மனநோய்மன இறுக்கத்தின் வடிவங்கள் (குழந்தை மனநோய் மற்றும் வித்தியாசமானவை குழந்தை மனநோய்எண்டோஜெனஸ்) வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த இரண்டு வகையான மனநோய்களைப் பிரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மருத்துவ அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளில் தெளிவான உறுதிப்படுத்தலைக் காண்கிறது. சிதைந்த பிரிக்கப்பட்ட டிசோன்டோஜெனீசிஸ் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களில் கேடடோனிக் கோளாறுகள் இருப்பதைப் போலவே, அவை நோயின் வெளிப்பாட்டின் நேரத்தில் மிகவும் வேறுபடுவதில்லை [பாஷினா வி.எம்., 1999; 2009], வலிப்புத்தாக்கங்களில் பின்னடைவின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, நிவாரணத்தில் ஸ்டீரியோடைப்கள், வெளிப்படையான வலிப்புத்தாக்கங்களின் காலம், விளைவுகள் [Simashkova N.V., 2011; Garralda M.E., Raynaud J.P., 2012]. PV இல் உள்ள கேடடோனிக் நோய்க்குறி தாக்குதலின் கட்டமைப்பில் முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, இது வாங்கிய ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறியால் மாற்றப்படுகிறது - நிவாரணத்தில். ADP இல் உள்ள கேடடோனிக் கோளாறுகள் நோய்க்குறி மூலம் தாக்குதல், நிவாரணம், வாழ்நாள் முழுவதும் புரோட்டோபதிக் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களின் வடிவத்தில் செல்கின்றன. PI நோயின் போக்கின் நேர்மறையான இயக்கவியலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சாதகமான முடிவு- 84% இல் ["நடைமுறை மீட்பு" - 6% இல்; "அதிக செயல்பாட்டு மன இறுக்கம்" (ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியுடன் குழப்பமடையக்கூடாது) - 50% இல்; பின்னடைவு படிப்பு - 28% இல்]. எண்டோஜெனஸ் ஏடிபி நோயின் முற்போக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, 80% வழக்குகளில் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையின் ஆரம்ப உருவாக்கம் (அட்டவணை 2).

இந்த நோய்களில் கணிசமாக வேறுபட்டது மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகள்நரம்பு இயற்பியல் அளவுருக்கள் மூலம் சிஎன்எஸ் மதிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவப் படத்தின் தீவிரத்தன்மைக்கும் EEG குறைபாட்டின் அளவிற்கும் தொடர்பு உள்ளது. மருத்துவ EEG இல், ஆல்பா ரிதம் சக்தியில் குறைவு மற்றும் தீட்டா-டெல்டா வரம்புகளில் மெதுவான தாளங்களின் சக்தி அதிகரிப்பு ஆகியவை மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவுகளாகக் கருதப்படுகின்றன. தீட்டா ரிதம் என்பது " அழைப்பு அட்டை"க்காக தீவிர நோய்கள்அதிக மன செயல்பாடுகளின் சரிவு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி தாமதத்துடன் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு. எண்டோஜெனஸ் ஏடிபியில், தீட்டா ரிதம் அளவீட்டு அளவீடு மற்றும் பின்னடைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது - நிலைமையின் முன்னேற்றத்துடன், அதன் தீவிரம் குறைகிறது. இந்த குழுவின் நோயாளிகளில், தீட்டா ரிதம், ஒரு விதியாக, நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கிறது (மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களின் இருப்புடன் ஒத்துப்போகிறது. மருத்துவ படம்நோய்) என்பது மோசமான முன்கணிப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது.

அட்டவணை 2. ASD இன் மனநோய் வடிவங்களின் மருத்துவ வேறுபாடு

குழந்தை மனநோய்		வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய்
டைசோன்டோஜெனிசிஸ்	டிஸ்ஸோசியேட்டட் டிசோன்டோஜெனீசிஸ்	ஏய்டிஸ்டிக் டிஸ்டிக்ரேடிவ் டைசண்டோஜெனீசிஸ்
கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி	கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி உடன்நிவாரணத்தில் பெறப்பட்ட ஹைபர்கினெடிக் மாற்றங்கள் மற்றும் பின்னர் நிறுத்தப்படும்	வெளிப்படையான வலிப்புத்தாக்கங்களில் ADP இல் உள்ள கேடடோனிக் கோளாறுகள் பிற்போக்குத்தனமானவற்றுடன் இணைந்து, மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களின் வடிவத்தில் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கின்றன.
ஓட்டம்	நோயின் போது நேர்மறை இயக்கவியல்	ஆரம்ப உருவாக்கம் கொண்ட முற்போக்கான படிப்பு அறிவாற்றல் குறைபாடு, பிளவு, அன்ஹெடோனியா, அலெக்ஸிதிமியா 80%
வெளியேற்றம்	சாதகமானது: 6% இல் - "நடைமுறை மீட்பு", 50% இல் - "அதிக செயல்படும் மன இறுக்கம்", 44% இல் - மன இறுக்கத்தைக் குறைக்கும் பிற்போக்கு போக்கு	80% இல் சாதகமற்றது: கடுமையான மன இறுக்கம் தொடர்கிறது, ஒலிகோஃப்ரினிக் குறைபாடு

கேடடோனிக் கோளாறுகளுடன் கூடிய ஏஎஸ்டி - பிவியின் லேசான மனநோய் வடிவத்திற்கு, தீட்டா ரிதம் இல்லாதது மற்றும் தாக்குதலின் போது வழக்கமான ஆல்பா ரிதம் இருப்பது சிறப்பியல்பு ஆகும், இது முன்கணிப்புக்கு சாதகமானது. இந்த நோயின் கூடுதல் குறிப்பானாக, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சென்சார்மோட்டர் ரிதம் தோன்றலாம், இது நிவாரண காலத்தில் தோன்றும், கேடடோனிக் கோளாறுகள் வாங்கிய ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறி மூலம் மாற்றப்படும் போது.

நோய்க்குறியியல் ஆய்வுகளின்படி, ADP மற்றும் PV ஆகியவை அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் வெவ்வேறு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன: ADP இல் ஒரு நிலையான அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையின் நிலைத்தன்மை மற்றும் PV இல் வாழ்வதற்கான பின்னணிக்கு எதிராக அறிவாற்றல் டிஸ்டோஜெனீசிஸின் பகுதியளவு நிலைப்படுத்தல்.

எண்டோஜெனஸ் தோற்றத்தின் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய் சிண்ட்ரோமிக் ஏடிபியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பிற்போக்கு-கேடடோனிக் தாக்குதலின் உச்சத்தில் உள்ள நடத்தை பினோடைப்பின் படி, எண்டோஜெனஸ் ஏடிபி நோயாளிகள் ஏடிபியின் சிண்ட்ரோமல் சைக்கோடிக் வடிவங்கள் (மார்ட்டின்-பெல் சிண்ட்ரோம், டவுன் சிண்ட்ரோம், ரெட் சிண்ட்ரோம் போன்றவை) நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். இந்த மனநோய்கள் வெவ்வேறு நோசோலஜிகளில் ஒரே மாதிரியான மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளன: தாக்குதல்களில் நிலைகளை மாற்றுவதற்கான பொதுவான வரிசை (ஆட்டிஸ்டிக் - பின்னடைவு - கேடடோனிக்), சாதகமற்ற விளைவு. சிண்ட்ரோமிக் நோயியலை தெளிவுபடுத்த, பிற்போக்கு கேடடோனிக் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மூலக்கூறு மரபணு ஆய்வுகள் தேவை. ஏஎஸ்டியின் சிண்ட்ரோமிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், நோயின் சில கட்டங்களில் தாள தீட்டா செயல்பாட்டின் ஆதிக்கத்துடன் சில EEG வடிவங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன (Gorbachevskaya N.L., 1999, 2011; Yakupova L.P., 2005). மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பின்னடைவின் கட்டத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் ஏடிபியின் EEG ஆய்வுகளில் அதே மாதிரி பதிவு செய்யப்பட்டது (யாகுபோவா எல்.பி., சிமாஷ்கோவா என்.வி., பாஷினா வி.எம்., 2006). சிகிச்சையின் பின்னணியில் பிற்போக்கு வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பது தீட்டா ரிதம் மற்றும் ஆல்பா ரிதம் மறுசீரமைப்பின் ஒரு பகுதி குறைப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இது ADP இன் கடுமையான நோய்க்குறி வடிவங்களிலிருந்து எண்டோஜெனஸ் ADP ஐ வேறுபடுத்துகிறது, இதில் ஆல்பா ரிதம் நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மரபணு நோய்க்குறிகளில் (மார்ட்டின்-பெல், டவுன், வில்லியம்ஸ், ஏஞ்சல்மேன், சோடோஸ், முதலியன) வித்தியாசமான மன இறுக்கம் (ஏஏ) அல்லது "மன இறுக்கத்தின் அம்சங்களுடன் கூடிய மனநல குறைபாடு", வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் (பினில்கெட்டோனூரியா, டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் போன்றவை) இருக்க வேண்டும். கன்னர் நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபட்டது, இதில் கடுமையான மன இறுக்கம் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும், அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் அதிகரிக்கும். AA இன் சிண்ட்ரோமிக் வடிவங்களில் உள்ள மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள் பினோடைப்பிகலாக வேறுபட்டவை. ஆட்டிஸ்டிக் அம்சங்களைக் கொண்ட UMO இன் மனநோய் அல்லாத வடிவங்களில், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் தங்களைச் சுற்றியுள்ள உலகிற்கு குறைவான அளவிலான பலவீனமான அல்லது பலவீனமான உணர்ச்சி மனப்பான்மையைக் கொண்டுள்ளனர். AA இன் சிண்ட்ரோமிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், எபிஆக்டிவிட்டி 20-30% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

பிற நோசோலஜிகளுடன் ASD இன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, அனமனிசிஸ் பற்றிய முழுமையான ஆய்வு, முன்னணி நோய்க்குறியின் அடையாளம், நோயின் போக்கின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஏஎஸ்டி ஆரம்ப தொடக்கத்திலிருந்து முதன்மையாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா (DS),இதில் ஒரு பிரிக்கப்பட்ட சிதைந்த மன வளர்ச்சி, சமூகமயமாக்கல் கோளாறுகள், ஒரே மாதிரியானவை. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் குழந்தை பருவ வடிவம் (DS) ICD-10 (1994) இல் குறிப்பிடப்படவில்லை. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா 14 வயதிற்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டது, ஐரோப்பிய நாடுகளில் - 9 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு. ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் (1999) ICD-10 ஐத் தழுவும் செயல்பாட்டில், ஒரு சிறப்புப் பிரிவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது - "ஸ்கிசோஃப்ரினியா (குழந்தைகள் வகை)" - F20.8xx3. இது நோயின் முற்போக்கான, வீரியம் மிக்க போக்கைக் கொண்ட ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கடுமையான வடிவங்களை (கேடடோனிக், ஹெபெஃப்ரினிக், சித்தப்பிரமை) உள்ளடக்கியது.

ASD இன் பொதுவான அறிகுறியியல் வேறுபட்டது, ஆனால் DS உடன் மேலெழுகிறது. மரபணு ஆய்வுகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற மனநோய்க் கோளாறுகள் ஏ.எஸ்.டி உள்ள குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு அதிகரித்த நிகழ்வுகளைக் காட்டுகின்றன. லியோன்ஹார்டின் "ஆரம்ப குழந்தை கேடடோனியா" ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முதல் வெளிப்பாடா அல்லது வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தின் ஒரு வடிவமா என்பது சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. DSM-V (2013) மனநலக் கோளாறுகளுடன் கூடிய கேடடோனியா கொமொர்பிட்டை அடையாளம் காட்டுகிறது: ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஏஎஸ்டி, இருமுனை, மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் போன்றவை.

தவிர, இல் சமீபத்திய காலங்களில்ரஷ்யா மற்றும் பல ஐரோப்பிய நாடுகளில், ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளில் எண்டோஜெனஸ் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது (பாஷினா வி.எம்., 2009; சிமாஷ்கோவா என்.வி. மற்றும் பலர்., 2006.2013; கர்ரால்டா எம்.இ., ரேனாட் ஜே.பி., 2012; மேய்பெர்1-02012) , ஆட்டிசம் கோளாறுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் 8-12% ஆக்கிரமித்துள்ளது. இது ஆட்டிசத்தின் பிற்போக்கு வடிவங்கள் மற்றும் கோமொர்பிட் கேடடோனிக் அறிகுறிகளுடன் மற்றும் ஒலிகோஃப்ரினிக் குறைபாட்டின் ஆரம்ப உருவாக்கத்துடன் அடங்கும். வித்தியாசமான மன இறுக்கம் மற்றும் குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் இந்த வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது கடினம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அடையாளம் காணப்பட்ட உயிரியல் குறிப்பான்கள், மருத்துவ மற்றும் நோயியல் குறிப்பான்களுடன் சேர்ந்து, நோயறிதல், தனிப்பட்ட சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் வேறுபாடு மற்றும் நோயாளிகளின் நிலையைக் கண்காணிப்பதில் உள்ள சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்யலாம்.

RASஇருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் உணர்வு உறுப்புகளின் குறைபாடுகள் (பார்வை மற்றும் செவிப்புலன்) மற்றும் மனநல குறைபாடு (UMR).பிந்தையவற்றில், சீரான மொத்த வளர்ச்சியடையாததை முதலில் குறிப்பிட வேண்டும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள ஆட்டிஸ்டிக் அம்சங்களைக் கொண்ட UMO இல், சுற்றியுள்ள உலகின் உயிருள்ள அல்லது உயிரற்ற பொருள்களின் உணர்ச்சி மனப்பான்மை குறைவாக உள்ளது அல்லது முற்றிலும் தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை. இயக்கக் கோளாறுகள்ஒரே மாதிரியான வடிவத்தில் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன மற்றும் குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தில் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

RASஇருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் பற்றாக்குறை நோய்க்குறி, கடுமையான கற்பித்தல் புறக்கணிப்பின் விளைவாக இணைப்புக் கோளாறுகள். இந்த குழந்தைகளில், தொடர்பு கொள்ளும் திறனும் பலவீனமாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் வடிவத்தில். சில நேரங்களில் நடத்தையில் தூரம் இல்லை, ஆனால் வழக்கமான ஏஎஸ்டி முக்கோணம் இல்லை.

கரிம மூளை நோய்களுடன் ஏ.எஸ்.டி.யின் கொமொர்பிடிட்டி இருப்பதைப் பற்றி விவாதித்தல் (கால்-கை வலிப்பு, மையத்திற்கு ஆரம்பகால கரிம சேதத்தின் எஞ்சிய வெளிப்பாடுகள் நரம்பு மண்டலம்பெரினாட்டல் தோற்றம், என்செபலோபதி, மூளைக் காயங்கள், முதலியன), சமீப ஆண்டுகளில் நரம்பியல் நிபுணர்களிடையே பிரபலமாகியுள்ள வலிப்பு அல்லாத வலிப்பு என்செபலோபதியின் காரணமாக ஆட்டிசத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்ற கருத்தில் ஒருவர் வாழ வேண்டும். இந்த வகை கால்-கை வலிப்புடன், அறிவாற்றல், மன இறுக்கம் மற்றும் பிற கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மன வளர்ச்சி(Zenkov et al., 2004; Zenkov, 2007; 2008; Mukhin et al., 2011; Tuchman & Rapin, 1997; Chez & Buchanon, 1997; Kim et al., 2006; Berney, 2000). அத்தகைய நோயாளிகளின் EEG இல், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலிப்பு செயல்பாடு (மின்சார வலிப்பு நிலை) காணப்படுகிறது, முக்கியமாக தூக்கத்தின் மெதுவான-அலை கட்டத்தில், ஆனால் வலிப்புத்தாக்கங்களின் மருத்துவ படம் இல்லை. இந்த நிகழ்வுகளில் கண்டறியப்பட்ட கால்-கை வலிப்பு செயல்பாடு மூளை முதிர்வு செயல்முறைகளின் பிறவி கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது (டூஸ், 1989, 2003; முகின் மற்றும் பலர்., 2011). ஆன்டோஜெனியின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் எபி-ஆக்டிவிட்டி தோன்றிய பிறகு, அறிவாற்றல் மற்றும் அறிவாற்றலில் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவு ஏற்படுகிறது என்று வாதிடப்படுகிறது. மன கோளங்கள், இது ஆட்டிஸ்டிக் எபிலெப்டிஃபார்ம் பின்னடைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது (கனிடானோ, 2006; ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளில் வளர்ச்சிப் பின்னடைவின் பண்புகள், 2010). இந்த கோட்பாட்டிற்கு ஆதரவாக, வலிப்பு இல்லாத என்செபலோபதி சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்தும் உண்மைகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்நோயாளிகளின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது ASD இன் காரணமான சிகிச்சையின் சிக்கலை தீர்க்கிறது (ஜென்கோவ் மற்றும் பலர், 2004; ஜென்கோவ், 2007; முகின் மற்றும் பலர்., 2011; லெவின் மற்றும் பலர்., 1999). எவ்வாறாயினும், மேற்கூறிய கருத்தில் முன்மொழியப்பட்ட நிகழ்வுகளின் காரண உறவு, ASD இன் அனைத்து வடிவங்களுக்கும் உறுதியான முறையில் நிரூபிக்கப்பட்டதாக கருத முடியாது. எடுத்துக்காட்டாக, ரெட் சிண்ட்ரோமில், வலிப்பு நோயை விட ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் மிகவும் முன்னதாகவே தோன்றும்.

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மன இறுக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு உள்ளதா என்பதைப் பற்றி விவாதிக்கையில், A.Berg மற்றும் Plioplys (2012) வலிப்பு நோய் அல்லது மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் உச்சரிக்கப்படும் போது, ​​அறிவாற்றல் குறைபாடுகளில் அத்தகைய இணைப்பு கவனிக்கப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்துகிறது. அறிவுசார் இயலாமை இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், கால்-கை வலிப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு மன இறுக்கம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக்கான சிறிய சான்றுகள் இல்லை. இதையும் சேர்த்துக் கொள்ளலாம் கடுமையான வடிவங்கள் UMO (உதாரணமாக, ரெட் சிண்ட்ரோமில்), குறைவான நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (எபி-ஆக்டிவிட்டி உட்பட) ஆட்டிசத்தின் தீவிரம் அதிகமாக இருக்கும். கால்-கை வலிப்பு ஆட்டிசத்துடன் இணைந்ததா, அது மன இறுக்கத்தால் ஏற்பட்டதா அல்லது கால்-கை வலிப்பு ஏ.எஸ்.டி-யின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்ததா, அறிவியல் வளர்ச்சியின் தற்போதைய கட்டத்தில் இந்த கேள்விகளுக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிப்பது கடினம், எனவே உறவு பற்றிய கேள்வி பல்வேறு வகையான ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவை இன்றுவரை தீர்க்கப்பட்டதாக கருத முடியாது.

வாழ்விடம்

ஏஎஸ்டி நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த தடுப்பு-சிகிச்சை அணுகுமுறை பின்பற்றப்பட வேண்டும், இதன் நோக்கம் பொது வளர்ச்சிமன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள். மருத்துவ மற்றும் சிக்கலான பயன்பாடு மருந்து அல்லாத முறைகள்சிகிச்சை (குறைபாடு, உளவியல், கற்பித்தல், நரம்பியல் திருத்தம், உளவியல் சிகிச்சை சமூக பணிநோயாளி மற்றும் அவரது குடும்பத்தினருடன்) என்பது குழந்தைகளில் ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளை நிர்வகிப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளில் ஒன்றாகும். நோயின் நேர்மறையான அறிகுறிகளை நிறுத்துதல், அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் குறைத்தல், மன இறுக்கத்தின் தீவிரத்தைத் தணித்தல், சமூக தொடர்பு, செயல்பாட்டு அமைப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுதல் மற்றும் கற்றல் வாய்ப்புகளுக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டவை வாழ்வாதார முயற்சிகள். நடத்தை சீர்குலைவுகள் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு முக்கியமாக மருந்து சிகிச்சையை நோக்கி மாறுகிறது அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையின் திருத்தம்-கல்வியியல் மற்றும் உளவியல் கூறுகளை வலுப்படுத்துகிறது.

சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள்:

நோயின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளில் தாக்கம்;

நோயாளியின் உயிரியல் மற்றும் உளவியல் திறன்களை செயல்படுத்துதல்;

கொமொர்பிட் மன மற்றும் சோமாடோ-நரம்பியல் கோளாறுகள் மீதான தாக்கம்.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்:

தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை, நிறுவப்பட்ட அல்லது கூறப்படும் காரணத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, நோய்க்கிருமிகளின் அனைத்து இணைப்புகள், நோயின் மருத்துவ கூறுகள், ஆட்டிஸத்திற்கு கூடுதலாக இணையான கோளாறுகள் இருப்பது;

மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை முறைகளின் விரிவான பயன்பாடு;

நிபுணர்களின் குழுவில் பங்கேற்புடன் "பன்முகத்தன்மை": மனநல மருத்துவர்கள், குழந்தை மருத்துவர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள், பேச்சு நோயியல் நிபுணர்கள், பேச்சு நோயியல் நிபுணர்கள், ஆசிரியர்கள், சமூக சேவையாளர்கள்.

சைக்கோபார்மகோதெரபி

முன்கணிப்பு காரணியாக மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்ப துவக்கம் முக்கியமானது. இது மூளை வளர்ச்சியின் வடிவங்கள், நோயின் செயலில் உள்ள போக்கை நிறுத்தும்போது ஆன்டோஜெனீசிஸில் நேர்மறையான போக்குகள் காரணமாகும்.

பல்வேறு வகையான ஏ.எஸ்.டி மருந்து சிகிச்சைமுற்றிலும் வேறுபட்டது. கூடுதலாக, வெளிப்புற மற்றும் உள் பாதகமான காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மருந்து சிகிச்சை இன்றியமையாதது (மாற்றங்கள் சூழல், நுண்ணிய சமூக சூழல், வளர்ச்சியின் முக்கியமான காலங்கள்). மருத்துவ திருத்தம் அவசியம் வளர்ச்சிக் கல்வியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் கொள்கைகள் கீழே கோடிட்டுக் காட்டப்படும். சிகிச்சை தலையீடுகள் தொடங்கும் வயது மற்றும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது மருத்துவ மற்றும் சமூக முன்கணிப்புமன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. கடுமையான ஆளுமை மற்றும் ஒலிகோஃப்ரினிக் குறைபாடுகள் உருவாவதைத் தடுக்க, ஆரம்ப மற்றும் போதுமானது தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.

நோயின் அதிகரிப்பின் மனநோயியல் கட்டமைப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது தேர்வை தீர்மானிக்கிறது. சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், அத்துடன் சிகிச்சையின் போக்கில் நோய்க்குறியின் சிகிச்சை அல்லது தன்னிச்சையான மாற்றத்தின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இது சிகிச்சையின் பிற முறைகளை மாற்றுவது அல்லது சேர்ப்பதுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு ஆன்டிசைகோடிஸின் சைக்கோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் வெளிவரும் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள், அத்துடன் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியம் மருந்து தொடர்பு. மருந்தளவு விதிமுறை, சராசரி மற்றும் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அளவுகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நியூரோலெப்டிக் நிர்வாகத்தின் சாத்தியமான வழி ஆகியவை தற்போதுள்ள மனநோயியல் அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரம், நோயாளியின் உடல் நிலை மற்றும் வயது ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பாலிஃபார்மசி தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நேர்மறையான இயக்கவியலின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. முக்கிய குறிகாட்டிகள் வளர்ச்சியின் வேகம் மற்றும் விளைவின் நிலைத்தன்மை, அத்துடன் சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு.

வளர்ச்சி விஷயத்தில் கடுமையான மனநோய்குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆட்டிஸ்டிக் வெளிப்பாடுகள் (பயங்கள், பதட்டம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு, ஒரு மயக்க மருந்து கூறுகளுடன் (chlorpromazine, levomepromazine, chlorprothixene, alimemazine, periciazine, முதலியன), parenterally (ஆதாரம் B) உட்பட, ஆன்டிசைகோடிக்குகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நோய்த்தடுப்பு ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (சல்பிரைடு) நோய்த்தடுப்பு, செயல்படுத்தும் நடவடிக்கை (ஆதாரத்தின் வலிமை) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மனநோயியல் சீர்குலைவுகளின் பாலிமார்பிஸம், ஆழமான பதிவேடுகளின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் ஒரு சக்திவாய்ந்த பொது ஆன்டிசைகோடிக் (கீறுதல்) விளைவு (ஹாலோபெரிடோல், க்ளோசாபின், ரிஸ்பெரிடோன்) உடன் நியூரோலெப்டிக்ஸ் நியமனம் தேவைப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் பற்றிய துல்லியமான தகவல்கள் உள்ளன. ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளைக் கையாளும் மருத்துவ நிபுணர்களின் முக்கியமான பணி (முக்கியமாக குழந்தை மற்றும் இளம்பருவ மனநல மருத்துவர்கள்) இந்த அறிவை மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய நிபுணர்கள் மற்றும் பெற்றோர்கள் மத்தியில் பரப்புவதாகும். எதிராக நிலையான பாரபட்சம் மருந்து சிகிச்சைமன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்தாது.

நியூரோலெப்டிக்ஸின் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு முக்கியமாக டி2-டோபமைன் ஏற்பிகளின் முற்றுகை மற்றும் டோபமினெர்ஜிக் நியூரோட்ரான்ஸ்மிஷனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, இது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் மற்றும் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவை ஏற்படுத்தும். D2 ஏற்பி முற்றுகையின் சில மருத்துவ விளைவுகளின் வளர்ச்சியானது CNS இல் உள்ள பல்வேறு டோபமினெர்ஜிக் பாதைகளில் ஏற்படும் தாக்கத்தைப் பொறுத்தது. மீசோலிம்பிக் அமைப்பில் நரம்பியக்கடத்தலைத் தடுப்பது ஆன்டிசைகோடிக் விளைவின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகளுக்கு (நியூரோலெப்டிக் சூடோபார்கின்சோனிசம்) நைக்ரோஸ்ட்ரைட்டல் பகுதியிலும், ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியா உள்ளிட்ட நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளுக்கு டியூபரோஇன்ஃபண்டிபுலர் மண்டலத்திலும். மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளில் மெசோகார்டிகல் கட்டமைப்புகளில், டோபமினெர்ஜிக் செயல்பாட்டில் குறைவு காணப்படுகிறது. ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் வெவ்வேறு மூளை அமைப்புகளில் ஒரே மாதிரியாக D2 ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதில்லை. சில பொருட்கள் வலுவான தொடர்பு மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன, மற்றவை, மாறாக, அவற்றின் பிணைப்பு தளங்களில் இருந்து விரைவாக வெளியிடப்படுகின்றன. இது நைக்ரோஸ்ட்ரியல் பகுதியின் மட்டத்தில் ஏற்பட்டால் மற்றும் டி 2 ஏற்பிகளின் முற்றுகை 70% ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்றால், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகள் (பார்கின்சோனிசம், டிஸ்டோனியா, அகாதிசியா) உருவாகாது அல்லது சற்று வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கோலினெர்ஜிக் மற்றும் டோபமினெர்ஜிக் அமைப்புகள் பரஸ்பர உறவில் இருப்பதால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டுடன் கூடிய ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் அரிதாகவே எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் வகை I மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகை டோபமினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது. நியூரோலெப்டிக் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளை சரிசெய்ய மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் (ட்ரைஹெக்ஸிஃபெனிடைல், பைபெரிடென்) திறன் அதே செயல்பாட்டின் அடிப்படையிலானது. சில மருந்துகள், பயன்படுத்தப்படும் அளவைப் பொறுத்து, ப்ரிசைனாப்டிக் டி2/3 ஏற்பிகளைத் தடுக்கலாம் மற்றும் கார்டிகல் நிலை (சல்பிரைடு) உட்பட டோபமினெர்ஜிக் நரம்பியக்கடத்தலை முரண்பாடாக எளிதாக்கும். கிளினிக்கில், இது ஒரு தடுப்பு அல்லது செயல்படுத்தும் விளைவு என தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்.

வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (வகை 2 நியூரோலெப்டிக்ஸ்) 5-HT2 செரோடோனின் ஏற்பிகளையும் தடுக்கலாம், இது தீவிரத்தை குறைக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. எதிர்மறை அறிகுறிகள்மற்றும் ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறிவாற்றல் குறைபாடு, ஏனெனில் வகை 2 செரோடோனின் ஏற்பிகள் முக்கியமாக பெருமூளைப் புறணிப் பகுதியில் (குறிப்பாக முன் பகுதிகளில்) அமைந்துள்ளன மற்றும் அவற்றின் முற்றுகை டோபமினெர்ஜிக் பரவலின் மறைமுக தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. ASD இன் சிகிச்சையில் வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் நியமனம் குழந்தைப் பருவம்மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் (ட்ரைஹெக்ஸிஃபெனிடில், பைபெரிடென்) ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

தற்போது, ​​நியூரோலெப்டிக்ஸ் நியமனத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வயது வரம்புகள் உள்ளன. செயல்படுத்துவதற்கான பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் நிலையான வேலையைக் கருத்தில் கொண்டு நவீன மருந்துகள்குழந்தை மனநல நடைமுறையில், பெரியவர்களில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வயது வரம்புகள் படிப்படியாக நீக்கப்படுகின்றன. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​ஒருவர் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் கலை நிலைமனநோய் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டங்களின்படி உற்பத்தியாளர்களின் பரிந்துரைகள்.

ASD இன் மனநோய் வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் குழுக்களின் ஆன்டிசைகோடிக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. பினோதியாசின்கள் மற்றும் பிற ட்ரைசைக்ளிக் வழித்தோன்றல்கள்:

• 
  அலிபாடிக் (அலிமேசைன், ப்ரோமசின், குளோர்ப்ரோமசைன்)
• 
  பைபெரிடின் (பெரிசியாசின், பிபோதியாசின், தியோரிடசின்)
• 
  பைபராசின்கள் (பெர்பெனாசின், தியோப்ரோபெராசின், ட்ரைஃப்ளூபெராசின்)

2. தியோக்சாந்தீன்ஸ் (ஃப்ளூபென்டிக்சோல், குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன்)

3. புட்டிரோபினோன்கள் (ஹாலோபெரிடோல்)

4. மாற்று பென்சமைடுகள் (சல்பிரைடு, தியாபிரைடு)

5. டிபென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் (க்ளோசாபின்)

6. பென்சிசோக்சசோல் வழித்தோன்றல்கள் (ரிஸ்பெரிடோன்)

அலிபாடிக் பினோதியசைன்கள் வலுவான அட்ரினோலிடிக் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, இது மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அமைப்பில் லேசான விளைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. Piperazine phenothiazines மற்றும் butyrophenoneகள் பலவீனமான அட்ரினோலிடிக் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக், ஆனால் வலுவான டோபமைன்-தடுக்கும் பண்புகள், அதாவது. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் உலகளாவிய ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் பக்க விளைவுகள். Piperidine phenothiazines, thioxanthenes மற்றும் பென்சாமைடுகள் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்து, முக்கியமாக சராசரி ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மற்றும் மிதமான அல்லது லேசான எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு தனி குழுவில் வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (ரிஸ்பெரிடோன், க்ளோசாபின்) உள்ளன, அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பொதுவான ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மற்றும் டோஸ்-சார்ந்த எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் பக்க விளைவுகள், இதற்கு மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

ஏஎஸ்டி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகள்

ஒரு மருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​நீங்கள் பதிவு செய்யப்பட்ட பட்டியலில் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மருந்துகள், குழந்தைகளில் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டங்களின்படி உற்பத்தி நிறுவனங்களின் பரிந்துரைகள் (அட்டவணைகள் எண் 3-8 ஐப் பார்க்கவும்).

அட்டவணை 3ஏஎஸ்டி நோயாளிகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்	அனுமதிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டு வயது
Alimemazine, தாவல்.	6 வயதிலிருந்து
ஹாலோபெரிடோல், சொட்டு.	3 வயது முதல்
ஹாலோபெரிடோல், தாவல்.	3 வயது முதல்
க்ளோபிக்சோல்	குழந்தைகளின் வயது, சரியான தரவு இல்லை
க்ளோசாபின், தாவல்.	5 வயதிலிருந்து
Levomepromazine, தாவல்.	12 வயதிலிருந்து
பெரிசியாசின், தொப்பிகள்.	10 வயது முதல், எச்சரிக்கையுடன்
பெரிசியாசின், துளி.	3 வயது முதல்
பெர்பெனாசின்	12 வயதுக்கு மேல்
ரிஸ்பெரிடோன், வாய்வழி தீர்வு	5 வயதிலிருந்து
ரிஸ்பெரிடோன், தாவல்.	15 வயதிலிருந்து
சல்பிரைடு	6 வயதிலிருந்து
டிரிஃப்ளூபெராசின்	3 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், எச்சரிக்கையுடன்
Chlorpromazine, மாத்திரைகள், dragee

மிகவும் பெரிய குழு ICD-10 இன் படி, உள்நாட்டு வகைப்பாடு, குழந்தைப் பருவம் மற்றும் வித்தியாசமான மன இறுக்கம் ஆகியவற்றின் படி, குழந்தைப் பருவத்தில் உள்ள மன இறுக்கம் குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கம் (செயல்முறை தோற்றம்) என அழைக்கப்படுவதால் குறிப்பிடப்படுகிறது.(WHO, 1994) இந்த வழக்குகளில் நாங்கள் பேசுகிறோம் 3 வயதுக்கு முன் மற்றும் 3 வயது முதல் 6 வயது வரையிலான சிறுவயது ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்லது 3 வயதுக்கு முன் தொடங்கும் குழந்தை மனநோய், ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 3 முதல் 6 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் தொடங்கும் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய். அதே நேரத்தில், அனைத்து வகையான மன இறுக்கம், மன இறுக்கம் மற்றும் அதே நேரத்தில் மனநோய் என இருவேறு வரையறை உடனடியாக கவனத்தை ஈர்க்கிறது. குழந்தை பருவத்தில் மன இறுக்கம் சரிபார்ப்பு இந்த அணுகுமுறையின் தோற்றத்தை புரிந்து கொள்ள, குழந்தை மனநல மருத்துவத்தில் இந்த பிரச்சனையின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றில் சுருக்கமாக வாழ வேண்டியது அவசியம். குழந்தைகளின் மனநோய்களின் விளக்கம் கடந்த காலாண்டில் ஓரளவு தெளிவாகிறது. XIX நூற்றாண்டுகள். Ch. டார்வின் மற்றும் I. M. செச்செனோவ் ஆகியோரின் பரிணாமக் கருத்துக்கள் மனநலக் கோளாறுகள் பற்றிய ஆய்வுக்கான அணுகுமுறைகளில் பரிணாம-ஆன்டோஜெனடிக் முறையின் அடிப்படையாகும்.. மாட்ஸ்லி ஆளுமையின் உடலியல் முதிர்ச்சியின் அம்சத்தில் மனநோய்களைப் படிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை முதன்முதலில் முன்வைத்தவர்: குழந்தை பருவத்தில் மனநோயின் எளிய கோளாறுகள் முதல் இளமைப் பருவத்தில் மிகவும் சிக்கலானவை வரை. சிதைந்த மனநோய் கோட்பாட்டை உருவாக்குதல், பிரஞ்சு மற்றும் ஆங்கில மருத்துவர்கள் இந்த வகை குழந்தைகளில் மனநோயை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் காட்டினர்.தார்மீக பைத்தியம், மனநோயியல் வெளிப்பாடுகள் கடுமையான நடத்தை கோளாறுகளுக்கு மட்டுமே குறைக்கப்பட்டன. பின்னர் பத்தாண்டுகள் XX குழந்தை பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் மனநோய் பற்றிய ஆய்வில் மருத்துவ மற்றும் நோசோலாஜிக்கல் அணுகுமுறைகளை நூற்றாண்டு வரையறுக்கிறது. குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோய் கண்டறிதல் முழுமையானதாகிறது. முதிர்ந்த வயதுடைய ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் அறிகுறிகளைப் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு குழந்தைகளில் இந்த வகையான மனநோய்க்கான கிளினிக்கில் ஒரு தேடல் உள்ளது [ப்ரெசோவ்ஸ்கி எம்., 1909; பெர்ன்ஸ்டீன் ஏ.என்., 1912;வெய்ச்ப்ரோட் ஆர்., 1918; வொய்ட் எல்., 1919, முதலியன]. குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மருத்துவப் படத்தின் ஒற்றுமையின் உண்மை மோனோகிராஃபில் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.ஏ. ஹோம்பர்கர் (1926). 40-60 களில், ஜெர்மனி மற்றும் அண்டை நாடுகளில் உள்ள குழந்தை மருத்துவர்களின் பணிகளில், மயக்கம், கேடடோனிக், பிரத்தியேகங்கள் பற்றிய ஆய்வுக்கு முக்கிய கவனம் செலுத்தப்பட்டது. பாதிப்பு அறிகுறிகள்தொல்லைகள், பேச்சு கோளாறுகள். குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் கேட்டடோனிக், ஹெபெஃப்ரினிக், மயக்கமருந்து அறிகுறிகளை விவரித்த ஆங்கிலம், அமெரிக்க மற்றும் உள்நாட்டு மனநல மருத்துவர்களின் ஆய்வுகளில் இதே போன்ற சிக்கல்கள் தீர்க்கப்பட்டுள்ளன [Simeon T. P., 1929, 1948; சுகரேவா ஜி.ஈ., 1937; ஓசெரெட்ஸ்கி என். ஐ., 1938;பிரேட்லி எஸ்., 1941; பாட்டர் எச்.டபிள்யூ., 1943; பெண்டர் எல்., 1947; டெஸ்பெர்ட் ஜே. எல்., 1971]. சீரழிவு வளர்ச்சிகளின் கோட்பாட்டின் அடிப்படையில், நிலைமைகள் போன்றவை ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனநோய்கள்குழந்தைகளில், சீரழிவு, அரசியலமைப்பு மனநோய்களாகக் கருதத் தொடங்கினர். அதே நேரத்தில், அவர்களின் நோயறிதலின் சிக்கலானது வலியுறுத்தப்பட்டது, உணர்வுகளின் வறுமை, ஆள்மாறுதல் அறிகுறிகள், டிமென்ஷியா மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகள் போன்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கார்டினல் அறிகுறிகளின் மனநோயின் கட்டமைப்பில் கட்டாய இருப்பு.. சைக்கோஜெனீசிஸின் கோட்பாடுகளைப் பகிர்ந்து கொண்ட ஆசிரியர்கள், குழந்தை பருவ மனநோய்களின் பல காரணங்களைப் பாதுகாத்தனர்; அவர்களின் கிளினிக்கில் முக்கிய இடம் ஆளுமையின் "சீர்குலைவு" க்கு வழங்கப்பட்டது. அமெரிக்க மனநல மருத்துவத்தின் கிளாசிக்ஸ் குழந்தை மனநோயை சிம்பியோடிக் என வரையறுக்கத் தொடங்கியது, இது தாய்-குழந்தை சாயம் உருவாவதில் தாமதம், குழந்தையின் ஆளுமையின் "ஈகோ-கட்டமைப்பு" துண்டு துண்டாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.. அதே ஆண்டுகளில், அமெரிக்க குழந்தை மனநல மருத்துவத்தில் பரிணாம உயிரியல் ஆய்வுகள், ஆரம்ப வயதிலேயே ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில், மனநோயியல் அறிகுறிகள் சோமாடோஃபார்ம் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து இயல்பான நடத்தையின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவங்கள் என்ற கருத்தை வெளிப்படுத்த முடிந்தது.. குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனநோய்எல். பெண்டர் (1968), முக்கியமாக குழந்தையின் குழப்பமான வளர்ச்சியாகக் கருதப்படுகிறது; வேலைக்கு பின்எல்.கண்ணர் (1943) - குழந்தை பருவ மன இறுக்கம். பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் நோயின் நேர்மறையான அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளின் சகவாழ்வு, ஆரம்பகால குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கிளினிக்கில் வயது மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணிகளின் பரஸ்பர செல்வாக்கு ஆகியவை பல உள்நாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்களால் பரவலாக விவாதிக்கப்படுகின்றன [Yudin T. I., 1923; சுகரேவா ஜி.ஈ., 1937, 1970; உஷாகோவ் ஜி.கே., 1973; கோவலேவ் வி.வி., 1982, 1985]. ஸ்கிசோஃப்ரினிக் ஸ்பெக்ட்ரமின் அரசியலமைப்பு மற்றும் நடைமுறை டைசோன்டோஜெனீசிஸின் வகை வளர்ச்சி நோயியலில் ஒரு பிரிவு உருவாக்கப்படுகிறது [Yuryeva OP, 1970; பாஷினா வி.எம்., பிவோவரோவா ஜி.என்., 1970; உஷாகோவ் ஜி.கே., 1974; பாஷினா வி. எம்., 1974, 1980; Vrono M. Sh., 1975].தேர்வு எல். கண்ணர் (1943) ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கம் குழந்தைப் பருவத்தில் மனநோய் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தது. கன்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை ஒத்ததாக இருக்கிறது என்பதும் அதன் ஆரம்பகால வெளிப்பாடாகும் என்பதும், அவற்றுக்கிடையேயான வித்தியாசம், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் வெவ்வேறு உடலியல் முதிர்ச்சியின் விளைவு மட்டுமே என்பதுதான் மருத்துவர்களை எதிர்கொண்ட முக்கிய கேள்வி. அல்லது ஒருவேளை அவை வெவ்வேறு நோய்களா? இந்த கேள்வி சமீப காலம் வரை விவாதத்திற்குரியதாகவே உள்ளது. எண்டோஜெனஸ் டைசோன்டோஜெனீசிஸ் குறித்த உள்நாட்டு ஆசிரியர்களின் படைப்புகளில், இந்த சிக்கல் ஓரளவிற்கு அதன் தீர்வைக் கண்டறிந்தது. ஸ்கிசோஃப்ரினிக் ஸ்பெக்ட்ரம் [பாஷினா வி. எம்., பிவோவரோவா ஜி. என்., 1970; 1970; 1970; யூரியேவா ஓ.பி., 1970; உஷாகோவ் ஜி.கே., 1973; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1975]. கன்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் பரிணாம செயல்முறை தோற்றத்தின் டிஸ்டோஜெனிஸின் ஒரு சுயாதீன வட்டத்திற்குக் காரணம். இரண்டையும் ஒதுக்க வேண்டிய அவசியம் சிறப்பு கோளாறுகுழந்தை மன இறுக்கம் Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1987]. குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் செயல்முறை தோற்றம் ஆரம்ப குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற ஒரு கோளாறாக கருதப்பட்டது. 70-90 களில், ஆரம்பகால குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் குழந்தை மனநோய் ஆகியவை நடைமுறையில் உள்ள படைப்புகளில் சீரழிந்த அரசியலமைப்பு, சிம்பியோடிக் மனநோய்கள், குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் ஆகியவற்றின் வட்டத்தில் கருதத் தொடங்கின. ICD-10 (1994) வகைப்பாட்டில், குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் பற்றிய புரிதல் கன்னர் நோய்க்குறியைத் தாண்டி விரிவடைந்தது. குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோளாறாக, கன்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம், குழந்தை மன இறுக்கம், ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு மற்றும் குழந்தை மனநோய் போன்ற வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது (அல்லது குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்பது நம் புரிதலில், 0 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை தொடங்குகிறது). 3-6 வயதில் தொடங்கும் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய், நமது புரிதலில், வித்தியாசமான மன இறுக்கம் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - பராக்ஸிஸ்மல்-முற்போக்கான குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா. மனநோய்களின் தகுதி மற்றும் மருத்துவ மற்றும் நோசோலாஜிக்கல் அணுகுமுறைகளின் அடிப்படையில் பல்வேறு வகையானகுழந்தைப் பருவத்தில் dysontogeny, பரிணாம செயல்முறைக் கோளாறு மற்றும் குழந்தைகளின் மன இறுக்கம், அதாவது குழந்தைப் பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா என கன்னர் நோய்க்குறியை தனிமைப்படுத்துவது நியாயமானதாகக் கருதுகிறோம். அத்தகைய நிலையை என்ன விளக்குகிறது? குழந்தை பருவத்தில் எண்டோஜெனஸ் ஜெனிசிஸின் மனநோயில் இருப்பது நேர்மறையான மனநோயியல் அறிகுறிகள் மட்டுமல்ல, வளர்ச்சிக் கோளாறுகளும், இந்த இரண்டு தொடர் கோளாறுகளின் சம முக்கியத்துவம், ஆட்டிசத்தின் அறிகுறிகளின் இருப்பு செயல்முறை தோற்றத்தின் குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தை சரிபார்க்க அடிப்படையாக செயல்படுகிறது. அதாவது இருவேறு அணுகுமுறையைப் பேணுதல், இது மிகவும் முக்கியமானது. அத்தகைய சரிபார்ப்பில் ஒரு deontological அம்சத்தையும் நாம் காண்கிறோம். இந்த வகையான நோயறிதல் குழந்தையின் சிறு வயதிலேயே ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வலிமையான நோயறிதலைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. ஆன்டோஜெனியின் நேர்மறையான உடலியல் சாத்தியக்கூறுகளுக்கான நம்பிக்கைக்கு இது ஒரு அடிப்படையாக செயல்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இதுபோன்ற இரட்டை நோயறிதல்கள் மருத்துவருக்குத் தெளிவுபடுத்துகின்றன, அடுத்தடுத்த அனைத்து விளைவுகளுடனும் நடந்துகொண்டிருக்கும் செயல்முறையைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், சிகிச்சை, மறுவாழ்வு மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது அறிவு அவசியம்.

3 வயதுக்கு முன் தொடங்கும் அசாதாரண மற்றும்/அல்லது பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் சமூக தொடர்பு, தகவல் தொடர்பு மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் நடத்தை ஆகிய மூன்று பகுதிகளிலும் அசாதாரண செயல்பாடுகளால் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு. சிறுவர்களில், கோளாறு பெண்களை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாக உருவாகிறது.

நோய் கண்டறிதல் வழிமுறைகள்:

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி இயல்பான வளர்ச்சியின் முந்தைய காலம் பொதுவாக இல்லை, ஆனால் இருந்தால், 3 வயதுக்கு முன்பே முரண்பாடுகள் கண்டறியப்படும். சமூக தொடர்புகளின் தரமான மீறல்கள் எப்போதும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவை சமூக-உணர்ச்சி சமிக்ஞைகளின் போதுமான மதிப்பீட்டின் வடிவத்தில் தோன்றும், இது மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு எதிர்வினைகள் இல்லாதது மற்றும் / அல்லது சமூக சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப நடத்தை பண்பேற்றம் இல்லாததால் கவனிக்கப்படுகிறது; சமூக குறிப்புகளின் மோசமான பயன்பாடு மற்றும் சமூக, உணர்ச்சி மற்றும் தகவல்தொடர்பு நடத்தையின் சிறிய ஒருங்கிணைப்பு; சமூக-உணர்ச்சி பரஸ்பரம் இல்லாதது குறிப்பாக சிறப்பியல்பு. தகவல்தொடர்புகளில் தரமான தொந்தரவுகள் சமமாக கட்டாயமாகும். தற்போதுள்ள பேச்சு திறன்களின் சமூக பயன்பாட்டின் பற்றாக்குறையின் வடிவத்தில் அவை செயல்படுகின்றன; ரோல்-பிளேமிங் மற்றும் சமூக உருவகப்படுத்துதல் விளையாட்டுகளில் மீறல்கள்; குறைந்த ஒத்திசைவு மற்றும் தொடர்பு இல்லாமை; பேச்சு வெளிப்பாட்டின் போதுமான நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் சிந்தனையில் படைப்பாற்றல் மற்றும் கற்பனை இல்லாதது; உரையாடலில் நுழைய மற்றவர்கள் செய்யும் வாய்மொழி மற்றும் சொற்கள் அல்லாத முயற்சிகளுக்கு உணர்ச்சிபூர்வமான பதில் இல்லாமை; தகவல்தொடர்புகளை மாற்றியமைக்க டோனலிட்டிகளின் பலவீனமான பயன்பாடு மற்றும் குரலின் வெளிப்பாடு; உரையாடல் தகவல்தொடர்புகளில் பெருக்கும் அல்லது துணை மதிப்பைக் கொண்ட சைகைகள் இல்லாதது. இந்த நிலை வரையறுக்கப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தை, ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பல அம்சங்களில் கடினமான மற்றும் ஒருமுறை மற்றும் அனைத்து வழக்கத்தை நிறுவுவதற்கான போக்கால் வெளிப்படுகிறது. அன்றாட வாழ்க்கை, பொதுவாக புதிய செயல்பாடுகள் மற்றும் பழைய பழக்கம் மற்றும் விளையாட்டு செயல்பாடுகளை குறிக்கிறது. அசாதாரணமான, பெரும்பாலும் கடினமான பொருட்களுக்கு ஒரு சிறப்பு இணைப்பு இருக்கலாம், இது ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் சிறப்பியல்பு. குழந்தைகள் செயல்படாத சடங்குகளுக்கு ஒரு சிறப்பு உத்தரவை வலியுறுத்தலாம்; தேதிகள், வழிகள் அல்லது அட்டவணைகள் ஆகியவற்றில் ஒரே மாதிரியான ஆர்வம் இருக்கலாம்; மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன; பொருள்களின் செயல்படாத கூறுகளில் (வாசனை அல்லது தொட்டுணரக்கூடிய மேற்பரப்பு குணங்கள் போன்றவை) சிறப்பு ஆர்வத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; குழந்தை தனது சுற்றுச்சூழலின் நடைமுறைகள் அல்லது விவரங்களில் (அலங்காரங்கள் அல்லது வீட்டு அலங்காரங்கள் போன்றவை) மாற்றங்களை எதிர்க்கலாம்.

இந்த குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அம்சங்களுடன் கூடுதலாக, மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் அச்சம் (பயங்கள்), தூக்கம் மற்றும் உணவுக் கோளாறுகள், கோபம் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு போன்ற பல குறிப்பிட்ட அல்லாத சிக்கல்களை வெளிப்படுத்துகின்றனர். சுய காயம் (உதாரணமாக, மணிக்கட்டுகளை கடிப்பதன் விளைவாக) மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக கடுமையான மனநல குறைபாடுடன். மன இறுக்கம் கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஓய்வு நேர நடவடிக்கைகளில் தன்னிச்சை, முன்முயற்சி மற்றும் படைப்பாற்றல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் முடிவுகளை எடுக்கும்போது பொதுவான கருத்துக்களைப் பயன்படுத்துவது கடினமாக உள்ளது (பணிகள் அவர்களின் திறன்களுக்குள் இருந்தாலும் கூட). குழந்தை வளரும்போது மன இறுக்கத்தின் குறைபாட்டின் சிறப்பியல்புகளின் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் மாறுகின்றன, ஆனால் முதிர்வயது முழுவதும் இந்த குறைபாடு தொடர்கிறது, சமூகமயமாக்கல், தொடர்பு மற்றும் ஆர்வங்களின் ஒத்த வகை சிக்கல்களால் பல விஷயங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய, வாழ்க்கையின் முதல் 3 ஆண்டுகளில் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் நோய்க்குறி அனைத்து வயதினரிடமும் கண்டறியப்படலாம்.

மன இறுக்கத்தில், மன வளர்ச்சியின் எந்த நிலையும் இருக்கலாம், ஆனால் முக்கால்வாசி வழக்குகளில் ஒரு தனித்துவமான மனநல குறைபாடு உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்:

பொதுவான வளர்ச்சிக் கோளாறின் பிற வகைகளுக்கு கூடுதலாக, கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: குறிப்பிட்ட வளர்ச்சிக் கோளாறு ஏற்றுக்கொள்ளும் பேச்சு(F80.2) இரண்டாம் நிலை சமூக-உணர்ச்சி சிக்கல்களுடன்; குழந்தைப் பருவத்தில் எதிர்வினை இணைப்புக் கோளாறு (F94.1) அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட வகையின் குழந்தைப் பருவ இணைப்புக் கோளாறு (F94.2); மனநல குறைபாடு (F70 - F79) சில தொடர்புடைய உணர்ச்சி அல்லது நடத்தை கோளாறுகள்; ஸ்கிசோஃப்ரினியா (F20.-) வழக்கத்திற்கு மாறாக ஆரம்ப ஆரம்பத்துடன்; ரெட் சிண்ட்ரோம் (F84.2).

உள்ளடக்கியது:

ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு;

குழந்தை மன இறுக்கம்;

குழந்தை மனநோய்;

கண்ணர் நோய்க்குறி.

விலக்கப்பட்டவை:

ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய் (F84.5)

F84.01 கரிம மூளை நோய் காரணமாக குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்

உள்ளடக்கியது:

கரிம மூளை நோயால் ஏற்படும் ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு.

F84.02 பிற காரணங்களால் குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்

ஆட்டிசம் குழந்தைகள்

ஒரு குழந்தை அல்லது இளம் பருவத்தினரின் சொத்து, அதன் வளர்ச்சி சிறப்பியல்பு கூர்மையான சரிவுமற்றவர்களுடனான தொடர்புகள், மோசமாக வளர்ந்த பேச்சு மற்றும் சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஒரு விசித்திரமான எதிர்வினை.

F84.0 குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்

A. அசாதாரணமான அல்லது குறைபாடுள்ள வளர்ச்சியானது 3 வயதுக்கு முன்பே பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் வெளிப்படுகிறது:

1) சமூக தொடர்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஏற்றுக்கொள்ளும் அல்லது வெளிப்படையான பேச்சு;

2) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சமூக இணைப்புகள் அல்லது பரஸ்பர சமூக தொடர்புகளின் வளர்ச்சி;

3) செயல்பாட்டு அல்லது குறியீட்டு நாடகம்.

B. 1), 2) மற்றும் 3) இலிருந்து குறைந்தது 6 அறிகுறிகளாவது இருக்க வேண்டும், பட்டியல் 1 இலிருந்து குறைந்தது இரண்டு) மற்றும் பட்டியல்கள் 2) மற்றும் 3 இலிருந்து குறைந்தது ஒன்று:

1) தரமான மீறல்கள்பரஸ்பர சமூக தொடர்புகள் பின்வரும் பகுதிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

அ) சமூக தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்த கண் தொடர்பு, முகபாவனைகள், சைகைகள் மற்றும் உடல் தோரணைகளை போதுமான அளவு பயன்படுத்த இயலாமை;

b) நிறுவ இயலாமை (அதன்படி மன வயதுமற்றும் சாத்தியமானவற்றுக்கு மாறாக) சக நண்பர்களுடனான உறவுகள், இதில் பொதுவான நலன்கள், செயல்பாடுகள் மற்றும் உணர்ச்சிகள் அடங்கும்;

c) சமூக-உணர்ச்சி பரஸ்பரம் இல்லாதது, இது மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு தொந்தரவு அல்லது மாறுபட்ட எதிர்வினையால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் (அல்லது) சமூக சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப நடத்தை பண்பேற்றம் இல்லாதது, அத்துடன் (அல்லது) பலவீனம் சமூக, உணர்ச்சி மற்றும் தகவல்தொடர்பு நடத்தையின் ஒருங்கிணைப்பு.

ஈ) மற்றவர்களுடன் பகிரப்பட்ட மகிழ்ச்சி, பொதுவான நலன்கள் அல்லது சாதனைகளுக்கான போலியான தேடல் இல்லாதது (உதாரணமாக, குழந்தை தனக்கு ஆர்வமுள்ள பொருட்களை மற்றவர்களுக்குக் காட்டாது மற்றும் அவர்களின் கவனத்தை அவர்கள் மீது செலுத்துவதில்லை).

2) தகவல்தொடர்புகளில் தரமான முரண்பாடுகள் பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் தோன்றும்:

a) சைகைகள் மற்றும் முகபாவனைகள் (பெரும்பாலும் தகவல்தொடர்பு கூயிங் இல்லாததால் முன்னதாக) இந்த பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்யும் முயற்சியுடன் இல்லாத பேச்சு வார்த்தையின் தாமதம் அல்லது முழுமையாக இல்லாதது;

b) மற்றொரு நபருடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய உரையாடலை (பேச்சு வளர்ச்சியின் எந்த மட்டத்திலும்) தொடங்க அல்லது பராமரிக்க இயலாமை;

c) திரும்பத் திரும்ப மற்றும் ஒரே மாதிரியான பேச்சு மற்றும்/அல்லது சொற்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் தனித்தன்மையான பயன்பாடு;

ஈ) தன்னிச்சையான மாறுபட்ட தன்னிச்சையான தன்மை இல்லாதது பங்கு வகிக்கிறதுஅல்லது (மேலும் ஆரம்ப வயது) சாயல் விளையாட்டுகள்.

3) கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, திரும்பத் திரும்ப மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தைகள், ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகள் பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன:

a) உள்ளடக்கம் அல்லது திசையில் முரண்பாடான ஒரே மாதிரியான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட நலன்கள் மீது அக்கறை; அல்லது உள்ளடக்கம் அல்லது திசையில் இல்லாவிட்டாலும், அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட இயல்பில் முரண்பாடான ஆர்வங்கள்;

b) குறிப்பிட்ட, செயல்படாத செயல்கள் அல்லது சடங்குகளுக்கு வெளிப்புறமாக வெறித்தனமான இணைப்பு;

c) கைதட்டல் அல்லது விரல்கள் அல்லது கைகளை முறுக்குவது அல்லது மிகவும் சிக்கலான முழு உடல் அசைவுகளை உள்ளடக்கிய ஒரே மாதிரியான மற்றும் திரும்பத் திரும்ப வரும் மோட்டார் நடத்தைகள்;

ஈ) பொருள்களின் பாகங்கள் அல்லது பொம்மைகளின் செயல்படாத கூறுகள் (அவற்றின் வாசனை, மேற்பரப்பின் தொடுதல், சத்தம் அல்லது அதிர்வு போன்றவை) கவனம் செலுத்துதல்.

B. மருத்துவப் படம் மற்ற வகை பொது வளர்ச்சிக் கோளாறுகளால் விளக்கப்பட முடியாது: இரண்டாம் நிலை சமூக-உணர்ச்சிப் பிரச்சனைகளுடன் ஏற்றுக்கொள்ளும் பேச்சின் (F80.2) குறிப்பிட்ட வளர்ச்சிக் கோளாறு; எதிர்வினை கோளாறுகுழந்தைப் பருவ இணைப்புக் கோளாறு (F94.1) அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட குழந்தைப் பருவ இணைப்புக் கோளாறு (F94.2), மனநல குறைபாடு (F70-F72) சில உணர்ச்சிகள் மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா (F20) வழக்கத்திற்கு மாறாக ஆரம்ப நிலையுடன், மற்றும் ரெட் சிண்ட்ரோம் (F84.2).

குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்

ஆட்டிஸத்தையும் பார்க்கவும்) - ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கம் (ஆங்கிலக் குழந்தை மன இறுக்கம்), முதலில் எல். கன்னர் (1943) என்பவரால் தனி மருத்துவ நோய்க்குறி என அடையாளம் காணப்பட்டது. தற்போது, ​​இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உயிரியல் குறைபாடு காரணமாக பரவலான (பொது, பலதரப்பு) கோளாறு, மன வளர்ச்சியின் சிதைவு என கருதப்படுகிறது. குழந்தை; அதன் polyetiology, polynosology வெளிப்படுத்தியது. R.d.a 10 ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு 4-6 வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; சிறுவர்களில் மிகவும் பொதுவானது (பெண்களை விட 4-5 மடங்கு அதிகம்.). R.d.a இன் முக்கிய அம்சங்கள் குழந்தையின் பிறவி இயலாமை, பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய தொடர்பு, ஒரே மாதிரியான நடத்தை, உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களுக்கு அசாதாரண எதிர்வினைகள், பலவீனமான பேச்சு வளர்ச்சி, ஆரம்ப ஆரம்பம் (வாழ்க்கையின் 30 வது மாதத்திற்கு முன்).

குழந்தைகளில் ஆட்டிசம் (குழந்தை)

ஒப்பீட்டளவில் அரிதான கோளாறு, இதன் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் 2 முதல் 3 ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் நிறுவப்பட்டது. குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் முதன்முதலில் எல். கன்னர் 1943 இல் அதன் தலைப்பின் மோசமான மொழிபெயர்ப்பின் கீழ் ஒரு படைப்பில் விவரிக்கப்பட்டது " ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள்தாக்கமான தொடர்பு. இந்தக் கோளாறு உள்ள 11 குழந்தைகளை எல்.கண்ணரே கவனித்தார். அதற்கும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்றும் மனநலக் கோளாறின் ஒரு சுயாதீனமான வடிவம் என்றும் அவர் வலியுறுத்தினார். இந்த கருத்து தற்போது பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறது, இருப்பினும் இது எந்த வகையிலும் வாதிடப்படவில்லை. இதற்கிடையில், சில நோயாளிகளில், பாதிப்புக்குள்ளான மனநிலைக் கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன, கோளாறின் சில அறிகுறிகள் உண்மையில் கேடடோனியா மற்றும் பாராதிமியாவின் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும், இது குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தாக்குதலைக் குறிக்கலாம் (ஈ. பிளீலர், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, 1 ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும்% பிறந்த பிறகு வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்கு சொந்தமானது). குழந்தை பருவ மன இறுக்கம், பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 12 வயதுக்குட்பட்ட 10,000 குழந்தைகளுக்கு 4-5 முதல் 13.6-20 வழக்குகள் வரை, அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது. குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்திற்கான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் தட்டம்மை ரூபெல்லா உள்ள தாய்மார்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. 80-90% வழக்குகளில், மரபணுக் காரணிகளால், குறிப்பாக, X குரோமோசோமின் பலவீனம் (Fragile X Syndrome ஐப் பார்க்கவும்) காரணமாக கோளாறு ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கவும். மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் சிறுவயதிலேயே சிறுமூளை அசாதாரணங்களை உருவாக்குகிறார்கள் அல்லது அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதற்கான சான்றுகளும் உள்ளன. சிறுவர்களில், கோளாறு பெண்களை விட 3-5 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கோளாறின் அறிகுறிகள் 36 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளின் வயதில் கண்டறியப்படுகின்றன, அதன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள் 2 முதல் 5 வயது வரை இருக்கும். 6-7 வயதிற்குள், கோளாறின் சில வெளிப்பாடுகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் எதிர்காலத்தில் நீடிக்கின்றன. கோளாறின் அறிகுறி சிக்கலானது பின்வரும் முக்கிய அம்சங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

1. குழந்தையை அழைத்துச் செல்லும் போது குழந்தையின் ஆயத்த தோரணையின் பற்றாக்குறை, அதே போல் தாயின் முகம் அவரது பார்வைத் துறையில் தோன்றும் போது ஒரு மறுமலர்ச்சி வளாகம் இல்லாதது;

2. தூக்கக் கலக்கம், செரிமானம், தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் பிற, பொதுவாக பல உடலியல் செயலிழப்புகள், நேர்த்தியான திறன்களை உருவாக்குவதில் சிரமங்கள், வேறுவிதமாகக் கூறினால், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஏற்கனவே கவனிக்கப்பட்ட கடுமையான நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள்;

3. வெளிப்புற தூண்டுதலின் குழந்தையை புறக்கணித்தல், அவர்கள் அவரை காயப்படுத்தவில்லை என்றால்;

4. தொடர்புகளின் தேவை இல்லாமை, இணைப்பு, யதார்த்தத்தைப் பற்றிய மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருத்துடன் என்ன நடக்கிறது என்பதிலிருந்து தனிமைப்படுத்துதல், மற்றவர்களிடமிருந்து பற்றின்மை, சகாக்களுக்கு விருப்பமின்மை;

5. ஒரு சமூக புன்னகை இல்லாமை, அதாவது, தாய் அல்லது மற்றொரு நெருங்கிய நபரின் முகம் பார்வையில் தோன்றும் போது மகிழ்ச்சியின் வெளிப்பாடு;

6. உயிருள்ள மற்றும் உயிரற்ற பொருட்களை (4-5 ஆண்டுகள் வரை) வேறுபடுத்திப் பார்க்கும் பல நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால திறன் இல்லாமை. உதாரணமாக, ஒரு 5 வயது சிறுமி வேலை செய்யும் வெற்றிட கிளீனர் அல்லது குளிர்சாதன பெட்டியுடன் பேசுகிறாள்;

7. ஈகோசென்ட்ரிக் பேச்சு (எக்கோலாலியா, மோனோலாக், ஃபோனோகிராபிஸம்), தனிப்பட்ட பிரதிபெயர்களின் தவறான பயன்பாடு. சில நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக ஊமைத்தன்மையைக் காட்டுகிறார்கள், அதனால் அவர்கள் ஊமைத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுவதாக பெற்றோர்கள் கருதுகின்றனர். குழந்தைகளில் பாதி பேர் குறிப்பிடத்தக்க பேச்சு வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், குறிப்பாக பேச்சின் தகவல்தொடர்பு அம்சங்களுடன் தொடர்புடையவர்கள். எனவே, கேள்விகள் கேட்கும் திறன், கோரிக்கைகளை உருவாக்குதல், அவர்களின் தேவைகளை வெளிப்படுத்துதல் போன்ற சமூக பேச்சு திறன்களை குழந்தைகள் கற்றுக்கொள்ள முடியாது. 60-70% நோயாளிகள் திருப்திகரமான பேச்சில் தேர்ச்சி பெற முடியாது. நோயாளிகளில் சிலர் 6-7 வயது வரை பேசவே இல்லை, மற்றவர்களின் பேச்சுக்கு பதிலளிக்க மாட்டார்கள்;

8. நியோபோபியா, அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, அடையாளத்தின் நிகழ்வு (எல். கன்னர் என்ற சொல்), அதாவது, புதிய அல்லது எரிச்சல் பற்றிய பயம், வெளிப்புற சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் அதிருப்தி, தோற்றம் புதிய ஆடைகள்அல்லது அறிமுகமில்லாத உணவு, அதே போல் உரத்த அல்லது, மாறாக, அமைதியான ஒலிகள், நகரும் பொருள்களின் உணர்தல். உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை அதே, கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் தேய்ந்துபோன ஆடைகளை விரும்புகிறது அல்லது இரண்டு வகையான உணவை மட்டுமே சாப்பிடுகிறது, பெற்றோர்கள் அவருக்கு புதிதாக ஒன்றை வழங்கும்போது எதிர்ப்பு தெரிவிக்கிறார்கள். அத்தகைய குழந்தைகள் புதிய சொற்களையும் சொற்றொடர்களையும் விரும்புவதில்லை; அவர்கள் பழகியவற்றுடன் மட்டுமே உரையாற்ற வேண்டும். அவர்களின் பெற்றோரின் தாலாட்டுப் பாடல்களில் சொற்களை விடுவித்தல் அல்லது மாற்றுவது போன்றவற்றுக்கு கூட குழந்தைகளின் கோபத்தின் உச்சரிக்கப்படும் எதிர்வினையின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன;

9. ஒரே மாதிரியான செயல்கள் (அர்த்தமற்ற ஒலிகள், இயக்கங்கள், செயல்கள் ஆகியவற்றின் பலமுறை திரும்பத் திரும்ப) சுய-தூண்டுதல் போக்குடன் ஒரே மாதிரியான நடத்தை. உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி தனது வீட்டின் முதல் தளத்திலிருந்து இரண்டாவது மாடிக்கு டஜன் கணக்கான முறை ஓடி, மற்றவர்களுக்குப் புரியும் எந்த இலக்கையும் பின்பற்றாமல், வேகமாக கீழே இறங்குகிறார். நடத்தையின் ஏகபோகம் பெரும்பாலும் தொடரும், மேலும் எதிர்காலத்தில், அத்தகைய நோயாளிகளின் வாழ்க்கை சில கடினமான வழிமுறைகளின்படி கட்டமைக்கப்படும், அதில் இருந்து அவர்கள் கவலையை ஏற்படுத்தும் எந்த விதிவிலக்குகளையும் செய்ய விரும்பவில்லை;

10. வினோதமான மற்றும் சலிப்பான விளையாட்டுகள், சமூக உள்ளடக்கம் அற்றவை, பெரும்பாலும் விளையாட்டு அல்லாத பொருட்களைக் கொண்டவை. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தனியாக விளையாட விரும்புகிறார்கள் மற்றும் யாராவது அவர்களின் விளையாட்டில் தலையிடும்போதோ அல்லது கூட இருக்கும்போதோ அவர்கள் கோபமடைகிறார்கள். அவர்கள் ஒரே நேரத்தில் பொம்மைகளைப் பயன்படுத்தினால், விளையாட்டுகள் சமூக யதார்த்தத்திலிருந்து ஓரளவு சுருக்கமாக இருக்கும். உதாரணமாக, ஒரு சிறுவன், கார்களுடன் விளையாடி, அவற்றை ஒரு வரிசையில் வரிசையாக, ஒரு வரியுடன் சேர்த்து, சதுரங்கள், முக்கோணங்களை உருவாக்குகிறான்;

11. சில நேரங்களில் சிறந்த இயந்திர நினைவகம் மற்றும் துணை சிந்தனையின் நிலை, சிந்தனை மற்றும் நினைவகத்தின் சமூக அம்சங்களின் தாமதமான வளர்ச்சியுடன் தனித்துவமான எண்ணும் திறன்கள்;

12. நோயின் போது நோயாளிகள் தவிர்க்கும் நிலைமைகளை மறுப்பது அல்லது உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு, துன்பம் ஆகியவற்றின் போது ஆறுதலின் நோயியல் வடிவங்களைத் தேடுவது. உதாரணமாக, அதிக வெப்பநிலை கொண்ட ஒரு குழந்தையை படுக்கையில் வைக்க முடியாது, அவர் அதிகம் பார்க்கும் இடத்தை அவர் தானே கண்டுபிடித்தார்;

13. வெளிப்படுத்தும் திறன்களின் வளர்ச்சியின்மை (முகமூடி போன்ற முகம், வெளிப்பாடற்ற தோற்றம், முதலியன), சொற்கள் அல்லாத தொடர்பு கொள்ள இயலாமை, மற்றவர்களின் வெளிப்பாட்டின் செயல்களின் பொருளைப் புரிந்து கொள்ளாமை;

14. பாதிப்பு முற்றுகை (இந்த விஷயத்தில், உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகளின் வறுமை குறிக்கப்படுகிறது), பச்சாதாபம், இரக்கம், அனுதாபம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின்மை, அதாவது, கோளாறு முக்கியமாக சமூக உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகள், குறிப்பாக நேர்மறையான சமூக உணர்ச்சிகளைப் பற்றியது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பயம், ஆக்கிரமிப்பு, சில சமயங்களில் சோகமான போக்குகளைக் காட்டுகிறார்கள், குறிப்பாக நெருங்கிய நபர்கள் மற்றும் / அல்லது சுய தீங்கு விளைவிக்கக்கூடியவர்கள்;

15. பல்வேறு ஹைபர்கினிசிஸ், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட பல நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்க, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மோட்டார் அமைதியின்மை இருப்பது மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, தீவிர அறிகுறிகள்மூளையின் கரிம நோயியல்;

16. கண் தொடர்பு இல்லாமை, நோயாளிகள் தங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் நபரின் கண்களைப் பார்ப்பதில்லை, ஆனால், எங்கோ தொலைவில், அவரைத் தவிர்ப்பது போல.

கோளாறுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை; அவை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன சிறப்பு முறைகள்பயிற்சி, கல்வி. நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் முடிவுகளை மதிப்பிடுவது கடினம், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க வெற்றிகளைப் புகாரளிக்கும் வெளியீடுகள் மிகக் குறைவு. சில குழந்தைகள் பின்னர் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மற்றவர்களில் பெரும்பாலானவர்கள் அடிக்கடி வழக்குகள்நோயறிதல் மனநல குறைபாடு அல்லது ஆட்டிஸ்டிக் ஆளுமைக் கோளாறுக்கு மட்டுமே. அறியப்பட்ட சேர்க்கைகள் ஆரம்பகால மன இறுக்கம்லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியுடன் (போயர் மற்றும் டெஸ்கார்ட்ரெட், 1980). லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியைப் பார்க்கவும். பார்க்க: குழந்தைகளின் ஆட்டிஸ்டிக் பிக்கோபதி.

குழந்தை ஆளுமைக் கோளாறு என்பது ஒரு நபருக்கு உணர்ச்சி சமநிலை இல்லாத ஒரு நிலை. அதே நேரத்தில், அவர் மீது தரமற்ற சூழ்நிலைகள், அழுத்தங்கள் மற்றும் பிற தொல்லைகளின் செல்வாக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் எதிர்மறை உணர்ச்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, இது முழு உணர்ச்சிக் கோளத்திலும் முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நபர் தனது விரோதம், பதட்டம் அல்லது குற்ற உணர்வுகளை கட்டுப்படுத்த முடியாது. சிறு குழந்தைகளின் குணாதிசயமான நடத்தை போக்குகள் தோன்றும். இத்தகைய மக்கள் அதிகப்படியான மனக்கசப்பு, எதிர்மறை, சுய விருப்பம் போன்றவற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

நோயாளி மற்றவர்களிடமிருந்து வித்தியாசமாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் அவரது நடத்தை முடிவெடுப்பதில் சிக்கல்களைத் தரும், அவரது நடத்தைக்கான பொறுப்பு, சுதந்திரமின்மை.

ஒரு நபருக்கு குழந்தை போன்ற அம்சங்கள் உள்ளன. முதலில் அவர் விரும்பவில்லை, பின்னர் அவரால் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது சுயாதீன தீர்வுகள்தொடர்ந்து அவர்களின் முடிவுகள் மற்றும் கருத்துக்களுக்கு ஆதரவைத் தேடுகிறது. அவர் வாழ்க்கையில் நெகிழ்வானவர் அல்ல: இல் கடினமான சூழ்நிலைகள்சிறுவயதிலிருந்தே பழக்கமான அவரது குடும்பத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ள சூழ்நிலையின்படி மட்டுமே செயல்படுகிறது. அத்தகைய நபர் பெற்றோரின் குடும்பத்திலிருந்து வித்தியாசமாக இருக்க ஒரு உறவில் எதையும் மாற்ற முடியாது, இது அவரை ஆன்மாவுக்கு மன அழுத்த சூழ்நிலையில் தள்ளும். அத்தகையவர்கள் முற்றிலும் கீழ்ப்படிந்தவர்களாக இருக்க மாட்டார்கள். கைக்குழந்தைகள் மத்தியில் பெற்றோரின் விதிகள் மற்றும் அணுகுமுறைகளை தொடர்ந்து மறுக்க விரும்பும் கிளர்ச்சியாளர்களும் உள்ளனர். ஆனால் இறுதியில், அவர்கள் எப்போதும் பெற்றோரின் ஸ்டீரியோடைப்களில் இருந்து தொடங்குகிறார்கள், அவர்கள் மீது செயல்படுகிறார்கள் அல்லது அவர்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறார்கள்.

முதிர்வயதில், கைக்குழந்தைகள் கட்டுவது கடினம் நீண்ட கால உறவு. பொதுவாக ஆண் குழந்தை உள்ள பெண்களுக்கு இது மிகவும் கடினம், அத்தகைய பெண்களைக் கொண்ட ஆண்களுக்கு இது எளிதானது. ஆனால் இந்த உறவுகள் நீடித்தவை அல்ல, ஏனென்றால் விரைவில் அல்லது பின்னர், குழந்தை பருவத்தில் இருந்து ஆரோக்கியமான ஒரு பங்குதாரர் வயது வந்தோருக்கான உறவுகளை சமமான நிலையில் விரும்புவார், இரண்டாவது பங்குதாரர் நடத்தை திருத்தம் இல்லாமல் கொடுக்க முடியாது. அத்தகைய தம்பதிகளுக்கு பல சிரமங்கள் உள்ளன, அவை இரு தரப்பினரும் பெரும்பாலும் கடக்கவில்லை: குழந்தை பருவ மக்கள் கடினமான உறவுகளுக்கு பொறுப்பேற்க முற்படுவதில்லை, மறுபக்கம் அத்தகைய உறவுகளின் அனைத்து கஷ்டங்களையும் தாங்குவதில் சோர்வடைகிறது.

சமீபகாலமாக பல குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடம் குழந்தைப் பருவம் இயல்பாகவே உள்ளது. மேலும் மேலும் இளைஞர்கள், இளைஞர்கள் வளர்ந்து வருகிறார்கள், நடத்தையில் எந்த கட்டுப்பாடுகளுக்கும் கீழ்ப்படியவில்லை, அவர்கள் விரும்புவதை எப்படி செய்வது என்று புரியவில்லை, ஆனால் அவர்களுக்கு என்ன தேவை. அவர்கள் தங்கள் செயல்களுக்கு பொறுப்பேற்க மாட்டார்கள், வேறொருவர் பொறுப்பு என்று அவர்கள் பழகி, அவர்களுக்காக முடிவு செய்கிறார்கள். நோயாளிகள் பதட்டம், பயம், ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றை மிக மோசமாக கட்டுப்படுத்துகிறார்கள். இந்த நோயை உறுதிப்படுத்தும் நோயறிதலை 17 வயதிற்குப் பிறகு மட்டுமே செய்ய முடியும், பருவமடைதல் கடந்து, ஹார்மோன் மாற்றங்கள் முடிந்தது.

இந்த கோளாறுக்கான காரணங்கள்

அனைத்து ஆளுமைக் கோளாறுகளைப் போலவே குழந்தைப் பிறப்பிற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. இது ஒரு வகையான மனநோய் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், எனவே கோளாறுக்கான காரணங்கள் சமூக, உடலியல், உளவியல் காரணிகளாக இருக்கலாம்.

இந்த காரணிகள் குழந்தைக் கோளாறு உருவாவதற்கு அடிப்படையாகும். உணர்ச்சிக் கோளம் ஒரு நபரில் நிலையற்றதாகிறது, மேலும் சிறிய அழுத்தங்கள் கூட கோளாறை மோசமாக்க வழிவகுக்கும்.

இந்த நோயியல் சிகிச்சை

நோயியலின் வெளிப்பாடுகளுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக குழந்தைக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். ஆரம்பத்தில் கோளாறு ஆளுமை நடத்தையின் நோயியலாக உணரப்படவில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம். சுற்றியுள்ள மக்கள் நடத்தையில் சில வித்தியாசங்களை கவனிக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் இதை ஆளுமையின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், எடுத்துக்காட்டாக, அவளுடைய சோம்பல், மந்தநிலை, அற்பத்தனம் மற்றும் பிறவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ஏற்கனவே இளமைப் பருவத்தில், ஆளுமையின் நடத்தையின் தவறான அணுகுமுறைகள் ஏற்கனவே ஆழமாக வேரூன்றியிருக்கும் போது, ​​குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளால் கோளாறுகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

பெரும்பாலும் இந்த பிரச்சனை உளவியல் அறிவியலின் விமானத்தில் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் சிகிச்சையின் பயன்பாடு தேவையில்லை மருந்துகள். எனவே, உளவியல் சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் அணுகுமுறைகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் தீவிர, எல்லைக்கோடு நிலைமைகளில், மருந்துகளின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

மருத்துவ சிகிச்சை

மருந்துகள் முக்கியமல்ல சிகிச்சை முறைகுழந்தைக் கோளாறில். வேறு சில ஆளுமைக் கோளாறுகள் அல்லது மனச்சோர்வு நிலை இந்த கோளாறுடன் சேர்க்கப்படும்போது, ​​நோயாளியின் நிலையின் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்புடன் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த நிலை மனநல மருத்துவத்தில் கலப்பு ஆளுமை கோளாறு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, மேலும் இந்த நிகழ்வின் அறிகுறிகள் தொடர்புடைய நோயியலைப் பொறுத்து தோன்றும். மேலும், மருந்து சிகிச்சையானது கோளாறின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது. உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நிலையை அடைந்தால், ஒரு மயக்க விளைவு அல்லது பிற ஒத்த மருந்துகளுடன் மூலிகை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் Valerian, Glycine அல்லது Gilicised, ஒரு மயக்க விளைவு கொண்ட மூலிகைகள் உட்செலுத்துதல்.

கோளாறு சேர்ந்து இருந்தால் மன அழுத்தம், மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது ஒரு நபர் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, உடல் நலனை மேம்படுத்துகிறது. புதிய தலைமுறையின் ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் மனித நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து, மனித கல்லீரல் மற்றும் பிறவற்றில் நச்சு விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் வகையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகளை சொந்தமாகப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை தீர்மானிக்கிறார்.

உளவியல் சிகிச்சை

இந்த நோயியலுக்கு உளவியல் சிகிச்சை முக்கிய சிகிச்சை முறையாகும். "குணப்படுத்தும் உரையாடல்கள்" ஒரு நபர் தனது குழந்தை நடத்தையை உணரவும், வெளியில் இருந்து அவரது செயல்களைப் பார்க்கவும், வாழ்க்கையில் தவறான அணுகுமுறைகளை உருவாக்கவும், பகுத்தறிவு நம்பிக்கைகளுடன் அவற்றை மாற்றவும் உதவுகிறது. உளவியலில் பல திசைகளின் உதவியுடன் உளவியல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவற்றில் மிகவும் பயனுள்ளவை அறிவாற்றல்-நடத்தை உளவியல், மனோ பகுப்பாய்வு, கிளாசிக்கல் மற்றும் எரிக்சோனியன் ஹிப்னாஸிஸ்.

அறிவாற்றல் நடத்தை உளவியல் சிகிச்சை

இந்த வகை உளவியல் சிகிச்சையானது உளவியலின் பல பகுதிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, எனவே இது மிகவும் பயனுள்ள ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. உளவியலாளர்கள் பணிபுரிகின்றனர் இந்த திசையில், மருத்துவர் பற்றிய நோயாளியின் கருத்து, அமர்வின் கட்டமைப்பு மற்றும் ஆளுமையின் அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தை கூறுகளில் மாற்றம் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துங்கள்.

ஒரு குழந்தை ஆளுமை எப்போதும் முதல் கூட்டங்களில் மனநல மருத்துவரிடம் தனது நிலை மற்றும் நடத்தைக்கான பொறுப்பை மாற்றும். இங்கே, நோயாளியின் நிலைக்கு அனுதாபத்தையும் அனுதாபத்தையும் காட்ட ஒரு நிபுணரின் தொழில்முறை அவசியம், ஆனால் அவரது செயல்களுக்கு பொறுப்பேற்கக்கூடாது.

குழந்தைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு இந்த திசையைப் பயன்படுத்தும் உளவியலாளர்கள் ஒரு நபருக்கு எதிர்மறையான எண்ணங்களைத் தானாகக் கண்டறிய உதவுகிறார்கள், இந்த எண்ணங்களுக்கும் நோயாளியின் நடத்தைக்கும் இடையே உள்ள தொடர்புகளைக் கண்டறியவும், அவற்றின் செல்லுபடியை உறுதிப்படுத்தவும் அல்லது மறுக்கவும் இந்த தானியங்கி எண்ணங்களை அவருடன் பகுப்பாய்வு செய்யவும். மனநல மருத்துவர் இந்த எண்ணங்களை மிகவும் யதார்த்தமாக உருவாக்க உதவுகிறார், இது நோயாளியின் அறிக்கைகளின் தவறான தன்மையை உணர உதவுகிறது. உளவியலாளரின் முக்கிய குறிக்கோள், குழந்தைக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும் தவறான அறிக்கைகளை மாற்றுவதாக இருக்க வேண்டும்.

நிச்சயமாக, குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் கல்வி நிலைமை இந்த நிகழ்வில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அவர் இன்னும் சிறியவர் என்று குழந்தையின் மீது சுமத்தப்படுகிறது, எந்தவொரு வணிகத்திற்கும் பொறுப்பேற்பது மிக விரைவில், ஏனெனில் நீங்கள் உங்களை அல்லது பொருள்களுக்கு தீங்கு செய்யலாம். ஒரு பாதுகாவலர் வயது வந்தவர் அவருக்காக எல்லாவற்றையும் செய்கிறார், இது அவருக்கு முன்முயற்சி, பொறுப்பு, விடாமுயற்சி, தைரியம் ஆகியவற்றைக் கொல்லும். அதீத விமர்சனங்களுக்கும் இதே நிலைதான். குழந்தைகள் ஏதாவது செய்ய முயற்சிக்கும் போது (வைகோட்ஸ்கியின் படி அருகிலுள்ள வளர்ச்சியின் மண்டலம் - சில தருணங்களில் ஒரு குழந்தை உளவியல் ரீதியாகவும் உடல் ரீதியாகவும் வளரவும், புதிதாக ஒன்றைக் கற்றுக் கொள்ளவும், சில பணிகளைச் செய்யவும் தயாராக உள்ளது), அவர்களின் சிறிய தவறு மிகப்பெரிய பாவமாக கருதப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தை, எதையும் எடுத்துக்கொள்வது சாத்தியமில்லை என்ற நம்பிக்கையுடன் வளர்கிறது, அதன்பிறகு விமர்சனங்கள் இருக்கும், எந்த முயற்சியும் அவசியம் தண்டிக்கப்படும், மற்றும் பல.

இத்தகைய பகுத்தறிவற்ற நம்பிக்கைகள், தானியங்கி எதிர்மறை எண்ணங்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்து, உளவியலாளர் நோயாளிக்கு சரியான செயல்களை கற்பிக்கிறார்.

உளவியல் பகுப்பாய்வு

உளவியல் பகுப்பாய்வு குறிப்பிடத்தக்க பெரியவர்களுக்கு எதிரான குறைகளை வேலை செய்ய உதவுகிறது, தூண்டப்பட்டதை அடையாளம் காண உதவுகிறது உளவியல் பாதுகாப்பு, எந்த ஒரு முயற்சியிலும் அல்லது சிறிய பணிக்கு பொறுப்பேற்பது. மனோதத்துவ ஆய்வாளர் குழந்தை பருவத்தில் நடத்தையில் விலகலுக்கு வழிவகுத்த உளவியல் சூழ்நிலையைப் படிக்க நிறைய நேரம் ஒதுக்குகிறார்.

உங்களுடன் உங்களை ஏற்றுக்கொள்வதற்கும் உதவி வழங்கப்படுகிறது உள் பிரச்சினைகள். மருத்துவர், நோயாளியுடன் சேர்ந்து, குழந்தை பருவத்திற்குத் திரும்ப விரும்பும் சூழ்நிலைகள் என்ன என்பதைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறது, இளமைப் பருவத்தில் குழந்தைத்தனமான நடத்தை, குழந்தைப் பருவத்தின் நினைவுகள் ஆகியவற்றின் ஒரே மாதிரியானவை.

முக்கியமான! இந்த முறை ஒரு குழந்தைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டால், மருத்துவர் அதிக தகுதி பெற்றவராக இருக்க வேண்டும், இல்லையெனில் (இந்த திசையில் சிறிய அனுபவம் அல்லது சிறிய அறிவு இருந்தால்), நோயாளியின் நிலை கணிசமாக மோசமடையலாம். இந்த ஆளுமைக் கோளாறு ஒரு நபரின் உணர்ச்சிக் கோளத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, மேலும் உணர்ச்சி மனநோய்களுக்கான சிகிச்சையில் கிளாசிக்கல் மனோ பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

சிகிச்சைக்காக, நோயாளியின் உள் உலகத்தை, அவரது உணர்வுகளை ஒளிரச் செய்ய மனோ பகுப்பாய்வு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் தீவிரமாக கலை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம் - மனோதத்துவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு முறை. சிகிச்சை 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

ஹிப்னாஸிஸ்

ஃப்ராய்டியன் அல்லது எரிக்சோனியன் ஹிப்னாஸிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், இயக்கு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இரண்டாவதாக, நோயாளியின் ஆன்மாவை பாதிக்கும் மென்மையான முறைகள். ஃபிராய்டியன் ஹிப்னாஸிஸ் சமீபத்தில் பிரபலமடையவில்லை, ஏனெனில் நோயாளி மருத்துவரின் விருப்பங்களை, அவரது கருத்துக்களை முழுமையாக சார்ந்து இருக்கிறார். இது நோயியல் நடத்தையின் பழக்கவழக்க வடிவங்களை முற்றிலும் நடுநிலையாக்க அனுமதிக்காது. ஒரு நபர் நோயின் தீவிர வடிவங்களால் பாதிக்கப்படும் போது ஹிப்னாஸிஸ் தீவிர சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோயியலில் இருந்து விடுபட, நோயாளி மற்றும் அவரது சூழலில் அதிகபட்ச முயற்சிகள் தேவைப்படும். நேர்மறை இயக்கவியலுக்கு, தினசரி வழக்கத்தை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம், விளையாட்டு பயிற்சிகள், மேலும் தொடர்பு கொள்ள முயற்சிக்கவும். சுயக்கட்டுப்பாட்டின் வளர்ச்சியானது, முதலில் முக்கியமற்ற பணிகளை நீங்களே அமைத்து, அவற்றை முடிவுக்குக் கொண்டுவந்து, முயற்சி, நேரம் மற்றும் முடிவின் தரத்தை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் கோளாறின் அறிகுறிகளை சமாளிக்க உதவும்.

மன இறுக்கம் - முதலாவதாக, குழந்தையின் தீவிர தனிமை, நெருங்கிய மக்களுடன் கூட அவரது உணர்ச்சித் தொடர்பை மீறுதல்; இரண்டாவதாக, நடத்தையில் தீவிர ஸ்டீரியோடைப், உலகத்துடனான உறவுகளில் பழமைவாதம், அதில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பற்றிய பயம் மற்றும் அதே வகையான உணர்ச்சிகரமான செயல்களின் மிகுதியாக, ஆர்வங்களின் ஈர்ப்பு ஆகிய இரண்டையும் வெளிப்படுத்துகிறது; மூன்றாவதாக, ஒரு சிறப்பு பேச்சு மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியின்மை, ஒரு விதியாக, இந்த செயல்பாடுகளின் முதன்மை பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. ... ஒரு சிறப்பு, மிகவும் குணாதிசயமான மன டிஸ்டோஜெனீசிஸ் வகை. இது பாதிப்பான தொனியின் கடுமையான குறைபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சுற்றுச்சூழலுடன் செயலில் மற்றும் வேறுபட்ட தொடர்புகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது, பாதிப்புக்குள்ளான அசௌகரியத்தின் வாசலில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு, எதிர்மறை அனுபவங்களின் ஆதிக்கம், கவலையின் நிலை, மற்றவர்களின் பயம்.

(V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling)

மன இறுக்கம் என்பது மூளை செயலிழப்பின் ஒரு அறிகுறி வெளிப்பாடாகும், இது பல்வேறு புண்களால் ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சீர்குலைவுகள் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் மறைமுகமாக சில நோயியல் நிலைமைகள் காரணமாக இருக்கலாம், அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை: 1. குழந்தைகளின் பிடிப்புகள்; 2. பிறவி ரூபெல்லா; 3.டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ்; 4. பெருமூளை லிப்பிடோசிஸ்; 5. X-குரோமோசோம் உடையக்கூடிய தன்மை. நோயியல் அம்சங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைப் பொருட்படுத்தாமல், நடத்தை அம்சங்களின் அடிப்படையில் கோளாறு கண்டறியப்பட வேண்டும். (ICD-10)

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

சமூக-உணர்ச்சி பரஸ்பர பற்றாக்குறை (குறிப்பாக பண்பு);

மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு எதிர்வினைகள் இல்லாமை மற்றும் / அல்லது சமூக சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப நடத்தை பண்பேற்றம் இல்லாமை;

கிடைக்கக்கூடிய பேச்சு திறன்களின் சமூக பயன்பாடு இல்லாமை, பேச்சு வெளிப்பாட்டின் போதுமான நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் சிந்தனையில் படைப்பாற்றல் மற்றும் கற்பனையின் ஒப்பீட்டளவில் பற்றாக்குறை;

தகவல்தொடர்புகளை மாற்றியமைக்க டோனலிட்டிகளின் பலவீனமான பயன்பாடு மற்றும் குரலின் வெளிப்பாடு; துணை சைகைகள் அதே பற்றாக்குறை;

ரோல்-பிளேமிங் மற்றும் சமூக ரீதியாக பின்பற்றும் விளையாட்டுகளில் மீறல்கள்.

தினசரி வாழ்வின் பல அம்சங்களில் உறுதியான, ஒருமுறை மற்றும் அனைத்து நிறுவப்பட்ட ஒழுங்கை நிறுவுவதற்கான ஒரு போக்கு;

செயல்படாத இயற்கையின் சடங்குகளைச் செய்வதற்கான சிறப்பு வரிசையில்;

மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள்;

பொருள்களின் செயல்படாத கூறுகளில் ஒரு சிறப்பு ஆர்வம் (வாசனை அல்லது தொட்டுணரக்கூடிய மேற்பரப்பு குணங்கள்).

வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் நோய்க்குறி அனைத்து வயதினரிடமும் கண்டறியப்படலாம்.முன்னோடி வெளிப்படையாக இயல்பான வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறை.

பயம் (ஃபோபியாஸ்), தூக்கம் மற்றும் உண்ணும் கோளாறுகள், கோபம் மற்றும் ஆக்ரோஷம் மற்றும் சுய-தீங்கு போன்றவற்றில் குறிப்பிட்ட மன இறுக்கம் இல்லாத கோளாறுகள் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன.

தன்னிச்சையான, முன்முயற்சி மற்றும் படைப்பாற்றல் இல்லாமை, பணிகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின் செயல்திறன் மற்றும் ஓய்வு நேரத்தை அமைப்பதில்;

குழந்தை வளரும்போது மன இறுக்கத்தின் குறைபாட்டின் சிறப்பியல்புகளின் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் மாறுகின்றன, ஆனால் இந்த குறைபாடு முதிர்வயது முழுவதும் தொடர்கிறது, இதே போன்ற கோளாறுகளில் பல வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

சிறுவர்களில், கோளாறு பெண்களை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாக உருவாகிறது.

உள்ளடக்கியது:

ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு; குழந்தை மன இறுக்கம்; குழந்தை மனநோய்; கண்ணர் நோய்க்குறி.

விலக்கப்பட்டவை:

ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய் (F84.5 Asperger).

வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

வித்தியாசமான மன இறுக்கம் என்பது ஒரு பொதுவான வளர்ச்சிக் கோளாறு என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் போலல்லாமல், 3 வயதிற்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது அல்லது குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்திற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை.

ICD-10 ஆனது 2 வகையான வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தை அடையாளம் காட்டுகிறது.

 வித்தியாசமான வயதில் ஆரம்பம் . இந்த வகை மன இறுக்கத்துடன், ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்திற்கான (கண்ணர் நோய்க்குறி) அனைத்து அளவுகோல்களும் பூர்த்தி செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த நோய் 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதில் மட்டுமே தன்னைத் தெளிவாக வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

 ஆட்டிசம் உடன்வித்தியாசமான அறிகுறிகள் . இந்த வகை நோயால், விலகல்கள் ஏற்கனவே 3 வயதில் தோன்றும், ஆனால் முழுமையான மருத்துவ படம் இல்லைஆரம்ப குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் அனைத்து 3 பகுதிகளையும் உள்ளடக்காது - சமூக தொடர்பு, தொடர்பு மற்றும் நடத்தையின் குறிப்பிட்ட ஸ்டீரியோடைப்களை மீறுதல்). கடுமையான குழந்தைகளில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது ஏற்றுக்கொள்ளும் மொழியின் குறிப்பிட்ட வளர்ச்சிக் கோளாறுஅல்லது உடன் மனநல குறைபாடு. உள்ளடக்கியது:

ஆட்டிஸ்டிக் அம்சங்களுடன் கூடிய லேசான மனநல குறைபாடு;

வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய்.

வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தின் பரவல் பற்றிய தரவு மருத்துவ இலக்கியம்இல்லை.

இந்த கோளாறுக்கான காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை தொடர்பாக, குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் பற்றி கூறப்பட்ட அனைத்தும் பொருத்தமானவை. பிந்தையதைப் போலவே, இயக்கவியல் மற்றும் முன்கணிப்பு அறிவார்ந்த வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சியடைகிறதா மற்றும் தகவல் தொடர்பு நோக்கங்களுக்காக எவ்வளவு பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதைப் பொறுத்தது.

ஆட்டிசம் நோய்க்குறியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆட்டிஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் உணர்வு குறைபாடுகள்மற்றும் மனநல குறைபாடு.உணர்வு உறுப்புகளின் விரிவான ஆய்வு மூலம் முதலாவது விலக்கப்படலாம். மனநலம் குன்றிய நிலையில், ஆட்டிஸ்டிக் அறிகுறிகள் மருத்துவப் படத்தில் மையமாக இல்லை, ஆனால் அறிவார்ந்த வளர்ச்சியின்மையுடன் இருக்கும். தவிர, மனவளர்ச்சி குன்றிய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், குறைந்த அளவிற்கு, சுற்றியுள்ள உலகின் உயிருள்ள மற்றும் உயிரற்ற பொருட்களுக்கான உணர்ச்சி மனப்பான்மை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை.. பெரும்பாலும் குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் பேச்சு மற்றும் மோட்டார் வெளிப்பாடுகள் இல்லை.

இந்த வேறுபாடு அவசியம் செய்முறை வேலைப்பாடு. மனநல மருத்துவர் அல்லது உளவியலாளரிடம் தங்கள் குழந்தைகளைப் பற்றி ஆலோசித்து, குழந்தை எந்த வகையான கோளாறால் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதில் ஆர்வமுள்ள பெற்றோர்கள் எப்போதும் இருக்கிறார்கள் - மன இறுக்கம் அல்லது அறிவுசார் வளர்ச்சியின்மை. "மனவளர்ச்சி குன்றிய" நோயறிதலைக் கண்டறிவதை விட, தங்கள் குழந்தை அறிவு ரீதியாக ஊனமுற்றவராக இருந்தாலும் கூட, மன இறுக்கம் நோயால் கண்டறியப்பட்டிருப்பதை பெற்றோர்கள் ஏற்றுக்கொள்வது பெரும்பாலும் எளிதானது.

நடைமுறை மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா.இது அறிகுறிகளின் அடிப்படையிலும், அனமனிசிஸ் மற்றும் இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். ஸ்கிசோஃப்ரினியா கொண்ட குழந்தைகள், ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், பெரும்பாலும் உள்ளனர் மருட்சி அறிகுறிகள் அல்லது பிரமைகள், ஆனால் அவர்களின் தோற்றத்தின் கணம் வரை, அனமனிசிஸ் பொதுவாக அம்சங்கள் இல்லாமல் இருக்கும்; எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இது சரியான மனநோய் அறிகுறிகளுக்கு பொருந்தும்.

இறுதியாக, மன இறுக்கம் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் மருத்துவமனை(இழப்பு நோய்க்குறி). வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகளின் உச்சரிக்கப்படும் புறக்கணிப்பு மற்றும் குறைபாட்டின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு கோளாறாக விருந்தோம்பல் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இந்த குழந்தைகள் தொடர்பு கொள்ளும் திறனிலும் பலவீனமாக இருக்கலாம், ஆனால் இது வேறு வழியில் வெளிப்படுகிறது: அடிக்கடி மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் வடிவத்தில். சில நேரங்களில் நடத்தையில் தூரம் இல்லை, ஆனால் குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் பொதுவான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

	ஆரம்ப குழந்தை பருவ ஆட்டிசம் (கண்ணர் நோய்க்குறி)	ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய் (ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி)
ஆரம்ப விலகல்கள்	பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில்	குறிக்கப்பட்ட விலகல்கள் சுமார் 3 வயதில் தொடங்குகிறது
கண் தொடர்பு	பெரும்பாலும் முதலில் இல்லை, பின்னர் அரிதாக நிறுவப்பட்டது; குறுகிய காலம், தவிர்க்கும்	அரிதான, குறுகிய கால
	குழந்தைகள் தாமதமாக பேச ஆரம்பிக்கிறார்கள், பெரும்பாலும் பேச்சு வளர்ச்சியடையாது (சுமார் 50% வழக்குகளில்)	ஆரம்பகால வளர்ச்சிபேச்சுக்கள்
	பேச்சு வளர்ச்சி கணிசமாக தாமதமானது	இலக்கண மற்றும் ஸ்டைலிஸ்டிக் சரியான பேச்சின் ஆரம்ப வளர்ச்சி
	பேச்சு ஆரம்பத்தில் ஒரு தகவல்தொடர்பு செயல்பாட்டைச் செய்யாது (எக்கோலாலியா)	பேச்சு எப்போதும் தொடர்பு செயல்பாடுகளை செய்கிறது, இருப்பினும் அவை பலவீனமடைகின்றன (தன்னிச்சையான பேச்சு)
உளவுத்துறை	பெரும்பாலும், இது கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, நுண்ணறிவின் ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பு சிறப்பியல்பு	நுண்ணறிவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் சராசரிக்கு மேல், அரிதாக குறைவாக உள்ளது
மோட்டார் திறன்கள்	இணைந்த நோய் இல்லை என்றால் பாதிக்கப்படாது	மோட்டார் விலகல்கள்: மோட்டார் சங்கடங்கள், மொத்த மற்றும் சிறந்த மோட்டார் திறன்களின் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள், மோசமான மற்றும் விகாரமான இயக்கங்கள்