Plaučių vėžio simptomai priklausomai nuo stadijos. Kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje: pirmieji plaučių vėžio simptomai ir priežastys

Kaip nustatyti pirmuosius plaučių vėžio simptomus (požymius) vyrams ir moterims Ankstyva stadija

Plaučių vėžys - piktybinė degeneracija, išsivysto iš bronchų ar plaučių epitelio. Bronchogeninei karcinomai (antrasis ligos pavadinimas) būdingas greitas vystymasis ir daugybės metastazių susidarymas jau ankstyvosiose stadijose.

Sklaidymas

Rizikos grupei priklauso visi didžiųjų miestų gyventojai, rūkymo mėgėjai.

Plaučių vėžys vyrams diagnozuojamas beveik 10 kartų dažniau nei moterims, o kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga.

Tarp Rusijos gyventojų tai yra labiausiai paplitęs navikas. Pagal mirtingumą tarp vyrų pirmauja: Škotija, Olandija, Anglija, tarp moterų – Honkongas. Tuo pačiu metu Brazilijoje, Gvatemaloje ir Sirijoje liga praktiškai neaptinkama.

Ligos kilmė

Kaip tiksliai vyksta paprastų ląstelių degeneracija onkologiniame moksle, kol kas tiksliai nežinoma. Įrodyta, kad tai atsitinka veikiant cheminėms medžiagoms – kancerogenams. Išsigimusios ląstelės be sustojimo dalijasi, auglys auga. Kai pasieks pakankamai dideli dydžiai išauga į gretimus organus (širdį, skrandį, stuburą).

Metastazės susidaro iš atskirų vėžio ląstelių, kurios su kraujotaka ir limfa pateko į kitus organus. Dažniausiai metastazės randamos limfmazgiuose, smegenyse, kepenyse, inkstuose ir kauluose.

Ligos priežastys

Pagrindinė ir vienintelė priežastis yra ląstelių DNR pažeidimas dėl kancerogeninių veiksnių, būtent:

• Rūkymas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis iki 80% atvejų. Tabako dūmuose yra didžiulis kiekis kancerogenų, jie taip pat slopina imuninę sistemą;
• radiacijos poveikis yra antroji vėžio priežastis. Radiacija kenkia ląstelių genetikai, sukelia mutacijas, kurios sukelia vėžį;
• pasyvus rūkymas- pagrindinė nerūkančiųjų vėžio priežastis;
• dirbti pavojingose ​​pramonės šakose– anglies kasybos, metalurgijos, medienos apdirbimo, asbestcemenčio įmonės;
• lėtinis uždegimas- plaučių uždegimas, Lėtinis bronchitas. pernešta tuberkuliozė, pažeidžianti plaučių audinius. Kuo daugiau žalos – tuo didesnis vėžio procentas;
• dulkėtas oras- padidėjus oro dulkėtumui 1%, naviko rizika padidėja 15%;
• virusai – naujausiais duomenimis, virusai turi savybę pažeisti ląstelių DNR, o tai sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi.

Pirmieji simptomai (požymiai)

Pirmieji simptomai nebūdingi ir nesukelia įtarimo dėl vėžio:

• Sausas kosulys;
• apetito stoka ;
• silpnumas;
• svorio metimas ;
• ligos vystymosi metu palaipsniui atsiranda kosulys su skrepliais- pūlingos-gleivinės, su kraujo intarpais;
• su naviko padidėjimu. pasiekus kaimyninius organus, atsiranda dusulys ir krūtinės skausmas .

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio simptomai

Ankstyvosios stadijos simptomai pasireiškia tik esant centriniam vėžiui, kai navikas yra dideliuose bronchuose:

• Kosulys . nepraeina daugiau nei 2 savaites;
• nuovargis ir silpnumas;
• periodiškas nedidelis temperatūros padidėjimas be aiškios priežasties.

Sergant periferiniu vėžiu, kai navikas yra mažuosiuose bronchuose ar plaučių parenchimoje, ankstyva ligos stadija būna visiškai besimptomė. Vienintelis būdas aptikti vėžį yra reguliari fluorografija.

Moterų ir vyrų plaučių vėžio simptomai yra vienodi.

Plaučių vėžio simptomų (požymių) kompleksas

• Plaučių – kosulys, krūtinės skausmas, užkimimas, dusulys;
• ekstrapulmoninis - temperatūra šiek tiek aukštesnė nei 37 ° C, greitas svorio kritimas, silpnumas, galvos skausmas ar hipochondrija;
• hormoniniai – didelis kalcio kiekis kraujyje arba mažas natrio kiekis, odos bėrimas, pirštų sąnarių sustorėjimas. Pirminė diagnozė nustatoma, kai kiekviename komplekse yra bent vienas simptomas.

Plaučių vėžio stadijos

1 stadija – auglys mažesnis nei 3 cm.Jis yra ribose plaučių segmentas arba vienas bronchas. Metastazių nėra. Simptomus sunku pastebėti arba jų visai nėra.

2 stadija – navikas iki 6 cm, esantis plaučių ar broncho segmento ribose. Pavienės metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, pasireiškia hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.

3 stadija – auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių dalis ar gretimus bronchus. Daugybė metastazių. Prie simptomų pridedamas kraujas gleivinguose skrepliuose, dusulys.

4 etapas – auglys išauga už plaučių ribų. Metastazės yra didelės. Vystosi vėžinis pleuritas. Simptomai yra ryškūs, simptomai pridedami iš kaimyninių pažeistų sistemų (virškinimo, širdies ir kraujagyslių). Tai paskutinė, nepagydoma ligos stadija.

Rūšys

• Smulkialąstelinis plaučių vėžys- agresyviausiai besivystančios, sparčiai augančios ir ankstyvosiose stadijose suteikiančios daug metastazių. Tai retai, dažniausiai rūkantiems.
• suragėjusios- dažniausiai, vystosi lėtai iš plokščių epitelio ląstelių.
• Adenokarcinoma – susidaro iš gleivinių ląstelių.
• didelė ląstelė- Dažniau paveikia moteris. Skiriasi bloga prognozė, greita mirtis.

Diagnostika

• Radiografija – tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Padeda nustatyti sąmonės sutrikimus, organų poslinkius, limfmazgių dydį;
• KT skenavimas- suteikia išsamesnį vaizdą, padeda nustatyti mažus navikus;
• bronchoskopija - galimybė pamatyti bronchų būklę iš vidaus ir paimti medžiagą biopsijai;
• adatos biopsija- susidaro per odą, kai navikas yra mažuose bronchuose;
• vėžio žymenys- kraujyje ar audiniuose aptinkami specifiniai žymenys. Perspektyvus, bet šiuo metu nelabai tikslus metodas;
• naviko biopsija - medžiagos tyrimas mikroskopu ir vėžio ląstelių nustatymas. Suteikia tiksliausią ligos vaizdą.

Diferencinė diagnozė

Diferenciacija atliekama su plaučių uždegimu, gerybiniais navikais, tuberkulioze, plaučių cistomis. Paprastai tai sunku dėl plaučių ligų, susijusių su vėžiu.

Ar pasunkėja kvėpavimas, kurį lydi kosulys ir nuolatinis nuovargio jausmas? Susipažinkite su tuberkuliozės simptomais ir sužinokite, kaip atsikratyti sunkios ligos!

Diferencinė diagnozė turėtų būti pagrįsta tik išsamiu išsamiu tyrimu, o biopsija vaidina svarbų vaidmenį.

Prognozė

AT bendra prognozė nepalankus, palyginti su kitomis vėžio formomis. Prognozė priklauso nuo naviko stadijos ir metastazių buvimo.
Palanki prognozė pusei atvejų įmanoma tik tuo atveju, jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje ir nėra metastazių.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

• Nesant gydymo beveik 90% pacientų po ligos nustatymo negyvena ilgiau nei 2-5 metus;
• chirurginiame gydyme 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
• su chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos deriniu galimybė gyventi ilgiau nei 5 metus atsiranda 40% pacientų.

Tik anksti diagnozavus ligą galima išgydyti ir nenumirti per ateinančius 5 metus.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, ypač rūkaliai, turėtų aiškiai prisiminti pirmuosius ligos požymius ir reguliariai atlikti fluorografiją .

Pastebėjus pirmuosius plaučių vėžio požymius, taip pat bet kokią besitęsiančią plaučių ligą, reikia nedelsiant kreiptis į pulmonologą.

Plaučių vėžys yra dažniausia onkologinio proceso lokalizacija, kuriai būdinga gana latentinė eiga ir ankstyvas metastazių atsiradimas. Sergamumas plaučių vėžiu priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinis polinkis ir kiti veiksniai.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuri išsivysto iš plaučių audinio ir bronchų liaukų ir gleivinės. AT modernus pasaulis plaučių vėžys užima pirmąją vietą tarp visų vėžio formų. Remiantis statistika, vyrai šia onkologija suserga aštuonis kartus dažniau nei moterys, taip pat pastebėta, kad kuo vyresnis amžius, tuo didesnis sergamumas.

Plaučių vėžio išsivystymas skiriasi priklausomai nuo skirtingų histologinių struktūrų navikų. Diferencijuotai plokščialąstelinei karcinomai būdinga lėta eiga, nediferencijuotas vėžys vystosi greitai ir suteikia plačias metastazes.

Piktybiškiausia eiga yra smulkialąstelinis plaučių vėžys:

• vystosi slaptai ir greitai,
• metastazuoja anksti.
• turi prastą prognozę.

Dažniau navikas atsiranda dešiniajame plautyje – 52 proc., kairiajame – 48 proc.

Pagrindinė pacientų grupė – ilgai rūkaliai nuo 50 iki 80 metų, ši kategorija sudaro 60-70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirštamumas siekia 70-90%.

Kai kurių tyrinėtojų teigimu, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, pasireiškimo struktūra yra tokia:

• iki 45 - 10% visų atvejų;
• nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
• nuo 61 iki 75 metų -38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo laikomas daugiausia vyrų liga. Šiuo metu daugėja moterų ir mažėja pirminio ligos nustatymo amžius.

Rūšys

Priklausomai nuo pirminio naviko vietos, yra:

• centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir skilties bronchuose.
• Aeriferinis. Šis navikas išsivysto iš mažųjų bronchų ir bronchiolių.

Paskirstyti:

1. Smulkialąstelinė karcinoma (rečiau) yra labai agresyvus navikas, nes gali labai greitai išplisti visame kūne, metastazuoti į kitus organus. Paprastai smulkialąsteliniu vėžiu suserga rūkaliai, o iki diagnozės nustatymo 60 % pacientų turi išplitusias metastazes.
2. Nesmulkialąstelė (80-85% atvejų) – turi neigiamą prognozę, jungia keletą morfologiškai panašių vėžio tipų formų su panašia ląstelių struktūra.

Anatominė klasifikacija:

• centrinis - pažeidžia pagrindinius, skiltinius ir segmentinius bronchus;
• periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alveolių epitelio pažeidimas;
• masyvi (mišri).

Neoplazmos progresavimas vyksta trimis etapais:

• Biologinis - laikotarpis nuo neoplazmos atsiradimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.
• Asimptominis - išoriniai patologinio proceso požymiai visiškai nepasireiškia, jie tampa pastebimi tik rentgeno nuotraukoje.
• Klinikinis – laikotarpis, kai sergant vėžiu pasireiškia pastebimi simptomai, kurie tampa paskata skubėti pas gydytoją.

Priežastys

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

• rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą (apie 90% visų atvejų);
• kontaktas su kancerogenais;
• radono ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
• paveldimas polinkis;
• amžiaus kategorija virš 50 metų;
• žalingų gamybos veiksnių įtaka;
• radioaktyvioji apšvita;
• Prieinamumas lėtinės ligos kvėpavimo organų ir endokrininės patologijos;
• cicatricial pokyčiai plaučiuose;
• virusinės infekcijos;
• oro tarša.

Liga vystosi latentiškai ilgą laiką. Navikas pradeda formuotis liaukose, gleivinėje, tačiau metastazės labai greitai auga visame kūne. Piktybinio naviko atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• oro tarša;
• rūkymas;
• virusinės infekcijos;
• paveldimos priežastys;
• kenksmingos gamybos sąlygos.

Atkreipkite dėmesį, kad vėžinės ląstelės, pažeidžiančios plaučius, labai greitai dalijasi, auglys plinta visame kūne ir sunaikina kitus organus. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ligą. Kuo anksčiau nustatomas ir gydomas plaučių vėžys, tuo didesnė tikimybė pailginti paciento gyvenimą.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai ilgą laiką kreipiasi į įvairius skirtingo profilio specialistus, yra ilgai tiriami ir atitinkamai sulaukia netinkamo gydymo.

Ankstyvojo plaučių vėžio požymiai ir simptomai:

• subfebrilo temperatūra, kurios nenumuša vaistai ir itin išsekina pacientą (šiuo laikotarpiu organizmas patiria vidinę intoksikaciją);
• silpnumas ir nuovargis jau ryte;
• odos niežulys, atsirandantis dermatitui, ir, galbūt, odos ataugų atsiradimas (sukeltas piktybinių ląstelių alerginio poveikio);
• raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (iki alpimo), sutrikusi judesių koordinacija arba jautrumo praradimas.

Atsiradus šiems požymiams, būtinai kreipkitės į pulmonologą diagnozei nustatyti ir diagnozei patikslinti.

etapai

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio pobūdį ir mastą, klasifikuojamos 4 ligos vystymosi stadijos.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greičio.

Paskirstyti:

• 1 stadija – auglys mažesnis nei 3 cm.Jis yra plaučių segmento arba vieno broncho ribose. Metastazių nėra. Simptomus sunku pastebėti arba jų visai nėra.
• 2 - navikas iki 6 cm, esantis plaučių ar broncho segmento ribose. Pavienės metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, pasireiškia hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
• 3 - auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių dalis ar gretimus bronchus. Daugybė metastazių. Prie simptomų pridedamas kraujas gleivinguose skrepliuose, dusulys.

Kaip pasireiškia paskutinė 4 plaučių vėžio stadija?

Šioje plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Penkerių metų išgyvenamumas yra 1% smulkialąstelinio vėžio atveju ir 2–15% nesmulkialąstelinio vėžio atveju.

Pacientas turi šiuos simptomus:

• Nuolatinis skausmas kvėpuojant, su kuriuo sunku gyventi.
• Krūtinės skausmas
• Kūno svorio ir apetito sumažėjimas
• Kraujas krešėja lėtai, dažnai įvyksta lūžiai (metastazės kauluose).
• Traukulių atsiradimas stiprus kosulys, dažnai su skrepliais, kartais su krauju ir pūliais.
• Stipraus skausmo atsiradimas krūtinėje, kuris tiesiogiai rodo gretimų audinių pažeidimą, nes pačiuose plaučiuose nėra skausmo receptorių.
• Vėžio simptomai taip pat yra sunkus kvėpavimas ir dusulys, jei pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai, jaučiamas kalbos sunkumas.

Dėl smulkiųjų ląstelių vėžys plaučiai, kurie greitai vystosi ir per trumpą laiką paveikia kūną, būdingi tik 2 vystymosi etapai:

• ribota stadija, kai vėžinės ląstelės yra lokalizuotos viename plautyje, o audiniai yra arti.
• plati arba ekstensyvi stadija, kai navikas metastazavo į sritį už plaučių ir į tolimus organus.

Plaučių vėžio simptomai

Klinikinės plaučių vėžio apraiškos priklauso nuo pirminės neoplazmos vietos. Pradiniame etape liga dažniausiai būna besimptomė. Vėlesnėse stadijose gali atsirasti bendrų ir specifinių vėžio požymių.

Ankstyvieji pirmieji plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai ir paprastai nekelia nerimo, įskaitant:

• nemotyvuotas nuovargis
• apetito praradimas
• gali šiek tiek sumažėti svoris
• kosulys
• specifiniai simptomai kosulys su "rūdžių" skrepliais, dusulys, hemoptizė prisijungia vėlesnėse stadijose
• skausmo sindromas rodo įtraukimą į netoliese esančių organų ir audinių procesą

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

• Kosulys – be priežasties, paroksizminis, sekinantis, bet nuo fizinio aktyvumo nepriklausantis, kartais su žalsvais skrepliais, kurie gali rodyti centrinę naviko vietą.
• Dusulys. Dusulys ir dusulys pirmiausia atsiranda esant įtampai, o išsivystant navikui sutrikdo pacientą net gulint.
• Skausmas krūtinėje. Kai naviko procesas pažeidžia pleurą (plaučių gleivinę), kurioje yra nervinės skaidulos ir galūnės, pacientui pasireiškia nepakeliamas skausmas krūtinėje. Jie yra aštrūs ir skausmingi, nuolat trikdo arba priklauso nuo kvėpavimo ir fizinio krūvio, tačiau dažniausiai yra pažeisto plaučių šone.
• Hemoptizė. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas įvyksta po to, kai iš burnos ir nosies pradeda tekėti kraujas su skrepliais. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo paveikti kraujagysles.

Plaučių vėžio stadijos	Simptomai
1	sausas kosulys; silpnumas; apetito praradimas; negalavimas; temperatūros padidėjimas; galvos skausmas.
2	Liga pasireiškia: hemoptizė; švokštimas kvėpuojant; svorio metimas; padidėjusi temperatūra; padidėjęs kosulys; krūtinės skausmai; silpnumas.
3	Atsiranda vėžio simptomai: padidėjęs šlapias kosulys; kraujas, pūliai skrepliuose; kvėpavimo sunkumai; dusulys; rijimo problemos; hemoptizė; staigus svorio kritimas; epilepsija, kalbos sutrikimas, su smulkiųjų ląstelių forma; intensyvus skausmas.
4	Simptomai sunkėja, tai paskutinė vėžio stadija.

Plaučių vėžio požymiai vyrams

• Varginantis, dažnas kosulys yra vienas pirmųjų plaučių vėžio požymių. Vėliau atsiranda skreplių, jų spalva gali tapti žalsvai geltona. Esant fiziniam darbui ar hipotermijai, kosulio priepuoliai sustiprėja.
• Kvėpuojant atsiranda švilpimas, dusulys;
• Skausmas atsiranda krūtinės srityje. Tai gali būti laikoma onkologijos požymiu, kai pasireiškia pirmieji du simptomai.
• Kosint, be skreplių, gali atsirasti išskyrų kraujo krešulių pavidalu.
• Apatijos priepuoliai, padidėjęs jėgų praradimas, padidėjęs nuovargis;
• Esant normaliai mitybai, pacientas smarkiai numeta svorio;
• Nesant uždegiminių procesų, peršalimo, kūno temperatūra pakyla;
• Balsas užkimsta, taip yra dėl gerklų nervo pažeidimo;
• Iš neoplazmos gali atsirasti skausmas peties srityje;
• Rijimo problemos. Taip yra dėl stemplės ir kvėpavimo takų sienelių naviko pažeidimo;
• Raumenų silpnumas. Pacientai, kaip taisyklė, nekreipia dėmesio į šį simptomą;
• Galvos svaigimas;
• Širdies ritmo pažeidimas.

moterų plaučių vėžys

Moterų plaučių vėžio požymiai yra diskomfortas srityje krūtinė. Jie pasirodo skirtingo intensyvumo priklausomai nuo ligos formos. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei patologiniame procese dalyvauja tarpšonkauliniai nervai. Tai praktiškai neįveikiama ir nepalieka paciento.

Nemalonūs pojūčiai yra šių tipų:

• dūrio;
• pjaustymas;
• juostinė pūslelinė.

Be bendrų simptomų, moterims yra plaučių vėžio požymių:

• balso tembro pokyčiai (užkimimas);
• padidėję limfmazgiai;
• rijimo sutrikimai;
• skausmas kauluose;
• dažni lūžiai;
• gelta – su metastazėmis kepenyse.

Vieno ar kelių vienai ligų kategorijai būdingų požymių buvimas kvėpavimo organai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į teismą pas specialistą.

Asmuo, pastebėjęs minėtus simptomus, turėtų apie juos pranešti gydytojui arba papildyti surinktą informaciją tokia informacija:

• požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;
• vėžio buvimas kraujo giminaičiams;
• laipsniškas vieno iš minėtų simptomų padidėjimas (tai vertingas papildymas, nes rodo lėtą ligos vystymąsi, būdingą onkologijai);
• ūmus simptomų padidėjimas dėl ankstesnio lėtinio negalavimo, bendro silpnumo, apetito ir kūno svorio netekimo taip pat yra kancerogenezės atmaina.

Diagnostika

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos metu, skirtingose ​​vystymosi stadijose, nustatoma iki 60% onkologinių plaučių pažeidimų.

• Tik 5-15% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, registruojami 1 stadijoje
• 2 – 20–35 proc.
• 3 etapais -50-75%
• 4 – daugiau nei 10 proc.

Įtariamo plaučių vėžio diagnozė apima:

• bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• skreplių, bronchų plovimo, pleuros eksudato citologiniai tyrimai;
• fizinių duomenų įvertinimas;
• plaučių rentgenografija 2 projekcijomis, linijinė tomografija, plaučių KT;
• bronchoskopija (fibrobronchoskopija);
• pleuros punkcija (esant efuzijai);
• diagnostinė torakotomija;
• limfmazgių mastelio biopsija.

Ankstyva diagnozė suteikia vilties išgydyti. Patikimiausias būdas šiuo atveju yra plaučių rentgenas. Diagnozė patvirtinama endoskopine bronchografija. Su jo pagalba galite nustatyti naviko dydį ir vietą. Be to, būtinas citologinis tyrimas – biopsija.

Plaučių vėžio gydymas

Pirmas dalykas, kurį noriu pasakyti, yra tai, kad gydymą atlieka tik gydytojas! Jokio savęs gydymo! Tai labai svarbus momentas. Galų gale, kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą, tuo didesnė tikimybė palankus rezultatas ligų.

Konkrečios gydymo strategijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Ligos stadija;
• Histologinė karcinomos struktūra;
• gretutinių patologijų buvimas;
• Visų aukščiau išvardintų fatcores derinys.

Yra keletas papildomų plaučių vėžio gydymo būdų:

• Chirurginė intervencija;
• Terapija radiacija;
• Chemoterapija.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias metodas, kuris parodomas tik 1 ir 2 stadijose. Jie skirstomi į šiuos tipus:

• Radikaliai - pašalinamas pirminis naviko židinys ir regioniniai limfmazgiai;
• Paliatyvus – skirtas paciento būklei palaikyti.

Chemoterapija

Nustačius smulkialąstelinį vėžį, pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija, nes ši naviko forma yra jautriausia konservatyviems gydymo metodams. Chemoterapijos veiksmingumas yra gana didelis ir leidžia pasiekti gerą efektą kelerius metus.

Chemoterapija yra šių tipų:

• terapinis – metastazėms mažinti;
• adjuvantas – naudojamas prevenciniais tikslais užkirsti kelią atkryčiui;
• neadekvatus – prieš pat operaciją, siekiant sumažinti navikus. Tai taip pat padeda nustatyti ląstelių jautrumo gydymui vaistais lygį ir nustatyti jo veiksmingumą.

Terapija radiacija

Kitas gydymo būdas – spindulinė terapija: ji taikoma esant 3-4 stadijos nepašalinamiems plaučių navikams, leidžia pasiekti gerų rezultatų sergant smulkialąsteliniu vėžiu, ypač kartu su chemoterapija. Standartinė spindulinio gydymo dozė yra 60-70 Gy.

Taikymas radioterapija sergant plaučių vėžiu, jis laikomas atskiru metodu, jei pacientas atsisako chemoterapijos, o rezekcija negalima.

Prognozė

Galbūt nė vienas patyręs gydytojas nesiims tikslių plaučių vėžio prognozių. Ši liga gali elgtis nenuspėjamai, o tai daugiausia lemia navikų struktūros histologinių variantų įvairovė.

Tačiau pacientą išgydyti vis tiek įmanoma. Paprastai, į laimingas rezultatas veda naudojant chirurgijos ir spindulinės terapijos derinį.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

• Nesant gydymo beveik 90% pacientų po ligos nustatymo negyvena ilgiau nei 2-5 metus;
• chirurginiame gydyme 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
• su chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos deriniu galimybė gyventi ilgiau nei 5 metus atsiranda 40% pacientų.

Nepamirškite apie prevenciją, kuri apima:

• sveikas gyvenimo būdas: tinkama mityba ir mankšta
• blogų įpročių, ypač rūkymo, atsisakymas

Prevencija

Plaučių vėžio prevencija apima šias rekomendacijas:

• Atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo;
• Sveikos gyvensenos laikymasis: tinkama mityba, turtinga vitaminų ir kasdienis fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore.
• Laiku gydykite bronchų ligas, kad nebūtų perėjimo į lėtinę formą.
• Kambario vėdinimas, kasdienis drėgnas buto valymas;
• Sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais turi būti kuo mažesnis. Darbo metu būtinai naudokite apsaugines priemones: respiratorius, kaukes.

Jei turite šiame straipsnyje aprašytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

• Plaučių vėžio simptomai
• Pancoasto naviko simptomai
• Periferinio plaučių vėžio simptomai
• Plaučių vėžio tipai
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys
• Plaučių vėžio stadijos
• Ar įmanoma sumažinti riziką?
• Metastazės į plaučius
• Įvairių etapų plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžys – tai navikas, išsivystantis iš bronchų, bronchiolių ir gleivinių bronchų liaukų paviršiaus viduje esančio audinio – epitelio. Daugeliu atvejų plaučių vėžys suserga vyresniems nei 60 metų vyrams. Ši liga yra labiausiai paplitusi iš visų vėžio rūšių: kasmet registruojama daugiau nei 1 milijonas naujų plaučių vėžio atvejų ir šis skaičius auga.

Plaučių vėžio naviko molekulinė analizė yra naujas žingsnis gydant ypač agresyvius navikus. Suteikiame galimybę ištirti naviko jautrumą chemoterapijai. Remiantis tyrimo rezultatais, gauname efektyvų kovos su plaučių vėžiu planą, kuris suteikia palankiausią galimybę pasveikti.

Kokios yra ligos priežastys?

Kodėl ši liga atsiranda? Rizika susirgti plaučių karcinoma priklauso nuo įvairių prisidedančių veiksnių, tarp kurių išsiskiria: žmogaus gyvenamoji vieta, aplinkos ir pramonės sąlygos, lytis ir amžiaus ypatybės, paveldimas polinkis ir daugelis kitų.

Remiantis statiniais duomenimis, pirmasis ir labiausiai paplitęs įtakos veiksnys yra oro, kurį žmogus įkvepia, kiekis – nuolatinis dulkių poveikis, ypač dirbant su asbestu, arsenu, bismutu ir įvairiomis dervomis. Rūkant cigaretę nikotino dūmai išskiria visas minėtas medžiagas ir amoniaką, kuris, patekęs į Kvėpavimo takai, sukelia bronchų ir kraujagyslių susiaurėjimą, išsausina jų gleivinę ir gerokai pablogina visą kvėpavimo organų veiklą.

Nuoroda: Cigaretės yra viena iš pagrindinių plaučių vėžio sukėlėjų. Žmonės, kurie dvidešimt metų surūko vidutiniškai apie dvidešimt cigarečių per dieną, turi didžiausią riziką susirgti plaučių vėžiu. Tabako dūmuose esančioje dervoje yra medžiagų, kurios provokuoja žmonių ir gyvūnų onkologijos vystymąsi. Bandomieji tyrimai, atlikti su triušiais, parodė, kad jei tik užtepsite tam tikrą kiekį dervos ant jų ausies, po kurio laiko jiems pradės augti navikas.

Pagrindiniai ligos rizikos veiksniai taip pat yra ūminės virusinės infekcijos, lėtiniai kvėpavimo sistemos procesai, negydomi uždegiminiai židiniai plaučių audiniuose. Remiantis statistika, kai kurios tautybės yra genetiškai linkusios į navikus panašius procesus plaučiuose.

Kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje?

Kai centrinis plaučių vėžys yra ankstyvoje stadijoje, jį atpažinti labai sunku. Terapeuto apžiūra, rentgeno tyrimai - neveiksmingi. Jei tokiam žmogui bus atlikta bronchoskopija su biopsija, tada galima nustatyti teisingą diagnozę. Kartais kompiuterinė tomografija padeda atpažinti ligą ankstyvosiose stadijose.

Jei vėžys yra periferinis, biopsijos padaryti neįmanoma, nes bronchoskopijos pagalba patekti į įtartiną vietą tiesiog neįmanoma. Todėl atliekama transtorakalinė adatos biopsija, tai yra, per punkciją krūtinės ląstos sienelėje paimamas audinio gabalas. Jeigu yra tarpuplaučio (krūtinės ertmės dalis, esanti tarp krūtinkaulio, stuburo, diafragmos, pleuros ir plaučių paviršių) pažeidimų, atliekama mediastinoskopija (tyrimas biopsijos tikslu per pjūvį kakle). Kartais neapsieinama be diagnostinės torakoskopijos ir torakotomijos (krūtinės ertmės atidarymo). Norint išsiaiškinti, kaip išplitęs navikas, naudojami įvairūs diagnostikos metodai: ultragarsas, bronchoskopija, daugiapjūvis kompiuterinė, magnetinio rezonanso ir pozitronų emisijos tomografija, taip pat radionuklidų tyrimai. Be to neįmanoma pasirinkti geriausio požiūrio į konkretaus paciento gydymą.

Užsisakykite vizitą pas onkologą

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Izraelis, Tel Avivas

Izraelis, Tel Avivas

Izraelis, Jeruzalė

Be to, sergamumo rodikliui įtakos turi gyvenimo sąlygos – pavyzdžiui, megapolių gyventojai plaučių vėžiu suserga daug kartų dažniau nei kaime gyvenantys žmonės, nes esant aukštai temperatūrai mieste asfaltas įkaista ir pradeda išskirti formaldehidą bei kitus kenksmingus junginius. elementų. , o stipriausia elektromagnetinė spinduliuotė sukelia imunodeficitą.

Pastebėtina, kad vyrai su plaučių naviku susiduria 2 kartus dažniau nei moterys. Tai paaiškinama tuo, kad gamyboje su kenksmingomis darbo sąlygomis daugiausia dirba vyrai, o būtent vyriškoji planetos dalis yra aktyvūs rūkaliai. Ši liga dažniausiai diagnozuojama suaugusiems ir daug rečiau – vaikams ir paaugliams.

Kas padidina riziką susirgti plaučių vėžiu?

Šiuo metu ryšys tarp plaučių vėžio ir rūkymo nekelia abejonių. Tai ypač pasakytina apie centrinį plokščialąstelinį ir stambialąstelinį vėžį: 70-95 procentais atvejų tokie pacientai rūkė arba rūkė. Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra padarė išvadą, kad rūkaliams 10 kartų didesnė tikimybė susirgti plaučių vėžiu. Tabako dūmuose yra daug kancerogenų. Tai visų pirma polonis-210, poliaromatiniai angliavandeniliai (naftilaminas, 2-toluidinas, benzpirenas, 4-aminobifenilas), nikelis, daugybė N-nitrozo junginių ir kt. ilgesnis vyras rūko, tuo didesnė jo rizika. Tikimybę susirgti plaučių vėžiu neigiamai veikia ne tik rūkymas, bet ir kai kurie profesiniai veiksniai: pavyzdžiui, ilgalaikis asbesto ir kitų pavojingų medžiagų poveikis. Plaučių vėžio tikimybė priklauso ir nuo oro užterštumo kancerogenais.

klasifikacija

Atsižvelgiant į plaučių naviko lokalizaciją, naudojamos šios veislės.

Svarbu! Gydytojai radiologai, nesilaikydami darbo su radiacija ir rentgeno aparatais apsaugos taisyklių, yra didelėje rizikos zonoje susirgti plaučių vėžiu.

Centrinis ir periferinis vėžys

Tačiau renkantis gydymą labai svarbu atsižvelgti ne tik į ląstelių tipą: didelę reikšmę turi ir auglio vieta. Yra centrinis ir periferinis plaučių vėžys. Sergant centriniu vėžiu, pažeidžiami dideli bronchai (pagrindinis, skiltinis ir segmentinis), sergant periferiniu – mažesni bronchai.

Savo ruožtu yra keturios periferinės plaučių karcinomos rūšys:

• Subpleurinis mazgas – ši parinktis taip pat apima Pancoast naviką.
• Intralobarinis mazgas.
• Difuzinės ir karinės formos.
• Tuščiavidurė forma.

Be to, tarpuplaučio vėžys išskiriamas atskirai – šie piktybiniai navikai plaučiuose dažniausiai būna nedidelio dydžio, tačiau greitai metastazuoja į tarpuplaučio limfmazgius.

Vieta, kur auglys auga, taip pat yra svarbus veiksnys, lemiantis gydymo taktiką. Jei jis įauga į broncho spindį (egzofitinis vėžys), jis gali iš dalies arba visiškai užblokuoti spindį. Tuomet itin tikėtinas antrinės pneumonijos išsivystymas. Jei navikas įauga į plaučių audinio storį (endofitinis vėžys), tai ilgą laiką neturi įtakos broncho praeinamumui. Taip pat randamas išsišakojęs vėžys – auglys yra aplink bronchą ir tolygiai siaurina spindį. Norint pagaliau susidaryti idėją apie naviko augimo pobūdį, būtina chirurginiu būdu pašalinti audinius ir juos ištirti.

Yra trys pagrindiniai periferinio vėžio tipai:

1. apvalus arba mazginis navikas;
2. į pneumoniją panašus vėžys – neturi aiškių ribų ir simptomais primena plaučių uždegimą;
3. plaučių viršūnės vėžys (Pancoast navikas).

Taip pat yra netipinių formų, kurios turi skirtingus metastazių požymius. Plaučių vėžio paplitimui įvertinti visame pasaulyje naudojama TNM sistema. Jo dėka galima susisteminti įvairias klinikines situacijas, nustatyti gydymo taktiką, taip pat sudaryti ligos vystymosi prognozę – ir visa tai remiantis naviko anatominėmis savybėmis.

ankstyvieji požymiai

Kokius simptomus galima pastebėti ankstyvoje plaučių vėžio stadijoje ir kaip juos atpažinti? Plaučių onkologija savo atsiradimo pradžioje nėra susijusi su kvėpavimo funkcijomis, dėl to pacientai pradeda kreiptis į kitus specialistus ir dėl to gauna klaidingą diagnozę bei neteisingą gydymą.

Tarp pagrindinių plaučių naviko požymių yra:

• Temperatūra nepakitusi per dieną 37-37,2, dėl organizmo intoksikacijos (pradinė stadija);
• Alinantis silpnumas ir prakaitavimas;
• Odos niežėjimas ir dermatitas. Labai dažnai būtent šis ženklas tampa labiausiai ankstyvas simptomas plaučių navikai. Vyresnio amžiaus žmonėms kartais ant odos atsiranda mažų ataugų, nes nenormalios ląstelės sukelia alerginį poveikį paciento organizmui;
• Galūnių patinimas ir silpnas raumenų tonusas;
• Funkcijų pakeitimai nervų sistema kuriuos galima stebėti ilgą laiką iki šios ligos diagnozavimo. Pacientas dažnai patiria galvos svaigimo priepuolius, pastebimas judesių koordinavimo ir jautrumo pažeidimas. Vyresnio amžiaus žmonėms demencijos išsivystymas yra fiksuotas;

Akivaizdūs kvėpavimo takų pažeidimo simptomai pastebimi jau tada, kai darinys išplinta į didelę plaučių dalį ir pradeda pažeisti sveikus audinius. Remdamiesi panašia plaučių vėžio diagnozavimo specifika, ekspertai mano, kad jei yra netikslūs požymiai, būtina atlikti kursą. sudėtingos analizės ir kasmet daryti fluorografiją.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra piktybiškiausias iš visų. Toks navikas ne tik greitai auga, bet ir aktyviai metastazuoja. Yra ir nemažai kitų nemalonių šio tipo vėžio ypatybių.

1. Jei auglys auga broncho viduje, jis gali sukelti atelektazę (dalies plaučio „sugriuvimą“) ir obstrukcinį pneumonitą (uždegimą) su kosuliu, karščiavimu ir krūtinės skausmu.
2. Sugriuvus navikui, kyla pneumotorakso pavojus – orui patekus į pleuros ertmę (sandari ertmė tarp pleuros lakštų, dengiančių plaučių paviršių).
3. Jei vėlesnėse stadijose auglys plinta ir apima pleuros ertmę, tai gali sukelti hemotoraksą. Esant tokiai būklei, kraujas kaupiasi pleuros ertmėje.

Šios situacijos dažnai yra labai pavojingos žmogaus gyvybei ir nėra skubios chirurginė priežiūra dažnai neįmanoma padaryti.

Kokie yra plaučių vėžio simptomai?

Kaip pasireiškia plaučių navikas? Ligai progresuojant ir vėžio ląstelėms augant, pacientas pradeda susidurti įvairūs simptomai plaučių vėžys. Tarp jų išsiskiria tokie kaip:

• Kosėjimas. Iš pradžių kosulys sergant vėžiu būna sausas, paūmėja naktimis, tačiau dėl to, kad dauguma rūkančiųjų toks kosulys yra norma, pacientai į medikus pagalbos nesikreipia. Vėliau prie kosulio prisijungia skrepliai, konsistencija gleivėta arba pūlinga su ryškaus kvapo;
• Skreplių išskyrimas su kraujo juostelėmis (hemoptizė) dėl kraujagyslių audinio daigumo. Šis ženklas yra labiausiai dažna proga paciento kreipimasis į gydytoją;
• Nuobodus ir stiprus krūtinės skausmas, atsirandantis dėl to, kad navikas užfiksuoja plaučių pleuros - vietą, kurioje yra lokalizuotos nervų galūnės. Šiuo atveju skausmai dažniausiai būna ūmūs arba nuobodūs, atsiranda kvėpavimo proceso ar fizinio krūvio metu toje dalyje, kurioje pažeidžiami plaučiai;
• Dusulys ir nuolatinis dusulys (ligonis dūsta);
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 37 ir šiek tiek aukštesnis (dažniausiai plaučių vėžys nevyksta be temperatūros), paskutinėje plaučių vėžio vystymosi stadijoje hipertermija gali siekti 40 laipsnių;
• Hiperkortizolizmo sindromo atsiradimas, kartu su antsvoriu, gausiu plaukuotumu, rausvų juostelių atsiradimu odos paviršiuje. Tokios apraiškos atsiranda dėl to, kad tam tikros rūšies nenormalios ląstelės gali gaminti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), kuris sukelia šiuos požymius;
• Patologinis plonumas (anoreksija) ir nuolatinis noras vemti, nervų sistemos sutrikimas. Šie simptomai būdingi, jei darinys pradeda gaminti vazopresiną (antidiurezinį hormoną);
• Patologiniai kalcio apykaitos procesai organizme, pasireiškiantys osteoporoze, vėmimu, vangumu ir regėjimo sutrikimais. Tai atsitinka prieskydinių liaukų hormonų sintezės atveju;
• Išsiplėtusios juosmens venos, kaklo ir pečių patinimas, pasunkėjęs rijimas:
• 4 etapas prieš mirtį - paralyžiaus išsivystymas, peties sąnario raumenų parezė, kraujavimas, karščiavimas. Su metastazėmis smegenyse ištinka neurologiniai priepuoliai ir paciento mirtis.

Labai dažnai pacientams rūpi klausimas, ar jiems neskauda plaučių vėžio? Atsižvelgiant į tai, kad plaučiuose nėra nervų galūnėlių, pacientas praktiškai nejaučia skausmo, kol neprasideda metastazių procesas ir nėra spaudimo arčiausiai auglio esančių organų. Paprastai skausmai su tokia diagnoze atsiranda fizinio krūvio metu, įkvėpus ir yra aštrūs, deginantys ir spaudžiantys.

Reikėtų pažymėti, kad ekspertai dalijasi plaučių naviko simptomais, priklausomai nuo lyties diferenciacijos.

Taigi, vyriškos žmonijos pusės plaučių vėžio požymiai laikomi:

• Simptomų neryškumas ankstyvose plaučių vėžio stadijose;
• be jokios ypatingos priežasties užsitęsęs kosulys;
• Balso stygų užkimimas;
• Nuolatinis dusulys;
• Silpnumas ir nuovargis;
• švokštimas;
• patinimas ant veido;
• Tachikardija;
• Rijimo sunkumas;
• Padidėję limfmazgiai pažastyse;
• Prislėgtas ir galvos svaigimas;
• Skausmas įkvėpus;
• Skausmingi galvos skausmai.

Moterų ir vyrų plaučių vėžio simptomai skiriasi nuo ankstyvo potraukio kosėti, kuris iš pradžių būna sausas, o laikui bėgant tampa drėgnas ir panašus į gleives. Vėžys įtariamas, jei moteris turi:

• Dusulys atsiranda net esant mažam fiziniam krūviui;
• Svorio kritimas ir apetito praradimas;
• pablogėja rijimo refleksas;
• Padidėję limfmazgiai;
• Stebimas kraujo dryžių atsiradimas skrepliuose;
• Jausmas šaltkrėtis ir karščiavimas;
• Gelta išsivysto, kai dėl metastazių išplitimo pažeidžiamas kepenų audinys.

Norite gauti gydymo kainą?

*Tik gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Pancoasto naviko simptomai

Plaučių viršūnės vėžys (Pankosto navikas), dėl kitų organų ir nervų kamienų artumo, dažnai sukelia ryškesnius simptomus: plaštakos raumenų silpnumą, skausmą pečių juostoje, palei priekinį krūtinės ląstos paviršių. ir tarp menčių, taip pat atsiranda diskomfortas plaštakos ar dilbio srityje arba sutrinka jautrumas, atrofuojasi raumenys. Deja, tokie simptomai dažnai dezorientuoja gydytoją, žmogus sugaišta laiko neegzistuojančios kaklo ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymui.

Ar galima to išvengti? Taip. Pakanka atkreipti dėmesį į Hornerio sindromą. Dėl gimdos kaklelio simpatinių mazgų pažeidimo viršutinis akies vokas viena akis krenta (ptozė), vienas vyzdys susitraukia (miozė), prakaitavimas labai sumažėja tik vienoje veido pusėje (anhidrozė). Taip pat žmogaus balsas gali užkimti dėl besikartojančio gerklų nervo pažeidimo.

Plaučių vėžio stadijų klasifikacija ir metastazių specifiškumas

Pagal TNM klasifikaciją nurodomos keturios naviko stadijos plaučiuose. Diferencijavimas vyksta nuo pradinio formavimo dydžio (T), regioninių metastazavusių židinių (N) ir tolimų metastazių susidarymo (M).

• Pirmajame ligos vystymosi etape navikas pasižymi mažu dydžiu ir susideda iš broncho dalies be metastazių;
• Antroje stadijoje (2a) yra nedidelis vienas darinys su atskirais regioniniais metastazavusiais židiniais;
• 3 stadijoje auglys išauga už plaučių ribų ir turi daug metastazių;
• Ketvirtajame etape blastomatozinis procesas apima plaučių pleurą, gretimus audinius ir turi tolimų metastazių. Plaučių vėžio metastazių procesas išsiskiria savo greičiu, nes plaučių organas aprūpinamas geru kraujo ir limfos tekėjimu, o tai užtikrina greitą vėžio ląstelių plitimą į kitus organus. Dažniausiai metastazės atsiranda smegenyse, kepenyse ir antroje plaučių dalyje.

Pagal ląstelių struktūrą plaučių karcinoma skirstoma į:

• Smulkiųjų ląstelių vėžys. Jam būdingas agresyvumas ir greitas metastazių vystymasis. Paplitimas 15-20 procentų atvejų;
• Nesmulkialąstelinis vėžys. Apima visus kitus tipus.

etapai

• Plaučių vėžys 1 laipsnis. Auglys iki 3 cm skersmens arba bronchų navikas vienoje skiltyje, be metastazių gretimuose limfmazgiuose.
• 2 laipsnio plaučių vėžys. Navikas plaučiuose yra 3-6 cm, blokuoja bronchus, išauga į pleurą, sukelia atelektazę (oro netekimą).
• 3 laipsnio plaučių vėžys. 6-7 cm navikas pereina į gretimus organus, viso plaučių atelektazę, metastazių buvimą kaimyniniuose limfmazgiuose (plaučių ir tarpuplaučio šaknis, supraclavicular zonos).
• 4 laipsnio plaučių vėžys. Navikas auga širdyje, dideli indai, pleuros ertmėje atsiranda skysčio.

Plaučių vėžio diagnozavimo metodai

Kaip sužinoti apie onkologijos buvimą plaučiuose ir kaip ją diagnozuoti? Šiandien beveik šešiasdešimt procentų navikų plaučiuose galima nustatyti atliekant fluorografinį tyrimą, kurį rekomenduojama atlikti kartą per dvejus metus, o dar geriau – kartą per metus. Taip pat dažniausiai naudojami plaučių vėžio nustatymo būdai:

• Rentgeno metodas. Vienas iš pirmųjų būdų diagnozuoti onkologinį procesą plaučiuose kartu su fluorografija yra krūtinės ląstos rentgenograma. Šis tyrimas leidžia nustatyti patologijų židinius, plombų buvimą, plaučių deformacijos procesus, plaučių modelio sunkumą;
• Kompiuterinės tomografijos tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti konkretų darinio dydį, jo vietą, mažų metastazavusių židinių, kurie neaptinkami rentgeno nuotraukoje, buvimą, krūtinės ląstos limfmazgių būklę. Tuo pačiu metu šis metodas neleidžia nustatyti tikslios diagnozės, todėl reikalinga papildoma histologijos analizė;
• biopsijos tyrimas. Atrodo, kad naviko audinio biopsija yra patikimiausia diagnostikos metodas Tačiau plaučių vėžio nustatymas nėra pats saugiausias. Taip yra dėl to, kad tokia intervencija gali išprovokuoti greitą išsilavinimo augimą ir padidina vėžio ląstelių prasiskverbimo į kraujodaros sistemą riziką, sukeldama metastazių vystymąsi. Remiantis tuo, nusprendžiant atlikti biopsijos procedūrą, būtina pasiruošti galimam darinio pašalinimui;
• Bronchoskopijos tyrimas. Norint nustatyti centrinio vėžio vystymąsi, naudojamas bronchoskopijos arba bronchografijos metodas, naudojant kontrastinę medžiagą. Pagrindinis tokio tyrimo tikslas yra nustatyti bronchų spindžio laipsnį ir išsilavinimo buvimą, tuberkuliozės aptikimo tyrimas;
• Naviko žymenų kraujo tyrimų tyrimas.

Diagnostika

Diagnozuoti plaučių vėžį nėra lengva užduotis, nes onkologija atrodo kaip plaučių uždegimas, pūliniai, tuberkuliozė. Daugiau nei pusė navikų nustatomi per vėlai. Profilaktikos tikslais kasmet būtina atlikti rentgeno tyrimą. Jei įtariamas vėžys:

• Fluorografija tuberkuliozei, pneumonijai, plaučių navikams nustatyti. Esant nukrypimams, reikia pasidaryti rentgeno nuotrauką.
• Plaučių rentgenograma tiksliau įvertina patologiją.
• Sluoksniuota probleminės srities rentgeno tomografija - keli skyriai, kurių centre yra ligos židinys.
• Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija su kontrasto įvedimu sluoksniuotose pjūviuose išsamiai parodo, paaiškina diagnozę pagal aiškius kriterijus.
• Bronchoskopija diagnozuoja centrinius vėžio navikus. Galite pamatyti problemą ir paimti biopsiją – paveikto audinio gabalėlį analizei.
• Naviko žymenys tiria kraujyje baltymą, kurį gamina tik navikas. NSE naviko žymeklis naudojamas smulkialąstelinei karcinomai, SSC, CYFRA žymenys – plokščialąstelinei karcinomai ir adenokarcinomai, CEA – universalus žymuo. Diagnostikos lygis žemas, vartojamas po gydymo ankstyvam metastazių nustatymui.
• Skreplių analizė su maža tikimybės procentais rodo, kad yra navikas, kai aptinkamos netipinės ląstelės.
• Torakoskopija - tyrimas per kameros punkciją į pleuros ertmę. Leidžia paimti biopsiją ir išsiaiškinti pakitimus.
• Biopsija su KT skaitytuvas vartojamas, kai kyla abejonių dėl diagnozės.

Ištyrimas turėtų būti išsamus, nes vėžys užmaskuoja daugybę ligų. Kartais jie netgi naudoja diagnostinę operaciją.

Gydymo metodai

Kaip gydomas plaučių vėžys? Plaučių naviko gydymo režimą vienu metu parenka keli gydytojai, tarp jų onkologas, internistas ir radiologas. Gydymo metodo pasirinkimas priklausys nuo ligos vystymosi stadijos, formavimosi struktūros, metastazių proceso ir paciento būklės.

Šiandien plaučių vėžio gydymo būdai apima tokius metodus kaip: spindulinė terapija, chirurgija, spinduliuotės ir chirurginio naviko pašalinimo derinys, chemoterapija ir kompleksinis gydymo kompleksas. Jei pacientas serga smulkialąsteliniu vėžiu, pasirenkama spindulinė ir cheminė terapija.

Jei navikas turi kitų formų, tada specialistai imasi chirurginės intervencijos kartu su spinduliu.

Ketvirtajame etape chemoterapija taikoma kaip paciento gyvenimo kokybės palaikymo priemonė.

Naviko pašalinti negalima sunkiai sergantiems ligoniams, dariniui įaugus į plaučių pleuros ir krūtinės ląstos sienelę, pradėjus metastazių susidarymo tarpuplaučio srityje procesą ir kitais atvejais.

Deja, veiksmingi metodai, kuriais Izraelyje gydomas plaučių vėžys, NVS nepasieks labai greitai. Pavyzdžiui, radioterapija naudojant naujausios kartos linijinį greitintuvą True Beam STx leidžia beveik perpus sumažinti radioterapijos kurso trukmę ir tuo pačiu išvengti daugelio šalutiniai poveikiai.

Dėmesio: Plaučių vėžio gydymas namuose neįmanomas.

Gydymas

Tipas (chirurginis, radiologinis, paliatyvus, chemoterapija) parenkamas atsižvelgiant į proceso stadiją, histologinį naviko tipą, anamnezę. Patikimiausias metodas yra chirurgija. Sergant I stadijos plaučių vėžiu kontrolinį penkerių metų laikotarpį išgyvena 70-80%, II stadijos - 40%, 3 stadijos - 15-20% pacientų. Operacijų tipai:

• Plaučių skilties pašalinimas – atitinka visus gydymo principus.
• Ribinė rezekcija pašalina tik naviką. Metastazės gydomos kitais būdais.
• Visiškas plaučių pašalinimas (pneumoektomija) - esant 2 laipsnių navikui centrinio vėžio atveju, 2-3 laipsnių - periferiniam vėžiui.
• Kombinuotos operacijos – pašalinus dalį kaimyninių pažeistų organų.

Dėl naujų vaistų chemoterapija tapo veiksmingesnė. Smulkialąstelinis plaučių vėžys gerai reaguoja į chemoterapiją. Tinkamai parinkus derinį (atsižvelgiant į jautrumą, 6-8 kursai su 3-4 savaičių intervalu), išgyvenamumas padidėja 4 kartus. Chemoterapija plaučių vėžiui gydyti. atliekama kursuose ir duoda teigiamą rezultatą kelerius metus.

Nesmulkialąstelinis vėžys yra atsparus chemoterapijai (dalinė naviko rezorbcija – 10-30 proc. ligonių, pilna – retai), tačiau šiuolaikinė polichemoterapija pakelia išgyvenamumą 35 proc.

Jie taip pat gydomi platinos preparatais – efektyviausiais, bet ir toksiškiausiais, todėl suleidžiami su dideliu (iki 4 l) skysčio kiekiu. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, žarnyno sutrikimai, cistitas, dermatitas, flebitas, alergija. Geriausi rezultatai pasiekiami derinant chemoterapiją ir radioterapiją vienu metu arba paeiliui.

Spindulinėje terapijoje naudojami gama-beta-tronai ir linijiniai greitintuvai. Metodas skirtas 3-4 laipsnių neoperuotiems pacientams. Poveikis pasiekiamas dėl visų pirminio naviko ląstelių ir metastazių mirties. Geri rezultatai gaunami sergant smulkialąsteline karcinoma. Naudojant nesmulkiųjų ląstelių švitinimą, ji atliekama pagal radikalią programą (su kontraindikacijomis ar operacijos atsisakymu) 1–2 laipsnių pacientams arba paliatyviam tikslui 3 laipsnio pacientams. Standartinė spindulinio gydymo dozė yra 60-70 Gy. 40% galima pasiekti onkologinio proceso sumažėjimą.

Paliatyvioji pagalba – operacijos, skirtos sumažinti naviko poveikį pažeistiems organams, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, efektyviai malšinant skausmą, prisotinant deguonimi (prisotinimu deguonimi), gydant gretutines ligas, palaikant ir prižiūrint.

Alternatyvūs metodai naudojami tik skausmui malšinti arba po spinduliuotės ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Viltis gydytojams ir žolininkams, turintiems tokią rimtą diagnozę, didėja jau didelė rizika mirties.

Plaučių vėžio gyvenimo prognozė

Atsižvelgiant į nagrinėjamos onkologinės ligos sudėtingumą, kyla klausimas, kiek pacientai gyvena su panašia diagnoze ir kokia prognozė? Gyvenimo trukmė su plaučių naviku priklauso nuo vėžio tipo, metastazių proceso, ligos nustatymo vienoje ar kitoje stadijoje ir laiku gydyti. Be to, paciento gyvenimo trukmę lems intrathoracinių limfmazgių būklė. Pacientai, kuriems yra metastazių regioniniuose limfmazgiuose, miršta per 2 metus. Jei auglys buvo pašalintas chirurginiu būdu 1 ir 2 ligos vystymosi stadijose, maždaug šešiasdešimt keturiasdešimt procentų pacientų gyvena 5 metus. Trečiosios stadijos plaučių naviko gydymas suteikia penkerių metų išgyvenamumą tik dvidešimt penkiems procentams pacientų.

Svarbu: jei plaučių vėžys negydomas, liga baigiasi mirtimi. Pirmaisiais metais po šios rūšies vėžio diagnozavimo miršta apie 48 procentai negydytų pacientų, tik 1 procentas pacientų gyvena iki penkerių metų, o tik 3 procentai – trejus metus.

Labai dažnai pacientai domisi, kiek jie gyvena su plaučių augliu ketvirtoje ligos stadijoje? Šiuo atveju viskas priklausys nuo vėžio klasifikacijos ir metastazių išsivystymo laipsnio. Remiantis statistika, tik penki procentai pacientų turi galimybę gyventi 5 metus.

Plaučių vėžio tipai

Norint nustatyti prognozę ir pasirinkti gydymo metodą, gydytojas turi žinoti naviko histologinę struktūrą. Tam atliekama bronchų arba plaučių biopsija, tai yra, bronchoskopijos metu (trachėjos ir bronchų vidinio paviršiaus tyrimai naudojant specialius optiniai įrenginiai) arba torakoskopija (pleuros ertmės apžiūra per krūtinės ląstos sienelės punkciją). Po to specialiai apdorotas ir nudažytas audinio mėginys tiriamas mikroskopu ir nustatomas naviko tipas. Svarbu su savimi turėti „akinius“ ir „blokelius“ su audinių mėginiais, jei nuspręsite kreiptis patarimo į kitą kliniką, kad jie galėtų patys juos apžiūrėti ir susidaryti savo nuomonę.

Priklausomai nuo ląstelių tipo, yra:

• smulkialąstelinė karcinoma (avižų ląstelė, kombinuota avižų ląstelė, tarpinė ląstelė);
• plokščialąstelinis, arba epiderminis plaučių vėžys (blogai diferencijuotas, keratinizuojantis, nekeratinizuojantis);
• plaučių adenokarcinoma (acinarinis, papiliarinis, bronchiolo-alveolinis vėžys, solidinis vėžys su mucino susidarymu);
• didelių ląstelių karcinoma (milžiniška ląstelė, skaidri ląstelė);
• liaukų plokščialąstelinė karcinoma;
• vėžys bronchų liaukos(adenocistinė, mukoepidermoidinė ir kt.).

Yra ir kitų, retesnių plaučių vėžio atmainų – jų yra mažiausiai dvidešimt. Viename auglyje gali būti skirtingi tipai ląstelės. Jei plaučiuose yra metastazių, ląstelės, iš kurių jos susideda, atrodys kaip motinos naviko ląstelės.

40% atvejų piktybinius plaučių navikus sudaro adenokarcinomos, kurios susidaro iš gleives gaminančių ląstelių. Dauguma plaučių adenokarcinomų atsiranda rūkaliams arba žmonėms, kurie kažkada rūkė. Tačiau tai taip pat yra labiausiai paplitęs nerūkančiųjų plaučių vėžio tipas. Be to, tai vienas iš dažniausių jaunų žmonių piktybinių navikų tipų.>

Adenokarcinoma yra gana lėtai augantis piktybinis navikas. Tikimybė jį aptikti ankstyvosiose stadijose yra gana didelė. Tačiau tai yra individualu, kai kuriems pacientams toks vėžys elgiasi agresyviau.

Norėdami parinkti optimalų gydymo režimą netipinės ligos eigos pacientui, naudojame tarptautines duomenų bazes, įskaitant atvejus iš pirmaujančių onkologinių klinikų praktikos, medicininių tyrimų rezultatus, mokslo straipsniai. Jei kyla abejonių dėl histologinės analizės įvertinimo, kreipiamės į užsienio kolegas: nuskenuojame histologinių pjūvių vaizdus ir siunčiame į partnerių kliniką. Per 2-5 dienas gauname antrą specialisto išvadą su histologine išvada ir gydymo režimo variantu.

Mokslo laimėjimų dėka jau prieš pradedant gydymą galima nustatyti naviko jautrumą chemoterapiniams vaistams. Molekulinė analizė leidžia sukurti efektyvesnį kovos su plaučių vėžiu planą. Europos klinikoje mes naudojame būtent tokį metodą: jis suteikia maksimumą Gera proga apie gydymo sėkmę.

Prevencinės priemonės

Be apsaugos nuo nepalankių aplinkos veiksnių – darbo su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, rūkymo ir kitų, kiekvienam suaugusiam žmogui kasmet reikia atlikti plaučių rentgeno tyrimą. Toks tyrimas būtinas ir todėl, kad dabartinėje aplinkoje plaučių vėžio auka gali tapti ir žmonės, kurie niekada nesusiduria su minėtais veiksniais. Prevencinės priemonėsŠi onkologinė liga yra: sveikas gyvenimo būdas, atsisakymas vartoti tabaką ir alkoholį, kasdienis įvairių rūšių vaisių ir daržovių vartojimas.

Plaučių sandara ir reikšmė

Plaučiai žmogaus kūne yra suporuotas organas, atsakingas už kvėpavimo funkciją. Vieta – žmogaus krūtinė. Iš apačios plaučius riboja diafragma. Siaura vargonų dalis yra viršuje, keliais centimetrais iškilusi virš raktikaulio. Plaučiai plečiasi žemyn.

Plaučiai paprastai skirstomi į skiltis. Šiuo atveju kairiajame plautyje yra 2 skiltelės, o dešiniajame – 3 skiltys. Akcijos susideda iš atitinkamų segmentų. Bet kuris segmentas yra tam tikra plaučių parenchimo sritis. Segmento centras yra pažymėtas segmentiniu bronchu ir pašarais arterinio kraujo, veda iš centrinės plaučių arterija.

Žmogaus plaučių sandara

Mažiausia plaučių dalis yra alveolės. Jie susideda iš jungiamojo audinio ir yra ploniausio aliuvinio audinio epitelio ir elastinių skaidulų rutuliukai. Tiesiogiai alveolėse vyksta pagrindinė dujų mainai tarp kraujo ir oro. Suaugusiesiems alveolių skaičius paprastai yra 700 mln.

Kvėpavimo funkcija tampa įmanoma dėl slėgio skirtumo tarp plaučių viduje ir supančioje atmosferoje.

Skausmo malšinimas 4 etapais

Kai kurie pacientai sako, kad skausmas nėra stiprus, aš jį ištversiu. Tačiau vėžio skausmo toleruoti negalima. Tai labai išeikvoja organizmo atsargas, kurias jau pakirto liga. Ir jei pacientas ištvers skausmą, jis gyvens daug mažiau, nei jei jam būtų suteikta tinkama anestezija.

Aš parašiau atskirą labai didelį straipsnį apie skausmo malšinimą vėžiu sergantiems pacientams namuose. Šiame straipsnyje pateikiamos aiškios ir išsamios instrukcijos.

Vėžiu sergantis 4 stadijos vėžiu sergantis ligonis iš ligoninių dažniausiai išleidžiamas namo ir nebepasikreipiamas į gydymą, todėl šios instrukcijos pravers numalšinant skausmą giminaičiui namuose, pačiam.

Tačiau gydytojas, atsižvelgdamas į paciento svorį ir gretutines ligas, turėtų jums apskaičiuoti pačią anestezijos schemą. Nurodymai yra pagalba, kad bendrai suprastumėte anestezijos mechanizmą ir prireikus galėtumėte užduoti gydytojui tinkamus klausimus, apytiksliai įvertinti, kiek gydytojas yra kompetentingas šiuo klausimu, nes dažnai poliklinikose skausmą malšinančius vaistus skiria ne onkologai, o terapeutai, o jų kompetencija šiuo klausimu gali būti skirtinga.

Taip pat turėtumėte suprasti, kad norint numalšinti skausmą, teks apsilankyti pas gydytoją ne kartą. Beveik niekada nebūna taip, kad anestezijos schema iš karto duotų gerą efektą, greičiausiai ją teks koreguoti pagal paciento atsiliepimus, o gydytojas porą kartų per mėnesį.

Kompetentinga anestezijos schema yra svarbiausia tokio paciento patogaus ir ilgesnio gyvenimo sąlyga.

ženklai

Plaučių vėžio simptomai skirstomi į bendruosius ir specifinius.

Įprasti ženklai apima:

• kūno silpnumas ir apatija;
• apetito praradimas;
• staigus svorio kritimas;
• staigus kūno temperatūros padidėjimas dienos metu;
• Blogas kvapas;
• prakaitavimas.

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

• sekinantis kosulys ir geltonų skreplių atsiradimas;
• hemoptizė su dėmėtu, ryškiai raudonu ar tamsiu krauju;
• dažnas dusulys;
• skausmo sindromai krūtinės srityje.

Ant Pradinis etapas liga, nėra skausmo. Nuolatinis ir stiprus skausmas būdingas pažengusioms ligos stadijoms.

Be minėtų simptomų, yra ir skirtingų ligos požymių. Šiuos simptomus citologinėmis ar histologinėmis priemonėmis gali nustatyti tik onkologai.

Prognozė

Jei išsivystys onkologija, tai prognozė priklausys nuo to, kokiame etape liga nustatoma, kokių priemonių žmogus imasi, kad pasveiktų.
Kai kurioms onkologijos rūšims būdingas padidėjęs agresyvumas, greitas augimas ir dažni atkryčiai.

Prognozė priklauso nuo gydymo kokybės, onkologų lygio.

Taip pat svarbu, kokia reabilitacija atliekama po gydymo kurso, kiek nusilpęs organizmas.

Svarbu!

Klausykite savo gydytojo patarimų, kaip mesti rūkyti tinkama mityba, poilsio ir darbo režimo koregavimas.

Privalomi tyrimo metodai (pirminė diagnostika)

Su centrine naviko forma atliekami šie veiksmai:

II. Rentgeno tyrimas krūtinės organai:

1) standartinė rentgenografija dviem projekcijomis (tiesiogine ir šonine); 2) kontrastinis stemplės tyrimas, siekiant įvertinti išsišakojusių limfmazgių būklę;

3) tomo(zono)grafija:

a) tiesioginėje projekcijoje trachėjos bifurkacijos pjūvyje (trachėjos, pagrindinių ir tarpinių bronchų, taip pat pagrindinių intratorakalinių limfmazgių grupių būklės įvertinimas), b) įstrižose projekcijose (gaunamas trachėjos vaizdas viršutinės skilties bronchai ir jų segmentinės šakos), c) šoninėje projekcijoje (gaunant tarpinės, apatinės skilties ir vidurinės skilties bronchų vaizdą);

4) krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.

III. Citologinis skreplių tyrimas (5-6 tyrimai), ypač po bronchoskopijos.

IV. Bronchologinis tyrimas su medžiaga morfologiniam tyrimui gauti (naviko atspaudai, paraudimas iš bronchų, tiesioginė biopsija, trapstracheobronchialinė limfmazgių punkcija).

v. Ultragarso procedūra pilvo ertmės organai, retroperitoninė erdvė, supraclavicular zonos.

Su periferiniu plaučių naviku atliekami šie veiksmai:

I. Bendra klinikinė apžiūra.

II. Rentgeno tyrimas:

1) Krūtinės ląstos organų rentgenograma dviem projekcijomis (tiesiogine ir šonine); 2) kontrastinis stemplės tyrimas; 3) tomo(sono)grafija: standartinė tiesioginėje projekcijoje (trachėjos bifurkacijos pjūvyje) ir matymas tiesioginėje ir (arba) šoninėje projekcijoje (patologinio šešėlio pjūvyje); 4) krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.

III. Citologinis skreplių tyrimas (5-6 tyrimai).

IV. Bronchologinis tyrimas su medžiaga morfologiniam patikrinimui (bronchų zondavimas kontroliuojant rentgenu, kateterizacinė biopsija, transtracheobronchialinė limfmazgių punkcija).

V. Transtorakalinė (perkutaninė) naviko punkcija.

VI. Ultragarsinis pilvo organų, retroperitoninės erdvės, supraclavicular zonų tyrimas.

Klinikiniai, standartiniai rentgeno ir bronchologiniai tyrimai, taip pat transtorakalinė punkcija ir skreplių citologinis tyrimas ne visada leidžia morfologiškai patikrinti diagnozę ir nustatyti naviko proceso mastą. Diagnozei patikslinti dažnai, atsižvelgiant į indikacijas, reikia naudoti specialius papildomi metodai diagnostika.

Rūšys

Priklausomai nuo pirminio naviko vietos, yra:

• centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir skilties bronchuose.
• Aeriferinis. Šis navikas išsivysto iš mažųjų bronchų ir bronchiolių.

Paskirstyti:

1. Smulkialąstelinė karcinoma (rečiau) yra labai agresyvus navikas, nes gali labai greitai išplisti visame kūne, metastazuoti į kitus organus. Paprastai smulkialąsteliniu vėžiu suserga rūkaliai, o iki diagnozės nustatymo 60 % pacientų turi išplitusias metastazes.
2. Nesmulkialąstelė (80-85% atvejų) – turi neigiamą prognozę, jungia keletą morfologiškai panašių vėžio tipų formų su panašia ląstelių struktūra.

Anatominė klasifikacija:

• centrinis - pažeidžia pagrindinius, skiltinius ir segmentinius bronchus;
• periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alveolių epitelio pažeidimas;
• masyvi (mišri).

Neoplazmos progresavimas vyksta trimis etapais:

• Biologinis - laikotarpis nuo neoplazmos atsiradimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.
• Asimptominis - išoriniai patologinio proceso požymiai visiškai nepasireiškia, jie tampa pastebimi tik rentgeno nuotraukoje.
• Klinikinis – laikotarpis, kai sergant vėžiu pasireiškia pastebimi simptomai, kurie tampa paskata skubėti pas gydytoją.

Simptomai

Simptomatologija yra vienas iš pagrindinių metodų, leidžiančių stebėti naviko augimo greitį. Dažnai ankstyvose stadijose piktybinis navikas elgiasi tyliai. Tačiau yra keletas požymių, rodančių nelaimingą negalavimą:

• Pastovi temperatūra;
• Svorio metimas;
• Viduriavimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• silpnumas, apetito praradimas;
• nuovargis;
• Galvos skausmai;
• Skausmas kauluose, raumenyse.

Šie simptomai gali rodyti kitas ligas. Tačiau su diagnozuota onkologija galite stebėti simptomų pablogėjimą.

Kaip dažnas yra plaučių vėžys ir kam jis veikia?

Šios lokalizacijos piktybiniai navikai aptinkami visur, tačiau išties masinis žmonių pralaimėjimo pobūdis pastebimas pramoninėse šalyse. Kasmet čia užregistruojama apie pusantro milijono tokių atvejų!

Ir iš tiesų baisu yra tai, kad šie skaičiai ir toliau auga... Be to, didėja ir mirtingumas. Ir auga daugiausia vidutinių ir žmonių sąskaita jaunas amžius. Dažniausia priežastis – piktnaudžiavimas alkoholiu ir, žinoma, rūkymas.

Taigi JAV vėžys pirmauja tarp visų onkopatologijų ne tik pagal pasireiškimų dažnį, bet ir pagal mirtingumą – apie 27% atvejų baigiasi paciento mirtimi.

Konservatyviausiais skaičiavimais, šiuo metu Rusijoje 100 000 žmonių tenka 53 plaučių vėžiu sergantys pacientai. Be to, vyrai su šia liga susiduria daug dažniau. Maždaug 28,3% visų šalies vyrų serga plaučių vėžiu. Beje, skrandžio vėžys stipriosios lyties atstovams suserga daug rečiau – apie 14,8 proc.

Pasaulyje kasmet užregistruojama daugiau nei 1 milijonas naujai diagnozuoto plaučių vėžio atvejų ir 60% jų yra mirtini. Ar įsivaizdavote problemos mastą? Dabar galime pereiti prie kito ne mažiau svarbaus klausimo.

Plaučių vėžio priežastys

Plaučių vėžio priežastys dar nenustatytos. Rizikos veiksniai apima šiuos neigiamo poveikio organizmui tipus:

• Kancerogenų poveikis (pavyzdžiui, įkvėpus tabako dūmų).
• Technogeninio ir natūralaus pobūdžio spinduliuotės poveikis. Pavyzdžiui, dažni rentgeno tyrimai, spindulinė terapija gydant skirtingos lokalizacijos onkologinį procesą, ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas (priežastis būdinga žmonėms, gyvenantiems tropiniame ir subtropiniame klimate), gimdymo vykdymas. funkcija (pavyzdžiui, atominėje elektrinėje ar branduoliniame povandeniniame laive).
• Virusinės infekcijos (pavyzdžiui, žmogaus papilomos virusas). Virusai gali sukelti ląstelių struktūrų mutacijas, kurios provokuoja onkologinių patologijų atsiradimą.
• Buitinių dulkių poveikis. Jei žmogus ilgą laiką yra veikiamas dulkių, įkvepiamų su oru, labai padidėja rizika, kad plaučiuose išsivystys patologinis procesas.

Plaučiai yra vienintelis vidinis organas, kuris tiesiogiai sąveikauja su supančia erdve. Reikia nuolat stebėti suporuoto organo sveikatos būklę. Plaučiai yra gyvybiškai svarbūs svarbus kūnas, atsiradus disfunkcijai, įvyksta žmogaus mirtis.

Tabako rūkymas laikomas pagrindine plaučių vėžio priežastimi. Tabake esantys nuodai ir kancerogenai sukelia kitų organų intoksikaciją. Tačiau pirmiausia nuo dūmų kenčia plaučiai, ir čia vyksta pagrindinis apsinuodijimo procesas. Remdamiesi statistika, apibendriname: rūkančiųjų plaučių vėžio rizika yra 20 kartų didesnė nei nerūkančio. Šiek tiek mažesnė rizika susirgti onkologiniu procesu plaučių audiniuose žmonėms, kurie nuolat susiduria su pasyviu rūkymu (dūmų įkvėpimu tiesiogiai kontaktuojant su rūkančiuoju).

Cigaretėje esantis nikotinas sukelia cheminės ir psichologinės priklausomybės nuo rūkymo atsiradimą. Yra žmogaus imuninės sistemos slopinimas, o tai suteikia didelę bet kokios patologijos atsiradimo galimybę organizme. Remiantis statistika, 90% piktybinio onkologinio proceso, pasibaigusio paciento mirtimi, atvejų sukelia būtent tabako gaminių rūkymas. Ši statistika būdinga išsivysčiusioms pasaulio šalims.

Be nikotino, cigaretėse yra radono dujų – bespalvės cheminės medžiagos. Cigaretėse yra radioaktyvusis izotopas.

Vyrų, kenčiančių nuo priklausomybės nuo nikotino, rizika susirgti vėžiu siekia 17 proc., moterų – 14 proc. Nerūkančiųjų rizika yra 1 proc.

Asbesto poveikis taip pat nurodomas kaip priežastis. Panaši problema būdinga profesionaliems remontininkams ir statybininkams, kurie reguliariai susiduria su šios medžiagos dalelėmis.

Pavojingiausias yra tuo pat metu esantis tabako gaminių ir asbesto poveikis, nes jie gali sustiprinti neigiamą vienas kito aspektą. Nuolat įkvepiant asbesto daleles, išsivysto patologija, vadinama asbestoze. Liga provokuoja daugelio lėtinių plaučių patologijų vystymąsi.

Papildomi rizikos veiksniai yra vyresnio amžiaus žmonių amžius. Senstant mažėja organizmo atsparumas patogeniniams veiksniams.

Genetinis polinkis – statistiškai pažymima, kad rizika susirgti patologija yra didesnė tiems asmenims, kurių giminaičiai per vieną ar dvi kartas sirgo aprašyta vėžio rūšimi.

Ląstelių mutacijos pavojus padidėja sergant lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, pavojinga tuberkuliozė ir pneumonija (uždegiminis procesas plaučiuose).

Arseno, kadmio ir chromo mutacijos taip pat turi įtakos vystymuisi. Gauk Neigiama įtaka chemikalai galimi atliekant darbo pareigas pramonės objektuose.

Taip pat buvo nustatytos kitos priežastys. Kai kuriais atvejais neįmanoma išsiaiškinti, kas sukėlė vėžio atsiradimą.

Žmonės, esantys įtakoje vėžį sukeliantis rizikos veiksniai. Siekiant sumažinti riziką susirgti, reikia reguliariai tikrintis ir profilaktikai patologijų.

Prevencija apima žalingų įpročių atmetimą, reguliarų fizinį aktyvumą, pasivaikščiojimus gryname ore.

Plaučių onkologijos vystymosi etapai

Yra keletas plaučių naviko vystymosi etapų:

• latentinis (biologinis). Tai laikotarpis nuo naviko atsiradimo iki pasireiškimo rentgeno spinduliuote.
• antrasis etapas (besimptomis). Rentgenu galima atpažinti pokyčius audiniuose;
• trečioji stadija (klinikinė). Yra požymių, rodančių neoplazmo buvimą.

Sisteminimas pagal stadijas rodo, kad plaučių vėžio klastingumas slypi pirmųjų dviejų stadijų asimptomiškume.

Skirtumas tarp piktybinio onkologinio proceso ir gerybinio

Gerybinis onkologinis procesas yra neagresyvios neoplazmos atsiradimas. Jis vystosi lėčiau ir nėra pavojingas gyvybei. Be to, nevyksta metastazių plitimo visame kūne procesas.

Žinoma, net ir gerybinio pobūdžio navikai turi būti pašalinti iš organizmo dėl pavojaus, kad jie išsigims į piktybine forma. Tokios struktūros kartais išsivysto bėgant metams, nepadarydami žmogui didelės žalos. neigiamos apraiškos diskomfortas nesukeliant simptomų. Yra galimybė pasveikti be gydymo.

Piktybiniai navikai kelia rimtą pavojų gyvybei, vadinami vėžiu. Ant pjūvio pažeistas audinys atrodė kaip šio nariuotakojų tipo atstovo letena – taip Hipokratas pamatė ligos pasireiškimą. Pagrindinis pavojus yra antrinių patologijos židinių vystymasis. Kitas židinių pavadinimas – metastazės. Paminėta ląstelių struktūros yra atskirti dėl pagrindinio patologinio proceso židinio kolapso ir plinta per limfmazgius (sukelia karcinomatinį limfangitą, limfmazgių uždegimą) ir kraujagysles. Pagrindiniu laikomas limfogeninis metastazių plitimo kelias. Šios sistemos yra paskirstytos visame kūne, antriniai židiniai gali plisti ne tik į krūtinės ląstos organus, bet ir į tolimas kūno vietas.

Į sąrašą įtraukta:

• virškinimo trakto organai;
• dubens organai;
• žmogaus skeletas;
• smegenys;
• trachėja;
• stemplė;
• žmogaus širdis.

Skausmo atsiradimas bet kuriame iš išvardytų organų gali būti antrinio patologinio proceso židinio susidarymo simptomas.

Sunkiausia ir paciento gyvybei pavojingiausia situacija stebima, jei pirminis navikas plaučiuose nustatomas nustačius antrinius onkologijos židinius.

piktybinis navikas lemia vystymosi tempas. Per trumpiausią įmanomą laiką formacijos skersmuo padidėja iki reikšmingo dydžio, slopindamas kvėpavimo, maisto įsisavinimo ir kitas funkcijas, priklausomai nuo pirminės naviko proceso lokalizacijos vietos.

Augimo ir invazijos į paveiktus audinius greitis priklauso nuo naviko tipo ir formos. Yra didelių ląstelių ir mažų ląstelių naviko formos. Smulkiųjų ląstelių forma pasižymi padidėjusiu agresyvumu, greitai vystosi ir dažnai neveikia. Paties pirminio naviko vystymosi greitis ir metastazių atsiradimas yra daug greitesnis, palyginti su stambialąstelinio naviko struktūra.

Sergant vėžiu, naviko invazijos (prasiskverbimo) į plaučius proceso pradžioje atsiranda kosulys ir stiprūs skausmo pojūčiai, dėl kurių gali atsirasti skausmo šokas. Tokius skausmus malšina narkotinių medžiagų pagrindu pagaminti vaistai. Pripažintų griežtos atskaitomybės vaistais, jų neįmanoma įsigyti be gydytojo onkologo recepto.

Tai piktybiniai navikų dariniai, vadinami vėžiu. Daugeliui tokia diagnozė tampa mirties nuosprendžiu. Didelis pavojus slypi tame, kad vėžys simptomai pasireiškia jau pažengusioje stadijoje, kai liga pereina į trečią vystymosi stadiją. Mirtingumo nuo plaučių vėžio statistika rodo svarbiausią ankstyvos patologijos diagnostikos svarbą. Dėl savo sveikatos būklės būtina reguliariai tikrintis sveikatą ir konsultuotis su specialistais.

Jei liga nustatoma besimptomėje stadijoje – pirmoje ir antroje stadijose – vėžys yra išgydomas, išgyvenamumo prognozė yra daug aukštesnė nei trečioje ir ketvirtoje ligos stadijose. Palankią prognozę sudaro 5 metų žmogaus išgyvenamumo rodikliai po patologijos gydymo. Vėžiui be metastazių gydymas yra daug geresnis.

Reguliariai tikrintis turėtų ne tik rizikos grupei priklausantys asmenys (kurie yra veikiami žalingų veiksnių, skatinančių netipinių formų epitelio ląstelių atsiradimą), bet ir tokių veiksnių neveikiantys asmenys. Atskirtas taikomosios medicinos onkologijos mokslas nenustatė onkologinio proceso atsiradimo priežasčių. Jie sugebėjo nustatyti tik rizikos veiksnius, turinčius neigiamą poveikį organizmui, prisidedančius prie mutageninio proceso ląstelėse, sudarančiose plaučių organą.

Piktybinis procesas turi aiškiai apibrėžtą stadiją. Iš viso išskiriami 4 patologijos etapai. Kiekvienas etapas apibūdinamas tam tikra verte pagal TNM klasifikaciją:

• "T" reikšmė reiškia pirminį naviką;
• reikšmė "N" yra informacija apie regioninių limfmazgių būklę;
• „M“ reikšmė rodo metastazių išplitimą po visą paciento kūną.

Atsižvelgiant į paciento diagnostinio tyrimo duomenis, ligai priskiriama stadija ir jos reikšmės pagal tarptautinį standartą. Priklausomai nuo patologinio proceso nepaisymo, klasifikacija skirstoma į pogrupius. Minėta informacija itin svarbi renkantis vėžio gydymo metodą.

Trečiosios ir ketvirtosios stadijos vėžys praktiškai negydomas. Gydytojai stengiasi palengvinti paciento būklę.

Kaip sumažinti vėžio dažnį?

Norėdami sumažinti naviko vystymosi greitį ir sumažinti jo dydį iki operatyvios būsenos, naudokite:

• Chemoterapija – po išsamios diagnozės chemoterapeutas parenka cheminio reagento dozę, kuri bus veiksmingiausia prieš šios rūšies vėžį. Tačiau tuo pačiu metu jis turės minimalų šalutinį poveikį sveikiems audiniams. Tepkite ir prieš operaciją, ir po jos, kad sunaikintumėte likusius židinius. Jei navikas yra neoperuojamas, pagrindinis gydymo būdas yra chemoterapija.
• Radioterapija - švietimas, lokaliai veikiamas spinduliuotės, yra švitinamas. Dėl šios priežasties kai kurios vėžio ląstelės nustoja dalytis ir miršta.
• Imunoterapija yra labai brangi procedūra. Į paciento organizmą suleidžiami imunostimuliatoriai, kurie priverčia sunaikinti ir atakuoti tik vėžines ląsteles. Gana veiksmingas metodas tiek papildomame, tiek pagrindiniame gydyme.

Paciento galimybės pasveikti

Kaip žmonės miršta nuo plaučių vėžio, priklauso nuo jų mirties priežasties. Vieni miršta nuo infarkto, kiti nuo kacheksijos – išsekimo, kiti – nuo ​​plaučių uždegimo.

Jei nelaikome mirtingumo nuo staigių priežasčių, pavyzdžiui, nuo infarkto, tai dažniausiai pacientai per kelias dienas ar 10-15-20 valandų panyra į būklę, kuri medicinoje vadinama stuporu.

Net jei pirmoji ir antroji plaučių vėžio stadija yra praleista, ligą vis tiek galima įveikti. Paleisti iki tokios būsenos kategoriškai neįmanoma, kai pažeidžiamos smegenys, kaulai ir tie ligos simptomai, kurie neišvengiamai baigsis mirtimi. Kompetentingi, savalaikiai veiksmai padeda sustabdyti metastazių plitimą, o 4 stadijos plaučių vėžio gydymas duoda vaisių.

Jie sako apie periferinį pažeidimą, kai bronchiolėse, mažuose bronchuose susidaro patogeninis židinys. Neoplazma atsiranda tose srityse, kurios nėra gyvybiškai svarbios. Operatyvi intervencija ir chemoterapija sergant plaučių vėžiu padeda pakeisti patogeninį procesą.

Centrinė plaučių liga yra sunkesnė ligos forma. Patogeninis židinys susidaro ten, kur sutelktos pagrindinės kraujagyslės. Augimo procese navikas juos sunaikina ir juda limfine sistema, paleidžiant metastazes į kitus organus. Gydymo trukmė, palyginti su periferinių navikų gydymo trukme, yra daug ilgesnė. Net ir įgijęs negalią žmogus gali likti gyvas.

Simptomai, rodantys galimybę susirgti plaučių vėžiu

Pirmieji plaučių vėžio požymiai dažnai diagnozuojami kaip kitos ligos.

Čia taip pat yra psichologinis veiksnys. Žmogus linkęs labiau tikėti, kad po to jam kyla komplikacijų užkrečiamos ligos nei pripažinti mintį apie vėžį. Todėl jie eina pas terapeutus, oftalmologus ir kitus specialistus. Patyręs gydytojas, prieš nustatydamas diagnozę, pirmą kartą įtaręs, rekomenduoja atlikti biopsiją arba bronchoskopiją.

Ankstyvieji požymiai gali būti suskirstyti

• į išorinę. Tie, kuriuos galima atpažinti vizualiai;
• fiziologinis. Viso kūno būklės pasikeitimas.

Simptomai. Išoriniai ženklai

Informacija apie išoriniai ženklai leidžia savarankiškai juos identifikuoti ir atlikti tyrimą.

Kaip pasireiškia plaučių vėžys:

• pakinta žiedinė pirštų falanga. Viršutinė falanga sustorėja ir apvalėja, vinis primena laikrodžio stiklą („būgnai“);
• supraclavicular ertmėje atsiranda limfmazgis. Įprastoje būsenoje jis nėra matomas ir neapčiuopiamas. Limfmazgių padidėjimas srityje aplink krūtinę būdingas pirmiesiems vėžio simptomams;
• odos spalvos pakitimai. Tampa blyški su gelsvu atspalviu;

Piktybinį viršutinės plaučių skilties vėžį gali lydėti Hornerio sindromas. Navikas suspaudžia gimdos kaklelio simpatinius nervų galus, o tai sukelia šias pasekmes.

1. Akių vokų lašai.
2. Mokinys susitraukia. Nustoja reaguoti į šviesos pokyčius.
3. Akies obuolys skęsta.

Fiziologiniai pokyčiai organizme

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio simptomus lydi tokie pokyčiai:

• užsitęsęs kosulio paūmėjimas (daugiau nei dvi savaites);
• bendras nuovargis. Po poilsio nuovargis nepraeina;
• dingsta apetitas, mažėja gyvybingumas;
• žmogus numeta svorio;
• organizmas yra linkęs į infekcijas, bronchitą. Taip yra dėl to, kad susilpnėja imunitetas.

Pirmieji simptomai ankstyvoje plaučių vėžio stadijoje yra panašūs į klinikinius požymius, pasireiškiančius daugelyje uždegiminių procesų.

Norėdami atpažinti vėžį, turite susipažinti su plaučių vėžio rūšimis.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių audinio ir bronchų liaukų ir gleivinių. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys užima aukščiausią vietą tarp visų onkologinių ligų. Remiantis statistika, vyrai šia onkologija suserga aštuonis kartus dažniau nei moterys, taip pat pastebėta, kad kuo vyresnis amžius, tuo didesnis sergamumas.

Plaučių vėžio išsivystymas skiriasi priklausomai nuo skirtingų histologinių struktūrų navikų. Diferencijuotai plokščialąstelinei karcinomai būdinga lėta eiga, nediferencijuotas vėžys vystosi greitai ir suteikia plačias metastazes.

Piktybiškiausia eiga yra smulkialąstelinis plaučių vėžys:

• vystosi slaptai ir greitai,
• metastazuoja anksti.
• turi prastą prognozę.

Dažniau navikas atsiranda dešiniajame plautyje – 52 proc., kairiajame – 48 proc.

Pagrindinė pacientų grupė – ilgai rūkaliai nuo 50 iki 80 metų, ši kategorija sudaro 60-70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirštamumas siekia 70-90%.

Kai kurių tyrinėtojų teigimu, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, pasireiškimo struktūra yra tokia:

• iki 45 - 10% visų atvejų;
• nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
• nuo 61 iki 75 metų -38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo laikomas daugiausia vyrų liga. Šiuo metu daugėja moterų ir mažėja pirminio ligos nustatymo amžius.

Plaučių vėžio augimo ypatumai

Iš epitelinio audinio bronchų, dažniausiai formuojasi pačių plaučių neoplazmas. Naviko objektas aptinkamas maždaug vienodu dažniu kairėje organo pusėje ir dešinėje. Tačiau dėl anatominių parametrų tam tikra persvara vis dėlto priskiriama dešiniajam pažeidimui.

Centrinis plaučių vėžio variantas yra jo lokalizacija pagrindinių, skilties ar segmentinių bronchų srityje. Šio tipo naviko objekto vystymasis vyksta gana greitai, skausmas ir dusulys pradeda trikdyti pacientą anksčiau nei sergant kitomis vėžio rūšimis, nes šioje srityje yra sutelkta daug nervų galūnėlių.

Visai įmanomas didelių bronchų praeinamumo pažeidimas, išsivystant hipoventiliacijai iki plaučių atelektazės. Daugeliu atžvilgių onkoproceso eigos variantas – endobronchinis ar peribronchinis, arba perivazalinis – turės tiesioginės įtakos vėžio simptomams. Pirmajame variante bus stebimas bronchų užsikimšimas ir hipoventiliacija, antrajame - jų suspaudimas dėl onkologijos, reikšmingas bronchų spindžio sumažėjimas iki visiško oro srauto nutraukimo.

Diferencijavimas

Tai yra svarbiausias veiksnys, turintis įtakos, ne tik greitis, kuriuo ji pradeda progresuoti vėžio navikas bet ir dėl agresijos laipsnio. Diferenciacija yra skirtumas tarp vėžinių ląstelių ir sveikų. Dalintis:

• nediferencijuotas vėžys- ląstelės labai skiriasi nuo sveikų, jų negalima nustatyti citologiniu tyrimu. Augimo greitis yra labai didelis, kaip ir invazija į netoliese esančius audinius;
• Blogai diferencijuotas vėžys- ląstelės šiek tiek panašios į sveikas;
• Vidutiniškai diferencijuotas vėžys- turi vidutinį augimo tempą. Ląstelės panašios į sveikas, tačiau yra skirtumų;
• Labai diferencijuotas vėžys Vėžio ląstelės šiek tiek skiriasi nuo sveikų ląstelių. Žemas augimo tempas.

Norint nustatyti paciento laipsnį, atliekama diagnostinė procedūra - biopsija. Užduotis – paimti nedidelį netipinio naviko audinio gabalėlį. Be to, iš formalino pjūvio mikroskopu audiniai tiriami dėl histologijos. Jie žiūri į nukrypimą nuo normalios audinio struktūros, vieno ar kito organo. Aiškios patologijos atvejais atliekama citologija – kur žiūri vidinė struktūra vėžio ląstelės.

PASTABA! Dažnai kuo mažesnė diferenciacija ir netipiškesnė ląstelė, tuo vėžys jautresnis chemoterapijai ir spinduliuotei.

Ar tai tikrai išgydoma?

Šis klausimas kyla visiems žmonėms, kurie sužinojo, kad jie serga vėžiu. Visi jie, nepaisant etapo, tikisi teigiamo rezultato. Na, šiame gyvenime viskas įmanoma! Yra žmonių, kurie teigia, kad vėžį pavyko įveikti, o jis atsitraukė. Žinoma, prognozė bus daug pozityvesnė, jei stadija ankstyva. Ši ligos forma labiau tinka chemoterapijai ir spinduliniam gydymui. Apskritai tokiais atvejais atkūrimo rodiklis yra labai didelis. Bet, deja, jei sugausite paskutiniuose etapuose, pacientui gali būti sunku. Tokiais atvejais išgyvenamumas yra 10%.

Plaučių vėžio klasifikacija pagal histologiją

Histologinis ženklas yra pagrindinė organo onkologinės patologijos klasifikacija. Histologija tiria pirminę ląstelę ir padaro išvadą apie proceso piktybiškumą, plitimo greitį ir patologijos stadiją. išsiskirti šių tipų onkologinė patologija histologiniu pagrindu:

1. Plokščialąstelinis arba epidermoidinis vėžys. Šis patologijos tipas yra dažnas ir skirstomas į labai diferencijuotą, vidutiniškai diferencijuotą ir mažai diferencijuotą tipą. Naviko agresyvumas paciento atžvilgiu priklauso nuo diferenciacijos laipsnio. Esant pažengusiam, menkai diferencijuotam vėžiui, tikimybė pasveikti yra artima nuliui.
2. Suragėjusių ląstelių karcinoma. Šis segmentas susijęs su avižų ląstelių ir pleomorfiniu plaučių vėžiu.
3. Stambiųjų ląstelių vėžys. Yra milžiniškų ląstelių ir aiškių ląstelių vėžio tipai.
4. Adenokarcinoma. Karcinoma pasižymi tam tikru diferenciacijos laipsniu, panašiu į plokščiųjų ląstelių karcinomą. Tačiau sąrašą papildo bronchoalveolinis navikas.
5. Mišrus vėžio tipas yra kelių tipų vėžio ląstelių buvimas vienu metu.

Smulkialąstelinė karcinoma rodo ryškiausią agresiją paciento atžvilgiu ir yra sunkiau gydoma nei kitos. Jo diagnozavimo dažnis yra 16 procentų kitų rūšių. Atsiradus smulkialąsteliniam vėžiui, patologijos vystymosi tempas yra greitas, jau antroje stadijoje atsiranda metastazių sistema regione. limfmazgiai. Šio tipo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozė yra prasta. Dažniausiai (80 proc. atvejų) diagnozuojama stambialąstelinė karcinoma.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, pacientas turi atlikti keletą diagnostinių procedūrų.

Pagrindinės 4 stadijos vėžio problemos

4 stadijos plaučių vėžiu klausimai apie paties naviko gydymą daugeliu atvejų nebeverti. Pirmiausia pateikiami šie klausimai:

• kaip palengvinti paciento būklę, kaip susidoroti su stipriu skausmu,

Kita problema, būdinga 4 stadijos plaučių vėžiui, yra kvėpavimo sutrikimai. Taip yra dėl to, kad plaučiai negali atlikti savo funkcijų.

• Pirma, dėl auglio augimo sumažėjo naudingas plaučių tūris.
• Antra, kai kuriais atvejais gilus įkvėpimas ir iškvėpimas (gilus kvėpavimas) gali būti labai skausmingas.
• Trečia, dėl naviko padidėja plaučių paslapties (skreplių) turinys, kurio organizmas negali efektyviai pašalinti.

Gydymo organizavimas Vokietijoje

Plaučių vėžį sunku gydyti. Jis turėtų prasidėti kuo anksčiau. O norint pailginti gyvenimo trukmę, būtina išnaudoti visus pasiekimus šiuolaikinė medicina. Naujausi terapiniai metodai yra prieinami didžiausiuose Vokietijos vėžio centruose.

Turime tiesiogines sutartis su visomis Vokietijos klinikomis, todėl mūsų klientai gauna:

• Kokybiškas gydymas geriausiuose Vokietijos medicinos centruose
• Sutrumpinamas laukimo laikas iki gydymo pradžios, o tai svarbu sergant onkologinėmis ligomis, nes plaučių vėžys greitai plinta ir metastazuoja
• Sutaupoma iki 70% dėl gydymo išlaidų optimizavimo, nereikia mokėti draudimo užsienio pacientams

Sprendžiame visus organizacinius klausimus ir suteikiame pilną paslaugų paketą: padedame sutvarkyti dokumentus, suteikiame vertėją, lydime pacientą Vokietijoje viso gydymo kurso metu.

Palikite užklausą mūsų svetainėje, kad galėtume pasirinkti jums kliniką ir apskaičiuoti plaučių vėžio gydymo Vokietijoje kainą.

Kodėl išsivysto plaučių vėžys? Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinis ir patikimai įrodytas plaučių vėžio išsivystymo veiksnys yra rūkymas. Pastaraisiais metais buvo atlikta daugybė tyrimų šią kryptį. Dabar nekyla jokių abejonių – apie 88% atvejų yra kažkaip susiję su rūkymu.

Kas yra paslaptis? Dėl kancerogeninio rūkymo poveikio, kurį sukelia dūmuose esantys policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (tabako degimo produktai). Be to, tabako dūmuose yra papildomų kancerogenų, tarp kurių yra nikotino dariniai – pavyzdžiui, nitrozaminai.

Jau nekalbant apie pasyvų rūkymą. Amerikiečių mokslininkai nustatė, kad žmonės, kurie dažnai bendrauja su rūkaliais, vėžiu suserga 32% dažniau. Taip pat nustatytas tiesioginis ryšys tarp susirgimo plaučių vėžiu ir surūkomų cigarečių skaičiaus padidėjimo per dieną (2 pakeliai = rizikos padidėjimas 25 kartus) ir rūkymo trukmės. Pastebimas atvirkštinis ryšys su tabako kokybe.

Tačiau kancerogeninį poveikį turi ne tik tabako dūmai. Šiandien įrodyta, kad tokios medžiagos kaip arsenas, berilis, asbestas, angliavandeniliai, chromas ir nikelis taip pat gali išprovokuoti auglio ląstelių augimą. Nepamirškite apie radiaciją. Tai yra labiausiai paplitę kancerogenai, bet iš tikrųjų jų yra daug daugiau... Ir daugelis jų dar nėra iki galo ištirti.

Taigi galime išskirti 4 svarbiausius veiksnius:

• tabako rūkymas;
• genetinis polinkis;
• Aplinkos veiksniai ir darbo sąlygos;
• Lėtinės plaučių ligos.

Plaučių vėžio klasifikacija

Medicinoje klasifikuojama apie dvi dešimtis plaučių vėžio tipų. Navikas vystosi iš plaučių audinių. Rūšių atrankos pagrindu tapo plaučių audinio ląstelių tipas, kuris išsigimsta į piktybines:

• smulkialąstelinis plaučių vėžys. Pavojingiausios ir greičiausiai augančios rūšys. Jam būdingas greitas metastazių plitimas. Ši rūšis yra tiesiogiai susijusi su rūkymu. Iš visų pacientų tik vienas procentas yra nerūkantys;
• epitelio ląstelės išsivysto į stambialąstelinę karcinomą. Kaip ir mažą ląstelę, ją lydi aktyvus metastazių augimas. Sunku diagnozuoti Ankstyva stadija. Jos pasireiškimas dažniausiai fiksuojamas naviko formavimosi stadijoje, rentgeno spinduliuote. Dažniau nustatoma po 40 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms;
• Karcinoma išsivysto iš plaučių gleivinės ir liaukinio audinio ląstelių. Paprastai jis yra lokalizuotas vienoje iš plaučių dalių. Labiausiai paplitęs tipas.
• bronchų plokščiojo epitelio ląstelėse išsivysto plokščialąstelinė karcinoma.
• mišrus žvilgsnis. Pažeidžiami įvairūs plaučių audiniai.

Tai šiek tiek supaprastinta klasifikacija. Kiekviena rūšis yra suskirstyta į veisles.

Padalijimas pagal lokalizaciją

Norint tiksliai diagnozuoti ir gydyti, būtina nustatyti naviko vietą.

Kaip nustatyti plaučių vėžį pagal lokalizaciją.

Išskirti:

• viršūninis. Navikas pažeidžia viršutinę plaučių skiltį. Būtent tokio tipo navikai provokuoja Hornerio sindromą ir neurologines apraiškas (galvos skausmus, veido asimetriją, limfmazgius raktikaulio srityje);
• periferinis. Susidaro ant plaučių audinių šoninių paviršių. Kadangi navikas vystosi bronchiolėse ir smulkiose kraujagyslėse, ilgą laiką akivaizdūs simptomai vėžys gali nepasireikšti;
• centrinis. Dauguma ūminė forma, nes pažeidžia pagrindinę plaučių dalį.
• netipiškas. Kombinuotas lokalizacijos tipas.

Diagnostikos specialistai taip pat apibūdina naviko formą (mazginį, mazginį šakotą ir kt.)

Išgyvenimo prognozė

Išgyvenimo prognozė sudaroma atsižvelgiant į aplinkybes, į kurias atsižvelgė onkologas. Šie veiksniai apima:

• paciento amžius;
• sveikatos būklė;
• naviko proceso ypatybės;
• paciento gyvenimo būdas.

Tikėtina gyvenimo trukmė nustatoma pagal stadiją, kai buvo nustatyta onkologinė liga ir pradėtas tinkamas gydymas. Jei liga bus atpažinta pirmoje ir antroje stadijose, tinkamai gydant, bus galima gyventi daugiau nei dešimt metų. Pacientai, kuriems vėžys buvo nustatytas trečioje ir ketvirtoje stadijose, gyvena vidutiniškai 2 metus, priklausomai nuo vėžio patologijos tipo.

Atkrytis po plaučių vėžio yra dažnas. Norint išvengti onkologijos pasikartojimo po remisijos, būtina laikytis atsakingo onkologo klinikinių rekomendacijų. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, laikykitės priėmimo instrukcijų vaistai, rekomendacijos praėjimui medicininės apžiūros, rekomendacijos dėl apsilankymų ir patikrinimų reguliarumo.

Turinys

Remiantis statistika, kasmet Rusijoje diagnozuojama daugiau nei 60 000 plaučių vėžio atvejų. Rizikos grupėje daugiausia vyresni nei 50 metų žmonės. Rūkymas, oro tarša yra pagrindinės priežastys, provokuojančios ligos vystymąsi. Gydymo rezultatas priklauso nuo laiku aptikto piktybinio naviko.

Kas yra plaučių vėžys

Šiandien plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą tarp onkologinių ligų. Piktybinis navikas susidaro iš plaučių ir bronchų audinio. Ligos pasireiškimai priklauso nuo neoplazmo vietos ir formos.

Yra 2 ligos formos: centrinė ir periferinė. Pirmuoju atveju vėžinis audinys vystosi tose vietose, kur susitelkusios kraujagyslės ir nervų galūnėlės. Liga pažeidžia didelius bronchus.

Centrinės formos naviko simptomai pasireiškia anksti.

Tarp jų rodo stiprų skausmą, hemoptizę. Pacientų gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

Ankstyvoje stadijoje sunku nustatyti periferinį plaučių vėžį. Neoplazma vystosi lėtai. Ilgą laiką jis neturi išorinių apraiškų. Navikas pažeidžia mažų bronchų epitelį, plaučių pūsleles. Pacientas jaučia skausmą 4-oje ligos stadijoje. Sergantys šia onkologija gyvena apie 10 metų.

Plaučių vėžio požymiai vyrams ir moterims nesiskiria.

Vaikams tai yra labai reta. Rizikos grupę sudaro kūdikiai, kurių motinos rūkė nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Paaugliams ši liga yra dažnesnė ir vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems.

Plaučių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje nėra susiję su organų veiklos sutrikimu Kvėpavimo sistema. Pirmieji ligos požymiai:

• centrinės nervų sistemos sutrikimai - galvos svaigimas, alpimas;
• odos problemos - niežulys, dermatitas;
• subfebrilo temperatūra - rodikliai 37,1–38 ° С;
• nuovargis ir silpnumas ryte.

Būdingi simptomai

Aiškių plaučių naviko požymių atsiradimas būdingas vėlesnėms stadijoms. Klinikinis vaizdas kiekvienam pacientui yra individualus. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio, metastazių buvimo, vėžio ląstelių plitimo greičio.

Temperatūra

Karščiavimas yra nespecifinis plaučių naviko simptomas. Jis lydi daugybę ligų. Ilgalaikiai 37–38 ° C rodikliai yra pirmasis ligos požymis.

Antipiretikų vartojimas neduoda stabilių rezultatų.

Po 2-3 dienų vėl prasideda karščiavimas. Kituose etapuose prie jo prisijungia apatija, vangumas, nemotyvuotas nuovargis.

Kosulys

Kosulys padeda aptikti plaučių vėžį. Jis stebimas visuose ligos etapuose. Nedažnas kosulys pradiniame etape palaipsniui įgauna įsilaužimo paroksizminį pobūdį.

Jei kosulys tęsiasi mėnesį ar ilgiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Simptomas pasireiškia įvairiais būdais. Sauso kosulio ypatybės:

• praktiškai negirdimas;
• nesuteikia palengvėjimo;
• neatsiranda atsikosėjimas.

Fizinis aktyvumas, nepatogi laikysena, hipotermija sukelia stiprų kosulį. Jį lydi plaučių spazmai, vėmimas, alpimas. Trumpas kosulys netrunka ilgai, bet pasitaiko dažnai. Tai provokuoja intensyvų pilvo raumenų susitraukimą.

1 ir 2 onkologinės ligos stadijoms būdingas sausas kosulys. Stiprus šlapias – pasireiškia 3 ir 4 stadijose.

Periferinėje ligos formoje šio simptomo apraiškos nėra išreikštos, todėl sunku diagnozuoti.

Skrepliai

Šviesių gleivinių skreplių ekspektoracija yra tipiškas plaučių naviko simptomas. Kraujo aptikimas jame yra proga atlikti bronchoskopiją ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Vėlesnėse ligos stadijose per parą išsiskiria apie 200 ml skreplių. Su sudėtinga vėžio forma jis tampa pūlingas. Gleivės įgauna tamsiai raudoną spalvą, želė konsistenciją.

skausmas

Priklausomai nuo ligos formos, skausmas yra skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Daugeliui pacientų jie atsiranda naviko srityje. Paskutinėse plaučių vėžio stadijose pažeidžiamos nervų galūnėlės, sustiprėja skausmas. Išplitus metastazėms, diskomfortas plinta visame kūne.

Skausmai yra juostos, susiuvimo, pjovimo.

Hiperkortizolizmo sindromas

Plaučiuose esantis navikas sukelia sunkų paciento organizmo hormoninį nepakankamumą – hiperkortizolizmo sindromą. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

• svorio priaugimas;
• rausvų juostelių atsiradimas ant odos;
• stiprus plaukuotumas.

Svorio metimas

Sergant 3 stadijos plaučių vėžiu, paciento svoris sumažėja 50 proc. Pacientui sutrinka nervų, virškinimo sistemų darbas. Nėra apetito. Yra dažnas vėmimas.

Išsekimas silpnina kūną ir priartina mirtį.

Hemoptizė

2-ajame kvėpavimo organų onkologijos etape atsiranda hemoptizė. Iš išorės tai atrodo kaip kraujo dryžiai skrepliuose ar jų krešuliuose. Patologinis reiškinys yra susijęs su bronchų ir alveolių kraujagyslių sunaikinimu. Naviko žlugimas sukelia plaučių kraujavimą. Pacientas užspringa krauju, atsikosi pilna burna.

Diagnostika

Pirmieji plaučių naviko simptomai yra panašūs į peršalimo ligas. Gydytojo užduotis – atpažinti nespecifinius plaučių vėžio požymius ir paskirti išsamų paciento tyrimą. Gydymo veiksmingumas garantuojamas ankstyvose ligos stadijose.

Kasmetinė krūtinės ląstos rentgenograma padeda išvengti pavojingos ligos.

Egzaminas ypač svarbus rūkantiems ir asmenims, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Pacientui, kuriam įtariamas plaučių vėžys, skiriami šie krūtinės ląstos tyrimai:

• rentgenas- yra labiausiai paplitęs metodas;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• kompiuterinė tomografija (KT)– retai naudojamas kaip pagrindinis metodas;
• biopsija- su jo pagalba galite nustatyti ne tik pažeidimo vystymosi stadiją, bet ir jo tipą.

Be to, gydytojas skiria šlapimo ir kraujo tyrimus. Tiriami paciento skrepliai. Rezultatai apibūdina medžiagų apykaitos procesų būklę ir paciento vidaus organų funkcionalumą.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Plaučių vėžys turi didelį mirtingumą. Todėl labai svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti plaučių vėžio simptomus.

Ankstyvosiose stadijose plaučių vėžį diagnozuoti sunku, nes rizikos grupę sudaro visi rūkantys vyrai ir moterys. Daugelis jų yra sirgę kvėpavimo takų ligomis – plaučių uždegimu, pleuritu, jau nekalbant apie rimtesnes – tuberkuliozę.

Susisiekus su

Padeda statistika: vyrai plaučių vėžiu serga dažniau nei moterys, tačiau, naujais duomenimis, nuo 2014 metų moterų susirgimų skaičius išaugo 10 proc. Vaidina vaidmenį ir amžių. Dažniausiai liga vystosi asmenims po 50 metų.

Priežastys

Be rūkymo, yra keli predisponuojantys veiksniai:

• tuberkuliozės infekcija praeityje ir esami randai ant plaučių audinio;
• lėtinės bronchų ligos;
• profesinės ligos, kai budėdamas žmogus yra priverstas dirbti su pavojingomis medžiagomis, kurios kaupiasi plaučių audinyje ir yra kancerogenai;
• genetinis polinkis.

Pastaba! Be minėtų veiksnių, yra ligos pradžios atvejų, kurių priežasčių nustatyti neįmanoma.

Bet kokia onkologija yra kelių priežasčių derinys, ir tai ne tik rūkymas. Priešingu atveju, kaip paaiškinti vaikų plaučių vėžio atsiradimą?

Mokslinis sukelti tyrimus vėžys buvo atliktas daugelyje sričių:

Kiekvienas mokslas savaip teisus ir turi argumentų. Bet pagalvoti atskiros kategorijos esant onkologijai neįmanoma. Tikrai buvo organizmo gedimas, imuninė sistema nesusitvarkė, gyvybingumas dar labiau sumažėjo. Infekcija tik laukė savo laiko, ėmė daugintis ir dar labiau nuodyti organizmą.

Priežastys plaučių vėžys:

• imuniteto sumažėjimas su amžiumi;
• papildomas apsinuodijimas tabako dūmais;
• gretutinės ligos, mažinančios žmogaus aktyvumą;
• plaučių ligos;
• sąlytis su pavojingomis cheminėmis medžiagomis – arsenu, kadmiu, švinu, asbestu, radonu, radioaktyviais metalais.

Tabako dūmuose yra kancerogenų, kurie gali sukelti genų mutacijos. Svarbiausia yra tai, kad šios medžiagos turi veikti organizmą ilgą laiką, kad įvyktų pokyčiai.

Gretutinės ligos gali būti bet kokia patologija, mažinanti organizmo atsparumą.

Moterims tai hormoniniai moters lytinių organų srities sutrikimai, skydliaukės ligos. Vyrams – ir antinksčių ligos.

Abu jie gali turėti virškinimo sutrikimų, kurie turi įtakos maistinių medžiagų įsisavinimui. Nesilaikant režimo ir mitybos kokybės sumažėja puikios sveikatos tikimybė.

Perkeltos plaučių patologijos, dėl kurių atsirado pakitusi audinių struktūra, taip pat yra vienas iš veiksnių, apsunkinančių žmogaus padėtį.

Gyvenimas vietovėse, kuriose yra chemijos pramonės įmonių, kelia grėsmę ne pavienių asmenų, o visų gyventojų sveikatai. Nustatyta, kad nuolatinis kontaktas su užterštu oru, vandeniu, augmenija prisideda prie kenksmingų medžiagų perteklinio kaupimosi organizmo audiniuose, o tai lemia įvairias ligas.

Ligos simptomai

Plaučių vėžio simptomai Ankstyvosiose stadijose gali pasireikšti neįprastai:

• diržo skausmas, nebūdingas šiai ligai;
• pečių skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių, kuri būdinga daugeliui ligų;
• kosulys su plaučių vėžiu - taip pat yra kitų, ne tokių rimtų ligų simptomas;
• dusulys - būdingas simptomasširdies veiklos sutrikimai.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai yra panašūs į peršalimo simptomus. Skirtumas tas, kad peršalimas gydomas greičiau, o su onkologiniais simptomais palaipsniui didėja yra nuovargis, apatija, galūnių skausmas.

Moterims liga pasireiškia balso tembro pasikeitimu – atsiranda užkimimas. Ankstyvosiose stadijose simptomus galima tiksliai nustatyti tik naudojant Šiuolaikinės diagnostikos rūšys:

• atlikti onkomarkerių testus, kurie su tam tikra tikimybe patvirtins diagnozę, bet ne šimtu procentų;
• magnetinio rezonanso tomografijos naudojimas;
• daryti įprastas;
• pagal bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus galima daryti išvadą, kad organizme yra patologijų.

Pneumonija ir plaučių vėžys yra labai panašios ligos. Nenaudojant laboratorinių ir techninėmis priemonėmis net gydytojas nepasakys, kaip tiksliai atskirti vieną ligą nuo kitos, ypač jei plaučių uždegimas yra sunkus arba plaučių vėžys vystosi lėtai.

Rūšys

Kaip vėžys pasireiškia priklausomai nuo jo vietos? Egzistuoti kelių rūšių, yra įvairiose plaučių audinio dalyse:

• periferinis vėžys - esantys šonuose kur yra mažai skausmo receptorių, todėl šis tipas ilgai nepasireiškia skausmu, turi pozityvesnę prognozę, kai nustatoma ankstyvoje stadijoje;
• centrinis vėžys yra pavojingesnės vietos navikas, nes šalia yra stambios kraujagyslės, nerviniai mazgai, bronchai – pirmieji simptomai yra ilgalaikiai. sekinantis kosulys, tada navikas blokuoja bronchų spindį;
• būdingas viršūninis porūšis keli simptomai, visiškai įvairus - galvos skausmai, asimetrinės veido ar akių formos, kas iš pirmo žvilgsnio būdinga dėl neurologinių ligų;
• netipinės navikų vietos – pasireiškia židinio atsiradimu tarp dešinės ir kairės skilčių.

Kosulys sergant plaučių vėžiu yra pirmasis simptomas, tačiau dažniausiai į jį nepaisoma, išskyrus svarbi savybė. Įvairios plaučių onkologijos rūšys pasižymi specifiniu kosuliu.

Atsiranda kosulys nuo pirmųjų ligos dienų. Iš pradžių jis yra sausas ir paroksizminis. Reikėtų atkreipti dėmesį, jei yra pūlingų skreplių su kraujo dryžiais. Skrepliai sergant plaučių vėžiu atsiranda vėlesnėse stadijose – 3 – 4. Kraujas dažniausiai būna ryškiai raudonas. Kosulys skiriasi:

• nuolatinis, su dusuliu;
• stiprus kosulys naktį, kai paciento gulima padėtis apsunkina skreplių pašalinimą;
• užkimęs, tylus kosulys byloja apie patologinio proceso vystymąsi ir organo audinio struktūros pasikeitimą.

Apsilankę pas gydytoją pabandykite apibūdinti savo kosulį. Galbūt tai padės apsispręsti dėl veiksmų plano ir pradėti apklausą.

Prognozė

Jei išsivystys onkologija, tai prognozė priklausys nuo to, kokiame etape liga nustatoma, kokių priemonių žmogus imasi, kad pasveiktų.

Kai kurioms onkologijos rūšims būdingas padidėjęs agresyvumas, greitas augimas ir dažni atkryčiai.

Prognozė priklauso nuo gydymo kokybės, onkologų lygio.

Taip pat svarbu, kokia reabilitacija atliekama po gydymo kurso, kiek nusilpęs organizmas.

Svarbu! Reikėtų įsiklausyti į gydytojo patarimus apie metimą rūkyti, tinkamą mitybą, poilsio ir darbo režimo koregavimą.

Susisiekus su