Sutrikimas be priežasties. Dažnų žarnyno sutrikimų priežastys ir gydymo metodai

Psichikos sutrikimai plačiąja prasme yra sielos ligos, reiškiančios būseną protinė veikla skiriasi nuo sveiko. Jų priešingybė yra psichinė sveikata. Asmenys, gebantys prisitaikyti prie kasdien kintančių gyvenimo sąlygų ir išspręsti kasdienes problemas, paprastai laikomi psichiškai sveikais asmenimis. Kai šis gebėjimas yra ribotas, tiriamasis neįvaldo esamų profesinės veiklos ar intymios-asmeninės sferos užduočių, taip pat negali įgyvendinti jam nustatytų užduočių, idėjų, tikslų. Esant tokiai situacijai, galima įtarti psichinės anomalijos buvimą. Taigi, neuropsichiatriniai sutrikimai reiškia grupę sutrikimų, turinčių įtakos nervų sistemai ir individo elgesio reakcijai. Aprašytos patologijos gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos procesų smegenyse atsirandančių nukrypimų.

Psichikos sutrikimų priežastys

Neuropsichiatrinės ligos ir sutrikimai, atsirandantys dėl daugybės jas provokuojančių veiksnių, yra neįtikėtinai įvairūs. Protinės veiklos sutrikimus, kad ir kokia būtų jų etiologija, visada nulemia smegenų veiklos nukrypimai. Visos priežastys skirstomos į du pogrupius: egzogeninius ir endogeninius. Pirmieji yra išorinis poveikis, pavyzdžiui, toksinių medžiagų vartojimas, virusinės ligos, sužalojimai, antroji – imanentinės priežastys, įskaitant chromosomų mutacijas, paveldimus ir genų negalavimus, sutrikimus psichinis vystymasis.

Atsparumas psichikos sutrikimams priklauso nuo specifinių fizinių savybių ir bendras vystymasis jų psichika. Įvairūs subjektai skirtingai reaguoja į psichinę kančią ir problemas.

Būdingos psichikos veiklos nukrypimų priežastys: neurozės, depresinės būsenos, cheminių ar toksinių medžiagų poveikis, galvos traumos, paveldimumas.

Nerimas laikomas pirmuoju žingsniu, vedančiu į išsekimą. nervų sistema. Žmonės dažnai yra linkę į savo fantaziją įtraukti įvairius neigiamus įvykių pokyčius, kurie niekada nepasitvirtina realybėje, tačiau sukelia pernelyg didelį, nereikalingą nerimą. Toks nerimas palaipsniui didėja ir didėja kritinė situacija gali transformuotis į daugiau rimtas sutrikimas, dėl ko nukrypsta protinis individo suvokimas ir sutrinka įvairių vidaus organų struktūrų veikla.

Neurastenija yra atsakas į ilgalaikį trauminių situacijų poveikį. Jį lydi padidėjęs nuovargis ir psichikos išsekimas dėl padidėjusio susijaudinimo ir nuolatinio smulkmenų. Tuo pačiu metu susijaudinimas ir rūstumas yra apsauginės priemonės nuo galutinio nervų sistemos gedimo. Asmenys yra labiau linkę į neurastenines būsenas, kuriems būdingas padidėjęs atsakomybės jausmas, didelis nerimas, žmonės, kurie nepakankamai miega, taip pat yra apkrauti daugybe problemų.

Ateina rimtas trauminis įvykis, kuriam subjektas nesistengia atsispirti isterinė neurozė. Individas tiesiog „pabėga“ į tokią būseną, priversdamas save pajusti visą išgyvenimų „žavesį“. Ši būklė gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelerių metų. Tuo pačiu tuo labiau ilgas laikotarpis gyvenimą, kurį jis paveikia, tuo stipriau bus išreikštas asmenybės psichikos sutrikimas. Tik pakeitus asmens požiūrį į savo ligą ir priepuolius, galima išgydyti šią būklę.

Be to, psichikos sutrikimų turintys žmonės yra linkę į atminties susilpnėjimą arba visišką jos nebuvimą, paramneziją ir mąstymo proceso pažeidimą.

Deliriumas taip pat yra dažnas psichikos sutrikimų palydovas. Jis yra pirminis (intelektualus), juslinis (vaizdinis) ir emocinis. Pirminis kliedesys iš pradžių pasirodo kaip vienintelis sutrikusios protinės veiklos požymis. Jausminis kliedesys pasireiškia ne tik racionalaus, bet ir juslinio pažinimo pažeidimu. Afektinis kliedesys visada atsiranda kartu su emociniais nukrypimais ir pasižymi vaizdiniais. Taip pat išskiriamos pervertintos idėjos, kurios dažniausiai atsiranda dėl realaus gyvenimo aplinkybių, bet vėliau užima prasmę, neatitinkančią jų vietos galvoje.

Psichikos sutrikimo požymiai

Žinant psichikos sutrikimų požymius ir ypatybes, lengviau užkirsti kelią jų vystymuisi ar ankstyvoje stadijoje nustatyti nukrypimus nei gydyti pažengusią formą.

Į aiškūs ženklai psichikos sutrikimai apima:

- haliucinacijų (klausos ar regos) atsiradimas, išreikštas pokalbiuose su savimi, reaguojant į nesamo asmens tardomus pareiškimus;

- nepagrįstas juokas;

- sunku susikaupti atliekant užduotį ar teminę diskusiją;

- pasikeičia asmens elgsenos reakcija artimųjų atžvilgiu, dažnai pasireiškia aštrus priešiškumas;

- kalboje gali būti kliedesinio turinio frazių (pavyzdžiui, „Aš pats dėl visko kaltas“), be to, ji tampa lėta arba greita, netolygi, nutrūksta, sutrikusi ir labai sunkiai suvokiama.

Psichikos sutrikimų turintys žmonės dažnai siekia apsisaugoti, dėl to rakina visas namų duris, uždengia langus, atidžiai tikrina kiekvieną maisto gabalėlį arba visiškai atsisako valgyti.

Taip pat galite pabrėžti moters pastebėtus psichinio nukrypimo požymius:

- persivalgymas, sukeliantis nutukimą arba atsisakymą valgyti;

- piktnaudžiavimas alkoholiu;

- seksualinių funkcijų pažeidimas;

- būsenos depresija;

- greitas nuovargis.

Vyriškoje populiacijos dalyje taip pat galima išskirti psichikos sutrikimų požymius ir požymius. Statistika rodo, kad stiprioji lytis kur kas dažniau kenčia nuo psichikos sutrikimų nei moterys. Be to, pacientams vyrams būdingas agresyvesnis elgesys. Taigi, bendri ženklai yra šie:

- nerūpestingumas išvaizda;

- yra netikslumų išvaizda;

- galima išvengti ilgą laiką higienos procedūros(neplaukite ir neskuskite);

- greiti nuotaikų svyravimai;

- protinis atsilikimas;

- emociniai ir elgesio sutrikimai vaikystėje amžiaus laikotarpis;

- asmenybės sutrikimai.

Dažniau psichikos ligos ir sutrikimai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje. Maždaug 16 procentų vaikų ir paauglių turi psichiniai nukrypimai. Pagrindinius sunkumus, su kuriais susiduria vaikai, galima suskirstyti į tris kategorijas:

- psichikos raidos sutrikimas - vaikai, palyginti su bendraamžiais, atsilieka formuojant įvairius įgūdžius, todėl patiria emocinio ir elgesio sunkumų;

- emociniai defektai, susiję su stipriai pažeistais jausmais ir afektais;

- ekspansyvios elgesio patologijos, pasireiškiančios kūdikio elgesio reakcijų nukrypimu nuo socialinių normų arba hiperaktyvumo apraiškomis.

Neuropsichiniai sutrikimai

Šiuolaikinis greitas gyvenimo ritmas verčia žmones prisitaikyti prie įvairių aplinkos sąlygų, paaukoti miegą, laiką, energiją tam, kad padarytų viską. Žmogus negali visko. Nuolatinio skubėjimo kaina – sveikata. Sistemų funkcionavimas ir koordinuotas visų organų darbas tiesiogiai priklauso nuo normalios nervų sistemos veiklos. Neigiamos orientacijos išorinės aplinkos sąlygų poveikis gali sukelti psichikos sutrikimus.
Neurastenija yra neurozė, kuri atsiranda fone psichologinė trauma ar kūno pervargimas, pavyzdžiui, dėl miego trūkumo, poilsio stokos, užsitęsusio sunkaus darbo. Neurasteninė būklė vystosi etapais. Pirmajame etape pastebimas agresyvumas ir padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimas, nesugebėjimas susikaupti veiklai. Antrame etape pastebimas dirglumas, kurį lydi nuovargis ir abejingumas, sumažėjęs apetitas, diskomfortas epigastriniame regione. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmai, sulėtėjęs arba padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir ašarojimas. Šiame etape subjektas dažnai priima bet kokią situaciją „į širdį“. Trečiajame etape neurasteninė būsena pereina į inertišką formą: pacientui vyrauja apatija, depresija ir letargija.

Obsesinės būsenos yra viena iš neurozės formų. Juos lydi nerimas, baimės ir fobijos, pavojaus jausmas. Pavyzdžiui, asmuo gali per daug nerimauti dėl hipotetinio kažkokio daikto praradimo arba bijoti susirgti vienu ar kitu negalavimu.

Obsesinį-kompulsinį sutrikimą lydi pasikartojantis tų pačių, asmeniui nereikšmingų minčių kartojimas, eilė privalomų manipuliacijų prieš bet kokį verslą, absurdiškų obsesinio pobūdžio norų atsiradimas. Simptomų esmė yra baimės jausmas elgtis priešingai vidinis balsas net jei jo teiginiai absurdiški.

Sąžiningi, bijantys asmenys, kurie nėra tikri dėl savo sprendimų ir yra pavaldūs aplinkos nuomonei, dažniausiai patiria tokį pažeidimą. Įkyrios baimės skirstomos į grupes, pavyzdžiui, yra tamsos, aukščio baimė ir pan. Jie pastebimi sveikiems žmonėms. Jų atsiradimo priežastis siejama su traumine situacija ir tuo pačiu konkretaus veiksnio poveikiu.

Užkirsti kelią aprašyto psichikos sutrikimo atsiradimui galima didinant pasitikėjimą savo reikšmingumu, ugdant nepriklausomybę nuo kitų ir savarankiškumą.

Isterinė neurozė arba pasireiškia padidėjusiu emocionalumu ir asmens noru atkreipti į save dėmesį. Dažnai toks noras išreiškiamas gana ekscentrišku elgesiu (tyčia garsus juokas, afektas elgesyje, ašarų priepuoliai). Su isterija gali sumažėti apetitas, karščiuoti, pakisti svoris, pykinti. Kadangi isterija laikoma viena iš sunkiausių formų nervinės patologijos, gydyti ją psichoterapinių priemonių pagalba. Tai atsiranda dėl rimtos traumos. Tuo pačiu metu individas nesipriešina traumuojantiems veiksniams, o „bėga“ nuo jų, priversdamas jį vėl patirti skausmingus išgyvenimus.

To rezultatas – patologinio suvokimo išsivystymas. Pacientas mėgsta būti isteriškoje būsenoje. Todėl tokius ligonius gana sunku išbristi iš šios būsenos. Pasireiškimų spektrui būdingas mastas: nuo pėdų trypimo iki voliojimosi traukuliais ant grindų. Savo elgesiu pacientas stengiasi gauti naudos ir manipuliuoja aplinka.

Moteriška lytis yra labiau linkusi į isterines neurozes. Laikina žmonių, kenčiančių nuo psichikos sutrikimų, izoliacija yra naudinga siekiant užkirsti kelią isterijos priepuoliams. Galų gale, kaip taisyklė, asmenims, sergantiems isterija, visuomenės buvimas yra svarbus.

Taip pat yra sunkių psichikos sutrikimų, kurie atsiranda chroniškai ir gali sukelti negalią. Tai: klinikinė depresija, šizofrenija, bipolinis afektinis sutrikimas, tapatybės, epilepsija.

Sergant klinikine depresija, pacientai jaučiasi prislėgti, negali mėgautis, dirbti ir vykdyti įprastą socialinę veiklą. Asmenys, turintys psichikos sutrikimų, kuriuos sukelia klinikinė depresija, būdinga bloga nuotaika, vangumas, įprastų interesų praradimas, energijos trūkumas. Pacientai nesugeba savęs „pasiimti“. Jie turi nesaugumo jausmą, žemą savigarbą, padidėjusią kaltės jausmą, pesimistines ateities idėjas, apetito ir miego sutrikimus, svorio kritimą. Be to, galima pastebėti ir somatines apraiškas: virškinamojo trakto disfunkciją, širdies, galvos ir raumenų skausmą.

Tikslios šizofrenijos priežastys nėra tiksliai žinomos. Šiai ligai būdingi protinės veiklos, sprendimų logikos ir suvokimo nukrypimai. Pacientams būdingas minčių atitrūkimas: žmogui atrodo, kad jo pasaulėžiūrą sukūrė kažkas kitas ir svetimas žmogus. Be to, būdingas atsitraukimas į save ir į asmeninius išgyvenimus, izoliacija nuo socialinės aplinkos. Dažnai šizofrenijos išprovokuotų psichikos sutrikimų turintys žmonės išgyvena dviprasmiškus jausmus. Kai kurias ligos formas lydi katatoninė psichozė. Pacientas gali likti nejudrus valandas arba išreikšti motorinį aktyvumą. Sergant šizofrenija, taip pat galima pastebėti emocinį sausumą, net ir artimiausio atžvilgiu.

Bipolinis afektinis sutrikimas vadinamas endogeniniu negalavimu, pasireiškiančiu depresijos ir manijos fazių pokyčiais. Pacientų nuotaika arba pakyla ir bendras jų būklės pagerėjimas, arba pablogėja, panirsta į blužnį ir atsiranda apatija.

Disociatyvus tapatumo sutrikimas yra psichinė patologija, kai pacientas turi asmenybės „atskyrimą“ į vieną ar daugiau komponentų, kurie veikia kaip atskiri subjektai.

Epilepsija pasižymi traukulių atsiradimu, kuriuos išprovokuoja sinchroninis neuronų aktyvumas tam tikroje smegenų srityje. Ligos priežastys gali būti paveldimos ar kiti veiksniai: virusinė liga, galvos smegenų trauma ir kt.

Psichikos sutrikimų gydymas

Psichikos veiklos nukrypimų gydymo vaizdas susidaro remiantis anamneze, žiniomis apie paciento būklę, konkrečios ligos etiologiją.

Gydymui neurozinės būsenos vartojami raminamieji vaistai dėl jų raminamojo poveikio.

Trankviliantai daugiausia skiriami esant neurastenijai. Šios grupės vaistai gali sumažinti nerimą ir sumažinti emocinę įtampą. Dauguma jų taip pat mažina raumenų tonusą. Trankviliantai dažniausiai yra hipnotizuojantys, o ne sukeliantys suvokimo pokyčius. Šalutinis poveikis, kaip taisyklė, išreiškiamas nuolatinio nuovargio jausmu, padidėjęs mieguistumas, informacijos įsiminimo sutrikimai. Į neigiamos apraiškos taip pat gali būti priskirtas pykinimas, žemas kraujospūdis ir sumažėjęs lytinis potraukis. Dažniau naudojamas chlordiazepoksidas, hidroksizinas, buspironas.

Antipsichoziniai vaistai yra populiariausi psichikos patologijų gydymui. Jų veiksmai – sumažinti psichikos sužadinimą, psichomotorinį aktyvumą, agresyvumą ir slopinti emocinę įtampą.

Pagrindinis šalutinis neuroleptikų poveikis yra neigiamas poveikis skeleto raumenims ir dopamino metabolizmo nukrypimų atsiradimas. Dažniausiai naudojami antipsichoziniai vaistai: propazinas, pimozidas, flupentiksolis.

Antidepresantai vartojami esant visiškam minčių ir jausmų depresijos būsenai, sumažėjus nuotaikai. Šie vaistai padidina skausmo slenkstis, taip sumažinant psichikos sutrikimų sukeltos migrenos skausmą, gerinant nuotaiką, malšinant apatiją, mieguistumą ir emocinę įtampą, normalizuojant miegą ir apetitą, didinant protinę veiklą. Į neigiamų padariniųŠie vaistai yra galvos svaigimas, galūnių tremoras, sumišimas. Dažniausiai naudojami kaip antidepresantai Pyritinol, Befol.

Normotimika reguliuoja neadekvačią emocijų raišką. Jie naudojami siekiant užkirsti kelią sutrikimams, apimantiems kelis sindromus, kurie pasireiškia etapais, pavyzdžiui, su bipoliniu sindromu afektinis sutrikimas. Be to, aprašyti vaistai turi prieštraukulinį poveikį. Šalutinis poveikis pasireiškia galūnių drebėjimu, svorio padidėjimu, virškinimo trakto sutrikimais, nenumaldomu troškuliu, dėl kurio vėliau atsiranda poliurija. Taip pat gali atsirasti įvairių bėrimų ant odos paviršiaus. Dažniausiai naudojamos ličio druskos, karbamazepinas, valpromidas.

Nootropai yra patys nekenksmingiausi vaistai prisideda prie psichikos patologijų gydymo. Jie teigiamai veikia pažinimo procesus, gerina atmintį, didina nervų sistemos atsparumą įvairių stresinių situacijų poveikiui. Kartais šalutinis poveikis pasireiškia nemiga, galvos skausmais ir virškinimo sutrikimais. Dažniausiai naudojami Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Be to, plačiai naudojamos, rečiau naudojamos hipnotechnikos, sugestija. Be to, svarbus ir artimųjų palaikymas. Todėl jei mylimas žmogus kenčia psichinis sutrikimas, tuomet reikia suprasti, kad jam reikia supratimo, o ne pasmerkimo.

Virškinimo sutrikimas – tai būklė, kai žmogus jaučia pilvo skausmą ir merdėja dėl išmatų nelygumo. Be to, pacientus gali kamuoti ir varginantis viduriavimas, ir nepakeliamas vidurių užkietėjimas.

Priežastys

Labai dažnai išmatų išsiskyrimo problemos yra vadinamojo dirgliosios žarnos sindromo simptomas. Tiesą sakant, tai yra funkcinis žarnyno sutrikimas, kurio metu audinių struktūroje nėra nukrypimų nuo normos. Šiai patologijai būdingas reguliarus virškinimo problemų atsiradimas arba ilgalaikis jų išlikimas (daugiau nei 1 mėn.), o kartais pacientai pirmiausia skundžiasi viduriavimo priepuolių atsiradimu, o po kurio laiko – vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai.

Ilgą žarnyno sutrikimą gali sukelti tokių vaistų kaip:

• antibiotikai;
• vaistai nuo vėžio;
• antiaritminiai vaistai;
• trankviliantai;
• antidepresantai;
• prieštraukuliniai vaistai;
• hormoniniai vaistai;
• antihipertenziniai vaistai.

Tačiau vis tiek žarnyno sutrikimas dažniausiai išsivysto po antibiotikų, nes veikliosios medžiagosŠie vaistai naikina didžiąją dalį žarnyno mikrofloros, negailėdami nei naudingųjų, nei patogeninių bakterijų. Ir kaip žinote, be normali mikroflora virškinimo procesas negali vykti iki galo. Todėl labiausiai dažna pasekmė antibiotikų vartojimas yra viduriavimo išsivystymas.

Tačiau kartais virškinimo sutrikimų priežastys yra rimtesnės. Viduriavimą gali sukelti:

• žarnyno tuberkuliozė;
• Krono liga;
• polipų susidarymas;
• nespecifinis opinis kolitas.

Tačiau be viduriavimo, daugelis žmonių kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tai yra, negali ištuštinti žarnyno daugiau nei 3 kartus per savaitę. To priežastys yra šios:

• neracionali mityba;
• diabeto buvimas;
• nutukimas
• antacidinių, NVNU, narkotinių, diuretikų ir kitų vaistų vartojimas;
• viršutinio virškinamojo trakto ligos.

Neracionalūs vaistai yra pagrindinė virškinimo sutrikimų atsiradimo priežastis

Dėmesio! Kadangi žarnyno sutrikimų priežastys gali būti skirtingos, atsižvelgiant į pavojaus pacientų sveikatai ir gyvybei lygį, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Jei problemos su išmatomis išlieka ilgą laiką, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Simptomai

Žarnyno sutrikimo požymiai paprastai apima:

• pilnumo jausmo atsiradimas pilve;
• pilvo skausmas skirtingu paros metu, susijęs ir nesusijęs su valgymu;
• pilvo pūtimas;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar jų kaita;
• vidurių pūtimas;
• žarnyno pilnumo jausmo išlaikymas net ir po tuštinimosi;
• dažnas ūžesys skrandyje;
• tenezmas, tai yra skausmingo klaidingo potraukio apsilankyti tualete atsiradimas;
• gleivių sekrecija kartu su išmatomis;
• poreikis įtempti, kad ištuštėtų viduriai;
• skausmas išangės srityje;
• kraujo išsiskyrimas su išmatomis;
• bendras silpnumas.

Svarbu: kada įvairios patologijosŽarnyno sutrikimo simptomai gali būti įvairūs. Beveik niekada pacientams nėra visų požymių vienu metu. Štai kodėl įvertinus ligos apraiškų intensyvumą ir jų derinį tarpusavyje, galima spręsti apie tam tikros patologijos buvimą.

Ypatingi atvejai

Vienas dalykas, kai žarnyno sutrikimas pastebimas paprastam suaugusiam žmogui. Tačiau tokia būklė gali pasireikšti ir tokioms ypatingoms gyventojų kategorijoms kaip nėščios moterys ir vaikai. Ką tai rodo?

Nėščios moterys turi labai atidžiai stebėti savo mitybą.

Kai kurios moterys yra įpratusios, kad menstruacijų metu kenčia nuo tuštinimosi sutrikimų, kurie atsiranda dėl pokyčių hormoninis fonas. Tai yra normos variantas ir nereikalauja specialių intervencijų. Tačiau ne rečiau nėštumo metu pastebimas žarnyno sutrikimas. Dėl gerovės būsima mama nereikėtų ignoruoti, tokia situacija reikalauja specialaus gydymo.

Daugeliu atvejų nėščių moterų virškinimo problemų priežastis yra netinkama mityba, tačiau kartais išmatų pobūdžio pasikeitimas rodo tas pačias priežastis, kaip nurodyta pirmiau, įskaitant infekcijų buvimą. Todėl besilaukiančios mamos, išlaikydamos virškinimo sutrikimus ilgiau nei kelias dienas, turėtų kreiptis į gydytoją ir tiksliai nustatyti šios būklės priežastį.

Dėmesio! Žarnyno infekcijos gali kelti pavojų tiek moters, tiek vaisiaus sveikatai. Todėl jų niekada negalima palikti be priežiūros.

Vaikai jautriausi mitybos klaidoms ir nesveikai psichoemocinei aplinkai, o virškinimo sutrikimai jiems ypač pavojingi. jaunesnis vaikas, tuo jam pavojingesnis sutrikęs žarnynas. Labiausiai nerimauja kūdikių, kuriems pasireiškė viduriavimas, tėvai, nes tai gali sukelti stiprią organizmo dehidrataciją, taigi ir širdies bei kitų organų veiklos sutrikimus. Tačiau viduriavimo, kaip ir vidurių užkietėjimo, išsivystymo vaikams priežastys gali būti įvairios ir gana dažnai slypi tuštinimosi baimėje (su vidurių užkietėjimu) arba psichologinės atmosferos nestabilumu.

Diagnostika

Norint nustatyti nuolatinio žarnyno sutrikimo priežastis, naudojami šie:

• Medicininė apžiūra;
• ginekologinis ir urologinis tyrimas;
• tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas;
• išmatų analizė;
• kolonoskopija;
• sigmoidoskopija;
• biopsija;

Atlikus šiuos tyrimus dažniausiai galima rasti problemos šaknį, nustatyti jos sunkumą ir atitinkamai parinkti tinkamą gydymą. Tačiau apie 18% atvejų nepavyksta aptikti jokių organinių žarnyno pakitimų, nors pacientai kenčia nuo lėtinis sutrikimasžarnynas. Tai reiškia kad konkrečių priežasčių vystymuisi tokios būsenos nėra, išskyrus psichosomatines. Tokiais atvejais pacientams dažniausiai diagnozuojamas dirgliosios žarnos sindromas ir skiriami gyvenimo būdo pokyčiai bei psichoterapija.

Kliedesių sutrikimas yra psichikos liga, kitaip vadinama paranoidiniu sutrikimu arba psichoze, kuriai būdingi gerai organizuoti kliedesiai.

Skirtumas tarp kliedesinio sutrikimo ir šizofrenijos slypi paciento tvirtame tikėjime kažkuo klaidingu, bet neturinčiu keistumo ir vaizduotės. Su šiuo sutrikimu gali pasireikšti persekiojimo, pavydo ar nelaimingos meilės kliedesiai, dismorfofobija ir kt. Be to, iš tikrųjų situacijos, kurias patiria pacientas, gali būti melagingos arba perdėtos.

Tuo pačiu metu žmonės, turintys kliedesių sutrikimų, dažnai yra socialiai aktyvūs ir adekvatūs kitose srityse nei kliedesių objektas. Tačiau kai kuriais atvejais pacientai yra taip pasinėrę į savo apsėdimus, kad jų gyvenimas sugriaunamas.

Kliedesio sutrikimo diagnozė

Ši psichikos liga diagnozuojama remiantis šiais požymiais:

• Psichikos sutrikimo, kurį sukelia psichotropinių vaistų vartojimas, nebuvimas;
• Nuolatinių haliucinacijų nebuvimas;
• Neekscentrinės kliedesinės sistemos buvimas, nebūdingas šizofrenijai;
• Beprotiškos idėjos siekimas tris ar daugiau mėnesių.

Esant kliedesiniam sutrikimui, gali atsirasti depresijos simptomų, bet po emocinės apraiškos liga, kliedesių idėjų pobūdis išlieka nepakitęs.

Ryškus delyras yra ryškiausias ir vienintelis klinikinė charakteristika ligos ir, kaip taisyklė, yra asmeninio, o ne subkultūrinio pobūdžio.

Kliedesio sutrikimo priežastys

Tikslios išvaizdos priežastys kliedesiniai sutrikimai kaip ir daugelis kitų ligų psichinė prigimtis, yra nežinomi. Tačiau ekspertai nustato tris būdingus veiksnius, turinčius įtakos asmeniui:

• genetinis veiksnys. Taip yra dėl to, kad kliedesių sutrikimu dažniausiai serga žmonės, kurių artimieji patyrė psichikos sutrikimų. Manoma, kad polinkis į kliedesinio sutrikimo atsiradimą gali būti paveldimas iš tėvų vaikams;
• biologinis veiksnys. Gydytojai kliedesinių simptomų susidarymą dažnai sieja su neuromediatorių – medžiagų, padedančių nervinėms ląstelėms keistis impulsais, – disbalansu smegenyse;
• faktorius aplinką. Yra įrodymų, kad kliedesinio sutrikimo „paleidiklis“ gali būti dažnas stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais, vienatvė.

organinis kliedesinis sutrikimas

Pagrindinis organinio kliedesinio sutrikimo požymis yra psichozės specifiškumas, atsirandantis dėl paveldimos naštos arba atitinkamų smegenų struktūrų pažeidimo (laikino ar nuolatinio). Organinius kliedesinius sutrikimus galima suskirstyti į dvi grupes: ūminius ir lėtinius. Lėtinėms būklėms būdinga lėta ir dažniausiai negrįžtama patologinio proceso eiga.

Esant ūminiams kliedesiniams sutrikimams, psichopatologiniai simptomai atsiranda staiga: paprastai juos sukelia staigus smegenų funkcijų pažeidimas (trauminis smegenų pažeidimas, ūminis infekcinė liga ir tt). Dėl gydymo šis sutrikimas gali būti grįžtamas arba progresuoti.

Lėtinis kliedesinis sutrikimas

Lėtiniai kliedesiniai sutrikimai apima daugybę psichiniai sutrikimai, kurių negalima priskirti prie šizofreninių, organinių ir afektinių. Pagrindinis klinikinis simptomas lėtinis kliedesinis sutrikimas – nuolatinis kliedesys, trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius.

Lėtinių kliedesių sutrikimų eigos formos yra skirtingos ir skirstomos į 3 pagrindinius tipus:

• paranoidinis sindromas;
• paranoidinis sindromas;
• parafreninis sindromas.

Paranoidiniam sindromui arba paranoijai būdinga stipri kliedesių sistema be haliucinacijų. Paranoidų kliedesiai, kaip taisyklė, yra gerai susisteminti ir vystosi be vidinių prieštaravimų. Delyro išsivystymas, žinoma, sukelia struktūrinius asmenybės pokyčius, tačiau jie neturi demencijos požymių, todėl šie žmonės kitiems atrodo gana sveiki. Patologiniai „pavyduoliai“, „pranašai“, „išradėjai“, „aukšto gimimo žmonės“ ir kiti kenčia nuo paranoidinio sindromo.

Sergant paranoidiniu sindromu, paciento kliedesys taip pat patenka į tam tikrą sistemą, tačiau jis yra mažiau logiškas ir labiau prieštaringas. Plėtojant šio tipo kliedesinius sutrikimus, svarbų vaidmenį vaidina nestabilios haliucinacijos - „balsai“, komentuojantys paranojišką elgesį. At tolimesnis vystymas delyro liga gali palikti pėdsaką žmogaus profesiniame ir asmeniniame gyvenime.

Parafreniniam sindromui arba parafrenijai būdingas fantastiškas, aiškiai sugalvotas kliedesys. Tam tikra vieta sraute ši liga turi pseudohaliucinacijų ir klaidingų prisiminimų (konfabuliacijų), jei jie paprastai nėra šizofreniški ir sudaro nedidelę viso skaičiaus dalį klinikinis vaizdas serga.

Kliedesių sutrikimų gydymas

Kliedesinių sutrikimų gydymas susideda iš dviejų kompleksinių metodų: vaistų ir psichoterapijos.

Pagrindinis psichoterapijos tikslas – perkelti paciento dėmesį nuo jo sutrikimo temos prie konstruktyvesnių dalykų. Ji skirstoma į individualią, šeimyninę ir kognityvinę-elgesio psichoterapiją, padedančią pacientui atpažinti ir pakeisti minčių, sukeliančių jam nerimą, tėkmę.

Kliedesių sutrikimų gydymas vaistais siejamas su neuroleptikų – vaistų, vartojamų psichikos sutrikimams gydyti nuo šeštojo dešimtmečio vidurio, vartojimu. Jų veikimo esmė – blokuoti dopamino receptorius smegenyse. Naujos kartos vaistai, naudojami kliedesiniams sutrikimams gydyti, yra netipiniai antipsichoziniai vaistai, veikiantys dopamino ir serotonino receptorius. Jei pacientams pasireiškia depresija, depresija, nerimas, psichoterapeutai gali skirti trankviliantų ir antidepresantų gydymo metu.

Pacientai, sergantys sunkiomis kliedesinių sutrikimų formomis, hospitalizuojami gydymo įstaiga kol jų būklė normalizuosis.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Šiuolaikinis daugelio žmonių gyvenimo tempas neatitinka fizinių galimybių. Žmogus mielai dirbtų visą dieną, tik kartais norisi miego. Žmogus galėtų daryti įvairius darbus ir kiekvienam skirti laiko, tik jis gali ir pavargti. Įvairių priežasčių gyvenimo būdas sukelia nervų sutrikimo simptomų ir požymių atsiradimą, kurį daugelis ekspertų laiko vienu iš labiausiai paplitusių. Gydymas atliekamas tiek medicininiu, tiek liaudies būdu.

Nervų sistema patiria kasdienį stresą. Tai natūralu, nes žmogus nuolat susiduria su įvairiais streso veiksniais ir problemomis. Priklausomai nuo streso stiprumo, trukmės ir reikšmės žmogui, gali išsivystyti nervinis priepuolis, kurio metu žmogus ne tik bus išsekęs tam tikroje sistemoje, bet ir pradės patirti įvairius. psichosomatiniai simptomai kūno viduje.

Nervų sistema apgaubia visą žmogaus kūną. Tai ne tik padeda žmogui jausti skausmą ir kitus išgyvenimus esant įvairiems organų veiklos sutrikimams, bet ir reguliuoja jo veiklą. Taigi, jei nervų sistema pradės žlugti, tai turės įtakos funkcionavimui įvairūs kūnai. Patys organai bus gana sveiki ir galės pilnai funkcionuoti. Jų veiklai trukdys nervų sistema, kuri bus išsekusi.

Jeigu žmogus dirba ilgai, patiria stiprias emocijas, nepailsi, tuomet jį gali ištikti nervinis priepuolis, kuris dar vadinamas nerviniu priepuoliu.

Kas yra nervų suirimas?

Vienai iš fazių priskiriamas nervų suirimas (arba nervų suirimas), kuris išreiškiamas ūmiomis ir ryškiomis klinikinėmis apraiškomis disfunkcijos forma. Tai lydi depresinė būsena, miego sutrikimas, apetito sumažėjimas arba padidėjimas, nuolatinis nuovargis, psichologinis nestabilumas, padidėjęs dirglumas.

Nervų priepuolio priežastys gali būti įvairios stresinės situacijos. Be to, vienas stresas nesukels tokio rezultato kaip nervų suirimo. Nuolatinis streso poveikis žmogui būtinas, kad jis nuolat būtų įsitempęs, pavargęs, mažai ilsėtųsi.

Kaip jie sako, " nervų ląstelės nėra atstatyti“. Ir kai kurie ekspertai sutinka. Jei žmogus nuolat eikvoja visus savo organizmo išteklius, tai jie tiesiog negali ilgai išlaikyti aktyvios būsenos. Jei žmogus nevalgo pakankamai, kaip jis gali jaustis sotus? Tas pats ir su nervų sistema: jei jai nebus suteiktas poilsis, ramybė ir atsipalaidavimas tiek, kiek reikia pilnam atsigavimui, tai po kurio laiko žmogus pajus stiprų jėgų nuosmukį, kūno nesugebėjimą. daryti bet ką, net kovoti su išoriniais dirgikliais.

Nervų suirimo priežastys gali būti šios:

1. Atleidimas iš darbo.
2. Mylimo žmogaus mirtis.
3. Žinia apie mirtiną ligą.
4. Monotoniškas, neįdomus darbas, atimantis daug laiko ir pastangų.

Taigi, rizikos grupė galimo nervų suirimo išsivystymui apima:

• Persistengiantys ir sunkiai dirbantys darboholikai.
• Nerimą keliantys asmenys, linkę nerimauti dėl dalykų, kurie dar neįvyko, arba kaltinti save dėl klaidų.
• Labai atsakingi žmonės, turintys puikų studentų kompleksą.
• Asmenys, turintys aukštą savigarbą.
• Vaikai tėvų, kurie taip pat turėjo nervų sutrikimų.
• Asmenys, turintys problemų su artimaisiais, draugais, kolegomis.
• Žmonės, turintys sunkių patologijų, pavyzdžiui, onkologinių, skydliaukės ar kepenų funkcijos sutrikimų.
• Alkoholikai ir rūkaliai.
• Žmonės, kurie neseniai patyrė stiprių emocinių išgyvenimų. Ir tai neturi būti neigiama. Užtenka tik stiprių emocijų. Nervų priepuolis gali įvykti tiek dėl didelių nuostolių, tiek po ilgai lauktų vestuvių.

Nervų sistemos sutrikimas

Sutrikus nervų sistemai, dažniausiai sutrinka viso žmogaus organizmo funkcionalumas. Tai vadinama neuroze, kai žmogus praranda gebėjimą tiek fiziškai dirbti, tiek gerai jaustis, tiek emociškai adekvačiai reaguoti į pasaulis ir išliks harmoninga. Nervų sistemos sutrikimų vystymuisi įtakos turi tai, kaip išoriniai veiksniaiįtemptas pobūdis ir sutrikimai organizme.

Yra trijų tipų neurozės, kurios išsivysto su sutrikimu:

1. - nervų sistemos funkcijų slopinimas, pasireiškiantis dirglumu, pasyvumu, tachikardija, miego sutrikimais, agresyvumu, susijaudinimu, nesugebėjimu ilgą laiką atlikti bet kokios veiklos. Ši neurozės forma pasireiškia beveik 70% visų gyventojų.
2. - kai žmogų nuolat trikdo ir trikdo tam tikros mintys. Prieš tai dažnai būna depresija. Įkyrias būsenas gali lemti įkyrių minčių, veiksmų, įkyrios baimės ir abejonės, baimės, nerimo, aritmetinio skaičiavimo buvimas galvoje.
3. - ypatinga žmogaus būklė, kuri tampa egocentriška ir greito būdo. Visi jo veiksmai yra skirti visuomenei. Kartu su visokiu svorio kritimu, pykinimu ir vėmimu, širdies sutrikimais.

Atskiri nervų sistemos sutrikimai gali būti:

1. Vegetacinė-kraujagyslinė distonija, kuri diagnozuojama beveik visiems žmonėms. Tai pasireiškia dideliu kompleksu įvairių organizmo disfunkcijų ir sutrikimų, kurie gali atsirasti bet kurioje sistemoje.
2. Nerimo sutrikimas – kai žmogus bijo kažko, kas yra gana realu, bet dar neįvyko (tuo ir išsiskiria duota būsena nuo kliedesio).
3. panikos sutrikimas - be priežasties baimė, atsirandantis staiga ir dėl tam tikrų priežasčių. Žmogus pradeda labai panikuoti, dūsta, svaigsta galva ir pan.
4. Depresinis sutrikimas – kai žmogus praranda susidomėjimą viskuo gyvenime, kuris trunka labai ilgai.

Nervų suirimo priežastys

Nervingumas yra daugelio priežasčių rezultatas. Pirmoje vietoje yra stresas, kurį žmogus patiria ilgą laiką. Jei mažai ilsisi, prastai maitinasi, neišsimiegosi ir nepatiria gyvenimo džiaugsmo, tai žmogus išleis daugiau energijos nei pasigamins.

Psichologai vadina kitas nervų suirimo priežastis:

1. Hipoksija – kai žmogaus organizme dėl vienokių ar kitokių priežasčių nepakanka deguonies. Kartais žmonės linksminasi taip, kad neįkvepia pakankamai oro. Ligų metu žmonės taip pat kenčia nuo hipoksijos. Kvėpavimo sistema arba rūkaliai.
2. Kūno temperatūros svyravimai.
3. Toksinai. Kūnas patiria šoką, nes kovoja su toksiniu poveikiu ir pašalina toksinus.
4. Agresyvūs veiksniai, tokie kaip elektromagnetinis laukas, elektros smūgis ir kt.
5. Metabolinė liga.
6. paveldimas veiksnys.
7. Navikai.
8. Patologijos nervų sistemoje.

Nervų priepuolio požymiai ir simptomai

Pirmieji nervų suirimo simptomai yra bloga nuotaika ir per didelis dirglumas. Žmogus gali pradėti agresyviai reaguoti net į tai, kas jam anksčiau netrukdė. Jis taip pat pradeda jausti nuovargį. Be to, net įprastų priemonių jėgai atkurti tampa neįmanoma pašalinti nuolatinis mieguistumas ir suteik jėgų.

Visus nervų suirimo požymius galima suskirstyti į du didelius pogrupius:

1. Neurozės simptomai:

• Galvos skausmai.
• Nuotaikų kaita.
• Irzlumas.
• Depresinė būsena.
• Sumažėjusi atmintis.
• Miego sutrikimas.
• nuovargis.
• Tachikardija.
• Greitas svorio pokytis aukštyn arba žemyn.
• Nerimas.
• Nepagrįstas nerimas.
• Įkyri baimė.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas.
• Mažos temperatūros išvaizda.
• Širdies ritmo pokytis.

1. Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomai:

• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.
• Virškinimo trakto sutrikimas.
• Širdies pažeidimas.
• Problemos su atskiri kūnai, ypač žmogus pradeda sirgti ten, kur yra jo „silpnoji vieta“.

Nervų suirimo specialistai nesvarsto klinikinė būklė, kuriame žmogų galima pavadinti sergančiu. Tačiau sveiku jo taip pat nepavadinsi. Ant ankstyvosios stadijosžmogus vis tiek gali padėti sau gydantis. Tačiau kuo ilgiau trunka nervinis priepuolis, tuo labiau pacientui reikia kvalifikuotos pagalbos.

Nervų sukrėtimą galite atpažinti pagal šiuos požymius:

1. Rytas prasideda bloga nuotaika, ašaromis ir isterija, mintimis apie savo nesėkmes ir gyvenimo beprasmybę.
2. Bet kokia kritika, skirta sau, suvokiama kaip žmonių nenoras bendrauti su žmogumi ir nemeilė jam.
3. Palaipsniui prarandamas susidomėjimas viskuo, kas galėjo ar anksčiau patiko žmogui.
4. Žmogus tampa nebegalintis atsisakyti žmonių, nes tiki, kad tokiu būdu jis tampa nepakeičiamas ir paklausus.
5. Grįžęs namo žmogus atsijungia nuo išorinio pasaulio ir tiesiog atsigula į lovą.
6. Nuotaika beveik visada slogi ir prasta.
7. Galimi tokie reiškiniai kaip gumulas gerklėje, šlapi delnai, širdies plakimas, kojų drebulys.

Nervų sutrikimai vaikams

Vaikai taip pat linkę į nervų sutrikimus ne tik mokymosi laikotarpiu, bet ir anksčiau. Vaikų nervų suirimo priežastis psichologai dažniausiai įvardija kaip nepalankią situaciją šeimoje, tėvų meilės stoką, vaikystės traumas, dažnas organizmo ligas, paveldimumą ir kt.

Pagrindinės vaikų nervų suirimo apraiškos yra šios:

1. Nervinis tikas.
2. Mikčiojimas.
3. Enurezė.

Nervų priepuolio gydymas

Nervų priepuolio gydymas gali būti atliekamas tiek savarankiškai, tiek kartu su specialistais. Visų pirma, rekomenduojama persvarstyti savo gyvenimo būdą. Žmogus dažniausiai supranta, kokios jo gyvenimo aplinkybės sukelia jam stiprius jausmus ar kūno išsekimą. Šį veiksnį reikėtų pašalinti arba savarankiškai, arba su psichologu.

Jei negalite patys susidoroti su problema, turite kreiptis į atitinkamus specialistus. Psichologinės problemos gali būti pašalintas kartu su psichologu. Jei priežastys yra fiziologinės, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Tik specialistai turėtų skirti vaistus, kad pašalintų nervų suirimą. Savarankiškas gydymas nerekomenduojamas, ypač vartojant kavą, alkoholį ir kt. Galite tik griebtis tradicinė medicina kuriame rekomenduojama naudoti žoleles ir uogas.

Rezultatas

Nervų sutrikimas negaili žmonių nei pagal amžių, nei pagal lytį. Jos auka gali tapti bet kas. Todėl turėtumėte būti dėmesingi savo sveikatai, tiek fizinei, tiek psichologinei, kad laiku pastebėtumėte nervinio suirimo požymius ir jį pašalintumėte.

– psichopatologinis sindromas organinė genezė, kurioje dominuoja emocinė įtampa ir subjektyviai nepaaiškinamas nerimas. Pacientai skundžiasi nuolatiniu netikrumo jausmu, bėdų nuojauta, nemiga, tachikardija. Objektyviai pastebimas kalbos pagreitis, nervingumas, drebulys, greitas kvėpavimas. Pagrindinę diagnozę atlieka psichiatras ir klinikinis psichologas, taikydami pokalbio, stebėjimo, psichodiagnostikos metodus. Nustatyti organinis pagrindas sutrikimai nustatomi siaurų specialistų tyrimais. Gydymas atliekamas medikamentais, vartojami anksiolitikai, antidepresantai.

TLK-10

F06.4

Bendra informacija

Nerimas yra normali emocinė reakcija. Jis aktyvina tam tikras organizmo sistemas, kai tikėtina grėsmė, ir apima prisitaikymo mechanizmus streso metu. Esant organinei priežasčiai, nerimas siejamas ne su išorinėmis aplinkybėmis, o su vidiniais patologiniais fiziologiniais procesais, tai yra neadekvatus situacijai. TLK-10 organinėje nerimo sutrikimas priskirtas F06.4. Duomenų apie sindromo paplitimą nėra, dažnis tarp vyrų ir moterų yra maždaug vienodas. Didžiausias sergamumas būna vidutinio ir vyresnio amžiaus – nuo ​​40 iki 65 metų. Nerimo simptomai didėja atsižvelgiant į sezoninius pagrindinių ligų paūmėjimus.

Organinio nerimo sutrikimo priežastys

Organinio nerimo etiologiniai veiksniai gali būti somatinės ligos, kai kurios patologiniai procesai vartojant tam tikrus vaistus. Simptomai išsivysto kaip būklė prieš ūminį priepuolį, dėl staigių funkcinių pokyčių arba nuolatinio fiziologinio nukrypimo. Priežastys, galinčios sukelti nerimo sutrikimą, yra šios:

• Širdies ir kraujagyslių ligos. Nuolatiniai simptomai susidaro esant patologijoms, kurios atsiranda su širdies nepakankamumu. Panikos nerimas lydi iki 40% miokardo infarkto atvejų.
• Endokrininės ligos. Antinksčių ir prieskydinių liaukų veiklos sutrikimai, tirotoksikozė, priešmenstruaciniai ir menopauziniai sindromai sukelia patologinio nerimo vystymąsi. Sergant feochromocitoma, sutrikimas atsiranda dėl padidėjusios epinefrino – CNS stimuliatoriaus – gamybos.
• Organinis smegenų pažeidimas. Dauguma dažnos priežastys yra trauminiai smegenų sužalojimai, navikai, encefalitas. Esant ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams, nerimas atsiranda prieš delyrą.
• Kitos priežastys. Kai kuriais atvejais nerimas didėja dėl vitamino B12 trūkumo, hipoglikemijos. Galbūt paradoksalios reakcijos atsiradimas vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, atropiną, skopolaminą.

Patogenezė

Organinės kilmės nerimo sutrikimo patogenezėje pagrindinį vaidmenį vaidina nepakankama simpatinės nervų sistemos aktyvacija. Priešingai nei parasimpatinis, jis išskiria energiją, paruošdamas kūną kovai ar bėgimui. Šis aktyvinimas pagrįstas adrenalino ir norepinefrino, neurotransmiterių, kurie padidina neuronų perdavimo greitį, gamyba. Sergant kai kuriomis organinėmis ligomis, ypač kardiologinėmis ir endokrininėmis, į kraują patenka per didelis šių medžiagų kiekis, sutrinka simpatinės ir parasimpatinės aktyvacijos pusiausvyra. Psichomotorinė įtampa nėra tinkama savanoriškai kontroliuoti. Pacientų bandymai atsipalaiduoti, nenuramina teigiamas rezultatas arba poveikis trunka neilgai, iki kito neurotransmiterių išsiskyrimo.

Organinio nerimo sutrikimo simptomai

Klinikinis vaizdas apima emocines, elgesio ir vegetatyvines apraiškas. Pagrindinis simptomas yra emocinė įtampa. Pacientai negali nustatyti jo priežasties, skundžiasi periodinėmis ar nuolatinis nerimas, pavojaus jausmas, bejėgiškumas įsivaizduojamos grėsmės akivaizdoje. Dažnai tokius simptomus lydi nesaugumas, žema savigarba, susikaupimo ir naujos medžiagos prisiminimo problemos, abejingumas. Elgesyje pastebimas nerimastingumas, neramumas, tam tikras dezorientacija erdvėje, veiklos netvarka. Judesiams būdingas standumas, veržlumas. Einant galima svirduliuoti, pagreitėja kalba.

Vegetatyviniai simptomai yra širdies plakimas, dusulys ir uždusimo jausmas. Dažnai yra skausmas ir spaudimo jausmas krūtinėje ir (arba) pilve, prakaitavimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, burnos džiūvimas, pykinimas, viduriavimas, silpnumas, galvos svaigimas, šalčio ir karščio bangos, „komos gerklėje“ pojūtis, spazmai. žarnyne, diskomfortas bambos srityje, drebulys, nemiga. Simptomai gali pasireikšti kaip panikos sutrikimas arba generalizuotas nerimo sutrikimas. Pirmuoju atveju nerimas didėja periodiškai, dažniausiai prieš sąmonės aptemimą, pasiekia panikos priepuolio lygį. Apibendrintame variante pacientai jaučia nuolatinę vidutinio sunkumo ar lengvą įtampą.

Komplikacijos

Dėl užsitęsusio organinio nerimo formuojasi antriniai simptomai – nestabili žvilgsnio fiksacija, vystosi peties reakcija, kai ligonio pečiai pakyla išgirdus bet kokį netikėtą garsą ar pasirodžius nepažįstamam žmogui. Bandymai atsitraukti psichoemocinis stresas lydimas įkyrių judesių ir veiksmų: pacientai trina rankas, kaklą, rūšiuoja drabužių klostes, graužia nagus. Elgesys tampa varžantis – pacientai mieliau būna namuose, pažįstamoje aplinkoje, vengia bendrauti su nepažįstami žmonės vaikščioti triukšmingomis gatvėmis.

Diagnostika

Organinio nerimo sutrikimo diagnozę sprendžia psichiatras. Paprastai pacientus siunčia somatiniai gydytojai – neurologas, endokrinologas, kardiologas. Savarankiškas gydymas vyksta rečiau, dažniausiai su disfunkciniais sutrikimais. Organinis nerimas turi būti atskirtas nuo neurozinių ir fobinių sutrikimų. Pagrindinis jų skirtumas yra psichologinių priežasčių buvimas, stresas, kai nėra būdingų somatinių simptomų. Apklausos planas apima šias procedūras:

• Pokalbis. Psichiatras renka anamnezinius duomenis, išsiaiškina pagrindinės ligos buvimą ir katamnezę, nerimo sunkumą ir trukmę, pobūdį. Įvertina paciento kritiškumą, jo gebėjimą užmegzti kontaktą. Būdingas teiginių šykštumas, pagreitėjęs kalbos tempas, noras užbaigti pokalbį.
• stebėjimas. Pokalbio metu psichologas ir psichiatras atkreipia dėmesį į buvimą padidėjęs nerimas, neramumas. Elgesio reakcijose išryškėja nedrąsumas, netikrumas, sustingimas, o kartais ir ašarojimas.
• Psichologinis testavimas. Naudojamos modifikuotos MMPI versijos (SMIL, MMIL, mini animacinis filmas), Taylor Explicit Anxiety Scale, Spielberger Anxiety Questionnaire. Pagal rezultatus nustatomas nerimo buvimas ir jo tipas (asmeninis, situacinis). Dėl organinis sutrikimas kuriam būdingas nuolatinis nerimas kaip asmenybės bruožas.
• Somatinis tyrimas. Nesant pagrindinės diagnozės ir įtarus dėl organinio nerimo pagrindo, psichiatras siunčia pacientą pas bendrosios praktikos gydytoją, neurologą, kardiologą ar endokrinologą. Gydytojai atlieka kompleksinę diagnostiką, apimančią klinikines, fizines, instrumentines ir laboratorines procedūras.

Organinio nerimo sutrikimo gydymas

Pagrindinis gydymas yra etiopatogenetinis. Juo siekiama pašalinti organinį nerimo veiksnį, atlieka atitinkamų sričių gydytojai, gali būti vartojami vaistai, chirurginės operacijos, fizioterapija. Psichiatras veda simptominis gydymas. Vartojami benzodiazepinai ir kiti anksiolitinio poveikio trankviliantai (diazepamas, chlordiazepoksidas, hidroksizinas). Sunkiais sutrikimo atvejais nakčiai skiriamos minimalios neuroleptikų (klozapino, haloperidolio) dozės, esant sunkiais depresijos ir obsesiniams simptomams, nurodomi antidepresantai (fluoksetinas, amitriptilinas).

Prognozė ir prevencija

Nerimo sutrikimo rezultatas organiška gamta priklauso nuo pagrindinės patologijos gydymo sėkmės. Palanki prognozė dažniausiai stebima esant funkcinei endokrininiai sutrikimai(priešmenopauzinis, priešmenstruacinis sindromas). Blogiausia, kad nerimas su obsesiniais ir depresiniais pasireiškimais, atsirandančiais po encefalito, meningito ir kitų CNS pažeidimų, gali būti gydomas blogiausiai. Prevencija grindžiama laiku diagnozuojant ir gydant somatinė liga sukeliantis nerimo sutrikimą. Jokių specialių prevencinių priemonių nebuvo sukurta.