Инструкция по применению дексаметазон (dexamethasone). Дексаметазон: инструкция по применению у взрослых и детей Дексаметазон хранение

Лекарственная форма:   раствор для инъекций Состав:

На 1 мл:

активное вещество: дексаметазона натрия фосфат 4,37 мг (что соответствует 4,00 мг дексаметазона фосфата):

вспомогательные вещества : глицерол 22,50 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,80 мг, вода для инъекций q.s. до 1,00 мл.

Описание:

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид АТХ:  

H.02.A.B Глюкокортикоиды

S.01.B.A Кортикостероиды

Фармакодинамика:

Дексаметазон - синтетический гормон коры надпочечников с глюкокортикостероидным действием (ГКС). Он обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектами, а также воздействует на энергетический метаболизм, гомеостаз глюкозы и (посредством отрицательной обратной связи) на секрецию гипоталамического активирующего фактора и адренокортикотропного гормона гипофиза.

ГКС являются жирорастворимыми веществами и поэтому легко проникают в клетки-мишени через клеточные мембраны. Связывание гормона с рецептором вызывает конформационные изменения рецептора и повышает его сродство к ДНК. Комплекс гормон-рецептор проникает в ядро клетки и связывается с регуляторным участком молекулы ДНК, также известным как элемент глюкокортикоидного ответа (GRE).

Активированный рецептор связывается с GRE или специфическими генами и регулирует транскрипцию матричной РНК (мРНК). Вновь образованная мРНК транспортируется к рибосомам, которые затем участвуют в образовании новых белков. В зависимости от типа клеток-мишеней и клеточных процессов образование новых белков может как усиливаться (например, синтез тирозин-трансаминазы в клетках печени), так и подавляться (например, синтез IL-2 в лимфоцитах). Поскольку рецепторы к ГКС обнаруживаются во всех тканях, то реализация их действия осуществляется в большинстве клеток организма.

Влияние на метаболизм энергии и гомеостаз глюкозы: , наряду с инсулином, глюкагоном и катехоламинами, регулирует накопление и расход энергии. В печени он стимулирует образование глюкозы из пирувата и аминокислот и образование гликогена. В периферических тканях, в частности в мышцах, уменьшает потребление глюкозы и мобилизует аминокислоты (из белков), которые являются субстратом глюконеогенеза в печени. Непосредственные эффекты на метаболизм жиров проявляются центральным перераспределением жировой ткани и усилением липолиза в ответ на воздействие катехоламинов.

Через рецепторы в проксимальных канальцах почек стимулирует почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, подавляет образование и секрецию вазопрессина и улучшает способность почек экскретировать кислоты.

Повышает чувствительность сосудов к прессорным агентам.

У пациентов, получавших длительную терапию дексаметазоном и подвергшихся стрессу после его отмены, необходимо возобновить применение дексаметазона в связи с тем, что индуцированная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Терапия дексаметазоном может маскировать признаки инфекционных процессов и признаки перфорации кишечника.

Дексаметазон может усугублять течение грибковых инфекций, латентного амебиаза или туберкулёза лёгких. Пациентам с острым туберкулезом легких можно назначать (вместе с противотуберкулезными препаратами) только в случае фульминантного или тяжёлого диссеминированного процесса. Пациенты с неактивным туберкулёзом лёгких, получающие терапию Дексаметазоном, или пациенты с положительными туберкулиновыми пробами должны параллельно получать терапию противотуберкулёзными ЛС.

Особое внимание и тщательное медицинское наблюдение необходимо пациентам с остеопорозом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулёзом, глаукомой, печёночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, активными пептическими язвами, свежими кишечными анастомозами, язвенным колитом и эпилепсией. С осторожностью необходимо применять в первые недели после острого инфаркта миокарда, а также пациентам с тромбоэмболиями, миастенией, глаукомой, гипотиреозом, психозом или психоневрозами, а также пациентам пожилого возраста.

Во время терапии дексаметазоном возможна декомпенсация сахарного диабета или переход из латентного в клинически манифестный сахарный диабет.

При длительном применении необходим контроль уровня калия в сыворотке крови.

Во время терапии дексаметазоном противопоказана вакцинация живыми вакцинами.

Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами не даёт ожидаемого роста титра специфических антител и поэтому не оказывает необходимого защитного действия. обычно не применяется за 8 недель до вакцинации и в течение 2 недель после вакцинации.

Дексаметазон может повышать восприимчивость или маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Ветряная оспа, корь и др. инфекции могут протекать более тяжело и даже приводить к летальному исходу у неиммунизированных лиц. Иммуносупрессия чаще развивается при длительном применении ГКС, но может возникнуть и при кратковременном лечении.

Пациенты, принимающие высокие дозы дексаметазона в течение длительного времени, должны избегать контакта с инфекционными больными; при возникновении случайного контакта рекомендуется профилактическое лечение иммуноглобулином.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, недавно перенесших хирургические вмешательства или переломы костей, поскольку может замедлять заживление ран и переломов.

Действие глюкокортикостероидов усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.

Внутрисуставное применение глюкокортикостероидов может сопровождаться местными и системными эффектами.

Частое применение приводит к разрушению суставного хряща и некрозу костной ткани.

Перед внутрисуставным введением из сустава необходимо откачать и исследовать (на предмет наличия инфекционного процесса) синовиальную жидкость. Необходимо избегать введения глюкокортикостероидов в инфицированный сустав. Если после инъекции в суставе разовьётся септическое воспаление, необходима соответствующая антибиотикотерапия. Пациенты должны избегать нагрузки на сустав, в который была произведена инъекция, до полного купирования воспалительного процесса.

Глюкокортикостероиды могут изменять результаты кожных аллергических тестов.

Дексаметазон применяется у детей и подростков только по строгим показаниям. В ходе лечения необходим строгий контроль роста и развития ребёнка или подростка.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в расчёте на одну дозу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Дексаметазон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работу с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций, 4 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы темного стекла (тип I ). На ампулу наносят цветную точку, указывающую линию облома ампулы и цветное кодировочное кольцо.

По 5 ампул в блистер из ПВХ-алюминиевой фольги.

По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N012237/02 Дата регистрации: 28.04.2011 / 14.05.2015 Дата окончания действия: Инструкции

Дексаметазон – противоаллергический, противовоспалительный, иммунодепрессивный препарат. Обладает хорошо выраженными антифибробластогенными, антиэкссудативными свойствами. В аптеках отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется дексаметазон

• Болезнь Аддисона.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Тиреоидит.
• Гипотиреоз.
• Адреногенитальный синдром.
• Опухолевая гиперкальцемия.
• Острый ревматоидный артрит.
• Коллагенозы.
• Заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера.
• Бронхиальная астма инфекционно-аллергической природы.
• Отек головного мозга.
• Астматический статус.
• Миозит.
• Гепатит.
• Неспецифический язвенный колит.
• Тяжелые респираторные заболевания.
• Гепатит.
• Анемия.
• Лимфома.
• Лейкемия.
• Агранулоцитоз.
• Лимфолейкоз.
• Плазмоцитома.
• Инфекционные заболевания в тяжелой форме.
• Воспалительные и аллергические процессы на глазах.
• Воспаление заднего отрезка и переднего участка глаза.
• Химические поражения глаз.
• Ожоги глаз.
• Симпатический увеит.
• Восстановительный период после глазных хирургических вмешательств.
• Бронхиальная астма.

Инструкция по применению дексаметазона

Внутрь, закапывание в глаза, внутримышечно, внутривенно, ретробульбарно, периартикулярно, внутрисуставно. Прекращать прием препарата следует постепенно, иначе возможно проявление «синдрома отмены».

Разновидности дексаметазона

Таблетки, глазные капли, раствор для инъекций.

Дозировка дексаметазона

Для взрослых

Инъекции

• Острые и неотложные состояния: 3-4 раза в сутки, разовая доза составляет 4-20 мг, внутримышечно или внутривенно. При осложнениях можно повысить разовую дозу до 80 мг. Для поддерживающего лечения вводят 0,2-9 мг препарата в сутки. Спустя 3-4 дня инъекции заменяют на таблетки.
• Внутрисуставно, периартикулярно (введение в мягкие ткани): 0,2-6 мг. Между введениями должно пройти не менее 3-х суток.
• Шоковое состояние: разовое введение 20 мг внутривенно. Для поддерживающего лечения по 3 мг на 1 кг массы тела. Вводится препарат непрерывно в течение 24 часов.
• Отек мозга: разовая доза 10 мг внутривенно. До полного устранения симптомов вводят по 4 мг внутримышечно с интервалом 6 часов. Через 2-4 суток после начала лечения доза постепенно уменьшается.

Глазные капли

• Острые воспаления: 4-5 раз в сутки, за один прием 1-2 капли. Повторять 2 суток. Когда начнет проявляться терапевтический эффект, закапывать препарат 3-4 раза в сутки.
• Хронические воспаления: 2 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли. Принимать препарат не дольше 4 недель.
• Уход после травм и операций: 2-4 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли.

Внутрь

Обычная суточная доза препарата 2-3 мг. В тяжелых случаях, если есть острая необходимость, можно увеличить дозу до 4-6 мг. Для поддерживающей терапии вводят 0,5-1 мг в сутки. Суточная доза распределяется на 2-3 приема.

Для детей

Инъекции

• Острые и неотложные состояния: 0,02776-0,16665 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно пройти 12-24 часа. Внутримышечно.
• Недостаточность коры надпочечников: суточная доза составляет 0,233-0,335 мг на каждый м2 площади тела.

Глазные капли (возраст 6-12 лет)

Воспалительные, аллергические процессы: 2-3 раза в день, по 1 капле. Курс длится 7-10 дней, при необходимости его можно продолжить.

Внутрь

В зависимости от возраста и характера заболевания суточная доза составляет 0,25-2 мг. Распределяется на 3-4 приема.

Побочные действия дексаметазона

• При использовании глазных капель: кратковременная слезоточивость и жжение, возможно нарушение внутриглазного давления. При длительном применении – перфорация роговицы, заднекапсулярная катаракта.
• Язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта.
• Потеря калия, кальция.
• Тошнота, рвота.
• Слабость в мышцах.
• Задержка воды, натрия.
• Атония ЖКТ.
• Геморрагический панкреатит.
• Остеопороз.
• Миопатия.
• Брадикардия.
• Аритмия.
• Остеопороз.
• Миопатия.
• Инфаркт миокарда.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Дистрофия миокарда.
• Гиперлипопротеинемия.
• Гипергликемия.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Судороги.
• Кожное истончение, изменение пигментации.
• Изменения настроения.
• «Синдром отмены» при резком прекращении приема препарата.
• Аллергическая реакция.
• Тромбоэмболия, тромбоз.
• Нарушения работы почек.
• Нарушение секреции половых гормонов.
• Панкреатит.
• Замедленное заживание ран.
• Ожирение.

Противопоказания дексаметазона

• Гиперчувствительность.
• Для глазных капель: грибковые, вирусные, острые гнойные заболевания, глаукома, трахома, поврежденный эпителий роговицы.
• Инфекция в суставах и мягких тканях, расположенных рядом с суставами.
• Туберкулез в активной форме.
• Амебная инфекция.
• Системный микоз.
• Профилактические прививки.

Дексаметазон при беременности

При беременности препарат следует принимать лишь при острой необходимости, когда его прием более важен, чем потенциальная опасность для плода. В период лактации, принимая препарат, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.
Препарат: ДЕКСАМЕТАЗОН
Активное вещество препарата: dexamethasone
Кодировка АТХ: H02AB02
КФГ: ГКС для инъекций
Регистрационный номер: П №014442/01-2002
Дата регистрации: 11.10.02
Владелец рег. удост.: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd. {Индия}

Форма выпуска Дексаметазон (раствор для инъекций), упаковка препарата и состав.

1 амп.

4 мг

1 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
1 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 мл
1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат)
4 мг
8 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
2 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Дексаметазон (раствор для инъекций)

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и -липотропина, но не снижает уровень циркулирующего -эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

Фармакокинетика препарата.

Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.

При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

Показания к применению:

Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Для применения в офтальмологической практике: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром.

При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. Длительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель в зависимости от клинического течения заболевания.

Побочное действие Дексаметазон (раствор для инъекций):

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Противопоказания к препарату:

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Применение при беременности и лактации.

При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Особый указания по применению Дексаметазон (раствор для инъекций).

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Взаимодействие Дексаметазон (раствор для инъекций) с другими препаратами.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

Препарат Дексаметазон, в ампулах выпускаемый, является синтетическим аналогом гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Список нарушений и заболеваний, при которых используется лекарство, широк. Дозировка, кратность и продолжительность приема зависят от типа патологии, возраста пациента и стадии заболевания.

Для чего назначают Дексаметазон в ампулах?

Препарат в такой форме врачи используют при острой необходимости восполнения концентрации гормона в крови. Только специалист может назначать Дексаметазон, показания к применению которого следующие:

1. Нарушения работы эндокринной системы: недостаточность коры надпочечников острого типа, первичная и вторичная формы недостаточности, врожденная гиперплазия коры надпочечников, тиреоидит в острой форме.
2. Шоковые состояния организма – ожоги, травмы, отравления организма (при не неэффективности сосудосуживающих препаратов, плазмозамещающих средств)
3. Отеки головного мозга как следствие опухоли, ЧМТ, операции, гематомы, менингита.
4. Астматический статус – выраженный спазм бронхов, .
5. Острые .
6. Злокачественные заболевания: лечение лейкоза, лимфомы.
7. Болезни крови – гемолитические состояния, агранулоцитоз. Нередко используют Дексаметазон для поднятия .

Дексаметазон при планировании беременности

Нередко препарат можно обнаружить в списке назначений будущих мам. При этом сами женщины интересуются у врачей, для чего назначают при планировании беременности Дексаметазон. Основной целью, которую преследуют врачи, является терапия гиперадрогении. Данное нарушение характеризуется стойким повышением мужских половых гормонов в кровяном русле женщины. Это нарушение препятствует наступлению зачатия, а когда оно происходит – повышается риск преждевременных родов и прерывания беременности на малом сроке.

Дексаметазон при беременности

В большинстве случаев и после наступления зачатия женщины продолжают принимать Дексаметазон в ампулах, но в меньше дозировке. Врачи предостерегают организм от возможного самопроизвольного аборта на фоне повышенной концентрации андрогенов. Однако Дексаметазон для беременных может быть назначен и при других нарушениях:

1. Высокий риск преждевременных родов – препарат способствует скорейшему созреванию легких малыша, что делает плод жизнеспособным.
2. Наличие в семье мамы родственников с врожденным нарушением – нехваткой гормонов коры надпочечников.
3. Тяжелые, угрожающие жизни беременной состояния: тяжелые аллергические реакции, шок, аутоиммунные, ревматические заболевания.

Дексаметазон детям

Препарат Дексаметазон может назначаться и для лечения детей – как грудного возраста, так и ребят постарше. Подбор дозировки, продолжительности и частоты использования лекарства проводится индивидуально. Среди возможных нарушений, при которых может быть применен Дексаметазон у детей, необходимо выделить:

• анафилактический шок;
• отек головного мозга в результате травмы, менингита, опухоли;
• недостаточная функция коры надпочечников;
• токсический, ожоговый шок;
• язвенный колит;
• гломерулонефрит;
• гемолитическая анемия;
• лейкемия.

Дексаметазон – противопоказания к применению

Дексаметазон в ампулах может использоваться не всегда. Существует ряд нарушений и заболеваний, при которых лекарство запрещено к применению. Учитывая данную особенность, недопустимо самостоятельно применять препарат Дексаметазон, противопоказания к использованию которого следующие:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства;
• системные грибковые заболевания;
• амебные инфекции;
• инфекционные процессы в суставах и около суставных тканей;
• туберкулез в активной форме;
• период, предшествующий постановке профилактических прививок, и после их осуществления;
• глаукома;
• инфекционные заболевания глаз.

Дексаметазон – побочные действия

При правильном использовании препарата Дексаметазон побочные эффекты наблюдаются редко. В большинстве случаев их появление обусловлено пренебрежением рекомендациями врача или самостоятельным использованием лекарства. Уколы Дексаметазон, применение которых будет рассмотрено ниже, чаще провоцируют побочные эффекты следующего типа:

1. Со стороны эндокринной системы – сахарный диабет стероидного типа, снижение восприимчивости организма к глюкозе, снижение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков.
2. Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, стероидная язва желудка, панкреатит, кишечные кровотечения, снижение или повышение аппетита, икота, метеоризм.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).
4. Нервная система – дезориентация, эйфория, галлюцинации, психоз, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение.
5. Со стороны опорно-двигательного аппарата – замедление роста и процессов окостенения, миалгия, спазм мышц, слабость, утомляемость.

Дексаметазон – применение

Назначая пациентам Дексаметазон в ампулах, способ применения (введения) препарата врач определяет, согласно поставленной цели. При этом учитывается необходимая скорость достижения терапевтического эффекта. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от состояния больного и реакции на проводимую терапию. Лекарство может вводиться внутримышечно, внутривенно капельно и струйно. Возможно также локальное введение препарата в патологическое образование. Спортсмены могут использовать Дексаметазон для набора веса.

Дексаметазон внутримышечно

Препарат применяют в строгом соответствии врачебным назначениям. В мышцу Дексаметазон для инъекций вводят медленно, на всю длину иглы. Дозировка указывается врачом и рассчитывается индивидуально. Препарат может назначаться по 4–20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых может составлять 80 мг. При длительной терапии для поддержания достигнуто эффекта лекарство вводят в меньшей дозе – 0,2–9 мг. Продолжительность курса лечения чаще составляет 3-4 дня, после чего лекарство продолжают принимать перорально.

Дексаметазон – капельница

Внутривенно препарат вводят при выраженных нарушениях, требующих медицинской помощи. С целью приготовления раствора для капельного введения используют изотонический раствор натрия хлорида или 5 %-й раствор декстрозы. При назначении препарата Дексаметазон дозировка подбирается индивидуально. В больших дозах лекарство вводится только до стабилизации состояния пациента. Для этого требуется 48­–72 часа. Однократная доза Дексаметазона в ампулах может достигать 20 мг и вводиться до 4-х раз за сутки. Препарат капают медленно.

Дексаметазон для ингаляций

С данной целью лекарство используют при выраженном бронхоспазме. Содержимое 1 ампулы Дексаметазона растворяют в 20–30 мл физиологического раствора. Полученную смесь заливают в ингалятор и используют для процедуры. Продолжительность одной манипуляции не должна превышать 10 минут. Количество процедур в день и продолжительность курса подобной терапии устанавливается врачом, который учитывает тип нарушения, его стадию, выраженность клинической картины, наличие или отсутствие дополнительных симптомов.

Где хранить Дексаметазон в ампулах?

Согласно инструкции, которая идет в комплекте, раствор Дексаметазона необходимо хранить при температуре не ниже +25 градусов. При этом необходимо выбрать темное, недоступное для ребенка место. Срок годности инъекционной формы препарата составляет 5 лет. После вскрытия упаковки препарат в таблетках и глазные кали необходимо использовать в течение 28 дней. Ампулы могут храниться при соблюдении указанных выше условий вплоть до даты, указанной на упаковке лекарственного препарата.

Для лечения многих заболеваний иногда применяются гормональные препараты. Они представляют собой синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Обычно такие препараты легко связываются с белками и проникают в клетки, поэтому быстро снимают воспаление, боль, отек, аллергические реакции. Одним из самых распространенных средств, которое используют в экстренных случаях или в составе комплексной терапии, является препарат Дексаметазон. Его эффективность намного выше, чем у некоторых других гормональных средств, а невысокая цена делает лечение доступным каждому пациенту. Несмотря на наличие множества побочных эффектов, применяются инъекции Дексаметазона часто, так как они могут значительно улучшить состояние больного или даже спасти ему жизнь.

Общая характеристика препарата

Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников. Международное непатентованное наименование (коротко МНН) его «Дексаметазон», но приобрести лекарство с таким составом можно под названиями Дексазон, Метазон, Максидекс. Это все средства из группы глюкокортикоидов. Они применяются при многих патологиях, так как воздействуют на организм на клеточном уровне.

Дексаметазон является самым популярным средством из этой группы. К преимуществам его относится невысокая цена, широкая область применения, возможность использовать в комплексном лечении многих заболеваний. Кроме того, эффективность его применения выше, чем от Кортизона в 30 раз. Стоит это лекарство недорого, цена упаковки колеблется от 35 до 100 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Выпускается этот препарат в ампулах, таблетках и глазных каплях. Кроме того, его добавляют в некоторые комплексные лекарства для внутреннего и наружного применения. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения содержит дексаметазон натрия фосфат, глицерин, динатрий фосфат и воду для инъекций.

Дексаметазон в ампулах

Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.

Вводят раствор Дексаметазона внутривенно или внутримышечно. Это зависит от возраста пациента и тяжести его состояния. Очень важно, чтобы применение этого препарата проходило под наблюдением врача, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. Потому в аптеках продается это лекарство только по рецепту.

Расфасовывается Дексаметазон в ампулах по 1 мл. Раствор обычно прозрачный, немного желтоватый. В каждой ампуле находится 4 мг действующего вещества. В упаковку входит 10 или 20 ампул, вложенных в контурные ячейки, а также инструкция по применению. Каждая ампула обычно имеет наклейку с названием. Иногда на них есть точка или кольцо, обозначающее место излома. В ином случае к упаковке прилагается скарификатор для отламывания кончика ампулы.

Хранить Дексаметазон необходимо в месте, недоступном для детей. Это не обязательно холодильник, главное, чтобы температура не превышала 25 градусов, но замораживать препарат тоже нельзя. Необходимо предохранять раствор от воздействия солнечных лучей, поэтому ампулы всегда должны находиться в закрытой упаковке. После вскрытия раствор хранению не подлежит, использовать его больше нельзя.

Важно: нельзя также применять препарат, у которого вышел срок годности, была нарушена герметичность или условия хранения.

Какое действие оказывает

Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной. Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям. Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

Часто применяется Дексаметазон в ампулах, обычно его вводят внутримышечно или внутривенно

Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

Показания к применению

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Внимание: обычно его вводят внутримышечно, но иногда делаются уколы прямо в пораженный сустав. В этом случае повторить инъекцию можно только через 3 месяца. А вводить можно от 0,4 до 4 мг.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Аллергические реакции

Не все знают, для чего назначают Дексаметазон, но многие люди, страдающие аллергией, знакомы с ним. Это одна из самых распространенных патологий сейчас. Обычно правильное поведение и применение назначенных врачом препаратов позволяет нормализовать состояние. Но иногда возникают сильные аллергические реакции, которые могут угрожать здоровью или даже жизни больного. Часто в таких случаях обычные средства не помогают снять сильный отек или зуд, поэтому назначают Дексаметазон. Он способен быстро убрать все симптомы аллергии.

Применяют этот препарат чаще всего в экстренных случаях: при отеке Квинке, ангионевротическом отеке или анафилактическом шоке. Но показано его использование также при тяжелом течении крапивницы, дерматита, экземы, конъюнктивита, поллиноза. Обычно при этих патологиях рекомендуется колоть Дексаметазон по 4-8 мг 1-2 дня. После снятия острых симптомов лучше перейти на применение таблеток.

Болезни дыхательной системы

Этот препарат хорошо проникает в бронхи и легкие, быстро снимая отек и воспалительный процесс. Поэтому часто его применяют при тяжелых патологиях органов дыхания, кроме инфекционных. Эффективен Дексаметазон при астматическом статусе, бронхиальной астме или обструктивном бронхите. Он значительно улучшает состояние больного.

Применяются такие инъекции в экстренных случаях, например, при отеке Квинке или бронхиальной астме

Особенно часто применяется этот препарат при подобных патологиях в детском возрасте, так как у малышей быстро развивается отек и может быть нарушена дыхательная функция. Даже острый ларинготрахеит может дать такие осложнения, поэтому в состав комплексного лечения включают уколы глюкокортикоидов.

Противопоказания

При назначении любого лекарственного препарата обязательно учитывается наличие противопоказаний. Особенно важно это в отношении Дексаметазона. Есть много патологий, при которых применять препарат нельзя, так как это может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Внимание: не назначаются такие уколы при некоторых патологиях опорно-двигательного аппарата. Дексаметазон может замедлять процессы регенерации, а также разрушать хрящевую и костную ткани. Высокая концентрация его в крови приводит к вымыванию кальция из костей. Поэтому противопоказано применять его при остеопорозе, тяжелой форме остеоартроза, после переломов.

Очень важно не применять такое лекарство при различных инфекционных заболеваниях. Дексаметазон оказывает иммунодепрессивное действие, то есть, угнетает иммунитет. При наличии в организме вирусов, бактерий или грибков они начинают быстро размножаться. Поэтому не делают такие уколы при туберкулезе.

Кроме того, к противопоказаниям относятся также такие патологии:

• сахарный диабет;
• язвенная болезнь желудка;
• инфаркт;
• наличие кровотечений;
• расстройства психики;
• почечная или печеночная недостаточность;
• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Инструкция по применению обязательно предупреждает о возможных побочных эффектах. Дексаметазон проникает в клетки и меняет процессы метаболизма. При применении его в больших дозах происходит угнетение иммунной системы, нарушение жирового обмена, вымывание кальция из костной ткани и накапливание жидкости в межклеточном пространстве. Из-за этого у человека после курса подобной терапии могут развиваться серьезные инфекционные заболевания, появляются отеки, накапливаются жировые отложения и возрастает риск переломов.

Этот препарат имеет много побочных эффектов, поэтому его стараются назначать в минимально возможных дозах. Но все равно у многих больных после курса уколов Дексаметазона развиваются такие патологии:

• депрессия, галлюцинации;
• повышение артериального давления;
• язвенная болезнь желудка, панкреатит;
• нарушение состава крови;
• бессонница;
• нарушение работы сердца;
• импотенция;
• дерматит, крапивница;
• медленное заживление ран;
• судороги;
• снижение зрения, катаракта;
• слабость мышц.

Появляются негативные явления также в месте инъекции. Часто ощущается болезненность, жжение или онемение, образуется гематома или шишка. На месте укола может появиться рубец, а кожные покровы атрофируются.

Инструкция по применению уколов

Инъекционное применение глюкокортикоидов возможно только под наблюдением врача. Кроме того, что очень важна правильная дозировка, есть определенные правила введения таких препаратов. Главное, Дексаметазон нужно вводить очень медленно. Внутривенные инъекции лучше проводить в виде капельницы. Для этого раствор разводят с глюкозой или натрия хлоридом. Но с другими препаратами в одном шприце смешивать это средство запрещено.

Желательно, чтобы инъекция делалась медицинским работником

Но уколы внутримышечно тоже нужно делать очень медленно. При быстром введении препарата возможно повышение артериального давления и нарушение работы сердца.

Обычно курс применения уколов составляет 3-5 дней. Но резко прекращать лечение не рекомендуется. Дексаметазон часто приводит к развитию синдрома отмены, когда после прекращения поступления лекарства в организм состояние больного ухудшается. Поэтому после курса инъекций переходят на пероральное применение препарата. Причем его дозировка постепенно снижается под руководством врача.

Важно: длительное применение глюкокортикоидов иногда вызывает недостаточность функций надпочечников, которая может проявиться через некоторое время после лечения.

Кроме того, большие дозы Дексаметазона приводят к сильным потерям калия, что негативно сказывается на работе сердечной мышцы. Возможно также развитие психических расстройств, поэтому иногда рекомендуется вводить необходимую дозу один раз в сутки утром.

Правильная дозировка

Чтобы лечение Дексаметазоном было эффективным, но возможность появления побочных эффектов уменьшилась, важно вводить его в определенных дозах, которые обычно определяются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и наличия хронических патологий. Взрослым больным за один раз вводят от 4 до 20 мг. Иногда достаточно одного укола, так как действие препарата ощущается до 3 недель. Но в тяжелых случаях делают по 3-4 инъекции в сутки. Максимальная дозировка за день составляет 80 мг.

Дозировка раствора Дексаметазона зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от целей применения. Например, при отеке мозга сначала вводят 16 мг препарата, следующая инъекция проводится через 6 часов, но уже 5 мг. В такой дозировке уколы делаются каждые 6 часов.

Применение при беременности

Любое лекарство женщинам во время вынашивания ребенка можно применять только по показаниям врача. А раствор Дексаметазона легко проникает через плацентарный барьер, так как действует на клеточном уровне. Поэтому препарат может негативно влиять на еще не родившегося ребенка, вызывая различные нарушения в его развитии. Потом у малыша может развиться дисфункция надпочечников.

Применяют этот препарат только в том случае, когда состояние женщины тяжелое и польза от такого лечения превышает риск побочных эффектов.

Особенности применения у детей

Применять это средство можно с рождения. Детям делают только внутримышечные инъекции строго по показаниям врача. Дозировку при этом нужно высчитывать очень тщательно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов. В зависимости от тяжести состояния вводится от 0,2 до 0,4 мг на кг веса ребенка. Это суточная доза, которую можно разделить на 3-4 применения. Желательно использовать минимально возможную дозировку и длительность лечения.

Лекарственное взаимодействие

Обычно Дексаметазон применяют в составе комплексного лечения. Но очень важно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Некоторые из них могут снизить эффективность препарата или увеличить риск развития побочных действий. Недопустимо заниматься самолечением и нужно предупредить врача перед началом лечения о принимаемых лекарствах.

Нельзя принимать препарат совместно с другими глюкокортикоидами или с нестероидными противовоспалительными средствами. Повышается риск появления тяжелых побочных эффектов также при использовании его вместе с противозачаточными средствами или Ритодрином.

Выводы

Раствор Дексаметазона для инъекций – это довольно распространенное средство лечения различных экстренных состояний. Несмотря на возможность появления побочных эффектов, применяют этот препарат довольно часто. Но необходимо, чтобы назначено лечение было врачом. Дозировка тоже подбирается индивидуально. Несоблюдение врачебных рекомендаций во время терапии может привести к серьезным последствиям.

Видео по теме