Вас проблемы со зрением. Что значит «плюсовое зрение

04.03.2020 -

Глаза - самые высокоразвитые сенсорные органы тела. Фактически гораздо большая часть мозга посвящена зрению, а не слуху, вкусу, осязанию или обонянию вместе взятым! Мы склонны воспринимать зрение как должное. Но когда появляются проблемы со зрением, большинство из нас сделает все, что в наших силах, чтобы восстановить нормальное зрение.

Наиболее распространенными формами нарушения зрения являются ошибки рефракции - то, как световые лучи фокусируются внутри глаза, чтобы изображения могли передаваться в мозг. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм являются примерами нарушений рефракции.

Другие проблемы со зрением могут быть связаны с глазным заболеванием.
Отслоение сетчатки, дегенерация желтого пятна, катаракта и глаукома - нарушения функции глаза и его обрабатывающих единиц. Эти проблемы могут привести к расплывчатому или дефектному зрению.

Цели лечения зависят от заболевания и могут включать восстановление зрения, замедление потери зрения и сохранение оставшегося зрения.

Описание общих проблем со зрением

Близорукость и дальнозоркость

Близорукость и дальнозоркость связаны с тем, как глаз фокусирует изображения на задней части глазного яблока, где 10 слоев тонкой нервной ткани составляют сетчатку. Изображения, которые не фокусируются на сетчатке, кажутся размытыми. Чем дальше изображения фокусируются от сетчатки, тем более размытыми они появляются.

Близорукость, или миопия, затрагивает почти 30% населения . Это результат того, что изображения фокусируются перед сетчаткой, а не на ней, поэтому удаленные объекты выглядят размытыми. Близорукий человек, чье зрение не исправлено, держит книгу ближе к глазам, когда читает, и должен сидеть спереди в классной комнате или в кинотеатре, чтобы ясно видеть.

Близорукость имеет одинаковое распространение среди мужчин и женщин, обычно проявляется в детском возрасте и стабилизируется к двадцати годам.

Дальнозоркость, или гиперопия, является противоположностью близорукости.
Гиперопический глаз фокусирует изображения немного позади сетчатки, делая соседние объекты размытыми.

по мере взросления и когда глазное яблоко станет взрослого размера. Вы знали, что глаза растут в детстве? Длина глаза (спереди-назад) удлиняется почти на треть к пяти годам.

Астигматизм

Световые лучи, попадающие в глаз, сначала пересекают прозрачную роговицу. Удивительно, но почти две трети фокусирующей силы глаза проходит вдоль его передней поверхности (слезной пленки или роговицы). Нормальная роговица должна иметь полусферический контур.

Это позволяет глазу создавать одно сфокусированное изображение. Если центральная роговица не симметрична, мы говорим, что она «астигматична».
Астигматизм, часто сочетающийся с близорукостью или дальнозоркостью, возникает, когда прозрачная роговица имеет некруглую кривизну - больше похожую на чайную ложку.
Из-за этого глаз не имеет ни единого центра фокусировки. Люди с астигматизмом могут иметь в котором некоторые объекты кажутся ясными, а другие - размытыми.

В следующий раз, когда держите какое-то блестящее серебро, сравните свое отражение в ложке супа с отражением в чайной ложке - это астигматизм! Астигматизм обычно присутствует с рождения, но иногда он не распознается позднее в жизни. В большинстве случаев астигматизм полностью излечим. Кроме того, с течением времени он мало меняется.

Пресбиопия

При близком зрении требуется фокусировка. Мощность ближней фокусировки снижается на протяжении всей жизни. Пресбиопия - это расплывчатое зрение на нормальном расстоянии для чтения у человека с нормальным дальним зрением (с очками или без них). Это происходит, когда глаз развивает недостаточную фокусирующую силу для чтения и других задач.

Пресбиопия обычно начинается примерно в возрасте сорока лет и является причиной того, что большинство пожилых людей полагаются на очки для чтения. Бифокальные очки позволяют носителю ясно видеть объекты как ближнего, так и дальнего расстояния.

Отслоение сетчатки

Видимые лучи света формируют изображения, которые достигают мозга. Чтобы сделать это, сетчатка преобразует световой сигнал в нервный импульс. Подумайте о сетчатке как о шелковистых обоях, которые выстилают внутреннюю часть глазного яблока. Однако, в отличие от обоев, клей здесь отсутствует.

Небольшие отверстия могут развиваться в областях, где сетчатка исключительно тонкая или повреждена.
Если это произойдет, прозрачная стекловидная жидкость, которая заполняет глаз, может просочиться за сетчаткой и вызвать отслоение обоев. Это и есть отслоение сетчатки.

Хотя отслоение сетчатки не болезненно, оно нуждается в срочной медицинской помощи . Если сетчатка не будет повторно прикреплена к глазной стенке быстро, клетки сетчатки могут атрофироваться и может возникнуть постоянная слепота.

Умеренная или экстремальная близорукость;
Предыдущая хирургия глаза или травма;
Предыдущая отслойка сетчатки;
Унаследованная тонкость ткани сетчатки.

Дальтонизм

Цветовая слепота чаще всего является нарушением светочувствительных фоторецепторных клеток сетчатки, которые реагируют на различные цветные световые лучи.

Существует:

Колбочки лучше всего работают при ярком свете;
Палочки лучше всего работают при слабом освещении.

Каждый фоторецептор производит пигменты, которые реагируют на определенные цвета света.
Цветовое зрение затрагивается, если эти пигменты отсутствуют или дефектны, или они реагируют на неправильные длины волн.

Вы, наверное, видели, как краски смешиваются в магазине бытовой техники. Цветовое зрение работает почти так же, потому что видимый свет представляет собой смесь разных световых лучей (длин волн).

Проблемы восприятия цвета встречаются гораздо чаще у мужчин, затрагивающих 8% мужского населения . Женщины, как правило, являются «носителями». Бывает также (очень редко), что человек видит только оттенки серого цвета.

Куриная слепота

Куриная слепота - затрудненное зрение при тусклом свете - возникает, когда клетки фоторецептора начинают ухудшаться.

Существует много различных форм куриной слепоты, но она может быть:

Расстройство печени;
Дефицит витамина А;
Унаследованное заболевание сетчатки, такое как пигментный ретинит;
Катаракта.

Напряжение зрения

Напряжение зрения может быть просто от чрезмерного использования глаз в течение длительного периода времени. Напряжение - дискомфорт, который также может быть вызван непоправимой проблемой рефракции.

Эта общая проблема со зрением может возникать во время выполнения удаленных визуальных действий, таких как вождение или просмотр фильма, или во время задач крупного плана, таких как чтение и использование компьютера.

Головная боль;
Боль в районе бровей;
Усталость глаз;
Тянущее ощущение.

Напряжение быстро исчезает, если глазам дают возможность отдохнуть или разрешается проблема рефракции. Длительная фокусировка может привести к утомлению глаз, например, часами работать у компьютера.

У детей гораздо более гибкая фокусирующая способность. Как часто вы слышите, как ребенок жалуется на утомление глаз во время видеоигр?

Если вы носите очки, повторяющееся напряжение глаз может быть признаком того, что вам нужны новые очки. Глазные упражнения или отдых глаз каждый час помогает уменьшить зрительное напряжение, особенно при работе с компьютерами.

Другие состояния, которые приводят к проблемам зрения

Катаракта;
Конъюнктивит или розовый глаз;
Глаукома;
Скрещенные глаза (косоглазие);
Ленивый глаз (амблиопия);
Дегенерация макулы.

Катаракта

Хрусталик человеческого глаза фокусирует свет так, что вы можете четко видеть объекты на разных расстояниях. Употребляется около одной трети фокусирующей силы глаза и он должен оставаться прозрачным для ясного зрения.

Помутнение хрусталика называется катарактой. Когда мы стареем, катаракта блокирует или искажает свет, попадающий в глаз, и мы испытываем постепенное, постоянное, безболезненное размывание зрения, как будто мы смотрим сквозь дымку. Зрение с катарактой может быть еще хуже при тусклом свете.

Катаракта, на которую приходится более 20 миллионов случаев во всем мире. Хирургия успешно восстанавливает потерю зрения, вызванную катарактой, практически в каждом случае. После удаления облачного хрусталика хирург имплантирует прозрачную искусственную линзу, чтобы занять ее место.

Конъюнктивит

Конъюнктива - влажная прозрачная мембрана, которая закрывает глазное яблоко и ваше внутреннее веко - может воспалиться по различным причинам. Большинство случаев конъюнктивита (обычно называемого розовым глазом) проходят предсказуемым образом, и воспаление обычно проходит через несколько дней.

Хотя инфекционный конъюнктивит может быть очень заразным, он редко бывает серьезным и обычно не наносит вред зрению навсегда, если его обнаруживают и лечат быстро.

Существует

Бактериальный конъюнктивит обычно поражает оба глаза и вызывает сильное выделение гноя и слизи. Лечится антибиотическими глазными каплями;
Вирусный конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, вызывая много жидких выделений. Другой глаз следует несколькими днями позже. Как и простуда, эта инфекция сама пройдет без конкретного лечения;
Офтальмия неонаторум - редкая острая форма конъюнктивита у новорожденных. Инфекция приобретается у матери во время родов. Она должна быть немедленно обработана врачом для предотвращения постоянного повреждения глаз или слепоты. У этих младенцев могут быть инфекции и в других местах, например, в легких.

Глаукома

Хроническая открытоугольная глаукома, обычно появляется в среднем возрасте и, по-видимому, имеет генетический компонент;
Острая закрытоугольная глаукома, составляет менее 10% случаев глаукомы, но может развиться быстро, быть довольно болезненной и потребовать неотложной медицинской помощи;
Вторичная глаукома связана с другими заболеваниями, травмой глаз или с использованием стероидных препаратов.

Врачи часто называют хроническую открытоугольную глаукому как «молчаливый вор в поле зрения », потому что постепенно наступает потеря зрения. Повреждение нежных слоев нерва сетчатки вызвано повышенным давлением внутри глаза. Большинство пациентов с не имеют никаких симптомов и могут испытать глубокую потерю зрительной функции до того, как ее выявят.

Чтобы идентифицировать глаукому, проводят регулярные осмотры глаз , которые обычно включают в себя измерение давления глаз и другие тесты. К сожалению, половина всех американцев с высоким давлением глаз не знают о проблеме.

Если у вас нереактивный большой зрачок, внезапная сильная боль в глазах, помутнение зрения или радужные ореолы, наряду с головной болью, тошнотой или рвотой - это может быть приступ острой закрытой глаукомы.

Если его не лечить, острая закрытая глаукома может повредить зрительный нерв, который посылает зрительные образы из глаза в мозг, вызвав тем самым необратимую слепоту.

Увеит;
Травма глаз;
Кровотечение внутри глаза;
Опухоль глаза (крайне редко);
Диабет (неоваскулярная глаукома);
Врожденные проблемы;
Чрезвычайно зрелая катаракта;
Стероидные препараты.

Люди с диабетом восприимчивы к неоваскулярной глаукоме, к особенно тяжелой форме вторичной глаукомы, вызванной аномальной пролиферацией кровеносных сосудов. Врожденная глаукома является редкой проблемой у младенцев и требует хирургического вмешательства для сохранения зрения.

Дегенерация макулы

Дегенерация макулы является основной причиной потери зрения, с миллионами пожилых людей, демонстрирующих некоторые признаки расстройства. Поскольку симптомы обычно не появляются у людей в возрасте до 55 лет, расстройство более точно называют возрастной макулярной дегенерацией (AMD ).

Так как макула является центральной частью сетчатки, AMD влияет на центральное зрение, детальное зрение, которое необходимо для вождения, чтения и мелкой работы, например, шитья. Если вы смотрите на фотографию, вы не сможете увидеть середину картинки, но все еще можете видеть края (сохраненное периферийное зрение).

Расстройство встречается в двух формах: . Менее распространенная AMD требует немедленной медицинской помощи. Любая задержка в лечении может привести к потере центрального зрения.

Скрещенные глаза, стеновой глаз (косоглазие) и ленивый глаз (амблиопия)

Глаза ребенка растут и развиваются вместе с самим ребенком. В течение первых нескольких месяцев жизни у младенца нет четкого и ясного зрения. После этого механизмы фокусировки глаза и движения глаз быстро развиваются, когда глаз и мозг развивают зрительный аппарат.

Примерно в возрасте 6 месяцев оба глаза должны последовательно работать вместе, позволяя ребенку видеть как ближние, так и дальние цели. Глаза младенца должны быть ровны, когда смотрят на один и тот же объект.

Однако, в некоторых ситуациях глаза не работают синхронно. Один глаз может иметь тенденцию дрейфовать вовнутрь или наружу. Быстрая оценка специалистом-окулистом важна для определения того, является ли какое-либо подозрение о дрейфе из-за дисбаланса мышц.

Проще говоря, глазной врач должен определить, насколько хорошо каждый глаз видит и почему глаза не кажутся прямыми. Родители будут облегчены, узнав, что окулист может найти ответы без помощи ребенка! Любые проблемы, которые выявлены, необходимо решить, чтобы сохранить хорошее зрение в обоих глазах.

Врожденной травмы;
Травмы головного мозга;
Церебрального паралича;
Врожденного недоразвития;
Неврологических проблем;
Ошибок рефракции - недиагностированной потребности в очках в одном или обоих глазах;
Гидроцефалии.

Косоглазие

Медицинский термин для смещенных глаз - косоглазие. Есть шесть различных мышц, которые прикреплены к каждому глазу, чтобы помочь ему вертеться. Глаза могут не казаться прямыми, потому что одна или несколько мышц слишком сильно тянут или другие мышцы слишком слабы.

Если глаза поворачиваются вовнутрь, приводя к «скрещенным глазам », мы называем это эзотропией . Если они поворачиваются наружу, называем «стеновые глаза », тогда это условие обозначается как экзотропия .

Существуют различные методы лечения косоглазия в зависимости от конкретной причины. Некоторые случаи лечатся с помощью глазной хирургии мускула, а некоторым просто нужны очки.

Амблиопия (ленивый глаз)

Если косоглазие у взрослого (возможно после травмы головы или после инсульта), то у человека, вероятно, будет двойное зрение. Двойное зрение происходит потому, что два глаза смотрят на разные изображения. У младенца или ребенка мозг не терпит двойных изображений и отключит зрение в более слабом глазу.

Эта невольная потеря зрения называется «ленивым глазом » или амблиопией. Вот еще один способ сказать это: Амблиопия - здоровый глаз, который не видит. Только у младенцев и детей развивается амблиопия; и потеря зрения может быть обращена вспять различными стратегиями лечения, которые заставляют ребенка использовать «ленивый » глаз, если способствующая глазная проблема исправляется достаточно рано в детстве - обычно до семи лет.

Не во всех случаях косоглазия развивается амблиопия, и не все случаи амблиопии обусловлены косоглазием. Например, у младенца с плотной врожденной катарактой в одном глазу будет развиваться «ленивый глаз », если не удалить мутную линзу.

Амблиопия является серьезной проблемой для детей. Пока основная проблема с глазом остается невылеченной, зрение в более слабом глазу развивается не полностью. Ленивый глаз может также возникнуть в результате других глазных проблем, таких как:

Может развиться амблиопия, если у младенца есть один глаз, у которого есть значительно более сильная близорукость, дальнозоркость или астигматизм, чем у окружающего глаза.

Если выявить пораньше, найдя основную причину, то амблиопия может быть остановлена. Затем, назначив глазные капли на сильный глаз, может быть удастся вынудить слабый глаз восстановить полезную функцию.

Давайте сегодня разберем некоторые из проблем со зрением, которые могут случиться с каждым из нас. У меня, например, некоторое время назад произошел такой случая. После усиленной тренировки глаза просто отказали разбирать текст. Смотришь на буквы и половину просто не видишь. Смотришь в телевизор, а пятно в глазах не дает понять, что происходит на экране. Не знаю как кто, а я здорово перетрухал. Хорошо, что потом все само прошло. А позднее я узнал, что пятно в глазах и нечеткость зрения может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Также, как и когда двоится в глаза или происходит сужение поля зрения.

Когда в глазах двоится, то это свидетельствует о наличие проблем с синхронным отображением глазами предметов. Называется такая проблема диплопия, и из-за асинхронного отображения реальности, мозг не в состоянии создать единую картину увиденного. Получаются две картины.

Когда в глазах начинает двоится, то это является не причиной, а следствием проблемы. Такое изменение зрения может свидетельствовать о серьезных состояниях головного мозга: сосудистых заболеваниях, приближении инсульта, опухолях (в т.ч. злокачественных) мозга. В лучшем случае речь может идти о мышечной слабости глаз.

В любом случае, при первых случаях двоения в глазах необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Скорее всего, нужно будет делать обследование головного мозга (например, МРТ – магнитно-резонансную томографию) с целью выявления скрытых проблем.

Пятно в глазах еще называют выпадением центрального поля зрения. На самом деле, когда это происходит, становится страшно. Буквы прыгают, никак не получается прочитать весь текст, приходится читать как бы боковым зрением, т.к. в центре все размыто, ничего не видно.

Как оказалось, пятно в глазах является следствием такого заболевания, как макулодистрофия. Вообще макулой называют определенную зону на сетчатке глаз. Это зона ответственна за остроту зрения. Как я понимаю, на сетчатке должны фокусироваться изображения предметов. И если макула не способна правильно принять изображение, то мозг не может его расшифровать и понять.

Чтобы определить, присутствует ли дистрофия сетчатки, проводят тест по таблице Амстера. Для этого необходим обычный листок в клеточку. Ставим жирную, видимую точку в центре листа. Затем отводим листок на удобное расстояние для чтения, закрываем один глаз, и другим фокусируем на точке взгляд. А линии листочка в клеточку должны быть четкими, не искривляться и не разрываться. Если такое происходит, то это повод для визита к офтальмологу.

Сужение поля зрения

Сужение поля зрения довольно сложно заметить, т.к. нет отправных точек, которые точно бы указали, что это границы зрения, а это уже меньше границ. Тем не менее, вполне возможно провести довольно несложный тест самостоятельно, который покажет, присутствует ли сужение поля зрения.

Для теста поля зрения достаточно лишь поднять прямую руку (с поднятым вверх большим пальцем) в сторону. Стоя прямо и глядя вперед, нужно медленно вести руку с поднятым пальцем вперед. Как только Вы увидите поднятый палец, руку нужно остановить и подсчитать угол, на который рука продвинулась. В идеале, при отсутствии проблем с углом зрения, угол будет около 10 градусов (до 15-ти включительно). Больший угол будет свидетельствовать о наличие сужения поля зрения.

Прежде чем мы углубимся в то, что это значит, когда зрение плюс, давайте сначала разберемся, как функционируется зрительная система.

Сначала луч света преломляется роговицей таким образом, чтобы он был направлен на главную линзу глаза – хрусталик. Он выглядит как прозрачное тело двояковыпуклой формы, облаченное в эластичную оболочку. Эта оболочка прикреплена к специальным мышцам цилиарного тела. За счет их сокращение происходит натяжение или ослабление капсулы хрусталика, и он меняет свою форму от почти плоской до шарообразной. Такие изменения необходимы, чтобы создавать преломляющую линзу различной формы, в зависимости от расстояния до рассматриваемого объекта. Луч света, проходя через хрусталик, фокусируется на сетчатке. Изменение кривизны хрусталика позволяет добиться наилучшего фокуса и четкости видения.

При взгляде вдаль цилиарные мышцы расслабляются, а хрусталик принимает более плоскую форму. Когда необходимо рассмотреть объект вблизи, кривизна линзы максимально увеличивается, она становится похожа на шарик.

Нарушения этого механизм приводят к состояниям, которые называются ошибками рефракции и выражаются в близорукости, дальнозоркости или астигматизме.

Знаки

В дальнозорком глазу происходит слишком слабое преломление лучей в хрусталике, и фокус образуется за поверхностью сетчатки. Поэтому человек хорошо видит вдаль, но не может различить предметы вблизи. Такое нарушение обозначают знаком «плюс». Проблем заключается в неспособности мышц напрягаться и изменять кривизну хрусталика.

Фокус в нормальном глазу (А.) и при плюсовом зрении (Б. гиперопии)

При миопии (близорукости) цилиарные мышцы в состоянии спазма или по другим причинам удерживают хрусталик в максимально напряженном состоянии, когда его оптическая сила наибольшая. Человек хорошо видит предметы на переднем плане, потому что изображение шаровидным хрусталиком фокусируется перед сетчаткой, но плохо видит вдаль. Миопию офтальмологи обозначают знаком «минус».

Цифровые значения

Поскольку хрусталик является линзой, то можно измерить его оптическую силу. Для ее обозначения используется такая единица измерения, как диоптрии, в рецепте на очки она обозначается буквой D или Дпт. Идеальным считается зрение, когда глаз способен различить две точки при угле фокусировки в 1,6 градуса, в таком случае говорят о 100%-м зрении. На практике это означает, что при проверке зрения с помощью специальной таблицы (Сивцева) человек с нормальным зрением должен различать буквы десятой строки, которой соответствует обозначение V=1.0, с пятиметрового расстояния.

Для проверки зрения детей используют таблицу Орловой, где вместо букв нарисованы различные картинки соответствующей величины. Также слева от строк указано, с какого расстояния можно увидеть в ней буквы при нормальном зрении. Последняя, двенадцатая, строка доступна людям со 100% зрением с расстояния 2,5 м. При других показателях можно узнать о наличии нарушения рефракции.

Для определения показателя дальнозоркости используют специальную таблицу и набор линз различной силы

Показатель для дальнозоркого глаза устанавливают, предлагая тестируемому смотреть на таблицу через собирающие линзы. Такая оптика позволяет компенсировать остроту зрения. Оптическая сила корректирующей линзы, при которой человек увидит десятую строку с расстояния 5 метром, а одиннадцатую уже нет, и будет стоять в рецепте на очки. Так зрение плюс один считается еще гранью нормы, при которой коррекция не требуется. Далее в зависимости от значения оптической силы линзы, требуемой для коррекции, определяют такие степени дальнозоркости:

первая – до плюс 2;
средняя – зрение от плюс 3 до плюс 5;
высокая – свыше плюс 5.

Возрастные особенности

Плюсовое зрение (дальнозоркость) является физиологичным для новорожденного. У ребенка ввиду малого размера глазного яблока и большой эластичности капсулы хрусталика первые месяцы зрение вблизи размыто, острота зрения составляет около плюс три или даже больше. С развитием органов зрения меняется и их способность к фокусировке, и острота зрения становится как в норме у взрослых.

Если при осмотре у детского офтальмолога определяются предпосылки к сохранению плюсового зрения, то проводится очковая коррекция дальнозоркости. Очки для детей с дальнозоркостью предназначены для постоянного ношения. Их оптическая сила подбирается на одну единицу меньше, чем сила гиперметропии. Такая методика оправдана для детских глаз как стимулирующая их рост и способствующая уменьшению дальнозоркости.

Поскольку структуры хрусталика и цилиарных мышц у детей очень эластичны и способны компенсировать дефект рефракции, то проверку зрения поводят, закапав предварительно глазные капли Пилокарпин. Это лекарство «выключает» аккомодационный аппарат глаза и позволяет выявить истинную или ложную дальнозоркость.

Также в силу генетической предрасположенности или других факторов у ребенка может сформироваться нарушение рефракции, когда один глаз имеет показатель плюс, другой – минус. Такое состояние требует обязательной коррекции сразу же по выявлению, поскольку со временем сигналы с более слабого глаза начинают игнорироваться головным мозгом, так как они не информативны. Постепенно глаз утрачивает свою функцию и развивается амблиопия – снижение зрения, которое невозможно скорректировать.

Также оптическая сила глаза может «сменить знак» с возрастом. Во второй половине жизни те, кто страдал близорукостью, могут отметить улучшение видения вдаль, но размытость переднего плана.

У большинства людей после 40–50 лет развивается так называемая старческая дальнозоркость – пресбиопия.

Мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика, ослабевают, и он практически всегда находится в своей более плоской форме. Развивается так называемое состояние «длинной руки» – человек, чтобы увидеть мелкие детали или текст, отодвигает их от себя подальше.

Как устранить гиперопию

Оптика

Коррекция зрения поводится с учетом степени плюсового зрения и сопутствующих патологий. Если зрение плюс 1 дпт, то в большинстве случаев корректирующую оптику не выписывают. При приближении этого значения к 1,5 Дпт офтальмолог может предложить для коррекции очки или контактные линзы. Линзы должны быть собирательными. Для пожилых пациентов, если раньше уже была диагностирована миопия или астигматизм, будут необходимы две пары очков – одни для дали, а другие – для чтения. Чтобы избежать путаницы, сегодня можно изготовить на заказ очки с несколькими оптическими зонами. Они называются бифокальные или мультифокальные, так как имеют в своем составе оптические области с разной степенью преломления.

Зрение «плюс» корректируется собирательными линзами

Молодым людям для большего удобства могут быть выписаны контактные линзы. Эта оптическая система устанавливается непосредственно на глаз и имеет ряд преимуществ для пользователя. Во-первых, нет искажения изображения или бликов, как в очках; во-вторых, сила контактной линзы может быть меньше, чем очковой из-за отсутствия расстояния до роговицы; в-третьих, более эстетичный вид, отсутствие запотевания, удобство использования при занятиях спортом или в бассейне.

Линзы удобны тем, что их можно подобрать по графику ношения: можно ходить с оптикой целый день (12 часов) и снимать на ночь, а можно выбрать недельные или даже месячные линзы, которые не требуют удаления с глаз в этот период.

Контактные линзы также могут быть с несколькими областями, различными по оптической силе, что позволяет их одновременно использовать и для чтения, и для видения вдаль.

Бифокальные очки с зоной для чтения (А) и дали (Б)

Раньше материал контактных линз не позволял их делать достаточно мощными для высоких степеней дальнозоркости, и если «плюс» был большой, то приходилось пользоваться очками. Новые материалы позволяют выпускать контактные линзы с оптической силой +6 Дпт. Следует помнить, что линзы не должны компенсировать зрение на 100%. Такой подход дает возможность поддерживать тонус цилиарных мышц глаза и сохранять их участие в процессе аккомодации.

Как вариант коррекции плюсового зрения можно выбрать имплантируемые контактные линзы. Потребуется их установка непосредственно в глаз перед радужкой или же перед хрусталиком. Линза очень эластична, это позволяет вводить ее через очень маленький разрез в переднюю или заднюю камеру глаза, где она самостоятельно разворачивается.

Этот метод коррекции используется при высоких показателях «плюсового» зрения, для которых лазерная коррекция противопоказана или же у пациента очень тонкая роговица, есть ее дефекты в виде кератоконуса. Имплантируемые линзы дают такой же эффект, как и при коррекции зрения обычными очками или мягкими контактными линзами, но более удобны в быту.

С помощью различной оптики можно добиться моментального улучшения зрения.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Этот метод улучшения зрения подходит для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет и при показателях остроты зрения до плюс 5. Воздействие в данном случае прикладывается не к хрусталику, а к роговице – еще одной преломляющей структуре глаза. Лазером «сжигается» некоторая толщина роговицы в установленных местах. Это придет ей новую геометрию и позволяет изменить фокус.

Сама процедура длится около четверти часа и восстановление после нее также недолгое. Уже спустя два часа пациент может увидеть мир по-другому. Для дальнейшего поддержания эффекта от операции врач обычно назначает противовоспалительные (Дифталь, Диклофенак) и увлажняющие капли для глаз (Декспантенол, Корнерегель), комплексные витаминные препараты с лютеином и микроэлементами для приема внутри (например, Таксофит).

Схема лазерной коррекции профиля роговицы при дальнозоркости

Замена хрусталика

При очень высоких показателях плюсовости зрения (до +20 Дпт), особенно у пожилых людей, рациональнее всего будет прибегнуть к операции по замене хрусталика на искусственную линзу – ленсэктомии. Собственный хрусталик разрушается и экстрактируется, а на его место в капсулу помещается линза. Она может иметь особую форму, позволяющую фокусировать изображения с разных расстояний. Более простые варианты имеют один фокус, поэтому пациенту понадобятся очки для чтения, но зрение при этом восстанавливается до 100%.

Решение о целесообразности такого радикального вмешательства должен принимать врач. Пациенту же следует знать, что замена хрусталика проводится достаточно быстро и под местным наркозом, не требует длительного пребывания в клинике. По своей эффективности занимает первое место среди методов лечения дальнозоркости у пожилых людей.

Как видно, не всегда «плюс» – это положительный показатель. В отношении зрения он требует коррекции, которую следует доверить специалисту-офтальмологу.

Снижение зрения может произойти из-за возраста, из-за инфекционных заболеваний или наследственных факторов. При снижении остроты зрения показано ношение корректирующих линз (очков или контактных линз), а также лечение с помощью различных консервативных и хирургических методов. Если вы подозреваете, что у вас ухудшается зрение, важно вовремя обратиться к врачу.

Шаги

Как определить симптомы снижения остроты зрения

Обратите внимание, щуритесь ли вы. Возможно, вы с усилием щурите глаза, чтобы рассмотреть какой-то предмет получше. У людей с плохим зрением часто присутствуют различные патологии формы глазных яблок, нарушено строение хрусталика или роговицы. Эти нарушения блокируют правильное попадание пучка света на сетчатку, из-за чего изображение получается нечетким. Когда человек щурится, он сужает пучок света, из-за чего повышается четкость видения.

Обратите внимание на головные боли. Головные боли могут быть вызваны перенапряжением глаз, которое, в свою очередь, обусловлено стрессом и большой зрительной нагрузкой. Повышенное напряжение глаз нередко возникает во время вождения автомобиля, работы за компьютером, просмотра телевизора в течение длительного времени, чтения и других занятий.

Обратите внимание на двоение в глазах (диплопию). Диплопия – это два изображения одного и того же предмета. Двоение может возникнуть как в одном глазу, так и в обоих. Диплопия может быть обусловлена неправильной формы роговицы либо такими заболеваниями, как катаракта и астигматизм.

Обратите внимание на появление ореолов. Ореол – яркий круг, окружающий источник света (чаще всего, фары автомобиля). Обычно такие ореолы появляются в темноте (например, ночью или в темном помещении). Причиной появления ореолов может стать близорукость, дальнозоркость, катаракта, астигматизм и пресбиопия.

Обратите внимание на разные блики. Блики возникают из-за источника света, направленного в глаза, который портит восприятие изображения. Обычно блики возникают в дневное время и могут проявиться из-за близорукости, дальнозоркости, катаракты, астигматизма или пресбиопии.

Обратите внимание на размытость и нечеткость видения. Помутнение и потеря остроты зрения влияет на ясность видения. Помутнение зрения может произойти как в одном глазу, так и в обоих. Это главный симптом близорукости.

Обратите внимание на ночную слепоту (гамералопию). Гамералопия – это нарушение видения в ночное время или в темном помещении. Это состояние обычно усугубляется, когда человек выходит с яркого уличного света в темное помещение. Причиной ночной слепоты может стать катаракта, близорукость, воздействие разных лекарственных препаратов, дефицит витамина А, нарушение строения сетчатки и врожденные аномалии.

Выясните, нет ли у вас дальнозоркости. Дальнозоркость – это нечеткое видение объектов на близком расстоянии. Причиной дальнозоркости является укорочение глазного яблока или недостаточная изогнутость роговицы.

Определите симптомы астигматизма. Астигматизм глаза возникает, когда пучок света не попадает на сетчатку должным образом. Из-за астигматизма предметы становятся размытыми и вытянутыми. Причиной является неправильная форма роговицы.

Обратите внимание на признаки пресбиопии (старческого зрения). Обычно это заболевание развивается в старшем возрасте (после 35 лет). При этом заболевании сложно сосредоточить взгляд на каком-то предмете и увидеть его четко и ясно. Пресбиопия вызвана потерей гибкости хрусталика и его утолщением.

Обратитесь к врачу

Пройдите обследование. Диагностировать ухудшение зрения можно с помощью нескольких тестов и полного обследования зрения. В это исследование входит несколько аспектов:

Офтальмологические тесты предназначены для определения остроты зрения. Один из них проходит следующим образом: пациента ставят на расстоянии нескольких метров перед специальной табличкой, в которой по строкам написаны буквы. В каждой строке буквы отличаются по размеру. Самые крупные буквы расположены на верхней строке, а самые маленькие – на последней. С помощью такого теста врач проверяет ваше зрение вдаль (в зависимости от той строки, которую вы видите и можете правильно прочитать)
Еще одна часть обследования – определение цветового спектра, который вы видите.
Пройдите тест с прикрытием (cover test) на оценку бинокулярного зрения. С помощью этого теста можно определить, насколько хорошо вы видите обоими глазами. Врач предложит вам сфокусировать взгляд на небольшом предмете одним глазом, а другой глаз нужно будет прикрыть. С помощью этого теста врач сможет понять, приходится ли глазу переориентировать взгляд, чтобы увидеть предмет. Если вам действительно придется поменять фокусировку, чтобы увидеть предмет, возможно, у вас синдром ленивого глаза, то есть глаз сильно утомлен.
Тест на проверку состояния глазного яблока. Чтобы определить состояние глаз, врач проведет специальный тест со светом. Вас попросят поместить подбородок на специальную подставку и смотреть в небольшое отверстие в аппарате, через который будет идти свет. Этот тест необходим для обследования внешней части глаза (конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки), а также внутреннего строения глаза (сетчатки и зрительного нерва).

Пройдите тест на наличие глаукомы. Глаукома – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением, и может привести к полной потере зрения. Тест на наличие глаукомы проводится путем введения небольшого потока воздуха в глаз и измерения внутриглазного давления.

Для проведения обследования нужно расширить зрачки. Это требуется при проведении многих тестов. Чтобы расширить зрачки, нужно закапать в глаза специальные капли. Это делается при обследовании на наличие диабета, высокого артериального давления, наличие дегенерации желтого пятна, глаукомы.

Дождитесь результатов теста. Комплексная проверка зрения занимает около 1-2 часов. Результаты большинства тестов сообщают сразу же после обследования, но врач может назначить дополнительные исследования. Если вам назначили дополнительное обследование, узнайте у врача о времени проведения.

Узнайте, нужны ли вам очки. Тестирование проводится путем определения рефракции. Врач предложит несколько вариантов линз, а вам нужно будет выбрать те, в которых вы видите предметы наиболее четко. Этот тест определяет степень тяжести близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма.

Лечение

Носите очки. Проблемы со зрением в первую очередь связаны с неспособностью глаза фокусировать пучек света на сетчатке. Линзы способны перенаправлять пучок света, чтобы он должным образом попадал на сетчатку глаза.

Носите контактные линзы. Контактные линзы представляют собой маленькие линзы, которые размещаются прямо у вас в глазах. Они "плавают" на поверхности роговицы.

На сегодняшний день доступно множество вариантов. Например, для многих оптимальным вариантом являются ежедневные линзы (то есть одноразовые), другие предпочитают носить многоразовые линзы.
Многие производители выпускают контактные линзы разных оттенков, предназначенные для разных типов глаз. Чтобы выбрать подходящие линзы, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.

Исправить зрение можно с помощью хирургических методов лечения. Очки и контактные линзы представляют собой консервативный метод коррекции зрения, но на сегодняшний день огромную популярность и распространение получили хирургические методы. Существует несколько типов операций, но самыми распространенными считаются лазерная коррекция ЛАСИК (LASIK) и ФРК.

Узнайте, нужна ли вам лекарственная терапия. В большинстве случаев при дальнозоркости, близорукости, пресбиопии и астигматизме медикаментозное лечение не применяется. Если у вас диагностировано более серьезное заболевание, врач выпишет вам лекарственные препараты (в виде глазных капель или таблеток). Если вы все же решили прибегнуть к хирургическим методам лечения, обратитесь за более подробной информацией к врачу-офтальмологу.

Если вы чувствуете, что у вас ухудшается зрение, не стоит тянуть – как можно скорее обратитесь к врачу.
Придерживайтесь рекомендаций врача.
Узнайте как можно больше о своем заболевании.
Если оптимальным вариантом является операция, спросите врача о сроке и периоде восстановления.
Если врач рекомендует консервативные методы лечения, узнайте о побочных эффектах лекарственных препаратов.
Регулярно проверяйте зрение. Рекомендуется проверять зрение каждые 2-3 года, если вам меньше 50 лет. Если вы старше 50 лет, проверять зрение нужно каждый год.
Важно узнать о своей генетической предрасположенности. Чем раньше вы сможете обнаружить у себя признаки снижения зрения, тем лучше.
Придерживайтесь здорового питания. Включите в свой рацион продукты, содержащие питательные вещества, которые необходимы для здоровья глаз. Например, продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами С и Е. Кроме того, положительно сказываются на здоровье глаз такие продукты, как капуста и шпинат.
Заботьтесь о своих глазах. Всегда носите с собой солнцезащитные очки. Зонтики также помогут защитить глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца.

Предупреждения

Примите во внимание все имеющиеся у вас проблемы со здоровьем. В некоторых случаях снижение зрения связано с другими проблемами медицинского характера.
Выясните, нет ли у вас более серьезных заболеваний, которые отражаются на зрении: неврологических расстройств, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний (миастения и так далее).
Не садитесь за руль и не беритесь за управление какими-либо механическими устройствами, если вы подозреваете у себя проблемы со зрением.

Что вам понадобится , Português: Perceber se Sua Visão Está Desgastada , Deutsch: Feststellen, ob deine Sehkraft nachlässt , Français: savoir si votre vue baisse , Bahasa Indonesia: Mengetahui jika Mata Anda Memburuk

Эту страницу просматривали 35 376 раз.

Была ли эта статья полезной?

Одно из пяти чувств, дающихся человеку при рождении. Ориентирование в окружающем мире и пространстве во многом зависит от способности видеть. Благодаря зрительным образам мы учимся, развиваемся, различаем цвета, свет и тьму, получаем до 90% информации о событиях и объектах, входящих в среду нашего обитания.

Поэтому люди лишенные способности видеть, или имеющие значительные нарушения зрительного аппарата, испытывают серьезные трудности с социальной адаптацией, имеют более низкое качество жизни.

Зрелым людям зрительные расстройства и заболевания способны преградить путь к осуществлению своей мечты, перечеркнуть надежды стать, например водителем, летчиком, моряком и т.д. Да и сама перспектива не видеть мир во всем его великолепии, заниматься лечением, носить очки, мягко говоря, не радует.

Что такое плохое зрение?

Это очень обобщенная характеристика, указывающая на неспособность четко видеть и различать объекты и предметы, оценивать расстояние до них. Невозможность совершать обыденные действия, читать и писать, а в очень запущенных случаях даже перемещаться в пространстве без посторонней помощи.

Снижение остроты взора оказывает влияние на качество жизни человека. Серьезность негативных последствий находится в прямой зависимости от величины ухудшения способности видеть.

Группа риска

Нарушениям функции глаз подвержены все возрастные категории и социальные слои, но основной костяк потенциальных пациентов офтальмологических кабинетов составляют люди, по роду деятельности, испытывающие значительные зрительные нагрузки: работающие за компьютером, с химическими реактивами и реагентами, серьезными световыми перепадами (к примеру, сварщики).

Статистические исследования в данной области говорят о том, что в группу риска, с большой долей вероятности попадают люди, в возрасте младше 15 лет и старше 50, причем процент больных выше в развивающихся странах. Старение организма и изменения в визуальном аппарате причина еще 65% случаев диагностики недугов.

Особое место занимают болезни глаз у детей, представляют опасность тем, что быстро развиваются и могут вызвать серьезные расстройства зрительной функции, но к счастью, благодаря уровню технологий в области офтальмологии, поддаются лечению.

Неизбежно ли ухудшение зрения в старости?

К сожалению, возрастных изменений глаз на фоне изнашивания организма не обойти стороной. Заметно это становится после достижения человеком 40 лет. Зрительные нагрузки остаются на неизменном уровне, а вот органы и ткани уже не восстанавливаются так быстро как прежде, что обусловлено общим замедлением процессов обмена веществ. Глаза, будучи чувствительным к этим изменениям органом, не выполняют возложенных на них функций на 100%, это и служит побуждающим фактором к проявлению симптомов и развитию различных расстройств и заболеваний.

Виды проблем со зрением

Перед тем, как рассматривать отклонения нормального функционирования глаз, следует понять, как происходит формирование картинки на сетчатке, и какое зрение считается плохим. Фокусирование зрительного образа или иначе аккомодация осуществляется путем преломления попадающего света посредством хрусталика (явление называется рефракцией), за счет изменения кривизны. За трансформацию геометрической формы естественной линзы ока отвечает цилиарная мышца ее окружающая. Неправильная работа связки этих двух органов глаза ведет к развитию следующих патологий:

дальнозоркость (гиперметропия);
близорукость (миопия);
нарушения кривизны роговичной оболочки (астигматизм);
«старческое зрение», т.е. неспособность разглядеть мелкие предметы и шрифт вблизи (пресбиопия);
косоглазие;
«ленивый глаз», исключение мозгом одного из зрительных органов из процесса получения бинокулярного зрения (амблиопия);
«мушки перед глазами» и др.;

Не лишним будет сказать, что перечисленные недуги могут сочетаться друг с другом, вызывая более резкое и существенное снижение остроты взора. А также спровоцированы полученными травмами, причем не только органа зрения, а и ушибами головного мозга или перенесенными инфекционными заболеваниями.

Кроме физиологических причин развития аккомодации имеется и ряд психологических факторов, к примеру, бессознательное усилие рассмотреть предмет, вызывает перенапряжение глазной мышцы, что приводит к деградации.

Как мне выяснить, ослабленное ли у меня зрение?

В первую очередь нужно прислушаться к своим ощущениям. Комфортно ли вам заниматься привычными делами? Четко ли вы видите предметы и надписи на различных расстояниях? Нет ли чувства пелены перед глазами? В случае если заметили отклонения, которые являются первыми ласточками наступающих проблем, нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту для полного и всестороннего обследования.

Симптомы

Неясное видение одних и тех же предметов при различных уровнях освещения, сужение зрительного поля, геометрическое искажение объектов, боль в глазах вызванная переутомлением, перерастающая в головную, ощущение посторонней соринки или сухости ока — лишь малая часть возможных симптомов, сигнализирующих о проблемах со зрением. Любые отклонения от нормы, вызывающие дискомфорт, требуют срочного обращения к офтальмологу.

При каких болезнях человек может плохо видеть вблизи?

Медицинское название этого недуга — «гиперметропия». Последствия нарушения аккомодации, т.е. неспособности глаза правильно фокусироваться на объектах ввиду старения хрусталика. Снижение зрения на небольшом удалении обусловлено развитием следующих патологий:

отслоением сетчатки;
поражением участка светочувствительной оболочки, где сконцентрирована основная масса фоторецепторов, иначе именуемой макулодистрофией;
разрывами тканей ока и стекловидного тела;
диабетом, а именно ретинопатией. Вызывающей ломкость сосудов и капилляров, питающих структуру глаза, и как следствие нарушение его кровоснабжения.

Причины плохого зрения на близких расстояниях

Возрастные изменения, происходящие в организме, являются в данном случае основополагающим фактором. Прогрессирование болезней наблюдается у лиц, перешагнувших 40-летний рубеж. Ввиду замедления процессов обмена органы зрения начинают интенсивно стареть, роговичная оболочка теряет свою эластичность и неспособна нормально преломлять и фокусировать свет.

Подобные патологии нередко фиксируются и у детей, но в данном случае они обусловлены физиологическими процессами роста, и, как правило, по окончании формирования тканей ока проходят.

Возможные осложнения

В зависимости от рода заболевания, стадии его протекания и успешности применяемых методов лечения можно полностью купировать процесс ухудшения зрения или как минимум замедлить на длительное время. Несвоевременное же принятие мер, в конечном итоге, ведет к полной потере возможности видеть.

Что делать, если слабое зрение

Первоочередным действием должно быть посещение кабинета офтальмолога. Только специалист может достоверно установить природу недуга и назначить адекватную терапию. После проведения комплексного исследования и ряда анализов, разрабатывается стратегия борьбы с недугом, и выдаются соответствующие рекомендации.

Лечение плохого зрения

Выбор методики исправления зависит от заключения врача. Исключительно после определения и постановки диагноза приступают к выполнению тех или иных мероприятий, призванных улучшить ситуацию и решить проблему.

Общий подход

Наиболее распространенный способ устранения возникших нарушений зрения. В его основе заключен принцип оптической коррекции, путем назначения очков и контактных линз. Важно знать, что здесь речь не идет об исцелении недуга, а лишь об исправлении, дающей пациенту возможность комфортно ощущать себя в окружающей действительности.

Оперативное лечение

Популярная ныне коррекция лазерным лучом позволяет быстро и безболезненно вернуть нарушенное зрение в норму, практически не имеет реабилитационного периода. Единственное, что нужно учитывать, для проведения вмешательства — необходимо полное отсутствие противопоказаний. Поэтому, прежде чем прибегать к способу, нужно пройти полное обследование и получить направление офтальмолога на операцию.

К таким методам профилактики, заметим не лечения, относятся различные диеты, упражнения, массажи и медитации, призванные снять напряжение и усталость глаз, укрепить мышцы визуального аппарата. К ним также можно отнести использование очков с перфорацией, изменяя поле зрения и практически исключая периферийное, тем самым разгружая зрительный аппарат, но при этом сводят на нет бинокулярное восприятие.

Профилактика

Чтобы проблемы с глазами затронули вас как можно позже и в меньшей степени, необходимо соблюдать простые правила:

всегда читайте при достаточном освещении, тем самым значительно снизите нагрузку на зрительный аппарат;
работая за компьютером, делайте пятнадцати минутные паузы каждый час, старайтесь меньше времени проводить у монитора, желательно использовать специальные очки;
снизьте или полностью исключите из своего рациона алкоголь, кофеин, крахмал и мучное;
не пренебрегайте солнцезащитными стеклами в ясные дни;
употребляйте в пищу больше продуктов, полезных для ока, в которых присутствует высокое содержание витаминов А, К и цинка (грейпфрут, морковь и особенно чернику).

Плохое зрение и роды

Будущие мамочки, имеющие патологии глаз, выраженные в необходимости ношения очков силой шесть и более диоптрий в обязательном порядке должны проконсультироваться у лечащего врача-гинеколога и офтальмолога о возможности родить самостоятельно. Ввиду высоких рисков потери способности видеть, вызванных нагрузками при потугах, родоразрешение естественным путем противопоказано. В таких ситуациях применяется кесарево сечение.

Плохое зрение как социальная проблема

Патологии зрительного аппарата уже давно перестали быть личными трудностями пациента, ведь по вине людей с нарушенной функцией глаз случаются аварии на производстве и транспорте, да и сами слабовидящие подвергают свою жизнь повышенной опасности, пытаясь уживаться в не приспособленных для этого условиях. Люди, имеющие слабое зрение находятся постоянно в состоянии стресса, что отрицательно сказывается на психическом здоровье.

Как живут люди с плохим зрением?

С уменьшением способности видеть ухудшается и качество жизни больных. Выполнение доступных и обыденных ранее действий, в новых условиях вызывает определенные затруднения, а порой и вовсе отказ от них. Потеряв значительно зрение, можно лишиться работы, привычного круга общения и т.д.

Рассматривая данный аспект, важно понимать, человеку с патологиями визуального аппарата, как никогда необходима поддержка родных и близких. Чтобы облегчить жизнь в новых условиях, целесообразно будет воспользоваться вспомогательными приспособлениями, например увеличительными стеклами. И не нужно забывать, что за оставшееся здоровье глаз еще стоит побороться, для этого необходимо работать в тесной связи с офтальмологом.

Потеря зрения

Кажется, что человеку, лишившемуся способности видеть, выключили свет. Это серьезная психологическая травма. Такого пациента нужно окружить вниманием и заботой, создать комфортные условия жизни, не оставлять наедине с возникшими трудностями. Ведь для него сейчас основным чувством получения информации стал слух, поэтому больше разговаривайте, разработайте свою, понятную систему звуковых оповещений и маяков. При необходимости для терапии привлеките психолога.

Ограничения для слабовидящих

Люди, инвалиды по зрению не могут быстро ориентироваться в окружающем их мире, поэтому они не в состоянии выполнять работы связанные со значительными зрительными нагрузками, требующие внимательности и скорости принятия управляющих решений (операторы пульта управления, диспетчеры), на точных механизмах с большим количеством управляющих рычагов и переключателей.

Плохое зрение - не приговор!

В случае сильного ухудшения работы глаз не нужно отчаиваться и опускать руки, за них стоит побороться. Решать возникшие проблемы нужно в тесном контакте с офтальмологом, врач определит адекватное лечение и даст рекомендации по профилактическому комплексу занятий и упражнений, смене рациона питания, а по необходимости и жизненных устоев. Да, возможно придётся расстаться с прежним местом работы, профессией, но существующие программы реабилитации позволят адаптироваться в новых условиях.