Как проявляется анемия у женщин. Анемия — симптомы и лечение
Постоянное переутомление, стрессы, редкие прогулки и неправильное питание негативно влияют на женское здоровье.
Симптомы многих болезней принимают за обычную усталость и не идут на прием к врачу. Малокровие – патология, которую легко спутать с переутомлением.
Расскажем о симптомах и внешних признаках, лечении, питании, последствиях железодефицитной и других видов анемии у взрослых женщин, при беременности, грудном вскармливании, у пожилых дам старше 50 лет.
Виды
Развитие болезни обусловлено в крови.
– красный белок, который содержится в эритроцитах крови. Он выполняют важнейшую функцию – доставляет кислород к внутренним органам, обеспечивая их работу.
Анемия возникает при потере крови или сбоях в формировании эритроцитов. Чаще всего малокровие проявляется у детей и взрослых женщин репродуктивного возраста.
В медицине выделяют 6 видов анемии:
- дефицитная (чаще всего недостаток железа или В12);
- постгеморрагическая;
- гипопластическая;
- гемолитическая;
- фолиеводефицитная;
- дефицит В12.
У всех видов есть общие симптомы:
- одышка;
- бледность;
- слабость;
- нарушение менструального цикла;
- снижение работоспособности;
- учащенное сердцебиение.
Гемоглобин в крови во всех проявлениях анемии понижается, а вот понижение числа эритроцитов происходит не всегда.
Анемия - не самостоятельное заболевание . Это результат патологии процессов кровеносной системы. Необходимо сдать анализы, чтобы врач определил ее тип и назначил лечение.
Степени тяжести, показатели крови
Причины
Причины развития болезни у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу:
Нужно знать, как проявляется анемия у женщин, ведь в зависимости от вида патологии симптомы отличаются. Их разнообразие отражено в таблице:
| Виды анемии | Симптомы и признаки | Особенности |
| Постгеморрагическая | Бледность кожных покровов, холодный пот, пониженная температура тела, рвота, учащенное сердцебиение, искажение вкуса, тяга к каким-либо запахам или, наоборот, их неприятие, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, нарушения пищеварения | Бывает острой при большой потере крови и хронической, если систематически организм теряет небольшое ее количество |
| Железодефицитная | Наблюдается затрудненное дыхание, мигрени, шум в ушах, сонливость, потеря аппетита, кровоточивость десен, слабость мышц; внешние проявления – шелушение кожи, расслоение и деформация ногтевых пластин, бледность лица, синяки под глазами. В редких случаях доходит до обморока | Патология возникает при дефиците железа в организме. Это самый распространенный вид анемии. Чаще всего ей страдают во время беременности и в постродовом периоде |
| Гипопластическая | Появляются язвы в носу, во рту, на коже, обмороки, кожа легко травмируется | Характеризуется гибелью клеток в костном мозге |
| Гемолитическая | Желтуха, увеличение печени, селезенки, моча и кал темного оттенка, озноб | Возникает из-за выброса в кровь большого количества . Может быть наследственной или приобретенной. Появляется в связи с нарушением синтеза эритроцитов – их разрушение происходит быстрее, чем формируются новые |
| Дефицит В12 | Плохая память, нарушена координация движений, онемение конечностей, повышенная кислотность в желудке, затрудненное глотание, желтоватый оттенок кожи | Связана с недостатком витамина В12 в организме |
| Фолиеводефицитная | Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта | Возникает при нехватке фолиевой кислоты в рационе женщины или плохой всасываемости этого витамина |
Методы диагностики, анализы
При недомогании нужно обратиться к терапевту
. Выявить патологию поможет и общий анализы крови.
Чаще всего встречается анемия, связанная с . Если есть подозрение на другой ее вид, может потребоваться обследование органов желудочно-кишечного тракта, на которые вас направит лечащий врач.
Анализ крови покажет все отклонения от норм. При наличии малокровия эритроциты в крови будут меньше в размерах, слабее окрашены, чем у здорового человека.
Врач проверит пульс, измерит давление , оценит состояние кожи. После осмотра, оценки анализов назначается лечение.
Что такое анемия, как ее лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:
Чем опасна: последствия и осложнения
К чему приводит и чем страшна анемия для женщины? Возможные последствия и осложнения, вызванные анемией:
- Снижение иммунитета . Организму труднее бороться с вирусами. В результате женщина часто болеет.
- Нарушения сна . Бессонные ночи плохо сказываются на самочувствии, работоспособности.
- Слизистые оболочки становятся восприимчивыми и ранимыми, что приводит к воспалениям, инфекциям.
- Женщины больше подвержены стрессам , становятся рассеянными, ранимыми.
- Приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
- Продолжительные анемии приводят к отекам, болезни печени.
- Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта .
- При анемии наступает кислородное голодание . Это губительно для головного мозга.
- Забирает красоту – кожа становится вялой, сухой, волосы - ломкими, тусклыми, слоятся ногти.
- В тяжелых случаях анемия доводит до обмороков, лихорадки, .
Как и чем лечиться: препараты железа, витамины
При легких формах малокровия достаточно пересмотреть рацион
: включить продукты, богатые железом, витаминами группы В.
Если диеты недостаточно, специалист назначит препараты, восполняющие дефицит нужных веществ .
Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить самочувствие. В случае, когда терапия не дает результата, врач выписывает препараты, содержащие гормоны.
Учитывается возраст женщины, страдающей анемией . Если болезнь связана с менопаузой, когда необходима консультация терапевта, гинеколога, эндокринолога.
Правила приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у женщин:
- прием таблеток эффективнее внутримышечных инъекций, т. к. железо лучше усваивается, если проходит через кишечный тракт;
- оптимальная доза чистого железа 80-160 мг – превышение дозы недопустимо;
- прием в виде таблеток эффективнее, чем в жидком виде;
- препараты содержат двухвалентное или трехвалентное железо: в первом случае хорошему всасыванию способствует витамин С, во втором – аминокислоты;
- употреблять препараты, покрытые защитной оболочки, которая защитит слизистую пищевода и желудка от раздражения.
Из двухвалентного железа назначают препараты Сорбифер дурулес, Тардиферон. Их употребляют дважды в день, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.
Препараты трехвалентного железа – Феррум Лек, Биофер – применяют во время еды или после.
Инъекции назначают пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта при больших потерях крови.
При сложных формах анемии - постгеморрагической, гемолитической, гипопластической - назначаются:
- глюкокортикостероиды;
- анаболические стероиды;
- андрогены;
- цитостатики;
- препараты эритропоэтина.
Бесконтрольное лечение недопустимо. Дозировку назначает врач на основании результатов анализа крови, диагностики узких специалистов.
Чтобы железосодержащие препараты быстрее усваивались, назначаются витамины :
- аскорбиновая кислота;
- витамин В6;
- фолиевая кислота.
В редких случаях причина анемии - нехватка меди или цинка .
Совместно с витаминами прием минеральных комплексов (названия их скажет вам врач) способствует облегчению симптомов анемии у женщин, помогает быстрее справиться с кислородным голоданием.
При постгеморрагической анемии переливают кровь или ее заменители. Назначают прием железа и витаминов до полного восстановления гемоглобина.
Народные средства
При тревожных симптомах заниматься самолечением нельзя, т. к. малокровие может быть признаком серьезных заболеваний , в том числе злокачественных опухолей.
Народные средства облегчают симптомы, поднимают уровень гемоглобина в крови, но при некоторых формах анемии домашнее лечение не даст результата.
Если малокровие связано с нехваткой железа, натуральные составы дадут положительный эффект без побочных действий для организма.
Народные методы лечения:
- земляничный настой . Горсть сухие ягод нужно залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой, оставить на 3-4 часа. Настой употреблять раз в день;
- победить слабость при малокровии поможет чеснок . Из него делают настойку. Для приготовления 300 г очищенного чеснока залить 96% раствором спирта, поместить смесь в бутылку. Полученную смесь настаивать 3 недели. Принимать 3 раза в день по 20 капель, растворенных в 100 мл молока;
- шиповник богат витамином С , поэтому при малокровии полезно пить отвар из его плодов. Это поможет усвоиться железодефицитным препаратам. 2 ч. л. плодов нужно заварить стаканом кипятка и пить отвар после еды 3 раза в день;
- овсяная крупа . Из нее готовят отвар. Для этого берется 1 литр воды и стакан хлопьев. Смесь варить до консистенции жидкого киселя. Полученный отвар процеживают через марлю, добавляют в него 2 стакана молока, 4 ч. л. меда, кипятят. Отвар нужно употребить в течение дня за 2-3 приема.
Что кушать: питание и диета
Правильная диета играет важную роль в лечении патологии. Восстановить силы поможет говядина : это мясо - рекордсмен по содержанию полезных веществ при кислородном голодании.
Необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком:
- телятину;
- печень;
- кисломолочные продукты;
- рыбу;
- яйца;
- сливочное и растительное масла.
Поднять уровень гемоглобина помогут включенные в меню при железодефицитной анемии у женщин каши, особенно из гречневой крупы, яблоки, мед, сухофрукты.
А вот от жирной пищи, полуфабрикатов лучше отказаться. Они принесут только вред.
Любителям кофе нужно ограничить количество выпитых чашек в день , т. к. он вымывает из организма витамины, минералы.
Если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач может назначить диету, исключающую некоторые продукты.
Длительность курса
Схема лечения зависит от возраста. У женщин репродуктивного возраста чаще всего развивается малокровие при беременности и лактации.
В период , в пожилом возрасте врач изучает проявления анемии детально, т. к. нередко она связана с конкретными заболеваниями.
Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести анемии, возраста. Пожилым женщинам требуется больше времени на лечение.
Возрастные изменения замедляют обменные процессы в организме, поэтому с болезнью справиться трудно.
После 60 лет у большинства есть целый букет сопутствующих заболеваний , что затрудняет положительную динамику терапии.
При беременности и грудном вскармливании
Когда беременная женщина встает на учет в поликлинику, ей назначают ряд анализов. Если выявляется пониженный уровень гемоглобина, будущей маме назначают препараты железа и диету .
Своевременная коррекция и терапия помогает избежать осложнений во второй половине беременности.
Кислородное голодание отражается не только на состоянии женщины, но и на развитии плода и плаценты. Важно соблюдать рекомендации врача.
Даже легкая анемия у женщин увеличивает риск гипоксии плода , приводящей к нарушениям развития нервной системы малыша. Патология может стать причиной слабой родовой деятельности.
Если во время родов женщина теряет много крови, ей делают переливание. Тогда гемоглобин удается быстро поднять. Инъекции железа менее результативны.
Чтобы избежать малокровия при грудном вскармливании , женщина должна регулярно, правильно питаться. При выписке из роддома дают список продуктов, необходимых к употреблению при лактации.
В ситуациях, когда требуется поднять гемоглобин, назначают железосодержащие препараты. Нельзя превышать дозировку, установленную специалистом, во избежание необратимых последствий у грудничка.
Меры профилактики
Главные факторы, снижающие риск анемии, – правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными, продолжительными менструациями.
Большую роль играет употребление витаминов из пищи . Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 г овощей и фруктов. Это снижает риск анемии, других заболеваний.
В группе риска - беременные женщины и доноры. Для профилактики им часто назначают препараты железа, витаминные комплексы.
Своевременная диагностика и лечение анемии избавят от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача , пересмотреть свой рацион.
Тогда можно одержать победу над анемией и продолжать радоваться жизни.
Интересные факты
- Первое задокументированное упоминание о железодефицитной анемии датируется 1554 годом. В те времена данным недугом страдали преимущественно девушки 14 – 17 лет, в связи с чем заболевание называлось «de morbo virgineo», что в переводе означает «болезнь девственниц».
- Первые попытки лечения заболевания препаратами железа были предприняты в 1700 году.
- Латентный (скрытый ) дефицит железа может отмечаться у детей в период интенсивного роста.
- Потребность в железе у беременной женщины в два раза больше, чем у двух здоровых взрослых мужчин.
- За время беременности и родов женщина теряет более 1 грамма железа. При обычном питании данные потери восстановятся лишь через 3 – 4 года.
Что такое эритроциты?
Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой наиболее многочисленную популяцию клеточных элементов крови. Это высокоспециализированные клетки, лишенные ядра и множества других внутриклеточных структур (органелл
). Основной функцией эритроцитов в организме человека является перенос кислорода и углекислого газа.Структура и функции эритроцитов
Размер зрелого эритроцита колеблется в пределах от 7,5 до 8,3 микрометров (мкм ). Он имеет форму двояковогнутого диска, которая поддерживается благодаря наличию в клеточной мембране эритроцита особого структурного белка – спектрина. Такая форма обеспечивает максимально эффективный процесс газообмена в организме, а наличие спектрина позволяет эритроцитам видоизменяться при прохождении через мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры ) и после этого восстанавливать свою первоначальную форму.Более 95% внутриклеточного пространства эритроцита заполнено гемоглобином – веществом, состоящим из белка глобина и небелкового компонента – гема. Молекула гемоглобина состоит из четырех глобиновых цепей, в центре каждой из которых находится гем. Каждый эритроцит содержит более 300 миллионов молекул гемоглобина.
За транспортировку кислорода в организме отвечает небелковая часть гемоглобина, а именно атом железа, входящего в состав гема. Обогащение крови кислородом (оксигенация ) происходит в легочных капиллярах, при прохождении через которые каждый атом железа присоединяет к себе 4 молекулы кислорода (формируется оксигемоглобин ). Оксигенированная кровь разносится по артериям ко всем тканям организма, где происходит переход кислорода к клеткам органов. Взамен из клеток выделяется углекислый газ (побочный продукт клеточного дыхания ), который присоединяется к гемоглобину (формируется карбгемоглобин ) и по венам транспортируется к легким, где выделяется в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом.
Помимо переноса дыхательных газов, дополнительными функциями эритроцитов являются:
- Антигенная функция. Эритроциты обладают собственными антигенами, которые определяют принадлежность к одной из четырех основных групп крови (по системе АВ0 ).
- Транспортная функция. К наружной поверхности мембраны эритроцитов могут прикрепляться антигены микроорганизмов, различные антитела и некоторые медикаменты, которые разносятся с током крови по всему организму.
- Буферная функция. Гемоглобин принимает участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме.
- Остановка кровотечений. Эритроциты включаются в состав тромба , формирующегося при повреждении сосудов.
Формирование эритроцитов
В организме человека эритроциты формируются из так называемых стволовых клеток. Эти уникальные клетки образуются на стадии эмбрионального развития. Они содержат ядро, в котором находится генетический аппарат (ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ), а также множество других органелл, обеспечивающий процессы их жизнедеятельности и размножения. Стволовые клетки дают начало всем клеточным элементам крови.Для нормального процесса эритропоэза необходимы:
- Железо. Данный микроэлемент входит в состав гема (небелковой части молекулы гемоглобина ) и обладает способностью обратимо связывать кислород и углекислый газ, что и определяет транспортную функцию эритроцитов.
- Витамины (В2, В6, В9 и B12 ). Регулируют образование ДНК в кроветворных клетках красного костного мозга, а также процессы дифференцировки (созревания ) эритроцитов.
- Эритропоэтин. Гормональное вещество, вырабатываемое почками, которое стимулирует процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. При уменьшении концентрации красных кровяных телец в крови развивается гипоксия (недостаток кислорода ), что является основным стимулятором выработки эритропоэтина.
В процессе превращения в эритроцит, стволовая клетка претерпевает целый ряд изменений. Она уменьшается в размерах, постепенно теряет ядро и практически все органеллы (в результате чего дальнейшее ее деление становится невозможным ), а также накапливает гемоглобин. Конечным этапом эритропоэза в красном костном мозге является ретикулоцит (незрелый эритроцит ). Он вымывается из костей в периферический кровоток, и в течение суток происходит его созревание до стадии нормального эритроцита, способного в полной мере выполнять свои функции.
Разрушение эритроцитов
Средняя продолжительность жизни красных клеток крови составляет 90 – 120 дней. По истечении этого периода их клеточная мембрана становится менее пластичной, в результате чего теряет способность обратимо деформироваться при прохождении через капилляры. «Старые» эритроциты захватываются и разрушаются особыми клетками иммунной системы – макрофагами. Данный процесс происходит, в основном, в селезенке, а также (в значительно меньшей степени ) в печени и красном костном мозге. Незначительно малая доля эритроцитов разрушается непосредственно в сосудистом русле.При разрушении эритроцита из него выделяется гемоглобин, который быстро распадается на белковую и небелковую части. Глобин подвергается ряду превращений, в результате чего формируется пигментный комплекс желтого цвета – билирубин (несвязанная форма ). Он нерастворим в воде и весьма токсичен (способен проникать в клетки организма, нарушая процессы их жизнедеятельности ). Билирубин быстро транспортируется в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой и выводится вместе с желчью.
Небелковая часть гемоглобина (гем ) также подвергается разрушению, в результате чего происходит выделение свободного железа. Оно токсично для организма, поэтому быстро связывается с трансферрином (транспортным белком крови ). Большая часть железа, выделяющегося при разрушении эритроцитов, транспортируется в красный костный мозг, где повторно используется для синтеза эритроцитов.
Что такое железодефицитная анемия?
Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Если развитие данного состояния обусловлено недостаточным поступлением железа в красный костный мозг и связанным с этим нарушением эритропоэза, то анемия называется железодефицитной.В организме взрослого человека содержится около 4 грамм железа. Эта цифра варьирует в зависимости от пола и возраста.
Концентрация железа в организме составляет:
- у новорожденных – 75 мг на 1 килограмм массы тела (мг/кг );
- у мужчин – более 50 мг/кг;
- у женщин – 35 мг/кг (что связано с ежемесячной потерей крови ).
- гемоглобин эритроцитов – 57%;
- мышцы – 27%;
- печень – 7 – 8%.
Всасывание железа в организме человека происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке, при этом все железо, поступающее в организм, принято разделять на гемовое (двухвалентное, Fe +2 ), содержащееся в мясе животных и птиц, в рыбе, и негемовое (трехвалентное, Fe +3 ), основным источником которого являются молочные продукты и овощи. Важным условием, необходимым для нормального всасывания железа, является достаточное количество соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. При уменьшении ее количества всасывание железа значительно замедляется.
Всосавшееся железо связывается с трансферрином и транспортируется в красный костный мозг, где используется для синтеза эритроцитов, а также к органам-депо. Запасы железа в организме представлены, в основном, ферритином – комплексом, состоящим из белка апоферритина и атомов железа. Каждая молекула ферритина содержит в среднем 3 – 4 тысячи атомов железа. При снижении концентрации данного микроэлемента в крови, происходит выделение его из ферритина и использование для нужд организма.
Скорость всасывания железа в кишечнике строго ограничена и не может превышать 2,5 мг в сутки. Этого количества достаточно лишь для того, чтобы восстанавливать ежедневные потери данного микроэлемента, которые в норме составляют около 1 мг у мужчин и 2 мг у женщин. Следовательно, при различных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания железа либо повышенными его потерями, может развиться дефицит данного микроэлемента. При снижении концентрации железа в плазме уменьшается количество синтезируемого гемоглобина, в результате чего образующиеся эритроциты будут иметь меньшие размеры. Кроме того, нарушаются процессы роста эритроцитов, что приводит к уменьшению их количества.
Причины железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия может развиться как в результате недостаточного поступления железа в организм, так и при нарушении процессов его использования.Причиной дефицита железа в организме может быть:
- недостаточное поступление железа с пищей;
- повышение потребности организма в железе;
- врожденный недостаток железа в организме;
- нарушение всасывания железа;
- нарушение синтеза трансферрина;
- повышенная кровопотеря;
- применение лекарственных препаратов.
Недостаточное поступление железа с пищей
Нарушение питания может привести к развитию железодефицитной анемии как у детей, так и у взрослых.Основными причинами недостаточного поступления железа в организм являются:
- длительное голодание;
- однообразная диета с малым содержанием животных продуктов.
Повышенные потребности организма в железе
В нормальных, физиологических условиях может возникать повышенная потребность в железе. Это характерно для женщин во время беременности и в период кормления грудью.Несмотря на то, что определенная часть железа в период беременности сохраняется (ввиду отсутствия менструальных кровотечений ), потребность в нем увеличивается в несколько раз.
Причины повышенной потребности в железе у беременных женщин
| Причина | Примерное количество расходуемого железа |
| Увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов | 500 мг |
| Железо, передаваемое плоду | 300 мг |
| Железо, входящее в состав плаценты | 200 мг |
| Кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде | 50 – 150 мг |
| Железо, теряемое с грудным молоком за весь период кормления | 400 – 500 мг |
Таким образом, за время вынашивания и грудного вскармливания одного ребенка женщина теряет минимум 1 грамм железа. Данные цифры увеличиваются при многоплодной беременности, когда одновременно в организме матери может развиваться 2, 3 и более плодов. Если учесть, что скорость всасывания железа не может превышать 2,5 мг в сутки, становится понятным, что практически любая беременность сопровождается развитием железодефицитного состояния различной степени тяжести.
Врожденный недостаток железа в организме
Организм ребенка получает от матери все необходимые питательные вещества, в том числе и железо. Однако при наличии определенных заболеваний у матери или плода, возможно рождение ребенка с дефицитом железа.Причиной врожденного дефицита железа в организме может быть:
- тяжелая железодефицитная анемия у матери;
- многоплодная беременность;
- недоношенность.
Нарушение всасывания железа
Всасывание железа в двенадцатиперстной кишке возможно лишь при нормальном функциональном состоянии слизистой оболочки данного отдела кишечника . Различные заболевания желудочно-кишечного тракта могу повреждать слизистую оболочку и значительно снижать скорость поступления железа в организм.К уменьшению всасывания железа в двенадцатиперстной кишке может привести:
- Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.
- Целиакия – наследственное заболевание, характеризующееся непереносимостью белка глютена и связанным с этим нарушением всасывания в тонком кишечнике.
- Helicobacter Pylori – инфекционный агент, поражающий слизистую оболочку желудка , что, в конечном итоге, приводит к уменьшению секреции соляной кислоты и нарушению всасывания железа.
- Атрофический гастрит – заболевание, связанное с атрофией (уменьшением размеров и функции ) слизистой оболочки желудка.
- Аутоиммунный гастрит – заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы и выработкой антител к собственным клеткам слизистой оболочки желудка с последующим их разрушением.
- Удаление желудка и/или тонкой кишки – при этом уменьшается как количество образуемой соляной кислоты, так и функциональная площадь двенадцатиперстной кишки, где происходит всасывание железа.
- Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалительным поражением слизистой оболочки всех отделов кишечника и, возможно, желудка.
- Муковисцидоз – наследственное заболевание, проявляющееся нарушением секреции всех желез организма, в том числе слизистой оболочки желудка.
- Рак желудка или двенадцатиперстной кишки.
Нарушение синтеза трансферрина
Нарушение образования данного транспортного белка может быть связано с различными наследственными заболеваниями. Симптомов дефицита железа у новорожденного не будет, так как он получал данный микроэлемент из организма матери. После рождения основным способом поступления железа в организм ребенка является всасывание в кишечнике, однако из-за недостатка трансферрина всосавшееся железо не может быть доставлено к органам-депо и к красному костному мозгу и не может использоваться в синтезе эритроцитов.Так как трансферрин синтезируется только в клетках печени, различные ее поражения (цирроз , гепатиты и другие ) также могут привести к уменьшению концентрации данного белка в плазме и развитию симптомов железодефицитной анемии.
Повышенная кровопотеря
Одноразовая потеря большого количества крови обычно не приводит к развитию железодефицитной анемии, так как запасов железа в организме достаточно, чтобы возместить потери. В то же время при хронических, длительных, часто незаметных внутренних кровотечениях организм человека может терять по несколько миллиграмм железа ежедневно, на протяжении нескольких недель или даже месяцев.Причиной хронической кровопотери может быть:
- неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой толстого кишечника );
- полипоз кишечника;
- распадающиеся опухоли желудочно-кишечного тракта (и другой локализации );
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки );
- системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов различной локализации );
- сдача крови донорами более 4 раз в год (300 мл донорской крови содержат около 150 мг железа ).
Алкоголизм
Длительное и частое употребление алкоголя приводит к повреждению слизистой оболочки желудка, что связано, в первую очередь, с агрессивным воздействием этилового спирта, входящего в состав всех алкогольных напитков. Кроме того, этиловый спирт непосредственно угнетает кроветворение в красном костном мозге, что также может усиливать проявления анемии.Применение лекарственных препаратов
Прием некоторых лекарственных препаратов может нарушать процессы всасывания и утилизации железа в организме. Обычно это происходит при длительном приеме больших доз медикаментов.Препаратами, которые могут вызвать дефицит железа в организме, являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин и другие ). Механизм действия данных препаратов связан с улучшением текучести крови, что может привести к появлению хронических внутренних кровотечений. Кроме того, они способствуют развитию язвы желудка.
- Антациды (Ренни, Алмагель ). Данная группа препаратов нейтрализует или уменьшает скорость выделения желудочного сока, содержащего соляную кислоту, необходимую для нормального всасывания железа.
- Железосвязывающие препараты (Десферал, Эксиджад ). Данные препараты обладают способностью связывать и выводить из организма железо, причем как свободное, так и входящее в состав трансферрина и ферритина. В случае передозировки возможно развитие железодефицитного состояния.
Симптомы железодефицитной анемии
Симптомы данного заболевания обусловлены, недостатком железа в организме и нарушением кроветворения в красном костном мозге. Стоит отметить, что дефицит железа развивается постепенно, поэтому в начале заболевания симптоматика может быть довольно скудной. Латентный (скрытый
) дефицит железа в организме может привести к появлению симптомов сидеропенического (железодефицитного
) синдрома. Несколько позже развивается анемический синдром, тяжесть которого обусловлена уровнем гемоглобина и эритроцитов в организме, а также скоростью развития анемии (чем быстрее она развивается, тем выраженнее будут клинические проявления
), компенсаторными возможностями организма (у детей и пожилых людей они менее развиты
) и наличием сопутствующих заболеваний.Проявлениями железодефицитной анемии являются:
- мышечная слабость ;
- повышенная утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- изменения кожи и ее придатков (волос, ногтей );
- поражение слизистых оболочек;
- поражение языка;
- нарушение вкуса и обоняния;
- склонность к инфекционным заболеваниям;
- нарушения интеллектуального развития.
Мышечная слабость и повышенная утомляемость
Железо входит в состав миоглобина – основного белка мышечных волокон. При его недостатке нарушаются процессы мышечного сокращения, что будет проявляться мышечной слабостью и постепенным уменьшением мышц в объеме (атрофией ). Кроме того, для работы мышц постоянно необходимо большое количество энергии, которая может образовываться только при адекватной доставке кислорода. Данный процесс нарушается при уменьшении концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется общей слабостью и непереносимостью физических нагрузок. Люди быстро утомляются при выполнении повседневной работы (подъема по лестнице, походе на работу и так далее ), и это может существенно снижать качество их жизни. Дети с железодефицитной анемией характеризуются малоподвижным образом жизни, предпочитают «сидячие» игры.Одышка и учащенное сердцебиение
Увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений возникает при развитии гипоксии и является компенсаторной реакцией организма, направленной на улучшение кровоснабжения и доставки кислорода к различным органам и тканям. Это может сопровождаться чувством нехватки воздуха, болями за грудиной, (возникающими при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце ), а в тяжелых случаях - головокружениями и потерей сознания (из-за нарушения кровоснабжения головного мозга ).Изменения кожи и ее придатков
Как говорилось ранее, железо входит в состав множества ферментов, участвующих в процессах клеточного дыхания и деления. Дефицит данного микроэлемента приводит к повреждению кожи - она становится сухой, менее эластичной, шелушится и трескается. Кроме того, привычный красный или розоватый оттенок слизистым оболочками и коже придают эритроциты, которые находятся в капиллярах данных органов и содержат оксигенированный гемоглобин. При снижении его концентрации в крови, а также в результате уменьшения образования эритроцитов, может отмечаться бледность кожных покровов.Волосы истончаются, теряют привычный блеск, становятся менее прочными, легко ломаются и выпадают. Рано появляется седина.
Поражение ногтей является весьма специфичным проявлением железодефицитной анемии. Они истончаются, приобретают матовый оттенок, расслаиваются и легко ломаются. Характерной является поперечная исчерченность ногтей. При выраженном дефиците железа может развиться койлонихия – края ногтей приподымаются и изгибаются в обратную сторону, приобретая ложкообразную форму.
Поражение слизистых оболочек
Слизистые оболочки относятся к тканям, в которых процессы клеточного деления происходят максимально интенсивно. Вот почему их поражение является одним из первых проявлений дефицита железа в организме.При железодефицитной анемии поражается:
- Слизистая оболочка полости рта. Она становится сухой, бледной, появляются участки атрофии. Затрудняется процесс пережевывания и проглатывания пищи. Также характерно наличие трещин на губах, образование заед в углах рта (хейлоз ). В тяжелых случаях изменяется цвет и снижается прочность зубной эмали.
- Слизистая оболочка желудка и кишечника. В нормальных условиях слизистая оболочка данных органов играет важную роль в процессе всасывания пищи, а также содержит в себе множество желез, вырабатывающих желудочный сок, слизь и другие вещества. При ее атрофии (вызванной дефицитом железа ) нарушается пищеварение, что может проявляться диареей или запорами , болями в животе , а также нарушением всасывания различных питательных веществ.
- Слизистая оболочка дыхательных путей. Поражение гортани и трахеи может проявляться першением, чувством наличия инородного тела в горле, что будет сопровождаться непродуктивным (сухим, без мокроты ) кашлем . Кроме того, слизистая оболочка дыхательных путей в норме выполняет защитную функцию, предотвращая попадание чужеродных микроорганизмов и химических веществ в легкие. При ее атрофии повышается риск развития бронхита , пневмонии и других инфекционных заболеваний органов дыхания.
- Слизистая оболочка мочеполовой системы. Нарушение ее функции может проявляться болями при мочеиспускании и во время полового акта, недержанием мочи (чаще у детей ), а также частыми инфекционными заболеваниями в пораженной области.
Поражение языка
Изменения языка являются характерным проявлением дефицита железа. В результате атрофических изменений в его слизистой оболочке больной может ощущать боль, чувство жжения и распирания. Изменяется и внешний вид языка - исчезают видимые в норме сосочки (которые содержат большое количество вкусовых рецепторов ), язык становится гладким, покрывается трещинами, могут появляться зоны покраснения неправильной формы («географический язык» ).Нарушения вкуса и обоняния
Как уже говорилось, слизистая оболочка языка богата вкусовыми рецепторами, расположенными преимущественно в сосочках. При их атрофии могут появляться различные вкусовые нарушения, начиная со снижения аппетита и непереносимости некоторых видов продуктов (обычно кислой и соленой пищи ), и заканчивая извращением вкуса, пристрастием к поеданию земли, глины, сырого мяса и других несъедобных вещей.Нарушения обоняния могут проявляться обонятельными галлюцинациями (ощущением запахов, которых на самом деле нет ) либо пристрастием к непривычным запахам (лака, краски, бензина и другим ).
Склонность к инфекционным заболеваниям
При дефиците железа нарушается образование не только эритроцитов, но и лейкоцитов – клеточных элементов крови, обеспечивающих защиту организма от чужеродных микроорганизмов. Недостаток данных клеток в периферической крови повышает риск развития различных бактериальных и вирусных инфекций , который еще больше возрастает при развитии анемии и нарушении микроциркуляции крови в коже и других органах.
Нарушения интеллектуального развития
Железо входит в состав ряда ферментов головного мозга (тирозингидроксилазы, моноаминоксидазы и других ). Нарушение их образования приводит к нарушению памяти, концентрации внимания и интеллектуального развития. На поздних стадиях при развитии анемии интеллектуальные нарушения усугубляются ввиду недостаточного снабжения головного мозга кислородом.Диагностика железодефицитной анемии
Врач любой специальности может заподозрить наличие анемии у человека, основываясь на внешних проявлениях данного заболевания. Однако установлением вида анемии, выявлением ее причины и назначением соответствующего лечения должен заниматься врач-гематолог. В процессе диагностики он может назначить целый ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а при необходимости привлечь специалистов из других областей медицины.Важно отметить, что лечение железодефицитной анемии будет неэффективным, если не выявить и не устранить причину ее возникновения.
В диагностике железодефицитной анемии применяется:
- опрос и осмотр пациента;
- пункция костного мозга.
Опрос и осмотр пациента
Первое, что должен сделать врач при подозрении на железодефицитную анемию – это тщательно опросить и обследовать пациента.Врач может задать следующий вопросы:
- Когда и в какой последовательности начали появляться симптомы заболевания?
- Как быстро они развивались?
- Имеются ли схожие симптомы у членов семьи или ближайших родственников?
- Как питается пациент?
- Страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями?
- Каково отношение к алкоголю?
- Принимал ли пациент какие-либо медикаменты в течение последних месяцев?
- Если больна беременная женщина – уточняется срок беременности, наличие и исход предыдущих беременностей, принимает ли она препараты железа.
- Если болен ребенок – уточняется его масса при рождении, родился ли он доношенным, принимала ли мать препараты железа во время беременности.
- Характер питания – по степени выраженности подкожно-жировой клетчатки.
- Цвет кожи и видимых слизистых оболочек – особое внимание уделяется слизистой полости рта и языку.
- Придатки кожи – волосы, ногти.
- Мышечную силу – врач просит пациента сжать свою руку или использует специальный прибор (динамометр ).
- Артериальное давление – оно может быть снижено.
- Вкус и обоняние.
Общий анализ крови
Это первый анализ, назначаемый всем пациентам при подозрении на анемию. Он позволяет подтвердить или опровергнуть наличие анемии, а также дает косвенную информацию о состоянии кроветворения в красном костном мозге.Кровь для общего анализа может браться из пальца или из вены. Первый вариант более подходит в том случае, если общий анализ является единственным лабораторным исследованием, назначенным пациенту (когда достаточно небольшого количества крови ). Перед взятием крови кожу пальца всегда обрабатывают ватой, смоченной в 70% спирте, чтобы избежать занесения инфекции. Прокол производится специальной одноразовой иглой (скарификатором ) на глубину 2 – 3 мм. Кровотечение в данном случае несильное и полностью останавливается практически сразу после взятия крови.
В том случае, если планируется выполнять сразу несколько исследований (например, общий и биохимический анализ ) – берут венозную кровь, так как ее легче получить в больших количествах. Перед забором крови на среднюю треть плеча накладывается резиновый жгут, что приводит к наполнению вен кровью и облегчает определение их местоположения под кожей. Место прокола также должно быть обработано спиртовым раствором, после чего медсестра одноразовым шприцем прокалывает вену и набирает кровь для анализа.
Полученную одним из описанных методов кровь направляют в лабораторию, где она исследуется в гематологическом анализаторе – современном высокоточном приборе, имеющемся в большинстве лабораторий мира. Часть полученной крови окрашивают специальными красителями и исследуют в световом микроскопе, что позволяет визуально оценить форму эритроцитов, их строение, а при отсутствии или неисправности гематологического анализатора – произвести подсчет всех клеточных элементов крови.
При железодефицитной анемии мазок периферической крови характеризуется:
- Пойкилоцитозом – наличием в мазке эритроцитов различных форм.
- Микроцитозом – преобладанием эритроцитов, размер которых меньше нормы (могут встречаться и нормальные эритроциты ).
- Гипохромией – цвет эритроцитов изменяется с ярко-красного на бледно-розовый.
Результаты общего анализа крови при железодефицитной анемии
| Исследуемый показатель | Что обозначает? | Норма | |
| Концентрация эритроцитов
(RBC ) | При истощении запасов железа в организме нарушается эритропоэз в красном костном мозге, ввиду чего общая концентрация эритроцитов в крови будет снижена. | Мужчины
(М
)
:
4,0 – 5,0 х 10 12 /л. | Менее 4,0 х 10 12 /л. |
| Женщины
(Ж
):
3,5 – 4,7 х 10 12 /л. | Менее 3,5 х 10 12 /л. | ||
| Средний объем эритроцита
(MCV ) | При дефиците железа нарушаются процессы образования гемоглобина, в результате чего уменьшается размер самих эритроцитов. Гематологический анализатор позволяет максимально точно определить данный показатель. | 75 – 100 кубических микрометров (мкм 3). | Менее 70 мкм 3 . |
| Концентрация тромбоцитов
(PLT ) | Тромбоциты – клеточные элементы крови, отвечающие за остановку кровотечений. Изменение их концентрации может наблюдаться в том случае, если дефицит железа вызван хронической кровопотерей, что приведет к компенсаторному увеличению их образования в костном мозге. | 180 – 320 х 10 9 /л. | В норме или увеличена. |
| Концентрация лейкоцитов
(WBC ) | При развитии инфекционных осложнений концентрация лейкоцитов может значительно повышаться. | 4,0 – 9,0 х 10 9 /л. | В норме или увеличена. |
| Концентрация ретикулоцитов
( RET) | В нормальных условиях естественным ответом организма на анемию является увеличение скорости образования эритроцитов в красном костном мозге. Однако при дефиците железа развитие данной компенсаторной реакции невозможно, ввиду чего снижается количество ретикулоцитов в крови. | М: 0,24 – 1,7%. | Уменьшена либо находится на нижней границе нормы. |
| Ж: 0,12 – 2,05%. | |||
| Общий уровень гемоглобина
(HGB ) | Как уже говорилось, дефицит железа приводит к нарушению образования гемоглобина. Чем дольше длится заболевание, тем ниже будет данный показатель. | М: 130 – 170 г/л. | Менее 120 г/л. |
| Ж: 120 – 150 г/л. | Менее 110 г/л. | ||
| Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците
( MCH ) | Данный показатель более точно характеризует нарушение образования гемоглобина. | 27 – 33 пикограмм (пг ). | Менее 24 пг. |
| Гематокрит
(Hct ) | Данный показатель отображает количество клеточных элементов по отношению к объему плазмы. Так как основное большинство клеток крови представлено эритроцитами, уменьшение их количества приведет к снижению гематокрита. | М: 42 – 50%. | Менее 40%. |
| Ж: 38 – 47%. | Менее 35%. | ||
| Цветовой показатель
(ЦП ) | Цветовой показатель определяется путем пропускания через взвесь эритроцитов световой волны определенной длины, которая поглощается исключительно гемоглобином. Чем меньше будет концентрация данного комплекса в крови, тем ниже будет значение цветового показателя. | 0,85 – 1,05. | Менее 0,8. |
| Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ ) | Все клетки крови, а также эндотелий (внутренняя поверхность ) сосудов, имеют отрицательный заряд. Они отталкиваются друг от друга, что способствует поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. При уменьшении концентрации эритроцитов расстояние между ними увеличивается, и сила отталкивания уменьшается, в результате чего они будут оседать на дно пробирки быстрее, чем в нормальных условиях. | М: 3 – 10 мм/час. | Более 15 мм/час. |
| Ж: 5 – 15 мм/час. | Более 20 мм/час. |
Биохимический анализ крови
В ходе данного исследования удается установить концентрацию различных химических веществ, находящихся в крови. Это дает информацию о состоянии внутренних органов (печени, почек, костного мозга и других ), а также позволяет выявить множество заболеваний.Существует несколько десятков биохимических показателей, определяемых в крови. В данном разделе будут описаны только те из них, которые имеют значение в диагностике железодефицитной анемии.
Биохимический анализ крови при железодефицитной анемии
| Исследуемый показатель | Что обозначает? | Норма | Возможные изменения при железодефицитной анемии |
| Концентрация сывороточного железа | Вначале данный показатель может быть в норме, так как дефицит железа будет компенсироваться выделением его из депо. Только при длительном течении заболевания концентрация железа в крови начнет снижаться. | М: 17,9 – 22,5 мкмоль/л. | В норме или снижена. |
| Ж: 14,3 – 17,9 мкмоль/л. | |||
| Уровень ферритина в крови | Как говорилось ранее, ферритин является одним из основных видов депонирования железа. При недостатке данного элемента начинается мобилизация его из органов-депо, ввиду чего уменьшение концентрации ферритина в плазме является одним из первых признаков железодефицитного состояния. | Дети: 7 – 140 нанограмм в 1 миллилитре крови (нг/мл ). | Чем дольше длится дефицит железа, тем меньше уровень ферритина. |
| М: 15 – 200 нг/мл. | |||
| Ж: 12 – 150 нг/мл. | |||
| Общая железосвязывающая способность сыворотки | Данный анализ основан на способности трансферрина, находящегося в крови, связывать железо. В нормальных условиях, каждая молекула трансферрина только на 1/3 связана с железом. При дефиците данного микроэлемента печень начинает синтезировать больше трансферрина. Концентрация его в крови повышается, однако количество железа, приходящегося на каждую молекулу, снижается. Определив, какая доля молекул трансферрина находится в несвязанном с железом состоянии, можно сделать выводы о выраженности дефицита железа в организме. | 45 – 77 мкмоль/л. | Значительно выше нормы. |
| Концентрация эритропоэтина | Как было упомянуто ранее, эритропоэтин выделяется почками, если ткани организма испытывают недостаток в кислороде. В норме данный гормон стимулирует эритропоэз в костном мозге, однако при дефиците железа данная компенсаторная реакция малоэффективна. | 10 – 30 международных миллиединиц в 1 миллилитре (мМЕ/мл ). | Значительно выше нормы. |
Пункция костного мозга
Данное исследование заключается в прокалывании одной из костей организма (обычно грудины ) специальной полой иглой и заборе нескольких миллилитров вещества костного мозга, которое потом исследуется под микроскопом. Это позволяет напрямую оценить выраженность изменения структуры и функции органа.В начале заболевания никаких изменений в пунктате костного мозга не будет. При развитии анемии может отмечаться разрастание эритроидного ростка кроветворения (увеличения количества клеток-предшественниц эритроцитов ).
Для выявления причины железодефицитной анемии применяется:
- анализ кала на наличие скрытой крови;
- рентгенологическое исследование;
- эндоскопические исследования;
- консультация других специалистов.
Исследование кала на наличие скрытой крови
Причиной появления крови в кале (мелены ) может стать кровотечение из язвы, распад опухоли, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие заболевания. Обильные кровотечения легко определяются визуально по изменению цвета каловых масс на ярко-красный (при кровотечении из нижних отелов кишечника ) или черный (при кровотечении из сосудов пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника ).Массивные однократные кровотечения практически не приводит к развитию железодефицитной анемии, так как быстро диагностируются и устраняются. Опасность в этом плане представляют длительные, небольшие по объему кровопотери, возникающие при повреждении (или изъязвлении ) мелких сосудов желудочно-кишечного трата. В таком случае выявить кровь в кале возможно только с помощью специального исследования, которое назначается во всех случаях анемии неясного генеза.
Рентгенологические исследования
С целью выявления опухолей или язв желудка и кишечника, которые могли стать причиной хронического кровотечения, применяется рентген с контрастом. В роли контраста используется вещество, которое не поглощает рентгеновские лучи. Обычно это взвесь бария в воде, которую пациент должен выпить непосредственно перед началом исследования. Барий покрывает слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, в результате чего на рентгеновском снимке становится четко различима их форма, контур и различные деформации.Перед проведением исследования необходимо исключить прием пищи в течение последних 8 часов, а при исследовании нижних отделов кишечника назначаются очистительные клизмы.
Эндоскопические исследования
В данную группу включен ряд исследований, суть которых заключается во введении в полости организма специального аппарата с видеокамерой на одном конце, подсоединенной к монитору. Этот метод позволяет визуально исследовать слизистые оболочки внутренних органов, оценить их строение и функцию, а также выявить опухоль или кровотечение.С целью установления причины железодефицитной анемии используется:
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС ) – введение эндоскопа через рот и исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и верхних отделов кишечника.
- Ректороманоскопия – исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки.
- Колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстого кишечника.
- Лапароскопия – прокалывание кожи передней стенки живота и введение эндоскопа в брюшную полость.
- Кольпоскопия – исследование влагалищной части шейки матки.
Консультации других специалистов
При выявлении заболевания различных систем и органов гематолог может привлекать специалистов из других областей медицины с целью постановки более точного диагноза и назначения адекватного лечения.Для выявления причины железодефицитной анемии может понадобиться консультация:
- Диетолога – при выявлении нарушения питания.
- Гастролога – при подозрении на наличие язвы или других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Хирурга – при наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта или другой локализации.
- Онколога – при подозрении на опухоль желудка или кишечника.
- Акушера-гинеколога – при наличии признаков беременности.
Лечение железодефицитной анемии
Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление уровня железа в крови, пополнение запасов данного микроэлемента в организме, а также на выявление и устранение причины, вызвавшей развитие анемии.Диета при железодефицитной анемии
Одним из важных направлений в лечении железодефицитной анемии является правильное питание. При назначении диеты важно помнить, что наиболее хорошо усваивается железо, входящее в состав мяса. При этом только 25 – 30% из поступившего с пищей гемового железа всасывается в кишечнике. Железо из других продуктов животного происхождения усваивается лишь на 10 – 15%, а из растительных продуктов – на 3 – 5%.Примерное содержание железа в различных продуктах питания
| Название продукта | Содержание железа в 100 г продукта |
| Продукты животного происхождения | |
| Печень свиная | 20 мг |
| Печень куриная | 15 мг |
| Печень говяжья | 11 мг |
| Яичный желток | 7 мг |
| Мясо кролика | 4,5 – 5 мг |
| Баранина, говядина | 3 мг |
| Куриное мясо | 2,5 мг |
| Творог | 0,5 мг |
| Коровье молоко | 0,1 – 0,2 мг |
| Продукты растительного происхождения | |
| Плоды шиповника | 20 мг |
| Морская капуста | 16 мг |
| Чернослив | 13 мг |
| Гречка | 8 мг |
| Семена подсолнечника | 6 мг |
| Смородина черная | 5,2 мг |
| Миндаль | 4,5 мг |
| Персик | 4 мг |
| Яблоки | 2,5 мг |
Лечение железодефицитной анемии медикаментами
Основным направлением в терапии данного заболевания является использование препаратов железа. Диетотерапия, хотя и является важным этапом лечения, не в состоянии самостоятельно восполнить дефицит железа в организме.Методом выбора являются таблетированные формы препаратов. Парентеральное (внутривенное или внутримышечное
) введение железа назначается в случае, если невозможно полноценное всасывание данного микроэлемента в кишечнике (например, после удаления части двенадцатиперстной кишки
), необходимо быстро восполнить запасы железа (при массивной кровопотере
) либо при развитии побочных реакций от применения пероральных форм препарата.
Медикаментозная терапия железодефицитной анемии
| Название препарата | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы | Контроль эффективности лечения |
| Гемофер пролонгатум | Препарат сульфата железа, восполняющий запасы данного микроэлемента в организме. | Принимать внутрь, за 60 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды.
Длительность лечения – 4 – 6 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую дозу (30 – 50 мг/сутки ) еще на 2 – 3 месяца. | Критериями эффективности лечения являются:
|
| Сорбифер Дурулес | Одна таблетка препарата содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, которая улучшает всасывание данного микроэлемента в кишечнике. | Принимать внутрь, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.
|
|
| Ферро-фольгамма | Комплексный медикамент, который содержит:
| Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 – 2 капсулы 2 раза в день. Период лечения – 1 – 4 месяца (в зависимости от основного заболевания ). | |
| Феррум Лек | Препарат железа для внутривенного введения. | Внутривенно, капельно, медленно. Перед введением препарат необходимо разбавить в растворе хлорида натрия (0,9%
) в пропорции 1:20. Доза и длительность применения определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При внутривенном введении железа высок риск передозировки, поэтому данная процедура должна выполняться только в условиях стационара под контролем специалиста. |
Важно помнить, что некоторые лекарственные средства (и другие вещества ) могут в значительной степени ускорять либо замедлять скорость всасывания железа в кишечнике. Применять их совместно с препаратами железа стоит осторожно, так как это может привести к передозировке последних, или, наоборот, к отсутствию лечебного эффекта.
Вещества, влияющие на усвоение железа
| Медикаменты, способствующие всасыванию железа | Вещества, препятствующие всасыванию железа |
|
|
Переливание эритроцитов
При неосложненном течении и правильно проводимом лечении необходимости в данной процедуре нет.Показаниями к переливанию эритроцитов являются:
- массивная кровопотеря;
- снижение концентрации гемоглобина менее 70 г/л;
- стойкое снижение систолического артериального давления (ниже 70 миллиметров ртутного столба );
- предстоящее хирургическое вмешательство;
- предстоящие роды.
Прогноз при железодефицитной анемии
На современном этапе развития медицины железодефицитная анемия является относительно легко излечимым заболеванием. Если диагноз поставлен своевременно, проведена комплексная, адекватная терапия и устранена причина дефицита железа, никаких остаточных явлений не будет.Причиной затруднений в лечении железодефицитной анемии может быть:
- неправильно выставленный диагноз;
- неустановленная причина дефицита железа;
- поздно начатое лечение;
- прием недостаточных доз препаратов железа;
- нарушение режима приема медикаментов или диеты.
Осложнениями железодефицитной анемии могут быть:
- Отставание в росте и развитии. Данное осложнение характерно для детей. Оно обусловлено ишемией и связанными с ней изменениями в различных органах, в том числе в ткани головного мозга. Отмечается как задержка физического развития, так и нарушение интеллектуальных способностей ребенка, которые при длительном течении заболевания могут оказаться необратимыми. в кровоток и ткани организма ), что особенно опасно у детей и людей пожилого возраста.
Для большинства людей больший интерес представляют дефицитные анемии, которые могут возникнуть практически у каждого человека. Поэтому наиболее подробно остановимся именно на этом виде анемий.
Железодефицитная анемия - причины, симптомы, диагностика и лечение
Содержание железа в организме человека – 4 – 5 г или 0,000065% от массы тела. Из них 58% железа входит в состав гемоглобина. Железо может депонироваться (откладываться в запас) в печени, селезенке и костном мозгу. В то же самое время происходят физиологические потери железа с калом, мочой, потом, с менструацией и во время кормления грудью, поэтому необходимо включать в рацион питания железосодержащие продукты.Причины железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия возникает в следующих случаях:
- недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)
- повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)
- нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки
- хроническая кровопотеря
Клинически железодефицитная анемия проявляется тремя основными синдромами – гипоксическим, сидеропеническим и анемическим. Что это за синдромы? Чем характеризуется каждый из них?Синдром – это устойчивая совокупность симптомов. Итак, гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией ; анемический синдром выражается в уменьшении содержания количества эритроцитов и гемоглобина. Сидеропенический синдром напрямую связан с уменьшением количества железа в организме и проявляется так: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяетсяизвращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов и т.д.). Возможно появление осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта – кариеса, дисфагии, снижения кислотности желудочного сока, непроизвольного мочеиспускания (в тяжелых случаях), потливости.
Диагностика железодефицитной анемии
В крови наблюдается снижение содержания гемоглобина до 60 – 70 г/л, эритроцитов до 1,5 – 2 Т/л, также снижено количество или вовсе отсутствуют ретикулоциты. Появляются эритроциты различных форм и размеров. Концентрация сывороточного железа ниже нормы.
Лечение железодефицитной анемии
В основе лечения железодефицитной анемии лежат принципы устранения причины ее возникновения – лечение заболеваний желудочно – кишечного тракта, а также введение сбалансированного пищевого рациона. В диете должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа (печень, мясо, молоко, сыр, яйца, злаки и т.д.). Однако главным средством восстановления количества железа в организме на начальном этапе являются лекарственные препараты железа. В большинстве случаев такие лекарства назначают в виде таблеток. В тяжелых случаях прибегают к внутримышечным или внутривенным инъекциям. В лечении данной анемии используют, например, такие препараты: сорбифер, феррум-лек, тардиферон, тотема и другие. Выбор различных лекарственных средств, в том числе комбинированных, очень широк.
При выборе необходимо консультироваться с врачом. Обычно, суточная доза для профилактики и лечения анемии легкой степени составляет 50-60 мг железа, для лечения анемии средней тяжести – 100-120 мг железа в сутки. Лечение анемии тяжелой степени проводят в стационаре и применяют препараты железа в виде инъекций. Затем переходят на таблетированные формы. Препараты железа вызывают потемнение стула, однако в данной ситуации это нормально.Если препарат железа вызывает неприятные ощущения в желудке, то его необходимо заменить.
Железорефрактерная анемия причины, симптомы, диагностика и лечение
Причина железорефрактерной анемии
Железорефрактерную анемию также называют сидеробластной или сидероахристической . Железорефрактерная анемия развивается на фоне нормального содержания железа в сыворотке крови и недостатка ферментов, которые участвуют в синтезе гемоглобина. То есть основная причина железорефрактерной анемии – нарушение процессов «усвоения» железа.
Симптомы железорефрактерной анемии, что такое гемосидероз?
Проявляется железорефрактерная анемия одышкой, головными болями, головокружением, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью, нарушениями сна и тахикардией. Из-за высокого содержания железа в крови тканях наблюдается гемосидероз .Гемосидероз – это отложение железа в органах и тканях вследствие его избытка. При гемосидерозе развивается недостаточность сердечно – сосудистой системы вследствие отложения железа в сердечной мышце, сахарный диабет, поражение легких и увеличиваются размеры печени и селезенки. Кожа приобретает землянистый оттенок.
Диагностика железорефрактерной анемии, что такое сидеробласты?
Цветной показатель крови снижен до 0,6 – 0,4, присутствуют эритроциты различных форм и размеров, количество гемоглобина и эритроцитов ниже нормы. Имеются изменения и в костном мозгу – появляются клетки – сидеробласты. Сидеробласты – это клетки, имеющие вокруг ядра венчик из железа. В норме таких клеток в костном мозгу 2,0 – 4,6%, а при железорефрактерной анемии их количество может доходить до 70%.
Лечение железорефрактерной анемии
Лечения, которое смогло бы устранить ее совсем, на сегодняшний день нет. Возможно применение заместительной терапии – вливание эритроцитарной массы и кровезаменителей.
В12 дефицитная анемия, причины заболевания, диагностика и лечение.
Что такое В12? Где содержится этот витамин?
Во-первых, что такое В12? В12 – это витамин, который имеет также название цианкобаламин . Цианкобаламин содержится в основном в продуктах животного происхождения – мясо, печень, почки, молоко, яйца, сыр. Уровень витамина В12 необходимо постоянно поддерживать употреблением соответствующих продуктов, поскольку происходят его естественные физиологические потери с калом и желчью.
Причины В12 дефицитной анемии
Итак, В12 – дефицитная анемия – это анемия, возникающая вследствие недостаточности витамина В12. Недостаток витамина В12 может быть вызван недостаточным его поступлением с пищей или нарушением его усвоения в желудочно-кишечном тракте. Недостаточное поступление цианкобаламина с пищей возможно у строгих вегетарианцев. Также недостаток В12 может проявиться при повышении потребности в нем у беременных женщин, кормящих матерей, раковых больных. Неусвоение витамина В12, поступающего с пищей в достаточном количестве, происходит при заболеваниях желудка, тонкого кишечника (дивертикулы, глисты) и лечении противосудорожными средствами или оральными контрацептивами.
Симптомы В12 дефицитной анемии
Симптомы проявления В12 – дефицитной анемии характеризуются нарушениями в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Итак, рассмотрим эти две большие группы симптомов:
- со стороны центральной нервной системы. Наблюдается снижение рефлексов, парестезии («мурашки»), онемение конечностей, ощущение ватных ног, нарушение походки, потеря памяти
- со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает повышенная чувствительность к кислой пище, глоссит, затруднения глотания, атрофия слизистой желудка, увеличение размеров печени и селезенки
В системе крови происходит переход на мегалобластический тип кроветворения. Это означает, что в крови появляются гигантские эритроциты с укороченным сроком жизни, ярко окрашенные эритроциты без просветления в центре, грушевидные и овальные эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Также появляются гигантские нейтрофилы , уменьшается количество эозинофилов (вплоть до полного отсутствия), базофилов и общего количества лейкоцитов. В крови повышена концентрация билирубина, в связи с чем, может наблюдаться легкая желтушность кожи и склер глаз.
Лечение В12 дефицитной анемии
В первую очередь необходимо вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта и наладить сбалансированное питание , с достаточным содержанием витамина В12. Применение курса инъекций витамина В12 быстро нормализует кроветворение в костном мозгу, а далее необходимо постоянное, регулярное поступление с пищей достаточного количества витамина В12.
Фолиеводефицитная анемия, причины, симптомы и лечение
Витамин В9 –фолиевая кислота . В организм поступает с пищей – печень говяжья и куриная, салат, шпинат, спаржа, томаты, дрожжи, молоко, мясо. Витамин В9 способен накапливаться в печени. Таким образом, В9 – дефицитная анемия возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты в организме человека. Недостаток фолиевой кислоты возможен при вскармливании детей козьим молоком, при длительной термической обработке пищи, у вегетарианцев, при недостаточном или несбалансированном питании. Также дефицит фолиевой кислоты наблюдается при повышенной потребности в ней у беременных, кормящих, недоношенных детей, подростков, раковых больных. К Вс – дефицитной анемии приводит наличие таких заболеваний как хроническая почечная недостаточность , заболевания печени. Возникновение дефицита фолиевой кислоты возможно и при нарушении всасывания данного витамина, что происходит при алкоголизме , приеме оральных контрацептивов и недостатке В12.Симптомы фолиеводефицитной анемии
При фолиево дефицитной анемии страдает желудочно-кишечный тракт, поэтому и проявления данной анемии связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Наблюдается появление повышенной чувствительности к кислой пище, глоссита, трудностей глотания, атрофии слизистой желудка, увеличения размеров печени и селезенки.
В системе крови происходят такие же изменения, как и при В12 – дефицитной анемии. Это переход на мегалобластический тип кроветворения, появление гигантских нейтрофилов, уменьшение количества эозинофилов, базофилов и общего количества лейкоцитов.
Лечение фолиеводефицитной анемии
Для лечения данного вида анемии применяют таблетки фолиевой кислоты и нормализуют рацион питания, в котором должны быть продукты, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты.
Гипопластическая анемия, причины, диагностика, лечение
Гипопластические анемии характеризуются уменьшением содержания в крови всех клеток (панцитопенией
). Панцитопения связана с гибелью клеток – предшественниц в костном мозгу.Симптомы гипопластических анемий
Гипопластические анемии могут быть наследственными или приобретенными, однако все подвиды данного типа анемий характеризуются одинаковыми проявлениями. Рассмотрим эти симптомы:
- Кровотечения, кровоточивость десен, ломкость сосудов, синяки на коже и т.д. Данные явления возникают вследствие низкого содержания тромбоцитов в крови.
- Язвенно – некротические поражения рта, глотки, носа, кожи. Присоединение инфекций. Это происходит из-за малого количества лейкоцитов в крови.
- Головокружения, головные боли, шум в ушах, сонливость, утомляемость, обмороки, нарушения сна, одышка, учащение сердцебиения и т.д.
- В общем анализе крови уменьшение содержания всех клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В костном мозгу картина запустения, так как очаги кроветворения заменяются жировой тканью.
Какие же причины способны вызывать подобное поражение костного мозга? Наследственные анемии, соответственно, передаются по наследству, а вот приобретенные? Все факторы, способные приводить к развитию гипопластической анемии, делятся на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). В таблице приведены основные экзогенные и эндогенные причины, способные вызвать развитие гипопластической анемии.
| Внешние факторы | Внутренние факторы |
| Физические – радиация, высокочастотные токи, вибрация | Генетические – мутации, вследствие неизвестных причин |
| Механические – травмы | Эндокринные – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания яичников, при которых их функция усилена |
| Химические – промышленные яды, некоторые лекарства | Системные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматоидный артрит |
| Биологические – вирусы, в основном группы герпес, грибки, внутриклеточные бактерии | Нарушение питания – недостаток веществ, нужных для кроветворения |
Принципы лечения гипопластических анемий
Лечение гипопластических анемий находится строго в компетенции врача – гематолога. Могут применяться различные методы стимулирования кроветворения, или пересадка костного мозга.
Итак, мы рассмотрели все основные виды анемий. Конечно, их гораздо больше, однако мы не можем объять необъятное. При появлении каких-либо признаков анемии необходимо своевременно обратиться к врачу. И регулярно сдавать анализ крови на содержание гемоглобина.
Низкий уровень гемоглобина в крови иначе называется анемией или малокровием. При этом состоянии в сыворотке крови падает содержание железа: снижается количество эритроцитов – кровяных телец, которые насыщают кислородом все элементы организма. Вследствие этого ткани и органы испытывают нехватку кислорода. При запущенном течении и отсутствии своевременного адекватного лечения это чревато опасными последствиями.
Низкий гемоглобин у женщин особенно опасен, так как потребность женщины в железе вдвое больше, чем у мужчины.
Помимо этого, у женщины больше рисков потери железа и микроэлементов из-за влияния различных факторов:
- беременности;
- ежемесячных менструальных кровопотерь;
- климактерических изменений организма.
В группе риска по анемии, кроме беременных и женщин после 45 лет, находятся также девочки-подростки из-за бурного роста, сопровождающегося гормональной перестройкой организма. Контролировать уровень железа обязательно нужно спортсменкам: серьезные физические нагрузки требуют повышенного насыщения тканей кислородом, а значит, дополнительного расхода железа. И, наконец, последовательницы различных диет должны учитывать их сбалансированность, ведь при недостаточном поступлении продуктов определенных групп в организм уровень гемоглобина может быть хронически низким.
Чем страшна анемия для женщин? Не только своими признаками, которые сами по себе достаточно неприятны:
- слабость;
- утомляемость;
- головная боль;
- рассеянность, нервозность;
- плохое состояние волос, ногтей, зубов, слизистых оболочек.
Часто женщина игнорирует эти тревожные «звоночки», приписывая симптомы анемии усталости, недосыпанию, ежедневным стрессам. А нехватка железа, фолиевой кислоты либо витамина В12 постепенно нарастает, и степень анемии может быстро перерасти из легкой в среднюю и даже тяжелую. Если при легкой степени малокровия чаще всего достаточно скорректировать питание женщины, то при средней тяжести уже необходим прием соответствующих препаратов. Тяжелая степень грозит сильным ущербом здоровью вследствие хронического кислородного голодания тканей и органов. В таком случае, мало просто поднять гемоглобин, необходимо будет длительное восстановление пострадавших органов и систем.
В случае же, если болезнь выявить поздно и не лечить, последствия могут быть очень тяжелыми, иногда вплоть до летального исхода.
Каждая женщина должна быть осведомлена о возможных последствиях анемии, с тем, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и не запускать болезнь, вовремя приняв необходимые меры. На начальном этапе малокровия это несложно.
Прежде чем рассмотреть нежелательные последствия каждого вида малокровия, нужно уяснить, что низкий уровень гемоглобина влияет на все системы организма, свидетельствуя о недостатке их снабжения кислородом. Сначала организм стремится компенсировать этот жизненно необходимый элемент за счет менее важных частей (зубов, волос, ногтей). Но когда этот ресурс исчерпан, кислородом обделяются все органы, доходит очередь и до мозга, сердца, что является самым опасным для здоровья и даже жизни.
Медицине известно несколько причин падения гемоглобина:
- железодефицитная анемия;
- недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12;
- разрушение эритроцитов, когда их уровень не успевает восполняться в нужном объеме.
Каждый вид анемии по-своему опасен и грозит неприятными последствиями.
Возможные последствия пониженного гемоглобина вследствие железодефицитной анемии у женщин:
- ухудшение общего самочувствия (слабость, раздраженность, постоянное переутомление, одышка);
- значительное снижение иммунитета (частая заболеваемость ОРВИ и другими инфекционными болезнями, тяжелое течение заболевания, длительный период выздоровления);
- видимые проблемы с внешним видом (бледность лица и губ, выпадение волос, трещины в уголках рта, расслаивание ногтей или поперечные полосы на ногтевой пластинке, налет на зубах);
- различные неврологические расстройства (вплоть до искаженных вкусовых пристрастий, дрожания конечностей, истерических проявлений).
Сниженный гемоглобин по причине дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 опасен для женщин такими последствиями:
- при беременности чреват возможными преждевременными родами, недостаточным набором веса плодом, дефектами нервной трубки плода, и, в дальнейшем, различными нарушениями в развитии у будущего ребенка;
- в раннем возрасте возможно отставание в росте и интеллектуальном развитии девочки;
- в подростковом периоде возможны обмороки, резкое ухудшение самочувствия, негармоничный внешний вид (народное название этого заболевания у подростков «бледная немочь»);
- помимо общих проявлений анемии, нарастают неврологические симптомы, такие, как полинейропатия, спазмы рук и ног, нарушение определения размеров, объема, координации, а также ощущение вибрации;
- кислородное голодание оболочек желудочно-кишечного тракта приводит к болям в желудке, сухости и воспалению языка, болям при глотании, трофическим изменениям слизистой желудка и пищевода;
- кожа становится сухой, трескается, особенно на руках и голенях, приобретает нездоровый желтоватый оттенок.
Гемолитическая анемия – чрезмерное разрушение красных кровяных телец – связана с перебоями в работе печени, главного кроветворного органа. К чему может привести анемия у женщин, если она вызвана именно этой причиной:
- стремительно нарастают общие симптомы малокровия;
- из-за чрезмерной нагрузки на печень и селезенку они увеличиваются в размерах, начинают быстро изнашиваться;
- появляются симптомы желчнокаменной болезни;
- могут появиться признаки желтухи;
- боли в животе и спине (связанные с пораженной печенью);
- в острой форме возможно тяжелое состояние с высокой температурой и обмороками;
- постепенно развивается острая почечная недостаточность.
Влияние пониженного гемоглобина на сердце женщины несет самую высокую опасность. Организм испытывает постоянный недостаток кислорода, а мозг дает сигнал сердечной мышце увеличить перекачку крови, чтобы восполнить недостающий ресурс. Сердце начинает работать с постоянно возрастающей нагрузкой, левый сердечный желудочек становится гипертрофированным, нарастает кардиопатия. Выраженная сердечная недостаточность может в любое мгновение стать причиной летального исхода.
Чтобы последствия анемии не коснулись женщин, нельзя допускать развития этого состояния до хронического. Для этого необходимо вовремя выявить и лечить причины сниженного гемоглобина. Поэтому женщинам рекомендуется ежегодно контролировать уровень железа с помощью общего анализа крови.
Он покажет уровень гемоглобина в организме, и в случае снижения содержания эритроцитов в единице объема крови или изменения их формы врач сможет быстро назначить лечение или порекомендовать изменения в пищевом рационе. Лучше не допустить развития столь серьезных последствий анемии, предотвратив их возникновение на ранней стадии.
Прежде, чем говорить о причинах и симптомах анемии, следует разобраться подробно о том, что же представляет собой такое заболевание, на какие разновидности подразделяется. Оно может вызвать большой дискомфорт. Поэтому так важно знать, как проявляется анемия, симптомы и лечение у взрослых женщин.
Что такое анемия: виды заболевания
Итак, анемией называется достаточно распространенный недуг, связанный со значительным снижением в крови уровня гемоглобина. Естественно, после этого возникает вопрос о том, что же представляет собой гемоглобин?
Называется гемоглобином особый белок, который содержится в кровяных красных тельцах, получивших в медицине название эритроциты.
Гемоглобин является своеобразным «транспортным средством», которое переносит к внутренним органам определенное количество кислорода. Получается, что чем больше таких «транспортных средств» присутствует в крови, тем больше кислорода поступает к жизненно важным органам, которые, соответственно, начинают намного лучше функционировать.
Анемия в медицине делится на несколько разновидностей:
- железодефицитная;
- постгеморрагическая;
- апластическая;
- дефицитная по В12.
Естественно, данные разновидности анемии объединяет одно – эти заболевания начинают постепенно усиливаться при сбоях в формировании эритроцитов или при довольно крупных потерях крови.
Симптомы и признаки анемии у взрослых женщин
Соответственно, у всех типов данного недуга имеются и определенные общие симптомы, к одним из которых относится учащение сердцебиения, а также слабость.
Помимо этого, у анемии, вне зависимости от вида, имеются и другие общие симптомы:
- внезапная одышка, которая появляется во время обычных физических тренировок или нагрузок;
- «мушки», бегающие перед глазами, сильное головокружение;
- бледноватый оттенок слизистых и кожного покрова;
- учащение или просто внезапное проявление приступов стенокардии;
- серьезные нарушения в менструальном цикле.
Симптоматика анемии в зависимости от вида различается. Так, к примеру, для гемолитической анемии характерны следующие симптомы:
- окрашивание в желтые оттенки слизистых, а также кожных покровов из-за повышения уровня билирубина в крови;
- увеличение селезенки, которое также называется спленомегалией.
Наибольшее распространение в нашей стране получила анемия железодефицитная, которая начинает постепенно и совершенно незаметно развиваться при нехватке железа. У железодефицитной анемии имеются свои симптомы:
- сильное и внезапное головокружение, сопровождаемое шумом в ушах;
- мышечная слабость и высокая степень утомляемости;
- одышка во время физической активности и боли в области сердечной мышцы и учащенное сердцебиение;
- стремление употребить глину, мел и другие извращения вкуса;
- бледность слизистых оболочек и кожных покровов.
Помимо этого, может наблюдаться понижение секреции желудочного сока, гипотония и тахикардия.
У пернициозной или В12 –дефицитной анемии имеется собственные симптомы:
- резкое снижение аппетита;
- ухудшение работы кишечника;
- тошнота или рвота.
Что касается апластической анемии, то развивается она быстро и остро чаще всего, а если говорить о симптомах такого заболевания, то к ним можно отнести следующие:
- хорошо заметная бледность лица;
- сильная слабость;
- шум в ушах, сопровождающийся головокружением;
- тахикардия.Помимо этого при апластической анемии могут наблюдаться и другие симптомы, такие как кровотечение из носа, сильная кровоточивость в деснах, постоянное появление синяков.
Лечение анемии у женщин народными средствами в домашних условиях
Народные рецепты могут выступать в качестве вспомогательного средства к основной терапии. Поэтому они должны быть согласованы с лечащим врачом. Для устранения заболевания могут приниматься смеси овощей, трав.
- Сок моркови, редьки и свеклы смешивают в равных пропорциях. Смесь ставят на 2-3 часа для медленного томления на слабом огне. Принимают консистенцию до еды по 1 ст.л. период лечения может достигать несколько месяцев.
- Эффективны витаминизированные соки при анемии. Их можно смешивать по вышеописанному принципу, либо пить напиток из одного сорта. Для лечения можно использовать гранатовый, березовый, свекольный, виноградный, яблочный напитки.
- Напиток из цикория полезен при общей вялости, связанной с железодефицитом.
- Листья березы и крапивы заваривают в термосе кипятком. Выпивают смесь перед едой.
- Плоды шиповника оказывают общеукрепляющее действие. Их можно заваривать в термосе.
Следует учитывать, что народные методы не оказывают быстрого действия. курс приема обычно составляет более 1 месяца. Поэтому такое лечение эффективно на ранних сроках развития заболевания.
Лечение анемии медикаментозно: препараты
Врачи назначают больному средства с высоким содержанием железа. Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Только после комплексного обследования специалист назначит нужные лекарства.
Среди популярных препаратов можно выделить:
- Сорбифер.
- Фенюльс.
- Актиферрин.
В качестве комплексного лечения могут быть назначена фолиевая кислота, витамины группы В.
Если базовая терапия не дает положительного результата, то врач назначает лечение гормональными препаратами. Специалисты советуют обращаться на ранних проявлениях анемии, симптомы и лечение у взрослых женщин должны быть взаимосвязаны. Очень часто заболевание проявляется у пациенток в менопаузе. Поэтому необходима консультация эндокринолога, гинеколога.