मुलांमध्ये मोतीबिंदूची कारणे. मुलांमध्ये जन्मजात मोतीबिंदू

मुलांच्या दृष्टीदोषांमुळे मुलाच्या संपूर्ण भावी आयुष्यावर नेहमीच गंभीर परिणाम होतात. दुर्दैवाने, औषधाच्या सध्याच्या विकासाच्या पातळीच्या असूनही, या समस्येने त्याची प्रासंगिकता गमावली नाही, कारण बर्‍याचदा आपल्याला जन्मजात रोग आणि पॅथॉलॉजीजचा सामना करावा लागतो ज्यांना प्रतिबंध करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

ह्यापैकी एक गंभीर समस्यातरुण पालकांना त्यांच्या नवजात मुलामध्ये मोतीबिंदूचा सामना करावा लागतो. असे असले तरी, अशा निदानासह, एखाद्याने घाबरू नये.

हे काय आहे?

सामान्यतः, मोतीबिंदूच्या खाली, डॉक्टरांचा अर्थ मानवी डोळ्यातील लेन्सच्या ढगाळपणाची प्रक्रिया आहे. ही समस्या आणि त्याचे परिणाम पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी, आपल्या व्हिज्युअल उपकरणाच्या शरीरविज्ञानामध्ये थोडेसे विषयांतर करणे आवश्यक आहे.

नवजात बाळाच्या डोळ्याच्या आत, इतर कोणत्याही व्यक्तीप्रमाणे, एक लेन्स असते. हे एक विशेष प्रतिनिधित्व करते काचेचे शरीरद्विकोनव्हेक्स लेन्ससारखा आकार. असा असामान्य, पण अतिशय महत्त्वाचा अवयव आवश्यक आहे प्रकाश लहरींच्या योग्य अपवर्तनासाठी आणि डोळ्याच्या डोळयातील पडद्यावर प्रतिमा केंद्रित करण्यासाठी.या यंत्रणेमुळेच आपण आपल्या सभोवतालचे जग दृष्यदृष्ट्या पाहण्यास सक्षम आहोत.

जन्मजात मोतीबिंदूउल्लंघनात प्रकट होते सामान्य रचनालेन्सच्या आत प्रथिने. परिणामी, मुलाच्या डोळ्याचा हा भाग ढगाळ होतो आणि त्यानुसार, प्रकाश प्रसारित करण्याची क्षमता गमावली जाते. या प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, ते म्हणून साजरा केला जाऊ शकतो किरकोळ उल्लंघनदृष्टी, आणि जवळजवळ संपूर्ण अंधत्व, जे तेजस्वी प्रकाशाच्या स्त्रोताच्या प्रतिक्षेप धारणामध्ये प्रकट होते.

मुलांमध्ये जन्मजात मोतीबिंदू घाबरवणारी मुख्य समस्या आहे या आजाराचा परिणाम बाळाच्या भावी आयुष्यावर होतो.बर्याच मुलांना त्यांच्या सभोवतालच्या वस्तू सामान्यपणे समजू शकत नाहीत, त्यांना नेव्हिगेट करणे आणि जागेशी जुळवून घेणे अवघड आहे, इतर वयानुसार दिसतात. सामाजिक समस्याउदाहरणार्थ, वाढत्या मुलाची संप्रेषण क्षमता कमी होते.

दृष्टीदोषाच्या प्रमाणात अवलंबून, मुलांचे अनेक गट वेगळे केले जातात: सामान्य आणि कमी दरम्यान सीमारेषा दृष्टीसह, कमी दृष्टीसह, दृष्टीदोष, अंध.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की जन्मजात मोतीबिंदू कालांतराने प्रगती करू शकतात. तथापि, हा रोग लेन्सच्या सीमांच्या पलीकडे कधीही पसरत नाही, म्हणजेच डोळ्याच्या इतर भागांवर त्याचा परिणाम होत नाही.

दिसण्याची कारणे

एक नियम म्हणून, जर आम्ही बोलत आहोतजन्मजात विकारांबद्दल, ते नेमके कशामुळे झाले या प्रश्नाचे अचूक उत्तर देणे डॉक्टरांना अवघड जाते. तरीसुद्धा, आधुनिक औषध अनेक घटकांवर प्रकाश टाकते जे तुमच्या बाळाच्या जन्माच्या खूप आधीपासून जन्मजात मोतीबिंदूच्या विकासास चालना देऊ शकतात. त्यापैकी सर्वात लक्षणीय:

• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियागर्भधारणेदरम्यान मुलामध्ये आणि आईमध्ये दोन्ही. बर्याचदा, आम्ही अशा रोगांबद्दल बोलत आहोत मधुमेह, वेगवेगळ्या प्रमाणातबेरीबेरी, हायपोकॅल्सेमिया, डिस्ट्रॉफी.
• कधीकधी गर्भाशयातील मुलामध्ये सुरू झालेल्या दुसर्या विशिष्ट दाहक प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून मोतीबिंदू विकसित होतो. उदाहरणार्थ, कारण इंट्रायूटरिन इरिटिस असू शकते - बुबुळाची जळजळ.

• संसर्गजन्य एजंट्सद्वारे उत्तेजित इंट्रायूटरिन रोग. बर्याचदा, नवजात बालकांना मोतीबिंदूचे निदान केले जाते जर त्यांची आई गर्भधारणेदरम्यान नागीण विषाणू, चिकन पॉक्स, रुबेला आणि सिफिलीसने आजारी असेल.
• पॅथॉलॉजीमुळे देखील असू शकते अनुवांशिक विकार. सहसा या प्रकरणात, जन्मजात मोतीबिंदू दुसर्या क्रोमोसोमल सिंड्रोमसह असतो, जसे की मारफान, डाउन किंवा लोवे सिंड्रोम.
• तसेच, जन्मजात मोतीबिंदु पालकांपैकी एकाकडून मुलास वारशाने मिळू शकतो.

वर्गीकरण

आजपर्यंत, औषधाला अनेक प्रकारचे मोतीबिंदू माहित आहेत. या पॅथॉलॉजीच्या मुख्य श्रेणींचा अभ्यास केला गेला आहे आणि आयसीडी -10 च्या रोगांच्या वर्गीकरणाच्या अधिकृत यादीमध्ये समाविष्ट केले आहे. या यादीनुसार, जन्मजात मुलांच्या मोतीबिंदूचे खालील प्रकार आहेत:

• कॅप्सुलर मोतीबिंदू. हे केवळ लेन्सच्या आधीच्या किंवा मागील पृष्ठभागाच्या विलग झालेल्या जखमांमुळे वेगळे आहे. क्लाउडिंग प्रक्रिया दृष्यदृष्ट्या बाहुल्याचा भाग आणि त्याच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर पसरू शकते, म्हणून मुलाच्या दृष्टीची गुणवत्ता थेट पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. नियमानुसार, कॅप्सुलर मोतीबिंदू हे गर्भाशयात हस्तांतरित झालेल्या दाहक रोगाचा परिणाम आहे.

• ध्रुवीय. या प्रकरणात, प्रक्रिया केवळ लेन्स कॅप्सूलच्या पृष्ठभागावरच नव्हे तर त्याच्या अंतर्गत पदार्थापर्यंत देखील विस्तारते. दृष्यदृष्ट्या, बाहुल्याच्या आधीच्या किंवा मागील ध्रुवावर परिणाम होऊ शकतो, म्हणून या प्रकारच्या जन्मजात मोतीबिंदूचे नाव, जे सहसा दोन्ही डोळ्यांना प्रभावित करते.

• स्तरित मोतीबिंदू. हे बहुतेक वेळा उद्भवते आणि दोन्ही डोळ्यांच्या पारदर्शक केंद्रकांच्या मध्यवर्ती भागाच्या पराभवात प्रकट होते, जे नवजात मुलाच्या ऐवजी गंभीर दृष्टीदोषात प्रकट होते.

• विविध अनुवांशिक आणि आनुवंशिक घटकांच्या परिणामी विभक्त मोतीबिंदू विकसित होतो. हे संपूर्णपणे दोन्ही डोळ्यांच्या लेन्सच्या केंद्रकांवर परिणाम करते, म्हणून, नियम म्हणून, संपूर्ण अंधत्व येते. काही प्रकरणांमध्ये, केवळ पृथक भ्रूण केंद्रक प्रभावित होते, त्यामुळे दृष्टीदोष कमी असू शकतो.

• मोतीबिंदूचे पूर्ण स्वरूप लेन्सच्या संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते. या प्रकारच्या मोतीबिंदू असलेल्या नवजात बालकांना दृष्टी नसते आणि केवळ प्रकाशाची धारणा जतन केली जाते.

आपण कसे ओळखू शकता?

नवजात मुलामध्ये मोतीबिंदूचे स्वतंत्रपणे निदान करणे जवळजवळ अशक्य आहे. बाळाच्या डोळ्यांच्या अतिरिक्त तपासणीच्या मालिकेनंतर केवळ एक व्यावसायिक नेत्रचिकित्सक अशा रोगांचे स्पष्टीकरण देऊ शकतो. तथापि, पालकांनी लक्ष देणे आवश्यक आहे सामान्य स्थितीवेळेवर तज्ञांशी संपर्क साधण्यासाठी त्यांचे मूल. विशेषतः, एखाद्याने काहींबद्दल विसरू नये मुलांमध्ये जन्मजात प्रगतीशील मोतीबिंदू होण्याची शक्यता दर्शविणारी लक्षणे:

• डोळ्यांच्या संपर्कात असताना, मुलाची नजर त्याच्या सभोवतालच्या लोकांच्या चेहऱ्यावर किंवा विविध चमकदार वस्तूंवर स्थिर नसते.
• मुलाच्या बाहुलीची बारकाईने तपासणी केल्यावर, त्यावर ढगाळ ठिपके दिसतात.

• बाळाला स्ट्रॅबिस्मस आहे. हे राज्यबर्‍याचदा लेन्सच्या जन्मजात ढगांची पूर्तता होते.
• हेटरोक्रोमिया देखील मोतीबिंदूसाठी उत्तेजक घटक आहे - भिन्न रंगआणि विद्यार्थ्याचा आकार.
• तेजस्वी प्रकाशात उत्तेजित आणि अस्वस्थ स्थिती.

• बाळ नेहमी त्याच्या सभोवतालच्या लोकांकडे किंवा वस्तूंकडे वळते. हे उलट बाजूस डोळ्याच्या मोतीबिंदूची उपस्थिती दर्शवू शकते, म्हणूनच मुलाला "अंध क्षेत्र" म्हणून समजले जाते.

जर तुम्ही तुमच्या बाळामध्ये nystagmus दिसला असेल, म्हणजे, नेत्रगोलक उभ्या किंवा आडव्या दिशेने झटकन वळणे, हे नेत्रचिकित्सकांना भेट देण्याचे एक गंभीर कारण आहे.

उपचार

दुर्दैवाने, आज अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी घरी जन्मजात मोतीबिंदूवर उपचार करू शकतील. दुसरीकडे, नेहमीच शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाकडे जाणे फारच दूर आहे. दृष्टीदोषाच्या तीव्रतेवर बरेच काही अवलंबून असते. जर लेन्सच्या ढगाळपणाची उपस्थिती व्यावहारिकरित्या मुलाच्या सभोवतालचे जग पाहण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नसेल आणि दृष्टी कमी होणे चष्मा किंवा लेन्सद्वारे सहजपणे दुरुस्त केले जाते, तर या प्रकारच्या मोतीबिंदूला फक्त आवश्यक आहे. नियमित देखरेखीखाली.

आज रोगाचा उपचार करण्यासाठी, एक शस्त्रक्रिया पद्धत वापरली जाते. ढगाळ लेन्स काढून टाकली जाते आणि त्याच्या जागी एक कृत्रिम इंट्राओक्युलर लेन्स (IOL) ठेवली जाते. शस्त्रक्रियेचे संकेत, त्याच्या अंमलबजावणीची वेळ आणि पीस लेन्सचे रोपण करण्यासाठी इष्टतम वेळ वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केले जाते. नियमानुसार, 1-3 महिने वयाच्या मुलांवर शस्त्रक्रिया केली जाते आणि नंतर आयओएल ठेवले जाते.

कारणे

जन्मजात मोतीबिंदूचे एक सामान्य कारण म्हणजे जीन आणि क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन. सामान्यतः, मुलांना दोषपूर्ण जनुक प्रभावित पालकांपैकी एकाकडून प्राप्त होते. तसेच, जन्मजात मोतीबिंदू हे डाऊन सिंड्रोम, मारफान, एहलर्स-डॅन्लॉस, लो, इत्यादी लक्षणांपैकी एक असू शकते. जनुकीय दोषांमुळे संरचनात्मक प्रथिनांचे संश्लेषण बिघडते आणि लेन्स ढगाळ होतात.

नवजात मुलांमध्ये मोतीबिंदूचे कारण गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाचे उल्लंघन असू शकते. हे गर्भधारणेदरम्यान आईच्या शरीरावर टेराटोजेनिक (हानिकारक) घटकांच्या कृतीमुळे होऊ शकते.

नवजात मुलामध्ये मोतीबिंदूचा विकास याद्वारे उत्तेजित केला जाऊ शकतो:

• विषारी पदार्थ (निकोटीन, अल्कोहोल, टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स आणि काही इतर औषधे). स्त्रीच्या रक्तातील विषारी पदार्थ बाळाच्या वाढत्या शरीरात प्रवेश करतात आणि त्याच्या सामान्य विकासात व्यत्यय आणतात.
• आईच्या शरीरात अंतःस्रावी रोग आणि चयापचय विकार (मधुमेह मेल्तिस, गॅलेक्टोसेमिया, विल्सन-कोनोवालोव्ह रोग, पॅथॉलॉजी कंठग्रंथी). चयापचय विकारांचा गर्भावर नकारात्मक परिणाम होतो आणि शेवटी त्याच्या विकासात दोष निर्माण होतात.
• जिवाणू आणि व्हायरल इन्फेक्शन्स (रुबेला, टॉक्सोप्लाझोसिस, कांजिण्या, सिफिलीस, इन्फ्लूएंझा). जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेदरम्यान यापैकी एक आजार झाला असेल तर, मुलाला मोतीबिंदू आणि अधिक गंभीर दोषांसह जन्माचा धोका असतो. 1-2 तिमाहीत रुबेला हस्तांतरित करणे हे गर्भधारणेच्या कृत्रिम समाप्तीसाठी एक संकेत आहे.

प्रकार

एक भव्य मोतीबिंदू हस्तक्षेप सह सामान्य विकासडोळे, मुलाला नेत्र शल्यचिकित्सकाकडे पाठवले जाते, जो शस्त्रक्रियेचे संकेत निर्धारित करतो आणि शस्त्रक्रिया उपचार करतो.

निदान

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या मदतीने गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत देखील पॅथॉलॉजी शोधली जाऊ शकते. आकडेवारी दर्शविते की ही पद्धत विश्वासार्ह आहे आणि युजिस्टचे पुरेसे लक्ष देऊन, आगाऊ मोतीबिंदूचे निदान करण्यास अनुमती देते. नवजात मुलांमध्ये, रोग तपासणी आणि अतिरिक्त संशोधन पद्धतींद्वारे शोधला जाऊ शकतो.

जन्मजात मोतीबिंदूचे निदान करण्याच्या पद्धती:

पद्धत	वर्णन	परिणाम
व्हिज्युअल तपासणी	नेत्ररोग तज्ञ मुलाची चांगल्या प्रकाशात काळजीपूर्वक तपासणी करतात	तपासणी दरम्यान, डॉक्टर पांढऱ्या ठिपके ओळखू शकतात जे विद्यार्थ्याच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहेत.
बायोमायक्रोस्कोपी	या पद्धतीमध्ये चिरलेल्या दिव्याच्या प्रकाशात बाळाच्या डोळ्यांची तपासणी करणे समाविष्ट आहे.	बायोमायक्रोस्कोपी आपल्याला लेन्सची अस्पष्टता पाहण्यास तसेच त्यांचे आकार आणि स्थानिकीकरण स्पष्टपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
ऑप्थाल्मोस्कोपी	डॉक्टर थेट किंवा अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोप वापरून बाळाच्या फंडसची तपासणी करतात	तपासणीत नवजात रेटिनोपॅथी दिसून येते, ज्यामध्ये समान लक्षणे आहेत
नेत्रगोलकाचा अल्ट्रासाऊंड	विशेष उपकरण वापरून बाळाची तपासणी केली जाते	अल्ट्रासाऊंड नेत्रगोलकाच्या संरचनेची कल्पना करणे आणि लेन्सची अस्पष्टता शोधणे शक्य करते

उपचार

लहान अपारदर्शकतेच्या उपस्थितीत, जन्मजात मोतीबिंदूचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतीने केला जातो. या प्रकरणात, आजारी मुलाला सायटोप्रोटेक्टर्स आणि जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात. दुर्दैवाने, मोठ्या प्रमाणात मोतीबिंदूसह, ड्रग थेरपीचा इच्छित परिणाम होत नाही.

शस्त्रक्रियालेन्सची मध्यवर्ती अस्पष्टता असलेल्या मुलांसाठी सूचित केले जाते, ज्यामुळे दृश्यमान तीक्ष्णता मोठ्या प्रमाणात कमी होते. तज्ञ 6 आठवडे-3 महिने वयाच्या अशा मोतीबिंदू काढून टाकण्याची शिफारस करतात. ऑपरेशन बहुतेकदा सिंचन-आकांक्षा पद्धतीद्वारे केले जाते. इंट्राओक्युलर लेन्स इम्प्लांटेशनच्या वेळेचा प्रश्न वैद्यकीय वर्तुळात अजूनही वादग्रस्त आहे.

काही डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की आयओएल प्लेसमेंट नेत्रगोलकाच्या सामान्य वाढ आणि विकासामध्ये हस्तक्षेप करते. म्हणून, नंतर, तीन किंवा त्याहून अधिक वर्षांच्या मुलामध्ये कृत्रिम लेन्स रोपण करणे चांगले.

दुसरीकडे, इंट्राओक्युलर लेन्स उच्च दर्जाची आणि शारीरिक दृष्टी सुधारणे प्रदान करते. त्याची सेटिंग एम्ब्लियोपियाचा विकास आणि लेन्सच्या अनुपस्थितीचे इतर अनिष्ट परिणाम टाळण्यास मदत करते.

पुनर्वसन

लेन्स काढून टाकल्यानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी अनेक आठवडे टिकतो. यावेळी, मुलाचा डोळा पूर्णपणे बरा होतो. जर लहान वयात ऑपरेशन केले गेले असेल, तर काही वर्षांनी बाळाला आणखी एक शस्त्रक्रिया (इंट्राओक्युलर लेन्स इम्प्लांटेशन) आवश्यक असेल.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या आठवड्यात, मुलाला डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे डोळ्यात टाकणे आवश्यक आहे. ते संसर्गजन्य आणि दाहक गुंतागुंत टाळण्यासाठी आवश्यक आहेत. जर बाळाला IOL प्राप्त झाले नसेल, तर पालकांनी हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की बाळाने भविष्यात उत्पादने परिधान केली आहेत. ऑप्टिकल सुधारणा(चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स). डोळ्याच्या सामान्य विकासासाठी आणि एम्ब्लियोपियाच्या प्रतिबंधासाठी ही पायरी आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

गर्भधारणेदरम्यान रोगाचा प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. गर्भवती आईने तिच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि हानिकारक पर्यावरणीय घटकांचे परिणाम टाळणे आवश्यक आहे. तिला धूम्रपान आणि दारू पिणे पूर्णपणे बंद करावे लागेल. गर्भधारणेदरम्यान मधुमेह असलेल्या महिलांनी एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या सतत देखरेखीखाली असावे.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, भावी बाळामध्ये गंभीर दोष असल्यास, स्त्रीला गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. जेव्हा मुलाच्या जीवनाशी विसंगत गंभीर विकासात्मक दोष असतात तेव्हा गर्भपात आवश्यक असतो.

जन्मजात मोतीबिंदू बद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

मोतीबिंदू म्हणजे लेन्सचा ढग. दुर्दैवाने, असे घडते की नवजात मुलांमध्ये समान पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते. एक मोतीबिंदू परिणाम आहे एक तीव्र घटदृष्टी, जी केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे सामान्य मूल्यांवर परत येऊ शकते. योग्य थेरपीशिवाय, या स्थितीमुळे अपंगत्व येऊ शकते. जन्मजात मोतीबिंदूची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत, तसेच मुलांसाठी कोणती उपचार पद्धत सर्वात योग्य आहे, या लेखात चर्चा केली जाईल.

आकडेवारी दर्शवते की वार्षिक जन्मजात मोतीबिंदूचे निदान सर्व नवजात मुलांपैकी 0.5% मध्ये केले जाते. या प्रकरणात, बहुतेकदा लेन्सच्या ढगाळपणाची डिग्री अशी असते की शस्त्रक्रिया वगळता उपचारांच्या इतर पद्धती प्रभावी होणार नाहीत. असे घडते की क्लाउडिंग केवळ लेन्सच्या परिधीय क्षेत्रास प्रभावित करते आणि गुणवत्तेवर परिणाम करत नाही मध्यवर्ती दृष्टी. अशा परिस्थितीत, औषध थेरपी दिली जाऊ शकते.

जन्मजात मोतीबिंदूची कारणे:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती (दरम्यान प्रथिने संरचनेच्या सामान्य निर्मितीचे उल्लंघन भ्रूण विकास);
• चयापचय विकार (मधुमेह मेल्तिससह);
• गर्भवती आईद्वारे विशिष्ट प्रकारच्या औषधांचा वापर (उदाहरणार्थ, प्रतिजैविक);
• इंट्रायूटेरिन इन्फेक्शन (रुबेला, गोवर, सायटोमेगॅलॉइरस, कांजिण्या, नागीण सिम्प्लेक्स आणि नागीण झोस्टर, पोलिओ, इन्फ्लूएंझा, एपस्टाईन-बॅर व्हायरस, सिफिलीस, टॉक्सोप्लाझोसिस आणि इतर).

कधीकधी मोठ्या मुलांमध्ये जन्मजात मोतीबिंदूचे निदान केले जाते, परंतु त्याच्या घटनेची कारणे समान राहतात.

लेन्सच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, जन्मजात मोतीबिंदूचे अनेक प्रकार आहेत:

• पूर्ववर्ती ध्रुवीय मोतीबिंदू. पॉइंट क्लाउडिंग लेन्सच्या आधीच्या भागात स्थानिकीकृत आहे. या प्रकारचारोग अनुवांशिक पूर्वस्थितीशी संबंधित आहे. मोजतो सौम्य फॉर्ममोतीबिंदू, कारण त्याचा मुलाच्या दृश्य तीक्ष्णतेवर व्यावहारिकपणे परिणाम होत नाही आणि त्याची गरज नाही सर्जिकल उपचार;
• पोस्टरियर ध्रुवीय मोतीबिंदू. या प्रकरणात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियालेन्सच्या मागील भागात स्थानिकीकृत;

• विभक्त मोतीबिंदू. हा मोतीबिंदूचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. येथे अपारदर्शकता लेन्सच्या मध्यवर्ती भागात स्थानिकीकृत आहे;
• स्तरित मोतीबिंदू. हा देखील या रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. लेन्सचे अस्पष्टीकरण त्याच्या मध्यवर्ती भागात पारदर्शक किंवा ढगाळ केंद्रकाभोवती स्थानिकीकरण केले जाते. या पॅथॉलॉजीसह, दृष्टी कमीतकमी पातळीपर्यंत कमी होऊ शकते;
• पूर्ण मोतीबिंदू. अस्पष्टीकरण लेन्सच्या सर्व स्तरांवर विस्तारित आहे.

पहिली गोष्ट ज्याकडे आपण लक्ष देणे आवश्यक आहे ते म्हणजे विद्यार्थ्याच्या क्षेत्रामध्ये लहान रंगाचे क्षेत्र दिसणे. नियमित तपासणी दरम्यान, नेत्रचिकित्सकाला एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये स्ट्रॅबिस्मस, तसेच नायस्टागमस (डोळ्यांच्या अनियंत्रित नियतकालिक हालचाल) दिसून येऊ शकतात.

सुमारे दोन महिन्यांपासून, नवजात बाळाची नजर त्याच्या सभोवतालच्या वस्तू आणि लोकांकडे वळू लागते. जर असे झाले नाही तर बहुधा बाळाची दृष्टी लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे. मोठ्या वयात, आपण लक्षात घेऊ शकता की प्रत्येक वेळी, एखाद्या वस्तूचे परीक्षण करण्याचा प्रयत्न करताना, मूल त्याच डोळ्याने त्याच्याकडे वळण्याचा प्रयत्न करते.

वेळेवर उपचार न करता, मोतीबिंदू निर्मिती भडकावू शकता एम्ब्लियोपिया ("आळशी डोळा").समान उल्लंघन व्हिज्युअल फंक्शनमुलामध्ये विकास प्रक्रियेत अपरिहार्यपणे काही समस्या उद्भवतात.

म्हणून, नवजात मुलासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व नेत्ररोग तपासणी (विशेषत: 1 वर्षाखालील मुलांसाठी नियोजित प्रतिबंधात्मक परीक्षा) करणे महत्वाचे आहे, जेणेकरून, समान पॅथॉलॉजी झाल्यास, रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, घेणे प्रभावी उपायया समस्येचे निराकरण करण्यासाठी.

जर लेन्समध्ये क्लाउडिंगची डिग्री नसेल नकारात्मक प्रभावमध्यवर्ती दृष्टीच्या निर्मितीवर, अशा पॅथॉलॉजीला मूलगामी समाधानाची आवश्यकता नसते आणि मुलाला दवाखान्यात नोंदवले जाते. जर लेन्सच्या जाडीमध्ये अपारदर्शकतेचे क्षेत्र खूप विस्तृत असेल आणि मध्यवर्ती दृश्य तीक्ष्णतेवर नकारात्मक परिणाम करत असेल तर नेत्ररोग तज्ज्ञ मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याचा प्रश्न उपस्थित करतात.

अर्थात, कोणताही सर्जिकल हस्तक्षेप प्रामुख्याने सामान्य भूल देण्याच्या परिणामाशी संबंधित गुंतागुंत होण्याचा विशिष्ट धोका असतो. मुलांचे शरीर. तसेच, अशा हाताळणीमुळे दुय्यम काचबिंदूच्या विकासास उत्तेजन मिळू शकते, जे इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये सतत वाढ द्वारे दर्शविले जाते.

असे मानले जाते की जन्मजात मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याचे इष्टतम वय जन्मानंतर 6 आठवडे ते 3 महिने आहे.

मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया केलेल्या मुलामध्ये व्हिज्युअल उपकरणाच्या पूर्ण विकासासाठी मुख्य अटींपैकी एक आहे. योग्य चष्मा किंवा संपर्क दृष्टी सुधारणा. जर पालक आणि नेत्ररोग तज्ञांनी ठरवले की एखाद्या विशिष्ट मुलासाठी कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणे ही दुरुस्तीची सर्वात योग्य पद्धत आहे, तर अशा बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लेन्स लिहून दिल्या जातात. दीर्घकाळापर्यंत पोशाख. त्यांच्यासाठी वाढलेली मागणी सरलीकृत ऑपरेटिंग नियमांशी संबंधित आहे.

ढगाळ लेन्स काढून टाकल्यानंतर, कृत्रिम लेन्सचे रोपण करण्याच्या अटी प्रत्येक मुलासाठी स्वतंत्रपणे सेट केल्या जातात, कारण इंट्राओक्युलर लेन्स नेत्रगोलकाच्या वाढीच्या प्रक्रियेत अतिरिक्त अडचणी निर्माण करेल.

वाढत्या नेत्रगोलकामुळे लेन्सची अचूक ऑप्टिकल शक्ती आणि त्यानुसार बदलणारी अपवर्तक शक्ती मोजणे अवघड आहे. परंतु, आपण अद्याप हे पॅरामीटर योग्यरित्या निर्धारित करण्यात व्यवस्थापित केले असल्यास, आपण विकास टाळू शकता पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतजसे की अफाकिया (डोळ्यातील लेन्सची पूर्ण अनुपस्थिती)

मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेनंतर इतर संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• विद्यार्थ्याच्या सामान्य आकारात बदल;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• इंट्राओक्युलर दबाव वाढला;

• दुय्यम मोतीबिंदू;
• डोळयातील पडदा नुकसान;
• डोळ्याच्या कोणत्याही भागात तीव्र दाहक प्रक्रियेचा विकास.

स्ट्रॅबिस्मस

अशा घटना अगदी क्वचितच घडतात, तथापि, वरीलपैकी एक चिन्हे दिसल्यास, दुसरे ऑपरेशन केले जाते, ज्याच्या मदतीने दिसून आलेला दोष दूर केला जातो.

मुलामध्ये क्लाउड लेन्स काढून टाकण्यासाठी, मायक्रोसर्जिकल ऑपरेशन वापरले जाते, जे सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. मुलांच्या मोतीबिंदूवर उपचार करण्यासाठी लेझर सुधारणा वापरली जात नाही.

ऑपरेशननंतर काही काळ, मुलाला दृष्टी सुधारणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये डोळयातील पडदा पृष्ठभागावर प्रकाश किरणांचे योग्य लक्ष केंद्रित करणे समाविष्ट आहे. हे अनेक मार्गांनी साध्य करता येते:

• सतत चष्मा घालणे;
• कॉन्टॅक्ट लेन्स सतत परिधान करणे;
• कृत्रिम इंट्राओक्युलर लेन्सचे रोपण.

चष्मा सुधारणे सर्वात सोपी आहे आणि परवडणारा मार्गकाढलेली लेन्स असलेल्या मुलामध्ये दृश्य तीक्ष्णता सुधारणे. ऑपरेशननंतर आपल्याला नेहमीच चष्मा घालावे लागतील, कारण त्याशिवाय बाळ वस्तू स्पष्टपणे पाहू शकणार नाही आणि मुक्तपणे अवकाशात नेव्हिगेट करू शकणार नाही. चष्मा घालणे - परिपूर्ण मार्गज्या मुलांचे दोन्ही डोळ्यांतील ढगाळ लेन्स काढले गेले त्यांच्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह सुधारणा.

नेत्रचिकित्सक मल्टीफोकल (तुम्हाला दूरच्या, मध्यम आणि जवळच्या अंतरावर असलेल्या वस्तू स्पष्टपणे ओळखण्याची परवानगी देतो) किंवा बायफोकल (तुम्हाला दूर आणि जवळच्या वस्तू पाहण्याची परवानगी देतो) चष्मा लिहून देऊ शकतात.

जर बाळाला फक्त एका डोळ्यावर शस्त्रक्रिया केली गेली असेल, तर नेत्रचिकित्सक बहुधा कृत्रिम इंट्राओक्युलर लेन्सचे रोपण लिहून देईल किंवा संपर्क सुधारणा. तथाकथित "श्वास घेणे" कॉन्टॅक्ट लेन्स खूप लोकप्रिय आहेत. त्यांच्याकडे शक्तिशाली ऑप्टिकल शक्ती आहे आणि परिधान केल्यावर ते अदृश्य राहतात.

लेन्सच्या योग्य निवडीसाठी, आपल्याला नेत्ररोग तज्ज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, जे लेन्सचे अचूक पॅरामीटर्स निर्धारित करेल आणि तुम्हाला तुमच्या मुलासाठी सर्वात योग्य मॉडेल निवडण्यात मदत करेल. याव्यतिरिक्त, त्याने तपशीलवार स्पष्टीकरण दिले पाहिजे आणि लेन्स कसे लावायचे आणि कसे काढायचे ते दर्शविले पाहिजे, तसेच या ऑप्टिकल उत्पादनांच्या ऑपरेशनच्या इतर बारकाव्यांबद्दल बोलले पाहिजे, कारण मुलाला ते सतत घालावे लागतील.

जसजसे बाळ मोठे होईल तसतसे त्याला कॉन्टॅक्ट लेन्स बदलणे आवश्यक आहे.

ढगाळ नैसर्गिक लेन्स काढून टाकण्यासाठी प्रत्यक्ष ऑपरेशन दरम्यान किंवा काही काळानंतर कृत्रिम इंट्राओक्युलर लेन्सचे रोपण केले जाऊ शकते. हे नैसर्गिक लेन्सच्या अपवर्तक कार्यासाठी पूर्णपणे भरपाई करणे आवश्यक आहे.

कृत्रिम इंट्राओक्युलर लेन्समध्ये पुरेशी शक्तिशाली अपवर्तक शक्ती असते, ज्यामुळे नेत्रगोलक वाढत असताना त्यास बदलण्याची आवश्यकता नाही.

मुलांमध्ये मोतीबिंदूच्या माहितीसाठी, पहा पुढील व्हिडिओ.

स्रोत: http://www.o-krohe.ru/zrenie/vrozhdennaya-katarakta/

जन्मजात मोतीबिंदू

जन्मजात मोतीबिंदू- डोळ्याच्या लेन्सचे आंशिक किंवा पूर्ण ढग, गर्भाशयात विकसित होणे. एटी वेगवेगळ्या प्रमाणातमुलाच्या जन्माच्या क्षणापासून स्वतःला प्रकट होते: अगदी लक्षात येण्याजोग्या पांढर्‍या डागापासून पूर्णपणे प्रभावित लेन्सपर्यंत.

जन्मजात मोतीबिंदू दृष्टी कमी होणे किंवा त्याचे संपूर्ण नुकसान द्वारे दर्शविले जाते आणि मुलांमध्ये स्ट्रॅबिस्मस आणि नायस्टागमस देखील नोंदवले जातात. प्राथमिक निदानजन्मापूर्वी केले जाते, जन्मानंतर, निदानाची पुष्टी ऑप्थाल्मोस्कोपी आणि स्लिट बायोमायक्रोस्कोपीद्वारे केली जाते.

सर्जिकल उपचार दर्शविला जातो; lensvitrectomy जीवनाच्या पहिल्या महिन्यांत गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये केली जाते.

जन्मजात मोतीबिंदू हे दृष्टीच्या अवयवाचे पॅथॉलॉजी आहे, जे बर्याचदा बालपणातील अनेक रोगांच्या क्लिनिकमध्ये आढळते. 36% प्रकरणांमध्ये, हे इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनच्या परिणामी उद्भवते. लोकसंख्येमध्ये जन्मजात मोतीबिंदूची सामान्य वारंवारता प्रति 10,000 नवजात मुलांमध्ये 1-9 प्रकरणे आहे. दृष्टीच्या अवयवाच्या सर्व दोषांमध्ये या रोगाचा वाटा 60% आहे.

मुलांमध्ये अधिक सामान्य असलेल्या अनुवांशिक उत्परिवर्तनांचा अपवाद वगळता घटनांमध्ये कोणतेही लिंग फरक आढळले नाहीत, तर मुली अनेकदा बदललेल्या जनुकाच्या लक्षणे नसलेल्या वाहक राहतात. सध्या बालरोगात जन्मजात मोतीबिंदूची समस्या दिली जाते विशेष लक्ष. हा रोग अनेक कारणांमुळे होतो, म्हणून डॉक्टरांचे प्रयत्न मोतीबिंदूचे प्रतिबंध आणि लवकर निदान करण्याच्या उद्देशाने आहेत.

शस्त्रक्रिया उपचार पद्धती सुधारणे. सर्व उपाय चांगल्या सामाजिक अनुकूलतेसाठी मुलाची दृष्टी जतन करण्याच्या उद्देशाने आहेत.

जन्मजात मोतीबिंदूची कारणे

बर्‍याचदा, जन्मजात मोतीबिंदू TORCH संसर्गाच्या समूहासोबत असतो, ज्यामध्ये रुबेला, टॉक्सोप्लाझोसिस, नागीण विषाणू आणि सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग. तथापि, हे एकमेव लक्षण नाही. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट लक्षणे असतात.

जन्मजात मोतीबिंदूचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मुलामध्ये चयापचय विकार: गॅलेक्टोसेमिया, विल्सन रोग, हायपोकॅल्सेमिया, मधुमेह मेलेतस आणि इतर. कधीकधी, हा रोग ऑटोसोमल डोमिनंट आणि ऑटोसोमल रिसेसिव्ह प्रकारांमध्ये अनुवांशिक उत्परिवर्तनांच्या संबंधात होतो.

X क्रोमोसोमशी जोडलेले उत्परिवर्तन आणखी दुर्मिळ आहेत.

क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत (डाउन सिंड्रोम, मांजरीचे रडणे सिंड्रोम, पंक्टेट कॉन्ड्रोडिस्प्लासिया, हॅलरमन-स्ट्रेफ-फ्रँकोइस सिंड्रोम इ.), जन्मजात मोतीबिंदू हे देखील एकमेव लक्षण नाही.

नियमानुसार, हे शारीरिक आणि मानसिक विकासाच्या विकारांसह आणि विशिष्ट नॉसॉलॉजीशी संबंधित इतर अभिव्यक्तीसह आहे.

गर्भवती महिलेची प्रतिजैविक थेरपी, स्टिरॉइड हार्मोन थेरपी, या रोगाची बाह्य कारणे असू शकतात. रेडिएशन थेरपीआणि इतर टेराटोजेनिक घटकांचा प्रभाव. स्वतंत्रपणे अकाली जन्मजात मोतीबिंदू वाटप.

लेन्सचे अपारदर्शकीकरण दोनपैकी एका यंत्रणेद्वारे होते. प्रथम, दृष्टीच्या अवयवाची सुरुवातीला चुकीची मांडणी. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज आणि सर्वसाधारणपणे कोणताही टेराटोजेनिक प्रभाव गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात, जेव्हा गर्भामध्ये दृष्टीची अवयव प्रणाली तयार होते तेव्हा हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

दुसरी यंत्रणा म्हणजे आधीच तयार झालेल्या लेन्सचा पराभव. हे बर्याचदा चयापचय विकार (गॅलेक्टोसेमिया, मधुमेह मेलेतस इ.), गर्भधारणेदरम्यान (दुसरे किंवा तिसरे तिमाही) बाह्य हानिकारक घटकांच्या संपर्कात येते.

कोणत्याही परिस्थितीत, लेन्स प्रोटीनची रचना बदलते, ज्यामुळे ते हळूहळू हायड्रेटेड होते आणि नंतर त्याची पारदर्शकता गमावते, परिणामी जन्मजात मोतीबिंदू विकसित होतो.

टर्बिडिटी झोनचे स्थान आणि त्याची विशालता यावर अवलंबून हा रोग प्रकारांमध्ये विभागला जातो. मोतीबिंदूचे खालील प्रकार आहेत: कॅप्सुलर, ध्रुवीय (पुढील आणि मागील), स्तरित (झिल्ली), परमाणु, पूर्ण.

कॅप्सुलर जन्मजात मोतीबिंदू म्हणजे आधीच्या किंवा नंतरच्या लेन्सच्या कॅप्सूलच्या पारदर्शकतेत घट. लेन्स स्वतः प्रभावित होत नाही. दृष्टीदोष बहुतेकदा किरकोळ असतो, परंतु कॅप्सूलचे नुकसान व्यापक असल्यास, किंवा आधीच्या आणि दोन्ही बाजूंना अंधत्व देखील येते. पोस्टरियर कॅप्सूलएकाच वेळी

ध्रुवीय मोतीबिंदूसह, बदल लेन्सच्या आधीच्या किंवा मागील पृष्ठभागावर परिणाम करतात. कॅप्सूल बहुतेकदा प्रक्रियेत गुंतलेले असते. ही प्रजाती द्विपक्षीय जखमांद्वारे दर्शविली जाते. दृष्टीदोषाची डिग्री मोठ्या प्रमाणात बदलते.

स्तरीकृत मोतीबिंदू म्हणजे लेन्सच्या मध्यवर्ती स्तरांपैकी एक किंवा अधिकचे ढग. जन्मजात मोतीबिंदूचा सर्वात सामान्य प्रकार सहसा द्विपक्षीय असतो. दृष्टी सहसा लक्षणीयरीत्या कमी होते.

न्यूक्लियर मोतीबिंदूला लेन्सच्या मध्यवर्ती भागाचे ढग म्हणतात - त्याचे केंद्रक. हा प्रकार सर्वांमध्ये आढळतो आनुवंशिक कारणेरोग जखम द्विपक्षीय आहे, दृष्टी पूर्ण अंधत्वापर्यंत कमी होते.

संपूर्ण जन्मजात मोतीबिंदू संपूर्ण लेन्सच्या ढगाळपणाद्वारे दर्शविला जातो. क्लाउडिंगची डिग्री बदलते, परंतु बर्याचदा या रोगाचा हा प्रकार मुलास दृष्टीपासून पूर्णपणे वंचित ठेवतो. पराभव द्विपक्षीय आहे.

उत्पत्तीनुसार, जन्मजात मोतीबिंदू आनुवंशिक आणि इंट्रायूटरिनमध्ये विभागले गेले आहे. त्यापैकी पहिला पालकांपैकी एकाकडून मुलामध्ये प्रसारित केला जातो, दुसरा गर्भधारणेदरम्यान थेट गर्भामध्ये विकसित होतो. एटिपिकल (पॉलिमॉर्फिक) हा जटिल आकाराचा मोतीबिंदू मानला जातो.

एकतर्फी आणि द्विपक्षीय मोतीबिंदू आहेत आणि रोगाचे वर्गीकरण दृष्टीदोषाच्या डिग्रीनुसार देखील केले जाते (I-III अंश वेगळे केले जातात).

काही वर्गीकरण स्वतंत्रपणे मोतीबिंदूचा एक जटिल प्रकार नियुक्त करतात, परंतु याला इतर अवयवांच्या रोगांसह लेन्सचे कोणतेही ढग म्हटले जाऊ शकते.

मुख्य लक्षण म्हणजे एक किंवा दुसर्या अंशाच्या लेन्सचे ढग. नैदानिक ​​​​चित्रात, ते बुबुळाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध एक लक्षणीय पांढरे डाग म्हणून दिसू शकते, परंतु जेव्हा हे लक्षण अनुपस्थित असते तेव्हा बहुतेकदा जन्मजात मोतीबिंदूची प्रकरणे असतात. एकतर्फी घाव सह, स्ट्रॅबिस्मस, एक नियम म्हणून, अभिसरण लक्षात घेतले जाते.

कधीकधी, त्याऐवजी, नेत्रगोलकाचे पॅथॉलॉजिकल लयबद्ध थरथरणे आढळते. द्विपक्षीय जन्मजात मोतीबिंदू असलेल्या जवळजवळ सर्व मुलांना नायस्टागमस असतो.

सुमारे दोन महिन्यांच्या वयात, निरोगी मुले आधीच त्यांच्या डोळ्यांनी वस्तूचे अनुसरण करू शकतात, परंतु जेव्हा ते आजारी पडतात तेव्हा असे होत नाही किंवा बाळ नेहमी केवळ त्याच्या निरोगी डोळ्याने वस्तूकडे वळते.

जन्मजात मोतीबिंदूचे निदान

गर्भवती महिलांच्या नियोजित अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग दरम्यान प्राथमिक निदान केले जाते. आधीच दुसऱ्या तिमाहीत, लेन्स अल्ट्रासाऊंडवर गडद स्पॉट (सामान्य) म्हणून दृश्यमान आहे. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा दुसरा अल्ट्रासाऊंड अजूनही विश्वासार्हपणे वगळू शकत नाही किंवा निदानाची पुष्टी करू शकत नाही आणि नंतर हे तिसऱ्या तिमाहीत केले जाऊ शकते. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की या टप्प्यावर निदानाची 100% पुष्टी केली जाऊ शकत नाही, परंतु रोग संशयास्पद असू शकतो आणि आकडेवारी दर्शवते की पद्धत उच्च पदवीविश्वसनीय

मुलाच्या जन्मानंतर, बालरोगतज्ञ मध्यवर्ती स्थानिकीकरणाच्या लेन्सचे फक्त तीव्र ढग लक्षात घेण्यास सक्षम असतील. बहुतेकदा, शारीरिक तपासणीद्वारे मोतीबिंदूचे निदान केले जाऊ शकत नाही. सर्व नवजात मुलांसाठी बालरोग नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून तपासणी अनिवार्य आहे.

लेन्समधून प्रकाशाच्या मार्गाचे थोडेसे उल्लंघन लक्षात घेऊन, विशेषज्ञ जन्मजात मोतीबिंदूच्या निदानाची शंका घेण्यास आणि पुष्टी करण्यास सक्षम असेल. तसेच, डॉक्टर स्ट्रॅबिस्मस आणि नायस्टागमस शोधतील.

कारण जन्मजात मोतीबिंदू अनेकांशी निगडीत आहे इंट्रायूटरिन संक्रमण, चयापचय विकार, क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज, नंतर या रोगांचे निदान करताना, डोळ्यातील दोष वगळण्यासाठी मुलाची तपासणी केली जाईल.

जन्मजात मोतीबिंदूचे निदान करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात: वाद्य पद्धती: ऑप्थाल्मोस्कोपी, स्लिट बायोमायक्रोस्कोपी, नेत्रगोलकाचा अल्ट्रासाऊंड. या सर्वांमुळे लेन्सच्या पारदर्शकतेतील बदल सत्यापित करणे आणि क्लिनिकमध्ये समान रोग वगळणे शक्य होते.

विशेषतः, मुलांमध्ये रेटिनोपॅथी देखील दृष्टीदोष आणि स्ट्रॅबिस्मस द्वारे दर्शविले जाते, तथापि, या प्रकरणात, डोळयातील पडदा खराब होणे हे कारण आहे आणि ऑप्थाल्मोस्कोपसह तपासणी हे स्थापित करण्यास अनुमती देईल. डोळ्याच्या बाहेरील भागाच्या गाठीमुळे दृष्टी लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते, जसे की जन्मजात मोतीबिंदू होऊ शकतात.

व्हिज्युअल तपासणी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड पद्धती आणि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स त्यांना वेगळे करण्यात मदत करतात.

जन्मजात मोतीबिंदूचा उपचार

पुराणमतवादी पद्धतीउपचार केवळ लेन्सच्या किंचित ढगांसह न्याय्य आहे. थेरपीमध्ये, सायटोप्रोटेक्टर्स आणि जीवनसत्त्वे वापरली जातात. तथापि, बहुतेकदा, जन्मजात मोतीबिंदूवर शस्त्रक्रिया केली जाते.

डोळ्यांच्या योग्य विकासासाठी शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे. मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया - लेन्सविट्रेक्टोमी - सर्वात कमी क्लेशकारक मानली जाते बालपण, म्हणून ते वारंवार केले जाते.

लेन्स काढून टाकल्यानंतरच्या स्थितीला अफाकिया म्हणतात आणि दीर्घकालीन डायनॅमिक निरीक्षण आणि दृष्टी सुधारणे आवश्यक आहे.

Aphakia चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट किंवा इंट्राओक्युलर लेन्सने दुरुस्त केला जातो. संभाव्य पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, विशेषतः, काचबिंदू वगळण्यासाठी नेत्ररोगतज्ज्ञांचे निरीक्षण आवश्यक आहे. काही दशकांपूर्वी, गुंतागुंतांची यादी अधिक विस्तृत होती, परंतु लेन्सविट्रेक्टोमीच्या परिचयाने, त्यापैकी बहुतेक कमीतकमी कमी केले गेले. तर, रेटिनल डिटेचमेंट, कॉर्नियल एडेमा, एंडोफ्थाल्मायटिस आणि एम्ब्लियोपियाची प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

जन्मजात मोतीबिंदूचा अंदाज आणि प्रतिबंध

शस्त्रक्रिया उपचारांच्या आधुनिक पद्धती बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनुकूल रोगनिदान प्रदान करतात. सहा महिन्यांपर्यंतच्या वयात प्रभावित लेन्स काढून टाकणे (पहिल्या आठवडे आणि महिन्यांत चांगले) आणि पुढील दृष्टी सुधारणे प्रौढत्वात मुलांचे चांगले सामाजिक रुपांतर होण्यास हातभार लावतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मोनोक्युलर जन्मजात मोतीबिंदू उपचारांना खूप वाईट प्रतिसाद देते आणि सध्या देते सर्वात मोठी संख्याया रोगाशी संबंधित सर्व गुंतागुंत.

याव्यतिरिक्त, अलगाव मध्ये मोतीबिंदू अत्यंत दुर्मिळ आहे, म्हणून रोगनिदान देखील द्वारे निर्धारित केले जाते comorbidities: संक्रमण, चयापचय विकार, क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज इ.

गर्भधारणेदरम्यान जन्मजात मोतीबिंदू प्रतिबंध केला जातो. टेराटोजेनिक घटकांचा प्रभाव कमी करण्यासाठी, संसर्गजन्य रूग्ण असलेल्या महिलेचा संपर्क वगळणे आवश्यक आहे (अल्कोहोल, धूम्रपान, निदान आणि थेरपीच्या रेडिएशन पद्धती इ.).

मधुमेह असलेल्या महिलांचे संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजचे निदान बाळाच्या जन्मापूर्वी केले जाते आणि नंतर एक स्त्री आधीच गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचा किंवा मुद्दाम मूल जन्माला घालण्याचा निर्णय घेऊ शकते.

जन्मजात मोतीबिंदूसाठी कोणतेही विशिष्ट रोगप्रतिबंधक उपाय नाही.

स्रोत: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-cataract

मुलांमध्ये जन्मजात मोतीबिंदूच्या विकासाची कारणे आणि उपचार पद्धती

जन्मजात मोतीबिंदू म्हणजे लेन्सचा ढग असतो जो नवजात बाळामध्ये होतो. तथापि, बर्याचदा हे पॅथॉलॉजी लगेच आढळत नाही, परंतु तपशीलवार तपासणीनंतर थोड्या वेळाने.

मुलामध्ये मोतीबिंदू दर्शविणारी कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, आपण नेत्ररोग तज्ञाची मदत घ्यावी.

निरोगी मुलामधील लेन्स ही पारदर्शक बायकोनव्हेक्स लेन्स असते, जी एक अपवर्तक माध्यम असते. त्यामध्ये कोणतीही उत्पत्ती किंवा रक्तपुरवठा होत नाही आणि दृष्टीच्या अवयवाच्या पाणचट रचनेमुळे अन्न तयार होते.

असे घटक आहेत ज्यामुळे लेन्स तंतूंच्या प्रथिनांच्या संरचनेचे उल्लंघन होते, परिणामी ते त्याची पारदर्शकता गमावते.

आकडेवारीनुसार, या आजाराचे निदान दोन हजारांपैकी एका नवजात मुलामध्ये होते. शिवाय, पराभव हा सहसा एकतर्फी असतो.

वर्गीकरण

या पॅथॉलॉजीमध्ये बर्‍याच प्रकार आहेत, त्यापैकी प्रत्येकामध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत:

कॅप्सुलर मोतीबिंदूपोस्टरियरीअर किंवा अँटिरियर लेन्स कॅप्सूलचा एक वेगळा घाव आहे. अशा परिस्थितीत, दृष्टी किंचित अस्पष्ट किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते - हे सर्व जखमेच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते. आईच्या शरीरात चयापचय विकार किंवा गर्भाच्या विकासादरम्यान जळजळ या पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

ध्रुवीय मोतीबिंदू- केवळ कॅप्सूललाच नव्हे तर लेन्सच्या पृष्ठभागाला देखील नुकसान. नियमानुसार, पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार द्विपक्षीय घाव द्वारे दर्शविला जातो. जखमांची तीव्रता आणि क्षेत्रफळ यामुळे दृष्टीची गुणवत्ता प्रभावित होते.

स्तरित मोतीबिंदू- लेन्सच्या मध्यभागी नुकसान. रोगाचा हा प्रकार सर्वात सामान्य आहे, त्याचा धोका असा आहे की मूल जवळजवळ पूर्णपणे आपली दृष्टी गमावते. पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मुख्य कारण आनुवंशिक पूर्वस्थितीमध्ये आहे.

पूर्ण मोतीबिंदू- हे पॅथॉलॉजी एकाच वेळी दोन डोळ्यांमध्ये विकसित होते आणि ते इतके तीव्र प्रमाणात ढग द्वारे दर्शविले जाते की, एक नियम म्हणून, मुले अंध जन्माला येतात. याव्यतिरिक्त, संपूर्ण मोतीबिंदू इतर डोळ्यांच्या रोगांसह आहे - स्ट्रॅबिस्मस, हायपोप्लासिया. पिवळा ठिपका.

गुंतागुंतीचा मोतीबिंदू- हा रोग व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा परिणाम आहे प्रारंभिक टप्पेगर्भधारणा या प्रकरणात, एकाच वेळी दोन डोळे प्रभावित होतात आणि इतर रोग जवळजवळ नेहमीच असतात. शिवाय, कॉमोरबिडीटीचा डोळ्यांवर अजिबात परिणाम होत नाही - उल्लंघनामुळे ऐकण्याच्या अवयवांवर परिणाम होऊ शकतो, भाषण यंत्र, हृदय किंवा मज्जासंस्था.

रोगाच्या विकासाची कारणे

जन्मजात मोतीबिंदु विकसित होण्याचा धोका वाढविणारे जोखीम घटकांचा एक संपूर्ण गट आहे:

अनुवांशिक पूर्वस्थितीहा रोग ऑटोसोमल प्रबळ पद्धतीने वारशाने मिळू शकतो.

चयापचय विकार- हायपोकॅल्सेमिया, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी, मधुमेह मेल्तिस.

मुलामध्ये अनुवांशिकरित्या निर्धारित पॅथॉलॉजीज - हे डाउन्स, लोवे किंवा मारफान सिंड्रोम असू शकते.

अंतर्गर्भीय संसर्गजन्य रोग- जन्मजात मोतीबिंदूचा विकास अनेकदा सिफिलीस, रुबेला, टॉक्सोप्लाझोसिस, नागीण, चिकन पॉक्स द्वारे उत्तेजित केला जातो.

दृष्टीच्या अवयवांच्या इंट्रायूटरिन दाहक प्रक्रिया - उदाहरणार्थ, इरिटिस.

प्रारंभिक टप्प्यावर निदान

या रोगाचे निदान नेत्ररोग तज्ज्ञांच्या भेटीपासून सुरू होते. पॅथॉलॉजी वेळेवर ओळखण्यासाठी, आपल्याला याची कोणती लक्षणे आहेत हे माहित असणे आवश्यक आहे:

• विद्यार्थ्याचे ढग;
• दोन महिन्यांच्या वयात टक लावून पाहण्याची कमतरता;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• एका डोळ्याने वस्तू पाहणे;
• nystagmus;
• गंभीर एम्ब्लियोपिया - उपचारांच्या अभावाशी संबंधित अंधत्व.

याव्यतिरिक्त, बालरोग नेत्ररोग तज्ञाने खालील प्रकारचे अभ्यास केले पाहिजेत जे रोग शोधण्यात मदत करतील:

1. ऑप्थाल्मोस्कोपी.
2. ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी.
3. स्लिट बायोमायक्रोस्कोपी.
4. इकोफ्थाल्मोस्कोपी - नेत्रगोलकाचा अल्ट्रासाऊंड.

सर्जिकल उपचारांची वैशिष्ट्ये

अस्तित्वात आहे भिन्न दृष्टिकोनजन्मजात मोतीबिंदूच्या उपचारांसाठी.

• मध्यवर्ती दृश्य तीक्ष्णतेवर त्याचा नकारात्मक परिणाम होत असल्यास, मोतीबिंदू शक्य तितक्या लवकर काढून टाकला पाहिजे.
• जर क्लाउडिंगचे स्थान मध्यवर्ती दृष्टीच्या स्पष्टतेवर परिणाम करत नसेल, तर अशा मोतीबिंदूला शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता नाही, परंतु डायनॅमिक मॉनिटरिंग आवश्यक आहे.

त्याच वेळी, ऑपरेशन देखील गुंतागुंतीच्या धोक्याशी संबंधित आहे - विशेषतः, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ. शस्त्रक्रियेसाठी वापरली जाणारी सामान्य भूल देखील एक जोखीम घटक आहे.

असा दावा अनेक डॉक्टर करतात मुलासाठी योग्य वय सर्जिकल सुधारणा- 6 आठवड्यांपासून 3 महिन्यांपर्यंत.आज अनेक प्रकारचे हस्तक्षेप आहेत:

• extracapsular मोतीबिंदू निष्कर्षण;
• cryoextraction;
• इंट्राकॅप्सुलर मोतीबिंदू काढणे;
• phacoemulsification.

मुलांमध्ये दृष्टीचा पुनर्वसन आणि विकास

ऑपरेशन नंतर, ते खूप महत्वाचे आहे विशेष उपचारप्रदान करणे दृश्य धारणाबाळावर याबद्दल धन्यवाद, हे शक्य होईल व्हिज्युअल तीक्ष्णता वाढवा.

मोतीबिंदू काढून टाकल्यानंतर, ज्या स्थितीत डोळ्यातील लेन्स गायब होतात त्या स्थितीला ऍफॅकिया म्हणतात. हे बुबुळ आणि खोल पूर्ववर्ती चेंबरच्या थरथराने निश्चित केले जाते. या स्थितीत सुधारणा आवश्यक आहे, जी सकारात्मक लेन्सद्वारे केली जाते.

यासाठी वापरले जाऊ शकते:

1. कॉन्टॅक्ट लेन्स - दोन वर्षांच्या वयापर्यंत दर्शविल्या जातात.
2. चष्मा - मोठ्या वयात द्विपक्षीय पॅथॉलॉजीसाठी वापरला जातो.
3. एपिकेराटोप्लास्टी हे ऍफॅकियाच्या दुरुस्तीसाठी सूचित केले जाते.
4. लहान मुलांसाठी इंट्राओक्युलर लेन्स इम्प्लांटेशन ही सर्वात कमी योग्य पद्धत आहे. परंतु मोठ्या मुलांसाठी ते बर्याचदा वापरले जाते.

जन्मजात मोतीबिंदू हा एक अत्यंत गंभीर विकार आहे ज्यामुळे दृष्टी खराब होऊ शकते किंवा दृष्टी कमी होऊ शकते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, वेळेवर रोग ओळखणे आणि ते दूर करण्यासाठी उपाययोजना करणे महत्वाचे आहे.

कधीकधी आपण त्याशिवाय करू शकत नाही सर्जिकल हस्तक्षेप. अशी गरज भासल्यास त्यास प्राधान्य द्यावे पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन.

लेख रेटिंग:

स्रोत: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/katarakta/ktr-vrozhdennaja-u-detej.html

एक वर्षाखालील आणि मोठ्या मुलांमध्ये मोतीबिंदू (जन्मजात, इ.): कारणे, लक्षणे, उपचार इ.

दृष्टी खूप खेळते महत्वाची भूमिकाआजूबाजूच्या जगामध्ये शिकण्याच्या आणि अनुकूलनाच्या प्रक्रियेत, मुलासाठी ही विकासाची अत्यंत मौल्यवान यंत्रणा आहे.

दुर्दैवाने, डोळ्यांचे अनेक आजार खूपच लहान झाले आहेत, तज्ञांनी याचे कारण पर्यावरणीय परिस्थितीचा ऱ्हास, चुकीची जीवनशैली आणि फोन आणि कॉम्प्युटरशी सतत संपर्क केल्यामुळे जास्त ताण आहे.

डॉक्टरांच्या भेटीदरम्यान, "मोतीबिंदू" चे निदान झाल्यामुळे अनेक पालकांना धक्का बसतो आणि सर्व काही या भीतीमुळे की मूल त्याच्या सभोवतालचे जग त्याच्या सर्व रंगांमध्ये पाहण्याचा आनंद कायमचा गमावू शकतो.

अशी भीती अनेकदा निराधार ठरते - आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे शरीरात होणार्‍या विध्वंसक प्रक्रिया कमी करणे शक्य होते, परंतु हे वेळेवर मदत मिळविण्याच्या अधीन आहे. अर्भकांमध्ये, हा रोग अत्यंत दुर्मिळ आहे - प्रति 10 हजार नवजात मुलांमध्ये फक्त काही प्रकरणे आहेत, परंतु विशिष्ट घटकांच्या प्रभावाखाली, हा रोग कोणत्याही वयात आधीच विकत घेतलेल्या पॅथॉलॉजीच्या रूपात विकसित होऊ शकतो.

जन्मजात मोतीबिंदू: कारणे आणि लक्षणे

बर्‍याच जणांचा चुकून असा विश्वास आहे की मोतीबिंदू म्हणजे लेन्सवर एक फिल्म तयार करणे, जे दृष्टीद्वारे आसपासच्या वस्तूंच्या सामान्य आकलनामध्ये व्यत्यय आणते.

खरं तर, हा रोग बाहेर नसून डोळ्याच्या आत आहे, म्हणजेच मोतीबिंदू म्हणजे लेन्समधील पदार्थाचा ढग, ज्यामुळे प्रकाशाचा सामान्य मार्ग रोखतो.

निरोगी लेन्स पूर्णपणे पारदर्शक असते आणि ढगांमुळे व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते आणि योग्य उपचारांशिवाय त्याचे संपूर्ण नुकसान होऊ शकते.

मोतीबिंदू हा बाहुलीमध्ये थोडासा ढग म्हणून दिसू शकतो.

मोतीबिंदूसारखा आजार एका डोळ्यात किंवा दोन्ही एकाच वेळी होऊ शकतो. जन्मजात प्रकाराच्या बाबतीत, बहुतेकदा हा रोग दोन्ही डोळ्यांच्या लेन्समध्ये पसरतो. नवजात मुलांमध्ये हे पॅथॉलॉजी का उद्भवते हे विश्वासार्हपणे स्थापित करणे अद्याप शक्य झाले नाही, परंतु असे बरेच घटक आहेत जे रोगाच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात आणि काही प्रकरणांमध्ये ते सक्रिय होतात:

• आनुवंशिक वर्ण. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जन्मजात मोतीबिंदूचे निदान झालेल्या प्रत्येक चौथ्या मुलाच्या पालकांना एकतर अशाच आजाराने ग्रासले होते किंवा त्याला त्याची प्रवृत्ती होती. यामुळे हा रोग अनुवांशिकरित्या प्रसारित केला जाऊ शकतो असे ठासून सांगण्याचे कारण मिळाले;
• गर्भधारणेदरम्यान आईचे आजार. गर्भवती आईला सहन करावे लागलेले अनेक संसर्गजन्य रोग मुलामध्ये मोतीबिंदूच्या अंतर्गर्भीय विकासास उत्तेजन देऊ शकतात (सायटोमेगॅलॉइरस, चिकनपॉक्स, रुबेला, टॉक्सोप्लाझोसिस इ.);
• आईचे जुनाट आजार (मधुमेह मेल्तिस, गॅलेक्टोसेमिया, विल्सन-कोनोवालोव्ह रोग);
• डाउन सिंड्रोम आणि वर्नर सिंड्रोम यांसारख्या बाळामध्ये अनुवांशिक पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर मोतीबिंदू बहुतेकदा उद्भवतात.

रोगाचे मुख्य लक्षणात्मक प्रकटीकरण म्हणजे व्हिज्युअल तीक्ष्णता, ढगाळपणा आणि परिणामी चित्राची अस्पष्टता कमी होणे (कधीकधी दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होते). अर्भक एखाद्या समस्येची तक्रार करू शकत नाही, आणि म्हणून खालील लक्षणांवर आधारित मोतीबिंदूचा संशय येऊ शकतो:

• लहान बिंदूच्या रूपात किंवा डिस्कच्या स्वरूपात बाहुलीमध्ये ढग आहे;
• प्रकाशाची प्रतिक्रिया आहे, परंतु बाळ पालक किंवा विशिष्ट वस्तूंकडे लक्ष देत नाही, वस्तूंच्या हालचालींचे अनुसरण करत नाही;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• जेव्हा बाळ एखाद्या वस्तूचे परीक्षण करते तेव्हा तो एका बाजूला वळतो - एक निरोगी डोळा (एकतर्फी मोतीबिंदूसह).

फोटो गॅलरी: जन्मजात मोतीबिंदूची मुख्य लक्षणे

नवजात मुलामध्ये संपूर्ण मोतीबिंदू (म्हणजे लेन्सचा संपूर्ण ढग) लक्षात घेणे कठीण नाही - हे विशेष उपकरणांशिवाय देखील शक्य आहे. बहुतेकदा, हे पालक आहेत ज्यांना जन्मानंतर लगेच किंवा बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तीन महिन्यांत लक्षात येते की मुलाच्या बाहुलीचा रंग अस्वास्थ्यकर आहे.

नवजात मुलामध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता तपासणे सोपे नाही, समस्येचे प्रमाण प्रथम अंदाजे, टर्बिडिटीच्या प्रमाणानुसार निर्धारित केले जाते.

मुलांमध्ये मोतीबिंदू प्राप्त झाला

अधिग्रहित मोतीबिंदू सहसा मोठ्या वयात होतो आणि बहुतेकदा एकतर्फी असतो. हा रोग खालील कारणांमुळे मुलामध्ये येऊ शकतो:

• डोळ्याच्या आघातजन्य जखमा (भेदक जखमा, contusions);
• नेत्रगोलकावर केलेल्या सर्जिकल हस्तक्षेपाचा परिणाम;
• विशिष्ट औषधे घेणे;
• नेत्रगोलक आत दाहक प्रक्रिया;
• डोळ्याच्या आत वाढ (ट्यूमर).
• अंतःस्रावी प्रकारचे रोग (बहुतेकदा मधुमेह मेल्तिस);
• न्यूरोलॉजिकल प्रकाराचा विल्सन-कोनोवालोव्ह रोग.

कैसर-फ्लेशर रिंग हे मोतीबिंदूचा संशय घेण्याचे एक कारण आहे

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की असे काही घटक आहेत जे मुलामध्ये मोतीबिंदू होण्याचा धोका लक्षणीय वाढवतात. सर्वप्रथम, हे मधुमेह मेल्तिसच्या पुरेशा उपचारांची कमतरता आहे, आणि दुसरे म्हणजे, अयोग्य, अतार्किक पोषण.

मुख्य लक्षणे रोगाच्या जन्मजात प्रकारासारखीच आहेत, परंतु वेळेत समस्या शोधणे खूप सोपे आहे - मूल आधीच सूचित करू शकते की त्याला आणखी वाईट दिसू लागले आहे. मोतीबिंदू द्वारे दर्शविले जाते:

• समजलेल्या रंगांच्या तीव्रतेत घट;
• तेजस्वी प्रकाशात अस्वस्थता (एक सामान्य तक्रार कार हेडलाइट्सची प्रतिक्रिया आहे);
• लेन्सचे ढगाळ होणे (विद्यार्थ्यावर ढगाळ क्षेत्र दिसणे);
• चित्र कमी स्पष्ट होते, डोळ्यांसमोर जणू बुरखा किंवा धुके.

जर मुलाने दृष्टी कमी झाल्याची तक्रार करण्यास सुरुवात केली, तर तुम्ही ताबडतोब तपासणीसाठी नेत्रचिकित्सकाशी संपर्क साधावा. वेळेवर प्रतिसाद रोगाची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल - पूर्ण अंधत्व.

मुलांच्या मोतीबिंदूवर उपचार करण्याच्या पद्धती

गोळा केलेल्या विश्लेषणाच्या डेटाच्या आधारे आणि नेत्ररोग तपासणीच्या निकालांच्या आधारे केवळ डॉक्टरच मोतीबिंदूचे निदान करू शकतात.

मोतीबिंदूसाठी वेळेवर नेत्ररोग तपासणी केल्यास मुलाला अनेक समस्यांपासून वाचवता येते.

आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे मोतीबिंदूवर उपचार करणे शक्य होते आणि प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचार हा कमीत कमी क्लेशकारक असतो. दोन मार्ग आहेत - औषधोपचार आणि शस्त्रक्रिया.

ड्रग थेरपीमध्ये डोळ्याच्या विशेष थेंबांचा वापर करणे समाविष्ट आहे, जे लेन्समधील नकारात्मक प्रक्रियेच्या प्रतिबंधात योगदान देतात आणि तयार झालेल्या अपारदर्शकतेचे पुनरुत्थान करतात.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की हा दृष्टिकोन सर्व परिस्थितींमध्ये कार्य करत नाही, कधीकधी शस्त्रक्रिया फक्त आवश्यक असते आणि जितक्या लवकर तितके चांगले. उपचारांच्या कमतरतेमुळे असाध्य गुंतागुंत होऊ शकते - एम्ब्लियोपिया (निष्क्रियतेमुळे अंधत्व).

रुग्णाचे वय आणि त्याच्या डोळ्याची स्थिती यावर अवलंबून, खालील प्रकारचे ऑपरेशन केले जाऊ शकतात:

• इंट्राकॅप्सुलर एक्सट्रॅक्शन - लेन्स कॅप्सूलसह काढले जाते, एक्स्ट्राकॅप्सुलर - कॅप्सूलशिवाय;
• cryoextraction पद्धत - प्रक्रियेदरम्यान, लेन्स इन्स्ट्रुमेंटमध्ये गोठविली जाते आणि काढून टाकली जाते;
• phacoemulsification - अनेक लहान चीरांद्वारे, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) डाळी लेन्सवर लावल्या जातात, ज्यामुळे ते इमल्शनमध्ये बदलते, जे नंतर डॉक्टर काढून टाकतात.

काढलेल्या लेन्सऐवजी, डोळ्यात एक विशेष लेन्स (कृत्रिम लेन्स) ठेवली जाते, जी काढलेल्या घटकाची कार्ये करेल.

मुलांमध्ये मोतीबिंदू बद्दल व्हिडिओ

स्रोत: http://pediatriya.info/?p=6147

मुलांमध्ये जन्मजात मोतीबिंदू, नवजात मुलांमध्ये punctate मोतीबिंदूची कारणे आणि ऑपरेशन

मुलांमध्ये लेन्स किंवा मोतीबिंदूचा ढगाळ होणे हे दृष्टीच्या अवयवांचे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. मुलांमध्ये जन्मजात मोतीबिंदू सर्व डोळ्यांच्या आजारांपैकी निम्म्याहून अधिक कारणीभूत असतात. जर एखाद्या मुलामध्ये मोतीबिंदूमुळे दृष्टी कमी होते, तर त्याचे उपचार केवळ ऑपरेशनच्या मदतीने केले जातात. बाहुलीवर पांढरे ठिपके दिसणे किंवा त्याचे ढग हे हॉस्पिटलमध्ये जाण्याचे कारण असावे. हा आजार लहान मुलांमध्ये का होतो?

• 1 आजाराची कारणे
• 2 निदान
• 3 उपचार

रोग कारणे

मोतीबिंदू हा वृद्धांचा आजार मानला जातो, पण नवजात मुलांमध्ये तो अचानक का दिसून येतो?

चयापचय विकार किंवा संसर्ग गर्भात असताना गर्भावर परिणाम करते तेव्हा जन्मजात स्वरूप बहुतेकदा उद्भवते.

अशा संक्रमणांमध्ये रुबेला, कांजिण्या, नागीण, टॉक्सोप्लाझोसिस आणि सायटोमेगॅलॉइरस यांचा समावेश होतो.

काही प्रकरणांमध्ये, जन्मजात मोतीबिंदूचे कारण आनुवंशिकता असते. तसेच, हा रोग अनेकदा अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये दिसून येतो. मुलांमध्ये अधिग्रहित मोतीबिंदू जीवनाच्या प्रक्रियेत उद्भवते.

त्याच्या देखाव्याचे कारण असू शकते:

• लेन्सचे नुकसान. हे अयशस्वी ऑपरेशन किंवा डोळ्याला दुखापत झाल्यामुळे होऊ शकते;
• डोळ्यांच्या आजाराच्या रूपात दुष्परिणाम होऊ देणारी औषधे घेणे;
• चयापचय विकार, म्हणजे गॅलेक्टोज एंजाइमचे उत्पादन अयशस्वी होणे;
• दृष्टीच्या अवयवांवर परिणाम करणारे संक्रमण, उदाहरणार्थ, टॉक्सोकेरियासिस.

बर्याचदा, रोगाचे कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही.

निदान

मुलांमध्ये मोतीबिंदूचे निदान डॉक्टरांच्या नियोजित भेटीमध्ये केले जाते, विशेषत: पिनपॉइंट फॉर्म, कारण ते लक्षात घेणे सोपे आहे. रोगाची लक्षणे जितकी मजबूत होती तितक्या लवकर ते विकसित होऊ लागले.

जन्मजात मोतीबिंदू मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच शोधला जाऊ शकतो. मुख्य चिन्हे पांढरे विद्यार्थी किंवा स्ट्रॅबिस्मस असतील. शिवाय, संगणकीय तपासणी केली जाते.

रोगाच्या अधिग्रहित स्वरूपाचे निदान पहिल्या वर्षात आणि संपूर्ण आयुष्यभर केले जाऊ शकते.

इतर प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये मोतीबिंदूचे निदान डॉक्टरांद्वारे व्हिज्युअल तपासणीनंतर लगेच केले जाते, उदाहरणार्थ, बालरोगतज्ञांच्या नियोजित भेटीदरम्यान.

संशय असल्यास, मुलाला विशेष थेंब लिहून दिले जातात जे बाहुलीचा विस्तार करण्यास मदत करतील.

त्यानंतर, बालरोग नेत्रचिकित्सक भिंगाच्या सहाय्याने वैद्यकीय उपकरणांच्या मदतीने लेन्सची तपासणी करतात. मोतीबिंदूसह, लेन्सचे ढग आणि फंडसचे लाल प्रतिक्षेप नसणे दृश्यमान आहे.

ज्याच्या आधारे निदान केले जाते त्या चिन्हे भिन्न असू शकतात, म्हणजे:

• तेजस्वी प्रकाशापासून आंधळे होणे;
• अस्पष्ट प्रतिमा;
• जलद डोळा हालचाल;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• हलत्या वस्तूंचे निरीक्षण करण्यासाठी मुलाची खराब प्रतिक्रिया;
• पांढरा पुपिलरी रिफ्लेक्स;

दृष्टीच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून उपचार केले जातात. दृष्टीच्या अवयवांच्या सामान्य विकासास धोका असलेल्या लेन्सच्या मजबूत ढगांसह, ऑपरेशन आवश्यक आहे.

उपचार

उपचार बराच लांब आहे.

• जर मोतीबिंदूमुळे अंधत्वाचा धोका नसेल तर वैद्यकीय उपचार केले जातात. अर्थात, रोगापासून मुक्त होण्याचा हा मार्ग कार्य करणार नाही, उलट, अशा उपचारांचा उद्देश गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहे.
• जर दृष्टी खराब होऊ लागली तर आपल्याला त्वरित कार्य करण्याची आवश्यकता आहे. केवळ शस्त्रक्रिया समस्या सोडवू शकते. ऑपरेशनपूर्वी, या प्रक्रियेच्या व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी केली जाते.

महत्वाचे! अगदी दोन महिने वयाच्या मुलांसाठीही डोळ्यांच्या शस्त्रक्रिया केल्या जातात. जन्मजात फॉर्मच्या उपचारात विलंब न करणे चांगले आहे, कारण या प्रकरणात गुंतागुंत फार लवकर विकसित होते.

मुलांच्या ऑपरेशनसाठी, विशेष मुलांची उपकरणे वापरली जातात. हस्तक्षेपाची सर्वात सुरक्षित पद्धत म्हणजे फॅकोइमल्सिफिकेशन.

या प्रक्रियेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड वापरुन, लेन्स द्रव स्थितीत बदलली जाते आणि डोळ्यातून काढून टाकली जाते. लेन्सच्या साइटवर सूक्ष्म प्रवेशाद्वारे लेन्स घातली जाते.

ऑपरेशन दिवसा चालते. 3 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेनंतर जलद पुनर्प्राप्तीसाठी डोळ्याचे थेंब लिहून दिले जातात.

मोठ्या मुलांसाठी, दृष्टी सुधारण्यासाठी डॉक्टर चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स लिहून देऊ शकतात. चष्मा फक्त दोन्ही डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेसाठी लिहून दिला जातो.

मोतीबिंदू हे डोळ्याच्या लेन्सचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामुळे दृष्टी आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान होते. निरोगी नेत्रगोलकाची लेन्स पारदर्शक असते, परंतु रोगामुळे ते ढगाळ होते, ज्यामुळे प्रकाशाची किरणे चुकीच्या पद्धतीने अपवर्तित होतात. त्यामुळे मोतीबिंदूमुळे प्रभावित झालेला डोळा अस्पष्ट, अस्पष्ट प्रतिमा निर्माण करतो.

मुलांचे मोतीबिंदू- एक रोग जो बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये होतो. तथापि, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अधिग्रहित मोतीबिंदूची प्रकरणे आहेत. आपण प्रभावित डोळ्यावर उपचार न केल्यास, मूल आंधळे होऊ शकते, कारण हा रोग प्रगतीशील आहे. पालकांच्या क्लिनिकमध्ये वेळेवर उपचार केल्याने, पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होणे आणि पूर्ण दृष्टी पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

मोतीबिंदूमध्ये लेन्सचे ढग पूर्ण किंवा आंशिक असू शकतात. रोगाची डिग्री नेत्ररोग तज्ञाद्वारे तपासणी आणि विशेष चाचण्यांद्वारे निर्धारित केली जाते. जरी पॅथॉलॉजी केवळ एका नेत्रगोलकावर दृश्यमानपणे दिसत असले तरीही, विशेषज्ञ दोन्ही डोळ्यांचे निदान करतो.

मुलांमध्ये मोतीबिंदूसोबतच्या रोगांचे स्वरूप विकसित आणि उत्तेजित करू शकते:

• डोळ्यांची जळजळ;
• रेटिनल अलिप्तता;
• डोळ्याची सूज;
• लेन्सचे अव्यवस्था;
• एम्ब्लियोपिया;
• दुय्यम मोतीबिंदू.

रोगाचे प्रकार आणि अंश

बालपणातील मोतीबिंदूच्या घटनेच्या आधारावर, रोग 2 प्रकारांमध्ये विभागला जाऊ शकतो:

• जन्मजात - बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात तपासणीनंतर आढळले;
• अधिग्रहित - जन्मानंतर 2-3 महिन्यांनंतर निदान केले जाते, कधीकधी आयुष्याच्या पहिल्या वर्षानंतर.

स्थानावर अवलंबून, पॅथॉलॉजीचे खालील प्रकार आहेत:

• कॅप्सुलर - क्लाउडिंग केवळ लेन्स कॅप्सूलपर्यंत विस्तारते;
• ध्रुवीय - कॅप्सूल आणि लेन्सच्या पदार्थाला स्पर्श करते;
• स्तरित - लेन्सच्या मध्यभागी पसरते;
• विभक्त - सर्वोत्तम, ते केवळ भ्रूण केंद्रकांवर परिणाम करते, नंतर दृश्यमान तीक्ष्णता किंचित कमी होते. तथापि, बहुतेकदा हा रोग आनुवंशिक असतो आणि दृष्टी हळूहळू पूर्ण अंधत्वापर्यंत खराब होते;
• पूर्ण - जन्मजात पॅथॉलॉजीजेव्हा बाळ पूर्णपणे ढगाळ लेन्ससह जन्माला येते आणि केवळ तेजस्वी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देते;
• क्लिष्ट - दुसर्या रोगाच्या विकासामुळे उद्भवते. उदाहरणार्थ, मधुमेह, बहिरेपणा, हृदयविकार इ.

रोगाची डिग्री निदानानंतर डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. लेन्सचे जितके जास्त नुकसान होईल तितकी रुग्णाची दृष्टी खराब होईल. एक- आणि दोन बाजू असलेला मोतीबिंदू आहे. एकतर्फी एक डोळा प्रभावित करते आणि एम्ब्लियोपियाच्या जोखमीमुळे अधिक धोकादायक आहे. आळशी डोळा सिंड्रोम (अँब्लियोपिया) सह, दृष्टीच्या एका अवयवाचे कार्य दडपले जाते आणि संपूर्ण भार दुसऱ्या, निरोगी डोळ्यावर जातो. अशा प्रकारे, रोग वेगाने वाढतो, ज्यामुळे दृष्टीचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते.

मुलांमध्ये जन्मजात मोतीबिंदूगर्भाशयात विकसित होते आणि अशा घटकांमुळे उद्भवू शकते:

• गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत विषाणूजन्य रोग;
• गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोल, औषधे किंवा गर्भनिरोधकांचा गैरवापर;
• जुनाट आजारपालक;
• आई आणि मुलामध्ये भिन्न आरएच घटक;
• जीवनसत्त्वे अभाव;
• चयापचय विकार.

कारणजन्मजात मोतीबिंदूची घटना अकाली जन्म होऊ शकते. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, व्हिज्युअल प्रणाली पूर्णपणे तयार होत नाही, ज्यामुळे मोतीबिंदू आणि इतर डोळ्यांच्या रोगांचा विकास होऊ शकतो.

अधिग्रहित मुलांचे मोतीबिंदूबाह्य घटकांच्या नाजूक शरीरावर नकारात्मक प्रभावामुळे उद्भवते:

• डोके आणि डोळ्यांना दुखापत;
• वाईट पर्यावरणशास्त्र;
• बाळाचे रोग (मधुमेह मेल्तिस, संसर्ग, टॉक्सोकेरियासिस आणि इतर);
• मुलांसाठी योग्य नसलेली औषधे घेणे;
• विस्कळीत चयापचय;
• विकिरण विकिरण.

वर अवलंबून आहे मुलांमध्ये मोतीबिंदूची कारणेआणि रोगाच्या स्वरूपानुसार, योग्य उपचार लिहून दिले जातात. पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आपण मदतीसाठी क्लिनिककडे वळल्यास, प्रकाश किरणांवर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी लेन्सची क्षमता पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

लक्षणे

लहान मुलांमध्ये मोतीबिंदूची लक्षणे ओळखणे पालकांसाठी खूप कठीण आहे. मुलाचे वर्तन काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. नवजात मुलांमध्ये मोतीबिंदूची चिन्हे:

• राखाडी/पांढरी विद्यार्थी;
• मुलाचे डोळे वेगाने धावतात, एका बिंदूवर लक्ष केंद्रित करू नका;
• मुल आजूबाजूला काय घडत आहे ते पाहत नाही किंवा एका डोळ्याने वस्तूंचे परीक्षण करत नाही;
• स्ट्रॅबिस्मस

एक वर्षाच्या आणि मोठ्या मुलांमध्ये, मोतीबिंदू हळूहळू दिसतात. लेन्सच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते.

मुलांच्या मोतीबिंदूची लक्षणे:

• अस्पष्ट देखावा;
• एखादे चित्र किंवा फोटो पाहताना, ओळींच्या अस्पष्टतेमुळे मूल तेथे नेमके काय दाखवले आहे याचे स्पष्टपणे उत्तर देऊ शकत नाही;
• जीवनातील सामान्य परिस्थितींमध्ये, मूल वेगळ्या पद्धतीने वागते, चिडचिड होते, स्वतःमध्ये माघार घेते;
• बिंदू, पट्टे डोळ्यांसमोर चमकण्याच्या तक्रारी;
• वस्तूंचा रंग विकृत झाला आहे, शेड्स गोंधळलेले आहेत.

मोतीबिंदूमुळे बाळाचा खराब विकास होऊ शकतो. अपर्याप्त व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमुळे, मुलाला दीर्घकाळ एकाग्रतेची आवश्यकता असलेल्या क्रियाकलापांमध्ये रस कमी होतो. कसे वाचायचे, लिहायचे हे शिकणे खूप कठीण आहे, कारण रेषा देखील अस्पष्ट वाटतात, अक्षरे अस्पष्ट होतात आणि डाग होतात. अशा प्रकरणांमध्ये दृष्टी समस्या वगळण्यासाठी, तपासणी करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी वर्षातून एकदा तरी मुलाची दृष्टी तपासण्याची शिफारस केली आहे.

जन्मजात मोतीबिंदूचे निदान अनेकदा बाळाच्या जन्मानंतरच्या पहिल्या तपासणीत केले जाते. तथापि, बालरोगतज्ञ नेहमी मुलामध्ये दृष्टी समस्या सांगत नाहीत. बहुतेकदा, जेव्हा आपण नियमित तपासणीसाठी क्लिनिकमध्ये परत जाता तेव्हा हा रोग आढळतो. तसेच, जेव्हा लक्षणे आढळतात तेव्हा पालक, नेत्ररोग तज्ज्ञांच्या भेटीसाठी त्यांच्या मुलांची स्वतंत्रपणे नोंद करतात.

नेत्रचिकित्सक मुख्यत्वे anamnesis गोळा करण्यात गुंतलेला असतो - अशी माहिती जी निदान करण्यात मदत करेल (वैद्यकीय इतिहासाबद्दल माहिती, मागील रोगइ.). त्यानंतर, व्हिज्युअल तीक्ष्णता तपासली जाते, डोळयातील पडदा तपासला जातो, व्हिज्युअल फील्ड प्रकट होतात, नेत्रगोलकाच्या आत दाब मोजला जातो.

अचूक निदानासाठी मुलाने ज्या संभाव्य चाचण्या केल्या पाहिजेत:

• ऑप्थाल्मोस्कोपी - मिरर किंवा इलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप वापरून फंडसच्या स्थितीचे मूल्यांकन;
• ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (ओसीटी) - एक विशेष उपकरण वापरून, रेटिनाचे स्तर स्कॅन केले जातात, त्यानंतर प्रतिमा मॉनिटरवर प्रसारित केली जाते;
• बायोमायक्रोस्कोपी - कॉर्निया, लेन्सची तपासणी, पूर्ववर्ती विभागडोळे निदान पूर्ण अंधारात होते, नेत्रचिकित्सक रुग्णाच्या लेन्सवर प्रकाशाचा किरण निर्देशित करतो आणि एका विशेष उपकरणावर बसवलेल्या सूक्ष्मदर्शकाद्वारे, लेन्सची पारदर्शकता, अपवर्तक शक्ती इत्यादी निर्धारित करतो.

वृद्ध मुलांना सिव्हत्सेव्ह किंवा ऑर्लोवा सारणीनुसार व्हिज्युअल तीक्ष्णता चाचणी लिहून दिली जाते. अक्षरे पहिल्या सारणीच्या ओळींमध्ये स्थित आहेत, म्हणून हे निदान शालेय वयाच्या मुलांसाठी केले जाते. ऑर्लोव्हाच्या टेबलमध्ये अक्षरांऐवजी चित्रे आहेत, म्हणूनच ज्या रुग्णांना अद्याप वर्णमाला माहित नाही त्यांच्यासाठी दृश्य तीक्ष्णता तपासण्यासाठी टेबलचा वापर केला जातो.

मोतीबिंदू उपचार औषधेप्रभावी नाही. डोळ्यातील थेंब केवळ रोगाचा विकास कमी करू शकतात, परंतु पूर्ण दृष्टी पुनर्संचयित करू शकत नाहीत. बाहेर पडण्याचा एकमेव मार्गलहान रुग्णांसाठी शस्त्रक्रिया आहे.

खालील घटक लक्षात घेऊन शस्त्रक्रिया केली जाते:

• रुग्णाचे वय;
• मोतीबिंदूच्या विकासाची डिग्री;
• रोगाचा प्रकार;
• सोबत असलेल्या रोगांची उपस्थिती.

अंतर्गत पार पाडणे सामान्य भूल. उपचाराचा सार असा आहे की प्रभावित लेन्स काढून टाकली जाते आणि त्याच्या जागी एक नवीन ठेवली जाते, जी नैसर्गिक लेन्सची भूमिका बजावते. कृत्रिम लेन्सएक मोठी ऑप्टिकल शक्ती आहे, जी मुलाला पूर्ण दृष्टी पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. मूल जसजसे वाढत जाते तसतसे इम्प्लांट बदलले जाते.

मोतीबिंदू काढणे शस्त्रक्रिया पद्धतकेसच्या जटिलतेवर अवलंबून, 15 मिनिटांपासून अर्धा तास लागतो. शस्त्रक्रियेनंतर अर्भकांना हॉस्पिटलमध्ये ठेवले जाते आणि मोठ्या मुलांचे उपचार होऊ शकतात पुनर्प्राप्ती कालावधीघरी.

ऑपरेशनचे यश देखील पुनर्वसन प्रक्रियेवर अवलंबून असते. डोळा सुमारे दोन आठवडे बरा होतो. गुंतागुंत होण्यापासून टाळण्यासाठी, डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन करणे आवश्यक आहे: संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी डोळ्यातील विशेष थेंब वापरा, नियमितपणे तपासणीसाठी या, एका महिन्यासाठी डोळ्यांत पाणी येणे टाळा.

नेत्ररोग तज्ञ दृष्टी सुधारण्यासाठी चष्मा घालण्याची शिफारस देखील करू शकतात. रोगाच्या द्विपक्षीय स्वरूपासह हे शक्य आहे. चष्मा मल्टीफोकल आणि बायफोकल लेन्ससह असू शकतात. मुलापासून जवळ, दूर आणि सरासरी अंतरावर असलेल्या वस्तूंवर दृष्टी केंद्रित करण्यास पूर्वीची मदत होते. Bifocals तुम्हाला दूर किंवा जवळ काय चांगले पाहण्याची परवानगी देतात.

जर पालकांपैकी एकाला (किंवा दोन्ही पालकांना) मोतीबिंदू असेल तर, आपण मूल होण्यापूर्वीच स्त्रीरोगतज्ञाला याबद्दल माहिती देणे आवश्यक आहे. रोगाच्या आनुवंशिकतेचे घटक ओळखण्यासाठी परीक्षा घेणे आवश्यक आहे. गर्भाशयात मोतीबिंदूचा विकास वगळण्यासाठी, मुलाच्या आईला जीवनसत्त्वे घेऊन विशेष उपचार लिहून दिले जातात. तसेच भावी आईपाहिजे:

• अल्कोहोल आणि मजबूत औषधे पिणे थांबवा;
• गर्भधारणेदरम्यान संसर्गजन्य रोग झाल्यास वेळेवर उपचार करा;
• इजा, रेडिएशनपासून स्वतःचे रक्षण करा;
• घराबाहेर जास्त वेळ घालवा
• निरोगी अन्न;
• अकाली जन्माचा धोका दूर करण्यासाठी काळजी करा आणि कमी काळजी करा.

मुलांमध्ये अधिग्रहित मोतीबिंदूच्या प्रतिबंधासाठी, खालील शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• नर्सरीमध्ये इष्टतम प्रकाश प्रदान करा जेणेकरून मुलाला खेळणे आणि अभ्यास करणे सोपे होईल;
• बाळाचे अन्न पहा. त्याच्या आहारात भाज्या, मासे, फळे, दुग्धजन्य पदार्थ नेहमी उपस्थित असले पाहिजेत जेणेकरून शरीर जीवनसत्त्वे आणि खनिजांनी संतृप्त होईल;
• घराबाहेर अधिक चाला. संगणक किंवा टॅब्लेटवर आपण व्यंगचित्रे, गेम पाहण्याचा वेळ मर्यादित करा;
• पास व्हायला विसरू नका नियोजित तपासणीदरवर्षी नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे;
• तुमच्या मुलाच्या स्वच्छतेची काळजी घ्या. न धुतलेल्या हातांशी संबंधित संसर्गजन्य रोग हे डोळ्यांच्या आजाराचे एक कारण आहे;
• तुमच्या मुलासाठी सनग्लासेस खरेदी करा. हे केवळ एका विशेषज्ञच्या मार्गदर्शनाखाली ऑप्टिक्समध्ये केले पाहिजे. अन्यथा, खराब दर्जाच्या लेन्ससह चष्मा विकत घेण्याचा धोका असतो ज्यामुळे नेत्रगोलकांचे संरक्षण होणार नाही अतिनील किरणेआणि तेजस्वी प्रकाश.

मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेचा खर्च

	शेवटचे संपादन:	06.05.2019		मोतीबिंदूचे सर्जिकल उपचार		№	सेवेचे नाव	किंमत, UAH	1		8000,00	2		8950,00	3	आयओएल इम्प्लांटेशन "एसएल 907" (यूएस ऑप्टिक्स) सह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन	9950,00		IOL इम्प्लांटेशन "611HPS" "/ 640AB Q-Flex सह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन	13250,00	4		13250,00		अपंग, लढवय्ये, या अपघाताच्या निर्मूलनात सहभागी झालेल्यांसाठी IOL रोपण "SA60AT" (Alcon) सह मोतीबिंदू फॅकोइमलसीफिकेशन चेरनोबिल अणुऊर्जा प्रकल्पसंबंधित प्रमाणपत्र सादर केल्यावर	13250,00	5	एस्फेरिक आयओएल "क्लेअर" (क्रिस्टलेन्स) च्या रोपणाने मोतीबिंदूचे फॅकोइमिल्सिफिकेशन	15950,00	6	5% सवलतीसह IOL "SA60AT" (Alcon) / IOL "MA60MA" (Alcon) / IOL "MA1AC" (Alcon) रोपण करून मोतीबिंदू फॅकोइमलसीफिकेशन	18700,00 17750,00	7	आयओएल इम्प्लांटेशन "हायड्रो-सेन्स एस्फेरिक" (रुमेक्स) सह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन	18400,00		एस्फेरिकल IOL बेसिस Q B2AW00 / Basis Z B1AW00 (1stQ) (जर्मनी) च्या रोपण सह फॅकोइमलसीफिकेशन	14700,00	8	5% सवलतीसह एस्फेरिक IOL "SN60WF" IQ (Alcon) चे रोपण करून मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन	22000,00 20900,00		एस्फेरिक IOL "TECNIS Q" (Johnson & Johnson) चे रोपण करून 5% सवलतीसह मोतीबिंदूचे फॅकोइमल्सिफिकेशन	19250,00 16750,00	9	एस्फेरिक आयओएल इम्प्लांटेशनसह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन 5% सवलतीसह "Adapt AO/MI 60" (Bausch & Lomb)	23050,00 21900,00		इम्प्लांटेशन मोनोफोकल टॉरिक IOL "SN60T3 -T5" (अल्कॉन) सह मोतीबिंदूचे फॅकोइमल्सिफिकेशन	24300,00	10	इम्प्लांटेशन मोनोफोकल टॉरिक IOL "SN60T6-T9" (अल्कॉन) सह मोतीबिंदूचे फॅकोइमल्सिफिकेशन	33500,00	11	मल्टीफोकल IOL "Lentis 313" (Oculentis) / Medicontur Liberty च्या इम्प्लांटेशनसह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन	35500,00	12	5% सवलतीसह मल्टीफोकल IOL "AcrySof IQ PanOptix" (Alcon) चे रोपण करून मोतीबिंदू फॅकोइमलसीफिकेशन	47300,00 44900,00	13	टॉरिक आयओएल इम्प्लांटेशन अॅक्रिसॉफ पॅनोप्टिक्स टीएफएनटी 20 (अल्कॉन) यूएसए सह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन 5% सवलतीसह	52650,00 49990,00		टॉरिक आयओएल इम्प्लांटेशन अॅक्रिसॉफ पॅनोप्टिक्स टीएफएनटी ३० अल्कॉन यूएसए सह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन ५% सवलतीसह	56750,00 53900,00	14	टॉरिक IOLs Acrysof Panoptix TFNT 40, 50, 60 च्या इम्प्लांटेशनसह मोतीबिंदूचे फॅकोइमुल्सिफिकेशन. 5% सवलतीसह अल्कॉन	60950,00 57900,00	15	मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशनच्या गुंतागुंतांसाठी अधिभार	2900,00	16	दुय्यम मोतीबिंदू काढणे (शस्त्रक्रिया पद्धत)	6900,00	17	दुय्यम मोतीबिंदूचे YAG लेसर डिस्कशन	3800,00	18	लेन्सवरील शस्त्रक्रियेसाठी अधिभार, इतर रोगांमुळे गुंतागुंतीचे (कॉर्नियाचे संसर्गजन्य आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक रोग, मधुमेह मेल्तिस, काचबिंदू, नेत्रगोलकात cicatricial बदल, लेन्सचे subluxation, uveitis, मायोपियाची गुंतागुंत, अपवर्तक शस्त्रक्रिया)	6900,00	19	IOL चे सिवनी फिक्सेशन	8900,00	20	आयओएल इम्प्लांटेशन "हेमाफोल्ड" (ग्लोबल ऑप्थॅल्मिक्स) सह मोतीबिंदूचे फॅकोइमल्सिफिकेशन	8000,00	21	आयओएल इम्प्लांटेशन (यूएस ऑप्टिक्स) सह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन	8950,00

मोतीबिंदू हा डोळ्यांचा एक आजार आहे ज्यामध्ये लेन्स ढगाळ होतात. नियमानुसार, मुलांमध्ये मोतीबिंदू जन्मजात असतात. नुसार वैद्यकीय संशोधन 100,000 नवजात मुलांपैकी 5,000 मुलांना मोतीबिंदू आहे; मोठ्या प्रौढांमध्ये, दहा हजारांपैकी तीन ते चार मुलांना.

मुलांमध्ये मोतीबिंदू एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकतात. रोगाची तीव्रता आणि मुलाचे वय यावर आधारित, केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिलेले हे उपचारांसाठी अनुकूल आहे.

मुलांमध्ये मोतीबिंदूचे दोन प्रकार आहेत:

• जन्मजात. हे एकतर बाळाच्या जन्माच्या वेळी आधीच उपस्थित असते किंवा नंतर काही दिवसात दिसून येते.
• अधिग्रहित. हे जन्मानंतर किमान दोन महिने दिसू शकते.

कारणे

दुर्दैवाने, अशी अनेक कारणे आहेत ज्यामुळे डोळ्याच्या लेन्सचे ढग होतात.

जन्मजात मोतीबिंदूची कारणे:

• जेनेटिक्स. सहसा, दोन्ही पालकांकडून मिळालेल्या जनुकांमध्ये "विघटन" झाल्यामुळे मुलांमध्ये जन्मजात मोतीबिंदू दिसून येतो. पुढे, डोळ्याची लेन्स असामान्यपणे विकसित होऊ लागते.
• विविध पॅथॉलॉजीजशी संबंधित क्रोमोसोमल विकार. उदाहरणार्थ, डाउन सिंड्रोम.
• गर्भधारणेदरम्यान आईद्वारे होणारे संक्रमण - टॉक्सोप्लाज्मोसिस (हेल्मिंथ इन्फेक्शन जे पाणी, माती आणि पाळीव प्राण्यांमधून देखील होऊ शकते); रुबेला (विषाणू, शरीरावर लाल फोड पडणाऱ्या पुरळांनी झाकलेले असते); चिकनपॉक्स (कांजिण्यांचा सौम्य प्रकार); सायटोमेगॅलव्हायरस (एक सामान्य विषाणूजन्य रोग जो सहसा लक्षणे नसलेला असतो आणि त्याचे अप्रिय परिणाम होतात); नागीण व्हायरस.

मुलामध्ये मोतीबिंदूची कारणेः

• डोळा नुकसान. उदाहरणार्थ, दुखापती दरम्यान किंवा शस्त्रक्रियेनंतर.
• गॅलेक्टोसेमिया. या पॅथॉलॉजीसह, मुलाचे शरीर गॅलेक्टोज खंडित करू शकत नाही.
• टॉक्सोकेरियासिस. डोळ्यांवर परिणाम करणारा दुर्मिळ आजार. अधिक वेळा प्राणी पासून toxocariasis संसर्ग.

लक्षणे

लेन्सच्या ढगाळपणाची डिग्री, एक किंवा दोन्ही डोळ्यांना नुकसान आणि क्लाउडिंगच्या फोकसचे स्थानिकीकरण यामुळे मुलामध्ये रोगाचे प्रकटीकरण प्रभावित होते.

हॉस्पिटलमध्येही, डॉक्टर नवजात मुलामध्ये रोगाची उपस्थिती निर्धारित करण्यास सक्षम असतील.

एक महिन्याच्या वयात, नेत्ररोग तज्ञ प्रतिबंधात्मक तपासणीत मुलाची दृष्टी तपासतात.

मुलांचे मोतीबिंदू दृष्यदृष्ट्या ओळखले जाऊ शकते जर:

• मुलाचे एक किंवा दोन्ही विद्यार्थी पांढरे किंवा राखाडी झाले;
• मूल लक्ष केंद्रित करण्यास सक्षम नाही, उदाहरणार्थ, खेळण्यावर, तो निष्क्रियपणे हलत्या वस्तू, लोक पाहतो;
• मुलाच्या डोळ्यांच्या हालचाली अनियंत्रित होतात.

डोळ्यातील मुलामध्ये मोतीबिंदूचे प्रकटीकरण. मोठे करण्यासाठी, चित्रावर क्लिक करा.

बाळामध्ये मोतीबिंदूच्या विकासाची पहिली "घंटा" बदललेली वागणूक असू शकते. उदाहरणार्थ, एक मूल फक्त एका डोळ्याने खडखडाट पाहतो. शाळकरी मुले अधिक वाईट अभ्यास करू लागतात, त्यांच्यासाठी त्यांचे डोळे लक्ष केंद्रित करणे आणि लक्ष केंद्रित करणे अधिक कठीण होते. ज्या पालकांना असे बदल लक्षात येतात त्यांनी ते गांभीर्याने घ्यावे आणि ताबडतोब मुलाला तपासणीसाठी नेत्रचिकित्सकाकडे आणावे.

लक्षात घ्या की अशी लक्षणे मुलामध्ये डोळ्यांच्या इतर आजारांची उपस्थिती दर्शवू शकतात. कोणत्याही परिस्थितीत, केवळ एक विशेषज्ञ रोगाचे अचूक निदान करण्यास आणि आवश्यक उपचार लिहून देण्यास सक्षम असेल.

निदान

वर नमूद केल्याप्रमाणे, नवजात मुलांमध्ये मोतीबिंदू अगदी रुग्णालयात देखील निर्धारित केले जाऊ शकते. जर मुलाचा जन्म निरोगी झाला असेल तर आई आणि वडिलांनी सावध असले पाहिजे आणि डॉक्टरांच्या भेटीकडे दुर्लक्ष करू नये.

नेत्ररोग तज्ञांना मोतीबिंदूचा संशय असल्यास, तो बाळाला थेंब करेल विशेष थेंबअल्पकालीन मायड्रियासिस (विद्यार्थी फैलाव) च्या प्रभावास कारणीभूत ठरते. त्यानंतर, विशेष उपकरणांच्या मदतीने मुलाच्या डोळ्यांची तपासणी केली जाईल.

जर, तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांनी मुलामध्ये लाल प्रतिक्षेप आणि लेन्सचे ढग नसणे उघड केले तर बहुधा त्याला मोतीबिंदूचे निदान केले जाईल.

गैर-सर्जिकल उपचार

जर बाळामध्ये मोतीबिंदूचे निदान झाले असेल तर डॉक्टर रोगाच्या डिग्रीवर आधारित उपचार लिहून देतील.

जेव्हा आजार व्यत्यय आणत नाही व्हिज्युअल प्रणालीमूल सामान्यपणे विकसित होण्यासाठी, पुराणमतवादी थेरपी लिहून दिली जाईल.

उदाहरणार्थ, डॉक्टर डोळ्याचे थेंब लिहून देऊ शकतात (क्विनॅक्स, ओफ्तान काटाह्रोम, टॉफॉन). मुलाला त्याच्या स्वत: च्या विवेकबुद्धीनुसार औषधे ड्रिप करण्यास मनाई आहे; नेत्ररोगतज्ज्ञांशी प्राथमिक सल्लामसलत आवश्यक आहे.

लोक मार्ग

कधीकधी मोतीबिंदूच्या उपचारांसाठी पर्यायी औषधांच्या उपलब्धींचा अवलंब केला जातो:

• बडीशेप बिया. 3 चमचे बडीशेपच्या बिया घ्या, त्या 2 कापडी पिशव्यामध्ये ठेवा (त्याने पाणी चांगले धरले पाहिजे) पाच बाय पाच सेंटीमीटर मोजा. बियाणे आणि उकळणे सह पिशव्या मध्ये पाणी घाला. नंतर त्यांना थंड करून डोळ्यांना लावा. 15 मिनिटे कॉम्प्रेस ठेवा.
• कॅलेंडुला. 2 चमचे कॅलेंडुला ऑफिशिनालिस फुले घ्या आणि 2 कप उकळत्या पाण्यात घाला. परिणामी ओतणे तोंडी वापरले जाऊ शकते, तसेच त्यांचे डोळे स्वच्छ धुवा.
• अजमोदा (ओवा) आणि गाजर रस. आपल्याला त्यांना एक ते दहाच्या प्रमाणात एकत्र करणे आवश्यक आहे, चांगले मिसळा. दिवसातून 3 वेळा प्या.
• पालक आणि गाजर रस. एक ते पाच च्या प्रमाणात कनेक्ट करा. दिवसातून 3 वेळा प्या.

ऑपरेशनल उपचार

जर मोतीबिंदू बाळाच्या दृष्टीच्या सामान्य विकासामध्ये व्यत्यय आणणारा घटक बनला तर तो शस्त्रक्रियेने काढून टाकला पाहिजे.

मोतीबिंदू असलेल्या मुलांचे ऑपरेशन दोन किंवा तीन महिन्यांपूर्वी केले जाते. सहा आठवड्यांपर्यंतच्या मुलांवर ऑपरेशन केले जात नाही, कारण सामान्य भूल मुळे हानी होण्याचा धोका खूप मोठा आहे.

तीन महिन्यांच्या बाळांवर आकांक्षा-सिंचन पद्धतीने अतिशय लहान चीरा देऊन शस्त्रक्रिया केली जाते.

नवजात मुलांमध्ये मोतीबिंदू काढून टाकण्यासाठी इतर प्रकारचे ऑपरेशन देखील आहेत:

• क्रायओएक्सट्रॅक्शनच्या पद्धतीनुसार ऑपरेशन. लेन्स क्रायोएक्स्ट्रॅक्टरच्या थंड टोकापर्यंत "शोषून" काढून टाकली जाते.
• इंट्राकॅप्सुलर एक्सट्रॅक्शनच्या पद्धतीनुसार ऑपरेशन. बर्फाच्या धातूच्या रॉडच्या मदतीने, कॅप्सूलसह लेन्स काढून टाकले जाते. एक्स्ट्राकॅप्सुलर एक्सट्रॅक्शनसह, कॅप्सूल काढला जात नाही, परंतु डोळ्यात राहतो. गाभा आणि पदार्थ काढून टाकले जातात.
• फॅकोइमल्सिफिकेशन. साठी ऑपरेशन दरम्यान ही पद्धतअनेक दोन-तीन-मिलीमीटर चीरे केले जातात. त्यांच्याद्वारे, लेन्स अल्ट्रासोनिक रेडिएशनच्या संपर्कात आहे. ते इमल्शनमध्ये रूपांतरित केले जाते, नंतर काढले जाते. जिथे लेन्स असायची तिथे एक विशेष लवचिक लेन्स ठेवली जाते. हे डोळ्याच्या आत चांगले बसते.

ऑपरेशन कालावधी सरासरी दोन तास आहे. ऍनेस्थेसिया सामान्य आहे. जर मोतीबिंदूचा दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम झाला असेल, तर प्रत्येक डोळ्यावर मॅनिपुलेशन स्वतंत्रपणे केले जाते आणि त्यांच्यामध्ये एका आठवड्याचे अंतराल केले जाते.

नंतर सर्जिकल हस्तक्षेपप्रभावित डोळा पट्टीने झाकलेला आहे. मुल थोड्या काळासाठी रुग्णालयात राहते, त्यानंतर त्याला डिस्चार्ज दिला जातो.

टीप: चार वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांवर लेन्स इम्प्लांट शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. लहान मुलांवर सिंचन-आकांक्षा पद्धतीने शस्त्रक्रिया केली जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

रुग्णाच्या डोळ्यांवर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर आणि लेन्स काढल्यानंतर, दोन्ही डोळे आजारी असल्यास डॉक्टर कॉन्टॅक्ट लेन्स किंवा चष्मा लिहून देतील, कारण डोळे स्वतःवर लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत.

तसेच, जेव्हा मुलांना शस्त्रक्रियेदरम्यान कृत्रिम लेन्स दिल्या जातात तेव्हा त्यांना चष्मा किंवा लेन्स लिहून दिल्या जातात. तथापि, ते दूरदृष्टीने कार्य करतात - ते दूरच्या वस्तूंवर चांगले लक्ष केंद्रित करतात आणि जवळच्या वस्तू स्पष्टपणे दिसणार नाहीत.

सहसा, नेत्रचिकित्सक लेन्स किंवा चष्मा ताबडतोब नाही, परंतु ऑपरेशननंतर काही काळानंतर लिहून देतात. लेन्सची काळजी घेण्याचे नियम, त्यांच्या बदलाची वारंवारता सांगण्यास डॉक्टर बांधील आहेत.

जर मुलाच्या एका डोळ्यावर शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर डॉक्टर निरोगी डोळ्यावर मलमपट्टी लिहून देऊ शकतात. ऑपरेट केलेला डोळा कार्य करेपर्यंत तुम्हाला ते थोड्या काळासाठी घालावे लागेल. जर पूर्वी रोगग्रस्त डोळा मेंदूला दिसणारे सिग्नल प्रसारित करू शकत नसेल, तर अशा डोळ्यावर पट्टी बांधल्यानंतर डोळे अपेक्षेप्रमाणे कार्य करतील. बाळाला पालकांच्या समर्थनाची आवश्यकता असते, प्रक्रिया फार आनंददायी नसते.

लक्षात घ्या की ऑपरेशननंतर, मुलाने वेळोवेळी नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे तपासणीसाठी येणे आवश्यक आहे.

1. गर्भधारणेचे नियोजन करणाऱ्या महिलांना जुनाट आजार बरे करणे किंवा त्यांना स्थिर माफी देणे आवश्यक आहे.
2. गर्भधारणेदरम्यान, किरणोत्सर्गाचा संपर्क, विषारी कचरा, विषाणूजन्य रोग टाळले पाहिजेत.
3. मुलांना डोळ्यांसाठी जीवनसत्त्वे देणे आवश्यक आहे (डॉक्टरांनी लिहून दिलेले बी 1, बी 2, बी 12 आणि इतर). पोषण संतुलित असणे आवश्यक आहे.
4. ऑपरेशननंतर, आपल्याला मुलाचे समर्थन करणे आणि नेत्ररोग तज्ञांच्या सल्ल्याचे पालन करणे आवश्यक आहे.

सारांश

मोतीबिंदू गंभीर आहे डोळा रोगत्वरित थेरपी आणि कठोर नियंत्रण आवश्यक आहे.

पर्यावरणाचा ऱ्हास, गरोदरपणात महिलांचे स्वत:च्या आरोग्यावर नियंत्रण नसणे, जन्मजात मोतीबिंदू असलेल्या बालकांचे प्रमाण अधिक होत आहे.

हा रोग जन्मानंतर देखील प्रकट होऊ शकतो. पॅथॉलॉजीच्या विकासास वगळण्यासाठी, आपल्या स्वतःच्या आणि आपल्या मुलांच्या आरोग्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.