भ्रामक विचार. वेड्या कल्पनांचे वर्गीकरण आणि वैशिष्ट्ये

भ्रम हा एक मानसिक विकार आहे जो वेदनादायक तर्क, विश्वास आणि निष्कर्षांच्या संचाच्या उदयासह असतो.

वैद्यकशास्त्रात, ही संकल्पना जर्मन मानसोपचार तज्ज्ञाने परिभाषित केली होती के. जास्पर्सविचारांची एक विकृती म्हणून, वेदनादायक तर्क, विश्वास आणि निष्कर्षांच्या संचाच्या उदयाबरोबरच रुग्णाला फक्त सत्य म्हणून स्थान दिले जाते.

फोटो 1. चालू प्रारंभिक टप्पा delirium सहज हट्टी सह गोंधळून जाऊ शकते. स्रोत: फ्लिकर (जोनाथन ग्रेनियर).

प्रलापाचे फॉर्म आणि प्रकार

अगदी पुरातन काळातही, उन्माद हे वेडेपणासारखेच मानले जात असे. वेडेपणाचा एक प्रकार म्हणून उन्मादाची धारणा आजपर्यंत कायम आहे, परंतु आधीच आहे 19व्या शतकात, अनेक शास्त्रज्ञांनी प्रलाप हा एक स्वतंत्र रोग म्हणून ओळखण्यास सुरुवात केली..

आजपर्यंत, विकाराच्या कारणावर अवलंबून भ्रामक अवस्थांचे विभाजन आहे. डिलिरियमचे दोन प्रकार आहेत:

• प्राथमिक भ्रम. मागील रोग किंवा विकाराशिवाय अचानक उद्भवते. प्राथमिक स्वरूप विश्वासांच्या स्थिर प्रणालीच्या रूपात व्यक्त केले जाते, ज्याच्या सत्यावर रुग्णाला ठामपणे खात्री असते.
• दुय्यम भ्रम. हे इतर मानसिक विकारांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते आणि विश्वासांच्या विसंगती, भ्रमांचे स्वरूप द्वारे दर्शविले जाते. अनेक प्रकारचे अनुभव दुय्यम भ्रम निर्माण करू शकतात: उदाहरणार्थ, भ्रमाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला असे वाटू शकते की त्याचे अनुसरण केले जात आहे.

लक्षात ठेवा! उन्माद हे बहुधा उन्मादाचे लक्षण असते - वेडेपणाची अवस्था, दृश्यभ्रम, सायकोमोटर आंदोलन आणि इतर मानसिक विकारांसह.

प्राथमिक किंवा व्याख्यात्मक प्रलाप हा प्राथमिक टप्पा आहे, ज्याचा आधार वास्तविक तथ्ये किंवा वैयक्तिक भावनांचा बदललेला अर्थ आहे. स्वतःच उठतो. बर्याच काळासाठी, रुग्णाची धारणा बदलत नाही, त्याची कार्यक्षमता देखील जतन केली जाते, परंतु प्रगतीची प्रवृत्ती असते (व्यक्तीच्या सभोवतालची अधिकाधिक क्षेत्रे भ्रामक कल्पनांच्या प्रणालीमध्ये ओढली जातात) आणि पद्धतशीरीकरण (कल्पना आहेत. पुराव्याच्या सुसंगत प्रणालीमध्ये परिधान केलेले आणि या वेड्या सिद्धांताचे खंडन करणार्‍या तथ्यांचा नकार).

या फॉर्ममध्ये समाविष्ट आहे प्रकाश फॉर्मभ्रम - विलक्षण, आणि पद्धतशीर पॅराफ्रेनिक भ्रम - एक अधिक गंभीर स्वरूप, जेव्हा भ्रामक अवस्था- भव्यतेचा भ्रम आणि प्रभावाचा उन्माद स्वयंचलिततेकडे आणला जातो आणि भावनिक पार्श्वभूमीत वाढ करतो.

वर अवलंबून आहे क्लिनिकल चित्रवेगळे करणे:

• तीव्र उन्माद. रुग्णाची वागणूक पूर्णपणे भ्रामक कल्पनांच्या अधीन आहे. तीव्र स्वरुपात, चेतना पूर्णपणे वेड्या कल्पनेच्या अधीन असते, एखादी व्यक्ती त्याच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवत नाही आणि काय घडत आहे याचे गंभीरपणे मूल्यांकन करण्याची क्षमता गमावते.
• समाकलित मूर्खपणा. एखादी व्यक्ती त्याच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवते, भ्रमाच्या विषयाशी संबंधित नसलेल्या तथ्यांचे पुरेसे मूल्यांकन आणि विश्लेषण करण्यास सक्षम आहे. रुग्ण विचारांची आंशिक स्पष्टता राखून ठेवतो, विकार आळशी स्वरूपात पुढे जातो.

दुय्यम भ्रम हे कामुक म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते(धारणेचा भ्रम) आणि अलंकारिक (प्रतिनिधित्वाचा भ्रम). उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवणारे, ते प्रतिमा आणि भ्रम, अंतर्दृष्टीच्या स्वरूपात भ्रामक समज या स्वरूपात व्यक्त केले जाऊ शकते.

भ्रमाचे प्रकार

भ्रमाचे कथानक, म्हणजे त्याची सामग्री, विविध पैलूंवर अवलंबून असते (रुग्णाची सांस्कृतिक पातळी, सामाजिक स्थितीआणि मानसिक घटक.

सर्व प्रकारचे मूर्खपणा विभागले गेले आहेत, सामान्य कथानकाच्या संदर्भात, यात विभागले जाऊ शकतात:

• छळाचा भ्रम(या मूर्खपणाची सामग्री नेहमीच एकतर छळ किंवा हेतुपुरस्सर हानी असते).
• भव्यतेचा भ्रम(स्वत:च्या उत्कर्षाशी निगडीत मूर्खपणा, एखाद्याच्या सर्वशक्तिमानतेचा अतिरेक.
• औदासिन्य प्रलाप(पार्श्वभूमीत घडते औदासिन्य विकार, यात चुका, काल्पनिक पाप, गुन्हे, आजार यांची कबुली आहे).

भ्रम निर्मितीचे टप्पे

मानसोपचार शास्त्रात, प्राथमिक भ्रमांच्या निर्मिती आणि विकासाचे 6 टप्पे वेगळे केले जातात:

• भ्रामक मूड. अपरिहार्य बाह्य बदलांच्या उपस्थितीची खात्री व्यक्त केली, वाढलेली चिंताअनेकदा येऊ घातलेल्या विनाशाच्या भावनेने चालना दिली जाते.
• भ्रामक समज. वास्तविकतेची विकृत धारणा, चिंताग्रस्त स्थितीमुळे उद्भवते, ज्यामुळे बाह्य तथ्यांचे विकृत अर्थ लावले जाते.
• भ्रामक व्याख्या. बदललेल्या धारणांमुळे तथ्ये किंवा संवेदनांची विकृत व्याख्या.
• स्फटिकीकरण. तार्किकदृष्ट्या रुग्णाच्या जगाच्या चित्रात बसणाऱ्या स्थिर भ्रामक कल्पनांची निर्मिती आणि स्वीकृती.
• क्षीणन. त्यांच्या स्वतःच्या कल्पना आणि विश्वासांचे समीक्षक मूल्यांकन करण्याच्या क्षमतेचा परतावा.
• अवशिष्ट प्रलाप. अवशिष्ट अभिव्यक्ती जे भ्रामक विकाराच्या इतर अभिव्यक्तींच्या पूर्ण गायब झाल्यानंतर आणि स्वतःच्या वर्तनाबद्दल गंभीर वृत्ती पुनर्संचयित केल्यानंतर अपरिवर्तित राहतात.

दुय्यम प्रलाप विसंगत आणि खंडित आहे.

भ्रामक अवस्थेची लक्षणे आणि चिन्हे

मुख्य लक्षण म्हणजे रुग्णामध्ये चुकीच्या विश्वासाची उपस्थिती आहे जी दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही.

लक्षात ठेवा! डिसऑर्डरमुळे उद्भवणारे विश्वास, एक नियम म्हणून, निरोगी स्थितीत असलेल्या आजारी व्यक्तीचे वैशिष्ट्य नाही. बहुतेकदा ते माणसाच्या नेहमीच्या विचारांच्या अगदी विरुद्ध असतात.

अतिरिक्त लक्षणे:

• लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता, स्मृती समस्या.
• गोंधळलेले, विसंगत भाषण.
• वेळ आणि जागा मध्ये disorientation.

डिलिरियमच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वाढलेली चिंता, छळाच्या कल्पनांसह किंवा चेतनावर बाह्य प्रभाव.
• सभोवतालची वास्तविकता रुग्णासाठी एक विशेष, कधीकधी पवित्र अर्थ प्राप्त करते, जे काही घडते ते रुग्णाच्या मनात उद्भवलेल्या कल्पनांनुसार स्पष्ट केले जाते.
• मानसिक आणि कधीकधी मोटर उत्तेजना वाढवणे.
• भ्रामक कल्पनांची स्थिर प्रणालीमध्ये निर्मिती, जी रुग्णाच्या अंतर्गत तर्कावर आधारित आहे.
• दुय्यम प्रलाप सह, श्रवणविषयक आणि दृश्य मतिभ्रम होऊ शकतात.

निदान

औषध प्रलाप हा एक परिणाम मानते पॅथॉलॉजिकल बदलमेंदूमध्ये, म्हणून निदान करताना डेलीरियमची उपस्थिती आणि त्याचे स्वरूप स्थापित करणे महत्वाचे आहे.

आजपर्यंत, भ्रामक अवस्थांच्या प्रारंभाची आणि विकासाची नेमकी कारणे स्थापित करणे अशक्य आहे.

या प्रकारचे मानसिक क्रियाकलाप पॅथॉलॉजी प्राचीन काळापासून वेडेपणाच्या संकल्पनेसह ओळखले जाते. मुदत "परानोईया" (वेडसरपणा - वेडा होत आहे, ग्रीकमधून. nus- मन) देखील पायथागोरसने योग्य विरोध करण्यासाठी वापरला होता, तार्किक विचार ("डायनोआ")."पॅरानोईया" या शब्दाचा व्यापक अर्थ नंतर हळूहळू संकुचित केला गेला कारण अशा रुग्णांमध्ये विचार करण्याच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित अचूक क्लिनिकल संकल्पना वेगळे करणे आवश्यक आहे जे घटनांबद्दल सतत चुकीची, चुकीची कल्पना प्राप्त करतात. अशा प्रकरणांमध्ये, त्यांच्या मनात विश्वास दिसून येतो, वास्तविकता प्रतिबिंबित करणार्‍या ध्वनी प्रतिबिंबावर आधारित नसून खोट्या, वेदनादायक परिसरांवर आधारित आहे. अशा खोट्या निष्कर्षातून निर्माण होणाऱ्या कल्पना म्हणतात वेड्या कल्पना,कारण ते वास्तवाशी सुसंगत नाहीत आणि एकतर निरुत्साह किंवा सुधारणा करण्यास पूर्णपणे सक्षम नाहीत.

के. जॅस्पर्स (1913) यांना प्रलाप हे वास्तवाशी सुसंगत नसलेले निष्कर्ष समजतात, त्यांच्या शुद्धतेवर दृढ विश्वास आहे, परंतु सुधारणा करण्यास सक्षम नाही. G. Grule (1943) यांनी प्रलापाची व्याख्या "विनाकारण घटनांमधील संबंध प्रस्थापित करणे, सुधारणा करण्यास सक्षम नाही" अशी केली आहे. W. Griesinger (1881) यांनी विशेषत: भ्रामक कल्पना भावना आणि कारण, पडताळणीचे परिणाम आणि पुरावे यांचा विरोध करतात यावर जोर दिला. सामान्यतः स्वीकारल्या गेलेल्या व्याख्येनुसार, प्रलाप हा कल्पनांचा एक संच आहे, चुकीच्या आधारे उद्भवणारे निर्णय जे वास्तविकतेशी जुळत नाहीत आणि जेव्हा त्यांचा मूर्खपणा दूर केला जातो किंवा स्पष्ट केला जातो तेव्हा ते अदृश्य होत नाहीत.

Zh. P. Falre-father (1855) यांनी प्रथम डेलीरियमच्या निर्मितीच्या सलग टप्प्यांचे (टप्पे) वर्णन केले. पहिल्या टप्प्यावर (डेलिरियमचे उष्मायन), रुग्ण सावध असतात, काही तणाव, अविश्वास. दुसरा टप्पा म्हणजे प्रलापाचे पद्धतशीरीकरण. भ्रामक कल्पनेच्या विकासामध्ये रुग्णांच्या विलक्षण बौद्धिक क्रियाकलापांवर वर्चस्व गाजवण्यास सुरुवात होते, भ्रामक प्रणालीच्या "पुराव्या" शोधात, जे घडत आहे त्याचे संपूर्ण "विश्लेषण" आणि "भ्रामक व्याख्या" सोबत असते. डेलीरियमचा अंतिम तिसरा टप्पा म्हणजे स्टिरिओटाइपीचा कालावधी, येथे प्रलाप त्याचे सूत्र शोधतो, त्याचा विकास थांबतो; हे एक क्लिच आहे, ते कोणत्याही बदलांच्या अधीन नाही.

Y. Anfimov (1913) च्या मते, "नॉनसेन्स" हा शब्द "डेलिरियस" या क्रियापदापासून आला आहे, ज्याचा अर्थ "मी अनिश्चितपणे चालत आहे." व्ही. ओसिपोव्हच्या मते, हे मत बरोबर असेल तर, हे स्पष्ट आहे की चालण्याच्या अनिश्चिततेचे स्वरूप, भटक्या किंवा भटक्या व्यक्तीचे अस्पष्टपणे व्यक्त केलेले उद्दिष्ट, अनेकदा भटके किंवा अगदी हरवलेले, कधीकधी यादृच्छिक आणि फसव्या प्रभावांनी मार्गदर्शन केले, "नॉनसेन्स" या शब्दाचा अवलंब करून, त्याच्या परिस्थितीतील वैशिष्ट्यपूर्ण मानसिक क्रियाकलापांमध्ये हुशारीने हस्तांतरित केले जाते. पॅथॉलॉजिकल स्थिती. अशी व्युत्पत्तिशास्त्रीय व्याख्या शब्दाच्या डीकोडिंगशी तुलना करता येते प्रलाप(lat पासून. लिरा- ब्रेड आणि संलग्नकांसह पेरलेली सरळ पट्टी "डी"- नकार, म्हणजे थेट मार्गापासून विचलन).

रेव्ह- वर्तनातील बदलासह विचारांचे एक स्थिर पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये कल्पना, निर्णय, निष्कर्षांचा एक संच आढळतो जो वास्तविकतेशी जुळत नाही, रुग्णांची चेतना पूर्णपणे ताब्यात घेतो आणि परावृत्त केल्यावर दुरुस्त केले जात नाही.

जर्मनीमध्ये, ए. झेलरच्या अनुषंगाने, पूर्वीच्या उन्माद किंवा उदासीनतेनंतर, कोणताही उन्माद दुसर्‍यांदा होतो हे एक निश्चितपणे स्थापित सत्य मानले गेले. परंतु एल. स्नेल (1865) यांनी खात्रीपूर्वक दाखवून दिले की पूर्णपणे स्वतंत्र वेड्या कल्पना आहेत तेव्हा हे मत हलले. एल. स्नेल यांनी अशा मूर्खपणाचे श्रेय बौद्धिक क्रियाकलापांच्या प्राथमिक विकारांना दिले आणि त्याला म्हटले प्राथमिक मूर्खपणा.डब्ल्यू. ग्रिसिंजर यांनी नंतर याला सहमती दर्शविली, ज्यांनी अशा भ्रमात्मक विकारांसाठी हा शब्द प्रस्तावित केला. "प्राथमिक प्रलाप".

अशा प्रकारे, घडण्याच्या पद्धतीनुसार, भ्रमांमध्ये विभागले जाऊ लागले प्राथमिक (व्याख्यात्मक, विलक्षण)आणि दुय्यमबदललेल्या प्रभावाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे (उदासीनता किंवा उन्माद), किंवा कामुक भ्रम.

कामुक (अलंकारिक) प्रलाप- दुय्यम प्रलाप, ज्याचा प्लॉट नैराश्याच्या (मॅनिक) प्रभावाच्या उपस्थितीशी जवळून संबंधित आहे आणि अलंकारिक प्रतिनिधित्व, गोंधळ, चिंता आणि भीतीची घटना.

याव्यतिरिक्त, दुय्यम म्हणून, भ्रमांशी संबंधित भ्रम वेगळे केले जाऊ लागले (विभ्रम भ्रम, स्पष्टीकरणाचे भ्रम, S. Wernike, 1900), तसेच विशिष्ट संवेदना असताना उद्भवणारा प्रलाप (जातीय मूर्खपणा,व्ही.ए. गिल्यारोव्स्की, 1938 नुसार).

फ्रेंच मनोचिकित्सक ई. डुप्रे आणि व्ही. लोगरे (1914) यांनी वर्णन केले आहे कल्पनाशक्तीचा भ्रम.लेखकांचा असा विश्वास होता की कल्पनाशक्तीची यंत्रणा व्याख्या म्हणून भ्रम निर्माण करण्यासाठी प्रभावी मानली जाऊ शकते. (व्याख्यात्मक, व्याख्यात्मक मूर्खपणा,पी. सेरेक्स, जे. कॅपग्रास, 1909 नंतर).

भ्रमांची सामग्री, भ्रामक कल्पनांचा विषय खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतो, परंतु बहुतेकदा ते क्लिनिकमध्ये होते छळाचा भ्रम,किंवा छळ करणारा मूर्खपणा,ज्याचे वर्णन प्रथम E. Lasegue (1852), नंतर J. Falre-father (1855), L. Snell (1865) यांनी केले. छळाचा भ्रम रुग्णाच्या खात्रीने दर्शविला जातो की त्याला शत्रू किंवा शत्रू आहेत जे त्याला इजा करण्याचा प्रयत्न करतात.

भ्रामक अर्थ,किंवा विशेष महत्त्वाचा भ्रम,जवळून संबंधित भ्रामक संबंध,या दोन प्रकारच्या भ्रमांमध्ये फरक करणे कठीण आहे, कारण अर्थाच्या भ्रमांमध्ये जवळजवळ नेहमीच स्वतःबद्दल पॅथॉलॉजिकल वृत्तीचा क्षण असतो. जणू काही त्यांच्या दरम्यानच्या सीमेवर तथाकथित दुवा म्हणून उभा आहे आभासाचा प्रलापजे. बेर्स (1926). कसे क्लिनिकल उदाहरण E. H. Kameneva (1957) खालील निरीक्षणे देतात.

“आजारी के. हे “लक्षात” घेऊ लागले की जेव्हा तो जेवायला जातो तेव्हाच कॅन्टीन बंद होतात; जेव्हा त्याला तहान लागते तेव्हा असे दिसून येते की टायटॅनियममध्ये पाणी नाही; विशेषतः त्याच्यासाठी दुकानांमध्ये रांगा लावल्या आहेत.

जेव्हा आजारी पी.ला अपंगत्वात स्थानांतरित केले गेले तेव्हा त्याला असे वाटले की "सर्व मॉस्को वृद्ध आणि अवैध लोकांनी भरलेला आहे", तो "त्यांना सर्वत्र भेटला" आणि खात्री होती की हे त्याला चिडवण्यासाठी केले गेले होते.

आजारी जी. लक्षात आले की त्याच्या सभोवतालचे रुग्ण "बहुतेकदा मंदिराकडे हात लावतात", ज्याचा अर्थ त्याच्या मते, त्याला गोळी घातली पाहिजे.

पेशंट एफ. त्याच्या सभोवतालच्या लोकांना "बाथ" हा शब्द उच्चारताना ऐकतो आणि याद्वारे ते आंघोळीमुळे त्याच्या शेजाऱ्यांशी झालेल्या संघर्षाकडे इशारा करतात, म्हणजेच त्यांना त्याच्या चारित्र्याच्या नकारात्मक वैशिष्ट्यांबद्दल बोलायचे आहे.

पेशंट एस. ला खात्री आहे की त्याच्या पलंगावर उभी असलेली टेबल मुद्दाम ठेवली होती आणि ती एकदा उत्पादनात घेतलेल्या टेबलला "इशारा" आहे. त्याच्या आत्म्याचे काळेपणा दर्शविण्यासाठी त्याला एक काळा झगा देण्यात आला.

आजारी टी.ने ट्रामच्या ओळी पाहिल्या आणि "समजले" की त्यांनी त्याला सैन्यापासून आणि लोकांपासून वेगळे केले.

आजारी एलने रस्त्यावर "ब्रेड" शिलालेख असलेली एक कार पाहिली, ज्याचा अर्थ, त्याच्या मते, त्याने खाऊ नये.

एका मित्राने आजारी C. त्याच्या पत्नीसाठी विकत घेतलेले मांस दाखवले; याचा अर्थ रुग्णाला मारलेच पाहिजे.

ज्या हॉस्पिटलमध्ये 3 उपचार केले गेले त्या डॉक्टरला बोरिस म्हणतात; यावरून त्याला समजले की त्याने नाश न होण्यासाठी लढले पाहिजे.

आजारी U. ला हे विचित्र वाटते की ते चमचे ऐवजी चमचे देतात, हे विशेषतः त्याच्याकडून बरेच काही शिकण्यासाठी केले जाते (मोठे चमचे - बरेच काही शिका).

जेव्हा रुग्णांपैकी एकाने पियानो वाजवला, तेव्हा आजारी ए. त्याला डिस्चार्ज देण्याची वेळ आली आहे हे चिन्ह म्हणून पाहिले, अन्यथा ते "वाईट होईल."

पहिल्या निरीक्षणात वृत्तीचा शुद्ध भ्रम आहे; तथ्ये की रुग्णाच्या नोट्समध्ये विशेष महत्त्व नसते, परंतु ते त्याच्याशी संबंधित असल्यामुळे त्याच्याद्वारे नोंदवले जातात आणि हे नाते अपघाती नाही - ते विशेषतः त्याच्यासाठी "ट्यून केलेले" आहेत. खालील चार निरीक्षणे ठराविक "नॉनसेन्स ऑफ हिंट" चा संदर्भ देतात - हावभाव, तथ्ये, वस्तू अपघाती नसतात, परंतु जाणूनबुजून असतात, त्यांचा एक विशेष अर्थ असतो जो रुग्णाशी संबंधित असतो, त्याच्या कनिष्ठतेकडे इशारा करतो, शिक्षेची धमकी देणारे दुर्गुण. शेवटी, मध्ये अलीकडील प्रकरणेरुग्णांना अर्थाचा भ्रम असतो.

हे अगदी स्पष्ट आहे की "नॉनसेन्स ऑफ अल्युजन" मध्ये असे काही विलक्षण नसते ज्यामुळे ते स्वतंत्र रूप म्हणून ओळखले जाऊ शकते, त्यात समान चिन्हे आहेत - स्वतःचे श्रेय आणि नेहमीच्या पलीकडे समज दृश्यमान मूल्यइतर, जेश्चर, कृती, वस्तू इत्यादींचा विशेष अर्थ. या वास्तवात उदासीन, दैनंदिन घटना रुग्णांना त्यांच्याशी संबंधित म्हणून समजतात, ते वर्तमान किंवा भूतकाळाशी संबंधित एक विशेष अर्थ (किंवा त्याऐवजी, उद्देश) असलेले तथ्य असल्याचे दिसते. रूग्णांचे अनुभव, जे ते एकत्रित करतात. हे सर्व, अर्थाच्या स्पष्ट भ्रमात "स्वतःकडे उपस्थित राहण्याची" प्रवृत्ती लक्षात घेऊन, वृत्तीच्या साध्या भ्रमासह एका लक्षण संकुलात या भ्रमाचे सतत सहअस्तित्व आणि त्यांच्यातील संक्रमणांचे अस्पष्टता सूचित करते की अर्थाचा भ्रम आहे. मनोवृत्तीच्या भ्रमाचा फक्त एक गुंतागुंतीचा प्रकार, तो एक नियम म्हणून, प्रलाप विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यावर दिसून येतो.

E. Lasgue ने वर्णन केल्याप्रमाणे, छळाच्या भ्रमाचा विकास, काही प्रकरणांमध्ये वृत्तीचा भ्रम आणि विशेष महत्त्व हळूहळू, हळूहळू उद्भवते, जेणेकरून काही लोक हळूहळू चारित्र्य कसे विकसित करतात याची आठवण करून देणारा पॅरानोईया हळूहळू विकसित होतो. डब्लू. झेंडर (1868) यांनी याकडे लक्ष वेधणारे पहिले होते, ज्यांनी नमूद केले की त्याच्या उत्क्रांतीमध्ये पूर्ण झालेला रोग एखाद्या व्यक्तीची मानसिक वाढ आणि विकास पूर्ण करण्यापेक्षा अधिक काही नाही. अशा प्रकरणांसाठी, व्ही. झांडर यांनी "जन्मजात पॅरानोईया" हा शब्द प्रस्तावित केला, असा विश्वास होता की भ्रमात्मक प्रणालीची निर्मिती चारित्र्य, व्यक्तिमत्त्वाशी जवळून संबंधित आहे.

अशा प्रकरणांमध्ये भ्रम निर्माण करणे अगदी विशिष्ट आहे, व्यावहारिक निरीक्षणे या संदर्भात प्रात्यक्षिक उदाहरणात्मक सामग्री प्रदान करतात. जगभरातील मनोचिकित्सकांना ज्ञात असलेले या प्रकारचे सर्वात उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे आर. गौप (1910, 1914, 1920, 1938) यांनी वर्णन केलेले केस होते, हे तथाकथित वॅगनर केस आहे.

“४ सप्टेंबर १९१३ रोजी पहाटे ५ वाजता अर्न्स्ट वॅगनर या देगरलोक गावातील ज्येष्ठ शिक्षक यांनी त्यांची पत्नी आणि चार मुलांची झोपेच्या अवस्थेत खंजीराने वार करून हत्या केली.. प्रेतांना ब्लँकेटने झाकून, वॅगनरने आंघोळ केली, कपडे घातले, तीन रिव्हॉल्व्हर आणि 500 ​​हून अधिक दारुगोळे घेतले आणि सोबत निघाला. रेल्वे Mühlhausen गावात त्याच्या पहिल्या सेवेच्या ठिकाणी. तेथे त्याने अनेक इमारतींना आग लावली आणि नंतर रस्त्यावर पळत सुटला आणि प्रत्येकाच्या हातात रिव्हॉल्व्हर धरून त्याला भेटलेल्या सर्व रहिवाशांवर गोळ्या झाडायला सुरुवात केली. परिणामी, त्याच्याकडून 8 लोक ठार झाले, तर 12 गंभीर जखमी झाले. जेव्हा त्याने सर्व काडतुसे आणि रिव्हॉल्व्हर गोळ्या झाडल्या तेव्हाच रिकामे निघाले, तेव्हाच त्याला कठोर संघर्षात नि:शस्त्र करणे शक्य होते आणि त्याला इतक्या गंभीर जखमा झाल्या की प्रथम तो मेला असे वाटले. या रक्तरंजित गुन्ह्याचे स्पष्टीकरण देण्याच्या त्याच्या हेतूंचा विचित्रपणा लक्षात घेऊन, एक मानसोपचार तपासणी (निपुणता) केली गेली, ज्याने असे निकाल दिले.

वॅग्नर त्याच्या वडिलांनी आणि त्याच्या आईने खूप ओझे झाला. लहानपणी तो अतिशय संवेदनशील, हळवा आणि गर्विष्ठ मुलगा होता. सत्यासाठी कठोर शिक्षेची धमकी देऊनही आत्यंतिक सत्यवादाने त्याची साथ सोडली नाही. तो त्याच्या शब्दाशी प्रामाणिकपणे खरा होता. खूप लवकर, त्याला स्त्रियांबद्दल आकर्षण, समृद्ध आणि अदम्य कल्पनाशक्ती आणि वाचनाची आवड निर्माण झाली. ज्या शिक्षकाच्या सेमिनरीमध्ये तो शिकला होता, तेथे तो आध्यात्मिक स्वातंत्र्य, वाढलेला आत्मसन्मान, साहित्यावरील प्रेम आणि त्याच्या कर्तव्याच्या संदर्भात अत्यंत प्रामाणिकपणाने ओळखला गेला. सुरुवातीच्या काळात त्याने जीवनाबद्दल निराशाजनक दृष्टीकोन प्राप्त केला: "या जीवनातील सर्वोत्तम गोष्ट कधीही जन्माला येऊ शकत नाही," तो त्याच्या मित्राच्या अल्बममध्ये 17 वर्षांचा मुलगा म्हणून लिहितो, "परंतु जर तुमचा जन्म झाला असेल तर तुम्ही खूप प्रयत्न केले पाहिजेत. ध्येयासाठी." वयाच्या 18 व्या वर्षी, तो दुर्गुणांच्या सामर्थ्यात पडला, जो त्याच्या नशिबासाठी घातक ठरला - त्याने हस्तमैथुन करण्यास सुरवात केली. त्यांच्या "दुबळेपणा" विरुद्ध त्यांनी केलेला जिद्दीचा संघर्ष अयशस्वी ठरला.

तेव्हापासून, त्याच्या स्वाभिमानाला आणि त्याच्या स्पष्ट सत्यतेला मोठा धक्का बसला, आणि निराशावाद आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल विचारांची प्रवृत्ती - विकासासाठी सुपीक जमीन. प्रथमच, त्याच्या व्यक्तिमत्त्वात अपराधीपणाची भावना आणि आत्म-तिरस्काराची भावना आणि आता त्याच्या आत्म्याचे वर्चस्व आणि पूर्वीचे सौंदर्यवाद, स्त्रियांबद्दल आकर्षण आणि स्वतःबद्दलचे उच्च मत यांच्यातील खोल अंतर्गत मतभेद अनुभवले. त्याला शंका वाटू लागली की त्याच्या साथीदारांनी त्याचा गुप्त दुर्गुण लक्षात घेतला आणि त्याची थट्टा केली. परंतु या बाह्य संघर्षाचा त्याच्या यशावर आणि लोकांशी असलेल्या बाह्य संबंधांवर लक्षणीय परिणाम झाला नाही. त्याने आपली पहिली शिक्षकाची परीक्षा उडत्या रंगात उत्तीर्ण केली आणि शिक्षक सहाय्यक म्हणून काम करण्यास सुरुवात केली. त्याने सेवेत आपल्या साथीदारांशी चांगले संबंध प्रस्थापित केले, तो एक चांगला स्वभावाचा मानला जात असे, जरी काहीसे गर्विष्ठ व्यक्ती. तथापि, त्याच्या गर्विष्ठपणामुळे, त्याचा लवकरच मुख्य शिक्षकाशी भांडण झाला, ज्यामुळे त्याची बदली दुसर्‍या ठिकाणी झाली - मुहलहौसेन गावात. स्त्रियांशी संबंध खूप लवकर निर्माण होऊ लागले. तरीही, वयाच्या २६-२७ व्या वर्षीही तो हस्तमैथुन थांबवू शकला नाही. गुन्ह्याच्या 10 वर्षांहून अधिक काळ, अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली - आणि त्या वेळी त्याने आधीच सभ्यपणे मद्यपान करण्यास सुरवात केली होती - खानावळीतून घरी परतताना त्याने अनेक वेळा लैंगिक अत्याचार केले. तेव्हापासून, त्याच्या विचारांची आणि भावनांची मुख्य सामग्री या "अयोग्य कृत्ये" बद्दल पश्चात्ताप बनली. "तो अशा जंगली आकर्षणाला कसा बळी पडेल?" वॅग्नर विचार करत राहिला. त्याच्या दुर्गुणांचा शोध लावला जाईल या भीतीने त्याला पुन्हा अत्यंत संशयास्पद बनवले, त्याला डरपोक, अविश्वसनीयपणे जवळून पाहण्यास, त्याच्या सभोवतालच्या लोकांचे चेहरे आणि संभाषणे ऐकायला लावले. आधीच त्याच्या विवेकबुद्धीवर हे "पाप" असल्याने, वॅग्नरने दुसऱ्या शिक्षकाची परीक्षा उत्तीर्ण केली आणि, अटक होण्याच्या भीतीने, तो नेहमी त्याच्या खिशात रिव्हॉल्व्हर ठेवत होता, अटक झाल्यावर स्वत: ला गोळी मारण्याचा हेतू होता. जितका पुढे गेला, तितकाच त्याचा संशय अधिक दृढ होत गेला. प्राण्यांशी त्याच्या संभोगाची हेरगिरी केली गेली असा विचार त्याला सतावू लागला. त्याला असे वाटू लागले की सर्व काही आधीच माहित आहे आणि तो विशेष पाळताखाली आहे. जर लोक त्याच्यासमोर बोलत असतील किंवा हसत असतील, तर त्याला लगेच एक सावध प्रश्न पडला की हे संभाषण त्याच्याबद्दल आहे का आणि ते त्याच्यावर हसत आहेत का. त्याची दैनंदिन निरीक्षणे तपासत, त्यांच्या छोट्या छोट्या तपशीलांवर विचार करत, तो अशा विचारांच्या दृढतेत अधिकाधिक दृढ होत गेला, त्याच्या स्वत: च्या शब्दात, त्याच्या शंकांना पूर्णपणे सिद्ध करणारे एकही वाक्य त्याला ऐकू आले नाही. केवळ देखावा, चेहर्यावरील हावभाव आणि ओळखीच्या व्यक्तींच्या वैयक्तिक हालचालींची तुलना करून किंवा त्यांच्या शब्दांचा विशिष्ट अर्थाने अर्थ लावून, या सर्व गोष्टींचा स्वतःशी निःसंशयपणे संबंध असल्याची खात्री त्याला आली. त्याला हे सर्वात भयंकर वाटले की जेव्हा तो स्वत: क्रूर आत्म-आरोपांनी छळत होता, शाप देत होता आणि स्वत: ला फाशी देत ​​होता, तेव्हा त्याच्या सभोवतालच्या लोकांनी निर्दयपणे त्याला केवळ क्रूर उपहासाच्या वस्तू बनवले होते.

तेव्हापासून जीवनाचे संपूर्ण चित्र त्याला पूर्णपणे विकृत स्वरूपात दिसू लागले; मुल्हौसेनच्या शांतताप्रिय रहिवाशांचे वर्तन, ज्यांना त्याच्या अध्यात्मिक नाटकाची कल्पना नव्हती, त्याच्या कल्पनेत त्याची जाणीवपूर्वक थट्टा केली जाते. वॅग्नरला दुसऱ्या गावात काम करण्यासाठी बदली केल्याने प्रलापाचा पुढील विकास व्यत्यय आला आहे. एक शिक्षा म्हणून बदली स्वीकारल्यानंतर, तरीसुद्धा, त्याच्या नवीन जागी आपल्याला कोणी ओळखणार नाही या विचाराने त्याला प्रथम हायसे वाटले. खरंच, जरी त्याच्या आत्म्यात "अंधार आणि खिन्नता" वरचढ आहे, तरीही पाच वर्षांपासून त्याला स्वतःची थट्टा लक्षात आली नाही. त्याने एका मुलीशी लग्न केले जिच्याशी तो चुकून गुंतला होता, त्याने फक्त लग्न केले कारण त्याला त्याच्यापासून गर्भवती झालेल्या स्त्रीशी लग्न नाकारणे अशक्य होते. आता वॅग्नर आधीच सामान्य लैंगिक जीवन जगत असूनही, संशयाने अजूनही "अन्न" ची मागणी केली आणि हळूहळू पूर्वीची भीती जागृत झाली. मित्र आणि परिचितांच्या निष्पाप टिप्पण्यांची तुलना करून, तो असा निष्कर्ष काढू लागला की त्याच्या दुर्गुणांच्या अफवा या ठिकाणी पोहोचल्या आहेत. त्याने आपल्या माजी सहकारी नागरिकांना याचे दोषी मानले, ज्यांच्यासाठी दुर्दैवी माणसाची थट्टा करणे पुरेसे नव्हते, त्याला नवीन ठिकाणी उपहासाचा विषय बनवणे आवश्यक होते. त्याच्या आत्म्यात संताप आणि संतापाच्या भावना वाढू लागल्या. काहीवेळा, तो उत्तेजिततेच्या टोकापर्यंत पोहोचला आणि केवळ सूडाचा विचार, जो त्या क्षणापासून दिसू लागला, त्याने त्याला थेट प्रतिशोधापासून दूर ठेवले. त्याच्या स्वप्नांचा आवडता विषय आता नियोजित व्यवसायाची तपशीलवार चर्चा बनला. गुन्ह्याचा आराखडा त्याच्याकडून 4 वर्षांपूर्वीच तयार करण्यात आला होता. वॅग्नरला एकाच वेळी दोन गोल साधायचे होते. यापैकी पहिला म्हणजे त्याच्या कुटुंबाचा संपूर्ण नाश झाला - एक प्रकारचा अध:पतन, अत्यंत घृणास्पद दुर्गुणांच्या लाजेने तोलून गेलेला: "वॅगनर नावाची प्रत्येक गोष्ट दुर्दैवाने जन्माला आली आहे. सर्व वॅगनर्स नष्ट होणार आहेत, ते सर्व त्यांना वजन असलेल्या खडकापासून मुक्त केले पाहिजे," तो नंतर तपासकर्ता म्हणाला. त्यामुळे आपल्या मुलांना, भावाचे कुटुंब आणि स्वतःला मारण्याची कल्पना जन्माला आली. दुसरे ध्येय बदला घेणे होते - तो संपूर्ण मुल्हौसेन गाव जाळून टाकणार होता आणि त्याच्या "क्रूर थट्टा" साठी तेथील सर्व रहिवाशांना गोळ्या घालणार होता. वॅग्नरच्या रक्तरंजित कृत्याने प्रथम त्याला घाबरवले. स्वतःला आनंदित करण्यासाठी, त्याने आपली कल्पनाशक्ती पेटवली आणि त्याच्यासमोर असलेल्या कार्याच्या महानतेचे स्वप्न पाहिले, जे आता त्याच्यासाठी बदलले. महान मिशन, "जीवनाचे कार्य" मध्ये. त्याने स्वत: ला विश्वासार्ह शस्त्राने सज्ज केले, जंगलात गोळीबार करायला शिकले, पत्नी आणि मुलांना मारण्यासाठी एक खंजीर तयार केला आणि तथापि, प्रत्येक वेळी जेव्हा त्याने आपली योजना पूर्ण करण्याचा विचार केला तेव्हा एक जबरदस्त भयपट त्याला पकडले आणि त्याची इच्छाशक्ती अर्धांगवायू झाली. . हत्येनंतर, त्याने सांगितले की तो रात्रीच्या वेळी मुलांच्या पलंगावर किती वेळा उभा राहिला, अंतर्गत प्रतिकारांवर मात करण्याचा प्रयत्न केला, प्रत्येक वेळी या प्रकरणाची नैतिक अशक्यता कशी घाबरली. हळूहळू आयुष्य त्याच्यासाठी असह्य यातना बनले. पण वॅग्नरच्या आत्म्यामध्ये दु:ख आणि निराशा जितकी खोलवर जाईल तितकेच त्याच्या शत्रूंची संख्या जास्त असेल आणि टास्क सेट जास्त असेल.

या प्रकरणात डिलिरियमच्या विकासाचे सार समजून घेण्यासाठी, रुग्णाचे पुढील भाग्य खूप मनोरंजक आहे. कोर्टाने त्याला मानसिकदृष्ट्या आजारी आणि वेडा घोषित केल्यानंतर, वॅग्नरने मनोरुग्णालयात सहा वर्षे घालवली जेव्हा त्याची पुन्हा आर. गौप यांनी तपासणी केली. असे दिसून आले की त्याने आपली मानसिक सतर्कता आणि वर्तनाची शुद्धता कायम ठेवली, डिमेंशियाची कोणतीही चिन्हे दर्शविली नाहीत. स्किझोफ्रेनियाचे निदान पूर्णपणे नाकारले गेले. पुढील विकासप्रलाप स्थापित झाला नाही, उलटपक्षी, एखाद्याला त्याचे काही कमकुवतपणा आणि एखाद्याच्या काही अनुभवांच्या वेदनादायकतेची जाणीव लक्षात येऊ शकते.

त्याने डॉक्टरांना सांगितले: "माझ्या गुन्हेगारी कृती मानसिक आजारामुळे उद्भवल्या आहेत ... कदाचित माझ्यापेक्षा मुलहौसेन पीडितांबद्दल कोणालाही पश्चात्ताप नाही." जणू काही जीवनातील संघर्षांशी संबंधित कठीण आणि वैयक्तिक अनुभवांच्या परिणामी उद्भवलेल्या बहुतेक भ्रामक कल्पना दुरुस्त केल्या गेल्या आहेत, जेणेकरून रुग्णाशी वरवरच्या ओळखीने, एखाद्या व्यक्तीबद्दल विचार करता येईल. पूर्ण पुनर्प्राप्ती. प्रत्यक्षात, भ्रामक वृत्ती तशीच राहिली, ज्याप्रमाणे रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाने समान विलक्षण रचना टिकवून ठेवली. तुरुंगवास आणि त्यानंतरच्या मनोरुग्णालयात मुक्काम केल्याने रुग्णाला शांत करण्यात आणि त्याच्या प्रकृतीचा भंग होण्यास हातभार लागला. या काळात त्यांनी कठोर परिश्रम केले, त्यांचे पूर्वीचे साहित्यिक प्रयोग चालू ठेवले, नाट्यकृती लिहिल्या, ज्यात त्यांनी स्वतःला नायक म्हणून चित्रित केले, एक दीर्घ आत्मचरित्र लिहिले.

भ्रमाची उत्पत्ती समजून घेण्यासाठी, जसे पाहिले जाऊ शकते, हे महत्वाचे आहे मुख्य भूमिकावास्तविक तथ्यांचे एक वेदनादायक स्पष्टीकरण खेळले, ज्याचे महत्त्व रुग्णाने त्यांना दिलेले नाही. वॅग्नरची खालील विधाने वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: “काही संभाषणे माझ्याबद्दल बोलत असल्याप्रमाणे मी समजू शकलो, कारण अशा काही आकस्मिक आणि बंधनकारक नसलेल्या गोष्टी आहेत ज्यांना, विशिष्ट परिस्थिती लक्षात घेऊन, महत्त्व आणि विशिष्ट हेतू आहे असे वाटू शकते; ज्या विचारांनी डोके भरले आहे, ते तुम्ही स्वेच्छेने इतरांच्या डोक्यात घालता. त्याच्या सर्वात धक्कादायक विक्षिप्त कल्पनांबद्दल अशा उशिर टीकात्मक वृत्तीने, त्याने आपला पूर्वीचा संशय कायम ठेवला आणि अगदी थोड्याशा सबबीने त्याला वाटू लागले की त्याच्या आजूबाजूचे लोक त्याची थट्टा करत आहेत. हे वृत्तीच्या चिकाटीची आणि अभेद्यतेची साक्ष देते (या प्रकरणात छळाचा), इतर अनेक तत्सम गोष्टींप्रमाणे, जेथे भ्रमात्मक प्रणाली पॅथॉलॉजिकल विचारांची अभेद्यता प्रकट करते.

S. S. Korsakov (1902) यांनी या प्रकरणाचा विशेष उल्लेख केला "प्राथमिक पद्धतशीर भ्रम"फॉरेन्सिक मानसोपचार अभ्यासातून, सेंट पीटर्सबर्ग गव्हर्नर-जनरलचा खून करणाऱ्या रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले.

मोठ्या प्रमाणातील आणि विविध साक्षीदारांच्या साक्षींच्या उपस्थितीमुळे आम्ही हा केस इतिहास काही संक्षेपांसह उद्धृत करतो.

प्राथमिक आणि मध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे दुय्यम फॉर्मप्रलापप्राथमिकला डेलीरियम म्हणतात, जे रुग्णाच्या मनात अगदी थेट मार्गाने, कोणत्याही मध्यवर्ती घटनांशिवाय, इतर मानसिक विकारांशी संबंध न ठेवता. अशा भ्रामक कल्पना, के. जॅस्पर्सवर जोर देतात, "आम्ही ... मानसिक घट करू शकत नाही: अभूतपूर्व दृष्टीने, त्यांना एक निश्चित अंतिमता आहे."

प्राथमिक भ्रमकधीकधी अंतर्ज्ञानी प्रलाप म्हणून परिभाषित केले जाते, कारण त्याचा अनुभव आणि अंतर्ज्ञानाच्या कृतींमध्ये काही समानता असते. ही समानता, आम्ही मानतो, अतिशय वरवरची आहे, दोन्ही घटना मूलत: एकमेकांच्या विरुद्ध आहेत. खरंच, अंतर्ज्ञानाची कृती, आणि या सहसा सर्जनशीलतेच्या कृती असतात, जाणीवपूर्वक बौद्धिक प्रयत्नांची सुप्त निरंतरता असते. सर्जनशीलतेच्या प्रक्रियेत, सर्जनशील विचारांची रचना बदलली जाते, सर्व प्रथम, काही संशोधकांनी सुचविल्याप्रमाणे, अतिचेतनाची रचना. हे कल्पना करणे कठीण आहे की सर्वात जटिल समस्यांचे निराकरण आणि उदात्त कल्पना नरक अवचेतन मध्ये जन्माला येतात. वेड्या कल्पना, त्याउलट, विचारांच्या प्रतिगमनाचा परिणाम आहे, आणि परिणामी, उच्च बौद्धिक घटनांच्या विघटनाचा परिणाम आहे, विशेषत: अतिचेतन. दुय्यम डिलीरियम म्हणतात, जे इतर मानसिक विकारांच्या संबंधात विकसित होते.

दुय्यम भ्रमके. जॅस्पर्सच्या म्हणण्यानुसार, "समजून येण्याजोगे पूर्वीचे प्रभाव, धक्का, अपमान, अपराधीपणाची भावना जागृत करणारे अनुभव, समज आणि संवेदनांच्या फसवणुकीपासून, बदललेल्या चेतनेच्या अवस्थेत जाणलेल्या जगापासून दूर राहण्याच्या अनुभवातून उद्भवतात. " अशा भ्रामक कल्पनांना ते म्हणतात, "आम्ही भ्रामक कल्पना म्हणतो." असे असले तरी, असे भ्रम, एखादा तर्क करू शकतो, खरा असू शकतो, आणि अजिबात लक्षणात्मक, अतिरिक्त किंवा मानसिकदृष्ट्या समजण्यासारखा नाही. खरं तर, नैराश्यामध्ये अपराधीपणाची भावना, इतर कोणत्याही अनुभवाप्रमाणे, एका अपरिहार्य स्थितीत प्रलापात रूपांतरित होऊ शकते, म्हणजे: जर भ्रम निर्माण करण्याची यंत्रणा चालू असेल. या किंवा त्या अनुभवाची मनोवैज्ञानिक आकलनक्षमता ही प्रलापाची वस्तुस्थिती वगळून कोणत्याही प्रकारे निर्णायक निकष नाही. प्रलाप आहे की नाही या प्रश्नाचा निर्णय हा क्लिनिकल आणि सायकोपॅथॉलॉजिकल अभ्यासाच्या पर्याप्ततेचा प्रश्न आहे यावर जोर देण्यास आमचा विश्वास आहे. के. जॅस्पर्स जेव्हा क्लिनिकल निरीक्षणांसह प्राथमिक प्रलाप दर्शवितो तेव्हा तो स्वतःशीच संघर्षात येतो. त्याच्या रूग्णांमध्ये, अशा भ्रम "खोट्या संवेदना", "केलेले" अनुभव, "स्मृतीची फसवणूक", "दृष्टान्त" सह एकत्रित केले जातात.

प्राथमिक भ्रांतीच्या विविध रूपांमधील फरक ओळखण्याची समस्या क्लिनिकल दृष्टीने महत्त्वाची आहे.

के. जॅस्पर्स प्राथमिक प्रलापाचे तीन क्लिनिकल प्रकार वेगळे करतात:

भ्रामक समज- वेगळ्या "गोष्टींचा अर्थ" चा थेट अनुभव. गणवेशातील लोक, उदाहरणार्थ, रुग्णाला शत्रू सैनिक समजतात; तपकिरी रंगाचे जाकीट घातलेला माणूस हा पुनरुत्थित आर्चबिशप आहे, एक प्रवासी अनोळखी व्यक्ती हा प्रिय रुग्ण आहे, इ. के. जॅस्पर्स वृत्तीच्या भ्रामक समज भ्रम (रुग्णाला समजू शकणार्‍या भ्रामक अर्थासह), तसेच अर्थाच्या भ्रमांचा संदर्भ देते ( रुग्णाला न समजण्याजोग्या अर्थासह).

भ्रामक कल्पना- वेगळ्या, भ्रामक अर्थ असलेल्या आठवणी. भ्रामक कल्पना रुग्णाच्या मनात आणि वास्तविक तसेच खोट्या आठवणींच्या संबंधात "अचानक विचारांच्या रूपात" दिसू शकतात. तर, रुग्णाला अचानक समजते - "डोळ्यांवरून पडदा पडल्यासारखा", - "गेल्या वर्षांमध्ये माझे आयुष्य असे का गेले." किंवा तो अचानक रुग्णावर उगवतो: "मी राजा होऊ शकतो." त्याआधी, त्याला “लक्षात” होते की परेडमध्ये कैसर सरळ त्याच्याकडे पाहत होता.

चेतनेच्या भ्रामक अवस्था- हे

• "नवीन ज्ञान", काहीवेळा कोणत्याही अगोदर न येता लक्षात आले,
• "इंद्रिय अनुभव" किंवा "अशा शुद्ध चेतनेच्या अवस्था" ज्या वास्तविक इंप्रेशनवर "अनाहूत" होतात.

तर, एक मुलगी बायबल वाचते आणि अचानक तिला मेरीसारखे वाटू लागते. किंवा, शेवटी, अचानक प्रकट होणारी खात्री आहे की "दुसऱ्या शहरात आग लागली आहे," एक निश्चितता जी "आंतरिक दृष्टान्तांमधून अर्थ" काढते. प्राथमिक भ्रमाच्या शेवटच्या दोन प्रकारांमधील फरक हा मुख्यतः, आम्ही मानतो, पारिभाषिक आहे.

अशीच स्थिती के. श्नाइडर (1962) यांनी घेतली आहे. तो "भ्रांतिजन्य विचार" यातील फरक ओळखतो, या शब्दाला भ्रामक प्रतिनिधित्व आणि चेतनेची भ्रामक अवस्था, आणि भ्रामक समज, आणि नंतरचा तो स्किझोफ्रेनियामधील पहिल्या क्रमांकाच्या लक्षणांचा संदर्भ देतो.

K. Schneider आणि इतर लेखक (विशेषतः, Huber, Gross, 1977) खर्‍या प्रलाप आणि भ्रामक घटना यांच्यात फरक करण्याचा प्रयत्न करतात, हे दर्शविते की नंतरचे मनोवैज्ञानिकदृष्ट्या कमी करण्यायोग्य आहेत, भावनांना अनुकूल आहेत आणि काल्पनिक सेरेब्रो-ऑर्गेनिक नुकसानाशी संबंधित नाहीत.

तथापि, आपण आपले लक्ष समस्येच्या दुसऱ्या बाजूकडे वळवूया. प्राथमिक भ्रमांचे उल्लेखित रूपे विचारसरणीच्या संबंधित स्तरांशी स्पष्टपणे जुळतात: धारणाचे भ्रम - दृश्य-अलंकारिक विचारांसह, भ्रामक कल्पना - अलंकारिक विचारांसह, चेतनेच्या भ्रामक अवस्था - अमूर्त विचारांसह. याचा अर्थ असा की प्रलाप व्हिज्युअल-प्रभावी विचारांच्या पातळीवर देखील होऊ शकतो. म्हणून, तीन नाही तर चार प्राथमिक भ्रम आहेत. चला त्यांना एका क्रमाने सादर करूया जे भ्रमाने प्रकट झालेल्या नुकसानाच्या तीव्रतेत घट दर्शवते (आनुवंशिकदृष्ट्या नंतरच्या विचारांच्या संरचना रोगात प्रथम स्थानावर ग्रस्त आहेत या गृहीतावर आधारित).

भ्रामक क्रिया- उद्दिष्टरहित, प्रेरणाहीन आणि अपुर्‍या क्रिया ज्या रुग्ण सध्या त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात असलेल्या वस्तूंसह करतो. व्हिज्युअल-प्रभावी किंवा सेन्सरीमोटर विचारांच्या पातळीवर हे मूर्खपणाचे आहे. भ्रामक क्रियांची वैशिष्ट्ये कॅटाटोनिक क्रियांसारखीच आहेत, जसे की ओ.व्ही. केर्बिकोव्ह यांनी त्यांचे वर्णन केले आहे (तपशीलांसाठी, विचार विकारांवरील अध्याय पहा). आम्ही येथे फक्त लक्षात घेतो की भ्रामक क्रिया सहसा सामाजिक वस्तूंसह आणि सामाजिक संबंधांच्या संदर्भात केल्या जातात.

भ्रामक समज - विविध प्रकारचेकामुक प्रलाप, ज्याची सामग्री दृश्य परिस्थितींपुरती मर्यादित आहे. एखाद्या विशिष्ट आणि क्षणिक परिस्थितीबद्दल वास्तविक छापांसह खोट्या सामग्रीच्या संयोजनाद्वारे भ्रम प्रकट होतो. उदाहरणार्थ, हे नात्याचे भ्रम, अर्थाचे भ्रम, दुहेरीचे भ्रम, विशेष अर्थाचे भ्रम, स्टेजिंगचे भ्रम. संवेदनात्मक भ्रमांसह भ्रम असू शकत नाही. जर ग्रहणात्मक भ्रम अजूनही होत असतील, तर त्यांची सामग्री भ्रमांच्या सामग्रीसारखीच असते. जेव्हा परिस्थिती बदलते, तेव्हा काही प्रकरणांमध्ये भ्रम लगेच नाहीसा होतो. सहसा हे अंतर्निरीक्षण मूर्खपणा आहे. भ्रम दृश्य-अलंकारिक विचारांच्या पातळीवर होतो.

भ्रामक कल्पना- भ्रामक अर्थासह काल्पनिक आठवणींच्या रूपात अलंकारिक मूर्खपणा, तसेच भ्रामक सामग्रीसह वर्तमान आणि भविष्याबद्दलच्या वास्तविक आठवणी आणि कल्पना. भ्रामक कल्पना केवळ वर्तमान परिस्थिती आणि वर्तमान काळापुरते मर्यादित नाहीत. आंतर-, प्रो- आणि पूर्वलक्षी प्रकारचे भ्रम आहेत. सध्याची परिस्थिती कोणत्याही प्रकारे मांडली गेली नाही तर दृश्यमान बदलाचा प्रलापावर कोणताही विशेष परिणाम होत नाही. डिलिरियम लाक्षणिक विचारांच्या पातळीवर उद्भवते.

हर्मेन्युटिक मूर्खपणा(व्याख्यात्मक भ्रम, व्याख्याचा भ्रम) - वर्तमान, भूतकाळ आणि भविष्यातील अनुभवाच्या अर्थाची चुकीची समज. चुकीचा अर्थ लावणे केवळ बाह्य ठसा ("बाह्य व्याख्या") नाही तर शारीरिक संवेदना ("अंतर्जात व्याख्या") देखील संबंधित असू शकते. प्रचलित विचार, "कुटिल तर्क", तर्कशक्तीची एक विशेष साधनसंपत्ती, तसेच दीर्घकाळ टिकून राहणारी जटिल, पद्धतशीर आणि अत्यंत प्रशंसनीय भ्रामक संरचना तयार करण्याची क्षमता वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. हे सहसा पॅरानोईयामध्ये दिसून येते. डिलिरियम अमूर्त विचारांच्या पातळीवर उद्भवते.

सैद्धांतिकदृष्ट्या, विचारांच्या वेगवेगळ्या स्तरांवर प्राथमिक भ्रम एकाच वेळी होऊ शकतात, कारण हे स्तर एकमेकांशी जोडलेले आहेत. उदाहरणार्थ, विवेचनाच्या भ्रमाच्या पार्श्वभूमीवर, आकलनाचे भ्रम उद्भवू शकतात. असे असले तरी, एका स्तरावरील विचारांचे भ्रम, नियमानुसार, प्रबळ असतात. याचा अर्थ असा की एखाद्या रुग्णामध्ये समजुतीच्या भ्रमाचे स्वरूप स्पष्टीकरणाच्या भ्रमाने नंतरच्या पार्श्वभूमीत ढकलले जाते. हा प्रश्न मात्र स्पष्ट नाही.

दुय्यम भ्रमखालील पर्यायांसह सादर केले.

• कल्पनाशक्तीचे भ्रम- वर्तमान किंवा भविष्यातील काळातील काल्पनिक घटनांच्या लाक्षणिक प्रतिनिधित्वाच्या स्वरूपात प्रलाप. अनेकदा एक विलक्षण पात्र घेते.
• गोंधळात टाकणारा मूर्खपणा -भूतकाळातील काल्पनिक घटनांच्या आठवणींच्या रूपात अलंकारिक प्रलाप. अनेकदा एक विलक्षण पात्र घेते.
• भ्रामक भ्रम- लाक्षणिक मूर्खपणा, ज्याची सामग्री आकलनाच्या फसवणुकीशी संबंधित आहे. काहीवेळा बोधाचे भ्रम हे स्वतःच भ्रामक विवेचनाचा विषय असतात. या प्रकरणात, एक वैविध्यपूर्ण भ्रम निर्माण होतो: एक प्रकारचा भ्रम अलंकारिक आणि दुय्यम असतो, त्याची सामग्री ग्रहणात्मक फसवणुकीत सादर केली जाते, दुसर्या प्रकारचा भ्रम प्राथमिक आणि व्याख्यात्मक असतो.
• होलोथिमिक प्रलाप- कामुक, अलंकारिक किंवा व्याख्यात्मक मूर्खपणा, ज्याची सामग्री वेदनादायक मूडसह व्यंजन आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रभाव केवळ सामग्री निश्चित करतो, आणि भ्रमाची वस्तुस्थिती नाही. याचा अर्थ असा की नैराश्य, उन्माद सारखे, प्राथमिक भ्रम होऊ शकते.
• प्रेरित प्रलाप- एक लाक्षणिक किंवा व्याख्यात्मक प्रलाप जो रुग्णामध्ये उद्भवतो, ज्याला कोडिलरंट किंवा प्राप्तकर्ता म्हणतात, त्याच्यावर प्रेरक असलेल्या दुसर्‍या रुग्णाच्या प्रलापाच्या प्रभावामुळे.

या संज्ञेचा समानार्थी शब्द म्हणजे सिम्बायोटिक सायकोसिस. कोडिलरंट आणि प्रेरक यांच्यातील संबंध भिन्न असू शकतात, म्हणून प्रेरित प्रलापासाठी विविध पर्याय आहेत. प्रेरित प्रलाप सह, एक निरोगी, परंतु सूचित आणि भ्रामक रुग्णावर अवलंबून असलेली व्यक्ती नंतरच्या भ्रामक विश्वासांना सामायिक करते, परंतु सक्रियपणे विकसित करत नाही. या प्रकरणात, आम्ही भ्रामक अवस्थेबद्दल बोलत आहोत, तथापि, काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये (एक रोग आणि भ्रामक यंत्रणेचा समावेश), अशा प्रेरकांच्या सामग्रीसह खरा भ्रम होऊ शकतो. इंडक्टर आणि कोडिलरंटचे पृथक्करण सुचविलेले भ्रम दूर करते. नोंदवलेल्या मनोविकृतीमध्ये, प्राप्तकर्ता सुरुवातीला प्रेरकांचा प्रलाप स्वीकारण्यास विरोध करतो. काही काळानंतर (आठवडे, महिने) तो इंडक्टरच्या प्रलोभनाला अनुकूल करतो आणि पुढे स्वतंत्रपणे विकसित करतो. दुसऱ्या शब्दांत, असा मूर्खपणा खरा असू शकतो.

एकाच वेळी मनोविकृतीसह, भ्रमित रुग्ण एकमेकांवर प्रभाव टाकतात आणि त्यापैकी प्रत्येकजण त्याच्या भ्रमाची सामग्री जोडीदाराच्या भ्रमाने पूरक असतो. या प्रकरणात काही नवीन भ्रांतीच्या उदयाबद्दल बोलण्यासाठी पुरेसे कारण नाहीत जे विद्यमान असलेल्याला पूरक किंवा गुंतागुंतीचे आहेत. एकाचवेळी सायकोसिस असलेले दोन पेक्षा जास्त कोडिलरंट्स असतील आणि त्यांनी एक गट तयार केला जो स्वतःला इतर लोकांसमोर ठेवतो, तर ते कॉन्फॉर्मल सायकोसिसबद्दल बोलतात. प्रेरित प्रलाप असलेल्या कोडिलरंटची संख्या मोठी असू शकते - शेकडो आणि हजारो रुग्ण. अशा परिस्थितीत, एखादी व्यक्ती मानसिक महामारी किंवा मास सायकोसिसबद्दल बोलते.

चित्रण सामान्य भ्रमउदाहरणार्थ, एक गूढ, व्यावसायिक किंवा मानसोपचारवादी पंथ आहे, परंतु या प्रकरणात, एक व्यक्ती, त्याचे संस्थापक, सहसा प्रलापाने ग्रस्त असतात आणि संप्रदायाचे अनुयायी प्रेरित प्रलापाचे वाहक असतात. प्रेरित मनोविकृतीचा एक विशिष्ट प्रकार म्हणजे मेन सिंड्रोम - हे मनोरुग्णालयातील महिला कर्मचार्‍यांमध्ये एक प्रेरित प्रलोभन आहे, ज्यांच्याशी या महिला सतत संपर्कात असतात अशा भ्रामक रुग्णांद्वारे प्रेरकांची भूमिका बजावली जाते. कॅटस्थेटिक भ्रम हे वेदनादायक शारीरिक संवेदनांशी संबंधित व्याख्याचे भ्रम आहेत, विशेषत: सेनेस्टोपॅथीसह. बर्‍याचदा भ्रामक विकृती असते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये वास्तविक भ्रम असतो.

अवशिष्ट प्रलाप- संभ्रमात असलेल्या तीव्र मनोविकाराच्या अवस्थेतून रुग्ण बाहेर पडल्यानंतर काही काळ टिकून राहणारा उन्माद.

समाकलित मूर्खपणा- भ्रमाच्या अस्तित्वाचा टप्पा, जेव्हा रुग्ण भ्रमाची वस्तुस्थिती लक्षात न घेता स्वतःच्या भ्रामक वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता प्राप्त करतो. हे वेगळ्या पद्धतीने मांडले जाऊ शकते: ही रुग्णामध्ये विभाजित चेतनेची स्थिती आहे जी वास्तविकतेचे दोन प्रकारे मूल्यमापन करते: पुरेसे आणि भ्रामकतेनुसार, जेव्हा त्याला भ्रामक वर्तनाचे परिणाम पाहण्याची आणि सामान्यपणे वागण्याची संधी मिळते.

अवाजवी मूर्खपणा- अवाजवी कल्पनांमधून निर्माण होणारा मूर्खपणा.

शेवटी, आम्ही खालील गोष्टी लक्षात घेतो. भ्रमाचे वर्णन हे निश्चितपणे सूचित करते की केवळ भिन्न विचारसरणीचे स्तरच नाही तर नंतरचे काही प्रकार देखील भ्रामक रचनेत सामील आहेत. वास्तववादी भ्रमांबद्दल, त्याच्या खुणा देखील सहसा भ्रामक संरचनेत जतन केल्या जात नाहीत. भ्रामक कल्पनांपेक्षा कमी वास्तववादी विचारांचा त्रास होतो, जर तुम्ही रुग्णाच्या विचारसरणीचे परीक्षण केले तर हे पाहणे सोपे आहे. कल्पनेचे भ्रम आणि कल्पनेतील भ्रम ही विकृत आत्मकेंद्री विचारसरणीची विशिष्ट उदाहरणे आहेत, वास्तविकता, जागा आणि काळाच्या सीमांद्वारे मर्यादित नाहीत... पुरातन भ्रम हे यात गुंतल्याचे खात्रीलायक पुरावे आहेत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियापॅलेओथिंकिंग, आणि वृत्तीचे भ्रम, भव्यतेचे भ्रम, स्वत: ची अवमूल्यन आणि तत्सम प्रकारचे भ्रम हे भ्रमांच्या निर्मितीमध्ये अहंकारी विचारांचा सहभाग स्पष्टपणे सूचित करतात.

विलक्षण कल्पना तेव्हा उद्भवतात विविध रोग. स्किझोफ्रेनियामध्ये, जवळजवळ सर्व प्रकार आणि भ्रमांचे प्रकार पाहिले जातात, परंतु विशेषतः बहुतेकदा हे प्राथमिक भ्रमांचे छळ करणारे प्रकार असतात. प्राथमिक आणि भ्रामक छळ करणारे भ्रम हे काही तीव्र आणि तीव्र नशेच्या मनोविकारांचे वैशिष्ट्य आहेत. तीव्र आणि जुनाट अपस्मार मनोविकारांमध्ये विविध प्रकारच्या भ्रमांचे वर्णन केले आहे. मत्सराचे भ्रम हे अल्कोहोलिक पॅरानोईयाचे वैशिष्ट्य आहे. स्किझोएफेक्टिव्ह सायकोसिसच्या चौकटीत, होलोथिमिक भ्रम विकसित होतात. स्वतंत्र वाटप भ्रामक मनोविकारअनेक संशोधकांनी विवादित.

• डिलीरियम (लॅट. डेलिरिओ) ही बर्याचदा एक मानसिक विकार म्हणून परिभाषित केली जाते ज्यामध्ये वेदनादायक कल्पना, तर्क आणि निष्कर्ष दिसून येतात जे वास्तविकतेशी जुळत नाहीत, ज्यामध्ये रुग्ण पूर्णपणे, अस्पष्टपणे खात्री बाळगतो आणि ज्याला दुरुस्त करता येत नाही. हे त्रिकूट 1913 मध्ये के.टी. जॅस्पर्स यांनी तयार केले होते, जेव्हा त्यांनी यावर जोर दिला की ही चिन्हे वरवरची आहेत, भ्रमित विकाराचे सार प्रतिबिंबित करत नाहीत आणि निर्धारित करत नाहीत, परंतु केवळ प्रलापाची उपस्थिती सूचित करतात. डिलिरियम फक्त पॅथॉलॉजिकल आधारावर होतो. रशियन स्कूल ऑफ मानसोपचारासाठी खालील व्याख्या पारंपारिक आहे:

  जीव्ही ग्रुले यांनी प्रलापाची आणखी एक व्याख्या दिली आहे: “विनाकारण नातेसंबंधाची स्थापना” म्हणजेच योग्य आधाराशिवाय घटनांमधील संबंध स्थापित करणे ज्याला दुरुस्त करता येत नाही.

  औषधाच्या चौकटीत, मानसोपचार आणि सामान्य मानसोपचारशास्त्रात भ्रमांचा विचार केला जातो. मतिभ्रमांसह, तथाकथित "सायकोप्रॉडक्टिव्ह लक्षणांच्या" गटात भ्रमांचा समावेश केला जातो.

  हे मूलभूतपणे महत्वाचे आहे की प्रलाप, एक मानसिक विकार असल्याने, म्हणजे, मानसातील एक क्षेत्र, मानवी मेंदूला झालेल्या नुकसानाचे लक्षण आहे. कल्पनांनुसार, भ्रमांचे उपचार आधुनिक औषध, केवळ मेंदूवर थेट परिणाम करणार्‍या पद्धतींद्वारे शक्य आहे, म्हणजेच सायकोफार्माकोथेरपी (उदाहरणार्थ, अँटीसायकोटिक्स) आणि जैविक पद्धती - इलेक्ट्रो- आणि ड्रग शॉक, इन्सुलिन, एट्रोपिन कोमा. नंतरच्या पद्धती अवशिष्ट आणि अंतर्भूत भ्रमांवर उपचार करण्यासाठी विशेषतः प्रभावी आहेत.

  स्किझोफ्रेनियाचे प्रसिद्ध संशोधक ई. ब्लेलर यांनी नमूद केले की प्रलाप नेहमीच असतो:

  अहंकारकेंद्रित, म्हणजेच रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वासाठी ते आवश्यक आहे; आणि

  त्याला एक तेजस्वी भावनिक रंग आहे, कारण तो अंतर्गत गरजेच्या आधारावर तयार केला गेला आहे (ई. क्रेपेलिननुसार "भ्रमात्मक गरजा"), आणि अंतर्गत गरजा केवळ भावनिक असू शकतात.

  19व्या शतकात डब्ल्यू. ग्रिसिंजर यांनी केलेल्या अभ्यासानुसार, मध्ये सामान्य शब्दातविकासाच्या यंत्रणेवर मूर्खपणाची कोणतीही स्पष्ट सांस्कृतिक, राष्ट्रीय आणि ऐतिहासिक वैशिष्ट्ये नाहीत. त्याच वेळी, प्रलापाचे सांस्कृतिक पॅथोमॉर्फोसिस शक्य आहे: जर मध्ययुगात ध्यास, जादू, प्रेमाच्या जादूशी संबंधित भ्रामक कल्पना प्रचलित असतील तर आमच्या काळात "टेलीपॅथी", "बायोकरंट्स" किंवा "रडार" च्या प्रभावाचे भ्रम होते. अनेकदा सामोरे जातात.

  एटी बोली भाषा"भ्रम" या संकल्पनेचा मानसोपचारापेक्षा वेगळा अर्थ आहे, ज्यामुळे त्याचा वैज्ञानिकदृष्ट्या चुकीचा वापर होतो. उदाहरणार्थ, दैनंदिन जीवनातील प्रलाप याला रुग्णाची बेशुद्ध अवस्था असे म्हणतात, ज्यामध्ये असंगत, अर्थहीन भाषण असते, जे सोमाटिक रूग्णांमध्ये आढळते. भारदस्त तापमानशरीर (उदाहरणार्थ, संसर्गजन्य रोगांमध्ये). सह क्लिनिकल बिंदूया [निर्दिष्ट करा] इंद्रियगोचरला "अमेन्शिया" म्हटले पाहिजे. बकवास विपरीत, हे गुणवत्ता विकारजाणीव, विचार नाही. तसेच दैनंदिन जीवनात इतरांना चुकून मूर्खपणा म्हणतात मानसिक विकारजसे की भ्रम. एटी लाक्षणिक अर्थकोणत्याही मूर्खपणाच्या आणि विसंगत कल्पनांना मूर्खपणाचे मानले जाते, जे नेहमीच बरोबर नसते, कारण ते भ्रामक त्रिकूटाशी संबंधित नसतात आणि मानसिकदृष्ट्या निरोगी व्यक्तीचे भ्रम असू शकतात.

भ्रम हा एक चुकीचा, खोटा निष्कर्ष आहे, जो रुग्णासाठी खूप महत्त्वाचा असतो, त्याचे संपूर्ण आयुष्य व्यापून टाकतो, नेहमी पॅथॉलॉजिकल कारणास्तव विकसित होतो (मानसिक आजाराच्या पार्श्वभूमीवर) आणि अधीन नाही. मानसिक सुधारणाबाहेरून

अनुभव किंवा सामग्रीच्या थीमनुसार, भ्रम तीन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• छळ करणारा मूर्खपणा,
• महानतेच्या भ्रामक कल्पना,
• स्वत: ला अपमानित करण्याच्या भ्रामक कल्पना (किंवा नैराश्यपूर्ण भ्रमांचा समूह).

गटाला छळ करणाराप्रलोभनामध्ये छळाच्या वास्तविक भ्रमाचा समावेश होतो: रुग्णाला ठामपणे खात्री असते की "काही संस्था" मधील लोकांकडून त्याचा सतत छळ केला जातो. पाळत ठेवणे टाळण्यासाठी, “शेपटीपासून मुक्त व्हा”, ते ताबडतोब एका प्रकारची वाहतूक बदलतात, ट्राम किंवा बसमधून पूर्ण वेगाने उडी मारतात, दरवाजे स्वयंचलितपणे बंद होण्यापूर्वी शेवटच्या सेकंदात ते कार सोडतात. भुयारी मार्गात, "त्यांच्या ट्रॅक कुशलतेने झाकून ठेवा", परंतु तरीही सतत शिकार केल्यासारखे वाटते. कारण "त्याचे सतत नेतृत्व केले जाते."

रुग्ण X. सहा महिने संपूर्ण देश प्रवास केला (तथाकथित भ्रामक स्थलांतर), "निरीक्षण" पासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करत, सतत गाड्या आणि दिशा बदलत, समोर आलेल्या पहिल्या स्टेशनवर उतरत, पण स्टेशनच्या आवाजाने उद्घोषक, ड्युटीवर असलेल्या पोलीस कर्मचाऱ्याच्या चेहऱ्यावरील भाव किंवा यादृच्छिक वाटेवरून, त्याला समजले की त्याला "काहींनी आत्मसमर्पण केले आहे आणि इतर छळ करणाऱ्यांनी घेतले आहे."

छळ करणार्‍यांच्या वर्तुळात केवळ कामावरील कर्मचारी, नातेवाईकच नाही तर संपूर्ण अनोळखी लोकांचाही समावेश होतो. अनोळखीआणि कधीकधी अगदी पाळीव प्राणी आणि पक्षी (डूलिटल सिंड्रोम).

नातेसंबंधांचे भ्रमअसे व्यक्त केले जाते की रुग्णाला त्याच्या सभोवतालच्या लोकांकडून त्याच्याबद्दल वाईट वृत्तीची खात्री आहे, जे त्याची निंदा करतात, तिरस्काराने हसतात, विशेष प्रकारे "डोळे मारतात", उपहासाने हसतात. या कारणास्तव, तो निवृत्त होऊ लागतो, भेट देणे थांबवतो सार्वजनिक जागा, वाहतुकीचा वापर करत नाही, कारण लोकांच्या समाजात त्याला स्वतःबद्दल सर्वात मैत्रीपूर्ण वृत्ती वाटते.

भ्रामक संबंधाचा एक प्रकार आहे विशेष अर्थ किंवा विशेष अर्थाचा भ्रमजेव्हा रुग्ण क्षुल्लक घटना, घटना किंवा टॉयलेटच्या तपशीलांचा स्वतःसाठी घातक मार्गाने अर्थ लावतो.

म्हणून, आजारी Ts., एका डॉक्टरला चमकदार टायमध्ये पाहून, त्याने ठरवले की हा एक इशारा आहे की त्याला लवकरच सार्वजनिकपणे फाशी दिली जाईल आणि त्याच्या फाशीचा "उज्ज्वल शो" केला जाईल.

विषबाधाचा भ्रम- रुग्णाची सतत खात्री आहे की त्यांना विषबाधा करायची आहे, या उद्देशासाठी अन्नामध्ये सतत विष मिसळले जाते किंवा औषधांच्या नावाखाली प्राणघातक गोळ्या (शॉट्स) दिल्या जातात, पोटॅशियम सायनाइड केफिर किंवा दुधात आधीच स्टोअरमध्ये मिसळले जाते. या कारणास्तव, रुग्ण खाण्यास, औषधे घेण्यास आणि इंजेक्शन्सचा सक्रियपणे प्रतिकार करण्यास नकार देतात. घरी, ते स्वतः जे शिजवतात ते खातात किंवा मेटल पॅकेजिंगमध्ये कॅन केलेला अन्न खातात.

रुग्ण के.ने खाण्यास नकार दिला, कारण परिचारिका, तिच्या म्हणण्यानुसार, रुग्णांच्या पुढच्या तुकडीसाठी जागा तयार करण्यासाठी लेखनात विष ओतून आजारी व्यक्तीला विष देतात.

खटल्याचा भ्रम(Querulant मूर्खपणा) त्यांच्या कथितपणे पायदळी तुडवलेल्या हक्कांचे रक्षण करण्यासाठी हट्टी संघर्षात स्वतःला प्रकट करते. रुग्ण विविध प्राधिकरणांकडे तक्रार करतात, मोठ्या प्रमाणात कागदपत्रे गोळा करतात. या प्रकारचा भ्रम हा स्किझोफ्रेनिया आणि काही प्रकारच्या मनोविकारांचे वैशिष्ट्य आहे.

भौतिक हानीचा उन्मादलँडिंग किंवा प्रवेशद्वारावर शेजाऱ्यांकडून त्याला सतत लुटले जाते या रुग्णाच्या सततच्या खात्रीशी संबंधित. "चोरी" सामान्यत: लहान-मोठ्या प्रमाणात असतात, ज्यात लहान वस्तू (एक चमचे किंवा जुना अर्धा तुटलेला कप), जुने कपडे (फ्लोरक्लोथ म्हणून वापरलेला एक जर्जर ड्रेसिंग गाऊन), किराणा सामान (तीन गुठळ्या साखर गायब किंवा बिअरचे काही घोट) यांचा समावेश होतो. बाटलीतून). अपार्टमेंटमध्ये अशा भ्रम असलेल्या रुग्णांना, नियमानुसार, अनेक जटिल कुलूपांसह दुहेरी धातूचे दरवाजे असतात आणि बर्याचदा शक्तिशाली डेडबोल्ट असतात. असे असले तरी, काही मिनिटांसाठी ते अपार्टमेंटमधून बाहेर पडताच, जेव्हा ते परततात तेव्हा त्यांना "चोरी" च्या खुणा आढळतात - एकतर त्यांनी ब्रेडचा तुकडा चोरला, नंतर त्यांनी एक सफरचंद "काटून टाकला" किंवा त्यांनी एक जुना दरवाजा काढून घेतला. .

रूग्ण, नियमानुसार, मदतीसाठी पोलिसांकडे वळतात, त्यांच्या "शेजारी चोर" बद्दल कायद्याची अंमलबजावणी करणार्‍या एजन्सी, कॉमरेड्स कोर्ट आणि डेप्युटींना असंख्य तक्रारी लिहितात. कधीकधी भौतिक नुकसानाचा भ्रम तार्किकदृष्ट्या विषबाधाच्या भ्रमातून होतो - ते मालमत्ता, अपार्टमेंट, उन्हाळी घर ताब्यात घेण्यासाठी विष देतात. भौतिक हानीचे प्रलोभन हे विशेषत: प्रीसेनिल आणि सिनाइल सायकोसेसचे वैशिष्ट्य आहे.

भ्रमाचा प्रभाव- संमोहन, टेलिपॅथी, लेझर बीम, विद्युत किंवा अणुऊर्जा, संगणक इत्यादींमुळे त्याच्यावर काही अंतरावर परिणाम होत असल्याचा रुग्णाचा चुकीचा समज आहे. त्याच्या बुद्धीवर, भावनांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, "आवश्यक क्रिया" विकसित करण्यासाठी हालचाली. मानसिक आणि शारीरिक प्रभावाचे भ्रम, जे स्किझोफ्रेनियामधील तथाकथित मानसिक ऑटोमॅटिझमच्या संरचनेचा भाग आहेत, विशेषतः सामान्य आहेत.

पेशंट टी.ला खात्री होती की ती 20 वर्षांपासून "प्राच्य ऋषींच्या" प्रभावाखाली होती. ते तिचे विचार वाचतात, तिच्या मेंदूला कार्य करतात आणि तिच्या "आध्यात्मिक बौद्धिक कार्य" चे परिणाम वापरतात, कारण "ते ज्ञानी असले तरी ते पूर्ण मूर्ख आहेत आणि ते स्वत: काहीही करण्यास सक्षम नाहीत." ते रुग्णाकडून शहाणपण देखील काढतात. याव्यतिरिक्त, नॉन-स्लाव्हिक स्वरूपाचे सर्व लोक तिच्यावर प्रभाव पाडतात, ते त्यांच्या स्वत: च्या इच्छेनुसार तिची विचार करण्याची शैली बदलतात, तिच्या डोक्यात विचार गोंधळात टाकतात, तिच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवतात, तिच्यासाठी अप्रिय स्वप्नांची व्यवस्था करतात, जबरदस्तीने तिला सर्वात जास्त लक्षात ठेवण्यास भाग पाडतात. अप्रिय क्षणतिचे आयुष्य, हृदयात, पोटात, आतड्यांमधील वेदनांची व्यवस्था केली, तिला "सतत बद्धकोष्ठता" दिली, त्यांनी "तिची व्यवस्था देखील केली वेगवेगळ्या प्रमाणातसौंदर्य, तिला एकतर सुंदर किंवा कुरूप बनवते.

सकारात्मक प्रभावाचा भ्रम देखील आहे: देवदूत रुग्णावर प्रभाव पाडतात, ते त्याचे नशीब सुधारतात किंवा सुधारतात, जेणेकरून मृत्यूनंतर तो अधिक अनुकूल प्रकाशात देवासमोर येईल. कधीकधी रुग्ण स्वतःच इतर लोकांवर किंवा वस्तूंवर परिणाम करू शकतात. अशाप्रकारे, आजारी बी. ने टीव्हीद्वारे उपग्रहांशी संपर्क स्थापित केला आणि अशा प्रकारे लैंगिक थीम असलेले "दुर्गम चॅनेल" पाहू शकले.

ब्रॅडने मंचन केले- "बनावट" म्हणून वास्तविक परिस्थितीची समज, विशेषत: समायोजित केली जाते, जेव्हा रुग्णाभोवती एक परफॉर्मन्स खेळला जातो, तेव्हा त्याच्यासोबत पडलेले रुग्ण हे विशेष सेवा, इतर दंडात्मक संस्था किंवा "गरिबीमुळे चंद्रप्रकाश करणारे अभिनेते" चे वेषात असलेले कर्मचारी असतात.

पेशंट सी., मनोविकारात असल्याने आणि मनोरुग्णालयाच्या तीव्र विभागात असताना, तिला विश्वास होता की ती "केजीबीच्या अंधारकोठडीत" आहे, आजूबाजूचे रुग्ण आणि डॉक्टर हे खरं तर वेषात असलेले कलाकार होते जे काही प्रकारचे अनाकलनीय कामगिरी बजावत होते. तिच्यासाठी, कोणताही प्रश्न तिला डॉक्टरांची चौकशी म्हणून आणि ड्रग इंजेक्शन्स म्हणजे व्यसनासह छळ म्हणून समजले.

आरोपाचा भ्रम- रुग्णाची वेदनादायक खात्री आहे की त्याच्या सभोवतालचे लोक सतत त्याच्यावर विविध गुन्हे, अपघात, आपत्ती आणि दुःखद घटनांचा आरोप करतात. विशिष्ट गुन्ह्यांमध्ये त्याचे निर्दोषत्व आणि गैर-सहभागी असल्याचे सिद्ध करण्यासाठी रुग्णाला नेहमीच स्वत: ला न्याय देण्यासाठी भाग पाडले जाते.

मत्सराचा भ्रम- रुग्णाला असे वाटू लागते की त्याची पत्नी, कोणत्याही कारणाशिवाय, त्याच्याबद्दल उदासीन राहते, तिला संशयास्पद पत्रे प्राप्त होतात, त्याच्यापासून गुप्तपणे मोठ्या संख्येने पुरुषांशी नवीन ओळखी बनवतात, त्यांच्या अनुपस्थितीत भेट देण्यास आमंत्रित करते. . या प्रलापाने ग्रस्त असलेल्यांना प्रत्येक गोष्टीत बेवफाईच्या खुणा दिसतात, सतत आणि "पक्षपातीपणे पती/पत्नीचे अंथरूण आणि अंडरवेअर तपासतात. तागावर कोणतेही डाग आढळल्यास, ते हा बेवफाईचा पूर्ण पुरावा मानतात. ते अत्यंत संशयाने दर्शविले जातात. , जोडीदाराच्या (जोडीदाराच्या) क्षुल्लक कृत्यांचा अर्थ भ्रष्टता, वासनांधपणाचे लक्षण म्हणून लावला जातो. मत्सराचा उन्माद हा तीव्र मद्यपान आणि काही मद्यपी मनोविकारांचे वैशिष्ट्य आहे, त्याला सामर्थ्य कमी होण्याद्वारे समर्थित आहे. तथापि, हे पॅथॉलॉजी मध्ये देखील पाहिले जाऊ शकते. इतर मानसिक विकार.कधीकधी, मत्सराचे भ्रम हे अतिशय हास्यास्पद स्वरूपाचे असतात.

ग्रस्त 86 वर्षीय रुग्ण वृद्ध मनोविकृती, पासून चार वर्षांच्या मुलासाठी त्याच्या त्याच वयाच्या पत्नीचा हेवा वाटला शेजारचे अपार्टमेंट. मत्सर (व्यभिचार) च्या प्रलापाने तो इतका पोहोचला की त्याने रात्री आपल्या पत्नीला चादरीच्या पिशवीत शिवून टाकले. तरीसुद्धा, सकाळी, त्याला आढळले की त्याची पत्नी (ज्यामुळे, तिचे पाय जेमतेम हलवता येत नव्हते) रात्री "उडाले, तिच्या प्रियकराकडे धावले आणि पुन्हा शिवले." पांढऱ्या धाग्याच्या वेगळ्या सावलीत त्याने पुरावा पाहिला.

कधीकधी पती-पत्नी नसतात, परंतु प्रेमी, उपपत्नी हे मत्सराच्या प्रलोभनामध्ये समाविष्ट असतात. विकारांच्या या प्रकारामुळे, रुग्णाला तिच्या पतीबद्दल त्याच्या मालकिनचा हेवा वाटतो, त्याच्या स्वत: च्या पत्नीच्या वास्तविक विश्वासघाताकडे पूर्णपणे दुर्लक्ष करतो. मत्सराचा प्रलाप, विशेषत: तीव्र मद्यपानामध्ये, अनेकदा पत्नी (पती), काल्पनिक प्रेमी (उपपत्नी) किंवा कास्ट्रेशनच्या खूनाच्या रूपात गुन्हे घडतात.

जादूटोणा, नुकसान- रुग्णाची वेदनादायक खात्री आहे की तो मोहित झाला आहे, बिघडला आहे, त्याला एक प्रकारचा गंभीर आजार आला आहे, आरोग्य काढून घेतले आहे, "वेदनादायक असलेल्या निरोगी बायोफिल्डची जागा घेतली आहे", "काळा आभा आणला आहे". अशा भ्रमांना अंधश्रद्धाळू लोकांच्या नेहमीच्या भ्रम आणि सांस्कृतिक वैशिष्ठ्यांपासून वेगळे केले पाहिजे. विविध गटलोकसंख्या.

पेशंट एस.ला आठवले की ती दररोज बेकरीमध्ये ब्रेड विकत घेत असे, जिथे विक्रेते एक आश्चर्यकारकपणे तीक्ष्ण नजर असलेली एक उदास स्त्री होती. रुग्णाच्या अचानक लक्षात आले की या सेल्सवुमनने तिला जिंक्स करून तिची सर्व तब्येत हिरावून घेतली आहे. ती बनली यात आश्चर्य नाही शेवटचे दिवसएस. ला हॅलो म्हणण्यासाठी आणि "बरे वाटले" - "कदाचित माझी तब्येत, जी तिने माझ्यापासून दूर नेली, तिला खूप अनुकूल आहे."

ताब्याचा भ्रमहे रुग्णाच्या खात्रीने व्यक्त केले जाते की त्याच्यामध्ये आणखी काही जिवंत प्राणी आले आहेत ("दुष्ट आत्मा", सैतान, वेअरवॉल्फ, व्हॅम्पायर, राक्षस, देवता, देवदूत, इतर व्यक्ती). त्याच वेळी, रुग्ण त्याचे "मी" गमावत नाही, जरी तो त्याच्या स्वत: च्या शरीरावरील शक्ती गमावू शकतो, कोणत्याही परिस्थितीत, दोन भिन्न प्राणी त्याच्या शरीरात एकत्र राहतात (शांततेने किंवा गैर-शांततेने). या प्रकारचा भ्रम पुरातन भ्रांतिजन्य विकारांशी संबंधित आहे आणि बहुतेक वेळा भ्रम आणि भ्रम सह एकत्रित केला जातो.

पेशंट एल.ने दावा केला की क्रिस्टी तिच्यामध्ये आली होती (येशू ख्रिस्त या शब्दाचा एक छोटासा शब्द इंग्रजी आवृत्ती). तो तिच्या शरीरात होता आणि तिच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवत होता, तिच्या विचारांवर आणि गरजा नियंत्रित करत होता. संयुक्त शांततापूर्ण जीवन दोन आठवडे चालले, त्यानंतर त्याने रात्री रुग्णाला सोडण्यास सुरुवात केली आणि इतर महिलांसह तिची फसवणूक केली. रुग्णाला हे समजू शकले नाही आणि दररोज, त्याच्या परत येण्याची वाट पाहत तिने त्याच्यासाठी घोटाळे केले, विशेषत: अभिव्यक्तींमध्ये लाज वाटली नाही. लवकरच क्रिस्टी याचा कंटाळा आला आणि त्याने रुग्णाला त्याच्यासोबत स्वर्गात जाण्यासाठी आमंत्रित केले, "जेथे मत्सर करणे आणि शपथ घेण्याची प्रथा नाही." हे करण्यासाठी तिला नवव्या मजल्यावरच्या बाल्कनीत जाऊन खाली उडी मारावी लागली. क्रिस्टीने तिला आठव्या मजल्यावरून त्याच्या पंखांवर उचलून वर जायचे होते. रुग्णाने स्वत:ला बाल्कनीतून फेकून देण्याचा प्रयत्न केला, परंतु शेजाऱ्याने त्याला ताब्यात घेतले. मनोरुग्णालयात, ती अर्थातच महिला विभागात होती आणि तिला सतत अविश्वसनीय मत्सराचा त्रास होत होता, कारण क्रिस्टीने तिला केवळ रात्रीच सोडण्यास सुरुवात केली नाही आणि सर्व कमी-अधिक आकर्षक रूग्णांसह तिची फसवणूक केली, ज्यांचा रुग्णाने दावा केला होता. , त्यांना नावे सांगून मारहाण करण्याचा प्रयत्न केला. रुग्णाने नेहमी स्वत:ला क्रिस्टीपासून स्पष्टपणे वेगळे केले, तो तिच्यामध्ये कधी होता आणि तो "वेश्या" मध्ये कधी गेला हे तिला माहित होते.

मेटामॉर्फोसिसचा भ्रमस्वतःला अशा रुग्णामध्ये प्रकट होते ज्याचा असा विश्वास आहे की तो काही प्रकारचे सजीव प्राणी (झूएन्थ्रॉपी) मध्ये बदलला आहे, उदाहरणार्थ, लांडगा, अस्वल, कोल्हा, हंस, क्रेन किंवा इतर पक्षी. त्याच वेळी, रुग्ण आपला "मी" गमावतो, स्वतःला माणूस म्हणून आठवत नाही आणि तो ज्या प्राण्यामध्ये बदलला आहे त्याप्रमाणे, रडतो, ओरडतो, दात घासतो, चावतो, ओरडतो, चौकारांवर धावतो, "उडतो. ”, cooes, इतरांना पेकणे, अन्नाची गोची करणे इ. एटी अलीकडच्या काळातड्रॅकुला आणि त्याच्या साथीदारांबद्दल मोठ्या संख्येने चित्रपट आणि पुस्तके दिसल्याच्या संदर्भात, व्हॅम्पायरिझमचा भ्रम खूप प्रासंगिक झाला आहे, जेव्हा रुग्णाला खात्री असते की काही कारणास्तव तो व्हॅम्पायर बनला आहे आणि व्हॅम्पायरसारखे वागू लागतो. . तथापि, त्याच्या साहित्यिक किंवा सिनेमॅटिक भावाच्या विपरीत, तो कधीही इतर लोकांवर हल्ला करत नाही, त्यांना मारतो. संबंधित डेलीरियम असलेल्या रुग्णाला एकतर वैद्यकीय संस्थांमध्ये रक्त मिळते किंवा कत्तलखान्याजवळ श्रम करून, ताज्या कत्तल केलेल्या प्राण्यांचे रक्त पितात.

खूप कमी वेळा, परिवर्तन निर्जीव वस्तूमध्ये केले जाते.

रुग्ण के., "जो इलेक्ट्रिक लोकोमोटिव्ह बनला", त्याने इलेक्ट्रिकल आउटलेटमधून उर्जेने रिचार्ज करण्याचा प्रयत्न केला आणि केवळ चमत्कारिकरित्या वाचला. आणखी एक रुग्ण, जो लोकोमोटिव्हमध्ये बदलला होता, त्याने कोळसा खाल्ला आणि लोकोमोटिव्हच्या शिट्ट्या (तो रेल्वे स्टेशनजवळ राहत होता) करत रेल्वेच्या चारही बाजूंनी जाण्याचा प्रयत्न केला.

इंटरमेटमॉर्फोसिसचा भ्रमबहुतेक वेळा स्टेजिंगच्या भ्रमांसह एकत्रित केले जाते आणि आजूबाजूच्या लोकांमध्ये लक्षणीय बाह्य आणि अंतर्गत बदल झाले आहेत या खात्रीने प्रकट होते.

सकारात्मक जुळ्याचा भ्रमजेव्हा रुग्ण पूर्णपणे अपरिचित लोकांना त्याचे नातेवाईक किंवा मित्र मानतो आणि यशस्वी मेक-अपसह बाह्य भिन्नता स्पष्ट करतो तेव्हा हे लक्षात येते. म्हणून, आजारी डी.चा असा विश्वास होता की तिचा मुलगा आणि पती "चेचेन्सने अपहरण केले" आणि तिने काळजी करू नये म्हणून, त्यांनी त्यांच्या व्यावसायिकरित्या बनविलेले दुप्पट तिच्याकडे "घसरले".

नकारात्मक जुळ्याचे भ्रमहे स्वतःच प्रकट होते की रुग्ण त्याच्या नातेवाईकांना आणि मित्रांना पूर्णपणे अपरिचित, अनोळखी, खास त्याच्या नातेवाईकांसारखे दिसण्यासाठी बनवलेले समजतो. उदाहरणार्थ, आजारी X., जिच्या पत्नीला डाकूंनी ठार मारले होते आणि त्या बदल्यात तिची एक प्रत कुटुंबात "परिचय" केली होती, नंतर तिच्याशी सहानुभूतीने वागले, तिच्याबद्दल वाईट वाटले, दररोज संध्याकाळी तिला पोलिसांकडे जाण्यासाठी प्रेमाने राजी केले आणि "सर्व काही कबूल करा".

बहिरेपणाचे भ्रम आणि परदेशी भाषेच्या वातावरणातील प्रलाप- नातेसंबंधांच्या प्रलापाचे खाजगी प्रकार. प्रथम ऐकण्याच्या नुकसानासह मौखिक माहितीच्या कमतरतेची नोंद केली जाते, जेव्हा रुग्णाला खात्री असते की इतर सतत त्याच्याबद्दल बोलत आहेत, टीका करतात आणि त्याचा निषेध करतात. दुसरा अत्यंत दुर्मिळ आहे, तो परदेशी भाषेच्या वातावरणात एखाद्या व्यक्तीमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकतो की इतर त्याच्याबद्दल नकारात्मक बोलतात.

इतर लोकांच्या पालकांचा भ्रमजैविक पालक, रुग्णाच्या मते, डमी किंवा फक्त शिक्षक किंवा पालकांची जुळी मुले आहेत या वस्तुस्थितीमध्ये व्यक्त केले आहे. " वैध“पालक राज्यात महत्त्वाच्या पदांवर आहेत किंवा प्रमुख आहेत, परंतु गुप्त हेर आहेत, रुग्णाशी त्यांचे कौटुंबिक संबंध असल्याने ते काही काळ लपून राहतात.

आजारी सी.चा असा विश्वास होता की दोन महिन्यांच्या वयात त्याचे "सोव्हिएत प्रजेने" अपहरण केले होते, जे औपचारिकपणे त्याचे पालक बनले होते. त्याचे खरे पालक ग्रेट ब्रिटनच्या राणीचे सर्वात जवळचे नातेवाईक आहेत. तो सोव्हिएत पालकांशी तिरस्काराने वागतो, जे लोक त्यांची सेवा करण्यास बांधील आहेत. त्याने शाळेत खराब अभ्यास केला, महत्प्रयासाने सहा वर्ग पूर्ण केले. तथापि, हॉस्पिटलमध्ये त्याने दावा केला की त्याने केंब्रिज विद्यापीठातून "ध्वनी कनेक्शन" (इंग्रजी ध्वनी - ध्वनी मधील निओलॉजिझम) द्वारे पदवी प्राप्त केली आहे आणि अधिकृतपणे क्रेमलिनच्या मुद्द्यांवर अमेरिकन अध्यक्ष कार्टर यांचे सल्लागार म्हणून काम करतात. बहुतेकदा "जियोट्रांझिशनद्वारे" (नियोलॉजिझम) यूएसएमध्ये घडते, त्याला कोणत्याही विमानाची आवश्यकता नसते. ग्रेट ब्रिटनच्या राणीशी असलेल्या त्याच्या जवळच्या कौटुंबिक संबंधांबद्दलच्या कल्पनांसह त्याने बर्‍याच वेळा इंग्रजी दूतावासाच्या हद्दीत प्रवेश करण्याचा खरोखर प्रयत्न केला. तो त्याच्या सर्व अपयशांना "सोव्हिएत शिक्षक" (म्हणजे पालक) वर दोष देतो, ज्याबद्दलची वृत्ती कालांतराने अधिकाधिक नकारात्मक होत जाते. आजारपणाच्या सुरूवातीस त्यांच्याबद्दल "अभिमानी संवेदना" पूर्णपणे आक्रमकतेने बदलली गेली.

महानतेच्या भ्रामक कल्पनाविकारांच्या एका गटाचे नाव सांगा ज्यामध्ये उच्च उत्पत्तीचे भ्रम, संपत्तीचे भ्रम, आविष्काराचे भ्रम, सुधारणेचे भ्रम, प्रेम किंवा कामुक भ्रम, तसेच परोपकारी आणि मनीचियन भ्रम यांचा समावेश होतो.

उच्च उत्पत्तीचा उन्मादया वस्तुस्थितीमध्ये आहे की रुग्णाची खात्री आहे की तो एका थोर कुटुंबाशी संबंधित आहे, जो संपूर्ण जगाला नाही तर संपूर्ण देशाला ज्ञात आहे, की तो एका महत्त्वाच्या व्यक्तीचा मुलगा आहे. राजकारणी, एक लोकप्रिय चित्रपट तारा किंवा ज्याची उत्पत्ति अलौकिक जागा आहे.

क्रिमियामध्ये जन्मलेल्या रुग्णाला खात्री होती की ती दांते कुटुंबातील शेवटची आहे, कारण कवीच्या नातेवाईकांपैकी एक तेथे राहत होता.

दुसर्‍या रुग्णाने असा दावा केला की तो परदेशी आणि पृथ्वीवरील स्त्रीच्या हिंसक प्रेमाचे फळ आहे, जे यामधून येशू ख्रिस्ताकडून आले आहे.

दुसर्‍या रुग्णाने असा दावा केला की तो निकोलस II च्या बेकायदेशीर मुलाचा वंशज आहे आणि या आधारावर त्याने रशियन सिंहासनावर दावा केला.

रुग्ण Zh., ज्याचा आधीच वारंवार उल्लेख केला गेला आहे, त्याला खात्री होती की तो पुरुष वर्गातील प्रेषित मुहम्मदचा वंशज आहे, शिवाय, मानवजातीच्या इतिहासातील सर्वात हुशार आहे. तो रशियाच्या आर्थिक आणि राजकीय जीवनाच्या पुनर्रचनेसाठी उत्कृष्ट कल्पना तयार करण्यास सक्षम आहे. रशियन अंतराळवीर विशेषत: या तेजस्वी कल्पना कॅप्चर करण्यासाठी अंतराळात जातात, ज्या त्याच्या स्वत: ला अद्याप समजल्या नाहीत, कारण या कल्पना केवळ पृथ्वीच्या बाहेरच समजल्या जाऊ शकतात. अमेरिकन अंतराळवीर हे विचार "बुडवून टाकण्यासाठी" उडतात, परंतु ते स्वतःच त्यांना समजू शकत नाहीत आणि त्याहूनही अधिक समजू शकत नाहीत.

संपत्तीचा भ्रम- एखाद्या व्यक्तीचा तो श्रीमंत आहे हा चुकीचा समज आहे. जेव्हा एखादा वस्तुनिष्ठ भिकारी दावा करतो की त्याच्या बँक खात्यात 5 हजार रूबल आहेत आणि जेव्हा रुग्णाला खात्री असते की जगातील सर्व हिरे त्याच्या मालकीचे आहेत, त्याच्याकडे सोन्याने आणि प्लॅटिनमची अनेक घरे आहेत. विविध देशजी त्याची मालमत्ता देखील आहे. तर, गाय डी मौपसंट, त्याच्या मृत्यूपूर्वीच, असा दावा केला की रॉथस्चाइल्ड कुटुंबाने त्यांची सर्व भांडवल त्याच्याकडे सोडली आहे.

आविष्काराचा मूर्खपणा- रुग्णाला खात्री आहे की त्याने एक उत्कृष्ट शोध लावला आहे, सर्व असाध्य रोगांवर उपचार शोधले आहेत, आनंद आणि शाश्वत तारुण्याचे सूत्र मिळवले आहे (मॅक्रोपुलोस उपाय), नियतकालिक सारणीतील सर्व गहाळ रासायनिक घटक शोधले आहेत.

आजारी एफ., मांसासाठी दोन तास रांगेत घालवून, कृत्रिम मांसासाठी एक सूत्र शोधला. सूत्रामध्ये हवेतील रासायनिक घटक (C38H2O15) समाविष्ट होते, म्हणून त्यांनी "पृथ्वीवरील उपासमारीची समस्या कायमची सोडवण्यासाठी "वातावरणातून थेट मांस मुद्रांकित करणे" सुचवले. या विचाराने तो मनोरुग्णालयात दाखल होईपर्यंत वेगवेगळ्या अधिकाऱ्यांकडे जाऊ लागला.

सुधारणावादी मूर्खपणाउदाहरणार्थ, पृथ्वीच्या अक्षाभोवती फिरत असलेल्या पृथ्वीच्या परिभ्रमणाचा वेग आणि अनुकूल दिशेने सामान्य हवामान बदल करून विद्यमान जग बदलण्याच्या त्याच्या क्षमतेवरील रुग्णाच्या आत्मविश्वासाशी संबंधित आहे. सुधारणा अनेकदा राजकीयदृष्ट्या प्रेरित असते.

आजारी सी.ने असा युक्तिवाद केला की आपल्या ग्रहाच्या दक्षिण आणि उत्तर ध्रुवावर एकाच वेळी हायड्रोजन बॉम्बचा स्फोट करणे आवश्यक आहे. परिणामी, पृथ्वीच्या अक्षाभोवती फिरण्याचा वेग बदलेल, सायबेरियामध्ये (सायबेरियातील रुग्ण) उष्णकटिबंधीय हवामान असेल आणि अननस आणि पीच वाढतील. हिमनद्या वितळल्यामुळे अनेक देश पूर येतील ही वस्तुस्थिती रुग्णाला अजिबात त्रास देत नव्हती. मुख्य गोष्ट अशी आहे की तिच्या प्रिय सायबेरियामध्ये उष्णता येईल. या कल्पनेने, तिने विज्ञान अकादमीच्या सायबेरियन शाखेत वारंवार अर्ज केला आणि जेव्हा तिला "समजले नाही" तेव्हा ती मॉस्कोला आली.

प्रेम, कामुक प्रलापरूग्णाच्या पॅथॉलॉजिकल खात्रीने स्वतःला प्रकट करते की एखाद्या प्रसिद्ध व्यक्तीने त्याच्यावर प्रेम केले आहे जो त्याच्या भावना कपड्यांचा रंग, टेलिव्हिजनवरील वादविवाद दरम्यान महत्त्वपूर्ण विराम, त्याच्या आवाजाची लाकूड आणि हातवारे यांच्याद्वारे व्यक्त करतो. रूग्ण सहसा त्यांच्या आराधनेच्या उद्देशाचा पाठपुरावा करतात, त्याच्या वैयक्तिक जीवनात घुसतात, दैनंदिन दिनचर्याचा काळजीपूर्वक अभ्यास करतात आणि अनेकदा "अनपेक्षित बैठका" आयोजित करतात. बहुतेकदा, प्रेमाच्या भ्रमात मत्सराच्या भ्रमांसह असतात, ज्यामुळे काही अपराध होऊ शकतात. कधीकधी कामुक प्रलाप स्पष्टपणे हास्यास्पद फॉर्म घेते. तर, आजारी सी., त्रस्त प्रगतीशील अर्धांगवायू, असा दावा केला की जगातील सर्व स्त्रिया त्याच्या मालकीच्या आहेत, मॉस्कोची संपूर्ण लोकसंख्या त्याच्यापासून जन्मली आहे.

परमार्थाचा मूर्खपणा(किंवा मेसिअनिझमचा भ्रम) मध्ये रुग्णाला सोपवलेल्या राजकीय किंवा धार्मिक स्वरूपाच्या उच्च मिशनची कल्पना आहे. म्हणून, आजारी एल.चा असा विश्वास होता की पवित्र आत्म्याने त्याच्यामध्ये प्रवेश केला आहे, ज्यानंतर तो नवीन मशीहा बनला आणि त्याने चांगले आणि वाईट एक संपूर्णपणे एकत्र केले पाहिजे, ख्रिश्चन धर्माच्या आधारावर एक नवीन, एकत्रित धर्म तयार केला पाहिजे.

काही संशोधक भव्यतेच्या भ्रमांच्या गटाचा आणि तथाकथित मॅनिचेयन भ्रमांचा संदर्भ देतात (मॅनिचेइझम हे चांगले आणि वाईट, प्रकाश आणि अंधार यांच्यातील शाश्वत आणि अतुलनीय संघर्षाचे एक गूढ, धार्मिक सिद्धांत आहे). अशा भ्रम असलेल्या रुग्णाला खात्री असते की तो या संघर्षाच्या मध्यभागी आहे, जो त्याच्या आत्म्यासाठी आहे आणि त्याच्या शरीरातून जातो. हा उन्माद एक उत्साही मनःस्थितीसह आहे आणि त्याच वेळी भीती व्यक्त केली आहे.

बर्‍याचदा, भव्यतेचे भ्रम गुंतागुंतीचे असतात आणि स्यूडो-हॅल्युसिनेशन आणि मानसिक ऑटोमॅटिझमसह एकत्रित असतात.

आजारी ओ.चा असा विश्वास होता की तो एकाच वेळी तेरावा इमाम, काराबाखचा राजकुमार, यहुदी राजा हेरोड, अंधाराचा राजकुमार, येशू ख्रिस्त, 26 बाकू कमिसारचा मूर्त स्वरूप आणि लहान आणि मोठा सैतान होता. त्याच वेळी, तो सर्व देव आणि धर्मांचा अग्रदूत आहे. त्याने असेही नोंदवले की वयाच्या एका वर्षी ब्लॉक्सशी खेळून त्याने इस्रायल राज्य निर्माण केले. हे त्याच्या डोक्यात स्थायिक झालेल्या एलियन्सने त्याला सांगितले होते. त्याच्या डोक्याद्वारे, ते संपूर्ण ग्रह नियंत्रित करण्यास शिकतात. मला खात्री आहे की जगातील सर्वोत्तम गुप्तचर संस्था त्याच्या डोक्यासाठी लढत आहेत.

आत्म-अपमानाचे भ्रम (उदासीन भ्रम)रुग्णाला त्याची प्रतिष्ठा, क्षमता, क्षमता, भौतिक डेटा कमी करणे समाविष्ट आहे. रुग्णांना त्यांची क्षुद्रता, कुचकामी, नालायकपणा, माणूस म्हणवून घेण्याच्या योग्यतेची खात्री पटते, या कारणास्तव ते जाणीवपूर्वक स्वतःला सर्व मानवी सुखसोयींपासून वंचित ठेवतात - ते रेडिओ ऐकत नाहीत आणि टीव्ही पाहत नाहीत, ते वापरत नाहीत. वीज आणि गॅस, ते उघड्या मजल्यावर झोपतात, ते कचरापेटीतून उरलेले खातात, अगदी थंडीतही ते कमीतकमी कपडे घालतात. काही जण, रखमेटोव्हसारखे, नखांवर झोपण्याचा (आडवे, बसणे) प्रयत्न करतात.

मानसिक विकारांच्या या गटामध्ये स्वत: ची आरोप (पापपणा, अपराधीपणा), त्याच्या सर्व प्रकारांमध्ये हायपोकॉन्ड्रियाकल भ्रम आणि शारीरिक कमतरतेचे भ्रम समाविष्ट आहेत.

त्याच्या शुद्ध स्वरुपात आत्म-अपमानाचा भ्रम जवळजवळ कधीच आढळत नाही, तो नेहमीच आत्म-आरोपाच्या भ्रमाशी जवळून संबंधित असतो, नैराश्य, आक्रामक आणि वृद्ध मनोविकारांच्या चौकटीत एकच भ्रामक समूह बनवतो.

आत्म-आरोपाचा भ्रम(पापपणा, अपराधीपणा) या वस्तुस्थितीमध्ये व्यक्त केले जाते की रुग्ण सतत स्वत: वर काल्पनिक गैरवर्तन, अक्षम्य चुका, पापे आणि व्यक्ती किंवा लोकांच्या गटांवरील गुन्ह्यांचा आरोप करतो. भूतकाळात, तो त्याच्या संपूर्ण आयुष्याचे "काळी कृत्ये आणि गुन्ह्यांची साखळी" म्हणून मूल्यांकन करतो, जवळचे मित्र, नातेवाईक, शेजारी यांच्या आजारपणासाठी आणि मृत्यूसाठी तो स्वत: ला दोष देतो, असा विश्वास आहे की तो जन्मठेपेस पात्र आहे किंवा "क्वार्टरिंग" करून हळू फाशीला पात्र आहे. त्याचे दुष्कृत्य. काहीवेळा तत्सम पॅथॉलॉजी असलेले रूग्ण आत्मविच्छेदन किंवा आत्महत्येद्वारे आत्म-शिक्षेचा अवलंब करतात. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीवर देखील स्वत: ची दोषारोपण आधारित असू शकते (मोझार्टला कथितपणे विषबाधा करणारा सलेरीचा स्वत: ची दोष लक्षात घ्या). आत्म-आरोपाचा भ्रम बहुतेकदा नैराश्याच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध होतो आणि म्हणूनच, भावनिक-भ्रांतिजन्य पॅथॉलॉजी (मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस, प्रीसेनिल आणि सिनाइल सायकोसिस इ.) मध्ये साजरा केला जातो. तर, आजारी एन., ग्रामीण स्तरावर पक्षाची माजी कार्यकर्ती, वयाच्या ७० व्या वर्षी स्वतःला दोष देऊ लागली की सोव्हिएत युनियन कोसळण्यात फक्त तिचीच चूक होती, कारण ती "तिच्या कुटुंबामुळे विचलित झाली होती आणि तिने तसे केले नाही. पक्षाच्या पदावर पूर्ण समर्पणाने काम करा."

शारीरिक अपंगत्वाचा भ्रम(क्वासिमोडाचा प्रलाप), याला डिस्मॉर्फोफोबिक देखील म्हणतात. रुग्णांना खात्री असते की काही दोष त्यांचे स्वरूप विकृत करतात (कान, कुरूप नाक, सूक्ष्म डोळे, घोड्याचे दात इ.). हा दोष, एक नियम म्हणून, शरीराच्या दृश्यमान, बहुतेक वेळा आदर्श किंवा सामान्य भागाशी संबंधित असतो. या भ्रमाचा पेटोफोबिक प्रकार म्हणजे रुग्णाचा असा विश्वास आहे की आतड्यांतील वायू किंवा इतर अप्रिय गंध. बहुतेकदा, एखाद्या शारीरिक दोषाच्या प्रलापाने, रुग्ण स्वत: ची शस्त्रक्रिया करतात, तर काहीवेळा ते रक्तस्रावाने मरतात.

पौगंडावस्थेतील किंवा पौगंडावस्थेत (विशेषतः, स्किझोफ्रेनियासह) पदार्पण करणा-या मनोविकारांमध्ये शारीरिक कमतरतेचे भ्रम आढळतात.

रुग्ण जी., ज्याला तिचे नाक कुरूप रुंद मानले जाते, त्यांनी स्वतःला अरुंद करण्याचा प्रयत्न केला, कारण डॉक्टरांनी प्लास्टिक सर्जरी करण्यास नकार दिला. यासाठी तिने दररोज ६ तास नाकावर कपड्यांचा कणा लावला.

हायपोकॉन्ड्रियाकल डिलिरियमएक गंभीर, असाध्य रोग किंवा अंतर्गत अवयवाच्या बिघडलेल्या उपस्थितीत पॅथॉलॉजिकल विश्वास आहे. रुग्णांना एड्स, कर्करोग, कुष्ठरोग, सिफिलीससाठी असंख्य चाचण्या केल्या जातात, ते डॉक्टरांकडून अधिकाधिक "ठोस" सल्लामसलत करण्याची मागणी करतात, परंतु कोणत्याही सल्लामसलतीमुळे त्यांना असंतोषाची तीव्र भावना आणि एक असाध्य रोग असल्याची खात्री पटते.

जर हायपोकॉन्ड्रियाकल भ्रामक अनुभव सेनेस्टोपॅथी किंवा काही संवेदनांवर आधारित असेल तर अंतर्गत अवयव, अशा प्रलोभनाला कॅटास्टेझिचेस्किम म्हणतात. हायपोकॉन्ड्रियाकल भ्रमाचा एक सामान्य प्रकार म्हणजे तथाकथित शून्यवादी भ्रम, किंवा नकाराचा भ्रम. रुग्णांचे म्हणणे आहे की त्यांचे यकृत शोषले आहे, त्यांचे रक्त "कडक" झाले आहे, हृदय अजिबात नाही, "छातीत काहीही धडधडत नाही", लघवीची कालवा विरघळली आहे, त्यामुळे मूत्र उत्सर्जित होत नाही, परंतु शरीरात परत शोषले जाते. , विषबाधा. नकाराचा भ्रम हा कोटार्ड सिंड्रोमचा एक महत्त्वाचा घटक आहे, जो इनव्होल्यूशनल आणि वृद्ध मनोविकार, स्किझोफ्रेनिया आणि मेंदूचे गंभीर सेंद्रिय रोग.

संपूर्ण आतडे कुजलेले असल्याने तिला तीन वर्षांपासून स्टूल लागलेला नाही, असा दावा पेशंट के. तिच्या शरीरात फक्त तीन एरिथ्रोसाइट्स उरल्या आहेत आणि ते सर्व ओव्हरलोडसह कार्य करतात - एक डोके, दुसरा छाती, तिसरा - पोटात काम करतो या वस्तुस्थितीद्वारे तिचे खराब आरोग्य आणि अशक्तपणा स्पष्ट केले. हात आणि पायांसाठी एरिथ्रोसाइट्स नाहीत, म्हणून ते हळूहळू कोरडे होतात, "ममीफाय".

वर वर्णन केलेल्या भ्रामक अनुभवांच्या तीन गटांव्यतिरिक्त, आहेत प्रेरितआणि औपचारिकबडबड

प्रेरित(ग्राफ्टेड, प्रेरित) प्रलोभन या वस्तुस्थितीत आहे की रुग्णाच्या भ्रामक कल्पना त्याच्या कुटुंबातील मानसिकदृष्ट्या निरोगी सदस्याद्वारे सामायिक केल्या जाऊ लागतात. इंडक्शनची खालील कारणे आहेत:

• प्रेरणक आणि प्रेरित यांच्यातील घनिष्ठ, कधीकधी सहजीवन संबंध;
• inductor - प्रेरित साठी निर्विवाद अधिकार;
• वाढीव सूचकतेची उपस्थिती, इंडक्टरच्या तुलनेत प्रेरित व्यक्तीची कमी बुद्धिमत्ता;
• इंडक्टरच्या भ्रामक कल्पनांमध्ये तर्कशुद्धता आणि मूर्खपणाचा अभाव.

प्रेरित भ्रम दुर्मिळ आहेत आणि प्रेरणकाच्या जवळच्या संपर्कामुळे नेहमीच उत्तेजित होतात. तथापि, प्रेरक पासून प्रेरित वेगळे करणे फायदेशीर आहे, कारण हा मूर्खपणा कोणत्याही उपचाराशिवाय अदृश्य होऊ शकतो.

रुग्ण I. ने नातेसंबंध आणि छळाच्या कल्पना व्यक्त केल्या आणि लवकरच त्याच्या पत्नीला त्याच कल्पनांचा अनुभव येऊ लागला आणि एक महिन्यानंतर, त्याची 10 वर्षांची मुलगी. तिघांनाही मनोरुग्णालयातील वेगवेगळ्या विभागात ठेवण्यात आले होते. दोन आठवड्यांनंतर, रुग्णाच्या मुलीला असे वाटणे बंद झाले की तिचे अनुसरण केले जात आहे, तिला समजले की तिच्या सभोवतालचे लोक तिच्याशी पूर्वग्रह न ठेवता वागतात आणि दोन आठवड्यांनंतर त्याच्या पत्नीच्या बाबतीतही असेच घडले. दोन महिन्यांच्या सखोल उपचारानंतरच रुग्ण स्वतः (प्रेरक) या मूर्खपणापासून मुक्त होऊ शकला.

दोन जवळचे मानसिक आजारी नातेवाईक एकसारख्या भ्रामक कल्पना व्यक्त करू लागतात तेव्हा तथाकथित कॉन्फर्मल भ्रम हे अगदी कमी सामान्य आहे. येथे देखील प्रेरण येते. उदाहरणार्थ, आजारी, दुःख पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियाछळाचे विशिष्ट भ्रम व्यक्त करतो. त्याची बहीण, एका साध्या स्किझोफ्रेनियाने ग्रस्त आहे, ज्यासाठी ज्ञात आहे की, भ्रांति अजिबात वैशिष्ट्यपूर्ण नाही, अचानक ती स्वतःला आणि तिच्या भावाला लागू असलेल्या छळाच्या अगदी समान कल्पना व्यक्त करू लागते. या प्रकरणात, रुग्णाच्या बहिणीचा प्रलाप conformal आहे.

निर्मितीच्या वैशिष्ट्यांनुसार, ते वेगळे करतात प्राथमिक (व्याख्यात्मक, पद्धतशीर)आणि अलंकारिक (कामुक) प्रलाप.

प्राथमिक भ्रमअमूर्त कल्पनांवर आधारित आहे आणि संवेदनात्मक आकलनाचे उल्लंघन न करता वास्तवातील तथ्यांचे भ्रामक मूल्यांकन (म्हणजे सेनेस्टोपॅथी, भ्रम आणि भ्रम नसताना). यावर जोर दिला पाहिजे की वास्तविकतेच्या पुरेशा प्रमाणात समजल्या जाणार्‍या तथ्यांचा अर्थ भ्रमित मार्गाने केला जातो - पॅरालॉजिकल विचारांच्या नियमांनुसार. संपूर्ण विविध तथ्यांमधून, रुग्ण फक्त त्याच्या मुख्य भ्रामक कल्पनांशी सुसंगत असलेल्या गोष्टी निवडतो ("तथ्यांचे भ्रामक स्ट्रिंगिंग"). इतर सर्व वास्तविक तथ्ये आणि घटना ज्या रुग्णाच्या भ्रामक कल्पनेशी सहमत नाहीत त्या त्याला क्षुल्लक किंवा क्षुल्लक म्हणून टाकून देतात. याव्यतिरिक्त, प्राथमिक (व्याख्यात्मक) भ्रम असलेले रुग्ण पॅरा-लॉजिकच्या नियमांनुसार, त्यांच्या भूतकाळाचा भ्रामकपणे अतिरेक करतात (भूतकाळाचा भ्रमनिरास अर्थ). प्राथमिक उन्माद हा बराचसा चिकाटीचा, क्रॉनिक कोर्सला प्रवण असतो आणि तुलनेने उपचार न केलेला असतो. व्याख्यात्मक प्रकारानुसार, सर्वात भिन्न सामग्रीच्या भ्रामक कल्पना तयार केल्या जातात (इर्ष्या, संपत्ती, उच्च जन्म, शोध, छळ इ.).

अलंकारिक (कामुक) प्रलाप च्या घटनेतमुख्य भूमिका कल्पनाशक्ती, कल्पनारम्य, कल्पनारम्य, स्वप्नांच्या स्वरूपात संवेदनात्मक आकलनाच्या उल्लंघनाद्वारे खेळली जाते. भ्रामक निर्णय हे जटिल तार्किक कार्याचे परिणाम नाहीत, कल्पनांना पुष्टी देण्यासाठी कोणतीही सुसंगतता नाही, पुराव्याची कोणतीही प्रणाली नाही जी प्राथमिक व्याख्यात्मक भ्रमांचे वैशिष्ट्य आहे. अलंकारिक भ्रम असलेले रुग्ण त्यांचे निर्णय दिलेले म्हणून व्यक्त करतात, संशयाच्या अधीन नसतात, काहीतरी गृहित धरले जाते आणि पुराव्याची आणि समर्थनाची आवश्यकता नसते. प्राथमिक विपरीत, अलंकारिक प्रलाप तीव्रतेने होतो, अंतर्दृष्टीप्रमाणे, आणि नेहमी भ्रम, भ्रम, चिंता, भीती आणि इतर मनोविकारात्मक स्वरूपांसह असतो. बर्‍याचदा, कामुक प्रलाप सह, वातावरणात एक भ्रामक अभिमुखता, स्टेजिंगचे भ्रम, चुकीची ओळख, सकारात्मक किंवा नकारात्मक दुहेरीची लक्षणे असतात.

डायनॅमिक्स ऑफ डेलीरियम (व्ही. मन्यान यांच्या मते)

मानसिक आजार विकसित होण्याच्या प्रक्रियेत, भ्रामक कल्पनांची विशिष्ट उत्क्रांती होते. फ्रेंच मनोचिकित्सक मॅग्नन यांनी अनेक वर्षांच्या संशोधनाच्या परिणामी असे आढळून आले की जर प्रलापाचा परिणाम होत नसेल तर औषधे, नंतर त्यात खालील गतिशीलता आहे:

भ्रामक प्रोड्रोम किंवा भ्रामक मूड. रुग्णाला, विनाकारण किंवा कारणाशिवाय, तीव्र शारीरिक आणि मानसिक अस्वस्थता जाणवते, वास्तविक घटना आणि वातावरणाशी संबंधित पसरलेली चिंता, येऊ घातलेल्या दुर्दैवाची भावना, दुर्दैव, शोकांतिका, सावध संशय, अंतर्गत तणाव आणि येऊ घातलेल्या धोक्याची भावना जाणवते. हा कालावधी, जसे की, प्रलापाचा अग्रदूत आहे, तो कित्येक तासांपासून कित्येक महिने टिकतो.

भ्रमाचे स्फटिकीकरण. रुग्णाला छळ करणाऱ्या स्वभावाच्या भ्रामक कल्पना विकसित होतात. डिलिरियमचे क्रिस्टलायझेशन अंतर्दृष्टी म्हणून येते. अचानक रुग्णाच्या लक्षात येते की त्याला विशिष्ट कालावधीसाठी वाईट का वाटले, अस्वस्थ आणि चिंताग्रस्त; असे दिसून आले की त्याला शेजारच्या घरातून काही प्रकारच्या किरणांनी प्रभावित केले आणि परदेशी विशेष सेवांच्या कर्मचार्‍यांनी "गोंधळ" करण्याचा प्रयत्न केला. दुसरा टप्पा, एक नियम म्हणून, अनेक वर्षे टिकतो, कधीकधी दहापट वर्षे आणि रुग्णाचे संपूर्ण आयुष्य देखील. या टप्प्यातूनच मनोरुग्णालयातील मुख्य लोकसंख्या भरती केली जाते.

भव्यतेच्या भ्रमाची निर्मिती. ज्याचा पाठलाग केला जातो आणि विचार वाचले जातात आणि इतर कोणत्याही व्यक्तीला का नाही, त्याच्या वेदनादायक चिंतनात, रुग्ण हळूहळू निष्कर्षापर्यंत पोहोचतो की निवड त्याच्यावर पडली, कारण त्याच्याकडे "उज्ज्वल डोके, विलक्षण क्षमता, प्रतिभावान मेंदू" आहे. किंवा तो आण्विक भौतिकशास्त्रज्ञांच्या प्रसिद्ध राजवंशाची एक बाजू आहे. अशा प्रकारे संबंधित दांभिक वर्तन आणि एक हास्यास्पद जीवनशैलीसह भव्यतेचा भ्रम तयार होतो. रुग्ण वेळोवेळी "भव्य-राजकीय रिसेप्शन" किंवा "अंतराळ मोहिमेवर एकत्र" आयोजित करतात. प्रलापाचे भव्यतेच्या टप्प्यावर संक्रमण सामान्यतः अंतर्जात प्रक्रियेचा प्रतिकूल मार्ग दर्शवते आणि मूलत: कमकुवत प्रक्रियेच्या तीव्रतेचे लक्षण आहे.

भ्रामक संरचनेचे पतन भव्यतेच्या भ्रमाच्या टप्प्यानंतर होते आणि अशा प्रकारचे स्मृतिभ्रंश दर्शवते, जेव्हा रुग्णाची मानसिकता पॅरालॉजिक, भ्रामक संरचनेच्या नियमांनुसार तयार केलेली असूनही, एक सुसंवादी ठेवण्यास सक्षम नसते. डिलिरियम वेगळ्या तुकड्यांमध्ये मोडते जे यापुढे रुग्णाच्या वर्तनाची शैली ठरवत नाहीत. अशा प्रकारे, एक रुग्ण अभिमानाने सांगतो की तो या ग्रहावरील सर्वात श्रीमंत माणूस आहे, काही मिनिटांनंतर वॉर्डमधील शेजाऱ्याला सिगारेट विकत घेण्यासाठी किंवा सिगारेटचे बट उचलण्यासाठी काही रूबल मागतो. त्याच वेळी, भव्यतेच्या भ्रांतीचे मिनिट एपिसोड वेळोवेळी अधिकाधिक दुर्मिळ होत जातात आणि केवळ अंतिम (अपॅटिक-अबुलिक) अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर प्रतिबिंब म्हणून दिसू शकतात.