Kırıklar. Yaralanmalar için sabitleyici atel ve pansuman uygulama tekniği Açık kalça kırığı için atel uygulama tekniği

ölçün, lastiği kurbanın sağlıklı uzvuna yerleştirin;

lastiği uygulamadan önce yumuşak bir malzeme ile sarılır;

atel, kırık bölgesine en yakın en az 2 eklemi yakalayacak şekilde uygulanır ve omuz ve kalça kırığı durumunda 3 eklem sabitlenir;

uzuv, yaralanma nedeniyle aldığı pozisyonda bir atel ile sabitlenir, yani. eğriliği ortadan kaldırmaya çalışmayın;

bir atel uygularken, uzuvlara fonksiyonel olarak avantajlı bir pozisyon verilir (kol için - dirsek ekleminde 90º açılarda fleksiyon, kolun hafif bir şekilde kaçırılmasıyla, bacak için - diz ekleminde hafif fleksiyon);

lastik giysilere ve ayakkabılara uygulanabilir ve eklemlerin yakınındaki kemik çıkıntılarının altına yumuşak bir malzeme yerleştirilir;

lastiği, uzuv ile bütünleşecek şekilde sıkıca sarın;

uzuvlardaki parmaklar, kan dolaşımının durumunu izlemek için bandajlı değildir.

3. Vücudun ayrı bölümlerinin kırıkları için immobilizasyon

Genellikle beyin hasarının (travmatik beyin hasarı) eşlik ettiği kafatası kırıkları, özel immobilizasyon gerektirmez. Bu durumlarda, hareketini sınırlayarak başın yumuşak bir malzemeyle kaplanması gerekir. Kafaya soğuk uygulayın. Mağdur baygınsa, onu karnına veya yan tarafına taşıyın ve düşen dilden veya solunum yollarına kusmuktan boğulma olmadığından emin olun.

kırılırsaalt çene , daha sonra bir bandaj (köpek) veya yoğun maddeden yapılmış askı benzeri bir bandaj ile sabitleme gerçekleştirilir.

bir kırıktaköprücük kemiği omuzları yumuşak halkalar yardımıyla açın, arkaya bağlayın veya kolu vücuda sarın. Aksiller bölgede bir rulo koymanız ve omuz kuşağını kaldırmanız gerekir.

Kırık için sabitlemepirzola şu şekilde yapılabilir: kurbandan tamamen nefes vermesini isteyin ve ardından göğsünü bir havlu, çarşaf, geniş bandaj veya bir bez parçası ile kırık seviyesinde sıkın. Kurbanı böyle bir kırıkla yarı oturma pozisyonunda taşımak gerekir.

Omuz kırığı vakalarında, bir atel kullanılarak yaralı uzvun hareketsizliği oluşturulur. Standart lastik, sağlıklı tarafın kürek kemiğinden geçecek şekilde uygulanır, omuz, dirsek ve bilek eklemlerini yakalar. Aynı zamanda el, avuç içi ile gövdeye doğru çevrilir. Lastik bandajlı ve el bir fulara asılmış.

Doğaçlama araçlar kullanılarak hareketsizleştirme aşağıdaki gibi gerçekleştirilebilir. Elin ve ön kolun palmar tarafında bir tahta (bir parça kontrplak, çubuklar, çalı) uygulanır ve bandajlanır. Daha sonra aynı tahtalar, tüm uzunluğu boyunca omzun önünden ve arkasından çok dikkatli bir şekilde sarılır. Dirsek eklemi alanında, omuz ve önkolda bulunan levhalar birkaç bandajla birbirine sabitlenir. Atel yokluğunda kol vücuda bandajlanabilir.

Kemik kırıklarında omzun ortasından elin parmaklarına kadar standart bir atel yerleştirilir, kalan immobilizasyon anları omuz kırıkları ile aynıdır.

Doğaçlama araçlarla sabitleme, omuz kırıklarıyla aynı şekilde gerçekleştirilir.

Kurbanın bir kırık varsafırçalamak , ardından immobilizasyon aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Kurbanın avucuna bir rulo yerleştirilir, elin ve ön kolun altına bir tahta (kalın karton, çubuklar) yerleştirilir ve bandajlanır. Bu durumda dirsek eklemi sabit değildir. El bir eşarp üzerine asılır.

Etkili immobilizasyon kırıklar ilekalçalar standart lastiklerin üst üste bindirilmesiyle elde edilir. Bunun için üç lastik gerekir. Bunlardan biri ayak ölçüsüne göre 90 derecelik bir açıyla uçtan bükülür ve diz eklemi bölgesinin altına hafif bir bükülme yapılır. Daha sonra bu atelin üzerine ayaklı bir bacak yerleştirilir. Üstte, bu lastik bele ulaşmalıdır. Diğer ikisi yanlarda. Bacağın dış tarafında, lastik ayağı tutmalı ve koltuk altına ve içeriden - Kasık bölgesi ayağa. Her üç lastik de bacağa sarılır veya eşarp, kemer vb. ile sabitlenir.

Standart lastiklerin yokluğunda, tahtalar, çitler, çubuklar, kayaklar ve diğer doğaçlama malzemeleri kullanabilirsiniz. Bacağın dış ve iç yüzeyine tahtalar yerleştirilir. Dışarıdan, tahta şuradan yerleştirilmelidir: koltuk altı topuğa ve içeriden - kasıktan topuğa.

Kırık kemiklerleincikler sadece diz ve ayak bileği eklemlerinde hareketsizliği sağlamak yeterlidir. Bu durumda standart ateller tıpkı kalça kırıklarında olduğu gibi bacağın arka ve yan yüzeylerine yerleştirilir, atelin üst kısmında uyluğun ortasına ulaşırlar.

İmmobilizasyon için doğaçlama malzeme kullanılarak, uyluğun ortasından topuğa kadar bacağın dış ve iç tarafına yerleştirilir.

Alt bacak kırığı olan mağdurlar oturma pozisyonunda taşınabilir.

Ne zaman kemik kırıklarıayak immobilizasyon standart bir lastik ile gerçekleştirilir. Alt ucu (25-30 cm) 90º açıyla bükülür ve daha sonra ayağın üzerinde durması için bacağın arkası boyunca uygulanır. Lastiğin üst ucu alt bacağın ortasına ulaşmalıdır.

Standart bir lastiğin yokluğunda ayağı aşağıdaki gibi sabitleyebilirsiniz. Ayağın tabanına bir tahta veya kalın karton yapıştırın ve haç biçiminde bir bandajla sarın.

kırıklaromurga tehlikeli hasar omurilik. Hem yaralanma sırasında (hasarlı omurların yer değiştirmesinin bir sonucu olarak) hem de daha sonra kurbanın taşınması sırasında ortaya çıkabilir. Kırıklar bir komplikasyon olarak özellikle tehlikelidir. servikal omurga.

Servikal omurga kırığı olan bir mağdur, pamuklu gazlı bez yaka uygulayarak kafa hareketlerini mümkün olduğunca sınırlandırmalıdır. Bu amaçlar için giysiler kullanabilirsiniz. Sırtlarında servikal omurga kırığı olan mağdurları düz, sert bir yüzeyde (kalkan) taşımak gerekir.

Torasik ve lomber omurganın kırılması durumunda, kurban ayrıca bir kalkan üzerine sırtüstü yerleştirilir. Kalkan olarak, esnek olmayan dayanıklı tahtalar, kapı, tezgah vb. Kullanabilirsiniz.

Kalkan yoksa, kurban bir sedyeye yerleştirilebilir, ancak bu durumda sırtında değil karnında. Göğsün altına büyük bir yastık yerleştirin (yastık, giysi vb.). Ve bu tür hastaların çok önemli bir nakil anı. Kurbanı yatırmak için, onu göğsünden, pelvisinden ve bacaklarından destekleyen birkaç kişi, altından bir kalkan veya sedyeyi kaldırıp kaydırın. Aynı zamanda omurgayı bükmemek ve omuriliğe zarar vermemek için eş zamanlı hareket etmelidirler.

Kırık kemiklerleleğen kemiği kurbanı sert bir yüzeye sırt üstü yatırın. Dizlerin altına büyük bir rulo (yuvarlanmış battaniye, yastık, palto) koymanız ve dizlerinizi bükmeniz gerekir. Ayrıca başınızın ve omuzlarınızın altına bir şey koymalısınız ki yukarı kalksınlar.

Kalça kırığı durumunda, ilk yardımın doğru yapılmaması durumunda komplikasyonlar olabileceğinden, hasta mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise götürülmelidir. Kurbanı taşımak için bir ambulans çağrılmalı, etkilenen uzuv doğru hareketsizliğe ihtiyaç duyar. Doktorlar gelmeden önce ağrı kesicilerle ağrı kesilebilir.

Hareketsizleştirme için, sabitleme yapısının monte edildiği tıbbi bir atel veya doğaçlama malzemeler kullanılır. 3 eklem - ayak bileği, diz ve kalça - farklı uzunluklarda üç ürün ile sabitlenmiştir. İlk lastik vücut boyunca uzanır, ikincisi uyluğun arkasına takılır, üçüncüsü kasıktan ayağa kadar olan alanı sabitler. Lastikler kullanılabilir aşağıdaki türler: merdiven, pnömatik, Boller tasarımı, Dieterichs lastiği. Ürün cilde temas etmemelidir. Giysilerin üzerine bir tasarım uygulamak daha iyidir.

Yaralanma durumunda yetkili ilk yardım uyluk kemiği sonraki tedavinin başarısının anahtarıdır. Kişinin durumu ne olursa olsun öncelikle ambulans ekibini çağırmak gerekir. ağrıyı önlemek için travmatik şok kullanmak narkotik analjezikler. Kurban daha sonra nakil için hazırlanır.

İmmobilizasyon ulaşımda önemli bir rol oynar. Parçaların yer değiştirmesini önlemeye yardımcı olur. Bunu yapmak için özel bir tıbbi atel uygulanır veya alt uzuvlar doğaçlama malzemeler (bandajlar, havlular, giyim eşyaları, tahtalar, dallar) kullanılarak sabitlenebilir. Modern tıbbi araçlar, özel damper sedyeleri ile donatılmıştır - bu tür bir cihaz, araç hareket halindeyken titreşimleri azaltır, şokları ve sarsıntıları azaltır.

immobilizasyon

Femurun herhangi bir kısmı hasar görürse, taşıma sırasında üç bitişik eklem aynı anda sabitlenmelidir - kalça, diz ve ayak bileği. Bu sabitleme, bir kırık durumunda, farklı uzunluklarda üç atel uygulanarak elde edilir: ilki, en uzunu vücuda sabitlenir. Koltuk altından gövde ve bacaklar boyunca geçer, ayağın biraz ötesine uzanır. İkincisi, kalçadan ayağa uyluğun arkası boyunca uzanır. Üçüncüsü kasıktan ayağa kadardır. Lastikler üç noktada sabitlenir - eklem seviyesinde.

Açık bir kırık ile immobilizasyon tekniği benzerdir. Ayrıca kanamayı durdurmak için turnike gerekecek, kırık bölgesinin üstüne ve altına tespit ile atel uygulanacaktır.

Lastik türleri

Özel tıbbi malzemeler immobilizasyonlar sadece tasarım özelliklerinde değil, aynı zamanda malzemelerde (metal tel, ahşap çıtalar, plastik, karton), ebatta, çalışma prensibinde (sabitleme lastikleri ve uzatma işlevine sahip olanlar) farklıdır. AT sıcak zaman yıllarda alçı atel kullanılır. Bazı türlere daha yakından bakalım:

• Merdiven - kendi görünüm telden yapılmış bir ip merdivene benzer. sayesinde esneklik mutlak bir avantajdır. fiziksel özellikler malzeme, böyle bir atel, yaralı uzvun şekline göre modellenebilir. Aynı zamanda, bu tasarım düşük mukavemete sahiptir ve kalça kırığı durumunda uzun uzunlukta bir fiksatör kullanılması gerektiğinden (çok hareketli olan - diz dahil olmak üzere üç eklemi sabitlemek için), böyle bir atel kolaydır kırmak.
• Dieterikhs otobüsü - ahşap plakalardan oluşur, yüksek sertlik ve sabitleme güvenilirliğine sahiptir, esas olarak kalça kırığı için kullanılır. Dezavantajı, uzun süreli nakliye sırasında yüksek sertlik nedeniyle yatak yaralarının oluşumunu kışkırtmasıdır.
• Pnömatik lastikler - uygulaması kolay, sabitleme etkisi, lastiğin içindeki hava basıncı nedeniyle elde edilir. Kompakt, mobil, tasarım özellikleri sayesinde sabit uzuvların rahatlamasını tamamen tekrarlarlar.
• Lastikler Boller, Pankov - egzoza aittir, uzuv yarı bükülmüş ve hafifçe geri çekilmiştir, ancak aynı zamanda vücuda ve sağlıklı bir bacağa sabitlenmiştir. Bu tür tasarımlar, daha sonra gerçekleştirmeyi mümkün kılan uzuv pozisyonunu değiştirmenize izin verir. tedavi edici jimnastik. Tasarım özellikleri nedeniyle boyut kolayca ayarlanabilir, hem yetişkin hastalarda hem de pediatride kullanılır.

Bindirme yöntemleri

Femur kırığı için splintlemenin ana kuralı, yaralı uzvun her iki taraftan aynı anda sabitlenmesi gerektiğidir.

İç lastik iki eklemi hareketsizleştirir - diz ve ayak bileği, dıştaki üç eklemi - ayak bileği, diz ve kalçayı hareketsizleştirir. Ana görev bu tür hareketsizlik - başın yerinden çıkmasını önlemek için kalça eklemi. Yaralanmayı önlemek ve en aza indirmek için kasık tarafında rahatsızlık küçük bir yumuşak silindiri içine alın.

Splintleme ağrı kesici kullanımından sonra sırtüstü pozisyonda yapılır. kurban varsa açık yaralar, uygun aseptik ve antiseptik tedavi uygulayın, steril bir bandaj uygulayın. Hareketsizleştirme maddesinin cilt ile doğrudan temasına izin verilmemelidir - gazlı bez bandajı veya doğaçlama araçlardan bir şey koyabilirsiniz. Lastik, giysilere ve ayakkabılara sıkıca sabitlenir, ancak normal kan dolaşımı yoğunluğunu korur. Görünür deformasyon ile, ajan karşı tarafa uygulanır, hasarı kendi başınıza ayarlamak kesinlikle yasaktır. Bazı lastikler (örneğin Diterichs) kullanımdan önce hastanın boyuna göre ayarlanmalı veya çocuklara yardım edilmesi durumunda lastiklerin parçaları kullanılmalıdır.

Kırıklar için immobilizasyon, kemiklerin hareketsizliğini sağlayan ana ilk yardım aracıdır. Gerçek şu ki, mağdurun doktora teslimi sırasında yaptığı keyfi olsun olmasın yaptığı hareketler kendisine ciddi zararlar vermektedir. Hareketsizleştirme, kırık bölgesindeki keskin kemik parçalarından kaynaklanan yumuşak dokulara ve kan damarlarına ek travmayı en aza indirir ve şok, önemli kanama veya enfeksiyöz bir komplikasyon gelişme olasılığını azaltır. İmmobilizasyonun zamanlaması mesafeye bağlıdır. tıbbi kurum ve birkaç saat ile 2-3 gün arasında değişir.

Kırık türleri ve ilk yardım ihtiyacı

Çeşitli kemik hastalıkları ile ortaya çıkan patolojik kırıklar ile yaralanma sırasında kemik üzerindeki büyük dinamik yükün bir sonucu olarak ortaya çıkan travmatik kırıklar arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Kronik kırıklar, kemik üzerindeki yüklerin aşırı olmasa da uzun süreli olduğu durumlarda biraz daha az görülür.

Travmatik kırıklar genellikle ikiye ayrılır:

• kapalı;
• açık, kırık bir kemiğe ek olarak bir yara olduğunda;
• eklem kapsülünde kanın biriktiği eklem içi.

Türlerin her biri, sırayla, kemik parçalarının yer değiştirmesi ile veya olmadan olabilir.

Mevcut belirgin işaretler, kurbanda bir kırığın varlığını belirlemenin mümkün olduğu:

• yaralanma yerinde şiddetli ağrı;
• uzuv yaralanması ile - yaralanmamış olana kıyasla şekil ve boyutta bir değişiklik;
• yaralanma bölgesinde kemik hareketliliği, normal durum gözlenmedi;
• yaralı uzuv hareket ettirememe.

Açık kırıklar da yaraya girebildikleri için tehlikelidir. patojenler ve enfeksiyon geliştirir. Kemik parçalarının dokulara verdiği hasar, genellikle önemli olan kanamaya neden olur. Kırık açıksa kanama dıştandır, kapatıldığında ise gelişir. iç kanama ki bu daha az tehlikeli değildir. Birkaç kırık varsa veya bunlar açık ve şiddetliyse, acil tıbbi önlemler gerektiren travmatik şok sıklıkla gelişir. Kırıkların tedavisinde önemli noktalardan biri, ana faaliyetleri aşağıdakiler olan nitelikli ilk yardımdır:

• anestezi;
• kırık açıksa kanamayı durdurun:
• şok oluşumunun önlenmesi veya bununla mücadele için önlemler;
• ağrıyı azaltan ve şoku önleyen hareketsizleştirme ile yaralanma bölgesinin hareketsizliğinin sağlanması;
• kurbanın tıbbi bir tesise acil teslimi.

Kırıklar için atel kullanımı

Kırıklar için lastik çeşitleri

Standart kullanıma hazır lastikler, boyut ve tasarım özelliklerine göre farklılık gösterir. Daha sıklıkla üst veya alt ekstremiteler, ve bazı durumlarda - uzantıları için.

Standart lastikler farklı malzemelerden yapılmıştır:

• Cramer esnek merdiven çubukları gibi çelik ağ veya tel;
• ahşap: Dieterichs lastikleri gibi çıtalı ahşap yapılardan;
• plastikler;
• kalın karton.

Nispeten uzun bir süre için nakliye immobilizasyonunun gerekli olması durumunda, alçı bandajlar veya ateller kullanılır. Bu tür lastiklerin özelliği, her kurban için ayrı ayrı yapılmış olmalarıdır. Kemik parçalarını iyi sabitlerler ve vücuda sıkıca otururlar. Bu immobilizasyon seçeneğinin göreceli bir dezavantajı, lastik hala ıslakken kurbanı soğuk havalarda taşımanın zorluğu olarak düşünülebilir.

Genellikle hazır standart lastiklerin elinizin altında olmadığı görülür. Bu durumda, yakınlarda doğaçlama malzemeleri kullanmak mantıklıdır. Genellikle levhalar veya kalın çubuklar kullanılır, kolaylık sağlamak için ince çubuklar örgü şeklinde örülebilir.

Unutulmamalıdır ki, kurtarıcılar veya tıbbi takım zaten kurbana yardım edecek, doğaçlama malzemeden doğaçlama bir atel yapmak gerekli değildir, profesyonel yardım beklemek daha uygundur.

İmmobilizasyon ateli kuralları

Üst ekstremitelere immobilizasyon ateli uygulama algoritması

• yaralı kol 90 derecelik bir açıyla bükülür;
• kolun altında, aksiller kıvrımda, bir rulo giysi veya yumuşak malzeme, yaklaşık 10 cm boyutunda;
• omuzdaki bir kemik kırılırsa, esnek bir standart Cramer ateli kullanmak en uygunudur, yokluğunda doğaçlama sert malzemeler kullanılır;
• omzunu düzelt ve dirsek eklemi, ve ikincisi - ulnar ve bilek;
• bükülmüş kol bir eşarp üzerine asılmalıdır.

Önkol kemiklerinin kırılması durumunda dirsek ve el bileği eklemleri atel ile sabitlenir, koltuk altına 8-10 cm büyüklüğünde bir rulo yerleştirilir, kol 90 derecelik bir açıyla bükülür ve bir eşarp üzerinde asılı. Bazen doğaçlama bir lastik yapmak için sağlam bir nesne bulunamaz. Bu durumda kırılan önkol kemiği vücuda bandajlanarak sabitlenebilir.

Kırık parmak uçları üst uzuvlar bandajlamamak daha iyidir, kan dolaşımını kontrol etmek daha uygundur.

Diğer kırık türleri için immobilizasyon

Femur kırığı durumunda tek atel uygulanır. içeri yaralı uzuv, diz ve ayak bileği eklemini sabitler. Böyle bir lastik, yaklaşık 10 cm çapında yumuşak bir silindirin yerleştirilmesi gereken kasıklara ulaşmalıdır. dışarıda lastiğin bacakları, üç eklemi de sabitleyecek şekilde döşenir: femur, diz ve ayak bileği. Eklemler, içlerindeki hareketi dışlamak için kavranmalıdır; aksi halde kırılan kemiğin olduğu bölgeye aktarılacaktır. Ek olarak, bu tür bir sabitleme, hasarlı kemiğin başının yerinden çıkmasını önler.

Kalça kırığı için atel böyle uygulanır

Alt bacağın kırılması durumunda, yaralı uzuvun iç ve dış yüzeyi boyunca diz ve ayak bileği eklemini sabitleyen ateller de uygulanır. İmmobilizasyon atelinin cihazı için doğaçlama malzeme bulmak mümkün değilse, yaralı bacak, yaralanmamış bacağa bandajlanarak sabitlenebilir. Bununla birlikte, böyle bir önlem yeterince güvenilir olarak kabul edilmez ve aşırı durumlarda kullanılır.

Kırıkları olan kurbanları kısa mesafelerde bile hareketsiz hale getirmeden taşımak kabul edilemez.

Köprücük kemiğinin kırılması durumunda, kurbanın elini bir eşarp bandajına asmanız gerekir. eğer daha önce tıbbi kurum yeterince uzaklaşın, omuz kuşağını geri çekmek ve bu pozisyonda sabitlemek için sekiz rakamlı bir bandaj uygulamanız gerekir.

Kaburga kırıkları için immobilizasyon gerekiyorsa, daha önce kurbanı uyuşturmuş olan göğse sıkı bir sabitleme bandajı uygulanır. Göğüs kafesi nefes verirken bandajlanır, gerilmiş kaburgalar nefes alma sırasında sadece minimum hareketler yapar. Bu, ağrıyı azaltır ve enkazdan ilave yumuşak doku yaralanması riskini ortadan kaldırır. Komplike olmayan kaburga kırıkları hızla iyileşir, ancak yaralanmadan kaynaklanan komplikasyonlar ciddi bir tehlikedir. iç organlar kırık kaburgalar.

Ayak kırıldığında, Cramer'in esnek ateli alt bacağın üst üçte birlik kısmına uygulanır ve arka yüzeyin konturu boyunca modellenir.

Şiddetli kırıklar için ilk yardım

Pelvik kırıklar - şiddetli, hayati tehlike mağdur, ile karakterize edilen hasar keskin ağrılar, yürüyememe, ayakta duramama, bacağını kaldıramama. İlk yardım sağlamak için, kurban, bacakları yarı bükülü halde bırakılırken, sırtı aşağı gelecek şekilde sert bir sedyeye yerleştirilir. Dizlerin altına yumuşak yastıklar yerleştirilmelidir.

En ciddi yaralanma, omurganın kırılması olarak kabul edilir; güçlü darbe sırtta veya yüksekten düşme sırasında. Kurbanın yaşadığı keskin acı, hasarlı omurların şişmesi, çıkıntısı var.

Yardım sağlarken son derece dikkatli olmanız gerekir, çünkü omurların yer değiştirmesi sıklıkla omuriliğe zarar verir ve yırtılmasına neden olur.

Mağdur sert bir yüzeye yerleştirilir, bunu komutla yapar ve omurgadaki bükülmelerden kaçınır. Daha sonra geniş kayışlarla sabitlenirler. kırılma durumunda üst bölümler omurga, boyun bölgesine yumuşak silindirler koymak gerekir.

Kırıklar, yerine ve şiddetine bağlı olarak belirli bir sınıflandırmaya sahip olan ciddi kemik dokusu yaralanmalarıdır. işleme ilk yardım- sonraki tedavi ve iyileşme zamanını belirleyen en önemli olaylardan biri. Bu nedenle bir kırığın nasıl atelleneceğini bilmek çok önemlidir.

Kemiğin bütünlüğünün ihlali açık (cilt yırtıldığında kanama olur) ve kapalı (onsuz) olabilir. Ayrıca bu yaralanmalar tam, kompresyon (deplasmanlı) ve parçalı olarak ikiye ayrılır.

Ana belirtiler, vücudun hangi bölümünün kırıldığına bağlıdır. Genel semptomlar aşağıdaki noktalarla temsil edilir:

• dayanılmaz ağrının ani başlangıcı;
• şişme ve hematomlar;
• kemiğin yer değiştirmesi, deformasyonu veya kısalması;
• kısıtlı hareket imkanı;
• yaralanma anında bir çatırtının karakteristik sesi;
• bazen mide bulantısı, kusma, bilinç kaybı, ateş ve benzerleri.

Sabitleme neden gereklidir

Atel kırıkları sert dokunun hareket etmesini engeller, bu da şu anlama gelir: ağrıçok daha küçük olacaktır. Diğer şeylerin yanı sıra, kurban kaçınacak ciddi patolojiler enkazın yer değiştirmesi ve yayılması ile ilişkilidir.

Atel doğru uygulandığında kan damarlarında, sinir bağlantılarında ve kas dokusu. Herhangi bir sonuç için, bu olay çeşitli tiplerdeki kırıklar için gereklidir.

Splint kırıkları için kurallar

Mağdurun tıbbi tesise nakliyesi için önce ona sabit bir pozisyon veya en azından belirli bir alan vermek gerekir. Sabitleme için kullanılan malzemeler oldukça farklıdır - özel lastikler veya doğaçlama araçlar olabilir.

Aşağıdaki listede, hareketsizleştirme ve doğru yürütmenin tüm incelikleri göz önünde bulundurulur:

• Üst ve alt ekstremite kemerini sabitlerken, sabitleme elemanının (lastik, bandaj) iki bağlantı noktasını (yaralanma bölgesinin üstünde ve altında) kaplamasına dikkat edilmelidir. Mümkünse, uzva doğal bir pozisyon verin (işlem ağrıya neden olmamalıdır).
• Yaralanma prevalansı nedeniyle, kırık bir bacak kemiği için nasıl atel uygulanacağını anlamak çok önemlidir. Bunu yapmak için sağlam bir sabitleme elemanına (tahta, boru) ve bir çile bandaj gerekir. Konum kuralına uyulması gereken en önemli şey diz ve ayak bileği eklemini düzeltmektir.
• Omuz yaralanmaları durumunda, tek doğru yolu seçerek splintleme yapmanız gerekir - omuz, dirsek ve bilek eklemlerini kademeli olarak tabana sarın.
• Açık kırıklar kanamayı durdurmalı, turnike uygulamalı veya sıkı olmalıdır. bandaj. Yarayı peroksit ile tedavi edin. Yaradaki yabancı cisimleri dikkatlice çıkarın. Hizalamayı kendiniz yapmaya çalışmayın.
• Hastanın soyunması da yasaktır, ilk olarak, bu prosedür ek yer değiştirmeye ve yeni parçaların oluşumuna neden olabilir ve ikincisi, lastiğin kenarları cilde girerek ek hasara neden olur.
• Lastik sıkıca uygulanmalıdır, aksi takdirde sabitleme olmaz.

İmmobilizasyon işleminin deneyimli bir uzman tarafından tüm özellikleri ve özellikleri dikkate alınarak yapılması arzu edilir. anatomik yapı Her bölüm.

Lastik türleri

• Cramer'in kırık için ateli - uzuvları ve vücudun diğer kısımlarını düzeltmeye yardımcı olur. Üç elemandan (yanlara ve yaralı uzuv altına takılı) oluşan, hareket etmek için önceden hazırlanmış bir mekanizmadır. Aynı zamanda gazlı bez steril olmalıdır, güvenlik için katı elemanların önüne bir pamuk tabakası yerleştirilir.

• Dieterikhsa - ahşap nesnelerden yapılır, yaralı bölgeyi iyi hareketsizleştirir. Sabitleme iki düzlemde gerçekleştirilir.

• Şişme - sadece şuradan temin edilebilir: mobil tugay Ambulans. Uzuvun altına yerleştirilir, biraz şişirilir ve gazlı bezle sabitlenir.

İlk yardımın diğer yönleri

Tedavi, bir alçı bandajın uygulanması ve redüksiyonla sınırlı olabilir. Tabii ki, birden fazla parçanın yokluğunda, kan damarlarının güçlü yer değiştirmeleri ve yırtılmaları. Fragmanların yeniden konumlandırılması, yumuşak dokuların ve iç organların dikilmesi için cerrahi müdahale gereklidir. Sabitleme, plakalar, cıvatalar ve örgü iğneleri kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta kalsiyum içeren ve ağrı kesici ilaçlar aldıktan sonra ve ardından bir rehabilitasyon kursu.

Herhangi bir kırığa, genellikle yanlış immobilizasyon nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonlar eşlik edebilir. Çoğu, kırılma tipini doğru bir şekilde belirleme ve mutlak hareketsizliği sağlamak için doğru tespitini gerçekleştirme yeteneğine bağlıdır.

Kalça kırığı durumunda, çevreleyen damarların ve dokuların kemik parçaları tarafından ek travmatizasyonunu en aza indirmeye yardımcı olan immobilizasyon büyük önem taşır. Yardımı ile bulaşıcı komplikasyon olasılığı ve travma sonrası şok gelişimi azalır. Doğru sabitleme, kurbanın taşınmasını kolayca gerçekleştirmeye yardımcı olur.

Kırık türleri

Kalça kırıkları genellikle iki ana gruba ayrılır - travmatik ve patolojik. Birincisi, kemik yaralanması sırasında maruz kaldığında ortaya çıkar. ağır yükler dinamik doğa, ikincisi - nedeniyle çeşitli hastalıklar kemik yapıları. Uzun süreli yüklerle bağlantılı olarak (örneğin sporcularda) meydana gelen kronik kırıkları ayırmak gelenekseldir.

Travmatik kırıklar kapalı, eklem içi ve açık olmak üzere ikiye ayrılır. Bunlardan herhangi biri, kemik parçalarının yer değiştirmesiyle karmaşık hale gelebilir. Açık kırıklarda yaraya enfeksiyon girme riski, şiddetli veya çoklu kırıklarda şok hali gelişme riski vardır.

Önemli! Yönlerinden biri uygun nakliye immobilizasyonu olan zamanında nitelikli ilk yardıma duyulan ihtiyaç açıktır. Resepsiyon, travmatik şok geliştirme riskini önemli ölçüde azaltmanıza, kanama olasılığını azaltmanıza, bulaşıcı süreçlerin gelişimini azaltmanıza olanak tanır.

Kırık belirtileri

Mağdurun aşağıdaki şikayetleri yaptığı durumlarda femurda kırık varlığından şüphelenilmelidir:

• yoğun ağrının varlığı;
• sağlıklı olanla karşılaştırıldığında yaralı uzuvun boyutunda ve şeklinde görsel değişiklik;
• ödem ve hematom varlığı;
• ayak ve parmaklarda hareket ve dokunma duyularında bozukluk (nörovasküler demetlerin ihlali);
• iddia edilen kırık bölgesinde patolojik hareketlilik;
• yaralı bacağı hareket ettirememe.

Mağdurun duruşu da karakteristiktir: sırt üstü yatarken, bacak dışa dönüktür.

Yaralanmanın doğası dikkate alınmalıdır. Kalça kırıklarının çoğu trafik kazalarından sonra yüksekten düşme, bacaklara atlama, ağır cisimlerle çarpma sonucu oluşur.

Yaşlı insanlar için neden genellikle osteoporozdur. Bu durumda yandan basit bir düşme femur boynunu kırmak için yeterlidir. Belki de bunun nedeni patolojik değişiklikler içinde kemik yapılarıçocuk felci veya kanser ile.

İlk yardım

Yaralı uzvun yetkin hareketsizleştirilmesi ile birlikte ilk yardım sağlanması, herhangi bir kırığın sonraki tedavisinde ve rehabilitasyonunda başarının anahtarıdır.

Yardımcı olacak temel adımlar şunları içerir:

• anestezi yapmak;
• kanamayı durdurun (varsa);
• travma sonrası şok gelişiminin önlenmesi;
• kırık bölgesinin sabitlenmesi (hareketsizleştirme);
• bir sağlık kurumunda acil hastaneye yatış.

Adım adım ve hızlı bir şekilde takip ederek, çoğu komplikasyonu önleyebilir ve kurbanın hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlayabilirsiniz. Bu konuda, immobilizasyon, tam iyileşmeye katkıda bulunan belirleyici faktörlerden biridir. motor aktivitesi yaralı uzuvda.

Lastik türleri

Tıpta, sadece tasarım özelliklerinde değil aynı zamanda boyut olarak da farklılık gösteren kırıkları sabitlemek için oldukça geniş bir splint çeşidi vardır.

Ana amaçları, alt veya üst uzuvların hareketsizliğini sağlamaktır. Sabitleme lastiklerini ve lastikleri germe işleviyle tahsis etmek gelenekseldir (Tomas-Vinogradov, Diterikhs).

Üretimleri için malzemeler şunlardır:

• çelik hasır veya tel (Merdiven tipi Cramer lastiği);
• plastik;
• karton;
• raf ahşap yapılar (Diterichs otobüsü).

Bazı durumlarda daha uzun hareketsizlik sağlamak için alçı atel uygulanabilir. Ancak, malzemenin henüz tamamen donmadığı soğuk kış havalarında, kurbanın taşınması sırasında böyle bir nakliye immobilizasyonu yöntemi çok zor olacaktır.

Doğaçlama araçlara yardım ederken, tahtaları, çubukları ve hatta kalın dergileri kullanabilirsiniz. Ancak bu, yalnızca mağduru bağımsız olarak en yakın tıp merkezine teslim etmenin gerekli olduğu durumlarda yapılmalıdır. Eğer bir " Ambulans” zaten ayrıldı, kalifiye uzmanlar tarafından lastiğin uygulanmasına kadar beklemelisiniz.

Önemli! Doğaçlama araçların yokluğunda, yaralı uzuvları sağlıklı bir şekilde sarabilirsiniz. Ancak bu yöntem tam hareketsizlik sağlamadığı için sadece istisnai durumlarda kullanılmalıdır.

Lastik Montaj Kılavuzu

Femurun kırılması durumunda, söylenmemiş bir kural vardır - aynı anda her iki taraftaki yaralı uzuv üzerine atel koymanız gerekir. İçteki lastik, ayak bileği ve diz eklemini sabitleyerek kasık bölgesine ulaşmalıdır. Dışarıdan, aynı anda üç eklem sabitlenir: ayak bileği, diz ve kalça.

Bu immobilizasyon, eklemlerdeki herhangi bir hareketi ortadan kaldırır ve femur başının yerinden çıkmasını önler. Kasık yaralanmasını önlemek için bu alana en az 10 cm çapında yumuşak bir rulo yerleştirilmelidir.

Lastikleri uygularken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Kurbanı sırt üstü yatırın.
2. Herhangi bir manipülasyon yapmadan önce anestezi yapın.
3. Yaraların açık kenarlarını iyot veya başka bir antiseptik ile tedavi edin ve ardından bandajlar (mümkünse steril) uygulayın.
4. Lastik doğrudan temas ederse deri altına herhangi bir kumaş veya giysi koyun.

1. Lastik, kırık bölgesindeki ve tüm eklemlerdeki yaralı uzuv hareketsiz kalacak şekilde doğrudan ayakkabı ve giysilere sarılmalıdır.
2. Yaralı uzuvda kan dolaşımının olası bir şekilde durmasını önlemek için fiksasyon sıkıca yapılmalıdır, ancak sıkı olmamalıdır.
3. Kemik parçalarını hareket ettirmemeye çalışın.
4. Hasarlı kemiğin bir taraftan dışarı çıktığı durumlarda, atel karşı taraftan uygulanmalıdır. Deformasyon azaltma kesinlikle yasaktır.
5. Lastikler, bandajlar, şeritler, kalın kumaş şeritler veya kemerlerle sarılabilir. son durum yumuşak pedler kullanılmalıdır).

Önemli! Mümkünse iki kişi ile hareketsiz hale getirmek en iyisidir. Lastiği takmak gerekirse, mağdurun bacağının ek travmatizasyonunu önlemek için sağlıklı bir uzuv üzerinde veya kendi başına yapılmalıdır.

Çekiş fonksiyonlu atel

Kalça bölgesindeki kırıklarda güvenilir ve kaliteli sabitleme için, yazarın adından sonra “Diterichs splint” adını alan traksiyon fonksiyonlu özel bir atel geliştirildi.

Bu oluşmaktadır:

• bantları sabitlemek için yuvaları olan iki yarım, çıkıntı ve deliklerden oluşan bir çift ahşap koltuk değneği;
• ayak ve ayak bileği desteği görevi gören dış taban;
• iç koltuk değneği üzerinde enine hareketli çubuk;
• çubuk büküm sabitleme.

Dieterichs otobüsüne tam sabitleme için ayrıca bandajlar ve makaslar gereklidir. İki Kramer splintinin ek kullanımı, ağrısızlığı ve uygulama hızını sağlayabilir. Birbirlerine bağlanmalı ve kürek kemiğinden alt bacağın alt üçte birine (topuğun 5-10 cm yukarısına) kadar kırık uzuv altına yerleştirilmelidirler.

Bazı uzmanlar, pelvik bölgeye başka bir Cramer ateli uygulanmasını ve ondan önce yerleştirilen tüm atelleri yakalamasını önerir. Bu sadece yapının güvenilirliğini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda kurbanı hareket ettirmeyi de kolaylaştırır.

Doğru bindirme

Dieterichs lastiğinin yerleştirilmesi, her iki koltuk değneğinin yarısını iterek ve bunları gerekli konuma sabitleyerek kurbanın boyunun ayarlanmasıyla başlar. Bu, bir yarısında bir çıkıntı ve diğerinde bunun için bir delik ile yapılır. İstenilen uzunluğa ulaşıldığında, çıkıntı deliğe sokulur ve lastiği sabitler.

Önemli! Dieterichs otobüsünün doğru konumu, dış koltuk değneği üst ucuyla koltuk altı bölgesine sıkıca oturduğunda elde edilir. Bu durumda, iç koltuk değneğinin kenarı perineye dayanmalıdır. Alt uçları, yaralı uzuv tabanının kenarının altında en az 8 cm çıkıntı yapmalıdır.

Taşıma sırasında yarımların yer değiştirmesini önlemek için, koltuk değneklerindeki çıkıntıların ve deliklerin birleşim yerlerini sıkıca sarın.

Lastiğin kenarlarının bacak üzerindeki baskısını önlemek için, dıştan içe yöntemini kullanarak üç sabitleme bandının koltuk değneklerinin yuvalarından çekerek izin verir.

Atel tabanının yaralı uzvun ayağına bandajı ile doğrudan dayatması başlar. Topuk bölgesinde en güçlü sabitleme gereklidir. Aynı zamanda, ağrı ve yatak yaralarını önleyecekleri için ayakkabılarınızı çıkarmanıza gerek yoktur. Daha sonra koltuk değneklerinin alt uçları tabanın kenarlarından metal braketlerden geçirilir.

Koltuk değnekleri, dahili bir enine çubuk vasıtasıyla bağlanır. Kalça, göğüs ve bele sabitleme bantları bağlanarak işlem tamamlanır. Maksimum sabitleme için bandaj uygulanır. Kapalı kalça kırığı durumunda, bir büküm çubuğu kullanılarak ek traksiyon yapılır.

Çözüm

Yüksek kaliteli ve güvenilir nakliye immobilizasyonu, kurbanı özgürce hareket ettirmenize izin vererek kemik parçalarının yeniden yer değiştirmesini, yakındaki sinirlere, kan damarlarına ve kaslara verilen hasarı ortadan kaldırır.

Bu sabitleme yönteminin yüksek verimliliği, günümüzde uzmanların atel veya atel uygulayarak kalıcı terapötik immobilizasyon yöntemini kullanmasına yol açmıştır. alçı bandajlar sonra dahil cerrahi müdahaleler osteosentez gibi. Bu en çok izin verir erken tarihler başlamak rehabilitasyon dönemi ve hastanın iyileşmesini hızlandırır.