Гайморит у ребенка признаки и лечение. Гайморит у детей симптомы и лечение

Гайморовые пазухи с возрастом у детей

Существует анатомическая особенность строения гайморовых пазух у детей в возрасте до трёх лет. Развитие болезни гайморит в таком возрасте не возможно. Но дети при достижении трёх лет болеют ринитом. Не путайте два этих заболевания. В возрасте 6 летмалыш заболевает гайморитом и всеми сопутствующими заболеваниями при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении.

Гайморит в детском возрасте развивается при проникновении в аллергена или вируса. Из – за чего в просвете пазухи появляется отёк, который мешает дышать и в последствии чего вызывает боль. В пазухе появляется слизь с присоединением к ней вторичной инфекции.
Гайморит опасен в раннем возрасте. В возрасте дотрёх лету малыша начинают формироваться гайморовые пазухи.Гайморит вызывает множество осложнений в виде менингита, отита, пневмонии и ревматизма. Гной, который скапливается в пазухах, будоражит нервные лицевые окончания. Это приводит к боли в области лица и голове.

Гайморит опасен для детей

Важно! Современная медицина способна выявить гайморит у ребёнка в раннем возрасте от трёх лет. Своевременное лечение способно избавить ваше чадо от болезни, сопутствующих заболеваний и осложнений в виде отита и синусита.

Высмаркиваясь при гайморите особого облегчения не приносит из – за отёчности. Ребёнку в возрасте до трёх лет не удаётся почистить нос. при помощи специальной трубочки или грушевидного баллончика.

Клиническая картина, классификация и причины заболевания у детей

Ребёнок вдыхает воздух, и он проходит через носа, которые имеют слизистую оболочку. Проходя через них кислород согревается. При проникновении с воздухом опасных аллергенов или вирусов, происходит воспалительный процесс в пазухах, который именуется гайморитом.

Классификация заболевания разделяется на виды. Различием между ними — источники заболевания, особенности, характер происхождения вирусов и место их локализации.

Рассмотрим разновидности:

1. Риногенный . Вызывается осложнением при вирусных заболеваниях. Возникает после неправильного лечения острых респираторных инфекций, гриппа. Инфицирование происходит при попадании вирусов и инфекции через воздух, который вдыхаем.

2. Гематогенный . Такой вид развивают инфекционные осложнения в виде кори и дифтерии. Попадает вирус через кровь. Характерен для деток раннего возраста.

3. Одонтогенный . Вызывается заболеваниями ротовой полости. Такими как периостит и периодонтит. Диагностируется в детском возрасте реже.

4. Травматический . Встречается при носовой перегородки. А так же при травмах и ушибах носа за счёт деформирования гайморовых пазух в процессе травмирования.

5. Аллергический . Возникает при попадании через носовые ходы аллергена. Чаще его провоцирует пыльца растений, пыль и шерсть животных. Сопровождается отёком гайморовых пазух.

6. Вазомоторный . В юном возрасте это осложнение возникает при диагностировании у ребёнка вегето – сосудистой дистонии. Причина снижение тонуса кровеносных сосудов.

Признаки и симптомы гайморита у подростков и детей 2-6 лет

При сборе анамнеза, определить заболевание не удаётся. Дети возраста 2-4 лет не опишут в точности, где болит и что их беспокоит.

Ребёнок не определит точно симптомы гайморита

Для контроля родителям мы привели нижеприведённые признаки, которые встречаются при гайморите у детей 2-6 лет.

Основные симптомы:

2. Боль в области верхней челюсти с усиление при жевании пищи;

3. Затруднение при дыхании;

4. Выделение из носа слизи или гноя;

5. Усиленная головная боль, которая локализуется в области за глазами, пропадет если прилечь;

6. Ухудшение обоняния, исчезновение вкусовых рецепторов;

7. Повышение температуры до максимальных единиц;

8. Вялое и капризное поведение;

9. Гиперемия и отёчность на щеке, место локализации болезни.

Современная диагностика гайморита у детей. Как распознать гайморит?

• Диагностирование начинается со сбора анамнеза. С опроса родителей и ребёнка 5-6 лет. Врач осматривает сосудистую сетку под глазами и проводит осмотр носовых ходов.

Осмотр отоларингологом носа у детей

• Рентгенологическое исследование показывает белый просвет в гайморовой пазухе, что означает наличие гайморита или ринита. Достоверного ответа при этом исследовании получить не удастся.

Проведение метода «Кукушка»

Практикуют пункцию гайморовой пазухи, после чего выкачивают гнойное содержимое. В современной медицине этот метод встречается всё реже.

Симптоматика

Острый гайморит

• плохое носовое дыхание;

Хроническая форма

• повышенная температура;
• обильное отделяемое из носа;
• нарушение общего состояния;
• конъюнктивит.

Терапевтические мероприятия

Как проводится лечение гайморита у детей? Как только вы обнаружили первые симптомы этого опасного недуга, необходимо срочно отправляться на прием в поликлинику. Только своевременная терапия гарантирует успешный исход. В домашних лечением после получения разрешения от врача можно проводить прогревания, промывания. Очень часто они оказывают положительное влияние и позволяют устранить серьезные последствия. Если вылечить гайморит у ребенка 2 лет не получилось на ранней стадии, то стоит предпринять более серьезные мероприятия. Лечебный курс ребенку назначает врач-отолоринголог. Только это врач сможет назначить маленькому пациенту эффективную терапию при помощи медикаментов. Лечение недуга у детей может осуществляться как дома, так и в стационаре. Все зависит от тяжести его течения.

Промывание носа

Лазерное лечение и физиотерапия

Антигистаминные медикаменты

Другие мероприятия

Гайморит у детей – инфекционное воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи (верхнечелюстной), расположенной над верхней челюстью по бокам от носа внутри черепа. Пазуха имеет свободное пространство, покрытое слизистой оболочкой, оно отделено от верхнечелюстных зубов тонкой пластиной, а с носом пазуха соединяется при помощи тонкого соустья. Именно такое расположение пазухи обусловливает развитие воспаления и распространение инфекции.

Гайморит можно вылечить, применяя традиционную медицину и народные средства, только необходимо правильно определить источник заболевания и направить все силы на его уничтожение.

Что вызывает патологию?

Как и любая болезнь, гайморит у детей имеет свои причины. Возбудителями являются вирусы и бактерии острых респираторных заболеваний.

1. гриппа и парагриппа;
2. коронавирусы;
3. аденовирусы;
4. респираторно-синтициальный вирус;
5. риновирус;
6. метапневмовирус.

Бактерии:

1. пневмококк;
2. гемофильная палочка;
3. моакселла.

При хроническом течении заболевания присоединяются другие возбудители: клебсиелла, золотистый стафилококк, анаэробы, пиогенный стрептококк. Также возможно развитие болезни у ребенка при смешанной инфекции: бактерии и вирусы.

Кариес у ребенка может стать причиной развития гайморита

Предрасполагающие факторы

Развитие гайморита у детей происходит не спонтанно, а на фоне ослабленного иммунитета, из-за перенесенных или существующих болезней:

• вазомоторный ринит;
• хронический тонзиллит;
• нахождение на сквозняке;
• искривление носовой перегородки;
• сильное переохлаждение;
• гипертрофия носовых раковин;
• травма слизистой оболочки носа;
• слабая иммунная система;
• аденоиды;
• аллергическая предрасположенность;
• кариес.

Если существуют предрасполагающие факторы, обязательно проведите профилактику. Не хотите принимать лекарства - обратитесь к народным средствам.

Если у вашего ребенка есть кариозные зубы, то обязательно их лечите, даже при поражении молочных зубов (которые «потом выпадут, и кариеса не будет»). Кариес вызывают инфекции, которые могут проникать через тонкую пластину в пазуху носа и вызывать там воспаление!

Патогенез заболевания

Симптомы болезни напрямую зависят от того, как протекает заболевание!

Инфекция, попадая через носовую или ротовую полость ребенка, вызывает воспаление. Сосуды в слизистой оболочке наполняются кровью, возникает заложенность носа. Из-за воспалительной реакции, утолщения оболочки и нарушения функции клеток количество продуцируемой слизи увеличивается. Она не может свободно покинуть пазуху, вследствие чего развивается катаральный гайморит, чаще всего вызываемый вирусами.

Присоединение бактерий вызывает скопление иммунных клеток, при борьбе которых с инфекцией образуется гной, скапливающийся в свободном пространстве пазухи. Возникает гнойный гайморит. Неэффективное или неправильное лечение обеспечивает развитие хронического гайморита.

Перечисленные факторы обуславливают отек и накопление гноя, который может переходить в другие пазухи и приводить к осложнениям, поэтому лечение гайморита у детей нужно проводить своевременно!

Как проявляется гайморит?

Признаки гайморита у детей имеют как характерные только для него черты, так и общие с другими болезнями.

Характерные для гайморита симптомы:

1. головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, иррадиирующая в щеку или висок, обусловлена давлением скопившегося гноя или слизи на внутреннюю поверхность черепа;
2. обильные выделения из носа светлой (слизь) или желто-зеленой (гной) жидкости;
3. отсутствие жидкости и заложенность носа из-за закупорки соустья между пазухой и носовым ходом;
4. нарушено носовое дыхание и обоняние;
5. отечность лица, особенно век;
6. изменение голоса, его гнусавость;
7. боли в проекции верхнечелюстной пазухи;
8. невозможно дышать через нос;
9. боль при постукивании по верхней челюсти;
10. повышение температуры до 38 0С при бактериальной инфекции;
11. у детей до года при легком надавливании на область гайморовой пазухи появится плач.

Симптомы интоксикации при сильном течении болезни:

• усталость;
• общая слабость;
• нарушен сон и аппетит;
• головные боли;
• ребенок капризничает.

Хроническое течение

Важно знать, что вирусная инфекция лечится больше десяти дней, а неэффективное лечение гайморита у детей способствует хронизации воспалительного процесса 8-12 недель. Клинические проявления разнообразны – от редких обострений до постоянных выделений из носа. Больного будут мучить следующие симптомы: головные боли, усиливающиеся к вечеру, боли и дискомфорт в области гайморовых пазух, постоянно заложенный нос, изменившийся голос, сниженное обоняние. Обострения могут быть несколько раз в год.

При хронической форме болезни риск попадания инфекции в мозговые оболочки повышен, поэтому будьте бдительны!

Нельзя постоянно пользоваться средствами для лечения ринита, со временем они перестают действовать, а инфекция распространяется по пазухам ребенка. Если вам не удается победить ринит, то обратитесь к врачу с просьбой изменить терапию.

Как бороться с болезнью?

Лечение гайморита у детей должно начинаться безотлагательно при появлении первых симптомов.

Традиционное лечение направлено на избавление от инфекции в носу, большого количества гноя и слизи – промывание носа совершается медленным закапыванием лечебного раствора (антисептик, физраствор) в ту ноздрю, на которой лежит больной ребенок.

Для снятия симптомов отека принимают сосудосуживающие капли, которые должен назначить врач, так как у них много противопоказаний. Например: капли в нос «Ксилен» можно применять тем, кто старше двух лет, а «Длянос» противопоказан детям до шести лет. При подозрении на аллергию назначают антигистаминные средства.

Используют физиотерапевтические методы для борьбы с болезнью: электрофорез, фонофорез, лазеротерапия – нельзя ограничивать лечение только этим, необходима комплексная терапия. Широко используемый метод нагревания носа горячей картошкой, яйцом и солью возможен только на стадии выздоровления. К этим народным средствам относитесь с осторожностью!

Не грейте нос в острую фазу заболевания, это распространит инфекцию по всему организму и усилит симптомы!

Гайморит у детей, вызванный бактериями, лечат антибиотиками: ампициллин, амоксициллин, цефалексин, более сильные – макропен, зитролид. Какие антибиотики принимать, выбирает сам врач после определения чувствительности к ним бактерий и оценки аллергического анамнеза ребенка.

При неэффективном консервативном лечении врач проводит пункцию гайморовой пазухи с целью освободить пазуху от гноя. Возможно применение наркоза для малыша.

Для снятия симптомов боли можно давать обезболивающие средства.

• «Кетанов» и «Кеторал» нельзя давать детям и подросткам до 16 лет.
• «Ибупрофен» в таблетках нельзя детям до шести лет, с рекомендации врача – до 12 лет.
• «Ибупрофен» свечи можно детям с трех месяцев до двух лет.
• «Нурофен» свечи можно ставить детям до 1 года.

Многие процедуры проводятся в больнице, поэтому вас и вашего малыша могут положить на дневной или постоянный стационар.

Лечение народными средствами

Распространено много народных средств для борьбы с заболеванием, но их обязательно сочетайте с традиционной медициной.

Прополис – сильное обеззараживающее бактерицидное народное средство, применять которое можно наравне с антибиотиками. В аптеке можно приобрети водный раствор и закапывать его в нос. Приготовьте из прополиса мазь, смазывайте полость носа. Растопите в горячем масле прополис, смочите в растворе ватный тампон и вставляйте его в нос.

Эфирные масла: эвкалипта, сосны, чайного дерева – хорошо применять для проведения ингаляций, это хорошее народное средство для дезинфекции носовых ходов и дыхательных путей.

Осложнением гайморита является поражение мозговых оболочек, что приводит к непоправимым последствиям.

Укрепляйте иммунитет своего малыша, не прекращайте лечение сразу после исчезновения признаков болезни, проходите курс лечения полностью, и кроха будет здоров!

Как распознать гайморит у ребенка 2 лет: симптомы и лечение

Гайморит – воспалительный процесс, поражающий гайморовую пазуху. Различают недуг односторонний и двухсторонний. Расположение гайморовых пазух находится около глазницы, ротовой и носовой полости. Такое нахождение и объясняет проявления гайморита. Представленный недуг очень редко поражает детей в возрасте 2-х лет, но, несмотря на это в медицинской практике случаются ситуации, когда на прием приводят таких маленьких пациентов.

Симптоматика

Гайморит подразделяется на острую и хроническую форму. Для каждой из них свойственно свое течение патологии.

Острый гайморит

Такая форма недуга у детей 2-х лет является следствием острого ринита, гриппа, скарлатины и прочих инфекционных болезней, которые проткали в сложной форме.

Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

• чувство напряжения и болевой синдром в области воспаленной пазухи;
• плохое носовое дыхание;
• выделения из носа, нередко гнойного характера;
• боязнь света и обильное выделение слез.

Как использовать Азитромицин при гайморите, можно узнать из данной статьи.

Болезненные ощущения чаще всего носят размытый и непонятный характер. Сосредотачивается боль в области лба, виска. У детей при осмотре врач может диагностировать припухлость щеки и отечность века. При прощупывании передней стенки гайморовой пазухи ребенок ощущает боль.

У малыша может подняться температура тела и возникнуть озноб. Во время осмотра среднего носового прохода можно обнаружить гнойное отделяемое. При риноскопии на задней степени глотки носоглотки возникают выделения гнойного характера. На рентгеновском снимке заметны воспаленные пазухи. Для точной постановки диагноза врач может назначить пробную пункцию пазухи.

Из данной статьи можно узнать как лечить гайморит без прокола.

Хроническая форма

Такое воспаление является результатом острого воспаления. Его развитие происходит при повторном остром и затянувшемся гайморите. Основные причины перехода острой формы в хроническую заключаются в аденоидах,искривление перегородки носа.

Проявляется заболевание следующим образом:

• неприятный запах из ротовой полости;
• болевой синдром в области воспаленной пазухи;
• болезные ощущения при прощупывании передней стенки пазухи;
• боли в голове, неактивность ребенка;
• припухлость щек и отечность век;
• трещины кожных покровов у входа в нос.

Какие антибиотики при гайморите и синусите стоит принимать а какие нет, можно узнать прочитав статью.

Для хронического гайморита свойственна гипертрофия слизистой оболочки и формирование полипов. На момент ремиссии малыш ощущает себя удовлетворительно, выделения из носа незначительные.

Обострение гайморита происходит очень часто. В этом случае его посещают такие симптомы:

• повышенная температура;
• обильное отделяемое из носа;
• нарушение общего состояния;
• конъюнктивит.

Если вовремя не приступить к адекватной терапии, то на фоне сниженного иммунитета будет происходить флегмона орбиты, менингит или сепсис.

Терапевтические мероприятия

Как только вы обнаружили первые симптомы этого опасного недуга, необходимо срочно отправляться на прием в поликлинику. Только своевременная терапия гарантирует успешный исход. В домашних лечением после получения разрешения от врача можно проводить прогревания, промывания. Очень часто они оказывают положительное влияние и позволяют устранить серьезные последствия. Если вылечить гайморит у ребенка 2 лет не получилось на ранней стадии, то стоит предпринять более серьезные мероприятия. Лечебный курс ребенку назначает врач-отолоринголог. Только это врач сможет назначить маленькому пациенту эффективную терапию при помощи медикаментов. Лечение недуга у детей может осуществляться как дома, так и в стационаре. Все зависит от тяжести его течения.

Как правильно принимать капли в нос с антибиотиками от гайморита, можно узнать прочитав данную статью.

Промывание носа

Очень часто лечение гайморита у ребенка 2 лет предполагает использование таких процедур, как промывание, фототерапия и воздействтие лазером. Самым эффективным и популярным считается метод промывания носа. Существует 2 способа выполнения это манипуляции: «кукушка» и ведение катетера.

Как принимать Синупрет при гайморите, указано в данной статье.

Для первого метода характерно введение в носовых ходы 2-х катетеров, в один поступает лекарственный состав, а через другой откачивается гнойное содержимое. Метод «кукушка» имеет такое название, так как малыш вынужден повторять ку-ку, чтобы жидкость не проглотить во время процедуры.

Для второго способа характерно удаление гнойного содержимого по принципу чередования положительного и отрицательного давления в носовых пазухах. Уже спустя несколько таких процедур отмечается значительное облегчение состояния у ребенка.

Как правильно применять Амоксициллин при гайморите, указано в статье.

На видео рассказывается о том, как промывать нос маленьким детям:

Опасен ли гайморит можно узнать прочитав данную статью.

Лазерное лечение и физиотерапия

Представленный вид терапии считается очень популярным по причине своей безболезненности. Еще врачи могут назначить физиотерапию. Она оказывает благотворное влияние на устранение воспалительного процесса. Что касается иглоукалывания, то эта манипуляция практически не назначается детям 2 лет.

Как лечить двухсторонний гайморит, указано в статье.

Антигистаминные медикаменты

Такое лечение целесообразно проводить в случае, когда необходимо ввести скопившуюся жидкость в носовых пазухах. Как правило, длительность острого гайморита у детей составляет 1-2 недели. Хронический может беспокоить около месяца. Бывают ситуации, когда без прокола не обойтись.

На видео - подробно рассказывается о гайморите у детей:

Другие мероприятия

Специалисты не советуют осуществлять самостоятельный лечебные действия при гайморите у маленьких детей. Такое халатное отношение может привести к серьезным последствиям. Имеются только определеннее методики, которые разрешены для осуществления в домашних условиях: массажные процедуры и дыхательная гимнастика.

Как правильно использовать Сумамед при гайморите, указано в данной статье.

Когда ребенка поразили первые признаки недуга, то можно слегка постукивать фалангой больших пальцев по области переносицы. Длительность таких мероприятий - 2- 3 минуты 2 раза в час. Можно выполнять массаж в конкретных точках по направлению часовой стрелки. Разрешается массировать внутренние углы бровей, по средней линии между бровями,

Дыхательные упражнения предполагает чередование дыхания через одну и вторую ноздрю. На протяжении 5 минут необходимо попросить малыша выполнять такие мероприятия и уже после первого занятия он ощутит значительное облегчение.

В данной статье указано заразен гайморит или нет.

Лечение гайморита у ребенка – это важные мероприятия. Если вовремя их не осуществить, то могут возникнуть такие последствия, как отит, пневмония, отеки глазниц. Чтобы этого не произошло, нужно научиться различать симптомы этого коварного недуга и сразу же их устранять после согласования всех действия с врачом.

ProLor.ru>

Симптомы гайморита у ребенка, лечение детей

Гайморит – заболевание носовой полости, которое носит воспалительный характер. Поражает недуг не только взрослых, но и детей. Для устранения всех его неприятных симптомов могут быть использованы лекарственные медикаменты или народные средства. Для достижения максимального эффекта врач может назначить комплексную терапию.

Главные признаки

Проявлять себя заболевание может у детей различной возрастной группы по-разному. Конечно, эти отличия незначительные, но их важно знать для своевременного определения гайморита.

Какие антибиотики при гайморите и синусите следует использовать, можно узнать из статьи.

Выявление признаков заболевания у детей до года

В таком возрасте дети не могут самостоятельно рассказать, что у них болит, какие ощущения их посещают. Но имеется ряд признаков, по которым каждая мамочка сможет дать правильную оценку ситуации. К ним относят:

• плохой сон, ребенок неактивен, ему все время хочется спать;
• заложенность носовых проходов, в результате чего у малыша гнусавость голоса и трудное дыхание;
• из носа выходит большое количество слизистых выделений, которые имеют гнойных характер;
• температура тела может повыситься до отметки 38 градусов.

Как часто можно использовать синупрет при гайморите, указано в данной статье.

Однако носовые пазухи в таком возрасте еще не сформированы! Поэтому вышестоящие признаки могут быть свидетельствами других заболеваний. Но никак не гайморита.

Выявление признаков заболевания у детей 5, 6-7 лет

Проявлять недуг в этом возрасте начинает себя более активно. Здесь его симптомы зависят от разновидности патологии.

Как лечить двухсторонний гайморит, указано здесь в статье.

Острая форма

Если заболевание протекает остро, то ребенок часто жалуется на следующие симптомы:

• выделения из носовых проходов и плохое носовое дыхание;
• ощущение напряженности в одной или двух пазухах носа;
• болезненные ощущения в области скул, головы. Если имеет место односторонний гайморит, то подвергаться болям может только одна часть лица. Когда диагностирован двухсторонний, то в патологический процесс вовлекается все лицо;
• зубная боль, которая при жевании только усиливается;
• боль в голове. В пораженной пазухе происходит сосредоточение гноя, что приводит к внутреннему давлению в пазухе, а это провоцирует болевой синдром.

Как долго можно использовать сумамед при гайморите, указано в описании к данной статье.

На видео - симптомы и лечение гайморита у ребенка:

Проявления хронического заболевания

Развитие заболевания в хронической форме происходит в результате халатного отношения родителей и не реагирование на тревожные симптомы острого гайморита. В результате недуг переход в хроническую стадию.

Проявления такой формы гайморита у ребенка характерны симптомам заболевания в острой стадии, только теперь они менее выражены. Неприятные признаки могут посещать малыша на протяжении длительного времени. Стадия ремиссии чередуется обострением. В этот период в слизистой системе происходит запуск необходимых процессов. В результате защитные силы организма будут ослабевать.

Проявление различных форм заболевания

Гайморит у детей 5-7 лет подразделяется на катальный, гнойный и вирусный. Для первого вида характерно острое течение, в процесс вовлекаются кость и надкостница. Гнойные выделения из носа могут отсутствовать. Гнойная форма заболевания сопровождается повышением температуры тела, из носа отходят гнойные выделения с запахом.

Заразен ли гайморит, можно узнать прочитав данную статью.

По типу формы воспаления гайморит подразделяется на катаральный и гнойный . При вирусном гайморите у ребенка меняется голос, выделения из носа могут содержать кровянистые сгустки, боль давящего характера «позади глаз».

Проявление недуга без насморка

В таком возрасте представленный недуг может возникнуть без насморка. В таком случае родители должны знать симптомы, чтобы не упустить драгоценное время и приступить к необходимому лечению.

Для тех кто хочет знать чем опасен гайморит стоит прочесть данную статью.

• небольшой подъем температуры, которая может держаться на протяжении нескольких дней;
• постоянная заложенность носовых ходов. Насморк не покидает ребенка в течение недели;
• боли в голове, которые усиливаются при движении;
• болезненные ощущения в челюсти во время жевания;.
• на рентгеновском изображение пазухи будут представлены в виде плотных непрозрачных пятен.

Заразиться гайморитов могут дети, которые имеют очень низкий иммунитет по причине наличия сопутствующего заболевания:

• аденоиды 2-3 степени;
• аллергические заболевания, при которых у малышей длительное время присутствуют отеки;
• различные полипы, которые диагностируют как хронический гайморит;
• врожденное искривление перегородки носа.

Отличить обычный насморк от гайморита очень просто. Во время ринита у малыша заложенность обеих носовых ходов. При гайморите они закладываются поочередно.

Как долго можно использовать при гайморите амоксициллин, указано в данной статье.

Терапевтические мероприятия

Если вовремя сумели распознать симптомы гайморита, то не стоит оттягивать с лечением. Заниматься самолечение здесь недопустимо, вы можете задействовать только те средства, которые порекомендует лечащий врач.

Терапия вирусного заболевания

Для устранения всех неприятных проявлений вирусного недуга необходимо выполнять комплексное лечение. Оно предполагает:

• использование медикаментов, действие которых направлено на устранение симптомов;
• местные мероприятия, цель которых – это укрепление иммунитета;
• хирургическое лечение врач назначает крайне редко и то только в случае острой необходимости.

Какие капли в нос с антибиотиками от гайморита следует применять, указано в описании в данной статье.

На видео - гайморит у детей симптомы и лечение по доктору Комаровскому:

Медикаментозное вмешательство

При терапии детского гайморита врачи часто назначают определенные препараты. При этом специалист принимает во внимание обще самочувствие, возраст пациента, стадию и форму недуга. По этой причине самолечение исключается. К эффективным препаратам относят:

• применение капель и спреев;
• прием антибактериальных медикаментов и антибиотиков;
• физиоманипуляции.

К самым эффективным сосудосуживающим каплям можно отнести следующие:

• Санорин;
• Нафтизин;
• Називин;
• Галазолин;
• Ксимелин.

Эти средства позволяют быстро освободить носовое дыхание. Но применять капли не рекомендуется в течение длительно времени. Для ребенка сосудосуживающие капли приобретайте в форме спрея или аэрозоля. Благодаря этому эффект будет происходить быстрее. Все лекарственные компоненты будут равномерно и в точной дозировке распределяться.

Какая температура может быть при воспалении гайморита, указано в данной статье.

Врач может назначить малышу лечение при помощи антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Благодаря им удается устранить первые признаки патологии. Самыми эффективными принято считать Протаргол и Колларгол.

На видео рассказывается, чем лечить вирусный гайморит:

В современной медицине имеются антибиотики, оказывающие местное действие. К ним относят Изофра, Биопарокс. Отличным эффектом обладает средство растительного происхождения – Синуфорте. Его состав предполагает наличие лечебных веществ клубней цикламена.

Когда имеется запущенная стадия заболевания, то без антибиотиков здесь не обойтись. Детям врач может назначить такие медикаменты:

• Макролиды;
• Цефалоспорины;
• Амоксициллин.

Обязательно при терапии детского гайморита необходимо задействовать УФ-облучение, токи УВЧ. Но эффективность от проделанных мероприятий будет заметно при сочетании с медикаментозным лечением.

Антигистаминное лечение целесообразно назначать при условии, что спровоцировала формирование недуга аллергическая реакция или ильное отравление организма. Благодаря таким медикаментам удается устранить отечность слизистой. Самыми популярными считаются:

• Кларотадин;
• Эриус;
• Цетрин.

Народная помощь

Прибегнуть к нетрадиционной медицине для лечения детского гайморита можно, но только после согласования всех мероприятий с врачом. Эффективными считаются ингаляции, капли домашнего приготовления и лекарственные настои.

На видео рассказывается, как лечить гайморит у ребенка народными средствами:

Ингаляции

Этот вариант терапии считается самым эффективным. Для приготовления состава можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Отвар из сосновых почек . Главный компонент отправить в кастрюлю, залить водой и прокипятить. Вдыхать пары на протяжении 15 минут, а после уложить малыша под одеяло. После такой процедуры облегчение наступает моментально.
2. Прополис . В кипящую воду отправить ½ десертной ложки настойки прополиса. Вдыхать пары на протяжении 10 минут и гайморит бесследно уйдет. Такой вариант ингаляции считается самым действенным. Его активно применяют при остром воспалении носоглотки и бронхов.

Самодельные капли

В домашних условиях вы можете приготовить следующие эффективные капля для носа:

1. Соединить в одинаковом количестве настойку эвкалипта и чая . Капать нос 3 раза в сутки по 2 калия.
2. Сок цикламена – действенное средство, которое за короткий промежуток времени избавляет ребенка от всех неприятных симптомов. Капать сок нужно по 2 капли в обе ноздри. Спустя 5 минут ребенок начнет чихать, обильно потеть, а из носа будут выходить густые желто-зеленые выделения.
3. Смешать сок алоэ, горца, лука и каланхоэ . Производить процедуру нужно 2 раза в день. После этого прогреть ребенку пазухи синей лампой.

Средства для внутреннего приема

При гайморите ребенку можно давать следующие народные лекарства:

1. Взять 100 сахарного порошка, воды и мелко нарезанных иголок сосны. Все соединить в емкости, которую нужно будет установить в духовку. Приготовленный состав употреблять по 20 мл 3 раза в день.
2. Сбор трав, включающий в себя эвкалипт, ромашку, шалфей, зверобой, лаванду, череду. Залить травы 2 л воды, настоять, процедить и давать ребенку по 100 мл 6 раза в день.

Помощь по доктору Комаровскому

Доктор Комаровский не рекомендует сразу давать ребенку антибиотики, когда насморк длится всего лишь 3 недели и отсутствует боль и температура. Вирусный гайморит не требует антибиотики и проколы. При назначении антибиотиков до образования вирусной инфекции можно увеличить вероятность осложнений в несколько раз.

Еще доктор Комаровский не рекомендует делать ингаляции и прогревания. При остром гайморите все симптомы покидают малыша спустя 3 недели. Если за это время вылечить болезнь не удается, то это не бактериальный, а аллергический гайморит. Доктор предлагает вначале использовать обычный солевой раствор для промывания носа и сосудосуживающие капельки. Если у ребенка уж повысилась температура и боль, то тогда можно переходить к более решительным действиям.

На видео - симптомы и лечение гайморита у детей по Комаровскому:

Сам по себе гайморит – очень тяжелое заболевание, а особенно, когда он затронул детский организм. Шутить с этим недугом не стоит, так как после могут возникнуть необратимые последствия. Как только вы заметили у малыша его симптомы, сразу отправляйтесь в поликлинику к специалисту для точной постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения.

ProLor.ru>

Как определить гайморит у детей 4 лет: основные симптомы

Гайморит чаще всего диагностируют у детей в возрасте 4 лет и выше. Причина в том, что гайморовые пазухи малыша еще не окончательно сформированы, поэтому не являются полостями, а узкими щелями. Сформируются гайморовые пазухи уже в более старшем возрасте, следовательно, классические симптомы заболевания начинают давать о себе знать немного позже.

По каким признакам определить

Основополагающим фактором образования заболевания считается вирусная и бактериальная инфекция. В результате детский гайморит может проявляться в форме затянувшегося ОРЗ и ОРВИ. Как правило, симптомы вирусных инфекций состоят в образовании насморка, першения в горле, повышении температуры.

При нормальных условиях вирусные инфекции обладают выраженным характером, а все признаки покидают малыша в течение недели. Аналогично и с респираторными недугами, которые формируются по причине бактериальной инфекции.

Как использовать масло туи при гайморите, можно узнать из данной статьи.

Подъем температуры тела

У пациента в возрасте 4 лет с первого дня недуга может наблюдаться повышение температуры. Она будет держаться до того времени, пока не приступить к терапии. Снизить ее можно только в том случае, если лечебные мероприятия основаны на устранение гайморита. Если просто давать жаропонижающие препараты, то снизить температуру удастся только на определенное время.

Заложенность носа

Гайморит – заболевание, для которого характерна отечность. В результате ребенку становится трудно дышать, так как внутри имеется гнойный застой. Во время прощупывания ребенка беспокоят болезненные ощущения в области переносицы.

Гнусавый голос

Определить этот симптомы может каждая мамочка. Когда малыш стал произносить слова «в нос», то это явный признак гайморита. Происходит это по причине заложенности пазух гнойными «отложениями». В результате отсутствует четкость произношения звуков.

Головная боль

Когда малыш 4 лет испытывает головную боль при гайморите, то сосредотачивается она в области лба и носит постоянный характер. Этот признак указывает на то, что заболевание уже на подходе. Причина головных болей кроется в затрудненном оттоке из пазух, в результате чего возникает давление на лобную часть головы малыша.

Как делать массаж при гайморите, можно узнать прочитав статью.

Еще к симптомам гайморита можно отнести вялость, быструю утомляемость, бледность кожных покровов.

Гайморит у ребенка может быть двусторонним и односторонним . Отличие между ними состоит в том, что поражение может наноситься одной или сразу двум пазухам. По клиническим проявлениям заболевание подразделяют на острое и хроническое. Острая форма классифицируется на каратальный и гнойный, а хроническая представлена следующими видами:

• гиперпластический;
• полипозный;
• атрофический;
• смешанный.

Как делается кукушка при гайморите, указано в статье.

Все представленные виды хронического гайморита, несмотря на различие в симптомах, наносят поражение слизистой оболочки носовых пазух. Если вовремя не приступить к лечению, то атрофический гайморит способствует полному прекращению функционирования слизистой оболочки. В результате организм ребенка лишается фильтра, которые предохраняет легкие от загрязнения и холодного воздуха зимой. Если не обратиться за помощью к врачу в детском возрасте, то в зрелом он может остаться без охраны органов дыхания.

На видео рассказывается о симптомах гайморита у детей 4 лет:

Симптомы хронического гайморита у ребенка 4 лет аналогичны признакам заболевания в острой форме, то только выражены они не так сильно. Бывают случаи, когда проявления хронического гайморита начинают беспокоить малыша после нескольких недель лечения. Первые сигналы гайморита у ребенка – это запах изо рта или носа. Уже эти симптомы должны насторожить родителей.

Какие признаки гайморита у взрослых можно выявить самостоятельна, указано в данной статье.

Возникает хроническая форма по причине некачественного лечения острого гайморита или из-за неточно установленного очага инфекции.

Терапевтические мероприятия

Чтобы подтвердить диагноз у ребенка врач направляет его на ультразвуковую диагностику. Еще могут использовать метод диафаноскопии. Ее суть состоит в том, что в ротовую полсти малыша помещают лампочку Геринга. Ребенок обхватывает ее плотно губами. Проводить исследование необходимо в темном помещении. По уровню прозрачности носовых ходов врач сможет определить воспаление.

Как лечить гайморит солью в домашних условиях, можно узнать из статьи.

Антибактериальная терапия

Для такого лечения специалист назначает малышу медикаменты широкого спектра действия. С учетом тяжести недуга антибиотики могут быть представлены в форме таблеток или инъекций. Чаще всего назначают такие препараты:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Солютаб.

Представленные лекарства пользуются широким спросом по причине своего быстрого проникновения в ткани. Если воспаление имеет микроплазменную или хламидийную форму, то применяют антибиотик резерва. Как правило, врач может назначить ребенку Вильпрофен, Азитромицин. Дозировка подбирается с учетом возраста малыша.

Когда гайморит протекает тяжело, то антибиотики, вводя в организм методом инъекций. Здесь могут использовать внутримышечное или внутривенное введение.

Из данной статьи можно узнать какие антибиотики лучше пить при гайморите.

Сосудосуживающие капли местного действия

В целях устранения отека слизистой носа и регенерации движения секрета могут быть назначены назальные капли. Лучше всего для ребенка 4 лет использовать эти лекарства в форме спрея. Маленьким пациентам могут назначить следующие капли:

• Називин;
• Ксилен;
• Санорин;
• Виброцил.

Антибактериальные средства местного действия

Широким спросом при лечении детского гайморита пользуются такие медикаменты, как Биопарокс, Изофа. Они активно борются с возбудителем болезни непосредственно в полости носа. Принимать их следует курсом, которые состоит из 5 дней.

Гормональная терапия

Такое лечение основано на применении гормональных капель и спреев для носа. Самыми эффективными считаются Полидекса, Фликсоназе. Эти медикаменты за короткий промежуток времени устраняют воспалительный процесс и отечность.

Противовоспалительные лекарства

Для лечения гайморита у детей 4 лет применяют Эреспал. Он производится в форме спрея для маленьких деток. Для пациентов постарше его можно употреблять в виде таблеток. Препарат прекрасно устраняет воспалительный процесс, борется со всеми симптомами недуга.

Оперативное вмешательство

Проводить хирургическое лечение необходимо только в сильно запущенном случае. Операция предполагает осуществление процедуры центрирования. Манипуляция очень простая. Она предполагает выполнение прокола стенки пазухи с дальнейшим отсасыванием из нее гнойных скоплений. После этого пазухи промывать антисептическими растворами.

Вспомогательная терапия

Кроме представленного лечения врач может назначить ребенка УВЧ и лазеротерапию, промывание носовых ходов и носоглотки. Все эти терапевтические мероприятия можно использовать в качестве основного лечения или дополнения к основной терапии.

Какова цена катетера Ямик, который применяется при гайморите, можно узнать из статьи

Противоаллергическая терапия

Антигистаминные лекарства можно принимать только в случае аллергического происхождения заболевания. Для детей разработаны следующие медикаменты:

• Фенистил;
• Зодак;
• Зиртек;
• Супрастин.

Народное лечение

Если вы решили обратиться к нетрадиционному лечению, то обязательно вначале получите одобрение лечащего врача. После этого можно активно применять прополис, пчелиный клей, целебные травы и морскую соль. Представленные компоненты оказывают максимальный эффект при лечении гайморита у детей 4 лет.

В статье указана какова она профилактика гайморита.

На видео - больше информации о гайморите у детей 4 лет, симптомах, лечении в домашних условиях:

Прополис

Состав этого компонента богат на различные полезные для организма человека вещества. Все они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Прополис моно активно использовать при различных недугах воспалительного характера. Если имеет место хронический гайморит, то необходимо использовать 20% раствор прополиса.

Для получения лекарства необходимо взять масло персика и раствор прополиса. Все смешать в соотношении 1:1. пропитать в лекарстве ватный тампон и ввести в носовые ходы на 10 минут. Выполнять такие манипуляции следует 2 раза в день.

Как применяется Ринофлуимуцил при гайморите, указано здесь.

Целебные травы

При детском гайморите положительное влияние оказывает шалфей, календула, ромашка. Приготовит отвар можно из смеси представленных трав или использовать какую-то одну. Использовать приготовленное средство необходимо для промывания. Выполнять лечение утром и вечером.

Делать такие мероприятия можно в качестве профилактики 3 раза в неделю. Промывание носовых ходов у ребенка – эффективный метод устранения попадающих в нос частиц пыли. Нередко именно они и служат возбудителями паталогического процесса.

Морская соль

Этот компонент является природным и абсолютно безопасным антисептиком. Морская соль получила широкое применение при хроническом гайморите у ребенка. При регулярном применении можно вылечить запущенную форму и предотвратить пункцию.

Какие симптомы синусита и гайморита могут быть, можно узнать прочитав статью.

Чаще всего морскую соль используют для промывания. Необходимо на стакан кипяченой воды добавить 2 столовые ложки представленного ингредиента. Для устранения боли и отека можно сделать компресс из разогретой морской соли, которую необходимо завернуть в платочек и уложить на переносицу. Но выполнять такие мероприятия можно только при условии, что отсутствует гнойная форма болезни.

Гайморит – опасное заболевание, устранить которое без должного обследования и лечения просто невозможно. Если отложить терапии или выполнить ее неверно, существует огромный риск образования осложнений и перехода заболевания из острой формы в хроническую.

ProLor.ru>

Все о гайморите у детей

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи находятся в толще верхней челюсти симметрично с обеих сторон. Они сообщаются с полостью носа. При воспалении их слизистой оболочки возникает гайморит. Гайморит у детей – самый частый из синуситов (воспалительных процессов придаточных пазух носа).

Причины развития

Очень важно выяснить, чем он вызван – нарушением сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей или заболеванием зубов.

Выделяют следующие основные виды гайморита:

• Риногенный. Возникает при инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, скарлатина и другие). Может быть осложнением тонзиллита, гипертрофии миндалин (аденоидов). На фоне отека слизистой оболочки дыхательных путей сужается просвет выходного отверстия из пазухи, затрудняется отток слизи; создаются условия для распространения имеющихся инфекционных агентов на ее стенку.
• Гематогенный. Возбудитель попадает в стенку пазухи из крови. Это может наблюдаться, например, при дифтерии. В современных условиях, когда эта болезнь встречается редко, распространенность гематогенного гайморита низкая. Такой вид верхнечелюстного синусита в теории может возникнуть также при септических состояниях, сопровождающихся массивным поступлением микробов в кровь.
• Одонтогенный. Связан с распространением воспаления из зубов и десен через нижнюю стенку пазухи. У детей встречается редко, может возникнуть при периодонтите, периостите, остеомиелите верхней челюсти.
• Травматический. Этот вид связан с развитием воспалительной реакции в виде отека, усиления кровоснабжения в результате травмы носа и верхней челюсти. При этом на воспаленную, рыхлую стенку пазухи легко попадает инфекция.
• Аллергический. Этот вид гайморита бывает у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам, содержащимся во вдыхаемом воздухе, например, к пыльце, шерсти животных, домашней пыли, плесневым грибкам.
• Вазомоторный. Связан с нарушением тонуса стенок сосудов в стенке пазухи. При их расширении происходит отек, просвет выходного отверстия перекрывается. Чаще возникает у подростков, так как в этом возрасте происходит неравномерное развитие разных отделов вегетативной нервной системы, в том числе сосудодвигательных центров, с формированием так называемой нейроциркуляторной дистонии.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Гайморит у детей чаще встречается осенью и зимой, что связано с сезонной заболеваемостью ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Для возникновения этого заболевания должны быть анатомические предпосылки. Оно развивается при нарушении строения пазухи, сужении выхода из нее, деформации носовой перегородки, увеличении миндалин.

У детей до 3 лет верхнечелюстные пазухи только формируются, отверстия выхода из них широкие. Поэтому нет условий для образования и застоя патологического содержимого в них. Дети до 3 лет практически не болеют гайморитом.

Механизм развития

Под действием инфекционного фактора в стенке пазухи возникает воспаление. Это ответная защитная реакция организма на инфекцию. Усиливается поступление крови к больному участку и выделение биологически активных веществ. Возникает отек и покраснение слизистой оболочки стенки пазухи. Отечная слизистая перекрывает выход из пазухи в носовую полость, препятствуя ее нормальному очищению.

При иммунном захвате и уничтожении лейкоцитами инфекционных агентов они погибают с образованием большого количества остатков. Смешиваясь со слизью в пазухе, они образуют гной.

Воспаление вызывает общую интоксикацию организма с развитием лихорадки, недомогания.

У детей чаще встречается острое течение гайморита, в основном двустороннее.

При длительном течении воспаления происходит постепенное уменьшение его интенсивности. Организм перестает защищаться от инфекции, и воспалительный процесс переходит в хроническую форму с образованием постоянного гнойного очага в верхнечелюстной пазухе.

Симптомы

Симптомы гайморита у детей достаточно специфичны. Обычно заподозрить такой диагноз можно без затруднений.

Признаки острого гайморита

• Лихорадка. Повышение температуры тела возможно до 38˚С и даже выше. Оно сопровождается снижением активности ребенка, недомоганием, потливостью. Ребенок капризничает, плохо ест. Характерные признаки гайморита у детей – повышение температуры тела и развитие интоксикации через 3 – 5 дней после начала ОРВИ.

• Боль в лице, распространяющаяся в зубы, болезненность при надавливании в проекции верхнечелюстной пазухи (над крыльями носа под глазницей). Боль носит распирающий характер, может «отдавать» не только в челюсть, но и в лоб, висок, основание носа. Она усиливается в течение дня из-за накопления в пазухе содержимого, а также при повороте головы, чихании, наклонах. После высмаркивания боль обычно не меняют интенсивности. В горизонтальном положении и по утрам болевые ощущения уменьшаются. Боль при надавливании в середине верхней челюсти и во внутреннем углу глаза характерна для гайморита у детей. Может появляться болезненность при жевании.

• Гнойное отделяемое на задней стенке глотки.
• Заложенность носа и насморк. При насморке может быть светлое или гнойное отделяемое. Ухудшается обоняние, изменяется голос (ребенок говорит «в нос»).

• Носовые кровотечения.

Признаки хронического гайморита

• Недомогание. Ребенок вялый, плохо ест. При этом температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной (до 37,5˚). Такие признаки характерны для многих хронических воспалительных процессов.
• Кашель. Он возникает по ночам из-за раздражения глотки стекающим гнойным содержимым. Такой кашель носит рефлекторный (защитный) характер и поэтому не поддается обычному лечению.

• Тупая, разлитая боль в лице, распространяющаяся в зубы, головная боль, боль в горле при глотании.
• Гнойное отделяемое на задней стенке глотки, неприятный запах изо рта.
• Заложенность носа, постоянный насморк.

Осложнения

Осложнения гайморита связаны с распространением инфекционного процесса на соседние органы или с попаданием возбудителя инфекции в кровь. Если инфекция проникает в полость черепа, возможно развитие воспаления оболочек мозга (менингит, менингоэнцефалит), формирование гнойных очагов (абсцессов) в головном мозге.

При распространении инфекции в окружающие анатомические образования может возникнуть отек жировой клетчатки глаза, закупорка вен глазницы. Гайморит может осложниться отитом, периоститом верхней челюсти.

При попадании микроорганизмов в кровь они разносятся по всему организму, формируя воспалительные очаги в разных органах. Так может развиться артрит, пневмония. Такие осложнения возникают редко, при тяжелом гнойном гайморите.

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография верхнечелюстной пазухи. При этом наличие затемнений на снимке еще не означает диагноз «гайморит», потому что они могут наблюдаться и при других заболеваниях. Проведение пункций у детей не рекомендуется в связи с опасностью осложнений, а также с необходимостью наркоза при такой процедуре.

Проводится так называемая диафаноскопия, то есть просвечивание тонких костных образований верхней челюсти для выявления жидкости в пазухе.

Иногда применяют ультразвуковое и томографическое исследование гайморовой пазухи.

Принципы лечения гайморита у детей

Решить вопрос о том, как вылечить гайморит у ребенка, должен врач. Лечение гайморита у детей основано на общих принципах:

• лечение болезней зубов;
• устранение предрасполагающих факторов;
• уменьшение отека слизистой;
• антибиотикотерапия;
• дренирование и промывание пазухи.

Назначают

1. Анальгетики, жаропонижающие, антигистаминные средства для снятия симптомов воспаления.

2. Антимикробные средства для подавления роста и размножения микробов. Обычно используют препараты пенициллинового ряда, в том числе защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат), макролиды, цефалоспорины, а также доксициклин. Часто применяют антибиотики местного действия в виде спреев.

3. Средства от насморка помогают снять отечность слизистой, способствуют очищению пазухи от слизи, облегчают дыхание.

4. Ингаляции. Для ингаляций необходим небольшой сосуд (банка, кастрюля) и лист плотной бумаги или картона, свернутый конусом; можно также использовать бумажный пакет с вырезанным дном. В сосуд наливают 0,5 л кипятка, добавляют раствор для ингаляций и нарывают бумажным конусом. Пар вдыхают через нос и выдыхают через рот. Ингаляции проводят по 5 – 10 минут 3 раза в сутки, в том числе один раз перед сном. После ингаляции необходимо высморкаться.

Лечение гайморита у детей народными средствами проводится преимущественно с помощью ингаляций. Для этого используются настои ромашки, шалфея, календулы и других лекарственных растений с антисептическим эффектом, а также эвкалиптовое, ментоловое масла, прополис.

6. Физиопроцедуры и промывание пазух. Промывание верхнечелюстных пазух – одна из эффективных методик, как лечить гайморит у детей. Оно проводится с помощью двух катетеров, вводимых в носовые ходы. В один катетер поступает лечебный раствор, а из другого происходит отсасывание жидкости. Ребенок при такой процедуре должен повторять «ку-ку», чтобы раствор не попадал в гортань. Отсюда произошло бытовое название метода – «кукушка».

Промывание можно проводить с помощью специального синус-катетера.

При стихании острых воспалительных явлений назначаются физиопроцедуры – ультразвук, УФО, УВЧ на область носа и пазух.

7. Используется дыхательная гимнастика в виде дыхания через одну ноздрю 10 раз, затем через другую также 10 раз. Такие упражнения можно проводить неоднократно в течение дня. Можно проводить точечный массаж точек, соответствующих проекциям пазух (над бровью, между бровями, переносица, средняя точка нижнего края глазницы). Эти точки массируются пальцем в течение 30 секунд.

Лечение острого гайморита обычно проводится в течение 7 – 10 дней. При обострении хронического гайморита сроки лечения составляют до 3 недель.

Профилактика

Профилактика гайморита у детей складывается из общеукрепляющих мероприятий и мер, направленных на местные причины этого заболевания.

Необходимо правильно закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя и полноценно лечить простудные заболевания. Следует удалять очаги хронической инфекции, такие как кариозные зубы.

Нужно своевременно корректировать искривление носовой перегородки, лечить аденоиды, риниты, отиты. Рекомендуют следить, чтобы ребенок дышал носом.

ingalin.ru>

Гайморит у ребенка: лечение, признаки

Гайморит – это одно из опасных заболеваний, которое тяжело переносится даже взрослыми. У детей, в связи с особым анатомическим строением пазух, данный недуг нередко приводит к серьезным осложнениям, таким как воспаление легких, менингит, отит. Кроме этого, скопившаяся слизь вызывает раздражение нервов лица и провоцирует сильнейшие головные боли. Только своевременная диагностика и правильные меры борьбы способны избавить от такого недуга, как гайморит. У ребенка лечение должно курироваться исключительно доктором. Это позволит обезопасить малыша от неприятных последствий.

Причины возникновения

Зачастую признаки гайморита у детей появляются в результате запущенного насморка. Инфекция, находящаяся в дыхательных путях, постепенно переходит в гайморовы пазухи. Здесь она провоцирует возникновение воспалительного процесса. Статистика показывает, что детские простуды в 5% всех случаев заканчиваются именно гайморитом.

При этом не только ОРВИ может спровоцировать развитие недуга. Иногда тяжелое заболевание вызывают аденоиды, полипы, искривление перегородки носовой полости. Такие состояния приводят к нарушению дыхания. В результате у ребенка появляется застой слизи, который приводит к воспалению.

После длительных болезней, когда иммунитет малыша ослаблен и не может полноценно бороться с инфекцией, высока вероятность возникновения гайморита. Постоянным спутником недуга являются и частые аллергии.

Симптомы болезни

Воспалительный процесс при гайморите захватывает эпителиальные клетки и находящуюся под ними рыхлую ткань, а также кровеносные сосуды. По стадиям протекания выделяют два вида гайморита:

• острый;
• хронический.

Каждый из них отличают свои, характеризующие гайморит симптомы. Лечение у детей также зависит от формы протекания.

Острый гайморит проявляется следующими признаками:

• выделения из носовой полости;
• нарушение дыхания;
• неприятное чувство в околоносовой области;
• ощущение напряжения и давления в воспаленной пазухе;
• боль в районе скул, виска, лба;
• сильный дискомфорт в зубах, значительно усиливающийся во время жевания;
• головная боль, спровоцированная скоплением гноя в пораженных пазухах.

Если вовремя не предприняты меры, недуг переходит в более тяжелую стадию - хроническую. Несколько отличаются в этом случае такой болезни, как гайморит, симптомы, лечение. У детей все признаки недуга перестают быть ярко выраженными. Однако заболевание длительное время беспокоит малыша. Происходит постоянное чередование стадий обострения и ремиссий. Хроническую форму характеризует необратимый процесс, наличествующий в слизистой оболочке. В результате таких изменений последняя утрачивает свои защитные свойства.

Виды воспалительного процесса

В медицине существует множество классификаций данного недуга. Так, по типу воспалительного процесса заболевание подразделяется на следующие виды:

• Катаральный гайморит у детей. Лечение затрудняется острым протеканием болезни. Главной отличительной особенностью данного вида является полное отсутствие гноя. При этом воспалительный процесс может поразить даже надкостницу.
• Гнойный гайморит. Такая форма характеризует глубокую степень воспалительного процесса в слизистой. При этом у ребенка присутствуют гнойные выделения.

Диагностика недуга

Изначально врач выясняет все жалобы больного, опрашивает родителей о симптоматике, осматривает ребенка. Для взрослых самым эффективным методом диагностики является рентген. На снимке, в случае гайморита, четко видно затемнение верхнечелюстных пазух. У детей такой метод не даст достоверного ответа. Ведь даже обычный ринит может на снимке показать затемнение пазух. К тому же рентген не рекомендован ребенку.

Если врач наблюдает признаки гайморита у детей, он может порекомендовать провести пункцию. Для этого при помощи специальной иглы делается прокол пазухи и отсасывается ее содержимое.

Зарубежная медицина приводит множество доводов против применения такого метода:

• в большинстве случаев прокол доказывает чистоту пазухи;
• пункция может спровоцировать эмфизему глазницы, щеки, закупорку сосудов;
• прокол у малышей производится исключительно под наркозом.

Существует и совершенно безвредный, но достаточно действенный метод диагностики. Это диафаноскопия. В затемненной комнате врач вводит в ротовую полость лампочку Геринга. Ребенок плотно обхватывает ее губами. Кроме данного метода, может применяться ультразвуковое обследование.

Лечение гайморита

Зачастую данный недуг у детей лечится фармакотерапией. Следует запомнить, что эффективное лечение гайморита у детей способен назначить только врач на основании состояния пациента, возраста и протекания недуга.

В зависимости от вышеназванных факторов подбирается противовоспалительная терапия, назначается физиолечение и процедуры типа «кукушки». При необходимости вводится в схему лечения антибиотик.

При тяжелом состоянии маленького пациента доктор может госпитализировать ребенка. Если при диагностике выявляется острый гайморит у ребенка, лечение недуга в среднем длится от 1 до 2 недель. В случае хронического вида данный период растягивается до месяца.

Медикаментозное лечение острой формы

Диагностировать данный вид может только врач. Если анализы показали острый гайморит у детей, лечение должен назначать исключительно отоларинголог. Как правило, медикаментозная терапия включает в себя:

1. Сосудосуживающие препараты. Это различные капли и спреи для носовой полости. Их действие направлено на снятие отека слизистой и выведение застоявшейся жидкости из пазух. Данные препараты назначаются на короткий срок (около 5-7 дней). К ним относят такие средства: «Тизин», «Називин», «Назол», «Галазолин», «Санорин», «Длянос».
2. Антигистаминные лекарства. Данная группа назначается, если недуг развился на фоне аллергии. Зачастую это следующие препараты: «Кларитин», «Телфаст».
3. Спреи для носа, в состав которых входят стероидные гормоны или антибиотики. Такие препараты, как «Биопарокс», «Изофра», «Бактробан», снижают воспалительный процесс.
4. Муколитики. Достаточно эффективные лекарства, если диагностирован гайморит у ребенка. Лечение направлено на разжижение содержимого, заполняющего гайморову пазуху. Как правило, назначают следующие препараты: «Флуимуцил»,
   «Мукодин», «Робитуссин», «Флюдитек», «Гуафенизин». В результате этого слизь лучше выводится.
5. Антибиотики в виде уколов или таблеток. Такая терапия актуальна при гнойном гайморите. Предпочтение отдается группе пенициллины. Это препараты «Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав».

Двухсторонний гайморит у ребенка

Недуг способен поражать одну из пазух. В этом случае диагностируется правосторонний либо левосторонний гайморит. Иногда такой диагноз можно определить даже визуально. О заболевании способен указать односторонний отек на лице.

Порою недуг захватывает обе пазухи. В этом случае диагностируется двусторонний гайморит у ребенка. Лечение происходит гораздо тяжелее. Поскольку данная форма болезни сигнализирует о слабой иммунной системе. В такой ситуации очень важно вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Зачастую доктор направляет на взятие мазка из гайморовой пазухи. Это позволяет определить возбудителя недуга. А следовательно назначить адекватное лечение.

Чаще всего, если диагностирован двухсторонний гайморит у ребенка, лечение назначается с подключением антибиотиков. Выбор необходимого препарата полностью зависит от возбудителя инфекции. Данные лекарства помогают подавить воспалительный процесс и прекратить размножение болезнетворных клеток.

Как правило, назначают следующие препараты:

• «Биопарокс».
• «Изофра».
• «Синуфорте».
• «Протаргол».
• «Колларгол».

Следует очень внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лечение гайморита у детей антибиотиками не дает положительного эффекта на протяжении нескольких дней, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь в данном случае инфекция оказалась устойчивой к данному препарату.

Немедикаментозное лечение

Только комплексными методами можно победить гайморит у ребенка. Лечение включает в себя и немедикаментозную терапию. Какие меры предпочесть, решает врач на основании состояния пациента, запущенности болезни.

Пункция пазухи (прокол)

Под местным обезболиванием тоненькой иголкой прокалывают пазуху в месте, где она самая тонкая. Полость промывают специальным антисептическим раствором. Затем в нее вводят лекарство. Основным плюсом данного метода является быстрое избавление от скопившегося гноя и возможность введения необходимых препаратов непосредственно в пазуху. Это способствует быстрому уменьшению лицевой и головной боли, а также общему улучшению состояния. К тому же пункция позволяет в большинстве случаев обойтись без применения антибиотиков.

Основным недостатком процедуры является необходимость повторять данные манипуляции, чтобы добиться полного очищения пазухи. Крайне редко, но существует возможность осложнения. Это происходит при атипичном строении гайморовой пазухи.

Чтобы избежать повторного прокола, во время первой пункции ребенку устанавливают специальный дренаж. Сквозь такую тонкую резиновую трубку производится дальнейшее промывание гайморовой полости.

Использование ЯМИК-катетера

Такой метод является прекрасной альтернативой проколам. В носовую полость вводится под местным наркозом резиновый катетер. В нем раздувают два баллона. Один из них – в районе ноздри, а второй – в носоглотке. Это позволяет герметично закрыть носовую полость. Сквозь отдельный канал при помощи шприца отсасывается содержимое из пазух, а внутрь вводится лекарственный препарат.

Самым большим преимуществом такого метода является сохранение неповрежденной слизистой оболочки. Если говорить о недостатках, то, как и в случае с проколом, зачастую возникает необходимость повторных манипуляций. К тому же данная процедура проводится далеко не во всех медицинских учреждениях.

Промывание пазух

В народе данную процедуру называют «кукушкой». Манипуляция происходит в ЛОР-кабинете. Маленькому пациенту в одну из ноздрей вливают специальный раствор. Из другой же производят отсос содержимого. В это время ребенок должен произносить «ку-ку». Это защищает ротоглотку от попадания в нее раствора.

Процедура совершенно безболезненна. Но, к сожалению, является малоэффективной, если сравнивать с двумя манипуляциями, описанными выше.

Народное лечение гайморита у детей также подразумевает промывание пазух. Но в этом случае манипуляции проводятся дома самостоятельно. Для промывания применяются солевые, антисептические и травяные растворы.

Очень осторожно следует производить такую процедуру детям. Обязательно обращайте внимание на выходящую слизь. В случае каких-либо нежелательных изменений немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Промывание осуществляется при помощи спринцовки, пульверизатора. Можно втягивать жидкость одной из ноздрей из ладони либо чашки. Но при этом не должны у малыша возникать неприятные ощущения.

Домашние методы лечения

Следует запомнить, что при острой фазе двустороннего гайморита совершенно не подходят ингаляции над картофелем, прикладывание к пазухам нагретой соли, песка, вареного яйца. Такие манипуляции достаточно опасны при данной форме недуга.

Одним из важных условий домашнего лечения является богатое витаминами полноценное питание. Очень полезны для детей свежеотжатые соки из шпината, свеклы. В рацион рекомендуется ввести чеснок и лук. Ведь они содержат самые мощные антибактериальные компоненты. Врач может назначить витаминный курс. Данные меры направлены на поддержание защитных функций организма.

Если вы внедряете народное лечение гайморита у детей, в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом. Применение любых средств без совета с доктором совершенно недопустимо.

Некоторые мероприятия можно проводить дома, не боясь навредить малышу. К ним относят:

• Массаж. В первый день болезни малыша рекомендуется легонько постукивать по области переносицы большим пальцем. Процедура длится минуты 2-3. Целесообразно повторять постукивания каждые полчаса. Эффективно помогает массаж в сторону часовой стрелки (около 30 секунд) следующих точек: внутренние верхние углы бровей, нижние внутренние части глазницы, а также центральная область меж бровей.
• Дыхательная гимнастика. Малыш поочередно должен дышать на протяжении 5 секунд каждой из ноздрей. Повторять данное упражнение необходимо по 10 раз. Во время дыхания одной из ноздрей вторую следует закрыть пальцем.

Профилактические меры

Самым важным направлением является укрепление иммунитета ребенка. Любые вирусные или инфекционные заболевания должны своевременно лечиться. Совсем маленького малыша следует научить правильно очищать носовую полость при насморке.

В случае наличия предрасполагающих факторов (например, искривление перегородки) нужно предпринять меры по их устранению.

Особое место отводится необходимости закаливания ребенка. Отлично подходят обтирания, принятие воздушных ванн (если говорить о самых маленьких детях).

Важно запомнить, что гайморит зачастую появляется у ребенка, который постоянно находится в условиях сухого воздуха и наличия пыли. Поэтому целесообразно проводить в помещении постоянное увлажнение, проветривание.

Основные признаки гайморита у детей: первые симптомы и лечение

Гайморит считается серьезным заболеванием, особенно необходимо знать признаки гайморита у детей. Очень важно обеспечить больному своевременное лечение, предотвратить возможные осложнения и обеспечить полное выздоровление ребенка.

Согласно мнению специалистов, гайморит – это воспаление слизистого слоя гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух, которое возникает в результате запущенного насморка. Как правило, у маленьких детей старше 3 лет встречается двухсторонний гайморит из-за специфики анатомического строения данных пазух и полости носа.

Стоит также отметить, что данное заболевание чаще всего развивается в осенне-зимний период и протекает как в острой, так и в хронической форме. Это связано с тем, что у деток дошкольного и школьного возраста еще неокрепшая иммунная система организма, которая легко подвергается воздействию различных вирусов и бактерий.

Гайморит у детей: причины возникновения заболевания

Гайморит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Чаще всего врачи диагностируют у деток острую форму гайморита, развивающуюся как осложнение после острого либо аллергического насморка, инфекционных либо вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, корь, скарлатина, а также на фоне заболеваний полости рта и зубов.

Что касается хронической формы, то она развивается, если острое воспаление было вылечено не до конца. Не стоит забывать и о том, что заболевание может перейти в хроническое, если имеется даже незначительное искривление носовой перегородки и анатомические особенности гайморовых пазух.

Основные симптомы болезни

Чтобы назначить правильное лечение заболевания, нужно знать основные виды и симптомы гайморита у детей. В зависимости от причин возникновения различают следующие виды гайморита:

• риногенный (возникает на фоне ринита);
• гаматогенный (имеет инфекционную природу возникновения);
• одонтогенный (развивается на фоне заболевания зубов);
• травматический.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи обращают внимание на характерные симптомы синусита, о которых непременно должны знать родители:

• затрудненное носовое дыхание и заложенность носа то с одной, то с другой стороны;
• наличие обильных слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа, после высмаркивания которых ребенок практически не чувствует облегчения;
• головная боль, которая отдает в область носа, лобную долю головы, зубы и усиливается при незначительном кашле, поворотах либо наклонах головы;
• снижение обоняния;
• развитие интоксикационного синдрома (у больного ребенка появляется озноб, повышается температура, наблюдается вялость, снижается аппетит и нарушается сон);
• насморк не прекращается в течение 5-7 дней;
• при легком надавливании на область гайморовых пазух ребенок ощущает боль.

Развитие гайморита весьма схоже с другими видами синуситов, когда в результате воздействия бактерий, вирусов или аллергенов наблюдается отек гайморовой пазухи, сужение ее просвета и, как следствие, нарушение двигательной активности ресничек, расположенных на слизистой оболочке пазухи. Это приводит к скоплению слизи в синусах, закупорке отверстия и ограничению доступа воздуха.

Диагностика гайморита: на что стоит обратить внимание?

Обычный насморк отличается от гайморита тем, что при нем наблюдается двухсторонняя, а не попеременная заложенность носа.

Для детей характерно наличие тупой боли и закупорки пазухи, повышение температуры тела даже на 7 день течения болезни. А гнойные выделения из носа более 5 дней требуют немедленного обращения к участковому врачу.

С целью диагностики гайморита назначается рентгенография околоносовых пазух, где на снимке будут видны признаки воспаления гайморовых пазух в виде особого белого затемнения. Однако, у маленьких детей рентгеновский снимок не всегда информативен, так как подобные затемнения могут свидетельствовать о наличии обычного насморка. Поэтому врач может направить ребенка на диафаноскопию (просвечивание околоносовых пазух светом).

К наиболее достоверным диагностическим способам выявления подобного воспаления относится пункция верхнечелюстной придаточной пазухи, но данная процедура показана только в крайних случаях, так как возможны различные осложнения после ее проведения (воспаление или абсцесс глазницы, эмфизема щеки или закупорка кровеносных сосудов). При малейшем подозрении на одонтогенную форму проводят компьютерную томографию пазух.

Лечение гайморита у детей

Чтобы окончательно поставить диагноз гайморит у ребенка, необходимо учитывать все симптомы болезни, данные общего анализа крови, а также результаты инструментального обследования.

При катаральной форме гайморита у детей лечение проходит быстро и направлено на ликвидацию отека слизистой оболочки носа, улучшение оттока гноя и слизи из околоносовых пазух. Затем остается лишь устранить причину данного воспаления.

К комплексным методам лечения всех видов заболевания относятся:

• промывание полости носа и гайморовых пазух с целью удаления скопившейся слизи, уменьшения отека и облегчения общего состояния организма;
• медикаментозное лечение с применением антибиотиков (амоксициллин, пенициллин, аугментин), антигистаминных препаратов, капель или аэрозолей в нос (називин, фармазолин, изофра) и физиотерапевтических процедур (например, микроволны, УВЧ, ингаляции);
• хирургическое лечение включает в себя пункцию гайморовой пазухи с выведением гноя из нее и введением противовоспалительных лекарственных препаратов;
• специальная дыхательная гимнастика и массаж в период стадии рассасывания.

В среднем лечение острого гайморита у детей занимает 1-2 недели, а лечение хронической формы может продлиться более 3 недель. Стоит отметить, что терапия при хроническом гайморите направлена на профилактику нового обострения данного заболевания. Нельзя допустить, чтобы возникли такие смертельно опасные осложнения, как серозный либо гнойный менингит, абсцесс мозга и менингоэнцефалит.

Профилактика гайморита

Лучшая профилактика – это предупреждение болезни, быстрая диагностика и своевременное лечение основных инфекционных и вирусных заболеваний. Немаловажную роль играет укрепление иммунитета с помощью закаливания, полноценного питания, приема витаминов и длительных прогулок на свежем воздухе. Не нужно забывать об устранении всевозможных предрасполагающих факторов (увеличенных аденоидов и искривления носовой перегородки).

Гайморит у детей является чрезвычайно распространенной патологией. До 20% детей страдает ринитом и воспалением околоносовых пазух. Родители должны знать симптомы гайморита, чтобы своевременно выявить заболевание у ребенка. у детей должно проходить под врачебным контролем.

Часто гайморит у детей сочетается с этмоидитом (воспалением пазухи решетчатой кости). Это связано с особенностями строения пазух носа в детском возрасте и их небольшими размерами. Острые респираторные вирусные инфекции у детей часто осложняются гайморитом и этмоидитом.

Рис. 1. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Причины гайморита

Вирусы и бактерии – самая частая причина гайморита у детей. Ведущую роль играют такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Значительно реже встречаются гаймориты аллергической природы.

Что способствует развитию гайморита у детей

Способствуют развитию острого и обострению хронического гайморита острые респираторные инфекции, аллергия, болезни зубов, сырая и холодная погода.

Как развивается заболевание

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка отекает, избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток жидкости из полостей. Содержимое пазух оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению болей у ребенка. Из-за отсутствия надкостницы воспаление в некоторых случаях быстро переходит на костную структуру.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Признаки и симптомы гайморита у детей проявляются в первую очередь затрудненным носовым дыханием. Слизистые выделения из носа быстро становятся слизисто-гнойными. Они вытекают из носа при высмаркивании и попадают в носоглотку. Стекание гнойного содержимого по задней или боковой стенке носоглотки вызывает у ребенка кашель, который часто беспокоит ребенка в ночное время.

Боли в области лица являются частым признаком гайморита. Обычные анальгезирующие средства боли, связанные с воспалением пазух носа, не купируют. После выхода содержимого из наступает кратковременное облегчение.

Из-за небольшого объема пазух накопление слизи в их полостях происходит очень быстро – в течение нескольких часов и тогда, после непродолжительного облегчения, все симптомы гайморита вновь возобновляются.

Осложнения гайморита у детей

Осложнения гайморита у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых из-за особенностей строения пазух носа.

• Воспаление может распространяться на ткани глаза, мозговые оболочки и сам мозг. Распространение воспаления на мозговые оболочки и мозг приводит к менингиту и энцефалиту. Оба эти заболевания являются крайне опасными для жизни ребенка.
• Отмечаются случаи обострения воспаления среднего уха, что связано со стеканием гнойного содержимого пазухи по задней или боковой стенке носоглотки.
• В процесс могут быть вовлечены ветви тройничного нерва. Тогда боли будут иррадиировать в область глаза и неба. Обезболивающие средства в таком случае эффекта не оказывают.
• У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Хронический гайморит у детей

Хронический гайморит у ребенка развивается в результате снижения иммунитета, связанного с авитаминозом. Аллергия, узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа и аденоидные разрастания способствуют развитию заболевания. Очень часто воспаление гайморовой пазухи сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. Гнойная форма гайморита у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы хронического гайморита у детей несколько отличаются от таковых при острых формах заболевания.

Во время обострений хронического , как выделения из носа и локальная болезненность, часто отсутствуют. Головная боль локализована в области лба. Появляется чувство давления в области глаза, при попытке поднятия века ощущается чувство тяжести. Пульсирующие боли в области щеки часто связаны с кариозными зубами, расположенными в верхней челюсти. Из-за отсутствия локальной болезненности при хроническом гайморите поводом обращения к педиатру часто становится кашель у ребенка и воспаление шейного лимфатического узла, к врачу офтальмологу — конъюнктивит или кератит.

Рис. 2. Выделения из носа у ребенка при хроническом гайморите.

Диагностика гайморита у детей

Гайморит у детей часто хорошо диагностируется. Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного, посттравматического и гайморита грибковой природы. Углубленная диагностика в таком случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения. Правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) часто бывает достаточно для постановки диагноза. Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение гайморита у детей антибиотиками не дало результатов, а так же в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Рис. 3. Риноскопия.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет, уплотнение слизистой оболочки, утолщение и разрушение костной стенки, полипозные разрастания, кисты и новообразования.

Равномерное понижение прозрачности и четкий контур стенок пазухи говорит об остром синусите. Понижение прозрачности пазухи и уплотнение ее боковой стенки говорит о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то костный дефект в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рис. 4. Справа на рентгенограмме вид гайморовых пазух в норме. Слева – левосторонний гайморит.

Рис. 5. Острый правосторонний гайморит. Жидкий гной в гайморовой пазухе на рентгенограмме имеет горизонтальный уровень.

Рис. 6. Левосторонний гайморит. На рентгенограмме видим тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ)

Данные методы исследования обладают повышенной точностью и чувствительностью. Однако, из-за высокой лучевой нагрузки и дороговизны исследований, имеют ограниченное применение. При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 7. На фото синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух (цветовая МРТ), слева – заблокированный носовой проход (blocked nasal passage).

Рис. 8. На компьютерной томограмме видим скопление жидкости в правой гайморовой пазухе (горизонтальный уровень). Носовая перегородка искривлена.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика применяется при хроническом гайморите, который характеризуется кистозными и полипозными разрастаниями. При проведении манипуляции удаляются аномальные элементы и, при необходимости, проводится пластика стенки пазухи и носового хода. Материал, полученный при манипуляции, подвергается гистологическому исследованию. Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара.

Рис. 9. На фото вид полипов в носу при эндоскопии.

Лечение гайморита у детей

Антибиотики при гайморите у детей

Гайморит у детей, протекающий в легкой форме, излечивается без применения антибиотиков, так как его причиной часто является вирусная инфекция.

Антибиотики на вирусы не действуют.

Часто бывают ситуации, когда нет времени ожидать результатов бактериологического исследования. В таких случаях выбор антибиотика осуществляется эмпирическим путем.

Наиболее частыми возбудителями гайморита у детей являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, которые проявляют чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавулатану.

При назначаются антибиотики для перорального применения. Современные антибиотики обладают 93% всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением можно «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка. Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Положительные стороны детских оральных антибиотиков:

• доступность по ценовым характеристикам;
• высокая эффективность;
• значительно меньшее количество побочных действий.
• их можно назначать совсем маленьким детям.

Если по каким-либо причинам антибиотики пенициллинового ряда применять нельзя, то назначаются цалоспорины 2-го поколения или макролиды. Макролиды назначаются в случае аллергии на вышеописанные антибактериальные препараты. Курс антибактериальной терапии должен составить 10 дней. Тяжелое течение гайморита, которое протекает с осложнениями, проводится в условиях стационара. Антибиотики в данном случае будут вводиться внутримышечно или внутривенно.

Рис. 10. Современные формы антибиотиков удобны для приема маленькими пациентами, так как обладают приятным запахом и вкусом и могут быть растворены в воде.

Применение назальных деконгестантов

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток создают благоприятные условия для развития инфекции. Большинство заболеваний полости носа, среднего уха и околоносовых пазух проявляются отеком слизистой оболочки. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития инфекции.

Вылечить гайморит помогут сосудосуживающие препараты. Применение сосудосуживающих препаратов в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние ребенка, уменьшая отек слизистой оболочки и выделения из носа с последующим восстановлением носового дыхания.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Преимущества деконгестантов в виде спреев

• Деконгестанты в виде спреев легко использовать.
• Они равномерно орошают слизистую оболочку.
• Точная дозировка предотвращает риск развития побочного действия.
• Их разрешено использовать детям с 2-х лет.

Выбор деконгестантов

• Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия.
• Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики.
• Препаратом выбора для детей 2 – 6-и лет является 0,025% Називин, обладающий длительным клиническим эффектом. 0,01% раствор Називина разрешено использовать даже при лечении новорожденных.
• Препаратом выбора при использовании назального спрея является только 0,05% Ксимелин.
• В случае, когда выделения из носа обильные и носят гнойный характер, применять деконгестанты на масляной основе не рекомендуется. Эти препараты негативным образом воздействуют на функцию эпителиальных клеток слизистой оболочки, снижая работу реснитчатого эпителия.

Побочное действие деконгестантов

Деконгестанты вызывают сухость слизистой оболочки носа, из-за чего длительность их применения ограничена.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3 — 5 дней!

Рис. 11. На фото капли для малышей «Називин».

Рис. 12. На фото назальный спрей 0,05% Ксимелин.

Рис. 13. Перед применением деконгестантов необходимо очистить носовую полость.

Анальгетики при гайморите

Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Рекомендуется применять препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.

Рис. 14. На фото лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 15. На фото лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Применение муколитиков

В педиатрической практике для разжижения мокроты и носоглоточного секрета применяется препарат Флуимуцил. Помимо разжижения мокроты Флуимуцил оказывает сильное антиоксидантное действие, защищая органы дыхания от повреждающего действия метаболитов воспаления и факторов окружающей среды, в том числе табачного дыма.

Муколитическим и мягким сосудосуживающим эффектом обладает комбинированный препарат Ринофлуимуцил. Он не вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки носа. Мокрота под его воздействием теряет вязкость и легко удаляется при сморкании и кашле. Препарат показан при синуситах и ринитах, которые протекают с образованием густого вязкого секрета.

Флуимуцил-антибиотик содержит в своем составе флуимуцил (ацетилцистеин) и антибиотик тиамфеникол. Быстрое удаление слизи благодаря наличию ацетилцистеина усиливается антибактериальным эффектом антибиотика тиамфеникола.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Данный вид исследования проводится детям, чей возраст старше шести лет. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в ее самом тонком месте.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране.

Рис. 16. При проведении лечебно-диагностической пункции игла располагается под нижней раковиной носа (а). Схематическое изображение жидкого тока содержимого пазухи при промывании пазухи лекарственными препаратами (б).

Рис. 17. На фото проведение лечебно-диагностической пункции.

Рис. 18. На фото лечебно-диагностическая пункция. Промывание гайморовой пазухи.

Дренаж гайморовой полости

Широко применяется методика катетеризации гайморовых пазух полиэтиленовой трубкой, которая вводится в полость через пункционную иглу. По завершению прокола игла извлекается, а дренажная трубка остается на весь период лечения гайморита. Через дренажную трубку осуществляется не только промывание гайморовой полости лекарственными препаратами, но и осуществляется лазерное и ультразвуковое воздействие на стенки пазухи. Промывание пазухи лекарственными препаратами через дренажную трубку проводиться в течение недели.

Поддерживающая терапия

С целью профилактики обострений при хроническом гайморите и в период острого воспаления верхних дыхательных путей успешно применяются бактериальные лизаты. Препарат ИРС 19 выпускается в форме спрея и содержит лизаты 19 возбудителей, особо часто поражающих верхние дыхательные пути. Его основное действие заключается в получении быстрого иммунного ответа после распыления на слизистую оболочку носа.

Рис. 19. Препарат ИРС 19.

Лечение гайморита у детей в домашних условиях

Вначале заболевания, когда состояние ребенка остается удовлетворительным, гайморит можно лечить в домашних условиях. Рекомендовано:

Увлажнение

• Увлажнение воздуха в помещении, где ребенок проводит большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
• Дыхание над паром влажным воздухом поможет разжижению слизи.
• Можно положить на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.

Использование солевых спреев

Солевые спреи помогут восстановить дыхание путем разжижения густой или засохшей слизи.

Промывание носовых ходов

Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции.

Воду для приготовления солевого раствора использовать кипяченую или дистиллированную. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе. Раствор содержит соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды. Солевой раствор можно приготовить с морской солью: на стакан кипяченой воды берется 2 ч. л. соли.

Проведение процедуры детям младшего возраста

Ребенка держать над тазиком в вертикальном положении. В шприц (без иглы) или спринцовку набрать раствор. При проведении процедуры рот не закрывать. Вначале раствор вводить в одну из ноздрей медленно. Дать возможность малышу привыкнуть. Далее введение можно усилить. Процедуру провести с двумя пазухами.

Проведение процедуры детям старшего возраста

Наклоните голову над раковиной под углом 45°С. В верхнюю ноздрю осторожно влейте раствор, который должен вылиться через другую ноздрю. Далее высморкайтесь. Процедуру повторите несколько раз.

Рис. 20. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Рис. 21. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Употребление большого количества горячей жидкости (чая, куриного бульона и др.) поможет разжижению слизи, которая скапливается в пазухах. Во время сна необходимо повыше поднять голову ребенка. Используйте отдых для восстановления сил.

Гайморит у детей часто хорошо излечивается в домашних условиях. Если симптомы гайморита не ослабевают в течение недели, а общее состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Воспаление носовых придаточных пазух (их у человека несколько) – распространенная проблема в любом возрасте. Самым частым заболеванием в этой области является гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Самая частая причина запущенного состояния заболевания в том, что признаки гайморита у детей проявляются не сразу, на начальном этапе признаки гайморита у ребенка легко спутать с ОРВИ.

Гайморовы пазухи носа – это полости, которые находятся по бокам от носа, в углублении лицевой кости, переходящей в верхнюю челюсть. Это пространство, в норме свободное от любых жидкостей и связанное с носовыми ходами несколькими узкими проходами.

При попадании в полость возбудителей инфекции происходит воспаление слизистых пазухи, в ответ начинает вырабатываться гнойный эксудат. При хорошем функционировании носа, сохранении проходимости протоков между ноздрями и гайморовой пазухой инфицирование проходит незамеченным: иммунная система справляется с инфекцией, жидкость из полости постепенно выводится через нос, наступает выздоровление. В таких случаях эпизод инфицирования проходит чаще всего незамеченным, что типично для здорового организма.

Но при наличии некоторых осложняющих вывод отток секрета факторов естественная санация пространства не происходит, жидкость застаивается в полости и является предпосылкой развития болезни.

Важно! До трехлетнего возраста развитие гайморита маловероятно – в это время пазухи только начинают формироваться и не участвуют в воздухообмене. А несовершенство полости в возрасте с 3 до 6 лет может послужить провоцирующим фактором заболевания.

Причины гайморита у детей

Типично воспаление начинается вскоре после перенесенного и, казалось бы, излеченного любого происхождения.

Спровоцировать воспаление гайморовых пазух могут и другие обстоятельства:

• Заболевания верхних дыхательных путей, чаще хронические – , – которые представляют собой вялотекущий воспалительный процесс в горле и выделяют микробы;
• Инфекционные острые заболевания детского возраста – скарлатина, – в этом случае гайморит может проявится и во время болезни;
• Заболевания полости рта и зубов – стоматиты, кариес;
• Травмы слизистых рта и носа, смещение костей, искривление носовой перегородки.

Важно! Гигиена полости рта с детских лет – важное условие профилактики многих болезней детей и взрослых, в том числе и гайморита.

Хронический гайморит может быть вызван рецидивирующими острыми воспалениями пазух носа. Он также часто является результатом длительной воспаление верхнечелюстной пазухи или хронического ринита. Заболевание может быть также вызвано отклоненном носовой перегородки, а также, врожденно узких носовых каналов. Существуют следующие формы гайморита:

1. Одонтогенный гайморит (вызываемый заболеваниями зубов), данный вид гайморита может сразу принимать хронический характер;
2. Экссудативный гайморит (гнойный, катаральный);
3. Продуктивный гайморит (полипоз, гиперпластический, казеозный, некротический, атрофический);
4. Вазомоторный гайморит;
5. Аллергический гайморит. формы признаются.

Все эти типы гайморита сопровождаются схожими симптомами дискомфорта в носовой полости.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Признаки гайморита у ребенка

Первые признаки гайморита у детей выявляются не сразу. Типичная симптоматика появляется, когда заболевание уже в разгаре. Диагностически значимыми проявлениями болезни являются следующие симптомы:

1. Ощущение боли или напряжения в области носогубной складки, лицевой кости под глазом, которая возникает при легком нажатии, наклоне головы и уменьшается в положении лежа;
2. Припухание щеки, нижнего века;
3. Зубная боль;
4. Заложенность носа, часто односторонняя;
5. Слизистое или гнойно-слизистое наполнение носовых ходов (но выделений из носа при этом может и не быть);
6. Подъем температуры, иногда значительный (до 39°С);
7. Слезоточивость, иногда воспаление век;
8. Ухудшение общего самочувствия – вялость, сонливость, головная боль.

В зависимости от возраста ребенка те или иные симптомы могут отсутствовать. Каждая возрастная группа характеризуется своими отличительными симптомами заболевания.

Как распознать гайморит у ребенка 3 — 5 лет

Гайморит у ребенка 3 лет — редкое явление. Первичная диагностика гайморита у детей в возрасте от 3 до 5 лет затруднена, так как симптомы гайморита у детей этой возрастной группы смазаны и неярки. Их легко спутать с последствиями ОРВИ или ОРЗ. Признаки гайморита в этом возрасте сводятся к следующим:

1. Ухудшение самочувствия, ребенок становится вялым;
2. Отказ от еды (из-за болевых ощущений, неприятного давления в пораженной пазухе);
3. Нарушение носового дыхания;
4. Иногда, отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
5. Высокая температура;
6. Обильная слизь или гнойное выделение из носа (выделений может и не быть, однако, создается ощущение, что у ребенка наполнены носовые ходы.

Как определить гайморит у ребенка от 5 лет до 12 лет

Признаки гайморита у детей данной возрастной группы легко определить и в домашних условиях. Гайморит у детей этой группы проявляется в следующих, ярко выраженных, симптомах:

1. Среди основных симптомов: ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе. Боль, как правило, диффузная. Она также может быть локализована в области лба или виска и возникает в одно и то же время суток;
2. Нарушение носового дыхания;
3. Насморк;
4. Нарушение обоняния на пораженной стороне;
5. Светобоязнь и слезотечение;
6. Высокая температура, может быть озоб;
7. Иногда отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
8. Слизистое или слизисто-гнойное наполнение среднего носового канала (стык между пазухами и носовой полостью);
9. Пальпация передней стенки пазухи обычно вызывает болезненные ощущения.

Важно! При подозрении на гайморит ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача – неумелое самолечение может привести к атрофии слизистой пазухи и выключению ее из процесса газообмена.

Как вылечить гайморит у ребенка

Основная цель лечения гайморита – восстановление сообщения между полостями носа и пазухи, отведение слизи и жидкости, что даст возможность устранить инфекцию и вернуть к норме процессы дыхания.

Практически всегда при гайморите показаны антибиотики: при микробной природе именно они устраняют основной источник болезни, а при вирусной или грибковой не допускают осложнений. Хорошо, если назначение антибиотиков проводят после бакпосева выделений из носа, когда врач может точно определить, на что лучше всего реагирует возбудитель. Но при тяжелом течении времени на лабораторные методы диагностики обычно нет – назначают лекарства широкого воздействия.

Кроме лечения сильнодействующими веществами, назначаются и другие методы:

• Сосудосуживающие препараты – капли в нос, которые необходимы для расширения просвета носовых ходов – проводятся перед всеми физиопроцедурами;
• Физиопроцедуры – ингаляции в полость носа с целью промыть ходы, размягчить корки;
• Промывание носа – механическое вымывание слизи лекарственными растворами или чистой водой, при применении соленой воды – создание осмоса, вытягивающего жидкость из пазухи;
• Аппаратные процедуры – УВЧ, УФО;
• Точечный массаж – воздействие на точки, активирующие полноценную работу органа дыхания (у крыльев носа, на кости у внутренних углов глаз, под носом);
• Симптоматические средства – , болеутоляющие, препараты.

Важно! Даже если у ребенка нет аллергии, отказываться от приема не следует: эти лекарственные препараты способствуют снижению острых проявлений болезни, облегчают состояние больного. В то же время самостоятельно назначать эти средства не нужно.

Отдельным пунктом стоит хирургическое лечение – прокол стенки пазухи с целью промывания полости. У детей этот способ применяется крайне редко, т.к. процедура слишком травматична для ребенка (в том числе и психологически), а результат не гарантирован. Консервативные методы лечения не менее эффективны, если проводятся тщательно и вовремя.

Предупреждение гайморита

Профилактика гайморита у детей – это не что-то специфическое, а универсальные мероприятия по укреплению здоровья, организации правильного образа жизни и ухода за малышом. Среди важнейших составляющих предупредительных мер называют:

• Закаливающие процедуры с первых дней жизни – проветривание помещений, ежедневные прогулки, активность;
• Своевременное и полноценное лечение возникающих заболеваний;
• Соблюдение календаря прививок;
• Устранение очагов инфекции во всем организме, а не только во рту и носу – инфекция может быть занесена гематогенно (с током крови);
• Обучение ребенка гигиеническому уходу за собой с ранних лет.

Таким образом, профилактика, выявление и лечение гайморита у детей – дело не столько медиков, сколько родителей. Именно они принимают решение об обращении к врачу, когда есть сомнения в здоровье ребенка.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Гайморит – очень опасное заболевание даже для взрослых. Что касается детей, то, из-за анатомических особенностей строения и расположения гайморовых пазух, он часто вызывает у них такие осложнения, как менингит, воспаление легких,отиты и ревматизмы. Кроме того, гной, скопившейся в пазухе, раздражает чувствительные нервы лица и провоцирует сильные головные боли у детей. Поэтому только своевременная диагностика и лечение гайморита могут защитить вашего ребенка от негативных последствий и сопутствующих симптомов данного заболевания. А выполнение профилактических мер позволит избежать частых, повторяющихся ринитов и синуситов.

Рассмотрим более детально все особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

Общие сведения о гайморите

Вдыхаемый человеком воздух проходит через придаточные пазухи носа. Внутренняя поверхность этих синусов выстлана слизистой оболочкой, при контакте с которой воздух согревается и увлажняется. Любой внешний фактор (вирус либо аллерген), вызвавший ринит у ребенка, попадает в придаточные пазухи, вследствие чего и образуется синусит – воспалительный процесс в синусах.

Синусит является частым сопутствующим явлением при насморках и в дополнительном лечении не нуждается, если он не нарушает проходимость отверстий пазух – узких отверстий, через которые поступает воздух. В противном случае в синусах начинается острый воспалительный процесс и накапливается гной.

В зависимости от места локализации воспаления, синуситы делят на такие виды:

• Гайморит - при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи.
• Фронтит - при воспалении лобной придаточной пазухи.
• Этмоидит - при воспалении ячеек решётчатой кости.
• Сфеноидит - при воспалении клиновидной пазухи.

Таким образом, гайморит – острое или хроническое воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух.

Механизм развития гайморита как разновидности синуситов прост: бактерия, вирус или аллерген, попадая в гайморовупазуху, провоцируют появление отека, вследствие чего просвет ее отверстия уменьшается. Кроме того, начинает образовываться избыточное количество слизи и нарушается двигательная активность «ресничек» слизистой оболочки пазухи. Таким образом, слизь скапливается в синусах, перекрывая отверстие и доступ воздуха, и в ней активно начинают размножаться анаэробные бактерии, вырабатывая гной.

Следует отметить, что в силу физиологических особенностей развития детей, до двух-трех лет они не подвержены данному заболеванию, так как гайморовы пазухи у них только развиваются , и места для скопления гноя нет. В то же время, из-за того, что воздух не успевает прогреваться и увлажняться, дети до 3-х лет чаще болеют ринитами.

Классификация и причины развития гайморита

Классификация гайморитов достаточно сложная. В зависимости от источника, характера происхождения и пути проникновения инфекции в гайморову пазуху выделяют такие виды:

• Риногенный – возникает как осложнение при инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ОРЗ, которые препятствуют нормальному оттоку слизи. Инфекция попадает в пазуху через носовые ходы.
• Гематогенный – инфекция попадает через кровь. Именно этот вид чаще всего диагностируется у детей. Его вызывают многие инфекционные заболевания, такие как корь, дифтерит и др.
• Одонтогенный – инфекция попадает через нижнюю стенку пазухи. Этот вид редко диагностируется у детей, его вызывают такие заболевания, как периодонтит, периостит и остеомиелит.
• Травматический – возникает в случае травмы, ушиба области гайморовой пазухи, переломе носовой перегородки.
• Аллергический – проявляется как реакция на действие аллергена. Сопровождается сильным отеком пазухи.
• Вазомоторный – причина его возникновения – сниженный тонус кровеносных сосудов, в результате чего секрет плохо отделяется из пазухи. У подростков его может вызывать вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, гайморит делится в зависимости от течения заболевания на:

• Острый – чаще всего является осложнением острого ринита, кори, гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Дети особенно подвержены именно этому виду.
• Хронический – его вызывают повторные острые воспаления верхнечелюстных пазух. Способствуют переходу заболевания в хроническую форму анатомические особенности гайморовой пазухи или патологические изменения полости носа, в том числе – и искривления носовой перегородки.

По морфологическим изменениям гайморит бывает:

• Катаральным (наблюдается отек без образования гноя).
• Гнойным.
• Гиперпластическим (наблюдается разрастание слизистой и сужение входного отверстия).
• Полипозным (в гайморовой пазухе образуются полипы).
• Атрофическим (характеризуется нарушением функционирования слизистых желез).

При гайморитах может поражаться как одна пазуха (односторонний), так и обе (двухсторонний гайморит). Дети чаще всего страдают двухсторонним гайморитом из-за физиологического строения области носа и пазух.

Основные симптомы и признаки гайморита у детей

Диагностировать гайморит у детей раннего периода жизни бывает весьма затруднительно, так как они не могут достоверно объяснить, где локализируется боль и какие ощущения они испытывают.

К симптомам острого гайморита у детей относят:

• Чувство напряжения или давления в области пораженного синуса.
• Зубная боль в области верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.
• Затрудненное носовое дыхание, появление прозрачных или гнойных выделений.
• Возникновение «давящей» головной боли «позади глаз», которая исчезает в положении лежа.
• У детей может повышаться температура до высоких цифр, возникает светобоязнь, ухудшается обоняние.
• Ребенок становится вялым, капризным, неактивным, отказывается от приемов пищи.
• Возникает отечность и покраснение со стороны пораженной щеки.

Диагностировать хронический гайморит несколько сложнее. Симптомы чаще всего смазаны, самыми яркими является длительный (более месяца) ринит и головные боли, которые локализируются в области глазниц. Кроме того, у детей нередко встречается сухой кашель и конъюнктивит.

Современные методы диагностики гайморита

Клиническая диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб больного, опроса родителей и осмотра ребенка. Доктор выявляет рефлекторное расширение сосудов в подглазничной области и осматривает внутреннюю поверхность слизистой носа.

Самый эффективный и достоверный метод диагностики для взрослых – рентгенологическое исследование околоносовых пазух. При гайморите верхнечелюстная пазуха затемнена (выглядит белой на снимке). У детей же рентген не всегда может дать достоверный ответ, т.к. даже при обычном рините могут наблюдаться такие же изменения в гайморовой пазухе на снимке, как и при гайморите. Кроме того, маленьким детям рентгенологические обследования не рекомендованы.

Если у отоларинголога возникают сомнения при диагностике гайморита, он может порекомендовать проведение пункции: с помощью специальной иглы доктор прокалывает стенку пазухи и отсасывает ее содержимое. Чаще всего сразу же производится и промывание пазухи дезинфицирующим раствором. Но зарубежная медицина выступает против применения данного метода у детей ввиду следующих обстоятельств:

• Пункция чаще всего доказывает лишь то, что пазуха чистая.
• После пункции возможно образование эмфиземы щеки и глазницы, абсцесса, флегмоны и закупорки кровеносных сосудов.
• Для детей пункция должна производиться только под наркозом.

На данный момент самым действенным, эффективным и безвредным методом диагностики гайморита у детей можно считать диафаноскопию. Доктор в затемненной комнате вводит в полость рта ребенка лампочку Геринга и заставляет плотно обхватить ее губами. При этом прозрачность воспаленной гайморовой пазухи всегда снижена. Кроме данного способа, для детей может быть применен и ультразвуковой метод диагностики.

Последствия гайморита у детей

У детей возможны такие осложнения после гайморита:

• Внутричерепные осложнения: менингит, риногенный абсцесс мозга, менингоэнцефалит, пахименингит, флебит синусов твердой оболочки мозга и отек мозговых оболочек.
• Реактивный отек клетчатки век и глазниц, тромбоз вен глазницы.
• Периостит верхней челюсти.
• Отиты.
• Воспаление легких.
• Ревматизм.

Чаще всего эти осложнения наблюдается в том случае, когда гайморит переходит в хроническую стадию. Своевременно начатое лечение способствует минимизации данных рисков.

Лечение гайморита у детей

Чаще всего гайморит у детей лечится при помощи фармакотерапии. При тяжелых формах, сильном болевом синдроме и выделении гноя рекомендуется промывание придаточных пазух без осуществления прокола (метод перемещения, или «кукушка»).

Принцип действия «кукушки» заключается в следующем: ребенка укладывают горизонтально, вводят в носовые ходы 2 катетера, через один из них в пазуху поступает лекарственный раствор, а через второй насосом под вакуумом отсасывается вся жидкость вместе с патологическим содержимым синуса. Курс лечения рассчитан на 5-7 процедур, и больной сразу же чувствует заметное улучшение. Свое название метод получил из-за того, что ребенку приходится все время говорить «ку-ку-ку…», чтобы жидкость не попала в гортань.

Другим вариантом лечения гайморита у детей без прокола является применение синус-катетера «Ямик». Гнойные накопления удаляются при помощи создания положительного и отрицательного давления в носовой полости. Также сегодня широко применяется лазерная терапия. Она позволяет устранить воспаление и усиливает медикаментозный эффект. В редких случаях может быть назначена рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве противовоспалительной терапии доктор может порекомендовать физиолечение: ультразвуковое, УФО области носа, УВЧ или прием гомеопатических препаратов.

Наряду с вышеуказанными методами врач нередко назначает применение сосудосуживающих или антигистаминных препаратов, чтобы улучшить отток жидкости из пазухи. При тяжелом состоянии может назначаться антибактериальная терапия и госпитализация ребенка в больницу. Обычно острый гайморит у детей проходит за 1-2 недели, хронический – за 3 недели.

Что касается народных методов лечения, то их применение для детей недопустимо без предварительной консультации специалиста. Есть всего несколько мероприятий, которые можно без вреда для здоровья проводить дома:

• Массаж. В течение первого дня заболевания ребенка следует постукивать по переносице 2-3 минуты фалангой большого пальца 1 раз в полчаса. Кроме этого, можно массировать по часовой стрелке в течение 30 секунд такие точки: верхний внутренний угол брови, внутреннюю нижнюю часть глазницы и центральную точку между бровями.
• Дыхательная гимнастика . Ребенка нужно попросить дышать по очереди правой и левой ноздрей в течение 4-6 секунд по 10 раз. Вторая ноздря при этом закрывается пальцем.

Вышеуказанные процедуры стимулируют кровоснабжение и обогащение тканей кислородом.

Профилактика гайморита у детей

Все профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление организма ребенка и повышение иммунитета. Важно проводить своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, учить ребенка правильно очищать нос при насморке. Если есть предрасполагающие факторы, такие как искривление перегородки, артезии или синехии в полости носа, их необходимо устранять. Кроме того, следует уделять особое место закаливанию детей, в том числе – обтиранию и воздушным ваннам для самых маленьких.

Гайморит чаще появляется, если в помещении, где находится ребенок, сухой воздух и много пыли. Постоянное увлажнение, проветривание и влажная уборка способствуют здоровому развитию детей и являются профилактическими мерами для предотвращения гайморитов.