Gyvenimas labai nenuspėjamas, todėl dažnai tampame liudininkais skirtingos situacijos. Kada Mes kalbame apie sveikatą, greitas reagavimas ir pagrindinės žinios gali išgelbėti žmogaus gyvenimas. Remiantis tuo, kiekvienas turi turėti patirties tokiu kilniu tikslu kaip pirmosios pagalbos teikimas avarinės sąlygos.

Kas yra ekstremalioji situacija?

Medicinoje tai yra keletas simptomų, kuriems esant būtina pateikti pirmuosius. Kitaip tariant, patologinė būklė, kuriai būdingi greiti sveikatos pokyčiai į blogąją pusę. Avarinėms sąlygoms būdinga mirties tikimybė.

Ekstremalios sveikatos būklės gali būti klasifikuojamos pagal atsiradimo procesą:

1. Išorinis - atsiranda veikiant aplinkos veiksniui, kuris tiesiogiai veikia žmonių sveikatą.
2. Vidinis - patologiniai procesaižmogaus organizme.

Toks skirstymas padeda suprasti pagrindinę žmogaus būklės priežastį ir taip suteikti greita pagalba. Kai kurie patologiniai procesai organizme atsiranda dėl juos provokuojančių išorinių veiksnių. Dėl streso gali atsirasti širdies kraujagyslių spazmas, dėl kurio dažnai išsivysto miokardo infarktas.

Jei problema yra lėtinė liga, pavyzdžiui, dezorientacija erdvėje, tuomet visai realiai tokia būsena gali išprovokuoti avarinę situaciją. Dėl kontakto su išorinis veiksnys yra rimtų sužalojimų galimybė.

Greitoji medicinos pagalba – kas tai?

Neatidėliotinos pagalbos teikimas kritiniais atvejais - Tai veiksmų rinkinys, kurį būtina atlikti staiga užklupus ligoms, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tokia pagalba suteikiama nedelsiant, nes svarbi kiekviena minutė.

Neatidėliotinos pagalbos ir neatidėliotinos medicinos pagalbos – šios dvi sąvokos yra labai glaudžiai susijusios. Juk dažnai nuo kokybiškos pirmosios pagalbos priklauso sveikata, o gal net gyvybė. Ryžtingi veiksmai gali labai padėti aukai prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Kaip padėti žmogui, atsidūrusiam sunkioje situacijoje?

Norint suteikti teisingą ir kvalifikuotą pagalbą, būtina turėti bazinių žinių. Vaikai dažnai mokomi, kaip elgtis mokykloje. Gaila, kad ne visi įdėmiai klauso. Jei toks žmogus yra šalia žmogaus, atsidūrusio pavojingoje gyvybei situacijoje, jis negalės suteikti reikiamos pagalbos.

Būna atvejų, kai skaičiuojamos minutės. Jei nieko nebus daroma, žmogus mirs, todėl labai svarbu turėti bazines žinias.

Avarinių būklių klasifikavimas ir diagnostika

Yra didžiulis skaičius sunkios situacijos. Dažniausiai iš jų yra:

• insultas;
• širdies smūgis;
• apsinuodijimas;
• epilepsija;
• kraujavimas.

Pirmosios pagalbos teikimas kritiniais atvejais

Kiekviena ekstremali situacija savaime kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Greitoji pagalba suteikia Medicininė priežiūra, atitinkamai, slaugytojos veiksmai kritiniais atvejais turėtų būti apgalvoti.

Yra situacijų, kai reakcija turėtų būti nedelsiant. Kartais nėra galimybės prisiskambinti greitoji pagalba"namuose, o žmogaus gyvybei gresia pavojus. Tokiais atvejais reikia žinoti, kaip elgtis, tai yra, greitosios medicinos pagalbos teikimas neturėtų būti grindžiamas spontaniškais chaotiškais veiksmais, o turi būti atliekamas tam tikru seka.

Insultas kaip ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas

Liga, kuriai būdinga smegenų kraujagyslių ir prastas krešėjimas kraujo. Viena iš pagrindinių insulto priežasčių yra hipertenzija, tai yra aukštas kraujospūdis.

Insultas yra rimta liga, kuris ilgas laikas užklumpa žmones būtent dėl ​​savo staigumo. Medikai teigia, kad aukščiausios kokybės medicininė pagalba galima tik pirmosiomis valandomis po hipertenzinės krizės.

Vienas iš simptomų yra sunkus galvos skausmas ir pykinimas. Galvos svaigimas ir sąmonės netekimas stiprus širdies plakimas ir karščiavimas. Dažnai skausmas būna toks stiprus, kad atrodo: galva neatlaikys. Priežastis yra kraujagyslių užsikimšimas ir kraujo užkimimas visose smegenų dalyse.

Greitoji medicinos pagalba: palaikykite paciento ramybę, nusisegkite drabužius, pasirūpinkite oro patekimu. Galva turi būti šiek tiek aukščiau už kūną. Jei yra prielaidų vemti, būtina paguldyti pacientą ant šono. Duokite aspirino tabletę kramtyti ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Širdies priepuolis – išeminė širdies liga

Širdies priepuolis yra širdies apraiška, dėl kurios atsiranda negrįžtamų procesų. Širdies raumuo atsisako sklandžiai dirbti, nes sutrinka kraujotaka vainikinėmis venomis.

Miokardo infarktas gali sukelti užsitęsusį išeminė liga pvz., krūtinės angina. Pagrindinis ligos simptomas yra stiprus skausmas kurioje nepraeina pavartojus nitroglicerino. Skausmas yra toks paralyžiuojantis, kad žmogus negali judėti. Jausmai baigėsi kairė pusė, skausmas gali atsirasti tiek petyje, rankoje, tiek žandikaulyje. Yra neišvengiamos mirties baimė.

Greitas kvėpavimas ir nereguliarus širdies plakimas kartu su skausmu patvirtina širdies priepuolį. Veido blyškumas, silpnumas ir – taip pat infarkto simptomai.

Greitoji medicinos pagalba: teisingiausias sprendimas šioje situacijoje yra nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos komandą. Čia laikas bėga minutėmis, nes nuo to, kaip teisingai ir laiku bus suteikta medicininė pagalba, priklauso paciento gyvybė. Svarbu išmokti atpažinti Amžius čia neturi reikšmės, nes net ir visai jauni žmonės vis dažniau susiduria su šia problema.

Problema ta, kad daugelis tiesiog ignoruoja pavojinga būsena ir net neįtaria, kokios lemtingos gali būti pasekmės. Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba yra labai susiję. Viena iš tokių būklių yra miokardo infarktas. Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, reikia nedelsiant po liežuviu pakišti aspirino ar nitroglicerino tabletę (mažina kraujospūdį). Verta prisiminti, kad mirtingumas nuo ligos yra labai didelis, todėl nejuokaukite su savo sveikata.

Apsinuodijimas kaip organizmo reakcija į alergeną

Apsinuodijimas yra sutrikimas Vidaus organai po sąlyčio su toksine medžiaga. Apsinuodijimai yra skirtingi: maistas, etilo alkoholis arba nikotinas, vaistai.

Simptomai: pilvo skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas kūnas. Visi šie simptomai rodo, kad organizme kažkas negerai. Bendras silpnumas atsiranda dėl dehidratacijos.

Neatidėliotinos medicinos pagalba: svarbu nedelsiant išplauti skrandį dideliu kiekiu vandens. Rekomenduojamas naudojimas aktyvuota anglis neutralizuoti apsinuodijimą sukėlusį alergeną. Reikia rūpintis gausus gėrimas nes organizmas visiškai išsekęs. Geriau nustoti valgyti per dieną. Jei simptomai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją.

Epilepsija kaip smegenų sutrikimas

Epilepsija yra lėtinės ligos kuriai būdingi nuolatiniai priepuoliai. Priepuoliai pasireiškia sunkiais traukuliais iki visiško sąmonės praradimo. Šioje būsenoje pacientas nieko nejaučia, atmintis visiškai išjungta. Prarandamas gebėjimas kalbėti. Ši būklė yra susijusi su smegenų nesugebėjimu susidoroti su savo funkcijomis.

Priepuoliai yra pagrindinis epilepsijos simptomas. Priepuolis prasideda verksmingu verksmu, tada pacientas nieko nejaučia. Kai kurios epilepsijos rūšys gali išnykti be akivaizdūs simptomai. Dažniausiai tai atsitinka vaikams. Pagalba vaikams kritiniais atvejais niekuo nesiskiria nuo pagalbos suaugusiems, svarbiausia žinoti veiksmų seką.

Greitoji medicinos pagalba: epilepsija sergantis asmuo gali būti labiau pakenktas kritimo smūgiui, o ne pačiam priepuoliui. Atsiradus traukuliams, ligonį būtina paguldyti ant lygaus, geriausia kieto paviršiaus. Pasirūpinkite, kad galva būtų pasukta į vieną pusę, kad žmogus neuždustų seilėmis, tokia kūno padėtis neleidžia nugrimzti liežuviui.

Nereikėtų atidėti traukulių, tiesiog laikykite pacientą taip, kad jis neatsitrenktų į aštrius daiktus. Priepuolis trunka iki penkių minučių ir pavojaus nekelia. Jei traukuliai nepraeina arba priepuolis ištiko nėščią moterį, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.

Kad būtų saugu, ne pro šalį to prašyti.Epilepsija sergantys pacientai tai daro karts nuo karto, todėl esantiems šalia būtina žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Kraujavimas: ką daryti su dideliu kraujo netekimu?

Kraujavimas yra nutekėjimas didelis skaičius kraujas iš kraujagyslių dėl sužalojimo. Kraujavimas gali būti vidinis arba išorinis. Būklė klasifikuojama pagal kraujagysles, iš kurių teka kraujas. Pavojingiausia yra arterinė.

Jei tai išorinis kraujavimas, galima nustatyti, ar kraujas teka iš atvira žaizda. At didelis praradimas pastebėtas gyvybiškai svarbus skystis: galvos svaigimas, greitas pulsas, prakaitavimas, silpnumas. Su vidiniu pilvo skausmu, pilvo pūtimu ir kraujo pėdsakais išmatose, šlapime ir vėmaluose.

Greitoji medicinos pagalba: jei netenkama nedidelio kraujo, užtenka žaizdą gydyti antiseptiku ir pažeistą vietą uždengti lipnia juosta arba jei žaizda gili, priskiriama „skubiųjų sąlygų“ ir skubios pagalbos kategorijai. medicininė priežiūra tiesiog būtina. Ką galima padaryti namuose? Uždarykite pažeistą vietą švaria šluoste ir, kiek įmanoma, pakelkite kraujo netekimo vietą aukščiau paciento širdies lygio. Tokiu atveju tiesiog būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Atvykus į gydymo įstaiga Slaugytojo veiksmai avarinėmis sąlygomis yra tokie:

• išvalyti žaizdą;
• užtepkite tvarstį ar siūlus.

Esant stipriam kraujavimui, būtina kvalifikuoto gydytojo pagalba. Atsiminkite: nukentėjusiajam negalima leisti netekti per daug kraujo, nedelsiant vežkite jį į ligoninę.

Kodėl galima teikti medicininę priežiūrą?

Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba yra glaudžiai susijusios viena su kita. Dėka dešiniųjų ir greitas veiksmas galima palaikyti žmogaus sveikatą, kol atvyks greitoji pagalba. Dažnai žmogaus gyvybė priklauso nuo mūsų veiksmų. Kiekvienas turi turėti galimybę suteikti medicininę pagalbą, nes gyvenimas nenuspėjamas.

Apibrėžimas. Avarinės sąlygos yra patologiniai organizmo pokyčiai, kurie sukelia staigus pablogėjimas sveikatai, kelti grėsmę paciento gyvybei ir reikalauti neatidėliotinų gydymo priemonių. Yra šios avarinės sąlygos:

Tiesiogiai pavojinga gyvybei

Negresia gyvybei, bet be pagalbos grėsmė bus reali

Sąlygos, kai nesuteikus skubios pagalbos organizme pasikeis nuolatiniai pokyčiai

Situacijos, kai būtina greitai palengvinti paciento būklę

reikalingos situacijos medicininė intervencija kitų interesais dėl netinkamo paciento elgesio

kvėpavimo funkcijos atkūrimas

kolapso, bet kokios etiologijos šoko palengvėjimas

konvulsinio sindromo palengvinimas

smegenų edemos profilaktikai ir gydymui

ŠIRDIES REANIMACIJA.

Apibrėžimas.Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) – tai priemonių rinkinys, skirtas atstatyti prarastas ar labai sutrikusias gyvybines organizmo funkcijas pacientams, kuriems yra klinikinė mirtis.

Pagrindiniai 3 CPR priėmimai, pasak P. Safar, "Taisyklė ABC":

A ire way open - užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą;

B reatas aukai - pradėti dirbtinį kvėpavimą;

C Irculation jo kraujo - atkurti kraujotaką.

A- atliko trigubas triukas pagal Safar - galvos pakreipimas, maksimalus apatinio žandikaulio poslinkis į priekį ir paciento burnos atvėrimas.

Suteikite pacientui tinkamą padėtį: atsigulkite ant kieto paviršiaus, po pečių ašmenimis uždėkite drabužių volelį ant nugaros. Pakreipkite galvą kiek įmanoma atgal

Atidarykite burną ir pažiūrėkite burnos ertmė. Konvulsyviai suspaudus kramtomuosius raumenis, atidarykite mentele. Išvalykite burnos ertmę nuo gleivių ir vėmimo, suvyniodami aplink rodomąjį pirštą nosine. Jei liežuvis įdubęs, išverskite jį tuo pačiu pirštu

Ryžiai. Pasiruošimas dirbtiniam kvėpavimui: pateikti į priekį apatinis žandikaulisį priekį (a), tada perkelkite pirštus į smakrą ir, traukdami jį žemyn, atidarykite burną; antrąją ranką uždėjus ant kaktos, pakreipkite galvą atgal (b).

Ryžiai. Kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas.

a- burnos atvėrimas: 1-sukryžiami pirštai, 2-apatinio žandikaulio užfiksavimas, 3-naudojant tarpiklį, 4-trigubas priėmimas. b- burnos ertmės valymas: 1 - piršto pagalba, 2 - siurbimo pagalba. (Morozo F.K. pav.)

B - dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV). IVL – tai oro ar deguonimi praturtinto mišinio pūtimas į paciento plaučius be/nenaudojant specialių prietaisų. Kiekvienas įkvėpimas turi trukti 1–2 sekundes, o kvėpavimo dažnis – 12–16 kartų per minutę. IVL scenoje pirmoji pagalba atliko "burna į burna" arba „iš burnos į nosį“ iškvepiamo oro. Tuo pačiu metu įkvėpimo veiksmingumas vertinamas pagal kilimą krūtinė ir pasyvus oro iškvėpimas. Greitosios medicinos pagalbos komanda dažniausiai naudoja kvėpavimo takų, veido kaukę ir Ambu maišelį arba trachėjos intubaciją ir Ambu maišą.

Ryžiai. IVL „iš burnos į burną“.		Kelkis nuo dešinioji pusė, kaire ranka laikant pakreiptoje padėtyje nukentėjusiojo galvą, tuo pačiu pirštais uždengti nosies landas. Dešinė ranka apatinis žandikaulis turi būti stumiamas į priekį ir aukštyn. Šiuo atveju labai svarbios šios manipuliacijos: a) nykščiu ir viduriniais pirštais laikykite žandikaulį už zigomatinių lankų; b) rodomasis pirštas atidaryti burną; c) bevardžio ir mažojo piršto galiukais (4 ir 5 pirštai) valdykite miego arterijos pulsą.
	Giliai įkvėpkite, lūpomis suspauskite nukentėjusiojo burną ir pūskite. Higienos sumetimais uždenkite burną švaria šluoste. Įkvėpimo momentu kontroliuokite krūtinės pakilimą Kai nukentėjusiajam atsiranda spontaniško kvėpavimo požymių, mechaninė ventiliacija iš karto nesustabdoma, tęsiama tol, kol spontaniškų įkvėpimų skaičius atitinka 12-15 per minutę. Tuo pačiu metu, jei įmanoma, kvėpavimo ritmas sinchronizuojamas su atsigaunančiu aukos kvėpavimu. Vėdinimas iš burnos į nosį nurodomas teikiant pagalbą skęstančiajam, jei gaivinama tiesiai vandenyje, lūžių atveju gimdos kaklelio stuburas (galvos pakreipimas atgal yra kontraindikuotinas). IVL naudojant Ambu maišelį nurodoma, jei pagalba teikiama iš burnos į burną arba iš burnos į nosį Ryžiai. IVL paprastų prietaisų pagalba. a - per S formos ortakį; b- naudojant kaukę ir Ambu maišelį, c- per endotrachėjinį vamzdelį; d- perkutaninis transglottalinis IVL. (Morozo F.K. pav.)		Ryžiai. IVL „nuo burnos iki nosies“

C - netiesioginis širdies masažas.

Pacientas guli ant nugaros ant kieto paviršiaus. Slaugytojas atsistoja ant aukos šono ir vienos rankos plaštaką uždeda ant apatinio vidurinio krūtinkaulio trečdalio, o antrąją – ant viršaus, skersai pirmosios, kad padidintų spaudimą.

gydytojas turi stovėti pakankamai aukštai (ant kėdės, taburetės, stovėti, jei pacientas guli ant aukštos lovos ar ant operacinio stalo), tarsi kabotų kūnu virš nukentėjusiojo ir krūtinkaulį spaustų ne tik rankų pastangomis, bet ir kūno svoriu.

Gelbėtojo pečiai turi būti tiesiai virš delnų, rankos neturi būti sulenktos per alkūnes. Ritmingai stumdami proksimalinę plaštakos dalį jie spaudžia krūtinkaulį, kad maždaug 4-5 cm pasislinktų link stuburo.Spaudimo jėga turi būti tokia, kad ant miego ar arterijų. šlaunies arterija vienas iš komandos narių galėjo aiškiai atpažinti dirbtinę pulso bangą.

Krūtinės ląstos paspaudimų skaičius turi būti 100 per 1 minutę

Suaugusiųjų krūtinės paspaudimų ir dirbtinio kvėpavimo santykis yra 30: 2 ar vienas ar du žmonės daro CPR.

Vaikams 15:2, jei CPR atlieka 2 žmonės, 30:2, jei atlieka 1 asmuo.

kartu su mechaninės ventiliacijos ir masažo intraveninio boliuso pradžia: kas 3-5 minutes 1 mg adrenalino arba 2-3 ml endotrachėjiškai; atropinas - 3 mg į veną boliusas vieną kartą.

Ryžiai. Paciento ir slaugytojo padėtis netiesioginis masažasširdyse.

EKG- asistolija ( izoliacija EKG)

į veną 1 ml 0,1% epinefrino (adrenalino) tirpalo, kartojama po 3-4 minučių;

intraveninis atropino 0,1% tirpalas - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo po 3-5 minučių (kol bus pasiektas poveikis arba bendra 0,04 mg / kg dozė);

Natrio bikarbonatas 4% - 100 ml skiriamas tik po 20-25 minučių CPR.

jei asistolija užsitęsia, nedelsiant perkutaninė, transesofaginė ar endokardo laikina tempimas.

EKG- skilvelių virpėjimas (EKG – atsitiktinai išsidėstę skirtingos amplitudės dantys)

elektrinė defibriliacija (EIT). Rekomenduojami 200, 200 ir 360 J (4500 ir 7000 V) smūgiai. Visi tolesni iškrovimai - 360 J.

Sergant skilvelių virpėjimu, po 3 šoko, kordaronas pradinėje dozėje 300 mg + 20 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo, vėl - po 150 mg (daugiausia iki 2 g). Jei cordarone nėra, įveskite lidokainas- 1–1,5 mg/kg kas 3–5 minutes, kai bendra dozė yra 3 mg/kg.

Magnezijos sulfatas - 1-2 g IV 1-2 minutes, kartoti po 5-10 minučių.

SVARBI PAGALBA ANAFILAKTINIO šoko atveju.

Apibrėžimas. Anafilaksinis šokas yra tiesioginė sisteminė alerginė reakcija į pakartotinis įvedimas alergenas, atsirandantis dėl greito masinio imunoglobulino-E sukelto mediatorių išsiskyrimo iš audinių bazofilų (stiebo ląstelių) ir bazofilinių periferinio kraujo granulocitų (R.I. Shvets, E. A. Fogel, 2010).

Provokuojantys veiksniai:

priėmimas vaistai: penicilinas, sulfonamidai, streptomicinas, tetraciklinas, nitrofurano dariniai, amidopirinas, aminofilinas, aminofilinas, diafilinas, barbitūratai, antihelmintiniai vaistai, tiamino hidrochloridas, gliukokortikosteroidai, novokainas, natrio tiopentalis, diazepamas, radioaktyviosios medžiagos ir jodo turinčios medžiagos.

Kraujo produktų administravimas.

Maisto produktai: vištienos kiaušiniai, kava, kakava, šokoladas, braškės, braškės, vėžiai, žuvis, pienas, alkoholiniai gėrimai.

Vakcinų ir serumų skyrimas.

Vabzdžių įgėlimai (vapsvos, bitės, uodai)

Žiedadulkių alergenai.

Chemikalai (kosmetika, plovikliai).

Vietinės apraiškos: edema, hiperemija, padidėjęs seilėtekis, nekrozė

Sisteminės apraiškos: šokas, bronchų spazmas, DIC, žarnyno sutrikimai

Skubi pagalba:

Nutraukti kontaktą su alergenais: nutraukti parenterinį vaisto vartojimą; vabzdžio įgėlimą iš žaizdos pašalinkite injekcine adata (pašalinti pincetu ar pirštais nepageidautina, nes galima išspausti likusius nuodus iš vabzdžio nuodingos liaukos rezervuaro, likusio ant įgėlimo) Užtepkite ledu arba šildykite padą į injekcijos vietą saltas vanduo 15 min.

Paguldykite pacientą (galva virš kojų), pasukite galvą į šoną, iškiškite apatinį žandikaulį, jei įmanoma. išimami protezai- nusiimk juos.

Jei reikia, atlikti CPR, trachėjos intubaciją; su gerklų edema – tracheostomija.

Indikacijos IVL anafilaksinis šokas:

Gerklų ir trachėjos patinimas su sutrikusiu praeinamumu  - kvėpavimo takai;

Neįveikiama arterinė hipotenzija;

Sąmonės pažeidimas;

Nuolatinis bronchų spazmas;

Plaučių edema;

Vystymasis - koagulopatijos kraujavimas.

Netekus sąmonės, sumažėjus sistoliniam kraujospūdžiui žemiau 70 mm Hg, atliekama neatidėliotina trachėjos intubacija ir mechaninė ventiliacija. Stridoro atveju str.

Stridoro atsiradimas rodo, kad viršutinių kvėpavimo takų spindis užsikimšęs daugiau nei 70–80%, todėl paciento trachėją reikia intubuoti kuo didesnio skersmens vamzdeliu.

Medicininė terapija:

Suteikite intraveninę prieigą į dvi venas ir pradėkite perpilti 0,9% - 1,000 ml natrio chlorido tirpalo, stabisolio - 500 ml, poligliucino - 400 ml

Epinefrinas (adrenalinas) 0,1% - 0,1 -0,5 ml į raumenis, jei reikia, kartoti po 5-20 min.

Su anafilaksiniu šoku vidutinio laipsnio sunkumo, kas 5-10 minučių rodoma 1-2 ml mišinio (1 ml -0,1% adrenalino + 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo) frakcinė (bolusinė) injekcija, kol hemodinamika stabilizuosis.

Intratrachėjinis epinefrinas skiriamas esant endotrachėjiniam vamzdeliui trachėjoje – kaip alternatyva intraveniniam arba intrakardiniam vartojimo būdui (2–3 ml vienu metu, atskiedus 6–10 ml izotoniniame natrio chlorido tirpale).

prednizolonas į veną 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednizolono), deksametazonas - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hidrokortizonas - 150-300 mg, (jei neįmanoma į veną- į raumenis).

su generalizuota dilgėline arba kartu su dilgėline su Quincke edema - diprospanu (betametazonu) - 1-2 ml į raumenis.

su Kvinkės edema, prednizolono ir antihistamininiai vaistai naujos kartos: semprex, telfast, clarifer, allertec.

membranos stabilizatoriai į veną: vitamino C 500 mg per parą (8–10 10 ml 5% tirpalo arba 4–5 ml 10% tirpalo), troksevazinas 0,5 g / parą (5 ml 10% tirpalo), natrio etamsilatas 750 mg / parą (1 ml = 125 mg), pradinė dozė yra 500 mg, vėliau kas 8 valandas – 250 mg.

į veną eufilinas 2,4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupentas (brikanilis) 0,05% 1–2 ml (lašinamas); izadrino 0,5% 2 ml po oda.

su nuolatine hipotenzija: dopminas 400 mg + 500 ml 5% gliukozės tirpalas į veną (dozė titruojama, kol pasiekiama sistolinis spaudimas 90 mm Hg) ir skiriamas tik papildžius cirkuliuojančio kraujo tūrį.

su nuolatiniu bronchų spazmu 2 ml (2,5 mg) salbutamolio arba berodualo (50 mg fenoterolio, 20 mg iproaropio bromido), geriausia per purkštuvą

sergant bradikardija, atropinas 0,5 ml -0,1% tirpalo po oda arba 0,5 -1 ml į veną.

Tik stabilizavus pacientui patartina skirti antihistamininių vaistų kraujo spaudimas, nes jų veikimas gali sustiprinti hipotenziją: difenhidraminas 1% 5 ml arba   suprastinas 2% 2-4 ml arba tavegilis 6 ml į raumenis, cimetidinas 200-400 mg (10% 2-4 ml) į veną, famotidinas 20 mg kas 12 valandų (0,02 g sausų miltelių, praskiestų 5 ml tirpiklio) į veną, pipolfenas 2,5% 2-4 ml po oda.

Hospitalizacija skyriuje intensyvi priežiūra/ Alergologija su generalizuota dilgėline, Kvinkės edema.

ŪMINIO ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ NEĮSPĖJIMAS SVARBU: KARDIOGENINIS ŠOKAS, VENTILIATORIUS

Apibrėžimas.Ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas yra patologinė būklė, kurią sukelia nepakankamas širdies tūris, kad būtų patenkinti organizmo medžiagų apykaitos poreikiai. Tai gali būti dėl 3 priežasčių arba jų derinio:

Staigus miokardo kontraktilumo sumažėjimas

Staigus kraujo tūrio sumažėjimas

Staigus kraujagyslių tonuso sumažėjimas.

Pasireiškimo priežastys: arterinė hipertenzija, įgytos ir įgimtos širdies ydos, plaučių embolija, miokardo infarktas, miokarditas, kardiosklerozė, miokardopatijos. Tradiciškai širdies ir kraujagyslių nepakankamumas skirstomas į širdies ir kraujagyslių.

Ūminis kraujagyslių nepakankamumas būdingas tokioms sąlygoms kaip alpimas, kolapsas, šokas.

Kardiogeninis šokas: skubi pagalba.

Apibrėžimas. Kardiogeninis šokas yra nepaprastoji būklė, atsirandanti dėl ūminio kraujotakos nepakankamumo, atsirandančio dėl pablogėjusio miokardo susitraukimo, širdies siurbimo funkcijos ar jos veiklos ritmo pažeidimo. Priežastys: miokardo infarktas, ūminis miokarditas, širdies pažeidimas, širdies ligos.

Klinikinį šoko vaizdą lemia jo forma ir sunkumas. Yra 3 pagrindinės formos: refleksinė (skausmas), aritmogeninė, tiesa.

refleksinis kardiogeninis šokas Miokardo infarkto komplikacija, įvykusi skausmo priepuolio įkarštyje. Jis dažnai pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams esant apatinei užpakalinei širdies priepuolio lokalizacijai. Hemodinamika normalizuojasi po skausmo priepuolio palengvėjimo.

Aritmogeninis kardiogeninis šokasširdies aritmijos pasekmė, dažnai jos fone skilvelių tachikardija> 150 per 1 minutę, prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas.

Tikras kardiogeninis šokas miokardo kontraktilumo pažeidimo pasekmė. Sunkiausia šoko forma plačios kairiojo skilvelio nekrozės fone.

Silpnumas, letargija arba trumpalaikis psichomotorinis susijaudinimas

Veidas blyškus su pilkšvai pelenų atspalviu, odos danga marmuro spalva

Šaltas drėgnas prakaitas

Akrocianozė, šaltos galūnės, kolapsuotos venos

Pagrindinis simptomas yra staigus SBP sumažėjimas< 70 мм. рт. ст.

Tachikardija, dusulys, plaučių edemos požymiai

oligurija

0,25 mg acetilsalicilo rūgštis kramtyti burnoje

Paguldykite pacientą pakeltomis apatinėmis galūnėmis;

deguonies terapija su 100% deguonimi.

Su krūtinės anginos priepuoliu: 1 ml 1% morfino tirpalo arba 1-2 ml 0,005% fentanilio tirpalo.

Heparinas 10 000 -15 000 TV + 20 ml 0,9 % natrio chlorido į veną lašinamas.

400 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo į veną per 10 minučių;

intraveniniai poligliucino, refortrano, stabisolio, reopoligliukino tirpalai, kol kraujospūdis stabilizuosis (SBP 110 mm Hg)

Kai širdies susitraukimų dažnis > 150 per minutę. – absoliuti indikacija EIT, širdies ritmas<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Nestabilizuoja kraujospūdžio: 200 mg dopmino į veną + 400 ml 5% gliukozės tirpalo, vartojimo greitis yra nuo 10 lašų per minutę, kol SBP bus ne mažesnis kaip 100 mm Hg. Art.

Jei poveikio nėra: 4 mg norepinefrino hidrotartrato 200 ml 5% gliukozės tirpalo į veną, palaipsniui didinant infuzijos greitį nuo 0,5 μg/min iki SBP 90 mm Hg. Art.

jei SBP didesnis nei 90 mm Hg: 250 mg dobutamino tirpalo + 200 ml 0,9 % natrio chlorido į veną lašinant.

Hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje / intensyviosios terapijos skyriuje

Pirmoji pagalba nualpus.

Apibrėžimas. Apalpimas – tai ūminis kraujagyslių nepakankamumas su staigiu trumpalaikiu sąmonės netekimu dėl ūmaus smegenų kraujotakos nepakankamumo. Priežastys: neigiamos emocijos (stresas), skausmas, staigus kūno padėties pasikeitimas (ortostatinis) su kraujagyslių tonuso nervų reguliavimo sutrikimu.

Spengimas ausyse, bendras silpnumas, galvos svaigimas, veido blyškumas

Netenkama sąmonės, pacientas krenta

Blyški oda, šaltas prakaitas

Pulsas sriegiuotas, krenta kraujospūdis, šalta galūnės

Apalpimo trukmė nuo kelių minučių iki 10-30 minučių

Paguldykite pacientą žemyn galva ir kojomis aukštyn, be aptemptų drabužių

Pauostykite 10% vandeninio amoniako (amoniako)

Midodrinas (gutronas) per burną 5 mg (tabletės arba 14 lašų 1% tirpalo), didžiausia dozė - 30 mg per parą arba į raumenis, arba į veną 5 mg

Mezatonas (fenilefrinas) į veną lėtai 0,1-0,5 ml 1% tirpalo + 40 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo

Su bradikardija ir širdies sustojimu, atropino sulfatas 0,5–1 mg į veną boliuso būdu

Sustojus kvėpavimui ir kraujotakai – CPR

Avarinis žlugimas.

Apibrėžimas. Kolapsas yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas, atsirandantis dėl simpatinės nervų sistemos slopinimo ir padidėjus klajoklio nervo tonusui, kurį lydi arteriolių išsiplėtimas ir kraujagyslių lovos talpos santykio pažeidimas. ir bcc. Dėl to sumažėja venų grįžimas, širdies tūris ir smegenų kraujotaka.

Priežastys: skausmas ar jo laukimas, staigus kūno padėties pasikeitimas (ortostatinis), antiaritminių vaistų, ganglioblokatorių, vietinių anestetikų (novokaino) perdozavimas. Antiaritminiai vaistai.

Bendras silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, žiovulys, pykinimas, vėmimas

Odos blyškumas, šaltas drėgnas prakaitas

Sumažėjęs kraujospūdis (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 70 mm Hg), bradikardija

Galimas sąmonės netekimas

Horizontali padėtis pakeltomis kojomis

1 ml 25% kordiamino tirpalo, 1-2 ml 10% kofeino tirpalo

0,2 ml 1% mezatono tirpalo arba 0,5 - 1 ml 0,1% epinefrino tirpalo

Esant ilgalaikiam kolapsui: 3–5 mg/kg hidrokortizono arba 0,5–1 mg/kg prednizono

Su sunkia bradikardija: 1 ml -0,15 atropino sulfato tirpalo

200-400 ml poligliucino / reopoligliucino

Pirmosios pagalbos suteikimas reikalauja specialaus medicinos personalo požiūrio. Galima atsisiųsti algoritmus, padedančius pacientams, kuriems būdingi simptomai.

Kokybiška pirmoji pagalba nelaimės atveju (ES) yra gyvybiškai svarbi. Kiekviena būklė ir liga reikalauja specialaus medicinos personalo požiūrio.

Galima atsisiųsti algoritmus, padedančius pacientams, turintiems skirtingus simptomus.

↯ Daugiau straipsnių žurnale

Svarbiausia medžiagoje

Pirmoji pagalba nelaimės atveju apima pirminių medicinos priemonių suteikimą pacientams, kurių būklė kelia grėsmę jų sveikatai. Tai įvairių ligų paūmėjimai, traukuliai, traumos ir apsinuodijimai.

Teikiant pirmąją pagalbą išskiriamos sąlygos, kurios skiriasi savo vystymosi greičiu paciento organizme.

Pavyzdžiui, kai kurios būklės gali išsivystyti per kelias dienas (ketoacidozinė koma sergant cukriniu diabetu), o kitos išsivysto greitai (anafilaksinis šokas).

Visose tokiose ekstremaliose situacijose gydytojų užduotis yra užkirsti kelią paciento būklės pablogėjimui. Tai pagerins paciento būklę.

Sveikatos apsaugos ministerija parengė pirminės suaugusiųjų sveikatos priežiūros tvarkos pakeitimus. Žurnale „Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas“ sužinokite, kaip nedelsiant įgyvendinti reikalavimus

Teikiant pirmąją pagalbą svarbu atkreipti dėmesį į paciento išvaizdą. Jis gali pasakyti daugiau nei garsiai išsakomi vyro skundai. Daugelį požymių gali atpažinti ir medicininio išsilavinimo neturintis žmogus.

Pavyzdžiui, tai yra sąmonės netekimas, neįprasta odos spalva, balso pasikeitimas, aukšta temperatūra, netipinis pulsas ir kt.

Pagal šiuos ir kitus ženklus galima suprasti, kad žmogų reikia aprūpinti skubi pagalba avarinėmis sąlygomis.

Į ką svarbu atsižvelgti:

Pagalba su NS atlieka keletą svarbių užduočių:

• pašalinti realią grėsmę gyvybei, kuriai šalinti imamasi prioritetinių medicininių priemonių;
• užtikrinti sklandų pagrindinių žmogaus organizmo sistemų darbą;
• sumažinti komplikacijų riziką.

Ir galiausiai, gydytojas turi veikti efektyviai ir tiksliai, kad nepakenktų paciento sveikatai.

Pagalba sergant įvairiomis ligomis ir ligomis

Pirmoji pagalba apima daugybę tipiškų veiksmų, nurodytų pirmosios pagalbos algoritmuose esant įvairioms ligoms ir ligoms.

Pažvelkime į keletą pavyzdžių.

1. Esant dehidratacijai (dehidratacijai), pirmieji gydytojų veiksmai yra šie:
   • į veną suleidžiamas specialus tirpalas, kurio kiekis lygus 10% paciento svorio (trizolis, kvartazolis, natrio chloro tirpalas ir kt.);
   • stebimas tirpalo įpurškimo greitis. Pirmieji 2 litrai - iki 120 ml per minutę, vėliau - 30-60 ml per minutę greičiu;
   • pageidautina įvesti kvartazolio tirpalą.
2. Infekcinio-toksinio šoko atveju pirmoji medicininė pagalba esant kritinėms sąlygoms apima:
   • atlikti deguonies įkvėpimą;
   • 60 mg prednizolono suskirstymas su natrio chlorido tirpalu;
   • trental skiriamas į veną arba lašinamas;
   • jei šių vaistų nėra, į veną suleidžiama 400 ml gemodezo, fiziologinio tirpalo ir gliukozės ir kt.
   • toliau su juo užsiima ligoninės gydytojai.
3. Esant ūminiam neurologiniam sindromui, skubi pagalba apima:
   • pastatymas į funkciškai naudingiausią padėtį;
   • pašalinamas psichomotorinis sujaudinimas, dėl kurio pacientui skiriamas diazepamas, natrio oksibutiratas, prednizolonas, deguonies inhaliacija ir kt.;
   • esant hipertermijai - amidopirinas, reopirinas ir kt.;
   • tolesnė priežiūra apima bendrą ir vietinę fizinę hipotermiją.

Patvirtintos naujos Paliatyvios pagalbos organizavimo taisyklės. Žurnalo „Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas“ straipsnyje skaitykite, kaip pasiskirstė medicinos personalo pareigos, kokią informaciją ir medicinos priemones dabar reikia teikti artimiesiems ir kaip nukreipti pacientus į socialines paslaugas. Paraiškoje – paruošti dokumentai darbui organizuoti.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui

Greitai besivystančiais kritiniais atvejais pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi. Pavyzdžiui, anafilaksinio šoko atveju gydytojai turi keletą minučių.

9 skubios medicinos pagalbos žingsniai:

1. Tariamo alergeno patekimas į žmogaus organizmą turi būti nedelsiant sustabdytas. Jei tai yra vaistas, jo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, o injekcijos vietą patepti ledu.
2. Gydytojas įvertina bendrą paciento būklę, odos tipą, kvėpavimą ir kraujotaką, kvėpavimo takų praeinamumą.

Nedelsiant iškviečiama greitoji medicinos pagalba, o jei ligonis guli ligoninėje – reanimacijos brigada.

1. Epinefrinas (adrenalinas) švirkščiamas į raumenis į šlaunies priekinio šoninio paviršiaus vidurį dozėmis, atitinkančiomis žmogaus amžių ir svorį. Dauguma pacientų reaguoja į pirmą adrenalino dozę, jei tai neįvyksta, po 5-15 minučių procedūra kartojama.
2. Paguldęs pacientą ant nugaros, jis turi pakelti kojas ir pasukti galvą į šoną, kad liežuvis nenukristų ir neuždustų. Jei pacientas turi protezus, juos reikia išimti.

Šiame etape svarbu užtikrinti, kad pacientas laisvai kvėpuotų. Likusius veiksmus atlieka greitosios medicinos pagalbos medikai arba reanimacijos brigada.

1. Jei pasunkėja kvėpavimas, atliekamas trigubas įleidimas pagal P. Safarą, įvedamas endotrachėjinis vamzdelis.

Jei yra gerklų ar ryklės patinimas, būtina intubuoti trachėją. Sunkiais atvejais atliekama konikotomija.

1. Normalizavus kvėpavimą, organizuojamas gryno oro antplūdis į kambarį. Jei tai neįmanoma, naudojamas grynas deguonis.
2. Turi būti nustatyta intraveninė prieiga. Pagal gydytojo receptą įleidžiamas natrio chlorido tirpalas. Gydytojai turi būti pasirengę atlikti skubų gaivinimą.

Pagalba sergant NS taip pat apima krūtinės ląstos suspaudimus pagal indikacijas.

1. Nuolat stebimi kvėpavimo dažnio, slėgio, pulso ir deguonies kiekio rodmenys. Taigi, jei nėra specialaus monitoriaus, pulsą ir slėgį reikia rankiniu būdu stebėti kas 3-5 minutes.
2. Pacientas vežamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Galvos aplanke

Kada klinika turi teisę nukrypti nuo standartų? Keturi atvejai iš praktikos ir kontrargumentai inspektoriams, siekiant išvengti Roszdravnadzor sankcijų – žurnale „Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas“.

Pagalba su OOI

Ypač pavojinga infekcija reikalauja ypatingo požiūrio į pirmąją pagalbą.

Jei į organizmą patenka dezinfekavimo priemonių

• jei į paciento skrandį pateko chloraktyvių preparatų, pavyzdžiui, dezinfekavimo priemonių, būtina nedelsiant išplauti skrandį 2% hiposulfito tirpalu;
• apsinuodijus formaldehidu, į plovimo vandenį pilamas 3 % acetato arba natrio karbonato tirpalas;
• jei dezinfekavimo priemonės pateko į akis, būtina jas 3-7 minutes skalauti 2% sodos tirpalu arba tekančiu vandeniu;
• esant dirginimui, į akis lašinamas 30% natrio sulfacilo tirpalas;
• jei dezinfekavimo priemonių pateko ant odos, pažeista odos vieta nuplaunama vandeniu. Tada jis sutepamas minkštinančiu tepalu;
• jei dezinfekavimo priemonės pateko per kvėpavimo takus, nukentėjusysis išvežamas į gryną orą arba į gerai kondicionuojamą patalpą. Nosiaryklės ir burnos ertmės plaunamos vandeniu;
• jei šie veiksmai nedavė teigiamo poveikio ir nukentėjusiajam pablogėjo, jis paguldomas į ligoninę tolesnei diagnostikai.

Kaip matome, pirmoji pagalba ir medicininiai veiksmai skiriasi priklausomai nuo to, kokia paciento būklė įtariama.

Žemiau pateikiami algoritmai, padedantys teikti pagalbą esant įvairioms ligoms ir būsenoms atsisiunčiant atmintinę.

Pirmoji pagalba turi būti suteikta teisingai ir laiku. Mūsų atmintinės atspindi pagrindinius dalykus, į kuriuos verta atkreipti dėmesį.

Pavyzdžiui, kokių klaidų nereikėtų daryti skęstant, kaip padėti įvairioms traumoms ir kuo greičiau atlikti lokalizaciją.

1. Žaizdos: skubi pagalba, priklausomai nuo tipo ir vietos

Pirmosios pagalbos užduotys

Uždaras pneumotoraksas, arterinė hipertenzija, tulžies akmenligė ir kt. - visa tai yra sąlygos, kurioms esant svarbi kompetentinga pirmoji pagalba.

Atmintinėse trumpai – sveikatos priežiūros darbuotojų užduotys, pirminiai jų veiksmai, reikalingi vaistai ir technika.

Gyvenimas kartais pateikia netikėtumų, ir jos ne visada būna malonios. Mes patenkame į sudėtingas situacijas arba tampame jų liudininkais. Ir dažnai kalbame apie artimųjų ar net atsitiktinių žmonių gyvenimą ir sveikatą. Kaip elgtis šioje situacijoje? Juk greitas veiksmas, teisingas skubios pagalbos suteikimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kas yra skubi pagalba ir skubi medicinos pagalba, mes svarstysime toliau. Taip pat sužinokite, kokia pagalba turėtų būti nelaimės atveju, pavyzdžiui, sustojus kvėpavimui, infarktui ir kt.

Medicininės priežiūros rūšys

Teiktą medicininę priežiūrą galima suskirstyti į šias rūšis:

• Skubus atvėjis. Atsiranda tuo atveju, jei kyla grėsmė paciento gyvybei. Tai gali būti paūmėjus bet kuriai lėtinei ligai arba su staigiomis ūminėmis būklėmis.
• Skubiai. Būtinas paūmėjusios lėtinės patologijos laikotarpiu arba nelaimingo atsitikimo atveju, tačiau pavojaus paciento gyvybei nėra.

• Planuojama. Tai prevencinės ir planinės veiklos įgyvendinimas. Kartu pavojaus paciento gyvybei nekyla net ir vėluojant suteikti tokio pobūdžio pagalbą.

Skubi ir skubi pagalba

Greitoji ir greitoji medicinos pagalba yra labai glaudžiai susijusios viena su kita. Pažvelkime į šias dvi sąvokas atidžiau.

Neatidėliotinais atvejais reikalinga medicininė pagalba. Priklausomai nuo to, kur vyksta procesas, kritiniu atveju pagalba teikiama:

• Išoriniai procesai, atsirandantys veikiant išoriniams veiksniams ir tiesiogiai veikiantys žmogaus gyvenimą.
• vidinius procesus. Patologinių procesų organizme rezultatas.

Skubi pagalba – viena iš pirminės sveikatos priežiūros rūšių, teikiama paūmėjus lėtinėms ligoms, esant ūmioms būklėms, nekeliančioms grėsmės paciento gyvybei. Jis gali būti teikiamas tiek dienos stacionare, tiek ambulatoriškai.

Skubi pagalba turėtų būti teikiama traumų, apsinuodijimų, ūmių būklių ir ligų atveju, taip pat nelaimingų atsitikimų ir situacijose, kai pagalba yra gyvybiškai svarbi.

Skubi pagalba turi būti suteikta bet kurioje gydymo įstaigoje.

Neatidėliotinų situacijų metu labai svarbi išankstinė ligoninė.

Didelės ekstremalios situacijos

Avarinės sąlygos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

1. Traumos. Jie apima:

• Nudegimai ir nušalimai.
• Lūžiai.
• Žala gyvybiškai svarbiems organams.
• Kraujagyslių pažeidimas su vėlesniu kraujavimu.
• Elektros šokas.

2. Apsinuodijimas. Žala atsiranda kūne, kitaip nei sužalojimai, tai yra išorinio poveikio pasekmė. Pažeidus vidaus organų darbą, laiku suteikus skubią pagalbą, gali įvykti mirtis.

Nuodai gali patekti į organizmą:

• Per kvėpavimo organus ir burną.
• Per odą.
• Per venas
• Per gleivines ir per pažeistą odą.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonės apima:

1. Ūminės vidaus organų būklės:

• Insultas.
• Miokardinis infarktas.
• Plaučių edema.
• Ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas.
• Peritonitas.

2. Anafilaksinis šokas.

3. Hipertenzinės krizės.

4. Uždusimo priepuoliai.

5. Hiperglikemija sergant cukriniu diabetu.

Avarinės sąlygos pediatrijoje

Kiekvienas pediatras turi turėti galimybę suteikti vaikui skubią pagalbą. Gali prireikti sergant sunkia liga, atsitikus nelaimei. Vaikystėje gyvybei pavojinga situacija gali progresuoti labai greitai, nes vaiko organizmas dar tik vystosi, o visi procesai netobuli.

Vaikai, kuriems reikia medicininės pagalbos:

• Konvulsinis sindromas.
• Vaiko alpimas.
• Koma vaikui.
• kolapsas vaikui.
• Plaučių edema.
• Vaikas yra šoke.
• infekcinė karštligė.
• Astmos priepuoliai.
• Krupo sindromas.
• Nenutrūkstamas vėmimas.
• Kūno dehidratacija.
• Avarinės sąlygos sergant cukriniu diabetu.

Tokiais atvejais kviečiama greitoji medicinos pagalba.

Skubios pagalbos vaikui ypatybės

Gydytojo veiksmai turi būti nuoseklūs. Reikia atsiminti, kad vaikui atskirų organų ar viso organizmo darbas sutrinka daug greičiau nei suaugusiam žmogui. Todėl skubios pagalbos ir skubios medicinos pagalbos pediatrijoje atveju reikia greitai reaguoti ir koordinuoti veiksmus.

Suaugusieji turėtų užtikrinti ramią vaiko būklę ir visapusiškai bendradarbiauti renkant informaciją apie paciento būklę.

Gydytojas turėtų užduoti šiuos klausimus:

• Kodėl kreipėtės skubios pagalbos?
• Kaip buvo gauta trauma? Jei tai trauma.
• Kada vaikas susirgo?
• Kaip liga išsivystė? Kaip sekėsi?
• Kokie preparatai ir priemonės buvo naudojami prieš atvykstant gydytojui?

Apžiūrai vaikas turi būti nurengtas. Kambaryje turi būti normali kambario temperatūra. Šiuo atveju apžiūrint vaiką būtina laikytis aseptikos taisyklių. Jei tai naujagimis, reikia dėvėti švarų chalatą.

Reikėtų nepamiršti, kad 50% atvejų, kai pacientas yra vaikas, diagnozę nustato gydytojas, remdamasis surinkta informacija, ir tik 30% – atlikus tyrimą.

Pirmajame etape gydytojas turėtų:

• Įvertinti kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimo laipsnį. Pagal gyvybinius požymius nustatykite neatidėliotinų terapinių priemonių poreikio laipsnį.
• Būtina patikrinti sąmonės lygį, kvėpavimą, traukulių ir smegenų simptomų buvimą bei būtinybę imtis skubių priemonių.

Turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Kaip vaikas elgiasi?
• Vangus arba hiperaktyvus.
• Koks apetitas.
• Odos būklė.
• Skausmo pobūdis, jei toks yra.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos ir priežiūros

Sveikatos priežiūros darbuotojas turi gebėti greitai įvertinti ekstremalias situacijas, skubi medicinos pagalba turi būti suteikta laiku. Teisinga ir greita diagnozė yra raktas į greitą pasveikimą.

Neatidėliotinos gydymo sąlygos apima:

1. Apalpimas. Simptomai: odos blyškumas, odos drėgmė, sumažėja raumenų tonusas, išsaugomi sausgyslių ir odos refleksai. Kraujospūdis žemas. Gali būti tachikardija arba bradikardija. Apalpimą gali sukelti šios priežastys:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos organų nepakankamumas.
• Astma, įvairių tipų stenozė.
• Smegenų ligos.
• Epilepsija. Cukrinis diabetas ir kitos ligos.

Pagalba yra tokia:

• Nukentėjusysis paguldomas ant lygaus paviršiaus.
• Atsegti drabužius, užtikrinti gerą oro patekimą.
• Galite purkšti vandens ant veido ir krūtinės.
• Duokite pauostyti amoniako.
• Kofeino benzoatas 10% 1 ml švirkščiamas po oda.

2. Miokardo infarktas. Simptomai: skausmas deginantis, gniuždantis, panašus į krūtinės anginos priepuolį. Skausmo priepuoliai būna banguoti, mažėja, bet visiškai nesibaigia. Skausmas stiprėja su kiekviena banga. Tuo pačiu metu jis gali duoti petį, dilbį, kairįjį pečių ašmenį ar ranką. Taip pat jaučiamas baimės, palūžimo jausmas.

Pagalba yra tokia:

• Pirmasis etapas yra skausmo malšinimas. Naudojamas nitroglicerinas arba morfinas arba droperidolis į veną su fentaniliu.
• Acetilsalicilo rūgšties rekomenduojama sukramtyti 250-325 mg.
• Reikia išmatuoti kraujospūdį.
• Tada būtina atstatyti vainikinę kraujotaką.
• Skiriami beta adrenoblokatoriai. Per pirmąsias 4 valandas.
• Trombolitinis gydymas atliekamas per pirmąsias 6 valandas.

Gydytojo užduotis – apriboti nekrozės dydį ir užkirsti kelią ankstyvoms komplikacijoms.

Pacientas turi būti skubiai paguldytas į greitosios medicinos pagalbos centrą.

3. Hipertenzinė krizė. Simptomai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, žąsies oda, liežuvio, lūpų, rankų tirpimas. Dvigubas regėjimas, silpnumas, letargija, aukštas kraujospūdis.

Greitoji pagalba yra tokia:

• Būtina užtikrinti paciento poilsį ir gerą prieigą prie oro.
• Su 1 tipo krize po liežuviu „Nifedipinas“ arba „Klonidinas“.
• Esant aukštam slėgiui į veną "Klonidinas" arba "Pentaminas" iki 50 mg.
• Jei tachikardija išlieka, - "Propranololis" 20-40 mg.
• 2 tipo krizės atveju Furosemidas skiriamas į veną.
• Esant traukuliams, diazepamas skiriamas į veną arba magnio sulfatas.

Gydytojo užduotis – per pirmąsias 2 valandas sumažinti spaudimą 25% pradinio. Esant sudėtingai krizei, būtina skubi hospitalizacija.

4. Koma. Jis gali būti įvairių tipų.

Hiperglikeminis. Vystosi lėtai, prasideda silpnumu, mieguistumu, galvos skausmu. Tada atsiranda pykinimas, vėmimas, padidėjęs troškulys, odos niežėjimas. Tada sąmonės netekimas.

Skubi pagalba:

• Pašalinkite dehidrataciją, hipovolemiją. Natrio chlorido tirpalas švirkščiamas į veną.
• Į veną švirkščiamas "Insulinas".
• Esant stipriai hipotenzijai, 10% kofeino tirpalas po oda.
• Atlikti deguonies terapiją.

Hipoglikeminis. Jis prasideda aštriai. Padidėja odos drėgmė, išsiplėtę vyzdžiai, sumažėja kraujospūdis, padažnėja arba normalizuojasi pulsas.

Skubi pagalba reiškia:

• Visiško poilsio užtikrinimas.
• Gliukozės įvedimas į veną.
• Arterinio slėgio korekcija.
• Skubi hospitalizacija.

5. Ūminės alerginės ligos. Sunkios ligos yra: bronchinė astma ir angioedema. Anafilaksinis šokas. Simptomai: odos niežėjimas, jaudrumas, padidėjęs kraujospūdis, karščio pojūtis. Tada galimas sąmonės netekimas ir kvėpavimo sustojimas, širdies ritmo sutrikimas.

Skubi pagalba yra tokia:

• Padėkite pacientą taip, kad galva būtų žemiau kojų lygio.
• Suteikite prieigą prie oro.
• Atverkite kvėpavimo takus, pasukite galvą į šoną, ištieskite apatinį žandikaulį.
• Įvesti „Adrenaliną“, pakartotinai įvesti leidžiama po 15 minučių.
• "Prednizolonas" in / in.
• Antihistamininiai vaistai.
• Sergant bronchų spazmu, skiriamas Eufilino tirpalas.
• Skubi hospitalizacija.

6. Plaučių edema. Simptomai: gerai išreikštas dusulys. Kosulys su baltais arba geltonais skrepliais. Pulsas greitas. Galimi traukuliai. Kvėpavimas švokščia. Girdisi šlapias ūžesys, o sunkios būklės „nebylūs plaučiai“

Teikiame skubią pagalbą.

• Pacientas turi būti sėdimoje arba pusiau sėdimoje padėtyje, kojos nuleistos.
• Atlikite deguonies terapiją su putų šalinimo priemonėmis.
• Įveskite / į „Lasix“ fiziologiniame tirpale.
• Steroidiniai hormonai, tokie kaip prednizolonas arba deksametazonas fiziologiniame tirpale.
• "Nitroglicerinas" 1% į veną.

Atkreipkite dėmesį į nepaprastąsias ginekologijos sąlygas:

1. Sutrikęs negimdinis nėštumas.
2. Kiaušidžių naviko kotelio sukimasis.
3. Kiaušidės apopleksija.

Apsvarstykite skubios pagalbos teikimą esant kiaušidžių apopleksijai:

• Pacientas turi būti gulimoje padėtyje, pakelta galva.
• Gliukozė ir "natrio chloridas" įvedami į veną.

Būtina kontroliuoti rodiklius:

• Kraujo spaudimas.
• Širdies ritmas.
• kūno temperatūra.
• Kvėpavimo dažnis.
• Pulsas.

Šalta tepama pilvo apačioje ir nurodoma skubi hospitalizacija.

Kaip diagnozuojamos ekstremalios situacijos?

Verta paminėti, kad avarinių sąlygų diagnozė turėtų būti atlikta labai greitai ir užtrukti tiesiogine prasme sekundes ar kelias minutes. Gydytojas turi tuo pačiu panaudoti visas savo žinias ir per šį trumpą laiką nustatyti diagnozę.

Glazgo skalė naudojama tada, kai reikia nustatyti sąmonės sutrikimą. Jame vertinama:

• Atveriantis akis.
• Kalba.
• Motorinės reakcijos į skausmo dirgiklius.

Nustatant komos gylį labai svarbus akių obuolių judėjimas.

Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, svarbu atkreipti dėmesį į:

• Odos spalva.
• Gleivinių spalva.
• Kvėpavimo dažnis.
• Judėjimas kvėpuojant kaklo ir viršutinės pečių juostos raumenims.
• Tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas.

Šokas gali būti kardiogeninis, anafilaksinis ar potrauminis. Vienas iš kriterijų gali būti staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Esant trauminiam šokui, pirmiausia nustatykite:

• Žala gyvybiškai svarbiems organams.
• Kraujo netekimo kiekis.
• Šaltos galūnės.
• „Baltos dėmės“ simptomas.
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas.

Skubios medicinos pagalbos organizavimas – tai visų pirma kvėpavimo palaikymas ir kraujotakos atstatymas, taip pat paciento pristatymas į gydymo įstaigą nesukeliant papildomos žalos.

Avarinis algoritmas

Kiekvienam pacientui gydymo metodai yra individualūs, tačiau veiksmų algoritmas ekstremalioms sąlygoms turi būti atliktas kiekvienam pacientui.

Veiksmo principas yra toks:

• Normalaus kvėpavimo ir kraujotakos atkūrimas.
• Pagalba su kraujavimu.
• Būtina sustabdyti psichomotorinio susijaudinimo traukulius.
• Anestezija.
• Sutrikimų, prisidedančių prie širdies ritmo ir jo laidumo sutrikimo, pašalinimas.
• Infuzinės terapijos atlikimas, siekiant pašalinti kūno dehidrataciją.
• Kūno temperatūros sumažėjimas arba jos padidėjimas.
• Priešnuodžių terapijos atlikimas ūminio apsinuodijimo atveju.
• Natūralios detoksikacijos stiprinimas.
• Jei reikia, atliekama enterosorbcija.
• Pažeistos kūno dalies fiksavimas.
• Teisingas transportavimas.
• Nuolatinė medicininė priežiūra.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui

Pirmoji pagalba ekstremaliomis sąlygomis – tai veiksmų, kuriais siekiama išgelbėti žmogaus gyvybę, atlikimas. Jie taip pat padės išvengti galimų komplikacijų atsiradimo. Pirmoji pagalba nelaimės atveju turi būti suteikta prieš atvykstant gydytojui ir nuvežant pacientą į gydymo įstaigą.

Veiksmo algoritmas:

1. Pašalinkite veiksnį, kuris kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Atlikite jo būklės įvertinimą.
2. Imtis skubių priemonių gyvybinėms funkcijoms atkurti: atstatyti kvėpavimą, dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą, stabdyti kraujavimą, uždėti tvarstį ir pan.
3. Palaikykite gyvybines funkcijas, kol atvyks greitoji pagalba.
4. Pervežimas į artimiausią gydymo įstaigą.

1. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ arba „burna į nosį“. Atlenkiame galvą atgal, apatinį žandikaulį reikia perkelti. Uždarykite nosį pirštais ir giliai įkvėpkite nukentėjusiojo burną. Būtina 10-12 įkvėpimų.

2. Širdies masažas. Nukentėjusysis guli ant nugaros. Atsistojame ant šono ir dedame delną ant delno ant krūtinės viršaus 2-3 pirštų atstumu virš apatinio krūtinės krašto. Tada atliekame spaudimą, kad krūtinė pasislinktų 4-5 cm.Per minutę reikia padaryti 60-80 spaudimų.

Apsvarstykite būtiną skubią pagalbą apsinuodijus ir susižeidus. Mūsų veiksmai apsinuodijus dujomis:

• Pirmiausia reikia žmogų išvežti iš užterštos zonos.
• Atlaisvinkite aptemptus drabužius.
• Įvertinkite paciento būklę. Patikrinkite pulsą, kvėpavimą. Jei auka be sąmonės, nuvalykite smilkinius ir pauostykite amoniako. Jei prasidėjo vėmimas, reikia pasukti nukentėjusiojo galvą į vieną pusę.
• Nukentėjusįjį atgavus, būtina atlikti inhaliaciją grynu deguonimi, kad nekiltų komplikacijų.
• Tada galite duoti atsigerti karštos arbatos, pieno ar šiek tiek šarminio vandens.

Pagalba su kraujavimu:

• Kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant tvirtą tvarstį, tuo tarpu jis neturi suspausti galūnės.
• Arterinį kraujavimą stabdome uždėdami žnyplę arba suspaudę arteriją pirštu.

Būtina žaizdą gydyti antiseptiku ir kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą.

Pirmosios pagalbos teikimas esant lūžiams ir išnirimams.

• Esant atviram lūžiui, būtina stabdyti kraujavimą ir uždėti įtvarą.
• Griežtai draudžiama koreguoti kaulų padėtį ar pašalinti fragmentus iš žaizdos.
• Sutvarkius sužalojimo vietą, nukentėjusysis turi būti vežamas į ligoninę.
• Išnirimo taip pat negalima koreguoti savarankiškai, negalima dėti šilto kompreso.
• Būtina patepti šaltu arba drėgnu rankšluosčiu.
• Pailsėkite sužalotą kūno dalį.

Pirmoji pagalba dėl lūžių turėtų būti suteikta sustojus kraujavimui ir normalizavus kvėpavimą.

Kas turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje

Norint, kad skubi pagalba būtų suteikta efektyviai, būtina naudoti pirmosios pagalbos vaistinėlę. Jame turėtų būti komponentų, kurių gali prireikti bet kuriuo metu.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi atitikti šiuos reikalavimus:

• Visi vaistai, medicinos instrumentai, taip pat tvarsliava turi būti viename specialiame dėkle ar dėžutėje, kurią būtų patogu neštis ir transportuoti.
• Pirmosios pagalbos rinkinyje turėtų būti daug skyrių.
• Laikyti suaugusiems lengvai prieinamoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Visi šeimos nariai turėtų žinoti apie jos buvimo vietą.
• Reguliariai tikrinkite vaistų galiojimo terminus ir papildykite panaudotus vaistus bei produktus.

Kas turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje:

1. Preparatai žaizdoms gydyti, antiseptikai:

• Briliantinis žalias sprendimas.
• Boro rūgštis skysto arba miltelių pavidalo.
• Vandenilio peroksidas.
• Etanolis.
• Alkoholinis jodo tirpalas.
• Tvarstis, turniketas, lipnus tinkas, tvarsliava.

2. Sterili arba paprastos marlės kaukė.

3. Sterilios ir nesterilios guminės pirštinės.

4. Analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai: „Analginas“, „Aspirinas“, „Paracetamolis“.

5. Antimikrobinės medžiagos: Levomicetinas, Ampicilinas.

6. Antispazminiai vaistai: Drotaverine, Spazmalgon.

7. Vaistai nuo širdies: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerinas".

8. Adsorbentai: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamininiai vaistai: Suprastinas, Dimedrolas.

10. Amoniakas.

11. Medicinos instrumentai:

• Spaustuvas.
• Žirklės.
• Aušinimo paketas.
• Vienkartinis sterilus švirkštas.
• Pincetai.

12. Vaistai nuo šoko: Adrenalinas, Eufilinas.

13. Priešnuodžiai.

Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba visada yra labai individuali ir priklauso nuo asmens bei konkrečių sąlygų. Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų suprasti skubią pagalbą, kad galėtų padėti savo artimam žmogui kritinėje situacijoje.

Apalpimas – tai staigus, trumpalaikis sąmonės netekimas dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse.

Alpimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai žmogus susimąsto po kurio laiko. Apalpimas pats savaime nėra liga, o veikiau ligos simptomas.

Alpimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

1. Staigus aštrus skausmas, baimė, nerviniai sukrėtimai.

Dėl jų gali akimirksniu sumažėti kraujospūdis, dėl to sumažėti kraujotaka, sutrikti smegenų aprūpinimas krauju, dėl ko gali nualpti.

2. Bendras organizmo silpnumas, kartais apsunkintas nervinio išsekimo.

Bendras organizmo silpnumas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių, pradedant alkiu, netinkama mityba ir baigiant nuolatiniu susijaudinimu, taip pat gali sukelti žemą kraujospūdį ir alpimą.

3. Buvimas kambaryje, kuriame nepakanka deguonies.

Deguonies kiekis gali sumažėti dėl to, kad patalpoje yra daug žmonių, prastos ventiliacijos ir oro užterštumo tabako dūmais. Dėl to smegenys gauna mažiau deguonies nei reikia, o nukentėjusysis nualpsta.

4. Ilgas buvimas stovint be judėjimo.

Tai veda prie kraujo sąstingio kojose, sumažėjusio jo srauto į smegenis ir dėl to apalpimo.

Apalpimo simptomai ir požymiai:

Reakcija – trumpalaikis sąmonės netekimas, nukentėjusysis krenta. Horizontalioje padėtyje pagerėja smegenų aprūpinimas krauju ir po kurio laiko nukentėjusysis atgauna sąmonę.

Kvėpavimas retas, paviršutiniškas. Kraujotaka – pulsas silpnas ir retas.

Kiti požymiai yra galvos svaigimas, spengimas ausyse, stiprus silpnumas, šydas prieš akis, šaltas prakaitas, pykinimas, galūnių tirpimas.

Pirmoji pagalba nualpus

1. Jei kvėpavimo takai laisvi, nukentėjusysis kvėpuoja ir jaučiamas pulsas (silpnas ir retas), jis turi būti paguldytas ant nugaros, o kojos pakeltos.

2. Atlaisvinkite aptemptus drabužius, pvz., apykakles ir juosmenį.

3. Ant nukentėjusiojo kaktos uždėkite šlapią rankšluostį arba sudrėkinkite veidą šaltu vandeniu. Tai sukels vazokonstrikciją ir pagerins smegenų aprūpinimą krauju.

4. Vemiant nukentėjusįjį reikia perkelti į saugią padėtį arba bent pasukti galvą į šoną, kad neužspringtų vėmalais.

5 Reikia atsiminti, kad alpimas gali būti sunkios, įskaitant ūmią ligą, kuriai reikia skubios pagalbos, pasireiškimas. Todėl nukentėjusįjį visada turi apžiūrėti gydytojas.

6. Sąmonei grįžus, neskubėkite kelti nukentėjusiojo. Jei sąlygos leidžia, nukentėjusįjį galima duoti atsigerti karštos arbatos, o tada padėti atsikelti ir atsisėsti. Jei nukentėjusysis vėl nualpo, jį reikia paguldyti ant nugaros ir pakelti kojas.

7. Jei nukentėjusysis kelias minutes yra be sąmonės, greičiausiai tai nėra alpimas ir reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.

Šokas yra būklė, kelianti grėsmę aukos gyvybei ir kuriai būdingas nepakankamas audinių ir vidaus organų aprūpinimas krauju.

Kraujo tiekimas į audinius ir vidaus organus gali sutrikti dėl dviejų priežasčių:

Širdies problemos;

Sumažėjęs organizme cirkuliuojančių skysčių tūris (smarkus kraujavimas, vėmimas, viduriavimas ir kt.).

Šoko simptomai ir požymiai:

Reakcija – auka dažniausiai būna sąmoninga. Tačiau būklė gali labai greitai pablogėti iki sąmonės netekimo. Taip yra dėl sumažėjusio smegenų aprūpinimo krauju.

Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi. Jei yra vidinis kraujavimas, gali kilti problemų.

Kvėpavimas – dažnas, paviršutiniškas. Toks kvėpavimas paaiškinamas tuo, kad organizmas bando gauti kuo daugiau deguonies ribotu kiekiu kraujo.

Kraujotaka – pulsas silpnas ir dažnas. Širdis bando kompensuoti sumažėjusį cirkuliuojančio kraujo tūrį, pagreitindama cirkuliaciją. Kraujo tūrio sumažėjimas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą.

Kiti požymiai – oda blyški, ypač aplink lūpas ir ausų spenelius, vėsi ir drėgna. Taip yra todėl, kad odoje esančios kraujagyslės nukreipia kraują į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip smegenys, inkstai ir kt. Prakaito liaukos taip pat padidina aktyvumą. Auka gali jausti troškulį dėl to, kad smegenyse trūksta skysčių. Raumenų silpnumas atsiranda dėl to, kad kraujas iš raumenų patenka į vidaus organus. Gali būti pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis. Šaltis reiškia deguonies trūkumą.

Pirmoji pagalba šoko atveju

1. Jei šoką sukelia sutrikusi kraujotaka, tuomet pirmiausia reikia pasirūpinti smegenimis – užtikrinti jų aprūpinimą deguonimi. Norėdami tai padaryti, jei žala leidžia, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, pakelti kojas ir kuo greičiau sustabdyti kraujavimą.

Jei nukentėjusysis patyrė galvos traumą, kojų negalima pakelti.

Auka turi būti paguldyta ant nugaros, ką nors pakišti po galva.

2. Jei šoką sukėlė nudegimai, pirmiausia reikia užtikrinti, kad žalingo veiksnio poveikis būtų nutrauktas.

Tada atvėsinkite pažeistą kūno vietą, jei reikia, paguldykite nukentėjusįjį iškeltomis kojomis ir uždenkite kuo nors, kad sušiltų.

3. Jei šoką sukėlė širdies veiklos sutrikimas, nukentėjusiajam turi būti suteikta pusiau sėdima padėtis, po galva ir pečiais, taip pat po keliais padėjus pagalves ar sulankstytus drabužius.

Paguldyti auką ant nugaros nepraktiška, nes tokiu atveju jam bus sunkiau kvėpuoti. Leiskite nukentėjusiajam sukramtyti aspirino tabletę.

Visais šiais atvejais būtina kviesti greitąją pagalbą ir prieš jai atvykstant stebėti nukentėjusiojo būklę, pasiruošus pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

Teikiant pagalbą šoko ištiktai aukai nepriimtina:

Perkelkite nukentėjusįjį, išskyrus atvejus, kai tai būtina;

Duokite nukentėjusiajam valgyti, gerti, rūkyti;

Palikti nukentėjusįjį ramybėje, išskyrus atvejus, kai būtina išvykti norint iškviesti greitąją pagalbą;

Sušildykite nukentėjusįjį kaitinimo padėklu ar kitu šilumos šaltiniu.

ANAFILAKTINIS ŠOKAS

Anafilaksinis šokas – tai plati, tiesioginio tipo alerginė reakcija, kuri atsiranda alergenui patekus į organizmą (vabzdžių įkandimams, vaistų ar maisto alergenams).

Anafilaksinis šokas paprastai išsivysto per kelias sekundes ir yra nepaprastoji situacija, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Jei anafilaksinį šoką lydi sąmonės netekimas, būtina nedelsiant hospitalizuoti, nes šiuo atveju nukentėjusysis gali mirti per 5–30 minučių nuo asfiksijos arba po 24–48 valandų ar daugiau dėl sunkių negrįžtamų gyvybiškai svarbių organų pokyčių.

Kartais mirtina baigtis gali įvykti vėliau dėl inkstų, virškinimo trakto, širdies, smegenų ir kitų organų pakitimų.

Anafilaksinio šoko simptomai ir požymiai:

Reakcija – nukentėjusysis jaučia nerimą, baimės jausmą, vystantis šokui, galimas sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai – atsiranda kvėpavimo takų patinimas.

Kvėpavimas – panašus į sergančiųjų astma. Dusulys, spaudimas krūtinėje, kosulys, protarpinis, sunkus, gali visai nustoti.

Kraujo cirkuliacija – pulsas silpnas, greitas, ant radialinės arterijos gali nebūti apčiuopiamas.

Kiti požymiai – įsitempusi krūtinė, veido ir kaklo patinimas, aplink akis, odos paraudimas, bėrimas, raudonos dėmės ant veido.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, padėkite jam pusiau sėdimą padėtį, kad būtų lengviau kvėpuoti. Geriau paguldykite jį ant grindų, atsegkite apykaklę ir atlaisvinkite kitas spaudžiančias drabužių dalis.

2. Iškvieskite greitąją pagalbą.

3. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, perkelkite jį į saugią padėtį, kontroliuokite kvėpavimą ir kraujotaką ir būkite pasirengę atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

BRONCHINĖS ASTMOS PRIEKIS

Bronchinė astma – alerginė liga, kurios pagrindinė apraiška – astmos priepuolis, sukeltas sutrikusio bronchų praeinamumo.

Bronchinės astmos priepuolį sukelia įvairūs alergenai (žiedadulkės ir kitos augalinės bei gyvūninės kilmės medžiagos, pramoniniai produktai ir kt.)

Bronchinė astma išreiškiama dusimo priepuoliais, patiriamais kaip skausmingas oro trūkumas, nors iš tikrųjų tai grindžiama sunkumu iškvėpti. To priežastis – alergenų sukeltas uždegiminis kvėpavimo takų susiaurėjimas.

Bronchinės astmos simptomai ir požymiai:

Reakcija – nukentėjusysis gali sunerimti, stiprių priepuolių metu negali ištarti kelių žodžių iš eilės, gali netekti sąmonės.

Kvėpavimo takai – gali susiaurėti.

Kvėpavimas – būdingas trukdomas pailgas iškvėpimas su daugybe švokštimo, dažnai girdimų per atstumą. Dusulys, kosulys, iš pradžių sausas, o pabaigoje - su klampių skreplių išsiskyrimu.

Kraujotaka – iš pradžių pulsas normalus, vėliau padažnėja. Pasibaigus užsitęsusiam priepuoliui, pulsas gali tapti sraigtas, kol širdis sustos.

Kiti požymiai yra nerimas, didžiulis nuovargis, prakaitavimas, įtampa krūtinėje, šnabždesys, mėlyna oda, nosies-labsumo trikampis.

Pirmoji pagalba ištikus bronchinės astmos priepuoliui

1. Išveskite nukentėjusįjį į gryną orą, atsegkite apykaklę ir atlaisvinkite diržą. Sėdėkite pakreipę į priekį ir pabrėždami krūtinę. Šioje padėtyje kvėpavimo takai atsidaro.

2. Jei nukentėjusysis turi kokių nors vaistų, padėkite juos vartoti.

3. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei:

Tai pirmoji ataka;

Išgėrus vaistų priepuolis nesiliovė;

Auka per sunku kvėpuoja ir jam sunku kalbėti;

Nukentėjusysis turi didelio išsekimo požymių.

HIPERVENTILIACIJA

Hiperventiliacija yra plaučių ventiliacijos perteklius, palyginti su medžiagų apykaitos lygiu, dėl gilaus ir (ar) dažno kvėpavimo, dėl kurio sumažėja anglies dioksido kiekis ir padidėja deguonies kiekis kraujyje.

Hiperventiliacijos priežastis dažniausiai yra panika ar rimtas susijaudinimas, sukeltas baimės ar kitų priežasčių.

Jausdamas stiprų susijaudinimą ar paniką, žmogus ima dažniau kvėpuoti, dėl to smarkiai sumažėja anglies dvideginio kiekis kraujyje. Prasideda hiperventiliacija. Dėl to auka pradeda jausti dar didesnį nerimą, dėl kurio padidėja hiperventiliacija.

Hiperventiliacijos simptomai ir požymiai:

Reakcija – nukentėjusysis dažniausiai sunerimsta, jaučiasi sutrikęs. Oro takai – atviri, nemokami.

Kvėpavimas yra natūraliai gilus ir dažnas. Vystantis hiperventiliacijai auka vis dažniau kvėpuoja, tačiau subjektyviai jaučia uždusimą.

Kraujo apytaka – nepadeda atpažinti priežasties.

Kiti požymiai – nukentėjusysis svaigsta, skauda gerklę, dilgčioja rankos, kojos ar burna, gali padažnėti širdies plakimas. Ieško dėmesio, pagalbos, gali tapti isteriška, alpti.

Pirmoji pagalba esant hiperventiliacijai.

1. Nuneškite popierinį maišelį prie nukentėjusiojo nosies ir burnos ir paprašykite jo įkvėpti oro, kurį jis iškvepia į šį maišelį. Tokiu atveju nukentėjusysis iškvepia į maišelį anglies dvideginio prisotintą orą ir vėl jį įkvepia.

Paprastai po 3-5 minučių kraujo prisotinimo anglies dioksidu lygis normalizuojasi. Kvėpavimo centras smegenyse gauna apie tai aktualią informaciją ir duoda signalą: kvėpuoti lėčiau ir giliau. Netrukus kvėpavimo organų raumenys atsipalaiduoja, ir visas kvėpavimo procesas normalizuojasi.

2. Jei hiperventiliacijos priežastis buvo emocinis susijaudinimas, būtina nuraminti nukentėjusįjį, atkurti jo pasitikėjimo jausmą, įtikinti nukentėjusįjį atsisėsti ir ramiai atsipalaiduoti.

ANGINA

Krūtinės angina (krūtinės angina) – ūmaus skausmo priepuolis už krūtinkaulio, dėl trumpalaikio koronarinės kraujotakos nepakankamumo, ūminės miokardo išemijos.

Krūtinės anginos priepuolio priežastis – nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju, atsiradęs dėl koronarinės širdies nepakankamumo dėl širdies vainikinės (vainikinės) arterijos spindžio susiaurėjimo su ateroskleroze, kraujagyslių spazmu ar šių veiksnių deriniu.

Krūtinės angina gali atsirasti dėl psichoemocinio streso, dėl kurio gali atsirasti patologiškai nepakitusių širdies vainikinių arterijų spazmas.

Tačiau dažniausiai krūtinės angina vis tiek pasireiškia susiaurėjus vainikinėms arterijoms, kurios gali būti 50-70% kraujagyslės spindžio.

Krūtinės anginos simptomai ir požymiai:

Reakcija – auka yra sąmoninga.

Kvėpavimo takai laisvi.

Kvėpavimas – paviršutiniškas, nukentėjusysis neturi pakankamai oro.

Kraujotaka – pulsas silpnas ir dažnas.

Kiti požymiai – pagrindinis skausmo sindromo simptomas – jo paroksizminis. Skausmas turi gana aiškią pradžią ir pabaigą. Iš prigimties skausmas yra gniuždantis, spaudžiantis, kartais deginimo pojūtis. Paprastai jis lokalizuotas už krūtinkaulio. Būdingas skausmo apšvitinimas kairėje krūtinės pusėje, kairėje rankoje iki pirštų, kairiosios mentės ir mentės, kaklo, apatinio žandikaulio.

Skausmo trukmė sergant krūtinės angina, kaip taisyklė, neviršija 10-15 minučių. Paprastai jie atsiranda fizinio krūvio metu, dažniausiai vaikštant, taip pat streso metu.

Pirmoji pagalba sergant krūtinės angina.

1. Jei priepuolis išsivystė fizinio krūvio metu, būtina sustabdyti krūvį, pavyzdžiui, sustoti.

2. Suteikite nukentėjusiajam pusiau sėdimą padėtį, po galva ir pečiais, taip pat po keliais padėkite pagalves arba sulankstytus drabužius.

3. Jei nukentėjusysis anksčiau sirgo krūtinės anginos priepuoliais, kuriems palengvinti vartojo nitrogliceriną, jis gali jį vartoti. Norint greičiau įsisavinti, po liežuviu reikia padėti nitroglicerino tabletę.

Nukentėjusįjį reikia įspėti, kad išgėrus nitroglicerino gali atsirasti pilnumo jausmas galvoje ir galvos skausmas, kartais svaigsta galva, o jei stovima – alpti. Todėl nukentėjusysis kurį laiką turi likti pusiau sėdimoje padėtyje net ir praėjus skausmui.

Esant nitroglicerino veiksmingumui, krūtinės anginos priepuolis praeina po 2-3 minučių.

Jei po kelių minučių po vaisto vartojimo skausmas nepraėjo, galite jį gerti dar kartą.

Jei išgėrus trečią tabletę, nukentėjusiojo skausmas nepraeina ir tęsiasi ilgiau nei 10-20 minučių, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes gali išsivystyti širdies priepuolis.

Širdies priepuolis (MIOKARDO INFRAKCIJA)

Širdies priepuolis (miokardo infarktas) - širdies raumens dalies nekrozė (nekrozė) dėl jo aprūpinimo krauju pažeidimo, pasireiškiančio širdies veiklos pažeidimu.

Širdies priepuolis įvyksta dėl vainikinės arterijos užsikimšimo trombu – kraujo krešuliu, kuris susidaro kraujagyslės susiaurėjimo vietoje aterosklerozės metu. Dėl to „išjungiama“ daugiau ar mažiau plati širdies sritis, priklausomai nuo to, kuri miokardo dalis buvo aprūpinta krauju užsikimšusiu kraujagysliu. Trombas nutraukia deguonies tiekimą į širdies raumenį, todėl atsiranda nekrozė.

Širdies priepuolio priežastys gali būti:

Aterosklerozė;

Hipertoninė liga;

Fizinis aktyvumas kartu su emociniu stresu – kraujagyslių spazmas streso metu;

Cukrinis diabetas ir kitos medžiagų apykaitos ligos;

genetinis polinkis;

Aplinkos poveikis ir kt.

Širdies priepuolio (širdies priepuolio) simptomai ir požymiai:

Reakcija – pradiniame skausmingo priepuolio periode, neramus elgesys, dažnai lydimas mirties baimės, ateityje galimas sąmonės netekimas.

Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi.

Kvėpavimas – dažnas, negilus, gali sustoti. Kai kuriais atvejais stebimi astmos priepuoliai.

Kraujo apytaka – pulsas silpnas, greitas, gali būti pertraukiamas. Galimas širdies sustojimas.

Kiti požymiai yra stiprus skausmas širdies srityje, dažniausiai atsirandantis staiga, dažniau už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo. Skausmo pobūdis yra gniuždantis, spaudžiantis, deginantis. Dažniausiai spinduliuoja į kairįjį petį, ranką, mentę. Dažnai su infarktu, skirtingai nuo krūtinės anginos, skausmas plinta į dešinę nuo krūtinkaulio, kartais užfiksuoja epigastrinę sritį ir „duoda“ abiem pečių ašmenims. Skausmas auga. Skausmingo priepuolio trukmė infarkto metu skaičiuojama dešimtimis minučių, valandomis, kartais ir dienomis. Gali pykinti ir vemti, pamėlynuoti veidas ir lūpos, stiprus prakaitavimas. Auka gali prarasti gebėjimą kalbėti.

Pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui.

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, duokite jam pusiau sėdimą padėtį, po galva ir pečiais, taip pat po keliais pasidėkite pagalves arba sulankstytus drabužius.

2. Duokite nukentėjusiajam aspirino tabletę ir paprašykite ją sukramtyti.

3. Atlaisvinkite spaudžiančias drabužių dalis, ypač ties kaklu.

4. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

5. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, paguldykite jį į saugią padėtį.

6. Kontroliuoti kvėpavimą ir kraujotaką, sustojus širdžiai nedelsiant pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

Insultas – sukeltas patologinio proceso ūminis sutrikimas kraujotaka smegenyse arba stuburo smegenyse, atsirandant nuolatiniams centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomams.

Insulto priežastis gali būti kraujavimas į smegenis, nutrūkęs arba susilpnėjęs aprūpinimas krauju bet kurioje smegenų dalyje, kraujagyslės užsikimšimas trombu arba emboliu (trombas yra tankus kraujo krešulys kraujo spindyje). kraujagyslės arba širdies ertmė, susidariusi in vivo; embolija yra kraujyje cirkuliuojantis substratas, kuris paprastai nepasitaiko ir gali užkimšti kraujagysles).

Insultas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nors gali ištikti bet kuriame amžiuje. Dažniau pastebima vyrams nei moterims. Apie 50% insulto paveiktų žmonių miršta. Iš tų, kurie išgyvena, apie 50% tampa suluošinti ir po kelių savaičių, mėnesių ar metų ištinka dar vieną insultą. Tačiau daugelis insultą patyrusiųjų sveikatą atgauna pasitelkę reabilitacijos priemones.

Insulto simptomai ir požymiai:

Reakcija yra sąmonės sutrikimas, gali būti sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai laisvi.

Kvėpavimas – lėtas, gilus, triukšmingas, švokštimas.

Kraujotaka – pulsas retas, stiprus, gerai prisipildęs.

Kiti požymiai – stiprus galvos skausmas, veidas gali parausti, išsausėti, įkaisti, gali sutrikti kalba arba sulėtėti, lūpų kampučiai gali nusmigti, net jei nukentėjusysis yra sąmoningas. Pažeistos pusės vyzdys gali būti išsiplėtęs.

Su nedideliu pažeidimu, silpnumu, su dideliu - visišku paralyžiumi.

Pirmoji pagalba insultui

1. Nedelsdami kvieskite kvalifikuotą medicinos pagalbą.

2. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, patikrinkite, ar kvėpavimo takai yra atviri, atkurkite kvėpavimo takų praeinamumą, jei jie pažeisti. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, perkelkite jį į saugią padėtį traumos pusėje (į tą pusę, kur išsiplėtęs vyzdys). Tokiu atveju nusilpusi ar paralyžiuota kūno dalis liks viršuje.

3. Būkite pasirengę greitam būklės pablogėjimui ir CPR.

4. Jei nukentėjusysis sąmoningas, paguldykite jį ant nugaros, ką nors padėkite po galva.

5. Nukentėjusįjį gali ištikti mikroinsultas, kurio metu yra nežymus kalbos sutrikimas, nežymus sąmonės drumstumas, nedidelis galvos svaigimas, raumenų silpnumas.

Tokiu atveju, teikiant pirmąją pagalbą, reikia stengtis apsaugoti nukentėjusįjį nuo kritimo, nuraminti ir palaikyti jį bei nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Kontrolė DP – D – K ir būti pasirengęs suteikti skubią pagalbą.

epilepsijos priepuolis

Epilepsija – tai lėtinė liga, kurią sukelia smegenų pažeidimas, pasireiškiantis pasikartojančiais traukuliais ar kitokiais priepuoliais, lydima įvairių asmenybės pokyčių.

Epilepsijos priepuolį sukelia pernelyg intensyvus smegenų sužadinimas, kuris atsiranda dėl žmogaus bioelektrinės sistemos disbalanso. Paprastai ląstelių grupė vienoje smegenų dalyje praranda elektrinį stabilumą. Tai sukuria stiprią elektros iškrovą, kuri greitai plinta į aplinkines ląsteles ir sutrikdo normalų jų funkcionavimą.

Elektros reiškiniai gali paveikti visas smegenis arba tik dalį jų. Atitinkamai, yra didelių ir nedidelių epilepsijos priepuolių.

Nedidelis epilepsijos priepuolis – tai trumpalaikis smegenų veiklos sutrikimas, dėl kurio laikinai prarandama sąmonė.

Mažo epilepsijos priepuolio simptomai ir požymiai:

Reakcija yra laikinas sąmonės netekimas (nuo kelių sekundžių iki minutės). Kvėpavimo takai atviri.

Kvėpavimas yra normalus.

Kraujo apytaka – pulsas normalus.

Kiti požymiai – nematantis žvilgsnis, pasikartojantys ar trūkčiojantys atskirų raumenų (galvos, lūpų, rankų ir kt.) judesiai.

Žmogus iš tokio priepuolio išeina taip pat staiga, kaip į jį patenka, ir tęsia nutrūkusius veiksmus, nesuvokdamas, kad jį ištiko priepuolis.

Pirmoji pagalba esant nedideliam epilepsijos priepuoliui

1. Pašalinkite pavojų, pasodinkite nukentėjusįjį ir nuraminkite.

2. Kai nukentėjusysis pabunda, pasakykite jam apie priepuolį, nes tai gali būti pirmasis jo priepuolis ir auka apie ligą nežino.

3. Jei tai pirmas priepuolis, kreipkitės į gydytoją.

Grand mal priepuolis – tai staigus sąmonės netekimas, lydimas stiprių kūno ir galūnių traukulių (konvulsijų).

Grand mal priepuolio simptomai ir požymiai:

Reakcija – prasideda pojūčiais, artimais euforijai (neįprastas skonis, kvapas, garsas), vėliau netenkama sąmonės.

Kvėpavimo takai laisvi.

Kvėpavimas – gali sustoti, bet greitai atsigauna. Kraujo apytaka – pulsas normalus.

Kiti požymiai – dažniausiai nukentėjusysis krenta ant grindų be sąmonės, jam prasideda aštrūs galvos, rankų ir kojų traukuliai. Gali būti prarasta fiziologinių funkcijų kontrolė. Liežuvis įkando, veidas išblyšksta, vėliau pamėlynuoja. Mokiniai nereaguoja į šviesą. Iš burnos gali išeiti putos. Bendra priepuolio trukmė svyruoja nuo 20 sekundžių iki 2 minučių.

Pirmoji pagalba esant dideliam epilepsijos priepuoliui

1. Pastebėjus, kad kažkas yra ant priepuolio slenksčio, reikia stengtis, kad nukentėjusysis krisdamas nesusižalotų.

2. Aplink auką palikite vietos ir padėkite jam po galva ką nors minkšto.

3. Atlaisvinkite drabužius aplink nukentėjusiojo kaklą ir krūtinę.

4. Nebandykite sutramdyti aukos. Jei jo dantys sukąsti, nemėginkite atverti žandikaulių. Nebandykite ko nors kišti nukentėjusiajam į burną, nes galite traumuoti dantis ir jų skeveldromis užkimšti kvėpavimo takus.

5. Nutrūkus traukuliams, nukentėjusįjį perkelkite į saugią padėtį.

6. Gydykite visus sužalojimus, kuriuos auka patyrė priepuolio metu.

7. Priepuoliui pasibaigus, nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas, jei:

Išpuolis įvyko pirmą kartą;

Buvo priepuolių serija;

Yra žala;

Nukentėjusysis buvo be sąmonės daugiau nei 10 minučių.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija – mažas gliukozės kiekis kraujyje Hipoglikemija gali pasireikšti diabetu sergantiems pacientams.

Cukrinis diabetas yra liga, kai organizmas negamina pakankamai hormono insulino, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Jei smegenys negauna pakankamai cukraus, tada, kaip ir trūkstant deguonies, sutrinka smegenų funkcijos.

Hipoglikemija diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti dėl trijų priežasčių:

1) nukentėjusysis suleido insuliną, bet laiku nepavalgė;

2) esant per dideliam ar užsitęsusiam fiziniam krūviui;

3) perdozavus insulino.

Hipoglikemijos simptomai ir požymiai:

Reakcija – sumišusi sąmonė, galimas sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai – švarūs, laisvi. Kvėpavimas – greitas, paviršutiniškas. Kraujo apytaka – retas pulsas.

Kiti požymiai yra silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas. Alkio jausmas, baimė, odos blyškumas, gausus prakaitas. Regos ir klausos haliucinacijos, raumenų įtampa, drebulys, traukuliai.

Pirmoji pagalba hipoglikemijai

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, leiskite jam atsipalaiduoti (gulėti arba sėdėti).

2. Duokite nukentėjusiajam cukraus gėrimo (du šaukštus cukraus stiklinėje vandens), cukraus kubelią, šokoladą ar saldainius, galite karamelės ar sausainių. Saldiklis nepadeda.

3. Pailsėkite, kol būklė taps visiškai normali.

4. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, perkelkite jį į saugią padėtį, kvieskite greitąją pagalbą ir stebėkite būklę, būkite pasiruošę atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

APSINDUDIJA

Apsinuodijimas – organizmo intoksikacija, kurią sukelia iš išorės į jį patekusių medžiagų veikimo.

Nuodingos medžiagos į organizmą gali patekti įvairiais būdais. Yra įvairių apsinuodijimo klasifikacijų. Taigi, pavyzdžiui, apsinuodijimas gali būti klasifikuojamas pagal toksinių medžiagų patekimo į organizmą sąlygas:

Valgio metu;

Per kvėpavimo takus;

per odą;

Įkandus gyvūnui, vabzdžiui, gyvatei ir pan.;

per gleivines.

Apsinuodijimas gali būti klasifikuojamas pagal apsinuodijimo tipą:

apsinuodijimas maistu;

apsinuodijimas vaistais;

Apsinuodijimas alkoholiu;

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;

apsinuodijimas dujomis;

Apsinuodijimas, kurį sukelia vabzdžių, gyvačių, gyvūnų įkandimai.

Pirmosios pagalbos uždavinys – užkirsti kelią tolesniam nuodų poveikiui, paspartinti jų pasišalinimą iš organizmo, neutralizuoti nuodų likučius ir palaikyti pažeistų organų ir organizmo sistemų veiklą.

Norėdami išspręsti šią problemą, jums reikia:

1. Pasirūpinkite savimi, kad neapsinuoditumėte, kitaip pagalbos prireiks patiems, o nukentėjusysis neturės kam padėti.

2. Patikrinkite nukentėjusiojo reakciją, kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, jei reikia, imkitės atitinkamų priemonių.

5. Iškvieskite greitąją pagalbą.

4. Jei įmanoma, nustatykite nuodų rūšį. Jei auka sąmoninga, paklauskite jo, kas atsitiko. Jei praradote sąmonę – pabandykite surasti įvykio liudininkus, pakuotes nuo toksinių medžiagų ar kitų požymių.