Самый эффективный антибиотик при хламидиозе. Выбор антибиотиков для лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза отличается своими особенностями:

• дозировки антибиотиков довольно высокие;
• часто назначается несколько курсов разными препаратами;
• антибактериальная терапия совмещается с приемом иммуномодуляторов;
• антибиотики от хламидии назначаются в острой фазе протекания заболевания.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр антибактериальных средств, однако, подобрать препарат и рассчитать адекватную дозировку непросто. В каждом случае доктор подходит к выработке схемы лечения индивидуально. Ведь хламидийная инфекция может отягощаться и иными инфекционными процессами, а иммунитет у всех пациентов разный.

Ситуация усугубляется еще и тем, что препарат не действует при повторном лечении хламидий - они адаптируются к его формуле. Если пациент ранее переболел инфекцией, необходимо подбирать иной препарат с тем же действием, но другой лекарственной формулой.

Помимо приема капсул и инъекций применяют средства местного назначения - суппозитории, мази и кремы.

В случае невозможности победить инфекцию выбранными схемами лечения, у пациента берут тест на штамм бактерий, чтобы выяснить причину устойчивости к лекарственным препаратам. Это занимает время и стоит денег. Однако только после лабораторного исследования можно подобрать подходящее лекарственное средство.

Правила лечения

Пациенты должны понимать, что лечение антибактериальными средствами предполагает строгое следование определенным правилам, иначе эффект не будет достигнут. Бактерии ведут себя как вполне разумные существа и пытаются выжить в любых условиях, поэтому только неукоснительное следование выверенной дозировке и схеме приема лекарства поможет победить инфекцию.

Следуйте инструкции:

• лекарства принимают строго в назначенное время;
• после исчезновения симптомов прием антибиотиков продолжается указанное доктором время;
• курс назначают обоим половым партнерам, даже если у одного из них отсутствуют признаки заражения;
• перед началом лечения следует сдать все полагающиеся анализы, на основании которых будет выработана схема лечения;
• на время лечения половая активность исключена полностью.

Помните, что пренебрежения одним из пунктов инструкции повлечет за собой непредсказуемые результаты.

Схема лечения антибиотиками от хламидиоза у мужчин и женщин одинакова. Дозировка препаратов определяется индивидуально.

Схема острого течения болезни предполагает три этапа:

• подготовка организма к приему антибиотиков с помощью иммуномодуляторов и обработка инфицированных участков Хлоргексидином;
• применение назначенных препаратов - 7/10/14 дней;
• восстановление нарушенной микрофлоры кишечника, клеток печени.

Хроническое течение меняет схему терапевтических процедур:

1. Первый этап предполагает применение антибактериальных средств вместе с иммуномодуляторами, антиоксидантами и витаминными комплексами.
2. Второй этап состоит в применении средств против грибков и энзимов.
3. Третий этап состоит в приеме восстанавливающих печень лекарств, а также посещение физиокабинета.

Таким образом, хроническая стадия подлежит трехнедельному воздействию препаратами, острая форма лечится в течение двух недель. Длительность обусловлена уничтожением хламидий на всех этапах развития.

Описание препаратов

Антибактериальные препараты имеют либо широкий спектр действия, то есть, уничтожают бактерии по всему организму, либо борются с отдельными видами микроорганизмов. В случае лечения хламидиоза необходимы препараты, способные уничтожать бактерии во внутриклеточных структурах. Однако хламидиоз осложняется присоединением иных форм микроорганизмов, которые вместе с ним атакуют репродуктивные органы человека и вызывают сильные воспалительные процессы.

Поэтому врачи назначают комплекс лекарств, способных бороться со всеми видами проявления инфекции половых путей. Для этого существуют три больших группы медикаментов:

1. тетрациклины;
2. фторхинолоны;
3. макролиды.

Иные медикаменты не могут оказывать адекватного действия на указанные микроорганизмы, поэтому эффективностью не отличаются. Неправильно подобранные лекарства не только не окажут положительное влияние на ход исцеления, но могут способствовать усилению активности бактерий и их размножению.

Тетрациклины

Тетрациклин и Доксициклин, как его производное, могут побороть свежую инфекцию в организме, которая еще не успела укрепить свои позиции. Препараты тетрациклина назначают к применению по 400 мг х 4 раза на протяжении недели/двух. Препарат доксициклина имеет иную схему - 100 мг х 2 раза в день.

Доксициклин считается наиболее эффективным при хламидиях, однако, оказывает сильные побочные действия. К ним относится и расстройство функциональности ЖКТ, и возникновение молочницы, стоматита или глоссита. Однако это касается пациентов с сильно ослабленной иммунной защитой.

Обратите внимание! Препараты тетрациклиновой группы разрушают костную структуру и эмаль зубов. Детям данные препараты назначают после восьми лет, беременным они противопоказаны.

Следующим действующим антибиотиком является Азитромицин. Этот препарат тоже вызывает нежелательные побочные воздействия, связанные с расстройством ЖКТ, поэтому перед применением следует провести тестирование на чувствительность. При усилении побочных воздействий следует оповестить доктора. В случае непереносимости лекарственного средства доктор подберет менее эффективное, но безопасное для организма.

Юнидокс Солютаб на основе доксициклина моногидрата лучше всего переносится пациентами, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм. Его рекомендуется применять пациентам с желудочными проблемами - не раздражает слизистую.

Макролиды

Данная группа препаратов не так токсична, как тетрациклины, но не менее действенна. Лекарства неплохо переносятся пациентами и не оказывают выраженного побочного эффекта.

Обратите внимание! Антибиотики группы Макролидов являются лучшим средством лечения хламидиоза.

Среди макролидов можно выбрать множество препаратов, например, Сумамед, Эритромицин или Макропен. Эритромицин принимают по схеме 500 мг х 2 раза либо 250 мг х 4 раза на протяжении семи дней. Однако данный антибиотик часто плохо переносится пациентами, так как обладает высокой степенью токсичности.

Однако при применении мази следует доводить лечение до конца, иначе растревоженная инфекция станет развиваться более активно, чем при первичном заражении.

Важно! Антибиотики при хламидиозе у мужчин нельзя сочетать с алкоголем и пряной пищей.

Пациентам чаще назначают Ровамицин, оказывающий минимальное токсическое действие на организм и хорошо купирующий воспаление в очагах. Этот антибиотик могут принимать и беременные женщины.

Сумамед очень эффективен при борьбе с хламидиями, к тому же, он подавляет и активность гонококков. Сумамед назначают и при гонорее. Активное вещество препарата обладает способностью накапливаться в пораженных очагах, сохраняя устойчивость до пяти суток. Схема лечения предполагает прием лекарства по одной капсуле 500 мг в течение недели либо по 250 мг - две недели. Это определяет доктор.

Фторхинолоны

Фторхинолоны применяют, когда первые две группы антибиотиков от хламидиоза не оказали эффекта в лечении. В этом случае чаще всего назначают Офлоксацин, который применяют раз в день по 400 мг либо дважды по 200 мг. Длительность приема до девяти дней. Препарат Ципрофлоксацин тоже назначают, но реже - к этой лекарственной формуле большинство штаммов проявляет устойчивость.

Препараты данной группы успешно применяются при лечении инфекций смешанного характера и хронических инфекций. Однако лекарства нельзя применять для уничтожения хламидий у беременных женщин и маленьких детей.

Противогрибковые средства

Так как к хламидиям часто присоединяются грибки, пациентам выписывают и противогрибковые препараты. Активность грибков вызвана нарушением баланса микрофлоры в организме, так как антибиотики уничтожают все бактерии без разбора. Грибки получают благодатную почву для размножения.

Среди противогрибковых средств распространение получили следующие медикаменты:

• Трихопол;
• Метронидазол;
• Флуконазол;
• Натамицин;
• другие.

Иммуномодуляторы

Обычно назначают препарат Полиоксидоний, который хорошо себя показывает при лечении половых инфекций. Эрбисол помимо укрепления иммунитета оказывает благотворное влияние на клетки печени. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно. Также могут назначить препараты интерфероновой группы и энзимы.

Последние освобождают организм от токсических веществ, вырабатываемых бактериями и укрепляют иммунную систему. Для поддержки печени хорошо применять Эссенциале Форте или Карсил.

Пробиотики

Данная группа препаратов назначается для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Нарушение вызвано применением сильнодействующих лекарств, которые уничтожают и полезные бактерии вместе с вредоносными. Если не применять пробиотики, неизбежны проблемы с пищеварением и кишечником. Как правило, пациент страдает расстройством стула - диареей.

Список полезных пробиотиков:

• Лактобактерин;
• Бифиформ;
• Бифидобактерин;
• Линекс;
• Энтерол;
• Бификол.

Указанные препараты нельзя применять самостоятельно - только после одобрения доктора. В них находятся живые бактерии, помогающие правильной переработке пищи.

Физиопроцедуры и ванночки

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин дополняют назначением физиопроцедур и местной терапии. Ванночки с Хлоргексидином облегчают состояние и быстро снимают симптомы. Также применяют различные дезинфицирующие средства для постановки микро клизмочек.

Физиопроцедуры ускоряют выздоровление организма. Для этого назначают электро- и лазерофорез, магнитотерапию, процедуру с применением ультразвука.

После окончания терапевтического курса пациент должен сдать анализы, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения. К анализам относится:

Лечение хламидиоза антибиотиками: какие самые лучшие, эффективные против хламидий?

Антибиотики при хламидиозе назначаются строго в индивидуальном порядке, поэтому даже половые партнеры, проходящие одновременно курс лечения, могут употреблять разные средства, которые назначает врач после предварительной проверки на чувствительность. Именно поэтому однозначного ответа на вопрос, какие антибиотики при хламидиозе будут наиболее эффективны, не существует. Лучшим лекарством будет то, которое врач сочтет нужным назначить, причем отличаться может не только название антибиотика, но и его дозировка, которая определяется по результатам теста на чувствительность. Мужчины и женщины, проходя курс лечения при хламидиозе, должны понимать, что для эффективной борьбы с заболеванием важно в точности соблюдать рекомендации, данные врачом, иначе даже самое лучшее лекарство может оказаться бессильным.

Как правило, несмотря на то, что антибиотики при хламидиях могут назначаться разные и по составу, и по дозировке, рекомендации чаще всего практически идентичны:

• Принимать назначенные антибиотики следует в одно и то же время;
• Курс лечения должен продолжаться столько, сколько посчитал целесообразным врач, даже если эффект от начатого лечения проявился достаточно быстро;
• В подавляющем большинстве случаев рекомендуется принимать лекарства от хламидиоза обоим половым партнерам одновременно. Если у одного из партнеров обнаружены хламидии, лечение антибиотиками нужно пройти второму вне зависимости от того, присутствуют ли у него симптомы заболевания;
• Чувствительность хламидий к антибиотикам может изменяться в разные периоды жизнедеятельности человека, поэтому до назначения препарата следует пройти все обследования, которые врач считает необходимым, иначе лечение может оказаться недостаточно эффективным, а заболевание тем временем будет усугубляться;
• Половые отношения на время применения антибиотиков против хламидий следует прекратить.

Какими антибиотиками лечат хламидиоз?

На сегодняшний день наиболее эффективным средством антибактериальной терапии хламидиоза считается доксициклин. И вправду – медицинская практика доказывает, что если это и не самый эффективный антибиотик при хламидиозе, то лучший из всех известных – точно. По мнению большого количества врачей, доксициклин мог бы смело претендовать на звание лучший антибиотик при хламидиозе, если бы не то количество побочных эффектов, которые могут возникнуть у тех, кому следует его принимать. К таким следствиям как у женщин, так и у мужчин относят различные расстройства пищеварительного тракта, а кроме того – часто становятся причиной появления молочницы у женщин. Тем не менее, при проведении теста на чувствительность именно доксициклин часто оказывается одним из наиболее подходящих средств.

Вторым по частоте назначения является азитромицин. Несмотря на то, что он также может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, азитромицин условно находится на втором месте среди лучших антибиотиков от хламидиоза. Однако врачи предупреждают, что перед тем, как начать принимать этот препарат обязательно пройти тест на чувствительность, а во время лечения важно обращать внимание на усиление побочных эффектов и при отсутствии возможности их контролировать – обращаться за медицинской помощью. Как правило, в этом случае проводится повторный тест на чувствительность хламидий, по результатам которого могут быть назначены антибиотики, которые, возможно, не настолько эффективны, однако и не вызывают большого количества побочных явлений у женщин и мужчин.

Другие антибиотики против хламидиоза

Как уже упоминалось, антибиотики при лечении хламидиоза ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно либо по рекомендации кого-либо из знакомых, перенесших это заболевание. В настоящее время в фармакологии известно достаточно большое количество антибактериальных препаратов, и оптимальный выбор одного из них можно сделать только на основании теста на чувствительность, с учетом всех существующих факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. Среди наиболее популярных можно назвать следующие:

• Клацид – полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов, лечение им обычно продолжается от трех до 14 дней, чаще всего эффективность достаточно высокая;
• Макропен – макролидное антибактериальное средство, допускается для лечения половых инфекций при беременности (после 20 недели);
• Рулид – полусинтетический макролидный антибактериальный препарат;
• Клабакс – полусинтетичекое макролидное средство последнего поколения;
• Цефтриаксон – цефалоспориновое антибактериальное средство третьего поколения;
• Амоксициллин – редко назначается для лечения хламидийной инфекции;
• Амоксиклав – препарат, чаще всего назначаемый при комбинированных половых инфекциях;
• Ровамицин – тетрациклиновый антибактериальный препарат;
• Джозамицин – макролид нового поколения, обладает меньшим количеством побочных эффектов;
• Вильпрафен – мкролид из группы нового поколения, применяется для лечения всех урогенитальных инфекций;
• Сумамед - высокоэффективный препарат с малым количеством побочных эффектов;
• Хемомицин – макролидный полусинтетический антибактериальный препарат;
• Юнидокс солютаб – тетрациклиновый антибактериальный препарат, альтернатива пациентам при урогенитальной инфекции при непереносимости других групп антибиотиков;
• Эритромицин - много раз доказал эффективность в борьбе с урогенитальными инфекциями;
• Кларитромицин – макролидный антибактериальный препарат, часто применяющийся для лечения половых инфекций.

Несмотря на то, что существует достаточно большое количество информации относительно того, какие антибиотики пить при хламидиозе, хотелось бы еще раз заострить внимание на том, что каждый человек индивидуален, а значит – то лечение, которое могло оказаться эффективным для другого, ему может, в лучшем случае, не помочь, а в худшем – существенно ухудшить состояние здоровья. Поэтому решение о том, какие антибиотики принимать при хламидиозе тому или иному пациенту, принимается исключительно врачом на основании результатов детального обследования. Даже антибиотики от хламидиоза у женщин и у мужчин, не говоря уже о чувствительности и некоторых других важных факторах, часто назначаются разные.

Вопросы

Вопрос: Какие антибиотики необходимо принимать для лечения хламидиоза?

Какими антибиотиками лечится хламидиоз?

Антибиотикотерапия является ключевым направлением в лечении хламидиоза . Именно антибактериальные препараты напрямую воздействуют на возбудителя болезни, препятствуя его росту и размножению. Однако при хламидиозе антибиотики должны применяться с осторожностью. Дело в том, что болезнь может протекать как остро, так и латентно, без явных симптомов и проявлений. Обычно это говорит о хроническом течении хламидиоза.
В неактивной фазе бактерии почти невосприимчивы к каким-либо медикаментам. В то же время, устойчивость к антибиотикам может при этом развиваться. Поэтому курс антибактериальных препаратов при хламидиозе должен назначать лечащий врач после проведения всех необходимых анализов.

В лечении хламидиоза антибиотиками обращают внимание на следующие особенности:

• Высокие дозы. В лечении хламидиоза применяются относительно высокие дозы антибиотиков. Это обусловлено необходимостью быстро убить возбудителя болезни, чтобы он не успел перейти в защитную L-форму.
• Комбинирование препаратов. При хроническом течении хламидиоза может понадобиться несколько курсов антибиотикотерапии. От одного курса к другому препараты могут меняться.
• Прием иммуномодуляторов. Прием иммуномодуляторов стимулирует иммунную систему организма для производства специфических антител против хламидий. Это увеличивает эффективность антибиотикотерапии.
• Периодический прием. Обычно врачи стараются назначать антибиотики курсами, которые соответствуют фазам обострения болезни. В этот промежуток времени хламидии наиболее чувствительны к препаратам. При рецидивирующем течении с фазами ремиссий (затухания симптомов ) и обострений необходим периодический прием антибиотиков.

Если говорить непосредственно о чувствительности хламидий к антибиотикам, то для лечения подходит достаточно широкий спектр медикаментов. Трудности чаще возникают с правильным подбором доз и точным определением фазы заболевания. Подбор препаратов может вызвать затруднения у тех пациентов, которые уже лечили хламидии в прошлом. Их штаммы бактерий могут быть устойчивы к применявшимся ранее препаратам. Однако и здесь можно найти выход. В таких случаях прибегают к культивированию хламидий, взятых от пациента в лабораторных условиях. Этот анализ является относительно трудоемким, длительным и дорогостоящим, поэтому он применяется не для каждого пациента, а лишь по необходимости, на усмотрение врача. Выращенная колония позволяет определить чувствительность хламидий к различным препаратам и подобрать те из них, которые являются наиболее эффективными.

Стандартными препаратами, которыми проводят лечение хламидиоза, являются следующие группы антибиотиков:
1. тетрациклины.
2. макролиды;
3. фторхинолоны.

Тетрациклины.

Из данной группы препаратов применяют сам тетрациклин (500 мг 4 раза в день в течение 1 – 2 недель ). Однако этот антибиотик опасен из-за возможных побочных эффектов. Его не назначают детям или беременным женщинам. Несколько более низких доз (100 мг 2 раза в день ) требует доксициклин, поэтому его чаще можно встретить в медицинской практике при лечении хламидиоза. Длительность лечения доксициклином также составляет 7 – 14 дней.

Макролиды.

Макролиды широко применяются для лечения хламидиоза как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев они эффективно побеждают болезнь в острой фазе, не допуская хронизации. При лечении же хронической инфекции возможна взаимная замена и комбинирование препаратов данной группы. Непосредственно макролиды и их дозировка при лечении хламидиоза представлены в таблице.

Дозировка макролидов при лечении урогенитального хламидиоза у взрослых и детей.

Лечение хламидиоза - препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

• уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
• простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
• нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов - иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет.

• органов слуха и зрения
• сердца и сосудов
• верхних и нижних дыхательных путей
• половых органов
• суставов

Латентная форма хламидиоза может длиться месяцами. Трансформации болезни в острую форму способствуют определенные факторы:

• последствие перенесенной вирусной или
• переохлаждение
• физическое переутомление
• стрессовая ситуация
• отравление продуктами, химикатами, вредными испарениями

Каждый год в мире фиксируется до 100 млн. случаев хламидиоза среди населения.

Пути передачи хламидиоза

Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Основной путь передачи хламидиоза - половой контакт с инфицированным партнером (причем заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной .

• Вибрамицин
• Клацид
• Клабакс
• Юнидокс Солютаб
• Хемомицин
• Сумамед
• Экомед
• Спирамицин
• Ципролет
• Цефтриаксон
• Амоксиклав
• Кларитромицин

Хороший эффект дает пульс-терапия антибиотиками: неделя лечения, неделя перерыв, всего 3 цикла. Сегодня лучшим антибиотиком от хламидиоза считаются препараты на основе Доксициклина.

При назначении антибиотиков обязательно учитывается симптоматика заболевания, острая и процесса, а также время заражения. Для профилактики сопутствующих венерических инфекций пациенту назначается Метронидазол или Трихопол.

Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибиотикотерапии.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хламидиоза

При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.

прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).

Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и .
2. Основное лечение длится 14 дней: комбинация из двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин). Прием энзимов и витаминных комплексов не отменяется.
3. Реабилитация. Срок восстановления занимает около двух недель. Здесь назначаются препараты для восстановления функций печени, пробиотики, иногда физиотерапия.

Важную роль в лечении играют энзимы: препараты на базе растительных и животных ферментов, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию, способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения включают: Лонгидазу, Вобэнзим, Трипсин.

При хламидиозе бессильна, а самолечение только вредит больному и ухудшает состояние здоровья.

Осложнения и последствия самолечения

Несвоевременное лечение чревато последствиями:

• . На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.
• Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
• Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.

Наиболее частое осложнения хламидиоза у мужчин: уретрит.

Стоит отметить, что никаких экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Выведение хламидий из организма - чрезвычайно долгий и кропотливый . Поэтому мужчинам рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов без презерватива с новым партнером, чтобы предотвратить заражение.

Сен 4, 2016 Виолетта Лекарь

Хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Патология инфекционного характера опасна возможностью развития множественных серьезных осложнений, среди которых бесплодие, инфекции мочеполовой системы, импотенция, пиелонефрит. Лечение болезни с каждым годом усложняется, поскольку у пациентов чаще диагностируется хроническая стадия протекания инфекции. Прием антибиотиков при хламидиозе у женщин, мужчин – основа эффективной терапии.

Что нужно знать о болезни перед лечением?

Пути заражения

Наиболее распространено заражение хламидией трахоматис, происходящее вследствие полового контакта (оральный, вагинальный, анальный секс). Маловероятен, но возможен бытовой путь передачи – белье, туалетные, банные принадлежности, на которых остались влажные выделения.

Новорожденному ребенку патогенные микроорганизмы передаются вертикальным способом – от матери в момент прохождения по родовым путям. Болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем при чихании, кашле от человека, инфицированного хламидийной пневмонией.

Симптоматика, возможные осложнения

В большинстве случаев (67 % инфицированных женщин, 46% мужчин) фиксируется бессимптомное течение болезни. Вследствие чего пациент не получает своевременную адекватную терапию, что значительно увеличивает риск развития осложнений. В период бессимптомного протекания заболевания человек опасен для других – происходит заражение здоровых людей. Именно поэтому заболевание так распространено среди сексуально активного населения по всему миру.

У мужчин при хламидиях фиксируется бесцветная жидкость из уретры, сама уретра становится отечной, покрасневшей, болезненной. Заболевание сопровождается болями в паху, дискомфортом при мочеиспускании. Возможные осложнения – импотенция, бесплодие, простатит, уретрит, нарушение спермогенеза.

При отсутствии лечения у женщин возникают осложнения – внематочная беременность, выкидыш, бесплодие, возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Принципы терапии

Лечение хламидиоза основано на приеме антибактериальных средств. Целью антибиотикотерапии является нарушение целостности мембран микроорганизмов, парализация их ДНК, купирование стремительного размножения в половой системе. Вследствие получения адекватного лечения также уменьшается вероятность перетекания заболевания в хроническую форму, удается снизить число рецидивов, свести к минимуму возникновение осложнений.

Основные принципы терапии:

• антибиотики при хламидиозе назначаются на основе результатов теста на чувствительность к данным препаратам (антибиотикограмма);
• терапевтический курс необходимо проходить всем партнерам одновременно, необходимо исключение половых контактов на время терапии;
• отказ от острой, пряной пищи, алкогольных напитков, сильных физических нагрузок является неотъемлемой частью лечения;
• назначенные медикаменты принимаются по определенной схеме, заболевание лечится только при условии прохождения полного курса;
• после пройденного курса антибактериальных средств обязательно назначается восстановительная терапия, направленная на сбалансирование микрофлоры кишечника.

Применяются также противогрибковые средства, энзимы, ферменты, бактериофаги. Спустя две недели после курса в случае необходимости могут назначаться физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия).

Наибольшая эффективность действия антибиотиков достигается посредством внутримышечного, внутривенного введения, что повышает биодоступность действующих веществ при максимальном распределении в клетках.

Хламидиоз является трудноизлечимой болезнью по той причине, что даже после продолжительного лечения, вполне вероятен рецидив этого заболевания. Перейдя в хроническую стадию, он способен выработать иммунитет к ряду заболеваний.

Это делает лечение хламидий у мужчин антибиотиками бесполезным. Антибиотики от хламидиоза у женщин также могут не принести желаемого эффекта в результате мутации хламидий.

Терапия должна быть комплексной и основываться на индивидуальных особенностях организма пациента. Более того, способствовать возникновению воспалительных процессов могут также и прочие венерические и урогенитальные заболевания.

Доксициклин эффективен, но в больших количествах опасен для пищеварительной системы

Сложность лечение заключается в том, что антибиотики против хламидиоза сильны лишь при терапии заболевание в ретикулярной стадии . Ещё «спящие» хламидии не уничтожаются лекарством и могут выработать иммунитет к нему. По этой причине крайне важным является соблюдение , предписанного лечащим врачом.

Но комплексность лечения не отменяет того, что базис, на котором строится терапия, всё-таки составляют антибиотики для лечения хламидиоза. Лишь в тех случаях, когда существуют индивидуальная непереносимость антибиотических препаратов, врачом назначаются иные способы лечения, но такие случаи довольно редки.

План терапии

График приёма препаратов выстраивается в зависимости от клинической формы заболевания. Можно разбить лечение на нескольких основных этапов:

1. Подготовительный . Этот этап длится примерно неделю. Подготовка включает в себя укрепление иммунитета, что осуществляется посредством применения иммуностимулирующих препаратов. Также осуществляется локализованная санация поражённых областей с применением Хлоргексидина.
2. Основной . Продолжается до 2 недель. Это период основного лечения, когда применяются все запланированные к употреблению антибиотические и противогрибковые средства.
3. Восстановительный . В течение него организм налаживает работу печени и кишечника, в чём ему помогают специально назначенные препараты для восстановления микрофлоры.

Лечение хламидиоза у двух половых партнёров может существенно различаться

Однако если болезнь перешла в хроническую стадию и характеризуется воспалением половых органов , то план лечения может несколько измениться:

1. Сначала лечение осуществляется антибиотиками , антиоксидантами , иммуностимулирующими препаратами и витаминами . Спустя неделю, к терапии подключаются энзимы и противогрибковые средства .
2. Ещё через неделю в ход идут гепатопротекторы , а также пациент отправляется на физиотерапевтические процедуры .

Какими антибиотиками лечить хламидиоз

Иммуномодуляторы и тетрациклины

Сперва идут в ход иммуномодуляторы , такие препараты как Полиоксидоний при хламидиозе проявляются себя весьма неплохо. В некоторых случаях может быть назначен к приёму и Эрбисол , который также является и гепатопротектором.

Затем идут в ход собственно антибиотики от хламидиоза у мужчин и женщин. Существует несколько основных групп антибиотических средств на этот случай. При не очень тяжёлых поражениях чаще всего доктор рекомендует принимать что-нибудь из группы тетрациклинов при хламидиозе.

Наиболее популярен . Однако его употребление при недостаточно сильном иммунитете способно вызвать расстройство пищеварения и появление молочницы и у женщин. Чтобы этого не произошло, следует уделить должное внимание предыдущему этапу лечения.

Препараты из группы тетрациклинов помимо тошноты могут вызвать нарушение формирования костной ткани и эмали, поэтому они категорически противопоказаны маленьким детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Выбор препаратов для терапии стоит доверить лечащему врачу

Также среди тетрациклиновых антибактериальных препаратов можно упомянуть , Вибрамицин, Дорикс и другие. Все они достаточно эффективны в деле уничтожения хламидий, однако, всё же не настолько как макролиды.

Макролиды

Макролиды , пожалуй, самый безопасный и надёжный способ терапии при заражении хламидиями. Более того, такие средства как Эритромицин и Ровамицин можно применять во время беременности. Другими известными препаратами этой группы можно назвать Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин (рулид), Спиромицин, Мидекамицин и Азитромицин.

Уже давно врачи назначают эритромицин при хламидиозе . Он более эффективен, чем Азитромицин , однако может вызвать большее количество негативных побочных эффектов, выраженных во временном ухудшении самочувствия. Азитромицин, в свою очередь, может быть применён в отношении сопутствующего сифилиса или развившейся гонорейно-хламидийной инфекции.

Каждый из препаратов группы макролидов обладает высокой эффективностью, а также имеет свою дозировку приёма. Крайне важно проконсультироваться со специалистом перед применением лекарственных средств в ходе терапии. Также следует учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, индивидуальные в каждом случае.

Фторхинолоны

Ещё одной группой лекарственных средств, используемых для выслеживания и уничтожения хламидий являются препараты, известные как фторхинолоны . Эти препараты дешевле и менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины. Однако они способны исполнять роль поддержки при лечении смешанных инфекционных заболеваний.

Во время беременности следует с осторожностью выбирать лекарственные средства

Минусом этой группы лекарственных средств можно считать большое количество негативных побочных эффектов . Также, их применение недопустимо при лечении и беременных женщин.

Фторхинолоны – препараты второго порядка, что делает более предпочтительным использование макролидов. Однако, в лечении резистентной и хронической инфекции они оказывают весьма кстати.

Так или иначе, перед применением тех или иных лекарственных средств, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хламидиоз – коварное заболевание, которое с лёгкостью может рецидивировать. Крайне важно соблюдать терапевтический курс во всей его полноте и продолжительности, чтобы уничтожить хламидии раз и навсегда.

Вконтакте

Самая распространенная венерическая инфекция, вызываемая мельчайшими микроорганизмами – хламидиями, трудно поддается лечению. В подавляющем большинстве случаев ее течение бессимптомно, пациенты попадают в поле зрения врача, уже имея запущенную форму заболевания. Последствия хламидиоза впечатляют. Это не только воспалительные процессы мочеполовых органов и, как следствие, нарушение репродуктивной функции у лиц обоего пола, а и серьезные заболевания глаз, суставов, лимфатических узлов. Антибиотики при хламидиозе назначаются для уничтожения возбудителя и устранения воспалительного процесса, а также предотвращения опасных осложнений. Их необходимо принимать в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Выбор препарата зависит от формы и стадии заболевания.

, , , , , ,

Показания к применению антибиотиков при хламидиозе

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов: негонококковые уретриты у лиц обоего пола; цервицит, сальпингит, эндометрит – у женщин, простатит и орхоэпидидимит – у мужчин, комбинированные поражения мочеполовых органов, глаз и суставов (синдром Рейтера).

Антибиотики назначаются лицам с позитивными результатами лабораторных исследований на наличие хламидий, их сексуальным партнерам, новорожденным от матерей с хламидиозом .

Фармакодинамика

Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, поэтому все препараты, назначаемые для их эрадикации, обладают способностью проникать внутрь клетки.

Полусинтетический макролид Азитромицин является предпочтительным препаратом при лечении хламидиоза. Это объясняется несколькими причинами, во-первых, возможностью вылечить инфекцию однократным приемом (несложно соблюсти все правила), во-вторых, он активен к многим сочетанным инфекционным агентам, в частности, уреаплазме и гонококкам, хотя и не является препаратом первой линии при лечении гонореи. Оказывает в терапевтических дозах бактериостатическое действие, как и все представители данной группы, проникая через клеточную стенку и связываясь с фрагментарным участочком рибосомы бактерии, препятствует нормальному синтезу ее белка, тормозя перенос пептидов с акцепторного участка к донорскому. Помимо бактериостатической, антибиотики данной группы обладают способностью несколько стимулировать иммунитет и подавлять активность провоспалительных медиаторов.

Эритромицин – первый антибиотик данного класса, считается самым нетоксичным, имеет натуральное происхождение. Считается альтернативным, применяется при лечении беременных женщин, подростков и новорожденных. Спектр действия аналогичен предыдущему, однако, многие микроорганизмы уже приобрели устойчивость к данному лекарственному средству и его эффективность считается более низкой, чем у более поздних макролидов.

Джозамицин, представитель этого же класса антибиотиков, имеет натуральное происхождение и более высокую активность, чем два предыдущих. В отличие от других, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы.

Из макролидов при лечении хламидиоза как альтернативные препараты могут использоваться также Кларитромицин и Рокситромицин .

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин назначается также достаточно часто при хламидиозе. Поскольку к лекарствам данного ряда у многих патогенов уже развилась устойчивость, то его рекомендовано применять у первичных пациентов с неосложненным заболеванием. Оказывает фармакологическое действие, угнетая выработку протеинов в клетках бактерий, вмешиваясь в процесс передачи ее генетического кода. Обладает широким диапазоном активности, в частности, к хламидиям и гонококкам. Его недостатком также является широко распространенная устойчивость патогенов к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Фторированные хинолоны считаются резервными препаратами и применяются в случаях, когда предыдущие не эффективны. Проявляют бактерицидное действие – угнетают ферментативную активность сразу двух микробных топоизомераз второго типа, необходимых для жизнедеятельности бактерий – процесса реализации их генетической информации (биосинтеза ДНК). Для эрадикации хламидий могут быть назначены препараты второго поколения Норфлоксацин , Офлоксацин или Ципрофлоксацин, проявляющие также противогонококковую активность. Уреаплазма, в большинстве случаев, нечувствительна к данным лекарственным средствам. Если микст-инфекция включает этого возбудителя, то применяются Левофлоксацин или Спарфлоксацин, принадлежащие к третьему поколению данной группы антибиотиков.

Фармакокинетика

Азитромицин абсорбируется из желудочно-кишечного канала с хорошей скоростью, поскольку данный препарат отличается кислотоустойчивосью и сродством к жирам. Наибольшая плазменная концентрация определяется по истечении промежутка времени от 2,5 до трех часов. В кровоток в неизменном виде попадает около 37% введенной дозы. Хорошо распределяется во всех тканях. Для всех антибиотиков этой группы характерна высокая тканевая, а не плазменная концентрация, что обусловлено низким сродством к протеинам, а также способностью проникать в клетки патогенных микроорганизмов и накапливаться в лизосомах. Азитромицин транспортируется к очагам инфекции клетками-фагоцитами, где в процессе их деятельности происходит его высвобождение. Определяется более высокая концентрация препарата в инфицированных тканях по сравнению с здоровыми, сопоставимая со степенью воспалительного отека. Функция клеток-фагоцитов при этом не нарушается. Лечебная концентрация лекарственного средства сохраняется в местах локализации воспалительного процесса в течение пяти-семи суток с момента его последнего приема. Именно эта способность позволяет принимать Азитромицин однократно или короткими курсами. Элиминация из сыворотки продолжительная и двухэтапная, чем и объясняется его назначение один раз в сутки.

Скорость абсорбции Эритромицина в пищеварительном канале определяется особенностями организма пациента. Наибольшая плазменная концентрация регистрируется спустя два часа от приема препарата, связывается с альбуминами плазмы от 70 до 90% принятой дозы. Распределение происходит преимущественно в тканях и жидкостях организма, способен усваиваться на 30-65%. Малотоксичен, преодолевает плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Расщепляется в печени, продукты метаболизма выводятся практически полностью с желчью, незначительная часть – в неизменном виде через мочевыводящие пути. Нормально работающие почки обеспечивают выведение половины принятой дозы эритромицина уже через два часа после приема.

Джозамицин практически полностью с хорошей скоростью абсорбируется из пищеварительного тракта. В отличие от других макролидов, его биодоступность не зависит от приема пищи. Наибольшая сывороточная концентрация определяется уже спустя час, с альбуминами плазмы связывается порядка 15% принятого активного вещества. Хорошо распределяется в тканях, преодолевает плаценту и определяется в грудном молоке. Расщепляется в печени. Метаболиты медленно покидают организм через желчевыводящие пути, менее 15% – через органы мочевыделения.

Доксициклин абсорбируется быстро, независимо от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте, а его элиминация происходит медленно. Лечебная концентрация в сыворотке крови определяется в течение 18 и более часов после приема, связь с плазменными альбуминами составляет примерно 90%. Действующее вещество быстро распределяется в жидких субстанциях и тканях организма. Элиминация происходит через желудочно-кишечный тракт (около 60%), с мочой – остальная часть. Период полувыведения составляет от 12 часов до суток.

Фторированные хинолоны хорошо, быстро и повсеместно распределяются в тканях и органах различных систем, создавая значительные концентрации действующего вещества. Кроме Норфлоксацина, максимально концентрирующегося в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе, где чаще локализуется инфекция у пациентов мужского пола.

Наибольший уровень тканевой насыщенности разнообразных локализаций наблюдается при терапии Офлоксацином, Левофлоксацином, Ломефлоксацином, Спарфлоксацином.

Обладают средней среди антибиотиков способностью проникать сквозь клеточные оболочки внутрь клетки.

Скорость биотрансформации и элиминации зависит от физико-химических свойств действующего вещества. В целом, для препаратов данной группы характерно быстрое всасывание и распределение. Наиболее активно метаболизируется Пефлоксацин, наименее – Офлоксацин, Левофлоксацин, биодоступность которых почти стопроцентная. Биологическая доступность Ципрофлоксацина также высока, на уровне 70-80%.

Колебания периода элиминации половины принятой дозы у фторированных хинолонов составляют широкий временной диапазон от трех-четырех часов у Норфлоксацина до 18-20 часов у Спарфлоксацина. Большая часть выводится через мочевыводящие органы, и от трех до 28% (в зависимости от препарата) – кишечником.

Почечная дисфункция у пациента удлиняет интервал полувыведения у всех препаратов данной группы, особенно, у Офлоксацина и Левофлоксацина. В случаях серьезных нарушений функции почек требуется скорректировать дозу любого фторированного хинолона.

Антибиотики при хламидиозе у мужчин назначаются индивидуально в зависимости от формы и стадии заболевания, локализации инфекции, наличия осложнений и сочетанных инфекций. При выборе препарата учитывается также переносимость пациентом определенной группы антибактериальных средств, необходимость сочетать их с приемом каких-либо других препаратов при наличии у пациента хронических заболеваний, чувствительность инфекционных агентов к определенным лекарственным средствам.

Теми же принципами руководствуются врачи, когда подбирают антибиотики при хламидиозе у женщин. Особую категорию больных составляют будущие матери.

, , , , ,

Использование антибиотиков при хламидиозе во время беременности

Доксициклин и антибиотики, принадлежащие к группе фторхинолонов, женщинам, вынашивающим ребенка, не назначаются.

Антибиотик тетрациклиновой группы Доксициклин может спровоцировать аномалии формирования костной ткани у плода.

Фторхинолоны относят к токсичным антибиотикам, однако, достоверных данных о тератогенности данных лекарственных средств нет. Там не менее, при исследованиях на лабораторных животных у их потомства развивались артропатии, к тому же – имеются сообщения о единичных случаях гидроцефалий, внутричерепной гипертензии у новорожденных, чьи матери принимали во время вынашивания препараты данной группы.

Макролидные антибиотики хоть и проникают через плацентарный барьер, но считаются не тератогенными и малотоксичными. Поэтому препарат для лечения хламидиоза у беременных женщин выбирают из этой группы. Самый безопасный из них Эритромицин, однако, более эффективными считаются Вильпрафен (Джозамицин) и Спирамицин – природные шестнадцатичленные макролиды. Азитромицин назначают только по жизненным показаниям. Действие других препаратов этой группы на плод изучено мало, поэтому их не рекомендуется применять для лечения беременных женщин. Кларитромицин, по некоторым данным, может оказать негативное воздействие.

Противопоказания

Общим для всех антибиотиков запретом на применение является известная аллергическая реакция на препарат.

Фторхинолоны и Доксициклин противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Доксициклин не назначается детям от рождения до полных семи лет, а также – пациентам с тяжелыми патологиями печени.

Фторированные хинолоны не применяются в педиатрии и для лечения пациентов с врожденной ферментативной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилептиков и лиц с патологическими изменениями в сухожилиях после курса препаратов этой группы.

Макролидные антибиотики второй очереди (Кларитромицин, Мидекамицин, Рокситромицин) не применяются для лечения будущих мам и кормящих грудью пациенток. Джозамицин и Спирамицин, которые можно использовать для лечения хламидиоза в период беременности, не назначают в период лактации.

Запретом к применению любых макролидов служат тяжелая дисфункция печени и желчевыводящих путей.

Побочные действия антибиотиков при хламидиозе

Антибиотики вызывают всевозможные аллергические реакции от зудящих кожных высыпаний и отеков до тяжелой бронхиальной астмы и анафилаксии.

К общим действиям антибиотиков относятся расстройства работы пищеварительных органов – диспепсические явления, абдоминальный дискомфорт, отсутствие аппетита, стоматиты, колиты, нарушение микрофлоры кишечника, помимо этого, фторхинолоны еще могут вызвать перфорацию и кровоизлияния кишечника, а также – различные нарушения работы печени, желтуху, умеренный холестаз. На этом список побочных эффектов макролидных антибиотиков заканчивается.

Доксицилин и фторхинолоны могут вызвать изменения формулы крови: снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, гемоглобина; панцитопению, эозинофилию; применение последних может вызвать появление точечных или более крупных гематом, носовые кровотечения.

Данные препараты способны спровоцировать развитие суперинфекции, реинфицирование, микозы, появление устойчивых к ним штаммов бактерий, явления фотосенсибилизации.

Доксициллин вызывает стойкое изменение цвета эмали зубов.

Самый длинный список побочных эффектов имеют фторированные хинолоны. В дополнение к уже названным, эти препараты могут стать причиной:

• метаболических и обменных нарушений;
• психических расстройств, проявляющихся в перевозбужденном состоянии, бессоннице и кошмарах, параноидальных и депрессивных расстройствах, фобиях, дезориентации в пространстве, попытках суицида и прочих;
• нарушениях центральной и периферической нервной системы;
• зрительных расстройствах (светобоязнь, диплопия, конъюктивит, нистагм);
• нарушения слуха и координации движений;
• нарушения работы сердца вплоть до его остановки и кардиогенного шока, тромбоз церебральных сосудов;
• расстройство работы респираторных органов вплоть до остановки дыхания;
• боли в мышцах, суставах, сухожилиях, повреждения и разрывы их ткани, причем в течение первых двух суток приема препарата; мышечная слабость;
• всевозможные нарушения работы мочевыводящих органов, кандидоз, образование камней в почках;
• у пациентов с наследственной порфирией – обострение заболевания;
• кроме того – астенический синдром, боль в спине, гипертермия, лихорадка, потеря веса, извращения вкуса и восприятия запахов.

Способ применения и дозы

Наиболее часто назначаемый курс антибиотиков при хламидиозе:

однократный прием Азитромицина в дозировке 1000 мг (две таблетки по 500мг) за час до приема пищи либо семидневный курс Доксициклина по 100мг (одна капсула) каждые 12 часов, обильно запивая водой.

Препараты второй линии принимают в течение недели:

Эритромицин – каждые шесть часов по 500 мг за час до приема пищи обильно запивая водой;

Джозамицин – каждые восемь часов по 750мг;

Спирамицин – каждые восемь часов по 3млн Ед;

Офлоксацин – каждые двенадцать часов по 300 мг;

Ципрофлоксацин – каждые двенадцать часов по 500-750 мг в осложненных случаях.

Беременным женщинам назначают обычные схемы терапии Эритромицином, Джозамицином, Спирамицином.

Во время лечения необходимо соблюдать достаточный водный режим (не менее 1,5л воды в сутки).

Курс лечения обязателен для обоих партнеров. В осложненных случаях может применяться два антибиотика разных фармакологических групп, например, Азитромицин или Доксициклин в сочетании с Ципрофлоксацином.

Показателем эффективности лечения считается отрицательный результат полимеразно-цепной реакции мазков урогенитального тракта спустя полтора-два месяца после окончания лечения.

, , , , , ,

Передозировка

Превышение дозы макролидов проявляется симптоматикой расстройства работы системы пищеварения (поносом, тошнотой, болью в животе, иногда – рвотой).

Передозировка Доксициклином либо фторированными хинолонами проявляется как нейротоксическая реакция – головокружением, тошнотой, рвотой, судорогами, потерей сознания, головной болью.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

Взаимодействия с другими препаратами

Этот фактор обязательно стоит учитывать, чтобы достичь максимальной эффективности от медикаментозного лечения и нейтрализовать возникающие при этом негативные эффекты.

В основном, взаимное влияние макролидных антибиотиков с различными лекарственными средствами связано с ингибированием данными лекарствами системы цитохрома Р-450. Способность к угнетению этой системы возрастает в указанной группе антибактериальных средств в такой последовательности: Спирамицин → Азитромицин → Рокситромицин → Джозамицин → Эритромицин → Кларитромицин.

С соответствующей интенсивностью представители указанного фармакологического класса замедляют биологическую трансформацию и увеличивают сывороточную плотность непрямых антикоагулянтов, теофиллина, финлепсина, вальпроатов, производных дизопирамида, лекарственных средств на основе спорыньи, циклоспорина, соответственно, увеличивая вероятность развития и силу побочных эффектов перечисленных препаратов. Поэтому может потребоваться изменение режима их дозирования.

Нежелательно применять одновременно макролидные антибиотики (исключение составляет Спирамицин) с препаратами фексофенадина, Цизапридом, Астемизолом, поскольку это сочетание существенно увеличивает риск возникновения тяжелых аритмий, вызванных удлинением интервала QT.

Антибиотики данного ряда способствуют улучшению усвоения перорального дигоксина, так как уменьшают его инактивацию в кишечнике.

Антацидные медикаменты снижают абсорбцию макролидных антибактериальных средств в пищеварительном канале, в особенности, этому влиянию подвержен Азитромицин.

Противотуберкулезный антибиотик Рифампицин ускоряет процесс биотрансформации макролидов печенью и, соответственно, снижает их плазменную концентрацию.

Употребление спиртного в процессе лечения любыми антибиотиками недопустимо, но следует учесть, что Эритромицин, особенно его внутривенные инъекции, увеличивают опасность острой алкогольной интоксикации.

Всасывание Доксициклина уменьшают препараты-антациды и слабительные, в составе которых имеются соли магния, антациды, содержащие соли алюминия и кальция, лекарственные и витаминные средства, содержащие железо, двууглекислый натрий, холестирамин и колестипол, поэтому при их сочетанном назначении прием разводят по времени, делая интервал не менее трех часов.

Такт как препарат нарушает кишечный микробиоценоз, тромбоцитопения и требуется изменение дозы непрямых антикоагулянтов.

Одновременный прием с препаратами пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также другими, механизм действия которых основан на нарушении синтеза оболочки бактериальных клеток, нецелесообразен, поскольку нивелирует эффект от применения последних.

Увеличивает риск нежелательной беременности в сочетании с приемом эстрогенсодержащих средств контрацепции.

Вещества, активизирующие процесс микросомального окисления (этиловый спирт, барбитураты, рифампицин, финлепсин, фенитоин и прочие), увеличивают скорость расщепления Доксициклина и понижают его сывороточную концентрацию.

Сочетание с метоксифлураном чревато опасностью развитие острой почечной недостаточности и даже смертью пациента.

Прием витамина А на фоне терапии Доксициклином может спровоцировать увеличение внутричерепного давления.

Одновременное включение в схему приема фторированных хинолонов с медикаментами, в составе которых имеются ионы висмута, цинка, железа, магния усваиваются значительно хуже из-за создания с ними не абсорбирующихся хелатных соединений.

Ципрофлоксацин, Норфлоксацин и Пефлоксацин снижают выведение метильных производных ксантина (теобромин, параксантин, кофеин) и увеличивают вероятность взаимного токсического воздействия.

Нейротоксическое действие фторированных хинолонов возрастает при сочетанном употреблении вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, а также – производными нитроимидазола.

Не совместимы с медикаментами на основе нитрофурана.

Ципрофлоксацин и Норфлоксацин обладают способностью расстраивать процесс биотрансформации в печени непрямых антикоагулянтов, вследствие чего возрастает вероятность разжижения крови и геморрагических явлений (может возникнуть необходимость скорректировать дозу противотромботического препарата).

Фторхинолоны не назначаются в одной схеме приема с сердечными средствами, увеличивающими интервал QT, из-за высокой вероятности нарушений ритма сердца.

Сочетанное использование с глюкокортикоидными гормонами опасно большой вероятностью травм сухожилий, в группе повышенного риска – пациенты преклонного возраста.

Назначение Ципрофлоксацина, Норфлоксацина и Пефлоксацина на фоне приема лекарств с эффектом ощелачивания урины (натрия бикарбонат, цитраты, ингибиторы карбоангидразы), возрастает вероятность формирования конкрементов и нефротоксического влияния такого сочетания медикаментов.

На фоне приема азлоциллина или циметидина из-за снижения канальцевой секреции скорость выведения из организма антибиотиков фторхинолонового ряда уменьшается и увеличивается их плазменная концентрация.

, , ,

Информация для пациентов

Необходимо соблюдать условия хранения препарата и срок годности, которые указаны на упаковке. Ни в коем случае не использовать лекарственные средства, срок годности которых истек или изменился внешний вид препарата (цвет, запах и прочее).

В настоящее время как самые эффективные антибиотики при хламидиозе позиционируются макролиды. Обладают самой высокой способностью среди других антибактериальных лекарств проникать внутрь клетки и воздействовать на обосновавшиеся там патогены. Они эффективны, микробы еще не потеряли к ним чувствительности. Низкая токсичность антибиотиков макролидной группы также является положительным фактором в пользу их применения. Однако, единого подхода ко всем пациентам не существует и быть не может, так как на выбор схемы лечения влияют многие факторы – от индивидуальной переносимости до степени запущенности заболевания и состояния здоровья пациента.

Лечение, как показывает практика, не всегда оказывается эффективным. И часто возникает вопрос, почему не проходят симптомы хламидиоза после антибиотиков? Причин этому множество. Прежде всего – безответственность самого пациента. Далеко не все строго выполняют врачебные предписания, соблюдают режим приема в течение всего лечебного курса. А также выдерживают его длительность и не прекращают лечение без контрольных анализов.

Кроме того, лечиться обязательно должны оба партнера. Хламидиозом можно заражаться бессчетное количество раз, особенно если рядом находится источник инфекции.

Во время курса лечения необходимо воздерживаться от секса. Если Вы принимали Азитромицин однократно, то и тогда необходимо через неделю удостовериться в своей излеченности. Рекомендуется через три месяца или позже пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в том, что возбудитель уничтожен.

Если симптомы вновь возвратились, обязательно нужно обратиться к врачу. Повторное заражение чревато серьезными осложнениями.

Нередко возникает вопрос: как вылечить хламидиоз без антибиотиков? Официальный ответ: эрадикация хламидий без антибиотиков пока невозможна. Наука не стоит на месте, однако, такое лечение – задача будущего. Правда, в интернете расписаны несколько вариантов лечения хламидиоза травами и биодобавками. Пробовать альтернативные методы никому не воспрещается, просто нужно учесть, что, затягивая процесс, Вы рискуете осложнить течение заболевания, и тогда избавиться от него будет гораздо труднее.