கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு என்டோவைரஸ் தொற்று ஆபத்தானது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் என்டோவைரஸ் தொற்று அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

1

கொடுக்கப்பட்ட தரவு, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகளின் அதிக பரவலானது, வைரஸ்களின் பிரதிநிதி குழுவிற்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனையின் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட வைரஸ் அல்லது குறிப்பிட்ட வகைபிரித்தல் குழுவிற்கும் அல்ல. நாட்பட்ட, முக்கியமாக என்டோரோவைரல், நோய்த்தொற்றுகள் கருப்பையக வைரஸ் தொற்று மற்றும் தாய், கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய்க்குறியியல் கட்டமைப்பில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. ஒரு பெண்ணின் உடலில் தொடரும் வைரஸ்களுடன் தழுவல் சீர்குலைவு, பிறப்புக்கு முந்தைய கரு இறப்பு, பிறவி மற்றும் பெரினாட்டல் நோயியல், முன்கூட்டிய மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்பு ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள், நாள்பட்ட தாய்வழி நோய்கள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அவற்றின் அதிகரிப்பு போன்ற வைரஸ் பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் அனமனிசிஸ் எடுக்கும்போது, ​​புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட வடிவம் ஏற்கனவே சந்தேகிக்கப்படலாம். ஒரு உண்மையான கர்ப்பத்தின் சிக்கலான போக்கை அச்சுறுத்தல் குறுக்கீடுகளுடன் தொடர்ந்தது, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, கடுமையானது சுவாச நோய்கள், வைரஸ் தொற்றுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்பு.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை

என்டர்ரோ வைரஸ் தொற்றுகள்

கர்ப்பம்

1. பெஸ்னோஷ்செங்கோ ஜி.பி. கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் (நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவ தந்திரங்களின் சிக்கல்கள்). - எம் .: Med.kniga, N. நோவ்கோரோட்: BSMA, 2003. - 87 பக்.

2. க்ளின்ஸ்கிக் என்.பி., பாட்சுக் என்.பி. பெரினாட்டல் வைரஸ் தொற்றுகள் (எட்டியோபாதோஜெனீசிஸ், நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு). - Ekaterinburg: ENIZHI; ஏஎம்பி, 2001. - 128 பக்.

3. கிட்சாக் வி.யா. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வைரஸ் தொற்றுகள்: கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோயியல் - கோல்ட்சோவோ, 2004. - 70 பக்.

4. சமோய்லோவா ஏ.வி. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு கட்டமைப்பில் கருப்பையக தொற்று // தாய் மற்றும் குழந்தை: சாட்-லி II பகுதி, அறிவியல் மன்றம். - சோச்சி, 2008. - எஸ். 252-253.

5. ஜிரால்டோ பி., நியூயர் ஏ., கோர்னீவா ஐ.எல். மீண்டும் மீண்டும் வரும் என்டோவைரஸ்கள் ஒரு நோய்த்தொற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட அறிகுறியற்ற பெண்களில் யோனி வெப்ப அதிர்ச்சி புரத வெளிப்பாடு // Am.J.Obstet. கைனெகோல். - 2006. - தொகுதி. 180, எண் 3. - ஆர். 524-529.

6. கோசோவ்ஸ்கி I. நவீன மகப்பேறியல் மற்றும் வருங்கால செப்சிஸின் தடுப்பு முறைகளில் சிசேரியன் பிரிவு // அகுஷ். ஜினெகோல் (சோபியா). - 2007. - தொகுதி. 39, எண். 3. - பி. 3–6.

வைரஸ் தொற்றுகள் என கருதப்படுகிறது சாத்தியமான காரணம்சுமார் 80% வளர்ச்சி பிறப்பு குறைபாடுகள்வளர்ச்சி. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடுகளின் பங்கு குழந்தைகளில் காணப்படும் அனைத்து குறைபாடுகளிலும் 26-30% ஆகும். ரூபெல்லா முக்கோணத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பிறவி இதய குறைபாடுகள், பல்வேறு கருப்பையக வைரஸ் தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள 62 குழந்தைகளின் வைரஸ் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் பரிசோதனையின் முடிவுகள், பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் காக்ஸாக்கி குழுவின் என்டோவைரஸ்களின் மாற்றுப் பரிமாற்றத்துடன் தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றின் தொடர்ச்சியான வடிவத்துடன் தாய்மார்களிடமிருந்து எட்டியோலாஜிக்கல் ரீதியாக தொடர்புடையவை என்பதைக் குறிக்கிறது. Kitsak V.Ya படி. , பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள 75% குழந்தைகளில் என்டோவைரஸ்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த நோயாளிகளின் தாய்மார்களின் அனமனிசிஸில், காக்ஸாக்கி குழுவின் என்டோவைரஸ்களின் நிலைத்தன்மை நிறுவப்பட்ட நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பிறப்பு கால்வாய், அம்னோடிக் திரவம், நஞ்சுக்கொடி, புதிதாகப் பிறந்த நுண்ணுயிரிகளின் இனங்கள் கலவை பற்றிய விரிவான ஆய்வு, தண்டு இரத்தம் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தில் கூறப்படும் நோய்க்கிருமிகளுக்கு ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைநஞ்சுக்கொடி குழந்தையின் நோய்த்தொற்றின் பாதை, நோய்க்கிருமியின் தன்மை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் கூடுதல் கண்டறியும் நடைமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் நோக்கத்தை தெளிவுபடுத்துகிறது.

கலப்பு வைரஸ் தொற்று உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலையை ஒப்பீட்டு மதிப்பீட்டை வழங்குவதே ஆய்வின் நோக்கமாகும். நவீன நிலைமைகள்பாகு நகரம்.

ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்

என்சைம் இம்யூனோஅசே (ELISA) மற்றும் மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் மூலம் மிகவும் பொதுவான வைரஸ்களின் பிரதிநிதித்துவத்திற்கான ஒரு விரிவான வைராலஜிக்கல் பரிசோதனையானது 54 பிறந்த குழந்தைகளில் (முக்கிய குழு) கலப்பு வைரஸ் தொற்று மற்றும் பிறவி மற்றும் பெரினாட்டல் நோய்களைக் கொண்ட தாய்மார்களிடமிருந்து மேற்கொள்ளப்பட்டது: பிறவி முரண்பாடுகள் உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி (இதயம், சிறுநீரகம், மூளை, கல்லீரல்), பெரினாட்டல் என்செபலோபதி (உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறிகள்), மற்றும் 40 வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் (கட்டுப்பாட்டு குழு).

அஜர்பைஜானின் மத்திய ஆராய்ச்சி ஆய்வகத்தின் அடிப்படையில் பணி மேற்கொள்ளப்பட்டது மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். வைரஸ் தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான முழு செயல்முறையும் ELISA மற்றும் மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வக நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்பட்டது. ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமீட்டர் ஸ்டேட்-ஃபாக்ஸ் 2100 (அமெரிக்கா) இல் ZAO வெக்டர்-பெஸ்ட் (நோவோசிபிர்ஸ்க்) இன் நிலையான சோதனை அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி என்சைம் இம்யூனோஸ்ஸே மூலம் தொடர்புடைய வைரஸ்களுக்கு M மற்றும் G இன் ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதன் மூலம் வைரஸ் தொற்றுகளைக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்பட்டது.

தரம் செயல்பாட்டு நிலை"தாய்-நஞ்சுக்கொடி-கரு" அமைப்பு அல்ட்ராசவுண்ட், டாப்ளர் ஆய்வுகள் மற்றும் கார்டியோடோகோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபெட்டோமெட்ரி, பிளாசென்டோகிராபி, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையின்படி அம்னோடிக் திரவத்தின் தரம் மற்றும் அளவை மதிப்பீடு செய்தல், கருப்பை நஞ்சுக்கொடி, கரு-நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு இரத்த ஓட்டம் பற்றிய டாப்ளர் ஆய்வு.

ஆய்வின் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் புள்ளிவிவர செயலாக்கம் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மாறுபாடு புள்ளிவிவரங்களின் முறைகளால் மேற்கொள்ளப்பட்டது. மாணவர்களின் நம்பகத்தன்மை, வேறுபாடுகளின் நம்பகத்தன்மை, எண்கணித சராசரியின் கணக்கீடு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்பட்டது. வேறுபாடுகளின் முக்கியத்துவம் (p) முக்கியத்துவத்தின் அளவுகோல் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

ஆராய்ச்சி முடிவுகள் மற்றும் விவாதம்

பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு படி மருத்துவ பதிவுகள் 2007 முதல் 2011 வரையிலான காலகட்டத்தில், 83 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு EVI இருப்பது கண்டறியப்பட்டது பல்வேறு அளவுகளில்புவியீர்ப்பு. இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறி சிக்கலானது என்று கண்டறியப்பட்டது என்டோவைரஸ் தொற்று(EVI) முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் - 41 (50.0%) நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்கள் (துணைக்குழு IA), இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் - 30 (37.0%) கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (துணைக்குழு IB) மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் - 12 (13) , 0%) கர்ப்பிணி (துணைக்குழு ஐசி). 52.6% கர்ப்பிணிப் பெண்கள் வீட்டு சிகிச்சையை நாடினர், மேலும் 47.4% கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மட்டுமே பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் (சிகிச்சை மற்றும் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்), பாலிகிளினிக்கில் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் இருந்தனர் அல்லது அவர்கள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றனர் (படம் 1).

அரிசி. 1. கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்களில் பரிசோதிக்கப்பட்ட பெண்களில் EVI அறிகுறி வளாகத்தைக் கண்டறியும் அதிர்வெண்

கர்ப்ப காலத்தில், EVI இன் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, காய்ச்சல் மற்றும் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியுடன் கூடிய ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது, இது பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை அல்லது கடுமையான குடல் அழற்சி, ஆனால் உண்மையில் கடுமையான வைரஸ் மெசாடெனிடிஸ் அறிகுறியாக இருந்தது. 37.1 முதல் 39 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையுடன் EVI உடைய 83 கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இந்த நோய் 79 (65.0%) நோயாளிகளுக்கு ஏற்பட்டது. முதல் மூன்று மாதங்களில், 45 (37.0%) கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இந்த நோய் காய்ச்சல் மற்றும் கூர்மையான வலிகள்அடி வயிறு.

2007-2011க்கான மருத்துவ ஆவணங்களின் பகுப்பாய்வு. கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல் EVI உடைய 54 (65.0%) கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உருவாகியுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது: முதல் மூன்று மாதங்களில், கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல் EVI உடைய 34 (41.0%) கர்ப்பிணிப் பெண்களில், 28 (22.0%) கர்ப்பிணிப் பெண்களில் II மூன்று மாதங்களில் உருவாக்கப்பட்டது. EVI உடைய பெண்கள், மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் EVI உடைய 4 (4.0%) கர்ப்பிணிப் பெண்களில். 31.0% கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி, கருவின் கருப்பையக தொற்று 22 (27.0%) கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இந்த சிக்கல்துணைக்குழு IA இன் 14 (35.0%) கர்ப்பிணிப் பெண்களில் முதல் மூன்று மாதங்களில் சந்தேகிக்கப்பட்டது, இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் 6 (17.0%) துணைக்குழு IB கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் 2 (17.0%) துணைக் குழுவின் கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் .

வைரஸ்கள் செங்குத்தாக பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்தின் ஒரு குறிகாட்டியானது கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியா ஆகும், இதில் கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் நுழையும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வைரஸ்களின் திசுக்களில் இனப்பெருக்கம் அதிகரிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் என்டோவைரஸ் தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது காக்ஸ்சாக்கி ஏ மற்றும் பி, போலியோமைலிடிஸ் 1-3 மற்றும் என்டெரோ 68-71 வைரஸ்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது. 97.5% நோயாளிகளில், ஒரு கலப்பு என்டோவைரஸ் தொற்று பதிவு செய்யப்பட்டது, மேலும் 2 முதல் 6 வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டன. சைட்டோமெகலி (87.5%), ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் 1 மற்றும் 2 (70.0%), இன்ஃப்ளூயன்ஸா (62.5%) மற்றும் ரூபெல்லா (32.5%) ஆகியவற்றின் வைரஸ்கள் என்டோவைரஸ் தொற்று (படம் 2) பின்னணியில் மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டன.

அரிசி. 2. முக்கிய குழுவின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வைரஸ் தொற்றுகளின் எட்டியோலாஜிக்கல் அமைப்பு. மரபுகள்: 1 - கலப்பு என்டோவைரஸ் தொற்று; 2 - சைட்டோமெகலி வைரஸ்கள்; 3 - ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் 1 மற்றும் 2 வகைகள்; 4 - இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள்; 5 - ரூபெல்லா வைரஸ்கள்

கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், என்டோவைரஸ்கள் 10% இல் காணப்பட்டன, மேலும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் (10%) மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் (15%) வைரஸ்கள் picornaviruses உடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.

எங்களால் பரிசோதிக்கப்பட்ட 54 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், 31 குழந்தைகளுக்கு பிறவி குறைபாடுகள் இருந்தன (இதயக் குறைபாடுகள் - 21 நோயாளிகளில், சிறுநீர் அமைப்பின் குறைபாடுகள் - 6 இல், சிஎன்எஸ் குறைபாடுகள் - 4 இல்). பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் என்டோவைரஸ் தொற்று கண்டறியப்பட்டது, இது பெரும்பாலும் சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெடிக் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா புண்களுடன் இணைக்கப்பட்டது. பிறவி இதயக் குறைபாடுகளில், 42.8% வழக்குகளில் ரூபெல்லா வைரஸ் கண்டறியப்பட்டது.

49 பரிசோதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பெரினாட்டல் புண்கள், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன. சிஎன்எஸ் புண்கள் மற்றும் குறைபாடுகளுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வைரஸ் பரிசோதனை, பெரும்பாலும் என்டோவைரஸ்கள் (100% வழக்குகளில்), ஹெர்பெடிக் (62.5-75% வழக்குகளில்), சைட்டோமெலகோவைரஸ் (75.3--87.5% வழக்குகளில்) இன்ஃப்ளூயன்ஸா ( 59.4-87.5%) நோய்த்தொற்றுகள் (அட்டவணை).

சிஎன்எஸ் புண்களுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வைரஸ் தோற்றத்தின் பிறவி நோய்த்தொற்றுகளின் காரணங்கள்

வைரஸ் தொற்றுகள்	மையத்தின் பெரினாட்டல் புண்கள் நரம்பு மண்டலம்		ஹைட்ரோகெபாலஸ் அடைப்பு	அழற்சி நோய்கள்
நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் சிண்ட்ரோம் (n = 49)	வலிப்பு நோய்க்குறி (n = 6)
என்டோவைரல்
குளிர் காய்ச்சல்
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்
சைட்டோமேகலி
ரூபெல்லா

எனவே, பெறப்பட்ட முடிவுகள், சிஎன்எஸ் மற்றும் சிஎன்எஸ், சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் இதயத்தின் பிறவி குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் பெரினாட்டல் புண்களின் காரணங்களில், முக்கிய பங்கு வைரஸ்களின் சங்கங்களுக்கு சொந்தமானது, அவற்றில் என்டோவைரஸ்கள் அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. மேலே உள்ள தரவு, அனமனெஸ்டிக் தரவு, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள், கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் அடுத்தடுத்த வெளிப்பாட்டுடன் ஒரு உறவை பரிந்துரைக்கிறது.

முடிவுரை

எனவே, நாள்பட்ட முக்கியமாக என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் கருப்பையக வைரஸ் தொற்று மற்றும் தாய், கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நோயியல் ஆகியவற்றில் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. ஒரு பெண்ணின் உடலில் தொடரும் வைரஸ்களுடன் தழுவல் சீர்குலைவு, பிறப்புக்கு முந்தைய கரு இறப்பு, பிறவி மற்றும் பெரினாட்டல் நோயியல், முன்கூட்டிய மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்பு ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். தழுவல் தோல்விக்கான முக்கிய காரணங்கள்: (1) - எண்டோஜெனஸ் என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் ஒப்பீட்டளவில் உயர் ஆரம்ப (கருத்தரிப்பதற்கு முன்) செயல்பாட்டின் நிலை, (2) - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உடலியல் மறுசீரமைப்பு காரணமாக எண்டோஜெனஸ் என்டோவைரஸ் தொற்று செயல்படுத்துதல், (3 ) - கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான தொற்று நோய்கள்.

ஒரு பெண்ணில் நாள்பட்ட என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய இணைப்புகள், இது தீர்மானிக்கிறது அதிக ஆபத்துகருச்சிதைவு, அத்துடன் கரு மற்றும் குழந்தையின் பிறவி மற்றும் பெரினாட்டல் நோயியல்: 1 - வைரஸின் நச்சு செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ஹிஸ்டோடாக்ஸிக் ஹைப்போக்ஸியா, 2 - கடுமையான தன்னியக்க உணர்திறனுடன் வைரஸால் தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு நோயியல் செயல்முறை, 3 - நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைஎன்டோவைரஸின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நடவடிக்கையுடன் தொடர்புடையது.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகளின் பரவலான பரவலானது, வைரஸ்களின் பொதுவான குழுவிற்கு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சரியான நேரத்தில் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனையின் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள், தாயின் நாள்பட்ட வைரஸ் நோய்கள் மற்றும் இந்த கர்ப்ப காலத்தில் அவற்றின் அதிகரிப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, பிரசவம் மற்றும் சிக்கலான படிப்பு போன்ற வைரஸ் பரவுவதற்கான தொடர்புடைய அதிக ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் நேரடியாக தொற்றுநோயியல் வரலாற்றை சேகரிக்கும் போது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, குறுக்கீடு அச்சுறுத்தல், ஹெர்பெடிக் நோய்கள் அதிகரிப்பு, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தொற்று நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பு ஆகியவற்றுடன் ஏற்பட்ட இந்த கர்ப்பம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி வைரஸ் தொற்றுநோய்களின் நீண்டகால வடிவத்தை சந்தேகிக்க முடியும்.

விமர்சகர்கள்:

Agayev I.A., மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர், AMU இன் தொற்றுநோயியல் துறைத் தலைவர், அஜர்பைஜான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகம், பாகு;

Niftullayev M.Z., மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், AMU இன் தொற்றுநோயியல் துறையின் பேராசிரியர், அஜர்பைஜான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகம், பாகு.

இந்த படைப்பு பிப்ரவரி 18, 2014 அன்று ஆசிரியர்களால் பெறப்பட்டது.

நூலியல் இணைப்பு

ஹெய்டரோவா என்.எஃப். பிறந்த குழந்தையின் நிலையில் என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் விளைவின் மதிப்பீடு // அடிப்படை ஆராய்ச்சி. - 2014. - எண் 4-1. - எஸ். 72-75;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33669 (அணுகல் தேதி: 02/22/2020). "அகாடமி ஆஃப் நேச்சுரல் ஹிஸ்டரி" என்ற பதிப்பகத்தால் வெளியிடப்பட்ட பத்திரிகைகளை உங்கள் கவனத்திற்குக் கொண்டு வருகிறோம்.

விரைவில் அல்லது பின்னர், ஒவ்வொரு பெண்ணும் தாயாக மாறுவதற்கு வாழ்க்கையில் ஒரு முக்கியமான முடிவை எடுக்கிறார்கள். மற்றும், ஒரு விதியாக, அது ஆகிவிடும். இருப்பினும், இதுபோன்ற ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் நீங்கள் விரும்பும் வழியில் தொடராது. பல்வேறு சிக்கல்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் எதிர்பார்க்கும் தாயின் திட்டங்களையும் ஒட்டுமொத்தமாக கர்ப்பத்தின் போக்கையும் கணிசமாக சீர்குலைக்கும்.

உதாரணமாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் என்டோவைரஸ் தொற்று தீவிர கவலைக்கு காரணமாக இருக்கலாம். பின்னர் பெண்ணுக்கும் கருவுக்கும் கடுமையான ஆபத்து இருக்கும். ஆனால் எல்லாம் எவ்வளவு தீவிரமானது மற்றும் கவலைப்படுவது உண்மையில் மதிப்புக்குரியதா என்பதை இன்னும் விரிவாகப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்கள் மற்றும் வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகள்

என்டோவைரஸ் தொற்று ஒரு வகையான சுயாதீனமான நோய் அல்ல. இது பொதுவாக குடல் வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோய் நிலைகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் முழுக் குழுவாகும். என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான வழிகள், அடுத்தடுத்த தொற்று மற்றும் மல-வாய்வழி பாதையுடன் என்டோவைரஸ் வான்வழி பரவுதல் ஆகும்.

இந்த வைரஸ்கள் ஏன் மிகவும் பயங்கரமானவை மற்றும் அவை பெண்ணுக்கும் அவளுக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் பிறந்த குழந்தை? தொற்று உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் நோயின் முதன்மை அறிகுறிகள் என்ன?

என்டோவைரஸ் தொற்று பெரும்பாலும் சளி சேனல்கள் வழியாக உடலில் நுழைகிறது செரிமான அமைப்புஅல்லது மூலம் ஏர்வேஸ். இந்த வழக்கில், தொற்று, அது ஒரு வசதியான சூழலில் ஒருமுறை, தீவிரமாக பெருக்க தொடங்குகிறது, இதனால் உடலில் உள்ளூர் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறை முற்றிலும் குறிப்பிடப்படாத பல அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: குளிர், காய்ச்சல், வலிதொண்டையில் மற்றும் ஒரு முக்கியமற்ற கோரிசா.

இந்த வெளிப்பாடுகள் முதலில் மட்டுமே சிறப்பியல்பு, என்டோவைரஸ்கள் இரத்தத்தில் ஊடுருவி, அதனுடன் அனைத்திற்கும் உள் உறுப்புக்கள். தொற்று பரவும்போது, ​​என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் வடிவங்களில் ஒன்று ஏற்படுகிறது.

நோயின் வடிவங்கள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் காரணங்கள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் பெண்களால் அனைத்து முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டாலும் கூட தொற்று ஏற்படலாம். இன்று, இந்த நோய்த்தொற்றின் ஒரு டசனுக்கும் மேற்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றையும் சுருக்கமாகக் கருதுவோம்:

1. என்டோவைரஸ் தாக்குதலால் ஏற்படும் ஹெர்பாங்கினா. குளிர்ச்சியாக வெளிப்படுகிறது: தலைவலி, குளிர் மற்றும் காய்ச்சல், தொண்டையில் விழுங்கும் போது வலி மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் சிறிது அதிகரிப்பு. அதே நேரத்தில், தொண்டை புண் வெளிப்படுவதைப் போன்ற சிறிய குமிழ்கள் டான்சில்ஸ், வானத்தில் உருவாகின்றன, ஆனால் 5 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், இருப்பினும் நோய் மேலும் முன்னேறுகிறது.

2. என்டோவைரல் வயிற்றுப்போக்கு. பாடநெறி பின்னணியில் உணவு விஷத்திற்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது குளிர் அறிகுறிகள். இருப்பினும், இந்த வடிவம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வாய்வு, வலுவான தளர்வான மலம் ஒரு நாளைக்கு 9-10 முறை, வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் வயிற்று வலி.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒப்புக்கொள்வது ஆரோக்கியத்தின் மிகவும் கவர்ச்சிகரமான நிலை அல்ல. இது எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மேலும் மேலும் மோசமடையும் மற்றும் ஆபத்தான முறையில் உச்சரிக்கப்படும் போதை மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் நீரிழப்பு. கர்ப்ப காலத்தில் உடலியல் ரீதியாக குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக இது நிகழ்கிறது.

3. தொற்றுநோய் மயால்ஜியா. கர்ப்ப காலத்தில் நோயின் ஆபத்தான வடிவங்களில் ஒன்று. இது அரை நிமிடம் முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை கைகால்கள் மற்றும் அடிவயிற்றில் வலுவான தசை வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உணர்வுகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஒரு பெண்ணின் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. எனவே, இந்த படிவத்துடன், எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் பெரும்பாலும் மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் முடிவடைகின்றனர்.

4. இந்த வடிவம் மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இது கணக்குகளில் இருந்து விலக்கப்பட முடியாது - சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல். அவளுக்கான சிறப்பியல்பு: அதிக உடல் வெப்பநிலை 40 டிகிரி வரை, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, வலிப்பு, கடுமையான குளிர், வயிற்று வலி, தோல் வெடிப்பு.

ஏற்கனவே 3 வது நாளில், என்டோவைரஸ் தொற்று மூளையின் சவ்வுகளை பாதிக்கிறது என்பது தெளிவாகிறது, இது ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்புத்தன்மையில் வெளிப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த வடிவம் சிகிச்சைக்கு மிகவும் நன்றாக பதிலளிக்கிறது மற்றும் பொதுவாக எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் கருவில் எந்த விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது.

5. என்டோவைரஸ் தொற்று 3 நாட்களுக்குள் மீட்கப்படும். இது என்டோவைரஸ் காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது காய்ச்சலைப் போன்றது மற்றும் சிகிச்சையின்றி 3 நாட்களுக்குப் பிறகு தானாகவே போய்விடும்.

தோராயமாக என்டோவைரல் எக்ஸாந்தெமாவும் தொடர்கிறது. அதே காய்ச்சல், ஆனால் பிளஸ் சிறிய இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள் உடலில் ஒரு சொறி. 2 நாட்களுக்கு இவை அனைத்தும் தொடர்கின்றன, பின்னர் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, இத்தகைய நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை மற்றும் ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அவற்றைப் பெற விரும்புவது சாத்தியமில்லை.

6. என்டோவைரஸ்களால் தூண்டக்கூடிய நோயின் பிற வடிவங்கள். நோய்த்தொற்றின் பின்னணியில் தொடங்கலாம்: மயோர்கார்டிடிஸ், என்செபாலிடிஸ், யுவைடிஸ், முனைகளின் கடுமையான முடக்கம். என்டோவைரஸ் தொற்று சரியாக எங்கு ஊடுருவியது மற்றும் அதன் இறுதி இனப்பெருக்க மையம் எங்கு இருக்கும் என்பதைப் பொறுத்து எல்லாம் இருக்கும்.

ஆபத்தான காலங்கள் மற்றும் தொற்று ஏற்பட்டால் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்கு சாத்தியமான சிகிச்சை

பற்றி பேசுகிறது ஆபத்தான காலங்கள்என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றுடன் கூடிய நோய்கள், பொதுவாக, கொள்கையளவில், என்டோவைரஸ் தொற்று உள்ள நோயாளியுடன் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தொடர்பு ஒரு ஆபத்து என்று உடனடியாகச் சொல்ல வேண்டும், மேலும் கொள்கையளவில் அவற்றைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் முதல் மூன்று மாதங்களில் இத்தகைய தொடர்புகள் மிகவும் சாதகமற்றவை. ஏனெனில் இத்தகைய வைரஸ்கள் தூண்டக்கூடிய விளைவுகள் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.

என்ன நிறைந்தது?

உண்மை என்னவென்றால், ஒரு என்டோவைரஸ் தொற்று நஞ்சுக்கொடியை எளிதில் ஊடுருவி, ஏற்படுத்தும்: நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, பொதுவாக கரு வளர்ச்சி தாமதம், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், கரு மரணம், ஒரு குழந்தைக்கு ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் குழந்தையின் இதய நோய் அல்லது யூரோஜெனிட்டல் பகுதியும் ஏற்படலாம்.

அதனால்தான் தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கப்படவில்லை, மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பெண்ணாக இருக்க வேண்டும். கருச்சிதைவு மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் அனைத்து வகையான குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியும் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

கண்ணுக்கு தெரியாத வைரஸ்

எதிர்கால தாய்மார்கள் மற்றொரு பயங்கரமான என்டோவைரஸ் தாக்குதலுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இது coxsackie வைரஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது எதிர்கால குழந்தை தாங்கும் போது எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் பிரசவத்தின் போது அல்லது உடனடியாக அவர்களுக்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த தொற்று என்றால் என்ன, மற்ற என்டோவைரஸின் பின்னணிக்கு எதிராக இது ஏன் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது? மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு என்டோவைரஸுக்கு சிகிச்சை உள்ளதா?

அத்தகைய தொற்றுநோய்களைப் பற்றி மட்டுமே பேச முடியாது, ஏனென்றால் ஒரு குழந்தையின் எதிர்பார்ப்பு காலத்தில், எந்தவொரு தொற்றுநோயும் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். ஆனால் இன்னும், நீங்கள் காக்ஸ்சாக்கி பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த நோய்த்தொற்றுதான் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து வடிவங்களையும் போலவே தன்னைத் தூண்டிவிடும் மற்றும் எந்த வடிவத்திலும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இத்தகைய தொற்றுநோய்களைக் கண்டறிவது எளிதானது அல்ல, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி மீது அவற்றின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு மிகப் பெரியது.

ஒரு பெண் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளாள் என்பதை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இதற்காக, நோயாளி இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும், மூளையின் எம்ரியை உருவாக்க வேண்டும். இரத்தப் பரிசோதனையானது உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பான்களைக் கண்டறிகிறது, அவை அத்தகைய நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக ஒரு பாதுகாப்பு கவசமாக செயல்படுகின்றன. விரிவான நோயறிதல் நோயின் இருப்பு அல்லது இல்லாமைக்கு நூறு சதவீத பதிலை அளிக்கிறது.

எப்படி போராடுவது?

ஆரம்ப மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறவில்லை என்றால், நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்படும் பாதிப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். காயத்தின் தளம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் உறுப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும். சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

தடுப்பு நடவடிக்கையாக:

- கோபம்

- நன்கு உறங்கவும்

- ஒரு மருத்துவரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட்டது

- நன்றாகச் சாப்பிட்டு, கண்டிப்பாக கொதிக்க வைத்த தண்ணீரைக் குடிக்கவும்

- நெரிசலான இடங்களில் குறைந்த நேரம்

- உங்கள் அறையை அடிக்கடி காற்றோட்டம் செய்யுங்கள்.

ஆனால் அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் கவனித்தாலும், இன்னும் ஒரு ஆபத்து உள்ளது, எனவே உங்கள் மகளிர் மருத்துவருடன் சந்திப்புகளை புறக்கணிக்காதீர்கள்!

ஒரு வருங்கால தாய் ஆபத்துக்களை எடுக்காமல் இருப்பது நல்லது, மேலும் ஒரு என்டோவைரஸ் தொற்றுநோயிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது நல்லது. இந்த நோய்க்கிருமி குடல் சளிச்சுரப்பியை மட்டுமல்ல, சிக்கல்களையும், கருவில் உள்ள கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

என்டோவைரஸ் தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள், மல-வாய்வழி வழி அல்லது நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் பரவுகிறது. நோய்க்கிருமி தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கும் பரவுகிறது. கர்ப்பத்தின் முடிவில் உள்ள என்டோவைரஸ் ஒரு வைரஸைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு பெண்ணில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது செயல்படுத்தப்படும். முதன்மை தொற்றும் சாத்தியமாகும்.

என்டோவைரஸ் மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது வெளிப்புற சுற்றுசூழல்எனவே, கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் குணமடைந்தவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது நல்லதல்ல. அவர்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட 5 மாதங்கள் வரை நோய்த்தொற்றின் கேரியர்களாக இருக்க முடியும். என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் உச்ச நிகழ்வு கோடை மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், உடலில் உள்ள பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளில் உடலியல் குறைவு காரணமாக எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மிகவும் பாதுகாப்பற்றவர். Coxsackie, ECHO மற்றும் குடல் உயிரணுக்களில் பெருகும் திறன் கொண்ட பிற வைரஸ்கள் என்டோவைரஸ் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவை மிகவும் ஆபத்தானவை, குறிப்பாக அவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைக்கப்பட்டால். இந்த நோய் பெரும்பாலும் SARS ஆக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது குடல் வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து கொண்டது.

அதிர்ஷ்டவசமாக, நோயியல் எப்போதும் கடுமையான வடிவத்தில் பாய்வதில்லை, ஆனால் இதை நிராகரிக்க முடியாது. முதல் மூன்று மாதங்களில் இத்தகைய தொற்றுநோயை அனுபவிக்கும் பெண்களுக்கு கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது மற்றும் குழந்தை தாங்க முடியாமல் போகலாம். கூடுதலாக, மீட்புக்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்கு, அவை நோய்த்தொற்றின் கேரியர்களாக இருக்கின்றன.

நோய் தீவிரமடைந்தால், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உள் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. குறிப்பாக ஆபத்து இதய பிரச்சினைகள்: மயோர்கார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ். தொற்று மயோர்கார்டிடிஸ் சில நேரங்களில் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளால் சிக்கலானது.

என்டோவைரஸ் தொற்றுடன், நோய்க்கிருமிகளின் செயலில் இனப்பெருக்கம் காரணமாக, வயிறு, குடல், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படலாம். இத்தகைய நிலைமைகள் பெரும்பாலும் நீண்ட நேரம் எடுக்கும், மோசமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பிரசவத்தின் செயல்முறையை சிக்கலாக்கும்.

என்டோவைரஸ் தொற்று சில நேரங்களில் மற்ற உறுப்புகளுக்கு சிக்கல்களை அளிக்கிறது: சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் கணையம். பிந்தைய பிரச்சனைகளுடன், வகை 1 நீரிழிவு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

சளி சவ்வுகளை கடந்து, வைரஸ் முகவர்கள் ஊடுருவுகின்றன மனித உடல். அவர்கள் பெருக்கி மற்றும் உள்ளூர் அழற்சி foci ஏற்படுத்தும். பகிரங்கமான ஆரம்ப அறிகுறிகள்இத்தகைய நிலைமைகளின் வடிவத்தில் தொற்றுகள்:

• மூக்கு ஒழுகுதல்;
• தொண்டை புண் மற்றும் அதில் வியர்வை;
• காய்ச்சல் வெளிப்பாடுகள்.

பின்னர் உடல் முழுவதும் தொற்று மேலும் பரவுகிறது. வைரஸால் ஏற்படும் நோயியல்களில் ஒன்று ஏற்படலாம்: என்டோவைரல் வயிற்றுப்போக்கு, தொற்றுநோய் மயால்ஜியா, சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல், மற்றவை.

என்டோவைரஸுடன் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள்

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், என்டோவைரஸுடன், முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து இருக்கலாம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடல் எடை இல்லாமை. கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், வைரஸ் கருச்சிதைவைத் தூண்டும். ஒரு பெண் ஒரு கேரியராக இருந்தால், என்டோவைரஸின் கேரியராக இருந்தால், கருவின் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, கர்ப்ப காலத்தில் நோய்க்கிருமி செயலில் இருக்கும்.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் பொதுவாக கருவுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பானது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குறிப்பாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு காரணமாக என்டோவைரஸ்ஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதே நேரத்தில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு மட்டுமல்ல, குழந்தைக்கும் பல்வேறு சிக்கல்கள் மிகவும் சாத்தியமாகும். நஞ்சுக்கொடியின் தடையைத் தாண்டி, என்டோவைரஸ்கள் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன:

• நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை;
• முரண்பாடுகள் மற்றும் கரு வளர்ச்சி தாமதம்;
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்.

கர்ப்ப காலத்தில் என்டோவைரஸ் தொற்று, முதல் மூன்று மாதங்களில் ஏற்பட்டது, இது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது:

கர்ப்பகால வயது குறைவாக இருப்பதால், நோய்த்தொற்று மிகவும் ஆபத்தானது, மேலும் இது பெரும்பாலும் சாதகமற்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. தாய் வைரஸின் கேரியராக இருக்கும்போது, ​​குழந்தையும் அடிக்கடி நோய்த்தொற்றால் பிறக்கிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் முதல் முறையாக நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், பெரும்பாலும், அவளுக்கு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க முடியாது, ஏனெனில் அந்தப் பெண்ணுக்கு இன்னும் பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை. எந்த தடையும் இல்லாமல், என்டோவைரஸ் உடனடியாக அவளது உடல் முழுவதும் பரவுகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவிச் செல்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு என்டோவைரஸின் ஆபத்து

ஒரு பாலூட்டும் தாயில் என்டோவைரஸின் வளர்ச்சியுடன், குழந்தை முன்கூட்டியே நோய்க்கிருமிக்கு ஆன்டிபாடிகளைப் பெறுகிறது. அவை பாலுடன் அவரது உடலில் நுழைகின்றன, மேலும் பெண் ஆன்டிஜெனைச் சந்தித்த முதல் நிமிடங்களில் உருவாகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகள்தான் குழந்தையை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இயற்கையான உணவின் போது வைரஸ்களுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை உருவாக்குகிறது, எனவே நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு, காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்கள் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கு வழிவகுக்கும். இது, எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில் என்செபலோமயோகார்டிடிஸ். இது மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் தொற்றுநோய்களில் ஏற்படலாம். நோயின் போக்கு கடுமையானது மற்றும் குழந்தையின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோய் பொதுவாக வேகமாக முன்னேறும்.

நோயைத் தவிர்ப்பது எப்படி

என்டோவைரஸ் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பின்வரும் விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• மக்கள் அதிகம் இருக்கும் இடங்களுக்குச் செல்ல வேண்டாம்;
• தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை கவனமாக கண்காணிக்கவும்;
• காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை நன்றாக கையாளவும்;
• நீச்சல் தடைசெய்யப்பட்ட ஆறுகள், அழுக்கு நீர் உள்ள ஏரிகளில் நீந்த வேண்டாம்;
• நோய்வாய்ப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்;
• புதிய காற்றை சுவாசிக்கவும், மேலும் நடக்கவும்;
• overcool வேண்டாம்.

தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, நீங்கள் சுகாதாரத்தை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் சரியான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும்.

சிகிச்சை

தொடர்ந்து செய் வெவ்வேறு விதிமுறைகள்கர்ப்பம், இருப்பினும், மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் சுய மருந்து செய்ய முடியாது.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க, இண்டர்ஃபெரான் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உங்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், முக்கிய விஷயம் நீரிழப்பு தடுக்க வேண்டும். இதற்கு, குளுக்கோஸ்-உப்பு தீர்வுகள் (Regidron) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகும் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை தொடர்கிறது.

நோய்த்தொற்றின் வகைகளில் ஒன்றான என்டோரோவைரல் ஹெர்பாஞ்சினாவைத் தணிக்க, கிருமி நாசினிகள் (லோசெஞ்ச்ஸ், ஸ்ப்ரேக்கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் வரை மருந்துகள் வழக்கமாக ஒரு வாரத்திற்கு எடுக்கப்படுகின்றன.

உப்பு கரைசல்கள் ஒரு பயனுள்ள நாசி கழுவும். உடல் வெப்பநிலை 39 C ஆக உயர்ந்தால், அவர்கள் வெப்பநிலையைக் குறைக்கும் மருந்துகளை குடிக்கிறார்கள். அவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை ஆரம்ப தேதிகள்குழந்தையின் எதிர்பார்ப்புகள் - அவை கருச்சிதைவு மற்றும் கருவின் நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தும். இத்தகைய சிகிச்சை 3 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது. நீடித்த காய்ச்சலுடன், நீங்கள் அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்.

தடுப்பு

என்டோவைரல் நோய்களுக்கு சிறப்பு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. தடுப்பூசி பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க, நீங்கள் சில விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை கடைபிடிக்கவும்;
• அறைகளை தவறாமல் காற்றோட்டம் செய்து ஈரமான சுத்தம் செய்யுங்கள்;
• தொற்றுநோய்களின் போது நெரிசலான இடங்களுக்குச் செல்ல வேண்டாம்;
• சரியாக சாப்பிடுங்கள், வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும்.

உட்பட்டது அடிப்படை விதிகள்கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் ஒரு ஆபத்தான நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம் மற்றும் உங்கள் குழந்தையை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்கலாம்.

முடிவுரை

என்டோவைரல் நோய்த்தொற்றுகள் குடல் வைரஸ்களால் தூண்டப்படும் நோய்களின் முழு குழுவாகும். இந்த நோய்க்கிருமிகள் கர்ப்ப காலத்தில் மிகவும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், அல்லது குழந்தையின் இழப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

என்டோவைரஸ்கள் பல்வேறு வகையான உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம் செரிமான தடம், நுரையீரல் மற்றும் தசைகள். தொற்றுநோயைத் தவிர்க்கவும், வழக்கமான விதிகளைப் பின்பற்றவும் முயற்சிக்கவும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைவாழ்க்கை. முதல் அறிகுறிகளில், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

பெரினாட்டல் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் IUI ஒன்றாகும். IUI இன் அதிர்வெண் பரவலாக மாறுபடுகிறது மற்றும் பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது: நோய்க்கிருமியின் வகை, கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலை, கர்ப்பகால வயது போன்றவை. தற்போது, ​​IUI இன் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண் 10-53% (படம் 102) .

அரிசி. 102. IUI இன் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள்

இரண்டு கருத்துக்கள் உள்ளன: IUI மற்றும் கருப்பையக தொற்று.

IUI என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் கருவின் நோய்த்தொற்றின் மூலமானது ஒரு பாதிக்கப்பட்ட தாயின் உடலாகும் மற்றும் இது பியோடெர்மா, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ரைனிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், இரைப்பை குடல் அழற்சி, நிமோனியா, இடைச்செவியழற்சி, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் போன்ற வடிவங்களில் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. செப்சிஸ். தொற்று ஏற்படாது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்கருவில் மற்றும் அவரது உடலில் நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவலில் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது

ல. தாய்-கரு அமைப்பில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை அணிதிரட்டுவதன் விளைவாக கருவில் உள்ள நோய் ஏற்படாது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் அல்லது பிரசவத்தின் போது தொற்று ஏற்படுகிறது.

கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளின் காரணவியல்

மகப்பேறியல் கோட்பாடு அறியப்படுகிறது: தாய் மற்றும் கருவில் உள்ள தொற்று செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மைக்கு இடையில் எந்த இணையான தன்மையும் இல்லை. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் லேசான, சில அல்லது அறிகுறியற்ற தொற்று ஏற்படலாம் கடுமையான காயங்கள்கரு அதன் இயலாமை அல்லது இறக்கும் வரை. இந்த நிகழ்வு பெரும்பாலும் சில கரு திசுக்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளின் (குறிப்பாக வைரஸ்கள்) வெப்பமண்டலத்தின் காரணமாகும், அதே போல் மிக உயர்ந்த வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆற்றலைக் கொண்ட கருவின் உயிரணுக்கள் நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் (நகலெடுப்பு)க்கான சிறந்த சூழலாகும். இது பல்வேறு தொற்று முகவர்களால் ஏற்படும் கரு மற்றும் கருக்கலையின் பெரும் ஒற்றுமையை விளக்குகிறது.

நியமிக்க IUI குழுக்கள் TORCH என்ற சுருக்கம் முன்மொழியப்பட்டது (தொற்றுநோய்களின் பெயர்களின் முதல் எழுத்துக்களின் படி, ஆனால் "டார்ச்" என்ற வார்த்தை ஒரு பெரிய பொருளைக் கொண்டுள்ளது - உடன் ஆங்கிலத்தில்இது "டார்ச்" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது IUI இன் ஆபத்து மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை வலியுறுத்துகிறது).

சுருக்கம் ஜோதிபின்வருமாறு டிகோட் செய்யப்பட்டது. டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்- டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்.

மற்றவைகள்- மற்ற நோய்த்தொற்றுகள் (முற்றிலும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: சிபிலிஸ், கிளமிடியா, என்டோவைரஸ் தொற்றுகள், ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் பி, கோனோகோகல் தொற்று, லிஸ்டீரியோசிஸ்; தட்டம்மை நோய்க்கிருமிகளால் IUI ஏற்படுகிறது. சளி; அனுமானம் - இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ நோய்க்கிருமிகள், லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ், மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்).

ரூபியோலா- ரூபெல்லா.

சைட்டோமெகாலியா- சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று. ஹெர்பெஸ்- ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று.

இந்த நோய்த்தொற்றுகள் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட வயதுவந்த மக்களிடையே மிகவும் பரவலாக உள்ளன.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் 5-7% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏற்படுகிறது, 30% வழக்குகளில் கருவின் தொற்று சாத்தியமாகும் (மூளையழற்சி மற்றும் அதன் விளைவுகள், கோரியோரெட்டினிடிஸ், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் இருதய அமைப்புக்கு சேதம் ஆகியவற்றுடன் பொதுவான செயல்முறை).

சிபிலிஸுடன் கருவின் தொற்று கர்ப்பத்தின் 6-7 மாதங்களில் ஏற்படுகிறது, ஸ்பைரோசெட்கள் அப்படியே நஞ்சுக்கொடி வழியாக ஊடுருவ முடியும். இதன் விளைவாக, கருச்சிதைவு கருச்சிதைவு அல்லது பிறப்புடன் ஏற்படுகிறது இறந்த குழந்தைஉள்ளுறுப்பு சிபிலிஸின் அறிகுறிகளுடன் (கல்லீரல் சேதம், இடைநிலை நிமோனியா, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ்).

கர்ப்ப காலத்தில், 12.3% வழக்குகளில் கிளமிடியா கண்டறியப்பட்டது, நாள்பட்ட எண்டோசர்விசிடிஸ் உள்ள தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 50% கிளமிடியல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

என்டோவைரல் தொற்று மிகவும் பொதுவானது. ECHO மற்றும் Coxsackie வைரஸ்கள் IUI இன் காரணிகளாக மிகவும் ஆர்வமாக உள்ளன. என்டோவைரஸ்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மேல் சுவாசக்குழாய், நுரையீரல் புண்கள் அல்லது குடல் நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் பரவுகின்றன. குழு A (செரோடைப்கள் 3, 6, 7, 13) மற்றும் குழு B (செரோடைப்கள் 3,4), அத்துடன் ECHO வைரஸ்கள் (செரோடைப்கள் 9 மற்றும் 11) ஆகியவற்றின் காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்களின் காரணவியல் பங்கை சோதனை நிரூபித்தது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 1% வரை ஆஸ்திரேலிய (HBsAg) ஆன்டிஜெனின் கேரியர்களாக உள்ளனர், அதே சமயம் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தொற்று அபாயம் 10% ஆகும்.

லிஸ்டிரியோசிஸுடனான பெரினாட்டல் நோய்த்தொற்று லிஸ்டீரியோசிஸ் பைலிடிஸ், எண்டோசர்விசிடிஸ் அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற நோய்களில் அம்னோடிக் திரவத்தின் மூலம் இடமாற்றம், அரிதாக ஏறுவரிசையில் ஏற்படுகிறது; குழந்தை பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவத்துடன் (கிரானுலோமாட்டஸ் செப்சிஸ்) பிறக்கிறது.

தட்டம்மை மிகவும் பொதுவான தொற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் 10 ஆயிரம் கர்ப்பங்களுக்கு 0.4-0.6 வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

ரூபெல்லா வைரஸ் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்க வல்லது. கருவின் நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு கர்ப்பத்தின் கால அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் முதல் 12 வாரங்களில் 80%, 54% - 13-14 வாரங்களில் மற்றும் 25% க்கு மேல் இல்லை - இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் என்பது IUI இன் பொதுவான காரணமாகும் (10% வழக்குகளில் கருப்பையக தொற்று). மீண்டும் மீண்டும் கருவில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில், தாயின் இரத்தத்தில் சுற்றும் ஆன்டிபாடிகளால் கரு பாதுகாக்கப்படுவதால் இது சிறியது. எனவே, பிறவி சைட்டோமேகலிக்கான ஆபத்துக் குழு இந்த கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்பட்ட செரோகான்வெர்ஷன் கொண்ட செரோனெக்டிவ் தாய்மார்களின் குழந்தைகள்.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் வைரஸின் தோல்வி 7% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. ஹெர்பெடிக் தொற்று என்பது வைரஸின் வாழ்நாள் முழுவதும் எடுத்துச் செல்வதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறப்பு சம்பந்தம் ஹெர்பெடிக் தொற்றுஎய்ட்ஸ் நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையது. ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் எச்.ஐ.வி மரபணுவை செயல்படுத்த முடியும், இது புரோவைரஸ் கட்டத்தில் உள்ளது, மேலும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முன்னேற்றத்தில் ஒரு துணை காரணியாக உள்ளது. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளில் 50% வரை, தாயின் பால் மூலம் பிரசவத்திற்கு முந்தைய, பிறப்புக்கு முந்தைய அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரம்ப காலத்தில் தொற்று ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் மாற்றப்படும் SARS, கருவுக்கு வைரஸின் இடமாற்றம் மூலம் IUI இன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும். 11% வழக்குகளில் பெரினாட்டல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் சுவாச வைரஸ்கள், நஞ்சுக்கொடி, கருவின் மூளை மற்றும் குறிப்பாக மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ் ஆகியவற்றில் தொடர்ந்து மற்றும் பெருகும்.

கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

IUI இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வேறுபட்டது மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, முதன்மையாக தாயின் தொற்று செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்தது (கடுமையான, மறைந்திருக்கும், நிவாரண நிலை அல்லது தீவிரமடைதல், வண்டி). கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ஒரு தொற்று நோய் ஏற்பட்டால், கரு மற்றும் கரு ஆகியவை நோய்க்கிருமிகளால் மட்டுமல்ல, தாயின் வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படும்போது, ​​சிதைவின் போது உருவாகும் நச்சுப் பொருட்களாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. தொற்று முகவர், மற்றும், கூடுதலாக, ஒரு கடுமையான செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் ஹைபர்தர்மியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா.

நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் கர்ப்பகால வயது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உள்வைப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் (கருத்தரிப்புக்குப் பிறகு முதல் ஆறு நாட்கள்), தொற்று முகவரின் செல்வாக்கின் கீழ், ஜிகோட் இறந்துவிடுகிறது அல்லது முழுமையாக மீளுருவாக்கம் செய்கிறது. கரு உருவாக்கம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி உருவாக்கத்தின் போது (7வது நாள் முதல் 8வது வாரம் வரை), ஹை-

பெல் கரு, குறைபாடுகளின் வளர்ச்சி, முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை. ஆரம்பகால கரு காலத்தில் (9-10 முதல் 28 வாரங்கள் வரை), கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஆகியவை நோய்க்கிருமிக்கு உணர்திறன் அடைகின்றன. குறைபாடுகள் (போலி சிதைவுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை), அத்துடன் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும்.

IUI இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது மேலும் வளர்ச்சிஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட அமைப்பு. எனவே, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் - மூளையின் சில்வியன் நீர்க்குழாய் குறுகுதல் அல்லது அழிப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, லுகோசைட் ஊடுருவல், நகைச்சுவை மற்றும் திசு மாற்றங்களுடன் தொற்று முகவர் அறிமுகத்திற்கு குறிப்பாக பதிலளிக்கும் திறனை கரு பெறுகிறது.

கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் விளைவுவேறுபட்டிருக்கலாம்: முதிர்ச்சி, கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு, பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்பு அல்லது உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான தொற்று செயல்முறையின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தழுவல் குறைபாடு; IUI இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் (முதல் நான்கு நாட்களில் மற்றும் சில வகைகளில்) காணப்படலாம். குறிப்பிட்ட தொற்று- 7 வது நாள் மற்றும் அதற்குப் பிறகு).

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொற்று செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவலின் வழியைப் பொறுத்தது. கிளாசிக் என்று கருதப்படுகிறது கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் நான்கு வழிகள்:ஏறும் பாதை- பிறப்பு கால்வாய் வழியாக (பாக்டீரியா மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் தொற்று); இடமாறும் (ஹெமடோஜெனஸ்) பாதை(வீக்கத்தின் பாக்டீரியா குவியங்கள்; வைரஸ் தொற்றுகள்; லிஸ்டீரியோசிஸ்; சிபிலிஸ்; டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்); இறங்கு பாதை(அதில் அழற்சி செயல்முறைகள்உறுப்புகளில் வயிற்று குழி); கலந்ததுவழி.

பாக்டீரியல் IUI முக்கியமாக பிறப்பு கால்வாயில் இருந்து ஏறும் தொற்று ஊடுருவல் காரணமாக உருவாகிறது, மற்றும் முதல் chorioamnionitis ஏற்படுகிறது, அம்னோடிக் திரவம் தொற்று ஏற்படுகிறது, மேலும் அம்னோடிக் திரவத்தை உட்கொள்வதால் அல்லது அவை சுவாசக் குழாயில் நுழைவதால் கரு பாதிக்கப்படுகிறது. பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கரு செல்லும்போது தொற்று சாத்தியமாகும், இது பாக்டீரியா மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பொதுவானது. கருவின் ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்றுடன், தாயின் உடலில் ஒரு சீழ்-அழற்சி கவனம் இருக்க வேண்டும். காரணமான முகவர் நஞ்சுக்கொடியின் கருவின் பகுதியை பாதிக்கிறது, நஞ்சுக்கொடி தடையை உடைக்கிறது, ஊடுருவுகிறது

கருவின் சுழற்சிக்குள். ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்றுடன், கருவின் உடலின் பொதுவான புண் அடிக்கடி நிகழ்கிறது - கருப்பையக செப்சிஸ். அனைத்து உண்மையான பிறவி வைரஸ் தொற்றுகளும், லிஸ்டீரியோசிஸ், சிபிலிஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று போன்ற குறிப்பிட்டவை உட்பட, நோய்த்தொற்றின் இடமாற்ற பாதையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. டிரான்ஸ்டெசிடியல் (டிரான்ஸ்முரல்), இறங்கு மற்றும் கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, கருவின் சேதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் ஏறுவரிசையில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை.

மருத்துவ படம்

IUI இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்டவை அல்ல மற்றும் நோய்த்தொற்றின் போது கர்ப்பகால வயது, நோய்க்கிருமிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வீரியம் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் பாதை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோய்த்தொற்றின் போது குறைவான கர்ப்ப காலம், மிகவும் கடுமையான போக்கை மற்றும் IUI இன் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இயற்கையில் பரவும் கல்லீரல் மற்றும் மூளையின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் புண்கள், கருவை இடமாற்றமாக ஊடுருவிச் செல்லும் நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, இது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, கரு முட்டையின் இறப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருவின் வளர்ச்சி குறைபாடு, அதன் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் பிறப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இத்தகைய புண்கள் பொதுவானவை: தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், சைட்டோமேகலி, சளி, காய்ச்சல், பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வகை II, காக்ஸ்சாக்கி, பார்வோவைரஸ் B19 (ஆரம்ப கர்ப்ப காலத்தில்), அத்துடன் எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் சில பாக்டீரியா தொற்றுகள் (லிஸ்டீரியோசிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று).

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், கருவில் மைக்ரோ மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ், இன்ட்ராக்ரானியல் கால்சிஃபிகேஷன், இதயம் மற்றும் கைகால்களின் குறைபாடுகள், II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் - கோரியோரெட்டினிடிஸ், ஹெபடோஸ்பிளெனோமேகலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை, நிமோனியா, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போன்றவை ஏற்படலாம்.

நோய்த்தொற்றின் ஏறுவரிசையானது நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிர்கள், கார்ட்னெரெல்லா, புரோட்டோசோவா, பூஞ்சை, கிளமிடியா, மைக்கோப்ளாஸ்மாக்கள் போன்றவற்றுக்கு பொதுவானது. நோய்க்கிருமிகள் பெருகி, அம்னோடிக் திரவத்தில் குவிகின்றன, இது மருத்துவ ரீதியாக "தொற்று" அல்லது "அம்னோடிக் திரவ தொற்று நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகிறது. ". கர்ப்ப காலத்தில், அத்தகைய தொற்றுடன், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும்

கரு ஹைபோக்ஸியா, எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் கரு விரிவாக்கம், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா; சாத்தியமான கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு.

அதே நேரத்தில், பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளால் அம்னோடிக் திரவத்தின் அறிகுறியற்ற காலனித்துவம் விலக்கப்படவில்லை. வரவிருக்கும் குறைப்பிரசவத்தில் டோகோலிடிக் சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், அறிகுறியற்ற கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் கருதப்பட வேண்டும்.

செய்ய IUI இன் குறிப்பிடப்படாத மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்பிறந்த குழந்தைகளில் காரணமாக இருக்கலாம் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, மூச்சுத்திணறல், ஹைலீன் சவ்வு நோய், பிறவி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, மஞ்சள் காமாலை, எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம், டிஐசி, அத்துடன் ஹைபோக்சிக்-அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தின் சிஎன்எஸ் சேதத்தின் வெளிப்பாடுகளுடன் கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் அறிகுறி சிக்கலானது (பொது சோம்பல், தசை தொனி மற்றும் அனிச்சை குறைதல் மீளுருவாக்கம், மார்புக்கு மறுப்பு, தீவிர எடை இழப்பு மற்றும் அதன் மெதுவான மீட்பு, சுவாசக் கோளாறுகள், சயனோசிஸ் போட்கள்).

சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், IUI இன் வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை. குறிப்பிட்ட பாத்திரம்:பிறக்கும்போது வெசிகுலோபஸ்டுலோசிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இடைச்செவியழற்சி, கருப்பையக நிமோனியா, என்டோரோகோலிடிஸ், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், இரைப்பை குடல் நோய்க்குறி.

வைரஸின் நிலைத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் குழந்தைகளில் IUI ஐ உருவாக்குவதற்கான சாத்தியத்தை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் (கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ரூபெல்லா வைரஸால் பாதிக்கப்படும்போது முற்போக்கான கண்புரை, காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்களின் நிலைத்தன்மையுடன் ஹைட்ரோகெபாலஸ், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்மற்றும் சிறார் சர்க்கரை நோய்நாள்பட்ட பிறவி என்டோவைரஸ் தொற்றுடன்).

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சில நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அம்சங்கள்

காய்ச்சல்.முதல் மூன்று மாதங்களில் காய்ச்சலுடன், 25-50% வழக்குகளில் கருச்சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், கருவின் குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கப்படவில்லை.

ரூபெல்லா.கர்ப்ப காலத்தில் முதலில் ரூபெல்லாவைப் பெறும் பெண்களுக்கு கரு தொற்று ஏற்படுகிறது. கரு வளர்ச்சியின் முதல் 12 வாரங்களில் கருவின் தொற்று பரம்பரை ரூபெல்லா நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (கண்புரை, மைக்ரோஃப்தால்மியா, கேட்கும் உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு, மைக்ரோ மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் இதய குறைபாடுகள்). கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு நோயுடன், கருச்சிதைவுகள் மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகளின் ஆபத்து உருவாகிறது

கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும் அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளது. க்கும் மேலாக தொற்று ஏற்பட்டால் பிந்தைய தேதிகள்கேட்கும் உறுப்பு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குறைகிறது, ஆனால் இந்த காலகட்டங்களில் தொற்று கல்லீரல் செயல்பாடு, இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, சிஎன்எஸ் சேதம், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் பல் டிஸ்ப்ளாசியா ஆகியவற்றுடன் நாள்பட்ட நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இணையாக, நஞ்சுக்கொடி பாதிக்கப்படுகிறது (வில்லி மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் அழற்சி), இது கருவின் ஊட்டச்சத்தை சீர்குலைக்கிறது. ரூபெல்லா வைரஸுடன் கருவின் நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து தாய் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது (அட்டவணை 24).

தட்டம்மை.கருக்கலைப்பு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது (காய்ச்சல் போன்றது), ஆனால் கருவின் வளர்ச்சியில் எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லை.

போலியோ.கர்ப்ப காலத்தில், நோயின் ஆபத்து மற்றும் அதன் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து 25% கருக்கள் கருப்பையில் போலியோவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த வைரஸ் கருவின் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தாது.

சளி.குறைந்த நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாய்கிறது லேசான வடிவம். வளர்ச்சி முரண்பாடுகளின் ஆபத்து இல்லை.

ஹெபடைடிஸ் ஏ (ஆர்என்ஏ வைரஸ்).நோய்த்தொற்றின் வாய்வழி-மல வழி. நோய் லேசானதாக இருந்தால் கர்ப்ப காலத்தில் நடைமுறையில் சிக்கல்கள் இல்லை.

ஹெபடைடிஸ் பி (டிஎன்ஏ வைரஸ்).நோய்த்தொற்றின் வழிகள் - பெற்றோர், பெரினாடல் மற்றும் பாலியல். மக்கள்தொகையில் 10-15% வரை ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் நாள்பட்ட கேரியர்கள் உள்ளனர்.ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பிரசவத்தின் போது கருவில் தொற்று ஏற்படுகிறது (பிரசவத்தின்போது கட்டுப்பாட்டைக் கண்காணிப்பதற்கு கருவின் தலையைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை).

பார்வோவைரஸ்.டிஎன்ஏ வைரஸ் கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது, இது கருவில் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவ படம்தாய் ஒரு சொறி, மூட்டுவலி, ஆர்த்ரோசிஸ், நிலையற்ற அப்லாஸ்டிக் அனீமியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 50% பெண்களுக்கு பார்வோவைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்றால், கருக்கலைப்புக்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து 20 வாரங்கள் வரை குறிப்பிடப்படுகிறது. கருவின் தொற்று வைரமியாவின் கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது. வைரஸ் எரித்ரோசைட் முன்னோடி உயிரணுக்களுக்கான வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது. IUI இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது: ஆரம்பகால கர்ப்பம் - தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, தாமதமாக - ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் கடுமையான வடிவத்தின் வெளிப்பாடாக கருவின் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத சொட்டு, கருப்பையக கரு மரணம்; கருவில் வளரும் எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம் இரத்த சோகையால் ஏற்படும் இதய செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. 20-30% வழக்குகளில் ஒரு சாதகமற்ற விளைவு காணப்படுகிறது. தாயில் serologically உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்று வழக்குகளில் 70-80%, கருவில் எந்த சேதம் விளைவு குறிப்பிடப்படவில்லை, இது ஆன்டிபாடிகள் மூலம் வைரஸ் நடுநிலையான மூலம் விளக்க முடியும். குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை.

ஹெர்பெஸ்.கர்ப்பத்தின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் கருவுக்கான கருப்பையக தொற்று ஆகியவற்றில் மிகப்பெரிய பங்கு குடும்பத்தின் வைரஸ்களால் செய்யப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ்விரிடே.

ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் பரவுகின்றன வெவ்வேறு வழிகளில், ஆனால் மிக முக்கியமானது நோய்த்தொற்றின் பாலியல் பாதை. தாயின் முதன்மை பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் மற்றும் நாள்பட்ட அதிகரிப்பு ஆகியவை கருவுக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 0.5-1% உள்நோக்கி தொற்று இருந்தால், கடுமையான பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் மற்றும் நாள்பட்ட அதிகரிப்பு (இது தோலின் வெசிகுலர் புண்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளால் வெளிப்படுகிறது), பிரசவத்தின் போது கருவுக்கு தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து 40% ஐ அடைகிறது. . கருவின் பாதகமான விளைவுகள் முக்கியமாக நோய்க்கிருமியின் பரிமாற்றத்தின் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் (ஹீமாடோஜெனஸ்) பாதையுடன் தொடர்புடையது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவின் தொற்று ஏற்படுகிறது ஹைட்ரோகெபாலஸ் நிகழ்வு, இதய குறைபாடுகள், இரைப்பை குடல் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள், முதலியன தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் தொற்று ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, இரத்த சோகை, மஞ்சள் காமாலை, நிமோனியா, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், செப்சிஸ் மற்றும் கருவில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. ஏறும் தொற்று பாதையில் (கருப்பை வாயில் இருந்து), நோய்க்கிருமி பெருக்கி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தில் குவிந்து, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. தாய், உறவினர்கள் அல்லது மருத்துவ பணியாளர்களின் தோலில் ஹெர்பெடிக் வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பிரசவத்திற்கு முந்தைய தொற்று சாத்தியமாகும்.

எனவே, கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்கு முன்னர் கருவின் தொற்று 34% வழக்குகளில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அல்லது கருவின் அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, 20 முதல் 32 வாரங்கள் வரை - 30-40% வழக்குகளில் முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்பு வரை, 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு - நோயாளியின் பிறப்புக்கு தோல் புண்கள் (ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள், புண்கள், மிகவும் அரிதானவை), கண்கள் (கண்புரை, மைக்ரோஃப்தால்மியா, கோரியோரெட்டினிடிஸ்) மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (மைக்ரூர் ஹைட்ரோகெபாலஸ், பெருமூளை நெக்ரோசிஸ்) உள்ள குழந்தை. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், செப்சிஸ்) நோயால் பாதிக்கப்பட்ட போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நோயின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை கவனிக்க வேண்டும்; 50% வழக்குகளில் மரணம் ஏற்படுகிறது. உயிர் பிழைத்த குழந்தைகள் உள்ளனர் கடுமையான சிக்கல்கள்(நரம்பியல் கோளாறுகள், பார்வைக் குறைபாடு, சைக்கோமோட்டர் ரிடார்டேஷன்). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹெர்பெஸ் 100 ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்தவர்களுக்கு 20-40 வழக்குகளின் அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று.தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள், பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்பு மற்றும் கருவின் அசாதாரணங்கள், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பம் போன்ற மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். நோய்த்தொற்றின் மறைந்திருக்கும் போக்கில் நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு நடைமுறையில் இல்லை, மீண்டும் செயல்படுத்துதல் மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் இது 0.5-7% ஆகும், மேலும் முதன்மை தொற்றுடன் இது 40% ஐ விட அதிகமாகும். சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் நோயின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகள் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மூளை வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் (மைக்ரோசெபாலி, இன்ட்ராக்ரானியல் கால்சிஃபிகேஷன்), மூளையழற்சி, கோரியோரெட்டினிடிஸ், நிமோனியா மற்றும் கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடு. பிறவி சைட்டோமேகலியில் இறப்பு 20-30% ஆகும்.

Coxsackievirus தொற்று.கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இந்த தொற்று அரிதானது, இது இரைப்பை குடல் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் பாதைகள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடுகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தொற்று ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பின்வரும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்: காய்ச்சல், சாப்பிட மறுப்பு, வாந்தி, உயர் இரத்த அழுத்தம், தோல் தடிப்புகள், வலிப்பு. சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஓடிடிஸ், நாசோபார்ங்கிடிஸ், நிமோனியா உள்ளது.

எச்.ஐ.வி தொற்று.எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து கருவின் கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் சாத்தியம், கருவின் திசுக்களிலும் அம்னோடிக் திரவத்திலும் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்க வைரஸ் மூன்று வழிகள் உள்ளன: 1) நஞ்சுக்கொடி தடைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாக இலவச வைரஸ் பரிமாற்றம் மற்றும் கருவின் லிம்போசைட்டுகளின் T4 ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு; 2) நஞ்சுக்கொடியின் முதன்மை தொற்று, கருவின் இரண்டாம் நிலை தொற்று; வைரஸ் கேரியர்கள்

நஞ்சுக்கொடியின் Hofbauer செல்கள் உருவாகின்றன, இதன் மூலம் டயபிளாசென்டல் டிரான்ஸ்மிஷன் சாத்தியமாகும்; 3) பிரசவத்தின் போது கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழையின் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களிலிருந்து கருவின் சளி சவ்வுகள் வழியாக வைரஸின் மாற்றம். எச்.ஐ.வி தொற்று 20-30% புதிதாகப் பிறந்த தாய்மார்களிடமிருந்து பெறுகிறது. குழந்தைகளுக்கு எச்.ஐ.வி தோல் புண்கள்பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ் exanthema வடிவத்தில்.

பாக்டீரியா தொற்று.ஃபோகல் ஃபோசி (டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், கேரியஸ் பற்கள், பைலோனெப்ரிடிஸ், நாட்பட்ட மற்றும் கடுமையான நுரையீரல் நோய்கள் போன்றவை) இருப்பதால், கருப்பையக பாக்டீரியா தொற்று வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. ஒருமைப்பாடு ஏற்படும் போது ஏறுவரிசை தொற்று அடிக்கடி ஏற்படுகிறது அம்னோடிக் பைகர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின் போது. கூடுதலாக, கோல்பிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் (அம்னியோஸ்கோபி, அம்னியோசென்டெசிஸ் போன்றவை), பிரசவத்தின் போது ஏராளமான யோனி பரிசோதனைகள், இஸ்த்மிகோசெர்விகல் பற்றாக்குறை மற்றும் கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல் ஆகியவை தொற்றுநோய்க்கு பங்களிக்கின்றன. அம்னோடிக் திரவத்தின் பொதுவான நுண்ணுயிர் மாசுபாட்டுடன், கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் காய்ச்சல், குளிர், டாக்ரிக்கார்டியா, பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் மற்றும் பிற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. கருவுக்கு ஹைபோக்ஸியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

பாக்டீரியா இயல்புடைய IUI களில், STDகள் மேலோங்கி நிற்கின்றன. யூரோஜெனிட்டல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணிகள் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ்.கிளமிடியா முக்கியமாக செல்களை பாதிக்கிறது நெடுவரிசை எபிட்டிலியம். பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளமிடியல் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஆகும், இது IUI க்கு ஒரு வித்தியாசமான நேரத்தில் ஏற்படுகிறது - 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, சில சமயங்களில் பிறந்து 5 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மற்றும் இடைநிலை நிமோனியா, இது பிறந்த தருணத்திலிருந்து 2-4 மாதங்களுக்குள் உருவாகிறது. நோய்த்தொற்றின் இத்தகைய நீண்ட கால வெளிப்பாடுகள் தாயின் பிறப்பு கால்வாயுடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் கிளமிடியாவுடன் கருவின் தொற்றுநோய்க்கான முக்கிய வழியைக் குறிக்கிறது, இருப்பினும் அப்படியே கரு சவ்வுகள் மூலம் நோய்த்தொற்றின் ஏறும் பாதை விலக்கப்படவில்லை.

மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று.கர்ப்ப காலத்தில் மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் முக்கியமாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நிலையில் உள்ளவர்களில் உருவாகிறது. யூரோஜெனிட்டல் மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் IUI க்கு வழிவகுக்கும், அதாவது

கருச்சிதைவு, இறந்த பிறப்புக்கான காரணம்; முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பொதுவான தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

பிறவி சிபிலிஸ்.நோய் பாலிசிஸ்டமிக், பல்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. அதன் வெளிப்பாடுகள் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸை ஒத்திருக்கின்றன. பெரும்பாலான குழந்தைகள் பிறக்கும்போது ஆரோக்கியமாகத் தெரிகின்றன, சிலருக்கு உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் வெசிகுலர்-புல்லஸ் சொறி இருக்கும், ஆனால் பிறந்த 4 நாட்கள் முதல் 3 வாரங்கள் வரை, நோயின் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி:

மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்;

கிழித்தல் (கருவிழியின் வீக்கம்);

மூக்கிலிருந்து வெளியேற்றம், சளி சவ்வுகள் ஹைபிரேமிக், எடிமேட்டஸ், அரிப்பு, வெளிர் ட்ரெபோனேமாக்கள் நிறைந்தவை;

ஆஞ்சினா (தொண்டைக் குழாயின் சளி சவ்வு மீது பருக்கள் உள்ளன);

பொதுவான மூட்டுவலி (வலி காரணமாக, மூட்டுகளில் சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள் இல்லை - பார்ரோவின் போலி பக்கவாதம், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் எக்ஸ்ரேயில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, பெரியோஸ்டிடிஸ் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, குறிப்பாக, திபியாவில் (சேபர் கால்கள்).

நிணநீர் கணுக்களின் அனைத்து குழுக்களிலும் அதிகரிப்பு (கர்ப்பப்பை வாய், முழங்கை, குடலிறக்கம், அச்சு, பாப்லைட்டல்).

ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - இரத்த சோகை, பர்புரா, மஞ்சள் காமாலை, எடிமா, ஹைபோஅல்புமினீமியா).

தடிப்புகள்:

மாகுலோபாபுலர்;

பரந்த காண்டிலோமாக்களின் உருவாக்கத்துடன் பாப்புலர் புண்களை ஒன்றிணைத்தல்.

லிஸ்டீரியோசிஸ்.கர்ப்பிணிப் பெண்களில், லிஸ்டிரியோசிஸ் காய்ச்சல் போன்ற நோயாக, மங்கலான அறிகுறிகளுடன் துணை மருத்துவ வடிவத்தில் ஏற்படலாம். கருக்கலைப்புகள் அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்புகள், இறந்த பிறப்புகள் அல்லது கரு குறைபாடுகள் ஆகியவை வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாதவை. கருவில் உள்ள குழந்தைகளில், லிஸ்டீரியோசிஸ் கிரானுலோமாட்டஸ் செப்சிஸ் அல்லது செப்டிகோபீமியா என மெட்டாஸ்டேடிக் சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலுடன் வெளிப்படுகிறது; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், செப்சிஸ் மற்றும் நிமோனியா மிகவும் பொதுவானவை. லிஸ்டீரியோசிஸ் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு 60-80% அடையும்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்.இந்த நோய் பெரும்பாலும் விலங்குகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் ஏற்படுகிறது. பெண்கள் மண்ணிலிருந்து வரும் ஸ்போரோடான்ட்களால் பாதிக்கப்படுவார்கள் (மூலம்

பூனைகள் போன்ற விலங்குகளின் மலம், கைகள், தளபாடங்கள், தரைகள் அல்லது டோக்ஸோபிளாஸ்மா நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து சிஸ்டோசாய்டுகள் ஆகியவை இடைநிலை புரவலன்களின் திசுக்களில் (போதுமான வெப்பத்தில் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சியை உண்ணும் போது) விழுந்தன. மருத்துவப் படம் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (காய்ச்சலின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், மயோர்கார்டிடிஸ், நிமோனியா போன்றவை). டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மூலம், எண்டோமெட்ரிடிஸ் வளர்ச்சி, நஞ்சுக்கொடி சேதம், கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல் மற்றும் கரு ஹைப்போட்ரோபி ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

கேண்டிடியாஸிஸ்.பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகிறது யூரோஜெனிட்டல் கேண்டிடியாஸிஸ்.இந்த நிலை, பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் போன்றது, மற்றொரு பாக்டீரியா மற்றும் / அல்லது வைரஸ் தொற்று சேர்க்கப்படுவதற்கான பின்னணியாகும்.

பரிசோதனை

கருவின் IUI ஐ கண்டறிவதற்கான நம்பகமான முறைகள் எதுவும் இல்லை. இது மறைமுக அறிகுறிகளால் மட்டுமே கருதப்பட முடியும் மற்றும் கரு மற்றும் கரு முட்டையின் தொற்றுநோயை நிறுவ முடியும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், தொற்று பிறந்த தருணத்திலிருந்து அல்லது 3-4 நாட்களுக்குள் தோன்றும் (கிளமிடியா மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகள் தவிர). அதன் கண்டறியும் அறிகுறிகள் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது பொதுமைப்படுத்தலின் அளவைப் பொறுத்தது.

IUI நோயறிதலில், பாக்டீரியாவியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு முறைகள் முதன்மையானவை. 5x10 2 CFU / ml, மற்றும் PCR, நோய்க்கிருமி உயிரணுக்களின் சில டிஎன்ஏ அல்லது ஆர்என்ஏ துண்டுகளை அடையாளம் காண மேற்கொள்ளப்படும் அளவுகளில் நோயியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணுயிரிகளை பயிர்களில் கண்டறிதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பயிர்கள் மற்றும் ஸ்கிராப்பிங்ஸ் (உள்செல்லுக்குள் அமைந்துள்ள நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காண) யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. IUI வளரும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கான பொருளைப் பெற ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் கோரியானிக் ஆஸ்பிரேஷன், அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு அம்னோடிக் திரவத்தை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் கார்டோசென்டெசிஸ் மூலம் பெறப்பட்ட தண்டு இரத்தம்). நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள், இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிஜெனின் அடையாளம், IgM மற்றும் IgG ஐ நிர்ணயிப்பதற்கான செரோலாஜிக்கல் முறைகள் மூலம் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

அல்லது பிற நோய்க்கிருமி. ஆய்வுகள் 2 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

தற்போது, ​​பெரிய முக்கியத்துவம் அல்ட்ராசவுண்ட் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது கருவின் IUI இன் மறைமுக அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க பயன்படுகிறது.

IUI இன் மறைமுக அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்தின் அறிகுறி.

அம்னோடிக் திரவத்தின் அசாதாரண அளவு (பொதுவாக பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்).

நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய அல்லது தாமதமான முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள். அதன் கட்டமைப்பின் மீறல் ( வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்அதன் பாத்திரங்கள், ஹைபர்கோயிக் சேர்ப்புகளின் இருப்பு, நஞ்சுக்கொடி எடிமா, அடித்தளத் தட்டின் மாறுபட்டது).

கோட்டிலிடான்களின் மையங்களுக்கு பொருந்தாத இடைவெளி இடைவெளியின் ஒழுங்கற்ற வடிவ விரிவாக்கம்.

நஞ்சுக்கொடி லோபுலேஷனின் ஆரம்ப தோற்றம்.

நீட்டிப்பு இடுப்பு எலும்பு அமைப்புகருவின் சிறுநீரகங்கள்.

மைக்ரோ மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ்.

மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம், மூளை திசுக்களின் அதிகரித்த echogenicity, சிஸ்டிக் மாற்றங்கள் அல்லது மூளையின் பெரிவென்ட்ரிகுலர் மண்டலத்தில் கால்சிஃபிகேஷன் (நெக்ரோசிஸ்) ஃபோசி, கல்லீரல் திசு.

ஆஸ்கைட்ஸ், பெரிகார்டியல் அல்லது ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், ஹெபடோமேகலி, ஹைபோகோயிக் குடல், கரு ஹைட்ரோப்ஸ்.

IUI உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளில், அம்னோடிக் திரவம் ஸ்மியர்ஸ், நஞ்சுக்கொடி, தண்டு இரத்த கலாச்சாரங்கள் மற்றும் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரத்தக் கலாச்சாரத்தைப் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தை விட தந்துகிகளின் சேகரிப்பு மிகவும் பொருத்தமானது. அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது (150x10 9 / l க்கும் குறைவான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது), லுகோசைட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் இளம் வடிவங்களின் விகிதம் மற்றும் பி-லாக்டேமஸின் கதிரியக்க ஐசோடோப்பு தீர்மானித்தல் (தொற்றுநோயைக் கண்டறிய பி-லாக்டேமஸ்-உற்பத்தி செய்யும் நுண்ணுயிரிகளுடன்). நஞ்சுக்கொடியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இருப்பினும் அழற்சி மாற்றங்கள் எப்போதும் குழந்தையின் நோயுடன் ஒத்துப்போவதில்லை. வைரஸ் தொற்றுகளைக் கண்டறிவதில், ஃபார்மலின்-நிலையான நஞ்சுக்கொடி திசு பரிசோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும். PCR முறை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு (IgG, IgM) செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையை நடத்தும்போது, ​​பின்வரும் கொள்கைகளை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

ஒரு குழந்தையின் சிகிச்சையில் நன்கொடையாளர் இரத்த தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;

குழந்தையின் பரிசோதனையின் முடிவுகள் எப்போதும் தாயின் பரிசோதனையின் முடிவுகளுடன் ஒப்பிடப்பட வேண்டும்;

தொடர்புடைய தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டருக்கு சமமான அல்லது குறைவான டைட்டரில் குறிப்பிட்ட வகுப்பு ஜி இம்யூனோகுளோபுலின்கள் இருப்பது கருப்பையக நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கவில்லை, மாறாக தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளின் இடமாற்றம் ஆகும்;

எந்த டைட்டரிலும் M வகுப்பு குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின்கள் இருப்பது, கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முதன்மை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை தொடர்புடைய பாக்டீரியா / வைரஸ் ஆன்டிஜெனுக்கு குறிக்கிறது. மறைமுக அடையாளம்தொற்று நோய்கள்;

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்த சீரம் உள்ள குறிப்பிட்ட வகை M இம்யூனோகுளோபுலின்கள் இல்லாதது கருப்பையக அல்லது உள்விழி நோய்த்தொற்றின் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை.

IUI நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகளின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளது. 25.

தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

IUI தடுப்பதில் ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பல ஆபத்து காரணிகளை பின்வரும் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்.

நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள்: சுவாச அமைப்பு, செரிமானம், கேரிஸ், டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றின் நீண்டகால தொற்றுகள்; யூரோஜெனிட்டல் நோய்த்தொற்றுகள் (பைலோனெப்ரிடிஸ், கோல்பிடிஸ், எஸ்.டி.டி); குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், பாக்டீரியா வஜினோசிஸ்.

கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள்: இரத்த சோகை, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, கருச்சிதைவு, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம், தீவிரமடைதல் நாட்பட்ட நோய்கள்மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் SARS.

பிரசவத்தின் சிக்கல்கள்: பிரசவத்தில் ARVI, பிரசவத்திற்கு முந்தைய நீரின் வெளியேற்றம்; தொழிலாளர் செயல்பாட்டின் பலவீனம்; பிரசவத்தின் நீடித்த போக்கு; பல யோனி பரிசோதனைகள்; பிரசவ நடவடிக்கைகள் மற்றும் நன்மைகள்; நீண்ட நீரற்ற காலம்.

முறை	உணர்திறன்	குறிப்பிட்ட	மதிப்பீட்டின் அகநிலை	நன்மைகள்	தீமைகள்
கலாச்சார		முழுமைக்கு அருகில்	தற்போது	உயர் துல்லியம். உயிருள்ள நுண்ணுயிரிகளை மட்டுமே கண்டறியும். அதிக நம்பிக்கை நேர்மறை விளைவாக	அதிக செலவு, உழைப்பு தீவிரம். பெரிய மையங்களுக்கு மட்டுமே கிடைக்கும். பொருள் சேகரிப்பு, போக்குவரத்து, சேமிப்பு ஆகியவற்றிற்கான கடுமையான தேவைகள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது
	முழுமைக்கு அருகில்	முழுமைக்கு அருகில்	கிட்டத்தட்ட இல்லை	உயர் துல்லியம். எதிர்மறையான முடிவில் அதிக நம்பிக்கை.	உயிருள்ள மற்றும் கொல்லப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளைக் கண்டறிகிறது - குணப்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான வரம்பு. மாசுபாடு காரணமாக தவறான நேர்மறை ஆபத்து
என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA):	திருப்திகரமானது	திருப்திகரமானது	இல்லை	குறைந்த செலவில் திருப்திகரமான துல்லியம்.	வெவ்வேறு தூண்டுதலுக்கு உணர்திறன் மற்றும் செயல்திறன் வேறுபட்டவை

அட்டவணையின் தொடர்ச்சி. 25

ஆன்டிஜென் கண்டறிதல்				வெகுஜன ஆராய்ச்சிக்கு வசதியானது	tel, இது தொடர்பாக குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான சோதனை அமைப்புகள் உள்ளன. மறைந்த மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளில் பயனற்றது
இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF)	திருப்திகரமானது	திருப்திகரமானது		ஆய்வகம் மற்றும் விலையுயர்ந்த உபகரணங்களை அமைப்பதற்கு கடுமையான நிபந்தனைகள் தேவையில்லை, குறைந்த செலவில் திருப்திகரமான துல்லியம்	மதிப்பீட்டில் அகநிலைவாதம். மோசமான இடைநிலை இனப்பெருக்கம்
சைட்டோலாஜிக்கல்				மலிவு, வேகம்	மதிப்பீட்டில் அகநிலைவாதம். குறைந்த துல்லியம்
என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA): ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்	திருப்திகரமானது		இல்லை	எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிகிறது. நோய்த்தொற்றின் கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் மறைந்திருக்கும் வடிவங்களைக் கண்டறிகிறது (இயக்கவியலில் IgM, IgG)	பின்னோக்கி கண்டறிதல் (IgG க்கு). நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டில் தவறான-எதிர்மறை முடிவு சாத்தியமாகும். நோயெதிர்ப்பு சுவடு - குணப்படுத்திய பிறகு, IgG நீண்ட காலத்திற்கு நேர்மறையாக இருக்கும்

உள்ளது பொதுவான கொள்கைகள் IUI தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.

1. எட்டியோட்ரோபிக் ஆண்டிமைக்ரோபியல் (ஆன்டிவைரல்) சிகிச்சை, நிலை, பொது மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள், ஒரு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயின் போக்கின் காலம், கலவையான தொற்று, கர்ப்பகால வயது, IUI இன் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

2. கர்ப்பத்தின் 10-12, 20-22 மற்றும் 28-30 வாரங்களில் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் வளாகத்தின் செயலிழப்புகளைத் தடுப்பது (சிகிச்சை), அதே போல் தனிப்பட்ட முக்கியமான நேரங்களிலும், பெற்றோர் ரீதியான தயாரிப்பின் வளாகத்திலும் (வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை, வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்).

3. இம்யூனோமோடூலேட்டரி, இன்டர்ஃபெரான்-கரெக்டிங் தெரபி: ஹெர்பல் அடாப்டோஜென்ஸ், வைஃபெரான்.

4. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலின் நுண்ணுயிரிகளின் மீறல்களின் திருத்தம் மற்றும் தடுப்பு: bifidumbacterin, lactobacterin (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 15 அளவுகள்), floradophilus (1 காப்ஸ்யூல் 2 முறை) 10-14 நாட்களுக்கு உள்நோக்கி; யோனியில் அசைலாக்ட் அல்லது லாக்டோபாக்டீரின் இணைந்து.

5. Pregravid தயாரிப்பு.

6. STDகள் முன்னிலையில் பாலியல் பங்காளிகளுக்கு சிகிச்சை.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பு உட்பட உலகின் பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளில் பல தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நீண்ட காலமாக அரசால் சட்டப்பூர்வமாக்கப்பட்டுள்ளன (வாஸ்மேன் எதிர்வினை, ஆஸ்திரேலிய ஆன்டிஜெனின் நிர்ணயம், எச்.சி.வி ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகள்). குழந்தைகள் பிறந்த உடனேயே, ஒரு வாரம் கழித்து, ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி போட வேண்டும். கடுமையான வடிவங்கள்நோய்கள். ஹெபடைடிஸ் ஏ குறிப்பிட்ட முறைகள்சிகிச்சை இல்லை. கடுமையான போக்கைத் தடுக்க, 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.25 மில்லி இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முன்பு ரூபெல்லா இல்லாத, ரூபெல்லா தடுப்பூசிகளைப் பெறாத மற்றும் ரூபெல்லா வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத பெண்கள், எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பத்திற்கு முன்பே தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கர்ப்பத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு தடுப்பூசி போட வேண்டும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், குறிப்பாக ஆபத்தில் இருப்பவர், எக்ஸாந்தெமிக் தொற்று உள்ள நோயாளியுடன் எந்த தொடர்பையும் தவிர்க்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் 16 வாரங்களில் ரூபெல்லா வழக்கில், அதன் முடிவு குறிக்கப்படுகிறது.

பிற்பகுதியில் தொற்று ஏற்பட்டால், தந்திரோபாயங்கள் தனிப்பட்டவை, தண்டு இரத்தம் (கார்டோசென்டெசிஸ்), வைரஸ் அல்லது பிசிஆர் ஆய்வின் ஐஜிஎம் ஆய்வு நடத்துவது நல்லது.

நியோடிக் திரவம் அல்லது கோரியன் பயாப்ஸி (அம்னியோசென்டெசிஸ்). கருவின் தொற்று உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிலையில், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

கர்ப்பத்தை நிறுத்த மறுக்கும் பெண்களுக்கு 16 வாரங்கள், குறிப்பிட்ட IgG இன் நிர்வாகம் கருவில் தொற்றுநோயைத் தடுக்க ஒரு நடவடிக்கையாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா நோயாளிகளுக்கு காமா குளோபுலின் அறிமுகம் கருவின் அசாதாரணங்களின் நிகழ்வுகளை சிறிது குறைக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுவதில்லை.

பிரசவத்திற்கு 5-7 நாட்களுக்கு முன்பு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் 3-4 நாட்களில் சிக்கன் பாக்ஸ் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, ​​புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஜோஸ்டர் இம்யூனோகுளோபுலின் அல்லது வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் இம்யூனோகுளோபுலின் உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் நோயின் வளர்ச்சியுடன் (தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும்), 1 கிலோ உடல் எடையில் 10-15 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அசைக்ளோவிருடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அசைக்ளோவிர் சிகிச்சை எப்போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது கடுமையான போக்கைநோய்கள்.

பரோடிடிஸ் மற்றும் தட்டம்மை ஆகியவற்றுடன், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, ஏனெனில் நேரடி பலவீனமான தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிற்கு எதிராக A மற்றும் B வகைகளுக்கு செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட தடுப்பூசி உள்ளது.தடுப்பூசியின் போது கருவுக்கு எந்த ஆபத்தும் இல்லை. II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் கடுமையான தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பார்வோவைரஸ் தொற்றுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்பதால், கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஹெர்பெஸ் தொற்று இருந்தால், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தன்மை, மகப்பேறியல் தந்திரங்கள்நோயின் வகை, அதன் வடிவம் (வழக்கமான, வித்தியாசமான, அறிகுறியற்ற, பாடத்தின் காலம்), அத்துடன் பிறப்புறுப்புகளின் புண்கள், சவ்வுகளின் நிலை போன்றவற்றைப் பொறுத்தது.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முதன்மையான தொற்றுடன், அதன் முடிவின் கேள்வியை எழுப்புவது அவசியம். நோயியல் பிற்காலத்தில் ஏற்பட்டால் அல்லது கர்ப்பத்திற்கு முன்பே பெண் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் நிலையை டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு, வளர்சிதை மாற்ற வளாகம், உயிரணு சவ்வு நிலைப்படுத்திகள், யூனிதியோல் உள்ளிட்ட சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

அடிப்படை வைரஸ் தடுப்பு மருந்து அசைக்ளோவிர் (சோவிராக்ஸ்) ஆகும். அதன் டெரடோஜெனிக் மற்றும் எம்பிரியோடாக்ஸிக் சான்றுகள் இல்லாத போதிலும்

விளைவுகள், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அசைக்ளோவிர் நியமனம், பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது: முதன்மை பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்; மீண்டும் மீண்டும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், வழக்கமான வடிவம்; கருக்கலைப்பு நிரந்தர அச்சுறுத்தல் அல்லது IUI இன் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ். Acyclovir 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 200 mg 5 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் நீண்ட பயன்பாடு மற்றும் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புகள் பற்றிய கேள்வி தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரினாட்டல் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான வழிமுறைகளின் உயர் செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அடிக்கடி நோய்த்தொற்று ஏற்படும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில், அசைக்ளோவிருடன் நிரந்தர சிகிச்சையின் நேர்மறையான அனுபவம் உள்ளது ( அடக்குமுறை சிகிச்சை) ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் சிக்கலான போக்கில் (நிமோனியா, என்செபாலிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், கோகுலோபதி), தொற்று நோய் நிபுணருடன் சேர்ந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவை நரம்பு நிர்வாகம் 14 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 mg/kg என்ற அளவில் மருந்து. அதே நேரத்தில், இம்யூனோகுளோபுலின் சிகிச்சை, இண்டர்ஃபெரான் ஏற்பாடுகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (வைட்டமின்கள் ஈ மற்றும் சி) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான்களில், வைஃபெரானுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்; தாவர தோற்றத்தின் அடாப்டோஜென்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒருவேளை லேசர் இரத்த கதிர்வீச்சு, பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் என்டோரோசார்ப்ஷன் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸுடன் தொடர்புடைய பாக்டீரியா நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதும் அவசியம் (பெரும்பாலும் கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ், பாக்டீரியா வஜினோசிஸ்). பிறகு சிக்கலான சிகிச்சைதாய் மற்றும் கருவின் சிக்கல்கள் 2-3 மடங்கு குறைக்கப்படுகின்றன.

முதன்மை மற்றும் தொடர்ச்சியான ஹெர்பெஸ் கொண்ட பெண்களில் பிரசவத்தின் தந்திரோபாயங்களுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். சிசேரியன் பிரிவுபிறந்த குழந்தை ஹெர்பெஸ் நோய்த்தடுப்பு, பிரசவத்திற்கு 1 மாதம் அல்லது அதற்கும் குறைவான தாய்க்கு பிறப்புறுப்பு அல்லது முதன்மை பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் மீது ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள் முன்னிலையில் அவசியம். எப்பொழுது வயிற்றுப் பிரசவம்சவ்வுகளின் சிதைவின் பின்னணியில், நீரற்ற இடைவெளி 4-6 மணிநேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு மிகவும் கடினம். சிகிச்சையானது செயலற்ற நோய்த்தடுப்பு படிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆன்டிசிடோமெலகோவைரஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் 3 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் 3 நாட்களில் 1 முறை, ஒரு பாடத்திற்கு 5 ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். மனித இம்யூனோகுளோபுலின் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (ஒரு நாளைக்கு 25 மிலி நரம்பு வழி நிர்வாகம், ஒரு பாடத்திற்கு 3 உட்செலுத்துதல்). இன்ட்ராகுளோபின்-எஃப் 1 கிலோ உடல் எடைக்கு 4-8 மில்லி என்ற விகிதத்தில் 2 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை நோய்த்தடுப்புப் பயன்பாட்டிற்காக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தடுப்பு எண்ணிக்கை

உட்செலுத்துதல், அத்துடன் தடுப்பு சிகிச்சையின் விதிமுறை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்று நிரூபிக்கப்பட்டால், சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக 1 கிலோ உடல் எடையில் 2 மில்லி என்ற அளவில் ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் செரோலாஜிக்கல் அளவுருக்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சைட்டோடெக்ட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ப்ரோபிலாக்டிக் பெற்றோர் ரீதியான தயாரிப்பில் 5 மில்லி சைட்டோடெக் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு 2 முறை உட்செலுத்துதல் அடங்கும். எவ்வாறாயினும், இம்யூனோகுளோபின்களின் பயன்பாட்டிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும் (ஒவ்வாமை மற்றும் பைரோஜெனிக் எதிர்வினைகள், ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி - ஆன்டிகாமாகுளோபுலின்ஸ், நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு). குறிப்பிட்ட வைரஸ் தடுப்பு மருந்து ganciclovir தாய் மற்றும் பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான முக்கிய அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கல்களைத் தடுக்க Viferon பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தற்போது, ​​எய்ட்ஸ் சிகிச்சைக்கு ஜிடோவுடின் மற்றும் ஆன்டிவைரல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட பிற நியூக்ளியோசைடு ஒப்புமைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் டெரடோஜெனிக் விளைவின் உண்மைகள் நிறுவப்படவில்லை, இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும். செரோபோசிட்டிவ் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் முக்கிய குறிக்கோள், கருவுக்கு வைரஸ் பரவுவதைத் தடுப்பதாகும் (இது நஞ்சுக்கொடி அல்லது புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு பாதிக்கப்பட்ட பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது, ​​குறிப்பாக பெரும்பாலும் தாய்ப்பால்மற்றும் தாயுடன் நெருங்கிய தொடர்பில்) Zidovudine 300-1200 mg / day என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் பயன்பாட்டில் அனுபவம் குறைவாக இருந்தாலும், எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஜிடோவுடின் நிர்வாகம் பயனுள்ள முறைஇளம் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று தடுப்பு. தாய்ப்பால் நிறுத்தப்படுகிறது.

ஒரு பாக்டீரியா கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், தீவிர ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (பென்சிலின்ஸ், செஃபாலோஸ்போரின்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. IUI இன் அறிகுறிகளுடன் பிறந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஆரம்பத்தில் அதே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

பிறவி கிளமிடியாவைத் தடுப்பது இதே போன்றது. கர்ப்ப காலத்தில், நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மேக்ரோலைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எரித்ரோமைசின் 500 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 10-14 நாட்களுக்கு). ஜோசமைசின் (வில்ப்ராஃபென்) ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரமில் எரித்ரோமைசினுடன் நெருக்கமாக உள்ளது, நடைமுறையில் பக்க விளைவுகளைத் தராது, வயிற்றின் அமில சூழலில் உடைக்காது மற்றும் கிளமிடியல் எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் அடிப்படையில்

டாக்ஸிசைக்ளினுக்கு சமமானது. மருந்து 10-14 நாட்களுக்கு 2-3 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்பைராமைசின் (ரோவாமைசின்) 3,000,000 IU ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (குறைந்தது 7 நாட்கள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இயற்கையான மேக்ரோலைடுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மையுடன், கிளிண்டமைசின் வாய்வழியாக 0.3-0.45 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு அல்லது 0.3-0.6 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

யூரோஜெனிட்டல் தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ்மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகா,ஆய்வக முறைகள் மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய உடனேயே தொடங்க வேண்டும். கர்ப்பிணி பெண் மற்றும் அவரது கணவருக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு வருகிறது. இது யூரோஜெனிட்டல் கிளமிடியாவில் இருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை. கர்ப்ப காலத்தில், ரோவமைசின் மற்றும் வில்ப்ராஃபெனுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில், யூபியோடிக்ஸ் (அசிலாக்ட், லாக்டோபாக்டீரின்) பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் கிளமிடியாவால் ஏற்படும் IUI இன் மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு என்பது கர்ப்பத்திற்கு வெளியே பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். .) பயன்படுத்தலாம். .

பிறவி டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் தடுப்பு

இந்த கர்ப்பத்தின் போது முதலில் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களை அடையாளம் காணுதல் (ஜோடி செராவில் ஆன்டிபாடி டைட்டரை அதிகரிப்பதன் மூலம்), கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான சரியான நேரத்தில் முடிவு.

கருவுக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை.

கர்ப்பம் முழுவதும் பாதிக்கப்படாத பெண்களின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பு.

சல்போனமைடுகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

லிஸ்டீரியோசிஸ் சிகிச்சையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து ஆம்பிசிலின் (பென்சிலின்), நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு 6-12 கிராம் / நாள் அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிறிய வெளிப்பாடுகளுக்கு 3-4 கிராம் / நாள் - தினமும் 2-4 வாரங்களுக்கு. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு லிஸ்டீரியோசிஸ் சிகிச்சை மிகவும் கடினம் மற்றும் முடிந்தவரை சீக்கிரம் தொடங்கப்பட வேண்டும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து ஆம்பிசிலின் ஆகும், இது வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 100 மி.கி/கி.கி மற்றும் 200 மி.கி/கி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை உட்செலுத்தப்படுகிறது.

1 வாரத்திற்கு மேல் வளரும். சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் 14-21 நாட்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது இந்த நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகள் மற்றும் முறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்திலும், சிபிலிஸ் நோயாளிக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல், இரண்டாவது பாதி மற்றும் கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் மூன்று மடங்கு செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் யூரோஜெனிட்டல் கேண்டிடியாசிஸில், உள்ளூர் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது (க்ளோட்ரிமாசோல், மைக்கோனசோல், ஐசோகனசோல், நாடாமைசின்). இரைப்பைக் குழாயின் கேண்டிடியாசிஸின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையால் பூஞ்சை காளான் முகவர்களின் நுழைவு நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் பிறப்புறுப்பு கேண்டிடியாஸிஸ் என்பது வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா மூலம் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சோதனைக்கான அறிகுறியாகும். தேவைப்பட்டால், அவர்களுக்கும் அவர்களின் பாலியல் பங்காளிகளுக்கும் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சிகிச்சை, குணமடையும் வரை பாலியல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது அல்லது பாதுகாப்புக்கான தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது ஆகியவை நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் என்பது யோனியின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவை மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும், இதில் லாக்டோபாகில்லி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகளுடன். காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையில், 2% யோனி கிரீம் வடிவில் க்ளிண்டாமைசின் பாஸ்பேட், இரவில் 5 கிராம் அல்லது 0.75% மெட்ரானிடசோல் ஜெல், இரவில் 5 கிராம், கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து 7 நாட்களுக்குள் விரும்பத்தக்கது. உள்ளூர் சிகிச்சையின் போதுமான செயல்திறனுடன், பின்வரும் மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்: கிளிண்டமைசின் 300 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 5 நாட்களுக்கு அல்லது மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி 2 முறை 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாள். யோனி மற்றும் குடலின் மைக்ரோபயோசெனோசிஸை இயல்பாக்க உதவும் யூபியோடிக்ஸ், வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற வழிகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

IUI இன் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் முழுமையாக தீர்க்கப்பட்டதாக கருத முடியாது. IUI ஐ உருவாக்குவதற்கு அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களின் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முற்காப்பு நிர்வாகத்தின் செல்லுபடியாகும் தன்மை இன்னும் விவாதத்திற்கு உட்பட்டது, இருப்பினும் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இத்தகைய நடவடிக்கைகள் பொருத்தமானவை என்று கருதுகின்றனர்.

திட்டமிடும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பாரிய சிக்கலான எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சையை நடத்த இயலாமை காரணமாக

கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே குழந்தையின் குடும்பம் தம்பதியரை கருத்தரிப்பதற்கு முந்தைய தயாரிப்பாக கருத வேண்டும்.

ப்ரீகிராவிட் தயாரிப்பின் திட்டம்

1. நோயெதிர்ப்பு, ஹார்மோன், நுண்ணுயிரியல் நிலை, இணைந்த பிறவி நோய்களைக் கண்டறிதல், தொடர்புடைய நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள் ஆகியவற்றின் ஆய்வுடன் விரிவான பரிசோதனை.

2. இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங், இம்யூனோகரெக்டிவ் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் கரெக்டிவ் தெரபி:

மருந்து சிகிச்சை (பைரோஜெனல், ப்ரோடிஜியோசன், டக்டிவின், இம்யூனோஃபான், குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பூசி சிகிச்சை, ரிடோஸ்டின், லாரிஃபான், வைஃபெரான்), லேசர் சிகிச்சை, பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்;

பைட்டோதெரபி (ஜின்ஸெங், எலுதெரோகோகஸ், அராலியா, லெமன்கிராஸ் போன்றவை)

3. எட்டியோட்ரோபிக் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அல்லது வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சைஅறிகுறிகளின்படி:

டெட்ராசைக்ளின்கள்;

மேக்ரோலைடுகள்;

ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்;

கிளிண்டமைசின், ரிஃபாம்பிசின்;

செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்;

அசிக்ளோவிர், கான்சிக்ளோவிர்.

4. யூபயோடிக் சிகிச்சை:

க்கு வாய்வழி நிர்வாகம்- bifidumbacterin, lactobacterin, floradophilus, solkotrikhovak;

க்கு பிறப்புறுப்பு பயன்பாடு- bifidumbacterin, acylact, lactobacterin, "Zhlemik", "Narine".

5. வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை.

6. மீறல்களின் திருத்தம் மாதவிடாய் சுழற்சிமற்றும் தொடர்புடைய நாளமில்லா சுரப்பிகள்.

7. பிறப்புறுப்புகளின் நீண்டகால அழற்சி நோய்களுக்கான தனிப்பட்ட திட்டங்களைப் பயன்படுத்தி, STD களின் முன்னிலையில் பாலியல் பங்குதாரரின் கட்டாய சிகிச்சை.

எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் முதன்மையாக IUI நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளை கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் மிகப்பெரிய ஆபத்து அச்சுறுத்துகிறது. ரூபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, கருவுற்ற பெண்ணின் முதன்மை நோய்த்தொற்று மட்டுமே கருவின் தொற்றுக்கான ஒரே வழி. கணக்கீடுகள் பெண் அடையாளம் காட்டுகின்றன

கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் ஆபத்து குழுக்கள் மற்றும் பொருத்தமான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் IUI இன் அபாயத்தை 80% கடுமையான விளைவுகளுடன் குறைக்கலாம்.

நிதிக் காரணங்களுக்காக IUIக்கான வெகுஜனத் திரையிடலைச் செயல்படுத்துவது தற்போது சாத்தியமில்லை. எவ்வாறாயினும், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை முழுப் பொறுப்புடன் அணுகி, கர்ப்ப திட்டமிடலின் கட்டத்தில் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் திரும்பும் சந்தர்ப்பங்களில், IUI க்கு குறைந்தபட்ச அளவு ஆராய்ச்சியை ஒதுக்க வேண்டியது அவசியம் - IgG ஐ தீர்மானித்தல் முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் - சைட்டோமெலகோவைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மா, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், ரூபெல்லா வைரஸ். ஆய்வின் முடிவுகள், ஒரு பெண் ஏதேனும் ஆபத்துக் குழுவைச் சேர்ந்தவரா என்பதைக் கண்டறிய உதவும். தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுத்துக்கொள்வது (உதாரணமாக, ரூபெல்லா தடுப்பூசி), அத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் தொற்றுநோயைத் தடுக்க ஆபத்தில் உள்ள ஒரு பெண்ணின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது, பிறக்காத குழந்தையின் IUI ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.

கர்ப்பத்திற்கு முன் IUIக்கான ஸ்கிரீனிங்கின் இரண்டாவது முக்கியமான அம்சம் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முதன்மையான தொற்றுநோயை நிரூபிக்கும் சாத்தியமாகும். அதன் இருப்பு ஐ.ஜி.ஜி செரோகான்வெர்ஷன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது கருவை பரிசோதிக்க அல்லது கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கு ஆக்கிரமிப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். அத்துடன் ஒரு PCR ஆய்வு.

அதே நேரத்தில், ஆய்வக முறைகள் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு (அல்ட்ராசவுண்ட் உட்பட) இரண்டாம் நிலை என்று கருதப்பட வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் நோய் கண்டறிதலுக்கு, நேரடி முறைகள் (PCR, முதலியன) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.