Antikonvulsantų sąrašas. Antikonvulsantai

Antikonvulsantai yra naudojami raumenų mėšlungiams sumažinti arba visiškai pašalinti, taip pat epilepsijos priepuoliams. Ši grupė vaistai gali būti naudojamas esant kitokios kilmės traukuliams.

Jei žmogų dažnai vargina tokios apraiškos, tai viena pirmųjų priežasčių, kodėl reikia kreiptis į gydytoją. Tokios apraiškos gali rodyti vystymąsi rimtos ligos tiek nervų sistemos pagrindu, tiek kituose organuose.

• Priepuoliai gali pasireikšti žmogui skirtingi laikotarpiai gyvenimas nuo vaikystės. Dažniausios jų pasireiškimo priežastys:
• Įgimtos smegenų formavimosi ydos. Tokiais atvejais priepuoliai pradeda pasireikšti nuo ankstyvos vaikystės.
• Nepakankamas audinių prisotinimas deguonimi.
• Trūksta būtinų mikroelementų.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• smegenų augliai.
• Aukšta temperatūra sergant SARS.
• Kūno intoksikacija dėl apsinuodijimo.
• Epilepsija.

Norint atsikratyti problemos, būtina atlikti tikslią diagnozę. Tai būtina, kad prieštraukulinius vaistus būtų galima skirti tiksliai atsižvelgiant į individualias žmogaus organizmo savybes.

Ištikus priepuoliui, žmogus patiria ne tik spazmą, bet ir stiprų skausmas. Prieštraukuliniai vaistai turėtų būti skirti pašalinti simptomus, palengvinti požymius ir sumažinti skausmą. Šie vaistai turėtų sumažinti skausmą, pašalinti raumenų spazmus, neslopindami centrinės nervų sistemos.

Bet koks prieštraukulinis vaistas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į patologijos sudėtingumą ir išsivystymo laipsnį. Priklausomai nuo ligos sunkumo, vaistai gali būti skiriami tiek visam gyvenimui, tiek atskiroms ligos fazėms.

Priepuolių terapijos pagrindai

Konvulsinių apraiškų gydymas turėtų būti sudėtingas. Tam naudojami įvairaus poveikio vaistai:

• Nesteroidinės priemonės, turinčios priešuždegiminį poveikį. Jie skirti sumažinti kūno temperatūrą, pašalinti skausmą.
• Analgetikų grupės vaistai.
• Priemonės raumenų spazmams pašalinti.
• Vietiniai preparatai, tepalai ir geliai, naudojami uždegiminėms vietoms su raumenų spazmais gydyti.
• Raminamieji vaistai, normalizuojantys nervų sistemos veiklą.
• Prieštraukuliniai vaistai, skirti pašalinti skausmo simptomus.

Kai kurie paskirti vaistai lėtina alerginių reakcijų atsiradimą.

Pagrindinės prieštraukulinių vaistų grupės yra:

• Iminostilbenas - jie skirti sumažinti raumenų įtampą, juos išgėrus pastebimas paciento nuotaikos pagerėjimas.
• Barbitūratai yra prieštraukuliniai vaistai, kurie raminamieji. Vartojant šios grupės vaistus, reikia turėti omenyje, kad jie padeda sumažinti kraujospūdį ir turi migdomąjį poveikį.
• Prieštraukulinis vaistas, pagrįstas benzodiazepinu. Šio tipo vaistai turi ryškų poveikį, dažniausiai jie vartojami nuo epilepsijos ir ilgalaikių neuralginių sutrikimų.
• Sukcininidai yra prieštraukuliniai vaistai, mažinantys atskirų raumenų spazmus neuralgijos atveju. Šio tipo vaistus reikia gerti atsargiai, nes galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip pykinimas ir miego sutrikimai.

Vaistų paskyrimas priklauso nuo priepuolių kilmės pobūdžio.

Vaistai nuo epilepsijos

Bet kokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas, nes jie turi daug kontraindikacijų. Populiariausi prieštraukuliniai vaistai yra:

• benzobamilas- vaistas švelniai veikia organizmą, turi mažą toksiškumą. Vaistas žmonėms, sergantiems inkstų patologijomis, širdies ligomis, yra kontraindikuotinas.
• primidonas- vaistas nuo traukulių, vartojamas sunkios formos epilepsija. Jis turi stiprų slopinamąjį poveikį neuronams.
• Fenitonas- priemonė, skirta šiek tiek slopinti nervų galūnes. Jis skiriamas pacientams, kuriems dažnai pasireiškia traukuliai.
• Voltarenas- prieštraukulinis vaistas nuo stuburo neurologinių sutrikimų.

Vaistai nuo kojų mėšlungio

Blauzdos raumenų spazmai dažniausiai atsiranda dėl kraujagyslių patologijų, traumų, taip pat dėl ​​mikroelementų trūkumo organizme. Spazmą galite palengvinti naudodamiesi prieštraukuliniais vaistais kojoms. Kompleksas gali būti naudojamas tabletėmis ir tepalais.

Populiariausi prieštraukuliniai vaistai nuo kojų mėšlungio yra:

• Detralex- vaistas gali sumažinti venų įtampą. Jis skiriamas kraujagyslių sienelėms, kapiliarams stiprinti. Reguliarus vartojimas sumažins traukulių pasireiškimą. Detralex skiriamas esant naktiniams mėšlungiams, sunkumui kojose, venų nepakankamumas. Ši priemonė nuo traukulių ne tik palengvina nemalonų simptomą, bet ir pašalina patologijos priežastį. Dėl prieštraukulinio vaisto veikimo pašalinamas uždegiminis procesas ir pagerėja kraujotaka. Kaip šalutinis poveikis gali pasireikšti alerginės reakcijos. Šiuo atžvilgiu vaistas neskiriamas vaikams iki 18 metų ir nėščioms moterims.

• Venoflebinas- Tai granulių pavidalo vaistas nuo kojų mėšlungio. Padeda atsikratyti varikozinių venų skausmo. Tabletės geriamos pusvalandį prieš valgį, po 8 granules 4 kartus per dieną. Jie turi ištirpti po liežuviu. Esant ūminei būklei, 40 granulių atskiedžiama vandeniu ir išgeriama vienu metu. Iš šalutiniai poveikiai alergija gali atsirasti dėl vaisto perdozavimo.

• Venaras- tabletes nuo kojų mėšlungio, didinančių kraujagyslių sienelių elastingumą, atkuriančias kraujotaką. Jis skiriamas esant sunkumui kojose, venų nepakankamumui. Vaistas gali būti naudojamas venų varikozei gydyti nėštumo metu. Gydymo kursą nustato specialistas.

• Troksevazinas- prieštraukulinis vaistas, skirtas lėtinėms kraujagyslių problemoms pašalinti. Pagrindinis veiklioji medžiaga mažina kapiliarų trapumą, stiprina kraujagysles. Priemonė naudojama po traumų, išsiplėtusių venų, padidėjusio kraujospūdžio.

• Rutaskorbinas– šis tablečių nuo traukulių pavadinimas žinomas daugeliui. Jie turi teigiamą poveikį visam kūnui. Priemonė naudojama esant vitaminų trūkumui, kapiliarų pažeidimams, kojų patinimui.

Dažnai galūnių mėšlungis atsiranda dėl tam tikrų komponentų trūkumo žmogaus organizme. Tokiu atveju tabletėse nuo kojų mėšlungio turi būti mikroelementų, tokių kaip kalis, magnis ir kalcis.

Tokie vaistai yra skirti:

• Asparkamas - vaisto sudėtyje yra kalio ir magnio. Jis naudojamas tiek galūnių mėšlungio gydymui, tiek profilaktikai.
• Propanorm yra prieštraukulinis vaistas, turintis daugybę šalutinių poveikių. Jo negalima vartoti be išsamaus gydytojo patarimo. Propanorm naudojamas pilnas gydymas mėšlungis galūnėse.
• Kalcis D3 yra prieštraukulinis vaistas, skirtas greitai papildyti organizmą kalciu.
• Magnis B6 – padeda pagerinti nervinį raumenų susijaudinimą. Gali pasireikšti šalutinis poveikis alerginės reakcijos.

Antikonvulsantai vaikams

Kadangi bet koks prieštraukulinis vaistas slopina nervų sistemą, taip pat kvėpavimo centras, būtina labai atsargiai parinkti preparatus vaikams.

Vaikams skirti prieštraukuliniai vaistai turi atitikti kelis kriterijus. Jie neturėtų daryti didžiulio poveikio vaiko psichikai. Vaikams galite duoti tik hipoalerginius vaistus, kurie nesukelia priklausomybės.

Dažniausiai vaikams skiriami šie vaistai:

• Karbamazepinas- vaistas mažina skausmą pacientams, kenčiantiems nuo neuralgijos. Po kelių dienų vaisto vartojimo sumažėja nerimo jausmas, mažėja paauglių agresyvumas, pastebimai pagerėja nuotaika. Epilepsijos priepuoliai retėja. Vaistas skiriamas vaikams nuo trejų metų.

• Zeptol- skausmą malšinančio vaisto nuo kojų mėšlungio. Jis skiriamas sergant trišakio nervo neuralgija ir epilepsija. Jis gaminamas tablečių pavidalu ir skirtas vaikams nuo trejų metų.
• Valparinas- prieštraukulinis vaistas, kuris neslopina kvėpavimo. Priemonė neturi įtakos kraujospūdžiui, gali būti skiriama vaikams nuo gimimo. Dažniausiai vartojamas nuo traukulių aukštos temperatūros. Vaikams iki trejų metų vaistas skiriamas injekcijomis.

• Convulex- prieštraukuliniai vaistai vaikams, turintys lengvą raminamąjį poveikį. Jis sugeba susidoroti su įvairios kilmės traukuliais. Produktas tiekiamas tabletėmis, lašais ir kapsulėmis.
• Sibazonas yra trankviliantas, turintis prieštraukulinį poveikį. Jį reikia vartoti atsargiai, nes gali sumažėti kraujospūdis. Pagaminta tabletėmis ir injekcijoms į veną. Jis gali būti skiriamas priepuoliams malšinti vaikams nuo vienerių metų.

Jei vaikui ištinka traukuliai, jam pačiam imtis jokių veiksmų negalima. Tėvams reikia skubiai skambinti greitoji pagalba o prieš jai atvykstant stebėti vaiką. Jokių prieštraukulinių vaistų negalima duoti be gydytojo recepto.

Jei naktiniai mėšlungiai kartojasi reguliariai, reikia kreiptis į gydytoją. Norint teisingai parinkti tinkamus vaistus, svarbu teisingai nustatyti šio reiškinio priežastį.

Prieštraukuliniai vaistai yra vaistai, vartojami traukuliams, kaip pagrindinei epilepsijos pasireiškimui, gydyti. Sąvoka „antiepilepsiniai vaistai“ laikoma teisingesne, nes jie naudojami kovojant su epilepsijos priepuoliais, kuriuos toli gražu ne visada lydi priepuolių išsivystymas.

Šiandien antikonvulsantams atstovauja gana didelė vaistų grupė, tačiau naujų vaistų paieška ir kūrimas tęsiasi. Tai susiję su įvairove klinikinės apraiškos epilepsija. Juk yra daugybė priepuolių su skirtingais vystymosi mechanizmais atmainų. Inovatyvių priemonių paieškas lemia ir atsparumas (tvarumas) epilepsijos priepuoliai kai kuriems jau esamiems vaistams, šalutinio poveikio, kuris apsunkina paciento gyvenimą, buvimą ir kai kuriuos kitus aspektus. Iš šio straipsnio jūs patys sužinosite informaciją apie pagrindinius vaistus nuo epilepsijos ir jų vartojimo ypatybes.

Prieštraukulinių vaistų veikimas

Priepuolio metu žmogus patiria ne tik raumenų spazmus, bet ir dėl jų skausmą. Prieštraukuliniais vaistais siekiama pašalinti šias apraiškas, sustabdyti priepuolį, kad jis nepereitų nuo skausmo iki epilepsijos, traukulių reiškinių. nervinis impulsas aktyvuojamas kartu su tam tikra neuronų grupe taip pat, kaip ir perduodamas iš motorinio tipo neuronų iš smegenų žievės.

Prieštraukulinės tabletės turi pašalinti skausmą, raumenų spazmus be centrinės nervų sistemos slopinimo. Tokie vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiama į patologijos sudėtingumo laipsnį. Priklausomai nuo to, vaistai gali būti vartojami tam tikrą laikotarpį arba visą gyvenimą, jei genetinė ar lėtinė forma liga.

• Veiksmingos tabletės nuo priklausomybės nuo alkoholio
• Neuralgija - gydymas namuose. Neuralgijos simptomai
• Kaip vartoti Finlepsin - sudėtis, indikacijos, dozavimas, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Kas tai yra

Epilepsija žmonėms žinoma nuo seno: net senovės graikų gydytojai epilepsijos priepuolius siejo su dievų pasauliu ir tikėjo, kad šis negalavimas jiems atsiųstas dėl neverto savo būties įvaizdžio. 400 m. prieš Kristų šį reiškinį aprašė žymus senovės graikų gydytojas ir filosofas Hipokratas. Jis tikėjo, kad priežastis epilepsijos priepuoliai- natūralios sąlygos, galinčios išprovokuoti smegenų suskystėjimą.

Viduramžiais šios ligos buvo bijoma, manant, kad ji perduodama nuo ligonio epilepsijos priepuolio metu. Tuo tarpu jie drebėjo prieš ją, nes daugelis šventųjų ir pranašų kentėjo nuo tokios nelaimės.

Šiuolaikinė medicina įrodė, kad epilepsija yra lėtinės ligos smegenų, kurių rodiklis yra reguliariai pasikartojantys priepuoliai. Tai labai dažna liga, kuria serga apie 50 milijonų žmonių visame pasaulyje, tai yra maždaug 1% visų planetos gyventojų.

Prieštraukulinių vaistų grupės

Norėdami išvengti epilepsijos priepuolių, traukulių, gydytojai sukūrė skirtingomis priemonėmis, kurios skiriasi veikimo principu. Gydytojas, atsižvelgdamas į priepuolių kilmę, turi paskirti specifinius prieštraukulinius vaistus. Skiriamos šios prieštraukulinių vaistų grupės:

Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos pagrindai

Pagrindinis epilepsijos gydymo tikslas – išsaugoti ir gerinti ligonio gyvenimo kokybę. Tai bandoma pasiekti visiškai pašalinant epilepsijos priepuolius. Tačiau tuo pačiu metu nuolatinio narkotikų vartojimo šalutinis poveikis neturėtų viršyti neigiamo priepuolių poveikio. Tai yra, neįmanoma pasiekti priepuolių pašalinimo „bet kokia kaina“. Būtina rasti „aukso vidurį“ tarp ligos apraiškų ir neigiamo antiepilepsinių vaistų poveikio: kad ir priepuolių skaičius sumažėtų, ir šalutinis poveikis būtų minimalus.

Vaisto nuo epilepsijos pasirinkimą lemia keli parametrai:

• klinikinė priepuolio forma;
• epilepsijos tipas (simptominė, idiopatinė, kriptogeninė);
• paciento amžius, lytis, svoris;
• gretutinių ligų buvimas;
• gyvenimo būdas.

Gydančio gydytojo laukia nelengva užduotis: iš gausybės vaistų nuo epilepsijos išsirinkti (ir, būtų gerai, iš pirmo karto) veiksminga priemonė. Be to, pageidautina epilepsijos monoterapija, ty vieno vaisto vartojimas. Tik tais atvejais, kai keli vaistai paeiliui nepajėgia susidoroti su priepuoliais, jie vienu metu vartoja du ar net tris vaistus. Parengtos atskirų vaistų vartojimo rekomendacijos, atsižvelgiant į jų veiksmingumą sergant viena ar kita epilepsijos forma ir priepuolių rūšimis. Šiuo atžvilgiu yra pasirenkami pirmosios ir antrosios eilės vaistai, tai yra tie, su kuriais būtina pradėti gydymą (ir jų veiksmingumo tikimybė yra didesnė), ir tie, kurių reikia imtis, jei pirmasis neveiksmingas. - linijos vaistai.

Vaisto pasirinkimo sudėtingumas taip pat labai priklauso nuo individualios (!) veiksmingos jo dozės ir toleravimo. Tai yra, dviem pacientams, turintiems tos pačios rūšies priepuolių, tos pačios lyties, svorio ir maždaug tokio paties amžiaus ir net vienodo gretutinės ligos ligai kontroliuoti gali prireikti skirtingų to paties vaisto dozių.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad vaistą reikia vartoti ilgą laiką be pertraukų: nustačius priepuolių kontrolę dar 2-5 metus! Deja, kartais reikia atsižvelgti į materialines paciento galimybes.

Prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos

Kai kurios lėšos išduodamos be recepto, kai kurios tik su juo. Bet kokias tabletes nuo epilepsijos turėtų skirti tik gydytojas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir neišprovokuotų komplikacijų. Svarbu laiku vykti į ligoninę, greita diagnostika padidinti remisijos tikimybę, vaistų vartojimo trukmę. Toliau pateikiami populiarūs prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos:

1. Fenitonas. Tabletės priklauso hidantoino grupei, naudojamos šiek tiek sulėtinti nervų galūnėlių reakciją. Tai padeda stabilizuoti neuronų membranas. Paprastai jis skiriamas pacientams, kurie dažnai kenčia nuo traukulių.
2. Fenobarbitalis. Įtrauktas į barbitūratų sąrašą, jis aktyviai naudojamas gydymui pirmaisiais etapais, siekiant palaikyti remisiją. Turi raminamųjų vaistų švelnus efektas, kurio ne visada pakanka sergant epilepsija, todėl dažnai skiriama kartu su kitais vaistais.
3. Lamotriginas. Jis laikomas vienu stipriausių vaistų nuo epilepsijos. Tinkamai suplanuotas gydymo kursas gali stabilizuoti visą nervų sistemos veiklą, netrikdant aminorūgščių išsiskyrimo.
4. benzobamilas. Šis vaistas yra mažo toksiškumo, švelnaus veikimo, todėl jį galima skirti vaikui, kuris kenčia nuo traukulių. Priemonė draudžiama žmonėms, sergantiems širdies, inkstų, kepenų patologijomis.
5. natrio valproatas. Tai vaistas nuo epilepsijos, skiriamas esant elgesio sutrikimams. Jis turi nemažai rimtų šalutinių poveikių: atsiranda bėrimas, pablogėja sąmonė, sumažėjęs kraujo krešėjimas, nutukimas, bloga kraujotaka.
6. primidonas. Tai vaistas nuo epilepsijos, vartojamas esant sunkiems epilepsijos priepuoliams. Vaistas stipriai slopina pažeistus neuronus, o tai padeda sustabdyti traukulius. Šį prieštraukulinį vaistą galite vartoti tik pasikonsultavę su gydytoju.

Kodėl vaistų terapija dažnai būna neveiksminga?

Dauguma epilepsija sergančių pacientų yra priversti vartoti vaistus nuo epilepsijos (AED) visą gyvenimą arba bent jau labai ilgą laiką.

Tai lemia tai, kad 70% visų atvejų vis tiek pavyksta pasiekti sėkmės. Tai gana didelis skaičius. Tačiau, deja, pagal statistiką 20% pacientų lieka su savo problema. Kodėl susidaro tokia situacija?

Tiems, kuriems epilepsijai gydyti skirti vaistai neturi tinkamo poveikio, ekspertai siūlo neurochirurginę intervenciją.

Be to, gali būti naudojami makšties nervo stimuliavimo metodai ir specialios dietos. Terapijos veiksmingumas labai priklauso nuo šių veiksnių:

• gydančio gydytojo kvalifikacija;
• epilepsijos tipo nustatymo teisingumas;
• gerai parinktas pirmosios ar antrosios kategorijos vaistas;
• paciento gyvenimo kokybė;
• pacientas vykdo visus gydytojo receptus;
• sunku gydyti polimorfinius priepuolius, kuriuos dažnai sunku nustatyti;
• didelės vaistų kainos;
• paciento atsisakymas vartoti vaistus.

Paskutinis punktas yra susijęs su šalutinio poveikio baime. Daugelis pacientų nustoja vartoti vaistus tik todėl, kad nerimauja dėl vieno iš jų Vidaus organai pradės nesisekti.

tikrai, šalutiniai poveikiai niekas neatšaukė, bet gydytojas niekada neišrašys vaisto, kurio veiksmingumas bus mažesnis už kainą nei galima grėsmė. Be to, dėl šiuolaikinės farmakologijos plėtros visada yra galimybė koreguoti gydymo programą.

Antikonvulsantai nuo neuralgijos

gydymą rekomenduojama pradėti kuo anksčiau, tam jau po pirmųjų ligos simptomų reikia kreiptis į specialistą. Terapija pagrįsta daugybe vaistų, skirtų pašalinti nervų pažeidimo priežastis ir požymius. Antikonvulsantai atlieka pagrindinį vaidmenį gydant. Jie reikalingi norint išvengti epilepsijos priepuolių, traukulių. Neuralgijai gydyti naudojami šie prieštraukuliniai vaistai:

1. Klonazepamas. Tai benzodiazepino darinys, skiriasi tuo, kad turi anksiolitinį, prieštraukulinį, raminamąjį poveikį. Veiksmo mechanizmas veiklioji medžiaga padeda pagerinti miegą, atpalaiduoja raumenis. Nerekomenduojama vartoti be gydytojo recepto, net pagal instrukcijas.
2. Karbamazepinas. Pagal klasifikaciją vaistas priklauso iminostilbenams. Jis turi ryškų prieštraukulinį, vidutinį antidepresinį poveikį, normalizuoja emocinį foną. Padeda žymiai sumažinti skausmą neuralgijos atveju. Vaistas nuo epilepsijos veikia greitai, tačiau kursas visada bus ilgas, nes per anksti nutraukus vaisto vartojimą, skausmas gali sugrįžti.
3. Fenobarbitalis. Priklauso barbitūratų grupei, kurie veikia kaip raminamoji priemonė gydant neuralgiją, migdomieji. Šis antikonvulsantas skiriamas mažomis dozėmis, jį reikia vartoti griežtai pagal gydytojo receptą, nes esant daugeliui kitų ligų, prieštraukulinių vaistų šalutinis poveikis yra kontraindikuotinas.

Epilepsijos gydymas Maskvoje

Maskvoje Jusupovo ligoninėje sėkmingai gydoma epilepsija. Jusupovo ligoninės neurologai ir epileptologai yra geriausi specialistai jūsų srityje. Gydytojai naudoja metodus įrodymais pagrįsta medicina, kuris parodė didžiausią veiksmingumą gydant epilepsiją. Neurologai nuolat tiria šiuolaikines medicinos naujoves, todėl žino naujausius veiksmingus patologijos gydymo pokyčius. Naudoti dirbant su pacientu šiuolaikiniai metodai, taip pat didelė gydytojų patirtis leidžia pasiekti maksimalius rezultatus gydant patologiją.

Jusupovo ligoninėje vaistų terapija sudaroma griežtai individualiai, remiantis tyrimo duomenimis ir atsižvelgiant į visas paciento savybes. Tinkamas gydymas padeda žymiai pagerinti paciento būklę, sumažinti priepuolių skaičių ir pasiekti ilgalaikę ligos remisiją.

Užsiregistruokite neurologų ir epileptologų konsultacijai, gaukite informaciją apie darbą diagnostikos centras, galite išsiaiškinti kitą dominantį klausimą paskambinę į Jusupovo ligoninę.

Andrejus Igorevičius Volkovas

Neurologas, medicinos mokslų kandidatas

Antikonvulsantai vaikams

Šiuo atveju pasirinkimas priklauso nuo vaistų, kurie turėtų žymiai sumažinti centrinės nervų sistemos jaudrumą. Daugelis šio tipo vaistų gali būti pavojingi kūdikiui, nes slopina kvėpavimą. Vaikų prieštraukuliniai vaistai skirstomi į dvi grupes pagal pavojaus vaikui laipsnį:

• Vaistai, kurie mažai veikia kvėpavimą: lidokainas, benzodiazepinai, hidroksibutiratas, fentanilis, droperidolis.
• Pavojingesnės medžiagos, kurios turi slopinantį poveikį: barbitūratai, chloro hidratas, magnio sulfatas.

• Keppra - vaisto aprašymas, vartojimo instrukcijos, dozavimo forma, indikacijos, šalutinis poveikis ir analogai
• Aukšto kraujospūdžio kraujagysles plečiantys vaistai
• Trišakio nervo neuralgija - priežastys, simptomai, gydymas prieštraukuliniais vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Renkantis vaistą kūdikiams, labai svarbios vaisto farmakologijos ypatybės, suaugusieji yra mažiau jautrūs šalutiniam poveikiui nei vaikas. Į ilgalaikio turto, naudojamo vaikams gydyti, sąrašą įtraukti šie vaistai:

1. Droperidolis, fentanilis- veiksmingai veikia hipokampą, iš kurio gaunamas priepuolio signalas, tačiau sudėtyje nėra morfijaus, kuris kūdikiams iki 1 metų gali sukelti kvėpavimo sutrikimus. Šią problemą galima pašalinti nalorfino pagalba.
2. Benzodiazepinai- paprastai naudojamas sibazonas, kuris gali turėti pavadinimą diazepamas arba seduksenas. Vartojimas į veną vaisto vartojimą sustabdo traukuliai per 5 minutes, vartojant dideles vaisto dozes, gali būti stebimas kvėpavimo slopinimas. Situaciją galima ištaisyti įvedant fizostigminą į raumenis.
3. Lidokainas. Įrankis gali beveik iš karto slopinti bet kokius kūdikių traukulius, jei jam suleidžiama į veną. Terapijoje, kaip taisyklė, pirmiausia sušvirkščiama įsotinamoji dozė, tada naudojami lašintuvai.
4. Fenobarbitalis. Jis naudojamas profilaktikai ir gydymui. Paprastai jis skiriamas esant silpniems priepuoliams, nes taikymo rezultatas išsivysto per 4–6 valandas. Pagrindinis vaisto pliusas yra tas, kad poveikis vaikams gali trukti iki 2 dienų. Geri rezultatai matomi su priėmimas vienu metu su sibazonu.
5. Heksenalis. Stiprus vaistas, tačiau jis slopina kvėpavimą, o tai labai riboja jo vartojimą vaikams.

Bibliografija

• TLK-10 ( Tarptautinė klasifikacija ligos)
• Jusupovo ligoninė
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko N.N. Aicardi-in in children with peticstrichidio/Butitricidio/Butitricidio sindromo/ - 2019. - Nr. 2. - S. 68–75.
• Viktor M., Ropper A. H. Neurologijos vadovas pagal Adamsą ir Viktorą: vadovėlis. pašalpa už magistrantūros studijų sistemą. prof. Gydytojo išsilavinimas / Maurice Victor, Allan H. Ropper; mokslinis red. V. A. Parfenovas; per. iš anglų kalbos. red. N. N. Jachno. – 7-asis leidimas. - M.: Med. informuoti. agentūra, 2006. - 677 p.
• Rosenbachas P. Ya.,. Epilepsija // enciklopedinis žodynas Brockhaus ir Efron: 86 tomai (82 tomai ir 4 papildomi). - Sankt Peterburgas, 1890-1907 m.

Naujos kartos antikonvulsantai

Renkantis vaistus, gydytojas būtinai turi atsižvelgti į patologijos kilmę. Naujos kartos antikonvulsantai yra skirti pašalinti įvairesnes priežastis, sukeliančias minimalų šalutinį poveikį. Vystymas vyksta nuolat, todėl laikui bėgant jų atsiranda vis daugiau modernios patalpos, kurių negalima nusipirkti internetinėje parduotuvėje ar užsisakyti į namus. Iš šiuolaikinių galimybių išskiriami tokie veiksmingi naujos kartos vaistai nuo epilepsijos:

1. Difeninas- skirtas sunkiems priepuoliams, trišakio nervo neuralgijai.
2. Zarontinas (dar žinomas kaip Suxilep). Priemonė, kuri pasitvirtino didelis efektyvumas, gydymas turi būti atliekamas nuolat.
3. Keppra sudėtyje yra levetiracetamo, jo poveikio organizmui mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Ekspertai teigia, kad vaistas veikia glicino ir gama-aminosviesto rūgšties receptorius. Teigiamas poveikis buvo patvirtintas gydant Keppra generalizuotus epilepsijos priepuolius ir dalinius priepuolius.
4. Ospolotas- naujos kartos prieštraukulinis preparatas, veikliosios medžiagos poveikis iki galo neištirtas. Vaisto vartojimas esant daliniams epilepsijos priepuoliams yra pagrįstas. Gydytojas skiria kasdieninė dozė, kurią reikia padalyti į 2-3 dozes.
5. Petnidanas- veiklioji medžiaga vadinama etosuksimidu, labai veiksminga gydant nebuvimo priepuolius. Būtinai suderinkite su gydytoju.

Kaip liga pasireiškia

Daugelis pacientų stebisi, kokia buvo ligos pradžia, nes ji pavojinga būsena ir reikalauja privalomos medicininės priežiūros. Medicina išskiria tris pagrindines veiksnių, galinčių sukelti ligos vystymąsi, grupes:

• idiopatinis ( genetinis polinkis). Net po dešimčių kartų liga gali būti perduodama. Šiuo atveju smegenyse nėra organinių defektų ir pažeidimų, tačiau vyksta tam tikra neuronų reakcija. Esant šiai patologijos formai, epilepsijos priepuolis gali prasidėti be priežasties.
• Simptominis. Liga gali pasireikšti po traumų, intoksikacijos ar navikinių procesų smegenyse. Ši epilepsijos forma atsiranda spontaniškai, o priepuoliai gali atsirasti nenuspėjamai.
• Kriptogeninis. Mažai ištirtas veiksnys, kurio tiksli priežastis dar nenustatyta. Priepuolis gali įvykti dėl bet kokio psichoemocinio stimulo.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau, remiantis statistika, epilepsija dažniau serga maži vaikai, paaugliai ir vyresni nei 60 metų suaugusieji. Iki šiol medicina nustatė apie 40 skirtingų epilepsijos tipų. Todėl gydantis gydytojas turi atlikti tikslią diagnozę, kad nustatytų ligos formą ir priepuolių pobūdį. Rezultatų veiksmingumas tam tikrais atvejais visiškai priklauso nuo vaisto nuo epilepsijos pasirinkimo ir gydymo režimo paskyrimo. Nesavalaikis ar netinkamas gydymas pacientas gali mirti. Todėl būtinas pilnas paciento ištyrimas ir tiksli diagnozė ligų.

Spontaniški priepuoliai gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių organizme, apsinuodijimas alkoholiu arba mirgančių ir mirgančių paveikslėlių atsiradimas vairuojant automobilį.

Šalutinis prieštraukulinių vaistų poveikis

Daugumą prieštraukulinių vaistų galima įsigyti pagal receptą ir jie nėra parduodami. Taip yra dėl didelio skaičiaus ir didelė rizikašalutinio poveikio pasireiškimai perdozavus vaistus. Gydytojas gali parinkti tinkamą vaistą, remdamasis tyrimų rezultatais, nerekomenduojama vaistų pirkti savarankiškai. Dažniausias prieštraukulinių vaistų šalutinis poveikis, pažeidžiant priėmimo taisykles, yra:

• neapibrėžtumas einant;
• galvos svaigimas;
• vėmimas, mieguistumas, pykinimas;
• dviguba rega;
• kvėpavimo slopinimas;
• alerginės reakcijos (bėrimas, kraujodaros pablogėjimas, kepenų nepakankamumas).

Politerapija: kombinuotas gydymo režimas

Gydydamas šią patologiją, gydytojas siekia ateiti į monoterapiją. Tai leidžia pasirinkti tinkamą vaistą, optimalią dozę ir tinkamą gydymo režimą, taip pat pasiekti aukštą klinikinį veiksmingumą. Be to, monoterapija sumažina šalutinį gydymo poveikį.

Tačiau kai kuriose situacijose tikslingiau rinktis kombinuota schema narkotikų vartojimas. Štai kaip jie tai daro:

• Patologinio proceso forma, kai vienu metu derinami kelių tipų priepuoliai ir nėra galimybės visavertei monoterapijai;
• Sąlygomis, kurias lydi to paties tipo epilepsijos priepuoliai, bet kurių negalima gydyti jokiais vaistais.

Tokiais atvejais naudojami gydymo režimai vaistai su skirtingais veikimo mechanizmais. Tačiau pasirinkta gydymo taktika turėtų būti racionali ir derinti vienas kito neprieštaraujančius vaistus. Pavyzdžiui, draudžiamas derinys yra vienu metu naudoti fenobarbitalis su primidonu ir benzobarbitalis arba fenitoinas su lamotriginu.

Taikant kombinuotą gydymo metodą, galimas nedidelis sumažėjimas terapinis poveikis. Dažnai pacientai patiria intoksikacijos požymius, kai vartoja vieną iš anksčiau gerai toleruotų vaistų. Todėl toliau ankstyvosios stadijos būtina politerapinė vartojamų vaistų kiekio kraujo plazmoje kontrolė.

Prieštraukulinių vaistų kaina

Daugumą vaistų galima rasti vaistinių svetainių kataloge, tačiau kai kurioms vaistų grupėms reikės gydytojo recepto. Vaistų kaina gali skirtis priklausomai nuo gamintojo, pardavimo vietos. Numatoma kaina antikonvulsantams Maskvos regione yra toks:

Gydymo trukmė

Jau svarstoma apie epilepsijos priepuolių nutraukimą ar sumažinimą, jų trukmės sumažinimą, paciento psichoemocinės būklės palengvinimą ir pagerinimą. teigiama dinamika gydantis. Naujausių farmakoterapijos metodų taikymas leidžia pasiekti visišką palengvėjimą arba žymiai sumažinti priepuolius.

Gydymo vaistais trukmė nustatoma atsižvelgiant į priepuolių tipą ir ligos formą, amžių ir individualios savybės kantrus. Praktinis pasveikimas gali pasireikšti sergant idiopatinėmis epilepsijos formomis. Nedidelis atkryčių procentas pasireiškia idiopatinėmis formomis, kai nebuvimas pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Mažai pasikartojančios epilepsijos gydymą galima nutraukti po dvejų metų remisijos. Kitais atvejais gydymo nutraukimo klausimas gali būti iškeltas tik po penkerių metų remisijos. Tuo pačiu metu EEG turėtų parodyti visišką patologinio aktyvumo nebuvimą.

Nutraukimas terapinis gydymas atliekama palaipsniui, sumažinant dozę iki 1/8 per parą 6–12 mėnesių. Antiepilepsinio gydymo negalima nutraukti pacientams, kuriems yra sunkių simptomų.

Kokie kiti vaistai vartojami ligai gydyti

Sergant epilepsija, taip pat plačiai naudojami nootropai: Piracetamas, Phenotropil, Pantogam, Neuromultivit. Jie teigiamai veikia neuronų veiklą. Po jų taikymo sumažėja priepuolių pobūdis (dažnis ir trukmė), pagerėja individo pažintiniai gebėjimai.

Epilepsija negydoma antibiotikais, nes jie neturi teigiamos įtakos ligai. Tačiau šios grupės vaistai skiriami, kai žmogų užpuola kokios nors kitos infekcijos. Tokiu atveju galima vartoti paracetamolį, aspiriną, antivirusinius (Kagocel ir kitus), taip pat kitus karščiavimą mažinančius vaistus.

Leidžia normalizuoti neuronų ir trankviliantų veiklą. Jie turi migdomąjį, atpalaiduojantį, prieštraukulinį poveikį. Tačiau gydytojai perspėja – negerkite trankviliantų už ilgas laikotarpis laiko, nes jie gali sukelti didelę priklausomybę.

Diagnozuojant epilepsiją, galima skirti ir magnezijos bei magnio turinčių vaistų (jie turi prieštraukulinį, kraujagysles plečiantį, raminamąjį poveikį). Gydant ligą taip pat naudojami neuroleptikai (vartojami gydant psichozes, atsirandančias epilepsijos fone – kliedesį, haliucinacijas ir kt.)

Nuskausminamieji vaistai

Kartais priepuolius lydi skausmas. Tokiais atvejais gydytojai vienu metu išsprendžia kelias problemas:

• stipraus skausmo sindromo mažinimas;
• jo pasireiškimo prevencija ateityje;
• grąžinti pacientą prie fizinio aktyvumo.

Tuo pačiu metu lėšos parenkamos be ryškaus šalutinio poveikio, jų pakanka tokiai ligai.

Cinarizinas su epilepsija:

• bulgarų receptinis vaistas tablečių pavidalu;
• turi ne tik analgetinį, bet ir kraujagysles plečiantį poveikį, nedarant įtakos kraujospūdžiui;
• po valgio iki 25 mg dozėmis;
• atsargiai vartoti nėštumo ir Parkinsono ligos metu.

Mexidol:

• manoma, kad su panašiu poveikiu vaistas taip pat gerina atmintį;
• sukelia minimalias alergines reakcijas;
• in paskutiniais laikais Vaistas nurodytas kaip receptinis vaistas.

Ar epilepsija gali būti išgydyta visam laikui?

Remiantis medicinine statistika, didžiausia tikimybė visiškas išgydymas vaikų ir paauglių epilepsija. Šioje kategorijoje išgijimo rodiklis siekia 80-82%.

Tarp suaugusių pacientų pasveikimo rodiklis jau siekia 45-50%. 32% atvejų pacientai pastebi, kad epilepsijos priepuolių dažnis, skaičius ir trukmė gerokai sumažėjo.

Deja, medicinos praktikoje toks dalykas kaip atspari epilepsija išsiskiria - ji sudaro apie 20-23% visų susirgimų ir yra laikoma nepagydoma. medicininiu būdu. Tokiu atveju padeda tik operacija.

Chirurginis gydymas laikomas veiksmingiausiu sergant atsparia epilepsija ir 91% atvejų jį išgydo.

Migdomieji ir raminamieji vaistai

Kadangi epilepsija yra padidėjusio jaudrumo liga, šios grupės komponentai yra privalomi.

Be to, jie ne visada kainuoja brangiai, tačiau visada yra veiksmingi.

Valerijonas su epilepsija:

• galima įsigyti be recepto tablečių ir tinktūrų pavidalu;
• slegiantis poveikis nervų sistemai;
• atpalaiduoja raumenų įtampą;
• lėtina širdies susitraukimų ritmą;
• 3 kartus per dieną vartojamos 3-4 tabletės arba 30-40 ml;
• kontraindikuotinas netoleruojant fruktozės.

Fenazepamas su epilepsija:

• receptas;
• išleidžiamas tablečių pavidalu;
• vienkartinė dozė - nuo 0,5 mg iki 7-9 mg sunkiais atvejais;
• greitai sukelia priklausomybę;
• šalutinis poveikis: šlapimo nelaikymas, galvos svaigimas;
• kontraindikuotinas glaukomai ir apsinuodijimui alkoholiu.

Afobazolas su epilepsija:

• išleidžiamas be recepto tablečių pavidalu;
• turi švelnų poveikį;
• paros dozė neturi viršyti 30 mg, suvartojimas - 3 kartus per dieną;
• šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas ir galvos svaigimas;
• suderinamas su alkoholiu, bet su epilepsija, toks derinys, kaip ir apskritai alkoholis, nerekomenduojamas;

Kokios injekcijos skiriamos sergant epilepsija? Relanium su epilepsija:

• receptas; tiekiamas ampulių pavidalu, skirtas vartoti į raumenis arba į veną;
• pagrindinis šalutinis poveikis yra mieguistumas, galvos svaigimas;
• puikiai pašalina nerimo jausmą, kaip padidėjusio susijaudinimo pradžią;
• kontraindikacijos – ūminės kvėpavimo takų sutrikimas, nėštumas, alerginės reakcijos.

Tenotenas su epilepsija:

• išleidžiamas tablečių pavidalu be recepto;
• paros dozė: 1 tabletė 2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio;
• Kontraindikacijos yra netoleravimas ir padidėjęs jautrumas laktozei.

Antiepilepsiniai vaistai nėštumo metu

Šiuo laikotarpiu gydytojai ypač atkreipia dėmesį į būsimos motinos būklę. konvulsinis sindromas kelia didelį pavojų vaiko gyvybei, dėl to gali atsirasti pilvo traumų ir dėl to pakenkti vaisiui.

Nėštumas nėra priežastis nutraukti gydymą vaistais nuo epilepsijos. Tačiau būsimoji mama turėtų suprasti, kad jie padidina kūdikio intrauterinių defektų riziką. Paprastai skiriami vaistai yra Hexamidin, Carbamazepine, Benzonal, Depakine ir kt. Taip pat nėščiosioms dažnai skiriama folio rūgšties.

Kai kurie vyresnio amžiaus žmonės susiduria su tuo, kad jiems ima mėšlungis kojose. Tam yra įvairių paaiškinimų, be galo svarbu išsiaiškinti, su kuo konkrečiai susidūrė konkretus pacientas. Pavyzdžiui, aktyvūs senėjimo procesai, bloga kojų kraujagyslių būklė ir raumenų atrofija gali sukelti mėšlungį. Jeigu žmogus yra pagamintas injekcijos į raumenis, tada dėl to gali atsirasti ir traukulių.

Reikia suprasti, kad vyresnio amžiaus žmonės yra linkę į įvairias ligas. Kalbame apie kepenų ir inkstų ligas, venų varikozę, taip pat artritą. Be to, traukuliai gali atsirasti dėl diabeto, taip pat dėl ​​neurologinių patologijų. Todėl svarbu tiksliai išsiaiškinti, su kuo konkretus žmogus turi susidurti.

Ar galima paimti

Kartais yra būklių, kurių negalima pašalinti nenaudojant antibiotikų.

Pavyzdžiui, laiku nepagydytas bronchitas gali baigtis plaučių uždegimu ir prie jo prisirišusiu bakterinė infekcija sukels rimtų pasekmių.

Epilepsija neatšaukia gydymo antibiotikais, tačiau yra vaistų, kurių vartojimas yra nepriimtinas.

Jei gydytojas, žinodamas apie diagnozę, paskyrė antibakterinį vaistą, kuris sukelia abejonių, tada jo negalima atšaukti savarankiškai.

Galite kreiptis į kitą gydytoją, atlikti papildomus tyrimus. Po to gydytojas gali peržiūrėti savo paskyrimus ir pakeisti vaistų sąrašą.

Neįmanoma patiems parinkti vaistų bakterinėms ligoms gydyti.

Antidepresantai

Depresija yra psichopatologinis sutrikimas, gana dažnai pasireiškiantis sergant epilepsija. O kai kuriais atvejais epilepsija ir depresija turi tą pačią priežastį. Sergančiųjų depresija turi įtakos ligos progresavimui ir net mirtingumui. Pasirodo, depresija dažniau serga epilepsija sergantys vyrai.

Gydymas depresinės būsenos atliekama atsižvelgiant į paciento būklę. Reikia pažymėti, kad depresija dažnai pasireiškia kaip šalutinis poveikis. Bet bet kuriuo atveju ji diagnozuojama retai. To priežastis yra netipiškas jo pasireiškimas.

Antidepresantus turi skirti gydytojas arba psichoterapeutas. Svarbi problema yra ta, kad ne visi pacientai yra pasirengę pasakyti gydytojui apie depresijos simptomus. Tačiau reikėtų kreiptis į žmones, sergančius epilepsinėmis psichozėmis ir sutrikimais ypatingas dėmesys dėl depresijos simptomų. Tokius pacientus turi stebėti psichiatras.

Receptiniai vaistai skirstomi į 2 grupes:

• vaistai, turintys didelę epilepsijos priepuolių išprovokavimo riziką: amoksapinas, maprotilinas ir kiti;
• mažos rizikos vaistai; Šie antidepresantai apima SSRI, SSRI

Sudėtingoje terapijoje galima skirti Afobazolą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) tiesiogiai neveikia raumenų tonuso, tačiau sustabdo mėšlungį lydintį skausmo sindromą. Be to, jie normalizuoja reologines kraujo savybes, mažina spazmų riziką ateityje.

NVNU vartojami kartu su kitų grupių vaistais (prieštraukuliniais, raumenis atpalaiduojančiais vaistais) esant užsitęsusiems ir skausmingiems skeleto raumenų spazmams.

Lornoksikamas

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra lornoksikamas. Ši medžiaga slopina ciklooksigenazę ir slopina prostaglandinų gamybą, o tai sumažina skausmą.

Vaisto kaina - nuo 150 rublių. 10 tablečių (4 mg). Farmacijos rinkoje labiau paplitęs lornoksikamo analogas Xefocam.

Celekoksibas

Celekoksibas slopina ciklooksigenazę-2 ir blokuoja prostaglandinų susidarymą, sumažindamas raumenų skausmą dažnais ir ilgais spazmais. Skirtingai nuo kitų NVNU, šis vaistas neturi įtakos trombocitų sukibimui ir kraujo krešėjimui.

Celekoksibo kaina yra nuo 172 rublių. 10 tablečių (200 mg). Vaistų rinkoje populiaresni yra Celekoksibo analogai - Celebrex ir Dilax.

nise

Vaistas Nise turi didelį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Jo veiklioji medžiaga yra nimesulidas, kuris konkurenciškai blokuoja COX-2 ir COX-1, slopindamas prostaglandinų gamybą ir skausmo atsiradimą.

Nise neskiriama nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Vaisto kaina - nuo 160 rublių. 20 tablečių (100 mg).

Vitaminų ir mineralų kompleksai

Kaip preparatus nuo kojų mėšlungio, gydytojas gali skirti vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuose yra vitamino D, kalcio, magnio ir kalio. Dažniausiai jie vartojami kartu su kitais vaistais (pavyzdžiui, venotonika).

Šie kompleksai yra veiksmingi raumenų mėšlungiui:

1. Magnerot (veiklioji medžiaga - magnio orotatas). Vaistas kompensuoja magnio trūkumą, kuris normalizuoja nervų sistemos veiklą ir sustiprina kalio poveikį. Magnerot kaina prasideda nuo 293 rublių. 20 tablečių (500 mg).
2. Pananginas (kalio ir magnio asparaginatas). Panangin prisotina organizmą magniu ir kaliu, suteikdamas jų sinergetinį poveikį ir sumažindamas kraujagyslių spazmų, sukeliančių traukulius, intensyvumą. Mineralinio komplekso kaina - nuo 149 rublių. 50 tablečių (158 mg kalio ir 140 mg magnio).
3. Asparkam. Asparkam yra Panangin analogas. Jo kaina yra nuo 33 rublių. 20 tablečių (175 mg kalio ir magnio).
4. Komplimentas. Šiame komplekse yra vitaminų A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C ir P, taip pat magnio, geležies, vario, kalcio, cinko, mangano ir kobalto junginių. Complivit skiriamas esant padidėjusiam fiziniam ir emociniam stresui, sisteminėms ligoms gydyti bei sveikimo laikotarpiu. Komplekso kaina - nuo 123 rublių. už 30 tablečių.
5. Kalcio D3 Nycomed (kalcio karbonatas ir cholekalciferolis). Šis vaistas sujungia du komponentus, turinčius įtakos nervinių impulsų laidumui, kraujo elektrolitų pusiausvyrai ir raumenų spazmų dažniui. Lėšų kaina - nuo 294 rublių. 50 tablečių (500 mg kalcio ir 200 TV vitamino D3).
6. Magne B6 (magnio laktatas ir pidolatas, piridoksinas). Magnio ir vitamino B6 derinys padeda sumažinti nerimą, normalizuoja centrinės nervų sistemos veiklą ir mažina raumenų spazmų dažnį. Komplekso kaina - nuo 420 rublių. 5 tabletėms (100 magnio ir 10 mg B6).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieštraukulinius vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos priežastį, tai gali būti:

• skirtingos kilmės ir sunkumo epilepsija;
• apatinių, viršutinių galūnių traukuliai;
• osteochondrozė;
• plokščios pėdos;
• dehidratacija;
• raumenų įtempimas sporto ar didelio fizinio krūvio metu;
• alkoholizmas;
• Parkinsono ar Adisono liga;
• kepenų cirozė;
• ligų periferiniai nervai, laivai;
• naviko augimas;
• diabetas.

Be to, dėl reguliaraus fizinio aktyvumo stokos laikui bėgant atsiranda papildomų svarų, raumenų atrofija ir traukuliai.

Bendros prieštraukulinių vaistų vartojimo kontraindikacijos yra šios:

• individualus netoleravimas komponentams;
• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• amžiaus apribojimai pagal gaminio naudojimo instrukcijas (seniems žmonėms ir vaikams);
• kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas;
• hipertenzija arba hipotenzija;
• psichiniai sutrikimai.

Kadangi šiandien yra daug vaistų nuo epilepsijos, prieštraukulinių vaistų, jie visi priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms, todėl turėtumėte sutelkti dėmesį į kontraindikacijas, atidžiai išstudijuodami kiekvieno konkretaus vaisto instrukcijas.

Ką daryti tėvams priepuolio metu

Daugelis mamų nežino, ką daryti priepuolių metu, kai vaikas turi aukštą temperatūrą, ir gali panikuoti. Triukšmas ir šauksmas nieko gero neprives. Reikia nusiraminti ir veikti.

1. Visų pirma, reikia iškviesti gydytoją.
2. Tada kuo daugiau nurenginėkite vaiką, paguldykite jį ant kieto paviršiaus, pavyzdžiui, stalviršio, ir užtikrinkite gryno oro patekimą į kambarį. Vasarą galima atidaryti langą, žiemą įjungti ventiliatorių.
3. Reikia būti neatsiejamai šalia vaiko, stebėti jo būklę. Jei kūdikis sulaiko kvėpavimą, jo nelieskite. Geriau palaukti, kol jis iškvėps, ir pradėti daryti dirbtinis kvėpavimas. Priepuolio metu dirbtinio kvėpavimo atlikti neįmanoma, nes viršutinė Kvėpavimo takai apimtas traukulių.
4. Nereikia imtis iniciatyvos ir stengtis įpilti vaikui į burną kokių nors vaistų ar vandens. Be to, neatidarykite jo žandikaulio, kad įkištumėte pirštą ar šaukštą į burną. Tokie veiksmai gali tik pabloginti kūdikio būklę.
5. Norint sumažinti temperatūrą priepuolio metu, vaistų negalima duoti per burną, tačiau tai yra priimtina tiesiosios žarnos žvakutės su paracetamoliu.

Trumpalaikiai priepuoliai (iki 15 minučių), pasireiškiantys pavieniui arba labai retai, nereikalingi gydymas vaistais.

Norėdami sustabdyti dažnesnius ir užsitęsusius priepuolius, gydytojas gali skirti prieštraukulinius vaistus, tokius kaip fenobarbitalis, fenitoinas, valproinė rūgštis ir kt.

Traukuliai esant temperatūrai vaikams Ką daryti?

Jei vaikui pirmą kartą ištinka bet kokios kilmės priepuoliai, įskaitant karščiuojančius, vaikui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o vėliau jį hospitalizuoti, kad būtų nustatyta jų priežastis ir patikslinama diagnozė. Todėl, jei vaikas turi traukulius esant temperatūrai, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

1. • Atidarykite langą arba langą grynam orui.
   • Pašalinkite traumų, ypač galvos, galimybę.
   • Apverskite vaiką ant šono, sukandę dantis, sutvarkykite liežuvį, kad būtų išvengta liežuvio atitraukimo, asfiksijos su vėmimu.
   • Išmatuokite kūdikio kūno temperatūrą, jei to nebuvo daryta anksčiau. Jei temperatūra pakilusi – nurengti vaiką, nušluostyti vėsiu vandeniu, galima naudoti karščiavimą mažinantį vaistą (rektalines žvakutes arba injekciją į raumenis).

Patologijos priežastys

Dažniausiai fiziologinės priežastys raumenų mėšlungis yra hipotermija ir ilgas buvimas nepatogioje padėtyje. Jie išprovokuoja greitą kraujagyslių susiaurėjimą arba nervinės skaidulos suspaudimą, o tai sukelia spazmus. Jei traukulių priepuolis įvyko naktį, jo priežastis gali būti staigus kojų ar viso kūno padėties pasikeitimas.

Reguliarus skausmingų raumenų spazmų atsiradimas yra patologinis požymis ir kreiptis į gydytoją (flebologą, endokrinologą, ortopedą ar neurologą) priežastis.

Į patologinės priežastys kojų mėšlungis apima:

1. Apatinių galūnių venų varikozė. Kojų kraujagyslių išsiplėtimas ir tonuso praradimas sukelia kraujotakos pažeidimą paviršinėse ir giliosiose venose. Tai sukelia kraujo stagnaciją, patinimą ir spazmų (traukulių) atsiradimą.
2. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas. Trūkstant kalio ir kalcio, reguliuojančių reologines kraujo savybes ir užkertančių kelią vazospazmui, išprovokuojami dažni ir skausmingi blauzdos raumenų mėšlungiai. Spazmų rizikos veiksnys taip pat yra magnio ir vitamino D3 trūkumas. Esminių maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti netinkamą mitybą, organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimą, vėmimą, viduriavimą ir kt.
3. Neteisinga mityba. Per didelis gyvulinių baltymų vartojimas, mažai angliavandenių turinčios dietos ir badavimas perkelia organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyrą į rūgščių pusę, provokuoja kalcio išplovimą. Didelis skaičius druska dėl kalio trūkumo sukelia skysčių susilaikymą organizme ir kraujagyslių spazmą.
4. Skeleto ir raumenų sistemos patologijos. Mėšlungio priežastys gali būti pėdos formos defektai (skersinės ir išilginės plokščiapėdystės), juosmens stenozė, taip pat kojų ir stuburo traumų, dėl kurių buvo suspausti nervai, pasekmės.
5. CNS ligos. Kojų mėšlungis gali atsirasti, kai piktybiniai navikai galva ir nugaros smegenys, trauminis galvos smegenų pažeidimas, sunkios CNS infekcijos, epilepsija ir kitos ligos.
6. Hormoninis disbalansas. Jodo turinčių hormonų trūkumas Skydliaukė(hipotirozė), susilpnėjusi antinksčių funkcija, cukrinis diabetas ir kitos patologijos endokrininė sistema išprovokuoti pagreitintą mikroelementų išsiskyrimą ir kitus sutrikimus, galinčius sukelti traukulius.
7. Per didelis fizinis ir emocinis stresas. Intensyvūs sportiniai krūviai, streso trūkumas po treniruotės ir reguliarus stresas lemia streso hormono (kortizolio) lygio padidėjimą, o tai neigiamai veikia bendrą organizmo būklę ir mažina kalcio pasisavinimą į organizmą. plonoji žarna. Papildomi rizikos veiksniai – padidėjęs prakaitavimas, reikalavimų nesilaikymas gėrimo režimas, didelis kiekis baltymų racione (įdarbinant raumenų masė) ir nepakankamas angliavandenių suvartojimas (metant svorį).
8. Vartodami vaistus ir blogi įpročiai. Vartojant diuretikus (diuretikus), kai kuriuos psichostimuliatorius, statinus, analeptikus ir kitus vaistus, prarandamos mineralinės druskos, reguliuojančios kraujagyslių tonusą. Kofeino ir nikotino perdozavimas sukelia kraujagyslių spazmą, kuris išprovokuoja užsitęsusius ir intensyvius traukulius.
9. Nėštumas. Gimdos spaudimas kraujagyslėms ir padidėjęs kalcio poreikis vaisiaus skeleto sistemos statybai padidina venų varikozės riziką, išsivysto apatinės tuščiosios venos sindromas ir sumažėja kalcio koncentracija vaisiaus kūne. besilaukianti mama. Nėščioms moterims traukuliai dažniausiai pasireiškia naktį: taip yra dėl apatinės tuščiosios venos suspaudimo gimdos ir venų sąstingio atsiradimo ilgai būnant horizontalioje padėtyje.

AT vaikystė kojų mėšlungis dažnai atsiranda aktyvaus augimo laikotarpiu. Priežastis kreiptis į pediatrą ar neurologą turėtų būti užsitęsę ir dažni spazmai: jie gali rodyti neurologines ligas (spazmofilija, epilepsija ir kt.).

Senyviems pacientams kojų mėšlungis gali atsirasti dėl kojų ligų (venų varikozės, apatinių galūnių aterosklerozės), osteochondrozės, padidėjusio nervų sistemos jautrumo ir vidaus organų patologijų.

• 1 Prieštraukuliniai vaistai
• 2 Epilepsijos klasifikacija
• 3 Priepuolių patogenezė ir prieštraukulinių vaistų veikimo mechanizmai 3.1 Daliniai priepuoliai
• 3.2 Pirmiausia generalizuoti priepuoliai: nebuvimas
• 3.3 Genetiniai veiksniai

• 4 Bendra informacija apie prieštraukulinius vaistus

• 4.1 Istorinis pagrindas
• 4.2 Prieštraukulinio gydymo pagrindai

• 5 hidantoinai

5.1 Fenitoinas

• 6 Barbitūratai

6.1 Fenobarbitalis

• 7 Deoksibarbitūratai

7.1 Primidonas

• 8 Iminostilbenai

• 8.1 Karbamazepinas
• 8.2 Okskarbazepinas

• 9 sukcinimidai

9.1 Etosuksimidas

• 10 Valproinė rūgštis
• 11 benzodiazepinų
• 12 Kiti vaistai nuo traukulių

• 12.1 Gabapentinas
• 12.2 Lamotriginas
• 12.3 Acetazolamidas
• 12.4 Felbamatas
• 12.5 Levetiracetamas
• 12.6 Tiagabinas
• 12.7 Topiramatas
• 12.8 Zonisamidas

• 13 Bendrieji prieštraukulinio gydymo principai

13.1 Gydymo trukmė

• 14 Perspektyvos

Draudžiamų dalykų sąrašas

Čia sąrašas yra šiek tiek ilgesnis, o paskyrimai gali priklausyti ne tik nuo traukulių priepuolių sunkumo ir dažnumo, bet ir nuo paciento amžiaus, gretutinių patologijų buvimo.

Draudžiama:

• visi penicilino vaistai;
• aminoglikozidai (streptomicinas, gentamicinas);
• chinolonai ir fluorokvinolonai (oksolinas, ofloksacinas, norfloksacinas);
• kovos su tuberkulioze (izoniazidas, pirazinamidas ir kt.);
• cefalosporinai;
• polimiksinai (kolistinas).

Sulfonamidai naudojami nuolat prižiūrint gydytojui, ligoninėje.

Originalus ar bendras?

Generinis vaistas yra nebrangus, palyginti su originaliu vaistu. Pastarasis turi farmakologinės organizacijos patentą. Jis praeina laboratorijas ir klinikiniai tyrimai. Generic sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, bet ją gamina kita įmonė. Bendrosios gamybos technologijos skiriasi nuo originalių, taip pat Pagalbinės medžiagos gamybai.

Gydytojai rekomenduoja naudoti firminius vaistus gydant tokią ligą kaip epilepsija. Jei pacientui pageidautina originalų vaistą pakeisti generiniu, tokiu atveju būtina koreguoti vaisto dozę. Dažniausiai skiriama didesnė dozė. Pasirinkus generinį vaistą, padidėja ir dažnesnio šalutinio poveikio tikimybė.

Turinys

Šios grupės vaistai vartojami siekiant sustabdyti arba užkirsti kelią kitokio pobūdžio priepuoliams. Vaistų nuo traukulių sąrašas apima vaistus, kurie paprastai vartojami sergant epilepsija ir vadinami vaistais nuo epilepsijos.

Prieštraukulinių vaistų veikimas

Priepuolio metu žmogus patiria ne tik raumenų spazmus, bet ir dėl jų skausmą. Prieštraukuliniais vaistais siekiama pašalinti šias apraiškas, sustabdyti priepuolį, kad jis nepereitų nuo skausmo iki epilepsijos, traukulių reiškinių. Nervinis impulsas aktyvuojamas kartu su konkrečia neuronų grupe taip pat, kaip ir perduodamas iš motorinio tipo neuronų iš smegenų žievės.

Prieštraukulinės tabletės turi pašalinti skausmą, raumenų spazmus be centrinės nervų sistemos slopinimo. Tokie vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiama į patologijos sudėtingumo laipsnį. Priklausomai nuo to, vaistai gali būti vartojami tam tikrą laikotarpį arba visą gyvenimą, jei diagnozuojama genetinė ar lėtinė ligos forma.

Prieštraukulinių vaistų grupės

Kad išvengtų epilepsijos priepuolių, traukulių, medikai sukūrė įvairių priemonių, kurių veikimo principas skiriasi. Gydytojas, atsižvelgdamas į priepuolių kilmę, turi paskirti specifinius prieštraukulinius vaistus. Skiriamos šios prieštraukulinių vaistų grupės:

Prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos

Kai kurios lėšos išduodamos be recepto, kai kurios tik su juo. Bet kokias tabletes nuo epilepsijos turėtų skirti tik gydytojas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir neišprovokuotų komplikacijų. Svarbu laiku vykti į ligoninę, greita diagnozė padidins remisijos tikimybę, vaistų vartojimo trukmę. Toliau pateikiami populiarūs prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos:

1. Fenitonas. Tabletės priklauso hidantoino grupei, naudojamos šiek tiek sulėtinti nervų galūnėlių reakciją. Tai padeda stabilizuoti neuronų membranas. Paprastai jis skiriamas pacientams, kurie dažnai kenčia nuo traukulių.
2. Fenobarbitalis. Įtrauktas į barbitūratų sąrašą, jis aktyviai naudojamas gydymui pirmaisiais etapais, siekiant palaikyti remisiją. Vaistas pasižymi raminančiu švelniu poveikiu, kurio ne visada pakanka sergant epilepsija, todėl dažnai skiriamas kartu su kitais vaistais.
3. Lamotriginas. Jis laikomas vienu stipriausių vaistų nuo epilepsijos. Tinkamai suplanuotas gydymo kursas gali stabilizuoti visą nervų sistemos veiklą, netrikdant aminorūgščių išsiskyrimo.
4. benzobamilas. Šis vaistas yra mažo toksiškumo, švelnaus veikimo, todėl jį galima skirti vaikui, kuris kenčia nuo traukulių. Priemonė draudžiama žmonėms, sergantiems širdies, inkstų, kepenų patologijomis.
5. natrio valproatas. Tai vaistas nuo epilepsijos, skiriamas esant elgesio sutrikimams. Jis turi nemažai rimtų šalutinių poveikių: atsiranda bėrimas, pablogėja sąmonė, sumažėjęs kraujo krešėjimas, nutukimas, bloga kraujotaka.
6. primidonas. Tai vaistas nuo epilepsijos, vartojamas esant sunkiems epilepsijos priepuoliams. Vaistas stipriai slopina pažeistus neuronus, o tai padeda sustabdyti traukulius. Šį prieštraukulinį vaistą galite vartoti tik pasikonsultavę su gydytoju.

Antikonvulsantai nuo neuralgijos

gydymą rekomenduojama pradėti kuo anksčiau, tam jau po pirmųjų ligos simptomų reikia kreiptis į specialistą. Terapija pagrįsta daugybe vaistų, skirtų pašalinti nervų pažeidimo priežastis ir požymius. Antikonvulsantai atlieka pagrindinį vaidmenį gydant. Jie reikalingi norint išvengti epilepsijos priepuolių, traukulių. Neuralgijai gydyti naudojami šie prieštraukuliniai vaistai:

1. Klonazepamas. Tai benzodiazepino darinys, skiriasi tuo, kad turi anksiolitinį, prieštraukulinį, raminamąjį poveikį. Veikliosios medžiagos veikimo mechanizmas padeda pagerinti miegą, atpalaiduoja raumenis. Nerekomenduojama vartoti be gydytojo recepto, net pagal instrukcijas.
2. Karbamazepinas. Pagal klasifikaciją vaistas priklauso iminostilbenams. Jis turi ryškų prieštraukulinį, vidutinį antidepresinį poveikį, normalizuoja emocinį foną. Padeda žymiai sumažinti skausmą neuralgijos atveju. Vaistas nuo epilepsijos veikia greitai, tačiau kursas visada bus ilgas, nes per anksti nutraukus vaisto vartojimą, skausmas gali sugrįžti.
3. Fenobarbitalis. Priklauso barbitūratų grupei, kurie veikia gydant neuralgiją kaip raminamieji, migdomieji vaistai. Šis antikonvulsantas skiriamas mažomis dozėmis, jį reikia vartoti griežtai pagal gydytojo receptą, nes esant daugeliui kitų ligų, prieštraukulinių vaistų šalutinis poveikis yra kontraindikuotinas.

Antikonvulsantai vaikams

Šiuo atveju pasirinkimas priklauso nuo vaistų, kurie turėtų žymiai sumažinti centrinės nervų sistemos jaudrumą. Daugelis šio tipo vaistų gali būti pavojingi kūdikiui, nes slopina kvėpavimą. Vaikų prieštraukuliniai vaistai skirstomi į dvi grupes pagal pavojaus vaikui laipsnį:

• Vaistai, kurie mažai veikia kvėpavimą: lidokainas, benzodiazepinai, hidroksibutiratas, fentanilis, droperidolis.
• Pavojingesnės medžiagos, kurios turi slopinantį poveikį: barbitūratai, chloro hidratas, magnio sulfatas.

Renkantis vaistą kūdikiams, labai svarbios vaisto farmakologijos ypatybės, suaugusieji yra mažiau jautrūs šalutiniam poveikiui nei vaikas. Į ilgalaikio turto, naudojamo vaikams gydyti, sąrašą įtraukti šie vaistai:

1. Droperidolis, fentanilis- veiksmingai veikia hipokampą, iš kurio gaunamas priepuolio signalas, tačiau sudėtyje nėra morfijaus, kuris kūdikiams iki 1 metų gali sukelti kvėpavimo sutrikimus. Šią problemą galima pašalinti nalorfino pagalba.
2. Benzodiazepinai- paprastai naudojamas sibazonas, kuris gali turėti pavadinimą diazepamas arba seduksenas. Suleidus vaistą į veną, traukuliai sustabdomi per 5 minutes, vartojant dideles vaisto dozes, gali pasireikšti kvėpavimo slopinimas. Situaciją galima ištaisyti įvedant fizostigminą į raumenis.
3. Lidokainas. Įrankis gali beveik iš karto slopinti bet kokius kūdikių traukulius, jei jam suleidžiama į veną. Terapijoje, kaip taisyklė, pirmiausia sušvirkščiama įsotinamoji dozė, tada naudojami lašintuvai.
4. Fenobarbitalis. Jis naudojamas profilaktikai ir gydymui. Paprastai jis skiriamas esant silpniems priepuoliams, nes taikymo rezultatas išsivysto per 4–6 valandas. Pagrindinis vaisto pliusas yra tas, kad poveikis vaikams gali trukti iki 2 dienų. Geri rezultatai pastebimi vartojant kartu su sibazonu.
5. Heksenalis. Stiprus vaistas, tačiau jis slopina kvėpavimą, o tai labai riboja jo vartojimą vaikams.

Naujos kartos antikonvulsantai

Renkantis vaistus, gydytojas būtinai turi atsižvelgti į patologijos kilmę. Naujos kartos antikonvulsantai yra skirti pašalinti įvairesnes priežastis, sukeliančias minimalų šalutinį poveikį. Vystymas vyksta nuolat, todėl laikui bėgant atsiranda vis daugiau modernių priemonių, kurių negalima nusipirkti internetinėje parduotuvėje ar užsisakyti į namus. Iš šiuolaikinių galimybių išskiriami tokie veiksmingi naujos kartos vaistai nuo epilepsijos:

1. Difeninas- skirtas sunkiems priepuoliams, trišakio nervo neuralgijai.
2. Zarontinas (dar žinomas kaip Suxilep). Priemonė, kuri pasirodė esanti labai efektyvi, gydymas turi būti atliekamas nuolat.
3. Keppra sudėtyje yra levetiracetamo, jo poveikio organizmui mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Ekspertai teigia, kad vaistas veikia glicino ir gama-aminosviesto rūgšties receptorius. Teigiamas poveikis buvo patvirtintas gydant Keppra generalizuotus epilepsijos priepuolius ir dalinius priepuolius.
4. Ospolotas- naujos kartos prieštraukulinis preparatas, veikliosios medžiagos poveikis iki galo neištirtas. Vaisto vartojimas esant daliniams epilepsijos priepuoliams yra pagrįstas. Gydytojas paskiria paros dozę, kurią reikia padalyti į 2-3 dozes.
5. Petnidanas- veiklioji medžiaga vadinama etosuksimidu, labai veiksminga gydant nebuvimo priepuolius. Būtinai suderinkite su gydytoju.

Šalutinis prieštraukulinių vaistų poveikis

Daugumą prieštraukulinių vaistų galima įsigyti pagal receptą ir jie nėra parduodami. Taip yra dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus ir didelės rizikos perdozavus vaistus. Gydytojas gali parinkti tinkamą vaistą, remdamasis tyrimų rezultatais, nerekomenduojama vaistų pirkti savarankiškai. Dažniausias prieštraukulinių vaistų šalutinis poveikis, pažeidžiant priėmimo taisykles, yra:

• neapibrėžtumas einant;
• galvos svaigimas;
• vėmimas, mieguistumas, pykinimas;
• dviguba rega;
• kvėpavimo slopinimas;
• alerginės reakcijos (bėrimas, kraujodaros pablogėjimas, kepenų nepakankamumas).

Prieštraukulinių vaistų kaina

Daugumą vaistų galima rasti vaistinių svetainių kataloge, tačiau kai kurioms vaistų grupėms reikės gydytojo recepto. Vaistų kaina gali skirtis priklausomai nuo gamintojo, pardavimo vietos. Numatoma prieštraukulinių vaistų kaina Maskvos regione yra tokia.

Epilepsija - lėtinės ligos smegenų, kurioms būdinga tendencija formuotis patologiniam sinchroninio neuronų iškrovimo židiniui ir pasireiškia dideliais, mažais priepuoliais bei epilepsijos ekvivalentais.

Gydant epilepsiją taikomas monoterapijos principas – vieno konkretaus vaisto vartojimas visą gyvenimą. Dvi ir triterapija kartais taikoma, kai pacientas vartoja du ar daugiau vaistų. Politerapija taikoma, kai monoterapija vienu vaistu nepadeda.

Pagrindinis požiūris

Vaistai nuo epilepsijos – tai grupė vaistų, užkertančių kelią priepuoliams ir stabdančių ūminį epilepsijos priepuolį.

Pirmą kartą klinikinėje praktikoje buvo naudojami bromidai. Nepaisant mažo efektyvumo, jie buvo skirti nuo XVIII amžiaus vidurio iki XX amžiaus pradžios. 1912 m. pirmą kartą buvo susintetintas vaistas fenobarbitalis, tačiau vaistas buvo Platus pasirinkimasšalutiniai poveikiai. Tik XX amžiaus viduryje mokslininkai susintetino fenitoiną, trimetadioną ir benzobarbitalį, kurie turėjo mažiau šalutinių poveikių.

Kurdami gydytojai ir mokslininkai parengė principus, kuriuos šiuolaikiniai vaistai epilepsijai gydyti turi atitikti:

• didelis aktyvumas;
• veikimo trukmė;
• geras įsisavinimas virškinimo organuose;
• mažas toksiškumas;
• įtakos daugumai patologiniai mechanizmai epilepsija;
• priklausomybės trūkumas;
• ilgalaikio vartojimo metu jokio šalutinio poveikio.

Bet kokios farmakologinės terapijos tikslas yra visiškai pašalinti traukulius. Tačiau tai pasiekiama tik 60% pacientų. Likusieji pacientai įgyja vaistų netoleravimą arba nuolatinį atsparumą vaistams nuo epilepsijos.

Ligos pagrindas yra patologinis procesas, kuriame smegenys sinchroniškai sužadinamos didelė grupė neuronų, todėl smegenys duoda nekontroliuojamas ir netinkamas komandas kūnui. Klinikinis simptomų vaizdas priklauso nuo patologinio židinio lokalizacijos. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti, uždavinys – stabilizuoti nervinės ląstelės membranos potencialą ir sumažinti jų jaudrumą.

Prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos nebuvo gerai ištirti. Tačiau yra žinomas pagrindinis jų veikimo principas – smegenų neuronų sužadinimo slopinimas.

Sužadinimas pagrįstas glutamo rūgšties, pagrindinio nervų sistemos sužadinimo neuromediatoriaus, veikimu. Vaistai, tokie kaip fenobarbitalis, blokuoja glutamato priėmimą ląstelėje, dėl to elektrolitai Na ir Ca nepatenka į membraną ir nekinta neurono veikimo potencialas.

Kiti agentai, tokie kaip valproinė rūgštis, yra glutamino receptorių antagonistai. Jie neleidžia glutamatui sąveikauti su smegenų ląstelėmis.

AT nervų sistema Be jaudinamųjų neurotransmiterių, yra ir slopinančių neuromediatorių. Jie tiesiogiai slopina ląstelių sužadinimą. Tipiškas slopinančių neurotransmiterių atstovas yra gama-aminosviesto rūgštis (GABA). Benzodiazepinų grupės vaistai jungiasi prie GABA receptorių ir veikia juos, sukeldami slopinimą centrinėje nervų sistemoje.

Sinapsiniuose plyšiuose – toje vietoje, kur susiliečia du neuronai – yra fermentų, kurie panaudoja tam tikrus neurotransmiterius. Pavyzdžiui, po slopinimo procesų sinapsiniame plyšyje liko nedideli gama-aminosviesto rūgšties likučiai. Paprastai šiuos likučius panaudoja fermentai ir vėliau sunaikina. Taigi, pavyzdžiui, vaistas Tiagabinas neleidžia panaudoti likusios gama aminosviesto rūgšties. Tai reiškia, kad slopinamojo neuromediatoriaus koncentracija po jo poveikio nesumažėja, o toliau slopina sužadinimą gretimo neurono postsinapsinėje membranoje.

Inhibuojantis neuromediatorius gama-aminosviesto rūgštis susidaro skaidant sužadinantį neuromediatorių glutamatą fermentui glutamato dekarboksilazei. Pavyzdžiui, vaistas Gebapantinas pagreitina glutamato panaudojimą gaminant daugiau gama aminosviesto rūgšties.

Visi pirmiau minėti vaistai veikia netiesiogiai. Tačiau yra vaistų (karbamazepino, fenitoino ar valproato), kurie tiesiogiai veikia ląstelių fiziologiją. Neuronų membrana turi kanalus, kuriais patenka ir išeina teigiamai ir neigiamai įkrauti jonai. Jų santykis ląstelėje ir aplink ją lemia ją, ląstelę, membranos potencialą ir vėlesnio slopinimo ar sužadinimo galimybę. Karbamazepinas blokuoja nuo įtampos priklausančius kanalus ir neleidžia jiems atsidaryti, dėl to jonai nepatenka į ląstelę, o neuronas nesužadinamas.

Vaistų sąrašas rodo, kad gydytojas turi modernų antiepilepsinių vaistų arsenalą skirtingos grupės, kurie veikia daugelį ląstelės sužadinimo ir slopinimo mechanizmų.

klasifikacija

Vaistai nuo epilepsijos skirstomi pagal poveikio mediatorių ir joninėms sistemoms principą:

1. Vaistai, kurie stiprina slopinančių neuronų aktyvumą, stimuliuodami ir didindami gama-aminosviesto rūgšties kiekį sinapsiniame plyšyje.
2. Vaistai, kurie slopina neuronų sužadinimą, slopindami glutamo rūgšties receptorius.
3. Vaistai, kurie tiesiogiai veikia membranos potencialą, veikdami nuo įtampos priklausomus nervinių ląstelių jonų kanalus.

Naujos kartos vaistai

Yra trys vaistų nuo epilepsijos kartos. Trečioji karta yra pati moderniausia ir ištirta priemonė ligos gydymui.

Naujos kartos vaistai nuo epilepsijos:

• Brivaracetamas.
• Valrocemidas.
• Ganaksolonas.
• Caraberset.
• Karisbamatas.
• Lakozamidas.
• Losigamonas.
• Pregabalinas.
• Retigabalinas.
• Rufinamidas.
• Safinamidas.
• Seletracetamas.
• Serotolidas.
• Stiripentolis.
• Talampanelis.
• Fluorofelbamatas.
• Fosfenicija.
• DP-valproinė rūgštis.
• Eslikarbamazepinas.

13 šių vaistų jau tiriami laboratorijose ir klinikiniuose tyrimuose. Be to, šie vaistai tiriami ne tik kaip efektyvus gydymas epilepsija, bet ir kiti psichiniai sutrikimai. Labiausiai tirti ir jau tirti vaistai yra Pregabalinas ir Lakozamidas.

Galimas šalutinis poveikis

Dauguma vaistų nuo epilepsijos slopina neuronų veiklą, sukelia jų slopinimą. Tai reiškia, kad dažniausiai pasireiškia centrinės nervų sistemos sedacija ir atsipalaidavimas. Priemonės mažina dėmesio koncentraciją ir psichofiziologinių procesų greitį. Tai nespecifinės nepageidaujamos reakcijos, būdingos visiems vaistams nuo epilepsijos.

Kai kurios priemonės turi specifinį šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, fenitoinas ir fenobarbitalis kai kuriais atvejais išprovokuoja kraujo vėžį ir kaulinio audinio minkštėjimą. Valproinės rūgšties pagrindu pagaminti preparatai sukelia galūnių drebėjimą ir dispepsinius simptomus. Vartojant karbamazepino, sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda dvigubas regėjimas ir veido patinimas.

Daugelis vaistų, ypač vaistai, kurių pagrindą sudaro valproinė rūgštis, padidina vaisiaus vystymosi sutrikimų riziką, todėl šie vaistai nerekomenduojami nėščioms moterims.

Esant patologinėms būklėms, vaistai nuo epilepsijos gali išvengti mirties ir užkirsti kelią pasikartojantiems priepuoliams. Ligai gydyti parenkami prieštraukuliniai vaistai, trankviliantai. Vaistų terapijos tikslas priklauso nuo patologijos eigos sunkumo, gretutinių negalavimų ir klinikinis vaizdas.

Sudėtinga epilepsijos terapija visų pirma siekiama sumažinti jos simptomus ir priepuolių skaičių, jų trukmę. Patologijos gydymas turi šiuos tikslus:

1. Anestezija yra būtina, jei kartu yra traukulių skausmo sindromas. Šiuo tikslu sistemingai vartojami skausmą malšinantys ir prieštraukuliniai vaistai. Siekiant palengvinti priepuolius lydinčius simptomus, pacientui patariama valgyti maistą, kuriame gausu kalcio.
2. Apsaugokite nuo naujų pasikartojančių priepuolių naudodami atitinkamas tabletes.
3. Jei vėlesnių priepuolių išvengti nepavyksta, pagrindinis terapijos tikslas yra sumažinti jų skaičių. Vaistai vartojami visą paciento gyvenimą.
4. Sumažinkite priepuolių intensyvumą esant sunkiems simptomams su kvėpavimo nepakankamumu (jo nebuvimas nuo 1 minutės).
5. Pasiekti teigiamas rezultatas po to nutraukiamas gydymas vaistais be atkryčio.
6. Sumažinti šalutinį poveikį, riziką vartojant vaistus nuo epilepsijos priepuolių.
7. Apsaugokite aplinkinius nuo žmogaus, kuris priepuolių metu kelia realią grėsmę. Šiuo atveju naudojamas medikamentinis gydymas ir stebėjimas ligoninės aplinkoje.

Kompleksinės terapijos metodas parenkamas visapusiškai ištyrus pacientą, nustačius epilepsijos priepuolių tipą, jų pasikartojimo dažnumą ir sunkumą.

Šiuo tikslu gydytojas pilna diagnostika ir nustato prioritetines gydymo sritis:

• „provokatorių“, sukeliančių priepuolį, pašalinimas;
• epilepsijos priežasčių, kurias blokuoja tik, neutralizavimas chirurginė intervencija(hematomos, neoplazmos);
• nustatyti ligos tipą ir formą, naudojant pasaulinį patologinių būklių klasifikacijos sąrašą;
• skiriant vaistus nuo tam tikrų epilepsijos priepuolių (pageidautina monoterapija, nesant veiksmingumo, skiriami kiti vaistai).

Teisingai išrašyti vaistai nuo epilepsijos padeda jei nepašalina patologinės būklės, tai kontroliuoja priepuolių eigą, jų skaičių ir intensyvumą.

Narkotikų terapija: principai

Gydymo efektyvumas priklauso ne tik nuo teisingo konkretaus vaisto paskyrimo, bet ir nuo to, kaip elgsis pats pacientas ir laikysis gydytojo rekomendacijų. Pagrindinis terapijos uždavinys – parinkti vaistą, kuris pašalintų priepuolius (arba sumažintų jų skaičių), nesukeldamas šalutinio poveikio. Jei pasireiškia reakcija, gydytojas turi nedelsiant pakoreguoti gydymą.

Dozė didinama tik kraštutiniais atvejais, nes tai gali neigiamai paveikti kasdienį paciento gyvenimo būdą. Terapija turėtų būti grindžiama šiais principais:

1. Iš pradžių skiriamas tik vienas pirmosios grupės vaistas.
2. Stebimos dozės, kontroliuojamas gydomasis ir toksinis poveikis paciento organizmui.
3. Vaistas, jo tipas parenkamas atsižvelgiant į epilepsijos formą (priepuoliai skirstomi į 40 tipų).
4. Nesant laukiamo monoterapijos rezultato, gydytojas gali skirti politerapiją, tai yra antrosios grupės vaistus.
5. Neįmanoma staiga nutraukti vaistų vartojimo nepasitarus su gydytoju.
6. Skiriant vaistus atsižvelgiama į asmens materialines galimybes, priemonės veiksmingumą.

Visų gydymo vaistais principų laikymasis suteikia realią galimybę gauti norimą gydymo efektą ir sumažinti epilepsijos priepuolių simptomus, jų skaičių.

Prieštraukulinių vaistų veikimo mechanizmas

Traukuliai traukulių metu yra smegenų centro žievės sričių patologinio elektrinio funkcionavimo rezultatas. Sumažinus neuronų jaudrumą, stabilizavus jų būseną, sumažėja staigių iškrovų skaičius, todėl sumažėja traukulių dažnis.

Sergant epilepsija, prieštraukuliniai vaistai veikia tokiu mechanizmu:

• GABA receptorių „dirginimas“. Gama-aminosviesto rūgštis slopina centrinę nervų sistemą. GABA receptorių stimuliavimas sumažina nervinių ląstelių aktyvumą jų generavimo metu;
• jonų kanalų blokada. Elektros iškrova keičia neurono membranos potencialą, kuris atsiranda tam tikru kalcio, natrio, kalio jonų santykiu palei membranos kraštus. Keičiant jonų skaičių sumažėja epiaktyvumas;
• glutamato kiekio sumažėjimas arba visiška blokada jo receptoriai elektros iškrovos perskirstymo iš vieno neurono į kitą srityje. Neutralizavus neurotransmiterių poveikį, galima lokalizuoti epilepsijos židinį, neleidžiant jam plisti į visas smegenis.

Kiekvienas vaistas nuo epilepsijos gali turėti kelis ir vieną terapinio ir profilaktinio veikimo mechanizmą. Šalutiniai poveikiai nuo naudojimo panašių vaistų yra tiesiogiai susiję su jų paskirtimi, nes veikia ne selektyviai, o visose nervų sistemos dalyse.

Kodėl gydymas kartais nepavyksta

Dauguma žmonių, sergančių epilepsijos priepuoliais, turi vartoti vaistus, kad sumažintų simptomus. Toks terapijos metodas yra veiksmingas 70% atvejų, to pakanka. aukšta norma. 20% pacientų ši problema išlieka amžinai.

Jei vaistų terapija neveiksminga, gydytojai sprendžia dėl chirurginio gydymo. Kai kuriose situacijose yra stimuliuojamas makšties nervo galas arba skiriama dieta.

Kompleksinės terapijos veiksmingumas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

1. Medicinos kvalifikacija.
2. Diagnozės savalaikiškumas ir tikslumas.
3. Paciento gyvenimo kokybė.
4. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis.
5. Išrašytų vaistų tinkamumas.

Kai kurie pacientai atsisako vaistų terapijos, bijodami šalutinio poveikio, pablogėjimo bendra būklė. Niekas negali to atmesti, tačiau gydytojas niekada nerekomenduos vaistų, kol nenustatys, kurie iš jų gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Vaistų grupės

Sėkmingo gydymo raktas yra individualus požiūris į vaisto skyrimą, jo dozę ir vartojimo kurso trukmę. Atsižvelgiant į patologinės būklės pobūdį, jos formas, gali būti naudojami šių grupių vaistai:

• prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos. Jie prisideda prie raumenų audinio atsipalaidavimo, todėl jie vartojami su židinine, laikine, kriptogenine, idiopatine patologija. Šios grupės vaistai neutralizuoja pirminius ir antrinius generalizuotus traukulius;
• prieštraukuliniai vaistai taip pat gali būti naudojami gydant vaikus, sergančius miokloniniais arba toniniais-kloniniais traukuliais;
• trankviliantai. Slopinkite pernelyg didelį jaudrumą. Dažniausiai vartojamas lengviems kūdikių priepuoliams gydyti. Šios grupės preparatai pirmosiomis jų vartojimo savaitėmis gali pasunkinti epilepsijos eigą;
• raminamieji vaistai. Ne visi žmonių priepuoliai praeina be pasekmių, labai dažnai po jų ir prieš juos pacientas tampa įkyrus, irzlus, prislėgtas. Esant tokiai situacijai, jam skiriami raminamieji vaistai ir psichologinė konsultacija;
• injekcijos. Jie naudojami afektiniams iškraipymams ir prieblandos būsenoms.

Visi šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos priepuolių skirstomi į pirmąją ir antrąją eiles, tai yra pagrindinės grupės ir naujos kartos vaistus.

Prieštraukuliniai vaistai nuo traukulių

Vienų vaistų galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto, kitus – tik su vienu. Bet kokius vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, kad nesukeltų komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Populiarių vaistų nuo epilepsijos sąrašas:

Visus vaistus patologiniam sindromui gydyti galima vartoti tik gydytojo nurodymu, atlikus išsamų tyrimą. Kai kuriais atvejais vaistai iš viso nenaudojami. Čia kalbame apie trumpalaikius ir pavienius išpuolius. Tačiau daugeliui ligos formų reikalingas gydymas vaistais.

Renkantis vaistą, būtina pasitarti su gydytoju

Naujausios kartos vaistai

Skirdamas vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į ligos etiologiją. Naujausių vaistų vartojimu siekiama pašalinti daugybę skirtingų priežasčių, kurios išprovokavo patologinio sindromo vystymąsi su minimalia šalutinio poveikio rizika.

Šiuolaikiniai vaistai epilepsijai gydyti:

Pirmosios grupės vaistus reikia vartoti 2 kartus per dieną, kas 12 valandų. Išgėrus vieną kartą, tabletes geriausia gerti prieš miegą. Vartojant vaistus 3 kartus, taip pat rekomenduojama laikytis tam tikro intervalo tarp „tablečių“ vartojimo.

Kada nepageidaujamos reakcijos, būtina kreiptis į gydytoją, negalima atsisakyti vaistų, taip pat nepaisyti įvairių negalavimų.

Galimas prieštraukulinių vaistų poveikis

Daugumą vaistų galima įsigyti tik pateikus receptą, nes jie turi daug šalutinių poveikių ir gali būti pavojingi gyvybei, jei vartojami per daug. Išrašyti vaistus leidžiama tik specialistui, atlikus pilną apžiūrą, tyrimus.

Netinkamas tablečių vartojimas gali išprovokuoti šių būklių atsiradimą:

1. Drebulys judant.
2. Galvos svaigimas, mieguistumas.
3. Vėmimas, pykinimo jausmas.
4. Dviguba rega.
5. Alergijos (bėrimai, kepenų nepakankamumas).
6. Kvėpavimo takų sutrikimas.

Su amžiumi pacientai tampa daug jautresni vartojamiems vaistams. Todėl karts nuo karto reikia patikrinti jų turinį. veikliosios medžiagos kraujo plazmoje ir, jei reikia, kartu su gydančiu gydytoju pakoreguokite dozę. Priešingu atveju padidėja šalutinio poveikio tikimybė.

Kai kurie produktai prisideda prie vaistų skilimo, dėl to jie palaipsniui kaupiasi organizme, provokuodami papildomų ligų vystymąsi, o tai žymiai pablogina paciento būklę.

Pagrindinė vaistų terapijos sąlyga yra tai, kad visi prieštraukuliniai vaistai turi būti naudojami pagal rekomendacijas ir skiriami atsižvelgiant į bendrą paciento būklę.