Акридерм 0.05 инструкция по применению. Акридерм крем - инструкция по применению

МНН: Бетаметазон

Производитель: Акрихин Химико-фармацевтический комбинат ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Betamethasone

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№000561

Период регистрации: 11.10.2016 - 11.10.2021

Инструкция

Торговое название

Акридерм

Международное непатентованное название

Бетаметазон

Лекарственная форма

Крем для наружного применения 0,05 % 15 г или 30 г

Состав

100 г крема содержат

активное вещество - бетаметазона

(в виде бетаметазона дипропионата) - 0.05 г,

вспомогательные вещества : метилпарагидроксибензоат (нипагин), парафин твердый, вазелин, пропиленгликоль, парафин жидкий (вазелиновое масло), воск эмульсионный, динатрия эдетат (трилон Б), натрия сульфит безводный, вода очищенная.

Описание

Крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Код АТХ D07АC01

Фармакотерапевтические свойства

Фармакокинетика

Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, в том числе наполнителем, целостностью эпидермального барьера и использованием окклюзионных повязок.

Местные кортикостероиды могут всасываться через нормальную, неповрежденную кожу. Воспаление и (или) другие патологические процессы в коже могут увеличивать чрескожное всасывание.

Окклюзионные повязки существенно увеличивают чрескожное всасывание местных кортикостероидов.

После всасывания через кожу местные кортикостероиды включаются в фармакокинетические пути, аналогичные таковым для системно введенных кортикостероидов. Кортикостероиды связываются с белками плазмы в различной степени, метаболизируются преимущественно в печени и выводятся почками. Некоторые местные кортикостероиды и их метаболиты также выводятся с желчью.

Фармакодинамика

Акридерм содержит дипропионовый эфир бетаметазона, который является глюкокортикоидом, обладающим обычными свойствами кортикостероидов.

В фармакологических дозах кортикостероиды используются главным образом в связи с их противовоспалительным и (или) иммунодепрессантным действием.

Местные кортикостероиды, такие как бетаметазона дипропионат, эффективны при лечении ряда дерматозов в связи с их противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием. Однако, в то время как физиологическое, фармакологическое и клиническое действие кортикостероидов хорошо изучено, точные механизмы их действия при каждом заболевании неясны.

Показания к применению

Акридерм относится к синтетическим фторированным кортикостероидам. Он обладает местным действием и показан при:

Экземах и дерматитах всех типов, в том числе при атопической экземе, фотодерматите

Красном плоском лишае, простом лишае

Узловатой почесухе, дискоидной красной волчанке

Липоидном некробиозе, претибиальной микседеме и при эритродермии

Псориаз кожи головы и хронический бляшечный псориаз кистей и стоп, за исключением распространенного бляшечного псориаза.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети:

От одного до двух раз в день. В большинстве случаев следует наносить тонкую пленку крема Акридерм, покрывая пораженные участки, два раза в день. У некоторых пациентов эффект поддерживающего лечения достигается при более редком нанесении препарата.

Акридерм, крем для наружного применения назначают детям с большой осторожностью и на максимально короткий срок.

При использовании бетаметазона у детей и у пожилых или на коже лица, курс лечения не должен превышать 5 дней.

Крем Акридерм особенно эффективен при нанесении на влажные и мокнущие поверхности.

Побочное действие

Накожные лекарственные формы препарата Акридерм обычно хорошо переносятся, а побочные эффекты наблюдаются редко. Системное всасывание бетаметазона дипропионата может увеличиваться, если препарат наносится на участки с большой площадью поверхности или кожные складки на протяжении длительных периодов времени или в большом количестве. При этих обстоятельствах необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности, особенно у младенцев и детей.

Местные нежелательные реакции:

Жжение, зуд, раздражение кожи, сухость

Фолликулит, гипертрихоз

Угревидная сыпь, гипопигментация

Периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи

Вторичная инфекция

Стрии, потница.

Длительное применение препарата может привести к местным кожным изменениям, стриям, телеангиэктазии, особенно на коже лица.

Противопоказания

Розовые угри, акне, вульгарные угри, розацеа

Периоральный дерматит

Перианальный и генитальный кожный зуд

Повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарственных форм препарата Акридерм

Туберкулез и большинство вирусных поражений кожи, в частности - вирусами простого герпеса, осповакцины, ветряной оспы

Детский возраст до 1 года

Вирусные, бактериальные и грибковые кожные заболевания

Кожные проявления сифилиса

Кожные поствакцинальные реакции

Открытые раны

Трофические язвы голени

Беременность и период лактации

Рак кожи, меланома, атерома, саркома, ксантома

Акридерм не следует применять при раздражении кожи от пеленок (потнице), а также при грибковых или бактериальных кожных инфекциях без соответствующей сопутствующей антиинфекционной терапии.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлены.

Особые указания

Проявления местной и системной токсичности наблюдаются часто, особенно при длительном непрерывном применении на больших участках поврежденной кожи, на складках или под полиэтиленовым покрытием. Курсы применения у детей или на коже лица должны быть ограничены 5 днями. У всех пациентов, независимо от возраста, следует избегать длительного непрерывного лечения.

Не следует использовать окклюзионные повязки.

Местные кортикостероиды могут быть опасны при псориазе по ряду причин, в том числе ввиду рецидивов отдачи после развития устойчивости, вследствие риска развития генерализованного пустулезного псориаза и местной системной токсичности в связи с нарушенной барьерной функцией кожи. Важно тщательно наблюдать за пациентом.

Общие аспекты: Системное всасывание местных кортикостероидов может вызывать обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (HPA) с потенциалом глюкокортикостероидной недостаточности после отмены лечения. У некоторых пациентов системное всасывание местных кортикостероидов в ходе лечения может также вызывать проявления синдрома Кушинга. Отмечается, что пациентов, получающих высокую дозу мощного местного кортикостероида на большом участке, следует периодически обследовать на наличие угнетения HPA, необходимо предпринимать попытки отмены препарата, уменьшения частоты его нанесения или его замены на менее мощный кортикостероид.

После отмены препарата обычно происходит быстрое и полное восстановление функции HPA. В редких случаях могут возникать признаки и симптомы отмены, требующие дополнительного лечения системными кортикостероидами.

Пациенты-дети могут быть более чувствительными к системной токсичности при эквивалентных дозах в связи с наличием у них более высокого соотношения площади поверхности кожи к массе тела.

При появлении раздражения лечение необходимо прервать и назначить соответствующую терапию.

Акридерм не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение у детей:

У пациентов-детей может наблюдаться более высокая чувствительность к угнетению HPA, вызванному местным кортикостероидом и экзогенным кортикостероидом, а также к влиянию экзогенного кортикостероида, чем у взрослых пациентов, в связи с более выраженным всасыванием препарата ввиду более высокого соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Имеются сообщения о возникновении у пациентов-детей, получающих местные кортикостероиды, угнетения HPA, синдрома Кушинга и повышения внутричерепного давления. Проявления угнетения надпочечников у пациентов-детей включают линейное замедление роста, задержку прироста массы тела, низкие уровни кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Проявления повышения внутричерепного давления включают выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Особенности влияния препарата на детородную функцию, беременность и лактацию

Не проводилось адекватных и в достаточной степени контролируемых исследований тератогенного потенциала местно применяемых кортикостероидов у беременных женщин. Поэтому местные стероиды следует применять в ходе беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, приводит ли местное применение кортикостероидов к существенному системному всасыванию с накоплением определяемых количеств препарата в грудном молоке. Системно введенные кортикостероиды секретируются в грудное молоко в количествах, вредное влияние которых на младенца маловероятно. Тем не менее, решение о том, следует ли прервать применение препарата, должно приниматься с учетом важности препарата для здоровья матери.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным

средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных

Передозировка

Избыточное длительное применение местных кортикостероидов может вызвать угнетение функций гипофизарно-надпочечниковой системы и привести к вторичной недостаточности надпочечников, которая обычно обратима. В таких случаях показано соответствующее симптоматическое лечение. При возникновении признаков угнетения HPA необходимо предпринять попытку отмены препарата, уменьшения частоты его нанесения или его замены на менее мощный кортикостероид.

Форма выпуска и упаковка

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Группа препаратов для наружного применения Акридерм в качестве основного действующего вещества содержит глюкокортикостероидный гормон бетаметазон , обладающий мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Поэтому мази и крема Акридерм эффективны для купирования любых сильных воспалительных процессов на кожном покрове. Соответственно, Акридерм применяется в терапии острых, хронических и подострых заболеваний кожи , в основе которых лежит воспалительный процесс (дерматозы).

Названия, разновидности, формы выпуска и состав Акридерм

В настоящее время имеется несколько разновидностей кремов и мазей и для наружного применения, которые в обиходе обычно называют просто "Акридерм". Во всех разновидностях Акридерма в качестве активного вещества содержится глюкокортикоидный гормон бетаметазон, что и является основной общей характеристикой, объединяющих в одну группу несколько препаратов. Отличаются друг от друга разновидности Акридерма наличием других активных компонентов, которые обеспечивают дополнительные свойства каждому конкретному препарату. Но поскольку все разновидности были разработаны на основе простого Акридерма, содержащего только бетаметазон, то данные препараты включены как бы в большое семейство с общим названием "Акридерм".

В настоящее время выпускается четыре разновидности Акридерма, такие как:

• Акридерм – мазь и крем;
• Акридерм Гента – мазь и крем;
• Акридерм ГК – мазь и крем;
• Акридерм СК – мазь.

Акридерм, Акридерм Гента и Акридерм ГК выпускаются в двух лекарственных формах – мазь и крем. Акридерм СК выпускается в единственной лекарственной форме – мазь для наружного применения. Все мази и крема семейства Акридерм предназначены только для наружного применения, то есть, для нанесения на кожные покровы.

Мазь и крем Акридерм в качестве активного компоненты содержат только бетаметазон – глюкокортикоидный гормон. Причем мазь выпускается только в одной концентрации – 0,05%, а крем – в двух: 0,064% и 0,05%.

Мазь и крем Акридерм Гента имеют совершенно одинаковый состав и концентрацию активных компонентов, таких как: бетаметазон – 0,64 мг на 1 г и гентамицин – 1 мг на 1 г. То есть, в мазях и кремах Акридерм Гента в качестве активных компонентов содержится глюкокортикоидный гормон бетаметазон и антибиотик гентамицин. Концентрация мази и крема определяется по содержанию бетаметазона и составляет, соответственно, 0,064%.

Мазь и крем Акридерм ГК также имеют совершенно одинаковый состав и концентрацию активных компонентов. Так, в состав кремов и мазей Акридерм ГК в качестве активных компонентов входят следующие:

• бетаметазон – 0,64 мг на 1 г;
• гентамицин – 1 мг на 1 г;
• клотримазол – 10 мг на 1 к.

Таким образом, мазь и крем Акридерм ГК содержат в качестве активных компонентов гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Концентрация мази и крема традиционно устанавливается по количеству бетаметазона и составляет, соответственно, 0,064%.

Мазь Акридерм СК в качестве активных компонентов содержит бетаметазон 0,064 мг на 1 г и салициловую кислоту 30 мг на 1 г. То есть, в состав мази Акридерм СК входит бетаметазон и кератолитик салициловая кислота. Концентрация мази традиционно указывается по количеству бетаметазона и, соответственно, равна 0,064%.

Мази крема каждой разновидности Акридерм отличаются друг от друга только составом вспомогательных компонентов и физическими свойствами (консистенция, густота, жирность и т.д.). Соответственно, мази и крема предназначены для нанесения на кожные покровы, пораженные одними и теми же заболеваниями, но находящимися в различном состоянии.

Для чего нужен Акридерм (терапевтическое действие)?

Терапевтические эффекты и, соответственно, назначение каждой разновидности мазей и кремов Акридерм определяются входящими в их состав активными веществами. Это означает, что все разновидности Акридерма обладают как рядом общих терапевтических эффектов, обеспечивающихся бетаметазоном, так и отличными друг от друга действиями, обусловленными различными дополнительными компонентами. Причем у каждой разновидности Акридерма имеется свое специфическое "добавочное" терапевтическое действие. Рассмотрим терапевтические эффекты каждого активного компонента всех разновидностей препарата и сформулируем итоговые выводы о том, для чего нужен каждый вариант кремов и мазей из большого семейства Акридерм.

Бетаметазон, входящий в состав всех разновидностей Акридерма, представляет собой глюкокортикоидный гормон, обладающий следующими терапевтическими эффектами:

• Противовоспалительный;
• Противоаллергический;
• Антиэкссудативный;
• Противоотечный;
• Противозудный.

То есть, бетаметазон обеспечивает быстрое уменьшение выраженности воспалительного процесса и отека , купирование зуда , а также прекращение аллергической реакции и выделения жидкости из тканей на поверхность ран . Благодаря подобным эффектам мазь и крем Акридерм можно использовать для быстрого купирования воспалительного процесса или аллергической реакции на кожном покрове.

Акридерм следует использовать короткими курсами, которые необходимы для устранения выраженного воспаления, отека и зуда, а также для купирования опасно протекающей аллергической реакции. После того, как воспаление и аллергия будут значительно уменьшены под действием Акридерма, необходимо прекращать его применение и переходить на использование других средств, необходимых для полного излечения имеющегося заболевания. То есть, мазь и крем Акридерм – это своего рода препараты экстренной помощи в тяжелых ситуациях.

Гентамицин , входящий в состав разновидности Акридерм Гента вместе с бетаметазоном, представляет собой антибиотик широкого спектра действия, губительный в отношении различных бактерий . Это означает, что Акридерм Гента помимо указанных эффектов бетаметазона дополнительно оказывает антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии, провоцирующие инфекционно-воспалительные процессы на кожном покрове. Поэтому мазь и крем Акридерм Гента предназначены для купирования сильных воспалительных процессов и аллергических реакций, осложнившихся присоединением бактериальной инфекции (гнойнички, прыщи и т.д.).

Салициловая кислота , входящая в состав Акридерм СК в сочетании с бетаметазоном, является кератолитиком, то есть, способствует отшелушиванию омертвевших клеток верхнего слоя эпидермиса. Поскольку многие заболевания кожи сопровождаются гиперкератозом, то есть, ее утолщением и огрублением, то применения кератолитика, способного удалить избыток мертвых ороговевших клеток, позволяет устранить данное состояние. Соответственно, мазь Акридерм СК обладает мощным противовоспалительным и противоаллергическим эффектами, обеспечивающимися бетаметазоном, и в дополнение к ним – кератолитическим. Таким образом, Акридерм СК оптимален для применения при выраженном воспалении или аллергии на участках кожи с гиперкератозом.

Резюмируя, можно коротко указать, для чего нужна каждая разновидность Акридерма:

• Акридерм – сильное воспаление или аллергическая реакция на кожном покрове;
• Акридерм Гента – сильное воспаление или аллергическая реакция на коже в сочетании с бактериальной инфекцией;
• Акридерм ГК – сильное воспаление или аллергическая реакция на коже в сочетании с грибковой инфекцией;
• Акридерм СК – сильное воспаление или аллергическая реакция на участках кожи с гиперкератозом.

Показания к применению

Мазь и крем Акридерм

Мазь и крем Акридерм показаны к применению при следующих заболеваниях:
1. Аллергические заболевания кожи:

• Контактный дерматит с любым характером течения (острый, подострый, хронический);
• Профессиональный дерматит;
• Себорейный дерматит;
• Медикаментозный дерматит;
• Атопический дерматит (диффузный нейродермит);
• Солнечный дерматит;
• Дисгидротический дерматит;
• Токсический дерматит;
• Контактный дерматит;
• Интертриго;
• Фотодерматит;
• Интертригинозный дерматит;
• Нейродермит;
• Кожный зуд;
• Экзема.

2. Неаллергические дерматиты с любым характером течения (острые или хронические):

• Эксфолиативный дерматит;
• Радиационный дерматит;
• Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
• Почесуха Гайда;
• Пруриго;
• Ягодичный дерматит.

3. Псориаз.
4. Зуд в области половых органов и ануса, не связанный с инфекционными заболеваниями.
5. Старческий зуд кожи.
6. Гнездовое облысение .
7. Сильное воспаление после укусов насекомых .

Мазь и крем Акридерм Гента

Мазь и крем Акридерм Гента показаны к применению для лечения следующих заболеваний кожи, осложнившихся бактериальной инфекцией:

• Простой дерматит;
• Аллергический дерматит;
• Экзема;
• Солнечный дерматит;
• Эксфолиативный дерматит;
• Радиационный дерматит;
• Опрелости;
• Зуд кожи с инфицированными расчесами и ранами.

Мазь и крем Акридерм ГК

Мазь и крем Акридерм ГК показаны к применению для лечения следующих заболеваний кожи, осложненных присоединением грибковой инфекции:
1. Дерматозы:

• Пемфигус;
• Синдром Лайелла;
• Псориаз;
• Болезнь Дьюринга;
• Пузырный дерматит;
• Контактный дерматит;
• Токсидермия.

2. Отрубевидный лишай.
3. Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
4. Атопический дерматит (диффузный нейродермит).
5. Дерматомикоз любой локализации, в том числе стоп, области паха и т.д.

Мазь Акридерм СК

Мазь Акридерм СК показана к применению при следующих заболеваниях, протекающих с гиперкератозами:

• Псориаз;
• Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
• Атопический дерматит (диффузный нейродермит);
• Красный плоский лишай;
• Экзема;
• Дисгидротический дерматит;
• Ихтиозоформные изменения.

Акридерм – инструкция по применению

Что использовать, мазь или крем – правила выбора лекарственной формы и разновидности Акридерма?

Во-первых, необходимо выбрать необходимую в данном конкретном случае разновидность Акридерма. Если имеется просто сильное воспаление или аллергическая реакция на коже, то достаточно обычной мази или крема Акридерм. Если помимо сильного воспаления на коже имеются признаки бактериальной инфекции (гнойнички, гнойные корочки, нагноение в ранках и царапинах и т.д.), то рекомендуется использовать Акридерм Гента. Если же на воспаленном участке кожи появились признаки грибковой инфекции или грибковое заболевание спровоцировало очень сильное воспаление, то оптимально применять Акридерм ГК. Если на воспаленном участке кожи имеются признаки гиперкератоза (утолщенная, грубая, шершавая и красная кожа), то оптимально применять Акридерм СК.

Выбрав необходимую разновидность Акридерма, необходимо определиться, какую лекарственную форму – крем или мазь лучше использовать в данном конкретном случае. Так, крема любой разновидности Акридерм рекомендуется использовать для нанесения на влажные и мокнущие поверхности кожного покрова, например, на ранки с обильным отделяемым и т.д. Мази любой разновидности Акридерма оптимальны для нанесения на сухую кожу с наличием чешуек и шелушений . Безусловно, при необходимости, если нет возможности приобрести оптимальную форму Акридерма (мазь или крем), можно заменить крем мазью и наоборот. Однако лучше придерживаться рекомендаций и для мокрой кожи применять крем, а для сухой – мазь.

Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК и Акридерм СК – инструкция по применению

Мази и крема Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК и Акридерм СК применяются по одинаковым правилам.

Так, мазь или крем тонким слоем наносят на пораженный участок кожи по 2 – 6 раз в сутки. Мазь или крем аккуратно втирают в кожу легкими массирующими движениями, после чего оставляют на несколько минут для полного впитывания. Для усиления терапевтического эффекта поверх мази или крема можно наложить тугую или окклюзионную повязку, и оставить ее до следующего нанесения препарата. Если обрабатывается большой участок кожи (более 10 см Х 10 см), то накладывать окклюзионные или тугие повязки нельзя, поскольку этим повышается риск всасывания большого количества крема или мази в кровь и появления системных побочных эффектов глюкокортикоидов.

Тугая повязка представляет собой наложение на обработанный мазью или кремом Акридерм участок кожи стерильной салфетки, которая приматывается стерильным бинтом. Для окклюзионной повязки поверх крема или мази необходимо положить кусок полиэтилена или другого влаго- и воздухонепроницаемого материала (например, резины и т.д.). Этот кусок воздухо- и влагонепроницаемого материала фиксируют плотной повязкой из стерильного бинта.

В подавляющем большинстве случаев достаточно двукратного (утром и вечером) нанесения мази или крема на кожу, чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта. Однако если воспаление очень сильное и утреннего нанесения крема или мази не достаточно для обеспечения терапевтического эффекта до вечера, то препараты можно использовать до 6 раз в сутки. Кроме того, чаще двух раз в сутки рекомендуется наносить крема или мази Акридерм на те участки кожи, с которых они быстро стираются, например, на стопы, пальцы рук и ног и т.д. Если заболевание протекает с легкой степенью тяжести, то мазь или крем любой разновидности Акридерма можно наносить только один раз в сутки, в утренние часы.

Длительность лечения мазями или кремами любой разновидности Акридерма составляет в среднем 2 – 4 недели. Препараты могут применять и менее двух недель, если результат был достигнут быстрее. То есть, любая разновидность Акридерма может применяться до достижения необходимого клинического эффекта (например, полного подавления воспаления и зуда и т.д.), но не дольше 4 недель. Однако, при нанесении Акридерма на лицо длительность терапии не должна превышать пять дней.

Если по прошествии 2 недель непрерывного применения любой разновидности Акридерма не наступило клиническое улучшение, следует обратиться к врачу для дополнительного обследования, уточнения диагноза и назначения другого лечения.

Применять мази и крема Акридерм дольше 4 недель нельзя, поскольку это может спровоцировать привыкание и синдром отмены из-за наличия глюкокортикоидного гормона в составе препаратов. При применении Акридерма дольше 3 недель отменять препарат нужно постепенно. Для этого рекомендуется сначала на два дня уменьшить в два раза количество наносимого на кожу крема или мази, оставив прежнюю кратность применения (например, 2, 3 раза в день). Затем на третий день отменяют одно нанесение крема или мази на кожу. Еще через два дня снова уменьшают в два раза количество крема или мази, используемых для нанесения. Еще через два дня отменяют одно нанесение средства на кожу и т.д.

Если после применения мазей и кремов любой разновидности Акридерма появились побочные эффекты или признаки раздражения на коже, то необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу для подбора другого лекарственного средства, необходимого для лечения имеющейся проблемы.

При применении мазей и кремов Акридерм в течение длительного промежутка времени или при нанесении их на большие площади (более 10 см Х 10 см) возможно всасывание в кровоток бетаметазона в относительно высоких дозировках, которые обеспечивают появление системных эффектов глюкокортикоидов. То есть, если долго применять Акридерм или наносить его на большие участки кожи, то у человека появятся такие эффекты бетаметазона, как если бы он принимал его внутрь в виде таблеток или вводил в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно). Кроме того, при применении Акридерма Гента и Акридерма ГК в течение длительного времени или на больших участках кожи в кровь может всасываться не только бетаметазон, но и гентамицин или клотримазол соответственно, что также провоцирует развитие системных побочных эффектов этого антибиотика и противогрибкового средства. В случае с Акридермом Гента наиболее тяжелым системным побочным эффектом гентамицина, всосавшегося в кровоток, является ухудшение слуха.

У маленьких детей старше одного года любую разновидность Акридерма следует использовать только при наличии показаний, под наблюдением врача и максимально короткий срок, поскольку у них очень высок риск развития системных эффектов глюкокортикоидов из-за всасывания бетаметазона в высокой относительно массы тела ребенка дозировке. Кроме того, у детей младше 7 лет при использовании любой разновидности Акридерма нельзя применять тугие или окклюзионные повязки, поскольку это вызовет усиление всасывания бетаметазона в кровь и существенно повысит риск развития системных побочных эффектов глюкокортикоидов, таких, как подавление работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с формированием гиперкортицизма, а также повышение внутричерепного давления и снижение выработки гормона роста.

Крема и мази любой разновидности Акридерм нельзя применять в офтальмологической практике, поэтому при их использовании необходимо избегать попадания составов в глаза. Если мазь или крем случайно попали в глаза, то их следует промыть большим количеством чистой проточной воды и обратиться к врачу. Кроме того, следует помнить, что при нанесении кремов и мазей Акридерм на участки с тонкой кожей, например, в области вокруг ануса, подмышками и в паховой складке возможно формирование стрий (растяжек). Поэтому в данных областях рекомендуется использовать Акридерм в течение минимально возможного срока.

Нельзя использовать крема и мази Акридерм для лечения трофических язв голени, открытых ран и варикозного расширения вен . На фоне применения мазей и кремов любой разновидности Акридерма рекомендуется отказаться от выполнения профилактических плановых и экстренных прививок .

Применение при беременности и грудном вскармливании

Мазь и крем Акридерм ГК противопоказаны к применению при беременности и грудном вскармливании . Остальные разновидности препарата (Акридерм, Акридерм Гента и Акридерм СК) следует применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза превышает все возможные риски и потенциальный вред. То есть, Акридерм, Акридерм Гента и Акридерм СК можно использовать при беременности, но только в случае острой необходимости, когда другие средства неэффективны, а устранить проблему нужно. Естественно, при беременности Акридерм нужно использовать как можно более короткими циклами и в минимальных дозировках.

Поскольку неизвестно, проникает ли бетаметазон и другие активные компоненты разновидностей Акридерма в молоко , то в период использования препаратов следует отказаться от грудного вскармливания младенца и перевести его на искусственные смеси .

Влияние на способность управлять механизмами

Мази и крема Акридерм не влияют на способность человека управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов можно заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка кремами и мазями любой разновидности Акридерм маловероятна, но возможна при условии длительного использования или их нанесения в большом количестве, из-за чего происходит всасывание в кровь дозировки бетаметазона, достаточно высокой для оказания системного действия. При передозировке Акридермом появляются следующие симптомы гиперкортицизма:

• Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
• Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
• Синдром Кушинга (набор веса, отложение жира на лице и животе и т.д.);
• Повышение артериального давления ;
• Отеки.

Для лечения передозировки необходимо постепенно отменить препарат или при необходимости дальнейшего применения Акридерма уменьшить дозировку. Для устранения уже развившихся признаков передозировки применяют симптоматические препараты, действие которых направлено на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у кремов и мазей всех разновидностей Акридерма не выявлено. То есть, мази и крема могут использоваться в сочетании с другими препаратами для наружного применения.

Побочные эффекты Акридерма

Побочные эффекты различных разновидностей Акридерма обусловлены действием активных компонентов, таких, как бетаметазон, гентамицин, клотримазол и салициловая кислота. Поскольку бетаметазон содержится во всех разновидностях Акридерма, то побочные эффекты со стороны данного активного вещества универсальны, и характерны для мазей и кремов любой разновидности. Помимо побочного действия, характерного для бетаметазона, каждая разновидность Акридерма дополнительно обладает еще рядом побочных эффектов, обусловленных другими активными компонентами, входящими в их состав.

Так, бетаметазон в составе всех форм Акридерма оказывает следующие побочные эффекты:

• Жжение на коже;
• Раздражение кожи;
• Сухость кожи;
• Гипертрихоз (избыточный рост волос на теле);
• Акнеподобные высыпания;
• Гипопигментация (очаги более светло окрашенной кожи);
• Периоральный дерматит;
• Пиодермия (гнойничковые поражения кожи);
• Мацерация кожи;
• Атрофия кожи;
• Эритема (покраснение кожи);
• Пурпура;
• Стрии (растяжки);
• Телеангиэктазия (сосудистые "звездочки");
• Вторичное инфицирование кожи;

При нанесении на большие участки кожного покрова или при длительном использовании бетаметазон может вызывать следующие системные побочные эффекты, обусловленные всасыванием гормона в кровь:

• Гипергликемия (повышение уровня глюкозы крови);
• Глюкозурия (сахар в моче);
• Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
• Набор веса;
• Повышение артериального давления ;
• Отеки;
• Обострение скрытых хронических инфекций;
• Возбуждение;
• Нарушение менструального цикла ;
• Парестезии (нарушения чувствительности по типу

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.2 г, парафин твердый - 9 г, - 3 г, пропиленгликоль - 5 г, парафин жидкий - 18 г, воск эмульсионный - 7 г, динатрия эдетат - 0.1 г, натрия сульфит - 0.05 г, вода очищенная - до 100 г.

50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

◊ Мазь для наружного применения 0.05% от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, полупрозрачная.

	100 г
бетаметазона дипропионат	64 мг,
что соответствует содержанию бетаметазона	50 мг

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат - 0.05 г, парафин жидкий () - 4 г, изопропилмиристат - 1 г, вазелин - до 100 г.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания

• аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
• острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
• псориаз.

Противопоказания

• туберкулез кожи;
• вирусные инфекции кожи;
• вакцинация;
• периоральный дерматит;
• розовые угри (розацеа);
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Дозировка

Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.

Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.

Побочные действия

Возможны: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи, стрии и потница. В случае побочных эффектов необходимо обратится к врачу.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.

Использование в педиатрии

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Беременность и лактация

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение в детском возрасте

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности - 2 года.

Акридерм: инструкция по применению и отзывы

Акридерм – комбинированный препарат для наружного применения, оказывающий противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Форма выпуска и состав

Акридерм выпускают в виде 0,064% крема и мази для наружного применения в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г.

В 1 г препарата содержится 640 мкг бетаметазона дипропионата. Вспомогательные вещества: масло вазелиновое, парафин, воск эмульгирующий, вазелин, пропиленгликоль, трилон Б, натрия сульфит, вода очищенная, нипагин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазон является глюкокортикостероидом, применяющимся наружно. Он обладает противовоспалительным, антипролиферативным, противозудным, противоаллергическим, сосудосуживающим и антиэкссудативным эффектом. Препарат ингибирует кумуляцию лейкоцитов в организме, а также замедляет высвобождение провоспалительных медиаторов и лизосомальных ферментов в воспалительном очаге, подавляет фагоцитоз, снижает сосудисто-тканевую проницаемость, предотвращает формирование воспалительного отека.

При нанесении на кожные покровы препарат быстро и интенсивно действует на очаг воспаления, снижая выраженность субъективных ощущений (боль, раздражение, зуд) и объективных симптомов (лихенификация, отечность, эритема).

Фармакокинетика

При накожном применении бетаметазона в рекомендованных дозах его трансдермальное всасывание в кровь считается очень незначительным. Использование окклюзионных повязок при воспалениях и кожных заболеваниях позволяет повысить трансдермальное всасывание активного компонента, что может провоцировать развитие системных побочных эффектов.

Показания к применению

Действующее вещество препарата оказывает противозудное, антибактериальное и сосудосуживающее действие. Акридерм уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость и препятствует образованию воспалительного отека; не проявляет активность в отношении анаэробных микроорганизмов, грибков и вирусов.

Согласно инструкции, Акридерм применяют для лечения:

• Острого, подострого и хронического контактного дерматита;
• Атопического, профессионального, солнечного, дисгидротического дерматита;
• Нейродерматита;
• Кожного зуда;
• Псориаза;
• Острых и хронических форм неаллергических дерматитов.

Противопоказания

Применение Акридерма имеет следующие противопоказания:

• Туберкулез кожи;
• Поствакцинальные реакции;
• Ветряная оспа;
• Вирусные инфекции кожи;
• Простой герпес;
• Розовые угри (розацеа);
• Периоральный дерматит;
• Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
• Период лактации;
• Детский возраст до 1 года.

Безопасность применения Акридерма при беременности не установлена, поэтому использовать препарат в данный период можно только по строгим показаниям и в небольших дозах.

Инструкция по применению Акридерма: способ и дозировка

Продолжительность курса лечения зависит от течения заболевания и терапевтического эффекта, но не должна превышать трех недель. Если на протяжении двух недель применения препарата улучшение не наступает, следует поставить об этом в известность лечащего врача.

Побочные действия

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• Жжение;
• Фолликулит;
• Раздражение и сухость кожи;
• Гипертрихоз;
• Аллергический контактный дерматит;
• Гипопигментация;
• Атрофия кожи;
• Потница;
• Появление стрий (кожных растяжек).

В случае возникновения нежелательных эффектов необходимо обратиться к врачу.

При передозировке Акридерм способен угнетать функцию гипофизарно-надпочечниковой системы, тем самым став причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников, а также появления симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга.

Передозировка

Острая передозировка Акридерма встречается редко, однако при применении препарата в высоких дозах или длительной терапии в некоторых случаях развиваются симптомы гиперкортицизма: признаки синдрома Ищенко ‒ Кушинга, гипергликемия, обратимое подавление функции коры надпочечников, глюкозурия. В этом случае Акридерм постепенно отменяют и при необходимости назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Детям младше 12 лет препарат применяют только по строгим показаниям и под контролем врача.

Чтобы избежать развития грибковой инфекции, глаукомы, катаракты и обострения герпетической инфекции не следует наносить препарат в области глаз.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Акридерм не влияет на способность управлять транспортными средствами или выполнять сложные виды работ, требующие повышенной сосредоточенности и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Безопасность местного применения глюкокортикостероидов (ГКС) у беременных пациенток не установлена. Поэтому назначение Акридерма во время беременности целесообразно только в случае, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода и его психофизиологического развития. Беременные женщины не должны использовать препарат в высоких дозах либо на протяжении длительного периода времени.

При необходимости применения Акридерма в период лактации кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Дети могут демонстрировать более высокую восприимчивость к применению бетаметазона, способствующего угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), по сравнению с пациентами старшего возраста вследствие повышенной абсорбции Акридерма, обусловленной большим значением соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, проходивших лечение бетаметазоном, наблюдались такие побочные реакции, как повышение внутричерепного давления, подавление функции ГГН системы, плохая прибавка в весе, синдром Кушинга.

Угнетение функции коры надпочечников у пациентов детского возраста выражается в снижении уровня кортизола в плазме крови и отсутствии реакции на стимуляцию АКТГ (адренокортикотропный гормон). Симптомами повышенного внутричерепного давления являются двухсторонний отек диска зрительного нерва, головная боль, выбухание родничка.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии Акридерма с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги

К структурным аналогам Акридерма относятся следующие препараты: Целестодерм-В , Белодерм , Бетлибен. Перед заменой препарата на аналоги необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15‒25 °C в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 4 года.

Состав и форма выпуска

Крем для наружного применения 0.05% - 100 г:

• Активное вещество: бетаметазона дипропионат 64 мг,что соответствует содержанию бетаметазона 50 мг.
• Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.2 г, парафин твердый - 9 г, вазелин - 3 г, пропиленгликоль - 5 г, парафин жидкий - 18 г, воск эмульсионный - 7 г, динатрия эдетат - 0.1 г, натрия сульфит - 0.05 г, вода очищенная - до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Крем для наружного применения 0.05% белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Фармакодинамика

Кортикостероид бетаметазона дипропионат тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Гентамицин;- антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: ;Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; ;грамположительных бактерий: ;Streptococcus spp. ;(чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы A), ;Staphytococcus spp. ;(коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу). Неактивен в отношении анаэробов, грибов и вирусов.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении: ;Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum orbiculare).

Салициловая кислота обеспечивает кератолитическое, противомикробное действие, устраняет роговые наслоения и способствует более глубокому проникновению ГКС.

Клиническая фармакология

ГКС для местного применения.

Показания к применению

• аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
• острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
• псориаз.

Противопоказания к применению

• туберкулез кожи;
• вирусные инфекции кожи;
• вакцинация;
• периоральный дерматит;
• розовые угри (розацеа);
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и детям

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение у детей

Побочные действия

Возможны: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи, стрии и потница. В случае побочных эффектов необходимо обратится к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Дозировка

Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.

Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Меры предосторожности

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.

Использование в педиатрии

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.