Senatvinė psichozė, simptomai ir gydymas. Senatvinė psichozė arba senatvinė demencija Senatvinė psichozė

Senatvinė psichozė – liga, kuria serga vyresnio amžiaus žmonės, ją sukelia smegenų atrofija. Bet, žinoma, tai visiškai nereiškia, kad senatvinė psichozė yra neišvengiama visiems vyresnio amžiaus žmonėms. Senatvinės psichozės išsivystymą pirmiausia lemia genetinis polinkis. Kalbant apie išorines įtakas, joms išskiriamas tik provokuojantis vaidmuo. Kartais jie gali pagerinti proceso eigą. Įvairios klinikinės formos daugiausia susijusios su vyraujančia tam tikrų žievės sričių atrofija, subkortikinių smegenų darinių atrofija.

Dažnu senatvinių psichozių simptomu galima laikyti sklandžią jų eigą, kai liga vystosi lėtai, bet vis dėlto nuolat progresuoja. Dėl to susidaro gilus irimas. protinė veikla y., visiška demencija. Senatvinės psichozės turi savo, aišku ryškūs ženklai. Pagrindiniais simptomais laikomas susilpnėjęs gebėjimas atsiminti, sunkus išorinių įspūdžių suvokimas. Taip pat pacientai keičia savo charakterį. Tai pasireiškia emociniu nuobodu, nervingumu, patologiniu šykštumu, ypač būdingas naktinis neramumas.

Senatvinė psichozė yra lėtinė, su periodinėmis remisijomis ir paūmėjimo laikotarpiais. Liga visada prasideda lėtai. Kartais jis keletą metų yra nejudantis, tačiau neatmetama ir greitesnė raida. Sergant šia liga, laikui bėgant vis labiau pažeidžiamas mąstymo procesas, atsiranda asmenybės grubėjimas, išryškėja individualios savybės. Vieni pacientai tampa patenkinti ir nerūpestingi, kiti elgiasi piktybiškai, praranda buvusį prisirišimą. Kai kurie pacientai praranda elementarias moralines nuostatas. Dažnai manoma, kad charakterio pablogėjimas yra senatvei būdingas reiškinys, tačiau prie jo pridedami atminties sutrikimai.

Nors mokslininkai diskutuoja apie galimas senatvinės psichozės priežastis, šiuo metu jos nėra tiksliai nustatytos. Manoma, kad, kaip ir daugelyje kitų atrofinių procesų, šiuo atveju reikšmingas vaidmuo priskirtas paveldimumui. Be to, gerai žinomas klinikinių atvejų vadinamoji „šeiminė demencija“. Iš esmės liga prasideda nuo šešiasdešimt penkerių iki septyniasdešimt penkerių metų. Liga gali trukti vidutiniškai penkerius metus, o tuo pačiu metu pasitaiko atvejų, kai senatvinės psichozės vystosi labai lėtai ir gali trukti dešimt metų, o kartais ir iki dvidešimties.

Taip pat tarp galimų senatvinės psichozės vystymosi priežasčių ekspertai vadina degeneracinius procesus, vykstančius smegenyse. Kai kuriais atvejais pacientai turi senatvinę melancholiją, o tokio tipo sutrikimams organinių pakitimų smegenyse atsiradimas nebūdingas. Kitas smegenų pakitimų, susijusių su senatve, bruožas – savęs apsinuodijimo momentai, susiję su senatvine endokrininių liaukų, taip pat kitų organų involiucija. Kai kurie ekspertai teigia, kad senatvinė psichozė gali pasireikšti įvairių infekcinių ligų įtakoje.

Sunku atpažinti atrofinius procesus smegenyse ankstyvosios stadijos ligos, šiuo atveju būtina atmesti galimas kraujagyslių patologijas, smegenų auglius ir kitas ligas. Jei yra ryškus klinikinis ligos vaizdas, diagnozuoti senatvinę psichozę nėra sunku. Taip pat diagnozei patvirtinti gydytojas paskiria vieną iš šiuolaikinių tyrimo metodų, šiuo atveju tai ir yra KT skenavimas.

Nepaisant to, kad senatvinei psichozei gydyti naudojamos tam tikros priemonės ir metodai, veiksmingas priemones ne. Nepaisant to, nustatyta, kad tokiems pacientams labai svarbus simptominių vaistų, turinčių įtakos individualiems ligos požymiams, paskyrimas. Taip pat svarbu suteikti pacientui tinkamą priežiūrą. Pačioje ligos pradžioje geriau, jei ligonis būtų laikomas namuose, kad nekiltų staigių įprasto gyvenimo ritmo pokyčių. Dažnai kambaryje gydymo įstaiga sukelia paciento būklės pablogėjimą. Geriausia sudaryti sąlygas pacientui, kad jo gyvenimo būdas būtų aktyvesnis. Tai yra, daugiau judėti, mažiau gulėti dieną. Galite atlikti įprastus namų ruošos darbus.

Jei yra sunki demencija, o kartu nėra galimybės tinkamai slaugyti sergantįjį namuose, rekomenduojama gydytis ligoninėje, taip pat yra specialios internatinės mokyklos. Psichotropiniai vaistai skiriami tik tuo atveju, jei sutrinka miegas, yra haliucinacinių sutrikimų, miego sutrikimų. Apskritai pirmenybė teikiama tiems vaistams, kurie nesukelia letargijos, silpnumo, neturi komplikacijų ar kokių nors šalutiniai poveikiai. Senatvinės psichozės gydymui rekomenduojami trankviliantai naktį. Kiekvienas vaistas skiriamas minimaliomis dozėmis, kad nebūtų nepageidaujamų reakcijų. Gydymas metaboliniais preparatais taikomas tik tuo atveju, jei liga yra ankstyvoje stadijoje, nes tokiu atveju procesas tam tikru mastu stabilizuojamas.

Senatvinė psichozė yra psichikos ligų grupė, kuri išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Šiuos sutrikimus lydi protinės ir intelektualinės veiklos sumažėjimas, žmogaus įgytų įgūdžių praradimas.

Kai kuriuose šaltiniuose yra informacijos, kad senatvinė psichozė yra senatvinė demencija. Šis teiginys nėra visiškai teisingas. Vienas iš senatvinės psichozės požymių gali būti demencija, bet ji nebus visiška. Pagrindiniai šios ligų grupės simptomai yra psichozinio tipo. Be to, intelektas gali būti visiškai išsaugotas.

Senatvinė psichozė pasižymi panašiais simptomais kaip Picko liga, taip pat priešsenio psichozės, kurios išsivysto ankstyvame amžiuje. Tai apsunkina diagnozę ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

• Visa svetainėje pateikta informacija yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Priežastys

Senatvinė psichozė atsiranda dėl laipsniško, su amžiumi susijusios ląstelių grupės mirties. Iki šiol šių procesų priežastys nėra tiksliai nustatytos. Ekspertai pateikia įvairių versijų.

Pavyzdžiui, kaip ir daugelis kitų atrofiniai procesai, tariama priežastis vadinama paveldimumu. Tikrai, į Medicininė praktika dažnai pasitaiko „šeiminės demencijos“ atvejų. Neigiamos išorinės įtakos ir somatinės patologijos provokuoja ligos vystymąsi.

Dar vieną galima priežastis senatvinės psichozės atsiradimas yra degeneraciniai procesai, lokalizuoti smegenyse. Yra teorija, kad liga vystosi veikiant įvairioms infekcinėms ligoms.

Tarp kitų senatvinės psichozės priežasčių ekspertai nustato:

• hipodinamija,
• netinkama mityba,
• miego sutrikimai,
• regėjimo ir klausos pablogėjimas.

Simptomai

Liga gali pasireikšti ūmiai arba prieš ją prasidės prodrominis periodas, kurį lydi padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai, apetito praradimas ir savitarnos sunkumai.

Visoms senatvinėms psichozėms būdinga sklandi eiga. Jie palaipsniui progresuoja, o tai lemia gilų protinės veiklos suirimą.

Pagrindiniai senatvinės psichozės požymiai yra šie:

• greitas nuovargis;
• sąmonės aptemimas;
• retkarčiais atsirandančios haliucinacijos;
• siautėti;
• nemiga;
• apetito praradimas;
• motorinis susijaudinimas.

Tai yra bendrieji simptomai kurios atsiranda daugeliu šios grupės negalavimų išsivystymo atvejų. Tačiau reikia žinoti, kad senatvinė psichozė būna dviejų formų – ūminė, lėtinė. Atitinkamai jų individualios savybės skirsis.

Taigi, lėtinei ligai būdingi šie pagrindiniai ligos simptomai:

• depresinių ir paranoidinių sindromų atsiradimas;
• užsitęsę delyro priepuoliai, haliucinacijos;
• produktyvių ligų vystymasis išsaugant intelektą, atmintį.

Senatvinės psichozės formos

Yra dvi pagrindinės hidrocianinės psichozės formos – ūminė ir lėtinė. Pirmąjį lydi sąmonės drumstimas, antrąjį - depresinių ir paranoidinių būsenų atsiradimas.

Be to, gydytojai išskiria kitas hidrocianinės psichozės formas:

Ligos eiga skirstoma į šias formas:

Diagnostika

Diagnozuoti ligą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose yra gana sunku. Liga slepiasi po simptomais, būdingais navikams, širdies ir kraujagyslių bei kitiems negalavimams, kurie dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Tikslią išvadą apie senatvinės psichozės buvimą galima padaryti tik ligai pasireiškus involiucijos fazėje. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir papildomi metodai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija.

Būtent pastarųjų naudojimas leidžia tiksliai nustatyti senatvinės psichozės buvimą ir atskirti ją nuo panašių simptomų turinčių ligų (pavyzdžiui, nuo vėlyvosios šizofrenijos).

Gydymas

Nėra veiksmingo gydymo, kuris galėtų visiškai atsikratyti senatvinės psichozės. Dėl šių sąlygų reikia taikyti palaikomąjį gydymą, kuris sumažins simptomų pasireiškimo stiprumą arba visiškai juos pašalins.

Gydymas gali būti ambulatorinis arba stacionarinis. Sprendimą dėl hospitalizavimo priima gydytojas, o artimieji duoda sutikimą dėl paciento apgyvendinimo gydymo įstaigoje.

Paprastai ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose pacientas neguldomas į ligoninę. Kraštovaizdžio pakeitimas gali neigiamai paveikti jo būklę, sukelti staigų ligos progresavimą.

Gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

1. Ligos forma ir sunkumas.
2. Somatinių ligų buvimas ir jų sunkumas.
3. Bendra paciento būklė.

Medicinos praktika rodo, kad su ūmine senatvine psichoze susidoroti lengviau nei su lėtine liga. Jo gydymas taip pat apima somatinių ligų, sukėlusių vystymąsi, korekciją.

Jei senatvinė psichozė pasireiškia depresinėmis būsenomis, tuomet pacientui skiriami psichotropiniai vaistai. Dozė apskaičiuojama individualiai. Kitos psichozės apraiškos pašalinamos triftazino, propazino, sonapakso, haloperidolio pagalba.

Šie vaistai yra gana rimti šalutiniai poveikiai. Nepriklausomas dozės didinimas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti komplikacijų.

Savarankiškai gydytis nuo senatvinės psichozės draudžiama, nes tai gali sukelti lėtinę ligos formą. Prižiūrint gydančiam gydytojui, pacientas galės atsikratyti ligos simptomų, kurie apsunkina ir jo, ir artimųjų gyvenimą.

Veiksmingas prevencinės priemonės prieš senatvinę psichozę nebuvo sukurta. Skambina ekspertai bendrosios rekomendacijos kurios leidžia pagyvenusiems žmonėms pratęsti visavertį ir sveiką gyvenimą:

• išlaikant pakankamas lygis veikla;
• socialinių ryšių palaikymas;
• ieškoti naujų pomėgių, prieinamų vyresnio amžiaus žmonėms.

Be to, būtina laiku gydyti atsirandančias somatines ligas, nes jos gali sukelti senatvinės psichozės vystymąsi.

Psichologinis poveikis

Senatvinės psichozės gydymas apima ne tik paskyrimą vaistai bet ir psichoterapija.

• paciento dėmesio sutelkimas į jo elgesio nelogiškumą ir galimas komplikacijas, kurias jis gali sukelti;
• gydymas teigiamais prisiminimais, dėl kurio pagerėja paciento nuotaika ir sumažėja nerimas;
• priverstinė paciento orientacija laike ir erdvėje;
• žaidimų naudojimas psichinei įtampai, galvosūkių sprendimas;
• dailės terapija, muzikinių kompozicijų klausymasis, taip pat kiti pacientą stimuliuojantys metodai.

Senatvė – sunkus laikotarpis žmogaus gyvenime, kai ne tik jo fiziologines funkcijas, bet ir rimti psichiniai pokyčiai.

Susiaurėja žmogaus socialinis ratas, pablogėja sveikata, silpsta pažintiniai gebėjimai.

Būtent šiuo laikotarpiu žmonės yra labiausiai jautrūs šiai ligai psichinė liga, didelė grupė kurios sudaro senatvines psichozes.

Kas yra pasakų terapija vyresnio amžiaus žmonėms? Sužinokite apie tai iš mūsų.

Vyresnio amžiaus žmonių asmenybės savybės

Pagal PSO klasifikacija, senatvė prasideda žmonėms po 60 metų, šis amžiaus laikotarpis skirstomas į: senatvę (60-70, senatvę (70-90) ir šimtmečio amžių (po 90 metų).

Pagrindinės psichinės problemos senatvė:

1. Bendravimo rato susiaurėjimas.Žmogus neina į darbą, vaikai gyvena savarankiškai ir retai jį lanko, daug draugų jau mirę.
2. trūkumas. Vyresnio amžiaus žmogui dėmesys, suvokimas. Pagal vieną teoriją taip yra dėl išorinio suvokimo galimybių sumažėjimo, pagal kitą – dėl intelekto nepanaudojimo. Tai reiškia, kad funkcijos išnyksta kaip nereikalingos.

Pagrindinis klausimas- kaip pats žmogus susijęs su šiuo laikotarpiu ir vykstančiais pokyčiais. Čia turi įtakos jo asmeninė patirtis, sveikatos būklė ir socialinė padėtis.

Jei žmogus yra paklausus visuomenėje, tada daug lengviau išgyventi visas problemas. Taip pat sveikas energingas žmogus senatvės nejaus.

Pagyvenusio žmogaus psichologinės problemos yra socialinių nuostatų senatvėje atspindys. Gali būti teigiamas ir neigiamas.

At teigiamas iš pirmo žvilgsnio išlenda pagyvenusių žmonių globa, pagarba jų gyvenimo patirtimii ir išminčiai. Neigiamas išreiškiamas atmestinančiu požiūriu į pagyvenusius žmones, jų patirties suvokimu kaip nereikalingą ir perteklinį.

Psichologai išskiria šiuos dalykus žmonių požiūrio į savo senatvę tipai:

1. Regresija, arba grįžimas prie vaikiško elgesio modelio. Seni žmonės reikalauja didesnio dėmesio sau, rodo jautrumą, kaprizingumą.
2. Apatija. Seni žmonės nustoja bendrauti su kitais, tampa izoliuoti, pasitraukia į save ir parodo pasyvumą.
3. Noras dalyvauti bendruomenės gyvenime nepriklausomai nuo amžiaus ir ligos.

Taigi pagyvenęs žmogus senatvėje elgsis pagal savo gyvenimą, nuostatas, įgytas vertybes.

Senatvinė psichikos liga

Su amžiumi didėja psichinių ligų tikimybė. Psichiatrai teigia, kad 15% senų žmonių suserga įvairiomis psichikos ligomis. būdinga senatvei šių tipų ligų:

Psichozės

Medicinoje psichozė suprantama kaip šiurkštus psichikos sutrikimas, kai elgesio ir psichinės reakcijos neatitinka tikrosios padėties.

Senatvinės (senatvinės) psichozės pirmą kartą pasirodo sulaukus 65 metų.

Jie sudaro apie 20% visų psichikos ligų atvejų.

Pagrindine senatvinės psichozės priežastimi gydytojai vadina natūralų organizmo senėjimą.

Provokuojantys veiksniai yra:

1. Priklauso moteriškai lyčiai. Dauguma pacientų yra moterys.
2. Paveldimumas. Dažniausiai psichozė diagnozuojama žmonėms, kurių artimieji patyrė psichikos sutrikimų.
3. . Kai kurios ligos provokuoja ir apsunkina psichikos ligų eigą.

PSO sukūrė 1958 m psichozių klasifikacija paremtas sindrominiais principais. Yra šie tipai:

1. . Tai apima manija ir.
2. parafrenija. Pagrindinės apraiškos yra kliedesiai, haliucinacijos.
3. Sumišimo būsena. Sutrikimas pagrįstas sumišimu.
4. Somatogeninės psichozės. Vystosi somatinių ligų fone, tęsiasi ūmine forma.

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos tipo, taip pat nuo stadijos sunkumo.

Ūminės psichozės vystymosi simptomai:

• dezorientacija erdvėje;
• motoriniai sužadinimai;
• nerimas;
• haliucinacinės būsenos;
• beprotiškų idėjų atsiradimas.

Ūminė psichozė trunka nuo kelių dienų iki mėnesio. Tai tiesiogiai priklauso nuo somatinės ligos sunkumo.

pooperacinė psichozė nurodo ūminiai sutrikimai psichika, kuri atsiranda per savaitę po chirurginė intervencija. Ženklai yra:

• delyras, haliucinacijos;
• orientacijos erdvėje ir laike pažeidimas;
• sumišimas;
• motorinis susijaudinimas.

Ši būsena gali tęstis nuolat arba būti derinama su nušvitimo laikotarpiais.

• letargija, apatija;
• egzistencijos beprasmybės jausmas;
• nerimas;
• savižudiškos nuotaikos.

Tai trunka gana ilgai, o pacientas išlaiko visas pažinimo funkcijas.

• kliedesys, nukreiptas į artimuosius;
• nuolatinis nešvaraus triuko laukimas iš kitų. Pacientui atrodo, kad norima jį nunuodyti, nužudyti, apiplėšti ir pan.;
• bendravimo apribojimas dėl baimės įsižeisti.

Tačiau pacientas išsaugo savigarbos ir socializacijos įgūdžius.

haliucinozė. Esant tokiai būsenai, pacientas turi įvairių haliucinacijų: verbalinių, vaizdinių lytėjimo. Jis girdi balsus, mato neegzistuojančius personažus, jaučia prisilietimus.

Pacientas gali bendrauti su šiais personažais arba bandyti jų atsikratyti, pavyzdžiui, statyti barikadas, plauti ir valyti namus.

Parafrenija. Pirmoje vietoje yra fantastiškos konfabuliacijos. Pacientas pasakoja apie savo ryšius su garsios asmenybės, priskiria sau nesamus nuopelnus. Taip pat būdinga megalomanija, pakili nuotaika.

Diagnostika

Ką daryti? Diagnostikai reikalinga konsultacija psichiatras ir neurologas.

Psichiatras atlieka specialius diagnostiniai testai, skiria tyrimus. Diagnozės pagrindas yra:

Stabilumas simptomų atsiradimas. Jie atsiranda tam tikru dažnumu, nesiskiria įvairove.

Santykinis išsaugojimas .

Mat psichozėms nėra būdingi dideli intelekto sutrikimai, jie palaipsniui didėja ligai progresuojant.

Gydymas

Senatvinės psichozės gydymas derina medicininiai ir psichoterapiniai metodai. Pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo, sutrikimo tipo, somatinių ligų buvimo. Pacientams skiriamos šios vaistų grupės:

Gydytojas parenka vaistų derinį pagal psichozės tipą.

Taip pat būtina vienu metu gydyti somatinė liga jei pasirodytų sutrikimo priežastis.

Psichoterapija

Psichoterapiniai užsiėmimai – puiki priemonė pagyvenusių žmonių psichozės korekcijai. Kartu su vaistų terapija jie duoda teigiamų rezultatų.

Gydytojai dažniausiai naudoja grupinius užsiėmimus. Seni žmonės, įsitraukę į grupes, įgyja naują socialinį ratą su bendrais pomėgiais. Žmogus gali pradėti atvirai kalbėti apie savo problemas, baimes, taip jų atsikratyti.

Dauguma veiksmingi metodai psichoterapija:

Senatvinės psichozės Tai ne tik paties ligonio, bet ir jo artimųjų problema. Laiku ir teisingai gydant, senatvinės psichozės prognozė yra palanki. Net ir esant sunkiais simptomams, įmanoma pasiekti stabilią remisiją. Lėtinės psichozės, ypač susijusios su depresija, yra sunkiau gydomos.

Paciento artimieji turi būti kantrūs, parodyti rūpestį ir dėmesį. Psichikos sutrikimas – organizmo senėjimo pasekmė, todėl nuo jo nėra apsaugotas nei vienas.

Senatvinės (senatvinės) psichozės yra ligos, kurios atsiranda vėlesniame amžiuje dėl smegenų atrofijos. Ligų vystymąsi daugiausia lemia genetiniai veiksniai, išorinis poveikis vaidina tik provokuojantį ar apsunkinantį proceso eigą. Skirtumas klinikinės formos susijęs su vyraujančia tam tikrų žievės sričių ir subkortikinių smegenų darinių atrofija. Visoms ligoms būdinga lėta, laipsniška, bet progresuojanti eiga, vedanti į gilų protinės veiklos irimą, t.y. iki visiškos demencijos.

Paskirstykite priešsenilinę demenciją (Piko ligą ir Alzheimerio ligą) ir iš tikrųjų senatvinę demenciją.

Picko liga

Picko liga yra ribota priešsenilinė smegenų atrofija, daugiausia priekinėje ir smilkininėje skiltyse. Liga prasideda sulaukus 50-55 metų, trunka 5-10 metų, sukelia visišką demenciją. Galimos ir ankstesnės, ir vėlesnės pradžios. Moterys serga dažniau nei vyrai. Liga prasideda nuo asmenybės pokyčių. Atsiranda letargija, apatija, dingsta iniciatyva, dingsta emocinių reakcijų gyvumas. Mažėja mąstymo produktyvumas, sutrinka gebėjimas abstrahuoti, apibendrinti, suvokti, išnyksta kritika savo būsenai, elgesiui, gyvenimo būdui. Kai kurie pacientai patiria euforiją, kai atsisako potraukių ir praranda moralines bei moralines nuostatas. Kalba tampa bloga, palaipsniui mažėja žodynas, stereotipiniai tų pačių žodžių, frazių pasikartojimai. Pasitaiko šiurkščių rašymo pažeidimų: keičiasi rašysena, raštingumas, semantinė raiška. Pacientas palaipsniui nustoja atpažinti daiktus, suprasti jų paskirtį (pavyzdžiui, jis negali įvardyti rašiklio, peilio ir kam jie skirti), todėl negali jų naudoti.

Gilus intelekto sumažėjimas sukelia padidėjusį įtaigumą ir stereotipinį kitų imitavimą (jų veido išraiškas, gestus, žodžių kartojimą po jų). Jei pacientas netrikdomas, jis dažniausiai tyli, arba kartoja tuos pačius judesius ar frazes.

Vystantis ligai vis labiau pastebimi atminties sutrikimai, ypač naujos informacijos įsiminimas, dėl ko pažeidžiama orientacija erdvėje. Paskutiniame etape visiškai suyra mąstymas, atpažinimas, kalba, rašymas ir įgūdžiai. Atsiranda visiškas psichinis ir fizinis bejėgiškumas (marazmas). Prognozė nepalanki. Mirtis ateina iš skirtingų priežasčių, dažniausiai dėl infekcijos.

Alzheimerio liga

Alzheimerio liga yra priešsenilinės demencijos tipas, atsirandantis dėl atrofijos daugiausia laikinosiose ir parietalinėse smegenų skiltyse. Liga prasideda vidutiniškai 55 metų amžiaus ir yra daug dažnesnė nei Picko liga. Moterys serga 3-5 kartus dažniau nei vyrai. Liga prasideda didėjant atminties pablogėjimui. Tačiau pacientai pastebi šiuos sutrikimus savyje ir su jais susijusį intelektinių gebėjimų mažėjimą ir visais įmanomais būdais stengiasi tai nuslėpti nuo kitų. Pablogėjus atminčiai, atsiranda sumišimo, nesusipratimo, sumišimo jausmas, kuris kai kuriais atvejais verčia kreiptis į gydytoją.

Palaipsniui pacientai nustoja orientuotis vietoje ir laike, sukauptos žinios, patirtis ir įgūdžiai iškrenta iš atminties. Iškritimo procesas iš dabarties pereina į praeitį, t. y. pirmiausia pamirštami laikui artimiausi įvykiai, o paskui tolimesni. Iš pradžių atmintis kenčia nuo abstrakčių sąvokų – vardų, datų, terminų, pavadinimų. Be to, prisijungia atminties sutrikimai, dėl kurių pacientai pradeda painioti chronologinę įvykių seką tiek apskritai, tiek asmeniniame gyvenime. Pacientai negali pasakyti, kur yra, savo namų adreso (gali nurodyti namo, kuriame gyveno jaunystėje, adresą). Išėję iš namų jie neranda kelio atgal. Sutrinka formos, spalvos, veidų, erdvinio išdėstymo atpažinimas.

Vidinio rato žmonės pradedami vadinti svetimais vardais, pavyzdžiui, jaunosios kartos atstovai – brolių ir seserų, vėliau – seniai mirusių giminių ir pažįstamų vardais. Galiausiai pacientai nustoja atpažinti savo išvaizda: žiūrėdami į save veidrodyje, jie gali paklausti - "kokia čia senutė?" Orientacijos erdvėje pažeidimas turi įtakos rašysenos sutrikimui ir asimetrijai: raidės kaupiasi puslapio centre arba kampuose, dažniausiai rašoma vertikaliai. Tai glaudžiai susiję su kalbos sutrikimais, žodyno išsekimu, nesuvokimu to, kas girdima, skaitoma ar parašyta savo ranka. Taigi rašymas vis dažniau yra netaisyklingų apskritimų, kreivių, o paskui tiesių linijų rinkinys. Kalba tampa vis labiau nesuprantama, susidedanti iš atskirų žodžių dalių ir skiemenų.

Pacientai pamažu praranda visus per gyvenimą įgytus įgūdžius ir įprastus veiksmus: negali apsirengti, gaminti valgyti, atlikti elementarių darbų, pavyzdžiui, prisisegti sagos, galiausiai net atlikti vieno tikslingo veiksmo. Nuotaika nestabili: apatija persipina su linksmumu, jauduliu, nepaliaujama ir nesuprantama kalba. Galutinėje ligos stadijoje galimi eisenos sutrikimai, traukulių priepuoliai, refleksiniai lūpų, liežuvio judesiai (čiulpimas, daužymas, kramtymas). Ligos baigtis nepalanki: visiškos beprotybės būsena. Mirtis įvyksta traukulių metu arba dėl susijusios infekcijos.

Senatvinė demencija

Senatvinė demencija (senatvinė demencija) – senatvinio amžiaus liga, kurią sukelia smegenų atrofija, pasireiškianti laipsnišku protinės veiklos sutrikimu, individualių asmenybės bruožų praradimu ir visiškos demencijos baigtis. Senatvinė demencija – pagrindinė psichiatrijos problema vėlyvas amžius. Vyresnių nei 60 metų žmonių populiacijoje senatvine demencija serga 3–5 proc., 80 metų – 20 proc. ir 15–25 proc. visų psichikos sutrikimų turinčių senų žmonių.

Senatvinės demencijos, kaip ir kitų atrofinių procesų, priežastis vis dar nežinoma. Nekyla abejonių dėl paveldimumo vaidmens, kurį patvirtina „šeiminės silpnaprotystės“ atvejai. Liga prasideda 65-75 metais, vidutinė ligos trukmė – 5 metai, tačiau pasitaiko atvejų, kai lėta eiga per 10-20 metų.

Liga vystosi nepastebimai, laipsniškai keičiantis asmenybės ankstesnių charakterio bruožų paaštėjimui ar perdėjimui. Pavyzdžiui, taupumas virsta šykštumu, atkaklumas – užsispyrimu, nepasitikėjimas – įtarumu ir pan. Iš pradžių tai primena įprastus charakterio poslinkius senatvėje: konservatyvumą vertinant ir veiksmuose; naujo atmetimas, praeities šlovinimas; polinkis į moralizavimą, ugdymą, neįveikiamumą; interesų susiaurėjimas, egoizmas ir egocentrizmas. Kartu mažėja protinės veiklos tempas, blogėja dėmesys ir gebėjimas ją perjungti bei susikaupti.

Pažeidžiami mąstymo procesai: analizė, apibendrinimas, abstrakcija, loginė išvada ir sprendimas. Griežtėjant asmenybei, niveliuojasi individualios jos savybės ir ryškėja vadinamieji senatviniai bruožai: akiračio ir interesų susiaurėjimas, stereotipinės pažiūros ir teiginiai, buvusių ryšių ir prieraišumo praradimas, bejausmė ir šykštumas, pagyrimas, kivirčas, šlykštumas. Kai kuriems pacientams vyrauja pasitenkinimas ir nerūpestingumas, polinkis į šnekumą ir pokštus, pasitenkinimas savimi ir kritikos nekantrumas, netaktiškumas ir praradimas. moralės standartai elgesys. Tokiems ligoniams dingsta kuklumas ir elementarios moralinės nuostatos. Esant seksualinei impotencijai, dažnai padidėja seksualinis potraukis su polinkiu į seksualinius iškrypimus (viešas lytinių organų eksponavimas, nepilnamečių gundymas).

Kartu su charakterio „prastėjimu“, kurį artimieji dažnai laiko įprastu su amžiumi susijusiu reiškiniu, pamažu didėja atminties sutrikimai. Sutrinka įsiminimas, prarandamas gebėjimas įgyti naujos patirties. Taip pat kenčia atmintyje turimos informacijos atkūrimas.

Pirma, iš atminties iškrenta naujausia įgyta patirtis, paskui išnyksta ir tolimų įvykių atmintis. Pamiršę dabartį ir netolimą praeitį, pacientai gana gerai prisimena vaikystės ir paauglystės įvykius. Vyksta savotiškas gyvenimo poslinkis į praeitį iki „gyvenimo praeityje“, kai 80 metų senolė laiko save 18 metų mergina ir elgiasi atitinkamai pagal šį amžių. kambariokai ir medicinos personalas vadina tuo metu jos aplinkoje buvusių (seniai mirusių) asmenų vardus. Atsakydami į klausimus pacientai praneša praėjusių metų faktus arba kalba apie fiktyvius įvykius. Kartais pacientai tampa niūrūs, dalykiški, susirenka ir suriša daiktus į ryšulius - „ruošiatės į kelią“, o tada, susėdę su ryšuliu ant kelių, laukia kelionė. Taip yra dėl šiurkščių orientacijos laike, aplinkoje, savo asmenybės pažeidimų.

Tačiau reikia pažymėti, kad sergant senatvine demencija visada yra neatitikimas tarp sunkios demencijos ir kai kurių išorinių elgesio formų išsaugojimo. Elgesys su veido išraiškos bruožais, gestais ir pažįstamų išraiškų vartojimu išsaugomas ilgą laiką. Tai ypač akivaizdu gatvėse su tam tikru profesionaliu, per daugelį metų susiformavusiu elgesio stiliumi: mokytojai, gydytojai. Dėl išorinių elgesio formų išsaugojimo, gyvos veido išraiškos, kelių bendrų kalbos posūkių ir tam tikrų atminties rezervų, ypač praeities įvykiams, tokie pacientai iš pirmo žvilgsnio gali susidaryti įspūdį, kad jie yra gana sveiki. Ir tik atsitiktinai užduotas klausimas gali atskleisti, kad žmogus, kuris gyvai bendrauja su jumis ir demonstruoja „puikią atmintį“ praeities įvykiams, nežino kiek jam metų, negali nustatyti datos, mėnesio, metų, sezono, neįsivaizduoja, kur yra, su su kuo jis kalba ir pan. Fizinis silpnumas vystosi gana lėtai, palyginti su didėjančiu asmenybės psichikos nuosmukiu. Tačiau laikui bėgant atsiranda neurologinių simptomų: vyzdžių susiaurėjimas, jų reakcijos į šviesą susilpnėjimas, raumenų jėgos sumažėjimas, rankų drebulys (senatvinis tremoras), eisena mažais, smulkmeniškais žingsneliais (senatvinė eisena).

Pacientai krinta antsvoris, oda išsausėja ir susiraukšlėja, sutrinka vidaus organų veikla, užplūsta beprotybė. Ligos eigoje gali pasireikšti psichoziniai sutrikimai su haliucinacijomis ir kliedesiais. Pacientai girdi „balsus“, kuriuose yra grasinimų, kaltinimų, kalbama apie kankinimus ir represijas prieš artimuosius. Gali būti ir vizualinių suvokimo iliuzijų (mato į jų butą patekusį žmogų), lytėjimo (blakės ropoja ant odos).

Pašėlusios idėjos daugiausia galioja artimos aplinkos žmonėms (giminaičiams, kaimynams), jų turinys – žalos, apiplėšimo, nuodijimo, rečiau persekiojimo idėjos.

Atpažinti atrofinius procesus smegenyse sunku pradinėse ligos stadijose, kai reikia išskirti kraujagyslių patologiją, smegenų auglį ir kitas ligas. Esant ryškiam klinikiniam ligos vaizdui, diagnozė nėra ypač sunki. Naudojamas diagnozei patvirtinti šiuolaikiniai metodai tyrimai (smegenų kompiuterinė tomografija).

Gydymas

Šiuo metu nėra veiksmingų atrofinių procesų gydymo būdų. Tačiau tokių ligonių likimui didelę reikšmę turi tinkama priežiūra ir simptominių vaistų (nuo atskirų ligos simptomų) paskyrimas. Ligos pradžioje pageidautina juos laikyti namuose be drastiškų gyvenimo stereotipo pokyčių. Patekimas į ligoninę gali pabloginti būklę.

Pacientui reikia sudaryti sąlygas pakankamai aktyviam gyvenimo būdui, kad jis daugiau judėtų, mažiau gulėtų dienos metu, būtų labiau užsiėmęs įprastais buities darbais. Sergant sunkia demencija ir nesant galimybės nuolat prižiūrėti ir stebėti pacientą namuose, nurodomas stacionarinis gydymas arba buvimas specialioje internatinėje mokykloje. Psichotropiniai vaistai skiriami tik esant miego sutrikimams, nervingumui, kliedesiams ir haliucinaciniams sutrikimams. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie nesukelia silpnumo, vangumo, kitokio šalutinio poveikio ir komplikacijų. Trankviliantai rekomenduojami tik naktį (radedorm, eupoktin). Iš antidepresantų taikomas pirazidolis, azafenas; nuo neuroleptikų - sonapaksas, teralenas, etaperazinas, haloperidolis lašais. Visi vaistai skiriami minimaliomis dozėmis, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų. Gydymas nootropiniais vaistais ir kitomis medžiagų apykaitą skatinančiomis medžiagomis patartinas tik ankstyvosios stadijos liga, kai ji tam tikru mastu prisideda prie proceso stabilizavimo.

Demencijai gydyti nėra. geros priežiūros, laiku gydyti vidaus medicina ir priežiūra psichinė būsena gali žymiai pailginti paciento gyvenimą.

Nukopijuokite toliau esantį kodą ir įklijuokite jį į savo puslapį kaip HTML.

Pravartu žinoti, kad ši ligų grupė paveikia psichinė sveikata vyresniems nei 60 metų. Sergant tokio tipo psichozėmis, visiška demencija niekada neišsivysto, ko negalima pasakyti apie senatvinę demenciją.

Atskirkite ūmias psichozės formas, pasireiškiančias senatvė kurie jaučiasi sąmonės drumstimo būsenoje. Taip pat išskiriamos lėtinės, pasireiškiančios haliucinacinėmis, depresinėmis ir kitomis sąlygomis.

Dažniausiai stebimos ūminės psichozės formos.

Šių psichozių priežastys dažniausiai yra lėtinės, ūminės ligos kvėpavimo takaižmogus, hipovitaminozė, širdies nepakankamumas, ligos Urogenitalinė sistema. Neatmetama psichikos liga, susijusi su miego sutrikimu, fiziniu neaktyvumu, klausos ar regėjimo praradimu, tinkamos mitybos trūkumu.

Dažnai senyvo amžiaus žmonėms sunku nustatyti somatinę ligą, todėl šios grupės pacientų mirtingumas siekia 55 proc.

Pagrindiniai simptomai

Pakalbėkime plačiau apie tai, kaip pasireiškia senatvinis pamišimas ir ką reikia daryti, jei ja suserga vienas iš jūsų artimųjų.

Ūminėmis formomis psichozę lydi šie simptomai:

1. Pacientui sunku orientuotis aplinkoje.
2. Bejėgiškumas kyla tada, kai jis bando pasitarnauti sau.
3. Yra greitas nuovargis.
4. Nėra ankstesnio apetito.
5. Yra miego sutrikimas.
6. Pacientas yra kliedesinė būsena. Dažnai vyrauja teiginiai, susiję su žalos, baimės ir sumaišties idėjomis.
7. Psichozės trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki trijų savaičių.
8. Psichikos ligos tęsiasi arba nuolat, arba paūmėjimų pavidalu, kurie kartojasi.
9. Trumpo pasveikimo metu pacientas kenčia nuo adinaminės astenijos.

At lėtinės formos psichozė, pasireiškia šie simptomai:

1. Letargija.
2. Pacientas dažnai skundžiasi tuštumos jausmu. Dabartis jam neturi jokių perspektyvų. Kartais jis gali jausti pasibjaurėjimą gyvenimu.
3. Psichozę lydi nedidelės depresijos, kurias palaiko keli skundai dėl psichinės būklės.
4. Paciento elgesį palaiko kliedesiniai teiginiai su jam metamais kaltinimais.

Liga trunka. Yra nedideli atminties sutrikimai.

Svarbu žinoti, kad senatvinę psichozę nustato specialistas pagal klinikinį vaizdą, o gydymas atliekamas atsižvelgiant į sergančiojo fizinę būklę. Paprastai skiriamas psichotropinis vaistas. Vaistas vartojamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Jei įtariate, kad jūsų mylimasis turi kokių nors su senatvine beprotybe susijusių simptomų, tačiau abejojate, ar esate teisus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo.

Kopijuoti informaciją leidžiama tik su tiesiogine ir indeksuota nuoroda į šaltinį

senatvinė psichozė

Gana dažnai psichikos sutrikimai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl natūralaus senėjimo proceso, kurio metu funkcinė būklė smegenys.

Kartu su kitais psichinė liga vyresnio amžiaus žmonėms dažnai nustatomos priešsenilinės ir senatvinės psichozės. Jie yra smegenų ląstelių mirties, kuri gali atsirasti su amžiumi, pasekmė. Deja, senatvinės psichozės negalima visiškai išgydyti. Tačiau tuo pačiu nerekomenduojama visiškai atsisakyti senatvinės psichozės gydymo – tai padeda sušvelninti ligos simptomus ir mažina ligonių riziką pakenkti sau ir aplinkiniams. Psichozės simptomų atsiradimo tikimybė priklauso nuo žmogaus amžiaus – paprastai rizikos grupei priklauso 60 metų ir vyresni žmonės.

Žmonėms senstant dažniausiai išsivysto presenilinė psichozė, ji dar vadinama involiucine psichoze.

Senatvinė psichozė dažniausiai pasireiškia sulaukus 65 metų ir pasireiškia depresinių bei paranojinių sutrikimų formomis. Jo simptomai priklauso nuo pasireiškimo formos.

Pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių psichozių priežastis yra smegenų atrofija, tačiau yra specifinių veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi.

Senatvinės psichozės priežastys

• hormoniniai pokyčiai (klimaksas);
• somatinės ligos (ūminės, lėtinės Kvėpavimo sistema, širdis ir kraujagyslės);
• psichosomatiniai sutrikimai, susiję su miego ir mitybos sutrikimais;
• stiprūs jausmai dėl savo senėjimo, dažnai – senatvinė depresija.

Psichozės pasireiškimas vyresnio amžiaus žmonėms gali rodyti demencijos, Picko ar Alzheimerio ligos vystymąsi.

Senatvinės psichozės simptomai

• padidėjęs nerimas ir depresija;
• per didelio įtarumo priepuoliai (hipochondrija);
• prislėgta nuotaika, melancholija;
• įvairių delyro formų, taip pat haliucinacijų atsiradimas;
• letargija arba, atvirkščiai, per didelis susijaudinimas (sujaudinta depresija);
• sąmonės aptemimo priepuoliai;
• intelekto sumažėjimas;
• padidėjęs įtaigumas, stereotipinis mąstymas.

Tuo pačiu metu psichozė palaipsniui progresuoja ir sukelia visišką smegenų psichinių funkcijų suirimą, tai yra demencija.

Senatvinės psichozės gydymas

Kaip jau minėjome anksčiau, senatvinė psichozė nėra tinkama visiškas išgydymas. Vyresnio amžiaus žmonių senatvinės psichozės gydymas neturi konkrečios metodikos, tačiau tinkamai parinktas terapinių priemonių kompleksas ir reguliari priežiūra gali palengvinti paciento būklę.

Progresuojančios senatvinės psichozės pasekmės yra tokios, kad pagyvenęs žmogus visiškai nepripažįsta savo gyvenimo pokyčių, todėl nereikėtų reikalauti tokio žmogaus guldyti į ligoninę. Šiuo atveju teisingiausias sprendimas būtų psichiatro iškvietimas į namus, ypač jei pacientas elgiasi agresyviai, jį kamuoja haliucinacijos ar kliedesiai.

Ką gali padaryti į namus iškviestas psichiatras?

Visų pirma, jis gali nustatyti gydymo režimą, duoti artimiesiems reikalingos rekomendacijos susiję su slaugos ypatumais ir paciento bei kitų asmenų saugumo užtikrinimu. Psichozės gydymas yra kompleksinis ir apima vaistų skyrimą, taip pat kognityvinę reabilitaciją, kuri padeda stiprinti atmintį, dėmesį ir mąstymą bei lėtina ligos vystymąsi.

Senatvinės psichozės rūšys, simptomai ir pagalba sergant įvairiomis ligos formomis

Senatvinė psichozė (sinonimai: senatvinė demencija, senatvinė psichozė, senatvinė demencija, senatvinė demencija, senatvinė demencija) yra bendras pagyvenusių žmonių kognityvinių sutrikimų, lydimų gyvenimo procese įgytų įgūdžių praradimo, psichikos ir intelekto susilpnėjimo, pavadinimas. aktyvumas, dėl su amžiumi susijusio atrofinio pažeidimo smegenų parenchima, atsakinga už tam tikros rūšies žmogaus veiklą.

Nepriklausomai nuo to Didelis pasirinkimasžmogaus prarasti gebėjimai ir galimybės, senatvinės psichozės pagrindas visada yra atminties praradimas, kuris išsivysto genetinio polinkio į šią patologiją fone. Atrofiniai židiniai smegenyse išsidėstę tam tikrose, lokalizuotose srityse, todėl skirtingai pasireiškia kai kurių ligų, kurios turi panašius simptomus į senatvinę demenciją, bet pasireiškia ankstyvame amžiuje: Picko ir Alzheimerio ligos, simptomų pasireiškimas. Remiantis tuo, senatvinės psichozės simptomai ir jos gydymas dažnai tapatinami su šiomis ligomis.

Picko liga

Picko liga yra daug rečiau nei kitos galvos smegenų ligos, atrofinė etiologija, tačiau jai būdinga labiau piktybinė, progresuojanti eiga, kuri sąlyginai greitai priveda prie visiško asmenybės irimo. Vienas iš ligos sinonimų yra „lobarinė sklerozė“, kuri atsiranda dėl atrofinio galvos smegenų žievės destrukcijos priekinėje ir smilkininėje skiltyje.

Kitas būdingas ligos požymis yra amžius, kai suaktyvėja progresuojantys pokyčiai – metai, o vėlesnė gyvenimo trukmė neviršija 6, rečiau – 8 metų.

Picko ligos simptomų pagrindas yra senatvinės silpnaprotystės požymiai, sutrikusi kalba ir mąstymo logika, dažnai atsiranda ekstrapiramidinių sutrikimų požymių – nekontroliuojami spontaniški griaučių raumenų judesiai. Pacientams būdingas grubus požiūris į kitus, nešvankios kalbos, etikos stoka visuomenėje.

Alzheimerio liga

Dažniausia liga, pasireiškianti senatvinės demencijos simptomais, pažeidžianti parietalines, laikinąsias smegenų skilčių sritis ir vingiuotą raumenį. Alzheimerio liga diagnozuojama vidutiniškai 65 metų amžiaus, tačiau mokslas žino rečiausius atvejus, kai ankstyva liga. Liga turi stiprią populiacijos plitimo tendenciją – iki 2050 metų pasaulyje tikimasi apie 100 milijonų susirgimų, nors šiandien jų nėra daugiau nei 30 milijonų.

Pradiniams ligos simptomams būdingi individualūs skirtumai, susiję su žmogaus aplinkos ir jos ypatumais gyvenimo patirtis. Tačiau, nepaisant ženklų specifikos, juos vienija nuoseklus sutrikimas ir praradimas Trumpalaikė atmintis kad artimieji klaidingai asocijuojasi su laikinais stresą sukeliančiais veiksniais. Tikslesnė elgesio analizė, kognityviniai testai ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) rezultatai gali tiksliai diagnozuoti paciento Alzheimerio ligą.

Vėlesnėse ligos eigos stadijose prarandama ilgalaikė atmintis, susilpnėja ir dėl to prarandamos organizmo funkcijos, o tai baigiasi mirtimi vidutiniškai po 7-9 metų nuo diagnozės nustatymo.

Senatvinės psichozės simptomai ir eiga

Senatvinė demencija, kaip minėta aukščiau, gali būti atskira liga arba vienas iš simptomų ar kitų ligų, pasireiškiančių ankstyvame amžiuje, stadijų. Liga pasireiškia metų amžiaus pacientams ir yra sukelta kelių formų:

• Paprastai formai būdingas individualių charakterio bruožų ribų aštrinimas: taupumas virsta godumu, atkaklumas - užsispyrimu ir žalingumu, tikslumas - perdėtu skrupulingumu ir pedantiškumu, pedagoginiai polinkiai - į despotizmą, o kai kurie, ypač humaniški, bruožai gali. visiškai išnyksta iš asmeninio elgesio. Kardinalus asmenybės bruožų pasikeitimas į priešingą simbolizuoja daugiau sunki eiga paprasta senatvinės demencijos forma.

Pacientams būdinga fiksacija savo asmenyje, polinkis į egocentriškumą ir bejausmiškumą, persivalgymas, perdėtas fiziologinių poreikių stebėjimas, abejingumo artimiesiems išsivystymas, takto stoka ir panašūs pokyčiai.

Be to, būdingi nesudėtingos senatvinės demencijos formos požymiai: visko naujo atmetimas, susierzinimas dėl smulkmenų, perėjimas į agresiją ir piktumą, vaikiškas kaprizingumas. Pacientai dažnai yra linkę į valkatą, lėtinį alkoholizmą, rinkti šiukšles ir visiškai nereikalingus daiktus. Dažnai ištinka materialinės ar finansinės žalos manija iš arčiausiai paciento esančių žmonių pusės;

Senatvinę demenciją reikia skirti nuo kraujagyslinės demencijos, pagyvenusių žmonių pooperacinės psichozės ir kitų demencijos rūšių, kai atminties pablogėjimą lemia koks nors išorinis etiologinis veiksnys.

Pagalba senatvinei psichozei

Pažymėtina, kad nervinių ląstelių atrofiniai pažeidimai yra negrįžtamas ir stabilus procesas, todėl senatvinės demencijos gydymo metodų nėra. Visa medicininė ir psichoterapija skirta paciento palaikymui ir tam tikram ligos simptomų palengvinimui.

Psichosocialinė intervencija į paciento gyvenimą daro tam tikrus teigiamus pokyčius ligos eigoje:

• Elgesio intervencija siekiama sutelkti paciento dėmesį į jo elgesio neteisingumą ir nelogiškumą bei galimos komplikacijos taigi;
• Emocinė intervencija – gydymas prisiminimais ir buvimo simuliacija. Psichoterapija remiasi teigiamų subjektyvių prisiminimų, sukeliančių teigiamą paciento nuotaiką, poveikiu, kuris padeda sumažinti nerimo lygį, stabilizuoti elgesį;
• Kognityvinė intervencija remiasi priverstine paciento orientacija laike ir erdvėje, taip pat – pažintinių gebėjimų stimuliavimu – psichinės įtampos reikalaujančiais žaidimais, teorinių problemų ir galvosūkių sprendimu;
• Stimuliacinė intervencija dailės terapija, klausymu muzikos kūrinių, kontaktas su augintiniais.

Senatvine demencija sergančio paciento priežiūra, ypač paskutinėse kurso stadijose, yra labai emociškai ir fiziškai sunkus darbas, kurį apsunkina nuolatinis paciento savisaugos įgūdžių praradimas. Tačiau, nepaisant visko, būtina sukurti tokią palankią emocinę aplinką pacientui, kuri neišprovokuotų ligos simptomų padidėjimo.

Senatvinė psichozė: kelias nuo sumažėjusio intelekto iki delyro ir demencijos

Senatvinė psichozė yra ligų grupė psichinė prigimtis, paprastai išsivysto maždaug 60 metų žmonėms.

Šiems sutrikimams būdingas tam tikras intelektinių gebėjimų, per gyvenimą įgytų įgūdžių praradimas, protinės veiklos sumažėjimas.

Šios ligų grupės simptomatika yra psichozinio tipo, o tai svarbu, žmoguje gali pilnai išsaugoti intelektą. Labai dažnai liga pasireiškia depresijos ar kliedesių sutrikimo forma.

Rečiau problema gali pasireikšti nerimu, kalbos sutrikimais, sumišimu. Taigi, dėl centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklos sutrikimų atsiranda dalinis sąmonės aptemimas.

Medicinos praktikoje yra du senatvinės psichozės vystymosi tipai:

• ūminis senatvinis sindromas, kuriam būdingas sąmonės aptemimas, dezadaptacija visuomenėje ir asmenybės praradimas;
• lėtinė senatvinė psichozė, kuri pasireiškia depresija, haliucinacijomis, būklė gali būti parafreninė, haliucinacinė-paranojinė.

Ligos priežastys

Senatvinės psichozės etiologija ir patogenezė dar nėra gerai suprantama. Remiantis statistika, ši problema yra daugiau moterys yra jautresnės nei vyrai. Rizika susirgti padidėja, jei šeimoje jau buvo senatvinės psichozės precedentų, tai yra, didelį vaidmenį vaidina paveldimas veiksnys.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra šios:

• laipsniška su amžiumi susijusi ląstelių grupių mirtis;
• degeneraciniai procesai smegenyse;
• įvairios infekcinės ligos gali turėti įtakos ligos vystymuisi;
• somatinės patologijos;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• traumuojančios aplinkybės.

Be to, patogenezę gali paveikti:

• hipodinamija;
• miego sutrikimai;
• netinkama mityba (neteisinga mityba);
• klausos ir regėjimo problemos.

Klinikinis vaizdas

Tuo atveju, kai senatvinė psichozė pasireiškia kaip depresija, tokia būsena būdinga beprotiškos idėjos, padidėjęs nerimas, bendra nuotaikos depresija, polinkis į savižudybę, „savižudymas“.

Psichozėms būdingi sutrikimai, kuriuos lydi pavydas, persekiojimas ir išankstinis nusistatymas. Taigi, pagrindinėmis kenčiančio senolio „aukomis“ gali tapti artimieji ir draugai, kaimynai, kiti, nes jie gali būti apkaltinti vagystėmis, savo turto sugadinimu ir pan.

Senatvinė psichozė ūmine forma yra gana dažna, jos simptomai dažniausiai pasireiškia žmonėms, gydomiems somatinėmis ir. psichiniai sutrikimai. Būtent šių ligų komplikacijų procese atsiranda impulsas psichozių vystymuisi.

Ūminės psichozės simptomai yra:

• sąmonės aptemimas;
• motorinis sužadinimas;
• nervingumas;
• koordinuotų veiksmų trūkumas;
• kliedesiniai sutrikimai;
• haliucinacijos (žodinės, vaizdinės, lytėjimo);
• nepagrįstos baimės;
• nerimas.

Tokio tipo ligos eiga gali būti stebima keletą savaičių ir gali tęstis nuolatos kaip pasikartojantys atkryčiai.

Ūminės psichozės vystymąsi galima nustatyti pagal kai kuriuos simptomus:

• apetito praradimas;
• miego sutrikimas;
• dezorientacija erdvėje, kuri yra epizodinė;
• stiprus nuovargis;
• bejėgiškumas;
• savitarnos problemos.

Tolesnio sąmonės drumstumo seka amnezija. Klinikinis vaizdas yra fragmentiškas. Pacientai gali patirti fizinė veikla, taip pat skirtingos formos sąmonės drumstumas (amentija, kliedesys, svaiginimas), kurie atsiranda tiek pavieniui, tiek kartu.

Lėtinė senatvinė psichozė dažniausiai stebima vyresnio amžiaus moterims. Lengvomis formomis gali būti:

Atsižvelgiant į ligos eigą, gali pasireikšti nepagrįstas kaltės jausmas, hipochondrija, nerimas. Tokia liga pasireiškia šiek tiek pasireiškus psichikos sutrikimui, kuris laikui bėgant slopina organizmo funkcijas.

Tokia vangi depresija kai kuriais atvejais gali sukelti savižudybę. Psichozė gali išsivystyti per 10 metų, su nedideliu atminties sutrikimu.

Diagnostikos kriterijai

Ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma nustatyti ligos buvimo, nes ji turi daug simptomų, panašių į kitas patologijas: širdies ir kraujagyslių sistemos, navikai ir kitos problemos.

Diagnozės priežastis – laipsniškas psichikos skurdimas, po kelerių metų vedantis į negrįžtamą demenciją.

Kelionė pas gydytoją yra privaloma, jei pacientas turi nemažai veiksnių: ilgiau nei šešis mėnesius trukusių sutrikimų, lemiančių socialinės, profesinės, kasdienės veiklos pažeidimus. Tuo pačiu metu žmogus turi visiškai aiškią sąmonę, nėra psichikos sutrikimų, dėl kurių gali sumažėti intelektas.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika padeda atskirti senatvinį sindromą nuo panašių ligų, tokių kaip šizofrenija.

Demencija dažnai yra papildyta depresiniai sutrikimai(pseudodemencija), todėl atskirti ligą gana sunku.

Priemonių paketas

Ištyrus klinikinį vaizdą ir nustačius tikslią diagnozę, pacientą galima gydyti. Paciento artimiesiems leidus, jis paguldomas į gydymo įstaigą.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti ligos vystymąsi, simptominis gydymas ir palengvinti šiuos būdingus simptomus.

Kada depresinės būsenos specialistas gali paskirti psichotropiniai vaistai tokie kaip melipraminas, pirazidolis, azafenas. Kai kuriais atvejais vaistus galima derinti tam tikra doze. Visoms kitoms senatvinės psichozės rūšims skiriamas Propazinas, Sonapaksas, Haloperidolis.

Kiekvienu atveju pacientui skiriamas individualiai parinktas vaistas ir papildomai vaistai kurie ištaiso susijusius simptomus.

Sėkmingai gydoma ūminė senatvinės psichozės forma. Užsitęsusią ligą galima tik nuslopinti vaistai, bet visiškai jo atsikratyti neįmanoma.

Ką turėtų daryti artimieji ir draugai?

Norėdami išlaikyti paciento, kuriam diagnozuota senatvinė psichozė, psichinę būklę, jo artimieji ir aplinkiniai draugai turėtų atjausti esamą situaciją ir suprasti, kad šis procesas yra neišvengiamas ir nepagydomas. Ši liga yra objektyvi ir visiškai nepriklauso nuo paciento.

Sunkiais senatvinės psichozės atvejais pacientams reikalinga speciali priežiūra, kurią geriausia organizuoti gydymo įstaigoje. Jei ligonis neaktyvus, gali atsirasti pragulų, kurios gerokai pablogins sveikatos būklę.

Pacientams, kuriems būdingas netvarkingumas, reikia ypatingos priežiūros. Taigi artimieji ar medicinos darbuotojai (priklausomai nuo ligonio buvimo vietos) privalo jį nušluostyti kamparo spiritu, reguliariai plauti, keisti patalynę ir neleisti miegoti ant šlapios lovos. Valomos klizmos taip pat turėtų būti reguliarios.

Ko tikėtis?

Palankiausia prognozė suteikiama pacientams, sergantiems ūminė forma susirgimų, ypač jei laiku buvo kreiptasi į medikus, o sąmonė neilgai buvo apsvaigusi.

Lėtinė forma nieko gero neduoda ir prognozė šiuo atveju nėra guodžia: liga vystosi nuo vienerių iki dešimties metų ir kuo vėliau šis procesas prasideda, tuo geriau, nes galiausiai liga baigiasi kacheksija, judesių problemomis. ir netgi kurti frazes bei žodžių tarimą.

Specialistai mano, kad jei senatvinės psichozės profilaktika bus pradėta sulaukus 35 metų, tai ateityje žmogus galės išvengti tokios ligos:

Ši skiltis sukurta siekiant pasirūpinti tais, kuriems reikia kvalifikuoto specialisto, netrikdant įprasto jų pačių gyvenimo ritmo.