Kas susiję su psichozėmis ir demencijos būsenomis. Senatvinės psichozės rūšys, simptomai ir pagalba sergant įvairiomis ligos formomis
Su amžiumi nervų sistemažmogui vyksta rimtos degeneracinės transformacijos: smegenų psichomotorinė reakcija, susilpnėja pažintinės funkcijos, atsiranda nervinės skaidulos demielinizacija.
Toks su amžiumi susiję pokyčiai daro didelę įtaką ne tik pacientų, bet ir jų aplinkos gyvenimo kokybei.
Senatvinė psichozė šiandien yra dažna patologija psichiatrinėje praktikoje.
Ligą sunku diagnozuoti ankstyvosios stadijos kuris sulėtina diagnostikos ir gydymo pradžios procesą.
Senatvinė agresija, senatvinė psichozė, involiucinė psichikos patologija arba senatvinė psichozė yra apibendrinanti vienos ligos samprata.
Ši būklė yra polietiologinio pasireiškimo psichinė liga, kurie pasireiškia sutrikusia sąmone, endogeniniais psichikos sutrikimais, pavyzdžiui:
- ,
- atsirandantis po 57-60 metų.
Senatvės psichozės požymis senatvinė demencija yra sunkios progresuojančios pirmuoju atveju nebuvimas.
Agresija – tai destruktyvus asmens elgesio puolimas, kuris prieštarauja žmogaus gyvenimo visuomenėje normoms, yra destruktyvus pačiam agresoriui ir jo aplinkai.
Agresija vyresnio amžiaus žmonėms Pradinis etapas Procesą sunku atskirti nuo kitų degeneracinių nervų sistemos ligų:
- Picko liga;
Etiologija
Kaip minėta aukščiau, pagrindinė tokios ligos kaip senatvinė agresija priežastis yra degeneraciniai procesai neuronuose.
Yra nuomonė apie smegenų membranų ir medžiagų infekcinių procesų, trauminio smegenų sužalojimo istorijoje ir paveldimos etiologijos įtaką atsiradimui. patologinė būklė.
Pagrindiniai polinkį skatinantys veiksniai yra miego sutrikimas jo mažėjimo link, baltymų ir vitaminų trūkumas vartojamame maiste, su amžiumi susijęs klausos ir (arba) regos praradimas, fizinė veikla ir eina toliau grynas oras.
klasifikacija
Vyresnio amžiaus žmonėms būdingos ūminės ir lėtinės agresijos formos. Ūminę ligos eigą provokuojantis veiksnys yra bet kokia somatinė patologija:
- polihipovitaminozė,
- lėtinės bronchopulmoninės sistemos ligos,
- širdies ligos,
- endokrininiai sutrikimai,
- neurologinės ligos su židininiais neurologiniais simptomais.
Ūminė forma yra dažniausia, vystosi staigiai ir trunka iki 4 savaičių iki remisijos laikotarpio. Pastarasis gali trukti nuo kelių dienų iki kelerių metų.
Senatvinė psichozė lėtine forma vystosi daugiausia moterims.
Liga lengvas laipsnis ne visada įmanoma teisingai diagnozuoti dėl nespecifinių klinikinių simptomų. Nepaisant ligos trukmės iki 20 metų, pacientų protinė veikla išsaugoma.
Klinikiniai psichiatrai taip pat išskiria dar keturias ligos stadijas arba stadijas:
- paprastas;
- dislokuoti;
- galutinis;
- konfabuliacinė.
Senatvinė psichozė: simptomai ir klinikinis vaizdas
Ūminės ir lėtinės psichikos ligos formos visada vystosi palaipsniui, bet galiausiai sukelia rimtų psichikos sveikatos problemų.
- Ūminė senatvinė psichozė. Prieš šią patologinės būklės formą gali prasidėti prodrominis periodas, kurio pagrindiniai požymiai gali būti padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys, nemiga ar košmarai, sumažėjęs apetitas, nesidomėjimas savimi. Ūminės senatvinės psichozės simptomai yra susijaudinimas, padidėjęs motorinis aktyvumas, nemotyvuota baimė, nervingumas, padidėję sausgyslių refleksai, beprotiškos idėjos kurios susideda iš paciento baimės susižeisti ar sugadinti nepažįstamų žmonių, regos, lytėjimo ir klausos haliucinacijos, patologinis šykštumas, astenovegetatyvinė būsena, progresuojanti raumenų silpnumas, nemiga ar košmarai, sąmonės sutrikimas, pasireiškiantis stuporu, retai - stuporas ar kliedesys.
- Senatvinė lėtinės formos psichozė pasireiškia tokiais sindromais kaip haliucinogeninis, paranoidinis ir haliucinogeninis-paranojinis arba mišrus. Šio tipo būklei būdinga užsitęsusi sunki depresija (vidinės tuštumos jausmas, apatija, astenija, nesidomėjimas gyvenimo džiaugsmais ir gyvenimu apskritai), paranojinis kliedesys paties paciento atžvilgiu, kliedesinės mintys fiksavimo forma. kiti ant savęs, regos ar klausos iliuzijos, parafreninis sindromas, reta amnezija.
Sergant senatve psichoze, intelektas visada išsaugomas, o tai išskiria jį iš kitų psichikos būklių.
Klinikiniai simptomai progresuoja priklausomai nuo ligos eigos trukmės.
- Paprasta forma, kurios apraiškoms būdingas charakterio bruožų paryškinimas (paryškinimas). Pavyzdžiui, nepasitenkinimas tampa agresija, taupumas – šykštumu, džiaugsmas – euforija, ašarojimas – isterija ir pan.
- Išplėstas žingsnis. Šios formos apraiškos yra amnezija, dažnai retrogradinė, dienos-nakties režimo inversija (padidėjęs aktyvumas naktį, mieguistumas dieną), dezorientacija pažįstamoje vietoje ir laiku.
- Galutinė fazė gali būti savarankiška forma arba atsirasti dėl išplėstos per kelias dienas. Pacientas patiria visišką beprotybę – visišką emocinę depresiją ir paciento išsekimą dėl žievės atrofijos. pusrutuliai smegenys.
- Konfabuliacinė fazė yra galutinės formos tęsinys. Ligoniui būdingi kliedesiai, perdėta meilė kitiems, patologinis draugiškumas, noras daug kalbėti.
Diferencinė būklės diagnozė
Senatvinė agresija yra pašalinimo diagnozė ir gali būti nustatyta nesant organinių pažeidimų. įvairūs kūnai ir sistemos. Liga turi būti atskirta nuo tokių sąlygų kaip:
- Haliucinozė Bonnet,
- onkologiniai smegenų procesai,
- nereumatinis karditas,
- hipovitaminozė,
- virškinamojo trakto ligos ir kitos somatinės bei psichikos ligos.
Diagnostika
Nustatyti patologinę būklę gana sunku dėl ligos maskavimo ir nespecifinių pirminių apraiškų. Štai kodėl pirmosios gydymo grandies gydytojas yra ne psichiatras, o terapeutas, neurologas, kardiologas, endokrinologas.
Pirminiai diagnostikos kriterijai yra pagrįsti artimųjų skundais dėl paciento elgesio. Kliniškai senatvinę agresiją galima įtarti tik išsiplėtusios formos stadijoje.
Kad būtų pašalinta organinė patologija ir diferencinė diagnostika Esant kitoms sąlygoms, pacientams skiriama:
- Kaukolės kaulų rentgenas;
- Smegenų KT ir (arba) MRT;
- onkologo, kardiologo, neurologo, endokrinologo konsultacijos.
Ką daryti nustačius patologiją (gydyti)?
Taigi ką daryti. Gydymą galima suskirstyti į dvi kategorijas: vaistus ir psichoterapiją, kurios negali būti naudojamos kaip monoterapija.
Pacientams ir jų artimiesiems reikėtų paaiškinti, kad tai universali gydymo priemonė senatvinė psichozė Ne, ligos negalima išgydyti.
Gydytojas, koreguodamas būklę, sumažina ligos simptomus ir progresavimo greitį.
Nustačius diagnozę ambulatorinėje stadijoje, paciento hospitalizuoti iš karto nebūtina, nes pasikeitus aplinkai paciento būklė gali pablogėti. Lengviau užkirsti kelią ūminės ligos formos progresavimui.
Artimieji turi sudaryti patogias sąlygas pacientui likti bute / name, padėti normalizuoti kasdienę rutiną, akcentuojant laisvalaikio praleidimą gryname ore, nenutraukti aktyvaus bendravimo su visuomene, apie galimybę susirasti naujų pomėgių. ar užsiėmimai artimiesiems.
Medikamentiniai poveikio metodai skiriami priklausomai nuo tam tikrų simptomų ar sindromų vyravimo. Pagrindiniai pasirenkami vaistai gali būti:
- Sonapax;
- Teralenas;
- Propazinas;
- amitriptilinas;
- Gidazepamas;
- Haloperidolis ir kt.
Dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas individualiai. Be to, būtina koreguoti somatinę patologiją kaip etiologinį veiksnį.
Psichoterapinis gydymas turėtų apimti šiuos tikslus ir uždavinius:
- perteikti pacientui jo elgesio ir mąstymo principų absurdiškumą ir dėl to visuomenės pašalinimą iš žmogaus;
- nuolatinis malonių paciento gyvenimo akimirkų prisiminimas, kuris pašalina arba sumažina paciento nerimą ir nerimą;
- padėti giminaičiui laisvai naršyti erdvėje, laike ir visuomenėje;
- pažintinių gebėjimų (atminties, kalbos, intelekto, gnozės ir praktikos) tobulinimas, pasitelkiant lavinamuosius stalo žaidimus, įskaitant vaikų žaidimus, galvosūkių sprendimą, kryžiažodžius. galvosūkiai;
- muzikos terapija, dailės terapija, delfinų terapija, gyvūnų terapija, taip pat teigiamas poveikis vyresnio amžiaus žmonėms, vaikų kolektyvams, aistra augalininkystei.
Prognozė
Jei pacientas yra įjungtas ankstyvos datos patologinis procesas buvo nukreipta pas psichoterapeutą, o laiku paskirta adekvati terapija, lengva suvaldyti senatvinės agresijos eigą.
Pacientai, sergantys ūmine ligos forma, labai greitai reaguoja į tinkamai paskirtą gydymą.
Esant lėtinei senatvinės psichozės formai, pasiekti visiškas atsigavimas beveik neįmanoma, bet pasiekti ilgą ir stabilią remisiją su sumažėjimu klinikinės apraiškos su vėlesniais paūmėjimais yra gana realu.
Organizmo prisitaikymas prie būsenos yra puikus, žmonės pripranta prie savo ligos.
Susiję vaizdo įrašai
Įdomus
Aukštasis išsilavinimas(kardiologija). Kardiologas, terapeutas, gydytojas funkcinė diagnostika. Puikiai išmanantis ligų diagnostiką ir gydymą Kvėpavimo sistema, virškinimo trakto Ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Akademiją baigė (eiliniu etatu), turi didelę patirtį už nugaros Specialybė: Gydytoja kardiologė, terapeutė, funkcinės diagnostikos gydytoja. .
Komentarai 0Senatvė – sunkus laikotarpis žmogaus gyvenime, kai ne tik jo fiziologines funkcijas, bet ir rimti psichiniai pokyčiai.
Susiaurėja žmogaus socialinis ratas, pablogėja sveikata, silpsta pažintiniai gebėjimai.
Būtent šiuo laikotarpiu žmonės yra labiausiai jautrūs šiai ligai psichinė liga, didelė grupė kurios sudaro senatvines psichozes.
Kas yra pasakų terapija vyresnio amžiaus žmonėms? Sužinokite apie tai iš mūsų.
Vyresnio amžiaus žmonių asmenybės savybės
Pagal PSO klasifikacija, senatvė žmonėms prasideda po 60 metų, atsižvelgiant amžiaus laikotarpis Jis skirstomas į: vyresnio amžiaus (60-70, senatvinį (70-90) ir šimtmečio amžių (po 90 metų).
Pagrindinės psichinės problemos senatvė:
- Bendravimo rato susiaurėjimas.Žmogus neina į darbą, vaikai gyvena savarankiškai ir retai jį lanko, daug draugų jau mirę.
- trūkumas. Vyresnio amžiaus žmogui dėmesys, suvokimas. Pagal vieną teoriją taip yra dėl išorinio suvokimo galimybių sumažėjimo, pagal kitą – dėl intelekto nepanaudojimo. Tai reiškia, kad funkcijos išnyksta kaip nereikalingos.
Pagrindinis Klausimas Kaip žmogus jaučiasi duotas laikotarpis ir vykstantys pokyčiai. Čia turi įtakos jo asmeninė patirtis, sveikatos būklė ir socialinė padėtis.
Jei žmogus yra paklausus visuomenėje, tada daug lengviau išgyventi visas problemas. Taip pat sveikas energingas žmogus senatvės nejaus.
Pagyvenusio žmogaus psichologinės problemos yra socialinių nuostatų senatvėje atspindys. Gali būti teigiamas ir neigiamas.
At teigiamas iš pirmo žvilgsnio pagyvenusių žmonių globa, pagarba jiems gyvenimo patirtis ir išmintis. Neigiamas išreiškiamas atmestinančiu požiūriu į pagyvenusius žmones, jų patirties suvokimu kaip nereikalingą ir perteklinį.
Psichologai išskiria šiuos dalykus žmonių požiūrio į savo senatvę tipai:
- Regresija, arba grįžimas prie vaikiško elgesio modelio. Seni žmonės reikalauja didesnio dėmesio sau, rodo jautrumą, kaprizingumą.
- Apatija. Seni žmonės nustoja bendrauti su kitais, tampa izoliuoti, pasitraukia į save ir parodo pasyvumą.
- Noras dalyvauti bendruomenės gyvenime nepriklausomai nuo amžiaus ir ligos.
Šiuo būdu, senas vyras senatvėje elgsis pagal savo nugyventą gyvenimą, nuostatas, įgytas vertybes.
Senatvinė psichikos liga
Su amžiumi didėja psichinių ligų tikimybė. Psichiatrai teigia, kad 15% senų žmonių suserga įvairiomis psichikos ligomis. būdinga senatvei šių tipų ligų:
psichozės
Medicinoje psichozė suprantama kaip grubus psichikos sutrikimas, kurio elgesio ir psichinės reakcijos neatitinka reali situacija reikalus.
Senatvinė (senatvinė) psichozė pirmą kartą pasirodo sulaukus 65 metų.
Jie sudaro apie 20% visų psichikos ligų atvejų.
Pagrindine senatvinės psichozės priežastimi gydytojai vadina natūralų organizmo senėjimą.
Provokuojantys veiksniai yra:
- Priklauso moteriškai lyčiai. Dauguma pacientų yra moterys.
- Paveldimumas. Dažniausiai psichozė diagnozuojama žmonėms, kurių artimieji patyrė psichikos sutrikimų.
- . Kai kurios ligos provokuoja ir apsunkina psichikos ligų eigą.
PSO sukūrė 1958 m psichozių klasifikacija remiantis sindrominiais principais. Yra šie tipai:
- . Tai apima manija ir.
- parafrenija. Pagrindinės apraiškos yra kliedesiai, haliucinacijos.
- Sumišimo būsena. Sutrikimas pagrįstas sumišimu.
- Somatogeninės psichozės. Vystosi somatinių ligų fone, tęsiasi ūmine forma.
Simptomai
Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos tipo, taip pat nuo stadijos sunkumo.
Ūminės psichozės vystymosi simptomai:
- dezorientacija erdvėje;
- motoriniai sužadinimai;
- nerimas;
- haliucinacinės būsenos;
- beprotiškų idėjų atsiradimas.
Ūminė psichozė trunka nuo kelių dienų iki mėnesio. Tai tiesiogiai priklauso nuo somatinės ligos sunkumo.
pooperacinė psichozė nurodo ūminiai sutrikimai psichika, kuri atsiranda per savaitę po chirurginė intervencija. Ženklai yra:
- delyras, haliucinacijos;
- orientacijos erdvėje ir laike pažeidimas;
- sumišimas;
- motorinis susijaudinimas.
Ši būsena gali tęstis nuolat arba būti derinama su nušvitimo laikotarpiais.
- letargija, apatija;
- egzistencijos beprasmybės jausmas;
- nerimas;
- savižudiškos nuotaikos.
Tai trunka gana ilgai, o pacientas išlaiko visas pažinimo funkcijas.
- kliedesys, nukreiptas į artimuosius;
- nuolatinis nešvaraus triuko laukimas iš kitų. Pacientui atrodo, kad norima jį nunuodyti, nužudyti, apiplėšti ir pan.;
- bendravimo apribojimas dėl baimės įsižeisti.
Tačiau pacientas išsaugo savigarbos ir socializacijos įgūdžius.
haliucinozė. Esant tokiai būsenai, pacientas turi įvairių haliucinacijų: verbalinių, vaizdinių lytėjimo. Jis girdi balsus, mato neegzistuojančius personažus, jaučia prisilietimus.
Pacientas gali bendrauti su šiais personažais arba bandyti jų atsikratyti, pavyzdžiui, statyti barikadas, plauti ir valyti namus.
Parafrenija. Pirmoje vietoje yra fantastiškos konfabuliacijos. Pacientas pasakoja apie savo ryšius su garsios asmenybės, priskiria sau nesamus nuopelnus. Taip pat būdinga megalomanija, pakili nuotaika.
Diagnostika
Ką daryti? Diagnostikai reikalinga konsultacija psichiatras ir neurologas.
Psichiatras atlieka specialius diagnostiniai testai, skiria tyrimus. Diagnozės pagrindas yra:
- Stabilumas simptomų atsiradimas. Jie atsiranda tam tikru dažnumu, nesiskiria įvairove.
Mat psichozėms nėra būdingi dideli intelekto sutrikimai, jie palaipsniui didėja ligai progresuojant.
Gydymas
Senatvinės psichozės gydymas derina medicininiai ir psichoterapiniai metodai. Pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo, sutrikimo tipo, somatinių ligų buvimo. Pacientams skiriamos šios vaistų grupės:
Gydytojas parenka vaistų derinį pagal psichozės tipą.
Taip pat lygiagrečiai būtina gydyti somatinę ligą, jei ji atsirado sutrikimo priežastis.
Psichoterapija
Psichoterapiniai užsiėmimai – puiki priemonė pagyvenusių žmonių psichozės korekcijai. Kartu su vaistų terapija jie duoda teigiamų rezultatų.
Gydytojai dažniausiai naudoja grupinius užsiėmimus. Seni žmonės, įsitraukę į grupes, įgyja naują socialinį ratą su bendrais pomėgiais. Žmogus gali pradėti atvirai kalbėti apie savo problemas, baimes, taip jų atsikratyti.
Dauguma veiksmingi metodai psichoterapija:
Senatvinės psichozės Tai ne tik paties ligonio, bet ir jo artimųjų problema. Laiku ir teisingai gydant, senatvinės psichozės prognozė yra palanki. Net ir esant sunkiais simptomams, įmanoma pasiekti stabilią remisiją. Blogiau gydoma lėtinės psichozės ypač susijusius su depresija.
Paciento artimieji turi būti kantrūs, parodyti rūpestį ir dėmesį. Psichikos sutrikimas – organizmo senėjimo pasekmė, todėl nuo jo nėra apsaugotas nei vienas.
Senatvinė psichozė (arba senatvinė psichozė) – grupė įvairios etiologijos psichikos ligų, pasireiškiančių po 60 metų. Tai pasireiškia sąmonės aptemimu ir įvairių endoforminių sutrikimų atsiradimu (primena šizofreniją ir maniakinę-depresinę psichozę). Įvairiuose šaltiniuose galima rasti informacijos, kad senatvinė psichozė yra tapati senatvinei demencijai, kad tai vienas ir tas pats. Tačiau tai nėra visiškai tiesa. Taip, senatvinę psichozę gali lydėti demencija, tačiau šiuo atveju ji nėra totali. Ir vis dėlto pagrindiniai senatvinės psichozės požymiai yra psichozinio sutrikimo pobūdžio (kartais intelektas lieka nepakitęs).
Paskirstykite ūmines ir lėtines senatvinės psichozės formas. Aštrios formos pasireiškia sąmonės drumstimu, o lėtinės - paranoidinėmis, depresinėmis, haliucinacinėmis ir parafreninėmis būsenomis. Nepriklausomai nuo amžiaus medicininis gydymas tokios būsenos yra būtinos.
Ūminės senatvinės psichozės formos
Jų atsiradimas siejamas su somatinių ligų buvimu, todėl vadinamos somatogeninėmis. Priežastis gali būti vitaminų trūkumas, širdies nepakankamumas, ligos Urogenitalinė sistema, viršutinės dalies ligos kvėpavimo takai, miego trūkumas, fizinis pasyvumas, susilpnėjusi klausa ir regėjimas.
Tokios somatinės senyvo amžiaus žmonių ligos ne visada diagnozuojamos laiku, o gydymas dažnai būna pavėluotas. Šiuo pagrindu ir kyla, kaip pasekmė, ūminė senatvinės psichozės forma. Visa tai dar kartą pabrėžia, kaip svarbus vaidmuo laiku gydo bet kokias somatines senyvo amžiaus žmonių ligas – nuo to gali priklausyti jų psichinė sveikata.
Paprastai ūminė senatvinės psichozės forma pasireiškia staiga. Tačiau kai kuriais atvejais įvykis ūminė psichozė prieš tai vadinamasis prodrominis periodas (1-3 dienos).
Šiuo laikotarpiu pacientui pasireiškia silpnumas ir savigarbos problemos, pasunkėja orientacija erdvėje, sutrinka apetitas ir miegas. Tada iš tikrųjų yra pati ūminės psichozės priepuolis.
Tai išreiškiama motoriniu neramumu, nervingumu, mąstymo sumišimu. Kyla įvairios kliedesinės idėjos ir mintys (ligonis dažniausiai tiki, kad nori jam pakenkti, atimti turtą ir pan.). Gali atsirasti haliucinacijų ir iliuzijų, tačiau jų yra nedaug ir jie yra nuolatiniai. Paprastai, kai išsivysto ūmi senatvinė psichozė, pasunkėja ir somatinių sutrikimų, dėl kurių ji išsivystė, simptomai. Psichozė trunka nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių. Pati liga gali tęstis nuolat, o gal ir periodiškai paūmėti. Laikotarpiu tarp paūmėjimų pacientas jaučia silpnumą, apatiją. Ūminės senatvinės psichozės formos gydymas pageidautina atliekamas ligoninėje.
Lėtinės senatvinės psichozės formos
Yra keletas lėtinių formų, ir jas lemia tie pagrindiniai požymiai (simptomai), kurie lydi ligos eigą.
depresinės būsenos
Depresinės būsenos (dažniau moterims). Lengvais atvejais atsiranda letargija, apatija, dabarties beprasmybės ir ateities beprasmiškumo jausmas. At sunki eiga- yra ryškus nerimas, gili depresija, savęs kaltinimo kliedesiai, susijaudinimas iki Cotard sindromo. Liga dažniausiai trunka 12-17 metų, tačiau paciento atminties sutrikimai dažniausiai nėra gilūs.
paranojinės būsenos
Jiems būdingas lėtinis kliedesys, kuris dažniausiai yra nukreiptas į artimiausią aplinką (giminaičius, kaimynus). Pacientas nuolat sako, kad yra įžeistas ir prispaustas savo namuose, juo norima atsikratyti. Jam atrodo, kad iš jo pavogti arba sugadinti asmeniniai daiktai. Sunkiais atvejais kyla kliedesinės idėjos, kad bandoma jį sunaikinti – nužudyti, nunuodyti ir pan. Pacientas gali užsidaryti savo kambaryje, apriboti prieigą prie kitų žmonių. Tačiau sergant šia ligos forma žmogus gali pasitarnauti sau, o apskritai socializacija išlaikoma. Liga vystosi ir tęsiasi daugelį metų.
Paprastai tai išreiškiama įvairių rūšių haliucinacijų ir paranojiškų idėjų ir minčių deriniu. Ši liga pasireiškia sulaukus apie 60 metų, trunka daug metų, kartais iki 10-15 metų. Klinikinis vaizdas greitai tampa panašus į šizofrenijos požymius (pavyzdžiui, pacientas įtaria, kad nori jį nužudyti ar apiplėšti, o tai lydi įvairūs regos haliucinacijos, pacientas „girdi balsus“ ir kt.). Tuo pačiu metu atminties sutrikimai vystosi lėtai, nepastebimi pirmosiomis ligos stadijomis ir aiškiai pasireiškia po daugelio metų ligos.
Senatvinė parafrenija (konfabulozė)
Būdingi ligos požymiai – daugkartinės konfabuliacijos, susijusios su praeitimi (ligonis priskiria sau pažintis ir ryšius su žinomais ir įtakingais žmonėmis, vyksta savęs pervertinimas, iki didybės kliedesių). Tokios konfabuliacijos įgauna „klišės“ pavidalą, tai yra praktiškai nesikeičia nei forma, nei turiniu. Tokių pažeidimų būna sulaukus 70 metų ir vyresni, atminties pablogėjimas už Pradinis etapas nėra išreikšti ir vystosi palaipsniui.
Žinoma, laipsniškas su amžiumi susijęs psichikos nykimas iš dalies yra natūralus procesas. Tačiau tokių negalavimų simptomai gali būti skausmingi tiek pačiam ligoniui, tiek jo artimiesiems. Kai itin sunkios sąlygos pacientas gali netyčia pakenkti sau ar kitiems. Todėl tokių būklių gydymas tikrai būtinas. Kol žmogus gyvas, reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad paskutiniai jo gyvenimo metai būtų kupini džiaugsmo ir ramybės.
Senatvinės psichozės gydymo metodai
Sprendimą dėl hospitalizavimo būtinumo priima gydytojas, gavęs paciento artimųjų sutikimą. Gydymas grindžiamas bendra būklė pacientas: atsižvelgiama į ligos formą ir sunkumą, taip pat į somatinių ligų buvimą ir sunkumą.
Esant depresinėms būsenoms, skiriami psichotropiniai vaistai, tokie kaip azafenas, pirazidolis, amitriptilinas, melipraminas. Kartais naudojamas dviejų vaistų derinys tam tikroje dozėje. Tokių vaistų pagalba gydomos ir kitos senatvinės psichozės formos: triftazinas, propazinas, haloperidolis, sonapakai. Bet kokios formos senatvinės psichozės gydymas taip pat apima korektorių (pavyzdžiui, ciklodolio) paskyrimą.
Kiekvienu konkrečiu atveju vaistai parenkami individualiai, o gydymas turi apimti ir gretutinių somatinių ligų korekciją.
Gydytojai teikia palankiausią prognozę esant ūminei senatvinės psichozės formai. Ilgam, lėtinės formos ah liga, prognozė dažniausiai nepalanki, dažniausiai vaistai tik sustabdo simptomus, bet liga išlieka ir lydi žmogų iki pat gyvenimo pabaigos. Todėl ligonio artimieji ir draugai turi būti kantrūs, parodyti ramybę ir ištikimybę – juk su amžiumi susijęs psichikos irimas yra objektyvus reiškinys, nepriklauso nuo seno žmogaus valios.
Senatvinės psichozės
e. ūminės senatvinių psichozių formos yra simptominės psichozės.
Senatvinės psichozės priežastys:
Kai kuriais atvejais senatvinės psichozės priežastis gali būti hipodinamija, miego sutrikimai, nepakankama mityba, jutiminė izoliacija (rega, klausa). Kadangi senyvo amžiaus žmonėms somatinę ligą nustatyti dažnai būna sunku, ją gydyti daugeliu atvejų būna per vėlu. Todėl šios grupės pacientų mirtingumas yra didelis ir siekia 50 proc. Dažniausiai psichozė pasireiškia ūmiai, kai kuriais atvejais prieš jos vystymąsi praeina vieną ar kelias dienas trunkantis prodrominis periodas, pasireiškiantis neaiškios orientacijos aplinkoje epizodais, bejėgiškumo savitarnos metu, padidėjusiu nuovargiu, taip pat miego sutrikimai ir apetito stoka.
Aiškiai apibrėžtos klinikinės nuotraukos yra daug rečiau paplitusios, dažniau tai yra kliedesys arba svaiginimas.
Liga gali tęstis tiek nuolat, tiek pasikartojančių paūmėjimų forma. Atsigavimo laikotarpiu pacientams nuolat būdinga adinaminė astenija ir praeinantys ar nuolatiniai psichoorganinio sindromo pasireiškimai.
Senatvinės psichozės formos ir simptomai:
Lėtinės senatvinių psichozių formos, pasireiškiančios forma depresinės būsenos dažniau pasitaiko moterims. Lengviausiais atvejais pasireiškia subdepresinės būsenos, kurioms būdingas vangumas, adinamija; pacientai dažniausiai skundžiasi tuštumos jausmu; dabartis atrodo nereikšminga, ateitis neturi jokių perspektyvų. Kai kuriais atvejais jaučiamas pasibjaurėjimas gyvenimu. Nuolat pasitaiko hipochondrinių teiginių, dažniausiai siejamų su vienu ar kitu esamu somatinės ligos. Dažnai tai yra „tylios“ depresijos su nedideliu skundų skaičiumi dėl savo proto būsenos.
Paranoidinės būsenos (psichozė):
Paranoidinės būsenos, arba psichozės, pasireiškia lėtiniais paranoidiniais interpretaciniais kliedesiais, kurie plinta į artimiausios aplinkos žmones (giminaičius, kaimynus) – vadinamaisiais mažos apimties kliedesiais. Dažniausiai pacientai kalba apie tai, kad yra priekabiaujami, norintys jais atsikratyti, tyčia sugadina savo gaminius, asmeninius daiktus ar tiesiog apiplėšia. Dažniau jie mano, kad „patyčiodami“ kiti nori paspartinti mirtį arba „išgyventi“ iš buto. Daug rečiau pasigirsta pareiškimų, kad juos bandoma sunaikinti, pavyzdžiui, nunuodyti. Ligos pradžioje dažnai stebimas kliedesinis elgesys, kuris dažniausiai išreiškiamas visų rūšių prietaisų, neleidžiančių patekti į ligonio kambarį, naudojimu, rečiau – skundais, siunčiamais į įvairius vyriausybines agentūras ir perkraustymo metu. Liga tęsiasi iki ilgus metus su laipsnišku mažinimu kliedesiniai sutrikimai. Socialinė adaptacija tokie ligoniai dažniausiai kenčia mažai. Vieniši pacientai visapusiškai tarnauja sau, palaiko šeimyninius ir draugiškus ryšius su buvusiais pažįstamais.
haliucinacinės būsenos:
Haliucinacinės būsenos arba haliucinozė dažniausiai pasireiškia senatvė. Paskirstykite žodinę ir regimąją haliucinozę (Bonnet haliucinozę), kai kitų psichopatologinių sutrikimų nėra arba jie yra pradiniai ar trumpalaikiai. Liga derinama su sunkiu ar visišku aklumu ar kurtumu. Sergant senatve psichoze, galimos ir kitos haliucinozės, pavyzdžiui, lytėjimo.
Taktilinė haliucinozė:
Haliucinacinė-paranoidinė būsena:
Haliucinacinės-paranoidinės būsenos dažnai pasireiškia sulaukus 60 metų kaip psichopatiniai sutrikimai, trunkantys ilgus metus, kai kuriais atvejais iki 10-15 metų. Klinikinio vaizdo komplikacija atsiranda dėl paranojiškų žalos ir apiplėšimo kliedesių (mažo masto kliedesiai), prie kurių gali prisijungti nesusistemintos apsinuodijimo ir persekiojimo idėjos, kurios taip pat apima artimiausios aplinkos žmones. Klinikinis vaizdas daugiausia keičiasi sulaukus 70–80 metų, nes išsivysto polivokalinė verbalinė haliucinozė, panaši į Bonnet verbalinę haliucinozę. Haliucinozę galima derinti su individualiais idėjiniais automatizmais – protiniais balsais, atvirumo jausmu, minčių aidu.
Senatvinė parafrenija (senatvinė konfabulozė):
Kitas parafreninės būklės tipas yra senatvinė parafrenija (senatvinė konfabulozė). Tarp šių pacientų vyrauja 70 metų ir vyresni asmenys. Klinikiniam vaizdui būdingos kelios konfabuliacijos, kurių turinys yra susijęs su praeitimi. Pacientai pasakoja apie savo dalyvavimą neįprastuose ar reikšminguose įvykiuose Socialinis gyvenimas, apie pažintis su aukštas pareigas užimančiais žmonėmis ir santykius, kurie dažniausiai būna erotinio pobūdžio.
Senatvinės psichozės požymiai:
Daugumai lėtinių senatvinių psichozių būdingi šie požymiai bendri ženklai: klinikinių apraiškų apsiribojimas vienu sutrikimų diapazonu, pageidautina vienu sindromu (pavyzdžiui, depresinis ar paranojinis); psichopatologinių sutrikimų sunkumas, leidžiantis aiškiai kvalifikuoti kilusią psichozę; ilgalaikis produktyvumo sutrikimų (kliedesių, haliucinacijų ir kt.) egzistavimas ir tik laipsniškas jų mažinimas; ilgalaikių produktyvių sutrikimų derinys su pakankamu intelekto, ypač atminties, išsaugojimu; atminties sutrikimai dažniau apsiriboja dismnestiniais sutrikimais (pvz., tokiems ligoniams ilgai išsaugoma emocinė atmintis – prisiminimai, susiję su emocine įtaka).
Senatvinės psichozės diagnozė:
Senatvinės psichozės diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Senatvinių psichozių depresinės būsenos skiriasi nuo depresijos maniakinės-depresinės psichozės, kuri atsirado vėlyvas amžius Paranoidinės psichozės skiriamos nuo vėlyvos šizofrenijos ir paranoidinių būsenų senatvinės demencijos pradžioje. Verbalinė haliucinozė „Bonnet“ turėtų būti atskirta nuo panašių būklių, retkarčiais pasitaikančių sergant kraujagyslių ir atrofinėmis smegenų ligomis, taip pat sergant šizofrenija; regos haliucinozė Bonnet - su kliedesine būsena, pastebėta ūminėmis senatvinės psichozės formomis. Senatvinę parafreniją reikia skirti nuo presbiofrenijos, kuriai būdingi progresuojančios amnezijos požymiai.
Senatvinės psichozės gydymas:
Gydymas atliekamas pagal fizinė būklė serga. Nuo psichotropinių vaistų (reikia atsiminti, kad senėjimas keičia pacientų reakciją į jų veiksmus), esant depresinėms būsenoms, vartojamas amitriptilinas, azafenas, pirazidolis, melipraminas. Kai kuriais atvejais vienu metu vartojami du vaistai, pavyzdžiui, melipraminas ir amitriptilinas. Kitoms senatvinėms psichozėms gydyti nurodomas propazinas, stelazinas (triftazinas), haloperidolis, sonapaksas ir teralenas. Gydant visas senatvinės psichozės formas psichotropiniai vaistai rekomenduojami korektoriai (ciklodolis ir kt.). Šalutiniai poveikiai dažniau pasireiškia tremoru ir burnos hiperkinezija, kurios lengvai įgauna lėtinę eigą ir yra sunkiai gydomos. Visais atvejais būtina griežta pacientų somatinės būklės kontrolė.
Ūmių senatvinės psichozės formų prognozė yra palanki, jei laiku gydyti ir trumpa apsvaigimo būsenos trukmė. Dėl ilgalaikio sąmonės sutrikimo išsivysto nuolatinis ir kai kuriais atvejais progresuojantis psichoorganinis sindromas. Lėtinių senatvinės psichozės formų prognozė sveikimo atžvilgiu dažniausiai yra nepalanki. Terapinė remisija galima esant depresinėms sąlygoms, Bonnet regos haliucinozei, o kitomis formomis – susilpnėjus produktyviems sutrikimams. Paranoidinės būklės pacientai dažniausiai atsisako gydymo; jose pažymimos geriausios prisitaikymo galimybės, nepaisant delyro buvimo.
Senatvinė psichozė yra ligų grupė psichinė prigimtis, paprastai išsivysto maždaug 60 metų žmonėms.
Šiems sutrikimams būdingas tam tikras intelektinių gebėjimų, per gyvenimą įgytų įgūdžių praradimas, protinės veiklos sumažėjimas.
Kas būdinga Ši problema nėra visiškai demencija, kaip gali būti rašoma kai kuriose literatūroje, nors šis reiškinys gali būti vienas iš ligos simptomų, bet bet kuriuo atveju jis nebus totalinio pobūdžio.
Šios ligų grupės simptomatika yra psichozinio tipo, o tai svarbu, žmoguje gali pilnai išsaugoti intelektą. Labai dažnai liga pasireiškia depresijos ar kliedesių sutrikimo forma.
Rečiau problema gali pasireikšti nerimu, sumišimu. Taigi, dėl centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklos sutrikimų atsiranda dalinis sąmonės aptemimas.
IN Medicininė praktika Yra du senatvinės psichozės vystymosi tipai:
- aštrus senatvinis sindromas, kuriam būdingas sąmonės aptemimas, dezadaptacija visuomenėje ir asmenybės praradimas;
- lėtinis senatvinė psichozė, kuri pasireiškia depresija, haliucinacijomis, būklė gali būti parafreninė, haliucinacinė-paranojinė.
Ligos priežastys
Senatvinės psichozės etiologija ir patogenezė dar nėra gerai suprantama. Remiantis statistika, ši problema yra daugiau moterys yra jautresnės nei vyrai. Rizika susirgti padidėja, jei šeimoje jau buvo senatvinės psichozės precedentų, t paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra šios: 
- laipsniška su amžiumi susijusi ląstelių grupių mirtis;
- degeneraciniai procesai smegenyse;
- įvairios infekcinės ligos gali turėti įtakos ligos vystymuisi;
- somatinės patologijos;
- traumuojančios aplinkybės.
Be to, patogenezę gali paveikti:
- hipodinamija;
- miego sutrikimai;
- netinkama mityba (neteisinga mityba);
- klausos ir regėjimo problemos.
Klinikinis vaizdas
Jei senatvinė psichozė pasireiškia kaip depresija, tokiai būklei būdingos kliedesinės idėjos, padidėjęs nerimas, bendra nuotaikos depresija, polinkis į savižudybę, „savidestrukcija“.
Psichozėms būdingi sutrikimai, kuriuos lydi pavydas, persekiojimas ir išankstinis nusistatymas. Taigi, pagrindinėmis kenčiančio senolio „aukomis“ gali tapti artimieji ir draugai, kaimynai, kiti, nes jie gali būti apkaltinti vagystėmis, savo turto sugadinimu ir pan.
Senatvinė psichozė ūmine forma yra gana dažna, jos simptomai dažniausiai pasireiškia žmonėms, gydomiems somatinėmis ir. psichiniai sutrikimai. Būtent šių ligų komplikacijų procese atsiranda impulsas psichozių vystymuisi.
Ūminės psichozės simptomai yra:
- sąmonės aptemimas;
- motorinis sužadinimas;
- nervingumas;
- koordinuotų veiksmų trūkumas;
- kliedesiniai sutrikimai;
- haliucinacijos (žodinės, vaizdinės, lytėjimo);
- nepagrįstos baimės;
- nerimas.
Tokio tipo ligos eiga gali būti stebima keletą savaičių ir gali tęstis nuolatos kaip pasikartojantys atkryčiai.
Ūminės psichozės vystymąsi galima nustatyti pagal kai kuriuos simptomus:
- apetito praradimas;
- miego sutrikimas;
- dezorientacija erdvėje, kuri yra epizodinė;
- stiprus nuovargis;
- bejėgiškumas;
- savitarnos problemos.
Tolesnio sąmonės drumstumo seka amnezija. Klinikinis vaizdas yra fragmentiškas. Pacientai gali patirti fizinė veikla, taip pat skirtingos formos sąmonės drumstumas (amentia, apsvaiginimas), kurie atsiranda tiek pavieniui, tiek kartu.
Lėtinė senatvinė psichozė dažniausiai stebima vyresnio amžiaus moterims. Lengvomis formomis gali būti:
- letargija;
- nenaudingumo jausmas;
- adinamija;
- neigiamas požiūris.
Atsižvelgiant į ligos eigą, gali atsirasti nepagrįstas kaltės ir nerimo jausmas. Tokia liga pasireiškia šiek tiek pasireiškus psichikos sutrikimui, kuris laikui bėgant slopina organizmo funkcijas.
Tokia vangi depresija kai kuriais atvejais gali sukelti savižudybę. Psichozė gali išsivystyti per 10 metų, su nedideliu atminties sutrikimu.
Diagnostikos kriterijai
Ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma nustatyti ligos buvimo, nes ji turi daug simptomų, panašių į kitas patologijas: širdies ir kraujagyslių sistemą, navikus ir kitas problemas.
Diagnozės priežastis – laipsniškas psichikos skurdimas, po kelerių metų vedantis į negrįžtamą demenciją.
Kelionė pas gydytoją yra privaloma, jei pacientas turi nemažai veiksnių: ilgiau nei šešis mėnesius trukusių sutrikimų, lemiančių socialinės, profesinės, kasdienės veiklos pažeidimus. Tuo pačiu metu žmogus turi visiškai aiškią sąmonę, nėra psichikos sutrikimų, dėl kurių gali sumažėti intelektas.
Diferencinė diagnostika
Diferencinė diagnostika padeda atskirti senatvinį sindromą nuo panašių ligų, tokių kaip šizofrenija.
Demencija dažnai yra papildyta depresiniai sutrikimai(pseudodemencija), todėl atskirti ligą gana sunku.
Priemonių paketas
Po to klinikinis vaizdas buvo ištirtas ir nustatyta tiksli diagnozė, galite pradėti gydyti pacientą. Paciento artimiesiems leidus, jis paguldomas į gydymo įstaigą. 
Pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti ligos vystymąsi, simptominis gydymas ir palengvinti šiuos būdingus simptomus.
Depresijos atveju specialistas gali skirti psichotropiniai vaistai tokie kaip melipraminas, pirazidolis, azafenas. Kai kuriais atvejais vaistus galima derinti tam tikra doze. Visoms kitoms senatvinės psichozės rūšims skiriamas Propazinas, Haloperidolis.
Kiekvienu atveju pacientui skiriamas individualiai parinktas vaistas ir papildomai Vaistai kurie ištaiso susijusius simptomus.
Sėkmingai gydoma ūminė senatvinės psichozės forma. Užsitęsusią ligą galima tik nuslopinti Vaistai, bet visiškai jo atsikratyti neįmanoma.
Ką turėtų daryti artimieji ir draugai?
Už palaikymą psichinė būsena pacientas, kuriam diagnozuota senatvinė psichozė, jo artimieji ir aplinkiniai draugai turėtų suprasti esamą situaciją ir suprasti, kad šis procesas yra neišvengiamas ir nepagydomas. Ši liga yra objektyvi ir visiškai nepriklauso nuo paciento.
Sunkiais senatvinės psichozės atvejais pacientams reikalinga ypatinga priežiūra, kuri geriausiai organizuojama gydymo įstaiga. Jei ligonis neaktyvus, gali atsirasti pragulų, kurios gerokai pablogins sveikatos būklę.
Pacientams, kuriems būdingas netvarkingumas, reikia ypatingos priežiūros. Taip, artimieji ar medicinos personalas(priklausomai nuo paciento buvimo vietos) privaloma nušluostyti kamparo spiritu, reguliariai plauti, pakeisti patalynę ir neleisti miegoti ant šlapios lovos. Valomos klizmos taip pat turėtų būti reguliarios.
Ko tikėtis?
Palankiausia prognozė yra pacientams, sergantiems ūmine ligos forma, ypač jei Medicininė priežiūra pasuko laiku, o sąmonė neilgai buvo priblokšta.
Lėtinė forma nieko gero neduoda ir prognozė šiuo atveju nėra guodžia: liga vystosi nuo vienerių iki dešimties metų ir kuo vėliau šis procesas prasideda, tuo geriau, nes galiausiai liga baigiasi kacheksija, judesių problemomis. ir netgi kurti frazes bei žodžių tarimą.
Specialistai mano, kad jei senatvinės psichozės profilaktika bus pradėta sulaukus 35 metų, tai ateityje žmogus galės išvengti tokios ligos: 
- asmuo turi būti fiziškai aktyvus;
- svarbus veiksnys yra protinių gebėjimų ugdymas;
- dėmesys kūno svoriui;
- kraujospūdžio kontrolė;
- cholesterolio kiekio kontrolė;
- tinkama mityba.
Apibūdinimas:
Deja, demencijos gydymo nėra. Psichologija, kaip mokslas, vis dar studijuoja vyr. Gydant senatvinę psichozę, simptominė terapija. Esant sumišimui su nerimu, antipsichoziniai vaistai, turintys raminamąjį poveikį (tizercinas, sonapaksas), skiriami mažomis dozėmis. Jei pacientas turi Tada kartu su raminamaisiais (pirazidoliu, amitriptilinu) skiriamos nedidelės antidepresantų dozės. Esant nerimui ir miego sutrikimui, skiriami trankviliantai ir neuroleptikai, turintys migdomųjų savybių (fenazepamas, chlorprotiksenas, radedormas). Taip pat būtina paciento priežiūra.
Simptomai:
Pirmieji senatvinės psichozės pasireiškimo simptomai yra didėjantis asmenybės pasikeitimas. Tai ir šykštumas, ir egocentrizmas, ir grubumas.. Prarandamas paciento charakterio individualumas. Kartu mažėja paciento sprendimo lygis, jis negali įgyti naujų žinių ir įgūdžių, pamažu blėsta atmintis (pirmiausia neseniai įgyta, o paskui įgyta patirtis per gyvenimą), atsiranda klaidingi prisiminimai, kalba tampa lakoniška. Lieka tik pagrindiniai fiziniai poreikiai. Demencijos fone kaitaliojasi psichozinės būsenos – nerimastinga ar pikta depresija, materialinė žala, pavydas. Pacientams sutrinka sąmonė, kai ji derinama su somatine liga.
Atsiranda pacientams, sergantiems depresija. Jie nėra sunkūs, bet trunka ilgai, jiems būdingas nepasitenkinimas, paniurimas ir hipochondrinės ligos.
Somatinės ligos apsunkina psichozės eigą. Moterys labiausiai kenčia nuo šios ligos.Ligos rizika padidėja, jei kas nors iš jūsų šeimos sirgo ar serga šia liga. Vidutinis amžius pacientas ligos pradžioje yra nuo septyniasdešimties iki septyniasdešimt aštuonerių metų.
Atsiradimo priežastys:
Senatvinės demencijos etiologija, patogenezė nežinoma. Moterys serga dažniau nei vyrai. Senatvine demencija sergančių pacientų šeimų rizika susirgti yra didesnė nei kitų gyventojų. Gretutinės somatinės ligos keičia ir pablogina psichozės vaizdą.
Gydymas:
Gydymui paskirkite:
Deja, demencijos gydymo nėra. Psichologija, kaip mokslas, vis dar tiria senatvinę psichozę. Senatvinės psichozės gydymui taikoma simptominė terapija. Esant sumišimui su nerimu, antipsichoziniai vaistai, turintys raminamąjį poveikį (tizercinas, sonapaksas), skiriami mažomis dozėmis. Jei pacientas serga depresija. Tada kartu su raminamaisiais (pirazidoliu, amitriptilinu) skiriamos nedidelės antidepresantų dozės. Su nerimu ir miego sutrikimu skiriami trankviliantai ir antipsichoziniai vaistai, turintys migdomųjų savybių (fenazepamas, chlorprotiksenas, radedormas). Taip pat būtina paciento priežiūra.