Развязанный психоз. Симптомы различных видов психозов

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Психотические расстройства и их виды

Под определение психозов попадают выраженные проявления психических расстройств , при которых у больного человека искажается восприятие и понимание окружающего мира; нарушаются поведенческие реакции; появляются различные патологические синдромы и симптомы . К сожалению, психотические расстройства являются распространённым видом патологии. Статистические исследования показывают, что частота психотических расстройств составляет до 5% общей численности населения.

У человека может развиться преходящее психотическое состояние, обусловленное приёмом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков; либо обусловленное воздействием тяжёлой психической травмы («реактивный» или психогенный психоз ).
Психическая травма – это стрессовая ситуация, болезни, потеря работы, природные катаклизмы, угроза жизни близких и родных.

Иногда встречаются так называемые соматогенные психозы (развивающиеся из-за серьёзной соматической патологии, к примеру, из-за инфаркта миокарда ); инфекционные (вызванные осложнениями после инфекционного заболевания ); и интоксикационные (например, алкогольный делирий ).

Проявления психотических синдромов весьма обширны, что отражает богатство людской психики. Главными признаками психозов являются:

• Расстройства настроения.
• Бредовые суждения и идеи.
• Двигательные расстройства.

Галлюцинации

Галлюцинации различаются в зависимости от задействованного анализатора: вкусового, слухового, тактильного, обонятельного, зрительного. Также их дифференцируют на простые и сложные. К простым относятся кажущиеся оклики, шумы, звуки. К сложным – голоса, речь. Наиболее распространённой галлюцинацией является слуховая: человек слышит внутри своей головы или извне голоса, которые могут приказывать, обвинять, угрожать. Иногда голоса являются нейтральными.

Опаснее всего приказывающие голоса, поскольку больные чаще всего абсолютно подчиняются им и готовы выполнить все приказы, даже те, которые угрожают жизни и здоровью других людей. Иногда вследствие болезни отключаются основные психологические механизмы, например, инстинкт самосохранения. В таком случае человек под влиянием голосов может нанести вред и себе. Не редки случаи, когда пациенты психиатрических клиник пытаются совершить суицид, потому что так приказал голос.

Расстройства настроения

Расстройства настроения проявляются у больных маниакальными или депрессивными состояниями. Депрессивное состояние отличаются триадой основных симптомов, из которых вытекают все остальные: снижение настроения, снижение активности, снижение либидо . Подавленное настроение, тоска, двигательная заторможенность, снижение когнитивных способностей, идеи вины и самообвинения, пессимизм, суицидальные идеи – всё это характеризует депрессивное состояние.

Маниакальное состояние проявляется противоположными симптомами: повышение либидо, повышение активности, повышение настроения. Человек, находящийся в маниакальной стадии, проявляет повышенную трудоспособность. Он может не спать ночами, и при этом выглядеть активным, весёлым, бодрым и неутомимым. Он строит планы, делится с окружающими фантастическими проектами. Особенно характерна для маниакального состояния расторможенность сферы влечений: человек начинает вести беспорядочную половую жизнь, много пьёт, злоупотребляет наркотиками.

Все вышеописанные проявления психотических расстройств относятся к кругу расстройств, называемых «позитивными». Такое название им дано потому, что появившаяся во время болезни симптоматика, условно говоря, добавляется к доболезненному поведению и состоянию психики человека.

Иногда у человека, перенесшего психотическое расстройство, несмотря на явное исчезновение симптоматики, проявляются негативные расстройства. Они имеют такое название потому, что характер больного претерпевает изменения, при которых нарушается всё то, что было характерно для него: поведение, привычки, личностные качества. Если проще, то из совокупности его поведения и присущих ему привычек многое исчезает. Негативные расстройства могут привести к ещё более тяжёлым социальным последствиям, чем позитивные.

Больные с негативными расстройствами становятся неинициативными, вялыми, апатичными, пассивными. У них снижается энергетический тонус, исчезают мечты и желания, стремления и побуждения, нарастает эмоциональное отупение. Такие люди отгораживаются от окружающего мира, не вступают ни в какие социальные контакты. Присущие им ранее такие хорошие черты как душевность, доброта, отзывчивость, доброжелательность подменяются агрессией, раздражительностью, грубостью, скандальностью. Кроме того, у них развиваются расстройства когнитивных функций, в частности, мышления, которое становится ригидным, аморфным, нецеленаправленным, бессодержательным. Из-за этого больные люди теряют трудовую квалификацию и рабочие навыки. Такая неприспособленность к профессиональной деятельности – прямая дорога к инвалидности .

Бредовые идеи

Бредовые суждения, различные идеи и умозаключения пациентов с психотическим синдромом не поддаются корректированию путём разъяснения и переубеждения. Они настолько сильно овладевают разумом больного человека, что критическое мышление отключается напрочь. Содержание бредовых навязчивых идей весьма разнообразно, но чаще всего встречаются идеи преследования, ревности, воздействия извне на разум, ипохондрические идеи, идеи ущерба, реформаторства, сутяжничества.

Бред преследования характеризуется в убеждении больных, что за ними гонятся спецслужбы, что их непременно убьют. Бред ревности характерен больше для мужчин, чем для женщин, и заключается он в нелепых обвинениях в измене и попытках выудить признание об этом. Бред воздействия на разум характеризуется уверениями больных, что на них воздействуют радиацией, колдуют, что инопланетяне пытаются телепатически проникнуть в их разум.

Ипохондрически-настроенные пациенты утверждают, что они больны неизлечимой страшной болезнью. Более того, их психика настолько убеждена в этом, что тело «подстраивается» под это убеждение и у человека действительно могут проявляться симптомы различных болезней, которыми он не болен. Бред ущерба заключается в порче имущества других людей, зачастую тех, кто живёт в одной квартире с больным человеком. Может доходить до подсыпания яда в пищу или до кражи личных вещей.

Реформаторский бред заключается в постоянном продуцировании невыполнимых прожектов и идей. Впрочем, больной человек и не старается воплотить их в жизнь, как только он придумает что-то одно, сразу же бросает эту идею и принимается за другую.

Сутяжнический бред – это постоянные жалобы во все инстанции, подачи исковых заявлений в суд и многое другое. Такие люди создают массу проблем окружающим.

Двигательные расстройства

Два варианта развития двигательных расстройств: возбуждение или заторможенность (то есть ступор ). Психомоторное возбуждение заставляет больных всё время находиться в активном движении, без умолку разговаривать. Они часто передразнивают речь окружающих людей, гримасничают, подражают голосам животных. Поведение таких больных становится импульсивным, иногда дурашливым, иногда агрессивным. Они могут совершать немотивированные поступки.

Ступор – это неподвижность, застывание в одной позе. Взгляд больного устремлен в одну сторону, он отказывается от еды и перестаёт разговаривать.

Течение психозов

Чаще всего психотические расстройства имеют приступообразное течение. Это значит, что в течение процесса болезни наблюдаются вспышки острых приступов психоза и периоды ремиссии. Приступы могут возникать сезонно (то есть прогнозируемо ) и спонтанно (не прогнозируемо ). Спонтанные вспышки возникают под действием различных психотравмирующих факторов.

Существует и так называемое одноприступное течение, которое чаще всего наблюдается в юном возрасте. Больные переносят один длительный приступ и постепенно выходят из психотического состояния. У них полностью восстанавливается трудоспособность.

В тяжёлых случаях психозы могут перейти в хроническую непрерывную стадию. В этом случае симптоматика частично проявляется в течение всей жизни, несмотря на поддерживающую терапию.

В незапущенных и неосложнённых клинических случаях лечение в психиатрическом стационаре длится примерно полтора - два месяца. За время нахождения в стационаре врачи подбирают оптимальную терапию и снимают психотическую симптоматику. Если же симптомы не снимаются подобранными препаратами, то приходится менять алгоритмы лечения. Тогда сроки нахождения в стационаре затягиваются до полугода и даже больше.

Одним из самых важных факторов, которые влияют на прогноз терапии психотических расстройств, является раннее начало лечения и эффективность лекарственных средств в сочетании с немедикаментозными методами реабилитации .

Люди с психотическим расстройством и социум

На протяжении длительного времени в социуме формировался собирательный образ душевнобольных людей. К сожалению, до сих пор многие люди считают, что человек с психическими расстройствами – это нечто агрессивное и безумное, угрожающее своим присутствием другим людям. Больных людей боятся, с ними не хотят поддерживать контакт, и даже их близкие иногда от них отказываются. Огульно их называют маньяками, убийцами. Считается, что люди с психотическими расстройствами, абсолютно не способны ни к каким осмысленным действиям. Ещё не так давно, во время СССР, когда лечение таких больных не отличалось разнообразием и гуманностью (их часто лечили и усмиряли электрошоком ), психические заболевания считались настолько позорными, что их тщательно скрывали, боясь общественного мнения и осуждения.

Влияние западных психиатрических светил в последние 20 лет изменило это мнение, хотя некоторые предубеждения против больных с психозами остались. Большинство людей считает, что уж они-то нормальные и здоровые, а вот шизофреники – больные. К слову, частота встречаемости шизофрении – не более 13 человек на 1000. В этом случае статистически оправданным является мнение, что прочие 987 человек здоровы, а вот 13, выбивающиеся из общего счёта – больны. Однако ни один в мире психолог и психиатр не может дать точного определения: что такое нормально, а что такое ненормально?
Границы нормальности всё время изменяются. Ещё 50 лет назад диагноз «аутизм » у детей являлся приговором. А сейчас многие врачи рассматривают это состояние, как иной способ взаимоотношений ребёнка с социумом. В качестве доказательства приводят факты феноменальной памяти таких детей, их способностей к музыке, рисованию, шахматам.

Социальная реабилитация предусматривает применение целого комплекса коррекционных мер и навыков обучения рациональному поведению. Обучение социальным навыкам общения и взаимодействия с окружением помогает приспособиться к бытовым аспектам жизни. При необходимости, с пациентом прорабатываются такие повседневные навыки как совершение покупок, распределение финансов, пользование городским транспортом.

Психотерапия даёт возможность людям с психическими расстройствами лучше понять себя: принимать себя, таким как есть, любить себя, заботиться о себе. Особенно важно пройти психотерапию тем, кто испытывает стыд и чувство неполноценности от осознания своей болезни, а потому яростно её отрицает. Психотерапевтические методы помогают овладеть ситуацией и взять её в свои руки. Ценным является общение в группах, когда пациенты, перенесшие госпитализацию, делятся с другими людьми, только попавшими в стационар, своими проблемами и личными способами их решения. Общение в тесном кругу, замешанное на общих проблемах и интересах, сближает людей и даёт им возможность ощутить поддержку и собственную нужность.

Все эти реабилитационные методы, при правильном использовании, многократно повышают эффективность медикаментозной терапии, хотя и не способны её заменить. Большинство психических расстройств не вылечивается раз и навсегда. Психозы имеют свойство рецидивировать, поэтому после лечения пациентам требуется профилактическое наблюдение.

Лечение психотических расстройств с помощью нейролептических препаратов

Антипсихотические средства (или нейролептики ) являются главными, базовыми препаратами, применяющимися в психиатрической и психотерапевтической практике.
Химические соединения, которые купируют психомоторное возбуждение, устраняют бред и галлюцинации, были изобретены в середине прошлого столетия. В руках психиатров появилось эффективное и очень мощное средство лечения психозов. К сожалению, именно неумеренное использование этих средств, а также неоправданные эксперименты с их дозировками привели к тому, что советская психиатрия получила негативный имидж.
Её называли «карательной» из-за применения шоковой терапии. Но помимо шоковой терапии, врачи использовали антипсихотические средства, такие как стелазин , аминазин и галоперидол . Это очень мощные средства, но они воздействовали только на позитивную симптоматику и при этом никак не касались негативной. Да, пациент избавлялся от галлюцинаций и бреда, но при этом выписывался из больницы пассивным и апатичным, неспособным полноценно взаимодействовать с обществом и заниматься профессиональной деятельностью.

Помимо этого, классические нейролептики давали побочное осложнение – лекарственный паркинсонизм. Появлялось это осложнение из-за затрагивания препаратами экстрапирамидных структур головного мозга.
Симптомы лекарственного паркинсонизма: тремор, скованность мышц, судорожные подергивания конечностей, иногда – ощущение непереносимости нахождения на одном месте. Такие больные постоянно двигаются и не могут усидеть на одном месте. Чтобы устранить эту симптоматику, требовалась дополнительная терапия препаратами-корректорами: акинетоном , циклодолом .

Помимо экстрапирамидных нарушений, в некоторых тяжёлых случаях наблюдались вегетативные нарушения. У пациента в дополнение к тремору могли наблюдаться: сухость во рту , повышенное слюнотечение, диуретические нарушения, запоры , тошнота , частое сердцебиение, обмороки , скачки артериального давления , снижение либидо, патологии эякуляции и эрекции, повышение массы тела, аменорея , галакторея, снижение когнитивных функций, утомляемость, вялость.

Нейролептики являются эффективными средствами терапии, особенно при сочетании их с другими методами психической реабилитации, однако, согласно статистическим сведениям, 30% людей с психотическими нарушениями, получавшие нейролептическую терапию, плохо поддавались лечению.

Одной из причин неэффективности лечения может являться тот факт, что некоторые больные, отрицающие свою болезнь, нарушают рекомендации врача (например, прячут таблетки за щекой, с тем, что выплюнуть, когда медперсонал не будет этого видеть ). В таких случаях, конечно же, любая терапевтическая тактика окажется неэффективной.

В течение последних нескольких десятилетий были открыты нейролептики нового поколения – атипичные антипсихотики . От классических нейролептических средств они отличаются избирательным нейрохимическим действием. Они воздействуют только на определённые рецепторы, поэтому лучше переносятся и являются более действенными. Атипичные антипсихотики не дают экстрапирамидных нарушений. Основные препараты этой группы - азалептин , сероквель , рисполепт и др.
Рисполепт - препарат первой очерёдности, а азалептин применяют тогда, когда выявлена неэффективность предыдущего лечения.

При лечении острой стадии психоза атипичные нейролептики имеют следующие преимущества:

• Эффективность лечения именно негативной симптоматики, а не только позитивной.
• Хорошая переносимость, и как следствие этого, допустимость применения этих препаратов у ослабленных пациентов.

Профилактическая и поддерживающая терапия психозов

Психозы имеют тенденцию рецидивировать, и за пациентами с таким диагнозом требуется осуществлять регулярное профилактическое наблюдение. Поэтому международные психиатрические конвенции дают чёткие рекомендации по продолжительности основного лечения, а также профилактического и поддерживающего.

Тем пациентам, которые перенесли первый приступ острого психоза, в течение двух лет нужно принимать малые дозы антипсихотиков в качестве профилактической терапии. Если у них возникает повторное обострение, то срок профилактической терапии увеличивается на 2 - 3 года.

При непрерывном течении заболевания проводится поддерживающая терапия, сроки которой устанавливаются лечащим врачом.

Практикующие психиатры считают, что при первичной госпитализации пациента с острым психозом следует как можно более обширно охватить схемы лечения и провести полноценные, длительные социально-психологические реабилитационные мероприятия, с тем, чтобы снизился риск рецидива заболевания.

Снижение риска рецидива психоза

Чтобы снизить риск обострения психотического расстройства, следует соблюдать врачебные рекомендации:

• Размеренный упорядоченный стиль жизни.
• Здоровые физические нагрузки, гимнастика .
• Сбалансированное питание и отказ от алкоголя и курения .
• Регулярное применение назначенных поддерживающих препаратов.

Любые изменения привычного ритма бодрствования и сна могут привести к рецидиву. Первые признаки рецидива: плохой аппетит , бессонница , раздражительность. Такие признаки требуют обследования больного лечащим врачом.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Довольно часто в организме человека наблюдаются различные сбои, которые нарушают функциональность внутренних органов и систем. Среди подобных сбоев, следует выделить психические расстройства, которые проявляются в виде психоза. В данной статье мы разберем, что такое психоз и попытаемся разобраться в различных нюансах этого состояния.

Психозом называют выраженную форму расстройств, имеющих психический тип

Для начала давайте рассмотрим, как проявляется данное психическое расстройство. Термин «психоз» используется для обозначения особого психического состояния, при котором человек теряет возможность адекватно воспринимать окружающий его мир. Происходящие события воспринимаются «пораженным» сознанием в искаженной форме.

На фоне проблем, связанных с восприятием, человек теряет способность управлять своим поведением.

Нередко развитие психоза сопровождается изменением мышления и проблемами с восприятием действительности. К вышеперечисленным симптомам можно прибавить провалы в памяти и приступы галлюцинаций.

Клиническая картина

Психоз – это сложное психическое расстройство, которое может иметь скрытую форму течения. Именно поэтому определить развитие патологии на ранних этапах практически невозможно. Некоторые симптомы, свойственные для болезни, имеют определенную схожесть с наследственными заболеваниями и различными синдромами. Существует определенная схема развития рассматриваемой патологии, благодаря которой, можно поставить точный диагноз.

На начальных этапах развития психоза, у больного наблюдаются изменения в модели поведения, которые проявляются в виде нетипичных реакций. На следующем этапе нарушается восприятие окружающего мира, что провоцирует изменения в сознании. Далее нарушается баланс эмоционального фона, что выражается в виде несоответствия испытываемых чувств и ситуации. Существуют и более выраженные симптомы заболевания, о которых мы поговорим ниже.

Спутниками психоза являются бредовые состояния, резкие изменения настроения, галлюцинации, состояния возбуждения

Психотическое мышление

Психотическое мышление является одним из ключевых симптомов, характерным для данной патологии. На фоне развития психоза, манеры мышления человека видоизменяются, что приводит к возникновению ошибочных утверждений и мнений. Следует отметить, что подобные мысли распространяются на всю окружающую среду. Трансформация восприятия окружающего мира охватывает различные сферы, что значительно изменяет привычную жизнедеятельность. Многие люди с данным диагнозом, пытаются доказать окружающим правильность своего мнения, несмотря на факты, доказывающие обратное . Существует шесть самостоятельных форм бредовых идей:

1. Депрессивные идеи – в данной ситуации, человек, страдающий от психоза, страдает от мыслей о совершении грехов или негативных поступков в отношении других людей.
2. Соматический бред – в этом состоянии, человек чувствует медленное разложение своего тела и страдает от характерного запаха.
3. Мания величия – данный симптом проявляется в виде возвышения собственной личности над окружающими людьми.
4. Мания преследования – «воспаленный разум» заставляет человека ощущать страх преследования и слежки. Подобные идеи нередко толкают больных на создание дополнительных условий для безопасности.
5. Идея воздействия – в этой ситуации, больной испытывает твердую уверенность, что имеет способность воздействовать на окружающий мир, при помощи сверхъестественных сил.
6. Бред отношений – в данном случае, больной придает важное значение различным явлениям, происходящим в его жизни. Некоторые из больных находятся в твердой уверенности, что различные телепередачи демонстрируются на телевидении только ради них.

Приступы галлюцинаций

Многочисленные симптомы психоза могут проявляться в виде приступов галлюцинаций . В подобном состоянии, человек испытывает специфические ощущения от звуков и запахов, которые на самом деле отсутствуют. Несмотря на то что самую высокую распространенность имеют слуховые галлюцинации, в некоторых случаях больной может видеть различные образы, которые в реальности отсутствуют.

Во время приступа, человек ощущает в своей голове голос, который начинает управлять его поведением. Под влиянием одного или нескольких голосов, больной может нанести вред окружающим и себе. Значительно реже наблюдаются изменения, охватывающие сенсорное восприятие. Человек испытывает чувство боли, замерзает от холода или изнемогает от жары, находясь в комфортных условиях.

Изменения в эмоциональной сфере

Изменения эмоционального характера чаще всего наблюдаются у женщин. Данный симптом можно описать как стремительное изменение настроения, сопровождающееся перепадами от позитивного настроя к депрессивному синдрому. Подобные симптомы психоза у женщин выражаются в виде депрессивности, апатичности и сверхчувствительности. В некоторых случаях, эмоциональный настрой человека может находиться в пределах нормы, однако, внутри его разума будет бушевать целая буря различных чувств. Нередко, подобные перепады настроения сопровождаются состоянием «ступора».

Многие симптомы острого психоза могут возникать в облегченной форме еще задолго до самого заболевания

Проблемы, связанные с коммуникативными способностями

Такое заболевание, как психоз, нередко проявляется в виде проблем, касающихся общения больного с окружающими людьми. Развитие болезни приводит к вербальным нарушениям, в результате которых человек теряет способность грамотно изложить собственные мысли. Во время разговора, человек начинает перепрыгивать с темы на тему, оставляя многие предложения недосказанными.

Сама речь больного приобретает искаженную форму и хаотичный характер. Проблемы с выражением собственных чувств, заставляет человека прибегать к методам невербального общения, которое осуществляется с помощью различных телодвижений и жестов.

Потеря памяти

Согласно данным медицинской статистики, люди, имеющие диагноз психоз, часто страдают от частичной или полной потери памяти. В этой ситуации, из памяти больного выпадают различные воспоминания, которые связаны с его жизнью. В некоторых случаях, память больного полностью стирается, а подлинные воспоминания заменяются вымышленными фактами.

Личностный распад

Этот симптом проявляется на фоне потери памяти, трансформации восприятия окружающей среды и других вышеперечисленных проблем. Потеря взаимосвязи между эмоциями, мыслями и действиями, приводит к полной деградации личности . Нетрудоспособность выражается в виде отсутствия возможности выполнить элементарные бытовые действия. Именно этот симптом, позволяет специалистам с уверенностью поставить точный диагноз, не прибегая к методу дифференциальной диагностики.

Перед тем как рассматривать различные формы заболевания, следует сказать о том, что разные виды психоза имеют собственные характерные особенности, которые выражаются в виде специфических симптомов.

Формы психоза

Существует несколько разных форм рассматриваемого заболевания, каждая из которых обладает собственными характерными особенностями. Депрессивная форма психического расстройства имеет медленный темп развития. На первых этапах развития болезни, симптомы характерные для патологии незаметны как для самого больного, так и для окружающих его людей. Средняя длительность развития болезни может варьироваться от тридцати дней до двенадцати месяцев. Для этой формы заболевания характерны частые изменения в настроении человека.

Психоз – психическое заболевание, при котором человек не может адекватно воспринимать окружающую реальность и реагировать на нее соответствующим образом

Развитие депрессивной формы заболевания заставляет человека погрузиться в свой внутренний мир, постоянно анализируя собственные недостатки и жизненные ошибки. Большинство мыслей имеют негативную окраску, что приводит к появлению печали, тоски и других проявлений угнетенного состояния. На этом этапе течения болезни, человек становится уязвим для различных раздражающих факторов, которые могут только ухудшить его состояние.

Причины психоза, имеющие депрессивную форму, связаны с замедлением психических реакций и обменных процессов. На этом фоне снижается концентрация внимания, и возникают проблемы с памятью. У некоторых пациентов, специалисты отмечают физическую заторможенность и угасание рефлексов. На фоне вышеперечисленных проблем изменяется манера поведения, и пропадает аппетит. При тяжелой форме течения болезни, больной может периодически впадать в состояние ступора.

Еще одна весьма распространенная форма психоза – маниакальная, которая характеризуется повышенной возбужденностью и перепадами настроения. Больной с данным диагнозом, «высказывает» своим поведением позитивный настрой и оптимизм, невзирая на различные жизненные трудности. Однако это состояние может стремительно сменить беспричинная агрессия и чувство гнева. Под влиянием психического расстройства изменяются темп мышления и скорость речи, которые ускоряются в несколько раз. Специалисты отмечают, что от этой формы психоза страдали такие великие личности, как Кафка и Булгаков. Именно во время приступов маниакального психоза, эти люди создавали свои произведения.

На фоне развития болезни, у большинства пациентов наблюдается повышенная физическая активность. Развитие психоза приводит к активации скрытых энергетических резервов в организме. Прилив энергии, заставляет больного постоянно совершать различные действия и постоянно находиться в движении.

Значительно реже, у пациентов диагностируется маниакально-депрессивная форма психического расстройства. Согласно статистическим данным, симптомы и признаки психоза у мужчин диагностируются значительно чаще, чем у женщин. Рассматриваемая форма заболевания, объединяет в себе различные элементы клинической картины, свойственной для маниакального и депрессивного психоза.

Психоз – не просто неправильный ход мыслей

Вышеперечисленные симптомы болезни чередуются. На определенном этапе течения болезни человек впадает в затяжную депрессию, которая сменяется светлым промежутком, после которого появляются элементы маниакального расстройства. В случае с тяжелой формой патологии, светлые промежутки могут полностью отсутствовать.

Отдельной категорией идет острая форма психоза. Симптомы, характерные для этого состояния, имеют яркую выраженность и внезапное проявление. Для этой разновидности психического расстройства характерно быстрое развитие. Существует множество различных симптомов для этого состояния. Ключевой особенностью острой формы расстройства психики является постепенная трансформация в другие виды психоза.

Синильный психоз, часто именуемый старческим психическим расстройством, проявляется в возрасте шестидесяти лет. Симптомы этого заболевания чаще всего затрагивают память и восприятие окружающего мира. Характер данной патологии имеет определенную схожесть с маниакально-депрессивной формой психоза. Следует обратить внимание, что эта форма заболевания имеет характерные различия с сенильной деменцией, при которой у пациентов наблюдаются признаки снижения интеллектов. Причина появления старческого психоза связана с соматическими заболеваниями и возрастными изменениями организма.

Методы лечения

Рассматривая симптомы и лечение психоза, следует остановиться на методах решения проблемы. Давайте рассмотрим, какие методики используются специалистами для психологической коррекции психики больного. Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания осуществляется в небольших группах. Психотерапевты используют такие методики, как арт-терапия, психологический анализ, когнитивное лечение, эрго-терапия и психоэдукация. Последняя методика подразумевает обучение больного различным методикам борьбы с болезнью.

В случаях с тяжелой формой патологии, допускается использование различных лекарственных средств. Чаще всего применяются препараты из группы нейролептиков, бензодиазепинов и нормотиков. С помощью последних, можно нормализовать психоэмоциональный баланс больного, и привести в норму восприятие окружающего мира.

Важно обратить внимание, что все лекарственные средства используются в строгом соответствии с назначенной дозой.

Только регулярный прием назначенных препаратов, позволяет добиться стойкого, положительного эффекта. Помимо вышеперечисленных групп медикаментов, используются холиноблокаторы, среди которых следует выделить такие препараты, как «Циклодол» и «Паркопан». Большинство медикаментов, использующихся в терапии психоза, отпускаются в аптеках только при наличии рецепта от врача.

Множество мужчин и женщин относятся к психотическим расстройствам с опаской, настороженностью, но еще чаще – как к чему-то далекому, тому, что является чужой проблемой. Однако, учитывая то, что эндогенные психозы встречаются у 3–5 людей на сотню, не говоря уже о других видах психотических расстройств, от этого никто не застрахован. Любая семья может столкнуться с такой проблемой. Не стоит воспринимать психоз, как нечто постыдное, непоправимое и ужасное. Это такое же заболевание, как диабет, язва или любая другая хроническая болезнь. Нет вины больного человека в его состоянии, психотические расстройства имеют биологическую основу, они связаны с нарушениями биохимических процессов мозга и другими внутренними патологиями. Не стоит прятаться от всех со своей проблемой, напротив, необходимо как можно быстрее начать профессиональное лечение психоза, дабы избежать тяжелых последствий.

Что означает психотический диагноз?

Вопреки многочисленным предубеждениям, что человек с душевным расстройством – это либо слабохарактерный истерик, либо потенциальный маньяк, статистика свидетельствует, что агрессивное поведение чаще наблюдается среди здоровых людей, чем среди пациентов психоневрологических учреждений. Поэтому не стоит впадать в панику и тем более изолироваться от общества, если ваша семья столкнулась с таким диагнозом. Важно осознать, что промедление в обращении к психиатру, может привести к непоправимым последствиям, вплоть до инвалидности.

Появление психотических симптомов далеко не всегда свидетельствует о шизофрении или другом тяжелом эндогенном заболевании. Психоз может иметь соматогенную, психогенную, интоксикационную или органическую природу. Существует огромный список болезней и патологий, при которых могут появиться психотические симптомы. Поэтому, своевременное обращение за медицинской помощью и проведение диагностики для установления причины психоза, позволяет снизить вероятность осложнений и улучшить прогноз течения расстройства. При психотическом диагнозе следует настроиться на достаточно длительную терапию и четкое следование предписаниям врача.

Предвестники психоза

Такие яркие психотические симптомы, как галлюцинации, бред, двигательные и аффективные расстройства, не вызывают сомнений в том, что без профессиональной помощи не обойтись. Но зачастую приближение психоза можно распознать задолго до его развернутой стадии. Ранняя диагностика способствует более легкому протеканию приступа и быстрому снижению симптоматики. Следует обращать внимание на особые симптомы:

• изменение восприятия, переживаний и представлений, все вокруг кажется другим, появляются странные ощущения;
• смена интересов, новые необычные увлечения;
• подозрительность, недоверчивое отношение к окружающим, отстраненность, изоляция от социума;
• снижение активности, концентрации внимания, повышенная чувствительность к стрессовым факторам;
• перемена обычного настроения, депрессивные проявления, усиления страхов;
• резкий спад энергии, инициативы, мотивации;
• странный внешний вид, неряшливость, небрежность в уходе за собой;
• расстройство аппетита и сна, головные боли;
• чувствительность, угрюмость, раздражительность, повышенная нервозность и беспокойство.

Важно обратиться к специалисту при самых первых проявлениях психотических симптомов, чтобы минимизировать риск осложнения заболевания.

Ваши действия при подозрении на психотическое расстройство

Современный подход к лечению душевных болезней далек от печально известного ранее «учета». Но многие мужчины и женщины до сих пор боятся социальных запретов, дискредитации на работе и в обществе, неадекватного отношения к ним окружающих и принудительного лечения. Поэтому, нередко вместо похода к психотерапевту, больные при поддержке родственников посещают всевозможных экстрасенсов, целителей, прибегают к народным средствам, добавляют в питание «волшебные» добавки, в надежде выйти из болезненного состояния. Этого не стоит делать ни в коем случае, такое отношение к болезни приводит лишь к усугублению состояния.

Прогноз течения психозов и риск инвалидности зависит не только от интенсивности лечения, но и от того, когда оно началось. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов вылечить психотическое расстройство и предотвратить негативные последствия для личности. Только после консультации с психиатром или психотерапевтом, а также проведения тщательной диагностики с применением сложных специализированных методов, можно установить причину психотического состояния и выбрать подходящую тактику лечения. Если медлить с медицинской помощью, все может закончиться очень печально. Больной, доставленный в стационар в остром состоянии либо на стадии хронического психоза, вряд ли избежит сложнейших негативных расстройств психики и последующей инвалидности. Поэтому, при малейшем подозрении на психоз, лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

Выбор тактики лечения

Сегодня больной может не бояться негативных последствий обращения в психоневрологический диспансер, так как законодательство защищает его права. В зависимости от тяжести психотических симптомов, пациенту назначается либо диспансерное наблюдение, либо консультативно-лечебная поддержка. Все это происходит с согласия самого человека или лиц, за него ответственных. Если расстройство носит легкий или транзиторный характер, пациенту оказывают консультативную помощь с назначением необходимых препаратов. Лечение в условиях диспансера проводится в случае стойких, тяжелых и протекающих с частым обострением психозов. Оно может быть определено специальной комиссией и без согласия больного. Но для принудительной госпитализации существуют строгие показания. Если рецидивы расстройства отсутствуют на протяжении пяти лет, пациенту больше нет надобности проходить диспансерное наблюдение.

Невзирая на разнообразие психотических симптомов и различную природу психозов, лечение всегда основывается, в первую очередь, на медикаментозной терапии. Именно современные психотропные лекарственные препараты дают реальную возможность выздоровления. Для каждого пациента важна также поддерживающая фармакотерапия на этапе, когда происходит восстановление после психоза. Быстрее выйти из тяжелого состояния помогает социальная реабилитация и семейная психотерапия.

Неотложная помощь и принудительная госпитализация

Кроме консультаций и диспансерного наблюдения, врачи-психиатры могут принимать решение о госпитализации пациента, а также оказывать неотложную помощь в домашних условиях. Обычно поводом для неотложной помощи является острый психоз с психомоторным возбуждением или признаками агрессивности. Если сознание человека изменено, он проявляет неадекватное поведение, отказывается от питания и питья, неспособен себя обслуживать, стремится к суицидальным действиям, то вызов неотложной помощи крайне необходим. Это может сохранить жизнь и здоровье самого больного, а также окружающих его людей. При неотложной помощи применяют экстренное медикаментозное лечение (например, антипсихотики, феназепам, и т.д.), а порой и физическое сдерживание. Направить такого человека в стационар с его согласия или без может только психиатр. Что является поводом для принудительной госпитализации? В первую очередь тот факт, что пациент представляет опасность для себя и других людей. Также следует учитывать степень его беспомощности, насколько он способен удовлетворять жизненно важные потребности. Срочное стационарное лечение требуется, если психоз тяжелый, а без оказания психиатрического лечения состояние пациента еще более ухудшится, и вред здоровью станет весьма существенным.

Принципы медикаментозного лечения

То, что в лечении любых психозов применяется единый медикаментозный принцип терапии, не означает, что всем пациентам прописывают одинаковые лекарства. Лечение препаратами не проводится по шаблону, так как нет в арсенале врачей волшебных таблеток на любые случаи. К каждому больному применяют индивидуальный подход. Кроме ведущих симптомов, учитывают сопутствующие болезни, возраст, пол человека и особые обстоятельства, как, например, беременность у женщин, употребление наркотиков или алкоголя. Для врача важно наладить доверительные отношения с пациентом, дабы он четко выполнял его рекомендации и не сомневался в назначении феназепама, армадина, кветиапина или других лекарств. С учетом того, что валовую долю всех психозов составляют эндогенные заболевания, при которых возможны рецидивы, максимального внимания врачей требует лечение именно первого приступа. Повторные психотические эпизоды ухудшают прогноз и усугубляют негативные расстройства, трудно поддающиеся лечению. Для минимизации возможности рецидивов назначают достаточно длительный и интенсивный курс фармакотерапии.

Антипсихотические средства

Уже полвека в лечении психозов применяют классические нейролептики (аминазин, галоперидол, пр.). Подобные антипсихотические препараты очень хорошо справляются с такими продуктивными симптомами, как галлюцинации, бред, моторное возбуждение. Однако, употребление классических нейролептиков нередко несет за собой огромное количество побочных эффектов. В первую очередь, нейролептики вызывают мышечные судороги, именуемые лекарственным паркинсонизмом. Кроме этого, у больного могут наблюдаться различные соматические нарушения: тошнота, тахикардия, проблемы с лишним весом и мочеиспусканием, сбой менструального цикла у женщин. При применении классических нейролептиков нередки и расстройства ЦНС: утомляемость, сонливость, проблемы с памятью и концентрацией. Для нейтрализации побочных эффектов в схему лечения необходимо добавлять целый ряд других препаратов (феназепам, армадин, акинетон и т.д.).

В последние годы психиатры все чаще используют вместо традиционных нейролептиков препараты нового поколения – атипичные антипсихотики (кветиапин, оланзапин, рисполепт). Нейролептики нового поколения оказывают действие на отдельные группы рецепторов, что многократно повышает их эффективность и снижает количество побочных явлений. Преимущества атипичных нейролептиков сложно переоценить. Вероятность получения высокого терапевтического эффекта у них выше. Такими антипсихотиками лучше нейтрализуются негативные расстройства. Их большая безопасность позволяет применять нейролептики для лечения ослабленных и пожилых пациентов, а также дает возможность назначать монотерапию без использования армадина, акинетона, феназепама и других корректирующих препаратов.

Комбинация лекарственных препаратов

При выборе схемы медикаментозного лечения следует учитывать такие дополнительные факторы, как интоксикации, депрессия, тревожные симптомы, неврологические нарушения. В лечении острых психозов, кроме нейролептиков, используют бензодиазепины (феназепам). При маниакальных проявлениях, кроме феназепама, добавляют также нормотимики, а при депрессивных – антидепрессанты. При назначении антипсихотиков в больших дозах или на длительный срок, рекомендуется добавить в схему лечения армадин и какой-то холиноблокиратор (паркопан, например) для нейтрализации побочных явлений. Армадин также применяют при психозах соматогенного и органического происхождения. Армадин улучшает кровообращение мозга и позитивно влияет на нервную систему в целом. Поэтому армадин и его аналоги применяют при психозах, вызванных энцефалопатиями, травмами мозга, нейроинфекциями.

С помощью армадина и феназепама корректируют неврозоподобные, депрессивные и тревожные проявления, а также различные когнитивные нарушения. Проблему интоксикации антипсихотическими препаратами тоже можно решить назначением армадина, глицина и других подобных лекарств в ампулах или таблетках. Так как бензодиазепины действуют, как успокоительные, феназепам и его аналоги применяют при алкогольных делириях, абстинентных психозах, проявлениях агрессии, страха, тревоги и депрессии с суицидальными наклонностями. Важно не переборщить с дозировкой нейролептика, феназепама, армадина и других препаратов. Именно поэтому при выборе схемы лечения психиатр принимает во внимание множество факторов, а на первых этапах медикаментозной терапии тщательно отслеживает, нет ли ухудшения состояния пациента, и вносит коррективы при необходимости.

Психотерапия и социальная реабилитация

Конечно, вылечить психотическое расстройство без лекарств нет возможности, но процесс выздоровления – это процедура разносторонняя. Кроме таблеток каждому пациенту необходима психотерапевтическая поддержка и помощь в социальной реабилитации. Выход из психоза может быть трудным и длительным. Если не удается достаточно быстро снять такие симптомы, как галлюцинации, бред, депрессию, больной после психоза может стать пассивным, вялым, утратить способность к концентрации внимания и выполнению прежних навыков. Иногда после психоза человек не может самостоятельно делать даже самые простые вещи: ухаживать за собой, организовывать питание, убираться по дому и т.д. Вернуться к нормальной жизни как раз помогают специально составленные для каждого отдельного пациента реабилитационные программы. Избавиться от чувства собственной неполноценности, связанного с психическим расстройством, помогает психотерапия. Психотерапевтические методики обучают человека решать повседневные проблемы, а групповая терапия позволяет легче справиться с возвращением к общественной жизни. И хотя нет на сегодняшний день возможности полностью заменить таблетки психотерапевтическими или другими методами, все вспомогательные средства способны повысить эффективность лекарственных препаратов и облегчить восстановление после психоза.

Профилактика и поддерживающая терапия

Эффективное лечение психоза возможно только при длительной поддерживающей терапии. Нередко мужчины и женщины, чувствуя явное облегчение, прекращают пить таблетки, прописанные лечащим врачом, считая это ненужным. Более того, некоторые люди, наслушавшись о побочных эффектах феназепама, антипсихотиков и других лекарств, самостоятельно или по советам родственников переходят на травы, целительные настои и другие сомнительные нетрадиционные методы лечения. Нет ничего хуже, чем проигнорировать предписания врача. К чему приводит такое поведение? К ухудшению состояния, нарастанию депрессивного настроения и агрессии, рецидивам заболевания, а порой и вызовом неотложной помощи. Лечить психозы весьма непросто, как и любые хронические болезни. Настройтесь на то, что возможно пить таблетки придется несколько лет, а может и всю жизнь, если вы хотите избежать повторных приступов. Помните, что каждый новый психоз приводит к нарастанию негативных расстройств, лечить которые гораздо труднее, чем снять острую продуктивную симптоматику. Бороться с последствиями психоза и принимать профилактические меры в домашних условиях можно и нужно. Многое вы можете делать самостоятельно, но проводить диагностику текущего состояния, лечить препаратами и определять профилактические дозы таблеток в праве исключительно ваш психиатр.

• Психотическое расстройство не должно быть проблемой одного человека. Выйти из сложного состояния гораздо легче при поддержке родных, поэтому, хорошо, когда вся семья принимает участие в лечебном процессе.
• Любые вспомогательные успокоительные средства, травы, ароматерапию, методы релаксации перед применением следует обсудить с лечащим врачом.
• Вера в то, что психоз излечим, и человек сможет при определенных усилиях избавиться от своего недуга навсегда, очень помогает в процессе терапии. Поддерживайте веру в успешный исход лечения у заболевшего близкого человека, даже если прогноз не самый благоприятный.
• Снижает риск рецидива не только четкое следование предписаниям врача, но и умеренный жизненный ритм со стабильным дневным распорядком. Следует полностью отказаться от алкоголя и наркотиков, хорошо отдыхать, заниматься физкультурой.
• На питание также стоит обратить внимание. При употреблении большого количества непростых лекарств именно сбалансированное питание помогает выйти из вялого и ослабленного состояния. Полноценное питание также позволяет избежать истощения нервной системы.
• Избегайте всего, что может вызвать у больного стресс или осложнение состояния: семейных ссор, эмоциональных встрясок, физических перегрузок, перегревов, отравлений, вирусных инфекций.

Помните, что даже при выполнении всех условий успешной терапии, нет гарантии, что человек сможет полностью избавиться от последствий психоза. При малейших подозрениях на депрессию или рецидив поставьте в известность лечащего врача и постарайтесь максимально обеспечить больному спокойную привычную обстановку.

У многих людей душевнобольные ассоциируются с неопрятными и агрессивными людьми, поступающими нелогично. Однако люди с легкой формой психоза нередко выглядят вполне здоровыми. Они способны контролировать свои поступки и корректно излагать мысли. Выявить заболевание иногда можно только по косвенным признакам. Прогноз лечения психоза зависит от формы и тяжести расстройства.

Общая информация

Психозом (психотическим расстройством) называют ярко выраженное проявление психического заболевания.

Расстройство не позволяет человеку адекватно воспринимать окружающий мир. Реагируя на воображаемую реальность, больной ведет себя неестественно.

Психотическое расстройство не является признаком слабого характера больного. Душевнобольные не могут усилием воли избавиться от патологического состояния.

Очень важно осознать факт наличия расстройства и безотлагательно начать психоза лечение. Зачастую люди отказываются признавать себя больными. Если родные и близкие помогают человеку осознать свое положение и оказывают ему моральную поддержку, он будет стремиться скорее избавиться от патологического состояния.

Мотивация больного сделает лечение более эффективным.

Признаки развивающейся патологии:

1. Тревожным сигналом является резкая смена темперамента человека. Когда активный весельчак становится медлительным и апатичным, а скептик превращается в экзальтированную личность.
2. Симптомы психоза проявляются в рассеянности, в невозможности сосредоточиться на теме разговора или на конкретном действии.
3. Насторожить должны сосредоточенные взгляды больного в пустоту. Если он следит взглядом за передвижением несуществующего предмета. Особенно, если при этом он выглядит испуганным.
4. Должны вызывать тревогу разговоры родственника с воображаемым человеком, когда он спорит с ним, угрожает ему или оправдывается перед ним.
5. Если человек постоянно разговаривает сам с собой – это могут быть первые признаки недуга.
6. Неожиданная беспричинная реакция также может быть симптомом развивающегося расстройства. Беспричинный смех, неожиданные слезы или истерика.
7. Если больной боится выходить на улицу, закрывает шторами окна, ставит дополнительные замки на дверь, проверяет пищу.
8. Резкие перепады настроения, выражение противоречивых чувств и непоследовательность действий могут представлять собой психоза симптомы.
9. Человеку везде мерещатся микробы, он все пытается продезинфицировать. Постоянно принимает душ и моет руки.
10. Насторожить должны бессмысленные высказывания и ответы невпопад.
11. Родственник охладевает к любимым блюдам, ощущает вкусы, не присущие им. При психотическом расстройстве часто наблюдается снижение аппетита.
12. Жалуется, что у него по телу бегают насекомые.

Галлюцинации и бред

Больные страдают от галлюцинаций. Галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными и тактильными. Они бывают настолько яркими, что больной не может их отличить от реальности. Чаще всего возникают слуховые галлюцинации.

При психотических расстройствах появляется бред. Это навязчивая идея, в которую больной искренне верит. Он может начать сотрудничать с вымышленными спецслужбами, работать на правительство, ощущать на себе воздействие инопланетян или общаться с потусторонними силами.

Бред может проявляться очень ярко и жизненно. Человек проживает отдельную жизнь и осуществляет последовательные действия в воображаемом мире.

Расстройства настроения

С развитием психоза больной может впасть в депрессивное состояние. Его одолевает печаль и тоска. Будущее видится только в черных красках.

У человека может развиться мания преследования. Ему везде мерещатся недоброжелатели, завистники, желающие избавиться от него. Он считает своих близких врагами. Больной может даже совершить насилие в отношении них, пытаясь от них защититься.

У женщин психоз нередко возникает в послеродовом периоде. Молодая мать может маниакально опекать своего ребенка или отталкивать его. Она винит себя в реальных и придуманных бедах. Считает себя плохой матерью и хозяйкой.

Навязчивые мрачные мысли могут вызвать суицидальные настроения. Наиболее тяжелое состояние у больных с психотическим расстройством наблюдается рано утром.

Возможно и обратное перевоплощение. Больной постоянно пребывает в возбужденном состоянии, считает себя непревзойденным оратором и остряком. Он строит грандиозные планы, пытается взвалить на себя множество разных работ. Без устали трудится, изматывая себя психически и физически.

Двигательные расстройства

Психические отклонения сопровождаются двигательными отклонениями. Впавший в депрессию человек имеет заторможенную реакцию, не может сразу понять смысл сказанного, забывает ответить на вопросы.

Он может застыть в одной позе, стать очень медлительным, вялым и малоинициативным. Больной забывает, почему оказался в том или ином месте, и как ему вернуться домой.

У него может наблюдаться замедленная реакция на внешние раздражители. Человек утрачивает способность испытывать позитивные эмоции и не чувствует необходимости в них.

При восторженном типе психозов у больного может появиться активная мимика, он постоянно разговаривает и интенсивно жестикулирует. Готов в любую минуту вскочить и бежать без повода, совершать немотивированные поступки.

Находясь в игривом расположении духа, больной может начать дурачиться, гримасничать, дразнить людей или провоцировать их. Переоценивая свои силы, больной может попытаться совершить рискованный поступок. У него может пропасть потребность во сне и возникнуть расторможенность влечений (неуемное сексуальное желание, злоупотребление наркотиками).

Как проявляются галлюцинации и бред?

Можно заподозрить наличие слуховых и зрительных галлюцинаций, если человек ведет полноценную беседу с невидимым человеком. При разговоре он смотрит в конкретное место помещения, задает вопросы и дает ответы. Он пытается что-то доказать или в чем-то убедить вымышленного собеседника.

Больной может отбиваться от нападения воображаемого врага или пытаться отогнать свору несуществующих собак. Он реально видит места укуса и появившуюся из раны кровь. Больной может попросить родственников перебинтовать ему ногу, на которой нет раны.

От может нагнуться, пытаясь увернуться от невидимого предмета, или отмахнуться от воображаемых насекомых. Ему может резать глаза несуществующий луч света.

При наличии слуховых галлюцинаций больной резко замолкает, пытаясь к чему-то прислушаться. Он может закрывать уши от резкого звука или пронзительного крика, которых нет в реальности.

О появлении бреда свидетельствуют слова об особой миссии больного, о его ценности для мира (государства или спецслужб). Он может говорить о своем величии и героизме или о своей фатальной ошибке, из-за которой пострадал мир.

Больной часто выражается намеками, загадочными двусмысленными фразами. Его жизнь может наполниться ритуалами, вымышленными телефонными звонками, записями непонятного содержания, шифрами, кодами и паролями.
Бред может выражаться в бесконечных жалобах на соседей, сослуживцев. Больной может бесконечно писать в различные учреждения, судиться и спорить по малозначимым поводам.

Правила поведения

Существуют правила поведения с человеком, страдающим психозом:

1. Не нужно пытаться уточнять детали бредовых высказываний. Не надо переспрашивать больного, проявлять интерес к его навязчивой идее и побуждать его далее погружаться в бредовое состояние.
2. Не следует спорить с больным и пытаться его переубедить. Попытки доказать несостоятельность его идей бесперспективны. Они могут усугубить патологическое состояние больного. Он будет пытаться всеми силами доказать обратное. При этом его психика пострадает еще сильнее.
3. Если больной ведет себя спокойно, рекомендуется его выслушать. При этом надо демонстрировать спокойствие и отстраненность. Когда он выговорится, нужно мягко предложить ему проконсультироваться с врачом.
4. Не надо настаивать на визите к врачу. Действовать необходимо максимально деликатно. Если не удается уговорить больного, врача нужно пригласить домой.

Признаки суицидального настроения:

1. Насторожить должны высказывания о вине и ненужности: что его появление на свет было ошибкой и что «таким нет места в этом мире».
2. Отсутствие у больного планов на будущее тоже является негативным симптомом. Если больной не ждет ничего хорошего от завтрашнего дня или боится, что будущее принесет ему только новые несчастья.
3. Нужна немедленная помощь человеку, который считает себя смертельно больным. Особенно, если он заподозрил у себя онкологическое заболевание, которое вызовет в скором времени сильные боли.
4. Тревогу должно вызвать резкое изменение настроения больного с плаксивого и депрессивного на спокойное и отрешенное. Такое поведение нередко ошибочно принимают за улучшение.
5. Когда больной пытается встретиться с друзьями детства, одноклассниками или дальними родственниками. Если он пытается быстрее вернуть долги, отдать позаимствованную вещь. Когда он вдруг пишет завещание или распределяет, кому что оставит после себя.

Лечение

Как лечить расстройство? Близким и родственникам необходимо обязательно показать больного врачу, если появились первые признаки психоза. Решение о степени тяжести заболевания и о необходимости госпитализации будет принимать врач. К суицидальным настроениям надо отнестись очень серьезно. От больного нужно спрятать острые предметы и закрыть балконные двери.

При возникновении острого психоза с ярко выраженными симптомами необходима госпитализация больного. Искаженное восприятие мира может заставить больного причинить вред себе или своим близким. Он может стать агрессивным, напасть на членов семьи или попытаться убить себя. Его психика нарушена, поэтому он не может отвечать за свои поступки. В таких случаях госпитализация осуществляется по решению родственников без согласия больного.

Терапию психоза осуществляют преимущественно медикаментозными препаратами.

Антипсихотические средства (нейролептики) являются базовыми препаратами для лечения психозов.

Нейролептики нового поколения (Азалептин, Сероквель, Рисполепт) дают хорошие результаты. Таблетки назначают после приступа острого психоза на протяжении 2 лет в профилактических целях. К сожалению, медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным, поскольку немотивированные больные не выполняют предписания врача (прячут таблетки или выплевывают их после приема).

Одновременно с медикаментозной терапией проводятся сеансы психотерапии. Пациента мотивируют лечиться, повышают его самооценку и приучают решать свои проблемы самостоятельно. Его обучают правилам поведения в социуме и в семье.

Вовремя начатое лечение психоза может быстро и навсегда вернуть больного к нормальной жизни. Существуют одноприступные формы психозов, когда пациенты выходят из болезненного состояния и больше никогда не страдают от психотических расстройств.

Лечение заболевания легкой и средней тяжести осуществляется на протяжении 1-2 месяцев. Более сложные и затяжные психозы могут потребовать лечения в течение года. Если лечение осуществляется дома, необходимо строго следовать рекомендациям доктора. Об ухудшении состояния больного надо немедленно сообщать врач.

Многие виды психозов изменяют восприятие реальности пациентом, что может пугать близких. Ведь галлюцинирующий человек становится непредсказуемым, и может принести вред себе, или окружающим. Рассмотрим, какие бывают психозы и их виды, каковы симптомы заболевания и методы их лечения.

Что такое психозы

Психоз определяется, как душевное расстройство (), спутанность сознания и протест бессознательной части личности против общества. По определению Юнга, все симптомы психоза следует рассматривать, с точки зрения символизма. Различные проявления психозов могут быть зашифрованными посланиями больного, и таким образом, он указывает на проблему, которая его мучает. Возможно, если расшифровать эти «послания», можно отыскать источник расстройства.

Сознание больного психозом почти целиком заполнено бессознательным содержанием, и человек больше живёт инстинктами. В зависимости от тяжести и разновидности заболевания, психозы бывают затяжные и глубокие, или проявляться от случая к случаю, как временно помрачение рассудка.

Какие бывают психозы

Психозы и их виды разделяются на категории, в зависимости от их этиологии. Некоторые из психозов носят временный характер, и достаточно легко поддаются лечению, не оставляя после себя значимых последствий. К таким психозам относят ситуационный психоз. Он возникает внезапно, имеет острую форму, но при своевременной помощи быстро проходит.

Соматогенный психоз — возникает как побочное заболевание соматического недуга.
Реактивный психоз — характеризуется внезапным началом, и, как правило, это реакция организма на стресс.

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз - код по МКБ 10, и правильней называть это металкогольным психозом, так как данное заболевание подразделяется на множество подвидов. Характеризуется алкогольный психоз тем, что возникает он не непосредственно из-за воздействия алкоголя на мозг, а уже на фоне абстинентного синдрома.

Чаще всего среди алкогольных психозов встречается делирий, бредовый психоз, галлюциноз, приобретённая энцефалопатия и патологическое опьянение.

Острый алкогольный психоз - это не опьянение, а последствие длительной интоксикации организма спиртными напитками, и нередко он возникает через несколько дней, после последнего употребления спиртного.

Признаки алкогольного психоза у мужчин можно спутать с опьянением, простудой, или списать на характер больного. У больного поднимается температура, появляется бессонница и раздражительность. Тремор конечностей и повышенная потливость. Далее, в зависимости от особенностей больного, могут развиться следующие виды психоза:

Самый распространённый алкогольный психоз — это Делирий (белая горячка). Больной теряет ощущение времени и пространства, и эта потеря сопровождается бредом и галлюцинациями. Часто больной становится агрессивным из-за видений, которые он видит. В основном при белой горячке галлюцинации имеют форму самых страшных кошмаров и ужасов. Больной видит чертей, демонов и даже лица близких ему людей искажаются, принимая пугающие формы. Больной полностью дезориентируется, и без врачебной помощи эти изменения могут стать необратимыми.

Галлюциноз

При данном психозе больной сохраняет здравый смысл и интеллект, и возникающие слуховые и зрительные галлюцинации сбивают его с толка. Он осознаёт, что это всего лишь галлюцинации, и это вгоняет его в депрессию. Со временем, на фоне галлюцинаций может развиться мания преследования и навязчивые бредовые идеи. Больной чаще всего лежит, и часто разговаривает сам с собой.

Псевдопаралич

Возникает боль в суставах и мышцах. Больному трудно дышать, говорить, глотать и возникает чувство апатии ко всему. Со временем больной превращается в «овощ» и просто неподвижно лежит на кровати.

Алкогольная энцефалопатия

Вследствие острой алкогольной интоксикации нарушаются функции мозга. Острых проявлений при данном виде расстройства нет, но есть головная боль, рассеянность, нарушение памяти и сна. Больной апатичен, подавлен и постепенно становится безразличным ко всему. Обычно энцефалопатия проявляется после Делирия.

Алкогольный параноид

В острой форме больной может стать подозрительным и агрессивным. Он может нападать на окружающих либо броситься в бегство. В вечернее время все страхи больного обостряются, и такое состояние может продлиться несколько дней. В хронической или затяжной форме, обычно у мужчин возникает устойчивая подозрительность в отношении близких. Часто от этого страдают жёны больных, так как становятся жертвами необоснованных подозрений в неверности. Больной следит за женой, устраивает скандалы, и при этом, ревновать он может, как к реальному человеку, так и выдуманному персонажу.

Алкогольные психозы: клиника и лечение

Все алкогольные психозы являются следствием длительного воздействия продуктов распада алкоголя на головной мозг, наследственных заболеваний, и, как ни странно, социального положения больного.

Человек с низкой социальной ответственностью не имеет мотивации к излечению. После снятия острого состояния психоза и купирования неприятных симптомов, как правило, алкоголик вновь принимается за старое.

Бывает ли благоприятный исход алкогольного психоза

В большинстве случаев алкогольный психоз возникает после 3-5 лет непрерывного пьянства, и это подрывает не только психику. Страдают все, без исключения органы. Из-за огромного количества токсинов страдает печень и почки. Как правило, в период запоя больной не ест, и со временем это отражается на ЖКТ. Сосуды истончаются, и сердечная мышца ослабевает. Больной умирает не от психоза, а от вполне обычных соматических заболеваний. Язва желудка, инсульт, цирроз, туберкулёз, и т. д.

Если же больной понимает своё состояние, и его организм ещё достаточно силён, даже после перенесённого алкогольного психоза больной может жить ещё очень долго. Разумеется, от спиртного следует отказаться и регулярно проходить медобследование, в том числе и у психиатра.

Возможно ли лечение алкогольного психоза в домашних условиях

В состоянии острого психоза больной становится слишком опасным для себя самого и для окружающих. Для выведения из организма токсинов, требуется иммобилизация больного, то есть, больного нужно обездвижить. Порой это сделать очень сложно, из-за преследующих его видений, и больной спасает свою жизнь от демонов, сопротивляясь изо всех сил.

На первом этапе применяется инфузионная терапия, для выведения токсинов алкоголя, в сочетании с психотропными веществами. Эти вещества снимают симптомы психоза, и больной успокаивается.

Второй этап заключается в витаминном комплексе, для восстановления обезвоженного и обессиленного организма больного.

В случае лечения алкогольного психоза, медикаментозной терапии недостаточно. Без психотерапии, больной вскоре вернётся к прежнему образу жизни, и очередное обострение может закончиться летальным исходом.

В домашних условиях невозможно провести ни медикаментозную терапию, не обеспечить должную психологическую поддержку. Даже если больной каким-то чудом перенесёт несколько обострений и выживет, мозг его деградирует, вплоть до состояния двухлетнего ребёнка. Но и это ненадолго. Токсины быстро сделают своё дело, и человек «сгорает» в считаные месяцы, или даже недели.

Аффективные психозы

Аффективный психоз - это группа расстройств, имеющих код 10 по МКБ. Основным признаком аффективного расстройства является нарушение эмоционального настроения человека. Психозы можно разделить на группы:

Биполярный аффективный психоз;

Маниакально аффективный психоз;

Аффективно-шоковые реактивные психозы;

Шизоаффективный психоз.

Для каждого из этих видов характерны свои проявления, симптоматика, но причины расстройства в большинстве случаев одни и те же.

Для аффективных психозов характерны проявления двухфазности. Настроение колеблется от тяжкой депрессии, до неуёмной радости и активности.

Более всего подвержены заболеванию творческие личности, с их тонкой душевной организацией. Периоды тоски и уныния они объясняют «отсутствием музы», но вскоре наблюдается приступ вдохновения, и больной просто «летает», работая сутками напролёт, не чувствую голода и усталости. После такой активности, снова наступает период апатии и .

Женщины в период менопаузы, беременности, подростки в период полового созревания - это тоже группа риска. Дисбаланс гормонов в организме дестабилизирует психику и чувствительные люди это переживают особенно остро.

Аффективные расстройства возникают на фоне длительного стресса. Под его влиянием, некоторые продукты жизнедеятельности недоокисляются, и гонимые кровотоком попадают в мозг. Эти продукты оказывают на мозг воздействие, сходное с галлюциногенами, что и приводит к психозам.

Аффективный психоз: лечение, прогноз заболевания

Диагностика заболевания, помимо заключения психиатра, включает компьютерную томографию мозга и расширенный биохимический анализ крови. Исследуется уровень гормонов, и уровень электрической активности мозга, при помощи электроэнцефалографии.

Так как аффективный психоз имеет двухфазное течение, лекарственные препараты подбираются в зависимости от той фазы, в которой на данный момент находится пациент. При депрессивной фазе применяются нормотимики и антидепрессанты, в активной фазе показаны успокоительные препараты.

При лечении аффективного психоза хорошо себя показывает психотерапия, направленная на обучение более рационально использовать свою психическую энергию. Это арт-терапия, эрготерапия, и релакс терапия.

Аффективное расстройство — это не приговор, и оно вполне успешно лечится. От больного требуется лишь соблюдение режима дня, более щадящего режима работы и осознание важности получать положительные эмоции.

Реактивные психозы

Реактивные психозы, имеют код по МКБ-10, и относятся к психогенным расстройствам, то есть, это приобретённое расстройство, вследствие психической травмы. Тяжесть психоза напрямую завит от того, насколько близко воспринял ситуацию пациент. Пожар, война, катастрофа, изнасилование, смерть близкого человека, всё это может вызвать реактивный психоз.

Формы реактивных психозов разделяются на несколько групп:

Истерический реактивный психоз;

Затяжной психоз;

Реактивный бредовый психоз.

Острый реактивный психоз - выражается в психомоторном возбуждении. Больной может беспорядочно бегать, кричать либо застыть на месте. В случае ступора, больной не говорит, не ест, не двигается, и абсолютно не идёт на контакт. Он полностью отрешён от внешнего мира и в этом состоянии он может пробыть несколько часов, или дней.

Нередко в рамках истерических затяжных психозов наблюдаются отклонения в поведении, в виде дурашливости, впадения в детство, или «одичания».

Реактивная депрессия возникает после психотравмы, и имеет затяжной характер. Сознание больного сужается, и он снова и снова переживает травмирующую ситуацию, и не может разорвать этот круг. Во время приступа отчаяния, больной может совершить попытку суицида, и без соответствующего лечения больной может погибнуть.

Реактивный психоз: лечение

Диагностика реактивного психоза направлена на установление наличия связи между психотравмирующим событием и психозом. Если эта связь прослеживается, назначается медикаментозное лечение, в зависимости от формы расстройства.

Тактика оказания медпомощи при реактивных психозах направлена на выведение пострадавшего из состояния шока. Госпитализация при шоковой реакции необязательна, как правило, в таких случаях лучше показывает себя психотерапия (когда шоковое состояние пройдёт), и проработка психотравмирующего события.

В стационаре показано лечение бредового и затяжного психоза. Вначале проводится медикаментозная терапия нейролептиками или антидепрессантами в зависимости от формы заболевания, и лишь потом к лечению присоединяется психотерапевт.

Сестринский уход при неврозах и реактивных психозах очень важен. Как правило, пациенты более благосклонно относятся к младшему медперсоналу, и могут рассказать медсестре то, что не могут рассказать лечащему врачу. Сестринский уход за больным с реактивной депрессией заключается в наблюдении за ним, за приёмом лекарств и предотвращением попыток суицида.

Сенильный психоз

Сенильный психоз, имеет код МКБ-10 и объединяет в себе маниакально-депрессивный психоз, и другие расстройства по шизофреническому типу. Сенильный психоз — это не слабоумие, и не , хотя, симптомы порой очень схожи. Психоз не приводит к слабоумию и представляет собой исключительно психическое расстройство. Больной может сохранить умственные способности, и навыки в период ремиссии. Старческий сенильный психоз возникает у людей после 60 лет, и чаще этому подвержены женщины.

Острый сенильный психоз характеризуется постепенным изменением поведения больного. Появляется слабость, бессонница, рассеянность и нарушается аппетит. Со временем к этим симптомам добавляются немотивированные страхи, подозрительность, скупость и галлюцинации.

Возникает акцентуация характера, и обостряются все черты характера больного. Весёлый человек впадает в эйфорию, бережливый становится скупым, а суровый становится жестоким и агрессивным.

Старческая парафрения отличается элементами бреда величия. Больной «вспоминает» события своей жизни, вплетая в неё совершённые им геройские поступки, встречи со знаменитостями, и с упоением рассказывает эти истории каждому, кто захочет его слушать.

Хроническая сенильная депрессия, также развивается преимущественно у женщин. Приступы сменяются самобичеванием, тревогой, нередко сопровождается бредом Котара. Больной склонен к преувеличению, деперсонализации и нигилизму. Больной может утверждать, что он убил всех людей в мире, и он сам давно умер. Видения таких больных невероятно яркие, чёткие и гротескные.

Сенильный психоз: лечение

Старческие психозы диагностируются в основном со слов родных, а их лечение затруднено обилием соматических заболеваний пожилого человека. Нередко больной отказывается от госпитализации, и принуждение может привести к обострению болезни. Чаще всего после постановки диагноза, обязанности лечения больного ложатся на близких родственников, которым пожилой человек доверяет.

Лечения от сенильного психоза как такового не существует, лечебная терапия направлена на сглаживание симптомов и уход за пожилым человеком. Для улучшения самочувствия, и чтобы отвлечь больного от мыслей о своих проблемах, рекомендуются прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения, арт-терапия, и приобретение хобби.

Травматические психозы

Острые травматические психозы возникают при ударе головой о твёрдую поверхность. Для возникновения травматического психоза не важна сила удара, так как данный вид расстройства появляется из-за отёка мозга. А это может произойти и при тяжёлой черепно-мозговой травме, и от лёгкого сотрясения мозга.

Начальный период травматического психоза - это потеря сознания или кома. После выхода из бессознательного состояния наблюдается некая оглушённость, замедленность реакций и сонливость. На глубину травмы указывает степень выраженности данных симптомов.

В острой форме может появиться ретроградная амнезия. Излишняя болтливость, с плоскими шутками перемежается с плаксивостью и бесконечными жалобами на здоровье.

У 30% травмированных возникают поздние и отдалённые реакции на травму. Появляется немотивированная агрессия, конфликтность, снижение интеллекта и приобретение вредных привычек, ранее несвойственных больному.

При употреблении алкоголя, у больного полностью растормаживаются все низменные инстинкты, что нередко заканчивается в тюрьме.

Лечение травматических психозов

Травматический психоз - это следствие черепно-мозговой травмы, лечение проводится в отделении нейрохирургии.

Успешность лечения напрямую зависит от степени повреждения мозга, и в большинстве случаев используют лишь витаминные комплексы, для поддержания здоровья, и успокоительные препараты, для снижения агрессии больного.

Эндогенные психозы

Эндогенная группа психозов вмещает в себя расстройства, имеющие внутреннее, соматическое происхождение. Сюда же включают наследственные заболевания и старческие патологии. Основная причина эндогенного психоза - нарушение баланса центральной нервной и эндокринной системы. Проявиться такой психоз может, как у ребёнка, так и у взрослого, внешне здорового человека.

Труднее всего диагноз установить детям и подросткам. Ведь основные симптомы психоза - это раздражительность, смех невпопад, фантазии и т. д. Всё это в той или иной мере присуще многим детям. В случае с детским и подростковым эндогенным психозом, основной симптом — это наличие бреда и галлюцинаций.

Острый эндогенный психоз может быть вызван приёмом алкоголя, наркосодержащих препаратов либо бесконтрольное употребление медицинских препаратов, без рекомендаций врача. В острой форме психоз проявляется маниакальным, возбуждённым состоянием, чередующимся с депрессией и апатией.

Острый органический психоз может возникнуть из-за травмы головы либо опухоли головного мозга. В данном случае, сначала следует излечить основное заболевание, после чего наблюдать больного на предмет появления позднего травматического психоза.

Эндогенные психозы: лечение, прогноз

Эндогенные психозы самые сложные и лечатся ли эндогенные психозы, никто гарантии не даст. Успех зависит от провоцирующего фактора и своевременности обращения больного за помощью.

Нередко больной не осознаёт своего состояния из-за спутанности сознания, повышения тревожности и галлюцинаций. В период таких обострений госпитализация необходима, и о домашнем лечении речи быть не может. Больной может стать социально опасен. Даже если приступ прошёл, он вскоре повториться, но без лечения личность больного разрушается всё больше и больше.

Совсем вылечить эндогенный психоз невозможно, но нейролептики, транквилизаторы и психокоррекция может увеличить время ремиссии и снять острые приступы психоза.

Начинаются профилактические мероприятия при эндогенных психозах, с принятия больным своего диагноза. Никто не стесняется язвы желудка, но психические расстройства вызывают страх, стыд и отрицание. Человек не виноват в плохой наследственности и с этим нужно смириться. Если в анамнезе есть больные шизофренией, параноидными расстройствами - это повод не прятать голову в песок, а регулярно обследоваться у психиатра, и своевременно выявить начало заболевания.

Болезнь можно победить, если знать о ней, и помочь своему организму справиться с недугом. Это не так сложно и доступно всем. Нужно всего лишь соблюдать режим сна, регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и исключить алкоголь из своей жизни. Позитивный настрой и оптимизм - это огромный плюс при лечении психических и соматических заболеваний.

Заключение

В большинстве случаев уход за больным ложится на плечи близких больного. Порой это сложно, но рекомендации больным и их родственникам, которые даёт лечащий врач, нужно исполнять неукоснительно. Больной не всегда осознаёт своё состояние, а длительное лечение может навести родных на мысль, что это лечение неэффективно. В таких случаях родные прекращают лечение, которое прописал врач, и обращаются к нетрадиционной медицине. Это опасно, и нужно понять, что психические расстройства не лечатся за один день. Это ежедневная битва, и к этому нужно привыкнуть.

Можно ли вылечить психоз

Некоторые виды психозов вполне успешно лечатся, и не все расстройства психики - это пожизненный диагноз.

Алкогольный, сенильный, наследственный психозы требуют длительного лечения. Медикаментозное лечение психоза позволяет добиться некоторой ремиссии, однако, внешние факторы, такие как стресс, конфликты в семье, на работе, снова могут повлиять на психоэмоциональное состояние, вызвав рецидив заболевания.

Больным не следует совсем списывать себя со счетов и отказываться от лечения. Даже во время приступов психоза, личность не разрушается, а страдает лишь её часть. Купировав симптомы, человек снова становится самим собой и может продолжать жить обычной жизнью, как и миллионы здоровых людей. Даже с шизофренией можно жить полноценной жизнью, ходить на работу и завести семью.

Не бояться своей болезни, а противостоять ей - вот главный залог успеха лечения психозов.

Отличие невроза от психоза

Приятного просмотра...

5 (100%) 1 vote