इष्टतम आहे केंद्रीकृत प्रणालीअन्न तयार करणे, जेव्हा हॉस्पिटलच्या एका खोलीत सर्व विभागांसाठी अन्न तयार केले जाते आणि नंतर लेबल केलेल्या उष्णता-इन्सुलेट कंटेनरमध्ये प्रत्येक विभागाला वितरित केले जाते. प्रत्येक हॉस्पिटल विभागाच्या पॅन्ट्रीमध्ये (वितरण) विशेष स्टोव्ह (बेन-मेरी) आहेत जे आवश्यक असल्यास वाफेने अन्न गरम करतात, कारण गरम पदार्थांचे तापमान 57-62 डिग्री सेल्सियस असावे आणि थंड - 15 पेक्षा कमी नसावे. ° से.

वॉर्ड भागधारकाच्या डेटानुसार बारमेड आणि वॉर्ड नर्सद्वारे अन्नाचे वितरण केले जाते. उदाहरणार्थ:

ज्या रुग्णांना फिरायला परवानगी आहे ते कॅन्टीनमध्ये खातात. बेड रेस्टवर असलेल्या रूग्णांसाठी, एक बारमेड आणि (किंवा) वॉर्ड नर्स वॉर्डमध्ये अन्न पोहोचवतात. HAI चा प्रसार रोखण्यासाठी अन्न वितरण करण्यापूर्वी, त्यांनी आपले हात धुवावे आणि "अन्न वितरणासाठी" असे लेबल असलेला गाऊन घालावा. परिसर स्वच्छ करण्यात गुंतलेल्या स्वच्छतागृहांना अन्न वाटप करण्याची परवानगी नाही.

अन्न वाटप करण्यापूर्वी, सर्व वैद्यकीय प्रक्रिया आणि रुग्णांचे शारीरिक प्रशासन पूर्ण केले पाहिजे. कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी वॉर्डांमध्ये हवेशीर करावे, रुग्णांना त्यांचे हात धुण्यास मदत करावी. कोणतेही contraindication नसल्यास, आपण बेडचे डोके किंचित वाढवू शकता. बर्याचदा, बेडसाइड टेबल्सचा वापर रुग्णांना बेड विश्रांतीवर खायला घालण्यासाठी केला जातो. जेवणादरम्यान रुग्णाला कोणती मदत हवी आहे हे नर्सने ठरवले पाहिजे आणि जर त्याने स्वतःच खाण्याचा प्रयत्न केला तर त्याला प्रोत्साहन द्यावे. गरम पेये देताना, तुमच्या मनगटावर काही थेंब टाकून ते जास्त गरम नसल्याची खात्री करा.

रुग्णाला जेवण तयार करण्यासाठी वेळ द्या. त्याला हात धुण्यास आणि आरामदायक स्थितीत येण्यास मदत करा. जेवण लवकर द्यावे जेणेकरुन गरम पदार्थ गरम राहतील आणि थंड गरम होणार नाहीत.

रुग्णाची मान आणि छाती रुमालाने झाकली पाहिजे आणि बेडसाइड टेबलवर किंवा बेडसाइड टेबलवर मोकळी जागा असावी. भूक न लागणाऱ्या गंभीर आजारी व्यक्तीला आहार देणे सोपे नाही. परिचारिका आवश्यक आहे समान प्रकरणेकौशल्य आणि संयम. द्रव अन्नासाठी, आपण एक विशेष पेय वापरू शकता आणि अर्ध-द्रव अन्न चमच्याने दिले जाऊ शकते. जेवताना रुग्णाला बोलू देऊ नये, कारण यामुळे अन्न आत जाऊ शकते वायुमार्ग. रुग्णाने एकाच वेळी संपूर्ण अन्न खाण्याचा आग्रह धरण्याची गरज नाही: थोड्या विश्रांतीनंतर, अन्न गरम केल्यानंतर, आपण आहार सुरू ठेवू शकता.

गंभीरपणे आजारी असलेल्या रुग्णाला चमच्याने आहार देणे (चित्र 8.2).

संकेत:स्वतंत्रपणे खाण्यास असमर्थता.

I. आहार देण्याची तयारी.

1. रुग्णाचे आवडते पदार्थ स्पष्ट करा आणि उपस्थित डॉक्टर किंवा पोषणतज्ञांसह मेनू समन्वयित करा.

2. रुग्णाला जेवण येत असल्याची 15 मिनिटे अगोदर चेतावणी द्या आणि त्याची संमती घ्या.

3. खोलीला हवेशीर करा, बेडसाइड टेबलवर जागा करा आणि ती पुसून टाका, किंवाबेडसाइड टेबल हलवा, पुसून टाका.

4. रुग्णाला फॉलरची उच्च स्थिती घेण्यास मदत करा.

5. रुग्णाला त्यांचे हात धुण्यास मदत करा आणि त्यांची छाती टिश्यूने झाकून टाका.

6. आपले हात धुवा.

7. खाण्यापिण्याच्या उद्देशाने अन्न आणि द्रव आणा: गरम पदार्थ गरम (60 °), थंड - थंड असावेत.

8. रुग्णाला विचारा की तो कोणत्या क्रमाने खाण्यास प्राधान्य देतो.

II. आहार देणे.

9. हाताच्या मागच्या बाजूला काही थेंब टाकून गरम अन्नाचे तापमान तपासा.

10. काही घोट द्रव पिण्याची ऑफर (शक्यतो पेंढ्याद्वारे).

11. हळूहळू खायला द्या:

रुग्णाला ऑफर केलेल्या प्रत्येक डिशचे नाव द्या;

कठोर (मऊ) अन्नाने चमच्याने 2/3 भरा;

खालच्या ओठांना चमच्याने स्पर्श करा जेणेकरून रुग्ण त्याचे तोंड उघडेल;

चमच्याला जिभेला स्पर्श करा आणि रिकामा चमचा काढा;

अन्न चघळण्यास आणि गिळण्यास वेळ द्या;

काही चमचे कडक (मऊ) अन्नानंतर पेय द्या.

12. (आवश्यक असल्यास) ओठ टिश्यूने पुसून टाका.

13. खाल्ल्यानंतर रुग्णाला पाण्याने तोंड स्वच्छ धुण्यास सांगा.

III. आहार पूर्ण करणे.

14. खाल्ल्यानंतर भांडी आणि उरलेले अन्न काढून टाका.

15. आपले हात धुवा.

तांदूळ. ८.२. स्पून फीडिंग.

मद्यपान करणाऱ्या गंभीर आजारी रुग्णाला खायला घालणे.

संकेत:स्वतंत्रपणे घन आणि मऊ अन्न घेण्यास असमर्थता. उपकरणे:वाटी, रुमाल.

प्रत्येक विभागासाठी ठरवलेल्या वेळेनुसार केटरिंग युनिटमधून अन्न वितरण काटेकोरपणे केले जाते. रुग्णालयातील ड्युटीवर असलेल्या डॉक्टरांनी अन्नाचा नमुना घेतल्यानंतरच ते सुरू केले जाते. बारमेड विशेष मोबाईल टेबलवर अन्नासह वाट्या सेट करते आणि पॅन्ट्रीमध्ये पोहोचवते, जिथे टेबलवेअर साठवले जाते आणि अन्न गरम करण्यासाठी इलेक्ट्रिक स्टोव्ह स्थापित केला जातो (आवश्यक असल्यास), टायटन्ससाठी गरम पाणी(मोठ्या क्षमतेच्या पाण्यासाठी बॉयलर) आणि धुणे. मग, विभागाला आवश्यकतेनुसार अन्न वितरित केल्यानंतर, बारमेड, कनिष्ठ परिचारिका आणि वॉर्ड नर्सद्वारे त्याचे वाटप सुरू होते. जर, अन्न वाटप करण्यापूर्वी, कनिष्ठ परिचारिकाने आजारी व्यक्तीची काळजी घेतली (सकाळी शौचालय बनविण्यात मदत केली, वॉर्ड साफ केले इ.), तिने विशेष कपड्यांमध्ये बदलले पाहिजे आणि तिचे हात पूर्णपणे स्वच्छ केले पाहिजेत. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना "अन्न वितरणासाठी" असे विशेष चिन्ह असलेले स्वतंत्र गाऊन प्रदान केले जावे.

सामान्य (विनामूल्य) पथ्ये असलेले रुग्ण जेवणाच्या खोलीत जेवतात, जेथे ते आहार सारणीच्या तत्त्वानुसार बसतात. जेवणानंतर, टेबल स्वच्छ केले जातात, रात्रीच्या जेवणानंतर - गरम पाण्याने आणि साबणाने धुतले जातात. भांडी दोनदा धुवा गरम पाणीमोहरी किंवा सोडासह, ब्लीचच्या 0.2% स्पष्ट द्रावणाने निर्जंतुक करणे सुनिश्चित करा, गरम पाण्याने स्वच्छ धुवा आणि कोरड्या कॅबिनेटमध्ये ठेवा. अन्न कचरा लेबल केलेल्या बंद बादल्या किंवा टाक्यांमध्ये ठेवला जातो.

जे रुग्ण वॉर्डमध्ये आहेत त्यांच्यासाठी मी वॉर्डला लिहितो. अन्न विशेष गर्नीवर वार्डांमध्ये नेले जाते.

रुग्णालय परिसर (स्वच्छता करणाऱ्या परिचारिका) स्वच्छ करणाऱ्या तांत्रिक कर्मचाऱ्यांना अन्न वाटप करण्याची परवानगी नाही.

आजारी लोकांना अन्न देणे

खाण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, रुग्णांच्या पोषणाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात.

सक्रिय पोषण - रुग्ण स्वतंत्रपणे खातो.

निष्क्रिय पोषण - रुग्ण नर्सच्या मदतीने अन्न घेतो. (गंभीरपणे आजारी असलेल्या रूग्णांना कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या मदतीने परिचारिका खायला देतात.)

कृत्रिम पोषण - रुग्णाला तोंडातून किंवा नलिका (जठरासंबंधी किंवा आतड्यांद्वारे) किंवा औषधांच्या इंट्राव्हेनस ड्रिपद्वारे विशेष पोषक मिश्रणासह आहार देणे.

निष्क्रिय शक्ती

कडक अंथरुणावर विश्रांती, कमकुवत आणि गंभीर आजारी, आणि आवश्यक असल्यास, वृद्ध आणि वृद्ध वयातील रुग्णांना, एक परिचारिका आहार देण्यास मदत करते. निष्क्रिय आहाराने, रुग्णाचे डोके एका हाताने उशीने वाढवावे आणि द्रव अन्नाने पिण्याचे भांडे किंवा अन्नासह चमचा दुसऱ्या हाताने तोंडात आणावे. रुग्णाला लहान भागांमध्ये खायला देणे आवश्यक आहे, रुग्णाला चघळण्याची आणि गिळण्याची वेळ सोडते; ते पिण्याच्या वाडग्याने किंवा विशेष ट्यूब वापरुन काचेतून पाणी दिले पाहिजे.

प्रक्रिया कशी करावी

1. खोलीला हवेशीर करा.

2. रुग्णाच्या हातांवर उपचार करा (ओल्या उबदार टॉवेलने धुवा किंवा पुसून टाका).

3. रुग्णाच्या मानेवर आणि छातीवर स्वच्छ रुमाल ठेवा.

4. बेडसाइड टेबल (टेबल) वर उबदार अन्न असलेली डिश ठेवा.

5. रुग्णाला आरामदायी स्थिती द्या (बसलेले किंवा अर्धे बसलेले)

काटेकोरपणे अंथरुणावर विश्रांती घेतल्यास, रुग्णाचे डोके एका हाताने उशीने वाढवावे आणि दुसऱ्या हाताने द्रव अन्न किंवा चमचाभर अन्न असलेल्या पेयाला तोंडात आणावे.

6. रुग्ण आणि परिचारिका दोघांसाठीही सोयीची स्थिती निवडा (उदाहरणार्थ, रुग्णाला फ्रॅक्चर किंवा तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात असल्यास).

7. अन्नाचे लहान भाग खायला द्या, रुग्णाला नेहमी चघळण्याची आणि गिळण्याची वेळ सोडा.

8. रुग्णाला ड्रिंकसह किंवा विशेष ट्यूब वापरून ग्लासमधून पाणी द्या.

9. भांडी, रुमाल (एप्रॉन) काढा, रुग्णाला त्याचे तोंड स्वच्छ धुण्यास मदत करा, त्याचे हात धुवा (पुसून घ्या).

10. रुग्णाला सुरुवातीच्या स्थितीत ठेवा.

कृत्रिम पोषण

कृत्रिम पोषण म्हणजे रुग्णाच्या शरीरात अन्न (पोषक घटक) आत प्रवेश करणे (ग्रीक एंटेरा - आतडे), उदा. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे, आणि पॅरेंटेरली गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला बायपास करून.

कृत्रिम पोषणासाठी मुख्य संकेत.

जीभ, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र, अन्ननलिकेचे नुकसान: सूज, दुखापत, दुखापत, सूज, भाजणे, डाग इ.

गिळण्याचा विकार: योग्य ऑपरेशननंतर, मेंदूच्या नुकसानासह - बिघडलेले सेरेब्रल रक्ताभिसरण, बोटुलिझम, मेंदूला दुखापत इ.

त्याच्या अडथळ्यासह पोटाचे रोग.

कोमा.

मानसिक आजार (अन्न नाकारणे).

एंटरल न्यूट्रिशन हा एक प्रकारचा पौष्टिक थेरपी आहे ज्याचा वापर नैसर्गिक पद्धतीने शरीराची ऊर्जा आणि प्लास्टिकच्या गरजा पुरेशा प्रमाणात पूर्ण करणे अशक्य असते. या प्रकरणात, पोषक तत्त्वे तोंडातून किंवा द्वारे प्रशासित केले जातात गॅस्ट्रिक ट्यूबकिंवा इंट्रा-इंटेस्टाइनल ट्यूबद्वारे. पूर्वी, पोषक प्रशासनाचा रेक्टल मार्ग देखील वापरला जात होता - गुदाशय पोषण (गुदाशयाद्वारे अन्नाचा परिचय), परंतु आधुनिक औषधांमध्ये ते वापरले जात नाही, कारण हे सिद्ध झाले आहे की चरबी आणि अमीनो ऍसिड मोठ्या आतड्यात शोषले जात नाहीत. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, अदम्य उलट्यांमुळे गंभीर निर्जलीकरणासह), तथाकथित शारीरिक द्रावण (0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण), ग्लुकोज द्रावण इत्यादींचे गुदाशय प्रशासन शक्य आहे. या पद्धतीला पोषक एनीमा म्हणतात. .

वैद्यकीय संस्थांमध्ये एंटरल पोषणाचे आयोजन पोषण सहाय्यक संघाद्वारे केले जाते, ज्यात ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रिसुसिटेटर्स, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट आणि सर्जन यांचा समावेश आहे ज्यांनी आंतरीक पोषणाचे विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे.

मुख्य संकेत:

निओप्लाझम, विशेषतः डोके, मान आणि पोटात;

सीएनएस विकार - कोमा, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात;

रेडिएशन आणि केमोथेरपी;

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस इ.;

यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग;

प्री- आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पोषण;

आघात, बर्न्स, तीव्र विषबाधा;

संसर्गजन्य रोग - बोटुलिझम, टिटॅनस इ.;

मानसिक विकार - न्यूरोसायकिक एनोरेक्सिया (मानसिक आजारामुळे खाण्यास सतत नकार), तीव्र नैराश्य.

मुख्य contraindications: आतड्यांसंबंधी अडथळा, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, धक्का; अनुरिया, निर्धारित पोषक मिश्रणाच्या घटकांना अन्न ऍलर्जीची उपस्थिती; अनियंत्रित उलट्या.

आतड्यांसंबंधी पोषणाच्या कोर्सच्या कालावधीवर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध भागांच्या कार्यात्मक स्थितीचे जतन यावर अवलंबून, पोषक मिश्रणांच्या प्रशासनाचे खालील मार्ग वेगळे केले जातात.

1. लहान sips मध्ये एक ट्यूब माध्यमातून पेय स्वरूपात पौष्टिक मिश्रणाचा वापर.

2. नॅसोगॅस्ट्रिक, नॅसोड्युओडेनल, नासोजेजुनल आणि ड्युअल-चॅनेल प्रोब्सचा वापर करून पोषण तपासणी (जठरांत्रीय सामग्रीच्या आकांक्षेसाठी नंतरचे आणि पोषक मिश्रणांचे इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रशासन, प्रामुख्याने शस्त्रक्रिया रुग्णांसाठी).

3. स्टोमा (ग्रीक स्टोमा - छिद्र: पोकळ अवयवाच्या शस्त्रक्रियेने तयार केलेला बाह्य फिस्टुला): गॅस्ट्रोस्टॉमी (पोटात छिद्र), ड्युओडेनोस्टोमा (ड्युओडेनममधील छिद्र), जेजुनोस्टोमी (जेजुनममधील छिद्र) लागू करून. स्टोमास सर्जिकल लॅपरोटॉमी किंवा सर्जिकल एंडोस्कोपिक पद्धतींनी लागू केले जाऊ शकतात.

पोषक तत्वांचे व्यवस्थापन करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

विहित आहारानुसार वेगळे भाग (अपूर्णांक) (उदाहरणार्थ, दिवसातून 8 वेळा, 50 मिली; दिवसातून 4 वेळा, 300 मिली);

ठिबक, हळूहळू, बर्याच काळासाठी;

विशेष डिस्पेंसर वापरून अन्नाचे सेवन स्वयंचलितपणे समायोजित करणे.

एंटरल फीडिंगसाठी, द्रव अन्न (रस्सा, फळ पेय, दुधाचे मिश्रण), खनिज पाणी वापरले जाते; एकसंध आहारातील कॅन केलेला अन्न (मांस, भाजीपाला) आणि प्रथिने, चरबी, कार्बोहायड्रेट्स, खनिज क्षार आणि जीवनसत्त्वे यांच्या सामग्रीच्या दृष्टीने संतुलित मिश्रण देखील वापरले जाऊ शकते.

पॅरेंटरल पोषण (आहार) औषधांच्या इंट्राव्हेनस ड्रिप इंजेक्शनद्वारे केले जाते. इंजेक्शन तंत्र समान आहे अंतस्नायु प्रशासनऔषधे.

मुख्य संकेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध भागांमध्ये अन्न जाण्यास यांत्रिक अडथळा: ट्यूमर तयार होणे, अन्ननलिका जळणे किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह आकुंचन, इनलेट किंवा आउटलेट

पोटाचा विभाग.

ओटीपोटाच्या विस्तृत ऑपरेशन्स, कुपोषित रुग्णांची शस्त्रक्रियापूर्व तयारी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील ऑपरेशननंतर रुग्णांचे पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन.

बर्न रोग, सेप्सिस.

मोठा रक्त तोटा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पचन आणि शोषण प्रक्रियेचे उल्लंघन (कॉलेरा, पेचिश, एन्टरोकोलायटिस, ऑपरेट केलेले पोट रोग इ.), अदम्य उलट्या.

एनोरेक्सिया आणि अन्न नकार.

पॅरेंटरल फीडिंगसाठी वापरले जाते खालील प्रकारपोषक उपाय. प्रथिने - प्रथिने हायड्रोलायसेट्स, अमीनो ऍसिडचे द्रावण: "वॅमिन", "अमिनोसोल", पॉलिमाइन इ.

फॅट्स फॅट इमल्शन आहेत.

कर्बोदकांमधे - 10% ग्लुकोज द्रावण, सामान्यत: ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे जोडून.

रक्त उत्पादने, प्लाझ्मा, प्लाझ्मा पर्याय.

पॅरेंटरल पोषणाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत.

1. पूर्ण - सर्व पोषक संवहनी पलंगावर आणले जातात, रुग्ण पाणी देखील पीत नाही.

2. आंशिक (अपूर्ण) - फक्त मुख्य पोषक घटक वापरा (उदाहरणार्थ, प्रथिने आणि कर्बोदके).

3. सहायक - तोंडाद्वारे पोषण पुरेसे नाही आणि अनेक पोषक तत्वांचे अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक आहे.

अन्न वितरण

• 1) अन्नाचे वितरण बारमेड (वितरक) आणि वॉर्ड नर्सद्वारे भागाच्या आवश्यकतेच्या डेटानुसार केले जाते.
• २) गंभीर आजारी असलेल्या रुग्णांना रुग्णाच्या पलंगावर असलेल्या वॉर्ड परिचारिकाद्वारे आहार दिला जातो.
• 3) जे रुग्ण सामान्य आहार घेतात ते जेवणाच्या खोलीत अन्न घेतात.
• 4) वॉर्डमध्ये असलेल्या रूग्णांना विशेष टेबलवर वॉर्डमध्ये जेवण दिले जाते.
• 5) लेखन वितरण करण्यापूर्वी, परिचारिका आणि बारमेड यांनी "अन्न वाटण्यासाठी" चिन्हांकित गाऊन घालणे आवश्यक आहे, त्यांचे हात धुवावेत.
• 6) परिसर स्वच्छ करण्यात गुंतलेल्या परिचारिकांना अन्न वाटप करण्याची परवानगी नाही.
• 7) रुग्णाच्या पलंगावर उरलेले अन्न आणि घाणेरडे पदार्थ सोडण्यास सक्त मनाई आहे.

रुग्णांसाठी अन्न नियंत्रण

अन्न वैद्यकीय आहार रुग्णालय

प्रत्येक वैद्यकीय संस्थेमध्ये, आजारी लोकांना आणलेल्या अन्न उत्पादनांवर नियंत्रण स्पष्टपणे आयोजित केले पाहिजे. बदल्या आणि परिचारिका प्राप्त करताना हे आरोग्य कर्मचार्‍यांद्वारे केले जाते ज्यांच्याकडे रुग्णांची यादी आहे ज्यांच्याकडे प्रत्येकाने प्राप्त आहाराची संख्या दर्शविली आहे. परवानगी असलेल्या उत्पादनांच्या याद्या (त्यांच्या जास्तीत जास्त प्रमाणासह) आणि हस्तांतरणासाठी प्रतिबंधित उत्पादनांच्या रिसेप्शनच्या ठिकाणी आणि शाखांमध्ये पोस्ट केले जावे. रुग्ण बेडसाइड टेबल (ड्राय फूड) आणि खास वाटप केलेल्या रेफ्रिजरेटरमध्ये (नाशवंत अन्न) वैयक्तिक अन्न (घरातून हस्तांतरित) साठवतात.

दररोज, विभागाच्या कर्तव्य नर्सने नियम आणि स्टोरेजच्या अटींचे पालन तपासले पाहिजे अन्न उत्पादनेविभागाच्या रेफ्रिजरेटरमध्ये आणि रुग्णांच्या बेडसाइड टेबलमध्ये साठवले जाते. पूर्ण नाव दर्शविणार्‍या प्लास्टिकच्या पिशव्यांमध्ये रूग्णांसाठी हस्तांतरण केले जावे. रुग्ण, हस्तांतरणाची तारीख. जेव्हा अन्न उत्पादने आढळतात कालबाह्यस्टोरेज, प्लास्टिक पिशव्यांशिवाय (रेफ्रिजरेटरमध्ये), पूर्ण नाव न दर्शवता संग्रहित. आजारी, तसेच खराब होण्याची चिन्हे असल्यास, ते अन्न कचरा म्हणून काढले पाहिजेत. विभागात प्रवेश केल्यावर रुग्णाला ट्रान्समिशन संचयित करण्याच्या नियमांबद्दल माहिती दिली पाहिजे. विभागांमध्ये, कर्तव्यावर असलेल्या परिचारिकांनी रुग्णाच्या आहारासह हस्तांतरित केलेल्या अन्न उत्पादनांचे अनुपालन, त्यांचे प्रमाण, चांगली गुणवत्ता तपासली पाहिजे.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कामात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

वर पोस्ट केले http:// www. सर्व उत्तम. en/

विषय: गंभीर आजारी रुग्णाला आहार देणेरुग्ण.

अन्न आणि आहार वितरण

अन्नाचे प्रकार:

1. नैसर्गिक: तोंडी (सामान्य आहार)

2. कृत्रिम:प्रोब (नॅसोगॅस्ट्रिक, गॅस्ट्रिक), गॅस्ट्रोस्टोमीद्वारे, पॅरेंटरल.

केंद्रीकृत अन्न तयार करण्याची व्यवस्था सर्वोत्तम आहे, जेव्हा रुग्णालयाच्या एका खोलीत सर्व विभागांसाठी अन्न तयार केले जाते आणि नंतर लेबल केलेल्या उष्णता-इन्सुलेट कंटेनरमध्ये प्रत्येक विभागाला वितरित केले जाते.

रुग्णालयाच्या प्रत्येक विभागाच्या बुफे (वितरण कक्षात) विशेष स्टोव्ह (बेन-मेरी) आहेत जे आवश्यक असल्यास वाफेने अन्न गरम करतात, कारण गरम पदार्थांचे तापमान 57 - 62 डिग्री सेल्सियस आणि थंड - पेक्षा कमी नसावे. 15 ° से.

वॉर्ड भागधारकाच्या डेटानुसार बारमेड आणि वॉर्ड नर्सद्वारे अन्नाचे वितरण केले जाते.

अन्न वाटप करण्यापूर्वी, सर्व वैद्यकीय प्रक्रिया आणि रुग्णांचे शारीरिक प्रशासन पूर्ण केले पाहिजे. कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी वॉर्डांमध्ये हवेशीर करावे, रुग्णांना त्यांचे हात धुण्यास मदत करावी. कोणतेही contraindication नसल्यास, आपण बेडचे डोके किंचित वाढवू शकता. बर्याचदा, बेडसाइड टेबल्सचा वापर रुग्णांना बेड विश्रांतीवर खायला घालण्यासाठी केला जातो.

रुग्णाला जेवण तयार करण्यासाठी वेळ द्या. त्याला हात धुण्यास आणि आरामदायक स्थितीत येण्यास मदत करा. जेवण लवकर द्यावे जेणेकरुन गरम पदार्थ गरम राहतील आणि थंड गरम होणार नाहीत.

रुग्णाची मान आणि छाती रुमालाने झाकली पाहिजे आणि बेडसाइड टेबलवर किंवा बेडसाइड टेबलवर मोकळी जागा असावी. भूक न लागणाऱ्या गंभीर आजारी व्यक्तीला आहार देणे सोपे नाही. अशा प्रकरणांमध्ये परिचारिकांकडून कौशल्य आणि संयम आवश्यक आहे. द्रव अन्नासाठी, आपण एक विशेष पेय वापरू शकता आणि अर्ध-द्रव अन्न चमच्याने दिले जाऊ शकते. जेवताना रुग्णाला बोलू देऊ नये, कारण यामुळे अन्न श्वसनमार्गात जाऊ शकते.

गंभीर आजारी रुग्णाला चमच्याने अन्न देणे

संकेत:स्वतंत्रपणे खाण्यास असमर्थता.

1. रुग्णाचे आवडते पदार्थ स्पष्ट करा आणि उपस्थित डॉक्टर किंवा पोषणतज्ञांसह मेनू समन्वयित करा.

2. रुग्णाला जेवण येत असल्याची 15 मिनिटे अगोदर चेतावणी द्या आणि त्याची संमती घ्या.

3. खोलीला हवेशीर करा, बेडसाइड टेबलवर जागा करा आणि ते पुसून टाका किंवा बेडसाइड टेबल हलवा आणि पुसून टाका.

4. रुग्णाला फॉलरची उच्च स्थिती घेण्यास मदत करा.

5. रुग्णाला त्यांचे हात धुण्यास मदत करा आणि त्यांची छाती टिश्यूने झाकून टाका.

6. आपले हात धुवा.

7. जर अन्न गरम (60°C), थंड - थंड असावे.

8. रुग्णाला विचारा की तो कोणत्या क्रमाने खाण्यास प्राधान्य देतो.

9. हाताच्या मागच्या बाजूला काही थेंब टाकून गरम अन्नाचे तापमान तपासा.

10. काही घोट द्रव पिण्याची ऑफर (शक्यतो पेंढ्याद्वारे).

11. हळूहळू खायला द्या:

* रुग्णाला देऊ केलेल्या प्रत्येक डिशचे नाव द्या;

* खालच्या ओठांना चमच्याने स्पर्श करा जेणेकरून रुग्ण तोंड उघडेल;

* चमच्याला जिभेला स्पर्श करा आणि रिकामा चमचा काढा;

* अन्न चघळण्यासाठी आणि गिळण्यासाठी वेळ द्या;

* काही चमचे कडक (मऊ) अन्नानंतर पेय द्या.

12. (आवश्यक असल्यास) ओठ टिश्यूने पुसून टाका.

13. खाल्ल्यानंतर रुग्णाला त्याचे तोंड पाण्याने स्वच्छ धुण्यास आमंत्रित करा.

14. खाल्ल्यानंतर भांडी आणि उरलेले अन्न काढून टाका.

15. आपले हात धुवा.

मद्यपान करणाऱ्या गंभीर आजारी रुग्णाला खायला घालणे

संकेत:स्वतंत्रपणे घन आणि मऊ अन्न घेण्यास असमर्थता.

उपकरणे:वाटी, रुमाल

1. रुग्णाला सांगा की त्याच्यासाठी कोणती डिश तयार केली जाईल (डॉक्टरांशी करार केल्यानंतर).

2. रुग्णाला जेवण येत असल्याची 15 मिनिटे अगोदर चेतावणी द्या आणि त्याची संमती घ्या.

3. खोलीला हवेशीर करा.

4. बेडसाइड टेबल खाली पुसून टाका.

5. आपले हात धुवा (रुग्ण हे पाहू शकत असल्यास चांगले)

6. बेडसाइड टेबलवर शिजवलेले अन्न ठेवा.

7. रुग्णाला बाजूला किंवा फॉलरच्या स्थितीत हलवा (जर त्याची स्थिती अनुमती देत ​​असेल).

8. रुग्णाची मान आणि छाती टिश्यूने झाकून ठेवा.

9. मद्यपान करणाऱ्या रुग्णाला लहान भागांमध्ये (सिप्स) खायला द्या.

नोंद. संपूर्ण फीडिंग प्रक्रियेदरम्यान, अन्न उबदार असावे आणि भूक लागेल.

10. आहार दिल्यानंतर आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा.

11. रुग्णाची छाती आणि मान झाकणारे ऊतक काढून टाका.

12. रुग्णाला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा.

13. उरलेले अन्न काढून टाका. हात धुवा.

रुग्णाच्या बेडसाइड टेबलवर थंड अन्न सोडण्याची गरज नाही. 20-30 मिनिटांनंतर ज्या रुग्णांनी स्वतःच अन्न खाल्ले त्यांना अन्न वाटप केल्यानंतर, गलिच्छ पदार्थ गोळा केले जावेत.

पोटात प्रोब टाकणे

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब (एनजीझेड) टाकणे

उपकरणे: 0.5 - 0.8 सेमी व्यासासह गॅस्ट्रिक ट्यूब (प्रोब प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी किमान 1.5 तास फ्रीझरमध्ये असणे आवश्यक आहे; मध्ये आणीबाणीप्रोबचा शेवट कडक करण्यासाठी बर्फ असलेल्या ट्रेमध्ये ठेवला जातो); निर्जंतुकीकरण व्हॅसलीन तेल किंवा ग्लिसरीन; एक ग्लास पाणी 30-50 मिली आणि पिण्याचे पेंढा; 20 मिली क्षमतेसह जेनेट सिरिंज; चिकट प्लास्टर (1 x 10 सेमी); क्लिप; कात्री; प्रोब प्लग; सुरक्षा पिन; ट्रे; टॉवेल; नॅपकिन्स; हातमोजा.

1. आगामी प्रक्रियेचा कोर्स आणि उद्देश (जर रुग्ण जागरूक असेल) आणि प्रक्रियेला त्याची संमती याबद्दल रुग्णाची समज स्पष्ट करा. रुग्णाला माहिती न दिल्यास, डॉक्टरांसोबत पुढील युक्ती स्पष्ट करा.

2. तपासणीच्या परिचयासाठी नाकाचा सर्वात योग्य अर्धा भाग निश्चित करा (जर रुग्ण जागरूक असेल):

* प्रथम नाकाचा एक पंख दाबा आणि रुग्णाला तोंड बंद करून दुसऱ्याने श्वास घेण्यास सांगा;

* नंतर नाकाच्या दुसऱ्या पंखाने या चरणांची पुनरावृत्ती करा.

3. प्रोब कोणत्या अंतरापर्यंत घातली जावी ते ठरवा (नाकच्या टोकापासून कानाच्या लोबपर्यंतचे अंतर आणि पोटाच्या आधीच्या भिंतीपर्यंतचे अंतर जेणेकरुन प्रोबचे शेवटचे उघडणे xiphoid प्रक्रियेच्या खाली असेल).

4. रुग्णाला फॉलरचे उच्च स्थान स्वीकारण्यास मदत करा.

5. रुग्णाची छाती टॉवेलने झाकून ठेवा.

6. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा. हातमोजे घाला.

7. प्रोबच्या आंधळ्या टोकाला ग्लिसरीन (किंवा इतर पाण्यात विरघळणारे वंगण) उदारपणे कोट करा.

8. रुग्णाला त्याचे डोके किंचित मागे टेकण्यास सांगा.

9. 15-18 सें.मी.च्या अंतरावर खालच्या अनुनासिक परिच्छेदातून प्रोब घाला आणि रुग्णाला त्याचे डोके पुढे झुकवण्यास सांगा.

10. शक्य असल्यास रुग्णाला गिळण्यास आमंत्रित करून, मागील भिंतीच्या बाजूने घशाची पोकळी तपासा.

11. तत्काळ, प्रोब गिळल्यानंतर, रुग्णाला बोलता येईल आणि मोकळेपणाने श्वास घेता येईल याची खात्री करा आणि नंतर हळुवारपणे तपासाला इच्छित चिन्हापर्यंत पुढे जा.

12. जर रुग्ण गिळू शकत असेल तर:

* रुग्णाला एक ग्लास पाणी आणि पिण्याचे पेंढा द्या. प्रोब गिळताना, लहान sips मध्ये पिण्यास सांगा. आपण पाण्यात बर्फाचा तुकडा जोडू शकता;

* रुग्ण स्पष्टपणे बोलू शकतो आणि मोकळा श्वास घेऊ शकतो याची खात्री करा;

* हळुवारपणे प्रोबला इच्छित चिन्हापर्यंत पुढे जा.

13. प्रत्येक गिळण्याच्या हालचाली दरम्यान घशात हलवून प्रोब गिळण्यास रुग्णाला मदत करा.

14. पोटात प्रोब योग्य स्थितीत असल्याची खात्री करा:

अ) जॅनेट सिरिंज वापरून पोटात सुमारे 20 मिली हवा इंजेक्ट करा, एपिगस्ट्रिक प्रदेश ऐकत असताना, किंवा

ब) प्रोबला सिरिंज जोडा: आकांक्षा दरम्यान, पोटातील सामग्री (पाणी आणि जठरासंबंधी रस) प्रोबमध्ये प्रवेश केला पाहिजे.

15. आवश्यक असल्यास, प्रोब बराच काळ सोडा: 10 सेमी लांबीचा पॅच कापून टाका, अर्धा भाग 5 सेमीने कापून घ्या. चिकट पॅचचा न कापलेला भाग नाकाच्या पुलाला जोडा. चिकट टेपची प्रत्येक कापलेली पट्टी प्रोबभोवती गुंडाळा आणि नाकाच्या पंखांवर दाब पडणे टाळून, नाकाच्या मागील बाजूस पट्ट्या आडव्या दिशेने बांधा.

16. प्लगसह प्रोब बंद करा (जर प्रोब घातला गेला असेल तर ती प्रक्रिया नंतर केली जाईल) आणि खांद्यावर रुग्णाच्या कपड्याला सेफ्टी पिनसह जोडा.

17. हातमोजे काढा. हात धुवून कोरडे करा.

18. रुग्णाला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा.

19. प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या प्रतिसादाची नोंद करा.

20. दर चार तासांनी 15 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणाने प्रोब स्वच्छ धुवा (ड्रेनेंग प्रोबसाठी, दर चार तासांनी आउटफ्लो आउटलेटमधून 15 मिली हवा इंजेक्ट करा).

नोंद. ऑक्सिजन थेरपीसाठी नाकामध्ये कॅथेटर घातल्याप्रमाणेच तपासणीची काळजी, बराच काळ सोडली जाते.

तपासणी दर 2-3 आठवड्यांनी बदलली जाते. पोषणासाठी, ते चिरलेले अन्न, प्रथिने, चरबी, कर्बोदके, खनिजे आणि जीवनसत्त्वे, दुग्धजन्य पदार्थ, रस्सा, अंडी, लोणी, चहा, तसेच पोषणतज्ञांनी सांगितलेल्या पौष्टिक, मॉड्यूलर मिश्रणांच्या बाबतीत संतुलित घटक असलेले पौष्टिक मिश्रण वापरतात. एकूण एक-वेळचे अन्न 0.5 - 1 एल आहे.

नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब फ्लश करणे: रक्ताच्या गुठळ्या, ऊतींचे तुकडे किंवा जाड अन्नद्रव्यामुळे ट्यूब ब्लॉक केली जाऊ शकते. आइसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणाने नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब धुणे इष्ट आहे. पाण्याने धुण्यामुळे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होऊ शकते, उदाहरणार्थ, पोटात मोठ्या प्रमाणात अम्लीय सामग्री नष्ट झाल्यामुळे अल्कोलोसिस होऊ शकते.

कृत्रिम पोषण

कधीकधी तोंडाद्वारे रुग्णाचे सामान्य पोषण कठीण किंवा अशक्य असते (तोंडी पोकळी, अन्ननलिका, पोटाचे काही रोग). अशा परिस्थितीत, कृत्रिम पोषण आयोजित करा. हे नाक किंवा तोंडाद्वारे किंवा गॅस्ट्रोस्टोमीद्वारे पोटात घातलेल्या तपासणीचा वापर करून चालते. पौष्टिक द्रावण पॅरेंटेरली, बायपास करून प्रशासित केले जाऊ शकतात पाचक मुलूख(इंट्राव्हेनस ड्रिप). कृत्रिम पोषण आणि त्याची पद्धत यासाठीचे संकेत डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जातात. नर्सला रुग्णाला आहार देण्याच्या पद्धतीची चांगली आज्ञा असणे आवश्यक आहे चौकशी

लक्षात ठेवा! नाकातून किंवा गॅस्ट्रोस्टॉमीद्वारे घातलेल्या तपासणीद्वारे रुग्णाला आहार दिल्यानंतर, रुग्णाला कमीतकमी 30 मिनिटे झोपलेल्या स्थितीत सोडले पाहिजे.

नाकातून प्रोब घातलेल्या रुग्णाला धुताना, फक्त कोमट पाण्याने ओला केलेला टॉवेल (मिटन) वापरा. या उद्देशासाठी कापूस लोकर किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वापरू नका.

फनेल, किंवा ड्रॉपर, किंवा अन्नाने भरलेली जेनेट सिरिंज घातलेल्या प्रोबशी जोडा.

फनेल वापरून रुग्णाला नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे आहार देणे

उपकरणे:जेनेटची सिरिंज; क्लिप; ट्रे; टॉवेल; नॅपकिन्स; स्वच्छ हातमोजे; फोनेंडोस्कोप; फनेल पोषक मिश्रण (t 38-40°C); उकडलेले पाणी 100 मि.ली.

1. नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब घाला.

2. रुग्णाला काय दिले जाईल ते सांगा (डॉक्टरांशी करार केल्यानंतर).

3. त्याला 15 मिनिटे अगोदर चेतावणी द्या की जेवण येत आहे.

4. खोलीला हवेशीर करा.

5. रुग्णाला फॉलरची उच्च स्थिती घेण्यास मदत करा.

6. आपले हात धुवा.

7. प्रोबची योग्य स्थिती तपासा:

प्रोबच्या दूरच्या टोकावर ट्रेवर क्लॅम्प ठेवा;

प्रोबमधून प्लग काढा;

सिरिंजमध्ये 30-40 मिली हवा काढा;

प्रोबच्या दूरच्या टोकाला सिरिंज जोडा;

पकडीत घट्ट काढा;

फोनेंडोस्कोप लावा, त्याचे डोके पोटाच्या क्षेत्रावर ठेवा;

प्रोबद्वारे सिरिंजमधून हवेचा परिचय करा आणि पोटात दिसणारे आवाज ऐका (जर आवाज नसल्यास, आपल्याला घट्ट करणे आवश्यक आहे, प्रोब हलवा);

प्रोबच्या दूरच्या टोकाला क्लॅंप लावा;

सिरिंज डिस्कनेक्ट करा.

8. प्रोबला फनेल जोडा.

9. पोषक मिश्रण फनेलमध्ये घाला, जे रुग्णाच्या पोटाच्या पातळीवर तिरकसपणे आहे.

10. फनेल हळू हळू रुग्णाच्या पोटाच्या पातळीच्या वर 1 मीटरने वाढवा, ते सरळ ठेवा.

11. पोषक मिश्रण फनेलच्या तोंडावर पोहोचताच, फनेलला रुग्णाच्या पोटाच्या पातळीपर्यंत खाली करा आणि क्लॅम्पने प्रोबला चिकटवा.

12. पोषक मिश्रणाची सर्व तयार रक्कम वापरून प्रक्रिया पुन्हा करा.

13. प्रोब स्वच्छ धुण्यासाठी फनेलमध्ये 50-100 मिली उकळलेले पाणी घाला.

14. प्रोबमधून फनेल डिस्कनेक्ट करा आणि प्लगसह त्याचे दूरचे टोक बंद करा.

15. सेफ्टी पिनसह रुग्णाच्या कपड्यांवर प्रोब जोडा.

16. रुग्णाला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा.

17. आपले हात धुवा.

गॅस्ट्रोस्टोमीद्वारे आहार देणे

उपकरणे:फनेल (सिरिंज झेन), अन्नासह कंटेनर, उकडलेले पाणी 100 मि.ली.

1. बेडसाइड टेबल पुसून टाका.

2. रुग्णाला काय दिले जाईल याची माहिती द्या.

3. खोलीला हवेशीर करा.

4. आपले हात धुवा (जर रुग्णाने हे पाहिले तर चांगले).

5. बेडसाइड टेबलवर शिजवलेले अन्न ठेवा.

6. रुग्णाला फॉलर स्थितीत मदत करा

7. प्रोबला कपड्यांपासून वेगळे करा. प्रोबमधून क्लॅम्प (प्लग) काढा. प्रोबला फनेल जोडा.

8. शिजवलेले अन्न फनेलमध्ये लहान भागांमध्ये, गरम केलेले (38-40 डिग्री सेल्सियस), 150-200 मिली दिवसातून 5-6 वेळा घाला. . हळूहळू अन्नाची मात्रा 300-500 मिली पर्यंत वाढवा आणि दिवसातून 3-4 वेळा आहार देण्याची वारंवारता कमी करा.

रुग्ण अन्न चघळू शकतो, नंतर ते पाणी किंवा मटनाचा रस्सा सह पातळ केले जाते आणि फनेलमध्ये इंजेक्शन दिले जाते.

9. जेनेटच्या सिरिंजने (50 मिली) कोमट उकळलेल्या पाण्याने प्रोब स्वच्छ धुवा.

10. फनेल डिस्कनेक्ट करा, प्लगसह प्रोब बंद करा (क्लॅम्पसह क्लॅंप).

11. रुग्ण आरामदायी असल्याची खात्री करा.

12. फिस्टुलस ओपनिंगच्या स्वच्छतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, प्रत्येक आहार दिल्यानंतर, त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार करा, लसार पेस्टने वंगण घालणे आणि कोरडी निर्जंतुक पट्टी लावणे आवश्यक आहे.

13. आपले हात धुवा.

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबसह ठिबक फीडिंग सिस्टम भरणे

उपकरणे:ठिबक ओतणे प्रणाली, फॉर्म्युला बाटली, अल्कोहोल 70°C, कापसाचे गोळे, ट्रायपॉड, क्लिप.

1. पाण्याच्या आंघोळीमध्ये पोषक मिश्रण 38-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम करा.

2. आपले हात धुवा.

3. अल्कोहोलने ओलावलेल्या बॉलसह पोषक मिश्रणासह बाटलीच्या स्टॉपरवर उपचार करा.

4. स्टँडला कुपी जोडा.

5. प्रणाली एकत्र करा:

स्टॉपरद्वारे कुपीमध्ये एअर डक्ट घाला (जर सिस्टममध्ये स्वतंत्र एअर डक्ट असेल तर) आणि त्यास स्टँडवर निश्चित करा जेणेकरून एअर डक्टचा मुक्त टोक सुईच्या वर असेल;

ड्रॉपरच्या खाली असलेल्या स्क्रू क्लॅम्पला अशा स्थितीत ठेवा जे द्रव प्रवाहास प्रतिबंधित करते;

सिस्टीमसह स्टॉपरद्वारे कुपीमध्ये सुई घाला.

6. प्रणाली भरा:

ड्रॉपर जलाशय क्षैतिज स्थितीत हलवा (जर डिव्हाइस

सिस्टम आपल्याला हे करण्याची परवानगी देते), स्क्रू क्लॅम्प उघडा;

सिस्टममधून हवा शुद्ध करा: सूत्राने ट्यूब भरली पाहिजे

ठिबक टाकीच्या खाली;

सिस्टमवरील स्क्रू क्लॅम्प बंद करा.

7. ट्रायपॉडवर सिस्टमचा फ्री एंड जोडा.

8. फॉर्म्युलाची बाटली टॉवेलने गुंडाळा.

नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब ड्रिपद्वारे रुग्णाला आहार देणे

अन्न गंभीरपणे आजारी चौकशी पिण्याचे वाडगा

उपकरणे: 2 क्लिप; ट्रे; स्वच्छ हातमोजे; ठिबक आहार प्रणाली; ट्रायपॉड फोनेंडोस्कोप; पोषक मिश्रण (t 38-40°C); उकडलेले कोमट पाणी 100 मि.ली.

1. जेनेट सिरिंज आणि फोनेंडोस्कोप वापरून प्रोबची योग्य स्थिती तपासा किंवा NGZ आधी प्रविष्ट केली नसल्यास प्रविष्ट करा.

2. रुग्णाला आगामी आहाराबद्दल चेतावणी द्या.

3. ठिबक आहारासाठी यंत्रणा तयार करा.

4. खोलीला हवेशीर करा.

5. प्रोबच्या दूरच्या टोकावर एक क्लॅंप लावा (जर तो आधी घातला असेल तर) आणि प्रोब उघडा.

6. ट्रेच्या वर असलेल्या फीडिंग सिस्टमशी प्रोब कनेक्ट करा आणि क्लिप काढा.

7. रुग्णाला फॉलरच्या स्थितीत मदत करा.

8. स्क्रू क्लॅम्प वापरून पोषक मिश्रणाचा प्रवाह दर समायोजित करा (दर डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो).

9. सूत्राची तयार रक्कम प्रविष्ट करा.

10. प्रोबच्या दूरच्या टोकाला आणि सिस्टमला क्लॅम्प्स लावा. सिस्टम डिस्कनेक्ट करा.

11. प्रोबमध्ये उबदार उकडलेल्या पाण्याने जेनेटची सिरिंज जोडा. क्लॅम्प काढा आणि दबावाखाली प्रोब फ्लश करा.

12. सिरिंज डिस्कनेक्ट करा आणि प्रोबच्या दूरच्या टोकाला प्लग करा.

13. सेफ्टी पिनसह प्रोबला कपड्यांशी जोडा.

14. रुग्णाला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा.

15. आपले हात धुवा.

16. फीडिंगची नोंद करा.

अन्ननलिकेला दुखापत होणे आणि त्यातून रक्तस्त्राव होणे हे आहारासाठी एक contraindication आहे. पोटात तपासणी करून घालवलेला वेळ डॉक्टरांनी ठरवला आहे.

Allbest.ru वर होस्ट केलेले

...

तत्सम दस्तऐवज

गंभीर आजारी रुग्णाची व्यावसायिक काळजी. रुग्णाला आहार देण्याची सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी परिचारिकाच्या क्रियांचा क्रम. तपासणीद्वारे केटरिंग. गुदाशय द्वारे पोषण. चमच्याने आणि पिणाऱ्याच्या मदतीने आहार देणे.

सादरीकरण, 02/06/2016 जोडले


वैद्यकीय संस्थेत रुग्णांसाठी अन्नाचे आयोजन. मद्यपान करणारा वापरून रुग्णांना चमच्याने आहार देण्याची वैशिष्ट्ये. कृत्रिम अन्न. गॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे अन्नाचा परिचय. नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब टाकणे. त्वचेखालील आणि अंतःशिरा पद्धतीने पोषणाची अंमलबजावणी.

सादरीकरण, 03/28/2016 जोडले


तोंडातून नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब आणि गॅस्ट्रिक ट्यूबच्या परिचयासाठी प्रक्रियेच्या टप्प्यांचे उपकरणे आणि वर्णन. जेनेट सिरिंज आणि फनेल वापरून नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे, गॅस्ट्रोस्टॉमी ट्यूबद्वारे, चमचा आणि पेय वापरून रुग्णाला आहार देण्याचे वर्णन.

सादरीकरण, 11/10/2012 जोडले


सर्जिकल ऑपरेशनचे वर्णन, ज्यामध्ये तोंडातून अन्न घेणे अशक्य असताना रुग्णाला खायला देण्यासाठी पोटाच्या भिंतीद्वारे पोटाच्या पोकळीमध्ये कृत्रिम प्रवेशद्वार तयार करणे समाविष्ट आहे. संकेत, गुंतागुंत आणि गॅस्ट्रोस्टोमीच्या प्रकारांचा अभ्यास.

सादरीकरण, 05/13/2015 जोडले


संघटना वैद्यकीय पोषणवैद्यकीय संस्थांमध्ये. वैशिष्ट्यपूर्ण उपचारात्मक आहार. गंभीर आजारी रुग्णांना आहार देणे आणि रुग्णाला कृत्रिम आहार देणे. एंटरल पोषण सह गुंतागुंत. रुग्णाच्या देखरेखीसाठी मूलभूत नियम.

अमूर्त, 12/23/2013 जोडले


मानसिक काळजीची रचना. उत्तेजित, भ्रामक, नैराश्यग्रस्त रूग्णांसह वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे वर्तन. वृद्धांच्या काळजीची वैशिष्ट्ये. स्मृतिभ्रंश, चेतना आणि इच्छाशक्तीचे विकार असलेल्या आजारी मुलांवर उपचार. ट्यूब फीडिंग.

टर्म पेपर, 10/18/2014 जोडले


शरीराच्या जीवनात पोषणाचे महत्त्व. आहाराची संकल्पना. क्लिनिकल पोषण, काम आणि हॉस्पिटलमध्ये कॅटरिंग युनिटची नियुक्ती या संस्थेची सामान्य वैशिष्ट्ये. आहार आणि त्यांची वैशिष्ट्ये संकलित करण्याचे मूलभूत तत्त्वे. रुग्णाचे पोषण आणि आहार.

सादरीकरण, 02/11/2014 जोडले


परिचारिका आणि कनिष्ठ कर्मचाऱ्यांच्या कामात मानसशास्त्रीय ज्ञान. नेत्ररोग शस्त्रक्रिया विभागातील रुग्णांची मानसिक काळजी. सरासरी वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या कामाची तत्त्वे. विभागांमध्ये रुग्णाच्या मुक्कामासाठी अनुकूल वातावरण तयार करणे.

सादरीकरण, 07/23/2014 जोडले


नर्सच्या क्रियाकलापांच्या मुख्य उद्दिष्टांचे संक्षिप्त वर्णन. कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे अधिकार आणि दायित्वे. रुग्णाची पूर्व-वैद्यकीय तपासणी. आणीबाणीचे जर्नल ठेवण्याची आणि नियोजित हॉस्पिटलायझेशनची वैशिष्ट्ये, अल्कोहोल आणि औषधांचा लेखाजोखा.

सादरीकरण, 10/06/2016 जोडले


औषधातील इंजेक्शनचे सार, मुख्य प्रकार. इंजेक्शनसाठी तयारीचे टप्पे, सेट औषधी उत्पादनसिरिंज मध्ये. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स. त्वचेखालील औषध प्रशासनासाठी साइट. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सची वैशिष्ट्ये. इंट्राडर्मल इंजेक्शनसाठी साइट.

पोषण हे एक आहे गंभीर घटकज्याचा आरोग्यावर, कार्यक्षमतेवर आणि पर्यावरणीय प्रभावांना शरीराच्या प्रतिकारावर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. अगदी हिप्पोक्रेट्सनेही म्हटले आहे की "... अन्न हे औषध असले पाहिजे आणि औषध - अन्न."

आहार (gr. डायटा-जीवनशैली, आहार) - निरोगी आणि आजारी व्यक्तीचा आहार. आहारशास्त्र (आहार + ग्रीक. लोगो-सिद्धांत) ही वैद्यकशास्त्राची एक शाखा आहे जी सामान्य स्थितीत आणि विविध रोगांसह मानवी पोषणाचा अभ्यास करते, तसेच उपचारात्मक पोषण आयोजित करते.

उपचारात्मक पोषण (आहार थेरपी) - उपचारात्मक किंवा रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी खास तयार केलेले आहार आणि आहार यांचा वापर.

आहार जेवणाची वेळ आणि संख्या, त्यामधील अंतर आणि आहार ठरवतो. आहार ऊर्जा मूल्य, रासायनिक रचना, अन्न संच, वजन आणि जेवणाच्या दृष्टीने अन्नाच्या गरजा नियंत्रित करतो. पोषण हे तर्कसंगत असले पाहिजे - शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण, लिंग, वय आणि एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक क्रियाकलापांचे स्वरूप यासह अनेक घटक विचारात घेऊन तसेच संतुलित - अन्नामध्ये पोषक तत्वांचे विशिष्ट प्रमाण पाळले पाहिजे.

जीवनातील पोषणाचे महत्त्व

मानवी शरीर

संतुलित पोषणाच्या सिद्धांतानुसार, अन्नाचे चांगले आत्मसात करण्यासाठी आणि शरीराच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांना पुरेसा आधार मिळण्यासाठी, सर्व पोषक तत्वे (पोषक) आपापसात विशिष्ट प्रमाणात पुरवणे आवश्यक आहे (तक्ता 4-1 आणि परिशिष्ट 1). ), जे लिंग, वय, कामाचे स्वरूप, हवामान, शरीराची शारीरिक स्थिती (उदाहरणार्थ, गर्भधारणा, स्तनपान) यावर अवलंबून बदलू शकतात.

तक्ता 4-1.पौष्टिक आणि उर्जेसाठी प्रौढ व्यक्तीची सरासरी दैनंदिन गरज (पोक्रोव्स्की ए.ए., 1976 नुसार; सुधारणांसह)

संतुलित पोषण सूत्र- प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे गुणोत्तर मानसिक कार्यात गुंतलेल्या तरुण वयातील पुरुष आणि स्त्रियांसाठी अनुक्रमे 1:1.1:4.1 आहे; जड शारीरिक श्रमासह - 1: 1.3: 5. गणनामध्ये, प्रथिनांची संख्या एकक म्हणून घेतली जाते. उदाहरणार्थ, जर आहारात 90 ग्रॅम प्रथिने, 81 ग्रॅम चरबी आणि 450 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट्स असतील तर त्याचे प्रमाण 1:0.9:5 असेल. उपचारात्मक आहारांमध्ये, आवश्यक असल्यास, प्रथिने, चरबी किंवा कर्बोदकांमधे सामग्री बदला. शोषणासाठी कॅल्शियम, फॉस्फरस आणि मॅग्नेशियमचे इष्टतम प्रमाण 1:1.5:0.5 आहे.

गिलहरीसर्व जीवन प्रक्रियांमध्ये भाग घ्या, अत्यावश्यक अमीनो ऍसिडचा स्त्रोत म्हणून कार्य करा, शरीराला हार्मोन्स, हिमोग्लोबिन, जीवनसत्त्वे, एंजाइमच्या संश्लेषणासाठी सामग्री प्रदान करा; प्लाझ्मा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, आतड्यांसंबंधी स्रावांमध्ये वातावरणाची सतत प्रतिक्रिया राखण्यात प्रथिने गुंतलेली असतात. प्राणी प्रथिने 55-60% असणे आवश्यक आहे एकूणगिलहरी प्रथिनांची दैनिक आवश्यकता 100-120 ग्रॅम आहे.

चरबीचयापचय प्रक्रियांमध्ये भाग घेणे, पेशी आणि ऊतींचे भाग असणे; ते एक मौल्यवान ऊर्जा सामग्री म्हणून काम करतात - 1 ग्रॅम चरबी जाळताना, 9 किलो कॅलरी सोडली जाते. चरबीच्या एकूण प्रमाणांपैकी, आवश्यक फॅटी ऍसिडचे स्त्रोत म्हणून वनस्पती तेले आहारात 30% पर्यंत असावेत. फॅट्सची रोजची गरज 60-150 ग्रॅम इतकी आहे.

कर्बोदकेही केवळ ऊर्जा सामग्री नाही (1 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट्सचे ऑक्सिडेशन 4 किलो कॅलरी सोडते), परंतु प्रथिने आणि चरबीच्या सामान्य चयापचय ("कार्बोहायड्रेट्सच्या ज्वालामध्ये चरबी जळतात") आणि हार्मोन्सच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक पदार्थ देखील आहेत. , एंजाइम आणि लाळ ग्रंथी स्राव. कार्बोहायड्रेट्सच्या एकूण प्रमाणांपैकी, स्टार्च आहारात 75-80%, सहज पचण्याजोगे कार्बोहायड्रेट - 15-20%, फायबर आणि पेक्टिन्स - 5% असावे. कर्बोदकांमधे दररोजची गरज अंदाजे 400-500 ग्रॅम आहे.

आहारातील फायबर.एक महत्त्वाचा घटक योग्य पोषणतथाकथित गिट्टी पदार्थांच्या आहारात अनिवार्य समावेश विचारात घ्या - आहारातील तंतू (भाजीपाला तंतू, सेल भिंती); त्यांच्यासाठी दैनंदिन गरज 25-30 ग्रॅम आहे. आहारातील तंतू तृप्ततेची भावना निर्माण करून ऊर्जेचा वापर कमी करणे, आतडे आणि पित्त स्रावाचे मोटर फंक्शन उत्तेजित करणे, रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करणे, आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा सामान्य करणे इ. .

पाणी,शरीराच्या वजनाच्या 60% पेक्षा जास्त, शरीराच्या महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया प्रदान करते - चयापचय, पाचक, उष्णता-

loregulatory, excretory, इ. पाण्याची रोजची गरज 2-3 लीटर आहे.

जीवनसत्त्वेखाल्लेल्या अन्नामध्ये समाविष्ट करणे आवश्यक आहे (परिशिष्ट 1 पहा). "व्हिटॅमिन" हा शब्द पोलिश बायोकेमिस्ट कॅसिमिर फंक (1912): ग्रीक यांनी प्रस्तावित केला होता. जीवन-जीवन + अक्षांश. अमीन-प्रथिने (कॅसिमिर फंकचा असा विश्वास होता की शरीरासाठी आवश्यक असलेले सर्व पदार्थ प्रथिने स्वरूपाचे असतात आणि त्यांच्या रचनामध्ये अमीनो गट असतात). सध्या, व्हिटॅमिनमध्ये विविध संरचना आणि भिन्न रासायनिक निसर्गाचे सेंद्रिय कमी-आण्विक संयुगे समाविष्ट आहेत. जीवनसत्त्वे प्रामुख्याने वनस्पती आणि सूक्ष्मजीवांद्वारे संश्लेषित केली जातात. हे पदार्थ शरीराच्या सर्व चयापचय प्रक्रियांमध्ये गुंतलेले आहेत; ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या प्रतिबंधात महत्वाची भूमिका बजावतात ऑन्कोलॉजिकल रोग.

20 ज्ञात जीवनसत्त्वांपैकी फक्त एकाचे सेवन केल्याने शरीराच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या उर्वरित सेंद्रिय पदार्थांमध्ये असंतुलन होऊ शकते. म्हणून, अनेक जटिल तयारी विकसित केल्या गेल्या आहेत - तथाकथित मल्टीविटामिन ("अनडेविट", "डेकामेविट", "युनिकॅप", इ.). दुर्दैवाने, त्यांची रेसिपी कृत्रिम जीवनसत्त्वे बनलेली आहे जी नैसर्गिक जीवनसत्त्वांशी पूर्णपणे जुळत नाही. म्हणून, नैसर्गिक उत्पादनांना प्राधान्य दिले पाहिजे (परिशिष्ट 2 पहा). अन्नामध्ये एक किंवा अधिक जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेमुळे लक्षणीय वाढ, ऊतींचे पोषण, चयापचय आणि इतर विकार होतात, ज्यामुळे कधीकधी मृत्यू होतो. विशेषतः, तूट एस्कॉर्बिक ऍसिड(व्हिटॅमिन सी), निकोटिनिक ऍसिड (व्हिटॅमिन पीपी), पायरिडॉक्सिन (व्हिटॅमिन बी 6) एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोगाच्या विकास आणि प्रगतीमध्ये योगदान देते.

खनिज पदार्थ ऊतींच्या बांधकामात भाग घेतात, रक्ताच्या इलेक्ट्रोलाइट रचनेचे नियमन करतात, शरीराच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या (पचन, प्रतिकारशक्ती, हेमॅटोपोईजिस, हेमोकोएग्युलेशन इ.) सर्वात महत्वाच्या प्रक्रियांवर परिणाम करतात. प्रथमच रासायनिक घटकरशियन शास्त्रज्ञ व्लादिमीर इव्हानोविच व्हर्नाडस्की (1863-1945) यांनी शरीरात समाविष्ट केलेले, मॅक्रोइलेमेंट्स, मायक्रोइलेमेंट्स आणि अल्ट्रामायक्रोइलेमेंट्समध्ये विभागलेले. मॅक्रोन्यूट्रिएंट्सच्या वर्गीकरणानुसार (ग्रीक. मॅक्रो- मोठ्या) कॅल्शियम, फॉस्फरस, मॅग्नेशियम, पोटॅशियम, सोडियम, क्लोरीन, सल्फर (शरीरातील त्यांची सामग्री शरीराच्या रासायनिक रचनेच्या * आणि त्याहून अधिक 0.1% आहे), सूक्ष्म घटकांचा समावेश आहे.

* शरीराच्या एकूण रासायनिक रचनेत ऑक्सिजन, कार्बन, हायड्रोजन आणि नायट्रोजनचा वाटा 98% आहे.

(gr. मायक्रो- लहान) - लोह, आयोडीन, फ्लोरिन, सेलेनियम, जस्त, तांबे इ. (शरीरातील त्यांची सामग्री 0.01-0.0001% आहे), अल्ट्रामायक्रोइलेमेंट्स - क्रोमियम, सिलिकॉन, सोने, रेडियम, युरेनियम इ. (शरीरातील सामग्री 0.0001% किंवा कमी आहे).

सध्या, फक्त मॅक्रोन्यूट्रिएंट्स आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स वेगळे केले जातात. मॅक्रोन्यूट्रिएंट्स मानवी शरीराला दररोज आवश्यक असतात, त्यांची गरज ग्रॅममध्ये मोजली जाते. शरीरातील ट्रेस घटकांची सामग्री शरीराच्या रासायनिक रचनेच्या 0.01% पेक्षा कमी आहे; त्यांच्यासाठी दैनंदिन गरज मिलीग्राम आणि / किंवा मायक्रोग्राम (गामा) मध्ये मोजली जाते.

उपचारात्मक पोषण

उपचारात्मक पोषण हा जटिल थेरपीचा एक अनिवार्य घटक आहे. रशियन आहारशास्त्राचे संस्थापक मनुइल इसाकोविच पेव्हझनर (1872-1952) यांनी लिहिले: "... रुग्णाचे पोषण ही मुख्य पार्श्वभूमी आहे ज्यावर इतर उपचारात्मक घटक लागू केले पाहिजेत - जिथे वैद्यकीय पोषण नाही, तेथे तर्कसंगत उपचार नाही. " आहारातील पोषण आणि औषध उपचार एकमेकांना पूरक आहेत, ज्यामुळे उपचारांची प्रभावीता वाढते.

तरीसुद्धा, "आहार-औषध" संबंधात अनेक नकारात्मक पैलू संभाव्यपणे उपस्थित असू शकतात. ते विचारात न घेतल्यास, रुग्णांच्या उपचारांमध्ये चुकीची गणना केली जाऊ शकते. अन्नासह एकाच वेळी घेतलेले औषध नंतर त्याच्या मुख्य शोषणाच्या ठिकाणी जाते - आतड्यांमध्ये (म्हणूनच, विरोधाभास नसतानाही, जेवणाच्या 1 तास आधी किंवा जेवणानंतर 2 तासांनी औषध घेणे चांगले आहे). खालील उदाहरणे सर्वात स्पष्ट आहेत.

आहारात प्रथिने प्राबल्य असल्यास, डिगॉक्सिन, क्विनिडाइन, सिमेटिडाइन, कॅफीन, थिओफिलिन, टेट्रासाइक्लिन, अँटीकोआगुलंट्स यासारख्या विशिष्ट औषधांचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव कमी होतो.

कार्बोहायड्रेट्स पोटातील सामग्री बाहेर काढण्याची प्रक्रिया मंद करतात, परिणामी को-ट्रायमॉक्साझोल (उदाहरणार्थ, बिसेप्टोल), सल्फाडिमेथॉक्सिनचे शोषण विलंब होतो.

चरबीयुक्त अन्नाच्या प्रभावाखाली, अँथेलमिंटिक (अँथेलमिंटिक) औषधे, तसेच नायट्रोफुरंटोइन, फिनाईल सॅलिसिलेट आणि सल्फोनामाइड्सची उपचारात्मक प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होते. त्याच वेळी, चरबीयुक्त पदार्थ हे करू शकतात

फॅट-विरघळणाऱ्या औषधांचे शोषण वाढवणे आवश्यक असते अशा प्रकरणांमध्ये उपयुक्त ठरेल - अँटीकोआगुलंट्स, मेट्रोनिडाझोल, डायझेपाम, जीवनसत्त्वे ए, डी, ई, के. प्रतिजैविके जसे की बेंझिलपेनिसिलिन, अमोक्सिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, लिंकोमायसिन, ओलेंडोमायसिन, सायक्लोसेरिन, इनएक्टिव्ह पार्टस. अम्लीय वातावरणात. आंबट फळ आणि भाज्यांचे रसएरिथ्रोमाइसिन, एम्पिसिलिन, सायक्लोसेरिनचा औषधीय प्रभाव तटस्थ करू शकतो आणि उलट, सॅलिसिलेट्स, बार्बिट्यूरेट्स, नायट्रोफुरन्सचा प्रभाव वाढवू शकतो; ते ibuprofen, furosemide चे शोषण देखील कमी करू शकतात. द्राक्षाच्या रसाच्या वेळी झोपेच्या गोळ्या घेतल्यास विषबाधा होऊ शकते (कॅनडामध्ये मृत्यूची नोंद झाली आहे).

ऍमिडोपायरिन, क्लोरप्रोमाझिन, अँटीपायरिन, भूक मर्यादित करणारी औषधे, टेट्रासाइक्लिन, अँटीडायबेटिक बिगुआनाइड्स, स्मोक्ड सॉसेज खाऊ नयेत कारण कार्सिनोजेनिक नायट्रोसेमाइन्स तयार होण्याची शक्यता असते. जर रुग्णाने मोठ्या प्रमाणात अमिनो अॅसिड टायरामाइन आणि फेनिलेथिलामाइन (चीज, क्रीम, कॉफी, यीस्ट, बिअर, हंस लिव्हर, रिस्लिंग आणि शेरी वाईन), तसेच सेरोटोनिन (अननस, शेंगदाणे, केळी, चिडवणे) असलेले अन्न खाल्ले तर dihydroxyphenylethylamine (बीन्स, सोयाबीनचे, केळी), नंतर त्याला मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (उदाहरणार्थ, नियालामाइड) घेण्यास सक्त मनाई आहे, कारण रुग्णांना तीव्र उच्च रक्तदाब संकट येऊ शकते.

पोटॅशियम क्षार (बटाटे, जर्दाळू, मनुका, अंजीर, नट, पीच, वाळलेल्या जर्दाळू) समृध्द आहाराच्या पार्श्वभूमीवर कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिहून द्याव्यात. अॅनाबॉलिक हार्मोन्स घेत असताना, मोठ्या प्रमाणात प्रथिने आणि कॅल्शियम ग्लायकोकॉलेट (कॉटेज चीज, दूध, अंडी, मांस) असलेला आहार आवश्यक आहे. आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव व्हिबर्नम, माउंटन ऍश, बीट्स आणि स्ट्रॉबेरीद्वारे वाढविला जातो. व्हिटॅमिन K (लेट्यूस, पालक, हिरवे टोमॅटो, पांढरी कोबी, ताजी यकृत) असलेले पदार्थ घेणे टाळण्याची शिफारस केली जाते, कारण व्हिटॅमिन के हे अँटीकोआगुलेंट्सचा उतारा* आहे आणि रक्त गोठण्यास (हायपरकोगुलेबिलिटी) वाढवण्यास योगदान देते.

* प्रतिपिंड (gr. antidotes- एखाद्या गोष्टीच्या विरूद्ध दिलेले) - पदार्थ (सामान्यतः औषधे) शरीरात प्रवेश केलेल्या विषांना निष्प्रभावी करण्यासाठी किंवा औषधाच्या ओव्हरडोजला बेअसर करण्याच्या उद्देशाने.

औषधे आतड्यांमधून पोषक तत्वांच्या शोषणात व्यत्यय आणू शकतात. तर, रेचकांचा एक गट सर्व पोषक तत्वांचे शोषण कमी करतो आणि त्याच वेळी शरीरातील पाणी-मीठ शिल्लक व्यत्यय आणतो. लेव्होमायसेटिन प्रथिने शोषून घेते; अर्ध-उपाशी आहाराच्या पार्श्वभूमीवर घेतलेल्या या अँटीबायोटिकचे मोठे डोस, ऍप्लास्टिक अॅनिमियाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. प्रतिजैविक निओमायसिन कॅरोटीन, अमीनो ऍसिडस्, चरबी, लोह, चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे, ग्लुकोज यांचे शोषण कमी करते.

संतुलित पोषण सिद्धांताची उपलब्धी आधुनिक आहार थेरपी आणि आहारातील रोगप्रतिबंधक औषधांचा आधार आहे. वैद्यकीय पोषणासाठी वैयक्तिक दृष्टिकोनासाठी पर्यायांपैकी एक म्हणजे वैयक्तिक शारीरिक आहार, 1962 मध्ये काझान फिजिशियन प्रोफेसर ए.जी. यांनी प्रस्तावित केला होता. तेरेगुलोव्ह आणि सहयोगी प्राध्यापक ए.आय. गोलिकोव्ह. वैयक्तिक शारीरिक आहाराचा अल्गोरिदम रुग्णाचे वय, लिंग आणि शरीराचे वजन, त्याच्या निदानाची वैशिष्ट्ये, मूलभूत चयापचय स्थिती, त्याचा व्यवसाय, अन्न सहनशीलता लक्षात घेते. रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या, ते अन्न सेवन (सामान्यतः 4-6 जेवण दिवसातून) च्या क्रॉनोडायनामिक्सचे वर्णन करतात, पाण्याची शिफारस करतात (दररोज सरासरी 1000-1200 मिली द्रव), मीठ शिल्लक दर्शवतात (सारणीचा सरासरी दर). मीठ 3.5-4.5 ग्रॅम / दिवस). ते पोषणाच्या कॅलरी सामग्रीची देखील गणना करतात आणि विशेषतः ग्रॅममध्ये आहारात समाविष्ट असलेली प्रथिने (मांस, मासे, पोल्ट्री, कॉटेज चीज, चीज इ.) दर्शवतात, चरबीयुक्त (प्राण्यांचे लोणी, वनस्पती तेल, मार्जरीन, दूध, आंबट). क्रीम इ.) उत्पादने, कर्बोदके आणि फळे आणि भाजीपाला उत्पादने. भाजीपाला आहारातील फायबर (सरासरी दर 25-30 ग्रॅम / दिवस आहे) च्या दैनिक सेवनाची गणना करण्याचे सुनिश्चित करा. प्रथिने पोषणाची लय महत्वाची आहे: सोमवारी, गुरुवारी, काहीवेळा शनिवारी, मांसाहारास परवानगी आहे, मंगळवार, बुधवार आणि शुक्रवारी - मासे, रविवारी, एक "अनलोडिंग", प्रामुख्याने शाकाहारी, दिवसाची शिफारस केली जाते. जास्त वजन असलेल्या रूग्णांसाठी, अन्नाच्या कॅलरी सामग्रीची गणना शरीराच्या वजनाच्या "योग्य" निर्देशकानुसार केली जाते, तथापि, प्रथिनांचे प्रमाण खरे वजनाने निर्धारित केले जाते.

नैदानिक ​​​​पोषणाची मूलभूत तत्त्वे

1. सोमॅटोमेट्रिक डेटा (उंची, शरीराचे वजन इ.) आणि विशिष्ट रुग्णातील चयापचय अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित पोषणाचे वैयक्तिकरण.

2. पाचन एंजाइमच्या निर्मितीचे उल्लंघन करून पचन सुनिश्चित करणे. उदाहरणार्थ, आतड्यात कमतरता सह

गहू, राय नावाचे धान्य, बार्ली, ओट्स (ग्लूटेन रोग), किंवा अतिसंवेदनशीलताग्लूटेन (सेलियाक रोग) साठी या तृणधान्यांमधील प्रथिने असलेले सर्व पदार्थ आहारातून वगळले पाहिजेत.

3. मध्ये पोषक घटकांच्या परस्परसंवादासाठी लेखांकन अन्ननलिका(GIT) आणि शरीर: पोषक तत्वांचा समतोल राखणे अत्यावश्यक आहे जे त्यांच्या पचनक्षमतेवर परिणाम करू शकतात - उदाहरणार्थ, अन्नातील चरबी, फॉस्फरस, मॅग्नेशियम, ऑक्सॅलिक ऍसिडच्या अतिरिक्ततेमुळे आतड्यांमधून कॅल्शियमचे शोषण खराब होते.

4. आवश्यक पोषक, विशेषतः अमीनो ऍसिड, जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटक, आवश्यक फॅटी ऍसिडस् निवडून अवयव आणि ऊतींमधील पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस उत्तेजन देणे.

5. रुग्णाच्या शरीरातून गमावलेल्या पोषक तत्वांची भरपाई. उदाहरणार्थ, अशक्तपणाच्या बाबतीत, विशेषत: रक्त कमी झाल्यानंतर, हेमॅटोपोईसिससाठी आवश्यक सूक्ष्म घटकांची सामग्री (लोह, तांबे इ.), अनेक जीवनसत्त्वे आणि प्राण्यांच्या उत्पत्तीची संपूर्ण प्रथिने आहारात वाढविली पाहिजेत.

6. शरीरातील बायोकेमिकल आणि फिजियोलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रशिक्षणाच्या उद्देशाने आहारातील लक्ष्यित बदल (उदाहरणार्थ, लठ्ठपणामध्ये कमी ऊर्जा मूल्याचे वारंवार जेवण घेणे).

7. पोषणामध्ये अतिरिक्त पद्धतींचा वापर (एखाद्या अवयवाची किंवा प्रणालीची चिडचिड किंवा कार्यात्मक अपुरेपणाच्या बाबतीत) - रासायनिक, यांत्रिक किंवा थर्मल उत्तेजनांच्या पोषणामध्ये प्रतिबंध.

8. कमी अतिरिक्त पदार्थ आणि उत्पादनांमुळे कठोर आहाराचा हळूहळू विस्तार करण्याच्या पोषण पद्धतींमध्ये वापरा.

9. अनलोडिंग पद्धतींचा वापर आणि पोषणामध्ये "कॉन्ट्रास्ट दिवस" ​​- मुख्य उपचारात्मक आहाराच्या पार्श्वभूमीवर "कॉन्ट्रास्ट दिवस" ​​चा वापर - लोड दिवस (उदाहरणार्थ, आहारात वगळलेले पोषक घटक जोडणे) आणि उपवासाचे दिवस. लोड दिवस केवळ फंक्शनच्या धक्कादायक उत्तेजनामध्ये योगदान देत नाहीत तर कार्यात्मक सहनशक्तीची चाचणी देखील करतात. उपवास दिवसांचा उद्देश अवयव आणि प्रणालींचे कार्य थोडक्यात आराम करणे, शरीरातून चयापचयातील खराब उत्पादनांच्या उत्सर्जनास प्रोत्साहन देणे आहे. पोषक तत्वांच्या प्राबल्यानुसार, अनलोडिंग आहार प्रथिने (दुग्धजन्य पदार्थ, कॉटेज चीज, मांस आणि भाजीपाला), कार्बोहायड्रेट (फळ, साखर आणि भाजी), चरबी (मलई, मिश्रित) मध्ये विभागले जातात.

tana), एकत्रित (विविध उत्पादनांचा समावेश). विशिष्ट अनलोडिंग आहाराच्या नियुक्तीसाठी कठोर संकेत आहेत. तर, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, तुम्ही प्रथिने, कार्बोहायड्रेट, एकत्रित अनलोडिंग आहार लिहून देऊ शकता किंवा त्यांना वैकल्पिक करू शकता (तक्ता 4-2).

तक्ता 4-2.क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरसाठी आहार सुरू करणे आणि उतरवणे

दुग्धजन्य आहार(कॅरेल आहार* आणि त्याच्या प्रकारांसह). हृदयाच्या विफलतेच्या रूग्णांमध्ये वापरण्याव्यतिरिक्त, हे उच्च रक्तदाब, लठ्ठपणा, यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग, पायलाइटिस आणि पायलोसिस्टायटिससाठी देखील लिहून दिले जाते. या आहारासह, ते 2-2.5 तासांत दूध, केफिर, दही देतात, प्रत्येकी 200-250 मि.ली.

दिवसातून 6 वेळा (फक्त 1.2-1.5 लीटर) किंवा कॅरेलचे आहार निर्धारित केले जातात.

चीज आहार:हे गंभीर हृदय अपयश, एडेमासह तीव्र नेफ्रायटिस, परंतु अॅझोटेमियाशिवाय आणि लठ्ठपणासाठी लिहून दिले जाते. त्यात 500 ग्रॅम कॉटेज चीज आणि 150 ग्रॅम साखर, 1-2 कप रोझशिप मटनाचा रस्सा समाविष्ट आहे. रुग्णाला 2-2.5 तासांनंतर समान भागांमध्ये 5 डोसमध्ये अन्न दिले जाते.

सफरचंद आहारलठ्ठपणा, उच्च रक्तदाब, तीव्र नेफ्रायटिस, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी विहित आहे. रुग्णाला दिवसातून 5 वेळा, 250-300 ग्रॅम पिकलेले कच्चे सफरचंद (एकूण 1.25-1.5 किलो) दिले जाते. क्रॉनिक एन्टरोकोलायटिसमध्ये, रुग्णाला दिवसातून 5 वेळा, 250-300 ग्रॅम कच्चे किसलेले सफरचंद फळाची साल आणि बियाशिवाय दिले जाते. आहारातील कॅलरी सामग्री 500-600 kcal आहे.

साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ आहारसफरचंद सारख्याच रोगांसाठी विहित केलेले आहे. रुग्णाला दिवसातून 6 वेळा, 1 ग्लास साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, 200 ग्रॅम वाळलेल्या फळांपासून शिजवलेले, 60-70 ग्रॅम साखर 1.5 लिटर पाण्यात दिले जाते. कॅलरी 750 kcal.

दूध-बटाटा आहार:हे एडेमा आणि अॅझोटेमिया, हृदय अपयश, ऍसिडोसिस असलेल्या रोगांसह क्रॉनिक नेफ्रायटिससाठी लिहून दिले जाते. आहार 2-6 दिवसांसाठी निर्धारित केला जातो, त्यात 1 किलो बटाटे आणि 0.5 लिटर दूध असते. टेबल मीठ वगळलेले आहे. कॅलरी सामग्री 1200-1300 kcal.

मनुका आहारहे दूध आणि बटाटे सारख्याच रोगांसाठी वापरले जाते. हे 1 दिवसासाठी विहित केलेले आहे, त्यात 0.5 किलो पिट केलेले मनुके असतात. मनुका दिवसातून 5-6 वेळा समान भागांमध्ये दिले जाते.

चहा आहारसेक्रेटरी अपुरेपणा, एन्टरोकोलायटिससह गॅस्ट्र्रिटिससाठी सूचित केले जाते. हे 1-2 दिवसांसाठी विहित केलेले आहे. ज्या दिवशी रुग्णाला दिला जातो

7 कप गोड चहा, 10-15 ग्रॅम साखर प्रति कप.

* कॅरेल आहार (1865 मध्ये फिलिप याकोव्हलेविच कॅरेल यांनी प्रस्तावित केलेला) ही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि मूत्रपिंडाच्या रोगांवर उपचार करण्याची एक पद्धत आहे ज्यामध्ये फक्त स्किम्ड दूध (0.8-3 ली / दिवस) खाऊन विश्रांती घेतली जाते. या आहाराच्या क्लासिक आवृत्तीमध्ये, पहिल्या आठवड्यात, रुग्णाला दिवसातून 4 वेळा 200 मिली स्किम्ड दूध दिले जाते, नंतर अंडी आणि फटाके नेहमीच्या मिश्रित अन्नामध्ये हळूहळू संक्रमणासह जोडले जातात. कॅरेल आहारातील सध्या वापरलेले बदल टेबलमध्ये सादर केले आहेत. 4-2.

मांस आणि भाजीपाला आहारलठ्ठपणा साठी विहित. त्यात 350 ग्रॅम उकडलेले गोमांस, 0.6 किलो भाज्या (कोबी, काकडी, गाजर) समाविष्ट आहेत. अन्न दिवसातून 6 वेळा घेतले जाते.

टरबूज आहारनेफ्रायटिस, गाउट, युरेतुरियासह मूत्रपिंड दगडांसाठी विहित केलेले आहे. रुग्णाला दिवसातून 5 वेळा 300 ग्रॅम टरबूज दिले जाते.

उपचारात्मक आहार (आहार सारणी)

IN रशियाचे संघराज्यआत्तापर्यंत, विशिष्ट रोग असलेल्या मोठ्या संख्येने रूग्णांसाठी उपचारात्मक पोषणाचे वैयक्तिकरण सुनिश्चित करण्यासाठी आणि त्यांचे भिन्न कोर्स - उपचारात्मक आहार किंवा आहार सारणी क्रमांक 0-15 च्या पोषण संस्थेत विकसित केली गेली आहे याची खात्री करण्यासाठी आहारांची एकल क्रमांकित प्रणाली वापरली गेली आहे. युएसएसआर अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस. प्रत्येक आहाराचे वैयक्तिक वैशिष्ट्य असते, जे खालील निर्देशक प्रतिबिंबित करते:

1) नियुक्तीसाठी संकेत;

2) नियुक्तीचा उद्देश;

3) सामान्य वैशिष्ट्ये;

4) रासायनिक रचना आणि कॅलरी सामग्री;

5) आहार;

6) उत्पादने आणि पदार्थांची यादी ज्यांना परवानगी आहे आणि प्रतिबंधित आहे, एका विशिष्ट क्रमाने संकलित केले आहे - प्रथिने, चरबी, कार्बोहायड्रेट, मसाले आणि पेये असलेली उत्पादने.

मुख्य नोसोलॉजिकल फॉर्म (रोग) नुसार उपचारात्मक आहार वेगळे केले जातात.

शून्य (सर्जिकल) आहार

संकेत:पाचक अवयवांवर ऑपरेशन्स केल्यानंतर, तसेच अर्ध-चेतन अवस्थेत सेरेब्रल रक्ताभिसरण, मेंदूला झालेली दुखापत, उच्च शरीराचे तापमान असलेले संसर्गजन्य रोग इ.

भेटीची उद्दिष्टे:जेव्हा सामान्य अन्न घेणे अशक्य, कठीण किंवा contraindicated असते अशा परिस्थितीत अन्न प्रदान करणे; पाचक अवयवांचे जास्तीत जास्त उतरवणे आणि वाचवणे, आतड्यांसंबंधी सूज येणे (फुशारकी) प्रतिबंध करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:सर्वात यांत्रिक आणि रासायनिकदृष्ट्या वाचवणारे पोषण (द्रव, अर्ध-द्रव, जेलीसारखे, शुद्ध अन्न) तीन क्रमिक विहित आहारांच्या स्वरूपात - क्रमांक 0a, क्रमांक 0b, क्रमांक 0c. आहारामध्ये प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे सर्वात सहज पचण्याजोगे स्त्रोत असतात, द्रव आणि जीवनसत्त्वे यांचे प्रमाण वाढते.

सोडियम क्लोराईड (टेबल मीठ) चे प्रमाण झपाट्याने मर्यादित आहे. लहान भागांमध्ये वारंवार जेवण दर्शवित आहे. शून्य आहारानंतर आहार क्रमांक 1 किंवा क्रमांक 1 सर्जिकल लागू करा. कमकुवत मांस आणि माशांचे मटनाचा रस्सा आणि भाजीपाला मटनाचा रस्सा आणि संपूर्ण दुधाचे निर्बंध समाविष्ट करून नंतरचे आहार क्रमांक 1 पेक्षा वेगळे आहे.

आहार क्रमांक 0a.हे नियम म्हणून 2-3 दिवसांसाठी विहित केलेले आहे. अन्नामध्ये द्रव आणि जेलीसारखे पदार्थ असतात. आहारात 5 ग्रॅम प्रथिने, 15-20 ग्रॅम चरबी, 150 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट, ऊर्जा मूल्य 3.1-3.3 एमजे (750-800 किलोकॅलरी); टेबल मीठ 1 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.8-2.2 एल. अन्न तापमान 45 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नाही. 200 ग्रॅम पर्यंत व्हिटॅमिन सी आहारात समाविष्ट केले जाते; डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार इतर जीवनसत्त्वे जोडली जातात. दिवसातून 7-8 वेळा खाणे, 1 जेवणासाठी ते 200-300 ग्रॅमपेक्षा जास्त देत नाहीत.

परवानगी आहे: कमी चरबीयुक्त मांसाचा मटनाचा रस्सा, मलई किंवा लोणीसह तांदळाचा मटनाचा रस्सा, गाळलेला कंपोटे, लिक्विड बेरी जेली, साखरेसह रोझशिप मटनाचा रस्सा, फळांची जेली, लिंबू आणि साखर असलेला चहा, ताजे तयार केलेले फळ आणि बेरीचे रस 2-3 वेळा गोड पाण्याने पातळ केलेले (प्रति रिसेप्शन 50 मिली पर्यंत). जेव्हा तिसऱ्या दिवशी स्थिती सुधारते, तेव्हा जोडा: मऊ-उकडलेले अंडे, 10 ग्रॅम लोणी, 50 मिली मलई.

वगळलेले: कोणतेही दाट आणि शुद्ध केलेले पदार्थ, संपूर्ण दूध आणि मलई, आंबट मलई, द्राक्षे आणि भाज्यांचे रस, कार्बोनेटेड पेये.

आहार क्रमांक 0 बी(क्रमांक 1a सर्जिकल). हे आहार क्रमांक 0a नंतर 2-4 दिवसांसाठी लिहून दिले जाते, ज्यामधून आहार क्रमांक 0b तांदूळ, बकव्हीट, ओटचे जाडे भरडे पीठ, मांस मटनाचा रस्सा किंवा पाण्यात उकडलेले द्रव शुद्ध धान्यांच्या स्वरूपात वेगळे असते. आहारात 40-50 ग्रॅम प्रथिने, 40-50 ग्रॅम चरबी, 250 ग्रॅम कर्बोदकांमधे, ऊर्जा मूल्य 6.5-6.9 एमजे (1550-1650 किलोकॅलरी); 4-5 ग्रॅम सोडियम क्लोराईड, 2 लिटर पर्यंत मुक्त द्रव. अन्न दिवसातून 6 वेळा दिले जाते, प्रति रिसेप्शन 350-400 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही.

आहार क्रमांक 0v(क्रमांक 1 बी सर्जिकल). हे आहाराचा विस्तार आणि शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण पोषणासाठी संक्रमण चालू ठेवते. आहारात क्रीम सूप आणि सूप, मॅश केलेले उकडलेले मांस, चिकन किंवा मासे, ताजे कॉटेज चीज, क्रीम किंवा दुधाने मॅश केलेले जाड आंबट मलई, कॉटेज चीजचे स्टीम डिश, आंबट-दुधाचे पेय, भाजलेले सफरचंद यांचा समावेश आहे. चांगले मॅश केलेले फळ

आणि भाज्या प्युरी, पांढरे फटाके 100 ग्रॅम पर्यंत. चहामध्ये दूध जोडले जाते; दूध लापशी द्या. आहारात 80-90 ग्रॅम प्रथिने, 65-70 ग्रॅम चरबी, 320-350 ग्रॅम कर्बोदकांमधे, ऊर्जा मूल्य 9.2-9.6 एमजे (2200-2300 किलोकॅलरी); सोडियम क्लोराईड 6-7 ग्रॅम अन्न दिवसातून 6 वेळा दिले जाते. गरम पदार्थांचे तापमान 50 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नाही, थंड - 20 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी नाही.

उपचारात्मक आहार

आहार क्रमांक 1 ए

संकेत:उपचाराच्या पहिल्या 6-8 दिवसात पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची तीव्र तीव्रता, उपचाराच्या पहिल्या दिवसात तीव्र जठराची सूज, उपचाराच्या 2-4 व्या दिवशी तीव्र जठराची सूज.

भेटीची उद्दिष्टे:गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जास्तीत जास्त यांत्रिक, रासायनिक आणि थर्मल स्पेअरिंग, जळजळ कमी करणे, अल्सर बरे करणे सुधारणे, अंथरुणावर पोषण प्रदान करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:कर्बोदकांमधे आणि थोडेसे - प्रथिने आणि चरबीमुळे कमी ऊर्जा मूल्याचा आहार. सोडियम क्लोराईड (टेबल मीठ) चे प्रमाण मर्यादित आहे. पोटातील स्राव उत्तेजित करणारे आणि त्याच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देणारे पदार्थ आणि पदार्थ वगळण्यात आले आहेत. अन्न शुद्ध स्वरूपात तयार केले जाते, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले, द्रव आणि चिवट अवस्थेत दिले जाते. गरम आणि थंड पदार्थ वगळण्यात आले आहेत.

प्रथिने 80 ग्रॅम (60-70% प्राणी), चरबी 80-90 ग्रॅम (20% भाज्या), कर्बोदकांमधे 200 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 8-8.4 MJ (1900-2000 kcal); सोडियम क्लोराईड 8 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 ली.

आहार:लहान भागांमध्ये दिवसातून 6 वेळा; रात्री दूध.

वगळलेली उत्पादने:ब्रेड आणि पीठ उत्पादने, भाज्या, स्नॅक्स, आंबट दूध पेय, चीज, आंबट मलई, सामान्य कॉटेज चीज, कच्ची फळे, मिठाई, सॉस आणि मसाले, कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड पेये.

आहार क्रमांक 1 ब

संकेत:पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर किंवा तीव्र जठराची सूजजेव्हा आहार क्रमांक 1a नंतर तीव्र तीव्रता कमी होते, आहार क्रमांक 1a नंतर तीव्र जठराची सूज.

भेटीची उद्दिष्टे:गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे महत्त्वपूर्ण यांत्रिक, रासायनिक आणि थर्मल स्पेअरिंग, जळजळ कमी करणे, उपचारांमध्ये सुधारणा

अल्सर, अर्ध्या पलंगाच्या विश्रांतीसह चांगले पोषण प्रदान करते.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिने आणि चरबीच्या सामान्य सामग्रीसह कार्बोहायड्रेट्समुळे आहाराचे ऊर्जा मूल्य काहीसे कमी होते. पोटातील स्राव उत्तेजित करणारे आणि त्याच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देणारे पदार्थ आणि पदार्थ झपाट्याने मर्यादित आहेत. अन्न पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले, चोळले जाते, अर्ध-द्रव आणि प्युरी स्वरूपात दिले जाते. सोडियम क्लोराईडचे प्रमाण मर्यादित आहे. अतिशय गरम आणि थंड पदार्थ वगळलेले.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90 ग्रॅम (60-70% प्राणी), चरबी 90-95 ग्रॅम (25% भाज्या), कर्बोदकांमधे 300-350 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 10.5-10.9 MJ (2500-2600 kcal); सोडियम क्लोराईड 8-10 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 ली.

आहार:दिवसातून 6 वेळा; रात्री दूध.

स्नॅक्स, कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड पेये, कच्ची फळे, मिठाई, आंबवलेले दूध पेय, चीज.

आहार क्रमांक १

संकेत:तीव्र तीव्रतेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीत पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर आणि सौम्य तीव्रतेसह, संरक्षित किंवा वाढलेल्या स्रावसह क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसची सौम्य तीव्रता, पुनर्प्राप्ती कालावधीत तीव्र जठराची सूज. अवयवांच्या इतर रोगांसह पेप्टिक अल्सरच्या संयोजनासह पचन संस्थाआहार क्रमांक 1 साठी पर्याय वापरा. ​​मेकॅनिकल स्पेअरिंगशिवाय आहार क्रमांक 1 ("अनरबड") पेप्टिक अल्सरच्या तीव्रतेच्या उपचारांच्या शेवटच्या टप्प्यावर आणि लक्षणे नसलेला, आळशी कोर्ससह वापरला जातो. रासायनिक रचना आणि अन्न संचाच्या बाबतीत, हा आहार "पुसून टाकलेला" आहार क्रमांक 1 शी संबंधित आहे. जठरासंबंधी स्राव मजबूतपणे उत्तेजित करणारे पदार्थ आणि पदार्थ वगळण्यात आले आहेत.

भेटीची उद्दिष्टे:चांगल्या पोषणासह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे मध्यम रासायनिक, यांत्रिक आणि थर्मल स्पेअरिंग, जळजळ कमी करणे, अल्सर बरे करणे सुधारणे, पोटातील स्राव आणि मोटर कार्ये सामान्य करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:ऊर्जा मूल्य, प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे सामग्री, शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण आहार. जठरासंबंधी स्रावाचे मजबूत कारक घटक, त्याच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देणारे घटक, जे पोटात बराच काळ रेंगाळतात आणि अपचनकारक पदार्थ आणि पदार्थ मर्यादित आहेत. अन्न प्रामुख्याने तयार केले जाते

किसलेले, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले. काही पदार्थ क्रस्टशिवाय बेक केले जातात. मासे आणि खडबडीत मांस तुकडे करून खाण्याची परवानगी आहे. मीठ माफक प्रमाणात मर्यादित आहे. खूप थंड आणि गरम पदार्थ वगळलेले आहेत.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90-100 ग्रॅम (60% प्राणी), चरबी 100 ग्रॅम (30% भाज्या), कर्बोदकांमधे 400-420 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 11.7-12.6 MJ (2800-3000 kcal); सोडियम क्लोराईड 10-12 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 ली.

आहार:दिवसातून 5-6 वेळा; झोपण्यापूर्वी दूध, मलई.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:राय नावाचे धान्य आणि कोणतेही ताजी ब्रेड, पेस्ट्री आणि पफ पेस्ट्री उत्पादने, मांस आणि मासे मटनाचा रस्सा, मशरूम आणि मजबूत भाजीपाला मटनाचा रस्सा, कोबी सूप, borscht, okroshka; फॅटी किंवा sinewy मांस आणि कुक्कुटपालन, बदक, हंस, कॅन केलेला अन्न, स्मोक्ड मीट; फॅटी, खारट मासे; उच्च आंबटपणा, मसालेदार, खारट चीज असलेले दुग्धजन्य पदार्थ; कडक उकडलेले आणि तळलेले अंडी; बाजरी, बार्ली, बार्ली, कॉर्न ग्रिट्स; शेंगा संपूर्ण पास्ता; भाज्या (पांढरी कोबी, सलगम, स्वीडन, मुळा, सॉरेल, पालक, कांदा, काकडी, खारट, लोणचे आणि लोणचेयुक्त भाज्या, मशरूम, कॅन केलेला भाज्या स्नॅक्स); सर्व मसालेदार आणि खारट स्नॅक्स, आंबट, कमी पिकलेले, फायबर समृद्ध फळे आणि बेरी, न घासलेले सुकामेवा, चॉकलेट, आइस्क्रीम; मांस, मासे, मशरूम, टोमॅटो सॉस, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, मोहरी, मिरपूड; कार्बोनेटेड पेये, kvass, ब्लॅक कॉफी.

आहार क्रमांक 2

संकेत:क्रोनिक जठराची सूज एक सौम्य तीव्रतेसह स्रावीच्या अपुरेपणासह आणि तीव्रतेनंतर पुनर्प्राप्ती अवस्थेत; तीव्र जठराची सूज, आंत्रदाह, कोलायटिस पुनर्प्राप्ती कालावधीत तर्कशुद्ध पोषण एक संक्रमण म्हणून; यकृत, पित्तविषयक मार्ग, स्वादुपिंड किंवा जठराची सूज जठरित किंवा वाढीव स्राव असलेल्या रोगांशिवाय तीव्र आंत्रदाह आणि कोलायटिस नंतर आणि तीव्रतेशिवाय.

भेटीची उद्दिष्टे:चांगले पोषण प्रदान करते, पाचन तंत्राच्या स्रावी कार्यास मध्यम उत्तेजित करते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे मोटर फंक्शन सामान्य करते.

सामान्य वैशिष्ट्ये:शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण आहार मध्यम यांत्रिक स्पेअरिंग आणि स्राव च्या मध्यम उत्तेजनासह पाचक अवयव. वेगवेगळ्या प्रमाणात ग्राइंडिंग आणि उष्मा उपचारांना परवानगी आहे - उकडलेले, शिजवलेले, बेक केलेले, खडबडीत कवच तयार न करता तळलेले (भाकरी करू नका.

ब्रेडक्रंब किंवा मैदा); शुद्ध केलेले पदार्थ - संयोजी ऊतक किंवा फायबर समृद्ध पदार्थांपासून. पोटात बराच काळ रेंगाळणारे, पचायला कठीण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसला त्रास देणारे, तसेच खूप थंड आणि गरम पदार्थ वगळा.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90-100 ग्रॅम (60% प्राणी), चरबी 90-100 ग्रॅम (25% भाज्या), कर्बोदकांमधे 400-420 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 11.7-12.6 MJ (2800-3000 kcal); सोडियम क्लोराईड 15 ग्रॅम पर्यंत, मुक्त द्रव 1.5 ली.

आहार:दिवसातून 4-5 वेळा जड जेवण न करता.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:श्रीमंत आणि पफ पेस्ट्री पासून ताजी ब्रेड आणि पीठ उत्पादने; दूध, वाटाणा, बीन, बाजरी, ओक्रोशका सूप; फॅटी आणि संयोजी ऊतक मांस, बदक, हंस, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न (आहार वगळता); फॅटी प्रजाती, खारट, स्मोक्ड मासे, कॅन केलेला मासे स्नॅक्स; कडक उकडलेले अंडी; शेंगा मर्यादा: बाजरी, मोती बार्ली, बार्ली, कॉर्न ग्रिट्स, कच्च्या न घासलेल्या भाज्या, लोणचे आणि खारट, कांदे, मुळा, मुळा, गोड मिरची, काकडी, रुताबागा, लसूण, मशरूम; खूप मसालेदार आणि फॅटी स्नॅक्स; फॅटी आणि मसालेदार सॉस, मोहरी, मिरपूड, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे; खडबडीत प्रकारची फळे आणि बेरी त्यांच्या कच्च्या स्वरूपात, भरड धान्यांसह बेरी (रास्पबेरी, लाल करंट्स) किंवा उग्र कातडे (गुसबेरी), खजूर, अंजीर, चॉकलेट आणि क्रीम उत्पादने, आइस्क्रीम; द्राक्ष रस, kvass; डुकराचे मांस, गोमांस, कोकरू आणि स्वयंपाक चरबी.

आहार क्रमांक 3

संकेत:सौम्य आणि लुप्त होत असलेल्या तीव्रतेसह बद्धकोष्ठता आणि तीव्रतेशिवाय, मूळव्याध, जळजळ न करता गुदद्वारासंबंधीचा विकृती.

भेटीचा उद्देश:अशक्त आतड्यांसंबंधी कार्ये आणि संबंधित विकारांचे सामान्यीकरण चयापचय प्रक्रियाजीव मध्ये.

सामान्य वैशिष्ट्ये:मोटर फंक्शन आणि आतड्याची हालचाल (भाज्या, ताजी आणि सुकी फळे, तृणधान्ये, तृणधान्ये, आंबट-दुधाची पेये इ.) वाढवणारे पदार्थ आणि पदार्थ यांचा समावेश असलेला शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण आहार. आतड्यांमध्‍ये किण्‍वन वाढवणारे आणि इतर पाचक अवयवांवर (आवश्यक तेले, तळलेले पदार्थ इ.) विपरित परिणाम करणारे पदार्थ आणि पदार्थ वगळणे. अन्न मुख्यतः जमिनीवर शिजवलेले, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले, बेक केले जाते. भाज्या आणि

कच्च्या आणि उकडलेल्या स्वरूपात फळे. आहारात थंड प्रथम आणि गोड पदार्थ, पेये समाविष्ट आहेत.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90-100 ग्रॅम (55% प्राणी), चरबी 90-100 ग्रॅम (30% भाज्या), कर्बोदकांमधे 400-420 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 11.7-12.6 MJ (2800-3000 kcal); सोडियम क्लोराईड 15 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 लि.

आहार:दिवसातून 4-6 वेळा. सकाळी, मध किंवा फळे आणि भाज्यांच्या रसांसह थंड पाणी घेणे हितावह आहे, रात्री - केफिर, ताजे किंवा वाळलेल्या फळांचे कंपोटे, ताजी फळे, छाटणी.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:प्रीमियम पीठ, पफ आणि पेस्ट्रीपासून बनवलेली ब्रेड; फॅटी मांस, बदक, हंस, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न; फॅटी फिश, स्मोक्ड फिश; कडक उकडलेले अंडी, तळलेले; तांदूळ, रवा, साबुदाणा, शेवया, शेंगा; मुळा, मुळा, लसूण, कांदा, सलगम, मशरूम; फॅटी आणि मसालेदार पदार्थ; जेली, ब्लूबेरी, त्या फळाचे झाड, डॉगवुड, चॉकलेट, क्रीम असलेली उत्पादने; मसालेदार आणि फॅटी सॉस, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, मोहरी, मिरपूड; कोको, नैसर्गिक कॉफी, मजबूत चहा; प्राणी आणि स्वयंपाक तेल.

आहार क्रमांक 4

संकेत:उपवासाच्या दिवसांनंतर अतिसारासह तीव्र एन्टरोकोलायटिस, क्रॉनिक एन्टरिटिसची तीव्रता, आमांश, आतड्यांवरील ऑपरेशननंतरची स्थिती.

भेटीची उद्दिष्टे:अपचनाच्या बाबतीत पोषण प्रदान करणे, आतड्यांमधील जळजळ, किण्वन आणि पुट्रेफेक्टिव्ह प्रक्रिया कमी करणे, आतडे आणि इतर पाचक अवयवांचे कार्य सामान्य करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:सामान्य प्रथिने सामग्रीसह चरबी आणि कर्बोदकांमधे कमी ऊर्जा मूल्याचा आहार. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे यांत्रिक, रासायनिक आणि थर्मल त्रासदायक घटक तीव्रपणे मर्यादित आहेत. वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ आहेत जे पाचक अवयवांचे स्राव वाढवतात, किण्वन प्रक्रिया आणि आतड्यांमध्ये सडतात. डिशेस द्रव, अर्ध-द्रव, शुद्ध, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले असतात. अतिशय गरम आणि थंड पदार्थ वगळलेले.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90 ग्रॅम (60-65% प्राणी), चरबी 70 ग्रॅम, कार्बोहायड्रेट 250 ग्रॅम (40-50 ग्रॅम साखर); ऊर्जा मूल्य 8.4 MJ (2000 kcal); सोडियम क्लोराईड 8-10 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5-2 ली.

मोडअन्न: लहान भागांमध्ये दिवसातून 5-6 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:बेकरी आणि पीठ उत्पादने; तृणधान्ये, भाज्या, पास्ता, दूध असलेले सूप

ny, मजबूत आणि फॅटी मटनाचा रस्सा; फॅटी प्रकार आणि मांसाचे प्रकार, कापलेले मांस, सॉसेज आणि इतर मांस उत्पादने; फॅटी मासे, खारट मासे, कॅविअर, कॅन केलेला अन्न; संपूर्ण दूध आणि इतर दुग्धजन्य पदार्थ; कडक उकडलेले अंडी, कच्चे, तळलेले; बाजरी, मोती बार्ली, बार्ली ग्रोट्स, पास्ता, शेंगा; खाद्यपदार्थ; फळे आणि बेरी त्यांच्या नैसर्गिक स्वरूपात, सुकामेवा, कंपोटेस, मध, जाम आणि इतर मिठाई; दूध, कार्बोनेटेड आणि थंड पेयांसह कॉफी आणि कोको.

आहार क्रमांक 4 ब

संकेत:सुधारणा कालावधी दरम्यान तीव्र आतडी रोग; तीव्र तीव्रतेनंतर किंवा सौम्य तीव्रतेसह, तसेच इतर पाचक अवयवांना झालेल्या नुकसानीसह तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग.

भेटीची उद्दिष्टे:सुरक्षा चांगले पोषणमध्यम विस्कळीत पचनाच्या परिस्थितीत, जळजळ कमी करणे आणि आतड्यांचे कार्य सामान्य करणे, तसेच इतर पाचक अवयव.

सामान्य वैशिष्ट्ये:ऊर्जा मूल्य आणि रासायनिक रचनेच्या बाबतीत, प्रथिने सामग्रीमध्ये थोडीशी वाढ असलेला संपूर्ण आहार. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मल त्वचा च्या यांत्रिक आणि रासायनिक irritants एक मध्यम प्रतिबंध सह आहार. वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ आहेत जे आतड्यांमध्‍ये पुट्रेफॅक्शन आणि किण्वन वाढवतात, तसेच पोट, स्वादुपिंड, पित्त स्राव आणि यकृताला उत्तेजित करतात. डिशेस मॅश आणि चिरून, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले. गरम आणि थंड पदार्थ वगळण्यात आले आहेत.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 100-110 ग्रॅम (प्राणी 60-65%), चरबी 100 ग्रॅम (प्रामुख्याने लोणी), कार्बोहायड्रेट 400-420 ग्रॅम (50-70 ग्रॅम साखर); ऊर्जा मूल्य 12.2-12.6 MJ (2900-3000 kcal); सोडियम क्लोराईड 8-10 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 ली.

आहार:दिवसातून 5-6 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:राय नावाचे धान्य ब्रेड, संपूर्ण पिठापासून गव्हाची ब्रेड, ताजे, पेस्ट्री आणि पफ पेस्ट्री उत्पादने; बीन सूप, दूध सूप, कोबी सूप, बोर्श, लोणचे, कोल्ड सूप (ओक्रोशका, बीटरूट सूप); फॅटी प्रकार आणि मांसाचे प्रकार, बदक, हंस, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, कॅन केलेला अन्न; फॅटी मासे, खारट, स्मोक्ड मासे, कॅन केलेला अन्न; दूध त्याच्या नैसर्गिक स्वरूपात, उच्च आंबटपणा, मसालेदार, खारट चीज असलेले सर्व दुग्धजन्य पदार्थ; कडक उकडलेले अंडी

thuyu, तळलेले; शेंगा, मोती बार्ली पासून तृणधान्ये, बार्ली ग्रोट्स, बाजरी; पांढरा कोबी, बीट्स, मुळा, मुळा, कांदे, लसूण, काकडी, सलगम, सलगम, अशा रंगाचा, पालक, मशरूम; द्राक्षे, जर्दाळू, मनुका, सुकामेवा, आइस्क्रीम, चॉकलेट, केक्स; मसालेदार, फॅटी सॉस, मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, मिरपूड; द्राक्ष, मनुका, जर्दाळू रस, kvass, फळ पेय.

आहार क्रमांक 4 सी

संकेत:तर्कसंगत पोषण एक संक्रमण म्हणून पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग; तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग तीव्रतेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, तसेच इतर पाचक अवयवांच्या जखमांसह तीव्रतेच्या बाहेर.

भेटीची उद्दिष्टे:आतड्यांसंबंधी कार्यांच्या काही अपुरेपणासह चांगले पोषण प्रदान करणे, नंतरचे आणि इतर पाचक अवयवांचे क्रियाकलाप पुनर्संचयित करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिने सामग्रीमध्ये किंचित वाढ आणि मीठ, आतड्यांमधील यांत्रिक आणि रासायनिक प्रक्षोभक पदार्थांचे मध्यम प्रतिबंध, आतड्यांमध्ये किण्वन आणि सडणे वाढवणारे पदार्थ आणि पदार्थ वगळणे, त्याचे स्राव आणि मोटर फंक्शन्स झपाट्याने वाढवणे, स्राव वाढवणारा शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण आहार. पोट, स्वादुपिंड, पित्त स्राव. अन्न जमिनीत, वाफवलेले, पाण्यात उकडलेले किंवा भाजलेले दिले जाते. अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 100-120 ग्रॅम (60% प्राणी), चरबी 100 ग्रॅम (15-20% भाज्या), कर्बोदकांमधे 400-420 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 12.2-12.6 MJ (2900-3000 kcal); सोडियम क्लोराईड 10 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 लि.

पॉवर मोड: 5दिवसातून एकदा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:राई ब्रेड, ताजे, पेस्ट्री आणि पफ पेस्ट्री उत्पादने; मजबूत, फॅटी मटनाचा रस्सा, दुधाचे सूप, कोबी सूप, बोर्शट, लोणचे, ओक्रोशका, शेंगांचे सूप, मशरूम; फॅटी मांस, बदक, हंस, बहुतेक सॉसेज, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न; फॅटी मासे, खारट आणि स्मोक्ड मासे; मसालेदार, खारट चीज, उच्च आंबटपणा असलेले दुग्धजन्य पदार्थ; कडक उकडलेले अंडी, तळलेले; बीन लापशी; मुळा, मुळा, कांदा, लसूण, काकडी, स्वीडन, सलगम, अशा रंगाचा, पालक, मशरूम; मसालेदार आणि फॅटी स्नॅक्स; जर्दाळू, मनुका, अंजीर, खजूर, खडबडीत बेरी, आइस्क्रीम, चॉकलेट, केक्स; मसालेदार आणि फॅटी सॉस, मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, मिरपूड; द्राक्ष, मनुका, जर्दाळू रस.

आहार क्रमांक 5

संकेत:पुनर्प्राप्ती अवस्थेत तीव्र हिपॅटायटीस आणि पित्ताशयाचा दाह; तीव्र हिपॅटायटीसतीव्रतेशिवाय; यकृताचा सिरोसिस त्याच्या अपुरेपणाशिवाय; तीव्र पित्ताशयाचा दाहआणि तीव्रतेशिवाय पित्ताशयाचा दाह. सर्व प्रकरणांमध्ये - पोट आणि आतड्यांसंबंधी गंभीर रोगांशिवाय.

भेटीची उद्दिष्टे:चांगले पोषण, यकृताचे कार्य सुधारणे आणि पित्तविषयक मार्गाची क्रियाशीलता, पित्त स्राव अशा परिस्थितीत यकृताचे रासायनिक बचाव.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट्सची शारीरिकदृष्ट्या सामान्य सामग्री चरबीच्या थोड्या निर्बंधासह (प्रामुख्याने रीफ्रॅक्टरी). नायट्रोजनयुक्त अर्क, प्युरिन, कोलेस्टेरॉल, ऑक्सॅलिक ऍसिड, समृद्ध पदार्थ वगळा. आवश्यक तेलेआणि फॅट ऑक्सिडेशन उत्पादने जे तळताना होतात. लिपोट्रॉपिक पदार्थ, फायबर, पेक्टिन्स, द्रव यांचे प्रमाण वाढले आहे. डिशेस उकडलेले, बेक केलेले, कधीकधी शिजवलेले असतात. फक्त sinewy मांस आणि फायबर समृद्ध भाज्या पुसणे; पीठ आणि भाज्या परतून घेतल्या जात नाहीत. खूप थंड पदार्थ वगळलेले आहेत.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90-100 ग्रॅम (60% प्राणी), चरबी 80-90 ग्रॅम (30% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 400-450 ग्रॅम (70-80 ग्रॅम साखर); ऊर्जा मूल्य 11.7-12.2 MJ (2800-2900 kcal); सोडियम क्लोराईड 10 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5-2 ली. आपण xylitol आणि sorbitol (25-40 ग्रॅम) समाविष्ट करू शकता.

आहार:दिवसातून 5 वेळा; रात्री केफिर.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:खूप ताजी ब्रेड, पफ आणि पेस्ट्री, तळलेले पाई; मांस, मासे आणि मशरूम मटनाचा रस्सा, ओक्रोशका, हिरव्या कोबी सूप; फॅटी मांस, बदक, हंस, यकृत, मूत्रपिंड, मेंदू, स्मोक्ड मीट, बहुतेक सॉसेज, कॅन केलेला अन्न; फॅटी मासे, स्मोक्ड, खारट मासे; कडक उकडलेले आणि तळलेले अंडी; शेंगा पालक, सॉरेल, मुळा, मुळा, हिरवा कांदा, लसूण, मशरूम, लोणच्याच्या भाज्या; मसालेदार आणि फॅटी स्नॅक्स, कॅविअर; चॉकलेट, मलई उत्पादने, आइस्क्रीम; मोहरी, मिरपूड, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे; ब्लॅक कॉफी, कोको, कोल्ड ड्रिंक्स; डुकराचे मांस, गोमांस, कोकरू चरबी, स्वयंपाक चरबी.

आहार क्रमांक 5a

संकेत:तीव्र हिपॅटायटीस आणि पित्ताशयाचा दाह; तीव्र हिपॅटायटीस, पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयाचा दाह वाढणे; मध्यम गंभीर अपुरेपणासह यकृताचा सिरोसिस; जुनाट

हिपॅटायटीस किंवा पित्ताशयाचा दाह पेप्टिक अल्सर, गंभीर जठराची सूज, अतिसारासह एन्टरोकोलायटिस.

भेटीची उद्दिष्टे:सर्व पाचक अवयवांचे रासायनिक, यांत्रिक आणि थर्मल स्पेअरिंग, यकृतासाठी जास्तीत जास्त विश्रांतीची निर्मिती; यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या बिघडलेल्या कार्यांमध्ये सुधारणा.

सामान्य वैशिष्ट्ये:आहारात, चरबी (बहुतेक अपवर्तक), प्रथिने आणि कर्बोदके शारीरिक प्रमाणानुसार मर्यादित असतात. एक्सट्रॅक्टिव्ह, प्युरिन, ऑक्सॅलिक अॅसिड, कोलेस्टेरॉल, खडबडीत फायबर, तळलेले पदार्थ असलेले पदार्थ आणि पदार्थ वगळलेले. लिपोट्रॉपिक पदार्थ, जीवनसत्त्वे, द्रवपदार्थांची वाढलेली सामग्री. डिशेस उकडलेले, मॅश केलेले, काही शिजवलेले असतात - उग्र क्रस्टशिवाय भाजलेले. अन्न उबदार दिले जाते, थंड पदार्थ वगळले जातात.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90-100 ग्रॅम (60% प्राणी), चरबी 70-75 ग्रॅम (20-25% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 350-400 ग्रॅम (80-90 ग्रॅम साखर); ऊर्जा मूल्य 10.5-10.9 MJ (2500-2600 kcal); सोडियम क्लोराईड 8 ग्रॅम, मुक्त द्रव 2-2.5 ली.

आहार:दिवसातून 5-6 वेळा, लहान भागांमध्ये.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:ताजे आणि राई ब्रेड, गोड आणि पफ पेस्ट्री; मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा, बीन मटनाचा रस्सा, बदक, हंस; तळलेले, शिजवलेले आणि ढेकूळ मांस; यकृत, मेंदू, मूत्रपिंड, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न; फॅटी, खारट, तळलेले, शिजवलेले मासे, कॅविअर; मलई, फॅटी आणि उच्च आंबटपणा कॉटेज चीज, खारट, मसालेदार चीज; शेंगा पास्ता, बाजरी, चुरा तृणधान्ये; मशरूम, खारट, लोणचे, लोणच्याच्या भाज्या, कोबी, सलगम, मुळा, मुळा, सॉरेल, लसूण, कांदा; आंबट आणि फायबर समृद्ध फळे, चॉकलेट, आइस्क्रीम, क्रीम उत्पादने; मसाले; कोको, ब्लॅक कॉफी, थंड आणि कार्बोनेटेड पेये.

आहार क्रमांक 5 पी

संकेत:तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह तीव्रतेनंतर आणि तीव्रतेशिवाय पुनर्प्राप्ती कालावधीत.

भेटीची उद्दिष्टे:स्वादुपिंडाच्या कार्याचे सामान्यीकरण, पोट आणि आतड्यांचे यांत्रिक आणि रासायनिक बचाव प्रदान करणे, पित्ताशयाची उत्तेजितता कमी करणे, यकृतातील फॅटी घुसखोरी आणि स्वादुपिंडातील बदल रोखणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:उच्च प्रथिने सामग्रीसह आहार, चरबी आणि कर्बोदकांमधे कमी, विशेषतः साखर. तीव्रपणे मर्यादित

एक्सट्रॅक्टिव्ह पदार्थ, प्युरीन्स, रेफ्रेक्ट्री फॅट्स, कोलेस्टेरॉल, आवश्यक तेले, खरखरीत फायबर, तळलेले पदार्थ वगळण्यात आले आहेत. जीवनसत्त्वे आणि लिपोट्रॉपिक पदार्थांची वाढलेली मात्रा. डिशेस बहुतेक मॅश केलेले आणि चिरलेले, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले, बेक केलेले असतात. गरम आणि अतिशय थंड पदार्थ वगळलेले.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 110-120 ग्रॅम (प्राणी 60-65%), चरबी 80 ग्रॅम (15-20% भाज्या), कर्बोदकांमधे 350-400 ग्रॅम (30-40 ग्रॅम साखर; 20-30 ग्रॅम साखरेऐवजी 20-30 ग्रॅम जाइलिटॉल) डिशेस); ऊर्जा मूल्य 10.9-11.3 MJ (2600-2700 kcal); सोडियम क्लोराईड 10 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 लि.

आहार:

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:राई आणि ताजी ब्रेड, पफ आणि पेस्ट्री उत्पादने; मांसावरील सूप, माशांचे मटनाचा रस्सा, मशरूम आणि भाज्यांचे डेकोक्शन, बाजरी, दुधाचे सूप, बोर्श, कोबी सूप, ओक्रोशका, बीटरूट; फॅटी मांस, बदक, हंस, तळलेले आणि शिजवलेले मांस, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, कॅन केलेला अन्न, यकृत, मेंदू, मूत्रपिंड; फॅटी फिश, तळलेले आणि शिजवलेले, स्मोक्ड, सॉल्टेड फिश, कॅविअर; उच्च चरबीयुक्त आणि साखरेचा समावेश असलेले दुग्धजन्य पदार्थ; संपूर्ण अंड्याचे पदार्थ, विशेषतः कडक उकडलेले, तळलेले; शेंगा, चुरा तृणधान्ये; पांढरा कोबी, एग्प्लान्ट, मुळा, सलगम, मुळा, कांदा, लसूण, अशा रंगाचा, पालक, गोड मिरची, मशरूम; कच्ची न घासलेली फळे आणि बेरी, द्राक्षे, खजूर, अंजीर, केळी, मिठाई, चॉकलेट, जाम, आइस्क्रीम; सर्व मसाले; कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड आणि कोल्ड ड्रिंक्स, द्राक्षाचा रस.

आहार क्रमांक 6

संकेत:संधिरोग urolithiasis रोगयूरिक आणि ऑक्सॅलिक ऍसिडच्या क्षारांपासून दगडांच्या निर्मितीसह.

भेटीची उद्दिष्टे:प्युरिन चयापचय सामान्यीकरण, शरीरात निर्मिती कमी युरिक ऍसिडआणि त्याचे लवण, क्षारीय बाजूकडे लघवीच्या प्रतिक्रियेत बदल.

सामान्य वैशिष्ट्ये:भरपूर प्युरिन, ऑक्सॅलिक ऍसिड असलेली उत्पादने वगळणे; सोडियम क्लोराईडचे मध्यम निर्बंध, अल्कलायझिंग उत्पादने (दुग्धजन्य पदार्थ, भाज्या आणि फळे) आणि मुक्त द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात वाढ [हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (CVS) पासून विरोधाभास नसताना]. प्रथिने आणि चरबी (बहुतेक अपवर्तक) च्या आहारात किंचित घट आणि त्याच वेळी लठ्ठपणा - आणि कर्बोदकांमधे. पाककला प्रक्रिया नेहमीची आहे, परंतु मांस, पोल्ट्री आणि मासे उकळणे आवश्यक आहे. अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 70-80 ग्रॅम (50% प्राणी), चरबी 80-90 ग्रॅम (30% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 400 ग्रॅम (80 ग्रॅम साखर); ऊर्जा मूल्य 11.3-11.7 MJ (2700-2800 kcal); सोडियम क्लोराईड 10 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5-2 लिटर आणि अधिक.

आहार:

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:मांस, मासे आणि मशरूम मटनाचा रस्सा, सॉरेलचे सूप, पालक; यकृत, मूत्रपिंड, जीभ, मेंदू, तरुण प्राणी आणि पक्ष्यांचे मांस, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, खारवलेले मासे, कॅन केलेला मांस आणि मासे, कॅविअर; खारट चीज; शेंगा मशरूम; ताज्या शेंगाच्या शेंगा, पालक, सॉरेल, वायफळ बडबड, फुलकोबी; खारट स्नॅक्स; चॉकलेट, अंजीर, रास्पबेरी, क्रॅनबेरी; मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा, मिरपूड, मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे वर सॉस; कोको, मजबूत चहा आणि कॉफी; गोमांस, कोकरू, स्वयंपाक चरबी. डुकराचे मांस चरबी मर्यादित करा.

आहार क्रमांक 7

संकेत:पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान तीव्र नेफ्रायटिस (उपचाराच्या 3-4 व्या आठवड्यापासून); तीव्र नेफ्रायटिसतीव्रतेशिवाय आणि मूत्रपिंड निकामी न होता.

भेटीची उद्दिष्टे:मूत्रपिंडाचे कार्य मध्यम कमी होणे, कमकुवत होणे धमनी उच्च रक्तदाबआणि एडेमा कमी करणे, शरीरातून नायट्रोजन आणि इतर चयापचय उत्पादनांचे उत्सर्जन सुधारणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिनांची सामग्री थोडीशी मर्यादित आहे, चरबी आणि कर्बोदकांमधे - शारीरिक प्रमाणानुसार. सोडियम क्लोराईडशिवाय अन्न तयार केले जाते. डॉक्टरांनी दर्शविलेल्या प्रमाणात (3-6 ग्रॅम किंवा अधिक) मीठ रुग्णाला दिले जाते. मुक्त द्रवपदार्थाची मात्रा सरासरी 1 लिटरपर्यंत कमी केली जाते. मांस, मासे, मशरूम, ऑक्सॅलिक ऍसिडचे स्त्रोत आणि आवश्यक तेले यांचे अर्कयुक्त पदार्थ वगळा. मांस आणि मासे (दररोज 100-150 ग्रॅम) उकडलेले आहेत. अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 80 ग्रॅम (50-60% प्राणी), चरबी 90-100 ग्रॅम (25% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 400-450 ग्रॅम (80-90 ग्रॅम साखर); ऊर्जा मूल्य 11.3-12.2 MJ (2700-2900 kcal); मुक्त द्रव 0.9-1.1 l.

आहार:दिवसातून 4-5 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:सामान्य बेकिंग ब्रेड, सोडियम क्लोराईडच्या व्यतिरिक्त पीठ उत्पादने; मांस, मासे आणि मशरूम मटनाचा रस्सा; फॅटी मांस, उकळत्या न करता तळलेले आणि शिजवलेले पदार्थ, सॉसेज, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न; फॅटी फिश, खारट, स्मोक्ड फिश, कॅविअर; चीज; शेंगा लसूण, मुळा, मुळा, सॉरेल, पालक, खारट, लोणचे आणि लोणचेयुक्त भाज्या, मशरूम;

चॉकलेट; मांस, मासे आणि मशरूम सॉस, मिरपूड, मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे; मजबूत कॉफी, कोको, सोडियम समृद्ध खनिज पाणी.

आहार क्रमांक 7 अ

संकेत:मध्ये तीव्र नेफ्रायटिस तीव्र स्वरूपअनलोडिंग दिवसांनंतर आणि मध्यम पदवीआजारपणाच्या पहिल्या दिवसापासून तीव्रता; उच्चारित क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF) सह क्रॉनिक नेफ्रायटिस.

भेटीची उद्दिष्टे:मूत्रपिंडाच्या कार्याची जास्तीत जास्त बचत, शरीरातून चयापचय उत्पादनांचे सुधारित उत्सर्जन, धमनी उच्च रक्तदाब कमकुवत होणे आणि सूज कमी करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:सोडियम क्लोराईडचा अपवाद वगळता प्रथिनांच्या तीव्र निर्बंधासह प्रामुख्याने वनस्पती-आधारित आहार. चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण माफक प्रमाणात कमी होते. एक्सट्रॅक्टिव्ह, आवश्यक तेले, ऑक्सॅलिक ऍसिड समृध्द उत्पादने वगळा. पाककला प्रक्रिया: उकळणे, बेकिंग, हलके तळणे. अन्न मीठाशिवाय शिजवले जाते, ब्रेड मीठमुक्त आहे. द्रवाचे प्रमाण आदल्या दिवशी रुग्णांना वाटप केलेल्या लघवीच्या प्रमाणापेक्षा 300-400 मिली पेक्षा जास्त किंवा जास्त नसावे.

प्रथिने 20 ग्रॅम (प्राणी 50-60%, आणि तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश - 70-75%), चरबी 80 ग्रॅम (15% भाजी), कर्बोदकांमधे 350 ग्रॅम (साखर 80 ग्रॅम); ऊर्जा मूल्य 8.8-9.2 MJ

(2100-2200 kcal).

आहार:दिवसातून 5-6 वेळा; आहार 5-6 दिवसांसाठी निर्धारित केला जातो.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:सामान्य ब्रेड, मीठ व्यतिरिक्त पिठ उत्पादने; मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा, दुधाचे सूप, तृणधान्ये (साबुदाणा वगळता) आणि शेंगा; सर्व मांस आणि मासे उत्पादने (सॉसेज, कॅन केलेला अन्न इ.); चीज; तृणधान्ये (तांदूळ वगळता) आणि पास्ता, शेंगा; खारट, लोणचे आणि लोणचेयुक्त भाज्या, पालक, सॉरेल, फुलकोबी, मशरूम, मुळा, लसूण; चॉकलेट, दूध जेली, आइस्क्रीम; मांस, मासे, मशरूम सॉस; मोहरी, मिरपूड, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे; कोको, नैसर्गिक कॉफी, सोडियम समृद्ध खनिज पाणी.

आहार क्रमांक 7 ब

संकेत:तीव्र नेफ्रायटिस आहार क्रमांक 7a नंतर किंवा लगेच सौम्य फॉर्म; क्रॉनिक नेफ्रायटिस, मध्यम तीव्र तीव्र मुत्र अपयशासह.

भेटीची उद्दिष्टे:मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये जास्तीत जास्त बचत, शरीरातून चयापचय उत्पादनांचे सुधारित उत्सर्जन, धमनी उच्च रक्तदाब कमी करणे आणि सूज कमकुवत करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिनांमध्ये लक्षणीय घट आणि सोडियम क्लोराईडच्या तीव्र निर्बंधासह आहार. चरबी, कार्बोहायड्रेट आणि उर्जा मूल्य शारीरिक प्रमाणानुसार. पाककला प्रक्रिया, वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थांची यादी - आहार क्रमांक 7a पहा. मीठाशिवाय अन्न तयार केले जाते. आहार क्रमांक 7 ए च्या तुलनेत, प्रथिनांचे प्रमाण दुप्पट होते, मुख्यतः 125 ग्रॅम मांस किंवा मासे, 1 अंडे, 125 ग्रॅम दूध आणि आंबट मलई यांचा समावेश केल्यामुळे. या उत्पादनांमधील प्रथिने सामग्री लक्षात घेऊन मांस आणि मासे कॉटेज चीजसह बदलले जाऊ शकतात. कॉर्नस्टार्च, साबुदाणा (किंवा तांदूळ), तसेच बटाटे आणि भाज्या (अनुक्रमे 300 ग्रॅम आणि 650 ग्रॅम), साखर आणि वनस्पती तेलावर प्रथिने-मुक्त मीठ-मुक्त ब्रेडचे प्रमाण 150 ग्रॅम पर्यंत वाढवले ​​​​जाते जेणेकरून चरबी आणि चरबीचे प्रमाण योग्य असेल. कर्बोदके

ऊर्जा मूल्य आणि रासायनिक रचना:प्रथिने 40-50 ग्रॅम (50-60% प्राणी, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश - 70-75%), चरबी 85-90 ग्रॅम (20-25% भाजीपाला), कर्बोदकांमधे 450 ग्रॅम (100 ग्रॅम साखर); ऊर्जा मूल्य 10.9-11.7 MJ (2600-2800 kcal). मूत्र आणि इतर नैदानिक ​​​​सूचकांच्या प्रमाणाच्या नियंत्रणाखाली मुक्त द्रव (आहार क्रमांक 7 ए पहा), सरासरी 1-1.2 लीटर.

आहार:दिवसातून 5-6 वेळा.

आहार क्रमांक 7 सी

संकेत:तीव्र किडनी रोग आणि इतर रोगांमध्ये नेफ्रोटिक सिंड्रोम.

भेटीची उद्दिष्टे:लघवीसह गमावलेल्या प्रथिनांची भरपाई, प्रथिने सामान्य करणे, चरबी, कोलेस्टेरॉल चयापचय, सूज कमी करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिनांच्या वाढीसह शारीरिकदृष्ट्या सामान्य ऊर्जा मूल्याचा आहार, चरबीमध्ये मध्यम घट (प्राण्यांच्या खर्चावर), सामान्य सामग्रीकर्बोदके सोडियम क्लोराईड, द्रव, अर्क, कोलेस्टेरॉल, ऑक्सॅलिक ऍसिड, साखर प्रतिबंध, लिपोट्रॉपिक पदार्थांच्या प्रमाणात वाढ. मांस आणि मासे उकडलेले आहेत. मीठाशिवाय अन्न तयार केले जाते. अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 120-125 ग्रॅम (60-65% प्राणी), चरबी 80 ग्रॅम (30% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 400 ग्रॅम (साखर 50 ग्रॅम); ऊर्जा मूल्य 11.7 MJ (2800 kcal); मुक्त द्रव 0.8 l.

आहार:दिवसातून 5-6 वेळा; रात्री केफिर.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:सामान्य ब्रेड, श्रीमंत आणि पफ पेस्ट्री; मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा; फॅटी मांस, यकृत, मूत्रपिंड, मेंदू, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला मांस आणि भाज्या;

फॅटी फिश, खारट, स्मोक्ड फिश, कॅविअर; खारट, मसालेदार चीज; मुळा, लसूण, सॉरेल, पालक, खारट भाज्या; चॉकलेट, मलई उत्पादने; मांस, मासे, मशरूम सॉस, मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, मिरपूड; कोको, सोडियम समृद्ध खनिज पाणी.

आहार क्रमांक 7 ग्रॅम

संकेत:मूत्रपिंड निकामी होण्याचा अंतिम (अंतिम) टप्पा (जेव्हा रुग्णाला हेमोडायलिसिस केले जाते - "कृत्रिम मूत्रपिंड" उपकरण वापरून रुग्णाच्या रक्ताचे शुद्धीकरण).

भेटीचा उद्देश:गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यास चयापचयची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन संतुलित आहार सुनिश्चित करणे आणि दुष्परिणामहेमोडायलिसिस

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिने (प्रामुख्याने भाजीपाला) आणि पोटॅशियमचे मध्यम प्रतिबंध, सोडियम क्लोराईडचे तीव्र निर्बंध आणि मुक्त द्रवपदार्थात लक्षणीय घट. चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्समुळे सामान्य ऊर्जा मूल्याचा आहार. अन्न मीठाशिवाय शिजवले जाते, ब्रेड मीठमुक्त आहे. धमनी उच्च रक्तदाब आणि एडेमा नसताना, रुग्णाला सोडियम क्लोराईड 2-3 ग्रॅम दिले जाते. पोटॅशियम समृध्द अन्न मर्यादित करा. अत्यावश्यक अमीनो ऍसिडचे पुरेसे सेवन मांस, मासे, अंडी आणि मर्यादित प्रमाणात दुग्धजन्य पदार्थांद्वारे केले जाते. मांस आणि मासे उकडलेले आहेत. सॉस, मसाले, सायट्रिक ऍसिडसह पदार्थांची चव सुधारली जाते. अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 60 ग्रॅम (प्राणी 75%), चरबी 100-110 ग्रॅम (30% भाजीपाला), कार्बोहायड्रेट 400-450 ग्रॅम (100 ग्रॅम साखर आणि मध); ऊर्जा मूल्य 11.7-12.1 MJ (2800-2900 kcal); पोटॅशियम 2.5 ग्रॅम पर्यंत, मुक्त द्रव 0.7-0.8 ली.

आहार:दिवसातून 6 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:सामान्य ब्रेड (गहू आणि मीठ-मुक्त वगळता) आणि पीठ उत्पादने; मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा; सॉसेज, खारट मासे, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न, कॅविअर; चीज; शेंगा खारट, लोणचे, लोणचेयुक्त भाज्या, मशरूम, वायफळ बडबड, पालक, सॉरेल; चॉकलेट, सुकामेवा, मिठाई; मांस, मासे, मशरूम सॉस; कोको अपवर्तक चरबी.

आहार क्रमांक 8

संकेत:लठ्ठपणा हा एक प्राथमिक रोग म्हणून किंवा इतर रोगांसह ज्यांना विशेष आहाराची आवश्यकता नसते.

भेटीचा उद्देश:चयापचय वर परिणाम अतिरिक्त चरबी साठा दूर करण्यासाठी.

सामान्य वैशिष्ट्ये:कर्बोदकांमधे, विशेषत: सहज पचण्याजोगे, आणि काही प्रमाणात - सामान्य किंवा किंचित वाढलेल्या प्रथिने सामग्रीसह चरबी (प्रामुख्याने प्राणी) मुळे आहाराच्या उर्जा मूल्यात घट. मुक्त द्रवपदार्थ, सोडियम क्लोराईड आणि भूक वाढवणारे पदार्थ आणि पदार्थांवर निर्बंध. आहारातील फायबरची सामग्री वाढवणे. डिशेस उकडलेले, शिजवलेले, भाजलेले स्वरूपात शिजवले जातात. तळलेले, मॅश केलेले आणि चिरलेली उत्पादने अवांछित आहेत. गोड पदार्थ आणि पेयांसाठी साखरेचे पर्याय वापरा (आहारातील ऊर्जा मूल्यामध्ये xylitol आणि sorbitol विचारात घेतले जातात). अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90-110 ग्रॅम (60% प्राणी), चरबी 80-85 ग्रॅम (30% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 150 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 7.1-7.5 MJ (1700-1800 kcal); सोडियम क्लोराईड 5-6 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1-1.2 ली.

आहार:दिवसातून 5-6 वेळा पुरेशा प्रमाणात पूर्ण वाटेल; रात्री, कमी चरबीयुक्त केफिर.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:गव्हाच्या पिठातील उत्पादने सर्वोच्च आणि I ग्रेड, समृद्ध आणि पफ पेस्ट्री; दूध, बटाटे, तृणधान्ये, शेंगा सूप, पास्ता सह; फॅटी मांस, हंस, बदक, हॅम, सॉसेज, उकडलेले आणि स्मोक्ड सॉसेज, कॅन केलेला अन्न; फॅटी, खारट, स्मोक्ड फिश, तेलात कॅन केलेला मासा, कॅविअर; फॅटी कॉटेज चीज, गोड दही, मलई, गोड दही, आंबवलेले बेक्ड दूध, बेक केलेले दूध, फॅटी आणि खारट चीज; तळलेले अंडे; तृणधान्ये (बकव्हीट, बार्ली आणि बार्ली वगळता); पास्ता शेंगा फॅटी आणि मसालेदार स्नॅक्स; द्राक्षे, मनुका, केळी, अंजीर, खजूर, इतर फळांचे खूप गोड प्रकार, साखर, मिठाई, जाम, मध, आईस्क्रीम, चुंबन; फॅटी आणि मसालेदार सॉस, अंडयातील बलक, सर्व मसाले; द्राक्ष आणि इतर गोड रस, कोको; मांस आणि स्वयंपाक चरबी.

आहार क्रमांक 9

संकेत:सौम्य ते मध्यम मधुमेह मेल्तिस; सामान्य किंवा किंचित जास्त वजन असलेले रूग्ण ज्यांना इन्सुलिन मिळत नाही किंवा ते लहान डोसमध्ये मिळत नाही (20-30 IU); इन्सुलिन किंवा इतर हायपोग्लाइसेमिक औषधांचे डोस निवडताना आहार क्रमांक 9 देखील लिहून दिला जातो. इंसुलिन थेरपीचे स्वरूप, सहवर्ती रोग आणि इतर घटक लक्षात घेऊन आहार क्रमांक 9 चे रूपे विकसित केले गेले आहेत.

भेटीची उद्दिष्टे:कार्बोहायड्रेट चयापचय सुधारणे आणि लिपिड चयापचय विकारांना प्रतिबंध करणे, कार्बोहायड्रेट सहिष्णुतेचे निर्धारण (कार्बोहायड्रेट अन्न किती पचले आहे).

सामान्य वैशिष्ट्ये:सहज पचण्याजोगे कर्बोदकांमधे आणि प्राण्यांच्या चरबीमुळे माफक प्रमाणात कमी ऊर्जा मूल्य असलेला आहार. प्रथिनांची सामग्री शारीरिक मानकांशी संबंधित आहे. साखर आणि मिठाई वगळल्या आहेत. सोडियम क्लोराईड, कोलेस्टेरॉल, अतिरिक्त प्रमाणात मर्यादित सामग्री सक्रिय पदार्थ. लिपोट्रॉपिक पदार्थ, जीवनसत्त्वे, आहारातील फायबरची वाढलेली सामग्री. ते कॉटेज चीज, दुबळे मासे, सीफूड, भाज्या, फळे, संपूर्ण धान्य तृणधान्ये, संपूर्ण ब्रेड यासारखे पदार्थ खाण्याची शिफारस करतात. उकडलेले आणि बेक केलेले उत्पादनांना प्राधान्य दिले जाते, कमी प्रमाणात - तळलेले आणि स्ट्यू केलेले. गोड पदार्थ आणि पेयांसाठी, साखरेऐवजी xylitol किंवा sorbitol वापरले जातात, जे आहारातील उर्जा मूल्यात विचारात घेतले जातात. अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90-100 ग्रॅम (प्राणी 55%), चरबी 75-80 ग्रॅम (30% भाज्या), कर्बोदकांमधे 300-350 ग्रॅम (प्रामुख्याने पॉलिसेकेराइड्स); ऊर्जा मूल्य 9.6-10.5 MJ (2300-2500 kcal); सोडियम क्लोराईड 12 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 लि.

आहार:कर्बोदकांमधे समान वितरणासह दिवसातून 5-6 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:गोड आणि पफ पेस्ट्री पासून उत्पादने; मजबूत, फॅटी मटनाचा रस्सा, रवा, तांदूळ, नूडल्ससह दुधाचे सूप; फॅटी मांस, बदक, हंस, स्मोक्ड मीट, बहुतेक सॉसेज, कॅन केलेला अन्न; फॅटी, खारट मासे, तेलात कॅन केलेला अन्न, कॅविअर; खारट चीज, गोड दही चीज, मलई; तांदूळ, रवा आणि पास्ता; खारट आणि लोणच्या भाज्या; द्राक्षे, मनुका, केळी, अंजीर, खजूर, साखर, जाम, मिठाई, आइस्क्रीम; फॅटी, मसालेदार आणि खारट सॉस; द्राक्ष आणि इतर गोड रस, साखरेवर लिंबूपाणी; मांस आणि स्वयंपाक चरबी.

आहार क्रमांक 10

संकेत: CVD रोग न क्लिनिकल चिन्हेहृदय अपयश.

भेटीची उद्दिष्टे:रक्त परिसंचरण सुधारणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य, यकृत आणि मूत्रपिंड, चयापचय सामान्यीकरण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि पाचक अवयवांचे कार्य.

सामान्य वैशिष्ट्ये:चरबी आणि अंशतः कार्बोहायड्रेट्समुळे ऊर्जा मूल्यात थोडीशी घट. सोडियम क्लोराईडच्या प्रमाणात लक्षणीय निर्बंध, द्रव सेवन कमी. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थांना उत्तेजित करणार्‍या, यकृत आणि मूत्रपिंडांना त्रास देणार्‍या पदार्थांची सामग्री मर्यादित आहे, अनावश्यकपणे

लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख ओझे, फुशारकी योगदान. पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, लिपोट्रॉपिक पदार्थ, अल्कलायझिंग प्रभाव असलेली उत्पादने (दुग्धजन्य पदार्थ, भाज्या, फळे) ची वाढलेली सामग्री. मांस आणि मासे उकडलेले आहेत. अपचन होणारे पदार्थ टाळावेत. मीठाशिवाय अन्न तयार केले जाते. अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90 ग्रॅम (55-60% प्राणी), चरबी 70 ग्रॅम (25-30% भाज्या), कर्बोदकांमधे 350-400 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 10.5-10.9 MJ (2500-2600 kcal); सोडियम क्लोराईड 6-7 ग्रॅम (3-5 ग्रॅम प्रति हात), मुक्त द्रव 1.2 लि.

आहार:तुलनेने एकसमान भागांमध्ये दिवसातून 5 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:ताजी ब्रेड, पेस्ट्री आणि पफ पेस्ट्री उत्पादने, पॅनकेक्स, पॅनकेक्स; शेंगा सूप, मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा; फॅटी मांस, हंस, बदक, यकृत, मूत्रपिंड, मेंदू, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, कॅन केलेला मांस; फॅटी, खारट, स्मोक्ड फिश, कॅविअर, कॅन केलेला मासा; खारट आणि फॅटी चीज; कडक उकडलेले अंडी, तळलेले; शेंगा खारट, लोणचे, लोणचेयुक्त भाज्या; पालक, अशा रंगाचा, मुळा, मुळा, लसूण, कांदा, मशरूम; मसालेदार, फॅटी आणि खारट स्नॅक्स; खडबडीत फायबर, चॉकलेट, केक्स असलेली फळे; मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा, मोहरी, मिरपूड, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे वर सॉस; नैसर्गिक कॉफी, कोको; मांस आणि स्वयंपाक चरबी.

आहार क्रमांक 10a

संकेत:हृदयाच्या विफलतेच्या गंभीर लक्षणांसह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग.

भेटीची उद्दिष्टे:बिघडलेले रक्त परिसंचरण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची कार्ये, यकृत, मूत्रपिंड, शरीरातून जमा झालेले चयापचय उत्पादने काढून टाकल्यामुळे चयापचय सामान्य करणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, मूत्रपिंड आणि पाचक अवयवांचे संरक्षण सुनिश्चित करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिने, कर्बोदके आणि विशेषतः चरबीमुळे ऊर्जा मूल्यात घट. सोडियम क्लोराईड आणि द्रवपदार्थाचे प्रमाण अत्यंत मर्यादित आहे. अन्न मीठाशिवाय शिजवले जाते, ब्रेड मीठमुक्त आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजित करणारे पदार्थ आणि पदार्थ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, यकृत आणि मूत्रपिंडांना त्रास देतात, फुशारकीमध्ये योगदान देतात (मांस आणि मासे, फायबर, फॅटी उत्पादने, कोलेस्टेरॉल, चहा आणि कॉफी इ.). पोटॅशियम, लिपोट्रोपिक पदार्थ, शरीराला अल्कलीझ करणारी उत्पादने (दुग्धजन्य पदार्थ, फळे, भाज्या) पुरेशी सामग्री. डिशेस उकडलेले आणि मॅश केलेल्या स्वरूपात शिजवलेले आहेत, त्यांना द्या

आंबट किंवा गोड चव, सुगंधित करणे. तळलेले पदार्थ निषिद्ध आहेत. गरम आणि थंड पदार्थ वगळण्यात आले आहेत.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 60 ग्रॅम (70% प्राणी), चरबी 50 ग्रॅम (20-25% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 300 ग्रॅम (70-80 ग्रॅम साखर आणि इतर मिठाई); ऊर्जा मूल्य 7.9 MJ (1900 kcal); सोडियम क्लोराईड वगळलेले आहे, मुक्त द्रव 0.6-0.7 एल.

आहार:लहान भागांमध्ये दिवसातून 6 वेळा; आहार मर्यादित काळासाठी निर्धारित केला जातो - 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:ताजे आणि इतर प्रकारचे ब्रेड, भाजलेले पदार्थ; फॅटी, sinewy मांस, डुकराचे मांस, कोकरू, बदक, हंस, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न; फॅटी, खारट, स्मोक्ड फिश, कॅविअर; चीज; कडक उकडलेले अंडी, तळलेले; बाजरी, बार्ली, मोती जव, शेंगा, पास्ता; खडबडीत फायबर, कडक त्वचा, द्राक्षे असलेली फळे; चॉकलेट, मलई उत्पादने; मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा, फॅटी सॉस, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, मिरपूड, मोहरी; नैसर्गिक कॉफी, कोको, द्राक्षाचा रस, कार्बोनेटेड पेये, kvass; चरबी (ताजे लोणी वगळता आणि, जर सहन केले तर, परिष्कृत वनस्पती तेल, प्रति डिश 5-10 ग्रॅम).

आहार क्रमांक 10

संकेत:हृदय, मेंदू किंवा इतर अवयवांच्या वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानासह एथेरोस्क्लेरोसिस; डाग पडण्याच्या अवस्थेत मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हायपरटोनिक रोग.

भेटीची उद्दिष्टे:एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास कमी करणे, चयापचय विकारांची तीव्रता कमी करणे, रक्त परिसंचरण सुधारणे, शरीराचे अतिरिक्त वजन कमी करणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS), यकृत, मूत्रपिंड ओव्हरलोड न करता पोषण प्रदान करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्राणी चरबी आणि सहज पचण्याजोगे कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण आहारात कमी होते. प्रथिनांची सामग्री शारीरिक मानकांशी संबंधित आहे. चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे सेवन कमी होण्याची डिग्री शरीराच्या वजनावर अवलंबून असते (खालील दोन आहार पर्याय पहा). मीठ, मुक्त द्रव, अर्क, कोलेस्टेरॉल मर्यादित आहेत. व्हिटॅमिन सी आणि ग्रुप बी, लिनोलिक ऍसिड, लिपोट्रॉपिक पदार्थ, आहारातील फायबर, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, मायक्रोइलेमेंट्स (वनस्पती तेले, भाज्या आणि फळे, सीफूड, कॉटेज चीज) च्या सामग्रीमध्ये वाढ झाली आहे. मीठाशिवाय डिशेस तयार केले जातात, टेबलवर अन्न खारट केले जाते. मांस आणि मासे उकडलेले आहेत, खडबडीत फायबर असलेल्या भाज्या आणि फळे ठेचून उकडलेले आहेत. अन्न तापमान सामान्य आहे.

पर्याय I: प्रथिने 90-100 ग्रॅम (50% प्राणी), चरबी 80 ग्रॅम (40% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 350-400 ग्रॅम (50 ग्रॅम साखर); ऊर्जा मूल्य 10.9-11.3 MJ (2600-2700 kcal).

पर्याय II (समवर्ती लठ्ठपणासह): प्रथिने 90 ग्रॅम, चरबी 70 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे 300 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 9.2 MJ (2200 kcal); सोडियम क्लोराईड 8-10 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.2 ली.

आहार:लहान भागांमध्ये दिवसातून 5 वेळा; रात्री केफिर.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:गोड आणि पफ पेस्ट्री पासून उत्पादने; मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा, बीन मटनाचा रस्सा; चरबीयुक्त मांस, बदक, हंस, यकृत, मूत्रपिंड, मेंदू, सॉसेज, स्मोक्ड उत्पादने, कॅन केलेला अन्न; फॅटी फिश, खारट आणि स्मोक्ड फिश, कॅविअर; खारट आणि फॅटी चीज, जड मलई, आंबट मलई आणि कॉटेज चीज; मुळा, मुळा, अशा रंगाचा, पालक, मशरूम; फॅटी, मसालेदार आणि खारट सीफूड; मर्यादित किंवा वगळलेले (लठ्ठपणासाठी): द्राक्षे, मनुका, साखर, मध (साखरऐवजी), जाम, चॉकलेट, मलई उत्पादने, आइस्क्रीम; मांस, मासे, मशरूम सॉस, मिरपूड, मोहरी; मजबूत चहा आणि कॉफी, कोको; मांस आणि स्वयंपाक चरबी.

आहार क्रमांक 10i

संकेत:ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे.

भेटीची उद्दिष्टे:हृदयाच्या स्नायूमध्ये पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया सुलभ करणे, रक्त परिसंचरण आणि चयापचय सुधारणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवरील भार कमी करणे, आतड्याचे मोटर कार्य सामान्य करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिने, कर्बोदकांमधे आणि विशेषत: चरबीमुळे ऊर्जा मूल्यात लक्षणीय घट, अन्नाचे प्रमाण कमी होणे, सोडियम क्लोराईड आणि मुक्त द्रवपदार्थाचे निर्बंध असलेले आहार. अपचनाची उत्पादने वगळा, ज्यामुळे आतड्यांमध्ये किण्वन निर्माण होते आणि पोट फुगणे, कोलेस्टेरॉल, प्राणी चरबी आणि साखर, तसेच मांस आणि मासे यांचे अर्क असलेले पदार्थ वगळा. लिपोट्रॉपिक पदार्थ, जीवनसत्त्वे सी आणि पी, पोटॅशियम, तसेच आतड्यांसंबंधी हालचाल (बद्धकोष्ठता सोडविण्यासाठी) हळूवारपणे उत्तेजित करणारे पदार्थ समृध्द पदार्थांचा समावेश.

आहार क्रमांक 10i मध्ये तीन क्रमिक विहित आहारांचा समावेश आहे.

I आहार तीव्र कालावधीत (पहिला आठवडा) दिला जातो.

II आहार subacute कालावधी (2-3rd आठवडा) मध्ये विहित आहे.

III आहार डागांच्या कालावधीत (4 था आठवडा) दर्शविला जातो.

1ल्या राशनमध्ये, डिशेस मॅश केल्या जातात, 2ऱ्यामध्ये - मुख्यतः चिरलेल्या, 3ऱ्यामध्ये - चिरलेल्या आणि तुकड्यांमध्ये. अन्न उकडलेले, मीठ न शिजवलेले आहे. थंड (१५ डिग्री सेल्सिअसपेक्षा कमी) पदार्थ आणि पेये टाळा.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य

मी आहार: प्रथिने 50 ग्रॅम, चरबी 30-40 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे 150-200 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 4.6-5.4 MJ (1100-1300 kcal); मुक्त द्रव 0.7-0.8 l; आहार वजन 1.6-1.7 किलो.

II आहार: प्रथिने 60-70 ग्रॅम, चरबी 50-60 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे 230-250 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 7.1-7.5 MJ (1600-1800 kcal); सोडियम क्लोराईड 3 ग्रॅम (हातांसाठी), मुक्त द्रव 0.9-1 एल; रेशन वजन 2 किलो.

III आहार: प्रथिने 85-90 ग्रॅम, चरबी 70 ग्रॅम, कर्बोदके 300-350 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 9.2-10 MJ (2200-2400 kcal); सोडियम क्लोराईड 5-6 ग्रॅम (हातांसाठी), मुक्त द्रव 1-1.1 एल; रेशन वजन

आहार: I-II आहार - अन्न दिवसातून 6 वेळा दिले जाते, आहार III - दिवसातून 5 वेळा लहान भागांमध्ये.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:ताजी ब्रेड, पेस्ट्री, भाजलेले पदार्थ, फॅटी प्रकार आणि मांसाचे प्रकार, कुक्कुटपालन, मासे, यकृत आणि इतर अवयवांचे मांस, सॉसेज, कॅन केलेला अन्न, कॅव्हियार, संपूर्ण दूध आणि मलई, अंड्यातील पिवळ बलक, बाजरी, मोती बार्ली, बार्ली ग्रोट्स, शेंगा, पांढरी कोबी, काकडी, मुळा, कांदे, लसूण, मसाले, प्राणी आणि स्वयंपाक तेले, चॉकलेट आणि इतर मिठाई उत्पादने, नैसर्गिक कॉफी आणि कोको, द्राक्षाचा रस.

आहार क्रमांक 11

संकेत:फुफ्फुस, हाडे, लिम्फ नोड्स, सांधे यांचे क्षयरोग, सौम्य तीव्रता किंवा त्याचे प्रमाण कमी होणे, शरीराचे वजन कमी होणे; संसर्गजन्य रोग, ऑपरेशन्स, जखमांनंतर थकवा; सर्व प्रकरणांमध्ये - पाचक प्रणालीच्या जखमांच्या अनुपस्थितीत. क्षयरोगाच्या प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि स्वरूप, पाचक अवयवांची स्थिती आणि गुंतागुंतांची उपस्थिती लक्षात घेऊन आहार क्रमांक 11 चे रूपे विकसित केले गेले आहेत.

भेटीची उद्दिष्टे:शरीराच्या पोषणाची स्थिती सुधारणे, त्याचे संरक्षण वाढवणे, प्रभावित अवयवातील पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया मजबूत करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिने, जीवनसत्त्वे, खनिजे (कॅल्शियम, लोह, इ.) च्या सामग्रीमध्ये मुख्य वाढीसह उच्च ऊर्जा मूल्याचा आहार, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या प्रमाणात मध्यम वाढ. स्वयंपाक आणि अन्न तापमान सामान्य आहे.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 110-130 ग्रॅम (60% प्राणी), चरबी 100-120 ग्रॅम (20-25% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 400-450 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 12.6-14.2 MJ (3000-3400 kcal); सोडियम क्लोराईड 15 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 लि.

आहार:दिवसातून 5 वेळा; रात्री केफिर.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:खूप चरबीयुक्त मांस आणि पोल्ट्री, कोकरू, गोमांस आणि स्वयंपाक चरबी; मसालेदार आणि फॅटी सॉस, भरपूर क्रीम सह केक आणि पेस्ट्री.

आहार क्रमांक 12

संकेत:मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, वाढीव चिंताग्रस्त उत्तेजनासह; आहार क्रमांक 10 पासून सामान्य पोषणापर्यंत पोषणाचा संक्रमणकालीन कालावधी.

भेटीची उद्दिष्टे:मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उत्तेजितता कमी होणे, विस्तारित आहारात एक अतिरिक्त संक्रमण.

सामान्य वैशिष्ट्ये:प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे सामान्य सामग्रीसह पुरेशी कॅलरी सामग्री; भारदस्त कॅल्शियम सामग्री. मज्जासंस्थेला उत्तेजित करणार्या उत्पादनांची कमाल मर्यादा. पाककृती प्रक्रिया निर्बंधांशिवाय वैविध्यपूर्ण आहे.

रासायनिक रचना:प्रथिने 100-110 ग्रॅम, चरबी 90-100 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे 450-550 ग्रॅम; सोडियम क्लोराईड 12-15 ग्रॅम, कॅल्शियम 1-1.2 ग्रॅम. आहार:दिवसातून 5-6 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:मजबूत मांस आणि मासे मटनाचा रस्सा; मसालेदार पदार्थ, स्नॅक्स आणि मसाले (मोहरी, मिरपूड इ.); मजबूत चहा, कॉफी, चॉकलेट, अल्कोहोलिक पेये.

आहार क्रमांक 13

संकेत:तीव्र तापाच्या काळात तीव्र संसर्गजन्य रोग, टॉन्सिलिटिस.

भेटीची उद्दिष्टे:शरीराची एकंदर ताकद राखणे आणि संसर्गाचा प्रतिकार वाढवणे, नशा कमी करणे, तापाच्या अवस्थेत पाचक अवयवांना वाचवणे आणि अंथरुणावर विश्रांती घेणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:चरबी, कर्बोदकांमधे आणि काही प्रमाणात प्रथिनांमुळे कमी ऊर्जा मूल्याचा आहार; जीवनसत्त्वे आणि द्रवपदार्थांची वाढलेली सामग्री. विविध प्रकारच्या खाद्यपदार्थांसह, सहज पचण्याजोगे पदार्थ आणि डिश जे पोटफुगी आणि बद्धकोष्ठतेला कारणीभूत नसतात. वगळलेले स्रोत खडबडीत फायबर, स्निग्ध, खारट, अपचनीय पदार्थ आणि

डिशेस अन्न चिरून आणि किसलेले, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले शिजवले जाते. डिश गरम (55-60 °C पेक्षा जास्त नाही) किंवा थंड (परंतु 12 °C पेक्षा कमी नाही) दिल्या जातात.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 75-80 ग्रॅम (60-70% प्राणी, विशेषतः डेअरी), चरबी 60-70 ग्रॅम (15% भाजीपाला), कर्बोदके 300-350 ग्रॅम (30% सहज पचण्याजोगे); ऊर्जा मूल्य 9.2-9.6 MJ (2200-2300 kcal); सोडियम क्लोराईड 8-10 ग्रॅम (यासह वाढवा जोरदार घाम येणे, विपुल उलट्या), मुक्त द्रव 2 लिटर किंवा अधिक.

आहार:लहान भागांमध्ये दिवसातून 5-6 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:राई आणि कोणतीही ताजी ब्रेड, मफिन्स, भाजलेले पदार्थ; फॅटी मटनाचा रस्सा, कोबी सूप, बोर्श्ट, शेंगांचे सूप, बाजरी; फॅटी मांस, बदक, हंस, कोकरू, डुकराचे मांस, सॉसेज, कॅन केलेला अन्न; फॅटी मासे, खारट, स्मोक्ड मासे; संपूर्ण दूध आणि मलई, फॅटी आंबट मलई, मसालेदार, फॅटी चीज; कडक उकडलेले आणि तळलेले अंडी; बाजरी, मोती बार्ली, बार्ली, कॉर्न ग्रिट्स, शेंगा, पास्ता; पांढरा कोबी, मुळा, मुळा, कांदा, लसूण, काकडी, स्वीडन, मशरूम; फॅटी आणि मसालेदार स्नॅक्स, स्मोक्ड मीट, भाज्या सॅलड्स; फायबर समृद्ध फळे, उग्र त्वचा, चॉकलेट, केक्स; मसालेदार, फॅटी सॉस, मसाले; कोको

आहार क्रमांक 14

संकेत:क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया, पायलोसिस्टायटिस, फॉस्फॅटुरियासह यूरोलिथियासिस.

भेटीची उद्दिष्टे:लघवीची अम्लीय प्रतिक्रिया पुनर्संचयित करणे आणि अशा प्रकारे वर्षाव रोखणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:ऊर्जा मूल्य, प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे सामग्री, आहार शारीरिक मानदंडांशी संबंधित आहे; अल्कलायझिंग आणि कॅल्शियमयुक्त पदार्थ आहारात मर्यादित आहेत (दुग्धजन्य पदार्थ, बहुतेक भाज्या आणि फळे), जे पदार्थ मूत्राच्या ऍसिडच्या बाजूने प्रतिक्रिया बदलतात (ब्रेड आणि पीठ उत्पादने, तृणधान्ये, मांस, मासे). स्वयंपाक आणि अन्न तापमान सामान्य आहे. Contraindications च्या अनुपस्थितीत - भरपूर पाणी प्या.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90 ग्रॅम, चरबी 100 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे 380-400 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 11.7 MJ (2800 kcal); सोडियम क्लोराईड 10-12 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5-2.5 ली.

आहार:दिवसातून 4 वेळा, दरम्यान आणि रिकाम्या पोटी प्या.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:दूध, भाज्या आणि फळांचे सूप; स्मोक्ड मांस; खारट मासे, स्मोक्ड; दूध, दुग्धजन्य पदार्थ

पेय, कॉटेज चीज, चीज; भाज्या (मटार आणि भोपळे वगळता), बटाटे; भाज्या सॅलड्स, व्हिनिग्रेट्स, कॅन केलेला भाज्या; फळे आणि बेरी (सफरचंद, क्रॅनबेरी, लिंगोनबेरीच्या आंबट जाती वगळता); फळे, बेरी आणि भाज्यांचे रस.

आहार क्रमांक १५ ("सामान्य सारणी")

संकेत:विशेष आहाराच्या नियुक्तीसाठी संकेतांचा अभाव, पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान आणि उपचारात्मक आहार वापरल्यानंतर सामान्य आहारासाठी संक्रमणकालीन आहार. पाचन तंत्राच्या कार्यांचे उल्लंघन न करता रुग्णांना "सामान्य सारणी" लिहून दिली जाते.

भेटीचा उद्देश:हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये शारीरिकदृष्ट्या पुरेसे पोषण प्रदान करणे.

सामान्य वैशिष्ट्ये:ऊर्जा मूल्य आणि प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे सामग्री जवळजवळ पूर्णपणे शारीरिक श्रमात गुंतलेल्या निरोगी व्यक्तीसाठी पौष्टिक मानकांशी संबंधित आहे. जीवनसत्त्वे वाढीव प्रमाणात दिली जातात. अन्नाच्या स्वयंपाकासंबंधी प्रक्रियेच्या सर्व पद्धतींना परवानगी द्या. अन्न तापमान सामान्य आहे. अत्यंत अपचन आणि मसालेदार पदार्थ आहारातून वगळण्यात आले आहेत.

रासायनिक रचना आणि ऊर्जा मूल्य:प्रथिने 90-95 ग्रॅम (55% प्राणी), चरबी 100-105 ग्रॅम (30% भाज्या), कार्बोहायड्रेट 400 ग्रॅम; ऊर्जा मूल्य 11.7-12.1 MJ (2800-2900 kcal); सोडियम क्लोराईड 15 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5-2 ली.

आहार:दिवसातून 4 वेळा.

वगळलेले पदार्थ आणि पदार्थ:चरबीयुक्त मांस, बदक, हंस, दुर्दम्य प्राणी चरबी, मिरपूड, मोहरी.

मानक आहार प्रणाली

सध्या, 5 ऑगस्ट 2003 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाने "रशियन फेडरेशनच्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये उपचारात्मक पोषण सुधारण्याच्या उपायांवर" उपचारात्मक आहारांचे नवीन नामकरण मंजूर केले - मानक आहारांची एक प्रणाली, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे पाच पर्याय.

मानक आहाराच्या प्रकारांची निर्मिती मुख्य नॉसोलॉजिकल फॉर्म (रोग) नुसार केली जात नाही, जे वर वर्णन केल्याप्रमाणे आहार (सारणी) तयार करतात, परंतु यांत्रिक आणि रासायनिक स्पेअरिंगच्या संबंधात, प्रथिनांचे प्रमाण. आणि कॅलरी सामग्री.

1. मानक आहाराची मुख्य आवृत्ती,क्रमांकित आहार क्रमांक 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 आणि 15 एकत्र करणे. वापरासाठी संकेत: माफीमध्ये तीव्र जठराची सूज, पाचक व्रणपोट-

ka आणि duodenum in remission, बद्धकोष्ठतेसह चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमचे प्राबल्य असलेले जुनाट आतड्याचे रोग, पुनर्प्राप्ती अवस्थेत तीव्र पित्ताशयाचा दाह आणि तीव्र हिपॅटायटीस, कार्यशील यकृत निकामी होण्याच्या सौम्य लक्षणांसह क्रॉनिक हिपॅटायटीस, क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह आणि ऍसिडिओसिस, क्रोनिक हिपॅटायटीस. , नेफ्रोलिथियासिस, हायपरयुरिसेमिया, फॉस्फेटुरिया, सोबतच जास्त वजन किंवा लठ्ठपणा नसलेला टाइप 2 मधुमेह, सौम्य रक्ताभिसरण विकारांसह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (उच्च रक्तदाब, कोरोनरी धमनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रल आणि पेरिफेरल वाहिन्या), तीव्र संसर्गजन्य रोग.

2. मेकॅनिकल आणि केमिकल स्पेअरिंगसह आहार पर्याय(आहार क्रमांक 1b, 4b, 4c, 5p). वापरासाठी संकेतः तीव्रतेच्या अवस्थेत पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, तीव्र जठराची सूज, सौम्य तीव्रतेच्या अवस्थेत उच्च आंबटपणासह जुनाट जठराची सूज, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग, मस्तकीच्या उपकरणाचे बिघडलेले कार्य, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह तीव्रतेच्या अवस्थेत. , तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह तीव्र तीव्रता, नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी तीव्र संक्रमण, ऑपरेशन नंतर (अंतर्गत अवयवांवर नाही).

3. उच्च प्रथिने आहार पर्याय(उच्च प्रथिने आहार - आहार क्रमांक 4, 5, 7c, 7g, 9, 10, 11). वापरासाठी संकेत: गॅस्ट्रिक रिसेक्शन नंतरची स्थिती 2-4 महिन्यांनंतर डंपिंग सिंड्रोम, पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटायटीसच्या उपस्थितीत पेप्टिक अल्सरसाठी; क्रॉनिक एन्टरिटिस असल्यास स्पष्ट उल्लंघनपाचक अवयवांची कार्यक्षम स्थिती, दीर्घकालीन स्वादुपिंडाचा दाह माफीमध्ये, नेफ्रोटिक प्रकारातील क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंडाच्या अशक्त नायट्रोजन उत्सर्जनाशिवाय तीव्रता कमी होण्याच्या अवस्थेमध्ये, मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1 किंवा 2 सह स्थूलता, स्थूलता आणि स्थूलता. रक्ताभिसरण विकार, फुफ्फुसीय क्षयरोग, सपोरेटिव्ह प्रक्रिया, अशक्तपणा, बर्न रोगांशिवाय प्रदीर्घ कोर्ससह प्रक्रियेच्या कमी प्रमाणात क्रियाकलापांसह.

4. कमी प्रथिने आहार पर्याय(कमी-प्रथिने आहार - क्रमांकित आहार क्रमांक 7a, 7b). वापरासाठी संकेतः मूत्रपिंडाच्या नायट्रोजन उत्सर्जन कार्याच्या तीव्र आणि मध्यम स्पष्ट उल्लंघनासह क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.

5. कमी कॅलरी आहार पर्याय(कमी-कॅलरी आहार - क्रमांकित आहार क्रमांक 8, 9, 10c). वापरासाठी संकेत: पाचक प्रणाली, रक्त परिसंचरण, तसेच विशेष आहार आवश्यक असलेल्या रोगांमधील गंभीर गुंतागुंत नसतानाही विविध प्रमाणात अन्नविषयक लठ्ठपणा; लठ्ठपणासह टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, शरीराच्या जास्त वजनाच्या उपस्थितीत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.

मुख्य मानक आहार आणि त्याच्या प्रकारांसह, वैद्यकीय संस्थेच्या प्रोफाइलनुसार, सर्जिकल आहार देखील आहेत (आहार क्रमांक 0, अल्सर रक्तस्त्राव, गॅस्ट्रिक स्टेनोसिस इ.), मायोकार्डियल इन्फेक्शन, ट्यूबद्वारे आहार देणे. , अनलोडिंगसाठी आहार आणि आहारातील थेरपी, शाकाहारी आहार इ.). रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश आहाराच्या पर्यायावर अवलंबून, सरासरी दैनिक अन्न सेट प्रदान करतो.

देशाच्या विकासासाठी आणि सुरक्षिततेसाठी राष्ट्राच्या आरोग्याच्या महत्त्वाच्या आधारावर, तसेच महत्त्वाच्या आधारावर निरोगी खाणेरशियाच्या भविष्यासाठी तरुण पिढीसाठी, रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीने (1998) "संकल्पना मंजूर केली. सार्वजनिक धोरण 2005 पर्यंतच्या कालावधीसाठी रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येच्या निरोगी पोषणाच्या क्षेत्रात. या संकल्पनेच्या प्राधान्यांपैकी एक म्हणजे जैविक दृष्ट्या सक्रिय अन्न मिश्रित पदार्थ (बीएए) सह नवीन उच्च-तंत्र औषधांच्या उत्पादनाशी संबंधित उद्योगांचा विकास. जैविक दृष्ट्या सक्रिय ऍडिटीव्ह हे नैसर्गिक किंवा नैसर्गिक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे सांद्रित असतात जे अन्नाबरोबर एकाच वेळी वापरण्यासाठी किंवा अन्न उत्पादनांमध्ये समाविष्ट करण्याच्या उद्देशाने असतात. सप्लिमेंट्स शरीराला बरे करण्यासाठी, विकृती कमी करण्यासाठी, ड्रग थेरपीची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, सक्रिय दीर्घायुष्य वाढवण्याचे साधन म्हणून काम करतात.

औषधोपचार

इ.स.पूर्व ५ व्या शतकात हिप्पोक्रेट्स म्हणाले: "अन्न हे औषध असले पाहिजे आणि औषध हे अन्न असावे." आजकाल, हा प्रबंध वर सूचीबद्ध केलेल्या आहारांच्या संबंधात आणि तथाकथित अन्न जैविक दृष्ट्या सक्रिय ऍडिटीव्ह * (बीएए) या दोन्ही बाबतीत सत्य आहे. आहारातील पूरक आहारांचा अभ्यास करणारी विज्ञान शाखा,

* हा शब्द परदेशात वापरला जातो "अन्न पूरक*.

म्हणतात औषधोपचारज्ञानाचे हे क्षेत्र, पोषण आणि फार्माकोलॉजी यांच्यातील सीमारेषा, अलिकडच्या वर्षांत वेगाने विकसित होत आहे. फार्माकोनिट्रिकोलॉजीची प्रासंगिकता आधुनिक (शहरीकृत) व्यक्तीची (विशेषत: रशियन) पौष्टिक रचना (पोषण स्थिती) या तथाकथित वर्षभराच्या खोल कमतरतेमुळे दर्शविली जाते. सूक्ष्म पोषक- जीवनसत्त्वे, खनिजे, विशेषत: ट्रेस घटक (विशेषतः सेलेनियम), पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडस्, अनेक सेंद्रिय संयुगे जे चयापचय प्रक्रियेच्या नियमनमध्ये महत्त्वपूर्ण आहेत, म्हणजेच तथाकथित पासून लक्षणीय विचलन आहेत. संतुलित पोषण सूत्रे.या संतुलित पोषण सूत्रातील विचलनामुळे शरीराच्या कार्यामध्ये अडथळे येतात, विशेषत: जर हे विचलन वेळेत पुरेसे उच्चारले गेले आणि दीर्घकाळ राहिले. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांमुळे होणारे उच्च मृत्यू आणि रशियन लोकांच्या कमी आयुर्मानासाठी ते मोठ्या प्रमाणावर "जबाबदार" आहेत.

मानवी आरोग्य ऊर्जा प्रदान करण्याच्या शारीरिक गरजांच्या समाधानावर आणि अन्न आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सच्या संबंधात, प्रामुख्याने अपरिवर्तनीय (आवश्यक) यावर अवलंबून असते. साठी वैयक्तिक पोषक तत्वांची अपरिहार्यता (अत्यावश्यकता). आधुनिक माणूसप्राचीन माणसाच्या पौष्टिक स्थितीचे प्रतिबिंब आहे. हे पदार्थ सहज उपलब्ध होते प्राचीन मनुष्यपर्यावरणात त्यांच्या विस्तृत वितरणामुळे. प्राचीन मनुष्य प्रामुख्याने वनस्पतींचे पदार्थ वापरत असे आणि उच्च उर्जेच्या वापरामुळे (दररोज सुमारे 6 हजार किलोकॅलरी) ते मोठ्या प्रमाणात शोषले. त्यानंतर, इसवी सन पूर्व 10 व्या शतकाच्या कालखंडात, बैठी जीवनशैली राखणे, पशुपालनाचा विकास, अग्नीचा वापर आणि अन्न साठवणे, आहारातील वनस्पतींचे घटक कमी झाले, त्यामुळे अनेक जीवनावश्यक वस्तूंची कमतरता वाढली. अन्न आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ. तथापि, ऊर्जेची किंमत आणखी जास्त (सुमारे 5 हजार किलोकॅलरी) राहिल्याच्या वस्तुस्थितीमुळे, त्या काळातील व्यक्तीने मोठ्या प्रमाणात अन्न खाणे चालू ठेवले, ज्याने आधीच अस्तित्वात असलेल्या "उत्क्रांतीवादी" आवश्यक पदार्थांच्या कमतरतेची भरपाई केली.

आमच्या काळात, ऊर्जेचा खर्च दररोज 2.5 हजार किलोकॅलरीपर्यंत कमी झाला आहे, म्हणून त्यांचे कव्हरेज आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या वापराद्वारे प्राप्त केले जाते.

शिरासंबंधीचा कमी प्रमाणात अन्न. अशा तुलनेने कमी प्रमाणात अन्न शरीराला पदार्थ प्रदान करू शकत नाही जे सुरुवातीला अन्नामध्ये अत्यंत कमी प्रमाणात असतात - जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटक आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ, परंतु ते एखाद्या व्यक्तीसाठी जैविक दृष्ट्या आवश्यक असतात. याव्यतिरिक्त, आधुनिक व्यक्तीच्या पोषणाच्या संरचनेत "नवीन अधिग्रहित" प्रतिकूल ट्रेंड आहेत: प्राणी चरबी, साखर आणि मीठ यांचा वापर वाढत आहे; वनस्पती तंतूंचा वापर कमी होतो, इ. वर वर्णन केलेल्या पौष्टिक बदलांचा सारांश दिल्याप्रमाणे हे रूपक खरे असेल तर: “अन्नाच्या आकाराचा मनुष्य”, तर हे देखील खरे आहे की पोषण आणि आधुनिक मनुष्याच्या स्वभावाचे असंतुलन एकाच वेळी मनुष्याच्या जोमदार क्रियाकलापांचा परिणाम आहे. स्वत:: म्हणजे, एखाद्या व्यक्तीने कमी ऊर्जा वापरण्यास सुरुवात केली, तेथे "कमी" आहे आणि त्याच वेळी "आपल्याला आवश्यक असलेले पुरेसे नाही".

पारंपारिक पद्धतीने पोषणाची रचना दुरुस्त करून, म्हणजे शैक्षणिक कार्याद्वारे, तसेच नैसर्गिक उत्पादनांचा वापर वाढवून (आरोग्यला हानी न पोहोचवता) या समस्येचे द्रुतपणे निराकरण करणे अशक्य आहे. या परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा मार्ग म्हणजे नवीन अन्न तंत्रज्ञानाची निर्मिती ज्यामुळे मानवी गरजा पूर्ण करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या आवश्यक पोषक तत्वांचा समावेश असलेल्या "उत्पादन" (बीएए) च्या छोट्या प्रमाणामध्ये समाविष्ट करणे शक्य होते, म्हणजेच आधुनिक माणसाकडे "उत्क्रांतीनुसार" अभाव आहे.

आहारातील पूरक ही औषधे नसून, वनस्पती, प्राणी किंवा खनिज कच्च्या मालापासून आणि कमी वेळा रासायनिक किंवा सूक्ष्मजैविक संश्लेषणाद्वारे मिळवलेल्या नैसर्गिक किंवा नैसर्गिक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या रचना असतात.

आहारातील पूरकांच्या रचनेनुसार, 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. न्यूट्रास्युटिकल्स हे आवश्यक पोषक घटक आहेत किंवा त्यांचे निकटवर्ती आहेत (उदाहरणार्थ, बीटा-कॅरोटीन आणि इतर कॅरोटीनोइड्स; ओमेगा -3 आणि इतर पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडस्; काही शोध घटक - सेलेनियम, लोह, फ्लोरिन, जस्त, आयोडीन; मॅक्रोन्यूट्रिएंट्स - कॅल्शियम, मॅग्नेशियम; वैयक्तिक अत्यावश्यक अमीनो ऍसिड आणि त्यांचे कॉम्प्लेक्स; काही मोनो- आणि डिसॅकराइड्स, आहारातील फायबर इ.), म्हणजे मानवी अन्नाची रासायनिक रचना सुधारण्यासाठी आहारातील पूरक आहार वापरला जातो.

2. पॅराफार्मास्युटिकल्स हे आहारातील पूरक आहेत पद्धतशीर क्रियाप्रतिबंध, सहायक थेरपी आणि अवयवांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या शारीरिक सीमांमध्ये समर्थनासाठी वापरले जाते आणि

जटिल रचना असलेल्या प्रणाली. ते प्रामुख्याने वनस्पती उत्पत्तीच्या शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या रचनाचे प्रतिनिधित्व करतात आणि शरीरावर औषधीय प्रभावांची विस्तृत श्रेणी असते.

आहारातील पूरक आहाराचे खालील उपसमूह आहेत:

मानवी पोषण दुरुस्त करण्यासाठी वापरले जाते (पोषक घटकांचे अतिरिक्त स्त्रोत - प्रथिने, अमीनो ऍसिड, फॅटी ऍसिड, जीवनसत्त्वे, खनिज घटक इ.);

कार्यात्मक क्रियाकलाप प्रभावित करणे वैयक्तिक संस्थाआणि प्रणाली (जठरोगविषयक मार्ग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मध्यवर्ती मज्जासंस्था);

अन्नाची पचनक्षमता वाढवणे (पचन ग्रंथींच्या गुप्त क्रियाकलापांना उत्तेजन देणारे प्रोटीओलाइटिक आणि इतर एंजाइम असतात);

प्रोबायोटिक्स (युबायोटिक्स) जे आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे नियमन करतात;

परदेशी विषारी पदार्थ, चयापचय उत्पादने शरीरातून काढून टाकण्यासाठी योगदान;

पर्यावरणीय घटकांना (टॉनिक, टॉनिक, अॅडाप्टोजेनिक) शरीराचा एकूण प्रतिकार वाढवणे.

हे ज्ञात आहे की नैसर्गिक कच्च्या मालावर प्रक्रिया करून रोगांच्या उपचारांसाठी विशेष फार्माकोलॉजिकल फॉर्मच्या स्वरूपात औषधांच्या निर्मितीची सुरुवात गॅलेन (130-200 एडी) - तथाकथित गॅलेनिक तयारीशी संबंधित आहे. तरीसुद्धा, तेव्हापासून (दुसरे शतक इसवी सन) गॅलेनने चेतावणी दिली: "व्यक्ती रोगाने मरत नाही, तर औषधांनी मरतो." आमच्या काळात (XXI शतक!) या प्रबंधाशी पूर्णपणे सहमत होणे अशक्य आहे, परंतु त्यात एक तर्कशुद्ध धान्य आहे. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की आधुनिक औषध थेरपी आणू शकते मोठा फायदारुग्णाला, जर ते योग्य, आहारातील पोषणाच्या पार्श्वभूमीवर आणि उच्च-गुणवत्तेच्या आहार पूरकांच्या वापरासह केले जाते.

आहार

वैद्यकीय संस्थेत आहारातील पोषणाचे सामान्य व्यवस्थापन द्वारे केले जाते मुख्य चिकित्सक, आणि त्याच्या अनुपस्थितीत - वैद्यकीय कार्यासाठी उपमुख्य चिकित्सक. आहारतज्ञ उपचारात्मक पोषण आणि वैद्यकीय संस्थेच्या सर्व विभागांमध्ये त्याचा पुरेसा वापर यासाठी जबाबदार असतो. तो

आहारातील परिचारिकांचे (आहारतज्ज्ञ) पर्यवेक्षण करते आणि केटरिंग युनिटच्या कामावर देखरेख करते. वैद्यकीय संस्थेत आहारतज्ञांची कोणतीही स्थिती नसल्यास, आहार परिचारिका या कामासाठी जबाबदार आहे.

वैद्यकीय पोषणावरील नियंत्रण हे आहारतज्ञ आणि वैद्यकीय संस्थेचे आहारतज्ञ करतात. आहारतज्ञांच्या कर्तव्यांमध्ये उपचारात्मक आहारांची योग्य तयारी, त्यांच्यावरील नियंत्रण यांचा समावेश होतो योग्य अर्ज, आहार सारणीच्या इष्टतम नियुक्तीमध्ये डॉक्टरांना सल्लागार मदत, मेनूवर नियंत्रण, स्वयंपाक तंत्रज्ञानाचे पालन आहार जेवण, त्यांची गुणवत्ता आणि रासायनिक रचना. केटरिंग युनिटच्या कामावर लक्ष ठेवण्याची आणि स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानकांचे पालन करण्याची जबाबदारी आहार परिचारिकाकडे सोपवण्यात आली आहे.

भाग काढणे आणि लिहीणे

वैद्यकीय इतिहास आणि प्रिस्क्रिप्शन शीटमध्ये आहाराची संख्या लिहून, डॉक्टरांनी वैद्यकीय पोषण निर्धारित केले आहे (किंवा रद्द केले आहे). त्यानंतर (सामान्यतः दुपारी) वॉर्ड नर्स अपॉइंटमेंट शीटमधून आहाराबद्दल माहिती निवडते आणि उपवासाचा एक भाग दोन प्रतींमध्ये बनवते. भाग (तक्ता 4-3) मध्ये खालील माहिती सूचित करणे आवश्यक आहे.

आडनाव, नाव, रुग्णाचे आश्रयस्थान.

खोली क्रमांक.

आहार सारणी क्रमांक (किंवा अनलोडिंग आहार).

आवश्यक असल्यास - अतिरिक्त जेवण नियुक्त केले.

भाग संकलनाची तारीख.

तक्ता 4-3.पोस्टचा नमुना भाग

सकाळी, नर्स पोस्टच्या भागाची एक प्रत विभागाच्या मुख्य परिचारिकांना देते, दुसरी प्रत

बुफेमध्ये परिचारिका-वितरकाकडे जातो. मुख्य परिचारिका, सर्व वॉर्ड परिचारिकांकडून मिळालेल्या भागांच्या आधारे, भागाची आवश्यकता (तक्ता 4-4) तयार करते, त्यावर स्वतः आणि विभाग प्रमुखासह स्वाक्षरी करते आणि नंतर भागाची आवश्यकता केटरिंग विभागाकडे हस्तांतरित करते. 1-2 दिवस आधी दुपारी 12 वाजेपूर्वी विभागात दाखल झालेल्या रुग्णांसह, रुग्णांसाठी आवश्यकता भरली जाते.

तक्ता 4-4.नमुना भाग आवश्यकता

अन्न वितरणाचा क्रम

प्रत्येक विभागासाठी ठरवलेल्या वेळेनुसार केटरिंग युनिटमधून अन्न वितरण काटेकोरपणे केले जाते. रुग्णालयातील ड्युटीवर असलेल्या डॉक्टरांनी अन्नाचा नमुना घेतल्यानंतरच ते सुरू केले जाते. बारमेड अन्नाचे भांडे खास मोबाईल टेबलवर ठेवते आणि पॅन्ट्रीमध्ये पोचवते, जिथे टेबलवेअर साठवले जाते आणि अन्न गरम करण्यासाठी इलेक्ट्रिक स्टोव्ह (आवश्यक असल्यास), गरम पाण्यासाठी टायटन्स (मोठ्या क्षमतेचे वॉटर बॉयलर) आणि वॉशिंग मशीन स्थापित केले जाते. . नंतर, विभागाला आवश्यकतेनुसार अन्न वितरीत केल्यानंतर, बारमेड, कनिष्ठ परिचारिका आणि वॉर्ड नर्सद्वारे ते वितरित केले जाते. जर, अन्न वाटप करण्यापूर्वी, कनिष्ठ परिचारिकाने आजारी व्यक्तीची काळजी घेतली (सकाळी शौचालय बनविण्यात मदत केली, वॉर्ड साफ केले इ.), तिने विशेष कपड्यांमध्ये बदलले पाहिजे आणि तिचे हात पूर्णपणे स्वच्छ केले पाहिजेत. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना "अन्न वितरणासाठी" असे विशेष चिन्ह असलेले स्वतंत्र गाऊन प्रदान केले जावे.

सामान्य (विनामूल्य) पथ्ये असलेले रुग्ण जेवणाच्या खोलीत जेवतात, जेथे ते आहार सारणीच्या तत्त्वानुसार बसतात. खाल्ल्यानंतर, टेबल्स साफ केल्या जातात, रात्रीच्या जेवणानंतर - गरम पाणी आणि साबणाने धुतले जातात. मोहरी किंवा सोडा असलेल्या गरम पाण्याने भांडी दोनदा धुतली जातात, निर्जंतुक करण्याचे सुनिश्चित करा

रुग्णालय परिसर (स्वच्छता करणाऱ्या परिचारिका) स्वच्छ करणाऱ्या तांत्रिक कर्मचाऱ्यांना अन्न वाटप करण्याची परवानगी नाही.

आजारी लोकांना अन्न देणे

खाण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, रुग्णांच्या पोषणाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात.

सक्रिय पोषण - रुग्ण स्वतःच अन्न घेतो.

निष्क्रिय पोषण - रुग्ण नर्सच्या मदतीने अन्न घेतो. (गंभीरपणे आजारी असलेल्या रूग्णांना कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या मदतीने परिचारिका खायला देतात.)

कृत्रिम पोषण - रुग्णाला तोंडातून किंवा नलिका (जठरासंबंधी किंवा आतड्यांद्वारे) किंवा औषधांच्या इंट्राव्हेनस ड्रिपद्वारे विशेष पोषक मिश्रणासह आहार देणे.

निष्क्रिय शक्ती

कठोर बेड विश्रांतीसह, कमकुवत आणि गंभीरपणे आजारी, आणि आवश्यक असल्यास, वृद्ध आणि रूग्ण वृध्दापकाळपरिचारिका द्वारे आहार देण्यात मदत केली. निष्क्रीय आहाराने, रुग्णाचे डोके एका हाताने उशीने वाढवावे आणि द्रव अन्न असलेले पेय किंवा अन्न असलेला चमचा दुसऱ्या हाताने तोंडात आणावा. रुग्णाला लहान भागांमध्ये खायला देणे आवश्यक आहे, रुग्णाला चघळण्याची आणि गिळण्याची वेळ सोडण्याची खात्री करा; ते पिण्याच्या वाडग्याने किंवा विशेष ट्यूब वापरुन काचेतून पाणी दिले पाहिजे.

प्रक्रियेचा क्रम (Fig. 4-1).

1. खोलीला हवेशीर करा.

2. रुग्णाच्या हातांवर उपचार करा (ओल्या उबदार टॉवेलने धुवा किंवा पुसून टाका).

3. रुग्णाच्या मानेवर आणि छातीवर स्वच्छ रुमाल ठेवा.

4. बेडसाइड टेबल (टेबल) वर उबदार अन्न असलेली डिश ठेवा.

5. रुग्णाला आरामदायक स्थिती द्या (बसणे किंवा अर्धा बसणे).

तांदूळ. 4-1.रुग्णाला खायला घालणे: a - मद्यपान करणारा अर्पण करणे; b - चमच्याने आहार देणे.

6. रुग्ण आणि परिचारिका दोघांनाही आरामदायक वाटेल अशी स्थिती निवडा (उदाहरणार्थ, रुग्णाला फ्रॅक्चर किंवा तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात असल्यास).

7. अन्नाचे लहान भाग खायला द्या, रुग्णाला नेहमी चघळण्याची आणि गिळण्याची वेळ सोडा.

8. रुग्णाला ड्रिंकसह किंवा विशेष ट्यूब वापरून ग्लासमधून पाणी द्या.

9. भांडी, रुमाल (एप्रॉन) काढा, रुग्णाला त्याचे तोंड स्वच्छ धुण्यास मदत करा, त्याचे हात धुवा (पुसून घ्या).

10. रुग्णाला सुरुवातीच्या स्थितीत ठेवा.

कृत्रिम पोषण

कृत्रिम पोषण म्हणजे रुग्णाच्या शरीरात अन्नाचा (पोषक घटक) प्रवेश करणे असे समजले जाते * (ग्रीक. प्रवेश- आतडे), i.e. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे आणि पॅरेंटेरली (gr. पॅरा- जवळपास, प्रवेश- आतडे) - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला बायपास करणे.

कृत्रिम पोषणासाठी मुख्य संकेत.

* या संदर्भात, "एंटरल" हा शब्द शब्दशः समजू नये, म्हणजे. केवळ "आतड्यांमध्ये" नाही, तर शब्दाच्या व्यापक अर्थाने - "आतील" च्या अर्थाने, "पॅरेंटरल" या शब्दाचा विरोधाभास म्हणून.

जीभ, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र, अन्ननलिकेचे नुकसान: सूज, दुखापत, दुखापत, सूज, भाजणे, डाग इ.

गिळण्याचा विकार: योग्य ऑपरेशननंतर, मेंदूच्या नुकसानासह - सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, बोटुलिझम, मेंदूला दुखापत इ.

त्याच्या अडथळ्यासह पोटाचे रोग.

कोमा.

मानसिक आजार (अन्न नाकारणे).

कॅशेक्सियाचा टर्मिनल टप्पा.

आंतरीक पोषण- पोषण थेरपीचा प्रकार (lat. न्यूट्रीशियम-अन्न), जेव्हा नैसर्गिक पद्धतीने शरीराची ऊर्जा आणि प्लास्टिकच्या गरजा पुरेशा प्रमाणात पुरवणे अशक्य असते तेव्हा वापरले जाते. या प्रकरणात, पोषकद्रव्ये तोंडातून, गॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे किंवा इंट्रा-इंटेस्टाइनल ट्यूबद्वारे दिली जातात. पूर्वी, पोषक प्रशासनाचा रेक्टल मार्ग देखील वापरला जात होता - गुदाशय पोषण (गुदाशयाद्वारे अन्नाचा परिचय), परंतु आधुनिक औषधांमध्ये ते वापरले जात नाही, कारण हे सिद्ध झाले आहे की चरबी आणि अमीनो ऍसिड मोठ्या आतड्यात शोषले जात नाहीत. तरीसुद्धा, काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, अदम्य उलट्यामुळे गंभीर निर्जलीकरणासह), तथाकथित खारट द्रावण (0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण), ग्लुकोज द्रावण इत्यादींचे गुदाशय प्रशासन शक्य आहे. या पद्धतीला पोषक एनीमा म्हणतात. .

वैद्यकीय संस्थांमध्ये एंटरल पोषणाचे आयोजन पोषण सहाय्यक संघाद्वारे केले जाते, ज्यात ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रिसुसिटेटर्स, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट आणि सर्जन यांचा समावेश आहे ज्यांनी आंतरीक पोषणाचे विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे.

मुख्य संकेत:

निओप्लाझम, विशेषतः डोके, मान आणि पोटात;

सीएनएस विकार - कोमा, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात;

रेडिएशन आणि केमोथेरपी;

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस इ.;

यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग;

प्री- आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पोषण;

आघात, बर्न्स, तीव्र विषबाधा;

संसर्गजन्य रोग - बोटुलिझम, टिटॅनस इ.;

मानसिक विकार - न्यूरोसायकिक एनोरेक्सिया (मानसिक आजारामुळे खाण्यास सतत नकार), तीव्र नैराश्य.

मुख्य contraindications:आतड्यांसंबंधी अडथळे, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, तीव्र स्वरुपाचे अपशोषण (लॅट. मालुस-वाईट शोषण -शोषण एक किंवा अधिक पोषक घटकांचे लहान आतड्यात खराब शोषण), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव चालू आहे; धक्का अनुरिया (रेनल फंक्शन्सच्या तीव्र प्रतिस्थापनाच्या अनुपस्थितीत); निर्धारित पोषक मिश्रणाच्या घटकांना अन्न ऍलर्जीची उपस्थिती; अनियंत्रित उलट्या.

एंटरल पोषण कोर्सच्या कालावधीनुसार आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध भागांच्या कार्यात्मक स्थितीचे संरक्षण यावर अवलंबून, पोषक मिश्रणाचा परिचय करून देण्याचे खालील मार्ग वेगळे केले जातात.

1. लहान sips मध्ये एक ट्यूब माध्यमातून पेय स्वरूपात पौष्टिक मिश्रणाचा वापर.

2. नॅसोगॅस्ट्रिक, नॅसोड्युओडेनल, नासोजेजुनल आणि ड्युअल-चॅनेल प्रोब्सचा वापर करून पोषण तपासणी (जठरांत्रीय सामग्रीच्या आकांक्षेसाठी नंतरचे आणि पोषक मिश्रणांचे इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रशासन, प्रामुख्याने शस्त्रक्रिया रुग्णांसाठी).

3. स्टोमा लादून (ग्रीक. रंध्र-उघडणे: पोकळ अवयवाचे बाह्य फिस्टुला शस्त्रक्रियेद्वारे तयार केले गेले: गॅस्ट्रोस्टोमी (पोटात छिद्र), ड्युओडेनोस्टोमा (ड्युओडेनममधील छिद्र), जेजुनोस्टोमी (जेजुनममधील छिद्र). स्टोमास सर्जिकल लॅपरोटॉमी किंवा सर्जिकल एंडोस्कोपिक पद्धतींनी ठेवता येतात.

पोषक तत्वांचे व्यवस्थापन करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

विहित आहारानुसार वेगळे भाग (अपूर्णांक) (उदाहरणार्थ, दिवसातून 8 वेळा, 50 मिली; दिवसातून 4 वेळा, 300 मिली);

ठिबक, हळूहळू, बर्याच काळासाठी;

विशेष डिस्पेंसर वापरून अन्नाचे सेवन स्वयंचलितपणे समायोजित करणे.

एंटरल फीडिंगसाठी, द्रव अन्न वापरले जाते (रस्सा, फळ पेय, दुधाचे मिश्रण), खनिज पाणी; एकसंध* आहारातील कॅन केलेला अन्न (मांस, भाज्या) आणि देखील वापरले जाऊ शकते

* एकसंध - म्हणजे. एकसंध (gr. homos- समानता, एकजिनसीपणा दर्शविणाऱ्या मिश्रित शब्दांचा भाग, - जीन्स- "व्युत्पन्न" या अर्थासह प्रत्यय).

प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे, खनिज ग्लायकोकॉलेट आणि जीवनसत्त्वे यांच्या सामग्रीच्या दृष्टीने संतुलित मिश्रण. एंटरल पोषणासाठी खालील पोषक मिश्रणाचा वापर करा.

1. होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी आणि शरीरातील पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखण्याच्या कार्याच्या लहान आतड्यात लवकर पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देणारे मिश्रण: ग्लुकोसोलन, गॅस्ट्रोलिट, रेजिड्रॉन.

2. मूलभूत, रासायनिकदृष्ट्या अचूक पोषक मिश्रण - गंभीर पचन विकार आणि स्पष्ट चयापचय विकार असलेल्या रुग्णांना आहार देण्यासाठी (यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे, मधुमेह मेलेतस इ.): व्हिव्होनेक्स, ट्रॅव्हासॉर्ब, यकृताचा सहाय्य (शाखायुक्त अमीनो ऍसिडचे उच्च प्रमाण असलेले - व्हॅलिन , leucine, isoleucine), इ.

3. पाचन विकार असलेल्या रूग्णांच्या पोषणासाठी अर्ध-मूलभूत संतुलित पोषक मिश्रण (नियमानुसार, त्यात जीवनसत्त्वे, मॅक्रो- आणि मायक्रोइलेमेंट्सचा संपूर्ण संच समाविष्ट आहे): न्यूट्रिलॉन पेप्टी, रीबिलन, पेप्टामेन इ.

4. पॉलिमरिक, सु-संतुलित पौष्टिक मिश्रण (कृत्रिमरित्या तयार केलेले पौष्टिक मिश्रण ज्यामध्ये सर्व मुख्य पोषक तत्त्वे इष्टतम प्रमाणात असतात): कोरडे पोषण मिश्रण "ओव्होलाक्ट", "युनिपिट", "न्यूट्रिसन" इ.; द्रव, वापरण्यास तयार पोषक मिश्रण ("न्यूट्रिसन स्टँडार्ट", "न्यूट्रिसन एनर्जी" इ.).

5. मॉड्युलर पोषक मिश्रण (एक किंवा अधिक मॅक्रो किंवा सूक्ष्म घटकांचे केंद्रित) दैनंदिन मानवी आहार समृद्ध करण्यासाठी पोषणाचा अतिरिक्त स्रोत म्हणून वापरला जातो: "प्रोटीन ENPIT", "फोर्टोजेन", "डाएट-15", "AtlanTEN", " पेप्टामाइन", इ. प्रथिने, ऊर्जा आणि जीवनसत्व-खनिज मॉड्यूलर मिश्रणे आहेत. हे मिश्रण संतुलित नसल्यामुळे रूग्णांचे पृथक् एंटरल पोषण म्हणून वापरले जात नाही.

पुरेशा आंतरीक पोषणासाठी मिश्रणाची निवड रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यांच्या संरक्षणाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. तर, सामान्य गरजा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यांचे संरक्षण करून, गंभीर आणि इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितींमध्ये मानक पोषक मिश्रणे लिहून दिली जातात - सहज पचण्याजोगे प्रथिने उच्च सामग्रीसह पोषक मिश्रण, सूक्ष्म घटक, ग्लूटामाइन, आर्जिनिन आणि ओमेगा -3 फॅटीसह समृद्ध. ऍसिडस्

ऍसिडस्, बिघडलेल्या मुत्र कार्याच्या बाबतीत - अत्यंत जैविक दृष्ट्या मौल्यवान प्रथिने आणि अमीनो ऍसिड असलेले पोषक मिश्रण. गैर-कार्यरत आतड्यांसह (आतड्यांतील अडथळे, गंभीर स्वरुपाचे मालाबसोर्प्शन), रुग्णाला पॅरेंटरल पोषण दर्शविले जाते.

पॅरेंटरल पोषण(आहार) औषधांच्या इंट्राव्हेनस ड्रिपद्वारे चालते. प्रशासनाचे तंत्र औषधांच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासारखेच आहे.

मुख्य संकेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध भागांमध्ये अन्न जाण्यामध्ये यांत्रिक अडथळा: ट्यूमर तयार होणे, अन्ननलिका जळणे किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह आकुंचन, पोटाचा प्रवेश किंवा आउटलेट.

ओटीपोटाच्या विस्तृत ऑपरेशन्स, कुपोषित रुग्णांची शस्त्रक्रियापूर्व तयारी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील ऑपरेशननंतर रुग्णांचे पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन.

बर्न रोग, सेप्सिस.

मोठा रक्त तोटा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पचन आणि शोषण प्रक्रियेचे उल्लंघन (कॉलेरा, पेचिश, एन्टरोकोलायटिस, ऑपरेट केलेले पोट रोग इ.), अदम्य उलट्या.

एनोरेक्सिया आणि अन्न नकार.

पॅरेंटरल फीडिंगसाठी, खालील प्रकारचे पोषक द्रावण वापरले जातात.

प्रथिने - प्रथिने हायड्रोलायसेट्स, अमीनो ऍसिडचे द्रावण: "वॅमिन", "अमिनोसोल", पॉलिमाइन इ.

फॅट्स फॅटी इमल्शन आहेत.

कर्बोदकांमधे - 10% ग्लुकोज द्रावण, सामान्यत: ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे जोडून.

रक्त उत्पादने, प्लाझ्मा, प्लाझ्मा पर्याय. पॅरेंटरल पोषणाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत.

1. पूर्ण - सर्व पोषक संवहनी पलंगावर आणले जातात, रुग्ण पाणी देखील पीत नाही.

2. आंशिक (अपूर्ण) - फक्त मुख्य पोषक घटक वापरा (उदाहरणार्थ, प्रथिने आणि कर्बोदके).

3. सहायक - तोंडाद्वारे पोषण पुरेसे नाही आणि अनेक पोषक तत्वांचे अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक आहे.

पॅरेंटेरल न्यूट्रिशनसह दिलेले हायपरटोनिक ग्लुकोज सोल्यूशन (10% सोल्यूशन) चे मोठे डोस परिधीय नसांना त्रास देतात आणि फ्लेबिटिस होऊ शकतात, म्हणून ते फक्त मध्यवर्ती (सबक्लेव्हियन) नसांमध्ये टोचले जातात. निवासी कॅथेटर, जे ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिस ** च्या नियमांचे काळजीपूर्वक पालन करून पंक्चर पद्धतीने ठेवले जाते.

* हायपरटोनिक द्रावण - एक द्रावण ज्याचा ऑस्मोटिक दाब रक्ताच्या प्लाझ्माच्या सामान्य ऑस्मोटिक दाबापेक्षा जास्त असतो. औषधात, उदाहरणार्थ, सोडियम क्लोराईडचे 3-10% जलीय द्रावण, ग्लुकोजचे 10-40% जलीय द्रावण वापरले जातात.

** ऍसेप्सिस - संसर्गजन्य एजंट्सच्या प्रवेशास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने उपाय; अँटिसेप्टिक - जखमेच्या, पॅथॉलॉजिकल फोकस किंवा संपूर्ण शरीरातील सूक्ष्मजंतूंचा नाश करण्याच्या उद्देशाने उपाय.