சானடோரியம் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள். களுகா பிராந்தியத்தில் மனித உரிமைகள் ஆணையாளர்

உள்நாட்டு balneology அனுபவம் கிட்டத்தட்ட 300 ஆண்டுகள் பழமையானது, இருப்பினும், தற்போது, ​​சுகாதார பராமரிப்புக்கான பட்ஜெட் ஒதுக்கீடுகள் மற்றும் FSS ஆல் ஒதுக்கப்பட்ட நிதியின் அளவு குறைவதால், சானடோரியம்-ரிசார்ட் சேவைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் தரம் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. இந்த நோக்கங்கள். எனவே, புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஜனவரி முதல் செப்டம்பர் 2014 வரை, 15 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஊனமுற்றவர்களில் 4.6% பேர் மட்டுமே ஸ்பா சிகிச்சைக்கான உரிமையைப் பயன்படுத்தினர், 61.1% ஊனமுற்றோர் 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஸ்பா சிகிச்சைக்கு சென்றதில்லை - 22.2%, 2 முதல் 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு - 9.5%. அதே நேரத்தில், மக்கள்தொகையின் நிகழ்வு விகிதம் அதிகரித்து வருகிறது, 2002 முதல் 2014 வரை முதன்முறையாக நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுடன் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 8661 பேரால் அதிகரித்துள்ளது, 1990 முதல் 2014 வரை நிகழ்வு விகிதம் 96322 பேரிலிருந்து 114989 பேராக அதிகரித்துள்ளது. , மருத்துவத்தின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும். 2009 முதல் மாற்றுத்திறனாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை சற்று குறைந்துள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில், குழந்தை பருவத்திலிருந்தே குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு உள்ளது - 2012 முதல் 2015 வரை, 44,428 பேர் இந்த பிரிவில் சேர்ந்தனர். வேலைக் கடமைகளின் செயல்திறனில் காயங்கள் துறையில், மோசமான வேலை நிலைமைகள் மற்றும் வேலையில் விபத்துக்களின் உண்மைகளை மறைத்தல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில், நிலைமை சிறந்த முறையில் உருவாகவில்லை.

சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான நன்மைகள் கூடுதல் மருத்துவ கவனிப்பின் நடவடிக்கையாக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தால் நிறுவப்பட்டுள்ளன. சமூக உதவிமக்கள் தொகை மருத்துவக் காரணங்களுக்காக சானடோரியம் சிகிச்சை தேவை என்று அங்கீகரிக்கப்பட்ட குடிமக்களின் குறிப்பிட்ட குழுக்களால், சானடோரியத்தில் தங்குவதற்கு மானியங்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

இந்த வகை மானியத்தை வழங்குவதற்கான நடைமுறையை நிறுவும் அடிப்படை ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பு:

டிசம்பர் 29, 2004 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணை எண். 328 “ஒரு தொகுப்பை வழங்குவதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில் சமூக சேவைகள்சில வகை குடிமக்கள்.

ஒப்படைப்பு முன்னுரிமை வவுச்சர்கள்ஒரு சுகாதார நிலையத்தில் - விண்ணப்ப செயல்முறை. அதாவது, நபர் ஒரு விருப்பத்தை வெளிப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் ஒரு வவுச்சரை வழங்குமாறு கோர வேண்டும். சில நேரங்களில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் சுயாதீனமாக சானடோரியம் சிகிச்சையின் பத்தியில் பரிந்துரைக்கிறார், ஆனால் இது ஒரு கட்டாய மற்றும் போதுமான நிபந்தனை அல்ல.

சானடோரியத்திற்கு மானிய விலையில் டிக்கெட் பெற, விண்ணப்பதாரர் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

சட்டப்படி அத்தகைய மானியத்திற்கு உரிமையுள்ள நபர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது; அவருக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தது.

பலர் இதுபோன்ற மானியங்களை இலவச விடுமுறை தொகுப்புகள் என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள். உண்மையில், ஸ்பா சிகிச்சை பலன்கள் விண்ணப்பதாரரின் உடல்நிலையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. மானியத்தைப் பெற, நீங்கள் 070 / U-04 சான்றிதழைப் பெற வேண்டும். சானடோரியத்தில் தங்குவது உண்மையில் அவசியம் என்ற முடிவுக்கு வந்தால் மருத்துவர் அதை வெளியிடுகிறார். கூடுதலாக, ரிசார்ட்டுக்கு புறப்படுவதற்கு 2 மாதங்களுக்கு முன்னர் அல்ல, விண்ணப்பதாரர் ரிசார்ட் கார்டைப் பெற வேண்டும். 070 / U-04 சான்றிதழை வழங்கிய அதே மருத்துவரால் இது வழங்கப்படுகிறது.

படிவம் 070/U-04 6 மாத செல்லுபடியாகும் வரம்பைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, சான்றிதழ் மீண்டும் வழங்கப்பட வேண்டும்.

070 / U-04 சான்றிதழைப் பெற்ற பிறகு, ஒரு குடிமகன் FSS இன் உள்ளூர் கிளையில் (சமூக காப்பீட்டு நிதி) மானியத்திற்கான விண்ணப்பத்தை எழுத வேண்டும், அங்கு அவருக்கு டிக்கெட் வழங்கப்படும்.

சானடோரியத்திற்கு பின்வரும் ஆவணங்களை நீங்கள் கொண்டு வர வேண்டும்: வவுச்சர்;

மருத்துவக் கொள்கை;

சானடோரியம் அட்டை; கடவுச்சீட்டு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனையின் முடிவும் தேவைப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இது குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு பொருந்தும், ஏனெனில் சில நோய்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களில் சானடோரியம் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகளைக் குறிக்கின்றன. குறிப்பிட்ட வகை. கூடுதலாக, சில பிராந்தியங்களில், ஒரு வவுச்சரைப் பெறுவதற்காக, அவர்கள் ஓய்வூதியத் தொகையின் சான்றிதழை வழங்குமாறு கேட்கப்படலாம்.

2005 ஆம் ஆண்டு முதல் ரஷ்யாவில் நன்மைகளைப் பணமாக்குவதற்கான ஒரு அமைப்பு செயல்பட்டு வருகிறது. இலவச வவுச்சர்ஒரு சானடோரியத்தில், ஓய்வூதியம் பெறுபவர் இந்த வகையான சமூக உதவிக்கு பண இழப்பீடு வழங்க அதிகாரப்பூர்வ மறுப்பை வழங்க வேண்டும்.

ஒரு வவுச்சரை வழங்குவது அல்லது அதை வழங்க மறுப்பது என்பது விண்ணப்பம் மற்றும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட ஆவணங்களைப் பெற்ற நாளிலிருந்து 20 வேலை நாட்களுக்குள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இப்போதே டிக்கெட்டைப் பெற முடியாது - சானடோரியத்திற்கான திசை முன்னுரிமை வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரஷ்ய சட்டம் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் மானியங்களுக்கு உரிமையுள்ள இரண்டு வகையான நபர்களை வேறுபடுத்துகிறது. பின்வரும் நபர்கள் வருடத்திற்கு ஒரு முறை இலவசமாக மருத்துவ மனைக்குச் செல்ல உரிமை உண்டு:

ஊனமுற்றோர் மற்றும் பெரும் தேசபக்தி போரில் பங்கேற்பாளர்கள்;

போர் வீரர்கள்;

1,2,3 குழுக்களின் ஊனமுற்றோர் மற்றும் ஊனமுற்ற குழந்தைகள்;

முற்றுகையிடப்பட்ட லெனின்கிராட் குடியிருப்பாளர்கள் (உங்களிடம் ஒரு விருது பேட்ஜ் இருக்க வேண்டும்); இரண்டாம் உலகப் போரின் போது வீட்டு முன்பணியாளர்கள்;

செர்னோபில் அணுமின் நிலையத்தில் ஏற்பட்ட பேரழிவின் விளைவாக கதிர்வீச்சினால் பாதிக்கப்பட்டது.

ஊனமுற்றவர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பெரும் தேசபக்தி போரின் வீரர்கள்.

சுகாதார நிலையத்திற்கு இலவச பரிந்துரையைப் பெறுவதற்கான உரிமையுடன், இந்த நபர்களுக்கு உரிமை உண்டு:

தரைவழி போக்குவரத்து மூலம் சானடோரியத்திற்கு இலவச பயணம். பிராண்டட் ரயில்கள் மற்றும் சொகுசு கார்கள் தவிர இரயில்வே போக்குவரத்து; விமானப் போக்குவரத்து பொருளாதார வகுப்பு; நீர் போக்குவரத்து; சாலை போக்குவரத்து பொதுவான பயன்பாடு(பஸ்கள், முதலியன).

குறைக்கப்பட்ட டிக்கெட்டை வாங்குவதற்கான வவுச்சர் ஒரு டிக்கெட்டுடன் FSS அலுவலகத்தில் வழங்கப்படுகிறது. தரைவழி போக்குவரத்து மூலம் வெளியேற முடியாத பகுதிகளில், FSS விமான டிக்கெட்டுகளுக்கும் பணம் செலுத்துகிறது.

1 வது குழுவின் ஊனமுற்றோர் மற்றும் ஊனமுற்ற குழந்தைகளுக்கு, ஒருவரைத் தங்களுடன் இலவசமாக அழைத்துச் செல்வதற்கான உரிமையை சட்டம் வழங்குகிறது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள சமூக குழுக்களுக்கு கூடுதலாக, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டமும் வழங்குகிறது: இராணுவ ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கு சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான நன்மைகள்;

சானடோரியம் சிகிச்சைக்காக ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கான நன்மைகள்;

தொழிலாளர் வீரர்களுக்கான சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான நன்மைகள்;

சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான ரிசர்வ் அதிகாரிகளுக்கான நன்மைகள்;

சானடோரியம் தேவையானவற்றை வழங்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் மருந்துகள்நிறுவனத்திலேயே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுபவர்களைத் தவிர. தேவையான அனைத்து மருந்துகளும் வசிப்பிடத்தில் முன்கூட்டியே கிடைக்கக்கூடிய மருந்துகளின்படி பெறப்பட வேண்டும்.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு அமைச்சரின் உத்தரவு மார்ச் 15, 2011 எண். 333 "சானடோரியத்திற்கான நடைமுறையில் ரிசார்ட் ஏற்பாடுரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஆயுதப் படைகளில்" படைவீரர்களுக்கு சுகாதார ரிசார்ட் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான நடைமுறை மற்றும் அடிப்படைகளை நிறுவியது.

இராணுவ ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கான சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான நன்மைகள் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் வழங்கப்படுகின்றன. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சைத் துறையின் முடிவால் முன்னுரிமை வவுச்சர் வழங்கப்படுகிறது. மானியத்தைப் பெற, இராணுவ ஓய்வூதியம் பெறுபவர் நேரடியாக RF பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் பிரதான இராணுவ மருத்துவ இயக்குநரகத்திற்கு அல்லது சுகாதார நிலையத்தின் நிர்வாகத்திற்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும். விண்ணப்பத்துடன் 070 / U-04 படிவத்தில் ஒரு சான்றிதழுடன் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சைக்கான ரிசர்வ் அதிகாரிகளுக்கான நன்மைகள் இதேபோன்ற திட்டத்தின் படி வழங்கப்படுகின்றன, முன்னுரிமை அடிப்படையில் ஓய்வு பெற்ற அதிகாரியின் சேவைக் காலம் குறைந்தது 20 ஆண்டுகள் ஆகும்.

சட்டம் "மாநில சமூக உதவி" ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கு ஒவ்வொரு 2 வருடங்களுக்கும் ஒரு முறைக்கு மேல் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கும் வாய்ப்பை வழங்குகிறது. விதிவிலக்கு என்பது ஊனமுற்ற மற்றும் ஊனமுற்ற குழந்தைகள், அவர்கள் வருடத்திற்கு ஒரு முறை சானடோரியத்திற்கு வவுச்சர்கள் வழங்கப்படுகிறார்கள், மேலும் சிறப்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் கூட.

சட்டத்தின் கீழ், சமூக சேவைகளின் தொகுப்பின் வடிவத்தில் மாநில சமூக உதவிக்கு உரிமையுள்ள குடிமக்களின் சலுகை பெற்ற பிரிவுகள் NSI ஐ பொருளாகவோ அல்லது பணமாகவோ, முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ பெற தேர்வு செய்யலாம்.

சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெறுவதற்கான உரிமை உள்ளது:

மாற்றுத்திறனாளிகள் மற்றும் பெரிய பங்கேற்பாளர்கள் தேசபக்தி போர்; ஊனமுற்றோர் மற்றும் போர் வீரர்கள்;

இராணுவத்தில் பணியாற்றிய வீரர்கள் இராணுவ பிரிவுகள், செயலில் உள்ள இராணுவத்தின் ஒரு பகுதியாக இல்லாத நிறுவனங்கள், இராணுவக் கல்வி நிறுவனங்கள், ஜூன் 22, 1941 முதல் செப்டம்பர் 3, 1945 வரை குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு, இராணுவ வீரர்கள் குறிப்பிட்ட காலத்தில் சேவைக்காக சோவியத் ஒன்றியத்தின் ஆர்டர்கள் அல்லது பதக்கங்களை வழங்கினர்;

"முற்றுகையிடப்பட்ட லெனின்கிராட் குடியிருப்பாளர்" என்ற பேட்ஜ் வழங்கப்பட்ட நபர்கள்;

இறந்தவர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் (இறந்த) போரில் செல்லாதவர்கள், பெரும் தேசபக்தி போரில் பங்கேற்பாளர்கள் மற்றும் போர் வீரர்கள்;

ஊனமுற்றோர் மற்றும் ஊனமுற்ற குழந்தைகள், கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான குடிமக்கள் மற்றும் பிற வகை குடிமக்கள்.

சமூக சேவைகளின் தொகுப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:

தேவையான மருந்துகளை வழங்குதல் மருந்துகள், மருத்துவ சாதனங்கள், சிறப்பு தயாரிப்புகள் மருத்துவ ஊட்டச்சத்துஊனமுற்ற குழந்தைகளுக்கு;

பெரிய நோய்களைத் தடுப்பதற்கான சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான (SCR) வவுச்சரை வழங்குதல்;

புறநகர் இரயில் போக்குவரத்தில் இலவச பயணம், அதே போல் சிகிச்சை இடத்திற்கும் திரும்புவதற்கும் இன்டர்சிட்டி போக்குவரத்தில்.

பிப்ரவரி 1, 2016 முதல், NSU இன் விலை 995 ரூபிள் ஆகும். 23 kop. பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது:

தேவையான மருந்துகளை வழங்குதல் - 766 ரூபிள். 55 கோபெக்குகள்;

சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான வவுச்சரை வழங்குதல் - 118 ரூபிள். 59 கோபெக்குகள்;

புறநகர் இரயில் போக்குவரத்தில் இலவச பயணம், அதே போல் சிகிச்சை இடம் மற்றும் பின்னால் - 110 ரூபிள். 09 kop.

பயனாளி ஏற்கனவே என்எஸ்ஓவைப் பெற மறுத்து விண்ணப்பத்தைச் சமர்ப்பித்திருந்தால், அதற்கு நிகரான பணத்தை அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் பெற விரும்பினால், அதற்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஓய்வூதிய நிதிமுடிவு மாறும் வரை.

ஜனவரி 1 முதல் ஒரு குடிமகன் விரும்பினால் அடுத்த வருடம்மீண்டும் சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பயன்படுத்துங்கள் அல்லது அவற்றைப் பெறுவதற்கான உரிமை முதல் முறையாக தோன்றியது, பின்னர் அக்டோபர் 1 க்கு முன், நீங்கள் ஓய்வூதிய நிதிக்கு ஒரு விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான முந்தைய சட்டம், பொது மற்றும் தடுக்கும் வகையில், அரசு நிறுவனங்களின் அனைத்து ஊழியர்களுக்கும் சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான வவுச்சர்களை வழங்குவதற்காக வழங்கப்பட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். தொழில் சார்ந்த நோய்கள்அவர்களின் இயல்பான நிலையை பராமரிக்க உடல் செயல்பாடுமற்றும் வேலை திறன். எவ்வாறாயினும், சந்தை உறவுகளுக்கான மாற்றம், பல்வேறு வகையான உரிமையாளர்களின் பல்வேறு வகையான நிறுவனங்களின் தோற்றத்துடன், ஊழியர்களுக்கு இந்த வகையான சுகாதார முன்னேற்றத்தை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பை வெகுவாகக் குறைத்துள்ளது.

நவீன ரஷ்யாவில் சுகாதார ரிசார்ட் சேவைகளின் தற்போதைய சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொண்டு, நாங்கள் பின்வரும் முடிவுகளுக்கு வருகிறோம்:

1. சுகாதார அமைப்பு உட்பட சமூகத்தின் அனைத்து துறைகளையும் பாதித்த சமூக-பொருளாதார நெருக்கடியின் வெடிப்பின் பின்னணியில் ரஷ்யாவில் மறுசீரமைப்பு மருத்துவம் (இனி ஆர்எம்) வடிவத்தில் ஒரு சுயாதீனமான தடுப்பு திசையை உருவாக்குவதற்கான தேவை குறிப்பாக கடுமையானது. .

இது சம்பந்தமாக, இது போன்ற காரணிகள்:

A) தடுப்பு மருத்துவத்தின் முன்னர் அறிவிக்கப்பட்ட முன்னுரிமைகளை உணராதது;

B) நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் ஊனமுற்றோரின் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றில் சுகாதார நிர்வாகத்தின் தற்போதைய சட்ட, பொருளாதார, சமூக, மருத்துவ நிறுவனங்களின் கவனம், ஆனால் நோயைத் தடுப்பதில் அல்ல;

சி) தடுப்புக்கான விரிவான உள்கட்டமைப்பு இல்லாதது மருத்துவ அமைப்புகள், தொடர்புடைய நிபுணர்களுக்கான பயிற்சி அமைப்புகள்.

2. மருத்துவத்தின் ஒரு கிளையாக VM ஐ உருவாக்கும் செயல்பாட்டில், படிப்படியாக, நடைமுறை சுகாதாரத்தின் தேவைகள் மற்றும் பல்வேறு தடுப்பு தொழில்நுட்பங்களை ஒருங்கிணைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தின் அடிப்படையில், இந்த புதிய திசையின் நோக்கம் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பதில் இருந்து விரிவாக்கப்பட்டது. ஆரோக்கியமான நபர்தடுப்பு அனைத்து நிலைகளிலும் உடலின் மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கும் வரை.

மறுசீரமைப்பு மருத்துவம் தற்போது விஞ்ஞான அறிவு மற்றும் நடைமுறை நடவடிக்கைகளின் அமைப்பாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இது ஒரு நபரின் செயல்பாட்டு இருப்புக்களை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் பாதகமான விளைவுகளின் செயல்பாட்டில் குறைக்கப்பட்டது, அல்லது ஒரு நோயின் விளைவாக - மீட்பு கட்டத்தில் (நிவாரணம்).

3. ரிசார்ட் மருத்துவம் சிஎம்மின் ஒரு சுயாதீனமான பிரிவாகக் கருதப்படுகிறது, இது குணப்படுத்தும் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பது, மீட்டெடுப்பது அல்லது மருத்துவ மறுவாழ்வு ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டது. இயற்கை காரணிகள். எதிர்காலத்தில், ரிசார்ட் மருத்துவம் சானடோரியம் பராமரிப்பின் நோக்கத்தை விரிவுபடுத்த வேண்டும் என்று கருதப்படுகிறது - நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் ஊனமுற்றோரின் மறுவாழ்வு சிகிச்சையிலிருந்து பொழுதுபோக்கு நடவடிக்கைகள் வரை.

மறுசீரமைப்பு மற்றும் ரிசார்ட் மருத்துவத்தின் கருத்துகளை இணைப்பது, ரிசார்ட் மருத்துவம் போன்ற ஒரு முக்கியமான மற்றும் பணியாளர்கள்-தீவிரமான சிஎம் பிரிவில் அவற்றின் முறையான ஒற்றுமை மற்றும் சுயாதீனமான நடைமுறை முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

4. இன்று நிறுவப்பட்ட அளவு பணம் செலுத்துதல்ஸ்பா சிகிச்சைக்கான வவுச்சருக்கு ஈடாக (118 ரூபிள். 59 கோபெக்குகள்) நியாயமற்ற முறையில் குறைவாக உள்ளது மற்றும் உண்மையில் ஈடுசெய்ய முடியாது தேவையான சிகிச்சைகுடிமகன்.

5. தங்கள் ஊழியர்களுக்கு வவுச்சர்களை வழங்கும் நிறுவனங்களுக்கும், இந்தத் தொழிலாளர்களை சிகிச்சைக்கு ஏற்றுக்கொள்ளும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கும் வரிச் சலுகைகளை வழங்குவதன் மூலம் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சைக்கு உரிமையுள்ள நபர்களின் வட்டத்தை விரிவுபடுத்துவது அவசியம்.

நோய்த்தடுப்பு மருத்துவத்தின் முன்னுரிமைகளை உறுதிப்படுத்தும் சமூக, சட்ட, பொருளாதார, தார்மீக, நெறிமுறை மற்றும் கலாச்சார அமைப்புகளால் ஆதரிக்கப்படும் மறுசீரமைப்பு மருத்துவத்தின் வளர்ச்சிக்கான அனைத்து பட்டியலிடப்பட்ட திட்டங்களையும் நடைமுறையில் செயல்படுத்துவது, ஒரு முக்கியமான சிகிச்சையை சாத்தியமாக்குகிறது. பொது சுகாதாரத்தின் இயக்கவியலை நிர்வகிப்பதற்கான அடிப்படையில் புதிய பயனுள்ள அமைப்பை ரஷ்யாவில் உருவாக்குவதற்கான படி. தடுப்புக் கொள்கையின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்ட இந்த அமைப்பு, அனைத்து மாநிலங்களின் பங்களிப்பும் தேவைப்படும். பொது நிறுவனங்கள்நாடு மற்றும் இந்த நிலைமைகளின் கீழ் 2013-2020 மற்றும் அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான மாநில மூலோபாயத்தைப் பின்பற்றி, 21 ஆம் நூற்றாண்டில் உள்நாட்டு சுகாதாரப் பராமரிப்பை பராமரிப்பதற்கும் மேம்படுத்துவதற்கும் அடிப்படையாக மாறும்.

ஊனமுற்றோருக்கான மருத்துவ-சமூக நிபுணத்துவம் மற்றும் சமூக சேவைகள். மத்திய மாநில புள்ளியியல் சேவையின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளம்.

2 200-2014 இல் முக்கிய வகை நோய்களால் மக்கள்தொகையின் நோயுற்ற தன்மை. மத்திய மாநில புள்ளியியல் சேவையின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளம்.

3 1990-1998 இல் முக்கிய வகை நோய்களால் மக்கள்தொகையின் நோயுற்ற தன்மை. மத்திய மாநில புள்ளியியல் சேவையின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளம்.

4 ரஷ்யாவில் இயலாமை நிலை. மத்திய மாநில புள்ளியியல் சேவையின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளம்.

6 http://subsidii.net

7: http://www.soiuz.ru/

இலக்கியம் மற்றும் சட்ட கட்டமைப்பு

1. நவம்பர் 29, 2010 ன் ஃபெடரல் சட்டம் எண் 326-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டில்" (ஜூலை 3, 2016 இல் திருத்தப்பட்டது) // ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் சேகரிப்பு, டிசம்பர் 6, 2010, எண். 49, கலை. 6422.

2. நவம்பர் 21, 2011 எண் 323-FZ இன் ஃபெடரல் சட்டம் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள்" (ஜூலை 3, 2016 இல் திருத்தப்பட்டது) // ரோஸ்ஸிஸ்காயா கெஸெட்டா, எண். 263, நவம்பர் 23, 2011.

3. டிசம்பர் 29, 2004 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணை எண். 328 (மார்ச் 1, 2012 இல் திருத்தப்பட்டது) "சில வகை குடிமக்களுக்கு சமூக சேவைகளின் தொகுப்பை வழங்குவதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில்" ( பிப்ரவரி 7, 2005 எண் 6303 இல் ரஷ்யாவின் நீதித்துறை அமைச்சகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது) // "Rossiyskaya Gazeta", எண் 31, 16.02.2005.

4. டிசம்பர் 10, 2013 எண் 916n தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை "உயர் தொழில்நுட்ப மருத்துவ பராமரிப்பு வகைகளின் பட்டியலில்" (டிசம்பர் 25, 2013 எண். 30804 இல் ரஷ்யாவின் நீதி அமைச்சகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது) / / Rossiyskaya Gazeta (சிறப்பு வெளியீடு), எண் 22/1, 03.02.2014.

5. balneology அடிப்படைகள், பதிப்பு. வி. ஏ. அலெக்ஸாண்ட்ரோவா, தொகுதி. 2, எம்., 1959 பக்.

6. பெல்யனினோவா யு.வி. ஜூலை 17, 1999 ன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் வர்ணனை எண் 178-FZ "மாநில சமூக உதவி" (உருப்படி மூலம் கட்டுரை) // SPS கன்சல்டன்ட் பிளஸ், 2009.

7. ரஷ்யாவில் சமூக பாதுகாப்பு உரிமை: பாடநூல். / எம்.ஓ. புயனோவா, கே.என். குசோவ் (மற்றும் பலர்); ஓய்வு. எட். கே.என். குசோவ். - 4வது பதிப்பு., திருத்தப்பட்டது. மற்றும் கூடுதல் - மாஸ்கோ: ப்ராஸ்பெக்ட், 2012. - 640 பக்.

8. சமூக பாதுகாப்பு உரிமை: பாடநூல். பல்கலைக்கழகங்களுக்கான கொடுப்பனவு / எம்.ஓ. புயனோவா (மற்றும் பலர்); எட். ஆம். ஓர்லோவ்ஸ்கி. - எம்.: யுராய்ட் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 2014. - 539 பக்.

9. சமூக பாதுகாப்பு உரிமை: பாடநூல்./M.O. புயனோவா, எஸ்.ஐ. கோப்சேவா, Z.A. கோண்ட்ராடீவ் - மாஸ்கோ: நோரஸ், 2017.

மாநில சமூக உதவிக்கு தகுதியுடைய குடிமக்களுக்கான சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

அறிமுகம்

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசியலமைப்பின் 7 வது பிரிவுக்கு இணங்க, எங்கள் அரசு சமூகமானது, அதாவது, அதன் கொள்கை மனிதனின் ஒழுக்கமான வாழ்க்கை மற்றும் இலவச வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும் நிலைமைகளை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது சம்பந்தமாக, அரசின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் ஒன்று பொது மக்களின் நலன்களில் சமூக உறவுகளில் செயலில் செல்வாக்கு ஆகும். குடிமக்களுக்கு, வயது, இயலாமை, உணவு வழங்குபவரின் இழப்பு மற்றும் சட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட பிற வழக்குகள் காரணமாக, சமூக நலன்கள், ஓய்வூதியம் கூடுதல், மானியங்கள், முக்கிய பொருட்கள் மற்றும் சமூக சேவைகள், சானடோரியம் ரிசார்ட்டுக்கான வவுச்சர்கள் உட்பட சமூக ஆதரவு நடவடிக்கைகள் வழங்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை.

இந்த வேலையின் நோக்கம், சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான வவுச்சர்களை வழங்குவதில் உள்ள சிக்கலின் சட்ட மற்றும் நடைமுறை அம்சங்களை ஆராய்வதாகும். சில வகைகள்பெரிய நோய்களைத் தடுப்பதற்கும், இந்த சட்ட உறவுகளை நிர்வகிக்கும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தில் சில திருத்தங்களைச் செய்வதற்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள் முன்னிலையில் குடிமக்கள்.

இந்த இலக்கை அடைய, பின்வரும் பணிகளை தீர்க்க வேண்டியது அவசியம்:

ஜூலை 17, 1999 ஃபெடரல் சட்டத்தைப் படிக்க எண். எண் 18-FZ "மாநில சமூக உதவியில்";

வழங்கப்பட்ட வவுச்சர்கள் மற்றும் கலுகா பிராந்தியத்தின் பிரதேசத்தில் வழங்குவதற்காகக் காத்திருக்கும் குடிமக்கள் பற்றிய புள்ளிவிவரத் தரவை ஆராயுங்கள்;

கலுகா பிராந்தியத்தின் பொது அதிகார வரம்பில் உள்ள நீதிமன்றங்களில் குடிமக்களின் முன்னுரிமை வகைகளுக்கு சானடோரியம் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான வழக்குகளை பரிசீலிக்கும் நடைமுறையைப் பற்றி அறிந்து கொள்ள.

1) ஸ்பா சிகிச்சைக்கான வவுச்சர்கள் வடிவில் சமூக உதவியைப் பெற குடிமக்களின் உரிமை.

ஜூலை 17, 1999 எண் 178 இன் ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி - FZ "(3 மாநில சமூக உதவி" (இனி - ஃபெடரல் சட்டம் எண். 178-FZ), 2005 முதல், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சமூக காப்பீட்டு நிதியம் (இனி - ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எஃப்எஸ்எஸ்) மற்றும் பெரிய நோய்களைத் தடுப்பதற்காக, அதன் நிர்வாக அமைப்புகள் குடிமக்களின் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கான வவுச்சர்களை வழங்குகின்றன. முன்னுரிமை வகைகள், நச்சரிப்புடன் அவர்களுக்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த வகை மாநில சமூக உதவியைப் பெற பின்வருபவர்களுக்கு உரிமை உண்டு: போரில் செல்லாதவர்கள், பெரும் தேசபக்தி போரில் பங்கேற்பாளர்கள், போர் வீரர்கள், ஊனமுற்றோர், ஊனமுற்ற குழந்தைகள், முதலியன. (ஃபெடரல் சட்டம் எண் 178-FZ இன் கட்டுரை 6.1). -

சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கான வவுச்சர்களை வழங்குவதற்கான பணிகளைச் செய்வதற்கான நடைமுறை சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவால் நிறுவப்பட்டுள்ளது. சமூக வளர்ச்சிரஷ்ய கூட்டமைப்பு மார்ச் 27, 2012 தேதியிட்டது எண். 271n “ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் FSS ஐ வழங்குவதற்கான நிர்வாக விதிமுறைகளின் ஒப்புதலின் பேரில், மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், சமூக சேவைகள், வழங்குவதற்கான மாநில சேவைகள் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் மாநில சமூக உதவியைப் பெற உரிமையுள்ள குடிமக்களுக்கு, பெரிய நோய்களைத் தடுக்கும் நோக்கத்திற்காக மேற்கொள்ளப்படும் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கான வவுச்சர்கள் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கும் இடத்திற்கும் மற்றும் அங்கிருந்து நகரங்களுக்கு இடையேயான போக்குவரத்தில் இலவசப் பயணம்.

குடிமக்களுக்கு சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான வவுச்சர்களை வழங்கும்போது தரநிலைகள், விதிமுறைகள், அதிகாரங்கள், செயல்களின் வரிசை ஆகியவற்றை இந்த நிர்வாக ஒழுங்குமுறை பட்டியலிடுகிறது, வவுச்சர்களை வழங்க மறுப்பதற்கான முழுமையான காரணங்களை வழங்குகிறது: சலுகை பெற்ற குடிமக்களுக்குச் சொந்தமில்லாத நபர்களால் விண்ணப்பத்தை தாக்கல் செய்தல், விண்ணப்பதாரரின் தோல்வி தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்க, விண்ணப்பதாரர் முழுமையாக பொது சேவையிலிருந்து மறுப்பு

1993 (30.32.2008 அன்று திருத்தப்பட்டு கூடுதலாக) // Rossiyskaya Gazeta - 2009 - No. 7.

2 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் சட்டம் எண் 178-FZ: மாநிலத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. 06/25/1999 அன்று டுமா (07/02/2013 அன்று திருத்தப்பட்டது) // சட்டக் குறிப்பு அமைப்பு "ஆலோசகர் பிளஸ்"

அல்லது சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான வவுச்சரைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் அடிப்படையில், ரஷ்ய சட்டத்தின் தேவைகளை மீறி விண்ணப்பதாரரால் ஆவணங்களை நிறைவேற்றுதல் / "

மாநில சமூக உதவிக்கு தகுதியான நபர்களின் கூட்டாட்சி பதிவேட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள குடிமக்களின் வகைகளுடன் தொடர்புடைய சமூக சேவைகளை வழங்குவது தொடர்பான செலவுகளுக்கு நிதியளிப்பது நிதி செலவில் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கூட்டாட்சி பட்ஜெட்டில் வழங்கப்பட்ட தொகையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆண்டு.

தற்போதைய ரஷ்ய சட்டத்தின்படி, அரசு நிறுவனம் -

• பிரிவு » 2012 க்குச் செல்லவும்

உல்லாசப்போக்கிடம்- சிறப்பாகப் பாதுகாக்கப்பட்ட இயற்கைப் பகுதி உருவாக்கப்பட்டு, சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் இயற்கையான சிகிச்சை வளங்கள் மற்றும் உள்கட்டமைப்பு வசதிகள் உட்பட அவற்றின் செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான கட்டிடங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் உள்ளன.

சானடோரியம் ரிசார்ட் நிறுவனங்கள் - நிறுவனங்கள், நிறுவனங்கள், பல்வேறு வகையான உரிமைகள் மற்றும் துறை சார்ந்த நிறுவனங்கள், ரிசார்ட்ஸ், ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் பகுதிகள் மற்றும் அவற்றுக்கு வெளியே, இயற்கையான குணப்படுத்தும் காரணிகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றன.

இன்று, ரஷ்யாவின் ரிசார்ட் வளாகத்தில் 2.3 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் 371.2 ஆயிரம் பேருக்கு சுகாதார ஓய்வு விடுதிகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் 5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் அங்கு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பெறுகின்றனர். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஒரு கீழ்நோக்கிய போக்கு உள்ளது மொத்த எண்ணிக்கைஅவற்றில் உள்ள இடங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் சுகாதார ரிசார்ட்ஸ், அதாவது. ஒருங்கிணைப்புக்கு சுகாதார ரிசார்ட் நிறுவனங்கள்.

ரஷ்ய சுகாதார ஓய்வு விடுதிகள் நாடு முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படவில்லை: பெரும்பாலானவை (சுமார் 50%) தெற்கு மற்றும் வோல்கா ஃபெடரல் மாவட்டங்களில் அமைந்துள்ளன.

"Kurortnye Vedomosti" இதழின் படி, 2008 ஆம் ஆண்டில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சுகாதார நிறுவனங்கள் தெற்கு ஃபெடரல் மாவட்டத்தில் அமைந்துள்ளன (ரஷ்ய சுகாதார நிலையங்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 28.8%). எண்ணிக்கை அடிப்படையில் இரண்டாவது இடத்தை வோல்கா மாவட்டம் (22%) ஆக்கிரமித்துள்ளது. மூன்றாவது மத்திய கூட்டாட்சி மாவட்டம், அங்கு 16% ரஷ்ய சுகாதார நிலையங்கள் குவிந்துள்ளன. அனைத்து சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களிலும் வடமேற்கு (7.8%) மற்றும் தூர கிழக்கு (3.6%) மாவட்டங்களில் உள்ளன. இந்த நிறுவனங்களில் 9% மட்டுமே யூரல் ஃபெடரல் மாவட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த விநியோகம் ரஷ்யாவின் இயற்கை மற்றும் காலநிலை நிலைமைகளுடன் மிகவும் ஒப்பிடத்தக்கது.

பொது கருத்து ஆய்வுக்கான அனைத்து ரஷ்ய மையத்தின் (VTsIOM) படி, ரஷ்யர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (68%) கடந்த கோடையில் ஓய்வெடுக்க எங்கும் செல்லவில்லை (2007 இல், 60% பேர் இருந்தனர்), ஐந்தில் ஒருவர் உட்பட (21) %) பணம் இல்லாததால் வீட்டிலேயே இருந்தார், ஒவ்வொரு நொடியும் (47%) "தனது சொந்த வியாபாரத்தில் கவனம் செலுத்தினார்." 2008 கோடையில், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ரஷ்யர்கள் எங்கும் ஓய்வெடுக்கவில்லை - 60%, அவர்களில் 24% பேர் இதற்கு நிதி இல்லை என்று சுட்டிக்காட்டினர்.

ரஷ்யர்களுக்கு மிகவும் விருப்பமான பொழுதுபோக்கு வகைகள் கடற்கரை (30%), சானடோரியங்களில் சிகிச்சை (28%), கல்வி பொழுதுபோக்கு (21%) அல்லது விளையாட்டு (19%). போர்டிங் ஹவுஸில் ஓய்வு (16%), வீட்டில் 14%, டச்சா மற்றும் தோட்டத்தில் (12%) குறைவாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது. 1999 ஆம் ஆண்டிற்கான ஆய்வில், 27% ரஷ்யர்களும் சானடோரியங்களை விரும்பினர் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

அட்டவணை 1 - VTsIOM கணக்கெடுப்பின் முடிவுகள்

நீங்கள் எந்த வகையான விடுமுறையை விரும்புகிறீர்கள்? (எந்த எண்ணிக்கையிலான பதில்கள்)
மொத்த பதிலளித்தவர்கள்	வயது, ஆண்டுகள்
				60 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
கடற்கரை விடுமுறை
சானடோரியங்களில் சிகிச்சை
விடுமுறை இல்லங்கள், தங்கும் வீடுகள்
ஹைகிங் (ஹைக்கிங், சைக்கிள் ஓட்டுதல், கயாக்கிங் போன்றவை), மீன்பிடித்தல், வேட்டையாடுதல்
அறிவாற்றல் ஓய்வு - உல்லாசப் பயணம், வரலாற்று, மறக்கமுடியாத இடங்களுக்கான பயணங்கள்
நாட்டில் ஓய்வு, தோட்டம்
வீட்டில் ஓய்வெடுங்கள்
இன்னும் முடிவு செய்யவில்லை, பதில் சொல்வது கடினம்

சுற்றுலா மற்றும் ரிசார்ட் மற்றும் பொழுதுபோக்கு வளாகத்தை வளர்ப்பதில் உள்ள சிக்கல்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் முக்கியம், ஏனென்றால், உண்மையில், நாங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம். சமூக, சுற்றுச்சூழல் மற்றும் பொருளாதார காரணிகள் இந்த பிரச்சனைகளில் நெருக்கமாக பின்னிப்பிணைந்துள்ளன.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைவர் விளாடிமிர் புடினின் கூற்றுப்படி, பொதுவாக, ரஷ்யாவில் ரிசார்ட் வணிகம் இன்னும் பயனற்றது: "நாங்கள் இங்கு குறிப்பிடத்தக்க வெற்றியை அடையவில்லை: ரிசார்ட் பகுதிகளின் உள்கட்டமைப்பு தேய்ந்து, மெதுவாக புனரமைக்கப்படுகிறது; ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் சேவைகளுக்கான சந்தையின் வளர்ச்சிக்கு தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்க இங்கே அவர்கள் அவசரப்படவில்லை; ஏகபோகம் மற்றும் காலாவதியான மேலாண்மை முறைகள் நிலவும்; அதன் விளைவாக - அதிக விலைவவுச்சர்கள், மாறாக அற்ப சேவை. மக்கள் தங்கள் சொந்த நாட்டில் ஓய்வெடுக்க எங்கும் இல்லை என்று மாறிவிடும். 1990 களின் தொடக்கத்தில் இருந்து, ரஷ்யாவின் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் வளாகம் அனுபவித்தது. சிறந்த நேரம். 1990 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் 3.6 ஆயிரம் சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் சுகாதார ஓய்வு விடுதிகள் செயல்பட்டிருந்தால், 2000 ஆம் ஆண்டில் அவற்றின் எண்ணிக்கை 1.5 மடங்கு குறைந்துள்ளது. மீண்டு வருபவர்களின் எண்ணிக்கையும் கிட்டத்தட்ட 2.7 மடங்கு குறைந்துள்ளது: 12,562 ஆயிரத்தில் இருந்து 4,682 ஆயிரமாக, 1990களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து, ரஷ்ய ரிசார்ட் துறையில் நேர்மறையான வளர்ச்சிப் போக்குகள் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. மாறுதல் காலத்தில் தப்பிப்பிழைத்த சானடோரியங்கள், போர்டிங் ஹவுஸ் மற்றும் ஓய்வு இல்லங்கள் நவீன உபகரணங்களை வாங்கவும் புதிய வகை சேவைகளை உருவாக்கவும் தொடங்கின.

இளைஞர்கள் கடற்கரை மற்றும் நடைபயணத்தை விரும்புகிறார்கள்; நடுத்தர தலைமுறை - கடற்கரை மற்றும் கல்வி உல்லாசப் பயணங்கள், பழைய ஒரு - சானடோரியம் சிகிச்சை மற்றும் வீட்டில் ஓய்வு. கல்வியுடன் ரஷ்யர்கள்:

சராசரிக்குக் கீழே, ஒரு விதியாக, சானடோரியம் சிகிச்சை மற்றும் வீட்டு ஓய்வு ஆகியவற்றை ஈர்க்கிறது;

¾ இரண்டாம் நிலை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிறப்புக் கல்வியுடன் - கடற்கரை மற்றும் சுகாதார நிலையங்களில் சிகிச்சை;

ѕ உயர் மற்றும் முடிக்கப்படாத உயர் - கடற்கரை மற்றும் அறிவாற்றல் ஓய்வு.

ஓய்வில் இருந்து "தவிர்ப்பதற்கு" முக்கிய காரணம் நிதி பற்றாக்குறை - கோடையில் ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக வீட்டில் தங்கியவர்களின் பங்கு சராசரி தனிநபர் வருமானம் 1,500 க்கு மேல் இல்லாத குழுவில் 86% இலிருந்து குறைக்கப்படுகிறது. 5,000 ரூபிள்களுக்கு மேல் வருமானம் கொண்ட குழுவில் மாதத்திற்கு ரூபிள் 46%.

ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு இரண்டாவது ரஷ்யனும் (46%) கடந்த ஆண்டு கோடை விடுமுறைக்கு பணம் செலவழிக்கப் போவதில்லை. விடுமுறைக்கு வரும் குடும்ப உறுப்பினருக்கு மிகவும் பொதுவான திட்டமிடப்பட்ட தொகை 5,000 ரூபிள் குறைவாக இருந்தது, பதிலளித்தவர்களில் 15% பேர் அதைக் குறிப்பிட்டனர், 12% பேர் 5,000 முதல் 10,000 ரூபிள் வரை செலவிடப் போகிறார்கள். ஒரு நபருக்கு 25,000 ரூபிள் வரை 7% பதிலளித்தவர்களால் திட்டமிடப்பட்டது, இதை விட - 3%. ஒவ்வொரு ஆறாவது பிரதிவாதியும் சாத்தியமான செலவுகளைக் குறிப்பிடுவது கடினம்.

அறக்கட்டளையின் படி " பொது கருத்து”, கணக்கெடுக்கப்பட்ட ரஷ்யர்களில் பெரும்பாலோர் பணக்காரர்களுக்கு மட்டுமே ரிசார்ட்டுக்கு அல்லது பார்வையிடும் சுற்றுப்பயணத்திற்கு செல்ல வாய்ப்பு இருப்பதாக நம்புகிறார்கள். இதேபோன்ற கண்ணோட்டம் பொருந்தும்:

பதிலளித்தவர்களில் 84% பேர் வெளிநாட்டிற்கு விடுமுறைக்கு செல்ல விரும்புவதாகக் கூறுகிறார்கள்;

¾ ரஷ்யாவில் பொழுதுபோக்கு தொடர்பாக - 77%.

கணக்கெடுப்பில் பங்கேற்பாளர்களில் பெரும்பாலோர் இந்த வகையான பொழுதுபோக்கை தங்களுக்கு அணுக முடியாததாகக் கருதினர்: கணக்கெடுப்பின் போது 13% பேர் மட்டுமே தங்கள் வட்டம் மற்றும் சமூக அந்தஸ்துள்ளவர்கள் வெளிநாடுகளுக்கு விடுமுறைக்கு செல்ல முடியும் என்றும், நான்காவது (24%) - அவர்கள் ஒரு ரஷ்ய ரிசார்ட்டில் அல்லது ரஷ்யாவின் சுற்றுப்பயணத்தின் போது ஓய்வெடுக்க முடியும்.

ஒரு நீண்ட பயணத்துடன் தொடர்புடைய தங்கள் சொந்த நாட்டில் ஓய்வெடுப்பது ரஷ்யர்களுக்கு வெளிநாட்டில் உள்ள விடுமுறைகளை விட சற்று மலிவு என்று தெரிகிறது என்பதில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அதே சமயம், பல சர்வே பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் வீட்டை விட்டு ஓய்வெடுக்க விரும்ப மாட்டார்கள் என்று மாறியது. நிதி நிலைஇது அவர்களை அனுமதித்தது, மேலும், பதிலளித்தவர்கள் வெளிநாட்டில் விடுமுறைக்கு அடிக்கடி (31%) அனுமான வாய்ப்பை மறுத்து, ஒரு ரிசார்ட் அல்லது ரஷ்யாவில் ஒரு பார்வையிடும் சுற்றுப்பயணத்திற்கு (20%) செல்லலாம். இதேபோன்ற நிலை வயதானவர்களால் மட்டுமல்ல, மற்றவற்றுடன், சுகாதாரக் கருத்தில் கொண்டு, இளம் பதிலளித்தவர்களாலும் நிறுத்தப்படலாம். வெளிப்படையாக, விடுமுறைக்கு (குறிப்பாக வெளிநாட்டில்) செல்வதற்கான வாய்ப்பு நிதி சூழ்நிலைகளால் மட்டுமல்ல, ரஷ்யர்களின் கலாச்சார மனப்பான்மை மற்றும் பழக்கவழக்கங்களால் தடுக்கப்படுகிறது.

பதிலளித்தவர்களில் பாதி பேர் (52%) அவர்கள் பாதுகாப்பற்றதாகவும், சங்கடமானதாகவும், வெளிநாட்டில் விடுமுறைக்கு செல்வதாகவும் உணருவார்கள் என்றும், மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் (30%) அத்தகைய உணர்வை அனுபவிக்க மாட்டார்கள் என்றும் நம்புகிறார்கள்.

ரஷ்யர்களின் கருத்துப்படி, ரஷ்யாவில் விடுமுறைகள் ரிசார்ட்ஸில் தங்குவது மற்றும் வெளிநாட்டில் உள்ள விடுமுறைகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்பது கணக்கெடுப்பின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளில் ஒன்றாகும். மேலும்உல்லாசப் பயணங்களுடன். எனவே, பதிலளித்தவர்களுக்கு ரஷ்யாவிலோ அல்லது எந்த வெளிநாட்டிலோ சுற்றுப்பயணத்தைத் தேர்வுசெய்ய வாய்ப்பு இருந்தால், 44% பேர் வெளிநாடு செல்ல விரும்புகிறார்கள், 31% பேர் ரஷ்யாவைச் சுற்றிப் பயணம் செய்ய விரும்புகிறார்கள். பதிலளித்தவர்கள் ரஷ்ய மற்றும் வெளிநாட்டு ரிசார்ட்டுக்கு இடையே தேர்வு செய்ய வேண்டியிருந்தால், 40% பேர் ரஷ்ய ஒன்றையும், 30% பேர் வெளிநாட்டினரையும் தேர்ந்தெடுப்பார்கள். மற்றொரு காட்டி: ரஷ்யாவில் ஓய்வெடுக்க வாய்ப்பளிக்கப்பட்ட, மறுக்காத கணக்கெடுப்பில் பங்கேற்பாளர்களில், 45% பேர் ரிசார்ட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பார்கள், 27% பேர் உல்லாசப் பயணத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார்கள்.

வெளிப்படையாக, வெகுஜன நனவில் வெளிநாட்டிற்குச் செல்வது "உலகைப் பார்ப்பதற்கான" ஒரு வாய்ப்பு என்று ஒரு யோசனை உள்ளது (மற்றும் நீங்கள் வெளிநாட்டில் ஓய்வெடுக்க வேண்டியது இதுதான்), மேலும் நீங்கள் ரஷ்ய ரிசார்ட்டுகளில் சூரிய ஒளியில் குளிக்கலாம், நீந்தலாம் மற்றும் சிகிச்சை பெறலாம். வெளிநாட்டில் இருப்பதால் பலர் நினைக்கும் உளவியல் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கவில்லை. கூடுதலாக, பெறப்பட்ட தரவு மூலம் ஆராய, சில ரஷ்யர்கள் நம் நாட்டில் பார்வையிடும் மற்றும் கல்வி பயணங்களுக்கான நிலைமைகள் வெளிநாடுகளை விட மோசமாக இருப்பதாக நம்புகிறார்கள்.

வெளிநாட்டில் விடுமுறைகள் மலிவானவை, மேலும் நிலைமைகள் சிறந்தவை என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. இப்போது, ​​டூர் ஆபரேட்டர்களின் கூற்றுப்படி, துருக்கி, எகிப்து, ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ், பல்கேரியா, கிரீஸ் மற்றும் குரோஷியா ஆகிய நாடுகளுக்கான சுற்றுப்பயணங்களுக்கு அதிக தேவை உள்ளது.

ரஷ்ய சுகாதார ஓய்வு விடுதிகளின் வளர்ச்சி அரசின் ஆதரவு இல்லாமல் செய்ய முடியாது. இப்போது பல நேரடி மற்றும் மறைமுக நடவடிக்கைகள் சுகாதார ரிசார்ட் வளாகத்தை வலுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. முதலாவதாக, முன்னுரிமை வவுச்சர்களை வழங்குவதன் காரணமாக விடுமுறைக்கு வருபவர்களின் ஓட்டம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இரண்டாவதாக, பிரதேசம் பெறக்கூடிய வரிச் சலுகைகள் சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

முதன்முறையாக, குறிப்பிட்ட சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் அதிகாரிகளின் முயற்சிகள் மற்றும் நிதி ஆதாரங்களை ஒருமுகப்படுத்தும் திறன் கொண்ட தேசிய திட்டங்களின் யோசனை செப்டம்பர் 2005 இல் ரஷ்ய ஜனாதிபதி விளாடிமிர் புடினால் முன்வைக்கப்பட்டது.

முக்கிய உடல்நலப் பிரச்சனைகளைத் தீர்ப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், பட்ஜெட் நிதிகளின் செலவினங்களை மேம்படுத்துதல், மருத்துவப் பராமரிப்பை முதன்மை இணைப்பிற்கு (மருத்துவமனைக்கு முந்தைய நிலை) மாற்றுதல் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் தடுப்பு கவனம் ஆகியவை அடங்கும்.

அட்டவணை 2 - வெளிநாட்டு மற்றும் ரஷ்ய ரிசார்ட்டுகளின் நன்மைகள் பற்றிய VTsIOM கணக்கெடுப்பின் முடிவுகள்

ரஷ்ய ரிசார்ட்ஸ்	வெளிநாட்டு ஓய்வு விடுதிகள்
ரஷ்ய/வெளிநாட்டு ரிசார்ட்டில் விடுமுறையை ஏன் விரும்புகிறீர்கள்?
1. எங்கள் ஓய்வு விடுதிகள் வெளிநாட்டவர்களை விட தாழ்ந்தவை அல்ல ("எங்கள் ஓய்வு விடுதிகள் மோசமாக இல்லை", " நல்ல இடங்கள்அவர்கள் வெளிநாட்டினரை விட தாழ்ந்தவர்கள் அல்ல", "சேவை சிறந்தது, கிட்டத்தட்ட வெளிநாட்டில் உள்ளது").	1. வெளிநாட்டில் சிறந்த சேவை ("மேலும் நாகரீக சேவை", "உயர் நிலை சேவை", "தரம்", "அதிக வசதி", "அவர்கள் மிகவும் வசதியாக இருக்கிறார்கள்").
2. நான் ஒரு தேசபக்தர் ("இது வீட்டில் சிறந்தது", "நான் என் நாட்டை விரும்புகிறேன்", "எனது சொந்தம், ஆவியில் நெருக்கமானது", "வீட்டில் சிறந்தது", "நான் என் நாட்டின் தேசபக்தர்").	2. வெளிநாட்டில் இது சுவாரஸ்யமானது, நீங்கள் புதிய பதிவுகளைப் பெறலாம் ("ஆர்வத்தால்", "அங்கே அது மிகவும் சுவாரஸ்யமானது," உலகத்தை அறிவது ""," ஒருவரின் எல்லைகளை விரிவுபடுத்த", "மற்ற நாடுகளை அறிவது").
3. ரஷ்யாவில் ஓய்வு பாதுகாப்பானது, அமைதியானது ("உங்கள் சொந்த நாட்டில் இது பாதுகாப்பானது", "வெளிநாட்டில் பயணம் செய்வது ஆபத்தானது", "ரஷ்யாவில் இது பாதுகாப்பானது மற்றும் நம்பகமானது", "உங்கள் தாய்நாட்டில் இது அமைதியானது").	3. வெளிநாட்டில் உயர் நிலை மருத்துவ பராமரிப்பு(சிகிச்சைக்கு அதிக பொறுப்பு", "சிறந்த சிகிச்சை", "சிறந்த சிகிச்சை உள்ளது").
4. வெளிநாட்டில் தொலைவில் உள்ளது ("நெருக்கம்", "என் வயதில் வெகுதூரம் பயணிக்க இயலாது", "அங்கு வெகுதூரம் செல்ல", "தொலைதூர சாலை எனக்குப் பிடிக்கவில்லை", "வீட்டிற்கு அருகில்").	4. வெளிநாட்டில் இல்லை ("எனக்கு அத்தகைய கனவு உள்ளது", "நான் வெளிநாட்டில் இல்லை", "நான் வெளிநாடு செல்ல விரும்புகிறேன்").
5. ரஷ்யாவிற்கு பொருத்தமான காலநிலை, சூழலியல் ("காலநிலை வேறுபட்டது", "காலநிலை மற்றும் இயற்கை மிகவும் பொருத்தமானது மற்றும் வளமானது", "காலநிலை நிலைமைகள் நெருக்கமாக உள்ளன", "நமது இயல்பு சிறந்தது", "பழக்கமான காலநிலை").	5. நான் மற்ற நாடுகளில் உள்ள மக்களின் வாழ்க்கையைப் பார்க்க விரும்புகிறேன் ("ஒப்பிடுவதற்கான நோக்கங்களுக்காக", "அவர்கள் அங்கு எப்படி வாழ்கிறார்கள் என்பதைப் பார்ப்பது சுவாரஸ்யமானது", "அங்கு எல்லாம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்பது சுவாரஸ்யமானது", "பார்க்க" ஒரு வித்தியாசமான வாழ்க்கை").
6. ரஷ்யாவில், நீங்கள் சுதந்திரமாகவும், அதிக நம்பிக்கையுடனும் உணர்கிறீர்கள் ("இங்கே நீங்கள் அதிக நம்பிக்கையுடன் உணர்கிறீர்கள்", "எளிதாக", "சுதந்திரமாக உணர்கிறீர்கள்", "அதிக பரிச்சயம்").	6. வெளிநாட்டில் சிறந்தது, பொதுவாக அமைதியானது ("ரஷ்யாவில் நீங்கள் நிச்சயமாக ஏதாவது ஒன்றை எதிர்கொள்வீர்கள்", "அங்குள்ள சமூகம் நிலையானது, பாதுகாப்பானது").
7. மொழித் தடையின்மை ("அவர்கள் ரஷ்ய மொழி பேசுகிறார்கள்", "நீங்கள் வெளிநாட்டில் மொழி தெரிந்திருக்க வேண்டும்", "மொழித் தடை இல்லை, உங்கள் சொந்த மக்களிடையே இது எளிதானது", "உங்கள் சொந்த மக்களிடையே", "உங்களுடனான தொடர்பு சொந்த மக்கள்").	7. வெளிநாட்டு பயணம் மலிவானது ("அது அங்கு மலிவானது", "ரஷ்யாவில் விடுமுறைக்கு செல்வதை விட இது மலிவானது").
8. ரஷ்யாவில் மருத்துவ கவனிப்பு அதிக அளவில் உள்ளது ("உங்கள் மருத்துவர்கள் மீது அதிக நம்பிக்கை", "எங்கள் மருத்துவர்கள் சிறந்தவர்கள்", "எங்கள் மருத்துவர்களை நான் நம்புகிறேன்").	8. ரஷ்யாவைச் சுற்றிப் பயணிக்க விருப்பம் இல்லை ("நான் ரஷ்ய மொழியில் இருந்தேன்", "நான் சொந்தமாக சோர்வாகிவிட்டேன்", "சோவியத் காலங்களில் நான் ஏற்கனவே எல்லா இடங்களிலும் இருந்தேன்").
9. ரஷ்யாவில் ஓய்வெடுப்பது மிகவும் அணுகக்கூடியது, மலிவானது ("அதிக அணுகக்கூடியது", "மலிவானது", "பணத்தை சேமிக்கும்", "அத்தகைய பயணம் மலிவானது").	9. வெளிநாட்டில், இயற்கை சிறந்தது ("இயற்கை வேறுபட்டது, அதன் சொந்த சோர்வு", "கடல் அங்கு சுத்தமாக உள்ளது", "இயற்கை அங்கு தூய்மையானது").
10. நான் எனது நாட்டை அறிய விரும்புகிறேன் ("நாங்கள் இன்னும் ரஷ்யாவைப் பார்க்கவில்லை", "என் நாட்டைப் பார்க்க", "நான் இன்னும் ரஷ்யாவில் பல இடங்களுக்குச் செல்லவில்லை").

தேசிய சுகாதாரத் திட்டத்தின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

* ரஷ்யாவின் மக்கள்தொகையின் ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்துதல், நோயுற்ற தன்மை, இயலாமை மற்றும் இறப்பு அளவைக் குறைத்தல்;

* மருத்துவ சேவையின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் தரத்தை அதிகரித்தல்;

ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வலுப்படுத்துதல், பயனுள்ள மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல் முன் மருத்துவமனை நிலை;

சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் தடுப்பு நோக்குநிலையின் வளர்ச்சி;

¾ உயர்தொழில்நுட்ப வகை மருத்துவப் பராமரிப்பில் மக்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்தல்.

தொழிலாளர் மற்றும் சமூகக் கொள்கைக்கான மாநில டுமா குழுவின் தலைவர் ஆண்ட்ரி ஐசேவ், 2006 முதல் "கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் கட்டமைப்பிற்குள் தொழிலாளர்களுக்கான சானடோரியம் சிகிச்சை முறையை மீட்டெடுக்கத் தொடங்குவது அவசியம்" என்று கூறினார்.

சலுகை பெற்ற குடிமக்களுக்கான சானடோரியம் சிகிச்சையைப் பற்றி பேசிய ஐசேவ், 2005 ஆம் ஆண்டில் 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பயனாளிகள் அல்லது சமூக தொகுப்பைப் பெற உரிமையுள்ளவர்களில் 7.5% பேர் சுகாதார நிலையங்களில் ஓய்வெடுத்ததாகக் குறிப்பிட்டார். ஒப்பிடுகையில், அவர் 2004 இன் புள்ளிவிவரங்களை மேற்கோள் காட்டினார், அப்போது 234,000 பேர் மட்டுமே சுகாதார நிலையங்களில் ஓய்வெடுத்தனர்.

ரஷ்ய ஜனாதிபதி விளாடிமிர் புடின் ஜூன் 5 அன்று "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சிறப்பு பொருளாதார மண்டலங்களில்" கூட்டாட்சி சட்டத்தில் திருத்தங்கள் மீது கையெழுத்திட்டார், இது மே 19 அன்று மாநில டுமாவால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் மே 26, 2006 அன்று கூட்டமைப்பு கவுன்சிலால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

சட்டம் ஒரு புதிய வகை சிறப்புப் பொருளாதார மண்டலங்கள் /SEZ/ - சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு சிறப்புப் பொருளாதார மண்டலங்களை அறிமுகப்படுத்துகிறது, இதன் நோக்கம் வளர்ச்சி மற்றும் பயனுள்ள பயன்பாடுரஷ்யாவில் சுற்றுலா வளங்கள்.

சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு வகையின் சிறப்பு பொருளாதார மண்டலம் (இனி SEZ என குறிப்பிடப்படுகிறது) என்பது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மாநில மற்றும் சுங்க பிரதேசத்தின் ஒரு பகுதிக்கு (ரிசார்ட், பொழுதுபோக்கு மண்டலம், மருத்துவம் மற்றும்) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணையால் ஒதுக்கப்பட்ட ஒரு நிலை. பொழுதுபோக்கு பகுதி), அதன் பிரதேசத்தில் தொழில் முனைவோர் மற்றும் முதலீட்டு நடவடிக்கைகளை நடத்துவதற்கு ஒரு சிறப்பு ஆட்சி உள்ளது.

ரிசார்ட் மற்றும் பொழுதுபோக்கு வகையின் சிறப்பு பொருளாதார மண்டலங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன:

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் ரிசார்ட் மற்றும் பொழுதுபோக்கு வளங்களை பாதுகாத்தல், மேம்பாடு மற்றும் திறமையாக பயன்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முதலீட்டு நடவடிக்கைகளின் தூண்டுதல்;

ரிசார்ட் மற்றும் பொழுதுபோக்கு வகையின் சிறப்பு பொருளாதார மண்டலங்களின் பிரதேசத்தில் நவீன ரிசார்ட், சுற்றுலா, போக்குவரத்து, வீட்டுவசதி மற்றும் வகுப்புவாத மற்றும் பிற வகையான உள்கட்டமைப்புகளை உருவாக்குதல்;

¾ ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ரிசார்ட் மற்றும் பொழுதுபோக்கு வளாகத்தின் வளர்ச்சியின் இலக்குகளை அடைய வளங்களின் செறிவு.

இந்த வகை மண்டலங்களை உருவாக்குவது சிறு மற்றும் நடுத்தர வணிகங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரு சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு மண்டலத்தின் வளர்ச்சி சேவைத் துறையின் விரிவாக்கம், அதிக எண்ணிக்கையிலான ஹோட்டல்கள், நிறுவனங்களின் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கேட்டரிங்முதலியன

சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு SEZ கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தின் ஒன்று அல்லது பல தளங்களில் உருவாக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், அவை பல நகராட்சிகளின் பிரதேசத்தில் அமைந்திருக்கலாம் அல்லது எந்தவொரு நிர்வாக-பிராந்திய நிறுவனத்தின் முழுப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு SEZ பிரதேசத்தில், கனிம நீர், சிகிச்சை மண் மற்றும் பிற இயற்கை குணப்படுத்தும் வளங்களின் வைப்புகளை உருவாக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கமானது நடவடிக்கைகளின் வகைகளைத் தீர்மானிக்கும் உரிமையை வழங்கியுள்ளது, சிறப்புப் பொருளாதார மண்டலத்தில் செயல்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. SEZ நிர்வாக அமைப்பின் பல செயல்பாடுகளை ஒரு கூட்டு-பங்கு நிறுவனத்திற்கு மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பையும் இது வழங்குகிறது, அதன் பங்குகளில் 100% ரஷ்ய கூட்டமைப்பிற்கு சொந்தமானது.

சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு சிறப்பு பொருளாதார மண்டலங்கள் /SEZ/ க்கு சிறப்பு வரி விதிப்பை வழங்குவதற்கான சட்டத்தை மாநில டுமா ஏற்றுக்கொண்டது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் வரிக் குறியீட்டின் திருத்தங்கள் மற்றும் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் வெளிநாட்டு முதலீடுகள்" என்ற சட்டத்தில் SEZ இன் நிறுவனங்களுக்கு-குடியிருப்பாளர்களுக்கு சிறப்பு வரிவிதிப்பை அறிமுகப்படுத்துகிறது. 5 ஆண்டுகளுக்குள், சொத்து வரி மற்றும் நில வரியில் இருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் சட்டங்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கு வரவு வைக்கப்படும் வருமான வரியின் குறைக்கப்பட்ட விகிதத்தை நிறுவலாம் என்று கருதப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அதன் அளவு 13.5 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.

SEZ நிர்வாகத்திற்கான ஃபெடரல் ஏஜென்சியின் துணைத் தலைவரான மிகைல் ரைச்சேவின் கூற்றுப்படி, சைபீரிய ஃபெடரல் மாவட்டத்தின் பல பிரதேசங்கள் ஒரே நேரத்தில் புதிய போட்டியில் வெற்றிபெற வாய்ப்புள்ளது. குறிப்பாக, பைக்கால் ஏரியைச் சுற்றி ஒரு சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு மண்டலத்தை உருவாக்க திட்டமிட்டுள்ள புரியாஷியா குடியரசு மற்றும் இர்குட்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் நிர்வாகங்களால் போட்டிக்கான தொடர்புடைய ஆவணங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அல்தாய் குடியரசும் போட்டியில் பங்கேற்கத் தயாராக இருப்பதாக அறிவித்தது. அல்தாய் பகுதி, கெமரோவோ பகுதி.

சுற்றுலா மண்டலங்கள் அனைத்து SEZ களிலும் மிகவும் தாராளவாத ஆட்சியைக் கொண்டிருக்கும், ஒரு மண்டலத்தில் பங்கேற்கக்கூடிய பிரதேசம் அல்லது நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இருக்காது. மேலும், அவரைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய மண்டலங்களில் முதலீடுகளின் அளவிற்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இருக்காது, மண்டலத்தின் காலம் 20 ஆண்டுகள் ஆகும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 40 க்கும் மேற்பட்ட தொகுதி நிறுவனங்கள் சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு SEZ களை உருவாக்க விண்ணப்பிக்கலாம்.

சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு மண்டலங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் ஒரு பகுதியாக சில சுகாதார ஓய்வு விடுதிகளுக்கு வழங்கப்படும் வரிச் சலுகைகளுக்கு கூடுதலாக, ரஷ்யர்களுக்கு வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பட்ஜெட்டில் ஒரு வரி உள்ளது. ஸ்பா சிகிச்சை.

அட்டவணை 3 - சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான மத்திய பட்ஜெட் செலவுகள்

நிச்சயமாக, மக்கள் அரசின் செலவில் மட்டுமல்ல விடுமுறைக்கு செல்கிறார்கள். ஃபெடரல் பட்ஜெட் மற்றும் சமூக காப்பீட்டு நிதி ஒதுக்கீடு போன்ற குறைந்த பட்சம், ரஷ்ய குடிமக்கள் ஸ்பா விடுமுறை நாட்களில் செலவிடுகிறார்கள். சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் தொழில் ஆழமான சீர்திருத்தங்களின் காலகட்டத்தை கடந்து வருகிறது, இதன் முக்கிய அம்சங்கள் சானடோரியம் சிகிச்சையின் மாநில நிதியளிப்பை நிராகரித்தல் மற்றும் சந்தை உறவுகளை ஆழப்படுத்துதல். தொழில்துறையின் நிதி நல்வாழ்வு தனது சொந்த விடுமுறை பயணத்திற்கு பணம் செலுத்தும் தனிப்பட்ட நுகர்வோரை சார்ந்துள்ளது என்பதே இதன் பொருள். வெளிப்படையாக, புதிய விடுமுறைக்கு முந்தையதை விட சற்று வித்தியாசமான பொழுதுபோக்கு நடத்தை உள்ளது.

எனவே, இன்று ரஷ்யாவின் ரிசார்ட் வளாகத்தில் 371.2 ஆயிரம் பேருக்கு 2.3 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட சானடோரியம்-ரிசார்ட் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நிறுவனங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் 5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் அங்கு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பெறுகின்றனர்.

ரஷ்யாவில் உள்ள சானடோரியம் வளாகத்தின் பயனுள்ள வளர்ச்சி பொது சுகாதார நிலையில் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இயலாமை அளவைக் குறைக்க உதவும், மேலும் கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவைக் குறைக்கும். இது ரிசார்ட்ஸ் மற்றும் சுகாதார-மேம்படுத்தும் பகுதிகளின் உள்கட்டமைப்பின் நிலையை மேம்படுத்த வழிவகுக்கும், பொருளாதார ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் முழு சானடோரியம்-ரிசார்ட் வளாகத்தின் லாபத்தை உறுதிசெய்து, ரஷ்யாவின் மிகவும் மதிப்புமிக்க இயற்கை குணப்படுத்தும் வளங்களைப் பாதுகாக்கவும் பகுத்தறிவுடன் பயன்படுத்தவும் அனுமதிக்கும். சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சேவைகளை வழங்கும் நிலை மற்றும் சர்வதேச சந்தையில் உள்நாட்டு ரிசார்ட் வளாகத்தின் போட்டித்தன்மை.

ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனத்தின் துணைப் பொது இயக்குநர் “எஸ்எஸ்சி எஃப்எம்பிசிக்கு ஏ.ஐ. ஏ.ஐ. ரஷ்யாவின் Burnazyan FMBA", சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சைக்கான ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர், பேராசிரியர் நடால்யா கோர்சஸ்கினா

சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சை என்பது தடுப்பு, சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நோக்கங்களுக்காக இயற்கையான குணப்படுத்தும் வளங்களை பிரதானமாக பயன்படுத்துவதன் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வகை மருத்துவ பராமரிப்பு ஆகும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சுகாதார அமைப்பின் புதிய மூன்று-நிலை மாதிரியை உருவாக்குவது தொடர்பாக இது சிறப்பு முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகிறது, இது தடுப்பு, சரியான நேரத்தில் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் நவீன உயர் தொழில்நுட்ப முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

எடுத்துக்காட்டாக, 2010 ஆம் ஆண்டில், முழு மக்களிடையேயும், 0 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளிடையேயும் நோய்களின் கட்டமைப்பில், சுவாச நோய்கள் முதல் இடத்தைப் பிடித்தன. அதே நேரத்தில், இதுபோன்ற நோய்களுக்கான வழக்கமான தடுப்பு சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையானது நோயின் நிலையான நிவாரணத்தை அடைவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது நோயுற்ற தன்மை, இறப்பு மற்றும் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமக்கள்.

நிகழ்வு விகிதங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் 2008 முதல் இயக்கவியலில் மொத்த மக்கள் தொகையில். அதே நேரத்தில், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை நோய் மற்றும் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் சிகிச்சை மட்டுமல்ல. சிறப்பு சிகிச்சை(கதிரியக்க சிகிச்சை, கீமோதெரபி), ஆனால் கூடுதல் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையிலும் இணைந்த நோய்கள்ஒரு சுகாதார நிலையத்தில். இருப்பினும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு உதவி வழங்க நாட்டில் சிறப்பு படுக்கைகள் இல்லை.

இவை அனைத்திற்கும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமக்களின் சானடோரியம் சிகிச்சை முறையின் குறிப்பிடத்தக்க திருத்தம் தேவைப்படுகிறது, இது சோவியத் காலத்தில் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் பல காரணங்களுக்காக தன்னைத் தீர்ந்து விட்டது.

முதலாவதாக, முன்னாள் சோவியத் குடியரசுகளில் (பால்டிக், கார்பாத்தியன்கள், கிரிமியாவில், கருங்கடல், அசோவ் கடற்கரை மற்றும் டிரான்ஸ்காகசஸில் உள்ள முக்கிய ரிசார்ட் பகுதிகள்) பெரிய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் பகுதிகள் மற்றும் ஓய்வு விடுதிகளை பிரிப்பது நிறுவப்பட்ட முறையை உருவாக்கியது. நோயாளிகளை விநியோகிக்க, சிகிச்சைக்கான சுயவிவரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத இயற்கை காரணிகள்.

இரண்டாவதாக, இயற்கையான மற்றும் முன்னரே தயாரிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் மருத்துவ தொழில்நுட்பத் துறையில் குறிப்பிடத்தக்க தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம் உடல் காரணிகள், சிகிச்சையில் தேவைப்படும் எந்தவொரு விளைவையும் வழங்குவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது.

மூன்றாவதாக, சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் பராமரிப்பு வழங்கும் சேவைகளின் தரம் தொடர்புடைய சுயவிவரத்தின் நிறுவனங்களின் தொழில்நுட்ப தளத்தை சார்ந்து இருக்க முடியாது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா நிறுவனங்களை நவீனமயமாக்குவதற்கான பணிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன என்ற போதிலும், நவீன பால்னியோடெக்னிகல் உபகரணங்களுடன் கூடிய ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் அதிகார வரம்பில் உள்ள பெரும்பாலான சுகாதார நிலையங்களுக்கு இன்னும் கடுமையான பற்றாக்குறை உள்ளது.

கருத்துப்படி மேலும் வளர்ச்சி 2025 ஆம் ஆண்டு வரை உள்நாட்டு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பின் முக்கிய திசையானது மருத்துவ தடுப்பு, மறுவாழ்வு மற்றும் சுகாதார ரிசார்ட் பராமரிப்பின் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றின் மறுமலர்ச்சி ஆகும். இந்த பிரச்சனைகளை தீர்ப்பதில் ஒரு சிறப்பு இடம் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு தனித்துவமான ஆதாரமாகும், இது சிறப்பு மருத்துவ கவனிப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் பின் பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவ மறுவாழ்வு ஆகியவற்றை அனுமதிக்கிறது.

நவீன அமைப்புரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சை 1958 சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா அமைப்புகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. பல்வேறு வகையான, சட்ட வடிவம் மற்றும் துறை சார்ந்த கீழ்ப்படிதல். கூட்டாட்சி மாவட்டங்களால் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் உள்ள சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் படுக்கை திறன் அட்டவணை 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

அட்டவணை 1

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் படுக்கை திறன்

கூட்டாட்சி மாவட்டம்	சுகாதார ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை	படுக்கை திறன்	சிகிச்சை பெறும் நபர்களின் எண்ணிக்கை
				பாடநெறி (வெளிநோயாளி)	வவுச்சர்கள் மூலம்
			1 196 141 (22,2%)		1 096 886 (22,2%)
			1 038 150 (19,3%)

அதே நேரத்தில், சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது. இயற்கையாகவே, கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில், ரஷ்யாவில் உள்ள சுகாதார நிலையங்களில் சானடோரியம் சிகிச்சை பெற்ற ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் வயது வந்த குடிமக்களின் எண்ணிக்கை 381.1 ஆயிரம் பேர் குறைந்துள்ளது, முக்கியமாக மத்திய (-130.1 ஆயிரம் பேர்), பிரிவோல்ஜ்ஸ்கி (-114.9 ஆயிரம் பேர் ) மற்றும் யூரல்ஸ் (-48.6 ஆயிரம் பேர்) கூட்டாட்சி மாவட்டங்கள்.

கூடுதலாக, படுக்கை நிதியின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு கவனத்தை ஈர்க்கிறது. ஃபெடரல் மாவட்டங்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் ஒரு சுகாதார படுக்கையின் உண்மையான வேலை நிலையான 320-350 நாட்களுக்கு மாறாக 215-253 நாட்கள் ஆகும்.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சையை ஒழுங்கமைக்கும் நவீன அமைப்பு, பல்வேறு வகையான உரிமைகள், பல்வேறு துறைசார் இணைப்புகள், பல்வேறு மூலங்களிலிருந்து நிதியளிக்கப்பட்ட, பிராந்திய-நிர்வாகக் கொள்கையின்படி செயல்படாமல், பிரதேசத்தில் சீரற்ற முறையில் அமைந்துள்ள சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் அமைப்புகளால் பிரதிநிதித்துவம் செய்யப்படுகிறது. ரஷியன் கூட்டமைப்பு ரிசார்ட்டுகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதே வகையான இயற்கை குணப்படுத்தும் வளங்களைக் கொண்டிருக்காத ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் பகுதிகள், போதுமான பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் மற்றும் பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை.

இந்த முறைகள் மக்களுக்கு சானடோரியம் சிகிச்சை குறைவாக கிடைக்க வழிவகுத்தது, இதன் விளைவாக, மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதில் நிலைகள் இல்லாதது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சைக்கான நிதி உதவி 6 ஆதாரங்களில் இருந்து வழங்கப்படுகிறது: கூட்டாட்சி பட்ஜெட், பிராந்திய வரவு செலவுத் திட்டங்கள், கட்டாய சமூக காப்பீட்டு நிதியிலிருந்து நிதி, நிறுவனங்களின் நிதி, குடிமக்களிடமிருந்து தனிப்பட்ட நிதி மற்றும் மாநில நிறுவனங்களின் நிதி.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமக்களுக்கு சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான அரசின் கடமைகள் நிறைவேற்றப்படுகின்றன:

சமூக சேவைகளின் தொகுப்பின் வடிவத்தில் மாநில சமூக உதவியைப் பெற உரிமையுள்ள சில வகை குடிமக்களுக்கு சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சைக்கான மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கூட்டாட்சி பட்ஜெட்டின் பட்ஜெட் ஒதுக்கீடுகள் மற்றும் கூட்டாட்சி மூலம் பொது சேவைகளை வழங்குதல் சில வகை குடிமக்களின் சமூக மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கான நிர்வாக அமைப்புகள்;

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் FSS இன் வரவு செலவுத் திட்டத்தால் வழங்கப்படும் ஒதுக்கீடுகள்: இது வேலையில் விபத்துக்கள் மற்றும் தொழில்சார் நோய்களால் உடல்நலக் கேடுகளைப் பெற்ற காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சேவைகளை வழங்கும் நிறுவனங்களில் மருத்துவ மறுவாழ்வு செயல்படுத்துவதற்கான செலவுகளை செலுத்துதல் ஆகும். பணித்திறனுக்கான கோரிக்கை அல்லது நிரந்தர இயலாமையை நிறுவும் வரை, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வு தொடர்பாக தற்காலிக இயலாமை காலத்தில் உள்நோயாளி அல்லது வெளிநோயாளி பராமரிப்பு வழங்குதல் மற்றும் கட்டாயத்திற்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களின் இழப்பில் செலவுகளை செலுத்துதல் உட்பட சமூக காப்பீடுவேலையில் ஏற்படும் விபத்துகள் மற்றும் தொழில் சார்ந்த நோய்கள், தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் (அல்லது) அபாயகரமான உற்பத்திக் காரணிகளுடன் பணிபுரியும் தொழிலாளர்களுக்கு சுகாதார-ரிசார்ட் சிகிச்சை.

சலுகை பெற்ற குடிமக்களின் சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான விண்ணப்பங்களின் திருப்தி சதவீதம் 60% ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி எதிர்மறையான சமூக முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இவை அனைத்தும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சுகாதார ரிசார்ட் சேவையின் நிறுவன கட்டமைப்பில் மாற்றம் தேவை. விரிவான வளர்ச்சி முன்மொழிவுகள் சுகாதார ரிசார்ட் தொழில்ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மேம்பாட்டுக்கான மாநில திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள், ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம் மற்றும் ஃபெடரல் மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் ஏஜென்சியின் முன்னணி நிபுணர்களுடன் இணைந்து உருவாக்கப்பட்டது, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது.

துணை நிரல் 2 மாநில சுகாதார மேம்பாட்டுத் திட்டத்தின் "குழந்தைகள் உட்பட மருத்துவ மறுவாழ்வு மற்றும் சானடோரியம் சிகிச்சையின் வளர்ச்சி" இரண்டு நிலைகளை வழங்குகிறது: நிலை I - 2013-2015, நிலை II - 2016-2020. 2013-2015 இல் கூட்டாட்சி பட்ஜெட்டின் இழப்பில் வள ஒதுக்கீடு - 32,423,852.9 ஆயிரம் ரூபிள். இதன் விளைவாக, இலக்கு காட்டி (ஸ்பா சிகிச்சை கொண்ட நோயாளிகளின் கவரேஜ்) 2020 இல் குறைந்தது 45% ஆக அதிகரிக்கும் (2011 - 3.5%, 2012 - 6%).

டெவலப்பர்கள்: ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவ தடுப்பு, அவசரநிலை, ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் பிசினஸ் அமைப்பு, ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனம் “எஸ்ஆர்சி எஃப்எம்பிசி, ஏ.ஐ. ஏ.ஐ. Burnazyan, ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனம் "ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவ மறுவாழ்வு மற்றும் பால்னோலஜிக்கான ரஷ்ய ஆராய்ச்சி மையம்", ரஷ்யாவின் FMBA இன் FGU "Pyatigorsk State Research Institute of Balneology", FGU "Tomsk Research Institute of Balneology and Physiotherapy" ரஷ்யாவின் FMBA.

சானடோரியம் சிகிச்சை முறையின் நவீனமயமாக்கலின் பின்வரும் முக்கிய திசைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

· ஹெல்த் ரிசார்ட் சிகிச்சையின் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரித்தல். இந்த கட்டத்தில் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான நவீன சான்றுகள் அடிப்படையிலான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சி அடங்கும்; சானடோரியம் சிகிச்சையின் அமைப்பு மற்றும் தரநிலைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்.

· செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துதல், ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சுகாதார நிறுவனங்களின் மறுசீரமைப்பு. இந்த கட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, ரஷ்யாவின் வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தைகளின் மக்கள்தொகையின் நிகழ்வுகளுக்கு ஏற்ப சானடோரியம் சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்; சுகாதார நிலையங்களின் சுயவிவரங்களை அவை அமைந்துள்ள ரிசார்ட்டுகளின் வகை (சுயவிவரம்) க்கு ஏற்ப புதுப்பிக்க; படுக்கைகளின் மறு விவரம், தேவையைப் பொறுத்து, பொருத்தமான இயற்கை குணப்படுத்தும் வளங்களின் முன்னிலையில்.

மாநில சமூக உதவியின் கட்டமைப்பிற்குள் குறிப்பிட்ட வகை குடிமக்களுக்கு சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையை வழங்குதல். ஒரு பகுதியாக இந்த நிலைகுடிமக்களின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையை வழங்குவது அவசியம் - பெரிய நோய்களைத் தடுப்பதற்காக சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெறுதல். சலுகை பெற்ற குடிமக்களின் சானடோரியம் சிகிச்சைக்காக நிதி சேவைகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி பட்ஜெட் நிதிகளின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான முறையை மாற்றுவது அவசியம்; ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் FSS மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் நிதிகளின் தாள நிதியுதவியை வழங்கப்பட்ட அதிகாரங்களின் கட்டமைப்பிற்குள் திட்டமிடுங்கள்; சானடோரியம்-ரிசார்ட் அமைப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான நடைமுறைகளின் கால அளவைக் குறைக்க; ஸ்பா சிகிச்சைக்கான தெளிவான தரங்களை உருவாக்குதல்.

· வேலையில் விபத்துக்கள் மற்றும் தொழில் சார்ந்த நோய்களின் விளைவாக பாதிக்கப்பட்டுள்ள காப்பீடு செய்யப்பட்ட குடிமக்களுக்கும், தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் (அல்லது) ஆபத்தான உற்பத்தி காரணிகளுடன் பணிபுரிபவர்களுக்கும் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையை வழங்குதல். பணியிடத்தில் ஏற்படும் விபத்துகள் மற்றும் தொழில் சார்ந்த நோய்களால் உடல்நலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சுகாதார மற்றும் ஓய்வு விடுதி சேவைகளை வழங்கும் நிறுவனங்களில் மறுவாழ்வு அவசியம். வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுத்தல் அல்லது நிரந்தர இயலாமையை நிறுவுதல்; தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் (அல்லது) அபாயகரமான உற்பத்தி காரணிகளுடன் பணிபுரியும் தொழிலாளர்களுக்கு சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சை.

சமூக நோயாளிகளுக்கு சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையை வழங்குதல் குறிப்பிடத்தக்க நோய்கள்(காசநோய், புற்றுநோயியல் நோய்கள் உள்ள குழந்தைகள்).

சானடோரியம் சிகிச்சையின் மறுவாழ்வு கட்டத்தின் வளர்ச்சி (உருவாக்கம் மாநில உத்தரவுவடக்கு கஜகஸ்தான் பிராந்தியத்திற்கான உயர் தொழில்நுட்பம், மருத்துவ பராமரிப்பு உள்ளிட்ட சிறப்புகளை வழங்கிய பிறகு நோயாளிகளின் மருத்துவ மறுவாழ்வுக்கான சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிலைக்கு வெவ்வேறு வடிவங்கள்சொத்து; உயர் தொழில்நுட்பம், மருத்துவ பராமரிப்பு உள்ளிட்ட சிறப்புக்குப் பிறகு ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஃபெடரல் ஐசியூவில் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையில் அதிகரிப்பு. இங்கு, உயர் தொழில்நுட்பம், மருத்துவப் பாதுகாப்பு உள்ளிட்ட சிறப்பு வசதிகளை வழங்கிய பிறகு, சானடோரியம் கட்டத்தை வழங்குவதற்கு, படுக்கைகள் பற்றாக்குறையாக இருப்பது முக்கிய பிரச்னையாக உள்ளது.

· புள்ளியியல் கண்காணிப்பின் புறநிலைப்படுத்தல்.

· பணியாளர் கொள்கையை மேம்படுத்துதல். பிசியோதெரபி நிபுணர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் சானடோரியம் நிறுவனங்களின் பணியாளர்களை மாற்றுவது அவசியம், பிசியோதெரபி பயிற்சிகள், மருத்துவ மறுவாழ்வு, மருத்துவ நிபுணர்களின் தகுதிகளை மேம்படுத்துதல்; உந்துதல் இணைப்பை வலுப்படுத்துங்கள். மருத்துவர்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலைக்கான கருப்பொருள் முன்னேற்றத்திற்கான திட்டத்தை உருவாக்குவதற்காக, சானடோரியம் சிகிச்சைக்கான சிறப்பு ஆணையத்தின் உறுப்பினர்களுடன் ஒரு கூட்டத்தை நடத்த முடிவு செய்யப்பட்டது. மருத்துவ பணியாளர்கள்அன்று சமீபத்திய தொழில்நுட்பங்கள் 3 வது கட்ட மறுவாழ்வுக்கான ஸ்பா சிகிச்சை. ஒரு வரைவு திட்டம் தயாரிக்கப்பட்டு, துணை மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு தனி திட்டம் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

· சுகாதார ஓய்வு விடுதிகள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் பகுதிகள், இயற்கை குணப்படுத்தும் வளங்களைப் பாதுகாத்தல். அதே நேரத்தில், ரிசார்ட்டுகள் மற்றும் சுகாதார மேம்படுத்தும் பகுதிகளின் நிலையை சிறப்பாக பாதுகாக்கப்பட்ட பகுதிகளாக பராமரிப்பது அவசியம். இயற்கை பகுதிகள்; இயற்கையான குணப்படுத்தும் வளங்கள், ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் பகுதிகள் மற்றும் ஓய்வு விடுதிகளின் தற்போதைய சட்டத்திற்கு ஏற்ப ஓய்வு விடுதிகளின் நிலையை கொண்டு வருதல்; ஓய்வு விடுதிகளின் சுகாதார (மலை மற்றும் சுகாதார) பாதுகாப்பு மாவட்டங்களை புதுப்பிக்க.

சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சேவையை மேம்படுத்துவதற்கான முக்கிய திசைகள், சுற்றுலா மற்றும் பொழுதுபோக்கு வகைகளின் சிறப்பு பொருளாதார மண்டலங்களின் செயல்பாட்டின் கட்டமைப்பிற்குள் உள்ள பிராந்தியங்களில் சுகாதார மற்றும் ரிசார்ட் தொழிற்துறையில் பொது-தனியார் கூட்டாண்மைகளை உருவாக்குதல்; பொழுதுபோக்கு மற்றும் சுகாதார ரிசார்ட் சேவைகளுடன் இணைந்து "உயர் சுகாதார தொழில்நுட்பங்களை" அறிமுகப்படுத்துதல், இது பிராந்தியங்களில் செயல்படும் சுகாதார ரிசார்ட் வசதிகளின் வடிவங்கள் மற்றும் வகைகளின் விரிவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கும்; சுகாதார ரிசார்ட் கிளஸ்டர்களை உருவாக்குவதன் மூலம் பிராந்தியத்தில் சுகாதார ரிசார்ட் சேவையின் நிறுவன கட்டமைப்பை மேம்படுத்துதல்.

இன்றுவரை, நாட்டில் சுகாதார ரிசார்ட் பராமரிப்பு அமைப்பு ஒரு அமைப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் அமைச்சகங்கள், துறைகள், ஆகியவற்றுக்கு இடையில் சிதறடிக்கப்பட்டுள்ளது. பொது அமைப்புகள், கூட்டு-பங்கு நிறுவனங்கள், இது சானடோரியம் நிறுவனங்களின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது, உரிமையாளரின் நலன்களையும் திறன்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. உரிமை மற்றும் துறைசார்ந்த கீழ்ப்படிதலின் வடிவங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு பொதுவான சிக்கலைத் தீர்ப்பதில் ரஷ்யாவின் சுகாதார நிலையங்கள் மேலாண்மை மற்றும் நிறுவன மற்றும் வழிமுறை ஆதரவு தேவைப்படும் ஒற்றை வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன.

ஒருங்கிணைந்த கட்டமைப்பின் பற்றாக்குறை சானடோரியம் பராமரிப்பு, கடினமான பொருளாதார நிலைமை மற்றும் வரிக் கொள்கையின் தனித்தன்மைகள் நாட்டின் ஓய்வு விடுதிகளின் நிலையை பாதித்தன.

"சீர்திருத்தத்திற்கு முந்தைய" உள்நாட்டு சுகாதார நிலையம் மற்றும் சுகாதார சேவைகளின் போட்டித்தன்மையை உறுதி செய்யும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று ஒப்பீட்டளவில் இருந்தது. குறைந்த அளவுவிலைகள். பெரும்பான்மையான மக்கள், முதன்மையாக மீட்பு தேவைப்படுபவர்களின் சீரழிந்து வரும் பொருளாதார சூழ்நிலையில் இலவச விலைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் விளைவாக, விலை போட்டித்தன்மை இழந்தது. செயல்திறன் இல்லாமை மாநில கட்டுப்பாடுஇயற்கை ஏகபோகங்களின் தயாரிப்புகள் மற்றும் சேவைகளுக்கான விலை உயர்வு உட்பட, விலைவாசி உயர்வுக்குப் பின்னால், சானடோரியம் மற்றும் சுகாதார சேவைகள் போட்டியற்றதாகவும் உரிமை கோரப்படாததாகவும் மாறியது. சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் வளாகத்தின் ஒப்பீட்டளவில் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் சீர்திருத்த காலத்தின் தொடக்கத்தில் அதன் "உயிர்வாழும் தன்மை" ஆகியவை பெரும்பாலும் கூடுதல் பட்ஜெட் நிதிகள் மூலம் சானடோரியம் மற்றும் சுகாதார சேவைகளை வாங்குவதற்கு நிதியளிக்கும் அரசால் செயல்படுத்தப்பட்ட முறையின் காரணமாக அடையப்பட்டது. சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சந்தையில் அரசின் செல்வாக்கின் தற்காலிக நடவடிக்கை.

புதிய பொருளாதார உறவுகளின் காலத்தில், மக்கள்தொகையின் பொதுவான நோயுற்ற தன்மை அதிகரித்த போதிலும், சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது.

சீர்திருத்தங்களின் காலத்தில் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் வளாகத்தின் வளர்ச்சியின் மேலோட்டமான, மேலோட்டமான பகுப்பாய்வு கூட, அதில் நடக்கும் சமூக-பொருளாதார செயல்முறைகளின் சிக்கலைக் குறிக்கிறது. 1998 நெருக்கடிக்குப் பிறகு, உற்பத்தியில் வீழ்ச்சியின் தீவிரத்தில் படிப்படியாக மந்தநிலை மற்றும் சானடோரியம் மற்றும் சுகாதார சேவைகளை வழங்குதல் போன்ற உறுதிப்படுத்தல் ஆரம்பத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றினாலும், சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் வளாகத்தின் நிலை மிகவும் கடினமாக உள்ளது. சானடோரியம் மற்றும் சுகாதார சேவைகளின் சந்தையில் அதன் இருப்பைக் குறைக்கும் மாநிலத்தின் நோக்கங்களை நடைமுறையில் செயல்படுத்துவதன் மூலம் இது ஒரு பெரிய அளவிற்கு எளிதாக்கப்படுகிறது, சமூகம் சார்ந்த பொருளாதாரத் துறையாக சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் வளாகத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆதரவை வழங்க அரசு மறுக்கிறது. . நெருக்கடியின் ஆழம் மற்றும் அளவு, 1992 வரை சுகாதார நிலையம் மற்றும் ரிசார்ட் வளாகம் ஒரு மூடிய பொருளாதாரத்திற்கு சேவை செய்ததால், குறிப்பிடத்தக்க மறுசீரமைப்பு இல்லாமல், சானடோரியத்திற்கான தேவையின் தன்மை மற்றும் கட்டமைப்பு தொடர்பாக இயலாமையாக மாறியது. சந்தையில் சுகாதார மேம்படுத்தும் சேவைகள்.

சந்தை மாற்றங்களின் தொடக்கத்தில், வரலாற்று ரீதியாக நிறுவப்பட்ட சானடோரியம்-ரிசார்ட் வளாகத்தின் அடிப்படையானது பெரிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களாகும். ஒரு உயர் பட்டம்சேவைகளின் விற்பனை மற்றும் அவற்றின் தேவைக்கான விரிவான, மையப்படுத்தப்பட்ட, நன்கு நிறுவப்பட்ட நெட்வொர்க்குடன் சிறப்பு உற்பத்தியின் செறிவு. சந்தை உறவுகளை நிறுவ எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் கட்டாய இயல்பு, அவை பொருத்தமான ஒழுங்குமுறை மற்றும் சட்ட கட்டமைப்புடன் வழங்கப்படவில்லை, பயனுள்ளவை அரசாங்க விதிமுறைகள், சானடோரியம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் சேவைகளின் உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்களின் நலன்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் ஆதரவு உட்பட, சானடோரியம்-ரிசார்ட் வளாகத்தின் சிக்கல்களை மட்டுமே கையாளும் ஒரு சுயாதீன நிர்வாக அமைப்பு இல்லாதது, இந்த செயல்முறைக்கு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அழிவுகரமான தன்மையைக் கொடுத்தது.

இந்த நேரத்தில், பெரும்பாலான ரஷ்ய சுகாதார ரிசார்ட்டுகள் ஒரு ஒலிகோபோலிஸ்டிக் சந்தையில் செயல்பட வேண்டும், அதாவது விலைக் கொள்கைகள் மற்றும் போட்டியாளர்களின் சந்தைப்படுத்தல் உத்திகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட குறைந்த எண்ணிக்கையிலான விற்பனையாளர்களைக் கொண்ட சந்தை. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், நிறுவனம் தங்கள் பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளுக்கான ஆரம்ப விலையை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு ஒழுங்குமுறை முறையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

இயற்கையாகவே, நிதிக் கண்ணோட்டத்தில் மட்டுமே ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளுக்கு விலை நிர்ணயம் செய்வது குறித்து முடிவெடுப்பது சாத்தியமில்லை. அதிகபட்ச முடிவுகளை அடைய, வாடிக்கையாளர் விருப்பத்தேர்வுகள், போட்டியாளர்களின் விலைகள் மற்றும் தரம், தயாரிப்பு கலவை, தேவை, போக்குகள் மற்றும் ஃபேஷன் போன்ற நிதி அல்லாத தகவல்களுடன் இணைந்து செலவுத் தகவல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். . இந்த அர்த்தத்தில், செலவுகள் பெரும்பாலும் ஒரு உந்து சக்தியாக இல்லாமல் முடிவெடுப்பதில் கட்டுப்படுத்தும் காரணியாக செயல்படுகின்றன.

ரிசார்ட் வளங்களின் நிலை மீதான பலவீனமான கட்டுப்பாடு. ரிசார்ட்ஸ் மற்றும் சுகாதார மேம்பாட்டுப் பகுதிகளின் நிலங்களைக் கைப்பற்றுவதும் சேதப்படுத்துவதும், இயற்கையான குணப்படுத்தும் வளங்களை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் பகுத்தறிவற்ற முறையில் பயன்படுத்துவதும், கனிம நீர் மற்றும் சிகிச்சை சேற்றின் குறைப்பு மற்றும் மாசுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, இழப்பு ஏற்படுகிறது. ஓய்வு விடுதிகளின் மருத்துவ அடிப்படை.

சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களுக்கு, நில பயன்பாட்டுத் திறனின் சிக்கல் மிகவும் கடினமான ஒன்றாகும். தற்போது, ​​நாட்டில் ரிசார்ட் வணிகத்தின் சிக்கல்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைவரின் அறிவுறுத்தல்களின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. ரஷ்யாவின் ஸ்டேட் கவுன்சிலின் பிரீசிடியத்தின் கூட்டத்தின் முடிவுகளின்படி (ஜூலை 23, 2004), ரிசார்ட்ஸின் வேலையின் முக்கிய திசையானது "பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை மேம்படுத்துதல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்" என்ற கேள்வியாக வகுக்கப்பட்டது. சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் துறையின் திறன் மற்றும் நவீன சுகாதார நிலையத்தின் அமைப்பை உருவாக்குதல் மற்றும் ரிசார்ட் வளாகங்கள், நிலப் பயன்பாடு மற்றும் சொத்து மேலாண்மையின் செயல்திறனை அதிகரித்தல், ஓய்வு விடுதிகளின் உள்கட்டமைப்பை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ரிசார்ட் வணிகத் தொழிலை உருவாக்குதல்".

"நிலப் பிரச்சினை" குறித்து ரிசார்ட் துறையில் உள்ள பல தொழிலாளர்களின் கவலை, நிலக் குறியீட்டின் டெவலப்பர்களால் உணரப்படவில்லை. ஜனவரி 1, 2006 முதல் அரசு அல்லாத சுகாதார மேம்பாட்டு நிறுவனங்களுக்கு முன்னர் மாற்றப்பட்ட நில அடுக்குகளை வாங்குவதற்கு சட்டம் கட்டாயப்படுத்துகிறது (பிப்ரவரி 23, 1995 இன் பெடரல் சட்டம் எண். 26-FZ "இயற்கை குணப்படுத்தும் வளங்கள், ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் பகுதிகள் மற்றும் ஓய்வு விடுதிகளில்" இந்த பொருள்கள் ரஷ்யாவின் மக்களின் தேசிய புதையல் மற்றும் நில பயன்பாடு மற்றும் பாதுகாப்பிற்கான சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவை).

இன்று, பொருளாதார நிறுவனங்கள் இந்த நிறுவனங்களின் நிரந்தர பயன்பாட்டிற்காக நிலத்தைப் பெறுவதற்கும் அதன் குத்தகைக்கும் இடையே ஒரு தேர்வு செய்ய வேண்டும். குத்தகைக் கொடுப்பனவுகளின் அளவு, பிரதேசத்தின் பரப்பளவு, சுகாதார ஓய்வு விடுதிகளின் இருப்பிடம் மற்றும் பிராந்தியங்கள் அமைக்கக்கூடிய குணகம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. எடுத்துக்காட்டாக, நோவோமோஸ்கோவ்ஸ்கில், ஒரு சானடோரியம் மருந்தகத்திற்கான வாடகை (மற்றும் இந்த வகை நிறுவனங்களின் பரப்பளவு பொதுவாக சானடோரியங்களை விட மிகச் சிறியது) 950,000 ரூபிள் அடையும். ஆண்டில். இத்தகைய செலவுகள் பெரும்பாலான தொழில்துறை நிறுவனங்களுக்கு தாங்க முடியாதவை, எனவே அவை சுகாதார ஓய்வு விடுதிகளை பராமரிக்க மறுக்கின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த நெட்வொர்க் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க இழப்புகளை சந்தித்துள்ளது, இது 2.5 மடங்கு குறைந்துள்ளது.

சுகாதார ரிசார்ட்டுகளுக்கு நில அடுக்குகளை முன்னுரிமை வழங்குவதற்கான நிலச் சட்டத்தில் திருத்தம் செய்ய நீங்கள் வலியுறுத்தினால், நீங்கள் நில "ஒதுக்கீடு" விதிமுறையை தீர்மானிக்க வேண்டும். வெளிப்படையாக, சாத்தியமான "இலவச" அல்லது "முன்னுரிமை" நிலத்தை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், இதற்காக வெவ்வேறு இயற்கை மற்றும் புவியியல் நிலைகளிலும் வெவ்வேறு உள்கட்டமைப்புகளிலும் அமைந்துள்ள சுகாதார ஓய்வு விடுதிகளுக்கான நிலையான பகுதிகளுக்கான அறிவியல் அடிப்படையிலான தரங்களை உருவாக்கி சட்டப்பூர்வமாக்குவது அவசியம். ஆதரவு.

கூடுதலாக, தற்போது, ​​பல்வேறு கூட்டு-பங்கு நிறுவனங்களுக்கு பயன்பாடு மற்றும் மேம்பாட்டிற்கான பெரும்பாலான வைப்புத்தொகைகளை மாற்றுவதால், சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் தேவைகளுக்காக விற்கப்படும் இயற்கை குணப்படுத்தும் காரணிகளின் (கனிம நீர், சிகிச்சை மண் போன்றவை) விலை நியாயமற்ற முறையில் கடுமையாக அதிகரித்தது.

ரஷ்யாவில் ரிசார்ட் வணிகத்தின் வளர்ச்சிக்கான கருத்தை உறுதிப்படுத்த வேண்டிய அவசர தேவை உள்ளது, இதில் அனைத்து இணைப்புகளும் சிந்திக்கப்பட வேண்டும். சுகாதார ரிசார்ட் அமைப்பு- மத்திய துறையிலிருந்து நகராட்சி சுகாதார நிலையம் வரை.

இன்று ரஷ்யாவில் உள்ள சானடோரியம்-ரிசார்ட் துறையின் முக்கிய பிரச்சினைகள் என்ன, அவை தீர்க்கப்பட வேண்டும்?

§ ரஷ்ய ரிசார்ட்ஸில் சேவையின் தரத்தின் சிக்கல்கள்

§ ரஷ்ய ரிசார்ட்டுகளின் விலைக் கொள்கையின் சிக்கல் சுற்றுலாப் பயணிகளின் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய காரணியாகும்.

§ தொடர்புடைய சேவைகள் இல்லாத பிரச்சனை.

§ இன்று ரிசார்ட்டின் மாநில நிர்வாக அமைப்பு இல்லை, அரசாங்க மட்டத்தில் முக்கிய திசைகளை தீர்மானிக்க வேண்டிய கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பு எதுவும் இல்லை. பொது கொள்கைசுகாதார ரிசார்ட் சிகிச்சை மற்றும் பொழுதுபோக்கு துறையில்.

முதலாவதாக, "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் ரிசார்ட் வணிகத்தின் அடிப்படைகளில்" ஒரு கூட்டாட்சி சட்டத்தை ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டிய அவசர தேவை உள்ளது.

தற்போது, ​​சானடோரியங்களின் பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப அடிப்படை 70% காலாவதியானது, பல கட்டிடங்கள் பழுது மற்றும் புனரமைப்பு அவசர தேவை. ரஷ்யர்கள் (பிராந்திய சூழலில் உட்பட) மற்றும் இரண்டாம் உலகப் போரில் பங்கேற்பாளர்கள் போன்ற மக்கள்தொகைக் குழுக்களின் நிகழ்வுகளின் கட்டமைப்பிற்கு ஏற்ப சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சையின் தேவை இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்ற உண்மையால் நிலைமை மோசமடைகிறது. ஊனமுற்றோர், குழந்தைகள், சுற்றுச்சூழலில் பின்தங்கிய பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள் மற்றும் பலர். அவர்களின் சுகாதார மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையானது ரஷ்யாவின் FSS இன் மாநில ஒதுக்கீடுகள் மற்றும் நிதியின் செலவில் வழங்கப்படுகிறது. இலக்கு தேவையின் நிச்சயமற்ற தன்மை நிதி ஆதாரங்களின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

உடல்நலம் மற்றும் சமூக மேம்பாட்டுக்கான பெடரல் ஏஜென்சியின் சுகாதார ரிசார்ட்டுகளால் சானடோரியம் பராமரிப்பை வழங்குவதை ஒழுங்குபடுத்தும் சில ஆவணங்கள் 2000 க்குப் பிறகு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட போதிலும், அவை 100% திட்டமிடப்பட்ட பட்ஜெட் நிதியுதவியின் அடிப்படையில் சோவியத் கால தொழில்நுட்பங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. கடுமையான பிரச்சனைகள்ஆகஸ்ட் 22, 2004 ன் ஃபெடரல் சட்டம் எண் 122-FZ செயல்படுத்தப்பட்ட போது, ​​சலுகை பெற்ற குடிமக்களின் சானடோரியம் சிகிச்சை தொடர்பானது. சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கான வவுச்சர்களைப் பெற்ற பயனாளிகளின் பயணத்திற்கான கட்டணத்தை பிராந்திய நிர்வாக அதிகாரிகள் மூலம் கூட்டாட்சி துணை நிறுவனங்களுக்குச் செலுத்தும் பிரச்சினை சரியான அளவில் தீர்க்கப்படாமல் உள்ளது.

மக்கள்தொகைக்கான சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் பராமரிப்பை ஒழுங்குபடுத்தும் ஆவணங்கள் நீண்ட கால இயல்புடையவை மற்றும் வவுச்சர்களை பிரதேசங்களுக்கு இடையில் (அவை உரிமை கோரப்படாதவையாக மாறியிருந்தாலும்) அல்லது வருடத்தில் மறுபகிர்வு செய்ய வழங்குவதில்லை. பிராந்தியங்கள் சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் பிராந்திய மண்டல நிர்வாகங்களுக்கு ஆண்டின் இறுதியில் மட்டுமே புகாரளிப்பதே இதற்குக் காரணம், எனவே ரோஸ்ட்ராவ் அடுத்த ஆண்டு தொடக்கத்தில் மட்டுமே பிராந்தியங்களில் வவுச்சர்களின் பற்றாக்குறை அல்லது பற்றாக்குறை குறித்த தகவல்களைப் பெற முடியும். இந்த வரிசையை மாற்ற வேண்டும்: உருவாக்குவது அவசியம் தானியங்கி அமைப்புபிராந்தியங்கள் வாரியாக சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா நிறுவனங்களுக்கான கோரிக்கைகள் மற்றும் வவுச்சர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது பற்றிய சமிக்ஞை தகவல், மற்றும் ரோஸ்ட்ராவின் சுகாதார ஓய்வு விடுதிகளின் அடிப்படையில் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சை அளிக்கப்படும் குடிமக்களுக்கு, அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி அரசு மூலம் வவுச்சர்களை வழங்குதல் நிறுவனங்கள்.

இதுவரை, சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா நிறுவனங்களால் இயற்கையான குணப்படுத்தும் காரணிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சட்டப்பூர்வ கடமை இல்லை. தீர்க்கப்படாத பிரச்சினையானது கிளாசிக்கல் ரஷியன் பால்னியாலஜியின் கொள்கைகளை, பல்வேறு உள்நாட்டு இயற்கை குணப்படுத்தும் வளங்களை குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில் சேர்ப்பதன் அடிப்படையில், தனித்தன்மை வாய்ந்தவை. இது பற்றிசானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களுக்கான உரிமத் தேவைகள் மற்றும் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சைக்கான சேவைகளின் தன்னார்வ சான்றிதழ் அமைப்புகள். தொடர்புடைய ஆவணங்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படலாம் கூட்டாட்சி சேவைசுகாதாரம் மற்றும் சமூக மேம்பாட்டுத் துறையில் மேற்பார்வையில். கூடுதலாக, இயற்கையான குணப்படுத்தும் காரணிகளின் பயன்பாடு ஸ்பா சேவைகளுக்கான விலை அமைப்புக்குள் நிர்ணயிக்கப்பட வேண்டும்.

உரிமம் வழங்கும் செயல்பாட்டின் போது, ​​சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா நிறுவனங்கள் "திரைக்குப் பின்னால்" நிலையான நடவடிக்கைகளுக்கான உரிமங்களை வழங்குவதை நிறுத்தின, இதன் மூலம் அவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க காப்பீட்டு பணத்தின் நிதி ஓட்டத்தில் இருந்து அவற்றைத் துண்டித்தன. தன்னார்வ மருத்துவ காப்பீடுஒரே இரவில் விட்டு. காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் பல்வேறு வகையான உரிமையின் சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களுக்கு சேவைகளை வழங்க அனுமதிக்கும் ஒரு ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பை உருவாக்குவது அவசியம், அத்தகைய சேவைகளின் அளவுகோல் அடிப்படையிலான மதிப்பீடு வெளிப்படையானதாகவும் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டதாகவும் இருக்கும்.

சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சேவைகள் உட்பட ரிசார்ட் மற்றும் பொழுதுபோக்கு சேவைகளின் வளர்ச்சிக்கு, ஆராய்ச்சி நிறுவனங்களின் பணிகளை அடிப்படையில் மாற்றுவது அவசியம். திட்டமிடல் அறிவியல் ஆராய்ச்சிமுடிக்கப்பட்ட விஞ்ஞான தயாரிப்புகளுக்கான தேவையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் புதிய தொழில்நுட்பங்களை "கையகப்படுத்துவதற்கான" சந்தை வழிமுறைகளால் மட்டுமல்லாமல், உரிமம் (அனுமதித்தல் செயல்பாடு), சான்றிதழ் (மதிப்பீடு) ஆகியவற்றிற்கான மாநிலத் தேவைகளின் அமைப்பு மூலமாகவும் தேவை கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். வழங்கப்படும் சேவைகளின் தரம்), நிறுவனங்களின் அங்கீகாரம் (மாநில அங்கீகாரம்) . கூடுதலாக, விநியோகத் தரங்களைப் புதுப்பிக்க ஒரு பொறிமுறை தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ சேவைபுதிய மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

சுகாதாரத் துறையில் ஆராய்ச்சிப் பணிகளைத் திட்டமிடும்போது, ​​தொழில்துறையின் சீர்திருத்தத்தால் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவ நிறுவனங்களின் பணிக்கான காப்பீட்டுக் கொள்கைகளுக்கு மாற்றுவதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இது அடிப்படையில் புதியது நிதி மேலாண்மைஇடை-பட்ஜெட்டரி உறவுகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் மாநில காப்பீட்டாளர் மற்றும் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்புகளுடன் இணைந்து பணியாற்றுவதன் அடிப்படையில்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சுகாதார ஓய்வு விடுதிகளில் குறுகிய (7, 14, 18 நாட்கள்) சிகிச்சை படிப்புகளின் தேவை உள்ளது. அவர்களின் அறிமுகம் புறநிலை காரணங்களால் ஏற்படுகிறது: ஒருபுறம், வணிக கட்டமைப்புகளிலிருந்து பணக்கார வாடிக்கையாளர்களுக்கு விடுமுறை குறைக்கப்பட்டது, மறுபுறம், பணம் செலுத்த முடியாத பெரும்பான்மையான குடிமக்களின் நிதி திவால்நிலை முழு பாடநெறிசிகிச்சை. இதற்கு ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட பயனுள்ள குறுகிய சிகிச்சை படிப்புகளை உருவாக்குவது, தொடர்புடைய விதிமுறைகளில் அவற்றை சட்டப்பூர்வமாக்குவது அவசியம்.

பெரும்பாலான ரஷ்ய சுகாதார ஓய்வு விடுதிகளில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற balneologists தங்கள் ஊழியர்களில் இல்லை. உண்மை, சில முன்னேற்றங்கள் தொடங்கியுள்ளன: ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கல்வி மற்றும் அறிவியல் அமைச்சகம் தொடர்புடைய மருத்துவ சிறப்புக்கு ஒப்புதல் அளித்தது, ஆனால் ஆறு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் அதில் பயிற்சி பெற்றவர்களை தொழில்துறை பெறும். இது சம்பந்தமாக, மருத்துவ பணியாளர்களை (மருத்துவப் பல்கலைக்கழகங்கள் அல்லது அடிப்படை சுகாதார நிலையங்களில்) மீண்டும் பயிற்சி செய்யும் முறையை ஒழுங்கமைக்க வேண்டிய அவசியம் வெளிப்படையானது. மேலும், சானடோரியம்-ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் தலைவர்கள் இந்த சிக்கலின் அவசரத்தை உணர்ந்துள்ளனர் - அவர்கள் தங்கள் நிபுணர்களை மேம்பட்ட பயிற்சிக்காக பல்வேறு கல்வி மற்றும் வழிமுறை மையங்களுக்கு அனுப்ப முற்படுவது சும்மா இல்லை.

கூட்டாட்சி மற்றும் பிராந்திய மட்டங்களில் திறமையான தொழில் மேலாண்மை அமைப்பின் முயற்சிகள் மூலம் மட்டுமே தகவல் மற்றும் விளம்பர வணிகத்தை நிறுவுவது அவசியம். ஒரு தகவல் மையம் இந்த அமைப்பின் கட்டமைப்பிற்குள் அல்லது அதன் கீழ் செயல்பட வேண்டும், ஒட்டுமொத்த தொழில்துறை மற்றும் தனிப்பட்ட ரிசார்ட்டுகள் ஆகிய இரண்டிலும் தகவல்களைக் குவிக்கும்.

2015 ஆம் ஆண்டு வரையிலான காலத்திற்கான மாநில சுகாதாரக் கொள்கையின் முக்கிய குறிக்கோள், மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவதற்கான சட்ட, பொருளாதார மற்றும் நிறுவன நிலைமைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் நோய்களைத் தடுப்பதன் மூலம், மருத்துவ சேவையின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் தரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் மக்களின் சுகாதார நிலையை மேம்படுத்துவதாகும். அவற்றின் வகைகள், தரம் மற்றும் தொகுதிகள் நோயுற்ற நிலை மற்றும் மக்கள்தொகையின் தேவைகள், மருத்துவ அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் தற்போதைய வளர்ச்சியின் நிலை ஆகியவற்றுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

சுகாதாரப் பாதுகாப்பை நவீனமயமாக்குவதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதன் ஒரு பகுதியாக, சுகாதார காப்பீட்டு முறையைத் தொடர்ந்து மேம்படுத்துவதற்கு மக்களுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான மாநில உத்தரவாதங்களை சட்டமாக்குவது அவசியம்.

மருத்துவ கவனிப்பின் அளவின் ஒரு பகுதியை வெளிநோயாளர் நிலைக்கு மாற்றியமைத்தல், சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் தடுப்பு மையத்தை வலுப்படுத்துதல், மருந்தக கண்காணிப்பு, மக்கள்தொகையின் சுகாதார நிலையில் அடையாளம் காணப்பட்ட மாற்றங்களின் முன்னேற்றம் மற்றும் திருத்தம்; வள சேமிப்பு, மருத்துவமனையை மாற்றும் தொழில்நுட்பங்களின் பரந்த அறிமுகம்; மருத்துவ சேவைகளின் வரம்பை விரிவுபடுத்துதல்

முன்னுரிமை தேசிய திட்டமான "உடல்நலம்" கட்டமைப்பிற்குள், நகராட்சி வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகள் நவீன நோயறிதல் உபகரணங்கள், ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் - ஆம்புலன்ஸ் வாகனங்களுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்.

1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளைக் கண்காணிக்கும் குழந்தைகள் கிளினிக்குகளுக்கு இந்த நிதியின் ஒரு பகுதியை ஒதுக்குவதைக் கருத்தில் கொண்டு, பிறப்புச் சான்றிதழின் விலை 4,000 ரூபிள் அதிகரிப்புடன் 2015 ஆம் ஆண்டில் 10,000 பேருக்கு உள்ளூர் பொது பயிற்சியாளர்களை வழங்குவது அதிகரிக்கும்.

2013-2015 ஆம் ஆண்டில், மாநிலக் கொள்கையானது சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் துறையின் திறனைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் நவீன ரிசார்ட் வளாகங்களின் அமைப்பை உருவாக்குதல், இயற்கை மற்றும் மருத்துவ வளங்களின் பகுத்தறிவு பயன்பாடு, சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் நெட்வொர்க்கில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை மேற்கொள்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது. சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் நிறுவனங்களின் பொருளாதார சுதந்திரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக. குழந்தைகள் மற்றும் வயதான குடிமக்களின் ஆண்டு முழுவதும் சுகாதார மேம்பாட்டிற்கான அமைப்பு தொடரும்.

க்கான முக்கிய பணி சமூக சேவை 2013-2015 ஆம் ஆண்டில் முதியோர் மற்றும் ஊனமுற்றோர் சிவில், பொருளாதாரம், அரசியல் மற்றும் பிற உரிமைகள் மற்றும் சுதந்திரங்களைப் பயன்படுத்துவதில் மற்ற குடிமக்களுடன் சம வாய்ப்புகளை வழங்க வேண்டும்.

எங்கள் கருத்துப்படி, தேசத்தின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான சில பணிகளை ரிசார்ட் துறையால் மேற்கொள்ள முடியும், இது நகர மருத்துவ நெட்வொர்க்கால் சமாளிக்க முடியாது.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள சானடோரியம் நிறுவனங்களின் துறையில் விவகாரங்களின் நிலையைப் புரிந்துகொள்வதற்காக, கடந்த சில ஆண்டுகளாக சில புள்ளிவிவர தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

தற்போது, ​​செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கின் நிர்வாக எல்லைக்குள் 16,000 படுக்கைகள் கொண்ட 63 ரிசார்ட் நிறுவனங்கள் உள்ளன. அதே நேரத்தில், 61% நிறுவனங்கள் அரசுக்குச் சொந்தமானவை, 39% தனியாருக்குச் சொந்தமானவை.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் துறையில் உள்ள நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, ஆண்டுதோறும் அவற்றின் குறைவுக்கான தெளிவான போக்கு உள்ளது. இது நாடு முழுவதும் உள்ள பொதுவான போக்குக்கு ஏற்ப உள்ளது.

அட்டவணை 1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார வளாகத்தின் முக்கிய குறிகாட்டிகளின் ஒப்பீட்டு இயக்கவியல்