Videx - மருந்தின் விளக்கம், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள். Videx பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், விமர்சனங்கள் Videx பக்க விளைவுகள்

05.03.2020 -

அதற்கான வழிமுறைகள் மருத்துவ பயன்பாடுமருந்து

மருந்தியல் நடவடிக்கையின் விளக்கம்

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துஎச்ஐவிக்கு எதிராக செயலில் உள்ளது. டிடானோசின் (2",3"-dideoxyinosine அல்லது ddI), நியூக்ளியோசைட் டையாக்சியாடெனோசினின் செயற்கை அனலாக், வளர்ப்பு மனித செல்கள் மற்றும் விட்ரோவில் உள்ள செல் கோடுகளில் எச்.ஐ.வி நகலெடுப்பதைத் தடுக்கிறது.

கலத்திற்குள் நுழைந்த பிறகு, டிடானோசின் செல்லுலார் என்சைம்களால் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் டிடியோக்ஸியாடெனோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டாக (ddATP) மாற்றப்படுகிறது. நகலெடுக்கும் போது நியூக்ளிக் அமிலம் 2",3"-டைடாக்சிநியூக்ளியோசைடை வைரஸில் சேர்ப்பது சங்கிலி வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இதனால் வைரஸ் நகலெடுப்பதை அடக்குகிறது. கூடுதலாக, டி.டி.ஏ.டி.பி, எச்.ஐ.வி ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, டையாக்ஸிடெனோசின் 5-டிரைபாஸ்பேட்டுடன் (dATP) போட்டியிட்டு நொதியின் செயலில் உள்ள தளங்களுடன் பிணைக்கிறது, இது புரோவைரல் டிஎன்ஏவின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான சிகிச்சை (மற்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் இணைந்து).

வெளியீட்டு படிவம்

காப்ஸ்யூல்கள் 125 மிகி; கொப்புளம் 10, அட்டைப் பொதி 3;

காப்ஸ்யூல்கள் 200 மி.கி; கொப்புளம் 10, அட்டைப் பொதி 3;

காப்ஸ்யூல்கள் 250 மி.கி; கொப்புளம் 10, அட்டைப் பொதி 3;

காப்ஸ்யூல்கள் 400 மி.கி; கொப்புளம் 10, அட்டைப் பொதி 3;

காப்ஸ்யூல்கள், குடலில் கரையக்கூடியது 125 மி.கி; கொப்புளம் 10, அட்டைப் பொதி 3;

காப்ஸ்யூல்கள், குடலில் கரையக்கூடியது 250 மி.கி. கொப்புளம் 10, அட்டைப் பொதி 3;

காப்ஸ்யூல்கள், குடலில் கரையக்கூடியது 400 மி.கி; கொப்புளம் 10, அட்டைப் பொதி 3;

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

கலத்திற்குள் நுழைந்த பிறகு, அது செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட்டாக மாற்றப்படுகிறது - 2,3-டிடாக்சியாடெனோசின்-5 "-ட்ரைபாஸ்பேட் (ddATP), இது HIV-1 DNA பாலிமரேஸை (ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ்) தடுக்கிறது. கூடுதலாக, 3"-ஹைட்ராக்சில் இல்லாதது. நியூக்ளிக் அமிலங்களைப் பிரதியெடுப்பதை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது, ஏனெனில் இது 5'-மோனோபாஸ்பேட் குழுவிற்கான ஏற்பியாகும், இது டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ சங்கிலிகளின் மேலும் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது; டிடிஏடிபியை வைரஸ் டிஎன்ஏ சங்கிலியில் இணைப்பது சங்கிலி முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்

காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிடானோசின் AUC மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax சமமாக இருக்கும். மாத்திரைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, காப்ஸ்யூல்களில் இருந்து மருந்தின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைவாக உள்ளது, காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது Cmax மதிப்பு, மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது Cmax மதிப்பில் 60% ஆகும். Tmax என்பது காப்ஸ்யூல்களுக்கு தோராயமாக 2 மணிநேரமும், மாத்திரைகளுக்கு 0.67 மணிநேரமும் ஆகும்.

குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும். உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், Cmax மற்றும் AUC மதிப்புகள் தோராயமாக 55% குறையும். உணவின் போது மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, டிடனோசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50% குறைக்கப்படுகிறது.

காப்ஸ்யூல்கள் வெறும் வயிற்றில், குறைந்தது 1.5 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் கூடிய காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்தும் போது, Cmax மற்றும் AUC மதிப்புகள் முறையே 46% மற்றும் 19% குறைக்கப்படுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்றம்

மனிதர்களில் டிடனோசினின் வளர்சிதை மாற்றம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மனிதர்களில் இது எண்டோஜெனஸ் ப்யூரின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பாதை வழியாக நிகழ்கிறது என்று விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இனப்பெருக்க

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் T1/2 சராசரியாக 1.6 மணிநேரம் ஆகும், எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 20% சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. சிறுநீரக அனுமதி மொத்த அனுமதியில் 50% (800 மிலி/நிமி) ஆகும், இது குளோமருலர் வடிகட்டுதலுடன் டிடனோசின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் போது செயலில் உள்ள குழாய் சுரப்பைக் குறிக்கிறது.

சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, T1/2 நோயாளிகளில் சராசரியாக 1.4 மணிநேரத்திலிருந்து அதிகரிக்கிறது இயல்பான செயல்பாடுசிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 4.1 மணிநேரம் வரை சிறுநீரகங்கள். பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் திரவத்தில், டிடனோசின் கண்டறியப்படவில்லை, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, டிடனோசின் செறிவுகள் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 0.6-7.4% ஆகும். சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மாறாது, இருப்பினும், கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதத்தில் டிடனோசின் அனுமதி குறைகிறது.

டிடானோசினின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரல் செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்தது.

1 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஆய்வின் போது, டிடனோசின் உறிஞ்சுதல் பரந்த அளவில் மாறுபடுகிறது. இருப்பினும், Cmax மற்றும் AUC இன் மதிப்புகள் டோஸ் விகிதத்தில் அதிகரித்தன. டிடனோசினின் முழுமையான வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முதல் டோஸுக்குப் பிறகு தோராயமாக 36% ஆகவும், நிலையான நிலையில் 47% ஆகவும் இருந்தது.

T1/2 சராசரியாக 0.8 மணிநேரம். முதல் பிறகு வாய்வழி அளவுசிறுநீர் டிடானோசின் செறிவுகள் 18% மற்றும் நிலையான நிலையில் 21%. சிறுநீரக அனுமதி சுமார் 243 மிலி / மீ2 / நிமிடம் ஆகும், இது உடலில் இருந்து மொத்த அனுமதியில் 46% ஆகும். பெரியவர்களைப் போலவே, குழந்தைகளிலும் செயலில் குழாய் சுரப்பு காணப்பட்டது. 26 நாட்களுக்கு மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, குழந்தைகளில் டிடனோசினின் குவிப்பு கவனிக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே Videx பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே. சாத்தியமான ஆபத்துகருவுக்கு.

மருந்து சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால்நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

3 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் வயது (காப்ஸ்யூல்களுக்கு, பயன்பாட்டின் முறை காரணமாக முரண்பாடுகள்);
- ஃபைனில்கெட்டோனூரியா;
- பாலூட்டும் காலம்;
- டிடனோசின் மற்றும்/அல்லது ஏதேனும் ஒன்றுக்கு அதிக உணர்திறன் துணை பொருட்கள்மருந்து.

கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கணைய அழற்சியின் வரலாறு, முற்போக்கான எச்.ஐ.வி தொற்று, வயதான நோயாளிகள், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், மருந்தின் திருத்தப்படாத அளவுகளுடன் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

கணைய அழற்சி என்பது மருந்தின் கடுமையான நச்சு விளைவு ஆகும். கணைய அழற்சி பல்வேறு அளவுகளில்தீவிரத்தன்மை, பெரும்பாலும் மரணம், ஒரு நோயாளிக்கு உருவாகலாம் வெவ்வேறு நிலைகள்சிகிச்சை மற்றும் மருந்து மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல. கணைய அழற்சி என்பது ஒரு டோஸ் சார்ந்த சிக்கலாகும். ஒரு இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, மருத்துவ ரீதியாக கணைய அழற்சி குறிப்பான்களின் அளவு அதிகரிப்பு குறித்த தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். குறிப்பிடத்தக்க நிலைஅறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கூட.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை / ஹெபடோமேகலியுடன் கூடிய ஸ்டீடோசிஸின் கடுமையான வடிவம், உட்பட. நியூக்ளியோசைட் அனலாக்ஸுடன் தனியாகவோ அல்லது டிடனோசின் உள்ளிட்ட பிற வைரஸ் எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைந்து மரண வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. அடிப்படையில், இந்த பக்க விளைவு பெண்களில் காணப்பட்டது. உடல் பருமன் மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாடுநியூக்ளியோசைடுகள் இந்த பக்க விளைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் மருத்துவ அல்லது வளர்ச்சியடைந்தால் மருந்துடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும் ஆய்வக அறிகுறிகள்லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அல்லது ஹெபடோடாக்சிசிட்டி (இதில் ஹெபடோமேகலி மற்றும் ஸ்டீடோசிஸ் இல்லாவிட்டாலும் கூட இருக்கலாம் வெளிப்படையான அறிகுறிகள்டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு).

புற நரம்பியல் பொதுவாக முனைகளின் இருதரப்பு சமச்சீர் உணர்வின்மையுடன் இருக்கும்: கால்களின் உள்ளங்கால்களில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் வலி (மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, கைகளில்). அதன் மேல் ஆரம்ப கட்டங்களில்நோய்கள், இந்த நிகழ்வுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. டிடானோசின் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸியூரியா உள்ளிட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் இணை நிர்வாகத்தால் புற நரம்பியல் போக்கின் போக்கை மோசமாக்கலாம் என்று தகவல் உள்ளது.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: வறண்ட வாய், பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, பரோடிட் ஹைபர்டிராபி உமிழ்நீர் சுரப்பி.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பரேஸ்டீசியா, கைகள் மற்றும் கால்களில் வலி, தலைவலி.

பார்வை உறுப்பு ஒரு பகுதியாக: உலர் கண்கள், நரம்பு அழற்சி பார்வை நரம்பு, விழித்திரை நிறமாற்றம்.

பக்கத்தில் இருந்து தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, மயோபதி, சியாலடினிடிஸ், ராப்டோமயோலிசிஸ்.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியாக: இரத்த சோகை, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபர்கேமியா, ஹைப்பர்யூரேமியா, அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸின் அதிகரித்த செறிவு, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

மற்றவை: அலோபீசியா, அனாபிலாக்டாய்ட் / ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆஸ்தீனியா, குளிர், அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, லிபோடிஸ்ட்ரோபி, லிபோஅட்ரோபி.

குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பக்க விளைவுகள் ஒத்தவை. குழந்தைகளில் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி 3% வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டாத அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் 13% இல் அதிக அளவுகளில் மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பார்வைக் கோளாறுகள் அரிதான நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன மற்றும் விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பு அழற்சியின் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

காப்ஸ்யூல்களை முழுவதுமாக, மெல்லாமல், வெறும் வயிற்றில் விழுங்க வேண்டும்.

≥60 கிலோ. - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 400 மி.கி

அதிக அளவு

டிடனோசினின் அதிகப்படியான மருந்திற்கு மாற்று மருந்து இல்லை.

அறிகுறிகள்: கணைய அழற்சி, புற நரம்பியல், ஹைப்பர்யூரிசிமியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு.

சிகிச்சை: பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் டிடானோசின் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுவதில்லை மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மிகக் குறைவாகவே உள்ளது. 3-4 மணிநேரம் நீடிக்கும் ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளில், ஹீமோடையாலிசிஸின் தொடக்கத்தில் இரத்தத்தில் சுற்றும் டிடனோசினின் மொத்த செறிவில் இருந்து தோராயமாக 25-30% டிடனோசின் அகற்றப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இதேபோன்ற நச்சுத்தன்மையுடன் (உதாரணமாக, ஸ்டாவுடின் உடன்) மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து Videx என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, விவரிக்கப்பட்ட வளர்ச்சியின் ஆபத்து பக்க விளைவுகள்கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

மெதடோனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஓபியாய்டு சார்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான மாத்திரைகள் அல்லது தூள் வடிவில் Videx என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, டிடனோசினின் AUC மதிப்பில் (57%) குறைவு காணப்படுகிறது. மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், Videx இன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

டெனோஃபோவிருடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிடனோசினின் செறிவு குறைகிறது, எனவே மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

டெலாவிர்டின் அல்லது இண்டினாவிர் குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி கரைசலுக்கு மாத்திரைகள் அல்லது தூள் வடிவில் Videx ஐ எடுத்துக்கொள்வதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். Videx முன்னிலையில், டெலாவிர்டின் அல்லது இண்டினாவிரின் AUC மதிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இண்டினாவிர் மற்றும் வைடெக்ஸ் காப்ஸ்யூல்களுக்கு இடையில் மருந்து தொடர்புகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

Nevirapine, rifabutin, foscarnet, ritonavir, stavudine மற்றும் zidovudine மற்றும் Videx இன் ஒரு டோஸ் ஒரே நேரத்தில் லோபராமைடு, மெட்டோகுளோபிரமைடு, ரனிடிடின், சல்பமெத்தோப்ரியாசோல், ட்ரைமெத்தோப்ரியாசோல் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பல டோஸ் வீடெக்ஸின் சிறப்பு ஆய்வுகளில். மருந்து தொடர்புகிடைக்கவில்லை.

கெட்டோகனசோல் அல்லது இட்ராகோனசோல் அதன் வாய்வழி உறிஞ்சுதல் அமிலத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகிறது இரைப்பை சாறு, குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வு தயாரிப்பதற்காக மாத்திரைகள் அல்லது தூள் வடிவில் Videx என்ற மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்க வேண்டும். Videx காப்ஸ்யூல்களில் ஆன்டாக்சிட்கள் இல்லை, எனவே இந்த மருந்துகளுக்கு இடையே தொடர்பு ஏற்படும் ஆபத்து இல்லை.

கான்சிக்ளோவிரை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அதனுடன் ஒரே நேரத்தில் குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி கரைசலுக்கு Videx என்ற மருந்தை மாத்திரைகள் அல்லது தூள் வடிவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, டிடனோசினின் நிலையான AUC சராசரியாக 111% ஆக அதிகரிக்கிறது. கான்சிக்ளோவிரின் நிலையான நிலையில் (21%) AUC இல் சிறிதளவு குறைவு, நோயாளிகள் கான்சிக்ளோவிருக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு Videx ஐ எடுத்துக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் காணப்பட்டது. இந்த இரண்டு மருந்துகளிலும் சிறுநீரக அனுமதியில் எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை. இந்த மாற்றங்கள் Videx இன் பாதுகாப்பு அல்லது ganciclovir இன் செயல்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதா என்பது தெரியவில்லை. டிடனோசின் கான்சிக்ளோவிரின் மைலோசப்ரசிவ் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சில ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்) ஆன்டாசிட்களின் முன்னிலையில் பிளாஸ்மா செறிவு குறைகிறது. செலேட்டுகளை உருவாக்குகிறது. எனவே, ஆன்டாக்சிட்கள் கொண்ட வைடெக்ஸ் மாத்திரைகள் அல்லது ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷனில் கரைக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி கரைசலுக்கான தூள், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக்கொண்டதற்கு குறைந்தது 6 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரம் கழித்து எடுக்கப்பட வேண்டும். Videx காப்ஸ்யூல்களில் ஆன்டிசிட்கள் இல்லை, எனவே டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஆபத்து இல்லை.

ரிபாவிரின் உள்செல்லுலார் டிடானோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். டிடனோசினை ரிபாவிரினுடன் ஸ்டாவுடினுடன் அல்லது இல்லாமலே செலுத்தும் போது வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. கல்லீரல் செயலிழப்புஒரு அபாயகரமான விளைவு, அத்துடன் கணைய அழற்சி, புற நரம்பியல் மற்றும் முறையான ஹைப்பர்லாக்டேமியா / லாக்டிக் அமிலத்தன்மை போன்ற நிகழ்வுகள். பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இல்லாவிட்டால், டிடானோசின் மற்றும் ரிபாவிரின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

டிடானோசின் 5% க்கும் குறைவானது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது பிணைப்பு தளங்களிலிருந்து இடம்பெயர்வு சம்பந்தப்பட்ட மருந்து தொடர்புகளின் குறைந்த சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்

ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், டாப்சோன், கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல் ஆகியவை டிடனோசினுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

சேர்க்கைக்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் அல்லது 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்கு ஒரு இடைநீக்க வடிவில் மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறியப்பட்ட மருந்துகளுடன் Videx என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நச்சு விளைவுபுறத்திற்கு நரம்பு மண்டலம்அல்லது கணையம், இந்த நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து பெரிதும் அதிகரித்துள்ளது.

டிடானோசின் (ஹைட்ராக்ஸியூரியா, அலோபுரினோல்) செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் நரம்புவழி பெண்டாமைடின் அல்லது மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், விடெக்ஸை இடைநீக்க வடிவில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அவ்வப்போது பார்வை சரிபார்ப்புகள் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் ஏதேனும் காட்சி தொந்தரவுகள் குறிப்பிடப்பட வேண்டும், அதாவது மாற்றப்பட்ட வண்ண உணர்தல் அல்லது பொருட்களின் மங்கலான பார்வை.

குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் அல்லது பார்வையில் ஏதேனும் மாற்றம் ஏற்படும் போதெல்லாம் விழித்திரை பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

இரைப்பை சாற்றின் அமில உள்ளடக்கங்களில் டிடானோசின் விரைவாக அழிக்கப்படுகிறது. எனவே, அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க, ஆன்டாக்சிட்கள் மாத்திரைகளின் கலவையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள் ஆன்டாக்சிட்களுடன் இணைந்து மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். காப்ஸ்யூல்களில், டிடானோசின் ஒரு குடல் பூச்சுடன் பூசப்பட்ட துகள்களின் வடிவத்தில் உள்ளது, இதன் விளைவாக குடலில் உள்ள மருந்தின் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது.

ஒருங்கிணைந்த போது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைஅறிகுறிகள் தோன்றலாம் அழற்சி பதில்அறிகுறியற்ற அல்லது எஞ்சிய சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளுக்கு. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை தொடங்கிய முதல் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் இந்த நோய்க்குறி காணப்பட்டது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸ், பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது குவிய மைக்கோபாக்டீரியல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நிமோசைஸ்டிஸ் ஜிரோவெசியால் ஏற்படும் நிமோனியாவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், மருந்துடன் சிகிச்சை இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் அளவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், மருந்து ஒரு இடைநீக்க வடிவில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

ஹெபடோடாக்சிசிட்டி அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகள் தோன்றினால் (கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் சாதாரண வரம்பிற்கு சற்று அதிகமாக இருந்தாலும்), மருந்துடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். இந்த குறிகாட்டிகளின் விதிமுறையின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருப்பதால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

பொருட்படுத்தாமல் டிடனோசின் உறிஞ்சுதல் அளவு படிவம்உணவின் முன்னிலையில் சராசரியாக 50% குறைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும், காப்ஸ்யூல்கள் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் 8.6 மெக்னீசியம் மெக்னீசியம் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஃபைனில்கெட்டோனூரியா நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ஒவ்வொரு 100 mg மாத்திரையிலும் அஸ்பார்டேமின் ஒரு பகுதியாக 36.5 mg ஃபைனிலாலனைன் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தைகளுக்கான வாய்வழி தீர்வுக்கான காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் தூள் ஃபைனிலாலனைனைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

உப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவில் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்களில் 100 மில்லிகிராம் குறைந்தபட்சம் 0.424 மி.கி சோடியம் கொண்டிருக்கும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகளில் சோடியம் உப்புகள் இல்லை.

குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள் சோடியம் உப்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், ஆன்டாக்சிட்களின் அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து கணக்கிடும்போது சோடியம் உள்ளடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தளவு படிவங்களில் சுக்ரோஸ் இல்லை, எனவே, நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான கட்டுப்பாடுகள் சர்க்கரை நோய்இல்லை.

களஞ்சிய நிலைமை

25 °C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

ATX வகைப்பாட்டைச் சேர்ந்தது:

** மருந்து வழிகாட்டி தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. மேலும் முழுமையான தகவல்உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பார்க்கவும். சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்; நீங்கள் Videx ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். போர்ட்டலில் வெளியிடப்பட்ட தகவலைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் விளைவுகளுக்கு EUROLAB பொறுப்பல்ல. தளத்தில் உள்ள எந்த தகவலும் மருத்துவரின் ஆலோசனையை மாற்றாது மற்றும் மருந்தின் நேர்மறையான விளைவின் உத்தரவாதமாக செயல்பட முடியாது.

நீங்கள் Videx இல் ஆர்வமாக உள்ளீர்களா? நீங்கள் இன்னும் விரிவான தகவல்களை அறிய விரும்புகிறீர்களா அல்லது உங்களுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை தேவையா? அல்லது உங்களுக்கு ஆய்வு தேவையா? உன்னால் முடியும் ஒரு மருத்துவருடன் சந்திப்பை பதிவு செய்யவும்- சிகிச்சையகம் யூரோஆய்வகம்எப்போதும் உங்கள் சேவையில்! சிறந்த மருத்துவர்கள்உங்களை பரிசோதிக்கவும், ஆலோசனை செய்யவும், வழங்கவும் உதவி தேவைப்பட்டதுமற்றும் ஒரு நோயறிதலைச் செய்யுங்கள். உங்களாலும் முடியும் வீட்டில் ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும். சிகிச்சையகம் யூரோஆய்வகம்இரவு முழுவதும் உங்களுக்காக திறந்திருக்கும்.

** கவனம்! இந்த மருந்து வழிகாட்டியில் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கானது மற்றும் சுய மருந்துக்கான அடிப்படையாகப் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. Videx இன் விளக்கம் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவரின் பங்களிப்பு இல்லாமல் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்காக அல்ல. நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு ஆலோசனை தேவை!

நீங்கள் வேறு ஏதாவது ஆர்வமாக இருந்தால் மருந்துகள்மற்றும் மருந்துகள், அவற்றின் விளக்கங்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம், பயன்பாடு மற்றும் பக்க விளைவுகளுக்கான அறிகுறிகள், பயன்பாட்டு முறைகள், மருந்துகளின் விலைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள் அல்லது வேறு ஏதேனும் கேள்விகள் மற்றும் பரிந்துரைகள் இருந்தால் - எங்களுக்கு எழுதுங்கள், நாங்கள் நிச்சயமாக உங்களுக்கு உதவ முயற்சிப்போம்.

செயலில் உள்ள பொருள்

டிடானோசின் (டிடானோசின்)

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மெல்லும் அல்லது இடைநீக்கத்திற்கான மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெளிர் மஞ்சள், வட்டமான, தட்டையான, வளைந்த விளிம்புகளுடன், ஒரு பக்கத்தில் "100" என்றும் மறுபுறம் "VIDEX" என்றும் குறிக்கப்பட்டுள்ளது; மாத்திரைகள் மேற்பரப்பில் சிறிது பளிங்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

துகள்களின் கலவை:

காப்ஸ்யூல் ஷெல் கலவை:
மை கலவை:ஷெல்லாக், புரோபிலீன் கிளைகோல், பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைடு, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, இரும்புச் சாயம் சிவப்பு ஆக்சைடு, இரும்புச் சாயம் மஞ்சள் ஆக்சைடு.

காப்ஸ்யூல்கள் கடினமான ஜெலட்டின், அளவு எண். 2, ஒரு ஒளிபுகாவின் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டது வெள்ளை நிறம்"BMS", "200 mg" மற்றும் "6672" கல்வெட்டுகளுடன் பயன்படுத்தப்பட்டது பச்சை நிறத்தில்; காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்கள் ஒரு குடல் பூச்சுடன் பூசப்பட்டவை.

	1 தொப்பிகள்.
டிடானோசின்	200 மி.கி

துகள்களின் கலவை:சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், சோடியம் கார்மெலோஸ்.
துகள்களின் ஓடுக்கான இடைநீக்கத்தின் கலவை:மெதக்ரிலிக் அமிலம் மற்றும் எத்தாக்ரிலேட், டைதில் பித்தலேட், நீர், டால்க் ஆகியவற்றின் கோபாலிமர்.
காப்ஸ்யூல் ஷெல் கலவை:சோடியம் லாரில் சல்பேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின்.
மை கலவை:ஷெல்லாக், புரோபிலீன் கிளைகோல், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள்.

10 துண்டுகள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

காப்ஸ்யூல்கள் கடின ஜெலட்டின், அளவு எண். 1, நீல நிறத்தில் அச்சிடப்பட்ட "BMS", "250 mg" மற்றும் "6673" கல்வெட்டுகளுடன் ஒளிபுகா வெள்ளை நிறத்தின் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டது; காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்கள் ஒரு குடல் பூச்சுடன் பூசப்பட்டவை.

	1 தொப்பிகள்.
டிடானோசின்	250 மி.கி

10 துண்டுகள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

காப்ஸ்யூல்கள் கடின ஜெலட்டின், அளவு எண். 0, சிவப்பு நிறத்தில் அச்சிடப்பட்ட "BMS", "400 mg" மற்றும் "6674" கல்வெட்டுகளுடன் ஒளிபுகா வெள்ளை நிறத்தின் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டது; காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்கள் ஒரு குடல் பூச்சுடன் பூசப்பட்டவை.

	1 தொப்பிகள்.
டிடானோசின்	400 மி.கி

துகள்களின் கலவை:சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், சோடியம் கார்மெலோஸ்.
துகள்களின் ஓடுக்கான இடைநீக்கத்தின் கலவை:மெதக்ரிலிக் அமிலம் மற்றும் எத்தாக்ரிலேட், டைதில் பித்தலேட், நீர், டால்க் ஆகியவற்றின் கோபாலிமர்.
காப்ஸ்யூல் ஷெல் கலவை:சோடியம் லாரில் சல்பேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின்.
மை கலவை:ஷெல்லாக், ப்ரோப்பிலீன் கிளைகோல், சிமெதிகோன், இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு, அக்வஸ்.

10 துண்டுகள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

எச்.ஐ.விக்கு எதிராக செயல்படும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்து. டிடானோசின் (2",3"-dideoxyinosine அல்லது ddI), நியூக்ளியோசைட் டையாக்சியாடெனோசினின் செயற்கை அனலாக், வளர்ப்பு மனித செல்கள் மற்றும் விட்ரோவில் உள்ள செல் கோடுகளில் எச்.ஐ.வி நகலெடுப்பதைத் தடுக்கிறது.

செல்லுக்குள் நுழைந்த பிறகு, டிடானோசின் செல்லுலார் என்சைம்களால் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் டிடியோக்ஸியாடெனோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டாக (ddATP) மாற்றப்படுகிறது. வைரஸ் நியூக்ளிக் அமிலம் நகலெடுக்கும் போது, 2",3"-டைடாக்சிநியூக்ளியோசைடு சேர்ப்பது சங்கிலி வளர்ச்சியில் குறுக்கிடுகிறது, இதனால் வைரஸ் நகலெடுப்பதை அடக்குகிறது. கூடுதலாக, டி.டி.ஏ.டி.பி, எச்.ஐ.வி ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, டையாக்ஸிடெனோசின் 5-டிரைபாஸ்பேட்டுடன் (dATP) போட்டியிட்டு நொதியின் செயலில் உள்ள தளங்களுடன் பிணைக்கிறது, இது புரோவைரல் டிஎன்ஏவின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:வறண்ட வாய், பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு, போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, கணைய அழற்சி, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அமிலேஸ் மற்றும் லைபேஸ் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செறிவு, , ஹைபர்டிராபி பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி, சியாலடினிடிஸ்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:பரேஸ்டீசியா, தலைவலி.

பார்வை உறுப்பின் பக்கத்திலிருந்து:வறண்ட கண்கள், பார்வை நரம்பு அழற்சி, விழித்திரை நிறமாற்றம்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, மயோபதி, கை கால்களில் வலி, ராப்டோமயோலிசிஸ்.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து:இரத்த சோகை, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்:ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபர்கேமியா, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

தோல் எதிர்வினைகள்:அலோபீசியா, அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு.

மற்றவைகள்:அனாபிலாக்டாய்டு / ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆஸ்தீனியா, குளிர், லிபோடிஸ்ட்ரோபி, லிபோஆட்ரோபி.

குழந்தைகள்

அதிக அளவு

டிடனோசினின் அதிகப்படியான மருந்திற்கு மாற்று மருந்து இல்லை.

அறிகுறிகள்:கணைய அழற்சி, புற நரம்பியல், ஹைப்பர்யூரிசிமியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு.

சிகிச்சை:டிடானோசின் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலமாகவும், ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மிகக் குறைவாகவும் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுவதில்லை. 3-4 மணிநேரம் நீடிக்கும் ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளில், ஹீமோடையாலிசிஸின் தொடக்கத்தில் இரத்தத்தில் சுற்றும் டிடனோசினின் மொத்த செறிவில் இருந்து தோராயமாக 25-30% டிடனோசின் அகற்றப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

இதேபோன்ற நச்சுத்தன்மையுடன் (உதாரணமாக, ஸ்டாவுடின் உடன்) மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, விவரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

மெதடோனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஓபியாய்டு சார்பு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் வடிவில் Videx என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, டிடனோசினின் AUC மதிப்பில் (57%) குறைவு காணப்படுகிறது. மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், Videx இன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

வைடெக்ஸ் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் டெலாவிர்டின் அல்லது இண்டினாவிர் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். Videx முன்னிலையில், டெலாவிர்டின் அல்லது இண்டினாவிரின் AUC மதிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இண்டினாவிர் மற்றும் வைடெக்ஸ் காப்ஸ்யூல்களுக்கு இடையில் மருந்து தொடர்புகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

Nevirapine, rifabutin, foscarnet, ritonavir, stavudine மற்றும் zidovudine மற்றும் Videx என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் லோபராமைடு, மெட்டோகுளோபிரமைடு, ட்ரைமித்தோல், டிரைமித்தோல், எஸ்.எஸ். அடையாளம் காணப்படவில்லை.

கெட்டோகனசோல் அல்லது இட்ராகோனசோல், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுவதால், வைடெக்ஸ் என்ற மருந்தை மாத்திரைகள் வடிவில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். Videx காப்ஸ்யூல்களில் ஆன்டாக்சிட்கள் இல்லை, எனவே இந்த மருந்துகளுக்கு இடையே தொடர்பு ஏற்படும் ஆபத்து இல்லை.

கான்சிக்ளோவிரை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அதனுடன் ஒரே நேரத்தில் Videx என்ற மருந்தை மாத்திரைகள் வடிவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, டிடனோசினின் நிலையான AUC சராசரியாக 111% ஆக அதிகரிக்கிறது. நோயாளிகள் கான்சிக்ளோவிருக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு Videx எடுத்துக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில், நிலையான நிலையில் (21%) ganciclovir இன் AUC இல் சிறிது குறைவு காணப்படுகிறது. இந்த இரண்டு மருந்துகளிலும் சிறுநீரக அனுமதியில் எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை. இந்த மாற்றங்கள் Videx இன் பாதுகாப்பு அல்லது ganciclovir இன் செயல்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதா என்பது தெரியவில்லை. டிடனோசின் கான்சிக்ளோவிரின் மைலோசப்ரசிவ் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சில ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்) ஆன்டாசிட்களின் முன்னிலையில் பிளாஸ்மா செறிவு குறைகிறது. செலேட்டுகளை உருவாக்குகிறது. எனவே, ஆன்டாக்சிட்கள் கொண்ட Videx மாத்திரைகளை சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக்கொண்டதற்கு குறைந்தது 6 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரம் கழித்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். Videx காப்ஸ்யூல்களில் ஆன்டிசிட்கள் இல்லை, எனவே டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஆபத்து இல்லை.

ரிபாவிரின் உள்செல்லுலார் டிடானோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். டிடனோசினை ரிபாவிரினுடன் ஸ்டாவுடினுடன் அல்லது இல்லாமலே செலுத்தும்போது, ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு வழக்குகள், கணைய அழற்சி, புற நரம்பியல் மற்றும் சிஸ்டமிக் ஹைப்பர்லாக்டேமியா/லாக்டிக் அமிலத்தன்மை போன்ற வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இல்லாவிட்டால், டிடானோசின் மற்றும் ரிபாவிரின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

புற நரம்பு மண்டலம் அல்லது கணையத்தில் அறியப்பட்ட நச்சு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் Videx என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இந்த நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இரைப்பை சாற்றின் அமில உள்ளடக்கங்களில் டிடானோசின் விரைவாக அழிக்கப்படுகிறது. எனவே, அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க, ஆன்டாக்சிட்கள் மாத்திரைகளின் கலவையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. காப்ஸ்யூல்களில், டிடானோசின் குடலிறக்க-பூசப்பட்ட துகள்களின் வடிவத்தில் உள்ளது, இதன் விளைவாக குடலில் உள்ள மருந்தின் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது.

ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் போது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அறிகுறியற்ற அல்லது எஞ்சிய சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை தொடங்கிய முதல் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் இந்த நோய்க்குறி காணப்பட்டது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸ், பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது குவிய மைக்கோபாக்டீரியல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நிமோசைஸ்டிஸ் ஜிரோவெசியால் ஏற்படும் நிமோனியாவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

ஹெபடோடாக்சிசிட்டி அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் (கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் ULN ஐ விட சற்று அதிகமாக இருந்தாலும்), மருந்துடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். இந்த குறிகாட்டிகளின் விதிமுறையின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருப்பதால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் ஆய்வுகளில் வழக்குகள் உள்ளன போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது அல்ல, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் நிகழ்வுகள் உட்பட உயிரிழப்புகள். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத டிடானோசின்-தூண்டப்பட்ட போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் பயாப்ஸி முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
உறுதிப்படுத்தப்படாத வைரஸ் ஹெபடைடிஸ். பொதுவான அறிகுறிகள்போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி அடங்கும்: கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்உணவுக்குழாயின் நரம்புகள், ஹெமடெமிசிஸ், ஆஸ்கைட்ஸ், ஸ்ப்ளெனோமேகலி.

Videx ஐ எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் ஆரம்ப அறிகுறிகள்போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (எ.கா., த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி) மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகைகளின் போது. தொடர்புடைய ஆய்வகம்
கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு, பிலிரூபின் அளவு, சீரம் அல்புமின், முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, INR மற்றும் அல்ட்ராசோனோகிராபி போன்ற ஆய்வுகள் போன்ற ஆய்வுகள் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கல்லீரல் சிரோசிஸுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை நோயாளி உருவாக்கினால், Videx நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

டிடனோசின் உறிஞ்சுதல், மருந்தின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், உணவின் முன்னிலையில் சராசரியாக 50% குறைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும், காப்ஸ்யூல்கள் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் 8.6 mEq மெக்னீசியம் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஃபைனில்கெட்டோனூரியா நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ஒவ்வொரு 100 mg மாத்திரையிலும் அஸ்பார்டேமின் ஒரு பகுதியாக 36.5 mg ஃபைனிலாலனைன் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். காப்ஸ்யூல்களில் ஃபைனிலாலனைன் இல்லை.

மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களில் சுக்ரோஸ் இல்லை, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே Videx பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே.

மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

குழந்தை பருவத்தில் விண்ணப்பம்

3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் காப்ஸ்யூல்களின் பயன்பாடு பயன்பாட்டின் முறை காரணமாக முரணாக உள்ளது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு

இருந்து எச்சரிக்கைமருந்தின் திருத்தப்படாத அளவுகளுடன் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

Videx ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்தைக் குறிக்கிறது, மருந்து HIV க்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இந்த கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை இன்னும் விரிவாகக் கருதுகிறேன்.

Videx வெளியீட்டின் கலவை மற்றும் வடிவம் என்ன?

மருந்து வெவ்வேறு அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது, அவற்றில் ஒன்று ஒரு வெள்ளை தூள் ஆகும், அதில் இருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு ஒரு தீர்வு தயாரிப்பது அவசியம். இதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டிடானோசின் ஆகும். தயாரிப்பு நிறமற்ற கண்ணாடி பாட்டில்களில் வைக்கப்பட்டு அட்டைப் பொதிகளில் அடைக்கப்படுகிறது.

அடுத்த மருந்தளவு வடிவம் மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், அவற்றின் மேற்பரப்பில் லேசான மார்பிள் அனுமதிக்கப்படுகிறது, அவற்றின் விளிம்புகள் வளைந்திருக்கும், "100" மற்றும் "VIDEX" வடிவத்தில் அடையாளங்கள் உள்ளன. செயலில் உள்ள கலவை டிடானோசின் 100 மி.கி.

Videx மாத்திரைகளின் துணைப் பொருட்கள்: கால்சியம் கார்பனேட், க்ரோஸ்போவிடோன், மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், அஸ்பார்டேம், சர்பிடால், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் உள்ளது, டேன்ஜரின் சுவை உள்ளது. மருந்து 60 துண்டுகள் கொண்ட பாலிஎதிலீன் பாட்டில்களில் வைக்கப்பட்டது.

மருந்துகளின் மற்றொரு வடிவம் கடினமான ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள், அவற்றின் அளவு எண் 3, அவை வெள்ளை நிறம், அவர்கள் "BMS", "125 mg" மற்றும் "6671" வடிவத்தில் ஒரு கல்வெட்டைக் கொண்டுள்ளனர், அவற்றின் உள்ளே துகள்கள் உள்ளன. செயலில் உள்ள பொருள் டிடானோசின் 125 மி.கி.

காப்ஸ்யூல் ஷெல் கலவை: சோடியம் லாரில் சல்பேட், ஜெலட்டின், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, கூடுதலாக கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு உள்ளது. பத்து துண்டுகளில் கொப்புளங்களில் உள்ள மருந்து அட்டைப் பொதிகளில் வைக்கப்படுகிறது.

மற்ற பச்சை காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன, அவை ஜெலட்டின் அளவு எண் 2 இல் உள்ளன, டிடானோசின் அளவு 200 மி.கி.

கூடுதலாக, ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் அளவு எண் 1, வெள்ளை, நீல மை அச்சிடப்பட்ட, டிடானோசின் அளவு 250 மி.கி. மருந்தளவு படிவத்தின் உள்ளே, துகள்கள் உள்ளன, அவை சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் மற்றும் சோடியம் கார்மெலோஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

மற்றொரு ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள், அவற்றின் அளவு எண் 0, எண் செயலில் உள்ள கூறு 400 மி.கி.க்கு சமம். கூடுதலாக, மருந்தின் மேற்பரப்பில் "6674", "BMS", "400 mg" என்ற கல்வெட்டு உள்ளது. Videx ஒரு மருந்துடன் மட்டுமே வாங்க முடியும். தொகுப்பில் குறிக்கப்பட்ட மருந்தின் காலாவதி தேதியைக் கவனித்து, 15 டிகிரி முதல் 30 வரை வெப்பநிலையில் மருந்தை சேமிக்கலாம்.

Videx இன் செயல் என்ன?

வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து Videx எச்.ஐ.விக்கு எதிராக செயலில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, வளர்ப்பு உயிரணுக்களில் அதன் பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறது. டிடானோசின், செல்லுலார் என்சைம்களின் செல்வாக்கின் கீழ், மெட்டாபொலிட் டிடியோக்சியாடெனோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டாக மாற்றப்படுகிறது.

Videx பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் என்ன?

மருந்து எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மற்ற தேவையானவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மருந்துகள்.

Videx மருந்துக்கு முரணானவைகள் என்னென்ன?

எந்த சூழ்நிலைகளில் Videx பயன்படுத்தப்படவில்லை என்பதை நான் பட்டியலிடுவேன், முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க வேண்டாம், இது காப்ஸ்யூல்கள் மூலம் வழங்கப்படும் மருந்தளவு படிவத்திற்கு பொருந்தும்;
முரணானது பாலூட்டுதல்;
பினில்கெட்டோனூரியா முன்னிலையில்;
மணிக்கு அதிக உணர்திறன்டிடானோசின் கூறு அல்லது இந்த மருந்தின் மற்றொரு பொருளுக்கு.

எச்சரிக்கையுடன், கணைய அழற்சியின் ஆபத்தில், வயதான காலத்தில், முற்போக்கான எச்.ஐ.வி தொற்றுடன், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல் ஆகியவற்றுடன் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Videx மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அளவு என்ன?

Videx வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 250 முதல் 400 மி.கி. அவை வெறும் வயிற்றில் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும். மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் ஒரே டோஸில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வரை உட்கொள்ளப்படுகிறது.

வீடெக்ஸின் அதிகப்படியான அளவு

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், சில அறிகுறிகள் புற நரம்பியல் வடிவில் ஏற்படலாம், கணைய அழற்சி உருவாகலாம், ஹைப்பர்யூரிசிமியா விலக்கப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸ் காரணமாக, டிடானோசின் 30% வரை உடலில் இருந்து அகற்றப்படலாம். மாற்று மருந்து இல்லை.

Videx பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

இந்த மருந்தின் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவு கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியாகும், பெரும்பாலும் மரணம், இது ஒரு டோஸ் சார்ந்த சிக்கலைக் குறிக்கிறது. நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்று அழைக்கப்படுபவை விலக்கப்படவில்லை.

புற நரம்பியல் பொதுவாக இருதரப்பு உணர்வின்மை, கால்களில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் வலி ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். கூடுதலாக, பக்க விளைவுகள் உள்ளன செரிமான அமைப்பு, குறிப்பாக, வறண்ட வாய், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, ஹெபடைடிஸ், வயிற்று வலி, அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா ஆகியவை இருக்கலாம்.

இந்த வெளிப்பாடுகள் கூடுதலாக, ஒரு தலைவலி உருவாகிறது, கண் பகுதியில் வறட்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பார்வை நரம்பு அழற்சி இணைகிறது, விழித்திரை depigmentation சாத்தியம், மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, மயோபதி, சியாலடெனிடிஸ், இரத்த சோகை, ராப்டோமயோலிசிஸ், அத்துடன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, ஹைபர்கேமியா, ஹைப்பர்யூரேமியா, ஹைபோகலீமியா, லிபேஸ் மற்றும் அமிலேஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

மற்ற வெளிப்பாடுகள் மத்தியில், அலோபீசியா, லிபோடிஸ்ட்ரோபி விலக்கப்படவில்லை, ஒரு தோல் சொறி இணைகிறது, குளிர் இருக்கலாம், கூடுதலாக, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன, தோலில் அரிப்பு இணைகிறது.

Videx அனலாக்ஸ் என்றால் என்ன?

டிடானோசின் அனலாக்ஸைக் குறிக்கிறது.

முடிவுரை

எச்.ஐ.வி தொற்று எப்படி, எப்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பது பற்றி நாங்கள் பேசினோம் - Videx சிகிச்சை. மருந்தின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் நியமிக்கப்பட்ட பிறகும், தொடர்ச்சியான தொடர்புடைய ஆய்வக சோதனைகளுக்குப் பிறகும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமாயிரு!

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்:

Videx என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) க்கு எதிராக செயல்படும் ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து ஆகும்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

காப்ஸ்யூல்கள் 125 மி.கி: கடினமான ஜெலட்டின், அளவு எண். 3, தொகுதி ~ 0.3 மிலி; உட்புற பூச்சுகளில் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்களால் நிரப்பப்பட்ட இரண்டு ஒளிபுகா வெள்ளை பாகங்கள் உள்ளன; காப்ஸ்யூல் மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்தில் அதிகமாக அச்சிடப்பட்டுள்ளது: "BMS", "125 mg" மற்றும் "6671" (கொப்புளங்களில் 10 பிசிக்கள், ஒரு அட்டைப்பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்);
காப்ஸ்யூல்கள் 200 மி.கி: கடினமான ஜெலட்டின், அளவு எண். 2, தொகுதி ~ 0.4 மில்லி; உட்புற பூச்சுகளில் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்களால் நிரப்பப்பட்ட இரண்டு ஒளிபுகா வெள்ளை பாகங்கள் உள்ளன; காப்ஸ்யூல் பச்சை நிறத்தில் அதிகமாக அச்சிடப்பட்டுள்ளது: "BMS", "200 mg" மற்றும் "6672" (கொப்புளங்களில் 10 பிசிக்கள், ஒரு அட்டைப்பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்);
காப்ஸ்யூல்கள் 250 மி.கி: கடினமான ஜெலட்டின், அளவு எண். 1, தொகுதி ~ 0.5 மில்லி; உட்புற பூச்சுகளில் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்களால் நிரப்பப்பட்ட இரண்டு ஒளிபுகா வெள்ளை பாகங்கள் உள்ளன; காப்ஸ்யூல் அதிகமாக அச்சிடப்பட்டுள்ளது நீல நிறம் கொண்டது: "BMS", "250 mg" மற்றும் "6673" (கொப்புளங்களில் 10 துண்டுகள், ஒரு அட்டைப்பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்);
காப்ஸ்யூல்கள் 400 மி.கி: கடினமான ஜெலட்டின், அளவு எண். 0, தொகுதி ~ 0.68 மிலி; உட்புற பூச்சுகளில் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்களால் நிரப்பப்பட்ட இரண்டு ஒளிபுகா வெள்ளை பாகங்கள் உள்ளன; காப்ஸ்யூல் சிவப்பு நிறத்தில் அதிகமாக அச்சிடப்பட்டுள்ளது: "BMS", "400 mg" மற்றும் "6674" (கொப்புளங்களில் 10 பிசிக்கள், ஒரு அட்டைப்பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்);
குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள்: வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை (2 அல்லது 4 கிராம் நிறமற்ற கண்ணாடி பாட்டில்கள், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1 பாட்டில்);
மெல்லக்கூடிய/வாய்வழி சஸ்பென்ஷன் மாத்திரைகள்: தட்டையான, வட்டமான, வளைந்த, தூய வெள்ளை முதல் வெளிர் மஞ்சள் வரை, லேசான மேற்பரப்பு பளிங்கு சாத்தியம்; ஒரு பக்கத்தில் குறிப்பது - "100", மறுபுறம் - VIDEX (60 பிசிக்கள். பாலிஎதிலீன் பாட்டில்கள், திருகு தொப்பிகள், குழந்தைகளால் திறக்கப்படாமல் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இல் அட்டை பெட்டியில் 1 குப்பி).

1 காப்ஸ்யூலின் கலவை:

செயலில் உள்ள பொருள்: டிடானோசின் - 125, 200, 250 அல்லது 400 மி.கி;
துகள்கள்: சோடியம் கார்மெலோஸ், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச்;
துகள்களின் குடல் பூச்சு: மெத்தாக்ரிலிக் அமிலம் மற்றும் எத்தாக்ரிலேட் கோபாலிமர், டைதில் பித்தலேட், டால்க், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்;
காப்ஸ்யூல் ஷெல்: கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, சோடியம் லாரில் சல்பேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின்;
மை: ஷெல்லாக், ப்ரோப்பிலீன் கிளைகோல், காப்ஸ்யூல்கள் 125/200/250/400 மிகி - டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைடு, இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு மற்றும் இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் / டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, இண்டிகோ கார்மைன், இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் / இண்டிகோ கார்மைன் / சிமெதிகோன், அயர்ன் ஹைட்ராக்சைடு சிவப்பு ஆக்சைடு சாயம்.

குழந்தைகளுக்கான வாய்வழி தீர்வுக்கான தூளின் கலவை (1 குப்பி):

செயலில் உள்ள பொருள்: டிடானோசின் - 2000 அல்லது 4000 மி.கி;
துணை கூறுகள்: எதுவுமில்லை.

1 மெல்லக்கூடிய மாத்திரையின் கலவை / வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்திற்கு:

செயலில் உள்ள பொருள்: டிடானோசின் - 100 மி.கி;
துணை கூறுகள்: அஸ்பார்டேம், மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, கால்சியம் கார்பனேட், சர்பிடால், க்ரோஸ்போவிடோன், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டேன்ஜரின் ஆரஞ்சு சுவை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

எச்.ஐ.வி இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து அதிக செயலில் உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக Videx பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

அனைத்து வகையான வெளியீட்டிற்கும் முழுமையான முரண்பாடுகள்:

பினில்கெட்டோனூரியா;
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் (பாலூட்டுதல்);
டிடனோசினுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் அல்லது துணை கூறுகள்மருந்து தயாரிப்பு.

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, காப்ஸ்யூல்கள் Videx பயன்பாட்டு முறைக்கு முரணாக உள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன், பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த சாத்தியக்கூறு காரணமாக, கணைய அழற்சி அல்லது கணைய அழற்சியின் வரலாறு, முற்போக்கான எச்.ஐ.வி தொற்று, பலவீனமான சிறுநீரக / கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் வயதான காலத்தில், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மட்டுமே Videx ஐ எடுக்க வேண்டும் மற்றும் தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே சாத்தியமான ஆபத்துகருவுக்கு. சிகிச்சையின் போது பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால் கொடுப்பது) குறுக்கிடப்பட வேண்டும்.

பயன்பாடு மற்றும் மருந்தளவு முறை

Videx மருந்தின் அனைத்து அளவு வடிவங்களும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக மெல்லாமல், வெறும் வயிற்றில் விழுங்கப்படுகின்றன; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் குறைந்தது அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து எடுக்கப்படுகின்றன. மாத்திரைகள் நன்கு மென்று அல்லது தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்டு, ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் கிடைக்கும் வரை கிளறவும்; அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடுகளைக் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள் தூளில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் எடை 60 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது: காப்ஸ்யூல்கள் - ஒரு நாளைக்கு 400 மிகி 1 முறை; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி 1 முறை அல்லது 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
நோயாளியின் எடை 60 கிலோ வரை: காப்ஸ்யூல்கள் - ஒரு நாளைக்கு 250 மிகி 1 முறை; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - 250 mg 1 முறை ஒரு நாளைக்கு அல்லது 125 mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.

என்றால் தினசரி டோஸ்இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளி 12 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

மாத்திரைகளை இணைப்பதன் மூலம் தேவையான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது வெவ்வேறு அளவுகள்(அவற்றில் உள்ள ஆன்டாக்சிட்கள் மற்றும்/அல்லது ஃபைனிலாலனைனின் அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க), பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கொண்ட 2 முதல் 4 மாத்திரைகள் இருக்க வேண்டும்.

ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு டோஸுக்கு 1 மாத்திரையைப் பெறுகிறார்கள், இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஆன்டாக்சிட்களை வழங்குகிறது.

3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக அவர்களிடமிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்க வடிவில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

ஒரு இடைநீக்கம் தயார் செய்ய வயது வந்தோர் அளவு~ 30 மில்லி கரைக்கப்பட்டது; குழந்தைகளுக்கு, 1 மாத்திரை ~ 15 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது. சஸ்பென்ஷனின் சுவையை மேம்படுத்த, கூழ் இல்லாமல் ஆப்பிள் சாறு சேர்க்கலாம்: பெரியவர்களுக்கு ~ 30 மிலி, குழந்தைகளுக்கு ~ 15 மிலி. அதன் பிறகு, இடைநீக்கம் கிளறி, குடித்துவிட்டு, ஏனெனில். முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்புஅறை வெப்பநிலையில் 17 முதல் 23 டிகிரி செல்சியஸ் வரை 1 மணி நேரத்திற்கு மேல் நிலையானது.

முதல் முறையாக, குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வு தயாரிப்பதற்கான ஒரு தூள் இருந்து தயாரிப்பு நேரடியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தயாரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளிக்கு (அல்லது அவரது பெற்றோருக்கு) கற்பிக்கப்படுகிறது. ஆன்டாசிட் வகையைப் பொறுத்து சரியான அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இணைந்த சிகிச்சைமற்றும் பிற காரணிகள். முடிக்கப்பட்ட கரைசலின் அளவை பொருத்தமான அளவின் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்.

குழந்தையின் வயது மற்றும் உடலின் மேற்பரப்பைப் பொறுத்து தூளின் தினசரி அளவைக் கணக்கிடுதல் (இது 12 மணி நேர இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்):

பிறப்பு முதல் 8 மாதங்கள் வரை: 100 mg / m 2;
8 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்: 120 mg / m 2.

நோயாளியின் எடை 60 கிலோ அல்லது அதற்கு மேல், QC (மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2):

CC ≥ 60: (வழக்கமான அளவு) காப்ஸ்யூல்கள் - 400 mg 1 முறை ஒரு நாள்; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி 1 முறை அல்லது 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
KK 30-59: காப்ஸ்யூல்கள் - ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி 1 முறை; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி 1 முறை அல்லது 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
KK 10-29: காப்ஸ்யூல்கள் - ஒரு நாளைக்கு 125 மி.கி 1 முறை; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி 1 முறை;
QC< 10: капсулы – 125 мг 1 раз в сутки; таблетки и порошок – 100 мг 1 раз в сутки.

நோயாளியின் எடை 60 கிலோவுக்கும் குறைவானது, QC (மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2):

CC ≥ 60: (வழக்கமான டோஸ்) காப்ஸ்யூல்கள் - 250 mg 1 முறை ஒரு நாளைக்கு; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - ஒரு நாளைக்கு 250 மி.கி 1 முறை அல்லது 125 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
KK 30-59: காப்ஸ்யூல்கள் - ஒரு நாளைக்கு 125 மி.கி 1 முறை; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி 1 முறை அல்லது 75 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
KK 10-29: காப்ஸ்யூல்கள் - ஒரு நாளைக்கு 125 மி.கி 1 முறை; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி 1 முறை;
QC< 10: капсулы заменяют другой лекарственной формой; таблетки и порошок – 75 мг 1 раз в сутки.

டயாலிசிஸ் நோயாளிகள், செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக Videx இன் தினசரி டோஸ் எடுக்க வேண்டும், மருந்தின் கூடுதல் டோஸ் தேவையில்லை.

மணிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்புகுழந்தைகளில், டோஸ் சரிசெய்தலுக்கான சரியான பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை, டோஸ்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியை அதிகரிக்க அல்லது மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

வயதான நோயாளிகள் ஒரு டோஸை மிகவும் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் வயது தொடர்பான குறைவு சாத்தியமாகும். சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணித்தல் மற்றும் சரியான டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் நொதிகளின் அளவைப் பொறுத்து டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம். அவற்றின் அளவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், Videx உடனான சிகிச்சையின் குறுக்கீடு தேவைப்படலாம், மேலும் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அளவு விரைவாக அதிகரித்தால், ஏதேனும் நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸுடன் சிகிச்சையை நிறுத்துதல் அல்லது நிறுத்துதல்.

பக்க விளைவுகள்

கணைய அழற்சி: நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், மற்ற மருந்துகளுடன் அல்லது மோனோதெரபிக்காக Videx பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் டிடனோசினுக்கு கடுமையான நச்சு எதிர்வினை (மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை, இறப்பு வரை) உருவாகலாம்; கணைய அழற்சி என்பது ஒரு டோஸ் சார்ந்த சிக்கலாகும். ஒரு இடைநீக்கத்தின் விஷயத்தில், வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, கணைய அழற்சி குறிப்பான்களின் அளவை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு அதிகரிப்பதற்கான தரவுகளின் கிடைக்கும் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்;
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் / அல்லது ஹெபடோமேகலியுடன் கடுமையான ஸ்டீடோசிஸ் (இறப்பு வரை): மோனோதெரபி அல்லது பிற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் இணைந்து டிடனோசின் உள்ளிட்ட நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸின் பயன்பாடு காரணமாக குறிப்பிடப்பட்டது. பெரும்பாலும் பெண்களில் கவனிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தரவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது பக்க விளைவுகள்நியூக்ளியோசைடுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு மற்றும் உடல் பருமன். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் / அல்லது ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் மருத்துவ அல்லது ஆய்வக குறிகாட்டிகள் (ஹெபடோமேகலி மற்றும் ஸ்டீடோசிஸ் போன்றவை, அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு அதிகரிப்பதற்கான வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் கூட), மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்;
புற நரம்பியல்: உள்ளங்காலில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் வலியுடன் (கைகளில் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது) பொதுவாக சமச்சீர் இருதரப்பு உணர்வின்மையுடன் ஆரம்ப கட்டங்களில்சிக்கலானது குறைவான பொதுவானது; அவதானிப்புகளின்படி, ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடுடன் டிடனோசின் உள்ளிட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம் நோயின் போக்கை மோசமாக்கலாம்.

மற்றவை பாதகமான எதிர்வினைகள்உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து:

செரிமான அமைப்பு: குமட்டல் / வாந்தி, வறண்ட வாய், வயிற்று வலி, அதிகரித்த வாயு உருவாக்கத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு, பசியற்ற தன்மை, கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, கல்லீரல் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஹைபர்டிராபி;
நரம்பு மண்டலம்: பரேஸ்டீசியா, தலைவலி, கைகள் மற்றும் கால்களில் வலி;
பார்வை உறுப்பு: உலர் கண்கள், விழித்திரை சிதைவு, பார்வை நரம்பு அழற்சி;
தசைக்கூட்டு அமைப்பு: ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா, மயோபதி, ராப்டோமயோலிசிஸ், சியாலாடெனிடிஸ்;
ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: ஹைப்பர்யூரிசிமியா, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபர்கேமியா, லிபேஸ் மற்றும் அமிலேஸின் அதிகரித்த செறிவு;
பிற எதிர்வினைகள்: அலோபீசியா, ஆஸ்தீனியா, குளிர், அனாபிலாக்டாய்டு / ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, லிபோஅட்ரோபி, லிபோடிஸ்ட்ரோபி.

குழந்தைகளில், பக்க விளைவுகள் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களைப் போலவே இருக்கும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இல்லாத அளவுகளில் Videx ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது குழந்தைகளில் கணைய அழற்சி 3% வழக்குகளில், அதிக அளவுகளில் - 13% இல் காணப்படுகிறது. அரிதாக, குழந்தைகளுக்கு பார்வைக் கோளாறுகள் உள்ளன, அவை பார்வை நரம்பு அழற்சி மற்றும் விழித்திரையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

டிடானோசின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: புற நரம்பியல், கணைய அழற்சி, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் மருந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை முக்கியமற்ற பட்டம்ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது (3-4 மணி நேரத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸின் தொடக்கத்தில் மொத்த செறிவு டிடனோசினில் 25-30% மட்டுமே).

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Videx இன் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு மற்றும் மருந்துகள்புற நரம்பு மண்டலம் அல்லது கணையத்தில் நிறுவப்பட்ட நச்சு விளைவுகள் இந்த எதிர்மறை பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

பெண்டாமிடைனுடன் ஒரே நேரத்தில் வைடெக்ஸ் நரம்பு வழி பயன்பாடுஅல்லது டிடானோசின் (அலோபுரினோல், ஹைட்ராக்ஸியூரியா) செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், இடைநீக்க வடிவில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பார்வையை அவ்வப்போது சரிபார்த்து, வண்ண உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பொருள்களின் மங்கலான பார்வை போன்றவை உட்பட ஏதேனும் மீறல்களைக் குறிப்பிடுவது அவசியம். குழந்தைப் பருவம்ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் விழித்திரை மற்றும் பார்வை உறுப்புகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் அதை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

இரைப்பை சாற்றின் அமில சூழலில் டிடானோசின் விரைவான அழிவு காரணமாக, ஆன்டாசிட்கள் மாத்திரைகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன (அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க). தூளில் இருந்து குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வும் ஆன்டாக்சிட்களுடன் ஒரு கலவையில் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்களில் உள்ள டிடானோசின் குடலில் உள்ள மருந்தின் உறிஞ்சுதலை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது குடல் பூசப்பட்ட துகள்களின் வடிவத்தில் உள்ளது. Videx இன் மருந்தளவு வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், உணவின் முன்னிலையில், டிடனோசின் உறிஞ்சுதல் சராசரியாக 50% குறைக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் போது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் அறிகுறியற்ற அல்லது எஞ்சிய சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். வழக்கமாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்கள் / மாதங்களில் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது. பொதுவான அல்லது குவிய மைக்கோபாக்டீரியல் நோய்த்தொற்றுகள், நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா, சைட்டோமெலகோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகளின் சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன.

கணைய அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளில், மருந்து சிகிச்சை இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், நிறுத்தப்பட வேண்டும். உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் அளவின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவு, கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், இடைநீக்க வடிவில் Videx இன் நியமனம் தேவைப்படுகிறது.

ஹெபடோடாக்சிசிட்டி / லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் (கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் சற்று அதிகமாக இருந்தாலும் கூட மேல் எல்லைவிதிமுறை) டிடனோசினுடன் சிகிச்சையை குறுக்கிட வேண்டிய அவசியத்தை குறிக்கிறது. இந்த குறிகாட்டிகளில் விதிமுறை அதிகமாக இருந்தால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு: மெக்னீசியம் உள்ளடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - 8.6 meq / 1 மாத்திரை;
phenylketonuria: அஸ்பார்டேம் - 36.5 / 1 மாத்திரை (100 மிகி) கலவையில் ஃபைனிலாலனைனின் உள்ளடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்; காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் தூள் ஃபைனிலாலனைனைக் கொண்டிருக்கவில்லை;
உப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு: காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்களில் சோடியம் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - குறைந்தபட்சம் 0.424 / 100 மி.கி; மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் சோடியம் உப்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் ஒரு தூளைப் பயன்படுத்தும் விஷயத்தில், ஆன்டாக்சிட்களின் அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து கணக்கிடும்போது சோடியம் உள்ளடக்கம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்;
நீரிழிவு நோய்: வீடெக்ஸில் எந்த வித வெளியீட்டிலும் சுக்ரோஸ் இல்லை, எனவே நோயாளிகள் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் மருந்தை உட்கொள்ளலாம்.

மருந்து தொடர்பு

ஸ்டாவுடின் மற்றும் டிடானோசினுக்கு ஒத்த நச்சுத்தன்மை கொண்ட பிற மருந்துகள்: பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது;
அலோபுரினோல்: டிடனோசினின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு ஏற்ப கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது ( கூட்டு விண்ணப்பம்முரண்);
மெத்தடோன் (நீண்ட கால சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஓபியாய்டு சார்ந்திருக்கும் நோயாளிகளில்): வைடெக்ஸை மாத்திரைகள் அல்லது தூள் வடிவில் பயன்படுத்தும் போது, டிடனோசினின் AUC மதிப்பு (செறிவு நேர வளைவின் கீழ் பகுதி) கணிசமாகக் குறைகிறது (57% வரை ), அதன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்;
டெனோஃபோவிர்: டிடானோசினின் பிளாஸ்மா செறிவைக் குறைக்கிறது (டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்);
indinavir, delavirdine: Videx முன்னிலையில் indinavir / delavirdine இன் AUC மதிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, எனவே அவை மாத்திரைகள் அல்லது தூள் வடிவில் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்படுகின்றன; காப்ஸ்யூல்களுடனான தொடர்பு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை;
கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல் (இதற்கு வாய்வழி நிர்வாகம்): அவற்றின் உறிஞ்சுதல் இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகிறது, வீடெக்ஸ் மாத்திரைகள் மற்றும் பொடிகளில் உள்ள ஆன்டாக்சிட்களால் குறைக்கப்படுகிறது, இது கெட்டோகனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோலை எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும்; காப்ஸ்யூல்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வாய்ப்பு இல்லை;
கேன்சிக்ளோவிர்: கான்சிக்ளோவிருக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் வீடெக்ஸை மாத்திரைகள் அல்லது தூள் வடிவில் எடுத்துக்கொள்வது அல்லது அதனுடன் ஒரே நேரத்தில் டிடனோசினின் ஏயூசியை நிலையான நிலையில் சராசரியாக 111% அதிகரிக்கிறது, நிலையான நிலையில் கான்சிக்ளோவிரின் ஏயூசியை 21% குறைக்கிறது. கான்சிக்ளோவிருக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு Videx எடுத்துக்கொள்வது ); அதே நேரத்தில், எந்த மருந்துகளின் சிறுநீரக அனுமதியும் மாறவில்லை, வைடெக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான பாதுகாப்பு அல்லது கான்சிக்ளோவிரின் செயல்திறனுடன் AUC இல் ஏற்படும் மாற்றங்களின் உறவு நிறுவப்படவில்லை; டிடனோசினின் செயல்பாட்டின் கீழ் கான்சிக்ளோவிரின் மைலோசப்ரசிவ் விளைவுகளின் அதிகரிப்பை உறுதிப்படுத்தும் தரவு தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது;
டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சில ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்): செலேட் கலவைகள் உருவாவதால் ஆன்டாக்சிட்களின் முன்னிலையில் அவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவு குறைகிறது, எனவே Videx மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பிற டெட்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக் எடுத்து குறைந்தது 6 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரம் கழித்து எடுக்கப்படுகிறது. / ஃப்ளோரோக்வினொலோன் தொடர்; Videx காப்ஸ்யூல்களில் ஆன்டாக்சிட்கள் இல்லை, எனவே தொடர்பு சாத்தியம் இல்லை;
ribavirin: உள்செல்லுலார் டிடானோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டின் அளவை அதிகரிக்க முடியும், பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது; ரிபாவிரினுடன் டிடனோசினின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (ஸ்டாவுடின் அல்லது இல்லாமல்) கல்லீரல் செயலிழப்பை மரணம் வரை ஏற்படுத்தும், அத்துடன் கணைய அழற்சி, சிஸ்டமிக் ஹைப்பர்லாக்டேமியா / லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, புற நரம்பியல்; சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மை பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால் இந்த கலவை தவிர்க்கப்பட வேண்டும்;
nevirapine, rifabutin, foscarnet, ritonavir, stavudine மற்றும் zidovudine: டிடானோசினுடன் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிறப்பு ஆய்வுகளின்படி, மருந்து தொடர்புகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை;
loperamide, metoclopramide, ranitidine, sulfamethoxazole, trimethoprim: சிறப்பு ஆய்வுகளின்படி, டிடனோசினுடன் ஒற்றைப் பயன்பாட்டுடன் எந்த மருந்து தொடர்புகளும் கண்டறியப்படவில்லை.

பைண்டிங் தளங்களில் இருந்து டிடானோசின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக ஏற்படும் போதைப்பொருள் தொடர்புகளின் சாத்தியக்கூறுகள் மிகக் குறைவு, ஏனெனில் இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 5% க்கும் குறைவாக பிணைக்கிறது.

ஒப்புமைகள்

விடெக்ஸின் அனலாக் டிடானோசின் ஆகும்.

சேமிப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

குழந்தைகளிடமிருந்து தூரமாக வைக்கவும். வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்: மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் - 15-30 ° C, காப்ஸ்யூல்கள் - 25 ° C வரை.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது:

காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள், மெல்லக்கூடிய அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம் தயாரிப்பதற்கு - 2 ஆண்டுகள்;
குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள் - 3 ஆண்டுகள்.

பதிவு எண்:

பி N013843/01-070508

வர்த்தக பெயர் : Videx®

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்:

டிடானோசின்

இரசாயன பெயர் : 2",3"-டிடாக்சினோசின்

அளவு படிவம்:

மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்காக; காப்ஸ்யூல்கள், குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள்.

கலவை:

ஒவ்வொரு மாத்திரையும் கொண்டுள்ளது செயலில் உள்ள பொருள்- டிடானோசின் 100 மி.கி.
துணை பொருட்கள்:கால்சியம் கார்பனேட், மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, அஸ்பார்டேம், சர்பிடால், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்போவிடோன், டேன்ஜரின் ஆரஞ்சு சுவை, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
காப்ஸ்யூல்கள்
ஒவ்வொரு காப்ஸ்யூலும் கொண்டுள்ளது செயலில் உள்ள பொருள்- டிடானோசின் 125 மி.கி, 200 மி.கி, 250 மி.கி அல்லது 400 மி.கி.
துணை பொருட்கள்:

கலவை:

துகள்கள்: சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், சோடியம் கார்மெலோஸ்.

கலவை:

ஷெல் துகள்களுக்கான இடைநீக்கங்கள்: மெத்தாக்ரிலிக் அமிலம் மற்றும் எத்தாக்ரிலேட் கோபாலிமர், டைதில் பித்தலேட், நீர், டால்க்.

கலவை:

காப்ஸ்யூல் குண்டுகள்: சோடியம் லாரில் சல்பேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின்.

கலவை:

மை: காப்ஸ்யூல்கள் 125 மிகி - ஷெல்லாக், ப்ரோப்பிலீன் கிளைகோல், பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைடு, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, இரும்புச் சாயம் சிவப்பு ஆக்சைடு மற்றும் இரும்புச் சாயம் மஞ்சள் ஆக்சைடு;
காப்ஸ்யூல்கள் 200 மி.கி - ஷெல்லாக், புரோபிலீன் கிளைகோல், இண்டிகோ கார்மைன், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, இரும்பு சாயம் மஞ்சள் ஆக்சைடு; காப்ஸ்யூல்கள் 250 மி.கி - ஷெல்லாக், புரோபிலீன் கிளைகோல், இண்டிகோ கார்மைன்; காப்ஸ்யூல்கள் 400 மி.கி - ஷெல்லாக், புரோபிலீன் கிளைகோல், சிமெதிகோன், இரும்புச் சாயம் சிவப்பு ஆக்சைடு, அக்வஸ் அம்மோனியா.
ஒவ்வொரு பாட்டிலிலும் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - டிடானோசின் 2 கிராம். எக்ஸிபீயண்ட்கள் இல்லை.

விளக்கம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மெல்லும் அல்லது இடைநீக்கத்திற்கான மாத்திரைகள்
டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் "100" என்றும் மறுபுறம் "VIDEX" என்றும் குறிக்கப்பட்ட வெள்ளை அல்லது ஏறக்குறைய வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் விளிம்புகள் கொண்ட வட்டமான, தட்டையான மாத்திரைகள். மாத்திரைகளின் மேற்பரப்பில் சிறிது "மார்பிளிங்" அனுமதிக்கப்படுகிறது.
காப்ஸ்யூல்கள்
கடினமான ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு ஒளிபுகா வெள்ளை நிறத்தின் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டது. காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கம்: வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்கள், குடல் பூசப்பட்டவை.
காப்ஸ்யூல்கள் 125 மிகி: அளவு #3. "BMS", "125 mg" மற்றும் "6671" கல்வெட்டுகள் மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
காப்ஸ்யூல்கள் 200 மிகி: அளவு #2. "BMS", "200 mg" மற்றும் "6672" கல்வெட்டுகள் பச்சை நிறத்தில் அச்சிடப்பட்டுள்ளன.
காப்ஸ்யூல்கள் 250 மிகி: அளவு #1. "BMS", "250 mg" மற்றும் "6673" கல்வெட்டுகள் நீல நிறத்தில் அச்சிடப்பட்டுள்ளன.
காப்ஸ்யூல்கள் 400 மிகி: அளவு #0. "BMS", "400 mg" மற்றும் "6674" கல்வெட்டுகள் சிவப்பு நிறத்தில் அச்சிடப்பட்டுள்ளன.
குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள்
வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிற தூள்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

ஆன்டிவைரல் (எச்ஐவி) முகவர்.

மருந்தியல் பண்புகள்:

பார்மகோடைனமிக்ஸ்
டிடானோசின் (2",3"-dideoxyinosine அல்லது ddl) என்பது நியூக்ளியோசைட் டையாக்சியாடெனோசினின் செயற்கை அனலாக் ஆகும், இது வளர்ப்பு மனித செல்கள் மற்றும் விட்ரோ செல் கோடுகளில் எச்ஐவி நகலெடுப்பதைத் தடுக்கிறது.
செல்லுக்குள் நுழைந்த பிறகு, டிடானோசின் செல்லுலார் என்சைம்களால் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் டிடியோக்ஸியாடெனோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டாக (ddATO) மாற்றப்படுகிறது. வைரஸ் நியூக்ளிக் அமிலம் நகலெடுக்கும் போது, 2",3"-டைடாக்சிநியூக்ளியோசைடு சேர்ப்பது சங்கிலி வளர்ச்சியில் குறுக்கிடுகிறது, இதனால் வைரஸ் நகலெடுப்பதை அடக்குகிறது.
கூடுதலாக, ddATO ஆனது டையாக்சிடெனோசின் 5-ட்ரைபாஸ்பேட் (dATO) உடன் போட்டியிடுவதன் மூலம் எச்ஐவி தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது நொதியின் செயலில் உள்ள தளங்களுடன் பிணைக்கிறது, இது புரோவைரல் டிஎன்ஏ தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்
உறிஞ்சுதல்
இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிடானோசினின் செறிவு-நேர வளைவின் (AUC) கீழ் பகுதி மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (Cmax) சமமாக இருக்கும். மாத்திரைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, காப்ஸ்யூல்களில் இருந்து மருந்தின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைவாக உள்ளது, காப்ஸ்யூல்களின் Cmax மதிப்பு மாத்திரைகளின் Cmax மதிப்பில் 60% ஆகும். Cmax ஐ அடைவதற்கான நேரம் Videx காப்ஸ்யூல்களுக்கு தோராயமாக 2 மணிநேரம் மற்றும் Videx மாத்திரைகளுக்கு 0.67 மணிநேரம் ஆகும்.
மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் உணவுக்கு குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும். உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், Cmax மற்றும் AUC மதிப்புகள் தோராயமாக 55% குறையும். உணவின் போது மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, டிடனோசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50% குறைக்கப்படுகிறது.
காப்ஸ்யூல்கள் வெறும் வயிற்றில், குறைந்தது 1.5 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் கூடிய காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்தும் போது, Cmax மற்றும் AUC மதிப்புகள் முறையே 46% மற்றும் 19% குறைக்கப்படுகின்றன.
வளர்சிதை மாற்றம்
மனிதர்களில் டிடனோசினின் வளர்சிதை மாற்றம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மனிதர்களில் இது எண்டோஜெனஸ் ப்யூரின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பாதை வழியாக நிகழ்கிறது என்று விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
இனப்பெருக்க
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் அரை ஆயுள் சராசரியாக 1.6 மணிநேரம் ஆகும், எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 20% சிறுநீரில் காணப்படுகிறது.
சிறுநீரக அனுமதி மொத்த அனுமதியில் 50% (800 மிலி/நிமி) ஆகும், இது குளோமருலர் வடிகட்டுதலுடன் டிடனோசின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் போது செயலில் உள்ள குழாய் சுரப்பைக் குறிக்கிறது.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் சராசரியாக 1.4 மணி நேரத்திலிருந்து 4.1 மணிநேரம் வரை கடுமையான சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு நீக்குதல் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் திரவத்தில், டிடனோசின் கண்டறியப்படவில்லை, 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, டிடனோசின் செறிவுகள் நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸில் 0.6-7.4% ஆகும். சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மாறாது, இருப்பினும், கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதத்தில் டிடனோசின் அனுமதி குறைகிறது.
கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீறும் மருந்தியக்கவியல்
டிடானோசினின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரல் செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்தது.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மருந்தியக்கவியல்.
1 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஆய்வின் போது, டிடனோசின் உறிஞ்சுதல் பரந்த அளவில் மாறுபடுகிறது. இருப்பினும், Cmax மற்றும் AUC இன் மதிப்புகள் டோஸ் விகிதத்தில் அதிகரித்தன. டிடனோசினின் முழுமையான வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முதல் டோஸுக்குப் பிறகு தோராயமாக 36% ஆகவும், நிலையான நிலையில் 47% ஆகவும் இருந்தது.
நீக்குதல் அரை ஆயுள் சராசரியாக 0.8 மணிநேரம் ஆகும். முதல் வாய்வழி அளவைத் தொடர்ந்து, டிடனோசினின் சிறுநீர் செறிவுகள் 18% மற்றும் நிலையான நிலையில் 21% ஆகும். சிறுநீரக அனுமதி சுமார் 243 மிலி / மீ / நிமிடம் ஆகும், இது உடலில் இருந்து மொத்த அனுமதியில் 46% ஆகும். பெரியவர்களைப் போலவே, குழந்தைகளிலும் செயலில் குழாய் சுரப்பு காணப்பட்டது. 26 நாட்களுக்கு மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், குழந்தைகளில் டிடனோசின் குவிப்பு கவனிக்கப்படவில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

சிகிச்சை எச்.ஐ.வி தொற்று(மற்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் இணைந்து).

முரண்பாடுகள்:

டிடனோசின் மற்றும் / அல்லது மருந்தின் துணைப் பொருட்களில் ஏதேனும் ஒன்றுக்கு அதிக உணர்திறன், ஃபைனில்கெட்டோனூரியா, பாலூட்டுதல்.
3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு காப்ஸ்யூல்கள் முரணாக உள்ளன (பயன்பாட்டின் முறை காரணமாக முரண்பாடு).

கவனமாக
கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கணைய அழற்சியின் வரலாறு, முற்போக்கான எச்.ஐ.வி தொற்று, வயதான நோயாளிகள், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், மருந்தின் திருத்தப்படாத அளவுகளுடன் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே Videx பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே. மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

உள்ளே.

காப்ஸ்யூல்களை முழுவதுமாக, மெல்லாமல், வெறும் வயிற்றில் விழுங்க வேண்டும்.

வாய்வழி இடைநீக்கத்திற்கான மாத்திரைகள் அல்லது மெல்லும் மற்றும் வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள்.பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் உடல் எடையைப் பொறுத்தது. மாத்திரைகள் அல்லது தூள் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (அட்டவணையைப் பார்க்கவும்). ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 12 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

வெவ்வேறு அளவுகளின் மாத்திரைகளின் கலவையின் மூலம் தேவையான அளவை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம், தவிர்க்கவும் சாத்தியமான அதிக அளவுமாத்திரைகளில் உள்ள ஆன்டாசிட்கள் அல்லது ஃபைனிலாலனைன். மருந்தின் ஒவ்வொரு டோஸிலும் குறைந்தது 2 மாத்திரைகள் இருக்க வேண்டும், ஆனால் 4 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, மொத்தத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு டோஸுக்கு ஒரு மாத்திரையைப் பெற வேண்டும், இது போதுமான ஆன்டாக்சிட்களை வழங்கும் வயது குழு.
3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளால் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது இடைநீக்க வடிவத்தில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் உணவுக்கு குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. மாத்திரையை நன்கு மெல்ல வேண்டும் அல்லது குறைந்தது 30 மில்லி தண்ணீரில் கரைத்து, ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் பெறும் வரை நன்கு கலக்க வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு, 1 மாத்திரையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 15 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது. சுவையை சரிசெய்ய, நீங்கள் சுமார் 30 மில்லி (பெரியவர்களுக்கு) அல்லது 15 மில்லி (குழந்தைகளுக்கு) சேர்க்கலாம். ஆப்பிள் சாறுகூழ் இல்லாமல்.
தயாரிப்புக்குப் பிறகு, விளைவாக இடைநீக்கம் கலக்கப்பட்டு முழுவதுமாக குடிக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக இடைநீக்கம் அறை வெப்பநிலையில் (17-23 ° C) சேமிக்கப்படும் போது 1 மணிநேரத்திற்கு நிலையானது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 8 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, தினசரி டோஸ் உடலின் மேற்பரப்பைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 mg / m2 ஆகும்.
8 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு, தினசரி டோஸ் 120 mg / m2 ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 12 மணிநேர இடைவெளியுடன்.
அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடுகள் (ஆக்சைடுகள்) கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களுடன் இணைந்து, குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள் உணவுக்கு குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆன்டாக்சிட்களின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து மூன்று குழுக்களாக (A, B மற்றும் C) பிரிக்க நாங்கள் முன்மொழிகிறோம் செயலில் உள்ள பொருட்கள். முதல் பத்தியில் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு (ஆக்சைடு) இன் உள்ளடக்கத்தை 5 மில்லி தயாரிப்பில் குறிப்பிடுகிறது, இரண்டாவது - தயாரிப்பில் இருக்க வேண்டிய அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் அளவு, மூன்றாவது - தயாரிப்பு சேர்ந்த குழு.

ஹைட்ராக்சைடு உள்ளடக்கம் மக்னீசியம்*, mg/5 மிலி.	ஹைட்ராக்சைடு உள்ளடக்கம் அலுமினியம், mg/5 ml (**).	அது சேர்ந்த குழு ஆன்டாக்சிட் மருந்து.
400	400 முதல் 900 வரை	ஆனால்
350	425 முதல் 900 வரை	ஆனால்
300	450 முதல் 900 வரை	ஆனால்
250	200 முதல் 450 வரை	IN
200	213 முதல் 450 வரை	IN
150	225 முதல் 450 வரை	IN
125	100 முதல் 225 வரை	சி
100	107 முதல் 225 வரை	சி
75	113 முதல் 225 வரை	சி

தீர்வு தயாரிப்பதற்கு முன், எந்த குழுவை தீர்மானிக்கவும் ஆன்டாசிட்கள்உங்களுடையது பொருந்தும்.
* மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கம் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மதிப்புகளுக்கு இடையில் விழுந்தால், அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் குறைந்தபட்ச உள்ளடக்கம் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைட்டின் குறைக்கப்பட்ட உள்ளடக்கத்திற்கு ஈடுசெய்யும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும்.
- எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தயாரிப்பில் 325 mg மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் போதுமான அளவு அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு உள்ளது, பின்னர் தயாரிப்பு A குழுவிற்கு சொந்தமானது. அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் குறைந்தபட்ச உள்ளடக்கம் பின்வருமாறு கணக்கிடப்படுகிறது: மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கத்தில் 1 mg குறைவு அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்தபட்சம் 0.5 மி.கி. எங்கள் எடுத்துக்காட்டில்: மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடை 75 மி.கி (400 மி.கி முதல் 325 மி.கி வரை) குறைப்பதற்கு அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடை குறைந்தபட்சம் 37.5 மி.கி (38 மி.கி. வரை) அதிகரிக்க வேண்டும். எனவே, தயாரிப்பில் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கம் குறைந்தபட்சம் 438 மி.கி.
– எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தயாரிப்பில் 175 mg மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் போதுமான அளவு அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு உள்ளது, தயாரிப்பு B குழுவிற்கு சொந்தமானது. அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் குறைந்தபட்ச உள்ளடக்கம் பின்வருமாறு கணக்கிடப்படுகிறது: மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கத்தில் 1 mg குறைப்பு தேவைப்படுகிறது. அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்தது 0.25 மி.கி. எங்கள் எடுத்துக்காட்டில்: மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடை 75 mg (250 mg முதல் 175 mg வரை) குறைப்பதற்கு, அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடில் குறைந்தபட்சம் 18.75 mg (19 mg ஆல் ரவுண்ட் அப்) அதிகரிக்க வேண்டும் எனவே, தயாரிப்பில் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கம் குறைந்தது 219 மி.கி.
– எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தயாரிப்பில் 85 mg மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் போதுமான அளவு அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு இருந்தால், தயாரிப்பு C குழுவிற்கு சொந்தமானது. அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் குறைந்தபட்ச உள்ளடக்கம் பின்வருமாறு கணக்கிடப்படுகிறது: மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கம் 1 mg குறைந்துள்ளது. அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்தபட்சம் 0.25 மி.கி. எங்கள் எடுத்துக்காட்டில்: மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடில் 40 மி.கி குறைவதற்கு (125 மி.கி முதல் 85 மி.கி வரை) அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடில் குறைந்தபட்சம் 10 மி.கி அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது. எனவே, தயாரிப்பில் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைட்டின் உள்ளடக்கம் குறைந்தபட்சம் 110 மி.கி.
** தயாரிப்பில் அலுமினியம் ஆக்சைடு இருந்தால், அதன் உள்ளடக்கம் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடாக மாற்றப்படுகிறது: 1 மி.கி ஆக்சைடு 1.53 மி.கி அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

குழு A இன் தயாரிப்புகளுடன் ஒரு தீர்வு தயாரித்தல்.
20 மி.கி/மிலி டிடானோசின் செறிவு கொண்ட தீர்வை உருவாக்க, குப்பியின் லேபிளில் 100 மில்லி அளவு வரை 100 மில்லி தண்ணீரைச் சேர்க்கவும். நன்றாக கலக்கு. குப்பியின் லேபிளில் 200 மில்லி அளவு வரை ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷனைச் சேர்க்கவும். இடைநீக்கத்தில் டிடானோசினின் செறிவு 10 மி.கி/மி.லி. நன்றாக கலக்கு.
குழு B இன் மருந்துகளுடன் ஒரு தீர்வு தயாரித்தல்.
20 மி.கி/மிலி டிடானோசின் செறிவு கொண்ட ஒரு இடைநீக்கத்தை உருவாக்க குப்பி லேபிளில் 100 மில்லி குறி வரை 100 மில்லி ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷனைச் சேர்க்கவும். நன்றாக கலக்கு. குப்பியின் லேபிளில் 200 மில்லி அளவு வரை ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷனைச் சேர்க்கவும். இடைநீக்கத்தில் டிடானோசினின் செறிவு 10 மி.கி/மி.லி. நன்றாக கலக்கு.
குழு C இன் மருந்துகளுடன் ஒரு தீர்வு தயாரித்தல்.
குப்பியின் லேபிளில் 100 மில்லி குறி வரை 100 மில்லி ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷனைச் சேர்க்கவும். நன்றாக கலக்கு. குப்பியின் லேபிளில் 200 மில்லி அளவு வரை ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷனைச் சேர்க்கவும். நன்றாக கலக்கு. இதன் விளைவாக வரும் இடைநீக்கத்தை பொருத்தமான அளவிலான கண்ணாடி அல்லது பிளாஸ்டிக் பாட்டிலுக்கு மாற்றவும், மேலும் 200 மில்லி ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷனை அதில் சேர்க்கவும். இதன் விளைவாக இடைநீக்கத்தில் டிடனோசினின் செறிவு 5 mg / ml ஆகும், இதன் விளைவாக இடைநீக்கம் A மற்றும் B குழுக்களின் ஆன்டாக்சிட்களைப் பயன்படுத்துவதை விட அரை நாள் குறைவாக இருக்கும்.

தயாரிக்கப்பட்ட கலவையை இறுக்கமாக மூடிய பாட்டில் குளிர்சாதன பெட்டியில் (2 முதல் 8 டிகிரி செல்சியஸ் வரை) 30 நாட்களுக்கு மேல் சேமிக்கவும். பயன்படுத்துவதற்கு முன் குலுக்கவும். 30 நாட்கள் சேமிப்பிற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படாத மருந்து தூக்கி எறியப்படுகிறது.

கிரியேட்டினின் அனுமதி (மிலி/நிமி/1.73 மீ²)	காப்ஸ்யூல்கள்	மாத்திரைகள் a மற்றும் தூள் ஒரு தீர்வு தயார் குழந்தைகளுக்கு உட்செலுத்துதல்
உடல் எடை > 60 கிலோ
≥60 (வழக்கமான அளவு)	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 400 மி.கி	400 mg ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது 200 mg இரண்டு முறை
30-59	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 200 மி.கி	200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது 100 மி.கி இரண்டு முறை
10-29	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 125 மி.கி	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி
<10	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 125 மி.கி	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி
உடல் நிறை< 60 кг
≥60 (வழக்கமான அளவு)	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 250 மி.கி	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 250 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 125 மி.கி
30-59	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 125 மி.கி	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி அல்லது 75 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை
10-29	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 125 மி.கி	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி
<10	- பி	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 75 மி.கி

ஒரு மருந்தின் ஒவ்வொரு டோஸிலும் குறைந்தது 2 மாத்திரைகள் இருக்க வேண்டும், ஆனால் 4 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, மொத்தத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. வெவ்வேறு அளவுகளின் மாத்திரைகளின் கலவையால் நீங்கள் அளவைத் தேர்வு செய்யலாம்.
b உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் செய்த பிறகு தினசரி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் கூடுதல் டோஸ் தேவையில்லை.
சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள குழந்தைகள்.குழந்தைகளில் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய துல்லியமான பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை. மருந்தின் அளவைக் குறைக்க மற்றும் / அல்லது மருந்தின் அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை அதிகரிக்க முடியும்.
வயதான நோயாளிகளுக்குசிறுநீரக செயல்பாட்டில் சாத்தியமான குறைவைக் கருத்தில் கொண்டு அளவை கவனமாக தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், அதன்படி, மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்குடோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம். பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவை மாற்றுவதற்கான சரியான பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை. மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் நொதிகளின் அளவை ஆய்வு செய்வது அவசியம். கல்லீரல் என்சைம்களின் அளவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், மருந்துடன் சிகிச்சையை இடைநிறுத்துவது அவசியம். அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அளவு வேகமாக அதிகரித்து வருவதால், நியூக்ளியோசைட் அனலாக்ஸுடன் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அல்லது இடைநிறுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவு:

கணைய அழற்சிமருந்தின் கடுமையான நச்சு விளைவு ஆகும். பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட கணைய அழற்சி, பெரும்பாலும் ஆபத்தானது, சிகிச்சையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நோயாளிக்கு உருவாகலாம் மற்றும் மருந்து மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல. கணைய அழற்சி என்பது ஒரு டோஸ் சார்ந்த சிக்கலாகும். ஒரு இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, கணைய அழற்சி குறிப்பான்களின் அளவை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு அதிகரிப்பது குறித்த தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை / ஹெபடோமேகலியுடன் கூடிய கடுமையான ஸ்டீடோசிஸ்நியூக்ளியோசைட் அனலாக்ஸுடன் தனியாகவோ அல்லது டிடனோசின் உள்ளிட்ட பிற வைரஸ் எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைந்தும் உயிரிழக்கும் நிகழ்வுகள் உட்பட. அடிப்படையில், இந்த பக்க விளைவு பெண்களில் காணப்பட்டது. உடல் பருமன் மற்றும் நியூக்ளியோசைடுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆகியவை இந்த பக்க விளைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அல்லது ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் மருத்துவ அல்லது ஆய்வக அறிகுறிகளை உருவாக்கினால், மருந்துடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும் (டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு அதிகரிப்பதற்கான வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் ஹெபடோமேகலி மற்றும் ஸ்டீடோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்).
புற நரம்பியல்வழக்கமாக மூட்டுகளின் இருதரப்பு சமச்சீர் உணர்வின்மையுடன் சேர்ந்து: உள்ளங்காலில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் வலி மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, கைகளில். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த நிகழ்வுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. டிடானோசின் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸியூரியா உள்ளிட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் இணை நிர்வாகத்தால் புற நரம்பியல் போக்கின் போக்கை மோசமாக்கலாம் என்று தகவல் உள்ளது.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து:பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி ஹைபர்டிராபி, லிபோடிஸ்ட்ரோபி, லிபோஆட்ரோபி.
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:பரேஸ்டீசியா, கைகள் மற்றும் கால்களில் வலி, தலைவலி.
உணர்வு உறுப்புகளிலிருந்து:வறண்ட வாய், வறண்ட கண்கள்.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் மயோபதி, சியாலடினிடிஸ்.
ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து:இரத்த சோகை, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
பார்வை உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து:பார்வை நரம்பு அழற்சி, விழித்திரை நிறமாற்றம்.
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்:ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபர்கேமியா, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸின் அதிகரித்த செறிவு, "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவற்றின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.
மற்றவைகள்:அலோபீசியா, அனாபிலாக்டாய்டு / ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆஸ்தீனியா, குளிர், அரிப்பு, ராப்டோமயோலிசிஸ், தோல் சொறி.
குழந்தைகள்.குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பக்க விளைவுகள் ஒத்தவை. குழந்தைகளில் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி 3% வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டாத அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போதும், 13% மருந்துகளின் அதிகரித்த அளவுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போதும் காணப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பார்வைக் கோளாறுகள் அரிதான நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன மற்றும் விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பு அழற்சியின் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

அதிக அளவு:

டிடனோசினின் அதிகப்படியான மருந்திற்கு மாற்று மருந்து இல்லை.
மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்: கணைய அழற்சி, புற நரம்பியல், ஹைப்பர்யூரிசிமியா, அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு.
டிடானோசின் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுவதில்லை மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மிகக் குறைவாகவே உள்ளது. 3-4 மணிநேரம் நீடிக்கும் ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளில், ஹீமோடையாலிசிஸின் தொடக்கத்தில் இரத்தத்தில் சுற்றும் டிடனோசினின் மொத்த செறிவில் இருந்து தோராயமாக 25-30% டிடனோசின் அகற்றப்படுகிறது.

பிற மருந்து பொருட்கள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு

இதேபோன்ற நச்சுத்தன்மையுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டாவுடினுடன்) மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து Videx என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, விவரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
அலோபுரினோல் Videx உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. விடெக்ஸ் என்ற மருந்தின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு விகிதத்தில் கணைய அழற்சி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
மெத்தடோன். மெதடோனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஓபியாய்டு சார்பு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு Videx மாத்திரைகள் அல்லது தூள் பயன்படுத்தும் போது, டிடனோசினின் AUC மதிப்பில் 57% குறைவு காணப்படுகிறது. மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், Videx இன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.
டெனோஃபோவிர். ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது, Videx இன் அளவு குறைகிறது, எனவே மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
Delavirdine அல்லது indinavir Videx மாத்திரைகள் அல்லது பொடிகளுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்க வேண்டும். Videx முன்னிலையில், டெலாவிர்டின் அல்லது இண்டினாவிரின் AUC மதிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இண்டினாவிர் மற்றும் வைடெக்ஸ் காப்ஸ்யூல்களுக்கு இடையில் மருந்து தொடர்புகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
நெவிராபின், ரிஃபாபுடின், ஃபோஸ்கார்னெட், ரிடோனாவிர், ஸ்டாவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தின் பல டோஸ்களின் சிறப்பு ஆய்வுகள் மற்றும் லோபராமைடு, மெட்டோகுளோபிரமைடு, ரானிடிடின், சல்பமெதோக்சசோல், ட்ரைமெத்தோப்ரைமோல், மருந்துகளின் தொடர்புகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
கெட்டோகனசோல் அல்லது இட்ராகோனசோல், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்டு, வீடெக்ஸ் மாத்திரைகள் அல்லது பொடியை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். Videx காப்ஸ்யூல்களில் ஆன்டாக்சிட்கள் இல்லை, எனவே இந்த மருந்துகளுக்கு இடையே தொடர்பு ஏற்படும் ஆபத்து இல்லை.
விடெக்ஸ் (மாத்திரைகள் அல்லது தூள்) மருந்தை கான்சிக்ளோவிர் எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது அதனுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கும்போது, டிடனோசினின் நிலையான AUC சராசரியாக 111% ஆக அதிகரிக்கிறது. கான்சிக்ளோவிரின் நிலையான நிலையில் (21%) AUC இல் சிறிதளவு குறைவு, நோயாளிகள் கான்சிக்ளோவிருக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு Videx ஐ எடுத்துக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் காணப்பட்டது. இந்த இரண்டு மருந்துகளிலும் சிறுநீரக அனுமதியில் எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை. இந்த மாற்றங்கள் Videx இன் பாதுகாப்பு அல்லது ganciclovir இன் செயல்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதா என்பது தெரியவில்லை. டிடனோசின் கான்சிக்ளோவிரின் மைலோசப்ரசிவ் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சில ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்) செலேட் கலவைகளை உருவாக்குவதால், ஆன்டாசிட்களின் முன்னிலையில் குறைகிறது.
எனவே, ஆன்டாக்சிட்கள் கொண்ட வைடெக்ஸ் மாத்திரைகள் அல்லது ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷனில் கரைக்கப்பட்ட தூள், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 6 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரம் கழித்து எடுக்க வேண்டும்.
Videx காப்ஸ்யூல்களில் ஆன்டிசிட்கள் இல்லை, எனவே டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஆபத்து இல்லை.
ரிபாவிரின் உள்செல்லுலார் டிடானோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். டிடனோசினை ரிபாவிரினுடன் ஸ்டாவுடினுடன் அல்லது இல்லாமலே செலுத்தும்போது, ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு வழக்குகள், கணைய அழற்சி, புற நரம்பியல் மற்றும் சிஸ்டமிக் ஹைப்பர்லாக்டேமியா/லாக்டிக் அமிலத்தன்மை போன்ற வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இல்லாவிட்டால், டிடானோசின் மற்றும் ரிபாவிரின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
டிடானோசின் 5% க்கும் குறைவானது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது பிணைப்பு தளங்களிலிருந்து இடம்பெயர்வு சம்பந்தப்பட்ட மருந்து தொடர்புகளின் குறைந்த சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

டிடனோசினுக்கு எச்.ஐ.வி இன் விட்ரோ உணர்திறன் மற்றும் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பதில் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு நிறுவப்படவில்லை. இன் விட்ரோ உணர்திறன் முடிவுகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. வைரஸ் செயல்பாடு அளவீடுகள் (எ.கா., ஆர்.என்.ஏ பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மதிப்பீடுகள்) மற்றும் மருத்துவ நோய் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான விவோ தொடர்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது.
மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் நியமனம் அல்லது 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பது ஒரு இடைநீக்க வடிவில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
புற நரம்பு மண்டலம் அல்லது கணையத்தில் அறியப்பட்ட நச்சு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் Videx என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இந்த நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஒரே நேரத்தில் பென்டாமைடின் நரம்பு வழியாக அல்லது டிடானோசின் (ஹைட்ராக்ஸியூரியா, அலோபுரினோல்) செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன், வீடெக்ஸை இடைநீக்க வடிவில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அவ்வப்போது பார்வை சரிபார்ப்புகள் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் ஏதேனும் காட்சி தொந்தரவுகள் குறிப்பிடப்பட வேண்டும், அதாவது மாற்றப்பட்ட வண்ண உணர்தல் அல்லது பொருட்களின் மங்கலான பார்வை.
குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் அல்லது பார்வையில் ஏதேனும் மாற்றம் ஏற்படும் போதெல்லாம் விழித்திரை பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
இரைப்பை சாற்றின் அமில உள்ளடக்கங்களில் டிடானோசின் விரைவாக அழிக்கப்படுகிறது. எனவே, அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க, ஆன்டாக்சிட்கள் மாத்திரைகளின் கலவையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. தூள் கரைசலை ஆன்டாசிட்களுடன் இணைந்து மட்டுமே எடுக்க வேண்டும். காப்ஸ்யூல்களில், டிடானோசின் ஒரு குடல் பூச்சுடன் பூசப்பட்ட துகள்களின் வடிவத்தில் உள்ளது, இதன் விளைவாக குடலில் உள்ள மருந்தின் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது.
ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் போது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அறிகுறியற்ற அல்லது எஞ்சிய சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை தொடங்கிய முதல் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் இந்த நோய்க்குறி காணப்பட்டது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸ், பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது குவிய மைக்கோபாக்டீரியல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நிமோசைஸ்டிஸ் ஜிரோவெசியால் ஏற்படும் நிமோனியாவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், மருந்துடன் சிகிச்சை இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் அளவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், மருந்து ஒரு இடைநீக்க வடிவில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
ஹெபடோடாக்சிசிட்டி அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகள் தோன்றினால் (கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மேல் வரம்பிற்கு சற்று அதிகமாக இருந்தாலும்), மருந்துடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த குறிகாட்டிகளின் விதிமுறையின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருப்பதால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.
டிடனோசின் உறிஞ்சுதல், மருந்தின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், உணவின் முன்னிலையில் சராசரியாக 50% குறைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும், காப்ஸ்யூல்கள் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் 8.6 mEq மெக்னீசியம் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
ஃபைனில்கெட்டோனூரியா நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, அதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்: ஒவ்வொரு 100 மி.கி மாத்திரையிலும் அஸ்பார்டேமின் ஒரு பகுதியாக 36.5 மி.கி ஃபைனிலாலனைன் உள்ளது.
குழந்தைகளுக்கான வாய்வழி தீர்வுக்கான காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் தூள் ஃபைனிலாலனைனைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
உப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவில் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்களில் 100 மில்லிகிராம் குறைந்தபட்சம் 0.424 மி.கி சோடியம் கொண்டிருக்கும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
மாத்திரைகளில் சோடியம் உப்புகள் இல்லை.
குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள் சோடியம் உப்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், ஆன்டாக்சிட்களின் அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து கணக்கிடும்போது சோடியம் உள்ளடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மருந்தளவு வடிவங்களில் சுக்ரோஸ் இல்லை, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.

வெளியீட்டு படிவம்

வாய்வழி நிர்வாகம் அல்லது மெல்லும் மாத்திரைகள் 100 மி.கி. குழந்தை-எதிர்ப்பு பாலிப்ரோப்பிலீன் திருகு தொப்பியுடன் கூடிய அதிக அடர்த்தி கொண்ட பாலிஎதிலின் பாட்டிலில் 60 மாத்திரைகள். 1 பாட்டில் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளது.
காப்ஸ்யூல்கள் 125 mg, 200 mg, 250 mg மற்றும் 400 mg. ஒரு PVC / அலுமினிய ஃபாயில் கொப்புளத்தில் 10 காப்ஸ்யூல்கள். ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன் 3 கொப்புளங்கள்.
குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுக்கான தூள் 2 கிராம். 2 கிராம் வட்டக் கண்ணாடி பாட்டில்களில் வெளிப்படையான நிறமற்ற கண்ணாடி, இறுக்கமாக திருகப்பட்ட பாலிப்ரொப்பிலீன் தொப்பி, குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாதது. இரண்டு அம்புகள் மற்றும் கல்வெட்டுகள் "இறுக்கமாக மூடு" மற்றும் "கீழே தள்ளும் போது திருப்பம்" ஆகியவை மூடிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மூடி ஒரு பிவிசி படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும் படலம் மற்றும் செல்லுலோஸ் செய்யப்பட்ட கேஸ்கெட்டுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. 1 பாட்டில் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை:

வாய்வழி இடைநீக்கத்திற்கான மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் அல்லது மாத்திரைகள் 15-30 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
காப்ஸ்யூல்களை 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.
குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வு தயாரிப்பதற்கான தூள் 15 முதல் 30 ° C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது:

மெல்லும் மாத்திரைகள் அல்லது வாய்வழி இடைநீக்கம் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள். 2 ஆண்டுகள்.
குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள். 3 ஆண்டுகள்.
தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்:

மருந்துச் சீட்டில்.

உற்பத்தியாளர்:

மாத்திரைகள் மெல்லக்கூடியவை அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தைத் தயாரிக்கின்றன; காப்ஸ்யூல்கள் - பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்கிப், பிரான்ஸ்.
பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்குவிப், லா-கோவல் - 19250 MEYMAC, பிரான்ஸ்.
பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்குவிப், லா கவுலே - 19250 MEIMAK, பிரான்ஸ்.
குழந்தைகளுக்கான வாய்வழி தீர்வுக்கான தூள் - பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்குவிப் நிறுவனம், அமெரிக்கா.
பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்குவிப் கம்பெனி, 2400 லாயிட் எக்ஸ்பிரஸ்வே, எவன்ஸ்வில்லே, இந்தியானா 47721-0001, அமெரிக்கா
பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்குவிப் கம்பெனி, 2400 வெஸ்ட் லாயிட் எக்ஸ்பிரஸ்வே, எவன்ஸ்வில்லே, இந்தியானா, 47721-0001, அமெரிக்கா

நுகர்வோர் கோரிக்கைகள் பிரதிநிதி அலுவலகத்தின் முகவரியில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன:
123001, மாஸ்கோ, Trekhprudny per., 9, கட்டிடம் 1B.

மருந்தியல் நடவடிக்கையின் விளக்கம்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வெளியீட்டு படிவம்

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

பக்க விளைவுகள்

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அதிக அளவு

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பயன்பாட்டிற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்

சேர்க்கைக்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

களஞ்சிய நிலைமை

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

ATX வகைப்பாட்டைச் சேர்ந்தது:

செயலில் உள்ள பொருள்

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

மருந்தியல் விளைவு

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அதிக அளவு

மருந்து தொடர்பு

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

குழந்தை பருவத்தில் விண்ணப்பம்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

பயன்பாடு மற்றும் மருந்தளவு முறை

பக்க விளைவுகள்

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்து தொடர்பு

ஒப்புமைகள்

சேமிப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

பதிவு எண்:

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்:

அளவு படிவம்:

கலவை:

கலவை:

கலவை:

கலவை:

கலவை:

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

மருந்தியல் பண்புகள்:

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

முரண்பாடுகள்:

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

பக்க விளைவு:

அதிக அளவு:

சிறப்பு வழிமுறைகள்

களஞ்சிய நிலைமை:

தேதிக்கு முன் சிறந்தது:

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்:

உற்பத்தியாளர்:

புதிய உள்ளீடுகள்