegoti;
• izoliacija ir manija;
• apetito stoka arba persivalgymas;
• atminties susilpnėjimas;
• galvos skausmas (nuolatinis ir staigus);
• galvos svaigimas ir alpimas;
• patamsėjimas akyse;
• dezorientacija;
• širdies, pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
• rankų drebėjimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• per didelis prakaitavimas (dėl baimės ir nervingumo);
• potencijos sumažėjimas;
• pervertintas arba neįvertintas savęs vertinimas;
• neapibrėžtumas ir nenuoseklumas;
• neteisingas prioritetų nustatymas.

Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, dažnai patiria:

• nuotaikos nestabilumas;
• nepasitikėjimo savimi jausmas ir atliktų veiksmų teisingumas;
• pernelyg išreikšta emocinė reakcija į mažus įtempius (agresija, neviltis ir kt.);
• padidėjęs pasipiktinimas ir pažeidžiamumas;
• ašarojimas ir dirglumas;
• įtarumas ir perdėta savikritika;
• dažnas nepagrįsto nerimo ir baimės pasireiškimas;
• norų nenuoseklumas ir vertybių sistemos pasikeitimas;
• per didelis problemos fiksavimas;
• padidėjęs protinis nuovargis;
• sumažėjęs gebėjimas prisiminti ir susikaupti;
• didelis jautrumas garso ir šviesos dirgikliams, reakcija į nedidelius temperatūros pokyčius;
• miego sutrikimai.

Moterų ir vyrų neurozės požymiai

Dailiosios lyties atstovų neurozės požymiai turi savo ypatybes, kurias verta paminėti. Visų pirma, moterims būdinga asteninė neurozė (neurastenija), kurią sukelia dirglumas, protinių ir fizinių gebėjimų praradimas, taip pat kyla problemų seksualiniame gyvenime.

Vyrams būdingi šie tipai:

• Depresija – šio tipo neurozės simptomai dažniau pasireiškia vyrams, jos atsiradimo priežastys yra nesugebėjimas realizuoti savęs darbe, nesugebėjimas prisitaikyti prie staigių gyvenimo pokyčių, tiek asmeninių, tiek socialinių.
• Vyrų neurastenija. Dažniausiai tai įvyksta pervargimo, tiek fizinio, tiek nervingo, fone, dažniausiai jį patiria darboholikai.

Klimakterinės neurozės, kuri vystosi tiek vyrams, tiek moterims, požymiai yra padidėjęs emocinis jautrumas ir dirglumas, sumažėjusi ištvermė, miego sutrikimai, bendros vidaus organų veiklos problemos, pradedant nuo 45 iki 55 metų.

etapai

Neurozės – tai ligos, kurios iš esmės yra grįžtamos, funkcinės, be organinių smegenų pažeidimų. Tačiau jie dažnai trunka ilgą kursą. Taip yra ne tiek dėl labiausiai traumuojančios situacijos, kiek dėl žmogaus charakterio ypatybių, jo požiūrio į šią situaciją, organizmo adaptacinių galimybių lygio ir psichologinės apsaugos sistemos.

Neurozė skirstoma į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

1. Pradiniam etapui būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas;
2. Tarpinė stadija (hiperstenija) pasižymi padidėjusiais nerviniais impulsais iš periferinės nervų sistemos;
3. Galutinė stadija (hiposteninė) pasireiškia nuotaikos pablogėjimu, mieguistumu, mieguistumu ir apatija dėl stipraus slopinimo procesų nervų sistemoje.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pasikeitimas, ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, tai yra tikrosios neurozės, išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena per 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi.

Diagnostika

Taigi koks gydytojas padės išgydyti neurozę? Tai atlieka psichologas arba psichoterapeutas. Atitinkamai, pagrindinė gydymo priemonė yra psichoterapija (ir hipnoterapija), dažniausiai kompleksinė.

Pacientas turi išmokti objektyviai žvelgti į jį supantį pasaulį, suvokti savo neadekvatumą kai kuriais klausimais.

Diagnozuoti neurozę nėra lengva užduotis, kurią gali atlikti tik patyręs specialistas. Kaip jau minėta, neurozės simptomai moterims ir vyrams pasireiškia skirtingai. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienas žmogus turi savo charakterį, savo asmenybės bruožus, kuriuos galima supainioti su kitų sutrikimų požymiais. Štai kodėl diagnozę turėtų atlikti tik gydytojas.

Liga diagnozuojama naudojant spalvų techniką:

• Technikoje dalyvauja visos spalvos, o renkantis ir kartojant purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas pasireiškia į neurozę panašus sindromas.
• Isterinei neurozei būdingas tik dviejų spalvų pasirinkimas: raudona ir violetinė, o tai rodo 99% paciento žemos savigarbos.

Norint nustatyti psichopatinio pobūdžio požymius, atliekamas specialus testas - jis leidžia nustatyti lėtinio nuovargio, nerimo, neryžtingumo, nepasitikėjimo savimi buvimą. Sergantys neuroze retai išsikelia sau ilgalaikius tikslus, netiki sėkme, dažnai turi kompleksų dėl savo išvaizdos, jiems sunku bendrauti su žmonėmis.

Neurozių gydymas

Suaugusiųjų neurozės gydymo teorijų ir metodų yra daug. Terapija vyksta dviejose pagrindinėse srityse – farmakologinėje ir psichoterapinėje. Farmakologinis gydymas taikomas tik esant ypač sunkioms ligos formoms. Daugeliu atvejų pakanka kvalifikuotos psichoterapijos.

Nesant somatinių patologijų, pacientams būtinai rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, normalizuoti darbą ir poilsį, miegoti bent 7-8 valandas per parą, tinkamai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių, daugiau laiko praleisti lauke ir vengti nervinės perkrovos.

Vaistai

Deja, labai mažai žmonių, sergančių neurozėmis, yra pasirengę dirbti su savimi, ką nors pakeisti. Todėl vaistai yra plačiai naudojami. Jie nesprendžia problemų, o yra skirti tik sumažinti emocinės reakcijos į trauminę situaciją sunkumą. Po jų sielai tiesiog pasidaro lengviau – kuriam laikui. Galbūt tuomet vertėtų į konfliktą (savyje, su kitais ar su gyvenimu) pažvelgti kitu kampu ir pagaliau jį išspręsti.

Psichotropinių vaistų pagalba pašalinama įtampa, drebulys, nemiga. Jų paskyrimas leidžiamas tik trumpam laikui.

Sergant neuroze, paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

• trankviliantai - alprazolamas, fenazepamas.
• antidepresantai - fluoksetinas, sertralinas.
• migdomieji - zopiklonas, zolpidemas.

Psichoterapija neurozėms

Šiuo metu pagrindiniai visų tipų neurozių gydymo metodai yra psichoterapiniai metodai ir hipnoterapija. Psichoterapijos seansų metu žmogus gauna galimybę susidaryti pilną savo asmenybės vaizdą, užmegzti priežasties-pasekmės ryšius, davusius impulsą neurotinių reakcijų atsiradimui.

Neurozių gydymo metodai apima spalvų terapiją. Tinkama spalva smegenims naudinga, kaip ir vitaminai organizmui.

• Norėdami užgesinti savo pyktį, susierzinimą – venkite raudonos spalvos.
• Prasidėjus blogai nuotaikai, iš garderobo pašalinkite juodus, tamsiai mėlynus tonus, apsupkite save šviesiais ir šiltais tonais.
• Norėdami sumažinti įtampą, ieškokite mėlynų, žalsvų tonų. Pakeiskite tapetus namuose, pasirinkite tinkamą dekorą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartojant bet kokias liaudies priemones nuo neurozės, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

1. Esant neramiam miegui, bendram silpnumui, sergantiesiems neurastenija, verbenos žolės arbatinį šaukštelį užpilkite stikline verdančio vandens, palikite valandai, gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.
2. Arbata su melisa - sumaišykite 10 g arbatžolių ir žolės lapų, užpilkite 1 litru verdančio vandens, gerkite arbatą vakare ir prieš miegą;
3. Mėtų. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštas mėtų. Leiskite užvirti 40 minučių ir nukoškite. Išgerkite puodelį šiltos arbatos ryte tuščiu skrandžiu ir vakare prieš miegą.
4. Vonia su valerijonu. Paimkite 60 gramų šaknų ir virkite 15 minučių, palikite prisitraukti 1 valandą, perkoškite ir supilkite į karšto vandens vonelę. Skirkite 15 minučių.

Prognozė

Neurozės prognozė priklauso nuo jos rūšies, vystymosi stadijos ir kurso trukmės, suteiktos psichologinės ir medicininės pagalbos savalaikiškumo ir adekvatumo. Daugeliu atvejų savalaikis gydymas lemia, jei ne išgydymą, tai reikšmingą paciento būklės pagerėjimą.

Ilgas neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Prevencija

Nepaisant to, kad neurozė yra gydoma, vis tiek geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencijos metodai suaugusiems:

• Geriausia prevencija šiuo atveju bus kiek įmanoma normalizuoti savo emocinį foną.
• Pasistenkite pašalinti erzinančius veiksnius arba pakeisti savo požiūrį į juos.
• Venkite perkrovos darbe, normalizuokite darbo ir poilsio režimą.
• Labai svarbu tinkamai pailsėti, tinkamai maitintis, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, kasdien vaikščioti, sportuoti.

Neurozės yra psichogeninio pobūdžio neuropsichinės funkcijos sutrikimai, pasireiškiantys somatovegetaciniais ir emociniais-afektiniais klinikiniais reiškiniais. Šios ligos apima tik tuos neuropsichiatrinius sutrikimus, kuriuose jų grįžtamumas kartu su nervų sistemos patomorfologinių sutrikimų apraiškų nebuvimu. Šios ligų grupės terapija susideda iš dviejų pagrindinių sričių – medikamentinio ir psichoterapinio gydymo.

Neurozės priežastys

Neurozės reiškinys atsiranda dėl daugybės skirtingų endogeninio ir egzogeninio pobūdžio veiksnių. Kiekvienas neurozės tipas vystosi dėl psichogeninių sutrikimų, atsirandančių dėl konfliktų ir neuropsichiatrinės perkrovos. Kartu svarbi išgyvenimams pasidavusio žmogaus socialinė ir individuali reikšmė, tai yra, neurologinė reakcija žmoguje atsiranda tik esant individualiam dirgikliui. Taip pat vienas esminių veiksnių, turinčių įtakos neurozės išsivystymui, yra fenotipinė asmenybės savybė, nulemta paveldimumo ir auklėjimo.

Remiantis kai kurių tyrimų rezultatais, žinoma, kad dažniausiai hipersteninis neurastenikas susidaro dėl nepriežiūros ir prasto išsilavinimo, o hiposteninis neurastenikas susidaro tada, kai asmenybė vystosi priespaudoje. Esant per dideliam artimųjų dėmesiui, kyla didelė isterijos išsivystymo rizika. Jei žmogus neturi neurotinių polinkių, tai psichoemocinė perkrova gali išprovokuoti neurotines būsenas, vegetacinę neurozę ar reaktyviąsias būsenas, tačiau be konstitucinio žmogaus polinkio tokių neurozių kaip obsesinė-kompulsinė neurozė ar isterija dažniausiai nepasireiškia. vystytis.

Neurozės vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• somatinės ligos;
• fizinis stresas;
• traumos;
• profesinis nepasitenkinimas;
• nekontroliuojamas migdomųjų ir trankviliantų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• bėdų šeimoje.

Ypatinga vieta neurozių klinikoje skiriama vegetatyvinės-endokrininės sistemos ir homeostazės pokyčiams, atsiradusiems dėl glaudžių aukštesnių autonominių centrų ir psichoemocinės sferos ryšių.

Patogenetiniai neurozių aspektai

Iki šiol dauguma mokslininkų mano, kad pagrindinis vaidmuo neurozės patogenezėje priskiriamas limbinio-retikulinio komplekso, ypač pagumburio diencephalono, disfunkcijai. Limbinio-retikulinio komplekso gedimas sergant neurozėmis dažnai derinamas su neurotransmiterių sutrikimais. Tai liudija smegenų noradrenerginių sistemų, kurios yra viena iš nerimo išsivystymo mechanizmo grandžių, nepakankamumas.

Taip pat yra nuomonė, kad patologinis nerimas yra susijęs su nenormaliu GABAerginių ir benzodiazepinų receptorių vystymusi arba juos veikiančių neuromediatorių skaičiaus sumažėjimu. Šią hipotezę patvirtina teigiama dinamika gydant nerimą trankviliantais benzodiazepinais. Teigiamas antidepresantų terapijos poveikis liudija apie neurozės patogenetinį ryšį su serotonino apykaitos sutrikimu smegenų struktūrose.

Neurozių klasifikacija

Tai, kad neurozes apibūdina ligos, kurių metu matomų patomorfologinių nervų sistemos pokyčių nebuvimas derinamas su neuropsichiniais sutrikimais, visiškai neatmeta materialaus neurozių substrato, nes jose išsivysto subtilūs laikini pokyčiai. nervų ląstelės ir medžiagų apykaitos procesus įvairių lygių nervų sistema. Medicinos literatūroje yra daugybė skirtingų neurozių klasifikacijų. Dažniausiai klinikinėje praktikoje naudojamas neurozių skirstymas pagal eigos formą ir pobūdį. Priklausomai nuo formos, išskiriamos šios neurozės:

• isterija (isterinė neurozė);
• neurastenija;
• motorinės ir vegetacinės neurozės;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas;
• neurozės sindromas (į neurozę panašios būsenos).

Pagal srauto pobūdį žinomi šie neurozių tipai:

• ūminė neurozė;
• reaktyvioji būsena (neurotinės reakcijos);
• neurozinis vystymasis.

Isterija

Isterinė neurozė (isterija) yra gana sudėtinga liga, pagrįsta elgesio ypatybėmis, kurios priklauso nuo padidėjusio individo įtaigumo ir emocingumo. Isterijos rizikos grupei priklauso 20-40 metų moterys, nors šia liga serga ir vyrai. Vienas iš isterine neuroze sergančių pacientų elgesio ypatybių – noras būti aplinkinių dėmesio centre, sukelti susižavėjimą, nuostabą, pavydą ir pan. Padidėjęs pacientų emocionalumas turi įtakos visiems vertinimams ir vertinimams, dėl ko jie gali susižavėti, nustebinti, pavydėti. kurios tampa itin nestabilios ir permainingos.

Neurastenija

Neurastenija yra pervargimas, nervinis išsekimas. Tai išreiškiama nuovargio ir padidėjusio dirglumo deriniu. Sergant šia neurozės forma, pacientams būdingos neadekvačios reakcijos į minimalius dirgiklius, taip pat nesugebėjimas jų nuslopinti. Neurastenikus gali erzinti per garsus pokalbis, ryški šviesa ir pan., jie dažnai skundžiasi sprogstančiu galvos skausmu, sunkumu galvoje. Be to, prisijungia somatiniai simptomai: apetito stoka, prakaitavimas, pilvo pūtimas, tachikardija, poliurija, miego sutrikimai (sunku užmigti). Neurastenija yra hiposteninė (depresinė) ir hipersteninė (dirgli).

motorinė neurozė

Motorinė neurozė reiškia vietinius motorinius sutrikimus: mikčiojimą, tiką, profesinius traukulius. Paprastai prieš jų vystymąsi atsiranda kiti neurasteniniai sutrikimai (galvos skausmas, padidėjęs dirglumas, nuovargis, miego sutrikimai ir kt.).

Vegetacinė neurozė

Vegetatyvinei neurozei būdingas selektyvus vidaus organų funkcijos sutrikimas. Daugeliu atvejų ši neurozės forma kenčia širdies ir kraujagyslių sistema, išsivysto hipertenzija, sergančiųjų oda blyškėja. Taip pat gali būti pažeistos virškinimo ir kvėpavimo sistemos.

obsesinis kompulsinis sutrikimas

Pacientams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, būdingi bendri neurologiniai simptomai ir obsesinės-fobijos apraiškos. Dažnai šios neurozės formos klinika išreiškiama kardiofobija (įkyri širdies patologijų baimė), karcinofobija (onkopatologijų baimė), klaustrofobija (uždaros erdvės baimė) ir kt. Bendrieji neurologiniai šios ligos požymiai yra prastas miegas, nuotaika. pablogėjimas, dirglumas.

Į neurozę panašios būsenos išsivysto bendrų somatinių patologijų, intoksikacijų, traumų, infekcijų fone, o neurasteniniai sutrikimai yra mažiau ryškūs nei kitų neurozių formų simptomai.

Neurozės vystymosi etapai

Yra trys pagrindiniai neurozės vystymosi etapai. Pagrindinis pirmųjų dviejų etapų nuo trečiojo skiriamasis bruožas yra didelė tikimybė visiškai pašalinti ligą tinkamos gydymo taktikos sąlygomis. Nesant kokybiškos medicininės priežiūros ir ilgalaikio trauminio dirgiklio poveikio, išsivysto trečioji neurozės stadija. Trečiajame neurozės etape asmenybės struktūros pokyčiai įgauna nuolatinį charakterį, o net ir kompetentingai gydant, šie asmenybės sutrikimai išlieka.

Pirmajame neurozės vystymosi etape neurozinė disfunkcija atsiranda dėl ūminės psichotraumos ir yra trumpalaikė (ne ilgiau kaip mėnesį). Dažniausiai pirmoji neurozės stadija pasireiškia vaikystėje. Kai kuriais atvejais neurotiniai sutrikimai gali būti stebimi ir psichiškai sveikiems žmonėms.

Užsitęsęs neurozinio sutrikimo eiga išsivysto į neurotinę būseną, kuriai būdinga tikroji neurozė. Tuo pačiu metu asmeninės savybės smarkiai keičiasi.

Bendrieji neurozių simptomai

Dažni neurozės požymiai gali būti įvairūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai pasireiškiantys įtampos galvos skausmu, galvos svaigimu, hiperestezija, nestabilumo jausmu einant, galūnių drebėjimu, raumenų trūkčiojimu ir parestezijomis. Be to, pacientams, sergantiems neuroze, dažnai pastebimi miego sutrikimai, pasireiškiantys hipersomnija ar nemiga. Iš autonominės nervų sistemos pusės gali išsivystyti nuolatiniai ar paroksizminiai sutrikimai.

Pažeidus širdies ir kraujagyslių sistemą neurozės fone, pacientai skundžiasi diskomforto ar skausmo pojūčiu širdies srityje. Objektyviai tokiems pacientams pasireiškia širdies susitraukimų ritmo pažeidimas tachikardija ar ekstrasistolija, arterinė hipotenzija ar hipertenzija, Raynaud sindromas, pseudokoronarinio nepakankamumo sindromas. Kvėpavimo sutrikimai išreiškiami dusimo jausmu ar gumbeliu gerklėje, oro trūkumu, žiovulys ir žagsėjimas, taip pat baime uždusti.

Tarp virškinimo sistemos sutrikimų neurozių fone yra rėmuo, vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas ir neaiškios kilmės pilvo skausmas. Urogenitaliniai sutrikimai pasireiškia enureze, cistalgija, niežuliu lytinių organų srityje, pollakiurija, sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir erekcijos sutrikimais vyrams. Dažnai vienas iš neurozės simptomų gali būti šaltkrėtis, subfebrilo būklė ir hiperhidrozė. Oda neurotiški pacientai gali būti padengti bėrimais, tokiais kaip psoriazė, dilgėlinė, atopinis dermatitas.

Vienas iš būdingų neurozės simptomų – ​​astenija, pasireiškianti ne tik protiniu, bet ir fiziniu nuovargiu. Pacientus gali trikdyti įvairios fobijos ir nuolatinis nerimas, o kai kurie iš jų yra linkę į distomiją (nuotaikos kritimą, melancholijos, sielvarto, liūdesio, nevilties jausmą).

Neurozė dažnai siejama su mnestiniais sutrikimais, pasireiškiančiais užmaršumu, nedėmesingumu, atminties sutrikimu ir nesugebėjimu susikaupti.

Neurozės diagnozė

Neurozės diagnozė susideda iš kelių etapų. Pirmasis yra istorijos rinkimas. Paciento apklausos metu gaunama informacija apie paveldimą polinkį sirgti šios grupės ligomis, ankstesnius įvykius paciento gyvenime, kurie galėjo sukelti ligą.

Be to, diagnostikos procese atliekami paciento psichologiniai tyrimai, patopsichologinis tyrimas, asmenybės struktūros tyrimai.

Paciento, sergančio neuroze, neurologinė būklė reiškia, kad nėra židininių simptomų. Apžiūros metu gali būti vizualizuojamas viršutinių galūnių tremoras, kai jos patraukiamos į priekį, delnų hiperhidrozė ir bendras refleksinių reakcijų atgimimas. Siekiant atmesti kraujagyslinės ar organinės kilmės smegenų patologijas, atliekama daugybė papildomų tyrimų (galvos kraujagyslių ultragarsas, smegenų MRT, EEG, REG). Esant sunkiems miego sutrikimams, rekomenduojama konsultuotis su somnologu, kuris nusprendžia dėl polisomniografijos atlikimo tikslingumo.

Diagnostinių priemonių kompleksas būtinai apima diferencinę diagnozę, kurios pagrindinė užduotis yra išskirti panašios klinikinės ligos (bipolinis sutrikimas, šizofrenija, psichopatija), panašios apraiškos pasireiškia ne tik neuropsichiatriniais sutrikimais, bet ir somatinėmis ligomis (kardiomiopatija, krūtinės angina). pectoris, lėtinis gastritas, glomerulonefritas ir kt.), kurie taip pat turi būti neįtraukti atliekant diferencinę diagnozę. Pagrindinis skirtumas tarp pacientų, sergančių neuroze ir psichiatriniais ligoniais, yra jų suvokimas apie ligą, tikslus simptomų aprašymas ir noras pašalinti šiuos patologinius reiškinius. Kartais diagnozei patikslinti gali pasitelkti psichiatrą. Kai kuriais atvejais prireikia kitų medicinos kategorijų specialistų (ginekologų, urologų, gastroenterologų, kardiologų ir kt.) pagalbos, taip pat pilvo organų, šlapimo pūslės ultragarso, EKG, FGDS ir kt.

Neurozės gydymas

Iki šiol klinikinėje praktikoje naudojama daugybė neurozės gydymo metodų. Jie taiko individualų požiūrį į gydymą, priklausomai nuo paciento asmenybės ypatybių ir neurozės formos, gali skirti grupinę psichoterapiją, psichotropinę ir atkuriamąją medikamentų terapiją. Labai svarbu pakankamai pailsėti. Norint gauti teigiamą terapinių priemonių poveikį, būtina pašalinti ligos priežastį, dėl kurios reikia pakeisti aplinką, kuri ją išprovokavo. Jei nepavyksta visiškai pašalinti neurozės priežasties, visos pastangos nukreipiamos į jos reikšmingumo mažinimą, tai pasiekiama taikant įvairius psichoterapijos metodus.

Vegetacinės neurozės, obsesinio kompulsinio sutrikimo, į neurozę panašių reakcijų ir neurastenijos atveju optimalus gydymas bus įtikinėjimo psichoterapija (racionali psichoterapija). Norint pašalinti motorines neurozes ir isteriją, patartina naudoti įtaigos metodą tiek paciento migdomojo miego būsenoje, tiek pabudimo metu. Gana dažnai autotreniruotės naudojamos sergant įvairiomis neurozės formomis. Autogeninės treniruotės metu gydytojas parenka reikiamas frazes, kurias ateityje pacientas pats kartoja 15-20 minučių. Autotreniruotes rekomenduojama atlikti du kartus per dieną, ryte ir vakare, šiuo metu geriau būti atskiroje patalpoje. Pacientas turi būti gulimoje arba sėdimoje padėtyje ir visiškai atsipalaidavęs. Autotreniruotės dažniausiai prasideda tokiomis frazėmis: „Aš ramus, atsipalaidavęs, ilsiuosi, esu visiškai ramus. Jaučiu šilumą ir sunkumą galūnėse. Mano nervų sistema ilsisi“ ir kt. Po to seka žodinės formulės, nukreiptos į įvairius sutrikimus – dirglumą, prastą miegą, galvos skausmą, dusulį ir kt. Užsiėmimas baigiamas išplėstine ramybės formule, kuri įkvepia suprasti jausmą, kad pacientas tampa ramesnis, labiau pasitiki savimi ir ši būsena stabilizuojasi. Savęs hipnozė gali būti naudojama namuose ir nebūtina guldyti paciento į ligoninę. Po tokio gydymo rekomenduojama gerai pailsėti, šiam pacientui jis gali būti išsiųstas į sanatorinį kurortą.

Esant sunkioms isterijos ir motorinių neurozių formoms, gydymas ligoninėje yra privalomas.

Neurozės gydymas vaistais grindžiamas neurotransmiterių kilmės aspektais. Vaistai padeda pacientui palengvinti darbą su savimi psichoterapijos procese ir fiksuoti pasiektus rezultatus. Be vaistų, kurių veikimo mechanizmas yra skirtas nervų sistemos sutrikimams šalinti, taip pat skiriama bendra stiprinimo terapija, apimanti multivitaminus, gliciną, adaptogenus, taip pat refleksoterapiją ir fizioterapiją.

Neurozės prognozė ir prevencija

Neurozės prognozė yra susijusi su šios ligos forma, taip pat su paciento amžiumi. Palankiausia vegetacinės neurozės, neurastenijos, į neurozę panašių būklių (jei jų neišprovokuoja sunkios somatinės patologijos) prognozė. Sunkiau išgydyti psichosteniją, isteriją ir motorines neurozes.

Daugybė sąlygų padeda sumažinti neurozių skaičių:

• kompetentingas darbo išsilavinimas mokykloje ir šeimoje;
• teigiamą atmosferą gamybos komandoje;
• laiku gydyti somatines ligas;
• neuropsichinio krūvio reguliavimas;
• kovoti su blogais įpročiais;
• plačiai paplitusi sporto ir turizmo veikla.

Atsižvelgiant į tai, kad neurozių priežastis yra trauminiai veiksniai, jų prevencijos priemonės vaidina pagrindinį vaidmenį užkertant kelią nervų sistemos sutrikimams. Svarbi vieta neurozių profilaktikoje skiriama kovai su ūminėmis ir lėtinėmis intoksikacijomis, traumomis, taip pat gyvenimo ritmo normalizavimui ir sveikam miegui.

Asmenybės formavimosi procesas labai priklauso nuo vaiko auklėjimo. Tėvai turi ugdyti tokias vaiko savybes kaip ištvermė, darbštumas, atkaklumas, gebėjimas įveikti sudėtingas situacijas. Nuo vaikystės leisti ir lepinti vaikai ateityje virsta egoistais, nes jiems sunku atsiskaityti su kitų nuomone, tokie asmenys labiau linkę į nervinius sukrėtimus ištvermės reikalaujančiose situacijose. Dėl netinkamo auklėjimo vaikas gali būti jautrus tam tikriems dirginantiems veiksniams.

Pagrindinė teisingo vaiko auklėjimo tendencija yra tiesioginės ar netiesioginės naudos atmetimas iš irzlumo, nervingumo ir kitų skausmingų apraiškų.

Neurozių pasikartojimo prevencija siekiama pakeisti paciento požiūrį į įvykius, galinčius pakenkti psichikai. Tai pasiekiama pokalbio su pacientu arba automatinio treniruotės metu.

• Ašarojimas, nerimas, pažeidžiamumas, pasipiktinimas, irzlumas.
• Nuovargis, bandant atlikti kokį nors darbą, labai greitai mažėja darbo efektyvumas, pablogėja atmintis, koncentracija, mąstymo procesai.
• Miego sutrikimai: gali pasireikšti kaip užmigimo problemos, paviršutiniškas miegas, dažni košmarai sapne, ankstyvas pabudimas, tuo tarpu miegas daugeliu atvejų neduoda palengvėjimo, poilsio jausmo.
• Pakyla jautrumo slenkstis, kuris pasireiškia netoleravimu ryškiai šviesai, garsiai muzikai, temperatūros pokyčiams.
• Sumažėjusi nuotaika, dažni nuotaikų svyravimai be aiškios priežasties.
• Žema savigarba.
• Užfiksavęs trauminę situaciją, žmogus mintimis nuolat grįžta į situaciją, dėl kurios atsirado neurozė, taip dar labiau pablogindamas savo būklę.
• Bet kokia, net ir nedidelė psichotrauminė situacija neurozės fone gali prisidėti prie paciento būklės pablogėjimo.
• Seksualiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir potencija.
• Įkyrių baimių (fobijų), prisiminimų, minčių, panikos priepuolių, nerimo atsiradimas.

Fiziniai neurozių simptomai

• Sergant neuroze visada stebimi vegetatyviniai sutrikimai: prakaitavimas, pirštų drebulys, širdies plakimas. Taip pat gali sumažėti kraujospūdis, su mažėjimo tendencija, „musės“ prieš akis, galvos svaigimas.
• Vegetatyviniai simptomai, dalyvaujantys virškinimo trakto procese – dažnas šlapinimasis, laisvos išmatos, ūžimas pilve.
• Skauda galvą, širdį, pilvą.
• Padidėjęs nuovargis.
• Apetito sutrikimas, kuris gali pasireikšti tiek jo sumažėjimu, tiek persivalgymu.

Sergant neurozėmis, kaip ir somatizuotomis depresijomis, pacientai laiko save sunkiais ligoniais. Neurozėje pastebėtus fizinius simptomus pacientai interpretuoja kaip pagrindinius, todėl pirmiausia kreipiasi į kardiologą, gastroenterologą, terapeutą, bet ne į psichiatrą.

Yra 3 klasikinės neurozių formos:

• isterinė neurozė;
• neurastenija;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas;

Pagrindinės neurozės pasekmės

• Ryškus našumo sumažėjimas. Dėl spartaus koncentracijos sumažėjimo, protinių gebėjimų ir įsiminimo pablogėjimo žmogus negali atlikti anksčiau žinomo darbo, greitai pavargsta. Be to, dėl miego sutrikimų, lydinčių neurozę, nėra tinkamo poilsio, o tai taip pat prisideda prie darbingumo mažėjimo.
• Vidaus organų ligų atsiradimas, esamų ligų dekompensacija. Kadangi neurozės užfiksuoja ne tik psichinę, bet ir somatinę sferą, pablogina organizmo adaptacines galimybes, didėja gretutinių vidaus organų ligų atsiradimo rizika neurozės fone ir peršalimo rizika. ir daugėja infekcinių ligų.
• Šeimos problemos. Nerimas, ašarojimas, pasipiktinimas – dažni neurozės palydovai. Tačiau būtent šios savybės ir prisideda prie skandalų, konfliktų šeimoje, nesusipratimų kilimo.
• Įkyrių būsenų atsiradimas (baimių, minčių, prisiminimų) sutrikdo normalų sergančių žmonių gyvenimą, jie priversti vengti traumuojančių situacijų, kelis kartus (ar net dešimtis) atlikti tuos pačius veiksmus, kad įsitikintų, jog viską padarė teisingai.

Neurozių prognozė yra gera. Pacientų negalia yra labai reta. Pašalinus trauminę situaciją, laiku pradėjus gydymą, neurozės simptomai visiškai išnyksta, žmogus gali grįžti į įprastą visavertį gyvenimą. Be medicininio ir psichoterapinio gydymo, pacientams reikia tinkamo poilsio, kad greitai pasveiktų.

Kiek laiko trunka neurozė

Neurozė yra viena iš populiariausių psichikos ligų šiuolaikiniame pasaulyje. Taip yra dėl didelio gyvenimo ritmo. Neurotinė būsena suprantama kaip psichikos sutrikimas, susijęs su nervų sistemos išsekimu. Ar įmanoma visiškai atsikratyti šios ligos? Taip, neurozė gydoma visiškai, bet esant sudėtingam poveikiui. Kuo anksčiau jis bus pradėtas, tuo efektyvesnis ir trumpesnis bus gydymo procesas.

Priežastys

Pagrindine neurozės priežastimi laikomas pats žmogus. Tiksliau, jo reakcija į aplink vykstančius įvykius. Kai žmogus susiduria su problema, kurią jam sunku išspręsti, jis jaučiasi įspraustas į kampą. Ši būsena sukelia nerimą, nerimą ir baimę. Atsiradus šioms būsenoms, atsiranda reakcijos į jas. Žmogus bando atsikratyti neigiamų pasekmių, pamiršdamas apie pirminę savo būklės priežastį. Pasirodo kažkas panašaus į užburtą ratą.

Kiek trunka neurozė, sunku atsakyti. Priklausomai nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi pagalbos į psichoterapeutą ir pradeda gydytis.

Žmogui bet kas gali būti pradinė priežastis, tai yra bet koks stiprus neigiamo pobūdžio išgyvenimas. Pavyzdžiui, vaikams tai gali būti augintinio netektis arba tėvų skyrybos. Paaugliui impulsas neurozei gali būti problema, susijusi su bendravimu su bendraamžiais ar figūros trūkumais. Suaugusiam žmogui tai problemos, susijusios su darbu, namais ar dideliu fiziniu pervargimu.

Taip pat galite išskirti kategorijas žmonių, kurie linkę į neurotines būsenas.

1. Žmonės su hipertrofuota atsakomybe. Dėl to, kad jie save varo į tam tikras ribas, yra stresinėje būsenoje, stengiasi daryti viską. Atsiranda įspūdis į kampą, o dėl to – stresas ir neurozė.
2. Žmonės, kurie nuo ankstyvos vaikystės turi baimių ir kompleksų ir su niekuo jų neaptaria.
3. Žmonės, kurie visą patirtį kaupia savyje. Dažnai kiti mano, kad toks žmogus visiškai nemoka reikšti emocijų.
4. Vadinamieji „darboholikai“. Jie tiki, kad jiems nereikia poilsio ir atostogų. Tai sukelia stresą ir lėtinį nuovargį. Tai pereina į neurotinę būseną.
5. Žmonės su žema savigarba. Jie pernelyg rimtai žiūri į kritiką ir neturi savo nuomonės. Jiems daug svarbiau tai, ką sako kiti, nei jų pačių mintys.

Simptomai

Neretai neurozės būsena painiojama su psichoze. Pagrindinis skirtumas tas, kad neurozės metu pacientas supranta ir suvokia, kad serga, o psichozės metu to nebūna. Taip pat neurozės požymiai slypi po įvairių ligų simptomais. Dažnai dėl šios priežasties daugelis neurozinių būklių lieka nepagydomos.

Žmogus eina pas vieną gydytoją pas kitą, bandydamas rasti savo savijautos paaiškinimą. Tačiau simptominis vaizdas arba netelpa į vienos konkrečios ligos simptomus, arba iš viso nėra fiziologinės simptomo priežasties. Pavyzdžiui, širdies skausmas ir tachikardija. Tuo tarpu tyrimo metu šis organas yra geros būklės ir laikomas sveiku. Žmogus gali pasakyti, kad jam nebuvo atlikta pakankamai gera apžiūra arba gydytojai nekompetentingi.

Kiek neurozės gydoma, tiesiogiai priklauso nuo:

• ligos sunkumas;
• apie tai, kaip greitai žmogus kreipėsi į specialistą;
• iš specialisto kompetencijos;
• nuo teisingai parinkto kompleksinio gydymo;
• nesilaikant visų psichiatro ar neurologo rekomendacijų.

Esant netinkamam gydymui arba jo visai nesant, neurozė gali lydėti žmogų visą gyvenimą.

Norėdami laiku susisiekti su gydytoju, turite žinoti, kokius simptomus išreiškia liga. Yra keletas neurozės simptomų:

• nerviniai tikai;
• skausmas įvairiose kūno vietose;
• judesių sulėtėjimas;
• tachikardija;
• gumbas gerklėje;
• pykinimas;
• nemiga;
• padidėjęs mieguistumas dienos metu;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• prakaitavimas;
• reakcija į ryškią šviesą ar garsius garsus
• ašarojimas;
• dirglumas;
• pesimistinė nuotaika;
• apatija;
• panikos priepuoliai;
• depresinė būsena.

Visus simptomus galima suskirstyti į 10, kuriuos išskiria psichiatrai. Tačiau dažniausiai būna tik 6 apraiškos.

1. Nerimo būsena. Žmogus tai patiria, kai kažko bijo, bet negali tiksliai pasakyti ko. Dažniausiai šią būklę lydi fobijos. Pavyzdžiui, žmogus bijo liftų. O prie įėjimo į jį, ar tik pagalvojus, prasideda padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, oro trūkumas. Atskirkite nerimą, kuris yra lėtinis ar ūmus. Pirmasis vyksta švelniau, nes žmogus jau yra prie jo pripratęs, o antrąjį galima palyginti su panikos priepuoliais. Tai gali išprovokuoti neapgalvotus sprendimus, kurie gali sukelti neigiamų pasekmių.
2. konversijos isterija. Dažniau pastebima moterims. Ši liga gali išprovokuoti apetito stoką arba laikinai netekti klausos, regos, skonio pojūčio. Tai gali pasireikšti nekontroliuojamais veiksmais, tokiais kaip laikinas paralyžius, arba atvirkščiai, staigūs judesiai, netinkantys situacijai. Šią ligą apsunkina tai, kad dėl to, kad dingsta susidomėjimas viskuo, kas vyksta aplinkui, vizitas pas neurologą atidedamas neribotam laikui.
3. disociacinė isterija. Jis išreiškiamas atsiribojimu nuo savojo Aš.Iš pradžių gali sutrikti atmintis. Tačiau vėliau šios akimirkos prisimenamos, o žmogus į šį simptomą nekreipia dėmesio. Be to, vystosi šizofrenija.
4. Fobija. Tai yra labiausiai paplitęs neurozės simptomas. Tokia liga labai apsunkina pilnavertį gyvenimą, nes dėl kažko baimės tenka ieškoti kitų būdų situacijai išspręsti. Pavyzdžiui, jei bijote uždarų erdvių, sunku važiuoti liftu ar dirbti biure. Kiek trunka neurozė iki gydymo paskyrimo, priklauso tik nuo paties žmogaus, kiek jis nori gyventi visavertiškai.
5. Kompulsinė neurozė – tai, kad žmogų visą dieną persekioja neigiama mintis, neleidžianti susikoncentruoti į ką nors kitą. Kai kuriais atvejais vienos dienos gali nepakakti. O, pavyzdžiui, mintis apie artimo giminaičio mirtį gali persekioti metų metus.
6. Depresija. Išreiškiamas depresijos jausmu, kuris prasideda ryte. Depresija gali sukelti savižudybę.

Gydymas

Ar neurozė gydoma metų metus, ar užtenka vos kelių mėnesių, vienareikšmiškai pasakyti negalima. Viskas priklauso nuo konkretaus paciento ir kai kurių kitų veiksnių. Jei liga tapo lėtinė, pasveikimas gali užtrukti ilgiau nei metus.

Ar galime išgydyti neurozę? Tikrai taip. Norėdami tai padaryti, turite kuo greičiau kreiptis į specialistą, kai yra menkiausias įtarimas dėl ligos. Jūs neturite to gėdytis. Neurozė laikoma gana rimta liga, o jei jos simptomai ignoruojami, tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Remiantis statistika, tik kas ketvirtas sergantis neuroze kreipiasi į psichoterapeutą ar neuropatologą.

Kiek laiko bus gydoma neurozė, priklauso nuo to, ar pacientas guli ligoninėje, ar jam atliekami ambulatoriniai kursai.

Žinoma, teisingai pasirinkus, neurozę galima išgydyti. Dažnai tam, kad pacientas pasveiktų, taikoma kompleksinė terapija. Tai įeina:

• vartoti vaistus;
• psichoterapija;
• dietos laikymasis;
• dienos režimo koregavimas.

Dažniau gydytojai skiria antidepresantus ir vitaminų kompleksą. Rečiau trankviliantai. Vaistinėje jie parduodami tik pagal receptą.

niekada neišgydysi neurozės antidepresantais ir nekalbėk nesąmonių...

Žinoma, tu negali to išgydyti, Dmitrijau. Tik kompleksas – psichoterapija, farmakologija, darbas su savimi (dvasinio „aš“ valymas, požiūrio į žmones gerinimas, daugiau teigiamų emocijų).

Atsikratyti sunkiausios neurozės yra nuolatinis darbas su savimi ilgą laiką. Tačiau premija bus įvairūs lustai, tokie kaip ištvermė, intelekto didinimas asmenybės ugdymo metu, treniruotės nuvaryti nereikalingas mintis.

Psichiatras nuo neurozės išrašė Gidazepamo. Sakyk, prašau, ar tai geras vaistas nuo neurozės (su fobijomis)?

Diana! Žinoma, tai stiprus raminamasis preparatas, BET! Joms ilgai leisti nereikėtų, nes po 2-3 savaičių gali atsirasti priklausomybė.

Išbandykite Atarax – jokios priklausomybės, bet padeda puikiai. Beje, recepto, kiek žinome, nereikia.

Neurozė – simptomai suaugusiems, priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas

Neurozės – psichogeninės kilmės aukštesnio nervinio aktyvumo funkciniai sutrikimai. Neurozės klinika yra labai įvairi ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, vegetacinius sutrikimus, įvairias fobijas, distimiją, obsesijas, kompulsijas, emocines-mnestines problemas.

Neurozė reiškia ligų grupę, kurios eiga užsitęsė. Šia liga serga žmonės, kuriems būdingas nuolatinis pervargimas, miego trūkumas, rūpesčiai, sielvartas ir kt.

Kas yra neurozė?

Neurozė yra psichogeninių, funkcinių grįžtamųjų sutrikimų, kurie linkę turėti ilgą eigą, visuma. Klinikiniam neurozės vaizdui būdingi obsesiniai, asteniniai ar isteriniai pasireiškimai, taip pat laikinas fizinės ir psichinės veiklos susilpnėjimas. Šis sutrikimas dar vadinamas psichoneuroze arba neuroziniu sutrikimu.

Suaugusiųjų neurozėms būdinga grįžtama ir ne itin sunki eiga, kuri išskiria jas ypač nuo psichozių. Remiantis statistika, iki 20% suaugusių gyventojų kenčia nuo įvairių neurozinių sutrikimų. Skirtingose ​​socialinėse grupėse procentas gali skirtis.

Pagrindinis vystymosi mechanizmas yra smegenų veiklos sutrikimas, kuris paprastai užtikrina žmogaus adaptaciją. Dėl to atsiranda ir somatinių, ir psichikos sutrikimų.

Terminą neurozė į medicinos terminologiją nuo 1776 m. įvedė gydytojas iš Škotijos Williamas Cullenas.

Priežastys

Neurozės ir neurozinės būsenos laikomos daugiafaktorine patologija. Daugybė priežasčių, veikiančių kartu ir sukeliančių didelį patogenetinių reakcijų, sukeliančių centrinės ir periferinės nervų sistemos patologiją, kompleksą, lemia jų atsiradimą.

Neurozės priežastis – trauminio veiksnio veikimas arba psichotraumacinė situacija.

1. Pirmuoju atveju kalbame apie trumpalaikį, bet stiprų neigiamą poveikį žmogui, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtį.
2. Antruoju atveju kalbame apie ilgalaikį, lėtinį neigiamo veiksnio poveikį, pavyzdžiui, šeimos ir buitinės konfliktinės situacijos. Kalbant apie neurozių priežastis, didelę reikšmę turi stresinės situacijos ir, svarbiausia, šeimos konfliktai.

Iki šiol yra:

• psichologiniai neurozių vystymosi veiksniai, kurie suprantami kaip individo raidos ypatybės ir sąlygos, taip pat išsilavinimas, pretenzijų lygis ir santykiai su visuomene;
• biologiniai veiksniai, kurie suprantami kaip tam tikrų neurofiziologinių, taip pat neurotransmiterių sistemų funkcinis nepakankamumas, dėl kurio ligoniai tampa jautrūs psichogeniniam poveikiui.

Vienodai dažnai visų kategorijų pacientams, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, psichoneurozė atsiranda dėl tokių tragiškų įvykių kaip:

• mylimo žmogaus mirtis ar netektis;
• sunki artimųjų ar paties paciento liga;
• skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
• atleidimas iš darbo, bankrotas, verslo žlugimas ir pan.

Kalbėti apie paveldimumą šioje situacijoje nėra visiškai teisinga. Neurozės vystymuisi įtakos turi aplinka, kurioje žmogus augo ir augo. Vaikas, žiūrėdamas į tėvus, linkusius į isteriją, perima jų elgesį ir traumuoja savo nervų sistemą.

Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, vyrų neurozių dažnis svyruoja nuo 5 iki 80 atvejų 1000 gyventojų, o moterų – nuo ​​4 iki 160.

Neurozių įvairovė

Neurozės – tai grupė ligų, atsirandančių žmogui dėl psichinės traumos poveikio. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų.

Neurastenija

Neurastenija (nervų silpnumo arba nuovargio sindromas) yra dažniausia neurozės forma. Atsiranda užsitęsus nervų įtampai, lėtiniam stresui ir kitoms panašioms būklėms, kurios sukelia pervargimą ir nervų sistemos apsauginių mechanizmų „suirimą“.

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

• padidėjęs dirglumas;
• didelis jaudrumas;
• greitas nuovargis;
• gebėjimo susitvardyti ir savikontrolės praradimas;
• ašarojimas ir pasipiktinimas;
• išsiblaškymas, nesugebėjimas susikaupti;
• sumažėjęs gebėjimas patirti ilgalaikį psichinį stresą;
• įprastos fizinės ištvermės praradimas;
• sunkūs miego sutrikimai;
• apetito praradimas;
• apatija ir abejingumas tam, kas vyksta.

Isterinė neurozė

Vegetatyvinės isterijos apraiškos pasireiškia spazmais, nuolatiniu pykinimu, vėmimu, alpimu. Būdingi judėjimo sutrikimai – drebulys, galūnių tremoras, blefarospazmas. Jutimo sutrikimai pasireiškia jutimo sutrikimais įvairiose kūno vietose, gali išsivystyti skausmo pojūčiai, isterinis kurtumas, aklumas.

Pacientai linkę atkreipti artimųjų ir gydytojų dėmesį į savo būklę, jų emocijos itin nestabilios, nuotaika smarkiai keičiasi, nuo verksmo lengvai pereina prie laukinio juoko.

Yra tam tikras pacientų tipas, turintis polinkį į isterinę neurozę:

• įspūdingas ir jautrus;
• Savarankiškas ir pasiūlytas;
• Su nuotaikos nestabilumu;
• Su tendencija pritraukti išorės dėmesį.

Isterinę neurozę reikia skirti nuo somatinių ir psichinių ligų. Panašūs simptomai atsiranda sergant šizofrenija, centrinės nervų sistemos navikais, endokrinopatija, encefalopatija traumų fone.

obsesinis kompulsinis sutrikimas

Liga, kuriai būdingas obsesinių idėjų ir minčių atsiradimas. Žmogų užvaldo baimės, kurių jis negali atsikratyti. Esant tokiai būklei, pacientui dažnai atsiranda fobijų (ši forma dar vadinama fobine neuroze).

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais.

Pavyzdžiui, jei pacientas alpsta gatvėje, kitą kartą toje pačioje vietoje jį persekios įkyri baimė. Laikui bėgant žmogui atsiranda mirties baimė, atsiranda nepagydomų ligų, pavojingų infekcijų.

depresinė forma

Depresinė neurozė – vystosi užsitęsusios psichogeninės ar neurozinės depresijos fone. Sutrikimas pasižymi miego kokybės pablogėjimu, gebėjimo džiaugtis praradimu, bloga lėtine nuotaika. Liga lydi:

• širdies aritmijos,
• galvos svaigimas,
• ašarojimas,
• padidėjęs jautrumas,
• skrandžio problemos
• žarnynas
• seksualinė disfunkcija.

Suaugusiųjų neurozės simptomai

Neurozei būdingas nuotaikos nestabilumas, impulsyvūs veiksmai. Permaininga nuotaika turi įtakos bet kuriai paciento gyvenimo sričiai. Tai turi įtakos tarpasmeniniams santykiams, tikslų siekimui, savigarbai.

Pacientams pablogėja atmintis, mažėja dėmesio koncentracija, didelis nuovargis. Žmogus pavargsta ne tik nuo darbų, bet ir nuo mėgstamos veiklos. Intelektinė veikla tampa sunki. Dėl abejingumo pacientas gali padaryti daug klaidų, o tai sukelia naujų problemų darbe ir namuose.

Tarp pagrindinių neurozės požymių yra:

• be priežasties emocinis stresas;
• padidėjęs nuovargis;
• nemiga arba nuolatinis noras miegoti;
• izoliacija ir manija;
• apetito stoka arba persivalgymas;
• atminties susilpnėjimas;
• galvos skausmas (nuolatinis ir staigus);
• galvos svaigimas ir alpimas;
• patamsėjimas akyse;
• dezorientacija;
• širdies, pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
• rankų drebėjimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• per didelis prakaitavimas (dėl baimės ir nervingumo);
• potencijos sumažėjimas;
• pervertintas arba neįvertintas savęs vertinimas;
• neapibrėžtumas ir nenuoseklumas;
• neteisingas prioritetų nustatymas.

Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, dažnai patiria:

• nuotaikos nestabilumas;
• nepasitikėjimo savimi jausmas ir atliktų veiksmų teisingumas;
• pernelyg išreikšta emocinė reakcija į mažus įtempius (agresija, neviltis ir kt.);
• padidėjęs pasipiktinimas ir pažeidžiamumas;
• ašarojimas ir dirglumas;
• įtarumas ir perdėta savikritika;
• dažnas nepagrįsto nerimo ir baimės pasireiškimas;
• norų nenuoseklumas ir vertybių sistemos pasikeitimas;
• per didelis problemos fiksavimas;
• padidėjęs protinis nuovargis;
• sumažėjęs gebėjimas prisiminti ir susikaupti;
• didelis jautrumas garso ir šviesos dirgikliams, reakcija į nedidelius temperatūros pokyčius;
• miego sutrikimai.

Moterų ir vyrų neurozės požymiai

Dailiosios lyties atstovų neurozės požymiai turi savo ypatybes, kurias verta paminėti. Visų pirma, moterims būdinga asteninė neurozė (neurastenija), kurią sukelia dirglumas, protinių ir fizinių gebėjimų praradimas, taip pat kyla problemų seksualiniame gyvenime.

Vyrams būdingi šie tipai:

• Depresija – šio tipo neurozės simptomai dažniau pasireiškia vyrams, jos atsiradimo priežastys yra nesugebėjimas realizuoti savęs darbe, nesugebėjimas prisitaikyti prie staigių gyvenimo pokyčių, tiek asmeninių, tiek socialinių.
• Vyrų neurastenija. Dažniausiai tai įvyksta pervargimo, tiek fizinio, tiek nervingo, fone, dažniausiai jį patiria darboholikai.

Klimakterinės neurozės, kuri vystosi tiek vyrams, tiek moterims, požymiai yra padidėjęs emocinis jautrumas ir dirglumas, sumažėjusi ištvermė, miego sutrikimai, bendros vidaus organų veiklos problemos, pradedant nuo 45 iki 55 metų.

etapai

Neurozės – tai ligos, kurios iš esmės yra grįžtamos, funkcinės, be organinių smegenų pažeidimų. Tačiau jie dažnai trunka ilgą kursą. Taip yra ne tiek dėl labiausiai traumuojančios situacijos, kiek dėl žmogaus charakterio ypatybių, jo požiūrio į šią situaciją, organizmo adaptacinių galimybių lygio ir psichologinės apsaugos sistemos.

Neurozė skirstoma į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

1. Pradiniam etapui būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas;
2. Tarpinė stadija (hiperstenija) pasižymi padidėjusiais nerviniais impulsais iš periferinės nervų sistemos;
3. Galutinė stadija (hiposteninė) pasireiškia nuotaikos pablogėjimu, mieguistumu, mieguistumu ir apatija dėl stipraus slopinimo procesų nervų sistemoje.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pasikeitimas, ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, tai yra tikrosios neurozės, išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena per 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi.

Diagnostika

Taigi koks gydytojas padės išgydyti neurozę? Tai atlieka psichologas arba psichoterapeutas. Atitinkamai, pagrindinė gydymo priemonė yra psichoterapija (ir hipnoterapija), dažniausiai kompleksinė.

Pacientas turi išmokti objektyviai žvelgti į jį supantį pasaulį, suvokti savo neadekvatumą kai kuriais klausimais.

Diagnozuoti neurozę nėra lengva užduotis, kurią gali atlikti tik patyręs specialistas. Kaip jau minėta, neurozės simptomai moterims ir vyrams pasireiškia skirtingai. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienas žmogus turi savo charakterį, savo asmenybės bruožus, kuriuos galima supainioti su kitų sutrikimų požymiais. Štai kodėl diagnozę turėtų atlikti tik gydytojas.

Liga diagnozuojama naudojant spalvų techniką:

• Technikoje dalyvauja visos spalvos, o renkantis ir kartojant purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas pasireiškia į neurozę panašus sindromas.
• Isterinei neurozei būdingas tik dviejų spalvų pasirinkimas: raudona ir violetinė, o tai rodo 99% paciento žemos savigarbos.

Norint nustatyti psichopatinio pobūdžio požymius, atliekamas specialus testas - jis leidžia nustatyti lėtinio nuovargio, nerimo, neryžtingumo, nepasitikėjimo savimi buvimą. Sergantys neuroze retai išsikelia sau ilgalaikius tikslus, netiki sėkme, dažnai turi kompleksų dėl savo išvaizdos, jiems sunku bendrauti su žmonėmis.

Neurozių gydymas

Suaugusiųjų neurozės gydymo teorijų ir metodų yra daug. Terapija vyksta dviejose pagrindinėse srityse – farmakologinėje ir psichoterapinėje. Farmakologinis gydymas taikomas tik esant ypač sunkioms ligos formoms. Daugeliu atvejų pakanka kvalifikuotos psichoterapijos.

Nesant somatinių patologijų, pacientams būtinai rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, normalizuoti darbą ir poilsį, miegoti bent 7-8 valandas per parą, tinkamai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių, daugiau laiko praleisti lauke ir vengti nervinės perkrovos.

Vaistai

Deja, labai mažai žmonių, sergančių neurozėmis, yra pasirengę dirbti su savimi, ką nors pakeisti. Todėl vaistai yra plačiai naudojami. Jie nesprendžia problemų, o yra skirti tik sumažinti emocinės reakcijos į trauminę situaciją sunkumą. Po jų sielai tiesiog pasidaro lengviau – kuriam laikui. Galbūt tuomet vertėtų į konfliktą (savyje, su kitais ar su gyvenimu) pažvelgti kitu kampu ir pagaliau jį išspręsti.

Psichotropinių vaistų pagalba pašalinama įtampa, drebulys, nemiga. Jų paskyrimas leidžiamas tik trumpam laikui.

Sergant neuroze, paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

• trankviliantai - alprazolamas, fenazepamas.
• antidepresantai - fluoksetinas, sertralinas.
• migdomieji - zopiklonas, zolpidemas.

Psichoterapija neurozėms

Šiuo metu pagrindiniai visų tipų neurozių gydymo metodai yra psichoterapiniai metodai ir hipnoterapija. Psichoterapijos seansų metu žmogus gauna galimybę susidaryti pilną savo asmenybės vaizdą, užmegzti priežasties-pasekmės ryšius, davusius impulsą neurotinių reakcijų atsiradimui.

Neurozių gydymo metodai apima spalvų terapiją. Tinkama spalva smegenims naudinga, kaip ir vitaminai organizmui.

• Norėdami užgesinti savo pyktį, susierzinimą – venkite raudonos spalvos.
• Prasidėjus blogai nuotaikai, iš garderobo pašalinkite juodus, tamsiai mėlynus tonus, apsupkite save šviesiais ir šiltais tonais.
• Norėdami sumažinti įtampą, ieškokite mėlynų, žalsvų tonų. Pakeiskite tapetus namuose, pasirinkite tinkamą dekorą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartojant bet kokias liaudies priemones nuo neurozės, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

1. Esant neramiam miegui, bendram silpnumui, sergantiesiems neurastenija, verbenos žolės arbatinį šaukštelį užpilkite stikline verdančio vandens, palikite valandai, gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.
2. Arbata su melisa - sumaišykite 10 g arbatžolių ir žolės lapų, užpilkite 1 litru verdančio vandens, gerkite arbatą vakare ir prieš miegą;
3. Mėtų. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštas mėtų. Leiskite užvirti 40 minučių ir nukoškite. Išgerkite puodelį šiltos arbatos ryte tuščiu skrandžiu ir vakare prieš miegą.
4. Vonia su valerijonu. Paimkite 60 gramų šaknų ir virkite 15 minučių, palikite prisitraukti 1 valandą, perkoškite ir supilkite į karšto vandens vonelę. Skirkite 15 minučių.

Prognozė

Neurozės prognozė priklauso nuo jos rūšies, vystymosi stadijos ir kurso trukmės, suteiktos psichologinės ir medicininės pagalbos savalaikiškumo ir adekvatumo. Daugeliu atvejų savalaikis gydymas lemia, jei ne išgydymą, tai reikšmingą paciento būklės pagerėjimą.

Ilgas neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Prevencija

Nepaisant to, kad neurozė yra gydoma, vis tiek geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencijos metodai suaugusiems:

• Geriausia prevencija šiuo atveju bus kiek įmanoma normalizuoti savo emocinį foną.
• Pasistenkite pašalinti erzinančius veiksnius arba pakeisti savo požiūrį į juos.
• Venkite perkrovos darbe, normalizuokite darbo ir poilsio režimą.
• Labai svarbu tinkamai pailsėti, tinkamai maitintis, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, kasdien vaikščioti, sportuoti.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© Visa informacija svetainėje „Simptomai ir gydymas“ pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, bet pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. | Vartotojo sutartis |

Kodėl neurozė pavojinga?

Ne kiekvienam žmogui naudingas pašėlęs ritmas šiuolaikinis gyvenimas. Psichologinis stresas darbe, buities darbai, kamščiai didmiesčiuose – visi šie veiksniai gali išprovokuoti neurozę. Atpažinti neurozinį sutrikimą galima pagal tam tikrus šiai ligai būdingus simptomus. Daugelis žmonių net nesusimąsto apie neurozės pavojų ir kokios pasekmės gali kilti, jei liga bus ignoruojama.

Koks yra neurozės pavojus?

Kiekvienais metais visame pasaulyje užfiksuojama vis daugiau neurotikų – žmonių, sergančių vienokia ar kitokia neurozės forma. Tai labiausiai paplitusi nervų sistemos liga, kuri paveikia absoliučiai visas gyventojų amžiaus grupes. Dažniausiai su šia problema į psichoterapeutus kreipiasi žmonės nuo 25 iki 45 metų.

Jei neurozinis sutrikimas negydomas, gali atsirasti tokių pasekmių:

Sumažėjęs našumas ir gyvenimo kokybė

Sergant neuroze, smarkiai sumažėja dėmesio koncentracija, pablogėja atmintis, sulėtėja protinė veikla, atsiranda nuovargis. Žmogus nustoja kokybiškai atlikti savo pareigas, įprastas darbas dabar reikalauja didelių pastangų. Taip pat miego sutrikimas, pagrindinis neurozės simptomas, lemia darbingumo mažėjimą.

Naujų atsiradimas ir senų lėtinių ligų paūmėjimas

Neurotinis sutrikimas apima ne tik psichinę, bet ir somatinę žmogaus kūno sferą. Jaučiasi lėtinės virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligos. Sergant neuroze, peršalimo ir infekcinių ligų rizika padidėja kelis kartus.

Šeimos aplinkos pablogėjimas

Pagrindiniai neurozių palydovai yra dirglumas, ašarojimas, irzlumas, nerimas. Šių savybių paūmėjimas sukelia skandalus ir kivirčus šeimoje, nesusipratimų ir susvetimėjimo atsiradimą.

Įvairių fobijų ir obsesinių būsenų atsiradimas

Vargu ar neurotikų gyvenimą galima pavadinti normaliu. Jų gyvenime visada yra baimių, nereikalingų prisiminimų, minčių apie jų nenaudingumą kitiems.

Neurozių pasekmės neatrodo labai asmeninės, bet su jomis galima ir reikia kovoti. Laiku kreiptasi dėl kvalifikuotos pagalbos visiškai atsikratys psichologinio sutrikimo.

Neurotinio sutrikimo simptomai

Neurozės atsiradimą sunku nepastebėti. Dažniausiai pirmieji ligos pradžią pastebi artimi žmonės ar darbo kolegos. Neurozėms būdingi psichiniai ir fiziniai simptomai.

• Pažeidžiamumas, jautrumas, dirglumas, ašarojimas be aiškios priežasties.
• Atminties sutrikimas, lėtumas, nuovargis.
• Miego disfunkcija. Po nakties pacientai nesijaučia pailsėję, rytas prasideda galvos skausmu ir nervinio išsekimo jausmu. Miegas dažniausiai būna paviršutiniškas, su dažnais pabudimais ir košmarais.
• Kūno jautrumo slenkstis pakyla. Neurotikas netoleruoja garsios muzikos, ryškios šviesos ar staigių oro sąlygų pasikeitimų.
• Žmogus negali pamiršti įvykio, sukėlusio neurozę. Jis nuolat mintimis grąžina į traumuojančią situaciją, tuo tik apsunkindamas savo psichikos sutrikimą.
• Bet kokios stresinės situacijos atsiradimas sukelia nervų suirimą.
• Sumažėjusi savigarba.
• Sumažėjęs paciento seksualinis aktyvumas.

Fiziniai neurozės simptomai yra šie:

• Padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, pykinimas, tamsių ratilų atsiradimas prieš akis;
• širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, galūnių drebulys;
• Virškinimo trakto pažeidimas: vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos, padidėjęs dujų susidarymas;
• Dažnas noras šlapintis;
• Apetito pažeidimas: visiškas jo nebuvimas arba, atvirkščiai, per didelis veržlumas;
• Greitas nuovargis, raumenų vangumas.

Kokie kiti pavojai kyla dėl neurozinio sutrikimo? Visų pirma, tai yra aiškus pragyvenimo lygio smukimas, santykių su aplinkiniais pablogėjimas, darbo praradimas ir daug daugiau.

Neurozės priežastys

Pagrindinė neurozinės būsenos priežastis yra poveikis psichologinis veiksnysį nervų sistemą. Viena iš pagrindinių neurozinio sutrikimo priežasčių yra individualios charakterio ir visos nervų sistemos savybės.

Be to, priežastys, dėl kurių atsiranda neurozė, gali būti:

• Dažna nervinė įtampa.
• Aplinkinė realybė: prastos gyvenimo sąlygos, finansinis nestabilumas, nesutvarkytas asmeninis gyvenimas, artimųjų ir draugų moralinės paramos trūkumas, tėvų auklėjimo ypatumai.
• Antsvoris. Antsvoris mažina savivertę, veda į depresiją, veikia medžiagų apykaitos procesai organizme.
• genetinis polinkis. Labai dažnai specialistai neurotinius sutrikimus fiksuoja visai giminaičių kartai.
• Asmeninė charakteristika. Į psichoterapeutus pagalbos dažniau kreipiasi žmonės, kurie yra ypač pažeidžiami, santūrūs, įtarūs, nepakantūs jiems adresuotai kritikai.
• Vaikų psichologinė trauma. Žmonės, vaikystėje patyrę bendraamžių pažeminimą, suaugę dažnai patiria psichologinių problemų.

Dažniausiai prasidėjęs neurozinis sutrikimas sukelia ilgalaikį stresoriaus poveikį arba sunki situacija, iš kurio sunku rasti išeitį (artimo žmogaus liga ar mirtis, negalėjimas gauti gerą darbą ir kt.). Prasidėjus neigiamo psichologinio veiksnio poveikiui, organizmas bando jam atsispirti. Jei per tam tikrą laiką šios įtakos intensyvumas nesumažėja, mažėja psichikos adaptacinės galimybės, išsivysto neurozinis sutrikimas. Palaipsniui sutrinka psichinė pusiausvyra ir be specialisto pagalbos iš šios būsenos išsivaduoti itin sunku.

Neurozės gydymas

Ką gali sukelti neurozė, jei ji nėra gydoma? Šį klausimą dažniausiai užduoda žmonės, nenorintys eiti pas psichoterapeutą. Daugelis gėdijasi kreiptis į psichologus, ir tai yra didelė klaida. Liga lengviau įveikiama, jei pradedama gydytis pasirodžius pirmiesiems psichikos sutrikimo simptomams.

Šiuo metu yra keletas būdų, kaip atsikratyti nervų suirimas: fizioterapija, masažas, mankštos terapija, vaistų vartojimas ir, žinoma, psichoterapija. Būtent psichoterapija yra pagrindinis ligos gydymo metodas. Visi kiti metodai turi teigiamą poveikį tik kartu su psichologinėmis priemonėmis. Psichologo užduotis – nustatyti pagrindinę neurozės priežastį ir ją pašalinti. Jei neurozinį sutrikimą išprovokuoja problemos darbe, nereguliarios darbo valandos ar mažas atlyginimas, tuomet reikia rimtai pagalvoti apie darbo keitimą. Neurozės pasekmes pašalinti daug sunkiau nei užkirsti kelią jų atsiradimui. Jei situacija klostosi ne taip, kaip geriausia, o vien pokalbio su psichologu aiškiai neužtenka, gydytojas skiria vaistus. Gali būti raminamieji vaistai arba antidepresantai.

Bet koks psichologinis sutrikimas turi būti gydomas. Jei neurozė negydoma, gali išsivystyti pavojinga ligos forma, kurios metu ligonio gyvenimas virsta pragarišku pragaru. Dėl nuolatinių nuotaikų svyravimų draugai ir artimieji nuo jo nusisuks, sumažėjęs darbingumas lems karjeros laiptų kritimą arba atleidimą, paūmėjimą. lėtinės ligos. Pasireiškus pirmiesiems neurozės požymiams, reikia pabandyti susidoroti su problema savarankiškai arba kreiptis pagalbos į specialistą.