Viskas, ką reikia žinoti apie vyrų fimozę. fimozė

Įprastai varpos galvutė yra padengta odos lakštu (apyvarpė), kuris yra gerai besitęsiantis ir lengvai slysta varpos galvutės paviršiumi, jį apnuogindamas ir uždengdamas.

Pažeidžiant odos ištempimą, bandymą atidaryti varpos galvutę lydi nemalonūs pojūčiai ir skausmas.

Pažengusiais atvejais varpos galvutė gali visai neatsiverti dėl sandaraus epitelio susiliejimo. apyvarpė su galvos epitelio pamušalu.

Aprašytų simptomų visuma kartu su siauros skylės atsiradimu varpą dengiančioje odos lape leidžia kalbėti apie fimozės diagnozę.

Taigi vyrų fimozė yra tai, kad neįmanoma atskleisti varpos galvutės dėl apyvarpės ir jos išėjimo angos siaurumo. Tokiu atveju bandymą atidaryti galvą lydi diskomfortas ir skausmas.

Maždaug 96 % berniukų gimimo metu sunkiai atitraukia odą nuo varpos galvutės paviršiaus, o tai susiję su natūraliu apyvarpės ir galvos epitelio sluoksnių sukibimu, įgimtu odos lakšto, dengiančio varpos galvutę, susiaurėjimu. varpa, trumpas frenulis, mažinantis odos paslankumą virš varpos galvutės.

Šiuo atveju kalbame apie fiziologinę fimozę.

Sergant šiuo fimozės variantu, laikui bėgant didėja apyvarpės paslankumas (pasikartojanti erekcija, vidinio epitelio keratinizacija prisideda prie odos mobilumo padidėjimo, atskiria gretimus epitelio lakštus).

Maždaug 2% atvejų galvos apšvitos pažeidimas išlieka visą gyvenimą.

Ryžiai. 1 – Apyvarpė yra normali ir su fimoze. Šaltinis – http://www.aboutkidshealth.ca/

• Rodyti viską

  1. Ar dažna yra fimozė?

  2. Priežastys

  Vyrų ir berniukų fimozė skirstoma į pirminę (įgimtą) ir įgytą (antrinę). Esant įgimtai fimozei, nėra aiškaus ryšio su jokiais provokuojančiais veiksniais.

  Paprastai šiuo atveju pastebima fiziologinė fimozės eiga ir galimas konservatyvus paciento gydymas. Retai pasitaiko įgimtas frenulio sutrumpėjimas, kuris gali sukelti įgimtą fimozę.

  Antrinė (patologinė) fimozė išsivysto kartu esant galvos ir apyvarpės odos atvarto pažeidimui.

  Antrinės fimozės priežastys gali būti:

  1. 1 Galvos ir apyvarpės infekciniai ir uždegiminiai pažeidimai, atsiradę dėl lytinių organų higieninio gydymo normų nesilaikymo, pasikartojantis balanitas / balanopostitas, nekontroliuojamas diabetas. Sergant šiomis patologijomis, susiaurėja apyvarpė ir pasikeičia jos gebėjimas ištempti, o tai veda į kliniką. patologinė fimozė.
  2. 2 Priverstinis apyvarpės atplėšimas sergant fiziologine fimoze (rūpestingų tėvų bandymai atidaryti berniuko varpos galvutę) gali sukelti plyšimus, kraujavimą ir vėliau susiformuoti sąaugas tarp galvos ir jos odos.
  3. 3 Kita patologinės fimozės priežastis yra kserotinis balanitas obliterans. Tiksli etiologija ši liga neįdiegta.
  4. 4 Pakartotinis kateterizavimas Šlapimo pūslė.

  3. Fimozė kaip normos variantas

  Kaip minėjome anksčiau, fimozė gali būti fiziologinė ir patologinė.

  Fiziologinė fimozė pasireiškia nuo gimimo ir nėra lydima jokių simptomų, išskyrus sutrikusią varpos galvutės apšvietimą. Dažniausiai fiziologinė fimozė praeina dar nepasibaigus berniuko brendimui.

  Patologinė fimozė dažniausiai yra antrinė liga vystosi gretutinės patologijos fone.

  Pavyzdžiui, netinkamai higieniškai prižiūrint po apyvarpe esančius lytinius organus, smegma gali kauptis tarp jos lapo ir galvos.

  Smegma yra negyvos ląstelės, nuskilusios nuo galvos ir apyvarpės epitelio paviršiaus. Tai gali būti mikroorganizmų dauginimosi terpė, prisidedanti prie uždegimo vystymosi.

  Lėtinis uždegimas veda prie odos atvarto randų, tarp apyvarpės ir varpos galvutės epitelio susidaro sąaugų. To rezultatas patologinis procesas- antrinės fimozės vystymasis.

  4. Patologijos simptomai ir požymiai

  1. 1 Siauras apyvarpės žiedas, jo kaktos deformacija, sąaugos visiškai užblokuoja varpos galvutės atidengimą.
  2. 2 Skausmo atsiradimas varpos galvoje erekcijos būsenoje.
  3. 3 Kraujavimas iš pažeistos apyvarpės odos, varpos galvutės.
  4. 4 Pasikartojančios šlapimo sistemos organų infekcijos.
  5. 5 Infekcija, varpos galvutės uždegimas (balanitas).
  6. 6 Skausmas apyvarpėje.
  7. 7 Srovės susilpnėjimas dėl šlapimo nutekėjimo per šlaplę užsikimšimo. Protarpinis šlapinimasis, poreikis persitempti, diskomfortas šlapinantis.

  Žemiau esančioje lentelėje rodomi suaugusiųjų ir vaikų fimozės laipsniai (stadijos).

  

  1 lentelė – Fimozės laipsniai (stadijos). Šaltinis – https://phimosisjourney.wordpress.com/

  Toliau pateikiama fimozės klasifikacija pagal kilmę, eigą ir galvos apšvitos pažeidimo mechanizmą.

  

  2 lentelė. Suaugusiųjų ir vaikų fimozės klasifikacija

  5. Kokius skundus kreipiasi vaiko tėvai?

  Paprastai vienintelis berniuko tėvų nusiskundimas yra nesugebėjimas visiškai atidengti varpos galvutės maudantis vonioje, higieniškai prižiūrint lytinius organus.

  Reaguodamas į bandymus atitraukti odos atvartą, vaikas pradeda veikti, rėkti.

  Rečiau skundžiamasi apyvarpės patinimu šlapinimosi pradžioje, kuris taip pat gali būti normos variantas vaikams.

  6. Paciento apžiūra

  1. 1 Fiziologinės fimozės atveju vienintelis požymis yra nesugebėjimas visiškai atitraukti apyvarpės. Odos atvartas virš varpos galvutės atrodo normaliai, be patologinių pakitimų.
  2. 2 Esant patologinei fimozei, gali būti nustatytas apyvarpės žiedo cicatricialis susiaurėjimas.

  

  Ryžiai. 2 - fiziologinė fimozė (kairėje) ir patologinė (dešinėje). Šaltinis – Medscape.com

  7. Kuo remiantis nustatoma diagnozė?

  Diagnozei nustatyti nereikia jokių laboratorinių tyrimų instrumentiniai tyrimai. Fimozės diagnozė nustatoma remiantis tyrimu, būdingu klinikiniu vaizdu.

  Gydantis gydytojas visada skirs patologinę fimozę nuo fiziologinės, nustatys ligos stadiją ir, jei įmanoma, nustatys fimozės priežastį.

  8. Ką daryti, jei yra problemų dėl odos atitraukimo nuo varpos galvutės?

  Ką daryti, jei vaiko ar vyro galva neatsidaro? Jei įtariate, kad vaikas turi problemų dėl apyvarpės, rekomenduojama kreiptis patarimo į vaikų urologą/chirurgą. Suaugęs vyras turi planingai (į polikliniką) kreiptis pagalbos į urologą.

  9. Gydyti ar negydyti?

  Medicinos taktika priklauso nuo to, kokio tipo fimoze serga pacientas. Todėl tiek pacientui, tiek tėvams (jei vaikui išsivysto fimozės simptomai), tiek gydančiam gydytojui svarbu išmokti nubrėžti aiškią ribą tarp fiziologinio ir patologinio ligos varianto.

  Esant patologinei fimozei, pacientas parodomas chirurginis gydymas, esant fiziologinei fimozei, galimas konservatyvus ligos gydymas.

  Aiški normos ir patologijos samprata, ligos vystymosi mechanizmai leidžia sumažinti vizitų pas gydytoją dažnumą ir savarankiškai atlikti fimozės prevenciją namuose.

  10. Vaikų gydymo ypatumai

  Jei tėvai kreipiasi į pediatrą su skundu dėl negalėjimo pašalinti berniuko varpos galvutės odos higieniniam gydymui, tokiu atveju gydytojas pirmiausia skiria patologinę fimozę nuo fiziologinės.

  Tolesnė vaiko gydymo taktika priklauso nuo vaiko amžiaus, fimozės vystymosi mechanizmo, simptomų sunkumo, priežasties ir gretutinių patologinių būklių.

  Nesant patologinės fimozės požymių, tėvai turėtų būti nuraminti, kad jų vaiko odos atitraukimo sunkumai šioje amžiaus grupėje yra normalūs.

  Būtina išmokyti tėvus higieninio vaiko išorinių lytinių organų gydymo taisyklių (varpos plovimas muiluotu vandeniu, po to skalavimas). šiltas vanduo, tikslus apyvarpės pašalinimas maudantis vonioje, duše, šlapinantis, mokant vaiką savarankiškai pašalinti apyvarpę, neleisti pastangų, skausmo, diskomforto ją šalinant).

  Paaiškinkite, kad higiena kartu su vaiko augimu (erekcija, vidinio apyvarpės sluoksnio keratinizacija) gali lemti odos atvarto paslankumo atstatymą. Vaikams fimozę galima gydyti be operacijos.

  10.1. Vietinis gydymas ir tepalai

  Vietinis steroidų gydymas gali būti pirmasis konservatyvaus patologinės fimozės gydymo pasirinkimas.

  Tepalų, kremų, kurių pagrindą sudaro kortikosteroidai, veiksmingumas svyruoja nuo 65 iki 95%. Tikslus vietinio poveikio steroidų pagrindu veikiančių tepalų veikimo mechanizmas nenustatytas.

  Manoma, kad gydomasis poveikis pasiektas dėl priešuždegiminio ir imunosupresinio vaistų poveikio. Vietiškai vartojamų steroidų vartojimas lydi nedidelį šalutinį poveikį, įskaitant skausmą apyvarpėje, jos hiperemiją.

  Po poros mėnesių nuo steroidų kurso panaikinimo galima atkurti apyvarpės problemas. Tokiais atvejais galima skirti antrą kursą.

  Siekiant sustabdyti vietinių steroidų šalutinį poveikį, pacientui skiriami vietiniai tepalai, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas).

  10.2. Apyvarpės tempimas

  Procedūrą atlieka gydytojas urologas ambulatoriškai. Apyvarpės tempimas yra nebrangus, efektyvus ir saugus. Dažnai procedūrai atlikti naudojami specialūs balioniniai plečiamieji preparatai.

  10.3. Chirurgija

  • Odos atvarto virš varpos galvutės plastinė operacija atliekama esant rizikai galimos komplikacijos ir rizika. Priklausomai nuo metodo (odos pjūvis palei užpakalinį galvos paviršių, po to skersinis odos lakšto susiuvimas, šoninio lapo paviršiaus plastika, frenulio išpjaustymas).

  Plastinės operacijos yra mažiau skausmingos, ją lydi mažesnė komplikacijų tikimybė, greitesnis paciento pasveikimas. Vienintelis neigiamas šių operacijų taškas yra fimozės pasikartojimo galimybė.

  11. Suaugusiųjų gydymo taktika

  Suaugusiesiems fimozės gydymas be operacijos nėra atliekamas, nes komplikacijų (parafimozės) rizika yra didelė. Suaugę vyrai dažniausiai apipjaustomi. Štai kodėl patologinę fimozę geriau pradėti gydyti anksčiau, paauglystėje.

  12. Kada reikalinga skubi pagalba?

  Pacientams, kuriems diagnozuota fimozė, retai prireikia skubios medicinos pagalbos. Tačiau parafimozės atveju tai būtina skubi pagalba urologas. Ši būklė dažniausiai atsiranda bandant savarankiškai, stengiantis atidaryti varpos galvutę.

  Parafimozė – varpos galvutės pagrindo pažeidimas susiaurėjusia apyvarpe. Siauras odos žiedas, atitrauktas už galvos pagrindo, gali sukelti pažeidimą veninis nutekėjimas nuo galvos ir sukelti jos edemą.

  

  Ryžiai. 3 - parafimozė (galvos pagrindo suspaudimas su patinusiu apyvarpės atvartu). Šaltinis – Medscape.com

  Galvos ir odos atvarto edema sukelia sunkumų grąžinant apyvarpę į normalią padėtį. Ūmaus pažeidimo rezultatas gali būti varpos galvutės nekrozė.

  Sergant parafimoze, būtina pašalinti galvos pažeidimą. Paprastai, norėdamas pašalinti parafimozę, gydytojas pirmiausia naudoja minimaliai invazinius metodus, o jei jie neveiksmingi, jis imasi chirurginio gydymo.

  Visos invazinės manipuliacijos turi būti atliekamos steriliomis sąlygomis.

  Parafimozės pašalinimo būdai:

  

  4 paveikslas – kraujo išsiurbimas iš varpos galvutės. Šaltinis – Medscape.com

  13. Prevencija

  Fimozės profilaktika – tai tinkama varpos galvos srities ir virš jos esančios odos higieninė priežiūra.

  1. 1 Nebandykite dažnai šalinti apyvarpės, kai varpos galvutė yra normali.
  2. 2 Jei apyvarpė nėra visiškai įtraukta, nebandykite jos atitraukti iš karto.
  3. 3 Jei galva nėra visiškai atidengta, svarbu išmokyti vaiką švelniai atitraukti apyvarpę maudantis vonioje / duše, šlapinantis.
  4. 4 Odos atvarto pagrobimo metu vaikas turi sustoti prieš atsirandant skausmui, diskomfortas.
  5. 5 Atitraukiant apyvarpės odą svarbu neleisti pastangų. Pernelyg didelis poveikis gali sukelti mikroįtrūkimus, odos plyšimus, o vėliau - randų susidarymą.
  6. 6 Maudymosi metu apyvarpė apdorojama muiluotu vandeniu, nuplaunama vandeniu ir nusausinama rankšluosčiu. Po gydymo būtina grąžinti odos atvartą į priešingą padėtį, apyvarpė vėl turi uždengti varpos galvutę.
  7. 7 Svarbu vengti naudoti koncentruotus muilo tirpalus, nes jų naudojimas gali sudirginti odą ir gleivines, sustiprinti ligos simptomus.

  

  5 pav. – Vertikalus apyvarpės pjūvis. Šaltinis – Medscape.com

  
  

  Pagrindiniai klausimai

  Pagrindiniai klausimai
  1) Būtina aiškiai atskirti fiziologinę fimozę nuo patologinės, normalią nuo patologinės
  2) fiziologinė fimozė tam tikru mastu yra 96% berniukų ir yra normos variantas
  3) Fiziologinė fimozė gali savarankiškai išnykti iki brendimo ir tik 2% pereina į patologinę formą.
  4) Gydant fiziologinę fimozę, svarbiausias yra teisingas higieninis apyvarpės ir varpos galvutės gydymas, traumų, apyvarpės infekcijų profilaktika.
  5) Gydant patologinę fimozę, chirurginiai metodai yra efektyviausi, bet įmanoma vietinis pritaikymas tepalai kortikosteroidų pagrindu.
  6) Tarp veiklos metodai išsiskiria fimozės gydymas, įvairių apyvarpės plastikų metodai ir visuotinai priimta apipjaustymo (apipjaustymo) operacija.

1-ojo laipsnio fimozė nekelia pavojaus gyvybei, tačiau jos buvimas smarkiai pakoreguoja vyro gyvenimo būdą, paveikdamas jo kokybę, o svarbiausia – smarkiai paveikia intymią sferą.

Pradinėse patologijos stadijose itin nemalonios apraiškos pasireiškia išskirtinai seksualinio susijaudinimo metu, o tai, žinoma, turi įtakos santykiams su priešingos lyties atstovais.

Bendra informacija

Fimozė – tai varpos odos raukšlės susiaurėjimas, dėl kurio erekcijos metu, taip pat atliekant higienos procedūras ir kitose situacijose ją gerokai sunkiau perkelti už varpos galvutės. Ši liga, kaip ir dauguma kitų, pereina kelis vystymosi etapus, iš kurių pirmasis laikomas lengviausiu.

Fimozė 1 laipsnis in Medicininė praktika reiškia pradinę apyvarpės susiaurėjimo formą. Esant tokiai vyro patologijai, visi nemalonūs simptomai, kaip taisyklė, sumažėja tik iki erekcijos sunkumų. Jei varpa yra visiško poilsio būsenoje, liga gali visiškai nepasireikšti.

Tačiau, nepaisant to, net 1-ojo laipsnio fimozė gali išprovokuoti parafimozės atsiradimą - taip vadinamas varpos galvos su apyvarpės kilpa pažeidimas. Ši liga gali sukelti varpos nekrozę. O nesant reikiamo gydymo, gali tekti net amputuoti reprodukcinį organą.

Ypatumai

1-ojo laipsnio fimozė pasireiškia tiek suaugusiems vyrams, tiek vaikams. Tiesa, pastaruoju atveju liga gali praeiti savaime, be medicininė intervencija. Paprastai tai nutinka iki 6-7 metų amžiaus, kai kuriose situacijose net anksčiau. Medikai šią patologiją vadina ir fiziologine.

Bet ar būtina gydyti 1-ojo laipsnio fimozę suaugusiems vyrams? Tokia šios amžiaus kategorijos pacientų liga yra išimtinai patologinio pobūdžio ir negali išnykti savaime. Suaugusiems pacientams fimozei akivaizdžiai reikalinga privaloma medicininė intervencija. Liga gimsta dėl daugelio skirtingų priežasčių ir pašalinama tik tinkamai gydant.

Ligos simptomai

Vaikams 1-ojo laipsnio fimozė visiškai nepasireiškia. Tačiau brandaus amžiaus vyrams sistemingai pasireiškia skausmo sindromas varpos erekcijos metu.

Šis reiškinys paaiškinamas stipriu varpos galvutės odos raukšlės įtempimu. Tokiu atveju apyvarpė gali būti pasislinkusi už apyvarpės, kuri yra kupina tos pačios parafimozės. Tačiau pradiniame vystymosi etape, įdėdamas tam tikras pastangas, žmogus gali padėti sau savo rankomis.

Pastebėtina, kad nesant erekcijos, odos raukšlė pasislenka už galvos ir be problemų grįžta.

Be kita ko, dėl skausmo atsiradimo pacientui gali pasireikšti psichologinės patogenezės erekcijos disfunkcija. Juk kiekvieną kartą vyras, net iki seksualinio susijaudinimo, susirūpins dėl artėjančio diskomforto.

Savarankiškas parafimozės pašalinimas gali sukelti mikrotraumą, kuri gali tik pabloginti patologijos eigą.

Norėdami vizualiai apibūdinti ligą, geriausia susipažinti su 1-ojo laipsnio fimozės nuotrauka. Žinodami vizualinius patologijos požymius, galėsite laiku nustatyti anomaliją ir pradėti gydymą.

Išvaizdos priežastys

Tarp galimų fimozės vystymosi sąlygų reikėtų pabrėžti:

• odos raukšlės pažeidimas, dėl kurio susidarė tankus rando audinys;
• įvairios patogenezės varpos galvutės ir prieauglio uždegiminės patologijos;
• paveldimas polinkis, rodantis nepakankamą odos plastiškumą.

Dažniausiai fimozė vystosi balanopostito ir balanito fone.

Dažnai provokuojanti sąlyga yra tėvų aplaidumas, susijęs su vaiko higiena. Juk apyvarpės zonoje besikaupianti smegma yra labai palanki terpė daugintis patogeninei mikroflorai.

1-ojo laipsnio fimozės gydymas yra tiesiogiai susijęs su pradinėmis patologijos vystymosi priežastimis, todėl jų nustatyti nereikia tik tuo atveju, jei planuojama naudoti radikalūs metodai. Štai kodėl taip svarbu pereiti visus specialisto rekomenduojamus diagnostikos etapus – tik taip galima nustatyti ligos etiologiją.

Kaip 1 laipsnis

Atsikratyti šios ligos pageidautina iš karto po pirmųjų simptomų atsiradimo. Tokiu atveju gali būti naudojami tiek chirurginiai, tiek konservatyvūs metodai. Galutinis terapijos pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo ir pasireiškusių simptomų.

Pavyzdžiui, aktyviai formuojantis tankiam randiniam audiniui ir intensyviai ligos eigai, reikalinga operacija. Tačiau paveldima fimozė gali būti visiškai pašalinta naudojant fizinio poveikio ant apyvarpės, ypač pradiniame vystymosi etape.

Konservatyvūs metodai

Gydymas be operacijos suteikia tik vieną būdą pašalinti fimozę – odos raukšlės tempimą rankiniu būdu arba specialių medicinos priemonių pagalba. Būtinos manipuliacijos turėtų būti atliekamos kiekvieną dieną maždaug 20-30 minučių. Be to, odos plastiškumą galima padidinti naudojant specialius drėkinamuosius gelius ir kortikosteroidinius tepalus.

Procedūros schema yra standartinė ir apima keletą svarbių žingsnių. Būtent:

Atsiliepimai apie namų terapiją

Apžvalgos apie 1-ojo laipsnio fimozės gydymą tokiu būdu kalba apie šios technikos nepatogumus. Iš tiesų, norint pasiekti efektą, tempimo sesijos turėtų būti rengiamos kasdien šešis mėnesius. Tokia veikla, remiantis daugybe vyrų atsakymų, apsunkina ir atima daug laiko.

Be to, ne visi pacientai turi tokią galimybę – kiekvieną dieną susiorganizuoti tokias intymias procedūras. Tačiau galutinis pasirinkimas vis tiek lieka vyrui – daugeliui pacientų 1-ojo laipsnio fimozės gydymas namuose tapo puikia išeitimi. Juk ne kiekvienas pacientas apsispręs dėl chirurginės intervencijos tokioje jautrioje vietoje.

Operacija

Varpos apyvarpės pašalinimas chirurgine intervencija pelnytai laikomas veiksmingiausiu bet kokio laipsnio fimozės gydymo metodu. Operaciją patartina atlikti, kai:

• didelė atkryčio tikimybė;
• pastebėtas polinkis į greitą patologijos progresavimą;
• reguliarios reprodukcinio organo galvos ir apyvarpės infekcijos.

Visi šie procesai vienareikšmiškai provokuoja paciento būklės pablogėjimą ir kalba apie tai didelė rizika parafimozės atsiradimas.

Suaugusiųjų 1 laipsnio fimozės gydymui gali būti naudojama viena iš chirurginių galimybių:

• Naudojant tradicinį skalpelį. Pagrindinis tokios operacijos pranašumas yra medžiagų prieinamumas. Tačiau reikia priskirti trūkumus ilgas laikotarpis pažeisto organo atstatymas.
• Apyvarpės pašalinimas radijo bangų skalpeliu. Šios technikos pranašumu laikomas nedidelis organo pažeidimas ir gana trumpas reabilitacijos laikotarpis. Tačiau trūkumas yra gana didelė tokios operacijos kaina.
• Odos raukšlių pašalinimas lazeriu. Tokios operacijos privalumai yra nežymūs organo pažeidimai, trumpi atkūrimo laikotarpis ir minimali infekcijos rizika. Tačiau trūkumas, žinoma, gali būti vadinamas didele procedūros kaina, kuri daugeliui pacientų akivaizdžiai nepasiekiama.

Kontraindikacija atlikti operaciją bet kuriuo iš aprašytų metodų yra uždegiminio proceso paūmėjimo stadija.

Tikėtinos pasekmės

Nesant tinkamų priemonių 1-ojo laipsnio fimozei atsikratyti, greito patologijos progresavimo tikimybė yra labai didelė. Liga pereina į kitą vystymosi etapą, kuriam būdingas ryškesnis klinikinis vaizdas. Vyras patiria padidėjusį diskomfortą, o tai paaiškinama sustiprėjusiu odos raukšlės susiaurėjimu. Dėl šios priežasties pacientas gali patirti:

Dėl tokių apraiškų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir rimto gydymo, įskaitant operaciją ar net varpos amputaciją.

Išvada

Tiesą sakant, fimozė veltui laikoma patologija, kuri turi būti paslėpta nuo kitų, o juo labiau nuo gydytojų. Panašią problemą galima išspręsti gana neskausmingai, jei kreipiatės į tinkamą pagalbą 1-ame ligos vystymosi etape.

Priešingu atveju patologija gali sukelti greitą nenormalaus proceso progresavimą ir vyro gyvybei pavojingų pasekmių atsiradimą. Savarankiški bandymai atsikratyti atsiradusio apyvarpės susiaurėjimo gali baigtis labai blogai, todėl net ir 1-ojo laipsnio fimozę reikia gydyti nuolat prižiūrint specialistui.

Fimozė reiškia ligas, kuriomis serga tik vyrai. Tai pasireiškia apyvarpės stenoze iki kritinės būklės (žr. nuotrauką žemiau). Dažnai perduodama genetiškai.

gydomi ankstyvosiose stadijose konservatyvūs metodai.

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, gali atsirasti rimtų problemų kurios pažeidžia šlapinimosi veiksmą, lytinę funkciją.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašomos vyrų fimozės priežastys, simptomai ir kaip gydyti fimozę.

Ligos ypatybės

Fimozė – tai patologija, pasireiškianti skausmu atidarant varpą dengiančias odos raukšles. Vėlesniuose etapuose neįmanoma atskleisti jo galvos. Liga yra patologinio, fiziologinio tipo. Fimozė vaikams pasireiškia 96 proc.

Tai lemia mažas varpos galvutę dengiančios apyvarpės paslankumas. Paprastai šis reiškinys be medicininės intervencijos praeina sulaukus 6 metų.

Fimozės atsiradimas vyrams, paaugliams yra patologinė rūšis. Problema savaime neišnyks. Norint nustatyti ligos gydymo taktiką, būtina gauti gydytojo konsultaciją.

Fimozės priežastys

Vaikų fimozė gali būti ne tik fiziologinio pobūdžio, kuri nėra patologija ir išnyksta iki paauglystės pradžios.

Jiems dažnai išsivysto patologinė ligos forma. Jo priežastys slypi esant:

• antsvorio turintis vaikas, sukeliantis hipertrofinę išvaizdą. Atsižvelgiant į tai, kad kaupiasi riebalų perteklius, o tai yra bakterijų susidarymo priežastis gaktos srityje;
• uždegiminiai šlapimo sistemos procesai, provokuojantys patinimą;
• nepakankamas varpą supančios odos išsivystymas.

Jei vaikystėje vyras neturėjo varpos odos raukšlių susiaurėjimo problemos, tai nereiškia, kad jis su ja nesusitiks. suaugusiųjų gyvenimą. Vyrų fimozės priežastys:

• higienos taisyklių nepaisymas. Dėl to dauginasi bakterijos, sukeliančios uždegimą;
• paveldimas veiksnys, susijęs su genetiškai perduodamu sumažėjusiu varpos odos ištempimu. Tai, jei priemonių nesiimama laiku, lemia kritinį apyvarpės susiaurėjimą;
• uždegiminiai židiniai;
• traumos, kurios gali atsirasti dėl grubaus sekso, priverstinė korekcija vaikystė fiziologinio tipo fimozė. Dėl šios situacijos susidaro sąaugų, kurios susiaurina apykaklės ertmę;
• venerinės ligos.

Urologai pažymi, kad dažnai neįmanoma nustatyti patologijos priežasčių. Taip atsitinka, kad liga atsiranda dėl kelių veiksnių.

Provokuojantys veiksniai

Esant nepalankiam paveldimumui, fimozės vystymąsi gali išprovokuoti šie veiksniai:

• raumenų ir kaulų sistemos anomalijos, pavyzdžiui, sulenkimas;
• širdies liga;
• , kuris sukelia gliukozės buvimą šlapime, o tai provokuoja infekcinius procesus;
• grubi masturbacija;
• dažnas kateterizavimas.

fimozės simptomai

Paprastai 1-ojo laipsnio fimozė vaikams niekaip nepasireiškia. Vėlesnėse stadijose berniukai skundžiasi skausmu šlapinantis. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas stumiasi, bando „mažu būdu“ nueiti į tualetą.

Vyrų fimozės simptomai:

• varpos skausmas erekcijos metu. Taip yra dėl pernelyg didelio apyvarpės įtempimo. Galbūt odos poslinkis už varpos galvutės. Šie požymiai atsiranda 1, 2 fimozės stadijose. Vėlyvoje eigoje skausmas susijaudinus išnyksta, nebus įmanoma atskleisti galvos dėl reikšmingo apykaklės žiedo susiaurėjimo;
• priešlaikinė ejakuliacija;
• seksualinių pojūčių ryškumo sumažėjimas;
• sumažėjusi potencija;
• esant vėlyvam ligos laipsniui, pasireiškia sutrikusio šlapimo sistemos veikimo simptomai. Jie pasireiškia kaip deginimo pojūtis šlapinimosi metu, šio proceso sunkumai. Pakyla kūno temperatūra, pacientas jaučia silpnumą, karščiuoja, padidėja limfmazgiai kirkšnies srityje.

Vyrams, kurie dažnai būna nelaimingi, yra psichologinių fimozės požymių išvaizda tavo penį. Jie pradeda nerimauti dėl artėjančio skausmo dar prieš prasidedant erekcijai. Esant tokiai situacijai, vyrų fimozę reikės gydyti ne tik urologo, bet ir psichoterapeuto pagalba.

Fimozės stadijos

Atsižvelgiant į simptomų sunkumo ryškumą, fimozė turi šias stadijas, kurių kiekvienai būdingi išskirtiniai bruožai:

• Pirmas lygmuo. Vyro ramybės būsenoje varpos galvutė atsidengia be vargo. Susijaudinus, tai nėra lengva padaryti dėl skausmo judant epiteliui. Jauni žmonės turi imlią galvą, kuri spontaniškai atsidaro dėl patinimo ir dažnai sukelia parafimozę.
• Antrasis etapas. Vyro erekcijos metu varpos galvutė sunkiai apnuoginama, savaime užsidaro kartu su oda. Jei dėsite pastangas, galite tik pabloginti eigą.
• Trečias etapas. Vyrui net ramybės būsenoje varpos galvutė negali atsidaryti. Šiame etape yra šlapinimosi pažeidimas, pacientui sunku šlapintis. Šį procesą lydi deginimas ir skausmas. Jei apyvarpė yra susijaudinusi, gali atsirasti kraujavimas.

Pastaba: draudžiama turėti lytinių santykių trečioje fimozės stadijoje, nes tai sukels didesnį odos sužalojimą.

• Ketvirtasis etapas. Paciento varpa nėra atvira nei erekcijos, nei ramybės metu. Jam sunku „mažu būdu“ nueiti į tualetą. Vyras šio proceso metu jaučiasi šviesus skausmo sindromas. Šiam etapui būdingas uždegiminis procesas, kūno temperatūros padidėjimas, formavimasis kirkšnies limfmazgiai, mažina potenciją. Varpos galvoje susikaupusi paslaptis sukelia smegmolizinių darinių vystymąsi.

Pirmųjų trijų stadijų suaugusių vyrų fimozė yra santykinė. Ryškus ketvirtasis laipsnis. Taip pat yra neišsamios ligos formos. Jis pasireiškia nepilnu varpos galvutės apyvarpės padengimu. Paprastai dalinis padengimas yra paveldimas.

Fimozės rūšys

Medicina suskirsto šiuos patologijos tipus:

• fiziologinė problema yra dažniausia. Paprastai diagnozuojama kūdikiams iki 3 metų. Atrodo, kad tai nepakankamai išvystyta varpą supanti oda. Pirmaisiais vaikų gyvenimo metais odos danga greta varpos galvutės. Tada jis pradeda atsiverti. Iki 4 metų fiziologinė fimozė patologijai netaikoma, jei nėra skausmo šlapinantis ir stiprus uždegimas. Paprastai iki 6 metų fimozė išnyksta, galva atsidaro laisvai;
• Hipertrofinė fimozė atsiranda sustorėjusios odos fone dėl to, kad ji išeina už galvos ribos, primenanti „smaklę“. Nesant gydymo, patologija virs hipogonadizmu;
• cicatricial laikomas traumos padariniu, nulemtas sąaugų, įvairaus dydžio randų;
• atrofinis apibūdina rafinuotą odą, jos atrofiją.

Diagnostika

Prieš gydant fimozę vyrams, prieš hospitalizavimą atliekamas standartinis tyrimas. Po vizualinio apžiūros ir pokalbio pacientui skiriama:

• kraujo tyrimas dėl infekcijos;
• cukraus kiekio kraujyje tyrimas;
• kraujo tyrimas grupei ir Rh faktoriui nustatyti;
• šlapimo tyrimas bakterijoms nustatyti;
• šlapimo tyrimas dėl jautrumo antibiotikams;
• jei tyrimo metu nustatomas didelis smegmos kiekis, tada diagnozuojamas kancerogeniškumas.

Instrumentinių diagnostikos metodų paskyrimas atliekamas uždegiminiame procese. Jei tyrimo metu buvo rastas darinys, nurodoma biopsija su histologija. Darant prielaidą kirkšnies limfadenitas, daryti Limfmazgių ultragarsas kirkšnies sritis.

fimozės gydymas

Šiandien medicina, be apyvarpės apipjaustymo, siūlo šių tipų Patologijos gydymas:

• vaistų terapija, pagrįsta tepalų vartojimu. Veiksmingai gydo 1-ojo laipsnio fimozę;
• fiziniai pratimai laipsniško skylės ištempimo forma, siekiant platesnės būklės;
• chirurginis gydymas, kuris pertvarko skylę, padarydamas ją kuo platesnę.

Medicininis gydymas

Vaistų terapija yra skirta padidinti odos elastingumą, veiksmingai malšinti uždegiminį procesą ir pašalinti deginimą. Jei pacientas turi 1-ojo laipsnio fimozę, tada naudojant tepalus galima išvengti operacijos.

Vaistai vietinis veiksmas efektyvus, kai nėra traumų, skausmo.

Nechirurginis gydymas pagrįstas steroidinių tepalų naudojimu, kurie pagreitina normalų augimą, apyvarpės išsiplėtimą.

• kortizonas;
• mometazono furoatas;
• Betametazonas.

Norint pasiekti veiksmingumą, steroidiniai tepalai turėtų būti naudojami taip:

1. Pirmiausia gydykite odą antiseptikais, Miramistinas, chlorheksidinas.
2. Išdžiūvus, gydomą vietą patepkite gydytojo paskirtu preparatu.
3. Kai dalis kremo susigers, reikia atsargiai pakelti odos raukšlę ir švelniai ištempti įvairiomis kryptimis. Jei yra nors menkiausias diskomfortas, tempimo procedūrą reikia nutraukti. Kai skausmas atslūgsta, tempimas kartojamas.
4. Poveikis ant odos su tepalu turi būti atliktas per 15 minučių.
5. Tada apdorokite apyvarpę ir varpos galvutę antiseptiku.

Norint pasiekti rezultatą, gydymas atliekamas mažiausiai šešis mėnesius. Vietinė terapija turi šiuos privalumus:

• nechirurginis gydymas;
• nėra sužalojimų;
• terapijos ekonomiškumas;
• apyvarpės išsaugojimas su erogeninėmis, seksualinėmis, jutimo, apsauginėmis funkcijomis.

Informacijai – vaikams skiriama gydyti fimozę, didinti elastingumą, mažinti uždegimą, patinimą ir pagreitinti smulkių įtrūkimų gijimą. prednitopas.

Chirurgija

Kada konservatyvi terapija nedavė laukto rezultato, vyrui užsitęsusi fimozė, operacija – vienintelis gydymo būdas. Chirurgija reikalinga esant šiems simptomams:

• skausmingas šlapinimasis;
• paslapties kaupimasis po oda;
• varpos patinimas;
• uždegiminis procesas varpos galvutės srityje;
• su sandūromis ir randais.

Operacija netrunka ilgai. Jei pacientui nėra ketvirtos stadijos su uždegiminiu procesu, šlapimo sistemos pablogėjimu, po fimozės operacijos jis tą pačią dieną vyksta namo. Pradinės patologijos stadijos gydomos taikant vietinę nejautrą. Dėl užsitęsusios būklės reikia įvesti anesteziją.

Fimozei gydyti naudojamos savaime įsigeriančios siuvimo medžiagos. Organas yra visiškai jautrus. Komplikacijos, infekcijos, uždegiminiai procesai ligos pablogėjimas.

Jūsų žinioms, vyrų cicatricial fimozė gydoma tik chirurginiu metodu.

Jei diagnozuojama fimozė, atliekama operacija skirtingi metodai kurį chirurgas pasirenka atsižvelgdamas į ligos stadiją ir paciento būklę. Chirurgijos tipai:

• dalinis apipjaustymas būdingas nedidelio apyvarpės ploto pašalinimas. Ši operacija pašalina problemos priežastį. Po procedūros varpos galvutė bus uždengta tiek susijaudinusioje, tiek ramioje būsenoje, o tai neturi įtakos jautrumui. Šio tipo chirurginė intervencija atliekama 1 arba 2 etapais. Po jos siūlai greitai prigyja, mažėja bakterijų įsiskverbimo galimybė, atmetus sekreto kaupimąsi. Neigiama yra tai, kad vyrams dažnai kartojasi fimozė;
• visiškas apipjaustymas atliekama, jei diagnozuojama 2-ojo laipsnio fimozė. Operacija priskiriama paprastajai, po kelių valandų pacientas grįžta namo. Teigiamas dalykas yra ligos pasikartojimo pašalinimas. Galima komplikacija patinimo forma;
• gydymas lazeriu būdingas nebuvimas pooperacinės komplikacijos. Procedūros metu apyvarpė išpjaunama sija, pašalinamas patologinis audinys, užplombuojami indai. Tai sumažina sužalojimą ir pašalina kraujo netekimą. Per gydymas lazeriu operacinės žaizdos greitai užgyja, greitai praeina pooperacinis laikotarpis. Procedūra atliekama su 1, 2 laipsnių fimoze;
• preputioplastika neatliekamas, jei ant varpos yra randų, išskyrus apyvarpės galiuką. Gydytojas išpjausto lipnumo procesą, dėl kurio pablogėja apyvarpės judėjimas. Toliau uždedamos skersinės siūlės. Operacija atliekama 2, 3 fimozės stadijose, kurioms būdingas komplikacijų nebuvimas, minimalus skausmas;
• metaplastinis atlikta 4 fimozės stadijose su kritiniu susiaurėjimu šlaplė. Su pagalba šis metodas varpos korekcija.

Po fimozės operacijos 10 dienų reikia uždėti sterilų tvarstį. Jei yra siūlių, tada jos apdorojamos briliantine žalia spalva. Lytinio organo nerekomenduojama plauti 7 dienas. Seksualinis aktyvumas leidžiamas praėjus 2 savaitėms po siūlių pašalinimo.

Jei operacija buvo atlikta lazeriu, seksualiniai kontaktai leidžiami po 1 mėnesio.

Papildomas gydymas namuose

Vyrų fimozės gydymas namuose atliekamas tik apsilankius pas gydytoją ir nustačius ligos stadiją. Namų terapija atliekama 1, 2 laipsnių temperatūroje ir remiasi liaudies metodais, kurie papildo pagrindinį gydymą.

Mityba

Fimozės gydymas namuose apima mitybos stebėjimą. Vyrui reikia atsisakyti sūraus, marinuoto maisto, gazuotų gėrimų vartojimo, kad nebūtų sutrikdyta šlapimo sistemos veikla. Šiuo laikotarpiu svarbu tinkama mityba remiantis maistu, kuriame gausu vitaminų. Vitaminų kompleksai leisti sustiprėti Imuninė sistema, stiprina organizmo jėgas kovoti su uždegiminiu procesu.

Vaistažolės

Vyrų fimozės gydymas namuose apima vaistažoles. Žolelių nuovirai turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, ne tik gydo ligą, bet ir gydo mažus įtrūkimus, mažina dirginimą. Dažniausiai naudojami šie įrankiai:

• paimkite 1 šaukštelį. styga, ramunėlė, medetka. Viską užpilkite 1 litru. verdančio vandens, reikalauti pusvalandį. Produktas naudojamas kaip sėdimoji vonia. Norėdami sustiprinti veiksmą, galite pridėti 1 šaukštelį. kepimo soda, kuri leidžia geriau ištempti audinius;
• 1 šaukštelis medetkų užpilti 1 a.š. verdantis vanduo. Reikalaukite 30 min. Atvėsus naudokite kompresą uždegiminiam procesui palengvinti, žaizdoms gydyti. Kompresas dedamas nakčiai.

Pratimai

Pradinė fimozės stadija puikiai gydoma tempimu. Suaugusiems vyrams procedūra gali būti atliekama naudojant specialų aparatą Glansha, išrastą Japonijoje. Konstrukcijai gaminti naudojamas chirurginis plienas.

Priemonė ištempia odą, taip pašalindama problemą. Paaugliams tikslingiau tempti rankiniu būdu. Norėdami gauti didžiausią naudą, vadovaukitės šiomis gairėmis:

• prieš pradedant procedūrą, reikia nukirpti nagus, nusiplauti rankas, apdoroti jas antiseptiku;
• paskui vyrui reikia išsimaudyti žolelių sėdimoje vonioje. Tai leidžia garinti apyvarpę, paruošiant ją procedūrai;
• kad išvengtumėte odos skausmo, tepkite gydytojo paskirtu tepalu;
• per 15 minučių įkišus pirštus į apyvarpės angą, tempti įvairiomis kryptimis;
• po manipuliavimo odą apdorokite antiseptiku;
• kad išvengtumėte uždegimo, galite dėti žolelių kompresus;
• nesant skausmo, pratimai atliekami tris kartus per dieną;
• susidarius nedideliems įtrūkimams, naudokite Solcoseryl kremą.

Svarbu! Tempimo metu būtina visiškai atmesti seksualinį kontaktą.

Prevencija

Siekiant išvengti fimozės atsiradimo, ypač vyrams, kuriems ši liga yra paveldima, svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

• kasdienė higiena;
• nenaudokite muilo ir tepalų, kurių pagrindą sudaro šarmai, glicerinas;
• laiku gydyti Urogenitalinės sistemos uždegimines ligas;
• neatidėliotinas mikroįtrūkimų, žaizdų gydymas antiseptikais;
• kasmetiniai tyrimai dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
• planinis urologo tyrimas;
• rimtas seksualinio partnerio pasirinkimas;
• prezervatyvų naudojimas;
• laikymasis sveika gyvensena gyvenimas, režimas. Pilnas miegas, poilsis – vyrų sveikatos garantas;
• blogų įpročių atsisakymas;
• kasdienė sporto veikla. Tačiau apkrova turėtų būti vidutinė. Plaukimas pasitvirtino kaip kova su lytinių organų ligomis;
• jei darbas susijęs su kompiuteriu, visą dieną būnant biure, tuomet reikia stebėti gryname ore praleistą laiką.

Prognozė

Pradiniame etape fimozė yra lengvai išgydoma. Medicinos statistika teigia, kad pasveikimas įvyksta 100% atvejų. Vėlyvosios stadijos sukelti lėtinę ligos eigą.

Išimtiniais atvejais sunku nutekėti šlapimas. Kartais tai gali visiškai sustoti. Ši būklė kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.

Savalaikis gydymas dažnai sukelia parafimozę, kuriai būdinga skausminga ir patinusi varpos galvutė. Lytinių santykių metu gali sugnybti apyvarpė, sukeldama minkštųjų audinių nekrozę. Nepakankamai ištempta oda aplink varpą sukelia spermatozoidų stagnaciją, smegmolitų vystymąsi.

Ši būklė sukelia ūminį uždegiminį procesą. Smegmos stagnacija dažnai sukelia onkologinės ligos o tai pablogina visiško pasveikimo galimybes.

Vyrų fimozė nėra pavojinga gyvybei. Jis lengvai gydomas 1, 2 etapais. Galima atlikti operaciją, kuri neturės neigiamos įtakos sveikatai ir seksualiniam gyvenimui.

Susiję vaizdo įrašai

Įdomus

Užsiimu koloproktologinių ligų profilaktika ir gydymu. Aukštasis medicininis išsilavinimas Specialybė: flebologas, chirurgas, proktologas, endoskopuotojas. .

Fimozė pasireiškia tik vyrams. Maždaug 5% vyrų populiacijos reikia gydyti šią ligą. Fiziologinė fimozė diagnozuojama visiems berniukams iki trejų metų. Tačiau tai nelaikoma patologine.

Liga slypi tame, kad neatidengta varpos galvutė. Yra du fimozės etapai:

1. šviesa, kurioje apyvarpės lakštai susijaudinus apsunkina varpos galvutės atidarymą. Šiuo atveju įprastoje būsenoje atskleidimas yra lengvas.
2. Sunkus kurį lydi šlapimo kaupimasis šlapinantis, iš pradžių maišelyje, o tik po to išnešamas ir po to lašas po lašo.

Pagrindinė ligos priežastis – varpos galvutės epitelio sukibimas su viduje apyvarpė. Nuo trejų metų apykaklės maišelis pradeda tempti, o tai prisideda prie tolesnio galvos atsivėrimo. Dėl fiziologinių pakitimų fimozės požymiai išnyksta.

Varpos fimozė taip pat gali būti patologinė. Tai atsiranda dėl apyvarpės susiaurėjimo. Šis tipas Liga gali būti įgimta arba įgyta. Esant įgimtai fimozei, varpa atrodo kaip „smuklė“. Įgyta gali atsirasti dėl komplikacijų po balanopostito.

Yra 4 patologinės fimozės laipsniai:

1. Pirmajam laipsniui būdingas ramus varpos galvutės atsivėrimas ramybėje. Susijaudinus gali atsirasti skausmas.
2. Sergant antrojo laipsnio fimoze, įprastoje varpos padėtyje esanti galva sunkiai atidengta, susijaudinus atidaryti neįmanoma.
3. Trečiuoju laipsniu ramybės būsenoje neatsiveria varpos galvutė, sunku šlapintis.
4. Ketvirtasis laipsnis. Jos simptomai - galva neatsiveria, šlapimas išsiskiria labai lėtai, kartais su skausmu, apyvarpės oda atrodo kaip maišelis.

Fimozės priežastys

Iš pradžių fimozės vystymuisi sveikas berniukas yra šios priežastys:

• genetinis polinkis;
• plokščios pėdos;
• varikozė;
• širdies liga, įskaitant širdies vožtuvus;
• netolygus varpos ir apyvarpės vystymasis brendimo metu.

Vėliau pagrindinės minkštimo susiaurėjimo priežastys yra pati fimozė: dėl to, kad apyvarpė siaura, pažeidžiamas jos viduje esantis lapas. Tokiu atveju ant audinių atsiranda randai, o tai prisideda prie papildomo minkštimo susiaurėjimo.

AT paauglystė padidina žaizdų ir įtrūkimų riziką, kurių priežastys yra susijusios su erekcija ar seksualinės veiklos pradžia.

Patologinės fimozės simptomai

Pirmieji fimozės simptomai originale sveikas vyras- diskomfortas lytinių santykių metu. Gali būti:

• skausmas lytinio kontakto metu. Tai 1-2 laipsnių fimozės simptomai.
• ankstyva ejakuliacija;
• potencijos sumažėjimas.

Dažnai vyrai turi psichologines problemas. Taip yra dėl nenormalios varpos išvaizdos. Dėl to vyras turi įvairių kompleksų, todėl skiriamas ne tik urologinis gydymas, bet ir psichoterapinis.

fimozės gydymas

Ką daryti, jei nustatote fimozę? Yra keletas būdų, kaip gydyti fimozę.

Kortikosteroidų tipo terapija yra skirta fimozei gydyti be operacijos. Jis pagrįstas reguliariu specialių steroidinių kremų ir tepalų įtrynimu į varpą. Dėl to oda tampa elastingesnė, išnyksta patinimas, stangrėja mikroįtrūkimai. Tačiau šis gydymas yra ilgas. Gauti teigiamas rezultatas tai pareikalaus daug laiko ir kantrybės.

Taikant apyvarpės tempimą kurioje oda tempiama pirštais ar specialiais įrankiais. Šis gydymas taip pat gana ilgas ir nemalonus. Manipuliacijos atliekamos kasdien, mažiausiai pusvalandį. Fimozės gydymas be operacijos gali trukti nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Tempiant apyvarpę, lygiagrečiai galima naudoti steroidinius tepalus, kurie padės pagreitinti gijimo procesą.

Šie metodai tinka 1-2 stadijos fimozei gydyti.

3-4 fimozės stadijoje pacientui parodoma operacija. Chirurginė intervencija susideda iš apyvarpės apipjaustymo arba apipjaustymo. Operacijos metu oda visiškai arba iš dalies pašalinama, o tai prisideda prie visiško problemos pašalinimo.

Kaip ir bet kuri chirurginis gydymas apipjaustymas turi ir kontraindikacijų: esant uždegimui operacijos atlikti neįmanoma. Pirmiausia skiriamas gydymas antibiotikais. Tik praėjus pilnas kursas minkštimo pašalinimo operacija.

Yra situacijų, kai atsiranda varpos patinimas. Šiuo atveju, siekiant išvengti varpos nekrozės, perpjaunamas sutraukiantis minkštimo žiedas.

Geriausias bet kokios ligos gydymas yra ankstyva prevencija. Specifinis prevencinės priemonės užkirsti kelią fimozei Nr. Taip yra dėl to, kad liga yra genetinio pobūdžio.

Tačiau nuo gimimo verta stebėti varpos sveikatą. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai ir kruopščiai nuplauti varpos galvutę ir apyvarpę. Norint išvengti uždegimo, būtina periodiškai valyti varpą.

Fimozės komplikacijos

Varpos fimozė gali sukelti šias komplikacijas:

1. Balanopostito vystymasis, uždegimas, besitęsiantis iki varpos galvutės ir apyvarpės. Komplikacijų priežastys yra žaizdų ir įtrūkimų atsiradimas ant apyvarpės žiedlapių dėl įtempto tempimo. Tuo pačiu metu mikroįtrūkimai nekraujuoja ir nesukelia diskomforto. Tačiau kai žaizdos užgyja, susidaro randai. Oda šiose vietose nebėra tokia elastinga. Dėl šios priežasties minkštimas susiaurėja, o tai lydi ligos progresavimas.
2. Apyvarpės odos augimas iki varpos galvutės.Įprastoje būsenoje vyrams tai nesukelia jokių problemų. Bet jei bandote atidaryti galvą, atsiranda skausmas ir kraujavimas.
3. Varpos galvutės suspaudimas apyvarpės audiniu. Tai atsitinka lytinio kontakto metu. Ši anomalija vadinama parafimoze. Atsiradus šiems požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.
4. Varpos galvutės audinių nekrozė. Taip atsitinka, kai atsivėrusią varpos galvutę suspaudžia apyvarpės oda. Nutrūksta normalus kraujo tekėjimas į organą, o tai sukelia audinių nekrozę.

Retai, bet vis tiek atsiranda komplikacijų po apyvarpės šalinimo operacijos. Jie yra dviejų tipų:

1. Ūmus kurio metu pacientas jaučia šlapimo susilaikymą, kraujavimą ar po operacijos susidariusios žaizdos pūliavimą. Ši komplikacija atsiranda, kai operacija atliekama neteisingai arba nekokybiškai, uždedami siūlai. Ūminiai simptomai atsiranda ir dėl kraujagyslių pažeidimo operacijos metu.
2. Lėtinis: mėsos uždegimas arba išorinės šlaplės angos uždegimas. Sergant šia liga, atsiranda skausmingas šlapinimasis, pačiame kanale atsiranda paraudimas. Gydymui naudojama antibakterinė terapija, tepalai, kremai. Taip pat gali būti uždegimas išoriniame šlaplės kanale. Dėl to gali atsirasti kaklo susiaurėjimas. Ši komplikacija vadinama mėsostenoze. Vyrui sunku šlapintis: ilgai, kartais skausmingai. Su šia liga pasikartojo chirurginė intervencija, ties kuria susidaro teisingi kanalo kontūrai.

1 laipsnio fimozė – vyriškos lyties organų struktūros anomalija, dėl kurios sunku atidaryti apyvarpę. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams jis susiaurinamas ir virvelėmis prijungiamas prie galvos, todėl varpos atsivėrimas pastebimas tik 5% kūdikių. Ši būklė yra normali, nesukelia jokių šlapinimosi problemų. Iki 5 metų apyvarpė pradeda lengvai slinkti žemyn, o vaikas nepatiria diskomforto. Kitais atvejais visiškai pašalinti galvą tampa įmanoma sulaukus 10-17 metų. Taip yra dėl audinių elastingumo padidėjimo brendimo metu.

Sutraukti

„Fimozės“ diagnozė nustatoma tada, kai neįmanoma neskausmingai atidaryti apyvarpės. Patologinė būklė prisideda prie šlapinimosi problemų. Šlapimas išeina su pertrūkiais, dalis jo kaupiasi apykaklės ertmėje, dėl kurios atsiranda uždegiminių pokyčių. Patologinio proceso vystymąsi lydi skausmas, pūlingos išskyros iš po odos, kvapas. Y pasireiškia skausminga erekcija, nesugebėjimu turėti lytinių santykių su moterimis ir masturbacija. Pagrindinė patologijos komplikacija yra parafimozė – varpos galvutės suspaudimas, sutrikus audinių aprūpinimui krauju. Pagrindiniai jo simptomai yra pažeistos vietos odos skausmas ir mėlynumas. Esant parafimozei, būtina skubi chirurginė intervencija.

Kas tai sukelia?

Susiaurėjimo priežastys gali būti įgimtos arba antrinės. Pirminis laikomas vyro varpos sandaros požymiu, jo atsiradimą skatinantys veiksniai nenustatyti. Jis gali būti paveldimas, kuris yra susijęs su polinkiu mažinti odos elastingumą. Įgyta šios patologijos forma atsiranda traumų ar uždegiminių ligų fone, kai gijimas vyksta su audinių randais.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumo pobūdį, išskiriami keturi laipsniai.

1 etapas – labiausiai lengva forma patologija, varpos galvutė įprastoje būsenoje visiškai pašalinama ir erekcijos metu beveik nėra apnuoginta. Šis ligos laipsnis neturi įtakos šlapinimosi procesams. Masturbuojantis jaučiamas nedidelis skausmas. Priverstinai atidarius galvą, gleivinės pasidengia smulkiais įtrūkimais, todėl padidėja apyvarpės stenozės laipsnis.

Kitame ligos etape odą gali būti sunku atitraukti ramioje būsenoje. Seksualinio susijaudinimo metu varpos galvutė praktiškai nėra apnuoginta. Galimas lytinis aktas, tačiau vyras jaučia stiprų skausmą. Šlapinimasis nesukelia specialios problemos. Ligos sunkumą gali apsunkinti gleivinės įtrūkimai, odos patinimas ir bakterinės infekcijos papildymas.

3 laipsnio fimozei būdingas nepilnas varpos galvutės atsivėrimas normalioje būsenoje ir negalėjimas atsidaryti erekcijos metu. Seksas ir masturbacija yra susiję su stiprus skausmas Todėl tokie pacientai, kaip taisyklė, negyvena seksualinio gyvenimo. Po apyvarpe kaupiasi paslaptis, kurią gamina išorinės sekrecijos liaukos. 3 fimozės stadiją gali papildyti balanopostitas – galvos pažeidimas. Preputialinės srities uždegimas nenustatomas, šlapinimasis nesutrikęs.

4 laipsnių fimozė – pati sunkiausia forma, kai varpos galvutė nerodoma tiek erekcijos, tiek ramybės būsenoje. 3-4 fimozės stadijos dažniausiai nustatomos net vaikystėje, nes sunki apyvarpės stenozė prisideda prie šlapimo išsiskyrimo procesų sutrikimo. Jis nuvarva ir gali likti po oda, sukeldamas dirginimą ir uždegimą. Šis patologijos etapas yra pavojingas dėl galimybės sulituoti odą su varpos galvute.

Apžiūrą būtina pradėti nuo vizito pas urologą, kuris atlieka pirminė apžiūra ir analizuoja paciento simptomus. dažniausiai nustatomos problemos su šlapinimu, išvaizda Blogas kvapas arba išskyros iš šlaplės. Suaugę vyrai skundžiasi dėl to, kad neįmanoma atidaryti galvos ir skausmo atsiradimo lytinio kontakto metu.

1-ojo laipsnio fimozės pašalinimas gali būti atliekamas konservatyviais metodais, palaipsniui ištempiant odą iki normali būsena. Norėdami tai padaryti, vyras yra priverstas išstumti apyvarpę, kad padidintų jos elastingumą. Prieš šią procedūrą rekomenduojama paimti vyrui karšta vonia. Galvos atplėšimo procesas turi būti sustabdytas, kai atsiranda diskomfortas. Papildomai priskirta vietinis gydymas - hormoniniai tepalai prisidėti greitas gijimasžaizdas ir užkirsti kelią uždegimui. Vienas is labiausiai veiksmingi būdai 1-ojo laipsnio fimozės pašalinimas - rankinis apyvarpės atidarymas, kuris atliekamas m gydymo kambarys urologas arba chirurgas.

Jeigu konservatyvus gydymas nėra efektyvus arba jo įgyvendinimas dėl kokių nors priežasčių tampa neįmanomas, tuomet skiriama operacija. Yra keletas būdų, kaip chirurginiu būdu pašalinti fimozę. Procedūra gali būti atliekama tiek pagal bendrą, tiek pagal vietinė anestezija. Operacijos metu visiškai pašalinama apyvarpė. Nupjovus galva lieka atvira, o tai turi savo privalumų ir trūkumų. Kontraindikacija apyvarpės pašalinimui yra balanopostitas. Gydant fimozę vyresniems nei 3 metų vaikams, atliekama sąaugų išpjaustymas zondu ir marlės tvarsčiu.

Randų iškirpimas naudojamas tais atvejais, kai susiaurėjimo priežastis yra netinkamas audinių gijimas, atsirandantis uždegimo ar traumos fone. Išilginis apyvarpės skrodimas skiriamas esant fimozės formoms, komplikuotoms balanopostitu. Operacija atliekama ir kaip pirmoji pagalba esant varpos galvutės pažeidimui. Susiaurėjusi apyvarpė perpjaunama skalpeliu, atlaisvinant galvą ir atkuriant kraujotaką. Atsigavimo laikotarpiu skiriami vaistai, po kurių, paciento pageidavimu, atliekamas apipjaustymas. Po išilginio pjūvio šios procedūros nereikia. Vyrai tokiai operacijai atlieka dėl estetinių priežasčių.

Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Fimozė nėra išimtis. Pirmasis šios patologijos etapas pasireiškia vaikystėje, todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti sūnaus lytinių organų būklę. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių ir reguliariai lankytis pas urologą. Neįmanoma rankiniu būdu atidaryti vaiko varpos galvutės, tai gali apsunkinti patologijos sunkumą. Visas manipuliacijas turėtų atlikti urologas, į kurį reikėtų kreiptis, kai atsiranda pirmieji fimozės požymiai. Suaugęs vyras turi laikytis higienos taisyklių ir laiku pašalinti uždegiminius procesus. Rekomenduojama reguliariai tikrintis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.