எச்ஐவியின் தீவிர நிலை. எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் - வாழ்க்கை மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

தொற்றுக்குப் பிறகு எச்.ஐ.வி.யின் அறிகுறிகள் என்ன என்று அவ்வப்போது என்னிடம் கேட்கப்படுகிறது. நான் அடிக்கடி கேட்கும் கேள்விகளைப் போலவே, ஒரு இடுகையுடன் பதிலளிப்பேன், பின்னர் அதை இணைக்கிறேன். இதைப் பற்றி நான் ஏற்கனவே எழுதியிருக்கிறேன் என்ற தெளிவற்ற உணர்வு எனக்கு இருந்தாலும், குறிச்சொற்கள் மூலமாகவோ அல்லது முழு அளவிலான தேடலின் மூலமாகவோ அதை எனது சொந்த லைவ் ஜர்னலில் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.

எனவே, பாடப்புத்தகம் போன்ற ஒரு உன்னதமான கடுமையான நிலை எனக்கு இருந்தது. தொற்று ஏற்பட்ட சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, ARVI போன்ற நிலை ஏற்பட்டது: பெரும் பலவீனம், காய்ச்சல், காய்ச்சல். அதே நேரத்தில், ரன்னி மூக்கு அல்லது இருமல் வடிவில் ARVI இன் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. பகலில், வெப்பநிலை 38 மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரித்தது, தோன்றியது வலுவான வலிதொண்டையில், அதிகரித்த காய்ச்சல் மற்றும் பொது பலவீனம். இவை அனைத்தும் பல நாட்கள் நடந்தன, எவ்வளவு நேரம் என்று எனக்கு சரியாக நினைவில் இல்லை. சுமார் 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, நான் மருத்துவரிடம் சென்றேன், ஏனென்றால். வெப்பநிலை குறையவில்லை மற்றும் நிலைமை மேம்படவில்லை. ஆஞ்சினா, பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற சில நிலையான நோயறிதல் எனக்கு வழங்கப்பட்டது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை குறையத் தொடங்கியது, ஆனால் மிகவும் வலுவான உடல் பலவீனம் இருந்தது, நான் கிட்டத்தட்ட நாள் முழுவதும் எழுந்திருக்காமல் கிடந்தேன். ஆரம்பித்து ஒரு வாரம் கழித்து, காய்ச்சல் தொடங்கியது தோல் எதிர்வினைசிவப்பு புள்ளிகள் பரவும் வடிவில், புள்ளிகள் முக்கியமாக கைகள் மற்றும் முகத்தில் இருந்தன, மற்றும் போல் இருந்தது வெயில். இது மிகவும் சாத்தியம் என்று மருத்துவர் கூறினார் ஒவ்வாமை எதிர்வினைநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு. இவை அனைத்திற்கும் ஒரே நேரத்தில், நிணநீர் அழற்சி தொடங்கியது (எனக்கு எந்த நேரத்தில் சரியாக நினைவில் இல்லை), நான் எப்படி தெளிவாக உணர்ந்தேன் என்பதை நான் தெளிவாக நினைவில் வைத்திருக்கிறேன். submandibular நிணநீர் முனைகள். அவர்கள் காயப்படுத்தவில்லை, ஆனால் ஒருவித இழுக்கும் உணர்வால் நான் அவற்றை உணர்ந்தேன். அதே நேரத்தில் வெப்பநிலை தணிந்தது, ஆனால் subfebrile மட்டத்தில் தொடர்ந்து இருந்தது. இந்த நிலை, கடுமையான உடல் பலவீனத்துடன், மேலும் இரண்டு வாரங்களுக்கு தொடர்ந்தது, பின்னர் படிப்படியாக எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது. லிம்பேடனோபதி மிக நீண்ட காலம் நீடித்தது, அநேகமாக பல மாதங்கள், பின்னர் அது மறைந்துவிடும்.

மேற்கூறியவற்றிலிருந்து ஏற்கனவே தெளிவாகத் தெரிந்தபடி, எனக்கும் அல்லது நான் ஆலோசனை செய்த மருத்துவர்களுக்கும் எச்.ஐ.வி பற்றி எந்த சந்தேகமும் இல்லை. விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எச்.ஐ.வி நோயறிதலைப் பெற்ற பிறகு என்னுடைய இந்த "ஆஞ்சினா" எனக்கு நினைவிருக்கிறது. இந்த அறிகுறிகள், OS இன் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் கீழ் தெளிவாக விழுந்தன, அந்த நேரத்தில் தொற்றுநோய்க்கான தெளிவான ஆபத்துடன், நோய்த்தொற்றின் தருணத்தை சரியாக அறிய என்னை அனுமதித்தது.

நான் யாரிடம் இருந்து எச்ஐவி பெற்றாரோ அவர் அந்த நேரத்தில் தீவிரமான நிலையில் இருந்தார், ஏனெனில். எங்கள் பாலியல் உறவுக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு, அவருக்கு எதிர்மறையான எச்.ஐ.வி சோதனை இருந்தது, ஆனால் இல்லை வெளிப்படையான அறிகுறிகள்இதில் OS இல்லை. VL மிக அதிகமாக இருக்கும் போது, ​​கடுமையான கட்டத்தில் துல்லியமாக அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன என்ற உண்மையை இது உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் நபர் தனது நோயறிதலைப் பற்றி இன்னும் அறிந்திருக்கவில்லை.

இறுதியாக, எனது வழக்கு கடுமையான கட்டத்தின் பிரகாசமான வெளிப்பாட்டிற்கும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கும் இடையிலான உறவை உறுதிப்படுத்துகிறது. நோயறிதலின் போது, ​​நோய்த்தொற்றுக்கு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, என் எஸ்ஐ ஏற்கனவே 300 ஆக இருந்தது, 4.5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அது 190 ஆகக் குறைந்தது, நான் சிகிச்சையைத் தொடங்கினேன்.

• மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம்
• கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான சிகிச்சை
• மொத்தம்

எச்ஐவி நோய்த்தொற்றின் தீவிர நிலை என்ன?
எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்ட சில நாட்களில் அல்லது வாரங்களுக்குள், இரத்தத்தில் வைரஸின் அளவு மிக அதிகமாகிறது. சிலர் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் ஒரு நோயை உருவாக்குகிறார்கள். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் இந்த முதல் நிலை "கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று" அல்லது "முதன்மை எச்.ஐ.வி தொற்று" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் எதையும் கவனிப்பதில்லை. அறிகுறிகள் பொதுவாக 2 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் தோன்றும். பெரும்பாலானவை பொதுவான அறிகுறிகள்உள்ளன வெப்பம், சோர்வு, மற்றும் சொறி. தலைவலி, வீங்கிய நிணநீர் சுரப்பிகள், தொண்டை புண், பலவீனமான உணர்வு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரவில் வியர்த்தல் ஆகியவை மற்ற அறிகுறிகளாகும்.

கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் தவறவிடுவது மிகவும் எளிதானது. இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் பல்வேறு நோய்கள். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், நீங்கள் சமீபத்தில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு ஆளாகியிருக்க வாய்ப்பு இருந்தால், எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான சோதனை
ஒரு வழக்கமான எச்.ஐ.வி இரத்த பரிசோதனையானது மிக சமீபத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எதிர்மறையான விளைவைக் காண்பிக்கும். சோதனையானது இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்பட்டுள்ளதா என்று சோதிக்கிறது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஎச்.ஐ.விக்கு எதிரான போராட்டத்தில். இந்த ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்ய உடலுக்கு இரண்டு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம். மேலும் விவரங்களுக்கு உண்மைத் தாள் 102ஐப் பார்க்கவும்.

இருப்பினும், வைரஸின் அளவை அளவிடும் ஒரு வைரஸ் சுமை சோதனை (துண்டறிக்கை 125 ஐப் பார்க்கவும்) உள்ளது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் முன், எச்.ஐ.வி வேகமாகப் பெருகும். இதனால், கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில், சோதனை அதிக வைரஸ் சுமையைக் காண்பிக்கும்.

எதிர்மறையான எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடி சோதனை மற்றும் மிக அதிக வைரஸ் சுமை ஆகியவை சமீபத்திய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கின்றன, பெரும்பாலும் கடந்த இரண்டு மாதங்களுக்குள். இரண்டு சோதனைகளும் நேர்மறையாக இருந்தால், எச்.ஐ.வி தொற்று பரிசோதனைக்கு பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக இருக்கலாம். எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடி சோதனையின் சிறப்பு "தடுக்கப்பட்ட" பதிப்பு குறைவான உணர்திறன் கொண்டது. சோதனைக்கு குறைந்தது நான்கு முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு ஏற்பட்ட தொற்றுநோய்களை மட்டுமே இது கண்டறியும். கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வுகளைக் கண்டறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம்
என்று சிலர் நினைக்கிறார்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில்எச்.ஐ.வி தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அதிகம் பாதிக்காது. அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் எந்த சேதத்தையும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சரிசெய்ய முடியும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். அது உண்மையல்ல!

தொற்றை எதிர்த்துப் போராடும் CD4 நினைவக செல்களில் 60% வரை நோய்த்தொற்று ஏற்படுகிறது கடுமையான தொற்று, மற்றும் தொற்றுக்கு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, அனைத்து CD4 நினைவக செல்களில் பாதி வரை அழிக்கப்படலாம். கூடுதலாக, இறந்த CD4 செல்களை மாற்றும் தைமஸின் திறனை HIV விரைவாகக் குறைக்கிறது. குடலின் உள் அடுக்கு - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதி - மிக விரைவாக சேதமடைகிறது. எச்.ஐ.வி இருப்பதை சோதனை காண்பிக்கும் முன் இது நிகழலாம்.

மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம்
கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில், இரத்தத்தில் உள்ள எச்.ஐ.வி.யின் அளவு பின்னர் வந்ததை விட அதிகமாக உள்ளது. மனித இரத்தத்துடன் தொடர்பு கடுமையான கட்டம்தொற்றுகள் மேலும்நீண்ட காலமாக பாதிக்கப்பட்ட நபரின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்வதை விட தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள் நோய்த்தொற்றுக்கு 20 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

எச்.ஐ.வி பாலியல் பரவும் அபாயமும் அதிகமாக உள்ளது ஆரம்ப கட்டத்தில்கடுமையான தொற்று.

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான சிகிச்சை
நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெள்ளை இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறது, அவை எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்ட செல்களை அடையாளம் கண்டு கொல்லும். இது "எச்ஐவி-குறிப்பிட்ட பதில்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில், இந்த பதில் பெரும்பாலான மக்களுக்கு மறைந்துவிடும். அவர்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை (ARVs) எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், HIV தொற்று முன்னேறும்.

எச்.ஐ.வி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும் வரை காத்திருக்க பரிந்துரைக்கின்றன. எவ்வாறாயினும், கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் போது ARV சிகிச்சையைத் தொடங்குவது எச்.ஐ.வி-குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைப் பாதுகாக்கலாம்.

கடுமையான நோய்த்தொற்றின் போது சிகிச்சையைத் தொடங்கிய நோயாளிகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர், பின்னர் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தினர். அத்தகைய சிகிச்சையானது ART சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டிய அவசியத்தை தாமதப்படுத்தலாம் என்று ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது. இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது.

கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையின் நன்மை தீமைகள்
ART ஐத் தொடங்குவது மிக முக்கியமான முடிவுகளில் ஒன்றாகும். ARVகளை எடுத்துக்கொள்வதைக் கருத்தில் கொண்ட எவரும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
ART எடுப்பது உங்களை மாற்றும் அன்றாட வாழ்க்கை. ஒரு மருந்தின் தவறவிட்ட அளவுகள் வைரஸ் மருந்து எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, இது எதிர்கால சிகிச்சை விருப்பங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது. உண்மைத் தாள் 405 இன் முக்கியத்துவம் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது சரியான வரவேற்பு ARV.

மருந்துகள் மிகவும் வலுவானவை. அழைக்கிறார்கள் பக்க விளைவுகள், இது நீண்ட காலத்திற்கு உங்கள் வாழ்க்கையை கடினமாக்கும், மேலும் அவை மிகவும் விலை உயர்ந்ததாகவும் இருக்கும்.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், எச்.ஐ.வி-யால் ஏற்படும் பலவீனத்திலிருந்து நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதுகாக்க முடியும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பலவீனம் CD4 செல்கள் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது வைரஸ் சுமை. இது தொடர்புடையது அதிகரித்த செயல்திறன்நோயுற்ற தன்மை. வயதானவர்கள் (40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்கள் ARV சிகிச்சைக்கு இளைஞர்களைப் போல் பதிலளிப்பதில்லை.

இருப்பினும், எச்.ஐ.வி.யால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் உடனடியாக நோய்வாய்ப்படுவதில்லை. 350க்கு மேல் CD4 எண்ணிக்கை மற்றும் 20,000 க்கும் குறைவான வைரஸ் சுமை உள்ளவர்கள் ART இல் இல்லாவிட்டாலும், 6 முதல் 9 ஆண்டுகள் வரை ஆரோக்கியமாக இருப்பதற்கான 50% வாய்ப்பு உள்ளது. ஃபேக்ட் ஷீட் 124 ஆனது சிடி4 செல் சோதனைகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஃபேக்ட் ஷீட் 125 வைரல் சுமை பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது.

ஆரம்பத்தில், ஆரம்பகால சிகிச்சையானது எச்.ஐ.விக்கு எதிராக போராடும் ஒரு காலத்திற்குப் பிறகு ஒரு நோயாளி ART எடுப்பதை நிறுத்த அனுமதிக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நினைத்தனர். இருப்பினும், இது உண்மையல்ல என்று புதிய தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.

மொத்தம்
கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களை எளிதில் அடையாளம் காண முடியாது. சிலருக்கு அறிகுறிகள் இல்லை. அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், காய்ச்சல் போன்ற பல நோய்கள் அவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் தீவிர நிலை இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லி பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டத்தில் ART தொடங்குவதன் சாத்தியமான நன்மைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

ARV சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வது மிகப்பெரிய கடமைகளில் ஒன்றாகும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் பற்றி விவாதித்து, எந்த முடிவையும் எடுப்பதற்கு முன் அவற்றை கவனமாகக் கவனியுங்கள்.

தேசிய மருத்துவ நூலகத்தால் ஓரளவு நிதியளிக்கப்பட்டது

விளக்கம்

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று, அல்லது முதன்மை எச்.ஐ.வி தொற்று, அல்லது கடுமையான ரெட்ரோவைரல் நோய்க்குறி, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தொற்றுக்கு பிறகு முதல் 2-4 வாரங்களில் ஏற்படும் ஒரு நிலை. இது நோயின் ஆரம்ப நிலை, உடல் எச்ஐவிக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் வரை இது தொடர்கிறது. இந்த கட்டத்தில், வைரஸ் அதிகரித்த விகிதத்தில் பெருகும். மற்ற வைரஸ்களைப் போலல்லாமல், உடலால் எச்.ஐ.வி-யை வெல்ல முடியாது மற்றும் தொற்று உயிரணுக்களில் வாழ முடியும் நீண்ட நேரம். காலப்போக்கில், வைரஸ் தாக்கி அழிக்கிறது நோய் எதிர்ப்பு செல்கள், மற்ற நோய்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளுடன் போராடும் திறனை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை இழக்கிறது. இது நிகழும்போது, ​​​​எச்.ஐ.வி தொற்று வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று மிகவும் தொற்றுநோயாகும். எவ்வாறாயினும், கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் தாங்கள் பாதிக்கப்பட்டிருப்பது தெரியாது. பெரும்பாலான மக்கள் எச்.ஐ.விக்கு தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்யப்படாததால் அல்லது நிலையான எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடி சோதனைகள் இந்த கட்டத்தில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியாது என்பதால் இது இருக்கலாம்.

காரணங்கள்

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்றுவைரஸுடன் ஆரம்ப தொடர்புக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. எச்ஐவி பரவும் வழிகள்:

• இரத்தமாற்றத்தின் போது தொற்று;
• பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் அல்லது திரவங்களுடன் தொடர்பு;
• அசுத்தமான ஊசிகள் அல்லது ஊசிகள்;
• வாய்வழி, குத அல்லது யோனி பாலியல் தொடர்பு;
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு வைரஸ் பரவுதல்;
• தாய்ப்பால்.

கட்டிப்பிடிப்பது, கைகுலுக்குவது, பாத்திரங்களைப் பகிர்வது போன்ற சாதாரண தொடர்பு மூலம் எச்ஐவி பரவுவதில்லை.

அபாயங்கள்

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று எப்பொழுதும் அறிகுறி தொற்று அல்லது எய்ட்ஸாக உருவாகாது. சிலருக்கு, எச்.ஐ.வி தொற்று பல ஆண்டுகளாக அல்லது பல தசாப்தங்களாக மறைக்கப்படலாம். மற்றவர்கள் எய்ட்ஸ் நோயை உருவாக்கவே மாட்டார்கள்.

எச்.ஐ.வி எந்த வயது, இனம் அல்லது பாலியல் நோக்குநிலை மக்களை பாதிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், சில குழுக்கள் எச்.ஐ.வி. இவற்றில் அடங்கும்:

• நரம்பு வழியாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள்;
• ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள்;
• ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள்.

அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள்

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள பலருக்கு அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவை சில நாட்கள் முதல் நான்கு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் நிலை எச்.ஐ.வி உடன் தொடர்புடையது என்பது தெரியாது. ஏனென்றால், எச்.ஐ.வி.யின் அறிகுறிகள் காய்ச்சல் அல்லது பிற அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும் வைரஸ் நோய்கள். இவற்றில் அடங்கும்:

• சொறி;
• பசியிழப்பு;
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• தலைவலி;
• சோர்வு;
• வலி அல்லது பொது உடல்நலக்குறைவு (நோய்);
• தொண்டை வலி;
• இரவு வியர்வை;
• புண்கள் வாய்வழி குழி, உணவுக்குழாய் அல்லது பிறப்புறுப்புகளில்;
• அதிகரி நிணநீர் கணுக்கள்;
• தசை வலி.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 20% பேருக்கு தாங்கள் பாதிக்கப்பட்டிருப்பது தெரியாது என்று நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் மதிப்பிடுகின்றன. ஒரே வழிஉங்களுக்கு எச்.ஐ.வி இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறியவும் - பரிசோதனை செய்யுங்கள். (CDC, 2012)

நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், வைரஸை அடையாளம் காண மருத்துவர் தொடர்ச்சியான சோதனைகளை நடத்துவார்.

நிலையான எச்.ஐ.வி ஸ்கிரீனிங் சோதனை எப்போதும் அதைக் கண்டறியாது. பெரும்பாலான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் எச்.ஐ.வி-க்கான ஆன்டிபாடிகளைத் தேடுகின்றன, வைரஸ் அல்ல. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கு பல மாதங்கள் ஆகலாம்.

கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

சிகிச்சை

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு முறையான சிகிச்சை அவசியம். எச்.ஐ.வி நோயால் கண்டறியப்பட்டவுடன், வைரஸைப் பற்றி முடிந்தவரை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் ஆரம்பகால ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட வேண்டுமா என்று மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் தொடர்ந்து விவாதித்து வருகின்றனர். ஆரம்பகால சிகிச்சைநோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் வைரஸின் தாக்கத்தை குறைக்கலாம். இருப்பினும், எச்.ஐ.வி மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். எல்லாவற்றையும் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். சாத்தியமான விருப்பங்கள்சிகிச்சை மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மிகவும் பொருத்தமானவை தீர்மானிக்க.

கூடுதலாக மருந்து சிகிச்சைஉங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்:

• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த ஆரோக்கியமான, சீரான உணவை உண்ணுங்கள்;
• மற்றவர்களுக்கு வைரஸ் பரவுவதைத் தவிர்க்கவும், உங்கள் சொந்த தொற்றுநோயைக் குறைக்கவும் பாதுகாப்பான உடலுறவுப் பயிற்சி செய்யுங்கள் பால்வினை நோய்கள்;
• மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தும்;
• உள்ளவர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும் தொற்று நோய்கள், சமாளிக்க கடினமாக இருக்கும்;
• தொடர்ந்து செய்யவும் உடற்பயிற்சி;
• மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும்;
• சுறுசுறுப்பாக இருங்கள் மற்றும் பொழுதுபோக்குகளில் ஈடுபடுங்கள்.

சிக்கல்கள்

சிக்கல்கள்

காலப்போக்கில், எச்.ஐ.வி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒடுக்குமுறையை ஏற்படுத்தும். இது நோயாளியை நோய்த்தொற்றுகள், புற்றுநோய் மற்றும் பிற நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாக்கும்.

சிலருக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று படிப்படியாக எய்ட்ஸாக மாறும். வழக்கமான மருந்துகளால் இந்த ஆபத்தை குறைக்கலாம்.

முன்னறிவிப்பு

எச்.ஐ.வி. இதற்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், ஆனால் அதை குணப்படுத்த முடியாது.

மணிக்கு சரியான சிகிச்சைஎச்ஐவி உள்ளவர்கள் நீண்ட காலம் முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

தடுப்பு

தடுப்பு

தொற்றக்கூடிய திரவங்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் எச்.ஐ.வி. இதில் இரத்தம், விந்து மற்றும் அடங்கும் தாய்ப்பால். ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை எச்.ஐ.வி தொற்று அபாயத்தையும் குறைக்கும்.

• பாதுகாப்பான உடலுறவை எப்போதும் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், ஒரு துணையுடன் உறவில் கூட எதிர்மறை சோதனைகடந்த ஆறு மாதங்களுக்குள் எச்.ஐ.வி.
• தவிர்க்கவும் நரம்பு நிர்வாகம் போதை மருந்துகள். இதைத் தடுக்க முடியாவிட்டால், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும். பல நகரங்களில் ஊசி பரிமாற்ற திட்டங்கள் உள்ளன.
• உலகளாவிய முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைக் கவனியுங்கள். இரத்தம் பாதிக்கப்படலாம் என்று எப்போதும் கருத வேண்டும். லேடெக்ஸ் கையுறைகள் மற்றும் பிற தடுப்பு முறைகள் மூலம் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்து கொள்ளுங்கள். சோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால், தடுப்பு நடவடிக்கைகள்அந்த நிலையில் இருக்க உதவுங்கள். எச்.ஐ.வி சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், அது சிகிச்சைகளைக் கண்டறியவும், தொற்று பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். CDC வருடாந்திர பாலியல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறது. சுறுசுறுப்பான மக்கள்பல கூட்டாளர்களைக் கொண்டவர்கள், நரம்புவழி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் உள்ளவர்கள் பாலியல் உறவுகள்எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன். உங்களது கடைசி எச்ஐவி பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் துணைக்கோ ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாலியல் பங்காளிகள் இருந்தால், நீங்கள் மறுபரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு CDC பரிந்துரைக்கிறது.

எச்ஐவி உள்ளவர்கள் இரத்தம், விந்து அல்லது உறுப்புகளை தானம் செய்ய முடியாது. இது எச்.ஐ.வி பரவாமல் தடுக்க உதவும். இருப்பினும், எச்.ஐ.வி சாதாரண தொடர்பு மூலம் பரவுவதில்லை. எச்.ஐ.வி உங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளை பாதிக்கக்கூடாது.

எச்.ஐ.வி தொற்று என்பது ஒரு கட்டத்தில் வளரும், முற்போக்கான நோயாகும், இது எச்.ஐ.வி, இரண்டாம் நிலை தொற்று (சந்தர்ப்பவாத மற்றும் கட்டாய நோய்க்கிருமி), கட்டி மற்றும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளின் நேரடி நடவடிக்கைகளால் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

நம் நாட்டில் பயன்படுத்துகிறோம் மருத்துவ வகைப்பாடுஎச்.ஐ.வி தொற்று, அகாட் முன்மொழியப்பட்டது. வி.ஐ. போக்ரோவ்ஸ்கி, நோயின் பின்வரும் நிலைகள் மற்றும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

I. அடைகாக்கும் நிலை.

II. முதன்மை வெளிப்பாடுகளின் நிலை. A. கடுமையான காய்ச்சல் கட்டம். B. அறிகுறியற்ற கட்டம். பி. தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்நோய்.

III. மேடை இரண்டாம் நிலை நோய்கள்.

A. 10% க்கும் குறைவான எடை இழப்பு, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மேலோட்டமான பூஞ்சை, பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் புண்கள், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், மீண்டும் மீண்டும் ஃபரிங்கிடிஸ், சைனசிடிஸ்.

B. 10% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு, விவரிக்க முடியாத வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக காய்ச்சல், நாக்கில் "ஹேரி" லுகோபிளாக்கியா, நுரையீரல் காசநோய், மீண்டும் மீண்டும் அல்லது தொடர்ந்து பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ் மற்றும் புரோட்டோசோல் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் புண்கள், மீண்டும் மீண்டும் அல்லது பரவும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவம் கபோசியின் சர்கோமாஸ்.

IV. முனைய நிலை.

அடைகாக்கும் கட்டத்தின் வகைப்பாடு முறையின் அறிமுகம், இதில் நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து உயிரினத்தின் எதிர்வினை வரை, தோற்றத்தின் வடிவத்தில் அடங்கும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்மற்றும் / அல்லது ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி, எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தொற்றுநோயியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் கொண்டவர்களைக் கண்காணிக்கும் எங்கள் நடைமுறையின் காரணமாக. பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உடலில் வைரஸ் அல்லது அதன் துண்டுகளை கண்டறிவதை சாத்தியமாக்கும் முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த நிலையிலும் நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

முதன்மை வெளிப்பாடுகளின் கட்டத்தில் எச்.ஐ.வி உடனான மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் தொடர்பு மூலம் நேரடியாக ஏற்படும் நிலைமைகள் அடங்கும்.

இரண்டாம் நிலை நோய்க்கிருமிகளின் தொடர்ச்சியான நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக அணுகல் மற்றும் கட்டிகளின் தோற்றம் இரண்டாம் நிலை நோய்களின் நிலைக்கு நோயை மாற்றுவதைக் குறிக்கிறது. நிலை 3B இன் சிறப்பியல்பு நிலைமைகளின் முன்னேற்றத்தின் விளைவாக மட்டும் டெர்மினல் நிலை உருவாகலாம், ஆனால் எச்.ஐ.வி தவிர வேறு நோய்க்கிருமிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படாத மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

எனவே, இந்த வகைப்பாடு நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து நோயாளியின் இறப்பு வரையிலான நோயின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் உள்ளடக்கியது, இன்னும் அறியப்படாதவை உட்பட.

அடைகாக்கும் காலம் 2 வாரங்கள் முதல் 2 மாதங்கள் வரை, சில நேரங்களில் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் முதன்மை வெளிப்பாடுகளின் நிலை பெரும்பாலும் தெளிவாக இல்லாமல் தொடர்கிறது மருத்துவ அறிகுறிகள், ஆனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 30-50% பேர் கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ("அக்யூட் ரெட்ரோவைரல் சிண்ட்ரோம்") அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றனர், இது பெரும்பாலும் "மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற", "ஃப்ளூ போன்ற" அல்லது "எக்ஸாந்தெமாட்டஸ்" நோயாக வெளிப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் கடுமையான காய்ச்சல் கட்டம் சேர்ந்து: காய்ச்சல் (96% இல்), லிம்பேடனோபதி (74% இல்), முகம், தண்டு, சில நேரங்களில் முனைகளில் (70% இல்), மயால்ஜியா மீது எரித்மாட்டஸ் மற்றும் மாகுலோபாபுலர் சொறி. அல்லது மூட்டுவலி (54% இல்). வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவாக்கம் போன்ற பிற அறிகுறிகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. நரம்பியல் அறிகுறிகள்தோராயமாக 12% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மெனிங்கோ-என்செபாலிடிஸ் அல்லது அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான காய்ச்சல் கட்டத்தின் காலம் பொதுவாக 1-3 வாரங்கள் ஆகும்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் பிற பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகளுடன் ஒத்திருப்பதால் கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று பெரும்பாலும் அடையாளம் காணப்படாமல் போகும். கூடுதலாக, சில நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்கள். கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை அல்லது p24 ஆன்டிஜெனைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏவைக் கண்டறிவது நல்லது. இந்த காலகட்டத்தில் எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம், அவை தொற்றுக்குப் பிறகு 1-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று பொதுவாக அறிகுறியற்றதாக மாறும். அடுத்த காலம் தொடங்குகிறது - ஒரு அறிகுறியற்ற கட்டம் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் (1 முதல் 8 ஆண்டுகள் வரை, சில நேரங்களில் இன்னும் அதிகமாக), ஒரு நபர் தன்னை ஆரோக்கியமாக கருதும் போது, ​​ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்துகிறார், தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக இருக்கிறார்.

மிகக் குறைவாகவே, கடுமையான நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, தொடர்ச்சியான ஏஜெனரலிசோயன் லிம்பேடனோபதியின் (PHL) நிலை தொடங்குகிறது, மேலும் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் நோய் உடனடியாக எய்ட்ஸ் நிலைக்கு முன்னேறும்.

PGL இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (விதிவிலக்கு குடல் நிணநீர் முனைகள்பெரியவர்களில்), குறைந்தது 3 மாதங்கள் நீடிக்கும். அதே நேரத்தில், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் பெரியவர்களில் 1 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் மற்றும் குழந்தைகளில் 0.5 செ.மீ. மிகவும் அடிக்கடி விரிவடையும் கர்ப்பப்பை வாய், ஆக்ஸிபிடல், அச்சு நிணநீர் முனைகள். அவை வலியற்றவை, மீள்தன்மை கொண்டவை, அடிப்படை திசுக்களுக்கு கரைக்கப்படவில்லை, அவற்றின் மேல் தோல் மாறாது. பிஜிஎல் நிலையும் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும் - 5-8 ஆண்டுகள் வரை, நிணநீர் கணுக்கள் குறைந்து மீண்டும் அதிகரிக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில், CO4-லிம்போசைட்டுகளின் அளவில் படிப்படியான குறைவு உள்ளது, சராசரியாக ஆண்டுக்கு 1 மிமீ 3 க்கு 50-70 செல்கள் என்ற விகிதத்தில். அறிகுறியற்ற தொற்று மற்றும் PHF இன் நிலைகளில், நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, மருத்துவர்களிடம் செல்ல மாட்டார்கள் மற்றும் ஒரு சீரற்ற பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

இந்த நிலைகளைத் தொடர்ந்து, மொத்த கால அளவுஇது 2-3 முதல் 10-15 ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும், இரண்டாம் நிலை நோய்களின் நிலை தொடங்குகிறது (எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நீண்டகால மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் கட்டம்), இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது பல்வேறு தொற்றுகள்வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை இயல்பு, இது முதலில் மிகவும் சாதகமாக தொடரும் மற்றும் வழக்கமாக நிறுத்தப்படும் சிகிச்சை முகவர்கள். மேல் மீண்டும் மீண்டும் நோய்கள் உள்ளன சுவாசக்குழாய்- இடைச்செவியழற்சி, புரையழற்சி, ட்ரக்கியோபிரான்கிடிஸ், முதலியன, மேலோட்டமான தோல் புண்கள் - உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மியூகோகுடேனியஸ் வடிவம் மீண்டும் மீண்டும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், சளி சவ்வுகளின் கேண்டிடியாஸிஸ், ரிங்வோர்ம், செபோரியா போன்றவை.

பின்னர் இந்த மாற்றங்கள் ஆழமாகின்றன, நிலையான சிகிச்சை முறைகளுக்கு பதிலளிக்க வேண்டாம், பிடிவாதமாக, நீடித்ததாக மாறும். ஒரு நபர் எடை இழக்கத் தொடங்குகிறார், எடை இழப்பு 10% க்கும் அதிகமாக அடையும், காய்ச்சல், இரவு வியர்வை, வயிற்றுப்போக்கு தோன்றும்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு அதிகரிக்கும் பின்னணியில், நோயின் கடுமையான முற்போக்கான வடிவங்கள் உருவாகின்றன, இது பொதுவாக செயல்படும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட ஒரு நபருக்கு ஏற்படாது. எய்ட்ஸ்-மார்க்கர், எய்ட்ஸ்-காட்டி என WHO வரையறுத்துள்ள நோய்கள் இவை.

1993 ஆம் ஆண்டில் பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்காக நோய் கட்டுப்பாட்டு மையம் (CDC, USA) முன்மொழியப்பட்ட HIV நோய்த்தொற்றின் வகைப்பாடு, இந்த நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் முக்கிய வகைகளை அடையாளம் காண்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுகோல்களை உள்ளடக்கியது. அதே கொள்கை குழந்தைகளில் நோயின் வகைப்பாட்டிற்கு அடிப்படையாக அமைந்தது (CDC, 1994).

பெரியவர்களில் எச்ஐவி நோய்த்தொற்றின் வகைப்பாடு (சிடிசி, 1993)

கடுமையான (முதன்மை) எச்.ஐ.வி தொற்று;

எச்ஐவியின் அறிகுறியற்ற கேரியர்;

நிலையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்நோய் (நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்> 1 செ.மீ., இரண்டு உடற்கூறியல் சம்பந்தமில்லாத பகுதிகளில், குடலிறக்கம் தவிர்த்து, 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும்.

மருத்துவ வகை பி:

பேசில்லரி ஆஞ்சியோமாடோசிஸ்;

வாய்வழி அல்லது வல்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ் 1 ​​மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் அல்லது சிகிச்சையளிப்பது கடினம் (மூன்று மாதங்களுக்குள் சிகிச்சையின் முடிவில் மறுபிறப்பு ஏற்படுவது);

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் - தோலுக்கு மட்டுமே சேதம் ஏற்படும் தொற்று, 1 வருடத்திற்குள் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஒரு அத்தியாயம்;

லிஸ்டிரியோசிஸ்;

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் ஒரு போக்கு அல்லது டியூபோ-கருப்பை புண்களின் உருவாக்கம்;

கடுமையான கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்

இரண்டு அரசியலமைப்பு அறிகுறிகளில் ஒன்று:

a) 38.5 க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலையுடன் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சல் ˚ 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும், இது HIV தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக மட்டுமே விளக்க முடியும்;

b) 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு, இது எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தொடர்புடையது என மட்டுமே விளக்க முடியும்.

இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா;

- ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று, இது 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் சளிப் புண் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா அல்லது உணவுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது;

- கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளைத் தவிர மற்ற உறுப்புகளின் சைட்டோமெலகோவைரஸ் புண்கள், எடுத்துக்காட்டாக, கோரியோரெடினிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி;

- 60 வயதுக்கு குறைவானவர்களில் கபோசியின் சர்கோமா;

- 60 வயதுக்கு குறைவானவர்களில் மூளை லிம்போமா (முதன்மை);

- மற்ற, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத நோய் வகை பி-செல் லிம்போமா அல்லது அறியப்படாத நோயெதிர்ப்பு பினோடைப்;

- வீரியம் மிக்க கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்;

- நுரையீரல் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய்;

- மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் அல்லது மைக்கோபாக்டீரியம் கன்சாசி, அல்லது பிற மைக்கோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி., அல்லது வேறுபடுத்தப்படாத மைக்கோபாக்டீரியம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வித்தியாசமான மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ், பரவுகிறது (தோல், நுரையீரல், கழுத்தின் நிணநீர் கணுக்கள், கழுத்து, நுரையீரல் வேர் அல்லது எலும்புகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து இந்த பகுதிகளில்);

- "டைபாய்டு அல்லாத" சால்மோனெல்லா செரோவர்களால் மீண்டும் மீண்டும் வரும் செப்டிசீமியா;

- மீண்டும் மீண்டும், 1 வருடத்திற்குள், நிமோனியா, ரேடியோகிராஃபி மற்றும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது எபிசோடுகளுக்கு இடையில் கதிரியக்க ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மீட்புடன் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இன்-ஃப்ளூயன்ஸா ஆகியவற்றால் ஏற்பட்டால், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்மற்றும் கிராம் எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள்: என்டோரோபாக்டீரியாசி, சூடோமோனாஸ்;

- நிமோசைஸ்டிஸ் கரினியால் ஏற்படும் நிமோனியா;

- மத்திய டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நரம்பு மண்டலம்;

- 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் வயிற்றுப்போக்குடன் கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ்;

- வயிற்றுப்போக்குடன் ஐசோஸ்போரோசிஸ், 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்;

- உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் அல்லது நுரையீரலின் கேண்டிடியாஸிஸ்;

- எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி கிரிப்டோகாக்கோசிஸ்;

- coccidioidomycosis, பரவியது (நுரையீரல் தவிர மற்ற உறுப்புகளில், கழுத்தின் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நுரையீரலின் வேர், அல்லது இந்த உறுப்புகளின் புண்களுடன் இணைந்து);

- பரவலான ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் (நுரையீரல் தவிர மற்ற உறுப்புகளில், கழுத்தின் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நுரையீரலின் வேர் அல்லது இந்த உறுப்புகளின் புண்களுடன் இணைந்து);

- எச்.ஐ.வி.யால் ஏற்படும் என்செபலோபதி (குறைபாடுள்ள அறிவாற்றல் திறன்கள் மற்றும் (அல்லது) காரணமாக செயலிழக்கும் நிலைகள் பற்றிய மருத்துவ தரவு மோட்டார் செயல்பாடுஇந்த கண்டுபிடிப்புகளை விளக்குவதற்கு எச்.ஐ.வி அல்லாத பிற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில் தினசரி வாழ்வின் செயல்திறன் அல்லது செயல்பாடுகளை பாதிக்கும்;

- முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி;

- எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் வீணடிக்கும் நோய்க்குறி (உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு 10% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு (திரவ மலம் 30 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 முறை), அல்லது நாள்பட்ட பலவீனம் மற்றும் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சல் (இடையிடப்பட்ட அல்லது 30 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் தொடர்ந்து) மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று தவிர, இந்த தரவுகளை விளக்கக்கூடிய பிற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள் இல்லாதது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முன்னேற்றத்திற்கான முன்கணிப்பு காரணிகள் முடிவுகளாக இருக்கலாம் ஆய்வக ஆராய்ச்சிமற்றும் மருத்துவ தரவு.

ஆய்வக தரவுகளில், மிக முக்கியமானவை:

வைரஸ் சுமை, இது தெளிவான முன்கணிப்பு காரணியாகும், இது ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான மிக முக்கியமான அளவுகோலாகும்.

சிடி4 டி-லிம்போசைட்டுகளின் நிலை. இதுவும் ஒன்றுதான் முக்கியமான அளவுகோல்கள்நோய் முன்னேற்றம். CD4 எண்ணிக்கையில் 7%க்கும் அதிகமான குறைவினால், CD4 எண்ணிக்கை நிலையானதாக இருக்கும் நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது HIV நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியின் ஆபத்து 35 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக CD4 செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்.

p24 ஆன்டிஜென். வைரஸ் சுமையை அளவிட முடியாவிட்டால் இந்த ஆன்டிஜென் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். நீண்ட காலமாக நேர்மறை சோதனை p24 நோய் முன்னேற்றத்தின் சாத்தியத்தை குறிக்கிறது.

வைரஸ் வகை. சின்சிடியம் உருவாவதைத் தூண்டும் வைரஸைக் கண்டறிவது, CD4 செல்கள் எண்ணிக்கையில் குறைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும், அதன் விளைவாக, நோயின் முன்னேற்றத்தையும் குறிக்கிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள்:

மீண்டும் மீண்டும் கேண்டிடியாஸிஸ்;

முற்போக்கான வயிற்றுப்போக்கு;

நாக்கின் "ஹேரி" லுகோபிளாக்கியா;

மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்;

நீடித்த மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் கடுமையான ரெட்ரோவைரல் நோய்க்குறி;

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை.

எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளை ஒதுக்குங்கள், இதில் நீண்ட காலமாக நோய் எய்ட்ஸ் நிலைக்கு முன்னேறாது ("முன்னேற்றம் செய்யாதவர்கள்"). இந்த குழுவில் மிக நீண்ட, 6 ஆண்டுகளுக்கு மேல், நிலையான நோயாளிகள் உள்ளனர் சாதாரண நிலை CD4-KneTOK மற்றும் வைரஸ் சுமைகள் குறைவாக உள்ளன.

மருத்துவ நடைமுறையில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபியை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், அடையாளம் காண முடிந்தது இயற்கை ஓட்டம்எச்.ஐ.வி தொற்று, ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணியில் எச்.ஐ.வி தொற்று.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் இயற்கைக்கு மாறான வளர்ச்சி (ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணியில்)

மிகவும் செயலில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை- BAAPT (அதிக செயலில் உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை - HAARTj எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் இயற்கையான முன்னேற்றத்தை நிறுத்தலாம்:

வைரஸ் சுமையை குறைப்பதன் மூலம்<50 копий/мл у 50-70% больных;

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் CD4 செல்கள் (150-200 செல்கள் மூலம்) அதிகரிப்பு காரணமாக;

நோயெதிர்ப்பு நிலையை மேம்படுத்துவதன் மூலம், BAAPT சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் (OIs) மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைத் தடுக்கலாம் அல்லது குணப்படுத்தலாம்;

கெமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் மற்றும்/அல்லது சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம்;

நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது.

எனவே, தற்போது, ​​ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி அறிமுகம் காரணமாக, எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ படம் கணிசமாக மாறிவிட்டது, நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரித்துள்ளது, இரண்டாம் நிலை எய்ட்ஸ்-குறியீட்டு நோய்கள் குறைவாகவே உள்ளன, மேலும் பின்னணிக்கு எதிராக அவற்றின் தடுப்புக்கான தேவை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மறைந்துவிட்டது. இருப்பினும், போதைக்கு அடிமையானவர்கள் உட்பட பல நோயாளிகள் சிகிச்சை மற்றும் சரியான பின்தொடர்தல் இல்லாமல் இருப்பதால், சந்தர்ப்பவாத நோய்களை வகைப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் மிகவும் முக்கியமானது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் அவர்கள் சந்தர்ப்பவாத நோய்களின் வளர்ச்சியுடன் நோயை முன்னேற்றலாம்.