Çeşitli fizyoterapi prosedürlerinin uyumluluk tablosu. Uyumlu ve uyumsuz prosedürler
2. Ders
Fizyoterapi tedavisi reçete etme ilkeleri. Uyumluluk, tutarlılık ve kombinasyon fiziksel faktörler içinde karmaşık tedavi.
Belirli bir hastada terapötik fiziksel faktörlerin rasyonel kullanımı, kullanılan enerji türünün farklı bir seçimine ve prosedürlerin yürütülmesi için özel prosedürlere uyulması anlamına gelir. Aynı zamanda, doktor, belirli bir fiziksel faktörün kullanımının sendromik-patogenetik geçerliliğini, ana maddenin niteliğini dikkate almalıdır. klinik bulgular bireysel özellikler Hastalığın seyri, ilk işlevsel durum organizma ve özgüllük terapötik etki seçilen faktör Bu temelde, formüle edilebilir Genel İlkeler terapötik ve profilaktik amaçlarla kullanımları.
1. Etiyopatogenetik ve semptomatik fizyoterapinin birliği ilkesi
Uygulanan belirli özellikler her terapötik faktör ve hastanın vücudunun belirli işlevleri üzerindeki etkisi. Etiyolojik ajanı aynı anda ortadan kaldıran veya zayıflatan faktörleri de reçete etmek gerekir. Bu hastalık, aktif olarak patogenezine müdahale etti ve ana semptomların tezahürlerini ortadan kaldırdı. Bazı terapötik fiziksel faktörler etiyolojik anı etkileyebilir (d'arsonvalizasyon, UVI), diğerlerinin büyük çoğunluğu hastalığın patogenezinin çeşitli bağlantıları ve hastalığın semptom ekseni üzerinde tartışılmaz avantajlarıdır.
Hastalığın akut döneminde, esas olarak etiyolojik ajan üzerinde hareket etmek gerekir. Subakut ve kronik için iltihaplı hastalıklar prosedürler patolojik süreci çözmeyi, artık tezahürlerini ortadan kaldırmayı ve işlevleri normalleştirmeyi amaçlamalıdır. çeşitli bedenler ve sistemler. Bu ilke aynı zamanda, doğrudan patolojik odak (lokal), refleksojenik bölgeler ve segmental-metamerik innervasyon alanları (segmental olarak) ve tüm organizma (genelleştirilmiş) üzerinde etkili olan terapötik bir fiziksel faktörün olasılığını da ima eder.
2.Fiziksel faktörlerin tedavisine bireysel yaklaşımın ilkeleri
Bu ilke, S.I.'nin ana klinik tezinden gelmektedir. Botkin "Hastalığı değil, hastayı tedavi edin." Fizyoterapi tedavisini reçete ederken, aşağıdakileri dikkate almak gerekir:
hastanın yaşı, cinsiyeti ve yapısı.
komorbiditelerin varlığı
Belirli bir fiziksel faktörün kullanımı için bireysel kontrendikasyonların varlığı.
Organizmanın reaktivitesi ve adaptif-telafi edici mekanizmaların eğitim derecesi.
Vücudun ana reaksiyonlarının biyoritmik aktivitesi.
Yaşamın ilk günlerinden itibaren çocuklarda masaj, hidroterapi, aerosol tedavisi, UV ışınlaması öğelerinin reçete edilmesine izin verilir. 1 aylık UHF tedavisinden, 6 haftalık ilaç elektroforezinden, 14-15 yaş arası mikrodalga tedavisinden, omurganın sualtı çekişinden.
Yaşlı hastalarda, fiziksel faktörler idareli kullanılır.
Hastanın cinsiyeti, fiziksel özelliklerini belirler ve anayasa, merkezi ve otonomik olarak belirli bir fiziksel faktöre verilen yanıtların doğasının tedavisi hakkında bir fikir verir. gergin sistem.
Fizyoterapötik tedaviyi reçete ederken, eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate almak ve optimal olanı seçmek gerekir. tıbbi ürünler, evrensel hem ana hem de eşlik eden hastalıklar için uygundur.
Fiziksel bir faktörün seçimi ile birlikte, bireysel bir dozaj ve tedavi yöntemi seçimi büyük önem taşır, örneğin, UV ışınımının yoğunluğu biyodozimetri ve içme yöntemi kullanılarak belirlenir. maden suları- mide salgısının evrelerinin oranına ve süresine göre.
Fizyoterapinin etkinliği önemli ölçüde hastanın biyoritmlerine bağlıdır. Terapötik fiziksel faktörlerin etkisinin kronobiyolojik optimizasyonu deneyimi, hastalarda sabahları sempatik sinir sisteminin baskın tonunun arka planına karşı ve öğleden sonra - parasemptomatik tepkilerin oluştuğunu göstermektedir. Kadınlarda terapötik fiziksel faktörleri reçete ederken, arka plandaki hormonal aktiviteyi dikkate almak gerekir. farklı aşamalar adet döngüsü: yumurtlama günlerinde - uygulanan yoğunluk ve süre faktörü (termal, faktöre pelviste kan dolaşımını uyarıcı - kontrendikedir) seçimi açısından koruyucu bir tedavi rejimi.
Fizyoterapinin bireyselliği için vazgeçilmez bir koşul, hastalarda olumlu bir duygusal ruh halinin yaratılmasıdır. Bu bal ile uyumu gerektirir. hastalarla ilgilenirken gereksinimler, incelik ve nezaket.
3. Elbette fiziksel faktörlerle tedavi ilkesi
Çoğu fiziksel faktörün en belirgin terapötik etkisi, bir tedavi sürecinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Süresi bazı hastalıklar için 6-8, diğerleri için 8-12, daha az sıklıkla 14-20 prosedürdür. Bu durumda, ilk prosedürden sonra meydana gelen morfolojik ve fonksiyonel değişiklikler sonrakilerle derinleştirilir ve pekiştirilir. Patolojik sürecin klinik belirtilerinin dinamiklerine bağlı olarak, prosedürler günlük veya her gün gerçekleştirilir. toplamlar iyileştirici etkiler fiziksel faktörler sağlar kalıcı etki tamamlanmasından sonra devam eden fizyoterapi kursu. Belirli fiziksel faktörlerin uygulanmasının uzun vadeli sonuçlarının, anlık olanlardan daha olumlu olduğu dikkate alınmalıdır. Elektro ve fototerapötik faktörlerin çoğunun etki süreleri 2 ila 4 hafta arasındadır ve kullanıldığında doğal faktörler 6 aydan 1 yıla kadar ulaşır. Aynı zamanda, bir fiziksel faktörün uzun süreli kullanımı, ona uyumu arttırır ve terapötik etkinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır.
4. Fiziksel faktörlerle optimal tedavi ilkesi
Fiziksel faktörlerin tedavide eşit olmayan terapötik etkinliği vardır belirli hastalık. Buna dayanarak, terapötik faktörün parametreleri ve uygulama metodolojisi optimal olmalıdır, yani. karakter ve fazı mümkün olduğunca eşleştirin patolojik süreç. Hastalığın akut döneminde ağırlıklı olarak düşük yoğunluklu fiziksel faktörler doğrudan patolojik odak üzerinde, yüksek yoğunluklu faktörler ise segmental-refleksif olarak kullanılır.
Hastalığın submukozal ve kronik evrelerinde lokal olarak etki eden faktörlerin yoğunluğu artar. Örneğin, iltihabın alternatif-eksüdatif aşamasında, elektr. Düşük yoğunluklu bir UHF alanı (20-30 W0 ve infiltratif-proliferatif olanda 50-70 W'a yükseltilir.
Zayıflamış hastalarda, ana şemaya göre hastanın iyi bir reaktivitesi ile, fiziksel olarak güçlü hastalarda, hızlandırılmış olana göre, yavaş bir şemaya göre genel ultraviyole ışınlaması reçete edilir.
Ek olarak, klinik uygulamada fiziksel faktörlerin kullanımı için belirli kontrendikasyonlar vardır. Ayrıca, fizyoterapideki kontrendikasyonlar genel ve özeldir. Genel kontrendikasyonlar fizyoterapi tedavisi sırasında hastalıkları ve durumları önerir. Hiç atanmamış:
akut evre hastalıklar.
Dekompansasyondaki hastalıklar
sistemik hastalıklar kan
onkolojik patoloji
Bulaşıcı hastalıklar(tüberküloz ve zührevi hastalıklar)
Kanama ve buna eğilim
kaşeksi
Açıklanamayan tanı
zihinsel hastalık
5. Fiziksel faktörlerle dinamik tedavi ilkesi
Bu prensibe göre fizyoterapi, hastanın mevcut durumuna uygun olmalıdır. Uyulması, hastanın tüm tedavi süresi boyunca uygulanan fiziksel faktörlerin parametrelerinin sürekli düzeltilmesini gerektirir. Tedavi sırasında hasta şunları yaşayabilir: eşlik eden hastalıklar fizyoterapi taktiklerinde bir değişiklik gerektirebilir. Bunu yapmak için, fiziksel faktörün yoğunluğunu ve sıklığını, lokalizasyonu, maruz kalma alanını ve süresini değiştirmek mümkündür.
Fizyoterapötik prosedürlerin yanlış atanmasıyla, patolojik olarak değiştirilmiş organlarla ... ters reaksiyonlar meydana gelebilir. Fizyoterapinin yetersizliğinin ana işareti, bir hastanın uyumsuzluk reaksiyonunun oluşumuna kadar patolojik sürecin alevlenmesidir. Böyle bir reaksiyon genel (etkilenen organ veya sistemde önemli değişiklikler olmaksızın) veya lokal (odak) olabilir.
saat genel tepki, vejetatif-vasküler sendromun tipine göre akan sinirlilik, yorgunluk, performans düşüşü, uyku bozuklukları, sıcaklık eğrisinde değişiklikler, terleme, nabız değişiklikleri, kan basıncında artış var. Eşlik eden hastalıkların alevlenmesi olabilir.
Odak (lokal) reaksiyon, serebral hemodinamik, hastanın başı, baş dönmesi, odakta artan ağrı, mukoza zarının şişmesi, hiperemi ihlali ile karakterizedir. Fiziksel faktörlerle tedavi sırasında, vücudun tepkilerini ve doğru klinik değerlendirmelerini sürekli olarak izlemek gerekir.
Zamanında düzeltme için fiziksel. tedavi, hastanın durumunun klinik ve laboratuvar göstergelerine odaklanmak gerekir: nabzın sıklığı ve dolumu, solunum hızı, durum deri ve mukoza zarları, sıcaklık eğrisi, EKG, kan, idrar vb.
6. Fiziksel faktörlerle karmaşık tedavi ilkesi
Kapsamlı tedavi iki şekilde gerçekleştirilir: kombine ve kombine.
Kombine tedavi, çeşitli fiziksel faktörlerin patolojik odak üzerindeki eşzamanlı etkisini içerir. saat kombine tedavi fiziksel faktörler, farklı zaman aralıkları veya ardışık tümörler ile sırayla kullanılır. Yüksek verim fiziksel faktörlerle karmaşık tedavi, sinerjilerine, güçlenmesine, yeni terapötik etkilerin tezahürüne ve ayrıca etki süresindeki bir artışa dayanır.
Fizyoterapötik prosedürleri reçete ederken, uyumluluk faktörünü dikkate almak zorunludur. Aşağıdaki prosedürlerin aynı gün içinde yapılması önerilmez:
tüm organizmanın genel bir tepkisine neden olur (2-banyo,)
Her birinde 2 prosedür ve daha fazla elektroforez, galvanizleme, UV radyasyonu, termal etkiler refleks bölgesi.
Fizyolojik etkileri benzer olan prosedürlerin (DDT ve AMT, UHF ve SHF, çamur tedavisi, genel UV ve) reçete edilmesi uygun değildir.
Ters etkiye sahip prosedürler - termal ve soğutma, heyecan verici ve yatıştırıcı.
UVR reçete edilirken aynı bölgeye elektroforez, novokain, difenhidramin, kızılötesi ışınlama, termal prosedürler ve masaj yapılmamalıdır.
Birbirinin etkisini güçlendirmek için sırayla 2 yerel prosedür (UHF, indüktotermi, kızılötesi ışınlama ve ilaç elektroforezi, ısı tedavisi ve masaj)
Lazerin vücut üzerindeki etkisi, diğer fizyoterapi prosedürleriyle yanlış bir şekilde birleştirilirse dengelenebilir. Bu genellikle bir hastaya termal prosedürler reçete edildiğinde olur. Bazı kombinasyonlar lazer radyasyonunun etkisini arttırır. Yani V.E. Illarionov (1994), GNL ve ICL, ICL ve PMP'nin birlikte kullanılmasını, ilaç fotoforezisinin kullanılmasını önerir (cilde tıbbi bir madde uygulanır ve ardından GN veya IR lazer radyasyonu uygulanır); lazer ışınlaması ve ilaç elektroforezinin sıralı kullanımı, ultrason kullanımı, su prosedürleri, masaj, lazere maruz kalma ile uyumlu, ancak 30 dakikadan daha erken yapılmamalıdır. AA Minenkov (1997), ILBI ve LBI'yi genel banyolarla, Vermel'e göre genel galvanizleme, Shcherbak'a göre galvanik yaka, elektro uyku, büyük çamur uygulaması (vücut yüzeyinin 1/3'ünden fazlası veya tüm paravertebral bölge), Charcot's ile birleştirmeyi önermez. termal dozajlarda duş, indüktotermi ve UHF alanı. Aynı refleks bölgesinde (yaka bölgesi) lazer ve diğer fiziksel faktörlerin kullanılması veya aynı gün içinde fizik tedavi prosedürlerinin kullanılması uyumsuzdur. yerel eylem aralarında 2 saatlik bir zaman aralığı gözlemlemek mümkün değilse.
Bazı ifadelere katılmak zordur, uygulama göstermektedir ki eklemde elektroforez ve ardından lazer maruziyeti veya lokal lazer tedavisi ve PMT tedavide en iyi sonuçları vermektedir. Görünüşe göre gelecekte ek araştırma bu sorunu çözmeye yardımcı olun.
Modern sanatoryum ve tatil kurumları, insan vücudunu etkilemek için kapsamlı bir fizyoterapi yöntemleri listesine sahiptir. Genel Sağlık ve birçok hastalığa karşı savaşır.
Prosedür Uyumluluğu
| prosedür | Aynı gün onunla uyumlu tedaviler |
|---|---|
| manyetoterapi | Balneoterapi, galvanizleme, elektroforez, elektro uyku, ultrason tedavisi, lazer tedavisi, UVI, DDT, SMT |
| UHF, mikrodalga tedavisi | Balneoterapi, galvanizleme, elektroforez, ultrason tedavisi, darbe akımları, UVI |
| Radon, karbonik, hidrojen sülfür, terebentin banyoları | Darbe akımları |
| Mineral, aromatik, gaz, tedavi edici banyolar (ve yukarıda belirtilmeyen diğer banyolar) | Elektroforez, galvanizleme, darbe akımları, UHF, mikrodalga |
| genel franklinizasyon | Elektroforez, galvanizleme, darbe akımları |
| lazer ışınımı, UFO | Elektro uyku, ultrason, aromatik ve taze banyolar, manyetoterapi, aerosol tedavisi |
| Darsonvalizasyon | Elektroforez, galvanizleme, darbe akımları, UV radyasyonu, elektro uyku, balneoterapi, parafin tedavisi, ozokerit tedavisi |
| Ultrason Tedavisi | Elektroforez, galvanizleme, darbe akımları, UV, UHF, mikrodalga, elektro uyku, balneoterapi, lazer tedavisi |
| ısı tedavisi | Elektroforez, galvanizleme, darbe akımları, klimatoterapi |
AT sanatoryum-tatil kurumları genellikle günde 4-5 prosedür reçete edilir (banyolar, inhalasyonlar, egzersiz terapisi, masaj, elektroterapi). Ama her zaman değil çok sayıda prosedürler hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur, bazen tam tersine, bu, kronik bir hastalığın veya eşlik eden hastalığın alevlenmesine yol açabilir.
Birçoğunun tedavisi için kronik hastalıklar Bazı fizyoterapötik faktörlerle birlikte iyi bir sonuç verebilen ilaç elektroforezi reçete edilir. Aynı zamanda, bu tür tedavi, uygun eşlik eden prosedürlerin yetkin atanmasını gerektirir.
Prosedürlerin ilaç elektroforezi ile uyumluluğu
| Tıbbi prosedür | yönergeler |
|---|---|
| ultrason | Elektroforezden önce veya sonra aynı gün veya farklı günler |
| indüktotermi | Elektroforezden önce veya sonra aynı anda |
| Darsonvalizasyon | farklı günlerde |
| UHF tedavisi | elektroforez öncesi |
| röntgen tedavisi | Farklı günlerde, farklı bölgeler gövde |
| franklinizasyon | Aynı gün veya farklı günler |
| Masaj | Farklı günlerde, elektroforezden 1.5 saat önce veya sonra |
| mikrodalga tedavisi | Elektroforezden önce veya dönüşümlü olarak |
| ruhlar yüksek basınç | farklı günlerde |
| ruhlar alçak basınç | Farklı günlerde veya elektroforezden sonra |
| Isıl işlem (parafin, ozoserit, çamur) | Farklı günlerde veya elektroforezden önce (küçük uygulamalar) |
| Radon ve sülfür banyoları | farklı günlerde |
| Tuz, iğne yapraklı, deniz, taze banyolar | |
| güneş ve hava banyoları | Farklı günlerde veya elektroforezden önce |
| Aeroiyonoterapi | Aynı günde |
| Termal ışık kaynakları ile ışınlama | Farklı günlerde veya elektroforezden önce |
| Yerel elektrik lambası | elektroforez öncesi |
Genellikle elektroforezden önce banyolar (deniz, taze, iğne yapraklı, klorür), mikrodalgalar, indüktotermi gibi balneofizik prosedürler reçete edilir. Daha derin ve daha etkili penetrasyon sağlarlar. tıbbi maddeler organ ve dokulara dönüşür. Elektroforezden sonra gerçekleştirilen balneofizyolojik prosedürler, uygulanan tıbbi maddeleri biriktirmek, kana ve iç organlara girişini kontrol etmek için tasarlanmıştır.
121 - Akut miyokard enfarktüsü
182 -- Diğer toplardamarların embolisi ve trombozu
000-29 - Hamilelik
Q00-07 - Sinir sisteminin konjenital malformasyonları
R50 - Nedeni bilinmeyen ateş
R64 - Kaşeksi
R53 - Fiziksel aşırı gerilim
COO-D48 - İyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar
D55-59 - Kalıtsal hemolitik anemiler
D65-68 - Kan pıhtılaşmasının ihlali
D69 - Purpura ve diğer hemolitik durumlar
J84 R04.2 - Pulmoner kanama eğilimi olan pnömoskleroz
Ek 3
Fiziksel çözümlerin atanmasında uyumluluk ve tutarlılık
Fiziksel ilaçların iki ana kombinasyonu vardır: kombinasyon ve kombinasyon.
Birleşik fiziksel etkiler- iki veya üç fiziksel ve fiziksel olmayan terapötik etkinin aynı anda uygulanması (galvanoindüktotermi, tıbbi maddelerin vakumlu elektroforezi, vb.).
Kombine fiziksel terapötik etkiler- çeşitli fiziksel ilaçların sıralı atanması.
Fiziksel ve tıbbi araçların birlikte kullanımının olası avantajları:
Bir faktörün etkisine daha az doku adaptasyonu, daha belirgin sinerjizm ve güçlenme ile tedavinin etkinliğini arttırmak;
Prosedürlerin daha iyi tolere edilebilirliği ile daha zayıf dozlarda maruz kalma kombinasyonu;
Hasta ve personel için zamandan tasarruf;
Tedavi kurslarının daha yüksek maliyet etkinliği.
Gerçek fiziksel faktörlerin kombinasyonuna ek olarak, egzersiz terapisi, masaj, iklimsel terapötik etkiler, inhalasyon, ilaçlar, psikoterapi prosedürleri (oto-eğitim, hipnoz, vb.) ve X'in tedavi komplekslerine dahil edilmesi dikkate alınmalıdır. -ışın tedavisi.
Çeşitli fiziksel terapötik ajanların kombine kombinasyonu için çeşitli seçeneklerin dikkate alınması da gereklidir:
Aynı cilt bölgesine, organa veya sisteme maruz kalma ile kombinasyon;
Etkisi ile kombinasyon farklı bölgeler, organlar veya sistemler (altta yatan ve eşlik eden hastalıkların tedavisinde);
Farklı zaman aralıklarıyla kombinasyon (önemli bir aralık olmadan, 1.5-2 saat sonra, her gün, iki günde bir, vb.);
Farklı güçteki etkilerin fiziksel faktörlerinin kombinasyonu (iki güçlü, güçlü ve zayıf veya zayıf);
Farklı etki yönlerine sahip faktörlerin kombinasyonu (antagonistik, sinerjistik, vb.).
Kombinasyon seçenekleri
a) fiziksel faktörlerin kombinasyonu;
b) fiziksel faktörlerin egzersiz terapisi ve masajla kombinasyonu;
c) fiziksel faktörlerin klimatoterapötik prosedürlerle kombinasyonu;
d) fiziksel ve tıbbi araçların kombinasyonu;
e) fizyoterapi ve röntgen radyoterapisinin kombinasyonu:
f) fizyoterapiyi psikoterapi ile birleştirmek (örneğin, otomatik eğitim ile ışık veya diğer ısı).
kombinasyon ilkeleri
Fizyoterapide kesinlikle uyumsuz prosedürler yoktur. Metodolojik teknikleri (sıralama, yoğunluk, süre, yerelleştirme) değiştirerek, hemen hemen her iki faktörü makul ve amaçlı olarak atamak mümkündür. Bununla birlikte, kombinasyonu pratik olmayan ve pratik olarak birleştirilmeyen fiziksel faktörler vardır (diadinamik akımlar ve SMT). Araştırılması gereken, birleştirme olasılığı olan faktörler vardır.
Sinerji- fiziksel faktörlerin aynı veya farklı bölgelere, organlara ve sistemlere uygulanmasıyla tek yönlü etkisi (sinerjik, ancak farklı terapötik etki mekanizması).
Duyarlılık- bir doku, organ veya organizmanın bir terapötik faktör tarafından diğerinin daha etkili etkisi için hazırlanması.
yeterlilik- atanan fiziksel faktörler, dokuların, organların, vücut sistemlerinin adaptif kapasitesini aşmamalıdır (vücudu aşırı miktarda maruz bırakarak aşırı yüklemeyin).
Yerel ve genel etkilerin kombinasyonu (yerel odak reaksiyonunu geliştirmek için). Aynı gün uygulandığında önce lokal işlemler yapılmalıdır.
Zıtlık- çok yönlü etkilerin uygulanması
a) bir faktör tarafından diğerinin eyleminin istenmeyen etkilerini zayıflatmak;
b) bir eğitim etkisi sağlamak (karşıt prosedürler).
nazik etki. Bazı etki türlerini birleştirmenin amacı, her birinin yoğunluğunu azaltmak, prosedürlerin süresini, tedavi sürecini kısaltmak olabilir. kombinasyon kuralları
1. Bir darbe bir dokuyu, organı (sistemi) diğerinin daha etkili bir etkisi için hazırlarsa, ikincisi ilkinden sonra önemli bir aralık olmadan gerçekleştirilebilir.
2. Bunu sağlamayan işlemler arasındaki aralık en az 1.5-2 saat olmalıdır.
3. Vücut üzerinde ortak bir etkiye sahip iki prosedür, özellikle güçlüler arasındaysa (zayıflar için izin verilir) aynı gün reçete edilmez.
5. Yerel fizyoterapötik etkiler, kural olarak, genel prosedürlerden önce reçete edilir.
6. Eritemal dozlarda lokal UV ışınlaması, su prosedürlerinden sonra reçete edilmez (özellikle cildin maserasyonunu önlemek için 0.
7. Daha fazla ve daha derin uygulama amacıyla birçok ilacın elektroforezi, aşağıdaki yerel prosedürlerden hemen sonra gerçekleştirilir: su yoluyla ultrason (ancak yağ değil), mikrodalgalar, indüktotermi, parafio-ozoserit küllükleri, yerel banyolar.
8. İlaçların stabil bir cilt deposunu oluşturmak için tıbbi maddelerin elektroforezinin, adrenalin, soğuk ve tercihen farklı cilt bölgelerinde bu işlemlerden önce yapılması tavsiye edilir.
9. Hastaların muayene yük türlerinin uygulandığı günlerde genel fizyoterapi prosedürleri yapılmaz.
10. Fiziksel faktörlerle karmaşık tedavi yapılırken, aktif çalışmadan muaf tutulmadan mı yoksa muafiyetle mi gerçekleştirildiği dikkate alınmalıdır. İlk durumda, işin sonu ile fizyoterapi prosedürlerinin yürütülmesi arasında 1.5-2 saatlik bir aralık belirlenir.
İklim ve fizyoterapi prosedürlerini birleştirme kuralları
1. Donanım fizyoterapi prosedürleri, kural olarak, iklimsel (özellikle yerel termal) - yaklaşık 2 saatlik bir aralıktan sonra yapılmalıdır. Su, çamur, ozoserit, parafin ve diğer işlemler de iklimlendirme sonrası (hava ve güneş banyolarından sonra) yapılır.
2. Güneşlenmek daha çok deniz ve diğer banyolardan önce alınır.
3. Deniz (haliç, nehir) banyolarının yapıldığı günlerde, ısıl işlem prosedürlerinin yapılması tavsiye edilmez veya birkaç saat arayla banyodan sonra yapılır.
4. İklimsel etkiler, egzersiz terapisi (klima-kineziterapi) ile faydalı bir şekilde birleştirilir, yüksek sertleştirici ve iyileştirici etkiye sahiptirler.
5. Çamur ve iklim tedavisini aynı anda yapmak uygundur - "Mısır" çamur tedavisi yöntemi veya güneş ısıtma yöntemleriyle çamur tedavisi.
Aynı prosedür içinde uyumsuz olan eylemler
1. Teknik olarak uyumsuz (örneğin, hafif ve birçok su arıtma).
2. Etki mekanizmasının tersi (örneğin soğuk ve indüktotermi),
3. Doku, organ, sistem, organizmanın aşırı yüklenmesine neden olmak.
Aynı gün içinde uyuşmayan işlemler
1. Vücudun genel bir genel reaksiyonuna neden olan, genel reaktiviteyi etkileyen, hastanın belirgin şekilde yorulmasına veya uyarılmasına neden olan prosedürler. Özellikle, elektro uyku, vücut üzerinde genel bir etkiye sahip diğer elektro prosedürlerle (genel franklinizasyon, vb.) Uyumsuzdur.
2. Tek yönlü eylem prosedürleri, ancak bir organ veya dokunun uyum sağlama yeteneklerini aşan: özellikle eritem etkileri ve yoğun termal prosedürler.
3. Tek bir amaç sağlamayan terapötik etki mekanizmasına göre çok yönlü prosedürler: yatıştırıcı ve uyarıcı, soğuk ve sıcak prosedürler,
Tedavi sırasında birleştirmeyin
1. Akupunktur ile yoğun su, çamur ve elektrik prosedürleri.
2. Yoğun termoterapi ile deniz terapisi (özellikle çamur tedavisi).
3. Yoğun çamur tedavisi ile şiddetli soğuk stresi için aeroterapi.
4. Fiziksel özelliklerini kapatın: güneşlenme ve UV ışıması, iki yüksek frekanslı prosedür (indüktotermi ve mikrodalgalar).
5. Aynı bölgelere masaj ve eritem UV tedavisi.
6. Tedavi sürecinde uyumsuz olanlar doku hasarına neden olabilecek prosedürlerdir: eritemoterapi, galvanizleme, masaj, aynı cilt bölgelerinde lokal darsonvalizasyon.
koşullarda doğum öncesi Kliniğiçoğu zaman çeşitli fiziksel faktörlerin sürekli bir modda veya aralıklarla aynı anda veya dönüşümlü olarak kullanılması gerekir. Bu nedenle, V. M. Bogolyubov ve V. S. Ulaschik'in editörlüğünde bahsettiğimiz terapötik faktörlerin karmaşık kullanımı için temel kuralların bilinmesi tavsiye edilir.
2. Vücudun genel reaksiyonuna neden olan, genel reaktiviteyi etkileyen ve aşırı çalışma ve tahrişe neden olabilecek prosedürlerin bir günde birleştirilmesi tavsiye edilmez (örneğin, iki banyo, helyoterapi ve banyolar, Charcot'un duşu ve banyosu).
3. Aynı refleksojenik bölge (yaka bölgesi, burun mukozası vb.) için aynı gün içinde uyumsuz işlemler.
4. Fiziksel yapıları bakımından benzer olan fiziksel faktörlerin bir günde birleştirilmesi tavsiye edilmez (iki yüksek frekanslı elektro prosedür, çamur ve ozokerit tedavisi, vb.).
5. Çok yönlü etki prosedürleri (parafin uygulamaları ve soğuk banyolar) aynı gün yapılmaz, çünkü bu vücudun reaksiyonunu aşırı derecede artırabilir, patolojik sürecin alevlenmesine neden olabilir.
6. Merkezi sinir sisteminin işlevlerini ve ana sinir süreçlerini (brom veya klorpromazin elektroforezi ve Charcot's duşu; elektro uyku ve kafein elektroforezi vb.) uyaran ve baskılayan prosedürler aynı gün önerilmez.
7. Etkileri bakımından zıt olan iki prosedürün (termal ve soğuk, heyecan verici ve yatıştırıcı) tutarlı bir şekilde uygulanmasına yalnızca aşağıdaki amaçlar için izin verilir: a) önceki prosedürün etkisini zayıflatmak veya sonlandırmak (örneğin banyo veya çamurdan sonra) uygulamalar, serin bir duş); b) Antrenman etkisi sağlamak için bir kontrast reaksiyonu elde etmek (örneğin, soğuk ve sıcak duşlar).
8. Ciddi cilt tahrişine neden olan iki işlemi (ultraviyole eritemoterapi ve masaj) aynı gün içinde reçete etmeyin.
9. Aralarında gerekli zaman aralığını sağlamak mümkün değilse, birkaç hatta küçük prosedürü bir günde birleştirmemelisiniz.
10. Aynı gün içinde iki elektroterapi işlemi uygun değildir. İstisna, enjekte edilen maddenin miktarını ve penetrasyonunun derinliğini arttırmak için UHF prosedürü, indüktotermi, mikrodalgalar vb. ile aynı gün gerçekleştirilebilen ilaç elektroforezidir. Bazı elektroterapi türleri ile diadinamik terapi ve amplipuls tedavisi aynı gün içinde kombine edilebilir.
11. Karmaşık ve yorucu tanı çalışmalarının yapıldığı günlerde (duodenal sondaj, mide floroskopisi vb.), fizyoterapötik prosedürlerden kaçınılması tavsiye edilir.
12. UV-eritem ışınlaması, aynı bölgedeki termal tedaviler, masaj, galvanizleme, indüktotermi ve mikrodalga tedavisi ile uyumlu değildir. UV ışınları ile aynı gün eritem dışında herhangi bir fiziksel faktör uygulanabilir.
13. Eritemoterapi aynı bölgeye uygulanan radyoterapi ile uyumsuzdur. UV eritem sonrası 5-7 gün sonra radyoterapi yapılabilir. kurstan sonra radyoterapi eritemoterapi bir ay içinde mümkündür.
14. Hidroterapi prosedürleri ve fototerapi birleştirildiğinde, önce genel ışınlama, ardından hidroterapi yapılmalıdır. Yerel maruziyetler su prosedürlerinden sonra atanır. Diğer yerel prosedürler genellikle genel müdahalelerden önce gelir.
15. Aynı gün, genel prosedürler de dahil olmak üzere birçok prosedürle, galvanizleme ve ilaç elektroforezini birleştirmek mümkündür: diadinamik ve amplipulse tedavisi; UHF, mikrodalgalar, yerel ultrasonik etki; oksijen tedavisi, aeroiyonizasyon, aerosol ve elektro-aerosol tedavisi, maden suyunun dahili alımı.
16. Aynı gün içinde uyumsuz olan fizyoterapötik prosedürler, endike olduğu takdirde, farklı günlerde reçete edilebilir.
17. Fizyoterapide kesinlikle uyumsuz işlemler mevcut değildir. Metodolojik teknikleri (sıra, yoğunluk, süre, yerelleştirme) değiştirerek, herhangi iki, hatta gerçekte zıt olan fiziksel faktörleri makul ve amaçlı bir şekilde kullanmak mümkündür.
Karmaşık fizyoterapinin temel ilkesi, tek yönlü bir eylemin fiziksel faktörlerinin tıbbi komplekse dahil edilmesini sağlayan sinerjizmdir. Çeşitli fizyolojik sistemlerin etkileri özetlenebilir, böylece etki artar, ayrıca bir faktörün etkisini diğeriyle güçlendirmek de mümkündür.Antagonizma ilkesi, vücudu sertleştirmek için zıt hidroterapi prosedürleri kullanıldığında ve tedavide gerçekleşir. fonksiyonel hastalıklardandır. Duyarlılaştırma mekanizmasının ilkesi, bir prosedürün vücudu veya bireysel sistemleri başka bir fiziksel faktörün etkisine daha duyarlı bir duruma getirmesidir. Yerel prosedürlerin uygulanması genel prosedürlerden önce gelmelidir. Genellikle, pratikte, fizyoterapi, belirli bir sistem üzerinde baskın bir etkiye sahip olan etkilerin, yatıştırıcı (elektro uyku, banyolar, franklinizasyon), genel güçlendirme (UV ışıması, helyoterapi) veya uyarıcı prosedürlerle destekleneceği şekilde birleştirilir ( duşlar, kontrast banyolar) doğa . Bir fizyoterapötik faktör kompleksinin kullanımı, hastanın yaşı, organizmanın reaktivitesi, hastalığın klinik semptomlarının şiddeti, eşlik eden hastalıkların varlığı ve diğer tıbbi prosedürlerin doğası dikkate alınarak yapılmalıdır.
sınav soruları
Fizik tedavi prosedürlerinin etkilerini listeleyin ( Anti-inflamatuar, emilebilir, bakteriyostatik ve dehidrasyon).
Akut hastalık döneminde fizyoterapötik prosedürlerin kullanımının neyi amaçladığını belirtin ( Toksikoz fenomeninin azalması, vücudun savunmasının güçlendirilmesi, alerjik reaksiyonların azaltılması ve patolojik sürecin daha kısa sürede ortadan kaldırılması).
Adet sırasında fizyoterapi kullanımının özellikleri nelerdir ( Fizyoterapötik prosedürler durdurulmamalıdır, ancak fiziksel uyaran dozunun azaltılması ve intravajinal prosedürlerin kutanöz olanlarla değiştirilmesi tavsiye edilir.).
Sağlık tesislerinin koşullu olarak nasıl alt bölümlere ayrılacağını belirtin kadın Hastalıkları (Balneolojik ağırlıklı ve çamur etkisi faktörlerinin baskın olduğu).
Vulvit ve vulvovajinit için hangi fizyoterapi prosedürlerinin kullanıldığını belirtin ( Bademciklerin ışınlanması ile birlikte kısa ultraviyole ışınlarının kullanılması tavsiye edilir, arka duvar boğazlar - 10-15 seans).
Kolpitis tedavisinde hangi fizyoterapinin kullanıldığını belirtin ( Çinko elektroforezi, özel vajinal elektrotların yardımıyla kullanılır - kurs başına 20 dakikaya kadar 10-15 prosedür; vajinal indüktör yardımıyla indüktotermi - 20 dakika boyunca düşük termal maruziyet, 10 prosedür; vajinal elektrot kullanarak lokal darsonvalizasyon - 15-20 dakika düşük termal maruziyet, 10 prosedür).
Servikal erozyon için fizyoterapi yapılmasının ne zaman tavsiye edildiğini belirtin ( Sadece sito- veya histolojik incelemeden sonra).
Doğum sonrası metroflebit tedavisinde hangi fiziksel prosedürlerin kullanıldığını belirtin ( Suprapubik bölgenin alternatif bir düşük frekanslı manyetik alanı veya darsonvalizasyonu gösterilmiştir.).
Menstrüel bozukluklar için fizyoterapötik prosedürleri kullanmanın amaçları nelerdir? Onların yardımıyla, düzenleyici endokrin merkezleri üzerinde yararlı bir etkiye sahip olmak, hipotalamik-hipofiz sisteminin fonksiyonel aktivitesini değiştirmek ve böylece yumurtlamayı ve diğer bozulmuş yumurtalık fonksiyonlarının düzenlenmesini teşvik etmek mümkündür).
Endometriozis tedavisinde hangi fizyoterapi prosedürlerinin kullanıldığını belirtin ( Galvanizleme, tıbbi maddelerin elektroforezi (çinko, novokain, kalsiyum); olası randevu radon banyoları; Son yıllarda, manyetoterapi giderek daha yaygın olarak kullanılmaktadır.).
Fizyoterapinin odak noktasının ne olması gerektiğini belirtin. ameliyat sonrası dönem sonrasında jinekolojik cerrahi (Pelviste yapışkan değişikliklerinin ve ikincil adet düzensizliklerinin önlenmesi için).
“Külot” bölgesinde klorpromazin ile elektroforez kullanmanın uygun olduğu durumu belirtin ( Hipotalamik hiperseksüalite sendromu ile).
Polisendromik cinsel bozuklukların fizyoterapisinin neyi amaçladığını belirtin ( Vücudun spesifik olmayan direncini arttırmak için metabolizmayı iyileştirin).
Randevu için bir günde önerilen fizyoterapi prosedürü sayısı nedir ( 2'den fazla prosedür önerilmez, sadece nadir durumlarda aynı gün içinde hastayı yormayan 3 prosedür reçete edilebilir.).
Aynı refleksojenik bölgeyi etkileyen farklı fizyoterapi prosedürlerinin zaman içinde birleştirilmesi tavsiye edilir mi ( Değil).
Test kontrolü
1. Aşağıdakilerden hangisi jinekolojide kullanılan fizyoterapi prosedürlerinin etkileri ile ilgili değildir:
a). Anti-inflamatuar etki;
b). Çözücü etki;
içinde). Bakteriyostatik etki;
G). Dehidrasyon etkisi;
e). Yukarıdakilerin tümü geçerlidir.
2. Vulvanın kaşınması için aşağıdakilerden hangisi endike değildir:
a). ultrason;
b). "Külot" alanında bromlu elektroforez;
içinde). Darsonvalizasyon;
e). Yukarıdakilerin tümü gösterilmektedir.
3. Doğum sonrası peritonit tedavisinin ilk aşamasında hangi maddenin belirtildiğinin elektroforezi:
b). Kalsiyum;
içinde). Çinko;
e). Yukarıdakilerin tümü gösterilmektedir.
4. Jüvenil kanamalarda aşağıdakilerden hangisi kullanılır:
a). Novokain elektroforezi;
b). Kalsiyum elektroforezi;
içinde). Meme bezlerinin alanının galvanizlenmesi;
G). titreşim masajı;
e). Yukarıdakilerin tümü geçerlidir.
5. Aşağıdakilerden hangisi galvanizleme için kontrendikasyon değildir:
a). Malign neoplazmalar;
b). Akut inflamatuar süreçler;
içinde). amenore;
G). Kardiyak aktivitenin dekompansasyonu;
e). Galvanik akıma bireysel hoşgörüsüzlük.
6. Vücudun belirli bir bölümünün yakınında bulunan yalıtılmış bir kablodan yüksek frekanslı akımların geçirildiği fizyoterapi yönteminin adı nedir:
a). Darsonvalizasyon;
b). galvanizleme;
içinde). indüktotermi;
G). elektroforez;
e). diadinamik akımlar.
7. Aşağıdaki hidroterapi yöntemlerinden hangisi obstetrik ve jinekolojik uygulamada uygulamasını bulmaz:
a). Banyolar ve duşlar;
b). sarar;
içinde). sıkıştırır;
G). Yüzme;
8. Aşağıdakilerden hangisi jinekolojik masaj için endikasyon değildir:
a). Uterusun yanlış pozisyonu;
b). Vajina duvarlarının sarkması;
içinde). Yumurtalıkların hipofonksiyonu;
G). Genital organların doğuştan az gelişmişliği;
e). Yukarıdakilerin tümü referanslar için geçerlidir.
9. Vejetatif-vasküler bozuklukları olan hafif derecede menopoz sendromu için hangi fizyoterapinin en uygun olduğu:
a). Aeroterapi ve hidroterapi;
b). Balneoterapi;
içinde). çamur tedavisi;
G). indüktotermi;
e). Doğru cevap yok.
10. Aşağıdakilerden hangisi endometriozis için kullanılmaz:
a). galvanizleme;
b). Çinko, kalsiyum elektroforezi;
içinde). Radon banyoları;
G). manyetoterapi;
e). UFO.
11. Fototerapi ve hidroterapi kombinasyonunun prensipleri nelerdir:
a). Yerel maruziyetler su prosedürlerinden sonra, genel maruziyetler ise onlardan önce belirlenir;
b). Işınlama her zaman su prosedürlerinden önce gerçekleştirilir;
içinde). Işınlama her zaman su prosedürlerinden sonra gerçekleştirilir;
G). Önce ne yapılacağı önemli değil;
e). Fototerapi ve hidroterapi kombinasyonu uygulanamaz.
12. Radyasyon tedavisinden ne kadar süre sonra aynı bölgeye eritemoterapi reçete edilebilir:
a). Bir kerede;
b). 3-5 gün sonra;
içinde). 1-2 hafta sonra;
G). Bir ay içinde;
e). Asla.
13. Aşağıdakilerden hangisi genitalji için geçerli değildir:
a). Azot-radon banyoları;
b). Sülfür banyoları;
içinde). "Külot" UFO bölgesi;
G). Külot alanının galvanizlenmesi;
e). Yukarıdakilerin tümü geçerlidir.
14. Aşağıdaki fizyoterapi yöntemlerinden hangisiyle ultrasonu birleştirmek uygun değildir:
a). Doğru akım ve tıbbi maddeler ile;
b). Diyadinamik akımlar ile;
içinde). İndüktotermi ile;
G). Manyetik alan ile;
e). Kir ile.
15. Servikal erozyon için aşağıdaki fizyoterapi prosedürlerinden hangisi kullanılır:
a). Aktif balık veya deniz topalak yağı içeren tamponlar;
içinde). Santimetre veya desimetre aralığında mikrodalga tedavisi;
G). Gerçek a ve b;
e). Yukarıdakilerin hepsi doğrudur.