Kas sukelia ūmius psichikos sutrikimus. Kaip žinoti, kad jūsų pašnekovas yra psichoterapeutas: paprasti ženklai, pagal kuriuos galite atpažinti psichikos sutrikimus

PSO, depresija yra labiausiai paplitusi psichinė liga, kuria serga daugiau nei 300 milijonų žmonių visame pasaulyje. Sergant depresija, nuolat smunka nuotaika ir savigarba, prarandamas susidomėjimas gyvenimu ir buvusiais pomėgiais, pesimizmas, miego ir apetito sutrikimai.

Žmogaus, sergančio depresija, kalba turi savo ypatybes:

• Tylus balsas.
• Trūksta noro kalbėtis.
• Ilgas mąstymas prieš atsakant, letargija, kruopštus žodžių pasirinkimas.
• Dažnas naudojimas Absoliučioje būsenoje: padidėjęs absoliutinių žodžių vartojimas yra nerimo, depresijos ir savižudiškų minčių požymis.žodžiai su neigiama konotacija („vienišas“, „liūdnas“, „nelaimingas“), įvardis „aš“ ir žodžiai, išreiškiantys visumą („visada“, „nieko“, „visiškai“).

Be to, yra užmaskuotos depresijos samprata, kai žmogus slepia savo problemas ir stengiasi pasirodyti laimingas. Atpažinti sutrikimą šiuo atveju nelengva: pašnekovas visada neigs visus gyvenimo sunkumus. Gali juokauti apie savižudybę.

Užmaskuotą depresiją atpažinti sunkiau. Tokie pacientai dialoge stengsis neliesti jiems problemiškų temų, pabrėžti, kad jų gyvenime viskas gerai. Tačiau kai tik pradėsime kalbėti apie sritis, kuriose jie patiria sunkumų, jų veiduose pamatysime nusivylimą ir išgirsime frazes: „Kur man skubėti? Aš galiu viską, man prieš akis visas gyvenimas.

Lutsina Lukyanova, psichoterapeutė, vyriausiasis gydytojas medicinos centras "Laimė"

Bipolinis afektinis sutrikimas (BAD)

Bipolinis afektinis sutrikimas arba maniakinė-depresinė psichozė yra kita psichinė liga, susijusi su nuotaikos pokyčiais. Aš kenčiu Psichiniai sutrikimai pasaulyje apie 60 mln. Tokių žmonių gyvenimas teka dviem režimais: manija (arba hipomanija – lengva jos forma) ir depresija. Kiekvieno mėnesinio trukmė yra individuali ir nenuspėjama, ji gali svyruoti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Būdinga fazių kaita: pakili nuotaika ar noras judėti, ką nors veikti, kurti, įsipareigoti ir depresija, apatija, niūrumas, impotencija, abejingumas. Neįmanoma numatyti momento, kada ateis fazės pasikeitimas.

Alexandra Shvets, medicinos mokslų kandidatė, Jekaterininskaya klinikos neurologė

Manijos fazei būdingas neįtikėtinas nuotaikos ir jėgos pakilimas, padidėjęs aktyvumas, įskaitant seksualinį aktyvumą. Energijos tiek daug, kad žmogus nustoja miegoti ir valgyti, jis visą laiką užsiėmęs. Manijos fazės paciento kalbai būdingi šie požymiai:

• Per didelis šnekumas. Žmogus susijaudinęs, šokinėja nuo vienos minties prie kitos.
• Girtis, pasitikėjimas savimi ir jų planų įgyvendinamumas. Žmogus sako, kad yra pasirengęs nuversti kalnus ir įgyvendinti daugybę įvairių projektų.
• Pašėlusios idėjos (atsiranda ypatingais atvejais). Pavyzdžiui, pacientas gali pasakyti, kad visi jam pavydi ir nori jam pakenkti.

Depresinę fazę lydi jėgų, savigarbos, seksualinio potraukio nuosmukis, susidomėjimo buvusiais pomėgiais ir gyvenimu apskritai mažėjimas. Žmogus yra prislėgtas, slopinamas, nenori su niekuo bendrauti. Sunkiais atvejais jis planuoja savižudybę.

generalizuotas nerimo sutrikimas

Ši liga priklauso nuo XXI amžiaus nerimo sutrikimų epidemiologija trečdalis pasaulio gyventojų. Žmogus nuolat išgyvena nerimą, jį kamuoja nemalonūs kūno pojūčiai: drebulys, prakaitavimas, galvos svaigimas, diskomfortas saulės rezginio srityje. Nerimą dažniausiai sukelia įvairios su ateitimi susijusios baimės.

Bendravimo funkcijos apima:

• Kalbėkite apie savo baimes. Žmogus bijo arba skristi lėktuvu, arba sėsti į liftą, ar bendrauti, arba eiti į nepažįstamas vietas.
• Nuolatinis pasipiktinimas ir skundai, įskaitant sveikatos būklę.

Dažnai tai yra vieniši žmonės, nepasiekę sėkmės asmeniniame gyvenime ir darbe. Dažnai juos piktina kažkas: šalies ar įmonės, kurioje dirba, vadovybe, padėtimi valstybėje ar namuose – viskuo, su kuo susiduria gyvenime.

Lutsina Lukyanova

Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD)

Kita liga, susijusi su nerimu. Su juo pacientui kyla įkyrių bauginančių minčių, su kuriomis jis nepajėgus kovoti. Norėdamas atsikratyti nerimo, žmogus atlieka kažkokį ritualą: spjauna per kairį petį, patikrina visas namų spynas, nusiplauna rankas ir pan. Šie veiksmai gali atrodyti beprasmiški, tačiau jie padeda pacientui trumpam palengvinti būklę.

Asmenį, sergantį OKS, galima atpažinti pagal tuos pačius požymius kalboje kaip ir tuos, kurie serga generalizuoto nerimo sutrikimu. Tai skundai, įtarumas, pasikartojančios kalbos apie baimes. Tačiau daug efektyviau bus stebėti jo elgesį, sekti ritualą. Tipiškas OKS pacientas – amerikiečių išradėjas Howardas Hughesas, apie kurio gyvenimą buvo sukurtas filmas „Aviatorius“. Jis nuolat plaudavo rankas, nes bijojo užsikrėsti infekcija.

OCD sergančius pacientus labai sunku atpažinti pagal kalbos frazes, išimtis yra tada, kai žmogus pats nori papasakoti apie tai, kas jam kelia nerimą. Juos nesunku pastebėti, jei, pavyzdžiui, parke stebite žmones.

Lutsina Lukyanova

Potrauminio streso sutrikimas (PTSD)

Sutrikimas gali atsirasti po trauminės situacijos, dažniausiai susijusios su grėsme gyvybei. Susergantys tampa seksualinio ar kitokio smurto, teroristinių išpuolių aukomis, karo veiksmų dalyviais. Jie stengiasi vengti pokalbių, vietų ir situacijų, kurios gali priminti patirtus įvykius, tačiau prisiminimai vis sugrįžta ten. Ypač sunkiais atvejais pacientas gali priversti įvykį išmesti iš atminties, tarsi pamiršti.

Sergantieji PTSD vienu metu kenčia nuo depresijos ir nerimo simptomų, todėl jų kalboje galima aptikti tuos pačius požymius, kaip ir sergantiesiems depresija ar nerimo sutrikimu.

Iš jų pasisakymų sunku kažką pastebėti, nes jie stengiasi su niekuo nebendrauti, gyvendami savo išgyvenimais. Bet jei dialogas įvyks, tada neišgirsite nė žodžio apie laimę, džiaugsmą ar meilę. PTSD sergantis pašnekovas bus arba lakoniškas, arba savo istoriją skirs jam nutikusiai nelaimei.

Lutsina Lukyanova

Šizofrenija

Pasak PSO Psichiniai sutrikimaiŠizofrenija serga 23 milijonai žmonių visame pasaulyje. Tai rimta psichikos liga, kurią lydi mąstymo, tikrovės suvokimo, emocijų, kalbos ir elgesio sutrikimai. Pacientai neturi kritiško požiūrio į savo būklę, daugeliu atvejų yra tikri, kad yra sveiki. Tipiškas pavyzdys yra matematikas ir Nobelio premijos laureatas ekonomikos Johnas Nashas, ​​apie kurio gyvenimą buvo sukurtas filmas „Gražus protas“.

Šizofreniją galima atpažinti pagal šiuos požymius:

• Įtarumas ir paranoja. Žmogus gali būti tikras, kad yra persekiojamas arba nori jam pakenkti.
• Puikios idėjos ir planai.
• Beprotiškos idėjos. Pacientas gali manyti, kad pasaulį jau seniai užgrobė ateiviai.
• Nesugebėjimas bendrauti ir formuluoti minčių. Jie arba nutrūksta kažkur sakinio viduryje (sperrung), arba susideda iš atsitiktinio žodžių rinkinio (žodinė okroshka).

Viena ryškiausių šizofrenijos apraiškų kalboje yra kliedesiniai persekiojimo simptomai. Pacientas bus tikras, kad į jo ratus įkiša pagaliukus, jį stebi. Jis šnabždės jums į ausį savo spėjimus, apsidairęs.

Lutsina Lukyanova

Atminkite: negalite nustatyti diagnozės tik pagal kalbą ir bendravimo būdą. Tačiau jei jums atrodo, kad mylimo žmogaus elgesys pasikeitė, būkite atidūs. Esant aprašytiems simptomams, geriau tai parodyti gydytojui.

Visame pasaulyje kenčia nuo vienokių ar kitokių psichikos ligų. Kitais duomenimis, vienas iš penkių pasaulio gyventojų turi psichikos ar elgesio sutrikimų.

Iš viso yra apie 200 kliniškai diagnozuotų ligų, kurias grubiai galima suskirstyti į penkis tipus: nuotaikos sutrikimai, nerimo sutrikimai, šizofrenija ir psichoziniai sutrikimai, sutrikimai. valgymo elgesys, demencija.

Depresija yra labiausiai paplitusi psichinė liga. Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad iki 2020 m. depresija bus antra dažniausia neįgalumo priežastis visame pasaulyje po širdies ir kraujagyslių ligų. Šiek tiek rečiau nerimo būsena, bipolinis sutrikimas, šizofrenija ir anoreksija, taip pat nevalgomų daiktų valgymas.

Kaip atpažinti pirmuosius ligos požymius

Tai yra gerai. Tačiau kai tik emocijos pradeda gadinti gyvenimą, jos tampa problema, kuri rodo galimą psichikos sutrikimą.

Psichikos ligos požymius pastebėti gana lengva. Kai jaučiame tokį nerimą, kad negalime nueiti į parduotuvę, paskambinti telefonu, pasikalbėti be panikos priepuolių. Kai taip liūdna, kad dingsta apetitas, nekyla noras keltis iš lovos, neįmanoma susikaupti ties paprasčiausiomis užduotimis.

Simonas Wessely, Karališkojo psichiatrų koledžo prezidentas ir Londono Karaliaus koledžo lektorius

Per ilgai žiūrėti į save veidrodyje, apsėsti savo išvaizda gali kalbėti ir apie sveikatos problemas. Nemažiau nei rimtas signalas turėtų pakisti apetitas (ir padidėti, ir sumažėti), miego režimas, abejingumas įdomiai pramogai. Visa tai gali rodyti depresiją.

Balsai jūsų galvoje yra daug rimtesnės problemos požymiai. Ir, žinoma, ne visi sergantys psichikos liga jas girdi. Ne visi, kurie serga depresija, verks. Simptomai visada skiriasi ir gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Kai kurie žmonės gali nepastebėti pokyčių savyje. Tačiau jei aplinkiniams yra akivaizdūs pokyčiai, bylojantys apie ligą, turėtumėte kreiptis į psichiatrą.

Kas sukelia psichikos ligas

Psichikos ligų priežastys sujungia natūralius ir socialinius veiksnius. Tačiau kai kurios ligos, tokios kaip šizofrenija ir bipolinis sutrikimas, gali atsirasti dėl genetinio polinkio.

psichinė liga pasitaiko du kartus dažniau stichinės nelaimės ir nelaimės. Jai įtakos turi ir žmogaus gyvenimo bei fizinės sveikatos pokyčiai. Tačiau tikslios sutrikimo priežastys šiuo metu nežinomos.

Kaip nustatyti diagnozę

Žinoma, galite atlikti savidiagnozę ir ieškoti problemų aprašymų internete. Tai gali būti naudinga, tačiau tokiais rezultatais reikia pasitikėti labai atsargiai. Geriausia kreiptis į specialistą dėl kvalifikuotos pagalbos.

Medicininė diagnostika gali užtrukti labai ilgai, gal net metus. Diagnozė yra pradžia, o ne pabaiga. Kiekvienas atvejis vyksta individualiai.

Kaip gydytis

„Psichinės ligos“ sąvoka laikui bėgant keitėsi. Šiandien elektroterapija, kaip ir daugelis kitų gydymo formų, yra uždrausta, todėl pacientai stengiasi padėti vaistais, psichoterapija. Tačiau terapija nėra panacėja, o vaistai dažniausiai yra nepakankamai ištirti dėl mažo finansavimo ir masinių studijų negalimumo. Tokių ligų gydyti pagal šabloną neįmanoma.

Ar įmanomas gydymas?

Taip. Žmonės gali visiškai pasveikti po ūmios ligos ir išmokti įveikti lėtines ligas. Diagnozė gali pasikeisti, o gyvenimas gali pagerėti. Juk pagrindinis gydymo tikslas – suteikti žmogui galimybę gyventi tokį gyvenimą, kokio jis nori.

Nors daugelis žmonių mano, kad psichikos ligos yra retos, iš tikrųjų taip nėra. Kiekvienais metais apie 54 milijonai amerikiečių patiria psichikos sveikatos problemų ar ligų. Psichikos sutrikimai tam tikru savo gyvenimo momentu paveikia 1 iš 4 žmonių visame pasaulyje. Daugelis šių ligų gali būti gydomos vaistais, psichoterapija, tačiau be priežiūros jos gali lengvai išsisukti iš nekontroliuojamos. Jei manote, kad jaučiate psichikos sutrikimo požymius, kuo greičiau kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Žingsniai

1 dalis

Psichikos ligos samprata

Supraskite, kad psichinė liga nėra jūsų kaltė. Visuomenė dažnai smerkia psichikos ligas ir tuos, kurie ja serga, ir nesunku patikėti, kad tavo problemos priežastis yra ta, kad esi nieko vertas arba dedi per mažai pastangų. Tai netiesa. Jei sergate psichikos liga, tai yra sveikatos būklės, o ne asmeninės nesėkmės ar dar ko nors pasekmė. Patyręs pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar psichikos sveikatos specialistas niekada neturėtų priversti jus jaustis, kad esate kaltas dėl savo ligos. Dėl to kalti ne kiti, nei tu pats.

Apsvarstykite galimus biologinius rizikos veiksnius. Nėra vienos psichikos ligos priežasties, tačiau žinoma, kad yra daug biologinių veiksnių, kurie trukdo cheminės reakcijos smegenys ir prisideda prie hormoninės sistemos disbalanso.

• genetinis polinkis. Kai kurios psichinės ligos, tokios kaip šizofrenija, bipolinis sutrikimas, depresija, yra glaudžiai susijusios su genetika. Jei kam nors iš jūsų šeimos narių buvo diagnozuota psichikos liga, jums gali būti didesnė tikimybė, kad ji susirgs vien dėl jūsų genetinės sudėties.
• Fiziologinis sutrikimas. Traumos, tokios kaip sunki galvos trauma arba virusų, bakterijų ar toksinų poveikis vaisiaus vystymosi metu, sukelia psichines ligas. Be to, piktnaudžiavimas narkotikais ir (arba) alkoholiu gali sukelti arba pabloginti psichinę ligą.
• lėtinės ligos. Lėtinės ligos, tokios kaip vėžys ar kitos ilgalaikės ligos, padidina psichikos sutrikimų, tokių kaip nerimas ir depresija, išsivystymo riziką.

1. Galimų aplinkos rizikos veiksnių supratimas. Kai kurios psichinės ligos, tokios kaip nerimas ir depresija, yra tiesiogiai susijusios su jūsų asmenine aplinka ir gerovės jausmu. Šokas ir stabilumo trūkumas gali sukelti arba pabloginti psichinę ligą.

   • Sunkios gyvenimo patirtys. Be galo emocinga ir jaudinanti gyvenimo situacijos gali sukelti psichikos ligas žmogui. Jie gali sutelkti dėmesį į akimirką, pavyzdžiui, mylimo žmogaus netektį, arba užsitęsti, pavyzdžiui, seksualinės ar fizinės prievartos istoriją. Dalyvavimas kovinėse operacijose arba kaip greitosios pagalbos brigados dalis taip pat gali prisidėti prie psichikos ligų išsivystymo.
   • Stresas. Stresas gali sustiprinti esamą psichikos sutrikimą ir sukelti psichines ligas, tokias kaip depresija ar nerimas. Šeimos kivirčai, finansiniai sunkumai ir problemos darbe – visa tai gali būti streso šaltinis.
   • Vienatvė. Trūksta patikimų ryšių palaikymui, pakankamai draugų ir trūksta sveikas bendravimas prisideda prie psichikos sutrikimo atsiradimo ar paūmėjimo.

2. Kaip atpažinti įspėjamuosius ženklus ir simptomus. Kai kurios psichikos ligos prasideda gimus, bet kitos atsiranda laikui bėgant arba užklumpa gana staiga. Toliau pateikiami simptomai, kurie gali būti įspėjamieji psichinės ligos požymiai:

   • Liūdnas ar irzlus jausmas
   • Sumišimas arba dezorientacija
   • Jaučiate apatiją ar susidomėjimo stoką
   • Padidėjęs nerimas ir pyktis / priešiškumas / smurtas
   • Baimės / paranojos jausmas
   • Nesugebėjimas valdyti emocijų
   • Sunkumai su koncentracija
   • Sunkumai prisiimti atsakomybę
   • Atskyrimas arba socialinė atskirtis
   • Miego problemos
   • Iliuzijos ir (arba) haliucinacijos
   • Keistos, grandiozinės ar toli nuo tikrovės idėjos
   • Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
   • Reikšmingi mitybos įpročių ar lytinio potraukio pokyčiai
   • Mintys ar planai apie savižudybę

3. Nustatykite fizinius įspėjamuosius ženklus ir simptomus. Kartais fiziniai ženklai gali būti įspėjamieji psichinės ligos požymiai. Jei turite simptomų, kurie nepraeina, kreipkitės Medicininė priežiūra. Įspėjamieji simptomai:

   • Nuovargis
   • Nugaros ir (arba) krūtinės skausmas
   • Širdies plakimas
   • Sausa burna
   • Virškinimo problemos
   • Galvos skausmai
   • per didelis prakaitavimas
   • Reikšmingi kūno svorio pokyčiai
   • Galvos svaigimas
   • Rimti miego sutrikimai

4. Nustatykite, kokie sunkūs yra jūsų simptomai. Daugelis šių simptomų atsiranda kaip atsakas į kasdienius įvykius ir todėl nebūtinai rodo, kad sergate psichikos liga. Turėtumėte turėti priežasčių nerimauti, jei jie išlieka ir, dar svarbiau, jei jie neigiamai veikia jūsų kasdienę veiklą. Niekada nebijokite kreiptis medicininės pagalbos.

   Susirask draugų už paramą. Kiekvienam, ypač tiems, kurie susiduria su psichikos ligomis, svarbu turėti pažįstamų, kurie juos priimtų ir palaikytų. Pirmiausia tai gali būti draugai ir šeima. Be to, yra daug paramos grupių. Raskite paramos grupę savo vietovėje arba internete.

   Apsvarstykite galimybę medituoti arba lavinti savimonę. Nors meditacija nepakeičia profesionalios pagalbos ir (arba) vaistų, ji gali padėti valdyti tam tikrų psichikos ligų simptomus, ypač susijusius su priklausomybe, narkotikų vartojimu ar nerimu. Sąmoningumas ir meditacija pabrėžia priėmimo ir buvimo svarbą, o tai padeda sumažinti stresą.

   Laikyti dienoraštį. Jums gali padėti savo minčių ir patirties dienoraščio vedimas Skirtingi keliai. Užsirašydami neigiamas mintis ar rūpesčius, galite nustoti į juos sutelkti dėmesį. Stebėdami tam tikrų jausmų ar simptomų priežastis, jūsų pirminis psichiatras suteiks jums optimalų gydymą. Tai taip pat leidžia saugiai tyrinėti savo emocijas.

5. Laikykitės sveikos mitybos ir rutinos fizinė veikla. Nors dieta ir fiziniai pratimai negali užkirsti kelio psichikos ligoms, bet gali padėti kontroliuoti simptomus. Esant sunkioms psichikos ligoms, tokioms kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, ypač svarbu laikytis pastovaus režimo ir pakankamai išsimiegoti.

   • Jei kenčiate nuo valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija, bulimija ar persivalgymas, jums gali tekti būti ypač atsargiems dėl dietos ir mankštos režimo. Pasitarkite su specialistu, kad įsitikintumėte, jog laikotės sveikos mitybos.

Pirmieji psichikos sutrikimo požymiai – elgesio ir mąstymo pokyčiai, peržengiantys esamas normas ir tradicijas. Iš esmės šie požymiai siejami su visišku ar daliniu žmogaus beprotiškumu ir daro žmogų nepajėgų atlikti socialinių funkcijų.

Panašūs sutrikimai gali pasireikšti vyrams ir moterims, nepriklausomai nuo amžiaus ir tautybės.

Daugelio psichikos sutrikimų patogenezė nėra visiškai aiški, tačiau mokslininkai priėjo prie išvados, kad jų formavimuisi įtakos turi socialinių, psichologinių ir biologinių veiksnių derinys.

Kaip sužinoti, ar turite psichikos sutrikimų? Norėdami tai padaryti, jus turėtų ištirti profesionalus psichoterapeutas, atsakyti į klausimus kuo nuoširdžiau ir atviriau.

Ligai progresuojant pasireiškia simptomai, kurie pastebimi jei ne pačiam ligoniui, tai jo artimiesiems. Pagrindiniai psichikos sutrikimo požymiai yra šie:

• emociniai simptomai ();
• fiziniai simptomai(skausmas, );
• elgesio simptomai (piktnaudžiavimas narkotikais, agresija);
• suvokimo simptomai (haliucinacijos);
• kognityviniai simptomai (atminties praradimas, nesugebėjimas suformuluoti minties).

Jei pirmieji ligos simptomai išlieka ir trukdo normaliai veiklai, rekomenduojama atlikti diagnozę. Yra siena psichinės būsenos asmenybės, kurios serga daugeliu psichikos ir somatinių ligų ar įprastu pervargimu.

Astenija

Asteninis sindromas pasireiškia nerviniu išsekimu, nuovargiu, mažu darbingumu. Moters psichika yra pažeidžiamesnė, todėl tokie sutrikimai labiau būdingi silpnajai lyčiai. Jie rodo padidėjusį emocingumą, ašarojimą ir

Vyrų psichika į asteninį sindromą reaguoja susierzinimo protrūkiais, savitvardos praradimu dėl smulkmenų. Su astenija taip pat galimi stiprūs galvos skausmai, mieguistumas ir sutrikęs nakties miegas.

Obsesijos

Tai būklė, kai suaugęs žmogus nuolat turi įvairių baimių ar abejonių. Jis negali atsikratyti šių minčių, nors ir suvokia problemą. Pacientas, turintis psichikos patologiją, gali valandų valandas ką nors tikrinti ir perskaityti, o jei ritualo metu buvo išsiblaškęs, vėl pradėti skaičiuoti. Šiai kategorijai taip pat priklauso klaustrofobija, agorafobija, aukščio baimė ir kt.

Depresija

Šiai skausmingai bet kurio žmogaus būklei būdingas nuolatinis nuotaikos kritimas, depresija ir depresija. Liga gali būti aptikta Ankstyva stadija, šiuo atveju būsena gali būti greitai normalizuota.

Sunkius depresijos atvejus dažnai lydi mintys apie savižudybę ir reikia stacionarinio gydymo.

Dažnai prieš beprotiškų idėjų atsiradimą vyksta nuasmeninimas ir derealizacija.

Katatoniniai sindromai

Tai valstybės, kuriose judėjimo sutrikimai: visiškas arba dalinis slopinimas arba atvirkščiai sužadinimas. Esant katatoniniam stuporui, pacientas yra visiškai imobilizuotas, tylus, raumenys yra geros formos. Pacientas sustingsta neįprastoje, dažnai juokingoje ir nepatogioje padėtyje.

Katatoniniam sužadinimui būdingas bet kokių judesių kartojimas su šauktukais. Katatoniniai sindromai stebimi ir esant debesuotai, ir esant skaidriai sąmonei. Pirmuoju atveju tai rodo galimą palankus rezultatas ligų, o antroje – nuo ​​paciento būklės sunkumo.

sąmonės drumstimas

Nesąmoningoje būsenoje iškreipiamas tikrovės suvokimas, sutrinka sąveika su visuomene.

Yra keletas šios būklės tipų. Juos vienija bendri simptomai:

• Dezorientacija erdvėje ir laike, depersonalizacija.
• Atitrūkimas nuo aplinkos.
• Prarandamas gebėjimas logiškai suvokti situaciją. Kartais nerišlios mintys.
• Sumažėjusi atmintis.

Kiekvienas iš šių požymių kartais pasireiškia suaugusiam žmogui, tačiau jų derinys gali rodyti sąmonės aptemimą. Paprastai jie praeina, kai atkuriamas sąmonės aiškumas.

demencija

Esant šiam sutrikimui, sumažėja arba prarandamas gebėjimas mokytis ir taikyti žinias, sutrinka prisitaikymas prie išorinio pasaulio. Atskirkite įgimtą (oligofrenija) ir įgytą intelekto nuosmukio formas, pasireiškiančias senyvo amžiaus žmonėms arba pacientams, sergantiems progresuojančiomis psichikos sutrikimų formomis.

Psichozė- psichikos liga, kai žmogus negali adekvačiai suvokti supančios tikrovės ir tinkamai į ją reaguoti. Psichozės yra labai įvairios savo apraiškomis. Jie lydi daugelį ligų, tokių kaip šizofrenija, senatvinė demencija, "delirious tremens" arba gali būti savarankiška patologija.

Taigi, kas yra psichozė?

Tai psichikos sutrikimas, kai tikrovė žmogaus galvoje yra taip iškreipta, kad šis „vaizdas“ nebeturi nieko bendra su tuo, ką mato kiti žmonės. Objektyvumas neleidžia žmogui nuolat bijoti dėl savo gyvybės, galvoje pasigirsta balsų, kurie liepia kažką daryti, niekam kitam neprieinamos vizijos... Šios vidinės prizmės keičia paciento elgesį. Jo reakcijos tampa visiškai neadekvačios: be priežasties juokas ar ašaros, nerimas ar euforija. Visi pacientai, sergantys psichoze, pasireiškia skirtingai. Vieni įsitikinę, kad juos medžioja specialiosios tarnybos, kiti tikina kitus savo supergaliomis, treti atkakliai siekia savo meilės objekto, nepagrįstai į jį pretenduodami. Visų psichozės apraiškų išvardyti neįmanoma, tačiau psichiatrams pavyko jas susisteminti, sujungus į grupes.

Psichozė nėra tik klaidingas minčių srautas. Nereikėtų manyti, kad sergantis žmogus klysta arba negali suvaldyti savo nervų. Nesiginčykite ir juo labiau jo pasmerkkite. Psichozė yra ta pati liga kaip ir cukrinis diabetas. Tai taip pat yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, bet tik smegenyse. Jūs nebijote sergančiųjų diabetu, nesmerkiate jų dėl ligos. Tu jiems simpatizuoja. Pacientai, sergantys neuroze, nusipelno tokio paties požiūrio. Beje, mokslininkai įrodė, kad psichiškai sveiki žmonės nusikalsta dažniau nei sergantieji psichoze.

Neklijuokite žmogaus etiketės. Psichozė nėra bausmė iki gyvos galvos. Pasitaiko, kad po ligos periodo, kuris gali būti gana sunkus, psichika visiškai atsistato ir problemų daugiau nebekyla. Tačiau dažniau liga turi ciklinį pobūdį. Tokiu atveju po ilgo sveikatos paūmėjimo įvyksta paūmėjimas: atsiranda haliucinacijų, kliedesių. Taip atsitinka, jei griežtai nesilaikote gydančio gydytojo rekomendacijų. Sunkiais atvejais liga tampa lėtinė, o psichinė sveikata negrįžta.

Psichozė yra gana dažna problema. Remiantis statistika, 15% psichiatrijos ligoninių yra pacientai, sergantys psichoze. Ir 3-5% visų gyventojų kenčia nuo psichozės, kurią sukelia įvairios ligos: astma, smegenų aterosklerozė ir kt. Tačiau vis dar yra tūkstančiai žmonių, sergančių psichoze išorinės priežastys- vartoti narkotikus, alkoholį, vaistus. Iki šiol gydytojai negali apskaičiuoti tikslaus psichoze sergančių pacientų skaičiaus.

Psichoze serga ir vaikai, ir suaugusieji, tiek vyrai, tiek moterys. Tačiau kai kurios ligos formos dažniausiai pasireiškia moterims. Taigi moterys manijos-depresijos sindromu serga 3-4 kartus dažniau. Psichozės dažniau pasireiškia menstruacijų, menopauzės metu ir po gimdymo. Tai rodo, kad psichinės ligos yra susijusios su hormonų lygio svyravimais moters organizme.

Jei jums ar jūsų artimam žmogui yra psichozės požymių, nenusiminkite. Šiuolaikinė medicina sėkmingai susidoroja su šia liga. O išgarsėjusią „buhalteriją“ pakeitė vietinio psichiatro konsultacija – konsultacinė ir medicininė pagalba. Todėl gydymo faktas niekaip nesugadins jūsų būsimo gyvenimo. Tačiau bandymai savarankiškai susidoroti su liga gali sukelti nepataisomus psichikos pokyčius ir negalią.

Psichozės priežastys

psichozės mechanizmas. Psichozės centre yra smegenų ląstelių (neuronų) pažeidimai. Ląstelės viduje yra komponentai – mitochondrijos, kurios užtikrina ląstelinį kvėpavimą ir suteikia jai energijos veiklai ATP molekulių pavidalu. Šie junginiai atlieka tam tikrą vaidmenį elektros srovė specialiam natrio-kalio siurbliui. Jis įkelia į neuroną tai, kas reikalinga jo darbui cheminiai elementai: kalis, natris, kalcis.

Jei mitochondrijos negamina ATP, siurblys neveikia. Dėl to sutrinka ląstelių veikla. Šis neuronas išlieka „alkanas“ ir patiria deguonies trūkumą, nepaisant to, kad žmogus normaliai maitinasi ir būna pakankamai gryname ore.

Neuronai, kurių cheminė pusiausvyra sutrikusi, negali formuotis ir perduoti nervinių impulsų. Jie sutrikdo visos centrinės nervų sistemos veiklą, todėl išsivysto psichozė. Priklausomai nuo to, kurios smegenų dalys yra labiau paveiktos, priklauso ligos apraiškos. Pavyzdžiui, subkortikinių emocinių centrų pažeidimai sukelia maniakinę-depresinę psichozę.

Psichozę sukeliantys veiksniai ir patologijos

1. Blogas paveldimumas.

   Yra grupė genų, kurie perduodami iš tėvų vaikams. Šie genai kontroliuoja smegenų jautrumą išorinių poveikių ir signalines medžiagas. Pavyzdžiui, neurotransmiteris dopaminas, sukeliantis malonumo jausmą. Žmonės, turintys apsunkintą paveldimumą, yra labiau jautrūs neigiamų veiksnių įtakai, nesvarbu, ar tai būtų liga, ar psichologinė trauma. Jų psichozė išsivysto ankstyvame amžiuje, greitai ir sunkia forma.

   Jei serga abu tėvai, tikimybė, kad vaikas sirgs psichoze, yra 50%. Jei serga tik vienas iš tėvų, rizika vaikui yra 25%. Jei tėvai nesirgo psichoze, su tokia problema gali susidurti ir jų vaikai, gavę „genų defektus“ iš praėjusių kartų.

2. Smegenų pažeidimai:
   • sužalojimai, kuriuos vaikas gavo gimdymo metu;
   • sumušimai ir smegenų sukrėtimai;
   • uždari ir atviri galvos smegenų sužalojimai.
   Psichikos sutrikimas gali atsirasti praėjus kelioms valandoms ar savaitėms po traumos. Yra modelis, kuo sunkesnė trauma, tuo stipresnės psichozės apraiškos. Trauminė psichozė yra susijusi su padidėjusiu intrakranijinis spaudimas ir turi ciklinį pobūdį – psichozės pasireiškimo periodai pakeičiami periodais psichinė sveikata. Kai slėgis pakyla, psichozės simptomai paūmėja. Kai pagerėja smegenų skysčio nutekėjimas, ateina palengvėjimas.
3. smegenų apsinuodijimas gali atsirasti dėl įvairių medžiagų.
4. Nervų sistemos ligos: išsėtinė sklerozė, epilepsija, insultas, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, smilkininės skilties epilepsija. Šios smegenų ligos pažeidžia nervinių ląstelių kūnus ar jų procesus. Mirus žievės ląstelėms ir gilesnėms smegenų struktūroms, atsiranda aplinkinių audinių patinimas. Dėl to sutrinka funkcijos, už kurias atsakingos pažeistos smegenų sritys.
5. Užkrečiamos ligos: gripas, kiaulytė (parotitas), maliarija, raupsai, Laimo liga. Gyvi ir negyvi mikroorganizmai išskiria toksinus, kurie nuodija nervų ląsteles ir sukelia jų mirtį. Smegenų intoksikacija neigiamai veikia žmogaus emocijas ir mąstymą.
6. smegenų augliai. Cistos, gerybinės ir piktybiniai navikai suspausti aplinkinį smegenų audinį, sutrikdyti kraujotaką, sužadinimo perkėlimą iš vienos smegenų struktūros į kitą. Nerviniai impulsai yra emocijų ir mąstymo pagrindas. Todėl signalo praėjimo pažeidimas pasireiškia psichozės forma.
7. Bronchų astma. Sunkius astmos priepuolius lydi panikos priepuoliai ir deguonies badas smegenys. Deguonies trūkumas 4-5 minutes sukelia nervinių ląstelių mirtį, o stresas sutrikdo sklandžią smegenų veiklą, sukelia psichozę.
8. Ligos, kurias lydi stiprus skausmas Raktažodžiai: opinis kolitas, sarkoidozė, miokardo infarktas. Skausmas yra stresas ir nerimas. Todėl fizinės kančios visada turi Neigiama įtaka apie emocijas ir psichiką.
9. sisteminės ligos, susiję su susilpnėjusiu imunitetu: sistemine raudonąja vilklige, reumatu. Nervinis audinys kenčia nuo mikroorganizmų išskiriamų toksinų, dėl smegenų kraujagyslių pažeidimų, nuo alerginė reakcija, kuris atsiranda, kai sisteminės ligos. Šie pažeidimai veda prie aukštesniojo žlugimo nervinė veikla ir psichozė.
10. Trūksta vitaminų B1 ir B3 kurie turi įtakos nervų sistemos veiklai. Jie dalyvauja neurotransmiterių, ATP molekulių gamyboje, normalizuoja medžiagų apykaitą ląstelių lygiu, teigiamai veikia emocinis fonas ir žmogaus mąstymo gebėjimas. Vitaminų trūkumas sukelia nervų sistema jautresnis išoriniai veiksniai sukeliantis psichozę.
11. Elektrolitų disbalansas susijęs su kalio, kalcio, natrio, magnio trūkumu arba pertekliumi. Tokius pokyčius gali sukelti nuolatinis vėmimas ar viduriavimas, kai iš organizmo išplaunami elektrolitai, užsitęsusios dietos, nekontroliuojamas mineralinių papildų vartojimas. Dėl to nervų ląstelėse pasikeičia citoplazmos sudėtis, o tai neigiamai veikia jų funkcijas.
12. hormoniniai sutrikimai, sukeltas abortų, gimdymo, kiaušidžių funkcijos sutrikimo, Skydliaukė, hipofizė, pagumburis, antinksčiai. Ilgalaikiai pažeidimai hormoninis fonas sutrikdyti smegenų veiklą. Tarp nervų sistemos ir endokrininių liaukų yra tiesioginis ryšys. Todėl stiprūs hormonų lygio svyravimai gali sukelti ūmias psichozes.
13. Psichinė trauma: stiprus stresas, situacijos, kai iškilo pavojus gyvybei, darbo, turto ar mylimo žmogaus netektis ir kiti įvykiai, kardinaliai pakeičiantys būsimą gyvenimą. Psichikos sutrikimus provokuoja ir nervinis išsekimas, pervargimas, miego trūkumas. Šie veiksniai sutrikdo kraujotaką, perdavimą nerviniai impulsai tarp neuronų, medžiagų apykaitos procesai smegenyse ir sukelti psichozės atsiradimą.

Psichiatrai mano, kad psichozė nepasireiškia „vieną gražią akimirką“ po kančios nervinis šokas. Kiekviena stresinė situacija pakerta smegenis ir paruošia dirvą psichozės atsiradimui. Kiekvieną kartą žmogaus reakcija tampa šiek tiek stipresnė ir emocingesnė, kol išsivysto psichozė.

Psichozės rizikos veiksniai

amžiaus veiksnys

Skirtingos psichozės pasireiškia skirtingais žmogaus gyvenimo laikotarpiais. Pavyzdžiui, į paauglystė kai įvyksta hormonų sprogimas, šizofrenijos tikimybė yra didelė.

Maniakinė-depresinė psichozė dažniausiai paveikia jaunus aktyvius žmones. Šiame amžiuje įvyksta lemtingi pokyčiai, kurie yra didelė našta psichikai. Tai – stojimas į universitetą, darbo susiradimas, šeimos sukūrimas.

Brandos laikotarpiu atsiranda sifilinės psichozės. Kadangi psichikos pokyčiai prasideda praėjus 10-15 metų po užsikrėtimo sifiliu.

Senatvėje psichozės atsiradimas siejamas su moterų menopauze, su amžiumi susijusiais kraujagyslių ir nervų ląstelių pokyčiais. Kraujotakos sutrikimas ir sunaikinimas nervinis audinys veda į senatvinę psichozę.

lyties veiksnys

Vyrų ir moterų, sergančių psichoze, skaičius yra maždaug vienodas. Tačiau kai kurios psichozės rūšys gali paveikti daugiau tos pačios lyties atstovų. Pavyzdžiui, maniakinė-depresinė (bipolinė) psichozė moterims išsivysto 3 kartus dažniau nei vyrams. Ir unipolinė psichozė (depresijos priepuoliai be susijaudinimo periodo) turi tą pačią tendenciją: tarp pacientų yra 2 kartus daugiau moterų. Tokia statistika paaiškinama tuo, kad moters kūnas dažnai patiria hormonų antplūdžius, turinčius įtakos nervų sistemos veiklai.

Vyrams dažniau pasireiškia psichozės dėl lėtinio alkoholizmo, sifilinės ir trauminės psichozės. Šios „vyriškos“ psichozės formos siejamos ne su hormonų lygiu, o su socialiniu vaidmeniu, stipriosios lyties elgesiu. Ir čia ankstyvieji atvejai psichozė sergant Alzheimerio liga vyrams yra susijusi su genetinėmis savybėmis.

Geografinis veiksnys

Pastebėta, kad psichikos ligos, tarp jų ir psichozės, dažniau suserga didžiųjų miestų gyventojai. O tie, kurie gyvena mažuose miesteliuose ir kaimo vietovėse, rizikuoja mažiau. Faktas yra tas, kad gyvenimas megamiestuose yra greitas ir kupinas streso.

Apšvietimas, vidutinė temperatūra ir dienos šviesos valandos turi mažai įtakos ligų paplitimui. Tačiau kai kurie mokslininkai pastebi, kad žmonės, gimę šiauriniame pusrutulyje žiemos mėnesiais, dažniau serga psichoze. Ligos vystymosi mechanizmas šiuo atveju nebuvo išaiškintas.

socialinis veiksnys

Psichozė dažnai pasireiškia žmonėms, kurie nesugebėjo savęs realizuoti socialiai:

• neištekėjusios moterys vaiko negimdė;
• vyrai, kurie negalėjo kurti karjeros, sėkmingai visuomenėje;
• žmonių, kurie nepatenkinti savo socialine padėtimi, nesugebėjo parodyti savo polinkių ir gebėjimų, pasirinko profesiją, kuri neatitinka jų interesų.

Tokioje situacijoje žmogų nuolat slegia neigiamų emocijų krūvis, ir tai užsitęsęs stresas išeikvoja nervų sistemos saugumo ribą.

Psichofiziologinis konstitucijos veiksnys

Hipokratas aprašė 4 temperamento tipus. Jis visus žmones suskirstė į melancholikus, cholerikus, flegmatikus ir sangvinikus. Pirmieji du temperamento tipai laikomi nestabiliais, todėl labiau linkę į psichozės vystymąsi.

Kretschmeris išskyrė pagrindinius psichofiziologinės konstitucijos tipus: šizoidinę, cikloidinę, epileptoidinę ir histeroidinę. Kiekvienas iš šių tipų turi vienodą riziką susirgti psichoze, tačiau priklausomai nuo psichofiziologinės konstitucijos, pasireiškimai skirsis. Pavyzdžiui, cikloido tipas yra linkęs į maniakinę-depresinę psichozę, o histeroidinis tipas yra labiau linkęs susirgti histeroidine psichoze nei kiti, ir turi didelį polinkį į savižudybę.

Kaip pasireiškia psichozė?

Psichozės pasireiškimai yra labai įvairūs, nes liga sukelia elgesio, mąstymo, emocijų sutrikimus. Pacientams ir jų artimiesiems ypač svarbu žinoti, kaip liga prasideda ir kas nutinka paūmėjus, kad būtų galima laiku pradėti gydymą. Galite pastebėti neįprastą elgesį, maisto atsisakymą, keistus pasisakymus, pernelyg emocingą reakciją į tai, kas vyksta. Atsitinka ir priešinga situacija, žmogus nustoja domėtis pasaulis, jo niekas neliečia, jis viskam abejingas, nerodo jokių emocijų, mažai juda ir kalba.

Pagrindinės psichozės apraiškos

haliucinacijos. Jie gali būti klausos, regos, lytėjimo, skonio, uoslės. Dažniausios yra klausos haliucinacijos. Atrodo, kad žmogus girdi balsus. Jie gali būti galvoje, iš kūno arba iš išorės. Balsai tokie tikri, kad pacientas net neabejoja jų tikrumu. Šį reiškinį jis suvokia kaip stebuklą arba dovaną iš aukščiau. Balsai yra grasinantys, kaltinantys ar įsakantys. Pastarieji laikomi pavojingiausiais, nes žmogus beveik visada laikosi šių nurodymų.

Galite atspėti, kad žmogus turi haliucinacijų pagal šiuos požymius:

• Jis staiga sustingsta ir kažko klausosi;
• Staigi tyla frazės viduryje;
• Pokalbis su savimi kažkieno frazių replikų forma;
• Juokas ar priespauda be akivaizdi priežastis;
• Žmogus negali susikoncentruoti į pokalbį su jumis, žiūri į ką nors.

Afektiniai ar nuotaikos sutrikimai. Jie skirstomi į depresinius ir maniakinius.

1. Apraiškos depresiniai sutrikimai:
   • Žmogus ilgai sėdi vienoje pozoje, jam nėra noro ir jėgų judėti, bendrauti.
   • Pesimistinis požiūris, pacientas nepatenkintas savo praeitimi, dabartimi, ateitimi ir visa aplinka.
   • Norėdamas sumažinti nerimą, žmogus gali nuolat valgyti arba atvirkščiai, visiškai atsisakyti maisto.
   • Miego sutrikimai, ankstyvi pabudimai 3-4 val. Būtent šiuo metu yra sunkiausios psichinės kančios, kurios gali sukelti bandymą nusižudyti.
2. Apraiškos manijos sutrikimai:
   • Žmogus tampa itin aktyvus, daug juda, kartais betiksliai.
   • Atsiranda precedento neturintis bendravimas, daugžodingumas, kalba tampa greita, emocinga, ją gali lydėti grimasos.
   • Optimistiškas požiūris, žmogus nemato problemų ir kliūčių.
   • Pacientas kuria neįgyvendinamus planus, gerokai pervertina savo jėgas.
   • Sumažėja miego poreikis, žmogus mažai miega, tačiau jaučiasi žvalus ir pailsėjęs.
   • Pacientas gali piktnaudžiauti alkoholiu, užsiimti pasileidimu.

Beprotiškos idėjos.

Kliedesys – tai psichikos sutrikimas, pasireiškiantis tikrovės neatitinkančios idėjos pavidalu. Skiriamasis kliedesių bruožas yra tai, kad jūs negalite įtikinti žmogaus loginiais argumentais. Be to, pacientas visada labai emocingai pasakoja savo beprotiškas idėjas ir yra tvirtai įsitikinęs, kad yra teisus.

Skiriamieji kliedesio požymiai ir apraiškos

• Bradas labai skiriasi nuo tikrovės. Paciento kalboje pasirodo nesuprantami paslaptingi teiginiai. Jie gali būti susiję su jo kalte, pražūtimi arba, atvirkščiai, didingumu.
• Paciento asmenybė visada užima svarbiausią vietą. Pavyzdžiui, žmogus ne tik tiki ateiviais, bet ir teigia, kad jie atskrido specialiai tam, kad užmegztų ryšį su juo.
• Emocionalumas.Žmogus labai emocingai kalba apie savo idėjas, nepriima prieštaravimų. Jis netoleruoja ginčų dėl savo idėjos, iškart tampa agresyvus.
• Elgesys paklūsta kliedesinei idėjai. Pavyzdžiui, jis gali atsisakyti valgyti, bijodamas, kad jie nori jį nunuodyti.
• Neprotingi gynybiniai veiksmai.Žmogus uždengia langus, įsirengia papildomas spynas, bijo dėl savo gyvybės. Tai yra persekiojimo kliedesių apraiškos. Žmogus bijo specialiųjų tarnybų, kurios jį seka pasitelkdamos inovatyvią įrangą, ateivių, „juodųjų“ magų, kurie siunčia jam žalą, aplink jį konspiruojančių pažįstamų.
• Kliedesiai, susiję su savo sveikata (hipochondrija).Žmogus įsitikinęs, kad sunkiai serga. Jis „jaučia“ ligos simptomus, primygtinai reikalauja daugybės pakartotinių tyrimų. Pyksta ant gydytojų, kurie neranda prastos savijautos priežasties ir nepatvirtina savo diagnozės.
• Žalos kliedesys pasireiškia tikėjimu, kad piktadariai gadina ar vagia daiktus, pila į maistą nuodų, veikia spinduliuote, nori atimti butą.
• Bradas išradimas.Žmogus įsitikinęs, kad išrado unikalų įrenginį, amžinąjį variklį ar būdą, kaip su juo susidoroti pavojinga liga. Jis įnirtingai gina savo išradimą, atkakliai bando jį įgyvendinti. Kadangi pacientai neturi sutrikimų protinis pajėgumas, jų idėjos gali skambėti gana įtikinamai.
• Meilės kliedesys ir pavydo kliedesiai.Žmogus koncentruojasi į savo emocijas, siekia savo meilės objekto. Jis sugalvoja pavydo priežastį, randa išdavystės įrodymų ten, kur jų nėra.
• Bradas bylinėjimosi. Pacientas užplūsta įvairias institucijas ir policiją skundais dėl savo kaimynų ar organizacijų. Iškelia daugybę ieškinių.

Judėjimo sutrikimai. Psichozės laikotarpiais pasireiškia du nukrypimų variantai.

1. Letargija ar stuporas.Žmogus sustingsta vienoje padėtyje, ilgą laiką (dienomis ar savaitėmis) lieka nejudėdamas. Jis atsisako maisto ir bendravimo.


2. Variklio susijaudinimas. Judesiai tampa greiti, trūkčiojantys, dažnai betiksliai. Veido mimika labai emocinga, pokalbį lydi grimasos. Gali mėgdžioti kažkieno kalbą, mėgdžioti gyvūnų garsus. Kartais žmogus nesugeba atlikti paprastų užduočių dėl to, kad praranda savo judesių kontrolę.

Asmenybės bruožai visada pasireiškia psichozės simptomais. Sveiko žmogaus polinkiai, interesai, baimės sustiprėja ligos metu ir tampa pagrindiniu jo egzistencijos tikslu. Šį faktą jau seniai pastebėjo gydytojai ir pacientų artimieji.

Ką daryti, jei artimam žmogui pasireiškia nerimą keliantys simptomai?

Jei pastebėjote tokias apraiškas, pasikalbėkite su žmogumi. Išsiaiškinkite, kas jį vargina, kokia jo elgesio pokyčių priežastis. Kartu būtina laikytis maksimalaus takto, vengti priekaištų ir pretenzijų, nekelti balso. Vienas neatsargiai ištartas žodis gali sukelti bandymą nusižudyti.

Įtikinkite asmenį ieškoti psichiatro pagalbos. Paaiškinkite, kad gydytojas skirs vaistų, kurie padės nusiraminti, lengviau ištvers stresines situacijas.
Psichozės rūšys

Dažniausios yra maniakinės ir depresinės psichozės – išoriškai sveikam žmogui staiga atsiranda depresijos ar didelio susijaudinimo požymių. Tokios psichozės vadinamos monopolinėmis – nukrypimas vyksta viena kryptimi. Kai kuriais atvejais pacientui pakaitomis gali pasireikšti ir manijos, ir depresinės psichozės požymių. Šiuo atveju gydytojai kalba apie bipolinį sutrikimą – maniakinę-depresinę psichozę.

manijos psichozė

Manijos psichozė - sunkus psichikos sutrikimas, dėl kurio atsiranda trijų būdingi simptomai: pakili nuotaika, pagreitėjęs mąstymas ir kalba, pastebimas motorinis aktyvumas. Sužadinimo periodai trunka nuo 3 mėnesių iki pusantrų metų.

depresinė psichozė

depresinė psichozė yra smegenų liga, o psichologinės apraiškos yra išorinė pusė liga. Depresija prasideda lėtai, nepastebimai pačiam ligoniui ir aplinkiniams. Paprastai geri, labai moralūs žmonės patenka į depresiją. Juos kankina iki patologinių dydžių išaugusi sąžinė. Pasirodo pasitikėjimas: „Aš blogas. Neblogai atlieku savo darbą, nieko nepasiekiau. Man blogai sekasi auginti vaikus. Aš esu blogas vyras. Visi žino, kokia aš bloga, ir apie tai kalba“. Depresinė psichozė trunka nuo 3 mėnesių iki metų.

Depresinė psichozė yra priešinga maniakinei psichozei. Jis taip pat turi būdingų simptomų triada

1. patologiškai prislėgta nuotaika

   Mintys sutelktos į jūsų asmenybę, jūsų klaidas ir trūkumus. Susikoncentravimas į savo neigiamas puses sukelia įsitikinimą, kad anksčiau viskas buvo blogai, dabartis negali niekuo patikti, o ateityje viskas bus dar blogiau nei dabar. Tuo remdamasis depresine psichoze sergantis žmogus gali uždėti ant savęs rankas.

   Kadangi žmogaus intelektas yra išsaugotas, jis gali kruopščiai slėpti savo norą nusižudyti, kad niekas nepažeistų jo planų. Tuo pačiu jis nerodo savo prislėgtos būsenos ir tikina, kad jam jau geriau. Namuose ne visada pavyksta užkirsti kelią bandymui nusižudyti. Todėl depresija sergantys žmonės, orientuoti į savęs naikinimą ir savo menką vertę, gydomi ligoninėje.

   Sergantis žmogus patiria nepagrįstą ilgesį, jis gniuždo ir slegia. Pastebėtina, kad jis gali praktiškai pirštu parodyti, kur koncentruojasi nemalonūs pojūčiai, kur „skauda sielą“. Todėl ši būsena netgi gavo pavadinimą – ikiširdinis ilgesys.

   Depresija sergant psichoze turi skiriamąjį bruožą: būklė blogiausia anksti ryte, o vakare pagerėja. Žmogus tai aiškina tuo, kad vakare būna daugiau rūpesčių, susirenka visa šeima ir tai atitraukia nuo liūdnų minčių. Tačiau sergant neurozės sukelta depresija, priešingai, vakare nuotaika pablogėja.

   Būdinga tai, kad ūminiu depresinės psichozės periodu ligoniai neverkia. Sako, norėtų verkti, bet ašarų nėra. Todėl verkimas šiuo atveju yra pagerėjimo ženklas. Tai turėtų atsiminti ir pacientai, ir jų artimieji.

2. Protinis atsilikimas

   Psichiniai ir medžiagų apykaitos procesai smegenyse vyksta labai lėtai. Tai gali būti dėl neurotransmiterių trūkumo: dopamino, norepinefrino ir serotonino. Šios cheminės medžiagos užtikrina tinkamą signalo perdavimą tarp smegenų ląstelių.

   Dėl neurotransmiterių trūkumo pablogėja atmintis, reakcija ir mąstymas. Žmogus greitai pavargsta, nenori nieko veikti, jo niekuo neįdomu, nestebina ir nedžiugina. Iš jų dažnai galima išgirsti frazę „Pavydžiu kitiems žmonėms. Jie gali dirbti, atsipalaiduoti, linksmintis. Atsiprašau, kad negaliu“.

   Pacientas nuolat atrodo niūrus ir liūdnas. Žvilgsnis blankus, nemirksėjęs, burnos kampučiai nuleisti, vengia bendrauti, bando išeiti į pensiją. Jis lėtai reaguoja į kreipimąsi, atsako vienaskiemeniais, nenoriai, monotonišku balsu.

3. Fizinis atsilikimas

   Depresinė psichozė fiziškai keičia žmogų. Apetitas mažėja, pacientas greitai praranda svorį. Todėl svorio padidėjimas sergant depresija sako, kad pacientas sveiksta.

   Žmogaus judesiai tampa itin lėti: lėta, neapibrėžta eisena, sulenkti pečiai, nuleista galva. Pacientas jaučia jėgų praradimą. Bet koks fizinė veikla sukelia pablogėjimą.

   Esant sunkioms depresinės psichozės formoms, žmogus patenka į stuporą. Jis gali ilgai sėdėti nejudėdamas, žiūrėdamas į vieną tašką. Jei šiuo metu bandysite skaityti užrašus; „susirink, susitrauk“, tada tik pablogins situaciją. Žmogui kils mintis: „Turiu, bet negaliu – vadinasi, aš blogas, nieko gero“. Jis negali įveikti depresinės psichozės valios pastangomis, nes norepinefrino ir serotonino gamyba nepriklauso nuo mūsų noro. Todėl pacientui reikalinga kvalifikuota pagalba ir medicininis gydymas.

   Yra keletas fizinių depresinės psichozės požymių: paros nuotaikų kaita, ankstyvas pabudimas, svorio kritimas dėl prastas apetitas, nereguliarios menstruacijos, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, kai kuriems žmonėms gali išsivystyti nejautrumas skausmui. Šie požymiai rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją.

   Pagrindinės bendravimo su psichoze sergančiais pacientais taisyklės

   1. Nesiginčykite ir neprieštaraukite žmonėms, jei matote juose maniakiško susijaudinimo požymių. Tai gali išprovokuoti pykčio ir agresijos priepuolį. Dėl to galite visiškai prarasti pasitikėjimą ir nukreipti žmogų prieš save.
   2. Jei pacientas demonstruoja maniakišką aktyvumą ir agresyvumą, išlik ramus, pasitikėjimas savimi ir geranoriškumas. Atimkite jį, izoliuokite nuo kitų žmonių, stenkitės nuraminti pokalbio metu.
   3. 80% savižudybių nusižudo pacientai, sergantys psichoze depresijos stadijoje. Todėl šiuo laikotarpiu būkite labai atidūs artimiesiems. Nepalikite jų vienų, ypač ryte. Mokėti Ypatingas dėmesys ant ženklų, įspėjančių apie bandymą nusižudyti: pacientas kalba apie didžiulį kaltės jausmą, apie balsus, liepiančius nusižudyti, apie beviltiškumą ir nenaudingumą, apie planus nutraukti savo gyvenimą. Prieš savižudybę staigus depresijos perėjimas į šviesią, taikią nuotaiką, reikalų sutvarkymas, testamento sudarymas. Neignoruokite šių ženklų, net jei manote, kad tai tik bandymas patraukti į save dėmesį.
   4. Slėpti visus daiktus, kurie gali būti panaudoti bandant nusižudyti: buitinė chemija, narkotikai, ginklai, aštrūs daiktai.
   5. Jei įmanoma, pašalinkite trauminę situaciją. Sukurkite ramią aplinką. Stenkitės, kad pacientas būtų apsuptas artimųjų. Įtikinkite jį, kad dabar jis yra saugus ir viskas baigta.
   6. Jei žmogus klysta, neklauskite aiškinamųjų klausimų, neklauskite smulkmenų (Kaip atrodo ateiviai? Kiek jų yra?). Tai gali pabloginti situaciją. „Pasiimk“ bet kokį neklystantį jo ištartą teiginį. Plėtokite pokalbį ta linkme. Galite sutelkti dėmesį į žmogaus emocijas paklausdami: „Matau, kad esate nusiminęs. Kaip aš galiu tau padėti?"
   7. Jei yra požymių, kad žmogus patyrė haliucinacijų, ramiai ir užtikrintai paklauskite jo, kas dabar atsitiko. Jei jis pamatė ar išgirdo ką nors neįprasto, sužinokite, ką jis apie tai galvoja ir jaučia. Norėdami susidoroti su haliucinacijomis, galite klausytis garsios muzikos su ausinėmis, nuveikti ką nors įdomaus.
   8. Jei reikia, galite tvirtai prisiminti elgesio taisykles, paprašyti paciento nerėkti. Tačiau nesišaipykite iš jo, ginčykitės dėl haliucinacijų, sakykite, kad balsų girdėti neįmanoma.
   9. Neieškokite tradicinių gydytojų ir aiškiaregių pagalbos. Psichozės yra labai įvairios, ir už efektyvus gydymas būtina tiksliai nustatyti ligos priežastį. Tam reikia naudoti aukštąsias technologijas diagnostikos metodai. Jei prarasite laiką gydymui netradiciniais metodais, išsivystys ūmi psichozė. Tokiu atveju kovai su liga prireiks kelis kartus daugiau laiko, o ateityje teks nuolat vartoti vaistus.
   10. Jei matote, kad žmogus yra gana ramus ir pasirengęs bendrauti, pabandykite įtikinti jį kreiptis į gydytoją. Paaiškinkite, kad visus jį varginančius ligos simptomus galima palengvinti gydytojo paskirtais vaistais.
   11. Jei jūsų giminaitis kategoriškai atsisako eiti pas psichiatrą, įtikinkite jį kreiptis į psichologą ar psichoterapeutą, kad susidorotų su depresija. Šie specialistai padės įtikinti pacientą, kad apsilankius pas psichiatrą nėra ko jaudintis.
   12. Sunkiausias žingsnis artimiesiems – iškviesti greitąją pagalbą. psichiatrinė priežiūra. Bet tai turi būti padaryta, jei asmuo tiesiogiai pareiškia apie ketinimą nutraukti savo gyvenimą, gali susižaloti ar pakenkti kitiems žmonėms.

   Psichologinis psichozės gydymas

   Psichozės atveju psichologiniai metodai sėkmingai papildo gydymą vaistais. Psichoterapeutas gali padėti pacientui:
   • sumažinti psichozės simptomus;
   • išvengti atkryčių;
   • kelti savigarbą;
   • išmokti adekvačiai suvokti supančią tikrovę, teisingai įvertinti situaciją, savo būklę ir atitinkamai reaguoti, taisyti elgesio klaidas;
   • pašalinti psichozės priežastis;
   • pagerinti gydymo veiksmingumą.
   Prisiminti, psichologiniai psichozės gydymo būdai naudojami tik po to, kai buvo įmanoma pašalinti ūmūs simptomai psichozė.

   Psichoterapija pašalina psichozės laikotarpiu atsiradusius asmenybės sutrikimus, sutvarko mintis ir idėjas. Darbas su psichologu ir psichoterapeutu leidžia daryti įtaką būsimiems įvykiams ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

   Psichologinis gydymas skirtas psichikos sveikatos atkūrimui ir pasveikusio žmogaus socializavimui, siekiant padėti jam jaustis patogiai šeimoje, darbo kolektyve ir visuomenėje. Toks gydymas vadinamas psichosocializacija.

   Psichologiniai metodai, kuriais gydoma psichozė, skirstomi į individualius ir grupinius. Individualių užsiėmimų metu psichoterapeutas pakeičia ligos metu prarastą asmeninį branduolį. Tai tampa išorine atrama pacientui, jį nuramina ir padeda teisingai įvertinti tikrovę bei adekvačiai į ją reaguoti.

   grupinė terapija padeda jaustis visuomenės nariu. Su psichoze kovojančių žmonių grupei vadovauja specialiai apmokytas žmogus, kuriam pavyko sėkmingai susidoroti su šia problema. Tai suteikia pacientams vilties pasveikti, padeda įveikti nejaukumą ir grįžti į normalų gyvenimą.

   Psichozės, hipnozės gydymui nenaudojami analitiniai ir įtaigi (iš lot. Suggestio – įtaiga) metodai. Dirbant su pakitusia sąmone jie gali sukelti tolesnius psichikos sutrikimus.

   Gerų psichozių gydymo rezultatų duoda: psichoedukacija, priklausomybių terapija, kognityvinė elgesio terapija, psichoanalizė, šeimos terapija, ergoterapija, dailės terapija, taip pat psichosocialiniai mokymai: socialinės kompetencijos lavinimas, metakognityvinis mokymas.

   Psichoedukacija yra paciento ir jo šeimos narių švietimas. Psichoterapeutas pasakoja apie psichozę, apie šios ligos ypatumus, sveikimo sąlygas, motyvuoja vartoti vaistus ir vadovauti sveika gyvensena gyvenimą. Nurodo artimiesiems, kaip elgtis su ligoniu. Jei su kažkuo nesutinkate ar turite klausimų, būtinai užduokite juos diskusijoms skirtu laiku. Gydymo sėkmei labai svarbu, kad nekiltų jokių abejonių.

   Užsiėmimai vyksta 1-2 kartus per savaitę. Jei lankysitės pas juos reguliariai, susiformuosite teisingą požiūrį į ligą ir gydymą vaistais. Statistika teigia, kad tokių pokalbių dėka pasikartojančių psichozių epizodų riziką galima sumažinti 60-80%.

   priklausomybės terapija būtina tiems žmonėms, kurių psichozė išsivystė alkoholizmo ir narkomanijos fone. Tokie pacientai visada turi vidinį konfliktą. Viena vertus, jie supranta, kad nevalia vartoti narkotikų, kita vertus, kyla didelis noras grįžti prie žalingų įpročių.

   Užsiėmimai vyksta individualaus pokalbio forma. Psichoterapeutas pasakoja apie narkotikų vartojimo ir psichozės ryšį. Jis jums pasakys, kaip elgtis, kad sumažintumėte pagundą. Priklausomybės terapija padeda sukurti stiprią motyvaciją susilaikyti nuo žalingų įpročių.

   Kognityvinė (elgesio) terapija. Kognityvinė terapija pripažinta vienu geriausių psichozės, kurią lydi depresija, gydymo būdų. Metodas pagrįstas tuo, kad klaidingos mintys ir fantazijos (pažinimai) trukdo normaliai suvokti tikrovę. Užsiėmimų metu gydytojas išreikš šiuos klaidingus sprendimus ir su jais susijusias emocijas. Jis išmokys jus kritikuoti jas ir neleisti šioms mintims paveikti jūsų elgesį, pasakys, kaip ieškoti alternatyvių problemos sprendimo būdų.

   Šiam tikslui pasiekti naudojamas neigiamų minčių protokolas. Jame pateikiami šie grafikai: neigiamos mintys, situacija, kurioje jos kilo, su jomis susijusios emocijos, faktai „už“ ir „prieš“ šias mintis. Gydymo kursas susideda iš 15-25 atskirų seansų ir trunka 4-12 mėnesių.

   Psichoanalizė. Nors ši technika netaikoma šizofrenijai ir emocinėms (emocinėms) psichozėms gydyti, šiuolaikinė „palaikomoji“ versija veiksmingai naudojama kitoms ligos formoms gydyti. Individualių susitikimų metu pacientas psichoanalitikui atskleidžia savo vidinį pasaulį ir perduoda jam jausmus, nukreiptus į kitus žmones. Pokalbio metu specialistas įvardija priežastis, lėmusias psichozių (konfliktų, psichologinių traumų) išsivystymą ir gynybos mechanizmus, kuriais žmogus apsisaugo nuo tokių situacijų. Gydymo procesas trunka 3-5 metus.

   Šeimos terapija - grupinė terapija, kurios metu specialistas veda užsiėmimus su šeimos nariais, kuriuose gyvena psichoze sergantis pacientas. Terapija siekiama pašalinti konfliktus šeimoje, kurie gali sukelti ligos paūmėjimą. Gydytojas papasakos apie psichozės eigos ypatybes ir teisingi modeliai elgesys krizinėse situacijose. Terapija siekiama užkirsti kelią atkryčiams ir užtikrinti, kad visiems šeimos nariams būtų patogu gyventi kartu.

   Ergoterapija.Šis gydymo būdas dažniausiai yra grupinė terapija. Pacientui rekomenduojama lankyti specialius užsiėmimus, kuriuose jis gali praktikuotis įvairių tipų Veikla: maisto gaminimas, sodininkystė, darbas su medžiu, tekstile, moliu, skaitymas, poezijos rašymas, muzikos klausymas ir rašymas. Tokia veikla lavina atmintį, kantrybę, susikaupimą, lavina kūrybinius gebėjimus, padeda atsiverti, užmegzti kontaktą su kitais grupės nariais.

   Konkretus uždavinių nustatymas, paprastų tikslų pasiekimas suteikia pacientui pasitikėjimo, kad jis vėl tampa savo gyvenimo šeimininku.

   Dailės terapija - meno terapijos metodas, pagrįstas psichoanalize. Tai „be žodžių“ gydymo metodas, suaktyvinantis savigydos galimybes. Pacientas sukuria paveikslą, išreiškiantį savo jausmus, savo vidinio pasaulio vaizdą. Tada specialistas tiria tai psichoanalizės požiūriu.
   
   Socialinių kompetencijų mokymas. Grupinė veikla, kurios metu žmonės mokosi ir praktiškai taiko naujas elgesio formas, siekdami pritaikyti jas kasdieniame gyvenime. Pavyzdžiui, kaip elgtis susipažįstant su naujais žmonėmis, kreipiantis dėl darbo ar konfliktinėse situacijose. Vėlesnėse sesijose įprasta aptarti problemas, su kuriomis žmonės susidūrė jas įgyvendindami realiose situacijose.

   metakognityvinis mokymas. Grupinės treniruotės, kurių tikslas – ištaisyti mąstymo klaidas, vedančias į kliedesius: iškreiptą žmonių vertinimą (jis manęs nemyli), skubotas išvadas (jei nemyli, nori, kad aš mirčiau), depresyvus mąstymas, nesugebėjimas užjausti, jausti kitų žmonių emocijas, skausmingas pasitikėjimas atminties sutrikimu. Mokymai susideda iš 8 užsiėmimų ir trunka 4 savaites. Kiekviename modulyje treneris analizuoja mąstymo klaidas ir padeda formuoti naujus minčių ir elgesio modelius.

   Psichoterapija plačiai taikoma visoms psichozės formoms. Tai gali padėti įvairaus amžiaus žmonėms, bet ypač svarbu paaugliams. Tuo metu, kai gyvenimiškos nuostatos ir elgesio stereotipai tik formuojasi, psichoterapija gali kardinaliai pakeisti gyvenimą į gerąją pusę.

   Psichozės gydymas vaistais

   Psichozės gydymas vaistais yra būtina sveikimo sąlyga. Be jo nepavyks išlipti iš ligos spąstų, o būklė tik pablogės.

   Nėra vienos schemos vaistų terapija psichozė. Gydytojas skiria vaistus griežtai individualiai, atsižvelgdamas į ligos apraiškas ir jos eigos ypatybes, paciento lytį ir amžių. Gydymo metu gydytojas stebi paciento būklę ir, jei reikia, padidina arba sumažina dozę, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis ir nesukeltų šalutinių poveikių.

   Manijos psichozės gydymas

   Narkotikų grupė	Gydomo veikimo mechanizmas	Atstovai	Kaip yra nustatyta
   Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai)	Jie naudojami visoms psichozės formoms. Blokuoti dopamino receptorius. Ši medžiaga yra neurotransmiteris, skatinantis sužadinimo perdavimą tarp smegenų ląstelių. Dėl neuroleptikų poveikio galima sumažinti kliedesių, haliucinacijų ir mąstymo sutrikimų sunkumą.	Solianas (veiksmingas esant neigiamiems sutrikimams: emocijų trūkumas, atitraukimas nuo bendravimo)	Ūminiu laikotarpiu skiriama 400–800 mg per parą, ne daugiau kaip 1200 mg per parą. Vartoti valgio metu arba nevalgius. Palaikomoji dozė 50-300 mg per parą.
   		Zeldox	40-80 mg 2 kartus per dieną. Dozė didinama per 3 dienas. Vaistas vartojamas per burną po valgio.
   		Fluanksolis	Paros dozė yra 40-150 mg per parą, padalyta į 4 kartus. Tabletės geriamos po valgio. Vaistas taip pat gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu, kuris atliekamas 1 kartą per 2-4 savaites.
   Benzodiazepinai	Jie skiriami esant ūminėms psichozės apraiškoms kartu su antipsichoziniais vaistais. Sumažinti nervinių ląstelių jaudrumą, turėti raminamąjį ir prieštraukulinis veiksmas, atpalaiduoja raumenis, pašalina nemigą, mažina nerimą.	Oksazepamas	Vartokite 5-10 mg du kartus arba tris kartus per dieną. Jei būtina kasdieninė dozė gali būti padidinta iki 60 mg. Vaistas vartojamas neatsižvelgiant į maistą, geriant daug vandens. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės.
   		Zopiklonas	Vartokite 7,5-15 mg 1 kartą per dieną pusvalandį prieš miegą, jei psichozę lydi nemiga.
   Nuotaikos stabilizatoriai (normotimicai)	Normalizuokite nuotaiką, užkirskite kelią atsiradimui manijos fazės suteikti jums galimybę valdyti savo emocijas.	Actinerval (karbamazepino ir valproinės rūgšties darinys)	Pirmą savaitę paros dozė yra 200-400 mg, ji ​​dalijama į 3-4 kartus. Kas 7 dienas dozė didinama 200 mg iki 1 g. Vaistas taip pat atšaukiamas palaipsniui, kad nepablogėtų būklė.
   		Contemnol (sudėtyje yra ličio karbonato)	Gerkite po 1 g per dieną vieną kartą ryte po pusryčių, užgerdami daug vandens arba pieno.
   Anticholinerginiai vaistai (anticholinerginiai vaistai)	reikia neutralizuoti šalutiniai poveikiai po neuroleptikų vartojimo. Reguliuoja smegenų nervinių ląstelių jautrumą, blokuoja mediatoriaus acetilcholino veikimą, kuris užtikrina nervinių impulsų perdavimą tarp parasimpatinės nervų sistemos ląstelių.	Ciklodolis (Parkopanas)	Pradinė dozė yra 0,5-1 mg per parą. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti iki 20 mg per parą. Priėmimo dažnumas 3-5 kartus per dieną, po valgio.

   Depresinės psichozės gydymas

   Narkotikų grupė	Gydomo veikimo mechanizmas	Atstovai	Kaip yra nustatyta
   Antipsichoziniai vaistai	Dėl jų smegenų ląstelės tampa mažiau jautrios dopamino pertekliui – medžiagai, kuri skatina signalų perdavimą smegenyse. Narkotikai normalizuoja mąstymo procesus, pašalina haliucinacijas ir kliedesius.	Quentiax	Per pirmąsias keturias gydymo dienas dozė padidinama nuo 50 iki 300 mg. Ateityje paros dozė gali būti nuo 150 iki 750 mg per parą. Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio.
   		Eglonilas	Tabletės ir kapsulės vartojamos 1-3 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Paros dozė nuo 50 iki 150 mg 4 savaites. Vaisto nepatartina vartoti praėjus 16 valandų, kad nesukeltų nemigos.
   		Rispolept Konsta	Iš mikrogranulių ir rinkinyje esančio tirpiklio ruošiama suspensija, kuri įšvirkščiama į sėdmens raumenį 1 kartą per 2 savaites.
   		Risperidonas	Pradinė dozė yra 1 mg 2 kartus per dieną. Tabletės po 1-2 mg vartojamos 1-2 kartus per dieną.
   Benzodiazepinai	Skiriama esant ūminėms depresijos apraiškoms ir stiprus nerimas. Vaistai mažina smegenų subkortikinių struktūrų jaudrumą, atpalaiduoja raumenis, malšina baimės jausmą, ramina nervų sistemą.	Fenazepamas	Vartoti po 0,25-0,5 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 0,01 g. Paskirkite trumpus kursus, kad nesukeltumėte priklausomybės. Prasidėjus pagerėjimui, dozė palaipsniui mažinama.
   		Lorazepamas	Vartoti po 1 mg 2-3 kartus per dieną. Sergant sunkia depresija, dozę galima palaipsniui didinti iki 4-6 mg per parą. Vaisto vartojimą reikia atšaukti palaipsniui, nes gali atsirasti traukulių.
   Normotimika	Vaistai, skirti normalizuoti nuotaiką ir užkirsti kelią depresijos periodams.	ličio karbonatas	Vartoti per burną 3-4 kartus per dieną. Pradinė dozė – 0,6-0,9 g/d., palaipsniui vaisto kiekis didinamas iki 1,5-2,1 g.Vaistas geriamas po valgio, kad sumažėtų dirginantis poveikis skrandžio gleivinei.
   Antidepresantai	Priemonės kovojant su depresija. Šiuolaikiniai 3 kartos antidepresantai mažina serotonino pasisavinimą neuronuose ir taip padidina šio neurotransmiterio koncentraciją. Jie gerina nuotaiką, mažina nerimą ir ilgesį, baimę.	Sertralinas	Gerkite po 50 mg 1 kartą per dieną po pusryčių ar vakarienės. Jei poveikio nėra, gydytojas gali palaipsniui didinti dozę iki 200 mg per parą.
   		Paroksetinas	Gerkite 20-40 mg per dieną ryte per pusryčius. Tabletė nuryjama nekramtoma ir nuplaunama vandeniu.
   Anticholinerginiai vaistai	Vaistai, galintys pašalinti šalutinį antipsichozinių vaistų vartojimo poveikį. Judesių lėtumas, raumenų sustingimas, drebulys, mąstymo sutrikimas, sustiprėjusios emocijos arba jų nebuvimas.	Akinetonas	Į veną arba į raumenis suleidžiama 2,5-5 mg vaisto. Tabletėse pradinė dozė yra 1 mg 1-2 kartus per dieną, palaipsniui vaisto kiekis koreguojamas iki 3-16 mg per parą. Dozė padalinta į 3 dozes. Tabletės geriamos valgio metu arba po jo, užsigeriant skysčiu.

   
   Prisiminkite, kad bet koks nepriklausomas dozės pakeitimas gali turėti labai rimtų pasekmių. Dozės sumažinimas arba atsisakymas vartoti vaistus sukelia psichozės paūmėjimą. Padidinus dozę, padidėja šalutinio poveikio ir priklausomybės rizika.

   Psichozių prevencija

   Ką daryti, kad psichozė nepasikartotų?

   Deja, psichozę patyrusiems žmonėms gresia ligos atkrytis. Pasikartojantis psichozės epizodas išbandymas tiek ligoniui, tiek jo artimiesiems. Tačiau atkryčio riziką galite sumažinti iki 80%, jei vartojate gydytojo receptinius vaistus.

   • Medicininė terapija- pagrindinis psichozės prevencijos taškas. Jei jums sunku vartoti vaistus kiekvieną dieną, pasitarkite su gydytoju, kad pakeistumėte antipsichozinių vaistų depo formą. Tokiu atveju bus galima atlikti 1 injekciją per 2-4 savaites.

     Įrodyta, kad po pirmojo psichozės atvejo vienerius metus būtina vartoti narkotikus. Esant manijos psichozės apraiškoms, ličio druskos ir Finlepsin skiriamos 600–1200 mg per parą. O sergant depresine psichoze karbamazepino reikia 600-1200 mg per parą.

   • Reguliariai lankytis individualiuose ir grupiniuose psichoterapijos užsiėmimuose. Jie stiprina jūsų pasitikėjimą savimi ir motyvuoja sveikti. Be to, psichoterapeutas gali laiku pastebėti artėjančio paūmėjimo požymius, kurie padės koreguoti vaistų dozes ir išvengti atkryčio.
   • Laikykitės dienos režimo. Treniruokitės kiekvieną dieną keltis, valgyti ir vartoti vaistus tuo pačiu metu. Tam gali padėti dienos grafikas. Nuo vakaro planuok rytojų. Sudarykite sąrašą visų dalykų, kuriuos turite padaryti. Pažymėkite, kurie iš jų yra svarbūs, o kurie antraeiliai. Toks planavimas padės nieko nepamiršti, viską suspėti ir mažiau nervintis. Planuodami išsikelkite realius tikslus.
   
   
   • Daugiau bendraukite. Jausitės patogiai šalia žmonių, kuriems pavyko įveikti psichozę. Bendraukite savipagalbos grupėse arba specializuotuose forumuose.
   • Kasdien mankštinkitės. Tinka bėgimui, plaukimui, važinėjimui dviračiu. Labai gerai, jei tai darai bendraminčių būryje, tada užsiėmimai atneš ir naudos, ir malonumo.
   • padaryti sąrašą ankstyvi simptomai artėjant krizei, apie kurio atsiradimą būtina pranešti gydančiam gydytojui. Atkreipkite dėmesį į šiuos signalus:
     1. Pasikeičia elgesys: dažnas išėjimas iš namų, ilgai trunkantis muzikos klausymas, neprotingas juokas, nelogiški pasisakymai, perdėtas filosofavimas, pokalbiai su žmonėmis, su kuriais dažniausiai nenorite bendrauti, įkyrūs judesiai, švaistymasis, avantiūrizmas.
     2. Nuotaikos pokyčiai: dirglumas, ašarojimas, agresyvumas, nerimas, baimė.
     3. Jausmų pokyčiai: miego sutrikimas, apetito stoka arba padidėjęs, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, svorio mažėjimas.
     Ko nedaryti?
     • Negerkite per daug kavos. Jis gali turėti stiprų stimuliuojantį poveikį nervų sistemai. Atsisakykite alkoholio ir narkotikų. Jie blogai veikia smegenis, sukelia protinį ir motorinį jaudulį, agresijos priepuolius.
     • Neperdirbk. Fizinis ir protinis išsekimas gali sukelti didelį sumaištį, minčių nenuoseklumą ir perdėta reakcija išoriniams dirgikliams. Šie nukrypimai yra susiję su nervų ląstelių deguonies ir gliukozės absorbcijos pažeidimu.
     • Neprakaituokite vonioje, stenkitės neperkaisti. Kūno temperatūros padidėjimas dažnai sukelia delyro atsiradimą, o tai paaiškinama padidėjusiu smegenų elektrinių potencialų aktyvumu, jų dažnio ir amplitudės padidėjimu.
     • Nekonfliktuok. Stenkitės konstruktyviai spręsti konfliktus, kad išvengtumėte streso. Stiprus psichinis stresas gali tapti naujos krizės priežastimi.
     • Neatsisakykite gydymo. Paūmėjimo metu ypač didelė pagunda atsisakyti vartoti vaistus ir apsilankyti pas gydytoją. Nedarykite to, kitaip liga paūmės aštri forma ir reikalingas gydymas ligoninėje.

     
     

     Kas yra pogimdyminė psichozė?

     pogimdyminė psichozė gana reta psichikos liga. Ji išsivysto 1-2 iš 1000 gimdančių moterų.Psichozės požymiai dažniausiai pasireiškia per pirmas 4-6 savaites po gimdymo. Skirtingai nuo pogimdyminės depresijos, šiam psichikos sutrikimui būdingi kliedesiai, haliucinacijos, noras pakenkti sau ar savo kūdikiui.

     Pogimdyminės psichozės apraiškos.

     Pirmieji ligos požymiai – staigūs nuotaikų svyravimai, nerimas, stiprus nerimas, nepagrįstos baimės. Atsiranda tolesni kliedesiai ir haliucinacijos. Moteris gali teigti, kad vaikas ne jos, kad jis gimęs negyvas ar suluošintas. Kartais jaunai mamai atsiranda paranoja, ji nustoja eiti pasivaikščioti ir nieko neprisileidžia prie savo vaiko. Kai kuriais atvejais ligą lydi megalomanija, kai moteris pasitiki savo superjėgomis. Ji girdi balsus, liepiančius nusižudyti arba nusižudyti.

     Remiantis statistika, 5% moterų, sergančių pogimdymine psichoze, nusižudo, o jų vaikas – 4%. Todėl artimiesiems labai svarbu neignoruoti ligos požymių, o laiku kreiptis į psichiatrą.

     Pogimdyminės psichozės priežastys.

     Psichikos sutrikimų priežastis gali būti sunkus gimdymas, nepageidaujamas nėštumas, konfliktas su vyru, baimė, kad sutuoktinis vaiką mylės labiau už ją. Psichologai mano, kad psichozę gali sukelti konfliktas tarp moters ir mamos. Tai taip pat gali sukelti smegenų pažeidimas dėl traumos ar infekcijos. Gali turėti įtakos psichozės vystymuisi staigus nuosmukis moteriškojo hormono estrogeno, taip pat endorfinų, skydliaukės hormono ir kortizolio kiekis.

     Maždaug pusėje atvejų pogimdyminė psichozė išsivysto pacientams, sergantiems šizofrenija ar maniakinės depresijos sindromu.

     Pogimdyminės psichozės gydymas.

     Gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau, nes moters būklė sparčiai blogėja. Jei yra savižudybės rizika, moteris bus gydoma psichiatrijos skyriuje. Tuo metu, kai ji vartoja vaistus, kūdikio žindyti negalima, nes dauguma vaistų prasiskverbia į motinos pieną. Tačiau bendravimas su vaiku pravers. Rūpinimasis kūdikiu (su sąlyga, kad pati moteris to nori) padeda normalizuoti psichikos būklę.

     Jei moteris serga depresija, tada skiriami antidepresantai. Amitriptilinas, Pirlindolis skiriami, jei vyrauja nerimas ir baimė. Citalopramas, Paroksetinas turi stimuliuojantį poveikį. Jie padės tuo atveju, kai psichozę lydi stuporas – moteris sėdi nejudėdama, atsisako bendrauti.

     Su psichiniu ir motoriniu susijaudinimu bei apraiškomis manijos sindromas reikalingi ličio preparatai (ličio karbonatas, Micalit) ir antipsichoziniai vaistai(Klozapinas, Olanzapinas).

     Psichoterapija su pogimdyminė psichozė taikomas tik pašalinus. ūminės apraiškos. Juo siekiama nustatyti ir išspręsti konfliktus, kurie sukėlė psichikos sutrikimą.

     Kas yra reaktyvioji psichozė?

     Reaktyvioji psichozė arba psichogeninis šokas – psichikos sutrikimas, atsiradęs po sunkaus psichologinė trauma. Ši ligos forma turi tris požymius, išskiriančius ją nuo kitų psichozių (Jasperso triada):
     1. Psichozė prasideda po sunkios emocinis sukrėtimas labai reikšmingas Šis asmuo.
     2. Reaktyvioji psichozė yra grįžtama. Kuo daugiau laiko praėjo nuo traumos, tuo silpnesni simptomai. Daugeliu atvejų pasveikimas įvyksta maždaug po metų.
     3. Skausmingi išgyvenimai ir psichozės apraiškos priklauso nuo traumos pobūdžio. Tarp jų yra psichologiškai suprantamas ryšys.
     Priežastys reaktyvioji psichozė.

     Psichikos sutrikimas atsiranda po stipraus sukrėtimo: katastrofos, nusikaltėlių išpuolio, gaisro, planų žlugimo, karjeros žlugimo, skyrybų, ligos ar mylimo žmogaus mirties. Kai kuriais atvejais psichozę gali išprovokuoti ir teigiami įvykiai, sukėlę emocijų sprogimą.

     Ypač rizikuoja susirgti reaktyvia psichoze emociškai nestabiliems žmonėms, patyrusiems mėlynę ar smegenų sukrėtimą, sunkiomis infekcinėmis ligomis, kurių smegenys buvo apsvaigusios nuo alkoholio ar narkotikų. Taip pat paaugliams brendimo metu ir moterims, išgyvenančioms menopauzę.

     Reaktyviosios psichozės apraiškos.

     Psichozės simptomai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir ligos formos. Yra tokių reaktyviosios psichozės formų:

     • psichogeninė depresija;
     • psichogeninis paranojas;
     • isterinė psichozė;
     • psichogeninis stuporas.
     Psichogeninė depresija pasireiškiantis ašarojimu ir depresija. Tuo pačiu metu šiuos simptomus gali lydėti irzlumas ir kivirčai. Šiai formai būdingas noras sukelti gailestį, atkreipti dėmesį į savo problemą. Kuris gali baigtis demonstratyviu bandymu nusižudyti.

     Psichogeninis paranojas lydimas kliedesio, klausos haliucinacijų ir motorinio sužadinimo. Pacientui atrodo, kad jis yra persekiojamas, jis bijo dėl savo gyvybės, bijo apnuoginimo ir kovoja su įsivaizduojamais priešais. Simptomai priklauso nuo stresinės situacijos pobūdžio. Žmogus labai susijaudinęs, daro neapgalvotus veiksmus. Ši reaktyviosios psichozės forma dažnai pasireiškia kelyje, dėl miego trūkumo, alkoholio vartojimo.

     isterinė psichozė turi keletą formų.

     1. kliedesinės fantazijos - beprotiškos idėjos, susijusios su didybe, turtais, persekiojimu. Pacientas juos pasakoja labai teatrališkai ir emocingai. Skirtingai nei kliedesys, žmogus nėra tikras dėl savo žodžių, o teiginių esmė keičiasi priklausomai nuo situacijos.
     2. Ganserio sindromas pacientų nežino, kas jie tokie, kur yra, kokie metai. Jie atsako neteisingai paprastus klausimus. Jie atlieka nelogiškus veiksmus (valgo sriubą šakute).
     3. pseudodemencija - trumpalaikis visų žinių ir įgūdžių praradimas. Žmogus negali atsakyti į paprasčiausius klausimus, parodyti, kur yra jo ausis, ar suskaičiuoti pirštų. Jis neklaužada, grimasos, negali ramiai sėdėti.
     4. Puerizmo sindromas - suaugęs žmogus turi vaiko kalbą, vaikų emocijas, vaikų judesius. Gali išsivystyti iš pradžių arba kaip pseudodemencijos komplikacija.
     5. "laukinės gamtos" sindromas – žmogaus elgesys primena gyvūno įpročius. Kalbą pakeičia urzgimas, ligonis neatpažįsta drabužių ir stalo įrankių, juda keturiomis. Ši būklė, kurios eiga nepalanki, gali pakeisti vaikystę.
     psichogeninis stuporas- po trauminės situacijos žmogus kuriam laikui praranda gebėjimą judėti, kalbėti ir reaguoti į kitus. Pacientas gali gulėti toje pačioje padėtyje savaites, kol bus apverstas.

     Reaktyviosios psichozės gydymas.

     Svarbiausias reaktyviosios psichozės gydymo žingsnis yra trauminės situacijos pašalinimas. Jei jums pavyks tai padaryti, greito pasveikimo tikimybė yra didelė.
     Reaktyviosios psichozės gydymas vaistais priklauso nuo psichologinės būklės apraiškų ir savybių sunkumo.

     At reaktyvioji depresija skirti antidepresantų: imipramino 150-300 mg per dieną arba sertralino 50-100 mg 1 kartą per dieną po pusryčių. Papildoma terapija su trankviliantais Sibazon 5-15 mg per parą arba Phenazepam 1-3 mg per parą.

     Psichogeninis paranojas gydomi neuroleptikais: triftazinu arba haloperidoliu 5-15 mg per parą.
     Esant isterinei psichozei, būtina vartoti trankviliantus (5-15 mg diazepamo per parą, 20-40 mg mezapamo per parą) ir neuroleptikus (40-60 mg Alimemazine per parą arba 30-40 mg Neuleptil per dieną).
     Psichostimuliatoriai gali išvesti žmogų iš psichogeninio stuporo, pavyzdžiui, Sydnocarb 30-40 mg per parą arba Ritalin 10-30 mg per dieną.

     Psichoterapija gali išgelbėti žmogų nuo perdėto fiksavimo trauminėje situacijoje ir sukurti apsauginius mechanizmus. Tačiau pereiti prie psichoterapeuto konsultacijų galima tik po to ūminė fazė psichozė praėjo, žmogus atgavo gebėjimą suvokti specialisto argumentus.

     Atminkite – psichozė yra išgydoma! Savidisciplina, reguliarūs vaistai, psichoterapija ir artimųjų pagalba garantuoja psichikos sveikatos sugrįžimą.